የጥርስ ጠንካራ ቲሹዎች በሽታዎችን የመፍጠር አደጋ ምክንያቶች. ጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ፓቶሎጂ

በእውቀት መሰረት ጥሩ ስራዎን ይላኩ ቀላል ነው. ከዚህ በታች ያለውን ቅጽ ይጠቀሙ

ተማሪዎች፣ የድህረ ምረቃ ተማሪዎች፣ በትምህርታቸው እና በስራቸው የእውቀት መሰረቱን የሚጠቀሙ ወጣት ሳይንቲስቶች ለእርስዎ በጣም እናመሰግናለን።

በ http://www.allbest.ru ላይ ተለጠፈ

Etiology, pathogenesis እና ከባድ የጥርስ ሕብረ በሽታዎች ክሊኒካዊ ምስል

ስለ ከባድ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት የማዕድን አሠራር እና የአልትራሳውንድ ሂደት አጭር መረጃ

አናሜልየሰው ጥርስ የምግብ ቀዳሚውን ሜካኒካል ሂደት የሚያከናውን አካል ነው። የጥርስ ዋና ተግባር የሕብረ ሕዋሶቻቸውን morphological ባህሪያት ወስኗል. የጥርስ ዘውድ ክፍል በአናሜል ተሸፍኗል - በጣም ዘላቂ የሆነ ቲሹ። በሚታኘክበት ጊዜ ከፍተኛ ግፊትን በሚቋቋምበት ጊዜ ኤንሜል በተመሳሳይ ጊዜ ደካማ እና እንደ ተፅእኖ ያሉ ድንገተኛ ሸክሞችን በደካማ ሁኔታ ይቋቋማል ፣ ይህም የእንቁላሎቹን ስንጥቆች እና ቺፕስ ያስከትላል።

የኢሜል ሽፋን ውፍረት አንድ አይነት አይደለም: በጥርሱ አንገት ላይ 0.01 ሚሊ ሜትር ይደርሳል, በምድር ወገብ ላይ 1.0-1.5 ሚሜ ነው, በፋይስ ግርጌ - 0.1-1.5 ሚሜ; ባልተሸፈኑ ጥርሶች ጫፍ ላይ - 1.7 ሚ.ሜ, በሳንባ ነቀርሳ ላይ - 3.5 ሚሜ [Fedrov Yu A., 1970]. የኢሜል ልዩ የሙቀት መጠን 0.23 J / (kg * K) ነው; የሙቀት መጠኑ ዝቅተኛ ነው (Ktp ከ 10.5 * 10 -4 W / (m * K) ጋር እኩል ነው) በውጭው ላይ ኤንሜል በጣም ጥቅጥቅ ባለ, ካልሲየም, አሲድ እና አልካላይን መቋቋም የሚችል ፊልም (የናስሚቲያን ሼል) ተሸፍኗል. ) ከ3-10 ማይክሮን ውፍረት ያለው ሲሆን ይህም በአንገቱ ላይ ይገኛል ጥርሱ ከድድው የተቅማጥ ልስላሴ ኤፒተልየም ጋር ይገናኛል, ልክ እንደሚቀጥለው, ጥርሱ ከወጣ በኋላ ፊልሙ ይሰረዛል ከጥርሶች ውስጥ የኢንዛይም መዋቅራዊ አካል ከአዳማንቶብላስትስ - ከውስጣዊው የኢንሜል አካል ሴሎች ውስጥ የተሰራ ነው.

በቅርብ ዓመታት ውስጥ በኤሌክትሮን ማይክሮስኮፕ የተገኘ መረጃ ስለ ኢሜል እና ክፍሎቹ ultrastructure ግንዛቤ ላይ አንዳንድ ማስተካከያዎችን አድርጓል. የኢናሜል ፕሪዝም ከ collagen protofibrils እና ከኢናሜል-ዴንቲን መጋጠሚያ ጋር በተያያዙ ገለልተኛ ክሪስታሎች የተዋቀሩ ናቸው። የአናሜል ፕሪዝም መስቀል-ክፍል 5-6 ማይክሮን ነው ፣ ቅርጻቸው ክብ ፣ ባለ ስድስት ጎን ፣ ወዘተ ሊሆን ይችላል ። ከ1-3 ማይክሮን ስፋት ያለው ክፍተት በ 1-3 ማይክሮን መካከል ያለው ክፍተት አነስተኛ ማዕድናት እና በፋይበር ቲሹ የተሞላ ነው (አንድ የሚያከናውን interprismatic ንጥረ ነገር በኤንሜል ውስጥ ያለው የአመጋገብ ተግባር) ለስላሳ ሽፋን ያለው, የፕሪዝም ግድግዳዎች ፊት ለፊት. የ interprismatic ንጥረ ነገር amorphous ይመስላል ቀጭን, ብዙውን ጊዜ በጭንቅ የሚታይ ስትሪፕ, ወይም ስብስቦችን ይፈጥራል - ገለፈት: ጥቅሎች ወይም ሳህኖች. በመስቀለኛ ክፍል እና በመሠረቱ ላይ ፣ ፕሪዝም ብዙውን ጊዜ የመጫወቻ ስፍራ ፣ ሞላላ ወይም ፖሊ ሄድራል ቅርፅ አላቸው። በተቃራኒ ሹል ጫፎቻቸው በታችኛው ፕሪዝም መካከል ይጣላሉ። በመሠረቱ ላይ ሰፊው የኢሜል ፕሪዝም ጫፎች በጠባቡ ይለያሉ. የኢሜል ፕሪዝም ጫፎች ፣ በመሠረቱ ላይ ሰፊ ፣ ከመጠን በላይ በተሸፈነው ንብርብር ጠባብ ጠባብ ጫፎች ተለያይተዋል።

የኢናሜል ፕሪዝም በእኩል መጠን ማዕድን ነው, የማዕድን መጠኑ ከፍተኛ ነው. ክሪስታሎች በሚያረጁበት ጊዜ, በፕሪዝም መካከል ያሉት የፕሮቲን-የበለፀጉ ንብርብሮች ጥቅጥቅ ያሉ ይሆናሉ, እና "የድንበር መስመሮች" ቀጭን ይሆናሉ.

በአናሜል እና በዴንቲን ድንበር ላይ, ከተጣበቀ ንጥረ ነገር - የሚጠራው የሚገድብ ሽፋን ቀጣይነት ያለው ንብርብር ይፈጠራል. ከዲንቲን ፊት ለፊት ባለው ጎን ፣ ብሩሽ መልክ ያለው ድንበር ተሠርቷል ፣ ቃጫዎቹ ወደ ኮርፍ ፋይብሪልስ ዲንቲን ውስጥ ያልፋሉ ፣ ይህም በአናሜል እና በዲንቲን መካከል ጠንካራ ሜካኒካል እና ፊዚዮሎጂያዊ ግንኙነትን ያረጋግጣል ። የሃርድ ጥርስ ቲሹዎች ultrastructure ጥናት ውጤቶች እንደሚያሳዩት የኢንሜል-ጥርስ መገናኛ እንደ ሞርሞሎጂካል አሠራር የለም [ቡሻን ኤም.ጂ., 1979].

ዴንቲን.ዴንቲን ከጥርስ ቲሹ ውስጥ 85% ያህሉ ሲሆን በውስጡም ኮላጅን ፋይበር ይይዛል። የእነዚህ ፋይበር አቀማመጦች ብዛት እና ተፈጥሮ በተለያዩ የዲንቲን ንብርብሮች ውስጥ አንድ አይነት አይደለም, ይህም የማንትል ልዩ መዋቅርን ወይም የዲንቲን ሽፋንን የሚወስነው ራዲያል ፋይበር በብዛት የሚገኝበት እና peripulpal dentin, በ tangential ፋይበር የበለፀገ ነው.

ዴንቲን በከፍተኛ ማዕድን የበለፀገ ቲሹ ነው (73% ገደማ ኦርጋኒክ ውህዶች) እና ከማዕድን አንፃር ከኢናሜል ቀጥሎ ሁለተኛ ነው። ትንሹ ማዕድን የተፈጠረ የዴንቲን ዞን ነው, ከ pulp ፊት ለፊት እና በቃጫ መስመር ይለያል. በሥነ-ጽሑፍ ውስጥ, ይህ ዞን ከዴንቲንጀኔሲስ ጋር ምንም ግንኙነት ባይኖረውም, እንደ ፖኦዴንቲን ወይም ዴንቲንኖጅኒክ ዞን ይገለጻል.

በጣም ዝቅተኛ የማዕድን ጥራት ካልሆነ በስተቀር, ከፔሪፐልፓል ዴንቲን ጋር ተመሳሳይ ነው.

Mantle እና peripulpal dentin ድንበር ላይ ብዙውን ጊዜ interglobular ቦታዎች ተለይተው, የመነጩ ምናልባትም neravnomernosty calcification ሂደት ጋር የተያያዘ ነው. ተመሳሳይ ነገር ግን ትናንሽ ቅርጾች፣ እንደ የቶሜስ ግርዶሽ ንብርብሮች፣ በዲንቲኖሴሜንታል ድንበር ላይ ተዘርዝረዋል። በበርካታ ረድፎች ውስጥ የሚገኙት ኢንተርግሎቡላር ክፍተቶች እና የቶሜስ ግራኑላር ንብርብሮች የኦዌን ኮንቱር መስመሮችን ይሠራሉ፣ እሱም እንደ አፈጣጠሩ ዘዴ፣ በአናሜል ውስጥ ካሉት የሬትዚየስ መስመሮች ጋር ተመሳሳይ ነው።

የዴንቲን መሬት ንጥረ ነገር እጅግ በጣም ብዙ በሆኑ የጥርስ ቱቦዎች በተለይም ራዲያል አቅጣጫ ዘልቆ ይገባል. እንደ G.V. Yasvoin (1946) በፔሪፑልፓር ዴንቲን ውስጥ ቁጥራቸው በ 1 ሚሜ 2 75 ሺህ ይደርሳል. ከዴንቲን ውስጠኛው ገጽ ጀምሮ እና ወደ ዳር ዳር ሲንቀሳቀሱ, ቱቦዎቹ ጠባብ እና በራዲያው አቅጣጫ ምክንያት ይለያያሉ. ከኤንሜል-ዲንቲን መገናኛ አጠገብ ቁጥራቸው በ 1 ሚሜ 2 15 ሺህ ይደርሳል.

በኤሌክትሮን ጥቃቅን ግልባጮች ላይ፣ ያልተዳከመ ጥርስ ያልተነካ ጥርስ መሰረታዊ ንጥረ ነገር (ማትሪክስ) የያዘ ሲሆን በውስጡም የጥርስ ቱቦዎች አውታረመረብ ይገለጻል። የጥርስ ቱቦዎች የተለያዩ ዲያሜትሮች ያላቸው ቱቦዎች ናቸው. ከፓልፕ ክፍሉ አቅራቢያ በሚገኙ ቦታዎች, ዲያሜትራቸው በአማካይ ከ 0.5-0.8 ማይክሮን ነው. ወደ ኢሜል-ዲንቲን መገናኛ ሲቃረቡ, ቱቦዎች ቀስ በቀስ እየጠበቡ - 0.2-0.4 ማይክሮን.

የጥርስ ቱቦዎች ግድግዳ ከ intertubular ዞን ጋር ሲነፃፀር የበለጠ ማዕድናት እና ጥቅጥቅ ያሉ ናቸው. 3 በጥርስ ቱቦዎች አቅራቢያ, ኮላጅን ፕሮቶፊብሪልስ ከዳርቻው ይልቅ በጣም ጥቅጥቅ ያሉ ናቸው, ይህም ከፔሪቱላር ሃይፐርሚኔራላይዝድ ዞን ጋር ይዛመዳል. ይህ አፓቲት ክሪስታል ምስረታ ማዕከሎች ከዲንቲን ኮላጅን ፕሮቶፊብሪሎች ጋር መፈጠሩን ያሳያል።

የ hypermineralized perituular ዞን ስፋት በዴንቲን አካባቢ እና በሰውዬው ዕድሜ ላይ የተመሰረተ ነው. በ20-30 አመት እድሜው ከ40-50 በመጠኑ ጠባብ ነው። የጥርስ ቱቦው ወደ ኢናሜል-ዴንቲን ድንበር ሲቃረብ ሃይፐርሚኔራላይዝድ ፔሪቱላር ዞን እየሰፋ ይሄዳል እንዲሁም በጎን ቅርንጫፎች ዙሪያ በደንብ ተጠብቆ ይቆያል።

ኢንተርቱቡላር ዞን ከዲንቲን ያነሰ የማዕድን ቦታ ነው። ከክሪስቶች በተጨማሪ, የ intertubular ዞን በተለያዩ አቅጣጫዎች የሚሄዱ ኮላጅን ፋይበርዎችን ይዟል. የክሪስታል እህሎች እና የኮላጅን ፋይበር መጠን ከፔሪቱላር ዞን ጋር ሲነፃፀር ዝቅተኛ ነው።

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የዴንቲን ክሪስታሎች በጠቆመ ጫፎች በመርፌ ቅርጽ የተሰሩ ናቸው. የአፓቲት ክሪስታሎች ብዛት ተመሳሳይ መጠን ያላቸው ናቸው: ርዝመታቸው በአማካይ ከ30-60 nm, ስፋቱ 2-13 nm ነው.

የጥርስ ቱቦዎችን ይመራል ተብሎ የሚገመተው የኒውማን ሽፋን (ፔሪቱላር ዲንቲን) መኖር የሚለው ጥያቄ ሙሉ በሙሉ አልተፈታም። አንዳንድ ደራሲዎች ሕልውናውን አምነዋል [Falin L.I., 1963]. በእነሱ አስተያየት, የኒውማን ሽፋን ቅርጽ ያላቸው የፕላዝማ ንጥረ ነገሮችን ያካተተ ሲሆን በቶምስ ሂደቶች (የኦንዶቶብላስት ጥርስ ሂደት) እና በጥርሶች ቱቦዎች ግድግዳ ውስጠኛ ክፍል መካከል ይገኛል. ደራሲዎቹ የኦፕቲካል ማይክሮስኮፕ በመጠቀም በተገኘው መረጃ ላይ ተመስርተው ወደዚህ መደምደሚያ ደርሰዋል. ምንም እንኳን የኒውማን ሼል መኖሩን ሙሉ በሙሉ የሚቃወሙ በቂ የቅርብ ጊዜ መረጃዎች ቢኖሩም ይህ መረጃ አሁንም በመጽሃፍቶች ውስጥ ተሰጥቷል.

የጥርስ ቱቦዎች በፕላዝማ ሽፋን ብቻ የተገደቡ ናቸው. የቶም ፋይበር ወደ ጥርስ ቱቦዎች የሚዘልቅ የኦዶንቶብላስት ሴሎች ፕሮቶፕላስሚክ ሂደቶች ናቸው።

እነዚህ ፋይበርዎች ለጠንካራ ቲሹዎች አመጋገብን የሚያቀርብ እንደ ደም ሰጪ ስርዓት ይሠራሉ. አብዛኛዎቹ ፋይበርዎች በዴንቲን አከባቢዎች ውስጥ በወፍራም መልክ ይጠናቀቃሉ። አንዳንድ ቃጫዎች በጠርሙስ ቅርጽ ባለው እብጠቶች - የኢንሜል ስፒልች ወይም ቁጥቋጦዎች ውስጥ ወደ ኢናሜል ውስጥ ይገባሉ.

በዴንቲን ውስጥ የነርቭ ሲሚንቶዎች መኖር የሚለው ጥያቄም አወዛጋቢ ሆኖ ይቆያል, ይህም በእቃው በኒውሮ-ኦቶሎጂካል ሂደት ውስጥ ከሚነሱ ጉልህ ችግሮች ጋር የተያያዘ ነው. ብዙ ደራሲዎች ዴንቲን ውስጥ እነዚህ ንጥረ ነገሮች መኖሩን ይክዳሉ, እና odontoblasts ሂደቶች የነርቭ ቃጫ ጋር የሚቀርቡ ብስባሽ ያለውን የኅዳግ ዞን ወደ የውዝግብ አስተላላፊዎች ሚና ይመደባሉ. በጥርስ ቱቦዎች ውስጥ የሚገቡ የነርቭ ክሮች ሁለት ተግባራትን ያከናውናሉ - ስሜታዊ እና ትሮፊክ።

ሲሚንቶ.የጥርስ ሥር ጥርስን የሚሸፍን ሴሉላር እና አሴሉላር ሲሚንቶ አለ። ሴሉላር፣ ወይም ሁለተኛ ደረጃ፣ ሲሚንቶ በተወሰኑ የሥሩ አካባቢዎች፣ በተለይም ባለ ብዙ ሥር የሰደደ ጥርሶች ሲከፋፈሉ እና በሁሉም የጥርስ ሥሩ ጫፎች ላይ፣ በአሴሉላር፣ ወይም አንደኛ ደረጃ ላይ ይደረደራሉ። ከእድሜ ጋር, የሴሉላር ሲሚንቶ መጠን ይጨምራል. አዲስ በተፈጠረው ሲሚንቶ ውስጥ ከሴሎች ጋር ቀዳዳዎች በብዛት ይገኛሉ። አዲስ የተገነባው ሲሚንቶ የላሜራ አጥንት ባህሪ ሲያገኝ የታወቀ ጉዳይ አለ.

በሴሉላርም ሆነ በአሴሉላር ሲሚንቶ ውስጥ ምንም የደም ሥሮች አልተገኙም, እና ስለ ውስጣዊነቱ ምንም መረጃ የለም. የአንደኛ ደረጃ ሲሚንቶ ዋናው ንጥረ ነገር ኮላጅን ፋይብሪሎችን ያካትታል, በአብዛኛው ወደ ራዲያል አቅጣጫ, አንዳንዴም ወደ ቁመታዊ አቅጣጫ ይለያያሉ. ራዲያል ፋይብሪሎች በቀጥታ በ Sharpei (perforating) የፔሮዶንቲየም ፋይበር ውስጥ ይቀጥላሉ እና ወደ አልቪዮሊ ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ።

ጥርሱ ከአካባቢው ቲሹዎች አይገለልም, ግን በተቃራኒው, ከነሱ ጋር የማይነጣጠል ሙሉ በሙሉ ይፈጥራል. ጥርሱ በጄኔቲክ, በሰውነት እና በተግባራዊነት ከፔርዶንታል ቲሹዎች ጋር የተያያዘ እንደሆነ ይታመናል. ተያያዥ ቲሹዎች, መርከቦች, የጥርስ እና የፔሮዶንቲየም ነርቮች እነዚህን የሰውነት ቅርፆች ወደ አንድ ነጠላ, እርስ በርስ የሚደጋገፉ አንድ ነጠላ ተግባራትን ያከናውናሉ.

የዴንቲን ሃይድሮክሲፓቲት ክሪስታሎች በመጠን እና ቅርፅ ከአጥንት ቲሹ ክሪስታሎች ጋር ይመሳሰላሉ። እጅግ በጣም ትንሽ በሆነ መጠን ክሪስታሎች (ርዝመት 20-50 nm, ውፍረት 10 nm, ስፋት 3-25 nm) ለ ion ልውውጥ ምቹ ሁኔታዎች ተፈጥረዋል. የጥርስ ቁስ አካል የማዕድናት ደረጃ ሲጨምር ክሪስታሎች በመጠን ይጨምራሉ። የዴንቲን ፈሳሽ (የጥርስ ሊምፍ) በቶምስ ሂደቶች አማካኝነት ወደ ዴንቲን እና ኤንሜል ውስጥ ዘልቆ የሚገባ ሲሆን በዚህም ንጥረ ምግቦች ከደም ወደ ጠንካራ ጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ይፈስሳሉ።

ብዙ ጉዳዮች fyzykohymycheskye እና ባዮሎጂካል ይዘት hydroksylatyt krystallov ምስረታ ሂደት እና vnutrykrыstalnыh ልውውጥ በበቂ ሁኔታ ጥናት አልተደረገም. ጥናታቸው በዋነኝነት የተካሄደው በብልቃጥ ውስጥ ነው, ስለዚህ የተገኘው መረጃ በጥርስ ህክምና ቲሹዎች ውስጥ ያሉትን የእነዚህን ሂደቶች ባህሪ ሙሉ በሙሉ ሊገልጽ አይችልም. በተመሳሳይ ጊዜ, በጥርስ ውስጥ ባሉ ኦርጋኒክ እና ኦርጋኒክ አካላት መካከል የቅርብ morphological እና ተግባራዊ ግንኙነት መኖሩ ተረጋግጧል. በተጨማሪም ጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ኮላገን ፕሮቶፊብሪሎች ለላይ እና በውስጣቸው ክሪስታላይዜሽን ማዕከሎች እንዲፈጠሩ መሠረት ሆነው እንደሚያገለግሉ ተረጋግጧል። የካልሲየም እና ፎስፎረስ ጨዎችን ወደ ክሪስታላይዜሽን ማዕከላት ውስጥ በማስገባቱ ምክንያት የግለሰብ አፓቲት ክሪስታሎች (hydroxyapatite, fluorapatite) ቀስ በቀስ ይፈጠራሉ. እያደጉ ሲሄዱ ወደ ጎረቤቶቻቸው ይቀርባሉ, ሲሚንቶ እና ክሪስታሎች ቡድን ይመሰርታሉ. ክሪስታላይዜሽን ሂደት በተወሰኑ ክፍተቶች እና ወቅቶች ተለይቶ ይታወቃል.

እያንዳንዱ የሃይድሮክሲፓቲት ክሪስታል በቀጭኑ ፣ በማይንቀሳቀስ ፈሳሽ የተከበበ ነው - የሃይድሮሽን ሽፋን ተብሎ የሚጠራ። የተፈጠረው በኤሌክትሪክ አሲሚሜትሪ ምክንያት ነው ፣ በዚህ ምክንያት በክሪስታል ወለል ላይ ጠንካራ የኤሌክትሪክ መስክ ይፈጠራል። በውጤቱም, የታሰሩ ionዎች ንብርብሮች ይፈጠራሉ, እነሱም በቋሚነት ክሪስታሎች ዙሪያ የማይንቀሳቀስ የሟሟ ንብርብር - የሃይድሪሽን ሽፋን. የእርጥበት ሽፋን ከፍተኛ መጠን ያለው እርጥበት ያለው የካልሲየም ions እና የፖላራይዝድ ፎስፎረስ ions ይዟል. ክሪስታሎች እራሳቸው አኒዮኖች እና cations ያቀፉ ሲሆን እነዚህም የአቶሚክ ክሪስታል ላቲስ እርስ በርስ ይደጋገማሉ። አኒዮኖች እና cations ፣ በሃላፊነት ተቃራኒ ሆነው ፣ በክሪስታል ጥልፍልፍ ውስጥ በጥብቅ በተገለጸው ርቀት ላይ ይገኛሉ እና በ ions ዙሪያ የተፈጠረውን የኤሌክትሪክ መስክ በመጠቀም እርስ በእርስ የተያያዙ ናቸው።

ካልሲየም እና ፎስፎረስ በአጥንት እና በጥርስ ህክምና ቲሹዎች ውስጥ በሁለት ክፍልፋዮች መልክ ቀርበዋል - ላብ እና የተረጋጋ። Labile ካልሲየም 20-25%, ፎስፈረስ 12-20% ነው. ሊለዋወጡ የሚችሉ እና ሊታዩ የሚችሉ ክፍልፋዮች በክሪስታሎች ዙሪያ ባለው የውሃ ፈሳሽ ሽፋን ውስጥ የመለዋወጥ ምላሽ የሚሰጡ እና በደም ውስጥ ካሉ ፎስፈረስ እና ካልሲየም ጋር በቁጥር ሚዛን ውስጥ የሚገኙትን የአይዮን መጋዘንን ይወክላሉ። በማዕድን ተፈጭቶ ሂደት ውስጥ, እድገት እና ክሪስታሎች ምስረታ, ካልሲየም እና ፎስፈረስ ከ labile ክፍልፋይ ወደ የተረጋጋ ክፍልፋይ ክሪስታሎች ዝናብ (recrystallization) ያልፋል.

በ isoionic ልውውጥ ሂደት ውስጥ የካልሲየም እና ፎስፎረስ ionዎች በሶስት ዞኖች ውስጥ ወደ ሃይድሮክሲፓቲት ክሪስታሎች ውስጥ ያልፋሉ. ከመካከላቸው የመጀመሪያው ከስርጭት ሽፋን ወደ ሃይድሬሽን ሽፋን የሚደረግ ሽግግር ነው, ይህም የሚከሰተው በክሪስታል ወለል ላይ ባለው ክፍያ asymmetry ምክንያት ነው. ሁለተኛው ዞን ከሃይድሬሽን ሽፋን ወደ ክሪስታል ሽፋን የሚደረግ ሽግግር ሲሆን ይህም በአዮኒክ ኃይል ተጽእኖ ስር ይከሰታል. ሦስተኛው ዞን በሙቀት እንቅስቃሴ እና በስርጭት ምክንያት ከክሪስታል ወለል ወደ ክሪስታል ላቲስ ሽግግር ነው.

የካልሲየም ionዎች ፖላራይዝድ ናቸው, ስለዚህ በዙሪያቸው ጠንካራ የኤሌክትሪክ መስክ ይፈጠራል እና የክሪስቶች ገጽታ በአብዛኛው አዎንታዊ ክፍያ አለው. አሉታዊ ክፍያዎች በሞዛይክ መልክ በላያቸው ላይ ይገኛሉ. የ ion ልውውጥ መጠንም በአብዛኛው የተመካው በቫሌሽን እና በውስጣዊ መስህብ ጥንካሬ ላይ ነው። የ ion ልውውጥ የመጀመሪያዎቹ ሁለት ደረጃዎች - በተንሰራፋው እና በሃይሪሬሽን ንብርብሮች መካከል እንዲሁም በሃይድሬሽን ሽፋን እና በክሪስታል ንጣፍ መካከል - በፍጥነት ይቀጥሉ. በክሪስቶች ውስጥ ፣ የልውውጡ መጠን የሚወሰነው በፍርግርጉ ውስጥ ባሉ ነፃ ጣቢያዎች እና ጉድለቶች ብዛት ላይ ነው ፣ ስለሆነም ሂደቱ በዝግታ ይቀጥላል።

ተግባራዊ የጥርስ ዘይቤ

በጥርስ ህክምና ውስጥ የቅርጽ እና የተግባር አንድነት እና እርስ በርስ መደጋገፍ በተለይም በግልጽ ይታያል. የግለሰቦች ወይም የጥርሶች ቡድን ጠንካራ ሕብረ ሕዋሳት ቀስ በቀስ ወደ ሥነ-ምህዳራቸው ለውጦች ይመራሉ ፣ በዚህ ምክንያት የጥርስ ህዋሳትን የማኘክ ተግባር ላይ ረብሻዎች ሊከሰቱ ይችላሉ ፣ ይህም የጥርስ ፕሮስታቲክስ ዋና ግብ ነው ።

በክሊኒካዊ አክሊል ቁመት እና በሥሩ ርዝመት መካከል ያለው ግንኙነት በግለሰብ ጥርሶች ወይም በቡድኖቻቸው ውስጥ እና በእያንዳንዱ ታካሚ ውስጥ በተናጠል ይለያያል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ክሊኒካዊ አክሊል ከአናቶሚክ ጋር ይዛመዳል, በሌሎች ውስጥ, የክሊኒካዊ አክሊል ርዝመት ከአናቶሚክ የበለጠ ነው. በልጅነት እና በጉርምስና ወቅት የጥርስ ዘውድ ክሊኒካዊ እና አናቶሚካዊ ቅርጾች ብዙውን ጊዜ ይጣመራሉ-የኢሜል ሽግግር ወደ ሲሚንቶ ከክሊኒካዊ አንገት መስመር ጋር ይጣጣማል። ሥሩ ብዙውን ጊዜ የማይታይ ወይም የሚዳሰስ አይደለም; በዚህ ሞርፎሎጂ ውስጥ ያሉ ጥርሶች በጣም የሚቋቋሙ እና ተጨማሪ ጭነት ሊወስዱ ይችላሉ, ይህም ቋሚ እና ተንቀሳቃሽ የጥርስ ዲዛይኖችን በሚመርጡበት ጊዜ አስፈላጊ ነው.

በፔሮዶንታይትስ ፣ የክሊኒካዊ አክሊል እና የጥርስ ሥር ልኬቶች የተወሰኑ ለውጦችን ያደርጋሉ። በአልቮላር ኤትሮፊየም እና በድድ መቀልበስ ምክንያት ሥሩ ይገለጣል, እና ክሊኒካዊ አክሊል ከአናቶሚክ የበለጠ ይረዝማል. ክሊኒካዊ አክሊል ሲረዝም እና ሥሩ እየቀነሰ ሲሄድ የጥርስ መረጋጋት እና የፔሮዶንቲየም የመጠባበቂያ ኃይሎች ይቀንሳል. የጥርስ መከላከያ ማንሻ ክንድ መጠን መለወጥ የፔሮዶንቲየምን ተግባራዊ ከመጠን በላይ መጫንን የሚያስወግድ የሰው ሰራሽ አካል ንድፍ ምርጫን ያወሳስበዋል።

የሥሩ ወለል በተናጥል የተለየ እንደሆነ ይታወቃል ፣ የነጠላ ጥርስ ወለል መጠን በቀጥታ በጥርስ አክሊል መጠን እና በተከናወነው ተግባር ላይ የተመሠረተ ነው። ከሁለተኛ እና ሶስተኛው መንጋጋ በስተቀር, የስር መሰረቱ ከመሃከለኛ መስመር በሩቅ ይጨምራል.

የአናቶሚካል ኢኩዋተር የጥርስን ወለል ወደ ድድ እና ኦክላሳል ይከፍላል. የአናቶሚካል ኢኩዋተር የሚገኝበት ደረጃ በአንድ ጥርስ የአፍ እና የቬስትቡላር ገጽ ላይ እና በግለሰብ ጥርሶች ላይ የተለያየ ነው.

ጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ፓቶሎጂ በሚከሰትበት ጊዜ የአካል ቅርጻቸውን ወደነበሩበት መመለስ ውበት ብቻ ሳይሆን የፔሮዶንታል ቲሹዎችን ለመጠበቅ የታለመ የመከላከያ ውጤት ሊኖረው ይገባል ።

የ pulp cavity በአጠቃላይ በተመጣጣኝ ጥርስ ውስጥ ያለውን የክሮኒካል ክፍል ቅርፅን ይከተላል እና የተለያዩ የግድግዳ ውፍረት አለው. የጥርስ ዘውድ በተለያዩ ቦታዎች ላይ የጠንካራ ቲሹዎች ውፍረትን ማወቅ በዝግጅቱ ወቅት በጡንቻው ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ያስወግዳል. የጥርስ ዘውድ ክፍል የተለያዩ ክፍሎች ውፍረት በመጀመሪያ ቦይሰን በ ንድፎችን መልክ ቀርቧል, ማን ተብሎ የደህንነት ዞኖች ለመለየት ሐሳብ. እነዚህ ዞኖች የጠንካራ ቲሹዎች ውፍረት የሚፈለገውን የመፍጨት መጠን ቋሚ የጥርስ ሕንፃዎች በሚሠሩበት ጊዜ የ pulp ክፍሉን ለመክፈት ሳይፈሩ የሚፈጩበት የጥርስ ክሮኒካል ክፍል ቦታዎች እንደሆኑ አድርጎ ይቆጥራቸው ነበር። የአደጋ ዞኖች የጥርስ ዘውድ ትንሽ ውፍረት ያላቸው ጠንካራ ቲሹዎች ያሉባቸው ቦታዎች ናቸው, እና ስለዚህ, የ pulp cavity ወደ ጥርስ ወለል ቅርብ ነው. ለምሳሌ ያህል, incisors ያለውን የደህንነት ዞኖች መቁረጫ ጠርዝ ላይ, የቃል በኩል እና ዘውድ እና ጥርስ አንገት ያለውን ቅርበት ላይ ናቸው. አደገኛ ዞኖች የመቁረጫ ጠርዝ እና የቃል ጎን, እንዲሁም የጥርስ አንገት ላይ vestibular እና የቃል ጎኖች መካከል ደህንነቱ ዞኖች መካከል ያለውን ክፍተት ይቆጠራል.

በውሻዎች ውስጥ የደህንነት ዞኖች በአቅራቢያው በሚገኙ ንጣፎች ላይ ይገኛሉ, ወደ የቃል ንጣፍ ይለፋሉ እና ወደ ኢኳቶሪያል ክልል ይዘልቃሉ. በጥርስ አንገት ላይ, የደህንነት ዞኖች በአቅራቢያው በሚገኙ ቦታዎች ላይ ይገኛሉ. የኩሱ የላይኛው ክፍል ፣ የ vestibular እና የጥርስ አንገት የቃል ጎኖች በቀላሉ በቀላሉ ሊጎዱ ይችላሉ ፣ ምክንያቱም እዚህ ብስባሽው ወደ ላይ ቅርብ ስለሆነ።

የ premolars የደህንነት ዞኖች በግምታዊ ንጣፎች ላይ, በማኘክ ወለል መካከል, ስንጥቆች በሚገናኙበት ቦታ, እንዲሁም በጥርስ አንገት ላይ ይጠናቀቃሉ. አደገኛ ቦታዎች የኩፕስ አናት, የቃል እና የቬስቲዩላር ጎኖች የጥርስ አንገት ናቸው.

የመንጋጋ ዞኖች የደህንነት ዞኖች አክሊል, ማኘክ ወለል ማዕከላዊ ክፍል, cusps መካከል ያለውን ክፍተት, vestibular ላይ ስንጥቅ ጫፍ, የቃል እና የጥርስ ግንኙነት ነጥቦች እና አንገቱ የእውቂያ ጎኖች ናቸው. የጥርስ ጥርስ. አደገኛ ቦታዎች የኩፕስ አናት, የቬስቴቡላር እና የጥርስ አንገት የአፍ ጎኖች ናቸው.

በጥርስ ዝግጅት ወቅት ጠንካራ ቲሹዎችን የመፍጨት መጠን ሲወስኑ የእያንዳንዱ ጥርስ መዋቅራዊ ባህሪያት ግምት ውስጥ ይገባል, እንዲሁም ጠርዙን, ቦታውን, ርዝመቱን እና ጥልቀቱን የመፍጠር አስፈላጊነትን ሲወስኑ. የአደገኛ ዞኖች መገኘት እና መልክዓ ምድራዊ አቀማመጥ ከግምት ውስጥ በማይገቡበት ጊዜ ከባድ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት መፍጨት በሚከሰትበት ጊዜ ውስብስብ ችግሮች ይነሳሉ-የ pulp መክፈቻ ፣ የሳንባ ምች ፣ የሙቀት ማቃጠል። የደህንነት ዞኖች ግምታዊ ልኬቶች በራዲዮግራፎች ላይ በመለካት ሊወሰኑ ይችላሉ.

ጥርሱን ከጨረሰ በኋላ ወዲያውኑ የሳንባ ምች በጣም ብዙ ነው ፣ እና ዕድሜው እየጨመረ በሄደ መጠን መጠኑ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ይህ ባህሪው እስከ 16 ዓመት ዕድሜ ያለው የጎዳና ላይ ዘውዶች እና እስከ 18-19 ዘውዶች ድረስ ጥቅም ላይ የሚውሉ ምልክቶችን ሲወስኑ ግምት ውስጥ ይገባል ። የዓመታት ዕድሜ.

የፊተኛው ጥርሶች ተግባራዊ ሞርፎሎጂ ለመጀመሪያው የማኘክ ተግባር አስፈላጊ ከሆኑ ሁኔታዎች ጋር ይዛመዳል - ምግብን መቁረጥ እና መቅደድ ፣ እና የጎን ጥርሶች - ምግብን ለመጨፍለቅ እና ለመፍጨት። ብዙ ጊዜ የፊት ጥርሶች በስራው ውስጥ ይካተታሉ እና ብዙ ጊዜ ምግብን በጠንካራ ወጥነት ይቆርጣሉ ፣ በአለባበሱ ምክንያት የዘውዱ ቁመት በፍጥነት ይቀንሳል እና የመቁረጫ ወለል ይጨምራል። ይህ ተግባራዊ ልብስ እንደ ፊዚዮሎጂካል ልብስ ይቆጠራል. ይሁን እንጂ, በርካታ ምክንያቶች ተጽዕኖ ሥር, ጠንካራ የጥርስ ሕብረ ለብሶ እድገት እና ከተወሰደ ሂደት ባሕርይ ማግኘት ይችላሉ, ይህም ማስያዝ ነው ድድ ደረጃ ወደ ታች ጥርስ ዘውዶች ማሳጠር ይመራል. የሌሎች ውስብስብ ነገሮች ስብስብ.

የፊት ጥርሶች, ከታችኛው ጥርስ በስተቀር, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሰፊ እና በቀላሉ ሊደረስበት የሚችል ስርወ-ወፍራም አላቸው. ይህ የሚቻል እነሱን ለማስፋት እና ልጥፍ ጥርስ ማምረት እነሱን መጠቀም, ኮር ልጥፍ inlays እና ኮር ዘውዶች. የታችኛው incisors ሥሮች ምክንያት perforation ስጋት ያላቸውን ሰርጦች መስፋፋት አጋጣሚ ያስወግደዋል ይህም በግምት ጎኖች ላይ ጠፍጣፋ ናቸው.

ፕሪሞላር, ከመጀመሪያዎቹ የላይኛው ክፍሎች በስተቀር, አንድ ሥር ሥር አላቸው. ሁለተኛ የላይኛው ፕሪሞላር አንዳንድ ጊዜ በአንድ ሥር ውስጥ ሁለት ቦይ አላቸው። ሊያልፍ የሚችል ቦይ ያለው ነጠላ-ሥሩ ፕሪሞላር በፒን ላይ የተመሰረቱ የጥርስ ሕንፃዎችን ለመሥራት ሊያገለግል ይችላል።

የላይኛው መንጋጋ የመጀመሪያ እና ሁለተኛ መንጋጋ እያንዳንዳቸው ሶስት ሥሮች አሏቸው፡- ሁለት ቡካካል፣ አጠር ያሉ እና ትንሽ ግዙፍ፣ በሳጂትታል አውሮፕላን ውስጥ በመጠኑ ይለያያሉ፣ እና ፓላታል፣ ረዘም ያለ እና የበለጠ መጠን ያለው፣ ወደ ምላጩ ይመራል። የተግባር ማመቻቸት ውጤት የሆነው የፓላታል ሥር ባህርይ አቅጣጫ የማኘክ ሸክሙን በጥርስ ዋናው ዘንግ ላይ እንደገና ለማሰራጨት ያስችላል. የፓላታል ስሮች መዋቅራዊ ባህሪያት, ከቡካዎች ጋር ሲነፃፀሩ, የፕሮስቴትስ ፒን አወቃቀሮችን ለማስተዋወቅ እና ለመጠገን የበለጠ ምቹ ሁኔታዎችን ይሰጣሉ.

በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ፣ የጥርስ መጨናነቅ ወለል ሞርፎሎጂ ሳይለወጥ ሊቆይ ይችላል፣ ያለ ከፍተኛ ለውጥ ወይም ለውጥ በማኘክ ጊዜ እንደ ንክኪ ንክኪዎች ተፈጥሮ። የታችኛው መንገጭላ ቀጥ ያለ ማንጠልጠያ እንቅስቃሴዎች በብዛት በሚታዩባቸው ሰዎች (በጥልቅ ንክሻ) በጥርሶች ላይ በተሸፈነው ቦታ ላይ ግልጽ ለውጦች ለረጅም ጊዜ አይከሰቱም ። የታችኛው መንጋጋ አግድም ተንሸራታች እንቅስቃሴዎች ሳይስተጓጎሉ በሚከናወኑበት ቀጥተኛ ንክሻ ፣ የጥርስ መዘጋቱ ወለል እፎይታ በ cusps መቧጠጥ ይለወጣል። ይህ የጥርስ ህክምና ሁኔታን በማጥናት, ምርመራን በማቋቋም እና የታካሚዎችን የአጥንት ህክምና ዘዴ በሚመርጡበት ጊዜ ግምት ውስጥ መግባት አለበት.

ጄ. ዊሊያምስ (1911) የተወሰነ የጥርስ ፊት ስምምነት መኖሩን አረጋግጧል. በተለይም የማዕከላዊው ጥርስ ቅርጽ ከፊት ቅርጽ ጋር ይዛመዳል-አራት ማዕዘን ፊት ያላቸው ታካሚዎች አራት ማዕዘን ቅርጽ ያላቸው የፊት ጥርስ አላቸው, ሞላላ ፊት ያላቸው ሞላላ ቅርጽ ያላቸው የፊት ጥርሶች እና ባለ ሦስት ማዕዘን ቅርጽ ያላቸው የፊት ጥርስ አላቸው. የፊት ቅርጽ የሶስት ማዕዘን ቅርጽ ያለው የፊት ጥርስ ይኖረዋል. የፊት ጥርስ የአጥንት ህክምና ሂደት ውስጥ, ሞዴሊንግ ተፈጥሮ, ቅርጽ, አቅጣጫ እና መጠን ፍጥረት የጥርስ መጠን የሕመምተኛውን ውበት መልክ ወደነበረበት ጋር በቀጥታ የተያያዙ ናቸው.

የእያንዳንዱ የታካሚ ጥርስ ቀለም ግለሰባዊ ባህሪያት አሉት, ይህም በዲንቲን ቀለም ላይ የኢሜል ቀለም መደርደር ውጤት ነው. ዴንቲን የተለያዩ ጥላዎች ቢጫ ቀለም አለው. የኢሜል ቀለም ቢጫ, ሰማያዊ, ሮዝ, ግራጫ ቀለም ወይም ጥምር ነጭ ነው. በዚህ ረገድ, የፊት ጥርሶች የቬስትቡላር ገጽ ሶስት ቀለም ልዩነቶች አሉት. የዲንቲን ንዑስ ሽፋን የሌለው የፊት ጥርስ መቁረጫ ብዙውን ጊዜ ግልጽነት ያለው ነው; በማኅጸን አንገት ክፍል ውስጥ የኢሜል ሽፋን ቀጭን ነው እና ዴንቲን በደንብ ያበራል, ስለዚህ ይህ የጥርስ ዘውድ አካባቢ ግልጽ የሆነ ቢጫ ቀለም አለው.

በወጣቶች ውስጥ የጥርስ ቀለም በአጠቃላይ ቀላል ነው, በአዋቂዎች, በተለይም አረጋውያን, ይበልጥ ግልጽ የሆነ ቢጫ ወይም ግራጫማ ቀለም አለው. በአንዳንድ ሁኔታዎች, በተለይም በአጫሾች ውስጥ, የተለያዩ ቀለሞች እና በጥርሶች ቀለም ላይ ያልተለመዱ ለውጦች ይታያሉ. የጥርስ ቀለም በአብዛኛው የተመካው የጥርስ እና የአፍ ንጽህና ደንቦችን በማክበር ላይ ነው።

የጥርስ ዘውድ ክፍል በከፊል እና ሙሉ በሙሉ መደምሰስ

የጠንካራ ጥርስ ቲሹዎች በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የሚያሰጉ እና የማይጎዱ ቁስሎችን ያጠቃልላል።

የጥርስ መበስበስ.የጥርስ ህክምና (etiology, pathogenesis, ክሊኒካዊ ምስል, ህክምና እና መከላከያ) ችግርን ለማጥናት ከፍተኛ መጠን ያለው ሳይንሳዊ ምርምር ተወስዷል. በተመሳሳይ ጊዜ, በመላው ዓለም በጣም ጠቃሚ ሆኖ ይቆያል እና የመፍትሄው ፍለጋ ይቀጥላል.

በካሪየስ የተጎዱ ጥርሶች በጥርሶች ተሸፍነዋል በጥቃቅን ህክምና ብቻ እንደ አመላካቾች ። በጥርስ ህክምና ስርዓት ላይ ከሚያስከትላቸው ሌሎች ጎጂ ውጤቶች ጋር, የካሪየስ ሂደቱ በጠንካራ ቲሹዎች ውስጥ ጉድለቶች በመፈጠሩ ምክንያት የጥርስ ዘውድ የሰውነት ቅርጽ እና መዋቅር ይረብሸዋል.

የጥርስ ዘውድ ጉድለቶች በከፊል እና ሙሉ ይከፈላሉ. ከፊል ጉድለቶች የተለያዩ ቦታዎች, መጠኖች, ቅርጾች እና ጥልቀት ሊኖራቸው ይችላል. የጥርስ ዘውድ ክፍል ሙሉ በሙሉ አልጠፋም, እና በመሙላት ቁሳቁስ እርዳታ ይመለሳል, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች የአጥንት ህክምና በአካባቢው ባለስልጣናት መሰረት ይከናወናል. በጥርስ ዘውድ ላይ የተሟሉ ጉድለቶች (አክሊል ሙሉ በሙሉ አለመኖር) የፒን ጥርሶችን በመጠቀም ይወገዳሉ.

የጥርስ ያልሆኑ ከባድ ጉዳቶች በሁለት ዋና ዋና ቡድኖች ይከፈላሉ [Patrikeev V.K., 1968]: 1) የጥርስ ሕብረ follicular ልማት ጊዜ ውስጥ የሚከሰቱ ወርሶታል, ማለትም ፍንዳታ በፊት: enamel hypoplasia, enamel ሃይፐርፕላዝያ, የጥርስ fluorosis, ልማት anomalies. እና የጥርስ መፋቅ, ቀለማቸው ለውጦች, የጥርስ እድገት በዘር የሚተላለፍ በሽታዎች; 2) ከፍንዳታ በኋላ የሚከሰቱ ቁስሎች-የጥርስ ቀለም እና ንጣፍ ፣ የጥርስ መሸርሸር ፣ የሽብልቅ ቅርጽ ጉድለት ፣ ጠንካራ ቲሹዎች መሰባበር ፣ የጥርስ hyperesthesia ፣ ጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት necrosis ፣ የጥርስ ጉዳት።

የኢሜል ሃይፖፕላሲያ.የጥርስ ህብረ ህዋሶች ሃይፖፕላሲያ የሚከሰተው በጥርስ እብጠቶች ውስጥ አናሜኖብላስትስ ውስጥ የሜታብሊክ ሂደቶች መቋረጥ ምክንያት ነው። ሃይፖፕላሲያ መከሰቱ በፅንሱ ወይም በልጁ አካል ውስጥ በፕሮቲን እና በማዕድን ሜታቦሊዝም መዛባት ምክንያት የተመቻቸ ነው። በኤቲኦሎጂካል ባህሪያት ላይ በመመስረት, የትኩረት ኦዶንዶዲስፕላሲያ, ሥርዓታዊ እና አካባቢያዊ ሃይፖፕላሲያ ተለይተዋል.

Focal odontodysplasia (odontodysplasia, ያልተሟላ odontogenesis) ተመሳሳይ ወይም የተለያዩ የእድገት ጊዜያት ባሉ በርካታ አጎራባች ጥርሶች ውስጥ ይከሰታል. የሁለቱም ጊዜያዊ እና ቋሚ ጥርሶች መሠረታዊ ነገሮች ተጎድተዋል ፣ ብዙውን ጊዜ ኢንሲሶር ፣ ውሻ እና ቋሚ መንጋጋ። የበሽታው ክሊኒካዊ ምስል በደረቅ ወለል ፣ ቢጫ ቀለም ፣ መጠን መቀነስ እና የጥርስ ዘውድ ሕብረ ሕዋሳት እኩል ያልሆነ ውፍረት ተለይቶ ይታወቃል።

የስርዓተ-ሂፖፕላሲያ በተለያዩ ምክንያቶች ተጽእኖ ስር ይከሰታል, በዋነኝነት በልጁ አካል ውስጥ የሜታብሊክ ሂደቶችን ሊያበላሹ የሚችሉ በሽታዎች እነዚህ ጥርሶች በሚፈጠሩበት እና በሚፈጠሩበት ጊዜ. የስርዓት ሃይፖፕላሲያ በተመሳሳይ ጊዜ ውስጥ የሚፈጠረውን የጥርስ ቡድን ብቻ ​​የኢሜል መዋቅር መጣስ አብሮ ይመጣል።

Enamel hypoplasia ክብ ወይም ሞላላ ቅርጽ ጽዋ-ቅርጽ depressions ምስረታ ባሕርይ ነው. በዲፕሬሽንስ ግርጌ ላይ, ኤናሜል ላይኖር ይችላል (አፕላሲያ) ወይም ቀጭን እና ቢጫ ቀለም ያለው ጥርስ በእሱ በኩል ይታያል. መጠኖቹ, ጥልቀት እና ጉድለቶች ብዛት የተለያዩ ናቸው, ግድግዳዎቹ, የመደርደሪያዎቹ ጠርዞች እና የታችኛው ክፍል ለስላሳ ናቸው. በሃይፖፕላሲያ የተጎዱት የጥርስ መቁረጫ ጠርዞች ሴሚሉናር ኖች ይፈጥራሉ።

የ hypoplasia ያለውን ጎድጎድ ቅጽ ጋር, ጉድለቶች በትይዩ እና በተወሰነ ርቀት ላይ መቁረጫ ጠርዝ ወይም ማኘክ ወለል እና ጥርስ vestibular ወለል ላይ ይበልጥ ጎልቶ ናቸው. የጉድጓዶቹ ብዛት ሊለያይ ይችላል;

Fournier, Hutchinson እና Pfluger ጥርስ እንደ የስርዓት ሃይፖፕላሲያ አይነት ይቆጠራሉ. የጥርስ ዘውድ የላይኛው እና የታችኛው መንገጭላ የፊት ኢንክሳይስ መቁረጫ ጠርዝ ላይ የሴሚሉናር ኖት ያለው ልዩ በርሜል ቅርጽ ይይዛል። Pflueger ጥርሶች በቋሚ መንጋጋ ሾጣጣ ቅርጽ ተለይተው ይታወቃሉ. የመቁረጥ ጠርዞች እና cusps መካከል Hypoplasia ጠንካራ የጥርስ ሕብረ ጨምሯል abrasion ልማት አስተዋጽኦ እና ብዙውን ጊዜ የሕመምተኛውን መልክ ጋር ውበት አለመደሰት ይመራል.

በአካባቢያዊ hypoplasia (የቱሪየር ጥርስ) አንድ ወይም ከዚያ ባነሰ ጊዜ ሁለት ጥርሶች ይጎዳሉ, እና ቋሚ ጥርሶች ብቻ ናቸው. በሽታው በሜካኒካል ጉዳት ወይም እብጠት ተጽዕኖ ሥር ያድጋል.

ሃይፖፕላሲያ ለማከም የሕክምና ዘዴዎች ውጤታማ አይደሉም. ለኦርቶፔዲክ ዘዴዎች ምርጫ መሰጠት አለበት-የተጎዱትን ጥርሶች በፕሮስቴትስ መሸፈን, ዲዛይኑ በክሊኒካዊ ምልክቶች ላይ የተመሰረተ ነው.

የኢሜል ሃይፐርፕላሲያ (የኢናሜል ጠብታዎች, ዕንቁዎች). ይህ የፓቶሎጂ በእድገቱ ወቅት የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ከመጠን በላይ መፈጠር ነው ፣ ብዙውን ጊዜ የጥርስ አንገት አካባቢ ገለፈት እና ሲሚንቶ በሚለያይበት መስመር ላይ እንዲሁም በጥርሶች የእውቂያ ገጽ ላይ። ከኤናሜል ሃይፐርፕላዝያ ጋር የተግባር መታወክ ብዙውን ጊዜ አይገኙም. ይህ በጠንካራ ቲሹዎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት በተጎዱት ጥርሶች አንገት ላይ የሸክላ እና የብረት-ሴራሚክ አወቃቀሮችን ለማምረት የሚጠቁሙ ምልክቶችን ሲወስኑ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ።

የጥርስ ፍሎረሮሲስ (የእስፖት ኢሜል, የፖክ ምልክት ያለው ኢሜል). ይህ በጠንካራ ቲሹዎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት የሚከሰተው ከመጠን በላይ የፍሎራይድ ውህዶች ይዘት ባለው የመጠጥ ውሃ አጠቃቀም ምክንያት ነው።

V.K. Patrikeev (1956) አምስት ዓይነት የጥርስ ፍሎሮሲስ ዓይነቶችን ይለያል: - ነጠብጣብ, ነጠብጣብ, የኖራ-ስፒክሊድ, የአፈር መሸርሸር እና አጥፊ. የጭረት ቅርጽ ብዙውን ጊዜ በ vestibular ወለል ላይ በ maxillary incisors ላይ በደካማ የኖራ ግርፋት መልክ ይታያል። በነጠብጣብ ጥርሶች ፣ የፊት ጥርሶች ብዙውን ጊዜ ይጎዳሉ ፣ ብዙ ጊዜ የጎን ጥርሶች። በሽታው በተለያዩ የጥርስ ዘውድ ክፍሎች ውስጥ በሚገኙ የኖራ ነጠብጣቦች መልክ ይታያል. የኖራ-mottled የፍሎረሲስ ቅጽ ሁሉንም ጥርሶች ላይ ተጽዕኖ, ይበልጥ ከባድ በሽታ ይቆጠራል, ዘውዶች አንድ ንጣፍ ቀለም ያገኛሉ, ከዚህ ጋር, ብርሃን ወይም ጥቁር ቡኒ pigmentation አካባቢዎች ተስተውሏል. ከብርሃን ቢጫ ወይም ጥቁር የታችኛው ክፍል ጋር በንጣፎች መልክ ትናንሽ ጉድለቶች በኢሜል ውስጥ ይሠራሉ. የ erosive ቅጽ ዲንቴን መጋለጥ ማስያዝ ጥልቅ, ሰፊ ጉድለቶች ምስረታ ጋር መበላሸት እና ገለፈት pigmentation ባሕርይ ነው. አጥፊው ቅርጽ በጣም የላቀ የፍሎረሲስ ደረጃ ነው. ይህ ቅጽ ገለፈት ያለውን ሰፊ ​​ጥፋት, ከተወሰደ abrasion, የጥርስ ግለሰብ ክፍሎች ስብራት እና ክሮነር ክፍል ቅርጽ ላይ ለውጥ ባሕርይ ነው.

ስለዚህ, በ fluorosis, በሂደቱ ቅርፅ እና የእድገት ደረጃ ላይ በመመስረት, በሁለቱም ጠንካራ ቲሹዎች ቅርፅ እና መዋቅር እና የፊት ውበት ላይ የተለያዩ ብጥብጦች ይከሰታሉ.

ለከባድ የፍሎሮሲስ ዓይነቶች (ካልኪ-ሞትልድ ፣ ኢሮሲቭ ፣ አጥፊ) የአካባቢ እና አጠቃላይ የሕክምና ሕክምና ብዙውን ጊዜ የሚፈለገውን ውጤት አይሰጥም። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, የአጥንት ህክምና ዘዴዎች የውበት ደረጃዎችን እና የጥርስ ዘውድ የአካል ቅርጽን ለመመለስ ይጠቁማሉ.

Capdepon's dysplasia(ስታይንተን-ካፕዴፖን ሲንድሮም). የጥርስ እድገትን በዘር የሚተላለፍ በሽታ የሆነው ይህ በሽታ ጊዜያዊ እና ቋሚ ጥርሶችን ይጎዳል.

ጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት መሸርሸር.የአፈር መሸርሸር በዋነኝነት የሚከሰተው በመሃከለኛ እና በእርጅና ወቅት የጥርስ ብሩሽ እና ዱቄት በሜካኒካዊ ተጽእኖ ምክንያት ነው. የበሽታው መንስኤ በደንብ አልተረዳም. የአፈር መሸርሸር በዋነኝነት የሚከሰተው በላይኛው መንጋጋ የፊት ጥርሶች፣ የሁለቱም መንጋጋ ፕሪሞላር እና የታችኛው መንጋጋ ውሾች ናቸው። ለስላሳ, ጠንካራ እና አንጸባራቂ ታች ያለው ክብ ወይም ሞላላ ገለፈት ጉድለት መልክ የጥርስ አክሊል ያለውን vestibular ወለል ላይ ይታያል, ቀስ በቀስ transverse አቅጣጫ ይጨምራል እና ጎድጎድ ቺዝ ቅርጽ ይወስዳል. ከፍተኛ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ, የመሙያ ቁሳቁሶችን በመጠቀም ጉድለቱን ማስወገድ በማይቻልበት ጊዜ, የአጥንት ህክምና ይከናወናል.

የሽብልቅ ቅርጽ ጉድለት.ይህ በጠንካራ ቲሹዎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት ብዙውን ጊዜ በውሻዎች እና በቅድመ-ሞላር ላይ ይስተዋላል። ብዙ ጊዜ - ጥርስ እና መንጋጋ. የበሽታው መንስኤ ሙሉ በሙሉ አልተረዳም. መካኒካል እና ኬሚካላዊ ምክንያቶች (የጥርስ ብሩሽ እና ዱቄት, አሲድ demineralizing ውጤቶች, እንዲሁም endocrine መታወክ, ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት እና የጨጓራና ትራክት በሽታዎችን) ሽብልቅ ቅርጽ ጉድለቶች እድገት ውስጥ አስፈላጊ ናቸው.

የሽብልቅ ቅርጽ ያላቸው ጉድለቶች ብዙውን ጊዜ በሴሚሜትሪክ (በቀኝ እና በግራ) በሴቲካል ክልል ውስጥ ባለው የጥርስ ንጣፍ ንጣፍ ላይ ይገኛሉ። እነሱ ቀስ ብለው ያድጋሉ እና ምትክ ዴንቲን በማስቀመጥ ይታጀባሉ። የፓቶሎጂ ሂደት እየገፋ ሲሄድ, ህመም የሚከሰተው በሜካኒካዊ (ጥርሶች በሚቦረሽበት ጊዜ), በኬሚካል (ኮምጣጣ, ጣፋጭ) እና በሙቀት (ሙቅ, ቀዝቃዛ) ማነቃቂያዎች ተጽእኖ ስር ነው.

ኤስ.ኤም. ማክሙድካኖቭ (1968) አራት ቡድኖችን የሽብልቅ ቅርጽ ያላቸውን ጉድለቶች ይለያል-

1) በአይን የሚታዩ ቲሹ መጥፋት ሳይኖርባቸው የመጀመሪያ መገለጫዎች፣ በአጉሊ መነጽር ተገለጡ። ለውጫዊ ማነቃቂያዎች ስሜታዊነት መጨመር;

2) በአናሜል-ሲሚንቶ ወሰን አቅራቢያ የተተረጎመ በቆርቆሮው ላይ እንደ ጩኸት መሰል ጉዳቶች ላይ ላዩን የሽብልቅ ቅርጽ ያላቸው ጉድለቶች። ጉድለቱ ጥልቀት እስከ 0.2 ሚሊ ሜትር, ርዝመቱ 3-3.5 ሚሜ ነው. የሕብረ ሕዋሳት መጥፋት የሚወሰነው በእይታ ነው. በጥርሶች አንገት ላይ hyperesthesia እየጨመረ በመምጣቱ ተለይቶ ይታወቃል;

3) በ 40-45 ° አንግል ላይ በሚገኙ ሁለት አውሮፕላኖች የተገነቡ መካከለኛ የሽብልቅ ቅርጽ ያላቸው ጉድለቶች. ጉድለቱ አማካይ ጥልቀት 0.2--0.3 ሚሜ, ርዝመት 3.5--4 ሚሜ, የጠንካራ ቲሹዎች ቀለም ከተለመደው የዴንቲን ቢጫ ቀለም ጋር ይመሳሰላል;

4) ከ 5 ሚሊ ሜትር በላይ ርዝማኔ ያላቸው ጥልቅ የሽብልቅ ቅርጽ ያላቸው ጉድለቶች, ከዲንቲን ጥልቅ ሽፋኖች እስከ የ pulp cavity ድረስ የሚደርስ ጉዳት, ይህም የዘውድ ስብራት ሊያስከትል ይችላል. የታችኛው እና የጉድለቶቹ ግድግዳዎች ለስላሳ, የሚያብረቀርቁ እና ጠርዞቹ እኩል ናቸው.

የሽብልቅ ቅርጽ ያላቸው ጉድለቶች የጥርስን መዋቅር ለማጠናከር እና የዲንቴን ሃይፐርሴሲስን ለማስወገድ እንዲሁም በአካባቢው መሙላት ላይ ያተኮረ አጠቃላይ ህክምና ይካሄዳል. መሙላቱ በደንብ ካልተስተካከለ እና የጥርስ ዘውድ ስብራት አደጋ ካለ, የአጥንት ህክምና ይገለጻል.

የጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት hyperesthesia.ሃይፐርኤስቴዥያ ከባድ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ለሜካኒካዊ ፣ ሙቀት እና ኬሚካላዊ ማነቃቂያዎች የመነካካት ስሜት መጨመር ነው ፣ በከባድ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት እና በፔሮዶንታል በሽታዎች ውስጥ በከባድ እና ከባድ ያልሆኑ ጉዳቶች ላይ ይስተዋላል።

ሀ. በስርጭት.

1. የተገደበ ቅጽ ፣ ብዙውን ጊዜ በግለሰብ ወይም በብዙ ጥርሶች አካባቢ ይታያል ፣ ብዙውን ጊዜ ነጠላ የክብደት ክፍተቶች እና የሽብልቅ ቅርጽ ያላቸው ጉድለቶች ፣ እንዲሁም ሰው ሰራሽ ዘውዶች ወይም ማስገቢያዎች ጥርሶች ከተዘጋጁ በኋላ።

2. በአብዛኛዎቹ ወይም በሁሉም ጥርሶች አካባቢ የሚታየው አጠቃላይ ቅርፅ ፣ ብዙውን ጊዜ የአንገት እና የጥርስ ሥር መጋለጥ በፔሮዶንታል በሽታዎች ፣ ከተወሰደ የጥርስ መፋቅ ፣ ብዙ የጥርስ መበስበስ ፣ ብዙ ተራማጅ የጥርስ ዓይነቶች። የአፈር መሸርሸር.

ለ. በመነሻ.

1. ከጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት መጥፋት ጋር የተዛመደ የዴንቲን ሃይፐርኤስቴሲያ;

ሀ) በከባድ ጉድጓዶች አካባቢ;

ለ) ሰው ሠራሽ አክሊሎች, inlays, ወዘተ የጥርስ ሕብረ ዝግጅት በኋላ የሚነሱ.

ሐ) ከከባድ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት እና የሽብልቅ ቅርጽ ጉድለቶች ጋር ተያይዞ ከተወሰደ;

መ) ከጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት መሸርሸር ጋር.

2) ከጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት መጥፋት ጋር ያልተያያዘ የዴንቲን ሃይፐርሴሲያ

ሀ) በፔሮዶንታል በሽታዎች ውስጥ የተጋለጡ አንገት እና የጥርስ ሥሮች አካባቢ;

ለ) ያልተነኩ ጥርሶች (ተግባራዊ), በሰውነት ውስጥ አጠቃላይ እክሎች አብረዋቸው.

ለ. በክሊኒካዊ ኮርስ መሰረት.

I ዲግሪ - የጥርስ ህብረ ህዋስ የሙቀት ማነቃቂያ (ቅዝቃዜ, ሙቀት) ምላሽ ይሰጣል. የኤሌክትሪክ መነቃቃት ገደብ 5-8 µA;

II ዲግሪ - የጥርስ ህብረ ህዋስ ለሁለቱም የሙቀት መጠን እና ኬሚካላዊ ማነቃቂያዎች (ቅዝቃዜ, ሙቀት, ጨዋማ, ጣፋጭ, መራራ, መራራ ምግብ) ምላሽ ይሰጣል. የኤሌክትሪክ መነቃቃት ገደብ 3-5 µA;

III ዲግሪ - የጥርስ ህብረ ህዋሳት ለሁሉም አይነት ማነቃቂያዎች ምላሽ ይሰጣል (ንክኪን ጨምሮ)። የኤሌክትሪክ መነቃቃት ገደብ 1.5-3.5 µA) ነው።

ጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ከተወሰደ. ይህ በጠንካራ ህብረ ህዋሶች ላይ የሚደርሰው ጉዳት ብዙ ጊዜ የሚከሰት እና በጥርስ ህክምና ስርአት ውስጥ ውስብስብ የሆነ የጤና እክሎችን ይፈጥራል እና የአጥንት ህክምና ዘዴዎች የራሳቸው ዝርዝር መግለጫዎች አሏቸው።

ክሮስቢት

ክሮስቢት የሚያመለክተው ተሻጋሪ ያልተለመዱ ነገሮችን ነው። በተለዋዋጭ ልኬቶች እና በጥርስ ቅርጽ መካከል ባለው ልዩነት ምክንያት ነው. የመስቀል ቢት ድግግሞሽ, እንደ ስነ-ጽሑፍ, በተለያየ ዕድሜ ላይ ይለያያል: በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ - ከ 0.39 እስከ 1.9%, በአዋቂዎች - 3% ገደማ. ክሮስቢትን ለመለየት የተለያዩ ቃላት ጥቅም ላይ ይውላሉ: oblique, lateral, buccal, vestibulo-occlusion, bucco-occlusion, linta-occlusion, lateral - አስገዳጅ ንክሻ, articular crossbite, laterognathia, laterogeny, lateroversion, laterodeviation, laterodgnathia, laterodyskinesia, lateroposition.

የመስቀል ንክሻ እድገት በሚከተሉት ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል-የዘር ውርስ ፣ በእንቅልፍ ወቅት የልጁ የተሳሳተ አቀማመጥ (በአንድ በኩል ፣ እጅን ወይም ጉንጩን ከጉንጩ በታች ማድረግ) ፣ መጥፎ ልምዶች (ጉንጭን በእጁ መግጠም ፣ ጣቶችን በመምጠጥ ፣ ጉንጮዎች) , ምላስ ፣ አንገት) ፣ የጥርስ ንጣፎች እና ማቆየት ያልተለመደ ቦታ ፣ የወተት ጥርሶች በቋሚ መተካት መዘግየት ፣ የጥርስ መውረጃ ቅደም ተከተል መጣስ ፣ ያልበሰሉ የወተት ጥርሶች ፣ የጥርስ ጥርስ ንክኪዎች ፣ ቀደምት ውድመት እና የወተት መንጋጋ ማጣት ፣ የተዳከመ የአፍንጫ መተንፈስ ፣ ተገቢ ያልሆነ መዋጥ ፣ ብሩክሲዝም ፣ የማስቲክ ጡንቻዎች ያልተቀናጀ እንቅስቃሴ ፣ በሰውነት ውስጥ ያለው የካልሲየም ሜታቦሊዝም መዛባት ፣ የፊት የደም መፍሰስ ፣ የስሜት ቁስለት ፣ እብጠት ሂደቶች እና የመንጋጋ እድገትን የሚያስከትሉ ጉዳቶች ፣ የቴምሞንዲቡላር መገጣጠሚያ አንኪሎሲስ ፣ የታችኛው መንገጭላ ቅርንጫፍ አንድ-ጎን ማሳጠር ወይም ማራዘም፣ የአንድ ወገን ከመጠን ያለፈ የመንጋጋ አካል እድገት ወይም የእድገት መዘግየት፣ ከዩራኖፕላስቲክ በኋላ የላንቃ ውስጥ ያሉ ቀሪ ጉድለቶች፣ ኒዮፕላዝማዎች፣ ወዘተ.

የተለያዩ የመስቀል ክሊኒኮችን ከግምት ውስጥ በማስገባት የሚከተሉትን ቅጾች [ኡዙሜትስኬኔ I. I., 1967] ማጉላት ተገቢ ነው.

የመጀመሪያው ቅፅ ቡክካል መስቀለኛ መንገድ ነው.

1. የታችኛው መንገጭላ ወደ ጎን ሳይፈናቀል;

ሀ) የላይኛው ጥርስ ወይም መንጋጋ በአንድ ወገን መጥበብ ፣ የታችኛው ጥርስ ወይም መንጋጋ መስፋፋት ወይም የእነዚህ ምልክቶች ጥምረት ምክንያት አንድ-ጎን;

ለ) በሁለትዮሽ ሲምሜትሪክ ወይም ያልተመጣጠነ የላይኛ ጥርስ ወይም መንጋጋ መጥበብ፣ የታችኛው ጥርስ ወይም መንጋጋ መስፋፋት ወይም የእነዚህ ምልክቶች ጥምረት።

2. የታችኛው መንገጭላ ወደ ጎን በመፈናቀል;

ሀ) ከመካከለኛው አውሮፕላን ጋር ትይዩ;

ለ) ሰያፍ.

3. የተዋሃደ የ buccal crossbite - የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ዝርያዎች ባህሪያት ጥምረት.

ሁለተኛው ቅጽ የቋንቋ መሻገር ነው፡-

1. አንድ-ጎን, በአንድ በኩል በተዘረጋ የላይኛው ጥርስ, በአንድ በኩል ጠባብ ዝቅተኛ, ወይም የእነዚህ በሽታዎች ጥምረት ምክንያት ነው.

2. የሁለትዮሽ, በሰፊው ጥርስ ወይም ሰፊ የላይኛው መንገጭላ, ጠባብ የታችኛው መንገጭላ ወይም የእነዚህ ባህሪያት ጥምረት.

ሦስተኛው ቅጽ የተዋሃደ (buccal-lingual) መስቀለኛ መንገድ ነው።

የሚከተሉት የመስቀል ንክሻ ዓይነቶች አሉ።

1) dentoalveolar - የአንዱ መንጋጋ የጥርስ ጥርስ መጥበብ ወይም መስፋፋት; በሁለቱም መንጋጋዎች ላይ የተበላሹ በሽታዎች ጥምረት;

2) gnathic - የመንገጭላውን መሠረት ማጥበብ ወይም ማስፋፋት (እድገት ማጣት ፣ ከመጠን በላይ እድገት);

3) articular - የታችኛው መንጋጋ ወደ ጎን መፈናቀል (ከመካከለኛው አውሮፕላን ወይም ከዲያግናል ጋር ትይዩ)። የተዘረዘሩት የመስቀለኛ መንገድ ዓይነቶች አንድ-ጎን, የሁለትዮሽ, የተመጣጠነ, ያልተመጣጠነ ወይም የተጣመሩ ሊሆኑ ይችላሉ (ምስል 1).

ሩዝ. 1. የመስቀለኛ መንገድ ዓይነቶች.

የኮርኒስ ጥርስ ንክሻ መጥፋት

በመስቀል ንክሻ ፣ የፊት ቅርጽ ይስተጓጎላል እና የታችኛው መንጋጋ transverse እንቅስቃሴዎች አስቸጋሪ ናቸው ፣ ይህም ወደ ማኘክ ግፊት ፣ አሰቃቂ occlusion እና የፔሮዶንታል ቲሹ በሽታን ወደ ያልተስተካከለ ስርጭት ሊያመራ ይችላል። አንዳንድ ሕመምተኞች የጥርስ ቅስቶች መጠን ውስጥ አለመመጣጠን ምክንያት ጉንጭ ያለውን mucous ገለፈት, የንግግር ድምፆች የተሳሳተ አጠራር መንከስ ቅሬታ. በተለይም የታችኛው መንገጭላ ወደ ጎን በማፈናቀል የቲሞማንዲቡላር መገጣጠሚያዎች ተግባር ብዙውን ጊዜ ይጎዳል ።

የእያንዳንዱ ዓይነት ክሮስቢት ክሊኒካዊ ምስል የራሱ ባህሪያት አሉት.

የታችኛው መንጋጋ ወደ ጎን መፈናቀል ያለ buccal crossbite ጋር, የፊት asymmetry ወደ ሚዲያን አውሮፕላን ጋር በተያያዘ የሚወሰነው ይህም አገጭ መካከል midpoint መፈናቀል ያለ ይቻላል. በላይኛው እና የታችኛው ማዕከላዊ ኢንሲሶር መካከል ያለው መካከለኛ መስመር ብዙውን ጊዜ ይገጣጠማል። ነገር ግን, የፊት ጥርሶች ቅርበት ያለው ቦታ, መፈናቀላቸው እና በጥርስ ጥርስ እድገት ውስጥ asymmetry, ሊፈናቀል ይችላል. እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ, የላይኛው እና የታችኛው ከንፈር እና ምላስ መካከል frenulums መካከል ግርጌ ቦታ የሚወሰነው.

በንክሻ ውስጥ የጥርስ ቅስቶች ግንኙነቶች ጥሰት ደረጃ ይለያያል. የላይኛው የጎን ጥርሶች ቋጠሮ ከታችኛው ጥርሶች ጋር ንክኪ ላይ ሊሆን ይችላል፣ በሚታኘክበት ቦታ ላይ ቁመታዊ ጎድጎድ ውስጥ ሊቀመጥ ወይም ከታችኛው ጥርሶች ጋር ላይገናኝ ይችላል።

የታችኛው መንጋጋ ወደ ጎን መፈናቀል ጋር buccal crossbite ጋር, midsagittal አውሮፕላን ጋር በተያያዘ አገጭ ያለውን ላተራል መፈናቀል ምክንያት የፊት asymmetry ይታያል. እንደዚህ ባሉ ታካሚዎች ውስጥ የቀኝ እና የግራ መገለጫዎች በአብዛኛው ቅርጻቸው ይለያያሉ, እና በቅድመ ትምህርት ቤት ልጆች ውስጥ ብቻ የፊት ገጽታ (asymmetry) በጫጫታ ጉንጮዎች ምክንያት እምብዛም አይታወቅም. በእድሜ እየጨመረ ይሄዳል. በላይኛው እና በታችኛው ማዕከላዊ ጥርስ መካከል ያለው መካከለኛ መስመር ብዙውን ጊዜ የታችኛው መንገጭላ መፈናቀል ፣ የጥርስ ቅርፊቶች ቅርፅ እና መጠን መለወጥ እና ብዙውን ጊዜ መንጋጋዎች ስለሚፈጠሩ አይገጣጠምም። የታችኛው መንገጭላ ወደ ሚድሳጊትታል አውሮፕላን ትይዩ ከመቀየር በተጨማሪ ወደ ጎን ሰያፍ መቀየር ይችላል። የታችኛው መንገጭላ የ articular ራሶች, በጎን ሲፈናቀሉ, በንክሻ ውስጥ የጎን ጥርስ መካከል meiodistal ግንኙነት ውስጥ ተንጸባርቋል ያለውን የጋራ ውስጥ ያላቸውን ቦታ, ይለውጣል. ከመፈናቀሉ ጎን, የጥርስ ዘንጎች የሩቅ ግንኙነት ይከሰታል, በተቃራኒው - ገለልተኛ ወይም ሚሲያል. አፍን በሚከፍትበት እና በሚዘጋበት ጊዜ የቴምፖማንዲቡላር መገጣጠሚያዎች አካባቢን በሚጥሉበት ጊዜ የ articular ጭንቅላት መደበኛ ወይም መለስተኛ እንቅስቃሴ የሚወሰነው በታችኛው መንጋጋ መፈናቀል እና በተቃራኒው በኩል የበለጠ ግልፅ ነው ። አፉን በሚከፍትበት ጊዜ የታችኛው መንገጭላ ከጎን በኩል ወደ ማዕከላዊው ሊንቀሳቀስ ይችላል, እና በሚዘጋበት ጊዜ, ወደ መጀመሪያው ቦታው ሊመለስ ይችላል. አንዳንድ ሕመምተኞች, የታችኛው መንጋጋ መፈናቀል ጎን ላይ ያለውን masticatory ጡንቻ ራሱ ቃና እና ድምጹን መጨመር, ፊት ያለውን asymmetry እየጨመረ ነው.

የታችኛው መንገጭላ ወደ ጎን መፈናቀልን ለመወሰን ሦስተኛው እና አራተኛው ክሊኒካዊ ተግባራዊ ሙከራዎች በኤል.ቪ. ኢሊና-ማርኮስያን እና ኤል. ፒ. ኪብካሎ (1970) መሠረት ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ ማለትም ፣ በሽተኛው አፉን በሰፊው እንዲከፍት እና የፊት ምልክቶችን እንዲከፍት ይጠየቃል ። የተጠኑ ናቸው; አሁን ያለው የፊት ገጽታ አለመመጣጠን በሚወስነው ምክንያት ላይ በመመርኮዝ ይጨምራል ፣ ይቀንሳል ወይም ይጠፋል (ሦስተኛ ፈተና); ከዚህ በኋላ የታችኛው መንገጭላ በተለመደው ግርዶሽ ውስጥ ይዘጋጃል, ከዚያም የታችኛው መንጋጋ የተለመደው መፈናቀል ሳይኖር, የፊት ገጽታ ከውበት እይታ አንጻር ሲታይ, የታችኛው መንጋጋ የመፈናቀል መጠን, መጠኑ ይገመገማል. በጎን ጥርሶች አካባቢ የ interocclusal ቦታ ፣ የጥርስ መጥበብ (ወይም የመስፋፋት) ደረጃ ፣ የፊት አፅም አጥንቶች asymmetry ፣ ወዘተ (አራተኛ ናሙና)።

የጭንቅላት ቀጥተኛ ራዲዮግራፍ ሲያጠኑ ብዙውን ጊዜ የቀኝ እና የግራ የፊት አጥንቶች ያልተመጣጠነ እድገትን ይመሰርታሉ ፣ በአቀባዊ እና በተዘዋዋሪ አቅጣጫዎች ላይ እኩል ያልሆነ ቦታቸው እና የታችኛው መንገጭላ ሰያፍ ጎን መፈናቀል። የታችኛው መንጋጋ አካል ወይም ቅርንጫፎቹን በማፈናቀል ጎን ማሳጠር፣ የዚህ መንጋጋ አካል ውፍረት እና አገጭ በተቃራኒው በኩል መሆኑን ልብ ይበሉ።

የቋንቋ ንክሻ በሚከሰትበት ጊዜ ፊትን ከፊት እና ከመገለጫው በመመርመር የታችኛው መንገጭላ መፈናቀል እና የአገጭ ጠፍጣፋ ብዙ ጊዜ ይገለጣል። አንዳንድ ጊዜ የማስቲክ ጡንቻዎች hypotonia, የማኘክ ተግባር መዛባት, የታችኛው መንገጭላ እና የጎን እንቅስቃሴን መጣስ ይወሰናል. የጥርስ ቅስቶች ቅርፅ እና ንክሻ ይለወጣል. ከመጠን በላይ ሰፊ የሆነ የላይኛው የጥርስ ቅስት ወይም በሹል ጠባብ የታችኛው ጫፍ የጎን ጥርሶች በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ የታችኛውን በአንዱ ወይም በሁለቱም በኩል ይንሸራተቱ።

ሩዝ. 2. የመስቀለኛ መንገድን ለማከም ኦርቶዶቲክ እቃዎች.

ከተዋሃደ ቡካካል-ቋንቋ መስቀለኛ ንክሻ፣የፊት መታወክ ምልክቶች፣እንዲሁም የጥርስ፣የ articular፣muscular፣ወዘተ የቃል እና የቋንቋ መሻገር ባህሪያት ናቸው።

የ crossbite ሕክምና በአይነቱ, በእድገት መንስኤዎች እና በታካሚው ዕድሜ ላይ የተመሰረተ ነው. በመሠረቱ የላይኛው እና የታችኛው የጥርስ ጥርስ ስፋት በአንድ በኩል ወይም በሁለትዮሽ በማስፋፋት, በማጥበብ እና የታችኛው መንገጭላውን በትክክለኛው ቦታ ላይ በማስቀመጥ የተለመደ ነው (ምስል 2).

የመጀመሪያ እና ቀደምት የተቀላቀለ የጥርስ ህክምና ወቅት ፣ ህክምናው የበሽታውን መንስኤ መንስኤ የሆኑትን የስነ-ልቦና ምክንያቶችን ያስወግዳል-መጥፎ ልማዶችን እና የአፍ መተንፈስን መዋጋት ፣ የተያዙ የመጀመሪያ ደረጃ ጥርሶችን ማስወገድ ፣ ያልበሰሉ የመጀመሪያ ደረጃ ጥርሶችን መፍጨት - መንጋጋ እና የዉሻ ክራንች ፣ የሽንገላ እንቅስቃሴን የሚገታ የታችኛው መንገጭላ. ልጆች በመንጋጋቸው በሁለቱም በኩል ጠንካራ ምግቦችን እንዲያኝኩ ይመከራሉ። የታችኛው መንገጭላ ወደ ጎን በተለመደው መፈናቀል, ቴራፒቲካል ልምምዶች ታዝዘዋል. የመጀመሪያ ደረጃ መንጋጋዎች ቀደም ብለው ከጠፉ በኋላ ተንቀሳቃሽ የጥርስ ሳሙናዎች በጥርስ ጥርስ ውስጥ ያሉ ጉድለቶችን እንዲተኩ ይደረጋሉ። ከላይኛው መንጋጋ ላይ የሚንቀጠቀጡ ጥርሶች የጥርስ ቅስቶች ገለልተኛ እና የሩቅ ግንኙነት ያላቸው በመንጋጋ መድረክ የተሠሩ ናቸው - በቀድሞው ክፍል ውስጥ። ንክሻው በሰው ሰራሽ ጥርሶች ላይም ይጨምራል ፣ ይህም ባልተለመደ ሁኔታ በተሰራው ጎን ላይ ያሉ ጥርሶችን ለመለየት ያስችላል ። ይህ ምንጮችን, የተዘጉ የአውሮፕላን ዊንጮችን እና ሌሎች መሳሪያዎችን በመጠቀም ቦታቸውን ማስተካከል ቀላል ያደርገዋል.

ከመከላከያ እርምጃዎች በተጨማሪ ኦርቶዶቲክ መሳሪያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. እንደ አመላካቾች ከሆነ ንክሻው የሚጨመረው በቀዳማዊ መንጋጋ መንጋጋ ላይ በተቀመጡ ዘውዶች ወይም አፍ ጠባቂዎች ሲሆን ይህም የጥርስ መከለያዎችን እና መንጋጋዎችን እድገት እና እድገትን መደበኛ ለማድረግ እና የታችኛው መንገጭላ ግራ መጋባትን ለማስወገድ ያስችላል። የታችኛው መንገጭላ ጎን ለጎን መፈናቀል በሚከሰትበት ጊዜ ዘውዶች ወይም aligners ትክክለኛውን ቦታ ግምት ውስጥ በማስገባት ተቀርፀዋል. የታችኛው መንገጭላ ቦታን መደበኛ ለማድረግ የአገጩን ወንጭፍ መጠቀም ይመከራል ፣ ይህም የሚገኘው ከመፈናቀሉ በተቃራኒ በጎን በኩል ጠንካራ የጎማ መጎተትን በመጠቀም ነው። የታችኛው መንገጭላ በትክክለኛው ቦታ ላይ ለመመስረት, ሳህኖች ወይም የአፍ መከላከያዎች የላይኛው ወይም የታችኛው መንገጭላ በጎን አካባቢ ካለው አውሮፕላን ጋር ጥቅም ላይ ይውላሉ.

crossbite ሕክምና የሚሆን መሣሪያዎችን ሲሠራ, ገንቢ ንክሻ የሚወሰነው: ወደ ሲለጠጡና ጎን ላይ ያለውን ጥርስ ያላቸውን መስፋፋት ወይም መጥበብ ለማመቻቸት ተለያይቷል እና የታችኛው መንጋጋ ወደ ላተራል ሲፈናቀል በትክክለኛው ቦታ ላይ ተዘጋጅቷል.

የታችኛው መንጋጋ ውስጥ ላተራል መፈናቀል ጋር ተዳምሮ crossbite ለማከም, ያዘመመበት አውሮፕላን በላይኛው መንጋጋ ለ ሳህን ላይ ሞዴል ነው - palatal, የታችኛው መንጋጋ ለ - መፈናቀል ተቃራኒ ጎን ላይ vestibular. በተጨማሪም የታችኛው መንጋጋ መፈናቀል ጎን ላይ ያዘመመበት አውሮፕላን ማድረግ ይችላሉ: በላይኛው ሳህን ላይ - vestibular በኩል, በታችኛው - የቃል በኩል ከ. የሁለትዮሽ መስቀሎች በሚከሰትበት ጊዜ የጥርስ ቅስት መስፋፋትን የሚያመቻች የተቃራኒው ጥርሶች ማኘክ ወለል ላይ አሻራዎች ሳይኖሩበት የጎን ጥርሶች ላይ የማስፋፊያ ንጣፍ በ occlusal ተደራቢዎች ላይ ጥቅም ላይ ይውላል። የላይኛው የጥርስ ቅስት ወይም መንጋጋ ጉልህ የሆነ መጥበብ ካለ በአንድ ወገንም ሆነ በሁለትዮሽ ፣ በመጠምዘዝ ወይም በምንጮች ማስፋፊያ ሳህኖች እንዲሁም በጎን አካባቢዎች ላይ የንክሻ ንጣፍ ይጠቁማሉ። እንዲህ ያሉ መሣሪያዎች ጋር የታችኛው መንጋጋ ትክክለኛ POSITION, vыyavlyayut ላተራል ጥርሶች, ይህም የላይኛው ጥርስ ማስፋፊያ የሚያመቻች, ንክሻ እርማት, masticatory ጡንቻዎች ቃና ደግመን አንመሥርት እና አቋም. በ temporomandibular መገጣጠሚያዎች ውስጥ የታችኛው መንገጭላ የ articular ጭንቅላት የተለመደ ነው.

ከ5-6 አመት እድሜ ላይ ከ sagittal እና vertical anomalies ጋር የተጣመሩትን ጨምሮ ግልጽ ያልሆነ መጎሳቆል በሚኖርበት ጊዜ ተግባራዊ መመሪያ ወይም ተግባራዊ ኦርቶዶቲክ መሳሪያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ከተግባራዊው የመመሪያ መሳሪያዎች ውስጥ, ማነቃቂያው ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. በጎን ጥርሶች አቀማመጥ ላይ አንድ ወገን አለመግባባት በሚፈጠርበት ጊዜ (የላይኛው ጥርስ መጥበብ እና የታችኛው ክፍል መስፋፋት) የጎን ጥርስን ለማንቀሳቀስ የሚረዱ መሳሪያዎች (ምንጮች ፣ ዊቶች ፣ ማንሻዎች ፣ ወዘተ) ወደ አንድሬሰን-ሄፕል አክቲቪተር ተጨምረዋል። የኦክላሳል ማስተካከያዎች በትክክል ከተሰራው ንክሻ ጎን ላይ ይቀመጣሉ. የጥርስን አቀማመጥ ማስተካከል ፣ የ articular ሂደት ​​እና የታችኛው መንጋጋ ቅርንጫፎች እድገት እና መፈናቀሉን በማስወገድ ምክንያት ንክሻው መደበኛ ነው። አክቲቪተርን ባለ አንድ-ጎን ንዑሳን ፔሎት (በትክክለኛው የጥርስ መዘጋት ጎን) ወይም በሁለትዮሽ በኩል መጠቀም ይችላሉ. በኋለኛው ጉዳይ ላይ, (የ vestibular ቅስት በመጠቀም lingual ዘንበል ተገዢ ጥርስ ጋር) አጠገብ መሆን የለበትም.

ከተግባራዊ መሳሪያዎች ውስጥ የ Frenkel ተግባር ተቆጣጣሪ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. በዚህ መሳሪያ ላይ የሚደረግ ሕክምና በመጨረሻው ወተት እና በተቀላቀለ ጥርስ የመጀመሪያ ጊዜ ውስጥ በጣም ውጤታማ ነው. Buccal crossbite ከሆነ ፣ የጎን መከለያዎች ከታችኛው መንጋጋ ዘውዶች እና አልቪዮላር ሂደት ጋር እንዲቀራረቡ እና በአንድ ወገን የላይኛው መንጋጋ አካባቢ እንዳይነኳቸው አስማሚው ተሠርቷል ። በሁለቱም በኩል በሁለትዮሽ መሻገሪያ ላይ; በቋንቋ መስቀለኛ መንገድ, የጎን ጋሻዎች ጥምርታ እና የዴንቶልቮላር አከባቢዎች መዞር አለባቸው. የአስማሚውን የፓላታል ክላፕ መካከለኛ ኩርባ በማመቅ በአፍ አቅጣጫ የላይኛው የጎን ጥርስ ላይ ያለው ጫና ሊጨምር ይችላል.

በተቀላቀለ ጥርስ የመጨረሻ ጊዜ እና የቋሚ ጥርስ የመጀመሪያ ጊዜ, ልክ እንደ ቀድሞው ጊዜ ተመሳሳይ የመከላከያ እና የሕክምና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የመጀመሪያ ደረጃ መንጋጋ መንጋጋዎች በሚተኩበት ጊዜ እና መንጋጋ ያልሆኑ እሳተ ገሞራዎች በሚፈነዱበት ጊዜ፣ አክቲኖአክቲቭ ኦርቶዶቲክ ዕቃዎች አብዛኛውን ጊዜ በማቆያ ይተካሉ። ፕሪሞላር እስከ ዘውዳቸው ቁመት ግማሽ ድረስ ከፈነዳ በኋላ በትክክለኛው ቦታ ላይ ለመመስረት በኦርቶዶቲክ መሳሪያ ግፊት ይደረግባቸዋል.

በቋሚ ጥርስ የመጨረሻ ጊዜ እና በአዋቂዎች ውስጥ የግለሰብን ጥርሶች አቀማመጥ ማስተካከል, የጥርስ ቅስቶችን ቅርፅ መቀየር እና የታችኛው መንገጭላ መፈናቀልን ማስወገድ ይቻላል. ለህክምና, ሜካኒካል-እርምጃ መሳሪያዎች ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ, ግንኙነታቸውን ከ intermaxillary traction ጋር በማጣመር, የነጠላ ጥርሶችን ማስወገድ እና ኮምፓክቶስቴቶሚ (ምስል 3). የታችኛው መንጋጋ ውስጥ ላተራል መፈናቀል ሁኔታ ውስጥ, ማስፋፊያ ወይም የጥርስ ቅስቶች ግለሰብ ክፍሎች ማጥበብ አስፈላጊነት, orthodontic የሚጠቁሙ, compactosteotomy ወይም የቀዶ ጣልቃ ግለሰብ ጥርስ ማስወገድ, ኮምፓክቶsteotomy ወይም የቀዶ ጣልቃ ሌሎች ዓይነቶች መንጋጋ በትክክል ከተቋቋመ በኋላ ተለይቷል. አቀማመጥ. Compactosteotomy ወደ vestibular ወይም የቃል እንቅስቃሴ ተገዢ ናቸው ጥርስ አጠገብ, ሁለቱም vestibular እና alveolar ሂደት ​​የቃል ጎኖች ጀምሮ, እና dentoalveolar ማሳጠር ወይም ማራዘም አመልክተዋል ከሆነ, የጥርስ apical መሠረት ደረጃ ላይ.

ሩዝ. 3. የመመርመሪያ ሞዴሎች የታካሚው መንጋጋ ዲ. ከፊት (ሀ) እና በመገለጫ (ለ). በግራ በኩል - ሕክምና በፊት: mesial crossbite የታችኛው መንጋጋ ወደ ቀኝ አንድ መፈናቀል ጋር, በቀኝ - የታችኛው የመጀመሪያ premolars መወገድ በኋላ, ጥርስ እና የታችኛው መንጋጋ ያለውን ቦታ እርማት.

ንክሻው ከተለቀቀ በኋላ ተንቀሳቃሽ መሳሪያ በመጠቀም የላይ እና የታችኛውን ጥርሶች እርስ በእርስ በተቃራኒ አቅጣጫ ለማንቀሳቀስ ቀለበቶች የላይኛው እና የታችኛው የጎን ጥርሶች በ intermaxillary traction ይጠቀማሉ። Buccal crossbite በማከም ጊዜ የጎማ ቀለበቶች ተንቀሳቃሽ የላይኛው ላተራል ጥርስ ላይ ያለውን ቀለበቶች የቃል ጎን ላይ የተሸጡ መንጠቆዎች ላይ መንጠቆ እና በታችኛው ላተራል ጥርስ ላይ ቋሚ ቀለበቶች vestibular ጎን ላይ በሚገኘው መንጠቆ ላይ. በጥርስ መንቀሳቀስ ጎን ላይ በጥርሶች መካከል ያለው የንክኪ ግንኙነት ከቀጠለ በሽተኛው የጎማውን ቀለበቶች ይነክሳል እና ህክምናው ስኬታማ አይሆንም። በእነዚህ ቦታዎች ላይ ያለው ጥርስ መበታተን አለበት. ጥርስን የሚለየው ተንቀሳቃሽ መሳሪያ በአፍ ውስጥ በሚንቀሳቀሱ ጥርሶች ላይ ወይም በዚህ አካባቢ ካለው የአልቮላር ሂደት ጋር እንዳይጣበቅ ማረጋገጥ ያስፈልጋል.

ሩዝ. 4. የታችኛው መንጋጋ መፈናቀል ጋር ታካሚ P. Meial crossbite: በግራ (a, c) - ህክምና በፊት, በቀኝ (b, መ) - ህክምና በኋላ.

የኤንጅል መሳሪያዎች የጥርስ መከለያዎችን መጠን ለማስተካከል ያገለግላሉ. በተንቀሳቀሰው ጥርስ እና በጸደይ ቅስት መካከል ባለው የቬስታይብል ሽፋን መካከል ያለው ርቀት ይስተካከላል. Crossbite የታችኛው መንጋጋ ወደ ጎን መፈናቀል ጋር ለማከም, ወይም sagittal እና ቋሚ malocclusions ጋር በማጣመር, Entl አንድ-ጎን ጨምሮ intermaxillary ትራክሽን ጋር Entl ዕቃዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ (ምስል 4).

ተመሳሳይ ሰነዶች

የጠንካራ ቲሹዎች ፓቶሎጂ. በጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ላይ የሚደርስ ጉዳት የሚደርስበት ጊዜ. ሃይፐርፕላዝያ ወይም ኢሜል ይወርዳል. የጥርስ ኒክሮሲስ አሲድ. የፓቶሎጂ ጨምሯል abrasion. የጥርስ ዘውድ ክፍል ሙሉ ጉድለቶች። ውጫዊ ፣ መካከለኛ እና ጥልቅ ካሪስ።

አቀራረብ, ታክሏል 01/22/2016


የማጣበቂያ ቴክኖሎጂዎች ብቅ ማለት. ኢንዶዶንቲክ እና የፔሮዶንታል ሕክምና ዘዴዎች. በጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያሉ ጉድለቶችን ወደነበረበት መመለስ. ለጥርስ አክሊል በከፊል የተስተካከለ የሰው ሰራሽ አተገባበር። ዋናዎቹ የቬኒሽ ዓይነቶች. ቀጥታ የተቀናጁ ዊንጣዎችን ለመሥራት ቴክኒክ.

አቀራረብ, ታክሏል 04/23/2015


በጥቁር መሠረት የካርሪየስ ክፍተቶች አናቶሚካዊ ምደባ። በካሪየስ ቦታ ላይ በመመስረት ጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳትን በመሳሪያ የሚደረግ ሕክምና። ያልተለመዱ የካሪየስ መቦርቦርዶች እና የከባድ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ክብደታዊ ያልሆኑ አመጣጥ ጉድለቶች። የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ሃይፖፕላሲያ.

አቀራረብ, ታክሏል 11/16/2014


የእድገት እና የጥርስ ችግሮች. በመጠን እና ቅርፅ ላይ ያልተለመዱ ነገሮች. በሚፈጠርበት ጊዜ እና ከተፈጠጠ በኋላ የጥርስ ቀለም መቀየር. የጥርስ ልብስ መጨመር. በ pulp ላይ ጉዳት ሳይደርስ የጥርስ ዘውድ መሰበር. የቀረው የጥርስ ሥር. ፍሎሮሲስ እና የጥርስ መበስበስ.

አቀራረብ, ታክሏል 05/11/2015


በጠንካራ የጥርስ ህዋሶች እና የፔሮዶንታል ቲሹዎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት የጥርስ ሕመም መንስኤዎች. ልማት እና ሰፍቶ, pulpitis, periodontitis, periostitis, pericoronaritis, osteomyelitis, periodontitis እና ጠንካራ የጥርስ ሕብረ hyperesthesia ጋር እርዳታ ለማግኘት ቅድመ ሁኔታዎች.

አብስትራክት, ታክሏል 07/16/2009


አጠቃላይ መግለጫ እና ከባድ የጥርስ ሕብረ ውስጥ ያልሆኑ carious ወርሶታል መንስኤዎች, ይህን ምርመራ ለማድረግ ሂደት እና መርሆዎች, አንድ የሕክምና regimen እና ትንበያ እስከ በመሳል. የበሽታው ክሊኒካዊ እና የምርመራ መስፈርቶች. ሥርዓታዊ hypoplasia ለመከላከል የሚወሰዱ እርምጃዎች.

የሕክምና ታሪክ, ታክሏል 12/25/2011


በዘመናዊ የጥርስ ህክምና ውስጥ በጠንካራ የጥርስ ቲሹዎች ውስጥ ጉድለቶችን ለመሙላት ሰፊ ምርቶች። ለጥርስ አክሊል ክፍል እንደ ቋሚ ሰው ሰራሽ ጪረቃ እና በእርዳታው የጥርስን የሰውነት ቅርፅ ወደነበረበት መመለስ። የኢንዶዶንቲክ የጥርስ ሕክምናን የሚከለክሉ ነገሮች.

አብስትራክት, ታክሏል 06/27/2011


የካሪየስ መገለጫዎች እና አንዳንድ የማይጎዱ የጥርስ ቁስሎች። አቅልጠው መልክ ጉድለት ምስረታ ጋር ከባድ የጥርስ ሕብረ demineralization እና ተራማጅ ጥፋት. እንደ ደረጃዎች እና ቅርጾች የካሪስ ምደባ. የድብቅ ካሪስ የጨረር ምርመራዎች.

አቀራረብ, ታክሏል 11/29/2016


የጥርስ ባዮኬሚካላዊ ቅንብር. የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት የማዕድን ሂደት ደረጃዎች። በኢሜል ውስጥ ሜታቦሊዝም. የዲንቲን የ pulp እና መዋቅር ተግባራት. የካልሲየም ሆሞስታሲስ (hypovitaminosis) እና የሆርሞን መቆጣጠሪያ ውጤቶች. የካሪስ መንስኤዎች እና ህክምና. የምራቅ ቅንብር እና ተግባራት.

አቀራረብ, ታክሏል 06/02/2016


የጥርስ ልማት ያልተለመዱ ነገሮች. የስርጭት እና የእድገት መንስኤዎች. የኢሜል ሃይፐርፕላዝያ ወይም ኢሜል "ዕንቁዎች". ጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት በዘር የሚተላለፍ ቁስሎች። ጥርሶች ከመውጣታቸው በፊት ስለሚከሰቱ ጥንቃቄ የጎደለው የጥርስ ህመሞች የህዝብ እውቀት ጥናት.

በጥርስ ህክምና ውስጥ ከባድ ያልሆኑ የጥርስ ጉዳቶች የተለመዱ ክስተቶች ናቸው። ይህ ጽንሰ-ሐሳብ የተለያዩ መንስኤዎች እና ክሊኒካዊ መግለጫዎች ያላቸው የተለያዩ በሽታዎችን ያጠቃልላል.

አጠቃላይ ጽንሰ-ሐሳብ

ከባድ ያልሆኑ የጥርስ ቁስሎች ብዙ የበሽታ እና የፓቶሎጂ ቡድን ናቸው። እነዚህም ሁሉም የኢንሜል ጉዳት እና የባክቴሪያ ያልሆኑ በሽታዎች ያካትታሉ. ከስርጭት አንፃር, ከካሪየስ በኋላ ሁለተኛ ቦታን ይይዛሉ. የዚህ አይነት ቁስሎች የተለያዩ ምልክቶች እና ክሊኒካዊ ምስሎች ሊኖራቸው ይችላል, እና መንስኤዎቻቸው የተለያዩ ናቸው. ነገር ግን ሁሉም የተወለዱ ወይም የተገኙ ናቸው.

የተለያዩ ስርጭቶች ሊኖራቸው ይችላል - አንድ ወይም ሁሉንም ጥርሶች በአንድ ረድፍ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ, ወይም በተወሰነ ቅደም ተከተል የግለሰብ አካባቢዎች. የተለያዩ የፓቶሎጂ ምልክቶች ተመሳሳይ እና አንዳቸው ከሌላው ለመለየት አስቸጋሪ ስለሆኑ ብዙዎቹ እነዚህ በሽታዎች ለመመርመር አስቸጋሪ ናቸው. ይህ ምናልባት ስለ በሽታው በቂ እውቀት ባለመኖሩ ምክንያት በሽታውን ለይቶ ማወቅን ያወሳስበዋል እና የችግሮች አደጋን ይጨምራል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ ምርጡን ብቻ ሊረዳ ይችላል, ትክክለኛውን የሕክምና አማራጭ የሚመርጡበት (ለምሳሌ, SM-Clinic, በሞስኮ ውስጥ በርካታ ቅርንጫፎች ያሉት, Diamed ወይም DentaLux-M).

ከባድ ያልሆኑ ጉዳቶች ምደባ

"ከከባድ የጥርስ ሕመም" ጽንሰ-ሐሳብ ጋር በተያያዙ የተለያዩ በሽታዎች ምክንያት, ምደባቸው በአጠቃላይ ተቀባይነት ያለው ደረጃ የለውም. ሁሉንም መረጃዎች ካጠቃለሉ, አጠቃላይ የቁስል ዓይነቶችን ዝርዝር ማግኘት ይችላሉ.

1. በጥርስ ወቅት የእድገት ፓቶሎጂ;

• ያልተለመደ ቅርፅ ፣ መጠን።
• ፍሎሮሲስ (የተሞሉ ጥርሶች).
• Enamel hypoplasia (የእድገት ችግር).
• በዘር የሚተላለፍ ተፈጥሮ የጥርስ አወቃቀር ፓቶሎጂ (odontogenesis, amelodentinogenesis).
• ቂጥኝ (የተወለደ)።
• ከውጫዊ ሁኔታዎች ጋር የተያያዙ ሌሎች የእድገት በሽታዎች (አንቲባዮቲኮችን መውሰድ, የሩሲተስ ግጭት).

2. በጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ላይ የፓቶሎጂ ለውጦች;

• ሙሉ የጥርስ መጥፋት.
• የአፈር መሸርሸር.
• ከጥርስ በኋላ ቀለም ይለውጡ.
• የቲሹ ስሜታዊነት መጨመር.

3. የጥርስ ውስጣዊ መዋቅር ለውጦች;

• ሥር ስብራት.
• የስር መበታተን.
• የጥርስ ዘውድ ስብራት.
• ዱባውን በመክፈት ላይ።

በአገራችን በ 1968 በ V.K Patrikeev የቀረበው ሌላ ምደባ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. በዚህ መሠረት ጥርሶች የማይጎዱ ጥርሶች በሁለት ቡድን ይከፈላሉ.

1. ከፍንዳታው በፊት የሚከሰቱ ቁስሎች;

• የፍንዳታ እና ልማት Anomaly.
• የጥርስ ሃይፖፕላሲያ.
• ሃይፐርፕላዝያ.
• ፍሎሮሲስ.
• በዘር የሚተላለፍ የፓቶሎጂ.

2. ከፍንዳታ በኋላ የሚከሰቱ ቁስሎች;

• የአፈር መሸርሸር.
• የሽብልቅ ቅርጽ ጉድለት.
• የጠንካራ ቲሹዎች ኒክሮሲስ.
• የጥርስ hyperesthesia.
• መደምሰስ።
• የጥርስ ሕመም.
• ማቅለሚያ.

ሃይፖፕላሲያ

ይህ ምስረታ ወቅት የጥርስ ቲሹ ልማት የፓቶሎጂ ለ ስም ነው, ማለትም, teething በፊት ልጆች ውስጥ. ይህ መታወክ የሚከሰተው በቂ ያልሆነ የቲሹ ማዕድናት ምክንያት ነው. ዋናው ምልክት የአንድ አካል ሙሉ በሙሉ አለመኖር ወይም ያልተለመደው ትንሽ እድገቱ ነው. የጥርስ ሃይፖፕላሲያ ልጅ ከተወለደ በኋላ ሊወለድ ወይም ሊዳብር ይችላል. ለዚህ በርካታ ምክንያቶች አሉ.

• የእናቶች እና ልጅ የ Rh ምክንያቶች ግጭት ፣
• በእርግዝና ወቅት በእናቲቱ የሚሠቃዩ ተላላፊ በሽታዎች, ከተወለደ በኋላ በልጁ ላይ ኢንፌክሽኖች,
• ከእርግዝና ጋር አብሮ የሚሄድ ከባድ መርዛማነት ፣
• ያለጊዜው መወለድ ፣ በወሊድ ጊዜ የሚደርስ ጉዳት ፣
• ከተወለደ በኋላ የሕፃን እድገት ፓቶሎጂ ፣
• ዲስትሮፊ, የጨጓራና ትራክት በሽታዎች;
• የሜታቦሊክ በሽታ ፣
• የአንጎል እድገት መቋረጥ ፣
• በመንጋጋ አጥንት ላይ ሜካኒካዊ ጉዳት.

ሁለት አይነት ሃይፖፕላሲያ አለ - ስርአታዊ እና አካባቢያዊ. የመጀመሪያው በሁሉም ጥርሶች ላይ በሚደርስ ጉዳት, ዝቅተኛ የኢሜል ውፍረት ወይም አለመኖሩ ይታወቃል. ቢጫ ቦታዎች ይታያሉ. አካባቢያዊ በአንድ ወይም በሁለት አካላት ላይ በሚደርስ ጉዳት ይታወቃል. እዚህ የኢሜል እጥረት (ከፊል ወይም ሙሉ), የጥርስ መዋቅራዊ ጉድለቶች - ሊበላሹ ይችላሉ. እንዲህ ያሉ ረብሻዎች ሕመም ያስከትላሉ. ከባድ ሃይፖፕላሲያ የጥርስ መጨመርን, የሕብረ ሕዋሳትን መጥፋት ወይም የአካል ክፍሎችን ሙሉ በሙሉ ማጣት, እና የተዛባ እድገትን ያመጣል. የሃይፖፕላሲያ ሕክምና የጥርስ ንጣትን (በመጀመሪያ ደረጃ ላይ) ወይም መሙላት እና ፕሮስቴትስ (ለከባድ በሽታ) ያጠቃልላል. በተመሳሳይ ጊዜ ኢሜል በመድሃኒት (ለምሳሌ የካልሲየም ግሉኮኔት መፍትሄ) እንደገና ይሞላል. በልጆች ላይ ሃይፖፕላሲያ እንዳይከሰት ለመከላከል ነፍሰ ጡር እናቶች ለጥርስ (ዲ, ሲ, ኤ, ቢ, ካልሲየም እና ፍሎራይድ) ቫይታሚኖችን የያዘ ሚዛናዊ አመጋገብ እንዲሁም የአፍ ንጽህናን በጥብቅ መከተል ይመከራል.

ሃይፐርፕላዝያ

ሃይፐርፕላዝያ ከመጠን በላይ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት መፈጠር ጋር ተያይዞ የሚከሰት ከባድ ያልሆነ የጥርስ ጉዳት ነው። የእነሱ ገጽታ በኤፒተልየል ሴሎች, ኢሜል እና ዲንቲን ያልተለመደ እድገት ምክንያት ነው. በ "ነጠብጣብ" መልክ ይታያል, እሱም "ኢናሜል ዕንቁ" ተብሎም ይጠራል. ዲያሜትራቸው 5 ሚሊ ሜትር ሊደርስ ይችላል. የአካባቢያዊ አቀማመጥ ዋናው ቦታ የጥርስ አንገት ነው. እንዲህ ዓይነቱ ጠብታ የጥርስ መስተዋትን ያካትታል; በአወቃቀራቸው ላይ ተመስርተው አምስት ዓይነት ዓይነቶች አሉ-

• እውነተኛ ኢሜል - ገለፈትን ብቻ ያካትታል ፣
• ኤንሜል-ዴንቲን - የኢናሜል ዛጎል በውስጡ ዴንቲን ይዟል,
• ኤንሜል-ዴንቲን ከ pulp ጋር ይወርዳል - በውስጡ ተያያዥ ቲሹዎች አሉ ፣
• ሮድሪጌዝ-ፖንቲ ጠብታዎች - ከሥሩ እና ከአልቪዮሉስ መካከል ባለው የፔሮዶንቲየም ውስጥ የኢሜል ቅርጾች ፣
• intradentinal - ዴንቲን ውፍረት ውስጥ ይገኛል.

የጥርስ ቲሹ ሃይፐርፕላዝያ እራሱን በክሊኒካዊ ሁኔታ አይገለጽም, ህመም, እብጠት ወይም ምንም አይነት ምቾት አይፈጥርም. ያልተለመደው የፊት ጥርስን የሚጎዳ ከሆነ የውበት ሁኔታን ብቻ ማጉላት ይችላሉ።

በዚህ ሁኔታ, ወለሉን መፍጨት እና ማመጣጠን ይከናወናል. በሌሎች ሁኔታዎች, በሽተኛውን ምንም የማይረብሽ ከሆነ, ህክምና አይደረግም. የመከላከያ እርምጃዎች የሕፃን ጥርሶችን ከካሪስ መጠበቅን ያካትታል ምክንያቱም የእነሱ ጥፋት በቋሚ ጥርሶች እድገት ላይ ረብሻ ያስከትላል ።

ፍሎሮሲስ

ፍሎራይድ በሰውነት ውስጥ እየጨመረ በመምጣቱ የጥርስ ሕብረ ሕዋስ በሚፈጠርበት ጊዜ ፍሎሮሲስ ይከሰታል. የኢሜል ትክክለኛውን መዋቅር ይለውጣል እና ውጫዊ ጉድለቶችን ያስከትላል - ነጠብጣቦች ፣ ጭረቶች ፣ ሹራቦች ፣ ጨለማ መጨመሮች። በእንደዚህ ዓይነት የፓቶሎጂ እድገት ውስጥ ከመጠን በላይ የፍሎራይድ ሚና ብቻ ሳይሆን የካልሲየም እጥረትም ይጫወታል። በልጆች አካል ውስጥ ፍሎራይድ ከምግብ እና ከውሃ የሚመጣው ከአዋቂዎች በበለጠ እና በፍጥነት ይከማቻል። የሚከተሉት የፍሎሮሲስ ዓይነቶች ተለይተዋል-

• ሰረዝ - ግልጽ የሆነ ንድፍ ሳይኖር በነጭ ነጠብጣቦች መልክ ይታያል;
• ነጠብጣብ - ለስላሳ ሽፋን ያላቸው ቢጫ ቀለም ያላቸው ቦታዎች በመኖራቸው ተለይቶ ይታወቃል;
• ኖራ-ሞቴልድ - ነጭ ፣ ቡናማ ወይም ቢጫ ቀለም ያለው ንጣፍ ወይም የሚያብረቀርቅ ነጠብጣቦች (በሁሉም ጥርሶች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ);
• የአፈር መሸርሸር - የኢሜል ንጣፍ ብዙ የአፈር መሸርሸር;
• አጥፊ (ጥርስ ተሰብሯል ወይም ሙሉ በሙሉ ወድቋል) - ከ fluorosis ጋር የሚመጡ ጎጂ ሂደቶች።

የፍሎረሮሲስ ሕክምናዎች እንደ በሽታው ቅርፅ ይለያያሉ. ስለዚህ, በቆሸሸ ቅርጽ, ማቅለጥ እና ማደስ ይከናወናሉ, እና አስፈላጊ ከሆነ, የላይኛውን የኢሜል ሽፋን መፍጨት. ነገር ግን የአፈር መሸርሸር ቅርጽ እነዚህን ዘዴዎች በመጠቀም ሊታከም አይችልም; አጠቃላይ የሕክምና ዘዴዎች እንደገና ማደስ, የአካል ቅርጽ እና ቀለም ወደነበረበት መመለስ, በሰውነት ላይ የአካባቢያዊ ተፅእኖዎች እና የፍሎራይድ አወሳሰድን መቆጣጠርን ያካትታሉ.

የአፈር መሸርሸር

ከባድ ያልሆኑ የጥርስ ቁስሎች በአይነምድር ላይ እንደ የአፈር መሸርሸር ያሉ ጉዳቶችን ያጠቃልላል። የእሱ አፈጣጠር ወደ ቀለም መቀየር, በጥርስ ላይ ውበት ላይ ጉዳት ያደርሳል, እንዲሁም ስሜታዊነት ይጨምራል. በእይታ ፍተሻ ተለይቷል። የጥርስ መሸርሸር በአናሜል እና ዴንቲን ውስጥ ከጊዜ ወደ ጊዜ በማጥፋት ይታወቃል በሽታው ሥር የሰደደ እና ረጅም ጊዜ ሊወስድ ይችላል. የፓቶሎጂ መንስኤ በተፈጥሮ ውስጥ ሜካኒካል ሊሆን ይችላል ፣ ለምሳሌ ፣ ጠንካራ ብሩሽዎችን ወይም ብስባሽ ቅንጣቶችን ሲጠቀሙ። ከፍተኛ የአሲድነት ይዘት ያላቸውን ምግቦች እና መጠጦች ( pickles, marinades, citrus juices እና ሌሎች) በሚወስዱበት ጊዜ በአይነምድር ላይ በኬሚካል ተጽእኖ ምክንያት የአፈር መሸርሸር ሊከሰት ይችላል. ከጎጂ ንጥረ ነገሮች የማያቋርጥ ትንፋሽ ጋር የተዛመዱ የኢንዱስትሪ ሰራተኞች ብዙውን ጊዜ እንደዚህ ባሉ የጥርስ ጉዳቶች ይሰቃያሉ። አንዳንድ መድሃኒቶችን መጠቀም ለበሽታው መከሰት አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል (ለምሳሌ, ከፍተኛ መጠን ያለው አስኮርቢክ አሲድ በአናሜል ላይ ጎጂ ውጤት አለው).

መንስኤው በጨጓራ (የአካባቢው የአሲድነት መጨመር) ወይም የታይሮይድ እጢ ሥራ ላይ መዛባት ሊሆን ይችላል. በጥርስ ውስጥ በተለየ ትንሽ ቦታ ላይ እራሱን እንደ ብርሃን ማጣት ብቻ ስለሚያሳይ በሽታው ገና በለጋ ደረጃ ላይ መለየት አስቸጋሪ ነው. የበሽታው ተጨማሪ ሂደት የኢሜል እና ዲንቲን ቀስ በቀስ እንዲቀንስ ያደርጋል. ብዙውን ጊዜ በመሠረቱ ላይ, የተበላሹ ጥርሶች ይመስላል. ሕክምናው የጥርስ ሕብረ ሕዋሳትን ማጥፋት በማቆም ላይ የተመሰረተ ነው. ለ 20 ቀናት ያህል ፍሎራይድ እና ካልሲየም የያዙ አፕሊኬሽኖችን መጠቀምን ያጠቃልላል, ከዚያም የተጎዳው አካባቢ በፍሎራይድ ቫርኒሽ የተሸፈነ ነው. የውበት መልክን ወደነበረበት ለመመለስ ሽፋኖችን ወይም ዘውዶችን መጠቀም ይቻላል. ውስብስብ ሕክምና የካልሲየም እና ፎስፎረስ ዝግጅቶችን እንዲሁም ለጥርሶች ቫይታሚኖችን ያጠቃልላል. ህክምና ካልተደረገለት የአፈር መሸርሸር የጥርስ ሃይፐርኤሴሲያ ሊያስከትል ይችላል።

ሃይፐርኤስቴዥያ

የጥርስ hyperesthesia ጨምር chuvstvytelnosty ገለፈት እና በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሌሎች ያልሆኑ carious በሽታዎች አብሮ ምልክት ነው. የዚህ የፓቶሎጂ ስርጭት ከፍተኛ ነው-70% የሚሆነው ህዝብ በከፍተኛ የደም ግፊት (hyperesthesia) ይሰቃያል, ሴቶች ብዙውን ጊዜ ለእሱ የተጋለጡ ናቸው. መገለጥ ከሰላሳ ሰከንድ ያልበለጠ ከባድ ህመም ሲሆን የኢንሜል ሽፋን ለውጫዊ ሁኔታዎች ሲጋለጥ ይታያል። Hyperesthesia በበርካታ መስፈርቶች መሠረት ወደ ዓይነቶች ይከፈላል-

1. ስርጭት፡-

• የተገደበ ቅጽ - አንድ ወይም ብዙ ጥርሶችን ይጎዳል;
• አጠቃላይ - በሁሉም የአካል ክፍሎች ስሜታዊነት ተለይቶ ይታወቃል.

2. መነሻ፡-

• የጥርስ ህብረ ህዋሳትን ከማጣት ጋር የተያያዘ የሃይፔሬሲስ መልክ;
• ከመጥፋት ጋር ያልተያያዘ, በአጠቃላይ የሰውነት ሁኔታ ምክንያት.

3. ክሊኒካዊ ምስል;

• ህመም የሚከሰተው እንደ ውጫዊ ማነቃቂያ (ቀዝቃዛ ውሃ) የሙቀት መጠን ምላሽ ነው;
• ጥርሶች ለኬሚካላዊ ብስጭት (ጣፋጭ ወይም መራራ ምግቦች) ምላሽ ይሰጣሉ;
• የሚዳሰሱትን ጨምሮ ለሁሉም ማነቃቂያዎች ምላሽ።

የሃይፔሬሲስ ሕክምና በተከሰተው ምክንያት, የችግሩ ውስብስብነት እና የበሽታው ቅርጽ ላይ በመመርኮዝ በልዩ ባለሙያ የታዘዘ ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አስፈላጊ ሊሆን ይችላል (ለምሳሌ ፣ ከሥነ-ህመም እና የጥርስ አካባቢ መጋለጥ) እና አንዳንድ ጊዜ ፍሎራይድ የያዙ አፕሊኬሽኖችን በተጎዱ አካባቢዎች ላይ በመተግበር በሕክምና ሂደቶች ማግኘት ይችላሉ። የጥርስ መጎሳቆል በመጨመሩ ለሃይፐርሴሲያ ኦርቶዶቲክ ሕክምና ሊያስፈልግ ይችላል. የመከላከያ እርምጃዎች የጥርስ ሕብረ ሕዋሳትን የሚያጠናክሩ ሁሉንም አስፈላጊ ማዕድናት እና ቫይታሚኖች መብላት, የአፍ ንጽህና ምርቶችን መደበኛ እና ትክክለኛ አጠቃቀምን እንዲሁም ዓመታዊ የጥርስ ህክምናን ያጠቃልላል.

የሽብልቅ ቅርጽ ጉድለት

የሽብልቅ ቅርጽ ያለው ጉድለት የጥርስ መሰረቱ የተበላሸበት ጉዳት ነው. በውጫዊ ሁኔታ እራሱን እንደ በጥርስ አንገት ላይ በሽብልቅ ቅርጽ ላይ መጎዳትን ያሳያል. በብዛት የሚጎዱት ጥርሶች ፈንገስ ናቸው። በመነሻ ደረጃ ላይ የማይታይ እና ለመመርመር አስቸጋሪ ነው. በሽታው ከረዥም ጊዜ ጋር ተያይዞ በተጎዳው አካባቢ ጥቁር ቀለም ይታያል. የሽብልቅ ቅርጽ ያለው ጉድለት ዋናው ምልክት ጥርሶች ለከፍተኛ ወይም ዝቅተኛ የሙቀት መጠን, ጣፋጭ ምግቦች እና አካላዊ ተፅእኖ (ማጽዳት) ተጽእኖ በሚያሳዝን ሁኔታ ምላሽ ይሰጣሉ. የበሽታው እድገት መንስኤ ደካማ የአፍ ንፅህና, ብሩሽን አላግባብ መጠቀም ሊሆን ይችላል - ከተጣራ በኋላ የባክቴሪያ ፕላስተር በአጥንት ምስረታ ላይ ቢቆይ, ገለባውን ያጠፋል, ይህም ወደ ሽብልቅ ቅርጽ ያለው ጉድለት ያመጣል. እንደ gingivitis እና periodontitis የመሳሰሉ የድድ በሽታዎች፣ የታይሮይድ እክል ስራ እና የሆድ ውስጥ የአሲድ መጠን መጨመር ይህም ቃር የሚያስከትል መንስኤ ሊሆን ይችላል። የሽብልቅ ቅርጽ ባለው ጉድለት ላይ የሚደረግ ሕክምና እንደ ጉዳቱ ክብደት ይወሰናል.

ጥቃቅን ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ካልሲየም እና ፍሎራይድ በጥርስ መስታወት ውስጥ እንዲሞሉ እና ለውጫዊ ሁኔታዎች ተጋላጭነቱን የሚቀንሱ የማገገሚያ ሂደቶችን ማካሄድ በቂ ነው። ከባድ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ, ማኅተም ሳይጫን ማድረግ አይቻልም. ጉድለቱ በማይመች ቦታ ምክንያት, እንደዚህ አይነት መሙላት ብዙ ጊዜ ይወድቃል. በጣም ጥሩው የጥርስ ህክምና ክሊኒኮች መሙላትን የሚይዝ የተወሰነ ቅርጽ ያለው ቀዳዳ በመቆፈር እና ልዩ የመለጠጥ ቁሳቁሶችን በመጠቀም ይህንን ችግር መፍታት ይችላሉ.

ደረቅ ቲሹ ኒክሮሲስ

ገና በለጋ ደረጃ ላይ ያሉ ጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ኒክሮሲስ በአይነምድር ብርሃን ማጣት ይገለጻል እና የኖራ ነጠብጣቦች ይታያሉ። በሽታው እየገፋ ሲሄድ ጥቁር ቡናማ ይሆናሉ. በተጎዳው አካባቢ, ቲሹ ይለሰልሳል, የአናሜል ጥንካሬ ይቀንሳል, እና ታካሚው ጥርሱ እንደተሰበረ ቅሬታ ያሰማል. የጥርስ ቀለም ይከሰታል. ብዙውን ጊዜ አንድ አካል አይጎዳውም ፣ ግን ብዙ በአንድ ጊዜ። ለውጫዊ ማነቃቂያዎች ስሜታዊነት ይጨምራል. በአብዛኛው በጥርስ አንገት ላይ, እንዲሁም የሽብልቅ ቅርጽ ያለው ጉድለት እና የአፈር መሸርሸር የተተረጎመ ነው. ነገር ግን, ተመሳሳይ ምልክቶች እና ጉዳቶች ቢኖሩም, ልምድ ያለው የጥርስ ሐኪም እነዚህን በሽታዎች እርስ በርስ በቀላሉ መለየት እና ትክክለኛውን ምርመራ ማድረግ ይችላል. ይህ የፓቶሎጂ በሰውነት ውስጥ የሆርሞን መዛባት ዳራ ላይ ይከሰታል. ሕክምናው የጥርስ ሕብረ ሕዋሳትን ለማጠናከር, ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜትን (hyperesthesia) ለማስወገድ እና ከባድ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ የአጥንት ህክምና የታዘዘ ነው.

የጥርስ ጉዳቶች

"የጥርስ ጉዳት" ጽንሰ-ሐሳብ በጥርስ ውጫዊ ወይም ውስጣዊ ክፍሎች ላይ የሜካኒካዊ ጉዳትን ያጣምራል. የመከሰታቸው ምክንያቶች መውደቅ፣ በስፖርት ወቅት መንጋጋ አጥንት ላይ መምታት፣ ጠብ እና አደጋዎች ናቸው። ጥርስ ለረዥም ጊዜ ለውጭ ነገሮች ወይም ለጠንካራ ምግብ ሲጋለጥ, ህብረ ህዋሱ ቀጭን እና ተሰባሪ ይሆናል. በዚህ ሁኔታ, ምግብ በሚታኘክበት ጊዜ እንኳን ችግር ሊከሰት ይችላል.

የጥርስ ጉዳቶች ተገቢ ባልሆኑ የጥርስ ህክምና ሂደቶች ሊከሰቱ ይችላሉ፣ ለምሳሌ የፒን ደካማ አቀማመጥ። አንዳንድ በሽታዎች እንደ ሃይፖፕላሲያ፣ ፍሎሮሲስ፣ የማኅጸን ነቀርሳ እና የስር ሳይትስ የመሳሰሉ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ። ጉዳቶች የዘውድ ወይም የስር ስብራትን ያካትታሉ, የአካል ጉዳትን ማከም በታመመው አካል ላይ አካላዊ ተጽእኖን በማስወገድ እና ጠንካራ ምግብን በማስወገድ ላይ የተመሰረተ ነው. በሕክምናው ወቅት, ለቀጣይ መትከል ወደ ሶኬት ይመለሳል. እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና ምንም ተስፋ ከሌለው, በጥርስ ሀኪሙ አስተያየት, ፕሮቲስታቲክስ ወይም መትከል ይከናወናል. የዘውድ ስብራት የማኘክ ተግባራትን ብቻ ሳይሆን የውበት መልክን በተለይም የፊት ጥርሶች ከተበላሹ ወደነበረበት ለመመለስ አፋጣኝ ህክምና ያስፈልገዋል። በዚህ ሁኔታ, ቋሚ ዘውዶች ተጭነዋል. ሥሩ ሲሰበር አብዛኛውን ጊዜ ጥርስን ሙሉ በሙሉ ማውጣት ወይም መትከልን መትከል ይከናወናል.

የጥርስ ህክምና እና የአፍ ውስጥ ምሰሶ አካላት በሽታዎች ብዙ እና የተለያዩ ናቸው. እነሱ በዘር የሚተላለፉ እና የተወለዱ ሊሆኑ ይችላሉ, ግን ብዙ ጊዜ የተገኙ ናቸው.

ምደባ.በሽታዎች ተለይተዋል: 1) ጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት; 2) የ pulp እና periapical ቲሹዎች; 3) የድድ እና የፔሮዶንታል በሽታ; 4) መንጋጋዎች; 5) የምራቅ እጢዎች; 6) ከንፈር, የአፍ ውስጥ ምሰሶ እና ምላስ ለስላሳ ቲሹዎች. ክፍሉ በጣም የተለመዱ በሽታዎችን ያቀርባል.

የጥርስ ጠንካራ ቲሹዎች በሽታዎች

ከጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት በሽታዎች መካከል ካሪስ እና አንዳንድ ከባድ ያልሆኑ የጥርስ ቁስሎች በጣም አስፈላጊ ናቸው ።

ካሪስ

የጥርስ መበስበስ- ከተወሰደ ሂደት demineralization እና አቅልጠው መልክ ጉድለት ምስረታ ጋር ጠንካራ የጥርስ ሕብረ መካከል ተራማጅ ጥፋት. ይህ በጣም ከተለመዱት የጥርስ ቁስሎች አንዱ ነው, እሱም እንደ WHO, እስከ 90% የሚሆነውን የዓለም ህዝብ ይጎዳል. በማንኛውም እድሜ ላይ ይስተዋላል, ነገር ግን በዋናነት በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ እና በተመሳሳይ ጊዜ በሁለቱም ጾታዎች ውስጥ. የላይኛው መንጋጋ ጥርሶች ከታችኛው መንጋጋ ይልቅ በተወሰነ ደረጃ በካሪስ ይጠቃሉ ፣ ምናልባትም በታችኛው መንጋጋ ውስጥ በተሻለ የደም ዝውውር ሁኔታ ውስጥ በመሆናቸው እና ከምግብ ፍርስራሾች በተሻለ ሁኔታ ስለሚፀዱ ፣ ይህም የሁኔታዎችን እድገት ይከላከላል ። ለካሪስ መከሰት. ካሪስ ብዙውን ጊዜ በመጀመሪያዎቹ ትላልቅ መንጋጋዎች - መንጋጋዎች (ከላቲ. ሞላረስ- የወፍጮ ድንጋይ) ፣ በሚታኘክበት ጊዜ ትልቁ ሸክም በእነሱ ላይ ስለሚወድቅ። በሁለተኛ ደረጃ ሁለተኛው ትላልቅ መንጋጋዎች, በሦስተኛው ውስጥ ትናንሽ መንጋጋዎች (ፕሪሞላር) እና የላይኛው ኢንሲሶር ናቸው, እና በአራተኛው ውስጥ ካንዶች ናቸው. የታችኛው መንገጭላ የፊት ጥርሶች እምብዛም አይጎዱም. በመንገጭላ እና በፕሪሞላር ውስጥ ካሪስ ብዙውን ጊዜ የሚጀምረው በሚታኘክ ወለል ላይ ነው ፣ በአናሜል እጥፋት - ስንጥቆች እና ዓይነ ስውራን ጉድጓዶች ፣ የኢናሜል ሽፋን በጣም ቀጭን እና ማዕድን አወጣጡ ብዙም የማይታወቅ ነው። ( fissure caries);ወይም በሚነኩ ቦታዎች ላይ. ባነሰ ሁኔታ፣ ቡክካል ንጣፎች ተጎድተዋል እና በጣም አልፎ አልፎ የቋንቋ ንጣፎች። በአንፃራዊነት አልፎ አልፎ የማኅጸን ነቀርሳዎችእና የሲሚንቶ ካሪስ.

Etiology እና pathogenesis.የካሪስ መንስኤ አሁንም በቂ አይደለም. ለረጅም ጊዜ የአካባቢያዊ ኬሚካላዊ እና የማይክሮባዮሎጂ ንድፈ ሐሳቦች የመነሻ እና የእድገቱ የበላይነት እና በአሁኑ ጊዜ አስፈላጊነታቸውን አላጡም. በእነዚህ ንድፈ ሐሳቦች መሠረት ላክቲክ አሲድን ጨምሮ ኦርጋኒክ አሲዶች በአፍ ውስጥ በባክቴሪያ ካርቦሃይድሬትስ በሚፈላበት ጊዜ በአፍ ውስጥ የተፈጠሩት የኢንሜል ሽፋንን ይጎዳሉ እና ባክቴሪያዎች ወደ ጥርስ ቱቦዎች እንዲገቡ ያስችላቸዋል። ባክቴሪያዎች ወደ ዴንቲን ውስጥ ዘልቀው የሚገቡት የካልሲየም ጨዎችን ከውስጡ ያመነጫሉ, ይለሰልሳሉ, ይህም ወደ ጠንካራ ጥርስ ሕብረ ሕዋሳት መጥፋት ይመራል.

በአፍ ውስጥ የሚገኙ ረቂቅ ተሕዋስያን በብዛት ወይም በትንሽ መጠን ይገኛሉ ንጣፍ፣በፋይስ ውስጥ የሚፈጠረው, በጥርሶች መገናኛ ቦታዎች ላይ, ከድድ በታች ባለው ጥርስ አንገት ላይ ጉድጓዶች. የድንጋይ ንጣፍ አሠራር የተወሰኑ ቅደም ተከተሎች አሉት-ባክቴሪያዎችን ከማያያዝ ወደ ፔሊሌል (የምራቅ ተዋጽኦ አሚኖ አሲዶች, ስኳር, ወዘተ.) እና ማትሪክስ ምስረታ ወደ ባክቴሪያዎች መስፋፋት እና የሜታቦሊክ ምርቶቻቸውን ማከማቸት. የጥርስ ንጣፍ ከመፈጠሩ ጋር የጥርስ ንጣፍበአሁኑ ጊዜ የካሪስ የመጀመሪያ መገለጫዎች ገጽታ እንደ አካባቢያዊ ምክንያት የመሪነት ሚና ተሰጥቶታል።

የጥርስ ንጣፎች የሱፐራጊቫል እና የሱብጂቫል መፈጠርን ያካትታል ታርታር(ሴሜ. የድድ እና የፔሮዶንታል በሽታዎች).

የማይክሮባላዊ ማህበራት (streptococci, staphylococci, lactobacilli, ወዘተ) የ hyaluronidase እንቅስቃሴን እንደጨመሩ ተረጋግጧል. በዚህ ኢንዛይም እንቅስቃሴ, የምራቅ ፒኤች እና የካሪየስ እድገት ደረጃ መካከል ቀጥተኛ ግንኙነት ተገኝቷል.

ይህ ምራቅ hyposecretion እና parotin (የምራቅ እጢ አንድ ሆርሞን) እጥረት ሰፍቶ ልማት ማፋጠን እንደሆነ አሳይቷል, parotin ከመጠን ያለፈ አንድ ፀረ-ካሪስ ውጤት ያለው እና ጥርስ ውስጥ ፕሮቲን እና ማዕድናት ተፈጭቶ normalization የሚደግፍ ሳለ.

በካሪስ አመጣጥ ውስጥ የአካባቢያዊ ኬሚካላዊ እና ጥቃቅን ተህዋሲያን ብቻ ሳይሆን የሰውነት አጠቃላይ ሁኔታ, በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ, እድሜ - የፍንዳታ ጊዜያት እና የወተት ጥርስ መተካት, የጉርምስና ወቅት. ከፍተኛው የካሪስ ጉዳት የሚታየው በእነዚህ ጊዜያት ነው. ትልቅ ጠቀሜታ በሰውነት ውስጥ የማዕድን ፣ ፕሮቲን እና ካርቦሃይድሬትስ ሜታቦሊዝም መዛባት ፣ በጥርሶች ውስጥ ያለው የካልሲየም እና ፎስፈረስ ጨው ትክክለኛ ያልሆነ ጥምርታ ፣ የቪታሚኖች እጥረት ፣ ማይክሮኤለመንት ፣ በተለይም የፍሎራይን እና የሆርሞኖች እጥረት። በነዚህ ንጥረ ነገሮች እጥረት ምክንያት የ pulp odontoblasts እንቅስቃሴ ከኒውሮቫስኩላር ዕቃው ጋር ያለው እንቅስቃሴ ከጥርስ ጠንካራ ሕብረ ሕዋሳት ጋር በተዛመደ የ intradental trophic ማዕከላት ተግባርን ያከናውናል-ኢናሜል ፣ ዲንቲን እና ሲሚንቶ በግልጽ ተረብሸዋል ። ካሪስ በሚከሰትበት ጊዜ አንድ ሰው የጂኦግራፊያዊ ሁኔታዎችን, የኑሮ ሁኔታዎችን, የአመጋገብ ንድፎችን እና ሌሎች በሰውነት ላይ ያለውን ውጫዊ አካባቢ የሚነኩ ነገሮችን ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት.

ፓቶሎጂካል አናቶሚ.ተፈጥሮ ክሊኒካዊ እና morphological መገለጫዎች የካሪስ እድገት 4 ደረጃዎች አሉ-የቦታ ደረጃ ፣ ላዩን ፣ መካከለኛ እና ጥልቅ ካሪስ። ተፈጥሮ ሞገዶች በዝግታ እና በፍጥነት በሚንቀሳቀሱ ካሪስ መካከል ያለውን ልዩነት ይለዩ.

የቦታ ደረጃ- የካሪስ የመጀመሪያ ደረጃ. የካሪየስ ጅምር የሚገለጠው በሚያብረቀርቅ የኢሜል ወለል ዳራ ላይ ነጭ ግልጽ ያልሆነ ቀለም በመታየቱ ነው።

የኖራ ቀለም (የኖራ እድፍ) የሚመስል ቦታ። በጥርስ ክፍሎች ላይ የሞርሞሎጂ እና የማይክሮራዲዮግራፊ ጥናቶች ውጤቶች እንደሚያሳዩት የፓቶሎጂ ሂደት የሚጀምረው በዲስት-እና ዲሚኔራላይዜሽን ነው ። የኢናሜል የላይኛው ዞን. የካልሲየም, ፎስፈረስ, ፍሎራይን እና ሌሎች ማዕድናት ይዘት መቀነስ ተመስርቷል. መጀመሪያ ላይ የካልሲየም ጨዎችን ከ interprismatic ንጥረ ነገር, ከዚያም ከፕሪዝም ይጠፋሉ. በፕሪዝም መካከል ያሉት ክፍተቶች ይስፋፋሉ, የፕሪዝም ቅርፆች ይደመሰሳሉ, በጥሩ የተሸለሙ እና ወደ መዋቅር የሌለው ስብስብ ይለወጣሉ. በውጤቱም, ኢሜል ተመሳሳይነት እና ብሩህነትን ያጣል, እና በኋላ ይለሰልሳል. በዚህ ደረጃ ላይ የኢናሜል መስፋፋት ይጨምራል.

የኖራ እድፍበትክክል አልተገለጸም (ከቢጫ እስከ ጥቁር ቡናማ) ቀለም ሊቀባ ይችላል። ቀለም ወደ ኦርጋኒክ ንጥረ ነገሮች ዘልቆ መግባት እና መበላሸታቸው እና ታይሮሲን በቦታው ውስጥ ከመከማቸት እና ወደ ሜላኒን ከመቀየሩ ጋር ሊዛመድ እንደሚችል ይታመናል።

የኢሜል ሽፋኖች እና የዴንቲን-ኢናሜል መገናኛ በዚህ ደረጃ ላይ አይሰበሩም. ጥንቃቄ የተሞላበት ሂደት ሊቀንስ ይችላል, ከ remineralization ጋር, እና የኢሜል ቦታ ግልጽ የሆኑ ድንበሮችን ያገኛል. ካሪስ ወደ ቀለም ቦታው ደረጃ ሲሸጋገር የኢናሜል ዲሚራላይዜሽን ይጨምራል።

ላዩን ካሪስ- በዴንቲን-ኢናሜል መስቀለኛ መንገድ ውስጥ ቀጣይነት ያለው የዲሚኔራላይዜሽን እና የአናሜል መጥፋት ሂደት. የካልሲየም ጨው ከ ገለፈት prisms ይጠፋሉ, interprismatic ንጥረ ነገር ተደምስሷል, prisms ይበልጥ ጎልቶ ይታያል, እና transverse striations በግልጽ በእነርሱ ውስጥ ይታያል, የካልሲየም ጨው ያልተስተካከለ መሟሟት ተብራርቷል. ፕሪዝም በዘፈቀደ የተደረደሩ እና ቀስ በቀስ ሙሉ በሙሉ ይወድማሉ። የኢናሜል ጉድለቶች ባሉበት አካባቢ ማይክሮቦች ተከማችተው በተለቀቁት ፕሪዝም መካከል በተፈጠሩት ስንጥቆች ውስጥ በተፈታው ኢንተርፕሪስማቲክ ንጥረ ነገር ውስጥ መሰራጨት ይጀምራሉ። በካሪስ ፈጣን እድገት ፣ ሂደቱ ወደ ዴንቲን ይስፋፋል ፣ በቀስታ እድገቱ ፣ የተስተካከለው የኢናሜል ቦታ እንደገና ይሰላታል እና እየጠነከረ ይሄዳል።

አማካይ ካሪስ- የካሪየስ እድገት ደረጃ ፣ በዚህ ጊዜ የዴንቲን-ኢናሜል መገናኛው ተደምስሷል እና ሂደቱ ወደ ዴንቲን ይሄዳል። የጥርስ ቱቦዎች ይስፋፋሉ, በጥቃቅን ተህዋሲያን የተሞሉ ናቸው, እና የኦዶንቶብላስትስ ሂደቶች, በማይክሮባላዊ መርዛማዎች ተጽእኖ ስር መበላሸት እና ኒክሮሲስ ወደ ተለያዩ ቁርጥራጮች መበታተን. በቧንቧዎቹ ውስጥ ያለው ሽፋን እንዲሁ ይሞታል. ይህ ረቂቅ ተህዋሲያን የቆሻሻ መጣያ ምርቶችን ወደ ጥልቅ የዲንቲን ቱቦዎች ውስጥ ዘልቀው እንዲገቡ ያመቻቻል እና ማይኒራላይዜሽን እና ማለስለሻውን ያሻሽላል።

(ምስል 348).

ተፈጠረ ጥልቅ ጉድጓድ (ጉድጓድ)።ጥንቃቄ የተሞላበት ትኩረት የሾጣጣ ቅርጽ አለው, ቁንጮው ወደ ጥርስ ጥልቅ እና መሰረቱን ወደ ላይ ይመለከታቸዋል. በካሪየስ የታችኛው ክፍል ውስጥ ሶስት ዞኖችን መለየት ይቻላል. አንደኛ- ለስላሳ የዴንቲን ዞን;ሙሉ በሙሉ የለም

ሩዝ. 348.አማካይ ካሪስ. የኢናሜል እና የዴንቲን ጭረቶች መጥፋት, ማይክሮቦች ወደ ጥርስ ቱቦዎች ውስጥ ዘልቀው መግባት

የዴንቲን አወቃቀር ለስላሳ ነው, ሙሉ በሙሉ የካልሲየም ጨዎችን የሌለው እና ብዙ የተለያዩ ማይክሮቦች አሉት. ሁለተኛ- ግልጽ የዴንቲን ዞን,ይህ ካልሲየም ዲንቲን ነው ፣ ቱቦዎቹ ጠባብ ናቸው ፣ ሕብረ ሕዋሱ ተመሳሳይነት ያለው ነው ፣ በዚህ ምክንያት ካልተጎዳው የዲንቴን አካባቢ ጋር ሲነፃፀር የበለጠ ግልፅ ይሆናል። ሶስተኛ- የመተካት ዞን (ደንብ ያልሆነ ፣ ሁለተኛ ደረጃ) ዲንቲን ፣በ odontoblasts የተገነባው, በቅደም ተከተል የተደረደሩ ቱቦዎች የሉትም. የመተኪያ ዴንቲን መፈጠር ሂደቱን ለማረጋጋት የሚረዳውን እንደ ማካካሻ ምላሽ (የማገገሚያ እድሳት) መታሰብ አለበት (አብሪኮሶቭ ኤ.ፒ., 1914).

ጥልቅ ካሪስለስላሳ ዴንቲን (ምስል 349) ውስጥ ክፍተት ከመፈጠሩ ጋር የሂደቱን ተጨማሪ እድገት ይወክላል. በአሰቃቂው ክፍተት እና በ pulp መካከል, ጠባብ ሽፋን - የካሪየስ የታችኛው ክፍል ይጠበቃል. የዚህ ንብርብር ጥፋት (መግባት) በሚከሰትበት ጊዜ ፣ ​​​​የሚያሳየው ክፍተት ወደ ብስባሽ ይደርሳል።

በካሪየስ የተጎዱ የጥርስ ማይክሮራዲዮግራፊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት በሁሉም የእድገት ደረጃዎች ላይ ተለዋጭ የዲሚኔራላይዜሽን ዞኖች ፣ የአናሜል እና ዲንቲን እንደገና መፈጠር ሊታዩ ይችላሉ ። የኢናሜል ማዕድናት ሂደቶች የሚከናወኑት በዋነኝነት የሚከናወኑት የማዕድን ጨዎችን ከምራቅ በመውሰዱ ነው። ያልተጎዱ ሕብረ ሕዋሳት ሲቃረቡ ማዕድን መጨመር ይጨምራል. በጥልቅ ካሪስ ውስጥ ፣ በጣም የባህሪይ ባህሪዎች በዴንቲን እና በጥርስ ክፍተት ድንበር ላይ የጨመረው ማዕድን አከባቢ መፈጠር እና በዲሚኒራላይዜሽን ምክንያት በቀሪው የዲንቴን ንድፍ መበላሸት ናቸው። በተጨማሪም አስፈላጊ ነው

ሩዝ. 349.ጥልቅ ካሪስ. የዴንቲን ማለስለስ, ክፍተት መፈጠር

ካሪስ እያደገ ሲሄድ በቀሪዎቹ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የካልሲየም ጨዎችን መቀነስ፣ የአናሜል እና የዲንቲንን የመቋቋም አቅም መቀነስ እና በጥርሶች ውስጥ የፎስፌትስ እንቅስቃሴ እየቀነሰ እንደሚሄድ ልብ ሊባል ይገባል። በዚህ መሠረት በፎስፌትስ ተጽእኖ ስር ያለው የካልሲየም ፎስፌት ክምችት ዘዴ ተዳክሟል, ይህም ለካሪስ እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል.

ከላይ ከተገለጸው የካሪየስ ዓይነተኛ ከሚመስለው የሥዕል ሥዕላዊ መግለጫ በተጨማሪ በካልሲየም ሜታቦሊዝም መዛባት ምክንያት በልጆች ላይ በዋነኝነት የሚታየው የእድገቱ እና የእድገቱ አንዳንድ ልዩነቶች አሉ። እነዚህም ያካትታሉ፡ 1) ክብ ካሪስ፣ከጥርስ አንገት አካባቢ ጀምሮ እና ቀለበት በሚመስል መልኩ መሸፈን; የድንበር ግልፅ ዴንቲን ዞን ሳይፈጠር እና የጥርስ ሕብረ ሕዋሳትን በከፍተኛ ሁኔታ ከማጥፋት ጋር ተያይዞ የ carious ሂደት ፈጣን ነው ። 2) ቀደም ብሎ፣ወይም ንዑስ ስም, ካሪስበኢሜል ሽፋን ስር በቀጥታ ያድጋል; 3) የጎን ካሪስ ፣በጥርስ የጎን ጎኖች ላይ የሚነሱ, ከቁስሉ ቦታ አንጻር ክብ ካሪስ የሚመስሉ, ነገር ግን በዝግታ ኮርስ ውስጥ ከኋለኛው ይለያል; 4) የማይንቀሳቀስ ካሪስየኢሜል መሟሟት ብቻ የተወሰነ እና እዚያ ያቆማል; በመጀመሪያ መንጋጋ ውስጥ ከሞላ ጎደል የተገኘ; 5) ሪትሮግራድ ካሪስከፓልፕ ጎን ያድጋል ፣ ዴንቲንን ይነካዋል እና ከዚያም ወደ ጥርሱ ወለል ላይ ይደርሳል ፣ የኢሜል ሽፋንን ያጠፋል ። በአጉሊ መነጽር ሲታይ ሥዕሉ ተራ ካሪስ ምስል ይመስላል, ግን በተቃራኒው (አብሪኮሶቭ አ.አይ., 1914). ይህ hematogenous ምንጭ ማፍረጥ pulpitis, የጥርስ ጉዳት ጋር, ልጆችም ሆኑ አዋቂዎች ውስጥ የጥርስ anomalies ጋር ተመልክተዋል.

የሲሚንቶ ካሪስእምብዛም አይከሰትም, በዋነኝነት የጥርስ ሥሩ ሲጋለጥ እና በፔሮዶንቲየም ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ሲኖሩ. በሲሚንቶ እና በመፍሰሱ ውስጥ በአጥፊ ለውጦች ይገለጻል - ሲሚንቶሊሲስ.ከዚህ ጋር ተያይዞ አንዳንድ ጊዜ የሲሚንቶው ንብርብር መጨመር ይታያል - hypercementosis.

ውስብስቦች.የመካከለኛ እና በተለይም ጥልቅ የካሪስ ውስብስብነት (pulpitis) ነው።

ከባድ ያልሆኑ ቁስሎች

ለ አደገኛ ያልሆኑ ቁስሎችጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት የሽብልቅ ቅርጽ ያላቸው ጉድለቶች፣ ፍሎሮሲስ፣ የጥርስ መሸርሸር እና የአሲድ ኒክሮሲስን ያካትታሉ።

የሽብልቅ ቅርጽ ያላቸው ጉድለቶች- በጥርሶች ላይ ባለው vestibular ወለል ላይ የሚገኙት ጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ጉድለቶች ፣ ብዙውን ጊዜ ውሾች እና ፕሪሞላር። በጥርስ አንገት አካባቢ ጉድለቶች ይከሰታሉ እና ይነሳሉ የኢሜል እና የዲንቲን ኦርጋኒክ ቁስሎች trophic ጉዳቶችብዙውን ጊዜ ቀደም ባሉት ጊዜያት የጨጓራና ትራክት እና የኢንዶክሲን ስርዓት በሽታዎች ጋር ተያይዞ. ብዙውን ጊዜ እነዚህ ጉድለቶች ከፔሮዶንታል በሽታ ጋር አብረው ይመጣሉ. እንክብሉ በሁለተኛ ደረጃ ፣ በተጨመቀ ዲንቲን ተሸፍኖ ይቀራል እና አትሮፊስ እና ስክለሮሲስ ይደርስበታል። የሽብልቅ ቅርጽ ያለው ጉድለት እድገቱ ለዓመታት ይቆያል.

ፍሎሮሲስ(hyperfluorosis, enamel spotting) ለረጅም ጊዜ እና ከመጠን በላይ የሆነ ፍሎራይድ ወደ ሰውነት በመውሰድ የሚፈጠር በሽታ ነው (ከላቲ. ፍሎር- ፍሎራይን) እና በጥርሶች ላይ ብቻ ሳይሆን በብዙ የአካል ክፍሎች ላይም ጉዳት ይደርስበታል. እሱ በግለሰባዊ ኢንደሚክ ፎሲ ውስጥ ይገኛል ፣ እሱም አብሮ-

በውሃ እና በምግብ ምርቶች ውስጥ ያለው የፍሎራይን ይዘት ከ 2 mg / l ይበልጣል (ደንቡ 0.7-1.2 mg / l ነው)። ፍሎሮሲስ ባለባቸው ጥርሶች ውስጥ የኢንሜል መፈጠር እና የመለጠጥ ሂደቶች ይስተጓጎላሉ።

የጥርስ ፍሎሮሲስ 4 ዲግሪዎች አሉ፡ I ዲግሪ - በጣም ደካማ ቁስሉ ፣ ነጠላ ፣ ትንሽ እንደ ሸክላ የሚመስሉ ወይም ጠመኔ ነጠብጣቦች እና ከንፈር ላይ ያሉ ጭረቶች ፣ የጥርስ ንጣፍ ግማሽ የቋንቋ እና የሽፋኑን ከ 1/3 የማይበልጥ የሚሸፍኑት። II ዲግሪ መጠነኛ ጉዳት፡- ከጥርስ ዘውድ ግማሽ ያህሉን የሚይዙ እንደ ሸክላ መሰል እና ጠመኔ ነጠብጣቦች እና ጭረቶች ይታያሉ። በተጨማሪም ቀለም ያላቸው ቦታዎች አሉ, ነገር ግን ቁስሉ በአናሜል ውስጥ ብቻ የተተረጎመ እና በዴንቲን ላይ ተጽዕኖ አያሳርፍም. III ዲግሪ - መጠነኛ ጉዳት፡ ከጥርስ ወለል ውስጥ ከግማሽ በላይ የሚይዙ የተዋሃዱ ነጠብጣቦች ይታያሉ (ምሥል 350)። ቦታዎቹ ጥቁር ቢጫ እና ቡናማ ናቸው. ኤንሜል ብቻ ሳይሆን ዴንቲንም ወድሟል. IV ዲግሪ የተለያዩ ቅርጾች ያላቸው ነጠላ እና በርካታ የኢሜል መሸርሸር የተፈጠሩበት ከባድ ጉዳት - ሁለቱም ቀለም እና ቀለም (ከቢጫ-ቡናማ ወደ ጥቁር)። ከ III እና IV ዲግሪዎች ወርሶታል ጋር, ግልጽ የሆኑ ሚነራላይዜሽን ችግሮች ይስተዋላሉ, በዚህ ምክንያት ጥርሶች በቀላሉ ሊበላሹ, ሊሰባበሩ, በቀላሉ ሊቦረቁሩ እና ሊወድሙ ይችላሉ.

የጥርስ መሸርሸር- ተራማጅ ጽዋ-ቅርጽ ያለውን vestibular ወለል ላይ ገለፈት እና ዴንቲን ማጣት, መጀመሪያ incisors, እና ከዚያም በላይኛው መንጋጋ ውስጥ canines እና premolars. በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ ይከሰታል. መንስኤው አልተረጋገጠም. አዲስ ያልተነኩ ጥርሶች ቀስ በቀስ ተሳትፎ ጋር ኮርሱ ሥር የሰደደ ነው. ጉድለቶቹ በጣም የሚያሠቃዩ ናቸው.

ጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት አሲድ ኒክሮሲስ- ኦርጋኒክ አሲድ በማምረት ውስጥ በሚሠሩ ሰዎች ላይ የሚከሰት የሙያ በሽታ. የአሲድ እንፋሎት የምራቅን ፒኤች ይቀንሳል ተብሎ ይታሰባል, እና የአፍ ውስጥ ፈሳሽ ቋት ስርዓቶች እና የምራቅ የመልሶ ማቋቋም ባህሪያት አቅምም ይቀንሳል. ይህ ለጠንካራ ጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ፈጣን መጥፋት (መቦርቦር) አስተዋጽኦ ያደርጋል።

የጥርስ መጎዳት በጣም የተስፋፋ ሲሆን ሂደቱም በዝግታ ያድጋል. የጥርስ ዘውዶች ይደመሰሳሉ, ነገር ግን ዲንቲን ቀስ በቀስ በመተካቱ ምክንያት የ pulpitis አይከሰትም.

ሩዝ. 350.ፍሎሮሲስ. በጥርሶች ላይ ብዙ ነጠብጣቦች (እንደ ኤ.ኤ. ዣቮሮንኮቭ)

የጥርስ እና የፔሪያፒካል ቲሹዎች በሽታዎች

ፐልፕየጥርስ ሕመምን (trophism) ያካሂዳል እና በአጠቃላይ እና በአካባቢያዊ ሁኔታዎች ተጽእኖ ስር የተለያዩ ለውጦችን ሊያደርግ ይችላል. በእሱ ውስጥ አጸፋዊ ለውጦች ያድጋሉ, እና የ pulp (pulpitis) ብግነት ተለይቷል.

ምላሽ ሰጪ የ pulp ለውጦች

በ pulp ውስጥ ምላሽ ሰጪ ለውጦች መካከል የደም እና የሊምፍ ዝውውር መታወክ, እየመነመኑ, dystrophy, necrosis, hyalinosis, pulp calcification, እንዲሁም የጥርስ እና intrapulpal የቋጠሩ ናቸው.

የደም እና የሊምፍ ዝውውር መዛባትበአካባቢያዊ እና በአጠቃላይ ሂደቶች ምክንያት ይነሳሉ. የደም ማነስ, ፕሌቶራ, የደም መፍሰስ, ቲምብሮሲስ እና የደም ሥሮች embolism, እና እብጠት በ pulp ውስጥ ይስተዋላል. የደም ውስጥ ደም መፍሰስ የ pulpitis እድገትን ሊያስከትል ይችላል. የ pulp atrophyበዋናነት ሴሎችን ይመለከታል. በመጀመሪያ, የኦዶንቶብላስትስ ብዛት እና መጠን ይቀንሳል, ከዚያም የ pulpocytes. በሴሎች መሟጠጥ ዳራ ላይ፣ የ pulpው የተወሰነ ስክሌሮቲክ ተያያዥ ቲሹ መሠረት በግልጽ ይወጣል ፣ ይህም የረቲኩላር መልክን ይይዛል። (reticular pulp atrophy)። ዲስትሮፊ፣ብዙውን ጊዜ ሃይድሮፒክ, በ odontoblasts ውስጥ ያድጋል; የሰባ መበስበስም ይቻላል. የ mucoid እብጠት እና የ pulp collagen ፋይበር ፋይብሪኖይድ እብጠት ሊታዩ ይችላሉ። ኒክሮሲስአቅልጠው በሚዘጋበት ጊዜ pulp በ purulent pulpitis ሊዳብር ይችላል። የ pulp cavity ከከባድ ክፍተት ጋር ሲገናኝ እና የአናይሮቢክ ብስባሽ እፅዋት ውስጥ መግባቱ ሲቻል የ pulp ጋንግሪን ይቻላል። ሃይሊኖሲስእንክብሉ የመርከቦቹን ግድግዳዎች እና የኮላጅን ፋይበርን ሊነካ ይችላል. አንዳንድ ጊዜ atrophic ሁኔታዎች ውስጥ pulp ውስጥ ትንሽ አሉ አሚሎይድ አካላት.በ pulp ውስጥ ካልሲየሽን በጣም የተለመደ ነው። (pulp petrification).በ pulp ውስጥ ጉልህ የሆነ የካልሲየም ጨው ክምችት መኖሩ በውስጡ ያለውን የሜታብሊክ ሂደቶችን ይረብሸዋል ፣ ይህም የጥርስን ጠንካራ ሕብረ ሕዋሳት ሁኔታ ይነካል ፣ እና ካሪስ በሚኖርበት ጊዜ መንገዱን ያባብሰዋል። የጥርስ ሕመምእነሱ ክብ-ሞላላ ቅርጾች ናቸው ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች በነፃነት በ pulp ውስጥ የተተረጎሙ ፣ በሌሎች ውስጥ - ከግድግዳው አጠገብ ፣ ከጥርስ ጥርስ ጋር በመገናኘት ፣ ወይም በጥርሶች ውስጥ (intrastitial denticles).ከፍ ያለ እና ዝቅተኛ የዳበሩ የጥርስ ሳሙናዎች አሉ። በጣም የዳበሩ የጥርስ ሳሙናዎችበመዋቅር ውስጥ እነሱ ከተለዋዋጭ ዲንቲን ጋር ተመሳሳይ ናቸው እና በተጠበቁ የኦዶኖብላስትስ ንቁ እንቅስቃሴ ምክንያት የተፈጠሩ ናቸው። ያልዳበሩ የጥርስ ሳሙናዎችየሴቲቭ ቲሹ (calcification) ቦታዎች ናቸው, እና መልካቸው ብዙውን ጊዜ በስክሌሮቲክ ክሮኒካል ፐልፕ ውስጥ ይስተዋላል. የጥርስ ሕመም በተለይ ሥር በሰደደ የ pulpitis እና periodontal በሽታዎች ላይ የተለመደ ነው። Intrapulpal cysts(ነጠላ እና ብዙ) በተለያዩ የፓቶሎጂ ሂደቶች ምክንያት የተፈጠሩ ናቸው.

Pulpitis

Pulpitis- የጥርስ ብስባሽ እብጠት.

Etiology እና pathogenesis.የ pulpitis መንስኤዎች የተለያዩ ናቸው, ነገር ግን ኢንፌክሽን ግንባር ቀደም ሚና ይጫወታል. አልፎ አልፎ, የ pulpitis በ aseptic ሁኔታዎች ውስጥ ሊዳብር ይችላል. ብዙውን ጊዜ የ pulpitis መካከለኛ እና በተለይም ጥልቅ የጥርስ ሰሪዎችን ያወሳስበዋል ፣ ማይክሮቦች እና መርዛማዎቻቸው በተሰነጣጠሉ የጥርስ ቱቦዎች ፣ ወይም በቀጥታ በጠባቡ የታችኛው ክፍል ላይ ባለው ጠባብ የጥርስ ንጣፍ እና ወደ ውስጥ ዘልቀው በሚገቡበት ጊዜ። ያነሰ በተለምዶ, ኢንፌክሽን, periodontitis, periodontal ኪስ ፊት periodontitis, እና በጣም አልፎ አልፎ - የተነቀሉት ሁኔታ ውስጥ lymphogenous እና hematogenous መንገድ በኩል - የጥርስ apical foramen በኩል ወደ pulp ውስጥ ዘልቆ ይችላል. Pulpitis በጥርስ ጉዳት ምክንያት ሊከሰት ይችላል ፣ ለአካላዊ ሁኔታዎች መጋለጥ ፣ ለምሳሌ የሙቀት (ጥርስን ለሰው ሰራሽ አክሊል በሚታከምበት ጊዜ) ፣ በጨረር እና በመበስበስ። በጥርስ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ መድኃኒቶችን ጨምሮ ኬሚካላዊ ምክንያቶች የ pulpitis እድገትን ሊያስከትሉ ይችላሉ። በ pulp ውስጥ ያለው እብጠት ጥንካሬ እና ተፈጥሮ ማይክሮቦች እና መርዞች (streptococci እና lactobacilli, ያነሰ በተለምዶ staphylococci ማህበር) ላይ ብቻ ሳይሆን የአካባቢ እና አጠቃላይ reactivity (sensitization) አካል ላይ ይወሰናል.

በዚህ ምክንያት, በ pulp ውስጥ ኢንፍላማቶሪ ሂደት እንደ ዝግ አቅልጠው አንዳንድ ባህሪያትን ያገኛል: ከባድ የደም ዝውውር መታወክ (venous መቀዛቀዝ እና stasis የሚከሰተው, በተለይ pulpitis ያለውን ይዘት ውስጥ ይጠራ) ማስያዝ ነው. እነዚህ የደም ሥር እክሎች በአብዛኛው የሚከሰቱት ከሥሩ ስር ባሉት ቱቦዎች ጠባብ እና በአፕቲካል ፎራሜን ትንሽ መጠን ምክንያት ከተቃጠለ ፐልፕ ለመውጣት አስቸጋሪ ነው. የተዳከመ የደም ዝውውር የ pulp መዋቅራዊ ንጥረ ነገሮች ወሳኝ እንቅስቃሴ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል, የተበላሹ ሂደቶችን ያሻሽላል እና ወደ ኒክሮሲስስ ሊያመራ ይችላል.

ፓቶሎጂካል አናቶሚ.ላይ በመመስረት አካባቢያዊነት ኮሮናል, ጠቅላላ እና የስር ፐልፒታይተስ አሉ. በ ፍሰት pulpitis አጣዳፊ ፣ ሥር የሰደደ እና ሥር የሰደደ በሽታን ከማባባስ ጋር ሊሆን ይችላል።

አጣዳፊ የ pulpitisበርካታ የእድገት ደረጃዎች አሉት. በካሪየስ አቅልጠው አቅራቢያ እንደ ፎካል ይጀምራል እና እራሱን እንደ ሴሬሽን እብጠት ያሳያል (serous pulpitis);በውስጡም በ pulp ውስጥ የማይክሮቫስኩላር መርከቦች በተለይም የ venular ክፍል, serous edema በትንሹ የ poly- እና mononuclear leukocytes ክምችት (ምስል 351) መካከል hyperemia, ዕቃ. የደም መፍሰስ አነስተኛ ፍላጎች ምስረታ ጋር erythrocytes መካከል ዲያፔዴሲስ አንዳንድ ጊዜ ይታያል. በነርቭ ፋይበር ላይ መጠነኛ የመበስበስ ለውጦች ይገለጣሉ. ይህ ዓይነቱ የ pulpitis ለብዙ ሰዓታት ይቆያል. ከዚያም ግልጽ የሆነ የኒውትሮፊል ፍልሰት ይከሰታል, ብዙ ቁጥር ያለው መጀመሪያ ላይ በ venules ዙሪያ ይሰበስባል, እና በጡንቻው የነርቭ ክሮች ላይ የዲስትሮፊክ ለውጦች በ myelin መበታተን ይጨምራሉ. የትኩረት ወይም የተበታተነ purulent pulpitis ይከሰታል.

Focal purulent pulpitisከመፈጠሩ ጋር የተገደበ ተፈጥሮ አለው፣ በ pulp የ pulp መቅለጥ የተነሳ፣ በንፁህ መግል የተሞላ ጉድጓድ፣ ማለትም። የሆድ ድርቀት (ምስል 352). በ የተበታተነ ማፍረጥ

pulpitis exudate ክሮነርን ብቻ ሳይሆን የ pulp (phlegmon) ስርወ አካልን መሙላት ይችላል. ዱባው ግራጫማ ቀለም አለው። ሁሉም መዋቅራዊ አካላት በከፍተኛ ሁኔታ ተጎድተዋል.

የ pulp cavity ከከባድ ክፍተት ጋር ሲገናኝ እና የአፍ ውስጥ ምሰሶ anaerobic flora ዘልቆ ሊዳብር ይችላል. የ pulp ጋንግሪን.በዚህ ሁኔታ ውስጥ, pulp የበሰበሰ ሽታ ጋር ግራጫ-ጥቁር የጅምላ መልክ ላይ ይወስዳል; በአጉሊ መነጽር ሲታይ, መዋቅር የለውም, አንዳንድ ጊዜ በመልክ መልክ, እና የሰባ አሲድ ክሪስታሎች እና ማይክሮቦች ሊይዝ ይችላል. የእሳት ማጥፊያው ሂደት ወደ ሥር ስር በሚንቀሳቀስበት ጊዜ, apical periodontitis ሊፈጠር ይችላል. አጠቃላይ የ pulpitis አጠቃላይ ቆይታ ከ3-5 ቀናት ነው።

ሥር የሰደደ የ pulpitisብዙውን ጊዜ ቀስ በቀስ እንደ ገለልተኛ ቅርጽ ያድጋል, ነገር ግን የ pulpitis ውጤት ሊሆን ይችላል. በ morphological ባህርያት ጋንግሪን, ጥራጥሬ (hypertrophic) እና ፋይበርስ ሥር የሰደደ የ pulpitis ተለይተዋል.

ጋንግሪን ፐልፒቲስየ pulp በከፊል ከሞተ በኋላ በከፍተኛ ሁኔታ ሊዳብር ይችላል. sereznыh ብግነት ምልክቶች የት pulp ውስጥ ostalnыh ክፍል ውስጥ, granulation ቲሹ obrazuetsja, ሙታን የጅምላ መገደብ.

ጥራጥሬ (hypertrophic) pulpitisሥር በሰደደ ምርታማ እብጠት ተለይቶ ይታወቃል። የጥርስ አቅልጠው በ granulation ቲሹ ይተካል, ይህም አንዳንድ ጊዜ ደግሞ የጥርስ አቅልጠው ጋር የሚገናኝ ያለውን carious አቅልጠው ሊሞላ ይችላል. በእነዚህ አጋጣሚዎች, ይመሰረታል የ pulp polyp.ለስላሳ, ቀይ ቀለም እና በቀላሉ ደም ይፈስሳል. በድድ (gingival epithelium) ምክንያት የሱ ገጽ ላይ ቁስለት ወይም ኤፒተልየልየል ሊሆን ይችላል። በዚህ የ pulpitis አይነት, lacunar resorption ሊታይ ይችላል.

የዴንቲን ቦታዎች በማክሮፋጅስ በ osteodentin በመተካት (ሚጉኖቭ ቢ.አይ., 1963). የ granulation ቲሹ ብስለት ወደ ስክለሮሲስ ይመራል. ፔትሪፊክስ እና የጥርስ ሳሙናዎች ሊገኙ ይችላሉ.

ፋይበርስ pulpitis- አብዛኛው የጥርስ ክፍተት ከፍተኛ መጠን ያለው ኮላጅን ፋይበር ካለው ተያያዥ ቲሹ የተሠራበት ሂደት፣ ሴሉላር የሊምፍቶይተስ እና የፕላዝማ ሴሎች ሰርጎ መግባት። ከጊዜ በኋላ ሴሉላር ኤለመንቶች እየቀነሱ ይሄዳሉ፣ ኮላጅን ፋይበር ንፅህና ይወጣል፣ እና የጥርስ ህዋሶች እና ፔትራይፊሽን አሉ።

ውስብስቦች እና ውጤቶች.እነሱ በእብጠቱ ተፈጥሮ እና በስርጭቱ ላይ ይወሰናሉ. መንስኤው በሚወገድበት ጊዜ Serous pulpitis ሊፈታ ይችላል. ማፍረጥ pulpitis, በተለይ በውስጡ የእንቅርት መልክ, አብዛኛውን ጊዜ የ pulp ሞት ውስጥ ያበቃል እና ሥር የሰደደ ቅጾችን ወደ ሽግግር. ሥር የሰደደ የሳንባ ምች (pulpitis) በ atrophic ፣ ስክሌሮቲክ ሂደቶች ያበቃል (ይመልከቱ። ምላሽ ሰጪ የ pulp ለውጦች)።የተለመደው የ pulpitis ችግር የፔሮዶንታይተስ በሽታ ነው። ስለዚህ, ማፍረጥ pulpitis odontogenic ኢንፌክሽን ልማት ሰንሰለት ውስጥ የመጀመሪያው አገናኝ ሊሆን ይችላል.

ፔሪዮደንትስ

ፔሪዮደንትስየፔሮዶንታል እብጠት ይባላል.

Etiology እና pathogenesis.የፔሮዶንታይተስ መንስኤዎች ናቸው ኢንፌክሽን, ጉዳት, ኬሚካሎች,መድሃኒቶችን ጨምሮ. የፔሮዶንቲተስ እድገት ውስጥ የኢንፌክሽን አስፈላጊነት በጣም ትልቅ ነው, ምክንያቱም እሱ ራሱ ብቻ ሳይሆን እብጠትን ያመጣል, ነገር ግን ሌሎች በሽታ አምጪ ሁኔታዎችን ይቀላቀላል. Streptococci ዋናውን ሚና ይጫወታሉ የአፍ ውስጥ ምሰሶ ማይክሮባላዊ እፅዋት ተወካዮች አነስተኛ ጠቀሜታ አላቸው. የኢንፌክሽን የመግባት መንገዶች የተለያዩ ናቸው-intradental እና extradental. የውስጥ (የመውረድ) መንገድበጣም የተለመደ ነው, የፔሮዶኒቲስ እድገት በ pulpitis ይቀድማል. ውጫዊ መንገድግንኙነት ሊሆን ይችላል - በዙሪያው ካሉ ሕብረ ሕዋሳት እና ብዙም ያልተለመደ ፣ ወደ ላይ መውጣት- ሊምፎጅንወይም hematogenous.

ፓቶሎጂካል አናቶሚ.በፔሮዶንቲየም ውስጥ እብጠትን እንደ አካባቢያዊነት, ተከፋፍለዋል አፒካል(apical) እና የኅዳግ(ህዳግ ፣ ድድ) periodontitis(ሴሜ. የድድ እና የፔሮዶንታል በሽታዎች).እንደ ኮርሱ ከሆነ, periodontitis አጣዳፊ, ሥር የሰደደ እና ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል.

አጣዳፊ apical periodontitis serous እና ማፍረጥ ሊሆን ይችላል. በ serousበጥርስ ጫፍ አካባቢ የሕብረ ሕዋሳት እብጠት (hyperemia) አለ ፣ እያንዳንዱ የኒውትሮፊል ሉኪዮትስ ወደ ውስጥ በመግባት እብጠት። በጣም በፍጥነት serous exudate ይሆናል ማፍረጥ.በዚህ ሁኔታ, የሕብረ ሕዋሳትን በንጽሕና ማቅለጥ ምክንያት, አጣዳፊ የሆድ እብጠትወይም የእንቅርት ማፍረጥ ሰርጎየፔሪያፒካል ቲሹ ከሂደቱ ሽግግር ጋር ወደ ጥርስ ሶኬት, ድድ እና የሽግግር እጥፋት. በዚህ ሁኔታ, በጉንጩ ለስላሳ ቲሹዎች, የሽግግር እጥፋት, የላንቃ, የክልል እስከ የተጎዳው ጥርስ, የፔሪፎካል ሴሬሽን እብጠት በሚታወቀው ቲሹ እብጠት, ይባላል. ፍሰት (parulis)።ቅመም

የፔሮዶንታል ሂደቱ ከ2-3 ቀናት እስከ 2 ሳምንታት ሊቆይ እና በማገገም ወይም ወደ ስር የሰደደ መልክ መሸጋገር ያበቃል.

ሥር የሰደደ apical periodontitisሶስት ዓይነት ዓይነቶች አሉ-ግራኑላሊንግ, granulomatous እና ፋይብሮስ. በ granulating periodontitisበጥርስ ጫፍ አካባቢ ፣ በኒውትሮፊል የበለጠ ወይም ትንሽ ሰርጎ በመግባት የጥራጥሬ ቲሹ መፈጠር ይታወቃል። የአልቪዮሉስ ፣ ሲሚንቶ እና አንዳንድ ጊዜ የተጎዳው የጥርስ ሥር ዲንቲን ኦስቲኦክላስቲክ ሪዞርፕሽን ሊታይ ይችላል። በድድ ውስጥ የፊስቱላ ትራክቶች ሊፈጠሩ ይችላሉ, በዚህም ምክንያት መግል በየጊዜው ይወጣል.

በ granulomatous periodontitisበፔሪ-apical የጥራጥሬ ቲሹ ክምችት ዙሪያ ፣ ፋይብሮስ ካፕሱል ይፈጠራል ፣ እሱም በጥርስ ጫፍ ዙሪያ ካሉ ሕብረ ሕዋሳት ጋር በጥብቅ ተጣብቋል። ይህ የ granulomatous periodontitis ልዩነት ይባላል ቀላል granuloma.ከሴሎች መስፋፋት መካከል ፋይብሮብላስትስ እና ማክሮፋጅስ የበላይ ናቸው; ከግራኑሎማ አካባቢ ጋር የሚዛመደው የአልቫዮላር ሂደት የአጥንት ሕብረ ሕዋስ እንደገና ይስተናገዳል። እብጠት በሚባባስበት ጊዜ ግራኑሎማ ሊባባስ ይችላል። በጣም የተለመደው ሁለተኛው የ granulomatous periodonitis ልዩነት ነው ውስብስብ ፣ወይም ኤፒተልያል, ግራኑሎማ(ምስል 353). ከቀላል ግራኑሎማ የሚለየው በጥራጥሬ ህብረ ህዋሱ ውስጥ ዘልቀው የሚገቡ የስትሪትድድ ስኩዌመስ ኤፒተልየም ክሮች መፈጠሩ ነው። በ granuloma ውስጥ ያለው ኤፒተልየም አመጣጥ በኦዶንዶጅኒክ ኤፒተልየም (የማላሴ ደሴቶች) ቅሪቶች መስፋፋት ጋር የተያያዘ ነው. ሦስተኛው የ granulomatous periodontitis ልዩነት ነው ሳይስትሮግራኑሎማ.ሞርፎጄኔቲክ, ከኤፒተልያል ግራኑሎማ ጋር የተያያዘ እና ኤፒተልያል ሽፋን ያለው ክፍተት ነው. cystogranuloma ምስረታ suppuration, dystrofycheskyh እና granulation ቲሹ ውስጥ necrobiotic ሂደቶች ጋር የተያያዘ ነው. Cystogranuloma ሊሆን ይችላል

ሩዝ. 353.ሥር የሰደደ የፔሮዶንታይተስ በሽታ. ኤፒተልያል ግራኑሎማ

ዲያሜትር 0.5-0.8 ሴሜ አላቸው. ተጨማሪ የሳይስቶግራኑሎማ ዝግመተ ለውጥ ወደ መንጋጋ radicular cyst ይመራል (ይመልከቱ. የመንጋጋ በሽታዎች).

ፋይበርስ ፔሮዶንታይትስየሂደቱ መባባስ በማይኖርበት ጊዜ በ granulation ቲሹ ብስለት ምክንያት የሚከሰተውን የ granulation periodontitis ውጤትን ይወክላል.

ማንኛውም አይነት ሥር የሰደደ አፒካል ፔሮዶንታይትስ ሊባባስና ሊባባስ ይችላል.

ውስብስቦች እና ውጤቶች.በከባድ ሁኔታዎች ፣ በፔሮዶንቲየም ውስጥ ያለው ማፍረጥ እብጠት ወደ ፔሮስተየም ፣ ከዚያም ወደ አልቪዮላር ሂደት መቅኒ ሊሰራጭ ይችላል። ይነሳል periostitis,ሊሆን የሚችል ልማት osteomyelitisጉድጓዶች. የክልል ሊምፍ ኖዶች በሂደቱ ውስጥ ሊሳተፉ ይችላሉ. የላይኛው መንጋጋ ጥርስ ማፍረጥ periodontitis, ወደ maxillary (maxillary) ሳይን ውስጥ ፕሮጀክት, ልማት ውስብስብ ሊሆን ይችላል. ማፍረጥ sinusitis.

የድድ እና የፔሮዶንታል በሽታዎች

በዚህ አካባቢ የበሽታዎችን እድገት ለመረዳት የፔሮዶንቲየም የፔሮዶንታል ቲሹዎች ስብስብ መሆኑን ማወቅ ያስፈልግዎታል. ድድ, አጥንት አልቪዮሊ, ፔሮዶንቲየም (ሞርፎፎኒሽናል ውስብስብ).

የጥርስ ሐኪሞች የሁሉም-ዩኒየን ሳይንቲፊክ ማኅበር XVI Plenum (1983) በተቀበለው ምደባ መሠረት የሚከተሉት የፔሮዶንታል በሽታዎች ተለይተው ይታወቃሉ-gingivitis ፣ periodontitis ፣ የጥርስ ፕላክ ፣ የፔሮዶንታል በሽታ ፣ idiopathic ተራማጅ periodontolysis ፣ periodontomas።

የድድ በሽታ

የድድ በሽታ- የድድ ማከሚያ (inflammation) እብጠት የዴንዶጊንቫል መገናኛን ትክክለኛነት ሳይጎዳ. እሱ ሊሆን ይችላል። አካባቢያዊእና አጠቃላይ ፣ አጣዳፊእና ሥር የሰደደ.

Etiology እና pathogenesis.ለድድ በሽታ እድገት ዋነኛው ምክንያት የጥርስ ንጣፎች ረቂቅ ተሕዋስያን (በተለይ streptococcal ማህበራት) ናቸው። የአካባቢያዊ የድድ መከሰት (የአንድ ወይም ከዚያ በላይ ጥርሶች አካባቢ) በሜካኒካዊ ፣ አካላዊ ወይም ኬሚካዊ ተፈጥሮ ድድ ላይ ከሚደርስ ጉዳት ጋር የተቆራኘ ነው። አጠቃላይ gingivitis የሚከሰተው, ደንብ ሆኖ, ልጆች እና ወጣቶች ውስጥ ተላላፊ, ተፈጭቶ እና endocrine አመጣጥ የተለያዩ በሽታዎች ጋር.

ፓቶሎጂካል አናቶሚ.በ ለውጦች ተፈጥሮ የሚከተሉት የድድ ዓይነቶች ተለይተዋል- catarrhal, አልሰረቲቭ, hypertrophic.በ የተሳትፎ ደረጃ በእብጠት ሂደት ውስጥ ያሉት የድድ ክፍሎች ተለይተዋል- ብርሃን፣የ interdental ድድ (ፓፒላ) ብቻ ሲነካ እና ከባድ፣ፓፒላ ብቻ ሳይሆን የድድ ኅዳግ እና አልቮላር ክፍሎች ሲጎዱ.

Catarrhal እና ulcerative ቅጾች gingivitis አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ አካሄድ አለው ፣ hypertrophic- ሥር የሰደደ ብቻ, ምንም እንኳን በ catarrhal እብጠት ቢቀድም. በ hypertrophic ሥር የሰደደ gingivitis ፣

ከሊምፎይተስ እና ከፕላዝማ ሴሎች ጋር የድድ ሕብረ ሕዋሳትን በብዛት ከማስገባት በተጨማሪ የ collagen ፋይበር እና ኢንቴጉሜንታሪ ኤፒተልየል ሴሎች ከ hyperkeratosis እና acanthosis ክስተቶች ጋር አብሮ መስፋፋት አለ። ውስጥ የማባባስ ጊዜ ፣ወደ ውስጥ በሚገቡበት ጊዜ የኒውትሮፊል ሉኪዮትስ ገጽታ ከመታየቱ በተጨማሪ የማስቲክ ሴሎች ክምችቶች ተገኝተዋል.

ውስብስቦች እና ውጤቶች.አጣዳፊ የአካባቢያዊ gingivitis, መንስኤው ሲወገድ, መልሶ ማገገም ሊያስከትል ይችላል. አጣዳፊ አጠቃላይ የድድ እብጠት ፣ ውስብስብ የሆነበት በሽታ ሲወገድ ብዙውን ጊዜ እንዲሁ ይጠፋል። ሥር የሰደደ ካታርሃል፣ አልሰርቲቭ እና hypertrophic gingivitis ብዙውን ጊዜ የፔሮዶንታይተስ ቅድመ ሁኔታ ነው።

የጥርስ ንጣፍ

በጥርሶች ላይ የውጭ ስብስቦች ተቀማጭ ለስላሳ ነጭ ፕላስተር ወይም ጥቅጥቅ ያሉ የካልቸር ስብስቦች - ታርታር መልክ ይታያል. ውስጥ ንጣፍ፣የንፋጭ ፣ የሉኪዮትስ ፣ የምግብ ፍርስራሾች ፣ ወዘተ ያሉትን ክሮች ያቀፈ ፣ ረቂቅ ተሕዋስያን ለእድገታቸው ምቹ የሆነ አፈር ያገኛሉ ፣ ይህም ለካሪየስ መከሰት እና እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል ። ታርታርበጥርሶች ላይ የካልሲየም ፎስፌት ክምችት ተብሎ የሚጠራው። ብዙውን ጊዜ ድንጋዮች በማህጸን ጫፍ አካባቢ ይፈጠራሉ (Supragingival ድንጋዮች)እና በድድ ኪስ ውስጥ (የግርጌ ድንጋይ)ከሥሩ ጋር በማሰራጨት. እንደ መጠናቸው እና ቀለማቸው ላይ በመመስረት በርካታ የድንጋይ ዓይነቶች አሉ-ነጭ ፣ ቡናማ ፣ ግራጫ-አረንጓዴ (በጣም ጥቅጥቅ ያሉ)። የድንጋይ ክምችት ለድድ እብጠት እና የፔሮዶንታይትስ እና የፔሮዶንታይትስ እድገት አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል.

ፔሪዮደንትስ

ፔሪዮዶንቲቲስ የፔርዶንቲየም እብጠት ሲሆን ከዚያም የጥርስ ሕመም (ፔርዶንቲየም) እና የአጥንት ቲሹ የጥርስ ሕመም (የድድ እና የፔሮድዶንታል ኪሶች መፈጠር) መጥፋት ነው።

በ የሂደቱ ስርጭት የአካባቢያዊ እና አጠቃላይ የፔሮዶኒቲስ በሽታን መለየት. የአካባቢያዊ ፔሮዶንታይተስአጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል እና በማንኛውም ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ ይከሰታል። አጠቃላይ የፔሮዶንታይተስ በሽታበሽታው ሥር በሰደደ, በከባድ ሁኔታ ይከሰታል, እና ከ30-40 አመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ ይከሰታል, ምንም እንኳን እድገቱ ገና በለጋ እድሜው ይጀምራል. በተፈጠረው የፔሮዶንታል ኪስ ጥልቀት ላይ በመመስረት, አሉ ብርሃን(እስከ 3.5 ሚሜ); አማካይ(እስከ 5 ሚሊ ሜትር) እና ከባድ(ከ 5 ሚሜ በላይ) የፔሮዶንታይተስ ደረጃ.

Etiology እና pathogenesis.እብጠትን ጨምሮ የተለያዩ መነሻዎች የፔሮዶንታል በሽታዎች መንስኤዎችን እና ዘዴዎችን የማጥናት ታሪክ ከብዙ አሥርተ ዓመታት በፊት ነው. የእነዚህ በሽታዎች (የደም ቧንቧ, ኒውሮጂክ, ራስ-ሰር, ወዘተ) ንድፈ ሃሳቦች ተፈጥረዋል, ሆኖም ግን, ሁሉንም የእድገታቸውን ገፅታዎች አላሳዩም. ምናልባት በፔሮዶንታል በሽታዎች ኤቲኦሎጂ እና ተውሳኮች ውስጥ ስላለው ጠቀሜታ መናገሩ የበለጠ ትክክል ነው ፣

የፔሮዶንተስ በሽታን ጨምሮ, በርካታ የአካባቢ እና አጠቃላይ ምክንያቶች. ለ የአካባቢ ሁኔታዎች ማካተት አለበት: ንክሻ እና ጥርስ ልማት (መጨናነቅ እና dystonia), anomalies የቃል አቅልጠው ለስላሳ ሕብረ ልማት ውስጥ anomalies (ትንሽ vestibule, ከንፈር አጭር frenulum, ተገቢ ያልሆነ አባሪ, ወዘተ). የተለመዱ ናቸው ምክንያቶች በበርካታ የጀርባ በሽታዎች ይወከላሉ- endocrine (የስኳር በሽታ mellitus ፣ የኢትሴንኮ-ኩሺንግ በሽታ ፣ የብልት አካላት በሽታዎች) እና የነርቭ (የአእምሮ ዝግመት) ሥርዓቶች ፣ የሩማቲክ በሽታዎች ፣ የምግብ መፈጨት በሽታዎች (የፔፕቲክ አልሰር ፣ ሥር የሰደደ ሄፓታይተስ) ፣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ አተሮስክለሮሲስ, የደም ግፊት) ስርዓቶች, የሜታቦሊክ በሽታዎች, የቫይታሚን እጥረት. የአካባቢያዊ እና አጠቃላይ ሁኔታዎች ጥምረት ለጥቃቅን ተሕዋስያን ማኅበራት በሽታ አምጪ ተጽኖዎች ሁኔታዎችን ይፈጥራልልማቱን የሚወስነው ንጣፍ ወይም ታርታር gingivitis እና የፔሮዶንታይተስ የመጀመሪያ ደረጃ።በዚህ ሁኔታ የምራቅ እና የአፍ ውስጥ ፈሳሽ መጠን እና ጥራት (viscosity, baktericidal properties) ለውጦች ይከሰታሉ, በዚህ ላይ የጥርስ ንጣፍ እና ታርታር መፈጠር ይወሰናል. የፔሮዶንታይትስ እድገት ውስጥ ያለ ቅድመ ሁኔታ ጠቀሜታ ነው ማይክሮአንጊዮፓቲየተለያዩ መነሻዎች, የጀርባ በሽታን (አጠቃላይ ምክንያቶች) ተፈጥሮን የሚያንፀባርቁ, ይህም ከሃይፖክሲያ መጨመር, ከትሮፊዝም መቋረጥ እና የቲሹ እድሳት, የፔሮዶንታል በሽታን ጨምሮ.

ግልጽ በሆኑ ለውጦች ደረጃ ጥፋትየፔሮዶንታል አጥንት ቲሹ ከእብጠት ጋር የተያያዘብዙ ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮች የተፈጠሩበት.

ይህ በመጀመሪያ ደረጃ ነው። lysosomal ኢንዛይሞች polymorphonuclear leukocytes እና ተፅዕኖ ፈጣሪ ሕዋስ አስታራቂዎችየበሽታ መከላከያ ሲስተም።

ለማጠቃለል ያህል, ለ የአካባቢ ቅጽለ periodontitis, የአካባቢያዊ ሁኔታዎች በጣም አስፈላጊ ናቸው, እና ለ አጠቃላይ- አጠቃላይ ምክንያቶች ከአካባቢው ጋር ተጣምረው.

ፓቶሎጂካል አናቶሚ.ሂደቱ የሚጀምረው በድድ እብጠት እና እራሱን ያሳያል ሥር የሰደደ catarrhalወይም hypertrophic gingivitis.የድድ ጎድጎድ ውስጥ lumen, ልቅ basophilic የጅምላ መካከል ጉልህ ክምችትና, መፈጠራቸውን, ተመልክተዋል. በላይ -ወይም የንዑስ አካል ንጣፍ,በውስጡም አንድ ሰው ማይክሮቦች, የተበላሹ ኤፒተልየል ሴሎች, አሞርፎስ ዲትሪተስ እና ሉኪዮትስ ክምችቶችን መለየት ይችላል. ከጥርስ ጥርስ በተጨማሪ, እነሱም ያገኛሉ ታርታር.ፊኛ መበላሸት እና ኒክሮሲስ ምልክቶች ያሉት የኅዳግ ድድ ኤፒተልየም በደንብ ያድሳል እና በአፍ ውስጥ ባለው ኤፒተልየም ይተካል። የ mucoid እና ፋይብሪኖይድ እብጠት በድድ ውስጥ በተያያዙ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያድጋሉ እና vasculitis ይከሰታል። በተጨማሪም እብጠት የድድ አልቮላር ክፍልን ይጎዳል. በድድ እብጠት ምክንያት የዴንቶጊቫል መጋጠሚያ እና ከዚያም የጥርስ ክብ ቅርጽ ያለው ጅማት ተደምስሷል እና ይመሰረታል. የፔሮዶንታል ኪስ,ማይክሮቦች እና መርዛማዎቻቸው ወደ የፔሮዶንታል ክፍተት ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ, የእሳት ማጥፊያው ሂደትም ይጀምራል. የፔሮዶንታል ክፍተት እየሰፋ ይሄዳል። ቀድሞውኑ በፔሮዶንታይትስ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የአጥንት መወዛወዝ ምልክቶች በፔሮዶንታል አጥንት ቲሹ ውስጥ ይገኛሉ-አክሲላር, ላኩናር እና ለስላሳ (ምስል 354). በጣም የተለመደው የ resorption አይነት ነው የላኩናር አጥንት መነቃቃት ፣የጥርስ ህክምና ሶኬቶች ጠርዝ (ሪጅ) ክልል ጀምሮ ይጀምራል እና osteoclasts መልክ ውስጥ ይገለጻል, በሚገኘው.

ክፍተቶች ውስጥ ጠፍቷል. ወደ ይመራል አግድም resorptionጉድጓዶች ሸንተረር. በ አቀባዊ resorption osteoclasts እና resorption foci በ interdental septum ርዝማኔ በፔሮዶንታል በኩል ይገኛሉ. በተመሳሳይ ጊዜ, የአጥንት ጨረሮች lacunar resorption መንጋጋ አጥንቶች አካል ውስጥ የሚከሰተው, ይህም መቅኒ ቦታዎች መስፋፋት ይመራል. ምስረታ ይከናወናል periodontal ኪስ(ምስል 355).

የፔሮዶንታል ኪስ በማይክሮቦች ፣ የምግብ ፍርስራሾች እና በርካታ የተበላሹ የሉኪዮተስ ግዛቶች ባሉበት መዋቅር በሌለው ብዛት ተሞልቷል። ከበሽታው መባባስ ጋር, የኪሱ ጥልቀት ይጨምራል እና የፔሮዶንታይተስ ደረጃ በደረጃው ይወሰናል. የኪሱ ውጫዊ ግድግዳ እና የታችኛው ክፍል በ granulation ቲሹ, የተሸፈነ እና በተጣራ ስኩዌመስ ኤፒተልየም ክሮች ውስጥ ዘልቋል (ምስል 355 ይመልከቱ). በዚህ ሁኔታ ኤፒተልየም ወደ ጥርስ ጫፍ ይደርሳል. የ granulation ቲሹ ብዙ neutrophils, ፕላዝማ ሕዋሳት, macrophages እና lymphocytes ይዟል. በተለይም በሽታው በሚባባስበት ጊዜ ፑስ ከኪስ ውስጥ ይወጣል. (alveolar pyorrhea).ከጊዜ በኋላ ኦስቲዮፖሮሲስ በኤክስሬይ ላይ በጣም በግልጽ በሚታዩ መንጋጋዎች ውስጥ ባሉት የአልቮላር ሂደቶች ውስጥ ያድጋል.

የመንጋጋ አጥንቶች በኤክስሬይ ምርመራ ውጤት ላይ በመመርኮዝ 4 ተለይተዋል የ resorption ደረጃ የሶኬቶች አጥንት ቲሹ: I ዲግሪ - የሶኬቶች የአጥንት ጠርዞች መጥፋት ከጥርስ ሥር ከ 1/4 አይበልጥም; II ዲግሪ - የሶኬቶች የአጥንት ጠርዞች መጥፋት የሥሩ ርዝመት ግማሽ ይደርሳል; III ዲግሪ - የቀዳዳዎቹ ጠርዞች ናቸው

ሩዝ. 354.ፔሪዮደንትስ. የተሰረዘ አጥንት ለስላሳ እና lacunar resorption

ሩዝ. 355.ፔሪዮደንትስ. ፓቶሎጂካል ፔሮዶንታል ኪስ በተጣራ ስኩዌመስ ኤፒተልየም የተሸፈነ; የፔሮዶንታል ቲሹ ሴሉላር ኢንፍላማቶሪ ሰርጎ መግባት

የጥርስ ሥር ርዝመቱ 2/3 ደረጃ ላይ; IV ዲግሪ - ሶኬቶች kostnыh ቲሹ ሙሉ resorption, ሥርህ ጫፍ ጊዜ ለስላሳ ቲሹ periodontium ውስጥ ይገኛል. ማጠናከሪያ መሳሪያ የተነፈገው ጥርስ ከአልጋው የተገፋ ይመስላል።

በፔሮዶንታይትስ አማካኝነት የሲሚንቶ እና የሲሚንዶ-ዴንቲን ኒች ሲፈጠር በጥርስ ቲሹ ውስጥ የሲሚንቶ መበስበስ ይታያል. በተመሳሳይ ጊዜ አዲስ የሲሚንቶ (hypercementosis) እና የአጥንት ጨረሮች ይከሰታሉ. አጸፋዊ ለውጦች (dystrophy, atrophy) በጥርስ ውስጥ ይገነባሉ.

ውስብስቦች እና ውጤቶች.ፔሪዮዶንቲቲስ ወደ መፍታት እና ጥርስ ማጣት ይመራል. የመንጋጋው አልቮላር ሸንተረር እየመነመነ የሰው ሰራሽ ህክምናን አስቸጋሪ ያደርገዋል። በፔሮዶንቲየም ውስጥ ያለው የንጽሕና እብጠት ፈሳሽ ሴፕቲክ ሊሆን ይችላል ፣ ይህም ወደ ሴፕቲኮፒሚያ እድገት ይመራል (ይመልከቱ። ሴፕሲስ)።

ወቅታዊ በሽታ

ወቅታዊ በሽታ- ሥር የሰደደ የፔሮዶንታል በሽታ የመጀመሪያ ደረጃ ዲስትሮፊክ ተፈጥሮ። በሁሉም የፔሮዶንታል በሽታዎች ውስጥ ከ4-5% ውስጥ ይከሰታል. ብዙውን ጊዜ ጥንቃቄ የጎደለው ተፈጥሮ (የኢሜል መሸርሸር ፣ የሽብልቅ ቅርጽ ጉድለቶች) የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር ይደባለቃል።

ምክንያት የፔሮዶንታል በሽታ ግልጽ አይደለም. የእድገቱ ዳራ ልክ እንደ ፔሮዶኒስ በሽታ ተመሳሳይ በሽታዎች ነው.

የፔሮዶንታል በሽታ ባህሪ ከአንገት መጋለጥ ጋር ድድ ማስመለስ ፣እና ከዛ የጥርስ ሥርያለ ቀደምት የድድ እና የፔሮዶኒስ በሽታ. ሂደቱ ብዙውን ጊዜ በጡንቻዎች እና በቆርቆሮዎች አካባቢ ያድጋል. በአልቪዮላይ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ውስጥ የአጥንት መዋቅሮች ለውጥ መዘግየት, የ trabeculae ውፍረት, የኦስቲዮን ማጣበቅን መስመር ማጠናከር በተለመደው የአጥንት መዋቅር (foci of eburnation alternate of osteoporosis) አማካኝነት; ለስላሳ አጥንት መለቀቅ የበላይ ነው። እነዚህ ለውጦች ከጉዳት ጋር ይደባለቃሉ ማይክሮቫስኩላርየሉሚን መጥበብ ወይም ሙሉ በሙሉ መጥፋቱ በስክሌሮሲስ እና በ hyalinosis መልክ ማይክሮዌሮች ግድግዳዎች; የካፒታል አውታር ይቀንሳል. በተያያዥ ቲሹ ውስጥ የዲስትሮፊክ ለውጦች ይጠቀሳሉ.

Idiopathic Progressive periodontolysis

Idiopathic periodontolysis- የማይታወቅ ተፈጥሮ በሽታ በሁሉም የፔሮዶንታል ቲሹዎች ላይ ያለማቋረጥ ቀስ በቀስ ሊሲስ። በልጅነት, በጉርምስና እና በወጣትነት, በኒውትሮፔኒያ, በፓፒሎን-ሌፍቭር ሲንድሮም እና በኢንሱሊን ላይ የተመሰረተ የስኳር በሽታ ጋር ይደባለቃል. ከ2-3 ዓመታት ውስጥ የድድ እና የፔሮዶንታል ኪሶች በአልቭዮላር ፒዮራይያ ፣ መለቀቅ እና ጥርስ ማጣት በፍጥነት መፈጠር አለ ። ህጻናት የመጀመሪያ ደረጃ እና ከዚያም ቋሚ ጥርሶች ያጣሉ.

ፔሪዮዶንቶማስ

ፔሪዮዶንቶማስ- ዕጢ እና እጢ-መሰል የፔሮዶንታል በሽታዎች. በእውነተኛ እጢዎች እና እብጠቶች በሚመስሉ በሽታዎች ሊወከሉ ይችላሉ.

ወቅታዊ እጢዎች.በዋነኛነት በብዙ ዓይነት ለስላሳ ቲሹ ቲሹ ዕጢዎች በሚባሉት ሊወከሉ ይችላሉ፣ ብዙ ጊዜም ደህና ናቸው (ይመልከቱ። ዕጢዎች).የእነርሱ ኮርስ ልዩነት, በአካባቢያዊነት የሚወሰን, በተደጋጋሚ ጉዳት, ቁስለት, ከዚያም የእሳት ማጥፊያ ምላሽ ነው.

ዕጢ-የሚመስሉ የፔሮዶንታል በሽታዎች.ከነሱ መካከል በጣም የተለመደው ኤፑሊስ ነው;

ኤፑሊስ(supragingival) በአሰቃቂ ሁኔታ በተፈጠረው የድድ ሥር የሰደደ ብስጭት ምክንያት የተለያዩ የሕብረ ሕዋሳትን እድገት ደረጃዎች የሚያንፀባርቅ የጋራ ጽንሰ-ሀሳብ ነው (ሰው ሰራሽ በደንብ ያልተጫነ አክሊል ፣ መሙላት ፣ የበሰበሰ ጥርስ ሥሮች)። የ ምክንያት ዕጢ-እንደ ምስረታ vestibular ወለል ላይ ደንብ ሆኖ, incisors, canines, ያነሰ ብዙውን premolars ድድ ላይ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው. ከ 0.5 እስከ 2 ሴ.ሜ የሆነ ዲያሜትር ያለው የእንጉዳይ ቅርጽ ያለው, አንዳንድ ጊዜ ክብ ቅርጽ አለው, ብዙ ጊዜ ያነሰ - የበለጠ. ኤፑሊስ ከሱፐራ-አልቮላር ቲሹዎች ጋር ከግንድ ወይም ሰፊ መሠረት ጋር ተያይዟል. በ 20-40 አመት እድሜ ላይ, ብዙ ጊዜ በሴቶች ላይ ይከሰታል. በእርግዝና ወቅት እድገታቸው ሊፋጠን ይችላል. የ epulis ቀለም ነጭ ፣ ቀይ ፣ አንዳንድ ጊዜ ቡናማ ነው።

በ ሂስቶሎጂካል መዋቅር angiomatous, fibromatous, giant cell (peripheral giant cell granuloma) epulis ይለያሉ. Angiomatous epulis መዋቅር ውስጥ ካፊላሪ hemangioma ይመስላል (ምስል 356)። ፋይብሮማቲክ- ጠንካራ ፋይብሮማ. ግዙፍ ሕዋስ epulis (የዳርቻው ግዙፍ ሕዋስ ግራኑሎማ)በቀጭን ግድግዳ በተሠሩ የ sinusoidal መርከቦች የበለፀጉ ተያያዥ ቲሹዎችን ያቀፈ ነው፣ ብዙ ወይም ያነሱ እንደ ኦስቲኦክራስት ያሉ ግዙፍ ሴሎች እና እንደ ኦስቲዮብላስት ያሉ ትናንሽ ሴሎች ያሉት። ብዙ ትናንሽ የደም መፍሰስ እና የ hemosiderin እህሎች ክምችቶች አሉ, ስለዚህ በማክሮስኮፒ ይህ ዓይነቱ epulis ቡናማ መልክ አለው. በውስጡም የኦስቲዮይድ ቲሹ ደሴቶች እና ጥንታዊ የአጥንት ጨረሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ።

ሩዝ. 356. Angiomatous epulis

እንዲሁም ተለይቷል ማዕከላዊ ግዙፍ ሕዋስ ማገገሚያ ግራኑሎማ,በሂስቶሎጂካል አወቃቀሩ ውስጥ ከጎንዮሽ ግዙፍ ሴል ግራኑሎማ ጋር ተመሳሳይ ነው ፣ ግን በአልቪዮላይ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ውስጥ የተተረጎመ እና ወደ ብርቅዬው ክፍል ይመራል ። የእሱ ወሰኖች በግልጽ ተለይተዋል. ግዙፍ ሴል ግራኑሎማዎች (የአካባቢ እና ማዕከላዊ ማገገሚያ) ብዙውን ጊዜ በታችኛው መንጋጋ ውስጥ የተተረጎሙ እና ወደ ቋንቋዊ ጎን ያድጋሉ።

Epulis ብዙውን ጊዜ አልሰረት እና ከዚያም የገጽታቸው ንብርብሮች በ granulation ቲሹ ይወከላሉ, በዚህ ውስጥ ብዙ ሊምፎይተስ እና ፕላዝማ ሴሎች አሉ, የአልቪዮላይ አጥንት ቲሹ ወደ ህዳግ መሳብ እና ጥርሱ ልቅ ይሆናል. Epulis በሚሸፍነው የ mucous ገለፈት ክፍል ውስጥ ፣ ምላሽ ሰጪ ለውጦች ይከሰታሉ (parakeratosis ፣ acanthosis ፣ pseudoepitheliomatoz hyperplasia)።

የድድ ፋይብሮማቶሲስየእሱ ክሊኒካዊ መገለጫዎች hypertrophic gingivitis ይመስላሉ ፣ ግን ተፈጥሮው እብጠት የለውም። መንስኤው አልተረጋገጠም. ምስረታው በጥርስ አክሊል ዙሪያ ባሉ ሸንተረር መልክ (ከሴሎች እና መርከቦች ዝቅተኛ ይዘት ያለው) ጥቅጥቅ ያለ ፋይበርስ ተያያዥ ቲሹ መስፋፋት ነው።

በጊዜ ሂደት, የ interdental septa እና የአልቮላር ሸለቆው እንደገና መመለስ ይከሰታል.

የመንገጭላ በሽታዎች

የመንገጭላ አጥንቶች በሽታዎችበኤቲዮሎጂ, ክሊኒካዊ እና morphological መገለጫዎች ውስጥ የተለያዩ. እነዚህ አንድ ኢንፍላማቶሪ ተፈጥሮ በሽታዎች, መንጋጋ አጥንቶች የቋጠሩ, ዕጢ-እንደ በሽታዎችን እና ዕጢዎች ሊከፈል ይችላል.

የሚያቃጥሉ በሽታዎች

በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ በሽታዎች osteitis, periostitis, osteomyelitis (odontogenic infection) ያካትታሉ.

Morphogenetically እነዚህ በሽታዎች አጣዳፊ ማፍረጥ apical periodontitis ወይም ሥር የሰደደ apical periodonitis, መንጋጋ የቋጠሩ suppuration, እና ማፍረጥ periodontitis መካከል ንዲባባሱና ጋር የተያያዙ ናቸው.

Osteitisከአንድ ጥርስ ፔሮዶንቲየም በላይ የመንጋጋ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ብግነት ይባላል; እብጠት ከግንኙነት ጋር ወይም ከኒውሮቫስኩላር እሽግ ጋር ወደ ተሰረዘው አጥንት ይሰራጫል. እንደ ገለልተኛ የ osteitis አይነት ፣ periostitis በፍጥነት ስለሚቀላቀል በጣም ለተወሰነ ጊዜ አለ።

ፔሪዮስቲትስ- የ periosteum እብጠት. በ የአሁኑን ተፈጥሮ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል, እና እንደ እብጠት ተፈጥሮ - serous, ማፍረጥ እና ፋይበር. አጣዳፊ periostitis serous እና ማፍረጥ ሞርፎሎጂ አለው, ሥር የሰደደ- ፋይበር.

Serous periostitis(ቀደም ሲል በስህተት ቀላል periostitis ተብሎ የሚጠራው) በሃይፔሬሚያ, በእብጠት እብጠት እና በፔሪዮስቴየም መካከለኛ የኒውትሮፊል ሰርጎ መግባት ይታወቃል. ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ጉዳት ከደረሰ በኋላ ነው. ብዙውን ጊዜ ወደ purulent periostitis ይለወጣል.

ማፍረጥ periostitisአብዛኛውን ጊዜ ማፍረጥ periodontitis እንደ ውስብስብ ሆኖ የሚከሰተው, ኢንፌክሽኑ osteon (Haversian) እና ንጥረ (Volkmann) ቦዮች በኩል periosteum ዘልቆ ጊዜ; እብጠት ከጥርስ ሶኬቶች ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው ወደ ፔሮስተየም ሊሰራጭ ይችላል። ማፍረጥ ብግነት ትኩረት አብዛኛውን ጊዜ በሰውነት ውስጥ አይደለም, ነገር ግን በአንድ በኩል መንጋጋ ያለውን alveolar ሂደት ​​ውስጥ - ውጫዊ (vestibular) ወይም ውስጣዊ (ቋንቋ ወይም palatal). ብዙውን ጊዜ, የፔሮስቴየም ጥቅጥቅ ያለ ቲሹ የማፍረጥ ሂደትን እንዳይሰራጭ ይከላከላል, በዚህም ምክንያት መፈጠርን ያመጣል. subperiosteal መግል የያዘ እብጠትየፔሪዮስቴም መቆራረጥ እና በእሱ እና በአጥንት መካከል ያለው የፒስ ክምችት. የ subperiosteal abscess ምስረታ ከጎን ያሉት ለስላሳ ቲሹዎች በፔሪፎካል እብጠት ሊመጣ ይችላል. በተመሳሳይ ጊዜ, በመንጋጋ ውስጥ ኮርቲካል ክፍል, lacunar resorption kostnыh ቲሹ ከ Haversian ቦይ እና medullary ክፍተት ከ ይታያል. ማፍረጥ periostitis ወደ periosteum እና አጎራባች ለስላሳ ቲሹዎች መቅለጥ ሊያስከትል ይችላል የፊስቱላ መፈጠር ፣በአፍ ውስጥ ብዙ ጊዜ መከፈት እና ብዙ ጊዜ በፊት ቆዳ ላይ።

ሥር የሰደደ ፋይበርስ ፔሪዮስቲትስብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ኦስቲዮጄኔሲስ በሚባሉት ግልጽ ክስተቶች ነው, ለዚህም ነው ተብሎ የሚጠራው ምርታማ, hyperplastic;የኮርቲካል አጥንት ሽፋን ከታመቀ ጋር አብሮ ይመጣል (ossifying periostitis).በትርጉም ቦታው ላይ አጥንቱ ጥቅጥቅ ያለ እና በመጠኑም ቢሆን ይጠወልጋል።

ኦስቲኦሜይላይትስ- ይበልጥ ብዙውን ጊዜ ተራማጅ ማፍረጥ periodontitis ጋር ከመንጋጋ ጋር የሚጎዳኝ የታችኛው መንጋጋ ውስጥ ተመልክተዋል ይህም መንጋጋ አጥንት መቅኒ መካከል ብግነት. ኦስቲኦሜይላይተስ ሊከሰት ይችላል አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ. ማፍረጥ periodontitis (streptococci, staphylococci, Pseudomonas aeruginosa, colibacterium) ጊዜ አካል በባክቴሪያ አንቲጂኖች ስሜት ጊዜ, ደንብ ሆኖ, ያዳብራል. በመጀመሪያ, alveolar ሂደት ​​መቅኒ ቦታዎች ማፍረጥ ብግነት, እና ከዚያም መንጋጋ አካል. በዚህ ትኩረት ውስጥ የሚገኙት የአጥንት ጨረሮች lacunar ወይም ረጋ resorption እና ቀጭን ይሆናሉ. በመቀጠልም በማይክሮክሮክላር መርከቦች thrombosis ምክንያት የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ኒክሮሲስ አካባቢዎች ይነሳሉ, የእነዚህን ቦታዎች አለመቀበል እና ይከሰታል. አጥንትን መለየት.ይህ ማፍረጥ exudate የተከበበ ነው እና የሚባሉት ውስጥ ይገኛል sequestral አቅልጠው.ሥር በሰደደ ኮርስ ውስጥ የጥራጥሬ ቲሹ ከውስጥ ባለው የተጠበቁ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያድጋል እና ይታያል። ፒዮጂን ሽፋን ፣ሉኪዮትስ ወደ ሴኪውቴሪያል ክፍተት የሚለቀቅ. granulation ቲሹ ውጨኛው ንብርብሮች ውስጥ ቃጫ soedynytelnoy ቲሹ razvyvaetsya, መፈጠራቸውን ካፕሱል ፣ከአጥንት ሕብረ ሕዋስ ውስጥ የሴኪውስትራል ክፍተትን መገደብ. በዚህ ሁኔታ የሴኬስትራል ካፕሱል ፣ አጥንት እና የፔሮስቴየም ፈሳሽ መቅለጥ ሊከሰት ይችላል ፣ ይህም ወደ የአፍ ውስጥ ምሰሶ ወይም ብዙ ጊዜ ወደ ቆዳ ውስጥ የሚከፈት ፌስቱላ እንዲፈጠር ያደርጋል። መግል ከተለቀቀ በኋላ እና መግልን ማስወገድ, ሊኖር ይችላል የአጥንት ጨረሮች እንደገና መወለድ ፣የተፈጠረውን ጉድለት ወደ መሙላት ይመራል.

Odontogenic ኢንፌክሽን- ማፍረጥ-ኢንፍላማቶሪ ተፈጥሮ በሽታዎችን አንድ የሚያደርጋቸው ጽንሰ-ሐሳብ, ልማት ይህም ማፍረጥ pulpitis ወይም ጥርስ periapical ሕብረ መካከል ማፍረጥ ብግነት ጋር የተያያዘ ነው. Osteitis, periostitis, osteomyelitis, odontogenic ኢንፌክሽን በተጨማሪ odontogenic ማፍረጥ ክልላዊ lymphadenitis, መግል የያዘ እብጠት, maxillofacial ክልል ውስጥ የተለያዩ ለትርጉም ጋር phlegmons, አፍ, ምላስ እና አንገት ወለል ለስላሳ ሕብረ ውስጥ.

ውስብስቦች እና ውጤቶችየመንገጭላዎች እብጠት በሽታዎች የተለያዩ ናቸው. ማገገም ብዙ ጊዜ ይከሰታል. ነገር ግን የሰውነትን የመቋቋም አቅም መቀነስ እና የበሽታ መከላከል እጥረት እድገት ያለው የኦዶንቶጅኒክ ኢንፌክሽን ትኩረት ሊስብ እንደሚችል መታወስ አለበት። የሴፕቲክ ትኩረትእና ወደ ልማት ይመራሉ odontogenic sepsis(ሴሜ. ሴፕሲስ)። Odontogenic ኢንፌክሽን እድገቱን ያበረታታል phlebitisእና thrombophlebitis,በጣም አደገኛ ከሆኑት መካከል የ sinus thrombosis.ይቻላል mediastinitisእና ፐርካርዲስትስ.ሂደቱ በላይኛው መንጋጋ ውስጥ ሲተረጎም ብዙውን ጊዜ ይከሰታል odontogenic sinusitis.መንጋጋ ሥር የሰደደ osteomyelitis ብቻ ሳይሆን ውስብስብ ሊሆን ይችላል የፓቶሎጂ ስብራት ፣ግን እንዲሁም amyloidosis.

የመንገጭላ አጥንት ኪስቶች

የመንገጭላ አጥንት ኪስቶችበጣም የተለመዱ ቁስላቸው ናቸው. እውነተኛ ሲስቲክ እንደ ክፍተት ይገነዘባል, ውስጣዊው ገጽ በኤፒተልየም የተሸፈነ ነው, እና ግድግዳው በፋይበር ቲሹ ይወከላል. ክፍተቱ ብዙውን ጊዜ ግልጽ ፣ አንዳንድ ጊዜ ኦፓልሰንት ፈሳሽ ይይዛል።

በመንጋጋ አጥንቶች ውስጥ የሳይስቲክ መፈጠር የተለየ ተፈጥሮ አለው። odontogenic እና ያልሆኑ odontogenic cysts አሉ. አዶንቶጅኒክ ያልሆኑ ቋጠሮዎችከሌሎች ቦታዎች የአጥንት ኪስቶች ጋር ተመሳሳይነት አለው. መረጃ የሚቀርበው ስለ ብቻ ነው። odontogenic cysts.ከእንደዚህ አይነት ሳይቲስቶች መካከል, ሳይቲስቶች ከፍተኛ ተግባራዊ ጠቀሜታ አላቸው dysontogenetic ተፈጥሮ- ፕሪሞርዲያል (keratocyst), follicular (የጥርስ ፍንዳታ ሳይስት), ሳይስት እብጠት ዘፍጥረት,ራዲኩላር (ከሥሩ አጠገብ) ተብሎ የሚጠራው.

ፕሪሞርዲያያል ሳይስት (keratocyst)ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በታችኛው መንጋጋ ወይም በሦስተኛው መንጋጋ አንግል አካባቢ ነው ፣ አንዳንድ ጊዜ ጥርሱ ባልዳበረበት ቦታ ይከሰታል።

የቋጠሩ ግድግዳ ቀጭን, ቃጫ, ውስጣዊ ላዩን stratified ስኩዌመስ epithelium ግልጽ parakeratosis ጋር ተሰልፏል, የቋጠሩ ይዘት cholesteatoma ይመስላል. ሲስቲክ ነጠላ ወይም ብዙ ክፍል ሊሆን ይችላል; አንዳንድ ሕመምተኞች ሊኖራቸው ይችላል በርካታ keratocysts;ከሌሎች ብልሽቶች ጋር የተጣመሩ: ብዙ ኔቮይድ ባሳል ሴል ካርሲኖማ, ቢፊድ የጎድን አጥንት. ከተወገደ በኋላ እነዚህ ኪስቶች ብዙ ጊዜ ይደጋገማሉ.

Follicular cystያልተቆራረጠ ጥርስ ከኤሜል አካል ይወጣል (የማይፈነዳ ጥርስ ሳይስት).ብዙውን ጊዜ ከእሱ ጋር የተያያዘ ነው

ሁለተኛ ፕሪሞላር ፣ ሦስተኛው መንጋጋ ፣ የታችኛው ወይም የላይኛው መንጋጋ ውሻ። በመንገጭላዎቹ አልቪዮላር ጠርዝ ላይ ሲስት ይፈጠራል። ግድግዳው ቀጭን ነው ፣ የጉድጓዱ ሽፋን ኤፒተልየም ባለ ብዙ ሽፋን ያለው ጠፍጣፋ ነው ፣ ብዙውን ጊዜ ጠፍጣፋ ነው። አንዳንድ ጊዜ ንፍጥ የሚያመነጩ ሴሎች አሉ. Keratinization ሊከሰት ይችላል. አቅልጠው ጥርስ ወይም በርካታ ጥርሶች ይዟል, የተፈጠሩ ወይም vestigial.

ራዲኩላር ሳይስት- በጣም የተለመደው የኦዶንቶጅኒክ ሳይስት (ከ80-90% የሁሉም መንጋጋ እጢዎች)። ሲስቲክ ውስብስብ ከሆነው የ granuloma ሥር የሰደደ የፔሮዶንታይተስ በሽታ ጋር ተያይዞ የሚመጣ ሲሆን በተጎዳው ጥርስ ውስጥ በማንኛውም ሥር ውስጥ ሊታይ ይችላል ። (perihilar cyst).የላይኛው መንጋጋ ከታችኛው መንጋጋ 2 ጊዜ በበለጠ በዚህ ዓይነት ኪስቶች ይጎዳል። የሳይሲስ ዲያሜትር ከ 0.5 እስከ 3 ሴ.ሜ ይደርሳል. የቃጫው ግድግዳ ብዙውን ጊዜ በሊምፎይተስ እና በፕላዝማ ሴሎች ውስጥ ወደ ውስጥ ይገባል. እብጠትን በማባባስ ፣ ኤፒተልየም ሃይፕላፕሲያ እና አውታረ መረብ መሰል ሂደቶች ይፈጠራሉ ፣ ወደ ግድግዳው ውፍረት ይመራሉ እና በሌሎች የቋጠሩ ውስጥ አይገኙም። የኒውትሮፊል ሉኪዮትስ በተንሰራፋው እብጠት ውስጥ ይታያሉ. የኤፒተልየም መቅለጥ በሚከሰትበት ጊዜ የሳይሲስ ውስጠኛው ገጽ የ granulation ቲሹ ያካትታል. የኋለኛው የሳይሲስ ክፍተት መሙላት ይችላል. ሲስቲክ ብዙውን ጊዜ ይረጫል። የኮሌስትሮል ክሪስታሎች እና የ xanthoma ሕዋሳት ክምችት ብዙውን ጊዜ በሳይስቲክ ግድግዳ ላይ ይገኛሉ። በልጆች ላይ ኦስቲዮጄኔሲስ ፎሲዎች ብዙውን ጊዜ በግድግዳው ውጫዊ ክፍሎች ውስጥ ይገኛሉ. በላይኛው መንጋጋ ውስጥ ያሉ ቋጥኞች ከጎን ሊሆኑ ይችላሉ ፣ ወደ ጎን ይገፋሉ ወይም ወደ ከፍተኛው (maxillary) sinus ውስጥ ዘልቀው ሊገቡ ይችላሉ። በእነሱ ውስጥ እብጠትን ማባባስ በእድገቱ ውስብስብ ሊሆን ይችላል odontogenic sinusitis.ትላልቅ ኪስቶች ያስከትላሉ አጥንት መጥፋትእና የኮርቲካል ፕላስቲን ቀጭን. በ dysontogenetic ተፈጥሮ ውስጥ odontogenic cysts ውስጥ, odontogenic ዕጢዎች,አልፎ አልፎ, ካንሰር ሊዳብር ይችላል.

ዕጢ መሰል በሽታዎች

ለ እብጠት የሚመስሉ የመንጋጋ በሽታዎችፋይበርስ ዲስፕላሲያ, ኪሩቢዝም እና eosinophilic granuloma ያካትታሉ.

የመንገጭላ አጥንቶች ፋይበር ዲስፕላሲያ- የተንቀሳቃሽ ስልክ ፋይብሮስ ቲሹ እድገትን የሚመስል ዕጢ መሰል እድገት ካፕሱል ሳይፈጠር ፣ቀደም ሲል የነበረውን አጥንት እንደገና በማደስ, ጥንታዊ ኦስቲኦጄኔሲስ, የፊት ገጽታ መበላሸትን ማስያዝ - የበለስን ይመልከቱ. 244 (ተመልከት የ musculoskeletal ሥርዓት በሽታዎች).

ኪሩቢዝም- የቤተሰብ በርካታ ሲስቲክ በሽታ መንጋጋ, በአጥንት ጨረሮች መካከል ሕዋሳት እና የደም ሥሮች ውስጥ ሀብታም connective ቲሹ እድገት ውስጥ ተገለጠ. አሲዲፋይል ቁስ እና ባለ ብዙ ግዙፍ ሴሎች በመርከቦቹ ዙሪያ ይሰበስባሉ. የአጥንት ጨረሮች የ lacunar resorption ያካሂዳሉ. በተመሳሳይ ጊዜ, ጥንታዊ የአጥንት ጨረሮች በአዲስ በተፈጠረው ተያያዥ ቲሹ ውስጥ ይታያሉ, በኦስቲዮይድ የተከበበ እና ቀስ በቀስ ወደ የበሰለ አጥንት ይለወጣል. በሽታው ገና በለጋ የልጅነት ጊዜ የሚጀምረው በሳንባ ነቀርሳ መልክ ነው

በሁለቱም ማዕዘኖች እና በታችኛው መንጋጋ ቅርንጫፎች ውስጥ ያሉ ቅጠሎች ፣ ብዙ ጊዜ - በላይኛው መንጋጋ የጎን ክፍሎች። ፊቱ ቀስ በቀስ ክብ ቅርጽ ይኖረዋል እና ከኪሩብ ፊት ጋር ይመሳሰላል - ስለዚህም የበሽታው ስም.

የሚገርመው, ሂደቱ በ 12 ዓመቱ ይቆማል እና አጥንቱ መደበኛውን ቅርጽ ይይዛል. ኪሩቢዝም እንደ ፋይበር ዲስፕላሲያ ዓይነት ተደርጎ ይቆጠራል።

Eosinophilic granuloma(ታራቲኖቭስ በሽታ) በልጆችና በወጣቶች ላይ በተለያዩ አጥንቶች ውስጥ, መንጋጋን ጨምሮ. ሁለት ቅጾች አሉ - የትኩረት እና የተበታተነ። በ የትኩረት ቅጽየአጥንት ጥፋት foci ነጠላ, የተቦረቦረ, alveolar ሂደት ​​ላይ ጉዳት ያለ ናቸው. በ የተበታተነ ቅርጽየ alveolar ሂደት ​​interdental septa በአግድም resorption አይነት ተጽዕኖ ነው. በሂስቶሎጂ, ቁስሉ ተመሳሳይነት ያላቸው ትላልቅ ህዋሶች እንደ ሂስቲዮይትስ ከትልቅ የኢሶኖፊል ቅልቅል ጋር የተዋቀረ ነው. የኢሶኖፊሊክ ግራኑሎማ አካሄድ ደህና ነው። እሱ የ histiocytosis X ቡድን ነው (ተመልከት. የደም ስርዓት ዕጢዎች).

ዕጢዎች

የመንገጭላ አጥንቶች ዕጢዎች ወደ ኦዶንቶጅኒክ ያልሆኑ እና odontogenic ይከፈላሉ.

አዶንቶጅኒክ ያልሆኑ እብጠቶች

በሌሎች አጥንቶች ውስጥ የሚፈጠሩ ሁሉም የሚታወቁ አደገኛ እና አደገኛ ዕጢዎች በመንጋጋ አጥንቶች ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ (ተመልከት. ዕጢዎች).በጥርስ ህክምና ውስጥ በጣም የተለመደው የሆድ ውስጥ እብጠት ተብሎ የሚጠራውን ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል ግዙፍ ሕዋስ (osteoblastoclastoma).ከጠቅላላው የአጥንት እጢዎች እና እጢ-መሰል የመንጋጋ አጥንቶች እስከ 30% የሚሆነውን ይይዛል። ከ11-30 አመት እድሜ ያላቸው ሰዎች, ብዙ ጊዜ በሴቶች ላይ ይከሰታል. በጣም የተለመደው ቦታ በፕሬሞላር አካባቢ የታችኛው መንገጭላ ነው. እብጠቱ በአንድ ዲግሪ ወይም በሌላ የመንጋጋ ቅርጽ መበላሸትን ያመጣል፣ ለብዙ አመታት ያድጋል፣ አጥንቱን በከፍተኛ መጠን ያጠፋል፣ እና አጥንቱ በራሱ እጢው ውስጥ ሲጠፋ ከዳርቻው ጋር አዲስ የአጥንት መፈጠር ይከሰታል። እብጠቱ በጥሩ ሁኔታ የተከለለ ጥቅጥቅ ያለ መስቀለኛ መንገድ አለው;

ሂስቶሎጂካል መዋቅር እብጠቱ በጣም ባህሪይ ነው: የእሱ parenchyma ብዙ ቁጥር ያላቸው ተመሳሳይ ትናንሽ ሞላላ ቅርጽ ያላቸው ሞኖኑክሌር ሴሎች አሉት. ከነሱ መካከል ግዙፍ ባለብዙ-ኑክሌር ሴሎች አሉ, አንዳንዴ በጣም ብዙ (ምስል 357, 358). ነፃ-ውሸታም ቀይ የደም ሴሎች እና ሄሞሲዲሪን ከፀጉሮው ውጭ የሚገኙ ሲሆን ይህም ዕጢው ቡናማ ቀለም እንዲኖረው ያደርጋል. በአንዳንድ ቦታዎች በትናንሽ ሞኖኑክሌር ሴሎች መካከል የአጥንት ጨረሮች ይፈጠራሉ። በተመሳሳይ ጊዜ, በ multinucleated tumor ሕዋሶች መመለሻቸው ይታያል. ስለዚህ ከተግባራቸው አንፃር ዕጢው ፓረንቺማ የተባሉት ሴሎች ኦስቲዮጅኒክ ናቸው ፣ እንደ ኦስቲዮብላስት ያሉ ትናንሽ ሴሎች እና መልቲኒዩክሌድ ያላቸው ናቸው ።

ናይ - እንደ ኦስቲኦክራስቶች ያሉ. ስለዚህ ዕጢው ስም - osteoblastoclastoma(ሩሳኮቭ A.V., 1959). ዕጢው አደገኛ ሊሆን ይችላል.

ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል የቡርኪት እጢወይም አደገኛ ሊምፎማ (ተመልከት የደም ስርዓት ዕጢዎች).ሁኔታዎች መካከል 50% ውስጥ, ይህ መንጋጋ አጥንቶች ውስጥ አካባቢያዊ ነው (ይመልከቱ. የበለስ. 138) እነሱን በማጥፋት እና በፍጥነት እያደገ, እና አጠቃላይ ዕጢ ጠቅሷል.

Odontogenic ዕጢዎች

የዚህ ቡድን ዕጢዎች ሂስቶጄኔሲስ ከጥርስ-መፍጠር ቲሹዎች ጋር የተቆራኘ ነው- የኢናሜል አካል (የ ectodermal አመጣጥ)እና የጥርስ ፓፒላ (mesenchymal አመጣጥ).እንደሚታወቀው የጥርስ መፋቂያ (enamel) የሚሠራው ከኤናሜል አካል ሲሆን ኦዶንቶብላስትስ፣ ዲንቲን፣ ሲሚንቶ እና የጥርስ ሳሙና ከፓፒላ ነው። Odontogenic ዕጢዎች እምብዛም አይደሉም, ነገር ግን በአወቃቀራቸው ውስጥ በጣም የተለያየ ነው. እነዚህ intramaxillary ዕጢዎች ናቸው. እድገታቸው በዚህ ቡድን ውስጥ በብዛት የሚገኙትን እብጠቶች በሚይዙት ጥሩ ተለዋጮች ውስጥ እንኳን የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት መበላሸት እና መበላሸት አብሮ ይመጣል። ዕጢዎች ወደ የአፍ ውስጥ ምሰሶ ውስጥ ሊያድጉ እና ድንገተኛ የመንጋጋ ስብራት ሊመጡ ይችላሉ. አድምቅ ዕጢዎች ቡድኖች, ከ odontogenic epithelium, odontogenic mesenchyme እና የተደባለቀ ዘረመል ያለው.

እብጠቶች histogeneticically odontogenic epithelium ጋር የተያያዙ.እነዚህም አሜሎብላስቶማ፣ አዶናማቶይድ ዕጢ እና ኦዶንቶጅኒክ ካርሲኖማዎች ይገኙበታል።

ሩዝ. 359.Follicular አሜሎብላስቶማ

አሜሎብላስቶማ- አደገኛ ዕጢ ከአካባቢያዊ አጥፊ እድገት ጋር። ይህ በጣም የተለመደው የኦዶኖጅኒክ እጢ ነው. የመንጋጋ አጥንትን ባለ ብዙ ቦታ በማጥፋት ይታወቃል። ከ 80% በላይ የሚሆኑት አሜሎብላስቶማዎች በታችኛው መንጋጋ ውስጥ ፣ በማእዘኑ እና በሰውነቱ ውስጥ በመንጋጋው ደረጃ ላይ ይገኛሉ ። ከ 10% የማይበልጡ እብጠቶች በጨጓራ አካባቢ ውስጥ የተተረጎሙ ናቸው. እብጠቱ ብዙውን ጊዜ ከ 20 እስከ 50 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ይታያል, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ በልጆች ላይ ይከሰታል. እብጠቱ በበርካታ አመታት ውስጥ ቀስ ብሎ ያድጋል. በወንዶች እና በሴቶች ላይ በእኩል ድግግሞሽ ይከሰታል.

ሁለት ናቸው። ክሊኒካዊ እና የሰውነት ቅርፆች - ሲስቲክ እና ጠንካራ; የመጀመሪያው የተለመደ ነው, ሁለተኛው ብርቅ ነው. እብጠቱ ወይ ጥቅጥቅ ባለ ነጭ ቲሹ፣ አንዳንድ ጊዜ ቡናማማ ውስጠቶች እና ሳይስት ወይም ብዙ የቋጠሩ ናቸው። ሂስቶሎጂካል ፎሊኩላር፣ ፕሌክሲፎርም (ኔትወርክ መሰል)፣ አካንቶማቶስ፣ ባሳል ሴል እና የጥራጥሬ ሕዋስ ቅርጾች አሉ። በጣም የተለመዱት ልዩነቶች የ follicular እና plexiform ቅጾች ናቸው. Follicular አሜሎብላስቶማክብ ወይም መደበኛ ያልሆነ ቅርጽ ያላቸው ደሴቶች በ odontogenic columnar ወይም cuboidal epithelium የተከበቡ; በማዕከላዊው ክፍል ውስጥ ባለ ብዙ ጎን, ስቴሌት, ኦቫል ሴሎች መረብን ይፈጥራሉ (ምስል 359). በደሴቶቹ ውስጥ በዲስትሮፊክ ሂደቶች ምክንያት; ሲስቲክስ.የዚህ አይነት አሜሎብላስቶማ መዋቅር የኢሜል አካልን መዋቅር ይመስላል. Plexiform ቅጽእብጠቱ የኦዶንቶጅኒክ ኤፒተልየም ከቢዛር ቅርንጫፎች ጋር የተጣመረ መረብን ያካትታል. ብዙውን ጊዜ, የተለያዩ የሂስቶሎጂ ዓይነቶች አወቃቀር በአንድ ዕጢ ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ. በ acanthomatous ቅጽበእብጠት ሴሎች ደሴቶች ውስጥ ፣ ኤፒ-

dermoid metaplasia ከ keratin መፈጠር ጋር። የባሳል ሴል ቅርጽአሜሎብላስቶማ ባሳል ሴል ካርሲኖማ ይመስላል። በ የጥራጥሬ ሕዋስ ቅርጽኤፒተልየም ብዙ ቁጥር ያላቸው አሲድፊሊክ ጥራጥሬዎችን ይዟል. አሜሎብላስቶማ ራዲካል ካልሆኑ መወገድ እንደገና ማገገምን ያስከትላል።

Adenomatoid ዕጢብዙውን ጊዜ በላይኛው መንጋጋ ውስጥ በውሻ አካባቢ ውስጥ ያድጋል ፣ በህይወት በሁለተኛው አስርት ዓመታት ውስጥ ይከሰታል ፣ odontogenic epithelium ያቀፈ ፣ እንደ ቱቦዎች ቅርፅ ይፈጥራል። ብዙውን ጊዜ የ hyalinosis ምልክቶች በሲቪል ቲሹ ውስጥ ይገኛሉ.

ለ odontogenic ካርስኖማዎች,አልፎ አልፎ, አደገኛ አሜሎብላስቶማ ይገኙበታል

እና ዋናው የሆድ ውስጥ ካርሲኖማ. አደገኛ አሜሎብላስቶማጥሩ መዋቅር ያላቸው የተለመዱ ባህሪያት አሉ, ነገር ግን ግልጽ በሆነ አቲፒያ እና ፖሊሞርፊዝም ኦዶንዶጅኒክ ኤፒተልየም. በክልል ሊምፍ ኖዶች ውስጥ የሜታቴዝስ እድገትን በመፍጠር የእድገቱ ፍጥነት ፈጣን ነው, የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን በግልጽ በማጥፋት. ስር ዋናው የሆድ ውስጥ ካርሲኖማ (የመንጋጋ ካንሰር)ከአፍ የሚወጣው የአፍ ውስጥ ምሰሶ (epithelium) ጋር ሳይገናኝ የፔሮዶንታል ፊስሱር (የማላሴ ደሴቶች) ካሉት odontogenic epithelium ደሴቶች እንደሚመጣ የሚታመነውን የ epidermal ካንሰር አወቃቀር ያለው ዕጢ ይረዱ። የመንገጭላ አጥንቶች ዋና ካንሰር ከኤፒተልየም ዲሶንቶጄኔቲክ odontogenic የቋጠሩ ሊነሳ ይችላል. እብጠቱ በፍጥነት ያድጋል, ግልጽ በሆነ የአጥንት ውድመት.

ከ odontogenic mesenchyme ጋር በሂስቶጀኔቲክ የተዛመደ ዕጢዎች።እንዲሁም የተለያዩ ናቸው.

ከ ጤናማ ዕጢዎች Dentinoma, myxoma, cementoma ይለያሉ. ዴንቲኖማ- ያልተለመደ ኒዮፕላዝም. በራዲዮግራፎች ላይ በደንብ የተወሰነ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ መጥፋት ይታያል. Histologically, ይህ odontogenic epithelium መካከል ዘርፎች, ያልደረሰ connective ቲሹ እና dysplastic ዴንቲን ደሴቶች (የበለስ. 360) ያካትታል. Myxoma odontogenicበጭራሽ ማለት ይቻላል ካፕሱል የለውም ፣ በአካባቢው አጥፊ እድገት ይታወቃል ፣ እና ስለሆነም ብዙውን ጊዜ ከተወገደ በኋላ እንደገና ይመለሳል። ከሌሎች አከባቢዎች myxoma በተለየ መልኩ የቦዘኑ odontogenic epithelium ክሮች ይዟል። ሲሚንቶማ(ዎች)- በደንብ ያልተገለጹ ባህሪያት ያለው ትልቅ የኒዮፕላስሞች ቡድን. በጣም አስፈላጊው የሞርሞሎጂ ባህሪው የበለጠ ወይም ትንሽ የማዕድን ደረጃ ያለው ሲሚንቶ መሰል ንጥረ ነገር መፍጠር ነው (ምስል 361)። አድምቅ ጤናማ ሲሚንቶብላስቶማ;የተገኘ ነው

ብዙውን ጊዜ በታችኛው መንጋጋ ውስጥ ከፕሬሞላር ወይም ከመንጋጋ ሥር ስር። ዕጢው ቲሹ ከጥርስ ሥሮች ጋር ሊጣመር ይችላል. የሲሚንቶ ፋይብሮማ- ከፋይበርስ ቲሹ መካከል ክብ እና ሎብላይትስ ያሉበት እብጠቶች ሲሚንቶ መሰል ቲሹ በጣም ጠንካራ የሆነ basophilic ስብስቦች አሉ። እምብዛም አልተገኘም። ግዙፍ ሲሚንቶማ,ብዙ ሊሆን የሚችል እና በዘር የሚተላለፍ በሽታ ነው.

ድብልቅ አመጣጥ ኦዶንቶጂን ዕጢዎች.የእነዚህ እብጠቶች ቡድን በአሜሎብላስቲክ ፋይብሮማ, ኦዶኖጂክ ፋይብሮማ, ኦዶንቶአሜሎብላስቶማ እና አሜሎብላስቲክ ፋይብሮዶንቶማ ይወከላል.

አሜሎብላስቲክ ፋይብሮማየሚባዛው odontogenic epithelium ደሴቶች እና የጥርስ ፓፒላ ቲሹ የሚመስሉ ልቅ የግንኙነት ቲሹ ደሴቶችን ያቀፈ ነው። ይህ ዕጢ በልጅነት እና በወጣትነት ጊዜ ውስጥ ያድጋል እና በፕሪሞላር አካባቢ ውስጥ የተተረጎመ ነው. Odontogenic ፋይብሮማከአሜሎብላስቲክ በተቃራኒ, ከደሴቶች የተገነባው የቦዘኑ ኦዶኖጅኒክ ኤፒተልየም እና የበሰለ ተያያዥ ቲሹዎች ካሉ ደሴቶች ነው. በእድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ ይከሰታል። ኦዶንቶአሜሎብላስቶማ- እንደ አሜሎብላስቶማ የኦዶንቶጅኒክ ኤፒተልየም ደሴቶችን የያዘ በጣም ያልተለመደ ኒዮፕላዝም ፣ ግን በተጨማሪ የኢሜል እና የዴንቲን ደሴቶች። አሜሎብላስቲክ ፋይብሮዶንቶማበለጋ ዕድሜ ላይም ይከሰታል. በሂስቶሎጂ, ከአሜሎብላስቲክ ፋይብሮማ ጋር ተመሳሳይ ነው, ነገር ግን ዴንቲን እና ኢሜል ይዟል.

አደገኛ ዕጢዎችይህ ቡድን odontogenic sarcomas (ameloblastic fibrosarcoma, ameloblastic odontosarcoma) ያጠቃልላል. አሜሎብላስቲክ sarcomaአወቃቀሩ ከአሜሎብላስቲክ ፋይብሮማ ጋር ይመሳሰላል ፣ ግን የግንኙነት ቲሹ ክፍል በደንብ ባልተለየ ፋይብሮሳርኮማ ይወከላል።

አሜሎብላስቲክ odontosarcoma- ያልተለመደ ኒዮፕላዝም. ሂስቶሎጂካል ስዕል አሜሎብላስቲክ ሳርኮማ ይመስላል, ነገር ግን አነስተኛ መጠን ያለው ዲስፕላስቲክ ዲንቲን እና ኢሜል ይዟል.

የመንጋጋ አጥንቶች በርካታ ቅርጾች እንደ ተደርገው ይወሰዳሉ የእድገት ጉድለቶች - hamartomas,ተጠሩ odontomas.ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት ያልተቆራረጡ ጥርሶች ባሉበት የታችኛው መንገጭላ አንግል አካባቢ ነው. ኦዶንቶማስ በተለምዶ ወፍራም ፋይብሮስ ካፕሱል አለው። ውስብስብ እና የተዋሃዱ odontomas አሉ. ውስብስብ odontomaየጥርስ ህብረ ህዋሶችን (ኢናሜል፣ ዲንቲን፣ ፐልፕ) ያቀፈ ነው፣ በዘፈቀደ እርስ በርስ ተቀምጠዋል። ድብልቅ odontomaበመልክአ ምድራዊ አቀማመጥ ላይ ያለው ገለፈት፣ ዴንቲን እና ብስባሽ ከተራ ጥርሶች መዋቅር ጋር የሚመሳሰሉበት ብዙ ቁጥር (አንዳንድ ጊዜ እስከ 200) ትናንሽ ጥርስ መሰል ቅርጾችን ይወክላል።

የምራቅ እጢዎች በሽታዎች

የምራቅ እጢዎች በሽታዎች የተወለዱ ወይም የተገኙ ሊሆኑ ይችላሉ (ይመልከቱ. የጨጓራና ትራክት በሽታዎች).ለ የተወለዱ በሽታዎችአጄኔሲስ, ሃይፖፕላሲያ, ectopia, hypertrophy of glands እና ተጓዳኝ እጢዎች ያካትታሉ. በርካታ በሽታዎች ከዚህ ጋር ተያይዘዋል በ gland ቱቦዎች ውስጥ ለውጦች; atre-

ቱቦ ክፍተት, ጠባብ ወይም ectasia, ያልተለመደ ቅርንጫፍ, የተወለዱ fistulas ምስረታ ጋር ግድግዳ ጉድለቶች.

መካከል የተገኙ በሽታዎችበጣም ጠቃሚ የሆኑት የምራቅ እጢዎች (sialoadenitis), የምራቅ ድንጋይ በሽታ, የ gland cysts, ዕጢዎች እና ዕጢ መሰል በሽታዎች ናቸው.

Sialadenitis

Sialadenitisየማንኛውም የምራቅ እጢ እብጠት ይባላል; ፈንገስ- የ parotid እጢ እብጠት. Sialadenitis ሊሆን ይችላል የመጀመሪያ ደረጃ(ገለልተኛ በሽታ) ወይም ብዙ ጊዜ ሁለተኛ ደረጃ(ውስብስብ ወይም የሌላ በሽታ መገለጫ). ሂደቱ በአንድ ጊዜ አንድ እጢ ወይም ሁለት በተመጣጣኝ ሁኔታ የሚገኙትን ሊያካትት ይችላል; አንዳንድ ጊዜ የእጢዎች በርካታ ጉዳቶች ሊኖሩ ይችላሉ። Sialadenitis ይፈስሳል አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ፣ ብዙውን ጊዜ ከማባባስ ጋር።

Etiology እና pathogenesis.የ sialadenitis እድገት አብዛኛውን ጊዜ ከበሽታ ጋር የተያያዘ ነው. በ mumps እና cytomegaly የሚወከለው ዋናው sialadenitis ከቫይረስ ኢንፌክሽን ጋር የተያያዘ ነው (ተመልከት. የልጅነት ኢንፌክሽን).ሁለተኛ ደረጃ sialadenitis የሚከሰተው በተለያዩ ባክቴሪያዎች እና ፈንገሶች ምክንያት ነው. ወደ እጢ ውስጥ የሚገቡት የኢንፌክሽን መንገዶች የተለያዩ ናቸው-ስቶማቶጅኒክ (በእጢ ቱቦዎች በኩል) ፣ hematogenous ፣ lymphogenous ፣ contact. በከባድ ብረቶች ጨዎችን (በምራቅ ውስጥ በሚወጡበት ጊዜ) በመመረዝ ምክንያት የ sialadenitis ተላላፊ ያልሆነ ተፈጥሮ ያድጋል።

ፓቶሎጂካል አናቶሚ.አጣዳፊ sialadenitis ሊሆን ይችላል። serous, ማፍረጥ(ትኩረት ወይም ስርጭት) ፣ አልፎ አልፎ - ጋንግሪንሥር የሰደደ sialadenitis ብዙውን ጊዜ ነው። ኢንተርስቴታል ምርታማ.ጋር ልዩ ዓይነት ሥር የሰደደ sialadenitis በስትሮማ ውስጥ የሊምፎክቲክ ኢንፌክሽኖች መከሰትመቼ ተመልክቷል sicca Sjögren ሲንድሮም(ሴሜ. የጨጓራና ትራክት በሽታዎች;እና የሚኩሊክስ በሽታ,በዚህ ውስጥ, እንደ ደረቅ ሲንድሮም, አርትራይተስ የለም.

ውስብስቦች እና ውጤቶች.አጣዳፊ sialadenitis በማገገም ወይም ወደ ሥር የሰደደ ሽግግር ያበቃል። ሥር የሰደደ sialadenitis ውጤት እጢ ስክለሮሲስ (cirrhosis) የአሲናር ክፍሎች እየመነመኑ ጋር, stromal lipomatosis, መቀነስ ወይም ሥራ ማጣት ጋር, በተለይ አደገኛ ዕጢዎች (Sjögren's ሲንድሮም) ላይ ስልታዊ ጉዳት, ይህ እንደ. ወደ xerostomia ይመራል.

የምራቅ ድንጋይ በሽታ

የምራቅ ድንጋይ በሽታ (ሲያሎቲያሲስ)- እጢ ውስጥ concretions (ድንጋዮች) ምስረታ ጋር የተያያዘ በሽታ, እና ብዙውን ጊዜ በውስጡ ቱቦዎች ውስጥ. የ submandibular እጢ በጣም ብዙ ጊዜ ተጽዕኖ ነው; በአብዛኛው በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ያሉ ወንዶች ይጎዳሉ.

Etiology እና pathogenesis.የምራቅ ድንጋይ ምስረታ ቱቦዎች dyskinesia, ያላቸውን ብግነት, መቀዛቀዝ እና alkalization (ፒኤች 7.1-7.4) ምራቅ, በውስጡ viscosity ውስጥ መጨመር, እና የውጭ ንጥረ ነገሮች ወደ ቱቦዎች ውስጥ መግባት ጋር የተያያዘ ነው.

ቴል እነዚህ ምክንያቶች ኦርጋኒክ መሠረት ላይ ያላቸውን crystallization ጋር በምራቅ (ካልሲየም ፎስፌት, ካልሲየም ካርቦኔት) ከ የተለያዩ ጨዎችን ማጣት አስተዋጽኦ - አንድ ማትሪክስ (የወረደ epithelial ሕዋሳት, mucin).

ፓቶሎጂካል አናቶሚ.ድንጋዮች የተለያየ መጠን ያላቸው (ከአሸዋ ቅንጣቶች እስከ 2 ሴንቲ ሜትር ዲያሜትር), ቅርፅ (ኦቫል ወይም ሞላላ), ቀለም (ግራጫ, ቢጫ), ወጥነት (ለስላሳ, ጥቅጥቅ ያሉ). ቱቦው በሚዘጋበት ጊዜ እብጠት ይከሰታል ወይም ይባባሳል - sialodohit.በማደግ ላይ ማፍረጥ sialadenitis.ከጊዜ በኋላ, sialadenitis በየጊዜው በሚባባስበት ጊዜ ሥር የሰደደ ይሆናል.

ውስብስቦች እና ውጤቶች.ሥር በሰደደ ኮርስ ውስጥ እጢ ስክለሮሲስ (cirrhosis) ያድጋል.

የ gland cysts

የ gland cystsብዙውን ጊዜ በአነስተኛ የምራቅ እጢዎች ውስጥ ይከሰታል። ምክንያት እነሱ የሚከሰቱት በአሰቃቂ ሁኔታ ፣ በቧንቧ እብጠት እና በቀጣይ ስክለሮሲስ እና በመጥፋታቸው ምክንያት ነው። በዚህ ረገድ, በራሴ መንገድ ዘፍጥረት የምራቅ እጢ ሲስቲክስ መመደብ አለበት። ማቆየት.የሳይሲስ መጠን ይለያያል. የ mucoid ይዘት ያለው ሲስቲክ ይባላል mucocele.

ዕጢዎች

የምራቅ እጢዎች እጢዎችበሰዎች ውስጥ ከሚገኙት ሁሉም እጢዎች ውስጥ 6% ያህሉ ናቸው, ነገር ግን በጥርስ ሕክምና ኦንኮሎጂ ውስጥ ትልቅ ድርሻ አላቸው. ዕጢዎች በሁለቱም ትልቅ (parotid, submandibular, sublingual) እና ትንሽ የምራቅ እጢ ውስጥ ማዳበር ይችላሉ የቃል የአፋቸው: ጉንጭ አካባቢ, ለስላሳ እና ጠንካራ የላንቃ, oropharynx, አፍ, ምላስ, ከንፈር ወለል. የሳልስ እጢዎች በጣም የተለመዱ እብጠቶች ኤፒተልየል መነሻዎች ናቸው. በአለም አቀፍ ደረጃ የምራቅ እጢዎች (WHO), ኤፒተልየል እጢዎች በሚከተሉት ቅርጾች ይወከላሉ I. Adenomas: pleomorphic; ሞኖሞርፊክ (ኦክሲፊሊክ; አዴኖሊምፎማ, ሌሎች ዓይነቶች). II. Mucoepidermoid ዕጢ. III. የአሲን ሴል እጢ. IV. ካርሲኖማ: adenocystic, adenocarcinoma, epidermoid, የማይለያይ, ካርሲኖማ በ polymorphic adenoma (አደገኛ ድብልቅ እጢ).

Pleomorphic adenoma- በዚህ አካባቢ ውስጥ ከ 50% በላይ የሚሆኑ እጢዎች የሚይዘው የምራቅ እጢዎች በጣም የተለመደው ኤፒተልያል ዕጢ። በ 90% ከሚሆኑት ሁኔታዎች ውስጥ በፓሮቲድ እጢ ውስጥ የተተረጎመ ነው. እብጠቱ ከ 40 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ ብዙ ጊዜ ይከሰታል, ነገር ግን በማንኛውም እድሜ ሊከሰት ይችላል. በሴቶች ውስጥ ከወንዶች ይልቅ በ 2 ጊዜ እጥፍ ይከሰታል. እብጠቱ ቀስ ብሎ ያድጋል (10-15 ዓመታት). እብጠቱ ክብ ወይም ሞላላ ኖድ ነው, አንዳንዴም ጥቅጥቅ ያለ, ጥቅጥቅ ያለ ወይም ተጣጣፊ, መጠኑ እስከ 5-6 ሴ.ሜ ድረስ በቀጭኑ ካፕሱል የተከበበ ነው. በክፍል ውስጥ, ዕጢው ቲሹ ነጭ, ብዙውን ጊዜ ቀጭን, ትናንሽ ኪስቶች ያሉት ነው. ሂስቶሎጂካል እብጠቱ እጅግ በጣም የተለያየ ነው, ለዚህም ነው ፕሌሞርፊክ አድኖማ የሚለውን ስም የተቀበለው. የኤፒተልየል ቅርፆች የቧንቧዎች, ጠንካራ ሜዳዎች, የግለሰብ ጎጆዎች, አናስቶሞቲክ መዋቅር አላቸው.

ከክብ ፣ ባለብዙ ጎን ፣ ኪዩቢክ ፣ አንዳንድ ጊዜ ሲሊንደራዊ ቅርፅ ያላቸው ሴሎች የተገነቡ እርስ በርስ የተያያዙ ገመዶች። ከብርሃን ሳይቶፕላዝም ጋር የተራዘመ የስፒል ቅርጽ ያላቸው ማይዮፒተልየል ሴሎች ተደጋጋሚ ክምችቶች አሉ። ከኤፒተልየል አወቃቀሮች በተጨማሪ የ foci መገኘት እና የ mucoid, myxoid እና chondroid ንጥረ ነገር (ምስል 362) ባህሪይ ነው (ምስል 362). የስትሮማል ሃይሊኖሲስ ፎሲ በእብጠት ውስጥ ሊከሰት ይችላል, እና keratinization በ epithelial አካባቢዎች ውስጥ ሊከሰት ይችላል.

ሞኖሞርፊክ አድኖማ- ያልተለመደ የሳልቫሪ እጢ (1-3%). ብዙውን ጊዜ በፓሮቲድ እጢ ውስጥ የተተረጎመ ነው. እሱ ቀስ በቀስ ያድጋል ፣ ክብ ቅርጽ ያለው የታሸገ መስቀለኛ መንገድ ፣ ከ1-2 ሴንቲ ሜትር ዲያሜትር ፣ ለስላሳ ወይም ጥቅጥቅ ያለ ወጥነት ፣ ነጭ-ሮዝ ወይም በአንዳንድ ሁኔታዎች ቡናማ ቀለም አለው። ሂስቶሎጂካል አዶናማዎች ተለይተዋል tubular, trabecular መዋቅር, basal ሕዋስእና ግልጽ የሕዋስ ዓይነቶች, ፓፒላሪ ሳይስታዴኖማ.በተመሳሳዩ እጢ ውስጥ, አወቃቀራቸው አንድ አይነት ነው, ስትሮማ በደንብ ያልዳበረ ነው.

ኦክሲፊሊክ አድኖማ(oncocytoma) የተገነባው በሳይቶፕላዝም ጥራት ባለው ትልቅ የኢኦሲኖፊል ሴሎች ነው።

አዴኖሊምፎማበ monomorphic adenomas መካከል ልዩ ቦታ አለው. ይህ በአንፃራዊነት ያልተለመደ እጢ ነው፣ ከሞላ ጎደል በፓሮቲድ እጢዎች ውስጥ እና በተለይም በዕድሜ የገፉ ወንዶች። እሱ በግልጽ የተከለለ መስቀለኛ መንገድ ነው ፣ ዲያሜትር እስከ 5 ሴ.ሜ ፣ ግራጫ-ነጭ ቀለም ፣ በአወቃቀሩ ውስጥ ፣ ብዙ ትናንሽ ወይም ትልቅ ኪስቶች ያሉት። ሂስቶሎጂካል መዋቅር ባህሪ: prismatic epithelium በደንብ eosinophilic ሳይቶፕላዝም በሁለት ረድፎች ውስጥ ይገኛል ፣ የፓፒላሪ ሂደቶችን ይመሰርታል እና የተሰሩ ክፍተቶችን ይመሰርታል። ስትሮማ ፎሊክስ በሚፈጥሩ ሊምፎይቶች ውስጥ በብዛት ገብቷል።

Mucoepidermoid ዕጢ- በሴሎች ድርብ ልዩነት ተለይቶ የሚታወቅ ኒዮፕላዝም - ወደ ኤፒደርሞይድ እና ንፍጥ የሚመስሉ;

ሩዝ. 362. Pleomorphic adenoma

ማዛጋት። በማንኛውም እድሜ ላይ ይከሰታል, በሴቶች ላይ በተወሰነ ደረጃ, በተለይም በፓሮቲድ እጢ ውስጥ, በሌሎች እጢዎች ውስጥ ያነሰ ነው. እብጠቱ ሁል ጊዜ በግልጽ የተከለለ አይደለም፣ አንዳንድ ጊዜ ክብ ወይም ያልተስተካከለ ቅርጽ ያለው እና ብዙ አንጓዎችን ሊይዝ ይችላል። ቀለሙ ግራጫ-ነጭ ወይም ግራጫ-ሮዝ ነው, ጽኑነቱ ጥቅጥቅ ያለ ነው, እና ብዙ ጊዜ የ mucous ይዘት ያላቸው የሳይሲስ ዓይነቶች ይገኛሉ. በሂስቶሎጂ ፣ የተለያዩ የ epidermoid አይነት ሴሎች ውህዶች ይገኛሉ ፣ ጠንካራ አወቃቀሮች እና ንፋጭ የያዙ ጉድጓዶችን መደርደር የሚችሉ ንፋጭ የሚፈጥሩ ሴሎች ገመዶች አሉ። Keratinization አይታይም, ስትሮማ በደንብ ይገለጻል. አንዳንድ ጊዜ መካከለኛ ዓይነት ጥቃቅን እና ጥቁር ሴሎች, በተለያየ አቅጣጫ ሊለዩ የሚችሉ እና የብርሃን ሴሎች መስኮች አሉ. የመካከለኛው ዓይነት ሴሎች የበላይነት እና ንፋጭ የመፍጠር ችሎታ ማጣት የዝቅተኛ ዕጢዎች ልዩነት አመላካች ናቸው. እንዲህ ዓይነቱ ዕጢ ወራሪ እድገትን እና የሜታስቶሲስን እድገት ሊገልጽ ይችላል. በኒውክሌር ሃይፐርክሮሚሲቲ፣ በሴል ፖሊሞርፊዝም እና በአቲፒያ መልክ የመጎሳቆል ምልክቶች ብርቅ ናቸው። አንዳንድ ተመራማሪዎች ይህንን ዕጢ ብለው ይጠሩታል mucoepidermoid ካንሰር.

የአሲን ሕዋስ እጢ(አሲኒየስ ሴል) በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊዳብር የሚችል እና ማንኛውም ቦታ ሊኖረው የሚችል በጣም ያልተለመደ ዕጢ ነው። የቲሞር ህዋሶች የሴሬሽን (አሲናር) ሴሎችን ይመስላሉ የምራቅ እጢዎች, ለዚህም ነው ይህ ዕጢ ስሙን ያገኘው. የእነሱ ሳይቶፕላዝም basophilic, ጥሩ-grained, አንዳንድ ጊዜ ብርሃን. የአሲኖ ሴል እጢዎች ብዙውን ጊዜ በደንብ የተከተቡ ናቸው, ነገር ግን ከፍተኛ ወራሪ ሊሆኑ ይችላሉ. የጠንካራ ሜዳዎች መፈጠር ባህሪይ ነው. የእብጠቱ ገጽታ የመጎሳቆል morphological ምልክቶች በሌሉበት ጊዜ የመለጠጥ ችሎታ ነው.

የምራቅ እጢ ካንሰር (ካንሰር)የተለያዩ። የ የምራቅ እጢ አደገኛ epithelial ዕጢዎች መካከል የመጀመሪያው ቦታ አዴኖይድ ሳይስቲክ ካርሲኖማ ፣ከ10-20% የሚሆነውን የምራቅ እጢዎች (epithelial neoplasms) በሙሉ ይይዛል። ዕጢው በሁሉም እጢዎች ውስጥ ይከሰታል, ነገር ግን በተለይ በጠንካራ እና ለስላሳ የላንቃ ጥቃቅን እጢዎች ውስጥ የተለመደ ነው. በ 40-60 ዓመታት ውስጥ በወንዶች እና በሴቶች ላይ ብዙ ጊዜ ይስተዋላል. እብጠቱ ጥቅጥቅ ያለ, ትንሽ መስቀለኛ መንገድ, ግራጫማ ቀለም ያለው, ግልጽ የሆነ ድንበር የሌለው ነው. ሂስቶሎጂካል ምስል ባህሪ: ትንሽ, ኪዩቢክ ቅርጽ ያለው hyperchromatic ኒውክሊየስ ጋር አልቪዮሊ, anastomosing trabeculae, ጠንካራ እና ባሕርይ latticework (cribrotic) አወቃቀሮች. ባሶፊሊክ ወይም ኦክሲፊሊክ ንጥረ ነገር በሴሎች መካከል ይከማቻል, አምዶች እና ሲሊንደሮች ይፈጥራሉ, ለዚህም ነው ይህ ዕጢ ቀደም ተብሎ ይጠራ የነበረው. ሲሊንደሮሞይ.ዕጢ እድገት, የነርቭ ግንዶች ባሕርይ እድገት ጋር, ወራሪ ነው; በዋነኛነት በሂማቶጅን ወደ ሳንባ እና አጥንቶች metastasizes።

በምራቅ እጢዎች ውስጥ ሌሎች የካርሲኖማ ዓይነቶች በብዛት በብዛት ይገኛሉ። የእነሱ ሂስቶሎጂካል ልዩነቶች የተለያዩ እና ከሌሎች የአካል ክፍሎች adenocarcinomas ጋር ተመሳሳይ ናቸው. ያልተለያዩ ካርሲኖማዎች በፍጥነት ያድጋሉ እና ሊምፎጅናዊ እና ሄማቶጅኖል ሜታቴስ ያመነጫሉ.

ዕጢ መሰል በሽታዎች

ዕጢ የሚመስሉ የምራቅ እጢዎች በሽታዎችበአዋቂዎች ውስጥ የሊምፎይፒተልየል ቁስሎችን ፣ sialosis እና oncocytosisን ያስቡ። ብርቅ ናቸው.

የከንፈር, የምላስ, የአፍ ውስጥ ምሰሶ ለስላሳ ቲሹዎች በሽታዎች

የእነዚህ የአካል ክፍሎች በሽታዎች የተለያዩ መነሻዎች አሏቸው: አንዳንዶቹ የተወለዱ ናቸው, ሌሎች ደግሞ የተገኙ ናቸው, እና አንዳንድ ጊዜ የተገኙ በሽታዎች በእድገት ያልተለመዱ ችግሮች ዳራ ላይ ያድጋሉ. በሽታዎች በተለያዩ የፓቶሎጂ ሂደቶች ላይ የተመሰረቱ ሊሆኑ ይችላሉ-dystrophic, inflammatory, tumor.

ይህ የበሽታ ቡድን cheilitis, glossitis, stomatitis, ቅድመ-ካንሰር ለውጦች እና ዕጢዎች ያካትታል.

Cheilitis

Cheilitis- የከንፈር እብጠት. የታችኛው ከንፈር ከላይኛው ከንፈር ብዙ ጊዜ ይጎዳል. Cheilitis ራሱን የቻለ በሽታ ሊሆን ይችላል ወይም በምላስ እና በአፍ የሚከሰት ምሰሶ ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር ይደባለቃል. በ የአሁኑን ተፈጥሮ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ cheilitis ፣ እንዲሁም ሥር የሰደደ የቼልታይተስ በሽታ ከመባባስ ጋር አሉ። የሚከተሉት ተለይተዋል- ክሊኒካዊ እና ሞርሞሎጂካል ቅርጾች cheilitis: exfoliative, glandular, contact, meteorological, actinic እና Manganotti cheilitis.

በ exfoliative cheilitisየከንፈሮቹ ቀይ ድንበር ብቻ ተጎድቷል እና የኤፒተልየም መበላሸት ይጨምራል። ሥር በሰደደ ሁኔታ ይከሰታል. መቀላቀል ይችላል። አጣዳፊ exudative ምላሽ,ከዚያም ሃይፐርሚያ እና የከንፈሮች እብጠት ይታያሉ, እና ቅርፊቶች ይሠራሉ. Glandular cheilitisየትንሽ ምራቅ እጢ እና ኢንፌክሽኑ በተፈጥሮው የደም ግፊት እና ሄትሮቶፒያ ተለይቶ ይታወቃል። ግንኙነት (አለርጂ) cheilitisየከንፈሮቹ ቀይ ድንበር እንደ አለርጂ ከሚሠሩ የተለያዩ ንጥረ ነገሮች ጋር ሲገናኝ ይከሰታል። የበሽታ መከላከያ ብግነት ይከሰታል, የዘገየ አይነት hypersensitivity ምላሽን የሚያንፀባርቅ (ይመልከቱ. የበሽታ መከላከያ ሂደቶች).

ሜትሮሎጂእና አክቲኒክ cheilitisለቅዝቃዜ ፣ ለከፍተኛ እርጥበት ፣ ለንፋስ እና ለአልትራቫዮሌት ጨረሮች እንደ እብጠት ምላሽ ይከሰታል። ሃይሊት ማንጋኖቲልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል. ከ 50 ዓመት በላይ በሆኑ ወንዶች ላይ የሚከሰት እና የታችኛው ከንፈር ብቻ በመሳተፍ ይታወቃል. በደም የተሸፈኑ ቅርፊቶች በሚፈጠሩ ደማቅ hyperemic ዳራ ላይ በከንፈር መሃል ላይ እንደ የአፈር መሸርሸር ይገለጻል. ለዚህም ነው የማንጋኖቲ ቺሊቲስ ተብሎ የሚጠራው አስጸያፊ.እሱ ነው ቅድመ-ካንሰር በሽታ.

Glossitis

Glossitis- የምላስ እብጠት. በተደጋጋሚ ይከሰታል. Glossitis, ልክ እንደ ቼይላይትስ, ራሱን የቻለ በሽታ ወይም ከ ጋር ሊጣመር ይችላል

በአፍ የሚወጣው የሜዲካል ማከሚያ ላይ የሚደርስ ጉዳት. በ የአሁኑን ተፈጥሮ ከመባባስ ጋር አጣዳፊ፣ ሥር የሰደደ ወይም ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል። መካከል ክሊኒካዊ እና የሰውነት ቅርፆች Glossitis ወደ desquamative, ወይም exfoliative ("ጂኦግራፊያዊ ቋንቋ") እና rhomboid የተከፋፈለ ነው.

Desquamative (exfoliative) glossitisበተደጋጋሚ የሚከሰት እና አንዳንድ ጊዜ የቤተሰብ ባህሪ አለው. የ epithelium መበላሸት እና የመልሶ ማቋቋም ሂደት ለውጦች ጋር ተለይቶ የሚታወቅ ("ጂኦግራፊያዊ ቋንቋ").ብዙውን ጊዜ ከተጣጠፈ ምላስ ጋር ሊጣመር ይችላል.

የአልማዝ ቅርጽ ያለው glossitis- ሥር የሰደደ, በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ በፓፒላዎች አለመኖር የሚታወቅ የፓፒሎማቲክ እድገቶች በተወሰነ የምላስ አካባቢ, እንደ ራምብስ ወይም ሞላላ ቅርጽ; ከዚህም በላይ ይህ ቦታ የሚገኘው በሰርቭቫሌት ፓፒላ ("ሚዲያን ኢንዱሬቲቭ glossitis") ፊት ለፊት በምላሱ ጀርባ መካከለኛ መስመር ላይ ነው. የመከሰቱ ምክንያት የማይታወቅ. አንዳንድ ተመራማሪዎች ይህን የ glossitis ቅጽ እንደ የእድገት መቋረጥ ይመድባሉ; የአፍ ውስጥ ምሰሶ የተለያዩ ተህዋሲያን እፅዋት ሚና ሊገለሉ አይችሉም።

ስቶቲቲስ

ስቶቲቲስ- የአፍ ውስጥ ምሰሶ ለስላሳ ቲሹዎች የ mucous ሽፋን እብጠት። ይህ በጣም የተለመደ በሽታ ነው. የጉንጮቹ የ mucous membrane ፣ የአፍ ወለል ፣ ለስላሳ እና ጠንካራ የላንቃ በተናጥል እና ከድድ ፣ glossitis ፣ እና ብዙም ያልተለመደ ፣ cheilitis ጋር ሊጎዳ ይችላል።

ስቶማቲስ ራሱን የቻለ በሽታ, እንዲሁም ሌሎች በርካታ በሽታዎች መገለጫ ወይም ውስብስብ ሊሆን ይችላል. እንደ ገለልተኛ በሽታ, ስቶቲቲስ በተለያዩ ክሊኒካዊ እና ሞርሞሎጂያዊ ቅርጾች ይወከላል.

በመመራት። ምክንያት የ stomatitis መከሰት, የሚከተሉት ቡድኖች ሊለዩ ይችላሉ: 1) አሰቃቂ (ሜካኒካል, ኬሚካል, መድሃኒቶችን, ጨረሮችን, ወዘተ ጨምሮ); 2) ተላላፊ (ቫይረስ, ባክቴሪያ, የሳንባ ነቀርሳ እና ቂጥኝ, ማይኮቲክ, ወዘተ ጨምሮ); 3) አለርጂ; 4) በውጫዊ ስካር ምክንያት stomatitis (የሙያ ሥራን ጨምሮ); 5) በተወሰኑ የሶማቲክ በሽታዎች, የሜታቦሊክ በሽታዎች (ኢንዶክራይን በሽታዎች, የጨጓራና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎች, የሩማቲክ በሽታዎች, hypo- እና avitaminosis, ወዘተ.); 6) ስቶቲቲስ ከdermatitis ጋር (ፔምፊጉስ, ዱህሪንግ dermatitis herpetiformis, lichen planus, ወዘተ).

በ እብጠት ተፈጥሮ ስቶማቲቲስ ካታሬል, ካታሬል-desquamative, catarrhal-ulcerative, gangrenous, vesicles ምስረታ ጋር, አረፋ, aphthae, para- እና hyperkeratosis መካከል foci ሊሆን ይችላል.

ቅድመ-ዕጢ ይለወጣል

ከላይ የተገለጹት በሽታዎች (cheilitis, glossitis, stomatitis) ሥር በሰደደ ሂደታቸው ውስጥ እንደ ቅድመ ካንሰር ሊወሰዱ ይችላሉ.

እነዚያ። ዕጢው ሊዳብር የሚችልበት ዳራ (ተመልከት. ዕጢዎች).ለ የቅድመ ወሊድ ለውጦች Leukoplakia, ውሱን hyperkeratosis እና keratoacanthoma ከንፈር, Manganotti cheilitis ያካትታሉ. ከነሱ መካከል በጣም አስፈላጊው ሉኮፕላኪያ ነው.

Leukoplakia(ከግሪክ. ሉኮስ- ነጭ እና ፈረንሳይኛ. laque- ሳህን) - በውስጡ የሰደደ የውዝግብ ወቅት keratinization ጋር mucous ገለፈት ያለውን epithelium ውስጥ dystrofycheskye ለውጦች. ኮርሱ ሥር የሰደደ ነው, በመጀመሪያ ነጭ ነጠብጣቦች እና ከዚያም በ mucous membrane ላይ ንጣፎች ይታያሉ. ቦታዎች እና ሐውልቶችና slyzystoy ቋንቋ, ያነሰ ብዙውን ጊዜ በሌሎች ቦታዎች slyzystыh የቃል አቅልጠው ላይ lokalyzyruyutsya. ንጣፎች ብዙውን ጊዜ ከ mucous ሽፋን ወለል በላይ ይወጣሉ; ሉኮፕላኪያ አብዛኛውን ጊዜ ከ30-50 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ የሚከሰት ሲሆን በወንዶች ላይ ከሴቶች ይልቅ በብዙ እጥፍ ይበልጣል። ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በማጨስ ምክንያት ረዘም ላለ ጊዜ መቆጣት ፣ ትንባሆ በማኘክ ፣ በጡንቻዎች እና በጥርሶች (አካባቢያዊ ሁኔታዎች) በ mucous ሽፋን ላይ ለረጅም ጊዜ የሚደርስ ጉዳት ፣ እንዲሁም በተላላፊ አመጣጥ ሥር በሰደደ ቁስለት (ለምሳሌ ፣ ቂጥኝ) ወይም የቫይታሚን እጥረት ምክንያት ነው። ሀ (አጠቃላይ ምክንያቶች)

ሁለት ዓይነት የሉኮፕላኪያ ዓይነቶች አሉ-ጠፍጣፋ እና ዋርቲ። ከሂስቶሎጂ ጋር ጠፍጣፋ ቅርጽየ basal እና granular ንብርብሮች, parakeratosis እና acanthosis መካከል ክስተቶች መካከል መስፋፋት ምክንያት stratified ስኩዌመስ epithelium መካከል thickening አለ. የ Acanthotic ክሮች ኤፒተልየም በቆዳው ውስጥ በጥልቅ ይጠመቃሉ, ክብ ሴል ሰርጎዎች ይታያሉ. በ warty ቅጽበመስፋፋት እና በመስፋፋት ምክንያት ኤፒተልየም ወፍራም ይሆናል. ስለዚህ, የፕላስተሮች ገጽታ ሸካራ ይሆናል. በቆዳው ውስጥ ግዙፍ የሊምፎፕላስማሲቲክ ሰርጎ ገቦች ይገኛሉ.

ለጥርስ በሽታዎች አስጊ ሁኔታዎች. ለበሽታዎች የተጋለጡ ሁኔታዎች ላይ ያለው አቅርቦት በመከላከል ረገድ በጣም አስፈላጊ ነው. ዋናው ነገር በበሽታዎች የመከሰቱ አጋጣሚ ከሰው ወደ ሰው ይለያያል በሚለው እውነታ ላይ ነው. ለበሽታው የተጋለጡ ሰዎች የመታመም ዕድላቸው ከፍተኛ ነው. የአደጋ መንስኤዎች ለተለያዩ በሽታዎች እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ አወቃቀሩን, ፊዚዮሎጂን, የግለሰቦችን ውርስ, እንዲሁም የኑሮ ሁኔታ, አመጋገብ, የዕለት ተዕለት ኑሮ, ልማዶች እና የሰዎች ዝንባሌ ባህሪያት ያካትታሉ.

የአደጋ መንስኤዎችን መለየት እና በተለያዩ በሽታዎች መወገዳቸው ብዙ መሰረታዊ የሆኑ አዳዲስ ድንጋጌዎችን ወደ መከላከል እድሎች ያስተዋውቃል. በመጀመሪያ ፣ ምልክቶቹ ተጨባጭ ናቸው እና እንደነሱ በመጀመሪያ መከላከል የሚያስፈልጋቸው ሰዎች ተገዥ ናቸው። በሁለተኛ ደረጃ, የአደጋ መንስኤዎችን ማስወገድ በከፍተኛ ደረጃ የበሽታ መከሰት እድልን ለማስወገድ ያስችላል. በሦስተኛ ደረጃ የአደጋ መንስኤዎች ካላቸው ሕመምተኞች ጋር አብሮ መሥራት የመከላከልን የሕክምና እና ኢኮኖሚያዊ ውጤታማነት በከፍተኛ ሁኔታ ያሳድጋል እና የእነዚህን እንቅስቃሴዎች ኢኮኖሚያዊ ወጪዎች ይቀንሳል.

የአደጋ መንስኤዎች በተለያዩ መንገዶች ይሳተፋሉ በአንድ ወይም በሌላ የበሽታ መመርመሪያ ክፍል ውስጥ, ስለዚህ, የአንድ የተወሰነ በሽታ መከሰት እድል መሰረት, ካሪዮጂን, ፔሮዶንቲቶጅኒክ, ወዘተ ይባላሉ.

የሚከተሉት አመላካቾች የካሪዮጂን አደጋ ምክንያቶች ሊቆጠሩ ይችላሉ - የጥርስ ቅርብ አቀማመጥ ፣ ቀደምት ፍንዳታ ፣ ዝልግልግ ምራቅ ፣ ዝቅተኛ የምስጢር ደረጃ ፣ የድንጋጌው ስርዓት ያልተለመዱ ነገሮች መኖር ፣ የጥርስ ህዋሳት ስርዓት ከፍተኛ ደረጃ መቀነስ ፣ ዝቅተኛ Ca / P-coefficient የአናሜል ፣ የአፍ ንፅህና አጠባበቅ ደረጃ ፣ ለስላሳ ንጣፍ የመፍጠር ዝንባሌ ፣ የሩማቲዝም እና ሌሎች ከባድ ሥር የሰደዱ በሽታዎች መኖር ፣ የእናቶች እርግዝና መርዝ ፣ ሰው ሰራሽ አመጋገብ ፣ ከቁጥጥር ውጭ የሆነ ካርቦሃይድሬትስ መውሰድ ፣ ስንፍናን ማኘክ።

የፔሮድዶንታል በሽታዎች መከሰት ከሚያስከትላቸው ምክንያቶች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል፡- ፕላስ የማስቀመጥ ዝንባሌ መጨመር፣ የምራቅ ከፍተኛ የማዕድን እንቅስቃሴ፣ የምራቅ የአልካላይን ምላሽ ዝንባሌ፣ የምራቅ ፍሰት ዝቅተኛ ፍጥነት፣ ከፍተኛ viscosity፣ የፔሪጊንጊቫል የካሪየስ አካባቢ፣ የመዝጋት እክል የጥርስ እና የመንጋጋ መደበኛ ግንኙነት እና occlusal እውቂያዎች , ከመጠን በላይ መጫን እና የፔርዶንቲየም የግለሰብ አካባቢዎች ጭነት.

የጥርስ ሰፍቶ እና periodontal በሽታ ተመሳሳይ እርምጃዎች (የአፍ ንጽህና, በምራቅ እጢ ላይ ተጽዕኖ, anomalies እና occlusion ጉድለቶች ማስወገድ) ሁለቱንም በሽታዎችን ለመከላከል የሚቻል ያደርገዋል ይህም የጋራ ስጋት ምክንያቶች, በርካታ አላቸው.

የ dentofacial ሥርዓት anomalies መከሰታቸው አደገኛ ሁኔታዎች ለስላሳ ሕብረ ወደ alveolar ሂደት ​​አባሪ ውስጥ anomalies ያካትታሉ, የጥርስ ውስጥ ጉድለቶች, ማኘክ, መዋጥ, መተንፈስ, ወተት ጥርስ ቀርፋፋ abrasion, ልጆች መጥፎ ልማዶች, ጥሰት. ቋሚ ጥርሶች የሚፈነዱበት ጊዜ እና ቅደም ተከተል, በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ እና በርካታ በሽታዎችን የሚደግፉ ቲሹዎች, ራኬቶች, ወዘተ.

የአደጋ መንስኤዎች መኖራቸው የግድ በሽታዎች መከሰትን አያመጣም. እያንዳንዱ ሁኔታ የበሽታ መከሰት እድልን በተመለከተ የተወሰነ ዕድል እና የመረጃ ይዘት ደረጃ አለው። ለአንዳንድ ምልክቶች በጣም ትልቅ ነው, ለሌሎች ደግሞ ትንሽ ነው, ስለዚህ የአደጋ መንስኤዎች ደረጃ እና የተለያዩ በሽታዎችን ለመከላከል ያላቸው ጥምረት የመከላከያ እርምጃዎችን ለማዘጋጀት በጣም አስፈላጊ ነው.

እያንዳንዱ የአደጋ መንስኤ እሱን ለማስወገድ የታለመ የመዋጋት ልዩ ዘዴ ሊኖረው ይችላል ፣ ስለሆነም የአደጋ መንስኤዎችን እና የመጠን ባህሪያቸውን መለየት እያንዳንዱ በሽተኛ አሁን ባሉት የአደጋ ምክንያቶች ስብስብ ላይ በመመርኮዝ የመከላከያ እርምጃዎችን በግለሰብ ደረጃ እንዲይዝ ያደርገዋል።

የአደጋ መንስኤዎችን ከመለየት ፣ ከመመዘን እና ከማስወገድ አንፃር የመከላከል አካሄድ የመከላከልን ውጤታማነት በእጅጉ ይጨምራል።

በጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ላይ የሚደርሰው ጉዳት መንስኤዎች ካሪስ ፣ ኤንሜል ሃይፖፕላሲያ ፣ ጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ከተወሰደ ፣ የክብደት ቅርፅ ያላቸው ጉድለቶች ፣ ፍሎሮሲስ ፣ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ጉዳቶች እንዲሁም አንዳንድ በዘር የሚተላለፉ ጉዳቶችን ያጠቃልላል (ምስል 66; ምስል 7 ፣ 8 ይመልከቱ) ).

እነዚህ ምክንያቶች የተለያየ ተፈጥሮ እና መጠን ያለው የጥርስ አክሊል ጉድለቶች ያስከትላሉ. በጠንካራ ቲሹዎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት መጠን በሂደቱ ጊዜ, በጊዜ እና በሕክምና ጣልቃገብነት ባህሪ ላይ ይወሰናል.

የፊት ጥርስ ዘውድ ላይ ያሉ ጉድለቶች የታካሚውን ውበት ያበላሻሉ, የፊት ገጽታዎችን ይጎዳሉ, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች የንግግር እክልን ያመጣሉ. አንዳንድ ጊዜ, ዘውዶች ውስጥ ጉድለቶች ጋር, ምላስ እና የአፍ ውስጥ mucous ሽፋን ላይ ሥር የሰደደ ጉዳት አስተዋጽኦ ይህም ሹል ጠርዞች, መፈጠራቸውን. በአንዳንድ ሁኔታዎች የማኘክ ተግባርም ይጎዳል።

በጣም የተለመዱ የጥርስ በሽታዎች ካሪስ ያካትታሉ - ከባድ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳትን በከባድ የጥርስ ህዋሶች ውስጥ በአካለ ጎደሎ መልክ ጉድለት በመፍጠር ሂደት ላይ መጥፋት። ጥፋቱ በዲሚኔራላይዜሽን እና በጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ማለስለስ ላይ የተመሰረተ ነው.

Pathoanatomically, መጀመሪያ እና pozdnyh ደረጃዎች morphological ለውጦች ጥርስ አክሊል ጠንካራ ሕብረ መካከል carious በሽታ ውስጥ. የመጀመርያው ዙር የካሪየስ ቦታን (ነጭ እና ባለቀለም) በመፍጠር የሚታወቅ ሲሆን የኋለኛው ደረጃ ደግሞ በጥርስ ውስጥ ባሉ ደረቅ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የተለያዩ ጥልቅ ጉድጓዶች (የላይኛው ፣ መካከለኛ እና ጥልቅ ሰገራ ደረጃዎች) ይታያሉ።

የከርሰ ምድር demineralization ሰፍቶ ውስጥ መጀመሪያ ዙር ውስጥ, በውስጡ የጨረር ንብረቶች ለውጥ ማስያዝ, ገለፈት ያለውን የተፈጥሮ ቀለም ማጣት ይመራል: በመጀመሪያ, ገለፈት ወደ carious ወርሶታል ውስጥ microspaces ምስረታ የተነሳ ነጭ ይዞራል. , እና ከዚያም ቀለል ያለ ቡናማ ቀለም - ቀለም ያለው ቦታ ያገኛል. የኋለኛው ደግሞ በትልቅ ቦታ እና በቁስሉ ጥልቀት ላይ ካለው ነጭ ቦታ ይለያል.

በካሪየስ ዘግይቶ በሚቆይበት ጊዜ የኢንሜል ተጨማሪ ጥፋት ይከሰታል ፣ በዚህ ውስጥ ቀስ በቀስ ውድቅ ከተደረገ ፣ ማይኒራላይዜሽን ይከሰታል።

ሩዝ. 67. የጥርስ ጉዳት የደረሰባቸው አካባቢዎች ሪልፕሌክስ ግንኙነቶች.

የመታጠቢያ ቲሹ ያልተስተካከሉ ቅርጾች ያለው ክፍተት ይፈጥራል. በመቀጠልም የኢሜል-ዲንቲን ድንበር መጥፋት እና ረቂቅ ተሕዋስያን ወደ የጥርስ ቱቦዎች ውስጥ ዘልቆ መግባቱ የዲንቴን ካሪስ እድገትን ያመጣል. በዚህ ሂደት ውስጥ የሚለቀቁት ፕሮቲዮቲክ ኢንዛይሞች እና አሲድ የፕሮቲን ንጥረ ነገር ሟሟት እና የዲንቲን ዲሚኒራላይዜሽን ያስከትላሉ ፣የስጋው ክፍተት ከብልሹ ጋር እስኪገናኝ ድረስ።

ለካሪየስ እና ደረቅ ባልሆነ ጥርስ ጠንካራ ቲሹዎች ላይ ለሚደርስ ጉዳት።

ተፈጥሮ, የነርቭ ቁጥጥር መዛባት ይስተዋላል. በጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ የዲንቲን ፣ የፐልፕ እና የፔሮዶንቲየም የነርቭ ስርዓት ውጫዊ ልዩ ያልሆኑ ቁጣዎችን ማግኘት ይከፈታል ፣ ይህም ህመም ያስከትላል ። የኋለኛው, በተራው, reflexively አስተዋጽኦ masticatory ጡንቻዎች ተግባራዊ እንቅስቃሴ ውስጥ neurodynamic ለውጦች እና ከተወሰደ ምላሽ (የበለስ. 67) ምስረታ.

Enamel hypoplasia የሚከሰተው የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት በ follicular እድገት ወቅት ነው። እንደ ኤም.አይ. ግሮሺኮቭ (1985) ፣ በፅንሱ አካል ውስጥ የማዕድን እና የፕሮቲን ሜታቦሊዝም መዛባት ምክንያት በጥርስ እብጠቶች ውስጥ የሜታብሊክ ሂደቶች መዛባት ውጤት ነው (ስርዓት hypoplasia) - ወይም በአካባቢው የሚሠራ ምክንያት። የጥርስ ቡቃያ (አካባቢያዊ hypoplasia). ከ2-14% ልጆች ውስጥ ይከሰታል. Enamel hypoplasia የአካባቢ ሂደት አይደለም, የጥርስን ጠንካራ ቲሹዎች ብቻ ይጎዳል. በወጣት አካል ውስጥ ከባድ የሜታቦሊክ ዲስኦርደር ውጤት ነው. እሱ እራሱን እንደ የዲንቲን እና የ pulp መዋቅር መጣስ እና ብዙውን ጊዜ ከማሎክሎዝስ (ፕሮጄኒያ ፣ ክፍት ንክሻ ፣ ወዘተ) ጋር ይጣመራል።

የተለያዩ etiologies የጥርስ ሕብረ hypoplasia ብዙውን ጊዜ ክሊኒካዊ እና የጨረር ምርመራ ወቅት ይገለጣል ይህም የራሱ ዝርዝር, ያለው በመሆኑ, hypoplasia ያለውን ምደባ, etiological ባህርያት ላይ የተመሠረተ ነው. መንስኤው ላይ በመመስረት, በአንድ ጊዜ የሚፈጠሩ ከባድ የጥርስ ሕብረ hypoplasia ተለይቷል (ስልታዊ hypoplasia); በአንድ ጊዜ የሚፈጠሩ በርካታ ተያያዥ ጥርሶች እና ብዙ ጊዜ በተለያዩ የእድገት ጊዜያት (focal hypoplasia); የአካባቢያዊ hypoplasia (ነጠላ ጥርስ).

ፍሎራይድ በሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ፍሎራይድ በመውሰዱ ምክንያት የሚከሰት ሥር የሰደደ በሽታ ነው, ለምሳሌ በመጠጥ ውሃ ውስጥ ያለው ይዘት ከ 15 mg / l በላይ ነው. እሱ በዋነኝነት እንደ ኦስቲኦስክሌሮሲስ እና ኢሜል ሃይፖፕላሲያ ይገለጻል። ፍሎራይድ በሰውነት ውስጥ የካልሲየም ጨዎችን ያገናኛል, እነሱም በንቃት ከሰውነት ይወጣሉ: የካልሲየም ጨው መሟጠጥ የጥርስን ሚነራላይዜሽን ይጎዳል. በጥርስ እብጠቶች ላይ መርዛማ ተጽእኖ ሊወገድ አይችልም. ማዕድን ተፈጭቶ መጣስ በተለያዩ የፍሎራይድ hypoplasia (striations, pigmentation, ገለፈት mottling, chipping, ጥርስ ያልተለመደ ቅርጾች, ያላቸውን ተሰባሪ) መልክ እራሱን ያሳያል.

የፍሎረሮሲስ ምልክቶች በዋናነት በአይነምድር ውስጥ ፣ ብዙውን ጊዜ በንብርብሩ ውስጥ በሥነ-ቅርጽ ለውጦች ይወከላሉ። በ resorptive ሂደት ምክንያት, enamel prisms እርስ በርስ ያነሰ በጥብቅ ይስማማሉ.

በኋለኞቹ የፍሎረሮሲስ ደረጃዎች ውስጥ የኢሜል ቅርጽ ያለው ቅርጽ ያለው መዋቅር ያላቸው ቦታዎች ይታያሉ. በቀጣይነትም በእነዚህ አካባቢዎች ውስጥ ገለፈት መሸርሸር ምስረታ እና interprismatic ቦታዎች መካከል መስፋፋት ገለፈት ያለውን መዋቅራዊ ምስረታ እና ጥንካሬ ውስጥ ያለውን ግንኙነት መካከል ያለውን ግንኙነት መካከል መዳከም ያመለክታል ይህም specs መልክ እና መስፋፋት.

ከተወሰደ የጥርስ መቦርቦር የጥርስ አክሊል - ገለፈት እና ዴንቲን - - ላይ ላዩን አንዳንድ አካባቢዎች ከጊዜ ወደ ጊዜ ጠንካራ ሕብረ መካከል እየጨመረ ማጣት ነው. ይህ ከ 30 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች በግምት 12 በመቶው የሚከሰት እና ቀደም ባሉት ጊዜያት በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት በጣም የተለመደ የጥርስ በሽታ ነው። የመንጋጋ እና premolars መካከል ማኘክ cusps, እንዲሁም ከፊል abrasion የፊት ጥርስ መቁረጫ ጠርዞች, ከሴቶች ይልቅ ወንዶች ውስጥ ማለት ይቻላል 3 እጥፍ የበለጠ ጊዜ ይታያል. ከተወሰደ ጥርስ abrasion ያለውን etiology ውስጥ, አንድ ታዋቂ ቦታ እንደ አመጋገብ ተፈጥሮ, የሕመምተኛውን ሕገ, የነርቭ እና endocrine ሥርዓት የተለያዩ በሽታዎችን, በዘር የሚተላለፍ, ወዘተ, እንዲሁም ሙያ እና ልማዶች ተፈጥሮ እንደ ምክንያቶች ንብረት ነው. የታካሚው. በታይሮቶክሲክ ጨብጥ ውስጥ የጥርስ መበላሸት መጨመር ፣ ታይሮይድ እና ፓራቲሮይድ ዕጢዎች ከጠፉ በኋላ ፣ በ Itsenko-Cushing በሽታ ፣ cholecystitis ፣ urolithiasis ፣ endemic fluorosis ፣ የሽብልቅ ቅርጽ ጉድለት ፣ ወዘተ.

ተነቃይ እና ቋሚ የጥርስ ሳሙናዎች የተሳሳተ ንድፍ መጠቀማቸው በተለያዩ ቡድኖች የጥርስ ንጣፍ ላይ የፓቶሎጂ መጥፋት ያስከትላል ።

የጥርስ አክሊል ያለውን ጠንካራ ሕብረ ከተወሰደ abrasion ውስጥ ለውጦች ገለፈት እና dentin ውስጥ, ነገር ግን ደግሞ pulp ውስጥ ብቻ ሳይሆን ተመልክተዋል. በዚህ ሁኔታ ፣ በጣም ግልፅ የሆነው የመተኪያ ዴንቲን አቀማመጥ በመጀመሪያ በ pulp ቀንዶች አካባቢ እና ከዚያም በጠቅላላው የኮሮኔል አቅልጠው ቅስት ውስጥ ይመሰረታል ።

አንድ ጠቅ ጉድለት vestibular ወለል premolars, canines እና incisors, ከሌሎች ጥርስ ያነሰ በተደጋጋሚ የሰርቪካል ክልል ውስጥ ተቋቋመ. ይህ ዓይነቱ የጥርስ ዘውድ ጠንካራ ሕብረ ሕዋሳት ከባድ ያልሆነ ጉዳት ብዙውን ጊዜ በመካከለኛ እና በዕድሜ የገፉ ሰዎች ላይ ይከሰታል።

ዕድሜ. የሽብልቅ ቅርጽ ያለው ጉድለት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ውስጥ ትልቅ ሚና የሚጫወተው በ trophism ውስጥ የ pulp እና ጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት መዛባት ነው። በ 8-10% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ የሽብልቅ ቅርጽ ያለው ጉድለት የጥርስ አንገትን መጋለጥ አብሮ የሚሄድ የፔሮዶንታል በሽታ ምልክት ነው.

በአሁኑ ጊዜ ያለው መረጃ የሽብልቅ ቅርጽ ያለው ጉድለት መንስኤን እንድንመለከት ያስችለናል ሁለቱም ተጓዳኝ somatic በሽታዎች (በዋነኝነት የነርቭ እና endocrine ስርዓቶች, የጨጓራና ትራክት), እና ኬሚካላዊ መጋለጥ (በጥርስ ኦርጋኒክ ንጥረ ነገሮች ላይ ለውጦች) እና ሜካኒካል ተጽዕኖ ጉልህ ሚና. (ጠንካራ የጥርስ ብሩሽዎች) ምክንያቶች. ብዙ ደራሲዎች የመሪነት ሚናን ለጠለፋ ምክንያቶች ይመድባሉ።

የሽብልቅ ቅርጽ ባለው ጉድለት ፣ ልክ እንደ ካሪስ ፣ የመጀመሪያ ደረጃው ተለይቷል ፣ እሱም የተፈጠረው ሽብልቅ ባለመኖሩ እና ከመጠን በላይ መበላሸት ፣ ቀጭን ስንጥቆች ወይም ስንጥቆች በመኖራቸው ፣ በአጉሊ መነጽር ብቻ ሊታወቅ የሚችል። እየሰፉ ሲሄዱ, እነዚህ የመንፈስ ጭንቀቶች የሽብልቅ ቅርጽ ይጀምራሉ, ጉድለቱ ለስላሳ ጠርዞችን ይይዛል, ጠንካራ የታችኛው ክፍል እና የተጣራ ግድግዳዎች. ከጊዜ በኋላ የድድ ህዳግ መቀልበስ ይጨምራል እና የተጋለጡ ጥርሶች አንገት ለተለያዩ ቁጣዎች የበለጠ እና የበለጠ ጠንከር ያለ ምላሽ ይሰጣሉ። ሞርፎሎጂያዊ በዚህ የበሽታው ደረጃ ላይ የኢንዛይም መዋቅር መጨናነቅ, አብዛኛዎቹ የጥርስ ቱቦዎች መጥፋት እና ትላልቅ ኮላጅን ፋይበርዎች በግድግዳዎች ውስጥ ያልተበላሹ ቱቦዎች ይታያሉ. በተጨማሪም ሚነራላይዜሽን በመጨመሩ የሁለቱም የኢሜል እና የዴንቲን ማይክሮ ሃርድዌር መጨመር አለ.

በጥርስ አክሊል ጠንካራ ቲሹዎች ላይ አጣዳፊ አሰቃቂ ጉዳት የጥርስ ስብራት ነው። በዋናነት የፊት ጥርሶች, በተለይም የላይኛው መንገጭላ, እንደዚህ አይነት ጉዳት ይደርስባቸዋል. በጥርሶች ላይ በአሰቃቂ ሁኔታ መጎዳት ብዙውን ጊዜ በኢንፌክሽን ምክንያት የ pulp ሞት ያስከትላል። መጀመሪያ ላይ የሳንባው እብጠት አጣዳፊ እና ከከባድ ህመም ጋር አብሮ ይመጣል ፣ ከዚያ በባህሪ እና ከተወሰደ ክስተቶች ጋር ሥር የሰደደ ይሆናል።

በጣም የተለመዱት የጥርስ ስብራት ወደ ተሻጋሪ አቅጣጫ ነው፣ ብዙ ጊዜ በ ቁመታዊ አቅጣጫ። ከመጥፋቱ በተለየ, በተሰነጣጠለ ጊዜ, የተሰበረው የጥርስ ክፍል ብቻ ተንቀሳቃሽ ነው (በአልቫዮሉስ ውስጥ ቢቆይ).

የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ሥር የሰደደ የአካል ጉዳት (ለምሳሌ ጫማ ሰሪዎች ውስጥ) ቀስ በቀስ መቆራረጥ ይከሰታል ፣ ይህም ወደ ፕሮፌሽናል ፓቶሎጂካል ብስጭት ያመጣቸዋል።

ጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት በዘር የሚተላለፍ ቁስሎች ጉድለት ያለበት አሜሎጄኔሲስ (የተበላሹ የኢናሜል ምስረታ) እና ጉድለት ያለበት ዴንጋኖጄኔሲስ (የዲንቲን እድገት የተዳከመ) ናቸው። በመጀመሪያው ሁኔታ, በዘር የሚተላለፍ ችግር ምክንያት በአናሜል እድገት ውስጥ, በቀለም ላይ ለውጥ, የጥርስ ዘውድ ቅርፅ እና መጠን መጣስ, የሜካኒካል እና የሙቀት ተጽእኖዎች የኢሜል ስሜታዊነት መጨመር, ወዘተ. ታይቷል የፓቶሎጂ በቂ ያልሆነ የአናሜል ማዕድን እና አወቃቀሩን መጣስ ላይ የተመሰረተ ነው. በሁለተኛው ሁኔታ, በዴንቲን ዲስፕላሲያ ምክንያት, የሁለቱም ወተት እና ቋሚ ጥርሶች የመንቀሳቀስ እና የመንቀሳቀስ ችሎታ መጨመር ይታያል.

ጽሑፎቹ ስታይንተን-ካፕዴፖንት ሲንድረም ይገልፃሉ - የጥርስ ልዩ የቤተሰብ የፓቶሎጂ ፣ የዘውድ ቀለም እና ግልፅነት ለውጦች ፣ እንዲሁም ቀደምት ጅምር እና በፍጥነት የጥርስ መፋቅ እና የአናሜል መቆራረጥ ባሕርይ ያለው።