Angiotensin 2 እርምጃ. Renin angiotensin ስርዓት

በ Angiotensin 1 እና 2 መካከል ያለው ዋነኛው ልዩነት ይህ ነው Angiotensin 1 የሚመረተው ከ angiotensinogen ኢንዛይም ሬኒን ነው።ቢሆንም Angiotensin 2 የሚመረተው ከ angiotensin 1 በ angiotensin-converting ኤንዛይም (ACE) ተግባር ነው።

Angiotensin የደም ቧንቧዎችን ለማጥበብ በጡንቻዎች ላይ የሚሠራ peptide ነው, በዚህም የደም ግፊት ይጨምራል. ሶስት አይነት አንጎተንሲን አሉ፡- አንጎተንሲን 1፣ 2 እና 3። አንጎተንሲን ወደ አንጎቴንሲን 1 በ catalysis በ renin ኢንዛይም ይቀየራል። Angiotensin 1 በ angiotensin የሚቀይር ኢንዛይም ተግባር ወደ Angiotensin 2 ይቀየራል። ይህ የደም ሥሮችን በቀጥታ የሚጎዳ የአንጎተንሲን ዓይነት ሲሆን ይህም የደም ግፊትን መቀነስ እና መጨመር ያስከትላል. በሌላ በኩል አንጎቴንሲን 3 የ Angiotensin 2 ሜታቦላይት ነው።

  1. አጠቃላይ እይታ እና ዋና ልዩነቶች
  2. Angiotensin 1 ምንድን ነው?
  3. Angiotensin 2 ምንድን ነው?
  4. በ Angiotensin 1 እና 2 መካከል ያሉ ተመሳሳይነቶች
  5. በ Angiotensin 1 እና 2 መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው?
  6. መደምደሚያ

Angiotensin 1 ምንድን ነው?

Angiotensin 1 ከ angiotensinogen የተፈጠረ ፕሮቲን በሬኒን ተግባር ስር ነው። እንቅስቃሴ-አልባ በሆነ መልኩ እና ወደ angiotensin 2 ተቀይሯል angiotensin-converting ኤንዛይም በመከፋፈል ምክንያት.

Angiotensin I ቀጥተኛ ባዮሎጂያዊ እንቅስቃሴ የለውም. ግን ለ angiotensin 2 እንደ ቀዳሚ ሞለኪውል ሆኖ ያገለግላል።

Angiotensin 2 ደረጃዎች ለመለካት አስቸጋሪ ናቸው. ስለዚህ የ angiotensin I ደረጃ የሚለካው የሬኒን እንቅስቃሴን በመለካት የ angiotensin 1 ብልሽትን በመዝጋት ፕላዝማ የሚቀይር ኢንዛይም እና ፕሮቲዮሊስስን በ angiotensinase በመከልከል ነው።

Angiotensin 2 ምንድን ነው?

Angiotensin 2 ከ angiotensin 1 በ angiotensin-converting ኤንዛይም (ACE) ተግባር የተፈጠረ ፕሮቲን ነው። ስለዚህ angiotensin 1 ለ angiotensin 2 ቅድመ ሁኔታ ነው.


የ angiotensin 2 ዋና ተግባር የደም ግፊትን ለመጨመር የደም ሥሮችን ማጥበብ ነው. angiotensin 2 በደም ሥሮች ላይ ካለው ቀጥተኛ ተጽእኖ በተጨማሪ ከኩላሊት፣ ከአድሬናል እጢዎች እና ከነርቭ ጋር የተያያዙ በርካታ ተግባራት አሉት። Angiotensin 2 የጥማት ስሜት እና የጨው ፍላጎት ይጨምራል. በአድሬናል እጢዎች ውስጥ, angiotensin 2 የአልዶስተሮን ምርትን ያበረታታል. በኩላሊቶች ውስጥ, የሶዲየም ክምችት እንዲጨምር እና ኩላሊት ደምን እንዴት እንደሚያጣራ ይነካል.

Angiotensin 2 በሰውነት ውስጥ በተገቢው ደረጃ ላይ መቀመጥ አለበት. በጣም ብዙ angiotensin 2 ከመጠን በላይ ፈሳሽ በሰውነት ውስጥ እንዲቆይ ያደርጋል. በአንጻሩ ዝቅተኛ የ angiotensin 2 መጠን የፖታስየም መቆያ፣ የሶዲየም መጥፋት፣ የፈሳሽ መጠን መቀነስ እና የደም ግፊት መቀነስ ያስከትላል።

በ Angiotensin 1 እና 2 መካከል ያለው ተመሳሳይነት ምንድን ነው?

  • Angiotensin 1 ወደ angiotensin ይቀየራል 2. ስለዚህ angiotensin 1 የ angiotensin 2 ቅድመ ሁኔታ ነው.
  • የ angiotensin 1 ወደ 2 መቀየር ACEን በሚከለክሉ መድሃኒቶች ሊታገድ ይችላል.

በ Angiotensin 1 እና 2 መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው?

Angiotensin 1 ለ Angiotensin 2 እንደ ቀዳሚ ሞለኪውል ሆኖ የሚያገለግል ፕሮቲን ሲሆን አንጂዮቴንሲን 2 ደግሞ የደም ግፊትን ለማጥበብ እና ለመጨመር በቀጥታ በደም ሥሮች ላይ የሚሰራ ፕሮቲን ነው። ስለዚህ ይህ በ Angiotensin 1 እና 2 መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ነው. በተጨማሪም በ Angiotensin 1 እና 2 መካከል ያለው ሌላው ጉልህ ልዩነት አንጎቴንሲን 1 የማይሰራ ፕሮቲን ሲሆን አንጎተንሲን 2 ደግሞ ንቁ ሞለኪውል ነው.

በተጨማሪም ሬኒን የ Angiotensin 1 ምርትን የሚያሻሽል ኢንዛይም ሲሆን አንጎተንሲን የሚቀይር ኢንዛይም የአንጎቲንሲን 2 ውህደትን የሚያነቃቃ ኢንዛይም ነው። ግፊት, በውሃ እና በሶዲየም አካል ውስጥ ያለው ይዘት.

ማጠቃለያ - Angiotensin 1 vs 2

Angiotensin 1 እና Angiotensin 2 ሁለት አይነት Angiotensin ናቸው, እነሱም ፕሮቲኖች ናቸው. Angiotensin 1 ባዮሎጂያዊ እንቅስቃሴ የለውም n o ለ Angiotensin 2 ምስረታ እንደ ቀዳሚ ሞለኪውል ይሰራል። ይህም በሰውነት ውስጥ የደም ግፊትን እና የውሃ ሚዛንን ለመጠበቅ ይረዳል.

ለልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ተግባር የሆርሞን angiotensin ሚና አሻሚ ነው እና በአብዛኛው የተመካው በሚገናኙባቸው ተቀባዮች ላይ ነው። በጣም የሚታወቀው ተፅዕኖ በ 1 ዓይነት ተቀባይ ላይ ነው, ይህም ቫዮኮንስተርክሽን, የደም ግፊት መጨመር, እና በደም ውስጥ ያለው የጨው መጠን እና በደም ውስጥ ያለው የደም ዝውውር መጠን ላይ ተጽዕኖ የሚያደርገውን የአልዶስተሮን ሆርሞን ውህደትን ያበረታታል.

የ angiotensin (angiotonin, hypertensin) መፈጠር የሚከሰተው በተወሳሰቡ ለውጦች ነው.ለሆርሞን ቅድመ ሁኔታ ፕሮቲን angiotensinogen ነው, አብዛኛው የሚመረተው በጉበት ነው. ይህ ፕሮቲን የሴርፒን ነው፣ አብዛኛዎቹ በፕሮቲኖች ውስጥ በአሚኖ አሲዶች መካከል ያለውን የፔፕታይድ ትስስር የሚያቋርጡ ኢንዛይሞችን የሚከለክሉ (የሚከለክሉ) ናቸው። ነገር ግን ከብዙዎቹ በተቃራኒ angiotensinogen በሌሎች ፕሮቲኖች ላይ እንዲህ አይነት ተጽእኖ አይኖረውም.

የፕሮቲን ምርት በአድሬናል ሆርሞኖች (በዋነኝነት ኮርቲሲቶይዶች) ፣ ኢስትሮጅኖች ፣ የታይሮይድ ዕጢዎች ታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ እንዲሁም angiotensin II ፣ ይህ ፕሮቲን በቀጣይነት በሚቀየርበት ተጽዕኖ ይጨምራል። Angiotensinogen ወዲያውኑ ይህን አያደርግም: በመጀመሪያ, renin ተጽዕኖ ሥር, intrarenal ግፊት ቅነሳ ምላሽ ውስጥ መሽኛ glomeruli መካከል arterioles ምርት, angiotensinogen የመጀመሪያው, ሆርሞን እንቅስቃሴ-አልባ መልክ ተቀይሯል.

ከዚያም በሳንባ ውስጥ በተፈጠረው angiotensin የሚለወጠው ኢንዛይም (ACE) ተጽእኖ ይደረግበታል, እሱም በሳንባዎች ውስጥ ተሰርቷል እና የመጨረሻዎቹን ሁለት አሚኖ አሲዶች ከእሱ ይለያል. ውጤቱም angiotonin II በመባል የሚታወቁት ስምንት አሚኖ አሲዶችን ያካተተ ንቁ ኦክታፔፕታይድ ነው ፣ ይህም ከተቀባዮች ጋር በሚገናኝበት ጊዜ የልብና የደም ቧንቧ ፣ የነርቭ ሥርዓቶች ፣ አድሬናል እጢዎች እና ኩላሊት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።

በተመሳሳይ ጊዜ hypertensin አንድ vasoconstrictor ውጤት ያለው እና aldosterone ምርት ያበረታታል, ነገር ግን ደግሞ አንድ ትልቅ መጠን ውስጥ የአንጎል ክፍሎች አንዱ ሃይፖታላመስ, vasopressin ያለውን ልምምድ ይጨምራል, ይህም ውኃ ለሠገራ ላይ ተጽዕኖ. ኩላሊት እና የጥማት ስሜትን ያበረታታል.

ሆርሞን ተቀባይ

በአሁኑ ጊዜ በርካታ የ angiotonin II መቀበያ ዓይነቶች ተገኝተዋል. በጣም የተጠኑት ተቀባይ AT1 እና AT2 ንዑስ ዓይነቶች ናቸው። በሰውነት ላይ አብዛኛው ተጽእኖ, አዎንታዊ እና አሉታዊ, ሆርሞን ከመጀመሪያው ንዑስ ዓይነት ተቀባይ ጋር ሲገናኝ ነው. እነሱ በብዙ ቲሹዎች ውስጥ ይገኛሉ, ከሁሉም በላይ ደግሞ ለስላሳ የልብ ጡንቻዎች, የደም ቧንቧዎች እና ኩላሊት.

የኩላሊት ግሎሜሩሊ ትናንሽ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መጥበብ ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ, በውስጣቸው የግፊት መጨመር ያስከትላሉ, እና በኩላሊት ቱቦዎች ውስጥ የሶዲየም እንደገና መሳብ (ዳግም መሳብ) ያበረታታሉ. የ vasopressin, aldosterone, endothelin-1 ውህደት, አድሬናሊን እና ኖሬፒንፊን ሥራ በአብዛኛው የተመካው በእነሱ ላይ ነው, እንዲሁም ሬኒን እንዲለቀቅ ይሳተፋሉ.

አሉታዊ ተጽእኖዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • አፖፕቶሲስን መከልከል - አፖፕቶሲስ የሰውነት አካል አደገኛ የሆኑትን ጨምሮ አላስፈላጊ ወይም የተበላሹ ሴሎችን የሚያስወግድበት ቁጥጥር የሚደረግበት ሂደት ነው። Angiotonin, የመጀመሪያው ዓይነት ተቀባይ ላይ ተጽዕኖ ጊዜ, ወሳጅ እና ተደፍኖ ዕቃዎች ሕዋሳት ውስጥ ያላቸውን መበስበስ ፍጥነት መቀነስ ይችላሉ;
  • የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታን ሊያመጣ የሚችል "መጥፎ ኮሌስትሮል" መጠን መጨመር;
  • የደም ሥሮች ለስላሳ የጡንቻ ግድግዳዎች መስፋፋት ማነቃቃት;
  • በመርከቦቹ ውስጥ የደም ፍሰትን የሚቀንሰው የደም መፍሰስ አደጋ መጨመር;
  • ኢንቲማል hyperplasia - የደም ሥሮች ውስጠኛ ሽፋን ውፍረት;
  • የልብ እና የደም ቧንቧዎችን የማሻሻያ ሂደቶችን ማግበር, በሰውነት አካል ውስጥ በሥነ-ሕመም ሂደቶች ምክንያት መዋቅሩን ለመለወጥ ባለው ችሎታ ውስጥ ይገለጻል, ከደም ወሳጅ የደም ግፊት ምክንያቶች አንዱ ነው.


ስለዚህ በሰውነት ውስጥ ያለውን የደም ግፊት እና መጠን የሚቆጣጠረው ሬኒን-አንጎቴንሲን ሲስተም በጣም ንቁ ሲሆን የ AT1 ተቀባዮች የደም ግፊትን ለመጨመር ቀጥተኛ እና ቀጥተኛ ያልሆነ ተጽእኖ ይኖራቸዋል. በተጨማሪም የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራሉ, በዚህም ምክንያት የደም ወሳጅ ግድግዳዎች ውፍረት, የ myocardium እና ሌሎች በሽታዎችን ይጨምራሉ.

የሁለተኛው ንዑስ ዓይነት ተቀባይዎች በሰውነት ውስጥ ይሰራጫሉ, ከሁሉም በላይ በፅንሱ ሕዋሳት ውስጥ ይገኛሉ, ከተወለዱ በኋላ ቁጥራቸው መቀነስ ይጀምራል. አንዳንድ ጥናቶች በፅንስ ሕዋሳት እድገት እና እድገት ላይ ከፍተኛ ተፅእኖ እንዳላቸው እና የአሰሳ ባህሪን ይቀርጻሉ።

የሁለተኛው ንዑስ ዓይነት ተቀባዮች ቁጥር በደም ሥሮች እና ሌሎች ሕብረ ሕዋሳት ላይ በሚደርስ ጉዳት ፣ የልብ ድካም እና የልብ ድካም ሊጨምር እንደሚችል ተረጋግጧል። ይህ AT2 በሴል እድሳት ውስጥ እንደሚሳተፍ እና ከ AT1 በተቃራኒ አፖፕቶሲስን (የተበላሹ ሕዋሳት ሞት) እንደሚያበረታታ እንድንጠቁም አስችሎናል።

ከዚህ በመነሳት ተመራማሪዎቹ አንጂዮቶኒን በሁለተኛው ንዑስ ዓይነት ተቀባይ ተቀባይ አካላት በኩል የሚያመጣው ተጽእኖ በ AT1 ተቀባይ አካል ላይ ካለው ተጽእኖ ጋር በቀጥታ የሚቃረን ነው ብለው ገምተዋል። በ AT2 ማነቃቂያ ምክንያት, vasodilation (የደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ሌሎች የደም ቧንቧዎች ብርሃን መስፋፋት) ይከሰታል, እና የልብ ጡንቻ ግድግዳዎች መጨመር የተከለከለ ነው. የእነዚህ ተቀባዮች በሰውነት ላይ የሚያሳድሩት ተጽእኖ በጥናት ደረጃ ላይ ብቻ ነው, ስለዚህ የእነሱ ተጽእኖ ትንሽ ጥናት አልተደረገም.


በተጨማሪም ማለት ይቻላል የማይታወቅ አካል የነርቭ ሴሎች ግድግዳ ላይ ተገኝተዋል ይህም ሦስተኛው ዓይነት ተቀባይ, እንዲሁም AT4, endothelial ሕዋሳት ላይ የሚገኙት እና የደም ሥሮች መካከል መስፋፋት እና እነበረበት መልስ ኃላፊነት ነው. የሕብረ ሕዋሳት እድገት እና ከጉዳት መዳን. እንዲሁም የአራተኛው ንዑስ ዓይነት ተቀባይዎች በነርቭ ሴሎች ግድግዳዎች ላይ ተገኝተዋል, እና እንደ ግምቶች, ለግንዛቤ ተግባራት ተጠያቂ ናቸው.

በመድኃኒት መስክ ውስጥ የሳይንስ ሊቃውንት እድገቶች

በሬኒን-አንጎቴንሲን ስርዓት ላይ ለብዙ አመታት በተደረገው ምርምር ምክንያት ብዙ መድሃኒቶች ተፈጥረዋል, ተግባራቸውም የዚህን ስርዓት ግለሰባዊ አካላት ለማነጣጠር ነው. ሳይንቲስቶች የልብና የደም ውስብስቦች ልማት ላይ ትልቅ ተጽዕኖ ያለውን አካል ላይ የመጀመሪያው subtype ተቀባይ አሉታዊ ተጽዕኖ, እና እነዚህን ተቀባይ ለማገድ ያለመ መድሃኒቶች በማዳበር ያለውን ተግባር ልዩ ትኩረት ሰጥተዋል. በዚህ መንገድ የደም ወሳጅ የደም ግፊትን ለማከም እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ችግሮችን ለመከላከል እንደሚቻል ግልጽ ሆኖ ተገኝቷል.

በአንድ ጊዜ በተለያዩ አቅጣጫዎች ስለሚሰሩ እና የደም-አንጎል እንቅፋት ውስጥ ዘልቀው ስለሚገቡ የ angiotensin receptor blockers ከ angiotensin ኤንዛይም አጋቾቹ የበለጠ ውጤታማ እንደሆኑ በእድገት ወቅት ግልጽ ሆነ።

ማዕከላዊውን የነርቭ እና የደም ዝውውር ስርአቶችን ይለያል, የነርቭ ቲሹዎችን ከበሽታ ተህዋሲያን, በደም ውስጥ የሚገኙ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን, እንዲሁም የበሽታ መከላከያ ሴሎችን በመጥፎ ተግባራት ምክንያት, አንጎልን እንደ ባዕድ ቲሹ ይለያሉ. እንዲሁም የነርቭ ሥርዓትን ለማከም የታለሙ አንዳንድ መድሃኒቶች እንቅፋት ነው (ነገር ግን አልሚ ምግቦች እና ባዮአክቲቭ ንጥረ ነገሮች እንዲተላለፉ ያስችላቸዋል).

የ Angiotensin መቀበያ ማገጃዎች, ወደ መከላከያው ውስጥ ዘልቀው በመግባት, በአዛኝ የነርቭ ሥርዓት ውስጥ የሚከሰቱትን የሽምግልና ሂደቶችን ይከለክላሉ. በዚህ ምክንያት የ norepinephrine መለቀቅ ታግዷል እና የደም ሥሮች ለስላሳ ጡንቻዎች ውስጥ የሚገኙት አድሬናሊን ተቀባይ ማነቃቂያ ቀንሷል. ይህ የደም ሥሮች ብርሃን ወደ መጨመር ያመራል.

ከዚህም በላይ እያንዳንዱ መድሃኒት የራሱ ባህሪያት አለው, ለምሳሌ, ይህ በሰውነት ላይ ያለው ተጽእኖ በተለይ በ eprosartan ውስጥ ይገለጻል, ሌሎች አጋጆች በአዛኝ የነርቭ ሥርዓት ላይ የሚያስከትሉት ተጽእኖ እርስ በርሱ የሚጋጭ ነው.


በዚህ ዘዴ መድሐኒቶች ሆርሞኑ በሰውነት ላይ የሚኖረውን ተጽእኖ በአንደኛው ንዑስ ዓይነት ተቀባይ አካላት አማካኝነት እድገትን ያግዳል, አንጎቶኒን በቫስኩላር ቶን ላይ የሚያስከትለውን አሉታዊ ተጽእኖ በመከላከል, በግራ ventricular hypertrophy ላይ ያለውን ተለዋዋጭ እድገት እና ከፍተኛ የደም ግፊትን ይቀንሳል. የረዥም ጊዜ መከላከያዎችን አዘውትሮ መጠቀም የ cardiomyocyte hypertrophy መቀነስ, የደም ቧንቧ ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት መስፋፋት, የሜሳንጂያል ሴሎች, ወዘተ.

በተጨማሪም ሁሉም angiotensin ተቀባይ ባላጋራችን በተለይ የመጀመሪያው subtype ተቀባይ ማገድ ያለመ ነው ይህም አንድ መራጭ ድርጊት, ባሕርይ ነው: እነርሱ AT2 ይልቅ በሺዎች የሚቆጠሩ ተጽዕኖ. ከዚህም በላይ በሎሳርታን ላይ ያለው ልዩነት ከአንድ ሺህ ጊዜ በላይ, ቫልሳርታን - ሃያ ሺህ ጊዜ ይበልጣል.

ከ AT1 ተቀባይ መዘጋቶች ጋር ተያይዞ የሚመጣው የ angiotensin ክምችት መጨመር ፣ የሆርሞን መከላከያ ባህሪዎች መታየት ይጀምራሉ። የሁለተኛው ንዑስ ዓይነት ተቀባይ ተቀባይዎችን በማነቃቃት ይገለፃሉ ፣ ይህም የደም ሥሮች ብርሃን እንዲጨምር ፣ የሕዋስ መስፋፋት መቀነስ ፣ ወዘተ.

እንዲሁም የአንደኛ እና ሁለተኛ ዓይነቶች angiotensins በተጨመረ መጠን angiotonin- (1-7) ይመሰረታል ፣ እሱም የ vasodilatory እና natriuretic ውጤቶች አሉት። ባልታወቁ የ ATx ተቀባይ አካላት በኩል በሰውነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.

የመድሃኒት ዓይነቶች

Angiotensin ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚዎች በአብዛኛው እንደ ኬሚካላዊ ቅንጅታቸው፣ ፋርማኮሎጂካል ባህሪያቸው እና ተቀባይዎችን የማገናኘት ዘዴ ይከፋፈላሉ። ስለ ኬሚካላዊ መዋቅር ከተነጋገርን, መከላከያዎች ብዙውን ጊዜ በሚከተሉት ዓይነቶች ይከፈላሉ.

  • biphenyl tetrazole ተዋጽኦዎች (losartan);
  • biphenyl ያልሆኑ tetrazole ውህዶች (telmisartan);
  • ቢፊኒል ያልሆኑ tetrazole ውህዶች (eprosartan)።

እንደ ፋርማኮሎጂካል እንቅስቃሴ ፣ አጋቾች በፋርማኮሎጂካል እንቅስቃሴ (ቫልሳርታን) ተለይተው የሚታወቁ የመድኃኒት ቅጾች ሊሆኑ ይችላሉ። ወይም በጉበት ውስጥ ከተቀየረ በኋላ የሚነቁ ፕሮጄክቶች ይሁኑ (candesartan cilexetil)። አንዳንድ ማገጃዎች ንቁ ሜታቦላይትስ (ሜታቦሊክ ምርቶች) ይይዛሉ ፣ የእነሱ መኖር በሰውነት ላይ የበለጠ ጠንካራ እና ረጅም ጊዜ የሚቆይ ውጤት አለው።


እንደ ማያያዣው ዘዴ ፣ መድኃኒቶች ወደ ተቀባዮች (ሎሳርታን ፣ ኢፕሮሳርታን) በተገላቢጦሽ ወደ ተከፋፈሉ ፣ ማለትም ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ ለምሳሌ ፣ በደም ውስጥ ያለው የደም ዝውውር መቀነስ ምላሽ ሲሰጥ አንቲጂንሲን መጠን ሲጨምር ፣ አጋቾቹ ሊሆኑ ይችላሉ ። ከማሰሪያ ቦታዎች ተፈናቅለዋል. እንዲሁም ተቀባይዎችን በማይቀለበስ ሁኔታ የሚያገናኙ መድሃኒቶችም አሉ.

መድሃኒቶችን የመውሰድ ባህሪያት

ሕመምተኛው መለስተኛ እና ከባድ የበሽታው ዓይነቶች, የደም ቧንቧዎች የደም ግፊት ፊት angiotensin ተቀባይ አጋቾች ታዝዘዋል. ከቲያዛይድ ዲዩሪቲክስ ጋር መቀላቀል የመርገጫዎችን ውጤታማነት ከፍ ሊያደርግ ይችላል, ስለዚህ የእነዚህ መድሃኒቶች ጥምረት የያዙ መድሃኒቶች ቀድሞውኑ ተዘጋጅተዋል.

ተቀባይ ተቃዋሚዎች ፈጣን እርምጃ የሚወስዱ መድኃኒቶች አይደሉም፤ በሰውነት ላይ ያለ ችግር ይሠራሉ፣ ቀስ በቀስ፣ ውጤቱ አንድ ቀን አካባቢ ይቆያል። በመደበኛ ቴራፒ, ግልጽ የሆነ የሕክምና ውጤት ሕክምናው ከጀመረ ከሁለት ወይም ከስድስት ሳምንታት በኋላ ሊታይ ይችላል. የምግብ አወሳሰድ ምንም ይሁን ምን እነሱን መውሰድ ይችላሉ ውጤታማ ህክምና በቀን አንድ ጊዜ በቂ ነው.

መድሃኒቶቹ ጾታ እና እድሜ ምንም ይሁን ምን ለታካሚዎች ጥሩ ውጤት አላቸው, አረጋውያን በሽተኞችን ጨምሮ. ሰውነት እነዚህን መድሃኒቶች ሁሉንም አይነት በደንብ ይታገሣል, ይህም ቀደም ሲል የተገኘ የልብና የደም ሥር (cardiovascular pathology) በሽተኞችን ለማከም እነሱን መጠቀም ይቻላል.

AT1 ተቀባይ ማገጃዎች ተቃራኒዎች እና ማስጠንቀቂያዎች አሏቸው። እነርሱ ዕፅ, ነፍሰ ጡር ሴቶች እና መታለቢያ ወቅት ክፍሎች ወደ ግለሰብ አለመቻቻል ጋር ሰዎች የተከለከሉ ናቸው: እነርሱ ሕፃን አካል ላይ ከተወሰደ ለውጥ ሊያስከትል ይችላል, በማህፀን ውስጥ ወይም ከተወለደ በኋላ ሞት (ይህ በእንስሳት ላይ ሙከራዎች ወቅት የተቋቋመው) ምክንያት, ሕፃን አካል ላይ ከተወሰደ ለውጥ ሊያስከትል ይችላል. . በተጨማሪም ህጻናትን ለማከም እነዚህን መድሃኒቶች መጠቀም አይመከርም: መድሃኒቶቹ ለእነሱ ምን ያህል ደህና እንደሆኑ እስከ ዛሬ አልተወሰነም.

ዶክተሮች ዝቅተኛ የደም ዝውውር መጠን ላላቸው ሰዎች መከላከያዎችን ሲያዝዙ ወይም በደም ውስጥ ያለው አነስተኛ መጠን ያለው ሶዲየም የሚያሳዩ ምርመራዎችን ሲያደርጉ ጥንቃቄ ያደርጋሉ. ይህ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በዲዩቲክ ሕክምና ወቅት, አንድ ሰው ከጨው-ነጻ አመጋገብ ከሆነ ወይም ከተቅማጥ ጋር ከሆነ ነው. መድሃኒቱ ለአኦርቲክ ወይም ሚትራል ስቴኖሲስ, ግርዶሽ hypertrophic cardiomyopathy በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት.

ሄሞዳያሊስስን ለሚወስዱ ሰዎች መድሃኒቱን መውሰድ ጥሩ አይደለም (ከኩላሊት ውጭ ደም የማጥራት ዘዴ)። ህክምናው በኩላሊት በሽታ ዳራ ላይ የታዘዘ ከሆነ የሴረም ፖታስየም እና የክሬቲኒን ስብስቦችን የማያቋርጥ ክትትል ማድረግ አስፈላጊ ነው. ምርመራዎች በደም ውስጥ ያለው የአልዶስተሮን መጠን መጨመር ካሳዩ መድሃኒቱ ውጤታማ አይደለም.

የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎችን ለመከላከልም ሆነ ለማከም ሁለቱም ኃላፊነት የተሞላበት እና ከባድ አቀራረብ ያስፈልጋቸዋል. እንደነዚህ ያሉት ችግሮች ዛሬ ሰዎችን እያሳሰቡ ነው። ስለዚህ፣ ብዙዎች በመጠኑም ቢሆን በቸልታ ይይዟቸዋል። እንደነዚህ ያሉት ሰዎች ብዙውን ጊዜ ሕክምናን የመከታተል አስፈላጊነትን ሙሉ በሙሉ ችላ ይላሉ ወይም ያለ ሐኪም ማዘዣ (በጓደኞች ምክር) መድኃኒቶችን ይወስዳሉ። ነገር ግን፣ ማስታወስ ጠቃሚ ነው፡ አንድ መድሃኒት ሌላ ሰው ስለረዳ ብቻ እርስዎንም እንደሚረዳ ዋስትና አይሰጥም። የሕክምና ዘዴን ማቋቋም በቂ ዕውቀት እና ችሎታዎችን የሚጠይቅ ልዩ ባለሙያዎች ብቻ ነው. እንዲሁም ማንኛውንም መድሃኒት ማዘዝ የሚቻለው የታካሚውን አካል ግለሰባዊ ባህሪያት, የበሽታውን ክብደት, የሂደቱን እና የሕክምና ታሪክን ባህሪያት ግምት ውስጥ በማስገባት ብቻ ነው. በተጨማሪም, ዛሬ ስፔሻሊስቶች ብቻ መምረጥ እና ማዘዝ የሚችሉት ብዙ ውጤታማ መድሃኒቶች አሉ. ለምሳሌ, ይህ ለሳርታን, ለየት ያለ የመድኃኒት ቡድን (እነሱም angiotensin 2 receptor blockers ተብለው ይጠራሉ). እነዚህ መድሃኒቶች ምንድን ናቸው? Angiotensin 2 ተቀባይ ማገጃዎች እንዴት ይሰራሉ? የንጥረ ነገሮችን አጠቃቀምን የሚከለክሉት ለየትኞቹ የታካሚዎች ቡድን ነው? በምን ሁኔታዎች እነሱን መጠቀም ተገቢ ይሆናል? በዚህ ቡድን ውስጥ ምን ዓይነት መድኃኒቶች ይካተታሉ? የእነዚህ ሁሉ እና አንዳንድ ሌሎች ጥያቄዎች መልሶች በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በዝርዝር ይብራራሉ.

ሳርታንስ

በጥያቄ ውስጥ ያሉት ንጥረ ነገሮች ቡድን እንዲሁ ተብሎ ይጠራል-angiotensin 2 ተቀባይ ማገጃዎች የዚህ መድሃኒት ቡድን አባል የሆኑ መድሃኒቶች የተፈጠሩት የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎች መንስኤዎችን በጥንቃቄ በማጥናት ነው. ዛሬ, በካርዲዮሎጂ ውስጥ መጠቀማቸው በጣም የተለመደ እየሆነ መጥቷል.

Angiotensin 2 ተቀባይ ማገጃዎች-የድርጊት ዘዴ

የታዘዙ መድሃኒቶችን መጠቀም ከመጀመርዎ በፊት በትክክል እንዴት እንደሚሠሩ መረዳት አስፈላጊ ነው. Angiotensin 2 ተቀባይ ማገጃዎች በሰው አካል ላይ ምን ተጽዕኖ ያሳድራሉ? በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉት መድሃኒቶች ከተቀባዮች ጋር ይጣመራሉ, ስለዚህ ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመርን ይከላከላሉ. ይህ ውጤታማ የደም ግፊትን ለመከላከል ይረዳል. በዚህ ረገድ Angiotensin 2 ተቀባይ ማገጃዎች በጣም ውጤታማ የሆኑ ንጥረ ነገሮች ናቸው. ባለሙያዎች ለእነሱ ተገቢውን ትኩረት ይሰጣሉ.

Angiotensin 2 ተቀባይ ማገጃዎች: ምደባ

በኬሚካላዊ አወቃቀራቸው የሚለያዩ በርካታ የሳርታኖች ዓይነቶች አሉ። ለታካሚው ተስማሚ የሆኑትን angiotensin 2 receptor blockers መምረጥ ይቻላል, ከዚህ በታች የተዘረዘሩት መድሃኒቶች, ከዶክተርዎ ጋር ስለ አጠቃቀማቸው ተገቢነት ምርምር ለማድረግ እና ለመወያየት አስፈላጊ ናቸው.

ስለዚህ፣ አራት የሳርታን ቡድኖች አሉ፡-

  • Biphenyl tetrazole ተዋጽኦዎች።
  • Biphenyl tetrazole ያልሆኑ ተዋጽኦዎች።
  • Biphenyl nettrazole ያልሆነ።
  • ሳይክሊካል ያልሆኑ ውህዶች።

ስለዚህ, angiotensin 2 ተቀባይ ማገጃዎች የተከፋፈሉባቸው ብዙ አይነት ንጥረ ነገሮች አሉ መድሃኒቶች (ዋና ዋናዎቹ ዝርዝር) ከዚህ በታች ቀርበዋል.

  • "ሎሳርታን".
  • "Eprosartan".
  • "ኢርቤሳርታን".
  • "ቴልሚሳርታን".
  • "ቫልሳርታን".
  • "ካንደሳርታን".

የአጠቃቀም ምልክቶች

ከዚህ ቡድን ውስጥ ንጥረ ነገሮችን መውሰድ የሚችሉት በዶክተርዎ በተደነገገው መሰረት ብቻ ነው. Angiotensin 2 ተቀባይ ማገጃዎችን መጠቀም ምክንያታዊ የሚሆኑባቸው በርካታ አጋጣሚዎች አሉ ። በዚህ ቡድን ውስጥ የመድኃኒት አጠቃቀም ክሊኒካዊ ገጽታዎች እንደሚከተለው ናቸው ።

  • የደም ግፊት. ለሳርታኖች አጠቃቀም ዋና ምልክት ተደርጎ የሚወሰደው ይህ በሽታ ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት angiotensin 2 ተቀባይ ማገጃዎች በሜታቦሊዝም ላይ አሉታዊ ተፅእኖ ስለሌላቸው ፣ የብልት መቆምን አያመጣም ፣ ወይም የብሮንካይተስ patencyን ስለሚጎዳ ነው። የመድሃኒት ተጽእኖ የሚጀምረው ህክምናው ከጀመረ ከሁለት እስከ አራት ሳምንታት በኋላ ነው.
  • የልብ ችግር. Angiotensin 2 ተቀባይ ማገጃዎች የ renin-angiotensin-aldosterone ስርዓት እንቅስቃሴን ይከለክላሉ, እንቅስቃሴያቸው የበሽታውን እድገት ያነሳሳል.
  • ኔፍሮፓቲ. በስኳር በሽታ mellitus እና በደም ወሳጅ የደም ግፊት ምክንያት በኩላሊት ሥራ ላይ ከባድ ችግሮች ይከሰታሉ። Angiotensin 2 receptor blockers እነዚህን የውስጥ አካላት ይከላከላሉ እና ብዙ ፕሮቲን በሽንት ውስጥ እንዳይወጡ ይከላከላሉ.

"ሎሳርታን"

የሳርታን ቡድን አባል የሆነ ውጤታማ ንጥረ ነገር. "Losartan" angiotensin 2 antagonist blocker ነው ከሌሎች መድሃኒቶች የሚለየው በልብ ድካም ለሚሰቃዩ ሰዎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻቻል ከፍተኛ ጭማሪ ነው። መድሃኒቱን ከወሰዱበት ጊዜ ጀምሮ በስድስት ሰዓታት ውስጥ የቁስሉ ውጤት ከፍተኛ ይሆናል። መድሃኒቱን ከተጠቀሙ ከሶስት እስከ ስድስት ሳምንታት በኋላ የሚፈለገው ውጤት ይገኛል.

በጥያቄ ውስጥ ላለው መድሃኒት አጠቃቀም ዋና ዋና ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው ።

  • የልብ ችግር;
  • ደም ወሳጅ የደም ግፊት;
  • ለዚህ ቅድመ ሁኔታ ባላቸው ታካሚዎች ላይ የስትሮክ ስጋትን ይቀንሳል.

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት "Losartan" ን መጠቀም የተከለከለ ነው, እንዲሁም ለግለሰባዊ የመድኃኒት አካላት የግለሰብ ስሜታዊነት.

በጥያቄ ውስጥ ያለውን መድሃኒት የሚያጠቃልለው Angiotensin 2 ተቀባይ ማገጃዎች የተወሰኑ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ, ለምሳሌ ማዞር, እንቅልፍ ማጣት, የእንቅልፍ መረበሽ, የጣዕም መረበሽ, የአይን መታወክ, መንቀጥቀጥ, ድብርት, የማስታወስ ችግር, pharyngitis, ሳል, ብሮንካይተስ, ራሽኒስ, ማቅለሽለሽ. የጨጓራ ህመም፣ የጥርስ ሕመም፣ ተቅማጥ፣ አኖሬክሲያ፣ ማስታወክ፣ ቁርጠት፣ አርትራይተስ፣ የትከሻ ህመም፣ የጀርባ ህመም፣ የእግር ህመም፣ የልብ ምት፣ የደም ማነስ፣ የኩላሊት ስራ መቋረጥ፣ አቅም ማነስ፣ የወሲብ ፍላጎት መቀነስ፣ erythema፣ alopecia፣ ሽፍታ፣ ማሳከክ፣ እብጠት፣ ትኩሳት፣ ሪህ፣ hyperkalemia .

መድሃኒቱ በቀን አንድ ጊዜ, ምንም እንኳን ምግቦች ምንም ይሁን ምን, በዶክተርዎ በተደነገገው መጠን መወሰድ አለበት.

"ቫልሳርታን"

ይህ መድሃኒት በደም ወሳጅ የደም ግፊት እድገት ምክንያት የሚከሰተውን myocardial hypertrophy በተሳካ ሁኔታ ይቀንሳል. የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀምን ካቆመ በኋላ የመውጣት ሲንድሮም አይታይም ፣ ምንም እንኳን በአንዳንድ angiotensin 2 receptor blockers (የ sartan ቡድን መግለጫ ይህ ንብረት በየትኞቹ መድኃኒቶች ላይ እንደሚተገበር ለማብራራት ይረዳል)።

በጥያቄ ውስጥ ያለውን ንጥረ ነገር ለመውሰድ ዋና ዋና ምልክቶች የሚከተሉት ሁኔታዎች ናቸው-የ myocardial infarction, የመጀመሪያ ደረጃ ወይም ሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት, የልብ ድካም.

ጽላቶቹ የሚወሰዱት በአፍ ነው። ሳይታኘክ መዋጥ አለባቸው። የመድኃኒቱ መጠን በአባላቱ ሐኪም የታዘዘ ነው. ነገር ግን በቀን ውስጥ የሚወሰደው ከፍተኛ መጠን ያለው ንጥረ ነገር ስድስት መቶ አርባ ሚሊግራም ነው.

አንዳንድ ጊዜ angiotensin 2 receptor blockers በሰውነት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ቫልሳርታን ሊያስከትሉ የሚችሉት: ሊቢዶአቸውን መቀነስ, ማሳከክ, ማዞር, ኒውትሮፔኒያ, የንቃተ ህሊና ማጣት, የ sinusitis, እንቅልፍ ማጣት, ማያልጂያ, ተቅማጥ, የደም ማነስ, ሳል, የጀርባ ህመም , የጀርባ ህመም , vertigo. , ማቅለሽለሽ, vasculitis, edema, rhinitis. ከላይ ከተጠቀሱት ምላሾች ውስጥ አንዱ ከተከሰተ ወዲያውኑ ልዩ ባለሙያተኛን ማነጋገር አለብዎት.

"ካንደሳርታን"

በጥያቄ ውስጥ ያለው መድሃኒት በጡባዊዎች መልክ ለአፍ ጥቅም ላይ ይውላል. ምግብ ምንም ይሁን ምን በቀን አንድ ጊዜ ወይም ሁለት ጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ መወሰድ አለበት. የልዩ ባለሙያዎችን ምክሮች በጥንቃቄ መከተል አለብዎት. ጥሩ ስሜት በሚሰማዎት ጊዜ እንኳን መድሃኒቱን መውሰድ ማቆም አስፈላጊ ነው. አለበለዚያ ይህ የመድኃኒቱን ውጤታማነት ሊቀንስ ይችላል.

በሚጠቀሙበት ጊዜ, በስኳር በሽታ, የኩላሊት ውድቀት ወይም ነፍሰ ጡር ለሆኑ ታካሚዎች ጥንቃቄ መደረግ አለበት. እነዚህ ሁሉ ሁኔታዎች ለስፔሻሊስቶች ሪፖርት መደረግ አለባቸው.

"ቴልሚሳርታን"

በጥያቄ ውስጥ ያለው መድሃኒት በአጭር ጊዜ ውስጥ ከጨጓራና ትራክት ውስጥ ይወሰዳል. ምግብ ምንም ይሁን ምን ሊወሰድ ይችላል. ለአጠቃቀም ዋናው ምልክት የደም ወሳጅ የደም ግፊት ነው. የመድሃኒቱ ግማሽ ህይወት ከሃያ ሰአት በላይ ነው. መድሃኒቱ ከሞላ ጎደል ሳይለወጥ በአንጀት በኩል ይወጣል.

በእርግዝና ወቅት ወይም ጡት በማጥባት በጥያቄ ውስጥ ያለውን መድሃኒት መውሰድ የተከለከለ ነው.

መድሃኒቱ የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያስከትል ይችላል-እንቅልፍ ማጣት, ማዞር, ማቅለሽለሽ, ተቅማጥ, ድብርት, የሆድ ህመም, pharyngitis, ሽፍታ, ሳል, myalgia, የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን, ዝቅተኛ የደም ግፊት, የደረት ሕመም, የልብ ምት, የደም ማነስ.

"Eprosartan"

በጥያቄ ውስጥ ያለው መድሃኒት በቀን አንድ ጊዜ መወሰድ አለበት. ለአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው የመድሃኒት መጠን ስድስት መቶ ሚሊግራም ነው. ከፍተኛው ውጤት ከሁለት እስከ ሶስት ሳምንታት ጥቅም ላይ ከዋለ በኋላ ይደርሳል. "Eprosartan" ውስብስብ ሕክምና አካል ወይም monotherapy ዋና አካል ሊሆን ይችላል.

በምንም አይነት ሁኔታ በጥያቄ ውስጥ ያለው መድሃኒት ጡት በማጥባት ወይም በእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ መዋል የለበትም.

Eprosartan ሲጠቀሙ ምን የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ? ከነሱ መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል: ድክመት, ተቅማጥ, ማዞር, ራስ ምታት, ራሽኒስ, ሳል, የትንፋሽ እጥረት, እብጠት, የደረት ሕመም.

"ኢርቤሳርታን"

በጥያቄ ውስጥ ያለው መድሃኒት በቃል ይወሰዳል. በአጭር ጊዜ ውስጥ ከጨጓራና ትራክት ውስጥ ይወሰዳል. በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው ንጥረ ነገር ከአንድ ተኩል እስከ ሁለት ሰዓት በኋላ ይከሰታል. መብላት የመድኃኒቱን ውጤታማነት አይጎዳውም.

በሽተኛው ሄሞዳያሊስስን ከታዘዘ, ይህ የኢርቤሳርታንን የአሠራር ዘዴ አይጎዳውም. ይህ ንጥረ ነገር በሄሞዳያሊስስ አማካኝነት ከሰው አካል አይወገድም. እንዲሁም ከመለስተኛ እስከ መካከለኛ የሆነ የጉበት በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች መድሃኒቱን በደህና ሊወስዱ ይችላሉ.

መድሃኒቱ ሳይታኘክ መዋጥ አለበት. አጠቃቀሙ ከምግብ ፍጆታ ጋር መቀላቀል አያስፈልግም. በቀን አንድ መቶ ሃምሳ ሚሊግራም እንደ ጥሩው የመነሻ መጠን ይቆጠራል። አረጋውያን ታካሚዎች በሰባ ሚሊግራም ሕክምና እንዲጀምሩ ይመከራሉ. በሕክምናው ወቅት ሐኪምዎ መጠኑን ለመቀየር ሊወስን ይችላል (ለምሳሌ ፣ በሰውነት ላይ ያለው የሕክምና ውጤት በቂ ካልሆነ ይጨምሩ)። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ታካሚው ሶስት መቶ ሚሊግራም መድሃኒት እንዲወስድ ወይም በመርህ ደረጃ ዋናውን መድሃኒት እንዲተካ ሊታዘዝ ይችላል. ለምሳሌ, ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus እና ደም ወሳጅ የደም ግፊት ለሚሰቃዩ ሰዎች ሕክምና ፣ መጠኑ ቀስ በቀስ በቀን ከአንድ መቶ ሃምሳ ሚሊግራም ወደ ሦስት መቶ ሚሊግራም መለወጥ አለበት (ይህ የኒፍሮፓቲ በሽታን ለመዋጋት በጣም ውጤታማ የሆነው የመድኃኒት መጠን ነው። ).

በጥያቄ ውስጥ ያለውን መድሃኒት አጠቃቀም አንዳንድ ገፅታዎች አሉ. ስለሆነም በውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን መዛባት የሚሠቃዩ ታካሚዎች ሕክምና ከመጀመራቸው በፊት አንዳንድ ምልክቶችን (hyponatremia) ማስወገድ አለባቸው.

አንድ ሰው የኩላሊት ሥራን ያዳከመ ከሆነ, የእሱ የሕክምና ዘዴ እንደዚህ አይነት ችግር ከሌለ ጋር ተመሳሳይ ሊሆን ይችላል. ከመለስተኛ እስከ መካከለኛ የጉበት ጉድለት ላይም ተመሳሳይ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ, ሄሞዳያሊስስን በአንድ ጊዜ ሲያካሂዱ, የመድኃኒቱ የመጀመሪያ መጠን ከወትሮው ጋር ሲነፃፀር በግማሽ መቀነስ እና በቀን ሰባ አምስት ሚሊግራም መሆን አለበት.

ኢርቤሳርታን የፅንሱን እድገት በቀጥታ ስለሚጎዳ እርጉዝ ለሆኑ ሴቶች ለመጠቀም በጥብቅ የተከለከለ ነው። በሕክምና ወቅት እርግዝና ከተከሰተ, የኋለኛው ጊዜ ወዲያውኑ መቋረጥ አለበት. እርግዝናን ከማቀድዎ በፊት ወደ ተለዋጭ መድሃኒቶች አጠቃቀም መቀየር ይመከራል. በጥያቄ ውስጥ ያለው መድሃኒት ጡት በማጥባት ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም, ምክንያቱም ይህ ንጥረ ነገር ወደ የጡት ወተት ውስጥ ስለመግባቱ ምንም መረጃ ስለሌለ.

ማጠቃለል

ጤናዎን መጠበቅ የእያንዳንዱ ሰው የግል ሃላፊነት ነው። እና እድሜዎ እየጨመረ በሄደ መጠን በዚህ ውስጥ የበለጠ ጥረት ማድረግ ይኖርብዎታል. ይሁን እንጂ የፋርማሲዩቲካል ኢንዱስትሪው በዚህ ረገድ በዋጋ ሊተመን የማይችል እርዳታ ይሰጣል, የተሻሉ እና የበለጠ ውጤታማ መድሃኒቶችን ለመፍጠር በቋሚነት ይሠራል. በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የተብራሩት angiotensin 2 receptor blockers እንዲሁ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎችን ለመዋጋት በንቃት ጥቅም ላይ ይውላሉ ። በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በዝርዝር የተገለጹት እና የተብራራላቸው መድኃኒቶች ዝርዝር ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው እና በተጓዳኝ ሐኪም የታዘዙት ይተገበራሉ። አሁን ካለው የታካሚው የጤና ሁኔታ ጋር በደንብ ይተዋወቃል, እና በቋሚ ቁጥጥር ስር ብቻ ነው. ከእነዚህ መድኃኒቶች መካከል Losartan, Eprosartan, Irbesartan, Telmisartan, Valsartan እና Candesartan ይገኙበታል. በጥያቄ ውስጥ ያሉት መድሃኒቶች በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ብቻ የታዘዙ ናቸው-ከፍተኛ የደም ግፊት, ኔፍሮፓቲ እና የልብ ድካም በሚኖርበት ጊዜ.

ራስን ማከም ለመጀመር ከፈለጉ ከዚህ ጋር የተያያዙትን አደጋዎች ማስታወስ አስፈላጊ ነው. በመጀመሪያ ደረጃ, በጥያቄ ውስጥ ያሉትን መድሃኒቶች ሲጠቀሙ, መጠኑን በጥብቅ መከተል እና እንደ በሽተኛው ወቅታዊ ሁኔታ ከጊዜ ወደ ጊዜ ማስተካከል አስፈላጊ ነው. አንድ ባለሙያ ብቻ እነዚህን ሁሉ ሂደቶች በትክክል ማከናወን ይችላል. በምርመራው እና በፈተና ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ የሚከታተለው ሐኪም ብቻ ስለሆነ ተገቢውን መጠን ማዘዝ እና የሕክምና ዘዴን በትክክል ማዘጋጀት ይችላል. ከሁሉም በላይ, ህክምናው ውጤታማ የሚሆነው በሽተኛው የዶክተሩን ምክሮች ከተከተለ ብቻ ነው.

በሌላ በኩል ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን በመከተል የራስዎን አካላዊ ሁኔታ ለማሻሻል የተቻለውን ሁሉ ማድረግ አስፈላጊ ነው. እንደነዚህ ዓይነቶቹ ታካሚዎች የእንቅልፍ እና የንቃት ሁኔታን በትክክል ማስተካከል, የአመጋገብ ልማዶቻቸውን ማቆየት እና ማስተካከል አለባቸው (ከሁሉም በኋላ ደካማ ጥራት ያለው የተመጣጠነ ምግብ ለሰውነት በቂ መጠን ያለው አስፈላጊ ንጥረ ነገር የማይሰጥ አመጋገብ በተለመደው ምት እንዲያገግም አይፈቅድም). .

ጥራት ያላቸው መድሃኒቶችን ይምረጡ. እራስዎን እና የሚወዷቸውን ሰዎች ይንከባከቡ. ጤናማ ይሁኑ!

በደም ውስጥ የሚገኙትን ሁለት ኬሚካላዊ ንጥረ ነገሮች ላይ ተጽእኖ ለማጥናት ይቀራል, ይህም የአስቂኝ የደም ግፊት ምንጮችን ሚና መጫወት ይችላል ተብሎ ሊጠረጠር ይችላል. እነዚህ angiotensin II እና vasopressin ናቸው.

በቅርብ ዓመታት ውስጥ, angiotensin II ያለምንም ማመካኛ የቦጌማን ነገር ሆኗል. ይህ ንጥረ ነገር በቀጥታ ወደ ከፍተኛ የደም ግፊት እንደሚመራ ይታመናል. ሳይንቲስቶች vasoconstriction የደም ግፊት እድገትን እንደማይወስን ግምት ውስጥ አያስገቡም. ይህ የተሳሳተ አመለካከት ባለሙያዎች ፀረ-angiotensin መድኃኒቶች በጣም ጎጂ የሆኑ የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዳላቸው እንኳን ችላ እንዲሉ ያደርጋቸዋል.

"Angiotensin ፊዚዮሎጂያዊ ባህሪያት አሉት. ከእነዚህ ውስጥ በጣም የታወቁት የልብ ማነቃቂያ እና የ vasoconstrictor ተጽእኖዎች ናቸው, ይህም ከ norepinephrine ተጽእኖ ከ 50 እጥፍ የሚበልጡ ናቸው" (A.D. Nozdrachev).

ይህ ጠቃሚ ማስጠንቀቂያ ነው። በደም ውስጥ ያለው angiotensin II ክምችት ላይ ስለሚደረጉ ማናቸውም ለውጦች ከፍተኛ ጥንቃቄ ማድረግ ያስፈልጋል። በእርግጥ ይህ ማለት በደም ውስጥ ከመጠን በላይ የሆነ angiotensin II በሚታዩበት ጊዜ የደም ግፊት ወደ 500 ሚሜ ኤችጂ ይደርሳል ማለት አይደለም. አርት., እና የልብ ምት - በደቂቃ እስከ 350 ኮንትራቶች.

ስለ angiotensin II በ M. D. Mashkovsky "መድሃኒት" በሚለው መጽሐፍ ውስጥ በጣም አስፈላጊ መረጃ እናገኛለን. ደራሲው እንደዘገበው angiotensin II የደም ሥሮችን በተለይም ቅድመ-ካፒላሪ አርቴሪዮልዶችን ይገድባል እና ጠንካራ እና ፈጣን የደም ግፊት መጨመር ያስከትላል (ከፕሬስ ተፅእኖ አንፃር ፣ angiotensin II ከ norepinephrine በግምት 40 እጥፍ የበለጠ ንቁ ነው)።

"በ angiotensin II ተጽእኖ የቆዳው የደም ስሮች እና በሴላሊክ ነርቭ ወደ ውስጥ የሚገቡት ቦታዎች በተለይም በጣም ጠባብ ናቸው. በአጥንት ጡንቻዎች እና የልብ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው የደም ዝውውር በከፍተኛ ሁኔታ አይለወጥም. መድሃኒቱ በልብ ላይ ቀጥተኛ ተጽእኖ የለውም እና በሕክምናው መጠን ውስጥ arrhythmias አያመጣም.

"መድኃኒቱ በልብ ላይ ቀጥተኛ ተጽእኖ የለውም." ይህ angiotensin II የልብ ሲስቶሊክ ውፅዓት ላይ ያለውን cardiostimulating ውጤት መካድ, እና, በዚህም, ምት ግፊት ላይ የሚቻል ያደርገዋል.

ከላይ, በምዕራፍ 10 ውስጥ, ኤ.ዲ. ኖዝድራቼቭ እንደተናገሩት angiotensin II ደም ከመጋዘን ውስጥ እንዲለቀቅ አያደርግም, እና ይህ በቅድመ-ካፒላር አርቲሪዮል ውስጥ ብቻ የ angiotensin-sensitive ተቀባይዎች በመኖራቸው ተብራርቷል. ይሁን እንጂ በአርቴሪዮል ውስጥ ምንም ዓይነት የደም ግፊት የለም, አነስተኛ የደም ግፊት ብቻ ነው. ይህ የ angiotensin II በ pulse የደም ግፊት እና በሲስቶሊክ የልብ ውፅዓት ላይ ያለውን ተጽእኖ ሙሉ በሙሉ ያስወግዳል ፣ ማለትም ፣ የደም ግፊት እድገት ላይ።.

በተናጥል በ arterioles ውስጥ የደም ግፊትን የመጠበቅ ጉዳዮችን እንመለከታለን ።

የ angiotensin II የ vasoconstrictor (vasoconstrictor) ተጽእኖ አመላካች በእርግጠኝነት ትክክል ነው.

ኤ ዲ ኖዝድራቼቭ፡

"የ angiotensin በጣም ኃይለኛ vasoconstrictive ውጤት የውስጥ አካላት እና ቆዳ ውስጥ ይታያል, እና የአጥንት ጡንቻዎች, አንጎል እና ልብ መርከቦች ያነሰ ስሱ ናቸው; ለሳንባ የደም ሥሮች እምብዛም ምላሽ አይሰጡም።

አዎን, angiotensin ያለው የኬሚካል vasoconstrictor ውጤት አስደናቂ ነው (50 ጊዜ norepinephrine ውጤት የበለጠ ጠንካራ!). ይሁን እንጂ, ይህ angiotensin II ለከፍተኛ የደም ግፊት እድገት ጥፋተኛ እንደሆነ ለማወጅ ምንም ምክንያት አይሰጥም. በደም ውስጥ ያለው የ angiotensin II መጠን መጨመር የዝቅተኛውን የደም ግፊት ዋጋ ብቻ ይነካል ፣ እና ከዚያ በታች እንደሚታየው ፣ በሚቀንስበት አቅጣጫ!

angiotensin II የደም ግፊት እድገት ላይ ተጽእኖ የሚያሳድርበት እድል ያልተካተተ ይመስላል. ለጥያቄው ካልሆነ እዚያ ማቆም እንችል ነበር-አንቲአንዮቴንሲን መድኃኒቶች በከፍተኛ የደም ግፊት በሽተኞች ላይ የደም ግፊትን እንዴት በአጭሩ ይቀንሳሉ?

ለዚህ ጥያቄ መልስ ለመስጠት በመድሃኒት ውስጥ ማብራሪያ ያላገኙ አጠቃላይ ክስተቶችን መንካት አስፈላጊ ነው.

የ angiotensin II በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ የሚኖረው ተፅዕኖ ቀጥተኛ ቫዮኮንስተርክሽን (vasoconstriction) ውስጥ ሊካተት አይችልም, በኩላሊቶች ላይ ባለው ተጽእኖ እራሱን ያሳያል!

ኤ ዲ ኖዝድራቼቭ፡

"የእሱ (angiotensin P. - M. Zh.) በኩላሊቶች ላይ ያለው ተጽእኖ በተለይም የኩላሊት ሄሞዳይናሚክስ መቀነስ, የ glomerular filtration ጉድለት እና የአልዶስተሮን ቀጥተኛ ያልሆነ ተጽእኖ የ tubular filtration እና የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን ተቆጣጣሪ ሆኖ ይገለጻል. . የታወቁ ጋንግሊዮን የሚያነቃቁ ተፅዕኖዎች ተስተውለዋል.

... Angiotensin II እየተዘዋወረ ቃና ይነካል, ናና reabsorption tubular ሕዋሳት መጠን, ይህ የሚረዳህ ኮርቴክስ ሕዋሳት ውስጥ aldosterone secretion ያለውን አስፈላጊ የመጠቁ stimulator ነው. Angiotensin II በ angiotensinase በደም ውስጥ በፍጥነት እንዲነቃ ይደረጋል."

እኔ አጽንዖት መስጠት እፈልጋለሁ angiotensin II, እንደ አድሬናሊን ሳይሆን, ከማከማቻው ውስጥ ደም እንዲለቀቅ አያደርግም. ነገር ግን ዋናው ባህሪው, የእሱ raison d'être, በኩላሊቶች ውስጥ የደም ፍሰትን መቀነስ ነው!

Angiotensin II እጅግ በጣም ንቁ የሆነ ኦክቶፔፕቲድ የሚሆነው ሙሉ በሙሉ ጉዳት የሌለው የሴረም ቤታ ግሎቡሊን angiotensinogen ከተቀየረ በኋላ ነው። ከእነዚህ ልወጣዎች ውስጥ የመጀመሪያው የኩላሊት ፕሮቲዮቲክ ኢንዛይም ሬኒን ያስፈልገዋል, ይህም angiotensinogenን ወደ ንቁ ያልሆነ angiotensin I. ሌላ ኢንዛይም peptidase, angiotensin I ወደ angiotensin II ይለውጣል.

ስለዚህ, angiotensin II ለማምረት, የኩላሊት ሬንጅ ያስፈልጋል. ይህ ስለ renin-angiotensin ስርዓት ለመነጋገር ምክንያት ሆኗል. የኩላሊት ኢንዛይም ሬኒን በውስጡ በጣም ጠቃሚ ሚና ይጫወታል.

"በሪኒን መጠን ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ብዙ የተለያዩ ምክንያቶች ተገልጸዋል። ከማነቃቂያዎቹ አንዱ በሩቅ ቱቦ ውስጥ የ NaCl ክምችት መጨመር ነው.

ሌላው አስፈላጊ ማነቃቂያ ደግሞ afferent (afferent - M. Zh.) arteriole ግድግዳ ላይ አካባቢያዊ ዘርጋ ተቀባይ መካከል የውዝግብ ነው በውስጡ የደም አቅርቦት መቀነስ ሬኒን እንዲለቅ ያደርጋል. የሁለቱም ምላሾች homeostatic ጠቀሜታ ግልጽ ነው - በሪኒን ፈሳሽ ምክንያት የሚከሰተው የ glomerular filtration መቀነስ የደም ዝውውር መጠን እንዲጠበቅ እና ኩላሊቱን ከመጠን በላይ የሶዲየም ጨዎችን እንዳያጣ ይከላከላል” (ኤ.ዲ. ኖዝድራቼቭ)።

የ angiotensin II በቫስኩላር ቃና እና ዝቅተኛ የደም ግፊት ላይ ባለው የደም ግፊት ላይ የሚሠራበት ዘዴ ምንድነው?

ማንኛውም የደም ግፊት መጨመር ለኩላሊት አፍራረንት (አፍራረንት) ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የደም አቅርቦት እንዲጨምር ማድረጉ የማይቀር ነው፣ በዚህ ምክንያት በኩላሊት ውስጥ ያለው የሬኒን ፈሳሽ እየቀነሰ ይሄዳል። ይህ በደም ውስጥ ያለው የ angiotensin ክምችት እንዲቀንስ ያደርጋል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው reninangiotensin ስርዓት ዝቅተኛውን የደም ግፊት ይቀንሳል!

በደም ውስጥ ያለው የ angiotensin II ትኩረትን ለመጨመር በኩላሊት ውስጥ የሬኒን ፈሳሽ የመጀመሪያ ደረጃ መጨመር አስፈላጊ ነው. ይህ ሊሆን የቻለው በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው የደም ግፊት ሲቀንስ ብቻ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ የ angiotensin II ክምችት መጨመር በኩላሊቶች ውስጥ የ glomerular filtrationን ይቀንሳል እና የተዘዋወረውን የደም መጠን ይጠብቃል, ይህም በኩላሊቶች ውስጥ የደም ግፊት እንዲታደስ እና የሬኒንን ትኩረትን ይቀንሳል. እና ከዚያም በደም ውስጥ angiotensin.

ስለዚህም የ reninangiotensin ስርዓት የኩላሊቶችን የማስወጣት ተግባር ለመቆጣጠር ፣የሰውነታቸውን ከመጠን በላይ ውሃ እና ሶዲየም የማስወገድ ችሎታቸውን ለማረጋገጥ እና በተመሳሳይ ጊዜ በሰውነት ውስጥ ያሉትን አስፈላጊ ንጥረ ነገሮች መጠን ለመጠበቅ የተነደፈ ነው። የ reninangiotensin ስርዓት እንቅስቃሴ የደም ግፊትን ለመጨመር የታለመ አይደለም.

በሙከራ ሁኔታዎች ውስጥ በደም ሥሮች ላይ ባለው የፕሬስ ተፅእኖ ውስጥ ፣ angiotensin II ከዋናው የደም ቧንቧ ቃና ፣ ከኖሬፒንፊን 50 እጥፍ ይበልጣል። የደም ሥሮችን የሚያንፀባርቅ እንዲህ ያለ ኃይለኛ "ክለብ" በሕያው አካል ውስጥ ብዙ ችግርን ሊያስከትል ይችላል. ነገር ግን ዝግመተ ለውጥ የሰው ልጆችን ጠብቋል፡- angiotensinogenን ወደ angiotensin II በመቀየር መንገድ ላይ ተፈጥሮ በሬኒን እና በፔፕቲዳሴስ ኢንዛይሞች መልክ ድርብ ማገጃ አኖረ። በደም ውስጥ ያለው የ angiotensin II ትኩረት በተለይም የሬኒን ትኩረት ከደም ግፊት ጋር ባለው ጥብቅ አሉታዊ ግብረመልስ በጥንቃቄ ይቆጣጠራል።

ስለዚህ, የ renin-angiotensin ስርዓት ዝቅተኛውን የደም ግፊት እንኳን አይጎዳውም, የልብ ምት ልዩነትን ሳይጨምር. የሆነ ሆኖ, ይህ ስርዓት ሁልጊዜ ማለት ይቻላል የደም ግፊት እድገት ውስጥ ይሳተፋል!

ተመራማሪዎች ለዚህ ክስተት ትክክለኛ ማብራሪያ እስካሁን አያገኙም. በጣም አያዎ (ፓራዶክሲካል) እውነታ በሁሉም የደም ግፊት በሽተኞች ውስጥ የሬኒን እና የ angiotensin II መጠን መጨመር ነው። የደም ግፊት መጨመር በደም ውስጥ ያለው angiotensin እና renin II ክምችት እንዲቀንስ ሊያደርግ የሚችል ይመስላል። ይህንን ፍጹም ግራ የሚያጋባ ችግር በተለየ ምዕራፍ እንመለከታለን።

አንድ መቶ በመቶ የሂደቶችን ምንነት አለመግባባት በተፈጥሮ የተሳሳቱ እና ጥንታዊ ድርጊቶች አብሮ ይመጣል። Antiangiotensin መድኃኒቶች ተዘጋጅተዋል. እነዚህ መድሃኒቶች በደም ውስጥ ያለውን የ angiotensin II መጠን ይቀንሳሉ, ማለትም, የደም ግፊት መንስኤን ሳይነኩ ተጨማሪ የፓቶሎጂን ያስከትላሉ. የኩላሊት ሄሞዳይናሚክስ በሰው ሰራሽ መንገድ ይጨምራል እናም የሽንት ውጤት ይጨምራል።

ጉዳቱ የኩላሊት ሥራን ለመመለስ ብዙ ጊዜ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል.

ድርጊቱን ማስታወስ አስፈላጊ ነው አንቲአንዮቴንሲን መድኃኒቶች (ሳራላሲን ፣ ካፕቶፕሪል ፣ ካፖቴን ፣ ቴትሮታይድ እና የመሳሰሉት) በጣም አስከፊ ከሆኑ ዲዩሪቲኮች ጋር ተመሳሳይ ናቸው።

ዲዩረቲክስ በአጭር ጊዜ ውስጥ የደም ግፊትን እንደሚቀንስ ይታወቃል። ግን የዚህ እርምጃ ዘዴ ምንድን ነው? እና ይህ ጥያቄ ለዘመናዊ ህክምና እንቆቅልሽ ሆነ. ወደ እሱ በኋላ እንመለሳለን, አሁን ግን ዳይሬቲክስ መጠቀም የደም ግፊትን ከማዳን ጋር ምንም ግንኙነት የለውም ማለት እንችላለን. አንድ ማሰሮ ወይን ከከበደ ማንም ቀዳዳ አይመታም። ለደም ግፊት ዳይሬቲክስ መጠቀም በጃግ ውስጥ ቀዳዳዎችን ከመምታት ጋር እኩል ነው። በካትሪን II ጊዜ ደሙን ከፍተዋል, አሁን ዳይሪቲክስ ይጠቀማሉ ወይም በአስከፊው ብቃት ማነስ ምክንያት, እንጉዳዮችን ይጠቀማሉ.

የ vasopressin የደም ግፊትን ሚና ግምት ውስጥ ማስገባት ይቀራል. በደም ውስጥ ያለው የዚህ ሆርሞን መጠን መጨመር የኩላሊት መሰብሰቢያ ቱቦዎች ውስጥ ከገባው የሽንት ውሃ እንደገና እንዲቀላቀል ያደርጋል. የሽንት መጠኑ ይቀንሳል, በሽንት ውስጥ ያለው የጨው ክምችት ይጨምራል. በዚህ ሁኔታ ጨዎችን በአንፃራዊነት አነስተኛ መጠን ባለው ሽንት ይወጣሉ, ሰውነት ጨዎችን ያስወግዳል, አስፈላጊውን የውሃ መጠን ይይዛል. ከመጠን በላይ ውሃ በሚሰጥበት ጊዜ የ vasopressin (አንቲዲዩቲክ ሆርሞን) ፈሳሽ ይቀንሳል, ዳይሬሲስ ይጨምራል እና ሰውነት ከመጠን በላይ ውሃ ይለቀቃል.

ስለ vasopressin ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት ወደ ስልጣን ምንጮች ይሂዱ።

“ክሊኒካል ኢንዶክሪኖሎጂ” (በኤን.ቲ.ስታርኮቫ፣ 1991 የተስተካከለ)

"Vasopressin እና ኦክሲቶሲን በፒቱታሪ ግራንት የኋለኛ ክፍል ውስጥ ይሰበስባሉ. በጥያቄ ውስጥ ያሉት ሆርሞኖች የተለያዩ ባዮሎጂያዊ ተፅእኖዎችን ያሳያሉ-የውሃ እና ጨዎችን በሜዳዎች ውስጥ እንዲዘዋወሩ ያበረታታሉ ፣ የ vasopressor ተጽእኖ ያሳድራሉ ፣ በወሊድ ጊዜ የማሕፀን ለስላሳ ጡንቻዎች መኮማተር እና የጡት እጢዎች ምስጢር ይጨምራሉ።

Vasopressin ከኦክሲቶሲን ከፍ ያለ የፀረ-ዲዩቲክ እንቅስቃሴ እንዳለው እና የኋለኛው ደግሞ በማህፀን እና በጡት እጢ ላይ የበለጠ ጠንካራ ተጽእኖ እንዳለው ልብ ሊባል ይገባል። የ vasopressin secretion ዋና ተቆጣጣሪ የውሃ ፍጆታ ነው።

“ባዮሎጂካል ኬሚስትሪ” (M.V. Ermolaev, 1989)

“የውሃ-ጨው ሜታቦሊዝም ቁጥጥር የሚከናወነው በነርቭ ሥርዓት ቁጥጥር እና ሆርሞኖችን ጨምሮ ሌሎች ምክንያቶች ነው። ስለዚህ, vasopressin (የፒቱታሪ እጢ የኋለኛ ክፍል ሆርሞን) የፀረ-ዲዩሪቲክ ተፅእኖ አለው ፣ ማለትም ፣ በኩላሊት ውስጥ የውሃውን እንደገና መሳብ ያበረታታል። ስለዚህ, በክሊኒኩ ውስጥ ብዙውን ጊዜ አንቲዲዩቲክ ሆርሞን (ADH) ይባላል.

የ vasopressin ሚስጥር የሚቆጣጠረው በኦስሞቲክ ግፊት መጠን ነው, ይህ ጭማሪ የሆርሞንን ምርት ይጨምራል. በውጤቱም, በኩላሊቶች ውስጥ ያለው የውሃ ፈሳሽ መጨመር, በደም ውስጥ ያለው የኦስሞቲካል ንጥረነገሮች ክምችት ይቀንሳል, ግፊቱም መደበኛ ይሆናል. ይህም አነስተኛ መጠን ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው ሽንት ያመነጫል።

"Antidiuretic hormone (vasopressin) እና ኦክሲቶሲን በሃይፖታላመስ ኒውክሊየሮች ውስጥ ተዋህደው ከነርቭ ክሮች ጋር ወደ ፒቱታሪ ግራንት የኋላ ክፍል ይጓዛሉ እና እዚህ ይቀመጣሉ። አንቲዲዩረቲክ ሆርሞን እጥረት ወይም የኋለኛው የሎብ ሃይፖኦክሽን (hypofunction) ወደ የስኳር በሽታ insipidus ይባላል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ስኳር ያልያዘ በጣም ትልቅ መጠን ያለው ሽንት እና ከፍተኛ ጥማት ይለቀቃል. ለታካሚዎች የሆርሞን አስተዳደር የሽንት ውጤቶችን መደበኛ ያደርገዋል። የፀረ-ዳይዩቲክ ሆርሞን አሠራር በኩላሊቶች መሰብሰቢያ ቱቦዎች ግድግዳዎች የውሃውን መልሶ መሳብ ማሳደግ ነው. በእርግዝና መጨረሻ ላይ ኦክሲቶሲን የማሕፀን ለስላሳ ጡንቻ መኮማተርን ያበረታታል።

“ባዮኦርጋኒክ ኬሚስትሪ” (N. Tyukavkina, Yu. Baukov, 1991):

"በ 1933 V. Du Vigneault በፒቱታሪ እጢ የኋላ ክፍል የሚመነጩትን ሁለት ሆርሞኖችን - ኦክሲቶሲን እና ቫሶፕሬሲንን አቋቋመ። ኦክሲቶሲን በሴቶች ውስጥ ይገኛል. Vasopressin በሴቶች እና በወንድ አካላት ውስጥ ይገኛል. የማዕድን ሜታቦሊዝም እና ፈሳሽ ሚዛን (አንቲዲዩቲክ ሆርሞን) ይቆጣጠራል. ቫሶፕሬሲን የማስታወስ ችሎታን ከሚያነቃቁ ንጥረ ነገሮች አንዱ እንደሆነ ተረጋግጧል።

ስለዚህ, የ vasopressin secretion ዋና ተቆጣጣሪ የውሃ ፍጆታ ነው. በዚህ ሁኔታ Vasopressin በሰውነት ውስጥ እንደ angiotensin II በተመሳሳይ አቅጣጫ ይሠራል. የ angiotensin II እና vasopressin ጥምር እርምጃ አንዳንድ ጊዜ የደም ግፊት እድገት ውስጥ ሊሳተፍ ይችላል ተብሎ የሚታሰበው የፕሬስ ማክሮ ሲስተም ተፅእኖ ተደርጎ ይወሰዳል። ይህ ማክሮ ሲስተም የደም ግፊት መጨመር እና የደም ግፊት መጨመር ጋር በቀጥታ የተያያዘ አይደለም. ይህ ስህተት በአካዳሚክ አይ.ኬ. ሽክቫትሳባይ ("የከፍተኛ የደም ግፊት ማርከር" 1982) ስራ ላይ መከሰቱ በጣም ያሳዝናል። ሌላ የተሳሳተ ግንዛቤ: አንቲዲዩቲክ ሆርሞን እና ቫሶፕሬሲን ሁለት የተለያዩ ሆርሞኖች ናቸው ብሎ ያምናል. በጽሁፉ ውስጥ እንዲህ እናነባለን-

"የኩላሊቶች የማስወጣት ተግባር, ሰውነታቸውን ከውሃ እና ከሶዲየም የማጽዳት ችሎታቸው በ reninangiotensin ስርዓት ላይ የተመሰረተ ነው. የ vasopressor ሥርዓት, antidiuretic ሆርሞን በኩል, ውሃ, ሶዲየም እና vasopressin መካከል ኩላሊት ያለውን secretion ይቀንሳል ይህም stymulyruet ቅነሳ lumen peryferycheskyh ዕቃ ይጠቀማሉ. የነዚህ ሁሉ እና የአንዳንድ ሌሎች የኒውሮሆርሞናል ቁጥጥር ክፍሎች እንቅስቃሴ የፕሬስ ማክሮ ሲስተም ተብሎ የሚጠራው የደም ግፊትን ለመጨመር ያለመ ነው።

በደም ውስጥ ሌላ ፕሮቲን ይሰብራል angiotensinogen (ATG)ከፕሮቲን አፈጣጠር ጋር angiotensin 1 (AT1), 10 አሚኖ አሲዶች (decapeptide) ያካተተ.

ሌላ የደም ኢንዛይም ኤ.ፒ.ኤፍ(Angiotensin converting enzyme, Angiotensin converting ኢንዛይም (ACE)፣ የሳንባ ለውጥ ፋክተር ኢ) ሁለቱን ጭራ አሚኖ አሲዶች ከ AT1 ሰንጥቆ 8 አሚኖ አሲድ ፕሮቲን (ኦክታፔፕታይድ) ይፈጥራል። angiotensin 2 (AT2). ሌሎች ኢንዛይሞች፣ ቺማዝ፣ ካቴፕሲን ጂ፣ ቶኒን እና ሌሎች ሴሪን ፕሮቲሊስስ፣ እንዲሁም angiotensin 2 ከ AT1 የመፍጠር አቅም አላቸው፣ ግን በመጠኑ። የአንጎል ፓይኒል ግራንት AT1 ወደ AT2 የሚቀይር ከፍተኛ መጠን ያለው ቺማዝ ይይዛል። Angiotensin 2 በዋነኝነት የተፈጠረው ከ angiotensin 1 በ ACE ተጽእኖ ስር ነው. የ AT2 ከ AT1 በ chymases, cathepsin G, tonin እና ሌሎች የሴሪን ፕሮቲሊስስ መፈጠር ለ AT2 ምስረታ አማራጭ መንገድ ይባላል. ACE በደም ውስጥ እና በሁሉም የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ይገኛል, ነገር ግን ACE በሳንባዎች ውስጥ በጣም የተዋሃደ ነው. ACE kininase ነው, ስለዚህ በሰውነት ውስጥ የ vasodilating ተጽእኖ ያላቸውን ኪኒን ይሰብራል.

Angiotensin 2 በሰውነት ሴሎች ላይ ተጽእኖ ያሳድራል angiotensin receptors (AT receptors) በሚባሉት ሴሎች ወለል ላይ በሚገኙ ፕሮቲኖች አማካኝነት ነው. AT receptors በተለያዩ ዓይነቶች ይመጣሉ: AT1 ተቀባይ, AT2 ተቀባይ, AT3 ተቀባይ, AT4 ተቀባይ እና ሌሎች. AT2 ለ AT1 ተቀባዮች ትልቁ ቅርበት አለው። ስለዚህ, በመጀመሪያ, AT2 ከ AT1 ተቀባዮች ጋር ይገናኛል. በዚህ ግንኙነት ምክንያት የደም ግፊት (ቢፒ) መጨመር የሚያስከትሉ ሂደቶች ይከሰታሉ. የ AT2 ደረጃ ከፍ ያለ ከሆነ እና ምንም ነፃ የ AT1 ተቀባዮች ከሌሉ (ከ AT2 ጋር ያልተገናኘ) ፣ ከዚያ AT2 ከ AT2 ተቀባዮች ጋር ይገናኛል ፣ ለዚያም ትንሽ ቅርበት አለው። የ AT2 ከ AT2 ተቀባይ ጋር ያለው ግንኙነት የደም ግፊትን መቀነስ የሚያስከትሉ ተቃራኒ ሂደቶችን ያስነሳል።

አንጎቴንሲን 2 (AT2)ከ AT1 ተቀባይ ጋር መገናኘት;

  1. በደም ሥሮች ላይ በጣም ጠንካራ እና ረጅም ጊዜ የሚቆይ የ vasoconstrictive ተጽእኖ አለው (እስከ ብዙ ሰአታት), በዚህም ምክንያት የደም ሥር መከላከያዎችን ይጨምራል, እናም, የደም ግፊት (BP). የ AT2 ከ AT1 የደም ቧንቧ ሴሎች ተቀባይ ጋር በመገናኘቱ የኬሚካላዊ ሂደቶች ይነሳሉ, በዚህም ምክንያት ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት መካከለኛ ሽፋን, መርከቦች ጠባብ (vasospasm ይከሰታል), የመርከቧ ውስጣዊ ዲያሜትር. (የመርከቧ ብርሃን) ይቀንሳል, የመርከቧን የመቋቋም አቅም ይጨምራል. በ 0.001 mg ብቻ AT2 የደም ግፊትን ከ 50 ሚሜ ኤችጂ በላይ ሊጨምር ይችላል.
  2. በሰውነት ውስጥ የሶዲየም እና የውሃ ማቆየት ይጀምራል, ይህም የደም ዝውውር መጠን ይጨምራል, እና, የደም ግፊት. Angiotensin 2 በአድሬናል እጢ የዞና ግሎሜሩሎሳ ሴሎች ላይ ይሠራል። በዚህ ድርጊት ምክንያት የዞና ግሎሜሩሎሳ የአድሬናል እጢ ሕዋሳት መፈጠር ይጀምራሉ እና አልዶስተሮን (mineralocorticoid) የተባለውን ሆርሞን በደም ውስጥ ይለቀቃሉ. AT2 በ aldosterone synthetase ላይ በሚወስደው እርምጃ ከ corticosterone ውስጥ አልዶስተሮን እንዲፈጠር ያበረታታል። አልዶስተሮን የሶዲየም እንደገና መሳብ (መምጠጥ) እና ስለዚህ ውሃን ከኩላሊት ቱቦዎች ወደ ደም ያሻሽላል። ይህ ውጤት፡-
    • በሰውነት ውስጥ የውሃ ማጠራቀሚያ, እና, ስለዚህ, የደም ዝውውር መጠን መጨመር እና የደም ግፊት መጨመር;
    • በሰውነት ውስጥ ያለው የሶዲየም ማቆየት ሶዲየም በደም ሥሮች ውስጠኛው ክፍል ውስጥ ወደሚገኙት የኢንዶቴልየም ሴሎች ውስጥ እንዲገባ ያደርገዋል። በሴል ውስጥ ያለው የሶዲየም ክምችት መጨመር በሴሉ ውስጥ ያለው የውሃ መጠን መጨመር ያስከትላል. የኢንዶቴልየም ሴሎች በድምጽ ይጨምራሉ (እብጠት, "ማበጥ"). ይህ የመርከቧን ብርሃን ወደ ጠባብነት ይመራል. የመርከቧን ብርሃን መቀነስ ተቃውሞውን ይጨምራል. የደም ቧንቧ መከላከያ መጨመር የልብ መቁሰል ጥንካሬን ይጨምራል. በተጨማሪም, የሶዲየም ማቆየት የ AT1 ተቀባይዎችን ወደ AT2 ስሜታዊነት ይጨምራል. ይህ የ AT2 የ vasoconstrictor ተጽእኖን ያፋጥናል እና ይጨምራል. ይህ ሁሉ የደም ግፊት መጨመር ያስከትላል
  3. የሃይፖታላመስ ሴሎች እንዲዋሃዱ እና ወደ ደም እንዲለቁ ያበረታታል antidiuretic ሆርሞን vasopressin እና የ adenohypophysis (የቀድሞ ፒቱታሪ እጢ) የ adrenocorticotropic ሆርሞን (ACTH) ሴሎች። Vasopressin የሚከተሉትን ያጠቃልላል
    1. vasoconstrictor ተጽእኖ;
    2. በሰውነት ውስጥ ውሃን ያቆያል, ከኩላሊት ቱቦዎች ውስጥ ወደ ደም ውስጥ የሚገቡት የ intercellular pores መስፋፋት ምክንያት ውሃን እንደገና መሳብ (መምጠጥ) ይጨምራል. ይህ የደም ዝውውር መጠን መጨመር ያስከትላል;
    3. የካቴኮላሚንስ (አድሬናሊን ፣ ኖሬፒንፊሪን) እና አንጎቴንሲን 2 የ vasoconstrictor ተጽእኖን ያሻሽላል።

    ACTH የ glucocorticoids ውህደትን ያበረታታል zona fasciculata የአድሬናል ኮርቴክስ: ኮርቲሶል, ኮርቲሶን, ኮርቲሲስተሮን, ​​11-deoxycortisol, 11-dehydrocorticosterone. ኮርቲሶል ከፍተኛው ባዮሎጂያዊ ተጽእኖ አለው. ኮርቲሶል የ vasoconstrictor ተጽእኖ የለውም, ነገር ግን በሆርሞን አድሬናሊን እና ኖሬፒንፊን (norepinephrine) የዞን ፋሲኩላታ የአድሬናል ኮርቴክስ ሴሎች የተዋሃዱ የ vasoconstrictor ተጽእኖን ያሻሽላል.

  4. kininase ነው, ስለዚህ በሰውነት ውስጥ የ vasodilating ተጽእኖ ያላቸውን ኪኒን ይሰብራል.

በደም ውስጥ ያለው የ angiotensin 2 መጠን መጨመር, የጥማት እና የአፍ መድረቅ ስሜት ሊታይ ይችላል.

በ AT2 ደም እና ሕብረ ሕዋሳት ረዘም ላለ ጊዜ መጨመር;

  1. ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት የደም ሥሮች ለረጅም ጊዜ በመጨናነቅ (በመጨናነቅ) ውስጥ ይገኛሉ. በውጤቱም, ለስላሳ የጡንቻ ሕዋስ (hypertrophy) (ወፍራም) እና ከመጠን በላይ የሆነ የ collagen ፋይበር ይሻሻላል - የመርከቦቹ ግድግዳዎች ይጨምራሉ, የመርከቦቹ ውስጣዊ ዲያሜትር ይቀንሳል. ስለዚህ, ዕቃ ላይ በደም ውስጥ AT2 ያለውን ለረጅም ጊዜ ተጽዕኖ ሥር የዳበረ hypertrofyya ያለውን የጡንቻ ሽፋን የደም ሥሮች, የደም ቧንቧዎችን የመቋቋም peryferycheskoho የመቋቋም ይጨምራል, እና, ስለዚህ, የደም ግፊት;
  2. ከፍተኛ መጠን ያለው ደም ለማፍሰስ እና ከ spasmodic መርከቦች ከፍተኛ ተቃውሞ ለማሸነፍ ልብ ለረጅም ጊዜ በከፍተኛ ኃይል እንዲዋሃድ ይገደዳል። ይህ በመጀመሪያ የልብ ጡንቻ የደም ግፊት እድገትን ያስከትላል ፣ መጠኑን ይጨምራል ፣ የልብ መጠን ይጨምራል (ከግራ ventricle የበለጠ) ፣ ከዚያም የልብ ጡንቻ ሴሎች (myocardiocytes) መሟጠጥ ይከሰታል። , የእነሱ ዲስትሮፊ (myocardial dystrophy), በመሞታቸው ያበቃል እና በሴቲቭ ቲሹ (ካርዲዮስክለሮሲስ) በመተካት በመጨረሻም የልብ ድካም ያስከትላል;
  3. የደም ሥሮች ረዘም ላለ ጊዜ spasm ከደም ሥሮች የጡንቻ ሽፋን hypertrophy ጋር በማጣመር ለአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት የደም አቅርቦት መበላሸት ያስከትላል። በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት በዋነኛነት ኩላሊትን፣ አንጎልን፣ ራዕይንና ልብን ይጎዳል። ለረጅም ጊዜ ለኩላሊት በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት የኩላሊት ሴሎች ወደ ድስትሮፊ (ድካም), ሞት እና ተያያዥ ቲሹ መተካት (nephrosclerosis, የኩላሊት መቀነስ) እና የኩላሊት ሥራ መበላሸት (የኩላሊት ውድቀት) ይመራቸዋል. ለአንጎል በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት የአዕምሯዊ ችሎታዎች መበላሸት, የማስታወስ ችሎታ, የግንኙነት ችሎታዎች, አፈፃፀም, የስሜት መቃወስ, የእንቅልፍ መዛባት, ራስ ምታት, ማዞር, የጆሮ ድምጽ ማሰማት, የስሜት ህዋሳት እና ሌሎች ችግሮች. ለልብ በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት ወደ የልብ ሕመም (angina pectoris, myocardial infarction) ይመራል. ለዓይን ሬቲና በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት ወደ የእይታ acuity እድገት መጣስ;
  4. የሰውነት ሴሎች ለኢንሱሊን ያላቸው ስሜት ይቀንሳል (የሴል ኢንሱሊን መቋቋም) - ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus መጀመር እና መሻሻል። የኢንሱሊን መቋቋም በደም ውስጥ የኢንሱሊን መጨመር ያስከትላል (hyperinsulinemia). ለረጅም ጊዜ የሚቆይ hyperinsulinemia የደም ግፊትን የማያቋርጥ መጨመር ያስከትላል - ደም ወሳጅ የደም ግፊት ወደሚከተለው ይመራል-
    • በሰውነት ውስጥ የሶዲየም እና የውሃ ማቆየት - የደም ዝውውር መጠን መጨመር, የደም ሥር መከላከያዎች መጨመር, የልብ መቁሰል ኃይል መጨመር - የደም ግፊት መጨመር;
    • የደም ቧንቧ ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት (hypertrophy) - - የደም ግፊት መጨመር;
    • በሴል ውስጥ ወደ የካልሲየም ions መጨመር - - የደም ግፊት መጨመር;
    • ድምጹን ለመጨመር - በደም ውስጥ ያለው የደም ዝውውር መጠን መጨመር, የልብ ድካም ጥንካሬ መጨመር - የደም ግፊት መጨመር;

Angiotensin 2 7 አሚኖ አሲዶችን ያካተተ አንጎቴንሲን 3ን ለመፍጠር በግሉታሚል አሚኖፔፕቲዳዝ ተጨማሪ ኢንዛይም ክሊቫጅ ያደርጋል። Angiotensin 3 ከ angiotensin 2 ይልቅ ደካማ የ vasoconstrictor ተጽእኖ አለው, ነገር ግን የአልዶስተሮን ውህደትን የማነቃቃት ችሎታው የበለጠ ጠንካራ ነው. Angiotensin 3 6 አሚኖ አሲዶችን በያዘው በአርጊኒን aminopeptidase ኢንዛይም ወደ angiotensin 4 ተከፋፍሏል።