ፒዮሎግራፊ ለኩላሊት የኤክስሬይ ምርመራ መረጃ ሰጪ ዘዴ ነው. የመመርመሪያ ስህተቶች, አደጋዎች እና የአንቲግሬድ ፒሎዩረቴሮግራፊ ውስብስብ የኩላሊት አንቴግሬድ ፒዬሎግራፊ

የፊኛ ፣ የሽንት እና የኩላሊት ዳሌ ምስሎችን የሚያቀርብ የኤክስሬይ አይነት ነው። ብዙ ጊዜ ፒዬሎግራፊ የሚከናወነው በሳይስቲክስኮፒ ጊዜ ነው ፣ ማለትም ፣ ኢንዶስኮፕ (ረጅም ፣ ተጣጣፊ ቱቦ ከብርሃን መመሪያ እና ቪዲዮ ካሜራ) በመጠቀም የፊኛ ምርመራ። በሳይስኮስኮፒ ወቅት የኤክስሬይ ንፅፅር ኤጀንት በካቴተር በኩል ወደ ureters ውስጥ ይገባል.

የአልትራሳውንድ ቴክኒኮች እና ቴክኖሎጂ (ከፍተኛ-ድግግሞሽ የድምፅ ሞገዶች) እና የንፅፅር ወኪሎች እየተሻሻሉ ሲሄዱ ፣ እንደ ደም ወሳጅ ዩሮግራፊ እና የኩላሊት አልትራሳውንድ (የኩላሊት አልትራሳውንድ) ያሉ ሌሎች የሙከራ ዘዴዎች አሁን በብዛት ጥቅም ላይ ይውላሉ።

የኤክስሬይ ምርመራ ምንድነው?

በኤክስ ሬይ ምርመራዎች ውስጥ የውስጥ አካላት, ሕብረ ሕዋሳት እና አጥንቶች ምስሎች የማይታዩ ኤሌክትሮማግኔቲክ ጨረሮችን በመጠቀም ይገኛሉ. X-rays, በሰውነት መዋቅሮች ውስጥ በማለፍ, በልዩ ሳህን ላይ ይወድቃሉ (ከፎቶግራፍ ፊልም ጋር ተመሳሳይ ነው), አሉታዊ ምስል (የሰውነት አካል ወይም ቲሹ ጥቅጥቅ ያለ መዋቅር, በፊልሙ ላይ ያለው ምስል ቀላል ይሆናል).

የኩላሊት በሽታን ለመለየት ጥቅም ላይ የሚውሉት ሌሎች ምርመራዎች የኩላሊት ራዲዮግራፊ ፣ ureter ፣ ፊኛ ፣ የኩላሊት ሲቲ ስካን ፣ የኩላሊት አልትራሳውንድ (የኩላሊት አልትራሳውንድ) ፣ የኩላሊት አንጎግራም ፣ የደም ቧንቧ uroግራፊ ፣ የኩላሊት venography እና አንቴግሬድ ፒዬሎግራፊ ናቸው።

የሽንት ስርዓት እንዴት ይሠራል?

ሰውነት ከምግብ ውስጥ ንጥረ ምግቦችን ወስዶ ወደ ኃይል ይለውጠዋል. ሰውነት አስፈላጊውን ንጥረ ነገር ከተቀበለ በኋላ ቆሻሻዎች ከሰውነት ውስጥ በአንጀት ውስጥ ይወገዳሉ ወይም በደም ውስጥ ይቀራሉ.

የውሃ-ጨው ሚዛንን ይጠብቃል, ይህም ሰውነት በተለምዶ እንዲሠራ ያስችለዋል. ኩላሊቶቹም ዩሪያን ከደም ውስጥ ያስወግዳሉ. ዩሪያ የሚፈጠረው በስጋ፣ በዶሮ እርባታ እና በአንዳንድ አትክልቶች ውስጥ የሚገኙ ፕሮቲኖች በሰውነት ውስጥ በመበላሸታቸው ነው።

ሌሎች ጠቃሚ የኩላሊት ተግባርየደም ግፊትን መቆጣጠር እና በአጥንት መቅኒ ውስጥ ቀይ የደም ሴሎች እንዲፈጠሩ አስፈላጊ የሆነውን erythropoietin የተባለውን ሆርሞን ማመንጨትን ያጠቃልላል።

ክፍሎች የሽንት ስርዓትእና ተግባሮቻቸው፡-

ሁለቱ ኩላሊቶች በአከርካሪው በሁለቱም በኩል ከጎድን አጥንት በታች የሚገኙ ሁለት የባቄላ ቅርጽ ያላቸው አካላት ናቸው። ተግባራቸው፡-

• ከደም ውስጥ ፈሳሽ ቆሻሻን በሽንት መልክ ማስወገድ
• በደም ውስጥ የውሃ-ጨው እና ኤሌክትሮላይት ሚዛን መጠበቅ
• በቀይ የደም ሴሎች መፈጠር ውስጥ የሚሳተፈው erythropoietin ሆርሞን መልቀቅ
• የደም ግፊትን መቆጣጠር.

የኩላሊት መዋቅራዊ እና ተግባራዊ ክፍል ኔፍሮን ነው. እያንዳንዱ ኔፍሮን በካፒላሪ እና በኩላሊት ቱቦዎች የተሰራ ግሎሜሩለስን ያካትታል. ዩሪያ ከውሃ እና ሌሎች ቆሻሻ ንጥረ ነገሮች ጋር, ሽንት በሚፈጠርበት ኔፍሮን ውስጥ ያልፋል.

ሁለቱ ureterዎች ሽንትን ከኩላሊት ወደ ፊኛ የሚያጓጉዙ ጠባብ ቱቦዎች ናቸው። በሽንት ቱቦዎች ግድግዳ ላይ ያሉት ጡንቻዎች ያለማቋረጥ ይቀንሳሉ እና ይዝናናሉ, ይህም ሽንት ወደ ፊኛ ውስጥ እንዲገባ ያስገድዳል. በየ 10 እና 15 ሰከንድ, ሽንት ከእያንዳንዱ ureter ወደ ፊኛ በምላሹ ይፈስሳል. ሽንት ከሽንት ፊኛ ወደ ureter በኩል ወደ ኩላሊት ከተመለሰ ኢንፌክሽን ሊፈጠር ይችላል።

ፊኛ በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ የሚገኝ ባዶ፣ ባለ ሶስት ማዕዘን ቅርጽ ያለው አካል ነው። ፊኛው ከሌሎች የአካል ክፍሎች እና ከዳሌው አጥንቶች ጋር በሚጣበቁ ጅማቶች ይያዛል። የፊኛው ግድግዳዎች ዘና ብለው እና ሽንትን ለመያዝ ይስፋፋሉ, እና ከዚያም ኮንትራት እና ጠፍጣፋ, ሽንት በሽንት ቱቦ (urethra) በኩል ይወጣል. ጤናማ የሆነ የአዋቂ ሰው ፊኛ ከሁለት እስከ አምስት ሰአታት ውስጥ እስከ ሁለት ኩባያ ሽንት ይይዛል.

ሁለቱ ሰንሰለቶች በፊኛ መክፈቻ ዙሪያ እንደ ላስቲክ በመዝጋት ሽንት እንዳይፈስ የሚከለክሉ ክብ ጡንቻዎች ናቸው።

የፊኛ ነርቮች - ሰውዬው ፊኛውን ባዶ እንዲያደርግ ምልክት ያድርጉ.

urethra (urethra) ሽንት ከሰውነት ውስጥ የሚያስወጣ ቱቦ ነው።

ለፒዮግራፊ ምልክቶች

ፔሎግራፊእንደ ዕጢ፣ ድንጋይ፣ የደም መርጋት (thrombus) ወይም የሽንት ቱቦው መጥበብ (ውጥረት) በመሳሰሉ የሽንት ቱቦዎች መዘጋት ለተጠረጠሩ ታካሚዎች የታዘዙ ናቸው። ፒዮሎግራፊ የሽንት ፍሰት የተዘጋበትን የሽንት የታችኛውን ክፍል ይገመግማል። በተጨማሪም ፓይሎግራፊ በሽንት ቱቦ ውስጥ ያለውን የካቴተር ወይም ስቴንት ትክክለኛ ቦታ ለመወሰን ይጠቅማል።

የፓይሎግራፊ ጥቅምአነስተኛ መጠን ያለው ንፅፅር ጥቅም ላይ ስለሚውል (እንደ ደም ወሳጅ urography በተለየ) በሽተኛው ለንፅፅር አለርጂ ቢሆንም እንኳን ሊከናወን ይችላል ። ፒዮሎግራፊ የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ላላቸው ታካሚዎች ሊታዘዝ ይችላል.

ዶክተርዎ ፒዮግራፊን ለመምከር ሌሎች ምክንያቶች ሊኖሩት ይችላል.

የፒዮግራፊ ችግሮች

ከፒዬሎግራፊ የጨረር መጋለጥ እና ከህክምና ሁኔታዎ ጋር በተያያዙ ችግሮች ዶክተርዎን መጠየቅ ይችላሉ. በቀድሞው የራጅ ራጅ ወቅት የተቀበሉትን የጨረር መጋለጥ መመዝገብ ጠቃሚ ነው. ከጨረር መጋለጥ ጋር ተያይዘው የሚመጡ ውስብስቦች በ x-rays እና/ወይም በጨረር ሕክምናዎች ላይ ረዘም ላለ ጊዜ ይወሰናል.

ነፍሰ ጡር ከሆኑ ወይም እርጉዝ ሊሆኑ ይችላሉ ብለው ካሰቡ ለሐኪምዎ ይንገሩ። የጨረር ጨረር በልጁ ላይ የእድገት መዛባት ሊያስከትል ስለሚችል በእርግዝና ወቅት ፔሎግራፊ የተከለከለ ነው.

የንፅፅር ወኪል ጥቅም ላይ ከዋለ, የአለርጂ ምላሾች አደጋ አለ. በንፅፅር ላይ የአለርጂ ሁኔታን የመፍጠር እድልን የሚያውቁ ታካሚዎች ለሐኪሞቻቸው ማሳወቅ አለባቸው.

የኩላሊት ውድቀት ወይም ሌላ የኩላሊት በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ለሐኪማቸው ማሳወቅ አለባቸው. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ንፅፅር የኩላሊት ውድቀት ሊያስከትል ይችላል, በተለይም በሽተኛው ግሉኮፋጅ (የስኳር በሽታ መድኃኒት) የሚወስድ ከሆነ.

የፒዮግራፊ ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮችየሚያጠቃልሉት ግን በእነዚህ ብቻ ያልተገደቡ፡ ሴሲስ፣ የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን፣ የፊኛ ቀዳዳ ቀዳዳ፣ ደም መፍሰስ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ።

ለ pyelography ተቃራኒዎችየታካሚው አካል ጉልህ የሆነ ድርቀት ነው።

በጤንነትዎ ላይ በመመስረት ሌሎች ውስብስብ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ. ፒሎግራም ከመደረጉ በፊት ሊሆኑ ስለሚችሉ ጉዳዮች ከሐኪምዎ ጋር ይወያዩ።

ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ አንዳንድ ምክንያቶች አሉ የፓይሎግራፊ ውጤቶች. እነዚህ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ ነገር ግን በእነዚህ ብቻ ያልተገደቡ፡-

• በአንጀት ውስጥ ጋዝ
• ባሪየም በአንጀት ውስጥ ካለፈው የጨጓራና ትራክት ኤክስሬይ

ከፓይሎግራፊ በፊት

• ዶክተርዎ የአሰራር ሂደቱን ያብራራልዎት እና ስለ ፒዮግራፊ ማንኛውንም ጥያቄ እንዲጠይቁ ይጋብዝዎታል.
• በመረጃ የተደገፈ የስምምነት ቅጽ እንዲፈርሙ ይጠየቃሉ፣ ይህም ፒዬሎግራፊን ለመከታተል ስምምነትዎን ያረጋግጣል። ቅጹን በጥንቃቄ ያንብቡ እና ለእርስዎ ግልጽ ያልሆነ የሚመስለውን ማንኛውንም ነገር ያብራሩ።
• ከፓይሎግራም በፊት ለተወሰነ ጊዜ ከመብላት መቆጠብ አለብዎት. ዶክተሩ ከፒዮግራፊ በፊት ስላለው ጊዜ ከመብላት መቆጠብ እንዳለብዎት ያስጠነቅቃል.
• እርጉዝ ከሆኑ ወይም እርጉዝ ሊሆኑ ይችላሉ ብለው ካሰቡ ለሐኪምዎ ማሳወቅ አለብዎት.
• ለማንኛውም የንፅፅር ማቅለሚያ ምላሽ አግኝተው እንደሆነ ወይም ለአዮዲን ወይም የባህር ምግቦች አለርጂ ከሆኑ ለሐኪምዎ ይንገሩ።
• ለማንኛውም መድሃኒት፣ ላቲክስ፣ ማጣበቂያ ወይም ማደንዘዣ መድሃኒቶች ስሜታዊ ከሆኑ ወይም አለርጂ ከሆኑ ለሀኪምዎ ያሳውቁ።
• ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች ሁሉ (የቫይታሚን እና የአመጋገብ ማሟያዎችን ጨምሮ) ለሐኪምዎ ይንገሩ.
• ብዙ ጊዜ የደም መፍሰስ ችግር ካለብዎ ወይም የደም መርጋትን የሚቀንሱ እንደ አስፕሪን ያሉ መድኃኒቶችን የሚወስዱ ከሆነ ለሐኪምዎ መንገር አለብዎት። ከፓይሎግራፊ በፊት እነዚህን መድሃኒቶች መውሰድ ማቆም ሊኖርብዎ ይችላል.
• ዶክተሩ ከፓይሎግራፊ በፊት በነበረው ምሽት የላስቲክ መድኃኒት ሊያዝዙ ይችላሉ, ወይም የንጽሕና እብጠት ከፒዮግራፊ ጥቂት ሰዓታት በፊት ሊደረግ ይችላል.
• ዘና ለማለት እንዲረዳዎ ማስታገሻ ሊሰጥዎት ይችላል። ማስታገሻ መድሃኒት እንቅልፍን ሊያስከትል ስለሚችል, ከፒሎግራም በኋላ ወደ ቤት እንዴት እንደሚመለሱ መጠንቀቅ አለብዎት.
• እንደ እርስዎ የጤና ሁኔታ ዶክተርዎ ሌሎች ልዩ ዝግጅቶችን ሊያዝልዎ ይችላል.

በፓይሎግራፊ ወቅት

በሆስፒታል ቆይታዎ ወቅት የተመላላሽ ታካሚ ወይም እንደ የምርመራ አካል ሊደረግ ይችላል። የፒዬሎግራፊ አሰራር እንደ ሁኔታዎ እና እንደ ዶክተርዎ ልምምድ ሊሻሻል ይችላል.

በተለምዶ ፣ የፓይሎግራፊ ሂደት እንደሚከተለው ይከናወናል ።

ከፓይሎግራፊ በኋላ

ከፓይሎግራፊ በኋላ ለተወሰነ ጊዜ በህክምና ባለሙያዎች ክትትል ይደረግልዎታል. ነርሷ የደም ግፊትዎን፣ የልብ ምትዎን እና የአተነፋፈስዎን መጠን ይለካል፣ ሁሉም ጠቋሚዎችዎ በመደበኛ ገደቦች ውስጥ ከሆኑ፣ ወደ ሆስፒታል ክፍልዎ መመለስ ወይም ወደ ቤትዎ መሄድ ይችላሉ።

በቀን የሚወጣውን የሽንት መጠን በጥንቃቄ መለካት እና የሽንት ቀለሙን (በሽንት ውስጥ ያለውን የደም ገጽታ) መመልከት ያስፈልጋል. በሽንት ውስጥ ትንሽ ደም ቢኖርም ሽንት ወደ ቀይ ሊለወጥ ይችላል. ከፓይሎግራፊ በኋላ በሽንት ውስጥ ትንሽ መጠን ያለው ደም ሊኖር ይችላል እና ለጭንቀት መንስኤ አይደለም. ከፒሎግራምዎ በኋላ ባለው ቀን ውስጥ ሐኪምዎ ሽንትዎን እንዲቆጣጠሩ ሊያዝዝዎት ይችላል።

ከፓይሎግራፊ በኋላበሽንት ጊዜ ህመም ሊሰማዎት ይችላል. በሐኪምዎ የታዘዘውን የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ይውሰዱ። አስፕሪን እና ሌሎች የህመም ማስታገሻዎች የደም መፍሰስ አደጋን ይጨምራሉ. ስለዚህ, በዶክተርዎ የታዘዙትን መድሃኒቶች ብቻ ይውሰዱ.

ከፒዮግራፊ በኋላ ስለሚከተሉት ምልክቶች ካሳሰበ ሐኪም ማማከርዎን ያረጋግጡ.

• ትኩሳት እና / ወይም ብርድ ብርድ ማለት
• ከሽንት ቱቦ ውስጥ መቅላት, እብጠት, ደም መፍሰስ ወይም ሌላ ፈሳሽ
• ጠንካራ ህመም
• በሽንት ውስጥ ያለው የደም መጠን መጨመር
• የመሽናት ችግር

ጽሑፉ ለመረጃ አገልግሎት ብቻ ነው። ለማንኛውም የጤና ችግሮች እራስን አይመረምሩ እና ዶክተር ያማክሩ!

ቪ.ኤ. ሻደርኪና - ዩሮሎጂስት ፣ ኦንኮሎጂስት ፣ ሳይንሳዊ አርታኢ

አንቴግሬድ ፒዬሎግራፊ በሽንት መሽኛ መዘጋት ምክንያት ሬትሮግራድ ureteropyelography በማይቻልበት ጊዜ ወይም ሳይቲስኮስኮፒ የተከለከለ በሚሆንበት ጊዜ የላይኛው የሽንት ቱቦ ምስሎችን ይሰጣል። ጥናቱ የሚጀምረው በፔይሎካልሲያል ስርዓት ውስጥ በተሰነጠቀ ቀዳዳ ሲሆን ከዚያ በኋላ የንፅፅር ወኪል ወደ ውስጥ ይገባል.

አንቴግሬድ ፒዬሎግራፊ በሚባለው ጊዜ የ intrapelvic ግፊት ሊለካ ይችላል, ሽንት ለባክቴሪያሎጂ እና ለሳይቶሎጂ ጥናት ሊሰበሰብ ይችላል, እንዲሁም ከመጪው የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት በፊት የኩላሊት የመጠባበቂያ አቅምን ለመገምገም የታለሙ ጥናቶች.

የኤክስሬይ ምርመራው ከተጠናቀቀ በኋላ ለጊዜያዊ ፍሳሽ ማስወገጃ ወይም ሌሎች የሕክምና ወይም የምርመራ ሂደቶችን ለማመቻቸት የኔፍሮስቶሚ ቱቦ በኩላሊት ውስጥ ሊገባ ይችላል.

ዒላማ

• የላይኛው የሽንት ቱቦ መዘጋት ምክንያቱን መለየት - ጥብቅነት, ድንጋይ, የደም መፍሰስ, ዕጢ.
• በኤክስሬቲንግ urography ወይም በአልትራሳውንድ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ የሃይድሮኔፍሮሲስን ምርመራ ያረጋግጡ እና የኔፍሮስቶሚ ፍሳሽ መመስረትን ያመቻቹ.
• በ ureter እና በሽንት ማዞር ስራዎች ላይ ከቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በኋላ የላይኛው የሽንት ቱቦን ተግባራዊ ሁኔታ ለመገምገም.
• ከመጪው የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት በፊት የኩላሊት የመጠባበቂያ አቅምን ይገምግሙ.

አዘገጃጀት

• በሽተኛው አንቴግሬድ ፒዬሎግራፊ የኩላሊት የኤክስሬይ ምርመራ እንደሆነ ተብራርቷል.
• በሽተኛው ከ6-8 ሰአታት በፊት ከመብላትና ከመጠጣት መቆጠብ አለበት.
• በሽተኛው ከጥናቱ በፊት እና በኋላ የፀረ-ባክቴሪያ ህክምና ሊታዘዝ እንደሚችል ማስጠንቀቅ አለበት ።
• በሽተኛው ጥናቱን ማን እና የት እንደሚያካሂድ ይነገራል።
• የኩላሊት መሰብሰቢያ ስርዓቱን ከመበሳት በፊት ማስታገሻዎች እና የአካባቢ ማደንዘዣዎች እንደሚሰጡት ለታካሚው ሊገለፅለት ይገባል ፣በቀለም ጊዜ የሚወጣው ሽንት እንደሚመረመር እና የላይኛውን የሽንት ቱቦን ለማፍሰስ የኒፍሮስቶሚ ቱቦ ሊሆን ይችላል ። በኩላሊት ውስጥ መተው.
• የአካባቢያዊ ማደንዘዣ እና የንፅፅር ወኪል በሚሰጥበት ጊዜ ታካሚው ትንሽ ምቾት ሊሰማው ይችላል. በተጨማሪም የንፅፅር ወኪል በሚሰጥበት ጊዜ ጊዜያዊ የማቃጠል ስሜት ወይም ደም ወደ ፊት መፍሰስ ሊታይ ይችላል.
• በሽተኛው በምርመራው ወቅት (ፎቶግራፎችን በማንሳት) ጮክ ብለው ጠቅ የሚያደርጉ ድምፆችን እንደሚሰማ ማስጠንቀቂያ ተሰጥቶታል.
• በሽተኛው ለሬዲዮ ንፅፅር ወኪሎች ፣ አዮዲን እና በአዮዲን የበለፀጉ ምግቦችን (ለምሳሌ ሼልፊሽ) አለርጂ አለመሆኑን ማወቅ ያስፈልጋል ። ሁሉም የአለርጂ ሁኔታዎች በሕክምና ታሪክ ውስጥ መመዝገብ አለባቸው. በተጨማሪም በሽተኛው ከደም መፍሰስ ጋር ተያይዞ በሽታዎች እንዳሉት ማወቅ አለብዎት.
• በሽተኛው ወይም ዘመዶቹ ለጥናቱ የጽሁፍ ስምምነት መስጠቱን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው.
• ከሂደቱ በፊት, በሽተኛው መረጋጋት እና ሁሉም የደም ምርመራዎች (የኩላሊት ተግባር ግምገማን ጨምሮ) ተጠናቅቀዋል.

መሳሪያዎች

የኤክስሬይ ማሽን (ፍሎሮስኮፒን የሚፈቅደው)፣ አልትራሳውንድ ማሽን፣ የፐርኩቴንስ ኔፍሮስቶሚ ኪት፣ ማንኖሜትር፣ የቀዶ ጥገና መስክ ሕክምና ኪት፣ ጓንቶች እና የጸዳ ኮንቴይነሮች ለሽንት ናሙናዎች፣ መርፌዎች እና መርፌዎች፣ የንፅፅር ወኪል፣ የአካባቢ ማደንዘዣዎች፣ ማነቃቂያ ኪት።

ሂደት እና እንክብካቤ

• በሽተኛው በሆዱ ላይ ባለው የኤክስሬይ ጠረጴዛ ላይ ተቀምጧል. በታሰበው ቀዳዳ አካባቢ ያለው ቆዳ በፀረ-ተባይ መፍትሄ ይታከማል. የአካባቢ ማደንዘዣ ይከናወናል.
• የአናቶሚክ ምልክቶችን ለመወሰን ቀደም ሲል በኤክስሬይ የተወሰዱ ወይም የተቀረጹ የአልትራሳውንድ የኩላሊት ውጤቶች ይማራሉ. (ይህ ጉዳቱ ኩላሊቱ በተለመደው ቦታ ላይ ከሆነ ብቻ ነው. ይህ ካልሆነ ግን በመርፌ ቀዳዳው ወቅት የመርፌው ማዕዘን ይስተካከላል.)
• fluoroscopy ወይም ultrasonohrafyya ቁጥጥር ስር puncture መርፌ II ወገብ vertebra ያለውን transverse ሂደት ደረጃ ላይ XII የጎድን አጥንት በታች ያልፋል. በመርፌው ውስጥ ያለው የሽንት መፍሰስ በተስፋፋው የፒኤሎካልሲያል ስርዓት ውስጥ የሚገኝበትን ቦታ ያረጋግጣል (በአዋቂዎች በሽተኞች መርፌው በአማካይ ከ7-8 ሴ.ሜ ጥልቀት ውስጥ ማስገባት አለበት)።
• በምርመራው ወቅት መርፌው እንዳይንቀሳቀስ ለመከላከል, ተጣጣፊ ቱቦ ከእሱ ጋር ተያይዟል. የ intrapelvic ግፊትን ለመለካት ቱቦው ከማኖሜትር ጋር ተያይዟል. አስፈላጊ ከሆነ የሽንት ናሙና ይወሰዳል.
• የመሰብሰቢያ ስርዓቱን ከመጠን በላይ መወጠርን ለመከላከል, ለመተዳደር የታቀደው የንፅፅር ወኪል መጠን ጋር እኩል የሆነ የሽንት መጠን ከእሱ ይወጣል.
• የንፅፅር ወኪሉ በ fluoroscopic ቁጥጥር ስር ነው የሚተገበረው. ሥዕሎች የሚወሰዱት በኋለኛው, ከፊል-ጎን እና አንትሮፖስቴሪየር ትንበያዎች ነው. የሽንት መቆራረጥ ቦታን እና ደረጃን ለመወሰን የንፅፅር ኤጀንት እድገትን የፍሎሮስኮፒ ክትትል ይደረጋል.
• የ intrapelvic ግፊት ሲጨምር, የላይኛው የሽንት ቱቦ መስፋፋት, እንዲሁም intrarenal reflux, የመሰብሰቢያ ስርዓቱን ማፍሰስ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ, በኩላሊት ውስጥ የኔፍሮስቶሚ ቱቦ ይጫናል. የውሃ ማፍሰሻ አስፈላጊ ካልሆነ, ካቴቴሩ ይወገዳል እና በቀዳዳው ቦታ ላይ የጸዳ ማሰሪያ ይሠራል.
• ለ 24 ሰዓታት አስፈላጊ ምልክቶችን ይቆጣጠሩ (በየ 15 ደቂቃው ለመጀመሪያው ሰዓት ፣ በየ 30 ደቂቃው ለሁለተኛው ሰዓት ፣ ከዚያ በየ 2 ሰዓቱ)።
• የፋሻው ሁኔታ በተመሳሳይ ድግግሞሽ ይጣራል, ይህ የደም መፍሰስ, ሄማቶማ ወይም የሽንት መፍሰስ ወቅታዊ ምርመራ ለማድረግ አስፈላጊ ነው. የደም መፍሰስ ካለ, የግፊት ማሰሪያ ይጠቀሙ. በመበሳት ቦታ ላይ ሄማቶማ ሲፈጠር, ሙቅ ጭምብሎች ይታዘዛሉ. ከምርመራው በኋላ በ 8 ሰዓታት ውስጥ ሽንት ከፓንቸር ቦይ መፍሰስ ከቀጠለ ወይም ድንገተኛ ሽንት ከሌለ ለሐኪሙ ማሳወቅ አለብዎት.
• ፈሳሽ መውሰድ እና ዳይሬሲስ ለ 24 ሰዓታት ክትትል ይደረግባቸዋል. እያንዳንዱ የሽንት ናሙና ለከባድ hematuria ይመረመራል. ከሦስተኛው ሽንት በኋላ hematuria ካላቆመ ለሐኪሙ ያሳውቁ.
• ልዩ ትኩረት መሰጠት አለበት መሽኛ የተነቀሉት ምልክቶች ወይም reflux ንፅፅር ወኪል ወደ ስልታዊ የደም ዝውውር (ብርድ ብርድ ማለት, ትኩሳት, ፈጣን ምት, ፈጣን መተንፈስ, arterial hypotension).

ማስጠንቀቂያ.እንደ የሆድ ወይም የጎን ህመም፣ የሳንባ ምች (pneumothorax)፣ በሚተነፍሱበት ጊዜ ድንገተኛ የደረት ህመም፣ የትንፋሽ ማጠር፣ በተጎዳው ጎን ላይ የድምጽ መንቀጥቀጥ መቀነስ እና tachycardia ያሉ በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ ሊደርሱ የሚችሉ ጉዳቶችን ለሚያሳዩ ምልክቶች ንቁ ይሁኑ።

• የኒፍሮስቶሚ ቱቦን በሚጭኑበት ጊዜ የንጥረትን እና የላይኛው የሽንት ቱቦን የውኃ ፍሳሽ በቂነት መከታተል አስፈላጊ ነው. ቱቦውን ለማጠብ 5 ~ 7 ሚሊ ሜትር ንጹህ ጨው ይጠቀሙ.
• ከጥናቱ በኋላ ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች እና የህመም ማስታገሻዎች ታዝዘዋል.
• hydronephrosis ጋር ታካሚዎች ውስጥ, ፈሳሽ ሰክረው እና diuresis መጠን ከግምት ውስጥ, እብጠት ያለውን ተለዋዋጭ, የደም ቧንቧዎች የደም ግፊት, በወገቧ ውስጥ ህመም, የአሲድ-ቤዝ ሚዛን እና የደም ግሉኮስ መጠን ቁጥጥር ነው.

የጥንቃቄ እርምጃዎች

• የደም መፍሰስ ችግር ላለባቸው ታካሚዎች አንቴግሬድ ፒዬሎግራፊ የተከለከለ ነው.
• በንፅፅር ተወካይ አስተዳደር ላይ የአለርጂ ሁኔታን የመፍጠር እድልን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል.
• ጥናቱ በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የተከለከለ ነው, ጥቅሞቹ በፅንሱ ላይ ከሚደርሰው ችግር የበለጠ ካልሆነ በስተቀር.

መደበኛ ምስል

የፓቶሎጂ በማይኖርበት ጊዜ የንፅፅር ወኪል ከተሰጠ በኋላ የላይኛው የሽንት ቱቦ በእኩል መጠን ይሞላል ፣ ግልጽ ፣ ኮንቱር እና መደበኛ ልኬቶች አሉት ፣ ureter መደበኛ አካሄድ አለው።

ከመደበኛው ማፈንገጥ

የላይኛው የሽንት ቱቦ መስፋፋት በታችኛው ክፍሎች ውስጥ መሰናክል መኖሩን ያሳያል. አንቴግሬድ ፒዬሎግራፊ የዲላቴሽን ክብደትን, የመስተጓጎል ደረጃን እና የ intrarenal reflux መኖሩን ለመወሰን ያስችልዎታል. hydronephrosis ጋር, ureteropelvic ክፍል መጥበብ እና pyelocaliceal ሥርዓት መስፋፋት ተናግሯል. ዘዴው በቅርብ ጊዜ ከቀዶ ጥገና በኋላ (ለምሳሌ የዩሬቴራል ስቴንት ወይም የፕሪስቴኖቲክ መስፋፋት ምስላዊ እይታ) አንድ ሰው የላይኛው የሽንት ቱቦ ግልጽ ምስል እንዲያገኝ ያስችለዋል. ከ 20 ሴ.ሜ በላይ የውሃ ውስጥ የውስጥ ግፊት. አርት., እንቅፋትን ያመለክታል. በአንቲግሬድ ፒዬሎግራፊ ወቅት የተገኘው የሽንት ናሙና የባክቴሪያ ወይም የሳይቶሎጂ ምርመራ ውጤት የ pyelonephritis ወይም ዕጢ ምርመራን ያረጋግጣል.

በጥናቱ ውጤት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ምክንያቶች

• በጨጓራና ትራክት (ደካማ የምስል ጥራት) ላይ የኤክስሬይ ምርመራ ከተደረገ በኋላ በአንጀት ውስጥ የጋዝ እና ሰገራ መኖር ወይም ከባሪየም ጋር የሚቀረው ንፅፅር።
• ከመጠን በላይ መወፈር (ደካማ የምስል ጥራት).

ቢ.ኤች. ቲቶቫ

"Antegrade pyelography" እና ሌሎች

የንፅፅር ወኪልን በመጠቀም ኩላሊቶችን የመመርመር የኤክስሬይ ዘዴ ዛሬ በጣም ትክክለኛ እና መረጃ ሰጭ የምርመራ ዘዴ ነው። ለችሎታው ምስጋና ይግባውና አብዛኛዎቹ የሽንት ስርዓት በሽታዎችን በደንብ ማጥናት ይቻላል.

በቅርብ ጊዜ, በርካታ የንፅፅር-የተሻሻሉ የኤክስሬይ ዘዴዎች ተዘጋጅተዋል, ይህም ሐኪሙ በታካሚው የሕመም ምልክቶች ላይ በመመርኮዝ በጣም ተስማሚ የሆነውን እንዲመርጥ ያስችለዋል. ይህ አቀራረብ ስፔሻሊስቱ አጠቃላይ መረጃን እንዲያገኝ እና በቂ ህክምና እንዲያዝዙ ይረዳል.

የመመርመሪያ ዘዴዎች ዓይነቶች

የሽንት ስርዓት ሁኔታን የሚያጠኑ ዘመናዊ ዓይነቶች ለሐኪሙ ስለ የአካል ክፍሎች አወቃቀር - ፊኛ, ureter እና urethra (የሽንት ቱቦ) ሁሉንም አስፈላጊ መረጃዎችን ያቀርባል. በሕክምና ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ የዋሉ እና በምርመራው ወቅት እራሳቸውን ያረጋገጡ ዋና ዋና ዘዴዎች-

• አጠቃላይ እይታ urogram (ምስል);
• ሪትሮግራድ ፒዬሎግራፊ;
• አንቴግሬድ ፒዬሎግራፊ;
• urosteroradiography;
• ንፅፅር pyeloureterography.

ሁሉም ማለት ይቻላል የተዘረዘሩት ዘዴዎች የንፅፅር ኤጀንት - urografin intravenously ወይም የሽንት ካቴተር በመጠቀም ያካትታሉ. የሽንት ስርዓትን በማጥናት ረገድ አጠቃላይ ተመሳሳይነት ቢኖራቸውም, በባህሪያቸው እና በባህሪያቸው በጣም ይለያያሉ.

urogramን ይገምግሙ

ይህ ዘዴ የንፅፅር ወኪል መጠቀምን አይፈልግም እና ከሌሎቹ የኤክስሬይ ዘዴዎች በጣም ቀላል እና በጣም አስተማማኝ እንደሆነ ይቆጠራል. ዶክተሩ እንዲህ ዓይነቱ ጥናት በቂ እንደሚሆን በሚተማመንበት ጊዜ ወይም በሽተኛው በተቃራኒ ወኪል ላይ የአለርጂ ችግር ካጋጠመው የታዘዘ ነው. የዳሰሳ ጥናት የሽንት ስርዓት የአካል ክፍሎች ምስሎችን መፍጠርን ያካትታል.

የጤንነትዎን ሁኔታ ለመገምገም የሚያስችል የኩላሊት እና ሌሎች የሽንት ስርዓት አካላት አጠቃላይ እይታ ምስል

ምስሉ የፓቶሎጂ ሂደቶችን ወይም የአካል ክፍሎችን አወቃቀር ለውጦችን እንዲገነዘቡ ይፈቅድልዎታል-

• በኩላሊት ዳሌ እና urethra ውስጥ ካልኩሊ (ድንጋዮች);
• የኩላሊት መፈናቀል ወይም መራባት;
• ሃይፖፕላሲያ (ያልተዳበረ) ወይም የኩላሊት ሁለት ጊዜ;
• የፊኛ መዛባት;
• የሽንት ቱቦ ያልተለመደ አካሄድ.

የዳሰሳ ምስሎች በፔሪቶኒየም ውስጥ ጋዝ መኖሩን ማወቅ ይችላሉ, ይህም ለታካሚ ህይወት አደገኛ ምልክት ነው. ይህ ምልክት የአንጀት ግድግዳ ቀዳዳ (መጥፋት) ያሳያል, እናም በሽተኛው በተቻለ ፍጥነት ድንገተኛ የቀዶ ጥገና እርዳታ ያስፈልገዋል.

የዚህ ዘዴ አጠቃቀም ስፔሻሊስቶች በኩላሊት ውስጥ የድንጋይ ቅርጾች ሲገኙ ወይም ወግ አጥባቂ ሕክምናን የመጠቀም እድልን በተመለከተ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አስፈላጊነት በፍጥነት እንዲወስኑ ይረዳል. በሌላ አነጋገር ዘዴው ንፅፅርን ሳንጠቀም የፓኦሎጂካል መገለጫዎችን ምክንያቶች እንድንረዳ ያስችለናል.

ከንፅፅር ጋር በደም ውስጥ የሚፈጠር urography

እርግጥ ነው, በ urography ወቅት የንፅፅር ማስተዋወቅ አስተማማኝ ምርመራን ለማቋቋም ብዙ ተጨማሪ እድሎችን ይሰጣል. ስለዚህ የደም ሥር (IV) ተብሎ የሚጠራው urography የሚከናወነው በኡሮግራፊን ወይም ኦምኒፓክ በመጠቀም ነው, እሱም ወደ ኪዩቢታል ደም መላሽ ቧንቧ በመርፌ እና ለጠቅላላው የሽንት ስርዓት የንፅፅር እድፍ ሆኖ ያገለግላል. መድሃኒቱን ቀስ በቀስ ከሰውነት በማስወገድ እና ወደ የሽንት ስርዓት ውስጥ በመግባቱ ምክንያት ሂደቱ በተለያየ ጊዜ ውስጥ ይከናወናል.

ስለዚህ, የመጀመሪያው ምስል የተፈጠረው መድሃኒት ከተሰጠ በ 7 ደቂቃዎች ውስጥ ነው, ሁለተኛው በ 15, እና ሶስተኛው በ 21 ደቂቃዎች. እነዚህ ክፍተቶች የኩላሊቶችን የማስወጣት (የሽንት) እንቅስቃሴን ለማጥናት አስፈላጊ ናቸው. በተለምዶ የሽንት ስርዓት ከግማሽ ሰዓት በኋላ ወደ ፊኛ ውስጥ ያለውን ንፅፅር ያስወግዳል (ይወገዳል) እና በ 7 ደቂቃ ውስጥ መድሃኒቱ ወደ የኩላሊት ጎድጓዳ ውስጥ ይገባል. በ 15, ዳሌ እና urethra ቀድሞውኑ ጥቅጥቅ ያሉ መሙላት ይደርሳሉ, ይህም ዝርዝር ምርመራቸውን ብቻ ሳይሆን የሽንት ቱቦውን አቀማመጥ እና አካሄድ ያረጋግጣል.

የንፅፅር ማቅለሚያ የተለያየ ደረጃ ያላቸው የቁጥጥር ጊዜዎች ላይ Urography

በዚህ ምክንያት የራዲዮሎጂ ባለሙያው ለማንበብ ቀላል እና የአካል ክፍሎችን እና የመንገዶችን የአካል መዋቅር ብቻ ሳይሆን የ Urografin እንቅስቃሴን የሚያሳይ ከፍተኛ መረጃ ሰጭ መረጃ ይቀበላል. በ 21 ደቂቃ ውስጥ የኩላሊት ራጅ ከንፅፅር ጋር የወቅቱን የፊኛ ሁኔታ ያንፀባርቃል። ይህ ዘዴ በልዩ ባለሙያዎች መካከል ሌላ ስም ተቀብሏል - በደም ውስጥ የሚወጣ ኤክስሬይ.

በንፅፅር የተሻሻለ ፓይሎሬቴሮግራፊ

የንፅፅር ፓይሎሬቴሮግራፊ የኤክስሬይ ዘዴ ሲሆን ይህም የንፅፅር ኤጀንት ሲጠቀሙ የሽንት እና የኩላሊት ዳሌ ሁኔታን ለመገምገም ያስችላል። ንጥረ ነገሩን በሚመረመሩ አካላት ውስጥ ለማስተዋወቅ በቻሪየር ሚዛን መሠረት የተለያዩ መጠኖች ቁጥር 4, 5, 6 ያላቸው urological catheters ጥቅም ላይ ይውላሉ. የካቴተር ቁጥር 5ን መጠቀም በጣም ተመራጭ ነው - የዳሌው ከመጠን በላይ በሚፈስበት ጊዜ መደበኛ የሽንት መፍሰስን ለማረጋገጥ መጠኑ በቂ ነው።

Omnipaque ወይም Urografin ከማስገባት በፊት, የተጠናከረው ጥንድ አካል የዳሰሳ ጥናት ምስል - ኩላሊቶች - የካቴተሩን የሩቅ ክፍል ቦታ ለማጣራት ይወሰዳል. ይህ የኩላሊትን ኤክስሬይ ከንፅፅር ጋር ለማረጋገጥ ወይም ላለመቀበል መቆጣጠሪያ ነጥብ ይሆናል። Urografin የሚተዳደረው በንጹህ መልክ ብቻ ነው, ይህም የፔልቪካላይስ ክፍል ስፓም እንዳይከሰት ይከላከላል.

ይህ ምርመራ የተወሰኑ ገፅታዎች አሉት, ጥብቅ ክትትል ለታካሚው አስተማማኝ እና አነስተኛ የፊዚዮሎጂ ውድ ውጤትን ያረጋግጣል. እነዚህም ዝቅተኛ የተከማቸ ዩሮግራፊን መጠቀምን ያካትታሉ, ምክንያቱም ከፍተኛ መጠን ያለው "የብረት" ጥላዎች ስለሚፈጥሩ የምርመራውን ትክክለኛነት የመመርመር እድልን ይጨምራል.

የአሰራር ሂደቱን በሚያከናውንበት ጊዜ 20% መፍትሄ ጥቅም ላይ ይውላል, ነገር ግን ፈሳሽ ወይም ጋዝ ንፅፅር ወኪሎች - Sergozin, Cardiotrast ወይም Triyotrast በመጠቀም ምርመራዎችን ማካሄድ ቢቻል ጥሩ ነው. ሶስት ወይም ከዚያ በላይ የአዮዲን ቡድኖችን ያካተቱ ዘመናዊ ዝግጅቶች በፖሊዮሚክ መዋቅር ምክንያት ግልጽ ጥላዎች ይፈጥራሉ.

ፔሎግራፊ

ፒዮሎግራፊ, ureteropyelography በመባልም ይታወቃል, የንፅፅር ወኪሎችን በመጠቀም የኩላሊት ዳሌ እና የካሊሲስ ኤክስሬይ ምርመራ ነው. በምስሉ ላይ የአካል ክፍሎችን የሚያመለክት ንጥረ ነገር ማስተዋወቅ በሁለት መንገዶች ይከናወናል, እንደ ምልክቶቹ ምልክቶች - በሽንት ፍሰት ወይም በእንቅስቃሴው ላይ.

የንፅፅር የተሻሻለ ምርመራ አንድ ንጥረ ነገር በቀጥታ ወደ ኩላሊት በመርፌ ወይም በካቴቴሪያል ከተሰራ በኋላ ዶክተሩ በሽንት ውስጥ ሲያልፍ የሚመለከትበት አንቴግሬድ ፒዬሎግራፊ ይባላል። መድሃኒቱ በመጀመሪያ ወደ ካሊክስ, ከዚያም ወደ ዳሌ እና የተቀረው የሽንት ቱቦ ውስጥ መግባቱ በተለያዩ ደረጃዎች የሽንት ተግባራትን መጣስ ለመቆጣጠር ያስችላል.

እንዲህ ዓይነቱን ምርመራ ለማካሄድ የኩላሊት መወጋት አስፈላጊ ነው.

ሁለተኛው ዘዴ በሽተኛው በተለመደው መንገድ የሽንት መተላለፍን የሚከለክሉ የተወሰኑ ችግሮች ካሉት ወይም የኩላሊት ሥራን የሚቀንሱ ከሆነ በመርከቦቹ ውስጥ የሽንት መቆንጠጥ እና የ parenchyma ችግርን ያስከትላል. ከዚያም ጥናቱ የሚካሄደው በሽንት ፍሰት ላይ ያለውን ንፅፅር በማስተዋወቅ ሲሆን ለዚህ ጥናት ደግሞ ሬትሮግራድ ፒዬሎግራፊ ይባላል.

የንፅፅር ኤጀንት በሽንት ቱቦ ውስጥ በውጫዊ መክፈቻው በኩል በካቴተር ውስጥ በመርፌ ይገለጻል ፣ እና መድሃኒቱ እየጨመረ ፣ የሽንት ቱቦን ያቆሽሸዋል ፣ ይህም ያሉትን በሽታዎች ለመመርመር ያስችላል ። የሽንት ቱቦ፣ ፊኛ፣ ከዚያም ureter እና የኩላሊት ዳሌ ከጽዋ ጋር በየተራ ይወሰዳሉ። እና ከ 30 ሰከንድ በኋላ, ኤክስሬይ ይወሰዳል.

እንዲህ ዓይነቱ አጭር ጊዜ ንጥረ ነገሩ የሽንት ቱቦዎችን ለመሙላት በቂ ነው, እና የተጋላጭነት ጊዜ ከጨመረ, በንጥረቱ ተጽእኖ ምክንያት የጥናቱ የምርመራ ዋጋ በእጅጉ ይቀንሳል.

ዲያግኖስቲክስ የትራክቶችን ጥብቅነት (መጥበብ) ፣ ዳይቨርቲኩሎሲስ ፣ ኒዮፕላዝም ወይም የተለያዩ ዓይነቶች ጉዳቶች መኖራቸውን በትክክል ለማወቅ ያስችላል። የዚህ ዓይነቱ አሰራር የኢንፌክሽን አደጋን ስለሚያስከትል, hematuria (በሽንት ውስጥ ያለው ደም) እና በሽንት ስርዓት ውስጥ በሚከሰት ሕመምተኞች ላይ አይደረግም. ሬትሮግራድ፣ እንዲሁም ከመሬት በታች ያሉ የፓይሎግራፊ ስራዎች ከዩሮግራፊ ይልቅ የኩላሊት ስኒዎችን እና ዳሌዎችን በተሻለ ሁኔታ ለማየት ያስችላል። ስለዚህ, በሽተኛው እነዚህን ዘዴዎች ለመጠቀም ምንም ዓይነት ተቃርኖ ከሌለው, ዶክተሩ ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት ከመካከላቸው አንዱን ያዝዛል.

Urosteroradiography

ይህ የኤክስሬይ አጠቃቀም ዘዴ በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላል - እሱ ከቀዳሚው ከ6-7 ሳ.ሜ ርቀት የተከታታይ ተከታታይ የፎቶግራፍ ምስሎችን መፍጠርን ያካትታል። በውጤቱም, በተጋለጡበት ወቅት, ዶክተሩ ስቴሪዮ ቢኖክዮላስን በመጠቀም ሙሉውን የአኒሜሽን ምስል ለማጥናት እድሉ አለው. ይህንን ዘዴ በመጠቀም ጥሩ ጥራት ያለው ቁሳቁስ ማግኘት በሽንት ቱቦ ውስጥ የማያቋርጥ የሽንት እንቅስቃሴ ምክንያት በጣም ከባድ ነው ፣ ይህም ከሌሎች ምርመራዎች የበለጠ ጥቅም አይሰጥም ። ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ urolithiasis, የዳሌ እና የካሊሲስ መስፋፋት, ኒዮፕላዝማስ እና የኩላሊት ቲዩበርክሎዝስ መለየት ይችላል.

ከንፅፅር ጋር ለኩላሊት ኤክስሬይ ዝግጅት ምን ያካትታል?

የንፅፅር ወኪልን በማስተዋወቅ የሽንት ስርዓቱን የመመርመር ሂደት በትክክል ለማዘጋጀት, በሽተኛው በኤክስሬይ ክፍል ውስጥ የሚያውቁትን ሁሉንም ምክሮች ግምት ውስጥ ማስገባት አለብዎት. ዝግጅት, እንደ አንድ ደንብ, ሁለት ዋና ዋና ደረጃዎችን ያካትታል - የሆድ መነፋትን የሚቀንስ እና አንጀትን በደንብ የሚያጸዳውን የተወሰነ አመጋገብ መከተል.

በዝግጅቱ ሂደት ውስጥ ምን ሊበላ እና ሊበላ አይችልም?

ለኩላሊት ኤክስሬይ በዝግጅት ሂደት ውስጥ የአመጋገብ ዋና ግብ በአንጀት ውስጥ የጋዝ መፈጠርን መቀነስ ነው። በሂደቱ ወቅት በተገኘው ምስል ውስጥ የጋዝ ክምችት ወይም የግለሰብ ቅንጣቶች ለሁለቱም ኒዮፕላዝም እና ድንጋዮች ሊሳሳቱ ይችላሉ። ስለዚህ, በሽተኛው በእርግጠኝነት የሆድ መተንፈሻን የሚያስከትሉ ምግቦችን ማስወገድ አለበት.

አስተማማኝ የምርምር ቁሳቁሶችን ማግኘት በቀጥታ በዝግጅት ሂደቱ ጥራት ላይ የተመሰረተ ነው

እነዚህ ከሞላ ጎደል ሁሉንም አይነት ጥራጥሬዎች ያካትታሉ - አተር፣ ባቄላ፣ ምስር እና ባቄላ፣ የተጋገሩ እቃዎች፣ አጃ ዳቦ እና መጋገሪያዎች፣ ጥሬ አትክልቶች እና ፍራፍሬዎች እንዲሁም ካርቦናዊ መጠጦች እና ውሃ። በዚህ ጊዜ ውስጥ አልኮል የያዙ መጠጦችን ከመጠጣት መቆጠብ አለብዎት ፣ እና ቢያንስ ከጥቂት ሰዓታት በፊት ከታቀደው አሰራር በፊት ከማጨስ ይቆጠቡ።

ይህ መጥፎ ልማድ በሰውነት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ስለሚያሳድር ለስላሳ ጡንቻዎች መወጠርን ያመጣል, ይህም የምርመራውን ውጤት በእርግጠኝነት ይጎዳል.

ስለዚህ, ከተጠበቀው የምርመራ ቀን ከ 3-4 ቀናት በፊት, በሽተኛው የተከለከሉ ምግቦችን ከአመጋገቡ ውስጥ ማስወጣት እና ሊጋገር, ሊበስል ወይም ሊበስል በሚችሉ ስስ ስጋ እና አሳ መተካት አለበት. እንዲሁም ዝቅተኛ ቅባት ያለው አይብ, የዳቦ ወተት ምርቶች, የተቀቀለ እንቁላል - በቀን ከ 1 አይበልጥም እና የሴሚሊና ገንፎ መመገብ ይችላሉ. ሾርባዎችን መጠጣት ይችላሉ, ነገር ግን በጣም ሀብታም እና ወፍራም መሆን የለባቸውም.

አመጋገቢው ሊደገም ይገባል, ነገር ግን ከመጠን በላይ ላለመጫን ይሞክሩ, ምግቡ ለመዋሃድ ጊዜ እንዲኖረው እና እንዳይከማች, የጋዝ መፈጠር እና እብጠት እንዲጨምር ያደርጋል. ከምርመራው በፊት ምሽት, እራት ከ 18.00 ያልበለጠ እና ቀላል ምግብ, በተለይም ፈሳሽ ምግብ - kefir, ወተት, እርጎ ወይም ሾርባን ያካትታል. በዚህ ጊዜ አንጀቱ ንጹህ እንዲሆን በሽተኛው በሂደቱ ቀን ቁርስ አለመቀበል አለበት ።

መንጻት

መርማሪው ሰገራውን አንጀት ካላጸዳው ዝግጅቱ ተገቢ አይሆንም ምክንያቱም ትንሽ ቅሪቶችም እንኳ ስለተገኙ በሽታዎች የምርመራ ባለሙያውን ሊያሳስቱ ይችላሉ። ኮሎንን ለማጽዳት ብዙ ዘዴዎች አሉ, እናም ታካሚው ለራሱ የበለጠ ምቹ የሆነውን ለመምረጥ እድሉ አለው.

ማጽዳቱ ሰገራን ለማስወገድ በ enema, laxatives ወይም ልዩ መድሃኒቶች በመጠቀም ሊከናወን ይችላል. በሽተኛው የመርከስ ዘዴን ከመረጠ, ከዚያም ከሂደቱ ጥቂት ሰዓታት በፊት ምሽት በፊት እና በማለዳው 2 ኤንማዎች, እያንዳንዳቸው 1.5-2 ሊትር ውሃ መስጠት ያስፈልገዋል.

አንጀትን ከሰገራ ለማጽዳት የሚረዱ መድሃኒቶች

እንደ ሴናዴ ፣ ጉታላክስ ፣ ቢሳኮዲል ያሉ ላክስቲቭ መድኃኒቶችን እየወሰዱ ከሆነ ፣በማታ ላይ አንጀቱ ጠዋት ባዶ እንዲሆን ያድርጉ። እነዚህ መድሃኒቶች በቂ ንጽህናን ካልሰጡ, ከዚያም ኤንኤማ ማድረግ አስፈላጊ ነው. እና እየተመረመረ ያለው ሰው የሆድ ድርቀት ካጋጠመው, ምርመራ ከመደረጉ በፊት ለ 3-4 ቀናት የላስቲክ መድሃኒት መውሰድ የተሻለ ነው.

እንደ Fortrans, Flit, Duphalac ባሉ ልዩ ዝግጅቶች ማጽዳት ጥሩውን ውጤት ያስገኛል - ከወሰዱ በኋላ በአንጀት ውስጥ ምንም ሰገራ የለም, እና በዚህ ረገድ ምንም ነገር በጥናቱ ውስጥ ጣልቃ መግባት አይችልም. በመጀመሪያ እነዚህን ምርቶች ለመጠቀም መመሪያዎችን በጥንቃቄ ማጥናት አለብዎት. በሂደቱ ዋዜማ ላይ ብዙ ፈሳሽ መውሰድ የለብዎትም - ይህ የሽንት ክምችት እንዲጨምር እና የንፅፅር ማቅለሚያ ጥራትን ያሻሽላል.

የንፅፅር ወኪሎች በትክክል ግልጽ የሆነ የ diuretic ውጤት እንዳላቸው ከግምት ውስጥ በማስገባት ፊኛውን በወቅቱ ባዶ ማድረግን መንከባከብ ተገቢ ነው። የኩላሊቶችን ኤክስሬይ ከንፅፅር ኤጀንት ጋር ከመውሰዱ በፊት በአዮዲን መሰረት የተሰሩ መድሃኒቶችን ወደ ሰውነት ሲያስተዋውቁ ሊከሰቱ ለሚችሉ የአለርጂ ምላሾች ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው (ከተቃራኒው አካል አንዱ). ብዙውን ጊዜ, ዶክተር ወይም ነርስ ስለዚህ ጉዳይ ይነግሩዎታል, ነገር ግን ታካሚው ስለራሱ ደህንነት መዘንጋት የለበትም.

ንፅፅርን በመጠቀም የኩላሊት ኤክስሬይ በጣም መረጃ ሰጭ ዘዴዎች አንዱ ነው። በኤክስሬይ የተወሰዱ እና በንፅፅር ወኪል የተሻሻለ የኩላሊት እና የሽንት ስርዓት ምስሎችን በጥንቃቄ ማጥናት ወደ 100% በሚሆኑ ጉዳዮች ላይ የተለያዩ በሽታዎችን መለየት ያረጋግጣል ። እና እነዚህን የአካል ክፍሎች ለመመርመር ብዙ የመመርመሪያ ዘዴዎች መኖራቸው የምርመራ ባለሙያው ለአንዳንድ የእንቅስቃሴዎቻቸው መታወክ ምልክቶች በጣም ተስማሚ የሆነውን በትክክል እንዲመርጥ ያስችለዋል.

የሽንት ቱቦን መመርመር የኩላሊት በሽታዎችን ለይቶ ለማወቅ እና ለማከም ትልቅ ሚና ይጫወታል. የፒዬሎግራፊ ሂደት በጣም የተወሳሰበ ነው ፣ ስለሆነም እንደ አመላካቾች በጥብቅ ይከናወናል ፣ ሆኖም ፣ እሱ እጅግ በጣም መረጃ ሰጭ እና ከባድ የሽንት በሽታዎችን ለመለየት ያስችልዎታል።

ምንድነው ይሄ?

ፒዮሎግራፊ የኤክስሬይ ምርመራ ዓይነት ነው, ዓላማውም ለ የኩላሊት ቱቦዎች እና ዳሌዎች ሁኔታን ግልጽ ማድረግ. የጥናቱ ይዘት በሽተኛው በሬዲዮፓክ ንጥረ ነገር በመርፌ ቀስ በቀስ የኩላሊት ሕንፃዎችን ይሞላል. ይህ በጣም በፍጥነት ይከሰታል, ከዚያ በኋላ አንድ ወይም ከዚያ በላይ የአከርካሪ አጥንት እና የዳሌው ራጅ ራጅ ይወሰዳል.

የንፅፅር ወኪል አስፈላጊነት ኩላሊቶቹ ልክ እንደ አብዛኛዎቹ ለስላሳ ቲሹዎች በኤክስሬይ ላይ በደንብ የማይታዩ በመሆናቸው ነው። እና የነጠላ አወቃቀሮቻቸው ያለ ንፅፅር አይለያዩም ፣ ምክንያቱም በግምት ተመሳሳይ የኤክስሬይ እፍጋት ስላላቸው።

ስዕሉ የሚከተሉትን ያሳያል

• የኩላሊት ቱቦዎች, ዳሌ እና ureterы መዋቅር ውስጥ Anomaly.
• የተገለጹት መዋቅሮች እረፍቶች.
• ድንጋዮች እና የውጭ አካላት.
• በሽንት ቱቦ ውስጥ ጠባብ, ኪንክስ, ማጣበቂያ.

ዓይነቶች

የንፅፅር ወኪሉ በሚሰጥበት መንገድ የሚለያዩ ብዙ አይነት የሽንት ዓይነቶች አሉ. በታሪክ ለመጀመሪያ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለ ነበር ሪትሮግራድ ፒዬሎግራፊ, እንዲሁም የአሰራር ሂደቱን ለማከናወን ቀላሉ ዘዴ ነው.

በዚህ ሁኔታ ውስጥ በሽተኛው በሽንት ፊኛ በኩል ያለውን ንጥረ ነገር ይተላለፋል. ሁለቱም ሂደቶች በተለይ ለወንዶች በጣም የሚያሠቃዩ ስለሆኑ ብዙውን ጊዜ ከሳይሲስኮፒ ጋር አብሮ ይከናወናል።

ግልጽ ምስል ውስጥ retrograde ንፅፅር መርፌ ጥቅሞች, ጉዳቱ በሽንት ውስጥ ያለውን mucous ገለፈት ላይ ጉዳት ከፍተኛ አደጋ ነው, የኩላሊት በዠድ overstretching ያለውን አደጋ.

የደም ሥር የፒዮግራፊ(excretory urography) ለታካሚው ትንሽ ህመም ይከናወናል. ንፅፅር ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ገብቷል, ከዚያ በኋላ የኩላሊት ሕንፃዎችን እስኪሞላው ድረስ ይጠብቃል እና ብዙ ስዕሎች ይወሰዳሉ. የስልቱ ጥቅም የኩላሊት ቱቦዎች በጣም ዝርዝር ምስል ነው, የንፅፅር ወኪሉን በጊዜ ሂደት የመከታተል ችሎታ እና የማጣሪያውን መጠን በተዘዋዋሪ መገምገም. ጉዳቶች - በደም ውስጥ ባለው የንፅፅር አስተዳደር ምክንያት የስርዓት የጎንዮሽ ጉዳቶች አደጋ ፣ ከሌሎች ዘዴዎች የበለጠ የጨረር መጠን።

አንቴግሬድ ፒዬሎግራፊየአሰራር ሂደቱን እንደገና ለማካሄድ በማይቻልበት ጊዜ ይከናወናል. የስልቱ ይዘት ካቴተር ወይም ጥቅጥቅ ያለ መርፌ በኩላሊት ጎድጓዳ ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል, በዚህም ንፅፅሩ በቀጥታ ወደ ሽንት ቱቦ ውስጥ ይገባል. ከኩላሊት ውስጥ የሽንት መፍሰስ ችግር ባለበት ሁኔታ ውስጥ ስለሚከናወን ሂደቱ በጣም አደገኛ ነው.

አመላካቾች እና ተቃራኒዎች

በአጠቃላይ ለፒዬሎግራፊ የሚጠቁሙ ምልክቶች የሽንት ሁኔታን መመርመር, በውስጣቸው ያሉ ማናቸውም ያልተለመዱ ነገሮችን መለየት, እንዲሁም የሽንት መፍሰስ እንቅፋት ናቸው. በደም ውስጥ ያለው ፓይሎግራፊ በተዘዋዋሪ የ glomerular filtration ፍጥነቱን ለመተንበይ ያስችለናል. እያንዳንዱ ዓይነት የራሱ የሆነ ጠቋሚዎች አሉት.

ለዳግም-ደረጃ ፓይሎግራፊ;

• በሽንት እና በዳሌው ላይ ያልተለመዱ ወይም ጉዳቶች ጥርጣሬ.

ለደም ሥር:

• የላይኛው የሽንት ቱቦዎች ፓቶሎጂ.
• የኩላሊት መወጠር.
• የማጣሪያ መጠን ቀጥተኛ ያልሆነ መወሰን.
• Glomerulonephritis.
• የ urolithiasis ደረጃን መወሰን.

ለቅድመ-ደረጃ፡

• የተዳከመ የሽንት መሽናት (thrombus, የውጭ አካል, ድንጋይ)
• Hydronephrosis.
• የኩላሊት መወጠር.
• የኩላሊት ዳሌው የመጠባበቂያ አቅም ግምገማ.

ተቃራኒዎችም አሉ. በመጀመሪያ ደረጃ, በሽተኛው ለተቃራኒው ወኪል አለርጂ መሆኑን ማወቅ ያስፈልግዎታል.

ስለዚህ ጉዳይ የማያውቅ ከሆነ, የአሰራር ሂደቱ በሚካሄድበት ክፍል ውስጥ የፀረ-አናፊላቲክ አስደንጋጭ መሳሪያ መኖር አለበት.

በተጨማሪም ፓይሎግራፊ በነፍሰ ጡር ሴቶች, ህጻናት እና ጎረምሶች, አረጋውያን, ከባድ የ glomerular filtration ዲስኦርደር በሽተኞች, ታይሮይድ ፓቶሎጂ ወይም ሴፕሲስ ላይ መደረግ የለበትም. ለኣንቲግሬድ, የተለየ ተቃርኖ አለ - መርፌው በገባበት ቦታ ላይ በቆዳ ላይ የእሳት ማጥፊያ ሂደት.

አዘገጃጀት

ለመዘጋጀት ቀላሉ መንገድ ለ retrograde pyelography ነው. ከምርመራው ጥቂት ቀናት በፊት በሽተኛው በአንጀት ውስጥ የጋዝ መፈጠርን የሚያነቃቁ ምግቦችን ከአመጋገብ ውስጥ ማግለል አለበት - ጎመን ፣ ጥራጥሬዎች ፣ የሰባ ሥጋ። ከምርመራው በፊት ባለው ቀን ቀለል ያለ ምግብ መብላት, ጠዋት ላይ የንጽሕና ማከሚያ ማድረግ እና ገላዎን መታጠብ ይመረጣል. ከሂደቱ በፊት ቁርስ መብላት አያስፈልግም, መጠጣትም እንዲሁ አይመከርም.

ከደም ስር urography በፊት, በሽተኛው አዮዲን ለያዙ መድሃኒቶች አለርጂን ካስተዋለ, የፀረ-ሂስታሚን ሕክምና ኮርስ ይካሄዳል. በከባድ አለርጂዎች, ሂደቱ በሌላ ዓይነት ምርመራ ይተካል. ከሁሉም ዓይነት የፒዮግራፊ ዓይነቶች በፊት አመጋገብ እና enema ያስፈልጋሉ።

አንቴግሬድ ልዩነት ሲታዘዝ, በሽተኛው የምግብ አወሳሰድን ብቻ ​​ሳይሆን መገደብ አለበት. ነገር ግን ፈሳሾችም ጭምር. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የኩላሊት ዳሌው በሽንት ይሞላል, እና ዶክተሩ ከመጠን በላይ ሽንትን ለማስወገድ በመጀመሪያ ኔፍሮስቶሚ ለመጫን ይገደዳል, እና ከዚያ በኋላ ብቻ ንፅፅርን ማስተዳደር ይጀምራል. ዳይሬቲክ መድኃኒቶችን ሙሉ በሙሉ መውሰድ የለብዎትም።

ሀላፊነትን መወጣት

ጥናቱ የሚጀምረው በ የንፅፅር ወኪል መርፌ. እንደየሂደቱ አይነት ይህ የሚከናወነው በፊኛ እና ureter፣ በካቴተር ወይም በደም ስር ነው። በኋለኛው ሁኔታ, ንፅፅሩ የኩላሊት መሙላት እስኪጀምር ድረስ መጠበቅ ያስፈልጋል. በአንቲግሬድ አስተዳደር ወቅት, በሽተኛው በሆዱ ላይ ይተኛል, ወደ ኋላ ተመልሶ - በጀርባው ላይ, በደም ሥር - ወንበር ላይ ተቀምጧል.

ንፅፅሩ ከተሰጠ በኋላ ኤክስሬይ በበርካታ ቦታዎች ይወሰዳል - በጀርባ, በጎን እና በሆድ ላይ ተኝቶ እና ቆሞ. በደም ወሳጅ ቧንቧ (urography) አማካኝነት ከአራት በላይ ምስሎች ሊኖሩ ይችላሉ, ምክንያቱም ተለዋዋጭ ምልከታ አስፈላጊ ስለሆነ እና ብዙውን ጊዜ የሚወሰዱት በቆሙበት ጊዜ ነው.

በሽተኛው በሂደቱ ውስጥ ስለ ጤና መበላሸቱ ለሐኪሙ ማሳወቅ አለበት. በተለይም አደገኛ ምልክቶች የንፅፅር አስተዳደር (antegrade ወይም retrograde) ፣ የቆዳ ማሳከክ እና የመተንፈስ ችግር (የደም ሥር አስተዳደር) ከተወሰደ በኋላ የታችኛው ጀርባ ህመም ናቸው። ከፓይሎግራፊ በኋላ ታካሚው ለአንድ ሰዓት ያህል በሕክምና ክትትል ስር መሆን አለበት. በዚህ ጊዜ ውስብስብ ችግሮች ከተከሰቱ ወዲያውኑ ለስፔሻሊስቶች ሪፖርት ማድረግ አለብዎት.

የመመርመሪያ ስህተቶች, አደጋዎች እና የአንቲግሬድ ፓይሎሬቴሮግራፊ ውስብስብነት - የመጽሐፉ ረቂቅ ግምገማ በዩ.ኤ. ፒቴል እና አይ.አይ. ዞሎታሬቫ "የዩሮሎጂካል በሽታዎችን በኤክስ ሬይ ምርመራዎች ውስጥ ያሉ ስህተቶች እና ችግሮች."

የመመርመሪያ ስህተቶች, አደጋዎች እና የአንቲግሬድ ፒሎሬቴሮግራፊ ውስብስብ ችግሮች.

አንቴግሬድ ፒዬሎሬቴሮግራፊ በሚካሄድበት ጊዜ ራዲዮፓክ ንጥረ ነገር በኩላሊት ዳሌ ውስጥ በተሰነጣጠለ ወገብ ወይም በ pyelo (nephrostomy) ፍሳሽ በመርፌ ይጣላል። በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ የሚውለው የኩላሊት ፓረንቺማ (ኒፍሮግራፊ) የፔርኩቴሽን ቀዳዳ ዘዴም አለ. ከ30 ዓመታት በፊት ፐርኩታኔስ አቴግሬድ ፓይሎሬቴሮግራፊ ታቅዶ የነበረ ቢሆንም ከቅርብ ዓመታት ወዲህ በአልትራሳውንድ የሚመራ የዳሌው ቀዳዳ ወደ ተግባር ሲገባ በሰፊው ጥቅም ላይ ውሏል።

አንቴግሬድ ፒሎዩረቴሮግራፊ የመመርመር ችሎታዎች ውስን ናቸው። በሽታውን ለመመርመር ብቻ በቂ አይደለም. የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት መጠን እና ተፈጥሮን ለመወሰን የሚያስችለውን ስለ ኩላሊት እና የላይኛው የሽንት ቱቦ አሠራር ፣ ስለ ደም ወሳጅ ሥነ-ሕንፃዎች መረጃን ማግኘት ያስፈልጋል ።

አንቴግሬድ ፒዬሎሬቴሮግራፊ፣ የንፅፅር ወኪልን በፒኤሎ(nephrostomy) ፍሳሽ በኩል ወደ ዳሌው ውስጥ በማስተዋወቅ የሚሰራው በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ ጥናት በተቻለ posleoperatsyonnыh ጊዜ ውስጥ የላይኛው የሽንት ቱቦዎች patency ለማወቅ, ቅርጽ እና መጠን የመሰብሰቢያ ሥርዓት, ቃና, ድንጋይ አካባቢ, መሽኛ stenosis መጠን, ወይም ጉዳይ ለመፍታት. ዓላማውን ካሟላ የ pyelo (nephrostomy) ፍሳሽ የማስወገድ እድል.

Percutaneous antegrade pyeloureterohrafi ትልቅ የኩላሊት መጠን ጋር ችግሮች አያጋጥመውም, ነገር ግን ኩላሊቱ ካላሳደጉ የዳሌው ቀዳዳ በጣም ከባድ ወይም የማይቻል ነው. የዳሌው መበሳት አስቸጋሪ በሚሆንበት ጊዜ የንፅፅር ወኪሉ በቀጥታ ወደ መሽኛ ፓረንቺማ ውስጥ መከተብ አለበት ፣ ከዚያ ወደ ቦይ ውስጥ ዘልቆ የሚገባው በካናሊኩላር መንገድ ነው። የኩላሊቱን ቅርፅ ፣ መጠን እና አቀማመጥ በተሻለ ሁኔታ ለመገምገም ፣ በፍሎሮስኮፕ ቁጥጥር ስር ያለ ቀዳዳ እንዲሠራ ይመከራል ፣ እና የኩላሊቱ ቅርፅ በቀላል ራዲዮግራፍ ወይም በኤክስሬቶሪ urogram ላይ የማይታይ ከሆነ ፣ ከዚያ ካደረጉ በኋላ። pneumoren ወይም pneumo-retroperitoneum. በአልትራሳውንድ መመሪያ ስር በማከናወን የፔልቪስ ፐንቸር እና, በዚህም ምክንያት, አንቴግሬድ ፒሎዩረቴሮግራፊን የመበሳት ዘዴ ቀላል ሆኗል. በኤክስ ሬይ ቴሌቪዥን ቁጥጥር ውስጥ ከተከናወነ የአንቴግሬድ ፐንቸር ፓይሎሬቴሮግራፊ መረጃ ይዘት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.

የፐርኩታኔስ አንቴግሬድ ፒዬሎግራፊ ምልክቶች በጣም የተገደቡ ናቸው. የላቀ የሃይድሮኔፍሮቲክ ለውጥ ካለ ፣ “የጠፋ” ኩላሊት ፣ ወይም ዕጢውን ከኩላሊት ሲስቲክ መለየት አስፈላጊ ከሆነ የኩላሊት angiography የበለጠ ተገቢ ነው ፣ ይህም የኩላሊት ፓረንቺማ ሁኔታን ብቻ ሳይሆን ሀሳብን ይሰጣል ። እንዲሁም የደም ቧንቧ ሥነ ሕንፃ. የፔርኩቴራል አንቴግሬድ ፒዬሎግራፊ አነስተኛ የምርመራ ዋጋ የሚወሰነው በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የቀዶ ጥገና ሕክምና አስፈላጊነት ከጥርጣሬ በላይ በሚሆንበት ጊዜ ነው.

ክፍተቱ ወይም ጽዋው ሲጠፋ, መርፌው ከተለዩት ክፍተቶች ውስጥ ወደ አንዱ ሊገባ ይችላል, እና አንድ ነጠላ ክብ ቅርጽ ያለው ጥላ በሬዲዮግራፍ ላይ ይታያል, ይህም ወደ የተሳሳተ ምርመራ ይመራዋል.

የውስጥ አካላት በሳንባ ነቀርሳ ሊጎዱ እና ሊበከሉ ስለሚችሉ ይህ ዘዴ በ phthisiourology እውቅና አላገኘም. የአካል ጉዳተኛ የሳንባ ነቀርሳ ክፍተት ያለባቸው ታካሚዎች የቀዶ ጥገና ሕክምና ይደረግላቸዋል. ፒዮሎግራፊ ምንም አይነት አደጋ ሳይደርስበት የተጎዳውን የኩላሊት ሁኔታ ለመገምገም እና የአሰራር ዘዴን ለመምረጥ ያስችልዎታል.

አንቴግሬድ ፓይሎሬቴሮግራፊ የንፅፅር ፈሳሽ በ pyelo(nephrostomy) ፍሳሽ በማስተዋወቅ የበለጠ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል። የ pyelocaliceal ሥርዓት መጠን እና ቅርፅ እና የሽንት ቃና ሀሳብን ለማግኘት ፣ በሚሰሩበት ጊዜ ፣ ​​​​የ ureteropelvic ክፍል መከፈቱ የሚወሰነው በ intrapelvic ላይ ስለሆነ የዳሌው ከመጠን በላይ መጨናነቅ መወገድ አለበት ። የምሽት ገደብ ግፊት. ከሱ በላይ ማለፍ በክፍሉ ውስጥ አጭር ዙር ያስከትላል. በከፍተኛ የ intrapelvic ግፊት መጨመር, ከዳሌ-የኩላሊት refluxes እና የ pyelonephritis ጥቃት ስጋት ይከሰታል.

የንፅፅር ፈሳሽ በሚሰጥበት ጊዜ በሽተኛው በወገብ አካባቢ ህመም ወይም ከባድነት ሊሰማው አይገባም, ነገር ግን በተቃራኒው በሽንት ቱቦ ውስጥ የሚያልፍ ፈሳሽ ስሜት. የ intrapelvic ግፊት ከፍተኛ ጭማሪን ለማስወገድ የንፅፅር ወኪሉ ፒስተን በሌለበት መርፌ መከተብ አለበት። በእንደዚህ አይነት ሁኔታዎች, በስበት ኃይል ወደ ዳሌው ውስጥ ይገባል (የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦ እና መርፌው በአቀባዊ ተጭነዋል), እና የግፊቱ ግፊት ሲደርስ, የፔሊቪስ መሙላት ይቆማል. የሽንት ቱቦን ከንፅፅር ፈሳሽ ጋር በጥብቅ መሙላት በምንም መልኩ ከላይኛው የሽንት ቱቦ ጥሩ የአሠራር ችሎታ ጋር ሊታወቅ እንደማይችል መታወስ አለበት.

የ ureter የእንቅስቃሴ ችሎታዎች አንቴግሬድ pyeloureterogram መረጃ ላይ በመመስረት በጣም በአንጻራዊ ሁኔታ ሊፈረድበት ይችላል. የሽንት ቱቦው የሲስቶይድ መዋቅር አለመኖር የላይኛው የሽንት ቱቦ ድምጽ መቀነስ ያሳያል. የላይኛው የሽንት ትራክት ድምጽን መመለስ በቴሌቭዥን ፒየሎስኮፒ ብቻ ሊታወቅ ይችላል, የግለሰቦች መኮማተር mochetochnyk ሳይስትሮይድ ሲታወቅ.

የፔሮግራፊ ቅድመ-ቅደም ተከተል አደጋዎች እና ችግሮች .

በጽሑፎቹ መሠረት የፔሮግራም አንቴግሬድ ፓይሎግራፊ የችግሮች አደጋ በግልጽ ይገመታል ። አንዳንድ ክሊኒኮች እነሱን አላስተዋሉም, ይህም በትንሽ ምልከታዎች ሊገለጽ ይችላል. ሌሎች ደግሞ በዘዴው ሙሉ ደህንነት ላይ እርግጠኞች ናቸው. ሌሎች ደግሞ ትንሽ መቶኛ ውስብስብ ችግሮች ያመለክታሉ. N.V.Vasikhanov (1969) በ 128 ጥናቶች ውስጥ 43 የተለያዩ ችግሮች ተመልክተዋል (hematuria በ 21, የሰውነት ሙቀት በ 16 ጨምሯል, ንፅፅር ፈሳሽ ወደ perinephric ቲሹ አስተዳደር 5, በአንድ ታካሚ ላይ አንጀት ላይ ጉዳት), ይህም ማለት ምንም ውስብስብ አልነበረም ማለት ነው. በጣም አልፎ አልፎ.

እንደ እውነቱ ከሆነ, percutaneous antegrade pyelography በችግሮች የተሞላ ነው. በዳሌው ውስጥ ቀዳዳ ወቅት, እና እንዲያውም ይበልጥ እንዲሁ ሆን ተብሎ የኩላሊት parenchyma, አጣዳፊ lumbotomyya የሚያስፈልጋቸው ሰፊ perinephric እና subcapsular hematomas ምስረታ ጋር parenchymal ደም መፍሰስ አደጋ አለ. ጄ. Popescu (1974) የደም ቧንቧ ፊስቱላ መፈጠሩን ይጠቅሳል። የታወቁት የኩላሊት ፓረንቺማ (የኩላሊት) መቆራረጥ. በተሳካ አንቴግሬድ ፒዬሎግራፊ እንኳን, hematuria ብዙ ጊዜ ይከሰታል. ብዙ ጊዜ የሰውነት ሙቀት መጨመር እና የንፅፅር ፈሳሽ ውጫዊ አስተዳደር ይስተዋላል ፣ እና ብዙም ያልተለመደ የፓራኔphritis እና የከርሰ ምድር እጢዎች መከሰት። አደገኛ ውስብስብነት በአንጀት እና በአጎራባች የአካል ክፍሎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ነው.

በአልትራሳውንድ ቅኝት ቁጥጥር ስር ቀዶ ጥገና ወይም የዳሌው ቀዳዳ ከመደረጉ በፊት አንቴግሬድ ፒዬሎግራፊ ወዲያውኑ ከተሰራ የችግሮቹን ስጋት መቀነስ ይቻላል ።

ጥናቱ የመመርመሪያ ጠቀሜታው ውሱን ነው እና በጥብቅ ምልክቶች መሰረት ጥቅም ላይ መዋል አለበት ብለን እናምናለን። ዘዴው በከባድ ችግሮች ስጋት የተሞላ ነው, እና ዝቅተኛ የመረጃ ይዘቱ አደጋውን አያረጋግጥም. በ pyelostomy drainage በኩል አንቴግሬድ ፓይሎግራፊ ሲሰራ, በጣም አሳሳቢው ችግር የ intrapelvic ግፊት ከፍተኛ ጭማሪ ነው.