የቂጥኝ ሕክምና ከተደረገ በኋላ የጎድን አጥንት ትንተና. የቂጥኝ ምርመራዎች ሙሉ ትርጓሜ

Immunofluorescence ፈተና (IF) የታወቁ አንቲጂኖች ፀረ እንግዳ አካላትን የሚያውቅ ሴሮሎጂካል ምርመራ ነው። ዘዴው በአጉሊ መነጽር የቆሸሸ ስሚርን ያካትታል.

ይህ ምላሽ በክትባት, በቫይሮሎጂ እና በማይክሮባዮሎጂ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. ቫይረሶች, ባክቴሪያዎች, ፈንገሶች, ፕሮቶዞአ እና አይሲሲ መኖሩን ለመወሰን ያስችልዎታል. RIF በተላላፊ ቁስ ውስጥ የቫይረስ እና የባክቴሪያ አንቲጂኖችን ለመለየት በምርመራ ልምምድ ውስጥ በጣም በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል። ዘዴው የተመሠረተው በፍሎሮክሮም ከፕሮቲኖች ጋር የመከላከል ችሎታን ሳይጥስ ከፕሮቲኖች ጋር የመገናኘት ችሎታ ላይ ነው። በዋነኛነት ጥቅም ላይ የሚውለው በሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ምርመራ ላይ ነው.

የ immunofluorescence ምላሽን ለማካሄድ የሚከተሉት ዘዴዎች አሉ-ቀጥታ ፣ ቀጥተኛ ያልሆነ ፣ ከማሟያ ጋር። ቀጥተኛ ዘዴው ቁሳቁሱን በ fluorochromes ቀለም መቀባትን ያካትታል. ማይክሮቦች ወይም ቲሹዎች አንቲጂኖች በፍሎረሰንት ማይክሮስኮፕ UV ጨረሮች ውስጥ እንዲያበሩ በመቻላቸው ምክንያት ደማቅ ቀለም አረንጓዴ ድንበር ያላቸው ሴሎች ተብለው ይገለጻሉ።

ቀጥተኛ ያልሆነው ዘዴ አንቲጂን + ፀረ እንግዳ አካላትን ለመወሰን ያካትታል. ይህንን ለማድረግ, የሙከራው ቁሳቁስ ለምርመራዎች የታሰበ ፀረ-ተሕዋስያን ጥንቸል ሴረም ፀረ እንግዳ አካላት (antibodies) ይታከማል. ፀረ እንግዳ አካላት ከተህዋሲያን ጋር ከተጣመሩ በኋላ, ካልታሰሩ እና በፍሎሮክሮም በተሰየመ ፀረ-ጥንቸል ሴረም ይታከማሉ. ከዚያ በኋላ ውስብስብ የሆነው ማይክሮብ + የእንስሳት ፀረ እንግዳ አካላት + ፀረ-ጥንቸል ፀረ እንግዳ አካላት ልክ እንደ ቀጥተኛ ዘዴው በአልትራቫዮሌት ማይክሮስኮፕ በመጠቀም ይወሰናል.

የቂጥኝ በሽታን በሚመረመሩበት ጊዜ የ immunofluorescence ምላሽ በጣም አስፈላጊ ነው። በፍሎሮክሮም ተጽእኖ ስር, የቂጥኝ መንስኤ ወኪል ቢጫ አረንጓዴ ድንበር ያለው ሕዋስ እንደሆነ ይወሰናል. የብርሃን አለመኖር ማለት በሽተኛው ቂጥኝ አይያዝም ማለት ነው. ይህ ትንታኔ ብዙውን ጊዜ በአዎንታዊ የ Wasserman ምላሽ የታዘዘ ነው። ይህ ዘዴ በምርመራው ውስጥ በጣም ውጤታማ ነው, ምክንያቱም በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለይተው ማወቅ ይችላሉ.

RIF ቂጥኝን ለመመርመር ከሚፈቅድልዎት እውነታ በተጨማሪ እንደ ክላሚዲያ, mycoplasma, Trichomonas, እንዲሁም የጨብጥ እና የብልት ሄርፒስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መኖሩን ለመወሰን ይጠቅማል.

ለመተንተን, ስሚር ወይም ደም መላሽ ደም ጥቅም ላይ ይውላል. ስሚርን ለመውሰድ የሚደረገው አሰራር ሙሉ በሙሉ ህመም የለውም እና ምንም አይነት አደጋ አያስከትልም. ለዚህ ትንታኔ ያዘጋጁ. ከ 12 ሰዓታት በፊት, እንደ ትንሽ ወይም ጄል ያሉ የንጽህና ምርቶችን መጠቀም አይመከርም. እንዲሁም አንዳንድ ጊዜ, እንደ ዶክተር ምስክርነት, ቅስቀሳ ይከናወናል. ይህንን ለማድረግ, ቅመም የበዛባቸው ምግቦችን ወይም አልኮልን እንዲወስዱ ይመክራሉ, ወይም እንደ ጎኖቫኪን ወይም ፒሮጅናል የመሳሰሉ ቀስቃሽ ንጥረ ነገሮችን በመርፌ መወጋት. በተጨማሪም ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን በመውሰድ እና በምርመራው መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ቢያንስ አስራ አራት ቀናት መሆን አለበት.

ውጤቶቹን በሚገመግሙበት ጊዜ, ብሩህነት በህይወት ባክቴሪያዎች ላይ ብቻ ሳይሆን በሟች, በተለይም ለክላሚዲያ መታየቱን ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት. አንቲባዮቲኮች ከተወሰዱ በኋላ የሞቱ ክላሚዲያ ሴሎችም ያበራሉ።

በሽተኛውን በትክክል በማዘጋጀት እና ስሚርን የመውሰድ ቴክኒኮችን በማክበር ይህ ትንታኔ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ በሽታዎችን ለይተው እንዲያውቁ ያስችልዎታል, ይህም ለ ወቅታዊ ህክምና በጣም አስፈላጊ ነው. የዚህ ዘዴ አወንታዊ ገጽታዎች ውጤቱን ለማግኘት አጭር ጊዜ, የአተገባበር ቀላልነት እና አነስተኛ የመተንተን ዋጋ ናቸው.

ጉዳቶቹ በጥናት ላይ ያሉ ነገሮች በበቂ ሁኔታ ከፍተኛ መጠን ያለው ለትንተና የሚያስፈልገው እውነታ ያካትታሉ. በተጨማሪም, ልምድ ያለው ስፔሻሊስት ብቻ ውጤቱን መገምገም ይችላል.

በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለመለየት ብዙ ዘዴዎችን በመጠቀም የቂጥኝ በሽታ ትንተና ይከናወናል። የፓቶሎጂ እድገት, ብዙ ቁጥር ያላቸው ልዩ ምልክቶች ይታያሉ, ስለዚህ ትክክለኛ ምርመራ ለማቋቋም, የታመመ ሰው ውስብስብ በሆነ መንገድ ይመረመራል. በተመሳሳይ ጊዜ አጠቃላይ የደም ምርመራ መረጃ አልባ ነው, ይህንን የአባለዘር ኢንፌክሽን ለመመርመር ጥቅም ላይ አይውልም.

የጥናት ዓይነቶች እና ባዮሜትሪዎች ለመተንተን

በሽታውን ለመለየት የተለያዩ ዘዴዎች እና ባዮሜትሪዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ቂጥኝ የሚወሰነው በባክቴሪዮስኮፒክ ምርመራ ነው. ናሙናዎች በአጉሊ መነጽር ይመረመራሉ. መሳሪያው በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ለመለየት ያስችልዎታል. በኋላ, የሴሮሎጂካል የደም ምርመራዎች ይከናወናሉ. ለእነሱ ምስጋና ይግባውና በናሙናዎቹ ውስጥ አንቲጂኖች እና የቂጥኝ ፀረ እንግዳ አካላት ተገኝተዋል.

የወሲብ ኢንፌክሽንን ለመወሰን ዘዴዎች በ 2 ምድቦች ይከፈላሉ.

• ቀጥተኛ, በሽታ አምጪ ተሕዋስያንን ያሳያል. እነዚህም የሚያጠቃልሉት: የጨለማው መስክ ማይክሮስኮፕ, የ RIT ትንተና (ጥንቸሎች በባዮሜትሪ ለምርምር), የ PCR ዘዴ - የ polymerase chain reaction (በእሱ እርዳታ የጄኔቲክ ንጥረነገሮች ተገኝተዋል).
• በተዘዋዋሪ (ሴሮሎጂካል) ፀረ እንግዳ አካላትን ወደ በሽታ አምጪ አካላት መለየት. ለበሽታው ምላሽ በመስጠት በሽታን የመከላከል ስርዓት ይመረታሉ.

Serological ዘዴዎች በ 2 ምድቦች ይከፈላሉ: treponemal እና ያልሆኑ treponemal.

• ትሬፖኔማል ያልሆነ፣ የሚያጠቃልለው፡ በቶሉዲን ቀይ ሙከራ፣ RSK ትንታኔ፣ RPR-ሙከራ፣ RMP express method በመጠቀም የደም ምርመራ።
• Treponemal, ጨምሮ: immunoblotting, RSK ፈተና, RIT ትንተና, RIF ጥናት, RPGA ፈተና, ELISA ትንተና.

የኢንፌክሽን ምርመራዎች መረጃ ሰጪነት የተለየ ነው. ብዙ ጊዜ ዋና ዋና የቂጥኝ ምርመራዎችን ያካሂዳሉ ፣ እነሱም ሴሮሎጂካል ዘዴዎችን ያካትታሉ።

ባዮሜትሪ ለምርምር

ፓል ትሬፖኔማ የተባለውን በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ክብ ቅርጽ ያለው እና ቂጥኝን የሚያመጣ በሽታን ለመለየት ናሙናዎች ይወሰዳሉ፡-

• የደም ሥር ደም;
• መጠጥ (ከአከርካሪው ቦይ ምስጢር);
• የሊንፍ ኖዶች ይዘት;
• ቁስለት ቲሹ.

የቂጥኝ በሽታን ለመለየት ምርመራዎችን ማካሄድ አስፈላጊ ከሆነ ደም የሚወሰደው ከኩቢታል ሥር ብቻ ሳይሆን ከጣቱም ጭምር ነው. የባዮሜትሪ ምርጫ እና የምርምር ዘዴው በኢንፌክሽኑ ክብደት እና በምርመራ ማእከል መሳሪያዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.

ቀጥተኛ ምርምር

የቂጥኝ አሳማኝ ማስረጃ በአጉሊ መነጽር ተላላፊ ወኪሎችን መለየት ነው። በዚህ መንገድ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከተመረመሩት 10 ታማሚዎች ውስጥ በ8ቱ ውስጥ ይገኛሉ።በቀሪዎቹ 2 ታማሚዎች ላይ የሚያስከትለው አሉታዊ ውጤት ግን አልተያዙም ማለት አይደለም።

ጥናቱ የሚካሄደው በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ እና ሁለተኛ ደረጃዎች (ደረጃዎች) ላይ ሲሆን እነዚህም በቆዳው ላይ ሽፍታ እና ቂጥኝ (ቁስሎች) በኤፒተልያል ቲሹዎች ወይም በተቅማጥ ዝርያዎች ላይ ይታያሉ. ከቁስሎቹ በሚወጣው ፈሳሽ ውስጥ የአባለዘር በሽታ የሚያስከትሉ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ተገኝተዋል.

ይበልጥ በትክክል ፣ RIF ተብሎ የሚጠራው ውስብስብ ፈተና ፣ የበሽታ መከላከያ ምላሽ ፣ የ treponema ውሳኔን ይቋቋማል። ለምርምር ናሙናው በፍሎረሰንት ፀረ እንግዳ አካላት ቅድመ-ህክምና ነው. ማብረቅ የሚችሉ ውህዶች ከባክቴሪያዎች ጋር ተጣብቀዋል። በአጉሊ መነጽር ናሙናዎችን መመርመር, ኢንፌክሽን በሚኖርበት ጊዜ, የላቦራቶሪ ረዳቱ የሚያብለጨልጭ በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ይመለከታል.

ምርመራው ለበሽታው ቅድመ ምርመራ ጥቅም ላይ ይውላል. በሽታው ረዘም ላለ ጊዜ ሲቆይ, የምርምር ዘዴዎች ስሜታዊነት ይቀንሳል. በተጨማሪም, ሽፍታዎችን እና ቁስሎችን በፀረ-ተውሳክ ወኪሎች እና በሕክምና በተደረገላቸው ታካሚዎች ላይ ከታከመ በኋላ ይወድቃል. አልፎ አልፎ, ጥናቱ የውሸት-አሉታዊ እና የውሸት-አዎንታዊ ውጤቶችን ይሰጣል.

የ RIT ትንታኔ ቂጥኝን ለመለየት በጣም ትክክለኛ መንገድ ነው። በፈተናው ወቅት ውጤቱ ለመጠበቅ ረጅም ጊዜ ይወስዳል. የተበከለው ጥንቸል የኢንፌክሽን ምልክቶች እስኪያሳይ ድረስ. ምንም እንኳን እጅግ በጣም ትክክለኛ ቢሆንም ፈተናው በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላል.

በመጠቀም የ polymerase ሰንሰለት ምላሽቂጥኝ የሚወሰነው በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በጄኔቲክ አካላት ነው። የ PCR ብቸኛው ችግር ከፍተኛ ወጪ ነው.

treponemal ያልሆኑ ሙከራዎች

እንደነዚህ ያሉት የደም ምርመራዎች ለ cardiolipin ምላሽ የሚሰጡ ፀረ እንግዳ አካላትን ለመለየት ይረዳሉ, ይህም ከበሽታ አምጪ ሽፋን አጠቃላይ መዋቅር ጋር የተያያዘ ነው.

የ Wasserman ምላሽ (РВ ወይም RW)

ለቂጥኝ በጣም ታዋቂው ምርመራ የ Wasserman ምላሽ ነው። አርኤስ በማሟያ መጠገኛ ምላሽ (CFRs) ምድብ ውስጥ ተካትቷል። አዲሶቹ የ RSC ዘዴዎች ከባህላዊው RW ከፍተኛ ልዩነት አላቸው. ነገር ግን ልክ እንደበፊቱ በ "Wasserman reaction" ጽንሰ-ሐሳብ ተሰይመዋል.

ለ treponema ወረራ ምላሽ የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ ፀረ እንግዳ አካላትን (ማርከሮችን) ያዋህዳል። በ Wasserman ምላሽ ዘዴ ለቂጥኝ በተደረገ የደም ምርመራ ውስጥ ተገኝተዋል። አዎንታዊ የ RW ውጤት የጉዳዩን ኢንፌክሽን ያረጋግጣል.

የሂሞሊሲስ ምላሽ - የፒቢ ትንተና መረጃ ጠቋሚ. በእሱ አማካኝነት 2 ንጥረ ነገሮች ይገናኛሉ-hemolytic serum እና በግ erythrocytes. ሴረም የተሰራው ጥንቸል በራም erythrocytes በመከተብ ነው። የባዮሎጂካል ፈሳሽ እንቅስቃሴ በማሞቅ ይቀንሳል.

የ RV አመላካቾች ሄሞሊሲስ አልፏል ወይም አላለፈም ይወሰናል. ከጠቋሚዎች ነፃ በሆነ ናሙና ውስጥ, ሄሞሊሲስ ይከሰታል. በዚህ ሁኔታ ለአንቲጂኖች የሚሰጠው ምላሽ የማይቻል ነው. ማሟያ ከበግ erythrocytes ጋር በመገናኘት ላይ ይውላል. በናሙናው ውስጥ ጠቋሚዎች ሲኖሩ, ምስጋናው ከአንቲጂኖች ጋር ምላሽ ይሰጣል. በዚህ ሁኔታ ሄሞሊሲስ አይከሰትም.

ፀረ-ሊፒድ ፀረ እንግዳ አካላትን (ሪጂንስ) ይወስናል. የሲፊሊቲክ አንቲጂኖች በታካሚው የደም ሴረም ውስጥ ይጨምራሉ, ይህም የበሽታ መከላከያ ውስብስቦችን ከ reagins ጋር ይመሰርታል, ማሟያ እና ማያያዝ ይችላል. እንዲህ ያለ ውስብስብ ከተፈጠረ, ከዚያም erythrocytes (ሄሞሊሲስ) ጥፋት አይከሰትም አይደለም, እና (አዎንታዊ ምላሽ) ያዛባል. በታካሚው የሴረም ውስጥ ምንም ዓይነት ድጋሚዎች ከሌሉ, ሄሞሊሲስ (ሄሞሊሲስ) ይከሰታል, እና ኤርትሮክቴስ (አሉታዊ ምላሽ) አይከሰትም.

RPR (ፈጣን ፕላዝማ ሪጂን)

ወይም ከካርዲዮሊፒን አንቲጅን ጋር ያለው የማይክሮ ፕሪሲፒቴሽን ምላሽ ቂጥኝን ለመመርመር የማጣሪያ ዘዴ ነው። ይህ ምላሽ በተወሰነ ደረጃ የ Wassermann ምላሽን እንደ ዘመናዊ ማሻሻያ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል። ለዚህ ምርመራ ዋናው ምልክት ለቂጥኝ የመጀመሪያ ምርመራ, የሕክምና ምርመራዎች, የሕክምናውን ውጤታማነት መከታተል ነው. አወንታዊ ውጤት ምርመራውን ለማረጋገጥ ሌላ ትክክለኛ ምርመራ ያስፈልገዋል።

ኢንዛይም immunoassay (ELISA)

የቂጥኝ የላብራቶሪ ምርመራ በጣም ተስፋ ሰጪ ዘዴዎች አንዱ። የእሱ መርህ በጥናት ላይ ካለው የደም ሴረም ፀረ እንግዳ አካላት ጋር በጠንካራ ተሸካሚ ላይ በተወሰዱ የቂጥኝ አንቲጂኖች ጥምረት የተፈጠረውን የተወሰነ የሚቀያይ-አንቲጂን ውስብስብ መለየት ነው። በአሁኑ ጊዜ በጣም የተለመደው በተዘዋዋሪ የ ELISA ልዩነት ነው, በመጨረሻው ደረጃ ላይ ፀረ እንግዳ አካላት ከፈረስ ፐርኦክሳይድ ወይም ከሌሎች የኢንዛይም ማርከሮች ጋር የተጣመሩ የሰው ኢሚውኖግሎቡሊን ፀረ እንግዳ አካላት ጥቅም ላይ ይውላሉ. የዚህ ምላሽ የመጨረሻ ምርቶች ቀለም ይለካሉ, ይህም በታሰሩ የሴረም ፀረ እንግዳ አካላት መጠን ይወሰናል.

Immunofluorescence ምላሽ (RIF)

ወቅት immunofluorescence ምላሽ(RIF) የሚወሰነው በደም የሴረም ውስጥ የፀረ-ተህዋሲያን ፀረ እንግዳ አካላት ሲኖሩ ብቻ ነው, በዝግጅቱ ውስጥ የፓሎል ትሬፖኔማ ፍካት መጠን. ምላሹ የሚከናወነው በተለያዩ ውህዶች (10 እና 200 ጊዜ) በሴረም ነው።

ትሬፖኔማ ፓሊዲየም የማይንቀሳቀስ ምላሽ (RIBT)

ለቂጥኝ በጣም ልዩ የሆነ የምርመራ ምርመራ. በደም ውስጥ በሽተኞች ደም ውስጥ, ቪዲዮ-ተኮር ፀረ እንግዳ አካላት (immobilisins) opredelyayut, kotoryya ymmobylyzuetsya komplementnыh ፊት ሐመር treponemы. በአጉሊ መነጽር እርዳታ የማይንቀሳቀስ (የማይንቀሳቀስ) የፓሎል ትሬፖኔማዎች መጠን ይቆጠራል. የ RIBT ዘዴን በመጠቀም ደም የሚመረመረው አንቲባዮቲክ እና ሌሎች መድሃኒቶች ካለቀ ከ 2 ሳምንታት በፊት ነው.

ድብቅ የቂጥኝ በሽታን ለመመርመር የ RIBT እና RIF ዘዴዎችን በመጠቀም የደም ምርመራ ይካሄዳል. RIF (10-fold dilution of serum) በጥናትዎ ላይ የፓሌል ትሬፖኔማ በማይታወቅባቸው ታካሚዎች ላይ እንኳን ምርመራ እንዲያደርጉ ያስችልዎታል.

ተገብሮ የሂማግሎቲኔሽን ምላሽ (RPHA)

ግንኙነት ሐመር treponemы የደም የሴረም በግ erythrocytes ጋር ልዩ ዘዴዎች obrabotku. በደም የሴረም ውስጥ ቂጥኝ ያለውን ከፔል ወኪል ፊት agglutination (ማጣበቅና እና ተከታይ ዝናብ) erythrocytes የሚከሰተው. የ reagents ልዩ ሳህኖች ጉድጓዶች ውስጥ አስተዋውቋል ናቸው, ምላሽ ውጤት እድፍ ተፈርዶበታል. erythrocyte agglutinate ጥቁር ቀይ ቀለም እና የቦታ ወይም የቀለበት ቅርጽ አለው.

አት የክሊኒኮች አውታረ መረብ "MedCenter Service"ከላይ የተጠቀሱትን ማንኛውንም ዘዴዎች በመጠቀም ለቂጥኝ ደም መስጠት ይችላሉ. ለመተንተን ደም በባዶ ሆድ (ከመጨረሻው ምግብ ቢያንስ 4 ሰዓታት) ከደም ስር መወሰድ አለበት ። አልኮል, አደንዛዥ ዕፅ እና እንዲሁም በወር አበባ ወቅት ደም ከወሰዱ በኋላ ደም መስጠት አይመከርም.
ቂጥኝ ሊያዙ እንደሚችሉ ጥርጣሬ ካደረብዎት ወይም እርግዝና ለማቀድ እያሰቡ ከሆነ ምርመራውን ለሌላ ጊዜ አያስተላልፉ ወደ ክሊኒኮች ይምጡ. "ሜድ ሴንተር አገልግሎት".

RIF፣ RIBT፣ RPGA

RIF - immunofluorescence ምላሽ- treponemal ፈተና. ለቂጥኝ በጣም ስሜታዊ ከሆኑ ምርመራዎች ውስጥ አንዱ ነው። RIF ከበሽታው በኋላ ከ10-20 ቀናት ውስጥ አዎንታዊ ይሆናል, ይህም የቂጥኝን ቀደምት የመለየት ዘዴዎችን ያመለክታል.

ለ RIF አመላካቾች፡-

• RIF የሚከናወነው የቂጥኝ ምልክቶች ባለባቸው ሰዎች ፣ በአሉታዊ ግብረመልሶች - RMP ፣ RV;
• RW አወንታዊ ምላሾች ፣ ማይክሮ ሬክተሮች እና ምንም ምልክቶች ባለባቸው ግለሰቦች ላይ እንደ ልዩነት ምላሽ ፣
• እርጉዝ ሴቶች ክሊኒካዊ መግለጫዎች እና የቂጥኝ ታሪክ በማይኖርበት ጊዜ.

የ RIF ዘዴ;

• ምላሹን በሚፈጽሙበት ጊዜ በፓሌል ትሬፖኔማ (የቂጥኝ በሽታ አምጪ ወኪል) እና ፍሎረሰንት (የብርሃን) ሴረም የተበከለው የጥንቸል ደም በታካሚው የደም ውስጥ ይጨምራሉ። ጥናቱ የሚያጠቃልለው በፍሎረሰንት ማይክሮስኮፕ ስር ያሉ ውስብስቦቹን ብርሀን በመመልከት ላይ ነው። የምላሹ ውጤቶቹ የሚተረጎሙት ከ 1+ እስከ 4+ ባለው የብርሃን መጠን ላይ በመመርኮዝ ነው, ይህም የቂጥኝ በሽታ መኖሩን ያመለክታል. የብርሃን እጥረት - የ RIF አሉታዊ ውጤት ትምህርቱ ጤናማ ነው ማለት ነው. የውሸት የፈተና ውጤቶች በስርዓት ሂደቶች, እርግዝና, ወዘተ ውስጥ እጅግ በጣም አናሳ ናቸው.
• ምላሹ በማሻሻያ RIF-200 እና RIF-avs (መምጠጥ) ውስጥ ተቀምጧል።
• በአንደኛ ደረጃ ቂጥኝ ውስጥ ያለው ምላሽ ስሜታዊነት 85% ገደማ ነው።
• ከሶስተኛ ደረጃ ቂጥኝ ጋር - 98-100%.

አሉታዊ RIF የቂጥኝ ሕክምና ከተደረገ በኋላ በጥቂት ዓመታት ውስጥ ይከሰታል. ከፀረ-ሲፊሊቲክ ሕክምና በኋላ በተለዋዋጭ ሁኔታ ውስጥ ያሉትን አመልካቾች መከታተል አስፈላጊ ነው.

RIBT- የ pale treponema የማይንቀሳቀስ ምላሽ - ለቂጥኝ በጣም የተለየ የደም ምርመራ ነው። RIBT በጥሩ ሁኔታ የታጠቁ የላብራቶሪ ተቋማት አቅም ያለው ከፍተኛ ጥራት ያለው ውድ የደም ምርመራ ነው። RIBT በድብቅ የቂጥኝ ዓይነቶች ፣ ኒውሮሲፊሊስ ፣ viscerosyphilis ውስጥ መሠረታዊ ምላሽ ነው። የውሸት አወንታዊ ምላሾችን ከትክክለኛው የቂጥኝ በሽታ እንዲለዩ ያስችልዎታል።

ምላሹ የተመሠረተው የቂጥኝ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ከዝርያ-ተኮር ፀረ እንግዳ አካላት ጋር በመቀስቀስ (መንቀሳቀስ) ላይ ነው። በአጉሊ መነጽር ምርመራ, የምላሹ ውጤት ይነበባል-0-20% - አሉታዊ, 21-30% - አጠራጣሪ, 31-50% - ደካማ አዎንታዊ, 51-100% - አዎንታዊ ምላሽ. ያም ማለት የቂጥኝ አወንታዊ ውጤቶች RIBT ከ 50% በላይ የሆኑትን ያጠቃልላል. ቂጥኝ ጋር RIBT አዎንታዊ ይልቅ ቀስ በቀስ ይሆናል: ቂጥኝ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ አሁንም አሉታዊ ነው, በሁለተኛነት ትኩስ ጊዜ ውስጥ ሁኔታዎች መካከል 50% ውስጥ አዎንታዊ ነው, 90-100% ውስጥ, ሁለተኛ ተደጋጋሚ ጊዜ ውስጥ አዎንታዊ ነው. የሶስተኛ ደረጃ ጊዜ በ 99-100% ውስጥ አዎንታዊ ነው.

የ RIBT አሉታዊነት ለብዙ አሥርተ ዓመታት ተካሂዷል, ስለዚህ ለህክምናው አስተማማኝነት እንደ መስፈርት ለመጠቀም አልተፈቀደም, ነገር ግን ከፀረ-ሲፊሊቲክ ሕክምና በኋላ ተለዋዋጭ ክትትል አስፈላጊ ነው.

የሕክምናው ማብቂያ ከተጠናቀቀ ከ 30 ቀናት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ የ RIBT ምላሽን ማካሄድ ጥሩ ነው. RPHA - passive hemagglutination ምላሽ - treponemal ፈተናዎች, ያልሆኑ treponemal ጋር በማጣመር የሚካሄደው ያመለክታል. በማንኛውም ደረጃ ላይ የቂጥኝ ምርመራን ለማረጋገጥ ጥቅም ላይ ይውላል.

ከተጠቀሰው ኢንፌክሽን ከ 4 ሳምንታት በኋላ ምላሹን ማካሄድ ጥሩ ነው. ምላሹን በሚፈጽምበት ጊዜ ከእንስሳት መገኛ ከኤርትሮክሳይት የተዘጋጀ መድኃኒት የቂጥኝ በሽታ መንስኤ የሆነውን የፓል ትሬፖኔማ አንቲጂንን በመረዳት በበሽተኛው የደም ሴረም ውስጥ ይጨመራል።

የ RPGA ምላሽ ምንነት ማጣበቅ (agglutination) ለ treponema ፀረ እንግዳ አካላት ፊት እና agglutinate መፈጠር - በላብራቶሪ ረዳት የሚታየው ምስል። ምላሹ በ + ቁጥር ይገመገማል: 4+ - በጣም ጥሩ ውጤት, 3+ - አዎንታዊ, 2+ - ደካማ አዎንታዊ, 1+ - አጠራጣሪ, - - አሉታዊ ውጤት. በምላሹ አወንታዊ ውጤት ፣ ፀረ እንግዳ አካላትን ትኩረት (titer) በመወሰን የቁጥር ግምገማ ይከናወናል። የቂጥኝ መሻሻል ፣ ፀረ እንግዳ አካላት ያለማቋረጥ እያደገ ነው።

የቂጥኝ ህክምና ከተደረገ በኋላ RPHA ለብዙ አሥርተ ዓመታት አዎንታዊ ሆኖ ይቆያል, እና ስለዚህ ለህክምናው ትክክለኛነት እንደ መስፈርት ሊያገለግል አይችልም. ነገር ግን፣ በተለዋዋጭ ሁኔታ የTPHA ፀረ እንግዳ አካላትን መመልከት ያስፈልጋል።

ዘዴው በጣም ስሜታዊ ነው. የ RPHA ውጤቶች የውሸት አዎንታዊ ሊሆኑ ይችላሉ። ተያያዥ ቲሹ በሽታዎች, አንዳንድ ኢንፌክሽኖች, ወዘተ የመሳሰሉትን ወደ እንደዚህ ዓይነት ትንተና ውጤቶች ሊመሩ ይችላሉ.

የደም ፕላዝማ የላብራቶሪ ጥናቶች ቂጥኝን ለመመርመር እና ለመከታተል ዋናው ዘዴ ሆኖ ቆይቷል.

ይህ በሽታ ዘላቂ አይደለም, እና የተደበቁ ቅርጾች በአጠቃላይ በውጫዊ መልኩ አይታዩም. ከተለያዩ የሴሮሎጂ ዘዴዎች መካከል በጣም አስተማማኝ ውጤቶች በ ለ ቂጥኝ RIF ትንታኔ.

ሪኢፍየበሽታ መከላከያ (immunofluorescence) ምላሽ ነው. ከመመርመር ችሎታዎች አንጻር, ይህ ዘዴ በተዘዋዋሪ ለተወሰኑ ሙከራዎች ነው. ያም ማለት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በራሱ እርዳታ ሊታወቅ አይችልም. ነገር ግን በተዘዋዋሪ ማስረጃ አንድ ሰው በሰውነት ውስጥ የፓሎል ትሬፖኔማ መኖሩን ወይም አለመኖሩን በተመለከተ ምክንያታዊ መደምደሚያ ሊያደርግ ይችላል.

ምርምር ያስፈልገዋል፡-

• የታካሚው የደም ናሙና. እንደ ደንቡ ፣ venous ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ግን RIF ን ከጣት ከካፒታል ደም ጋር ለማካሄድ አማራጮች አሉ።
• መደበኛ, የኢንዱስትሪ ምርት, treponemal አንቲጂን. እነዚህ ልዩ spirochete ፕሮቲኖች ከበሽተኛው የሴረም ከ ሐመር treponema ፀረ እንግዳ ለ "መልህቅ" ሆነው ያገለግላሉ.
• ከታካሚው ደም ፀረ እንግዳ አካላት ጋር የሚገናኙ የ immunoglobulin ፕሮቲኖች ጋር መደበኛ።
• የብርሃን ማይክሮስኮፕ.

ይህ ምላሽ በጣም ከፍተኛ ልዩነት እና ስሜታዊነት አለው. ግን ውድ ነው እና ማዋቀር ቀላል አይደለም። ስለዚህ, በአጠራጣሪ እና በውሸት አወንታዊ ጉዳዮች ላይ ምርመራውን ለማረጋገጥ በዋናነት ጥቅም ላይ ይውላል.

የቂጥኝ RIF ምርመራ እንዴት ይከናወናል?

የ immunofluorescence ምላሽን ለማዘጋጀት ስልተ ቀመር በርካታ ደረጃዎችን ያካትታል። በትንሽ ክፍል ውስጥ የዚህ ዘዴ ውስብስብነት ምክንያት ለጅምላ ማጣሪያ ጥናቶች ተስማሚ አይደለም.

እርምጃዎቹ እራሳቸው፡-

• ከሕመምተኛው የተገኘው የደም/ፕላዝማ ናሙና የደረቀው ትሬፖኔማል አንቲጅን በሚገኝበት የመስታወት ስላይድ ይታከማል። በኒኮልስ ስትሪን ስፒሮኬቴስ ከተያዘው ጥንቸል የወንድ የዘር ፍሬ የተገኘ ነው.
• ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ ብርጭቆው በንፋስ ውሃ ይታጠባል.
• የታጠበው ናሙና ለሰብአዊ ፀረ-ትሬፖኔማል ፀረ እንግዳ አካላት የራሱ ፀረ እንግዳ አካላትን በያዘ በልዩ ንግድ በተመረተ ሴረም ይታከማል። የዚህ ሴረም ኢሚውኖግሎቡሊንስ በአልትራቫዮሌት ብርሃን ውስጥ ቢጫ አረንጓዴ በሚያንጸባርቅ ልዩ ንጥረ ነገር ቀድሞ ተለጥፏል።
• ይህ እንደገና በማጠብ ይከተላል.
• የመስታወት ስላይድ በፍሎረሰንት ማይክሮስኮፕ ውስጥ ተቀምጦ ይመረመራል።

የላብራቶሪ ረዳቱ በአጉሊ መነፅር የዓይን ክፍል ውስጥ የባህሪ ብርሃንን ከተመለከተ በታካሚው ደም ውስጥ ለ pale treponema ፀረ እንግዳ አካላት ነበሩ ። እነሱ ከአንቲጂን አይነት ጋር ተያይዘዋል. እና እነሱ ደግሞ በተራው፣ ደረጃውን የጠበቀ የኢንደስትሪ ሴረም ፎስፈረስ በተሰየመ ኢሚውኖግሎቡሊንስ ምላሽ ሰጥተዋል።

ለቂጥኝ RIF ትንታኔ: የውጤቶች አስተማማኝነት

ቂጥኝ ውስጥ serological ምርመራ ውስጥ, ይህ አስተማማኝ እና ትክክለኛ ውጤት ለማግኘት በጣም አስፈላጊ ነው.

የውሂብ ጥራትን ለማሻሻል የተወሰኑ እርምጃዎች ተወስደዋል፡-

• የውሸት አወንታዊ ምላሾችን ለማስወገድ የሙከራው ሴረም 200 ጊዜ (1፡200) ይረጫል። ከዚያም እየተካሄደ ነው ይላሉ ለቂጥኝ RIF 200 ትንተና.
• በሌላ ስሪት ውስጥ ሴረም በ 1: 5 ሲቀልጥ, ልዩ absorbent በተጨማሪ ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም ውጤቱን እንዳያዛባ በራሱ ላይ "ተጨማሪ" ፀረ እንግዳ አካላትን ይሰበስባል.

የ treponema መጠኖች በተመራማሪዎች እጅ ውስጥም ይጫወታሉ. ትላልቅ የ spirochetes ጥቃቅን ተህዋሲያን በፍሎረሰንት ማይክሮስኮፕ ውስጥ በግልጽ ይታያሉ. ከሴረም ውስጥ ፎስፈረስ ከተሰየሙ ፕሮቲኖች ጋር "ተያይዘው" ከሆኑ. ደረጃውን የጠበቀ አንቲጂን እና ሴራ መጠቀም የቂጥኝ በሽታን በሚመረምርበት ጊዜ የ RIF ስሜትን እና ልዩነትን ከፍ ለማድረግ ያስችላል።

የግል ትንተና አማራጮች RIF: RIF መምጠጥ

ከተለዋጭ ዘዴዎች አንዱ RIF-Abs ይባላል. እንደተለመደው በተጠናው የሴረም ዝቅተኛ ማቅለጫ - 1: 5 ከ 1: 200 ጋር ከተለመደው ዘዴ ይለያል.

የተጠናከረ ናሙና ብዙ ንቁ የፕሮቲን ሞለኪውሎች ይዟል.

ለማስቀረት እና ስሜታዊነትን ለመጨመር ሴረም ከቂጥኝ ስፓይሮኬቶች ቁርጥራጭ ልዩ ንጥረ ነገር ጋር ይታከማል። ሶርበንት ከመጠን በላይ ንቁ ፀረ እንግዳ አካላትን በራሱ ላይ ይሰበስባል፣ ከዚያም ናሙናው በኢንዱስትሪ፣ ፎስፈረስ በተሰየመ ሴረም ይታከማል። ለዚህ ቅድመ ዝግጅት ምስጋና ይግባውና በፈተና ውጤቶቹ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ የሚችሉ ሁሉም አላስፈላጊ ሞለኪውሎች ይወገዳሉ.

በሚከተሉት ምልክቶች መሰረት አስቀምጠዋል.

• በክሊኒካዊ ደህንነት ዳራ ላይ አዎንታዊ እና በታሪክ ውስጥ የኢንፌክሽን አደጋዎች አለመኖር።
• ሥር የሰደዱ በሽታዎች ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ አዎንታዊ RV.
• የቂጥኝ በሽታ አጠራጣሪ ምልክቶች ሲታዩ አሉታዊ አር.ቪ.

የመጀመሪያዎቹ አወንታዊ ውጤቶች ከ15-16 ቀናት ውስጥ በበሽታው ከተያዙ በኋላ ይታያሉ. የአዎንታዊ ምላሽ አሉታዊ ከሆነ, ይህ ለቂጥኝ ሙሉ ፈውስ መኖሩን ያሳያል. የውሸት አወንታዊ ውጤት የመሆን እድሉ ከ 0.4% ያነሰ ነው.

ይህ ሁኔታ የካንሰር በሽተኞችን, የአልኮል ሱሰኞችን, እርጉዝ ሴቶችን እና የበሽታ መከላከያ እክል ያለባቸውን ሰዎች ሲመረምር ሊከሰት ይችላል.

ምርቱ በጣም የተወሳሰበ ስለሆነ የተወሰነ መጠን በቴክኒካዊ ስህተቶች ላይ ይወድቃል። ከተገኘው የትውልድ ፓቶሎጂ መለየት አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ሁኔታዎች አሉ. ይህም በታካሚው ደም ውስጥ የተለያዩ አይነት ፀረ እንግዳ አካላትን በመፈለግ ሊከናወን ይችላል.

ፀረ-ቂጥኝ ክፍል M (IgM) ፀረ እንግዳ አካላት ከበሽታው በኋላ ወዲያው ይታያሉ እና ከ IgG በጣም ፈጣን ናቸው. እንዲለዩዋቸው ይፈቅድልዎታል ቂጥኝ RIF ለመምጥ ትንተና IgM. የዚህ ምላሽ ውጤት አወንታዊ ከሆነ, ስለ የቅርብ ጊዜ ኢንፌክሽን ማውራት እንችላለን. ስለዚህ የዳግም ኢንፌክሽን ጉዳዮችን ከማገረሽ ሊለዩ ይችላሉ ወይም ከወሊድ በኋላ በልጁ ኢንፌክሽን ሊታወቅ ይችላል.

በዚህ የ RIF ትንተና ዘዴ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ, ቀደምት ቂጥኝ ሕክምና ውጤታማ ነው ብለው ይደመድማሉ.

ቂጥኝ ከጠረጠሩ ልምድ ያለው የቬኔሬሎጂስት ያነጋግሩ.

መነሻ " ይተነትናል » ለቂጥኝ በሽታ ቲተሮች ምንድን ናቸው? ለቂጥኝ ሪፍ ትንታኔ