Croupous pneumonia: ክሊኒካዊ መግለጫዎች, የምርመራ ዘዴዎች, ውስብስብ ችግሮች, ህክምና. የሳንባ ምች, ህክምና, ምልክቶች, ምልክቶች

ስለዚህ "croupous" ወይም "lobar" የሳንባ ምች የሚለው ቃል የበሽታውን ምንነት እንደ የሰውነት ምላሽ ዓይነት በትክክል ይገልፃል ከሳንባ ምች ስም ይልቅ በበሽታ አምጪ ( pneumococcal pneumoniaወዘተ)።

በ ዘመናዊ ዘዴዎችየሎባር የሳንባ ምች ሕክምናው አካሄዱን በሚያስገርም ሁኔታ ለውጦታል፡ ለአንድ ሳምንት ያህል ትኩሳት ያለው የጥንታዊው ቅጽ ለአጭር ጊዜ ሕመም ይዳርጋል፣ ብዙውን ጊዜ በ1-3ኛው ቀን በሕክምና ቀውስ ይቋረጣል።

ክሮፕስ የሳንባ ምች መንስኤዎች

ቀደም ሲል ክሮፕየስ የሳንባ ምች ከጉንፋን ፣ ሃይፖሰርሚያ ጋር ብቻ ይዛመዳል ፣ ከዚያ በወረርሽኞች ላይ በመመርኮዝ ተገኝቷል። ተላላፊ ተፈጥሮህመም; ኒሞኮከስ በተገኘበት ጊዜ ይህ ትምህርት በመጨረሻ ተጠናክሯል. የሎባር የሳንባ ምች እድገት (እንዲሁም ሌሎች ተላላፊ በሽታዎች) በሰውነት ውስጥ የሳንባ ምች (pneumococcus) መኖሩን ሊቀንሱ አይችሉም እና በሽታው በሳንባ ምች ላይ በመውረር እና በአስቂኝ ተጽእኖ ምክንያት በሳንባ ቲሹ ላይ በሚደርሰው ጉዳት ቀጥተኛ ውጤት ምክንያት በሽታውን ይወክላል. በሩቅ የአካል ክፍሎች ላይ የ pneumococcus መርዞች.

pneumococci ወደ ሰውነት ውስጥ ሲገባ የበሽታው እድገት የሚቻለው በኒውሮቫስኩላር ፣ phagocytic ፣ የበሽታ መከላከያ ምላሾች በመታገዝ ብቻ ነው ፣ ብዙውን ጊዜ እንደዚህ ባሉ በሽታን የሚያበረታቱ ተፅእኖዎች እንደ ሃይፖሰርሚያ ፣ አሰቃቂ ፣ የነርቭ ድንጋጤ ፣ የቲሹ መቋቋምን የሚቀንሱ የቀድሞ ኢንፌክሽኖች። በዋነኛነት የሰውነት ተግባራትን የነርቭ መቆጣጠሪያን በማበላሸት . ቦትኪን የነርቭ ድንጋጤ ለበሽታው መከሰት አስተዋጽኦ እንደሚያደርግ አመልክቷል.

የ croupous የሳምባ ምች ዋና እና የግዴታ መንስኤ በትክክል እንደተረጋገጠው ኢንፌክሽን ነው ፣ ብዙውን ጊዜ pneumococcus ፣ መሪ እሴትእና በበሽታ መከላከል ላይ.

ለሎባር የሳንባ ምች ተጋላጭነት እንዲሁ በነርቭ ሥርዓት ተጽዕኖ ሥር ባለው የበሽታ መከላከል ደረጃ ላይ የተመሠረተ ነው። በ1914-1917 ጦርነት ወቅት በፈረንሣይ ወታደሮች ላይ በግልጽ ታይቶ የነበረውን የሳንባ ምች ወረርሽኝ ከቫይረሰቲክ ኒሞኮከስ ጋር ከዕለት ተዕለት ግንኙነት ነፃ የሆኑ እና ከሱ የመከላከል አቅም የሌላቸው ሰዎች በተጨናነቀ አካባቢ ውስጥ በመግባታቸው የሳንባ ምች ወረርሽኝ ይከሰታሉ። የመቋቋም ችሎታ በመጨመር የቫይረቴሽን ኒሞኮከስ መግቢያ ወደ pharyngitis, otitis media, ወዘተ ብቻ ወይም ወደ መጓጓዣ ብቻ ሊያመራ ይችላል.

የመቋቋም ቅነሳ ጋር, አስቀድሞ በትንሹ vyrusnыe ዓይነቶች lobar pneumonia vыzыvat ትችላለህ, ነገር ግን ወጣት, ጠንካራ ርዕሰ ጉዳዮች ላይ, የሳንባ ምች አብዛኛውን ጊዜ የመጀመሪያዎቹ ሁለት, vyrusnыe pneumococcus (75 አይነቶች እና pneumococcus መካከል subtypes በጠቅላላ ይታወቃሉ).

በቤተሰብ ውስጥ ኢንፌክሽን, ቡድኑ ብዙውን ጊዜ ከተሸካሚዎች, ልክ እንደ ጋር ይከሰታል የማጅራት ገትር በሽታ, ወይም ሌሎች የሳንባ ምች በሽታዎች ካላቸው ታካሚዎች. የሳንባ ምች ያለባቸው ታካሚዎች ከጤናማ ተሸካሚዎች በቶሎ ከቫይረክቲክ ኒሞኮከስ ይገላገላሉ, ይህ በከፊል በሆስፒታል የሚመጡ በሽታዎችን ብርቅነት ያብራራል. በቤተሰብ ውስጥ ብዙ የሳንባ ምች በሽታዎች በጣም ጥቂት ናቸው.

pneumococci ከፍተኛ ዓይነቶችየ nasopharynx መደበኛ ነዋሪዎችን ይወክላሉ እና በራስ-ሰር ኢንፌክሽን ቅደም ተከተል የሳንባ እብጠት ያስከትላሉ።

ከህዳር እስከ ሜይ ባለው ቅዝቃዜ ወቅት በከተሞች ውስጥ ተጨማሪ ጉዳዮች ተስተውለዋል, ምናልባትም የበለጠ መጨናነቅ ምክንያት.

በአብዛኛው ወጣቶች በተለመደው ክሪፕየስ የሳምባ ምች ይታመማሉ (ምናልባት በበሽታው ሃይፐርጂጂክ ተፈጥሮ) እና ወንዶች ከሴቶች በ 3 እጥፍ ይበልጣሉ. ልጆች እና አረጋውያን, የሰውነት አካል በሌሎች በሽታዎች ሲዳከም, በተለይም ለሁለተኛ ደረጃ የሳንባ ምች ይጋለጣሉ.

የ croupous የሳምባ ምች ትክክለኛ መንስኤ በበቂ ሁኔታ አልተመረመረም ፣ በተለይም የኒውሮሬፍሌክስ ስልቶች ፣ በዋነኝነት የበሽታውን ክሊኒካዊ ምልክቶች የሚወስኑት ፣ ከበሽታው መጀመሪያ ጀምሮ የምናውቀው ፣ ጥናት አልተደረገም ።

የሳንባ ቲሹ, ነበረብኝና ዕቃዎች, pleura, ወዘተ ተቀባይ መስኮች ከ ብግነት ሂደቶች ወቅት የሚከሰቱ ከተወሰደ ግፊቶችን, የበለጠ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት እንቅስቃሴ ላይ ለውጥ, እና ብቻ ሳይሆን መርዛማ ውጤቶች. . ኢንፌክሽኑ ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ዘልቆ በመግባት በብሮንቶ ውስጥ ወደ ሳንባ ውስጥ ዘልቆ እንደሚገባ ተረጋግጧል (በዝንጀሮዎች ውስጥ የተለመደው የሎባር የሳምባ ምች በ intratracheal አስተዳደር ምክንያት ሊከሰት ይችላል በጣም አነስተኛ መጠን pneumococcus ). በሳንባዎች ውስጥ ባክቴሪያዎች በመጀመሪያ በሊምፋቲክ አውታረመረብ ውስጥ ይሰፍራሉ ፣ ከዚያ በኋላ የሳንባው አጠቃላይ ክፍል በፍጥነት ሽፋን በ fibrinous effusion ፣ ባሕርይ ነው ፣ እንዲሁም በኒክሮሲስ ውስጥ የመጨረስ አዝማሚያ ፣ ለ hyperergic እብጠት። በደም ውስጥ, pneumococcus በሦስተኛ ደረጃ ብቻ ይገኛሉ. የቫይረሰንት pneumococci በተጎዳው ሳንባ ውስጥ እና በአክታ ውስጥ እስከ ወሳኝ የሙቀት መጠን ይቀንሳል. በተመሳሳይም መርዞች - ዓይነት-ተኮር ፖሊሲካካርዴስ - የታካሚውን ደም ያጥለቀልቁታል እና በሽንት ውስጥ እስከ ቀውሱ ድረስ ይወጣሉ, ፀረ እንግዳ አካላት ያልተያያዙ ነፃ መርዝ በማይኖርበት ጊዜ; pneumococci ከአክታ ይጠፋል, በዋነኝነት, ፀረ-ባክቴሪያ ፀረ እንግዳ አካላት በማከማቸት ምክንያት ይመስላል.

በሳንባ ምች ወሳኝ መፍትሄ ውስጥ ፣ የአካባቢ አሲዳሲስ እንዲሁ አስፈላጊ ነው ፣ ከፊል ወደ የታመቀው ሳንባ ውስጥ በቂ ያልሆነ የደም ፍሰት ጋር ተያይዞ እና የሳንባ ምች ወሳኝ እንቅስቃሴ እስከሚያቆም ድረስ እና ፋይብሪን እና ሴሉላር ኤክስውዳትን የሚያበላሹ ፕሮቲዮቲክ ኢንዛይሞች እንዲነቃቁ ይደረጋል።

ኮንቫልሰንት ሴረም መከላከያ የሚባሉትን ያካትታል, ማለትም. ፀረ እንግዳ አካላት (antibodies) ከ ጋር ሲዋሃዱ ገዳይ መጠንበእንስሳት አካል ውስጥ ከተመሳሳይ አይነት pneumococcus, ከበሽታው በተለይ ጥንቃቄ የተሞላበት ነጭ መዳፊትን ይከላከሉት. በተጨማሪም በማገገሚያ ወቅት ዓይነት-ተኮር አግግሉቲኒን እና ፕሪሲፒቲኖች ይሰበስባሉ።

ብዙውን ጊዜ የሚደጋገሙ አልፎ ተርፎም ብዙ፣ ክሮፕየስ የሳምባ ምች ያለበት ሰው ሕመሞች፣ በግልጽ እንደሚታየው፣ በሌላ የ pneumococcus ኢንፌክሽን ላይ የተመካ ነው።

ክሮፕየስ የሳንባ ምች ክሊኒካዊ እና አናቶሚካል ጊዜያት

Croupous pneumonia ዋና ዋና የአካባቢ fyzycheskyh ምልክቶች ልማት እና አካል anatomycheskoe ወርሶታል መካከል ያለውን መጻጻፍ ከረጅም ጊዜ ጀምሮ ከተቋቋመበት በሽታዎች መካከል አንዱ ነው.

አት ቀደምት ጊዜማዕበል (የበሽታው የመጀመሪያ ቀን) ፣ የተጎዳው ሎብ ብዙ ነው እና የመለጠጥ ባህሪያቱ ቀድሞውኑ ዝቅ ብሏል ፣ ምንም እንኳን አልቪዮሊዎች አሁንም በከፊል በአየር ውስጥ እና የደም ውስጥ ሽፋን ያላቸው ናቸው ። ግርፋት አንዳንድ ማፍያ እና ታይምፓኒክ ቃና, እንዲሁም (ለአጭር ጊዜ) የሚያነቃቁ rales (crepitatio indux) ወይም. በተጎዳው የሳንባ አካባቢ ውስጥ የተዳከመ መተንፈስ ብቻ።

በተጎዳው ክፍል ውስጥ ሙሉ በሙሉ መጨናነቅ ሲጀምር አየሩ ሙሉ በሙሉ በ erythrocytes እና peitrophils የበለፀገ እና ርኩሰትን በያዘ ፋይብሪን ፈሳሽ ይተካል ኤፒተልየል ሴሎች. የተቆረጠው ቦታ ደረቅ, ጥሩ-ጥራጥሬ, ቀይ-ቡናማ ቀለም, ከቀይ ወፍራም መቧጠጥ ጋር; የተጎዱ የቲሹ ማጠቢያ ቁርጥራጮች (ቀይ ሄፓታይዜሽን). ካፊላሪዎቹም ተጨምቀዋል። ክሊኒካዊ ሎባር ማፍጠጥ በብሮንካይተስ መተንፈስ ፣ ብሮንሆፎኒ ፣ የድምፅ መንቀጥቀጥ።

ቀይ ሄፓታይዜሽን ቀስ በቀስ (በግምት ከ4-5ኛው ቀን) ወደ ግራጫነት ይለወጣል ከዚያም (ከ6-7ኛው ቀን) መፍትሄ ይከሰታል. ሳንባው ግራጫ-ነጭ ቀለም, የተቆረጠውን ገጽ ያገኛል. በመቧጨርበት ጊዜ ይበልጥ እርጥብ ይሆናል ፣ ጥቅጥቅ ያሉ መሰኪያዎች የበለጠ ሹል ይወጣሉ ፣ የተበላሸ ፈሳሽ በከፍተኛ መጠን ይከማቻል። Pneumococci phagocytosed ሁኔታ ውስጥ ናቸው. መፍትሄ በሚሰጥበት ጊዜ ሳንባው ለስላሳ ይሆናል, መሰኪያዎቹ ይጠፋሉ, በቆርጡ ላይ መግል-የሚመስል ፈሳሽ አለ, መበላሸት እና የአልቮላር ግድግዳዎች ኤፒተልየም እንደገና መወለድ.

አየር ወደ አልቪዮላይ ውስጥ ከገባበት ጊዜ ጀምሮ ብዙ ጊዜ የሚከሰተው በአቅራቢያው ሙሉ በሙሉ የሄፐታይተስ ቦታዎች ቢኖሩም, የተለመደ ክሪፒተስ (ክሬፒታቲዮ ሬዱክስ) ለተወሰኑ ቀናት ይሰማል, ይህም መፍትሄ በሚሰጥበት ጊዜ, በ sonorous ይተካል. subcrepiating rales.

በክፍል ውስጥ የመተንፈሻ ቱቦ እና ብሮንካይተስ ይገኛሉ ፣ በደም የተበከለው ዝልግልግ አክታ ፣ በልብ ውስጥ ፋይብሪን convolutions ፣ መጠነኛ የሆነ ስፕሊን ፣ ጉበት እና ኩላሊት ደመናማ እብጠት ፣ የችግሮች መግል (pleurisy ፣ pericarditis ፣ meningitis ፣ endocarditis ፣ arthritis) ይገኛሉ ። ).

የ croupous pneumonia ምልክቶች እና ምልክቶች

የመታቀፉ ጊዜ አብዛኛውን ጊዜ ከ1-2 ቀናት ይቆያል, አንዳንዴም እስከ አንድ ሳምንት ድረስ; በአሰቃቂ የሳንባ ምች ውስጥ, አንዳንድ ጊዜ ወደ ብዙ ሰዓታት ይቀንሳል (እንደ የሙከራ ውስጣዊ ኢንፌክሽን).

አልፎ አልፎ, ፕሮድሮም በጭንቅላት, በአጠቃላይ ህመም, የጨጓራና ትራክት በሽታዎች. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ብሮንካይተስ, laryngitis, nasopharyngitis, የቶንሲል (ሁለተኛ lobar pneumonia) በኋላ lobar የሳንባ ምች razvyvaetsya.

በሳንባ ምች በተያዙ ከ 5 ታማሚዎች ውስጥ በ 4 ቱ ውስጥ በአስፈሪ ቅዝቃዜ የሚከሰት ባህሪይ እና በመጀመርያው የኒሞኮከስ አይነት ቋሚ ነው. ሕመምተኛው ማሞቅ አይችልም. ከጭንቅላቱ እስከ እግር ጣቱ ይንቀጠቀጣል, ጥርሱን ያወራል, ሰማያዊ ከንፈር, የበረዶ እግሮች አሉት, ምንም እንኳን የሙቀት መጠኑ 40 ° ይደርሳል. ከሌሎቹ ቅሬታዎች, በጎን በኩል ህመም እና ሳል ቀደም ብለው ይመጣሉ. በጎን ላይ ስፌት ህመም፣በግፊት እየተባባሰ፣ማስነጠስ፣መነጋገር፣ከፍተኛ ደረጃ ላይ ሊደርስ እና ወደ ትከሻ፣ሆድ ሊፈነጥቅ ይችላል።

በሚያዳምጡበት ጊዜ, pleural friction rub ተገኝቷል; fibrinous pleurisy ከሎባር የሳንባ ምች (ከማዕከላዊ በስተቀር) ያለማቋረጥ አብሮ ይመጣል። ህመሙ በሚቀጥለው ቀን ወይም በሚቀጥሉት ቀናት ሊጠፋ ይችላል; በተለይም የማያቋርጥ ህመም pleural empyema ያሳያል። የግፊት ህመምን ያስታግሳል ደረትእጅ, አንድ መጭመቂያ, የሚያጣብቅ ልስን, እንዲሁም effusion ወይም አየር ጋር pleura መካከል መለያየት (በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ pneumothorax ጋር የሳንባ ምች ለማከም ሙከራዎች ልምድ መሠረት), እንዲሁም meyafeboron ውስጥ novocaine መርፌ. በተጨማሪም በደረት ውስጥ ግልጽ ያልሆነ የግፊት እና የክብደት ስሜት በተደጋጋሚ ቅሬታዎች አሉ.

ሳል, በመጀመሪያ ደረቅ, paroxysmal, በጣም የሚያሠቃይ, በአክታ በመጠኑ እፎይታ; በሽተኛውን ያደክማል ፣ እንቅልፍ ይረብሸዋል ፣ በደም ውስጥ በሚጨምር የደም ግፊት ምክንያት ትክክለኛውን ልብ ይጫናል ፣ የመተንፈሻ አካልን መለዋወጥ ይጎዳል ፣ ነገር ግን በብሮንቶ ውስጥ ፋይብሪነን ተሰኪዎችን በማፈናቀል ፣ በተወሰነ ደረጃ atelectasisን ይከላከላል።

አክታ, በመጀመሪያ ጥቃቅን, አረፋ, ነጭ ወይም በትንሹ በደም የተወጠረ, pneumococci ይዟል; በቀኑ መገባደጃ ላይ ከደም ቅልቅል ዝገት, ዝልግልግ, ገላጭ, በኋላ ላይ ከሉኪዮትስ እና ፋይብሪን ብዛት የተነሳ ደመናማ ይሆናል. የሳንባ ምች መፍትሄ በሚሰጥበት ጊዜ, አክታው ፈሳሽ እና ብዙ, የሎሚ-ቢጫ ወይም የሳፍሮን ቀለም ይኖረዋል, ጥቂት ኤርትሮክቴስ እና ሉኪዮትስ ይይዛል. አክታን በሕመሙ ሁሉ በተለይም በልብ ሕመምተኞች እና በአሰቃቂ የሳንባ ምች ውስጥ እውነተኛ የሳንባ ደም መፍሰስ በሚታይበት ጊዜ የደም አፋሳሽ መልክን ሊይዝ ይችላል። አክታው በፕሮቲን የበለፀገ ነው, ከችግር በኋላ ይጠፋል.

የታካሚው አጠቃላይ ገጽታ በሽታው ከመጀመሪያዎቹ ቀናት ጀምሮ ተለይቶ የሚታወቅ ሲሆን ከቋሚ ከፍተኛ ትኩሳት ጋር በማጣመር ክሮፕስ የሳንባ ምች እንዲጠቁም ያስችላል. ዶክተሩ በጠና የታመመ በሽተኛ ያያል, በጀርባው ላይ የማይነቃነቅ ቦታን ይጠብቃል, በሚያንጸባርቁ ዓይኖች, ሀብታም ወይንጠጅ-ሳይያኖቲክ ፊት, በከንፈሮቹ ላይ herpetic ሽፍታ, በአፍ ጥግ ላይ, በአፍንጫ, ጆሮ, አገጭ ላይ. ወዘተ. ከበሽታው ከ 3 ኛው ቀን ጀምሮ የሚከሰቱ እንደዚህ ያሉ ሽፍቶች, አልፎ አልፎ, የሳንባ ምች በሽታዎች በአጠቃላይ ባህሪያት ናቸው. ቆዳው ትኩስ ነው, ለመንካት ደረቅ, የሚያሰቃይ የትንፋሽ እጥረት አለ. አተነፋፈስ ጥልቀት የሌለው ነው, በህመም የተቋረጠ አጭር እስትንፋስ, በአፍንጫ ክንፎች እንቅስቃሴ, የመተላለፊያ ጩኸት ባላቸው ህጻናት. በኋላ, የሳንባ ምች ህመም ሲቀንስ እና የሳንባው መጨናነቅ የበለጠ እያደገ ሲሄድ, መተንፈስ ይበልጥ ጥልቀት ያለው, ይበልጥ አስቸጋሪ ይሆናል, በረዳት ጡንቻዎች ተሳትፎ.

የአተነፋፈስ ፍጥነቱ በህመም፣ ትኩሳት፣ ከፍተኛ የሳንባ ጉዳት፣ የመመረዝ ደረጃ እና በደቂቃ ከ25-40-50 ወይም ከዚያ በላይ ይደርሳል። የመተንፈስ እና የልብ ምት ቁጥር መደበኛ ሬሾ, 1 ጋር እኩል: 4, የሳንባ ምች ጋር 1: 3-1: 2 እና እንዲያውም ጄ: 1. የበሽታው የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ ምት ትኩሳት, እየዘለለም.

ሲያኖሲስ በተለይ በሽታው መጀመሪያ ላይ ስለታም ሊሆን ይችላል እና ሙሉ በሙሉ በሄፐታይተስ ሊቀንስ ይችላል, በተጎዱት እብጠቶች በኩል ያለው የደም ዝውውር በከፍተኛ ሁኔታ ሲቀንስ እና ስለዚህ, ሁሉም ማለት ይቻላል ትንሽ ክብ ደም በሳንባዎች ጤናማ አካባቢዎች ውስጥ ያልፋል, እዚያም arterializes. ከዚህ ቀደም በተጎዳው ሎብ በኩል ያለፈው ደም የደም ሥር ባህሪን ይይዛል እና በዚህም ምክንያት በደም ውስጥ በቂ ያልሆነ ደም ከኦክስጂን ጋር እንዲቀላቀል አድርጓል. የደም ቧንቧ ደምትልቅ ክብ (ማዕከላዊ ሳይያኖሲስ). በተመሳሳይ ጊዜ የሂሞግሎቢን ከኦክሲጅን ጋር ያልተዛመደ የሂሞግሎቢን መጠን በመቶኛ, በደም ወሳጅ ደም ውስጥ ከ 5 ጋር እኩል ነው, እና በደም venous ደም ውስጥ 25, በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ወደ 15-20-40 እና እስከ 50 እና ከዚያ በላይ ይደርሳል. የደም ሥር ደም. በተጨማሪም pneumococcus ሄሞግሎቢንን ወደ ሚቴሞግሎቢን የመቀየር ባህሪ አለው, ይህም በጋዝ ልውውጥ ውስጥ አይሳተፍም.

የተጎዳው የሳንባ ጎን በሚተነፍስበት ጊዜ ወደ ኋላ ቀርቷል ፣ ትክትክ የታፈነ የሎባር ገጸ-ባህሪን ያሳያል ፣ ብዙ ጊዜ ያነሰ ድካም ፣ እንደ ሄፓታይዜሽን ጣቢያው ከደረት ወለል ጋር ባለው ጥብቅነት እና በተጎዳው የሊባ እብጠት ሽፋን መጠን ላይ በመመስረት። ወይም የተጎዱ ሎቦች.

ከ ብሮን መተንፈስ በተጨማሪ, የተጠናከረ ሳንባ ይሠራል የድምጽ ጫጫታ. በበሽታው ከፍታ ላይ በተጎዳው ላብ ላይ ጩኸት አይሰማም, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ በተዛማች ብሮንካይተስ, ብሮንካይተስ, በአብዛኛው ደረቅ, የትንፋሽ ትንፋሽ ይሰማል. በተለይም ባህሪው የመፍትሄው ጊዜ ክሪፒተስ ነው ፣ ይህም በአየር ውስጥ በሚተነፍሱበት ጊዜ በሚተነፍሰው ክምችት ምክንያት የሚከሰት ነው። ወፍራም ሚስጥርየተርሚናል ብሮንካይተስ ወደ አልቪዮሉስ ውስጥ ባለው ውህደት ደረጃ።

ፍሎሮስኮፒ ጥቅጥቅ ያለ ተመሳሳይነት ባለው ጨለማ ተለይቶ ይታወቃል ፣ ብዙውን ጊዜ የሄፕታይተስ ክሊኒካዊ ምልክቶች ከመታየቱ በፊት የተቋቋመ ነው ፣ ብዙውን ጊዜ ከሥሩ ወደ አካባቢው ይተላለፋል ፣ አንድ ወይም ሌላ ሙሉ ሎብ ይሸፍናል። በተጎዳው ጎኑ ድያፍራም ከመደበኛው ከፍ ያለ ነው። የ atelectasis ክስተቶች እምብዛም ግልጽ አይደሉም. ለተወሰነ ጊዜ ሲፈታ፣ የሞትሊ ምስል ይቀራል።

የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ብዙውን ጊዜ ይጎዳል. በከባድ ሁኔታዎች ፣ የማዕከላዊ መርዛማ ምንጭ የደም ዝውውር ውድቀት (በመጀመሪያ በ S. P. Botkin የተጠቆመው) ፣ በቫሶሞተር ማእከል ሽባ ምክንያት ፣ እንስሳትም በሙከራ በሳንባ ምች ሲያዙ ይሞታሉ። ታካሚዎች ግድየለሽ ናቸው, ሰውነታቸው በቀዝቃዛ ላብ ተሸፍኗል; የተንሰራፋ አሺ ሐመር ሳይያኖሲስ ፣ የአጥንት ጡንቻዎች መዝናናት ፣ የሚታዩ የደም ሥር መውደቅ ፣ ዝቅተኛ የደም ሥር ግፊት ፣ ለልብ በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት ፣ ክር የልብ ምት ፣ በአንድ ጊዜ የሙቀት መጠን መቀነስ ፣ ዝቅተኛ ሲስቶሊክ እና ዲያስቶሊክ የደም ግፊት (አጣዳፊ የደም ቧንቧ እጥረት) ); በተመሳሳይ ጊዜ, ሌሎች የአንጎል መርዝ ምልክቶች አሉ - ቅስቀሳ, ኮማ, ወዘተ.

ብዙውን ጊዜ የሳንባ ምች ወደ የልብ ድካም ይመራል; በመርዛማ ንጥረነገሮች እና ከመጠን በላይ ጭነት ምክንያት myocardium ይጎዳል። በሄፐታይዝድ ሳንባ ውስጥ ያለውን የደም ቧንቧ ማጥፋት እና የደረት ሽርሽሮች መቀነስ, የዲያፍራም እንቅስቃሴዎች በ pulmonary የደም ዝውውር ውስጥ የደም ዝውውርን ያባብሳሉ, ይህም ይፈጥራል. ጭነት መጨመርበተለይ ለትክክለኛው ልብ. በትናንሽ ክበብ ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል, ይህም የ pulmonary artery ሁለተኛ ድምጽ እንዲጨምር ያደርጋል. የቀኝ ventricle ወደ ቀኝ ይስፋፋል, የልብ ምቶች ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ, የደም ሥር ግፊት ይነሳል, የጁጉላር ደም መላሽ ቧንቧዎች ያብጣሉ, የደም ፍሰቱ ይቀንሳል, በዚህም ምክንያት ሳይያኖሲስ (የልብ) መጨመር, ሁለተኛው የ pulmonary artery ቃና እየዳከመ ይሄዳል, ሲስቶሊክ ማጉረምረም. ጫፍ ላይ ይሰማል; የተጨናነቀ የጉበት እብጠት ይከሰታል, ዳይሬሲስ ይወድቃል. በኤምፊዚማ እና በሳንባ ምች (pneumosclerosis) ለሚሰቃዩ ሰዎች የሳምባ ምች ከመከሰቱ በፊት የልብ ሕመም ሲኖር, የቀኝ የልብ ድካም ክስተቶች ቀደም ብለው ይከሰታሉ. በካርዲዮስክለሮሲስ, የደም ግፊት, የሳምባ ምች በሚሰቃዩ ሰዎች ላይ የልብ ድካም, በተለይም የሳንባ ምች እብጠት ሊያስከትል ይችላል. Extrasystoles በአረጋውያን ላይ ብዙ ጊዜ ይስተዋላል እና ከከባድ tachycardia ጋር አብሮ ሳይሄድ ያለ ቅድመ ሁኔታ ደካማ ትንበያ ማለት አይደለም።

Tachycardia, በተለይም የልብ ምት መጨመር, ከ 120-125 በላይ, አብሮ እና የደም ቧንቧ እጥረት, እና myocardial ጉዳት, ለምን prognostically በጣም አስፈላጊ ነው; በደም ሥር (የደም ቧንቧ ውስጥ የሚወድቅ እና በልብ ድካም ውስጥ የሚነሳ) የደም ቧንቧ እና የልብ ድካም መካከል ያለውን ልዩነት ለመለየት በጣም ቀላል ነው ፣ በእርግጥ ፣ ከሌሎች የአጠቃላይ መመረዝ ወይም የልብ መጎዳት ክሊኒካዊ ምልክቶች ጋር።

የሳንባ ምች ደግሞ በጨጓራና ትራክት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል የአንጀት ክፍል. የምግብ ፍላጎት ይጠፋል. በሽታው መጀመሪያ ጀምሮ, sulfonamides መካከል በተቻለ የጎንዮሽ ጉዳቶች መጥቀስ አይደለም, በተለይ ሕፃናት እና ሴቶች ላይ, በተለይ ልጆች እና ሴቶች ላይ, ከባድ ማሳል ጀምሮ, ከፍተኛ ሙቀት መጨመር ጋር ጥማት, የተሸፈነ ምላስ, ማስታወክ. የአንጀት ተግባር ዘግይቷል ፣ በከባድ ሁኔታዎች ምክንያት የሆድ መነፋት መርዛማ ጉዳትአንጀት እና ድያፍራምማቲክ እንቅስቃሴ. በትኩሳት መካከል, ትሎች ሊወጡ ይችላሉ. pneumococcal sepsis መገለጫ ማስታወክ ጋር ገትር, ተቅማጥ ጋር enteritis, አጠቃላይ peritonitis ሊሆን ይችላል.

ጉበት በተላላፊ-መርዛማ ሄፓታይተስ በጃንዲስ (bilious pneumonia, የድሮ ደራሲዎች የቃላት አገባብ) ወይም የልብ ድካም ምክንያት ሊጨምር እና ሊሰቃይ ይችላል; በ pleura ውስጥ ካለው ፈሳሽ ጋር, ጉበት ይቀንሳል.

ሽንት ይሞላል ፣ ከፍተኛ ልዩ የስበት ኃይል ፣ በዩሮቢሊን የበለፀገ ፣ ናይትሮጅን የበዛ ቆሻሻዎች ፣ ግን ማለት ይቻላል አልያዘም ። የምግብ ጨውበ pulmonary exudate እና በቆዳ ውስጥ በሳንባ ምች ውስጥ መቆየት; ክሎራይዶች በደም ውስጥ አይቀመጡም. የሽንት መጠኑ ይወድቃል, በተለይም በከባድ ሁኔታዎች, ይህም በ sulfonamides ለማከም አስፈላጊ ነው. ከጉዳዮቹ ውስጥ በግማሽ ማለት ይቻላል ትንሽ አልቡሚኒያ አለ ፣ በደለል ውስጥ ያሉ አንዳንድ የጅብ ሲሊንደሮን (ትኩሳት አልቡሚነሪያ በደመናማ እብጠት ወይም በቧንቧ ስብ ስብ መበላሸት) ፣ በአዞቲሚያ በጣም ከባድ የኩላሊት ጉዳት። ቀውሱ ከፍተኛ መጠን ያለው ሽንት እና ሶዲየም ክሎራይድ (ፖስትሪቲካል ፖሊዩሪያ እና ፖሊክሎሪሪያ) በመለቀቁ አብሮ ይመጣል።

ደሙ ከመጀመሪያው ቀን ጀምሮ እስከ 15,000-25,000 ድረስ እና በወጣት ጠንካራ ግለሰቦች እስከ 50,000-70,000 እንኳን ሳይቀር በኒውትሮፊል ሉኪኮቲስሲስ ምላሽ ይሰጣል ። eosinophils ጠፍተዋል, የኒውትሮፊል መቶኛ ወደ 90-95 ወደ 90-95 ከፍ ይላል ወደ ግራ, ላዩን, እስከ 20-40 ድረስ. ብዙውን ጊዜ ወጣት ኒውትሮፊል እና ማይሎይተስ እንኳን በደም ውስጥ ይገኛሉ. Eosinophils ደግሞ በደም ውስጥ ብቅ ጊዜ Leukocytosis, ቀውስ በኋላ ሌላ 1-2 ወይም ከዚያ በላይ ቀናት ይቆያል. በከባድ ሁኔታዎች, እንዲሁም በተዳከመ ግለሰቦች ውስጥ, ሉኪኮቲስሲስ የለም; አንዳንድ ጊዜ የሉኪዮትስ ብዛት ከመደበኛ በታች እንኳን ይወድቃል። ቀይ ደም በችግሮች ውስጥ ብቻ በከፍተኛ ሁኔታ ይሠቃያል. ROE የተፋጠነ ነው, ስለታም cyanosis ጉዳዮች በስተቀር, ይህም erythrocyte sedimentation ፍጥነት ይቀንሳል. ፕላዝማ በፋይብሪን ውስጥ ካለው የሳንባ ምች exudate ብልጽግና ጋር በሚዛመደው ግሎቡሊን በተለይም ፋይብሪኖጅን የበለፀገ ነው።

በነርቭ ሥርዓቱ ላይ ፣ ብዙውን ጊዜ ከበሽታው የመጀመሪያ ሰዓታት ጀምሮ ፣ ስለ ከባድ ራስ ምታት ቅሬታዎች ይጠቀሳሉ ። ብዙ ጊዜ የመጀመሪያ ማስታወክ ፣ ቀድሞውኑ በፕሮድሮም ውስጥ እንቅልፍ ማጣት። የነርቭ ሥርዓትን በመመረዝ ምክንያት - ላብ, የሆድ መነፋት, ኮማ. በህመም ከ4-6ኛ ቀን ላይ ያሉ የማታለል ክስተቶች፣ ጸጥ ያለ ማጉተምተም ወይም ማኒክ ዲሊሪየም፣ እንዲሁም የማያቋርጥ የአዕምሮ ብልትን የሚያሳዩ፣ በቅድመ ሁኔታ አስቸጋሪ ናቸው። ታካሚዎች በመስኮቱ ውስጥ መዝለል ስለሚችሉ በቋሚ ቁጥጥር ስር መሆን አለባቸው, ወዘተ. በአልኮል ሱሰኞች ውስጥ, ትኩሳት ከቀዘቀዘ በኋላ እንኳን, ቅዠቶች ለረጅም ጊዜ ሊቆዩ ይችላሉ. የድህረ ግራ መጋባት ሁኔታም በልብ እና በ vasomotor ድክመት ይታያል. የአንጎል ቲሹ ድንገተኛ መቀዛቀዝ ወይም የደም ማነስ ይነሳል እና በታላቅ ስግደት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ቅዠት ፣ የአስተሳሰብ አውሎ ንፋስ ፣ የስደት ማሳሳት ፣ መመረዝ ይቀጥላል።

የሎባር የሳንባ ምች ትንበያ

Croupous pneumonia ቀደም ሲል ከ12-15% ወይም ከዚያ በላይ የሞት መጠን የሚሰጥ ከባድ በሽታ ነው። የሳንባ ምች በተለይ ለህጻናት እና ለአረጋውያን, ለታካሚዎች አደገኛ ነው ሥር የሰደደ እጥረትየደም ዝውውር, በኤምፊዚማ ለሚሰቃዩ, የአልኮል ሱሰኞች, አደገኛ ዕጢዎች ላለባቸው ታካሚዎች, የስኳር በሽታ, የጉበት ጉበት እና እንደ ታይፎይድ እና ታይፈስ, ወባ, ኢንፍሉዌንዛ በድህረ ወሊድ እና በድህረ ወሊድ ጊዜ. በሶቪየት ኅብረት ውስጥ, ከዩናይትድ ስቴትስ በተቃራኒው, ከሎባር የሳምባ ምች ሞትን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ በሶሻሊስት የጤና አጠባበቅ ስኬቶች (ቅድመ ሆስፒታል መተኛት, ወቅታዊ ምክንያታዊ ህክምና, ወዘተ) ምስጋና ይግባውና. በ sulfonamide መድኃኒቶች እና ፔኒሲሊን ሕክምና ውስጥ ያለው አማካይ የሆስፒታል ሞት ከ 4% በታች ነው ፣ በወጣት ጤናማ ግለሰቦች መካከል ከ 1% ያልበለጠ እና በቫይረስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ምክንያት ብቻ ነው።

ሴቶች ባጠቃላይ በመጠኑም ቢሆን በጠና ይታመማሉ፣ እርጉዝ ሴቶች ብዙውን ጊዜ የፅንስ መጨንገፍ ያጋጥማቸዋል ፣ በተለይም በህመም የመጀመሪያዎቹ 2-3 ቀናት ውስጥ ጥሩ ያልሆነ ቅድመ-ሁኔታ። ይሁን እንጂ ውጤቱ ሥር የሰደደ የሳንባ ምችበሴቶች ላይ እምብዛም የተለመደ አይደለም.

በኒሞኮከስ ሶስተኛ ሊንደን ምክንያት የሚከሰት የሳንባ ምች በጣም ከባድ ነው (ምንም እንኳን በአረጋውያን ላይ ብዙ ጊዜ ቢጎዱም) የፍሪድላንድር ቅርጾች እና ቅርጾች በሄሞሊቲክ ስትሬፕቶኮከስ ምክንያት የሚመጡ ናቸው። አንዳንድ ጊዜ በቤተሰብ ውስጥ የሳንባ ምች ይታያል, እሱም በግልጽ እንደሚታየው, በኢንፌክሽኑ ልዩ ቫይረስ ላይ የተመሰረተ ነው. በተመሳሳዩ ታካሚ ውስጥ ተደጋጋሚ የሳምባ ምች ብዙውን ጊዜ በተወሰነ ደረጃ ቀላል ይሆናል።

ከ ክሊኒካዊ ምልክቶች መካከል ፣ በቅድመ-እይታ የማይመቹ ናቸው-tachycardia (በአዋቂ ሰው በደቂቃ ከ 125 ምቶች በላይ) ፣ ከኒውትሮፊል ወደ ግራ በሚቀየር የሉኪዮትስ ምላሽ አለመኖር ፣ በአክታ ውስጥ የ pneumococci ብዛት ፣ ብስጭት ወይም ድክመት ፣ ድንጋጤ። ከባድ ሳይያኖሲስ፣ የልብ ድካም በጋሎፕ ሪትም፣ የሳንባ እብጠት፣ የደም ሥር እና ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ, ከባድ አገርጥቶትና, የአንጀት ጋዝ, anuria.

ጊዜያዊ የአካል ጉዳት ባልተወሳሰቡ ጉዳዮች እና በቅድመ ህክምና ከ15-20 ቀናት ሊገደብ ይችላል።

የ croupous pneumonia መከላከል

የታካሚዎችን ማግለል, በጠራራ ፀሐያማ ክፍሎች ውስጥ ማቆየት (pneumococci በፍጥነት በብርሃን ይሞታል) የኢንፌክሽኑን እና የባክቴሪያ ተሸካሚዎችን ቁጥር ሊገድብ ይችላል. ለዚሁ ዓላማ, የ propylene glycol እና የዘይት ሕክምና ክፍል ውስጥ ይሞከራሉ. በሽታውን ለመከላከል በተለይም በክረምት, ሃይፖሰርሚያ, መጨናነቅን ማስወገድ አስፈላጊ ነው.

በካፕስላር ፖሊዛካካርዴስ የተወሰነ ክትባት ተስፋ ሰጭ ነው ነገር ግን በብዛት ጥቅም ላይ አይውልም። ከክትባት የመከላከል አቅም ለስድስት ወራት ያህል ይቆያል. pneumococcus ወደፊት የሳንባ ምች ጉዳዮች መካከል ያለውን ልዩ ህክምና በመገደብ, የመቋቋም አንዳንድ ዲግሪ ማግኘት ይችላሉ ጀምሮ sulfonamides እና ፔኒሲሊን ጋር ስልታዊ prophylaxis የጋራ, አይመከርም.

የ croupous pneumonia ሕክምና

ሕክምናው ማዘዝን ያካትታል አጠቃላይ አገዛዝእና የተወሰኑ ዘዴዎችን መጠቀም.

ትክክለኛ እንክብካቤ እስከ ዛሬ ድረስ ትልቅ ጠቀሜታ አለው. የሳንባ ምች ያለበት ታካሚ ለታካሚው ምቹ እና ለታካሚው ምቹ እና ምርመራውን እና ጥገናውን የሚያመቻች, ጥንካሬውን በማዳን, ሰፊ, ብሩህ, በደንብ አየር የተሞላ ክፍል, አልጋ ላይ ተኝቷል. ቀዝቃዛ አየር እንቅልፍን ያሻሽላል እና መተንፈስን ይጨምራል. ሕመምተኛው ጠጪ ጋር የቀረበ ነው, እሱ ብዙውን ጊዜ ውሃ ለመጠጣት, ክራንቤሪ ጭማቂ, የሎሚ ጭማቂ ከአልካላይስ መጨመር ጋር, ለምሳሌ, ፖታሲየም tartrate - ቢያንስ 3 ሊትር ፈሳሽ በቀን ቢያንስ 1.5 ሊትር (በተለይም diuresis) በማቅረብ. በ sulfonamides ሲታከሙ).

በሽተኛው የምግብ ፍላጎት እስካልሆነ ድረስ ምግብ ሊታከም አይችልም፣ እንደተለመደው፣ ህመሙ የሚቆየው ለጥቂት ቀናት ብቻ ከሆነ ነው። በበሽታው ከፍታ ላይ ፈሳሽ እና ከፊል-ፈሳሽ ምግብ ይሰጣሉ - ጠንካራ ሾርባ ፣ አንዳንድ የቶኒክ ንጥረነገሮች እና የጨው ጨው ይተዋወቃሉ ፣ ወተት (በሻይ ፣ ቡና ፣ በ kefir ፣ እርጎ ፣ ወዘተ)። ጄሊ, ጄሊ, ለስላሳ-የተቀቀለ እንቁላል ወይም ጥሬ በሾርባ, ጥራጥሬዎች, ወዘተ.

በ የተሻለ ስሜትሕመምተኛው ፖም ሊሰጠው ይችላል, ማኘክ የምራቅ መለያየትን ይጨምራል, ጥርስን ለማጽዳት ይረዳል, የተከተፈ ስጋ, ዳቦ. የተደባለቀ የሳንባ ኢንፌክሽንን ለመከላከል እና በተለይም የጋንግሪን (fusospirillosis) ችግሮች ለመከላከል የአፍ ውስጥ ምሰሶውን በሃይድሮጂን ፓርሞክሳይድ ማጽዳትን ያረጋግጡ.

የሄርፒቲክ ቬሶሴሎች እና ቁስሎች በዚንክ ቅባት ይቀባሉ. አንጀቱ በተለመደው እብጠት ይጸዳል, እና የማያቋርጥ የሆድ ድርቀት, hypertonic saline enemas ጥቅም ላይ ይውላል. የላስቲክ መድኃኒቶችን ለማስወገድ ይመከራል. የጋዝ ቱቦ የአንጀት መበታተንን ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላል.

በጣም በሚደሰትበት ጊዜ ሰውነትን በስፖንጅ ፣ በጭንቅላቱ ላይ በረዶ በማጽዳት ሹል ራስ ምታት ይታዘዛል። የተለየ ሕክምና (sulfonamides, penicillin) በተቻለ ፍጥነት ይጀምራል.

Sulfonamides [sulfidine (sulfapyridine), sulfazine (sulfadiazine), norsulfazol (sulfathiazole), sulfazol] አላቸው. ፈጣን እርምጃበማንኛውም አይነት የሳንባ ምች ፣የፍሪድላንደር ባሲለስ እና ስትሬፕቶኮከስ ፣በደም ውስጥ ያለው ነፃ (አሲቴላይት ያልሆነ) መድሀኒት በቂ መጠን ያለው ክምችት ለረጅም ጊዜ ከ5-7-10 ሚ.ግ. እና ከሴፕቲክ ጋር የሚቆይ ከሆነ የሳንባ ምች 10-15 mg% ፣ ምልክቶቹ የሳንባ ምች እስኪጠፉ ድረስ ብቻ ሳይሆን ሰውነት መከላከያ ፀረ እንግዳ አካላት ከመፈጠሩ በፊት ፣ ማቋረጡ የተለየ ሕክምናቀድሞውኑ በሽታው ተመልሶ እንደሚመጣ ስጋት.

በሰፊው ተቀባይነት ባለው የሕክምና ዘዴ መሰረት, ሰልፊዲን 7.0 በ 1 ኛ ቀን, 6.0 በ 2 ኛ, 4.0 እያንዳንዳቸው በ 3 ኛ እና 4 ኛ እና በ 5 ኛ ቀን 2.0; በሕክምናው የመጀመሪያ ቀን በ 2.0 ይጀምሩ እና ከዚያ በየቀኑ ከ6-4 መጠን ይሰጡ።

ይሁን እንጂ ከፍ ያለ መጠን መጠቀም የበለጠ ጠቃሚ ነው - በ 1 ኛ የሕክምና ቀን - 10.0 በ 4.0 የመጀመሪያ መጠን; በዚህ መንገድ የሳንባ ምች ሂደቱን በበለጠ ፍጥነት ማቋረጥ ይቻላል, እና የእርምጃው አለመኖር ስለ ክሮፕስ ኒሞኒያ የበለጠ በእርግጠኝነት ይናገራል.

ዘግይቶ ጅምር ጋር የሚደረግ ሕክምና በአጭር ጊዜ ውስጥ ሊከናወን ይችላል - 4 ፣ 3 እና 2 ቀናት እንኳን ፣ የመድኃኒቱን 15.0-20.0 ብቻ ያሳልፋሉ ፣ ምክንያቱም ሰውነት ቀድሞውኑ ባዮሎጂያዊ ማገገም እየቀረበ ነው።

መድሃኒቱ በማስታወክ ወደ ውጭ ከተጣለ, ተመሳሳይ መጠን ወዲያውኑ ይደገማል; የደም ሥር አስተዳደር (ይመረጣል 5-10% የሶዲየም ጨው የ norsulfazol እና sulfazine መፍትሄ) በ ውስጥ በሽተኞች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል ሳያውቅወይም በጣም በከፋ የሴፕቲክ ኢንፌክሽን ውስጥ, በማጅራት ገትር በሽታ ውስብስብነት, መድሃኒቱን ወደ ውስጥ ለመስጠት በተቻለ ፍጥነት መቀየር. በከባድ ሁኔታዎች, ሰልፋዚን በ 4.0 በደም ውስጥ እና ከዚያም 3.0 በየ 6 ሰዓቱ በአፍ ውስጥ ይመከራል. Norsulfazol ለስቴፕሎኮካል የሳምባ ምች ማዘዝ ይመረጣል.

በአንዳንድ የመንከራተት፣ ተደጋጋሚ፣ ሴፕቲክ የሳምባ ምች አጠቃላይ መጠን በአንድ ታካሚ ወደ 35.0-40.0 መጨመር አለበት። እንደ አንድ ደንብ, ሳምንታዊ ሕክምናው ትክክል ካልሆነ, የ sulfonamide ሕክምናን መቀጠል ምንም ፋይዳ የለውም.

Sulfidin, ልክ እንደሌሎች sulfonamide መድኃኒቶች, pneumococci ያገኙትን sulfonamide የመቋቋም ጋር አልፎ አልፎ (በሽታው በፊት ተሸክመው sulfonamides ትንሽ ዶዝ ጋር ሕክምና ወይም ሕክምና) ላይ ውጤታማ አይደለም.

Sulfonamides በ pneumococcal meningitis እና በጣም ውጤታማ አይደሉም የቫይረስ የሳምባ ምችእና በሳንባ ነቀርሳ የሳንባ ምች ላይ ምንም ተጽእኖ አይኖራቸውም.

ያልተወሳሰበ የሳምባ ምች ሂደት በሚከሰትበት በማንኛውም ቀን ላይ እነዚህ የ sulfonamide ዝግጅቶች ትኩሳቱን በእጅጉ ያስወግዳሉ. መርዛማ ውጤት pneumococci ከበሽታው ምልክቶች ሁሉ መሻሻል ጋር; ቀድሞውኑ የተፈጠረ የሳንባ ምች ሰርጎ መግባት በተለመደው ፍጥነት ይፈታል. ሰርጎ መግባቱ ገና ካልተፈጠረ የአናቶሚካል ሂደት መቋረጥም ሊከሰት ይችላል። የ sulfonamides ተግባር ከመጠን በላይ የፖሊሲካካርዴ መርዛማ ንጥረ ነገር በመኖሩ ላይ የተመካ አይደለም. Sulfonamides የመከላከያ ፀረ እንግዳ አካላትን መፍጠርን አይከለክልም.

በቂ diuresis (ቢያንስ 1.5 ሊትር) ለማረጋገጥ እና dysuria ለመከላከል እያንዳንዱ የሱልፊዲን እና ሌሎች sulfonamides መውሰድ በአንድ ብርጭቆ ውሃ በሶዳማ መወሰድ አለበት።

ክሪስታሎሪያን ለመከላከል የአልካላይን የሽንት ምላሽ (pH ከ 7.5 በታች ያልሆነ) በቀን ከ10.0-15.0 ሶዳ ወይም ተገቢውን የቦርጆሚ ፣ ሲትሪክ ወይም ላቲክ ሶዲየም ይፈልጋል።

ከባድ የቆዳ በሽታን ለማስወገድ ለአልትራቫዮሌት ጨረሮች መጋለጥ የተከለከለ ነው; የሰልፌት ጨዎችን (ላስቲክ) መከልከል ትክክል አይደለም. የዶክተሩ የግዴታ ዕለታዊ ክትትል, በዚህ ሁኔታ, ህክምና በቤት ውስጥ ሊከናወን ይችላል.

በ dermatitis ፣ leukopenia ፣ ፓራዶክሲካል የመድኃኒት ትኩሳት ፣ ከአናሜሲስ የሚታወቅ ወይም በሕክምናው መጀመሪያ ላይ በተገለጠው የግለሰብ አለመቻቻል ፣ Sulfonamides የተከለከለ ነው። በከባድ የኩላሊት መጎዳት (ዝቅተኛ ትኩረት ተግባር, አዞቲሚያ) በሽተኞች ውስጥ, በቀን ከ 4.0 ያልበለጠ ትናንሽ መጠኖችን ማዘዝ ይፈቀዳል, ሆኖም ግን, በደካማ የኩላሊት መውጣት ምክንያት በደም ውስጥ ያለውን መድሃኒት የሚፈለገውን ትኩረት ያረጋግጣል.

ሉኮፔኒያ በከባድ የሳንባ ምች መዘዝ እና መድሃኒት ሳይሆን ፣ የሚቻል እና አልፎ ተርፎም ያደርገዋል። አስፈላጊ ህክምናከፍተኛ መጠን ያለው sulfonamides (ነገር ግን ከመጀመሪያው ጀምሮ በፔኒሲሊን ከባድ የሳንባ ምች ማከም የበለጠ ትክክል ነው). የ sulfonamide ድንጋዮች በመፈጠሩ ምክንያት የ dysuria, hematuria, anuria መታየት አስቸኳይ ህክምና እና ፈሳሽ አስተዳደር መጨመር ያስፈልገዋል. ከ sulfonamides ጋር በሚታከምበት ጊዜ በየቀኑ የሉኪዮተስ ብዛትን መድገም እና ከተቻለ በደም ውስጥ ያለውን የነፃ መድሃኒት መጠን መወሰን እንዲሁም የመቻቻልን ሁኔታ በየቀኑ መከታተል ይመከራል ። መድሃኒቱ, የ sulfonamides ክሪስታሎች እና የእነሱ ተዋጽኦዎች የሽንት ምርመራ.

ፔኒሲሊን በጡንቻ ውስጥ በአማካይ ከ200,000-250,000 እና እስከ 800,000 ዩኒት በቀን እስከ 800,000 ዩኒቶች በመርዛማ እና በሴፕቲክ የሳምባ ምች ላይ ለአረጋውያን ፣ ለተዳከመ ፣ ለደረቁ ህመምተኞች ፣ በሉኮፔኒያ ፣ ማጅራት ገትር ፣ ኤምፒዬማ ፣ እና እንዲሁም ከተገለጠ አለመቻቻል ወይም ከሱልፎኒዳይስ ጋር ይገለገላል ። ትኩሳት ከ 2 ቀናት በኋላ በ sulfonamides ህክምና አይቀንስም), በሄሞሊቲክ ስቴፕቶኮከስ (አንዳንድ ጊዜ ሰልፎናሚድ-ተከላካይ) እና ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ በሚያስከትለው የሳምባ ምች. ፔኒሲሊን ከ sulfonamides ይልቅ በሳንባ ምች ላይ የበለጠ ውጤታማ ነው.

ፔኒሲሊን በኢንፍሉዌንዛ ባሲለስ ምክንያት የሚከሰተውን የሳንባ ምች እና የፍሪድላንድን የሳንባ ምች (Friedlander's pneumonia) ለስትሬፕቶማይሲን (በጡንቻ ውስጥ እና በ intratracheal) ላይ ጥሩ ምላሽ አይሰጥም.

ከፍተኛ መጠን ባለው ደም ውስጥ በደም ውስጥ የሚደረግ ሕክምና በዚህ ዘዴ ውስብስብነት እና ግድየለሽነት ምክንያት ብዙም ጥቅም ላይ አይውልም ፣ ምንም እንኳን በመርህ ደረጃ ፣ immunotherapy ከኬሞቴራፒ የላቀ ነው ፣ ምክንያቱም ፖሊሲካካርዳይድን በማጥፋት ሴረም ወዲያውኑ መመረዝን ያቆማል። በታካሚው ውስጥ የ pneumococcus አይነት መወሰን አስፈላጊ ነው, ተገቢውን የሴረም አወጋገድ (ፈረስ ወይም, የተሻለ, ጥንቸል, ከፕሮቲን ውስጥ ይመረጣል); ሕክምናው ከታመመ ከ 3-4 ኛው ቀን ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ መከናወን አለበት እና አስፈላጊውን ከመጠን በላይ ፀረ እንግዳ አካላትን ለማቅረብ ከ 50,000-200,000 ዩኒት ወይም ከዚያ በላይ ባለው የደም ሥር ቀስ በቀስ ሞቅ ያለ መርፌን ይተግብሩ ፣ አንዳንዴም ደጋግመው።

አናፊላክሲስን ለመከላከል በሙከራ እና 1 ml የሚለዉን ስሜት የሚቀንስ መጠን ይጀምሩ። በሴረም ሕመም የሚሠቃዩ ሰዎች፣ አስም፣ ለመድኃኒት ፈሊጥነት፣ ገዳይ የሆነ የአናፊላክሲስ አደጋ ስላለ ሴረም መሰጠት የለባቸውም። hypersensitivity ሊታወቅ የሚችለው በሙከራ ጊዜ የተበረዘ የሴረም ውስጠ-ደረማል (የተጣራ አረፋ!) ወይም ወደ ኮንኒንቲቫ በመርፌ ነው።

አናፊላቲክ ምላሽ በደረት ውስጥ መጨናነቅ ፣ የአስም በሽታ ተፈጥሮ ውስጥ የትንፋሽ ማጠር ፣ የፊት መቅላት እና ሳይያኖሲስ ይገለጻል። ሁልጊዜ ዝግጁ መሆን ያለበት የኢፒንፊን መርፌ (አስፈላጊ ከሆነ ይደገማል) ወይም ኤትሮፒን እነዚህን ምልክቶች ያስወግዳል, በጣም ከባድ ከሆኑ ጉዳዮች በስተቀር, ይህም ለሞት ሊዳርግ ይችላል.

ያነሰ አደገኛ የፕሮቲን ትኩሳት, ብርድ ብርድ ማለት እና ላብ ማስያዝ ነው, ይህም እፎይታ እና ብዙውን ጊዜ salicylates, ሞርፊን, በደም ውስጥ ኖቮካይን, pyryramiden, ወይን, እና የሴረም በሽታ መከላከል ይቻላል ይህም ከ1-2 ሳምንታት በኋላ በተለመደው ምልክቶች ይታያል (ትኩሳት,). የቆዳ ሽፍታ, አጠቃላይ የሊንፋቲክ ኖዶች መጨመር, በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም), በዚህ ላይ diphenhydramine, novocaine, salicylates, pyryramidone, ካልሲየም ጨዎችን ይጠቀማሉ.

በተዛማጅ የቆዳ ክፍሎች አካባቢ በ novocaine intradermal ሰርጎ የሳንባ ምች አያያዝ (በላይኛው ላይ ማእከል ባለው ሮምበስ መልክ) የደረት አከርካሪ አጥንት) በ Speransky ዘዴ በተጎዳው ሳንባ ላይ ጥሩ የትሮፊክ ተጽእኖ ሊኖረው ይችላል. በሃይፖክሲሚያ, የልብና የደም ቧንቧ እጥረት, ወዘተ, በሽታ አምጪ እና ምልክታዊ ሕክምና. የኦክስጅን ሕክምና የሚከናወነው በአፍንጫው ካቴተር ወይም ልዩ ጭንብል በመተግበር ወይም በሽተኛውን በኦክሲጅን ድንኳን ውስጥ በማስቀመጥ ነው. በደካማ የትንፋሽ እንቅስቃሴዎች, ሳይያኖሲስ, አትሌቲክስ, 5-10% ካርቦን ዳይኦክሳይድ ወደ ኦክሲጅን ይጨመራል.

እንደ ካምፎር ፣ ካፌይን ፣ ስትሪችኒን ያሉ ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓትን በተመሳሳይ ጊዜ የሚያነቃቁ የልብና የደም ቧንቧ መድኃኒቶች ፣ የኋለኛው ፣ በከባድ የደም ቧንቧ እጥረት ፣ ከቆዳ በታች በከፍተኛ መጠን 2 mg እና በቀን 5 mg (ከፍተኛ መጠን እንዲሁ ይመከራል)። በከባድ ውድቀት ፣ አድሬናሊን ወይም ኢፌድሪን ፣ ሎቤሊን (የመተንፈሻ ማእከልን ለማነቃቃት) ፣ ኤተር (የማዕከሉ መነቃቃት ዓላማ) የካርቦን ዳይኦክሳይድ መተንፈስ (በተለይም የመተንፈሻ እና ቫሶሞተርን የሚያበሳጭ)። የቬኖሞተር ማእከል), እንዲሁም ከቆዳው ስር የጨው መፍትሄ ይገለጻል , ሌላው ቀርቶ ደም መውሰድ, ወይን, በተለይም በፍጥነት የሚስብ ሻምፓኝ; እንደ ቆዳ፣ ትኩስ ጠርሙሶች እና የሰናፍጭ ፕላስተር ወደ እግር ማሸት፣ ሙቅ መጠጦች፣ ንፁህ አየር እንደ ማሸት ያሉ ቀላል ዘዴዎች እንዲሁ ጥቅሞች አሉት። በልብ በቂ እጥረት ፣ ፎክስግሎቭ በተለይ ከ ጋር ይገለጻል። ኤትሪያል fibrillation, ወይም strophanthus ዝግጅቶች; የደም መፍሰስ (300-400 ሚሊ ሊትር), በተለይም በአስጊ የሳንባ እብጠት; በደረት ላይ ክብ ቅርጽ ያላቸው ጣሳዎች, ሞርፊን. በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በልብ ድካም ውስጥም ጥቅም ላይ ይውላል (ከመጠን በላይ የግሉኮስ መጠን ልብን ሊጭን ይችላል!) እና የደም ቧንቧ ድክመት እና እንደ አጠቃላይ መርዝ ፣ አንዳንድ ጊዜ በትንሽ መጠን የኢንሱሊን መጠን።

የማያቋርጥ ሳል, በጎን ላይ ህመም, ደረቅ ጣሳዎች, የሰናፍጭ ፕላስተር, codeine (Godeini phosphorici 0.015-0.03 በአንድ ዶዝ; ሞርፊን atelectasis ውስጥ contraindicated ነው, እንዲሁም የሆድ መነፋት እና የፊኛ መበታተን), የሚያበሳጩ ቅባቶች ማሻሸት, ሙቀት መጭመቂያ, መጠገን. የደረት መያዣ እና የ pulmonary ሽርሽሮች መገደብ.

ከሆድ መነፋት ጋር የጋዝ መውጫ ቱቦ፣ ከቆዳው በታች ፒቱይሪን፣ እያንዳንዳቸው 0.5-1 ሚሊ ሊትር (የምግብ አሰራር ቁጥር 246)፣ የፕሮስቲግሚን ሜቲል ሰልፌት መርፌዎች፣ 1 ሚሊር የ 0.5 ° / oo መፍትሄ እንዲሁም ይመከራል።

በነርቭ ደስታ - በጭንቅላቱ ላይ በረዶ ፣ እርጥብ መጠቅለያ። በአልኮል ሱሰኞች, አነቃቂዎች ውስጥ. በዴሊሪየም ትሬመንስ, አልኮል, የአከርካሪ አጥንት, urotropin የታዘዙ ናቸው. በድህረ-ወሳኝ ዲሊሪየም, ማስታገሻ (ብሮሚድስ, luminal, አልፎ ተርፎም ስኮፖላሚን).

ሌሎች ብዙ መንገዶችም ይመከራሉ (ለምሳሌ፣ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች hypertonic ሳላይንየጨው ጨው, የፔኒሲሊን የጨው እርምጃ በመቀነሱ ምክንያት ከፔኒሲሊን ሕክምና ጋር መቀላቀል ጠቃሚ ነው). ለረጅም ጊዜ መፍትሄ, የሳንባዎች ዲያሜትሪ, ራስ-ሄሞቴራፒ, ደም መውሰድ.

ከ pneumococcal ገትር በሽታ ጋር - ሰልፋዚን ከውስጥ እና ከደም ውስጥ (5.0 እያንዳንዳቸው በአልካላይን መፍትሄ) በደም ውስጥ ከ10-15 ሚ.ግ. በተመሳሳይ ጊዜ ፔኒሲሊን በጡንቻዎች ውስጥ እና እንዲሁም በጡንቻ ውስጥ በጡንቻ ቀዳዳ በኩል (ፔኒሲሊን ከሱልፊዲን የከፋ ወደ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ስለሚገባ) ይሰጣል. ከ sulfonamides እና ፔኒሲሊን ጋር የተቀናጀ ሕክምናም በሴፕቲክ የሳምባ ምች ይካሄዳል.

ለፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች ምስጋና ይግባውና ሎባር የሳንባ ምች ተብሎ የሚጠራው Croupous pneumonia ባለፈው ክፍለ ዘመን አጋማሽ ላይ ከነበረው በጣም ያነሰ ነው. ሆኖም ፣ ይህ በሽታ አሁንም አንድን ሰው ከያዘ ፣ መንገዱ በጣም ከባድ ነው ፣ እና ውጤቶቹ ፣ የሕክምናው ስርዓት ካልተከተሉ ፣ ለሞት ሊዳርግ ይችላል።

"ክሩፕየስ የሳምባ ምች" የሚለው ስም ከሳንባ ምች ልዩ ባህሪያት ጋር ይዛመዳል. ክሩፕ ወይም ፋይብሪኖል ፊልም የሳንባ ቲሹ የተቃጠሉ ቦታዎችን የሚሸፍኑ ግራጫማ ቅርጾች ይባላሉ. የእነዚህ ፊልሞች ዋና አካል ፋይብሪን የተባለ ንጥረ ነገር ነው.

በሽታው በታካሚው አካል ላይ ጠንካራ ማቀዝቀዝ, በዚያን ጊዜ ከታመመ ሰው ጋር ያለው የቅርብ ግንኙነት, እንዲሁም በሆስፒታል ውስጥ አንድ ሰው ለረጅም ጊዜ ሲቆይ, በተለይም በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ሊከሰት ይችላል.

ብዙውን ጊዜ የሳንባዎች እብጠት አጠቃላይ የአካል ክፍሎችን ይሸፍናል ።

በተመሳሳይ ጊዜ, የሳንባ ምች (ፕሌዩራ) ተብሎ የሚጠራው የሳንባ ሽፋንም ያብጣል. የሕመም ምልክቶችን የሚያመጣው የኋለኛው እብጠት መሆኑን ልብ ሊባል የሚገባው ነው. እውነታው ግን የህመም ማስታገሻዎች የሚገኙት በፕሌዩራ ውስጥ ነው.

የሳንባ ቲሹ መንስኤ ከሆኑት ረቂቅ ተሕዋስያን ጋር ያለው መስተጋብር በተወሰነ ደረጃ የአለርጂን ምላሽ ስለሚያስታውስ የበሽታው መጀመር ብዙውን ጊዜ ድንገተኛ እና ኃይለኛ ነው። የሎባር የሳንባ ምች መንስኤ ወኪል - ስቴፕቶኮከስ የሳንባ ምች- በተለምዶ በላይኛው ውስጥ ነው የመተንፈሻ አካልሰው, ማለትም, እምቅ ታካሚ አካል ጋር ግንኙነት ውስጥ.

ስቴፕቶኮከስ የሳንባ ምች

ይህ አካሉን ስሜታዊ ያደርገዋል. በኋላ, ማይክሮቦች ከሳንባው የመተንፈሻ አካላት ጋር ሲገናኙ, ከአለርጂ ጋር የሚመሳሰል ምላሽ ይከሰታል. ጾም አለ እና ከባድ እብጠትሳንባዎች. በዚህ ሁኔታ, ቁስሉ, እንደ አንድ ደንብ, ብሮንሮን አይጎዳውም, ነገር ግን የሳንባ ህብረ ህዋሳትን ብቻ ይጎዳል.
የሳንባ ምች በተለመደው መንገድ ከቀጠለ ከበሽታው መጀመሪያ አንስቶ እስከ ታካሚ ማገገም ድረስ ብዙ ደረጃዎችን መለየት ይቻላል-

1. ማዕበል ደረጃ;
2. የሄፕታይተስ ደረጃ;
3. የመፍትሄው ደረጃ.

የማዕበል ደረጃው በራሱ እብጠት ሂደት ላይ ይወርዳል. በሳንባ ውስጥ በሚገኙ ማይክሮዌሮች ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ይረበሻል, የመተንፈሻ ከረጢቶች ግድግዳዎች ወፍራም እና በደም የተሞሉ ናቸው, የኦርጋን ቲሹ ተለዋዋጭነት ይቀንሳል. በዚህ ሁኔታ, exudate ተብሎ የሚጠራው ከመርከቦቹ ውስጥ ወደ መተንፈሻ ከረጢቶች ይለቀቃል-የደም ፕላዝማ እና የሰውነት መቆጣት ሴሎች. መውጫው የመተንፈሻ ከረጢቱን ከውስጥ መስመር የያዘ ይመስላል, በግድግዳው ላይ ይጣበቃል. የሳንባ አየር እና በአተነፋፈስ ውስጥ የመሳተፍ ችሎታው ይቀንሳል. እና ማዕበል ደረጃ መጨረሻ ላይ, ኢንፍላማቶሪ ሂደት ብዙውን ጊዜ ህመም ምልክቶች እና የሳንባ ከ የደረት የመተንፈሻ እንቅስቃሴዎች መገደብ የተረጋገጠውን pleura ላይ ተጽዕኖ. የመድረኩ ቆይታ, እንደ አንድ ደንብ, ከ 48 ሰአታት አይበልጥም.

የሄፕታይዜሽን ደረጃው የመተንፈሻ ከረጢቶችን ሙሉ በሙሉ በመሙላት ይገለጻል. የተጎዳው የሳንባ ሽፋን አየር ሙሉ በሙሉ ይጠፋል.

የተጎዳው ሎብ በተመሳሳይ ጊዜ ከጉበት ጉበት ጋር ይመሳሰላል, ስለዚህ ሂደቱ ሄፓታይተስ ይባላል.

በመፍትሔው ደረጃ, ውጫዊው ቀስ በቀስ መፍትሄ ያገኛል, እና የሳንባ ቲሹ አየሩን, ተለዋዋጭነቱን እና በመተንፈሻ አካላት ውስጥ የመሳተፍ ችሎታውን ያድሳል.

በተለያዩ ደረጃዎች ውስጥ የበሽታው ምልክቶች

በተለያዩ ደረጃዎች ውስጥ የክሮፕየስ የሳንባ ምች ምልክቶች የእሳት ማጥፊያ ሂደትበመጠኑ የተለዩ ናቸው።

የበሽታው መከሰት ብዙውን ጊዜ በከፍተኛ ትኩሳት ይገለጻል-የሙቀት መጠን ወደ 39-40 ዲግሪ ወይም ከዚያ በላይ መጨመር;

እንዲሁም ከባድ ሕመምበደረት ውስጥ, በአተነፋፈስ እንቅስቃሴ ወቅት እየጠነከረ ይሄዳል. ይህ የሚያመለክተው የ pleura - pleurisy እብጠት ነው. ትኩሳቱ አብዛኛውን ጊዜ ለአንድ ሳምንት ያህል ይቆያል. እና ለታካሚው በቂ የአንቲባዮቲክ ሕክምናን በፍጥነት ካዘዙ, ምልክቶቹ በሽታው ከመጀመሩ ከ 3-4 ቀናት በፊት ይቀንሳል.

በበሽታው የመጀመሪያ ቀን, ደረቅ ሳል ሊከሰት ይችላል, ይህም ብዙውን ጊዜ ታካሚው በጥልቅ ትንፋሽ ለመውሰድ ሲሞክር ይጀምራል.

ከሁለት ቀናት በኋላ, ማሳል ብዙውን ጊዜ በአክታ አብሮ ይመጣል, በውስጡም የደም ሴሎች በመኖራቸው ምክንያት የዛገ ቀለም ሊኖረው ይችላል. ይህ የሄፕታይተስ ደረጃ መጀመሩን ያመለክታል.

ከትኩሳት ፣ ከሳል እና ከህመም በተጨማሪ የሎባር የሳንባ ምች በትንፋሽ እጥረት ይገለጻል። ይህ ማለት የታካሚው አተነፋፈስ አስቸጋሪ ነው, ብዙ ጊዜ መተንፈስ ይጀምራል እና በተመሳሳይ ጊዜ ጥልቀት ይቀንሳል. እንዲሁም በሽተኛው እንደ አንድ ደንብ, አጠቃላይ ድክመት, ራስ ምታት, ላብ እና መጥፎ ስሜት ይሰማቸዋል.

እነዚህ ምልክቶች ስካርን ያንፀባርቃሉ, ማለትም, በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በታካሚው አካል ላይ የሚያስከትለውን መርዛማ ውጤት.

የሳንባ Auscultation አብዛኛውን ጊዜ የመተንፈሻ ድምፅ, እንዲሁም የበሽታው የመጀመሪያ እና የመጨረሻ ደረጃዎች ውስጥ ክሪፕተስ, መዳከም ባሕርይ ነው. ክሪፒተስ ቦት ስር ካለው የበረዶ ግርዶሽ ጋር የሚመሳሰል ድምጽ ነው። ይህ ድምጽ በመተንፈስ መጨረሻ ላይ ይታያል.

በሁለተኛው ደረጃ ሳንባዎችን ማዳመጥ የፓቶሎጂ ብሮንካይተስ ተብሎ የሚጠራውን ትንፋሽ ይሰጣል. ይህ ማለት የትንፋሽ ድምፆች በአንገቱ አካባቢ ለመተንፈስ ማዳመጥ ሲጀምሩ ከሚሰሙት ድምፆች ጋር ተመሳሳይ ነው. ክሪፒተስ አይሰማም። ከክሪፒተስ ጋር ተመሳሳይ የሆነ የፕሌይራል ፍሪክሽን ማሸት ሊሰማ ይችላል ነገር ግን በሚተነፍሱበት ጊዜ ብቻ ሳይሆን በሽተኛው በሚወጣበት ጊዜም ሊሰማ ይችላል።

ለበሽታው ምርመራ አስፈላጊ የሆኑ የላቦራቶሪ እና የመሳሪያዎች መረጃ

በሎባር የሳምባ ምች በተመረመረ ታካሚ ደም ውስጥ, ሉኪኮቲዝስ ይገለጣል. ይህ ማለት ነጭ የደም ሴሎች ቁጥር ይበልጣል መደበኛ እሴት, የኋለኞቹ በ እብጠት ውስጥ በንቃት ስለሚሳተፉ. እንዲሁም, ወደ ቱቦው ግርጌ - ቀይ የደም ሕዋሳት - erythrocytes መካከል sedimentation መጠን ይጨምራል. በተጨማሪም, C-reactive ፕሮቲን በደም ውስጥ ሊታይ ይችላል. ይህ ንጥረ ነገር በተለምዶ የማይገኝ ነው, እና በሰውነት ውስጥ ያለ ማንኛውም ቲሹ ሲጠፋ ብቻ ሊታይ ይችላል. በዚህ ሁኔታ በሽታው በዋነኝነት በሳንባ ሕብረ ሕዋሳት ላይ አስከፊ ውጤት አለው.

አስፈላጊ እና በጣም አስተማማኝ ጥናት የደረት ራጅ ነው. ራዲዮግራፊ የሚከናወነው በፊት እና በጎን ትንበያዎች ነው. ይህ ማለት በታካሚው ደረት በኩል ያሉት ጨረሮች ሁለት ጊዜ ይተላለፋሉ-በመጀመሪያ ከፊት, እና ለታካሚው ከጎን.

ሴራዎች ነጭ ቀለምበኤክስሬይ ላይ የጠቆረ ቦታዎች ተብለው ይጠራሉ. ምናልባት የሳንባ ምች በሳንባው ክፍል ጨለማ ይገለጻል።

ክሪፕየስ የሳንባ ምች በሚከሰትበት ጊዜ, ጨለማው ወደ ሙሉ የኦርጋን ሎብ ይደርሳል.

በማይክሮባዮሎጂ ላቦራቶሪ ውስጥ ባለው ንጥረ ነገር ላይ ለመክተት በሚታዩበት ጊዜ የታካሚውን አክታን መመርመርም ይቻላል. ይህ በዚህ በሽተኛ ውስጥ የበሽታውን መንስኤ በትክክል ለመወሰን እና ለእሱ በቂ የሆነ አንቲባዮቲክ ሕክምናን ለመምረጥ ያስችልዎታል. የሕክምናው ምርጫ የሚመረጠው በበሽታ ተውሳክ ባህል ውስጥ የተወሰኑ አንቲባዮቲኮችን በመጨመር ነው.

እና ተከታይ ተለዋዋጭ ምልከታ ለእነሱ ረቂቅ ተሕዋስያን ምላሽ.

የሕክምና እርምጃዎች

ክሮፕስ የሳንባ ምች ሕክምና የሚጀምረው በትክክለኛው ምርጫ ነው የአንቲባዮቲክ ሕክምና. ብዙውን ጊዜ, በክረምታዊ የሳንባ ምች, አንቲባዮቲክ-አሚኖፔኒሲሊን, አሞክሲሲሊን የሚያጠቃልሉ ተስማሚ ናቸው.

ክላሪትሮሚሲንን የሚያጠቃልሉ ማክሮሮይድስ መጠቀም ይችላሉ.

የበሽታው አካሄድ በተለይ ከባድ ከሆነ "የመተንፈሻ አካላት" ፍሎሮኩዊኖሎኖች የሚባሉት ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው.

እነዚህም Levofloxacin እና moxifloxacin ያካትታሉ። የኋለኞቹ እንደ "ከባድ መድፍ" ተስማሚ ናቸው.

ከእነሱ ጋር ሕክምና መጀመር የለብዎትም.

ከህክምና በተጨማሪ, እርምጃው በቀጥታ ወደ ተህዋሲያን ይመራል, እንዲሁም መጠቀም ይችላሉ መድሃኒት ያልሆኑ ዘዴዎችየአክታ ፈሳሾችን ለማሻሻል የሚረዱ ሕክምናዎች ማለትም የብሮንቶ ፍሳሽ ተግባርን ይጨምራሉ. ለዚሁ ዓላማ, የደረት ማሸት, እንዲሁም የመተንፈስ እንቅስቃሴዎችን መጠቀም ይችላሉ.

በተጨማሪም, መድሃኒቶችን መጠቀም ይችላሉ - mucolytics, ይህም የአክታ ፈሳሽ ይጨምራል. እነዚህም acetylcysteine, bromhexine ወይም ambroxol ያካትታሉ.

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

ክሮፕየስ የሳንባ ምች ችግሮች በአብዛኛው የሚከሰቱት በተሳሳተ የፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች ምርጫ እና የተሳሳተ ህክምና እንዲሁም በሽተኛው የሳንባ ምች እና በአንድ የተወሰነ ታካሚ ውስጥ የሳንባ ምች ዋና ዋና ባህሪያትን ያዳበረ በታካሚው የመጀመሪያ ከባድ ሁኔታ ምክንያት ነው። ለምሳሌ, በተዳከመ ከፍተኛ እንክብካቤ ታካሚዎች ውስጥ የሳንባ ምች ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በፒሴዶሞናስ ኤሩጊኖሳ ምክንያት ነው, ይህም ለፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች ግድየለሽነት ነው.

ሁሉም የሎባር የሳንባ ምች ችግሮች ወደ pulmonary and extrapulmonary ውስብስቦች ሊከፋፈሉ ይችላሉ።

ከ pulmonary ውስብስቦች, አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት በጣም አደገኛ ነው.

ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በሽተኛው ከባድ የሳንባ ምች ካለበት ነው, እና አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰተው ሙሉውን የሳንባ ምች ከመተንፈሻ አካላት ውስጥ በማግለል ነው. ቅድመ ሁኔታ መንስኤ በአጠቃላይ የሳንባዎች ሥራ ላይ የመጀመሪያ ደረጃ መቀነስ ሊሆን ይችላል-ብዙ ዓመታት ሲጋራ ማጨስ ወይም በታካሚው ጎጂ የሆኑ ንጥረ ነገሮችን በቋሚነት ወደ ውስጥ መተንፈስ ፣ ለምሳሌ።

ሴፕሲስ በጣም ከባድ ከሳንባ ውጭ ውስብስብነት መታወቅ አለበት። ሴፕሲስ የኢንፌክሽን ስርጭትን ማለትም በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን በደም ዝውውር ውስጥ ከዋናው እብጠት ትኩረት በመላ ሰውነት ውስጥ መጥራት የተለመደ ነው.

እንዲህ ዓይነቱ አካሄድ ለሰው አካል ተፈጥሯዊ አይደለም, ምክንያቱም እንዲህ ዓይነቱ አጠቃላይ የሂደቱ አጠቃላይ ሁኔታ የእሳት ማጥፊያን ዋና ተግባር ስለሚቃረን ነው: መገደብ. ስለዚህ ሴፕሲስ ብዙውን ጊዜ በጣም ከባድ በሆነ መንገድ እና ብዙ ጊዜ ያለ ትልቅ አንቲባዮቲክ ሕክምና ወይም ያለጊዜው ከጀመረ ወደ ሞት ሊያመራ ይችላል።

ማስጠንቀቂያ

አንድ ሰው ከሎባር የሳምባ ምች ጋር ተመሳሳይ ምልክቶች ካጋጠመው በእርግጠኝነት ሐኪም ማማከር አለበት!

እራስዎን ማከም አይችሉም!

ይህ ወደ ከባድ ችግሮች ሊመራ ይችላል!

አጣዳፊ ክሮፕስ የሳንባ ምች የሳንባ በሽታ ሲሆን ከፍተኛ የሁለትዮሽ እብጠት የሳንባ ቲሹ ቁስሎች እና በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ ሁለተኛ ለውጦች።

ወቅታዊ የተቀናጀ ሕክምና ከሌለ ፓቶሎጂ በፍጥነት በመተንፈሻ አካላት ፣ በልብ እና የደም ቧንቧ እጥረት እና በሴሬብራል ሃይፖክሲያ ምክንያት ወደ አንድ ሰው ሞት ይመራል።

የ croupous ቅርጽ ያለው በሽታ አምጪ

የሎባር የሳምባ ምች በአብዛኛው የሚከሰተው ፍሬንድለር ዋንድ በተባለ ባክቴሪያ ነው። ይሁን እንጂ የሁለትዮሽ የሳንባ ምች በሽታም ሊከሰት ይችላል የተለመዱ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን(ስቴፕሎኮከስ, ስቴፕቶኮከስ, pneumococcus) በተቀነሰ የበሽታ መከላከያ ዳራ ላይ.

በዚህ የፓቶሎጂ ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደት የሚከሰተው በአካባቢው አይደለም, ነገር ግን በአንድ ጊዜ ወይም በሁለቱም የሳንባዎች ውስጥ በበርካታ ቦታዎች ላይ. በዚህ ሁኔታ, ወደ ውስጥ ዘልቆ መግባት በአልቮሊ ውስጥ ብቻ ሳይሆን በብሮንካይተስ እብጠት የሚከሰተው በአፋጣኝ የከፍተኛ ስሜታዊነት ምላሽ (IHT) ምክንያት ነው. ከአንዳንድ ብሮንካይተስ ፕሮቲኖች ጋር በበሽታ አምጪ አንቲጂኖች ተመሳሳይነት ምክንያት ይታያሉ.

ስለዚህ, የሳንባ ክሮፕስ ብግነት መንስኤው በአልቪዮላይ ግድግዳ ላይ የፍሪንድለር ባሲለስ ቀጥተኛ መራባት እና መከሰት ምክንያት ነው. የአለርጂ ምላሾችበመተንፈሻ አካላት ውስጥ.

የ croupous pneumonia ዋና መንስኤ ቲሹዎችን በፍጥነት ለማጥፋት ባለው ችሎታ ምክንያት በጣም መርዛማ እንደሆነ መረዳት ያስፈልጋል. በዚህ ምክንያት በሽታው በፍጥነት ያድጋል.

በሽታው በተለየ የኤክስሬይ ምስል ተለይቶ ይታወቃል, በሁለቱም ሳንባዎች ውስጥ ብዙ ትናንሽ ጥላዎች በመኖራቸው, እነዚህም የሚያቃጥሉ ኢንፌክሽኖች ናቸው.

የሎባር የሳንባ ምች ምልክቶች በ 2 ምድቦች ሊከፈሉ ይችላሉ-

1. ብሮንቶፑልሞናሪ;
2. ስካር።

የሁለትዮሽ የሳምባ ምች ያላቸው ብሮንቶፕፐልሞናሪ ምልክቶች:

• ሳል;
• "ዝገት" አክታ;
• የትንፋሽ መጨመር (tachypnea) እና የትንፋሽ እጥረት;
• በደረት ላይ ህመም.

በሁለትዮሽ የሳንባ ምች ዳራ ላይ ሳል የላይኛው የሊንክስ እና የሴት ብልት ነርቮች ተቀባይ መበሳጨት ነው. በጉሮሮ ውስጥ, በፍራንክስ, በትልቅ ብሮንካይተስ እና በፕሌዩራ ውስጥ የተተረጎሙ ናቸው.

በዚህ የመተንፈሻ አካል ውስጥ ምንም ልዩ ተቀባይ ስለሌለ በትንሽ ብሮንካይ ውስጥ ያለው የአክታ ክምችት ወደ ሳል ድንጋጤ መልክ እንደማይወስድ መረዳት አለበት. የሚያቃጥል ፈሳሽ ከፍ ባለበት ጊዜ ብቻ ሳል ይታያል.

እንደዚህ የአናቶሚካል ባህሪሳንባ ለበሽታው የመጀመሪያ ምርመራ አሉታዊ ሚና ይጫወታል. እያደረጉ ነው። ኤክስሬይበሽታው መጀመሪያ ላይ, በአልቫዮላይ ውስጥ የመተንፈስ ችግር እንዳለ በግልጽ ይታያል, ነገር ግን የሰውዬው ተጨባጭ ሁኔታ አልተለወጠም.

ልክ እንደ "ሰማያዊ ነጎድጓድ" በመተንፈሻ አካላት ውስጥ የበሽታ ተውሳክ መራባት ከጀመረ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ሁሉም የፓቶሎጂ ምልክቶች በአንድ ጊዜ በሰው ላይ ይወድቃሉ.

በበሽታው የመጀመሪያ ቀን, ሳል ደረቅ ነው. የአክታ መለያየት አይታይም። በ 2 ኛው ቀን በሽተኛው "የዝገት" ፈሳሽ ማየት ይችላል, ይህም በባክቴሪያ መርዝ መርከቦቹ ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት ቀይ የደም ሴሎች በመኖራቸው ምክንያት ነው. በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ​​​​የሰው ልጅ ሁኔታ በስካር ሲንድሮም ምክንያት እየባሰ ይሄዳል።

በዚህ ደረጃ ከሳንባ ቲሹ ማክሮ ዝግጅት ከተዘጋጀ, በተጎዳው አካባቢ ውስጥ የሳንባ ቲሹ ቀይ ቀለምን መመልከት ይቻላል. ይህ ክስተት በአልቮላር አሲኒ ውስጥ የደም መፍሰስ ምክንያት ነው.

በህመም በ 3 ኛው ቀን የመተንፈሻ መጠን በደቂቃ 40 የመተንፈሻ እንቅስቃሴዎች ሊደርስ ይችላል. በተመሳሳይ ጊዜ, tachycardia (የልብ ምት መጨመር) እና ከባድ የትንፋሽ እጥረት አለ, ይህም አንድ ሰው ወደ መጀመሪያው ፎቅ ደረጃ እንኳን መውጣት አይፈቅድም.

የሎባር የሳምባ ምች ልዩ ገጽታ በብሮንካይተስ ክፍተት ውስጥ የፋይብሪን መውጣት መከማቸት ነው. እሱ የሚወከለው በተቀባጭ ፈሳሽ ብቻ አይደለም ፣ ነገር ግን የደም ቅንጅት ስርዓት ፕሮቲን - ፋይብሪን በመኖሩ ነው። ይህ ፕሮቲን የበሽታውን ልዩ የስነ-ሕዋስ ዓይነት - ሄፓታይዜሽን ያስከትላል, ምክንያቱም የእንደዚህ አይነት ቲሹ አወቃቀሩ ከጉበት ጋር ይመሳሰላል.

በደረት ላይ ህመም ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ነው. ብዙውን ጊዜ, የፓቶሎጂ ዳራ ላይ, ኮስታፊርኒክ ሳይን ትንበያ ውስጥ ፈሳሽ ክምችት አለ. exudative pleurisy).

የበሽታው ክሊኒካዊ ደረጃዎች እና ውስብስብ ችግሮች

በሳንባዎች ውስጥ ባለው የስነ-ሕዋስ ለውጦች ላይ በመመርኮዝ የከባድ ክሮፕየስ የሳንባ ምች ደረጃዎች ተለይተዋል-

• ቀይ ሄፓታይተስ;
• ግራጫ ሄፓታይዜሽን (ጉበት);
• ፈቃዶች

ቀይ ሄፓታይዜሽን- የሳንባ ክሮፕስ እብጠት የመጀመሪያ ደረጃ። "ዝገት" አክታ በሚታይበት ጊዜ ይስተዋላል.

ግራጫ ሄፓታይዜሽንበአልቮሊው ብርሃን ውስጥ በተከማቸበት ክምችት የተሰራ ከፍተኛ መጠንበቀይ የደም ሴሎች እና በውጫዊ አየር መካከል ያለውን የጋዝ ልውውጥ ሂደት የሚያወሳስበው ፋይብሪን. በዚህ ደረጃ ላይ ከሳንባ ቲሹ የተሠራው ማክሮፕሬፓሬሽን የፓቶሎጂ ሂደት, አልቪዮሊዎች ጥቅጥቅ ባለ ግራጫ ይዘቶች የተሞሉ መሆናቸውን ያሳያል.

ፍቃድ- በአልቮሊ ውስጥ ሰርጎ መግባት እና በብሮንካይተስ ግድግዳ ላይ ይወጣል.

በቀይ የሄፕታይተስ ደረጃ ላይ አንድ ሰው ብዙውን ጊዜ ሄሞፕሲስ ከቁስሎች ጋር ይይዛል ትልቅ ቁጥርመርከቦች. ይህ ክስተት ለበርካታ ቀናት ይኖራል, ከዚያም አክታው የ mucopurulent ወይም purulent character ያገኛል.

ምልክቶቹ ለአንድ ሳምንት ከቀጠሉ እንደ ሳንባ ነቀርሳ, እብጠቶች, ሄመሬጂክ ትራኮብሮሮንካይተስ የመሳሰሉ የሳንባ በሽታዎችን ማስወገድ አስፈላጊ ነው.

ባልተወሳሰበ የፓቶሎጂ ሂደት ፣ ሂደቱ በከባድ ወይም በሊቲክ (ቀስ በቀስ) የሙቀት መጠን መቀነስ እና በመጥፋቱ ያበቃል። የፓቶሎጂ ምልክቶች. ነገር ግን የሳንባ ምች በሳንባ ምች ላይ ምንም እንኳን ሰርጎ መግባት ባይታይም በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ ሙሉ በሙሉ አይፈታም.

በጣም ብዙ ጊዜ በልጆች ላይ የሳንባ ምች (croupous pneumonia) ውስብስቦች ይከሰታሉ, ይህም ከትንሽ ጊዜ በኋላ የብሮንካይተስ አስም ወይም እንደገና የመድገም እድል ይጨምራል.

የፍሪንድለር ዋልድ ለሥር የሰደደ በሽታ የተጋለጠ ነው, ስለዚህ, የበሽታ መከላከያው ሲዳከም, በሳንባዎች ውስጥ እብጠት ለውጦችን ሊያመጣ ይችላል. በውጤቱም, መቼም ቢሆን ትንሽ መጨመርበሎባር የሳምባ ምች በሽተኞች ውስጥ የሙቀት መጠኑ, ዶክተሮች በሽታው እንደገና እንዳይከሰት ለመከላከል ሁለተኛውን የአንቲባዮቲክ ሕክምና ያዝዛሉ.

ለማጠቃለል ያህል, የዘመናዊው መድሃኒት ከፍተኛ ደረጃ ከሎባር የሳምባ ምች ሞትን እንደቀነሰ ማስተዋል እፈልጋለሁ, ነገር ግን በጣም ከፍተኛ ነው. ይህ አኃዝ በአብዛኛው የተመካው ለታካሚዎች ብቃት ላለው የሕክምና አገልግሎት ዘግይቶ በመታከሙ ነው።

የሕክምና መርሆዎች

አጣዳፊ ክሮፕየስ የሳንባ ምች ሕክምና በ pulmonological ሆስፒታል ውስጥ ወይም በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍሎች ውስጥ ይካሄዳል። ሜታቦሊዝምን ማረም ፣ በደም ውስጥ ያለው አንቲባዮቲክ ሕክምናን ይፈልጋል ፣ ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻሳንባዎች, እንዲሁም የሌሎች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች አሠራር መደበኛነት.

የፓቶሎጂ ሕክምና በደም ጋዞች ደረጃ ላይ የማያቋርጥ ክትትል ይደረጋል - ኦክሲጅን እና ካርበን ዳይኦክሳይድልዩ መሳሪያዎችን በመጠቀም. በአሉታዊው አቅጣጫ በእነዚህ አመላካቾች ላይ ትንሽ ለውጥ ሲደረግ, ዶክተሮች የኦክስጂን መተንፈሻዎችን ያካሂዳሉ.

የበሽታውን ፀረ-ባክቴሪያ ህክምና በአንድ ጊዜ በርካታ የፋርማሲዩቲካል ቡድኖችን በመጠቀም በተቀናጀ እቅድ መሰረት ይከናወናል.

ምንም እንኳን ጥረቶች ቢደረጉም, ብዙውን ጊዜ ማነቃቂያዎች የታካሚውን ህይወት ማዳን አይችሉም. ግለሰቡ ብቁ የሆነ እርዳታ ለማግኘት በጊዜው አመልክቶ ቢሆን ኖሮ ይህ ማስቀረት ይቻል ነበር። የበሽታው መንስኤ ከፍተኛ መርዛማነት ስላለው አንድ ሰው የፓቶሎጂን ገለልተኛ ጥሩ ውጤት ተስፋ ማድረግ የለበትም። በፍጥነት ከባድ ስካር እና የአንጎል ሃይፖክሲያ ያስከትላል።

የጽሁፉ ይዘት

ይህ በአልቪዮላይ ውስጥ በፋይብሪን የበለፀገ exudate ክምችት እና የፓቶሞርፎሎጂ እና የክሊኒካዊ መገለጫዎች የተለመደው ሳይክሊካዊ ኮርስ በሳንባ ሕብረ ሕዋሳት እብጠት ተለይቶ የሚታወቅ አጣዳፊ ተላላፊ-አለርጂ በሽታ ነው።
አት ያለፉት ዓመታትበልጆች ላይ የሎባር የሳንባ ምች እምብዛም የተለመደ አይደለም. ምናልባትም ይህ የሆነበት ምክንያት አንቲባዮቲክስ በሰፊው ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ በዋናነት ፔኒሲሊን, pneumococcus የቫይረቴሽን ባህሪያቱን በማጣቱ እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ስቴፕሎኮከስ እና ግራም-አሉታዊ እፅዋትን በመውሰዱ ምክንያት ነው. ክሪፕየስ የሳንባ ምች በዋነኛነት በቅድመ ትምህርት ቤት ልጆች እና የትምህርት ዕድሜ, እምብዛም በ 1 - 3 አመት እድሜ እና, እንደ ልዩነቱ, በህይወት የመጀመሪያ አመት.

የ croupous የሳምባ ምች Etiology

lobar pneumonia pathogenesis

የ croupous የሳንባ ምች ፓቶሞርፎሎጂ

ክሮፕስ የሳንባ ምች ክሊኒክ

ክሮፕስ የሳንባ ምች ችግሮች

የሎባር የሳንባ ምች ምርመራ

የ croupous pneumonia ልዩነት ምርመራ

Croupous pneumonia (የሳንባ ምች ክሩፖሳ) አጣዳፊ ተላላፊ በሽታ ነው ፣ ሂደቱ ከሳንባው ከተጎዳው አካባቢ ጋር የሚዛመደውን አጠቃላይ የሎብ እና የሳንባ ምች ይይዛል። ስለዚህ, ክሮፕየስ የሳንባ ምች በሌላ መንገድ ሎባር (ሎባር) የሳንባ ምች, እንዲሁም ፕሌዩሮፕኒሞኒያ ይባላል. ወንዶች በዋነኛነት በመጸው እና በጸደይ ወቅት የመታመም ዕድላቸው ከፍተኛ ነው.

Etiology እና pathogenesis. የ ከፔል ወኪሎች የተለያዩ ባክቴሪያዎች, ይበልጥ ብዙውን ጊዜ streptococci, staphylococci, pneumococci, Escherichia ኮላይ, ወዘተ በሽታው በፊት አካላዊ ከመጠን በላይ ጫና, ስካር ጨምሮ በተለያዩ ምክንያቶች, የሰውነት የመቋቋም ውስጥ መቀነስ, ወዘተ Anatomical ለውጦች በተከታታይ ያልፋል. የሚከተሉት ደረጃዎች: ሀ) ሃይፐርሚያ, ለ) ቀይ ሄፓታይዜሽን, ሐ) ግራጫ ሄፓታይዜሽን እና መ) መፍታት በመጀመሪያ ደረጃ, በአልቪዮላይ ውስጥ ፈሳሽ የሴሮይድ መውጣት ይከማቻል, በሁለተኛው ደረጃ, አልቪዮላይ በ erythrocytes እና ፋይብሪን የተሞላ ነው. , ይህም የተጎዳውን ወደ ደም የሚቀይር እና የሚቀይር የሳንባ አንጓጥቅጥቅ ባለ የሄፐታይተስ ወጥነት, ቀይ ቲሹ, ለምን ይህ ደረጃ "ቀይ ሄፓታይዜሽን" ደረጃ ተብሎ የሚጠራው በሦስተኛው ደረጃ ላይ, leukocytes ወደ አልቪዮላይ ውስጥ ዘልቆ, ኢንፍላማቶሪ ትኩረት ግራጫ ቀለም ይሰጣል, ስለዚህም "ግራጫ hepatization" የሚለው ስም. በአራተኛው ደረጃ, ሂደቱ መፍትሄ ያገኛል - የ exudate መሟሟት, እና በከፊል የሚጠበቀው, ተከታታይ ለውጦች በሚከሰቱበት ጊዜ ወቅቶች በጣም ግለሰባዊ ናቸው, በተለይም ከአዳዲስ የሕክምና ዘዴዎች አንቲባዮቲክስ እና ኪሞቴራፒ መድኃኒቶች ጋር በተያያዘ. ነገር ግን, አጠቃላይ ሂደቱ በ 10-12 ቀናት ውስጥ ያበቃል.

Symptomatology. በሽታው ብዙውን ጊዜ በከፍተኛ ቅዝቃዜ ይጀምራል, ከዚያም ትኩሳት እና ትኩሳት እስከ 39-40 °. ታካሚዎች ስለ ከባድ ራስ ምታት, ደረቅ ሳል, በጎን በኩል ህመም ይሰማቸዋል. በበሽታው በሁለተኛው ቀን ዝገት የአክታ እና ሽፍታ በከንፈሮች እና በአፍንጫ ክንፎች (ኸርፐስ ላቢያሊስ እና ናሳሊስ) ላይ ይታያል. የታካሚዎች ገጽታ በጣም ባህሪይ ነው-የታበጠ ፊት ፣ የሚያብረቀርቅ አይኖች ፣ ከታመመው ጎን ጋር የሚዛመድ ጉንጩ ላይ ሽፍታ ፣ ቆዳው ደረቅ እና ሙቅ ነው ፣ መተንፈስ ብዙ ጊዜ (እስከ 30-40 በደቂቃ) እና ላዩን ፣ እንቅልፍ ነው ። የሚረብሽ, አንዳንድ ጊዜ ታካሚዎች ተንኮለኛ ናቸው.

በሳንባ ምች ትኩረት አካባቢ ውስጥ በመጀመሪያ ደረጃ ላይ በሚታወክበት ጊዜ የፔርከስ ድምፅ ደብዝዟል ፣ ታይምፓኒክ ቀለም አለው ፣ እና በክሪፒታቲዮ ኢንዱክስ በ auscultation ወቅት ይስተዋላል። በቀይ እና በግራጫ ሄፓታይዜሽን ከበሮ ደረጃ ላይ ፣ በታመመው አካባቢ ላይ አሰልቺ ድምጽ ይወሰናል ፣ እና ብሮን መተንፈስ እዚያም ይሰማል። በመፍትሔው ጊዜ፣ የሚታወከውን ድምፅ እንደገና በቲምፓኒክ ጥላ ደብዝዞ ክሬፒታቲዮ ሬዱክስ በተመስጦ እንደገና ይሰማል።

በልብ እና በቫስኩላር ሲስተም ውስጥ ለውጦች አሉ. የልብ ድካም ስለታም, የልብ ምት ፍጥነት ይጨምራል, ያልተሟላ ይሆናል - ለስላሳ, አንዳንዴም arrhythmic, እብጠት በዳርቻው ላይ ይታያል, ጉበት ያድጋል, እና የጃጉላር ደም መላሽ ቧንቧዎች ያብባሉ. በቫስኩላር-ሞተር ማእከል ላይ በመርዛማ ጉዳት ምክንያት ውድቀት ይከሰታል - የልብ ምት ፍጥነት ይቀንሳል, የደም ግፊቱ ይቀንሳል, ሰውነቱ በገዳይ ፓሎር ይሸፈናል, የሙቀት መጠኑ ከመደበኛ በታች ይቀንሳል. አንዳንድ ጊዜ ማስታወክ, የምግብ ፍላጎት ማጣት, የሆድ ድርቀት, የሆድ እብጠት. ክሪፕየስ የሳንባ ምች ሁልጊዜ ማለት ይቻላል በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ድንገተኛ ለውጦችን ያመጣል. ብዙውን ጊዜ ሕመምተኞች ስለ ራስ ምታት, ብስጭት, እንቅልፍ ማጣት, አንዳንድ ጊዜ ተንኮለኛ ናቸው, ለመልቀቅ ይሞክሩ, ከመስኮቱ ዘልለው ይወጣሉ, ከአልጋ ይነሳሉ, ይሮጡ. በተለይ አልኮልን አላግባብ በሚጠቀሙ ሰዎች ላይ የማታለል ክስተቶች ይስተዋላሉ።

ለ croupous pneumonia እውቅና, የደም ሁኔታ ሁኔታ አስፈላጊ ነው. ወደ ግራ በመቀየር የኒውትሮፊል ሉኪኮቲስስ አለ. የሉኪዮትስ ብዛት በ 1 ሚሜ 3 ውስጥ 15000-20000 ይደርሳል, neutrophils ከ 80-90% የሁሉም ሉኪዮትስ, ROE (erythrocyte sedimentation ምላሽ! ያፋጥናል እና የሙቀት መጠን ከቀነሰ በኋላ ለሌላ 10-15 ቀናት ይቆያል. ከሽንት ውስጥ). የአካል ክፍሎች, የሽንት መጠን መቀነስ, የፕሮቲን ሽንት, ኤርትሮክሳይትስ, የናይትሮጅን ንጥረ ነገሮች መጠን መጨመር (ዩሪያ, ዩሪክ አሲድ) በሴሉላር መበስበስ እና በሶዲየም ክሎራይድ ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ, ይህም በአልቮሊ እና በቲሹዎች ውስጥ ይቆያሉ.

የኤክስሬይ ምርመራ የጨለመበትን ያሳያል, ይህም በማገገም ላይ ይጠፋል.

በተዳከሙ ሰዎች ላይ የተለመዱ የ croupous pneumonia ዓይነቶች ይስተዋላሉ. የሙቀት መጠኑ ትንሽ ቢጨምርም በጣም አስቸጋሪ ሂደት አላቸው. አንዳንድ ጊዜ የሳንባ ምች በ 2-3 ቀናት ውስጥ ያበቃል (የተራገፉ ቅርጾች ተብለው ይጠራሉ), ሆኖም ግን, በሽታው ረዘም ላለ ጊዜ እና (ሂደቱ ከአንዱ ሎብ ወደ ሌላው, ከአንድ ሳንባ ወደ ሌላ - የሚንከራተቱ የሳንባ ምች) ሲሄድ እንደዚህ አይነት ቅርጾችም አሉ. የሳንባ ምች ከችግሮች ጋር አብሮ ሊሄድ ይችላል - የሳንባዎች ፣ pleurisy ፣ pericarditis እና peritonitis suppuration።

በወረርሽኝ ወቅት የቫይረስ የሳንባ ምች ይወጣል. የመታቀፉ ጊዜ 1-2 ሳምንታት ነው, የበሽታው መከሰት ቀስ በቀስ ነው, የሙቀት መጠኑ ከ 39 ° አይበልጥም እና ከ 3-5 ቀናት በኋላ በሊቲክ ይቀንሳል. ታካሚዎች ስለ ድክመት, ራስ ምታት, ደረቅ ሳል እና የደረት ሕመም ስሜት ቅሬታ ያሰማሉ. አንዳንድ ጊዜ በሳንባዎች ውስጥ አንድ ሰው በሚተነፍሰው የትንፋሽ ጥላ እና በጥሩ አረፋ በሚተነፍስበት ከፍታ ላይ የከበሮ ድምጽ ማሽቆልቆልን እና በራዲዮሎጂ - ተመሳሳይ የሆነ ጥላ ልብ ሊባል ይችላል። በደም በኩል, ሉኮፔኒያ, ኔትሮፊሊያ ወደ ግራ መቀየር, monocytosis ይታያል. በሽታው አንዳንድ ጊዜ ከ1-3 ቀናት ውስጥ ያበቃል, አልፎ አልፎ, በኋላ ላይ.

craniofacial ጉዳቶች, የስኳር ኮማ, azotemic uremia, መመረዝ, ስካር, ወዘተ ጋር የማያውቁ ሰዎች ውስጥ Aspiration ምች razvyvaetsya bronhyalnыh mucosa መካከል reflex excitability. ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ, ብሮንቺን ይዘጋሉ እና የሳንባ መውደቅ (atelectasis) እና ከዚያም በእንቅልፍ አካባቢ የሳንባ ምች ያስከትላሉ. በተለይም አደገኛ የሳንባ ምች ሊበላሽ ስለሚችል የተበከለው ንጥረ ነገር ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ሲገባ የሚከሰቱ የሳንባ ምች በሽታዎች ናቸው.

የተጨናነቀ የሳንባ ምች. በልብ ሕመምተኞች እና ለረጅም ጊዜ የአልጋ ቁራኛ ለሆኑ ታካሚዎች ይስተዋላል. በዚህ የሳንባ ምች በሽታ በታችኛው የሳንባ ምች ፣ በብሮንካይተስ መተንፈስ እና በክሪፒተስ ውስጥ የድብርት ፍላጎት አለ።

መከላከል እና ህክምና. ታካሚዎች በደማቅ እና በደንብ በሚተነፍሰው ክፍል ውስጥ ይቀመጣሉ. ክፍሎቹ ብሩህ እና ፀሐያማ ጎን ፊት ለፊት መሆን አለባቸው, የታካሚውን አተነፋፈስ ለማመቻቸት የአልጋው ራስ ጫፍ በትንሹ ከፍ ብሎ መነሳት አለበት. በክፍሉ ውስጥ ጸጥታ መከበር አለበት. በሽተኛው በቀን ቢያንስ 1500-2000 ሚሊ ሊትር ፈሳሽ መቀበል አለበት. ምግብ ፈሳሽ ወይም ከፊል-ፈሳሽ ፣ ሊፈጭ የሚችል እና ከፍተኛ የካሎሪ ይዘት ያለው (ብስኩት ፣ ወተት ፣ እርጎ ፣ ጄሊ ፣ ኪሰል ፣ ክሬም ፣ ለስላሳ የተቀቀለ እንቁላል ፣ የፍራፍሬ ጭማቂዎች ፣ ጥራጥሬዎች ፣ የዶሮ ቁርጥራጮች ፣ ወዘተ) መሆን አለበት ። በሃይድሮጂን ፓርሞክሳይድ እርጥበት ባለው በጥጥ ምላስን እና የአፍ ውስጥ ምሰሶውን ማፅዳት አስፈላጊ ነው. የሄርፒቲፎርም አረፋዎች በዚንክ ቅባት ወይም ሚቲሊን ሰማያዊ መቀባት አለባቸው. ከሆድ ድርቀት ጋር, የንጽሕና እብጠት, የአንጀት እብጠት, የጋዝ መውጫ ቱቦን ያስቀምጣሉ. በአስደሳች ሁኔታ ውስጥ ያሉ ታካሚዎች, በከባድ ራስ ምታት, ሰውነታቸውን በእርጥብ ስፖንጅ ማጽዳት አለባቸው, እና በጨለመ ንቃተ ህሊና, በረዶ በጭንቅላቱ ላይ ያስቀምጡ. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች የሕክምና ባለሙያዎችን የማያቋርጥ ክትትል ያስፈልጋል (የተለየ ፖስት).

ከመድሃኒቶቹ ውስጥ sulfonamides (norsulfazol, sulfadimezin) እንደ መርሃግብሩ የታዘዙ ናቸው-የመጀመሪያው ቀን 7 g - 1 g በየ 4 ሰዓቱ, በሁለተኛው ቀን 6 g, ሦስተኛው, አራተኛው እና አምስተኛው ቀን በቀን 4 ግራም. በአጠቃላይ የሕክምናው ሂደት 25 ግራም ነው በኩላሊቶች ውስጥ የሱልፋኒላሚድ ድንጋዮች እንዳይፈጠሩ ለመከላከል የቦርጆሚ መድሃኒት ወይም የሶዳማ ውሃ መጠጣት አለብዎት. ከአንቲባዮቲኮች ውስጥ ፔኒሲሊን በቀን 800,000 ዩኒት, ስቴፕቶማይሲን, ቴትራክሲን, ወዘተ.. በሚያስሉበት ጊዜ ኮዴን, የሰናፍጭ ፕላስተር እና በደረት ላይ ያሉ ስኒዎች ይታዘዛሉ. የልብ እንቅስቃሴን በማዳከም, ካምፎር, ካፌይን ይሰጣሉ, በደም ውስጥ ያለው ስትሮፋንቲን ከግሉኮስ, ሜዛቶን, ኦክሲጅን ጋር. በጠቅላላው ትኩሳት ወቅት የአልጋ እረፍት ይታያል. የሙቀት መጠኑ ከተስተካከለ ከ3-4 ሳምንታት በኋላ መሥራት መጀመር ይችላሉ።

የሳንባ ምች መከላከል ወደ የሳንባ ምች (ኩፍኝ, ታይፎይድ) የሚወስዱትን በሽታዎች በወቅቱ ማከም እና ለበሽታው የተጋለጡ ምክንያቶችን (ስካር, ማቀዝቀዝ, ከመጠን በላይ ስራ) በመዋጋት ላይ ነው. የምኞት እና የተጨናነቀ የሳንባ ምች መከላከል ተገኝቷል ተገቢ እንክብካቤለታካሚዎች: የአፍ ውስጥ እንክብካቤ, የአተነፋፈስ ልምምድ, ትክክለኛው ሁነታ.

ፕሉሪቲስ (ፕሌዩሪቲስ)

Etiology እና pathogenesis. Pleurisy ወይም ብግነት plevralnoy ሉሆች, አብዛኛውን ጊዜ ነበረብኝና ሳንባ ነቀርሳ, የሳንባ ምች, የደረት ጉዳት, rheumatism, ወደ pleura ወደ ሂደት ሽግግር ያለውን ክስተት ውስጥ mediastinal አካላት በሽታዎች ጋር ተመልክተዋል. Pleurisy ደረቅ እና ገላጭ ነው. exudative pleurisy ጋር, አንድ serous, ሄመሬጂክ, ማፍረጥ እና ብስባሽ ተፈጥሮ አንድ ኢንፍላማቶሪ ፈሳሽ ወደ pleural አቅልጠው ውስጥ ያከማቻሉ. ከፕሊዩሪሲ ጋር, በፕሌዩር ሉሆች መካከል, አንዳንዴም በፕሌዩራ እና በዲያፍራም መካከል ማጣበቂያዎች ሊፈጠሩ ይችላሉ. በ pleural አቅልጠው ውስጥ የተከማቸ ፈሳሽ ኢንፍላማቶሪ (exudate) እና ያልሆኑ ኢንፍላማቶሪ (transudate) ሊሆን ይችላል. በኋለኛው ውስጥ የፕሮቲን ይዘት ከ 2.5% አይበልጥም ፣ ልዩ ስበት ከ 1.015 ከፍ ያለ አይደለም ፣ ደለል በጣም ደካማ እና erythrocytes ፣ ሉኪዮትስ አልያዘም ፣ የ exudate ልዩ ስበት 1.020 ይደርሳል ፣ እና ፕሮቲኑ 3 ነው ። % ወይም ከዚያ በላይ.

Symptomatology. ደረቅ pleurisy በደረት ውስጥ የተወሰነ ህመም በሚታይበት ጊዜ በጥልቅ መነሳሳት ፣ ደረቅ ሳል እና subfebrile የሙቀት መጠን ይጨምራል። የመተንፈስ መዘግየት እና በታመመው ጎን ላይ የሳንባዎች እንቅስቃሴ ውስን ነው ፣ የፕሌይራል ፍሪክሽን ማሸት ፣ ብዙውን ጊዜ በ midaxillary መስመር ላይ። ደረቅ pleurisy በጥቂት ቀናት ውስጥ ያበቃል, ነገር ግን ረዘም ያለ ኮርስ ያለባቸው ጉዳዮች አሉ, በተለይም ለሳንባ ነቀርሳ እና ለሊምፍ ኖዶች የሳንባ ነቀርሳ እውነት ነው.

Exudative pleurisy. በበሽታው መጀመሪያ ላይ ምልክቶቹ ከደረቅ ፕሊዩሪሲ ጋር ተመሳሳይ ናቸው. በመቀጠልም በፔልዩራላዊ አቅልጠው ውስጥ ፈሳሽ ሲከማች, የፕሌዩል ሉሆች ተለያይተው ህመሙ ይጠፋል. በተመሳሳይ ጊዜ, አዲስ ምልክቶች ይታያሉ - ከፍተኛ ትኩሳት, "የጆሮው ሳል በትንሽ የአክታ, መተንፈስ ብዙ ጊዜ እና ላዩን ይሆናል, የልብ ድካም ምልክቶች ይከሰታሉ exudate ጉልህ ከሆነ. የታመመው የደረት ጎን ጎልቶ መታየት እና በሚተነፍስበት ጊዜ መዘግየት። ኢንተርኮስታል ቦታዎች ተስተካክለዋል. በሚታወክበት ጊዜ የደከመ ድምፅ ይሰማል ፣ በሚያዳምጡበት ጊዜ ፣ ​​በታመመው ወገን ላይ የመተንፈሻ ድምጽ አይሰማም ፣ ብሮንሆፎኒ እና በፈሳሹ ላይ የሚንቀጠቀጥ ድምጽ ፣ ሳንባው በ exudate የታመቀ ፣ ይሻሻላል።

በኤክስሬይ ላይ እንደ ፍሳሹ መጠን የተለያየ መጠን ያለው ጥላ አለ. ጉልህ በሆኑ ፈሳሾች, የሽምግልና አካላት መፈናቀል ይታያል. የምርመራውን ውጤት ለማብራራት, ቢያንስ 7 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው እና ቢያንስ 1 ሚሊ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ያለው ሃያ ግራም መርፌን በመጠቀም የሙከራ ፕሌዩራል ፐንቸር ጥቅም ላይ ይውላል. ቀዳዳው የሚሠራው በስምንተኛው ወይም በዘጠነኛው ኢንተርኮስታል ክፍተት በኋለኛው የአክሲል መስመር ላይ ነው. በሽተኛው ወንበር ላይ ተቀምጧል. በሽተኛው እጁን በቅደም ተከተል ወደ ታመመው ጎን ያነሳና ጭንቅላቱ ላይ ያስቀምጣል, መርፌው ሲመቻች, የ intercostal ክፍተቶች ስለሚሰፋ. መርፌው በእጁ ላይ እንደ እስክሪብቶ ተይዟል, እና መርፌው ከታችኛው የጎድን አጥንት የላይኛው ጠርዝ ጋር ይጣላል. 5-10 ሚሊ ፈሳሽ መምጠጥ በኋላ, መርፌ በፍጥነት plevralnoy አቅልጠው vыpuskaetsya, እና puncture ጣቢያ sterylennыm ጥጥ, እና zatem kollodyon ጋር በፋሻ ቁራጭ ጋር. የተፈጠረው ፈሳሽ ለምርምር ወደ ላቦራቶሪ ይላካል.

የ effusion pleurisy አካሄድ ከደረቅ በላይ ነው። ብዙውን ጊዜ ከ1-2 ሳምንታት በኋላ የሙቀት መጠኑ መቀነስ ይጀምራል, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ 4 ሳምንታት ወይም ከዚያ በላይ (በሳንባ ነቀርሳ) ይቆያል. የሳንባ ምች ፣ የሩማቲክ ፕሊዩሪሲ በአንጻራዊ ሁኔታ በአጭር ጊዜ ውስጥ በደህና ያበቃል። የካንሰር ፕሌዩሪሲ አይፈታም እና ውጤታቸው ከበሽታው ጋር የተያያዘ ነው. pleurisy በኋላ adhesions በደረሰበት ጎን ላይ ሳምባው ውስን ተንቀሳቃሽነት, አንዳንድ ጊዜ pleural አቅልጠው ሙሉ ኢንፌክሽን እና የደረት retraction ጋር ሊከሰት.

ሕክምናው የአልጋ እረፍት, ሳል ከኮዴን, ሄሮይን ጋር መከልከልን ያካትታል. ተጨማሪ ሕክምና pleurisy ያለውን etiology ላይ ይወሰናል; ለሳንባ ነቀርሳ, ስቴፕቶማይሲን, ftivazid, PAS የታዘዙ ናቸው, ለ rheumatic pleurisy - salicylates 1 g 5 ጊዜ በቀን. እንደ ዳይሬቲክ, ካልሲየም ክሎራይድ ጥቅም ላይ ይውላል (በቀን 1 የሾርባ ማንኪያ 5% መፍትሄ), hypothiazide, novurite, desensitization - prednisone, prednisolone 5 mg 3 ጊዜ በቀን. exudate ያለውን ለመምጥ ለማፋጠን, ኳርትዝ irradiation, sollux ጥቅም ላይ ይውላሉ, እና adhesions ምስረታ ለመከላከል የአተነፋፈስ እንቅስቃሴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ትልቅ ጠቀሜታ በቪታሚኖች የተትረፈረፈ ይዘት ያለው ጥሩ አመጋገብ ነው. በትላልቅ ፍሳሾች አማካኝነት ፈሳሽ በፖቴን አፓርተማ በመጠቀም ይወጣል, ነገር ግን በአንድ ጊዜ ከ 1 ሊትር አይበልጥም. ከሙከራ ቀዳዳ ጋር በተመሳሳይ መልኩ ለፓምፑ ለማውጣት ቀዳዳ ይከናወናል. የልብ እንቅስቃሴን ለመጠበቅ ከመውጣቱ በፊት, ካምፎር እና ኮርዲያሚን ታዝዘዋል. በሚያስሉበት ጊዜ, ማዞር, ድምጽ ማሰማት, ፓምፕ ይቆማል.

Poten apparatus (ምስል 1) 1 ሊትር አቅም ያለው የተመረቀ ዕቃ ነው. ሁለት የጎማ ቱቦዎች ከእሱ ጋር ተያይዘዋል. በአንደኛው ውስጥ ለመምጠጥ የሚሆን መርፌ የተገጠመለት ሲሆን ሌላኛው ደግሞ መሳሪያውን ከሚሞላው ፓምፕ ጋር በማገናኘት አየር ከመሳሪያው ውስጥ በማውጣት እና በማፍሰሻ ቱቦው መጨረሻ ላይ የሚገኘው የቧንቧ መስመር ይዘጋል.

ማፍረጥ pleurisy. ማፍረጥ pleurisy razvyvaetsya በሰውነት ውስጥ የተለያዩ ማፍረጥ ፍላጎች ከ pyogenic ተሕዋስያን መካከል plevralnoy አቅልጠው ውስጥ ዘልቆ የተነሳ. ማፍረጥ pleurisy ደግሞ ሳንባ ነቀርሳ ጋር razvyvaetsya ማይኮባክቲሪየም አቅልጠው ውስጥ ገብ ጋር. አንዳንድ ጊዜ serous pleurisy ወደ ማፍረጥ ይቀየራል.

Symptomatology. ማፍረጥ pleurisy በጣም አስቸጋሪ ነው. የሙቀት መጠኑ ወደ 40 ° ከፍ ይላል, እና ከዚያም በከፍተኛ ላብ ወደ መደበኛ ቁጥሮች ይቀንሳል, ይህም በሽተኛው በጣም ያደክማል. የደረት, ምት, auscultation ውጫዊ ምርመራ ውሂብ effusion pleurisy ውስጥ ተመሳሳይ ናቸው. ነገር ግን፣ እንደ effusion pleurisy ሳይሆን፣ ጋይትሮፊል ሉኩኮቲስስ (እስከ 25,000-30,000 በ1 ሚሜ 3) ወደ ግራ ሲቀየር፣ የ ESR ከፍተኛ ፍጥነት መጨመር፣ የደም ማነስ እና የክብደት መቀነስ ይታያል። በተመሳሳይ ጊዜ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ስርዓት በጣም ይሠቃያል. የልብ ምቱ ብዙ ጊዜ ይከሰታል, አንዳንዴም arrhythmic ይሆናል. ከስንት አንዴ ራስን መፈወስ ከ pleural አቅልጠው ውስጥ መግል ወደ bronchus ሲከፈት እና ክሬም የጅምላ መልክ ይጠበቃል ጊዜ ይታያል. ማፍረጥ pleurisy ሥራቸውን በመጣስ የኩላሊት amyloidosis ሊያስከትል ይችላል.

ሕክምናው የሚከናወነው በፖታኒው አፓርተማ አማካኝነት ከፕሌውራል አቅልጠው ውስጥ ስልታዊ በሆነ የፓምፕ ፓምፕ ሲሆን ከዚያም ወደ አንቲባዮቲኮች በማስተዋወቅ ይከናወናል. በተመሳሳይ ጊዜ, በቀን ከ 0.5 እስከ 1 ግራም የፔኒሲሊን, 1,000,000 IU እና ስትሬፕቶማይሲን, subcutaneous መርፌዎች የታዘዙ ናቸው. ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምና ውጤት ከሌለ, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ጥቅም ላይ ይውላል.