አጣዳፊ መርዛማ የሳንባ እብጠት የመመረዝ ባሕርይ ነው። መርዛማ የሳንባ ቁስሎች

በመተንፈሻ አካላት ላይ አጣዳፊ መርዛማ-ኬሚካላዊ ጉዳት በአራት ወቅቶች (ደረጃዎች) የተከፈለ ነው-የመጀመሪያ ደረጃ ምላሽ ፣ ድብቅ ጊዜ (ድብቅ ደረጃ) ፣ ሰፊ ክሊኒካዊ ግብረመልሶች እና የውጤት ደረጃ። በውሃ ውስጥ በቀላሉ የሚሟሟ መርዛማ ኬሚካላዊ ንጥረ ነገሮችን በመጋለጥ ምክንያት የአንደኛ ደረጃ ምላሽ በአጣዳፊ መታፈን እና ብሮንካይተስ ይታያል።
ድብቅ ጊዜ (ከመጀመሪያ ደረጃ ምላሽ በኋላ) ከ1-2 እስከ 48 ሰአታት ይቆያል.በማንኛውም ጊዜ (በተለምዶ በሌሊት) ሊያልቅ ይችላል የሳንባ እብጠት ፈጣን እድገት , ይህም በደንብ የማይሟሟ ኬሚካሎችን ለመጋለጥ የተለመደ ነው. በቀላሉ የሚሟሟ ንጥረ ነገሮች አጣዳፊ መርዛማ-ኬሚካላዊ የሳንባ እብጠት እድገትን የመፍጠር ዕድላቸው አነስተኛ ነው ፣ ምክንያቱም እነሱ በመጠኑም ቢሆን ፣ በአጣዳፊ laryngo- እና ብሮንሆስፕላስም ምክንያት ወደ ውስጥ በሚተነፍሱበት ጊዜ ወደ ብሮንቶሎአልቪዮላር (distal) የሳንባ ክፍሎች ይደርሳሉ። ስለዚህ በድብቅ ጊዜ ውስጥ ያሉ ታካሚዎች በድንገተኛ ክፍል ወይም በሆስፒታል ውስጥ የማያቋርጥ የሕክምና ክትትል ይደረግባቸዋል, አለበለዚያ በቅድመ ሆስፒታል ደረጃ ሊሞቱ ይችላሉ.
ሰፋ ያለ የክሊኒካዊ ምላሽ ጊዜ ብዙውን ጊዜ በከባድ መርዛማ-ኬሚካላዊ የሳንባ እብጠት ወይም አጣዳፊ መርዛማ-ኬሚካል ትራኪኦብሮንቺይትስ (በቀላሉ በውሃ ውስጥ በቀላሉ ሊሟሟ የሚችል ኬሚካሎች ሲጋለጡ) ይጀምራል። የሳንባ አጣዳፊ መርዛማ-ኬሚካላዊ እብጠት በሰማያዊ (በአጣዳፊ hypoxia እና hypercapnia ምስል) እና ግራጫ (በአጣዳፊ hypoxia እና hypocapnia) መካከል ይለያል።
ሰማያዊ-ዓይነት የሳንባ እብጠት ተለይቶ የሚታወቀው አልቪዮላር ደረጃ እና የመግታት ሲንድሮም (በትንንሽ ብሮንካይስ ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ) የኢንፌክሽን ዲስፕኒያ የበላይነት ያለው ነው። ጥሩ-አረፋ እና ከዚያም ትልቅ-አረፋ አተነፋፈስ ዳራ ላይ, reflexogenic ሳል ዞን ተቀባይ ላይ ተጽዕኖ, አረፋ አክታ ብቅ, ሮዝ-ብርቱካንማ ቀለም (ናይትሮጅን oxides በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ mucous ሽፋን ላይ እርምጃ ጊዜ, የ xantoprotein ምላሽ ያስከትላል. የብሮንካይተስ ዛፍ የፕሮቲን ይዘት).
ከባድ inspiratory dyspnea ጋር እብጠት ያለውን interstitial ዙር አንድ የበላይነት ጋር ግራጫ አይነት መርዛማ-የኬሚካል ነበረብኝና እብጠት ውስጥ, ዋና የክሊኒካል መገለጫዎች የልብና የደም ቧንቧ ውድቀት ነው. ይህ በጣም የከፋ የ pulmonary edema ዓይነት ሲሆን በውስጡም የአልቮላር-ካፒላሪ ሽፋን ወደ ሙሉ ጥልቀት ይጎዳል.
የ pulmonary edema እፎይታ ካስከተለ በኋላ, አጣዳፊ መርዛማ-ኬሚካል አልቪዮላይትስ ወይም የሳንባ ምች (pneumonitis) ክሊኒካዊ ምስል ይቀራል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, አጣዳፊ መርዛማ-ኬሚካል የሳምባ ምች ሊከሰት ይችላል.
በውሃ ውስጥ በቀላሉ ሊሟሟ በሚችሉ ንጥረ ነገሮች ምክንያት የሚከሰት ከባድ መርዛማ-ኬሚካላዊ ጉዳት, ክሊኒካዊ ምላሽ በተደረገበት ጊዜ አጣዳፊ መርዛማ-ኬሚካል የሳንባ እብጠት ካልታየ, የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ጉዳት ይመዘገባል (መርዛማ ኬሚካላዊ rhinitis). pharyngolaryngotracheitis), እንዲሁም በትልልቅ ስለያዘው መዋቅሮች mucous ሽፋን ላይ ከፍተኛ ጉዳት ጋር አጣዳፊ ብሮንካይተስ.
በአጣዳፊ መርዛማ-ኬሚካላዊ ጉዳት ምክንያት የመተንፈሻ ፓቶሎጂ ጥሩ አካሄድ እና ሕክምና ፣ የበሽታው አጠቃላይ ቆይታ ከ2-3 ሳምንታት ነው።
aseptic ብግነት በባክቴሪያ ውስብስብ ነው ጊዜ መርዛማ-ኬሚካላዊ ጉዳት የመተንፈሻ ሥርዓት ላይ የማይመች ትንበያ ይቻላል: ተላላፊ-ኢንፍላማቶሪ ሂደት, የሰውነት ሙቀት መጨመር, የደም እና ባዮኬሚካላዊ ለውጦች ማስያዝ. እንዲህ ዓይነቱ ውስብስብነት ሁልጊዜ አደገኛ እና ከጉዳት ከ 3-4 ኛ ቀን ሊታይ ይችላል. በሳንባዎች ላይ በመርዛማ-ኬሚካላዊ ጉዳት ዳራ ላይ ተላላፊ-ኢንፌክሽን ምላሾችን መጨመር ብዙውን ጊዜ ወደ የማያቋርጥ ኢንፌክሽን እና በሳንባዎች ውስጥ ያለውን የፓቶሎጂ ሂደትን ወደ ተከታይ ክሮኒዝም ይመራል, ምንም እንኳን በጥንቃቄ ፀረ-ብግነት ሕክምና ቢደረግም. ይህ የሚገለጸው በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ በሳንባዎች ውስጥ ያለው ተላላፊ-ኢንፍላማቶሪ ሂደት በአጥፊነት በተቀየረ ብሩክ-የሳንባ ምች መዋቅሮች ላይ ነው.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን.የሳንባ ፓረንቺማ የተፈጠረው እጅግ በጣም ብዙ በሆኑ አልቪዮሊዎች ነው። አልቪዮሊዎች ወደ ተርሚናል ብሮንቶኮል የሚከፈቱ ቀጭን ግድግዳ ያላቸው ጥቃቅን ጉድጓዶች ናቸው. ብዙ መቶ አልቪዮሊዎች እርስ በርስ ተቀራርበው የመተንፈሻ አካልን ይፈጥራሉ - አሲነስ.

አልቪዮሊዎች በሚተነፍሱ አየር እና በደም መካከል የጋዝ ልውውጥ ያካሂዳሉ. የጋዝ ልውውጥ ዋናው ነገር ኦክሲጅን ከአልቮላር አየር ወደ ደም እና ካርቦን ዳይኦክሳይድ ከደም ወደ አልቪዮላር አየር ማሰራጨት ነው. የሂደቱ የመንዳት ኃይል በደም እና በአልቮላር አየር ውስጥ በሚገኙ ጋዞች ከፊል ግፊቶች ውስጥ ያለው ልዩነት ነው.

በሳንባዎች ውስጥ ለሚሰራጩ ጋዞች መንገድ እንቅፋት የሆነው የአየር ሙቀት መከላከያ ነው. ማገጃው 1) የመጀመሪያው ቅደም ተከተል ያለው አልቮሎሳይት, 2) የመሃል ክፍተት - በሁለት የከርሰ ምድር ሽፋኖች መካከል ያለው ክፍተት, በቃጫ እና በ interstitial ፈሳሽ የተሞላ, እና 3) ካፊላሪ endothelial ሕዋሳት (endotheliocytes).

አልቮላር ኤፒተልየም በሦስት ዓይነት ሴሎች የተገነባ ነው. ዓይነት 1 ሴሎች የአልቮላር ክፍተትን የሚሸፍኑ በጣም ጠፍጣፋ መዋቅሮች ናቸው። ጋዞች የሚበተኑት በእነዚህ ሴሎች አማካኝነት ነው። ዓይነት 2 alveolocytes በአልቪዮላይ ውስጠኛው ገጽ ላይ ባለው ፈሳሽ ውስጥ ባለው ፈሳሽ ውስጥ የሚገኘው surfactant ልውውጥ ውስጥ ይሳተፋሉ። የአልቫዮሊውን ግድግዳዎች ወለል ላይ ውጥረትን በመቀነስ, ይህ ንጥረ ነገር እንዲወድቁ አይፈቅድም. ዓይነት 3 ህዋሶች የ pulmonary macrophages ናቸው ወደ አልቪዮሊ ውስጥ የሚገቡ የውጭ ቅንጣቶችን phagocytose.

በሳንባ ውስጥ ያለው የውሃ ሚዛን በመደበኛነት በሁለት ዘዴዎች የተረጋገጠ ነው-በ pulmonary circulation ውስጥ ያለውን ግፊት መቆጣጠር እና በማይክሮቫስኩላር ውስጥ ያለው የኦንኮቲክ ​​ግፊት ደረጃ።

በአልቮሎሳይትስ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ወደ ውህደት መቋረጥ፣ የሱርፋክታንት መውጣት እና መቆጠብ፣ የአልቮላር-ካፒላሪ ግርዶሽ መስፋፋት እና የ edematous ፈሳሽ ወደ አልቪዮላር lumen መጨመር ያስከትላል። በተጨማሪም የሳንባዎች "የማይተነፍሱ" ተግባራት አንዱ የቫዮአክቲቭ ንጥረ ነገሮችን (ፕሮስጋንዲን, ብራዲኪኒን, ወዘተ) በካፒላሪ endothelial ሴሎች መለዋወጥ መሆኑን ማስታወስ ይገባል. በ endothelial ሕዋስ ላይ የሚደርሰው ጉዳት በማይክሮቫስኩላር ውስጥ የቫይሶአክቲቭ ንጥረ ነገሮችን ወደ መከማቸት ያመራል, ይህም በተራው, የሃይድሮስታቲክ ግፊት መጨመር ያስከትላል. እነዚህ በሳንባዎች ውስጥ ያሉ የሂሞዳይናሚክ መዛባቶች በአየር ማናፈሻ እና በሄሞፐርፊሽን መካከል ያለውን መደበኛ ግንኙነት ይለውጣሉ።

በ pulmonary edema መጠን ላይ በመመርኮዝ የሳንባ መርዛማ ንጥረነገሮች "ፈጣን ዓይነት" እና "የዘገየ ዓይነት" እብጠት በሚያስከትሉ ንጥረ ነገሮች ይከፈላሉ. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሚቀሰቅሱ አገናኞች ልዩነቶች ላይ የተመሰረተ ነው.

የ "ቀስ በቀስ" ዓይነት እብጠት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን. በአየር ወለድ ማገጃ ላይ የሚደርስ ጉዳት ወደ ማገጃ ዘልቆ መግባትን ይጨምራል. የኬፕለር እና የአልቫዮላር ክፍልፋዮች ንክኪነት በአንድ ጊዜ አይለወጥም. መጀመሪያ ላይ, የ endothelial ንብርብር permeability ይጨምራል, እና እየተዘዋወረ ፈሳሽ ላብ ወደ interstitium, ለጊዜው የሚከማችበት. ይህ የ pulmonary edema እድገት ደረጃ interstitial ይባላል. በ interstitial ዙር ውስጥ, የሊንፋቲክ ፍሳሽ ማካካሻ ነው, በግምት 10 ጊዜ ያህል የተፋጠነ ነው. ይሁን እንጂ, ይህ የመላመድ ምላሽ በቂ ያልሆነ ሆኖ ተገኝቷል, እና እብጠት ፈሳሽ ቀስ በቀስ በአፍራሽነት የተቀየረ የአልቮላር ሴሎችን ሽፋን ወደ አልቪዮላር ቀዳዳዎች ውስጥ ዘልቆ በመግባት ይሞላል. ይህ የ pulmonary edema እድገት ደረጃ አልቫዮላር ተብሎ የሚጠራ ሲሆን በተለየ ክሊኒካዊ ምልክቶች ይታያል.

ቀድሞውኑ በመርዛማ የሳንባ እብጠት እድገት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ፣ የመተንፈስ ዘይቤ (ጥልቀት እና ድግግሞሽ) ይለወጣል። የመሃል ክፍተት መጠን መጨመር በተመስጦ ወቅት አልቪዮላይ ከወትሮው ያነሰ መወጠር መተንፈስን ለማስቆም እና መተንፈስን ለመጀመር እንደ ምልክት ሆኖ ያገለግላል (የሄሪንግ-ብሬየር ሪፍሌክስ)። በተመሳሳይ ጊዜ አተነፋፈስ ብዙ ጊዜ እየጨመረ እና ጥልቀቱ ይቀንሳል, ይህም ወደ አልቮላር አየር ማናፈሻ ይቀንሳል. መተንፈስ ውጤታማ አይሆንም, hypoxic hypoxia ይጨምራል.

እብጠቱ እየገፋ ሲሄድ ፈሳሽ ብሮንካይተስ ይሞላል. በመተንፈሻ አካላት ውስጥ በሚፈጠረው ሁከት የአየር እንቅስቃሴ ምክንያት አረፋ የተፈጠረው በፕሮቲን እና በስብስብ ስብርባሪዎች የበለፀገ ከ edematous ፈሳሽ ነው።

ስለዚህ, የ pulmonary edema በሽታ አምጪ ንጥረ ነገር የሳንባ ቲሹ እርጥበት መጨመር ነው. የሳንባ እብጠት በእድገቱ ውስጥ ሁለት ደረጃዎች አሉት-1) የደም ፕላዝማ ወደ መካከለኛ ክፍተት ውስጥ መለቀቅ - የመሃል ደረጃ ፣ እና 2) የአልቪዮላር ደረጃ ያድጋል - ፈሳሽ ወደ አልቪዮላይ እና የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ይሰብራል ። የአረፋ እብጠት ፈሳሽ ሳንባዎችን ይሞላል እና ቀደም ሲል በሕክምናው ውስጥ “በመሬት ላይ መስጠም” ተብሎ የሚጠራው ሁኔታ ተፈጠረ።

የ "ፈጣን" አይነት እብጠት ባህሪያት የአልቮሎይተስ እና የሴል ሴሎች ሽፋን ተጎድቷል. ይህ በፍጥነት አልቪዮላይ ያለውን አቅልጠው ይሞላል (የ alveolar ዙር በፍጥነት ይጀምራል) ወደ interstitial ፈሳሽ ማገጃ ያለውን permeability ውስጥ ስለታም ጭማሪ ይመራል. በፈጣን አይነት እብጠት ውስጥ ያለው እብጠት ፈሳሽ ብዙ ፕሮቲን እና የሱርፋክታንት ቁርጥራጮችን ይይዛል, እሱም "አስከፊ ክበብ" ይዘጋዋል: የ edematous ፈሳሽ ከፍተኛ የኦስሞቲክ ግፊት ያለው ሲሆን ይህም ወደ አልቪዮሉ ብርሃን ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ይጨምራል.

በ pulmonary edema ውስጥ ጉልህ ለውጦች በከባቢው ደም ውስጥ ይታያሉ. እብጠቱ እየጨመረ ሲሄድ እና የደም ሥር ፈሳሽ ወደ መሃከል ክፍተት ውስጥ ሲገባ, የሂሞግሎቢን ይዘት ይጨምራል (በእብጠቱ ቁመት 200-230 ግ / ሊ ይደርሳል) እና ቀይ የደም ሴሎች (እስከ 7-9 1012 / ሊ) ሊገለጽ ይችላል. በደም መወፈር ብቻ ሳይሆን ከመጋዘኑ ውስጥ የተፈጠሩ ንጥረ ነገሮችን መልቀቅ (ለሃይፖክሲያ ከሚሰጡት ምላሽ አንዱ)።

ማንኛውም የአየር ወለድ መከላከያ ንጥረ ነገር - alveolocytes, endothelial cells, interstitium - ሲጎዳ በሳንባ ውስጥ የጋዝ ልውውጥ አስቸጋሪ ይሆናል. በጋዝ ልውውጥ መዛባት ምክንያት, hypoxic hypoxia (የኦክስጅን ረሃብ) ያድጋል. የተዳከመ የጋዝ ልውውጥ ለተጎዱት ሰዎች ሞት ዋነኛው መንስኤ ነው።

ክሊኒክ. በከባድ ሁኔታዎች, የሳንባ መርዛማ ንጥረነገሮች ላይ የሚደርሰው ጉዳት በ 4 ጊዜያት ሊከፈል ይችላል-የግንኙነት ጊዜ, የድብቅ ጊዜ, የመርዛማ የሳንባ እብጠት እድገት, እና ምቹ በሆነ መንገድ - እብጠትን የመፍቻ ጊዜ.

በግንኙነት ጊዜ, የመገለጫዎቹ ክብደት የሚወሰነው በንጥረቱ እና በማጎሪያው አስጸያፊ ተጽእኖ ላይ ነው. በግንኙነት ጊዜ በትንሽ መጠን, ብስጭት በአብዛኛው አይከሰትም. ትኩረትን በመጨመር, በ nasopharynx ውስጥ እና ከደረት አጥንት በስተጀርባ ደስ የማይል ስሜቶች ይታያሉ, የመተንፈስ ችግር, የመተንፈስ ችግር እና ማሳል. ግንኙነት ሲቆም እነዚህ ክስተቶች ይጠፋሉ.

የድብቅ ጊዜ በስሜታዊ የደህንነት ስሜት ተለይቶ ይታወቃል። ለ "ቀስ በቀስ" እርምጃዎች የሚቆይበት ጊዜ በአማካይ ከ4-6-8 ሰአታት ነው ። ለ "ፈጣን" እርምጃ ንጥረ ነገሮች ፣ ድብቅ ጊዜ ብዙውን ጊዜ ከ 1-2 ሰአታት አይበልጥም ። የድብቅ ጊዜ ቆይታ የሚወሰነው በመጠን መጠን ነው። የንጥረቱ (ማጎሪያ እና የመጋለጥ ቆይታ) ፣ በተቻለ መጠን እና በድብቅ ጊዜ ውስጥ ከፍተኛ ቅነሳ (ከ 1 ሰዓት በታች) እና ወደ 24 ሰዓታት መጨመር።

የመመረዝ ዋና ዋና ምልክቶች በመርዛማ የሳንባ እብጠት ወቅት, እብጠት ፈሳሽ ወደ አልቪዮላይ (alveolar phase) ውስጥ ሲገባ ይታያል. የትንፋሽ ማጠር ቀስ በቀስ ወደ 50-60 እስትንፋስ በደቂቃ ይጨምራል (በተለምዶ 14-16)። የትንፋሽ እጥረት በተፈጥሮ ውስጥ አነሳሽ ነው. ህመም የማያሳምም የማያቋርጥ ሳል ይታያል. ቀስ በቀስ ከፍተኛ መጠን ያለው የአረፋ አክታ ከአፍ እና ከአፍንጫ መውጣት ይጀምራል. የተለያየ መጠን ያላቸው እርጥበታማ ጩኸቶች ይሰማሉ፡ “አረፋ መተንፈስ። እብጠቱ እየጨመረ በሄደ መጠን ፈሳሽ አልቪዮላይን ብቻ ሳይሆን ብሮንካይተስ እና ብሮንሮን ይሞላል. ኤድማ በመጀመሪያው ቀን መጨረሻ ላይ ከፍተኛውን እድገቱን ይደርሳል.

በተለምዶ, በእብጠት ወቅት ሁለት ጊዜዎች ተለይተዋል-የ "ሰማያዊ" hypoxia እና "ግራጫ" hypoxia ጊዜ. ቆዳው በሃይፖክሲያ ምክንያት ሰማያዊ ቀለም ያገኛል, እና እጅግ በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች, የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) መሟጠጥ ምክንያት, ሰማያዊ ቀለም ወደ አመድ-ግራጫ, "ምድር" ቀለም ይለወጣል. የልብ ምት በቀስታ። የደም ግፊት ይቀንሳል.

የሳንባ እብጠት ብዙውን ጊዜ ከተጋለጡ ከ 16 እስከ 20 ሰአታት ውስጥ ከፍ ይላል. በእብጠት ከፍታ ላይ, የተጎዱ ሰዎች ሞት ይታያል. በእብጠት የአልቫዮላር ደረጃ እድገት ወቅት ሞት ከ60-70% ነው.

ሞት ምክንያት ድብልቅ ምንጭ ይዘት hypoxia ነው: 1) hypoxic - ስለያዘው ዛፍ ያለውን ተርሚናል ክፍሎች lumen ውስጥ edematous ፈሳሽ አረፋ, እብጠት የተነሳ በአየር ወለድ ማገጃ permeability ውስጥ ስለታም ቅነሳ; 2) የደም ዝውውር - በከባድ myocardial hypoxia (“ግራጫ” hypoxia) ሁኔታዎች ውስጥ አጣዳፊ የተሟጠጠ የልብና የደም ቧንቧ ውድቀት እድገት። በ pulmonary edema ምክንያት የደም ሪዮሎጂካል ባህሪያት መጣስ ("ወፍራም").

የመከላከያ እና ህክምና መርሆዎች. መርዛማው ወደ ሰውነት ተጨማሪ መግባቱን ለማስቆም, የተጎዳው ሰው የጋዝ ጭምብል ያደርገዋል. ከበሽታው የተጎዱትን ወዲያውኑ ማስወጣት ያስፈልጋል. በሳንባዎች መርዛማ ንጥረ ነገሮች ከተጎዱ አካባቢዎች የሚመጡ ሁሉም ሰዎች ቢያንስ ለ 48 ሰዓታት ንቁ የሕክምና ክትትል ይደረግባቸዋል ። ክሊኒካዊ የምርመራ ጥናቶች በየጊዜው ይከናወናሉ ።

ለ pulmonary toxicants ምንም መድሐኒቶች የሉም.

በመተንፈሻ አካላት ላይ ከባድ መበሳጨት, በተግባርሊን, ተለዋዋጭ ማደንዘዣዎች ድብልቅ, መድሃኒት መጠቀም ይቻላል.

መርዛማ የሳንባ እብጠት ለማዳበር እርዳታ መስጠት የሚከተሉትን ቦታዎች ያጠቃልላል።

1) የኦክስጅን ፍጆታ መቀነስ: አካላዊ እረፍት, የሙቀት ምቾት, ፀረ-ተውሳኮች ማዘዣ (አካላዊ እንቅስቃሴ, የማያቋርጥ ሳል, መንቀጥቀጥ thermogenesis የኦክስጅን ፍጆታ ይጨምራል);

2) የኦክስጂን ሕክምና - የኦክስጂን መጠን ከ 60% ያልበለጠ መሆን አለበት ፣ ይህም በተበላሹ ሽፋኖች ውስጥ የሊፕድ ፐርኦክሳይድ መከላከል;

3) ፀረ-ፎምሚንግ ወኪሎች ወደ ውስጥ መተንፈስ: አንቲፎምሲላን, ኤቲል አልኮሆል መፍትሄ;

4) የደም ዝውውር መጠን መቀነስ: የግዳጅ diuresis;

5) የትንሽ ክብ "ማራገፍ": የጋንግሊዮን እገዳዎች;

6) inotropic ድጋፍ (የልብ እንቅስቃሴ ማነቃቂያ): የካልሲየም ተጨማሪዎች, የልብ ግላይኮሲዶች;

7) የአየር ወለድ መከላከያ ሽፋኖችን "ማረጋጋት": ወደ ውስጥ መተንፈስ glucocorticoids, pro-oxidants.

ጥያቄ 20

ክሎሪን

ዲያቶሚክ ሞለኪውሎችን ያካተተ ኃይለኛ የሚያበሳጭ ሽታ ያለው አረንጓዴ-ቢጫ ጋዝ ነው. በተለመደው ግፊት በ -101 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ እና በ -34 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ ይሞላል. በተለመደው ሁኔታ ውስጥ ያለው የክሎሪን ጋዝ መጠን 3.214 ኪ.ግ / ሜ 3 ነው, ማለትም. ከአየር በግምት 2.5 እጥፍ ይከብዳል እናም በውጤቱም, በዝቅተኛ ቦታዎች, ወለሎች, ጉድጓዶች እና ዋሻዎች ውስጥ ይከማቻል.

ክሎሪን በውሃ ውስጥ ይሟሟል: ወደ ሁለት ጥራዞች በአንድ የውሃ መጠን ውስጥ ይቀልጣሉ. ቢጫ ቀለም ያለው መፍትሄ ብዙውን ጊዜ ክሎሪን ውሃ ይባላል. የኬሚካላዊ እንቅስቃሴው በጣም ከፍተኛ ነው - ከሞላ ጎደል ሁሉም የኬሚካል ንጥረ ነገሮች ጋር ውህዶችን ይፈጥራል. ዋናው የኢንዱስትሪ ዘዴ የሶዲየም ክሎራይድ የተከማቸ መፍትሄ ኤሌክትሮይሲስ ነው. በዓለም ላይ ያለው ዓመታዊ የክሎሪን ፍጆታ በአሥር ሚሊዮን ቶን ይደርሳል። ኦርጋኖክሎሪን ውህዶችን (ለምሳሌ ቪኒል ክሎራይድ፣ ክሎሮፕሬን ጎማ፣ ዳይክሎሮቴን፣ ፐርክሎሬትታይሊን፣ ክሎሮቤንዚን) እና ኦርጋኒክ ክሎራይድ (ኢንኦርጋኒክ ክሎራይድ) ለማምረት ያገለግላል። ጨርቃ ጨርቅ እና የወረቀት ብስባሽ ለማንጻት, የመጠጥ ውሃን በፀረ-ተባይ, በፀረ-ተባይ እና በተለያዩ ኢንዱስትሪዎች ውስጥ በብዛት ጥቅም ላይ ይውላል (ምስል 1) ክሎሪን በተለመደው የሙቀት መጠን እንኳን ሳይቀር ጫና ውስጥ ይፈስሳል. በብረት ሲሊንደሮች እና በባቡር ሐዲድ ታንኮች ግፊት ውስጥ ይከማቻል እና ይጓጓዛል. ወደ ከባቢ አየር በሚለቀቅበት ጊዜ, ያጨሳል እና የውሃ አካላትን ይበክላል.

በአንደኛው የዓለም ጦርነት እንደ አስማሚ ተጽእኖ እንደ መርዛማ ወኪል ጥቅም ላይ ይውላል. በሳንባዎች ላይ ተጽእኖ ያሳድራል, የ mucous membranes እና ቆዳን ያበሳጫል. የመመረዝ የመጀመሪያ ምልክቶች በደረት ላይ ህመም ፣ በዓይን ውስጥ ህመም ፣ መበስበስ ፣ ደረቅ ሳል ፣ ማስታወክ ፣ ማስታወክ ፣ ቅንጅት ማጣት ፣ የትንፋሽ እጥረት። ከክሎሪን ትነት ጋር መገናኘት በመተንፈሻ ትራክቱ፣ በአይን እና በቆዳው የ mucous ሽፋን ላይ ይቃጠላል።

ዝቅተኛው ሊታወቅ የሚችል የክሎሪን ክምችት 2 mg/m3 ነው። በ 10 mg / m3 አካባቢ የሚያበሳጭ ተጽእኖ ይከሰታል. ከ 30 - 60 ደቂቃዎች እስከ 100 - 200 mg / m 3 ክሎሪን መጋለጥ ለሕይወት አስጊ ነው, እና ከፍተኛ መጠን ያለው ክምችት ፈጣን ሞት ሊያስከትል ይችላል.

በከባቢ አየር ውስጥ ክሎሪን የሚፈቀደው ከፍተኛ መጠን (MPC) መሆኑን ማስታወስ ይገባል: በየቀኑ በአማካይ - 0.03 mg / m 3; ከፍተኛው ነጠላ መጠን - 0.1 mg / m3; በኢንዱስትሪ ድርጅት የሥራ ቦታ - 1 mg / m3.

የአተነፋፈስ አካላት እና አይኖች የጋዝ ጭምብሎችን በማጣራት እና በማጣራት ከክሎሪን ይጠበቃሉ. ለዚሁ ዓላማ, የኢንዱስትሪ ብራንዶች የጋዝ ጭምብሎችን ማጣራት L (ሳጥኑ ቡናማ ቀለም ያለው), BKF እና MKF (መከላከያ), ቪ (ቢጫ), ፒ (ጥቁር), ጂ (ጥቁር እና ቢጫ), እንዲሁም የሲቪል GP-5 , መጠቀም ይቻላል GP-7 እና የልጆች .

የማጣሪያ ጋዝ ጭምብሎችን በሚጠቀሙበት ጊዜ የሚፈቀደው ከፍተኛ መጠን 2500 mg / m 3 ነው. ከፍ ያለ ከሆነ, ራስን የያዙ የጋዝ ጭምብሎች ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው. በኬሚካላዊ አደገኛ ተቋማት ውስጥ አደጋዎችን በሚያስወግዱበት ጊዜ, የክሎሪን ክምችት በማይታወቅበት ጊዜ, የጋዝ ጭምብሎችን (IP-4, IP-5) በመከላከል ላይ ብቻ ነው የሚሰራው. በዚህ ጊዜ የመከላከያ የጎማ ልብሶችን, የጎማ ቦት ጫማዎችን እና ጓንቶችን መጠቀም አለብዎት. ፈሳሽ ክሎሪን የጎማውን መከላከያ ጨርቅ እና የጋዝ መከላከያውን የጎማ ክፍሎችን እንደሚያጠፋ መታወስ አለበት.

በኬሚካል አደገኛ በሆነ ተቋም ውስጥ የኢንዱስትሪ አደጋ ሲከሰት ወይም በማከማቻ ወይም በማጓጓዣ ጊዜ የክሎሪን ፍሳሽ በሚፈጠርበት ጊዜ የአየር ብክለት በሚጎዳ መጠን ሊከሰት ይችላል. በዚህ ሁኔታ አደገኛውን ቦታ ማግለል, ሁሉንም እንግዶች ከእሱ ማስወገድ እና ማንም ሰው የመተንፈሻ አካላት እና የቆዳ መከላከያ ሳይኖር እንዳይገባ መከላከል ያስፈልጋል. በዞኑ አቅራቢያ, ወደ ነፋሱ ጎን ይቆዩ እና ዝቅተኛ ቦታዎችን ያስወግዱ.

የክሎሪን መፍሰስ ወይም መፍሰስ ካለ, የፈሰሰውን ንጥረ ነገር አይንኩ. ማፍሰሻው በልዩ ባለሙያዎች እርዳታ መወገድ አለበት, ይህ አደጋ ካላመጣ, ወይም ይዘቱ የደህንነት ጥንቃቄዎችን በሚመለከት ወደ ሥራ መያዣ ውስጥ ማስገባት አለበት.

ለከባድ የክሎሪን ፍሳሾች፣ ጋዙን ለማፍሰስ የሶዳ አሽ ወይም ውሃ የሚረጭ ይጠቀሙ። የፈሰሰው ቦታ በአሞኒያ ውሃ, በኖራ ወተት, በሶዳማ አመድ ወይም በቆሻሻ ሶዳ መፍትሄ የተሞላ ነው.

አሞኒያ

አሞኒያ (ኤንኤች 3) ቀለም የሌለው ጋዝ ሲሆን በባህሪው የሚጣፍጥ ሽታ (አሞኒያ) ነው። በተለመደው ግፊት በ -78 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ እና በ -34 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ ይሞላል. በመደበኛ ሁኔታዎች ውስጥ የአሞኒያ ጋዝ መጠኑ በግምት 0.6 ነው, ማለትም. ከአየር የበለጠ ቀላል ነው. ከ15 - 28 የድምጽ መጠን ፐርሰንት ኤንኤች ውስጥ ከአየር ጋር የሚፈነዳ ድብልቆችን ይፈጥራል።

በውሃ ውስጥ ያለው መሟሟት ከሌሎቹ ጋዞች ሁሉ ይበልጣል፡ አንድ የውሃ መጠን በ 20 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ውስጥ 700 ጥራዞችን አሞኒያ ይይዛል. 10% የአሞኒያ መፍትሄ በ"አሞኒያ" ስም ለገበያ ቀርቧል። በመድሃኒት ውስጥ እና በቤተሰብ ውስጥ (ልብስ ለማጠብ, ቆሻሻን ለማስወገድ, ወዘተ) ጥቅም ላይ ይውላል. 18-20% መፍትሄ የአሞኒያ ውሃ ይባላል እና እንደ ማዳበሪያ ጥቅም ላይ ይውላል.

ፈሳሽ አሞኒያ ለብዙ ቁጥር ያላቸው ኦርጋኒክ እና ኦርጋኒክ ውህዶች ጥሩ መሟሟት ነው። ፈሳሽ anhydrous አሞኒያ በጣም የተከማቸ ማዳበሪያ ሆኖ ያገለግላል.

በተፈጥሮ ውስጥ, ኤን ኤች (ኤን ኤች) የሚፈጠረው ናይትሮጅን የያዘው ኦርጋኒክ በሚበሰብስበት ጊዜ ነው

ንጥረ ነገሮች. በአሁኑ ጊዜ ከኤለመንቶች (ናይትሮጅን እና ሃይድሮጂን) ውህደት በ 450 - 500 ° ሴ የሙቀት መጠን እና በ 30 MPa ግፊት, አሞኒያ ለማምረት ዋናው የኢንዱስትሪ ዘዴ ነው.

የአሞኒያ ውሃ የሚለቀቀው የኮክ ኦቭን ጋዝ ከውሃ ጋር ሲገናኝ ሲሆን ይህም ጋዙ ሲቀዘቅዝ ይጨመቃል ወይም ልዩ በሆነ መልኩ አሞኒያን ለማጠብ ወደ ውስጥ ይገባል.

የአለም የአሞኒያ ምርት ወደ 90 ሚሊዮን ቶን ይደርሳል ናይትሪክ አሲድ፣ ናይትሮጅን የያዙ ጨዎችን፣ ሶዳ፣ ዩሪያን፣ ሃይድሮክያኒክ አሲድን፣ ማዳበሪያዎችን እና ዳያዞታይፕ ፎቶ ኮፒ ቁሳቁሶችን ለማምረት ያገለግላል። ፈሳሽ አሞኒያ በማቀዝቀዣ ማሽኖች ውስጥ እንደ ሥራ ንጥረ ነገር ጥቅም ላይ ይውላል (ምሥል 2) አሞኒያ የሚጓጓዘው ፈሳሽ በሆነ ሁኔታ ግፊት ሲሆን ወደ ከባቢ አየር ሲለቀቅ ሲጋራ ማጨስ እና የውሃ አካላትን ወደ ውስጥ ሲገባ ይበክላል. የሚፈቀደው ከፍተኛ መጠን (ኤም.ፒ.ሲ) በሰፈሩባቸው አካባቢዎች አየር ውስጥ: በአማካይ በየቀኑ እና ከፍተኛው አንድ ጊዜ - 0.2 mg / m 3; በኢንዱስትሪ ኢንተርፕራይዝ የሥራ ቦታ ውስጥ የሚፈቀደው ከፍተኛው 20 mg / m 3 ነው. ሽታው የሚሰማው በ 40 mg / m3 መጠን ነው. በአየር ውስጥ ያለው ይዘት 500 mg/m 3 ከሆነ ለመተንፈስ አደገኛ ነው (ሊሞት ይችላል) በመተንፈሻ አካላት ላይ ጉዳት ያስከትላል። ምልክቶቹ፡- የአፍንጫ ፍሳሽ፣ ሳል፣ የመተንፈስ ችግር፣ መታፈን፣ የልብ ምት ሲከሰት እና የልብ ምት መጠኑ ሲታወክ ነው። እንፋሎት የሜዲካል ሽፋኖችን እና ቆዳን አጥብቆ ያበሳጫል, ይህም ማቃጠል, መቅላት እና ማሳከክ, በአይን ላይ ህመም እና መበስበስን ያስከትላል. ፈሳሽ አሞኒያ እና መፍትሄዎቹ ከቆዳው ጋር ሲገናኙ, ቅዝቃዜ, ማቃጠል እና በአረፋ እና ቁስሎች ማቃጠል ይከሰታል.

ከአሞኒያ የመተንፈሻ መከላከያ በኢንዱስትሪ እና በማጣራት የጋዝ ጭምብሎችን እና የጋዝ መተንፈሻዎችን በማጣራት ይሰጣል. የ KD ብራንድ የኢንዱስትሪ ጋዝ ጭምብሎች (ሳጥኑ ግራጫ ቀለም የተቀባ ነው) ፣ K (ቀላል አረንጓዴ) እና RPG-67-KD ፣ RU-60M-KD መተንፈሻዎችን መጠቀም ይቻላል ።

የኢንዱስትሪ ጋዝ ጭምብሎችን በማጣራት ጊዜ የሚፈቀደው ከፍተኛ ትኩረት 750 MPC (15,000 mg / m!) ነው ፣ ከዚህ በላይ መከላከያ የጋዝ ጭምብሎች ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው። ለመተንፈሻ አካላት, ይህ መጠን ከ 15 MAC ጋር እኩል ነው. በኬሚካላዊ አደገኛ ተቋማት ውስጥ አደጋዎችን በሚያስወግዱበት ጊዜ, የአሞኒያ ክምችት በማይታወቅበት ጊዜ, የጋዝ ጭምብሎችን በመከላከል ላይ ብቻ ሥራ መከናወን አለበት.

አሞኒያ ወደ ቆዳዎ እንዳይገባ ለመከላከል መከላከያ የጎማ ልብሶችን, የጎማ ቦት ጫማዎችን እና ጓንቶችን መጠቀም አለብዎት.

በአየር ውስጥ የአሞኒያ መኖር እና ትኩረት በአጽናፈ ሰማይ ተንታኝ UG-2 ሊወሰን ይችላል። የመለኪያ ገደቦች: እስከ 0.03 mg / l - በ 250 ሚሊር መጠን ውስጥ አየር ሲጠባ; እስከ 0.3 ሚ.ግ. / ሊ - 30 ml ሲጠቡ. የኤን ኤች ክምችት በአየር ውስጥ የሚያልፍ የአየር መጠን በሚያመለክት ሚዛን ላይ ይገኛል. ሰማያዊ ቀለም ካለው የዱቄት አምድ ድንበር ጋር የሚገጣጠመው ቁጥር የአሞኒያን መጠን በአንድ ሚሊግራም ውስጥ ያሳያል።

እንዲሁም የኬሚካል ማሰሻ መሳሪያዎችን VPKhR, PKhR-MV በመጠቀም የአሞኒያ ትነት በአየር ውስጥ መኖሩን ማወቅ ይችላሉ. በ 2 mg/l ወይም ከዚያ በላይ በሆነ መጠን ምልክት ባለው አመላካች ቱቦ (አንድ ቢጫ ቀለበት) ሲፈስ አሞኒያ የመሙያውን ብርሃን አረንጓዴ ያደርገዋል።

እንደ UPGK (ሁሉን አቀፍ የጋዝ መቆጣጠሪያ መሳሪያ) እና የፎቶዮናይዜሽን ጋዝ ተንታኝ Kolion-1 ያሉ የቅርብ ጊዜ ማሻሻያ መሳሪያዎች የአሞኒያ መኖር እና ትኩረትን በፍጥነት እና በትክክል እንዲወስኑ ያስችሉዎታል።

የናይትሮጅን ኦክሳይድ የቶክሲኮሎጂ ባህሪያት-ፊዚኮኬሚካላዊ ባህሪያት, መርዛማነት, ቶክሲኮኬቲክስ, የመርዝ እርምጃ ዘዴ, የመርዛማ ሂደት ዓይነቶች,

የሳንባዎች መርዛማዎች + አጠቃላይ መርዛማ ውጤቶች

ጋዞች በተኩስ፣በፍንዳታ፣በሚሳኤል ማስወንጨፍ፣ወዘተ የሚፈጠሩ ፈንጂ ጋዞች አካል ናቸው።

በጣም መርዛማ. የመተንፈስ መርዝ.

የኦክሳይድ መመረዝ: ሊቀለበስ የሚችል ቅርጽ - ሜቲሞግሎቢን መፈጠር, የትንፋሽ እጥረት, ማስታወክ, የደም ግፊት መቀነስ.

ከኦክሳይድ እና ዳይኦክሳይድ ድብልቅ ጋር መመረዝ: ከሳንባ እብጠት እድገት ጋር የመታፈን ውጤት;

ዳይኦክሳይድ መመረዝ: ናይትሬት ድንጋጤ እና የሳንባ ኬሚካላዊ ማቃጠል;

የናይትሪክ ኦክሳይድ መርዛማ እርምጃ ዘዴ;

በባዮሜምብራንስ ውስጥ የሊፕድ ፐርኦክሳይድ ማነቃቃት ፣

ከውሃ ጋር በሚገናኙበት ጊዜ የናይትሪክ እና ናይትረስ አሲዶች መፈጠር ፣

ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ያላቸው የፀረ-ሙቀት አማቂያን ስርዓት ኦክሳይድ ፣

የናይትሮጅን ዳይኦክሳይድ መርዛማ እርምጃ ዘዴ;

በአየር ወለድ ማገጃ ሴሎች ባዮሜምብራንስ ውስጥ የሊፒድ ፐርኦክሳይድ መነሳሳት ፣

በሰውነት ውስጥ ባለው የውሃ አካባቢ ውስጥ የተፈጠረው የናይትሪክ አሲድ የመደንዘዝ ችሎታ ፣

በሴል ውስጥ ከፍተኛ የነጻ ራዲካል ሂደቶችን መጠበቅ,

ከሃይድሮጂን ፓርሞክሳይድ ጋር ምላሽ በሚሰጥበት ጊዜ የሃይድሮክሳይል ራዲካል መፈጠር በሴል ውስጥ ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የፔሮክሳይድ መጨመር ያስከትላል.

አጣዳፊ መርዛማ የሳንባ እብጠት. ይህ በጣም የከፋው መርዛማ የሳንባ ጉዳት ነው.

የመርዛማ የሳንባ እብጠት መንስኤ ሙሉ በሙሉ ግልጽ ተደርጎ ሊወሰድ አይችልም. መርዛማ ነበረብኝና እበጥ ልማት ውስጥ ግንባር ቀደም ሚና kapyllyarnыh ሽፋን permeability ጨምር, ይመስላል, የሳንባ ቲሹ ፕሮቲን sulfhydryl ቡድኖች ላይ ጉዳት በማድረግ ማመቻቸት ይቻላል. ጨምሯል permeability ሂስተሚን, ንቁ ግሎቡሊን እና ሌሎች ንጥረ ነገሮች ውስጥ የተለቀቁ ወይም የሚያበሳጩ ላይ እርምጃ ጊዜ ቲሹ ውስጥ የተቋቋመው ተሳትፎ ጋር ተሸክመው ነው. የነርቭ ስልቶች በካፒላሪ ፐርሜሽን ቁጥጥር ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታሉ. ለምሳሌ, ሙከራው እንደሚያሳየው የቫጎሲምፓቲቲክ ኖቮኬይን እገዳ የሳንባ እብጠት እድገትን ሊቀንስ አልፎ ተርፎም ሊከላከል ይችላል.

leukocytosis እና የሙቀት ምላሽ ፊት ጋር መርዛማ እብጠት ያለውን የክሊኒካል ምስል ላይ በመመስረት, እንዲሁም ከተወሰደ ውሂብ ማይክሮቢያን ዕፅዋት በሌለበት ውስጥ confluent catarrhal ብግነት ፊት የሚያመለክት ከተወሰደ ውሂብ, አንዳንድ ተመራማሪዎች መርዛማ የሳንባ ምች መካከል ተለዋጮች መካከል አንዱ ነበረብኝና እብጠት ከግምት. የ exudation ሂደቶች ሴሉላር ሰርጎ በፊት.

የ pulmonary edema እድገት በሳንባዎች ውስጥ የጋዝ ልውውጥ መቋረጥ ያስከትላል. በእብጠት ከፍታ ላይ, አልቪዮሊዎች በእብጠት ፈሳሽ ሲሞሉ, የኦክስጅን እና የካርቦን ዳይኦክሳይድ ስርጭት የሚቻለው በጋዞች መሟሟት ብቻ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ hypoxemia እና hypercapnia ቀስ በቀስ ይጨምራሉ. በተመሳሳይ ጊዜ የደም ውፍረት እና የክብደት መጨመር አለ. እነዚህ ሁሉ ምክንያቶች በቂ ያልሆነ የኦክስጂን አቅርቦት ወደ ቲሹዎች ይመራሉ - hypoxia. አሲዳማ ሜታቦሊክ ምርቶች በቲሹዎች ውስጥ ይከማቻሉ, የመጠባበቂያ አልካላይነት ይቀንሳል እና ፒኤች ወደ አሲዳማ ጎን ይቀየራል.

በክሊኒካዊ ሁኔታ ሁለት ዓይነት መርዛማ የሳንባ እብጠት ተለይተዋል-የዳበረ ወይም የተሟላ እና ፅንስ ማስወረድ።

በተሻሻለ ቅጽ ፣ የአምስት ክፍለ ጊዜዎች ተከታታይ እድገት አለ-

• 1) የመነሻ ክስተቶች (አጸፋዊ ደረጃ);
• 2) ድብቅ ጊዜ;
• 3) እብጠት መጨመር ጊዜ;
• 4) የተጠናቀቀ እብጠት ጊዜ;
• 5) የተገላቢጦሽ እድገት እብጠት.

ፅንስ ማስወረድ በአራት ወቅቶች ለውጥ ተለይቶ ይታወቃል።

• 1) የመጀመሪያ ክስተቶች;
• 2) ድብቅ ጊዜ;
• 3) እብጠት መጨመር;
• 4) የተገላቢጦሽ እድገት እብጠት.

ከሁለቱ ዋና ዋናዎቹ በተጨማሪ ሌላ ዓይነት አጣዳፊ መርዛማ የሳንባ እብጠት አለ - “ዝምተኛ እብጠት” ተብሎ የሚጠራው ፣ በሳንባ ውስጥ በኤክስ ሬይ ምርመራ ብቻ የተገኘ ፣ የሳንባ እብጠት ክሊኒካዊ መገለጫዎች በተግባር አይገኙም።

የመነሻ ተፅእኖዎች ጊዜ ወደ መርዛማ ንጥረ ነገር ከተጋለጡ በኋላ ወዲያውኑ ያድጋል እና በትንሽ ሳል ፣ የጉሮሮ መቁሰል ፣ የደረት ህመም ፣ የመተንፈሻ አካላት mucous ሽፋን መለስተኛ መበሳጨት ይታወቃል። እንደ ደንቡ, እነዚህ ቀላል የርእሰ-ጉዳይ ችግሮች በተጎጂው ደህንነት ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ አይኖራቸውም እና ብዙም ሳይቆይ ያልፋሉ.

ድብቅ ጊዜ የሚጀምረው ብስጭቱ ከቀዘቀዘ በኋላ እና የተለያዩ የቆይታ ጊዜዎች ሊኖሩት ይችላል (ከ2 እስከ 24 ሰአታት) አብዛኛውን ጊዜ ከ6-12 ሰአታት።በዚህ ጊዜ ውስጥ ተጎጂው ጤናማ ሆኖ ይሰማዋል ነገርግን በጥንቃቄ ሲመረመሩ የኦክስጂን እጥረት መጨመር የመጀመሪያ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ። ተስተውሏል: የትንፋሽ እጥረት, ሳይያኖሲስ, የልብ ምት መዛባት. በሙከራ ተረጋግጧል በዚህ "ስውር" ጊዜ ውስጥ, ከመጀመሪያው ጀምሮ, ከሳንባዎች መካከል ካለው የቲሹ ሕዋስ እብጠት ጋር የሚዛመዱ ሂስቶሎጂያዊ ለውጦችን መለየት ይቻላል, ስለዚህ ግልጽ የሆኑ ክሊኒካዊ መግለጫዎች አለመኖራቸው ገና አለመኖሩን አያመለክትም. ብቅ የፓቶሎጂ.

እየጨመረ የሚሄደው እብጠት ጊዜ እራሱን በክሊኒካዊ ሁኔታ ይገለጻል, ይህም በአልቪዮላይ ውስጥ ያለው የ edematous ፈሳሽ መከማቸት እና ይበልጥ ግልጽ የሆነ የመተንፈሻ አካላት መበላሸት ጋር የተያያዘ ነው. ተጎጂዎች የትንፋሽ መጨመር ያጋጥማቸዋል, ጥልቀት የሌለው ይሆናል እና ከፓሮክሲስማል, የሚያሰቃይ ሳል ጋር አብሮ ይመጣል. እንደ እውነቱ ከሆነ, ትንሽ ሳይያኖሲስ ይጠቀሳል. በሳንባዎች ውስጥ, መደወል, ጥሩ, እርጥብ ራልስ እና ክሪፕተስ ይሰማል. በዚህ ጊዜ ውስጥ በኤክስሬይ ምርመራ ወቅት አንድ ሰው ግልጽ ያልሆነ እና የ pulmonary ጥለት ብዥታ መሆኑን ልብ ሊባል ይችላል ፣ የደም ሥሮች ትናንሽ ቅርንጫፎች በደንብ አይለያዩም ፣ እና የ interlobar pleura አንዳንድ ውፍረት ይታያል። የሳምባው ሥሮች በተወሰነ መልኩ የተስፋፉ እና ግልጽ ያልሆኑ ቅርጾች አላቸው.

የመርዛማ የሳንባ እብጠት መጨመር ምልክቶችን መለየት ተገቢው ህክምና እና እብጠትን ለመከላከል የመከላከያ እርምጃዎችን ለማካሄድ በጣም አስፈላጊ ነው.

የተጠናቀቀው እብጠት ጊዜ ከሥነ-ሕመም ሂደት ተጨማሪ እድገት ጋር ይዛመዳል. በመርዛማ የሳንባ እብጠት ወቅት ሁለት ዓይነት ዓይነቶች ተለይተዋል-"ሰማያዊ hypoxemia" እና "ግራጫ hypoxemia". በ “ሰማያዊ” መርዛማ እብጠት ፣ የቆዳ እና የ mucous ሽፋን ሳይያኖሲስ እና የትንፋሽ እጥረት ይታያል - በደቂቃ እስከ 50-60 እስትንፋስ። በርቀት, የአረፋ መተንፈስ ይሰማል. ብዙውን ጊዜ ከደም ጋር ተደባልቆ ብዙ የአረፋ አክታን የሚያመርት ሳል። በድምቀት ላይ ፣ በ pulmonary መስኮች ውስጥ የተለያየ መጠን ያላቸው ብዙ እርጥብ ሬልሎች ተገኝተዋል። Tachycardia ታውቋል, የደም ግፊት መደበኛ ሆኖ ይቆያል ወይም በትንሹ ይጨምራል. ደሙን በሚመረምርበት ጊዜ ጉልህ የሆነ ውፍረት ይገለጣል-የሂሞግሎቢን ይዘት ወደ 100-120 ግ / ሊ, ኤርትሮክሳይት ወደ 6.0-8.0 * 1012 / ሊ, ሉኪዮትስ ወደ 10-15 * 109 / ሊ ይጨምራል. የደም viscosity ይጨምራል. የመርጋት አቅም ይጨምራል። በሳንባዎች ውስጥ ያለው የደም ቧንቧ መበላሸት ተዳክሟል ፣ ይህም በካርቦን ዳይኦክሳይድ ይዘት ውስጥ በአንድ ጊዜ መጨመር (hypercapnic hypoxemia) በደም ወሳጅ የደም ኦክስጅን ሙሌት እጥረት ይታያል። ማካካሻ ጋዝ አሲዶሲስ ያድጋል.

በ "ግራጫ" ዓይነት የመርዛማ እብጠት, ግልጽ የሆኑ የደም ሥር እክሎች በመጨመር ክሊኒካዊው ምስል የበለጠ ከባድ ነው. ቆዳው በቀለም ግራጫ ይሆናል። ፊቱ በቀዝቃዛ ላብ ተሸፍኗል። ጽንፍ ለመንካት ቀዝቃዛዎች ናቸው. የልብ ምት በተደጋጋሚ እና ትንሽ ይሆናል. የደም ግፊት መቀነስ አለ. በነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ ያለው የደም ጋዝ ስብስብ የኦክስጂን ሙሌት እና ዝቅተኛ የካርቦን ዳይኦክሳይድ ይዘት (hypoxemia with hypocapnia) በመቀነስ ይታወቃል. የኦክስጂን አጠቃቀም ቅንጅት እና የደም ወሳጅ ቧንቧዎች ልዩነት ይቀንሳል. የ "ግራጫ hypoxemia" ሁኔታ ከ "ሰማያዊ hypoxemia" ጊዜ በፊት ሊሆን ይችላል. አንዳንድ ጊዜ ሂደቱ ልክ እንደ “ግራጫ ሃይፖክሲሚያ” ወዲያውኑ ይጀምራል። ይህ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና በተጎጂው የረጅም ጊዜ መጓጓዣ ማመቻቸት ይቻላል.

በመርዛማ የሳንባ እብጠት ውስጥ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት መዛባት የሚከሰተው በ pulmonary የደም ዝውውር ውስጥ በተዳከመ የደም ፍሰት ምክንያት የ "አጣዳፊ ኮር ፑልሞናሌ" ዓይነት ከመጠን በላይ መጫን, እንዲሁም myocardial ischemia እና autonomic shifts ነው. የ እብጠት አይነት ምንም ይሁን ምን, በተጠናቀቀው እብጠት ደረጃ ላይ, የ pulmonary ጥለት ብዥታ መጨመር እና በታችኛው እና መካከለኛ ክፍሎች ውስጥ በመጀመሪያ ትንሽ (2-3 ሚሜ) ነጠብጣብ ያላቸው ጥላዎች መታየት, ከጊዜ በኋላ መጠኑ ይጨምራል. የነጠላ ፎሲዎች ውህደት፣ “የሚቀልጥ የበረዶ ቅንጣቶች” የሚመስሉ ግልጽ ያልሆኑ ቅርጽ ያላቸው ጥላዎችን በመፍጠር። የጨለመባቸው ቦታዎች የጉልበተኝነት emphysema (foci of bullous emphysema) በማዳበር ከሚከሰቱ ማጽዳት ጋር ይለዋወጣሉ። ግልጽ ባልሆኑ ቅርጾች የሳንባዎች ሥሮች የበለጠ እየሰፉ ይሄዳሉ።

እየጨመረ ከሚሄደው ጊዜ ወደ ሙሉ የሳንባ እብጠት የሚደረገው ሽግግር በጣም በፍጥነት ይከሰታል, በፍጥነት በማደግ ላይ ባለው ኮርስ ይገለጻል. ከባድ የሳንባ እብጠት ዓይነቶች ከ 24-48 ሰአታት በኋላ ለሞት ሊዳርጉ ይችላሉ ቀላል በሆኑ ጉዳዮች እና በጊዜው የተጠናከረ ቴራፒ, የ pulmonary edema የተገላቢጦሽ እድገት ጊዜ ይጀምራል.

እብጠት በተገላቢጦሽ እድገት ወቅት ሳል እና የሚፈጠረው የአክታ መጠን ቀስ በቀስ ይቀንሳል, የትንፋሽ እጥረት ይቀንሳል. ሲያኖሲስ ይቀንሳል, በሳንባዎች ውስጥ የትንፋሽ ትንፋሽ ይዳከማል ከዚያም ይጠፋል. የኤክስሬይ ጥናቶች በመጀመሪያ ትላልቅ እና ትናንሽ የትኩረት ጥላዎች መጥፋትን ያመለክታሉ ፣ የሳንባ ምች እና የሳንባ ሥሮቻቸው ገጽታ ግልጽነት ብቻ ይቀራል ፣ እና ከጥቂት ቀናት በኋላ የሳንባው መደበኛ የኤክስ ሬይ morphological ስዕል ነው። ወደነበረበት ተመልሷል, የዳርቻው ደም ስብጥር መደበኛ ነው. ማገገሚያ በጊዜ ረገድ ከፍተኛ ልዩነት ሊኖረው ይችላል - ከብዙ ቀናት እስከ ብዙ ሳምንታት.

በጣም የተለመደው የመርዛማ የሳንባ እብጠት ችግር የኢንፌክሽን መጨመር እና የሳንባ ምች እድገት ነው. አብዛኛውን ጊዜ 3-4 ኛ ቀን መመረዝ በኋላ 3-4 ኛ ቀን ላይ, 38-39 ° ሴ ላይ የሙቀት ሳል, mucopurulent የአክታ መለቀቅ ጋር ሳል እንደገና እየጠነከረ ጊዜ ውስጥ እብጠት ክሊኒካል መገለጫዎች, እና አጠቃላይ ሁኔታ መሻሻል ጊዜ ወቅት. በደቃቅ አረፋ እርጥበት ያለው ራልስ ቦታዎች ይታያሉ ወይም በሳንባዎች ውስጥ ይጨምራሉ. Leukocytosis በደም ውስጥ ይጨምራል እና ESR ያፋጥናል. ኤክስሬይ የትንሽ የትኩረት የሳምባ ምች አይነት ትንሽ የሳንባ ምች ፍላጎት ያሳያል። የመርዛማ እብጠት ሌላው ከባድ ችግር "ሁለተኛ" ተብሎ የሚጠራው የሳንባ እብጠት ሲሆን ይህም ከ 2 ኛው እስከ 3 ኛው ሳምንት አጋማሽ ላይ ሊዳብር ይችላል, ይህም በከፍተኛ የልብ ድካም መሻሻል ምክንያት ነው. ከመርዛማ የሳንባ እብጠት በኋላ የረጅም ጊዜ ክትትል, መርዛማ የሳንባ ምች (pneumosclerosis) እና የ pulmonary emphysema እድገት ይቻላል. ቀደም ሲል ድብቅ የሆነ የሳንባ ነቀርሳ እና ሌሎች ሥር የሰደደ ኢንፌክሽኖች ሊባባሱ ይችላሉ።

በሳንባዎች እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ ከሚደረጉ ለውጦች በተጨማሪ የነርቭ ሥርዓት ለውጦች ብዙውን ጊዜ በመርዛማ የሳንባ እብጠት ውስጥ ይገኛሉ. ተጎጂዎች ስለ ራስ ምታት እና ማዞር ቅሬታ ያሰማሉ. በአንፃራዊነት ብዙውን ጊዜ በኒውሮ-ስሜታዊ ሉል ውስጥ አለመረጋጋት ተገኝቷል-መበሳጨት ፣ ጭንቀት ፣ የመንፈስ ጭንቀት-hypochondriacal ምላሽ የበላይነት ፣ በአንዳንድ ተጎጂዎች - ቅስቀሳ እና መንቀጥቀጥ ፣ እና በከባድ ሁኔታዎች - ድብታ ፣ ድብታ ፣ ድንጋጤ ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት። ለወደፊቱ, አስቴንኖሮቲክ እና ራስን በራስ የማስተዳደር በሽታዎች መጨመር ይቻላል.

በመርዛማ እብጠት ከፍታ ላይ, ዳይሬሲስ አንዳንድ ጊዜ ይቀንሳል, እስከ anuria. በሽንት ውስጥ የፕሮቲን፣ የጅብ እና የጥራጥሬ ክሮች እና ቀይ የደም ሴሎች ዱካዎች ይገኛሉ። እነዚህ ለውጦች በአጠቃላይ የደም ሥር ለውጦች ምክንያት የሚመጡትን መርዛማ የኩላሊት መጎዳትን የመፍጠር እድል ጋር የተቆራኙ ናቸው.

ከ pulmonary edema ጋር, የጉበት ጉዳት ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል - አንዳንድ የአካል ክፍሎች መጨመር, እንደ መርዛማ ሄፓታይተስ ያሉ ተግባራዊ የጉበት ምርመራዎች ለውጦች. እነዚህ የጉበት ለውጦች ለረጅም ጊዜ ሊቆዩ ይችላሉ, ብዙውን ጊዜ ከጨጓራና ትራክት ተግባራዊ ችግሮች ጋር ይደባለቃሉ.

- የሳንባ መርዛማነት ባላቸው ኬሚካሎች ወደ ውስጥ በሚተነፍስበት ጊዜ በሳንባ ላይ ከፍተኛ የሆነ የመተንፈስ ጉዳት። ክሊኒካዊው ምስል በደረጃ ይከፈታል; መታፈን, ሳል, የአረፋ አክታ, የደረት ሕመም, የትንፋሽ እጥረት, ከባድ ድክመት, መውደቅ ይከሰታል. የአተነፋፈስ እና የልብ ድካም ሊከሰት ይችላል. ተስማሚ በሆነ ሁኔታ, መርዛማ የሳንባ እብጠት ወደ ኋላ ይመለሳል. ምርመራው በአናሜሲስ, በደረት ራጅ እና በደም ምርመራዎች የተረጋገጠ ነው. የመጀመሪያ እርዳታ ከሳንባ መርዛማ ንጥረ ነገር ጋር ያለውን ግንኙነት ማቆም ፣ የኦክስጂን ሕክምናን ማከናወን ፣ ስቴሮይዶይድ ፀረ-ብግነት ፣ ዳይሬቲክ ፣ ኦንኮቲክ ​​አክቲቭ ወኪሎች እና ካርዲዮቶኒክስን ያካትታል።

መርዛማ የሳንባ እብጠት ወደ ውስጥ በሚተነፍሱ የ pulmonotropic መርዞች ምክንያት የሚመጣ ከባድ በሽታ ነው ፣ ወደ ውስጥ መተንፈስ የመተንፈሻ አካላት መዋቅራዊ እና የአሠራር ችግሮች ያስከትላል። በሁለቱም የተገለሉ እና የጅምላ ቁስሎች ሊከሰቱ ይችላሉ. የሳንባ እብጠት በመተንፈሻ አካላት ላይ ከሚደርሰው መርዛማ ጉዳት በጣም የከፋ ነው-መለስተኛ ስካር አጣዳፊ laryngotracheitis ፣ መካከለኛ ብሮንካይተስ እና ትራኮብሮንካይተስ ፣ ከባድ መርዛማ የሳንባ ምች እና የሳንባ እብጠት ይከሰታል። የመርዛማ የሳንባ እብጠት ከከፍተኛ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ውድቀት እና ተያያዥ ችግሮች ከፍተኛ የሞት መጠን ጋር አብሮ ይመጣል. የመርዛማ የሳንባ እብጠት ችግርን በማጥናት በ pulmonology, toxicology, resuscitation እና ሌሎች ስፔሻሊስቶች ላይ ጥረቶችን ማስተባበርን ይጠይቃል.

የመርዛማ የሳንባ እብጠት መንስኤዎች እና መንስኤዎች

የመርዛማ የሳንባ እብጠት እድገት የሳንባ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን በመተንፈስ ይቀድማል - የሚያበሳጩ ጋዞች እና እንፋሎት (አሞኒያ ፣ ሃይድሮጂን ፍሎራይድ ፣ የተከማቸ አሲዶች) ወይም የታፈኑ ውጤቶች (ፎስጂን ፣ ዲፎስጂን ፣ ክሎሪን ፣ ናይትሮጂን ኦክሳይድ ፣ የቃጠሎ ጭስ)። በሠላም ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ መመረዝ ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት ከእነዚህ ንጥረ ነገሮች ጋር በሚሰሩበት ጊዜ የደህንነት ጥንቃቄዎችን ባለማክበር ፣ የምርት ሂደት ቴክኖሎጂን መጣስ እንዲሁም በኢንዱስትሪ ተቋማት ውስጥ በሰው ሰራሽ አደጋዎች እና አደጋዎች ወቅት ነው ። በወታደራዊ እንቅስቃሴዎች ውስጥ በኬሚካላዊ ጦርነት ወኪሎች ሊደርስ የሚችል ጉዳት.

የመርዛማ የሳንባ እብጠት ቀጥተኛ ዘዴ የሚከሰተው በመርዛማ ንጥረ ነገሮች በአልቮላር-ካፒላሪ መከላከያ ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት ነው. በሳንባ ውስጥ የመጀመሪያ ደረጃ ባዮኬሚካላዊ ለውጦችን ተከትሎ የኢንዶቴልየም ሴሎች ሞት ፣ አልቪዮይተስ ፣ ብሮንካይያል ኤፒተልየም እና ሌሎችም ይከሰታል። ወዘተ እና የኒውሮ-ሪፍሌክስ በሽታዎች. አልቪዮሊዎች በእብጠት ፈሳሽ የተሞሉ ናቸው, ይህም በሳንባዎች ውስጥ የጋዝ ልውውጥ መስተጓጎልን ያስከትላል እና ለሃይፖክሲሚያ እና ለ hypercapnia መጨመር አስተዋጽኦ ያደርጋል. ደም rheological ንብረቶች ውስጥ ባሕርይ ለውጦች (ወፍራም እና ደም viscosity ውስጥ መጨመር), ሕብረ ውስጥ አሲዳማ ተፈጭቶ ምርቶች ማከማቸት, እና ፒኤች ወደ አሲዳማ ጎን ፈረቃ. መርዛማው የሳንባ እብጠት በኩላሊት, በጉበት እና በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ስርዓት ውስጥ የስርዓት ችግር አለበት.

የመርዛማ የሳንባ እብጠት ምልክቶች

በክሊኒካዊ ሁኔታ, መርዛማ የሳንባ እብጠት በሶስት ዓይነቶች ሊከሰት ይችላል - የተገነባ (የተሟላ), ውርጃ እና "ዝም". የተሻሻለው ቅጽ የ 5 ክፍለ ጊዜ ተከታታይ ለውጦችን ያጠቃልላል-አጸፋዊ ምላሽ, ድብቅ, እብጠት መጨመር, እብጠትን ማጠናቀቅ እና የተገላቢጦሽ እድገት. በመርዛማ የሳንባ እብጠት ውርጃ ውስጥ 4 ጊዜዎች ይታወቃሉ-የመጀመሪያዎቹ ክስተቶች ፣ ድብቅ ኮርስ ፣ እብጠት መጨመር እና እብጠት እድገት። "ፀጥ ያለ" እብጠት በሳንባዎች ላይ በኤክስሬይ ምርመራ ላይ ብቻ የተገኘ ነው, ክሊኒካዊ መግለጫዎች በተግባር አይገኙም.

ጎጂ ንጥረ ነገሮች inhalation በኋላ በሚቀጥሉት ጥቂት ደቂቃዎች እና ሰዓታት ውስጥ mucous ሽፋን መካከል የውዝግብ ክስተት: የጉሮሮ መቁሰል, ሳል, አፍንጫ ከ mucous ፈሳሽ, ዓይን ውስጥ ህመም, lacrimation. የመርዛማ የሳንባ እብጠት በሚያንፀባርቅበት ጊዜ በደረት ላይ የመደንዘዝ እና ህመም ስሜቶች ፣ የመተንፈስ ችግር ፣ መፍዘዝ እና ድክመት ይታያሉ እና ይጨምራሉ። በአንዳንድ የመመረዝ ሁኔታዎች (ናይትሪክ አሲድ, ናይትሪክ ኦክሳይድ), ዲሴፔፕሲያ ሊከሰት ይችላል. እነዚህ ረብሻዎች በተጎጂው ደህንነት ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ አይኖራቸውም እና ብዙም ሳይቆይ ይርቃሉ. ይህ መርዛማ የሳንባ እብጠት የመጀመሪያ ጊዜ ወደ ድብቅ ሽግግር ያሳያል።

ሁለተኛው ደረጃ እንደ ምናባዊ ደህንነት ጊዜ እና ከ 2 ሰዓት እስከ አንድ ቀን ድረስ ይቆያል. ተጨባጭ ስሜቶች በጣም አናሳ ናቸው, ነገር ግን የአካል ምርመራ tachypnea, bradycardia እና የልብ ግፊት መቀነስ ያሳያል. የድብቅ ጊዜው ባጠረ ቁጥር፣ የመርዛማ የሳንባ እብጠት ውጤት መጥፎ ይሆናል። ከባድ መርዝ በሚፈጠርበት ጊዜ, ይህ ደረጃ ላይኖር ይችላል.

ከጥቂት ሰዓታት በኋላ, ምናባዊ ደህንነት ጊዜ እየጨመረ እብጠት እና ግልጽ ክሊኒካዊ መግለጫዎች ይተካል. ፓሮክሲስማል የሚያሰቃይ ሳል፣ የመተንፈስ ችግር፣ የትንፋሽ ማጠር እና ሳያኖሲስ እንደገና ይታያሉ። የተጎጂው ሁኔታ በፍጥነት እያሽቆለቆለ ይሄዳል: ድክመትና ራስ ምታት እየጠነከረ ይሄዳል, የደረት ሕመም ይጨምራል. መተንፈስ ብዙ ጊዜ እና ጥልቀት የሌለው ይሆናል, መካከለኛ tachycardia እና arterial hypotension ይታወቃሉ. መርዛማው የሳንባ እብጠት እየጨመረ በሄደበት ወቅት, የተትረፈረፈ የአረፋ አክታ (እስከ 1 ሊትር ወይም ከዚያ በላይ) ይታያል, አንዳንድ ጊዜ ከደም ጋር ይደባለቃል; ከሩቅ የሚሰማ አረፋ መተንፈስ።

መርዛማው የሳንባ እብጠት በሚጠናቀቅበት ጊዜ የፓቶሎጂ ሂደቶች መሻሻል ይቀጥላሉ. እንደ "ሰማያዊ" ወይም "ግራጫ" ሃይፖክሴሚያ ዓይነት ተጨማሪ ሁኔታ ሊፈጠር ይችላል. በመጀመሪያው ሁኔታ በሽተኛው በጣም ይደሰታል, ያቃስታል, በፍጥነት ይሮጣል, ለራሱ ቦታ ማግኘት አይችልም, እና በስስት አየር ይተነፍሳል. ሮዝማ አረፋ ከአፍ እና ከአፍንጫ ይለቀቃል. ቆዳው ሰማያዊ ነው, የአንገት መርከቦች ይንቀጠቀጣሉ, ንቃተ ህሊናው ጨለመ. "ግራጫ ሃይፖክስሚያ" በቅድመ-እይታ የበለጠ አደገኛ ነው. እሱ የመተንፈሻ አካላት እና የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ስርዓቶች (ስብስብ ፣ ደካማ የልብ ምት ፣ የትንፋሽ እጥረት) ጋር የተያያዘ ነው። ቆዳው ምድራዊ ግራጫ ቀለም አለው, እግሮቹ ቀዝቃዛ ይሆናሉ, እና የፊት ገጽታዎች ይበልጥ የተሳለ ይሆናሉ.

በከባድ የመርዛማ የሳንባ እብጠት, ሞት በ 24-48 ሰአታት ውስጥ ሊከሰት ይችላል. ኃይለኛ ሕክምናን በጊዜ መጀመር, እንዲሁም ቀላል በሆኑ ጉዳዮች ላይ, የፓቶሎጂ ለውጦች የተገላቢጦሽ እድገትን ያካሂዳሉ. ሳል ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል, የትንፋሽ እጥረት እና የአክታ መጠን ይቀንሳል, ጩኸት ይዳከማል እና ይጠፋል. በጣም ምቹ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ ማገገም በጥቂት ሳምንታት ውስጥ ይከሰታል. ይሁን እንጂ የመፍትሄው ጊዜ በሁለተኛ ደረጃ የሳንባ እብጠት, የባክቴሪያ የሳንባ ምች, የ myocardial dystrophy እና thrombosis ውስብስብ ሊሆን ይችላል. በረዥም ጊዜ ውስጥ, መርዛማው የሳንባ እብጠት ከቀነሰ በኋላ, መርዛማው የሳንባ ምች እና የሳንባ ምች (pulmonary emphysema) ብዙውን ጊዜ ያዳብራል, እና የሳንባ ነቀርሳ በሽታ መጨመር ይቻላል. ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት (አስቴኖኔሮቲክ ዲስኦርደር) ፣ ጉበት (መርዛማ ሄፓታይተስ) እና ኩላሊት (የኩላሊት ውድቀት) የሚመጡ ችግሮች በአንጻራዊ ሁኔታ ብዙ ጊዜ ያድጋሉ።

የመርዛማ የሳንባ እብጠት ምርመራ

የአካላዊ, የላቦራቶሪ እና የኤክስሬይ ሞርፎሎጂ መረጃዎች እንደ መርዛማ የሳንባ እብጠት ጊዜ ይለያያሉ. የዓላማ ለውጦች በጣም የታወቁት እብጠት በሚጨምርበት ደረጃ ላይ ነው። በሳንባዎች ውስጥ እርጥበት ያለው ጥሩ አረፋዎች እና ክሪፒተስ ይሰማሉ። የሳንባ ኤክስሬይ የ pulmonary ጥለት, መስፋፋት እና ስሮች ግልጽ አለመሆንን ያሳያል.

እብጠቱ በተጠናቀቀበት ጊዜ, የአስከሬን ምስል የተለያየ መጠን ያላቸው በርካታ የእርጥበት ራሌሎች ይገለጻል. በራዲዮሎጂ ፣ የ pulmonary ጥለት ብዥታ ይጨምራል ፣ ነጠብጣቦች ይታያሉ ፣ ይህም ከፍላጎት ማጽዳት (ኤምፊዚማ) ጋር ይለዋወጣል። የደም ምርመራ የኒውትሮፊል ሉኪኮቲስስ, የሂሞግሎቢን ይዘት መጨመር, የደም መርጋት መጨመር, ሃይፖክሲሚያ, ሃይፐር- ወይም ሃይፖካፒኒያ እና አሲድሲስስ ያሳያል.

ጊዜ በግልባጭ ልማት toksychnыh ነበረብኝና otekov, ጩኸት, ትልቅ እና zatem malenkye የትኩረት ጥላዎች yschezaet, ግልጽነት ነበረብኝና ጥለት እና የሳንባ ሥር መዋቅር እነበረበት መልስ, እና ደም peryferycheskyh ስዕል normalyzuetsya. በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ለመገምገም ECG፣ አጠቃላይ የሽንት ምርመራ፣ ባዮኬሚካል የደም ምርመራ እና የጉበት ምርመራዎች ይከናወናሉ።

የመርዛማ የሳንባ እብጠት ሕክምና እና ትንበያ

ሁሉም የመርዛማ የሳንባ እብጠት ምልክቶች የሚታዩባቸው ተጎጂዎች ወዲያውኑ የመጀመሪያ እርዳታ ማግኘት አለባቸው. በሽተኛው በእረፍት ላይ መቀመጥ እና ማስታገሻዎች እና ፀረ-ተውሳኮችን ማዘዝ አለበት. hypoxia ን ለማስወገድ በዲፎመሮች (አልኮሆል) ውስጥ የሚያልፍ የኦክስጂን-አየር ድብልቅ መተንፈስ ይከናወናል። የደም ዝውውርን ወደ ሳንባዎች ለመቀነስ የደም መፍሰስ ወይም የደም ሥር ቱርኒኬቶች በእግሮቹ ላይ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

መርዛማው የሳንባ እብጠት መጀመሩን ለመዋጋት ስቴሮይዶይድ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (ፕሬድኒሶሎን) ፣ ዲዩሪቲክስ (ፉሮሴሚድ) ፣ ብሮንካዶለተሮች (አሚኖፊሊን) ፣ ኦንኮቲክ ​​አክቲቭ ወኪሎች (አልቡሚን ፣ ፕላዝማ) ፣ ግሉኮስ ፣ ካልሲየም ክሎራይድ እና ካርዲዮቶኒክስ ይሰጣሉ ። የትንፋሽ እጥረት እየገፋ ሲሄድ, የትንፋሽ ቱቦ እና የሜካኒካል አየር ማቀዝቀዣዎች ይከናወናሉ. የሳንባ ምች በሽታን ለመከላከል አንቲባዮቲክስ በተለመደው መጠን የታዘዘ ሲሆን የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች የቲምብሮቦሚክ ችግሮችን ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላሉ. አጠቃላይ የሕክምናው ቆይታ ከ2-3 ሳምንታት እስከ 1.5 ወር ሊወስድ ይችላል. ትንበያው የሚወሰነው በመርዛማ የሳንባ እብጠት መንስኤ እና ክብደት, የሕክምና እንክብካቤ ሙሉነት እና ወቅታዊነት ላይ ነው. በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, ሞት በጣም ከፍተኛ ነው, እና የረጅም ጊዜ መዘዞች ብዙውን ጊዜ ወደ አካል ጉዳተኝነት ያመራሉ.

እና እኛ ደግሞ አለን