የእግር መበላሸት: ምን ይመስላል እና አደጋው ምንድን ነው? ሽባ የሆነ የካልካን እግር.
ከእያንዳንዱ መቶ አዲስ ከተወለዱ ሕፃናት መካከል አንዱ ግልጽ የሆነ የእግር መዛባት ይከሰታል። ብዙውን ጊዜ ይህ ያልተለመደ ህክምና ያለ ህክምና ይጠፋል. ጠፍጣፋ እግሮች ላይ ያለው የተሳሳተ ግንዛቤ በእግሮቹ ቅስቶች ውስጥ ባሉ ቅባት ሰቆች ምክንያት ሊከሰት ይችላል። ህጻኑ በእግሮቹ ላይ በሚቆምበት ጊዜ የእግሮቹን መደበኛ መዋቅር ማረጋገጥ ይችላሉ-በዚህ ሁኔታ, የተለመደው ቅስት ቀስ በቀስ መታየት አለበት.
በትናንሽ ልጆች ውስጥ ከሆነ የመዋለ ሕጻናት ዕድሜበእግር ላይ ህመም እና ቁርጠት ይታያል; ኦርቶፔዲክ ጫማዎች ሊፈልጉ ይችላሉ.
ስለዚህ በልጆች እግር ላይ ምን ዓይነት በሽታዎች ይጎዳሉ?
የእግር ተረከዝ አቀማመጥ
ይህ የፓቶሎጂ በጣም ቀላል እና በተመሳሳይ ጊዜ በትናንሽ ልጆች ውስጥ በጣም የተለመደ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል። . የእግሮቹ ተረከዝ አቀማመጥ በጊዜ ወቅት ልዩ ቋሚ ቦታቸው ምክንያት ይከሰታል የማህፀን ውስጥ እድገት. በዚህ ሁኔታ እግሩ በዶርሲፍሌክስ ቦታ ላይ ነው የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ. አንዳንድ ጊዜ ይህ ከጠለፋ እና ከእግር መወጠር ጋር ይደባለቃል. እግሩ ከአማካይ ቦታ ወደ ውጭ ይወጣል, ተረከዙን ይይዛል. ወይም ደግሞ ተቃራኒውን ቦታ ሊወስድ ይችላል, ማለትም, እግሩ ወደ ተክሎች ጎን ሲወርድ. መበላሸት በልዩ መታከም ይቻላል አካላዊ ሕክምናእና የስፕሊን ተከላዎች.
ይህ የፓቶሎጂ ውጤት ሊሆን ይችላል የነርቭ መዛባት የታችኛው እግር. ይህ ጉድለት ያለባቸው ልጆች አከርካሪው ላይ ሊደርስ ስለሚችል የአጥንት መዛባት በጥንቃቄ ይመረመራሉ። በዚህ ጉዳይ ላይ የኦርቶፔዲክ ሕክምና ከ ጋር መቀላቀል አለበት የነርቭ ሕክምና, የማረም ሥራ የአከርካሪ አጥንት.
የተጨመሩ እግሮች
በ 1 ወር እድሜ ውስጥ አንድ ልጅ ብዙውን ጊዜ የተንጠለጠሉ እግሮችን ያዳብራል, ይህም ወላጆች በአጥንት ሐኪም የመጀመሪያ ምርመራ ወቅት ይማራሉ. የአካል ጉዳቱ ዋናው ነገር የፊት እግሩ ከተረከዙ አንፃር ወደ ውስጥ ሲዘዋወር ፣ የእግሩ ውጫዊ ጠርዝ ክብ ነው። ይህ በተለይ ከጫማ እግር ጎን በግልጽ ይታያል. የተበላሸው እግር ትልቅ ጣት ወደ ውስጥ "ይመለከተዋል" እና ኢንተርዲጂታል ቦታው ይሰፋል።
ይህ ጉድለት በእግሩ እግር ላይ ሊሳሳት ይችላል, ነገር ግን በእውነቱ ሙሉ ለሙሉ የተለየ ነው, ምክንያቱም በዚህ ሁኔታ በቁርጭምጭሚት ውስጥ የመንቀሳቀስ ገደብ ስለሌለ እና የእግር አጥንት ግንኙነትን መጣስ የለም.
የተቆረጠው እግር ጉድለት ሳይኖር በተሳካ ሁኔታ ሊታከም ይችላል የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት, ግን ከ 3 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት ብቻ.በእያንዳንዱ የተደረሰበት ቦታ በፕላስተር የማይነቃቁ ስፕሊንቶች በእጅ እርማት እና ማስተካከል በመጠቀም ሐኪሙ ቀስ በቀስ የፓቶሎጂን ያስወግዳል። ይህ እርማት በሳምንት አንድ ጊዜ ይከናወናል. በአጠቃላይ የሕክምናው ሂደት እስከ ብዙ ወራት ድረስ ይወስዳል.
የተወለደ የክለብ እግር
ይህ በጣም የከፋ የፓቶሎጂ ነው, ይህም በአጥንቶች ቅርፅ እና አቀማመጥ ላይ ለውጥ, ሁሉም ለስላሳ ቲሹዎች ከውስጥ እና ከኋላ ባለው የታችኛው እግር ክፍል ላይ ያሳጥራል. በወንዶች ላይ የበለጠ የተለመደ.
የክለብ እግር ሊወረስ ይችላል። . በከፍተኛ ችግር ይወገዳል ወይም በአንድ ጊዜ አይጠፋም, ይህም መለስተኛ የእግር እግርን ከጡንቻዎች ቃና ቀዳሚነት ጋር ከተያያዘ ተግባራዊ እክል ለመለየት ያስችላል. የተወለደ የክለብ እግር የእግር መጠን መቀነስ እና በቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ላይ የመንቀሳቀስ ቋሚ እክል ያስከትላል.
የክለብ እግርም መዘዝ ሊሆን ይችላል። የፓቶሎጂ እድገትበ lumbosacral ክልል ውስጥ የአከርካሪ አጥንት. በዚህ ሁኔታ, የጡንቻ ቡድኖች ቀስ በቀስ እየመነመኑ እድገት ጋር አንድ አያዎ (ፓራዶክሲካል) ሥራ አለ. ከ6-7 አመት እድሜው, እግሩ በ1-2 ሴ.ሜ ይቀንሳል.
የክለድ እግር ሕክምና በ 1 ወር እድሜ መጀመር አለበት. . ከተሰቀለው እግር በሽታ ጋር ተመሳሳይነት ይኖረዋል. የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ብዙውን ጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ የታዘዘ ነው። ወገብ አካባቢአከርካሪ ወደ እግሮች ነርቮች የደም አቅርቦትን ለማሻሻል. ከ 3 ወር እድሜ ጀምሮ, እግሮቹ በክብ ፕላስተር አሻንጉሊቶች ተስተካክለዋል. ሕክምና እና ማገገሚያ በአጠቃላይ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ እና እስከ 5 ዓመታት ድረስ ይቆያል.
ይህ በጣም የተለመደው የእግር መበላሸት ነው. ጅማቶች እና ጡንቻዎች ሲዳከሙ የእግሩ ቅስት ይንጠባጠባል እና ጠፍጣፋ ሲሆን ይህም የእግርን የፀደይ ተግባር ወደ ማጣት ያመራል. በመጨረሻም የፀደይ ተግባሩ ወደ ጉልበት, ዳሌ እና ቁርጭምጭሚት እና ወደ አከርካሪው ይደርሳል, በዚህ ምክንያት እነዚህ መገጣጠሚያዎች በፍጥነት ይወድቃሉ እና ይታመማሉ.
ጠፍጣፋ እግሮች በተቻለ ፍጥነት መታከም አለባቸው. ህፃኑ ልዩ የሕክምና ልምዶችን እንዲያደርግ እና ኦርቶፔዲክ ኢንሶል እንዲለብስ ታዝዟል.
ብዙውን ጊዜ, በክሊኒክ ወይም በወሊድ ሆስፒታል ውስጥ የነርቭ ሐኪም የመጀመሪያ ምርመራ ካደረጉ በኋላ, ህጻኑ በምርመራ ይታወቃል የፐርናታል ኢንሴፍሎፓቲ. በተለያዩ ምንጮች መሠረት ከ 30 እስከ 70% አዲስ የተወለዱ ሕፃናት አላቸው. ሐኪሙ እንዲህ ዓይነት ምርመራ እንዲያደርግ የሚያስገድዱ እናቶች ምን ዓይነት ቅሬታዎች አሏቸው? (ምንጭ http://am-am.info/wp-content/catalog/item542.html) ረዘም ላለ ጊዜ ማልቀስ እና አጠቃላይ እንባ፣ አዘውትሮ መጥባት፣ መቧጠጥ፣ ማሽኮርመም ወይም እጅና እግር መወርወር፣ መጥፎ ምሽት በተደጋጋሚ መነሳት, እረፍት የሌለው ጥልቀት የሌለው እንቅልፍ) እና እንቅልፍ መተኛት(በቀን ትንሽ ይተኛል)፣ ለመተኛት መቸገር (በእጅ ውስጥ ረጅም መንቀጥቀጥ)። ልጅን በሚመረምርበት ጊዜ ሐኪሙ ያልተለመዱ ነገሮችን ያስተውላል የጡንቻ ድምጽ -...
ተጨማሪ ያንብቡ...1. የበጋ የልጆች ጫማዎችን መምረጥ አንድ ልጅ በፍጥነት ያድጋል እና ያድጋል ስለዚህ አዳዲስ ጫማዎችን የመግዛት ጥያቄ በማንኛውም ወቅት በተለይም በበጋ ወቅት ጠቃሚ ነው. የልጁ እግሮች ሙቀት እንዳይሰማቸው የበጋ ጫማዎችን መምረጥ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው, እና የመንገድ መራመጃዎች እና ጨዋታዎች ያለምንም ችግር ደስታን ብቻ ያመጣሉ. የልጆች ጫማዎች የሕፃኑን እግር ትክክለኛ አሠራር ላይ ተጽዕኖ እንዳያሳድሩ መታወስ አለበት ፣ ስለሆነም የተለየ መሆን አለበት። ጥሩ ጥራትእና በኦርቶፔዲክ ቃላት በትክክል ተመርጠዋል. ጫማዎችን በሚመርጡበት ጊዜ ዋናው እና አስገዳጅ ሁኔታ ...
የጽሁፉ ይዘት
የክለብ እግር
የቁርጭምጭሚቱ መገጣጠሚያ በመነጠቁ ምክንያት እግሩ አጭር እና በተንጠለጠለበት ቦታ ላይ ነው።የክለቦች እግር Etiology
የክለብ እግር የተወለደ ሊሆን ይችላል (በመካከላቸው የልደት ጉድለቶችልማት ሁለተኛ ቦታ ይወስዳል - በግምት 1-2%) እና የተገኘው። ብዙውን ጊዜ በወንዶች ውስጥ ይስተዋላል። ነጠላ እና የሁለትዮሽ የክለድ እግር በእኩል ድግግሞሽ ይከሰታል። የተወለደ የክለብ እግር ከፆታዊ ግንኙነት ጋር የተያያዘ የዕድገት ችግር ነው ተብሎ ይታሰባል።የተገኘ የክለብ እግር ሽባ እና ለስላሳ ቲሹዎች ወይም አጥንቶች መጎዳት ውጤት ሊሆን ይችላል.
የክለብ እግር ክሊኒክ
ክሊኒካዊ ምስልየሚከተሉት 4 ዓይነቶች የተበላሹ ናቸው.- የተንጠለጠለበት ቦታ
- የእፅዋት መለዋወጥ
- የሜታታርሳል መገጣጠም
- ቁመታዊ ቅስት ይጠራ.
የሱፐኔሽን አቀማመጥ በጣም አስፈላጊ ነው, ሌሎች ለውጦች ሊገለጹ ይችላሉ የተለያየ ዲግሪ. ከፍተኛው ጭነትተጋልጧል ውጫዊ ጎንእግሮች, እና በከባድ የአካል ጉዳተኞች, ታካሚዎች ይቆማሉ, በእግረኛው ጀርባ ላይ እንኳን ይደገፋሉ. እግሩ ወደ ውስጥ መዞር እና የእግር ጣት መጨመር አይቻልም. የሜታታርሳል መጨናነቅ ህመምተኞች የእግር ጣት እንዳይዝል ለመከላከል እግራቸውን ወደ ውጭ በማዞር እንዲራመዱ ያደርጋል። ያልተለመደ ሸክም ባለባቸው ቦታዎች ላይ የሚያሰቃዩ ጩኸቶች ይፈጠራሉ።
በተገኘ የክለድ እግር፣ የተዘረዘሩት የአካል ጉዳተኞች ጥምር እምብዛም አይከሰትም።
የክለቦች እግር ሕክምና
ለተወለደው እግር እግር የሚደረግ ሕክምና ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ መጀመር አለበት. ቀስ በቀስ እግሩን እንደገና ማሰልጠን አስፈላጊ ነው, እና ከዚያም ይተግብሩ ፕላስተር መጣል. በተለይም በቁርጭምጭሚት ቁርጭምጭሚት ውስጥ ንዑሳንነትን ማስወገድ በጣም አስፈላጊ ነው. የማስተካከያ የፕላስተር ክሮች መጀመሪያ በየ 3 ቀናት ይለወጣሉ, ከዚያም ክፍተቱ ይጨምራል. የእግሩን ቅርፅ ወይም አቀማመጥ በበቂ ሁኔታ ካስተካከሉ በኋላ የፕላስተር ክሮች ይወገዳሉ እና የተገኘውን ውጤት ለመጠበቅ ልዩ የምሽት ስፕሊንዶች ጥቅም ላይ ይውላሉ። የእግር እግርን ማከም የሚቻል ከሆነ እና እግሩ ካለበት እንደ ተጠናቀቀ ይቆጠራል መደበኛ ቅርጽ. ህፃኑ በራሱ ወደ እግሩ ሲሄድ እና ለመራመድ በሚሞክርበት ጊዜ ይህ ሊሳካ የማይችል ከሆነ, የተለያዩ የጫማ ማስገቢያዎች ያስፈልጋሉ. ከ 3-4 ኛው የህይወት አመት ጀምሮ, ሊታዘዝ ይችላል ቴራፒዩቲካል ልምምዶችለእግር. እነዚህ እርምጃዎች ውጤታማ ካልሆኑ, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ይጠቁማሉ. ለስላሳ ቲሹዎችእስከ እድገቱ መጨረሻ ድረስ እና አጽም እስኪፈጠር ድረስ. በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, በእግር አጥንት ላይ ጣልቃ መግባት አስፈላጊ ነው, ነገር ግን መከናወን ያለባቸው አጽም ከተፈጠረ እና ሙሉ በሙሉ ከተፈጠረ በኋላ ብቻ ነው.የተገኘ የእግር እግር ሕክምናበእሱ ምክንያት መከናወን አለበት. ሊወገድ የማይችል ከሆነ, ከዚያም ኦፕራሲዮኖች (የእግር መገጣጠሚያዎች arthrodesis) ወይም የአጥንት ህክምና አቅርቦት እርዳታዎች(እና ኦርቶፔዲክ ጫማዎች).
ውጫዊ የክለብ እግር ከጠፍጣፋ እግሮች ጋር
የእግሩ ቁመታዊ ቅስት ጠፍጣፋ ነው ፣ ዶርሙም በ valgus ውስጥ ነው ፣ እና የፊት እግሩ ወደ ላይ ነው።ጠፍጣፋ እግሮች ያለው ውጫዊ የክለብ እግር Etiology
የተወለደ ጠፍጣፋ እግር እውነተኛ የእድገት ጉድለት ነው; ከክለብ እግር በጣም ያነሰ ነው. የተገኘ ጠፍጣፋ እግር በዋነኝነት የሚያድገው በህይወት ውስጥ በጭነት እና በጡንቻ የመለጠጥ መካከል ያለው ግንኙነት ሲታወክ እና ነው። ligamentous መሣሪያእግሮች. በዚህ ሁኔታ የሰውነት ክብደት, የሥራ ጫና, ጉዳቶች (የአጥንት ስብራት), ሽባ ወይም ጠባሳ ጉድለቶች.ጠፍጣፋ እግሮች ያለው የውጪ የክለቦች እግር ክሊኒክ
በግንባሩ እና በግንባሩ መካከል ባለው አካባቢ በተሰቃየ ሁኔታ የተለመደው የእግር ቁመታዊ ቅስት ጠፍጣፋ የኋላ ገጽእግሮች, እንዲሁም በ valgus አቀማመጥ ምክንያት ውጫዊ የእግር እግር. ታሉስ የመካከለኛው ማልዮሉስ ("ድርብ malleolus") ቅርጾችን ይገልፃል.በጠፍጣፋ እግሮች የውጪ የእግር እግር አያያዝ
ሕክምና መጀመሪያ ላይ ሁልጊዜ ወግ አጥባቂ ነው. የቁመታዊ ቅስት ገባሪ ቀጥ ማድረግ ይቻል እንደሆነ (የኋለኛው ጉድለት) መፈተሽ አለበት። በአዎንታዊ ሁኔታ, ስልታዊ የጂምናስቲክ እንቅስቃሴዎችለእግር, በባዶ እግሩ በሣር ላይ መራመድ, እና ተስማሚ እና ተስማሚ ጫማዎችን ማድረግ. የልጅነት ጊዜ ውጫዊ የክለብ እግር ተብሎ የሚጠራው በዚህ መንገድ ይወገዳል. እግሩን ቀጥ ማድረግ ብቻ የሚቻል ከሆነ የጫማ ማስገቢያዎች በተጨማሪ ጥቅም ላይ ይውላሉ። በልጆች ላይ, በሆህማን, ወዘተ መሰረት የተዘበራረቁ መጨመሪያዎች እራሳቸውን በሚገባ አረጋግጠዋል, ሁኔታው ከላይ በተገለጹት ዘዴዎች ሊስተካከል ካልቻለ ልዩ ኢንሶሎችም ጥቅም ላይ ይውላሉ. በከባድ ሁኔታዎች ውስጥ መልበስ አስፈላጊ ነው ኦርቶፔዲክ ጫማዎች. ቴራፒዩቲካል ልምምዶች እና የፊዚዮቴራፒ እርምጃዎች ሁልጊዜ መከናወን አለባቸው.የተወለዱ ጠፍጣፋ እግሮች ካሉዎት፣ ከተወለዱ በኋላ ወዲያውኑ የማገገሚያ ፕላስተር ክሮችን በመጠቀም ጉድለቶቹን ደረጃ በደረጃ ለማስተካከል መሞከር አለብዎት። በኋላ, ማስገቢያዎች እና የሌሊት ስፖንዶች ጥቅም ላይ ይውላሉ, እና የጂምናስቲክ እንቅስቃሴዎች በመደበኛነት ይከናወናሉ. የማይታዩ ማሻሻያዎች ወይም ጉድለቱን ሙሉ በሙሉ ማስተካከል በማይኖርበት ጊዜ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች በመጀመሪያ ለስላሳ ቲሹዎች እና በኋላ ላይ በአጥንቶች ላይ ይታያሉ.
ተሻጋሪ ጠፍጣፋ እግር
እየተነጋገርን ያለነው በሜትታርሳል አጥንቶች ጭንቅላት ልዩነት ምክንያት ስለ ሜታታርሰስ መስፋፋት ነው።የ transverse flatfoot Etiology
ተሻጋሪ ጠፍጣፋ እግር በሰውነት ክብደት እና በጡንቻዎች እና በጅማቶች የመለጠጥ መካከል የተሳሳተ ግንኙነት በሚፈጠርበት ጊዜ ቀስ በቀስ ያድጋል።ተሻጋሪ ጠፍጣፋ እግር ክሊኒክ
በእግረኛው ተሻጋሪ ቅስት ጠፍጣፋ ምክንያት, በጭንቅላቱ መካከል ያለው ርቀት ይጨምራል I-V metatarsalsአጥንቶች, የመጀመሪያው የእግር ጣት ጭንቅላት በተለይ ወደ መካከለኛው ጎን ይንቀሳቀሳል. የ II-IV ሜታታርሳል አጥንቶች ራሶች ወደ እፅዋት ጎን ይዛወራሉ እና በተጨማሪም ከሰውነት ክብደት ሸክሞች ይጫናሉ ፣ ይህ ደግሞ ወደ ህመም የሚያስከትሉ ንክሻዎች እንዲፈጠሩ ያደርጋል። በተጨማሪም የእግር ጣቶች ተጣጣፊዎች ውጥረት ይጨምራሉ, በዚህም ምክንያት የሚይዙት የተሳሳተ አቀማመጥ(መዶሻ-ቅርጽ ፣ ጥፍር የሚመስሉ ጣቶች)።transverse flatfoot ሕክምና
ሕክምናው የሚካሄደው በጠባቂነት ብቻ ነው-የእግር ልምምዶች የታዘዙ ናቸው, እንደ ሁኔታው, በንግድ ላይ የሚገኙ የጫማ ማስገቢያዎች (የቢራቢሮ ሮለቶች) ጥቅም ላይ ይውላሉ.የእግሮቹ ጣቶች በትክክል ካልተቀመጡ ወይም ከተሻጋሪ ጠፍጣፋ እግር ጋር ፣ እንዲሁም የውጪ የክለድ እግር ካለ የኦርቶፔዲክ ቦት ጫማዎች አስፈላጊ ናቸው ።
ተረከዝ እግር
እግሩ ከታችኛው እግር ዘንግ ጋር አጣዳፊ አንግል ይሠራል እና ወደ እፅዋት አቅጣጫ አይታጠፍም።የተረከዝ እግር Etiology
ተረከዝ እግር ግን የተወለደ ሊሆን ይችላል ይህ የፓቶሎጂትክክለኛ የአካል ቅርጽ አይደለም, ነገር ግን በማህፀን ውስጥ ያለው ፅንሱ ያልተለመደ አቀማመጥ ምክንያት ነው. ተረከዝ እግርም በፓራሎሎጂ እድገት ምክንያት ወይም ሊገኝ ይችላል አሰቃቂ ጉዳቶች. ክሊኒካዊ ምስል. አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ, እግሩ በቲቢያው የፊት ጠርዝ ላይ ያለውን ቦታ በመያዝ በጀርባው በኩል በደንብ ሊሽከረከር ይችላል. እግሩ በስሜታዊነት እንኳን ወደ እፅዋት ጎን ሊንቀሳቀስ አይችልም። በአዲስ ፓራሎሎጂ ፣ በእፅዋት አቅጣጫ ውስጥ ያሉ ተገብሮ እንቅስቃሴዎች መጀመሪያ ላይ የተገደቡ አይደሉም። ቀስ በቀስ ግን ተገቢው ህክምና ካልተደረገለት በተለዋዋጭዎቹ ጥንካሬዎች ምክንያት የተጣጣፊዎች መውጣት ሊከሰት ይችላል, እና የእግር መጎሳቆል መታመም የማይቻል ይሆናል.የተረከዝ እግር ሕክምና
አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ (የተሳሳተ ቦታ ብቻ ነው) ፣ በእፅዋት የመተጣጠፍ ቦታ ላይ ያለው መደበኛ ቦታ እስኪመለስ ድረስ ቀስ በቀስ እንደገና መልበስ የፕላስተር ቀረጻዎችን መተግበርን ያካትታል ፣ ይህም በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በጥቂት ሳምንታት ውስጥ ነው። ብዙውን ጊዜ ቀላል ስፕሊን እግርን በተቃራኒው ቦታ ላይ ለማራገፍ በቂ ነው.የተገኘ ተረከዝ ላይ, ለስላሳ ቲሹዎች እና አጥንቶች ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ይከናወናል;
የፈረስ እግር
እግሩ ከታችኛው እግር ዘንግ ጋር የተስተካከለ አንግል ይሠራል እና ወደ ጀርባው አቅጣጫ መንቀሳቀስ አይችልም።የ equine እግር Etiology
የ Equine እግር በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ያድጋል ብልጭ ድርግም የሚሉ ሽባዎች triceps surae ጡንቻ በስፓስቲክ ሽባነት የሚከሰተው የእግር ጣቶች ጥንካሬ በተግባራዊ የበላይነት ምክንያት ነው. ተገቢ ያልሆነ የእግር መንቀሳቀስ ወይም ለምሳሌ ለረጅም ጊዜ የአልጋ እረፍት ጊዜ በእግር ጣት ላይ ያለው የብርድ ልብስ ግፊት ውጤት ሊሆን ይችላል። በዚህ ሁኔታ, triceps surae ጡንቻ እና የጣት ተጣጣፊዎች ተዘርግተዋል.Equine እግር ክሊኒክ
እግሩ ከታችኛው እግር ዘንግ ጋር ቀኝ ማዕዘን ወደሚያደርግ ቦታ በንቃት ማምጣት አይቻልም. በዚህ የፓቶሎጂ መንስኤ ላይ እንዲሁም በሥቃይ ጊዜ ላይ በመመርኮዝ ይህ አንዳንድ ጊዜ በስሜታዊነት (የተቃዋሚ ጡንቻዎች ከመጠን በላይ መጨናነቅ እና መጨናነቅ) ሊከናወን አይችልም። በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ታካሚው ይሰናከላል, በተጣበቀ የእግር ጣቱ ላይ ተጣብቋል.የ equine እግር ሕክምና
ለአዲስ ሽባ, አብሮ የተለመደው ሕክምናእግሩን በትክክለኛው ማዕዘን ላይ ወደ ታችኛው እግር ዘንግ (የሌሊት ስፕሊንቶች ለተረከዝ እግሮች) የሚያስተካክሉ የአጥንት መሳሪያዎችን መጠቀም አስፈላጊ ነው. እርማትን በስሜታዊነት ለማካሄድ የማይቻል ከሆነ ቀስ በቀስ የፕላስተር ፕላስተርን በመጠቀም የእግርን የፓቶሎጂ አቀማመጥ ለማስወገድ መሞከር አለብዎት, ከዚያም የሌሊት ስፕሊንቶችን ይጠቀሙ. ተረከዝ መጎተት፣ ተረከዝ ስፕሊንቶች፣ ኦርቶፔዲክ ጫማዎች ወይም ማሰሪያዎች በእግር ለመራመድ ያገለግላሉ። የካልካን ጅማትን በቀዶ ጥገና በማራዘም የጡንቻን ሚዛን መመለስ ይቻላል. በተጨማሪም እግሩን በጣም ተግባራዊ ምቹ ቦታን ለመስጠት የቁርጭምጭሚትን መገጣጠሚያ (arthrodesis) ማከናወን ይቻላል.ባዶ እግር
የእግሩ ቁመታዊ ቅስት በደንብ ይገለጻል ፣ ይህም አጭር ይመስላል።የ pes cavus Etiology
ባዶ እግር በፓራሎሎጂ ምክንያት የተወለደ ወይም የተገኘ ሊሆን ይችላል.የካቫል እግር ክሊኒክ
የርዝመታዊ ቅስት ከመጠን በላይ ከፍታ የተነሳ ፣ በእግረኛው ጀርባ ላይ ያለው የጋራ መጋጠሚያዎች በ I ይወሰናሉ ። sphenoid አጥንት. ውጤቱም ከፍተኛ ጭማሪ ነው. የተለመዱ ጫማዎችን በሚለብሱበት ጊዜ, በመጨናነቅ ምክንያት ህመም ይከሰታል; ከከባድ በሽታዎች ጋር እና ከእግር ተሻጋሪ ቅስት መስፋፋት ጋር በማጣመር ( ባዶ እግርከጠፍጣፋ ጋር ተሻጋሪ ቅስት), እና አንዳንድ ጊዜ በእግር ጣቶች ጥፍር ቅርጽ ያለው አቀማመጥ, በሰውነት ክብደት ላይ ባለው ጭነት ላይ በመመስረት, ከፍተኛ የሆነ ህመም ሊከሰት ይችላል.የ cavus እግር ሕክምና
በጊዜ ውስጥ የሕክምና ልምምዶች አስገዳጅ ባህሪ ጋር የተፋጠነ እድገትማስገባቶችን መጠቀም ይችላሉ ፣ ልክ እንደ ክላብ እግር ፣ ለቁመታዊው ቅስት ምንም ልዩ ቅርፅ አይሰጡም ፣ ግን ከተረከዙ አጥንት እና ከሩቅ ሜታታርሰስ አጠገብ ያሉ ፣ በሰውነት ክብደት ግፊት ምክንያት ቅስት እንዲስተካከሉ ይረዳሉ። አዋቂዎች በጫማዎቻቸው ውስጥ ኢንሶል ማድረግ ወይም ኦርቶፔዲክ ጫማ ማድረግ አለባቸው.የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች የሚገለጹት ለከፍተኛ የአካል ጉዳተኞች ብቻ ነው.
የጨረቃ እግር
የጨረቃ እግር የሚከሰተው በሜታታርሶች መገጣጠም ምክንያት ነው.የታመመ እግር Etiology
የጨረቃ እግር በአብዛኛው ነው የተወለዱ ፓቶሎጂ, እንደ የክለብ እግር አይነት ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል. ይህ የአካል ጉዳት በደረሰበት ጉዳት ምክንያት ሊዳብር ይችላል.የታመመ እግር ክሊኒክ
ከ ጋር በተገናኘ የሜትታርሳል አጥንቶች መጨመር የኋላ ጎንየእግር ህመም በተለያየ ዲግሪ ሊገለጽ ይችላል, በዚህ ላይ በመመስረት, ብዙ ወይም ያነሰ የተሳካ ተገብሮ ማስተካከል ይቻላል. የሰውነት እንቅስቃሴ ህመም ያስከትላል.የታመመ እግር ሕክምና
ሕክምና ለ የተወለደ የአካል ጉድለትከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ መጀመር አለበት. ይህንን ለማድረግ የማገገሚያ የፕላስተር ማሰሪያዎች ይተገበራሉ. እንደ አንድ ደንብ, ህጻኑ በእግሮቹ ላይ ቆሞ መራመድ ሲጀምር, ጉድለቱ ሙሉ በሙሉ ይወገዳል. አለበለዚያ የምሽት ስፕሊንቶች በእግር ማድመቂያ ማስገቢያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.ውስጥ ብቻ ልዩ ጉዳዮችበኋላ ላይ ኦርቶፔዲክ ጫማዎች ሊያስፈልጉ ይችላሉ.
የእፅዋት ተረከዝ ተረከዝ
በካልካኔል ቲዩበርክሎል የታችኛው ገጽ ላይ የ awl ቅርጽ ያለው የአጥንት እድገት ይሠራል.የእጽዋት ተረከዝ ስፒር ኤቲዮሎጂ
ተረከዝ መቆንጠጥ እንደ መቆጠር አለበት የተበላሸ ለውጥከመጠን በላይ ውጥረት በሚፈጥሩ የጅማት ቃጫዎች ተያያዥ ነጥቦች ላይ. ከመጠን በላይ መጫን የሚከሰተው የእፅዋት ጡንቻዎች ከመጠን በላይ መጨናነቅ በሚፈጥረው የእግር ቁመታዊ ቅስት በመውረድ ምክንያት ነው።የእፅዋት ተረከዝ ክሊኒክ
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በሽተኛው ምንም ቅሬታ የለውም. በኤክስሬይ ምርመራዎች ወቅት ለውጦች በአጋጣሚ ተገኝተዋል. አንዳንድ ጊዜ ተረከዙ አካባቢ ላይ ሲጫኑ ጊዜያዊ የአካባቢ ህመም ሊከሰት ይችላል.የእፅዋት ተረከዝ ተረከዝ ሕክምና
ከአጭር ጊዜ የማይነቃነቅ እና ሞቅ ያለ መጭመቂያዎች ጋር አጣዳፊ ሕመምየአጭር ሞገድ irradiation ጥቅም ላይ ይውላል, እንዲሁም በአካባቢው መርፌ ፀረ-ብግነት እና ማስታገሻዎች. በተጨማሪም እግሩ ከጭንቀት መራቅ አለበት በጥሩ ሁኔታ የተዘረጋውን ቀስት ለማረም እና የእፅዋት ጡንቻ ውጥረትን ለመቀነስ ይረዳል. በዚህ ሁኔታ, ጭነቱን ወደ እግር ቁመታዊ ቅስት ማንቀሳቀስ ይቻላል. ለከባድ የአካባቢ ህመም, ህመም በሚሰማቸው ቦታዎች ላይ የተቦረቦሩ ማስገባቶችን ወይም ኢንሶሎችን መጠቀም ይችላሉ. ቀዶ ጥገናልዩ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ብቻ አስፈላጊ ነው.በመንገድ ላይ የሚያልፉ ጎልማሶችን እና ህጻናትን በአጭሩ ከተመለከቱ, በአካሄዱ ላይ ጉልህ ለውጦችን የያዘ ሰው ማየት ይችላሉ. ሰዎች እንደሚሉት እግር ወደ ውስጥ - "clubfoot" ሊለወጥ ይችላል. የተወለደ እና የተገኘ ሊሆን ይችላል, ሁለተኛው በህይወት የመጀመሪያዎቹ ዓመታት ውስጥ ይፈጠራል.
“Clubfoot” ብዙ አካላትን የሚያካትት የፓቶሎጂ ነው-
- የእግር መጨመር. የእግሩ ፊት ወደ ተረከዙ ወደ ውስጥ ዘንበል ይላል, እና ውጫዊው ጠርዝ የተጠጋጋ ነው.
- የእግር መዞር (ማዞር).
- ኢኩኑስ ተረከዙ አካባቢ ወደ ላይ ተወስዷል.
"Clubfoot" በ subtalar እና በሱፐርድ መገጣጠሚያዎች ላይ የአጥንት፣ ጅማቶች እና የጡንቻዎች ግንኙነት አለመመጣጠን ነው (ምስል 1)።
በማምጣት ላይ የፊት ክፍልእግር በ Lisfranc መገጣጠሚያ ላይ ችግር ያለበት ነው (ምስል 2).
ስለዚህ ለእነዚህ የአጥንት በሽታዎች ሕክምና ዘዴዎች የተለያዩ ናቸው.
ህጻኑ በፍጥነት ክብደቱ ይጨምራል, በእግሮቹ ላይ ያለው ሸክም ይጨምራል, እና የጡንቻ-ዘንበል ፍሬም ከሰውነት ክብደት ጋር በተመጣጣኝ ሁኔታ ለመፈጠር ጊዜ የለውም. ስለዚህ, አንዳንድ ጡንቻዎች ብዙ ጊዜ ይሰብራሉ, ሌሎች ደግሞ ቃና የሌላቸው እና አይዳብሩም. ጅማቶቹ አንድ አይነት ግሬዲሽን አላቸው፡ አንዱ ቡድን ያለማቋረጥ በጥሩ ሁኔታ ላይ የሚገኝ ሲሆን ሁለተኛው ደግሞ ተዳክሟል።
ቀደም ሲል በሪኬትስ (በሽታ) በተሰቃዩ በተዳከሙ ሕፃናት ላይ የጡንቻኮላክቶሌት ሥርዓት የተለያዩ ጉድለቶች ብዙውን ጊዜ ተገኝተዋል። የአጥንት ስርዓትከሥራ መጓደል ጋር የተያያዘ ማዕድን ሜታቦሊዝምእና የአጥንት መፈጠር), ብዙ ጊዜ እና ለረጅም ጊዜ ታሞ. በደንብ ያልዳበረ አካላዊ ጥንካሬለተሰቀለው እግር መፈጠር አደገኛ ሁኔታም ነው.
ከ4-5 አመት እድሜ በታች ባሉ ህጻናት ውስጥ በ 70% ውስጥ ጥቃቅን ለውጦች ይከሰታሉ. በጊዜ ሂደት, ለአብዛኞቹ, ጅማቶች ያሉት የጡንቻኮላክቶሌሽን ስርዓት በሚፈለገው ደረጃ ይመሰረታል, እና አካሄዱ ይስተካከላል.
በልጆች ላይ የፊት እግር መገጣጠም በዋነኝነት የሚከሰተው ከ O ቅርጽ ካለው የእግሮች ኩርባ ጋር በማጣመር ነው። እውነተኛ "ክላብ እግር" በጣም ያነሰ በተደጋጋሚ ይስተዋላል.
በተጨማሪ አንብብ፡- አዲስ የተወለዱ ሕፃናትን ለሰው ልጅ የሂፕ ዲስፕላሲያ ሰፊ የመዋጥ ጥቅሞች
ከተወለዱት መካከል የአጥንት ጉድለቶችበጥያቄ ውስጥ ያለው የፓቶሎጂ ከ2-6% ድግግሞሽ ይከሰታል.
የበሽታው Etiology
እግርን ለመሰካት ሶስት መሰረታዊ ምክንያቶች አሉ፡-
- Metatarsal varus የአካል ጉድለት። የሞባይል የፊት እግር ማሻሻያ.
- አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ተፈጥረዋል.
- ራስን ማስተካከል (ተለዋዋጭ) ይቻላል.
- ትክክለኛ ተረከዝ አቀማመጥ.
- ሕክምና አያስፈልግም.
- የታችኛው እግር ውስጣዊ ሽክርክሪት (በአክሱ ዙሪያ መዞር). ቲቢያከጭኑ ውስጥ ከተለመደው ያነሰ ሆኖ ይወጣል. በዚህ መፈናቀል ምክንያት የጡንቻዎች፣ የጅማትና የመገጣጠሚያዎች ሥራ ይስተጓጎላል።
- በእግር መሄድ በሚጀምር ልጅ ላይ ይታያል.
- ከጉልበት መገጣጠሚያ መበላሸት ጋር ሊኖር የሚችል ጥምረት።
- የእድገት አዝማሚያ: በ 5 ዓመታት ውስጥ በራሱ ይጠፋል.
- የማያቋርጥ የማኅጸን አንቲቴሽን ፌሙር. አጥንቱ ከተለመደው የበለጠ ወደ ፊት ዘንበል ይላል.
- ገና በለጋ እድሜው ይጀምራል.
- በ 8 ዓመቱ ይጠፋል. ብዙውን ጊዜ ህክምና አያስፈልግም.
- በጅማት መወዛወዝ ምክንያት, መገጣጠሚያዎቹ ሃይፐርሞባይል ይሆናሉ.
በተጨማሪ አንብብ፡- የእግር እና የቁርጭምጭሚት ጅማቶች እና ጅማቶች እብጠትን እንዴት ማከም ይቻላል?
በልጆች ላይ የተንጠለጠለ እግር እንዲከሰት የሚያደርጉ ምክንያቶች-
- ለዚህ የፓቶሎጂ የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ.
- በእግር ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ እብጠት ሂደቶች.
- ፓቶሎጂ የፔሮናል ነርቭ. የመገጣጠሚያዎች ውስጣዊ ውስጣዊ ሁኔታ ተሰብሯል. ይህ የፓቶሎጂ ዓይነት ኒውሮጂን ይባላል.
የተጠጋ እግር ምልክቶች
ሐኪሙ የሚከተሉትን የፓቶሎጂ ምልክቶች ያስተውላል-
- በማምጣት ላይ አውራ ጣት. ጅማቶቹ ወደ ውስጥ ይጎትቱታል።
- የመጀመሪያው ኢንተርዲጂታል ቦታን ማስፋፋት (በመጀመሪያው ነጥብ ምክንያት).
- የፊት እግር መጨመር (ወደ ውስጥ መዞር) እና መዞር (ወደ ውጭ መዞር).
- ውስጥ ማፈንገጥ ውስጣዊ ጎንየሜትታርሳል አጥንቶች.
- የእግሩን መካከለኛ (ውስጣዊ) ጠርዝ ወደ ጀርባ በማጠፍዘዝ.
- የርዝመታዊ ቅስት ጥበቃ. የጠፍጣፋ እግሮች ምልክቶች የሉም። የርዝመታዊው ጅማት ሲዳከም በእግር መገጣጠም ምክንያት ይከሰታል.
- የተረከዙ አቀማመጥ የ valgus ልዩነት ነው. ወደ ውጭ ይዙሩ።
- የ sphenoid አጥንቶች መፈናቀል ወይም subluxation.
ሕመምተኛው የሚከተሉትን ቅሬታዎች ያቀርባል.
- በእግር በሚጓዙበት ጊዜ ህመም እና ምቾት ማጣት.
- ድካም.
- ተደጋጋሚ የ calluses ገጽታ.
- በእግር መገጣጠሚያዎች ላይ እብጠት (ቀይ, እብጠት, ትኩሳት, ህመም).
- የመራመጃ ለውጥ።
ሜታታርሳል መጨናነቅ ምንድነው?
የዚህ በሽታ ሁለት ዓይነቶች አሉ-
- የተወለደ.ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ተገኝቷል. ሕክምናው በቶሎ ሲጀመር የእግር መበላሸት የመደጋገም እድሉ አነስተኛ ነው።
- ተገኘ።ብዙውን ጊዜ የአጥንት ሐኪም በሚጎበኙበት ጊዜ ከ8-10 ወራት ባለው ሕፃናት ውስጥ ይታያል. ኩርባው ከ 1 ዓመት በፊት ከተስተካከለ, ለወደፊቱ በሽታው እንደገና አይታይም. የሰውነት መበላሸት የሚከሰተው በቂ ባልሆነ ምክንያት ነው። ፈጣን እድገትየታችኛው ዳርቻ musculo-ligamentous መሣሪያ.
በተጨማሪ አንብብ፡- የማስተካከያ osteotomy ምልክቶች እና ደረጃዎች
በልጆች ላይ የተጠለፈው እግር በእግር ሲጓዙ በትክክል አልተስተካከሉም, የሰውነት ክብደት በሙሉ ባልተመጣጠነ ሁኔታ ይጫናል, የመወዛወዝ እንቅስቃሴ ችሎታው ጠፍቷል, እና የእጅና እግር አስደንጋጭ የመሳብ ተግባር ይቀንሳል.
በመጀመሪያ ደረጃ, የእግሩ ጡንቻ ፍሬም ከዚህ ይሠቃያል-የጡንቻዎች እና ጅማቶች ሥራ መበላሸት እና በቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ላይ ያለው ጭነት ይጨምራል.
ይህ ሁሉ ወደ መራመዱ ይለወጣል, አስቸጋሪ ይሆናል. የሕፃኑ እግር እግር ችግር ይፈጥራል. እሱ ከሌሎቹ በበለጠ ብዙ ጊዜ ይወድቃል፣ የጭን መገጣጠሚያውን ይጎዳል፣ ይሮጣል እና በደንብ ይዘላል በእግሮቹ ወደ ውስጥ በመዞር። በመቀጠልም የእግሩን መገጣጠሚያዎች ብቻ ሳይሆን የቁርጭምጭሚትን ቁርጭምጭሚት የሚያዛባ ሌሎች በሽታዎች ይታያሉ.
በአዋቂዎች ውስጥ እግር መጨመር
በልጅ ውስጥ የተፈወሰ የእግር እክል እንኳን በተወሰነ ጊዜ ውስጥ ሊደገም ይችላል. ዘግይቶ ጊዜ. ብዙውን ጊዜ ይህ የኦርቶፔዲክ ፓቶሎጂ በሴቶች ላይ ከ 30 ዓመት በኋላ ይከሰታል.
Etiology:
- ዋናው ምክንያት የማይመቹ, በጣም ጠባብ ወይም ትንሽ ጫማዎች, በተለይም ከፍተኛ ጫማ ማድረግ ነው. የእግር ጣቶች ከተፈጥሮ ውጭ በሆነ ቦታ ውስጥ እንዲገቡ ይገደዳሉ, ይህም ለ እብጠት አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል, ይህም በጡንቻዎች እና በጡንቻዎች ውስጥ የበለጠ ይስፋፋል. የእግር አጥንት መደበኛ ግንኙነት ሲለወጥ, ንጣፎቻቸው እርስ በርስ ሊጣበቁ ይችላሉ, ይህም ሁኔታውን ያባብሰዋል.
- የተወለደ dysplasia - ድክመት ተያያዥ ቲሹ, ጅማቶቹ የተሠሩበት. ወደ ጠፍጣፋ እግሮች እድገት እና ተጨማሪ መገጣጠሚያዎችን እንደገና ማደስን ያመጣል.
- ኦስቲዮፖሮሲስ ከአጥንት ውስጥ ማዕድናት በማጣት የሚታወቅ በሽታ ነው. መበላሸት ቀላል ናቸው።
- ከመጠን በላይ ክብደት. የሰውነት ክብደት በጨመረ መጠን በእግር መገጣጠሚያ መሳሪያዎች ላይ ያለው ጭነት ከፍ ያለ ይሆናል. ቀስ በቀስ ቀስቶቹ ቀጥ ብለው ጠፍጣፋ ይሆናሉ።
- የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ለፓቶሎጂ (ደካማ musculoskeletal ሥርዓት).
- የእግር ጉዳት.
ተረከዝ እግር - pes calcaneus - በ triceps surae ጡንቻ ሽባነት ያድጋል; በውጤቱም, የካልካን እግር ባለባቸው ታካሚዎች እግር (ወይም በጣም የተዳከመ) ንቁ እንቅስቃሴ የለም.
ከመጠን በላይ ማራዘሚያ, ቫልጉስ እና ቫረስ (ብዙ ጊዜ ያነሰ) የእግር አቀማመጥ, ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ የጨመረው ቁመታዊ ቅስት, የካልካንነስ ቲቢን ዝቅ ማድረግ, በዚህም ምክንያት ተረከዙ እየጨመረ ይሄዳል. የ Achilles ዘንበል ቅርጽ ተስተካክሏል, እግሩ አጭር ነው.
ብዙውን ጊዜ, ተረከዝ እግር ከፖሊዮ በኋላ ይመሰረታል. ተረከዝ እግሮች እንዲፈጠሩ ምክንያት የሆነው myelodysplasia ሊሆን ይችላል. የካልካኔል እግር የተቋቋመው የፊት ገጽ እግር ለስላሳ ቲሹዎች ከተቃጠለ ወይም ከተጎዳ በኋላ የእግሩን መወጣጫዎች ጠባሳ በማጥበቅ ምክንያት ነው። በተጨማሪም ያልተለመዱ የካልካኔል እግር በሽታዎች አሉ.
የተረከዝ እግር ሕክምና
የካልካን እግር ከፖሊዮ በኋላ ከተፈጠረ, በእግር እኩል ቦታ ላይ ለታካሚው የኋላ ፕላስተር ወይም የፕላስቲክ ስፖንሰር ማድረግ አስፈላጊ ነው.
ኃይለኛ ቴራፒዩቲካል ልምምዶች እና የተጎዳው ጡንቻ እና የታችኛው እግር ፋራዲዜሽን ጥቅም ላይ ይውላሉ. በሽተኛው መቆም ወይም መራመድ ሲጀምር በስፕሊንቶች ወይም በኦርቶፔዲክ ጫማዎች ከ 1.5-2 ሴ.ሜ ቆብ ከተረከዙ ስር እንዲሠራ ይፈቀድለታል. ይህ የሚደረገው የ triceps surae ጡንቻ, የጣት ተጣጣፊዎችን ከመዘርጋት ለመከላከል እና እንዲሁም ለመፍጠር ነው. ምርጥ ሁኔታዎችየተጎዱትን ጡንቻዎች ለመመለስ. የታችኛው እጅና እግር ጡንቻዎች በሰፊው ሽባ በሚሆኑበት ጊዜ ኦርቶፔዲክ መሣሪያ በቁርጭምጭሚቱ መገጣጠሚያዎች ላይ የተወሰነ ማራዘሚያ እና ከተረከዙ በታች ባለው ቅንፍ ጥቅም ላይ ይውላል።
ከ5-7 አመት እድሜ ላይ የደረሱ የታመሙ ልጆች የቀሩትን ጡንቻዎች ጅማት ወደ ተረከዝ እንዲተክሉ ማድረግ ይችላሉ, ይህም በቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ላይ ንቁ የሆነ መለዋወጥን ያድሳል. ለዚሁ ዓላማ የፔሮኒየስ ሎንግስ ጡንቻን እና የቲባሊስ የኋላ ጡንቻን መትከል የተሻለ ነው.
አብሮ መሰንጠቅ ያድርጉ ውጫዊ ገጽታእግር, ከውጪው ቁርጭምጭሚት በላይ ትንሽ ከፍ ይላል. የፔሮኒየስ ሎንግስ ጡንቻ ጅማት ከእሱ ተለይቷል, እና አንድ መቶ በተቻለ መጠን በተቻለ መጠን ተቆርጧል. የጅማቱ ጫፍ ከሐር ክር ጋር ተጣብቆ በጋዝ ተጠቅልሏል. የቲባሊስ የኋላ ጅማት ከመካከለኛው ማልዮሉስ ጀርባ እና በሳንባ ነቀርሳ ላይ ካለው መቆረጥ ይወገዳል. ስካፎይድቆርጠህ ከሐር ክር ጋር አስገባ. በተጨማሪም ከውጭ በኩል, ውስጣዊ ገጽታተረከዝ መቆረጥ ከተረከዙ አጥንቱ የኋለኛው ጫፍ ላይ ካለው ሶል ጋር ትይዩ ይደረጋል። ከነዚህ መሰንጠቂያዎች ጅማትን ለማለፍ በተረከዙ አጥንት ላይ ቦይ ተቆፍሯል ፣ ከዚያ በኋላ ፣ በኃይል በመጠቀም ፣ የፔሮኒየስ ሎንግስ ዘንበል ወደ ውጫዊው መሰንጠቅ ይወጣል እና ምርመራን በመጠቀም ፣ ተረከዙ ላይ ባለው የአጥንት ቦይ ውስጥ ያልፋል። የመካከለኛው ጠርዝ. የቲባሊስ የኋላ ጡንቻ ጅማት በጉልበት ተረከዙ ላይ ወደ መካከለኛው ቀዳዳ ይወጣል ፣ እና ሁለቱም ጅማቶች በአጥንት ቦይ መክፈቻ ላይ ይታሰራሉ። ሁለቱም የተተከሉ ጅማቶች በሁለቱም በኩል ወደ አኪልስ ዘንበል እንዲሰፉ ይደረጋሉ ስለዚህም በእሱ ላይ ቀጥተኛ መጎተት ይቻል ይሆናል. ቁስሎቹ ተጣብቀዋል አጠቃላይ ደንብእና እግሩን በተለዋዋጭ ቦታ ላይ በማስቀመጥ ፕላስተር ውሰድ. በጣም ስለታም ቅርጾች ተረከዝ እግር, መቼ ካልካንየስከሞላ ጎደል በአቀባዊ ይቆማል፣ ተጨማሪ የሽብልቅ ቅርጽ ያለው የካልካንዩስ ኦስቲኦቲሚ የሚሠራው በእግር ውጭ ባለው መቆረጥ ነው።
የኋለኛው የቲቢ ጡንቻ ሽባ በሚሆንበት ጊዜ ሁለቱም የፔሮኒካል ጡንቻዎች በተግባራዊ ሁኔታ ከተሟሉ ይተላለፋሉ። ተረከዙ እንዳይጨምር ለመከላከል በውስጠኛው የተረከዝ አጥንት ላይ መስፋት አለባቸው.
አንድ ረዥም የፔሮናል ጡንቻ ብቻ ከተጠበቀ, እንደ M.I. Kuslik ምልከታ, ዘንዶውን ወደ ካልካኔል ቲዩበርክል መካከል በመትከል አጥጋቢ ተግባር ማግኘት ይቻላል. ተረከዙ በተንጠለጠለበት ወይም በሚወዛወዝበት ጊዜ, ጅማቱ እንደ ቅደም ተከተላቸው, በቲቢው ውስጣዊ ወይም ውጫዊ ገጽ ላይ ተስተካክሏል.