የአከርካሪ አጥንት አሰቃቂ በሽታ ክሊኒካዊ ምስል.

በዚህ ሁኔታ, አሰቃቂው ተፅእኖ በኃይል አተገባበር ቦታ ላይ ብቻ አይደለም. የደም ዝውውር መዛባት፣ የሊምፍ እና የመጠጥ ፈሳሾች፣ thrombosis እና hematomas ከላይ እና በታች ትላልቅ ክፍሎችን ይሸፍናሉ። ወዲያውኑ ቦታጉዳት, ይህም ስሜታዊነት እና ሞተር reflexes መካከል መታወክ peripheral ተግባራዊ ማጣት ያነሳሳቸዋል.

የአሰቃቂ በሽታ እድገት ደረጃዎች

በተለምዶ, በአሰቃቂ በሽታ እድገት ውስጥ በርካታ ደረጃዎች አሉ አከርካሪ አጥንት:

አጣዳፊ ደረጃ። ከ2-3 ቀናት ያህል ይቆያል ባህሪይ ባህሪያትየአከርካሪ ድንጋጤ (በተሟላ ፓሬሲስ ወይም ሽባ ፣ የስሜታዊነት ማጣት ፣ ከፍተኛ ውድቀትየጡንቻ ድምጽ). የአከርካሪ ድንጋጤ ካገገመ በኋላ ወዲያውኑ የሞተር ችሎታዎችን መልሶ ማቋቋም ይቻላል.

የመጀመሪያ ደረጃ. እስከ 3 ሳምንታት ይቆያል. Reflex excitability ወደነበረበት ተመልሷል፣ ወደ hyperflexion ይለወጣል፣ እንቅስቃሴ ይጨምራል የጡንቻ ቃጫዎች, ክሎኒክ መንቀጥቀጥ ወይም መንቀጥቀጥ ይከሰታል.

መካከለኛ ደረጃው እስከ 3 ወር ድረስ ይታያል. የአካል ክፍሎች ጡንቻዎች የመተጣጠፍ ወይም የማራዘሚያ ሪልፕሌክስ የበላይነት አለ ፣ hypertrophy (spasticity) ወይም hypotrophy አንዳንድ የጡንቻ ቃጫዎች ይታያሉ ፣ እና በመገጣጠሚያዎች ውስጥ ኮንትራቶች ይመሰረታሉ። ትክክለኛ ምላሽ ሰጪዎች ተፈጥረዋል። ፊኛ, በትንሽ አካላዊ እንቅስቃሴ, አልጋዎች ሊከሰቱ ይችላሉ.

የመጨረሻው ደረጃ እስከ 1 ዓመት ድረስ ይቆያል. በዚህ ጊዜ, ሁሉም ሊሆኑ የሚችሉ የነርቭ እና የትንፋሽ ምላሾች ይመለሳሉ (በኋላ ማገገም የማይቻል ነው) እና በታካሚው የጤና ሁኔታ ላይ አንድ አቅጣጫ ያልሆነ ለውጥ ይታያል (ቀስ በቀስ መሻሻል ወይም መበላሸት).

ቀሪው ወይም የመልሶ ማቋቋም ደረጃው የሚጀምረው ከተቀበለ ከአንድ አመት በኋላ ነው አሰቃቂ ጉዳት. ሁሉም ያልፋል ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶችእና ቀሪ ውጤቶች, ይመሰረታል አዲስ ደረጃየነርቭ ምላሾች እና ለህይወት የሚቀሩ ሁኔታዎች. ጠባሳ ሂደቶችን በማግበር ፣ የቋጠሩ ምስረታ ፣ የሽፋኑ ወይም የአከርካሪ ገመድ ራሱ ፣ እና በአንዳንድ አካባቢዎች necrosis ምክንያት ምልክቶች ሊባባሱ ይችላሉ።

የአንጎል ጉዳት ከደረሰ በኋላ ከበርካታ አመታት በኋላ, ሁለተኛ ደረጃ የአከርካሪ አጥንት ስቴንሲስ (የአከርካሪው ቦይ የማያቋርጥ ጠባብ), ፕሮቲን ወይም hernias ሊፈጠር ይችላል. ኢንተርበቴብራል ዲስኮች, የአከርካሪ አጥንት አለመረጋጋት እና ተያያዥነት ያለው የአከርካሪ አጥንት ወይም የነርቭ ስሮች መጨናነቅ, የአከርካሪ አጥንት (kyphosis, scoliosis) ወዘተ.

የበሽታውን ምርመራ እና የቀዶ ጥገና ሕክምና

የአከርካሪ አጥንት ጉዳት የደረሰበት ሕመምተኛ ከተቀበለ በኋላ የአሰቃቂ ሐኪም ዋና ተግባር በፍጥነት እና በትክክል ምርመራ ማድረግ ነው. የነርቭ ምላሾችን ወደነበረበት የመመለስ እድሉ የሚወሰነው በተሰጠው የመጀመሪያ እርዳታ ውጤታማነት ላይ ነው.

የታካሚው ምርመራ የሚጀምረው በተከታታይ ራጅ, የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪም እና የነርቭ ሐኪም ማማከር ነው. የበለጠ ለማግኘት አስተማማኝ መረጃበሚያስከትለው ጉዳት ላይ የሲቲ ወይም ኤምአርአይ ምርመራዎች እንዲሁም ማይሎግራፊ ከንፅፅር ወኪል ጋር ይከናወናሉ.

በአሰቃቂ ሁኔታ የተቆራረጡ ቁርጥራጮች ወይም የአከርካሪ አጥንት መጨናነቅ በታካሚው ላይ ከተገኘ ወዲያውኑ ቀዶ ጥገና መደረግ አለበት. የአንጎል ጉዳት ከደረሰ በኋላ ከሶስት ቀናት በላይ የተደረገው የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ብዙ ጊዜ ውጤታማ አይሆንም የፓቶሎጂ ለውጦችቀድሞውኑ የማይመለሱ ናቸው.

ሁሉም የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ኦፕቲካል ማይክሮስኮፕ እና ልዩ መሳሪያዎችን በመጠቀም ይከናወናሉ. ነገር ግን በጣም ብዙ መጠቀም እንኳ ዘመናዊ ቴክኖሎጂዎችእና መሳሪያዎች የታካሚውን ሙሉ ማገገሚያ እና የአካል ጉዳት እፎይታ ዋስትና አይሰጡም.

በቀዶ ጥገናው ወቅት ዋናዎቹ ጥረቶች ያተኮሩ ናቸው-የአከርካሪ አጥንት እና የነርቭ ስሮች መጨናነቅን ማስወገድ, ሄማቶማዎችን ማስወገድ, የደም መፍሰስ እና ማጣበቅ, መደበኛ የደም ዝውውርን እና የአልኮል መጠጦችን ወደነበረበት መመለስ እና የአከርካሪ አጥንት መረጋጋት.

የአሰቃቂ የጀርባ አጥንት በሽታ ሕክምና

በአሰቃቂ የአከርካሪ አጥንት በሽታዎች ህክምና ውስጥ ዋናው ችግር የነርቭ ሴሎች ያልተመለሱ እና የግንዛቤ ማስጨበጫ (excitation) ከማዕከላዊው የቅርቡ ክፍሎች መተላለፍ ነው. የነርቭ ሥርዓትወደ ተጓዳኝ የሞተር ዲፓርትመንቶች በተጎዳው አካባቢ ውስጥ ያልፋል. ስለዚህ ምልክቶቹ በቀላሉ ወደ ተዛማጁ ሪፍሌክስ ቦታዎች አይደርሱም።

በሜኒንጅስ ወይም በነርቭ ስሮች ላይ በከፊል ጉዳት ሲደርስ, አንዳንድ የሚመሩ ፋይበርዎች ሲጠበቁ, ተጨማሪ ኢንተርኔሮኖች ይሠራሉ እና የጠፉትን ለመተካት አዲስ ሪፍሌክስ ግንኙነቶች ይፈጠራሉ. አዲስ ፋይበር ሙሉ በሙሉ ወይም ቢያንስ በከፊል ይደግፋሉ ተግባራዊነትአካል በተመሳሳይ ደረጃ. በአንዳንድ ሁኔታዎች የሞተር ችሎታን ወደነበረበት መመለስ ለረጅም ጊዜ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምክንያት ነው.

በ ሙሉ እረፍትበአንጎል ውስጥ የግፊቶች መተላለፊያ ከሜዲካል ማከሚያ መንገዶች ጋር ይቻላል, ነገር ግን የሞተር ተግባራት ሁልጊዜ ወደነበሩበት አይመለሱም. በተጨማሪም ፣ ከአከርካሪ ጉዳት ማገገም በጣም አዝጋሚ ነው ፣ በስሜታዊ ሁኔታ ውስጥ ረዘም ላለ ጊዜ መቆየት አንዳንድ የነርቭ ሰንሰለቶችን የሚያጠፋ ይመስላል ፣ ምንም እንኳን በመደበኛ የሥራ ሁኔታ ውስጥ ቢሆኑም (ከጡንቻ እየመነመኑ ጋር በማመሳሰል ፣ ከረጅም ግዜ በፊትአይጠቀሙ)። የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ለ ልዩ ማስመሰያዎችየአካል ጉዳተኞችን እንቅስቃሴ ማቆየት ወይም መመለስ ይቻላል.

የተሻሻለ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በሽተኛው ጉዳት ከደረሰበት በኋላ ወዲያውኑ በከባድ ጊዜ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት. እነዚህ በዋናነት የህመም ማስታገሻዎች, እብጠትን የሚያስታግሱ እና የነርቭ እንቅስቃሴን ወደነበረበት ለመመለስ የሚያነቃቁ ንጥረ ነገሮች ናቸው.

ክፍሎች ወዲያውኑ በማገገሚያ ክፍል ውስጥ ይጀምራሉ የመተንፈስ እንቅስቃሴዎች. የልዩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቴራፒ ፣ የብርሃን ማሸት ፣ የጡንቻ ምላሽን ለመጠበቅ ተገብሮ እና ንቁ ልምምዶች በሽተኛው በመጀመሪያ ጊዜ ውስጥ ከአከርካሪ ድንጋጤ ካገገመ በኋላ ወዲያውኑ ይጨምራሉ።

ንቁ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች ፣ የሎኮሞተር ስልጠና በውሸት ቦታ እና በልዩ የእገዳ ስርዓቶች ፣ በእገዳ ስርዓቶች እና በውሃ ላይ መቆም ፣ ከ2-4 ሳምንታት ሕክምና በመጀመሪያ ጊዜ ውስጥ በአባላቱ ሐኪም የታዘዙ ናቸው።

ብዙ ሙከራዎች እና ጥናቶች እንደሚያሳዩት በጡንቻ ሕዋስ ላይ ያለው ተጽእኖ ተገብሮ ወይም ንቁ ድርጊቶች, ማሸት, ተግባራዊ የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ, የሞገድ ዘዴዎች, "የተኙ" የሞተር ነርቮች እንቅስቃሴን ወደ መከልከል ያመራሉ, አዲሶችን እንደገና ማደስን ያበረታታል. የነርቭ ክሮችጉዳት በሚደርስበት አካባቢ እና በአቅራቢያው ባሉ አካባቢዎች. በተቃራኒው hypokinesia ( ሙሉ በሙሉ መቅረት አካላዊ እንቅስቃሴ) ይመራል የጡንቻ ዲስትሮፊእና የነርቭ ምላሾች ማጣት.

የታካሚውን ሁኔታ ካረጋጋ በኋላ እና ካጠናቀቀ በኋላ የታካሚ ህክምናየሚከታተለው ሐኪም የመልሶ ማቋቋም ኮርሶችን ያዝዛል. የአሰራር ሂደቶች ብዛት በደረሰበት ጉዳት መጠን እና በአእምሮ ጉዳት ደረጃ, የታካሚው አጠቃላይ ስሜት, አካላዊ ችሎታዎች, በሽታውን ለመዋጋት ፍላጎት እና የግለሰብ የስልጠና ክፍለ ጊዜዎችን በማከናወን ራስን መግዛትን ይወሰናል.

የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በሚጠቀሙበት ጊዜ ዋናው መርህ ከቀላል ድርጊቶች ወደ ውስብስብ እንቅስቃሴዎች ፣ ለስላሳ ጭነት መጨመር ፣ የግለሰብ ልምምዶች ስልታዊ እና ቀጣይነት ያለው ትግበራ ነው። ሚዛንን በመጠበቅ ተግባር ላይ ማሰልጠን ፣ በመጀመሪያ በተቀመጠበት ቦታ ፣ ከዚያም በድጋፍ መቆም (ትይዩ አሞሌዎች ፣ መራመጃዎች ፣ ዱላዎች ፣ ክራንች ፣ ወዘተ) ፣ በቦታ ውስጥ መንቀሳቀስ ፣ መሰናክሎችን (በደረጃዎች) መንቀሳቀስ።

በአሰቃቂ የጀርባ አጥንት በሽታ ሕክምና ላይ ጥሩ ውጤት በትይዩ ጥቅም ላይ ይውላል በእጅ የሚደረግ ሕክምና. አኩፓንቸር, አኩፓንቸር, ማሸት ባዮሎጂያዊ ንቁ ነጥቦችበእግሮች እና በዘንባባዎች ላይ ፣ ጆሮዎች, አፕሊኬተሮችን እና ሌሎች አካላዊ ሂደቶችን መጠቀም የደም ዝውውርን እና የሊምፍ ፍሰትን ያሻሽላል, የታካሚውን አጠቃላይ ድምጽ ከፍ ለማድረግ, ስሜትን ለማሻሻል እና ለመጨመር ይረዳል. ህያውነትበሽታውን ለመዋጋት በሚደረገው ትግል.

እንዲሁም አንብብ

ኢንተርበቴብራል ዲስክ

የአከርካሪ እከክ

የተለያዩ በሽታዎች

የታካሚዎቻችን ግምገማዎች

የአሰቃቂ የጀርባ አጥንት በሽታ

የአከርካሪ አጥንት መጎዳት በጣም ከባድ ከሆኑ ጉዳቶች አንዱ ነው, ይህም በብዙ አጋጣሚዎች ለሞት, ለረጅም ጊዜ የአካል ጉዳት እና ዘላቂ ከባድ የአካል ጉዳት ያስከትላል.

ስርጭት።በሰላማዊ ጊዜ ጉዳቶች አጠቃላይ መዋቅር ውስጥ የአከርካሪ አጥንት ጉዳት እስከ 4% ይደርሳል; በነርቭ ሥርዓት ላይ ጉዳት ከደረሰባቸው ታካሚዎች መካከል - እስከ 10%. በ A.V. Baskov (2002) መሠረት, በአማካኝ ከ 19 እስከ 25% የአከርካሪ አጥንት ጉዳት የደረሰባቸው ታካሚዎች ይሞታሉ; ከፍተኛው የሞት መጠን ከጉዳት ጋር ይስተዋላል የማኅጸን ጫፍ አካባቢአከርካሪ አጥንት።

እንደ አውሮፓውያን ኢንተርናሽናል ሜዲካል ሶሳይቲ ዘገባ ከሆነ 415.7 ሚሊዮን ህዝብ በሚኖርባቸው የአውሮፓ ሀገራት የአከርካሪ ገመድ ጉዳት በአማካይ በ1 ሚሊዮን ነዋሪ ከ8 እስከ 60 ይደርሳል።

በአከርካሪ አጥንት ጉዳት ምክንያት የአካል ጉዳተኝነት በ 75-90% ውስጥ ይመሰረታል; በተመሳሳይ ጊዜ የውጭ እንክብካቤ የሚያስፈልጋቸው አካል ጉዳተኞች የበላይ ናቸው (ቡድኖች I እና II)።

በሰላም ጊዜ, የአከርካሪ አጥንት ጉዳቶች በከፍተኛ ሁኔታ ይቆጣጠራሉ የተዘጋ ጉዳትበመኪና አደጋ ምክንያት የአከርካሪ አጥንት እና የአከርካሪ አጥንት ከከፍታ ላይ ይወድቃል, ዳይቪንግ. እንደ ኦ.ጂ.ኮጋን (1975) ከ40-60% ከሚሆኑት ጉዳዮች የአከርካሪ አጥንት ጉዳት ከጉዳት ጋር አብሮ ይመጣል። የተለያዩ መዋቅሮችአከርካሪ (የአከርካሪ አጥንት አካላት ፣ ቅስቶች ፣ ሂደቶች ፣ ligamentous መሣሪያ). እስከ 60% የሚደርሰው የአከርካሪ አጥንት ጉዳቶች በታችኛው የደረትና ወገብ አካባቢ; የማኅጸን ነቀርሳ ጉዳቶች ከ27-30% የአከርካሪ ጉዳቶች (I.V. Voronovich et al., 1998) ናቸው።

ምደባ (በ E.I. Babichenko, 1979 መሠረት).በዚህ ምደባ መሰረት አሉ የሚከተሉት ዓይነቶችጉዳቶች

የአከርካሪ አጥንት መንቀጥቀጥበዋናነት የሚገለበጥ መልክ ተለይቶ ይታወቃል ተግባራዊ ለውጦች፣ በ ውስጥ አጣዳፊ ጊዜጉዳቶች እራሳቸውን እንደ ክፍልፋዮች ብቻ ያሳያሉ እና በሚቀጥሉት ቀናት እና ሰዓታት ውስጥ ሙሉ በሙሉ መጥፋት አለባቸው ፣ ወይም ጉዳት ከደረሰበት ጊዜ ጀምሮ ከ5-7 ቀናት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ።

የአከርካሪ ሽክርክሪት መለስተኛ ዲግሪ በውስጡ ካለው ገጽታ ጋር አብሮ ይመጣል ፣ ከተግባራዊ ፣ ጥቃቅን የስነ-ሕዋስ ለውጦች ጋር ፣ በክሊኒካዊ ራሱን እንደ ክፍልፋዮች እና ከፊል conduction ዲስኦርደር ሲንድሮም ሊያሳይ ይችላል። እነዚህ የነርቭ ሕመም ምልክቶች ከ 7 ቀናት በላይ ይቆያሉ, ቀስ በቀስ በሚቀጥለው ወር ደረጃ ላይ ይደርሳሉ, እና ጉልህ በሆነ ሁኔታ ያበቃል, ግን ሁልጊዜ አይደለም. ሙሉ እድሳትየአከርካሪ አጥንት ተግባራት.

የአከርካሪ ሽክርክሪት መካከለኛ ዲግሪ በከፊል መጎዳት እና በኒውሮሎጂያዊ መልኩ እራሱን እንደ በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ የመተላለፍ ብጥብጥ (syndrome) ያሳያል. በመቀጠልም ቀርፋፋ (በ2-3 ወራት ውስጥ) የአከርካሪ አጥንት ተግባራትን በከፊል መመለስ.

ከባድ የአከርካሪ አጥንት መወጠርየሚከሰተው የአናቶሚካል አቋሙን የሞርሞሎጂ ጥሰት ሲኖር እና እራሱን እንደ ሙሉ የመተጣጠፍ ችግር (syndrome) ሲገለጥ ነው። ለወደፊቱ, እረፍት በማይኖርበት ጊዜ, ሊኖር ይችላል ከፊል ተሃድሶ.

የታመቀ የአከርካሪ ገመድ (መጭመቅ)ብዙውን ጊዜ መካከለኛ ወይም ከባድ ጉዳት ከፊል ወይም ሙሉ የመተላለፊያ ብጥብጥ መልክ ተዛማጅ የነርቭ ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል። በሚቀጥሉት ጥቂት ሰዓታት ውስጥ መበስበስ በጊዜው ከተከናወነ ውጤቱ ምቹ ነው.

ክፍት ጉዳት ከሚገለጽበት ተመሳሳይ ክሊኒካዊ ቅርጾች ጋር የተዘጉ ጉዳቶችአከርካሪ አጥንት።

የአከርካሪ አጥንት መንቀጥቀጥ እና መንቀጥቀጥ በአከርካሪው አምድ ላይ ሳይጎዳ የሚቻል ከሆነ መጭመቅ እንደ ደንቡ የአከርካሪ አጥንቶች መበላሸት ውጤት ነው ፣ የአከርካሪው አምድ ትክክለኛነት መጣስ። በአከርካሪ አጥንት ስብራት ወቅት በአከርካሪ አጥንት ላይ የሚደርሰው ጉዳት አካባቢ ብዙውን ጊዜ በአከርካሪው መርከቦች thrombosis ፣ በ cerebrospinal ፈሳሽ ዝውውር መዛባት እና በቲሹ እብጠት ምክንያት ይሰፋል።

የአከርካሪ አጥንት የመንገዶች ስርዓት ነው ( ነጭ ነገር) እና ክፍልፋይ innervation (ግራጫ ጉዳይ) መካከል የመገናኛ መዋቅሮች, የጡንቻ ሞተር እንቅስቃሴ በመስጠት, ትብነት እና ዋና የሰውነት ክፍል ማስተባበር. ጉዳት ከደረሰበት ወይም ሙሉ የአካል ስብራት ሲከሰት ከጉዳት ደረጃ ጀምሮ የሞተር, የስሜት ህዋሳት እና የ trophic መታወክዎች ይከሰታሉ, እና ከዳሌው የአካል ክፍሎች ሥራ ይስተጓጎላል. የእነዚህ መገለጫዎች ክብደት የሚወሰነው በርዝመቱ እና በዲያሜትሩ ላይ ባለው ጉዳት መጠን ፣ በአከርካሪ አጥንት ላይ የሚደርሰው ጉዳት መጠን እና እንዲሁም በሄሞዳይናሚክስ ፣ የመተንፈሻ አካላት እና ኒውሮፕሲኪክ ስርዓቶች ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው። እያንዳንዳቸው እነዚህ የአከርካሪ አጥንት ጉዳት ውጤቶች ናቸው ከባድ ቅርጽፓቶሎጂ, ተብሎ ይገለጻል አሰቃቂ የጀርባ አጥንት በሽታ(TBSM) (ጂ.ቪ. ካሬፖቭ, 1991).

የ TBSM ወቅቶች.በTBSM ጊዜ አራት ወቅቶች አሉ፡-

1) ቅመም ፣በአከርካሪ አጥንት ድንጋጤ (እስከ 3-4 ቀናት) እድገት ምክንያት;

2) ቀደም ብሎ(እስከ 4 ሳምንታት), መሰረታዊ ምስረታ ተለይቶ ይታወቃል ክሊኒካዊ መግለጫዎችየአከርካሪ አጥንት ጉዳቶች;

3) መካከለኛ(እስከ አንድ ዓመት ድረስ የሚቆይ) ፣ የችግሮቹ እውነተኛ ተፈጥሮ እና የማገገም እድሉ በሚገለጥበት ጊዜ;

4) ረፍዷል፣የቆይታ ጊዜ ላልተወሰነ ጊዜ ሊቆይ ይችላል.

የማገገሚያ እድሎች የሚቀርቡት ማካካሻ እና በሽተኛውን አሁን ካለው የሞተር ጉድለት ጋር በማጣጣም እና የበሽታውን ችግሮች ለመከላከል በሚረዱ ዘዴዎች ነው ።

ክሊኒካዊ ምስል.የአከርካሪ አጥንት ጉዳት በሚደርስበት ቦታ ላይ በመመስረት, በርካታ ክሊኒካዊ ሲንድሮም ተለይተዋል, በጉዳት ደረጃ ይወሰናል.

I. በላይኛው የማህጸን ጫፍ አካባቢ (ደረጃ C1 - C4) ውስጥ የአከርካሪ አጥንት ቁስሎች ሲንድሮም. ከ 3-5% የአከርካሪ ጉዳቶች ውስጥ ይከሰታል.

ክሊኒካዊ ሥዕሉ ብዙውን ጊዜ የላይኛው እና የታችኛው ዳርቻዎች ተጣጣፊ ጡንቻዎች የተመጣጠነ spasticity ያሳያል ፣ ግን የእግር ጡንቻዎች ቃና ከፍ ያለ ነው። የእጆቹ ጣቶች በጡጫ ተጣብቀዋል; በእጆቹ ላይ የፊት እጆች ማራዘም እና ድጋፍ በጣም ተጎድቷል; እግሮች ወደ ሆድ ያመጣሉ እና በጉልበቶች ላይ ይጣበቃሉ. በአብዛኛዎቹ የሰውነት ክፍሎች ላይ የሁሉም ዓይነት የስሜት ሕዋሳት ጥልቅ ችግሮች አሉ; ከዳሌው ተግባር መታወክ ተጠቅሷል.

II. በታችኛው የማኅጸን አካባቢ (ደረጃ C5-C8) ውስጥ የአከርካሪ አጥንት ቁስሎች ሲንድሮም. ከ30-40% ከሚሆኑ ጉዳዮች ውስጥ ይከሰታል.

ክሊኒካዊው ምስል ድብልቅ ሽባዎችን ያሳያል፡ የላይኛው ፍላሲድ ፓራፕሌጂያ ወይም ፓራፓሬሲስ የጣቶች እና የእጆች ተግባር ቀንሷል እና ንቁ እንቅስቃሴዎችን በመጠበቅ የትከሻ መገጣጠሚያዎች. ውስጥ የታችኛው እግሮች- ማዕከላዊ ስፓስቲክ ፓራላይዝስ ወይም ፓራፓሬሲስ በተለዋዋጭ ስፓስቲክነት የበላይነት ፣ ይህም ቀጥ ያለ አቀማመጥ እና መራመድን በእጅጉ ያወሳስበዋል ። የሞተር ጉድለት ከከፍተኛ የስሜት መቃወስ እና የጡንቻ-የጋራ ስሜት ክፍልፋዮች ፣ እንዲሁም የማዕከላዊው ዓይነት ከዳሌው ተግባራት ጥሰት ጋር አብሮ ይመጣል።

III . የላይኛው የማድረቂያ የአከርካሪ አጥንት (ደረጃ D, D9) ጉዳቶች ሲንድሮም.

ከ10-15% ከሚሆኑ ጉዳዮች ውስጥ ይከሰታል። ክሊኒካዊው ምስል የሚያጠቃልለው: ዝቅተኛ ስፓስቲክ ፓራፕሌጂያ ወይም ፓራፓሬሲስ ከፍ ያለ የመተጣጠፍ ድምጽ ያለው; ደካማ የጡንቻ paresis ደረትእና በደረሰበት ጉዳት አካባቢ ጥልቅ የፓራቬቴብራል ጡንቻዎች; የስሜታዊነት መዛባት እና የአንድ ክፍል ዓይነት የጡንቻ-መገጣጠሚያ ስሜት። እንደ መዘግየቱ አይነት የፔልቪክ ተግባራት ተበላሽተዋል.

IV. የታችኛው የደረት የአከርካሪ አጥንት (ደረጃ D10-D12 - የአከርካሪ አጥንት መስፋፋት) የአካል ጉዳቶች ሲንድሮም. ከ30-40% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ይስተዋላል.

ክሊኒካዊው ምስል የሚያጠቃልለው: የታችኛው flaccid paraplegia እና paraparesis, ተራማጅ የጡንቻ እየመነመኑ ጋር; ከጉዳት ደረጃ በታች ያሉ የሁሉም ዓይነት ስሜታዊነት መዛባት; ከዳሌው ተግባራት መጣስ.

V. ሽንፈት ሲንድሮም ወገብ አካባቢየአከርካሪ አጥንት (ደረጃ Lj - Sj) - cauda equina.

የወገብ አካባቢ በሚጎዳበት ጊዜ የአከርካሪ አጥንት ሥሮች ይጎዳሉ, ስለዚህ ክሊኒካዊው ምስል ህመምን ሊያካትት ይችላል. የጡንቻ እየመነመኑበ... ምክንያት ብልጭ ድርግም የሚሉ ሽባዎች. የተግባር እክሎች ተዘርዝረዋል ከዳሌው አካላትበተጓዳኝ ዓይነት (እውነተኛ አለመስማማት).

በሰው አካል ውስጥ እስከ 55% የሚደርሱት የሚወርዱ የሞተር መንገዶች የማኅጸን ጫፍ ውፍረት ባለው ዞን ውስጥ እንደሚጠናቀቁ ይታወቃል ፣ ይህም የተለየ ተግባር ይሰጣል ። የላይኛው እግሮች. የሞተር አሃዶች መጠን ፣ ማለትም በላይኛው እና የታችኛው ዳርቻዎች ውስጥ በአንድ የሞተር ነርቭ ነርቭ የተያዙ የጡንቻ ፋይበር ቡድኖች ፣ የተለየ ነው። በእጆቹ ጡንቻዎች ውስጥ የሞተር ዩኒት ብዙ ደርዘን ያቀፈ ከሆነ እና በጡንቻዎች እና በትከሻ መታጠቂያው ጡንቻዎች ውስጥ ብዙ መቶ የጡንቻ ቃጫዎች ካሉ ፣ ከዚያ በእግሮቹ ጡንቻዎች ውስጥ በአንድ የሞተር ክፍል ውስጥ ያሉት የጡንቻ ቃጫዎች ብዛት ይጨምራል። እስከ 1.5-2 ሺህ ድረስ የእግሮቹ ጡንቻዎች በጣም ትንሽ ስለሚሆኑ (የ corticospinal ትራክት ፋይበር 25% ብቻ በጡንቻ መጨመር ውስጥ ያበቃል) እና የእያንዳንዱ የሞተር ክፍል መጠን በአከርካሪ አጥንት ላይ የሚደርሰው ጉዳት የበለጠ ጉልህ ነው ። የማኅጸን አከርካሪው ደረጃ ከላይኛው ይልቅ በታችኛው ዳርቻ ላይ በጥልቅ እና በይበልጥ ግልጽ በሆነ ፓሬሲስ ይታያል።

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የአከርካሪ አጥንት መጎዳቱ ሁሉንም የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ክፍሎች ይጎዳል እና የአከርካሪ አጥንት ድንጋጤ ይከሰታል. ክሊኒካዊ በሆነ መልኩ የንቃተ ህሊና ማጣት, የእጅና እግር ሽባ እና ከጉዳት ደረጃ በታች የሆነ ሰመመን, የሽንት መዘግየት እና የመተንፈስ ችግር ይታያል. የአከርካሪ ድንጋጤ ክስተቶች ለብዙ ሰዓታት ወይም ለቀናት ሊታዩ ይችላሉ እና ንቁ የሕክምና እርምጃዎችን ይፈልጋሉ።

ሕክምና.ለአስቸኳይ የነርቭ ቀዶ ጥገና አመላካች ምልክቶች: በተፈናቀሉ የአከርካሪ አጥንት ወይም ቁርጥራጮቹ የአከርካሪ አጥንት መጨናነቅ; hematoma; ተገኝነት የውጭ አካላት. በአሁኑ ጊዜ የአከርካሪ አጥንት መበስበስ የተጎዳውን የአከርካሪ አጥንት በብረት አሠራሮች ወይም አውቶግራፊዎች በማስተካከል አብሮ የሚሄድ ሲሆን ይህም የማጠናከሪያ ጊዜን በእጅጉ የሚቀንስ እና ለታካሚው ቀደም ብሎ እንዲነቃነቅ እድል ይፈጥራል.

ከቀዶ ጥገና በኋላ እና ቀደም ብሎ የማገገሚያ ጊዜያትየአከርካሪ ጉዳቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ መድሃኒቶችበአከርካሪ አጥንት (lidase, ribonuclease, corticosteroids, vitamin, vasoactive drugs) ውስጥ የመልሶ ማቋቋም እና የማገገሚያ ሂደቶችን ለማነቃቃት ያለመ. የልብና የደም ቧንቧ ስርዓትን ለመጠበቅ እና ተላላፊ ችግሮችን ለመከላከል ዘዴዎች እንዲሁ ጥቅም ላይ ይውላሉ (ኮርዲያሚን ፣ ግሉኮሲዶች ፣ አንቲባዮቲክስ ፣ ፀረ-ሂስታሚኖች). የአልጋ ቁራጮችን ለመዋጋት ቲሹዎች በካምፎር-አልኮሆል መፍትሄዎች ይታከማሉ እና የአካል ክፍሎች እንደገና ይቀመጣሉ; የጎማ ክበቦች በ sacral አካባቢ እና ተረከዙ ስር ይቀመጣሉ, እና የሰውነት አቀማመጥ በየ 2-3 ሰአታት ይቀየራል. ኢንፌክሽንን ለመከላከል የሽንት ቱቦበፀረ-ዩሮሴፕቲክ መፍትሄዎች (ፉራሲሊን, ፉራዶኒን) ፊኛ ላይ ካቴቴራይዜሽን እና ማጠብ ይከናወናሉ. አንጀትን ለማጽዳት እና ፐርስታልሲስን ለማነቃቃት, ማጽጃ enemas, laxatives እና proserin ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ዘዴየአከርካሪ አጥንት ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ በዋነኝነት የሚያጠቃልለው ለማብራት ወደ አከርካሪው ክፍል ክፍሎች የመነካካት ፍሰት በመፍጠር ነው። የነርቭ ሴሎችበአከርካሪ ድንጋጤ ምክንያት በተፈጠረው መከልከል ምክንያት በተግባራዊ እገዳ ውስጥ ያሉ. ጥሰቶች የሞተር ተግባራትበአከርካሪ አጥንት ጉዳት ምክንያት ፈጣን እድገትዲስትሮፊክ ሂደቶች በሁሉም የኒውሮ-ሪፍሌክስ መሳሪያዎች እና የጡንቻ ሕዋስ. የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች በስሜታዊነት ይከናወናሉ ፣ ግን ጉልህ በሆኑ የጡንቻ ቡድኖች ተሳትፎ ፣ ሜታቦሊክን ያንቀሳቅሳሉ የሕብረ ሕዋሳት ሂደቶች, የአከርካሪ አጥንት ጉዳት ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ዲስትሮፊዎችን እና የጋራ ኮንትራቶችን እድገትን ለመከላከል ይረዳል.

የእንስሳት ሙከራዎች እንደሚያሳዩት የአከርካሪ አጥንት ሽግግር መንስኤ ነው ስለታም ጥሰትየ interneurons አወቃቀሮች እና ተግባራት እና, በተወሰነ ደረጃ, የሞተር ነርቮች. የሞተር ማነቃቂያ, በተለይም ቀደም ብሎ ሲጀመር, የነርቭ መሳሪያውን ሞርሞሎጂያዊ ምስል መደበኛ እንዲሆን እና የአጸፋዊ እንቅስቃሴን ወደነበረበት ለመመለስ ይረዳል. ተመሳሳይ ውጤትየአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውጤት reflex እንቅስቃሴበአከርካሪ አጥንት ጉዳት ላይ ያሉ ክፍሎች በሰዎች ላይ ተስተውለዋል. በአንጎል ንጥረ ነገር ላይ ከፊል ጉዳት ፣ አንዳንድ መንገዶች ሲጠበቁ ፣ የጠፉትን ለመተካት ፣ የተግባርን ጥገና በማረጋገጥ ተጨማሪ ኢንተርኔሮኖች ይነቃሉ ።

ከላይ የተጠቀሱትን ከግምት ውስጥ በማስገባት ከአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና እና ከታካሚ እንክብካቤ እርምጃዎች ጋር ፣ አስፈላጊየአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና ክፍሎች እና የእሽት ሂደቶች ይኑርዎት።

በሽተኛው በጥብቅ የአልጋ እረፍት ላይ ከሆነ በዎርድ ውስጥ ክፍሎች ይከናወናሉ. አተነፋፈስን መደበኛ ለማድረግ እና የጋራ ኮንትራቶችን ለመከላከል ንቁ እና ተገብሮ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ይከናወናሉ። የፊዚዮቴራፒቲክ ወኪሎችም ጥቅም ላይ ይውላሉ-በእረፍት ጊዜ የፓርቲክ ጡንቻዎች የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ ፣ ማሶቴራፒ, አልትራቫዮሌት ጨረር.

ስብራትን ማጠናከር ከተጠናቀቀ በኋላ መስፋፋት ይቻላል የሞተር ሁነታ. በመካከለኛው ጊዜ ውስጥ ታካሚው ተጨማሪ ድጋፎችን እና ኦርቶፔዲክ መሳሪያዎችን በመጠቀም እንቅስቃሴን በመቆጣጠር ራስን የመንከባከብ አካላትን ያስተምራል። ውስጥ ዘግይቶ ጊዜ TBSM, ከሆስፒታል ከተለቀቀ በኋላ, በሽተኛው በልዩ ማዕከሎች ውስጥ በሜዲቶሎጂስቶች መሪነት, ጌቶች በእግር መራመድ, ራስን የመንከባከብ ወይም በተሽከርካሪ ወንበር ላይ የመንቀሳቀስ እድሎችን ያሰፋል, እና የስነ-ልቦና ማስተካከያ, ማህበራዊ እና የዕለት ተዕለት መላመድ.

TBSM ላለባቸው ታካሚዎች ትልቅ ጠቀሜታ የፈቃደኝነት እንቅስቃሴን ያቆዩ የጡንቻ ቡድኖችን የረጅም ጊዜ ስልጠና በሚወስዱ የመተኪያ እንቅስቃሴዎች እና ድርጊቶች ላይ የተመሰረቱ ተግባራትን የማካካሻ ዘዴዎች ናቸው, ነገር ግን ቀደም ሲል እነዚህን አላቀረቡም. ድርጊቶች. የአከርካሪ አጥንት ሙሉ የአካል ጉዳተኝነት መቋረጥ እና ምንም አለመኖር የሞተር እንቅስቃሴበሽተኛው በውጭ እንክብካቤ ላይ ሙሉ በሙሉ ጥገኛ ይሆናል. በእነዚህ አጋጣሚዎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና የመተንፈሻ አካላት ፣ የልብና የደም ቧንቧ ፣ የምግብ መፍጫ እና የምግብ መፍጫ ስርዓቶች እንቅስቃሴን በስሜታዊነት በተከናወኑ ልምምዶች ለመጠበቅ ዋና ዘዴ ሆኖ ይቆያል።

በአሁኑ ጊዜ የታካሚዎችን የሞተር እንቅስቃሴ በመጠበቅ ላይ የአከርካሪ ጉዳት, ውስብስብ ነገሮችን ለመከላከል እርምጃዎች ተገዢ አማካይ ቆይታህይወታቸው ከ15-20 ዓመታት ያልፋል.

ጥያቄዎችን ይቆጣጠሩእና ተግባራት

1. የአከርካሪ አጥንት ጉዳቶችን ምደባ ይንገሩን.

2. የአሰቃቂ የጀርባ አጥንት በሽታ (TSCD) ክሊኒካዊ ምልክቶችን ይግለጹ.

3. የቲቢኤስኤም ወቅቶችን ይሰይሙ እና ባህሪያቸውን ይስጡ.

4. በሰርቪካል ክልል ውስጥ የአከርካሪ አጥንት ጉዳት ክሊኒካዊ ምልክቶች ምንድ ናቸው?

5. በ ውስጥ የአከርካሪ አጥንት ጉዳት ክሊኒካዊ ምልክቶች ምንድን ናቸው የማድረቂያ ክልል?

6. የአከርካሪ አጥንት ጉዳት ክሊኒካዊ ምልክቶች ምንድን ናቸው?

7. ለአእምሮ ጉዳት የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን የአሠራር ዘዴን ይግለጹ.

8. በቲቢኤስኤም መገባደጃ ጊዜ ውስጥ ተግባራትን እና የመልሶ ማቋቋም ዘዴዎችን ወደነበረበት መመለስ ይንገሩን.

የአከርካሪ አጥንት ጉዳት የተጎጂውን ህይወት አደጋ ላይ የሚጥል እና አስቸኳይ ህክምና የሚያስፈልገው ሁኔታ ነው. የሕክምና እንክብካቤ. ይህ ፓቶሎጂ አሰቃቂ የጀርባ አጥንት በሽታ (TSCD) ይባላል.

የአከርካሪ አጥንት የነርቭ ሥርዓት አካል በመሆን የሁሉም የአካል ክፍሎች እና የጡንቻዎች ሥራ ዋና አስተባባሪ ሆኖ ይሠራል። አንጎል ከመላው ሰውነት ምልክቶችን የሚቀበለው በእሱ በኩል ነው።

እያንዳንዱ የአከርካሪ አጥንት ክፍል ምላሽ የሚቀበልበት እና የሚያስተላልፍበት ለአንድ ወይም ለሌላ አካል ተጠያቂ ነው። ይህ በጥያቄ ውስጥ ያለውን የፓቶሎጂ አሳሳቢነት ይወስናል. እንዲህ ያሉ ጉዳቶች ከፍተኛ ሞት እና የአካል ጉዳት አላቸው.

የአከርካሪ በሽታ መንስኤዎች በ 3 ቡድኖች ሊከፈሉ ይችላሉ. የመጀመሪያው የእድገት ጉድለቶችን ያጠቃልላል, ይህም ሊገኝ ወይም ሊወለድ ይችላል. እነሱ የዚህን አካል መዋቅር መጣስ ጋር የተያያዙ ናቸው. ሁለተኛው ቡድን እንደ ኢንፌክሽን, በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ወይም እብጠቱ መከሰት ምክንያት የሚከሰቱ የተለያዩ የአከርካሪ አጥንት በሽታዎችን ያጠቃልላል.

ሶስተኛው ቡድን የተለያዩ አይነት ጉዳቶችን ያጠቃልላል, እነሱም እራሳቸውን ችለው እና ከአከርካሪ አጥንት ስብራት ጋር ሊጣመሩ ይችላሉ. የዚህ ቡድን ምክንያቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላል

ከከፍታ መውደቅ;
የመኪና አደጋዎች;
የቤት ውስጥ ጉዳቶች.

የፓቶሎጂ ክሊኒካዊ ምልክቶች የሚወሰኑት በደረሰበት ጉዳት ክብደት ነው. ስለዚህ በአከርካሪ አጥንት ላይ ሙሉ እና ከፊል ጉዳት ይለያል. በተሟላ ጉዳት, ሁሉም የነርቭ ግፊቶች ታግደዋል, እናም ተጎጂው የሞተር እንቅስቃሴውን እና ስሜቱን ለመመለስ እድል የለውም. ከፊል ሽንፈትየነርቭ ግፊቶችን በከፊል ብቻ የመምራት እድልን ይጠቁማል እናም ለዚህም ምስጋና ይግባውና አንዳንድ የሞተር እንቅስቃሴዎች ተጠብቀው እና ሙሉ በሙሉ ወደነበረበት ለመመለስ እድሉ አለ.

በተጨማሪ አንብብ፡-

የአከርካሪ አጥንት ጉዳት ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

የተዳከመ የሞተር እንቅስቃሴ;
በሚያቃጥል ስሜት አብሮ የሚሄድ ህመም;
የመነካካት ስሜትን ማጣት;
የሙቀት ወይም ቅዝቃዜ ስሜት ማጣት;
በነፃነት የመተንፈስ ችግር;
እፎይታ ሳይሰማው ንቁ ሳል;
በደረት እና በልብ ላይ ህመም;
ድንገተኛ ሽንት ወይም መጸዳዳት.

በተጨማሪም ባለሙያዎች የጀርባ አጥንት መጎዳት ምልክቶች እንደ ንቃተ ህሊና ማጣት፣ ከተፈጥሮ ውጪ የሆነ የጀርባ ወይም የአንገት አቀማመጥ፣ ህመም፣ አሰልቺ ወይም ሹል ሊሆን የሚችል እና በአከርካሪው ውስጥ በሙሉ ሊሰማ ይችላል።

የጉዳት ዓይነት

የአከርካሪ አጥንት ጉዳቶች እንደ ጉዳቱ ዓይነት እና መጠን ይከፋፈላሉ.

በተጨማሪ አንብብ:?

Hematomyelia

Hematomyelia - በዚህ ሁኔታ ውስጥ የደም መፍሰስ በአከርካሪ አጥንት ክፍተት ውስጥ እና hematoma መፈጠር ይከሰታል. ለ 10 ቀናት የሚቆዩ እና ከዚያም ወደ ኋላ መመለስ የሚጀምሩት እንደ ህመም እና የሙቀት መጠንን የመሳሰሉ ምልክቶች ይታያሉ. በትክክል የተደራጀ ህክምና የጠፉ እና የተበላሹ ተግባራትን ወደነበሩበት ለመመለስ ያስችልዎታል. ግን በተመሳሳይ ጊዜ የነርቭ በሽታዎችሕመምተኛው ሊቆይ ይችላል.

የስር መጎዳት

የአከርካሪ ገመድ ሥሮች ላይ ጉዳት - እነርሱ ሽባ ወይም እጅና እግር, autonomic መታወክ, chuvstvytelnosty ቅነሳ እና ከዳሌው አካላት መካከል paresis መልክ ራሳቸውን ማሳየት. አጠቃላይ ምልክቶች የሚወሰኑት በየትኛው የአከርካሪው ክፍል ላይ ነው. ስለዚህ, የአንገት ቀጠና ሲጎዳ, የላይኛው እና የታችኛው ክፍል ሽባ ይከሰታል, የመተንፈስ ችግር እና የስሜታዊነት ማጣት.

በተጨማሪ አንብብ:?

መጨፍለቅ

መጨፍለቅ - ይህ ጉዳት የአከርካሪ አጥንትን ትክክለኛነት በመጣስ ይገለጻል, የተቀደደ ነው. የአከርካሪ ድንጋጤ ምልክቶች ለተወሰነ ጊዜ እስከ ብዙ ወራት ሊቆዩ ይችላሉ። ውጤቱም የእጅና እግር ሽባ እና የጡንቻ ቃና መቀነስ, የመመለሻዎች መጥፋት, ሁለቱም somatic እና autonomic ናቸው. የስሜታዊነት ስሜት ሙሉ በሙሉ የለም, ከዳሌው አካላት ከቁጥጥር ውጭ በሆነ መልኩ ይሠራሉ (ያለፍላጎት መጸዳዳት እና መሽናት).

መጭመቅ

መጨናነቅ - እንዲህ ዓይነቱ ጉዳት ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በአከርካሪ አጥንት ስብርባሪዎች ፣ articular ሂደቶች ፣ የውጭ አካላት ተግባር ምክንያት ነው። ኢንተርበቴብራል ዲስኮችየአከርካሪ አጥንትን የሚጎዱ ጅማቶች እና ጅማቶች. ይህ የአካል ክፍሎችን የሞተር እንቅስቃሴ በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ ማጣት ያስከትላል.

ጉዳት

ብሩዝ - በዚህ አይነት ጉዳት, ሽባ ወይም እግሮቹን መጨፍጨፍ ይከሰታል, ስሜታዊነት ይጠፋል, ጡንቻዎች ተዳክመዋል, እና የዳሌው አካላት ሥራ ይስተጓጎላል. ከህክምናው በኋላ, እነዚህ ምልክቶች ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል ይወገዳሉ.

መንቀጥቀጥ

መንቀጥቀጥ እንደ መቀነስ ባሉ ምልክቶች የሚገለጽ የአከርካሪ አጥንት የሚቀለበስ ችግር ነው። የጡንቻ ድምጽከጉዳቱ መጠን ጋር በሚዛመዱ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ ስሜትን ማጣት። እንዲህ ዓይነቶቹ የመገለጫ ዓይነቶች ለአጭር ጊዜ የሚቆዩ ሲሆን ከዚያ በኋላ የአከርካሪው ተግባራት ሙሉ በሙሉ ይመለሳሉ.

በተጨማሪ አንብብ፡.

የምርመራ ዘዴዎች

የአከርካሪ አጥንት ጉዳቶች ሊሆኑ ይችላሉ የተለያየ ተፈጥሮ. ስለዚህ የሕክምና እርምጃዎችን ከመጀመራቸው በፊት የጉዳቱን እውነታ ማረጋገጥ ብቻ ሳይሆን የክብደቱን መጠን ለመወሰንም አስፈላጊ ነው. ይህ የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪም እና የነርቭ ሐኪም ሃላፊነት ነው. ዛሬ መድሃኒት ከአከርካሪ አጥንት ጉዳት ጋር ተያይዞ ለተከሰቱት በሽታዎች የተሟላ እና አስተማማኝ ምርመራ በቂ ዘዴ አለው.

የኮምፒዩተር እና ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል;
ስፖንዶሎግራፊ;
ወገብ መበሳት;
የንፅፅር ማዮሎግራፊ.

የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ በኤክስ ሬይ ጨረር ተግባር ላይ የተመሰረተ እና አጠቃላይውን ለመለየት ያስችላል መዋቅራዊ ለውጦችእና የደም መፍሰስ ሊሆኑ የሚችሉ ቦታዎች. መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምርመራዎች እብጠት እና ሄማቶማዎች መፈጠርን እንዲሁም በ intervertebral ዲስኮች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ሊወስኑ ይችላሉ.

በስፖንዶሎግራፊ እርዳታ እንደ ስብራት እና የአከርካሪ አጥንት እና ቅስቶች እንዲሁም transverse spinous ሂደቶች እንደ ጉዳት ባህሪያት መለየት ይቻላል. በተጨማሪም, እንደዚህ አይነት ምርመራዎች ይሰጣሉ ሙሉ መረጃስለ intervertebral መገጣጠሚያዎች ሁኔታ ፣ የአከርካሪ አጥንት ቦይ መጥበብ አለ ፣ እና ከሆነ ፣ ከዚያ እስከ ምን ድረስ። ስፖንዶሎግራፊ በሁሉም የአከርካሪ አጥንት ጉዳቶች ውስጥ ይከናወናል እና በ 2 ትንበያዎች ውስጥ መደረግ አለበት.

ይህ ሞኖግራፍ በአሰቃቂ የጀርባ አጥንት በሽታ ውስጥ ስላለው የሆሞስታሲስ በሽታ አምጪ እና ሳኖጄኔቲክ አገናኞች ዘመናዊ መረጃን ያቀርባል. ስለ ማሻሻያ ዘዴዎች መረጃ ይሰጣል የነርቭ ቲሹ, አካል (pulmonary) የሚያቃጥል ምላሽእና ድብልቅ ተቃራኒ ምላሽ ሲንድሮም አጣዳፊ እና ቀደምት ጊዜያትየአከርካሪ አጥንት አሰቃቂ በሽታ እና ክብደቱን መወሰን. ሞኖግራፍ ለተመራማሪዎች፣ ለፓቶፊዮሎጂስቶች፣ ለድህረ ምረቃ ተማሪዎች፣ የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች፣ የላቀ ስልጠና እና የድህረ ምረቃ ስልጠና ፋኩልቲ ተማሪዎች፣ ነዋሪዎች እና የህክምና ተማሪዎች የታሰበ ነው።

ምዕራፍ 1. በአሰቃቂ የጀርባ አጥንት በሽታ ውስጥ በሽታ አምጪ ተህዋስያን እና ሳኖጄኔቲክ ሆሜኦስታሲስ

ምዕራፍ 2. የነርቭ ቲሹ እና ኢንተርሴሉላር ማትሪክስ የመልሶ ማቋቋም ምልክቶች የበሽታ መከላከያ ምልክቶች

ምዕራፍ 3. የሰውነት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን (pulmonary) የበሽታ ምላሽ.

ምዕራፍ 4. የብሮንቶፑልሞናሪ ችግር ካለባቸው ሕመምተኞች የተነጠለ የተለየ ክሊኒካዊ ክሊኒካዊ ውጥረቶች ምስረታ ክፍል 4.

ምዕራፍ 5 በአሰቃቂ የአከርካሪ ገመድ በሽታ ውስጥ የተደባለቁ አንታጎኒካዊ ምላሽ ሲንድሮም ክፍሎች

ምዕራፍ 6. የፓቶፊዚዮሎጂካል ምክንያቶች ለምርመራ መርሆዎች እና ለአሰቃቂ የአከርካሪ አጥንት በሽታ ሕክምና ዘዴዎች ምርጫ

በሥነ-ሥርዓት ላይ መጽሐፍት እና የመማሪያ መጽሐፍት ፓቶሎጂካል ፊዚዮሎጂ፡-

ግሩዝዴቫ ኦልጋ ቪክቶሮቭና. የኢንሱሊን መቋቋም በማይዮካርዲያል ኢንፌርሽን ውስጥ፡ ክሊኒካዊ እና ፓቶፊዚዮሎጂካል ቅጦች፣ የቅድመ ምርመራ እና የስታታይን ሕክምናን ለማመቻቸት የሚረዱ መንገዶች - 2015
Ovsyannikov V.G. አጠቃላይ ፓቶሎጂ: የፓቶሎጂ ፊዚዮሎጂ: የመማሪያ መጽሐፍ / V.G. የከፍተኛ ሙያዊ ትምህርት የስቴት የበጀት ትምህርት ተቋም የሩሲያ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የሮስት ስቴት ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ. - 4 ኛ እትም. - Rostov n/d.: ማተሚያ ቤት RostGMU, 2014. - ክፍል I. አጠቃላይ የፓቶሎጂ. - ጋር። - 2014
ግሩዝዴቫ ኦልጋ ቪክቶሮቭና. የኢንሱሊን መቋቋም በማይዮካርዲያል ኢንፌርሽን ውስጥ፡ ክሊኒካዊ እና ፓቶፊዚዮሎጂካል ቅጦች፣ የቅድመ ምርመራ እና የስታቲን ሕክምናን ለማመቻቸት አቀራረቦች - 2014
ኤም.ቪ. Ugryumova. ኒውሮዲጄኔሬቲቭ በሽታዎች: ከጂኖም ወደ ሙሉ አካል. በ 2 ጥራዞች. ቅጽ 1 / Ed. ኤም.ቪ. Ugryumova. - ኤም.: ሳይንሳዊ ዓለም, 2014. - 580 ሴ. - 2014
ኤም.ቪ. Ugryumova. ኒውሮዲጄኔሬቲቭ በሽታዎች: ከጂኖም ወደ ሙሉ አካል. በ 2 ጥራዞች. ቅጽ 2 / Ed. ኤም.ቪ. Ugryumova. - ኤም.: ሳይንሳዊ ዓለም, 2014. - 848 p. - 2014
VERBITskaya ቫለሪያ ሰርጌቭና. በጥቃቅን አንጀት እና ጉበት ላይ የሚደርስ ጉዳት የመፍጠር ዘዴዎች ከድህረ-አሰቃቂ የልብ ህመም በኋላ እና ለሜታቦሊክ ሳይቶሎጂ መከላከያ ምክንያቶች - 2014
ሹስት፣ O.G. የልብ ድካም። የልብና የደም ቧንቧ በሽታ (ፓቶፊዚዮሎጂያዊ ገጽታዎች): የትምህርት ዘዴ. አበል / O.G. Shust, F.I. Vismont. - ሚንስክ: BSMU, 2013. - 36 ሳ. - 2013

ስርጭት።

በሰላማዊ ጊዜ ጉዳቶች አጠቃላይ መዋቅር ውስጥ የአከርካሪ አጥንት ጉዳት እስከ 4% ይደርሳል; በነርቭ ሥርዓት ላይ ጉዳት ከደረሰባቸው ታካሚዎች መካከል - እስከ 10%. በ A.V. Baskov (2002) መሠረት, በአማካኝ ከ 19 እስከ 25% የአከርካሪ አጥንት ጉዳት የደረሰባቸው ታካሚዎች ይሞታሉ; ከፍተኛው የሟችነት መጠን የማኅጸን አከርካሪ አጥንት ጉዳት ሲደርስ ይታያል.

በሰላም ጊዜ በመኪና አደጋ ምክንያት በአከርካሪ አጥንት እና በአከርካሪ ገመድ ላይ የተዘጉ ጉዳቶች፣ ከከፍታ ላይ ወድቀዋል፣ እና ዳይቪንግ በአከርካሪ ገመድ ጉዳቶች መካከል ቀዳሚው ነው። እንደ ኦ.ጂ.ኮጋን (1975) በ 40-60% ከሚሆኑት ጉዳዮች የአከርካሪ አጥንት ጉዳት ከአከርካሪ አጥንት (የአከርካሪ አጥንት አካላት, ቅስቶች, ሂደቶች, ጅማቶች) ጋር ተያይዞ የሚመጣ ጉዳት ይከሰታል. እስከ 60% የሚደርሰው የአከርካሪ አጥንት ጉዳቶች በታችኛው የደረትና ወገብ አካባቢ; የማኅጸን ነቀርሳ ጉዳቶች ከ 27 - 30% የአከርካሪ ጉዳቶች (I.V. Voronovich et al., 1998) ናቸው.

ምደባ (በ E.I. Babichenko, 1979 መሠረት). በዚህ ምድብ መሠረት የሚከተሉት የጉዳት ዓይነቶች ተለይተዋል.

የአከርካሪ ገመድ አንድ መንቀጥቀጥ በውስጡ በዋናነት ሊቀለበስ ተግባራዊ ለውጦች መከሰታቸው ባሕርይ ነው, ይህም ጉዳት አጣዳፊ ጊዜ ውስጥ ብቻ ክፍል መታወክ እንደ ራሳቸውን የሚገለጥ እና ሙሉ በሙሉ በሚቀጥሉት ቀናት እና ሰዓታት ውስጥ ሊጠፉ ይገባል, ወይም ምንም በኋላ 5-7 ከ. ጉዳት ከደረሰበት ጊዜ ጀምሮ ቀናት.

የአከርካሪ ገመድ አንድ መለስተኛ Contusion በውስጡ መልክ ማስያዝ ነው, ተግባራዊ, ጥቃቅን morphological ለውጦች, በክሊኒካል ክፍል መታወክ እና ከፊል conduction ዲስኦርደር ሲንድሮም እንደ ማሳየት እንችላለን. እነዚህ የነርቭ ሕመም ምልክቶች ከ 7 ቀናት በላይ ይቆያሉ, ቀስ በቀስ በሚቀጥለው ወር ደረጃ ላይ ይደርሳሉ, እና ጉልህ በሆነ, ነገር ግን ሁልጊዜ የአከርካሪ አጥንት ተግባራትን ሙሉ በሙሉ ወደነበሩበት መመለስ አይችሉም.

መጠነኛ የሆነ የአከርካሪ ገመድ ማወዛወዝ በከፊል መጎዳት እና በኒውሮሎጂያዊ ሁኔታ እራሱን እንደ በከፊል ወይም ሙሉ የመተላለፊያ ረብሻ ሲንድሮም ያሳያል። በመቀጠልም ቀርፋፋ (በ2-3 ወራት ውስጥ) ፣ የአከርካሪ አጥንት ተግባራትን በከፊል መመለስ።

ከባድ የአከርካሪ ገመድ contusion የሚከሰተው የአናቶሚካል ታማኝነት morphological ረብሻ ሲኖር እና እራሱን እንደ ሙሉ የመተላለፊያ ረብሻ ሲንድሮም (syndrome) ሲገለጥ ነው። ለወደፊቱ, እረፍት በማይኖርበት ጊዜ, ከፊል ማገገም ሊታይ ይችላል.

የአከርካሪ ገመድ መጭመቅ (መጭመቅ) ብዙውን ጊዜ ከፊል ወይም ሙሉ የመተላለፊያ መዛባት መልክ መካከለኛ ወይም ከባድ contusion ከተዛማጅ የነርቭ ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል። በሚቀጥሉት ጥቂት ሰዓታት ውስጥ መበስበስ በጊዜው ከተከናወነ ውጤቱ ምቹ ነው.

ክፍት ጉዳት ከተዘጉ የአከርካሪ አጥንት ጉዳቶች ጋር ተመሳሳይ ክሊኒካዊ መግለጫዎች ጋር አብሮ ይመጣል።

የአከርካሪ አጥንት የጡንቻ ሞተር እንቅስቃሴን ፣ የሰውነትን ዋና አካል ስሜታዊነት እና ማስተባበርን የሚያቀርቡ የመንገዶች (ነጭ ቁስ) እና የግንኙነት አወቃቀሮች ስርዓት ነው ። ጉዳት ከደረሰበት ወይም ሙሉ የአካል ስብራት ሲከሰት ከጉዳት ደረጃ ጀምሮ የሞተር, የስሜት ህዋሳት እና የ trophic መታወክዎች ይከሰታሉ, እና ከዳሌው የአካል ክፍሎች ሥራ ይስተጓጎላል. የእነዚህ መገለጫዎች ክብደት የሚወሰነው በርዝመቱ እና በዲያሜትሩ ላይ ባለው ጉዳት መጠን ፣ በአከርካሪ አጥንት ላይ የሚደርሰው ጉዳት መጠን እና እንዲሁም በሄሞዳይናሚክስ ፣ የመተንፈሻ አካላት እና ኒውሮፕሲኪክ ስርዓቶች ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው። እያንዳንዳቸው እነዚህ የአከርካሪ አጥንት ጉዳት መዘዞች እንደ አሰቃቂ የጀርባ አጥንት በሽታ (TSCD) (ጂ.ቪ. ካሬፖቭ, 1991) የተገለጹ ከባድ የፓቶሎጂ ዓይነቶችን ይወክላል.

የ TBSM ወቅቶች. በTBSM ጊዜ አራት ወቅቶች አሉ፡-

1) አጣዳፊ, በአከርካሪ አጥንት ድንጋጤ እድገት (እስከ 3 - 4 ቀናት);

2) ቀደምት (እስከ 4 ሳምንታት), የጀርባ አጥንት ጉዳቶች ዋና ዋና ክሊኒካዊ መግለጫዎች መፈጠር;

3) መካከለኛ (እስከ አንድ ዓመት ድረስ የሚቆይ) ፣ በዚህ ጊዜ የሕመሞች እውነተኛ ተፈጥሮ እና የማገገም እድሎች ይገለጣሉ ።

4) ዘግይቷል ፣ የቆይታ ጊዜው ላልተወሰነ ጊዜ ሊቆይ ይችላል።

ክሊኒካዊ ምስል. የአከርካሪ አጥንት ጉዳት በሚደርስበት ቦታ ላይ በመመስረት, በርካታ ክሊኒካዊ ሲንድሮም ተለይተዋል, በጉዳት ደረጃ ይወሰናል.

I. በላይኛው የማህጸን ጫፍ አካባቢ (ደረጃ C \ - C 4) ውስጥ የአከርካሪ አጥንት ቁስሎች ሲንድሮም. በ 3 - 5% የአከርካሪ ጉዳቶች ውስጥ ይከሰታል.

II. በታችኛው የማኅጸን አካባቢ (ደረጃ C 5 - C 8) ውስጥ የአከርካሪ አጥንት ቁስሎች ሲንድሮም. በ 30 - 40% ጉዳዮች ውስጥ ይከሰታል.

ክሊኒካዊው ሥዕሉ የተደባለቀ ሽባ ያሳያል፡ የላይኛው የፍላሲድ ፓራፕሌጂያ ወይም ፓራፓሬሲስ በትከሻ መገጣጠሚያዎች ላይ ንቁ እንቅስቃሴዎችን ሲያደርጉ የጣቶች እና የእጆች ተግባር ቀንሷል። በታችኛው ዳርቻዎች ውስጥ ማዕከላዊ ስፓስቲክ ሽባ ወይም ፓራፓሬሲስ የመለጠጥ ስፓስቲክስ የበላይነት ያለው ሲሆን ይህም ቀጥ ያለ አቀማመጥ እና መራመድን በእጅጉ ያወሳስበዋል። የሞተር ጉድለት ከከፍተኛ የስሜት መቃወስ እና የጡንቻ-አጥንት የስሜት ሕዋሳት (segmental type) ስሜት, እንዲሁም የማዕከላዊው ዓይነት የፔልፊክ ተግባራትን መጣስ ጋር አብሮ ይመጣል.

III. የላይኛው የደረት የአከርካሪ አጥንት (ደረጃ D! -D 9) ጉዳቶች ሲንድሮም. ከ10-15% ከሚሆኑ ጉዳዮች ውስጥ ይከሰታል።

ክሊኒካዊው ምስል የሚያጠቃልለው: ዝቅተኛ ስፓስቲክ ፓራፕሌጂያ ወይም ፓራፓሬሲስ ከፍ ያለ የመተጣጠፍ ድምጽ ያለው; ጉዳት በሚደርስበት አካባቢ የደረት ጡንቻዎች እና ጥልቅ የፓራቬቴብራል ጡንቻዎች flaccid paresis; የስሜታዊነት መዛባት እና የጡንቻ-articular ስሜት የአንድ ክፍል ዓይነት።

እንደ መዘግየቱ አይነት የፔልቪክ ተግባራት ተበላሽተዋል.

IV. በታችኛው የደረት የአከርካሪ አጥንት ላይ የሚደርስ ጉዳት (ደረጃ D 10 - D12 - የአከርካሪ አጥንት ወፍራም ወገብ). በ 30 -40% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ይስተዋላል.

V. የአከርካሪ ሽክርክሪት (ደረጃ b! - $!> - ካናያ ጅራት).

የወገብ አካባቢ በሚጎዳበት ጊዜ የአከርካሪ አጥንት ስሮች ይጎዳሉ, ስለዚህ ክሊኒካዊው ምስል በተንሰራፋ ሽባነት ምክንያት ህመም እና የጡንቻ መጨፍጨፍ ሊያካትት ይችላል. አንድ peryferycheskyh አይነት (እውነተኛ አለመስማማት) ከዳሌው አካላት ተግባር መታወክ ተናግሯል.

በሰው አካል ውስጥ እስከ 55% የሚደርሱት የሚወርዱ የሞተር መንገዶች የማኅጸን ጫፍ ውፍረት ባለው ዞን ውስጥ እንደሚጨርሱ ይታወቃል, ይህም የላይኛውን እግሮች ልዩ ልዩ ተግባራትን ያቀርባል. የሞተር አሃዶች መጠን ፣ ማለትም በላይኛው እና የታችኛው ዳርቻዎች ውስጥ በአንድ የሞተር ነርቭ ነርቭ የተያዙ የጡንቻ ፋይበር ቡድኖች ፣ የተለየ ነው። በእጆቹ ጡንቻዎች ውስጥ የሞተር ዩኒት ብዙ ደርዘን ያካተተ ከሆነ እና በግንባሮች እና በትከሻ መታጠቂያ ጡንቻዎች ውስጥ - ብዙ መቶ የጡንቻ ቃጫዎች ፣ ከዚያም በእግሮቹ ጡንቻዎች ውስጥ በአንድ የሞተር ክፍል ውስጥ ያሉት የጡንቻ ቃጫዎች ብዛት እስከ ነው ። 1.5 - 2 ሺህ እግራቸው ጡንቻዎች በደንብ ያነሰ innervated (የ corticospinal ትራክት ፋይበር ብቻ 25% ወደ ወገብ ጭማሪ ውስጥ ያበቃል) እና እያንዳንዱ የሞተር ክፍል መጠን የበለጠ ጉልህ ነው, የአከርካሪ ገመድ ላይ ጉዳት. የማኅጸን አከርካሪው ደረጃ ከላይኛው ክፍል ይልቅ በታችኛው ዳርቻ ላይ በጥልቅ እና በይበልጥ ግልጽ በሆነ ፓሬሲስ ይታያል.

ሕክምና. ለአስቸኳይ የነርቭ ቀዶ ጥገና አመላካች ምልክቶች: በተፈናቀሉ የአከርካሪ አጥንት ወይም ቁርጥራጮቹ የአከርካሪ አጥንት መጨናነቅ; hematoma; የውጭ አካላት መኖር. በአሁኑ ጊዜ የአከርካሪ አጥንት መበስበስ የተጎዳውን የአከርካሪ አጥንት በብረት አሠራሮች ወይም አውቶግራፊዎች በማስተካከል አብሮ የሚሄድ ሲሆን ይህም የማጠናከሪያ ጊዜን በእጅጉ የሚቀንስ እና ለታካሚው ቀደም ብሎ እንዲነቃነቅ እድል ይፈጥራል.

በድህረ-ቀዶ ጥገና እና ቀደምት የማገገሚያ ጊዜያት የአከርካሪ ጉዳት, መድሃኒቶች በአከርካሪ አጥንት (lidase, ribonuclease, corticosteroids, vitamin, vasoactive drugs) ውስጥ የመልሶ ማቋቋም እና የማገገሚያ ሂደቶችን ለማበረታታት ያተኮሩ ናቸው. የልብና የደም ቧንቧ ስርዓትን ለመጠበቅ እና ተላላፊ ችግሮችን ለመከላከል ዘዴዎች (ኮርዲያሚን, ግሉኮሲዶች, አንቲባዮቲክስ, ፀረ-ሂስታሚን) ጥቅም ላይ ይውላሉ. የአልጋ ቁራጮችን ለመዋጋት ቲሹዎች በካምፎር-አልኮሆል መፍትሄዎች ይታከማሉ እና የአካል ክፍሎች እንደገና ይቀመጣሉ; የጎማ ክበቦች በ sacral አካባቢ እና ተረከዙ ስር ይቀመጣሉ, እና የሰውነት አቀማመጥ በየ 2-3 ሰአታት ይቀየራል. የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽንን ለመከላከል, ካቴቴራይዜሽን እና ፊኛን በፀረ-ዩሮሴፕቲክ መፍትሄዎች (furacilin, furadonin) ማጠብ ይከናወናል. አንጀትን ለማጽዳት እና ፐርስታልሲስን ለማነቃቃት, ማጽጃ enemas, laxatives እና proserin ጥቅም ላይ ይውላሉ.

በአከርካሪ አጥንት ጉዳት ላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን የሚወስዱበት ዘዴ በዋናነት በአከርካሪ አጥንት ድንጋጤ ምክንያት በተፈጠረው መከልከል ምክንያት የተዘጉ የነርቭ ሴሎችን ለማካተት ወደ የአከርካሪ ገመድ ክፍል ክፍሎች የመነካካት ፍሰት መፍጠር ነው። በአከርካሪ ገመድ ጉዳት ምክንያት የተዳከሙ የሞተር ተግባራት በሁሉም የነርቭ-ሪፍሌክስ መሣሪያዎች እና የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የዲስትሮፊክ ሂደቶች ፈጣን እድገትን ይጨምራሉ። የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች በስሜታዊነት የሚከናወኑ ፣ ግን ጉልህ በሆኑ የጡንቻ ቡድኖች ተሳትፎ ፣ የሜታብሊክ ቲሹ ሂደቶችን ያንቀሳቅሳሉ ፣ የአከርካሪ አጥንት ጉዳት ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ዲስትሮፊስ እና የጋራ ቁርጠት እድገትን ለመከላከል ይረዳሉ ።

በእንስሳት ላይ የተደረጉ ሙከራዎች እንደሚያሳዩት የአከርካሪ አጥንት ሽግግር የ interneurons መዋቅር እና ተግባር እና በተወሰነ ደረጃ የሞተር ነርቮች ላይ ከፍተኛ መስተጓጎል ያስከትላል። የሞተር ማነቃቂያ, በተለይም ቀደም ብሎ ሲጀመር, የነርቭ መሳሪያውን ሞርሞሎጂያዊ ምስል መደበኛ እንዲሆን እና የአጸፋዊ እንቅስቃሴን ወደነበረበት ለመመለስ ይረዳል. በአከርካሪ ገመድ ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ በሰዎች ላይ ታይቷል ። በአንጎል ንጥረ ነገር ላይ ከፊል ጉዳት ፣ አንዳንድ መንገዶች ሲጠበቁ ፣ የጠፉትን ለመተካት ፣ የተግባርን ጥገና በማረጋገጥ ተጨማሪ ኢንተርኔሮኖች ይነቃሉ ።

ከላይ የተጠቀሱትን ከግምት ውስጥ በማስገባት የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና እና የታካሚ እንክብካቤ እርምጃዎች, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና እና የእሽት ሂደቶች አስፈላጊ ናቸው.

በሽተኛው በጥብቅ የአልጋ እረፍት ላይ ከሆነ በዎርድ ውስጥ ክፍሎች ይከናወናሉ. አተነፋፈስን መደበኛ ለማድረግ እና የጋራ ኮንትራቶችን ለመከላከል ንቁ እና ተገብሮ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ይከናወናሉ። የፊዚዮቴራፒቲክ ወኪሎችም ጥቅም ላይ ይውላሉ-በእረፍት ጊዜ የፓርቲክ ጡንቻዎች የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ, ቴራፒዩቲካል ማሸት, አልትራቫዮሌት ጨረር.

ስብራት ማጠናከር ከተጠናቀቀ በኋላ የሞተር ሞድ መስፋፋት ይቻላል. በመካከለኛው ጊዜ ውስጥ ታካሚው ተጨማሪ ድጋፎችን እና ኦርቶፔዲክ መሳሪያዎችን በመጠቀም እንቅስቃሴን በመቆጣጠር ራስን የመንከባከብ አካላትን ያስተምራል። ዘግይቶ ጊዜ ውስጥ TBSM, ከሆስፒታል ከወጣ በኋላ, ሕመምተኛው, ልዩ ማዕከላት ውስጥ methodologists አመራር ስር, ጌቶች መራመድ, እድሎች ራስን እንክብካቤ ወይም በተሽከርካሪ ወንበር ላይ እንቅስቃሴ በማስፋፋት, እና psychocorrection, ማህበራዊ እና. የዕለት ተዕለት ማመቻቸት.

TBSM ላለባቸው ታካሚዎች ትልቅ ጠቀሜታ የፈቃደኝነት እንቅስቃሴን ያቆዩ የጡንቻ ቡድኖችን የረጅም ጊዜ ስልጠና በሚወስዱ የመተኪያ እንቅስቃሴዎች እና ድርጊቶች ላይ የተመሰረቱ ተግባራትን የማካካሻ ዘዴዎች ናቸው, ነገር ግን ቀደም ሲል እነዚህን አላቀረቡም. ድርጊቶች. የአከርካሪ አጥንት ሙሉ የአካል መቋረጥ እና ምንም አይነት የሞተር እንቅስቃሴ በማይኖርበት ጊዜ በሽተኛው በውጭ እንክብካቤ ላይ ሙሉ በሙሉ ጥገኛ ይሆናል. በእነዚህ አጋጣሚዎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና የመተንፈሻ አካላት ፣ የልብና የደም ቧንቧ ፣ የምግብ መፍጫ እና የምግብ መፍጫ ስርዓቶች እንቅስቃሴን በስሜታዊነት በተከናወኑ ልምምዶች ለመጠበቅ ዋና ዘዴ ሆኖ ይቆያል።

በአሁኑ ጊዜ የአከርካሪ ጉዳት የደረሰባቸው ታካሚዎች የሞተር እንቅስቃሴን ሲጠብቁ, ውስብስብ ነገሮችን ለመከላከል እርምጃዎችን ሲመለከቱ, አማካይ የህይወት ዘመናቸው ከ 15 - 20 ዓመታት በላይ ነው.