የላይኛው የጨጓራና ትራክት ደም መፍሰስ. የጨጓራና የደም መፍሰስ አጠቃላይ እይታ: መንስኤዎች, ምርመራዎች, ህክምና

የጨጓራና ትራክት ደም መፍሰስ ንጹሕ አቋማቸውን ካጡ መርከቦች ወደ የምግብ መፍጫ ሥርዓት ብርሃን መለቀቅ ነው። ይህ ሲንድሮም ብዙ የምግብ መፍጫ ሥርዓት እና የደም ሥሮች በሽታዎችን ያወሳስበዋል. የደም መፍሰሱ መጠን ትንሽ ከሆነ, ታካሚው ችግሩን ላያስተውለው ይችላል. ብዙ ደም ወደ ሆድ ወይም አንጀት ብርሃን ከተለቀቀ አጠቃላይ እና የአካባቢ (ውጫዊ) የደም መፍሰስ ምልክቶች መታየታቸው አይቀርም።

በጨጓራና ትራክት ውስጥ የደም መፍሰስ ዓይነቶች

የጨጓራና ትራክት (ጂአይቲ) መድማት አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ፣ ድብቅ እና ግልጽ (ግዙፍ) ሊሆን ይችላል።በተጨማሪም, የደም መፍሰስ ምንጭ የት እንደሚገኝ በሁለት ቡድን ይከፈላሉ. ስለዚህ የኢሶፈገስ, የሆድ እና duodenal (duodenal) አንጀት ውስጥ መድማት በላይኛው የጨጓራና ትራክት መድማት, በአንጀት በቀሪው ውስጥ የደም መፍሰስ ይባላል - የታችኛው የጨጓራና ትራክት መድማት. የደም መፍሰስን ምንጭ መለየት የማይቻል ከሆነ, ይህ በዘመናዊ የመመርመሪያ ዘዴዎች ምክንያት ያልተለመደ ቢሆንም, የማይታወቅ ኤቲዮሎጂ ስለ ደም መፍሰስ ይናገራሉ.

የጨጓራና የደም መፍሰስ መንስኤዎች

በላይኛው የጨጓራና ትራክት ውስጥ የደም መፍሰስ በጣም የተለመዱ ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው ።

• እና duodenal ቁስለት.
• , በጨጓራ እጢዎች ላይ የአፈር መሸርሸር መፈጠር.
• መሸርሸር.
• የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች. ይህ የፓቶሎጂ የደም ግፊት ከሆድ አካላት ወደ ጉበት የሚወጣበት የደም ግፊት መዘዝ ነው። ይህ ሁኔታ ከተለያዩ የጉበት በሽታዎች ጋር - ዕጢዎች, ወዘተ.
• Esophagitis.
• አደገኛ ዕጢዎች.
• ማሎሪ-ዌይስ ሲንድሮም.
• የምግብ መፍጫ ሥርዓት አካላት ግድግዳ ላይ የሚያልፉ መርከቦች ፓቶሎጂ.

ብዙውን ጊዜ የደም መፍሰስ የሚከሰተው በምግብ መፍጫ አካላት ውስጥ ቁስለት እና erosive ሂደቶች ነው. ሁሉም ሌሎች ምክንያቶች ብዙም የተለመዱ አይደሉም.

ከታችኛው የጨጓራና ትራክት የደም መፍሰስ መንስኤዎች የበለጠ ሰፊ ናቸው-

• አንጀት ዕቃ ውስጥ ከተወሰደ ለውጦች.
• (ደካማ mucosal እድገት).
• አደገኛ ዕጢ ሂደቶች.
• (የግድግዳው መውጣት) አንጀት.
• የኢንፌክሽን እና ራስን የመከላከል ተፈጥሮ የሚያቃጥሉ በሽታዎች.
• የሳንባ ነቀርሳ አንጀት.
• የአንጀት ንክኪ (በተለይ በልጆች ላይ የተለመደ).
• ጥልቅ።
• . Helminths, በመጣበቅ እና የአንጀት ግድግዳ ላይ የሙጥኝ, የ mucous ገለፈት ይጎዳል, ስለዚህ መድማት ይችላል.
• ከጠንካራ እቃዎች ጋር በአንጀት ላይ የሚደርስ ጉዳት.

ከእነዚህ መንስኤዎች መካከል በጣም የተለመዱት የአንጀት የአፋቸው እና diverticulosis (በርካታ diverticula) መካከል ዕቃ ከባድ የደም መፍሰስ pathologies ናቸው.

የጨጓራና የደም መፍሰስ ምልክቶች

በጣም አስተማማኝ የሆነው የጨጓራና የደም መፍሰስ ምልክት በደም ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ ወይም ትውከት ነው. ነገር ግን, ደሙ ብዙ ካልሆነ, ይህ ምልክት ወዲያውኑ አይገለጽም, እና አንዳንድ ጊዜ ምንም ሳይታወቅ ይቀራል. ለምሳሌ, ደም ማስታወክ ለመጀመር, ብዙ ደም በሆድ ውስጥ መከማቸት አለበት, ይህ ደግሞ የተለመደ አይደለም. በሰገራ ውስጥ፣ በምግብ መፍጫ ኢንዛይሞች ተጽእኖ ምክንያት ደም በእይታ ላይገኝ ይችላል። ስለዚህ በመጀመሪያ ደረጃ የሚከሰቱትን ምልክቶች ግምት ውስጥ ማስገባት እና በተዘዋዋሪ መንገድ የደም መፍሰስ በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ መከፈቱን የሚያመለክት ነው. እነዚህ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

በፔፕቲክ አልሰር ወይም በቫስኩላር ፓቶሎጂ የምግብ መፍጫ አካላት ውስጥ በሚሰቃይ ሰው ላይ እነዚህ ምልክቶች ከታዩ ሐኪም ማማከር ይኖርበታል. እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች, እና ውጫዊ ምልክቶች ሳይታዩ, የደም መፍሰስ ሊጠራጠር ይችላል.

ከተገለጹት አጠቃላይ ምልክቶች ዳራ አንፃር ፣ ትውከቱ የደም ድብልቅ ወይም “የቡና መሬቶች” መልክ ካለው ፣ እንዲሁም ሰገራው የሬንጅ መልክ እና ደስ የማይል ሽታ ካገኘ ፣ ግለሰቡ በእርግጠኝነት ከባድ የጨጓራ ​​​​ቁስለት አለበት። የደም መፍሰስ. እንዲህ ዓይነቱ ታካሚ ድንገተኛ እንክብካቤ ያስፈልገዋል, ምክንያቱም መዘግየት ህይወቱን ሊያሳጣው ይችላል.

በማስታወክ ወይም በሰገራ ውስጥ ባለው የደም ዓይነት አንድ ሰው የፓቶሎጂ ሂደት የት እንደሚገኝ ሊፈርድ ይችላል. ለምሳሌ, ሲግሞይድ ወይም ፊንጢጣ ከደማ, በሰገራ ውስጥ ያለው ደም ሳይለወጥ ይቀራል - ቀይ. ደሙ የጀመረው በላይኛው አንጀት ወይም ሆድ ውስጥ ከሆነ እና በብዛት የማይታወቅ ከሆነ ሰገራው የአስማት ደም የሚባለውን ይይዛል - ልዩ የምርመራ ዘዴዎችን በመጠቀም ብቻ ሊታወቅ ይችላል. ከፍ ባለ የጨጓራ ​​ቁስለት, በሽተኛው ከፍተኛ የደም መፍሰስ ሊያጋጥመው ይችላል, እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ የኦክሳይድ ደም ("የቡና ግቢ") ከፍተኛ ትውከት አለ. ደማቅ ቀይ የደም ቧንቧ ወይም ጥቁር venous - የኢሶፈገስ ያለውን ስሱ slyzystoy ሼል ላይ ጉዳት እና ቧንቧ ሥርህ varicose የፓቶሎጂ ጋር, ሕመምተኛው ያልተለወጠ ደም ማስታወክ ይችላሉ.

ለጨጓራና የደም መፍሰስ ችግር የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ

በመጀመሪያ ደረጃ ወደ አምቡላንስ መደወል ያስፈልግዎታል.ዶክተሮቹ በሚያሽከረክሩበት ጊዜ ታካሚው እግሮቹን በትንሹ ከፍ በማድረግ እና በማስታወክ ምክንያት ጭንቅላቱን ወደ ጎን ማዞር አለበት. የደም መፍሰስን መጠን ለመቀነስ በሆድ ውስጥ ቅዝቃዜን (ለምሳሌ በፎጣ ውስጥ የተሸፈነ በረዶ) ላይ ቅዝቃዜን ማስቀመጥ ተገቢ ነው.

አስፈላጊ: አጣዳፊ የጨጓራና ትራክት ደም መፍሰስ ያለበት ሰው የሚከተሉትን ማድረግ የለበትም:

• ይጠጡ እና ይበሉ;
• በውስጡ ማንኛውንም መድሃኒት ይውሰዱ;
• ሆዱን ያጠቡ;
• enema ያድርጉ.

በሽተኛው ከተጠማ, ከንፈሮቹን በውሃ መቀባት ይችላሉ. የዶክተሮች ቡድን ከመምጣቱ በፊት ለአንድ ሰው ሊደረግ የሚችለው እርዳታ እዚህ ላይ ነው. ያስታውሱ፡ ራስን መድኃኒት በተለይም እንደ የጨጓራና ትራክት ደም መፍሰስ ላሉ ሁኔታዎች አደገኛ ሊሆን ይችላል።

የጨጓራና የደም መፍሰስ ምርመራ እና ሕክምና

ለጨጓራና የደም መፍሰስ ችግር በጣም መረጃ ሰጪ የምርመራ ዘዴ ነው - እና. በነዚህ ሂደቶች ዶክተሮች የደም መፍሰስን ምንጭ ለይተው ማወቅ እና ወዲያውኑ የሕክምና ዘዴዎችን ሊያደርጉ ይችላሉ, ለምሳሌ, የተጎዳውን መርከብ ማጠባጠብ. ከሆድ ወይም አንጀት ሥር የሰደደ የደም መፍሰስ, ታካሚዎች ንፅፅር, angiography እና የምግብ መፍጫ አካላት ይታያሉ.

በሰገራ ውስጥ አስማታዊ ደምን ለመለየት, ልዩ የበሽታ መከላከያ ምርመራዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በአውሮፓ አገሮች እና በዩናይትድ ስቴትስ ሁሉም አረጋውያን በየዓመቱ እንዲህ ዓይነት ምርመራዎችን እንዲያደርጉ ይመከራሉ. ይህ ደግሞ ሥር የሰደደ የደም መፍሰስን ብቻ ሳይሆን የጨጓራና ትራክት እጢዎችን እንዲጠራጠር ያደርገዋል, ይህም በትንሽ መጠን እንኳን (የአንጀት መጨናነቅ ከመታየቱ በፊት) መድማት ሊጀምር ይችላል.

የደም መፍሰስን ክብደት ለመገምገም, ታካሚዎች መደረግ አለባቸው, እና. የደም መፍሰሱ ከባድ ከሆነ, በእነዚህ ሁሉ ምርመራዎች ላይ ለውጦች ይኖራሉ.

የጨጓራና የደም መፍሰስ ችግር ያለባቸው ታካሚዎችን የማከም ዘዴዎች የሚወሰነው በዚህ ሲንድሮም (syndrome) አካባቢ እና መንስኤዎች ነው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ዶክተሮች ወግ አጥባቂ በሆኑ ዘዴዎች ሊሳካላቸው ይችላል, ነገር ግን የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አይገለልም. የታካሚው ሁኔታ የሚፈቅድ ከሆነ እና በአስቸኳይ መዘግየት በማይቻልበት ጊዜ ክዋኔዎች በታቀደው መሰረት ይከናወናሉ.

• የአልጋ እረፍት.
• የደም መፍሰሱ ከመቆሙ በፊት, ረሃብ, ከዚያም ጥብቅ አመጋገብ, ይህም በምግብ መፍጫ መሣሪያው ላይ በተቻለ መጠን ለስላሳ ነው.
• ሄሞስታቲክ መድኃኒቶችን በመርፌ እና ወደ ውስጥ ማስገባት.

ደሙን ካቆመ በኋላ በሽተኛው ለታችኛው በሽታ እና ለደም ማነስ ይታከማል, ይህም ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ከደም መፍሰስ በኋላ ያድጋል. የብረት ዝግጅቶች በመርፌ የታዘዙ ናቸው, እና በመቀጠል - በአፍ ውስጥ በጡባዊዎች መልክ.

በከፍተኛ የደም መፍሰስ ችግር, ታካሚዎች በከባድ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ሆስፒታል ገብተዋል.እዚህ ዶክተሮች ብዙ ችግሮችን መፍታት አለባቸው: የደም መፍሰስን ያቁሙ እና ውጤቶቹን ያስወግዱ - በደም ምትክ እና በ erythrocyte ስብስብ ውስጥ በደም ውስጥ ያለውን የደም መጠን ለመመለስ, የፕሮቲን መፍትሄዎችን, ወዘተ.

የጨጓራና የደም መፍሰስ መዘዝ

ከፍተኛ ደም በመፍሰሱ አንድ ሰው የመደንገጥ, አጣዳፊ እና አልፎ ተርፎም ሞት ሊከሰት ይችላል.. ስለዚህ እንዲህ ዓይነቱን ታካሚ በተቻለ ፍጥነት የቀዶ ጥገና እና ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ወዳለው የሕክምና ተቋም መወሰዱ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው.

የደም ማጣት ሥር የሰደደ ከሆነ የደም ማነስ (የደም ማነስ) ይከሰታል. ይህ ሁኔታ በአጠቃላይ ድክመት ይታወቃል.

- ይህ ደም ከተሸረሸሩ ወይም ከበሽታ የተጎዱ የደም ሥሮች ወደ የምግብ መፍጫ አካላት ብርሃን መፍሰስ ነው። የደም መፍሰስን መጠን እና የደም መፍሰስ ምንጭን ለትርጉም መሠረት በማድረግ "የቡና ግቢ" ቀለም ማስታወክ, tarry ሰገራ (ሜሌና), ድክመት, tachycardia, መፍዘዝ, pallor, ቀዝቃዛ ላብ, ራስን መሳት ሊከሰት ይችላል. ምንጩ የ FGDS, enteroscopy, colonoscopy, sigmoidoscopy, diagnostically laparotomy መረጃን ግምት ውስጥ በማስገባት የተቋቋመ ነው. የደም መፍሰስን በቀዶ ጥገና ወይም በጥንቃቄ ማቆም ይቻላል.

አጠቃላይ መረጃ

የጨጓራና ትራክት ደም መፍሰስ ለታካሚው ሕይወት አደገኛ ሊሆን የሚችለውን የሚወክሉ የተለያዩ አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደዱ የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች በጣም የተለመደ ችግር ነው። የደም መፍሰስ ምንጭ ማንኛውም ክፍል ሊሆን ይችላል የጨጓራና ትራክት - የኢሶፈገስ, የሆድ, ትንሽ እና ትልቅ አንጀት. በሆድ ውስጥ በቀዶ ጥገና ውስጥ በተከሰተው ድግግሞሽ መሰረት, የጨጓራና የደም ሥር ደም መፍሰስ አጣዳፊ appendicitis, cholecystitis, የፓንቻይተስ እና ታንቆ ሄርኒያ በኋላ በአምስተኛ ደረጃ ላይ ይገኛል.

መንስኤዎች

እስካሁን ድረስ ከመቶ በላይ በሽታዎች ከጨጓራና የደም መፍሰስ ጋር አብሮ ሊመጣ ይችላል. ሁሉም የደም መፍሰስ ሁኔታዊ በሆነ ሁኔታ በ 4 ቡድኖች ሊከፋፈሉ ይችላሉ-የጨጓራና ትራክት ወርሶታል, portal hypertonyya, እየተዘዋወረ ጉዳት እና የደም በሽታዎች ጋር ደም መፍሰስ.

በጨጓራና ትራክት ቁስሎች ላይ የሚከሰት የደም መፍሰስ በጨጓራ ቁስለት ወይም በ peptic ulcer 12p. አንጀት, esophagitis, neoplasms, diverticula, hiatal hernia, ክሮንስ በሽታ, አልሰረቲቭ ከላይተስ, ሄሞሮይድስ, የፊንጢጣ fissure, helminthiases, ጉዳቶች, የውጭ አካላት, ወዘተ ፖርታል የደም ግፊት ዳራ ላይ የደም መፍሰስ, ደንብ ሆኖ, ሥር የሰደደ ሄፓታይተስ እና ለኮምትሬ ጋር የሚከሰተው. ጉበት ፣ የሄፕታይተስ ደም መላሽ ቧንቧዎች ወይም የፖርታል ደም መላሽ ስርዓት ፣ የታመቀ ፐርካርዳይተስ ፣ የፖርታል ደም መላሽ ቧንቧዎች በእብጠቶች ወይም ጠባሳዎች መጨናነቅ።

በቫስኩላር ጉዳት ምክንያት የሚፈጠረው መድማት ከኤቲኦሎጂያዊ እና ከ varicose veins የኢሶፈገስ እና የሆድ ድርቀት ፣ የፔሪያርቴይትስ ኖዶሳ ፣ የስርዓት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ፣ ስክሌሮደርማ ፣ rheumatism ፣ ሴፕቲክ endocarditis ፣ avitaminosis ሲ ፣ atherosclerosis ፣ ሬንዱ-ኦስለር በሽታ ፣ ቲምቦሲስ ጋር ተያይዞ ሊመጣ ይችላል። የሜዲካል መርከቦች እና ሌሎች

ብዙውን ጊዜ የደም መፍሰስ ከደም ስርዓት በሽታዎች ጋር ይከሰታል-ሄሞፊሊያ, አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ሉኪሚያ, ሄመሬጂክ ዲያቴሲስ, avitaminosis K, hypoprothrombinemia, ወዘተ የፓቶሎጂን በቀጥታ የሚቀሰቅሱ ምክንያቶች አስፕሪን, NSAIDs, corticosteroids, የአልኮል መመረዝ, ማስታወክ, ከኬሚካሎች ጋር ንክኪ ሊሆኑ ይችላሉ. አካላዊ ውጥረት, ውጥረት, ወዘተ.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን

የጨጓራና የደም መፍሰስ መከሰት ዘዴ የመርከቦቹን ትክክለኛነት በመጣስ ሊሆን ይችላል (በእነሱ መሸርሸር ፣ ግድግዳዎች መበላሸት ፣ ስክሌሮቲክ ለውጦች ፣ embolism ፣ thrombosis ፣ የአኑኢሪዜም ወይም የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች መቋረጥ ፣ የመተጣጠፍ ችሎታ እና የ capillaries ስብራት)። ወይም በ hemostasis ስርዓት ውስጥ ለውጦች (ከ thrombocytopathy እና thrombocytopenia ፣ የደም መርጋት ችግሮች ጋር)። ብዙውን ጊዜ የደም ሥር እና የደም ሥር (hemostasiological) ክፍሎች በደም መፍሰስ እድገት ዘዴ ውስጥ ይሳተፋሉ.

ምደባ

የደም መፍሰስ ምንጭ የሆነውን የምግብ መፈጨት ትራክት ክፍል ላይ በመመስረት, በላይኛው ክፍሎች (የኢሶፈገስ, የጨጓራ, duodenal) እና የጨጓራና ትራክት (ትንሽ አንጀት, ትልቅ አንጀት, hemorrhoidal) የታችኛው ክፍሎች ከ እየደማ. ከምግብ መፍጫ አካላት የላይኛው ክፍል ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ ከ80-90% ፣ ከታችኛው - 10-20% ጉዳዮች። በኤቲዮፓቶጄኔቲክ አሠራር መሰረት, አልሰረቲቭ እና አልሰርቲቭ የጨጓራና የደም መፍሰስ ችግር ተለይቷል.

እንደ የቆይታ ጊዜ, አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የደም መፍሰስ ተለይተዋል; እንደ ክሊኒካዊ ምልክቶች ክብደት - ግልጽ እና የተደበቀ; በክፍሎች ብዛት - ነጠላ እና ተደጋጋሚ. እንደ ደም ብክነት መጠን, የደም መፍሰስ ሦስት ዲግሪዎች አሉ. መጠነኛ ዲግሪ በልብ ምት - 80 በደቂቃ, ሲስቶሊክ የደም ግፊት - ከ 110 ሚሜ ኤችጂ በታች አይደለም. አርት., አጥጋቢ ሁኔታ, የንቃተ ህሊና ደህንነት, ትንሽ ማዞር, መደበኛ ዳይሬሲስ. የደም መለኪያዎች: ኤር - ከ 3.5x1012 / ሊ, ኤችቢ - ከ 100 ግራም / ሊ, ኤችቲ - ከ 30% በላይ; የቢሲሲ ጉድለት - ከ 20% አይበልጥም.

መጠነኛ ደም በመፍሰሱ የልብ ምቶች በደቂቃ 100 ምቶች, ሲስቶሊክ ግፊት ከ 110 እስከ 100 ሚሜ ኤችጂ ነው. አርት., ንቃተ ህሊና ተጠብቆ ይቆያል, ቆዳው ገረጣ, በቀዝቃዛ ላብ የተሸፈነ, ዳይሬሲስ በመጠኑ ይቀንሳል. በደም ውስጥ, የኤርን መጠን ወደ 2.5x1012 / ሊ, Hb - እስከ 100-80 g / l, Ht - እስከ 30-25% ይቀንሳል. የቢሲሲ ጉድለት ከ20-30% ነው። ከባድ ዲግሪ የልብ ምት ከ 100 ምቶች ጋር ሊታሰብ ይገባል. በደቂቃ ውስጥ ደካማ መሙላት እና ውጥረት, ሲስቶሊክ የደም ግፊት ከ 100 ሚሜ ኤችጂ ያነሰ. አርት., የታካሚው ግድየለሽነት, ድክመት, ከባድ ፓሎር, oliguria ወይም anuria. በደም ውስጥ ያሉት ኤሪትሮክሳይቶች ቁጥር ከ 2.5x1012 / ሊ በታች ነው, የ Hb ደረጃ ከ 80 ግ / ሊ በታች ነው, ኤችቲ ከ 25% ያነሰ የቢሲሲ እጥረት 30% ወይም ከዚያ በላይ ነው. ከፍተኛ ደም በመፍሰሱ ደም መፍሰስ ብዙ ይባላል።

ምልክቶች

የጨጓራና የደም ሥር መድማት ክሊኒክ በደም መፍሰስ ምልክቶች ይታያል, እንደ የደም መፍሰስ መጠን ይወሰናል. ሁኔታው ድክመት፣ማዞር፣የቆዳ ድህነት፣ማላብ፣ቲንኒተስ፣tachycardia፣አርቴሪያል ሃይፖቴንሽን፣ግራ መጋባት፣እና አንዳንዴ ራስን መሳት አብሮ አብሮ ይመጣል። የላይኛው የጨጓራና ትራክት ሲጎዳ, ደም አፋሳሽ ትውከት (hematomesis) ይታያል, እሱም "የቡና ግቢ" ይመስላል, ይህም ከሃይድሮክሎሪክ አሲድ ጋር በደም ግንኙነት ይገለጻል. በጨጓራና ትራክት ብዙ ደም በመፍሰሱ ትውከቱ ቀይ ወይም ጥቁር ቀይ ቀለም ይኖረዋል።

ከጨጓራና ትራክት ውስጥ ከፍተኛ የደም መፍሰስን የሚያሳዩ ምልክቶች ሌላው የታሪፍ ሰገራ (ሜሌና) ነው። በርጩማ ውስጥ የረጋ ደም ወይም ጅራፍ መኖሩ ከኮሎን፣ ከፊንጢጣ ወይም ከፊንጢጣ ቦይ ደም መፍሰስን ያሳያል። የደም መፍሰስ ምልክቶች ከታችኛው በሽታ ምልክቶች ጋር ይደባለቃሉ. በዚህ ሁኔታ, በጨጓራና ትራክት የተለያዩ ክፍሎች ላይ ህመም ሊኖር ይችላል, ascites, ስካር ምልክቶች, ማቅለሽለሽ, dysphagia, belching, ወዘተ ድብቅ ደም መፍሰስ የላብራቶሪ ምልክቶች መሠረት ላይ ሊታወቅ ይችላል - የደም ማነስ እና አዎንታዊ ሰገራ ምላሽ. አስማት ደም.

ምርመራዎች

የታካሚው ምርመራ የሚከናወነው በሆድ ቀዶ ጥገና ሐኪም ነው, የአናሜሲስን ጥልቅ ማብራሪያ, የማስመለስ እና የሰገራ ተፈጥሮን በመገምገም እና በዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ ይጀምራል. ለቆዳው ቀለም ትኩረት ይስጡ: በቆዳው ላይ የቴላኒኬቲስ, ፔቲሺያ እና ሄማቶማዎች መኖራቸው የደም መፍሰስን (hemorrhagic diathesis) ሊያመለክት ይችላል; የቆዳው ቢጫነት - በሄፐታይተስ ሲስተም ወይም በ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ ስላለው ችግር. የጨጓራና የደም መፍሰስ መጨመርን ለማስወገድ የሆድ ንክሻ በጥንቃቄ ይከናወናል.

ከላቦራቶሪ አመልካቾች, erythrocytes, ሄሞግሎቢን, hematocrit, ፕሌትሌትስ ተቆጥረዋል; የ coagulogram ጥናት ፣ የ creatinine ፣ ዩሪያ ፣ የጉበት ምርመራዎች ደረጃ መወሰን። የደም መፍሰስ ከተጠረጠረው ምንጭ ላይ በመመስረት, በምርመራው ውስጥ የተለያዩ የሬዲዮሎጂ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ-የጨረር ራዲዮግራፊ የኢሶፈገስ, የሆድ ውስጥ ራዲዮግራፊ, irrigoscopy, የሜዲካል ማከሚያ መርከቦች angiography, celiacography. በጣም ፈጣኑ እና ትክክለኛው የጨጓራና ትራክት ምርመራ ዘዴ ኢንዶስኮፒ (esophagoscopy, gastroscopy, colonoscopy) ነው, ይህም ውጫዊ የ mucosal ጉድለቶችን እና የጨጓራና የደም መፍሰስን ቀጥተኛ ምንጭ ለመለየት ያስችላል.

የደም መፍሰስን ለማረጋገጥ እና ትክክለኛ የትርጉም ቦታውን ለመለየት የሬዲዮሶቶፕ ጥናቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ (የጨጓራና ትራክት scintigraphy ምልክት ቀይ የደም ሴሎች ጋር, የኢሶፈገስ እና የሆድ ውስጥ ተለዋዋጭ scintigraphy, አንጀት ውስጥ static scintigraphy, ወዘተ), የሆድ አካላት MSCT. ፓቶሎጂ ከ pulmonary and nasopharyngeal መድማት መለየት አለበት, ለዚህም የኤክስሬይ እና የብሮንቶ እና የ nasopharynx endoscopic ምርመራ ጥቅም ላይ ይውላል.

የጨጓራና የደም መፍሰስ ሕክምና

በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ታካሚዎች ወዲያውኑ ሆስፒታል መተኛት አለባቸው. የትርጉም ቦታን, መንስኤዎችን እና የደም መፍሰስን መጠን ካብራሩ በኋላ የሕክምና ዘዴዎች ይወሰናሉ. በትልቅ ደም መፍሰስ, ደም መስጠት, መፍሰስ እና ሄሞስታቲክ ሕክምና ይካሄዳል. ወግ አጥባቂ ስልቶች hemostasis ጥሰት መሠረት ላይ የዳበረ መድማት ሁኔታ ውስጥ ይጸድቃሉ; በከባድ intercurrent በሽታዎች (የልብ ድካም, የልብ ጉድለቶች, ወዘተ), የማይሰራ የካንሰር ሂደቶች, ከባድ ሉኪሚያ መኖር.

የኢሶፈገስ ያለውን varicose ሥርህ ከ መድማት ከሆነ, በውስጡ endoscopic ማቆሚያ ligation ወይም ስክለሮሲስ የተቀየረበት ዕቃ ውስጥ ሊከናወን ይችላል. እንደ አመላካቾች ፣ የጨጓራና ትራክት የደም መፍሰስን ወደ endoscopic arrest ፣ colonoscopy with electrocoagulation ወይም የደም መፍሰስ መርከቦችን መቆራረጥ ወደ ኤንዶስኮፒክ ያዙታል። በአንዳንድ ሁኔታዎች የጨጓራና የደም መፍሰስን በቀዶ ጥገና መቆጣጠር ያስፈልጋል.

ስለዚህ, ከጨጓራ ቁስለት ጋር, የደም መፍሰስ ጉድለት ተቆርጧል ወይም የሆድ ቆጣቢ መቆረጥ ይከናወናል. ደም በመፍሰሱ ውስብስብ በሆነ የ duodenal አልሰር አማካኝነት የቁስሉ መስፋት ከግንድ ቫጎቶሚ እና ፓይሎሮፕላስቲ ወይም አንትሮሜክቶሚ ጋር ይሞላል። የደም መፍሰስ የሚከሰተው በልዩ አልሰረቲቭ ኮላይትስ ከሆነ ፣ የአንጀት ንዑስ-ንዑስ ንክኪ የሚከናወነው ኢሊዮ- እና ሲግሞስታማ በመጫን ነው።

ትንበያ እና መከላከል

ለጨጓራና ትራክት የደም መፍሰስ ትንበያ የሚወሰነው በምክንያቶች, በደም ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ መጠን እና አጠቃላይ የሶማቲክ ዳራ (የታካሚው ዕድሜ, ተጓዳኝ በሽታዎች) ነው. አሉታዊ ውጤት የመከሰቱ አጋጣሚ ሁልጊዜም በጣም ከፍተኛ ነው. መከላከል የደም መፍሰስ ሊያስከትሉ የሚችሉ በሽታዎችን መከላከል እና ወቅታዊ ህክምና ነው.

የሆድ ውስጥ ደም መፍሰስ በሚከሰትበት ጊዜ ምልክቶቹ በቀላሉ ሊታወቁ ይችላሉ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ዋናው ነገር በቂ ውሳኔዎችን ማድረግ እና የመጀመሪያ እርዳታን በብቃት መስጠት ነው, ምክንያቱም እያንዳንዱ ደቂቃ በከባድ የደም መፍሰስ ውድ ነው.

በዚህ ሁኔታ ዶክተሮች እስኪመጡ ድረስ ዝም ብለው መጠበቅ የለብዎትም: ለማቆም ወይም ቢያንስ የደም መፍሰስን መጠን ለመቀነስ መሞከር አለብዎት. በሆድ ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ ከባድ ባይሆንም, አንድ ሰው አነስተኛ እርዳታን መስጠት እና ዶክተር ማየት አለበት.

ይህ ሁኔታ በጣም ብዙ ጊዜ ይከሰታል, በተለይም በሆድ እና በአንጀት ውስጥ ሥር የሰደደ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች. በሕክምና ስታቲስቲክስ መሠረት, ወደ አምቡላንስ ከሚመጡት የቀዶ ጥገና ክፍሎች ውስጥ ከ 8-9% ታካሚዎች እንደዚህ አይነት ምርመራ አላቸው.

ከበሽታዎቹ ውስጥ ከግማሽ በላይ የሚሆኑት በሆድ ውስጥ ባለው የደም መፍሰስ ምክንያት ይከሰታሉ, በሁለተኛ ደረጃ ደግሞ ዶንዲነም ነው.በግምት 10% የሚሆነው ከፊንጢጣ ደም እየደማ ነው። በመሃከለኛ አንጀት ውስጥ የደም መፍሰስ በጣም አልፎ አልፎ ነው.

የሆድ ውስጥ ደም መፍሰስ እንዴት እና ለምን ይከሰታል?

ለዚህ ግዛት ልማት ሦስት ዋና ዘዴዎች አሉ-

1. በሆድ ወይም በአንጀት ውስጥ ባለው የደም ቧንቧ ላይ የሚደርስ ጉዳት. ዋናዎቹ መንስኤዎች ሜካኒካል ወይም ኬሚካላዊ ጉዳት, እብጠት, የጨጓራ ​​ቁስለት, የጨጓራ ​​ግድግዳዎች ከመጠን በላይ መወጠር ናቸው.
2. የደም መርጋት መቀነስ.
3. በደም ሥሮች ግድግዳዎች በኩል የደም መፍሰስ.

በጠቅላላው, የጨጓራ ​​ደም መፍሰስ ሊያስከትሉ የሚችሉ ከሁለት መቶ በላይ ምክንያቶች አሉ.. እና ምንም እንኳን አብዛኛዎቹ ጉዳዮች የላይኛው የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች መኖር ጋር የተቆራኙ ቢሆኑም ሌሎች በሽታዎችም ወደዚህ ሁኔታ ሊመሩ ይችላሉ።

ቲዩበርክሎዝስ ወይም ቂጥኝ የሆድ ቁርጠት, ቃጠሎ, ischemia የጨጓራ ​​የአፋቸው ደግሞ እንዲህ ያለ የፓቶሎጂ እድገት ሊያስከትል ይችላል - ነገር ግን እነዚህ ጉዳዮች እምብዛም አይደሉም.
አልኮልን አላግባብ በሚወስዱ ሰዎች ላይ የመጨመር አዝማሚያ እና ትልቅ አደጋ አለ - በምግብ መፍጫ አካላት መርከቦች ላይ በሚደረጉ ለውጦች ምክንያት።

እንዲሁም የአደጋ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. Avitaminosis, በተለይም የቫይታሚን ኬ እጥረት, ቀላል ደም መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል.
2. አስደንጋጭ ሁኔታ.
3. የደም መመረዝ.
4. እርጅና እና ብዙ ቁጥር ያላቸው ሥር የሰደዱ በሽታዎች መኖር.
5. የኢሶፈገስ መካከል Hernia.
6. አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት.
7. ዝቅተኛ የደም ግፊት ከ tachycardia ጋር.

በተለምዶ የሆድ እና የአንጀት ደም መፍሰስ በሠንጠረዥ ውስጥ የተዘረዘሩት በርካታ ምክንያቶች ሲገኙ ነው.

የሆድ ውስጥ ደም መፍሰስአንድ ጊዜ ሊከሰት እና ሰውዬውን አይረብሽም, ወይም ከጊዜ ወደ ጊዜ መድገም ይችላል. በሁለተኛው ጉዳይ ላይ ስለ ድጋሚ ሁኔታ መነጋገር እንችላለን. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ታካሚው ጥልቅ ምርመራ ያስፈልገዋል, ይህም በእያንዳንዱ ጊዜ ወደ ደም መፍሰስ የሚያመራውን አጠቃላይ ምክንያቶችን ለመለየት ይረዳል.

አጣዳፊ በድንገት እና በፍጥነት ያድጋል, ከፍተኛ መጠን ያለው ደም ወደ ማጣት እና በአጠቃላይ ሁኔታ ላይ ከፍተኛ መበላሸትን ያመጣል. ከፍተኛ መጠን ያለው ደም የማጣት አደጋ ስላለ ሰውዬው አስቸኳይ የሕክምና ክትትል ያስፈልገዋል. ምልክቱ ቀይ ደም ማስታወክ፣ ግራ መጋባት፣ ዝቅተኛ የደም ግፊት (ከ 100 በታች ያለው የላይኛው ንባብ) እና የንቃተ ህሊና ማጣት ነው።

ሥር የሰደደ ለቀናት አልፎ ተርፎም ሳምንታት ሊቆይ ይችላል።ለታካሚው, ብዙውን ጊዜ ሳይስተዋል ይቀራል, ነገር ግን የብረት እጥረት የደም ማነስ በጊዜ ሂደት ያድጋል. ከጥቂት ጊዜ በኋላ ይህ ሁኔታ በራሱ እንደሚያልፍ ተስፋ አታድርጉ: ሁኔታውን ለማረጋጋት ምርመራ እና የሕክምና እርዳታ አስፈላጊ ነው.

በደም ማነስ መጠን ላይ በመመርኮዝ ይከሰታል-

1. ቀላል - በተግባር አይታይም. አንድ ሰው በርጩማ ውስጥ ትንሽ መጠን ያለው ደም ወይም ማስታወክ ያስተውላል. ትንንሽ መርከቦች በአብዛኛው ተጎድተዋል እና ደም ማጣት ምንም አይደለም.
2. ሁለተኛ ደረጃ የሳንባ ማዞር እና ትንሽ የደም ግፊት መቀነስ.
3. ከባድ, አንድ ሰው ንቃተ ህሊናውን ሊያጣ ይችላል, ለአካባቢው ምላሽ አይሰጥም.

የአንጀት ደም መፍሰስ ያለበት ታካሚ መረጋጋት እና ሐኪም ማማከር አለበት. ሁኔታው ​​የበለጠ በሄደ መጠን የሕክምና ክትትል ያስፈልጋል. እርካታ ከተሰማዎት አሁንም አጠቃላይ ሐኪም ወይም የጂስትሮኢንተሮሎጂ ባለሙያን ማነጋገር ያስፈልግዎታል.

ቁስሉ ሰፊ ካልሆነ በስተቀር በሽተኛው ምንም ምልክት ላያይ ይችላል.

በኋለኞቹ ደረጃዎች እና በከባድ በሽታዎች, የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ-

1. መፍዘዝ.
2. ፓሎር.
3. ብርድ ብርድ ማለት፣ የቀዘቀዘ ላብ።
4. ድካም, ድካም.
5. የሰገራ ጥቁር ቀለም ከሞላ ጎደል ጥቁር ነው። በአንጀት ውስጥ ያለው ደም በከፊል ለመዋሃድ ጊዜ አለው, ስለዚህ ጥቁር ቀለም ይይዛል. የፊንጢጣ መርከቦች ከተበላሹ, ሰገራ ከደም ጋር አይቀላቅልም.
6. ማቅለሽለሽ.
7. ማስታወክ - ትልቅ እና ፈጣን የደም መፍሰስ ወይም በጉሮሮ ላይ የሚደርስ ቀይ ደም. በዝግታ ፣ ግን ከፍተኛ መጠን ያለው ማስታወክ ከቡና ጋር ይመሳሰላል - ደሙ በጨጓራ ጭማቂ ተጽዕኖ ስር ይረጋገጣል።
8. የልብ ምት መቀነስ.
9. የጆሮ ድምጽ, የዓይን ጨለማ.

ህመም ከዚህ ሁኔታ ጋር የግድ አብሮ አይደለም. የቁስሉ መበሳት ብዙውን ጊዜ ከከባድ ስሜቶች ጋር አብሮ ይመጣል።የደም መፍሰስ በሚከሰትበት ጊዜ መርከቧ በቁስል ሲጎዳ ወይም በየጊዜው በሚደማበት ጊዜ, የሆድ ግድግዳው የማይቋረጥ ከሆነ, ህመሙ በተቃራኒው ይቀንሳል.

በአዋቂዎች ውስጥ በሆድ ውስጥ የደም መፍሰስ ጥርጣሬ ካለ, በመጀመሪያ ደረጃ, እረፍት ማረጋገጥ አለብዎት.. በጣም ጥሩው ቦታ በጀርባዎ ላይ ተኝቷል ፣ በጠንካራ ወለል ላይ። አንድ ሰው ንቃተ ህሊናውን ካጣ, በማስታወክ ጊዜ ብዙሃኑ ወደ መተንፈሻ አካላት ውስጥ እንዳይገባ ጥንቃቄ መደረግ አለበት.

ቀይ ደም በሚያስታውስበት ጊዜ ወዲያውኑ ወደ አምቡላንስ መደወል ይኖርብዎታል. የጉሮሮ ማስታወክ ቀስ በቀስ የደም መፍሰስን ያሳያል.ነገር ግን ደሙን ለማቆም መሞከር በሁለቱም ሁኔታዎች አስፈላጊ ነው. ይህንን ለማድረግ በሆድ ላይ ቀዝቃዛ ያድርጉ. ከበረዶ ጋር መገናኘት - ከ 20 ደቂቃዎች ያልበለጠ, ከዚያም ቅዝቃዜን ላለማድረግ እረፍት መውሰድ ያስፈልግዎታል.

ምግብ ወይም ውሃ በጭራሽ አይስጡ.በሽተኛው ንቃተ ህሊና ካለው እና ለመጠጣት ከጠየቀ, ለመምጠጥ በረዶ መስጠት ተገቢ ነው: ቅዝቃዜው ቫሶስፓስም ያስከትላል እና የደም መፍሰስን ይቀንሳል, በሆድ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ውሃ አይኖርም.

በቤት ውስጥ የደም መፍሰስን እንዴት ማቆም ይቻላል?በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, የደም መፍሰስን ፍጥነት መቀነስ ብቻ እና አንድ ሰው ዶክተሮች እስኪመጡ ድረስ እንዲቆዩ መርዳት ይችላሉ. መሆኑን ማስታወስ ይገባል የመጀመሪያ እርዳታ ሰውን ሊያድን እና ሊጎዳ ይችላል.

አንድ ሰው እንዲንቀሳቀስ ማስገደድ አይችሉም። ጭንቅላትዎን ከእግርዎ በታች ዝቅ በማድረግ በተዘረጋው ላይ ብቻ ማጓጓዝ ይችላሉ ።በዚህ ቦታ ላይ, በሽተኛውን አምቡላንስ ከመድረሱ በፊት, ትራስ ወይም የታሸገ ፎጣ በእግሩ ስር ማስቀመጥ ይችላሉ. የጭንቅላት ደም መፍሰስ የንቃተ ህሊና ማጣትን ለማስወገድ ይረዳል.

መድሃኒቶችን መውሰድ ተገቢ አይደለም.በአስቸጋሪ ሁኔታ ውስጥ ብቻ 30-50 ሚሊር aminocaproic አሲድ, 2-3 የተፈጨ Dicinon ጽላቶች ወይም ካልሲየም ክሎራይድ የሾርባ አንድ ሁለት መስጠት ይችላሉ. ሶስቱም መድሃኒቶች የደም መርጋትን ስለሚጨምሩ አንዱን ወይም ሌላውን መጠቀም ጥሩ ነው, እና ከመጠን በላይ መውሰድ የደም መርጋት እንዲፈጠር ያደርጋል. እነዚህን መረጃዎች ወደ ዶክተሮች ለማስተላለፍ ስም, መጠን እና ግምታዊ የአስተዳደር ጊዜ መፃፍ ያስፈልግዎታል.

ምርመራዎች

ለስላሳ እና አንዳንድ ጊዜ መካከለኛ ደም መፍሰስ, በሽተኛው እንደ የተመላላሽ ታካሚ ነው. በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, ሆስፒታል መተኛት ይገለጻል. በሆስፒታል ውስጥ ብቻ ዶክተሮች የሰውን ህይወት ለማዳን የሚረዳ ፈጣን እና ብቃት ያለው እርዳታ ሊሰጡ ይችላሉ.

Gatsroenterologist የተመላላሽ ታካሚ ሕክምና ላይ የተሰማራ ነው.አጣዳፊ ሁኔታ በቀዶ ጥገና ሐኪሙ ይቆማል. የደም መፍሰስ እና ህመም በፊንጢጣ አካባቢ ውስጥ ከተገኙ, ፕሮኪቶሎጂስት ማማከር አለባቸው. በቅድመ ምርመራው ውጤት ላይ በመመርኮዝ ከደም ህክምና ባለሙያ ወይም ኦንኮሎጂስት ጋር ምክክር ያስፈልጋል.

ከሆድ እና አንጀት ውስጥ ካለው የ mucous membrane ለምን ደም እንዳለ ይወቁ, እንዲሁም የታካሚውን ሁኔታ መገምገም ይረዳል.

1. FGDS ይህ ዘዴ ሐኪሙ የጉዳቱን መጠን እንዲመለከት ያስችለዋል. በሂደቱ ውስጥ አድሬናሊን በደም ውስጥ ያለውን የደም መፍሰስ በፍጥነት ለመከላከል በመርፌ መወጋት ይቻላል.
2. የሰገራ አስማት የደም ምርመራ ለውስጣዊ አንጀት ደም መፍሰስ ጥቅም ላይ ይውላል። በየቀኑ የሚጠፋው መጠን 15 ሚሊ ሜትር ቢሆንም የደም ብክለት መኖሩን ለመወሰን ያስችልዎታል.
3. አጠቃላይ የደም ትንተና. የእሱ ዲኮዲንግ እብጠት መኖሩን ለመለየት, የደም መርጋትን ለመገምገም እና የደም ማነስን ለመለየት ይረዳል.
4. አስፈላጊ ከሆነ, የማስመለስ ስብስቦች ትንተና ይካሄዳል.
5. ኤክስሬይ እና የሆድ ወይም አንጀት ሲቲ.

በሽተኛውን እንዴት ማከም እንደሚቻል - ዶክተሩ ሙሉ ምርመራ ካደረጉ በኋላ ይመርጣል.

በሆስፒታል ውስጥ, ብዙውን ጊዜ የታዘዘ ነው-

1. የደም መርጋትን ለመጨመር ማለት ነው.
2. የደም መጠንን ለመሙላት ዝግጅቶች.
3. የፕሮቶን ፓምፕ መከላከያዎች.
4. Endoscopic ክወናዎች (cauterization, ስፌት, ዕቃ ligation).
5. የደም ሥሮች በቀዶ ጥገና መገጣጠም, የተጎዳውን የሆድ ክፍል ወይም አንጀትን እንደገና ማደስ.

ውጤቶች እና ውስብስቦች

ከፍተኛ መጠን ያለው የደም መፍሰስ, ውጤቱ የበለጠ አደገኛ ነው.አጣዳፊ የደም መፍሰስ ወደ ሄመሬጂክ ድንጋጤ እና ፈጣን ሞት ሊያስከትል ይችላል. አነስተኛ መጠን ያለው መጥፋት የማያቋርጥ የደም ማነስ እድገትን ያመጣል. የውስጠ-አንጀት የደም መፍሰስ መንስኤ በጊዜ ውስጥ ካልታወቀ በሽታው ሊጀምር ይችላል ሐኪሞች አቅም እስከሌላቸው ድረስ.

ስለዚህ, በጨጓራና ትራክት ደም መፍሰስ የመጀመሪያው ነገር ሐኪም ማማከር ነው. የውስጥ ደም መፍሰስ አደገኛ ነው, ምክንያቱም የደም መፍሰሱ መጠን እና አንዳንድ ውስብስብ ችግሮች ሊኖሩ እንደሚችሉ ለመገምገም አስቸጋሪ ነው.

ቪዲዮ - የመጀመሪያ እርዳታ መስጫ. የውስጥ ደም መፍሰስ

የጽሑፍ ይዘት፡- classList.toggle()">ዘርጋ

ከጨጓራና ትራክት መድማት የምግብ መፍጫ ሥርዓት አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ በሽታዎች ውስብስብ ነው. ደም በሚፈጠርበት ጊዜ ደም በጨጓራና ትራክት ብርሃን ውስጥ ይፈስሳል.

መንስኤዎች

ከጨጓራና ትራክት የደም መፍሰስ ምክንያቶች የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ-

ምደባ

እንደ ኮርሱ ተፈጥሮ, የደም መፍሰስ ይከሰታል.

የደም መፍሰስ ከባድነት ዓይነቶች:

• ብርሃን (የደም ዝውውር እጥረት ከ 20% አይበልጥም);
• መካከለኛ (ጉድለት ከጠቅላላው 20-30% ነው);
• ከባድ (ከ 30% በላይ ጉድለት)።

የደም መፍሰስ ያለበት ቦታ ላይ በመመስረት;

ከላይኛው የጨጓራና ትራክት;

• የጨጓራ እጢ;
• የጉሮሮ መቁሰል;
• Duodenal (duodenum).

ከታችኛው የጨጓራና ትራክት;

• ቅኝ ግዛት;
• ትንሽ አንጀት (አንጀት);
• ሬክታል (ሬክታል).

የደም መፍሰስ ምልክቶች

ከጨጓራና ትራክት የደም መፍሰስ በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃል.

በላይኛው የጨጓራና ትራክት የደም መፍሰስየቡና እርባታ ቀለም (ደማ) ይታያል. በድብቅ መልክ፣ ደም መፍሰስ ከጀመረ ከ4-8 ሰአታት በኋላ የሚሌና ታሪ ሰገራ ይታያል (ሰገራ ጥቁር ይሆናል።)

ለሆድ እና ለዶዲነም የጨጓራ ​​ቁስለትበ epigastrium ውስጥ የህመም ማስታገሻ (syndrome) አለ ፣ የአንጀት ደም መፍሰስ ፣ የከፍተኛ የሆድ ህመም ምልክቶች (ሹል ህመም ፣ የፔሪቶኒየም ውጥረት)። በሄፐታይተስ ደም መፍሰስ, ስፕሊን እና ጉበት መጠኑ ይጨምራሉ, የሳፊን ደም መላሽ ቧንቧዎች ግልጽ የሆነ ንድፍ ይታያል.

ሥር በሰደደ የደም መፍሰስ ውስጥ የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ.

• ድካም;
• የ mucous membranes, የቆዳ ቀለም;
• የተቀነሰ አፈጻጸም;
• መፍዘዝ, ራስ ምታት;
• አጠቃላይ ድክመት.

5 371 0

4 434 0

252 0

ምርመራዎች

ከጨጓራና ትራክት ውስጥ የደም መፍሰስን ለይቶ ማወቅ በታካሚ ቅሬታዎች, ታሪክን መውሰድ (በአሁኑ ጊዜ ያሉ በሽታዎች, የዘር ውርስ) በምርመራ ወቅት (የደም ግፊት መለካት, የልብ ምት, የቆዳ ምርመራ), የላብራቶሪ ምርመራዎች ውጤቶች.

የምርመራ ጥናቶች;

• የተሟላ የደም ብዛት, የቀይ የደም ሴሎች ቁጥር መቀነስ, ሄሞግሎቢን;
• ለ ፕሌትሌትስ ደም, የተቀነሰ ቁጥር;
• ለድብቅ ደም የሚሆን ሰገራ, በሰገራ ውስጥ የደም ምልክቶች;
• Coagulogram, የደም መርጋት ፍጥነት እና ጥራት ለማግኘት ደም መመርመር;
• FEGDS, የሆድ ዕቃን ይመርምሩ;
• ኮሎንኮስኮፕ, የኩላሊቱ ግድግዳ ምርመራ;
• Sigmoidoscopy, የፊንጢጣ እና ሲግሞይድ ኮሎን መመርመር;
• የደም መፍሰስ ምንጩን ለማወቅ የኢሶፈገስ ፣ የሆድ ፣ የንፅፅር ወኪል ኤክስሬይ በመርፌ ይተላለፋል።

የሕክምና ዘዴዎች

ከጨጓራና ትራክት ደም መፍሰስ የሚያስፈልገው ድንገተኛ ሁኔታ ነው የመጀመሪያ እርዳታ:

• ሳይዘገይ ወደ አምቡላንስ ይደውሉ;
• በሽተኛውን በጠፍጣፋ እና በጠንካራ ቦታ ላይ ያድርጉት;
• በጨጓራ ላይ በረዶ ያስቀምጡ, በጨርቅ የተሸፈነው;
• ጥብቅ ልብሶችን ይክፈቱ, ንጹህ አየር ይስጡ;
• ሐኪሙ እስኪመጣ ድረስ በሽተኛውን ይቆጣጠሩ.

ከደም መፍሰስ ምልክቶች ጋር ወደ አምቡላንስ መደወል አስፈላጊ ነው!

አምቡላንስ የሚከተሉትን አስቸኳይ ዘዴዎች ያከናውናል-

• በጡንቻ ውስጥ መርፌ 4 ml የ 12.5% ​​የኢታምሴሌት መፍትሄ (ሄሞስታቲክ ወኪል);
• በጡንቻዎች ውስጥ 0.5 ሚሊር የ 0.1% የ atropine መፍትሄ (ኤም-አንቲኮሊንጂክ, የምራቅ ፈሳሽ, ላብ እጢዎችን ይከላከላል, የልብ ምትን ይጨምራል, የአካል ክፍሎችን ይቀንሳል);
• በደም ውስጥ 400 ሚሊ ሊትር ሬዮፖሊግሉሲን (የደም ዝውውርን መጠን ለመሙላት የጨው መፍትሄ).

ወደ ሆስፒታል ከገባ በኋላ በሽተኛው የሚከተሉትን ሂደቶች ታዝዟል.

• የአልጋ እረፍት, አካላዊ እና ስነ-አእምሮ-ስሜታዊ እረፍት;
• የረጋ ደም እና የተከማቸ ደም ለማስወገድ ሆዱን በቀዝቃዛ ውሃ መመርመር እና ማጠብ;
• የኦክስጅን ቴራፒ (ኦክሲጅን ቴራፒ), የአፍ ውስጥ የአፍንጫ ጭምብሎች, endotracheal tubes እና ሌሎች በመጠቀም;
• የንጽሕና enema የተከማቸ ደም ከቅንጣው ውስጥ ለማስወገድ. በቤት ሙቀት ውስጥ 1.5-2 ሊትር ውሃ ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ይጣላል;

• በደም ምትክ የሚሰጡ መፍትሄዎች በደም ውስጥ ያለው አስተዳደር(polyvinol, Ringer's solution, gemodez). Hemodez, አዋቂዎች 300-500 ሚሊ, ልጆች 5-15 ሚሊ በ 1 ኪሎ ግራም ክብደት, የአስተዳደሩ ድግግሞሽ በተናጥል ይመረጣል;

• የሂሞስታቲክ (ሄሞስታቲክ) ወኪሎች, ዲኪኖን, ቪካሶል, አምቤን በጡንቻዎች ውስጥ እና በደም ውስጥ መፈጠር. Dicinon, አዋቂዎች 1-2 ml በቀን 3-4 ጊዜ, ልጆች 0.5-1 ሚሊ በቀን ሦስት ጊዜ;

• የብረት ዝግጅቶች, ማልቶፈር, ቶቴም, ኮስሞፈር በጡንቻዎች እና በደም ስር ያሉ አስተዳደር. ማልቶፈር ፣ በቀን ከ 45 ኪ.ግ በላይ ክብደት ላላቸው ሕፃናት 4 ml ፣ ከ 6 ኪሎ ግራም በታች ለሆኑ ሕፃናት ¼ አምፖል (0.5 ml) ፣ 5-10 ኪ.ግ ½ ampoule (1 ml) ፣ 10-45 ኪ.ግ. );

• የውሃ እና የኤሌክትሮላይት ሚዛን እርማት በደም ሥር በሚሰጥ የግሉኮስ መፍትሄዎች ፣ የፊዚዮሎጂ መፍትሄዎች እገዛ። ግሉኮስ 5%, 500-3000 ml በቀን;

• ለጋሽ ደም በትልቅ ደም መፍሰስ;
• የ mucous ሽፋን (ሼል) የሆድ (ልዩ የጨጓራ ​​ቱቦ በመጠቀም) hemostatic ቅልቅል ጋር መስኖ: 1 ሚሊ 0.1% አድሬናሊን መፍትሄ, 150 ሚሊ 5% aminocaproic አሲድ, 30 ሚሊ 0.5% novocaine መፍትሄ. ከ 20-30 ደቂቃዎች በኋላ ማጭበርበሪያው, በቀዝቃዛ መልክ እንዲህ ዓይነቱ ድብልቅ ለታካሚው በአፍ (በአፍ) ይሰጣል.

ወግ አጥባቂ ሕክምና ውጤታማ ባለመሆኑ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ጥቅም ላይ ይውላል-

• የአንጀት የአንጀት መቆረጥ (ማስወገድ);
• የኢሶፈገስ ሥርህ ligation እና ሲግሞይድ (ቋሚ ወይም ጊዜያዊ sutures) መጫን;
• ስቴም ቫጎቶሚ (የጨጓራ ቫገስ ነርቭ ዋናው ግንድ መከፋፈል);
• የሆድ ዕቃን ማስተካከል;
• የደም መፍሰስ ጉድለት መስፋት;
• የኢሶፈገስ ከ varicose ሥርህ ከ መድማት ጊዜ, አንድ endoscopic ማቆሚያ cauterization, doping (sutures) ተቀይሯል ዕቃ ይጠቀማሉ.

ከቆመ በኋላ አመጋገብ

የምግብ ፍጆታ የሚቻለው ደሙ ከቆመ ከ1-2 ቀናት በኋላ ብቻ ነው። ምግቦች ማቀዝቀዝ አለባቸው, ፈሳሽ ወይም ከፊል-ፈሳሽ (የተፈጨ ሾርባ, slimy ጥራጥሬ, Jelly), አንተ በረዶ ቁርጥራጮች መዋጥ ይችላሉ.

የምናሌው ሁኔታ እየተሻሻለ ሲመጣ, እየሰፋ ይሄዳል, ቀስ በቀስ ይጨምራሉ:

• እንቁላል ፍርፍር;
• የተቀቀለ አትክልቶች;
• ኦሜሌት;
• የተጠበሰ ፖም;
• ስጋ souflé;
• አንድ ጥንድ ዓሣ.

የደም መፍሰሱ ከቆመ ከ5-6 ቀናት በኋላ, በሽተኛው በየ 2 ሰዓቱ በትንሽ ክፍል ውስጥ ምግብ መመገብ አለበት, የየቀኑ የምግብ መጠን ከ 400 ሚሊ ሜትር አይበልጥም.

ከአንድ ሳምንት በኋላ መብላት ይችላሉ-

• ክሬም, መራራ ክሬም;
• Rosehip መረቅ, ፍራፍሬ, የአትክልት ጭማቂዎች;
• ቅቤ.

ውስብስቦች

ከጨጓራና ትራክት የደም መፍሰስ ለሚከተሉት ችግሮች እድገት ሊዳርግ ይችላል.

• የደም ማነስ (የደም ማነስ);
• በርካታ የአካል ክፍሎች ውድቀት (የሰውነት ልዩ ያልሆነ ምላሽ ፣ ሁሉም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ተጎድተዋል);
• የደም መፍሰስ ችግር (የታካሚውን ህይወት አደጋ ላይ የሚጥል አደገኛ አደገኛ ሁኔታ);
• የኩላሊት ሽንፈት (የኩላሊት ሥራ የተዳከመበት አደገኛ የፓቶሎጂ ሁኔታ);
• ገዳይ ውጤት.

የጨጓራና ትራክት ደም መፍሰስ የሚወከለው የተወሰነ መጠን ያለው ደም በመለቀቁ በፓቶሎጂ ወይም በአፈር መሸርሸር በቀጥታ ወደ የምግብ መፍጫ አካላት ውስጥ በሚገቡ መርከቦች ነው። በደም መጥፋት ደረጃ እና በተከታዩ አካባቢያዊነት ላይ በመመስረት የሚከተሉት ግልጽ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ-

• ታሪ ወይም ጥቁር ሰገራ;
• በሸካራነት ውስጥ የቡና እርባታ የሚመስል ማስታወክ;
• tachycardia;
• ቀዝቃዛ ላብ;
• ማቅለሽለሽ እና ማዞር;
• መፍዘዝ እና አጠቃላይ ድክመት።

የተገለጸው በሽታ ምርመራ በ colonoscopy, enteroscopy, laparotomy በኩል ይካሄዳል. የደም መፍሰስን ለማስታገስ በቀዶ ጥገና ወይም በጠባቂነት ይከናወናል.

እንደ እውነቱ ከሆነ, የጨጓራና የደም ሥር ደም መፍሰስ የምግብ መፍጫ አካላትን የሚነኩ ሥር የሰደደ ወይም አጣዳፊ በሽታዎች ውስብስብ ነው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, በሰው ሕይወት ላይ ግልጽ የሆነ ስጋት ያመጣል. የዚህ ዓይነቱ የማይፈለግ ክስተት ምንጭ ትልቅ ወይም ትንሽ አንጀት, ሆድ, ኢሶፈገስ, ወዘተ ሊሆን ይችላል.

መንስኤዎች

የጨጓራና ትራክት የደም መፍሰስ ቁስለት ወይም አልሰርቲስ ሊሆን ይችላል። የመጀመሪያው ቡድን የሚከተሉትን ማካተት አለበት:

1. የሆድ ክፍልን እንደገና ካስወገዱ በኋላ ተደጋጋሚ ቁስሎች.
2. በከባድ እብጠት (ክሮንስ በሽታ) ዳራ ላይ የታዩት ትላልቅ እና ትናንሽ አንጀት ውስጥ ያሉ በርካታ ስንጥቅ መሰል ቁስሎች።
3. አልሴራቲቭ ልዩ ያልሆነ colitis.

አደገኛ እና የሚሳቡት ዕጢዎች አብዛኛውን ጊዜ transverse ኮሎን ውስጥ, ወይም ይልቁንስ በውስጡ የሚወርድ ክፍል ውስጥ ተቋቋመ ናቸው.

ሁለተኛው ቡድን የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

• በፊንጢጣ ውስጥ የተገኙ ስንጥቆች;
• ሥር የሰደደ ሄሞሮይድስ ከማባባስ ዳራ;
• በአንጀት ውስጥ diverticula.

ከእነዚህ ምክንያቶች በተጨማሪ ከደም ጋር የተቀላቀለ ሰገራ በአንጀት ውስጥ በሚተላለፉ ተላላፊ በሽታዎች ውስጥ ይገኛል ለምሳሌ ሳንባ ነቀርሳ, ተቅማጥ, ታይፎይድ ትኩሳት.

ምልክቶች

የጨጓራና ትራክት ደም መፍሰስን የሚያመለክት የመጀመሪያው እና አስደንጋጭ ምልክት ደም በደም ውስጥ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ወይም በራሱ የሚወጣ ደም ነው. ብዙውን ጊዜ በሽታው መጀመሪያ ላይ, አልተመደበም. የነቃ ከሰል ፣ ብረትን የያዙ መድኃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ የሰገራ ቀለም ለውጥን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው። አንዳንድ የምግብ ምርቶች ወደ ተመሳሳይ ለውጥ ያመራሉ, ሮማን, ቾክቤሪ, ሰማያዊ እንጆሪ, ጥቁር ጣፋጭ ሊሆን ይችላል.

በልጆች ላይ እንዲህ ዓይነቱ ለውጥ በአፍንጫው ደም መፍሰስ ወቅት አክታን ወይም ደም በመውሰዱ ዳራ ላይ እንደሚከሰት መታወስ አለበት, እና በአዋቂዎች ውስጥ - የሳንባ ደም መፍሰስ.

በጨጓራና ትራክት ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ መጠን በመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ይታወቃል.

• ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ;
• የቆዳ መቆረጥ;
• በዓይኖች ውስጥ "ዝንቦች", ማዞር.

የዚህ በሽታ መከሰት መንስኤ የተለየ ነው እና በተለየ የምርመራ ዳራ ላይ እራሱን ያሳያል። የጨጓራና የደም መፍሰስ ዋና ዋና ምልክቶች በሚከተሉት ምክንያቶች ይወከላሉ.

1. የፊንጢጣ ወይም የአንጀት ካንሰር ወደ ሥር የሰደደ የደም ማነስ ይመራል, የደም መፍሰስ ጠንካራ አይደለም. ስለዚህ የደም ማነስ ያለበትን ሰው በመመርመር ምክንያት አደገኛ ዕጢዎች ብዙውን ጊዜ ተገኝተዋል. እጢዎቹ በትልቁ አንጀት በግራ በኩል የሚገኙ ከሆነ ሰገራ ከደም እና ንፋጭ ጋር ይቀላቀላል።
2. ulcerative nonspecific colitis ሕመምተኛው ወደ የውሸት መጸዳዳት አዘውትሮ እንዲነሳሳ ያደርገዋል. ሰገራው ዉሃ ይሆናል, የንፋጭ, መግል እና ደም ቅልቅል ተገኝቷል. ለረጅም ጊዜ እንደዚህ አይነት ሁኔታ ዳራ ላይ, የደም ማነስ በሽታ የመያዝ አደጋ አለ.
3. ሄሞሮይድስ መኖሩ የሚገለጠው በመፀዳዳት ወቅት ወይም በጠንካራ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ደም በመፍሰሱ ነው, ፈሳሹ ቀይ ቀይ ቀለም አለው. በተለምዶ ሰገራ ከደም ጋር አይዋሃድም። ሌሎች የዚህ በሽታ ምልክቶች በፊንጢጣ ውስጥ ህመም, ማቃጠል, ከባድ ማሳከክ ናቸው.

በልጆች ላይ የበሽታው ምልክቶች

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በልጆች ላይ የጨጓራና የደም መፍሰስ ችግር የሚከሰተው ከሶስት አመት በፊት ነው. ሥር የሰደዱ በሽታዎች በሚከተለው መልክ ሊታዩ ይችላሉ-

• ከመስተጓጎል ወይም ከእሳተ ገሞራ ጋር የተያያዘ ትልቅ አንጀት ከፊል ኢንፍራክሽን;
• የትናንሽ አንጀት መባዛት;
• አልሰረቲቭ necrotic enterocolitis.

በዚህ ሁኔታ ህፃኑ እብጠትን ተናግሯል, የማያቋርጥ ትውከት, ማገገም አለ. አረንጓዴ ሰገራ ከደም እና ንፋጭ ጋር ተቀላቅሏል። በጨጓራቂ ትራክ ውስጥ - ከፍተኛ ደም መፍሰስ.

የበሽታው ምልክቶች ከታዩ ምን ማድረግ እንዳለበት

ለጨጓራና ትራክት የደም መፍሰስ የመጀመሪያ እርዳታ ብዙ ጠቃሚ ነጥቦችን ያቀፈ ነው-

• አምቡላንስ መጥራት;
• የታካሚው ቦታ በትንሹ በተነሱ እግሮች በጥብቅ አግድም አቀማመጥ;
• ማንኛውም ንጥረ ነገር ወደ ሰውነት ውስጥ እንዳይገባ መከላከል (ምግብ, ውሃ, መድሃኒት);
• በበረዶ ላይ የሚሞቅ ማሞቂያ በሆድ ላይ ማስተካከል;
• በክፍሉ ውስጥ ንጹህ እና ቀዝቃዛ አየር መኖር;
• የታካሚውን መደበኛ ክትትል.

በልጆች ላይ የውስጥ ደም መፍሰስ ስለ ድንገተኛ እንክብካቤ አቅርቦት ከተነጋገርን, በተግባር ግን ከዚህ የተለየ አይደለም. ሁኔታው ​​ከአዋቂዎች ይልቅ ልጅን ለማረጋጋት በጣም አስቸጋሪ ስለሆነ ሁኔታው ​​የተወሳሰበ ነው. በሽታው በአሰቃቂ ሁኔታ ምክንያት የሚከሰት ከሆነ, በተቻለ መጠን ለሐኪሙ የአሰቃቂ ሁኔታን በተቻለ መጠን በትክክል መግለጽ አስፈላጊ ነው. የኬሚካል ንጥረ ነገር, ሹል ነገር, ወዘተ ሊሆን ይችላል.

የድንገተኛ ጊዜ የሕክምና እንክብካቤን በተመለከተ, በቀጥታ የሚወሰነው በታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ላይ ባለው የደም መፍሰስ ተፈጥሮ እና ጥንካሬ ላይ ነው. በተለመደው መንገድ ሊቆም የማይችል ከፍተኛ መጠን ያለው የደም ወሳጅ ቀይ ደም መኖሩ በሽተኛው በአስቸኳይ ወደ የቀዶ ጥገና ክፍል እንዲወሰድ ቅድመ ሁኔታ ነው.

የበሽታው ሕክምና

የሆድ ውስጥ ደም መፍሰስ በሁለት መንገዶች ይወገዳል - ጥንቃቄ የተሞላበት ዘዴ ወይም በቀዶ ጥገና.

በአጭር ጊዜ ውስጥ የደም መፍሰስን ማስወገድ የማይቻል ከሆነ የድንገተኛ ጊዜ ቀዶ ጥገና ይደረጋል. ከቀዶ ጥገናው በፊት የጠፋውን የደም መጠን ወደ ኢንፍሉዌንዛ ሕክምና መመለስ አስፈላጊ ነው. በተለይም ይህ በደም ውስጥ ያለው ደም ወይም መድሃኒት የሚተካው በደም ውስጥ ነው. በታካሚው ህይወት ላይ ግልጽ የሆነ ስጋት ሲፈጠር እንዲህ ዓይነቱ ዝግጅት አይከናወንም.

ሁለት ዓይነት ቀዶ ጥገናዎች አሉ, ሁሉም በሕክምና ምልክቶች ላይ የተመሰረተ ነው.

• endoscopic ዘዴ, ላፓሮስኮፒ, colonoscopy, sigmoidoscopy ጨምሮ;
• ክላሲካል ክወና ክፈት.

የሕክምናው ይዘት የሚወከለው የሆድ እና የኢሶፈገስ ደም መላሽ ቧንቧዎች, የተጎዳው አካባቢ ይወገዳል እና የተበላሹ መርከቦች እንዲረጋጉ ይደረጋሉ.

የጨጓራና የደም መፍሰስ ችግር (syndrome) በተጨማሪም ለህክምና ሕክምና ተገዢ ነው. በመጀመሪያ ደረጃ, ሄሞስታቲክ መድኃኒቶች ለታካሚው ይሰጣሉ. በተጨማሪም የተከማቸ ደም ከጨጓራና ትራክት ውስጥ ይወጣል, ይህም በንጽሕና እጢዎች ወይም በ nasogastric tube በመጠቀም ይከናወናል. የሚቀጥለው እርምጃ የደም መፍሰስን ወደነበረበት መመለስ እና በተመሳሳይ ጊዜ አስፈላጊ የአካል ክፍሎችን መደበኛ ተግባር ማረጋገጥ ነው. በተጨማሪም በሽታው በቀጥታ ተመርምሮ ሕክምናው ይከናወናል.

የደም መፍሰስ ማቆም በሚያስከትላቸው መዘዞች ላይ በመመርኮዝ በሽተኛው ደምን ወደነበረበት ለመመለስ, የደም መርጋትን ለመጨመር እና የአጠቃላይ የሰውነት ሁኔታን ለማሻሻል የሚረዳ አመጋገብ ያዝዛል.

የሕክምና ታሪክን በሚሞሉበት ጊዜ, አሁን ልዩ ኮዶችን መጠቀም የተለመደ ነው. ይህ አሰራር ለምርመራው ምቾት እና መደበኛነት እንዲሁም ምስጢራዊነቱ አስፈላጊ ነው. ስለዚህ, በሽታዎችን የሚከፋፍል ስርዓት ተፈጥሯል, በዲጂታል ኮድ ውስጥ ይታያል. ስለዚህ የምግብ መፍጫ አካላትን በተመለከተ ሁሉም አይነት በሽታዎች የ XI: K00-K93 ናቸው.

የጨጓራና የደም መፍሰስ በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊከሰት ይችላል. በሽታ አምጪ, የተወለደ, ተላላፊ, ብዙውን ጊዜ ለሕይወት አስጊ ነው. በመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ላይ ታካሚውን መርዳት እና በሕክምና ተቋም ውስጥ ማስቀመጥ አስፈላጊ ነው.