ለአጠቃላይ ወይም ለባክቴሪዮሎጂ ትንታኔ እንዴት አክታን መውሰድ እንደሚቻል እና እነዚህ ጥናቶች ምን ያሳያሉ? የአክታ ምርመራ: ዓላማዎች እና የምርመራ ዘዴዎች የአክታ የላብራቶሪ ምርመራ.

በመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ውስጥ የሚወጣው ንፍጥ ይባላል. የእሳት ማጥፊያ ሂደት በማይኖርበት ጊዜ, የዚህን ምስጢር ከመጠን በላይ ማምረት እና መፍሰስ አይታይም. በተለምዶ አንድ ሰው ሳያስተውል የሚውጠው ትንሽ የአክታ ምርት አለ. የ tracheobronchial mucus ዋና ተግባር የመተንፈሻ ቱቦዎችን ከአቧራ እና ከሌሎች ቅንጣቶች ማጽዳት ነው. አክታ ኢሚውኖግሎቡሊን, ፕሮቲኖች, ማክሮፋጅስ, glycoproteins, lymphocytes ያካትታል.

በቤተ ሙከራ ውስጥ የአክታ ምርመራ የሚከናወነው በመተንፈሻ አካላት ፣ በሳንባዎች ወይም በብሮንቶሎጂ በሽታዎች ላይ ያለውን ምርመራ ለማብራራት ነው ። ከመጠን በላይ የሆነ የንፍጥ ፈሳሽ እና በውስጡ ያለው ቆሻሻ መኖሩ ከባድ በሽታዎችን ሊያመለክት ይችላል. የአክታ ትንተና ለሚከተሉት ዓላማዎች ይካሄዳል.

• የሳንባ በሽታዎችን ለይቶ ማወቅ.
• የበሽታውን ባህሪያት መወሰን.
• የሕክምናው ውጤታማነት ግምገማ.
• ሥር በሰደደ የሳንባ በሽታ አምጪ በሽታዎች ውስጥ ተለዋዋጭ ሁኔታዎችን መከታተል።

በሽተኛው ለረጅም ጊዜ ሳል ከብዙ ፈሳሽ ጋር ካጋጠመው የአክታ ክሊኒካዊ ትንታኔ ያስፈልጋል ፣ በተለይም በደረት ላይ ያሉ ጥቁር ነጠብጣቦች በፍሎሮግራፊ ውስጥ ከተገኙ። ከ tracheobronchial mucus የላቦራቶሪ ጥናት በፊት, በሽታዎች በውጫዊ መልክ, ወጥነት, ማሽተት እና ሌሎች ጠቋሚዎች ሊፈረድባቸው ይችላል. እነዚህ የሚከተሉት ዓይነቶች ናቸው:

• አረንጓዴ አክታ መጨናነቅን, የ sinusitis በሽታን ያመለክታል.
• የእንቁው ነጭ ቀለም በብሩኖ ውስጥ አደገኛ ሂደትን ያሳያል.
• ከፍተኛ መጠን ያለው ደም ከአክታ ጋር ከፍተኛ መጠን ያለው የሳንባ ነቀርሳ ወይም የሳንባ ካንሰር ነው።
• ግልጽ የሆነ ፈሳሽ በብሮንካይተስ ሊለቀቅ ይችላል.
• በደረት ላይ ከከባድ ህመም በኋላ የሚለቀቀው ስለታም ደስ የማይል ሽታ ያለው ማፍረጥ ብዙውን ጊዜ የሆድ ድርቀት ፣ የሳንባ ጋንግሪን ፣ ወዘተ.
• ከአምበር ቀለም ጋር ያለው ሙጢ ከአለርጂ ጋር ይለቀቃል.
• በንፋጭ ውስጥ ያሉ የደም ዝርጋታዎች በሳንባዎች ውስጥ በሚደሙበት ጊዜ ወይም መቼ ይገኛሉ.
• ፈሳሽ እና ግልጽ የአክታ አረፋ ወጥነት ያለው, በውስጡ ማፍረጥ inclusions በአሁኑ, ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ወይም የሳንባ ነቀርሳ ያመለክታል.
• የዛገ ቀለም ያለው ንፋጭ ፈሳሽ ከሳንባ እብጠት ጋር ሊሆን ይችላል።

የላብራቶሪ bacteriological ምርመራ የሳንባ እና bronchi መካከል ከባድ pathologies ጥርጣሬ ከሆነ, ለምሳሌ, ሳንባ ነቀርሳ, ተላላፊ ወርሶታል, አንድ ካንሰር ሂደት, ወዘተ, አጠራጣሪ inclusions, መደበኛ ቀለም እና ወጥነት በሌለበት ውስጥ, አጠቃላይ የአክታ ትንተና ነው. የብሮንቶ እና የሳንባዎችን ሁኔታ ለመገምገም ይከናወናል.

ዋናዎቹ የምርምር ዓይነቶች:

• የማይኮባክቲሪየም ቲዩበርክሎዝ መለየት.
• ጥቃቅን ወይም አጠቃላይ ትንታኔ.
• በሳንባዎች ውስጥ አደገኛ ሂደት ከፍተኛ እድል ላላቸው ያልተለመዱ ሴሎች ምስጢር ምርመራ.
• በሳንባዎች ተላላፊ በሽታዎች ላይ የባክቴሪያ ምርመራ.

ምን አይነት ጥናት እየተካሄደ እንዳለ የአክታ አሰባሰብ ሂደት ገፅታዎች ሊለያዩ ይችላሉ። ብዙውን ጊዜ, የባዮሜትሪ ናሙና በጠዋት ላይ ይከሰታል, አስፈላጊ ከሆነ ግን, በቀን ውስጥ በሌሎች ጊዜያት. ከማሳልዎ በፊት ጥርስዎን በደንብ መቦረሽ እና አፍዎን በፀረ-ነፍሳት መፍትሄ ለምሳሌ እንደ furatsilin ወይም ደካማ የፖታስየም ፐርማንጋኔት መፍትሄን ማጠብ አለብዎት. ፈሳሹን ወደ ልዩ የጸዳ መያዣ ውስጥ መትፋት ያስፈልግዎታል.

የሳንባ ወይም የብሮንካይተስ በሽታን ለመለየት ለላቦራቶሪ ምርመራ አክታን ከመሰብሰብዎ በፊት ሰውነትዎን በትክክል ማዘጋጀት አለብዎት። እነዚህን መመሪያዎች መከተል ሂደቱን ቀላል ያደርገዋል.

• ከታቀደው አሰራር አንድ ቀን በፊት, የሚጠብቁ መድሃኒቶችን ይውሰዱ, የበለጠ ሙቅ ውሃ ይጠጡ.
• ጠዋት ላይ ሂደቱን ያካሂዱ, ምክንያቱም በሌሊት ውስጥ ሙጢው በትክክለኛው መጠን ይከማቻል እና በቀላሉ ይወጣል.
• ንፋጭ ማሳል የማይቻል ከሆነ, ወደ ውስጥ መተንፈስ ወይም ጥልቅ ትንፋሽ መውሰድ እና አየሩን በተከታታይ ብዙ ጊዜ መተንፈስ ያስፈልግዎታል.
• በፋርማሲዎች ውስጥ በሚሸጥ ልዩ እቃ ውስጥ ብቻ እቃውን መትፋት ይመረጣል.
• በሂደቱ ወቅት አክታ ብቻ ሳይሆን ምራቅ ወደ ንጹህ መያዣው ውስጥ መግባቱን ያረጋግጡ።

አክታን የመሰብሰብ ሂደቱ ራሱ እንደሚከተለው ነው-በሽተኛው በጥልቅ መተንፈስ እና አየሩን ቀስ ብሎ ማውጣት አለበት, ብዙ ጊዜ ይድገሙት. ከዚያም በቂ መጠን ያለው ንፍጥ እንዲወጣ በጠንካራ ሁኔታ ማሳል ይጀምሩ እና ወደ መያዣው ውስጥ ይትፉ. መያዣው በክዳን ላይ በጥብቅ ተዘግቶ በማቀዝቀዣ ውስጥ መቀመጥ አለበት. የዚህ ባዮሎጂካል ቁሳቁስ ጥናት ከተሰበሰበ በኋላ ባሉት ሁለት ሰዓታት ውስጥ መከናወን አለበት, አለበለዚያ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በውስጡ ማባዛት ሊጀምሩ ይችላሉ, ይህም መገኘቱ የጥናቱን ውጤት ያዛባል.

ብሮንኮስኮፒ በሚደረግበት ጊዜ ቁሳቁስ መሰብሰብ

የመተንፈሻ አካላትን ለመመርመር የተነደፈ የምርመራ ሂደት ነው. በሳንባዎች, በሳንባ ምች, በሳንባ ነቀርሳዎች ውስጥ ባሉ እብጠቶች ይካሄዳል. ብሮንኮስኮፒ ደግሞ በተፈጥሮ መንገድ አክታን ማግኘት በማይቻልበት ጊዜ እና ትራኮቦሮንቺያል ንፋጭ ምራቅ እና ናሶፍፊሪያንክስ ውስጥ ያለ ቆሻሻዎች ለማጥናት አስፈላጊ ከሆነ የታዘዘ ነው።

የልብ ድካም, የ pulmonary and heart failure, bronhyal asthma, neuropsychiatric disorders እና የመሳሰሉትን በማባባስ ሂደቱ የተከለከለ ነው ምርመራ ከመደረጉ በፊት ታካሚው የደም ምርመራ ማድረግ, ኤሌክትሮክካሮግራም እና የሳንባዎች የኤክስሬይ ምርመራ ማድረግ አለበት. የብሮንኮስኮፕ መግለጫ;

• የአካባቢ ወይም አጠቃላይ ሰመመን ጥቅም ላይ ይውላል.
• ብሮንኮስኮፕ ወደ መተንፈሻ ቱቦ እና ሳንባዎች በአፍንጫ ወይም በአፍ ውስጥ ይጣላል እና የንፋጭ ናሙና ይወሰዳል.
• ከሂደቱ በኋላ በሽተኛው እንደ አስፕሪን ያሉ የደም ማከሚያዎችን መውሰድ የተከለከለ ነው.

የላብራቶሪ ምርመራዎች

የአክታ መሰብሰብ እና ወደ ላቦራቶሪ ከደረሰ በኋላ, የባዮሜትሪ አጠቃላይ ጥናት ይካሄዳል, ይህም ምርመራውን ለማጣራት አስፈላጊ ነው. ስለዚህ የተለያዩ የፓቶሎጂ በሽታዎችን መለየት ይቻላል. የአክታ ምርመራ ዋና ደረጃዎች:

• በአጉሊ መነጽር.
• ባክቴሪያሎጂካል.

ክሊኒካዊ ትንታኔ የባዮሎጂካል ፈሳሽ ቀለም እና ሽታ, መጠኑ, የቆሻሻ መገኘት ወይም አለመገኘትን ያካትታል. ይህንን የላቦራቶሪ ትንታኔ በማካሄድ ሂደት ውስጥ በሳንባዎች እና በሌሎች የመተንፈሻ አካላት ውስጥ የበሽታው ሂደት ገፅታዎች ተለይተው ይታወቃሉ. በአጉሊ መነጽር ምርመራ የ tracheobronchial mucus ናሙና በአጉሊ መነጽር ጥናት ነው. eosinophils, Kurschman coils, leukocytes, ወዘተ ለመለየት ጥቅም ላይ ይውላል.

የበሽታውን ልዩ መንስኤ ለመወሰን በማይክሮ ፍሎራ ላይ የባክቴሪያ ዘር መዝራት አስፈላጊ ነው. ይህ ዓይነቱ ጥናት በአክታ ውስጥ ያለው የሉኪዮትስ ይዘት መጨመር ሲታወቅ የታዘዘ ነው. ይህ ትንታኔ ደግሞ የትኛውን ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒት የፓቶሎጂ መንስኤ በሆኑ ረቂቅ ተሕዋስያን ውስጥ ስሜታዊነት እንዳለ ለማወቅ ያስችልዎታል. ብዙውን ጊዜ የሳንባ ነቀርሳ በሚጠረጠርበት ጊዜ የአክታ የባክቴሪያ ምርመራ ይካሄዳል.

የመተንተን ውጤቶች ግምገማ

ብዙውን ጊዜ የአክታ ትንተና ውጤቶች የተሳሳቱ ናቸው. ይህ የሆነበት ምክንያት ባዮሎጂካል ቁሳቁሶችን በአግባቡ መሰብሰብ ወይም ማከማቸት, ሌሎች ንጥረ ነገሮች ወይም ፈሳሾች ወደ ውስጥ ዘልቀው በመግባት, የንፋጭ ወቅታዊ ምርመራ.

የሚከታተለው ዶክተር ውጤቱን ይገልፃል, እና የሕክምናው ኮርስ ሌሎች የላቦራቶሪ እና የመሳሪያ ጥናቶችን ግምት ውስጥ በማስገባት የታዘዘ ነው. በተለምዶ, በጥያቄ ውስጥ ያለው ፈሳሽ mucous መዋቅር, ግልጽነት አለው, ይህ ማፍረጥ inclusions, ደም streaks, የውጭ ሽታ, ወዘተ መያዝ የለበትም.

• የ eosinophils ከመጠን በላይ የሳንባ ብሮንካይተስ አስም ወይም የ helminthiasis ሳንባዎችን ያሳያል።
• ብዙ ቁጥር ያላቸው የኒውትሮፊል ዝርያዎች መገኘቱ የሳንባ ተላላፊ በሽታዎችን (ሳንባ ነቀርሳ, አጣዳፊ, ወዘተ) ያመለክታል.
• በብሮንካይተስ አስም ውስጥ የኩርሽማን ጠመዝማዛዎች በአክቱ ውስጥ መኖራቸው ይታወቃል.
• የቻርኮት-ላይደን ክሪስታሎች ማግኘቱ የብሮንካይተስ አስም በሽታ መያዙን ያረጋግጣል።

በጥናቱ ወቅት ተገቢ ያልሆነ የ tracheobronchial ንፋጭ መሰብሰብ ፣ የስኩዌመስ ኤፒተልየል ሴሎች ብዛት (ከ 25 በላይ) ተገኝቷል። ብዙውን ጊዜ ይህ በቢሚዮሜትሪ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ምራቅ ይታያል. እና ደግሞ ይህ ምናልባት የሳንባ ቲሹ በመበስበስ ምክንያት በሰፊው የሳንባ ነቀርሳ ወይም የሳንባ እብጠት እብጠት። የአክታ ምርመራ ሪፈራል በሚከተሉት ስፔሻሊስቶች ይሰጣል።

• ቴራፒስት.



ትክክለኛውን የባዮሜትሪ ስብስብን በተመለከተ የሕክምና ምክሮችን ማክበር በጣም አስተማማኝ የምርምር ውጤቶችን ለማግኘት ይረዳል, በዚህ መሠረት ተለይተው የሚታወቁ የሳንባዎች እና ሌሎች የመተንፈሻ አካላት ትክክለኛ ህክምና የታዘዘ ነው.

Pleural ፈሳሽ

ትርጉሞች, እንደ አንድ ደንብ, ንፁህ ናቸው, ሆኖም ግን, በበርካታ ቀዳዳዎች ሊበከሉ ይችላሉ.

ያስወጣል።እንዲሁም አንዳንድ ጊዜ የጸዳ (የሩማቲክ ፕሉሪሲ, የሳንባ ካንሰር, ሊምፎሳርኮማ). ማፍረጥ exudates ውስጥ, ንጥረ ሚዲያ ላይ ግራም-የተበከለ ስሚር ወይም ባህል bacterioscopy የተለያዩ microflora (pneumococci, streptococci, staphylococci, enterococci, Klebsiella, Escherichia ኮላይ, ወዘተ) ያሳያል. ለታለመ ሕክምና, ረቂቅ ተሕዋስያን ለኣንቲባዮቲኮች ስሜታዊነት ይወሰናል. የአናይሮቢክ እፅዋት በመበስበስ ላይ ባሉ ፈሳሾች ውስጥ ይገኛሉ። sereznыh ውስጥ hemorragichesky exudates tuberkuleznыh etiology, Kochs bacilli (ማይኮባክቲሪየም ነቀርሳ) vыyavlyayuts. ይህንን ለማድረግ, የ exudate ለረጅም ጊዜ ሴንትሪፍግሽን ወይም በማንሳፈፍ ሂደት ውስጥ ይከናወናል.

የ Rivalta ፈተና የሚወሰነው በፕሮቲን ንጥረ ነገር - ሴሮሙሲን ነው.

የአክታ ምርመራ

አክታ -የፓቶሎጂ የመተንፈሻ አካላት ፈሳሽ: ሳንባ, ብሮንካይተስ, ቧንቧ. በማስነጠስ ወይም በመጠባበቅ የሚወጣ. እንደ አንድ ደንብ, የአፍ ውስጥ ምሰሶ (ምራቅ) ሚስጥር እና ከ nasopharynx የሚወጣው ንፍጥ ከአክታ ጋር ይደባለቃል. ስለዚህ, በአክታ ጥናት ውስጥ ለመሰብሰብ ደንቦችን በጥንቃቄ ማክበር በጣም አስፈላጊ ነው.

ለክሊኒካዊ የላቦራቶሪ ምርምር, አፍ እና ጉሮሮውን በደንብ ካጠቡ በኋላ, የጠዋት የአክታ ክፍል ከመመገብ በፊት ይወሰዳል. አክታ በንፁህ, ደረቅ ብርጭቆ ወይም የፔትሪ ምግብ ውስጥ ይሰበሰባል. የአክታ የላቦራቶሪ ምርመራ ማክሮስኮፒክ (ብዛት, ባሕርይ, ወጥነት እና ሽታ, ከቆሻሻው ፊት), በአጉሊ መነጽር ምርመራ, bacteriological, እንዲሁም ንጥረ ሚዲያ ላይ የአክታ ባህል pathogen ለመለየት እና አንቲባዮቲክ ያለውን ትብነት ለመወሰን ያካትታል.

አስፈላጊ ከሆነ, አክታ በቀዝቃዛ ቦታ, በተለይም በማቀዝቀዣ ውስጥ ይከማቻል.

ወደ ላቦራቶሪ የሚደርሰው አክታ በመጀመሪያ በማክሮስኮፕ ይመረመራል (ማለትም አካላዊ ባህሪያት ይወሰናል).

ብዛትአክታ (በቀን) በሥነ-ሕመም ሂደት ባህሪ ላይ የተመሰረተ ነው. ብሮንካይተስ ፣ ብሮንካይተስ አስም ፣ ሎባር የሳንባ ምች ብዙውን ጊዜ በትንሽ (2-5 ml) አክታ - ነጠላ መትፋት ይታጀባል። የሳንባ እብጠት በሚከፈትበት ጊዜ ጋንግሪን በአክታ በብዛት ይመነጫል, አንዳንዴ በቀን እስከ 1-2 ሊትር ይደርሳል.

ባህሪ፡አክታ አንድ ወጥ አይደለም. ንፋጭ, መግል, ደም, serous ፈሳሽ, ፋይብሪን ያካትታል. በአክታ ውስጥ የእነዚህ ንጥረ ነገሮች ይዘት ባህሪውን ይወስናል.

የአክታ ተፈጥሮ ሊሆን ይችላል: mucous, mucopurulent, mucopurulent-ደም, serous, serous-ማፍረጥ, ደም-mucous.

አክታን በሚገልጹበት ጊዜ, ዋናውን ንጥረ ነገር በሁለተኛ ደረጃ ላይ ማስቀመጥ የተለመደ ነው.

ቀለምእንደ ሁኔታው:

የአክታ ተፈጥሮ (የአንደኛው ክፍል የበላይነት ተገቢውን ጥላ ይሰጠዋል);

አክታን የሚያቆሽሹ ወደ ውስጥ የሚተነፍሱ ቅንጣቶች። ግራጫ ፣ ቢጫ ፣ አረንጓዴ የአክታ ቀለም እንደ መግል ይዘት እና መጠን ይወሰናል።

ዝገት, ቀይ, ቡናማ, ቢጫ ቀለም - ከደም ቅልቅል እና የመበስበስ ምርቶች. ግራጫ እና ጥቁር ቀለሞች የአክታ ከሰል እና አቧራ, ነጭ - የዱቄት አቧራ ይሰጣሉ.

ማቅለሚያዎችን የያዘ አቧራ ወደ ውስጥ ሲተነፍስ ወደ ሰማያዊ እና ሌሎች ቀለሞች ሊለወጥ ይችላል.

ወጥነትእንደ አክታ ስብጥር ይወሰናል. አንድ viscous ወጥነት ንፋጭ ፊት ይታያል, የሚያጣብቅ - fibrin ትልቅ መጠን ጋር, ከፊል-ፈሳሽ - ወደ mucopurulent አክታ ውስጥ serous ፈሳሽ ፊት ጀምሮ, ፈሳሽ - serous ፈሳሽ ፊት ጀምሮ.

ማሽተትአዲስ የተገለለ የአክታ ደስ የማይል ሽታ የሚወሰነው በሳንባ እብጠት ፣ እና መበስበስ - ከጋንግሪን ጋር ፣ የአደገኛ ዕጢ መበስበስ ነው። በሌሎች ሁኔታዎች, አዲስ የተገለለ አክታ ምንም ሽታ የለውም.

ወደ ንብርብሮች መከፋፈልበሳንባ ውስጥ ትላልቅ ጉድጓዶች (የሳንባ ምች, ብሮንካይተስ) ባዶ በሚወጣበት ጊዜ አክታ በሚከሰትበት ጊዜ ይታያል. የታችኛው, ጥቅጥቅ ያለ ንብርብር pus, detritus, የላይኛው ሽፋን ፈሳሽ ነው. በላዩ ላይ አንዳንድ ጊዜ ሶስተኛው - የአረፋ ንብርብር አለ.

በአጉሊ መነጽር የአክታ ምርመራየአገር ውስጥ እና የቆሸሸ ዝግጅቶችን ጥናት ያካትታል. Epithelial ሕዋሳት, leukocytes, ነጠላ erythrocytes, actinomycosis መካከል drusen, echinococcus ንጥረ ነገሮች, የሰባ አሲዶች እና hematoidin መካከል ክሪስታሎች, ንፋጭ ዘርፎች ተወላጅ ዝግጅት ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ.

በውስጡም የብሮንካይተስ አስም አካላትን ግምት ውስጥ ማስገባት ይችላሉ-eosinophils በብዛት, Charcot-Leiden crystals እና Kurshman spirals.

Eosinophilsጥቁር ግራጫ ቀለም ያላቸው ክብ ቅርጾች ናቸው.

Charcot Leiden ክሪስታሎች- አንጸባራቂ, ግልጽነት ያለው, ብዙውን ጊዜ በኦክታቴድሮን እና ራምቡስ መልክ. Eosinophils በሚጠፋበት ጊዜ የተፈጠሩት የፕሮቲን ተፈጥሮ እንደሆኑ ይታመናል።

የኩርሽማን ጠመዝማዛዎች- በተጨናነቀ ብሮንካይተስ ውስጥ ግልጽ የሆነ ንፋጭ መጣል።

የላስቲክ ክሮችበአገር ውስጥ ዝግጅት ውስጥም ሊታይ ይችላል. የተፈጠሩት የሳንባ ሕብረ ሕዋስ መበላሸቱ ምክንያት ነው. የላስቲክ ፋይበር በሳንባ ነቀርሳ እና በሳንባ እብጠት ውስጥ ይገኛሉ። ባለ ሁለት ዙር የሚያብረቀርቁ ቅርጾች ናቸው.

Leukocytesሁልጊዜም በአክታ ውስጥ በብዛት ወይም በትንሽ መጠን ይገኛሉ, እንደ ተፈጥሮው ይወሰናል. በአክታ ውስጥ ብዙ መግል በበዛ ቁጥር ነጭ የደም ሴሎች ይጨምራሉ።

ቀይ የደም ሴሎችቢጫ ቀለም ያላቸው ዲስኮች ይመስላሉ. ነጠላ erythrocytes በማንኛውም አክታ ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ. በደም የተበከለ የአክታ (የሳንባ ደም መፍሰስ, የ pulmonary infarction, በ pulmonary circulation ውስጥ መጨናነቅ, የሳንባ ኒዮፕላዝም) ውስጥ በብዛት ይገኛሉ.

ስኩዌመስ ኤፒተልየል ሴሎችከአፍ ውስጥ ወደ አክታ ውስጥ ይግቡ, nasopharynx.

ያልተለመዱ ሴሎችበአደገኛ ዕጢዎች (neoplasms) ውስጥ.

Alveolar macrophagesየሂስቲዮቲክ ሥርዓት ሴሎች ናቸው. በዝግጅቶች ውስጥ, በትላልቅ ስብስቦች መልክ ይገኛሉ, ብዙ ጊዜ በ mucous አክታ ውስጥ በትንሽ መጠን መግል. በተለያዩ የስነ-ሕመም ሂደቶች (የሳንባ ምች, ብሮንካይተስ, የሙያ በሽታዎች) ውስጥ ይገኛሉ.

የአክታ የባክቴሪያ ምርመራበልዩ ሚዲያ ላይ አክታን መዝራትን ያካትታል እና የባክቴሪያስኮፕ ምርመራ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ካላወቀ ጥቅም ላይ ይውላል። የባክቴሪያ ምርምር ማይክሮቦች ዓይነትን ለመለየት, የቫይረቴሽንስ በሽታን ለመወሰን ያስችላል. በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ, አክታ ማይክሮቦች ለኣንቲባዮቲክስ ያለውን ስሜት ለመወሰን ቁሳቁስ ሊሆን ይችላል.

የፈተና ጥያቄዎች

1. የፕሌይራል ፈሳሽ የማግኘት ዘዴን ይሰይሙ.

2. transudate ምንድን ነው እና መንስኤው ምንድን ነው?

3. መውጣት ምንድን ነው እና መንስኤው ምንድን ነው?

4. በ transudate እና exudate መካከል ያለው ልዩነት.

5. በአጉሊ መነጽር ምርመራ የፕሌዩል ፈሳሽ ምርመራ ዋጋ.

6. የ exudates ዓይነቶችን ይዘርዝሩ.

7. የደም መፍሰስ መንስኤዎችን ይጥቀሱ. ባህሪያቱን ይዘርዝሩ።

8. chylous exudate ምንድን ነው? መቼ ነው የሚከበረው?

9. chylous exudate ምንድን ነው? ከ chylous exudate ልዩነቶቹን ይዘርዝሩ.

10. የሴሬ እና ማፍረጥ exudates መለያ ባህሪያትን ይሰይሙ.

11. አክታ ምንድን ነው? አክታን ለላቦራቶሪ እና ለማይክሮባዮሎጂ ምርመራ እንዴት ይሰበሰባል?

12. የአክታ ማክሮስኮፕ ምርመራ አስፈላጊነት.

13. የአክታውን መጠን የመመርመሪያ ዋጋ.

14. ምን ዓይነት የአክታ ቀለም ሊታይ ይችላል?

15. "የዝገት" አክታ እንዲታይ የሚያደርገው ምንድን ነው? መቼ ነው የሚከበረው?

16. የአክታ ተፈጥሮ የምርመራ ዋጋ.

17. የአክታ ጥቃቅን ምርመራ አስፈላጊነት.

18. የኩርሽማን ጠመዝማዛዎች ምንድን ናቸው? መቼ ነው የሚታዩት?

19. በአክታ ውስጥ የላስቲክ ፋይበር መመርመሪያ ዋጋ.

20. የ Charcot-Leiden ክሪስታሎች ገጽታ ምን ያሳያል?

21. Dietrich plugs ምንድን ናቸው? በአክታ ውስጥ መቼ ይታያሉ?

22. በ Dietrich's plugs እና "የሩዝ አካላት" መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

23. የአክታ የባክቴሪያ ምርመራ ዋጋ.

የቁጥጥር ተግባራት

1. በቀኝ በኩል እስከ II የጎድን አጥንት ላይ ባለው የፕሌይራል ክፍተት ውስጥ ፈሳሽ ያለበት ታካሚ ወደ ሆስፒታል ድንገተኛ ክፍል ገብቷል, ፈሳሹን በአስቸኳይ ለማስወገድ ታቅዶ ነበር. ከፕሌዩል አቅልጠው ውስጥ ፈሳሽ ለማስወገድ የአሰራር ሂደቱ ምን ይባላል? በየትኛው መልክዓ ምድራዊ መስመሮች ነው የሚከናወነው?

2. የደም ዝውውር ችግር ያለበት በሽተኛ በፕሊዩራላዊ ክፍተት ውስጥ ፈሳሽ መኖሩን ገልጿል. በ pleural cavity ውስጥ ምን ዓይነት ፈሳሽ ተከማችቷል?

3. ረጅም የሩማቲክ ታሪክ ባለው ታካሚ ውስጥ በፕሌዩራል አቅልጠው ውስጥ ፈሳሽ ተገኝቷል. በፕሌዩል አቅልጠው ውስጥ ያለው ፈሳሽ አመጣጥ ምንድን ነው?

4. በፕሌዩል ፐንቸር ወቅት, በሽተኛው የደም መፍሰስን (hemorrhagic exudate) ተቀበለ. በዚህ ጉዳይ ላይ ምን ዓይነት ሂደት ሊጠረጠር ይችላል?

5. በፕሌዩል ፐንቸር ወቅት, አንጻራዊ ጥንካሬ 1.010 ፈሳሽ ተገኝቷል, የፕሮቲን ይዘት 15 ግ / ሊ, የ Rivalta ፈተና አሉታዊ ነው. የፈሳሹን ተፈጥሮ ይገምግሙ።

6. ለምርመራ ዓላማዎች, በሽተኛው ቢጫ-አረንጓዴ ፈሳሽ በተገኘበት ጊዜ የፕሌይራል ፐንቸር (ፔንቸር) ተደረገ. የፕሮቲን ይዘት 52 ግ / ሊ ነው, የ Rivalta ሙከራ አዎንታዊ ነው. የፈሳሹን ተፈጥሮ ይገምግሙ።

7. በሽተኛው የአክታውን የጠዋት ክፍል ከመሰብሰቡ በፊት ጥርሱን መቦረሽ እና የአፍ ውስጥ ምሰሶ መጸዳጃ ማድረጉን ረስቷል. በዚህ ጉዳይ ላይ የላብራቶሪ የአክታ ምርመራ ውጤት አስተማማኝ ነው?

8. የአክታ ማክሮስኮፕ ምርመራ ግልጽ, ቫይተር, በአጉሊ መነጽር ሲታይ ብዙ ቁጥር ያላቸው eosinophils, Kurshman's spirals, Charcot-Leiden ክሪስታሎች ተገኝተዋል. ይህ የአክታ ትንተና ለየትኛው በሽታ የተለመደ ነው?

9. የአክታ ምርመራ ከፍተኛ መጠን ያለው የላስቲክ ፋይበር እና የኮሌስትሮል ክሪስታሎች ተገኝቷል። ይህ የአክታ ትንተና ለየትኛው ሂደት የተለመደ ነው?

10. በዚል-ኒልሰን መሰረት የአክታ ማቅለሚያ ብዙ ቁጥር ያላቸው ረቂቅ ተሕዋስያንን አሳይቷል. ይህ እድፍ ምን አይነት ረቂቅ ተሕዋስያን ለመለየት ጥቅም ላይ ይውላል?

11. በከባድ የመታፈን ዳራ ውስጥ, አንድ ታካሚ የተትረፈረፈ ፈሳሽ, ኦፓልሰንት አረፋሚክ አክታ አለው. ይህ የማክሮስኮፒክ የአክታ ምርመራ ለየትኛው ሁኔታ የተለመደ ነው?

12. አንድ ታካሚ "የሩዝ አካላት" መካከል ጥቅጥቅ whitish እብጠቶች የያዘ mucopurulent-ደም አክታ መጠነኛ መጠን መለቀቅ ጋር ሳል አለው. በዚህ ጉዳይ ላይ ምን ዓይነት ፓቶሎጂ ሊታሰብ ይችላል?




ተመሳሳይ መረጃ።




የአክታ ምርመራ የአክታ አካላዊ ባህሪያትን, በአጉሊ መነጽር ምርመራ በአፍ መፍቻ ስሚር እና በቆሸሸ ዝግጅቶች ላይ የባክቴሪያ ምርመራን ያካትታል.

የቁሳቁስ ስብስብ

ጠዋት ላይ በማሳል የተገኘ አክታ ከምግብ በፊት ንጹህና ደረቅ ጠርሙስ ውስጥ ይሰበሰባል. ከምርመራው በፊት በሽተኛው ጥርሳቸውን መቦረሽ እና አፋቸውን በውሃ በደንብ ማጠብ አለባቸው.

አካላዊ ባህሪያት

አክታ በፔትሪ ምግብ ውስጥ ይቀመጣል, በብርሃን እና ጥቁር ዳራ ላይ ይመረመራል, እና ባህሪያቱ ይገለፃሉ. ለተለያዩ የስነ-ሕመም ሂደቶች በቀን ውስጥ ያለው የአክታ መጠን የተለየ ሊሆን ይችላል-ለምሳሌ, በብሮንካይተስ - ስካንት (5-10 ml), ከሳንባ እጢ ጋር, ብሮንካይተስ - ትልቅ መጠን (እስከ 200--300 ሚሊ ሊትር).

በንብርብሮች መከፋፈል በሳንባ ውስጥ ትላልቅ ክፍተቶች ባዶ በሚሆኑበት ጊዜ ይታያል, ለምሳሌ የሳንባ እጢ. በዚህ ሁኔታ, አክታ 3 ሽፋኖችን ይፈጥራል: የታችኛው ሽፋን detritus, pus, የላይኛው ሽፋን ፈሳሽ ነው, አንዳንድ ጊዜ በላዩ ላይ ሦስተኛው ሽፋን አለ - የአረፋ ንብርብር. እንዲህ ዓይነቱ አክታ ሶስት-ንብርብር ይባላል.

ቁምፊ: የአክታ ተፈጥሮ ንፋጭ, መግል, ደም, serous ፈሳሽ, fibrin ይዘት ይወስናል. ባህሪው ሙዝ, ሙዝ-ሀዮይድ, ሙዝ-ማፍረጥ-ደም, ወዘተ ሊሆን ይችላል.

ቀለም፡- በአክታዉ ባህሪ ላይ የሚመረኮዝ ሲሆን በአክታዉ ቀለም በሚተነፍሱ ቅንጣቶች ላይ ይወሰናል። ለምሳሌ, ቢጫ, አረንጓዴ ቀለም በፒስ መገኘት ላይ ይመረኮዛል, "ዝገት" አክታ - ከቀይ የደም ሴሎች መበላሸት, በክሮፕየስ የሳንባ ምች ይከሰታል. በአክታ ወይም በቀይ አክታ ውስጥ ያሉ የደም ዝርጋታዎች ከደም ጋር ሊዋሃዱ ይችላሉ (ሳንባ ነቀርሳ, ብሮንካይተስ). ግራጫ እና ጥቁር ቀለም የአክታ ከሰል ይሰጣል.

ወጥነት: በአክታ ስብጥር ላይ የተመሰረተ ነው, ፈሳሽ - በዋናነት serous ፈሳሽ ፊት ላይ, የሚያጣብቅ - ንፋጭ ፊት, viscous - fibrin.

ሽታ፡ ትኩስ አክታ ብዙውን ጊዜ ሽታ የለውም። አዲስ የወጣው የአክታ ደስ የማይል ሽታ ብዙውን ጊዜ በሳንባ እብጠት ፣ በሳንባ ጋንግሪን - ብስባሽ።

በአጉሊ መነጽር ምርመራ

አገር በቀል ዝግጅቶች የሚዘጋጁት ከተለያዩ የአክታ ቦታዎች ቁሳቁሶችን በመምረጥ ሲሆን ሁሉም በቀለም፣ ቅርፅ እና ጥቅጥቅ ያሉ ብናኞች ለምርምር ይወሰዳሉ።

የእቃው ምርጫ የሚከናወነው በብረት ዘንጎች, በመስታወት ስላይድ ላይ እና በሸፍጥ የተሸፈነ ነው. ቁሱ ከሽፋን በላይ ማራዘም የለበትም.

Leukocytes: ሁልጊዜ በአክታ ውስጥ ይገኛሉ, ቁጥራቸው በአክቱ ተፈጥሮ ላይ የተመሰረተ ነው.

Eosinophils: በአገሬው ዝግጅቱ በጨለማው ቀለም እና በሳይቶፕላዝም ውስጥ ግልጽ, ወጥ የሆነ, ብርሃንን የሚያንፀባርቅ ጥራጥሬ በመኖሩ ይታወቃሉ. ብዙውን ጊዜ በትላልቅ ስብስቦች ውስጥ ይገኛሉ. Eosinophils በብሮንካይተስ አስም, ሌሎች የአለርጂ ሁኔታዎች, helminthiasis, ሳንባ ኢቺኖኮከስ, ኒዮፕላዝማስ, eosinophilic infiltrate ውስጥ ይገኛሉ.




Erythrocytes: ቢጫ ዲስኮች መልክ አላቸው. ነጠላ erythrocytes በማንኛውም የአክታ ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ, ብዙ ቁጥር ውስጥ - ደም ቅልቅል የያዘ አክታ ውስጥ: የሳንባ neoplasms, ሳንባ ነቀርሳ, ነበረብኝና infarction.

ስኩዌመስ ኤፒተልየል ህዋሶች: ከአፍ የሚወጣው ምሰሶ ወደ አክታ ይግቡ, ናሶፍፊክ (nasopharynx), ከፍተኛ የመመርመሪያ ዋጋን አያጨሱ.

ሲሊንደሪክ ሲሊየድ ኤፒተልየም-የሊንክስ ፣ ቧንቧ ፣ ብሮንካይተስ የ mucous ሽፋን መስመሮች። በከፍተኛ መጠን በላይኛው የመተንፈሻ አካላት አጣዳፊ ካታራዎች ፣ ብሮንካይተስ ፣ ብሮንካይተስ አስም ፣ የሳንባ ኒዮፕላዝማስ ፣ የሳንባ ምች ፣ ወዘተ.

Alveolar macrophages: የተለያዩ መጠን ያላቸው ትላልቅ ሕዋሳት, ብዙውን ጊዜ ክብ, በሳይቶፕላዝም ውስጥ ጥቁር-ቡኒ ማካተት ጋር. በ mucous አክታ ውስጥ በትንሽ መጠን ውስጥ በብዛት ይገኛሉ። በተለያዩ የፓቶሎጂ ሂደቶች ውስጥ ይገኛሉ: የሳንባ ምች, ብሮንካይተስ, የሙያ የሳንባ በሽታዎች, ወዘተ hemosiderin የያዙ Alveolar macrophages, የድሮ ስም "የልብ በሽታ ሕዋሳት" ነው, ሳይቶፕላዝም ውስጥ ወርቃማ ቢጫ inclusions አላቸው. እነሱን ለመለየት, ለፕሩሺያን ሰማያዊ ምላሽ ጥቅም ላይ ይውላል. ምላሽ ኮርስ: አንድ የአክታ ቁራጭ በመስታወት ስላይድ ላይ ተቀምጧል, 2 ጠብታዎች ተጨምረዋል 5% ሃይድሮክሎሪክ KIOLOTE መፍትሄ እና 1-2 ጠብታዎች 5% ቢጫ የደም ጨው መፍትሄ. በመስታወት ዘንግ ይቅበዘበዙ እና በሸፍጥ ይሸፍኑ. ሄሞሳይዲሪን በሴሉላር ውስጥ ተኝቶ ሰማያዊ ወይም ሰማያዊ ቀለም ይለውጣል። እነዚህ ሕዋሳት በሳንባዎች ውስጥ በሚጨናነቅበት ጊዜ በአክታ ውስጥ ይገኛሉ, የሳንባ ምች.

የሴሎች የሰባ መበስበስ (ሊፖፋጅስ ፣ የስብ ኳሶች) ብዙውን ጊዜ ክብ ፣ ሳይቶፕላዝም በስብ ይሞላል። ሱዳን III ወደ ዝግጅቱ ሲጨመሩ, ጠብታዎቹ ብርቱካንማ ይሆናሉ. የእንደዚህ አይነት ሴሎች ቡድኖች በሳንባዎች ኒዮፕላስሞች, አክቲኖማይኮሲስ, ሳንባ ነቀርሳ, ወዘተ.

ላስቲክ ፋይበር፡- በአክታ ውስጥ የተጨማደዱ የሚያብረቀርቅ ክሮች ይመስላሉ። እንደ አንድ ደንብ, በሉኪዮትስ እና ዲትሪተስ ዳራ ላይ ይገኛሉ. የእነሱ መገኘት የሳንባ ቲሹ መበስበስን ያመለክታል. በሆድ ውስጥ, በሳንባ ነቀርሳ, በሳንባ ነቀርሳ (neoplasms) ውስጥ ይገኛሉ.

ኮራል ፋይበር፡- የሰባ አሲድ እና የሳሙና ፋይበር ላይ በመከማቸቱ ምክንያት የቱቦ ጥቅጥቅ ያሉ ሸካራ ቅርንጫፎች። በዋሻ ነቀርሳ (ሳንባ ነቀርሳ) ውስጥ በአክታ ውስጥ ይገኛሉ.

ካልሲፋይድ ላስቲክ ፋይበር በኖራ ጨው የተከተተ በበትር የሚመስሉ ጥቅጥቅ ያሉ ቅርጾች ናቸው። የፔትራይፋይድ ትኩረት, የሳንባ እጢ, ኒዮፕላዝም, የመበስበስ ንጥረ ነገር ኤርሊች ቴትራድ በሚባልበት ጊዜ ይገኛሉ: I) calcified elastic fibers; 2) አሞርፊክ የሎሚ ጨው; 3) የኮሌስትሮል ክሪስታሎች; 4) ማይኮባክቲሪየም ቲዩበርክሎዝስ.

Spirals Kurshma on_- የንፋጭ ቅርፆች ተጣብቀዋል, ወደ ጠመዝማዛ የተጠማዘዙ ናቸው. ማዕከላዊው ክፍል ብርሃንን በደንብ ይሰብራል እና ጠመዝማዛ ይመስላል ፣ ከዳርቻው ጋር ፣ ነፃ-ውሸታም ንፋጭ ቀሚስ ይፈጥራል። የኩርሽማን ጠመዝማዛዎች ተመስርተዋል በብሮንካይተስአሴ tme

የክሪስታል ቅርጾች፡ Charcot-Leiden ክሪስታሎች፣ ረዣዥም የሚያብረቀርቁ አልማዞች፣ በርካታ የኢሶኖፊል ዓይነቶችን በያዙ ቢጫዊ የአክታ ቁርጥራጮች ውስጥ ይገኛሉ። የእነሱ አፈጣጠር ከ eosinophils መበላሸት ጋር የተያያዘ ነው.

የሄማቶይድ ክሪስታሎች: የ rhombuses እና የወርቅ መርፌዎች ቅርፅ አላቸው. በደም መፍሰስ ወቅት የሂሞግሎቢን ብልሽት, የኒዮፕላዝም መበስበስ በሚፈጠርበት ጊዜ የተፈጠሩ ናቸው. የአክታ ዝግጅት ውስጥ አብዛኛውን ጊዜ detirit, የላስቲክ ፋይበር ዳራ ላይ ይታያሉ.

የኮሌስትሮል ክሪስታሎች፡- ቀለም የሌላቸው አራት ማዕዘናት የተሰበረ የእርምጃ መሰል አንግል፣ በቅባት የተበላሹ ህዋሶች በሚበላሹበት ጊዜ፣ በዋሻዎች ውስጥ ይገኛሉ። ከሳንባ ነቀርሳ ፣ ከሳንባ እብጠት ፣ ከኒዮፕላዝም ጋር ይገናኙ።

Dietrich's plugs: ትንሽ ቢጫ-ግራጫ እህሎች ደስ የማይል ሽታ ያላቸው, በተጣራ አክታ ውስጥ ይገኛሉ. በአጉሊ መነጽር ሲታይ ዲትሪተስ, ባክቴሪያ, የሰባ አሲድ ክሪስታሎች በመርፌ እና በስብ ጠብታዎች መልክ ናቸው. የሳንባ መግል የያዘ እብጠት, bronchiectasis ጋር አቅልጠው ውስጥ የአክታ መቀዛቀዝ ወቅት የተቋቋመው.

የባክቴሪያ ምርምር

የሳንባ ነቀርሳ ማይኮባክቴሪያን መሞከር: መድሃኒቱ የሚዘጋጀው ከተጣራ የአክታ ቅንጣቶች, ደረቅ ነው

በአየር ውስጥ እና በቃጠሎው ነበልባል ላይ ተስተካክሏል. ቀለም የተቀባ

ጽል-ኒልሰን.

የማቅለም ዘዴ፡ ሬጀንቶች፡

እኔ) ካርቦሊክ ፉችሲን;

2) 2% የሃይድሮክሎሪክ አሲድ የአልኮል መፍትሄ;

3) የ 0.5% ሜቲሊን ሰማያዊ የውሃ መፍትሄ.

የቀለም ሂደት;

1. የተጣራ ወረቀት በዝግጅቱ ላይ ይቀመጣል እና የካርቦሊክ ፉቺን መፍትሄ ይፈስሳል.

2. መድሃኒቱ በእሳቱ ነበልባል ላይ, እንፋሎት እስኪመጣ ድረስ, እስኪቀዘቅዝ ድረስ እና እንደገና እንዲሞቅ (ስለዚህ 3 ጊዜ) እስኪሞቅ ድረስ.

3. የማጣሪያ ወረቀቱን ከቀዝቃዛው ብርጭቆ ውስጥ ያስወግዱት. ቀለሙ ሙሉ በሙሉ እስኪጠፋ ድረስ በሃይድሮክሎሪክ አልኮሆል ውስጥ ያለውን ስሚር ቀለም ይለውጡ.

4. በውሃ ታጥቧል.

5. ለ 20-30 ሰከንድ ዝግጅቱን ከሜቲሊን ሰማያዊ ጋር ጨርስ.

6. በውሃ እና በአየር ማድረቅ. በአጉሊ መነጽር ከመጥለቅያ ስርዓት ጋር. ማይኮባክቲሪየም ቲዩበርክሎዝስ ቀይ ቀለም ይይዛል

ሁሉም ሌሎች የአክታ እና የባክቴሪያ ንጥረ ነገሮች - በሰማያዊ. ቲዩበርክሎዝ ማይኮባክቲሪየዎች በቀጭን ፣ በመጠኑ የተጠማዘዙ በትሮች ከጫፉ ወይም ከመሃል ላይ ውፍረት ያላቸው ናቸው።

በዚሄል-ኒልሰን መሰረት ሲበከል አሲድ-ተከላካይ ሳፕሮፊይትስ በቀይ ቀለም ተበክሏል። የቲዩበርክሎዝ ማይክሮባክቴሪያ እና አሲድ-የሚቋቋሙ saprophytes ልዩነት ምርመራ የሚከናወነው በእንስሳት የመዝራት እና የመበከል ዘዴዎች ነው.

የአክታ ምርመራም በፍሎቴሽን ዘዴ ሊከናወን ይችላል. Potenger ዘዴ፡ የምርምር ሂደት፡

1. አዲስ የተነጠለ አክታ (ከ 10-15 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ) በጠባብ አንገት ጠርሙስ ውስጥ ይቀመጣል, ሁለት እጥፍ የካስቲክ አልካላይን ይጨመራል, ድብልቁ በኃይል ይንቀጠቀጣል (10-15 ደቂቃዎች).

2. አክታውን ለማጥበብ በ 1 ሚሊር xylene (ቤንዚን, ቶሉቲን መጠቀም ይችላሉ) እና 100 ሚሊ ሜትር የተጣራ ውሃ ያፈስሱ. ለ 10-15 ደቂቃዎች እንደገና ይንቀጠቀጡ.

3. በጠርሙሱ አንገት ላይ የተጣራ ውሃ ይጨምሩ እና ለ 10-50 ደቂቃዎች ለመቆም ይውጡ.

4. የተፈጠረው የላይኛው ሽፋን (ነጭ) ጠብታ በ pipette ይወገዳል እና እስከ 60 ° ቀድመው በማሞቅ በመስታወት ስላይዶች ላይ ይተገበራል። እያንዳንዱ ቀጣይ ጠብታ በደረቁ ቀዳሚው ላይ ይተገበራል።

5. በዚሄል-ኒልሰን መሰረት ዝግጅቱ ተስተካክሏል እና ተበክሏል.

ሌሎች ባክቴሪያዎችን መሞከር;

በአክታ ውስጥ የሚገኙ ሌሎች ባክቴሪያዎች እንደ ስቴፕቶኮኪ, ስቴፕሎኮኪ, ዲፕሎባሲሊ, ወዘተ የመሳሰሉት በባህል ብቻ ሊታወቁ ይችላሉ. በእነዚህ ጉዳዮች ላይ የዝግጅቱ የባክቴሪያ ምርመራ ግምታዊ ዋጋ ብቻ ነው. ዝግጅቶች በሚቲሊን ሰማያዊ, ፉችሲን ወይም ሰ ፍሬም.ግራም እድፍ፡ ሬጀንቶች፡ I) የጄንታይን ቫዮሌት ካርቦሊክ መፍትሄ፣

2) የሉጎል መፍትሄ;

3) 96 ° አልኮሆል;

4) 40% የካርቦሊክ ፉችሲን መፍትሄ.

የምርምር ሂደት፡-

1. የተጣራ ወረቀት በቋሚ ዝግጅት ላይ ይቀመጣል, የጄንታይን ቫዮሌት መፍትሄ ይፈስሳል, ለ 1-2 ደቂቃዎች ቆሽሸዋል.

2. ወረቀቱ ይወገዳል እና መድሃኒቱ ከሉጎል መፍትሄ ጋር ለ 2 ደቂቃዎች ይፈስሳል.

3. የሉጎል መፍትሄ ተጥሏል እና መድሃኒቱ እስከ ግራጫ ድረስ በአልኮል ውስጥ ይታጠባል.

4. በውሃ ታጥቦ ለ 10-15 ሰከንድ በማግኔት መፍትሄ ይቀባል.

መሳሪያዎች.

ሙሉ ስም. ታጋሽ፣

አድራሻ ወይም የሕክምና መዝገብ ቁጥር ፣

ለምርምር የተላከበት ቀን.

2. የጸዳ፣ ሰፊ የአፍ ማሰሮ ከክራፍት ወረቀት ክዳን ጋር፣ ወደ ውስጥ ገብቷል።

ባክቴሪያሎጂካል ላብራቶሪ.

የአክታ መሰብሰብ ዘዴ.

1. ጠዋት ላይ ከምግብ በፊት አክታን ይሰብስቡ.
2. ምሽት ላይ እና ከምርመራው ከ 1.5 - 2 ሰዓታት በፊት, ጥርስዎን ይቦርሹ.
3. ከምርመራው በፊት ወዲያውኑ አፍዎን እና ጉሮሮዎን በተፈላ ውሃ ያጠቡ.
4. አክታ በሚሰበሰብበት ጊዜ የጸዳ ምግቦችን ጠርዝ በእጁ ወይም በአፍ መንካት እንደሌለበት ለታካሚው ያስረዱት። የሽፋኑን ውስጠኛ ክፍል አይንኩ. እና ካሳሉ በኋላ ወዲያውኑ ማሰሮውን በክዳን ይዝጉ።
5. ሳል እና ንፍጥ ይሰብስቡ. ከ 5 ሚሊር ያነሰ አይደለም.
6. ከተሰበሰበ በኋላ ከ 1-1.5 ሰዓታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ወደ ላቦራቶሪ ያቅርቡ.

የምርመራ ዋጋ.

የፓቶሎጂ ሂደት ከፔል ወኪል ተለይቷል (inoculation ንጥረ ሚዲያ ላይ የሚደረገው), እና ደግሞ ለዚህ pathogen የሚሆን ውጤታማ አንቲባዮቲክ መምረጥ ይቻላል (ይህም, አንድ የተወሰነ አንቲባዮቲክ ወደ pathogen ያለውን ትብነት ለመወሰን).

ለማይኮባክቲሪየም ቲዩበርክሎዝስ በተንሳፈፈ የአክታ ክምችት.

መሳሪያዎች.

ሙሉ ስም. ታጋሽ፣

አድራሻ ወይም የሕክምና መዝገብ ቁጥር ፣

ለምርምር የተላከበት ቀን

2. ጥርት ያለ የጨለማ ብርጭቆ ሰፊ የአፍ ማሰሮ ከስፒር ካፕ ጋር

(ማይኮባክቲሪየም ቲዩበርክሎዝ በብርሃን ስለሚጠፋ)

የአክታ መሰብሰብ ዘዴ.

1. አክታ በቀን ውስጥ ይሰበሰባል.
2. አክታው በትንሽ መጠን ከሄደ, ስብስቡ በ 3 ቀናት ውስጥ ይካሄዳል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው ስፒትቶን በቀዝቃዛ, ጨለማ እና ደረቅ ቦታ ውስጥ ይከማቻል.
3. ለታማኝ ትንተና 15-20 ሚሊር የአክታ መጠን ያስፈልጋል.
4. አስጠንቅቁ አክታ የሚሰበሰበው በሚያስሉበት ጊዜ ብቻ ነው, እና በሚጠባበቁበት ጊዜ አይደለም.
5. የአክታ ክምችት ከመጀመሩ በፊት እና በኋላ የግል ንፅህና ደንቦችን ማክበር ያስፈልጋል.

የምርመራ ዋጋ.

የሳንባ ነቀርሳ መንስኤ የሆነውን አክታን መለየት - ማይኮባክቲሪየም ቲዩበርክሎዝስ.

ለአቲቲፒካል ሴሎች የአክታ ክምችት.

የታካሚው ዝግጅት እና የመሰብሰቢያ ደንቦች ከአጠቃላይ ክሊኒካዊ ትንታኔ ጋር ተመሳሳይ ናቸው.

ግን! ያልተለመዱ ህዋሶች በፍጥነት ስለሚወድሙ አዲስ የተነጠለ አክታ ይመረመራል።

አንዳንድ ጊዜ የቅድሚያ inhalation ከፕሮቲዮቲክ ኢንዛይም ትራይፕሲን ጋር ጥቅም ላይ ይውላሉ, ይህም የአክታውን ከላቁ የብሩሽ ዛፍ ክፍሎች ውስጥ መውጣቱን ያበረታታል.




ብሮንኮስኮፒ.

ብሮንኮስኮፒ - ልዩ ብሮንቶፊብሮስኮፕ መሣሪያን በመጠቀም ብሮንቺን የመመርመር ዘዴ.

የሂደቱ ዓላማ፡-

1. ምርመራዎች.

በእይታ ውስጥ ትልቅ እና መካከለኛ መጠን ያለውን ብሮንካይተስ ማኮኮስ በመመርመር የአፈር መሸርሸርን ፣ ቁስሎችን ፣ እብጠት ለውጦችን ፣ ኒዮፕላዝምን መለየት ይችላሉ ።

ልዩ ቲሹዎችን በመጠቀም, ከተጠራጣሪ ቦታ አንድ ቁራጭ ቲሹ መውሰድ ይችላሉ

ለሳይቶሎጂ እና ሂስቶሎጂካል ምርመራ

1. ቴራፒዩቲክ.

የውጭ አካልን ማስወገድ, ፖሊፕን ማስወገድ ይችላሉ. ማፍረጥ, viscous አክታ ማውጣት, እንዲሁም አንቲባዮቲክ እና ሌሎች መድኃኒትነት ንጥረ ነገሮች ወደ bronchus አቅልጠው ማስተዋወቅ ይችላሉ.

የስልጠና ዓላማዎች:

1. ስለ መጪው ሂደት ለታካሚው ያሳውቁ እና ፈቃዱን ያግኙ።
2. የጥናቱን ግልጽ አፈፃፀም ለማረጋገጥ አስፈላጊውን መሳሪያ ያዘጋጁ.

መሳሪያ፡

1. ብሮንኮስኮፕ
2. የጎማ ጓንቶች
3. መርፌዎች 10 እና 20 ሚሊ ሊትር
4. ማደንዘዣ መፍትሄ (novocaine 1% ፣ trimecaine 5% ፣ lidocaine 2%)
5. Atropine መፍትሄ 0.1%
6. Diphenhydramine መፍትሄ 1%
7. ለምርምር አቅጣጫ
8. Anaphylactic Shock Kit

ለጥናቱ ዝግጅት ለታካሚው መረጃ.

1. ሊደረስበት በሚችል ቅጽ, ለታካሚው ወይም ለዘመዶቹ ስለ መጪው ጥናት ምንነት እና ግቦች መረጃ ይስጡ. ፈቃድ ያግኙ።
2. በጥናቱ ቀን መብላት, መጠጣት, ማጨስ እንደማይችሉ በሽተኛውን ያስጠነቅቁ.
3. ከምሽቱ በፊት, በዶክተሩ እንደተደነገገው, በማረጋጊያዎች ቅድመ-መድሃኒት ያድርጉ.
4. ከጥናቱ በፊት ወዲያውኑ በሽተኛው ፊኛውን ባዶ እንዲያደርግ ይጠይቁት.
5. ወደ ኢንዶስኮፒ ክፍል በፎጣ እና በተጠቀሰው ጊዜ ሪፈራል ይምጡ።

የምርምር መንገዶች:

1. ከጥናቱ በፊት ሐኪሙ ከመታዘዙ ከ 15 ደቂቃዎች በፊት በሽተኛውን በ 0.1% 1 ml atropine, 1% 1 ml diphenhydramine, subcutaneously በመርፌ.
2. የማይጸዳ ጓንቶችን ያድርጉ።
3. በሽተኛው ወንበር ላይ እንዲቀመጥ ጠይቋቸው እና ጭንቅላታቸው ወደ ኋላ በትንሹ ዘንበል ብሎ።
4. የላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ ማደንዘዣን ያስተዳድሩ.
5. በብሮንኮስኮፕ ጊዜ ሐኪም ያግዙ.
6. ከሂደቱ ማብቂያ በኋላ ጓንት እና ጥቅም ላይ የዋሉ መሳሪያዎችን በፀረ-ተባይ መፍትሄ ውስጥ ያስወግዱ.
7. በሽተኛውን ወደ ክፍል ውስጥ ያዙት, ከምርመራው በኋላ ለ 2 ሰዓታት ያህል መብላት ወይም ማጨስ እንደሌለበት ያስጠነቅቁ.

ፖስትራል ፍሳሽ.

ይህ የተወሰነ የሰውነት አቀማመጥ አጠቃቀም ነው - ልዩ "የፍሳሽ" አቀማመጦች እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች በግዳጅ ረዘም ያለ አተነፋፈስ የአክታ ፍሳሽን ለማሻሻል.

ተቃውሞዎች፡-

1. ሄሞፕሲስ.
2. ጉልህ የሆነ የትንፋሽ እጥረት ወይም የመታፈን ጥቃት በሂደቱ ወቅት መከሰት.
3. የደም ግፊት መጨመር.
4. መፍዘዝ.
5. arrhythmias.

የድርጊት ስልተ ቀመር፡

1. የሂደቱን ትርጉም እና ዓላማ ለታካሚው ያብራሩ.
2. ፈቃዱን ያግኙ።
3. ምራቅ ያዘጋጁ.
4. የፍሳሽ ማስወገጃ ቦታዎችን አንዱን ይስጡ.
5. የታካሚውን ሁኔታ እና የአሰራር ሂደቱን ትክክለኛነት ይቆጣጠሩ.
6. ከ10-15 ደቂቃዎች በእረፍት ጊዜ ሂደቱን 3-5 ጊዜ ይድገሙት.
7. በሽተኛውን በአልጋ ላይ በተለመደው ቦታ ያስቀምጡት.
8. አክታን እና ምራቅን ያጽዱ።
9. በነርሲንግ ካርድ ውስጥ የተከናወነውን የአሠራር ሂደት መቅዳት.

የአሰራር ሂደቱን የማከናወን ሂደት;

1. መልመጃዎች በቀን 2 ጊዜ ይከናወናሉ - ጥዋት እና ምሽት.
2. ተጠባቂዎች በቅድሚያ ይወሰዳሉ - ቴርሞፕሲስ ፣ ሮዝሜሪ ፣ ኮልትስፉት።
3. ከዚህ በኋላ ከ 20 እስከ 30 ደቂቃዎች በኋላ, በሽተኛው በተለዋዋጭ የፍሳሽ ማስወገጃ ቦታዎችን ይወስዳል (ከዚህ በታች ይመልከቱ).
4. በእያንዳንዱ ቦታ, በሽተኛው በመጀመሪያ 4-5 ጥልቅ ዘገምተኛ የመተንፈሻ እንቅስቃሴዎችን ያካሂዳል, በአፍንጫ ውስጥ አየር ወደ ውስጥ በመተንፈስ እና በታጠቡ ከንፈሮች ውስጥ ይወጣል. ከዚያም በዝግታ ከትንፋሽ ትንፋሽ በኋላ የግዳጅ አተነፋፈስ በተከታታይ ሳል 3-5 ጊዜ ይከናወናል.

የፍሳሽ ማስወገጃ ቦታዎችን ከተለያዩ የደረት ንዝረት ዘዴዎች ጋር በማጣመር ጥሩ ውጤት ይገኛል.

ሀ. በሽተኛው በአልጋ ላይ ተኝቶ የሰውነቱን ቁመታዊ ዘንግ ዞሮ በመካከለኛ ቦታ (45˚) በግዳጅ መተንፈስ ያደርጋል። ሙሉ የ 360˚ ሽክርክሪት ማጠናቀቅ አስፈላጊ ነው.

የአክታ የባክቴሪያ ምርመራ የተለያዩ በሽታዎች አምጪ ተህዋስያንን ለመለየት ያስችላል። በአክታ ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ ማይኮባክቲሪየም መኖሩ ለምርመራው አስፈላጊ ነው. የአክታ ታንክ - ለመዝራት ምርምር በንጽሕና ሰሃን (ሰፊ-አፍ) ውስጥ ይሰበሰባል. ሳህኖቹ የሚወጡት በታንክ - ላቦራቶሪ ነው።

ትኩረት!!!

በቂ የአክታ ክምችት ከሌለ እስከ 3 ቀናት ድረስ መሰብሰብ ይቻላል, በቀዝቃዛ ቦታ ያስቀምጡት.

በገንዳው ላይ አክታን - ለውጤቱ አስተማማኝነት በሳንባ ነቀርሳ በሽተኞች መዝራት በ 3 ቀናት ውስጥ ይሰበሰባል, በተለያዩ የጸዳ እቃዎች (3 ማሰሮዎች).

አንቲባዮቲኮችን ማዘዝ አስፈላጊ ከሆነ, አክታን ለእነሱ ስሜታዊነት ይመረመራል. ይህንን ለማድረግ ጠዋት ላይ በሽተኛው አፉን ካጠበ በኋላ ብዙ ጊዜ (2-3 ጊዜ) አክታውን በማሳል እና ወደ ንፁህ የፔትሪ ምግብ ወዲያውኑ ወደ ላቦራቶሪ ይላካል።

ትኩረት!!!

ለታካሚው ለመተንተን የአክታ መሰብሰብን በተመለከተ የጸዳ እቃዎች አጠቃቀምን በተመለከተ ግልጽ መመሪያዎችን ይስጡ.

ሀ) የእቃዎቹን ጠርዞች በእጆችዎ አይንኩ

ለ) ጠርዞቹን በአፍዎ አይንኩ

ሐ) የአክታ መተንፈሻውን ከተጠባበቀ በኋላ ወዲያውኑ መያዣውን በክዳን ይዝጉ.

ከዚያምንጥል 7

ወደ ታንክ - ላቦራቶሪ

አክታን ለማይክሮ ፍሎራ እና

ስሜታዊነት ለ

አንቲባዮቲኮች (ሀ / ለ)

ሲዶሮቭ ኤስ.ኤስ. 70 አመት

3/IV–00 የተፈረመ ሜ/ሰ

ለባክቴሪያ ምርመራ የአክታ ትንተና.

ዒላማ: ለጥናቱ ከፍተኛ ጥራት ያለው ዝግጅት እና ውጤቱን በወቅቱ መቀበልን ለማረጋገጥ.

ስልጠና: ሕመምተኛውን ማሳወቅ እና ማስተማር.

መሳሪያዎችየጸዳ ማሰሮ (spittoon)፣ አቅጣጫ።

የማስፈጸሚያ ቅደም ተከተል፡-

ለታካሚ (የቤተሰብ አባል) የመጪውን ጥናት ትርጉም እና አስፈላጊነት ያብራሩ እና ለጥናቱ ፈቃዱን ያግኙ።

ሀ) በቋሚ ሁኔታዎች;

ከምሽቱ በፊት የሚከናወኑ የላቦራቶሪ ብርጭቆዎች አጭር መግለጫ እና አቅርቦት;

ለ) የተመላላሽ እና የታካሚ ቅንጅቶች ውስጥለታካሚው የዝግጅቱን ገፅታዎች ያብራሩ-

ከምሽቱ በፊት ጥርሶችዎን በደንብ ይቦርሹ;

ጠዋት ከእንቅልፍ በኋላ አፍዎን በተፈላ ውሃ በደንብ ያጠቡ

የጸዳ የላቦራቶሪ ብርጭቆ ዕቃዎችን እንዴት እንደሚይዝ እና አክታን እንዴት እንደሚሰበስብ ለታካሚው ያስተምሩት፡-

ማሳል, የጠርሙሱን ክዳን (ስፒትቶን) ይክፈቱ እና የጠርሙሱን ጠርዞች ሳይነኩ አክታን ይትፉ;

ሽፋኑን ወዲያውኑ ይዝጉት.

በሽተኛው ሁሉንም መረጃዎች እንዲደግሙ ይጠይቁ, ስለ የአክታ ዝግጅት እና የመሰብሰብ ዘዴን በተመለከተ ጥያቄዎችን ይጠይቁ.

የነርሷን ምክሮች መጣስ የሚያስከትለውን መዘዝ ያመልክቱ.

ሀ) የተመላላሽ ታካሚ;

በቅጹ ላይ በመሙላት ለጥናቱ መመሪያ ይስጡ;

ለታካሚው (ቤተሰቡ) ባንኩን እና ሪፈራሉን የት እና በምን ሰዓት ማምጣት እንዳለበት ለታካሚው ያስረዱ።

ለ) በሆስፒታል ውስጥ;

ማሰሮውን (ስፒትቶን) የሚያመጣበትን ቦታ እና ሰዓት ያመልክቱ;

የተሰበሰበውን ቁሳቁስ ከተሰበሰበ በኋላ ከ 1.5 - 2.0 ሰዓታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ወደ ባክቴሪያሎጂካል ላቦራቶሪ ያቅርቡ.

በቀዝቃዛ ሁኔታዎች ውስጥ እንኳን ቁሳቁስ ማከማቸት ተቀባይነት የለውም!

ለመተንተን ሰገራ መውሰድ.

የጨጓራና ትራክት በሽታዎችን ጨምሮ በርካታ በሽታዎችን ለይቶ ለማወቅ የሚረዳው የሰገራ ጥናት ነው። የሰገራ መሰረታዊ ባህሪያትን በምርመራ መወሰን በርካታ የምርመራ ድምዳሜዎችን ለማግኘት እና ለእህት ይገኛል.

በጤናማ ሰው ውስጥ ያለው የየቀኑ የሰገራ መጠን በምግብ ጥራት እና መጠን ላይ የተመሰረተ ሲሆን በአማካይ ከ100 - 120 ግ የመምጠጥ ችግር ካለበት እና በአንጀት ውስጥ ያለው የእንቅስቃሴ መጠን ከፍ ካለ (enteritis) ፣ የሰገራው መጠን ሊጨምር ይችላል። 2500 ግራም ይደርሳል, ከሆድ ድርቀት ጋር, ሰገራ በጣም ትንሽ ነው.

ጥሩ- የአንጀት እንቅስቃሴ በቀን አንድ ጊዜ ይከናወናል ፣ ብዙውን ጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ።

ትኩረት!!!

ለምርምር, በሚወጣበት መልክ ከገለልተኛ መጸዳዳት በኋላ ሰገራ መውሰድ ይሻላል.

በባክቴሪዮሎጂ

በማክሮስኮፕ

Kal ማሰስበአጉሊ መነጽር

በኬሚካል

በማክሮስኮፕ ተወስኗል፡-

ሀ) ቀለም ፣ እፍጋት (ወጥነት)

ለ) ቅርፅ, ሽታ, ቆሻሻዎች

ቀለም–ጥሩ

ከተቀላቀለ ምግብ ጋር - ቢጫ-ቡናማ, ቡናማ;

ከስጋ ጋር - ጥቁር ቡናማ;

ከወተት ጋር - ቢጫ ወይም ቀላል ቢጫ;

አዲስ የተወለደው ሕፃን አረንጓዴ-ቢጫ ነው.

አስታውስ!!!የሰገራ ቀለም ሊለወጥ ይችላል-

ፍራፍሬዎች, ቤሪዎች (ብሉቤሪ, ከረንት, ቼሪ, ፖፒ, ወዘተ) - በጨለማ ቀለም.

አትክልቶች (ቢች, ካሮት, ወዘተ) - በጨለማ ቀለም.

የመድኃኒት ንጥረ ነገሮች (የቢስሙዝ ጨው, ብረት, አዮዲን) - በጥቁር.

የደም መገኘት ሰገራ ጥቁር ቀለም ይሰጠዋል.

ወጥነት(density) ሰገራ ለስላሳ ነው።

በተለያዩ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ውስጥ ሰገራ እንደሚከተለው ሊሆን ይችላል-

ሙሽሪ

በመጠኑ ጥቅጥቅ ያለ

2. ከፊል ፈሳሽ

   ፑቲ (ሸክላ)፣ ብዙውን ጊዜ ግራጫማ ቀለም ያለው እና ያልተፈጨ ስብ ውስጥ ጉልህ ድብልቅ ላይ የተመካ ነው።

የሰገራ ቅርጽ- በተለምዶ ሲሊንደሪክ ወይም ቋሊማ-ቅርጽ.

የአንጀት ንክኪ በሚፈጠርበት ጊዜ ሰገራ እንደ ሪባን ወይም ጥቅጥቅ ያሉ ኳሶች (የበግ ሰገራ) ሊሆን ይችላል።

የሰገራ ሽታእንደ የምግብ ስብጥር እና የመፍላት እና የመበስበስ ሂደቶች ጥንካሬ ይወሰናል. የስጋ ምግብ ደስ የማይል ሽታ ይሰጣል. የወተት ተዋጽኦ - ጎምዛዛ.