የቆዳ እና የአባለዘር በሽታዎች ሕክምና. ዋና ዋና የቆዳ በሽታዎችን መከላከል

የአባለዘር በሽታዎች (STDs) በሰዎች ውስጥ በጣም የተለመዱ ተላላፊ በሽታዎች ናቸው. ወቅታዊ ህክምና አለመኖር በጾታዊ ሁኔታ ውስጥ በጣም ከባድ የሆኑ ችግሮች, የአጠቃላይ ጤና መበላሸት እና መሃንነት ያስከትላል. ስለዚህ ስለእነሱ ማወቅ እና ምልክቶቹን በጊዜው ማወቅ መቻል በጣም አስፈላጊ ነው.
እነዚህ ኢንፌክሽኖች በዋናነት ከሰው ወደ ሰው የሚተላለፉት በግብረ ሥጋ ግንኙነት ነው። በጣም የተለመዱት ጨብጥ ፣ ዶኖቫኖሲስ ፣ ቂጥኝ ፣ የብልት ሄርፒስ ፣ የባክቴሪያ ቫጊኖሲስ ፣ gardnerellosis ፣ candidiasis ፣ trichomoniasis ፣ trichomoniasis ፣ chlamydia ፣ urethritis እና gonococcal (ጨብጥ) እና ጎኖኮካል ያልሆነ (ልዩ ያልሆነ) ተፈጥሮን ያጠቃልላል። የቆዳ እና የአባለዘር በሽታዎችን እና የአንዳንዶቹን ምልክቶች በአጭሩ እንመለከታለን.

ጨብጥ

በዚህ በሽታ, ወንዶች በሚሸኑበት ጊዜ ቢጫ-ነጭ ፈሳሽ, ህመም እና ማቃጠል ያጋጥማቸዋል. ሴቶችም የብልት ፈሳሾች፣በሽንት ጊዜ ህመም እና በታችኛው የሆድ ክፍል ላይ ህመም ይሰማቸዋል። በወር አበባ መካከል ብዙ ጊዜ የደም መፍሰስ ይከሰታል. አንዳንድ ጊዜ በሽታው ቀላል በሆኑ ምልክቶች ይታያል እና ብዙ ጊዜ በስህተት ይሳሳል.
ዶኖቫኖሲስ

በበሽታው መጀመሪያ ላይ የአተር መጠን ያለው ቀይ ቀለም ያለው ኖድል ይሠራል. በሽታው እየገፋ ሲሄድ, nodule ወደ ደማቅ ቀይ መቁሰል ይለወጣል, የተነሱ ጠርዞች እና የጠፍጣፋ ወለል. በሽታው እየገፋ ሲሄድ መጠኑ ይጨምራል.

ቂጥኝ

ምልክቶቹ በአባለዘር በሽታ ደረጃ ላይ ይወሰናሉ. በመጀመርያ ደረጃ, በበሽታው ቦታ ላይ, ጥቅጥቅ ባለ መሠረት (ጠንካራ ቻንከር) ይታያል. ህመም የሌለበት. በሽታው እየገፋ ሲሄድ, ብዙውን ጊዜ ከ 3 ሳምንታት በኋላ, በበሽታው ከተያዙበት ቦታ በጣም ቅርብ የሆኑት ሊምፍ ኖዶች ይጨምራሉ. ከዚያ በኋላ ሁሉም ምልክቶች ይጠፋሉ እና በራሱ ይድናሉ. ከ 3-4 ወራት ገደማ በኋላ, ሁለተኛው ደረጃ ይጀምራል. የቆዳ ሽፍታ በፍጥነት በሁሉም የሰውነት ክፍሎች ላይ ይሰራጫል። ራስ ምታት ይከሰታል እና የሙቀት መጠኑ ይነሳል. የሊንፍ ኖዶች (የሊምፍ ኖዶች) በስፋት መጨመር እና ኮንዶሎማዎች ሊፈጠሩ ይችላሉ. በሦስተኛው እና በአራተኛው ደረጃ, ሁሉም የሰውነት አካላት እና ስርዓቶች ቀስ በቀስ መጥፋት አለ.

የብልት ሄርፒስ

በኢንፌክሽን መጀመሪያ ላይ እብጠት በኢንፌክሽኑ አካባቢ ይታያል, ማቃጠል, ማሳከክ እና ህመም ይከሰታል. በተመሳሳይ ጊዜ, ጤናዎ እየባሰ ይሄዳል እና የሰውነት ሙቀት ይጨምራል. ከጥቂት ቀናት በኋላ በቆዳው ላይ በጠራ ፈሳሽ መልክ የተሞሉ ትናንሽ ማሳከክ አረፋዎች. ከዚያም ፈነዳ እና የሚያሰቃዩ ቁስሎች በቦታቸው ላይ ይታያሉ. ከ10-14 ቀናት ውስጥ ይጠፋሉ. አንዳንድ ጊዜ በሽታው ምንም ምልክት የለውም.
ባክቴሪያል ቫጋኖሲስ, gardnerellosis

በዚህ በሽታ, ሴቶች ግራጫ-ነጭ የሴት ብልት ፈሳሽ ያጋጥማቸዋል. የበሰበሰ ዓሣን የሚያስታውስ በጣም ደስ የማይል ሽታ አላቸው. ፈሳሹ ብዙ አይደለም, ነገር ግን ከፍተኛ ምቾት ያመጣል.
ካንዲዳይስ

ሴቶች ውጫዊውን የጾታ ብልትን ማሳከክ እና ማቃጠል ያጋጥማቸዋል. ነጭ የቼዝ ፈሳሽ ይታያል. በሽታው በግብረ ሥጋ ግንኙነት እና በሽንት ጊዜ ህመም ይታያል.
ወንዶችም በብልት አካባቢ ማቃጠል እና ማሳከክ ያጋጥማቸዋል። ጭንቅላቱ ወደ ቀይ ይለወጣል, በነጭ ሽፋን ይሸፈናል እና እብጠት ይታያል. ከካንዲዳይስ ጋር አንድ ሰው በግብረ ሥጋ ግንኙነት እና በሽንት ጊዜ ህመም ያጋጥመዋል.
ትሪኮሞኒስስ, ትሪኮሞኒስስ

በዚህ በሽታ, ሴቶች ደስ የማይል ሽታ ያለው ቢጫ የሴት ብልት ፈሳሽ ያጋጥማቸዋል. በዚህ ሁኔታ, ማሳከክ, ትንሽ እብጠት እና የውጭ ብልት አካላት መቅላት ይሰማቸዋል. በግብረ ሥጋ ግንኙነት እና በሽንት ጊዜ ህመም አለ.
ወንዶች ህመም እና ማቃጠል የመጋለጥ እድላቸው አነስተኛ ነው, ነገር ግን ከብልት ውስጥ ፈሳሽ መፍሰስም ያጋጥማቸዋል. ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ወንዶች ምንም ምልክት አይሰማቸውም.

ክላሚዲያ

በጣም አደገኛ በሽታ. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በሽታው ምንም ምልክት የለውም. ዶክተር ብቻ ነው ሊያየው የሚችለው.

አጠቃላይ ምልክቶች

ከእነዚህ በሽታዎች ውስጥ አብዛኛዎቹን የሚያሳዩ ምልክቶች, ወዲያውኑ ከ venereologist ወይም የማህፀን ሐኪም እርዳታ መጠየቅ አለብዎት: ከብልት ብልት ውስጥ ያልተለመደ ፈሳሽ መልክ, በ mucous ሽፋን ላይ የተለያዩ እድገቶች. ያልታወቀ የቆዳ ሽፍታ, ቁስሎች, ቁስሎች, እብጠቶች, እንዲሁም በሽንት እና በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት ህመም እና ማቃጠል.
ከላይ ከተጠቀሱት የአባላዘር በሽታ ምልክቶች አንዱን ወይም ከዚያ በላይ ካገኙ በሽታውን የሚለይ ዶክተር ያማክሩ እና በጊዜው ያዛሉ

በጣም ብዙ ቁጥር ያላቸው የተለያዩ የሕክምና ተቋማት በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎችን ይከላከላሉ. ከገለልተኛ የግል ስም-አልባ ሐኪሞች ቢሮ ጀምሮ፣ እና በትላልቅ የሕዝብ የሕክምና ተቋማት ያበቃል። ክሊኒክ በሚመርጡበት ጊዜ በጣም አስፈላጊው ነገር ልዩ ባለሙያተኛ - የቆዳ በሽታ ባለሙያ መገኘት ነው. ማንም ዶክተር እንደ የቆዳ ህክምና ባለሙያ አይነት ልዩ እንክብካቤ ሊሰጥዎት አይችልም።

የህዝብ ክሊኒክ ወይስ የግል?

በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎችን ከጠረጠሩ ከተለያዩ የሕክምና ተቋማት እርዳታ መጠየቅ ይችላሉ. እነሱ በሦስት ዋና ዋና ቡድኖች ሊከፈሉ ይችላሉ-

  • የህዝብ ክሊኒክ
  • የከተማ የቆዳ ቬሮሎጂካል ማከፋፈያ (እ.ኤ.አ.) KVD)
  • የግል ክሊኒክ / ቢሮ

እያንዳንዳቸው የራሳቸው ጥቅሞች እና ጉዳቶች አሏቸው. ከተለያዩ ቡድኖች የተውጣጡ የእያንዳንዱን የሕክምና ተቋም የምርመራ ፣ ሕክምና እና የአገልግሎት ዋጋን የበለጠ ለመረዳት እነሱን በዝርዝር መተንተን ተገቢ ነው።

ወደ ክሊኒኩ ይጎብኙ- በጣም ቀላሉ አማራጭ የቆዳ ህክምና ባለሙያን ማነጋገር ነው. ክሊኒኩ ብዙውን ጊዜ ከቤት በእግር ርቀት ላይ ይገኛል። ዶክተርን መጎብኘት እና የላብራቶሪ ምርመራዎችን ማካሄድ ነጻ ናቸው. ውስብስቦች ከተገኙ, እንዲሁም አስፈላጊ ተጨማሪ ምርመራዎች ካጋጠሙ, በሽተኛው ወደ ከተማው የዶሮሎጂካል ክሊኒክ ሊላክ ይችላል.

በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ ኢንፌክሽኖችን በክሊኒክ ውስጥ የማከም ዋና ዋና ጉዳቶች-

  • የላብራቶሪ ምርመራ ዘዴዎች እጥረት ፣
  • ስም-አልባነት ማጣት ፣
  • ሊሆኑ የሚችሉ ወረፋዎች ፣
  • የግዴታ ቅድመ-ምዝገባ.

Dermatovenerological dispensaryከፍተኛ ልዩ የሕክምና ተቋም ነው. የተመላላሽ ታካሚ ክሊኒኮችን እና የታካሚ ክፍሎችን ያጠቃልላል። ትልቁ KVDየራሳቸው ሴሮሎጂካል እና ባክቴሪያሎጂካል ላቦራቶሪዎች እና የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ክፍሎች አሏቸው።

ሁሉም የቆዳ ህክምና ክሊኒኮች በጾታዊ ግንኙነት የሚተላለፉ ኢንፌክሽኖችን ለማከም እና ለመመርመር እርዳታ ይሰጣሉ, እና አብዛኛውን ጊዜ በጣም ዘመናዊ መሳሪያዎችን ይጠቀማሉ.

ሕክምናው የሚከናወነው በተከፈለ እና በበጀት መሠረት ነው። እንደ ደንቡ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ ኢንፌክሽኖችን ለማከም የሚከፈልባቸው አገልግሎቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • ማንነትን መደበቅ፣
  • ተጨማሪ ፈጣን የምርመራ ዘዴዎችን መጠቀም ( PCR),
  • አስፈላጊ ሰነዶች በማይኖሩበት ጊዜ ቀጠሮ እና ህክምና ማድረግ.

በሌሎች በሁሉም ጉዳዮች, ህክምና ነጻ መሆን አለበት.


በራስዎ ወይም በዶክተር ሪፈራል ወደ ከተማው ማከፋፈያ መሄድ ይችላሉ. በክልል, ሪፐብሊክ እና ክልላዊ KVD- ከዶክተር ሪፈራል ጋር ብቻ ያመልክቱ, ወይም በተናጥል, ግን ከዚያ በሚከፈልበት መሰረት ብቻ. ወደ ከተማ አስተዳደር ለመሄድ፣ ከእርስዎ ጋር ሊኖርዎት ይገባል፡-

እንዲሁም የዶክተር ሪፈራል ወይም የክሊኒክዎን ቁጥር ሊጠይቁ ይችላሉ። የሰነዶቹን ዝርዝር ለማብራራት የዶርማቶቬኔሮሎጂካል ማከፋፈያ መቀበያውን አስቀድመው መጥራት የተሻለ ነው.

"የአባለዘር በሽታ" የሚለው ቃል በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት የሚተላለፈውን ተላላፊ በሽታ ያመለክታል. እንደነዚህ ያሉት በሽታዎች ለሰው ልጅ ለረጅም ጊዜ ይታወቃሉ ብሎ መናገር ተገቢ ነው. ዛሬ, በእርግጥ, በጣም የተለመዱ አይደሉም, እና ውጤታማ የሕክምና ዘዴዎች አሉ. በሚያሳዝን ሁኔታ, ብዙ ሕመምተኞች የበሽታውን ምልክቶች ችላ ለማለት እና ውስብስብ ችግሮች ሲፈጠሩ እርዳታ ለማግኘት ይፈልጋሉ.

ለዚያም ነው በተገኘው መረጃ እራስዎን በደንብ ማወቅ ተገቢ የሆነው። እንዴት እና የት ኢንፌክሽን ሊያገኙ ይችላሉ? በወንዶች እና በሴቶች ላይ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች ምልክቶች ምን ይመስላሉ? የት ነው መመርመር የምችለው? የሕክምናው ሂደት ምን ይመስላል? በግብረ ሥጋ ግንኙነት ከሚተላለፉ ኢንፌክሽኖች እራስዎን እንዴት እንደሚከላከሉ? ብዙ አንባቢዎች ለእነዚህ ጥያቄዎች መልስ ይፈልጋሉ.

በወንዶች እና በሴቶች ላይ የአባለዘር በሽታዎች

በጾታዊ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች በጣም የተለመዱ ናቸው, በቫይረሱ ​​ከተያዙት ውስጥ 50% የሚሆኑት ከ 24 ዓመት በታች የሆኑ ወጣቶች ናቸው. የአደጋ ቡድኑ በዋነኝነት የሚያጠቃልለው ሴሰኛ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ያላቸው ወንዶች እና ሴቶች ነው፣ በተለይም ኮንዶም በግንኙነት ጊዜ ጥቅም ላይ የማይውል ከሆነ።

በወንዶች እና በሴቶች ላይ በጾታዊ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች ምልክቶች, በእርግጠኝነት, እንደ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን አይነት ይወሰናል. የመታቀፉ ጊዜ ከበርካታ ሳምንታት እስከ ብዙ ወራት አልፎ ተርፎም አመታት ሊቆይ ይችላል. በዚህ ወቅት አንድ ሰው የራሱ ችግር እንዳለበት ሳይጠራጠር የኢንፌክሽን ስርጭት ይሆናል.

ምንም እንኳን ልዩነቱ ምንም እንኳን በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በርካታ ዋና ዋና ምልክቶች በአንድ ዲግሪ ወይም በሌላ ሊታወቁ ይችላሉ። የአባለዘር በሽታ አብዛኛውን ጊዜ የሰውነት ሙቀት መጨመር ጋር አብሮ ይመጣል. ታካሚዎች በጾታ ብልት ውስጥ ስላለው ምቾት ቅሬታ ያሰማሉ, አንዳንድ ጊዜ የሚቃጠል ስሜት እና ህመም አለ. አጠቃላይ ምልክቶች የሊምፍ ኖዶች (በአብዛኛው እድገታቸው በግራጫ አካባቢ ይታያል). ብዙ ሕመምተኞች የመሽናት ፍላጎት መጨመር ቅሬታ ያሰማሉ, እና ሂደቱ ራሱ ብዙውን ጊዜ ከህመም ጋር አብሮ ይመጣል.

ብዙ በሽታዎች እንደ ሽፍታ, መቅላት እና የጾታ ብልትን ማበጥ የመሳሰሉ ውጫዊ ምልክቶች ይታያሉ. ብዙውን ጊዜ ወንዶች ከሽንት ቱቦ ውስጥ የተቅማጥ ልስላሴ ወይም ማፍረጥ ያጋጥማቸዋል. በሴቶች ላይ የሚከሰቱ የአባለዘር በሽታዎች ከሴት ብልት ፈሳሽ ጋር አብሮ የማይታወቅ ቀለም, ብዙውን ጊዜ ደስ የማይል ሽታ አለው.

ምልክቶቹን ካዩ ሐኪም ማማከር አለብዎት. ራስን ማከም በጣም አደገኛ ነው, ምክንያቱም በመጀመሪያ የበሽታውን በሽታ አምጪ ተፈጥሮ እና የበሽታውን የእድገት ደረጃ መወሰን ያስፈልግዎታል. በቂ ሕክምና በማይኖርበት ጊዜ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ ይሆናሉ ፣ ይህም በጣም ደስ የማይል መዘዞችን ያስከትላል (ፕሮስታታይተስ ፣ መሃንነት)። ሥር የሰደደ በሽታን ለመፈወስ በጣም ከባድ ነው, እና በትክክለኛው አቀራረብ እንኳን, ሁልጊዜ ኢንፌክሽኑን እና የእንቅስቃሴውን መዘዝ ማስወገድ አይቻልም.

ጨብጥ: መንስኤዎች እና ምልክቶች

ጨብጥ የጂዮቴሪያን ስርዓት እብጠት አብሮ የሚሄድ ተላላፊ በሽታ ነው። የምክንያት ወኪሉ gonococcus ነው, እሱም ብዙውን ጊዜ በግብረ ሥጋ ግንኙነት ውስጥ ይተላለፋል. ረቂቅ ተሕዋስያን በአዕማድ ኤፒተልየም የተሸፈኑ የአካል ክፍሎችን በተለይም የሽንት እና የማህፀን ክፍልን ያጠቃሉ. ብዙ ጊዜ ያነሰ, ኢንፌክሽኑ ወደ አንጀት, የፍራንክስ እና የአይን ንክኪነት ወደ ንፋጭ ሽፋን ይተላለፋል. ሕክምና ካልተደረገላቸው በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የጡንቻኮላክቶሌሽን ሥርዓትን በተለይም መገጣጠሚያዎችን ሊያጠቁ ይችላሉ።

በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች ምልክቶች በጣም የተለመዱ ናቸው. የጾታ ብልትን የ mucous ሽፋን እብጠት አለ. ብዙ ሕመምተኞች በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመም እና በሽንት ጊዜ ህመም ቅሬታ ያሰማሉ. ሰዎች ያለማቋረጥ ምቾት, ማቃጠል እና ማሳከክ ይጨነቃሉ. ከሴት ብልት እና ከሽንት ቱቦ የሚወጣው ፈሳሽ ይታያል - ብዙውን ጊዜ የፒስ ቆሻሻዎችን ይይዛል እና በጣም ደስ የማይል ሽታ አለው.

ቂጥኝ: የክሊኒካዊ ምስል ገፅታዎች

በአንድ ወቅት ቂጥኝ በጣም የሚያሠቃይ ሞት የሚያስከትል አስከፊ በሽታ ነበር። ዛሬ, ይህ በሽታ በቀላሉ ሊታወቅ እና በተሳካ ሁኔታ ይታከማል. መንስኤው በጾታዊ ግንኙነት የሚሰራጨው ፓሊዲየም ስፒሮኬቴት ነው። የመታቀፉ ጊዜ ከ3-4 ሳምንታት ይቆያል.

ቂጥኝ የማያቋርጥ ኮርስ ያለው ሥርዓታዊ በሽታ ነው። የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ከ6-8 ሳምንታት የሚቆይ ሲሆን በቆዳው ውስጥ በሚከሰት ኢንፌክሽን ቦታ ላይ ከባድ chancre ከመፈጠሩ ጋር አብሮ ይመጣል (ብዙውን ጊዜ በብልት ላይ ነቀርሳ ወይም ብጉር)። ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ለዓመታት ያድጋል - ኢንፌክሽኑ ቀስ በቀስ ወደ ሌሎች አካላት ይሰራጫል ፣ ይህም የደም ዝውውር ስርዓት እና የጡንቻኮላክቶሌሽን ስርዓት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ቂጥኝ ብዙውን ጊዜ በባህሪያዊ የቆዳ ሽፍታ እና አልፖክሲያ አብሮ ይመጣል። የሶስተኛ ደረጃ ደረጃ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ከፍተኛ ጉዳት ያደረሰ ሲሆን ይህም ብዙውን ጊዜ ወደ ሞት ይመራዋል.

የክላሚዲያ ምልክቶች

ክላሚዲያ በጣም የተለመደ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፍ በሽታ ነው። ፎቶው በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ማለትም ክላሚዲያን ያሳያል. ይህ በጣም አደገኛ የሆኑ በሽታዎች ስብስብ ነው. ፓቶሎጂካል ረቂቅ ተሕዋስያን በዋነኛነት በጂዮቴሪያን ሥርዓት አካላት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. Urethritis, vulvovaginitis እና cystitis ይስተዋላል. በወንዶች ውስጥ, ይህ በሽታ ብዙውን ጊዜ የፕሮስቴት እጢ (ፕሮስቴት) እድገትን ያመጣል. ሴቶች የማኅጸን ነቀርሳ (cervicitis), endometritis እና erosions ይሰቃያሉ, እሱም በእርግጥ, በመሃንነት የተሞላ ነው.

በአንዳንድ ሁኔታዎች ኢንፌክሽኑ ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች ይተላለፋል. ክላሚዲያ የሳንባ ምች ሊከሰት ይችላል. ሌሎች ውስብስቦች የባክቴሪያ conjunctivitis እና የአንጎል በሽታ ያካትታሉ። በጣም አደገኛ የሆነው አጠቃላይ የክላሚዲያ ዓይነት ሲሆን በሽታ አምጪ ተሕዋስያን በጉበት ፣ በልብ ፣ በምግብ መፍጫ ሥርዓት እና በሳንባዎች ሕብረ ሕዋሳት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ።

የ trichomoniasis ክሊኒካዊ ምስል

የ trichomoniasis መንስኤ የሆነው ትሪኮሞናስ ቫጋናሊስ ነው። በነገራችን ላይ እነዚህ ረቂቅ ተሕዋስያን የጂዮቴሪያን ሥርዓት አካላት ላይ ብቻ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. በወንዶች ውስጥ የታለመው የአካል ክፍሎች የወንድ የዘር ፍሬ, የዘር ፈሳሽ, urethra እና የፕሮስቴት ግራንት ናቸው. ሴቶች በሽንት ቱቦ፣ በሴት ብልት እና በሰርቪካል ቦይ እብጠት ይሰቃያሉ።

ታካሚዎች በጾታ ብልት ውስጥ ስለ ህመም, መቅላት እና ብስጭት ቅሬታ ያሰማሉ. ብዙውን ጊዜ ቢጫ ወይም አረንጓዴ ቀለም እንኳን ደስ የማይል ሽታ ያለው ብዙ የአረፋ ፈሳሽ ይታያል። በሽንት እና በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት ምቾት ማጣት አለ. ቁስሎች እና የአፈር መሸርሸር በብልት ብልቶች የ mucous ሽፋን ላይ ሊፈጠሩ ይችላሉ። አንዳንድ ሕመምተኞች በጭኑ ቆዳ ላይ የቆዳ በሽታ (dermatitis) ያጋጥማቸዋል.

የቫይረስ የአባለዘር በሽታዎች

ስለ ቫይረስ በሽታዎች እየተነጋገርን ከሆነ, የጾታ ብልትን መጥቀስ ተገቢ ነው, የዚህም መንስኤ የሄፕስ ፒስ ቫይረስ (ብዙውን ጊዜ ዓይነት 2) ነው. በዚህ ጉዳይ ላይ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች ምልክቶች በወንድ ብልት ቆዳ ላይ የሚንጠባጠብ ሽፍታ ፣ በወንዶች ላይ ሽፍታ ፣ በፊንጢጣ እና በሴቶች ውስጥ ውጫዊ የብልት ብልቶች ናቸው። ሽፍታው በሚከሰትበት ቦታ ላይ ብዙ ጊዜ በጣም የሚያሠቃዩ ቁስሎች ይፈጠራሉ። በነገራችን ላይ የሄርፒስ ኢንፌክሽን, እንደ አንድ ደንብ, የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት እንቅስቃሴን መቀነስ ዳራ ላይ የበለጠ ንቁ ይሆናል, እናም እሱን ለመፈወስ ሙሉ በሙሉ የማይቻል ነው.

የሚቀጥለው የተለመደ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የሰው ፓፒሎማቫይረስ ነው, እሱም በግብረ ሥጋ ግንኙነት ጊዜ ሊተላለፍ ይችላል. የዚህ ቫይረስ ከ 100 በላይ ዝርያዎች አሉ. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, በእንቅስቃሴው ዳራ ላይ, ኪንታሮቶች (ፓፒሎማዎች) የተለያዩ ቅርጾች እና መጠኖች ይታያሉ. በጾታ ብልት ውስጥ ብቻ ሳይሆን በቆዳው እና በጡንቻዎች ላይ ሊፈጠሩ ይችላሉ.

በጣም አደገኛው የቫይረስ በሽታ የሰው ልጅ የበሽታ መከላከያ ቫይረስ (ኤችአይቪ) ነው. ኢንፌክሽኑ በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት እንዲሁም በበሽታው ከተያዘ ሰው ደም ጋር በመገናኘት ይተላለፋል። ይህ ቫይረስ የሰውን በሽታ የመከላከል ስርዓት ያጠፋል ፣ይህም ሰውነታችን ለማንኛውም ኢንፌክሽን እንዲጋለጥ ያደርገዋል (የጋራ ጉንፋን እንኳን አደገኛ ሊሆን ይችላል)። የመታቀፉ ጊዜ በአማካይ 10 ዓመታት ይቆያል. ዛሬ, ዶክተሮች ድጋፍ ሰጪ ሕክምናን ብቻ ሊሰጡ ይችላሉ.

በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች እና ሌሎች የመመርመሪያ ዘዴዎች ሙከራዎች

አጠራጣሪ ምልክቶችን ካዩ ሐኪም ማማከር አለብዎት. አጠቃላይ ምርመራ ከተደረገ በኋላ በሽተኛው በግብረ ሥጋ ግንኙነት ለሚተላለፉ በሽታዎች መሞከር አለበት. በርካታ ዋና የምርምር ዘዴዎች አሉ.

የቴክኒኩ ጥቅሞች ፍጥነት እና ዝቅተኛ ዋጋ ያካትታሉ. በሌላ በኩል, የላብራቶሪ ቴክኒሻን ሁሉንም በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መለየት ሁልጊዜ አይቻልም, ስለዚህ ይህ ትንታኔ ለቅድመ ምርመራ ጥቅም ላይ ይውላል - የመጨረሻ ምርመራ ለማድረግ ተጨማሪ ምርመራዎች ያስፈልጋሉ.

በተጨማሪም ፣ ከስሚር የተገኙ ናሙናዎች የባክቴሪያ ባህል ይከናወናል ። ጥናቱ ብዙ ቀናትን ይወስዳል, ነገር ግን የበሽታውን መንስኤ በትክክል ለመወሰን ያስችላል, እንዲሁም ለአንዳንድ መድሃኒቶች የመነካካት ደረጃ.

ለቫይረስ ኢንፌክሽን የበለጠ ውጤታማ ቢሆንም አንዳንድ ጊዜ የደም ምርመራ ይካሄዳል. በሽታ የመከላከል ስርዓቱ ፀረ እንግዳ አካላትን ለማምረት ጊዜ ስለሚወስድ በአንዳንድ ሁኔታዎች የውሸት ውጤቶች ሊኖሩ ይችላሉ ማለት ተገቢ ነው ።

መሰረታዊ የሕክምና መርሆዎች

በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎችን ማከም በቀጥታ እንደ በሽታው ዓይነት, የእድገቱ ደረጃ እና በእርግጥ በበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ላይ የተመሰረተ ነው. ስለ ባክቴሪያ ኢንፌክሽን እየተነጋገርን ከሆነ አንቲባዮቲኮች ውጤታማ ይሆናሉ. ለምሳሌ, ለክላሚዲያ, Azithromycin ጥቅም ላይ ይውላል. ስለ ጨብጥ እየተነጋገርን ከሆነ, ከዚያም Cefixime ወይም አንዳንድ ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲኮች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በአንደኛው ደረጃ ላይ ያለው ቂጥኝ በፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች ሕክምና ላይ ጥሩ ምላሽ ይሰጣል. እርግጥ ነው, በሽታው እየገፋ ሲሄድ ኢንፌክሽኑ ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች ይስፋፋል, ስለዚህ ሌሎች መድሃኒቶችም በሕክምና ውስጥ ይካተታሉ.

እንደ የቫይረስ በሽታዎች, ለምሳሌ ሄርፒስ, ፓፒሎማቫይረስ, እነሱን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ አይቻልም - የቫይራል ቅንጣቶች በሰውነት ውስጥ ይቀራሉ, ከጊዜ ወደ ጊዜ በሽታው እንዲባባስ ያደርጋል. በአሰቃቂ የእሳት ማጥፊያ ሂደት ውስጥ, ፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶች (Acyclovir) በጡባዊዎች ወይም ጄል መልክ ለውጫዊ ጥቅም ጥቅም ላይ ይውላሉ.

አንድ በሽተኛ የአባለዘር በሽታ ካለበት, ሁለቱም አጋሮች ቴራፒን መውሰድ አለባቸው, ምክንያቱም እንደገና የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ስለሆነ ወዲያውኑ መናገር ጠቃሚ ነው. በሕክምና ወቅት, ከጾታዊ ግንኙነት መራቅ ይመከራል. የበሽታ መከላከል ስርዓት ሁኔታም አስፈላጊ ነው. ትክክለኛ አመጋገብ, ብዙ ጊዜ የእግር ጉዞዎች, አካላዊ እንቅስቃሴ, መደበኛ እንቅልፍ እና እረፍት, የጭንቀት እጥረት - ይህ ሁሉ በሰውነት መከላከያ ተግባራት ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖረዋል, ተላላፊዎችን የመቋቋም አቅም ይጨምራል.

የመከላከያ እርምጃዎች: ኢንፌክሽንን እንዴት መከላከል ይቻላል?

እንደሚመለከቱት ፣ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ ኢንፌክሽኖች በጣም አደገኛ ሊሆኑ ይችላሉ ፣ እና ህክምና ብዙ ጊዜ ይወስዳል። ውስብስብ ሕክምናን ከማካሄድ ይልቅ ኢንፌክሽንን ማስወገድ በጣም ቀላል ነው. በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎችን መከላከል ምን ይመስላል? በሚያሳዝን ሁኔታ, ምንም ልዩ መድሃኒቶች የሉም. ነገር ግን የተወሰኑ ህጎችን በመከተል የኢንፌክሽን አደጋን መቀነስ ይችላሉ.

እንደተጠቀሰው ሴሰኛ የወሲብ ህይወት ያላቸው ሰዎች ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው። በዚህ ሁኔታ ኮንዶም መጠቀም በቀላሉ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ዛሬ ከኢንፌክሽን መከላከያ ብቸኛው መከላከያ (የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ እና ሌሎች ዘዴዎች ማዳበሪያን ብቻ ይከላከላሉ). መከላከያ ሳይጠቀሙ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ቢፈጠር በተቻለ ፍጥነት የንጽህና አጠባበቅ ሂደቶችን ማካሄድ አስፈላጊ ነው. ለማጠቢያ, የተቀቀለ ውሃ እና ሳሙና መጠቀም ይችላሉ. ሴቶች ዱሽ እንዲያደርጉ ይመከራሉ, በተለይም አንቲሴፕቲክስ, በተለይም Miramistin.

ከዚያ በኋላ በግብረ ሥጋ ግንኙነት ለሚተላለፉ በሽታዎች ምርመራ ማድረግ አለብዎት - በሽታው በቶሎ ሲታወቅ, ፈጣን እና ቀላል ህክምናው ይሆናል.

አንድ የቆዳ ህክምና በሽተኛ በቆዳው ላይ ለውጦችን ሲያገኝ ወይም በሚታዩ የ mucous membranes ላይ ለውጦችን ሲያገኝ የሕክምና እርዳታ ይፈልጋል, በአንዳንድ ሁኔታዎች ከስሜታዊ ስሜቶች ጋር. ይሁን እንጂ የቆዳ በሽታዎች ክሊኒካዊ ምስል ውስብስብ የሕመም ምልክቶችን ያቀርባል. ሁሉም የበሽታው ምልክቶች ወደ ተጨባጭ እና ተጨባጭ ተከፋፍለዋል. ተጨባጭ ምልክቶች በሽተኛው የሚሰማቸውን የበሽታውን መገለጫዎች ያጠቃልላል, ተጨባጭ ምልክቶች ዶክተሩ በቆዳው ላይ የሚያገኟቸውን ለውጦች ወይም በምርመራ ወይም በህመም ጊዜ በሚታዩ የ mucous membranes ላይ ለውጦችን ያጠቃልላል. ሽፍታዎች ብዙውን ጊዜ ከአጠቃላይ ምልክቶች ጋር አብረው ይጓዛሉ: የመርከስ ስሜት, የደካማነት ስሜት, አጠቃላይ ድክመት, የሰውነት ሙቀት መጨመር, ወዘተ.

ቅሬታዎች.በዶክተር እና በታካሚ መካከል መገናኘት የሚጀምረው ቅሬታዎችን በማብራራት ነው. የቆዳ ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ ማሳከክ, ማቃጠል, ህመም, መኮማተር, ወዘተ ቅሬታ ያሰማሉ ነገር ግን, ተጨባጭ ምልክቶች የበሽታው ክብደት ላይ ብቻ ሳይሆን በታካሚው ግለሰብ ባህሪያት ላይ የተመሰረቱ ናቸው, የነርቭ ስርዓቱ ምላሽ ሰጪነት. አንዳንድ ሕመምተኞች ለበሽታው ጥቃቅን መገለጫዎች በጣም የሚያሠቃዩ ምላሽ ይሰጣሉ, ሌሎች ደግሞ የቆዳ ፓቶሎጂ ከባድ በሚሆንበት ጊዜ ጥቃቅን ቅሬታዎችን ሊያቀርቡ ይችላሉ. ይህ በተለይ ማሳከክን ይመለከታል ፣ ክብደቱ በ dermatosis ላይ ብቻ ሳይሆን አንዳንድ ጊዜ በታካሚው አመለካከት ላይ በእጅጉ የተመካ ነው። የማሳከክ ዓላማ ምልክቶች ብዙ ገላጭ ናቸው - የመቧጨር ምልክቶች ፣ እንዲሁም መቶ

የነፃው የጣት ጥፍር እና የጥፍር ሰሌዳዎች ማፅዳት ዋጋ።

የማሳከክ መኖር ወይም አለመኖር የተወሰነ የምርመራ ዋጋ አለው. አንዳንድ dermatoses ሁልጊዜ ማሳከክ (እከክ, urticaria, prurigo የተለያዩ ዓይነቶች, neurodermatitis, lichen planus, ሁሉም ማለት ይቻላል ችፌ), ሌሎች ማሳከክ ያለ ይከሰታሉ ወይም መለስተኛ ነው (psoriasis, pityriasis rosea, pyoderma, አክኔ vulgaris እና rosacea. ወዘተ.) በአንዳንድ የቆዳ በሽታ (dermatosis) ማሳከክ ብዙውን ጊዜ በመቧጨር (ስካቢስ፣ ቅማል፣ ማሳከክ፣ ወዘተ) አብሮ ይመጣል፣ ሌሎች ደግሞ ከባድ ማሳከክ ቢደረግም መቧጨር አይታይም (urticaria፣ lichen planus፣ ወዘተ)። በተጨማሪም, ማሳከክ የቆዳ በሽታ ባለባቸው ሕመምተኞች, አብዛኛውን ጊዜ ማሳከክ እየጠነከረ ይሄዳል ወይም ምሽት ላይ ቆዳው ሲሞቅ ይከሰታል; በተለይም እከክ ባለባቸው ታካሚዎች.

አናምኔሲስ.ቅሬታዎችን ካብራሩ በኋላ, የታካሚውን ህመም እና ህይወት አናሜሲስ መሰብሰብ ይጀምራሉ. በትክክል እና በጥንቃቄ የተሰበሰበ አናሜሲስ ብዙውን ጊዜ የቆዳ ወይም የአባለዘር በሽታ ምርመራን ለማቋቋም ትልቅ ጠቀሜታ አለው. በሽታው ከመጀመሩ እና ከመቆየቱ በፊት ያሉት ወይም አብረዋቸው ያሉት ሁኔታዎች ኤቲዮሎጂያዊ እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ለመለየት አስፈላጊ ናቸው, ያለዚህ ህክምና ስኬታማ ለመሆን ተስፋ ማድረግ አስቸጋሪ ነው.

በደንብ የተሰበሰበ አናሜሲስ ብዙውን ጊዜ ምርመራን ያመቻቻል, ስለዚህ በሽተኛውን ብዙ ግልጽ ጥያቄዎችን መጠየቅ አስፈላጊ ነው. በሽተኛው ለበሽታው መከሰት ምክንያት የሆነው ለምንድነው? መጀመሪያ የተነሣው መቼ ነው (የተወለደ - የተገኘ)? የተወሰኑ ምርቶችን (ቸኮሌት ፣ የሎሚ ፍራፍሬዎች ፣ ለውዝ - ብዙውን ጊዜ የአለርጂ ተፈጥሮ ፣ ሽሪምፕ ፣ ስኩዊድ እና ሌሎች ብዙ የተለያዩ ምርቶች - የምግብ መርዛማነት ፣ ዳቦ እና ግሉተን የያዙ ሁሉም ነገሮች - የዱህሪንግ dermatitis herpetiformis)? መድሃኒቶችን ከመውሰድ (የመድሃኒት መርዝ) ጋር ግንኙነት አለ? ሽፍታዎቹ ክፍት ቦታዎች ላይ ብቻ የተተረጎሙ ናቸው (photodermatoses? ለመድኃኒት ፎቲቶቶክሲክ ምላሾች photosensitizing ንብረቶች?) ወይም በተዘጉ ቦታዎች ላይ (ሌላ dermatosis? ለመድኃኒት አለርጂ?)? (በቆዳው ክፍት ቦታዎች ላይ ሽፍታዎች ፀሐይ ከጠለቀች ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ ከተከሰቱ - የፀሐይ urticaria; ከ24-48 ሰአታት በኋላ - ፖሊሞፈርፊክ ፎቶደርማቶሲስ (የፀሐይ ፕሪሪጎ ወይም የፀሐይ ኤክማማ)). በአፍ አካባቢ ሽፍታ (የፔሪያራል dermatitis? በጥርስ ሳሙና ውስጥ ለፍሎራይድ አለርጂ?)።

የሙያ የቆዳ በሽታን ከጠረጠሩ የታካሚውን ሥራ ባህሪያት ማወቅ አስፈላጊ ነው-erysipeloid በሠራተኞች ውስጥ ይከሰታል.

በእርድ ቤቶች ውስጥ ማስነጠስ ፣ ጥሬ ሥጋ (ብዙውን ጊዜ የአሳማ ሥጋ) ፣ አሳ ፣ የወተት ሴት ኖቶች - ከወተት ሠራተኞች ፣ አንትራክስ - ከሥጋ ሻጮች ፣ ቆዳዎች ፣ ከግላንደርስ - ከእንስሳት ሐኪሞች ፣ ሙሽራዎች እና ሌሎች እንስሳትን ከግላንደርስ ጋር የሚያገለግሉ። ከሃይድሮካርቦኖች (የዘይት ማከፋፈያ ምርቶች, ጋዝ, ወዘተ) ጋር በተደጋጋሚ በሚገናኙ ግለሰቦች ላይ መርዛማ ሜላስማ ይታያል. የቆዳ ሌይሽማንያሲስ፣ የሥጋ ደዌ፣ ፍሌቦቶደርማ እና ሌሎች በርካታ የቆዳ በሽታ መዛባቶች ከተጠረጠሩ በሽተኛው ለአጭር ጊዜም ቢሆን እነዚህ በሽታዎች በሚከሰቱባቸው አካባቢዎች ለምሳሌ ሌሽማንያሲስ ከተጠረጠረ - በ መካከለኛው እስያ ወይም ካውካሰስ ፣ ከተጠረጠሩ ጥልቅ mycoses ፣ ሞቃታማ treponematoses - በሞቃት የአየር ጠባይ ፣ ወዘተ. ከሽንት ቱቦ ውስጥ የሚወጡ ቅሬታዎች, ብልት ላይ erosive ወይም አልሰረቲቭ ንጥረ ነገሮች መልክ, ተራ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት የሚቆይበት ጊዜ ምርመራ ለማቋቋም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.

በበርካታ የdermatosis ምርመራ ወቅት የበሽታው ወቅታዊነት አስፈላጊ ነው. ስለዚህ, በመጸው እና በጸደይ, exudative erythema multiforme, pityriasis rosea, erythema nodosum, እና ሄርፒስ ዞስተር ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ. ብዙውን ጊዜ በፀደይ ወይም በበጋ ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ ሐኪም ማማከር photodermatoses, erythematosis, phlebotoderma, ሜዳ dermatitis, epidermophytosis, ወዘተ ጋር ታካሚዎች; ቅዝቃዜ ያለባቸው ታካሚዎች - በእርጥበት እና በቀዝቃዛ ወቅቶች.

አንዳንድ ጊዜ ምርመራው የድጋሜ የመድገም ዝንባሌ (ኤክማማ, ፐቲሪየስ, የአትሌቲክስ እግር, ኤክሳይድ ኤራይቲማ, ዱሪንግ dermatitis, ኸርፐስ ሲምፕሌክስ, ወዘተ) ወይም በተቃራኒው የመድገም አዝማሚያ አለመኖር (ጥልቅ ትሪኮፊቲስስ, ፒቲሪየስ ሮሳ, ወዘተ) ይረዳል. የሄርፒስ ዞስተር ወዘተ).

የመድሃኒት ሽፍታ በሚጠረጠርበት ጊዜ አናምኔሲስ ትልቅ ጠቀሜታ አለው: በሽተኛው አንድ የተወሰነ መድሃኒት ከተወሰደ በኋላ ሽፍታዎቹ እንደሚደጋገሙ ያመለክታሉ, ምንም እንኳን በሽተኛው እንዲህ ያለውን ግንኙነት መከልከሉ የመድሃኒት ሽፍታዎችን ገና አያካትትም. አንዳንድ ሕመምተኞች አናምኔሲስን በጥንቃቄ በሚሰበስቡበት ጊዜ ሽፍታዎቹ እንደገና መገረም ከቸኮሌት ፣ እንጆሪ ፣ ክሬይፊሽ ፣ ወዘተ ጋር የተቆራኙ መሆናቸውን ያመለክታሉ ። ስለ ያለፈው እና አሁን ስለ ነቀርሳ ፣ ቂጥኝ ፣ የጉበት በሽታዎች ፣ የጨጓራና ትራክት ፣ ደም ፣ ወዘተ. የነርቭ ሥርዓት እና የኢንዶሮኒክ እጢዎች ሥራ መዛባት.

በሽተኛውን መጠየቅ በአንዳንድ ሁኔታዎች የበሽታውን የቤተሰብ ባህሪ ለመመስረት ያስችለናል, ይህም እከክ, ሪንግ ትል, በዘር የሚተላለፍ እና በዘር የሚተላለፍ dermatoses (አንዳንድ ዓይነት keratoses, Darier's በሽታ, ወዘተ), እንዲሁም መኖሩን ለመወሰን ይረዳል ወይም ማሳከክ አለመኖር ፣

ጥንካሬው፣ አካባቢው፣ በቀን ውስጥ በተወሰኑ ሰዓቶች ላይ ከፍተኛ ክብደት።

አንዳንድ የቆዳ በሽታዎች በአብዛኛው የሚከሰቱት በተወሰነ ጾታ ውስጥ ባሉ ግለሰቦች ላይ መሆኑን ማስታወስ ይገባል. ለምሳሌ, prurigo nodosum, ሥር የሰደደ trichophytosis, ሥርዓታዊ ስክሌሮደርማ, erythema nodosum በሴቶች, ራይኖፊማ, አክኔ-ኬሎይድ - በወንዶች ላይ በብዛት ይገኛሉ.

አናምኔሲስ የበሽታው የመጀመሪያ መገለጫዎች መቼ እና በምን አካባቢዎች እንደተከሰቱ ፣ እነዚህ ምልክቶች ለምን ያህል ጊዜ እንደሚቆዩ ፣ በውስጣቸው ምን ለውጦች እንደተከሰቱ ፣ ማለትም ፣ የድግግሞሽ እና የቆይታ ጊዜ (ካለ), ሽፍታዎች ከአመጋገብ እና ቀደም ባሉት ጊዜያት ጥቅም ላይ ከዋሉ ህክምናዎች ጋር ያለው ግንኙነት, የሕክምናው ውጤታማነት.

የህይወት ታሪክ ክፍልን በተመለከተ ከዶሮሎጂካል ታካሚ ጋር የተደረገ ቃለ ምልልስ (አናምኔሲስ ቪታኢ)፣በሕክምና ክሊኒኮች ውስጥ ካለው የተለየ አይደለም.

የቆዳ በሽታ ታሪክን ሲያገኙ የቆይታ ጊዜውን መወሰን አስፈላጊ ነው, እንዲሁም በሽተኛው ራሱ መጀመሩን እና መባባሱን (ውጥረትን, ቅዝቃዜን, መድሃኒቶችን መውሰድ, አንዳንድ የምግብ ዓይነቶች, የኬሚካሎች ተጽእኖ) የሚያያይዙትን ምክንያቶች መወሰን አስፈላጊ ነው. በቆዳው ላይ, ኢንሱሌሽን, ወዘተ). ከዚያም dermatosis ያለውን አካሄድ ተፈጥሮ, አገረሸብኝ ዝንባሌ, በተለይ exacerbations እና remissions ያለውን ወቅታዊ, እና ቆይታ የተቋቋመ ነው. በሽተኛው ቀደም ሲል ህክምናውን ካገኘ ታዲያ ምን ዓይነት እና ውጤታማነቱ ምን እንደሆነ ማወቅ አስፈላጊ ነው. በቆዳው ላይ የውሃ እና ሳሙና ተጽእኖ ትኩረት መስጠት አለብዎት.

የቆዳ በሽታዎችን በውጫዊ ሁኔታዎች ውስጥ ያለውን ሚና ለመለየት የህይወት ታሪክን በሚሰበስቡበት ጊዜ ለታካሚው የሥራ እና የኑሮ ሁኔታ ትኩረት መስጠት አለብዎት, እንዲሁም ስለ ቀድሞ በሽታዎች, በታካሚው የቤተሰብ አባላት እና በደሙ ውስጥ ያሉ የቆዳ በሽታዎች ይወቁ. ዘመዶች, አልኮል መጠጣት እና ማጨስ.

የቆዳ በሽታን ለመመርመር የታካሚው ምርመራ በጣም አስፈላጊው ነጥብ ነው.

በሽተኛው በገለልተኛ ሽፍታ ላይ ቅሬታ ቢያቀርብም ሙሉ በሙሉ ልብሱን እንዲያወልቅ መጠየቅ አለበት።ለሞርሞሎጂካል ንጥረ ነገሮች መስፋፋት ትኩረት ይስጡ, ሂደቱ ሁለንተናዊ ሊሆን ስለሚችል, በቆዳው ላይ በሙሉ (erythroderma) ላይ ተጽእኖ ስለሚያሳድር, ሽፍታው በአጠቃላይ ወይም በአካባቢው, በተመጣጣኝ ወይም በማይመሳሰል መልኩ ሊቀመጥ ይችላል. በሽተኛው መኖሩን ትኩረት ይስጡ አንድ ዓይነት ዋና ንጥረ ነገሮች (ሞኖሞርፊክ ሽፍታ) ወይም የተለያዩ የመጀመሪያ ደረጃ አካላት (ፖሊሞርፊክ ሽፍታ)።አንዳቸው ከሌላው ጋር በተዛመደ የንጥረ ነገሮች መገኛ አስፈላጊ የምርመራ ጠቀሜታ አለው. ሽፍታ

በተናጥል ወይም በቡድን ሊቀመጥ ይችላል ፣ ቅርጾችን ቀለበቶች ፣ ቅስቶች ፣ መስመሮች ፣ ወዘተ. ሽፍታዎቹ በተለየ ትናንሽ ቡድኖች ውስጥ በሚገኙበት ጊዜ, ሄርፔቲፎርም ይባላል.ሽፍታው ወደ ውህደት ሊመራ ይችላል. የቁስሉ ድንበሮች ግልጽ ወይም ብዥታ ሊሆኑ ይችላሉ. ብዙውን ጊዜ ሽፍታው አካባቢያዊነት የመመርመሪያ ጠቀሜታ አለው.

morphological ንጥረ ነገሮች በማጥናት ጊዜ, በመጀመሪያ ደረጃ ያላቸውን ቆዳ ወይም mucous ገለፈት ያለውን ደረጃ በላይ ይነሣሉ እንደሆነ ለማወቅ palpation በመጠቀም, ያላቸውን ቀለም, ዝርዝር እና ቅርጽ ለመወሰን አስፈላጊ ነው. የእነሱ ወጥነት (ጠንካራ ወይም ለስላሳ) እና ጥልቀት (ላይኛው ወይም ጥልቅ) መወሰን አለበት. የሂደቱን ተለዋዋጭነት ግልጽ ማድረግ አስፈላጊ ነው-ኤለመንቶች ያለማቋረጥ ወይም በየጊዜው ይጠፋሉ, መመለሻቸው ምንድን ነው (resorption, peeling, ulceration, atrophy, ወዘተ), ንጥረ ነገሮቹ ጠባሳ ትተው እንደሆነ እና እንደዚያ ከሆነ, ምን ዓይነት ናቸው.

የኢሶሞርፊክ ምላሽ (የኮብነር ምልክት) አስፈላጊ የምርመራ አስፈላጊነት ነው-በቆዳው ወይም በ mucous ገለፈት ቦታ ላይ የዚህ በሽታ ባህሪይ ትኩስ የመጀመሪያ ደረጃ አካላት መታየት።

ማንኛውም ውጫዊ ሁኔታ (መቧጨር፣ ፍጥጫ፣ ማቃጠል፣ የፀሐይ ጨረሮችን ጨምሮ ወዘተ)።

በአንዳንድ ሁኔታዎች ወደ ልዩ የምርምር ዘዴዎች ይሂዱ- vitropression(በተጎዳው ገጽ ላይ በሰዓት መስታወት ፣ በመስታወት ስፓታላ ወይም በመስታወት ስላይድ ላይ ያለው ግፊት) የንጥሉን ቀለም ግልጽ ለማድረግ ፣ ኬዝሲስን መለየት ፣ ወዘተ. የንጥሉን ንብርብር በንብርብር መቧጨር ፣ልጣጭን ለመወሰን ያስችልዎታል. እንደ አመላካቾች, የፓፒላሪ ሽፋን ሽፋን, ወዘተ የጨመረው ስብራት ይወሰናል.

የዶሮሎጂ በሽታ ተላላፊ በሽታ ከተጠረጠረ, ባክቴሪዮስኮፒክ እና, በአንዳንድ ሁኔታዎች, የባክቴሪያ ምርመራዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ለምርምር የሚውለው ቁሳቁስ ሚዛን፣ ፀጉር፣ የጥፍር ሰሌዳዎች፣ የ pustules እና የቬሲካል ንጥረ ነገሮች ይዘት፣ ከአፈር መሸርሸር እና ከቁስል የሚወጣ ፈሳሽ፣ ደም፣ ወዘተ.

የቬሲካል ፈሳሹ ሴሉላር ስብጥር ጥናት ውጤቶች፣ ከ የአፈር መሸርሸር ወለል ላይ የተወሰደ የሳይቶሎጂ ጥናት የአካንቶሊቲክ ህዋሶችን ለመለየት የተደረገ የጣት አሻራ ስሚር እና የደም እና የሽንት አጠቃላይ ክሊኒካዊ መረጃ መረጃ የመመርመሪያ ጠቀሜታ አለው።

በዋና እና በሁለተኛ ደረጃ የስነ-ተዋልዶ አካላት ላይ በመመርኮዝ አንድ ሰው በታካሚው ቆዳ ላይ ያለውን ምርመራ ማንበብ ይችላል.የቆዳ በሽታ ባለሙያው የበለጠ ብቃት ያለው ፣ የክሊኒካዊ ልምዱ የበለፀገ ፣ የእይታ ማህደረ ትውስታውን በተሻለ ሁኔታ ያዳብራል ፣ ብዙውን ጊዜ ሽፍታ ዓይነት (የሥነ-ሥርዓታዊ አካላት ተፈጥሮ ፣ የእነሱ)።

ስርጭት, አካባቢያዊነት, ቅርፅ, ዝርዝር, ድንበሮች, ገጽ, የጋራ ግንኙነታቸው, ወጥነት) በሽታውን መመርመር ይችላል. በተለምዶ ሊከሰቱ የሚችሉትን ሁሉንም የቆዳ በሽታ ዓይነቶች እዚህ መዘርዘር አይቻልም። ክሊኒካዊ ምርመራ ለማድረግ በአንፃራዊነት ቀላል የሚያደርጉ ጥቂት የቆዳ እና የአባለዘር በሽታዎችን እንደ ምሳሌ እንውሰድ።

Furuncle, carbuncle, hidradenitis, ecthyma vulgaris, pityriasis versicolor, erythrasma, አትሌት እግር, ሩሮፊቶሲስ, scuticular ቅጽ favus, vesicular እና ሄርፒስ ዞስተር, erythematosis, scleroderma, ችፌ, urticaria, lichen ፕላኑስ, ሊቺን ፕላነስ, ሁለተኛ ደረጃ ላይ ሊቺን ፕላኑስ, ላኪን ፕላነስ, ሊኬንክሮይድ ፕላነስ, ሊኬን ፕላነስ, ሁለተኛ ደረጃ, ሊኬን ፕላኑስ, ሊኬን ፕላነስ, ፋቫስ, ሩሮፊቶሲስ, ፋውንስ, ሩሮፊቶሲስ. በ "ክላሲካል" ኮርስ ውስጥ ቂጥኝ እና ሌሎች ብዙ የቆዳ እና የአባለዘር በሽታዎች በቀላሉ በተገቢው የአገልግሎት ጊዜ እና ልምድ ይመረመራሉ. ይሁን እንጂ, በአንዳንድ ሁኔታዎች, የእይታ ምርመራ ብዙ dermatoses ያለውን morphological ተመሳሳይነት ምክንያት አስቸጋሪ ነው. ብዙውን ጊዜ, በ "ክላሲካል" dermatoses ክሊኒካዊ ምስል እና ኮርስ ውስጥ አንድ ወይም ሌላ የማይታወቅ ሁኔታ ይጠቀሳሉ. በእነዚህ አጋጣሚዎች የቆዳ በሽታ ባለሙያ (dermatovenerologist) በሽተኛውን ከመረመረ እና ሽፍታው በሚታይበት ጊዜ ምርመራውን ማረጋገጥ ባለመቻሉ እና ተጨማሪ የምርመራ ዘዴዎችን (ፓልፕሽን, ዲያስኮፒ, ሽፍታዎችን መቧጨር, ወዘተ) ከተጠቀሙ በኋላ የሕመምተኛውን ግልጽ ማድረግ አለበት. ታሪክ እና ቅሬታዎች. አስፈላጊ ከሆነ, ልዩ የዶሮሎጂ ጥናት (dermatovenerological ጥናቶች) መካሄድ አለበት (የባዮፕሲ ቁሳቁስ የፓቶሎጂ ምርመራ, የፈንገስ ምርመራ, ትሬፖኔማ ፓሊዲየም, ጎኖኮከስ, ማይኮባክቲሪየም ቲዩበርክሎዝስ, የሥጋ ደዌ ባሲለስ, የአካንቶሊቲክ ሴሎች, የሴሮሎጂ የደም ምላሾች, የበሽታ መከላከያ ምርመራ, ወዘተ) ምርመራውን ለማቋቋም. የበሽታው የመጨረሻ ምርመራ, ስለ መንስኤው እና ስለ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ማብራሪያ.

ለዶሮሎጂካል በሽተኛ የምርመራ መርሃ ግብር አቀራረብን እንቀጥል.

4.1. የአጠቃላይ የሰውነት ሁኔታ መግለጫ

አጠቃላይ የጤንነት ሁኔታ በአእምሮ እና በአካላዊ ሁኔታ እና በመልክ እስከ ዕድሜው ይገመገማል። ምርመራው የሚከናወነው በአጠቃላይ ህጎች መሰረት ነው, ስለዚህ በአጭሩ እናቀርባቸዋለን. ለፓልፕሽን ተደራሽ የሆኑ የሊንፍ ኖዶች መጠን፣ መጠጋጋት፣ ተንቀሳቃሽነት እና ርህራሄ ይመረመራሉ። የጡንቻኮስክሌትታል ሥርዓት ይመረመራል እና የጡንቻ ቃና ይወሰናል. አፍንጫን, ናሶፎፊርኖክስን, ፐሮሲስን እና የመርከስ ምርመራን ሲመረምሩ የመተንፈሻ አካላት ሁኔታ ይወሰናል.

ስለ የደም ዝውውር ሥርዓት መዛባት ቅሬታዎችን ይለያሉ, የልብ ድንበሮችን ይወስናሉ, ድምጾቹን ያዳምጡ, የደም ግፊትን ይለካሉ እና የልብ ምትን ይወስናሉ. ከዚያም ስለ የምግብ መፍጫ አካላት ተግባራት ቅሬታዎችን ያገኙታል, የአፍ ውስጥ ምሰሶን ይመረምራሉ, እና የሆድ ዕቃን (ጉበት, ስፕሊን) ያዳክማሉ. የጂዮቴሪያን ሥርዓት ሲፈተሽ, የፓስተርኔትስኪ ምልክት ይወሰናል, ለሽንት ድግግሞሽ, የሽንት አይነት, የጾታ ብልትን እድገት, የወር አበባ ተፈጥሮ እና ድግግሞሽ ትኩረት ይሰጣል. የኤንዶሮኒክ ሁኔታ እና የኒውሮፕሲኪክ ሉል ሁኔታ (ስሜታዊ ተንቀሳቃሽነት, አፈፃፀም, እንቅልፍ, የራስ ቅል ነርቭ ተግባር, ቆዳ እና ጅማት ሪልፕሌክስ) ይወሰናል.

የዶሮሎጂ ሁኔታ. የቆዳ ቁስሎች ጥናት ጤናማ የቆዳ አካባቢዎችን, የ mucous membranes እና የቆዳ ክፍሎችን በመመርመር ይረዳል. የፍሎረሰንት መብራቶችን ጨምሮ ቆዳው በተበታተነ የቀን ብርሃን ወይም ጥሩ የኤሌክትሪክ መብራት ይመረመራል. የቆዳ ቀለም እና የሚታዩ የአፋቸው, ጤናማ ቆዳ የመለጠጥ እና extensibility, የጡንቻ turgor እና subcutaneous ስብ, እንዲሁም sebaceous እና ላብ እጢ, ምስማሮች እና ፀጉር, pigmentation, ፊት ያለውን ሁኔታ, ቀለም ለመወሰን አስፈላጊ ነው. ጠባሳ፣ ምንም ዓይነት ቅርጽ የሌላቸው ቅርጾች፣ ወዘተ... ጤናማ ቆዳ ደብዛዛ የሆነ ገጽ ያለው እንጂ የሚያብረቀርቅ አይደለም። የቆዳ ቀለም ለውጦች የአካል ክፍሎችን እና የሰውነት ስርዓቶችን (ለምሳሌ በአዲሰን በሽታ, በመርዛማ ሜላዝማ, በቆዳው ጨለማ, በ Botkin በሽታ - ቢጫ, መጨናነቅ - ሰማያዊ) ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል. የቆዳውን የመለጠጥ እና የመለጠጥ ችሎታ ለመወሰን, ይሰማል እና ይታጠባል; ከሥር ቲሹዎች ጋር ተጣብቆ መኖር ወይም አለመኖር የሚወሰነው ቆዳን በማንቀሳቀስ ነው.

ምንም ትንሽ ጠቀሜታ dermographism ነው - የቆዳ vasomotor innervation የሚያመለክተው, ሜካኒካዊ የውዝግብ ወደ ቆዳ neurovascular ሥርዓት ምላሽ. ከ2-3 ደቂቃዎች በኋላ ያለ ምንም ዱካ የሚጠፋው የደነዘዘ ነገር በቆዳው ላይ ካለፈ በኋላ ቀይ የጭረት ገጽታ (የእንጨት መሰኪያ ጠርዝ ፣ የነርቭ መዶሻ እጀታ) ፣ እንደ መደበኛ dermographism ይቆጠራል። ቀይ የእንቅርት dermographism ችፌ, psoriasis, ነጭ - - prurigo ጋር በሽተኞች, exfoliative dermatitis, የማያቋርጥ ነጭ ወይም የተቀላቀለ, በፍጥነት ወደ ነጭ በመለወጥ - atopic dermatitis, urticarial (ሰፊ ያበጠ, እንኳን ደካማ በኋላ ቀይ ቀለም ቀይ ቀለም ግርፋት) የሜካኒካል የቆዳ መቆጣት, አንዳንድ ጊዜ ከ40-60 ደቂቃዎች በኋላ ይጠፋል) - urticaria, ማሳከክ ባለባቸው ታካሚዎች.

የጡንቻ-ፀጉር ምላሽ ("Gooseflesh") የሚገኘው በቆዳው ላይ ቀዝቃዛ ነገርን በትንሹ በማለፍ ነው. በመደበኛነት, ለ 5-10 ሰከንድ የሚቆይ እና ከዚያ ያለ ዱካ ይጠፋል. የዚህ ሪፍሌክስ አለመኖር የርህራሄ innervation መታወክ ያሳያል እና ichቲዮሲስ እና Hebra's prurigo ጋር በሽተኞች ላይ ይታያል. የእሱ መጨመር የሚከሰተው በማዕከላዊ እና በራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት ውስጥ በተግባራዊ እክሎች (atopic dermatitis) በሽተኞች ውስጥ ነው.

የሥጋ ደዌ፣ syringomyelia ወይም pathomimia የሚጠረጠሩ ከሆነ፣ የንክኪ፣ የህመም እና የቆዳው የሙቀት መጠን ስሜታዊነት ጥናት ብዙውን ጊዜ ወሳኝ የመመርመሪያ ጠቀሜታ አለው።

በቆዳ እና በ mucous ሽፋን ላይ የሚደርስ ጉዳት (ሁኔታ localis)ከተወሰነ እቅድ ጋር በማክበር በቅደም ተከተል ለመግለጽ ይመከራል. በመጀመሪያ ደረጃ, ሽፍታው የሚያቃጥል ወይም የማይበገር መነሻ መሆኑን ማመላከት ተገቢ ነው. አብዛኛዎቹ የቆዳ ምልክቶች እና በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች ከእብጠት ጋር የተያያዙ ናቸው. ከዚያም ሽፍቶች እንደ አጣዳፊ ኢንፍላማቶሪ መመደብ አለባቸው (የእብጠት exudative ክፍል የበላይነት ጋር) ወይም ያልሆኑ ይዘት ብግነት (እብጠት proliferative ክፍል የበላይነት ጋር). በመቀጠል የንጥረ ነገሮች ዋና ቦታን በሚገልጽ መግለጫ የሽፍታውን አካባቢያዊነት ያመልክቱ። ብዙ የቆዳ በሽታ (dermatoses) ተወዳጅ አካባቢያዊነት አላቸው, ነገር ግን ይህ ምርመራን ለማቋቋም ረዳት አስፈላጊ ነው. ስለዚህ, ለምሳሌ, ከቆዳው ሊከን, ፓፑሎኔክሮቲክ ቲቢ የቆዳ በሽታ, ሄብራ ማሳከክ, ሽፍታዎቹ በእጆቻቸው ላይ በተንሰራፋው ላይ ይገኛሉ; ለሳንባ ነቀርሳ ሉፐስ, erythematosis, አክኔ, ወዘተ - የፊት ቆዳ ላይ; ለማይክሮባይት እና ለ varicose eczema, erythema nodosum እና indurated erythema of Bazin, trophic እና ሥር የሰደደ የፒዮኮካል ቁስለት, ወዘተ - በእግሮቹ ቆዳ ላይ; በ pemphigus, ulcerative tuberculosis, ወዘተ - በአፍ ውስጥ ምሰሶ. በመቀጠልም ለጉዳቱ መስፋፋት ትኩረት ተሰጥቷል, እሱም ሊገደብ, ሊሰራጭ, አጠቃላይ, ሁለንተናዊ በ erythroderma መልክ, እንዲሁም ተመጣጣኝ እና ያልተመጣጠነ ሊሆን ይችላል.

ከዚያም የአንደኛ ደረጃ እና የሁለተኛ ደረጃ ሞርሞሎጂካል አካላት ይገለፃሉ እና ባህሪያቸው ይገለፃሉ-ቀለም ፣ ድንበሮች ፣ ቅርፅ ፣ ንድፍ (ውቅር) ፣ ገጽ ፣ ወጥነት ፣ ግንኙነቶች። አንድ ልምድ ያለው የቆዳ ህክምና ባለሙያ የንጥረ ነገሮችን ቀለም ብቻ ሳይሆን ጥላዎቹንም ይለያል, ይህም ብዙውን ጊዜ አስፈላጊ የምርመራ ጠቀሜታ አለው. የሞርሞሎጂ አካላት ድንበሮች ግልጽ እና ደብዛዛ, ሹል እና ብዥታ ሊሆኑ ይችላሉ. የንጥረ ነገሮች ቅርፅን ሲገልጹ, ለምሳሌ ፓፑልስ, እነሱ ጠፍጣፋ, የሾጣጣ ቅርጽ ያላቸው ወይም ሄሚስትሪያል መሆናቸውን ልብ ሊባል ይገባል.

አዲስ ወዘተ. የንጥሎቹ ዝርዝሮች ክብ ፣ ሞላላ ፣ ባለብዙ ጎን ወይም ፖሊሳይክሊክ ፣ ትንሽ ወይም ትልቅ ስካሎፕ ፣ ወዘተ ሊሆኑ ይችላሉ። የንጥረቶቹ ወጥነት ከእንጨት-ጥቅጥቅ ያለ ፣ ጥቅጥቅ ያለ ተጣጣፊ ፣ ለስላሳ ፣ ሊጥ ሊሆን ይችላል። የንጥረ ነገሮች ገጽታ ለስላሳ፣ ሸካራ፣ ጎበጥ፣ ወዘተ ሊሆን ይችላል። አንዳቸው ከሌላው ሊገለሉ ወይም ሊፈስሱ ይችላሉ; በመጀመሪያው ጉዳይ ላይ ስለ ሽፍታው የትኩረት ቦታ ይናገራሉ. ሽፍታው ከክበቦች, ከፊል ክበቦች, ኦቫል, አርከሮች ጋር ተመሳሳይ ከሆነ, ስለ ሽፍታው ትክክለኛ ስብስብ ይናገራሉ. በስህተት የተከፋፈለ ሽፍታ በተወሰነ ቦታ ላይ ይገኛል, ነገር ግን ምንም ዓይነት የጂኦሜትሪክ ምስል አይፈጥርም. ሥርዓተ-ነክ ሽፍታ በነርቭ ግንዶች (ከሄርፒስ ዞስተር ጋር) ፣ የደም ሥሮች ፣ እንደ dermatometerers ስርጭት ፣ ወዘተ. ሽፍታው በዘፈቀደ ሲሰራጭ, በሥነ-ቅርጽ አካላት አቀማመጥ ላይ ምንም አይነት ንድፍ የለም.

የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ሞርሞሎጂካል ንጥረነገሮች እና ክሊኒካዊ ባህሪያቸው የዶሮሎጂ ምርመራ መሰረት ናቸው. ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ ልዩ የሕክምና እና የላቦራቶሪ ምርምር ዘዴዎችን መጠቀም አስፈላጊ ነው.

4.2. ልዩ የዶሮሎጂ እና የላብራቶሪ ምርመራዎች

ልዩ የዶሮሎጂ ጥናት ዘዴዎች ወራሪ ያልሆኑ እና ወራሪ ናቸው: መቧጠጥ, ፓልፕሽን, ዲያስኮፒ, የኢሶሞርፊክ ምላሽን መወሰን, dermographism, የጡንቻ-ፀጉር ምላሽ, የቆዳ ምርመራዎች, dermatoscopy, የቆዳ ህክምና, ሂስቶሎጂካል እና ሂስቶካል ባዮፕሲ ከቁስሉ የቆዳ ባዮፕሲ ምርመራ.

ወደ ላቦራቶሪ ምርመራ ዘዴዎች dermatological እና venereological ታካሚዎች ሁለቱንም አጠቃላይ (ደም, ሽንት, የጨጓራ ​​ጭማቂ, በትል እንቁላል ለ ሰገራ ፈተናዎች, የደረት አካላት ኤክስ-ሬይ, ወዘተ) እና ልዩ (serological, ጥቃቅን, pathomorphological ምርመራ) ያካትታሉ.

ሽፍታዎችን በመስታወት ስላይድ፣ ስኬል፣ ወዘተ መፋቅ በዋናነት ጥቅም ላይ የሚውለው lichen planus እና parapsoriasis በሚጠረጠሩበት ጊዜ ነው። ከ psoriasis በሽታ ጋር በተከታታይ ሶስት የባህሪ ምልክቶችን ማግኘት ይቻላል-“ስቴሪን ስፖት” ፣ “ፊልም” እና “የደም ጠል” ፣ ወይም የደም መፍሰስ ፣ ከጉትት ፓራፕሶሪያሲስ ጋር - የተደበቀ የልጣጭ ምልክት። ከ erythematosis ጋር ፣ ሚዛንን በ follicular “አከርካሪ አጥንት” መቧጨር ከህመም ጋር አብሮ ይመጣል (የቢስኒየር ምልክት)።

የንጥረ ነገሮች ወጥነት በ palpation ይወሰናል; ጽንፈኛ የወጥነት ሁኔታዎች በአንጻራዊ ሁኔታ ለመገምገም ቀላል ከሆኑ፣ የመሸጋገሪያ ቅርጾቹ ተገቢውን ክህሎት ይጠይቃሉ።

በዲያስኮፒ ጊዜ፣በሌላ አገላለጽ ቫይትሮፕረስሬር በቆዳው አካባቢ ላይ ለመጫን የመስታወት ሳህን (ስላይድ ወይም የሰዓት መስታወት) ይጠቀማል ፣ይህም ደም ይፈስሳል ፣ ይህም ቀለማቸው በሃይፔሬሚያ የተደበቀባቸውን ንጥረነገሮች ከአክቲቭ እብጠት ለማጥናት ይረዳል ። ይህ ዘዴ ለምሳሌ የሳንባ ነቀርሳ ሉፐስ ንጥረ ነገሮችን ለይቶ ለማወቅ ያስችላል, ይህም በዲያስኮፒ ላይ, ቡናማ-ቢጫ ቀለም ("የፖም ጄሊ" ክስተት) ባህሪይ ያገኛል.

በአንዳንድ የቆዳ በሽታዎች ፣ ጤናማ በሚመስለው ቆዳ ላይ ፣ ለቁጣው ምላሽ ፣ የዚህ በሽታ ባሕርይ ሽፍታ ይከሰታል። ይህ ክስተት የኢሶሞርፊክ ማነቃቂያ ምላሽ ይባላል. ይህ ምላሽ በድንገት ሊከሰት ይችላል ፣ ለግጭት በተጋለጡ አካባቢዎች ፣ maceration ፣ ኃይለኛ የፀሐይ ጨረር ፣ ለምሳሌ ኤክማማ ፣ ኒውሮደርማቲትስ ፣ lichen planus ፣ ወይም ሰው ሰራሽ በሆነ ሁኔታ ሊከሰት ይችላል - በ psoriasis (የኮብነር ምልክት) ውስጥ በመበሳጨት ፣ lichen planus በሂደት ላይ። ደረጃ. በ urticaria ውስጥ ያለው urticarial dermographism እንዲሁ የኢሶሞርፊክ ምላሽ ምሳሌ ነው። የዊክሃም "ሜሽ" ምልክትን በተሻለ ሁኔታ ለመለየት አንዳንድ ጊዜ በሊቸን ሮቤር ውስጥ ስትራተም ኮርኒየም በፔትሮሊየም ጄሊ ይጸዳል.

ወራሪ ያልሆኑ ዘዴዎች ዘመናዊ የምርምር ዘዴዎችን ያካትታሉ - dermatoscopy እና dermatography.በ 20x ማጉላት በፈሳሽ ዘይት ሽፋን አማካኝነት በ dermatoscopy አማካኝነት የቆዳውን ንጥረ ነገሮች በተለይም ባለ ቀለም ሽፍቶች በሚለይበት ጊዜ በግልጽ ማየት ይችላሉ. የቆዳ ህክምና በአልትራሳውንድ (20Mhz) የቆዳ እና የከርሰ ምድር ሕብረ ሕዋስ ሽፋን ላይ የተመሰረተ ነው. ይህንን ዘዴ በመጠቀም አንድ ሰው የአንደኛ ደረጃ እና የሁለተኛ ደረጃ ንጥረ ነገሮችን ጥልቀት, የሕክምናው ውጤታማነት, በቆዳው ውስጥ ያለውን የውሃ ይዘት እና ሌሎች በርካታ መለኪያዎችን ሊፈርድ ይችላል.

የአለርጂ በሽታን ለይቶ ለማወቅ, የቆዳ ምርመራዎች (ምርመራዎች) በስፋት ጥቅም ላይ ይውላሉ. የቆዳ (አፕሊኬሽን)፣ scarification እና intradermal (intradermal) ምርመራዎች አሉ። ብዙ ጊዜ፣ የመተግበሪያ ሙከራ ጥቅም ላይ የሚውለው የጃዳሶን ኮምፕረር (patchwork) ዘዴን ወይም በV.V የቀረበውን የመንጠባጠብ ሙከራን በመጠቀም ነው። ኢቫኖቭ እና ኤን.ኤስ. ቬድሮቭ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, scarification እና compress (scarification-application) ዘዴዎች ይጣመራሉ.

የቆዳ እና intradermal ምላሽበቲዩበርክሊን (ፒርክ, ማንቱክስ, ናታን-ኮሎስ) በቲዩበርክሎዝ የቆዳ ሕመምተኞች ላይ ጥቅም ላይ ይውላል. ሆኖም ግን, የእነሱ አሉታዊ መልስ አንድ የተወሰነ ሂደትን አያካትትም. ለትልቅ የቱበርክሊን ፈሳሽ ምላሽ ሲከሰት ውጤቱ እንደ አዎንታዊ ይቆጠራል. ምንም እንኳን ልዩ ያልሆኑ አወንታዊ ውጤቶች አንዳንድ ጊዜ ቢታዩም ከፈንገስ ማጣሪያዎች እና ክትባቶች ጋር የውስጥ ውስጥ ምርመራዎች ለአንዳንድ dermatomycosis ጥቅም ላይ ይውላሉ። ከልዩ አንቲጂኖች ጋር የሚደረግ የውስጥ ክፍል ምርመራዎች ለሥጋ ደዌ (ከሌፕሮሚን ጋር)፣ የኢንጊናል ሊምፎግራኑሎማቶሲስ (የፍሬይ ምላሽ)፣ ቱላሪሚያ (ከቱላሪን ጋር)፣ ከግላንደርስ (ከማሌይን ጋር) ወዘተ.

ሊሆኑ ከሚችሉ የምግብ አለርጂዎች ጋር የቆዳ ምርመራዎች (ለኤክማኤ፣አቶፒክ dermatitis፣ወዘተ) በቆዳ ህክምና ውስጥ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላሉ። ብዙውን ጊዜ የታካሚው ክሊኒካዊ ምልከታ የሚከናወነው በምክንያታዊነት የተጠረጠሩ አንዳንድ ምግቦች ከምግብ ሲገለሉ ነው። ለ pyrethrum እና ለአንዳንድ አበቦች ተመሳሳይ ነው.

በሙያዊ የቆዳ በሽታ (dermatosis) በሽተኞች ውስጥ, ከተለያዩ ኬሚካሎች ጋር የቆዳ ምርመራዎች ከኬሚካል ወኪሎች ጋር ያላቸውን ግንኙነት ለማረጋገጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

በመድሀኒት ምክንያት የሚመጣ የቆዳ በሽታ (dermatitis) ከተጠረጠረ ፣ መፍትሄ ካገኘ በኋላ ፣ አንዳንድ ጊዜ ለመከላከያ ዓላማ (በታካሚው ፈቃድ) ወደ አፍ ወይም የወላጅነት ምርመራ በጣም አነስተኛ መጠን ያለው የተጠረጠረ አለርጂ (ብዙውን ጊዜ በ sulfonamide መድሃኒት)። በአለርጂ መድሃኒት dermatitis ውስጥ የቆዳ ምርመራዎች ሁልጊዜ አወንታዊ ውጤቶችን አይሰጡም.

በቅርብ ዓመታት ውስጥ የአለርጂ በሽታዎችን ለይቶ ለማወቅ የቆዳ ምርመራዎችን መጠቀም ትችት ደርሶበታል. እነዚህ ምርመራዎች ጉልህ የሆነ አጠቃላይ እና የትኩረት ምላሾች በተለይም ከባድ የአለርጂ ሁኔታ ባለባቸው በሽተኞች ወደ ከባድ ችግሮች ሊመሩ ይችላሉ። በተጨማሪም, የቆዳ ምርመራዎች ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮችን በመለቀቁ ምክንያት ለሂደቱ ስሜታዊነት እና እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ. ለ A ንቲባዮቲኮች ግንዛቤ በሚሰጥበት ጊዜ በትንሹ መጠን (እስከ 10 IU) A ስተዳደር በሕመምተኛው ላይ ገዳይ ውጤት ያለው አናፍላቲክ ድንጋጤ ሊያስከትል እንደሚችል መታወስ አለበት። የአለርጂ ሁኔታን ለመመርመር በተዘዋዋሪ ዘዴዎች መተካት አለባቸው. እነዚህም የቤታ እና የጋማ ግሎቡሊን መጠን መጨመር ወዘተ፣ እንዲሁም የሴሮሎጂካል ምላሾች (Combs, hemagglutination, Fellner and Beer agglutination, ዝናብ, ማሟያ ማስተካከል, የበሽታ መከላከያ ማጣበቅ, ወዘተ) እና ሳይቲሎጂያዊ ክስተቶች ያካትታሉ.

(Fleck leukocyte agglomeration ምላሽ, Shelley basophil degranulation ፈተና, leukocytolysis ምላሽ, leukopenic ፈተና, thrombocytopenic ኢንዴክስ).

የክሊኒካዊ የደም ምርመራ ውጤቶች ከቆዳ ምልክቶች ጋር ተያይዞ በሉኪሚክ በሽታዎች ውስጥ ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ. Dühring's dermatitis herpetiformis ተጠርጣሪ ከሆነ, ምርመራ pemphigus ያለውን ልዩነት ምርመራ ውስጥ በተለይ አስፈላጊ ነው, በደም ውስጥ eosinophilia እና በአረፋ ይዘቶች ውስጥ የተረጋገጠ ነው. በነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ የሳይቶሎጂ ጥናት የአረፋ ወይም የጣት አሻራ ዝግጅቶች ይዘቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ (Tzanck test, acantholytic cells of pemphigus) እና የስርዓት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስን ለመመርመር በደም ውስጥ ያለው የሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ሴሎች (ኤል ኤል ሴሎች) መለየት.

ቂጥኝ ከተጠረጠረ ውስብስብ የሆነ የሴሮሎጂካል ምላሾች ይከናወናሉ (treponema pallidum immobilization reaction, immunofluorescence reaction, passive hemagglutination reaction - RPHA, ወዘተ.). ባክቴሪዮስኮፒክ (ለፈንገስ, እርሾ ሴሎች, ትሬፖኔማ ፓሊዲየም, ጎኖኮከስ እና ትሪኮሞናስ, ስካቢስ ሚይት, ወዘተ) እና የባክቴሪያ (ባህል) ጥናቶች በስፋት ጥቅም ላይ ይውላሉ. አንዳንድ ጊዜ የበሽታውን መንስኤ ለማብራራት ከሕመምተኛው በተወሰዱ የፓቶሎጂ ቁሳቁሶች እንስሳትን መበከል አስፈላጊ ነው (ለምሳሌ ፣ የቆዳ ነቀርሳ ከተጠረጠረ ፣ ከተወሰደው ንጥረ ነገር በጊኒ አሳማዎች ውስጥ መከተብ ፣ blastomycosis ከተጠረጠረ ፣ ወደ ውስጥ ይገባል ። አይጦች)።

በተጎዳው የቆዳ አካባቢ ፣ mucous ገለፈት ወይም morphological ንጥረ ነገር የተገኘውን ንጥረ ነገር ከሥነ-ሕመም ምርመራ ጋር ለበርካታ የቆዳ በሽታዎች ባዮፕሲ ምርመራን ለማቋቋም እጅግ በጣም ጠቃሚ አገልግሎት ይሰጣል ። ይህ በተለይ ሂስቶሎጂካል ምስል በጣም ባህሪ ባላቸው በሽታዎች ላይ ይሠራል-lichen planus ፣ granuloma annulare ፣ leprosy ፣ urticaria pigmentosa ፣ skin neoplasms ፣ ወዘተ. የባዮፕሲውን ውጤት ጨምሮ በምርመራው ወቅት በተገኙት ሁሉም መረጃዎች ላይ በመመርኮዝ የበሽታውን ምርመራ.

dermatosis ለመመርመር, የሰውነት በሽታ የመከላከል ዘዴዎች የተወሰነ ሚና የሚጫወቱት የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች, የበሽታ መከላከያ ምርምር ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ለምሳሌ, ቀጥተኛ ያልሆነ እና ቀጥተኛ የበሽታ መከላከያ (immunofluorescence). የመጀመሪያው የ A, M, G ክፍልን የሚዘዋወሩ ፀረ እንግዳ አካላትን ያገኛል, ሁለተኛው - የበሽታ መከላከያ ውህዶች ተመሳሳይ የሆኑ ኢሚውኖግሎቡሊን, ክፍልፋዮችን, ፋይብሪን በያዙ ቲሹዎች ውስጥ የተስተካከሉ ናቸው.

ለተለያዩ አለርጂዎች የመነካካት ስሜትን ለመለየት የቆዳ ምርመራዎች (ምርመራዎች) ይከናወናሉ, እንዲሁም በብልቃጥ ውስጥ ምርመራዎች: basophil degranulation reactions, ፍንዳታ የሊምፎይተስ ለውጥ, ወዘተ.

4.3. የሜዲኮ-ህጋዊ ግንኙነቶች በቆዳ ህክምና ባለሙያ ሥራ ውስጥ

በአገራችን የተከሰተው የማህበራዊ ምስረታ ለውጥ በሀኪም እና በታካሚ መካከል ያለውን ግንኙነት አዲስ ገፅታዎችን አስተዋውቋል. ከስቴት የሕክምና ተቋማት ጋር, የግል ቢሮዎች እና ክሊኒኮች ታዩ, እና ቀደም ሲል የሕክምና አገልግሎቶችን የመሸጥ ጽንሰ-ሐሳብ ተነሳ. እ.ኤ.አ. በ 1992 "የተጠቃሚዎች መብቶች ጥበቃ ህግ", "የሩሲያ ፌዴሬሽን የዜጎች ጤና ጥበቃ ህግ መሠረታዊ ነገሮች" እና በጤና አጠባበቅ ላይ የፌዴራል ሕጎች ተወስደዋል. በ 1996 በወጣው የወንጀል እና የፍትሐ ብሔር ሕጎች ላይ የሕክምና ባለሙያዎች የሕክምና አገልግሎት (አገልግሎቶችን) በሚሰጡበት ጊዜ በጤና ላይ ጉዳት በማድረስ ተጠያቂነትን በተመለከተ ተጨማሪ ተሰጥቷል. በድርጊት ምክንያት የሚከሰት የሞራል ጉዳት (አካላዊ እና ሞራላዊ ስቃይ) ካሳ ይከፈለዋል። ይህ ፍቺም በህክምና አገልግሎት ወቅት በጤንነት ላይ ምንም አይነት ጉዳት ሳይደርስ ሲቀር ነገር ግን ዶክተሩ ለታካሚው አክብሮት የጎደለው ወይም ኢሰብአዊ አያያዝን ያሳየባቸውን ጉዳዮች ያጠቃልላል።

ይሁን እንጂ ሁሉም ዶክተሮች የእንቅስቃሴዎቻቸውን የሜዲኮ-ህጋዊ ገጽታዎችን አይገመግሙም. የሕክምና ልምምድ ህጋዊ መሠረቶች አለማወቅ ሐኪሙ በታካሚው ላይ ሊያደርስ ከሚችለው ጉዳት ተጠያቂነት አያድነውም. ህክምናን በሚሾሙበት ጊዜ ዶክተሩ እነዚህ መድሃኒቶች በታካሚው ላይ ውስብስብ ችግሮች እንዳይፈጠሩ ማረጋገጥ አለበት. ለፔንታሬክሲል የአለርጂ ምላሽ ታሪክ ላለው ታካሚ ድንገተኛ እንክብካቤ መስጠት ነበረብን ፣ ይህም ሐኪሙን አስጠነቀቀች። ይሁን እንጂ ዶክተሩ ተመሳሳይ መድሃኒት ለታካሚው በተለየ የንግድ ስም (አምፒሲሊን) ያዘዙት, ይህም በስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም (ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም) መልክ ከባድ ችግርን አስከትሏል, ይህም በሽተኛው ሆስፒታል መተኛት ያስፈልገዋል. የዶክተሩ እርምጃዎች በቂ ያልሆነ የሕክምና እንክብካቤ ጥራት ብቁ ናቸው.

የሕክምና ተቋማት እና የሕክምና ባለሙያዎች ሥራ በከፍተኛ የሕክምና ድርጅቶች ትእዛዝ እና የቁጥጥር ሰነዶች ቁጥጥር ይደረግባቸዋል, በተግባር ግን ዶክተሮች, በተለይም ወጣቶች, የእነዚህን ሰነዶች ይዘት አያውቁም. እስከዛሬ ድረስ, ከእነሱ ጋር መተዋወቅ በሕክምና ከፍተኛ ትምህርት ተቋማት ውስጥ ባለው የትምህርት ፕሮግራም ውስጥ አልተሰጠም. በተመሳሳይ ጊዜ የሕግ ጉዳዮችን አለማወቅ ዶክተሩን ለስህተት ተጠያቂነት አያድነውም.

በዶክተር እና በታካሚ መካከል ያለው ግንኙነት 3 ዋና ዋና ደረጃዎችን ያጠቃልላል-አናሜሲስን መሰብሰብ, የታካሚውን ቅሬታ ማዳመጥ, በሽተኛውን መመርመር እና ምርመራ ማድረግ እና በሽተኛውን ማከም.

ሐኪሙ በሽተኛውን በትኩረት ለማዳመጥ ያለው ችሎታ በአብዛኛው ከሕመምተኛው ጋር ያለውን ግንኙነት መመስረት ይወስናል. በሽታውን በትክክል ለመመርመር በሽተኛው ላይ አንድ እይታ በቂ ቢሆንም, ዶክተሩ በሽተኛው ቅሬታውን እንዲገልጽ መፍቀድ አለበት. የዶክተሩ ፍጥነት እና ትኩረት ማጣት በታካሚው ውስጥ ውድቅ የሆነ ምላሽ ሊፈጥር ይችላል, ይህም ለስኬታማ ህክምና አስተዋጽኦ አያደርግም. እንደነዚህ ያሉት ታካሚዎች የመዳን እድልን በተመለከተ ጥርጣሬን በማዳበር ከአንዱ ሐኪም ወደ ሌላው ይሄዳሉ. ብዙ dermatoses ስር ያለውን የሕመምተኛውን ከተወሰደ psychosomatic ሁኔታ, በጥልቅ.

የታካሚው ምርመራ እና ምርመራው በሕክምና ታሪክ ውስጥ ሙሉ በሙሉ መታየት አለበት. ይህ በምርመራ እና በፍርድ ሂደቶች ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል የሚችል አስፈላጊ የምርመራ ፣ ህክምና እና ህጋዊ ሰነድ ነው። ጥንቃቄ የጎደለው የሕክምና ታሪክ መመዝገብ በግጭት ጉዳይ ላይ በሐኪሙ ላይ ይመሰክራል እና የፍርድን ጨምሮ የተለያዩ ቅጣቶችን ያስከትላል. የግጭት ሁኔታዎች ዋና መንስኤዎች በቂ ያልሆነ የሕክምና እንክብካቤ ጥራት, የምርመራ ስህተቶች, የተሳሳቱ የሕክምና ዘዴዎች ምርጫ እና የመጀመሪያ ደረጃ የሕክምና መዝገቦችን የመጠበቅ ጉድለቶች ናቸው.

የሕግ አውጭ ሕጎች የታካሚዎችን መብቶች ለመጠበቅ ያለመ ነው, የዶክተሮች መብቶች በመሠረቱ ያልተጠበቁ ሆነው ይቆያሉ. በdermatovenerologists ላይ የሚደረጉ አብዛኛዎቹ ክሶች ለታካሚዎች መፍትሄ ይሰጣሉ. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ, ዶክተሩ በተሟላ እና በትክክል በተጠናቀቁ የሕክምና ሰነዶች እና ህጋዊ እውቀት ላይ ብቻ ሊተማመን ይችላል. እርማቶች፣ ተለጣፊዎች እና በሕክምና ሰነዶች ጽሁፍ ውስጥ የተካተቱት ወደ ኋላ ተመልሶ በተሰራ መልኩ ነው።

"የሩሲያ ፌዴሬሽን የዜጎችን ጤንነት ለመጠበቅ የወጣው ህግ መሰረታዊ ነገሮች" የዜጎች በፈቃደኝነት በፈቃደኝነት የሕክምና ጣልቃገብነት (አንቀጽ 32), የሕክምና ጣልቃ ገብነትን አለመቀበል (አንቀጽ 33), ምስጢራዊነት (አንቀጽ 30) መብትን ይገልፃል. , ስለ ጤናቸው ሁኔታ መረጃ (ቁ. 31). በሽተኛው ልዩ የሕክምና እውቀት የለውም, ስለዚህ ዶክተሩ ስለ በሽታው, የተመከሩ የሕክምና ዘዴዎች እና ለታካሚው ሊደረስበት በሚችል ቅጽ ላይ ለታካሚው መረጃ የመስጠት ግዴታ አለበት. ለጠቅላላው የአገልግሎቶች ዝርዝር የታካሚው ፈቃድ ከሌለ የሕክምና ሠራተኛ ድርጊቶች ህጋዊ አይደሉም. ስለዚህ በሽተኛው በሕክምናው ሂደት ውስጥ በንቃት ይሳተፋል ። ትክክለኛ መረጃ እምነትን ለመመስረት ያስችልዎታል

በሐኪም እና በታካሚ መካከል የግል ግንኙነት ። የታካሚው ፊርማ ለታቀደው ምርመራ እና ህክምና ፈቃዱን ያረጋግጣል.

በአሁኑ ጊዜ በርካታ የሕክምና ተቋማት የተለየ ጣልቃገብነት ለመፈጸም ከሕመምተኛው በመረጃ የተደገፈ ፈቃድ የማግኘት ልምድን አስተዋውቀዋል. ለሁለቱም ለታቀደው ምርመራ እና ለታቀደው ህክምና እንዲህ አይነት ስምምነት ማግኘት አለበት.

ዶክተሩ የሕክምናውን ውጤት እንደ "ክሊኒካዊ ማገገሚያ" ወይም "ክሊኒካዊ መሻሻል" በማለት ይገመግማል. እነዚህ ፅንሰ-ሀሳቦች ተጨባጭ ናቸው እና የሚጠበቀውን ውጤት በማያገኝ ታካሚ ሊሟገቱ ይችላሉ. በሕክምና ታሪክ ውስጥ ዝርዝር መዛግብት (የተመላላሽ ታካሚ ካርድ), የበሽታውን ክሊኒካዊ ምስል ተለዋዋጭነት የሚያንፀባርቅ, እንደ የተጠበቁ የሕክምና ሰነዶች ሆነው ያገለግላሉ. በውጭ አገር የዶሮሎጂ ክሊኒኮች ታካሚዎች ከህክምናው በፊት እና በኋላ ፎቶግራፍ ይነሳሉ. የዲጂታል መሳሪያዎች መገኘት, ቀላልነት እና ህትመቶችን በቀላል ወረቀት የማግኘት ፍጥነት የታካሚውን ተጨባጭ ሁኔታ ለመመዝገብ ቀላል ያደርገዋል.

በዘመናዊው መድሃኒት እድገት ውስጥ ካሉት አዝማሚያዎች አንዱ በዶክተር ልምምድ ውስጥ የምርመራ እና የሕክምና ደረጃዎችን መጠቀም ነው. መስፈርቶቹ የተነደፉት በክሊኒካዊ ውጤታማነት፣ ደህንነት እና በሕክምና እና በምርመራ ጣልቃገብነት መካከል ያለውን የተሻለ ሚዛን ለማቅረብ ነው። የታካሚውን ስቃይ እፎይታ ዋስትና ይሰጣሉ እና በተመሳሳይ ጊዜ የዶክተሩ የህግ ጥበቃ አስፈላጊ አካል ናቸው. በምርመራው እና በሕክምና ደረጃዎች ውስጥ የተካተቱት የመድኃኒቶች መግለጫዎች በማስረጃ ላይ በተመሰረቱ መድኃኒቶች ላይ የተመሰረቱ ናቸው-ለአጠቃቀም አመላካቾች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች በተደረጉ ክሊኒካዊ ጥናቶች ብዛት እና ጥራት ላይ በመመርኮዝ በአስተማማኝ ደረጃ ይመደባሉ ። የሕክምና ደረጃዎች

በሕክምና ውጤታማነት እና በተረጋገጠ የመድኃኒት ደህንነት መካከል የተሻለውን ሚዛን የሚያቀርቡ የሚመከሩ ሥርዓቶችን ያካትቱ። በእድሜ ገደቦች ፣ በግለሰብ አለመቻቻል ፣ በእርግዝና ፣ ጡት በማጥባት ፣ ወዘተ ላይ የተመከሩትን መድኃኒቶች የመጠቀም እድሉ ከሌለ አማራጭ ሕክምናዎች ተቀባይነት ያለው የሕክምና ውጤቶችን ይሰጣሉ ።

4.4. በቆዳው ውስጥ ሂስቶሞርፎሎጂያዊ ለውጦች

ብዙ የቆዳ በሽታዎች በተፈጥሮ ውስጥ እብጠት ናቸው. እንደ ምላሹ ክብደት እና የቆይታ ጊዜ ላይ በመመርኮዝ በተለያዩ ውጫዊ እና ውስጣዊ ማነቃቂያዎች ተጽዕኖ ስር የሚከሰት አጣዳፊ ፣ subacute እና ሥር የሰደደ እብጠት በተለምዶ ተለይቷል። የሰውነት እና የቆዳ ምላሽ ወደ ማነቃቂያው ተግባር በተቀባዩ መሣሪያ ሁኔታ ፣ በአንድ ሰው ውስጥ ከፍ ያለ የነርቭ እንቅስቃሴ ፣ የሰውነት ምላሽ እና ሌሎች ምክንያቶች ላይ የተመሠረተ ነው።

በእያንዳንዱ እብጠት ላይ በአጉሊ መነጽር ሲታይ, መለዋወጥ, መውጣት እና መስፋፋት በተለያየ የክብደት ደረጃዎች ተለይተዋል. ስር ለውጥየሕብረ ሕዋሳትን መጎዳት (dystrophy እና የቲሹ ኤለመንቶች ኒክሮሲስ) ምልክቶችን ይረዱ ፣ በታች ማስወጣት- ምክንያት እየተዘዋወረ ግድግዳ permeability ጨምሯል ምክንያት ዕቃ ከ ፈሳሽ እና የተፈጠሩ ንጥረ ነገሮች, ስር መስፋፋት- የሕብረ ሕዋሳትን ማባዛት.አጣዳፊ እብጠት በሚከሰትበት ጊዜ የደም ሥር-ኤክሳይድ ክስተቶች የበላይነት አላቸው, እና የእሳት ማጥፊያው ሂደት የበለጠ ኃይለኛ ነው. ሥር የሰደደ እብጠት በሚከሰትበት ጊዜ የፕሮልፌክሽን ክስተቶች በበላይነት ይከሰታሉ ፣ የደም ቧንቧ-ኤክስዴቲቭ ክፍል በጣም አናሳ እና የእሳት ማጥፊያው ሂደት ቀላል ነው። ከተዛማች ምላሾች ጥንካሬ አንፃር ፣ subacute እብጠት በከባድ እና በከባድ እብጠት መካከል መካከለኛ ቦታን ይይዛል።

በ epidermis ውስጥ ያሉ የፓቶሎጂ ሂደቶች በአናቶሚካል ባህሪያት ምክንያት ልዩ በሆነ መንገድ ይከሰታሉ. በ epidermis ውስጥ እብጠት ለውጦች እራሳቸውን ሊያሳዩ ይችላሉ-

በሴሉላር ሴል እብጠት ወይም በቫኪዩላር መበስበስ መልክ;በኒውክሊየስ አቅራቢያ ወይም ዙሪያ የሚገኙትን በማልፒጊያን ሽፋን ሴሎች ፕሮቶፕላዝም ውስጥ ቫኩዩሎች የተፈጠሩበት እና ኒውክሊየስን ወደ ዳር የሚገፋው ። ዋናው አካል የተበላሸ ሲሆን ብዙውን ጊዜ ሁሉም ምልክቶች አሉት

pyknosis. የ edematous ፈሳሽ ቀስ በቀስ ሴል ይሟሟል, ወደ ሞት ይመራል. ቫኩዩሎች በሴል ኒውክሊየስ ውስጥ ከተገኙ, ከዚያም ያብጣል እና በፈሳሽ የተሞላ ወደ ክብ ቬሴል ይቀየራል, በውስጡም ኒውክሊየስ አንዳንድ ጊዜ ተጠብቆ ይቆያል. የቫኩዎላር መበስበስ በሊቸን ፕላነስ, ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ, ሊቺን ስክለሮሰስ እና የደም ቧንቧ atrophic poikiloderma ላይ ይስተዋላል;

በስፖንጊዮሲስ መልክ ወይም በሴሉላር ሴሉላር እብጠት;በሴሎች መካከል ያለውን ግንኙነት ወደ ማጣት ፣ የሴሎች እራሳቸው እብጠት እና የ epithelial vesicles መፈጠርን ወደ መጥፋት የሚያመራውን የማልፒጊያን ሽፋን ኢንተርሴሉላር ክፍተቶችን የሚገፋው የ edematous ፈሳሽ በሴሎች መካከል ያለውን ግንኙነት ወደ መጥፋት የሚያመራውን የመካከለኛው ሴሉላር ድልድይ ይሰብራል። ስፖንጊዮሲስ ኤክማ እና የቆዳ በሽታ ባሕርይ ነው;

በድምጽ ብልሽት መልክ ፣ከኒክሮባዮቲክ የሚነሱ, በማልፒጊያን ሽፋን ሴሎች ውስጥ የተበላሹ ለውጦች. epithelial ሕዋሳት ውስጥ ጥልቅ ለውጦች በተጨማሪ, intercellular ድልድዮች ጥፋት ሴሎች የጋራ ግንኙነት ያጣሉ እና spherical ቅርጽ ላይ vesicle ያለውን serous-fibrinous ይዘቶች ውስጥ በነፃነት እንዲንሳፈፍ እውነታ ይመራል. በቫይረስ በሽታዎች ውስጥ እንደዚህ ያሉ ለውጦች ይታያሉ, ለምሳሌ, ሄርፒስ. እብጠት ማስያዝ kozhnыh በሽታ ውስጥ sereznыh otekov መካከል ውህዶች ብዙውን ጊዜ.

በአጣዳፊ እብጠት ውስጥ ሰርጎ ገብ በፖሊሞርፎኑክሌር ሉኪዮትስ (ኒውትሮፊል፣ ኢኦሲኖፊል)፣ ሥር በሰደደ እብጠት፣ ሰርጎ ገብ በአብዛኛው ሊምፎይተስ በብዛት ወይም በመርከቦቹ አካባቢ ይገኛሉ። ሰርጎቹ ብዙ ሂስቲዮይተስ ይይዛሉ።

የፕላዝማ ሴሎች በደንብ የዳበረ basophilic ሳይቶፕላዝም አላቸው, አስኳል eccentrically raspolozhenы, እና lymphocytes ይልቅ ትልቅ መጠን. ኤፒተልዮይድ ሴሎች የተራዘመ ቅርጽ, ትልቅ ክብ ወይም ሞላላ ኒውክሊየስ እና የተትረፈረፈ ሳይቶፕላዝም አላቸው. ያልተስተካከሉ ቅርፊቶች ያላቸው ትላልቅ ባለብዙ ኒዩክሊየል ክብ ወይም ሞላላ ሴሎች ግዙፍ ሴሎች ይባላሉ።

sereznыh ብግነት ክስተቶች በተጨማሪ, epidermis ውስጥ ልዩ የፓቶሎጂ በርካታ ለውጦች ልብ ሊባል ይችላል.

Acanthosis- የ epidermis መካከል spinous ንብርብር ሕዋሳት ረድፎች ቁጥር መጨመር.በቀላል acanthosis መካከል ልዩነት አለ - ከላይ እና ከደረት ፓፒላዎች (የወጣት ኪንታሮቶች) መካከል ባለው የአከርካሪ ሽፋን ሴሎች ረድፎች ውስጥ አንድ ወጥ እና መካከለኛ ጭማሪ; interpapillary acanthosis - በዋናነት የቆዳ papillae (psoriasis) መካከል; ሰርጎ መግባት acanthosis በውስጧ ያለውን spinous ንብርብር ሕዋሳት አንድ ግልጽ መስፋፋት ነው

የ epidermis ሂደቶች ወደ ከፍተኛ ጥልቀት (ዋርቲ ቲዩበርክሎዝስ) ወደ ቆዳ ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ.

አካንቶሊሲስ - የ intercellular epithelial ድልድዮች መቅለጥ ፣ በኤፒተልየል ሴሎች መካከል ያለው ግንኙነት መቋረጥ ፣በዚህ ምክንያት ሴሎቹ በቀላሉ ተለያይተው ብዙ ወይም ያነሰ ጉልህ የሆኑ የ exfoliating epidermis ንብርብሮችን ይፈጥራሉ. ይህ ሂደት በፔምፊገስ, በዳሪየር በሽታ እና በቫይረስ dermatosis ውስጥ ይታያል.

ሃይፐርኬራቶሲስ - በሴሎች ውስጥ መዋቅራዊ ለውጦች ሳይኖሩበት የስትሮም ኮርኒየም ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ፓራኬራቶሲስ - የ keratinization ሂደት መቋረጥ(የጥራጥሬ እና የኤሌዲዲን ሽፋኖች አይገኙም) በ epidermis ውስጥ በስትሮክ ኮርኒየም ውስጥ።

ግራኑሎሲስ - የ epidermis granular ንብርብር ውፍረት.

የቆዳ ሽፍታዎችን የሚያካትቱትን ንጥረ ነገሮች የመለየት ችሎታ የፓቶሎጂ ሂደትን በትክክል ለመገምገም እና የ dermatosis ምርመራን ለመቅረብ ያስችልዎታል። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ክሊኒካዊው ምስል "በቆዳው ላይ የተጻፈው" በተፈነዱ ንጥረ ነገሮች እና ቦታቸው አንድ ሰው ምርመራ እንዲያደርግ እና ህክምና እንዲጀምር ያስችለዋል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ምርመራው ተጨማሪ የምርመራ ዘዴዎችን ይጠይቃል (የላቦራቶሪዎችን ጨምሮ). እነዚህ መረጃዎች ለግለሰብ nosological dermatoses ዓይነቶች በተዘጋጀ የመማሪያ መጽሐፍ ልዩ ክፍል ውስጥ ቀርበዋል ።

የቆዳ ሽፍታዎች እብጠት ወይም እብጠት ሊሆኑ አይችሉም ፣የሚያቃጥሉ በጣም የተለመዱ ናቸው. የማያበሳጩ መገለጫዎች ቀለም ነጠብጣቦች፣ እጢዎች፣ አትሮፊስ፣ ሃይፐርኬራቶሲስ፣ ወዘተ.

የእሳት ማጥፊያው ሂደት 5 የተለመዱ ምልክቶች አሉት: መቅላት (ጎማ)እብጠት (ዕጢ)ህመም (ዶላር)የሙቀት መጨመር (ካሎሪ)እና የተዛባ ተግባር (ተግባር laesa). ነገር ግን, የእነዚህ ምልክቶች ምልክቶች ክብደት እንደ ኢንፍላማቶሪ ምላሽ መጠን ይለያያል, ይህም አጣዳፊ-ኢንፌክሽን ወይም አጣዳፊ ያልሆነ-ብግነት ሊሆን ይችላል.

አጣዳፊ ኢንፍላማቶሪ ምላሽ ውስጥ, መቆጣት መካከል ክላሲክ ምልክቶች በግልጽ ተገልጿል: ወደ exudative ምላሽ ከባድነት ምክንያት ወርሶታል መካከል ግልጽ ያልሆነ ድንበሮች ጋር ኃይለኛ መቅላት, ጭማቂ, ብዙውን ጊዜ cavitary ምስረታ (serous ወይም ማፍረጥ) መልክ ይመራል. . ማሳከክ ወይም ማቃጠል, በአካባቢው ትኩሳት, አንዳንድ ጊዜ በተጎዳው አካባቢ ህመም. ይህ ሁሉ ወደ ሥራ መቋረጥ ሊያመራ ይችላል.

ያልሆኑ አጣዳፊ ብግነት ወይም የሰደደ ምላሽ ውስጥ, መቆጣት ምልክቶች ያነሰ ግልጽ ድንበሮች ጋር prevыshaet zastoynыh ottenkov ወርሶታል (ሳይያኖሲስ, ፈሳሽ, brownishness) prevыshaet.

መስገድ, ሴሉላር ንጥረ ነገሮች መስፋፋት ጋር እብጠት infiltrative ክፍል ተገልጿል. በእንደዚህ ዓይነት ታካሚዎች ውስጥ ህመም እና ማቃጠል አይገኙም, እና ማሳከክ አንዳንድ ጊዜ በጣም ከባድ ነው.

አጣዳፊ እና አጣዳፊ ያልሆነ እብጠት መካከል ባለው histomorphological ልዩነት መሠረት የመጀመሪያ ደረጃ ንጥረ ነገሮች ወደ exudative እና infiltrative ይከፈላሉ ። ወደ ውስጥ የሚገቡ ንጥረ ነገሮች ቦታ፣ ኖድል፣ ቲዩበርክል እና መስቀለኛ መንገድ ያካትታሉ፣ እና ገላጭ ኤለመንቶች ቬሲክል፣ ፊኛ፣ የሆድ ድርቀት እና ፊኛ ያካትታሉ።

በቆዳው እና በተቅማጥ ልስላሴ ላይ የሚከሰቱ ሽፍቶች ግለሰባዊ አካላትን ያቀፈ ሲሆን እነዚህም ወደ አንደኛ ደረጃ እና ሁለተኛ ደረጃ የተከፋፈሉ ናቸው. የመጀመሪያ ደረጃ አካላት ባልተለወጠ ቆዳ ላይ የሚከሰቱ ሽፍታዎች, የከንፈሮች ቀይ ድንበር ወይም የአፍ ውስጥ ምሰሶ, ማለትም. በሽታው በእነሱ ይጀምራል, ቀደም ሲል የነበሩትን ሽፍታዎች መለወጥ አይደሉም. ሁለተኛ ደረጃ አካላት በነባር አካላት ላይ በመለወጥ ወይም በመጎዳት የሚፈጠሩ ሽፍቶች ናቸው።

ነገር ግን የንጥረ ነገሮችን ወደ አንደኛ እና ሁለተኛ ደረጃ መከፋፈል በአብዛኛው የዘፈቀደ ነው። እንደ ሁለተኛ ደረጃ በሚቆጠሩ ንጥረ ነገሮች የሚጀምሩ በሽታዎች አሉ. ለምሳሌ ያህል, ex-foliative cheilitis መካከል ደረቅ ቅጽ ሁለተኛ ንጥረ ነገሮች ናቸው ይህም ሚዛን ጋር ይጀምራል; በአፈር መሸርሸር-ቁስል በሊቺን ፕላነስ ውስጥ ያሉ የአፈር መሸርሸር አረፋዎች ወዘተ ውጤቶች አይደሉም።

ስለ ሽፍታው ንጥረ ነገሮች እውቀት አንድ ሰው በቆዳው ላይ ያለውን ሰፊ ​​እና ተለዋዋጭ የፓቶሎጂ, የአፍ እና የከንፈር ሽፋንን ለመዳሰስ እና በሽታውን በትክክል ለመመርመር ያስችላል.

4.5. የመጀመሪያ ደረጃ ሞሮሎጂካል አካላት

ሽፍታው ዋና ዋና ንጥረ ነገሮች ቦታ ፣ ፊኛ ፣ vesicle ፣ vesicle ፣ pustule ፣ nodule ፣ tubercle እና መስቀለኛ መንገድ ናቸው ። ሁለተኛ ንጥረ ነገሮች የቆዳ ቀለም መዛባት ፣ ሚዛን ፣ የአፈር መሸርሸር ፣ ማስወጣት (መቦርቦር ፣ አሰቃቂ የአፈር መሸርሸር) ፣ ቁስለት ፣ ስንጥቅ ፣ ቅርፊት ፣ ጠባሳ እና cicatricial atrophy , ዕፅዋት, lichenization (lichenification).

ስፖት (ማኩላ)በቆዳው ወይም በ mucous ሽፋን ላይ የተወሰነ ለውጥን ይወክላል። ብዙውን ጊዜ ቦታው ከአካባቢው ቆዳ ጋር ተመሳሳይ በሆነ ደረጃ ላይ ይገኛል, ከእሱ ወጥነት አይለይም እና በህመም ጊዜ አይሰማም (ምስል 2).

ነጠብጣቦች ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የተከፋፈሉ ናቸው, ሄመሬጂክ እና ዲስክሮሚክን ጨምሮ(ምስል 3).

የደም ሥር ነጠብጣቦች በክሊኒካዊ ሁኔታ በቆዳው ላይ የቆዳ መቅላት እንደ ውሱን የቆዳ መቅላት ይገለጣሉ ፣ ምክንያቱም የላይኛው የደም ቧንቧ መበላሸት (vasodilatation)።

plexus. በእብጠት እና በእብጠት ያልተከፋፈሉ ናቸው. የሚያቃጥሉ የደም ሥር ነጠብጣቦች የተለያየ መጠን ያላቸው የቆዳ መቅላት ውስን ናቸው.በውጫዊ ወይም ውስጣዊ አስጨናቂ ሁኔታዎች ምክንያት (ምስል 4). የደም ሥሮች መሙላት ደረጃ ላይ በመመስረት, ቦታዎች ቀይ, ሮዝ ወይም ወይንጠጅ ቀለም (ሰማያዊ, stagnant) ቀለም አላቸው.

በቆዳው መርከቦች መስፋፋት ምክንያት በሚታዩ ቦታዎች ላይ ሲጫኑ, እነሱ ይጠፋሉ እና ግፊቱ ካቆመ በኋላ እንደገና በተመሳሳይ መልክ ይታያሉ.

ከ 1 ሴንቲ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ያላቸው ትናንሽ ሮዝ ብግነት ቦታዎች ይባላሉ roseola. ሮዝዮላ በሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ፣ ኩፍኝ ፣ ቀይ ትኩሳት ፣ ታይፎይድ ትኩሳት ፣ የመድኃኒት ሽፍታ ፣ ወዘተ ጋር ይከሰታል። አጣዳፊ እብጠት - ፈዛዛ ሮዝ ቀለም ከ ቡናማ ቀለም ጋር ፣ ማሳከክ አይደለም ፣ ብዙውን ጊዜ የማይዋሃድ። ኃይለኛ ብግነት roseola በኩፍኝ, ቀይ ትኩሳት, ችፌ, dermatitis, እና pityriasis rosea ጋር በሽተኞች ውስጥ ዋና አካል ሆኖ ይታያል; አጣዳፊ አይደለም - በሁለተኛ ደረጃ (አልፎ አልፎ ሶስተኛ ደረጃ) ቂጥኝ ፣ erythrasma ፣ pityriasis versicolor ባለባቸው በሽተኞች።

ሩዝ. 2.ስፖት (ማኩላ)

ሩዝ. 3.ዳይክሮሚክ ቦታ

ሩዝ. 4.የደም ቧንቧ ቦታ

ትላልቅ የደም ቧንቧ ነጠብጣቦች (10 ሴ.ሜ ወይም ከዚያ በላይ) ይባላሉ ኤሪትማ. እነሱ ያበጡ ናቸው, ያልተስተካከለ መግለጫዎች, ደማቅ ቀይ ቀለም, ማሳከክ እና ይነሳሉ, እንደ ደንብ ሆኖ, ችፌ, dermatitis, የመጀመሪያ ዲግሪ ቃጠሎ, erysipelas, exudative erythema multiforme ጋር በሽተኞች ውስጥ አጣዳፊ ኢንፍላማቶሪ vasodilation የተነሳ, ደንብ ሆኖ.

በስሜታዊ ደስታ እና በኒውሮቲክ ምላሾች ፣ ትላልቅ የተዋሃዱ የማይበቅሉ ነጠብጣቦች ይታያሉ (የላይኛው ቾሮይድ plexus መርከቦች ለአጭር ጊዜ መስፋፋት) ያለ ማሳከክ እና ልጣጭ ፣ “የሚያሳፍር erythema” (ቁጣ ወይም ዓይን አፋር)።

የቆዳው የላይኛው መርከቦች (capillaries) የማያቋርጥ እብጠት በማይኖርበት ጊዜ የሚከሰቱ ነጠብጣቦች ይባላሉ። telangiectasias. እነሱ

እንዲሁም ግፊት በሚደረግበት ጊዜ ለጊዜው ይጠፋል እና ግፊቱ ሲቆም ይታያል. Telangiectasia በተናጥል ሊኖር ይችላል እና የሩሲሴያ ክሊኒካዊ ምስል አካል ሊሆን ይችላል ፣ ጠባሳ erythematosis እና አንዳንድ ሌሎች የቆዳ በሽታዎች። የተወለዱት ኢንፍላማቶሪ ያልሆኑ የደም ሥር የልደት ምልክቶች (nevi) ያካትታሉ።

የቫስኩላር ግድግዳዎች ቅልጥፍና ሲጨምር በቆዳው ውስጥ የደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል, በዚህም ምክንያት የሚባሉት መፈጠር ይከሰታል. ሄመሬጂክ ነጠብጣቦች, በግፊት አይጠፋም. የደም መፍሰስ ካለፈበት ጊዜ ጀምሮ እንደነዚህ ያሉት ነጠብጣቦች ቀለም ቀይ, ሰማያዊ-ቀይ, ወይን ጠጅ, አረንጓዴ, ቢጫ ሊሆን ይችላል (ሄሞግሎቢን ወደ ሄሞሳይድሪን እና ሄማቶይዲን ይለወጣል). እነዚህ ቦታዎች በመጠን ይለያሉ: የፒን ነጥብ ደም መፍሰስ ይባላሉ ፔቴቺያ ፣ ትንሽ ክብ እና አብዛኛውን ጊዜ ብዙ ደም መፍሰስ እስከ 1 ሴሜ - ሐምራዊ, መደበኛ ያልሆነ ቅርጽ ያላቸው ትላልቅ የደም መፍሰስ - ኤክማማ; ከቆዳው እብጠት ጋር ከፍተኛ የደም መፍሰስ እና ከአካባቢው ከፍታ በላይ ከፍ ብሎ ሲከሰት ፣ hematoma. ሄመሬጂክ ነጠብጣቦች በቆዳው አለርጂክ ቫስኩላይትስ, ስኮርቡተስ (hypovitaminosis C) እና አንዳንድ ተላላፊ በሽታዎች (ታይፎይድ, ኩፍኝ, ደማቅ ትኩሳት, ወዘተ) ይከሰታሉ.

በቆዳው ውስጥ ያለው የሜላኒን ቀለም ይዘት ሲጨምር ወይም ሲቀንስ; dyschromic ነጠብጣቦች ፣የትኛው hyperpigmented (የጨመረው ቀለም) እና ቀለም የተቀነሰ (ቀለም የተቀነሰ) አሉ.የቀለም ነጠብጣቦች የተወለዱ (ሞሎች, ሌንስ-ቲጎ) ወይም የተገኙ (ጠቃጠቆዎች, ክሎአስማ, ቪቲሊጎ) ሊሆኑ ይችላሉ.

ከመጠን በላይ ቀለም ያላቸው ቦታዎች ጠቃጠቆ (ቀላል ቡናማ ፣ ቡናማ ቀለም ያላቸው ትናንሽ ቦታዎች ፣ በ

አልትራቫዮሌት ጨረሮችን እንበላለን) ፣ ሌንቲጎ (የሃይፐርኬራቶሲስ ምልክቶች ያሉት የ hyperpigmentation ፍላጎት) ፣ ክሎአስማ (በአዲሰን በሽታ ወቅት የተፈጠሩት የ hyperpigmentation ትላልቅ ቦታዎች ፣ ሃይፐርታይሮዲዝም ፣ እርግዝና ፣ ወዘተ)።

ትናንሽ ቀለም ያላቸው ቦታዎች ይባላሉ ሉኮደርማ. እውነተኛው ሉኮደርማ በሁለተኛ ደረጃ ተደጋጋሚ ቂጥኝ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ይከሰታል (በከፍተኛ ቀለም ዳራ ላይ ቀለም ያላቸው ነጠብጣቦች ይፈጠራሉ)። የውሸት, ወይም ሁለተኛ ደረጃ, leukoderma (pseudo-leukoderma) በቀድሞው morphological ንጥረ ነገሮች (አብዛኛውን ጊዜ ነጠብጣብ-flaky) በርካታ dermatoses (pityriasis versicolor, psoriasis, ወዘተ) ውስጥ, ጤናማ ቆዳ በዙሪያው አካባቢዎች ሲጋለጥ ይታያል. ወደ አልትራቫዮሌት irradiation (ቆዳ). በ vitiligo, የተለያየ መጠን ያላቸው ቦታዎች ቀለም አይኖራቸውም, ይህም ከኒውሮኢንዶክሪን መዛባት እና የኢንዛይም ችግር ጋር የተያያዘ ነው.

በቂ ያልሆነ የቅንድብ ፣የዐይን ሽፋሽፍሽፍሽፍሽፍሽፍሽፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍ.

Nodule ወይም papula - አቅልጠው የለሽ ፣ ብዙ ወይም ያነሰ ጥቅጥቅ ያለ ንጥረ ነገር ፣ ከቆዳው ደረጃ በላይ ከፍ ብሎ እና ጠባሳ ወይም የሳይኮሎጂካል እየመነመነ ሳይፈጠር መፍታት (ምስል 5)። አንዳንድ ጊዜ papules ያልተረጋጋ ምልክቶችን ይተዋል - ማቅለሚያ ወይም ማቅለሚያ። በአብዛኛዎቹ በ epidermis ውስጥ የሚገኙት ፓፒሎች ኤፒደርማል ይባላሉ(ለምሳሌ ጠፍጣፋ ኪንታሮት)፣ ውስጥ የቆዳ በሽታ - የቆዳ በሽታ(ከሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ጋር). ብዙውን ጊዜ, papules epidermal አካባቢ አላቸው(ለምሳሌ በሊከን ፕላነስ, ሊከን ፕላነስ, ኒውሮደርማቲቲስ).

Papules ወደ ኢንፍላማቶሪ እና እብጠት ያልተከፋፈለ ነው.የቀድሞዎቹ በጣም የተለመዱ ናቸው: በሊከን ፕላነስ, ኤክማ, ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ, lichen planus እና acuminate, neurodermatitis, ወዘተ ... ከነሱ ጋር, በቆዳው የፓፒላሪ ሽፋን ላይ እብጠት መፈጠር, vasodilation እና ውስን እብጠት ይታያል. በፓፑል ላይ መጫን ወደ ነጭነት ይለወጣል, ነገር ግን ቀለሙ ሙሉ በሙሉ አይጠፋም. ላልሆነ እብጠት papulesየ epidermis እድገት ይታወቃል (ዋርት)ወይም የዶሮሎጂ ሜታቦሊክ ምርቶች በቆዳው ውስጥ ማስቀመጥ

ሩዝ. 5.ኖዱል (ፓፑላ)

(xanthoma)ወይም የቆዳ ሕብረ ሕዋሳት መስፋፋት (ፓፒሎማ).አንዳንድ የቆዳ ህክምና ባለሙያዎች አጣዳፊ የማስፋት እና poverhnostnыm kapyllyarnыh አውታረ መረብ ዕቃ ውስጥ poverhnostnыm proyzvodytelnost, (эkzema, dermatitis ጋር በሽተኞች exudative papules) መለየት.

Papules በተለያዩ መጠኖች ይመጣሉ: ከ 1 ሚሜ እና ከዚያ በላይ. 1 ሚሜ የሚለኩ ፓፑሎች ይባላሉ miliary (ሚሊየም- የሾላ እህል)፣ ወይም ሊቺን (ለሊቸን ፕላነስ፣ ለሊቺን ስክሮፉለስ)፣ መጠን ከ 0.5 እስከ 1 ሴ.ሜ - ሌንቲክ (ሌንቲኩላ- ምስር), በ psoriasis, በሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ, ወዘተ. መጠን ከ 1 እስከ 2 ሴ.ሜ. ቁጥር (ቁጥር- ሳንቲም).ትላልቅ papules (hypertrophic papules) በዋነኝነት በሁለተኛ ደረጃ ተደጋጋሚ ቂጥኝ (ኮንዶሎማስ ላታ) ውስጥ ይገኛሉ። የተዋሃዱ ፓፑሎች እስከ 10 ሴ.ሜ ዲያሜትር ያላቸው ንጣፎች ይሠራሉ. Papules ብዙውን ጊዜ ግልጽ የሆኑ ድንበሮች አሏቸው፣ ግን የተለያዩ ቅርጾች (ክብ፣ ሞላላ፣ ጠፍጣፋ፣ ባለ ብዙ ጎን፣ እምብርት ዲፕሬሽን ያለው፣ የጉልላት ቅርጽ ያለው) ለስላሳ ወይም ሸካራ ወለል ያላቸው። የ nodules ወጥነት ደግሞ የተለያዩ ሊሆን ይችላል (ለስላሳ, ሊጥ, ጥቅጥቅ የሚለጠፍ, ጥቅጥቅ, ጠንካራ) እና ቀለማቸው (የተለመደው የቆዳ ቀለም, ቢጫ, ሮዝ, ቀይ, ወይን ጠጅ, ወይንጠጅ ቀለም, ቡናማ, ወዘተ).

በግጭት ምክንያት በቆዳው ላይ በሚገናኙት ቆዳዎች ላይ ፣ በምራቅ ፣ በምስጢር ፣ በምግብ ምርቶች ፣ ወዘተ በሚያስከትሉት አስጨናቂ ውጤቶች ላይ ፣ የፓፒየሎች ገጽ ሊሸረሸር ይችላል (የተሸረሸረ papules) እና ፓፒየሎች እራሳቸው ሊጨምሩ ይችላሉ። በመጠን እና በከፍተኛ የደም ግፊት. የቪላ ሽፋን ያላቸው nodules ይባላሉ ፓፒሎማዎች.

Histologically, በ epidermis ውስጥ papules ጋር hyperkeratosis, granulosis, acanthosis, parakeratosis, እና የቆዳ papillary ንብርብር ውስጥ - የተለያዩ ሰርጎ ውስጥ ማስቀመጥ ክስተቶች አሉ.

ቲዩበርክሎም ከቆዳው ደረጃ በላይ የሚወጣ፣ ብዙ ጊዜ የሚያቆስል እና የሚደመደመው በጠባሳ ወይም በሲካትሪያል እየመነመነ (ምስል 6) ውስጥ ሰርጎ መግባት፣ ክፍተት የሌለው፣ አጣዳፊ ያልሆነ እብጠት ነው። በመልክ, በተለይም በመነሻ ደረጃ ላይ, ከ nodule ለመለየት አስቸጋሪ ነው. ስለዚህ የሳንባ ነቀርሳ እና አንጓው መጠን ፣ ቅርፅ ፣ ገጽ ፣ ቀለም እና ወጥነት ተመሳሳይ ሊሆን ይችላል። የሳንባ ነቀርሳ ኢንፍላማቶሪ ሴሉላር ሰርጎ ወደ papillary ውስጥ ብቻ ሳይሆን በዋናነት የቆዳ ሽፋን ያለውን reticular ንብርብር እና histologically አንድ ተላላፊ granuloma ይወክላል, ይህም ወይ ተከታይ ጠባሳ ምስረታ ጋር ቁስለት ወይም resorption, ትቶ.

ጠባሳ እየመነመኑ ተከትሎ. ይህ በሳንባ ነቀርሳ እና በአንጓዎች መካከል ያለው ዋና ክሊኒካዊ ልዩነት ነው ፣ ይህም ከሂደቱ ማብቂያ በኋላ ከብዙ ዓመታት በኋላ ለመለየት ያስችላል ፣ ለምሳሌ ፣ በሦስተኛ ደረጃ ቂጥኝ ወይም የሳንባ ነቀርሳ ሉፐስ ውስጥ ያሉ ነቀርሳዎች (ጠባሳ ወይም እየመነመኑ መኖር ብቻ ሳይሆን ግምት ውስጥ ይገባል) ቦታቸው, ለምሳሌ, በቂጥኝ ውስጥ ያለው ጠባሳ ሞዛይክ ተፈጥሮ, በሳንባ ነቀርሳ ሉፐስ ውስጥ ያሉ ድልድዮች, ወዘተ.).

በአንዳንድ ሁኔታዎች የሳንባ ነቀርሳዎች የበለጠ የባህሪ ቀለም አላቸው-ቀይ-ቡኒ በሦስተኛ ደረጃ ቂጥኝ ፣ በሳንባ ነቀርሳ ሉፐስ ውስጥ ቀይ-ቢጫ ፣ በለምጽ ውስጥ ቡናማ-ዝገት ።

በተለያዩ በሽታዎች ውስጥ, የሳንባ ነቀርሳዎች የሂስቶሎጂካል መዋቅር ልዩ ባህሪያት አላቸው. ለምሳሌ በቆዳ ነቀርሳ ውስጥ ያለ የሳንባ ነቀርሳ በዋናነት ኤፒተልዮይድ ሴሎችን እና የተለያዩ ግዙፍ የላንጋንስ ህዋሶችን ያካትታል (ማይኮባክቲሪየም ቲዩበርክሎዝስ በማዕከሉ ውስጥ እምብዛም አይገኙም, ሊምፎይተስ አብዛኛውን ጊዜ በዳርቻው ውስጥ ይገኛሉ); ቂጥኝ ውስጥ ያለው ቲቢ የፕላዝማ ሴሎች ፣ ሊምፎይተስ ፣ ኤፒተልዮይድ ሴሎች እና ፋይብሮብላስትስ ያካትታል ።(ትሬፖኔማዎች በሳንባ ነቀርሳ ውስጥ አይገኙም, ትንሽ ግዙፍ ሴሎች ሊኖሩ ይችላሉ).

የሳንባ ነቀርሳዎች ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ በቆዳው ውስን ቦታዎች ላይ ይታያሉ እና በቡድን ወይም በመዋሃድ ፣ የማያቋርጥ ሰርጎ መግባት ይፈጥራሉ ፣ ብዙ ጊዜ አይበታተኑም ፣ ይሰራጫሉ።

መስቀለኛ መንገድ - ዋና morphological cavityless infiltrative ያልሆኑ ይዘት ኢንፍላማቶሪ ንጥረ subcutaneous የሰባ ቲሹ ውስጥ በሚገኘው, ትልቅ መጠን - 2-3 ሴንቲ ሜትር ወይም ከዚያ በላይ (የበለስ. 7). መጀመሪያ ላይ አንጓ

ሩዝ. 6.የሳንባ ነቀርሳ (ሳንባ ነቀርሳ)

ሩዝ. 7.ቋጠሮ (nodus)

ሩዝ. 8.አረፋ (ቬሲኩላ)

ከቆዳው ደረጃ በላይ ላይሆን ይችላል (ከዚያም በፓልፊሽን ይወሰናል), ከዚያም, ሲያድግ, ከቆዳው ደረጃ በላይ (ብዙውን ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ) መጨመር ይጀምራል. አንጓዎቹ ቁስሉን ያበላሻሉ ከዚያም ጠባሳ ያስከትላሉ. የአንጓዎቹ ወጥነት ለስላሳ (ከኮላቭቲቭ ቲዩበርክሎዝ ጋር) እስከ ጥቅጥቅ ላስቲክ (ከሥጋ ደዌ እና ከሶስተኛ ደረጃ ቂጥኝ) ይደርሳል። በተለያዩ በሽታዎች ውስጥ የአንጓዎች ልዩነት (መልክ ፣ ቀለም ፣ ቅርፅ ፣ ወለል ፣

ወጥነት ፣ ተለያይቷል) ለእነሱ ልዩ ስሞችን ለመቀበል አስችሏል- ስክሮፉሎደርማ- ለኮሌክቲቭ ቲዩበርክሎዝስ; ጉማ- ከሶስተኛ ደረጃ ቂጥኝ ጋር።

Vesicula (ምሥል 8) - ቀዳማዊ አቅልጠው exudative ኤለመንት, ፈሳሽ ይዟል እና በትንሹ ከቆዳ ደረጃ በላይ ከፍ. በ vesicle ውስጥ አቅልጠው serous, ያነሰ ብዙውን serous-hemorragic ይዘቶች, ጎማ እና ከታች ጋር የተሞላ ነው. አረፋዎች በ stratum corneum ስር, በ epidermis መካከል እና በ epidermis እና በቆዳ መካከል ሊገኙ ይችላሉ; ነጠላ-ቻምበር እና አንዳንድ ጊዜ ባለብዙ ክፍል ሊሆኑ ይችላሉ (በዚህ ሁኔታ በሽተኛው ፊኛ ያለው ይመስላል ፣ ግን ሴፕታ የለውም)። የአረፋው መጠን ከ 1 እስከ 3-4 ሚሜ ነው. የ vesicle ይዘት ግልጽ, sereznыm, ያነሰ ብዙውን ጊዜ ደም አፋሳሽ ሊሆን ይችላል; ብዙውን ጊዜ ደመናማ እና ንጹህ ይሆናል። ይህ የሚከሰተው ቬሲክል (ቬሲክል) ወደ መግል (pustule) ሲቀየር ነው. የአረፋው ፈሳሽ ወደ ቅርፊት ይደርቃል ወይም ጎማው ይፈነዳል, የተሸረሸረ መሬት ይፈጠራል እና ማልቀስ ይከሰታል, በአደገኛ ደረጃ ላይ እንደ ኤክማ. እብጠቶች ባልተቀየረ ቆዳ ላይ ሊቀመጡ ይችላሉ, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ የሚያቃጥል erythematous መሰረት አላቸው. በአፍ የሚወጣውን የሜዲካል ማከሚያ እና በቆዳው ላይ በሚገናኙት ቦታዎች ላይ አረፋዎቹ በፍጥነት ይከፈታሉ, የተበላሹ ቦታዎችን ያሳያሉ; ጥቅጥቅ ያሉ ጎማዎች ባሉባቸው ቦታዎች (ለምሳሌ ፣ በዲሽድሮሲስ መዳፍ ላይ) ረዘም ላለ ጊዜ ይቆያሉ። አረፋዎቹ ያለምንም ዱካ ያልፋሉ ወይም ጊዜያዊ ማቅለሚያዎችን ይተዋሉ, ለምሳሌ, ከ Dühring's dermatosis herpetiformis ጋር.

ቬሶሴሎች በሚፈጠሩበት ጊዜ ስፖንጊዮሲስ (ኤክማማ, dermatitis), ፊኛ መበስበስ (ቀላል vesicles) በሂስቶሎጂያዊ ሁኔታ ይስተዋላል.

የሄርፒስ ዞስተር ፣ የኩፍኝ በሽታ) ፣ ሴሉላር ውስጥ ቫኩዮላይዜሽን (dyshidrotic eczema ፣ የአትሌት እግር)።

አረፋ (ስእል 9) - 1 ሴንቲ ሜትር ወይም ከዚያ በላይ የሚለካው የ exudative cavity አባል. ልክ እንደ ቬሴል, ጎማ, በሴሬድ ይዘቶች የተሞላ ጉድጓድ እና መሰረትን ያካትታል. አቅልጠው stratum ኮርኒዩም በታች በሚገኘው ጊዜ አረፋ subcorneal, ወደ spinous ንብርብር ውፍረት ውስጥ - intraepidermal, ወደ epidermis እና dermis መካከል - subepidermal. የአረፋዎቹ ቅርጽ ክብ, hemispherical ወይም oval; ይዘቱ ግልጽ ፣ ቢጫ ፣ ብዙ ጊዜ ደመናማ ወይም ሄመሬጂክ ነው። የአረፋው ፈሳሽ ሉኪዮትስ, eosinophils እና ኤፒተልየል ሴሎች አሉት. ለአንዳንድ የቆዳ በሽታ ምርመራ የሳይቶሎጂ ምርመራ የኅትመት ስሚር ወይም ከፊኛ ግርጌ የተቧጨረጨው ምርመራ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም በበርካታ dermatosis ውስጥ ሴሉላር ስብጥር ባህሪያት አሉት.

ከቆዳው ጋር በተያያዙ ቦታዎች ላይ እንዲሁም በተቅማጥ ልስላሴዎች ላይ አረፋዎች በፍጥነት ይከፈታሉ, የአፈር መሸርሸር (ድንበር) የቬስካል ጎማዎች ድንበር ይፈጥራሉ.

አረፋዎች በፔምፊገስ vulgaris ፣ congenital pemphigus ፣ exudative erythema multiforme ፣ ቃጠሎዎች ፣ በመድኃኒት ምክንያት የሚመጡ ቶክሲኮደርማ እና አንዳንድ ሌሎች የቆዳ በሽታዎች ይከሰታሉ።

ብዙ ጊዜ፣ አረፋው ከኤrythematous ቦታ ጀርባ ላይ ይታያል፣ነገር ግን በማይለወጥ ቆዳ ላይ (ፔምፊገስ vulgaris ባለባቸው በሽተኞች) ላይም ሊኖር ይችላል።

ረቂቅ ተሕዋስያን ወደ ቆዳ ውስጥ ዘልቀው በሚገቡበት ጊዜ አረፋዎች በተላላፊ ወኪል (ለምሳሌ ፣ streptococci) ወይም በመርዛማዎቻቸው በ epidermis ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት ሊፈጠሩ ይችላሉ። በተቃጠሉበት ጊዜ, የሴሬቲክ ኤክሳይድ የ epidermis necrotic አካባቢን ያነሳል. intraepidermal አረፋ ምስረታ ብዙውን ጊዜ በተለያዩ endogenous ምክንያቶች ይበረታታሉ; በዚህ ሁኔታ የ intercellular ግንኙነቶችን መጣስ (አካንቶሊሲስ) እና በ epidermal ሴሎች ውስጥ የተበላሹ ለውጦች ይታያሉ. የከርሰ ምድር ሽፋን አወቃቀሩ ከተበላሸ ከመርከቦቹ የሚወጣው እብጠት ፈሳሽ ወይም መውጣት ይላጫል.

ሩዝ. 9.አረፋ (ቡላ)

መላው የ epidermis (epidermolysis) እና subpidermal blisters ይታያሉ, ለምሳሌ, polymorphic exudative erythema ጋር. በፔምፊጉስ ውስጥ, አረፋዎቹ የሚገኙበት ቦታ intraepidermal (በአከርካሪው ሽፋን ውስጥ) ነጠላ ወይም የተሰበሰቡ የአካንቶሊቲክ ሴሎች አሉ.

አረፋዎች ሁለቱም በግልጽ ባልተለወጠ ቆዳ ወይም በ mucous membrane ላይ እና በእብጠት ዳራ ላይ ሊታዩ ይችላሉ። የአረፋ መፈጠር ዘዴ የተለየ ነው. የኢንትራፒደርማል አረፋዎች በአብዛኛው በአካንቶሊሲስ ምክንያት ይመሰረታሉ.

የሂደቱ ዋና ነገር የ intercellular ግንኙነቶች (አካንቱስ) መቅለጥ ነው ፣ የአከርካሪው ሴሎች ተለያይተዋል እና በመካከላቸው በ exudate-የተሞሉ ስንጥቆች ይታያሉ ፣ ከዚያም ወደ አረፋ ይለወጣሉ። በዚህ ሁኔታ, የአከርካሪው ሴሎች ክብ, ትንሽ ትንሽ ይሆናሉ, እና ኒውክሊዮቻቸው ከተራ ህዋሶች ይበልጣል. የአረፋውን የታችኛው ክፍል ይደረደራሉ. እነዚህ የአካንቶሊቲክ ሴሎች (Tzanck cells) አስፈላጊ የምርመራ ዋጋ አላቸው, የፔምፊገስ ምርመራን ያረጋግጣሉ. የከርሰ ምድር ሽፋን ሽፋን መካከል ወይም በቀጥታ በላይ ወይም በታች subepidemalnыe ይቋጥራል, እና የመከላከል ለውጦች ምክንያት ደግሞ የሚቻል ነው ያለውን ፋይበር ግንኙነት ጥንካሬ ጥሰት ምክንያት ነው.

Pustule, ወይም pustula (የበለስ. 10) - አንድ exudative አቅልጠው ንጥረ በዙሪያው ቆዳ ደረጃ በላይ ወጣ, መግል የያዘ. ረቂቅ ተሕዋስያን (በዋነኝነት staphylococci) ቆሻሻ ምርቶች ተጽዕኖ ሥር, epithelial ሕዋሳት necrosis የሚከሰተው, በዚህም ምክንያት epidermis ውስጥ መግል የያዘ እብጠት ተፈጥሯል. በ epidermis ውስጥ ጠልቆ የተኛ እና ለቅርፊት መፈጠር የተጋለጠ የሆድ ድርቀት ይባላል impetigo. ቅርፊቱ ከወደቀ በኋላ, የተጎዳው አካባቢ ጊዜያዊ ቀለም ይቀራል. በፀጉር ሥር ዙሪያ የሚገኙ ፑስቱሎች ይባላሉ folliculitis.ከሆነመግል ወደ ፀጉር ቀዳዳ አፍ ውስጥ ዘልቆ ይገባል ፣ የሆድ እብጠቱ መሃል ወደ ፀጉር ውስጥ ዘልቆ ይገባል, ይሠራል ostio-folliculitis.

ፎሊኩላላይትስ (ፎሊኩላይትስ) ላይ ላዩን ሊሆን ይችላል፣ ምንም ዱካ አይተውም ፣ ወይም ጥልቅ (ሂደቱ የ follicle ክፍልን በቆዳው ውስጥ በጥልቀት ይተኛል) ከዚያም ጠባሳ ይፈጥራል። በጣም የተለመደው የ folliculitis መንስኤ ስቴፕሎኮከስ ነው. ፎሊኩላር ያልሆነ ጥልቅ የሆድ ድርቀት (dermis) ይባላል ኤክማ ሲፈታ ቁስሉ ይፈጠራል እና በጠባሳ ይድናል. ኤክማ በ streptococcus ይከሰታል. ስቴፕቶኮካል ሱፐርፊሻል ፑስቱል (ፍላሲድ፣ ጠፍጣፋ) ይባላል ግጭት.

Pustules ሁል ጊዜ በሮዝ እብጠት የተከበቡ ናቸው። አንዳንድ ጊዜ ሁለተኛ ደረጃ የፒዮኮካል ኢንፌክሽን በሚፈጠርበት ጊዜ ብጉር (pustules) በሁለተኛ ደረጃ ከብልሽቶች እና አረፋዎች ይነሳሉ.

እብጠት (urtica) (የበለስ. 11) - ex-sudative አቅልጠው-ነጻ አባል, የቆዳ papillary ንብርብር ውሱን አጣዳፊ ኢንፍላማቶሪ እብጠት የተነሳ የተቋቋመው. ፊኛ ጥቅጥቅ ያለ ትራስ ቅርጽ ያለው ክብ ወይም ብዙም ያልተለመደ ሞላላ ቅርጽ ያለው ከፍታ ሲሆን ከከባድ ማሳከክ ጋር አብሮ ይመጣል። ፊኛ አልፎ አልፎ የሚከሰት ነገር ነው፤ ብዙ ጊዜ በፍጥነት ይጠፋል (ከብዙ አስር ደቂቃዎች እስከ ብዙ ሰአታት) እና ያለ ምንም ዱካ ይጠፋል። የአረፋው መጠን ከ 1 እስከ 10-12 ሴ.ሜ ይደርሳል ከፓፒላዎች እብጠት ጋር በአንድ ጊዜ በሚከሰተው የ vasodilation ምክንያት, የአረፋው ቀለም ፈዛዛ ሮዝ ነው. በከፍተኛ እብጠት መጨመር, መርከቦቹ የተጨመቁ ናቸው, ከዚያም አረፋዎቹ ከቆዳው ይልቅ ግራጫ ይሆናሉ.

ትንኞች በሚነክሱበት፣ ትንኞች እና ሌሎች ነፍሳት፣ ከሙቀት፣ ከቅዝቃዜ፣ የሚወናወጠውን የተጣራ መረብ (ውጫዊ ሁኔታዎች) በሚነኩበት ጊዜ፣ ከመመረዝ እና ከስሜታዊነት (ውስጣዊ ሁኔታዎች) ባሉበት ቦታ ላይ ነጠብጣቦች ሊከሰቱ ይችላሉ። Urticariaበቆዳው ላይ በመድሃኒት, በምግብ እና በተላላፊ አለርጂዎች (urticaria, angioneurotic angioedema, serum disease) ይከሰታል; በቆዳው ላይ በተጎዱት የቆዳ አካባቢዎች ሜካኒካዊ ብስጭት ምክንያት ሊከሰት ይችላል ፣ ለምሳሌ ፣ ከ urticaria pigmentosa ጋር። በአንዳንድ ሁኔታዎች, ትላልቅ, ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ አረፋዎች በቆዳው ሜካኒካዊ ብስጭት ይነሳሉ. (urticaria ፋቲቲያ,ወይም dermografismus urticaris).

ከቆዳው ሽፍታ ጋር አብሮ የሚሄድ ከባድ ማሳከክ ቢኖርም በታካሚዎች ቆዳ ላይ የመቧጨር ምልክቶች በአብዛኛው አይገኙም።

ሩዝ. 10. Pustule (ፑስቱላ)

ሩዝ. አስራ አንድ.እብጠት (urtica)

4.6. ሁለተኛ ደረጃ ሞርሞሎጂካል አካላት

ሁለተኛ ደረጃ morphological ንጥረ ነገሮች የመጀመሪያ ደረጃ morphological ንጥረ ነገሮች በዝግመተ ለውጥ ሂደት ውስጥ ይነሳሉ. እነዚህም ቀለም ነጠብጣቦች፣ ቅርፊቶች፣ ቅርፊቶች፣ ላዩን እና ጥልቅ ስንጥቆች፣ መቧጠጥ፣ የአፈር መሸርሸር፣ ቁስሎች፣ ጠባሳዎች፣ ቅማል እና እፅዋት ያካትታሉ።

ማቅለሚያ (ምስል 12). የመጀመሪያ ደረጃ ማቅለሚያዎች ጠቃጠቆ ፣ ክሎአስማ ፣ ቀለም የተወለዱ ምልክቶች ፣ ወዘተ. ፣ ሁለተኛ ደረጃ ቀለሞች ከዋና (nodules ፣ tubercles, vesicles, pustules, pustules) እና ሁለተኛ (መሸርሸር, ቁስሎች) መፍትሄ በኋላ የሜላኒን ቀለም መጨመር ምክንያት የተፈጠሩ hyperpigmentations ያካትታሉ. ኤለመንቶች, እና እንዲሁም የደም ቀለም በማከማቸት ምክንያት - hemosiderin በቆዳው hemosiderosis ተብሎ የሚጠራው. ሁለተኛ ደረጃ hypo-pigmentation (ምስል 13) በተወሰኑ የቆዳ አካባቢዎች ውስጥ የሜላኒን ይዘት መቀነስ ጋር የተያያዘ እና ይባላል. ሁለተኛ ደረጃ leukoderma. የሁለተኛ ደረጃ ቀለም ነጠብጣቦች በተፈጠሩበት ቦታ ላይ ያሉትን ንጥረ ነገሮች መጠን እና ዝርዝር ይደግማሉ.

ልኬት (ስኩዋማ) (ምስል 14) ውድቅ የሆኑ ቀንድ ሳህኖችን ይወክላል. የመጠቁ ሁኔታዎች ሥር stratum ኮርኒum ያለውን lamellae መካከል የማያቋርጥ, nepredskazuemaya አለመቀበል; ሳህኖቹ በመታጠብ እና በልብስ መታሸት ምክንያት ይወገዳሉ. በበርካታ የፓኦሎጂካል የቆዳ ሁኔታዎች ውስጥ, ለዓይን የሚታዩ ቅርፊቶች ይፈጠራሉ (ከተወሰደ ልጣጭ). በሚላጥበት ጊዜ ዱቄት ወይም ብሬን የሚመስሉ ትናንሽ እና ቀጭን ቅርፊቶች ከታዩ እነሱ ይባላሉ pityriasis,እና መፋቅ - ጥሩ ላሜራ;እንዲህ ዓይነቱ መፋቅ ለምሳሌ ከፒቲሪየስ ቨርሲኮል ጋር ይታያል. ትላልቅ ሚዛኖች ይባላሉ ላሜራ,እና መፋቅ - desquamatio lamelosa;እንዲህ ዓይነቱ መፋቅ ለምሳሌ ከ psoriasis ጋር ይከሰታል። በአንዳንድ የቆዳ በሽታዎች ለምሳሌ በ erythroderma, ቀይ ትኩሳት-እንደ dermatitis, stratum corneum በትልልቅ ንብርብሮች ውስጥ ይጣላል. እንደ ichthyosis ባሉ በርካታ የdermatoses, ሚዛኖች የማያቋርጥ የዓላማ ምልክቶች አንዱ ነው.

ሚዛኖችን ከመፍጠር ጋር ሂደቶችን ለመመርመር, ውፍረታቸው, ቀለማቸው, መጠናቸው, ወጥነታቸው (ደረቅ, ቅባት, ስብራት, ጠንካራ) እና ጥብቅነት አስፈላጊ ናቸው. ከታችኛው ቲሹዎች ጋር በጥብቅ የሚገጣጠሙ ሚዛኖች የሚፈጠሩት በሃይፐርኬራቶሲስ ምክንያት ሲሆን በቀላሉ የሚቀደዱ ቅርፊቶች ደግሞ በፓራኬራቶሲስ ምክንያት ይፈጠራሉ። ሚዛኖችም በዋነኛነት ሊዳብሩ ይችላሉ-ፓራኬራቶቲክ ከፎፍ ጋር ፣ ለስላሳ ሉኮፕላኪያ ፣ exfoliative cheilitis ፣ hyperkerattic with ichthyosis ፣ ወዘተ.

ሚዛኖች ይፈጠራሉ ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ በፓራኬራቶሲስ (የተዳከመ ቀንድ ምስረታ) ፣ በ epidermis ውስጥ ምንም የጥራጥሬ ሽፋን በማይኖርበት ጊዜ እና በቀንድ ሳህኖች ውስጥ የኒውክሊየስ ቅሪቶች አሉ። ባነሰ ሁኔታ, ልጣጭ የሚከሰተው በ hyperkeratosis ምክንያት ነው, ማለትም. ተራ የቀንድ ሴሎች ከመጠን በላይ እድገት ወይም keratosis (ጥቅጥቅ ያሉ ፣ ደረቅ ቀንድ ጅምላዎች ፣ ለምሳሌ ፣ በ calluses)።

የቆዳ መፋቅ ቅርፅን እና የመለኪያውን አይነት ማወቅ በርካታ የቆዳ በሽታዎችን ለመለየት ይረዳል። ስለዚህ, የብር-ነጭ ቅርፊቶች በ psoriasis ውስጥ ይገኛሉ, ጨለማዎች - በአንዳንድ የ ichthyosis ዓይነቶች, ቢጫ ቅርፊቶች - በቅባት seborrhea, ልቅ, በቀላሉ ሊወገድ የሚችል - psoriasis ውስጥ. ሚዛኖችን ማስወገድ አንዳንድ ጊዜ የሚያም ነው ከቅርንጫፎቹ የታችኛው ወለል ላይ ባለው ሹል መሰል ቀንድ ግምቶች ምክንያት ወደ ቆዳ ክፍት ቦታዎች (በሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ውስጥ) ውስጥ ዘልቆ ይገባል. ከሮሴሳ ጋር, የሚባሉት የታሸጉ እና የተሸለሙ ሚዛኖች ፣ከቂጥኝ ፓፒሎች ጋር እነሱ የአንገት ቅርጽ ያላቸው ናቸው ("አንገት" Bi-etta),ከፓራፕሶሪያሲስ ጋር ይመስላሉ "ዋፈርስ"(ማዕከላዊ ልጣጭ), በበርካታ የፈንገስ በሽታዎች ይከሰታል የዳርቻ ልጣጭወዘተ.

ቅርፊት (ቅርፊት) (የበለስ. 15) በቆዳው ላይ serous exudate, መግል ወይም ደም ለማድረቅ የተነሳ ተቋቋመ.

ሩዝ. 12.ማቅለሚያ (ማቅለሚያ)

ሩዝ. 13.ሃይፖፒግሜሽን (hypopigmentatio)

ሩዝ. 14.ፍሌክ (ስኳማ)

vi, አንዳንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉ መድሃኒቶች ቅንጣቶች ቅልቅል. አሉ serous, ማፍረጥ, serous-ማፍረጥ, ማፍረጥ-ሄመሬጂክ ቅርፊት, ወዘተ. እነርሱ vesicles, ይቋጥራል, pustules ሲደርቁ, tubercles, አንጓዎች, necrosis እና ጥልቅ pustules መካከል ማፍረጥ መቅለጥ ጋር. የተደራረቡ ግዙፍ የኦይስተር ቅርጽ ያላቸው ቅርፊቶች ይባላሉ ሩፒ (ሩፒያ);በዚህ ሁኔታ, የቅርፊቱ የላይኛው ክፍል በጣም ጥንታዊ እና በተመሳሳይ ጊዜ ትንሹ ነው.

የዛፉ ቀለም በተፈጠሩበት ፈሳሽ ላይ የተመሰረተ ነው: በ serous ፈሳሽ, ቅርፊቶቹ ግልጽ ወይም ቢጫ ናቸው, ከንጽሕና ፈሳሽ ጋር - ቢጫ ወይም አረንጓዴ-ቢጫ, በደም ፈሳሽ - ቀይ ወይም ቡናማ. ፈሳሹ ሲቀላቀል, የዛፎቹ ቀለም እንደዚያው ይለወጣል.

ቅርፊቶች ብዙውን ጊዜ በከንፈር ቀይ ድንበር ላይ (በፔምፊገስ ፣ erythema multiforme ፣ vesicular lichen ፣ የተለያዩ cheilitis ፣ ወዘተ) ላይ ይመሰረታሉ። በቆዳው ላይ ያሉ ቅርፊቶች በ scabies, mycoses, pyodermatitis, eczema, neurodermatitis, በተለያዩ ቂጥኝ, ወዘተ.

ሚዛኖችን እና ቅርፊቶችን ያቀፈ በቆዳው ላይ የተደባለቁ ድብልቆች ስኩዌመስ ቅርፊት ይባላሉ; ከ seborrhea ጋር ይከሰታሉ, በአንዳንድ ሁኔታዎች exudative psoriasis.

የገጽታ ስንጥቅ (fissura) የተፈጠረው በ epidermis ውስጥ ብቻ ነው እና ምልክቶችን ሳይተዉ ይድናል (ምስል 16)።

ጥልቅ ስንጥቅ (ራጋስ) ፣ ከኤፒደርሚስ በተጨማሪ የቆዳውን ክፍል እና አንዳንድ ጊዜ ጥልቀት ያላቸውን ቲሹዎች ይይዛል, ጠባሳ ይቀራል.

ስንጥቆች - የመስመር ጉድለቶች - ቆዳ የመለጠጥ ሲያጣ, ሲለጠጡና ተገዢ ቦታዎች ውስጥ ኢንፍላማቶሪ ሰርጎ (ለምሳሌ, በአፍ ጥግ ላይ, interdigital በታጠፈ ውስጥ, መገጣጠሚያዎች በላይ, ፊንጢጣ, ወዘተ. .), ሥር የሰደደ ችፌ ጋር, intertriginous አትሌት እግር , pyodermic ወይም እርሾ ወርሶታል አፍ ማዕዘኖች (jamming), ዳይፐር ሽፍታ, ወዘተ, እንዲሁም በውስጡ stratum corneum ደረቅ በሚሆንበት ጊዜ ቆዳ መወጠር. ቀደም ባሉት ጊዜያት በተወለዱ ቂጥኝ ውስጥ ጥልቅ ስንጥቆች ሊታዩ ይችላሉ። በተፈጥሮ ክፍት ቦታዎች ላይ ይገኛሉ እና በቀላሉ ደም ይፈስሳሉ. እንደ ክስተቱ ጥልቀት ላይ በመመርኮዝ ከስንጥቆቹ ውስጥ ሴሬስ ወይም ሴሬስ-ሳንጉዊን ፈሳሽ ይለቀቃል, ይህም ከስንጥቁ ጋር ተመሳሳይ የሆኑ ቅርፊቶችን ሊደርቅ ይችላል.

መበሳጨት ወይም ማስወጣት (excoriatio) (ምስል 17) - በመቧጨር ወይም በሌላ በማንኛውም አሰቃቂ ጉዳት ምክንያት የቆዳ ጉድለት. መቧጨር የ epidermis ብቻ ሳይሆን የፓፒላሪ ሽፋን ሽፋን ወደ መቋረጥ ሊያመራ ይችላል; በእነዚህ አጋጣሚዎች ጠባሳ አይፈጠርም.

የጠለፋው ጠለቅ ያለ ቦታ, ከፈውስ በኋላ, ጠባሳ, ማቅለሚያ ወይም ማቅለሚያ ይቀራል. ማስወጣት የጠንካራ ማሳከክ ተጨባጭ ምልክት ነው። የመቧጨር ቦታ እና ቅርፅ አንዳንድ ጊዜ በምርመራው ላይ ይረዳል (ለምሳሌ ፣ ከስካቢስ)።

የአፈር መሸርሸር (erosio) (ምስል 18) - በ epidermis ውስጥ ላዩን የቆዳ ጉድለት. የአፈር መሸርሸር የሚከሰተው vesicles, blisters, pustules እና በመጠን እና ቅርፅ ከተከፈቱ በኋላ በነዚህ ቦታዎች ውስጥ የነበሩትን ዋና ዋና የካቪታሪ morphological ንጥረ ነገሮችን ይደግማሉ. ብዙውን ጊዜ የአፈር መሸርሸር ሮዝ ወይም ቀይ ቀለም ያላቸው እና እርጥብ እና የሚያለቅስ ገጽታ አላቸው. ትላልቅ የተሸረሸሩ የቆዳ እና የ mucous membranes በ pemphigus ይከሰታሉ. ጥቃቅን የአፈር መሸርሸሮች የሚከሰቱት ኤክማማ, ቬሲኩላር እና የሄርፒስ ዞስተር, ዲሺድሮሲስ እና ዲሺድሮቲክ አትሌት እግር ባላቸው ታካሚዎች ላይ ቬሶሴሎች ሲከፈቱ ነው. በአፍ ውስጥ ፣ በቆዳው ላይ በሚገናኙት ቦታዎች ላይ ፣ የተሸረሸሩ የቂጥኝ papules ብዙውን ጊዜ ይታያሉ ። ቻንከር በአፈር መሸርሸር መልክም ሊሆን ይችላል. የአፈር መሸርሸር ጠባሳ ሳይፈጠር ይድናል.

የአፈር መሸርሸር ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ከሆነ በአፍ የሚወጣው ምሰሶ , ጫፎቹ ሊያብጡ አልፎ ተርፎም ወደ ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ. በዚህ ሁኔታ የአፈር መሸርሸርን ከቁስል መለየት አስቸጋሪ ነው. አንዳንድ ጊዜ ይህ ችግር ከተፈታ በኋላ ነው

ሩዝ. 15.ቅርፊት (ክራስታ)

ሩዝ. 16.የገጽታ መሰንጠቅ (ፊሱራ)

ሩዝ. 17.ማስወጣት (excoriatio)

ቁስሉ በደረሰበት ቦታ ላይ ጠባሳ ሁል ጊዜ ስለሚቆይ የንጥረቱን መፍታት። በአፍ እና በከንፈር ላይ ባለው የ mucous ሽፋን ላይ ፣ በቆዳው ላይ ያነሰ ጊዜ ፣ ​​በአንዳንድ የፓቶሎጂ ሂደቶች ውስጥ ፣ ያለ ቅድመ አረፋ ፣ ለምሳሌ ፣ ቂጥኝ ውስጥ erosive papules, lichen planus እና ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ መካከል erosive-ቁስል ቅጽ. የእንደዚህ አይነት የአፈር መሸርሸር መፈጠር በእውነቱ በቀላሉ በቀላሉ ሊጋለጥ በሚችል የተቅማጥ ልስላሴ ወይም ቆዳ ላይ የደረሰ ጉዳት ነው። በደረሰበት ጉዳት ምክንያት የ edematous, ብዙውን ጊዜ የማከስከስ ኤፒተልየም ትክክለኛነት ይቋረጣል.

ቁስለት (ulcus) (ምሥል 19) - በ epidermis, dermis, እና አንዳንድ ጊዜ ጥልቅ ቲሹዎች ላይ ጉዳት የደረሰበት የቆዳ ጉድለት. ቁስሎች ከሳንባ ነቀርሳዎች ፣ አንጓዎች እና ጥልቅ ነጠብጣቦች ሲከፈቱ ይከሰታሉ። ብቻ trophism በመጣስ ምክንያት ግልጽ ጤናማ ሕብረ መካከል ዋና necrosis የተነሳ trophic አልሰር የሚባሉት ናቸው. ቁስሎች ክብ ፣ ሞላላ ወይም መደበኛ ያልሆነ ቅርፅ ሊሆኑ ይችላሉ። የቁስሉ ወለል ቀለም ከደማቅ ቀይ እስከ ሰማያዊ-የቆመ ነው። የታችኛው ክፍል ለስላሳ እና ያልተስተካከሉ ፣ በሴሪየስ ፣ በንጽሕና ፣ በደም ፈሳሽ ፣ በትንሽ ወይም በለምለም ቅንጣቶች ተሸፍኗል። ጠርዞቹ ለስላሳ, የተበላሹ እና ጉድጓዶች, ጠፍጣፋ እና ከፍ ያለ, ጥቅጥቅ ያሉ እና ለስላሳዎች ናቸው.

አንድ ማፍረጥ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ጋር, ቁስሉ ጠርዝ ያበጠ, ለስላሳ, የበዛ መግል የያዘ እብጠት እና ቁስሉን ዙሪያ dyffuznыe hyperemia ተናግሯል; ተላላፊ የግራኑሎማዎች መበታተን (ለምሳሌ ቂጥኝ ውስጥ ያለው የድድ በሽታ) በቁስሉ ዙሪያ ጥቅጥቅ ያለ ውሱን ሰርጎ መግባት እና ከዳርቻው ጋር የተዛመደ ሃይፔሬሚያ አለ። በቁስሉ አካባቢ ያለ እብጠት ጥቅጥቅ ያለ ሰርጎ ገብ ካለ ኒዮፕላዝም መታሰብ አለበት።

ትሪፕ (ሲካትሪክስ) (የበለስ. 20) በጠለቀ, ፋይበር ማያያዣ ቲሹ ጋር በመተካታቸው ምክንያት ጥልቅ የቆዳ ጉድለቶች ቦታዎች ላይ ተቋቋመ. በዚህ ሁኔታ የቆዳው ፓፒላዎች ይለሰልሳሉ, እና የ interpapillary epithelial ውጣዎች ይጠፋሉ; በዚህ ረገድ, በ epidermis እና በቆዳ መካከል ያለው ድንበር እንደ ቀጥታ አግድም መስመር ይታያል. በጠባሳው ላይ ምንም የቆዳ ንድፍ፣ የ follicular ወይም የላብ ክፍተቶች የሉም። በተጨማሪም በጠባሳ ቲሹ ውስጥ ምንም ፀጉር፣ ሰበታ፣ ላብ እጢ፣ የደም ሥሮች ወይም የላስቲክ ፋይበር የለም። ጠባሳው የሚፈጠረው በጥልቅ ቃጠሎ፣ በቁርጭምጭሚት፣ በሳንባ ነቀርሳ፣ በአንጓዎች፣ በጥልቅ መቦርቦር ወይም ደረቅ መንገድ በሚባለው ቦታ ላይ ነው፣ ያለ ቀደሞ ቁስለት ለምሳሌ በቆዳው ፓፑሎኔክሮቲክ ቲቢ ወይም በአንዳንድ ሁኔታዎች። የሶስተኛ ደረጃ ቲዩበርኩላር ቂጥኝ.

ትኩስ ጠባሳዎች ቀይ ወይም ሮዝ ሲሆኑ አሮጊቶቹ ደግሞ በቀለም ያሸበረቁ ወይም የተበጣጠሱ ናቸው። ጠባሳው ለስላሳ ወይም ያልተስተካከለ ሊሆን ይችላል። ከመጠን በላይ የሆነ ጥቅጥቅ ያለ ቁሳቁስ ከተፈጠረ

ፋይበርስ ቲሹ, hypertrophic ጠባሳ ከቆዳው ደረጃ በላይ ከፍ ይላል; ተጠሩ ኬሎይድስ.

ይበልጥ ስስ የሆኑ ተያያዥ ቲሹዎች እና ከጠባሳ ይልቅ በትንሽ መጠን የሚፈጠሩት በሚባሉት ጊዜ ነው። ጠባሳ እየመነመነ.በዚህ ሁኔታ, በተጎዳው አካባቢ ውስጥ ያለው ቆዳ በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ ይሄዳል, በአብዛኛው መደበኛ ንድፍ የለውም, እና ብዙ ጊዜ ይሰምጣል, ማለትም. ከአካባቢው ቆዳ ደረጃ በታች ነው (ምስል 21). እየመነመነ ያዳብራል, ደንብ ሆኖ, ቁስሉ ያለፈ ቁስለት ያለ,እነዚያ። "ደረቅ መንገድ" (ለሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ, ስክሌሮደርማ). በጣቶችዎ መካከል ሲጨመቁ እንዲህ ዓይነቱ ቆዳ እንደ ቲሹ ወረቀት ወደ ቀጭን እጥፋቶች ይሰበሰባል.

በታካሚው ውስጥ ያለፈውን የፓኦሎሎጂ ሂደትን በመመርመር, የአካባቢያዊነት, ቅርፅ, ቁጥር, መጠን እና ጠባሳዎች ቀለም ብዙ ጊዜ ይረዳሉ. ስለዚህ ቂጥኝ የድድማ እብጠት ወደ ኋላ ወደ ኋላ ተመልሶ ወደ ኋላ የተመለሰ ስቴሌት ጠባሳ ፣ colliculative የቆዳ ሳንባ ነቀርሳ - ወደ ኋላ የተመለሰ ፣ ያልተስተካከለ ፣ ያልተስተካከለ ቅርጽ ያለው የድልድይ ቅርፅ በሊምፍ ኖዶች አካባቢ ይተዋል ። በሌሎች የቆዳ አካባቢዎች ላይ ተመሳሳይ ጠባሳዎች በሳንባ ነቀርሳ ብቻ ሳይሆን ሥር በሰደደ የፒዮደርማ በሽታ ሊከሰት ይችላል. የፓፑሎኔክሮቲክ ቲቢ የቆዳ ቅጠሎች እንደ ማህተም በግልጽ ይገለጻሉ

ሩዝ. 18.የአፈር መሸርሸር (erosio)

ሩዝ. 19.ቁስለት (ulcus)

ሩዝ. 20.ጠባሳ (ሲካትሪክስ)

ሩዝ. 21.እየመነመነ መጣ (አትሮፒያ)

ሩዝ. 22.ሊኬኒዜሽን ወይም ሊኬንሽን (lichenisatio, lichenificatio)

ሩዝ. 23.ዕፅዋት (አትክልት)

ቲዩበርኩላር ላዩን ጠባሳ, ቲቢ ቂጥኝ ሦስተኛው ጊዜ ቂጥኝ - motley ሞዛይክ ጠባሳ ጋር scalloped ንድፎችን; በቲዩበርክሎዝ ሉፐስ ውስጥ በተፈቱ ሽፍቶች ምትክ ለስላሳ ፣ ቀጭን እና የሚያብረቀርቅ የቆዳ መበላሸት ይቀራል።

Lichenization፣ ወይም lichenification (lichenisatio፣ lichenificatio) (ምስል 22) የቆዳ መወፈር እና መጨናነቅ በተለመደው ዘይቤው መጨመር ፣ hyperpigmentation ፣ ድርቀት ፣ ሻካራነት እና ሻረንት ነው። Lichenification የሚያዳብረው በዋነኝነት ፣ በመቧጨር ጊዜ ለረጅም ጊዜ የቆዳ መቆጣት (ለምሳሌ ፣ በኒውሮደርማቲትስ በሽተኞች) ፣ ወይም በሁለተኛ ደረጃ ፣ ከ papular ንጥረ ነገሮች ውህደት ጋር (ለምሳሌ ፣ በ psoriasis ውስጥ papules ፣ lichen planus ፣ ሥር የሰደደ ችፌ ፣ ኒውሮደርማቲትስ - ይንሰራፋል) የፓፑላር ሰርጎ መግባት). lichenification ወቅት hypertrofyya ያለውን epidermis መካከል spinous ንብርብር interpapillary epithelial ሂደቶች ውስጥ ጉልህ ጭማሪ ጋር ተመልክተዋል, ይህም ጥልቅ ወደ ቆዳ (acanthosis ክስተት) ውስጥ ዘልቆ, እንዲሁም ሥር የሰደደ ኢንፍላማቶሪ ሰርጎ የቆዳ የላይኛው ክፍሎች ጥምረት ውስጥ. ከፓፒላዎች ማራዘም ጋር.

እፅዋት (አትክልት) (የበለስ. 23) የተፈጠሩት ለረጅም ጊዜ በሚቆይ የእሳት ማጥፊያ ሂደት አካባቢ በመጨመሩ ምክንያት ነው.

የ epidermis እሽክርክሪት እድገቶች እና የቪሊ ፣ የቆዳው papillae መልክ አላቸው። የእጽዋቱ ወለል ያልተስተካከለ ፣ ጥቅጥቅ ያለ ፣ ኮክኮምቦችን የሚያስታውስ ነው። የእጽዋቱ ወለል በተሸፈነው ጥቅጥቅ ባለ ሽፋን ከተሸፈነ, ከዚያም ደረቅ, ጠንካራ እና ግራጫ ቀለም አላቸው. እፅዋቱ ከተሸረሸረ ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ በቁስሎች ውስጥ በሚፈጠር ግጭት ምክንያት ይከሰታል ፣ ከዚያም ለስላሳ ፣ ጭማቂ ፣ ሮዝ-ቀይ ወይም ቀይ ቀለም ያላቸው ፣ በቀላሉ የሚደማ እና የሴሪ ወይም ሴሬ-ደም-ፈሳሽ ፈሳሽ ይለያሉ። ሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን በሚፈጠርበት ጊዜ, ህመም, ከዳርቻው በኩል ያለው የሃይፐርሚያ ጠርዝ እና የሴሪ-ማፍረጥ ፈሳሽ ይታያል.