የፔልቪስ መለኪያ. የፔልቪክ ልኬቶች በማህፀን ህክምና ውስጥ የሴት ዳሌ መለካት

መጠናቸው ትልቅ ዳሌበልዩ መሣሪያ የተሰራ - የፔልቪስ ሜትር. የተመረመረችው ሴት በጠንካራ ሶፋ ላይ በጀርባዋ ትተኛለች እግሮቿ አንድ ላይ ተሰባስበው በጉልበቱ እና በዳሌው መገጣጠሚያዎች ላይ ተዘርግተዋል። በሽተኛው ፊት ለፊት ተቀምጦ ወይም ቆሞ ሐኪሙ የዳሌ ሜትር እግሮችን በአውራ ጣት እና በመረጃ ጠቋሚ ጣቶች መካከል ይይዛል እና በሦስተኛው እና በአራተኛው ጣቶች (የመሃል እና የቀለበት ጣቶች) የመለያ የአጥንት ነጥቦችን ያገኛል ፣ በዚህ ላይ የእግሮቹን ጫፎች ያስቀምጣል ። ከዳሌው ሜትር. በተለምዶ ሦስት transverse ትልቅ ዳሌ ልኬቶች ነፍሰ ጡር ወይም parturient ሴት ጀርባ ላይ ያለውን ቦታ እና እሷ ጎን ላይ ያለውን ቦታ ላይ ትልቅ ዳሌ አንድ ቀጥተኛ ልኬት ይለካሉ.

1. ርቀትስፒናረም- በሁለቱም በኩል በ anterosuperior ኢሊያክ እሾህ መካከል ያለው ርቀት.

2. ርቀትክሪስታረም- እጅግ በጣም ርቀው በሚገኙ የሊላ ሽፋኖች መካከል ያለው ርቀት.

3. ርቀትትሮካንቴሪያ- በሴት ብልት ውስጥ ባሉ ትላልቅ ትሮቻነሮች መካከል ያለው ርቀት.

በተለምዶ ባደገው ዳሌ ውስጥ በትልቁ ዳሌው ተሻጋሪ ልኬቶች መካከል ያለው ልዩነት 3 ሴ.ሜ ነው በእነዚህ ልኬቶች መካከል ያለው ትንሽ ልዩነት ከዳሌው መደበኛ መዋቅር መዛባት።

4. ኮንጁጋታውጫዊ(Bodelok ዲያሜትር)- በሲምፊዚስ የላይኛው የውጨኛው ጠርዝ መካከል ያለው ርቀት እና የ V lumbar እና I sacral vertebrae articulation. ይህ መጠን በጣም ትልቅ ተግባራዊ ጠቀሜታ ያለው ነው, ምክንያቱም የእውነተኛውን ውህድ መጠን (ወደ ዳሌው ውስጥ የመግባት አውሮፕላን ቀጥተኛ መጠን) መጠን ለመወሰን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

እንዲሁም, oblique እና asymmetrychnыh ዳሌ ጋር, ላተራል conjugata (conjugata lateralis) የሚለካው - በላይኛው የፊት እና የላይኛው የኋላ አከርካሪ መካከል ያለውን ርቀት iliac አጥንቶች.

የሴት ዳሌ መጠኖች.

የአጥንት ዳሌትላልቅ እና ትናንሽ ዳሌዎችን ያካትታል. በመካከላቸው ያለው ድንበር: ከኋላ ያለው የ sacral promontory ነው; በጎን በኩል - ስም-አልባ መስመሮች ፣ ፊት ለፊት - የላይኛው ክፍልየፐብሊክ ሲምፕሲስ.

የዳሌው አጥንት መሠረት ሁለት ነው የዳሌ አጥንት: sacrum እና coccyx.

የሴት ዳሌ ከወንድ ዳሌ የተለየ ነው.

አንድ ትልቅ ዳሌ በወሊድ ልምምድ ውስጥ አስፈላጊ አይደለም, ነገር ግን ለመለካት ይገኛል. የትንሽ ዳሌው ቅርፅ እና መጠን የሚለካው በመጠን ነው. የማህፀን ፔልቪሶሜትር ትልቁን ዳሌ ለመለካት ጥቅም ላይ ይውላል.

መሰረታዊ የሴት ዳሌ መጠኖች:

በወሊድ ልምምድ ውስጥ 4 አውሮፕላኖችን ባቀፈው በትንሽ ዳሌ ውስጥ መሠረታዊ ሚና ይጫወታል ።

1. ወደ ዳሌ ውስጥ የመግባት አውሮፕላን.
2. የትንሽ ዳሌው ሰፊው ክፍል አውሮፕላን.
3. ከዳሌው አቅልጠው ያለውን ጠባብ ክፍል አውሮፕላን.
4. ከዳሌው የሚወጣው አውሮፕላን.

ወደ ዳሌ ውስጥ የመግባት አውሮፕላን

ድንበሮች: ከኋላ - የ sacral promontory, ፊት ለፊት - የፐብሊክ ሲምፕሲስ የላይኛው ጫፍ, በጎን በኩል - የማይታዩ መስመሮች.

ቀጥተኛ መጠን ከ sacral promontory ጀምሮ እስከ የውሸት አርትራይተስ የላይኛው ጫፍ ያለው ርቀት 11 ሴ.ሜ.

የ transverse መጠን 13 ሴንቲ ሜትር ነው - ስም-አልባ መስመሮች በጣም ሩቅ ነጥቦች መካከል ያለው ርቀት.

Oblique ልኬቶች በግራ በኩል ያለውን sacroiliac መጋጠሚያ ወደ ቀኝ ያለውን የውሸት protrusion ወደ ርቀት እና - 12 ሴንቲ ሜትር ነው.

የፕላስ ሰፊው ክፍል አውሮፕላን

ድንበሮች: ፊት ለፊት - የውሸት መሃከል መሃከል, ከኋላ - የ 2 ኛ እና 3 ኛ የቅዱስ አከርካሪ አጥንት መገናኛ, በጎን በኩል - የአሲታቡል መሃከል.

2 መጠኖች አሉት: ቀጥ ያለ እና የተገላቢጦሽ, እርስ በርስ እኩል ናቸው - 12.5 ሴ.ሜ.

ቀጥተኛ መጠን በ pubic symphysis ግራጫ ቦታ እና በ 2 ኛ እና 3 ኛ የቅዱስ አከርካሪ አጥንት መጋጠሚያ መካከል ያለው ርቀት ነው.

ተሻጋሪው ልኬት በአሲታቡሎም መሃከል መካከል ያለው ርቀት ነው።

ከዳሌው አቅልጠው ያለውን ጠባብ ክፍል አውሮፕላን

ድንበሮች: ፊት ለፊት - የፐብሊክ ሲምፕሲስ የታችኛው ጫፍ, ከኋላ - የሳክሮኮክሲጅ መገጣጠሚያ, በጎን በኩል - የ ischial spines.

ቀጥተኛ መጠን በታችኛው ጫፍ በታችኛው ጫፍ እና በ sacrococcygeal መገጣጠሚያ መካከል ያለው ርቀት - 11 ሴ.ሜ.

ተሻጋሪው ልኬት በ ischial spines መካከል ያለው ርቀት - 10.5 ሴ.ሜ.

ከዳሌው የሚወጣው አውሮፕላን

ድንበሮች: ፊት ለፊት - የሲምፊዚስ ፑቢስ የታችኛው ጫፍ, ከኋላ - የ coccyx ጫፍ, በጎን በኩል - የ ischial tuberosities ውስጣዊ ገጽታ.

ቀጥተኛ መጠን በሲምፕሲስ የታችኛው ጠርዝ እና በ coccyx ጫፍ መካከል ያለው ርቀት ነው. ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የፅንሱ ጭንቅላት ኮክሲክስን በ 1.5-2 ሴ.ሜ ያዛባል, መጠኑ ወደ 11.5 ሴ.ሜ ይጨምራል.

ተሻጋሪ መጠን - በ ischial tuberosities መካከል ያለው ርቀት - 11 ሴ.ሜ.

የዳሌው ዝንባሌ አንግል በአግድመት አውሮፕላን እና ወደ ዳሌው መግቢያ ባለው አውሮፕላን መካከል የተፈጠረው አንግል ሲሆን 55-60 ዲግሪ ነው።

የዳሌው ሽቦ ዘንግ የ 4 ቱን አውሮፕላኖች ቀጥ ያሉ ልኬቶችን ሁሉ ጫፎች የሚያገናኝ መስመር ነው። ቀጥ ያለ መስመር አልተሰራም ፣ ግን ሾጣጣ እና ፊት ለፊት ክፍት ነው። ይህ ፅንሱ በወሊድ ቦይ ውስጥ ሲወለድ የሚያልፍበት መስመር ነው።

የዳሌው conjugates

ውጫዊ ውህድ - 20 ሴ.ሜ በውጫዊ የወሊድ ምርመራ ወቅት ከዳሌሜትር ጋር ይለካል.

ሰያፍ መገጣጠሚያ - 13 ሴ.ሜ በውስጣዊ የማህፀን ምርመራ ወቅት በእጅ ይለካል. ይህ ከሲምፊሲስ የታችኛው ጫፍ (ውስጣዊው ገጽ) እስከ ሳክራል ፕሮሞቶሪ ያለው ርቀት ነው.

እውነተኛው መገጣጠሚያው 11 ሴ.ሜ ነው. የሚለካ አይደለም። የሚሰላው በውጫዊው እና ሰያፍ ውህዱ መጠን ነው።

በውጫዊ ውህደቱ መሠረት-

9 ቋሚ ቁጥር ነው።

20 - ውጫዊ ማያያዣ.

በሰያፍ መጋጠሚያው አጠገብ፡-

1.5-2 ሴ.ሜ የሶሎቪቭ መረጃ ጠቋሚ ነው.

የአጥንቱ ውፍረት የሚወሰነው በዙሪያው ዙሪያ ነው የእጅ አንጓ መገጣጠሚያ. ከ14-16 ሴ.ሜ ከሆነ 1.5 ሴ.ሜ ይቀንሳል.

ከ17-18 ሴ.ሜ ከሆነ 2 ሴ.ሜ ይቀንሳል.

Michaelis's rhombus በጀርባው ላይ የሚገኝ የአልማዝ ቅርጽ ያለው ቅርጽ ነው.

ልኬቶች አሉት: ቁመታዊ - 11 ሴ.ሜ እና አግድም - 9 ሴ.ሜ በጠቅላላው (20 ሴ.ሜ), የውጪውን መጋጠሚያ መጠን ይሰጣል. በመደበኛነት, ቁመታዊው መጠን ከእውነተኛው ማገናኛ መጠን ጋር ይዛመዳል. የአልማዝ ቅርጽ እና መጠኑ በትንሽ ዳሌው ሁኔታ ላይ ለመዳኘት ጥቅም ላይ ይውላል.

ለነፍሰ ጡር ሴት የመመርመሪያ እቅድ የዳሌውን መለካት ማካተት አለበት. ይህ ሂደት ብዙውን ጊዜ የሚፈለገውን እርግዝና በተመለከተ የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ማማከር ለሚፈልጉ ሴት ሁሉ በመጀመሪያ ቀጠሮ ላይ ይከናወናል. የአጥንት ዳሌ እና ለስላሳ ጨርቆችበውስጡም ሕፃኑ የተወለደበት የወሊድ ቦይ ነው። ለዶክተሮች እና ለሴቶች የወሊድ ቦይ ለህፃኑ በጣም ትንሽ መሆኑን ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው. ይህ ሁኔታ በተፈጥሮ የመውለድ እድልን ይወስናል የወሊድ ቦይ. የዳሌ ምርመራ ውጤቶች ገብተዋል የሕክምና ሰነዶች. በመለዋወጫ ካርድዎ ላይ የተጻፈውን ለመረዳት እንዲችሉ ዶክተሩ ነፍሰ ጡር ሴት ዳሌ ሲለኩ ምን እንደሚያደርግ በዝርዝር እንነጋገራለን.

በእርግዝና ወቅት የሆድ ዕቃን መለካት

የማህፀን አወቃቀሩ እና መጠን ለመውለድ ሂደት እና ውጤት ወሳኝ ናቸው. በዳሌው መዋቅር ውስጥ ያሉ ልዩነቶች ፣ በተለይም የመጠን መጠኑ መቀነስ ፣ የጉልበት ሂደትን ያወሳስበዋል ወይም ለእሱ የማይታለፉ እንቅፋቶችን ያመጣሉ ።

ዳሌው በመመርመር, በመነካካት እና በመለካት ይመረመራል. በምርመራው ወቅት ለጠቅላላው የዳሌው አካባቢ ትኩረት ይሰጣል, ነገር ግን ልዩ ጠቀሜታ ከ sacral rhombus (ሚካኤል ሮምብስ, ምስል 1) ጋር የተያያዘ ነው, ቅርጹ ከሌሎች መረጃዎች ጋር, የዳሌው መዋቅር ለመፍረድ ያስችለናል. (ምስል 2).

ሩዝ. 1. Sacral rhombus,ወይም Michaelis rhombus

ሩዝ . 2. አጥንትዳሌ

አብዛኞቹ አስፈላጊከሁሉም የማህፀን ምርመራ ዘዴዎች መለኪያው አለው. የጡንቱን መጠን ማወቅ አንድ ሰው የጉልበት ሥራን ሊፈርድ ይችላል, የ ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮችከነሱ ጋር, ስለ ድንገተኛ ልጅ መውለድ ከተወሰነው ቅርጽ እና መጠን ጋር ስለ መቀበል. የዳሌው ውስጣዊ ገጽታ አብዛኛዎቹ ለመለካት አይገኙም, ስለዚህ የውጭው ውጫዊ ገጽታዎች አብዛኛውን ጊዜ ይለካሉ እና የትንሹን መጠን እና ቅርፅ ከነሱ በግምት ሊገመግሙ ይችላሉ. ዳሌው የሚለካው በልዩ መሣሪያ - የፔልቪስ ሜትር ነው. ታዞመር የሴንቲሜትር እና የግማሽ ሴንቲሜትር ክፍሎች ምልክት የተደረገበት ሚዛን የተገጠመለት የኮምፓስ ቅርጽ አለው. በ tazomer ቅርንጫፎች ጫፍ ላይ አዝራሮች አሉ; የሚለካው በመካከላቸው ያለው ርቀት ላይ በሚገኙ ቦታዎች ላይ ነው.

የሚከተሉት የዳሌው መጠኖች ብዙውን ጊዜ ይለካሉ: (በቅንፍ ውስጥ ይገለጻል የላቲን ስሞችእና ምህጻረ ቃላት፣ ልኬቶቹ በመለዋወጫ ካርዱ ውስጥ በዚያ መንገድ ስለሚጠቁሙ።)

የርቀት ስፒናረም (DistantiasplnarumD.sp.)- በቀድሞው የላቀ የ iliac አከርካሪ መካከል ያለው ርቀት. ይህ መጠን አብዛኛውን ጊዜ 25-26 ሴ.ሜ ነው (ምስል 3).

ሩዝ. 3. የአከርካሪ አጥንት ርቀትን መለካት

የርቀት ክሪስታረም (Distantiacristarum D. Cr.)- በጣም ርቀው በሚገኙት የሊላ ሽፋኖች መካከል ያለው ርቀት. በአማካይ ከ28-29 ሴ.ሜ (ምስል 4).

ሩዝ. 4. ክሪስታረም ርቀት መለኪያ

ባለሶስት ማዕዘን ርቀት (Distantiatrochanterica D.Tr.)- በሴት ብልት ውስጥ ባሉ ትላልቅ ትሮቻነሮች መካከል ያለው ርቀት. ይህ መጠን 31 -32 ሴ.ሜ (ምስል 5) ነው.

ሩዝ. 5. የሶስት ማዕዘን ርቀትን መለካት

Conjugata externa.- ውጫዊ ማያያዣ, ማለትም. ቀጥ ያለ የማህፀን መጠን. ይህንን ለማድረግ ሴትየዋ በጎን በኩል ተዘርግታለች, የታችኛው እግር በጅቡ እና በጉልበቱ መገጣጠሚያዎች ላይ ተጣብቋል, እና ከመጠን በላይ ያለው እግር ተዘርግቷል. የውጪው መጋጠሚያ በመደበኛነት ከ20-21 ሴ.ሜ (ምስል 6) ነው.

ሩዝ. 6. የውጪውን ተያያዥነት መለካት

ውጫዊ ማያያዣአስፈላጊ ነው: በመጠን አንድ ሰው መጠኑን መወሰን ይችላል እውነተኛ አጋሮች- በ sacral promontory መካከል ያለው ርቀት - በ sacrum ውስጥ በጣም ጎልቶ የሚታይ ነጥብ እና በውስጠኛው የፐብሊክ ሲምፕሲስ (የአጥንት አጥንቶች መጋጠሚያ) ላይ በጣም ጎልቶ ይታያል. ይህ ትንሹ መጠንበወሊድ ጊዜ የፅንሱ ጭንቅላት በሚያልፍበት ዳሌ ውስጥ። እውነተኛ conjugate ከ 10.5 ሴንቲ ሜትር ያነሰ ከሆነ, ከዚያም ብልት ማድረስ አስቸጋሪ ወይም በቀላሉ የማይቻል ሊሆን ይችላል; በዚህ ጉዳይ ላይ ብዙ ጊዜ ይከናወናል ሲ-ክፍል. እውነተኛውን ኮንጁጌት ለመወሰን ከውጪው መገጣጠሚያው ርዝመት 9 ሴ.ሜ ይቀንሱ, ለምሳሌ, ውጫዊው 20 ሴ.ሜ ከሆነ, ከዚያም እውነተኛው 11 ሴ.ሜ ነው. የውጪው መጋጠሚያ 18 ሴ.ሜ ርዝመት ካለው ፣ ትክክለኛው 9 ሴ.ሜ ነው ፣ ወዘተ. በውጫዊ እና እውነተኛ ውህዶች መካከል ያለው ልዩነት በሴክራም ፣ በሲምፊዚስ እና ለስላሳ ቲሹዎች ውፍረት ላይ የተመሠረተ ነው። የአጥንቶች እና ለስላሳ ቲሹዎች ውፍረት በሴቶች ላይ ይለያያል, ስለዚህ በውጫዊው እና በእውነተኛው ውህደት መካከል ያለው ልዩነት ሁልጊዜ ከ 9 ሴ.ሜ ጋር በትክክል አይዛመድም.

ሰያፍ ኮንጁጌት (conju-gatadiagonalis)ከሲምፊሲስ የታችኛው ጫፍ እስከ በጣም ታዋቂው የቅዱስ ፕሮሞቶሪ ርቀት ድረስ ያለው ርቀት ነው. የሴቲቱ የሴት ብልት ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ዲያግናል ኮንጁጌት ይወሰናል (ምስል 7). ከመደበኛ ዳሌ ጋር ያለው ሰያፍ ኮንጁጌት በአማካይ ከ12.5-13 ሴ.ሜ ነው።

ሩዝ. 7. ሰያፍ የተጣጣመ መለኪያ

ሐኪሙ ሁል ጊዜ የዲያግኖል መገጣጠሚያውን መለካት አይችልም ፣ ምክንያቱም መቼ መደበኛ መጠኖችበሴት ብልት ምርመራ ወቅት የዳሌው ክፍል ፣ የ sacrum ፕሮሞኖቶሪ በመርማሪው ጣት አልደረሰም ወይም ለመንካት አስቸጋሪ ነው። በሴት ብልት ምርመራ ወቅት ሐኪሙ ወደ ፕሮሞቶሪ ካልደረሰ, የዚህ ዳሌው መጠን እንደ መደበኛ ሊቆጠር ይችላል. የዳሌው እና የውጪው ተያያዥነት መጠን በሁሉም እርጉዝ ሴቶች እና ምጥ ውስጥ ያሉ ሴቶች ያለ ምንም ልዩነት ይለካሉ.

በሴት ላይ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የማህፀን መውጫው ጠባብ የመሆን ጥርጣሬ ካለ, የዚህ ክፍተት መጠን ይወሰናል. እነዚህ መለኪያዎች የግዴታ አይደሉም እና ሴቷ ጀርባዋ ላይ ተኝታ እግሮቿን ወደ ዳሌ በማጠፍ እና በተቀመጠበት ቦታ ይለካሉ. የጉልበት መገጣጠሚያዎች, ወደ ጎን ተዘርግቶ ወደ ሆድ ይጎትታል.

የፒቢክ ማዕዘን ቅርፅን መወሰን አስፈላጊ ነው. በተለመደው የዳሌው መጠን 90-100 ° ነው. የፐብሊክ አንግል ቅርፅ ይወሰናል ቀጣዩ ደረጃ. ሴትዮዋ ጀርባዋ ላይ ትተኛለች፣ እግሮቿ ታጥፈው ወደ ሆዷ ተስቧት። የፓልም ጎን አውራ ጣትወደ ሲምፊዚስ የታችኛው ጠርዝ ቅርብ ተተግብሯል. ጣቶቹ የሚገኙበት ቦታ የፐብሊክ ቅስት አንግል ላይ ለመፍረድ ያስችለናል.

ተጨማሪ ምርምር

በዳሌው መጠን ላይ ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት አስፈላጊ ከሆነ ከፅንሱ ራስ መጠን ጋር ያለው ግንኙነት ፣ የአጥንት እና የመገጣጠሚያዎች መዛባት ፣ የዳሌው የኤክስሬይ ምርመራ ይከናወናል - ኤክስሬይ ፔልቪዮሜትሪ. እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ በሦስተኛው የእርግዝና ወር መጨረሻ ላይ ሁሉም የፅንሱ አካላት እና ሕብረ ሕዋሳት ሲፈጠሩ እና የኤክስሬይ ምርመራ ህጻኑን አይጎዳውም. ይህ ጥናት የሚካሄደው ሴቷ በጀርባዋ እና በጎንዋ ላይ ተኝታ ነው, ይህም የ sacrum, pubic እና ሌሎች አጥንቶች ቅርፅን ለመወሰን ያስችላል; ልዩ ገዢ የጭንጭላውን ተሻጋሪ እና ቀጥተኛ ልኬቶች ለመወሰን ይጠቅማል. የፅንሱ ጭንቅላት እንዲሁ ይለካል, እናም በዚህ መሰረት መጠኑ ከዳሌው መጠን ጋር ይዛመዳል.

የዳሌው መጠን እና ከጭንቅላቱ መጠን ጋር ያለው ግንኙነት ከውጤቶቹ ሊገመገም ይችላል። የአልትራሳውንድ ምርመራ. ይህ ጥናት የፅንሱን ራስ መጠን ለመለካት, የፅንሱ ጭንቅላት እንዴት እንደሚገኝ ለመወሰን ያስችልዎታል, ምክንያቱም ጭንቅላቱ በተዘረጋበት ጊዜ, ማለትም, ግንባሩ ወይም ፊቱ በሚቀርብበት ጊዜ, የ occiput ቦታ ከሚከሰቱት ሁኔታዎች የበለጠ ቦታ ይጠይቃል. ቀርቧል። እንደ እድል ሆኖ, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, መወለድ የሚከናወነው በ occipital አቀራረብ ውስጥ ነው.

ውጫዊውን ሲለኩ, የዳሌ አጥንት ውፍረት ግምት ውስጥ ማስገባት አስቸጋሪ ነው. የሴንቲሜትር ቴፕ ያለው ነፍሰ ጡር ሴት የእጅ አንጓ መገጣጠሚያ ዙሪያውን መለካት የሚታወቅ ጠቀሜታ ነው. (ሶሎቪቭ ኢንዴክስ)። አማካይ ዋጋይህ ዙሪያ 14 ሴ.ሜ ነው ። መረጃ ጠቋሚው ትልቅ ከሆነ ፣ የዳሌው አጥንቶች ግዙፍ እንደሆኑ እና የጉድጓዱ ስፋት ከትልቅ ዳሌዎች ልኬቶች ከሚጠበቀው ያነሰ ነው ተብሎ ሊታሰብ ይችላል። ጠቋሚው ከ 14 ሴ.ሜ ያነሰ ከሆነ, አጥንቶች ቀጭን ናቸው ማለት እንችላለን, ይህም ማለት በትንሽ ውጫዊ ልኬቶች እንኳን, የውስጣዊው ክፍተቶች ልኬቶች ህጻኑ በእነሱ ውስጥ እንዲያልፍ በቂ ነው.

ጠባብ ዳሌ ምጥ ለደረሰባት ሴት የሞት ፍርድ የሆነባት ጊዜ አልፏል። ዘመናዊ ሕክምናየሴቲቱ ዳሌ መዋቅራዊ ገፅታዎች ምንም ቢሆኑም, ልጅ መውለድ የተሳካ ውጤት እንዲያረጋግጡ ያስችልዎታል. ነገር ግን ለዚህም ዶክተሮች አስፈላጊውን መለኪያዎችን በወቅቱ ማከናወን አለባቸው. እና እያንዳንዷ ሴት የዚህን አሰራር አስፈላጊነት ማወቅ አለባት.

በትንሽ ዳሌ ውስጥ የሚከተሉት አውሮፕላኖች ተለይተዋል-የመግቢያ አውሮፕላን, ሰፊው ክፍል, ጠባብ ክፍል እና መውጫ አውሮፕላን.

የመግቢያ አውሮፕላንወደ ትናንሽ ዳሌው ውስጥ የፐብሊክ ቅስት በላይኛው ውስጠኛው ጠርዝ በኩል ያልፋል, የማይታወቁ መስመሮች እና የፕሮሞኖሚው ጫፍ. በመግቢያው አውሮፕላን ውስጥ የሚከተሉት ልኬቶች ተለይተዋል.

ቀጥተኛ መጠን- የላይኛው የውስጠኛው ጠርዝ መሃል ላይ ያለው በጣም አጭር ርቀት እና በካፒቢው በጣም ታዋቂው ነጥብ መካከል። ይህ ርቀት እውነተኛ conjugate (conjugata vera) ይባላል; ከ 11 ሴ.ሜ ጋር እኩል ነው የአናቶሚክ ውህዶችን መለየትም የተለመደ ነው - ከፐብሊክ ቅስት የላይኛው ጫፍ መካከል ያለው ርቀት ወደ ተመሳሳይ የፕሮሞቶሪ ደረጃ; ከእውነተኛው መጋጠሚያ 0.2-0.3 ሴ.ሜ ይረዝማል.

ተዘዋዋሪ ጊዜያትእርምጃዎች - በተቃራኒ ጎኖች ስም-አልባ መስመሮች በጣም ሩቅ በሆኑ ነጥቦች መካከል ያለው ርቀት. ከ 13.5 ሴ.ሜ ጋር እኩል ነው.

አግድም ልኬቶች- ቀኝ እና ግራ. የቀኝ ገደድ ልኬት ከቀኝ sacroiliac መገጣጠሚያ ወደ ግራ iliopubic tubercle ይሄዳል ፣ እና የግራ ገደድ ልኬት ከግራ sacroiliac መገጣጠሚያ ወደ ቀኝ iliopubic tubercle ይሄዳል። እያንዳንዳቸው እነዚህ መጠኖች 12 ሴ.ሜ ናቸው.

ከተሰጡት ልኬቶች እንደሚታየው, የመግቢያው አውሮፕላን ተሻጋሪ ሞላላ ቅርጽ አለው.

ሰፊ ቻ አውሮፕላንየ ከዳሌው አቅልጠው ያለውን አቅልጠው ከፊት በኩል ያልፋል ወደ pubic ቅስት ውስጠኛው ወለል መሃል በኩል ከጎን - አሴታቡሎም (lamina acetabuli) መካከል fossae ስር በሚገኘው ለስላሳ ሳህኖች መሃል በኩል, እና ከኋላ - - በ II እና III የ sacral vertebra መካከል ባለው መገጣጠሚያ በኩል.

በሰፊው ክፍል አውሮፕላን ውስጥ የሚከተሉት ልኬቶች ተለይተዋል.

ቀጥተኛ መጠን- ከፒቢክ ቅስት ውስጠኛው ገጽ መሃከል እስከ II እና III የቅዱስ አከርካሪ አጥንት መሃከል ድረስ; ከ 12.5 ሴ.ሜ ጋር እኩል ነው.

ተዘዋዋሪየሁለቱም ጎኖች የአሲታቡላር ሰሌዳዎች በጣም ሩቅ ነጥቦችን የሚያገናኘው መጠን 12.5 ሴ.ሜ ነው ።

የሰፊው ክፍል አውሮፕላን ወደ ክብ ቅርጽ ቅርብ ነው.

ከዳሌው አቅልጠው ያለውን ጠባብ ክፍል አውሮፕላን በፊት pubic symphysis የታችኛው ጠርዝ በኩል ከጎን በኩል ischial አከርካሪ በኩል, እና sacrococcygeal የጋራ በኩል ከኋላ በኩል ያልፋል.

በጠባብ አውሮፕላን ውስጥክፍሎቹ በሚከተሉት መጠኖች ይመጣሉ.

ቀጥተኛ መጠን - ከታችኛው ጫፍ ከታችኛው ጫፍ እስከ ሳክሮኮክሲጅ መገጣጠሚያ ድረስ. 11 ሴ.ሜ ነው.

ተሻጋሪው ልኬት በ ischial spines ውስጠኛው ገጽ መካከል ነው። ከ 10.5 ሴ.ሜ ጋር እኩል ነው.

የትናንሽ ዳሌው መውጫ አውሮፕላን፣ ከትንሽ ፔሊቪስ ሌሎች አውሮፕላኖች በተለየ፣ ሁለት አውሮፕላኖችን ከአይሲያል ቲዩብሮሲስ ጋር በማገናኘት በአንድ ማዕዘን ላይ የሚገናኙትን ያካትታል። ከፊት በኩል በታችኛው የፒቢክ ቅስት በኩል ያልፋል, በጎን በኩል - በኩል ውስጣዊ ገጽታዎች ischial tuberosities እና ከኋላ - በ coccyx አናት በኩል.

በመውጣት አውሮፕላኑ ውስጥ የሚከተሉት ልኬቶች ተለይተዋል.

ቀጥ ያለ መጠን - ከታችኛው የፐብሊክ ሲምፕሲስ የታችኛው ጠርዝ እስከ ኮክሲክስ ጫፍ ድረስ. ከ 9.5 ሴ.ሜ ጋር እኩል ነው, በአንዳንድ የኮክሲክስ ተንቀሳቃሽነት ምክንያት, የፅንሱ ጭንቅላት ከ1-2 ሴ.ሜ ሲያልፍ እና 11.5 ሴ.ሜ ሲደርስ በወሊድ ጊዜ ሊረዝም ይችላል.

ተሻጋሪው ልኬት በ ischial tuberosities ውስጣዊ ገጽታዎች መካከል በጣም ሩቅ በሆኑ ነጥቦች መካከል ነው። 11 ሴ.ሜ ነው.

ሁሉም የትንሽ ዳሌ አውሮፕላኖች ቀጥተኛ ልኬቶች በ pubic symphysis አካባቢ ውስጥ ይሰበሰባሉ ፣ ግን በ sacrum አካባቢ ይለያያሉ። የሁሉም የዳሌ አውሮፕላኖች ቀጥተኛ ልኬቶች መካከለኛ ነጥቦችን የሚያገናኘው መስመር ቅስት ፣ ፊት ለፊት እና ከኋላ የታጠፈ ነው። ይህ መስመር የፔልቪክ ዘንግ ይባላል. የፅንሱ መተላለፊያ በወሊድ ቦይ በኩል በዚህ መስመር ላይ ይከሰታል.

የዳሌው የማዘንበል አንግል - የመግቢያው አውሮፕላን ከአድማስ አውሮፕላን ጋር ያለው መገናኛ - አንዲት ሴት በምትቆምበት ጊዜ እንደ የሰውነት አይነት ሊለያይ ይችላል እና ከ 45 እስከ 55 ° ይደርሳል. በጀርባዋ ላይ የተኛች ሴት ወገቧን ወደ ሆዷ አጥብቆ እንድትጎትት ብትጠይቃት ይህም ወደ ፑቢስ ከፍታ ይመራዋል ወይም በተቃራኒው ጥቅል ቅርጽ ያለው ጠንካራ ትራስ ስር ከተቀመጠ ሊጨምር ይችላል. የታችኛው ጀርባ, ይህም ወደ pubis ወደታች መዛባት ይመራል. ሴቲቱ ከፊል ተቀምጦ ወይም ስኩዊድ ቦታ ከወሰደች የዳሌው ዝንባሌ አንግል መቀነስም ይከናወናል።

የማህፀን ምርመራ.በወሊድ ሕክምና ውስጥ, የማህፀን አወቃቀሩ እና መጠኑ ለመውለድ ሂደት እና ውጤት ወሳኝ ስለሆነ የማህፀን ምርመራ በጣም አስፈላጊ ነው. አንድ መደበኛ ዳሌ መኖሩ ከዋና ዋና ሁኔታዎች አንዱ ነው ትክክለኛ ፍሰትልጅ መውለድ በዳሌው መዋቅር ውስጥ ያሉ ልዩነቶች ፣ በተለይም የመጠን መጠኑ መቀነስ ፣ የጉልበት ሂደትን ያወሳስበዋል ወይም ለእሱ የማይታለፉ እንቅፋቶችን ያመጣሉ ።

ዳሌው በመመርመር, በመነካካት እና በመለካት ይመረመራል. በምርመራ ወቅት ለጠቅላላው የዳሌው አካባቢ ትኩረት ይሰጣል, ነገር ግን ልዩ ጠቀሜታ ከ sacral rhombus (ሚካኤል ሮምብስ) ጋር ተያይዟል, ቅርጹ ከሌሎች መረጃዎች ጋር, የዳሌው መዋቅር ለመፍረድ ያስችለናል. .

የ sacral rhombus በ sacrum የኋላ ገጽ ላይ መድረክ ነው-የ rhombus የላይኛው ጥግ በአከርካሪው ሂደት V መካከል ያለውን ጭንቀት ይመሰርታል ። የአከርካሪ አጥንትእና የመካከለኛው የ sacral ሸንተረር መጀመሪያ; የጎን ማዕዘኖች ከኋለኛው ኢሊያክ እሾህ ጋር ይዛመዳሉ ፣ የታችኛው - እስከ የ sacrum ጫፍ። ዳሌውን ሲመረምሩ የአከርካሪ አጥንቶች እና የአከርካሪ አጥንቶች ፣ ሲምፊዚስ እና የሴት ብልቶች ትሮካነሮች ይገረማሉ።

የፔልቪክ መለኪያ ከሁሉም የማህፀን ምርመራ ዘዴዎች በጣም አስፈላጊው ነው. የዳሌው መጠንን ማወቅ አንድ ሰው የጉልበት ሂደትን, በእሱ ጊዜ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች, እና ከተወሰነ ቅርጽ እና መጠን ጋር ድንገተኛ ልጅ መውለድ ተቀባይነት ሊኖረው ይችላል. የዳሌው ውስጣዊ ገጽታ አብዛኛዎቹ ለመለካት አይገኙም, ስለዚህ የውጭው ውጫዊ ገጽታዎች አብዛኛውን ጊዜ ይለካሉ እና የትንሹን መጠን እና ቅርፅ ከነሱ በግምት ሊገመግሙ ይችላሉ.

ዳሌው የሚለካው በልዩ መሣሪያ - የፔልቪስ ሜትር ነው. ታዞመር የሴንቲሜትር እና የግማሽ ሴንቲሜትር ክፍሎች ምልክት የተደረገበት ሚዛን የተገጠመለት የኮምፓስ ቅርጽ አለው. በ tazomer ቅርንጫፎች ጫፍ ላይ አዝራሮች አሉ; የሚለካው በመካከላቸው ያለው ርቀት ላይ በሚገኙ ቦታዎች ላይ ነው. የዳሌው መውጫውን ተሻጋሪ መጠን ለመለካት የተጠላለፉ ቅርንጫፎች ያሉት የፔልቪስ ሜትር ተዘጋጅቷል።

ዳሌውን ስትለካ ሴቲቱ ጀርባዋ ላይ ሆዷ ተዘርግቶ፣ እግሮቿ ተዘርግተው አንድ ላይ ተጭነዋል። ዶክተሩ ነፍሰ ጡር ሴት ፊት ለፊት በስተቀኝ በኩል ይቆማል. የ tazomer ቅርንጫፎች የሚመረጡት አውራ ጣት እና ጣቶች ቁልፎቹን እንዲይዙ በሚያስችል መንገድ ነው. የተመረቀው ሚዛን ወደ ላይ ይመለከታል። ጠቋሚ ጣቶችነጥቦቹን ይመረምራሉ, በመካከላቸው ያለው ርቀት የሚለካው የተዘረጉትን የፔልቪስ ሜትር ቅርንጫፎች አዝራሮችን በመጫን ነው, እና የሚፈለገውን መጠን በመጠኑ ላይ ምልክት ያድርጉ.

ብዙውን ጊዜ አራት የዳሌው መጠኖች ይለካሉ-ሦስት ተሻጋሪ እና አንድ ቀጥተኛ።

1. Distantia spinarum- በ anterosuperior iliac አከርካሪ መካከል ያለው ርቀት. የዳሌው አዝራሮች በቀድሞ-የላቁ የአከርካሪ አጥንቶች ውጫዊ ጠርዞች ላይ ተጭነዋል. ይህ መጠን አብዛኛውን ጊዜ 25-26 ሴ.ሜ ነው.

2. Distantia chstarum- በጣም ርቀው በሚገኙት የሊላ ሽፋኖች መካከል ያለው ርቀት. የዲስታንቲያ ስፒናረምን ከተለኩ በኋላ የዳሌ ሜትር አዝራሮች ከፍተኛው ርቀት እስኪወሰን ድረስ ከአከርካሪው ውጫዊ ጠርዝ ጋር ይንቀሳቀሳሉ ። ይህ ርቀት distantia cristarum ነው; በአማካይ ከ28-29 ሳ.ሜ.

3. Distantia trochanterica -በ femurs መካከል ትልቅ trochanters መካከል ያለው ርቀት. የትላልቅ ትሮካነሮች በጣም ታዋቂ ነጥቦች ተገኝተዋል እና የፔልቪስ መለኪያ አዝራሮች በእነሱ ላይ ተጭነዋል. ይህ መጠን 31-32 ሴ.ሜ ነው.

በተለዋዋጭ ልኬቶች መካከል ያለው ግንኙነትም አስፈላጊ ነው. ለምሳሌ, በተለምዶ በመካከላቸው ያለው ልዩነት 3 ሴ.ሜ ነው; ከ 3 a በታች ያለው ልዩነት በዳሌው መዋቅር ውስጥ ካለው መደበኛ ልዩነት ያሳያል.

4. Conjugata externa - ውጫዊ conjugate,እነዚያ። ቀጥ ያለ የዳሌ መጠን ሴቷ በጎን በኩል ተዘርግታለች, የታችኛው እግር በዳሌ እና በጉልበቱ መገጣጠሚያዎች ላይ ተጣብቋል, እና ከላይ ያለው እግር ተዘርግቷል. አንድ ቅርንጫፍ በዠድ መካከል ያለውን አዝራር ሲምፊዚስ የላይኛው ውጨኛ ጠርዝ መሃል ላይ የተጫነ ነው, ሌላኛው ጫፍ ወደ suprasacral fossa ላይ ተጫን, ይህም V ወገብ vertebra ያለውን spinous ሂደት እና መሃል መጀመሪያ መካከል ነው. sacral crest (የ suprasacral fossa ከ sacral rhombus የላይኛው ጥግ ጋር ይጣጣማል).

የሲምፊዚስ የላይኛው ውጫዊ ጠርዝ በቀላሉ ተለይቶ ይታወቃል; ከ sacral fossa በላይ ያለውን ቦታ ለማብራራት, ጣቶችዎን በአከርካሪ አጥንት (አከርካሪ አጥንት) የአከርካሪ አጥንት ሂደቶች ላይ ወደ sacrum ያንሸራትቱ; ፎሳው በመጨረሻው የአከርካሪ አጥንት (አከርካሪ አጥንት) እሽክርክሪት ሂደት ስር በመንካት በቀላሉ ይወሰናል። የውጪው የውጨኛው ዲያሜትር ከ20-21 ሳ.ሜ.

የውጪው መጋጠሚያ አስፈላጊ ነው - በመጠን መጠኑ አንድ ሰው የእውነተኛውን ማገናኛ መጠን መወሰን ይችላል. እውነተኛውን ኮንጁጌት ለመወሰን ከውጪው መገጣጠሚያው ርዝመት 9 ሴ.ሜ ይቀንሱ, ለምሳሌ, ውጫዊው 20 ሴ.ሜ ከሆነ, ከዚያም እውነተኛው 11 ሴ.ሜ ነው.

በውጫዊው እና በእውነተኛው ውህድ መካከል ያለው ልዩነት በ sacrum, symphysis እና ለስላሳ ቲሹዎች ውፍረት ላይ የተመሰረተ ነው. የሴቶች አጥንት እና ለስላሳ ቲሹ ውፍረት ይለያያል, ስለዚህ በውጫዊው እና በእውነተኛው ኮንጁጌት መጠን መካከል ያለው ልዩነት ሁልጊዜ ከ 9 ሴ.ሜ ጋር በትክክል አይዛመድም.

ሰያፍ conjugate (conjugata diagonalis)ከሲምፊሲስ የታችኛው ጫፍ እስከ በጣም ታዋቂው የቅዱስ ፕሮሞቶሪ ርቀት ድረስ ያለው ርቀት ነው. ሰያፍ conjugate ሁሉ asepsis እና አንቲሴፕሲስ ያለውን ደንቦች ጋር በሚጣጣም ውስጥ ተሸክመው ነው ይህም ሴት በብልት ምርመራ ወቅት የሚወሰን ነው, የ II እና III ጣቶች ወደ ብልት ውስጥ ገብተዋል IV እና V ከታጠፈ, ያላቸውን የኋላ ላይ ያረፈ ነው. perineum. በሴት ብልት ውስጥ የገቡት ጣቶች በፕሮሞቶሪ አናት ላይ ተስተካክለዋል, እና የዘንባባው ጠርዝ በሲምፊሲስ የታችኛው ጠርዝ ላይ ነው. ከዚህ በኋላ የሌላኛው እጅ ሁለተኛ ጣት የመርማሪው እጅ የሚገናኝበትን ቦታ ከሲምፊዚስ የታችኛው ጫፍ ጋር ያመላክታል. ሁለተኛውን ጣት ከታሰበው ቦታ ላይ ሳያስወግድ በሴት ብልት ውስጥ ያለው እጅ ይወገዳል እና ረዳቱ ከሁለተኛው ጣት አናት አንስቶ እስከ ሲምፊዚስ የታችኛው ጫፍ በዳሌ ወይም በሴንቲሜትር ቴፕ ያለውን ርቀት ይለካል. .

ከመደበኛ ዳሌ ጋር ያለው ሰያፍ ኮንጁጌት በአማካይ ከ12.5-13 ሴ.ሜ ነው።

የዲያግናል መገጣጠሚያውን ለመለካት ሁልጊዜ አይቻልም ፣ ምክንያቱም በተለመደው የዳሌ መጠኖች ፕሮሞቶሪ አልደረሰም ወይም ለመንካት አስቸጋሪ ነው። ፕሮሞኖቶሪ በተዘረጋው ጣት ጫፍ ላይ መድረስ ካልተቻለ፣ የዚህ ዳሌው መጠን እንደ መደበኛ ወይም ወደ መደበኛው ቅርብ ነው ተብሎ ሊወሰድ ይችላል። ከዳሌው እና ውጫዊ conjugate ያለውን transverse ልኬቶች ሁሉ እርጉዝ ሴቶች እና ሴቶች ውስጥ ያለ ልዩ ምጥ ውስጥ ይለካሉ.

በሴት ላይ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የማህፀን መውጫው ጠባብ የመሆን ጥርጣሬ ካለ, የዚህ ክፍተት መጠን ይወሰናል.

የፔልቪክ መውጫው ልኬቶች እንደሚከተለው ይወሰናሉ. ሴትዮዋ ጀርባዋ ላይ ትተኛለች፣ እግሯ ከዳሌውና ከጉልበት መገጣጠሚያው ላይ ታጥቆ ወደ ጎን ተዘርግቶ ወደ ሆድ ይጎትታል።

ቀጥተኛ መጠንየዳሌው መውጫው የሚለካው በተለመደው የፔልቪክ ሜትር ነው. ከዳሌው አንድ አዝራር ወደ ሲምፊሲስ የታችኛው ጠርዝ መሃል, ሌላኛው ደግሞ ወደ ኮክሲክስ አናት ላይ ይጫናል. የተገኘው መጠን (11 ሴ.ሜ) ከትክክለኛው ይበልጣል. የፔልቪክ መውጫውን ቀጥተኛ መጠን ለመወሰን ከዚህ ዋጋ 1.5 ሴ.ሜ (የቲሹዎች ውፍረት ግምት ውስጥ በማስገባት) ይቀንሱ. በተለመደው ዳሌ ውስጥ, ቀጥተኛ መጠን 9.5 ሴ.ሜ ነው. ተዘዋዋሪ መጠንየዳሌው መውጫው የሚለካው በመለኪያ ቴፕ ወይም በተቆራረጡ ቅርንጫፎች ባለው የፔልቪክ ሜትር ነው። የ ischial tuberosities ውስጣዊ ገጽታዎች ይሰማቸዋል እና በመካከላቸው ያለው ርቀት ይለካል. ለተፈጠረው እሴት ከ 1 - 1.5 ሴ.ሜ መጨመር ያስፈልግዎታል ለስላሳ ቲሹዎች በጡንቻዎች አዝራሮች እና በ ischial tuberosities መካከል የሚገኙትን ውፍረት ግምት ውስጥ በማስገባት. የመደበኛ ዳሌው መውጫው ተሻጋሪ መጠን 11 ሴ.ሜ ነው።

ታዋቂ ክሊኒካዊ ጠቀሜታየሚል ትርጉም አለው። የፐብሊክ ማዕዘን ቅርጽ.በተለመደው የዳሌው መጠን 90-100 ° ነው. የፒቢክ አንግል ቅርፅ የሚወሰነው በሚከተለው ዘዴ ነው. ሴትዮዋ ጀርባዋ ላይ ትተኛለች፣ እግሮቿ ታጥፈው ወደ ሆዷ ተስቧት። የአውራ ጣት የዘንባባው ጎን ወደ ሲምፊዚስ የታችኛው ጠርዝ ቅርብ ነው። ጣቶቹ የሚገኙበት ቦታ የፐብሊክ ቅስት አንግል ላይ ለመፍረድ ያስችለናል.

Oblique ዳሌ ልኬቶችበተጨናነቀ ዳሌ መለካት አለበት. የ pelvic asymmetry ን ለመለየት ፣ የሚከተሉት ገደላማ ልኬቶች ይለካሉ ።

1) ከአንትሮሴፔሪየር ኢሊያክ አከርካሪው ርቀት ወደ ሌላኛው ጎን ወደ ኋላ ያለው የጀርባ አጥንት እና በተቃራኒው;

2) ከሲምፊዚስ የላይኛው ጠርዝ ወደ ቀኝ እና ወደ ግራ የኋላ የኋላ እሾህ ርቀት;

3) ከ suprasacral fossa ወደ ቀኝ ወይም ግራ አንቴሮሴፐር አከርካሪ ያለው ርቀት.

የአንድ ጎን ግዳጅ ልኬቶች ከሌላው ተጓዳኝ ተጓዳኝ ልኬቶች ጋር ይነፃፀራሉ። በተለመደው የፔልፊክ አሠራር, የተጣመሩ የግዳጅ መጠኖች ተመሳሳይ ናቸው. ከ 1 ሴ.ሜ በላይ የሆነ ልዩነት የፔልቪክ አለመመጣጠን ያሳያል.

አስፈላጊ ከሆነ በፅንሱ ራስ መጠን ፣ በአጥንቶች እና በመገጣጠሚያዎች ላይ በሚደረጉ ለውጦች መሠረት በዳሌው መጠን ላይ ተጨማሪ መረጃ ያግኙ። የኤክስሬይ ምርመራፔልቪስ (እንደ ጥብቅ ምልክቶች). የኤክስ ሬይ ፔልቪዮሜትሪ ሴቷ በጀርባዋ እና በጎንዋ ላይ ተኝታ ይከናወናል ፣ ይህም የ sacrum ፣ pubic እና ሌሎች አጥንቶችን ቅርፅ ለመወሰን ያስችላል ። ልዩ ገዢ የጭንጭላውን ተሻጋሪ እና ቀጥተኛ ልኬቶች ለመወሰን ይጠቅማል. የፅንሱ ጭንቅላት እንዲሁ ይለካል እና በዚህ መሠረት መጠኑ ከዳሌው መጠን ጋር ይዛመዳል ወይም አለመሆኑን ይገመግማል። የዳሌው መጠን እና ከጭንቅላቱ መጠን ጋር ያለው ግንኙነት በአልትራሳውንድ ምርመራ ውጤት ሊፈረድበት ይችላል.

ውጫዊውን ሲለኩ, የዳሌ አጥንት ውፍረት ግምት ውስጥ ማስገባት አስቸጋሪ ነው. የሚታወቅ ዋጋነፍሰ ጡር ሴት (ሶሎቪዬቭ ኢንዴክስ) የእጅ አንጓ መገጣጠሚያ ዙሪያን የሚለካ የመለኪያ ቴፕ አለው። የዚህ ዙሪያ አማካይ ዋጋ 14 ሴ.ሜ ነው መረጃ ጠቋሚው ትልቅ ከሆነ, የዳሌው አጥንቶች በጣም ግዙፍ ናቸው እና የጉድጓዱ ስፋት ከትልቅ ዳሌዎች መለኪያዎች ከሚጠበቀው ያነሰ ነው.

የሙሉ ጊዜ ፅንስ ጭንቅላት.