ለክፍት pneumothorax ኦክላሲቭ ልብስን ውጤታማ በሆነ መንገድ ለመተግበር የሚረዱ ደንቦች. ድብቅ አለባበስ እንዴት ይዘጋጃል?

ግልጽ ያልሆነ አለባበስ።

አመላካቾች፡-ክፍት እና ቫልቭ pneumothorax.

የፋሻው ዓላማ ክፍት እና ለመተርጎም ነው ቫልቭላር pneumothoraxተዘግቷል፣ መዳረሻን አቁም የከባቢ አየር አየርቪ pleural አቅልጠው.

1. በግል የመልበስ ፓኬጅ በመጠቀም ግልጽ ያልሆነ አለባበስ፡-የግለሰብ የአለባበስ ፓኬጅ በሁለት (ወይም አንድ) የጥጥ-ጋዝ ንጣፎች መልክ የማይጸዳ ቁሳቁስ ነው ፣ አንደኛው በፋሻው መጨረሻ ላይ ተስተካክሏል ፣ ሌላኛው ደግሞ በነፃነት ይንቀሳቀሳል .

3. የከረጢቱን የጎማ ዛጎል በስፌቱ ላይ ይቅደድ።

4. የውስጥ ወለል(sterile) ወደ ጉድጓዱ ላይ ይተግብሩ ደረት.

5. ሁለቱንም ንጣፎች በዘይት ጨርቁ ላይ ያስቀምጡ.

6. በፋሻ ክብ ቅርጽ ያለው ፋሻ.

በቁስሎች ውስጥ, የዘይት ጨርቁ ተቆርጦ በሁለቱም ጉድጓዶች ላይ ይተገበራል, እና ፓዲዎች በሁለቱም ቀዳዳዎች ላይ ይተገበራሉ.

2. የዘይት ጨርቅን በመጠቀም ግልጽ ያልሆነ አለባበስ፡-

1. በደረት ላይ ባለው ቀዳዳ ላይ የጸዳ ናፕኪን ያስቀምጡ (የቁስሉን ጠርዞች አስቀድመው ይንከባከቡ).

2. የዘይት ልብስ, ትልቅ መጠን ያለው ሴላፎኔ.

3. የጥጥ-ጋዝ ትራስ.

4. በክብ ቅርጽ (ቁስሉ በብብት በታች ከሆነ) ወይም ስፒካ (ቁስሉ በብብቱ ላይ ከሆነ) በሰውነት ላይ ማሰር.

3. ተለጣፊ ቴፕ በመጠቀም ግልጽ ያልሆነ አለባበስ፡-

1. ልብሶችን ያስወግዱ, ቁስሉን ያጋልጡ.

2. የቁስሉን ጠርዞች በአዮዲን ማከም.

3. ቁስሉ ላይ የጸዳ ናፕኪን ይተግብሩ።

4. ከናፕኪኑ ጠርዝ በላይ ከ3-4 ሴ.ሜ በመዘርጋት ሰፊ የማጣበጫ ፕላስተር በተሰነጣጠለ መንገድ ይተግብሩ።

III. መደምደሚያ

የጉዳቶች ቁጥር እየጨመረ በመምጣቱ፣ የመተግበር ችሎታዎች በጣም አስፈላጊ ናቸው። የተለያዩ ዓይነቶችፋሻዎች.

የፋሻ ትምህርትን ሳያውቁ እነሱ ትክክለኛ መተግበሪያእና ተደራቢ በ የተለያዩ ጉዳቶችእና በሽታዎች ሙሉ ለሙሉ ሊሰጡ አይችሉም የሕክምና እንክብካቤየተጎዳ እና የታመመ.

የፈተና ጥያቄዎች

1. ዲሞርጂ ምንድን ነው?

2. ማሰሪያ ምንድን ነው?

3. አለባበስ ምንድን ነው?

4. የአለባበስ ዓይነቶችን ይዘርዝሩ.

5. የፋሻዎቹ መጠኖች ምን ያህል ናቸው?

6. የሜዲካል ሹራብ ልኬቶች ምንድ ናቸው?

7. የልብስ ልብሶችን ለመመደብ መሰረት የሆኑትን ባህሪያት ይዘርዝሩ.

8. እንደ የአለባበስ ቁሳቁስ አይነት የአለባበስ ምደባ ይስጡ.

9. እንደ ዓላማቸው የአለባበስ ዓይነቶችን ይዘርዝሩ.

10. የመከላከያ ማሰሪያ ዋና ተግባር ምንድን ነው?

11. የመድሀኒት አለባበስ ዋና ተግባር ምንድነው?

12. ድብቅ ልብስ መልበስ ዋና ዓላማው ምንድን ነው?

13. የአለባበስ ቁሳቁሶችን ለመጠበቅ ዘዴን መሰረት በማድረግ ዋናዎቹን የአለባበስ ቡድኖች ይሰይሙ.

14. ከፋሻ ነጻ የሆኑ ልብሶችን ምሳሌዎችን ስጥ።

15. የፋሻ ምሳሌዎችን ስጥ።

16. የማጣበቂያ ልብሶችን ጥቅሞች ይዘርዝሩ.

17. የማጣበቂያ ልብሶችን ጉዳቶች ይዘርዝሩ.

18. የማጣበቂያ ማሰሪያዎችን ጥቅሞች ይዘርዝሩ.

19. የማጣበቂያ ማሰሪያዎችን ጉዳቶች ይዘርዝሩ.

20. የ tubular-elastic bandeji ጥቅሞችን ይዘርዝሩ.

21. የሻርኮችን ጥቅሞች ይዘርዝሩ.

22. የሻርኮችን ጉዳቶች ይዘርዝሩ.

23. የፋሻዎች ጥቅሞችን ይዘርዝሩ.

24. የሰድር ልብስ መልበስ ዓይነቶችን ይጥቀሱ።

25. ቲ-ቅርጽ ያለው ማሰሪያን ለመተግበር የሚጠቁሙ ምልክቶች.

26. የወንጭፍ ማሰሪያው የሚተገበርባቸውን ቦታዎች ይዘርዝሩ.

27. የዴሶ ማሰሪያ የሚተገበርበትን ቦታ ይጥቀሱ።

28. ድብቅ ልብስ ለመልበስ ጠቋሚውን ይጥቀሱ።

29. ከተጠናቀቀ በኋላ ለፋሻው የሚያስፈልጉትን መስፈርቶች ይዘርዝሩ.

ምዕራፍ

"የቀዶ ጥገና ዘዴ.

በቀዶ ጥገናው ወቅት የፓራሜዲክ እንቅስቃሴዎች ።

ርዕስ፡- “የቀዶ ሕክምና ዘዴ።

የትምህርት ሂደት አደረጃጀት ቅጽ;ንግግር

የንግግር ዓይነት: ወቅታዊ.

የትምህርቱ አይነት፡-መረጃዊ.

የመማሪያ ጊዜ: 2 ሰአት.

ግቦች፡-

ትምህርታዊ፡-

እወቅ፡

q የአጠቃላይ የቀዶ ጥገና መሳሪያዎች ዋና ቡድኖች;

q suture እና ligature ቁሳቁስ;

q የቀዶ ጥገና መሳሪያዎችን የማምከን ዓይነቶች.

ትምህርታዊ፡-ትክክለኛ እና ወቅታዊ የእርዳታ አቅርቦትን አስፈላጊነት መገንዘብ ፣የማንቀሳቀስ ዘዴዎችን ፣የፋሻ እንክብካቤን ፣በተማሪዎች ውስጥ ሰብአዊነትን ፣ምህረትን ፣ትዕግስትን ፣ታማኝነትን ፣ሃላፊነትን ፣ትጋትን ፣ለታካሚዎች እና ዘመዶቻቸው ደግ እና በትኩረት መከታተል ፣ መርሆዎች ሙያዊ ስነምግባርእና ዲኦንቶሎጂ.

በማደግ ላይ: አመክንዮአዊ ክሊኒካዊ አስተሳሰብን ማዳበር, የመተንተን, የማወዳደር እና መደምደሚያዎችን የመሳል ችሎታ.

ቦታ: ሜዲካል ኮሌጅ

ሁለገብ ግንኙነቶች: traumatology, ቴራፒ, የነርሲንግ መሰረታዊ, የአደጋ ህክምና, የመልሶ ማቋቋም መሰረታዊ ነገሮች.

የውስጥ ጉዳይ ግንኙነቶች፡-

1. የቀዶ ጥገና እና የእድገት ደረጃዎች. ለህዝቡ የቀዶ ጥገና እንክብካቤ ድርጅት.

2. የደም መፍሰስ. ሄሞስታሲስ.

3.የ transfusiology መሰረታዊ.

4. የአሠራር ጽንሰ-ሐሳብ. ከቀዶ ጥገና ወቅት.

5. ቁስሎች. የቀዶ ጥገና ኢንፌክሽን.

6. የቀዶ ጥገና በሽታዎችጭንቅላት, ፊት, የአፍ ውስጥ ምሰሶ.

7. የአንገት, የመተንፈሻ ቱቦ, የጉሮሮ ቀዶ ጥገና በሽታዎች.

8. የደረት አካላት የቀዶ ጥገና በሽታዎች.

9. የቀዶ ጥገና በሽታዎች እና ጉዳቶች የሆድ ግድግዳእና የሆድ ዕቃዎች.

10. የቀዶ ጥገና በሽታዎች እና የፊንጢጣ ጉዳቶች.

11. የቀዶ ጥገና በሽታዎች እና የጂዮቴሪያን አካላት ጉዳቶች.

12. የቀዶ ጥገና የሆስፒታል ኢንፌክሽን መከላከል.

13 የህመም ማስታገሻ.

መሳሪያ፡የንግግር ማስታወሻዎች, የቲማቲክ ጠረጴዛዎች.

በልማት ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ መምህራን ጽሑፎች

ትምህርቶች፡-

1. Zhukov B.N., Bystrov S.A., ሞስኮ, 2007.

2. Ruban E.D. "ቀዶ ጥገና", ሮስቶቭ-ኦን-ዶን, 2006.

3. Dmitrieva Z.V., Koshelev A.A., Teplova A.I. "ቀዶ ጥገና ከመሠረታዊ ነገሮች ጋር.

4. ኮልብ ኤል.አይ.፣ ሊዮኖቪች ኤስ.አይ.፣ ያሮሚች አይ.ቪ. አጠቃላይ ቀዶ ጥገና", ሚንስክ, 2003.

5.Maximenya G.V., Leonovich S.I., Maximenya G.G. "የተግባር መሰረታዊ ነገሮች

ቀዶ ጥገና", ሚንስክ, 1998.

6. Avanesyants E.M., Tsepunov B.V., Frantsuzov M.M. "በመመሪያው ላይ

ቀዶ ጥገና", ሞስኮ, 2002.

ለተማሪዎች ሥነ ጽሑፍ;

መሰረታዊ ስነ-ጽሑፍ፡-

1. ቡያኖቭ ቪ.ኤም. "ቀዶ ጥገና", ሞስኮ, 1998, ገጽ. 169-173.

2. Zhukov B.N., Bystrov S.A., Moscow, 2007, ገጽ 164-175.

ተጨማሪ ንባብ:

1. Dmitrieva Z.V., Koshelev A.A., Teplova A.I "ከመሠረታዊ ነገሮች ጋር የሚደረግ ቀዶ ጥገና"

ዳግም ትንሳኤ", ሴንት ፒተርስበርግ, 2001.

2. ሩባን ኢ.ዲ. "ቀዶ ጥገና", Rostov-on-Don, 2006.

3. Kolb L. I., Leonovich S.I., Yaromich I.V. "አጠቃላይ ቀዶ ጥገና", ሚንስክ, 2003.

4. Maksimenya G.V., Leonovich S.I., Maksimenya G.G. "የተግባር ቀዶ ጥገና መሰረታዊ ነገሮች", ሚንስክ, 1998.

5. ሞሮዞቫ ኤ.ዲ., ኮኖቫ ቲ.ኤ. "ቀዶ ጥገና", ሮስቶቭ-ኦን-ዶን, 2002.

6. Avanesyants E.M., Tsepunov B.V., Frantsuzov M.M. "በቀዶ ጥገና ላይ መመሪያ", ሞስኮ, 2002.

የቤት ስራ: የንግግር ማስታወሻዎችን በማጥናት, መሰረታዊ እና ተጨማሪ ጽሑፎችን በማጥናት.

የትምህርት ደረጃዎች፡-

1. ድርጅታዊ ጊዜ - 1 ደቂቃ: አስተማሪ ዝግጁነትን ይፈትሻል

ተማሪዎች ለክፍል, የማይገኙትን ማስታወሻዎች.

2. የትምህርቱ ተነሳሽነት-ርዕሱ, ትምህርታዊ ግቦች, ስም ተገልጸዋል

መሰረታዊ ጥያቄዎች - 4 ደቂቃ.

3. የአዳዲስ እውቀት ግንኙነት - 85 ደቂቃ.

የመማሪያ መዋቅር

1. መግቢያ: ርዕስ, የትምህርት ዓላማ, ዋና ጉዳዮች ስም,

ይህ ርዕስ ለተግባራዊ እንቅስቃሴዎች.

2. ዋና ክፍል: የንድፈ ሐሳብ አቀራረብ.

3. ማጠቃለያ: በርዕሱ ላይ መደምደሚያ እና አጠቃላይ መግለጫዎች, ለተግባራዊ እንቅስቃሴዎች አንድምታ.

በሚታወቅበት ጊዜ የማይታወቅ አለባበስ ጥቅም ላይ ይውላል ክፍት pneumothorax. ዋናው ዓላማው አየር በደረት ቁስሉ በኩል ወደ ፕሌዩራል ክፍተት ውስጥ እንዳይገባ መከላከል ነው. በቁስሉ ዙሪያ ያለውን ቆዳ በብዛት በቫዝሊን ከቀባው በኋላ የተቀደደ የጎማ ጓንት፣ የዘይት ጨርቅ ወይም ሌላ አየር የማይበገር ጨርቅ በላዩ ላይ ያድርጉ። ማሰሪያው ቁስሉን ብቻ ሳይሆን በዙሪያው ያለውን ቆዳ ጭምር መሸፈን አለበት. በዚህ ጨርቅ ላይ ያስቀምጡ ትልቅ ቁጥርየጥጥ ሱፍ እና ማሰሪያ በጥብቅ. ወደ ውስጥ በሚተነፍሱበት ጊዜ አየር የማይበገር ጨርቅ ወደ ቁስሉ ተስቦ ይዘጋዋል. በተጨማሪም የቁስሉን ጠርዞች በተጣበቀ ፕላስተር ማሰር እና ከላይ በጋዝ, በጥጥ የተሰራ ሱፍ እና በፋሻ ማሰር ይቻላል.

በቡላው እና በፔትሮቭ መሠረት የፍሳሽ ማስወገጃ.

የቡላዉ ፍሳሽ - (ጊዜዉ ያለፈበት፣ ጊዜ ያለፈበት መልክ፤ ጂ ቡላዉ፣ 1835-1900፣ ጀርመናዊ ሐኪም) - በፔንቸር የገባዉን የቱቦ ፍሳሽ ​​በመጠቀም ፈሳሽ እና አየርን ከፕሉየራል አቅልጠው የማስወገድ ዘዴ የደረት ግድግዳትሮካር እና በመርከቦች ግንኙነት መርህ ላይ የሚሰራ.

የፔትሮቭ ፍሳሽ ማስወገጃ

(ኤን.ኤን. ፔትሮቭ, የሶቪየት የቀዶ ጥገና ሐኪም)

የጎድን አጥንቱ የኋላ ክፍል በሚቆረጥበት ቦታ ላይ የገባውን የቧንቧ ዝርግ በመጠቀም የፕሌዩራል ክፍተትን የማፍሰስ ዘዴ።

ለሴት ብልት ስብራት የዲቴሪክስ ስፕሊንትን ለመተግበር ህጎች።

ወታደራዊ የመስክ ቀዶ ጥገና በጉማኔንኮ ኢ.ኬ. ገጽ 349

የሺን አጥንት ስብራት አለመንቀሳቀስ

የሺን አጥንት ስብራት

የእግር አጥንቶች ከተሰበሩ የክሬመር ስፕሊንት ከጣቶቹ እስከ ጭኑ የላይኛው ሶስተኛ ድረስ, በእግር ላይ ጉዳት ቢደርስ - እስከ የታችኛው እግር የላይኛው ሶስተኛው ድረስ. በቲቢያ ላይ ከባድ ስብራት ቢፈጠር, የኋለኛው ክፍል በጎን ስፖንዶች ይጠናከራል.

ክሬመር ስፕሊንት በማይኖርበት ጊዜ የቲቢ ስብራትን ማንቀሳቀስ የሚከናወነው በሁለት የእንጨት ጣውላዎች ሲሆን እነዚህም በእግሮቹ ጎኖች ላይ በተመሳሳይ ርዝመት ተስተካክለዋል. "ከእግር ወደ እግር" ዘዴ በመጠቀም የጭኑን እና የታችኛውን እግር ማንቀሳቀስ ተቀባይነት አለው, ሆኖም ግን, በጣም አስተማማኝ አይደለም እና እንደ የመጨረሻ አማራጭ ብቻ ሊያገለግል ይችላል.

የክንድ እና የእጅ ላይ የተሰበሩ አጥንቶች እንዳይንቀሳቀሱ ማድረግ.

የክንድ ስብራት

በግንባሩ አካባቢ, ስፕሊንቱ ወደ ቦይ ቅርጽ, ከዚያም በጥጥ ተጠቅልሎ በተጠቂው ላይ ይተገበራል. የስፕሊንቱ የላይኛው ጫፍ እንዳይንቀሳቀስ ለመከላከል በሁለት የጋዝ ሪባኖች ወደ ታችኛው ጫፍ (በእጁ ላይ) ይታሰራል. ጥብጣቦች ከፊትና ከኋላ ዙሪያ ይጠቀለላሉ የትከሻ መገጣጠሚያበጤናው በኩል. ውስጥ ብብትከጉዳቱ ጎን, ስፕሊንቱን ከመተግበሩ በፊት, ከጥጥ የተሰራ ሱፍ ወይም የተጠቀለለ ሹራብ ኳስ ያስቀምጡ. ስፕሊንቱ በፋሻ የተጠናከረ ነው.

ክሬመር ስፕሊንት በማይኖርበት ጊዜ የእንጨት መሰንጠቂያዎች በትከሻው ላይ ከላይ እና ከታች እስከ የታጠፈ ክንድ ድረስ ይቀመጣሉ.

ለእጅ አጥንቶች ስብራት የእንጨት ስፕሊንቶች ከጣቶቹ ጫፍ እስከ ክርን መገጣጠሚያ ድረስ ይታሰራሉ።

ክፍት pneumothorax በዚህ ምክንያት የደረት ትክክለኛነት መጣስ ነው የሜካኒካዊ ጉዳት, ይህም ውስጥ pleural አቅልጠው ጋር በቀጥታ ግንኙነት አካባቢ. በተመሳሳይ ጊዜ አየር ከሳንባ ወደ ውጭ እና ወደ ኋላ በነፃ ይፈስሳል. ይህ ሁኔታ ለተጎጂው ህይወት ቀጥተኛ ስጋት እና ያስፈልገዋል የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ. ሆስፒታል ከመግባቱ በፊት ቁስሉ ላይ የሚጨበጥ ልብስ መልበስ የአጠቃላይ ሁኔታን ከጊዜ ወደ ጊዜ እያሽቆለቆለ መሄዱን ያቆማል።

ለ pneumothorax የታሸገ ማሰሪያ ለምን ያስፈልግዎታል?

አየር ወደ ቁስሉ ውስጥ እንዳይገባ ለመከላከል ድብቅ ልብስ ይሠራል. ዋናው ባህሪያቱ ጥብቅነት እና ህክምና ከመደረጉ በፊት ለስላሳ ቲሹዎች ታማኝነት መጣስ በሚጣስበት ቦታ ላይ የ aseptic ሁኔታዎችን መፍጠር ነው. የቀዶ ጥገና እንክብካቤበሆስፒታል ሁኔታ ውስጥ.

የአየር መጨናነቅ በልዩ የታሸገ ቁሳቁስ - የዘይት ጨርቅ ፣ ፖሊ polyethylene ፣ ቀጭን ጎማ ፣ ወፍራም ጨርቅ ፣ ማጣበቂያ ፕላስተር ፣ የብራና ወረቀት ይረጋገጣል። ወደ ውስጥ በሚተነፍሱበት ጊዜ ሴላፎፎን ከቁስሉ ጋር በጥብቅ ይጣበቃል እና ያሽገውታል።

ከውጪ ወደ pleural አቅልጠው ውስጥ የማያቋርጥ የአየር አቅርቦት ውስጣዊ ግፊት በከባቢ አየር ግፊት ጋር እኩል ያደርገዋል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ሳምባው ይወድቃል እና የመተንፈሻ እና የጋዝ ልውውጥ ተግባራትን ማከናወን አይችልም. አስፈላጊ ሁኔታአካልን ለማረም - በደረት ውስጥ አሉታዊ ጫና መፍጠር. በቁስሉ ውስጥ የማያቋርጥ የአየር ዝውውር ይህ ሊሳካ አይችልም.

የሳንባ ምች (pneumothorax) የማይታወቅ አለባበስ የሳንባ መውደቅን ሂደት ያቆማል እና በመተንፈሻ አካላት ውስጥ አየርን በከፊል ለማቆየት ይረዳል።

ለሂደቱ ዝግጅት

የታሸገ አሴፕቲክ አለባበስለሁለት ዓላማዎች ይተገበራል - የአየር ፍሰት ወደ ፕሌዩራል አቅልጠው እንዲቆም እና ኢንፌክሽን ወደ ውስጥ እንዳይገባ ለመከላከል ክፍት ቁስል. ለአጠቃቀሙ ምንም ተቃራኒዎች የሉም.

ማጭበርበሪያውን ከመጀመርዎ በፊት ፍላጎቱን ማረጋገጥ ያስፈልግዎታል - የጉዳቱን ሁኔታ ይገምግሙ ፣ ተጎጂው በሂደቱ ውስጥ በመረጃ የተደገፈ መሆኑን ያረጋግጡ ሳያውቅሰው ። ከታካሚው ጋር ታማኝ ግንኙነት መመስረት አስፈላጊ ነው.

ማሰሪያ በሚጠቀሙበት ጊዜ ከታካሚው ደም ጋር ግንኙነትን መፍቀድ በጥብቅ የተከለከለ ነው. እርዳታ የሚሰጥ ሰው ራሱን የመጠበቅ እና የግል ጥበቃ የማድረግ ግዴታ አለበት።

ተጎጂው የሚያውቀው ከሆነ የመጪውን ሂደት ዓላማ እና ዘዴ ለእሱ ማስረዳት, ፈቃዱን ማግኘት, መፈጸም አስፈላጊ ነው. የስነ-ልቦና ዝግጅት. pneumothorax ከ ጋር የተያያዘ ስለሆነ በከፍተኛ ሁኔታ መበላሸትመተንፈስ, የደረት ጉዳት ያለባቸው ታካሚዎች በፍርሃት ውስጥ ናቸው. ስለዚህ ሰውዬውን ማረጋጋት እና የማታለል አስፈላጊነትን ማሳመን አስፈላጊ ነው.

በፋሻው በሚተገበርበት ጊዜ ሁሉም ድርጊቶች የተቀናጁ እና ፈጣን መሆናቸውን ለማረጋገጥ ሁሉንም አስፈላጊ ቁሳቁሶች እና መሳሪያዎች አስቀድመው ማዘጋጀት ያስፈልግዎታል. እጅዎን በደንብ ይታጠቡ እና ያድርቁ እና የጎማ ጓንቶችን ያድርጉ (ካለ)።

ክፍት የሆነ pneumothorax በተቀመጠበት ቦታ ላይ የማይታይ አለባበስ ይተገበራል። በዚህ ሁኔታ ተጎጂው እርዳታ የሚሰጠውን ሰው በመጋፈጥ ለመተንፈስ እና ህመምን ለመቀነስ ምቹ ቦታ መውሰድ አለበት. በሂደቱ ውስጥ, በታካሚው ሁኔታ ላይ ለውጦችን ይቆጣጠሩ.

የፋሻ ቴክኒክ

ድብቅ ልብስ ለመልበስ ልዩ አይፒፒ (የግለሰብ ልብስ መልበስ ጥቅል) ወይም የተሻሻሉ መንገዶችን ይጠቀሙ - የጸዳ ማሰሪያ እና አየር እንዲያልፍ የማይፈቅድ ቁሳቁስ።

PPI ን በመጠቀም የታሸገ ልብስ የመተግበር ዘዴ፡-

1. አዘጋጅ ልብስ መልበስ- የፒ.ፒ.አይ.ውን ጥቅል ይክፈቱ፣ እርጥበትን የሚቋቋም መያዣውን ምልክት በተደረገበት መቁረጫ ላይ ይቅደዱ እና ማሰሪያውን ያስወግዱ። የውስጡን የጸዳ ጎኑን አይንኩ።
2. የሕክምና ጭምብል እና የማይጸዳ ጓንቶችን ይልበሱ።
3. ቁስሉ ላይ ያለውን ቆዳ በፀረ-ተባይ መፍትሄ - አልኮል, አዮዲን. ይህ በተበላሸ ቆዳ ውስጥ ወደ ውስጥ የመግባት አደጋን ይቀንሳል.
4. በሽተኛው በቁስሉ ጎን ላይ እጁን እንዲያነሳ ይጠይቁት. ይህ ለፒፒአይ ከፍተኛ ጥራት ያለው አተገባበር አስተዋጽኦ ያደርጋል።
5. ማሰሪያው በከፍተኛ ትንፋሽ ይተገበራል። በዚህ ጊዜ አየር ከፕሌዩራል አቅልጠው እንዲወጣ ይደረጋል, ሚዲያስቲንየም እንደ መልክአ ምድራዊ አቀማመጥ ወደ ቦታው ይመለሳል, አየር ከጤናማው ግማሽ ወደ ተጎዳው ይደርሳል.
6. ጉድጓዱ ሙሉ በሙሉ እንዲዘጋ አይፒፒውን ከጎማ ጎኑ ጋር ወደ ቁስሉ ይተግብሩ። ማሰሪያው በትክክል ከተተገበረ የአየር ፍሰት ከ ውጫዊ አካባቢወደ pleural አቅልጠው ውስጥ.
7. የአስቀያሚ ማሰሪያውን አስተማማኝ ማስተካከል ለማረጋገጥ, በደረት አካባቢ ብዙ ዙሮች በፋሻ ይሠራሉ.
8. የአሰራር ሂደቱን ከጨረሱ በኋላ ይንከባከቡ የኢንፌክሽን ደህንነት- ያገለገሉትን ጓንቶች ፣ ጭምብሎች ያስወግዱ እና ፀረ-ተባይ መፍትሄ ባለው መያዣ ውስጥ ያስቀምጡ ።

ለመልበስ የተሻሻሉ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ከዋሉ በመጀመሪያ ጉዳቱ ሙሉ በሙሉ እንዲሸፈን 2-3 ሽፋኖችን የያዘ ናፕኪን በቁስሉ ላይ ይተገበራል። ናፕኪኑ የሚሠራው ከጸዳ ፋሻ ነው። የታሸገ ቁሳቁስ በላዩ ላይ ይተገበራል. ከጋዙ ክፍል ይልቅ በፔሚሜትር ዙሪያ ከ 0.5-1 ሴ.ሜ የበለጠ መሆን አለበት. ክብ ማሰሪያዎችን ከላይ ይተግብሩ።

ከሌሉ ተስማሚ ዘዴአየር ወደ ፕሌዩራል አቅልጠው እንዳይገባ ለመከላከል, ይህ ሁኔታ የፋሻ አተገባበርን አይከለክልም. በፋሻ ተጠቅልሎ ከጥጥ የተሰራ ሱፍ መጠቀም ይችላሉ, ጥቅጥቅ ያለ ጨርቅ በበርካታ ንብርብሮች የታጠፈ. ይህም በቁስሉ በኩል ወደ ሳንባዎች የሚገባውን አየር ይቀንሳል.

ከቁጥጥሩ በኋላ የፋሻ ጥራት ቁጥጥር ይካሄዳል. የሚከተሉትን መስፈርቶች ማሟላት አለበት.

• ፒፒአይ ወይም ማሰሪያው ደረቅ ነው, ምንም ደም ወይም ሌላ ፈሳሽ አይወጣም;
• በደረት ውስጥ ምንም የአየር ፍሰት የለም;
• ማሰሪያው በጥብቅ ይይዛል እና አይንሸራተትም።

ቁስሉ ላይ በሚደርስበት ጊዜ ሆስፒታል ከመተኛቱ በፊት በመግቢያ እና መውጫ ቀዳዳዎች ላይ ማሰሪያ ይሠራል. ውስጥበመጓጓዣ ጊዜ ታካሚው ተጨማሪ መንቀሳቀስ ያስፈልገዋል. ከቁስሉ ጎን ያለው እጅ በጨርቅ ይጠበቃል. የሚያሰቃይ ድንጋጤን ለመከላከል, የህመም ማስታገሻዎች ይሰጣሉ.

በደረት ላይ የሚደበቅ ማሰሪያ የአደጋ ጊዜ እንክብካቤን የሚሰጥበት ዘዴ ነው። ክፍት ጉዳትጡቶች በወቅቱ ጥቅም ላይ መዋሉ የማይቀለበስ እድገትን በእጅጉ ይቀንሳል ከባድ መዘዞችለታካሚው ጤና እና ህይወት.

አመላካቾች፡-ክፍት pneumothorax, ወደ ውስጥ የሚገቡ የደረት ቁስሎች.

አዘጋጅ፡-እጅን እና ቆዳን ለማከም አንቲሴፕቲክ (70 - 96% መፍትሄ ኤቲል አልኮሆል, 1% አዮዶኔት መፍትሄ), ለቅድመ-መድሃኒት ዝግጅት, ፒፒአይ (የግለሰብ ልብስ ማቀፊያ), የአየር መከላከያ ቁሳቁስ / ፓራፊን ሽፋን, የጎማ ሽፋን, ሴላፎኔ, ማጣበቂያ ፕላስተር /, ባንዲዎች, የጎማ ጓንቶች, ፔትሮሊየም ጄሊ, ግሊሰሪን, ግዴለሽ ቅባት, መቀሶች.

ለማጭበርበር ዝግጅት;

1. ነርስማጭበርበሪያውን ለመፈጸም ሙሉ በሙሉ ተዘጋጅቷል፡ ቀሚስ (ካባ)፣ ጭምብል፣ ጓንት፣ ኮፍያ፣ ሊተካ የሚችል ጫማ ለብሶ።
2. ማጭበርበሪያውን ለማከናወን አስፈላጊውን ሁሉ ያዘጋጁ.
3. የስነ-ልቦና ዝግጅትን ያካሂዱ, ለታካሚው ዓላማውን, የመጪውን የማታለል ሂደት ያብራሩ, ይቀበሉት በመረጃ የተደገፈ ስምምነት.
4. ለታካሚው ምቹ ቦታ ይስጡት: በሽተኛውን ለመጋፈጥ በደረት ላይ ጉዳት የደረሰበትን በሽተኛውን ይቀመጡ (የታካሚውን ሁኔታ የመከታተል ችሎታን ማረጋገጥ).

ማጭበርበርን ማከናወን;

1. በቁስሉ ዙሪያ ያለው ቆዳ በፀረ-ተባይ መድሃኒት ይታከማል, ቁስሉም ይጸዳል.
2. አይፒፒን መክፈት፡-

• ጥቅሉ ወደ ተወስዷል ግራ እጅየነፃው ጠርዝ ማጣበቂያው በላዩ ላይ እንዲሆን ፣ ቀኝ እጅየማጣበቂያውን የተቆረጠውን ጫፍ ያዙት እና ያጥፉት, በወረቀቱ ውስጥ ያለውን ይዘት ያስወግዱ;
• ከወረቀት ከረጢቱ እጥፋት ውስጥ አንድ ፒን ወስደዋል, የወረቀት ቅርፊቱን ይግለጡ እና ይዘቱን ያስወጣሉ;
• በግራ እጃችሁ የፋሻውን ጫፍ፣ በቀኝ እጃችሁ ያለውን የፋሻ ጭንቅላት ውሰዱ፣ እጆቻችሁን ወደ ጎኖቹ ዘርጋ (በፋሻ ቁራጭ ላይ ሁለት ንጣፎች አሉ ፣ በግማሽ የታጠፈ እና አንድ ጎን በቀለም ክር ይሰፋል ። የመጀመሪያው ፓድ ቋሚ ነው, ሁለተኛው ደግሞ ከፋሻው ጋር ይንቀሳቀሳል).

የማታለል መጨረሻ፡-

1. ስለ ጤንነቱ ከታካሚው ጋር ያረጋግጡ።
2. በሽተኛውን በከፊል ተቀምጦ ወደ ጤና ተቋም ያጓጉዙት።

ማስታወሻ፡-የነጠላ የመልበስ ፓኬጅ የጎማ ሼል በሌለበት ጊዜ የዘይት ጨርቅ፣ ሴላፎን ፣ ማጣበቂያ ፕላስተር፣ ወዘተ.

አንድ occlusive መልበስ hermetically አቅልጠው እና በከባቢ አየር አየር መካከል ያለውን ግንኙነት ይዘጋል; የፋሻ ዓላማ ክፍት እና ቫልቭ pneumothorax ወደ ዝግ ሰው መለወጥ, የከባቢ አየር ወደ pleural አቅልጠው ውስጥ ያለውን መዳረሻ ለማቆም ነው.

አመላካቾች: 1) ሁሉም ዓይነት pneumothorax; 2) በአንገቱ ደም መላሾች ላይ ጉዳት.

ተቃውሞዎች፥ አይ።

የሥራ ቦታ መሣሪያዎች: 1) ጓንቶች; 2) መከለያ; 3) ጭንብል; 4) የጸዳ መጥረጊያዎች; 5) የጸዳ ትዊዘር; 6) ትሪ; 7) አንቲሴፕቲክ መፍትሄ; 8) የጸዳ ቫዝሊን; 9) መርፌ; 10) ማደንዘዣ መፍትሄ; 11) አየር የተሸፈነ ጨርቅ (የዘይት ልብስ, ሴላፎፎን); 12) አይፒፒ; 13) የጥጥ መዳመጫዎች; 14) ማሰሪያ; 15) የሚለጠፍ ፕላስተር; 16) ለቆሻሻ እቃዎች ትሪ; 17) ከፀረ-ተባይ መፍትሄ ጋር መያዣዎች.

የዝግጅት ደረጃማጭበርበርን ማከናወን.

1. ስለ ማጭበርበር ምንነት ለታካሚው ያሳውቁ.

2. ሂደቱን ለማከናወን የታካሚውን ፈቃድ ያግኙ.

3. ጥቅም ላይ የሚውሉትን ቁሳቁሶች እና መሳሪያዎች ማምከን ያረጋግጡ.

4. መነፅርን፣ ጭንብልን፣ መሸፈኛን እና የጎማ ጓንትን ይልበሱ።

5. ለታካሚው ከፊት ለፊትዎ ከፊል-መቀመጫ ቦታ ይስጡት, ያረጋጋው.

የማታለል ዋና ደረጃ.

6. የህመም ማስታገሻ.

7. ቁስሉ ዙሪያ ያለውን ቆዳ በፀረ-ተባይ መፍትሄ (ሰፊ, ጠባብ) ማከም.

8. በቁስሉ ዙሪያ ያለውን ቆዳ በማይጸዳ ቫዝሊን ይቀቡት (ማሸጉን ያረጋግጡ)።

9. የጸዳ ናፕኪን ወይም የግለሰብን የመልበሻ ቦርሳ ቁስሉ ላይ ይተግብሩ (በሚወጡበት ጊዜ)።

10. ከናፕኪኑ መጠን ከ4-5 ሳ.ሜ የሚበልጥ አየር የማያስተላልፍ ጨርቅ (ዘይት ጨርቅ፣ ሴላፎን) በላዩ ላይ ያድርጉት።

11. በቁስሉ ትንበያ ውስጥ የጥጥ-ጋዝ ሮለር ያስቀምጡ.

12. በተጣበቀ ቴፕ፣ ክሊኦል ወይም ጠመዝማዛ ማሰሪያ ይጠብቁ።

13. አለባበሱ ውጤታማ መሆኑን ያረጋግጡ: ልብሱ ደረቅ ነው, አይረጭም, በደንብ ይይዛል, ወደ ፕሌዩራል አቅልጠው ውስጥ አየር መግባት የለበትም.

የመጨረሻ ደረጃማጭበርበርን ማከናወን.

14. በመመሪያው መሰረት ያገለገሉ መሳሪያዎችን እና ልብሶችን ያጽዱ.

15. ጓንቶችን ያስወግዱ እና ከፀረ-ተባይ መፍትሄ ጋር በማጠራቀሚያ ውስጥ ያስቀምጧቸው.

16. እጅዎን ይታጠቡ እና ያድርቁ.

17. ስለ ማጭበርበር የመጽሔት ማስታወሻ ያዘጋጁ.

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች : 1) subcutaneous emphysema; 2) thromboembolism; 3) የሳንባ ምች (pleuropulmonary shock).