በድመቶች ውስጥ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ምልክቶች. በድመቶች ውስጥ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀትን እንዴት ማከም እንደሚቻል

በአንድ ድመት ውስጥ የኩላሊት ውድቀት እንዲሁ ነው ከባድ ሕመምየምርመራ እና ህክምና መዘግየት ወደ ሞት ሊያመራ ይችላል. እንስሳውን ለማዳን እና ለብዙ አመታት ህይወትን ለማራዘም, የዚህ በሽታ የመጀመሪያ ምልክቶች ሲታዩ ወዲያውኑ የእንስሳት ክሊኒክን ማነጋገር አስፈላጊ ነው.

የኩላሊት ውድቀት ምንድን ነው እና ለምን አደገኛ ነው?

ኩላሊቶቹ ሁለገብ ናቸው እና ከመላው አካል ጋር በመተባበር ይሰራሉ።

• ደሙን ከቆሻሻ, ከመበስበስ ምርቶች እና ከመርዛማዎች ማጽዳት;
• ውሃ ማቆየት ወይም ከመጠን በላይ ውሃን ማስወገድ;
• በሆርሞኖች, ማዕድናት, ቫይታሚኖች እና ኢንዛይሞች ምርት ውስጥ መሳተፍ;
• የሶዲየም ምርትን በመቀነስ ወይም በመጨመር የደም ግፊትን መቆጣጠር።

የኩላሊት ሥራ ሲዳከም፣ ከእነዚህ ውስጥ ማንኛቸውም ተግባራት ይቀንሳሉ ወይም ይቆማሉ። ይህ ወደ ሜታቦሊክ መዛባቶች ፣ የሌሎች የአካል ክፍሎች ብልሽት እና የመላ ሰውነት ስካር ያስከትላል።

በሁሉም ድመቶች ውስጥ የኩላሊት ውድቀት ሕክምና ገና መጀመሪያ ላይ ብቻ ውጤታማ ነው. በሽታው በጨመረ ቁጥር ለማገገም ትንበያው የከፋ ነው. ምንም አይነት ምልክቶች ካዩ, ትንሽ እንኳን ቢሆን, በተቻለ ፍጥነት ልዩ ባለሙያተኛን ማነጋገር ያስፈልግዎታል.

በድመቶች ውስጥ የኩላሊት ሽንፈት ከሌሎች በሽታዎች ጋር ተመሳሳይ ምልክቶች ይታያል, ስለዚህ የእንስሳት ሐኪም ሙሉ ምርመራ እና ምርመራ ከተደረገ በኋላ ህክምናን ማዘዝ ይችላል.

ለቤት እንስሳው ምንም አይነት መድሃኒት በእራስዎ መሰጠት የለበትም, እንዲሁም የሕክምና ሂደቶችን እራስዎ ማከናወን የለብዎትም.ብቃት ያለው ልዩ ባለሙያተኛ ብቻ ድመትን በኩላሊት ማከም ይችላል.

የኩላሊት ውድቀት ዓይነቶች

በድመቶች ውስጥ ሁለት ዓይነት የኩላሊት ውድቀት አለ: አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ. ተመሳሳይ ምልክቶች አሏቸው, ግን በተለየ ሁኔታ ያድጋሉ.

አጣዳፊ ውድቀት

በድመቶች ውስጥ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ወዲያውኑ ይከሰታል እና በፍጥነት ያድጋል። ምልክቶቹ ጎልተው የሚታዩ ሲሆን ይህም በሽታውን ገና በለጋ ደረጃ ላይ ማከም እንዲጀምር ያደርገዋል, ይህም ሙሉ በሙሉ ለማገገም እና የኩላሊት ሥራን ወደነበረበት ለመመለስ አስፈላጊ ነው. በሽታው በሦስት ዓይነቶች ይከፈላል.

1. የቅድመ ወሊድ እጥረት, የኩላሊት ቲሹ ያልተለወጠ, ነገር ግን በውስጡ ያለው የደም ፍሰት ይቀንሳል;
2. የኩላሊት - የኩላሊቶች ሕብረ ሕዋሳት እና አወቃቀሮች ተጎድተዋል;
3. የኩላሊት ቲሹ ምንም ለውጦች የሉትም, ነገር ግን የሽንት ስርዓቱ ተጎድቷል (ሜካኒካል መጨናነቅ ወይም እገዳ).

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት በየጊዜው የሚደጋገም ከሆነ, ድመቷ ሊታከም የማይችል ሥር የሰደደ የበሽታው ደረጃ ሊያድግ ይችላል.

ሥር የሰደደ ውድቀት

ሥር በሰደደ እጥረት ምክንያት የሕዋስ ሞት ወይም እርጅና በኩላሊት ውስጥ ይከሰታል። የሚሰሩ ሴሎች ቁጥር ይቀንሳል, የተቀሩት ደግሞ ከባድ ሸክም ይሸከማሉ. የመሞት ሂደቱ የማይመለስ ነው, እና ጥቂት እና ጥቂት የሚሰሩ ሴሎች አሉ, እና ጭነቱ እየጨመረ ነው.

በድመቶች ውስጥ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት (ሲአርኤፍ) አደገኛ ነው ምክንያቱም የመጀመሪያ ደረጃየቤት እንስሳው አሁንም ሊረዳው በሚችልበት ጊዜ በሽታው ምንም ምልክት የለውም. ምልክቶቹ መታየት የሚጀምሩት በሽታው እየገፋ ሲሄድ እና ከ 2/3 በላይ ኩላሊቶች ሲጎዱ ነው.

በድመቶች ውስጥ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት አራት የእድገት ደረጃዎች አሉት ።

1. የመጀመሪያ ደረጃ, ምንም ምልክቶች በማይታዩበት ጊዜ እና በዚህ ጊዜ ውስጥ ስለ የቤት እንስሳ በሽታ ባለማወቅ ህክምናው ብዙውን ጊዜ ካልተጀመረ;
2. ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት የመጀመሪያ ደረጃ - የቤት እንስሳው ትንሽ ህመም ይሰማዋል ፣ የምግብ ፍላጎት ይቀንሳል ፣ ትንሽ ክብደት ይቀንሳል ፣ እና ካባው አሰልቺ ይሆናል።
3. ወግ አጥባቂ ደረጃ - የእንስሳቱ ደህንነት በሚያስደንቅ ሁኔታ እያሽቆለቆለ ነው ፣ ከባድ ድክመት ይታያል ፣ የማያቋርጥ ጥማት ፣ ብዙ እና በተደጋጋሚ ሽንት, ከፍተኛ የደም ግፊት, ማስታወክ እና ተቅማጥ ሊኖር ይችላል;
4. የመጨረሻው ደረጃ የበሽታው ከባድ በሽታ ነው. ደካማ የጤና እድገት, ከድመቷ አፍ ሊሆን ይችላል ጠንካራ ሽታአሴቶን. በአልትራሳውንድ ምርመራ ወቅት የአወቃቀሩ ለውጥ ይታያል - እብጠቶች በኩላሊቱ ላይ ይታያሉ, ሽፋኖቹ የማይታወቁ ናቸው, የኩላሊት መጠን ይቀንሳል. ተርሚናል በድመቶች ውስጥ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ የመጨረሻው ደረጃ ነው.

በታመሙ ድመቶች ውስጥ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ሕክምና, የበሽታው የእድገት ደረጃ ምንም ይሁን ምን, ይደግፋል. በሽታው ሙሉ በሙሉ ሊቆም አይችልም, ነገር ግን ሊቀንስ ይችላል. ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ያለባቸው ድመቶች ለምን ያህል ጊዜ እንደሚኖሩ በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው - ሕክምናው በተጀመረበት ጊዜ, ባለቤቱ የቤት እንስሳውን ጤና እንዴት በሃላፊነት እንደሚይዝ እና በእንስሳቱ አጠቃላይ የበሽታ መከላከያ ላይ. ዕድሜም ልዩ ሚና ይጫወታል - ትናንሽ ድመቶች እና አሮጌ ድመቶች በሽታው በጣም ይሠቃያሉ.

ምክንያቶች

የኩላሊት ውድቀት በተለያዩ ምክንያቶች ይከሰታል.

• በተደጋጋሚ የኩላሊት የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች;
• ያለፉ ተላላፊ በሽታዎች;
• አንዳንድ የበሽታ መከላከያ በሽታዎች;
• ማንኛውም ዓይነት መርዝ;
• የተወለዱ ጉድለቶች እና የኩላሊት መታወክ;
• በኩላሊት ወይም በሽንት ስርዓት ውስጥ ያሉ ድንጋዮች ወይም ዕጢዎች;
• ጉዳቶች.

ብዙውን ጊዜ የኩላሊት ሽንፈት የሚከሰተው ከ 8-9 አመት እድሜ ባላቸው የቤት እንስሳት ውስጥ ነው. የእርጅና ሂደቱ ይጀምራል, እና ኩላሊቶቹ የማጣራት ሚናቸውን መወጣት ያቆማሉ. በወጣት ድመቶች ውስጥ በሽታው በዘር ውርስ ወይም ምክንያት ሊሆን ይችላል የጄኔቲክ በሽታዎች. አንዳንድ ጊዜ ጉድለት በባለቤቱ ስህተት ምክንያት ሊሆን ይችላል-አመጋገብ ዝቅተኛ ጥራት ያለው ምግብን ያካትታል, የቤት እንስሳው ውሃ አያገኝም, ወይም ተላላፊ በሽታ በጊዜ አይፈወስም.

የፋርስ እና አቢሲኒያ ድመቶች ከሌሎቹ ዝርያዎች በበለጠ ብዙ ጊዜ በኩላሊት ይሠቃያሉ.

የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች

የኩላሊት ሽንፈት ምልክቶች ለብዙ ሌሎች በሽታዎች የተለመዱ ናቸው. ምንም ልዩ ምልክቶች የሉም. ነገር ግን ከሚከተሉት ምልክቶች ቢያንስ አንዱን ካዩ ምክንያቱን ለማወቅ የእንስሳት ህክምና ክሊኒክን ማነጋገር ያስፈልግዎታል፡-

• የምግብ ፍላጎት ማጣት እና በውጤቱም, ክብደት መቀነስ;
• አልፎ አልፎ ወይም, በተቃራኒው, በጣም በተደጋጋሚ ሽንት;
• ባልታሰበ ቦታ ላይ ድንገተኛ ሽንት;
• በሽንት ጊዜ ህመም;
• ሽንት በጣም ጨለማ ወይም በተቃራኒው በጣም ቀላል እና ግልጽ ነው;
• የውሃ እምቢታ ወይም ከመጠን በላይ ጥማት - አንድ የቤት እንስሳ በቀን በ 1 ኪሎ ግራም ክብደት ከ 100 ግራም በላይ ውሃ ቢጠጣ በተለይም ያለ ንቁ ጨዋታዎች እና መቼ እንደሆነ ግምት ውስጥ ማስገባት ተገቢ ነው. መደበኛ ሙቀትአየር;
• እንቅስቃሴ-አልባነት, ግድየለሽነት, ግድየለሽነት, እንቅልፍ ማጣት;
• ማስታወክ;
• ተቅማጥ;
• በደማቅ ማከሚያዎች ሊታይ የሚችል የደም ማነስ;
• የአሞኒያ ሽታ ከአፍ;
• ድመቷ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ በመንገዱ ላይ መሰናክሎችን እንደማታስተውል በመረዳት የእይታ እክል;
• በጣም ዝልግልግ ምራቅ, ደረቅ እና አሰልቺ ድድ, አሰልቺ እና ባልተፈለሰፉበት ፀጉር ሊፈረድበት የሚችል የሰውነት ድርቀት.

ተመሳሳይ ምልክቶች በአንድ ድመት ውስጥ የኩላሊት ውድቀትን የሚያመለክቱ ከሆነ ህክምናው ከተጠናቀቀ በኋላ የታዘዘ ነው የምርመራ ምርመራበእንስሳት ሕክምና ክሊኒክ.

የምርመራ ሙከራዎች

የኩላሊት ውድቀት ምርመራ በርካታ ምርመራዎችን ያጠቃልላል-

• አጠቃላይ እና ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ, በሰውነት ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደት መኖሩን የሚወስን የደም ማነስ, የዩሪያ እና የ creatinine መጠን ምን ያህል ከፍተኛ እንደሆነ, በደም ውስጥ የሚገኙት ማይክሮኤለሎች - ፎስፈረስ, ካልሲየም, ፖታሲየም - ከመደበኛው ጋር ይዛመዳሉ;
• ለመለየት አጠቃላይ የሽንት ምርመራ የኩላሊት ኤፒተልየም, ባክቴሪያ, ከመደበኛው ጋር የሉኪዮትስ ብዛትን ለማክበር, በፕሮቲን እና በ creatinine መካከል ያለው ጥምርታ;
• የኤክስሬይ ምርመራ በኩላሊቶች መጠን ላይ ለውጦችን ይወስናል, በውስጣቸው ዕጢዎች ወይም ድንጋዮች መኖር;
• የአልትራሳውንድ ምርመራ የኩላሊት ቲሹ አወቃቀሩን, ማሻሻያውን, በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና ሌሎች ከተለመደው ጋር አለመግባባቶችን ያሳያል.

ትክክለኛውን ምርመራ ለመወሰን የእነዚህ ምርመራዎች ውጤቶች በቂ ካልሆኑ ተጨማሪ ምርመራ ሊያስፈልግ ይችላል.

ሕክምና

በድመቶች ውስጥ የኩላሊት ሽንፈት በትክክል ሲታወቅ, እንደ በሽታው አይነት ህክምና የታዘዘ ነው. አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ውድቀት የተለያዩ መንገዶችን ይፈልጋሉ። በእያንዳንዱ የተወሰነ ጉዳይየግለሰብ ሕክምና የታዘዘ ነው.

በ አጣዳፊ ውድቀትጠቃሚ፡-

• ከደም ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ማስወገድ;
• የደም ማነስ መከላከል;
• የጎንዮሽ ምልክቶችን ማስወገድ (ማስታወክ, ተቅማጥ, የደም ግፊት);
• የደም ግፊትን መደበኛ ማድረግ.

እነዚህን ችግሮች ለመፍታት የእንስሳት ሐኪሙ መድሃኒቶችን ያዝዛል, የመድሃኒት መርሃ ግብር ያወጣል እና በእንስሳው ክብደት እና ዕድሜ ላይ በመመርኮዝ መጠኑን ያሰላል.

ቴራፒው በሰዓቱ ሲጀምር ውጤታማ ነው እና የበሽታው መንስኤ ተለይቶ ይታወቃል. የኩላሊት ውድቀት መንስኤን ለይቶ ለማወቅ አስቸጋሪ ከሆነ በሽታው ብዙ ጊዜ ሊደጋገም እና ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ወደ ሥር የሰደደ ውድቀት ሊያመራ የሚችልበት እድል አለ.

ለከባድ የኩላሊት ውድቀት ሕክምናው የዕድሜ ልክ መሆን አለበት። ይህንን አይነት በሽታ ለማስቆም የማይቻል ነው, እና የእርምጃዎቹ ግብ ድመቷ በተቻለ መጠን ረዘም ላለ ጊዜ እንዲቆይ ማድረግ ነው. የእርምጃዎች ስብስብ የአካል ክፍሎችን የመሞት ሂደትን ለመቀነስ, ምልክቶችን ለማስወገድ, ሜታቦሊዝምን መደበኛ ለማድረግ እና የእንስሳትን አጠቃላይ ሁኔታ ለማሻሻል ነው. ድመቷ በእንስሳት ሐኪም የማያቋርጥ ቁጥጥር ስር መኖር ይኖርባታል, መደበኛ ተጨማሪ ምርመራዎችን ያዛል እና ጥቅም ላይ የዋሉ መድሃኒቶችን እና መጠናቸውን ያስተካክላል.

አመጋገብ

የኩላሊት ውድቀት ያለበትን ድመት መመገብ በጣም ከባድ ነው። ድመቷ ቀደም ብሎ ከነበረ የተፈጥሮ ምግብ, እና እሱን መመገብ ችግር አልነበረም ምክንያቱም እሱ በሚችለው እና በሚወዱት የተለያዩ ምግቦች ምክንያት አሁን ምግቡ የአመጋገብ ምግቦችን ያካተተ መሆን አለበት. አመጋገቢው ብዙ ምግቦችን ሙሉ በሙሉ አያካትትም.

የማይመገቡት:

• የእንስሳት ስብ;
• ማንኛውም የወተት ተዋጽኦዎች;
• ጉበት;
• የዓሳ ስብ;
• የባህር ዓሳ;
• የማንኛውም ዓሳ ካቪያር።

አመጋገብ በትንሹ ፎስፈረስ እና ፕሮቲን ማካተት አለበት። ድመትዎን ነጭ ስጋ ዶሮ ወይም ቱርክን መመገብ ይችላሉ, ነገር ግን በትንሹ መጠን.

አመጋገቢው ካርቦሃይድሬትን - ጥራጥሬዎችን, የዱቄት ምርቶችን ማስወገድ አለበት. በመመገብ ወቅት የተፈጨ አትክልቶችን ወደ ንጹህ ሁኔታ መስጠት ይችላሉ, ዝቅተኛ የስብ መጠን ባለው የዶሮ መረቅ ያሟሟቸዋል. አትክልቶች በማንኛውም መጠን ሊሰጡ ይችላሉ, ነገር ግን አልፎ አልፎ አንድ ድመት ሁል ጊዜ እንዲበላው ሊገደድ አይችልም.

በጣም ጥሩው አማራጭ ዝግጁ ሆኖ መግዛት ነው ልዩ ምግብየኩላሊት ውድቀት ላለባቸው ድመቶች ወይም ድመቶች። የኩላሊት መድሃኒት ምግብ የቤት እንስሳዎን በተመጣጣኝ ሁኔታ ለመመገብ ብቻ ሳይሆን በኩላሊቶች ላይም ጠቃሚ ተጽእኖ ይኖረዋል.

በስተቀር ትክክለኛ ምግብየውሃው ጎድጓዳ ሳህን ሁል ጊዜ ለድመቷ በሚታወቅ ቦታ ላይ መሆኑን ማረጋገጥ አለብዎት።

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ (ሲኬዲ) የእነዚህ የአካል ክፍሎች ቀዳሚ በሽታ ሲሆን ቢያንስ ለሦስት ወራት የሚቆይ (1)። ይህ የፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ በኩላሊቶች ውስጥ የማስወገጃ ፣ ባዮሲንተቲክ እና የቁጥጥር ተግባራትን ወደ መቋረጥ በሚያመራ በደረጃ መዋቅራዊ ቁስሎች ተለይቶ ይታወቃል። በድመቶች ውስጥ በድንገት የሚከሰት ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ብዙውን ጊዜ በሂደት ላይ ያለ ነው ፣ ምንም እንኳን የፓቶሎጂ ሂደት እድገት መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይለያያል ፣ እና የበሽታው የእድገት ጊዜዎች ከረጅም ጊዜ ስርየት ጋር ይለዋወጣሉ ፣ በዚህ ጊዜ ኩላሊት በተረጋጋ ደረጃ መስራታቸውን ይቀጥላሉ ። (2)

CKD ከከባድ የኩላሊት ውድቀት (CKD) ጋር መምታታት የለበትም። ሲኬዲ ሁል ጊዜ በኩላሊት ቲሹ (nephrosclerosis) ላይ የማይለዋወጡ ለውጦች ጋር ይዛመዳል፤ ሲኬዲ በመጀመሪያ ደረጃ የአካል ጉዳተኛ ነው።

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታን መመርመር አስፈላጊ ነው የመጀመሪያ ደረጃዎችልማት, ይህ በጊዜው እንዲተገበር ስለሚያስችል ውጤታማ እርምጃዎችየበሽታውን እድገት በከፍተኛ ሁኔታ የሚቀንሱ እና የዩሪያን መጀመርን የሚያዘገዩ ሕክምናዎች። ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ የሚመረመረው የእንስሳትን የሕክምና ታሪክ በጥልቀት በመመርመር ነው ፣ በባለቤቶቹ ባቀረቡት መረጃ መሠረት ፣ የተሟላ ውጤት። ክሊኒካዊ ምርመራእና የላብራቶሪ ምርመራዎች. ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታን የሚያካትቱ ክሊኒካዊ ምልክቶች ፖሊዩሪያ ፣ ፖሊዲፕሲያ ፣ የምግብ ፍላጎት እና የሰውነት ክብደት መቀነስ እና የሽፋኑ መበላሸት። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ፣ በሚታመምበት ጊዜ ኩላሊቶቹ መደበኛ መጠን ወይም ትንሽ እየሆኑ ሲሄዱ ብዙውን ጊዜ መደበኛ ያልሆነ እና ያልተመጣጠነ ቅርፅ ይይዛሉ (3) (ሠንጠረዥ 1)።

ሠንጠረዥ 1. የተለመደ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ያለባቸው ድመቶች የሕክምና ታሪክ እና ክሊኒካዊ ምርመራ ውጤቶች.

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ደረጃዎች
እንደ ዓለም አቀፍ የኩላሊት ፍላጎት ማህበር (IRIS) ምደባ መሠረት ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ እድገት በአራት ደረጃዎች ይከፈላል (4; ገጽ 21 በእንስሳት ሕክምና ትኩረት 18.2, 2008). የሚለዩት በደም ሴረም ውስጥ የሚገኘውን የcreatinine መጠንን ከድመቶች የተወሰደውን መደበኛ የውሃ መጠን ቢያንስ ሁለት ጊዜ ከ1-2 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ በማነፃፀር ነው። ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ደረጃ የሚወሰንባቸው ተጨማሪ መመዘኛዎች ሲስቶሊክ የደም ግፊት, እንዲሁም በሽንት ውስጥ የፕሮቲን መኖር ወይም አለመኖር ናቸው. ሁለቱም በሽታዎች (ከፍተኛ የደም ግፊት እና ፕሮቲን) ድመቷን ጨምሮ በብዙ አጥቢ እንስሳት ላይ የኩላሊት መጎዳት እድገት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ የሚያደርጉ ምክንያቶች ተደርገው ይወሰዳሉ። በሽንት ውስጥ የፕሮቲን እና የ creatinine ትኩረትን በመወሰን ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ የእነዚህ አመልካቾች ጥምርታ ይሰላል። ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ትንታኔዎች የሽንት ናሙናዎች በሽንት ቱቦዎች አካላት ውስጥ የደም መፍሰስ ባሕርይ ለውጦችን ፣ እብጠትን እና የኋለኛውን ኢንፌክሽን መያዝ የለባቸውም። በሽንት ውስጥ ባለው የፕሮቲን እና የ creatinine ክምችት ላይ የተደረጉ ለውጦችን በትክክል ለመፍረድ ከእንስሳው የተገኘውን 2 ወይም 3 ናሙናዎች ከ2-4 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ መመርመር አስፈላጊ ነው ። በሽንት ውስጥ ያለው የፕሮቲን እና የ creatinine መጠን ከ0.2 mg/dL በታች ያለው ጥምርታ እንደ መደበኛ ይቆጠራል። ከሆነ ይህ Coefficient 0.2-0.4 mg / dl ነው, ከዚያም የድመቷ ሁኔታ በተለመደው እና በፓቶሎጂ መካከል መካከለኛ እንደሆነ ይገመገማል. በመጨረሻም የሽንት ፕሮቲን ከ creatinine ሬሾ ከ 0.4 ሚ.ግ. / ዲኤል በላይ ሲጨምር እንስሳው ፕሮቲን (ፕሮቲን) አለው. ከዚያም በእሴቱ ላይ በመመስረት የደም ግፊትበሽተኛው ከአራት ምድቦች በአንዱ ይከፈላል-ዝቅተኛ ፣ ዝቅተኛ ፣ መካከለኛ እና ከፍተኛ አደጋሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ መሻሻል ፣ ከደም ግፊት ጋር ወይም ያለ የደም ግፊት (የዚህ የፓቶሎጂ ዋና ችግሮች)። ምንም እንኳን ከላይ በተጠቀሱት መለኪያዎች እሴቶች ላይ በመመርኮዝ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ እድገት ደረጃን መወሰን በመሠረቱ አመላካች ቢሆንም ፣ ይህ አካሄድ አንድ ሰው የበሽታውን ቀጣይ ሂደት ለመተንበይ እና ክሊኒካዊውን የበለጠ ውጤታማ በሆነ መንገድ እንዲረዳ ስለሚያስችል ጠቃሚ ነው። የታካሚዎች ሁኔታ.

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ያለባቸውን ድመቶች ክሊኒካዊ ሁኔታን መጠበቅ
ሥር በሰደደ የኩላሊት በሽታ የሚሠቃዩ ድመቶችን ክሊኒካዊ ሁኔታ ለመጠበቅ ወግ አጥባቂ መንገድ በዋነኝነት ድጋፍ ሰጪ እና አጠቃቀምን ያጠቃልላል ምልክታዊ ሕክምና. የዚህ ዓላማ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናበበሽተኛው የሰውነት ፈሳሽ ፣ ኤሌክትሮላይቶች ፣ የአሲድ-መሰረታዊ ሚዛን ምክንያቶች ፣ ሆርሞኖች እና በሰውነት ውስጥ ያለውን ጉድለት (ወይም ከመጠን በላይ) ማስተካከል እና ማስወገድ ወይም ማመቻቸትን ያጠቃልላል። አልሚ ምግቦች. ጥረቶች የሚደረጉት ከላይ የተገለጹትን ረብሻዎች በመቀነስ የበሽታውን ክሊኒካዊ ምልክቶች ክብደት ለመቀነስ፣የድመቷን የህይወት ጥራት ለማሻሻል እና ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ እድገትን ለመቀነስ ነው (ሠንጠረዥ 2)።

በሰውነት ውስጥ በቂ የውሃ ሚዛን መጠበቅ
ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ሁልጊዜ በሰውነት ውስጥ ያለውን የውሃ ሚዛን እንዲጠብቁ በጣም አስፈላጊ ነው. ይህ ችግር ያለባቸው ታማሚዎች በተለይ ለድርቀት የተጋለጡ ናቸው (ለአደጋ ተጋላጭነታቸው) የጤና እክል በሚሰማቸው፣ የውሃ አቅርቦት ውስንነት ባለባቸው (ለምሳሌ የውሃ ጎድጓዳ ሳህናቸው ቶሎ ካልተሞላ) ወይም መብላትና መጠጣት ካቆሙ። ድርቀት የኩላሊት የደም ቧንቧ እጥረትን ሊያባብሰው ይችላል ፣ ይህም ወደ ቅድመ-አዞቲሚያ ይመራዋል እና ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ክሊኒካዊ ምልክቶችን ይጨምራል። ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ ድርቀት በተደጋጋሚ ያገረሸባቸው ታካሚዎች የረጅም ጊዜ ፈሳሽ ሕክምና ሊፈልጉ ይችላሉ። ለምሳሌ, ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ያለባቸው ብዙ ድመቶች ለረጅም ጊዜ የሆድ ድርቀት ምክንያት ወደ የእንስሳት ሐኪሞች ይወሰዳሉ. ይህ እውነታ ሥር በሰደደ የኩላሊት በሽታ ምክንያት በድመቶች ውስጥ የእርጥበት መጨመርን ያንፀባርቃል. ከሆነ በቀላል መንገዶች(የውሃ ምንጮችን ለእንስሳት መስጠት፣በውሃው ላይ ጣዕም ያላቸውን ተጨማሪዎች መጨመር፣ውሃ በበርካታ ጎድጓዳ ሳህኖች ውስጥ መተው ወዘተ.) በሰውነት ውስጥ ያለውን የውሃ ሚዛን ማሻሻል ተስኖት ፈሳሽ የአመጋገብ ድብልቅን ወደ መፍጨት ቱቦ በቧንቧ ማስተዋወቅ ወይም የከርሰ ምድር ፈሳሽ ሕክምና. ለ subcutaneous አስተዳደርበብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉት የሳሊን እና የጡት ወተት ሪንገር መፍትሄ ናቸው። ነገር ግን፣ በቅርብ የወጣ ህትመት ከእነዚህ ወኪሎች ጋር ተደጋጋሚ የፈሳሽ ህክምና ድመቶች በእነዚህ የአካል ክፍሎች ውስጥ ባለው የጨው ክምችት ምክንያት ለኩላሊት ጉዳት እንዲዳረጉ ያደርጋቸዋል (5) ስጋቶችን አስነስቷል።

በሚያሳዝን ሁኔታ, በታካሚው ቆዳ ስር ንጹህ ውሃ ማስገባት አይቻልም. ለረጅም ጊዜ ፈሳሽ ሕክምና የመግቢያ ቱቦዎችን እንዲጠቀሙ እንመክራለን. ድመቶች በተደጋጋሚ ፈሳሽ አስተዳደርን በደንብ ይታገሳሉ (ብቻ አይደለም ንጹህ ውሃ, ግን ደግሞ የአመጋገብ ድብልቆች, እንዲሁም መድሃኒቶች) በesophagostomy ቱቦዎች በኩል. ከቆዳ በታችም ሆነ ወደ ውስጥ የሚገቡ ፈሳሾች ሕክምናዎች በጣም ከሚባሉት ውስጥ ናቸው። ውጤታማ ዘዴሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ በደረጃ 3 እና 4 ላይ የድመቶችን ክሊኒካዊ ሁኔታ መጠበቅ ። ምንም እንኳን የፈሳሽ ጥገና ሕክምና የድመቶችን የህይወት ርዝማኔ ወይም ጥራት እንደሚጨምር ለማሳየት እስከዛሬ ድረስ ምንም አይነት ቁጥጥር የተደረገባቸው ሙከራዎች ባይደረጉም, ተጨባጭ ማስረጃዎች ለግለሰብ ታካሚዎች ጥቅማጥቅሞችን ይጠቁማሉ.

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ የአመጋገብ ሕክምና
ባለፉት ጥቂት አሥርተ ዓመታት የአመጋገብ ሕክምና ቀርቷል የማዕዘን ድንጋይሥር በሰደደ የኩላሊት በሽታ የተጎዱትን ድመቶች ክሊኒካዊ ሁኔታ መጠበቅ ። ይህ የፓቶሎጂ ላለባቸው ድመቶች የታቀዱ ምግቦች የፕሮቲን ፣ ፎስፈረስ እና ሶዲየም ዝቅተኛ ይዘት ፣ ግን ከፍተኛ የካሎሪ ይዘት ፣ የፖታስየም ትኩረት ፣ ቫይታሚኖች እና የ polyunsaturated ጥምርታ ለአዋቂ እንስሳት ከተለመዱት የጥገና ምግቦች ይለያያሉ። ቅባት አሲዶችኦሜጋ -3 እና ኦሜጋ -6. የእንስሳት ሐኪሞች አሁን በሁለተኛው ወይም ከዚያ በላይ በከባድ የኩላሊት በሽታ ውስጥ ያሉ ድመቶች በሙሉ በዚህ ዓይነት አመጋገብ ላይ እንዲቀመጡ መምከር ጀምረዋል (2).

የምግብ ፍላጎት
አንዳንድ እንስሳት በቀላሉ ከአንዱ አመጋገብ ወደ ሌላ ሊተላለፉ ይችላሉ ፣ ሌሎች ደግሞ (ከወንዶች የበለጠ ለድመቶች) ለምግብነት ጉልህ የሆነ ምርጫን ያሳያሉ ፣ ይህም አንዱን አመጋገብ ከሌላው ጋር ለመተካት የመርሃግብር የበለጠ ጥልቅ እድገት እንደሚያስፈልግ ያሳያል ። አብዛኛዎቹ ድመቶች ቀስ በቀስ እየጨመረ በሚሄድ መጠን አዲስ እና አሮጌ ምግቦችን በማቀላቀል በሶስት ሳምንታት ውስጥ ወደ አዲስ አመጋገብ ሊሸጋገሩ ይችላሉ. አመጋገቡን ከመቀየርዎ በፊት የታካሚውን ዩሪሚያ ማስወገድ አስፈላጊ ነው. ድመቷን ከታመመች እንድትመግብ ማስገደድ የለብህም: ይህንን ህግ ችላ ማለት ብዙውን ጊዜ በእንስሳት ውስጥ ምግብን መጥላትን ያመጣል. በአንድ ድመት ደካማ የምግብ ፍላጎት እና በአመጋገቡ መካከል ያለውን ግንኙነት በተመለከተ መደምደሚያ ላይ ከመድረሱ በፊት, የታካሚው የአኖሬክሲያ ችግር ምን እንደሆነ መወሰን አስፈላጊ ነው.

ብዙ ምክንያቶች ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ላለባቸው ድመቶች የምግብ ፍላጎት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የደም ማነስ;
• uremic gastritis;
• የሰውነት መሟጠጥ;
• ሜታቦሊክ አሲድሲስ;
• hypokalemia;
• ሁለተኛ ደረጃ የኩላሊት hyperparathyroidism.

በሽተኛው ከላይ ከተጠቀሱት በሽታዎች ውስጥ አንዱ ካለበት, ከዚያም ለማጥፋት መሞከር አለበት. ከወትሮው በበለጠ ለታመመ ድመትዎ ትንሽ ክፍልን መመገብ ከፍተኛ ሃይል መውሰድን ያበረታታል፣ ይህም በተለይ አኖሬክሲያ ለሚያሳዩ እንስሳት አስፈላጊ ነው። በምግብ ውስጥ መጨመር የለበትም መድሃኒቶች, ይህ ወደ መቀነስ ሊያመራ ይችላል ጣዕም ባህሪያትአመጋገብ እና በእሱ ላይ የመጸየፍ ስሜት በእንስሳው ውስጥ መታየት። ከሆነ ደካማ የምግብ ፍላጎትከላይ የተዘረዘሩትን ችግሮች ለማስወገድ ወይም ለመቀነስ ቢሞከርም, ይህም ተጽእኖ ያሳድራል አሉታዊ ተጽዕኖበምግብ ፍጆታ አንዳንድ ጊዜ በድመቶች ውስጥ የምግብ ፍላጎትን የሚያነቃቁ ዘዴዎችን ይጠቀማሉ። እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች ሳይፕሮሄፕታዲን እና ሚራሚቲን ያካትታሉ - ለአጭር ጊዜ ለእንስሳት ይሰጣሉ. ይሁን እንጂ የታመመች ድመት ለረጅም ጊዜ አልሚ ምግቦችን ለማቅረብ አስፈላጊ ከሆነ በመግቢያ ቱቦ ውስጥ ወደ መመገብ ይመረጣል. አንዳንድ ህትመቶች ይህ አካሄድ በድመቶች ውስጥ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ጋር ተያይዞ እየመጣ ያለውን የክብደት መቀነስን በመቀየር የታካሚዎችን የህይወት ጥራት እንደሚያሻሽል ዘግበዋል (1, 6). ድመቶችን ለመመገብ የኢሶፈሃጎስቶሚ እና የፔሮቶሞሚ ቱቦዎችን መጠቀም በጣም ምቹ ነው. እነዚህ መሳሪያዎች በማደንዘዣ ውስጥ ለእንስሳት ይሰጣሉ. በእነሱ አማካኝነት ፈሳሽ እና የአመጋገብ ድብልቅ ከተጫነ በኋላ ብዙም ሳይቆይ ሊደረግ ይችላል. እንደነዚህ ያሉት ቱቦዎች የእንስሳት አመጋገብ ሕክምናን ለመጠገን አስፈላጊ ለሆኑ ለማንኛውም (እንዲያውም በጣም ረጅም) ጊዜ ያገለግላሉ (ምስል 1).

ምስል 1. Esophagostomy tube በ 17 ዓመቷ ድመት ውስጥ ገብቷል ደረጃ 3 ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ. የዚህ እትም ደራሲዎች አንዱ (ኤስ. ሮስ) ይህንን እንስሳ ለ 9 ወራት ያህል ፈሳሽ እና የተመጣጠነ ምግብ ድብልቅን በቧንቧ በማስተዳደር.

ፀረ-አሲድ እና ፀረ-ኤሜቲክ መድኃኒቶችን መጠቀም
የኩላሊት መጎዳት በቀጥታም ሆነ በተዘዋዋሪ መንገድ በደም ውስጥ የዩሪሚክ መርዞች በመከማቸት ትውከትን ያስከትላል። ሁለተኛ ደረጃ ማስታወክ በ uremia ምክንያት በሁለት ዓይነት ማነቃቂያዎች በአንድ ጊዜ ይነሳሳል-ማዕከላዊ (በአንጎል ውስጥ በ chemoreceptor ማስታወክ ማእከል የተፈጠረ ፣ በዩሬሚክ መርዛማ ንጥረነገሮች የተጠቃ) እና ተጓዳኝ (ከጨጓራና ትራክት ከተበሳጩ ሕብረ ሕዋሳት የሚመጡ)።

በድመቶች ውስጥ ማስታወክን ለማስወገድ የተለያዩ ፀረ-አሲድ እና ፀረ-ኤሜቲክ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. እንደ ኤች 2 ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚዎች እና ፕሮቶን ፓምፑ አጋቾች ያሉ አንታሲዶች የምግብ መፈጨት ችግርን (gastritis እና enteritis) ለማስወገድ ይረዳሉ። ለድመቶች የሚሰጡ ፀረ-ኤሚሜቲክስ ዶፓሚንጂክ ተቃዋሚዎች (ለምሳሌ ሜቶክሎፕራሚድ)፣ አልፋ-2 አድሬነርጂክ ተቃዋሚዎች (ፕሮክሎፔራዚን)፣ 5-HT3 ተቀባይ ተቃዋሚዎች (ኦንዳስተሮን) እና በቅርቡ የተሻሻለው N K1 ተቀባይ ተቃዋሚ ማሮፒታንት (ሴሬኒያ) ናቸው። የመጨረሻው የተጠቀሰው መድሃኒት በኤፍዲኤ ተቀባይነት ያለው መድሃኒት በድመቶች ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውል አይደለም, ነገር ግን በዚህ ዝርያ ውስጥ ማዕከላዊ እና ተጓዳኝ ትውከትን ለማከም ሊያገለግል ይችላል.

ኦሜጋ -3 ፖሊዩንዳይትድድ ቅባት አሲዶች
በምግብ ውስጥ ያለው የኦሜጋ -3 ፖሊዩንሳቹሬትድ ፋቲ አሲድ (PUFAs) ጥሩ ይዘት ምን መሆን እንዳለበት እና የእነሱ ሬሾ ከሌላ የ PUFA ቡድን - ኦሜጋ -6 ጋር ምን መሆን እንዳለበት ምንም መግባባት የለም ። በልዩ ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ ፣ ኦሜጋ -3 ፖሊዩንሳቹሬትድ ፋቲ አሲድ ድመቶችን ለማከም ጥቅም ላይ የሚውለው መረጃ በአንድ ህትመት ብቻ የተገደበው በሰደደ የኩላሊት በሽታ በሚሰቃዩ እንስሳት ላይ ወደ ኋላ ተመልሶ የተደረገ ሙከራ ውጤት ነው። እነዚህ ድመቶች ለረጅም ጊዜ (7) በከፍተኛ መጠን ኦሜጋ -3 ፖሊዩንሳቹሬትድ ፋቲ አሲድ የበለፀገ አመጋገብ ተሰጥቷቸዋል። እንዲህ ዓይነቱ የአመጋገብ ሕክምና አወንታዊ ተጽእኖ በአንዳንድ እንስሳት ላይ ፀረ-ብግነት, አንቲፕሌትሌት እና የፀረ-ሙቀት-ፈሳሾችን የሚያቀርበውን ፕሮስታኖይድ, thromboxane እና leukotrienes ምስረታ በማረም መልክ ታይቷል.

በሰውነት ውስጥ የፖታስየም አለመመጣጠን
ሃይፖካሊሚያ፣ ማለትም በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን ከ3.5mEq/L በታች ያለው መጠን መቀነስ፣የምግብ አወሳሰድ በመቀነሱ ወይም በሽንት/ ሰገራ ውስጥ የፖታስየም መጥፋት ምክንያት ሊከሰት ይችላል (በአንዳንድ ሁኔታዎች ሁለቱም ስልቶች ናቸው። ተገነዘበ). ክሊኒካዊ, hypokalemia እራሱን እንደ አኖሬክሲያ, ማስታወክ, ክብደት መቀነስ, እንቅልፍ ማጣት, አጠቃላይ የጡንቻ ድክመት እና የልብ arrhythmia ይታያል. ሃይፖካሊሚያ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየተባባሰ ለሚሄድ የኩላሊት ውድቀት (8) አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል። ሃይፖካሌሚያ በ glomerular filtration ደረጃ ላይ የማይቀለበስ መቀነስ አብሮ ስለሚሄድ የፖታስየም እጥረትን ማስወገድ ይረዳል አጠቃላይ መሻሻልየኩላሊት ተግባራዊ ሁኔታ. ከዚህም በላይ በኖርሞካሌሚክ ድመቶች የጡንቻ ሕዋስ ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን መቀነስ በሰውነት ውስጥ የፖታስየም እጥረት መኖሩን ያሳያል ይህም ወደ ሃይፖካሌሚያ (9) ይመራዋል.

ለከባድ hypokalemia የተጠናከረ ሕክምና የፖታስየም ክሎራይድ የወላጅ አስተዳደርን ያጠቃልላል። የኩላሊት በሽታ ላለባቸው ድመቶች የታቀዱ አብዛኛዎቹ ምግቦች በጣም ብዙ ፖታስየም ይይዛሉ, በአንዳንድ ሁኔታዎች የፖታስየም ተጨማሪዎችን በተመሳሳይ ጊዜ መጠቀም አስፈላጊ ነው. ድመቶች በአጠቃላይ የፖታስየም ግሉኮኔት እና የፖታስየም citrate የረጅም ጊዜ የአፍ አስተዳደርን ይታገሳሉ። ፖታስየም ክሎራይድ ለዚህ አይነት እንስሳ በአፍ እንዲሰጥ አይመከርም ምክንያቱም ይህ መድሃኒት ደስ የማይል ጣዕም ስላለው የጨጓራና ትራክት ሂደትን ሊያስተጓጉል ይችላል. ፖታስየም ግሉኮኔት በጄል, በዱቄት እና በጡባዊዎች መልክ ይገኛል. ፖታስየም ሲትሬትን በሚወስዱበት ጊዜ ሜታቦሊክ አሲድሲስ ባጋጠማቸው ድመቶች ውስጥ ለ hypokalemia በጣም ተገቢው ሕክምና ነው። አመጋገብን በፖታስየም ማበልጸግ ከጀመረ በኋላ በመደበኛነት (ከ1-2 ሳምንታት ልዩነት) በድመቶች ደም ውስጥ የኋለኛውን ትኩረት መወሰን አስፈላጊ ነው ። የመጨረሻው ግቡ የታካሚዎች የደም ፖታስየም መጠን ከ4.0 ሜኢq/ሊ በላይ እንዲቆይ ማድረግ ነው።

Hypokalemia በጣም ብዙውን ጊዜ አጣዳፊ oliguric የኩላሊት ጉዳት, እና ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ አራተኛ ደረጃ ላይ - እነዚህ አካላት መካከል excretory እንቅስቃሴ ውስጥ ጉልህ መቀነስ ጋር. ሆኖም ፣ እሱ ከ renin-angiotensin ስርዓት እና hyporenic aldosteronopenia ቴራፒዩቲካል እገዳ ጋር ሊጣመር ይችላል። የ hyperkalemia ፈጣን ክሊኒካዊ ችግር የካርዲዮቶክሲክ በሽታ ነው። ብዙውን ጊዜ በአመጋገብ ውስጥ ያለውን የፖታስየም ይዘት በመቀነስ ይወገዳል, እና እንስሳው በአንዮቴንሲን የሚቀይር ኢንዛይም መከላከያዎች ከታከመ, መጠኑ ይቀንሳል. ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ በሚከሰትበት ጊዜ hyperkalemia ብዙውን ጊዜ አይታይም ፣ ይህም ልዩ ምግቦችን በሚቀበሉ እንስሳት ውስጥ እንኳን እራሱን ያሳያል። ሁልጊዜ ማለት ይቻላል በቱቦ ውስጥ በሚመገቡ ታካሚዎች ላይ ይገለጻል: ይህ የሆነበት ምክንያት በተፈጠረው የኩላሊት በሽታ ምክንያት ከመጠን በላይ የፖታስየም መጠን ስለሚያገኙ ነው. ፖታስየም የያዙ መኖ ተጨማሪዎች ያልተመገቡ እንስሳት ይህንን ንጥረ ነገር እና ጉልበት በበቂ መጠን አያገኙም ፣ ይህም ኖርሞካሊሚያን ይይዛል።

ሃይፐርፎስፌትሚያ
የፎስፈረስ መገደብ የእነዚህ የአካል ክፍሎች በሽታ ባለባቸው ድመቶች ውስጥ የኩላሊት ፓረንቺማ የማዕድናት ሂደትን እንደሚቀንስ ተረጋግጧል (10)። ፕሮቲን በጣም አስፈላጊው የፎስፈረስ ምንጭ ስለሆነ የድመትን ፎስፈረስ መጠን መገደብ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ በአመጋገብ ውስጥ ያለው የፕሮቲን ይዘት መቀነስ አለበት። ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ በደረጃ 2, 3 እና 4 ውስጥ በድመቶች ውስጥ የሴረም ፎስፎረስ ክምችት ከ 1.45 በታች መሆን አለበት. 1.61 እና 1.93 mmol/l, በቅደም ተከተል (4).

የፎስፈረስን አመጋገብ መገደብ እና (አስፈላጊ ከሆነ) በአንጀት ውስጥ ፎስፈረስን የሚያስተሳስሩ ወኪሎችን መጠቀም በሰውነት ውስጥ ያለውን የመቆየት እድል ይቀንሳል እና ስለሆነም ሃይፐርፎስፌትሚያ የመያዝ እድልን ያስወግዳል። የሕክምናው የመጨረሻ ግብ እንዳይከሰት ለመከላከል ወይም የሁለተኛ ደረጃ የኩላሊት ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ክብደትን እንዲሁም የኋለኛውን የተለያዩ ችግሮች (11,12) መቀነስ ነው. ዋናው ተግባር ወደ ውስጥ መግባትን መገደብ ስለሆነ የምግብ መፍጫ ሥርዓትበአመጋገብ ውስጥ ያለው ፎስፈረስ, ከዚያም ፎስፈረስ-ማስያዣ ዝግጅቶች ከመመገብ በፊት, በምግብ ወቅት ወይም በኋላ ለእንስሳት ወዲያውኑ መሰጠት አለባቸው. በአሉሚኒየም ላይ የተመሰረቱ ፎስፈረስ-ማያያዣ ዝግጅቶች በአብዛኛዎቹ ድመቶች በጣም ውጤታማ እና በደንብ ይታገሳሉ። ከአሉሚኒየም ውህዶች የመመረዝ እድል ቢኖረውም, እንዲህ ያሉ ውስብስብ ችግሮች እጅግ በጣም አናሳ ናቸው, ምንም እንኳን ከፍተኛ መጠን ያለው አልሙኒየም የያዙ መድሃኒቶች ከፍተኛ መጠን ያለው የኩላሊት በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ. በአሉሚኒየም ሃይድሮክሳይድ አማካኝነት ፎስፎረስን ከምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ መሳብን መቆጣጠር ካልተቻለ ፎስፈረስ-ማስያዣ መድሃኒቶች በተጨማሪ በሌሎች ዘዴዎች የታዘዙ ናቸው። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ላንታነም ካርቦኔት (ፎርሴኖል) መጠቀምን እንመርጣለን. Sevelamer hydrochloride ጥቅም ላይ ይውላል, ነገር ግን ከ lanthanum ውህዶች ያነሰ ውጤታማ መሆኑን የሚያሳይ ማስረጃ አለ (13). ይሁን እንጂ በውሻ እና ድመቶች ህክምና ውስጥ እነዚህን መድሃኒቶች አጠቃቀም በተመለከተ ብዙ ህትመቶች አለመኖራቸውን ልብ ሊባል ይገባል.

ከካልሲትሪዮል ጋር የሚደረግ ሕክምና
የኩላሊት አንዱ ተግባር 25-hydroxycholecalciferol ወደ በጣም ንቁ ሜታቦላይት ፣ 1,25-dihydroxycholecalciferol ወይም ካልሲትሪዮል መለወጥ ነው። ካልሲትሪዮል የካልሲየም ሜታቦሊዝምን የሚቆጣጠር አስፈላጊ የኩላሊት ሆርሞን ነው። ስለዚህ የካልሲትሪዮል እጥረት ለሁለተኛ ደረጃ የኩላሊት ሃይፐርፓራታይሮዲዝም እድገት አስተዋጽኦ ከሚያደርጉ ምክንያቶች አንዱ ነው. በካልሲትሪዮል አመጋገብን ማበልጸግ የ parathyroid gland በሃይፐርፓራታይሮዲዝም (14) ውስጥ ያለውን እንቅስቃሴ መደበኛ እንዲሆን ለማድረግ ተረጋግጧል. ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ላለባቸው ድመቶች ካልሲትሪዮል ጋር የሚደረግ ሕክምና ጠቃሚ ሊሆን ቢችልም በከፍተኛ ጥንቃቄ (በአደጋው ​​ምክንያት) ጥቅም ላይ መዋል አለበት ። ከባድ ችግሮችከ hypercalcemia ጋር የተያያዘ). የኋለኛው ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ካልሲትሪኦል አጠቃቀም በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ፎስፈረስን ከሚያገናኙ ወኪሎች ጋር ሲጣመር ነው። የካልሲየም አጠቃላይ ትኩረት እና በደም ሴረም ውስጥ ያለው የ ionized ካልሲየም ክምችት በካሊሲትሪዮል ሕክምና ጊዜ ሁሉ ክትትል ሊደረግበት ይገባል ፣ ይህም hypercalcemia እንዳይከሰት ይከላከላል። ይህ ዓይነቱ እንስሳ ካልሲየም የያዙ uroliths እንዲፈጠር ቅድመ ሁኔታን ስለሚያሳይ ይህ በድመቶች ሕክምና ውስጥ በጣም አስፈላጊ ነው ። የፓራቲሮይድ ሆርሞን መፈጠር ጥንካሬ ልክ እንደተስተካከለ ካልሲትሪዮልን መጠቀም ማቆም ይመከራል። ይህም ማለት የካልሲትሪዮልን አጠቃቀም ከመጀመራቸው በፊት የፓራቲሮይድ ሆርሞን እንቅስቃሴን እና በደም ውስጥ ያለው ionized ካልሲየም ክምችት በየጊዜው መወሰን አስፈላጊ ነው. ህክምናው እየገፋ ሲሄድ ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ክብደት ለመቀነስ ይህ በየጊዜው መደረግ አለበት. የጎንዮሽ ጉዳቶች.

ሜታቦሊክ አሲድሲስ
ሜታቦሊክ አሲድሲስ በድመቶች (15) ሥር በሰደደ የኩላሊት በሽታ ምክንያት ከሚታወቁ ችግሮች አንዱ ነው። ሜታቦሊክ አሲድሲስ የሚከሰተው ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ በሚፈጠርበት ጊዜ በእነዚህ የአካል ክፍሎች ውስጥ የአሞኒየም መፈጠር ፣ በሽንት ውስጥ የሃይድሮጂን ions መውጣት በመቀነሱ እና የቢካርቦኔት እንደገና የመጠጣት ሁኔታ በመቀነሱ ምክንያት ነው።
ሜታቦሊክ አሲድሲስ በክሊኒካዊ ሁኔታ እራሱን እንደ አኖሬክሲያ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ እንቅልፍ ማጣት እና የጡንቻ ድክመት ያሳያል። በተጣመሩ የደም ናሙናዎች ጥናት ውስጥ ያለው የቢካርቦኔት ክምችት ከ 17 mEq/L በታች ሲቀንስ መታከም አለበት. በደም ውስጥ ያለው የካርቦን ዳይኦክሳይድ አጠቃላይ ይዘት ከ 15 mmol / l በታች ከሆነ በእንስሳው ውስጥ ሜታቦሊክ አሲድሲስ መኖሩን ለማረጋገጥ የደም ጋዝ ትንተና ይካሄዳል. የኩላሊት ችግር ላለባቸው ድመቶች የሚሸጡ አብዛኛዎቹ ምግቦች ገለልተኛ ወይም ትንሽ የአልካላይን ፒኤች አላቸው። አብዛኛውን ጊዜ የመጀመሪያ ደረጃሜታቦሊክ አሲድሲስን በምክንያታዊ አመጋገብ ብቻ መቆጣጠር ይቻላል. ይሁን እንጂ አሲድሲስ ለረጅም ጊዜ ከቀጠለ (ወይም ክብደቱ እየጨመረ ከሆነ) አመጋገቢው በሶዲየም ባይካርቦኔት ወይም በፖታስየም ሲትሬት አልካላይዝድ ነው. በታካሚው ደም ውስጥ ያለውን የቢካርቦኔት መጠን በመወሰን ትግበራው ከጀመረ ከ 10-14 ቀናት በኋላ እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና ምን ያህል ውጤታማ እንደሆነ ይወሰናል. የእንደዚህ አይነት ጥናት ውጤቶችን ከመተንተን በኋላ ብቻ ህክምናን ለማቆም ወይም ለመቀጠል, እንዲሁም የፖታስየም ሲትሬትን ወይም የሶዲየም ባይካርቦኔትን መጠን ማስተካከል አስፈላጊ ነው.

የደም ግፊት
እንደ ጽሑፎቹ ከሆነ የደም ግፊት በ 20% ገደማ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ (16) ካላቸው ድመቶች ውስጥ ተገኝቷል. ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር የኩላሊት ጉዳትን ሊያስከትል ይችላል. የደም ግፊት ከ 180 ሚሜ ኤችጂ በላይ ሲጨምር ወይም ከ 160 ሚሜ ኤችጂ በላይ ሲጨምር እንደ አይን ፣ ልብ ፣ አንጎል እና ኩላሊት ባሉ የአካል ክፍሎች ላይ ጉዳት ከደረሰባቸው ምልክቶች ጋር መታከም ይጀምራል ። አንድ ታካሚ እውነተኛ የደም ግፊት መኖሩን ለማረጋገጥ የደም ግፊቱን አንድ ጊዜ ብቻ ሳይሆን በተከታታይ ለብዙ ቀናት መወሰን አስፈላጊ ነው. ለ feline hypertension የሚመርጠው መድሃኒት amlodipine besilate - ውጤታማ እና አያስከትልም አብዛኛውከሌሎች የደም ግፊት መድሃኒቶች ጋር የተዛመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች, እና በቀን አንድ ጊዜ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል (17). Amlodipine besilate የፀረ-ተህዋሲያን እንቅስቃሴን ተናግሯል። በእሱ እርዳታ የደም ግፊትን ማስወገድ የማይቻል ከሆነ, የሌላውን አጠቃቀም ይጠቀማሉ የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች(ምስል 2)

ምስል 2. ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ባለበት ድመት ውስጥ የደም ግፊትን መወሰን. ድመቶች በአጠቃላይ ተሸካሚዎቻቸው ውስጥ ሲቀሩ በጣም መረጋጋት ይሰማቸዋል, ይህም አሰራሩን ቀላል ያደርገዋል እና ልዩ እገዳን ያስወግዳል.

ከ angiotensin ጋር የሚደረግ ሕክምና ኢንዛይም አጋቾች
Angiotensin-converting ኤንዛይም (ACE) አጋቾች በሰዎች ላይ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታን እድገትን ሊያዘገዩ ይችላሉ ፣ ምንም እንኳን ብዙ ባለሙያዎች ምንም ጥቅም እንደሌለው ያምናሉ። የሕክምና ውጤትእነዚህ መድሃኒቶች በዋነኝነት የሚሰጡት በፕሮቲን ውስጥ ነው. የፕሮቲን ፕሮቲን ክብደት የታካሚዎችን የህይወት ዘመን ይወስናል, እና ለከባድ የኩላሊት በሽታ እድገት በጣም አስፈላጊው አደጋ ነው. በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች በድመቶች ውስጥ በሙከራ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ አንድ አንጎኦቴንሲን የሚቀይር ኢንዛይም መከላከያ የደም ግፊትን እና የ glomerular capillary pressure (18, 19) ይቀንሳል. ይሁን እንጂ የስርዓተ-ፆታ ቅነሳ ደረጃ የደም ግፊትዝቅተኛ ነበር, እና እንዲህ ዓይነቱ ህክምና በፕሮቲንሪያን ክብደት ላይ ያለው ተጽእኖ በጭራሽ አልተገኘም. ይህ ጥናት angiotensin የሚቀይር ኢንዛይም አጋቾች የኩላሊት መዋቅርን እና ተግባርን እንደሚከላከሉ የሚያሳይ ማስረጃ ማቅረብ አልቻለም። ቢሆንም, ሥራ ደራሲዎች ፕሮቲን ፕሮቲን ጋር በሽተኞች ሕክምና ውስጥ እነዚህን መድኃኒቶች መጠቀም ይመከራል. ፕሮቲን በ angiotensin-converting enzyme inhibitors ሊወገድ የማይችል ከሆነ በምትኩ angiotensin መቀበያ ማገጃዎችን ማዘዝ ይመከራል። እንዲህ ዓይነቱን ሕክምና በትንሹ ቴራፒዩቲክ መድኃኒቶች ማካሄድ በጣም ጥሩ ነው.
ጠቋሚዎች ተለይተው ይታወቃሉ ተግባራዊ ሁኔታሕክምናው ከተጀመረ ከአምስት ቀናት በኋላ የኩላሊት እና የደም ግፊትን እንደገና መወሰን አለበት; ይህ የማይቻል ከሆነ የመድኃኒቱን መጠን ይጨምሩ ፣ አለመገኘቱን ይቆጣጠሩ አሉታዊ ውጤቶችለኩላሊት ተግባር.

የደም ማነስ
ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ጋር የተያያዘ የደም ማነስ በተለምዶ normochromic, normocytic, hypoproliferative እና ያልሆኑ regenerative ተፈጥሮ ነው. ክብደቱ ከኩላሊት በሽታ ክብደት ጋር ተመጣጣኝ ነው. ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ በሦስተኛው እና በአራተኛው ደረጃ ላይ ይታያል. የደም ማነስ ይህ አይነት አብዛኛውን ጊዜ ምክንያት erythropoietin ያለውን endogenous ምስረታ መቀነስ ወይም ከተወሰደ ሂደቶች እንደ uremic መርዞች ምክንያት ቀይ የደም ሕዋሳት መካከል ስብራት, የጨጓራና ትራክት, hemolysis, ብረት ምክንያት ለረጅም ጊዜ ደም ማጣት እንደ ከተወሰደ ሂደቶች መካከል ያለውን endogenous ምስረታ መቀነስ እንደ የሚከሰተው. ጉድለት ወይም ፎሊክ አሲድ. ሥር በሰደደ የኩላሊት በሽታ ጋር ተያይዞ የሚመጣውን የደም ማነስን ለማስተካከል ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የደም ማቆየት ጥቅም ላይ ይውላል, እና በረዥም ጊዜ ውስጥ, recombinant human erythropoietin (HER) በመጠቀም የቀይ የደም ሴሎችን ምርት ለማፋጠን ጥረት ይደረጋል. የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም በተለይ hematocrit ከ 23% በታች ሲቀንስ ወይም የደም ማነስ ክሊኒካዊ በሆነ ሁኔታ ውስጥ ይታያል. ከ3-8 ሳምንታት በሪኮምቢንታንት የሰው ኤሪትሮፖይቲን ሕክምና ወቅት ታካሚዎች ከተቀበሉት መድሃኒት መጠን ጋር ሲነፃፀር የሂማቶክሪት መጠን መጨመር ያጋጥማቸዋል, ምንም እንኳን ይህ አመላካች በፊዚዮሎጂካል ደንብ ውስጥ ቢቆይም. የሕክምናው ውጤታማነት በመደበኛ የ hematocrit ፈተናዎች ቁጥጥር ይደረግበታል - የ hematocrit ደረጃ እስኪደርስ ድረስ በየሳምንቱ ይከናወናሉ. መደበኛ ደረጃይህ ግቤት. ከ 20-70% ታካሚዎች, recombinant human erythropoietin (20) ፀረ እንግዳ አካላትን በመፍጠር ምክንያት ወደ erythrocyte aplasia ሊያመራ ይችላል. የዚህ ሆርሞን አዲስ ሰው ሠራሽ ስሪት ታየ - ዳርቦፖይቲን (አራኔስፕ)። የመጀመሪያ ደረጃ ሙከራዎችለውሾች እና ድመቶች ህክምና ተስማሚ መሆኑን አሳይቷል. ከ recombinant ሰብዓዊ erythropoietin ይልቅ በርካታ ጥቅሞች አሉት: በተለይ, ጉልህ ያነሰ immunogenicity ያሳያል, የበለጠ አለው. ረጅም ጊዜበሰውነት ውስጥ ግማሽ ህይወት እና ከፍተኛ እንቅስቃሴ. ይህ ዳርቦፖይቲንን በሚጠቀሙበት ጊዜ የበለጠ ጉልህ የሆነ ውጤት ለማግኘት ያስችላል። ክሊኒካዊ ተጽእኖባነሰ የመተግበሪያ ድግግሞሽ. ምንም እንኳን ይህ እስካሁን በክሊኒካዊ ሙከራዎች የተረጋገጠ ባይሆንም ፣ በርካታ ህትመቶች ዳርቦፖይቲን እንደ erythropoietin ውጤታማ እና ደህንነቱ የተጠበቀ ነው ይላሉ ፣ ግን ፀረ እንግዳ አካላት ምላሽ በጣም ደካማ ነው።

ሄሞዳያሊስስ
ሄሞዳያሊስስ ልዩ መሳሪያዎችን በመጠቀም ደምን ከዩሪያ ፣ ከሜታቦሊክ ቆሻሻ ፣ ከመርዛማ እና / ወይም ከመጠን በላይ ውሃ የማጥራት ሂደት ነው። ምንም እንኳን በአብዛኛው በዋነኝነት የሚገለገሉት በ ላይ ያሉትን ሰዎች ለማከም ነው የመጨረሻ ደረጃሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ግን አንዳንድ ጊዜ ይህ ዘዴ በእንስሳት ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. ለትንንሽ የቤት እንስሳት ሄሞዳያሊስስን ለማከም ዋና ዋና መሰናክሎች ከፍተኛ ወጪ እና ለትግበራው አስፈላጊ የሆኑ መሳሪያዎች አቅርቦት ውስንነት ነው። የሴረም creatinine መጠን ከ 618.8 mmol/L (7 mg/dL) (21) ሲበልጥ ለከባድ የኩላሊት ህመም ባህላዊ ሕክምናዎች ውጤታማ ይሆናሉ። በዚህ የኩላሊት ውድቀት ደረጃ ሄሞዳያሊስስ በሽተኛውን አዞቲሚያን ያስወግዳል ፣ በኤሌክትሮላይት ፣ በሰውነት ውስጥ ያለው የማዕድን እና የአሲድ ሚዛን መዛባት ፣ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና ከስርዓት የደም ግፊት ጋር የተዛመዱ የኩላሊት ችግሮች። ሄሞዳያሊስስ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ሁሉ አስፈላጊ አይደለም, ነገር ግን ብዙ የቤት እንስሳት ባለቤቶች ምክንያታዊ በሆኑ ክርክሮች ላይ ከመመሥረት ይልቅ በስሜታዊ ምክንያቶች (በማንኛውም መንገድ የቤት እንስሳቸውን ለመርዳት ባለው ፍላጎት) ላይ በመመርኮዝ በቋሚነት ይጠይቃሉ. ለእንስሳት ሄሞዳያሊስስን ማካሄድ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ሕክምናን በሌሎች ዘዴዎች የመቀጠል አስፈላጊነትን አያካትትም እና ማለት የአመጋገብ ጉድለቶችን ፣ የደም ማነስን ፣ የማዕድን ሜታቦሊዝም መዛባትን ፣ አሲዶሲስን እና የደም ግፊትን ያስወግዳል ፣ ይህም ከከባድ የኩላሊት ጉዳት ጋር። ሄሞዳያሊስስ ብዙ ከባድ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታዎችን ሞትን ለማስወገድ ያስችላል ፣ ግን ከተከናወነ በኋላ ይህ የፓቶሎጂ አይጠፋም እና በርካታ ክሊኒካዊ ችግሮች እንኳን ሊታዩ ይችላሉ (hyperkalemia ፣ በሰውነት ውስጥ የውሃ ማቆየት ፣ የኩላሊት osteodystrophy እና refractory)። የደም ግፊት), በሕክምና ብቻ በመድሃኒት ብቻ እምብዛም የማይታዩ. ሄሞዳያሊስስ ብዙውን ጊዜ የኩላሊት መተካት በፊት እና በኋላ ጥቅም ላይ ይውላል (ምስል 3).

ምስል 3. ድመት ሄሞዳያሊስስን

እንደዚህ አይነት ቀዶ ጥገና የሚያስፈልጋቸው ብዙ እንስሳት የተመጣጠነ ምግብ እጥረት, የደም ማነስ እና የሜታቦሊክ መዛባቶች, ይህም የስኬቱን እድል ይቀንሳል. የኩላሊት ንቅለ ተከላ ለሚደረግላቸው ታካሚዎች ዩሬሚያን ለማስወገድ እና የሜታቦሊክ እና የክሊኒካዊ ሁኔታን ለማረጋጋት አጭር የሄሞዳያሊስስን ኮርስ አስፈላጊ ነው, ያለዚህ ለጋሽ አካላት በተቀባዩ እንስሳ ውድቅ ሊደረጉ ይችላሉ. ከተቀየረ በኋላ ሄሞዳያሊስስን በሽተኛውን መደበኛውን ክሊኒካዊ ሁኔታ ለመጠበቅ የተተከለው የኩላሊት መፈልፈያ ጊዜ ውስጥ, ቴክኒካዊ እና የቀዶ ጥገና ችግሮችን ያስወግዳል, የተተከሉ አካላትን አጣዳፊ አለመቀበል እና የ pyelonephritis እድገትን ይከላከላል.

የኩላሊት መተካት
የኩላሊት ንቅለ ተከላ በድመቶች ውስጥ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታን ለማከም ሌሎች ዘዴዎች እና ዘዴዎች የሚጠበቀው ውጤት ባላገኙበት ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል የሕክምና ዘዴ ነው. ድመቶችን ለጋሽ ኩላሊቶችን ሊቀበሉ የሚችሉ ድመቶችን በሚመርጡበት ጊዜ በበርካታ መስፈርቶች ላይ የተመሰረቱ ናቸው-በእንስሳት ውስጥ ቀደም ብሎ የተዳከመ የኩላሊት ውድቀት መኖሩን ጨምሮ, ሊወገድ አልቻለም. የተለመዱ ዘዴዎችሕክምና ፣ የሰውነት ክብደት በ 20% ወይም ከዚያ በላይ መቀነስ (ከበሽታው በፊት ካለው ጊዜ ጋር ሲነፃፀር) ፣ እንዲሁም በሕክምና ታሪክ ውስጥ ስለ ቀድሞው የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች ወይም ከባድ በሽታዎች ፣ የልብ በሽታዎች ፣ አወንታዊ የምርመራ ውጤቶች በሕክምና ታሪክ ውስጥ አናሚስቲክ መረጃ አለመኖር ። ሥር የሰደደ የቫይረስ ኢንፌክሽን (22). የድመት ባለቤቶች ቀዶ ጥገናው ከብዙ ችግሮች ጋር የተቆራኘ መሆኑን እና የኩላሊት ንቅለ ተከላ እንስሳት በቀሪው ህይወታቸው የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን እንደሚፈልጉ አስቀድመው ማስጠንቀቂያ ሊሰጣቸው ይገባል.

የውስጣዊ እጥበት እጥበት
በቅርብ ጊዜ የዩሪሚያን ክሊኒካዊ ምልክቶችን ለማስወገድ እና የዩሪሚክ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን የመፍጠር እና የመምጠጥ መጠንን በመቀነስ እንዲሁም እንቅስቃሴያቸውን የሚገቱ የሕክምና ዘዴዎችን ለማዘጋጀት የበለጠ ትኩረት ተሰጥቷል ። ብዙ ቁጥር ያለው uremic መርዛማ ንጥረ ነገሮች በአንጀት ማይክሮ ፋይሎራ በሚፈጠሩበት የምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ይሳባሉ. የተወሰኑ substrates ያስራል sorbents መጠቀም, በዚህም ያላቸውን ሥርዓት ለመምጥ ለመከላከል, ትናንሽ የቤት እንስሳት ሕክምና ውስጥ የተለመደ ነገር ሆኗል. ለምሳሌ የአልሙኒየም ሃይድሮክሳይድ ፎስፈረስን ከምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ያለውን ንክኪ ለመቀነስ በውሾች እና ድመቶች ህክምና ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ውሏል። በሰዎች ውስጥ የተቦረሸሩ ክብ የካርቦን ቅንጣቶችን ያካተተ ያልተመረጠ sorbent በአፍ መወሰድ የኢንዶክሲል ሰልፌት እና p-cresol (23) የሴረም ክምችትን እንደሚቀንስ ተነግሯል።
ወደ የጨጓራና ትራክት መግባቱ ህይወት ያላቸው ባክቴሪያዎች (ፕሮቢዮቲክስ) ፣ በምግብ መፍጨት ትራክት ውስጥ የሚከማቹትን ንጥረ-ነገሮች (ንጥረ-ምግቦችን) ማነቃቃት ፣ እንዲሁም የዩሪሚክ ሲንድሮም ክብደትን ለመቀነስ ይረዳል ።

የታካሚ ክትትል
የሕክምናው ውጤታማነት ከተወሰኑ ጊዜያት በኋላ ክትትል የሚደረግበት ሲሆን ይህም ባህሪያቸውን እና ፍላጎቶቻቸውን ከግምት ውስጥ በማስገባት ታካሚዎችን ለማከም አንድ ግለሰብ እና የተለየ አቀራረብ እንዲኖር ያስችላል. ህክምናው ከመጀመሩ በፊት በተደረገው ምርመራ የተገኘው መረጃ የተገኘውን ለውጥ ለመገምገም ያገለግላል. የእንደዚህ አይነት ለውጦች ትንተና ከበሽተኛው ክሊኒካዊ ሁኔታ ጋር በሚዛመዱ ክፍተቶች ውስጥ ይካሄዳል. በመነሻ ደረጃ ላይ, የታካሚው ሁኔታ የሕክምናውን ውጤታማነት ለመወሰን ከ2-4 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ ቁጥጥር ይደረግበታል. የኩላሊት ችግር በጣም በከፋ ቁጥር ብዙ ጊዜ የክትትል ጥናቶች መከናወን አለባቸው። አንዳንድ ሕክምናዎች (ለምሳሌ፣ recombinant human erythropoietin) ተጨማሪ ሊፈልጉ ይችላሉ። በተደጋጋሚእንዲህ ዓይነት ምርምር. ብዙ ጊዜ በመሞከር፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ያለባቸውን ችግሮች አስቀድሞ የመለየት እድላቸው እና እነሱን ለማስወገድ እርምጃዎችን በወቅቱ መቀበል ይጨምራል። በተጨማሪም የእንስሳት ሐኪሙ ለታካሚዎች የበለጠ ትኩረት በሚሰጥበት ጊዜ የታመሙ እንስሳት ባለቤቶች የበለጠ ግንዛቤ ይኖራቸዋል, ይህም የተቀበሉትን ምክሮች የበለጠ በጥንቃቄ ተግባራዊ ለማድረግ ቁልፍ ነው.

ስነ-ጽሁፍ

1. Polzin DJ, Osborne CA, Ross S. ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ. ውስጥ፡ Ettinger SJ፣ Feldman፣ EC (eds)። የእንስሳት ሕክምና የውስጥ ሚዲያን የመማሪያ መጽሐፍ። Elsevier Saunders፣ ሴንት. ሉዊስ, MO 2005; 6፡ 1756-1785 እ.ኤ.አ.
2. Ross SJ፣ Osborne CA፣ Kirk CA፣ et al. በድመቶች ውስጥ ድንገተኛ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታን ለማከም የአመጋገብ ማሻሻያ ክሊኒካዊ ግምገማ። J Am Vet Med Assoc 2006; 229፡949-957።
3. Ross SJ, Polzin DJ, Osborne CA. ቀደምት ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ክሊኒካዊ እድገት እና ለአስተዳደር አንድምታ። በ: በፌሊን ውስጣዊ ህክምና ውስጥ ምክክር, ጥራዝ 5. JR ኦገስት ed. ወ.ቢ. Saunders ኩባንያ ፊላዴልፊያ, 2006.
4. የአለም አቀፍ የኩላሊት ፍላጎት ማህበር ድረ-ገጽ (2008) በ http://www.iris-kidney.com ይገኛል።
5. ቡራናካርል ሲ፣ ማቱር ኤስ፣ ብራውን ኤስ.ኤ. የምግብ ሶዲየም ክሎራይድ አመጋገብ በኩላሊት ተግባር ላይ የሚያስከትለው ውጤት እና ደምመደበኛ እና የተቀነሰ የኩላሊት ተግባር ባላቸው ድመቶች ውስጥ ግፊት። Am J Vet Res 2004; 65፡ 620-627።
6. ፖልዚን ዲጄ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታን በጥንቃቄ ለማከም 11 መመሪያዎች። ቬት ሜድ 2007; 102፡ 788-799።
7. Plantinga EA, Everts H, Kastelein AM, et al. ሥር የሰደደ የኩላሊት እጥረት ባለባቸው ድመቶች ሕልውና ላይ የተደረገ ጥናት የተለያዩ የንግድ አመጋገቦችን አቅርቧል። ቬት ሪ 2005; 157፡185-187።
8. Dow S, Fettman M. በድመቶች ውስጥ የኩላሊት በሽታ: የፖታስየም እርማት. በ Kirk R (ed). Curr Vet Titer XI. W.B. Saunders, ፊላዴልፊያ, ፒኤ. 1992፣ ገጽ. 820-822.
9. Theisen SK፣ DiBartola SP፣ Radin MJ፣ እና ሌሎችም። በተፈጥሮ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት በኖርሞካሌሚክ ድመቶች ውስጥ የጡንቻ ፖታስየም ይዘት እና የፖታስየም ግሉኮኔት ተጨማሪ ምግብ። J Vet Intern Med 1997; 11፡212-217።
10. Ross LA, Finco DR, Crowell WA. የምግብ ፎስፈረስ ገደብ በተቀነሰ የኩላሊት ክብደት በድመቶች ኩላሊት ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ። 71m J Vet Res 1998; 43፡1023–1026።
11. አግድ GA፣ Hulbert-Shearon TE፣ Levin NW፣ et al. ሥር የሰደደ የሄሞዳያሊስስ ሕመምተኞች የሞት መጠን ያለው የሴረም ፎስፈረስ እና የካልሲየም ፎስፈረስ ምርት ማህበር፡ ብሔራዊ ጥናት። Am J Kidney Disease 1998; 31፡607-617።
12. ባርበር ፒ፣ ራውልስ ጄኤም፣ ማርክዌል ፒጄ፣ እና ሌሎችም። በድመት ውስጥ በኩላሊት ሁለተኛ ደረጃ hyperparathyroidism ላይ የአመጋገብ ፎስፌት መገደብ ተጽእኖ.
    ጄ አነስተኛ አኒም ልምምድ 1999; 40፡62-70።
13. Chertow CM, Burke SK, Lazarus JM, et al. ፖሊ-አሊላሚን ሃይድሮክሎሬድ (RenaGel)፡- ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ ሃይፐርፎስፌትሚያን ለማከም የካልሴሚክ ፎስፌት ማያያዣ Am J Kidney Disease 1997; 29፡66-71።
14. Nagode L, Chew D, Podell M. ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ውሾች እና ድመቶች ውስጥ የካልሲትሪዮል ቴራፒ እና የሴረም ፎስፈረስ ቁጥጥር ጥቅሞች፡ ሁለቱም መርዛማ ሃይፐርፓራታይሮዲዝምን ለመከላከል ወይም ለማፈን አስፈላጊ ናቸው። ቬት ክሊን ሰሜን ኤም 1996; 26፡1293-1330።
15. DiBartola SP, Rutgers HC, Zack PM, et al. በድመቶች ውስጥ ካለው ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ጋር የተዛመዱ ክሊኒካዊ ግኝቶች-74 ጉዳዮች (1973-1984)። J Am VetMed Assoc 1987; 190፡ 1198-1202 እ.ኤ.አ.
16. ሲሜ ኤችኤም፣ ባበር ፒጄ፣ ማርክዌል ፒጄ፣ እና ሌሎችም። በመነሻ ግምገማ ላይ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ድመቶች ውስጥ ሲስቶሊክ የደም ግፊት መጨመር። J Am Vet Med Assoc 2002; 220፡ 1799-1804 እ.ኤ.አ.
17. ብራውን ኤስ.ኤ. የካልሲየም ቻናል ባላጋራ አሚሎዲፒን በቀዶ ሕክምና ምክንያት የሚከሰት የደም ግፊት የኩላሊት እጥረት ባለባቸው ድመቶች ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ። Am J Vet Res 2002; 63፡833-839።
18. King JN፣ Gunn-Moore DA፣ Tasker S፣ እና ሌሎችም። ቤንሪክ የጥናት ቡድን. ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ባለባቸው ድመቶች ውስጥ የ benazepril መቻቻል እና ውጤታማነት። .1 Vet Intern Med 2006; 20፡ 1054-1064።
19. ብራውን ኤስኤ፣ ብራውን CA፣ Jacobs G፣ እና ሌሎችም። የኩላሊት እጥረት ባለባቸው ድመቶች ውስጥ የ angiotensin መለወጥ ኢንዛይም inhibitor benazepril ውጤቶች። Am J Vet Res 2001; 62፡ 375-383።
20. Rossert J, Froissart M. ሥር በሰደደ የኩላሊት በሽታ መሻሻል ውስጥ የደም ማነስ ሚና. ሴሚናሮች በኔፍሮሎጂ 2006; 26፡283-289።
21. ኮውጊል ኤል.ዲ. ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ማነስ. ውስጥ፡ Tilley LP፣ Smith FWK (eds)። የብላክዌል የ5-ደቂቃ የእንስሳት ህክምና አማካሪ፡ የውሻ ውሻ እና ፌሊን ብላክዌል ህትመት፣ አሜስ፣ አዮዋ 2004፤ 4፡ 80-81።
22. Cowgill LD, Langston CE. የኩላሊት ውድቀት ያለባቸው ውሾች እና ድመቶች አያያዝ ውስጥ የሂሞዳያሊስስ ሚና። Vet Clin North Am: Small Anim Pract 1996; 26፡1347-1378።
23. ግሪጎሪ ሲ. በድመቶች ውስጥ የኩላሊት መተካት. Corny Cont Educ Pract Vet 1993; 15፡1325-1338።
24. Takahashi N, Kawaguchi T, Suzuki T. ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ሕመምተኞች ላይ የአፍ መድሐኒት የረጅም ጊዜ አስተዳደር የሕክምና ውጤቶች-የሁለት-ዓመት ጥናት, J Urol 2005; 12፡7-11።
25. ራንጋናታን ኤን፣ ፓቴል ቢጂ፣ ራንጋናታን ፒ፣ እና ሌሎችም። ሥር በሰደደ የኩላሊት በሽታ ውስጥ የ intratestinal bacteriotherapy በብልቃጥ እና በሰውነት ውስጥ ግምገማ። ASAIO J 2006; 52፡70-79።

ካትሪን አርኔል, DVM
የእንስሳት ሕክምና ስፔሻሊቲ ሆስፒታል፣ ሳንዲያጎ፣ ካሊፎርኒያ፣ አሜሪካ

Sheri Ross, BSc, DVM, PhD, Dipl. ACVIM
ኔፍሮሎጂ / ዩሮሎጂ / ሄሞዳያሊስስ አገልግሎት. የካሊፎርኒያ ዩኒቨርሲቲ ማዕከል የእንስሳት ህክምና, ሳንዲያጎ, ካሊፎርኒያ, አሜሪካ

የቤት እንስሳዎቻችን እንደ እኛ ሰዎች ተመሳሳይ በሽታዎች ይሠቃያሉ. ለተወዳጆች እና. ከመካከላቸው አንዱ በድመቶች ውስጥ አጣዳፊ ነው. አሁን እንነጋገራለን.

የኩላሊት ውድቀት ሲንድሮም

አዎ, አዎ, በድመቶች, ድመቶች, ውሾች ውስጥ የኩላሊት ውድቀት, ሰዎች በሽታ አይደለም, ነገር ግን በድንገት የሚከሰት ሲንድሮም. ችግርን የሚያመለክት ምንም ነገር የለም, ነገር ግን እንስሳው በድንገት መታመም ይጀምራል. ባለቤቱ በእንስሳው ላይ ምን እየደረሰ እንዳለ, እንዴት እንደሚረዳው እና ለምን የቤት እንስሳው ወዲያውኑ በእጥፍ እንደሚጨምር አይረዳም.

የኩላሊት ውድቀት ሲንድረም በሚፈጠርበት ጊዜ እንስሳው ምን ይሆናል? በመጀመሪያ ደረጃ, ኩላሊቶች "ይሞታሉ": ኔፍሮን (በቀላል አነጋገር እነዚህ የኩላሊት ሴሎች ናቸው) በትክክል ይሞታሉ, ስለዚህ የኦርጋን ተግባር ሙሉ በሙሉ አልተሰራም. በውጤቱም, የሽንት ማምረት እና ማስወጣት ይቆማል. ነገር ግን ሽንት ኩላሊቶቹ ደሙን ካፀዱ በኋላ የተፈጠረ "ምርት" ነው.

እስማማለሁ, ደሙ ካልጸዳ, ከዚያም መርዛማ በሆኑ ንጥረ ነገሮች የተሞላ ነው. የናይትሮጅን ሜታቦሊዝም ምርቶች ከመጠን በላይ መሄድ ይጀምራሉ. ይህ ወደ ሰውነት መመረዝ (ራስን መመረዝ) ይመራል, ሁሉም የአካል ክፍሎች, እያንዳንዱ የሰውነት ሕዋስ. የአሲድ-ቤዝ ሚዛን እና ሁሉም የሜታቦሊዝም ዓይነቶች ተረብሸዋል.

ሥር የሰደደ እጥረት (ሲአርኤፍ) ለረጅም ጊዜ ያድጋል - እስከ ብዙ ዓመታት ድረስ። ብዙውን ጊዜ, ይህ ሲንድሮም በትላልቅ ድመቶች ውስጥ ይመዘገባል - ከአሥር ዓመት በላይ. እና አንድ እንስሳ ከእንደዚህ አይነት ችግሮች ጋር ለረጅም ጊዜ ሊኖር ይችላል.

በውጤቱም, እንስሳው, ያለ ድንገተኛ እርዳታ እና ችላ በተባሉት ሁኔታዎች ውስጥ, ኮማ ውስጥ ወድቆ ይሞታል. ግን በድመት ውስጥ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ለምን ይከሰታል?

የኩላሊት ውድቀት መንስኤዎች

ወደ ሲንድሮም (syndrome) እድገት መንስኤ የሆኑትን ምክንያቶች ከመናገርዎ በፊት ፣ በድመቶች ውስጥ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ብዙም ሊታከም የማይችል መሆኑን መጥቀስ ተገቢ ነው ፣ ሥር የሰደደ በሽታ ያለባቸው እንስሳት ከአጣዳፊ በሽታ ይልቅ በጣም ብዙ ጊዜ ይሞታሉ (ብቁ ሕክምና በሰዓቱ ይጀምራል) ).

• በጣም ብዙ ጊዜ, አንድ ድመት በራሳቸው ኩላሊት ውስጥ ከተወሰደ ሂደቶች ምክንያት የኩላሊት ውድቀት ያዳብራል (ለምሳሌ, ብግነት ሂደቶች). Banal nephritis, የኩላሊት ሴሎችን በመድሃኒት ወይም በመርዛማ መጥፋት, አልፎ ተርፎም ተላላፊ በሽታዎች የህመም ማስታገሻ (syndrome) እድገት ሊያስከትሉ ይችላሉ.

• ብዙውን ጊዜ የኩላሊት ችግሮች በሰውነት አካል ላይ በተዘዋዋሪ ተጽእኖ ምክንያት ይነሳሉ. ለምሳሌ, ከድርቀት ጋር (ደሙ ወፍራም ይሆናል, በከፋ ሁኔታ "ይወፍራል" እና ስለዚህ በከፋ ሁኔታ ይጸዳል), እና እንዲሁም የሊፕቶስፒሮሲስ እና የፒሮፕላስሜሲስ ችግር, ቀይ የደም ሴሎች (erythrocytes) ሲወድሙ.

እና እንስሳው ህክምና ሳይደረግበት በቆየ ቁጥር ውጤቱ የበለጠ የከፋ ይሆናል.የሞቱ ኔፍሮን ለቀሪዎቹ የኩላሊት ሴሎች መደበኛውን የደም ዝውውር እና አመጋገብን ይከላከላሉ. የኦክስጂን ረሃብ ሞትንም ያነሳሳል። ተጨማሪኔፍሮን. የኩላሊቱ "የሥራ ቦታ" ስለሚቀንስ ደሙን የማጽዳት እና የማጣራት ሂደት ይስተጓጎላል. በ የደም ስሮችመርዛማ ንጥረነገሮች እና የሜታቦሊክ ምርቶች (ናይትሮጅንን ጨምሮ) ይከናወናሉ.

• ምክንያቶች የኩላሊት እጢዎች (በሽንት ውስጥ በሜካኒካል ጣልቃ ገብነት) ፣ የታይሮይድ እጢ ተግባር እና (የስኳር በሽታ mellitusን ጨምሮ) ፣ የጂዮቴሪያን ሥርዓት አዘውትሮ እብጠት ሂደቶች እና መመረዝ በድመት ውስጥ የኩላሊት ውድቀት እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል። ለከባድ የኩላሊት ውድቀት "ቀስቃሽ" የኩላሊት ችግሮች (nephritis, pyelonephritis, amyloidosis, tumor) ሊሆን ይችላል.

በኩላሊቶች እርዳታ ሰውነት ከውጭው አካባቢ የገቡትን መርዞች ያስወግዳል ወይም ጎጂ ንጥረ ነገሮችበውስጣዊ አካላት የተሰራ. ሥራቸው ከተስተጓጎለ እና ከሌለ ወቅታዊ ሕክምናውጤቶቹ በጣም አሳዛኝ እና የማይመለሱ, አልፎ ተርፎም ሞት ሊሆኑ ይችላሉ.

ክሊኒካዊ ምስል, ዓይነቶች

የኩላሊት አለመሳካት በኩላሊቶች መበላሸት የሚታወቅ የፓቶሎጂ ሲሆን ይህም ሽንት ለማምረት እና መደበኛ የውስጥ አካባቢን ለመጠበቅ አለመቻል ነው. በዚህ ምክንያት ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ጉዳት የሚያስከትሉ ሌሎች ከባድ ችግሮች ይከሰታሉ.

የበሽታው ልዩ አደጋ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ ነው ብዙውን ጊዜ ምንም ምልክት የለውም. ይህ ደረጃ ለዓመታት ሊቆይ ይችላል. ባለቤቶቹ የቤት እንስሳቸው ላይ የሆነ ችግር እንዳለ ማስተዋል ከባድ ነው። በሽታው ቀስ በቀስ ያድጋል እና ከከባድ ወደ ሥር የሰደደ መልክ ይሸጋገራል. የኋለኛው መዘዞች ብዙውን ጊዜ የማይመለሱ ናቸው። ሕክምናው ብዙ ጊዜ እና ጥረት ይጠይቃል.

የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው:

• በየጊዜው የምግብ አለመቀበል;
• የእንስሳቱ የመንፈስ ጭንቀት;
• የማያቋርጥ የጥማት ስሜት;
• የተትረፈረፈ ወይም, በተቃራኒው, ትንሽ ሽንት.

በሽታው ከባድ በሚሆንበት ጊዜ ምልክቶቹ ይበልጥ ግልጽ ይሆናሉ. ድመቷ በፍጥነት ይደክማል, ብዙ ይተኛል, ለመጫወት ፈቃደኛ አይሆንም, እና በድንገት ክብደት ይቀንሳል. ፓቶሎጂው በቤት እንስሳቱ ገጽታ ላይ በግልጽ ይታያል - የተዳከሙ ጡንቻዎች ፣ ቆዳዎች በእጥፋቶች ውስጥ የተንጠለጠሉ ፣ ሙሉ ግድየለሽነት።

• ጥማት እና የሽንት መጨመር. ሽንት ቀለም እና ሽታ የሌለው ነው.
• የተቀነሰ እንቅስቃሴ.
• ተቅማጥ, አንዳንድ ጊዜ ማስታወክ (የመመረዝ ምልክቶች መጨመር እና የኩላሊት ሥራ መቀነስ).
• የምግብ ፍላጎት መቀነስ, ወደ አኖሬክሲያ ይመራል. እናም, በውጤቱም, የክብደት መቀነስ እና የድካም እና የሰውነት መሟጠጥ እድገት.
• የአሞኒያ አንድ ባሕርይ ደስ የማይል ሽታ ከአፍ ውስጥ ይታያል.
• ድመቷ የተወዛወዘ መስሎ መታየት ይጀምራል, ጸጉሩ ትንሽ እና ተሰባሪ ይሆናል.
• አፍን በሚመረምርበት ጊዜ ትናንሽ ቁስሎች ያሏቸው ፈዛዛ የ mucous membranes ይጠቀሳሉ. የሜዲካል ማከሚያ (ቢጫ ቀለም) ሊሆን የሚችል ገጽታ
• የሆድ እብጠት
• ከጣፋው ውስጥ ቆሻሻ መብላት.

የኩላሊት ሽንፈት በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድርበት ጊዜ ድመቶች ለመመገብ እምቢ ይላሉ እና የአንጀት እንቅስቃሴያቸው ይስተጓጎላል. በዚህ ደረጃ ምንም ነገር ካልተደረገ, የቤት እንስሳው ሞት የማይቀር ነው.

ብዙውን ጊዜ ክሊኒካዊ መግለጫዎች ከሌሎች በሽታዎች ጋር ተመሳሳይ ናቸው-

• የስኳር በሽታ;
• የታይሮይድ በሽታዎች;
• የጉበት ጉድለት እና ሌሎች.

በሽታው በዘር ሊተላለፍ ይችላል. ለአደጋ የተጋለጡ ዝርያዎች ለኩላሊት ችግር የተጋለጡ ናቸው - የፋርስ ወይም የአቢሲኒያ ድመቶች. እንዲሁም ከ 7 ዓመት በላይ የቆዩ እንስሳት, ዝርያቸው ምንም ይሁን ምን. እንደ አኃዛዊ መረጃ, በዚህ የዕድሜ ምድብ ውስጥ ከ 100 ውስጥ 30 ድመቶች ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ያጋጥማቸዋል.

ምክንያቶች

የበሽታው መንስኤዎች ብዙ ናቸው. በበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ላይ በመመስረት, በርካታ የፓቶሎጂ ዓይነቶች ተለይተዋል, ለእያንዳንዳቸው የተለየ የሕክምና ዘዴዎች ተዘጋጅተዋል.

ብዙውን ጊዜ በሽታው በሚከተሉት ምክንያቶች ይከሰታል

• በመድሃኒት, በምግብ እና በሌሎች ንጥረ ነገሮች መመረዝ;
• ራስን መመረዝ - በሰው አካል በተመረቱ ንጥረ ነገሮች መመረዝ;
• የኩላሊት በሽታዎች (ለምሳሌ, ኔፊቲስ), የ polycystic በሽታ, ወዘተ.
• የቫይረስ በሽታዎች;
• በቀዶ ጥገና ወቅት ተገቢ ያልሆነ ማደንዘዣ;
• የደም ቧንቧ በሽታዎች
• እንቅፋት የሽንት ቱቦ.

ብዙውን ጊዜ የበሽታው እድገት ላይ ተጽእኖ የሚያሳድርበት ምክንያት ከላይ ከተጠቀሱት ምክንያቶች ውስጥ አንዱ አይደለም, ነገር ግን የበርካታ ጥምረት ነው.

ብዙ ድመቶች ለኩላሊት ውድቀት በዘር የሚተላለፍ ቅድመ ሁኔታ አላቸው. ስለዚህ ድመትን በሚገዙበት ጊዜ ሁል ጊዜ ለዘር ሐረግ ትኩረት መስጠት አለብዎት ። በወጣት እንስሳት ውስጥ በሽታው ሳይታወቅ ከቀጠለ, በአሮጌ የቤት እንስሳት ውስጥ እራሱን ሙሉ በሙሉ ያሳያል. በዚህ ጉዳይ ላይ እንስሳውን ለመፈወስ ፈጽሞ የማይቻል ነው.

ለማገገም መዘዞች እና ትንበያዎች

የበሽታው መዘዝ በመጀመሪያ ኩላሊቶቹ ዋና ተግባራቸውን መቋቋም አይችሉም. ተገቢውን የሽንት መጠን አያመነጩም። በሰውነት ውስጥ ጎጂ የሆኑ ንጥረ ነገሮች ይከማቻሉ. በጣም ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ, ይህ ወደ ሰውነት አጠቃላይ ስካር ይመራል.

ዋናዎቹ መዘዞችም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የውሃ-ጨው እና የአሲድ-መሠረት አለመመጣጠን;
• በሰውነት ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ማቆየት;
• ቪታሚኖችን እና ማይክሮኤለሎችን ለመምጠጥ ባለመቻሉ በአጠቃላይ ጤና ላይ መበላሸት.

ከላይ የተጠቀሱት ምክንያቶች ጥምረት በድመቷ ጤና ላይ የበለጠ መበላሸትን ያመጣል. በበሽታው የመጨረሻ ደረጃ ላይ ወደ ከባድ የኩላሊት መጎዳት እና የውስጥ አካላት, የሥራ ውድቀት የኢንዶክሲን ስርዓት, የሌሎች በሽታዎች እድገት (ለምሳሌ, የስኳር በሽታ).

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ብዙውን ጊዜ ሊቀለበስ የሚችል ውጤት አለው።. በጊዜው ህክምና, ትንበያው በጣም ተስማሚ ነው. ሥር የሰደደ በተግባር የማይድን ነው። ሕክምናው የቤት እንስሳውን ደህንነት ለማሻሻል, ከባድ ምልክቶችን ለማስወገድ እና አስፈላጊ የአካል ክፍሎችን እና ስርዓቶችን አሠራር ለመጠበቅ ብቻ ነው. ለማስወገድ አሳዛኝ ውጤቶች, የድመትዎን ጤና በራስዎ ለመመለስ መሞከር የለብዎትም.

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት በድንገት የሚያድግ የፓቶሎጂ እና በሌሎች በሽታዎች ምክንያት አጣዳፊ የኩላሊት ጉዳት ውጤት ነው። ውጫዊ ሁኔታዎች. ይህ ቅጽ በሽንት መጠን መቀነስ ወይም መቅረት ተለይቶ ይታወቃል። የመጀመሪያዎቹን ምልክቶች በጊዜ ውስጥ ካስተዋሉ, ለማገገም ትንበያው ምቹ ይሆናል. በሰውነት ውስጥ የሚከሰቱ አሉታዊ ሂደቶች ሊቆሙ እና የችግሮች እድገትን መከላከል ይቻላል.

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት መንስኤዎች:

• ሥርዓታዊ በሽታዎች;
• ጉዳቶች;
• ውስጣዊ ስካር;
• ድርቀት.

የበሽታው እድገት በ 4 ደረጃዎች ውስጥ ያልፋል. በመጀመሪያ ሽንት ይቀንሳል እና የደም ግፊት ይቀንሳል. ከዚያ በኋላ, የሚፈጠረው የሽንት መጠን ወደ ወሳኝ ደረጃ ይቀንሳል ወይም ሙሉ በሙሉ ይቆማል. በበሽታው ወቅት እንስሳው ይለማመዳል:

• አጠቃላይ የመንፈስ ጭንቀት;
• በደም ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮች መጨመር;
• ድክመትና ግድየለሽነት;
• በርጩማ ላይ ለውጦች;
• የምግብ ፍላጎት ማጣት;
• የ mucous membranes ቀለም መቀየር - ከባድ ቀይ ወይም, በተቃራኒው, pallor (ከባድ ደረጃዎች የተለመደ).

የመመርመሪያው አስቸጋሪነት አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ብዙውን ጊዜ በግልጽ የሚታዩ ምልክቶች ሳይታዩ ስለሚከሰት ነው። የተመጣጠነ አመጋገብ በመፍጠር የበሽታውን እድገት መከላከል ይችላሉ. እንዲሁም ለማንኛውም የባህሪ ለውጦች ትኩረት መስጠት አለቦት መልክየቤት እንስሳ በማንኛውም ሕመም ላይ በትንሹ ጥርጣሬ, ወደ የእንስሳት ሐኪም ጉብኝት ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ የተሻለ ነው.

ምርመራ እና ህክምና

በጊዜው ካገኙን። የእንስሳት ሕክምና ክሊኒክእና በትክክለኛው የሕክምና ዘዴ, አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ይድናል. በመጀመሪያ የሽንት ተግባር እንደገና ይመለሳል. ከዚያም የኩላሊት ሥራ. የሕክምናው ሂደት በግምት ከ2-3 ወራት ይቆያል.

ምርመራ ለማድረግ የደም እና የሽንት የላብራቶሪ ምርመራዎች ታዝዘዋል. ቀጥተኛ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ሐኪሙ ለሙሽኑ ቀለም ትኩረት ይሰጣል, የሰውነት ሙቀት መጠን ይለካል እና የልብ ምት ይሠራል. ህመም ከተሰማ, የሙቀት መጠን መጨመር እና የሚፈጠረውን የሽንት መጠን መቀነስ, ስለ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት መነጋገር እንችላለን.

ውሂብ የላብራቶሪ ምርምር, ምርመራውን የሚያረጋግጥ, ይህን ይመስላል. የሚጨምር መጠን አለ፡-

• ዩሪያ;
• creatinine;
• ፎስፎረስ.

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት በሽንት ቱቦዎች በሽታዎች ምክንያት ሊከሰት ስለሚችል የመሣሪያ ምርምር ዘዴዎች ታዝዘዋል. ለምሳሌ የኩላሊት ጠጠርን ለመለየት የኤክስሬይ ምርመራዎች። እንዲሁም የአልትራሳውንድ, የኩላሊት መጠን እና ሁኔታቸውን የሚወስነው. ምርመራውን ለማብራራት, አንዳንድ ጊዜ የቲሹ ባዮፕሲ ይከናወናል.

የሕክምናው ሂደት እና የመድሃኒት ምርጫ በተገኘው መረጃ ላይ የተመሰረተ ነው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሁሉም ነገር በጥሩ ሁኔታ ያበቃል. መድሃኒቶች ብቻ ሳይሆኑ በተለየ የተመረጠ አመጋገብ የፎስፈረስ እና የፕሮቲን ይዘት ያለው የተቀነሰ አመጋገብ የኩላሊት ስራን ወደ ነበረበት ለመመለስ ትልቅ ሚና ይጫወታል። የአመጋገብ ስብጥር በግለሰብ ባህሪያት እና በድመቷ አጠቃላይ ጤና ላይ የተመሰረተ ነው.

በአንዳንድ ሁኔታዎች ኮርስ መውሰድ ተገቢ ነው ከፍተኛ እንክብካቤ. ጠብታ በመጠቀም መርዛማ ንጥረ ነገሮች ከሰውነት ይወገዳሉ እና እንስሳው ድርቀትን ለመቋቋም ይረዳሉ። ውስብስብ አቀራረብውጤታማነትን ይጨምራል እና የሕክምናውን ሂደት ያመቻቻል. የመድሃኒት ምርጫ የሚወሰነው በከባድ የኩላሊት ውድቀት እድገት ምክንያት ነው. ቴራፒ እነሱን ለማጥፋት እና የውስጥ አካላትን (ኩላሊት) እና የሽንት ቱቦዎችን ተግባር ወደነበረበት ለመመለስ ያለመ ይሆናል.

• የሽንት ፍሰትን ለማሻሻል, የጨው መፍትሄዎች ያላቸው ጠብታዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ይህ በተለይ በድርቀት ውስጥ በጣም አስፈላጊ ነው. የኩላሊት መርከቦችን ፍጥነት ለማሻሻል እና የደም ግፊትን ለመቀነስ, ፀረ-ኤስፓስሞዲክስ ጥቅም ላይ ይውላል. papaverine, no-shpa). የኢንፌክሽን መኖር ምንም ይሁን ምን, አንቲባዮቲክስ (amoxicillin) ጥቅም ላይ ይውላል.
• የሕመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ህመምን ለማስታገስ ጥቅም ላይ ይውላሉ ( ባራልጊን) ወይም የኖቮኬይን እገዳ (ለከባድ, የማያቋርጥ ህመም).
• ፀረ-ኤሜቲክ መድኃኒቶችም ታዝዘዋል ( tsirukal). የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሁኔታ ምንባቦችን መከታተል አስፈላጊ ነው, የሪትም መዛባቶች በጣም ብዙ ጊዜ ሊከሰቱ ይችላሉ.

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት የብዙ በሽታዎች ውጤት ነው-

• ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ;
• ሥርዓታዊ በሽታዎች;
• የ polycystic በሽታ;
• መመረዝ

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት እድገቱ ቀስ በቀስ የሚከሰት እና ቀስ በቀስ ወደ የኩላሊት ሥራ መበላሸት ብቻ ሳይሆን በሁሉም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ላይም ጉዳት ያስከትላል. የፕሮቲን መበላሸት ምርቶች ደረጃ - ዩሪያ እና creatinine - በደም ውስጥ ይጨምራሉ.

በሽንት ቱቦ ብልሽት ምክንያት ጎጂ የሆኑ ንጥረ ነገሮችን በተፈጥሮ ከሰውነት ማስወገድ አይቻልም. በሌሎች መንገዶች መውጣት ይጀምራሉ. ለምሳሌ, በጨጓራና ትራክት እና በሳንባዎች የ mucous ሽፋን በኩል. ይህ በአጠቃላይ ስካርን መያዙ የማይቀር ነው።

ብቅ ይላሉ ውጫዊ ምልክቶችበሽታዎች;

• የማቅለሽለሽ እና የማስታወክ ጥቃቶች;
• የማያቋርጥ የጥማት ስሜት;
• የጡንቻ መኮማተር;
• የቆዳው ቢጫ ቀለም;
• ከአፍ ውስጥ የተለየ የአሞኒያ ሽታ.

ተያያዥ ምልክቶች- የሽንት መበላሸት, የሙቀት መጠን መጨመር, የደም ማነስ, የበሽታ መከላከያ መቀነስ, የአዕምሮ ህመም, በወገብ አካባቢ ህመም, በተደጋጋሚ የሽንት መሽናት, የቤት እንስሳውን በተደጋጋሚ የጾታ ብልትን መላስ. እነዚህ ምልክቶች ከታዩ አጠቃላይ ምርመራ ማድረግ ጠቃሚ ነው. እንደ አንድ ደንብ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ከሌሎች በሽታዎች ጋር አብሮ ይመጣል.

በተለምዶ ከ 8 ዓመት በላይ በሆኑ እንስሳት ላይ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ይታወቃል, ምክንያቱም በሽታው ቀስ በቀስ ግልጽ የሆኑ ክሊኒካዊ ምልክቶች ሳይታዩ ቀስ በቀስ ኩላሊቶችን እና የአካባቢያዊ አካላትን ይጎዳሉ. እንዲህ ባለው ምርመራ, ሙሉ ፈውስ, በሚያሳዝን ሁኔታ, የማይቻል ነው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የእንስሳት ክሊኒክን በሚጎበኙበት ጊዜ 50% የሚሆኑት የኩላሊት እና የአጎራባች አካላት ሕብረ ሕዋሳት ይጎዳሉ.

ምስል 1 - ለረጅም ጊዜ የኩላሊት ውድቀት አልትራሳውንድ

ምርመራዎች

አጠቃላይ ምርመራ ካደረጉ በኋላ ትክክለኛውን ምርመራ ማድረግ እና ለጥርጣሬ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ሕክምናን ማዘዝ የሚችለው ሐኪም ብቻ ነው-

• የእንስሳት ሐኪም ምርመራ;
• የተሟላ የደም ብዛት;
• ዝርዝር የሽንት ትንተና;
• የሆድ ዕቃዎች አልትራሳውንድ;
• የኤክስሬይ ምርመራ.

በ creatinine ደረጃ መሠረት ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ደረጃዎች-

1. ከ 140 ሚሊ ሊትር / ሞል ያነሰ መደበኛ ነው, የሽንት ምርመራ ብቻ አመላካች ነው.
2. እስከ 250 ሚሊ ሊትር / ሞል - ደካማ ደረጃ
3. እስከ 440 ሚሊ ሊትር / ሞል - መካከለኛ.
4. የጠንካራው ደረጃ ከ 440 ml / ሞል በላይ የ creatinine መጠን አለው.

ውስጥ አጠቃላይ ትንታኔደም, የደም ማነስ እድገት እና የሉኪዮትስ ብዛት መጨመር ይታያል.

አልትራሳውንድ የኩላሊት መጎዳትን መንስኤ ለማወቅ ይረዳል, ድንጋዮች, እብጠቶች, እንዲሁም የችግሮች መኖር እና ከሌሎች በሽታዎች ሽንፈት መለየት. ኤክስሬይ ለተመሳሳይ ዓላማ ጥቅም ላይ ይውላል.

ሕክምና

ለከባድ የኩላሊት ውድቀት ውስብስብ ሕክምና ቅድሚያ የሚሰጠው መመሪያ የኩላሊት ተግባርን በማካካሻ ደረጃ ማቆየት ነው። ተሾመ ልዩ አመጋገብ . ብዙውን ጊዜ ባለሙያዎች የቤት እንስሳዎን ወደ ፕሪሚየም ዝግጁ-የተሰራ ምግብ እንዲቀይሩ ይመክራሉ። በምርት መስመር ውስጥ ታዋቂ ምርቶችበተለያዩ በሽታዎች ለሚሰቃዩ እንስሳት የተነደፉ ድብልቆች ብዙውን ጊዜ ይቀርባሉ.

በአመጋገብ ውስጥ የተፈጥሮ ምግብ ሲመገብ የፎስፈረስ ይዘት መቀነስ አለበት።. እና በብረት የበለፀጉ ምግቦች ቁጥር, በተቃራኒው, ጨምሯል. ከሁሉም በላይ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ብዙውን ጊዜ ከደም ማነስ ጋር አብሮ ይመጣል.

ብዙውን ጊዜ የኩላሊት እጦት ያለባቸው ድመቶች የምግብ ፍላጎታቸውን ያጣሉ, ይህም ማለት ክብደታቸው በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. በእነዚህ አጋጣሚዎች የሆድ እና የአንጀት ሥራን ወደነበሩበት የሚመለሱ እና የምግብ ፍላጎት የሚያስከትሉ መድኃኒቶች ታዝዘዋል. አናቦሊክ ስቴሮይድእና ቢ ቪታሚኖች ክብደትን ለመጨመር ይረዳሉ. በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, እንስሳው በሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል መተኛት እና በመርፌ መወጋት ያስፈልገዋል.

የእንስሳት መድኃኒቶች

• ከደም ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ለማስወገድ በደም ውስጥ የሚንጠባጠብ ጠብታዎች;
• የሽንት ምርትን ለመጨመር መድሃኒቶች;
• የደም ማነስን ለመቆጣጠር መድሃኒቶች;
• ኤሌክትሮላይት ብጥብጥ ለማስወገድ መድሃኒቶች;
• ለከፍተኛ የደም ግፊት, ማስታወክ እና የጨጓራና ትራክት በሽታዎች መድሃኒቶች.

አንዳንድ ጊዜ ለድመቶች ሊታዘዝ ይችላል - የበሽታ መከላከያ ባህሪያት ያለው ካታቦሊክ መድሃኒት. የሜታቦሊክ በሽታዎችን ለማከም የቤት እንስሳዎ Ketosteril ለድመቶች ሊታዘዝ ይችላል, ይህም በመመሪያው መሰረት መወሰድ አለበት. ይህ መድሐኒት ሰው ሰራሽ አሚኖ አሲዶች በውስጡ የያዘ ሲሆን ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀትን ለመዋጋት ይረዳል።

ከላይ ከተዘረዘሩት የእንስሳት መድኃኒቶች በተጨማሪ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀትን ለማከም ሊያገለግል ይችላል። አይፓኬቲንለድመቶች, በእንስሳት ፋርማሲ ውስጥ መግዛት ይችላሉ. ለድመቶች አይፓኬቲን የተባለው መድሃኒት, ዋጋው በ 50 ግራም 300 ሬብሎች ነው, የአመጋገብ መድሃኒት ነው. የኩላሊቱን የአሠራር ሁኔታ ያሻሽላል እና ለረጅም ጊዜ ስርየትን ይፈቅዳል.

ለከፍተኛ ክብደት መቀነስ, አናቦሊክ ስቴሮይድ ጥቅም ላይ ይውላል እና ቫይታሚን ቢ. የደም ግፊትን ለመቀነስ ACE inhibitor ጥቅም ላይ ይውላል- ካፕቶፕሪል, enalapril. የደም ማነስ በ erythropoietin ይስተካከላል.

ከዕፅዋት የተቀመሙ የኩላሊት ዝግጅቶች እና የሆሚዮፓቲክ ዝግጅቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ሥር በሰደደ ሂደት ውስጥ የግዴታ መከላከያ ሆስፒታል መተኛት እና ምርመራ በየ 2-6 ወሩ ይካሄዳል.

መከላከል

• ከመጠን በላይ ክብደት እና ከመጠን በላይ ውፍረት ወቅታዊ ሕክምና።
• ለ መድሃኒቶች አስገዳጅ አጠቃቀም የስኳር በሽታበድመቶች ውስጥ.
• ለቤት እንስሳዎ ትክክለኛ አመጋገብ እና በቂ ፈሳሽ መውሰድ።
• የኩላሊት በሽታዎች መከላከል እና ህክምናቸው.
• ተላላፊ በሽታዎች ሕክምና.
• ብቃት ያለው እንክብካቤ እና የቤት ደህንነት ማረጋገጥ የቤት እንስሳ.

* በራሴ ሥራ እና ባልደረቦች ከ n-l-d.ru ውጤቶች ላይ በመመስረት