ኒውሮጂን ትሮፊክ በሽታዎች. Neurodystrophic ሂደት

በዚህ ላይቭጆርናል ላይ የቀረቡት ኮርቲሶል እና ድብርት ላይ የቀረቡት የግምገማ መጣጥፎች የተጠናቀቁት በአለም አቀፍ የሳይኮኒዩሮሎጂ ሳይንሳዊ እና ተግባራዊ ማእከል (የቀድሞው ሶሎቪቭ ኒዩሮሲስ ክሊኒክ) በሰራሁበት ወቅት ነው፣ ነገር ግን ከዚህ ድርጅት በድንገተኛ መባረሬ ምክንያት፣ ለማተም ጊዜ አላገኘሁም። በይፋዊው የሕክምና ፕሬስ ውስጥ. እነዚህ ጽሑፎች ከመጀመሪያው እስከ መጨረሻው ቃል የተጻፉት በእኔ ነው። የእኔን ደራሲነት ሳይጠቅሱ በሚታተሙበት ቦታ የእነሱ ገጽታ ሌብነት ነው።

የመንፈስ ጭንቀት የዘመናዊ ሕክምና ዋነኛ ችግሮች አንዱ ነው
የመንፈስ ጭንቀት በዓለም አቀፍ ደረጃ አሳሳቢ ከሆኑ 10 ዋና ዋና ችግሮች አንዱ እንደሆነ በአለም ጤና ድርጅት እውቅና ተሰጥቶታል። የመንፈስ ጭንቀት በህይወት ጥራት ላይ ከሚያመጣው አሉታዊ ተጽእኖ በተጨማሪ የተለያዩ በሽታዎችን እና ሞትን የመጨመር አደጋ ጋር የተያያዘ ነው. ስለዚህ, በርካታ ጥናቶች በዲፕሬሽን እና በከፍተኛ የልብ ህመም እና የልብ ድካም አደጋ መካከል ያለውን ግንኙነት አረጋግጠዋል. በቀዶ ጥገና ውጤት ጥናቶች ውስጥ, የመንፈስ ጭንቀት ጊዜ ራሱን የቻለ አሉታዊ ትንበያ ምክንያት ነው ከቀዶ ጥገና በኋላ ጊዜበቀዶ ጥገና በሽተኞች ውስጥ, እና እንደዚህ ባሉ ታካሚዎች ላይ ከፍተኛ የችግሮች አደጋ ጋር የተያያዘ ነው. በአስፈላጊ ሁኔታ, በቂ የዲፕሬሽን ሕክምና የመንፈስ ጭንቀት ያለባቸው ታካሚዎች ሞትን እና ህመምን ይቀንሳል.

የመንፈስ ጭንቀት ያለባቸው ታካሚዎች ከጠቅላላው ህዝብ ጋር ሲነፃፀር የነርቭ በሽታዎች ስጋት ከ 2 እስከ 3 እጥፍ ከፍ ያለ ነው. በርካታ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የመንፈስ ጭንቀት ያለባቸው ታካሚዎች ለሚጥል በሽታ፣ ለፓርኪንሰን በሽታ፣ ለስትሮክ፣ ለአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት እና ለአልዛይመር በሽታ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው። የመንፈስ ጭንቀት ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የነርቭ በሽታዎች መጨመር ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ታካሚዎች በአንጎል ውስጥ ግራጫ እና ነጭ ቁስ አካል ውስጥ የባህሪ ጉድለትን ከሚያሳዩ ዘመናዊ የኒውሮኢሜጂንግ ጥናቶች መረጃ ጋር ይጣጣማል. በተመሳሳይ ጊዜ, በጄ.ኤል. ፊሊፕስ እና ሌሎች. (2012) በፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶች በሚታከሙበት ጊዜ የመንፈስ ጭንቀት ያለባቸው ታካሚዎች የአንጎል መጠን ይጨምራል, እና ይህ አዝማሚያ ከአእምሮ ሁኔታ መሻሻል ጋር ይዛመዳል.

የመንፈስ ጭንቀት ምልክቶች
የመንፈስ ጭንቀት የማያቋርጥ የመንፈስ ጭንቀት, የአለም ፍላጎት መቀነስ, ደስታን ማግኘት አለመቻል እና እንቅስቃሴን መቀነስ ይታወቃል. የመንፈስ ጭንቀት ባህሪያዊ መገለጫዎች የመርካሽነት ወይም የባዶነት ስሜት፣ ራስን ዝቅ ማድረግ፣ ግዴለሽነት እና እንባነት ናቸው። በርካታ የሙከራ ጥናቶች የመንፈስ ጭንቀት ያለባቸው ታካሚዎች ገለልተኛ ወይም አወንታዊ ማነቃቂያዎችን እና/ወይም ሁኔታዎችን አሉታዊ በሆነ መልኩ የመረዳት ዝንባሌ አሳይተዋል። በተለይም የመንፈስ ጭንቀት ያለባቸው ታካሚዎች በቁም ነገር ላይ ገለልተኛ የፊት መግለጫዎችን እንደ የሀዘን ወይም የንዴት መግለጫ የመረዳት እድላቸው ከፍተኛ ነው።

በተመሳሳይ ጊዜ, autonomic, somatic እና psychomotor የመንፈስ ጭንቀት መገለጫዎች ጉልህ ሊለያዩ ይችላሉ. በዘመናዊው የዲፕሬሲቭ ዲስኦርደር ምደባ ውስጥ ሁለት ዓይነት የመንፈስ ጭንቀት ዓይነቶችን መለየት የተለመደ ነው. Melancholic የመንፈስ ጭንቀት እንቅልፍ ማጣት እና ክብደት መቀነስ ጋር የምግብ ፍላጎት መቀነስ ጨምሮ vegetative-somatic መታወክ መካከል ክላሲክ ምልክት ውስብስብ ባሕርይ ነው. ያልተለመደ የመንፈስ ጭንቀት በተቃራኒ መዛባቶች ይታያል-hypersomnia እና የምግብ ፍላጎት መጨመር ከክብደት መጨመር ጋር. ምንም እንኳን ስሙ ቢኖርም ፣ ያልተለመደ የመንፈስ ጭንቀት በተመሳሳይ ድግግሞሽ (15-30%) እንደ “ንፁህ” ሜላኖሊክ ዲፕሬሽን (25-30%) ፣ አብዛኛዎቹ በሽተኞች ድብልቅ ድብርት ዲስኦርደር አላቸው ። ከዚህም በላይ የዲፕሬሲቭ ዲስኦርደር ንድፍ በህይወት ውስጥ በተመሳሳይ ሕመምተኛ ውስጥ ሊለወጥ ይችላል. በአጠቃላይ የዲፕሬሲቭ ዲስኦርደር "የተለመደ" ንድፍ በጣም ከባድ የሆኑ የጭንቀት መታወክ ባህሪያት እና በሴቶች ላይ በጣም የተለመደ ነው.

ምንም እንኳን ሁለቱም የመንፈስ ጭንቀት ዓይነቶች በሳይኮሞቶር ዝግመት (ሳይኮሞተር ዝግመት) ተለይተው የሚታወቁ ቢሆንም፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች የመንፈስ ጭንቀት ከሳይኮሞተር መነቃቃት (የተጨናነቀ የመንፈስ ጭንቀት) አብሮ ሊሆን ይችላል። በተጨማሪም በአደገኛ ዕፅ ሱሰኞች ውስጥ ያሉ ዲፕሬሲቭ ዲፕሬሲቭ ዲስኦርደርስ ባህሪያት እንዳላቸው ልብ ሊባል ይገባል, በተለይም እንደዚህ ያሉ ታካሚዎች ከመጠን በላይ የጥፋተኝነት ስሜት እና ራስን ዝቅ በማድረግ ተለይተው ይታወቃሉ. በአብዛኛው አስፈላጊ ነው ዘመናዊ ምርምርየመንፈስ ጭንቀት ንዑስ ዓይነቶች አይለያዩም እናም በዚህ መሠረት ፣ ተመሳሳይ ንድፍ ካላቸው ጥናቶች ውጤቶች መካከል ያለው ልዩነት በተለያዩ ዓይነቶች የመንፈስ ጭንቀት መጠን ልዩነት ሊወሰን ይችላል።

የመንፈስ ጭንቀት ከጭንቀት ምላሽ ስርዓቶች ከመጠን በላይ መጫን ጋር የተያያዘ ነው
በአሁኑ ጊዜ የመንፈስ ጭንቀት አሉታዊ ተጽእኖዎች ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ከመጨመራቸው ጋር የተቆራኙ ናቸው. የፊዚዮሎጂ ሥርዓቶችየጭንቀት ምላሽ. ውስጥ አስጨናቂ ሁኔታሁሉም አስፈላጊ የሰውነት ሀብቶች ይንቀሳቀሳሉ ፣ እናም የእንደዚህ ዓይነቱ እንቅስቃሴ ዋና ዋና ቀስቅሴዎች የሲምፓቶ-አድሬናል ራስን በራስ የማስተዳደር ስርዓት (የጭንቀት ምላሽ ፈጣን አካል) እና ሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-አድሬናል ዘንግ (የጭንቀት ምላሽ ዝግ ያለ አካል) ማግበር ናቸው። ). የጭንቀት ምላሽ ክላሲክ ክፍሎች የደም ግፊት መጨመር, የልብ ምት መጨመር, የግሉኮስ መጠን መጨመር እና በደም ውስጥ ያለው የመርጋት ሂደቶች መጠን መጨመር ናቸው. የጭንቀት ምላሹም በሴሉላር እና በፕሮቲን-ሊፒድ የደም ክፍል ውስጥ ጉልህ ለውጦችን ያጠቃልላል። ስለዚህ ለከፍተኛ ጭንቀት ምላሽ ለመስጠት ሀብቶችን ማሰባሰብ ወደ ሰውነት ሽግግር ይመራል ልዩ ህክምናየሚሰራ, በተገቢው ስነ-ጽሁፍ ውስጥ እንደ "አሎስታሲስ" ሁኔታ የተሰየመ (ሱዳኮቭ, ኡምሪኩኪን, 2009; ዶውድ እና ሌሎች 2009; ሞሪስ እና ሌሎች, 2012], ከ "ሆሞስታሲስ" አገዛዝ ጋር ተቃርኖ, የማገገሚያ ሜታብሊክ ሂደቶች በብዛት ይገኛሉ.

ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ጭንቀት ወደ መላመድ እና ከዚያም በሰውነት ውስጥ የስነ-ሕመም ለውጦችን ያመጣል, እንደ "allostatic load" (ሱዳኮቭ, ኡምሪኩኪን, 2009; ዶውድ እና ሌሎች 2009; ሞሪስ እና ሌሎች, 2012]. ሥር የሰደደ ውጥረት ረዘም ላለ ጊዜ እና በዚህ መሠረት ፣ የጭንቀት ምላሽ ስርዓቶች የበለጠ እየጠነከሩ ይሄዳሉ ፣ እንደ ሲስቶሊክ እና ዲያስቶሊክ የደም ግፊት ፣ የሆድ ድርቀት ፣ የአጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠን መጨመር እና የከፍተኛ እፍጋት መጠን መቀነስ ያሉ የአሎስታቲክ ጭነት ባዮሎጂያዊ ምልክቶች ናቸው። ኮሌስትሮል, የግሉኮስ መቻቻል መቀነስ እና የ glycosylated ሄሞግሎቢን መጠን መጨመር, በየቀኑ ኮርቲሶል, አድሬናሊን እና ኖሬፒንፊን በሽንት ውስጥ መጨመር. በ "allostasis" ሁኔታ ውስጥ ያለው የሰውነት ረዘም ላለ ጊዜ መቆየት በቲሹዎች እና የአካል ክፍሎች ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር አብሮ ይመጣል, ይህም የቤት ውስጥ ኦስታሲስን ለመጠበቅ የታለመ የሜታብሊክ ሂደቶች በቂ አለመሆንን ጨምሮ.

አሉታዊ ስሜቶች ለጭንቀት ማነቃቂያዎች እና ክስተቶች የነርቭ ስርዓት ምላሽ ዋና አካል ናቸው [ሱዳኮቭ, ኡምሪኩኪን, 2009]. ከዕለት ተዕለት መጠነኛ የጭንቀት ሸክሞች ዳራ አንጻር እንኳን፣ ተፈጥሯዊ ለውጦች ይከሰታሉ ስሜታዊ ሉል. ስለዚህ በ N. Jacobs et al በተደረገ ጥናት. (2007) በዕለት ተዕለት የጭንቀት ደረጃ መጨመር (ያልተሳካ እና ጠንክሮ ስራን ወዘተ) ዳራ ላይ የአዎንታዊ ስሜቶች ደረጃ እየቀነሰ እና አሉታዊ ስሜቶች እና የመነቃቃት ደረጃ ይጨምራል። በቲ ኢሶዋ እና ሌሎች በተደረገ ጥናት. (2004) የጭንቀት ጭነቶች በጤናማ ጉዳዮች ላይ የሁኔታዊ ጭንቀት እና የአካል እና የአእምሮ ድካም ደረጃ ላይ ከፍተኛ ጭማሪ አስከትሏል።

ውስጥ ያለፉት ዓመታትበአጣዳፊ እና በከባድ ውጥረት እንዲሁም በመንፈስ ጭንቀት ላይ የሚያስከትለውን አሉታዊ ተፅእኖ በተመለከተ አብዛኛው ምርምር በሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-አድሬናል ዘንግ ሚና ላይ ያተኮረ ሲሆን ከጭንቀት ምላሽ ግንባር ቀደም አስታራቂዎች አንዱ ነው። ከሁሉም የዚህ ስርዓት ሆርሞኖች ውስጥ, የኮርቲሶል ተጽእኖዎች በከፍተኛ ደረጃ ጥናት ተካሂደዋል, ይህም በሰውነት አወቃቀሮች እና ተግባራት ላይ ባለው የቁጥጥር ተጽእኖ ስፋት እና በመለኪያዎች መገኘት ምክንያት ነው. በዚህ የስነ-ጽሑፍ ትንታኔ ግምገማ ውስጥ ፣ ኮርቲሶል በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ባሉ ተግባራት እና በኒውሮትሮፊክ ሂደቶች ላይ ፣ በፊዚዮሎጂ ሁኔታዎች እና ሥር በሰደደ ውጥረት እና በመንፈስ ጭንቀት ውስጥ ባሉ በሽተኞች ላይ ስላለው ተፅእኖ በጣም አስፈላጊ የሆኑትን ጥናቶች ጠቅለል አድርገን አቅርበናል ። ወይም የጭንቀት መታወክ.


በመንፈስ ጭንቀት ውስጥ የኮርቲሶል ፈሳሽ ደንብ ባህሪያት
የመንፈስ ጭንቀት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-አድሬናል ዘንግ አሠራር ላይ ያልተለመዱ ሁኔታዎች በብዙ ጥናቶች ላይ ጥናት ተካሂደዋል. በአጠቃላይ የመንፈስ ጭንቀት ያለባቸው ታማሚዎች ከመደበኛ ቁጥጥር ጋር ሲነፃፀሩ በዕለት ተዕለት እንቅስቃሴው ኮርቲሶል ሚስጥራዊ እንቅስቃሴ፣ ሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-አድሬናል ዘንግ ላይ ያለውን የእንቅስቃሴ መጠን መቀነስ፣የቀን ምት መዛባትን የመታየት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው። ነገር ግን፣ የመንፈስ ጭንቀትን የመመርመር ዘዴ ሆኖ የ hypothalamic-pituitary-adrenal axis ተግባራትን የሚገመግሙ የፈተናዎች ከፍተኛ ልዩነት እና ስሜታዊነት የመጀመሪያ ተስፋዎች እውን ሊሆኑ አልቻሉም። በዚህ ደረጃ, በሜላኖኒክ እና በዓይነታዊ የመንፈስ ጭንቀት ውስጥ በሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-አድሬናል ሲስተም አሠራር ላይ ልዩነቶችን የሚያሳይ ምንም ግልጽ ማስረጃ የለም.

ጠዋት ላይ ሃይፐርኮርቲሶልሚያ የመንፈስ ጭንቀት ያለባቸው ታካሚዎች እና ለዲፕሬሽን እድገት የተጋለጡ ጤናማ ርዕሰ ጉዳዮች ናቸው. በግምት 50% የመንፈስ ጭንቀት ያለባቸው ታካሚዎች, hypercortisolemia በምሽት ውስጥም ተገኝቷል. የኮርቲሶል መጠን በፀጉር ላይ የተደረገ ጥናት እንደሚያመለክተው ሥር የሰደደ hypercortisolemia የመንፈስ ጭንቀት ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የተለመደ ነው.

የተለያዩ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የዴክሳሜታሶን በኮርቲሶል ክምችት ላይ የሚከለክለው ተጽእኖ አለመኖሩ በዲፕሬሲቭ ዲስኦርደር ውስጥ በአማካይ ከ30-60% ውስጥ ተገኝቷል. የአዎንታዊ የዴክሳሜታሰን ምርመራ ድግግሞሽ እንደ ዲፕሬሲቭ ዲስኦርደር ክብደት ይለያያል። ስለዚህ, የመንፈስ ጭንቀት ያለባቸው የተመላላሽ ታካሚዎችን ባካተተ ጥናት, ድግግሞሽ አዎንታዊ ውጤትየዴxamethasone ምርመራ 12% ብቻ ነበር, የስነልቦናዊ የመንፈስ ጭንቀት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ, የዴክሳሜታሶን መከልከል በ 64-78% ጉዳዮች ላይ ተመዝግቧል. ይህ ምርመራ ቀደም ሲል እንደታሰበው ለድብርት የተለየ አይደለም እና ጾም ወይም ሌሎች አስጨናቂ ሁኔታዎች ሲኖሩ ተመሳሳይ ውጤቶችን ሊያሳይ ይችላል። በኮርቲሶል ፈሳሽ ላይ የዴክሳሜታሶን መከላከያ ውጤት አለመኖሩ በተመራማሪዎች የግሉኮርቲኮይድ ተቀባይ የመቋቋም ችሎታ መገለጫ ሆኖ ይተረጎማል።

የ corticoliberin አስተዳደር ከጤናማ ቁጥጥር ጋር ሲነፃፀር የመንፈስ ጭንቀት ባለባቸው ታካሚዎች የ ACTH hyperproduction የመፍጠር ዕድሉ ከፍተኛ ነው ፣ ይህ ደግሞ በእንደዚህ ያሉ በሽተኞች ውስጥ ሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-አድሬናል ዘንግ ከመጠን በላይ መነቃቃትን ያሳያል ። አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ይህ ዝንባሌ ከሜላኖሊክ ዲፕሬሽን ጋር ሲነጻጸር ያልተለመደ የመንፈስ ጭንቀት የበለጠ ባህሪይ ነው. ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የተሻሻለው የዴxamethasone-corticoliberin ፈተና በንቃት ጥቅም ላይ መዋል ጀምሯል፣ይህም ከቀኑ በፊት 11፡00 ላይ ዴxamethasoneን ከተሰጠ በኋላ በሚቀጥለው ቀን የኮርቲሶል መጠንን ከተወሰነ በኋላ ኮርቲኮሊቢሪን በሚቀጥሉት የኮርቲሶል መጠን በመለካት የታዘዘ ነው። ጥቂት ሰዓታት.

በአሁኑ ጊዜ, እየጨመረ ቆይታ ጋር hypothalamic-ፒቱታሪ-አድሬናል ዘንግ ያለውን ተግባር ላይ ቀስ በቀስ ማሻሻያ መላምት እየተመረመረ ነው. ዲፕሬሲቭ ዲስኦርደር. በእንስሳት ላይ የሙከራ ጥናቶች የ ACTH secretion inducer እንደ corticoliberin ያለውን ዋና አስፈላጊነት ያመለክታሉ - የበሽታው አጣዳፊ ዙር ውስጥ ኮርቲሶል, እና ሥር የሰደደ ደረጃ ውስጥ hypothalamic-ፒቱታሪ-አድሬናል ሥርዓት እንቅስቃሴ ውስጥ በዋነኝነት vasopressin ደንብ ወደ ሽግግር ተከትሎ. በሽታው. ስለዚህ, የረጅም ጊዜ የመንፈስ ጭንቀት እና vasopressin-induced hypercortisolemia ጋር ታካሚዎች ውስጥ, ACTH secretion ያለውን corticoliberin ደንብ አጣዳፊ አግብር ዳራ ላይ ኮርቲሶል secretion ውስጥ ተጨማሪ ጭማሪ ጋር አጣዳፊ ውጥረት ምላሽ አጋጣሚ ይቆያል.

የ ACTHን ምስጢር ለመቆጣጠር ሁለት ገለልተኛ ስርዓቶች መኖር - ኮርቲሶል ፣ ተመራማሪዎች እንደሚሉት ፣ በአሁኑ ጊዜ የ corticotropin-መለቀቅ ሆርሞን አገናኝ እንቅስቃሴን የሚገመግመው በዚህ አካባቢ በተደረጉ ጥናቶች መካከል ያለውን ልዩነት ያብራራል ። ደራሲዎቹ የዲፕሬሲቭ ዲስኦርደር ቆይታ እና ክብደት፣ የመንፈስ ጭንቀት አይነት (ሜላኖሊክ፣ ያልተለመደ) እና የግለሰብ ባህሪያትታካሚዎች የመንፈስ ጭንቀት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ እንደ ሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-አድሬናል ዘንግ ሥራ ተባባሪዎች ናቸው.

ሃይፐርኮርቲሶልሚያ በዲፕሬሲቭ ልምምዶች ክብደት ላይ የሚያስከትለውን መጥፎ ውጤት በማስረጃ ከተመለከትን፣ የመንፈስ ጭንቀትን የማከም ዘዴ የግሉኮርቲሲኮይድ ተቀባይ መከልከልን ውጤታማነት ለመገምገም ሙከራ ተደርጓል። የግሉኮርቲሲኮይድ ተቀባይ ማገጃ ግለሰባዊ ውጤቶች ከከፍተኛ መሻሻል እስከ ከፍተኛ የስሜት መቃወስ ድረስ ስለሚለያዩ ከእንደዚህ ዓይነቶቹ ጥናቶች የመጀመሪያ ደረጃ መረጃ ከህክምናው በፊት የ hypothalamic-ፒቱታሪ-አድሬናል ዘንግ ሁኔታን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ መሆኑን ያመለክታሉ ።

በርካታ ጥናቶች የጭንቀት መታወክ ችግር ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የ hypothalamic-pituitary-adrenal axis ተግባርን ለይተው አውቀዋል. ይሁን እንጂ በዚህ አካባቢ የተደረጉ የምርምር ውጤቶች እርስ በርስ የሚጋጩ ናቸው-አንዳንድ ጥናቶች በጭንቀት መታወክ ውስጥ ያለው ሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-አድሬናል ዘንግ ከመጠን በላይ መጨመር ሲያሳዩ ሌሎች ጥናቶች ደግሞ ለጭንቀት ጫና ምላሽ በመስጠት የኮርቲሶል ክምችት በጣም ዝቅተኛ ወይም አነስተኛ ለውጦችን አሳይተዋል. ከቁጥጥር ጋር ሲነፃፀር የጭንቀት መታወክ በሽተኞች ውስጥ.
በተለይም ድህረ-አሰቃቂ ሁኔታ ላላቸው ታካሚዎች ህዝቦች የጭንቀት መታወክከቁጥጥር ጋር ሲነፃፀር በደም ውስጥ ያለው የኮርቲሶል ክምችት ዝቅተኛ ደረጃዎች ተለይቶ ይታወቃል. በርካታ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት በሽታው በቆየበት ጊዜ ሁሉ ሁኔታው ​​​​ይለዋወጣል, ከጭንቀት በኋላ ያለው አጣዳፊ ጊዜ hypercortisolemia ይባላል, ከጭንቀት በኋላ ባለው ሥር የሰደደ ደረጃ ላይ, የ hypothalamic-pituitary-adrenal axis hypothalamic-pituitary-adrenal axis ተገኝቷል. . የጭንቀት ችግር ባለባቸው ታካሚዎች የፀጉር ኮርቲሶል ክምችት ላይ የተደረጉ ጥናቶችም ሥር የሰደደ በሽታን ያመለክታሉ የተቀነሰ ደረጃኮርቲሶል እንደዚህ ላሉት ታካሚዎች.

ኮርቲሶል, ኒውሮትሮፊክ ምክንያቶች እና ኒውሮጅንሲስ
በሂፖካምፐስ አወቃቀሮች ውስጥ የኒውሮትሮፊክ ምክንያቶች ውህደት በዋነኝነት BDNF (በአንጎል የተገኘ ኒውሮትሮፊክ ፋክተር) ከከባድ ጭንቀት ዳራ አንፃር ይቀንሳል። ከሙከራ ጥናቶች የተገኙ መረጃዎች በአንድ በኩል በሂፖካምፐስ ውስጥ በ BDNF ውህደት ላይ የግሉኮርቲሲኮይድ ጠንካራ አሉታዊ ተጽእኖ እና የፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶች ሥር የሰደደ አስተዳደር በሚኖርበት ጊዜ የBDNF ውህደት መጨመርን ያመለክታሉ።

የሙከራ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ሥር የሰደደ ውጥረት ያስከትላል ግልጽ ለውጦችየ interneuronal synaptisk ግንኙነቶች በ hippocampus, amygdala, medial prefrontal ኮርቴክስ በ 16 - 20% በ 16 - 20% የ dendritic ሂደቶች ርዝመት እና ብዛት ይቀንሳል. በተጨማሪም, በሙከራ ሁኔታዎች ውስጥ ሥር የሰደደ ውጥረት የኒውሮጅን ቅነሳን አስከትሏል (በተለምዶ 9 ሺህ የነርቭ ሴሎች በአዋቂ አይጥ ጉማሬ ውስጥ በየቀኑ ይወለዳሉ እና ለአንድ ወር ይተርፋሉ). ሥር የሰደደ ውጥረት በሚፈጠርበት ጊዜ የማይክሮ ጂል ሴሎች እንቅስቃሴም ይለወጣል. አብዛኛዎቹ ተመራማሪዎች እነዚህን የኒውሮሞርፎሎጂ ለውጦች ሃይፐርኮርቲሶልሚያ ከሚያስከትላቸው መጥፎ ውጤቶች ጋር ያዛምዳሉ.

በእርግጥ, ሥር የሰደደ አስተዳደር ፋርማኮሎጂካል glucocorticoidsየነርቭ ሴሎች መስፋፋት እና ብስለት እንዲቀንስ ያደርጋል, እና ሥር የሰደደ ውጥረት ውስጥ endogenous glucocorticoids በማጎሪያ oligodendrocytes ኮርፐስ callosum ውስጥ morphological ለውጦች ጋር ይዛመዳል. በሂፖካምፐስና በቅድመ-ፊትራል ኮርቴክስ ውስጥ ያለው የዴንድሪቲክ አርብራይዜሽን ማሳጠር እና መቀነስ በእንስሳት ጥናቶች ውስጥ ሰራሽ እና ተፈጥሯዊ ኮርቲሲቶይዶች መሰጠቱን ተከትሎ ሪፖርት ተደርጓል።

ሃይፐርኮቲሶልሚያ በነርቭ ሥርዓት ውስጥ የእርጅና ሂደትን ያፋጥናል, የነርቭ ሴሎች እና አክሰኖቻቸው ብዛት በመቀነሱ, እንዲሁም የ corticosteroid ተቀባይ ተቀባይዎች ብዛት ይቀንሳል. በተጨማሪም ግሉኮርቲሲኮይድ በአስትሮይተስ ውስጥ የቤታ-አሚሎይድ ክምችት እንዲጨምር ስለሚያደርግ የአልዛይመርስ በሽታ ባህሪ የሆነውን አሚሎይድ ፕላኮችን መፍጠርን ሊያፋጥን ይችላል።

በተመሳሳይ ጊዜ, ከበርካታ ጥናቶች የተገኘው መረጃ እንደሚያመለክተው አነስተኛ መጠን ያለው ኮርቲሲቶይዶይዶች በኒውሮጅን ላይ ሚነር ኮርቲኮይድ ተቀባይ ተቀባይዎችን የሚያንቀሳቅሱትን አወንታዊ ተጽእኖ ያሳያሉ. ተመሳሳይ አዎንታዊ ተጽእኖከ BDNF ውህደት ጋር በተዛመደ ሚኔሮኮርቲኮይድ ተቀባይ መነቃቃት ታይቷል። በተጨማሪም, በርካታ የሙከራ ጥናቶች በሁለት ሳምንት ጊዜ ውስጥ ፀረ-ጭንቀት በሚወስዱበት ጊዜ የኒውሮጅን መጨመር አሳይተዋል.

ሃይፐርኮርቲሶልሚያ, ኒውሮትሮፊክ ለውጦች እና የእውቀት እክል
በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሥር የሰደደ የጭንቀት ሁኔታዎች ውስጥ ያሉ ሃይፖትሮፊክ ለውጦች በብዙ የሙከራ ጥናቶች ውስጥ ተምረዋል። በጣም የተጠኑት ሥር የሰደደ ውጥረት አሉታዊ ተፅእኖዎች በሂፖካምፓል መዋቅሮች ላይ ናቸው. በቅርብ ጊዜ, በቅድመ-ከፊል ኮርቴክስ እና በአሚግዳላ አወቃቀሮች ውስጥ ሥር የሰደደ የጭንቀት ማነቃቂያ ዳራ ላይ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ታይቷል.
የኩሽንግ ሲንድሮም ያለባቸው ታካሚዎች የሂፖካምፓል መጠን መቀነስ እና ከጤናማ ቁጥጥሮች ጋር ሲነፃፀሩ የማስታወስ ሙከራዎችን አፈፃፀም ቀንሰዋል። በውስጡ የተሳካ ህክምናየኩሽንግ ሲንድሮም የሂፖካምፓል አወቃቀሮችን እና በማስታወስ ሙከራዎች ላይ የተሻሻለ አፈፃፀምን ያስከትላል። ከማስታወስ እክል በተጨማሪ የኩሽንግ ሲንድሮም ያለባቸው ታካሚዎች ተለይተው ይታወቃሉ ስሜታዊ አለመረጋጋት, ድብርት, ጭንቀት, ግትርነት. ሥር የሰደደ hypercortisolemia የመያዝ አዝማሚያ ያለው አድሬናል hypertrophy መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። የተለመደ መገለጥሥር የሰደደ ውጥረት [Sudakov, Umryukhin, 2009].

የመንፈስ ጭንቀት ባለባቸው፣ የአልዛይመርስ በሽታ ባለባቸው በሽተኞች እና በአንጻራዊ ጤናማ አረጋውያን ሰዎች ላይ በሃይኮርኮርቲሶልሚያ ክብደት እና በኤፒሶዲክ የማስታወስ አቅም መካከል የተገላቢጦሽ ትስስር ታይቷል። በዲ.ኤል. ሙ እና ሌሎች. (2013) ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ hypercortisolemia ባለባቸው የልብ ቀዶ ጥገና በሽተኞች ፣ ከቀዶ ጥገናው ከአንድ ሳምንት በኋላ ከፍተኛ የሆነ የግንዛቤ እክል ከመደበኛ ኮርቲሶል ደረጃዎች ጋር ሲነፃፀር ከቁጥጥር ቡድን ጋር ሲነፃፀር ተመዝግቧል ።
በአንፃራዊ ሁኔታ ጤናማ በሆኑ አዛውንቶች ሃይፐርኮርቲሶልሚያ ውስጥ የሂፖካምፓል ሕንጻዎች መጠን በትይዩ እየቀነሰ የ episodic ማህደረ ትውስታ ሂደት ማሽቆልቆል በረጅም ጥናቶች ውስጥ ተመዝግቧል። በተጨማሪም የሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-አድሬናል ሲስተም ሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-አድሬናል ሲስተም ከኤሲኤችኤች መጠን መጨመር ጋር ተያይዞ አስጨናቂ ክስተቶች እና የፒቱታሪ ግራንት መጠን ከተቀነሰ የሂፖካምፓል መጠን ጋር በማጣመር የሳይኮቲክ መታወክ በሽታዎች የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው።
ሰው ሠራሽ ግሉኮርቲሲኮይድስ በ የተለመዱ ሁኔታዎችከተፈጥሯዊው የባሰ የደም-አንጎል እንቅፋት ውስጥ ይገባሉ። ይሁን እንጂ ኮርቲኮስትሮይድ ከሚቀበሉ ታካሚዎች በግምት 6% የሚሆኑት ጉልህ የሆነ የኒውሮሳይካትሪ ችግሮች ይከሰታሉ.
ለትክክለኛነቱ, አዲሰን ሲንድሮም እንዲሁ በእውቀት እክል ተለይቶ የሚታወቅ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. ስለዚህ, የግሉኮርቲሲኮይድ ስርዓት የጨመረ እና የተቀነሰ እንቅስቃሴ ጥሩ አይደለም.

የጄኔቲክ እና የአካባቢ ሁኔታዎች hypercortisolemia ተጽእኖዎችን የሚቀይሩ
ለ hypercortisolemia ተጽእኖዎች የግለሰብ ስሜታዊነት በጣም የተለያየ ነው, እና ይህ ተለዋዋጭነት በሁለቱም በጄኔቲክ እና በአካባቢያዊ ሁኔታዎች ይወሰናል. የጂኖች የጄኔቲክ ፖሊሞርፊዝም ለ glucocorticoid እና mineralocorticoid ተቀባዮች እንዲሁም የኢንዛይም 11β-hydroxysteroid dehydrogenase-1 ጂን በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አልፎ አልፎ በተለይም በእስያ ህዝብ ውስጥ የእነዚህ ጂኖች በጣም ከፍተኛ ጠቀሜታ እንዳለው ያሳያል ። የሰውነት መደበኛ ተግባር. የግሉኮርቲኮይድ ወይም ሚራሎኮርቲኮይድ ተቀባይ ተቀባይ ጂን ፖሊሞርፊዝምን ግንኙነት የሚመረምሩ በርካታ ጥናቶች የአእምሮ ሕመም, ከፍ ያለ የመንፈስ ጭንቀት በበርካታ የግሉኮርቲሲኮይድ ተሸካሚዎች እና, ባነሰ መልኩ, ሚኔሮኮርቲሲኮይድ ተቀባይ አሌሌሎች ታይቷል.

በልጅነት ጊዜ የጭንቀት መንስኤዎች የ glucocorticoid ተቀባይ ተቀባይ ጂኖች በኋለኛው ዲ ኤን ኤ ሜቲሌሽን (ወይም አሲቴላይዜሽን) በኩል እንዲገለጡ ተጽዕኖ ማድረጉ አስፈላጊ ነው ፣ ይህ ደግሞ የእነዚህን ጂኖች አገላለጽ በእጅጉ ይነካል። በተለይም የእናቶች እንክብካቤ የግሉኮርቲኮይድ ተቀባይ ተቀባይዎችን ቁጥር ለመጨመር ታይቷል, ይህም በተራው ደግሞ በ hypothalamic-pituitary-adrenal axis ውስጥ የግብረ-መልስ ስሜትን ይጨምራል. የዲ ኤን ኤ methylation ሊቀለበስ የሚችል ሂደት ቢሆንም, ቢያንስ ወደ ቀጣዩ ትውልድ, hypothalamic-ፒቱታሪ-አድሬናል ዘንግ ያለውን እንቅስቃሴ ባህሪያት epigenetic ማስተላለፍ ያረጋግጣል ይህም methylated ኤን ውርስ ይቻላል.

የ corticotropin-liberin ተቀባይ ጂኖች ፖሊሞርፊዝም እና የኒውሮትሮፊክ ፋክተር BDNF ጂን ፖሊሞርፊዝም እንዲሁ በአስጨናቂ ክስተቶች እና ምናልባትም የሃይኮርኮርቲሶልሚያ ውጤቶች ምክንያት የመንፈስ ጭንቀት የመያዝ እድልን ሊለውጡ ይችላሉ። ስለዚህ በግምት 30% የሚሆነው ህዝብ Val66Met allele ያለው ሲሆን እነዚህ ግለሰቦች ከዝቅተኛ የሂፖካምፓል አቅም እና ኢፒሶዲክ የማስታወስ ችሎታ ጋር ተዳምሮ ለድብርት የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው።

ኒውሮስቴሮይድ dehydroepiandrosterone (DHEA) በተጨማሪም የነርቭ መከላከያ ውጤት አለው. DHEA የማንኛውም ስቴሮይድ ከፍተኛ የደም ክምችት ያለው ሲሆን ትኩረቱም በመንፈስ ጭንቀት ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ላይ ይቀንሳል. እንደ ጄ. ኸርበርት (2013) የሃይፐርኮርቲሶልሚያን አሉታዊ ተፅእኖ በተመለከተ የበለጠ ጠቃሚ የሆነ የኮርቲሶል ክምችት ፍፁም እሴት ሳይሆን የኮርቲሶል እና የዲኤችኤኤ ጥምርታ ሲሆን ደራሲው DHEAን የማጥናት ዕድሎችን ይጠቁማል ። እንደ ሃይፐርኮርቲሶልሚያ ዳራ ላይ የኒውሮትሮፊክ ለውጦችን እንደ እምቅ ማገጃ.

ስነ-ጽሁፍ

Sudakov K.V., Umryukhin P.E. የስሜታዊ ውጥረት ስልታዊ መሠረቶች. M.: ጂኦታር-ሚዲያ, 2010.

Aden P, Paulsen RE, Mæhlen J, Løberg EM, Goverud IL, Liestøl K, Lømo J. Glucocorticoids dexamethasone እና hydrocortisone የዶሮ ሴሬብልላር ግራኑል ነርቭ ሴሎችን ማባዛትን ይከላከላሉ እና ብስለት ያፋጥናሉ. Brain Res. 2011 ኦክቶበር 18; 1418: 32-41.

Aiello G፣ Horowitz M፣ Hepgul N፣ Pariante CM፣ Mondelli V. ለሳይኮሲስ በተጋለጡ ግለሰቦች ላይ የጭንቀት መዛባት፡- በቤተሰብ አደጋ ላይ ያሉ ወይም “አደጋ ላይ” የአእምሮ ሁኔታ ባላቸው ጉዳዮች ላይ የተደረጉ ጥናቶችን መገምገም። ሳይኮኒዩሮኢንዶክሪኖሎጂ. 2012 ኦክቶ; 37 (10): 1600-13.

Ballmaier M., Toga A.W.፣ Blanton RE ኮርቴክስ. ኤም. ጄ ሳይኪያትሪ 2004; 161፡99 – 108።

ቤል-ማክጊንቲ ኤስ.፣ ቡተርስ ኤም.ኤ.፣ ሜልትዘር ሲ.ሲ.፣ ግሬር ፒ.ጄ.፣ ሬይናልድስ ሲ.ኤፍ.፣ ቤከር ጄ.ቲ. በጄሪያትሪክ ጭንቀት ውስጥ የአንጎል ሞርፎሜትሪክ እክሎች-የበሽታ ቆይታ የረዥም ጊዜ የነርቭ ባዮሎጂያዊ ውጤቶች። Am J Psychiatry 2002; 159፡ 1424-1427።

Berardelli R, Karamouzis I, D"Angelo V, Zichi C, Fussotto B, Giordano R, Ghigo E, Arvat E. Mineralocorticoid receptors ሚና በሰዎች ውስጥ ሃይፖታላመስ-ፒቱታሪ-አድሬናል ዘንግ ላይ. Endocrine. 2013 Feb; 43(1) : 51-8

ካርኒ አር.ኤም.፣ ፍሪድላንድ ኬ.ኢ.፣ ቬት አር.ሲ. የመንፈስ ጭንቀት, ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት እና የልብ በሽታ. ሳይኮሶም. ሜድ. 2005; 67 አቅርቦት. 1፡ S29-33።

Charmandari E, Chrousos GP, Lambrou GI, Pavlaki A, Koide H, Ng SS, Kino T. Peripheral CLOCK የዒላማ ቲሹ የግሉኮርቲኮይድ ተቀባይ ግልባጭ እንቅስቃሴን በሰዎች የሰርከዲያን ፋሽን ይቆጣጠራል። PLoS አንድ. 2011፤6(9):e25612.

Chen YF፣ Li YF፣ Chen X፣ Sun QF የኩሺንግ በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ኒውሮሳይካትሪ መዛባቶች እና የግንዛቤ መዛባት ቺን ሜድ ጄ (ኢንጂነር) 2013 ነሀሴ 126(16)፡3156-60።

Cremers H.R., Demenescu L.R., Aleman A., Renken R., van Tol M.J., van der Wee N.J.A., Veltman D.J., Roelofs K. Neuroticism ለአሉታዊ ስሜታዊ የፊት ገጽታዎች ምላሽ በመስጠት አሚግዳላ-ቅድመ-ግንኙነትን ያስተካክላል. የነርቭ ምስል 2010; 49፡963-970።

Dowd JB፣ Simanek AM፣ Aiello AE ማህበራዊ-ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ, ኮርቲሶል እና አሎስታቲክ ጭነት-የሥነ-ጽሑፍ ግምገማ. ኢንት ጄ ኤፒዲሚዮል 2009; 38: 1297-1309.

Duboovsky AN, Arvikar S, Stern TA, Axelrod L. የ glucocorticoid አጠቃቀም የነርቭ ስነ-አእምሮ ችግሮች: ስቴሮይድ ሳይኮሲስ እንደገና ታይቷል. ሳይኮሶማቲክስ. 2012 ማር-ኤፕሪል; 53 (2): 103-15.

ደንላፕ ኬዲ፣ ጃሻሪ ዲ፣ ፓፓስ ኪ.ሜ. የግሉኮኮርቲሲኮይድ ተቀባይ መከልከል የአንጎል ሴል መጨመርን እና በኤሌክትሪክ ዓሣ ውስጥ ኃይለኛ ምልክትን, አፕቴሮኖተስ ሌፕቶርሂንኩስን ይከለክላል. ሆርም ባህሪ. 2011 ኦገስት; 60 (3): 275-83.

Fann JR፣ Burington B፣ Leonetti A፣ Jaffe K፣ Katon WJ፣ Thompson RS ሳይካትሪ
በአዋቂ የጤና አጠባበቅ ድርጅት ውስጥ ከአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት በኋላ ህመም
የህዝብ ብዛት. አርክ ጄኔራል ሳይካትሪ 2004፤61፡53–61።

Faravelli C, Sauro CL, Godini L, Lelli L, Benni L, Pietrini F, Lazzeretti L, Talamba GA, Fioravanti G, Ricca V. የልጅነት አስጨናቂ ክስተቶች, የ HPA ዘንግ እና የጭንቀት መታወክ. የዓለም ጄ ሳይኪያትሪ 2012; 2 (1፡13-25)።

Geerlings MI, Schoevers RA, Beekman AT, et al. የመንፈስ ጭንቀት እና የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ስጋት
ማሽቆልቆል እና የአልዛይመር በሽታ፡- ሁለት የወደፊት ማህበረሰብ-ተኮር ውጤቶች
በኔዘርላንድ ውስጥ ጥናቶች. ብሩ ጄ ሳይኪያትሪ 2000፤176፡568–75።

Gilabert-Juan J, Castillo-Gomez E, Pérez-Rando M, Moltó MD, Nacher J. ሥር የሰደደ ውጥረት በ interneurons መዋቅር ላይ ለውጦችን ያደርጋል እና ከኒውሮናል መዋቅራዊ ፕላስቲክነት እና ከአዋቂዎች አይጥ አሚግዳላ ጋር የተዛመዱ ሞለኪውሎች መግለጫ . ኤክስፕ ኒውሮል. 2011 ህዳር 232 (1): 33-40.

ጎያል ቲ.ኤም.፣ ኢድለር ኢ.ኤል.፣ ክራውስ ቲ.ጄ.፣ ኮንትራዳ አር.ጄ. የልብ ቀዶ ጥገናን ተከትሎ የህይወት ጥራት: የጭንቀት ምልክቶች ክብደት እና አካሄድ ተጽእኖ. ሳይኮሶም. ሜድ. 2005; 67 (5); 759-65 እ.ኤ.አ.

ግራንት ኤን፣ ሀመር ኤም፣ ስቴፕቶ ኤ. ማህበራዊ መገለል እና ከውጥረት ጋር የተያያዙ የልብና የደም ህክምና፣ የሊፒድ እና የኮርቲሶል ምላሾች። አን ባሃቭ ሜድ 2009፤37፡29-37።

Gur R.C., Erwin R.J., Gur R.E., Zwil A.S., Heimberg C., Kraemer H.C. የፊት ስሜት መድልዎ፡ II. በመንፈስ ጭንቀት ውስጥ ያሉ የባህሪ ግኝቶች. ሳይካትሪ ምርምር 1992; 42፡241-51።

የሴል ትሮፊዝም- የሴሉን ወሳኝ እንቅስቃሴ እና የጄኔቲክ ተፈጥሯዊ ባህሪያትን ለመጠበቅ የሚረዱ ሂደቶች ስብስብ. ትሮፊክ ዲስኦርደር ዲስትሮፊ ነው, እና የዲስትሮፊክ ለውጦችን ማዳበር ዲስትሮፊክ ሂደትን ይመሰርታል.

ኒውሮዳይስትሮፊክ ሂደት -ይህ በማደግ ላይ ያለ ትሮፊክ ዲስኦርደር ነው, እሱም በመጥፋት ወይም በነርቭ ተጽእኖዎች ለውጥ ምክንያት የሚከሰት. በሁለቱም በከባቢያዊ ቲሹዎች እና በነርቭ ሥርዓት ውስጥ ሊከሰት ይችላል.

የነርቭ ተፅእኖዎችን ማጣት የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

የነርቭ አስተላላፊው መለቀቅ ወይም ድርጊት በመጣስ ምክንያት የ innervated መዋቅር ማነቃቂያ ማቆም;

የኮሜዲያተሮችን ምስጢር ወይም ተግባር በመጣስ - ከኒውሮአስተላላፊዎች ጋር አብረው የሚለቀቁ ንጥረ ነገሮች እና ተቀባይ ፣ ሽፋን እና የሜታብሊክ ሂደቶችን የሚቆጣጠሩ የኒውሮሞዱላተሮች ሚና ይጫወታሉ።

የ trophogens መለቀቅ እና ድርጊት በመጣስ.

ትሮፖጅኖች(ትሮፊን) የሕዋስ አስፈላጊ ተግባራትን እና የጄኔቲክ ተፈጥሯዊ ባህሪያትን በመጠበቅ ረገድ ትክክለኛውን የትሮፊክ ተፅእኖ የሚያካሂዱ የተለያዩ በተለይም የፕሮቲን ተፈጥሮ ንጥረ ነገሮች ናቸው።

የ trophogens ምንጮች;

ትሮፕሆጅኖች ከአንትሮግራድ (orthograde) አክሶፕላስሚክ ጅረት ጋር ወደ ተቀባይ ህዋሶች የሚገቡባቸው ነርቮች (ሌሎች የነርቭ ሴሎች ወይም በከባቢ አየር ውስጥ ያሉ ውስጠ-ህዋስ ቲሹዎች)።

trophogens ወደ የነርቭ ወደ ሬትሮግራድ axoplasmic ወቅታዊ ጋር ነርቮች ውስጥ የሚገቡበት ከየትኛው peryferycheskyh ሕብረ ሕዋሳት, (የበለስ. 5);

ትሮፊክ ንጥረ ነገሮችን ከነርቭ ሴሎች እና ከሂደታቸው ጋር የሚለዋወጡት ግላይል እና ሽዋንን ሴሎች።

የትሮፕሆጅንን ሚና የሚጫወቱት ንጥረ ነገሮች ከሴረም እና ከበሽታ መከላከያ ፕሮቲኖች የተሠሩ ናቸው. አንዳንድ ሆርሞኖች trophic ተጽእኖ ሊኖራቸው ይችላል. Peptides, gangliosides እና አንዳንድ የነርቭ አስተላላፊዎች በትሮፊክ ሂደቶች ቁጥጥር ውስጥ ይሳተፋሉ.

ለ normotrophogensየነርቭ ሴሎችን እና የሶማቲክ ሴሎችን እድገት ፣ ልዩነት እና ሕልውናን የሚያበረታቱ የተለያዩ የፕሮቲን ዓይነቶችን ያጠቃልላሉ ፣ መዋቅራዊ ሆሞስታሲስን ይጠብቃሉ (ለምሳሌ ፣ የነርቭ እድገት ሁኔታ)።

ከተወሰደ ሁኔታ ሥር, trophic ንጥረ ተቀባይ ሕዋሳት ውስጥ የተረጋጋ ከተወሰደ ለውጦች መንስኤ, የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ምርት, - በሽታ አምጪ ተህዋሲያን(እንደ G.N. Kryzhanovsky).

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ለምሳሌ በሚጥል ነርቭ ሴሎች ውስጥ ይዋሃዳሉ፤ ወደ ሌሎች የነርቭ ሴሎች ከአክሶፕላስሚክ ጅረት ጋር ሲገቡ በነዚህ ተቀባይ ነርቭ ሴሎች ውስጥ የሚጥል በሽታን ሊያስከትሉ ይችላሉ።

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በነርቭ ሥርዓት ውስጥ እንደ trophic አውታረመረብ ሊሰራጭ ይችላል, ይህም የፓቶሎጂ ሂደትን ለማስፋፋት አንዱ ዘዴ ነው.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሌሎች ሕብረ ሕዋሳት ውስጥም ይፈጠራሉ።

በተዳከመ ጡንቻ ውስጥ የዲስትሮፊክ ሂደት.በነርቭ አካል ውስጥ የተዋሃዱ እና ከአክሶፕላስሚክ ጅረት ጋር ወደ ተርሚናል የሚወሰዱ ንጥረ ነገሮች በነርቭ መጨረሻ ይለቃሉ እና ወደ የጡንቻ ቃጫዎች ይገቡታል (ምስል 4 ይመልከቱ) ፣ የትሮፕሆጅኖችን ተግባር ያከናውናሉ።


የኒውሮቶሮፊክስ ውጤቶችየሚታይ ከ በሞተር ነርቭ ሽግግር ሙከራዎች: የተቆረጠው ከፍ ያለ ነው, ማለትም. በነርቭ ዙሪያ ባለው ክፍል ውስጥ የተጠበቁ ብዙ ትሮፕሆጅኖች ፣ በኋላ ላይ ይጀምራል denervation ሲንድሮም.

የነርቭ ሴል ከውስጡ ከሚያስገባው መዋቅር ጋር (ለምሳሌ የጡንቻ ፋይበር) ይመሰረታል። የክልል trophic ኮንቱር (ወይም ክልላዊ trophic ሥርዓት, ምስል 4 ይመልከቱ). ለምሳሌ, ከተተገበሩ ጡንቻዎችን እንደገና ማደስበተለያዩ የመጀመሪያ መዋቅራዊ እና ተግባራዊ ባህሪዎች (“ፈጣን” ጡንቻዎችን ወደ ውስጥ ከሚገቡ የነርቭ ሴሎች ፋይበር “ዘገምተኛ” ጡንቻዎችን እንደገና ማደስ ፣ ወይም በተቃራኒው) ፣ ከዚያ እንደገና የተሻሻለው ጡንቻ አዲስ ተለዋዋጭ ባህሪዎችን ያገኛል “ዘገየ” “ፈጣን” እና “ ፈጣን" - "ቀርፋፋ".

ሩዝ. 4.በሞተር ነርቭ እና በጡንቻ መካከል ያሉ ትሮፊክ ግንኙነቶች. የሞተር ነርቭ አካል (ኤምኤን) ፣ ገለፈት 1 ፣ ፐርካርዮን 2 ፣ አስኳል 3 ከ anterograde axoplasmic current 4 ወደ ተርሚናል 5 ይጓጓዛሉ ። ከዚህ እነሱ ፣ እንዲሁም በ 6 ራሱ ተርሚናል ውስጥ የተዋሃዱ ንጥረ ነገሮች በ transsynaptically ውስጥ ይገባሉ። የሲናፕቲክ ስንጥቅ (ኤስ.ሲ.) ወደ ተርሚናል ሰሌዳ (LP) እና ወደ ጡንቻ ፋይበር (ኤምኤፍ)። ጥቅም ላይ ያልዋለው የቁስ አካል ክፍል ከተርሚናል ወደ ኒውሮን አካል በዳግም አክስፕላስሚክ ጅረት ይፈስሳል። የተገላቢጦሽ አቅጣጫወደ ተርሚናል እና ከዚያም አንድ retrograde axoplasmic የአሁኑ 7 ወደ የነርቭ አካል - ወደ አስኳል 8, ወደ perikaryon 9, ወደ dendrites ያለውን ሽፋን 10. ከእነዚህ ንጥረ ነገሮች መካከል አንዳንዶቹ dendrites (D) transsynaptically ወደ ሊመጣ ይችላል. ሌላ የነርቭ ሴል በፕሬሲናፕቲክ መጨረሻ (PO) በኩል እና ከዚህ የነርቭ ሴሎች ወደ ሌሎች የነርቭ ሴሎች ይሄዳል።

በነርቭ እና በጡንቻዎች መካከል ትሮፊዝምን ፣ መዋቅራዊ ታማኝነትን እና የሁለቱም ቅርጾች መደበኛ እንቅስቃሴን የሚጠብቁ ንጥረ ነገሮች የማያቋርጥ ልውውጥ አለ። ግላይል ሴሎች (ጂ) በዚህ ልውውጥ ውስጥ ይሳተፋሉ። እነዚህ ሁሉ ቅርጾች ይፈጥራሉ ክልላዊ trophic ሥርዓት(ትሮፊክ ወረዳ)

በተዳከመው የጡንቻ ፋይበር ውስጥ አዳዲስ ትሮፖጅኖች ይታያሉ ፣ ይህም የነርቭ ፋይበር መስፋፋትን ያነቃቃል ( ማቆጥቆጥ). እነዚህ ክስተቶች እንደገና ከተፈጠሩ በኋላ ይጠፋሉ.

በሌሎች ቲሹዎች ውስጥ የኒውሮዲስትሮፊክ ሂደት.በእያንዳንዱ ቲሹ እና በነርቭ ሥርዓቱ መካከል የጋራ ትሮፊክ ተጽእኖዎች አሉ.

የጭንቀት ነርቮች ሲቆረጡ በቆዳው ላይ የዲስትሮፊክ ለውጦች ይከሰታሉ. መቁረጥ sciatic ነርቭ(ድብልቅ ነርቭ, የስሜት ህዋሳትን እና የሞተር ፋይበርዎችን ይይዛል), ምስረታውን ያስከትላል ዲስትሮፊክ ቁስለትበአይጥ ውስጥ በሆክ መገጣጠሚያ አካባቢ.

የF. Magendie ክላሲክ ሙከራ(1824), አገልግሏል የነርቭ ትሮፊዝም አጠቃላይ ችግር እድገት መጀመሪያ, ጥንቸል ውስጥ የመጀመሪያውን የ trigeminal ነርቭ ቅርንጫፍ መቁረጥን ያካትታል. በቀዶ ጥገናው ምክንያት አልሰረቲቭ keratitis ያድጋል ፣ በቁስሉ ዙሪያ እብጠት ይከሰታል ፣ እና በውስጡ የማይገኙ መርከቦች ከሊምቡስ ወደ ኮርኒያ ያድጋሉ። የደም ሥሮች ማደግ የደም ሥሮች ንጥረ ነገሮች የፓቶሎጂ disinhibition መግለጫ ነው - dystrofycheskyh ተቀይሯል ኮርኒያ ውስጥ, ነገር ብዙውን ጊዜ የደም ሥሮች እድገት የሚገታ ነገር ይጠፋል, እና አንድ ምክንያት ይህን እድገት ገቢር ይሆናል.

ስለ ትሮፊክ ነርቮች መኖር መደምደሚያ ወደ ሃሳቡ አመራ የነርቭ ትሮፊዝምእና የእነዚህ ነርቮች ሽግግር ውጤቶች ወደ ኒውሮጂን (ዲነርቬሽን) ዲስትሮፊስ (ዲስትሮፊስ) ሀሳብ ይመራሉ.

በመቀጠልም የነርቮች trophic ተግባር መኖሩን በተመለከተ አስተያየት በ I.P ስራዎች ተረጋግጧል. ፓቭሎቫ. አንድ ትልቅ ክሬዲት ወደ አይ.ፒ. ፓቭሎቭ የነርቭ ሥርዓትን የመነቃቃት እንቅስቃሴን ወደ ኒውሮትሮፊክ ሂደቶች በማስተዋወቅ እና የትሮፊክ ምላሾችን ችግር በማዳበር አስተምህሮውን ማራዘም ነው።

ቀጣይ ጥናቶች በ K.M. ባይኮቫ (1954) እና እ.ኤ.አ. Speransky (1955) ስለ trophic መታወክ እና ከነርቭ ሥርዓት ጋር ስላለው ግንኙነት ጥልቅ እና አስፋፍቷል.

ኬ.ኤም. Bykov በሴሬብራል ኮርቴክስ እና በውስጣዊ አካላት መካከል ያለውን ተግባራዊ ግንኙነት የሚያመለክት መረጃ አግኝቷል, ይህም የውስጥ አካባቢን ቋሚነት እና በሰውነት ውስጥ የትሮፊክ ሂደቶችን መደበኛ ሂደትን ያረጋግጣል. የተለያየ አመጣጥ ያላቸው የቫይሴራል ተግባራት የኮርቲካል ቁጥጥር መዛባት በቲሹዎች ውስጥ ወደ ኒውሮዳይስትሮፊክ ሂደቶች ሊመራ ይችላል, ለምሳሌ በጨጓራና ትራክት ውስጥ የቁስሎች ገጽታ.

ሲኦል Speransky በሰውነት ውስጥ ያሉ የኒውሮሮፊክ ሂደቶች መቋረጥ በተለያየ ተፈጥሮ ማነቃቂያዎች ተጽእኖ እና በአከባቢው ወይም በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ በማንኛውም ክፍል ላይ ጉዳት ሊያደርስ እንደሚችል ደርሰውበታል.

በተለያዩ የአካል ክፍሎች ውስጥ ያሉ ዳይስትሮፊክ ሂደቶች የዳርቻ ነርቮች፣ ነርቭ ጋንግሊያ እና አንጎል ራሱ ሲበሳጩ ይታያሉ። በነርቭ ሥርዓቱ ላይ የአንደኛ ደረጃ ጉዳት መድረሱ በኒውሮጂን ዲስትሮፊስ ምስል ላይ ብቻ ልዩነቶችን አድርጓል ፣ ግን የእድገታቸው ስልቶች አንድ ዓይነት ሆነዋል. ስለዚህ, በማንኛውም የነርቭ ሥርዓት ክፍል ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ የሚፈጠረው ሂደት, ኤ.ዲ. Speransky ተባለ መደበኛ neurodystrophic ሂደት. neurodystrophy - እነዚህ እውነታዎች neurogenic trophic መታወክ አንድ stereotypical ቅጽ ሕልውና ስለ የፓቶሎጂ የሚሆን አስፈላጊ ቦታ ምስረታ መሠረት ሆኖ አገልግሏል.

አይ.ቪ. ዳቪዶቭስኪ (1969) ለዲስትሮፊስ ፣ ለኒክሮሲስ እና ለቪታሚኖች እጥረት ፣ ለሥጋ ደዌ ፣ ለእግር ቁስሎች ፣ ሬይናድ በሽታ ፣ አልጋዎች ፣ ውርጭ እና ሌሎች በርካታ የፓቶሎጂ ሂደቶች እና በሽታዎች ላይ ለሚከሰቱት የኒውሮትሮፊክ ችግሮች ተጠያቂ ናቸው ።

የኒውሮዳስትሮፊክ ሂደት ክሊኒካዊ መግለጫዎች. ክሊኒኮች የአካል ክፍሎችን በሚቀንሱበት ጊዜ የኒውሮጂን አትሮፊዎችን በተለይም የስትሮይድ ጡንቻዎችን እና በነርቭ ሥርዓት ላይ የተለያዩ ጉዳቶችን የሚያስከትሉ የነርቭ ትሮፊክ ቁስሎችን ገልፀዋል ። አንድ ግንኙነት ተቀይሯል keratinization መልክ trophic የቆዳ መታወክ የነርቭ ሥርዓት, ፀጉር እድገት, epidermal እድሳት, depigmentation, እንዲሁም እንደ ስብ ውስጥ መታወክ - lipomatosis ተቋቋመ.

ትሮፊክ በሽታዎች ተለይተዋል የነርቭ መነሻእና እንደ Scleroderma, syringomyelia, tabes dorsalis, ወዘተ ያሉ በሽታዎች ውስጥ Trophic መታወክ ብቻ ሳይሆን ነርቮች, plexuses ወይም የአንጎል ጉዳት ያለውን ታማኝነት ጥሰት ጉዳዮች ላይ, ነገር ግን ደግሞ እንዲሁ-ተብለው ተግባራዊ መታወክ የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ይገኛሉ. , ኒውሮሲስ.

የኒውሮዳይስትሮፊክ ሂደት ተጨማሪ ምክንያቶች.በኒውሮዳስትሮፊክ ሂደት ውስጥ የሚካተቱት ምክንያቶች በቲሹዎች ውስጥ የደም ሥር ለውጦች ፣ የ hemo- እና lymph microcirculation መታወክ ፣ የደም ቧንቧ ግድግዳ ፓቶሎጂካል permeability ፣ የተመጣጠነ ንጥረ ነገሮችን እና የፕላስቲክ ንጥረ ነገሮችን ወደ ሴል ውስጥ ማጓጓዝ።

አስፈላጊ pathogenetic አገናኝ በጄኔቲክ ዕቃ ይጠቀማሉ እና ፕሮቲን ልምምድ ውስጥ ለውጦች ምክንያት dystrofycheskyh ቲሹ ውስጥ አዲስ አንቲጂኖች ብቅ, ሕብረ አንቲጂኖች ፀረ እንግዳ አካላትን መፈጠራቸውን, እና autoimmunnye እና ብግነት ሂደቶች ይከሰታሉ. ይህ ውስብስብ የፓቶሎጂ ሂደቶች ደግሞ በሁለተኛነት ቁስሉ ኢንፌክሽን, ተላላፊ ቁስሎች እና እብጠት እድገትን ያጠቃልላል. ባጠቃላይ, የኒውሮዳይስትሮፊክ ቲሹ ቁስሎች ውስብስብ የሆነ የብዙሃዊ በሽታዎች አሏቸው.

ትሮፊክ ሂደቶች በአካል ክፍሎች እና በቲሹዎች ውስጥ የተወሰነ የሜታቦሊዝም ደረጃን ይይዛሉ። እነዚህ ሂደቶች በነርቭ ሥርዓት የሚቆጣጠሩት ልዩ ውህዶች "trophogens" ስለሚባሉት ነው. ከትሮፕሆጅኖች መካከል ፖሊፔፕቲዶች (የነርቭ እድገት መንስኤ ፣ በአንጎል ውስጥ የተቀናጀ ኒውሮትሮፊክ ፋክተር ፣ ኒውሮትሮፊን-3 እና 4) ፣ ጋንግሊዮሲዶች ፣ ኒውሮፔፕቲዶች (ሜቴንኬፋሊን ፣ ንጥረ ነገር ፒ ፣ β-ኢንዶርፊን ፣ ወዘተ) ፣ የፕሮቲን ሆርሞኖች (ACTH ቁርጥራጮች ፣ ኢንሱሊን- እንደ ምክንያቶች እድገት), የነርቭ አስተላላፊዎች (አሲቲልኮሊን, ካቴኮላሚን). ትሮፎጅኖች በነርቭ ሴሎች ብቻ ሳይሆን በታለመላቸው ሴሎችም የተዋሃዱ ናቸው, ይህም ማለት የነርቭ ስርዓት እና የዳርቻ ሕብረ ሕዋሳት የጋራ ቁጥጥር ተጽእኖ ነው. በተጨማሪም, የትሮፕሆጅኖች ውህደት በማዕከላዊ እና በነርቭ ሴሎች ውስጥ ይከሰታል. ለምሳሌ, አንድ afferent neuron ማዕከላዊውን የነርቭ ላይ, እና intercalary ወይም efferent የነርቭ ላይ በኩል trophic ተጽዕኖ አለው.
እንደ ኤ.ዲ. Speransky, እያንዳንዱ ነርቭ, ምንም እንኳን ተግባሩ ምንም ይሁን ምን, የትሮፊክ ተግባርንም ያከናውናል. የነርቭ ሥርዓት አንድ ነጠላ neurotrophic አውታረ መረብ ነው, ይህም ውስጥ ጎረቤት እና ሩቅ ነርቭ ብቻ አይደለም የሚለዋወጡበት, ነገር ግን ደግሞ trophic ሲግናሎች. በዒላማው ሴሎች ላይ የትሮፕሆጅኖች የቁጥጥር ተፅእኖ ዘዴዎች በሴሎች ውስጥ በሴሉላር ሜታቦሊክ ሂደቶች ውስጥ የኒውሮትሮፊክ ምክንያቶች ቀጥተኛ ተሳትፎ እና በሴሎች የጄኔቲክ መሳሪያዎች ላይ የትሮፕሆጅንስ ተፅእኖ ናቸው ፣ ይህም የአንዳንድ ጂኖች መግለጫ ወይም መጨናነቅ ያስከትላል። ግልጽ, innervated ሕዋሳት ውስጥ ተፈጭቶ ሂደቶች ውስጥ trophogens መካከል ቀጥተኛ ተሳትፎ ጋር, የአጭር ጊዜ አልትራ መዋቅራዊ ለውጦች. በ trophogens ተጽዕኖ ውስጥ በታለመው ሕዋስ የጄኔቲክ መሣሪያ ላይ የተደረጉ ለውጦች በውስጠኛው ሕብረ ሕዋሳት ባህሪያት ውስጥ የተረጋጋ መዋቅራዊ እና የአሠራር መዛባት ያስከትላሉ።

በነርቭ ሥርዓቱ ውስጥም ሆነ በአከባቢው የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ በተለያዩ የፓቶሎጂ ሂደቶች ምክንያት የኒውሮሮፊክ ተግባር ሊስተጓጎል ይችላል። የሚከተሉት ዋና ዋና ምክንያቶች የኒውሮሮፊክ ተግባርን ያሟሉ ናቸው.

● የተዳከመ የትሮፕሆጅስ ሜታቦሊዝም (በሁለቱም የሚመረቱ ንጥረ ነገሮች መጠን መቀነስ እና የተቀናጁ ኒውሮትሮፊክ ምክንያቶች ልዩነት ላይ ለውጥ ፣ ለምሳሌ ፣ በፕሮቲን እጥረት ፣ በነርቭ ዘረመል ዕቃዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት)።

● የተቀናጁ ትሮሮጅንን ወደ ዒላማው ሕዋሳት ማጓጓዝ (የአክሰን ጉዳት)።

● የተዳከመ መለቀቅ እና ትሮሮጅን ወደ ዒላማው ሕዋሳት መግባቱ (የራስ-ሙድ ሂደቶች, የነርቭ አስተላላፊዎች የቁጥጥር ተግባር, ወዘተ.).

● በቂ ያልሆነ ትግበራ trophogens እርምጃ, ለምሳሌ, innervated ሕብረ (መቆጣት, ዕጢ, ወዘተ) ውስጥ ከተወሰደ ሂደቶች ወቅት.

Denervation Syndrome የሚከሰተው የነርቭ ተቆጣጣሪዎች (አሰቃቂ, እጢዎች, እብጠት) በመጥፋት ወይም በነርቭ ሴሎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት የሕብረ ሕዋስ ወይም የአካል ክፍል ውስጣዊ ስሜት ሲቆም ነው. በዚህ ሁኔታ, በተዳከመ ቲሹዎች ውስጥ ተግባራዊ, መዋቅራዊ እና የሜታቦሊክ ችግሮች ይከሰታሉ. በዒላማው ሴሎች ላይ የሚዛመደውን የነርቭ አስተላላፊ ድርጊትን ከመጣስ ጋር የተቆራኙ ናቸው, የ trophogens እጥረት, በማይክሮኮክሽን እና የአካል ክፍሎች የደም ዝውውር ለውጦች, የተዳከመ ቲሹ ለኤንዶሮኒክ ተጽእኖዎች ምላሽ አለመስጠት, ወዘተ.

ዴነርቬሽን ሲንድረም አንድ አክሰን ሲቆረጥ ወይም የሞተር የነርቭ አካል ሲወድም በአጥንት ጡንቻዎች ውስጥ እራሱን በግልፅ ያሳያል። ከተዳከመ በኋላ, ኒውሮጂኒክ (ኒውሮሮፊክ, ኒውሮቲክ) በስትሮፊክ ጡንቻዎች ላይ እየመነመነ ይሄዳል. ጉልህ የሆነ (100-1000 ጊዜ) የጡንቻ ስሜትን ወደ ኒውሮ አስተላላፊው አሴቲልኮሊን እና ሌሎች አስቂኝ ተፅእኖዎች (የካንኖን የዲኔቬሽን ህግ) መጨመር እና በ ማይኒየራል ጠፍጣፋ ዙሪያ የመቀበያ ዞን መስፋፋት ይታያል. በፈቃደኝነት የሚደረጉ እንቅስቃሴዎችን ማጣት (ሽባ) እና የጡንቻ መነቃቃት መጨመር ጋር ተያይዞ የፋይብሪላር ጡንቻ መወዛወዝ መልክ ይታያል. በተመሳሳይ ጊዜ, atrofied striated ጡንቻዎች መጠን, ቡኒ ቀለም (ቡኒ እየመነመኑ), እና intermuscular connective እና adipose ቲሹ መጠን ይጨምራል. በአጉሊ መነጽር, ማይቶኮንድሪያ እና myofilaments መካከል ቅነሳ, ጥራዝ endoplasmic reticulum ቀንሷል እና autophagic vacuoles ብዛት vnutrykletochnыh ሕንጻዎች (mitochondria, endoplasmic reticulum, እና ሌሎችም.) መካከል ቁርስራሽ የያዙ autophagic vacuoles ጨምር ተናግሯል. በአውቶሊሶሶም ውስጥ ያልተሰበሩ አንዳንድ ሴሉላር ፍርስራሾች እንደ ቀሪ አካላት (ለምሳሌ የሊፖፎስሲን ጥራጥሬ) ይከማቻሉ። ከፍተኛ መጠን ያለው ሊፕፎፉሲን, ቲሹ ቡናማ ቀለም ይኖረዋል. ባዮኬሚካላዊ, የኒውሮሮፊክ አትሮፊስ ሂደት የሚከሰተው በማዋሃድ እና በመበስበስ ሂደቶች መካከል ባለው አለመመጣጠን ምክንያት ነው. በተጨማሪም, ኒውሮትሮፊኖች, በተለይም የነርቭ እድገት መንስኤ ቅድመ ሁኔታ, የተዳከሙ ሴሎች አፖፕቶሲስን ያስነሳሉ. በሴሎች የጄኔቲክ መሳሪያዎች ላይ የተደረጉ ለውጦች እና የተዳከሙ ቲሹዎች አንቲጂኒክ ባህሪያት መታየት እንዲነቃቁ ያደርጋል. የበሽታ መከላከያ ሲስተም(ከሊምፎይተስ ፣ ፖሊሞርፎኑክሌር ሉኪዮትስ ፣ ማክሮፋጅስ ፣ ማለትም ውድቅ የሆነ ምላሽ እድገት) ቲሹ ውስጥ ሰርጎ መግባት)።

ኦ.ኤ. ግሮሞቫ ፣ የህክምና ሳይንስ ዶክተር ፣ የዩኔስኮ የመከታተያ አካላት ተቋም ፕሮፌሰር የሩሲያ የትብብር ማእከል "ኒውሮባዮሎጂ"

በሃያኛው ክፍለ ዘመን አጋማሽ ላይ በሞለኪውላር ባዮሎጂ እና በፊዚካል ባዮኬሚስትሪ መገናኛ ላይ ወደ ኒውሮትሮፊሲቲስ የምርምር አቅጣጫ ተነሳ. መመሪያው ለኒውሮሎጂ በጣም ጠቃሚ ብቻ ሳይሆን እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው፣ ይህም “የነርቭ ሴሎች አያገግሙም” ከሚለው አጠቃላይ ተቀባይነት ያለው የዚያን ጊዜ አመለካከት ፈንታ የተስፋ አድማስ እንዲፈጠር ያደርጋል።

እንዲህ ላለው አብዮታዊ አመለካከት ምስረታ ግንባር ቀደም የሆነው የስፔን ኒውሮአናቶሚስት እና ሂስቶሎጂስት በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን መገባደጃ ላይ ሳንቲያጎ ራሞን ካጃል የአንጎል ሳይቶአርኪቴክቶኒክስን የገለጸው ሥራ ነው። አዳዲስ የማቅለም ቴክኒኮችን በማዳበር (ሳይንቲስቱ የአዕምሮ እጢዎችን ለመበከል ወርቅን (Au) ለመጠቀም ቅድሚያ ሰጥተዋል) እና ቀደም ሲል በተመራማሪዎች ችላ ይባሉ የነበሩትን የነርቭ ሥርዓቶችን አካላት ግንዛቤ በመረዳት ራሞን ካጃል አወቃቀሩን እና አወቃቀሩን በተመለከተ አዲስ መረጃ አግኝቷል። የነርቭ ሥርዓት ተግባር. በወቅቱ አብዛኞቹ የነርቭ ሳይንቲስቶች ያምኑ ነበር የነርቭ ክሮችኔትዎርክ ፈጠረ፣ ራሞን ካጃል የእያንዳንዱን ፋይበር መንገድ ወደ አንድ የተወሰነ የነርቭ ሴል ለማወቅ ችሏል እና ከተለያዩ ህዋሶች የሚመጡ ፋይበርዎች እርስ በእርሳቸው ቅርበት ቢሰሩም አይዋሃዱም ነገር ግን ፍጻሜዎች እንዳሉት ለማወቅ ችሏል። ይህ ግኝት የነርቭ ዶክትሪን ዋነኛ ደጋፊ እንዲሆን አስችሎታል, የነርቭ ሥርዓቱ ብዙ ነጠላ ሴሎችን ያቀፈ ነው. በተጨማሪም ሴሎች ምልክቶችን (ኤሌክትሪክ, ባዮኬሚካል) ይለዋወጣሉ የሚል ግምት ሰጥቷል. በመቀጠልም ሪታ ሌቪ-ሞንታልሲኒ (1952) የጠቆሙት እና ከዚያም በሙከራ ምልክት ምልክቶች, የነርቭ ስርዓት trophic ሞለኪውሎች መኖራቸውን አረጋግጧል. የጂኖም ዲኮዲንግ አብዛኞቹን የኒውሮሎጂ ችግሮችን አልፈታም, እና ስለዚህ በሰው አካል ውስጥ ከሚገኙ ሁሉም ፕሮቲኖች ውስጥ 50% የሚሆኑት የአንጎል ፕሮቲዮሞችን መወሰን የነርቭ ፓቶሎጂ ባዮኬሚካላዊ መንገዶችን ለመፈለግ እና ዒላማውን ለመለየት ያስችላል. አራሚዎች. ከእነዚህ አስተካካዮች መካከል አንዳንዶቹ በደንብ ይታወቃሉ (peptides, የነርቭ ቲሹ እድገት ሁኔታዎች, antioxidant ኢንዛይሞች, አሚኖ አሲዶች, unsaturated የሰባ አሲዶች, ቫይታሚኖች, ማክሮ- እና ማይክሮኤለመንት). ከእነዚህ ንጥረ ነገሮች ውስጥ ብዙዎቹ ውድቅ ተደርገዋል ምክንያቱም ውጤታማነታቸው አልተረጋገጠም, ሌሎች በአንጎል ትሮፊዝም ሂደቶች ውስጥ ያለው ጠቀሜታ አልተረጋገጠም.

Neuroprotectors የኖትሮፒክ የድርጊት አካል አላቸው። ምደባ በቲ.ኤ. ቮሮኒና እና ኤስ.ቢ. ሴሬድኒን (1998) ፣ በመድኃኒት ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው ኖትሮፒክ የድርጊት አካል ያላቸው የመድኃኒት ቡድን ምን ያህል የተለያዩ እና ጉልህ እንደሆኑ ያሳያል። የሰው ሰራሽ አመጣጥን ጨምሮ በማንኛውም የነርቭ መከላከያ ወኪል ላይ የሚደረግ ምርምር በአንጎል ውስጥ የብረት ሆሞስታሲስን ለመቆጣጠር አዳዲስ መንገዶችን ሊከፍት ይችላል። የማይክሮኤለመንት ሚዛን, በተራው, የኒውሮፕሮቴክተሮች ፋርማኮኪኒቲክስ እና ፋርማኮዳይናሚክስ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር እና ራሱን የቻለ የነርቭ መከላከያ ውጤት ይኖረዋል.

በአንጎል ውስጥ በቫስኩላር ፓቶሎጂ ውስጥ የነርቭ ሴሎችን እንደ መከላከያ ዘዴ ተደርጎ የሚወሰደው የነርቭ መከላከያ ነው አስፈላጊ ገጽታየነርቭ ዲጄኔሬቲቭ, ሴሬብሮቫስኩላር እና ሌሎች የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች ፋርማኮቴራፒ. ይሁን እንጂ እስከዛሬ ድረስ የተካሄዱት ብዙ ቁጥር ያላቸው ክሊኒካዊ ሙከራዎች ስለ ክሊኒካዊ ውጤታማነት አጥጋቢ ማስረጃ በማጣት ይሰቃያሉ. እንደ ጋንግሊዮሳይዶች፣ አንዳንድ ፀረ-ካልሲየም መድኃኒቶች (ኒሞዲፒን) እና አብዛኛዎቹ የኤንኤምዲኤ ተቀባይ ተቃዋሚዎች ያሉ አንዳንድ “ተስፋ ሰጪ” መድኃኒቶች በውጤታማነታቸው ማነስ ወይም አጥጋቢ ባልሆነ የአደጋ-ጥቅማጥቅም ጥምርታ ምክንያት ውድቅ ተደርገዋል። ischemic stroke ከተወያየ በኋላ ወዲያውኑ የፒራሲታም ሞት በሞት ላይ የሚደርሰው አሉታዊ ተጽእኖ ውይይት ከተደረገ በኋላ (S. Ricci, 2002)።

GV150526፣ ኢብሴለን (ሴሊኒየም የያዘ መድሐኒት)፣ ግሊሲን ባላጋራ፣ ፎስ-ፊኒቶይን፣ agonistsን ጨምሮ አዳዲስ የነርቭ መከላከያ መድኃኒቶች ጋማ-አሚኖቢቲሪክ አሲድ(GABA)፣ እንደ ክሎሜቲዛዞል፣ አስፓርትትሬት ተቀባይ ተቃዋሚዎች (AMPAs)፣ አሲዳማ ፋይብሮብላስት እድገት ፋክተር (bFGF)፣ NO synthase inhibitors እና serotonin agonists (BAY3702)፣ የሊቲየም ዝግጅቶች በክፍል 3 ክሊኒካዊ ሙከራዎች እና ኮንቶክሲን የዘገየ አጋጆች ናቸው። የፖታስየም ቻናሎች, lazaroids, cytokines, regulatory peptides - በዋነኝነት preclinical ምዕራፍ II ሙከራዎች. ብዙዎቹ የእድገት ምክንያቶች (የነርቭ እድገትን እና የኒውሮግሊያን እድገት ሁኔታ) እንዲሁም በምዕራባውያን ኩባንያዎች በተደረጉ የማጣሪያ ጥናቶች ውስጥ የተመረጡ እና በብልቃጥ ውስጥ ውጤታማ መሆናቸውን የሚያሳዩ ትናንሽ ሞለኪውሎች መድኃኒቶች በክሊኒካዊ ሙከራዎች ወቅት ሙሉ በሙሉ ውጤታማ አልነበሩም። የውጤታማነት መንስኤ BBB ነው የሚል አመለካከት አለ. የዘመናዊው የኒውሮፋርማኮቴራፒ ሕክምና ቅድሚያ የሚሰጠው መመሪያ አዳዲስ ውጤታማ የመድኃኒት ዘዴዎች መፍጠር ነው. "ባዮቴክ አውስትራሊያ" (ፕሮፌሰር ግሬግ ራስል-ጆንስ ቡድን) ቫይታሚን B12, ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት peptides እና lipid nanoparticles በመጠቀም መድኃኒቶች transmembrane ማድረስ በርካታ ሁለንተናዊ ዘዴዎች የፈጠራ ባለቤትነት, በሌለበት እነዚያ መድኃኒቶች መካከል የአንጀት ግድግዳ በኩል ዘልቆ በማረጋገጥ. የእነዚህ ስርዓቶች, በምንም መልኩ አልተጣበቁም. በሴሬብሮሊሲን እና በሌሎች የወላጅ ነርቭ ነርቭ ሕክምናዎች ውስጥ ተመሳሳይ ስርዓቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.

ለኒውሮትሮፊክስ አጠቃቀም በጣም ተስፋ ሰጭ ቦታዎች አንዱ የፔፕታይድ ውህደት እምቅ የብረት ማያያዣ ባህሪያት ነው. በተለይም ካርኖሲን ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ያላቸው peptides አንዱ ነው Zn እና Cuን በማሰር ወደ አንጎል በተለይም በአፍንጫ ውስጥ በሚተዳደር ጊዜ (Trombley et al., 2000). ካርኖሲን በተጨማሪም በZn እና Cu (Horning et al., 2000) በኒውሮቶክሲክ ክምችት ምክንያት የሚከሰተውን የኒውሮናል አፖፕቶሲስን መከላከል ይችላል።

ኒውሮትሮፊክስን ለማስተዳደር አንዱ እምቅ መንገድ ማይክሮካንኑላዎችን በመጠቀም ወደ ዳር ነርቮች በማድረስ ነው (ሎንዘር እና ሌሎች፣ 1998)። የኒውሮፔፕቲዶች አስተዳደር ጥሩ መዓዛ ባለው ጥንቅር እና በአፍንጫ ውስጥ ለሚንጠባጠብ አስተዳደር መፍትሄዎች እየተጠና ነው።

Cerebrolysin (FPF-1070) በኒውሮሎጂካል ልምምድ ውስጥ ከ 15 ዓመታት በላይ ጥቅም ላይ የዋለ እና በሕክምና ውስጥ ብቻ ሳይሆን በሕፃናት ሕክምና ውስጥም የነርቭ መከላከያ መስፈርቶችን ያሟላል. መድሃኒቱ ከአራስ ጊዜ (ከ0-1 ወር ህይወት) ጀምሮ በልጆች ላይ ተፈትኗል. ብዙ vasoactive and neuroprotective drugs (Cavinton, Ginkgo biloba extract, Instenon ላይ የተመሰረቱ መድሃኒቶች, ኢንስታኖን) ከ 12-14 አመት በላይ ለሆኑ ታካሚዎች በሩሲያ እና በውጭ አገር በይፋ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. የሴሬብሮሊሲን መልቲሞዳል ኒውሮስፔክቲክ እርምጃ በተለያዩ የሙከራ ጥናቶች ተመስርቷል; ክሊኒካዊ ውጤታማነትመድሃኒቱ በበርካታ አለምአቀፍ ማዕከላት ውስጥ በአለም አቀፍ የጂሲፒ መስፈርቶች መሰረት በተደረጉ የወደፊት, በዘፈቀደ, በድርብ-ዓይነ ስውር, በፕላሴቦ ቁጥጥር የሚደረግባቸው ክሊኒካዊ ሙከራዎች ተረጋግጧል. ከሁለት ዓመት በፊት ሴሬብሮሊሲን የአልዛይመርስ በሽታን ለማከም መድኃኒት ሆኖ በአሜሪካ እና በካናዳ ተመዝግቧል። ሴሬብሮሊሲን ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ባዮሎጂያዊ ንቁ ኒውሮፔፕቲዶችን (ሌይንኬፋሊን፣ ሜትንኬፋሊን፣ ኒውሮቴንሲን፣ ንጥረ ነገር ፒ፣ β-ኢንዶርፊን ወዘተ) የያዘ ሞለኪውላዊ ክብደት ከ10,000 ዳልቶን (15%) እና ነፃ አሚኖ አሲዶች (85%) የያዘ ማጎሪያ ነው። እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ ፣ የመድኃኒቱ ተፅእኖዎች ሁሉም ማብራሪያዎች በእሱ ውስጥ ባለው የአሚኖ አሲዶች ይዘት ላይ በመመርኮዝ ለአንጎል የተለየ የአመጋገብ ስርዓት ናቸው። ስለ ኒውሮፔፕቲዶች አዲስ እውቀት እና ከፍተኛ የሕክምና ተግባራታቸው ከፋርማሲሎጂስቶች ከፍተኛ ፍላጎት እንዲኖራቸው አድርጓል. በተመሳሳይ ጊዜ, ተፈጥሯዊ የኒውሮሮፊክ ምክንያቶች (የነርቭ እድገት, ኒውሮትሮፊክ ሲሊየም ፋክተር እና ሌሎች) ለመጠቀም ሲሞክሩ. ክሊኒካዊ ሙከራዎችበ BBB ውስጥ ዘልቀው መግባት አልቻሉም, ይህም እንደ የተፈተነ peptides intraventricular infusions የመሳሰሉ ወራሪ ዘዴዎችን መጠቀም ያስፈልገዋል. የኒውሮፔፕቲዶችን የውስጠ-ventricular አጠቃቀም የመጀመሪያ ሙከራዎች ውስብስቦች (hyperalgesia እና ክብደት መቀነስ) አስከትለዋል (ዊንዲሽ እና ሌሎች ፣ 1998)። ከአሳማ አንጎል ኮርቴክስ የተገኘው ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ክፍልፋይ ወደ BBB ውስጥ ዘልቆ መግባት ይችላል እና እንደዚህ አይነት ወራሪ ቴክኒኮችን መጠቀምን ይከላከላል. ዘመናዊው ኒውሮኬሚስትሪ ኒውሮፔፕቲዶች ዋናውን የኒውሮትሮፊክ ፋርማኮሎጂካል ጭነት እንደሚሸከሙ አረጋግጧል (Cerebrolysin EO21, በ peptides እስከ 25% የበለፀገው, በሙከራዎች ውስጥ ከፍተኛ ውጤት አለው). ክሊኒካዊ ተጽእኖክሊኒካዊ በሰፊው ጥቅም ላይ ከዋለ ሴሬብሮሊሲን በ 15% የኒውሮፔፕቲድ ክፍልፋይ)። ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ የፔፕታይድ ክፍልፋይ መኖሩ መድሃኒቱ በአንፃራዊነት በቀላሉ BBB ን እንዲያቋርጥ እና በከባቢያዊ አስተዳደር ሁኔታዎች ውስጥ በቀጥታ የነርቭ ሴሎች እንዲደርስ ያስችለዋል። ይህ በሴሬብሮሊሲን እና በነርቭ እድገታቸው መካከል ያለው ልዩነት ነው, ትላልቅ ሞለኪውሎች ወደ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ዘልቀው ለመግባት ችግር አለባቸው (Sugrra et al., 1993). Cerebrolysin የ Ca2+-ጥገኛ ፕሮቲን ካልፓይን ቀጥተኛ ያልሆነ አጋቾች እና የውስጣዊ ካልፖስታታይን ውህደት መስራቱን ያረጋግጣል። የ Cerebrolysin በካላፓን-ካልፖስታቲን ስርዓት ላይ ያለው ተጽእኖ ብዙ ገፅታ ያለው እና በሴሉላር አንቲኦክሲደንትስ ስርዓት አማካኝነት መካከለኛ ነው. የሚቀለበስ Ca2+ ጥገኛ calpain እና neuronal cytoskeleton stabilizers መካከል ተወዳዳሪ ባላጋራዎች ሆነው የሚያገለግሉ neuropeptides እና ብረት ligand ሕንጻዎች, ዝግጅት ውስጥ መገኘት ላይ ይወሰናል (Wronski et al., 2000). Cerebrolysin presynaptic ተርሚናሎች ውስጥ የፕላስቲክ ተፈጭቶ normalize እና amyloid precursor ፕሮቲን (Mallory et al., 1999) ምርት ውስጥ ረብሻ ለመከላከል ችሎታ አለው. ሴሬብሮሊሲን የሳይቶኪን መለቀቅን በመከልከል በመጨረሻው የኒውሮዲጄኔሬቲቭ ማሻሻያ ደረጃ ላይ በአንጎል ውስጥ የበሽታ መከላከያ በሽታዎችን ለመግታት የሚረዳው በ Vivo እና በብልቃጥ ውስጥ የማይክሮሊያን እንቅስቃሴን ይከላከላል (አልቫሬዝ እና ሌሎች ፣ 2000 ፣ ሎምባርዲ እና ሌሎች ፣ 1999) IL-1፣ IL-6፣ ወዘተ ከዘመናዊው ኒውሮኬሚስትሪ የተገኘው መረጃ እንደሚያመለክተው ሴሬብሮሊሲን የካልሲየም ሆሞስታሲስን ለመቆጣጠር እና የኒውሮቶክሲክ ተፅእኖዎችን የሚቀንስ የሜምብ መከላከያ ባህሪይ እንዳለው ያሳያል። ትኩረቶች መጨመርቀስቃሽ አሚኖ አሲዶች (glutamate). ሴሬብሮሊሲን እንዲሁ በአንጎል ውስጥ የሚገኘውን የኤስኦዲ (endogenous SOD) ይዘትን ያሻሽላል እና በዚህም የነርቭ ቲሹ (ጎንዛሌዝ እና ሌሎች ፣ 1998) ውስጣዊ አቅምን ይጨምራል።

ለ Cerebrolysin ሳይንሳዊ እና ተግባራዊ ትኩረት መጨመር በመድኃኒቱ ላይ በማስረጃ ላይ የተመሰረቱ የሙከራ እና ክሊኒካዊ ጥናቶችን (V.I. Skvortsova et al., 2006) በተመለከተ ስለ መድሐኒት ኒውሮትሮፊክ ቫልዩኖች አዲስ መረጃ በመቀበል ተብራርቷል.

    ሴሬብሮሊሲን በ BBB (GLUT1 ምርት) ውስጥ የግሉኮስ መጓጓዣን ያሻሽላል (ቦአዶ ፣ 2000 ፣ Gschanes እና ሌሎች ፣ 2000) ፣ በዚህም አዋጭ የነርቭ ሴሎችን ቁጥር በመጨመር እና ከ ischemia እና hypoxia በኋላ የኋለኛውን የመትረፍ ጊዜ ያራዝመዋል።

    ሱጊታ እና ሌሎች. (1993) መድሃኒቱ መፈጠርን መከልከል እንደሚችል አረጋግጧል. አይጦች ውስጥ የሙከራ ischemia ወቅት OH ራዲካል. በተጨማሪም ሴሬብሮሊሲን የነርቭ ማይቶኮንድሪያን ከላቲክ አሲድሲስ ከሚያስከትሉት ጎጂ ውጤቶች የመከላከል ችሎታው ተረጋግጧል. ሴሬብሮሊሲን ከፍተኛ አጠቃላይ የ SOD እንቅስቃሴ አለው (O.A. Gromova, O.I. Panasenko, 2000).

    ሴሬብሮሊሲን የኒውሮናል አፖፕቶሲስን ይከላከላል እና የዴንድሪቲክ እና የአክሶናል እድገትን ያሻሽላል (Satou et al., 2000).

    Cerebrolysin macroelements (MaE) እና አስፈላጊ mykroэlementov (ኤምኢ) (O. Gromova et al., 1997) ቫይታሚን እንቅስቃሴ ታያሚን (ቫይታሚን B1), ፎሊክ አሲድ (O.A. Gromova, L.P. Krasnykh, 2005), zincobalamin, ቫይታሚን ኢ, ያሳያል. እስከ 100 የሚደርሱ የአጭር ሰንሰለት peptides (V.A. Tretyakov et al., 2006), ግሉታቲዮን እና ታይሮቶሮፒን የሚለቁ ጭብጦችን (ኤስ.ኤ. ማሽኮቭስኪ, 2006, O.A. Gromova et al., 2006) ያካትታል.

    በሙከራው ውስጥ ሴሬብሮሊሲን የ Li, B, Se በሃይፖታላመስ, በማዕከላዊ ኮርቴክስ እና በማሽተት አምፖሎች (O.A. Gromova, A.V. Kudrin, S.I. Kataev, 2003-2005) ይጨምራል.

    የሴሬብሮሊሲን አስተዳደር በተጠኑ አይጦች (A. Kudrin et al., 2004) በኦልፋሪየም አምፖሎች, ሃይፖታላመስ እና የፊት ኮርቴክስ ውስጥ ሴን መጠነኛ ክምችት እንዲፈጠር አድርጓል.

    የሴሬብሮሊሲን አስተዳደር በፊት ለፊት ኮርቴክስ (A. Kudrin et al., 2004) ውስጥ የ Mn ምርጫ እንዲከማች አድርጓል.

    ሴሬብሮሊሲን በተዘዋዋሪ ካልፓይን ማገጃ ነው እና በሴሉላር አንቲኦክሲደንትስ ሲስተም ውስጥ የሚሰራው በመድኃኒቱ ውስጥ በኒውሮፔፕቲዶች እና በብረት ሊጋንድ ውስብስቦች መገኘት ላይ የሚመረኮዝ ሲሆን ይህም Ca2+ - ጥገኛ ካልፓይን ማነቃቃትን እና ኒውሮናል cytoskeletonን በኒውሮዲጄኔሬቲቭ ውስጥ መበላሸት እንደ ተወዳዳሪ ባላጋሮች ሆነው ያገለግላሉ። እና ischemic የአንጎል በሽታዎች (Wronski et al., 2000a; 2000b).

    የማይክሮኤለመንት ሆሞስታሲስን ማስተካከል የሴሬብሮሊሲን የነርቭ መከላከያ ውጤት አስፈላጊ ከሆኑት ነገሮች ውስጥ አንዱ ሊሆን ይችላል.

በአጠቃላይ ተቀባይነት ያላቸው ሁለት የመድኃኒት አስተዳደር መንገዶች አሉ። Intramuscular Cerebrolysin ከ 1 እስከ 5 ሚሊር ጥቅም ላይ ይውላል. በደም ውስጥ የሚንጠባጠብ ፈሳሽ መልክ: ከ 5 እስከ 60 ሚሊ ሜትር መድሃኒት በ 100-250 ሚሊር ሰሊን ውስጥ ይቀንሱ እና ከ 60-90 ደቂቃዎች በላይ ይግዙ. በኒውሮፔዲያትሪክ ልምምድ ውስጥ ሴሬብሮሊሲን ከ1-2 ሚሊር (በ 10 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት እስከ 1 ሚሊ ሜትር) በጡንቻዎች ውስጥ ይታዘዛል. በሴሬብሮሊሲን አስተዳደር በአንድ ኦኤስ፣ በሜታሜሪክ አስተዳደር ወደ ባዮሎጂያዊ ንቁ ነጥቦች እና transorbital electrophoresis በመጠቀም ውጤታማነት ላይ ምርምር እየተካሄደ ነው። የ 10-30 ml IV መጠን ቢያንስ ለ 20 ቀናት የህመም ማስታገሻ (የማስረጃ ደረጃ A) በማገገም ወቅት የመልሶ ማቋቋም ውጤት እንዳለው ተረጋግጧል. ሴሬብራል ፓልሲ ባለባቸው ሕፃናት ውስጥ የመደንዘዝ ዝግጁነት ከሌለ እንዲሁም በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት መዘዝ ባለባቸው በሽተኞች ፋርማኮአኩፓንቸር ከሴሬብሮሊሲን ጋር ጥቅም ላይ ይውላል። ሴሬብሮሊሲን በአንድ የአፍ ውስጥ መጠን (30 ሚሊ ሊትር) የ α ምት እና የማስታወስ ችሎታ መለኪያዎችን እንዲሁም የከርሰ ምድር ዘገምተኛ l ሪትም (ኤም. Alvarez, 2000) እንዲቀንስ አድርጓል. እነዚህ ውጤቶች የሴሬብሮሊሲን የአፍ አስተዳደርም እንዲሁ ሊሆን እንደሚችል ያመለክታሉ ውጤታማ ዘዴለኒውሮዲጄኔቲቭ ፓቶሎጂ መድሃኒት አስተዳደር እና አጠቃቀም. ጥናቱ በጨጓራና ትራክት ውስጥ ብዙ ኒውሮፔፕቲዶች የኢንዛይም መበላሸት እንደሚያጋጥማቸው ስለሚታወቅ በአፍ በሚሰጥበት ጊዜ የCerebrolysinን ባዮአቫይል መገምገም አለበት።

ኤለመንትን ያካተቱ መድኃኒቶችን እና ኒውሮፔፕቲዶችን በተለይም ሴሬብሮሊሲንን በአፍንጫ ውስጥ ማስተዳደር በፕሮፌሰር ኤል.ቢ. ኖቪኮቫ (1986) ይህ የአስተዳደር መንገድ, በእኛ አስተያየት, ብዙ ተስፋዎች ሊኖሩት ይችላል. በአፍንጫ የአፋቸው ላይ neuropeptides የሚያፈርስ ኢንዛይሞች አለመኖር, ጥሩ ለመምጥ MaE እና ME ከ neuropeptides ጋር በማጣመር ሴሬብሮሊሲን ያለውን neurotrophic ስብጥር ወደ አንጎል ፈጣን ማጓጓዝ ያረጋግጣል. በአፍንጫ ውስጥ የዚንክ ሰልፌት (የ 10 ቀን ኮርስ) የ 10 ቀን ኮርስ የ Cerebrolysin intranasal አስተዳደር በኋላ የፊት ኮርቴክስ እና ሃይፖታላመስ ውስጥ ዚንክ ውስጥ 3 እጥፍ መጨመር እና በማሽተት ውስጥ የዚንክ ይዘት 4.5 እጥፍ ይጨምራል። የአይጦች አምፖል (A. Kudrin et al., 2004). በኒውሮሎጂካል ልምምድ ውስጥ, በ Bourguignon (1984) የቀረበው በሴሬብሮሊሲን የ transorbital electrophoresis ቴክኒክ ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም በ 1 የፊዚዮቴራፒ ክፍለ ጊዜ በኢኮኖሚያዊ እና ውጤታማ በሆነ መልኩ አነስተኛ መጠን (1-2 ml መድሃኒት) መጠቀም ይቻላል. ለ አቶ. ጉሴቫ እና ሌሎች. (2000) የሴሬብሮሊሲን ሬትሮቡልባር አስተዳደር ጋር የማየት እክል ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የእይታ ተግባር መሻሻል ዘግቧል። መድሃኒቱ የታዘዘበት የፓቶሎጂ ክልል በበቂ ሁኔታ ጥናት ተደርጓል. የ "Cerebrolysin" የኖትሮፒክ ተጽእኖዎች እየተብራሩ ናቸው እና በአንጎል ውስጥ በተዘዋወሩ በሽታዎች ላይ የማስታወስ ችሎታን ለማሻሻል ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል (E.I. Gusev, 2001; V.I. Skvortsova, 2004) እና የመማር ችግር እና የአእምሮ ዝግመት ችግር ያለባቸው ልጆች (ኦ.ቪ. ባዳልያን, 1990); N.N. Zavadenko, 2003). በአልዛይመርስ በሽታ (AD) ውስጥ ባለ ብዙ ማእከል ፣ ድርብ ዓይነ ስውር ፣ ፕላሴቦ ቁጥጥር የሚደረግበት ጥናት (30 ሚሊ ሴሬብሮሊሲን በ 100 ሚሊር ሳላይን 0.9% NaCl በቀን አንድ ጊዜ ፣ ​​በየሳምንቱ 6 ጊዜ በ 4-ሳምንት ጊዜ ውስጥ) በእውቀት እና በአጠቃላይ ጉልህ መሻሻሎችን አሳይቷል። ክሊኒካዊ መለኪያዎች የአንጎል ተግባራት (Bae et al., 2000). ራዘር እና ሌሎች. (1994, 2000) የሴሬብሮሊሲን ሕክምና ካለቀ ከ 6 ወራት በኋላ የአልዛይመርስ ዓይነት የአእምሮ ማጣት ችግር ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የተረጋጋ መሻሻል አሳይቷል (በቀን 30 ml አንድ ጊዜ ለ 4 ሳምንታት). እንዲህ ዓይነቱ የረዥም ጊዜ ማቆየት በአልዛይመርስ በሽታ የአእምሮ ሁኔታን ማሻሻል አዎንታዊ ውጤቶችን ከዴስፌሮክሲያሚን (ዲኤፍኦ) በስተቀር ለአእምሮ ማጣት ሕክምና የታቀዱ መድኃኒቶች አልተገኘም ። የአልዛይመር ፓቶሎጂን እንደገና የሚያራምድ ትራንስጀኒክ የእንስሳት ሞዴል በመጠቀም፣ Masliah et al. (2000) ሴሬብሮሊሲን በኤ.ዲ. ውስጥ የነርቭ መበላሸት ሂደትን የሚቀሰቅሰውን የአሚሎይድጂኒክ peptides መጠን በእጅጉ ይቀንሳል. በ Amyloidogenic peptides ውህደት ውስጥ ሴሬብሮሊሲን የተቀነሰው የመማር ችሎታዎች እና የማስታወስ ችሎታን በ AD በሽተኞች ውስጥ በአንድ ጊዜ ማሻሻያ እና እንዲሁም አዳዲስ ሲናፕሶች እየተፈጠሩ ካሉት ጋር በቀጥታ የተዛመደ ነው። ሶስት ነጻ የCerebrolysin ጥናቶች በ 192 የአልዛይመር በሽታ (Gauthier et al., 2000, Panisset et al., 2000) በኦንታሪዮ, ካናዳ (ሞሎይ እና ስታንዲሽ) ውስጥ በአረጋውያን ጥናት ማእከል, ሞንትሪያል, ካናዳ ተካሂደዋል. , 2000) እና በጀርመን ውስጥ 149 የአልዛይመርስ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች (ሩዘር እና ሌሎች, 2000), ሴሬብሮሊሲን የሕክምናው ማብቂያ ከተጠናቀቀ በኋላ እስከ 3-6 ወራት ድረስ የሚቆይ የተረጋጋ አዎንታዊ ውጤቶችን እንደሚሰጥ አሳይቷል. ስለዚህ, አብዛኞቹ ተመራማሪዎች ሴሬብሮሊሲን ሴሬብሮቫስኩላር ዲስኦርደር (M. Windisch, 1996, E.I. Gusev, 2001, O.A. Gomazkov, 2004; V.I. Skvortsova, 2004) ውስጥ አንጎል የሚሆን የተመጣጠነ ምግብ ለማቅረብ ያለውን ችሎታ ያስተውላሉ. የሴሬብሮሊሲን የነርቭ መከላከያ ውጤቶች ከህክምናው በኋላ እንዲቆዩ እና እንዲዳብሩ እና እስከ 4-6 ወራት ድረስ እንዲቆዩ አስፈላጊ ነው.

ማክሮ እና ማይክሮኤለመንቶች የአንጎል ኒውሮሮፊክ ስርዓት ዋና አካል ናቸው

በቅርብ ዓመታት ውስጥ, በነርቭ ሥርዓት ላይ ብረቶች ተጽዕኖ ያለውን ችግር ላይ ያደሩ በኒውሮኬሚስትሪ መስክ ውስጥ ሥራዎች ታይተዋል. በአንዳንድ የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በሽታ አምጪ ንጥረ ነገሮች ሜታቦሊዝም ውስጥ ያሉ ረብሻዎች አስፈላጊ አገናኝ እንደሆኑ ግልጽ ይሆናል። በምላሹም በነርቭ ሥርዓት ውስጥ በተለያዩ የፓቶሎጂ ሂደቶች ውስጥ የብረታ ብረት መለዋወጥ ይለወጣል. በአንጎል ሲናፕቶሶም ዝግጅቶች ላይ የመዳብ እጥረት ሲኖር የ GABA ከ muscarinic receptors ጋር ያለው ትስስር በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል እና የቤንዞዲያዜፔይን ትስስር ይቀንሳል. በ N-methyl-D-aspartate-sensitive ተቀባይ የቮልቴጅ-ጥገኛ ዓይነት በኩል የተገነዘበው የነርቭ ማህደረ ትውስታ, በማግኒዚየም ቁጥጥር ይደረግበታል. የቅርብ ጊዜ መረጃ እንደሚያመለክተው በ glutamate ተቀባይ ion ቻናል አፍ ላይ የዚንክ ማሰሪያ ቦታ አለ።

ME በ 10-8-10-10 mol × L-1 ውስጥ በአዮኒክ ማጎሪያ ክልል ውስጥ ያለ እና የአብዛኞቹ የኢንዛይም አስተባባሪዎች፣ ግልባጭ ምክንያቶች እና የዲኤንኤ ጥገና መሳሪያዎች አካል የሆኑ ልዩ የኬሚካል ንጥረ ነገሮች ቡድን ነው።

የነርቭ እና ግላይል ቲሹዎች ከፊዚዮሎጂ አንጻር በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ የ ME ተግባራትን ልዩነት የሚወስኑ ልዩ ባህሪያት እንዳላቸው ልብ ሊባል ይገባል.

    የነርቭ ቲሹ በጣም ትንሽ የሆነ የሴል ሴሎችን ይይዛል, በዚህም ምክንያት የነርቭ ሴሎች የመልሶ ማቋቋም እና የመልሶ ማቋቋም ችሎታዎች እጅግ በጣም ዝቅተኛ ናቸው (ከቅርብ ዓመታት ወዲህ, የተዳቀሉ ስቴም ሴሎችን ወደ ተጎዳው አንጎል በማስተዋወቅ የነርቭ ዲጄኔሬቲቭ በሽታዎችን ለማከም ዘዴዎች ተዘጋጅተዋል. );

    የነርቭ ሴሎች የሕይወት ዑደት እጅግ በጣም የተረጋጋ እና አንዳንድ ጊዜ ከአንድ ሰው የህይወት ዘመን ጋር እኩል ነው, በዚህ ምክንያት የነርቭ ቲሹ ተፈጥሯዊ አፖፖቲክ እንቅስቃሴ ዝቅተኛ እና ከፍተኛ የፀረ-ሙቀት አማቂያን ያስፈልገዋል.

    በነርቭ ቲሹ ውስጥ የኃይል እና የፕላስቲክ ሂደቶች በከፍተኛ ሁኔታ ይከሰታሉ ፣ ይህም የዳበረ የደም ቧንቧ ስርዓት ፣ አስፈላጊ ማይክሮኤለመንቶች ፣ ME እና ኦክስጅንን ይፈልጋል ። ይህ የነርቭ ቲሹ ወደ oxidative ውጥረት ምርቶች ከፍተኛ ትብነት ይወስናል;

    በዝግመተ ለውጥ ሂደት ውስጥ የደም-አንጎል እንቅፋት በከፍተኛ ደረጃ የተደራጁ አወቃቀሮች መፈጠር ፣ ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ወደ አብዛኛዎቹ የሃይድሮፊሊክ መርዛማ ምርቶች በቀጥታ ከመግባት የሚገድበው የአንጎል ከፍተኛ የስሜት ሕዋሳት ለተለያዩ መርዛማ ንጥረነገሮች እና ውጫዊ አመጣጥ ያስፈልጋል። እና መድሃኒቶች;

    የነርቭ ቲሹ ከ 96-98% ውሃን ያካትታል, ባህሪያቶቹ የነርቭ ሴሎችን, ኦስሞላር ፈረቃዎችን እና የተለያዩ ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮችን ማጓጓዝ እጅግ በጣም አስፈላጊ ሂደቶችን የሚወስኑ ናቸው.

ያልተለመዱ ፕሮቲኖች መከማቸት የነርቭ ሴሎች ሚቶኮንድሪያል ተግባራትን ይከለክላል. ምንም እንኳን በቂ አቅም ያለው የመላመድ ችሎታዎችን የሚያቀርቡ የ mitochondrial ጂኖም ባህሪዎች በዝግመተ ለውጥ ቢቀርቡም (በርካታ ትራንስክሪፕቶች ፣ የቅድመ-ኤምአርኤን ውስብስብ ሂደት ፣ በኤምዲኤንኤ እና ኤምአርኤን ውስጥ ሰፊ የውስጥ እና የተርሚናል ኮድ ያልሆኑ ቅደም ተከተሎች) ፣ የተወለዱ እና የተገኙ ጉድለቶች ቀስ በቀስ ይመራሉ ። የ mitochondrial insufficiency መከሰት. በከባድ ብረቶች የሚቀሰቅሱ እና በሁለተኛ ደረጃ ማይቶኮንድሪያል ዲስኦርደር ላይ የተመሰረቱ በሽታዎች በተለይም በልጅነት ጊዜ ውስጥ በየጊዜው እየሰፋ ይሄዳል.

የ ME ይዘትን ማመቻቸት አፖፕቶሲስን ለመቀነስ ተስፋ ሰጭ ዘዴ ነው ፣ ይህም ለተለያዩ ህክምናዎች የፋርማሲዮቴራቲክ አቀራረቦችን ለመፍጠር መንገድ ይከፍታል ። ሥር የሰደዱ በሽታዎችእና የነርቭ ሥርዓት ዕጢዎች. ማይክሮኤለመንቶች ጤናን ለማስተዋወቅ እና የማሰብ ችሎታን በመጠበቅ የህይወት ዕድሜን ለመጨመር ስልቶች ውስጥ ጠቃሚ መሣሪያ ሊሆኑ ይችላሉ።

በኒውሮሮፊክ ሂደቶች ውስጥ የግለሰብ MEs ሚና. የMaE እና ME አቅርቦት፣ ኤለመንትን ካላቸው መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት መስታወት ላይ ተንጸባርቋል።

ማግኒዥየም. በሞለኪውል ደረጃ ፣ ኤምጂ በካታሊቲክ ማዕከሎች ምስረታ እና በበርካታ የነርቭ እና የጂሊያል ቲሹዎች ኢንዛይሞች ውስጥ የቁጥጥር ቦታዎችን በማረጋጋት ውስጥ ይሳተፋል ፣ የ glutamine synthetase (የ glutamate ወደ ግሉታሚን መለወጥ) ፣ γ-glutamine cysteine ​​​​synthetase (glutamine cysteine ​​synthetase) አካል ነው። የ glutathione ውህደትን የመጀመሪያ ደረጃ መቆጣጠር), ኮሊንስተርሴስ, ወዘተ. ማግኒዥየም የያዙ ኢንዛይሞች እና Mg2+ ions በነርቭ ቲሹ ውስጥ የኃይል (ኤቲፒ ካስኬድ ፣ የግሉኮስ ትራንስፖርት ወደ ሴሎች) እና የፕላስቲክ ሂደቶች (የኒውሮስፔሲፊክ ፕሮቲኖች እና የሊፕቶፕሮቲን ውህዶች ራይቦሶማል ውህደት) መቆየታቸውን ያረጋግጣሉ። ኤምጂ በነርቭ አስተላላፊዎች ውህደት ውስጥ ይሳተፋል-norepinephrine, ታይሮሲን, አሴቲልኮሊን, ኒውሮፔፕቲዶች በአንጎል ውስጥ. ኤምጂ ደረጃዎች የከፍተኛ እና ዝቅተኛ- density lipoprotein ክፍልፋዮች እና ትራይግሊሪየይድ ሚዛንን በመቆጣጠር ረገድ ሚና ይጫወታሉ። በጥልቅ ሴሬብራል ischemia ሁኔታ ውስጥ ፣ በኮርቴክስ ውስጥ ያለው የ GluR2 ንዑስ ግሉታሜት ተቀባይ አካላት ይዘት ይቀንሳል (በከባድ ሁኔታዎች ፣ በ 90-100%)። ይህ ከመጠን በላይ መጨናነቅን እና የነርቭ ሴሎችን ሞት ያስከትላል ፣ ለ Ca2+ እና ናኦ+ የሜምቦል ፍሰት መጨመር ፣ የ Mg2+ ማይቶኮንድሪያል ገንዳ መቀነስ እና እንቅስቃሴው በመጀመሪያ ወደ ሳይቶሶል እና ከዚያም ወደ ውጫዊ ክፍል ውስጥ እንዲገባ ያደርገዋል ፣ ይህም በሽንት ውስጥ ወደ ማጣት ይመራል። . በእረፍት ጊዜ, የ AMPA ተቀባይ አፍ በማግኒዥየም ions ይዘጋል. በሃይፖክሲያ ጊዜ የኤኤምፒኤ ተቀባይ Mg2+ን ከአፉ ያጣል፣ የ Ca2+ “ድንጋጤ” ፍሰት ወደ ነርቭ ሴል ይመራል (በአንጎል ውስጥ “ትኩስ ነጠብጣቦች” ይፈጠራሉ) እና የ Zn2+ ማሰሪያ ቦታው ከብረት የተነጠቀ ነው። በአንጎል ውስጥ የ reactogenic ፣ አቅም ያለው Zn2+ ions ነፃ ገንዳ ተፈጠረ። በድህረ-ስትሮክ ጊዜ ውስጥ የማያቋርጥ Mg: Ca አለመመጣጠን እና ማግኒዥየም እጥረት (ዲኤም) የስክሌሮሲስ ሂደቶችን እና የቁስሉ ፋይብሮሲስን ሂደት ያጠናክራል; የ ASP ን ማስላት ፣ የመርከቦቹ ውፍረት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀጥላል ፣ ለተደጋጋሚ ስትሮክ ሁኔታዎች ተፈጥረዋል ፣ GT (ኢ.አይ. ጉሴቭ ፣ 2005)።

ተከታታይ ትላልቅ የዘፈቀደ ስታቲስቲካዊ ጥናቶች ሃይፖማግኔዜሚያ ከስትሮክ በፊት ያለውን አስፈላጊነት አረጋግጠዋል (ቡዲያ፣ 2006) በተለይም በሴቶች ላይ (ዘፈን፣ 2005)። ዕድሜያቸው ከ39-89 ዓመት የሆኑ 39,876 ታማሚዎች ለ12 ዓመታት የተደረገ ምልከታ እንደሚያሳየው ማግኒዚየም በቀን ከ255 ሚ.ግ በታች የሚበሉ ሴቶች ለደም ግፊት፣ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሕመም፣ ischaemic stroke (IS) እና ከፍተኛ የሞት አደጋ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው ( ዘፈን, 2005). በ16,000 የጀርመን ነዋሪዎች ደም ውስጥ ያለው የMg መጠን ጥናት፣ ደረጃው እጅግ በጣም ጥሩ ነበር (< 0,76 ммоль/л) обнаружен у 33,7 % обследованных, что превышало встречаемость дефицита Ca (23 %) и K (29 %) (Polderman, 2001). Уровень магния в периферической крови (ПК) ниже 0,76 ммоль/л рассматривается как дополнительный фактор риска возникновения инсульта. Мониторирование уровня Mg в ПК выявило, что гипотермия с целью нейропротекции, широко используемая у больных в постаноксической коме, перенесших хирургическое вмешательство на головном мозге, провоцирует снижение Mg в плазме крови от 0,98 ± 0,15 до 0,58 ± 0,13 ммоль/л в течение первых 6 ч холодового воздействия (K.H. Polderman с соавт., 2001). Ранее проведенные исследования R. Schmid-Elsaesser (1999) показали, что терапия магнием в острый период инсульта потенцирует защитное действие гипотермии. В острую фазу ИИ (A.A. Святов, 1999) дефицит магния в крови достигает критических значений (ниже 60–70 % от нормы), равно как и при አጣዳፊ የልብ ድካም myocardium, በፒሲ ውስጥ ያለው የማግኒዚየም መጠን ወደ 0.455 ± 0.023 mmol / l በትንሹ በትንሹ 0.82 ± 0.09 mmol / l, ማለትም ይቀንሳል. ከመደበኛው እስከ 55% ድረስ. ዝቅተኛ የማግኒዚየም መጠን በስትሮክ ሕመምተኞች ላይ “የመጨረሻው thrombus ምስረታ” አደገኛ ሁኔታ ነው (Kumari KT, 1995)። ኢ.ኤል. ዲንግ, በ ትንታኔ ግምገማ "የተመቻቸ አመጋገብ ለስትሮክ መከላከል" (2006), አጽንዖት ይሰጣል, Mg: Ca ሚዛን ስትሮክ ለመዋጋት የመከላከል ሥራ መሠረት ይመሰረታል, በተለይ arterial hypertension (AH) ጋር በሽተኞች. ኤምጂ እጥረት፣ transgenic fats (TF)፣ ጠጣር የሳቹሬትድ ፋት (TSF)፣ ሥር የሰደደ የፀረ-አንቲኦክሲዳንት እጥረት፣ እና አንቲሆሞሳይስቴይን ቪታሚኖች (ፎሌት፣ ፓይሪዶክሲን፣ ሳይያኖኮባላሚን) ከአመጋገብ ዋና ዋና ምክንያቶች መካከል ትራንስጀኒክ ፋት (TF) መውሰድ። በዲኤም አማካኝነት ፈጣን የሜታቦሊክ ለውጦች (የአርትራይተስ, መናድ, ቲክስ) ብቻ ሳይሆን ቀስ በቀስም ያድጋሉ. የልብ እና የአንጎል መርከቦች በዲኤም ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ የሚለወጡ ናቸው. በኤፒተልየም ውስጥ ባሉ ሃይፖማግኒዥየም አካባቢዎች የካልሲየም ጨዎችን ከመጠን በላይ የመከፋፈል ሁኔታ ከመደበኛ እና አልፎ ተርፎም በሰውነት ውስጥ የካልሲየም ቅበላን እንኳን ቀንሷል ፣ ግን ከማግኒዚየም ጋር ተመጣጣኝ ያልሆነ። የመግቢያ መጠን Mg: Ca - 2: 1; የተሻለ 3: 1 - 5: 1. ይህ አረንጓዴ-ቅጠል ተክሎች (ትኩስ ዕፅዋት), አልጌ, የባሕር አሳ, ለውዝ, ሁለተኛው ትውልድ orthomolecular ማግኒዥየም ጨው (ማግኒዥየም lactate, orotate, aspartate, glycinate) ውስጥ በማካተት ይቻላል. citrate, pidolate, ከዓለም አቀፉ ኤምጂ ተሸካሚ ጋር በተሻለ ሁኔታ - pyridoxine).

ሴሊኒየም. የ ultramicronutrient ሴሊኒየም (ሴ) የፊዚዮሎጂ ቅበላ ስትሮክን ለመዋጋት እንደ መከላከያ ምክንያት ተደርጎ ይቆጠራል። በአንጎል ውስጥ የሴን ሚና የሚያሳዩ ጥናቶች በርካታ ጠቃሚ ግኝቶችን አስገኝተዋል. Se ions የሚቶኮንድሪያ እና ማይክሮሶም ሬዶክስ ኢንዛይሞችን ያንቀሳቅሳሉ፣ glutathione reductase፣ glutathione peroxidase፣ cytochrome P450፣ glycogenን፣ ATP፣ ኤሌክትሮኖችን ከሄሞግሎቢን ወደ ኦክሲጅን በማስተላለፍ ውስጥ ይሳተፋሉ፣ የሳይስቴይን ሜታቦሊዝምን ይደግፋሉ፣ የሥራውን አቅም ይጨምራል። -ቶኮፌሮል, እና በአንጎል ውስጥ ባሉ ከባድ ብረቶች (ሜርኩሪ, ብር, ካድሚየም, በትንሹ - እርሳስ, ኒኬል) ላይ ፀረ-መድሃኒት ናቸው. እ.ኤ.አ. በ 1979 ሴሊኒየም የ glutathione peroxidase (ጂፒኤክስ) ዋና ሽፋን ፀረ-ንጥረ-ነገር ኢንዛይም ፣ በሴሊኖሳይስቴይን ቅሪት (ሴ-ሳይስ) መልክ ተገኝቷል። Isoform-6 በአንጎል ውስጥ በተለይም በአስትሮግሊያ ውስጥ ይገለጻል እና በሴሊኒየም ላይ የተመሰረተ ነው. የሴሊኒየም እጥረት (ዲኤስ) ባለባቸው ታካሚዎች በደም ውስጥ ያለው የሴ-ጂፒኤክስ እንቅስቃሴ ከኋላ በኋላ ይቀንሳል. ኤንዛይም ለማደስ አስፈላጊ ነው. ስለዚህ ቀንሷል ኢንዛይም እንቅስቃሴሴ-ጂፒኤክስ ለአንጎል ደካማ የሴሊኒየም አቅርቦት የመጀመሪያ ምልክት ነው (I.V. Sanotsky, 2001). ሌሎች የሴሊኒየም-የያዙ ፕሮቲኖች እና ኢንዛይሞች ተወካዮችም በጣም አስፈላጊ ናቸው. ሶስት ሳይቶሶሊክ እና ሁለት ሚቶኮንድሪያል ቅርጾችን ጨምሮ Thioredoxin reductase በኦክስጅን የበለጸጉ የአካል ክፍሎች (አንጎል, ልብ, ኩላሊት, ወዘተ) ውስጥ በብዛት ይወከላሉ. ለአንጎል ሴ-የያዘው አዮዶታይሮኒን ዲዮዲናሴ ዓይነት 2 (አንጎል)፣ ዓይነት 3 (ኒውሮን)፣ ሴ-ሜቲዮኒን ሰልፌክሳይድ ሬድዳሴስ (ሴ-ፕሮቲን-አር፣ አንጎል) ትኩረት ያነሰ አስፈላጊ አይደለም። በአጠቃላይ ሴሊኒየም በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሥራ ውስጥ ወሳኝ ሚና ይጫወታል. የሴ ነርቭ መከላከያ አቅም የሚገለጠው በሴ ፕሮቲኖች አገላለጽ ሲሆን እነዚህም በዋናነት በፊዚዮሎጂ ሁኔታዎች እና በኦክሳይድ ውጥረት ውስጥ የነርቭ ሴሎችን እና የጂሊያን ሴሎችን መልሶ ማቋቋም ሂደት ውስጥ ይሳተፋሉ። በአንጎል ውስጥ ያለው በቂ ያልሆነ የሴይ መጠን በነርቭ ሴሎች ተግባር እና መዋቅር ውስጥ በውስጣዊ እና በሽታ አምጪ ተጽኖዎች የተከሰተ ችግርን ያስከትላል ፣ ይህም ወደ አፖፕቶሲስ እና የነርቭ ሴሎች ሞት እና የነርቭ መበስበስ ያስከትላል። ሴን በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ የሚቀመጥበት ዘዴ ብቸኛው ካልሆነ የሴ ፕሮቲን P. በ 2005 አር.ኤፍ. Burk, A. Burk, H. Hill በሰውነት ውስጥ ያለውን የሴሊኒየም አቅርቦትን ለመገምገም የሚመከሩትን የባዮማርከር ዋጋዎችን ለመጀመሪያ ጊዜ ያቀረቡት: ፕላዝማ ሴ - 122 ± 13 μg / l, Se-ፕሮቲን P - 5.3 ± 0.9 mg / l, GPX - 159 ± 32 U/l. በተለይ ለአእምሮ ጠቃሚ የሆኑት ሴ-ጂፒኤክስ እና በተለይም ሴ-ፕሮቲን ፒ ናቸው። ከ50 በላይ የሴ-ፕሮቲን ዓይነቶች ተለይተዋል (አር.ኤፍ. ቡርክ፣ 2005)። በሜታቦሊዝም ውስጥ ያሉ ለውጦች ለተለያዩ በሽታዎች ባዮኬሚካላዊ መንገድ ቁልፍ ነጥቦች ፍንጭ ሆነዋል። የ Se-BP1 ወይም SELENBP1 (የሴሊኒየም-ቢንዲንግ ፕሮቲን 1) እንቅስቃሴ መቀነስ ለስኪዞፈሪንያ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ነው ፣ በተባባሰበት ጊዜ ወደ ወሳኝ ደረጃዎች ይቀንሳል እና በመሙላት ሁኔታው ​​​​መሻሻል ይስተዋላል (Glatt et al. , 2005). ሌላው የሴ ፕሮቲን፣ ሴ ፕሮቲን ደብሊው፣ ሜቲልሜርኩሪ የአንጎል መመረዝን ለመከላከል ጠቃሚ ቋት ሆኖ ታይቷል (ኪም እና ሌሎች፣ 2005)። የሴ ፕሮቲን 15 (SEP15) መቀነስ ከሜሶቴሊዮማ እድገት ጋር አብሮ ይመጣል, እና ሲጨመር, ዕጢው እድገትን ይቀንሳል.

የአመጋገብ ዲኤስኤ (ከ 40 እስከ 80%) የሴ-ጥገኛ ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ በበርካታ የኤፒተልየል ፣ እጢ እና ሊምፎይድ አመጣጥ ላይ ከፍተኛ ቅነሳ ያስከትላል። በአንጎል ውስጥ የሴ-ጥገኛ ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ በከባድ የሴሊኒየም እጥረት እንኳን በተረጋጋ ደረጃ ላይ ይቆያል ፣ ምክንያቱም የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ልዩ የሆነ የሴ-ትራንስፖርት ስርዓት መኖር (ሴሌኖይስቴይን-ተቀማጭ ፕሮቲኖች ፣ ሴ-ትራንስፖርት) የጎልጊ መሣሪያ ፕሮቲን ፣ ወዘተ)። በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው, ይህ ክስተት በዝግመተ ለውጥ ወቅት የተገኘው አንጎል ያልተረጋጋ በምግብ ውስጥ ያለውን ንጥረ ነገር (Allan et al., 1999; Gu et al., 1997, 2000; Hill et al., 1997) መወሰድ አለበት. ሮሜሮ-ራሞስ እና ሌሎች፣ 2000፣ አ. ቡርክ፣ 2005) DS ለረጅም ጊዜ ከቀጠለ, ሴ በመልቀቃቸው ብቻ አንጎል ውስጥ subnormal ይቆያል, እና ወሳኝ ደረጃ ላይ - የአንጎል hypothalamic እና ፒቲዩታሪ ክልሎች ውስጥ. የሴሊኒየም እጥረት በአብዛኛዎቹ ሰዎች ከእድሜ ጋር ያድጋል. ይህ በተለይ በዕድሜ የገፉ ሰዎች ላይ እውነት ነው. መጠነኛ የሴሊኒየም እጥረት፣ የግንዛቤ መለኪያዎች (የ 4 ዓመት ጥናት በ 1166 በጎ ፈቃደኞች ላይ የተገኘ መረጃ - ኢቫ) በተወሰነ ደረጃ ትስስር ያለው ፣ በአብዛኛዎቹ አረጋውያን ጉዳዮች (በርር እና ሌሎች ፣ 1999) ውስጥ ተስተውሏል ። የሴሊኒየም አስተዳደር የዶፖሚን ሜታቦሊዝምን መደበኛ ያደርገዋል እና ፓርኪንሰኒዝምን የሚያስከትሉ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ተፅእኖ ይከላከላል (Chen & Berry, 2003). የ Se-glutathione peroxidase ጂኖች ፖሊሞርፊዝም (በተለይ ለጂፒኤክስ-1 ውህደት ተጠያቂ በሆኑ ጂኖች ውስጥ ያሉ ጉድለቶች ፣ tRNK) ለሴ በኢስትሮጅን-ጥገኛ የጡት ካንሰር የእጢ በሽታዎች ቀጥተኛ ምልክት ነው (የጡት ካንሰር ጂን 1): polymorphisms 185 delAG , C61G, T181G T> G, 4153 ዴልኤ, 5382insC - ለ neurodegenerative እና cerebrovascular በሽታዎች ማርከሮች. ይህ ​​ማለት ከተወለዱበት ጊዜ ጀምሮ ሴሊኒየም ሜታቦሊዝም ይቋረጣል.በወደፊቱ ጊዜ አስቀድሞ መከላከል, በግለሰብ ደረጃ የተመረጠ ሥራ ስትሮክን ለመዋጋት እንደ ሁኔታው ​​ይወሰናል. የ genotype variants, ጠቃሚ ነው፡ በሴሊኒየም የታከሙ 32,800 ሰዎች ላይ የተደረገ ጥናት (የጥናት ቆይታ ከ7-12 ዓመታት) ዓላማው የተቀናጀ የቫይታሚን ኢ እና የሴሊኒየም ተጨማሪ ምግቦች በረጅም ጊዜ የጤና መለኪያዎች ላይ የሚያሳድሩትን ውጤት እና የአልዛይመርስ በሽታ የመያዝ እድልን ለመመርመር (ውጤቶች) እስካሁን አልታተሙም), ነገር ግን የኤስ.ኤስ. Stranges ጥናት አሁን ተጠናቅቋል et al (2006), የ 7.6-አመት ፕላሴቦ-ቁጥጥር የ 1004 ታካሚዎችን ውጤት አሳትሟል. የሟችነት መጠን ከፍተኛ ትስስር (IC) ፕላሴቦን የተቀበሉ እና 200 mcg / ቀን በሚወስዱ ሕመምተኞች ላይ ተመስርቷል. ሴ (IR = 0.61: 1.44), እና ischemic stroke, placebo-treated እና 200 μg / day. ሴ (IR = 0.76: 1.95).

በአሁኑ ጊዜ በናይትሬት ኦክሳይድ ሲንታሴስ ኢንቫይተር ግሊሰሪል ትሪኒትሬት (በNO synthesis ላይ ያለው ተጽእኖ) እና በጂፒኤክስ አስመሳይ ኢብሴለን ላይ ትልቅ ቁጥጥር የሚደረግበት ጥናት እየተካሄደ ነው። (የ GPX ንቁ ማዕከል አካል ነው selencysteine, ልዩ ማቆሚያ coden በ ኮድ ነው ጀምሮ) ኤንዛይም synthesize በጣም አስቸጋሪ ስለሆነ ቤተኛ Se-GPX እርማት, የሚቻል አይደለም, በተጨማሪም, labile, ያልተረጋጋ ነው. እና ውድ. ስለዚህ የጂፒኤክስ ሲሙሌተሮች የበለጠ ተስፋ ሰጭ ናቸው። ለስትሮክ በጣም የተሞከሩት መድኃኒቶች ኢብሴለን (2-phenyl-1,2-benzisoselenazole-3(2H-OH)) እና አናሎግዎቹ ናቸው። Ebselen የተቀነሰውን ደረጃ ይቆጣጠራል አስኮርቢክ አሲድበአንጎል ውስጥ, ጸረ-አልባነት ተፅእኖ አለው. ኢብሴለን በጃፓን ውስጥ በአጣዳፊ አይ ኤስ ውስብስብ ሕክምና ውስጥ ቀድሞውኑ ጥቅም ላይ ውሏል። በስብ የሚሟሟ ካሮቴኖይድ ቪታመሮች (ላይኮፔን፣ቤታ ካሮቲን፣ወዘተ) በአንጎል ውስጥ ሴሊኒየም እንዲዋጥ ያደርጋል። በጥናቱ በኤ.ኤል. ሬይ (2006) በባልቲሞር በ632 ሴቶች ከ70-79 አመት ውስጥ የስትሮክ ሞት በቡድኑ ውስጥ ዝቅተኛ የሴሊኒየም እና ቤታ ካሮቲን አቅርቦት ከፍተኛ ነበር። በስትሮክ ወይም በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት የደረሰባቸው ታካሚዎች የሴን ሚዛን ማስተካከል የግዴታ የመልሶ ማቋቋም ስትራቴጂ እየሆነ መጥቷል፣ ያለዚህ በነርቭ መከላከያ ውስጥ ዘላቂ ውጤት ማምጣት አይቻልም። አይ ኤስን ለመከላከል እና ከሴሬብሮ እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች ሞትን ለመቀነስ ከፍተኛው የሴሊኒየም መጠን ከ 200 mcg / ቀን መብለጥ የለበትም. ከተፈቀደው ከፍተኛ መጠን ያለው የሴሊኒየም መጠን (ከ400 mcg በላይ) ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ሜላኖማ ላይ የተመሰረተ የቆዳ ካንሰርን ሊያነቃቃ ይችላል።

ሊቲየም የሊቲየም (ሊ) ዝግጅቶችን በ IS ኢንፍላማቶሪ አካል እና በፕሮስጋንዲን PGA1 ደረጃ (በአይኤስ ውስጥ በነርቭ ቲሹ ውስጥ የኤክሳይቶክሲክሳይድ ምልክት) ደረጃ ላይ ተጽዕኖ ለማሳደር የተደረገው ሙከራ በስትሮክ የሙከራ ሞዴሎች (Xu, 2006) ላይ ተስፋ ቆርጧል። ከዚህ ቀደም (Xu, 2005) ዝቅተኛ የሊ መጠን ብቻውን እና ከካፕቶፕሪል ጋር በመደመር የደም ግፊት መጨመርን እና የአይኤስን በራስ-ሰር የደም ግፊት የሚጨምሩ አይጦችን ለመከላከል ውጤታማ መሆናቸው አስቀድሞ ተረጋግጧል። ሊቲየም angiotensin የሚቀይር ኢንዛይም (ACE) መከልከል የሚያስከትለውን ውጤት ያራዝመዋል. በደም ወሳጅ የደም ግፊት ውስጥ የና+-H+- እና/ወይም ና+-ሊ+ ሜታቦሊዝም ከፍተኛ ተግባር ተገኝቷል፣ ማለትም። ሶዲየም በከፍተኛ ሁኔታ ይከማቻል, እና ሊቲየም ጠፍቷል. ማድነስ እና ሌሎች. (2005) ከ 80 ዓመት በላይ የሆናቸው ታካሚዎች በቢፖላር ዲስኦርደር የሚሰቃዩ እና ሊቲየም ካርቦኔትን በሚቀበሉበት ጊዜ ዝቅተኛ መጠን ያለው ታያዚድ ዲዩሪቲስ ጋር በማጣመር የ Li hypotensive ተጽእኖ ትኩረትን ይስባል, እንዲሁም የ IS ድግግሞሽ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. የሊቲየም ሕክምናን ካልወሰዱ እኩዮች ጋር. ሊቲየም የነርቭ እድገትን ያበረታታል.

ዚንክ. በኒውሮኬሚካላዊ ሂደቶች ላይ የዚንክ አወዛጋቢ ውጤቶች በግምገማዎች ውስጥ ተንጸባርቀዋል "በአንጎል ውስጥ የዚንክ ሁለት ገጽታዎች" (Kudrine & Gromova, 2003) እና "Zinc Supplementation: Neuroprotection and Neurointoxication?" (ሲ.ደብሊው ሌቨንሰን፣ 2005) የዚንክ ተጨማሪዎች አስተዳደር፣ ልክ እንደ ብረት ተጨማሪዎች፣ ለአንጎል ባዮኬሚስትሪ ሁለትዮሽ ነው እና አሉታዊ ውጤቶችን ሊያስከትል ይችላል። ውስጥ አጣዳፊ ጊዜየስትሮክ ዚንክ ዝግጅቶች Zn2+ን በከፍተኛ መጠን ይለቃሉ፣ ይህም ኤክሳይቶክሲክነትን ያበረታታል፣ ስለዚህም አልተጠቆሙም። በተቃራኒው ኪታማራ እና ሌሎች. (2006) በአይጦች ውስጥ መካከለኛ ሴሬብራል የደም ቧንቧ መዘጋትን ሞዴል ዝቅተኛ መጠን ያለው ዚንክ የነርቭ መከላከያ ውጤት ያሳያል። የምግብ ዚንክ (5-15 mg / ቀን) ፊዚዮሎጂ ዶዝ በማደግ ላይ ያለውን አንጎል አስፈላጊ ነው, ከምግብ በቂ አወሳሰዱን ሁሉ የመከላከል ሥርዓት ክፍሎች ምስረታ እና ተግባር, የግንዛቤ ተግባር ምስረታ እና ቅድመ ሁኔታ ስለሆነ. መደበኛ ክወና CNS

ብረት. የብረት ሜታቦሊዝም በኒውሮኬሚስትሪ እና በኒውሮልጂያ የቅርብ ክትትል ስር ነው. በዚህ አቅጣጫ ልዩ ምርምር የተጀመረው በቪ.ኤስ. ሬይተስ (1981)፣ ኬ. ሳይቶ፣ ቲ. ሳይቶ (1991)። በነርቭ ቲሹ ውስጥ ያለው እጥረት እና ከመጠን በላይ ብረት ወደ ፕሮ-ኦክሲዳንት ሂደቶች መጨመር እንደሚመራ ይታወቃል። በከፍተኛ ደረጃ የተቀነሰ የብረት መጠን (ከብረት እጥረት የደም ማነስ ጋር የሚመጣጠን) እና የጨመረው ደረጃ በአንጎል ውስጥ የ FRO ሂደቶችን መተንበይ ነው። ከባድ የብረት እጥረት የነርቭ አስተላላፊዎችን (ሴሮቶኒን ፣ ዶፓሚን ፣ ኖሬፒንፊሪን) ፣ ማይሊንን ፣ የኃይል ቀውስ እድገትን ያስከትላል እና ከደም መፍሰስ አደጋ ጋር ሊጣመር ይችላል። ቢሆንም የቅርብ ጊዜ ስኬቶች ሞለኪውላር ባዮሎጂ እና የብረት ኒውሮኬሚስትሪ በትንታኔ ግምገማ ውስጥ በኤም.ኤች. ሰሊም እና አር.አር. ራታን (2004) "በአይሲሚክ ስትሮክ ውስጥ የብረት ኒውሮቶክሲክነት ሚና" ምንድነው ችግሩ? ብረትን በሚመለከት "የወንጀል ጉዳይ" በአንጎል ውስጥ ካሉት ልዩ ተጓጓዦች ጥራት እና መጠን ጋር የተያያዙ ጥሰቶችን በከፍተኛ ደረጃ ይመለከታል - ትራንስሪንሪን (TF), ፌሪቲን. ለብረት ዋናው የትራንስፖርት ፕሮቲን ቲኤፍ ነው. መደበኛ የሰው ልጅ ቲኤፍ የሚወከለው በአንድ አይዞፎርም ብቻ ነው። ይሁን እንጂ, የነርቭ በሽታ, ዕጢዎች, እና ሥር የሰደደ ሄፐታይተስ ጋር በሽተኞች, በተለይ የአልኮል etiology, የተቀየረበት ወይም ያልተለመደ የ TF ቅጾች, ይህም ውስጥ ምንም የካርቦሃይድሬት ሰንሰለቶች, የጉበት conjugative ተግባር በመጣስ በመጣስ ሊሆን ይችላል. የእኛ ሞኖግራፍ (Kudrin A.V., Gromova O.A. Microelements in Neurology, 2006) የብረት ነርቭ መርዝ በእድሜ እና በአልኮል ሱሰኝነት ይጨምራል; የበሽታ መከላከያ ዘዴዎችን በመጠቀም ከሶስት TF isoforms (A, B እና C) ጋር, ስድስት ንዑስ ቡድኖች (a1, b1, b2, b3, b4, c1) ተለይተዋል. አሥራ ሁለት የቲኤፍ አይዞፎርሞች ከሰው ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ተለይተዋል። TF ከባድ (H) እና ቀላል (L) ሰንሰለቶችን ይዟል። ከ67-88 እድሜ ባለው ቡድን ውስጥ የኤች-ሰንሰለት ደረጃዎች ከትንሽ ግለሰቦች ጋር ሲነፃፀሩ ከፍ ያለ ነው (በፊት ኮርቴክስ ፣ ካዳቴት ፣ ሳብስታንቲያ ኒግራ ፣ ግሎቡስ ፓሊደስ)። ኤል-ሰንሰለቶች በ substantia nigra እና globus pallidus ውስጥ በአረጋውያን ላይ ይሰበስባሉ። የኤፍኤ-ቢንዲንግ ማእከላት Fe3+ን ብቻ ሳይሆን Al3+፣ Ga3+፣ lanthanide እና actinide ionsንም ጭምር የማሰር ችሎታ ያገኛሉ። በ cerebrospinal fluid ውስጥ፣ ቲኤፍ ከጠቅላላው ፕሮቲን 7 በመቶውን ይይዛል። ወደ 75% የሚሆነው የቲኤፍ ወደ አንጎል ከውጭ ይገባል ፣ 25% TF በአእምሮ ግሊያ የተዋሃደ ነው። በኒውራሚኒዳዝ ተጽእኖ ስር የ glycan ሰንሰለቶች ተለያይተው እና ቲኤፍ ወደ ታው ፕሮቲን እንደሚቀየር ልብ ሊባል የሚገባው ሲሆን ይህም በስትሮክ ጊዜ የሚጨምር እና በሕክምናው ወቅት ይቀንሳል. ነፃ Fe2+ አየኖች ሲፒኦ እንዲነቃቁ እና የኒውሮሜላኒን ኦክሲድሽን በአንጎል ውስጥ ኒግራ እንዲፈጠር ምክንያት ይሆናሉ። ስለዚህ, lazaroids እና iron chelators በ PD ብቻ ሳይሆን በ IS ፋርማሲ ሕክምና ውስጥ ተስፋ ሰጪ ሊሆኑ ይችላሉ. ከቲኤፍ በተጨማሪ ferritin intracerebral Fe3+ ገንዳ ውስጥ በማስቀመጥ ሚና ይጫወታል። Ferritin በሴሉላር ውስጥ የብረት ማከማቻን ያካሂዳል. ይህ ፕሮቲን ከ24 ንኡስ ክፍሎች የተፈጠረ ነው፡ ከባድ (H) እና ቀላል (ኤል)፣ ከ22-24 kDa እና 20-22 kDa ሞለኪውላዊ ክብደት፣ በቅደም ተከተል። ከ 2 ሰንሰለቶች ፌሪቲን 4500 Fe3+ አተሞችን መያዝ የሚችል ክፍተት ይፈጥራል። የማጓጓዣው ከፍተኛ ትኩረት በጉበት, ስፕሊን, የአጥንት መቅኒ, በተለይም በ endothelial ሕዋሳት ውስጥ ነው. ብረትን በኦክሳይድ መልክ ማከማቸት በኦክሳይድ ሂደቶች ውስጥ ያለውን ተሳትፎ ይከላከላል እና የነርቭ ሥርዓትን እና የደም ሥር (endothelium) ሴሎችን ከመጠን በላይ ከ FRO ለማዳን የታሰበ ነው። በፊዚዮሎጂ ሁኔታዎች ውስጥ ፌሪቲን ሁል ጊዜ ፀረ-ባክቴሪያ (የነፃ Fe3+ ions ወጥመድ) ሆኖ ይቆያል። በስትሮክ ወቅት ብረትን እና ሌሎች ንጥረ ነገሮችን ከፌሪቲን እንዲለቁ የሚያደርጉት ትክክለኛ ዘዴዎች ምን እንደሆኑ እስካሁን ግልፅ አይደለም ። በጥቅሉ ሲታይ ይህ ዓለም አቀፋዊ ሴሬብራል ኢሲሚያ ነው, እንዲሁም ለረጅም ጊዜ ከመጠን በላይ ብረት እና / ወይም በብረት ዝግጅቶች መርዝ. TF እና feritin በ Al3+ እና Fe3+ መለቀቅ ውስጥ ይሳተፋሉ፣ የ FRO ን ቀስቅሴ፣ የ β-amyloid precursor ሞለኪውሎች ተሻጋሪ ግንኙነት፣ ይህም ከስትሮክ በኋላ የአረጋውያን ንጣፎች እንዲፈጠሩ ያደርጋል። ፌሪቲንን ለስትሮክ አደጋ ተጋላጭነት ለማጥናት ያለው ፍላጎት አቅሙን እና ነባር በሽተኞችን መጨመር ብቻ ሳይሆን ያሳስበዋል። ያልተለመዱ የፌሪቲን ዓይነቶች ተገኝተዋል. በብርሃን ሰንሰለቱ ውስጥ ያለው ሚውቴሽን በንዑስ ኮርቲካል ኒውክሊየስ ውስጥ የብረት እና የማንጋኒዝ መጠን ከፍተኛ ጭማሪ ያስከትላል። በተጨማሪም, የ intracellular ብረት አጠቃቀም ሂደት ማይቶኮንድሪያል cytochromes, aconitase እና erythroid σ-aminolevulinate synthetase (σ-ALS) እንቅስቃሴ ላይ ይወሰናል. በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ ያለው የብረት ሚዛን አለመመጣጠን በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት (Mn, Cu, Co, Cd, Al, Sc, ወዘተ) ውስጥ የሚገኙትን መርዛማ ብረቶች በጋራ እንዲከማች አስተዋጽኦ ያደርጋል. ያልተሟላ የቲኤፍ ሙሌት ከFe3+ ወይም ከ Fe3+ ጋር ያለው ዝምድና ቀንሷል የሌሎች ብረቶች ትስስር እና በ BBB ላይ የሚጓጉዙት መጓጓዣዎች የአልዛይመርስ በሽታን ብቻ ሳይሆን ከድህረ-ስትሮክ ኒውሮዳጄኔሽን እና የአልኮሆል እብደት (L) ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል። ዘካ፣ 2004)

በብረት ሜታቦሊዝም ሞለኪውላዊ ባዮሎጂ ውስጥ ከሚገኙት ስኬቶች ጋር በኔዘርላንድስ (ቫን ደር ኤ እና ሌሎች, 2005), ፈረንሳይ (ኢ. ሚለርት, 2005), ቱርክ (ጄ. ማርኒሚ, 2005) የሙከራ ጥናቶችን ማጠናቀቅ አስፈላጊ ነው. , ይህም የጨመረው የፌሪቲን መጠን ከስትሮክ አደጋ ጋር ቀጥተኛ ትስስር መኖሩን አረጋግጧል, እንዲሁም ለ "ለመከላከያ ዓላማዎች" የታዘዙ የብረት ማሟያዎች አሉታዊ ተጽእኖ. ለብረት ሕክምና ብቸኛው አመላካች የብረት እጥረት የደም ማነስ ነው, በተጨባጭ መረጃ የተረጋገጠ (በደም ውስጥ የሴረም ብረት, ፌሪቲን እና ትራንስሪንሪን መቀነስ, እና ምናልባትም የሂሞግሎቢን). ከ 49 እስከ 70 ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ በሚገኙ 11,471 የድህረ ማረጥ ሴቶች ላይ በተደረገ ኤፒዲሚዮሎጂ ጥናት ከፍተኛ መጠን ያለው ፌሪቲን፣ ማስተላለፊያሪን እና ብረት አደጋ መጨመር AI; የፌሪቲን ደረጃ ከፍተኛውን መረጃ ሰጪ እሴት አሳይቷል (Van der A, 2005)። ስለዚህ, የሴረም ፌሪቲን መጠን ለስትሮክ አደገኛ ሁኔታን ለመገምገም ታቅዷል; ከወንዶች ይልቅ በሴቶች ላይ ብዙ ጊዜ ከፍ ሊል ይችላል, ከዩሪክ አሲድ በተቃራኒ, ብዙውን ጊዜ በወንዶች ውስጥ ከፍ ያለ ነው.

የብረታ ብረት ኬላተሮች አጠቃቀም ከአንጎል ቲሹ ውስጥ ከመጠን በላይ ብረትን ለማስወገድ ያስችላል (የዲኦክሲፈርሮክሳሚን DFO, desferal, cloquinol, VK-28 ውጤታማነት ታይቷል). እንደ ሜላቶኒን ፣ α-ቶኮፌሮል ፣ የባህር ውስጥ ቫይታሚን ኢ ፣ ኢብሴለን ፣ ሊፖይክ አሲድ ፣ ፍሌቮኖይድ ፣ ሊኮፔን ፣ ኤፒጋላካቴቺን ፣ አልጊሶርብ (ካልሲየም አልጊኔት) ፣ አርቲኮክ የማውጣት (ቾፊቶል) በአንጎል ውስጥ የብረት ክምችት መጠነኛ ውጤታማነት አሳይቷል (Zecca et al. 2004; ግሮሞቫ, 2006). በአንጎል ውስጥ የደም መፍሰስ ችግር ላለባቸው እና የመከሰት እድሉ ከፍተኛ በሆነባቸው በሽተኞች ውስጥ ቫይታሚኖችን እና ማዕድኖችን ለመሙላት ልዩ ብረት-ነጻ IUDs ተዘጋጅቷል (O.A. Gromova, 2007)።

ስብ ተፈጭቶ እና አመጋገብ ስብጥር. የ polyunsaturated fatty acids (PUFAs), በተለይም ኦሜጋ -3, የልብ ምቶች (cardioembolic strokes) መከላከል ላይ ያለው አወንታዊ ጠቀሜታ በትክክል ተረጋግጧል (J.J. O'Keefe, 2006) ለ PUFA ደረጃዎች ደረጃቸውን የጠበቁ መድኃኒቶች ኦሜጋኖል, ኦሊሳልቪን, atheroblock, EPH-DHA, ወዘተ. He Ka et al. (2005) ከ1966-2003 ባለው ጊዜ ውስጥ በተደረጉ 9 ገለልተኛ ጥናቶች የአይኤስ አደጋ በወር 1-3 ጊዜ በሚወስድበት ጊዜ እንኳን መቀነስ ይጀምራል. እድሜያቸው ከ55 በላይ የሆኑ ሰዎች በተለይም ቀዝቃዛ ውሃ በቀላሉ በቀላሉ ሊዋሃድ የሚችል የሴይ ቅርፅ ያላቸውን የሰባ የአሳ ዝርያዎችን መመገብ በሳምንት 2 ጊዜ የአይኤስ ተጋላጭነትን በ4 እጥፍ ይቀንሳል።

የጄኔቲክ ፓስፖርት. የ ME ልውውጥን እና የታለመ እርዳታን ለድንገተኛ ሕመምተኛ መደበኛ ለማድረግ, የተሟላ የጄኔቲክ ፓስፖርት ለመወሰን ይፈለጋል. የአንድ ሰው genotype, በሁሉም የጂኖቹ ሁኔታ ላይ እንደ የውሂብ ስብስብ, በህይወት ዘመን ሁሉ አይለወጥም እና በልጅነት ጊዜ ሊታወቅ ይችላል. የተወሰኑ የጂኖታይፕ ልዩነቶች - ፖሊሞፈርፊሞች - ከእንደዚህ አይነት በተቃራኒ ME-ጥገኛ በሽታዎችን ጨምሮ የማያቋርጥ ውስጣዊ አደጋዎች ናቸው። ውጫዊ ሁኔታዎችእንደ የአካባቢ ሁኔታ ፣ ምግብ ፣ የውሃ ውህደት ፣ ጭንቀት ፣ ተላላፊ በሽታዎችማጨስ, አልኮል, ME-የሚወገዱ መድሃኒቶችን መውሰድ. በቅርብ ዓመታት ውስጥ, አዲስ ዘመናዊ ቴክኖሎጂዎችየጄኔቲክ ምርመራ, በዚህ አካባቢ ካሉት ምርጥ የአለም ደረጃዎች (ኢ.ቪ. ጄኔሮዞቭ, ቪ.ኢ. ትሬቲኮቭ, 2006, www.pynny.ru). በዲኤንኤ ሃይፖሜቲላይዜሽን ምክንያት የሙቀት-ላባይል ልዩነት A223V (677 C->T) የሜቲኤሌቴቴትራሃሮፎሌት ሬድዳሴስ (MTHFR) የጂኖም መረጋጋት ሊቀንስ ይችላል። 10% የእድገት አደጋ የደም ቧንቧ አተሮስክለሮሲስበደም ፕላዝማ ውስጥ የ homocysteine ​​መጠን መጨመር ምክንያት ነው. አንቲፎስፎሊፒድ ሲንድሮም ባለባቸው በሽተኞች በ MTHFR ጂን ውስጥ ያለው የ 677T ሚውቴሽን መኖሩ ከ thrombosis ተደጋጋሚ አካሄድ ጋር ይዛመዳል። የ lipid ተፈጭቶ አሉታዊ polymorphisms የመቋቋም ሥርዓት ውስጥ, አመጋገብ ውስጥ transgenic, ትርፍ saturated ጠጣር ስብ እና ስኳር ለማስወገድ ሚና, PUFAs, ሴ, MG, እኔ, ሚንስ, bioflavonoids, ደረቅ ቀይ ወይን ከ አንቲኦክሲደንትስ አንድ ውስብስብ በማስተዋወቅ, አረንጓዴ. ሻይ, α-ቶኮሞኖኖል, የባህር ውስጥ ቶኮፌሮል ተብሎ የሚጠራው.

ስለዚህ, የአመጋገብ ስርዓት, የ ME, ME እና የቪታሚኖች አቅርቦት ለጄኔቲክ መርሃ ግብሩ ክሊኒካዊ አተገባበር ዋና ማሻሻያ መሆኑን መገንዘብ አስፈላጊ ነው. እስካሁን ድረስ ድጎማው ቀድሞውኑ ተረጋግጧል ከፍተኛ መጠንፎሌት (በአክቲቭ ቪታመሮች, በቀን እስከ 800-2500 mcg), pyridoxine (25 mg / day), ማግኒዥየም (350 mg / ቀን) እና cyanocobalamin (15 mg / ቀን), 4% ኮባልት የያዘ, የ polymorphisms ፕሮግራም ሊያሰናክል ይችላል. በ MTHFR ጂን ውስጥ ፣ ሜቲኤሌሽን ወደነበረበት መመለስ ፣ የሆሞሳይስቴይን ደረጃዎችን መቀነስ እና ጥገኛ ሴሬብሮቫስኩላር ፓቶሎጂን መከላከል።

አዲስ አቅጣጫዎች. ከኒውሮፕሮቴክቲክ ተጽእኖ አንጻር በተለያዩ የ ischemic cascade ክፍሎች ላይ እምቅ ተጽእኖ ያላቸውን ንጥረ ነገሮች በማጥናት ላይ ናቸው-ቤታ-ኢንተርፌሮን, ማግኒዥየም ዝግጅቶች, የብረት ቼላተሮች (ዲኤፍኦ, ዴስፌራል, አዲስ የብረት ቼሌተር ስም ዲፒ-b99), AMPA ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚዎች (ዲ.ኤፍ.ኦ.) zonanpanel), የሴሮቶኒን አግኖኒስቶች (ሬፒኖታን, ፒክሎዞታን) ሽፋን ሞዱላተሮች (ሲቲኮሊን), የሊቲየም ዝግጅቶች, ሴሊኒየም (ኢብሴሌን), ወዘተ. (ፌሮ, 2006). ለኒውሮክሳይክሽን አዲስ ዒላማ በ SOD (ሱፐርኦክሳይድ) እንቅስቃሴ ላይ በተመሰረቱ የግብረ-መልስ ሰንሰለት ላይ ያለው ተጽእኖ ነው። ስለዚህ, መድሃኒት phosphatidylinositol 3-kinase (PI3-K) / Akt (ፕሮቲን kinase B) የነርቭ ሴሎች ሕልውና ላይ ያለመ ነው. የ PI3-K/Akt ን ማግበር፣ በፕሮላይን የበለፀገው የአክትክ እና የፎስፈረስ ፕሮቲን መጠን መጨመር ከ ischemia በኋላ በሕይወት የተረፉ የነርቭ ሴሎች መጥፎ ፣ እነዚህም የ Cu-Zn ሱፐር ኦክሳይድ ዲስሙታሴ እንቅስቃሴ መጨመር ተለይተው ይታወቃሉ። (ፒ.ኤች. ቻን, 2005) የካልሲየም ተቃዋሚዎች እና ኤምጂ ionዎች ዘገምተኛ የካልሲየም ቻናሎችን ይዘጋሉ እና በተቆራረጠ አኑኢሪዝም ምክንያት በኤምሲኤ ውስጥ በሄመሬጂክ ስትሮክ ምክንያት አሉታዊ ውጤት እና የነርቭ ጉድለት ያለባቸውን ታካሚዎች መጠን ይቀንሳል።

የኒውሮትሮፊክ መድኃኒቶችን እና MaE እና ME ያካተቱ መድኃኒቶችን ለመጠቀም አጠቃላይ ምልክቶች

    የአልዛይመር በሽታ, የደም ሥር እክል, ሴሬብራል ischemia(አጣዳፊ ደረጃ እና የመልሶ ማቋቋም ጊዜ), በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት (አጣዳፊ ደረጃ እና የመልሶ ማቋቋም ጊዜ), በአልኮል እና በአደገኛ ዕፆች ምክንያት የሚመጣ የአእምሮ ማጣት;

    ኮማ, ዲሊሪየም, የአደንዛዥ ዕፅ እና የአልኮል ሱሰኝነትን ማሸነፍ;

    ውጤቶች የፐርናታል ኢንሴፍሎፓቲመለስተኛ ወይም መካከለኛ የአእምሮ ዝግመት፣ የመማር ችግር፣ ሴሬብራል ፓልሲ በሚሰቃዩ ልጆች ላይ የአእምሮ እንቅስቃሴ መዛባት።

ስለዚህ, በኒውሮልጂያ ውስጥ ትሮፊክ ሕክምና በተለምዶ ከሚታሰበው በላይ በጣም ሰፊ የሆነ ወሰን አለው. Neurotrophic ሕክምና አዳዲስ መድኃኒቶች መካከል ያለውን ልምምድ ውስጥ የፈጠራ ስኬቶች አጠቃቀም, ያላቸውን ውጤታማነት እና ደህንነት (Cerebrolysin, cytoflavin, ebselen, ወዘተ) አረጋግጠዋል መድኃኒቶች አጠቃቀም, እና ህክምና ፕሮቶኮሎች ውስጥ እርማት microelement ተፈጭቶ ያለውን ውህደት. በስትሮክ ወይም በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት የደረሰባቸው ታካሚዎች የኤለመንታል እና የሊጋንድ ሚዛንን ወደ ነበሩበት መመለስ የግዴታ የመልሶ ማቋቋሚያ ስልት እየሆነ መጥቷል፣ ያለዚህ በነርቭ መከላከያ ውስጥ ዘላቂ ውጤት ማምጣት አይቻልም።


በሽታው ሁልጊዜ በትክክል የሚታወቅበት የባህሪ ክሊኒካዊ ምልክቶች የሉትም. አንዳንድ በሽታዎች በጣም የተለያዩ ከመሆናቸው የተነሳ ምርመራቸው አንዳንድ ጊዜ ከከባድ ችግሮች ጋር የተቆራኘ ነው።

ብዙ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ያሉት ፓቶሎጂ ዲኤንሴፋሊክ ወይም ሃይፖታላሚክ ፣ ሲንድሮም ያጠቃልላል። በሃይፖታላመስ ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት ራስን በራስ የማስተዳደር፣ ኤንዶሮኒክ፣ ሜታቦሊዝም፣ አእምሮአዊ እና ትሮፊክ በሽታዎችን ያጣምራል።

ዲንሴፋሊክ ሲንድሮም እና ሃይፖታላመስ

ሃይፖታላመስ (lat. hypothalamus) ወይም ሃይፖታላመስ በዲኤንሴፋሊክ ሲንድረም የሚሠቃይ የአንጎል ክፍል ነው። ይህ ከፍተኛው ነው የአትክልት ማዕከል, የሁሉንም የኤንዶሮጂን እጢዎች ሥራ የሚቆጣጠረው: ፒቱታሪ ግራንት, አድሬናል እጢዎች, ኦቭየርስ, ታይሮይድ እና ፓንጅራዎች.

ሃይፖታላመስ የአተነፋፈስ, የልብና የደም ሥር (cardiovascular), የምግብ መፍጫ (digestive and excretory) ስርዓቶችን ይቆጣጠራል. የሰውነት ሙቀትን, የእንቅልፍ እና የንቃት ዜማዎችን, የጥማት እና የረሃብ ስሜትን እንዲሁም የሰዎችን ስሜት እና ባህሪ የመቆጣጠር ሃላፊነት አለበት.

የዲኤንሴፋሊክ ሲንድሮም እድገት ምክንያቶች

ወደ ሃይፖታላመስ በደም አቅርቦት ውስጥ የተካተቱት መርከቦች የመተጣጠፍ ችሎታን ይጨምራሉ. ይህ ለተለያዩ ጎጂ ሁኔታዎች ተጋላጭ ያደርጋቸዋል ፣ ይህም ተፅእኖ የዲኤንሴፋሊክ ሲንድሮም እድገትን ያስከትላል። የ hypothalamus ተግባር በሚከተሉት ምክንያቶች ሊጎዳ ይችላል.

  • አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት;
  • ቀደም ሲል የነርቭ ኢንፌክሽን;
  • በሃይፖታላመስ ላይ ጫና የሚፈጥሩ ዕጢዎች መኖር;
  • የውስጥ አካላት ከባድ በሽታዎች;
  • በእርግዝና ወቅት የሆርሞን ለውጦች;
  • የወሊድ ጉዳት ወይም የድህረ ወሊድ ደም መፍሰስ;
  • በቂ ያልሆነ የፕሮቲን አመጋገብ, ረሃብ, አኖሬክሲያ ነርቮሳ;
  • ውጥረት ወይም የአእምሮ ጉዳት;
  • የ ENT አካላት ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን ፣ የጂዮቴሪያን ሥርዓት ፣ የጨጓራና ትራክት;
  • ስካር (አልኮሆል መጠጣት, ማጨስ, አደንዛዥ እጽ መጠቀም, የሙያ አደጋዎች, የአካባቢ ብክለት).

በሰውነት እንቅስቃሴዎች ውስጥ የሃይፖታላመስን ሁለገብ ተግባር ከግምት ውስጥ በማስገባት ፣ ክሊኒካዊ ምስልየእሱ ቁስሎች በጣም የተለያዩ ናቸው.

የዲንሴፋሊክ ሲንድሮም የተለያዩ ክሊኒካዊ ምስሎች

በበርካታ ምልክቶች ምክንያት, የተለያዩ የልዩ ባለሙያዎች ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ ዲኤንሴፋሊክ ሲንድረም ያጋጥሟቸዋል-ኢንዶክሪኖሎጂስቶች, ቴራፒስቶች, የማህፀን ሐኪሞች, የነርቭ ሐኪሞች, የቀዶ ጥገና ሐኪሞች, ሳይካትሪስቶች, የቆዳ ህክምና ባለሙያዎች, ወዘተ.

በዲኤንሴፋሊክ ሲንድሮም ፣ የሚከተሉት የህመም ዓይነቶች ይታወቃሉ ።

ራስ-ሰር-የደም ቧንቧ በሽታዎችበችግር ውስጥ እራሳቸውን ያሳያሉ, በዚህ ጊዜ ውስጥ: መታፈን, ድክመት, ድብታ, ላብ, ማቅለሽለሽ, እና አልፎ አልፎ የልብ ምት, የደም ግፊት መቀነስ, የቆዳ መገረዝ እና የሞተር እንቅስቃሴ መቀነስ. የራስ-ሰር-ቫስኩላር ቀውሶች ብዙውን ጊዜ በሲምፓቶ-አድሬናል ቀውሶች ይተካሉ, በተቃራኒው የደም ግፊት መጨመር ተለይተው ይታወቃሉ.

የሙቀት መቆጣጠሪያን መጣስብርድ ብርድ ማለት, ላብ መጨመር, የሰውነት ሙቀት ወደ 38-39 ° ሴ መጨመር እና ብዙውን ጊዜ ያለፈቃድ የሽንት መሽናት.

የነርቭ ጡንቻ በሽታዎችበአስቴኒያ, በአጠቃላይ ድክመት እና አዲናሚያ, ዝቅተኛ-ደረጃ ትኩሳት, የረሃብ እና የጥማት ስሜት, እንቅልፍ ማጣት እና ማስታወክ. ደስ የማይል ስሜቶችበልብ አካባቢ. የበሽታው አካሄድ ብዙውን ጊዜ paroxysmal ነው።

ኒውሮሮፊክ በሽታዎችበማሳከክ ፣ በደረቅነት ፣ በኒውሮደርማቲትስ እና በአልጋ ላይ መከሰት ፣ የጨጓራና ትራክት ቁስሎች እንዲሁም አጥንቶች (osteomalacia) ማለስለስ ይታያል። በዚህ ዳራ ውስጥ, የሚከተሉት ይጠቀሳሉ-የእንቅልፍ, አጠቃላይ ድክመት, adynamia, መንቀጥቀጥ እና የጥማት ስሜት. የበሽታው አካሄድ ወሳኝ ነው.

ኒውሮሳይካትሪ በሽታዎችበአስቴኒያ, በእንቅልፍ መረበሽ እና በአእምሮ እንቅስቃሴ ደረጃ መቀነስ ይታወቃል. በዚህ ሁኔታ, ቅዠቶች, የጭንቀት እና የፍርሀት ሁኔታ, በተደጋጋሚ የስሜት መለዋወጥ, hypochondriacal መታወክ እና የማታለል ሁኔታዎች ይከሰታሉ.

ሃይፖታላሚክ የሚጥል በሽታ – ልዩ ቅርጽየሚጥል በሽታ መናድ, ዋናው ትኩረት በሃይፖታላመስ ውስጥ የሚገኝበት. ከእሱ, ተነሳሽነት ወደ ኮርቲካል እና ንዑስ ኮርቲካል ሞተር ማእከሎች ይተላለፋል. በጥቃቱ ወቅት በሽተኛው የሙቀት መጠን መጨመር እና የደም ግፊት (BP) ፣ መንቀጥቀጥ ፣ የመተንፈስ ችግር እና ፍርሃት የልብ ምት ያጋጥመዋል። ኤሌክትሮኢንሴፋሎግራም (ኢኢጂ) የሚጥል በሽታ ወረርሽኝ በነጠላ ሞገድ መልክ ይመዘግባል።

የነርቭ ኢንዶክራይን በሽታዎችሃይፖታላመስ ብቻ ሳይሆን ሌሎች የኢንዶሮኒክ እጢዎችም ተግባር ጋር የተቆራኙ ናቸው-ታይሮይድ ፣ አድሬናል እጢዎች ፣ ፒቱታሪ ግግር። እንደ የስኳር በሽታ insipidus, ሃይፖታይሮዲዝም, Itsenko-Cushing በሽታ, Sheehan ሲንድሮም እንደ ኤንዶሮኒክ dysfunction ገለልተኛ ዓይነቶች ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል. የመጨረሻዎቹ ሁለቱ ብዙውን ጊዜ በማህፀን ሐኪም ልምምድ ውስጥ ይገናኛሉ, ስለዚህ ስለእነሱ የበለጠ በዝርዝር እንነጋገራለን.

Diencephalic syndrome: የኢሴንኮ-ኩሽንግ በሽታ

የኢሴንኮ-ኩሺንግ በሽታ ከባድ የኒውሮኢንዶክራይን በሽታ ነው ፣ በሃይፖታላመስ ላይ በሚደርሰው ጉዳት ፣ የእሱ ልዩ ንጥረ ነገር ምርት ይጨምራል ፣ በፒቱታሪ ግራንት ከመጠን በላይ የ adrenocorticotropic ሆርሞን (ACTH) ውህደት ያስከትላል እና በዚህም ምክንያት በአድሬናልናል ግሉኮርቲሲኮይድ እጢዎች.

ይህ በሽታ ብዙውን ጊዜ በጉርምስና ወቅት ከወሊድ እና ፅንስ ማስወረድ በኋላ የሚከሰት ሲሆን ይህም በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ባሉ ሃይፖታላሚክ ክፍሎች ተጋላጭነት ይገለጻል እንዲሁም በአእምሮ ጉዳት ወይም በኒውሮኢንፌክሽን ምክንያት ሊከሰት ይችላል ።

የኩሽንግ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች የደም ግፊት እና የደም ስኳር ይጨምራሉ. በዚህ የፓቶሎጂ, በአንገት, በፊት, በሆድ እና በጭኑ ላይ የስብ ክምችት ይታያል. ፊቱ የጨረቃ ቅርጽ ይኖረዋል, ጉንጮቹ ቀይ ይሆናሉ. ወይንጠጅ ቀለም (striae) በቆዳው ላይ ይፈጠራል, በሰውነት ላይ ሽፍታ እና እብጠት ይታያል.

በ Itsenko-Cushing በሽታ በሚሰቃዩ ሴቶች ላይ የወር አበባ ዑደት ይስተጓጎላል የወር አበባ ሙሉ በሙሉ እስኪጠፋ ድረስ (amenorrhea), መሃንነት ይከሰታል እና ይቀንሳል. የወሲብ ፍላጎት, anoorgasmia ተጠቅሷል.

ፒቲዩታሪ እና አድሬናል እጢዎች (Itsenko-Cushing syndrome) በሚኖርበት ጊዜ ተመሳሳይ ክሊኒካዊ ምስል እንደሚፈጠር ልብ ሊባል ይገባል።

የ Itsenko-Cushing በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ምርመራ እና ሕክምና የሚከናወነው በማህፀን ሐኪም-ኢንዶክራይኖሎጂስት ነው. ምርመራው የተመሰረተው በሽንት እና በደም ውስጥ የ ACTH እና የ corticosteroids መጠን መጨመርን በሚወስኑ የላቦራቶሪ ምርምር ዘዴዎች ላይ እንዲሁም በዴxamethasone ልዩ ምርመራዎችን በመጠቀም ነው.

የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ (ሲቲ) ወይም ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ (ኤምአርአይ) መረጃ የፒቱታሪ ግግር እና አድሬናል እጢ እጢዎችን ሊያካትት ይችላል።

ከወሊድ በኋላ ዲኤንሴፋሊክ ሲንድሮም ሲምሞንስ-ሼሃን ሲንድሮም)

ዲኤንሴፋሊክ ሲንድሮም ከወሊድ በኋላ ሊፈጠር ይችላል. እርግዝና የፒቱታሪ ግራንት (hypothalamus) ዋናው "በታች" መጠን እና ክብደት መጨመር ጋር አብሮ ይመጣል. አንዲት ሴት በድህረ-ወሊድ ጊዜ ውስጥ ደም መፍሰስ ካለባት, የደም ሥር (vascular spasm) እንደ ምላሽ, በአንጎል ውስጥም ይከሰታል. ይህ ischemia ልማት አስተዋጽኦ, እና በኋላ necrosis uvelychennaya ፒቲዩታሪ እጢ, እንዲሁም ሃይፖታላመስ ያለውን ኒውክላይ. ይህ ሁኔታ Simmonds-Sheehan syndrome (hypothalamic-pituitary cachexia, postpartum hypopituitarism) ይባላል.

ይህ የሁሉንም የኤንዶሮኒክ እጢዎች ሥራ ሊያስተጓጉል ይችላል-ታይሮይድ, ኦቭየርስ, አድሬናል እጢዎች. የባህርይ ባህሪያትበሽታዎች ከወሊድ በኋላ የጡት ማጥባት እጥረት እና ድንገተኛ ክብደት መቀነስ ናቸው. በተጨማሪም የራስ ምታት ቅሬታዎች ሊኖሩ ይችላሉ, ድካምዝቅተኛ የደም ግፊት, የደም ማነስ ምልክቶች (ደረቅ ቆዳ, የተሰበረ ጸጉር, በልብ ላይ ህመም, ወዘተ).

በእንቁላሎቹ ተግባር ምክንያት የሴትየዋ የወር አበባ ይጠፋል እና የጾታ ብልትን እየመነመነ ይሄዳል. ሃይፖታይሮዲዝም በፀጉር መርገፍ፣በእብጠት፣በጨጓራና ትራክት ውስጥ በሚፈጠር መረበሽ እና የማስታወስ እክል ይታያል።

የ Simmonds-Sheehan ሲንድሮም ምርመራ በሆርሞን ፕሮፋይል ጥናት ላይ የተመሰረተ ነው, ይህም የሚከተሉትን ሆርሞኖች የደም መጠን መቀነስ ያሳያል: somatotropic (STT), ታይሮይድ የሚያነቃቁ (TSH), ፎሊክ-ማነቃቂያ (FSH), ሉቲኒዚንግ ( LH) እና adrenocorticotropic (ACTH)።

የ hypothalamic-pituitary-adrenal ስርዓት ተግባራዊ ሁኔታን ለመገምገም ልዩ ሙከራዎች በ ACTH እና በሜታፒሮን ጭነት ይከናወናሉ.

በሲቲ እና ኤምአርአይ መረጃ መሠረት በሲምሞንስ-ሺን ሲንድሮም ውስጥ በሴላ ቱርሲካ ውስጥ መዋቅራዊ ለውጦች ፣ ፒቱታሪ ግራንት በተቀመጠበት የራስ ቅል ግርጌ ላይ ያለው አጥንት ሊታወቅ ይችላል።

የዲንሴፋሊክ ሲንድሮም ሕክምና

የዲኤንሴፋሊክ ሲንድረም መድሃኒት ያልሆነ ህክምና ፣ እድገቱን ባመጡት ምክንያቶች ላይ በመመርኮዝ የሚከተሉትን እርምጃዎች ያካትታል ።

  • በአሰቃቂ የአንጎል ወይም የልደት ጉዳቶች የሚያስከትለውን መዘዝ ማስወገድ;
  • የነርቭ ኢንፌክሽን ሕክምና;
  • ዕጢዎች በቀዶ ሕክምና መወገድ;
  • የውስጥ አካላት በሽታዎች ማካካሻ;
  • በቂ መጠን ያለው ፕሮቲኖች, ስብ እና ቫይታሚኖች አመጋገብን ማዘዝ;
  • የሰውነት ክብደት መጨመር;
  • ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን የሁሉም ፍላጎቶች ንፅህና;
  • መመረዝ እና ጭንቀትን ማስወገድ;
  • የእረፍት እና የእንቅልፍ ሁኔታ አደረጃጀት.

ለዲኤንሴፋሊክ ሲንድሮም የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የሚከናወነው ሜታብሊክ ሂደቶችን መደበኛ ለማድረግ እና መደበኛ የወር አበባ ዑደትን ለማደስ ነው።