የጨጓራ እና duodenal ቁስለት ምደባ. የሆድ እና duodenum የተቦረቦረ ቁስለት-መንስኤዎች ፣ ምልክቶች ፣ ምደባ የሆድ እና duodenum ቁስለት መግለጫ

ሥር የሰደደ የፖሊቲዮሎጂካል ፓቶሎጅ ነው, ይህም በሆድ ውስጥ የሆድ ውስጥ ቁስለት መፈጠር, የእድገት ዝንባሌ እና የችግሮች መፈጠር. የፔፕቲክ አልሰር በሽታ ዋና ክሊኒካዊ ምልክቶች በሆድ ውስጥ ህመም እና ዲሴፔፕቲክ ምልክቶች ናቸው. የመመርመሪያው መስፈርት ከበሽታ አከባቢዎች ባዮፕሲ, የጨጓራ ​​ራዲዮግራፊ እና የኤች.አይ.ፒ.ኦ. ሕክምናው ውስብስብ ነው-አመጋገብ እና ፊዚዮቴራፒ, የሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ኢንፌክሽንን ማጥፋት, የበሽታውን ውስብስብነት በቀዶ ጥገና ማስተካከል.

ICD-10

K25የጨጓራ ቁስለት

አጠቃላይ መረጃ

የጨጓራ ቁስለት (GUD) በሳይክሊን እንደገና የሚያገረሽ ሥር የሰደደ በሽታ ነው, የባህሪይ ባህሪው የጨጓራ ​​ግድግዳ ቁስለት ነው. PUD የጨጓራና ትራክት በጣም የተለመደ የፓቶሎጂ ነው: በተለያዩ ምንጮች መሠረት, ከ 5 እስከ 15% የዓለም ሕዝብ በዚህ በሽታ ይሰቃያሉ, እና የከተማ ነዋሪዎች መካከል የፓቶሎጂ አምስት እጥፍ የበለጠ የተለመደ ነው. በጂስትሮኢንትሮሎጂ መስክ ውስጥ ያሉ ብዙ ስፔሻሊስቶች የጨጓራ ​​ቁስለት እና የዶዲናል ቁስለት ጽንሰ-ሀሳቦችን ያዋህዳሉ, ይህም ሙሉ በሙሉ ትክክል አይደለም - በ duodenum ውስጥ ያሉ ቁስሎች ከ 10-15 እጥፍ በጨጓራ ውስጥ ከሚገኙት ቁስሎች የበለጠ ብዙ ጊዜ ይታወቃሉ. ይሁን እንጂ ይህ በሽታ ወደ ገዳይ ችግሮች ሊመራ ስለሚችል PU በጥንቃቄ ማጥናት እና ዘመናዊ የምርመራ እና የሕክምና ዘዴዎችን ማዳበር ያስፈልገዋል.

በመጀመሪያ ደረጃ የጨጓራ ​​ቁስለት ውስጥ 80% የሚሆኑት በስራ ዕድሜ (እስከ 40 ዓመት) ውስጥ ይከሰታሉ. በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች የጨጓራ ​​ቁስለት በጣም አልፎ አልፎ ነው የሚታወቀው. ከአዋቂዎች ህዝብ መካከል የወንዶች የበላይነት አለ (ሴቶች ከ 3-10 እጥፍ ያነሰ የጨጓራ ​​ቁስለት ይሰቃያሉ); ነገር ግን በእርጅና ጊዜ የጾታ ልዩነቶች በአጋጣሚዎች ውስጥ ይስተካከላሉ. በሴቶች ላይ በሽታው ቀላል ነው, በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ ምንም ምልክት አይታይም, በደም መፍሰስ እና በቀዳዳነት ብዙም የተወሳሰበ አይደለም.

የጨጓራ ቁስለት በህዝቡ ውስጥ የአካል ጉዳት መንስኤ ከሆኑት (የልብና የደም ሥር (cardiovascular pathology) በኋላ) በሁለተኛ ደረጃ ላይ ይገኛል. የዚህ ኖሶሎጂ (ከአንድ መቶ አመት በላይ) የረጅም ጊዜ ጥናት ቢደረግም, የበሽታውን እድገት ለማስቆም እና በሽተኛውን ሙሉ በሙሉ ለመፈወስ የሚያስችሉ ተፅእኖዎች የሕክምና ዘዴዎች እስካሁን አልተገኙም. በመላው ዓለም የጨጓራ ​​ቁስለት መከሰት ያለማቋረጥ እያደገ ነው, ይህም የቲራቲስቶች, የጨጓራ ​​ህክምና ባለሙያዎች እና የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ትኩረት ያስፈልገዋል.

መንስኤዎች

በሽታው ፖሊቲዮሎጂያዊ ነው. በአስፈላጊነት ደረጃ ላይ የተመሰረቱ በርካታ ምክንያቶች አሉ.

1. የጨጓራ ቁስለት እንዲፈጠር ዋናው ኤቲኦሎጂካል ምክንያት በኤች.አይ.ፒ.ኦ. - ከ 80% በላይ ታካሚዎች ለሄሊኮባፕር ፓይሎሪ ኢንፌክሽን አወንታዊ ምርመራዎች አሏቸው. በ 40% የጨጓራ ​​ቁስለት ውስጥ በሄሊኮባክተር ባክቴሪያ የተበከሉ ታካሚዎች, የአናሜቲክ መረጃዎች ለዚህ በሽታ የቤተሰብ ቅድመ ሁኔታን ያመለክታሉ.
2. ሁለተኛው በጣም አስፈላጊው የጨጓራ ​​ቁስለት መፈጠር ምክንያት ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን እንደ መጠቀም ይቆጠራል።
3. የዚህ የፓቶሎጂ አልፎ አልፎ መንስኤዎች ዞሊንገር-ኤሊሰን ሲንድሮም ፣ ኤችአይቪ ኢንፌክሽን ፣ የግንኙነት ቲሹ በሽታዎች ፣ የጉበት ለኮምትስ ፣ የልብ እና የሳንባ በሽታዎች ፣ የኩላሊት መጎዳት ፣ ለጭንቀት መንስኤዎች መጋለጥ ወደ ምልክት ቁስለት መፈጠር።

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን

የጨጓራ አልሰር ምስረታ ዋናው ጠቀሜታ የ mucous ገለፈት መከላከያ ስልቶች እና የጨረር endogenous ሁኔታዎች (የተሰበሰበ ሃይድሮክሎሪክ አሲድ, pepsin, ይዛወርና አሲዶች) ተጽዕኖ መካከል አለመመጣጠን ነው የጨጓራና ትራክት የመልቀቂያ ተግባር መዛባት ዳራ ላይ. ትራክት (የጨጓራ hypokinesia, duodenogastric reflux, ወዘተ.) . መከላከል እና የዘገየ ማግኛ mucous ሽፋን atrophic gastritis ዳራ ላይ ይቻላል, ሥር የሰደደ Helicobacter pylori ችግርና ጋር, collagenosis ዳራ ላይ የሆድ ቲሹ ischemia, NSAIDs የረጅም ጊዜ አጠቃቀም (የ prostaglandins ያለውን ልምምድ ዝግ ነው, ይህም) ወደ ንፍጥ ምርት መቀነስ ይመራል).

የጨጓራ ቁስለት (morphological) ምስል ብዙ ለውጦችን ያደርጋል. ለቁስሎች መከሰት ዋናው ንጥረ ነገር የአፈር መሸርሸር ነው - በጨጓራ ኤፒተልየም ላይ ላዩን የሚደርስ ጉዳት የ mucous ገለፈት necrosis ዳራ ላይ ይመሰረታል ። የአፈር መሸርሸር ብዙውን ጊዜ በትንሽ ኩርባ ላይ እና በሆድ ፓይሎረስ ውስጥ እነዚህ ጉድለቶች እምብዛም አይገለሉም. የአፈር መሸርሸር መጠኑ ከ 2 ሚሊ ሜትር እስከ ብዙ ሴንቲሜትር ሊደርስ ይችላል. በእይታ ፣ የአፈር መሸርሸር ከአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት የማይለይ የ mucosal ጉድለት ነው ፣ የታችኛው ክፍል በፋይብሪን ተሸፍኗል። ጠባሳ ቲሹ ምስረታ ያለ 3 ቀናት ውስጥ erosive gastritis ምቹ አካሄድ ጋር መሸርሸር ሙሉ epitheliization. ውጤቱ የማይመች ከሆነ የአፈር መሸርሸር ወደ አጣዳፊ የጨጓራ ​​ቁስለት ይለወጣል.

የፓቶሎጂ ሂደት ወደ mucous ገለፈት (ከጡንቻው ሳህን ባሻገር) ውስጥ በጥልቅ ሲሰራጭ አጣዳፊ ቁስለት ይፈጠራል። ቁስሎቹ ብዙውን ጊዜ ነጠላ ናቸው, ክብ ቅርጽ አላቸው, እና ሲቆረጡ ፒራሚድ ይመስላል. በመልክ, የቁስሉ ጠርዝ ከአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት አይለይም; የቁስሉ የታችኛው ክፍል ጥቁር ቀለም መርከቡ ሲጎዳ እና ሄማቲን ሲፈጠር (ከደም ቀይ የደም ሴሎች ሄሞግሎቢን ኦክሳይድ ወቅት የተፈጠረ የኬሚካል ንጥረ ነገር) ይቻላል. የድንገተኛ ቁስለት ጥሩ ውጤት በሁለት ሳምንታት ውስጥ ጠባሳዎችን ያጠቃልላል;

በቁስሉ አካባቢ ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች መሻሻል እና መጠናከር የጠባሳ ሕብረ ሕዋሳት መፈጠርን ያስከትላል። በዚህ ምክንያት ሥር የሰደደ ቁስለት የታችኛው እና ጠርዝ ጥቅጥቅ ያሉ እና ከአካባቢው ጤናማ ቲሹ ቀለም ይለያያሉ. ሥር የሰደደ ቁስለት በሚባባስበት ጊዜ የመጨመር እና የመጨመር አዝማሚያ አለው;

ምደባ

እስከ ዛሬ ድረስ በዓለም ዙሪያ ያሉ የሳይንስ ሊቃውንት እና ክሊኒኮች የጨጓራ ​​ቁስለት ምደባ ላይ ስምምነት ላይ መድረስ አልቻሉም. የሀገር ውስጥ ባለሙያዎች ይህንን የፓቶሎጂ በሚከተሉት መስፈርቶች መሠረት ያዘጋጃሉ ።

• መንስኤ- ከኤች.አይ.ፒሎሪ ጋር የተያያዙ ወይም ያልተያያዙ ቁስሎች, ምልክታዊ ቁስለት;
• አካባቢያዊነት- የካርዲያ ቁስለት ፣ አንትራም ወይም የሆድ አካል ፣ pylorus; ትልቅ ወይም ትንሽ ኩርባ, የፊት, የሆድ ግድግዳ ግድግዳ;
• ጉድለቶች ብዛት- ነጠላ ቁስለት ወይም ብዙ ቁስሎች;
• ጉድለት መጠን- ትንሽ ቁስለት (እስከ 5 ሚሊ ሜትር), መካከለኛ (እስከ 20 ሚሊ ሜትር), ትልቅ (እስከ 30 ሚሊ ሜትር), ግዙፍ (ከ 30 ሚሊ ሜትር በላይ);
• የበሽታው ደረጃ- ማባባስ, ስርየት, ጠባሳ (ቀይ ወይም ነጭ ጠባሳ), የሆድ ውስጥ የሲካትሪክ መበላሸት;
• የበሽታው አካሄድ- አጣዳፊ (የጨጓራ ቁስለት ምርመራ ለመጀመሪያ ጊዜ ተቋቁሟል) ፣ ሥር የሰደደ (በየጊዜው መባባስ እና ማስታገሻዎች ይታወቃሉ);
• ውስብስቦች– የጨጓራ ​​መድማት፣ የተቦረቦረ የጨጓራ ​​ቁስለት፣ ዘልቆ መግባት፣ ሲካትሪያል አልሰርቲቭ የጨጓራ ​​ስቴሮሲስ።

የጨጓራ ቁስለት ምልክቶች

የጨጓራ ቁስለት ክሊኒካዊ ሂደት በእረፍት ጊዜ እና በማባባስ ይታወቃል. የፔፕቲክ ቁስለት መባባስ በ epigastric ክልል ውስጥ እና በደረት አጥንት (xiphoid) ሂደት ስር በሚታዩ ስሜቶች እና ህመም መጨመር ይታወቃል. ከሆድ አካል ቁስለት ጋር, ህመሙ ከማዕከላዊው የሰውነት ክፍል በግራ በኩል ይተረጎማል; የ pyloric ክልል ቁስለት በሚኖርበት ጊዜ - በቀኝ በኩል. ህመሙ ወደ ግራ ግማሽ የደረት, የትከሻ ምላጭ, የታችኛው ጀርባ እና የአከርካሪ አጥንት ሊፈስ ይችላል.

የጨጓራ ቁስለት ከተመገባችሁ በኋላ ከ30-60 ደቂቃዎች ውስጥ እየጨመረ በሚሄድ መጠን ከተመገባችሁ በኋላ ወዲያውኑ ህመም ሲጀምር; የ pylorus ulcer ወደ ምሽት እድገት, ረሃብ እና ዘግይቶ ህመም (ከተመገቡ ከ3-4 ሰዓታት በኋላ) ሊያመጣ ይችላል. የህመም ማስታገሻ (syndrome) በጨጓራ አካባቢ ላይ የሙቀት መከላከያ (ማሞቂያ ፓድ) በመተግበር, አንቲሲድ, ፀረ-ስፓስሞዲክስ, ፕሮቶን ፓምፑን እና ኤች 2-ሂስታሚን ተቀባይ ማገጃዎችን በመውሰድ እፎይታ ያገኛል.

ከህመም ማስታገሻ (syndrome) በተጨማሪ የጨጓራና ትራክት በተሸፈነ ምላስ፣ መጥፎ የአፍ ጠረን እና የመተንፈስ ችግር ምልክቶች - ማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ፣ ቃር፣ የሆድ መነፋት መጨመር እና ሰገራ አለመረጋጋት ይታያል። ማስታወክ በዋነኛነት በሆድ ህመም ከፍታ ላይ ሲሆን እፎይታን ያመጣል. አንዳንድ ሕመምተኞች ሁኔታቸውን ለማሻሻል ማስታወክን ያስከትላሉ, ይህም የበሽታውን እድገት እና ውስብስብ ችግሮች ያመጣል.

ያልተለመዱ የጨጓራ ​​ቁስለት ዓይነቶች በትክክለኛው ኢሊያክ ክልል (አፕንዲኩላር ዓይነት) ፣ በልብ (የልብ ዓይነት) እና በታችኛው ጀርባ (radiculitis) ላይ ህመም ሊያሳዩ ይችላሉ ። በተለዩ ሁኔታዎች የህመም ማስታገሻ (syndrome) በጨጓራ ቁስለት ውስጥ ሙሉ በሙሉ ላይኖር ይችላል, ከዚያም የበሽታው የመጀመሪያ ምልክት የደም መፍሰስ, የሆድ ውስጥ ቀዳዳ ወይም የሲካቲካል ስቴኖሲስ ነው, በዚህ ምክንያት ታካሚው የሕክምና ዕርዳታ ይፈልጋል.

ምርመራዎች

የጨጓራ ቁስለት ከተጠረጠረ መደበኛ የመመርመሪያ እርምጃዎች (መሳሪያ, ላቦራቶሪ) ይከናወናል. የቁስሉን ጉድለት ለማየት, የበሽታውን መንስኤ ለመወሰን እና ውስብስብ ነገሮችን ሳይጨምር ነው.

• Esophagogastroduodenoscopy.የጨጓራ ቁስለትን ለመመርመር የወርቅ ደረጃ ነው. ኤንዶስኮፒ በ 95% ታካሚዎች ውስጥ የቁስሉን ጉድለት በዓይነ ሕሊናህ ለመመልከት እና የበሽታውን ደረጃ (አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ቁስለት) ለመወሰን ያስችላል. የኢንዶስኮፒክ ምርመራ የጨጓራ ​​ቁስለት (የደም መፍሰስ ፣ የሳይኮቲክ ስቴኖሲስ) ፣ የኢንዶስኮፒክ ባዮፕሲ እና የቀዶ ጥገና hemostasis ችግሮችን በወቅቱ ለመለየት ያስችላል።
• ጋስትሮግራፊ.የሆድ ውስጥ ኤክስሬይ የሲካቲክ ውስብስብ ችግሮች እና የቁስሎችን ወደ አቅራቢያ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሶች ውስጥ ዘልቆ ለመግባት በጣም አስፈላጊ ነው. የ endoscopic visualization የማይቻል ከሆነ, ራዲዮግራፊ በ 70% ከሚሆኑ ጉዳዮች የጨጓራ ​​ቁስለት መኖሩን ማረጋገጥ ይችላል. ለበለጠ ትክክለኛ ውጤት, ድርብ ንፅፅርን ለመጠቀም ይመከራል - በዚህ ሁኔታ, ጉድለቱ በጠባብ መልክ ወይም በጨጓራ ግድግዳ ላይ የማያቋርጥ የንፅፅር ቦታ ይታያል, ይህም የ mucous ሽፋን እጥፋቶች ይሰባሰባሉ.
• የሄሊኮባክተር ፓይሎሪ ኢንፌክሽን ምርመራ.የሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ኢንፌክሽን በፔፕቲክ አልሰር እድገት ውስጥ ያለውን ትልቅ ሚና ግምት ውስጥ በማስገባት በዚህ የፓቶሎጂ ውስጥ ያሉ ሁሉም ታካሚዎች ኤች.

ለጨጓራ እጢዎች ረዳትነት የሚከተሉት ናቸው-

• የአልትራሳውንድ ጉበት (የጉበት ፣ የጣፊያ ፣ የፓንቻይተስ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ያሳያል)።
• ኤሌክትሮጋስትሮግራፊ እና አንትሮዶዶናል ማኖሜትሪ (የሆዱን ሞተር እንቅስቃሴ እና የመልቀቂያ ችሎታውን ለመገምገም ያስችላል)
• የሆድ ውስጥ ፒኤች-ሜትሪ (አጥቂ ጎጂ ሁኔታዎችን ይለያል)
• የሰገራ አስማት የደም ምርመራ (የጨጓራ ደም መፍሰስ ከተጠረጠረ ይከናወናል).

አንድ ታካሚ "አጣዳፊ የሆድ ዕቃ" ክሊኒካዊ ምስል ወደ ሆስፒታል ከገባ, የጨጓራ ​​ቁስሎችን ለማስወገድ የምርመራ ላፕራኮስኮፕ ሊያስፈልግ ይችላል. የጨጓራ ቁስለት ምልክቶች ከሚታዩ ቁስሎች (በተለይም መድሃኒት)፣ ዞሊንገር-ኤሊሰን ሲንድሮም፣ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም እና የጨጓራ ​​ካንሰር መለየት አለባቸው።

የጨጓራ ቁስለት ሕክምና

ወግ አጥባቂ ሕክምና

የፔፕቲክ አልሰር ሕክምና ዋና ግቦች ቁስሉን መጠገን ፣ የበሽታዎችን ችግሮች መከላከል እና የረጅም ጊዜ ስርየትን ማግኘትን ያጠቃልላል። የጨጓራ ቁስለት ህክምና መድሃኒት ያልሆኑ እና የመድሃኒት ህክምናዎችን እና የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን ያጠቃልላል.

1. መድሃኒት ያልሆነ ህክምናጄቢ አመጋገብን መከተልን, የፊዚዮቴራፒ ሂደቶችን (ሙቀትን, ፓራፊን ቴራፒ, ኦዞኬራይት, ኤሌክትሮፊዮሬሲስ እና ማይክሮዌቭ መጋለጥ) ማዘዝን ያመለክታል, ጭንቀትን ለማስወገድ እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን ለመምራት ይመከራል.
2. የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናየቁስል በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ሁሉንም ክፍሎች የሚጎዳ ውስብስብ መሆን አለበት። የፀረ-ሄሊኮባተር ሕክምና ኤች.አይ.ፒ.ኦን ለማጥፋት ብዙ መድሃኒቶችን መጠቀምን ይጠይቃል, ምክንያቱም monoschemes መጠቀም ውጤታማ እንዳልሆነ ያሳያል. የሚከታተለው ሐኪም በተናጥል የሚከተሉትን መድኃኒቶች ጥምረት ይመርጣል-የፕሮቶን ፓምፕ መከላከያዎች ፣ አንቲባዮቲኮች (ክላሪትሮሚሲን ፣ ሜትሮንዳዞል ፣ አሞኪሲሊን ፣ ፉራዞሊዶን ፣ ሌvoፍሎዛሲን ፣ ወዘተ) ፣ የቢስሙዝ ዝግጅቶች።

ቀዶ ጥገና

የሕክምና ዕርዳታ በጊዜው ከጠየቁ እና ሙሉ የፀረ-ሄሊኮባተር ሕክምናን ካከናወኑ የጨጓራ ​​ቁስለት ውስጥ የሚከሰቱ ችግሮች የመቀነሱ ሁኔታ ይቀንሳል. የጨጓራ ቁስለት ድንገተኛ የቀዶ ጥገና ሕክምና (ሄሞስታሲስ የሚደማ ዕቃን በመቁረጥ ወይም በመገጣጠም ፣ ቁስሉን በመስፋት) ብዙውን ጊዜ የተወሳሰበ የፓቶሎጂ ላለባቸው በሽተኞች ብቻ ያስፈልጋል-የቁስሉ ቀዳዳ ወይም ወደ ቁስሉ ውስጥ ዘልቆ መግባት ፣ ከቁስል ደም መፍሰስ ፣ አደገኛ ዕጢ እና ጠባሳ መፈጠር። በሆድ ውስጥ ለውጦች. በዕድሜ የገፉ ሕመምተኞች ቀደም ባሉት ጊዜያት የቁስል የጨጓራ ​​በሽታ ችግሮች ታሪክ ካለ ባለሙያዎች የወግ አጥባቂ ሕክምናን ከአንድ ወር እስከ ተኩል ድረስ እንዲቀንሱ ይመክራሉ።

ለቀዶ ጥገና ፍጹም ምልክቶች:

• የቁስሉ መበሳት እና መበላሸት ፣
• ከፍተኛ የደም መፍሰስ
• በሆድ ውስጥ ያለው የሲካትሪክ ለውጦች ተግባሩን በማስተጓጎል ፣
• gastrojejunostomy ቁስለት.

ሁኔታዊ ፍፁም ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ቁስለት ውስጥ ዘልቆ መግባት,
• ግዙፍ ቁስሎች ፣
• ወግ አጥባቂ ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ ተደጋጋሚ የጨጓራ ​​ደም መፍሰስ ፣
• ከተጠለፈ በኋላ የቁስል ጥገና አለመኖር.

አንጻራዊ አመላካች ከ 2-3 ዓመታት የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ግልጽ የሆነ ውጤት አለመኖር ነው. ለበርካታ አሥርተ ዓመታት, የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ለጨጓራ ቁስለት የተለያዩ አይነት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ውጤታማነት እና ደህንነት ሲወያዩ ቆይተዋል. በአሁኑ ጊዜ የጨጓራ ​​እጢ, የጨጓራ ​​እጢ እና የተለያዩ የቫጎቶሚ ዓይነቶች በጣም ውጤታማ እንደሆኑ ይታወቃሉ. የጨጓራ ቁስለት መቆረጥ እና መገጣጠም በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል።

ትንበያ እና መከላከል

የጨጓራ ቁስለት ትንበያ በአብዛኛው የተመካው የሕክምና ዕርዳታ በመፈለግ ወቅታዊነት እና በፀረ-ሄሊኮባክተር ሕክምና ውጤታማነት ላይ ነው። የፔፕቲክ አልሰር በጨጓራ ደም መፍሰስ ምክንያት በእያንዳንዱ አምስተኛ ታካሚ ውስጥ የተወሳሰበ ነው, ከ 5 እስከ 15% ታካሚዎች ቀዳዳ ይጎዳሉ ወይም ወደ ቁስሉ ውስጥ ዘልቀው ይገቡታል, 2% ደግሞ የሆድ ውስጥ የሲካትሪክ ስቴኖሲስ ይያዛሉ. በልጆች ላይ የጨጓራ ​​ቁስለት ውስጥ የችግሮች መከሰት ዝቅተኛ ነው - ከ 4% አይበልጥም. የጨጓራ ቁስለት ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የሆድ ካንሰር የመያዝ እድሉ በዚህ የፓቶሎጂ የማይሰቃዩ ሰዎች ከ 3-6 እጥፍ ይበልጣል.

የጨጓራ ቁስለት ዋነኛ መከላከል በሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ኢንፌክሽን ኢንፌክሽን መከላከል, ለዚህ የፓቶሎጂ እድገት አደገኛ ሁኔታዎችን ማስወገድ (ማጨስ, ጠባብ የኑሮ ሁኔታዎች, ዝቅተኛ የኑሮ ደረጃ). ሁለተኛ ደረጃ መከላከል የሚያገረሽበትን ለመከላከል ያለመ ሲሆን አመጋገብን መከተል፣ ጭንቀትን ማስወገድ እና የፔፕቲክ ቁስለት የመጀመሪያ ምልክቶች ሲታዩ የፀረ ሄሊኮባተር መድሀኒት ማዘዝን ያጠቃልላል። የጨጓራ ቁስለት ያለባቸው ታካሚዎች የዕድሜ ልክ ክትትል ያስፈልጋቸዋል, በየስድስት ወሩ አንድ ጊዜ ለኤች.

የፔፕቲክ አልሰር በከፍተኛ ሁኔታ የሚከሰት በሽታ ነው ፣ለረጅም ጊዜ የመልሶ ማገገሚያ ኮርስ የተጋለጠ ፣ይህም በሆድ ውስጥ ወይም በ duodenum ላይ ባለው የ mucous ሽፋን ላይ ከተለያዩ የተበላሹ እና እብጠት ለውጦች ዳራ ላይ የተመሠረተ ነው።

ጥቅጥቅ ያሉ የተበላሹ ጠባሳዎች ሲፈጠሩ የቁስሉ ጉድለት መፈወስ ይከሰታል። የፔፕቲክ አልሰር በሽታ መባባስ ብዙውን ጊዜ በፀደይ እና በመኸር ይከሰታል።

ይህ የምግብ መፍጫ ሥርዓት በጣም የተለመዱ የፓቶሎጂ አንዱ ነው. በሽታው በማንኛውም እድሜ ላይ ይከሰታል, ብዙውን ጊዜ ከ 20 ዓመት በኋላ. ለጎጂ ቅድመ-ሁኔታዎች እና ለጄኔቲክ ባህሪያት የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ በመሆኑ የወንድ ታካሚዎች የበላይነት አለ.

የፔፕቲክ ቁስለት ምደባ የሚከተሉትን ይለያል-

1. በአካባቢያዊነትአልሰረቲቭ ጉድለት: የጨጓራ ​​አልሰር, duodenal አልሰር, ድርብ አካባቢ ጋር ቁስለት.
2. የሆድ እብጠት ሂደት 4 ደረጃዎች;
   1. የቁስል ፈውስ ደረጃ ፣ በዙሪያው ባሉ ሕብረ ሕዋሳት ላይ እብጠት በሚቆይበት ጊዜ
   2. የሙሉ ስርየት ደረጃ.
   3. እንደ ውስብስቦች መገኘት: ያልተወሳሰበ እና የተወሳሰበ (የደም መፍሰስ, ቀዳዳ, ዘልቆ መግባት, የሲካቲካል ስቴንሲስ, ወዘተ).
   4. አሁን ባሉት ተጓዳኝ በሽታዎች ላይ በመመስረት.

የፔፕቲክ ቁስለት ኤቲኦሎጂ እና በሽታ አምጪ ተህዋስያን

የፔፕቲክ አልሰር በሽታ መንስኤዎች እና ህመሞች ለታካሚዎች ከፍተኛ ወጪ እና ከፍተኛ የአካል ጉዳተኝነት መጠን ምክንያት በአለም አቀፍ የህክምና ማህበረሰብ በየጊዜው እየተጠና ነው. በአሁኑ ጊዜ የፔፕቲክ አልሰር በሽታ ዋነኛ መንስኤዎች የሚከተሉት ናቸው.

1. ለ Helicobacter pylori መጋለጥ.ይህ ባክቴሪያ በጨጓራ እና በዶዲነም ኃይለኛ አካባቢ ውስጥ ሊባዛ ይችላል. የማይክሮቦች ቅኝ ግዛት ለሜዲካል ማከሚያ መርዛማ የሆኑ ምርቶችን ይለቀቃል, ይህም ወደ መበላሸት እና የሕዋስ ሞት ያስከትላል. በዚህም ምክንያት, የምግብ bolus እና የጨጓራ ​​ጭማቂ, ይዛወርና ያለውን አሲድ ተጽዕኖ ሥር ይበልጥ እና ተጨማሪ ጥልቅ ይህም አልሰረቲቭ ጉድለት, ተፈጥሯል. የረዥም ጊዜ የፔፕቲክ አልሰር በሽታ በትክክል የተቋቋመው ሄሊኮባፕተር በ mucous ገለፈት ላይ ባለው ጉዳት ምክንያት ለረጅም ጊዜ መቆየቱ ተረጋግጧል።
2. ከመከላከያ ይልቅ የጥቃት ምክንያቶች የበላይነት።በአንዳንድ ታካሚዎች በጄኔቲክ ወይም በኤንዶሮሲን የተወሰነ መጠን ያለው የሃይድሮክሎሪክ አሲድ ወይም ፔፕሲን በተለይም ከ duodenogastric reflux ጋር በማጣመር በመከላከያ ምክንያቶች (ንፍጥ ፣ ባይካርቦኔት እና ሊሶዚም) ሙሉ በሙሉ ሊገለሉ አይችሉም። በዚህ ምክንያት የሜዲካል ማከፊያው የኬሚካል ቁስሎች ይከሰታሉ.
3. በሌሎች ምክንያቶችበዚህ ምክንያት የሆድ እና duodenal ቁስለት ሊዳብር ይችላል መድሃኒቶች (ሳይቶስታቲክስ, ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች, ሆርሞኖች መድኃኒቶች, ዳይሬቲክስ), የአመጋገብ ስህተቶች (መደበኛ ያልሆነ, ቅመም, ሙቅ ወይም ቀዝቃዛ ምግብ, አልኮል እና ወፍራም መጠጦች, ከመጠን በላይ ካርቦሃይድሬትስ). ), አስጨናቂ ሁኔታዎች. ቁስለት እንዲከሰት ከሚያደርጉት በሽታዎች መካከል ማንኛውም መርዛማ-አለርጂ, ከባድ ህመም እና አስደንጋጭ ሁኔታዎች, የልብ ወይም የሳንባ ምች, ስትሮክ, ቲምብሮሲስ, ሳንባ ነቀርሳ, ኤድስ.

ቁስለት: ምልክቶች እና ህክምና

በሚባባስበት ጊዜ የፔፕቲክ ቁስለት ምልክቶች:

1. የሆድ ህመም. በጣም የተለመደው ቦታ ኤፒጂስትሪየም (የላይኛው የሆድ ክፍል) ነው. እንደ ግለሰባዊ ህመም መቻቻል ፣ የቁስሉ መጠን እና ቦታ ፣ የፓቶሎጂ ሂደት ክብደት ፣ የአንጀት እና የአካል ክፍሎች የጡንቻ ሽፋን ተሳትፎ ፣ የተለያዩ ጥንካሬዎች ፣ አጣዳፊ ወይም የሚያሰቃይ ፣ ደብዛዛ ፣ ጩቤ ሊመስል ይችላል። ማቃጠል, መክበብ. በምርመራ ላይ, በቀድሞው የሆድ ግድግዳ ጡንቻዎች ላይ የመከላከያ አካባቢያዊ ውጥረት ይታያል.
   የዱድዶናል ቁስለት ብዙውን ጊዜ ህመም ወደ ቀኝ የኩላሊት ወይም የጡን ጡንቻዎች አካባቢ, ወደ ቀኝ ክንድ እና የአንገት አጥንት እንዲሰራጭ ያደርጋል. በምሽት መጠናከር እና ከተመገቡ ከ 3 ሰዓታት በኋላ ("ረሃብ" የሚባሉት ህመሞች) ይገለጻል. በሽተኛው ፀረ-አሲድ መድኃኒቶችን ፣ የወተት መጠጦችን እና የ mucous ዲኮክሽን መድኃኒቶችን ከመውሰድ እፎይታ ያገኛል።
   በጨጓራ ፈንዶች ውስጥ ባሉ ቁስሎች ፣ በመብላት ወቅት ህመም የተለመደ ነው ፣ በተለይም ሳህኖቹ በፋይበር እና ቅመማ ቅመሞች ብዛት ወይም በማይመች የሙቀት መጠን ምክንያት የተቃጠለውን ቁስለት መበሳጨት ሊጨምር ይችላል። ቁስሉ ከጉሮሮ ውስጥ በሚገኝበት ጊዜ, ህመም ከመጀመሩ በፊት ብዙ ጊዜ ያልፋል. ለ pyloric ulcers ይህ አብዛኛውን ጊዜ 2 ሰዓት ያህል ነው. የፔፕቲክ አልሰር በሽታን ማባባስ በዋነኛነት በህመም ስሜት ይታያል.
2. Dyspeptic መታወክከተዳከመ የመንቀሳቀስ እንቅስቃሴ እና የአንጀት ኢንዛይም እንቅስቃሴ ፣ ከሆድ ውስጥ የምግብ ስብስቦች መዘግየት። የሆድ ቁርጠት እና የሆድ ቁርጠት ፣ ማቅለሽለሽ እና የሙሉነት ስሜት ይስተዋላል ፣ የተበላ ምግብ ማስታወክ እፎይታ ፣ የሆድ ቁርጠት ፣ የሆድ ድርቀት እና ብዙ ጊዜ ተቅማጥ እና ክብደት መቀነስ ያመጣል። ለረጅም ጊዜ የሚቆይ በሽታ የሚያስከትለው መዘዝ የብዙ ቫይታሚን እጥረት ምልክቶች መታየት ሲሆን በልጆች ላይ አካላዊ እድገት መዘግየት አለ.
3. አጠቃላይ ምልክቶች.ታካሚዎች ድካም እና ብስጭት, የእንቅልፍ መዛባት እና የሰዎች ግድየለሽነት መጨመር ይናገራሉ. የጨጓራ ቁስለት ብዙውን ጊዜ አስቴኒክ ሲንድረም አብሮ ይመጣል. ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ በጉበት እና በፓንጀሮዎች ውስጥ አብሮ የሚሠራ ችግርን ያሳያል, የፕሮቲን ፕሮቲኖች መጨመር. የሙቀት መጠኑ ወደ subfebrile ደረጃዎች ሊጨምር ይችላል።

የፔፕቲክ አልሰር በሽታ ሕክምና በሆስፒታል ውስጥ የሚከናወን ሲሆን የአካል እና የስሜት ውጥረትን መገደብ, ልዩ አመጋገብ, የመድሃኒት እና ማጥፋት ፀረ-ባክቴሪያ ህክምና, ፊዚዮቴራፒ, የእፅዋት ህክምና እና የአካል ህክምናን ያጠቃልላል.

የ interictal ወቅት, እንዲሁም ጠባሳ ደረጃ ውስጥ ሥር የሰደደ ቁስለት ምንም ያነሰ ጥንቃቄ ትኩረት, ንቁ ፀረ-አገረሸብኝ ህክምና እና ረጋ አመጋገብ ያስፈልጋቸዋል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ብቻ የረጅም ጊዜ, ለብዙ አመታት, ስርየት ይቻላል እና በፔፕቲክ አልሰር በሽታ እድገት ውስጥ ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮች አለመኖራቸውን ዋስትና ይሰጣል.

ምልክቶች .

የፔፕቲክ ቁስለት መንስኤዎች

ከብዙ አሥርተ ዓመታት በፊት እንደ የተለየ የበሽታው ዓይነት ተለይቷል. በሰፊው መስፋፋቱ ምክንያት ዶክተሮች በተቻለ መጠን በጥንቃቄ ያጠናሉ የጨጓራ ቁስለት መንስኤዎች. ከሁሉም በላይ, ይህንን በሽታ በተሳካ ሁኔታ ለመከላከል እና ውጤታማ በሆነ መንገድ ለማከም ብቸኛው መንገድ ይህ ነው. ከመድኃኒት ልማት ጋር በትይዩ ፣ በ ላይ እይታዎች

በአሁኑ ጊዜ በጣም የተለመዱት ንድፈ ሐሳቦች የሚከተሉት ናቸው፡-

1. ተላላፊ።በዚህ ፅንሰ-ሀሳብ መሠረት እስከ 80% የሚደርሱ የፔፕቲክ ቁስለት በሽታዎች በባክቴሪያ ተፈጥሮ ውስጥ ናቸው. ልዩ የሆነ ክብ ቅርጽ ያላቸው ረቂቅ ተሕዋስያን ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ተለይተዋል፣ እነሱም አሲድን ማጥፋት እና በ duodenum እና በሆድ ውስጥ በጣም ኃይለኛ በሆነ አካባቢ ውስጥ መኖር ይችላሉ። የእነዚህ ተህዋሲያን ቆሻሻዎች በ mucous ገለፈት መከላከያ ሽፋን ውስጥ ያሉ ሴሎች እብጠት እና ሞት ያስከትላሉ። በውጤቱም, ከመጠን በላይ የአፈር መሸርሸር ይከሰታል, ይህም ከጊዜ በኋላ ወደ ጥልቅ ቁስለት ይለወጣል. ከአራቱ ሄሊኮባክተር ተሸካሚዎች አንዱ ብቻ ይታመማል ተብሏል። ያም ማለት በተመሳሳይ ጊዜ ሌሎች ቅድመ ሁኔታዎች ሊኖሩ ይገባል የቁስሎች መንስኤዎችእና ለበሽታው እድገት ውጫዊ ጠበኛ ምክንያቶች መጋለጥ.
2. የተዛባ ንድፈ ሐሳብበ duodenum እና በሆድ ውስጥ ባለው የ mucous ሽፋን ላይ የመከላከያ እና የጥቃት ምክንያቶች። የመጀመሪያው ቡድን በሽታ የመከላከል እና የሆርሞን የአካባቢ ጥበቃ እና የደም አቅርቦት, እንዲሁም lysozyme, bicarbonates ወደ mucous ገለፈት epithelial ሕዋሳት የሚመነጩ አሲድ እና ንፋጭ ለማስወገድ ያለውን ውስጣዊ ባህሪያት ያካትታል. ሁለተኛው የምክንያቶች ቡድን በሆድ ውስጥ ሃይድሮክሎሪክ አሲድ ፣ ዱኦዲኖ-ጨጓራ ሪፍሉክስ እና ሄሊኮባክተርን የመጨመር በዘር የሚተላለፍ ዝንባሌን ያጠቃልላል። ርኅሩኆችና innervation ያለውን የበላይነት እና በዚህም ምክንያት, ወደ duodenum እና የሆድ ውስጥ mucous ገለፈት መካከል እየመነመኑ አካባቢዎች ምስረታ እየመራ, በተደጋጋሚ እየተዘዋወረ spasm. በዚህ ጽንሰ-ሀሳብ መሰረት, ጠበኛ የጨጓራ ቁስለት መንስኤዎችለሥነ-ተዋሕዶ ሂደት እድገት መከላከያ ምክንያቶች የበለጠ መሆን አለበት.

ሌሎች የቁስሎች መንስኤዎች

1. መድሃኒት. Reserpine ፣ ስቴሮይድ ያልሆነ ፀረ-ብግነት ፣ ሆርሞን ፣ ሳይቶስታቲክ እና አንዳንድ ዳይሬቲክ መድኃኒቶችን መውሰድ። ብዙ ጊዜ ይከሰታል የጨጓራ ቁስለትበዚህ ምክንያት.
2. የተመጣጠነ ምግብ.ከመጠን በላይ ሙቅ ወይም ቀዝቃዛ ምግብ, ካርቦናዊ መጠጦች, ጠንካራ ቡና, ትኩስ ቅመማ ቅመም, ያጨሱ ምግቦች, የተትረፈረፈ የተጋገሩ እቃዎች እና ጣፋጮች, የአመጋገብ እጥረት.
3. መርዛማ-አለርጂ.ጉዳት የሚያስከትሉ ነገሮች የኒኮቲን ሬንጅ, ከፍተኛ የአልኮል ይዘት ያላቸው መጠጦች, መመረዝ እና ከባድ የአለርጂ ምላሾች ያካትታሉ.
4. ኒውሮጂኒክ.ይህ ቡድን ጊዜ ውስጥ mucous ሽፋን ወደ ደም አቅርቦት የትኩረት መታወክ ያካትታል ስትሮክ, ሥር የሰደደ እና አጣዳፊ አስጨናቂ ሁኔታዎች, የነርቭ ሥርዓት ዲስትሮፊክ በሽታዎች. ብዙ ጊዜ ይከሰታል duodenal ቁስለትበእነዚህ ምክንያቶች.
5. ትሮፊክ.ብዙ የጨጓራ ​​ቁስሎች ብዙውን ጊዜ የደም አቅርቦትን በመቀነሱ ወይም በጨጓራ እጢዎች ጥቃቅን መርከቦች ምክንያት የልብ ወይም የሳንባ በሽታዎች መበስበስ ምክንያት ይከሰታሉ.
6. ድንጋጤ።የመከሰቱ ዘዴ ከቀዳሚዎቹ ጋር ቅርብ ነው. መንስኤዎች: ከባድ ቃጠሎ; የልብ ድካም, ከፍተኛ ጉዳት ወደ የደም ግፊት መቀነስ ያስከትላል.
7. ሥር የሰደደ ልዩ በሽታዎች.የሆድ ድርቀት ወይም የሆድ ቁርጠት ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ , ኤድስ ቂጥኝ.

የፔፕቲክ ቁስለት ምልክቶች

የፔፕቲክ ቁስለት መከላከል

የፔፕቲክ አልሰር በሽታን መከላከል በተለምዶ በአንደኛ ደረጃ (የበሽታውን እድገት መከላከል) ሁለተኛ ደረጃ (የማገገሚያ እና የመጋለጥ እድልን በመቀነስ) እና በሦስተኛ ደረጃ (የችግሮች እድልን በመቀነስ) የተከፋፈለ ነው። ሁለተኛውና ሦስተኛው ቡድን በተግባር መሠረታዊ ልዩነቶች የላቸውም። ስለዚህ ለሁለተኛ ደረጃ እና የመጀመሪያ ደረጃ ቁስለት መከላከያ እርምጃዎች ስብስብ እየታሰበ ነው.

የፔፕቲክ ቁስለት የመጀመሪያ ደረጃ መከላከል

የጨጓራ ቁስለት ወይም duodenal ቁስለት ዋና መከላከል የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

1. የ Helicobacter pylori ኢንፌክሽን መከላከል.በቤተሰቡ ውስጥ ቁስለት ወይም የዚህ ማይክሮቦች ተሸካሚዎች ካሉ, የፀረ-ወረርሽኝ እርምጃዎችን በጥብቅ መከተል ይመከራል. እነዚህም በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለጤናማ ሰዎች በተለይም ለህፃናት የመተላለፍ አደጋን ለመቀነስ የግለሰብ ምግቦች እና መቁረጫዎች፣ የግል ፎጣዎች እና የመሳም ውስንነት ያካትታሉ።
2. ወቅታዊ የካሪስ ህክምናጥርሶችእና የአፍ ንፅህናን መጠበቅ.
3. ጠንካራ የአልኮል መጠጦችን እና ማጨስን ማቆም.
4. ትክክለኛ አመጋገብ አደረጃጀት.የምግብ አወሳሰድ ስብጥር እና መደበኛነት ከእድሜ እና ከሰውነት ፍላጎቶች ጋር መዛመድ አለበት። ቅመም ፣ የሚያጨሱ እና የሚያበሳጩ ምግቦችን ከገደቡ ጋር ለስላሳ የምግብ አሰራር ሂደት ትንሽ ጠቀሜታ የለውም። በጣም ሞቃት ወይም በጣም ቀዝቃዛ ምግቦችን, ካፌይን የያዙ መጠጦችን ወይም ካርቦናዊ መጠጦችን አይጠቀሙ.
5. የሆርሞን መዛባት, አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ በሽታዎች መከላከል እና ንቁ ሕክምናበተለይም የዶዲናል ወይም የጨጓራ ​​ቁስሎችን ለመከላከል ጠቃሚ ነው.
6. ተደጋጋሚ ወይም ሥርዓታዊ ያልሆነ የመድኃኒት አጠቃቀምን ማስወገድ ፣ቁስለት እንዲፈጠር ያደርጋል.
7. የሥራ እና የእረፍት ምክንያታዊ ድርጅት, ስፖርት.የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴን እና በቀን ቢያንስ 6 ሰአታት መተኛትዎን ያረጋግጡ (እና ለልጆች, የእድሜውን ደንብ ያክብሩ).
8. ወቅታዊ የስነ-ልቦና እርዳታ.በቤተሰብ እና በትምህርት ቤት ውስጥ የተረጋጋ ግንኙነት እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ግጭቶችን በፍጥነት መፍታት በጣም አስፈላጊ ነው.

የፔፕቲክ አልሰር በሽታ መባባስ መከላከል

ሁለተኛ ደረጃ የፔፕቲክ አልሰር ወይም duodenal ቁስለት መከላከል የግዴታ የሕክምና ምርመራ እርምጃዎችን ያካትታል:

1. የፀረ-ተደጋጋሚ ሕክምና መደበኛ ኮርሶች ፣በተለይም በመጸው እና በጸደይ ወቅት. በጂስትሮቴሮሎጂስት የታዘዙ መድሃኒቶች, የፊዚዮቴራፒ ሂደቶች, የእፅዋት መድኃኒቶች እና የማዕድን ውሃ መጠጣት አለባቸው.
2. ሳናቶሪየም - ሪዞርት መከላከያበልዩ ተቋማት ውስጥ ቁስሎችን ማከም.
3. ሥር የሰደደ የኢንፌክሽን ምንጭ ንፅህናእና ቁስሉን ሊያባብሱ የሚችሉ ማንኛቸውም በሽታዎች.
4. የፀረ-ቁስለት አመጋገብን ለረጅም ጊዜ እና በጥብቅ መከተል.
5. የማያቋርጥ የላቦራቶሪ እና የመሳሪያ ክትትልየመባባስ ምልክቶችን አስቀድሞ ለማወቅ እና ንቁ ህክምናን መጀመሪያ ለመጀመር ቁስለት ሁኔታዎች።
6. ሁለተኛ ደረጃ ቁስሎችን መከላከልም ሙሉ በሙሉ ያካትታል ለዋና መከላከያው የእርምጃዎች ስብስብ.

የፔፕቲክ ቁስለት ውስብስብ ችግሮች

የ duodenal እና የጨጓራ ​​ቁስለት የተለመዱ ችግሮች:

1. ከቁስል ደም መፍሰስ.
2. ቁስለት ውስጥ ዘልቆ መግባት (የሂደቱ ሂደት በአቅራቢያው ወደሚገኝ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ሽግግር).
3. የቁስሉ መበላሸት.
4. Vegetative-vascular dystonia.
5. ሥር የሰደደ cholecystitisእና የፓንቻይተስ በሽታሄፓታይተስ.
6. የአንጀት መዘጋት ክሊኒክ.
7. የቁስል ጉድለት መበሳት (ቀዳዳ)።

የጨጓራ ቁስለት ችግሮች;

1. የ pyloric (መውጫ) የሆድ ክፍል ስቴኖሲስ ወይም የሲካትሪክ መበላሸት.
2. የጨጓራና ትራክት (gastroesophageal reflux), ሥር የሰደደ የኢሶፈገስ በሽታ.

የ duodenal ቁስለት ችግሮች;

1. Dyskinesia ወይም spasm biliary ትራክት.
2. ኮሌስታሲስ.
3. የ duodenum ውስጥ Cicatricial deformation.
4. ተደጋጋሚ duodeno-gastric reflux.

የፔፕቲክ ቁስለት ውስብስብነት ባህሪያት

ከፔፕቲክ አልሰር መድማት መጠነኛ ሊሆን ይችላል (በአስማት ደም ለሚገኝ ሰገራ በተደረገ የላብራቶሪ ምርመራ ብቻ የሚታወቅ)፣ መጠነኛ (ለከባድ የደም ማነስ የሚዳርግ) ወይም ግዙፍ ሊሆን ይችላል፣ ይህ ደግሞ በጣም አሳሳቢ ከሆኑ ችግሮች አንዱ ነው። የተለያየ መጠን ያላቸው የደም ሥሮች ግድግዳዎች ሲበላሹ ያድጋል. ጥቁር ሰገራ አለ ፣ ማስታወክቀይ ደም ወይም "የቡና ግቢ", የደም ማነስ. በትልቅ ደም መፍሰስ, የደም ግፊት መቀነስ, የንቃተ ህሊና ማጣት እና ድንጋጤ ሊኖር ይችላል.

የቁስል ቁስሎች ወደ ሁሉም የጨጓራ ​​​​ግድግዳዎች መስፋፋት የሚያስከትለው መዘዝ የ duodenum ወይም የሆድ ዕቃው ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ በመፍሰሱ ነው. በሽተኛው ድንገተኛ (ድብደባ) ህመም እና በጤንነት ላይ ከፍተኛ መበላሸት ይሰማዋል. በውጤቱም, ለሕይወት አስጊ የሆነ የእንቅርት ፔሪቶኒስስ በጣም በፍጥነት ያድጋል, ድንገተኛ የቀዶ ጥገና እንክብካቤ ያስፈልገዋል.

የ duodenum እና የሆድ ውስጥ ሥር የሰደደ ቁስለት በአቅራቢያው የአካል ክፍሎች ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድሩ ሰፊ የማጣበቅ ሂደቶች መልክ ውጤት አለው። በዚህም ምክንያት, adhesions ያለውን ቦታ ላይ አልሰረቲቭ ሂደት ከቆሽት ቲሹ, ትልቅ ወይም ትንሽ omentum, የአንጀት ቀለበቶች, እና በጣም አልፎ አልፎ እንኳ ወደ ዲያፍራም ወይም የልብ ventricle ውስጥ በጣም አልፎ አልፎ ሊሆን ይችላል. በሽተኛው የግርዶሽ ገጸ ባህሪን የሚይዘው ህመም ከፍተኛ ጭማሪ ይሰማዋል. የምግብ አለመፈጨት ምልክቶች በፍጥነት ይታያሉ, እና አጠቃላይ ሁኔታው ​​እየተባባሰ ይሄዳል. ድንገተኛ ህክምና ከሌለ ይህ ውስብስብ ሁኔታ ለሞት የሚዳርግ ነው.

የ duodenum ወይም pylorus ሆድ ስተዳደሮቹ የጡንቻ ሽፋን የማያቋርጥ spasm ወይም ምክንያት የምግብ የጅምላ እንቅስቃሴ መንገድ የሚያግድ ከባድ cicatricial deformation ምክንያት እያደገ ነው. ቋሚዎች አሉ ማቅለሽለሽ, ተደጋጋሚ ማስታወክ, ሆድ ድርቀት, በሆድ ውስጥ የመሞላት ስሜት, ክብደት መቀነስ.

ለፔፕቲክ ቁስለት አመጋገብ

ለጨጓራ እና ለዶዲናል ቁስሎች አመጋገብ ፈጽሞ ችላ ሊባሉ የማይገባቸው በጣም አስፈላጊ የሕክምና ሁኔታዎች አንዱ ነው. የበሽታውን ጊዜ እና የችግሮቹን መገኘት ግምት ውስጥ በማስገባት የተነደፉ በርካታ የአመጋገብ ምናሌዎች አሉ. በተፈቀዱ ምግቦች ውስጥ እና ምግብን በማዘጋጀት ዘዴ ይለያያሉ. ለቁስሎች የአመጋገብ ዋና ግብ ከፍተኛው የሙቀት ፣ ሜካኒካል እና ኬሚካላዊ የምግብ መፍጫ አካላት mucous ሽፋን በፍጥነት እብጠትን ለማስታገስ እና የ duodenum እና የሆድ አንጸባራቂ መነቃቃትን ለመቀነስ ነው። በውስጡ ለፔፕቲክ ቁስለት አመጋገብየሰውነት ጉልበት እና የንጥረ-ምግብ ወጪዎችን ሙሉ በሙሉ መሙላት አለበት, እንዲሁም እንደ ሙሉ የመከላከያ ምክንያቶች ምንጭ ሆኖ ያገለግላል.

አመጋገብ ቁጥር 1A

የ duodenal ቁስለት ምልክቶች

የ duodenal ቁስለት ምልክቶች የጨጓራ ​​ቁስለት ክሊኒካዊ ምልክቶች በብዙ መንገዶች ተመሳሳይ ናቸው። ደካማ ጤንነት, ያልተነሳሳ ድካም, ትንሽ የሰውነት ሙቀት መጨመር, ብስጭት, ዝንባሌ ሆድ ድርቀት, የምግብ ምርጫዎች ድንገተኛ ለውጥ, የ epigastric ህመም, የልብ ህመም , ማቅለሽለሽእፎይታ ማምጣት ማስታወክ, ደረቅ ግራጫ ሽፋን እና ግልጽ papillae ምላስ ላይ, ወደ ዝንባሌ ካሪስየፔፕቲክ አልሰር በሽታን በማባባስ ጥርስ እና የፔሮዶንታል በሽታ ይታያሉ. በተጨማሪም ብዙ መቶኛ ህመም የሌላቸው "ዝምታ" ቁስሎች በክሊኒካዊ ሁኔታ የሚታዩ ውስብስብ ችግሮች ሲፈጠሩ ብቻ ነው

ግን duodenal ቁስለትበተጨማሪም ቁስሉን ከአካባቢያዊነት እና ከሥነ-ህመም ሂደት ውስጥ በአቅራቢያው ያሉ የአካል ክፍሎች ተሳትፎ ጋር የተያያዙ ልዩ ምልክቶች አሉት. በዚህ በሽታ እና በችግሮቹ ላይ ፈጣን ቅድመ ምርመራ ሐኪሙን ይረዳሉ. ዋናዎቹ እነኚሁና፡-

1. በተንጣለለ እና በተደጋጋሚ ሰገራ መልክ የምግብ መፈጨት ችግር.የሚከሰቱት ቆሽት በእብጠት ሂደት ውስጥ ሲሳተፍ ነው. የአንጀት ቁስለት ተመሳሳይ ምልክቶች አሉት, ግን የበለጠ ግልጽ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ ከትኩስ ወተት እና ፍራፍሬ ለተመረቱ ምርቶች አለመቻቻል እና በግራ hypochondrium እና በታችኛው ጀርባ ላይ ህመም መታጠቅ ሊኖር ይችላል ።
2. የምግብ ፍላጎት መጨመር.ህመሙን "ለመመገብ" እና የኢንዛይም መበላሸት ሂደቶችን መጣስ እንዲሁም የተመጣጠነ ምግብን ከመመገብ ጋር ከታካሚው የንቃተ-ህሊና ሙከራ ጋር የተያያዘ ነው. በዚህ ሁኔታ, በሚባባስበት ጊዜ, ክብደት መቀነስ ይታያል.
3. የቢሊው የመርጋት ዝንባሌ.በ ይዛወርና ቱቦዎች ውስጥ ኢንፍላማቶሪ spasm ምክንያት. እሱ እራሱን በቋንቋው ላይ እንደ icteric የቆሻሻ መጣያ እና ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ - በቆዳው ላይ ፣ በትክክለኛው hypochondrium ውስጥ የሚያሰቃይ ህመም። በ endoscopic ምርመራ አንድ ሰው በሆድ ውስጥ ወደ ፓይሎሪክ ክፍል ውስጥ የሚወጣውን የቢሊ ፈሳሽ ማየት ይችላል. ይህ የልብ ምትን የሚያስከትል የ duodeno-gastric reflux ተብሎ የሚጠራው ነው.
4. ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ከተመገቡ ብዙ ሰአታት በኋላ, የጨጓራ ​​እጢ እብጠት. Duodenal ቁስለትበሽታው ረዘም ላለ ጊዜ በሚቆይበት ጊዜ እነዚህ ምልክቶች አሉት ፣ ይህም ወደ የማያቋርጥ spasm ወይም በ pyloric የጨጓራ ​​ክፍል ውስጥ ከፍተኛ የሲካትሪክ ለውጦች ያስከትላል። ይህ የምግብ መፈናቀልን ይከላከላል እና የሆድ ዕቃን ወደ ማስመለስ ይመራል.
5. የህመሙ ልዩ ተፈጥሮ.

በ duodenal ቁስለት ምክንያት ህመም

የ duodenal ቁስለት ዋና ምልክቶች ህመም ናቸው - ባዶ ሆድ (የተራበ) እና ምሽት ላይ. ቋሚ, የሚያሰቃዩ ወይም paroxysmal እና ሹል ሊሆኑ ይችላሉ. የእነሱ ጥንካሬ ከተመገቡ በኋላ በግምት ከሁለት ሰአት በኋላ ይጨምራል እና ከተመገቡ በኋላ ወዲያውኑ ይቀንሳል. የወተት ተዋጽኦዎች እና ቀጭን ሾርባዎች በተለይ በፍጥነት ይረዳሉ. ህመምን ለማከም ታማሚዎች የሙቅ ማሞቂያ ፓድን በትክክለኛው hypochondrium አካባቢ ላይ ይተግብሩ ፣ ፀረ-ባክቴሪያ ፣ ፀረ-ኤስፓምዲክ እና የጨጓራ ​​ጭማቂን የሚቀንሱ መድኃኒቶችን ይወስዳሉ ።

የህመሙ እምብርት ብዙውን ጊዜ በኤፒጂስታትሪክ ክልል ውስጥ ወደ ትክክለኛው hypochondrium ቅርብ ነው። የህመም መስፋፋት በቀኝ ክንድ, በጀርባ ውስጥ ይታያል. በቀኝ ክላቭል ላይ, በታችኛው የደረት እና የአከርካሪ አጥንት ክፍሎች ውስጥ የተወሰኑ የሕመም ምልክቶች አሉ.

የዱድዶናል ቁስለት በወቅታዊ የፀደይ እና የመኸር ወቅት የሕመም ስሜት መጨመር ይታወቃል.

በክፍል ውስጥ በድረ-ገፃችን ላይ የሁሉም በሽታዎች ምልክቶችን ማግኘት ይችላሉ

በተፈጥሮ ውስጥ ሥር የሰደደ እንደገና የሚያገረሽ በሽታ ነው። በዚህ ሁኔታ, በሆድ ውስጥ እና / ወይም በ duodenum ውስጥ የቁስል ጉድለት ይታያል. በውጤቱም, በ gastroduodenal ዞን መከላከያ ባህሪያት እና በጥቃት ምክንያቶች መካከል ከፍተኛ የሆነ አለመመጣጠን አለ.

ይህ በሽታ በጨጓራና ትራክት ውስጥ በጣም የተለመደ ጉዳት እንደሆነ ይቆጠራል. አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት ከጠቅላላው ሕዝብ ውስጥ 10% የሚሆኑት በፔፕቲክ አልሰር በሽታ ይሰቃያሉ. እንደ አንድ ደንብ በሽታው በወጣቶች እና በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ያሉ ሰዎችን ይጎዳል. ብዙ ጊዜ የፔፕቲክ አልሰር በሽታ በወንዶች ላይ ይመረመራል. ዛሬ, ዶክተሮች የበሽታውን "ማደስ" ባህሪይ, እንዲሁም የበሽታውን አስከፊ ገጽታ እና የሕክምናው ውጤታማነት እየቀነሰ እንደሚሄድ ያስተውላሉ.

የፔፕቲክ ቁስለት መንስኤዎች

እንደ ደንቡ, በሽታው በሰው አካል ላይ በበርካታ ቅድመ-ሁኔታዎች ተጽእኖ ምክንያት ያድጋል. የዚህ በሽታ እድገት መንስኤዎች በሆርሞን እና በነርቭ ዘዴዎች ውስጥ የሆድ እና ዶንዲነም እንቅስቃሴን የሚቆጣጠሩት በሆርሞን እና በነርቭ ስልቶች ውስጥ በሚደረጉ ስህተቶች እንዲሁም በእነዚህ የአካል ክፍሎች ላይ በሚኖረው ተጽእኖ መካከል ትክክለኛ ሚዛን አለመኖር ይወሰናል. የሃይድሮክሎሪክ አሲድ , pepsins ወዘተ እና የመከላከያ ምክንያቶች, እነሱም ያካትታሉ bicarbonates , አተላ , የሕዋስ እንደገና መወለድ . በተለይም የፔፕቲክ አልሰር በሽታ መገለጥ በዘር የሚተላለፍ ቅድመ ሁኔታ ባላቸው ሰዎች ላይ እንዲሁም በየጊዜው የስሜት ውጥረት በሚገጥማቸው እና ጤናማ የአመጋገብ ስርዓት ደንቦችን በማይከተሉ ሰዎች ላይ ያድጋል.

የፔፕቲክ አልሰር በሽታ መንስኤዎች ብዙውን ጊዜ ወደ ቅድመ ሁኔታ እና ወደ ትግበራ ይከፋፈላሉ. ቅድመ-ግምት መንስኤዎች የጄኔቲክ ምክንያቶችን ያካትታሉ. አንዳንድ ሰዎች ሃይድሮክሎሪክ አሲድ የሚያመነጩ የሆድ ህዋሶች በጄኔቲክ ተወስነዋል. በዚህ ምክንያት አንድ ሰው በአሲድ መጨመር ይሠቃያል. በተጨማሪም, የፔፕቲክ ቁስለት እድገት ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ሌሎች የጄኔቲክ ባህሪያት አሉ. የፔፕቲክ ቁስለት ባጋጠማቸው ሰዎች ላይ በብዛት እንደሚገኙ የሚያሳዩ ጥናቶችም አሉ። የመጀመሪያው የደም ቡድን .

አስፈላጊው ነገር አንዳንድ የኒውሮሳይኪክ ሁኔታ ባህሪያት ነው. በተዳከመ ሥራ የሚሠቃዩ ሰዎች ለበሽታ በጣም የተጋለጡ ናቸው ራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓት .

የአመጋገብ ሁኔታም ግምት ውስጥ ይገባል. የፔፕቲክ አልሰርስ እድገትን ማመቻቸት የሚቻለው በቅመማ ቅመም የተቀመሙ ምግቦችን አዘውትሮ መመገብ፣ መደበኛ ያልሆነ ምግብ እና በአመጋገብ ውስጥ የተመጣጠነ ትኩስ ምግብ ባለመኖሩ ነው። ነገር ግን እስከ ዛሬ ድረስ, ይህ ንጥረ ነገር በፔፕቲክ አልሰር በሽታ መገለጥ ላይ ስላለው ቀጥተኛ ተጽእኖ ምንም ዓይነት ትክክለኛ ማስረጃ የለም.

የጨጓራ ቁስለት በአንዳንድ መድሃኒቶች የረጅም ጊዜ ህክምናም ሊከሰት ይችላል. እነዚህ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: ፀረ-ብግነት እርምጃ ጋር ስቴሮይድ ያልሆኑ መድኃኒቶች , ሰው ሰራሽ አድሬናል ኮርቴክስ . እነዚህን መድሃኒቶች መውሰድ የሆድ እና duodenum ያለውን mucous ሽፋን ሁኔታ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ይችላሉ. በተጨማሪም, የጨጓራ ​​ጭማቂ ጥቃትን ያንቀሳቅሳሉ እና በተመሳሳይ ጊዜ የመከላከያ ተግባሩን ይቀንሳሉ. አንድ ሰው ሥር የሰደደ ቁስለት ካጋጠመው, እነዚህ መድሃኒቶች የበሽታውን እድገት ሊያባብሱ ይችላሉ.

መጥፎ ልማዶች መኖራቸውም የፔፕቲክ አልሰር በሽታን ወደ መገለጥ ሊያመራ ይችላል. ጠንካራ የአልኮል መጠጦች የሜዲካል ማከሚያውን ሊጎዱ ይችላሉ, እና አልኮሆል በሆድ ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ይጨምራል. አልኮል አዘውትሮ እና ለረጅም ጊዜ የሚጠጣ ከሆነ አንድ ሰው ሊያድግ ይችላል ሥር የሰደደ .

ኒኮቲን ልክ እንደ አልኮሆል ሁሉ የጨጓራ ​​​​ቅማትን ስለሚጨምር ማጨስ አነስተኛ አደገኛ አይደለም. በዚሁ ጊዜ ለጨጓራ የደም አቅርቦት እየተበላሸ ይሄዳል. ነገር ግን, ልክ እንደ የምግብ ንጥረ ነገር, ይህ ምክንያት አሁንም እንደተረጋገጠ አይቆጠርም.

የጨጓራና የዶዲናል ቁስሎች ዋነኛ መንስኤ በመኖሩ ይወሰናል ሄሊኮባክተር ፓይሎሪ ኢንፌክሽን . ኢንፌክሽን በቆሸሸ ምግብ በመመገብ ወይም በደንብ ያልተጸዳ የሕክምና መሳሪያዎችን በመጠቀም ሊከሰት ይችላል.
ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ያወጣል። ሳይቶቶክሲን - የ mucosal ሴሎችን የሚያበላሹ ንጥረ ነገሮች ፣ ይህም በመጨረሻ የአፈር መሸርሸር እና የጨጓራ ​​ቁስለት እድገትን ያስከትላል ። እነዚህ ንጥረ ነገሮች በሄሊኮባክተር ባይመረቱም አንድ ሰው ሥር የሰደደ የጨጓራ ​​ቅባት (gastritis) ያጋጥመዋል.

የፔፕቲክ ቁስለት ምልክቶች

በመሠረቱ, የዶዲነም እና የሆድ ውስጥ የጨጓራ ​​ቁስለት በዋነኛነት በሆዱ የላይኛው ክፍል (ማለትም "በጨጓራ ጉድጓድ ውስጥ") ህመም ይታያል. ብዙውን ጊዜ, አንድ ሰው ረሃብ ሲሰማው ህመሙ እየጠነከረ ይሄዳል, በዋነኝነት በምግብ መካከል ይታያል. አንዳንድ ጊዜ የህመም ጥቃቶች በሽተኛውን በምሽት ይረብሹታል. በእንደዚህ ዓይነት ጥቃቶች ወቅት አንድ ሰው መድሃኒት ወይም ምግብ ለመውሰድ መነሳት አለበት. እንዲህ ባለው ሁኔታ በሆድ ውስጥ ያለውን የሃይድሮክሎሪክ አሲድ ፈሳሽ የሚቀንሱ ወይም ሙሉ ለሙሉ ገለልተኛ በሆኑ መድሃኒቶች እርዳታ ይሰጣል. እንደ አንድ ደንብ, ምግብ ወይም እነዚህን መድሃኒቶች ከወሰዱ ከግማሽ ሰዓት በኋላ, ህመሙ እየጠነከረ ይሄዳል እና ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል. በተጨማሪም, የፔፕቲክ ቁስለት ምልክቶች በየጊዜው ማቅለሽለሽ, በሆድ ውስጥ ከፍተኛ የሆነ የመሙላት ስሜት እና ከተመገቡ በኋላ ወዲያውኑ በውስጡ ከፍተኛ የክብደት ስሜት ሊያስከትሉ ይችላሉ. በጣም አልፎ አልፎ, በሽተኛው በማስታወክ ይሠቃያል, ከዚያ በኋላ የመረጋጋት ስሜት ይታያል. አንዳንድ ጊዜ አንድ ሰው በምግብ ፍላጎት ማጣት ምክንያት የሰውነት ክብደት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል።

በአጠቃላይ የበሽታው ምልክቶች መታየት እና አጠቃላይ ክሊኒካዊ ምስሉ በቀጥታ የሚወሰነው የፓቶሎጂ ሂደት የት እንደሚገኝ እና የበሽታው ደረጃ በምን ደረጃ ላይ እንደሚገኝ ነው ።

የመጀመሪያው ደረጃ የዶዲነም ወይም የሆድ ውስጥ ትኩስ ቁስለት የሚፈጠርበት ሁኔታ እንደሆነ ይቆጠራል. በዚህ ሁኔታ ዋናው ምልክቱ በኤፒጂስትሪክ ክልል ውስጥ ህመምን የሚያመለክት ሲሆን ይህም ሰውዬው ከተራበ የበለጠ ከባድ ይሆናል, እንዲሁም ሰውየው ከተበላ በኋላ ከብዙ ሰዓታት በኋላ ሊታይ ይችላል. በምሽት ህመም እና ከባድ ምልክቶች የሚታዩበት በዚህ ደረጃ ላይ ነው. dyspeptic ሲንድሮም (ማበጠር , ሆድ ድርቀት , ማቅለሽለሽ ). በሽተኛው በሆድ ንክኪ ላይ ህመምን ያስተውላል.

የበሽታው ሁለተኛ ደረጃ የቁስል ጉድለት የመጀመሪያ ደረጃ ኤፒተልላይዜሽን ጊዜ ነው. በዚህ ደረጃ ላይ በኤፒጂስትሪ ክልል ውስጥ የሚከሰት ህመም በአብዛኛው በቀን ውስጥ ይከሰታል. ምግብ ከበላ በኋላ አንድ ሰው የሚታይ እፎይታ ይሰማዋል. በዚህ ጊዜ ውስጥ, dyspeptic መገለጫዎች በጣም ያነሰ ግልጽ ናቸው.

ሦስተኛው ደረጃ ቁስለት ፈውስ ጊዜ ነው. በዚህ ጊዜ በሽተኛው የረሃብ ስሜት በሚገለጥበት ጊዜ ብቻ ህመም ሊሰማው ይችላል, ምንም ዓይነት ዲሴፔፕቲክ ምልክቶች አይታዩም.

በሽታው በአራተኛው ደረጃ, ይህም ስርየት, ሰውዬው በአንጻራዊ ሁኔታ መደበኛ እንደሆነ ይሰማዋል እና ቅሬታዎችን አይገልጽም. በሆዱ ላይ ህመም የለም.

የፔፕቲክ ቁስለት ምርመራ

ትክክለኛውን ምርመራ ለመወሰን ዶክተሩ የበሽታውን እድገት ለማጥናት ከህክምና ታሪክ ጋር እራሱን ማወቅ አለበት. አናሜሲስን በሚሰበስቡበት ጊዜ በሽተኛው የምግብ መፍጫ ሥርዓት ችግር እንዳለበት መረጃን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. አንዳንድ ጊዜ ቁስለት ምንም የሚታዩ ምልክቶች ሳይታዩ ይከሰታል, በዚህ ሁኔታ የበሽታው ምልክቶች የሚታዩት የበሽታው ውስብስብነት በሚታይበት ጊዜ ብቻ ነው.

በምርመራው ሂደት ውስጥ በሽተኛውም ይመረመራል. ይህ የሰውዬው የሰውነት ክብደት መቀነስ ወይም በኤፒጂስትሪ ክልል ውስጥ ህመም መኖሩን ግምት ውስጥ ያስገባል.

ከዚህ በኋላ የተለያዩ የፓራክሊን ምርምር ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በጣም ቀላሉ ምርመራ ኤክስሬይ ነው, ይህም አንዳንድ የበሽታውን ውስብስብ ችግሮች ለመለየት ይረዳል.

ነገር ግን በሽተኛው የፔፕቲክ ቁስለት ውስብስብ ምልክቶች ካላቸው, ከዚያም ያለ ንፅፅር የራዲዮግራፊ ምርመራ, ፋይብሮጋስትሮዶዶኖስኮፒን ያካሂዳል. ካንሰርን ለማስወገድ, በተሰበሰቡ ናሙናዎች ላይ ሂስቶሎጂካል ትንተና ይካሄዳል.

አንዳንድ ጊዜ የመመርመሪያ ላፓሮስኮፒን ማድረግ ጥሩ ነው, አንዳንድ ጊዜ ወደ ላፓሮቶሚነት ይለወጣል. በዚህ ምክንያት የቁስል ችግሮችን መንስኤዎችን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ሊደረግ ይችላል.

በምርመራው ሂደት ውስጥ, በሰውነት ውስጥ የሄሊኮባክተር ፓይሎሪ ኢንፌክሽን መኖሩን ማወቅም አስፈላጊ ነው. ለዚሁ ዓላማ, የታካሚውን ደም ልዩ ጥናት ይካሄዳል. ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ቁስለትን ከሌሎች በሽታዎች መለየት ያስፈልጋል.

የፔፕቲክ ቁስለት ሕክምና

የጨጓራና የዶዲናል ቁስሎችን ማከም በአጠቃላይ እና በተወሰኑ ደረጃዎች መከናወኑ አስፈላጊ ነው. በሽታው በሚባባስበት ደረጃ ላይ ሕክምናው በሆስፒታል ውስጥ የግድ ይከናወናል. ሕክምናው ከታወቀ በኋላ ወዲያውኑ ይጀምራል. መጀመሪያ ላይ ታካሚው ለብዙ ቀናት የአልጋ ዕረፍትን ማክበር እና መርሆቹን በጥብቅ መከተል አለበት. ውስብስብ ህክምና በማይታከም ህክምናን ያጠቃልላል አንቲሲዶች , ፀረ-ሴክሬታሪ መድኃኒቶችእና . በተጨማሪም, በተወሰኑ መድሃኒቶች እርዳታ (ጥቅም ላይ የዋለ, ሜቶክሎፕራሚድ , ሃይድሮክሎራይድ , ) በ gastroduodenal ዞን ውስጥ hypermotor dyskinesia ይወገዳል. ሄሊኮባክተር ፓይሎሪ በታካሚ ውስጥ ከተገኘ, ልዩ ሶስት-ክፍል የሕክምና ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም ለበርካታ ሳምንታት ይቆያል.

በሁለተኛው እርከን, ወቅታዊ የፀረ-ኢንፌክሽን ሕክምና ይካሄዳል, አመጋገብ ይከተላል እና ህክምና ይደረጋል. የቪታሚን ውስብስብዎች .

በሦስተኛው ደረጃ የሆስፒታል ህክምና ከተደረገ ከአራት ወራት በኋላ ለታካሚው የታዘዘውን የሳናቶሪየም ሕክምናን ማካሄድ ጥሩ ነው.

የፔፕቲክ ቁስለት ሲታከም ለማገገም እጅግ በጣም አስፈላጊ የሆኑትን አንዳንድ አጠቃላይ መርሆዎችን ማክበር አስፈላጊ ነው. በመጀመሪያ ደረጃ ታካሚው ማጨስን ሙሉ በሙሉ ማቆም አስፈላጊ ነው. ይህ እርምጃ ለበለጠ ንቁ የቁስሎች ጠባሳ አስተዋጽኦ ያደርጋል እና የተባባሱ ሁኔታዎችን ቁጥር ይቀንሳል። እንዲሁም የአልኮል መጠጦችን ፍጆታ በትንሹ መቀነስ አለብዎት። ከተቻለ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን እና ስቴሮይድ መድኃኒቶችን ከመጠቀም መቆጠብ ይመከራል። ይህ የማይቻል ከሆነ የመድሃኒት መጠን በተቻለ መጠን መቀነስ አለበት.

የአመጋገብ ስርዓት መርሆዎችን መከተል አስፈላጊ ነው. የበሽታውን ጥቃቶች ድግግሞሽ በእጅጉ ሊቀንስ ይችላል. የፔፕቲክ ቁስለት ምልክቶችን የበለጠ የሚያጠነክሩትን ምግብ አለመብላት በጣም አስፈላጊ ነው.

በፔፕቲክ ቁስሎች ሕክምና ውስጥ ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች በትክክል ውጤታማ ውጤት አላቸው. አንዳንድ ከዕፅዋት የተቀመሙ መረቅ እና infusions አንድ astringent እና enveloping ውጤት ያለው mucous ገለፈት ላይ አስተማማኝ ጥበቃ ይሰጣሉ. በተጨማሪም, ህመምን ያስወግዳሉ, ፈጣን የቲሹ ፈውስ ያበረታታሉ እና ጸረ-አልባነት ተጽእኖ ይኖራቸዋል.

ለፔፕቲክ ቁስለት ሕክምና የእፅዋትን ስብስብ ሲያዘጋጁ, የአንድ የተወሰነ ሕመምተኛ የአሲድነት መጠን በእርግጠኝነት ግምት ውስጥ ማስገባት አለብዎት. በቁስሎች ሕክምና ውስጥ የሻሞሜል መርፌዎች ፣ የ calamus ሥሮች ፣ licorice ፣ Bergenia ፣ Marshmallow ፣ fennel ፍሬ እና የፕላንት ቅጠሎች ጥቅም ላይ ይውላሉ። የቅዱስ ጆን ዎርት ፣ የቫለሪያን ሥር ፣ ቺኮሪ ፣ ወዘተ በዲኮክሽን የሚደረግ ሕክምና ውጤታማ ነው ። ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች በየቀኑ ብዙ ጊዜ መወሰድ አለባቸው. አጠቃላይ የሕክምናው ሂደት ቢያንስ ለሁለት ወራት ይቆያል.

ዶክተሮች

መድሃኒቶች

አመጋገብ, ለ peptic ulcers አመጋገብ

እስከ ዛሬ ድረስ ዶክተሮች ለፔፕቲክ አልሰር በሽታ ትክክለኛ አመጋገብ ለበለጠ ንቁ ፈውስ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ይላሉ. ሕመምተኞች, በተለይም ቁስላቸው ለረጅም ጊዜ የሚቆይ, ይህንን ነጥብ ግምት ውስጥ ማስገባት እና በፔፕቲክ አልሰር በሽታ ወቅት ጤናማ አመጋገብ ደንቦችን ማክበር አስፈላጊ ነው. በሆድ ውስጥም ሆነ በ duodenum ውስጥ ዋናው ጉዳት በሃይድሮክሎሪክ አሲድ ተጽእኖ ስር በመታየቱ የጨጓራ ​​ጭማቂን የሚያነቃቁ ምግቦችን መጠን መቀነስ አስፈላጊ ነው. ከተቻለ ጨርሶ ባይጠቀሙባቸው ይሻላል። የአመጋገብ ምግቦች የግድ በቂ መጠን ያላቸው ፕሮቲኖችን፣ ቅባቶችን እና ቫይታሚኖችን መያዝ አለባቸው። የጨጓራ ቅባትን ደካማ የሚያነቃቁ ምግቦችን መመገብ ተገቢ ነው. እነዚህም ወተት እና የአትክልት ሾርባዎች, የተቀቀለ ዓሳ እና በደንብ የበሰለ ስጋ ናቸው. በተጨማሪም የወተት ተዋጽኦዎችን, እንቁላልን, የቀን ነጭ ዳቦን, ገንፎን ከወተት ጋር እና ደካማ ሻይን በምናሌው ውስጥ ማካተት ይመከራል. በተመሳሳይ ጊዜ አልኮሆል እና ካርቦናዊ መጠጦች ፣ የታሸጉ ምግቦች ፣ ሁሉም ቅመማ ቅመም ያላቸው ምግቦች ፣ ጠንካራ ሻይ እና ቡና ፣ ከስጋ ፣ ከአሳ እና እንጉዳይ የበለፀጉ ሾርባዎች በሆድ ውስጥ ምስጢራዊነትን በእጅጉ ያበረታታሉ ። ስለዚህ ለፔፕቲክ አልሰር በሽታ የተመጣጠነ ምግብ እነዚህን ምግቦች እና መጠጦች ማካተት የለበትም. በተጨማሪም ፣ የ mucous membrane ሜካኒካዊ በሆነ መንገድ የሚያበሳጩ ምርቶች እንዲሁ ለመመገብ የማይፈለጉ ናቸው። እየተነጋገርን ያለነው ስለ ራዲሽ ፣ የለውዝ ፣ የአስፓራጉስ ፣ የጥራጥሬ ሰብሎች ፣ እንዲሁም ያልበሰሉ ፍራፍሬዎች እና በጣም ጠንካራ ቆዳ ያላቸው ፍራፍሬዎች ነው። እንዲሁም ወፍራም የግንኙነት ቲሹ ከያዙ ምርቶች የተሰሩ ምግቦችን መብላት የለብዎትም - በጣም ጠንካራ ሥጋ ፣ ቆዳ ፣ የ cartilage።

የፔፕቲክ ቁስለት መከላከል

ብዙውን ጊዜ, በሰዎች ላይ የፔፕቲክ ቁስለት መገለጥ በመከር ወይም በጸደይ ወቅት ይታያል. exacerbations ለማስቀረት, እንዲሁም ሙሉ በሙሉ peptic አልሰር በሽታ መገለጥ ለመከላከል, በርግጠኝነት ትክክለኛ እንቅልፍ ማረጋገጥ አለበት - ቢያንስ 6-8 ሰዓታት በቀን, እና የተጠበሰ, ጨሰ እና የሰባ ምግቦችን በጣም ብዙ ጊዜ መብላት አይደለም. በጨጓራና ትራክት በሽታ የመጀመሪያ ምልክቶች ላይ ልዩ ባለሙያተኛን በመጎብኘት ሙሉ ምርመራ ማድረግ አለብዎት. የጥርስዎን ጤንነት በጥንቃቄ መከታተል እና የነርቭ ውጥረትን ማስወገድ በተመሳሳይ ሁኔታ አስፈላጊ ነው. በሽታው አልኮል በመጠጣትና በማጨስ ሊነሳ ይችላል, ስለዚህ እንደነዚህ ያሉትን መጥፎ ልማዶች በጊዜ ውስጥ ማስወገድ አስፈላጊ ነው. በአጠቃላይ ጤናማ እና ንቁ የአኗኗር ዘይቤ እና ለጤና ተስማሚ የሆነ አመለካከት የፔፕቲክ ቁስለት በሽታን ለመከላከል አስፈላጊ ናቸው.

የፔፕቲክ ቁስለት ውስብስብ ችግሮች

የጨጓራና የዶዲናል ቁስሎች ውስብስብ ችግሮች በወንዶች ላይ በብዛት እንደሚገኙ ከባለሙያዎች የተገኘው መረጃ አለ። በጣም የተለመደው የበሽታው ውስብስብነት ግምት ውስጥ ይገባል. የ duodenal ቁስለት ባለባቸው ሰዎች ላይ የደም መፍሰስ ብዙ ጊዜ ያድጋል።

ቁስሉ ቀስ በቀስ እየጨመረ ከሄደ በመጨረሻ የመርከቧን ግድግዳ ሊያጋልጥ ይችላል, ከዚያም በኋላ በአሲድ ተደምስሷል. ከዚህ በኋላ የውስጥ ደም መፍሰስ ይታያል. በደም መፍሰስ መጠን ላይ በመመርኮዝ ታካሚው የተወሰኑ ምልክቶችን ያሳያል. ነገር ግን የደም መፍሰስ ዋና ምልክቶች ድንገተኛ ከባድ ድክመት ፣ ራስን መሳት ፣ ማስታወክ ፣ ቀይ ወይም የረጋ ደም የሚለቀቅበት ፣ የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ነው። አንድ ታካሚ ደም ሲፈስ ሰገራው ፈሳሽ እና ረጅም ይሆናል.

የደም መፍሰስ ሊታከም የሚችለው በሆስፒታል የቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ብቻ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. የደም መፍሰስ ምንጭ የት እንደሚገኝ በትክክል ለማወቅ, በሽተኛው የጂስትሮስኮፕ ምርመራ ይደረግለታል. በጨጓራ (gastroscopy) ጊዜ ልዩ የተዘጋጁ መፍትሄዎችን በመጠቀም ደሙ ይቆማል. እንዲሁም ደም የሚፈሰው መርከብ ለዚሁ ዓላማ በተለየ የወረቀት ክሊፖች ሊሰፋ ይችላል. በሽተኛው የሃይድሮክሎሪክ አሲድ ምርትን የሚቀንሱ የደም ሥር መድሃኒቶች ይሰጣቸዋል.

ደሙ ከቆመ በኋላም በሽተኛው በሀኪም የቅርብ ክትትል ስር ለብዙ ቀናት በሆስፒታል ውስጥ እንዲቆይ ይመከራል. የደም መፍሰሱን ማቆም ያለ ቀዶ ጥገና የማይቻል ከሆነ, በሽተኛው ቀዶ ጥገና ይደረግለታል, የዚህ ዓይነቱ አይነት በልዩ ባለሙያ የሚወሰን ነው.

የጨጓራ ቁስለት ሲፈጠር, አደጋ አለ ቁስለት ቀዳዳ . ለዚህ ሁኔታ, እሱም እንዲሁ ተብሎ ይጠራል የቁስሉ መበሳት , በቁስሉ በተጎዳው የአካል ክፍል ግድግዳ ላይ ያለ ቀዳዳ ብቅ ይላል. እንዲህ ዓይነቱ መክፈቻ በመፈጠሩ ምክንያት የዶዲነም ወይም የሆድ ዕቃው ክፍል በሆድ ክፍል ውስጥ ያበቃል. በውጤቱም, ልማት ይከሰታል ፔሪቶኒስስ .

በዚህ የበሽታው ውስብስብነት በሽተኛው በኤፒጂስትሪ ክልል ውስጥ ከፍተኛ ህመም ይሰማዋል. እነዚህ ስሜቶች በሆድ ውስጥ ከሚመታ ቢላዋ ጋር ሊመሳሰሉ ይችላሉ. ህመሙ በጣም ከባድ ከመሆኑ የተነሳ አስደንጋጭ ሁኔታን ይፈጥራል. ከዚያም ህመሙ ቀስ በቀስ ወደ አንዱ የሆድ ክፍል ክፍሎች ይስፋፋል. በዚህ ሁኔታ, በእንደዚህ አይነት ኃይለኛ ህመም ምክንያት, አንድ ሰው ይገረጣል, በላብ ይሸፈናል, እና ንቃተ ህሊናው ደመናማ ሊሆን ይችላል. በእንደዚህ ዓይነት ኃይለኛ ጥቃት ወቅት, እንቅስቃሴ በሌለው የውሸት ቦታ ላይ ለመቆየት ይገደዳል - "ፅንስ" ተብሎ የሚጠራው ቦታ. የሰውነቱ ሙቀት ከፍ ይላል እና አንደበቱ ይደርቃል.

ይህ ሁኔታ በታካሚው ውስጥ እራሱን በሦስት ደረጃዎች ይገለጻል-ድንጋጤ መጀመሪያ ላይ ይጀምራል ፣ ከዚያ በኋላ ምናባዊ ደህና ጊዜ ፣ ​​ከዚያ በኋላ የፔሪቶኒተስ እድገት ይከሰታል። የዚህ ሁኔታ ሌላ ልዩ ምልክት የፊተኛው የሆድ ግድግዳ ጡንቻዎች ውጥረት ሁኔታ ነው.

በፔፕቲክ አልሰር በሽታ መሻሻል ምክንያት የቁስል ቀዳዳ ይከሰታል. ብዙውን ጊዜ, ፐርፎርሜሽን በስራ ዕድሜ ላይ ባሉ ወንዶች ላይ ይመረመራል. ያለ ቀዶ ጥገና በሽተኛው ለሞት የተጋለጠ በመሆኑ እንዲህ ያለ ውስብስብ ችግር ያለበትን በሽተኛ ወዲያውኑ ሆስፒታል መተኛት በጣም አስፈላጊ ነው. ያለ ቀዶ ጥገና ቀዳዳውን መፈወስ አይቻልም.

በተጨማሪም የተሸፈነ የተቦረቦረ ቁስለት, ከቀዳዳ በኋላ, ከአንድ ሰአት በኋላ, ጉድጓዱ በአቅራቢያው በሚገኝ አካል የተሸፈነ ነው. ነገር ግን, እንደ አንድ ደንብ, ቀዳዳው በጥብቅ የተሸፈነ አይደለም, ስለዚህ የፔሪቶኒስስ በሽታ አሁንም ያድጋል.

የፔፕቲክ ቁስለት አንዱ ውስብስቦ ነው። ቁስለት ውስጥ ዘልቆ መግባት . በዚህ ሁኔታ, በዶዲነም ወይም በሆድ ግድግዳ ላይ አንድ ቀዳዳ ይታያል. ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ, እንዲህ ዓይነቱ ቀዳዳ በሆድ ጉድጓድ ውስጥ አይከፈትም, ነገር ግን በአቅራቢያው በሚገኙት የአካል ክፍሎች ውስጥ. በጥያቄ ውስጥ ባለው አካል ላይ ተመስርተው በታካሚው ላይ እንደዚህ አይነት ውስብስብ ምልክቶች ይታያሉ.

ሆኖም ግን, የባህሪ አጠቃላይ ምልክቶችም አሉ. በተለይም ይህ ከባድ ህመም ነው, እሱም ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄድ እና ያለማቋረጥ ይታያል. እንዲህ ዓይነቱን ህመም በመድሃኒት ማስታገስ አይቻልም - አንቲሲዶች . የሰውነት ሙቀት መጨመር ባህሪይ ነው. ይህ ፓቶሎጂ በቀዶ ጥገና ብቻ ሊታከም ይችላል.

በ የ pylorus እና duodenum stenosis (ይህ ሁኔታም ይባላል የ pyloric ሆድ መዘጋት ) ከሆድ የሚወጣ ምግብ በከባድ ችግሮች ወደ አንጀት ውስጥ ይገባል ፣ ይህ ደግሞ በዶዲነም የመጀመሪያ ክፍል ወይም በመጨረሻው የጨጓራ ​​ክፍል ላይ በተፈጠረው ቁስለት ጠባሳ ምክንያት ይከሰታል ። እንዲህ ዓይነቱ መጥበብ እዚህ ግባ የማይባል ከሆነ ምግብ ከበላ በኋላ ለተወሰነ ጊዜ በክብደት ስሜት ሊገለጽ ይችላል። አልፎ አልፎ, ታካሚው ማስታወክ ሊያጋጥመው ይችላል, ከዚያ በኋላ እፎይታ ያስተውላል. ስቴኖሲስ የበለጠ እያደገ ከሄደ ፣ አንዳንድ ምግቦች ቀድሞውኑ በሆድ ውስጥ ይቀመጣሉ ፣ ይህም በተራው ፣ ይለጠጣል። ሰውየው ከአፍ የሚወጣውን የበሰበሰ ጠረን ፣የማስታወክ የማያቋርጥ ፍላጎት እና በሆድ ውስጥ ከባድ ህመም ያስተውላል። ከተወሰነ ጊዜ በኋላ, በምግብ መፍጫ ሂደቱ ውስጥ ያለው ብጥብጥ እየጨመረ ይሄዳል, እናም ሰውዬው በሚታወቅ ሁኔታ ይደክማል, ሰውነቱ ይሟጠጣል.

ምንጮች ዝርዝር

• V.T.Ivashkin. የፔፕቲክ ቁስለት በሽታን ለመመርመር እና ለማከም ምክሮች - ኤም.: 2002;
• I.I. ዳያግቴሬቫ. ክሊኒካል gastroenterology: ለዶክተሮች መመሪያ. - ኤም: ሚያ, 2004;
• ኢቫሽኪን ቪ.ቲ., ላፒና ቲ.ኤል. ጋስትሮኢንተሮሎጂ: ብሔራዊ መመሪያዎች. ሞስኮ: ጂኦታር-ሚዲያ, 2008;
• Isakov V.A., Domaradsky I.V. Helicobacteriosis. ኤም.; 2003;
• Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P. የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች ምርመራ እና ሕክምና. - ኤም: መድሃኒት, 1996.

በጂስትሮኢንትሮሎጂ ውስጥ ብዙ አይነት የጨጓራ ​​ቁስሎች አሉ, ከእነዚህ ውስጥ በጣም የተለመዱት የጨጓራ ​​ቁስሎችን መከፋፈል እንደ በሽታው መንስኤዎች, አንድ ወይም ሌላ የሆድ ክፍል በዶክተሮሎጂ ሂደት ውስጥ መሳተፍ, መጠኑ. ዕጢዎች እና የኮርሱ ተፈጥሮ.

በእንደዚህ ዓይነት ምደባዎች ላይ በመመርኮዝ እያንዳንዱን የእንደዚህ አይነት እክል የማስወገድ ዘዴዎች ይወሰናሉ.

እንደ ፍሰቱ ተፈጥሮ ምደባ

በሽታው እንዴት እንደሚጨምር, ወደ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ይከፈላል.

የልብ ክልል የፓቶሎጂ ከሆድ pylorus ውስጥ አልሰረቲቭ ወርሶታል ይልቅ ብዙ ጊዜ ያነሰ የተለመደ ነው. ይህ ምርመራ ብዙውን ጊዜ በወንዶች ላይ ነው. በሶስት ደረጃዎች ይከሰታል - መለስተኛ, መካከለኛ እና ውስብስብ. በደረጃው ላይ በመመስረት, እንደ:

• ምግብ ከተመገቡ በኋላ የሚጠናከሩ paroxysmal የሚያሠቃዩ spasms;
• በአፍ ውስጥ የመራራ ጣዕም መልክ;
• የማያቋርጥ ማበጥ;
• እብጠት እና ነጭ ሽፋን በምላስ ላይ ይታያል.

የመጀመሪያዎቹ ሁለት ደረጃዎች በመድሃኒት ይታከማሉ, እና በጣም ከባድ የሆነውን ደረጃ ለማስወገድ, የሕክምና ጣልቃገብነት ያስፈልጋል.

የጨጓራ ቁስለት (ፔፕቲክ ቁስለት) በጡንቻ ሽፋን ላይኛው ሽፋን ላይ ይሠራል. ብዙውን ጊዜ ከቀዶ ጥገና ሕክምና በኋላ ውስብስብ ነው. ሌሎች ቅድመ ሁኔታዎች በባክቴሪያ ሄሊኮባክተር ፓይሎሪ ኢንፌክሽን ወይም አንዳንድ መድሃኒቶችን መውሰድ ሊሆኑ ይችላሉ.

ክሊኒካዊው ምስል በመገለጫው ውስጥ ተገልጿል-

• በባዶ ሆድ ላይ ወይም በምግብ መካከል ለረጅም ጊዜ በእረፍት ጊዜ የሚከሰት አጣዳፊ እና የመቁረጥ ህመም;
• አዘውትሮ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ. ማስታወክ ደም ሊኖረው ይችላል;
• ሙሉ በሙሉ የምግብ ፍላጎት ማጣት ምክንያት የሚከሰተው የሰውነት ክብደት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ;
• የአንጀት ችግር, ይህም በተቅማጥ ውስጥ እራሱን ያሳያል.

እንዲህ ዓይነቱ የፔፕቲክ ቁስለት በሽታ መወገድ ውስብስብ ነው.

ሌሎች የበሽታ ዓይነቶች

ከላይ በተገለጹት ቡድኖች ውስጥ የማይወድቁ በርካታ የበሽታ ዓይነቶች አሉ.

ይህ ዓይነቱ መስታወት የጨጓራ ​​ቁስለት ነው. የቁስል ጉድለት መፈጠር የሚጀምረው በ mucous ገለፈት ውስጥ እብጠት መከሰት ነው። በአሲዳማ የጨጓራ ​​ጭማቂ ተጽእኖ ስር የመንፈስ ጭንቀት ይታያል, ይህም በአንድ ጊዜ የዚህን አካል ግድግዳዎች ብዙ ንብርብሮችን ሊሸፍን ይችላል. ይህ የበሽታው ቅጽ ስያሜውን ያገኘው የፓቶሎጂ ሂደት ሁለት ፍላጎቶች በአንድ ጊዜ ስለሚታዩ ነው ፣ እነሱም እርስ በእርስ ተቃራኒ ናቸው።

የመስታወት ቁስለት ዋናው ምልክት ለረዥም ጊዜ የማይጠፋ ከባድ ህመም ነው. የምግብ ፍጆታ ምንም ይሁን ምን ህመም ይከሰታል. በእግር በሚጓዙበት ጊዜ የህመም ስሜትም ይታያል. የዚህ ዓይነቱ መታወክ ሕክምና ቀዶ ጥገና ነው.

ድንገተኛ የጨጓራ ​​ቁስለት ቅድመ ካንሰር ምልክት ስለሆነ በጣም አደገኛ ከሆኑ የፔፕቲክ አልሰር ዓይነቶች አንዱ ነው። ምንም ልዩ ምልክቶች የሉትም እና እንደዚህ አይነት በሽታ በተለመደው ምልክቶች ይገለጻል. በመሠረቱ, እድገቱ የሚከሰተው ሥር የሰደደ የቁስሉ ሂደት ዳራ ላይ ነው. መወገድ የሚከናወነው በቀዶ ጥገና ብቻ ነው, ምክንያቱም ወግ አጥባቂ ሕክምና የተፈለገውን ውጤት አያመጣም.

የኢንዶሮኒክ የጨጓራ ​​ቁስለት ዓይነተኛ ክሊኒካዊ ምስል ያለው ሲሆን የተፈጠረው በጨጓራ ጭማቂ አሲድነት ምክንያት ነው። በመድሃኒት እና በቀዶ ጥገና ማከም በጣም ከባድ ነው.

- በዚህ የአካል ክፍል ግድግዳ ላይ ያለ ቀዳዳ መልክን ይወክላል ፣ ይህም በፔሪቶኒየም ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደት መከሰትን ያስከትላል። ይህ የበሽታው አካሄድ በበርካታ ደረጃዎች ውስጥ ያልፋል-

• የህመም ማስደንገጥ - በጠንካራ ምልክቶች የሚታዩ ምልክቶች;
• የውሸት እፎይታ;
• ማፍረጥ peritonitis እድገት - በሽተኛው የቀዶ ጥገና ሕክምና በሰዓቱ ካልተሰጠ, ከፍተኛ የመሞት እድል አለ.

የሆድ ቁስሎችን በእጢ መጠን መለየት;

• መጠኑ 0.5 ሴ.ሜ የማይደርስ ትንሽ ቁስለት;
• አማካይ - ከአንድ ሴንቲሜትር አይበልጥም;
• ትልቅ - እስከ ሦስት ሴንቲ ሜትር;
• ግዙፍ - ከሶስት ሴንቲሜትር በላይ.

ወደ ሆድ ቲሹ ውስጥ ዘልቆ የሚገባው ጥልቀት ላይ በመመርኮዝ የሚከተሉት ቁስሎች ተለይተዋል.

• ላዩን - በግድግዳው ላይ ትንሽ ጉድለት ያለበት;
• ጥልቅ።

በቁስሎች ብዛት ላይ በመመስረት;

• ነጠላ;
• ብዙ።

በተጨማሪም, የበሽታው አካሄድ በርካታ ተለዋጮች አሉ - ዓይነተኛ, ባሕርይ ምልክቶች መገለጥ ጋር, atypical - ይህም ውስጥ ህመም እና ሌሎች ምልክቶች መግለጫ የለም.

የፔፕቲክ አልሰር በጨጓራ ህብረ ህዋሳት ላይ የሚከሰት እብጠት ሲሆን ይህም በግድግዳው የላይኛው ክፍል, በጡንቻዎች እና በጡንቻዎች ውስጥ ጥልቅ ጉድለቶች መፈጠር ነው. ሽንፈቱ የሚከሰተው በተለያዩ ምክንያቶች አሉታዊ ተፅእኖ ዳራ ላይ ሲሆን ይህም የቁስል መቁሰል ዓይነቶችን ይወስናሉ.

የተለያዩ የሆድ ቁስሎች መገለጫዎች ብዙውን ጊዜ የበሽታውን መባባስ ያመለክታሉ.

የጨጓራ ቁስለት ዓይነቶች

የፔፕቲክ አልሰር በሽታ ብዙውን ጊዜ ምንም ምልክት የለውም ፣ ግን ግልጽ በሆነ ክሊኒካዊ ምስል ሊባባስ ይችላል። ምርመራው እና ህክምናው ወቅታዊ ካልሆነ በሽታው ሊባባስ እና ውስብስብ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ. ቁስሎች በሚከተሉት ዓይነቶች ይከፈላሉ:

• ወይም የተቦረቦረ - በጣም የተወሳሰበ. በሽታው exacerbations ወቅት የሚከሰተው, ጥፋት ጋር እብጠት እድገት, ቲሹ necrosis.
• ውጥረት - በስሜታዊ ጫና ፣ በድንጋጤ ፣ በከባድ የአካል ጉዳት እና በጭንቀት ምክንያት የተፈጠረ ላዩን እና ብዙ ቁስለት ያለው አጣዳፊ።
• አንትራል - በከባድ የምሽት ህመም አጣዳፊ. በወጣቶች ላይ ብዙ ጊዜ ይነካል.
• የልብ - ውስብስብ, ከደም መፍሰስ ጋር. በቀዶ ሕክምና ይደረጋል.
• መድሃኒት. ከመጠን በላይ መድሃኒቶችን በመጠቀም የ mucous membrane ን ይጎዳል. የሕመም ምልክቶችን አለመጣጣም ይገለጻል: በአንዳንድ ታካሚዎች የመጀመርያው ደረጃ ከደም መፍሰስ ጋር, እና ሌሎች - በዲሴፔፕቲክ በሽታዎች.
• ሥር የሰደደ - ከ 30 ቀናት በላይ የማያስከፉ ቁስሎች ያለው የረጅም ጊዜ ቅርጽ.

• - ጥቅጥቅ ያሉ ፣ ሻካራ ጠርዞች እና የታችኛው ክፍል ያላቸው የተበላሹ ቁስሎች ያለው ቅጽ።
• ፔፕቲክ - በአሲድ ላይ የተመሰረተ, የ mucous membranes እና ጥልቅ ሽፋኖችን ይጎዳል. መንስኤዎች: ሄሊኮባክተር, ደካማ አመጋገብ.
• መስታወት - የሆድ ውስጥ የፊት እና የኋላ ግድግዳዎች በአንድ ጊዜ የሚደርስ ጉዳት ከሁለቱም እብጠት መፈጠር ጋር።
• ኢንዶክሪን - በዞሊንገር-ኤሊሰን ሲንድሮም እድገት ዳራ ላይ የሚከሰት ምልክት አጣዳፊ ቅርፅ።

ፕሮቦድናያ

በጨጓራ ግድግዳ ላይ የአካል ክፍሎችን ከፔሪቶኒም ጋር የሚያገናኘው በጨጓራ ግድግዳ ላይ በሚከሰት ቁስል ይታያል. ከሆድ ውስጥ የምግብ ፍርስራሾች እየጠፉ ይሄዳሉ, ይህም ከባድ እብጠት እና የሆድ ሕብረ ሕዋሳት መበከልን ያመጣል.

15% የሚሆኑት አልሰረቲቭ ወርሶታል ወደ ቀዳዳ ይገባል. እያንዳንዱ 6 ጉዳዮች ገዳይ ናቸው።

• ማባባስ;
• ወደ ሥር የሰደደ ደረጃ ሽግግር;
• በአመጋገብ ውስጥ አለመሳካቶች;
• ጥልቅ ጭንቀት እና ከባድ ድንጋጤ።

ምልክቶች፡-

• እስከ 6 ሰአታት የሚቆይ ሰፊ የህመም ማስደንገጥ;
• በነርቭ ተቀባይ ተቀባይ መቃጠል ምክንያት የሚከሰተውን ከቀነሰ ህመም ጋር ምናባዊ መረጋጋት;
• ነጭ ምላስ;
• ማፍረጥ peritonitis;
• በተደጋጋሚ ማስታወክ;
• የደም መፍሰስ.

ሕክምናው ቀዶ ጥገና ነው.

አስጨናቂ

ሃይፖታላመስ በማንቃት በከባድ የነርቭ ድንጋጤ ጊዜ የተፈጠረው። በተዳከመ የመንፈስ ጭንቀት ዳራ ውስጥ የሆርሞን ምርት ይጨምራል, ይህም የመከላከያ ንፋጭ ፈሳሽ እና ጥራትን ለመቀነስ ይረዳል. ግድግዳዎቹ በጨካኝ የጨጓራ ​​ጭማቂ መበላሸት ይጀምራሉ, እና የተከሰቱት ቁስሎች የሂስታሚን ክምችት በመጨመሩ ምክንያት መፈወስ አይችሉም. ከአሲድ-ፔፕቲክ አለመመጣጠን ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ይረበሻል. ምልክቶች፡-

• ሹል, የመቁረጥ ህመም;
• የደም መፍሰስ;
• ጥቁር ሰገራ;
• ከደም መርጋት ጋር ማስታወክ.

ሟችነት በሂደቱ ፣ በችግሮች አይነት ፣ በምርመራው እና በሕክምናው ወቅታዊነት ላይ የተመሠረተ እና ከ3-5% ነው ።

አንትራራል

የፔፕቲክ አልሰር በሽታ በ pylorus ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል - አንትራም, በሆድ ውስጥ ወደ ዶንዲነም በሚሸጋገርበት ድንበር ላይ ይገኛል. ይህ ቅጽ ብዙውን ጊዜ ወጣቶችን ይጎዳል. ምልክቶች፡-

• ወደ መጨመር የአሲድነት አለመመጣጠን;
• የኮመጠጠ ማስታወክ ድግግሞሽ መጨመር;
• የልብ መቃጠል;
• paroxysmal ህመም;
• ክብደት.

ሕክምናው ከመድኃኒቶች ጋር ሙሉ በሙሉ ይከናወናል. ቀዶ ጥገና በድንገተኛ ሁኔታዎች ውስጥ ይታያል.

የልብ ድካም

ቁስሎች በጨጓራ የላይኛው ክፍል ተጓዳኝ ክፍል ውስጥ ይገኛሉ. በወቅታዊ መባባስ ተለይቶ ይታወቃል። መግለጫዎች፡-

• ከተመገቡ በኋላ ህመም;
• በአፍ ውስጥ መራራነት;
• አዘውትሮ ማበጥ;
• በባዶ ሆድ ክብደት;
• ፕላስተር እና የምላስ እብጠት;
• የፕሊዩሪስ ምልክቶች.

መለስተኛ እና መካከለኛ ቅርጾች በመድሃኒት ሊፈወሱ ይችላሉ, ከባድ ቅርጾች በቀዶ ጥገና ሊፈወሱ ይችላሉ.

መድሃኒት

ፓቶሎጂ የሚከሰተው እንደሚከተሉት ያሉ መድኃኒቶችን አዘውትሮ በመጠቀም ነው-

• corticosteroids;
• በ acetylsalicylic አሲድ ላይ የተመሰረቱ salicylates;
• ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች.

ምንም ምልክት የለውም። በአስጊ ደረጃ ላይ, ክሊኒካዊው ምስል በከፍተኛ ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል. መግለጫዎች፡-

• የደም መፍሰስ;
• ኃይለኛ የዶላ ህመም.

ሥር የሰደደ

ይህ ደረጃ የሚከሰተው ረጅም እና ቀርፋፋ ኮርስ ያለው ፈውስ ካልሆኑ (ጠባሳ ያልሆኑ) ጉድለቶች ጋር ነው። በ 32% ከሚሆኑ ጉዳዮች ውስጥ ይከሰታል. ደረጃው ለመመርመር አስቸጋሪ ነው. ምልክቶች፡-

• የማያቋርጥ የሆድ ድርቀት;
• ከባድ የልብ ህመም;
• ከተመገባችሁ በኋላ በማስታወክ ማቅለሽለሽ መጨመር;
• ክብደት;
• ሹል ህመሞች.

ሥር የሰደደ መልክ በፀደይ እና በመኸር ወቅት እየተባባሰ ይሄዳል.

Calleznaya

ቅርጹ በከፍተኛ የአደገኛ እክል ምክንያት አደገኛ ነው. በሽታው ሥር በሰደደው የጀርባ አመጣጥ ላይ የተገነባ እና በጨጓራ አነስተኛ ኩርባ ውስጥ ይገኛል. ጉድለቶቹ ክፍት ናቸው እና ጠባሳ አይደሉም. ምልክቶች፡-

• ከወቅት ጊዜ በላይ የመባባስ ድግግሞሽ መጨመር;
• ህመም, ማቅለሽለሽ እና ማስታወክን ማጠናከር.

በቀዶ ጥገና ይታከማል, እና ምልክቶቹ በጠባቂ ዘዴዎች እፎይታ ያገኛሉ.