Captopril ምንድን ነው? የአጠቃቀም መመሪያዎች Captopril: ጡባዊዎች በየትኛው ግፊት ይረዳሉ, የጎንዮሽ ጉዳታቸው, የመድሃኒት መስተጋብር

ፀረ-ግፊት - angiotensin የሚቀይር ኢንዛይም አጋቾች.

የ Captopril ቅንብር

ንቁ ንጥረ ነገር;

• ካፕቶፕሪል.

አምራቾች

Biosintez OJSC (ሩሲያ), ቦሪሶቭ የመድኃኒት ምርቶች ተክል (ቤላሩስ), ቫለንታ ፋርማሲዩቲካልስ (ሩሲያ), ቬክተር-ሜዲካ (ሩሲያ), ቬክተር-ፋርማሲ (ሩሲያ), ካኖንፋርማ ማምረት (ሩሲያ), Krka (ስሎቬኒያ), Krka d.d. (ስሎቬንያ)፣ ማኪዝ-ፋርማ (ሩሲያ)፣ Moskhimfarmpreparaty im. በላዩ ላይ. ሴማሽኮ (ሩሲያ) ፣ ኦዞን ኦኦኦ (ሩሲያ) ፣ ፖልፋ ፣ ኤልፋ ኤስኤ (ፖላንድ) ፣ ፖልፋርማ ፋርማሲዩቲካል ተክል (ፖላንድ) ፣ ፕራናፋርም (ሩሲያ) ፣ ፕሮሜድ ኤክስፖርት Pvt.Ltd (ህንድ) ፣ ፕሮሜድ ኤክስፖርት Pvt.Ltd ፣ የታሸገ Sotex PharmFirma ( ሕንድ)፣ ሴሬና ፋርማ/ሽሬያ የሕይወት ሳይንሶች (ህንድ)፣ ስኮፒንስኪ ፋርማሲዩቲካል ፋብሪካ (ሩሲያ)፣ ሶቴክስ ፋርምፊርማ (ሩሲያ)

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

ሃይፖታቲክ, ቫሶዲላይትስ, ካርዲዮፕሮክቲቭ, ናቲሪቲክ.

ACEን ይከለክላል, የ angiotensin I ወደ angiotensin II እንዳይሸጋገር ይከላከላል እና የውስጣዊ ቫዮዲለተሮች እንዳይነቃቁ ይከላከላል.

የ hypotensive ተጽእኖ በአፍ ከተሰጠ ከ15-60 ደቂቃዎች በኋላ ይታያል, ከፍተኛው ከ60-90 ደቂቃዎች በኋላ ይደርሳል እና ከ6-12 ሰአታት ይቆያል.

የደም ቧንቧ መከላከያን ይቀንሳል, በልብ ላይ ቅድመ-እና ከተጫነ በኋላ, በትንሽ ክበብ ውስጥ ያለው ግፊት እና የ pulmonary vascular resistance, የልብ ውጤትን ይጨምራል (የልብ ምት አይለወጥም).

የልብ መከላከያ ውጤት አለው.

በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ከጨጓራና ትራክት ተውጧል.

የንዑስ ቋንቋ አጠቃቀም ባዮአቪላይዜሽን ያሻሽላል እና የእርምጃ ጅምርን ያፋጥናል።

ቢቢቢን ሳይጨምር በደም-ቲሹዎች እንቅፋቶች ውስጥ ያልፋል፣ በእንግዴ እና በጡት ወተት ውስጥ።

የግማሽ ህይወት ከ2-3 ሰአት ነው.

በዋናነት በኩላሊት የሚወጣ።

የ captopril የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከነርቭ ሥርዓት እና የስሜት ሕዋሳት;

• ድካም,
• መፍዘዝ፣
• ራስ ምታት፣
• የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መጨናነቅ ፣
• እንቅልፍ ማጣት ፣
• የአእምሮ ግራ መጋባት ፣
• የመንፈስ ጭንቀት,
• ataxia,
• መንቀጥቀጥ፣
• በእግሮች ውስጥ የመደንዘዝ ወይም የመደንዘዝ ስሜት ፣
• የእይታ እና / ወይም የማሽተት መዛባት.

የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) እና ደም (hematopoiesis, hemostasis) ከጎን.

• የደም ግፊት መቀነስ ፣
• ጨምሮ ኦርቶስታቲክ
• angina,
• myocardial infarction,
• የልብ arrhythmia (ኤትሪያል tachy ወይም bradycardia);
• ኤትሪያል fibrillation,
• የልብ ምት,
• ሴሬብራል ዝውውርን በከፍተኛ ሁኔታ መጣስ ፣
• የዳርቻ እብጠት,
• ሊምፍዴኖፓቲ,
• የደም ማነስ፣
• የደረት ህመም,
• የ pulmonary artery thromboembolism,
• ኒውትሮፔኒያ,
• agranulocytosis (የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ባለባቸው በሽተኞች ፣
• በ collagenoses ዳራ ላይ ፣
• thrombocytopenia,
• eosinophilia.

ከመተንፈሻ አካላት;

• ብሮንካይተስ,
• የትንፋሽ እጥረት
• መካከለኛ የሳንባ ምች,
• ብሮንካይተስ
• ፍሬያማ ያልሆነ ደረቅ ሳል.

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት;

• አኖሬክሲያ፣
• የጣዕም ችግር ፣
• ስቶማት፣
• በአፍ የሚወጣው የሆድ ዕቃ እና የሆድ ውስጥ ቁስለት ፣
• xerostomia,
• አንጸባራቂ፣
• የመዋጥ ችግር ፣
• ማቅለሽለሽ,
• ማስታወክ፣
• dyspepsia,
• የሆድ መነፋት፣
• የሆድ ህመም,
• የሆድ ድርቀት ወይም ተቅማጥ
• የፓንቻይተስ,
• የጉበት ጉዳት (ኮሌስትሮል ፣
• ኮሌስታቲክ ሄፓታይተስ ፣
• ሄፓቶሴሉላር ኒክሮሲስ).

ከጂዮቴሪያን ሥርዓት;

• የኩላሊት ሥራ መቋረጥ,
• ኦሊጉሪ ፣
• ፕሮቲን,
• አቅም ማጣት.

ከቆዳው ጎን;

• የፊት ቆዳ መቅላት ፣
• exfoliative dermatitis,
• መርዛማ epidermal necroli,
• ፔምፊገስ፣
• ሺንግልዝ፣
• አልፔሲያ፣
• Photodermatitis.

የአለርጂ ምላሾች;

• ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም,
• ቀፎዎች፣
• እብጠት ኩዊክ ፣
• አናፍላቲክ ድንጋጤ, ወዘተ.

ሌሎች፡-

• የሰውነት ሙቀት መጨመር,
• ኦዝኖ፣
• ሴፕሲ
• አርትራልጂያ፣
• hyperkalemia,
• gynecomastia,
• የሴረም በሽታ,
• በደም ውስጥ ያለው የጉበት ኢንዛይሞች መጨመር ፣
• ዩሪያ ናይትሮጅን,
• አሲድ ፣
• ለኑክሌር አንቲጂን ፀረ እንግዳ አካላት በፈተና ውስጥ አዎንታዊ ምላሽ.

የአጠቃቀም ምልክቶች

ደም ወሳጅ የደም ግፊት (ሞኖ- እና ጥምር ሕክምና) ፣ የልብ ድካም ፣ የካርዲዮሚዮፓቲ ፣ የግራ ventricle የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማነስ ፣ ማዮካርዲያን ከታመመ በኋላ በተረጋጋ ሁኔታ ውስጥ የግራ ventricle ተግባር ፣ የስኳር በሽታ ኔፍሮፓቲ ከ 1 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ ዳራ ጋር።

Contraindications Captopril

hypersensitivity, ACE አጋቾቹ, በዘር የሚተላለፍ ወይም idiopathic Quincke እብጠት, የመጀመሪያ ደረጃ hyperaldosteronism, እርግዝና, መታለቢያ ጋር ቀደም ቀጠሮ ጋር Quincke እብጠት ልማት anamnestic መረጃ ፊት.

የመተግበሪያ ገደቦች፡-

• በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የአደጋ-ጥቅማ ጥቅሞችን መገምገም አስፈላጊ ነው-ሌኩፔኒያ, thrombocytopenia, aortic stenosis ወይም የልብ ደም መውጣትን የሚከለክሉ ሌሎች ለውጦች;
• ዝቅተኛ የልብ ውጤት ያለው hypertrophic cardiomyopathy;
• ከባድ የኩላሊት ችግር;
• የሁለትዮሽ ስቴኖሲስ የኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ወይም የአንድ ነጠላ የኩላሊት የደም ቧንቧ መወጠር;
• የተተከለው የኩላሊት መኖር;
• hyperkalemia;
• የልጅነት ጊዜ.

የመተግበሪያ እና የመጠን ዘዴ

በውስጡ, ከምግብ በፊት 1 ሰዓት በፊት.

ለደም ወሳጅ የደም ግፊት;

• የመነሻ መጠን - በቀን 25 mg 2 ጊዜ ፣ ​​አስፈላጊ ከሆነ ፣ አንድ ነጠላ መጠን በቀን እስከ 50 mg 2 ጊዜ በ2-4 ሳምንታት መካከል ይጨምራል ።
• የጥገና መጠን 25 mg በቀን 2-3 ጊዜ;
• ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 150 ሚ.ግ.

ሥር በሰደደ የልብ ድካም ውስጥ ፣ ከኢንፌክሽን በኋላ;

• የመነሻ መጠን - 6.25 mg በቀን 3 ጊዜ, ከዚያም መጨመር (በየ 2-3 ሳምንታት) ወደ 25 ሚሊ ሜትር የጥገና መጠን በቀን 2-3 ጊዜ ወይም እስከ 50 ሚሊ ሜትር በቀን 3 ጊዜ (በድህረ-ጊዜ ውስጥ).

ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 150 ሚ.ግ.

ከመጠን በላይ መውሰድ

ምልክቶች፡-

• አጣዳፊ የደም ግፊት መቀነስ ፣
• የአንጎል የደም ቧንቧ አደጋ ፣
• myocardial infarction,
• thromboembolism,
• angioedema.

ሕክምና፡-

• የመድኃኒት መጠን መቀነስ ወይም ሙሉ በሙሉ መወገድ;
• የጨጓራ ቅባት, በሽተኛውን ወደ አግድም አቀማመጥ በማስተላለፍ, BCC ለመጨመር እርምጃዎችን መውሰድ (የኢሶቶኒክ ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ መግቢያ, ሌሎች የደም ምትክ ፈሳሾችን መውሰድ), ምልክታዊ ሕክምና: ኤፒንፊን (s / c ወይም / in), ፀረ-ሂስታሚን, ሃይድሮኮርቲሶን. (ውስጥ / ውስጥ).

ሄሞዳያሊስስን ማካሄድ, አስፈላጊ ከሆነ, አርቲፊሻል ፔስ ሜከርን መጠቀም.

መስተጋብር

በአፍ የሚወሰድ የፀረ-ዲያቢክቲክ መድኃኒቶች hypoglycemic ተጽእኖን ያበረታታል ፣ ማደንዘዣዎች ሊኖሩ የሚችሉትን hypotensive ውጤት ያሻሽላል።

በሁለተኛ ደረጃ hyperaldosteronism እና hypokalemia በ diuretics ምክንያት የሚከሰተውን ይቀንሳል.

የሊቲየም እና ዲጎክሲን የፕላዝማ ክምችት ይጨምራል።

ውጤቶቹ በሌሎች ፀረ-ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች፣ ቤታ-መርገጫዎችን ጨምሮ፣ ይሻሻላሉ። ከኦፕታልሚክ የመድኃኒት ቅጾች ፣ ዳይሬቲክስ ፣ ክሎኒዲን ፣ ናርኮቲክ የሕመም ማስታገሻዎች ፣ ፀረ-አእምሮ መድኃኒቶች ፣ አልኮሆል ፣ ደካማ - ኢስትሮጅኖች ፣ NSAIDs ፣ sympathomimetics ፣ antacids በስርዓት መሳብ።

ፖታስየም የሚቆጥቡ ዳይሬቲክስ, ሳይክሎፖሮን, ፖታስየም-የያዙ መድሃኒቶች እና ተጨማሪዎች, የጨው ምትክ, ዝቅተኛ የጨው ወተት የ hyperkalemia አደጋን ይጨምራል.

የአጥንት መቅኒ ተግባራትን የሚቀንሱ መድኃኒቶች (immunosuppressants, cytostatics እና / ወይም allopurinol) የኒውትሮፔኒያ እና / ወይም ገዳይ agranulocytosis የመያዝ እድልን ይጨምራሉ.

በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የአልኮሆል ተጽእኖን ይጨምራል.

ፕሮቤኔሲድ የ captopril ን በሽንት ውስጥ ማስወጣትን ይቀንሳል።

ልዩ መመሪያዎች

ሕክምናው በመደበኛ የሕክምና ክትትል ስር ይካሄዳል.

በሕክምናው ወቅት የደም ግፊትን ፣ የደም ግፊትን ፣ የፕሮቲን ደረጃዎችን ፣ የፕላዝማ ፖታስየም ፣ ዩሪያ ናይትሮጅን ፣ ክሬቲኒን ፣ የኩላሊት ተግባርን ፣ የሰውነት ክብደትን እና አመጋገብን መከታተል ያስፈልጋል ።

hyponatremia ልማት ጋር, ድርቀት, dosing regimen እርማት አስፈላጊ ነው.

የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት (የጥርስ ህክምናን ጨምሮ) በተለይም ሃይፖቴንሲቭ ተጽእኖ ያላቸውን አጠቃላይ ማደንዘዣዎች ሲጠቀሙ ጥንቃቄ ያስፈልጋል.

ለተሽከርካሪ ነጂዎች እና ሙያቸው ከትኩረት መጨመር ጋር ለተያያዙ ሰዎች በስራ ወቅት በጥንቃቄ ይጠቀሙ።

አንድ መጠን ካመለጡ, የሚቀጥለውን መጠን በእጥፍ አይጨምሩ.

ለ acetonuria ምርመራ ሲያካሂዱ ጥሩ ውጤት ሊኖር ይችላል.

Captopril - እ.ኤ.አ. በ 1973-75 ከተሰራው የ ACE አጋቾቹ ቡድን የመድኃኒት የመጀመሪያ ተወካይ። እና ከዚያን ጊዜ ጀምሮ የደም ግፊትን, እና ከዚያ በኋላ የልብ ድካም ለማከም ጥቅም ላይ ይውላል. የ captopril እና ሌሎች ACE ማገገሚያዎች ብቅ ማለት የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎችን ለማከም አቀራረቦችን በእጅጉ ቀይረዋል ።

ACE inhibitors - captopril ን ጨምሮ - የልብ ድካም ህክምና የማዕዘን ድንጋይ ሆነዋል. በዚህ ክፍል ውስጥ የመድኃኒቶችን ውጤታማነት የሚገመግሙ ጥናቶች በሚያስደንቅ ውጤት ላይ ተጽዕኖ አሳድረዋል ።

ለታካሚዎች አስፈላጊ! በ captopril ውጤታማ ህክምና የሚቻለው መድሃኒቱን በመደበኛነት ከወሰዱ ብቻ ነው.በሐኪሙ የታዘዘውን በቀን 3-4 ጊዜ. ይህ መድሃኒት በከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ ውስጥ ለድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ በጣም ተስማሚ ነው. ነገር ግን ዋናው ዓላማው የደም ግፊት እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች ስልታዊ ሕክምና ነው.

Captopril እና capoten አንድ አይነት መድሃኒት ናቸው.በጽሁፉ ውስጥ ተጨማሪ አንዳንድ ጊዜ "captopril" እና ​​አንዳንድ ጊዜ "kapoten" እንጽፋለን. ይህ ለደም ግፊት እና ለልብ ድካም ተመሳሳይ መድሃኒት መሆኑን ማስታወስ ይገባል.

ልምድ ያለው ዶክተር ብቻ ለእርስዎ በግል የሚስማማውን መጠን መምረጥ ይችላሉ. ካፖቴን ከመጠን በላይ መውሰድ የደም ግፊትን ከመጠን በላይ ሊቀንስ ይችላል, እና በዚህ ምክንያት, የልብ ድካም ይከሰታል. ስለዚህ እራስዎ መድሃኒት አይውሰዱ! ፈተናዎችን ይውሰዱ እና ከዚያ ብቃት ካለው ልዩ ባለሙያ ጋር ያማክሩ።

Captopril - መመሪያ

ይህ ጽሑፍ ለመድኃኒት ካፕቶፕሪል መመሪያዎችን ያካተተ ሲሆን ይህም ከሀገር ውስጥ እና ከውጭ አገር የሕክምና መጽሔቶች መረጃ ጋር ተጨምሮበታል. የ captopril (capoten) አጠቃቀም ኦፊሴላዊ መመሪያዎች በዝርዝር ተጽፈዋል, ግን በጣም ግልጽ አይደለም. ለሚፈልጉዎት ጥያቄዎች በፍጥነት መልስ ማግኘት እንዲችሉ መረጃን በተመጣጣኝ ሁኔታ ለማቅረብ ሞክረናል።

የአጠቃቀም ምልክቶች

Captopril ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች:

• የደም ግፊት, ሌሎች የፀረ-ኤችአይቪ መድሃኒቶችን የሚቋቋሙ ቅጾችን ጨምሮ;
• አደገኛ የደም ግፊት, በተለይም የደም ግፊት ከ angina pectoris ወይም ከተጨናነቀ የልብ ድካም ጋር ሲዋሃድ;
• Renovascular hypertension - ከኩላሊት መርከቦች ጋር በተያያዙ ችግሮች ምክንያት;
• ለከፍተኛ የደም ግፊት ቀውሶች የድንገተኛ ጊዜ እርዳታ (ክኒኑን ማኘክ እና ከምላሱ በታች ያስቀምጡት, የበለጠ ያንብቡ "");
• Renoparenchymal hypertension ሥር በሰደደ ወይም በፍጥነት እያደገ glomerulonephritis (ዋና እና ሁለተኛ);
• በብሮንካይተስ አስም ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት;
• የስኳር በሽታ ኔፍሮፓቲ;
• የልብ ድካም በተለይም የልብ glycosides በቂ ያልሆነ ውጤት ወይም ከዲዩቲክቲክስ ጋር ያለው ጥምረት;
• የኮን ሲንድሮም ቀዳሚ hyperaldosteronism ነው.

የ captopril ጥቅሞች

Captopril ለከፍተኛ የደም ግፊት እና የልብ ድካም ሕክምና ትልቅ ጥቅም አለው.

1. የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎችን የሞት መጠን በእጅጉ ይቀንሳል;
2. የደም ግፊትን ይቀንሳል እንዲሁም ከሌሎች ዋና ዋና መድሃኒቶች ለደም ግፊት መድሃኒቶች;
3. Capoten ለአረጋውያን እና ለአረጋውያን በሽተኞች ሕክምና በጣም አስተማማኝ ነው;
4. የኒፍሮፓቲ እድገትን የመቀነስ ችሎታ አለው - የኩላሊት መጎዳት - የስኳር በሽታን ጨምሮ;
5. የወንድነት ጥንካሬን አይጎዳውም;
6. የፀረ-ተህዋሲያን እንቅስቃሴ አለው;
7. ከሌሎች የመድኃኒት ክፍሎች በበለጠ የካንሰርን መጠን ለመቀነስ የተረጋገጠ;
8. በእነዚህ እንክብሎች የሚደረግ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ዋጋው ርካሽ ሆኖ በግምት እኩል ውጤታማነት ይሆናል።

ይህ ሁሉ ካፕቶፕሪል የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎችን ለማከም የወርቅ ደረጃን ለመለየት ያስችላል.

Captopril ታብሌቶች - ምን ያህል ውጤታማ ናቸው?

Captopril ታብሌቶች ከ1970ዎቹ ጀምሮ የደም ግፊት እና የልብ ድካም ለማከም ጥቅም ላይ ውለዋል። በሚሊዮን የሚቆጠሩ ታካሚዎች አስፈላጊ ሲሆኑ ጥሩ እርዳታ እንደሆኑ ያውቃሉ. እንደ አለመታደል ሆኖ ከእነዚህ ሰዎች ውስጥ በጣም ትንሽ ክፍል ወደ ሐኪም ለመሄድ ችግር ይወስዳሉ, ከዚያም ለደም ግፊት የደም ግፊት መድሃኒት በመደበኛነት እንደታዘዘው በቀን 2-4 ጊዜ ይውሰዱ.

ሳርታኖች እንደ አዲስ እና “የላቁ” የግፊት ክኒኖች ተደርገው ይወሰዳሉ - ከ angiotensin-II receptor blockers ቡድን። እነዚህ መድሃኒቶች በ 1990 ዎቹ መጨረሻ ላይ በገበያ ላይ ታይተዋል. ይሁን እንጂ ከ 2001-2003 የተደረጉ ትላልቅ ጥናቶች ካፕቶፕሪል የደም ግፊትን እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎችን ሞት ይቀንሳል, ከአዲሶቹ ውድ ክኒኖች የከፋ አይደለም.

እነዚህ ጥናቶች በአስር ሺዎች የሚቆጠሩ ታካሚዎችን አሳትፈዋል. አስተማማኝ ውጤቶችን ለማግኘት ታካሚዎች በትክክል የሚወስዱትን ክኒኖች አያውቁም ነበር. ይህ "ድርብ-ዓይነ ስውር፣ በፕላሴቦ ቁጥጥር የሚደረግ ጥናት" ይባላል። በ 21 ኛው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ላይ captopril ለደም ግፊት እና ለልብ ድካም መድኃኒቶች መካከል ማራኪ አማራጭ ሆኖ ቆይቷል።

ይህ መድሃኒት በጣም ጥሩ ይሰራል እና በአስፈላጊ ሁኔታ, ብዙውን ጊዜ ከተለዋጭ መድሃኒቶች ርካሽ ነው. ታካሚዎች ልክ እንደ አዳዲስ መድሃኒቶች, ክኒኖቹ በቀን 3-4 ጊዜ እንዲወስዱ አይወዱም, እና በቀን 1 ጊዜ አይደለም.

ውጤታማ እና ወጪ ቆጣቢ የደም ግፊት ተጨማሪዎች፡-

በአንቀጹ ውስጥ ስለ ዘዴው የበለጠ ያንብቡ። ከዩኤስኤ - የደም ግፊት ማሟያዎችን እንዴት ማዘዝ እንደሚቻል - . የኬሚካል ክኒኖች ከሚያስከትሏቸው ጎጂ ውጤቶች ሳይኖሩ የደም ግፊትዎን ወደ መደበኛው ይመልሱ። የልብ ሥራን ማሻሻል. ተረጋጋ፣ ጭንቀትን አስወግድ፣ በምሽት እንደ ሕፃን ተኛ። በቫይታሚን B6 ያለው ማግኒዥየም ለደም ግፊት ድንቆችን ይሠራል። በእኩዮችህ ምቀኝነት ጥሩ ጤንነት ይኖርሃል።

የልብ ድካም ሕክምና

ካፖተን ድንገተኛ ሞትን በ20-30 በመቶ ይቀንሳል።የልብ ሕመም ወይም የልብ ድካም ላለባቸው ታካሚዎች. ነገር ግን ለረጅም ጊዜ እና በመደበኛነት የሚወሰድ ሁኔታ ላይ ብቻ ነው, እና "ከጉዳይ ወደ ጉዳይ" ሳይሆን. የጎንዮሽ ጉዳቶች እምብዛም ይህንን መድሃኒት ለማቆም አስፈላጊ ያደርጉታል. ምንም እንኳን አንዳንድ ጊዜ ለታካሚዎች ካፕቶፕሪል ከባድ አለመቻቻል አለ.

ህክምናው ከጀመረ ከጥቂት ሳምንታት በፊት ታካሚው የጤንነት መሻሻል ሊሰማው ይችላል. ይሁን እንጂ, ይህ መድሃኒት በፍጥነት ከመጀመሪያው ሳምንት አስተዳደር ጀምሮ, የልብ በሽታ እድገትን መከልከል ይጀምራል.

የልብ ድካም: ታካሚዎች ማወቅ ያለባቸው

እንዲሁም በወዳጃዊ ድረ-ገጽ Centr-Zdorovja.Com የተዘጋጀውን የልብ ድካም ህክምና ላይ ያለውን ቪዲዮ ይመልከቱ።

Captopril ለግፊት

ከፍተኛ የደም ግፊት ባለባቸው ታካሚዎች ለረጅም ጊዜ እና ያለማቋረጥ ጥቅም ላይ ሲውሉ ካፖቴን የግራ ventricular hypertrophyን ይቀንሳል እና የልብ ድካም እድገትን ይከላከላል. በተለይም myocardial infarction ያጋጠማቸው በሽተኞች ሞትን እንደሚቀንስ ተረጋግጧል.

ከሁሉም በላይ, Captopril በማንኛውም አመጣጥ የደም ግፊት ውስጥ ኩላሊቶችን ከጉዳት ይጠብቃል. ፕሮቲንን ይቀንሳል - በሽንት ውስጥ የፕሮቲን መውጣት - እና የኔፍሮስክሌሮሲስ በሽታ እና የኩላሊት ውድቀትን ለመከላከል ዘዴ ነው. ይህ መድሃኒት የደም ኮሌስትሮል መጠንን አያባብስም.

በሺዎች የሚቆጠሩ ታካሚዎች እንደሚናገሩት, ካፕቶፕሪል በድንገት ሲዘል በፍጥነት ግፊትን ለመቀነስ በጣም ጥሩ መፍትሄዎች አንዱ ነው.

ገምጋሚው የደም ግፊትን መንስኤ ለማወቅ እና ለማከም ምርመራ ማድረግ እና ዶክተር ማየት አለበት። በሚቀጥለው ጊዜ በጣም ቀላል አትወርድም። የግፊት ንባቦች በጣም ከፍተኛ ናቸው. ጥሩ ስሜት ቢሰማም ድንገተኛ የልብ ድካም ወይም የስትሮክ አደጋ ከፍተኛ ነው።

Capoten መውሰድ ከጀመሩ ሰዎች ውስጥ ከ5-8% የግለሰብ የአለርጂ ምላሾች ይከሰታሉ. ከሐኪሙ ጋር መስማማት እና ከሌላ ቡድን ወደ የደም ግፊት መድሃኒት መቀየር አስፈላጊ ነው. ለምሳሌ, ቤታ-ማገጃ ወይም angiotensin-II ተቀባይ ተቃዋሚ ሊሆን ይችላል. ከከፍተኛ የደም ግፊት ውጭ ባሉዎት ሌሎች ምልክቶች ላይ በመመርኮዝ የትኛውን መድሃኒት ማዘዝ እንዳለብዎት ዶክተርዎ ይወስናል። ራስን መድኃኒት አይውሰዱ! ለ captopril የአለርጂ ምላሽን በተመለከተ, አስቀድሞ ለመተንበይ የማይቻል ነበር, ዶክተሩን መወንጀል የለብዎትም. በጊዜው ያልፋል።

አናፕሪሊን (ፕሮፕራኖሎል) ጊዜው ያለፈበት መድሃኒት ነው, ምንም እንኳን የደም ግፊትን ቢቀንስም, አይቀንስም, ነገር ግን ሞትን እንኳን ይጨምራል. ዶክተርዎ ጥቅጥቅ ያለ ነው, ዜናውን በጭራሽ አይከታተልም. ሌላ ስፔሻሊስት እንዲያዩ አጥብቄ እመክራለሁ። እና በእርግጥ, የእኛን ይሞክሩ.

ይህ ምናልባት በእርስዎ ሁኔታ ውስጥ ሊደረግ የሚችለው ከፍተኛው ነው. በአረጋውያን ላይ የደም ግፊት ሕክምና በአስፈሪ ግትርነታቸው የተወሳሰበ ነው. አንድ አረጋዊ አዘውትሮ ኪኒን እንዲወስድ ማሳመን ከቻለ ይህ ቀድሞውኑ ጥሩ ነው። ለመመርመር ወደ ክሊኒኩ ለመንዳት, ፈተናዎችን ለመውሰድ, አመጋገብን መደበኛ ለማድረግ እና የበለጠ ለመንቀሳቀስ ፈጽሞ የማይቻል ነው. የጡረታ አመታት በህይወት ውስጥ በጣም ደስተኛ ከሆኑ ወቅቶች ውስጥ አንዱ ሊሆን ይችላል. የዛሬ ሽማግሌዎች የጎደላቸውን አያውቁም። በእነሱ እድሜ በተለየ ሁኔታ, በተሟላ ሁኔታ እንደምንኖር ተስፋ አደርጋለሁ.

በኩላሊት ችግር ምክንያት ለሚፈጠር የደም ግፊት ካፕቶፕሪል መጠቀም

አንድ ታካሚ ሬኖቫስኩላር ወይም ሬኖፓረንቺማል የደም ግፊት እንዳለ ከታወቀ ታዲያ የደም ግፊትን የሚያስከትል ከባድ የኩላሊት ችግር አለበት። ምንም እንኳን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ተቃራኒው ቢከሰትም - በመጀመሪያ, የደም ግፊት ኩላሊቶችን ይጎዳል, ከዚያም አስከፊ ክበብ ይሠራል.

ሬኖቫስኩላር (ከኩላሊት መርከቦች ጋር የተያያዙ ችግሮች) ወይም renoparenchymal (ከኩላሊት ማጣሪያ ንጥረ ነገሮች ጋር የተያያዙ ችግሮች) የደም ግፊት ሲኖር ካፕቶፕሪል ጋር የሚደረግ ሕክምና ዝቅተኛ መጠን ይጀምራል. ከዚያም ለ creatinine በተደረገው የደም ምርመራ ውጤት መሰረት መጠኑ በጥንቃቄ ይለወጣል. በደም ሴረም ውስጥ ያለውን የፖታስየም መጠን መቆጣጠርም አስፈላጊ ነው.

Captopril (መጠን) እንዴት እንደሚወስዱ

ሥር በሰደደ የልብ ድካም ውስጥ የመድኃኒት ካፕቶፕሪል ኦፊሴላዊ መመሪያ በቀን ከ2-3 ጊዜ በ 6.25 mg መጠን እንዲጀምር ይመክራል። ከዚያም ይህ መጠን ቀስ በቀስ ሊጨምር ይችላል, ቢያንስ ለ 2 ሳምንታት ልዩነት.

የመጀመሪያውን የ 6.25 mg መጠን ከወሰዱ በኋላ, የታካሚውን የደም ግፊት ለመለካት በመጀመሪያዎቹ 3 ሰዓታት ውስጥ በየ 30 ደቂቃው የደም ግፊት እንዲለካ ይመከራል. የ captopril አማካይ የጥገና መጠን ለ "cores" 25 mg በቀን 2-3 ጊዜ ነው.

ከደም ግፊት ጋር ፣ መመሪያው በቀን 2 ጊዜ በ 25 mg ካፖቴን መውሰድ እንዲጀምር ይመክራል። ሁለተኛው አማራጭ በቀን 3 ጊዜ 12.5 ሚ.ግ. የጡባዊዎች መጠን በደም ግፊት መቆጣጠሪያ ውጤቶች, በቤት ውስጥ እና በሆስፒታል ውስጥ ይገለጻል.

ለአረጋውያን ታካሚዎች የ captopril የመጀመሪያ መጠን በቀን 6.25 mg 2 ጊዜ ነው. ከተቻለ በዚህ ደረጃ ማቆየት የሚፈለግ ነው. "" የሚለው መጣጥፍ ለእርስዎም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል።

የኩላሊት እጥረት ላለባቸው ታካሚዎች የ captopril መጠን

መጠነኛ የኩላሊት ችግር ባለበት (የ 30 ሚሊ ሜትር ወይም ከዚያ በላይ ሚሊ ሜትር / ደቂቃ / 1.73 ሜ 2 ግሎሜርላር የማጣሪያ መጠን) ፣ ታካሚዎች በቀን እስከ 75-100 mg captopril መውሰድ ይችላሉ። የኩላሊት በሽታ ይበልጥ ግልጽ ከሆነ (ከ 30 ml / ደቂቃ / 1.73 ሜ 2 ያነሰ የ glomerular filtration rate), ከዚያም በቀን 2-3 ጊዜ በ 6.25 mg መጠን ይጀምሩ. እና ከዚያም በጥንቃቄ ለመጨመር ይሞክራሉ, የፈተናውን ውጤት ይቆጣጠራሉ. ዳይሬቲክ መድኃኒቶችም የሚፈለጉ ከሆነ ታይዛይድ ዲዩሪቲክስ አይታዘዙም ፣ ግን loop diuretics።

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

Angiotensin-II የደም ሥሮች እንዲጣበቁ የሚያደርግ ሆርሞን ሲሆን በሰውነት ውስጥ የሶዲየም ክምችት እንዲጨምር ያደርጋል። ከ angiotensin-I የሚሠራው በ angiotensin የሚቀይር ኢንዛይም ነው. Captopril የ ACE ማገጃዎች ቡድን ነው. ይህ ማለት የ angiotensin-converting ኤንዛይም እንቅስቃሴን ይከለክላል, በደም ውስጥ ያለውን የ angiotensin-II መጠን ይቀንሳል.

በውጤቱም, አጠቃላይ የደም ቧንቧ መከላከያው ይቀንሳል, የልብ ምቱ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻቻል ይጨምራል. የካፖቴን ታብሌቶች ልብንና ኩላሊትን በሚመገቡት መርከቦች ውስጥ የደም ፍሰትን ይጨምራሉ. ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል, የ myocardium hypertrophy እና የደም ሥሮች ግድግዳዎች ክብደትን ይቀንሳል.

ካፕቶፕሪል የደም ግፊትን እንዴት እንደሚቀንስ

• የ angiotensin የሚቀይር ኢንዛይም እንቅስቃሴን ይከለክላል.
• የ bradykinin ውህደትን ያበረታታል - ተፈጥሯዊ ቫሶዲለተር (የደም ሥሮችን ያዝናናል).
• በቲሹዎች ውስጥ የናይትሪክ ኦክሳይድ ውህደትን ያበረታታል።
• የ norepinephrine እና አድሬናሊን ልቀትን ይቀንሳል።
• የአልዶስተሮን ውህደት ይከለክላል.
• የደም ቧንቧ ግድግዳ የመለጠጥ ችሎታን ያሻሽላል።
• በከፍተኛ የደም ግፊት በሽተኞች ውስጥ ሴሬብራል የደም ዝውውር እጥረት ምልክቶች ጋር ሴሬብራል ዝውውር ያረጋጋል.

ይህ መድሃኒት ልብን እንዴት እንደሚከላከል:

• ከካልሲየም ቻናል ማገጃዎች ጋር ሲጣመር ይበልጥ ግልጽ የሆነው የግራ ventricle hypertrofied myocardium ክብደትን ለመቀነስ ይረዳል።
• የ myocardium ቅድመ እና በኋላ ጭነት ይቀንሳል.
• የ ventricular arrhythmias ድግግሞሽ ይቀንሳል.
• የልብ የደም ዝውውር ሁኔታን ያሻሽላል.
• angina pectoris ባለባቸው ታካሚዎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መቻቻል ይጨምራል.
• ከካልሲየም ቻናል ማገጃዎች ጋር ሲጣመር የኮሌስትሮል መጠንን ለመቀነስ ይረዳል, ዝቅተኛ እና በጣም ዝቅተኛ እፍጋት lipoproteins.

በስኳር በሽታ ሜላሊትስ ውስጥ የደም ሥሮችን ከጉዳት መከላከል;

• Captopril የአልዶስተሮን ውህደትን ይከለክላል.
• በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም እና ለኢንሱሊን ቲሹ ስሜታዊነት ላይ ምንም ተጽእኖ የለውም.
• natriuresis (በሽንት ውስጥ የሶዲየም ማስወጣት) ይጨምራል.
• ስትሮክን ለመከላከል ይረዳል።
• የኩላሊት hyperfiltration እድገትን ይከላከላል።
• የፀረ-ፕሮቲን ተጽእኖ አለው (በሽንት ውስጥ የፕሮቲን መውጣትን ይቀንሳል).

ካፕቶፕሪል እንዴት እንደሚስብ እና በሰውነት ውስጥ እንደሚሰራ (ፋርማሲኬቲክስ)

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ካፕቶፕሪል በፍጥነት ይወሰዳል, ከ15-60 ደቂቃዎች በኋላ እርምጃ መውሰድ ይጀምራል, እና ከፍተኛ የደም መጠን በአንድ ሰዓት ውስጥ ይደርሳል. ከመድኃኒቱ ጋር አብሮ መመገብ በደም ውስጥ ያለውን ይዘት ወደ 30-40% ይቀንሳል, ስለዚህ የካፖቴን ታብሌቶች ከምግብ በፊት 1 ሰዓት ወይም ከምግብ በኋላ ከ1-1.5 ሰአታት ውስጥ መሰጠት አለባቸው.

የደም ግፊትን የመቀነስ ውጤት የሚቆይበት ጊዜ በአስተዳደር መጠን እና ድግግሞሽ ላይ የተመሰረተ ነው. ሙሉ ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ እስኪፈጠር ድረስ ብዙ ሳምንታት ይወስዳል.

ተቃውሞዎች እና ጥንቃቄዎች

የ captopril መሾም ተቃውሞዎች:

• እርግዝና እና የጡት ማጥባት ጊዜ;
• የኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የሁለትዮሽ ስቴኖሲስ;
• ብቸኛው የሚሰራ የኩላሊት የደም ቧንቧ stenosis;
• ከባድ azotemia - በኩላሊት በሚወጣው የናይትሮጂን ሜታቦሊዝም ምርቶች ደም ውስጥ የጨመረ ይዘት;
• የጉበት ተግባር ከባድ ጥሰቶች;
• ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ;
• ለ ACE አጋቾቹ ከፍተኛ ስሜታዊነት.

የስርዓተ-ነክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስን ጨምሮ ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች ባለባቸው ታካሚዎች በመጀመሪያዎቹ 3 ወራት ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የሉኪዮትስ መጠን ከካፕቶፕሪል ጋር የሚደረግ ሕክምና በየ 2 ሳምንቱ እና ከዚያም በየ 2 ወሩ አንድ ጊዜ ክትትል ሊደረግበት ይገባል. ይህ ደረጃ ከመጀመሪያው በ 2 ጊዜ ከቀነሰ መድሃኒቱ መቋረጥ አለበት.

ከ captopril ወይም capoten ጋር በሕክምና ዳራ ላይ ለታካሚዎች ልዩ መመሪያዎች

1. በማንኛውም ኢንፌክሽን የመጀመሪያ ምልክቶች ላይ ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ.
2. መድሃኒቱን በዘፈቀደ ማቋረጥ, መጠኑን ወይም የአስተዳደር ድግግሞሹን መቀየር አይችሉም. ይህ ሊደረግ የሚችለው ከሐኪሙ ጋር ከተስማሙ በኋላ ብቻ ነው - በግል ጉብኝት ወይም በስልክ.
3. ማስታወክ, ተቅማጥ, ከመጠን በላይ ላብ ካለ ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር አለብዎት. ምክንያቱም በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ በመጨመሩ ምክንያት ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር ሊከሰት ይችላል, ማለትም, የደም ግፊት ከመጠን በላይ ይቀንሳል, ይህም የልብ ድካም ያስከትላል.

የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ከመጠን በላይ መውሰድ

የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ከጎን በኩል: የደም ግፊት ከመጠን በላይ መቀነስ, tachycardia (የልብ ምት መጨመር), የእግር እብጠት.

Orthostatic hypotension - በሽተኛው ከውሸት ወይም ከተቀመጠበት ቦታ ሲነሳ በከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ. በማዞር, እና እንዲያውም በመሳት ይገለጣል.

ከሽንት ስርዓት: ፕሮቲን (ፕሮቲን በሽንት ውስጥ መውጣት), የተዳከመ የኩላሊት ተግባር እድገት - በደም ውስጥ ያለው የዩሪያ እና የ creatinine መጠን መጨመር.

ከሄሞቶፔይቲክ ሲስተም (በጣም አልፎ አልፎ);

• neutropenia - የኒውትሮፊል ቁጥር ቀንሷል
• የደም ማነስ - በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ የሂሞግሎቢን ቅነሳ
• thrombocytopenia - የፕሌትሌትስ ቁጥር መቀነስ
• agranulocytosis - በደም ውስጥ ያለው የ granulocytes ይዘት አለመኖር ወይም በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ።

ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጎን: ማዞር, ራስ ምታት, ataxia (የእንቅስቃሴ ቅንጅት መዛባት), የእጅ እግር ስሜታዊነት መዛባት, እንቅልፍ ማጣት, የእይታ እክል, ሥር የሰደደ ድካም ስሜት.

በመተንፈሻ አካላት ላይ: ደረቅ ሳል, መድሃኒቱ ከተቋረጠ በኋላ ማለፍ, እንዲሁም በጣም አልፎ አልፎ ብሮንካይተስ እና የሳንባ እብጠት.

የዶሮሎጂ ምላሾች: ሽፍታ, የቆዳ ማሳከክ, ለብርሃን ከፍተኛ ስሜታዊነት.

ከጨጓራና ትራክት, ጉበት, ቆሽት: ጣዕም መታወክ, ደረቅ አፍ, የአፍ ውስጥ የአፋቸው ውስጥ እብጠት, ማቅለሽለሽ, ደካማ የምግብ ፍላጎት, አልፎ አልፎ - ተቅማጥ, የሆድ ህመም, የጉበት transaminases (ኢንዛይሞች) እየጨመረ እንቅስቃሴ, ከፍ ያለ ቢሊሩቢን, ሄፓታይተስ .

የላብራቶሪ አመልካቾች፡-

• hyperkalemia - በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን መጨመር;
• hyponatremia - በደም ውስጥ ያለው የሶዲየም እጥረት;
• አሲድሲስ - የአሲድ-ቤዝ ሚዛን ወደ አሲድነት መጨመር አቅጣጫ መለወጥ.

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር

Captopril ከፖታስየም የሚቆጥቡ ዲዩሪቲክስ ወይም የፖታስየም ዝግጅቶች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ከወሰዱ, ይህ ወደ hyperkalemia ሊያመራ ይችላል - በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን ይጨምራል.

የሊቲየም ጨዎችን በአንድ ጊዜ በመሾም በደም ሴረም ውስጥ ያለው የሊቲየም ክምችት ሊጨምር ይችላል።

ካፖተን ከአሎፑሪንኖል ወይም ከፕሮካይናሚድ ጋር በአንድ ጊዜ ከተወሰደ ይህ በኒውትሮፔኒያ እና / ወይም ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም የመያዝ እድልን ይጨምራል።

የበሽታ መከላከያ ህክምናን (ለምሳሌ ሳይክሎፎስፋሲን ወይም አዛቲዮፕሪን) በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም የደም በሽታዎችን (የደም ስርዓት በሽታዎችን) የመጋለጥ እድልን ይጨምራል.

የ ACE ማገገሚያዎችን እና የወርቅ ዝግጅቶችን (ሶዲየም አውሮቲማላትን) በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ በማዋል ውስብስብ ምልክቶች ተገልፀዋል እነዚህም የፊት መታጠብ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ እና የደም ግፊት መቀነስ።

የኢንሱሊን ወይም የስኳር በሽታን የሚቀንሱ ታብሌቶችን በአንድ ጊዜ መጠቀም የደም ማነስ (hypoglycemia) አደጋን ይጨምራል።

የሚከተሉት መድኃኒቶች የካፕቶፕሪል የደም ግፊትን የመቀነስ ውጤት ያዳክማሉ ወይም ያቀዘቅዛሉ።

• indomethacin (እና ምናልባትም ሌሎች ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች);
• ኤስትሮጅኖች;

የደም ግፊትን ለመቀነስ የኬፕቶፕሪል ውጤታማነት በ diuretics, እንዲሁም በ vasodilators - የደም ሥሮችን የሚያዝናኑ እና የሚያሰፉ መድሃኒቶች.

Captopril ምን ያህል ደህንነቱ የተጠበቀ ነው?

እ.ኤ.አ. በ 2009-2010 ፣ በዩክሬን ሪቪን ከተማ በሚገኘው የክልል ክሊኒካዊ ሆስፒታል መሠረት ካፕቶፕሪል በሚወስዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች ድግግሞሽ ላይ ጥናት ተካሂዶ ነበር። ጥናቱ መካከለኛ እና መካከለኛ የደም ወሳጅ የደም ግፊት ያለባቸው ታካሚዎችን ያካትታል. እነዚህ በሆስፒታል ውስጥ የታከሙ 500 ሰዎች እና ሌሎች 499 ካፖቴን በተመላላሽ ታካሚ ማለትም በቤት ውስጥ የወሰዱ ታካሚዎች ነበሩ ።

እነዚህ ታካሚዎች ምን ዓይነት ዕለታዊ መጠን ይወስዳሉ:

አንዳንዶቹ ከ captopril ጋር ሞኖቴራፒ ያገኙ ሲሆን የተቀሩት ደግሞ - ለደም ግፊት የደም ግፊት መድኃኒቶች ጥምረት አካል ናቸው።
የታካሚዎችን በሕክምና ዓይነት በግፊት ታብሌቶች (ሞኖቴራፒ ወይም ጥምር) ማከፋፈል።

በሆስፒታል ውስጥ ከታከሙት 500 ታካሚዎች በካፕቶፕሪል ህክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች በ 5 ሰዎች ብቻ (1%) ተገኝተዋል.

• የደም መፍሰስ ወደ ቆዳ (hyperemia) - 1 ሰው. (0.2%);
• የልብ ምት - 1 ሰው. (0.2%);
• የምግብ ፍላጎት እና ጣዕም መዛባት - 2 ሰዎች. (0.4%);
• ደረቅ አፍ - 1 ሰው. (0.2%)

እነዚህ ሁሉ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች አይደሉም, መድሃኒቱ ከተቋረጠ በኋላ በፍጥነት ጠፋ. ለህክምና ተጨማሪ ወጪ አያስፈልጋቸውም እና ታካሚዎች በሆስፒታል ውስጥ የሚያሳልፉትን ጊዜ አልጨመሩም.

በተመላላሽ ታካሚ ላይ ግፊት ለማድረግ ካፕቶፕሪልን ከወሰዱት 499 ታካሚዎች መካከል፣ በጥያቄው ውጤት መሰረት፣ 72 ሰዎች (14%) የጎንዮሽ ጉዳቶች ቅሬታ አቅርበዋል። የጎንዮሽ ጉዳቶች ዝርዝር የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

• ደረቅ ሳል - 16 ሰዎች. (3.2%);
• ደረቅ አፍ - 8 ሰዎች. (1.6%);
• ጣዕም መዛባት - 1 ሰው. (0.2%);
• የልብ ምት - 3 ሰዎች. (0.6%);
• የደም መፍሰስ ወደ ቆዳ (hyperemia) - 4 ሰዎች. (0.8%);
• በሰውነት ላይ ሽፍታ - 5 ሰዎች. (1.0%);
• መፍዘዝ - 10 ሰዎች. (2.0%);
• ራስ ምታት - 6 ሰዎች. (1.2%);
• የቆዳ ማሳከክ - 2 ሰዎች. (0.4%);
• hypotension (ከመጠን በላይ የደም ግፊት መቀነስ) - 3 ሰዎች. (0.6%);
• ማስታወክ - 2 ሰዎች. (0.4%);
• ማቅለሽለሽ - 8 ሰዎች. (1.6%);
• የደም ግፊት መጨመር - 2 ሰዎች. (0.4%);
• የእግር እብጠት - 1 ሰው. (0.2%);
• የአፍ ውስጥ ምሰሶ እብጠት - 1 ሰው. (0.2%)

ከነዚህ 72 ሰዎች ውስጥ 52 ያህሉ መድሃኒቱን ያቋረጡ ሲሆን 20 ያህሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ቢኖሩትም መውሰዱን ቀጥለዋል ምክንያቱም ብዙ የጤና ጠቀሜታዎች እንዳሉት ተሰምቷቸዋል።

ከ 70 ዓመት በላይ በሆኑ ታካሚዎች ላይ የካፖቴን የጎንዮሽ ጉዳቶች አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ እየጨመረ መምጣቱ ተረጋግጧል. እና በታካሚው ውስጥ ያለው የደም ግፊት “ልምድ” ረዘም ላለ ጊዜ ፣ ​​​​የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳት እድሉ ከፍ ያለ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ, የጥናቱ ደራሲዎች የጡባዊዎች መጠን ከግፊት እና በተደጋጋሚ አሉታዊ ግብረመልሶች መካከል ያለውን ግንኙነት መፈለግ አልቻሉም.

ካፕቶፕሪልን የተመላላሽ ታካሚ በሚወስዱ ሕመምተኞች ላይ የሚደርሰው ከፍተኛ የጎንዮሽ ጉዳት ትኩረት የሚስብ ነው። ይህንንም የጥናቱ አዘጋጆች እንደሚከተለው አብራርተዋል። ከእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ 13.8% በተጨማሪ አደልፋን ወስደዋል, እና ሌላ 16.01% -. እና እነዚህ በአቀባበል ላይ ለሐኪሙ የተናዘዙት ሰዎች ብቻ ናቸው ... ይህ ሁኔታ በታካሚዎች ዝቅተኛ ባህል, በራስ-መድሃኒት የመጠቀም ዝንባሌ እና ለከፍተኛ የደም ግፊት ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን መድሃኒቶች ገንዘብ ለማውጣት ፈቃደኛ አለመሆን ይገለጻል. ለከፍተኛ የደም ግፊት በካፖተን ከታከሙት 999 ሰዎች መካከል አንዳቸውም ከባድ የጎንዮሽ ጉዳት እንዳላጋጠማቸው አጽንኦት ሊሰጥ ይገባል።

የመልቀቂያ ቅጽ

Captopril የመልቀቂያ ቅጽ - 25 እና 50 ሚ.ግ. እነሱ በ 10 pcs ኮንቱር ሴሎች ውስጥ የታሸጉ ናቸው። በካርቶን ሳጥን ውስጥ ከ 1 እስከ 10 ኮንቱር ሴሎች ማለትም ከ 10 እስከ 100 ካፖተን ታብሌቶች ሊኖሩ ይችላሉ.

እንዲሁም ጽሑፉን ይመልከቱ “ ACE inhibitors: የጎንዮሽ ጉዳቶች“.

1. ሚካኤል

   እው ሰላም ነው! ለብዙ አመታት ኢኳተርን እየወሰድኩ ነው።
   ጥሩ አይደለም አሁን በእኔ አስተያየት ድርጊቱ ውጤታማ አይደለም ምናልባት እርስዎ የሚመክሩትን መቀየር ጠቃሚ ነው. 77 አመቴ ነው አመሰግናለሁ.

2. ኮንስታንቲን

   ጤና ይስጥልኝ ዶክተር! ጠዋት ላይ የአማቴ የደም ግፊት ተለካ - 150/94 ሆኖ ተገኝቷል, እና ስለ ራስ ምታት ቅሬታ አቀረበች. ምሽት, በ 18.00, ግፊቱ ወደ 130/75, እና ከዚያም ወደ 122/83 እንኳን ዝቅ ብሏል. የ captopril ጡቦችን መዋጥ መቀጠል አለባት?

   1. አስተዳዳሪ ፖስት ደራሲ

      > መቀጠል አለባት?
      > የ captopril ታብሌቶችን ይውጡ?

      ግፊቱን "ለማውረድ" እና የደም ግፊት ቀውስ ምልክቶችን ለማለፍ ከሆነ አስፈላጊ አይደለም. ምክንያቱም ይህ ግብ ቀድሞውኑ ተሳክቷል.

      ለደም ግፊት የተረጋጋ ጥገና ወደ መደበኛው ቅርብ - captopril በቀን 3 ጊዜ በትንሽ መጠን እንዲወስድ መታዘዝ አለበት። መድሃኒቱን "ሲሞቅ" ብቻ ከወሰዱ - ይህ በልብ ድካም ወይም በስትሮክ ቶሎ ቶሎ ለመሞት አስተማማኝ መንገድ ነው.

      ለታካሚው ብቃት ያለው ዶክተር መፈለግ, ምርመራዎችን መውሰድ, ምርመራ ማድረግ እና በጥንቃቄ መታከም እና "ሳይንሳዊ ፖክ" ዘዴን በመጠቀም በእራስዎ ግፊት ክኒኖችን አለመምረጥ የተሻለ ነው. ስለ አማች እየተነጋገርን ስለሆነ ለከፍተኛ የደም ግፊት ሕክምና ምን ሀሳቦች በፍቅር እና በአማች ልጅ ይተክላሉ, ይህ ሌላ ጥያቄ ነው :).

   2. ኦልጋ

      ለጣቢያዎ በጣም እናመሰግናለን። 43 ዓመቴ ነው። ከሕፃንነቴ ጀምሮ በሕይወቴ በሙሉ ከመጠን በላይ ወፍራም ነኝ። አሁን ክብደቱ ቀድሞውኑ 130 ኪ.ግ ደርሷል. በ40 ዓመቴ ከወለድኩ በኋላ የደም ግፊት ይረብሸኝ ጀመር። በቅርቡ ገጽዎን አገኘሁ እና ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብ ምክሮችን መከተል ጀመርኩ። ቀድሞውኑ 6 ኪሎ ግራም አጥቻለሁ, ጤንነቴ ተሻሽሏል, ግን አሁንም እንደ ወንድ ለመሰማት ብዙ ማጣት አለብኝ. ላገኙት መረጃ፣ አስተዋይ ማብራሪያ እና ሙያዊ ምክር እናመሰግናለን።

3. ላሪሳ ዲሚትሪቭና

   ስለ የደም ግፊት የደም ግፊት ከዚህ ጠቃሚ ጣቢያ አንባቢዎች ጋር ያለኝን ልምድ አካፍላለሁ። ከጥቂት ወራት በፊት የባለቤቴ የደም ግፊት መዝለል ጀመረ። ሐኪሙ ለፈተናዎች ልኮታል, ከዚያም Kapoten ን ያዛል, ንቁ ንጥረ ነገር captopril ነው. ባል በየጊዜው Kapoten ወሰደ? ጡባዊዎች በቀን 2 ጊዜ, እና መጀመሪያ ላይ ጥሩ ስሜት ይሰማዋል. ነገር ግን ግፊቱ ወደ መደበኛው ሲመለስ መድሃኒቱን አዘውትሮ መውሰድ አቆመ።

   በቅርብ ጊዜ, በሥራ ላይ የነርቭ ችግር ከተከሰተ በኋላ, የደም ግፊቱ በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል. ጭንቅላቴ ታመመ፣ ዝንቦች በዓይኖቼ ፊት ታዩ። ይህ ሁሉ የሆነው እኩለ ሌሊት ላይ ነው። አንድ የ Kapoten ጽላት ወሰድኩ - አልረዳኝም. ስለዚህ ከአንድ ሰዓት በኋላ ሌላ ጠጣ. ግፊቱ አሁንም ከፍ ያለ ነው - 155/110, ይህ ከዚህ በፊት ተከስቶ አያውቅም. ወደ 24 ሰዓት ፋርማሲ በፍጥነት መሮጥ ነበረብኝ። ፋርማሲስቱ ካፖተን ውጤታማ ያልሆነ መድሃኒት ነው, እና ሌሎች እንክብሎችን እንዲተኩ መክሯል. በኋላ, ዘመዶች አማት Kapoten ደግሞ ተስማሚ እንዳልሆነ ገለጹልኝ, እሱ ማለት ይቻላል እሷን ጫና አይቀንስም.

   ለመድኃኒቶች እና ለተለያዩ የሕክምና ዘዴዎች የሰውነት ምላሽ ለሁሉም ሰዎች የተለየ እንደሆነ እርግጠኛ ነበርኩ። ስለዚህ በቤት ውስጥ መድሃኒት ካቢኔ ውስጥ ከተለያዩ ቡድኖች ለደም ግፊት ብዙ መድሃኒቶች መኖራቸው ተገቢ ነው. ደህና ፣ ባለቤቴ የደም ግፊትን ያለ አደንዛዥ ዕፅ ለማከም ዘዴዎን እንዲሞክር አሳምኛለሁ። በጣም ያሳዝናል ይህን ከዚህ በፊት አለማወቃችን ነው።

4. ናታሊያ

   ዕድሜዬ 61 ነው ፣ ቁመቱ 1.70 ፣ ክብደት 90. የደም ግፊት ለሦስት ዓመታት። መድሃኒቱ በግፊት መጨመር ተወስዷል. በቅርብ ጊዜ, ከጠዋት ጀምሮ ግፊቱ ከ 140 እስከ 90 ጨምሯል. ካፖቴን ይረዳል. ሌላ 1/2 ጡባዊ ካልረዳ, 1/2 ጡባዊ እወስዳለሁ.
   የኔ ጥያቄ ይህ ነው። ግፊት በሚኖርበት ጊዜ ብቻ መድሃኒት መጠጣት ትክክል ነው? ምናልባት ያለማቋረጥ መወሰድ አለበት እና እንዴት?

5. አንድሬ

   ሰላም!
   ወደ ዶክተሮች መሄድ አልፈልግም, ምክንያቱም በአምፌታሚን እርዳታ ራሴ "ምክንያቴን" አገኘሁ. ይህ የናርኮቲክ ምድብ አባል የሆነ የተከለከለ መድሃኒት ነው። እንደ ኃይለኛ ማነቃቂያ ሆኖ ያገለግላል. የመብላት እና የመተኛት ፍላጎትን ያስወግዳል. በእንደዚህ ዓይነት "ከፍተኛ" ሁኔታ ውስጥ 5 ወይም 6 ቀናት አሳልፌያለሁ (በትክክል አላስታውስም). በዚህ ጊዜ ሁሉ አልተኛም ወይም አልበላም. “ደረቁን” ለማውረድ ሶዳ እና ቢራ ጠጣሁ። በመጨረሻው ቀን ልቤ ተስፋ ቆረጠ እና ጥቃት ደረሰብኝ። ምን እንደነበረ ለመናገር አስቸጋሪ ነው - ስትሮክ ወይም የልብ ድካም, ነገር ግን ልቤ እንደ እብድ እየመታ ነበር. ያኔ ግፊቱን አልለካውም፣ ግን እርግጠኛ ነኝ ወደ 200 የሚጠጋ ነበር። ግልጽ በሆነ ምክንያት ያኔ አምቡላንስ አልጠራንም።
   አሁን ከአንድ አመት በላይ ሆኖታል። ግፊቱ ያለማቋረጥ ያሰቃያል እና ከ 5-10 ደቂቃዎች ውስጥ ከ 120/80 ወደ 160/100 ይዘላል. Captopril ለ 5-10 ደቂቃዎች ይረዳል.
   ከዚህ ክስተት በኋላ ወዲያውኑ አምፌታሚንን ትቼ ትንባሆ ማጨስንም ተውኩ። በእውነቱ እኔ ሁል ጊዜ አልኮል ብቻ እጠቀም ነበር ፣ ግን በዚያን ጊዜ በሆነ መንገድ ሰበርኩ… በአጠቃላይ ደደብ ነበርኩ።
   እባካችሁ ንገረኝ, ግፊትን ለማስታገስ ምን ሊደረግ ይችላል, እና ስለ Amphetamine ሳያሳውቅ ዶክተርን እንዴት ማማከር እንደሚቻል? ስሜን ማበላሸት አልፈልግም።
   በቅድሚያ የከበረ ምስጋናዬን አቀርባለሁ.

6. ጴጥሮስ

   Captopril እና Lisinopril ጡቦችን በሚወስዱበት ጊዜ ምን ዓይነት ምግቦች መጠቀም የለባቸውም?

7. ኤሌና

   ሰላም. እባክዎን እንክብሎችን እንድንቋቋም እርዳን። እናቴ 62 ዓመቷ ነው። ለ 5 ዓመታት ያህል የደም ግፊትን, የደም ግፊትን ታክማለች. አሁን በፀደይ ወቅት የደም ግፊቷ ያለማቋረጥ እየዘለለ ነው. ሐኪም ዘንድ ሄዶ ምርመራ ተደረገ። ሐኪሙ አለ - እሷ ያቀረበችውን ሁሉ ፣ ያለማቋረጥ ይጠጡ። ኢንዳፓሚድ, ቢሶፕሮሎል, ሎሳርታንን እንጠጣለን. አሚሎዲፒን ጠጡ ፣ ተሰርዟል ፣ እና በምላሹ ለርካሜን እና ከጀርባው አንፃር ፣ ፊዚዮቴሽን 0.2 (በጠንካራ ግፊት) ያዙ። እንዴት እንደሚጠቀሙባቸው - በየጊዜው በግፊት መጨመር ወይም ያለማቋረጥ? ግፊቱ ሙሉ በሙሉ ይቀንሳል? በጣም ብዙ እንክብሎች እንዳሉ እናስባለን. ባጠቃላይ, እናት, ኃይለኛ ግፊት በሚኖርበት ጊዜ, ካፕቶፕሪልን ከምላሱ በታች ይንኳኳታል እና ይረዳታል. በቅድሚያ አመሰግናለሁ.

8. ኦሌግ

   ጤና ይስጥልኝ ፣ ዕድሜዬ 42 ነው ፣ ቁመቱ 172 ሴ.ሜ ፣ ክብደቱ 65 ኪ. እኔ ብቻ የላይኛው ግፊት ዋጋ 130-140-150-160 ይነሳል, እና የታችኛው አንድ በተግባር ሳይለወጥ ይቆያል 80-90. እባኮትን ለከፍተኛ የደም ግፊት መንስኤ ምክንያቱ ምን እንደሆነ ንገሩኝ።

9. አሌክሲ

   ሰላም! የ24 አመት ሰው ነኝ። በክረምት, ግፊቱ ወደ 180 ከፍ ብሏል, አምቡላንስ ይባላል, በጥይት ወደቀ. ሁሉንም ፈተናዎች አልፌያለሁ - ምንም አይነት ከባድ ነገር አላሳዩም, ዶክተሮች VVD እንደ የደም ግፊት አይነት ለይተው አውቀዋል. እሱ በኦክሲብራል ፣ ማግኒዥየም ፣ ካፕቶፕሪል ጠጣ እና ወደ ኋላ እየቀነሰ ይመስላል። ሁለት ጊዜ ጨምሯል ፣ ግን ግማሽ የ captopril ጡባዊ ወደ መደበኛው አመጣኝ። ትላንት ሙቅ ሻወር ወስጄ ወደ ሱቅ ሄድኩ። እዚያ አስፈሪ ስሜት ተሰማኝ - ጭንቅላቴ ከብዶ ነበር, እየተከፈለ ነበር. ፋርማሲ ደርሼ የደም ግፊቴን ለካ - 187/103 ሆኖ ተገኝቷል፣ ጭንቅላቴ የተጨመቀ ያህል ነው፣ በተለይ የጭንቅላቴ ጀርባ። ክኒን ጠጣሁ፣ አምቡላንስ ማግኒዥያ ተወጋሁ፣ ተኛሁ እና ወደ መደበኛው የምመለስ መሰለኝ። ዛሬ ድካም. ንገረኝ ፣ ይህ ግፊት በሰውነቴ ውስጥ የሆነ ነገር አበላሽቶ ነበር እና ምን ማድረግ አለብኝ? ወደ ሐኪሞች ይሂዱ ወይም መድኃኒቱን ይከተሉ እና እንደገና ኦክሲብራል እና ማግኒዚየም ይጠጡ? ምን ማድረግ ነው የሚገባኝ? በአጠቃላይ 24 ዓመታት - የቀጥታ አደን!

10. እስክንድር

    49 አመት, ቁመቱ 180 ሴ.ሜ እና ክብደቱ 130 ኪ.ግ.
    ድንቅ ጣቢያህን በማግኘቴ በጣም ደስተኛ ነኝ። ስለ ህመሜ።
    ከ 10 አመት በፊት የደም ግፊት እንዳለኝ ታወቀ. ከቀውሱ በኋላ ግፊቱ 210/120 ነበር. ህክምና ተደረገለት እና ከዚያም ቀስ በቀስ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ተጀመረ. በጣም እየገፋ ስለሄደ በ 2008 የሬዲዮ ፍሪኩዌንሲ መጥፋት አደረግሁ ፣ ከሌላ ግማሽ ዓመት በኋላ መርትሳልን ወሰድኩ ፣ እና አሁን ፣ እግዚአብሔር ይመስገን ፣ ምንም ችግሮች የሉም ። ከዚያን ጊዜ ጀምሮ ፕላቪክስ እና ዲዮቫን እየወሰድኩ ነው። ነገር ግን በስራ እና በአኗኗር ዘይቤ እራሱን ወደ "ጥግ" ነዳ. እንቅልፍ ጠፋ እና የአእምሮ ችግሮች ታዩ። በዲሴምበር 2012 በቀኝ ጆሮዬ ላይ የመስማት ችግር ያለበት ማይክሮ-ስትሮክ ነበረኝ። እንደሚታየው, ከጭንቅላቱ መርከቦች ጋር አንዳንድ ችግሮች አሉ. በሞስኮ ውስጥ የአንጎል በሽታ እንዳለብኝ ታወቀ. በቅርብ ጊዜ, ከቤተሰብ ችግሮች ጋር በተያያዘ - የማያቋርጥ ግፊት መጨመር. ማክሰኞ ለደም ምርመራ እሄዳለሁ, በፊትዎ ላይ በጣም ጥሩ ዶክተር እንዳገኝ ተስፋ አደርጋለሁ. የፈተናውን ውጤት በኋላ እለጥፋለሁ።
    አመሰግናለሁ.

11. Svntlana

    ሰላም! እባክህ ንገረኝ እናቴ 80 ዓመቷ ነው። ለብዙ አመታት በከፍተኛ የደም ግፊት ትሰቃያለች. በአንድ ወቅት የማያቋርጥ የደም ግፊት ቀውሶች ነበሩ. አደልፋን አልረዳም። ዶክተሩ ክሎኒዲንን ያዘዙት እና አንዳንድ ጊዜ በአምቡላንስ ትኩስ መርፌ ሰጡ. ከጥቂት አመታት በኋላ ካፖሳይድ ተመክረን ነበር. ግማሽ ጽላት እንኳ ጫናውን በደንብ ተቋቁሟል። እናቴ በየጊዜው ግፊቱን በመለካት, በቀን 2-3 ጊዜ, ተሳደበች. ነርቭ ነው አሉ። ከዚያ በኋላ እናቴ የደም ግፊትን በአጠቃላይ መለካት አቆመች. ህመም ሲሰማህ ግፊቱን መለካት እንዳለብህ ተነግሯታል። ለብዙ ዓመታት እናቴ ግፊቱን በጭራሽ አልመረመረችም። መድሃኒት አልወሰደም. እንደ እውነቱ ከሆነ አንዳንድ ጊዜ ብቻ. አሁን ግፊቱ በጣም ከፍተኛ ነው። ወደ 190/100 ከፍ ይበሉ። የሚቃጠል ልብ። በቀን 2 ጊዜ ኢናል እንድንጠጣ ታዝዘናል። ነገር ግን ግፊቱ, ይህ ቢሆንም, ወደ መደበኛ ቁጥሮች ሳይወርድ, እንደገና ይነሳል. እና እነዚያ ሁለቱ እንክብሎች በአስተማማኝ ቁጥሮች ላይ አያስቀምጡትም። ንገረኝ ፣ ካፕቶፕሪልን ከኤንናል ጋር አንድ ላይ መውሰድ ይቻላል?

12. ኢጎር

    ሰላም! ዕድሜዬ 48 ነው ፣ ቁመቱ 186 ሴ.ሜ ፣ ክብደቱ 95 ኪ. የመጀመሪያዎቹ የደም ግፊት ምልክቶች ከ 15 ዓመታት በፊት ታይተዋል ፣ 150/90። እንደ ጭንቅላት በሽታዎች, ወዘተ ቅሬታዎች. አላስተዋለም። ፈተናዎቹን አልፌያለሁ - መደበኛ ፣ የልብ እና የኩላሊት የአልትራሳውንድ ምርመራ አድርጌያለሁ - እንዲሁም ከወረዱ ጥቂት ኩላሊቶች እና ቋቶች በስተቀር ምንም አላገኙም። የኩላሊቱን ሥራ ከአንድ የኡሮሎጂስት ጓደኛ ጋር ፈትሻለሁ - እንዲሁም የተለመደ ነው, ይህ ከእድሜ ጋር የተያያዘ ነው. የግፊት አማካይ ዕለታዊ ክትትል አድርጓል - 135/80. የልብ ሐኪሙ ኢንዳፔን እና ኤንሬናልን ምክር ሰጥቷል, ነገር ግን ከፍተኛ የግፊት መቀነስ አላስተዋሉም. በቀኝ ጎኔ ላይ ስተኛ ግፊቱ ወደ 115/65 እንደሚወርድ እና ወዲያውኑ እና ሲቀመጥ እንደገና እንደሚነሳ አስተውያለሁ። ይችላል, ምክር, በተገናኘው እና ግፊትን ለማረጋጋት ከሚቻለው በላይ.

13. አንድሬ

    ዕድሜዬ 45 ነው ፣ ቁመቱ 164 ሴ.ሜ ፣ ክብደቱ 78 ኪ. በፈረቃ ላይ በሩቅ ሰሜን እሰራለሁ - በታታርስታን ለአንድ ወር የምኖረው ለአንድ ወር ነው። በቤት ውስጥ, በግፊት ላይ ምንም ችግሮች አልነበሩም. በሰሜን, የአየር ሁኔታ ሲቀየር, የደም ግፊቴ ይነሳል. በተመሳሳይ ጊዜ, ኮርኒፋርን ለመቀነስ, እና ምሽት ላይ Andipal እና አስፕሪን እወስዳለሁ. በጭንቅላቴ ውስጥ የማያቋርጥ ድምጽ አለ. ምን ማድረግ እንዳለብኝ ንገረኝ? Captopril ከ spazgan ጋር ኮርስ እንዲወስድ ተመክሯል.

14. ኩላሽ

    ሰላም! እ.ኤ.አ. በታህሳስ 2014 በስትሮክ ታመመች እና ሙሉ በሙሉ አገግማለች። ኤምአርአይ የግራ አከርካሪ አጥንት አፕላሲያ አሳይቷል. የሁለቱም hemispheres ነጭ ጉዳይ ላይ የደም ሥር አመጣጥ ብዙ lacunar foci of demyelination. ባዶ የቱርክ ኮርቻ። እኔ ደግሞ ራስን የመከላከል ኖድላር ሃይፖታይሮዲዝም አለኝ። አሁን በቀን ውስጥ ያለው ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, እና ማታ ደግሞ ይወድቃል. ግፊት ካፕቶፕሪል በቀን ሦስት ጊዜ ብቻ እጠጣለሁ, አንዳንዴም ብዙ ጊዜ. ማታ ላይ አንዳንድ ጊዜ Citramon 0.5 ጡቦችን እጠጣለሁ. በየቀኑ በ 50 Eutiroks እጠጣለሁ. በ 75 እጠጣ ነበር, አሁን ምርመራዎቹ የተሻሉ ሆነዋል እና መጠኑ ቀንሷል. በእኔ ግፊት ምን መምከር ይችላሉ? የኤምአርአይ ትንተና ለመረዳት የማይቻል ነው - የግራ የደም ቧንቧው እንደጠፋ ነገሩኝ. ስለዚህ ምናልባት.

15. ናታሊያ

    ሰላም! እባካችሁ በችግሬ ምን ማድረግ እንዳለብኝ ንገሩኝ. ለ15 ዓመታት በየወቅቱ የደም ግፊት እየተሰቃየሁ ነው። ዕድሜዬ 43 ነው, ቁመቱ 165 ሴ.ሜ, ክብደቱ 75 ኪ.ግ. ከባሏ ሞት በኋላ ሁሉም ነገር ተከስቷል, ይህ ካልሆነ በፊት. ወደ ወሳኝ ቁጥሮች ይወጣል - አንድ ጊዜ 214/110 ነበር, በከባድ ራስ ምታት. የሥራ ጫናዬ 90-100/70-80 ነው። ወደ ዶክተሮች ሄጄ ነበር - ከ VVD እና ከማኅጸን አጥንት osteochondrosis በስተቀር ምንም ነገር አያስቀምጡም እና አይታከሙም. ከነዚህ ቀናት አንዱ በማቅለሽለሽ, በማስታወክ, በንቃተ ህሊና ማጣት ሌላ ጥቃት ነበር. ግፊቱ 199/106 በሚሆንበት ጊዜ አምቡላንስ ተጠርቷል. አምቡላንስ ለ5 ሰአታት ተጓዘ። በዚህ ጊዜ ባልየው ሙሉውን ኢንተርኔት አዙሮ የስትሮክ ምልክቶችን ቀንስ። አማች ካፕቶፕሪል እንዲሰጥ ሐሳብ አቀረበ. ወደ አእምሮዬ መምጣት ጀመርኩ - ግፊቱ ቀንሷል ፣ ቀላል ሆነ። በመጨረሻም የእኛ አምቡላንስ አልረካም። በተጨማሪም captopril ሰጡ እና ግፊቱን ለካ - 160/100 እና pulse 56. በቀጠሮው ላይ, ዶክተሩ በድጋሚ IRR ድብልቅ ዓይነት እና የደም ግፊትን በጥያቄ ውስጥ ያስቀምጣል. እኔ የምታጠባ እናት ስለሆንኩ ልጁ 7 ወር ነው, Captopril 0.5 ጡቦችን በቀን 4 ጊዜ ታዝዣለሁ, እስካሁን ምንም ማድረግ አልችልም. ጥያቄ፡ ይህ መድሃኒት ህፃኑን እንዴት ይነካዋል ወይንስ ከጡት ያጥሏታል?

16. ስቴፓን

    ሰላም! እናቴ 83 ዓመቷ ነው። ቁመቱ ከ155-158 ሳ.ሜ. ክብደት - በእርግጠኝነት መናገር አልችልም, ግን ቀጭን አይደለም. ከ 7 አመት በፊት የስትሮክ በሽታ ነበረባት። ከዚያን ጊዜ ጀምሮ, ግራ እጇ እና እግሯ አልሰሩም. እማማ እራሷን አታገለግልም እናም ሁል ጊዜ በአልጋ ላይ ነች። እነዚህን ሁሉ አመታት ከደም ግፊትዋ ጋር ታገልን - አደልፋን ሰጠናት። ለጭንቅላቱ እና ለልብ ችግሮች, cardiomagnyl, fenigidin, piracetam, vinpocetine ወስደዋል ... ሁሉንም ነገር እንኳን ማስታወስ አልችልም. በቅርብ ጊዜ እናቴ በእንቅልፍዋ ውስጥ ወይም ወዲያውኑ ከእንቅልፍ በኋላ መታነቅ ጀመረች. በየቀኑ ብዙ ከባድ ጥቃቶች. በተጨማሪም - ጉበት መታመም ጀመረ. ወደ ክሊኒኩ ወደ አካባቢው የቤተሰብ ዶክተር ሄጄ ሁሉንም ነገር ነገርኳት። ለብዙ መድሀኒቶች መመሪያዎችን ከከረጢቶች ለማግኘት - ለማንበብ ፣ የማስታወስ ችሎታዬን ለማደስ በአቅራቢያ ወደሚገኝ ፋርማሲ ላከችኝ። በተጨማሪም ኒዮፊሊንን፣ ቬንቴንሊን (ስፕሬይ)፣ ላዞልቫን እንዲሁም፡ ካፕቶፕሪል፣ አስፓርካምን፣ ኒትሮሶርቢድን፣ ፎሮሴሚድን ለመታፈን ታዘዘች። ይህንን ዶክተር ሙሉ በሙሉ ማመን እንደማልችል ይሰማኛል, ነገር ግን ምንም አማራጭ የለኝም - ገንዘብ የለም. እኔ ራሴ ለ6 ዓመታት ጡረታ ወጥቻለሁ። አንድ ነገር ምከሩ እባካችሁ ስለ ክርስቶስ ስትሉ!

17. ፍቅር

    እጠይቃችኋለሁ, ከተቻለ, ምክር ይስጡ. Accusid ን ለ 5 ዓመታት እየወሰድኩ ነው ፣ የ 2 ኛ ዲግሪ የደም ግፊት አለብኝ። ከቅርብ ጊዜ ወዲህ ግን የግፊት መጨናነቅ እየበዛ መጥቷል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, አንዳንድ ጊዜ ካፕቶፕሪል እወስዳለሁ, አንዳንዴ ደግሞ ሁለተኛውን የአኩዚድ ጽላት እዋጣለሁ. ምናልባት መድሃኒቶቼን መለወጥ አለብኝ? ዶክተሩ ካፕቶፕሪል የሚያስፈልገው ግፊትን ለመቀነስ አስቸኳይ መንገድ ብቻ ነው, እና ያለማቋረጥ መውሰድ የለበትም. አኩዚድ አሁን ለእኔ ውድ ነው - በ60 ዓመቴ ጡረታ ወጣሁ። ምናልባት የሆነ ነገር ትመክር ይሆናል? ምናልባት ወደ captopril ይቀይሩ? በቅድሚያ አመሰግናለሁ, በአክብሮት, Lyubov Ivanovna.

18. ታቲያና

    እናቴ ሃይፐርቴንሽን ትይዛለች፣ Captopril ትወስዳለች፣ ካፖቴን ትጠጣለች እና በተጨማሪ አስፓርካን ትወስዳለች። ጥያቄ - አስፓርካን በ captopril ወይም በተናጥል ሊወሰድ ይችላል? በአጠቃላይ አብረው እንዲወሰዱ እንደማይመከሩ አንብቤያለሁ።

19. ቦሪስ

    ዕድሜዬ 50 ነው, ቁመቱ 177 ሴ.ሜ, ክብደቱ 80 ኪ.ግ. የደም ግፊቴ አንዳንድ ጊዜ ምሽት ላይ ከ6-7 ሰአት በኋላ ወደ 150/95 ከፍ ይላል። ይህ በየ 2-3 ቀናት ይከሰታል. ዝቅተኛውን መጠን ካፕቶፕሪል 1/2 ኪኒን እወስዳለሁ. ከዚያ በኋላ, ጠዋት ላይ 115/75 ግፊት አለኝ, ከሰዓት በኋላ - 120/80, ምሽት - 135/85, የሚቀጥሉት ሁለት ወይም ሶስት ቀናት ደግሞ መደበኛ 120/80, 135/85, 140 ናቸው. /90. የደም ግፊቴን ለረጅም ጊዜ መደበኛ እንዲሆን ካደረገው ይህን መጠን በየቀኑ መውሰድ አለብኝ? ግን ለየት ያሉ ሁኔታዎች አሉ - ምሽት ላይ ያለው ግፊት 145-150 / 90-95 በተከታታይ ለ 4 ቀናት ነው. ከዚያም በእነዚህ ቀናት ሁሉ ምሽት ላይ ካፕቶፕሪል እወስዳለሁ. እና ለ 4-5 ቀናት ግፊቱ ከ 135-145 / 85-90 ምሽት ላይ ካልጨመረ መድሃኒቱን አልወስድም. በጭራሽ አልጠጣም ወይም አላጨስም, አንዳንድ ጊዜ እሮጣለሁ እና በጂም ውስጥ እሰራለሁ.

20. ኦልጋ

    ሰላም! 32 ዓመቴ ነው። ግፊት በየቀኑ 160/100, pulse 80-100. አንዳንድ ጊዜ ግፊቱ ወደ 220/140 ይጨምራል. ከዚያም አምቡላንስ ጠርተው ማግኒዥያ፣ ክኒን ከምላሱ ሥር አድርገው ጥለው ይሄዳሉ። ሁሉንም ፈተናዎች አልፌያለሁ - ሁሉም ነገር የተለመደ ነው ብለው ነበር, እና በዘር የሚተላለፍ ነው ወደሚል መደምደሚያ ደርሰዋል. ለግፊት ሁሉንም ዓይነት ክኒኖች ሞክሬ ነበር - ምንም የሚያግዝ ነገር የለም. ካፕቶፕሪል መጠጣት ጀመርኩ - ለሁለት ሰዓታት ብቻ ይወርዳል። ምን መጠጣት እንደሚሻል ንገረኝ ወይስ ሌሎች ምን ፈተናዎችን ማለፍ አለብኝ? የታይሮይድ እጢ, የአድሬናል እጢዎች, ኤምአርአይ, የልብ አልትራሳውንድ ትንተና አልፏል.

21. ሰርጌይ ኦስኪን

    ዶክተር! ለእናንተ ምን አይነት ጥያቄ ነው: እኔ 61 ዓመቴ ነው - ከ 3 ዓመታት በፊት በድንገት በሥራ ቦታ የልብ ድካም አጋጠመኝ - ከዚያን ጊዜ ጀምሮ በእቅዱ መሰረት ታክሜያለሁ: 08-00 እና 16-00 cardiket - 08-30 bisoprolol - 11 -00 ሎዛፕ - 20-00 cardiomagnyl. በተጨማሪም አንዳንድ ጊዜ panangin.
    በክረምት ውስጥ ያለው ግፊት 140/90 ሲደመር ወይም ሲቀነስ 10 ነው, በበጋ ደግሞ 120/80 ወይም ከዚያ ያነሰ ነው. እዚህ በበጋ ሞቃት ነው, እኔ ከሴባስቶፖል ነኝ.
    በወር አንድ ጊዜ በክረምት-በፀደይ እና በመኸር ወቅት, እስከ 180-190 / 110-120 የሚደርስ ግፊት አለኝ. ግፊቱን ለመቀነስ ወዲያውኑ ካፕቶፕሪል እና ናይትሮግሊሰሪን እወስዳለሁ, ከዚያም ሁሉም ነገር እንደ መርሃግብሩ እንደገና ነው.
    አምቡላንስ ስጠራው እንዲሁ ያደርጋል።
    ዛሬ ጠዋት, ግፊቱ እንደገና ወደ 190/120 ዘሎ, የልብ ምት 90 ነበር - አምቡላንስ የግፊት ሕክምናን ማስተካከል አስፈላጊ እንደሆነ ተናግረዋል.
    ወደ ክሊኒኩ ሄድኩ - ከካርዲዮሎጂስት ጋር ምንም አይነት ቀጠሮ የለም - ወደ ቴራፒስት በ ​​3 ቀናት ውስጥ ብቻ እገኛለሁ - አሁን ቅዳሜና እሁድ ነው.
    ምን ትመክሩኛላችሁ?
    ሰርጌይ, ሴቫስቶፖል.

22. እስክንድር

    እንደምን ዋልክ! 39 አመት, ቁመቱ 187 ሴ.ሜ, ከዲሴምበር 2015 ጀምሮ ክብደት ከ 99 ወደ 79 ኪ.ግ ወድቋል.
    ለሁለት ወይም ለሦስት ዓመታት ያህል በተለያዩ እጆች ላይ የተለያዩ ጫናዎችን አስተውያለሁ. ዛሬ ማታ ለምሳሌ 105/78 በግራ እና 137/93 በቀኝ ነበር። በቀኝ ክንድ ላይ ያለውን ግፊት ዝቅ ማድረግ አስፈላጊ ነው? እና ይህ ቀድሞውኑ በጣም ዝቅተኛ በሆነው የግራ እጅ አፈፃፀም ላይ እንዴት ተጽዕኖ ይኖረዋል? ለእኔ መደበኛው 120/80 ነው።

    ሆኖም ግን፣ በጋው ሁሉ በግራ እና በቀኝ ያለው ግፊት በተለመደው ክልል ውስጥ ነበር። እና እንደገና ከሴፕቴምበር ጀምሮ, እንዲሁም በጸደይ ወቅት, ውድድሮች ተጀምረዋል. ምናልባትም በአመጋገብ ውስጥ የፍራፍሬ እና የአትክልት መጠን በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነሱ ምክንያት ሊሆን ይችላል. ፍራፍሬዎችና አትክልቶች በእርግጥ ጤናማ ናቸው?

    የግፊት መጨናነቅ መንስኤን ለመለየት ምን ዓይነት ምርመራዎችን እና ጥናቶችን ይመክራሉ?

23. ተስፋ

    ሰላም,
    እኔ 59 ዓመቴ, ክብደት 57 ኪ.ግ, ቁመቱ 159 ሴ.ሜ
    በማለዳ ተነሳሁ, ጭንቅላቴ እየተሽከረከረ ነው, ነገር ግን ምንም ጉዳት የለውም, ታምሜአለሁ. ብዙውን ጊዜ 100/60 ቢሆንም ግፊቱ 130/80 ነው. አንድ የ captopril ጡባዊ ወሰደች, ከ 3 ሰዓታት በኋላ ግፊቱ 120/70 ነበር, ነገር ግን ሁኔታው ​​አሁንም ተመሳሳይ ነው. ከዚያም አንድ ጽላት ከምላሴ በታች አደረግሁ። የተሻለ ስሜት ይሰማሃል?

24. ዲሚትሪ

    ሰላም. የደም ግፊቴ ከ 20-00 በኋላ የሆነ ቦታ መጨመር ስለሚጀምር እውነታ እጽፍልሃለሁ. መቼ 180፤ 160/104፤ 95. ምት 101፤ 110። ግን እንደ አዳኝ ፣ አመሻሹ ላይ በጣም ቀደም ብዬ እይታዬን ጀመርኩ ፣ ትናንሽ ፊደሎቼ ደብዛዛ እንደሆኑ በደንብ ማየት አልቻልኩም
    Captopril ጡቦችን መውሰድ ጀመርኩ 0.025 ግራ. በቀን 2 ጊዜ, 0.5 ጡቦች, ምን እንደሚያስፈራራኝ ወደፊት ንገረኝ. እኔ 43 ግ ቁመት 168 ክብደት 75 ነኝ

የምትፈልገውን መረጃ አላገኘህም?
ጥያቄህን እዚህ ጠይቅ።

የደም ግፊትን በራስዎ እንዴት ማዳን እንደሚቻል
በ 3 ሳምንታት ውስጥ, ውድ የሆኑ ጎጂ መድሃኒቶች,
"የተራበ" አመጋገብ እና ከባድ የአካል ትምህርት;
ነጻ ደረጃ በደረጃ መመሪያዎች.

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ መድሃኒቱን ለመጠቀም መመሪያዎችን ማንበብ ይችላሉ Captopril. የጣቢያ ጎብኝዎች ግምገማዎች - የዚህ መድሃኒት ሸማቾች, እንዲሁም በ Captopril አጠቃቀም ላይ የስፔሻሊስቶች ዶክተሮች አስተያየት ቀርበዋል. ስለ መድሃኒቱ ያለዎትን አስተያየት በንቃት ለመጨመር ትልቅ ጥያቄ: መድሃኒቱ ረድቷል ወይም በሽታውን ለማስወገድ አልረዳም, ምን ችግሮች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ተስተውለዋል, ምናልባትም በማብራሪያው ውስጥ በአምራቹ አልተገለጸም. አሁን ያሉ መዋቅራዊ አናሎግዎች ባሉበት ጊዜ Captopril analogues። በአዋቂዎች, በልጆች ላይ, እንዲሁም በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት የደም ወሳጅ የደም ግፊት እና የግፊት ቅነሳን ለማከም ይጠቀሙ.

Captopril- የደም ግፊት መከላከያ ወኪል, ACE ማገጃ. የ antihypertensive እርምጃ ዘዴ ACE እንቅስቃሴ ተወዳዳሪ inhibition ጋር የተያያዘ ነው, ይህም angiotensin 1 ወደ angiotensin 2 ልወጣ መጠን ውስጥ መቀነስ ይመራል (ይህም ግልጽ vasoconstrictive ውጤት ያለው እና የሚረዳህ ኮርቴክስ ውስጥ aldosterone ያለውን secretion የሚያነቃቃ ይሆናል). በተጨማሪም ካፕቶፕሪል በኪኒን-ካሊክሬን ስርዓት ላይ ተጽእኖ ስለሚያሳድር ብራዲኪኒን መበላሸትን ይከላከላል. የ hypotensive ተጽእኖ በፕላዝማ ሬኒን እንቅስቃሴ ላይ የተመካ አይደለም, የደም ግፊት መቀነስ በተለመደው እና አልፎ ተርፎም የሆርሞኖች መጠን ይቀንሳል, ይህም በቲሹ RAAS ላይ ባለው ተጽእኖ ምክንያት ነው. የኩላሊት እና የኩላሊት የደም ዝውውርን ይጨምራል.

በ vasodilating ተጽእኖ ምክንያት, OPSS (ከኋላ ጭነት) ይቀንሳል, በ pulmonary capillaries ውስጥ ያለው የሽብልቅ ግፊት (ቅድመ ጭነት) እና በ pulmonary መርከቦች ውስጥ መቋቋም; የልብ እንቅስቃሴን እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መቻቻል ይጨምራል. ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል, የግራ ventricular myocardial hypertrophy ክብደትን ይቀንሳል, የልብ ድካም እድገትን ይከላከላል እና የግራ ventricular dilatation እድገትን ይቀንሳል. ሥር የሰደደ የልብ ድካም ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የሶዲየም መጠንን ለመቀነስ ይረዳል. ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ከደም ወሳጅ ቧንቧዎች የበለጠ ያሰፋዋል. ለ ischemic myocardium የደም አቅርቦትን ያሻሽላል። የፕሌትሌት ውህደትን ይቀንሳል.

የኩላሊት የደም ሥር (glomerular efferent arterioles) ድምጽን ይቀንሳል, intraglomerular hemodynamics ያሻሽላል, እና የስኳር በሽታ ኔፍሮፓቲ እድገትን ይከላከላል.

ፋርማኮኪኔቲክስ

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ቢያንስ 75% ከጨጓራና ትራክት በፍጥነት ይወሰዳል. በአንድ ጊዜ የምግብ አወሳሰድ ከ 30-40% ይቀንሳል. የፕሮቲን ትስስር ፣ በተለይም ከአልበም ጋር ፣ 25-30% ነው። ከጡት ወተት ጋር ይመደባል. የ captopril እና captopril-cysteine ​​disulfide ዲሰልፋይድ ዲመር ለመፍጠር በጉበት ውስጥ ተፈጭቶ ነው። ሜታቦላይቶች ፋርማኮሎጂያዊ እንቅስቃሴ-አልባ ናቸው። ከ 95% በላይ በኩላሊት ይወጣል, 40-50% አይለወጥም, የተቀረው በሜታቦሊዝም መልክ ነው.

አመላካቾች

• ደም ወሳጅ የደም ግፊት (ሬኖቫስኩላር ጨምሮ);
• ሥር የሰደደ የልብ ድካም (እንደ ጥምር ሕክምና አካል).

የመልቀቂያ ቅጽ

ጡባዊዎች 12.5 ሚ.ግ., 25 ሚ.ግ. እና 50 ሚ.ግ.

የአጠቃቀም እና የመጠን መመሪያ

Captopril ከምግብ በፊት ከአንድ ሰዓት በፊት የታዘዘ ነው. የመድኃኒቱ አሠራር በተናጥል ተዘጋጅቷል. የሚከተለውን የመጠን መርሃ ግብር ለማረጋገጥ, Captopril ን በመድኃኒት ቅፅ ውስጥ መጠቀም ይቻላል-የ 12.5 ሚ.ግ.

በደም ወሳጅ የደም ግፊት ውስጥ መድሃኒቱ በቀን 2 ጊዜ በ 25 ሚ.ግ የመጀመሪያ መጠን ውስጥ የታዘዘ ነው. አስፈላጊ ከሆነ, ጥሩው ውጤት እስኪገኝ ድረስ መጠኑ ቀስ በቀስ (ከ2-4 ሳምንታት ልዩነት) ይጨምራል. ለመለስተኛ እና መካከለኛ የደም ግፊት, የተለመደው የጥገና መጠን በቀን ሁለት ጊዜ 25 mg; ከፍተኛው መጠን በቀን 50 mg 2 ጊዜ ነው. በከባድ የደም ግፊት, ከፍተኛ መጠን በቀን 50 mg 3 ጊዜ ነው. ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 150 ሚ.ግ.

ሥር የሰደደ የልብ ድካም ለማከም, ዳይሬቲክስ መጠቀም በቂ ውጤት በማይሰጥበት ጊዜ ካፕቶፕሪል የታዘዘ ነው. የመጀመሪያው መጠን 6.25 mg በቀን 2-3 ጊዜ ነው, ከዚያም ቀስ በቀስ (ቢያንስ 2 ሳምንታት ባለው የጊዜ ክፍተት) ይጨምራል. አማካይ የጥገና መጠን 25 mg በቀን 2-3 ጊዜ ነው. ለወደፊቱ, አስፈላጊ ከሆነ, መጠኑ ቀስ በቀስ (ቢያንስ 2 ሳምንታት ባለው ክፍተት) ይጨምራል. ከፍተኛው መጠን በቀን 150 ሚ.ግ.

በአረጋውያን ውስጥ የ Captopril መጠን በተናጥል ተመርጧል ፣ በቀን 6.25 mg 2 ጊዜ መጠን ሕክምናን ለመጀመር ይመከራል እና ከተቻለ በዚህ ደረጃ ያቆዩት።

አስፈላጊ ከሆነ, loop diuretics በተጨማሪ የታዘዙ ናቸው, እና thiazide diuretics አይደሉም.

ክፉ ጎኑ

• የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ;
• tachycardia;
• orthostatic hypotension;
• የዳርቻ እብጠት;
• ፕሮቲን;
• የተዳከመ የኩላሊት ተግባር (የዩሪያ እና የ creatinine መጠን በደም ውስጥ መጨመር);
• ኒውትሮፔኒያ, የደም ማነስ, thrombocytopenia, agranulocytosis;
• መፍዘዝ;
• ራስ ምታት;
• paresthesia;
• እንቅልፍ ማጣት;
• የማየት እክል;
• የድካም ስሜት;
• አስቴኒያ;
• ደረቅ ሳል, መድሃኒቱ ከተቋረጠ በኋላ ማለፍ;
• ብሮንካይተስ;
• የሳንባ እብጠት;
• የቁርጭምጭሚት (angioedema), ፊት, ከንፈር, የ mucous membranes, ምላስ, የፍራንክስ እና ሎሪክስ;
• የሴረም ሕመም;
• ሊምፍዴኔስስ;
• ሽፍታ, ብዙውን ጊዜ ማኩሎ-ፓፑላር, አልፎ አልፎ ቬሲኩላር ወይም ቡልጋ;
• የፎቶ ስሜታዊነት መጨመር;
• ጣዕም ስሜቶችን መጣስ;
• ደረቅ አፍ;
• stomatitis;
• ማቅለሽለሽ;
• የምግብ ፍላጎት ማጣት;
• ተቅማጥ;
• የሆድ ቁርጠት.

ተቃውሞዎች

• angioedema, ጨምሮ. በዘር የሚተላለፍ, ታሪክ (ሌሎች ACE ማገጃዎች ከተጠቀሙ በኋላ ታሪክን ጨምሮ);
• ከባድ የኩላሊት ችግር, azotemia, hyperkalemia, የሁለትዮሽ የኩላሊት የደም ቧንቧ stenosis ወይም ተራማጅ azotemia ጋር ነጠላ የኩላሊት stenosis, የኩላሊት ንቅለ ተከላ በኋላ ሁኔታ, ዋና hyperaldosteronism;
• የአርትኦት አፍ ስቴንሲስ, ሚትራል ስቴኖሲስ, ከግራ የልብ ventricle ደም ወደ ውጭ የሚወጣ ሌሎች እንቅፋቶች መኖር;
• ከባድ የጉበት ጉድለት;
• ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ;
• የካርዲዮጂካዊ ድንጋጤ;
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት;
• ዕድሜያቸው እስከ 18 ዓመት ድረስ (የልጆች ውጤታማነት እና ደህንነት አልተረጋገጠም)።
• ለ captopril እና ለሌሎች ACE አጋቾቹ ከፍተኛ ተጋላጭነት።

ልዩ መመሪያዎች

ከመጀመርዎ በፊት እንዲሁም በመደበኛነት በካፕቶፕሪል በሚታከምበት ጊዜ የኩላሊት ተግባርን መከታተል ያስፈልጋል ።

ሥር በሰደደ የልብ ድካም ውስጥ, መድሃኒቱ በጥንቃቄ የሕክምና ክትትል በሚደረግበት ሁኔታ ጥቅም ላይ ይውላል.

በከፍተኛ ጥንቃቄ, captopril የተንሰራፋ የግንኙነት ቲሹ በሽታዎች ወይም የስርዓተ-vasculitis ሕመምተኞች ታዝዘዋል; የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን የሚወስዱ ታካሚዎች, በተለይም የተዳከመ የኩላሊት ተግባር በሚኖርበት ጊዜ (ለአንቲባዮቲክ ሕክምና የማይጠቅሙ ከባድ ኢንፌክሽኖች የመያዝ አደጋ). እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ, ይህ captopril አጠቃቀም በፊት በየ 2 ሳምንታት, የመጀመሪያዎቹ 3 ወራት ቴራፒ ውስጥ በየ 2 ሳምንታት እና በቀጣይ ህክምና ጊዜ ውስጥ, የደም ዳርቻ ያለውን ስዕል መከታተል አስፈላጊ ነው.

መድሃኒቱ በአሎፑሪንኖል ወይም በፕሮካይናሚድ በሚታከምበት ጊዜ እንዲሁም የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን (አዛቲዮፕሪን, ሳይክሎፎስፋሚድ ጨምሮ) ከህክምናው ዳራ ጋር በተለይም የኩላሊት ተግባር ባለባቸው ታካሚዎች ላይ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ ይውላል.

የኩላሊት በሽታ ታሪክ ላለባቸው ታካሚዎች በጥንቃቄ ይጠቀሙ, የፕሮቲን ፕሮቲን አደጋ እየጨመረ ይሄዳል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ በመጀመሪያዎቹ 9 ወራት በካፕቶፕሪል ሕክምና ውስጥ በሽንት ውስጥ ያለው የፕሮቲን መጠን በየወሩ ክትትል ሊደረግበት ይገባል. በሽንት ውስጥ ያለው የፕሮቲን መጠን በቀን ከ 1 ግራም በላይ ከሆነ መድሃኒቱን የበለጠ ጥቅም ላይ ለማዋል በሚሰጠው ምክር ላይ መወሰን አስፈላጊ ነው. በጥንቃቄ, captopril ለኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ለታካሚዎች ታዝዘዋል, tk. የተዳከመ የኩላሊት ሥራን የመፍጠር አደጋ አለ; በደም ውስጥ ያለው የዩሪያ ወይም የ creatinine መጠን መጨመር በሚከሰትበት ጊዜ የ captopril መጠንን መቀነስ ወይም መድሃኒቱን ማቆም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.

ካፕቶፕሪል በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ ሄሞዳያሊስስን በሚያደርጉበት ጊዜ ከፍተኛ የመተላለፊያ ችሎታ ያላቸው (AN69 ን ጨምሮ) የዲያሊሲስ ሽፋኖችን መጠቀም መወገድ አለበት ። ይህ የአናፊላክቶይድ ምላሾችን የመፍጠር አደጋን ይጨምራል።

በካፕቶፕሪል ሕክምና ከመጀመሩ ከ4-7 ቀናት ቀደም ብሎ ፣ የሚያሸኑ መድኃኒቶችን መጠቀም ከተቋረጠ ወይም መጠኑ በከፍተኛ ሁኔታ ከቀነሰ በሕክምናው ወቅት የደም ወሳጅ hypotension የመያዝ እድሉ ሊቀንስ ይችላል።

Captopril ከተወሰደ በኋላ ምልክታዊ hypotension ከተከሰተ, በሽተኛው በተነሱ እግሮች አግድም አቀማመጥ መውሰድ አለበት.

ከባድ የደም ወሳጅ hypotension በሚከሰትበት ጊዜ የኢሶቶኒክ ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄን በደም ሥር በማስተዳደር አወንታዊ ውጤት ይታያል ።

የ angioedema እድገት በሚፈጠርበት ጊዜ መድሃኒቱ ይሰረዛል እና ጥንቃቄ የተሞላበት የሕክምና ክትትል ይደረጋል. እብጠቱ በፊቱ ላይ ከተተረጎመ, ልዩ ህክምና ብዙውን ጊዜ አያስፈልግም (የህመም ምልክቶችን ክብደት ለመቀነስ ፀረ-ሂስታሚን መጠቀም ይቻላል); እብጠት ወደ ምላስ ፣ pharynx ወይም ማንቁርት ከተስፋፋ እና የአየር መተላለፊያ መዘጋት ስጋት ካለ ፣ epinephrine (አድሬናሊን) ወዲያውኑ ከቆዳ በታች መሰጠት አለበት (0.5 ml በ 1: 1000 ፈሳሽ)።

ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር እና የመቆጣጠሪያ ዘዴዎችን የመቆጣጠር ችሎታ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል

ከካፕቶፕሪል ጋር በሚታከምበት ጊዜ ተሽከርካሪዎችን ከመንዳት እና ከፍተኛ ትኩረትን እና የሳይኮሞተር ምላሾችን ፍጥነት የሚጠይቁ አደገኛ ሊሆኑ በሚችሉ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ከመሳተፍ መቆጠብ ያስፈልጋል ። በተለይም የመጀመሪያውን መጠን ከወሰዱ በኋላ ማዞር ይቻላል.

የመድሃኒት መስተጋብር

Diuretics እና vasodilators (ለምሳሌ minoxidil) የ captopril hypotensive ተጽእኖን ያበረታታሉ.

ካፕቶፕሪልን ከኢንዶሜታሲን ጋር (እና ምናልባትም ከሌሎች ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) ጋር) በጋራ ጥቅም ላይ ሲውል የ hypotensive ተጽእኖ መቀነስ ሊኖር ይችላል።

የ captopril hypotensive ተጽእኖ በኢስትሮጅኖች (Na+ ማቆየት) ሊቀንስ ይችላል.

ክሎኒዲን ለሚወስዱ ታካሚዎች በሚሰጥበት ጊዜ የ captopril hypotensive ተጽእኖ ሊዘገይ ይችላል.

ከፖታስየም-ቆጣቢ ዳይሬቲክስ ወይም የፖታስየም ዝግጅቶች ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ማዋል ወደ hyperkalemia ሊያመራ ይችላል።

የሊቲየም ጨዎችን በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ በማዋል በደም ሴረም ውስጥ ያለው የሊቲየም ክምችት መጨመር ይቻላል.

አሎፑሪኖል ወይም ፕሮካይናሚድ በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ ካፕቶፕሪል መጠቀም በኒውትሮፔኒያ እና / ወይም ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም የመያዝ እድልን ይጨምራል.

የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን (ለምሳሌ ሳይክሎፎስፋሲን ወይም አዛቲዮፕሪን) በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ ካፕቶፕሪልን መጠቀም የሂማቶሎጂ በሽታዎችን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል.

በአንድ ጊዜ የ ACE ማገገሚያዎችን እና የወርቅ ዝግጅቶችን (ሶዲየም አውሮቲዮማሌት) በመጠቀም የፊት ላይ መታጠብ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ እና የደም ግፊት መቀነስን ጨምሮ የምልክት ውስብስብነት ይገለጻል።

የኢንሱሊን እና የአፍ ውስጥ ሃይፖግላይኬሚክ መድኃኒቶችን በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው የደም ማነስ (hypoglycemic) አደጋን ይጨምራል።

የ Captopril መድሃኒት አናሎግ

ለአክቲቭ ንጥረ ነገር መዋቅራዊ አናሎግ;

• አልካዲል;
• አንጎፕሪል -25;
• ብሎኮርዲል;
• Vero Captopril;
• ካፖቴን;
• Captopril Geksal;
• Captopril ሳንዶዝ;
• Captopril AKOS;
• Captopril Akri;
• Captopril Sar;
• Captopril STI;
• Captopril UBF;
• Captopril Ferein;
• Captopril FPO;
• Captopril Aegis;
• ካቶፒል;
• Epsitron.

ለአክቲቭ ንጥረ ነገር የመድኃኒቱ አናሎግ ከሌለ ከዚህ በታች ያሉትን አገናኞች መከተል ይችላሉ ተዛማጅ መድሐኒት የሚረዳቸው በሽታዎች እና ለህክምናው ውጤት የሚገኙትን አናሎጎችን ይመልከቱ ።

Captopril የ ACE ማገገሚያ መድሃኒት ነው. ውጤቱም የደም ግፊትን ለመቀነስ ነው.

መድሃኒቱ ለደም ግፊት, ለልብ ድካም እና ለስኳር በሽታ መንስኤ (ኒፍሮፓቲ) ጥቅም ላይ ይውላል. ለውስጣዊ ጥቅም የታቀዱ በጡባዊዎች መልክ የተሰራ። ዋናው ንጥረ ነገር captopril ነው.

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

የ Captopril ፀረ-ግፊት ተጽእኖ የሚከሰተው በ ACE መከልከል ነው, ይህም የአንጎቴንሲን ለውጥ ከአንድ ዓይነት ወደ ሌላ መቀየር ይቀንሳል እና የ angiotensin vasoconstrictor ተጽእኖን ያስወግዳል.

የ angiotensin II ይዘት በመቀነሱ ምክንያት በደም ውስጥ ያለው የሬኒን እንቅስቃሴ እንደገና ይጨምራል, ይህ ንጥረ ነገር በሚለቀቅበት ጊዜ አሉታዊ ግብረመልሶችን በማስወገድ እና የአልዶስተሮን ምርትም ይቀንሳል.

የ vasodilating ተጽእኖ የአጠቃላይ የደም ቧንቧ መከላከያ መቀነስ, በሳንባዎች ውስጥ በካፒላሪስ ውስጥ ያለው ግፊት, እንዲሁም በሳንባዎች ውስጥ በሚገኙ ሁሉም መርከቦች ውስጥ መቋቋም; በተመሳሳይ ጊዜ የልብ ምቱ እና የጭንቀት መቋቋም ይጨምራል.

መድሃኒቱ በሊፕቲድ ሜታቦሊዝም ላይ ምንም ተጽእኖ የለውም.

የ bradykinin መበስበስን (ይህም ከኤሲኢ ተጽእኖዎች አንዱ ነው), እንዲሁም የፒጂ ምርት መጨመርን ወደ መቀነስ ይመራል.

ሃይፖቲካል ተጽእኖ ከሪኒን እንቅስቃሴ ደረጃ ጋር የተቆራኘ አይደለም, የደም ግፊት በተለመደው የሬኒን ይዘት ወይም በተቀነሰ ይዘት ውስጥ ይቀንሳል. ይህ በ RAAS ላይ በቲሹዎች ተጽእኖ ምክንያት ነው. Captopril በኩላሊቶች ውስጥ ያለውን የደም ዝውውር ይነካል, እንቅስቃሴውን ይጨምራል.

ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ የልብ ጡንቻ የደም ግፊት መጠን, እንዲሁም የደም ቧንቧዎች ግድግዳዎች ይቀንሳል. ወደ ischemic myocardium የደም ፍሰትን ያሻሽላል።

የፕሌትሌት ውህደት ቀንሷል.

ፋርማኮኪኔቲክስ

የውስጥ አስተዳደር ቢያንስ 75 በመቶው Captopril ወደ መምጠጥ ይመራል. Cmax ከ 50 ደቂቃዎች በኋላ ተዘጋጅቷል. መድሃኒቱ ከፕሮቲኖች (በተለይም አልቡሚን) በ25-30 በመቶ ይገናኛል። በጉበት የተሰራ.

የግማሽ ህይወት 3 ሰዓት ነው. ከ 95 በመቶ በላይ የሚሆኑት በሽንት ውስጥ ይወጣሉ, ከ 40-50 በመቶዎቹ ያልተለወጠ ቅርፅ አላቸው, እና ከ50-60 በመቶው ደግሞ በሜታቦሊክ ምርቶች መልክ ይወጣሉ. የውጤቱ ቆይታ በግምት አምስት ሰዓት ነው.

አመላካቾች

ተቃውሞዎች

Captopril በሚወስዱበት ጊዜ ጥንቃቄ ያስፈልጋል ከባድ ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች, በአጥንት መቅኒ ውስጥ ደካማ የደም ዝውውር (በአግራኑሎኪቲስ በሽታ ምክንያት), ሴሬብራል ኢስኬሚያ, የስኳር በሽታ (ከመጠን በላይ ፖታስየም የመጨመር እድልን በመጨመሩ), ሄሞዳያሊስስን, አመጋገብን መቀነስ ያካትታል. ሶዲየም, የልብና የደም ቧንቧ በሽታ, የቢሲሲ ቅነሳ, የእርጅና ዕድሜ.

መጠኖች

ይህ መድሃኒት ከምግብ በፊት 1 ሰዓት በፊት መወሰድ አለበት. መጠኑ በግለሰብ ደረጃ ይወሰናል. የአስተዳደር ዘዴን ለማረጋገጥ, ይህ መድሃኒት በጡባዊዎች መልክ ይገኛል, እያንዳንዱም 12.5 ሚሊ ግራም ይመዝናል.

የደም ግፊት በሚኖርበት ጊዜ የመነሻ መጠን በቀን ሁለት ጊዜ 25 mg ነው.አስፈላጊ ከሆነ ጥሩው ውጤት እስኪገኝ ድረስ የመድኃኒቱ መጠን ቀስ በቀስ ይጨምራል (ክፍተቱ ከሁለት እስከ አራት ሳምንታት መሆን አለበት)።

ለቀላል እና መካከለኛ የደም ግፊት ፣ የጥገና መጠን በቀን ሁለት ጊዜ 25 mg ነው። የሚፈቀደው ከፍተኛ መጠን በቀን ሁለት ጊዜ 50 mg ነው። ከባድ የደም ግፊት በሚኖርበት ጊዜ የሚፈቀደው ከፍተኛ መጠን በቀን ሦስት ጊዜ 50 mg ነው. የሚፈቀደው ትልቁ ዕለታዊ መጠን 150 ሚ.ግ.

ሥር በሰደደ መልክ የልብ ሥራ በቂ ካልሆነ ፣ ዳይሬቲክስ ውጤታማ ካልሆነ መድሃኒቱ የታዘዘ ነው። የመጀመርያው መጠን 6.25 mg በቀን ሁለት ጊዜ ወይም ሶስት ጊዜ ነው. የመጀመርያው መጠን ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል (ቀስ በቀስ ይከናወናል, ቢያንስ ለሁለት ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ).

በጣም የተለመደው የጥገና መጠን 25 mg በቀን ሁለት ጊዜ ወይም ሶስት ጊዜ ነው። ከዚያም አስፈላጊ ከሆነ የመድሃኒት መጠን ቀስ በቀስ (ቢያንስ ሁለት ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ) ይጨምራል. የሚፈቀደው ትልቁ ዕለታዊ መጠን 150 ሚ.ግ.

መካከለኛ የኩላሊት መታወክ በሚኖርበት ጊዜ የዚህ መድሃኒት መጠን በየቀኑ ከ 75 እስከ 100 ሚ.ግ.

ከባድ የኩላሊት መታወክ በሚኖርበት ጊዜ የ Captopril የመጀመሪያ መጠን በየቀኑ ከ 12.5 እስከ 25 ሚ.ግ. ከዚያም አስፈላጊ ከሆነ መጠኑ ቀስ በቀስ ይጨምራል, ነገር ግን በየቀኑ አነስተኛ መጠን ያለው Captopril ጥቅም ላይ ይውላል.

በእርጅና ጊዜ, የመድኃኒቱ መጠን በዋነኝነት የሚጀምረው በቀን ሁለት ጊዜ በ 6.25 mg ነው ፣ ከተቻለ ይህ ደረጃ በተረጋጋ ሁኔታ ይጠበቃል።

አስፈላጊ ከሆነ, እንዲሁም የ loop-type diureticsን በአንድ ጊዜ ለማስተዳደር የታዘዙ ናቸው.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከመጠን በላይ መውሰድ

መግለጫዎች: ከፍተኛ የሆነ የግፊት መቀነስ, የልብ ድካም, የደም መፍሰስ ችግር, thromboembolism.

ቴራፒ: በሽተኛው አግድም አቀማመጥ መሰጠት አለበት, እግሮቹ መነሳት አለባቸው; የደም ግፊትን መደበኛ ለማድረግ (ቢሲሲን በተለይም በደም ውስጥ ያለው የጨው መጠን መጨመር) ፣ ምልክታዊ ሕክምናን ለማስታገስ የታለሙ እርምጃዎች ይወሰዳሉ። አንዳንድ ጊዜ ሄሞዳያሊስስ ይከናወናል.

ፋርማኮሎጂካል መስተጋብር

ልዩ መመሪያዎች

ይህንን መድሃኒት ከመውሰዱ በፊት እና በሚወስዱበት ጊዜ የኩላሊቶችን አሠራር መቆጣጠር ያስፈልጋል.

የልብ ሥራ በቂ ካልሆነ Captopril በሕክምና ክትትል ስር ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል.

ይህ መድሃኒት በሴንት ህብረ ህዋሳት ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድሩ የተንሰራፋ በሽታዎች በሚሰቃዩ ታካሚዎች ከተወሰደ ልዩ ጥንቃቄ ያስፈልጋል. የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን የሚወስዱ ታካሚዎች, በተለይም የኩላሊት መታወክ (በአንቲባዮቲክ ሊታከሙ የማይችሉ ተላላፊ በሽታዎች የመያዝ እድሉ).

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ መድሃኒቱን ከመጀመርዎ በፊት እና በየ 14 ቀናት ውስጥ መድሃኒቱን ከመውሰድዎ በፊት የደም ክፍልን ሁኔታ መከታተል አስፈላጊ ነው.

በትይዩ ፕሮካይናሚድ በሚወስዱበት ወቅት Captopril ሲወስዱ ጥንቃቄ ያስፈልጋል, በተለይም የኩላሊት መታወክ ያለባቸው ታካሚዎች.

የኩላሊት እክል ባለባቸው ታካሚዎች Captopril ሲወስዱ ጥንቃቄ ያስፈልጋል, ይህም የፕሮቲን ፕሮቲን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል. እንዲህ ባለው ሁኔታ መድሃኒቱን በወሰዱ በመጀመሪያዎቹ ዘጠኝ ወራት ውስጥ በሽንት ውስጥ ያለውን የፕሮቲን ይዘት በየወሩ መከታተል አስፈላጊ ነው.

የፕሮቲን መጠን በቀን ከ 1 ግራም በላይ ከሆነ, ለወደፊቱ Captopril የመውሰድ ምክንያታዊነት ላይ ውሳኔ ያስፈልጋል.

የኩላሊት መታወክ እድል ስላለ የኩላሊት የደም ቧንቧዎች stenosis ባለባቸው በሽተኞች ይህንን መድሃኒት ሲወስዱ ጥንቃቄ ያስፈልጋል ። በደም ውስጥ ያለው የዩሪያ ይዘት መጨመር በአንዳንድ ሁኔታዎች የዚህን ወኪል መጠን መቀነስ ወይም መውሰድ ማቆም አስፈላጊ ነው.

ይህንን መድሃኒት በሚወስዱ ሕመምተኞች ላይ ሄሞዳያሊስስን በሚወስዱበት ጊዜ, ከፍተኛ የመተላለፊያ ችሎታ ያላቸው የዳያሊስስ ሽፋኖችን መጠቀምን ማስቀረት አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ይህ የአናፊላክቶይድ አይነት ምላሽ የመሆን እድልን ይጨምራል.

ከዚህ መድሃኒት ጋር የሚደረግ ሕክምና ከመጀመሩ ከአራት እስከ ሰባት ቀናት በፊት የሚያሸኑ መድኃኒቶች ከቆሙ ወይም በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ መድኃኒቶች መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ከተቀነሰ መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ የደም ግፊት የመያዝ እድሉ ሊቀንስ ይችላል።

ይህንን መድሃኒት ከተጠቀሙ በኋላ የደም ግፊት በሚታይበት ጊዜ ታካሚው ተኝቶ እግሮቹን ከፍ ማድረግ አለበት.

በከባድ የደም ግፊት ውስጥ, አወንታዊ ውጤት የሚከሰተው በደም ውስጥ ባለው ሳላይን ነው.

የ angioedema ችግር ከተከሰተ በጥንቃቄ የሕክምና ክትትል በመተግበር Captopril ን መሰረዝ አስፈላጊ ነው.

ፊት ላይ እብጠትን ከአካባቢያዊነት ጋር, ልዩ ህክምና አያስፈልግም (መገለጦችን ለመቀነስ, ፀረ-ሂስታሚን ተጽእኖ ያላቸውን መድሃኒቶች መጠቀም ይቻላል); እብጠት ወደ አፍ እና ጉሮሮ ከተስፋፋ እና የመተንፈስ ችግር ካለ, አፋጣኝ epinephrine አስተዳደር ያስፈልጋል.

በዚህ የሕክምና ጽሑፍ ውስጥ Captopril ከመድኃኒት ጋር መተዋወቅ ይችላሉ. የአጠቃቀም መመሪያዎች ምን ዓይነት የግፊት ጽላቶች ሊወሰዱ እንደሚችሉ, መድሃኒቱ ምን እንደሚረዳ, ለአጠቃቀም አመላካቾች, ተቃራኒዎች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ያብራራል. ማብራሪያው የመድኃኒቱን የመልቀቂያ ቅጽ እና አጻጻፉን ያሳያል።

በጽሁፉ ውስጥ ዶክተሮች እና ሸማቾች ስለ Captopril ትክክለኛ ግምገማዎችን ብቻ መተው ይችላሉ, ከዚህ ውስጥ መድሃኒቱ የደም ወሳጅ የደም ግፊትን ለማከም እና በአዋቂዎችና በልጆች ላይ የደም ግፊትን በመቀነስ, የታዘዘለትን መድሃኒት እንደረዳው ማወቅ ይችላሉ. መመሪያው የ Captopril analogues, በፋርማሲዎች ውስጥ ያለው የመድኃኒት ዋጋ, እንዲሁም በእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ የሚውልበትን ሁኔታ ይዘረዝራል.

Captopril የ ACE ማገጃ ቡድን ፀረ-ግፊት መከላከያ መድሃኒት ነው. የአጠቃቀም መመሪያው መውሰድ (12.5 mg, 25 mg እና 50 mg ጽላቶች ለደም ወሳጅ የደም ግፊት ሕክምና, ሥር የሰደደ የልብ ድካም.

የመልቀቂያ ቅጽ እና ቅንብር

የመድኃኒቱ የመድኃኒት መጠን ጽላቶች ነው። ንቁ ንጥረ ነገር captopril ነው, በ 1 ጡባዊ ውስጥ ይዘቱ ይደርሳል - 12.5; 25 ወይም 50 ሚ.ግ.

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

የመድኃኒቱ የፀረ-ግፊት ጫና በ ACE እንቅስቃሴ ውድድር ላይ የተመሠረተ ነው ፣ በዚህ ምክንያት angiotensin I ወደ angiotensin II የመቀየር መጠን ይቀንሳል እና የ vasoconstrictor ውጤቱ ይወገዳል።

Captopril ያለውን vasodilating እርምጃ ምክንያት, ጠቅላላ peryferycheskyh እየተዘዋወረ የመቋቋም, pulmonary capillaries ውስጥ ሽብልቅ ግፊት, እና ነበረብኝና ዕቃ ውስጥ የመቋቋም ይቀንሳል. በተጨማሪም የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መቻቻል እና የልብ ምቱትን ይጨምራል.

ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል, Captopril የ myocardial hypertrophy እና የደም ቧንቧዎች ግድግዳዎች ክብደት ይቀንሳል. መድሃኒቱ በደም ወሳጅ በሽታ ለተጎዳው myocardium የደም አቅርቦትን ያሻሽላል, እና የፕሌትሌት ውህደትን ይቀንሳል.

Captopril የሚረዳው ምንድን ነው?

መድሃኒቱን ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ሥር የሰደደ የልብ ድካም (እንደ ጥምር ሕክምና አካል);
• ደም ወሳጅ የደም ግፊት (ሬኖቫስኩላር ጨምሮ).

የአጠቃቀም መመሪያዎች (ለመጠጣት በምን ግፊት)

Captopril ጡቦች ከምግብ በፊት 1 ሰዓት በፊት በአፍ ይወሰዳሉ. ዶክተሩ በክሊኒካዊ ምልክቶች ላይ በመመርኮዝ ዕለታዊ መጠንን በተናጥል ያዛል.

በልብ ድካም ውስጥ ይጠቀሙ

ለከባድ የልብ ድካም (ከጥምር ሕክምና ጋር) የሚመከረው የመድኃኒት ሕክምና ፣ የሚያሸኑ መድኃኒቶችን ከመጠቀም በቂ ውጤት ከሌለው-የመጀመሪያ መጠን 6.25 mg 2-3 ጊዜ በቀን።

መጠኑ ከአማካይ የጥገና መጠን ጋር ተስተካክሏል - 25 mg በቀን 2-3 ጊዜ ቀስ በቀስ ፣ ከ 2 ወይም ከዚያ በላይ ሳምንታት። መጠኑን የበለጠ ለመጨመር አስፈላጊ ከሆነ, ጭማሪው በ 2 ሳምንታት ውስጥ 1 ጊዜ ይደረጋል.

ከግፊት እንዴት እንደሚጠጡ?

የሚመከረው የ Captopril የመድሃኒት መጠን በደም ወሳጅ የደም ግፊት ግፊት ላይ: በቀን 2 ጊዜ 25 mg የመጀመሪያ መጠን. የሕክምናው ውጤት በቂ ካልሆነ በየ 2-4 ሳምንታት አንድ ጊዜ ቀስ በቀስ መጠኑን ለመጨመር ይመከራል.

የጥገና መጠን ለመካከለኛው የደም ቧንቧ የደም ግፊት - 25 mg በቀን 2 ጊዜ, ግን ከ 50 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ; ለከባድ ቅፅ - 50 mg በቀን 3 ጊዜ. ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 150 ሚ.ግ.

የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ላለባቸው ታካሚዎች የመድኃኒቱ ዕለታዊ መጠን እንዲታዘዝ ይመከራል-በመጠነኛ ዲግሪ (creatinine clearance (CC) ከ 30 ml / ደቂቃ / 1.73 m2 በታች ያልሆነ) - 75-100 mg ፣ በከባድ እክል (CC በታች)። 30 ml / ደቂቃ / 1.73 m2) - በቀን 12.5-25 ሚ.ግ የመጀመሪያ መጠን.

አስፈላጊ ከሆነ, ጭማሬው ለረጅም ጊዜ ነው, ነገር ግን መድሃኒቱ ሁልጊዜ ከተለመደው ያነሰ በየቀኑ መጠን ይጠቀማል.

ለአዛውንት ታካሚዎች, መጠኑ በጥብቅ በተናጥል ይመረጣል, በቀን 6.25 mg 2 ጊዜ ህክምና ለመጀመር እና መጠኑን በዚህ ደረጃ ለማቆየት ይሞክሩ. ተጨማሪ ዳይሬቲክስ የሚያስፈልግ ከሆነ, ሉፕ ዳይሪቲክ የታዘዘ እንጂ የታዛይድ ዲዩቲክ አይደለም.

Captopril በምን ግፊት ይረዳል?

የአጠቃቀም መመሪያዎች እና የዶክተሮች ግምገማዎች መድሃኒቱ ከ 180 እስከ 110 ሚሊ ሜትር ኤችጂ በማይበልጥበት ጊዜ መድሃኒቱ ከቀላል እስከ መካከለኛ የደም ግፊት በጣም ውጤታማ መሆኑን ያሳያል ። ስነ ጥበብ. በዚህ ሁኔታ, መድሃኒቱ እንደ ሞኖቴራፒ በተወሰነ የሶዲየም ውህዶች አጠቃቀም መጠቀም ይቻላል.

ከ 180 እስከ 110 ሚሜ ኤችጂ በላይ ባለው ከፍተኛ ግፊት, Captopril መጠቀም. አርት., ዳይሬቲክስ ከመውሰድ ጋር መቀላቀል አለበት. የተፈቀደው ከፍተኛ መጠን እስኪደርስ ድረስ የዋናው መድሃኒት መጠን ቀስ በቀስ ይጨምራል - በቀን 150 ሚሊ ግራም ንቁ ንጥረ ነገር.

በጥያቄ ውስጥ ያለው መድሃኒት በማንኛውም የደም ግፊት, በተለይም ከረዳት መድሃኒቶች ጋር በማጣመር ይረዳል ማለት እንችላለን.

ተቃውሞዎች

• ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ (የልጆች ውጤታማነት እና ደህንነት አልተረጋገጠም);
• ለ captopril እና ለሌሎች ACE አጋቾቹ ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት ፣ ከእነዚህም ውስጥ አሉታዊ ግብረመልሶች ሊዳብሩ ይችላሉ።
• የካርዲዮጂካዊ ድንጋጤ;
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት;
• ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ;
• ከባድ የጉበት ጉድለት;
• የአርትኦት አፍ ስቴንሲስ, ሚትራል ስቴኖሲስ, ከግራ የልብ ventricle ደም ወደ ውጭ የሚወጣ ሌሎች እንቅፋቶች መኖር;
• angioedema, ጨምሮ. በዘር የሚተላለፍ, ታሪክ (ሌሎች ACE ማገጃዎች ከተጠቀሙ በኋላ ታሪክን ጨምሮ);
• ከባድ የኩላሊት ችግር፣ አዞቲሚያ፣ ሃይፐርካሌሚያ፣ የሁለትዮሽ የኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧ መቆራረጥ ወይም የአንድ ነጠላ ኩላሊት stenosis ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄድ azotemia፣ የኩላሊት ንቅለ ተከላ በኋላ ያለው ሁኔታ፣ የመጀመሪያ ደረጃ hyperaldosteronism።

አሉታዊ ግብረመልሶች

ልጆች, በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ

Captopril በነፍሰ ጡር እና በሚያጠቡ ሴቶች ላይ የተከለከለ ነው.

መድሃኒቱ ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ታካሚዎች የታዘዘ አይደለም.

ልዩ መመሪያዎች

ከመጀመርዎ በፊት እንዲሁም በመደበኛነት በካፕቶፕሪል በሚታከምበት ጊዜ የኩላሊት ተግባርን መከታተል ያስፈልጋል ።

ሥር በሰደደ የልብ ድካም ውስጥ, መድሃኒቱ በጥንቃቄ የሕክምና ክትትል በሚደረግበት ሁኔታ ጥቅም ላይ ይውላል.

በከፍተኛ ጥንቃቄ, መድሃኒቱ በተንሰራፋው የሴቲቭ ቲሹ በሽታዎች ወይም በስርዓተ-vasculitis በሽተኞች የታዘዘ ነው; የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን የሚወስዱ ታካሚዎች, በተለይም የተዳከመ የኩላሊት ተግባር በሚኖርበት ጊዜ (ለአንቲባዮቲክ ሕክምና የማይጠቅሙ ከባድ ኢንፌክሽኖች የመያዝ አደጋ).

እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ Captopril ን መጠቀም ከመጀመሩ በፊት በየ 2 ሳምንቱ በየ 2 ሳምንቱ በመጀመሪያዎቹ 3 ወራት ቴራፒ እና በየጊዜው - በቀጣይ የሕክምና ጊዜ ውስጥ የደም ክፍልን ምስል መከታተል አስፈላጊ ነው.

የመድሃኒት መስተጋብር

Captopril እና ሊቲየም ጨዎችን ሲጠቀሙ በደም ሴረም ውስጥ ያለው የሊቲየም ይዘት ሊጨምር ይችላል. ፖታስየም ከያዙ ዲዩሪቲኮች ጋር በጥምረት hyperkalemia ሊፈጠር ይችላል።

Diuretics እና vasodilators የ Captopril hypotensive ተጽእኖን ያጠናክራሉ. ከ NSAIDs (ለምሳሌ, Indomethacin), ክሎኒዲን እና ኤስትሮጅኖች ጋር በማጣመር, የደም ግፊት መጨመር ሊቀንስ ይችላል.

የ Captopril መድሃኒት አናሎግ

በመዋቅሩ መሠረት አናሎግዎች ተወስነዋል-

1. ካቶፒል.
2. Captopril FPO (AKOS, Egis, UBF, Ferein, STI, Akri, Sandoz, Sar, Geksal)
3. Epsitron.
4. Vero Captopril.
5. ካፖቴን.
6. አልካዲል.
7. ብሎኮርዲል
8. አንጎፕሪል -25.

የበዓል ሁኔታዎች እና ዋጋ

በሞስኮ ውስጥ Captopril (ጡባዊዎች 25 ሚ.ግ ቁጥር 20) አማካይ ዋጋ 80 ሩብልስ ነው. በኪዬቭ ውስጥ ለ 85 ሂሪቪንያ መድሃኒት መግዛት ይችላሉ, በካዛክስታን - ለ 235 ቴንጌ. በሚንስክ ውስጥ ፋርማሲዎች ለ 2-3 ቤል ክኒኖች ቁጥር 40 ይሰጣሉ. ሩብል በመድሃኒት ማዘዣ ከፋርማሲዎች ይወጣል.