መንስኤዎች, ምልክቶች, ህክምና እና femoral ራስ aseptic necrosis መዘዝ. የሂፕ ኒክሮሲስ ሕክምና እና ለማገገም ትንበያ Idiopathic necrosis femoral head

ይዘት

በአሴፕቲክ ኒክሮሲስ አማካኝነት የኦክስጂን አቅርቦትን በመጣስ የጭኑ ጭንቅላት ይጎዳል. የዚህ በሽታ በጣም አሳሳቢው ችግር ጋንግሪን ነው, እሱም በመጨረሻ ወደ እግር መቆረጥ ያመጣል. ዶክተሮች በመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ላይ የሂፕ መገጣጠሚያ ጭንቅላትን aseptic necrosis ለማከም አጥብቀው ይመክራሉ. በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ መመርመር ብዙ ከባድ በሽታዎችን የመያዝ አደጋን ለማስወገድ ይረዳል.

የ aseptic necrosis መንስኤዎች እና ምልክቶች

እነዚህ የደም ሥር (የደም ቧንቧ) በሽታዎች ናቸው, የደም ማይክሮኮክሽን ሲቀየር, ይህም የቲሹ ኒክሮሲስ (foci of foci) እድገትን ያመጣል. የበሽታው መንስኤ በሂፕ መገጣጠሚያ ላይ ከመጠን በላይ ጭነት ሊሆን ይችላል. ይህ ከአንድ ሰው (የጭነት መኪና አሽከርካሪዎች ፣ የፓርኬት ሠራተኞች ፣ የጋዝ ብየዳዎች) ሙያ ጋር ብቻ ሳይሆን ከመጠን በላይ ክብደት እና በእግር በሚጓዙበት ጊዜ በስበት ኃይል መሃል ላይ ካለው ለውጥ ጋር የተገናኘ ነው።

የሂፕ መገጣጠሚያው የኒክሮሲስ እድገት ምክንያቶች በሰው አካል ውስጥ ካሉ የሜታቦሊክ ችግሮች ወይም ከጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ጋር ሊዛመዱ ይችላሉ። ነገር ግን ከላይ ከተጠቀሱት ምክንያቶች ውስጥ አንዳቸውም ቢሆኑ ይህንን በሽታ በተናጥል ሊያስከትሉ አይችሉም ፣ እሱ የሚያድገው በብዙ ሁኔታዎች ጥምረት ምክንያት ብቻ ነው።

የሂፕ መገጣጠሚያ ቁስሉ ክብደት ላይ በመመርኮዝ የበሽታው ሂደት ደረጃዎች አሉት ፣ እያንዳንዱም በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃል ።

1. የበሽታው እድገት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ አልፎ አልፎ ህመም እና ትንሽ የአጥንት ለውጦች ይታያሉ. ትንሽ ህመም ወደ ብሽሽት ይወጣል, ነገር ግን በሂፕ መገጣጠሚያ ላይ ያለው ተንቀሳቃሽነት ይቀራል.
2. በሁለተኛው እርከን, በሂፕ አጥንት ጭንቅላት ላይ ስንጥቆች ይታያሉ, ይህም እስከ 30% የሚሆነውን ገጽታ ሊይዝ ይችላል. በተጎዳው አካባቢ ላይ ህመም ይጨምራል.
3. በሽታው በሦስተኛው ደረጃ ላይ, አሲታቡለም በሂደቱ ውስጥ ይሳተፋል, እና እስከ 50% የሚደርሱ የ articular ቲሹዎች ይጎዳሉ. ህመሙ የማያቋርጥ እና ጠንካራ ይሆናል, የመገጣጠሚያው ተንቀሳቃሽነት ይቀንሳል.
4. የሞተር ሥራው ሙሉ በሙሉ ይቀንሳል, ከባድ ህመም አይቆምም, የጭን እና የጭኑ ጡንቻዎች እየጠፉ ይሄዳሉ.

የበሽታው እድገት ዓይነቶች እና ደረጃዎች

የሂፕ መገጣጠሚያዎች ራስ aseptic necrosis እድገት ደረጃዎች በመካከላቸው ግልጽ የሆነ ልዩነት የላቸውም. የመጀመሪያው ደረጃ ለስድስት ወራት ያህል ይቆያል, ህመሙ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ወይም በመጥፎ የአየር ሁኔታ ውስጥ ሲከሰት, ቀስቃሽ መንስኤው ከጠፋ በኋላ, ይጠፋል. ሁለተኛው ደረጃ ደግሞ ለስድስት ወራት ያህል ይቆያል. በዚህ ጊዜ ውስጥ የቁርጭምጭሚት እና የጭን ጡንቻዎች ቀጭን ናቸው.

ሦስተኛው ደረጃ ረዘም ያለ ጊዜ ይወስዳል - እስከ 2.5 ዓመታት ድረስ, በዚህ ጊዜ በኒክሮሲስ አካባቢ ዙሪያ ያሉ ሕብረ ሕዋሶች ይፈታሉ. ታካሚዎች በዱላ ብቻ መንቀሳቀስ ጀምረዋል። በአራተኛው ደረጃ, ለማዳበር ወደ 6 ወር የሚወስድ, ታካሚዎች በራሳቸው መራመድ አይችሉም. ይሁን እንጂ በእያንዳንዱ ሰው ላይ የበሽታው እድገት የሚቆይበት ጊዜ በግለሰብ ደረጃ, በተዛማች በሽታዎች, ወቅታዊ ህክምና እና ሌሎች ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ነው.

ዶክተሮች አራት የኒክሮሲስ ዓይነቶችን ይለያሉ.

1. Segmental (ይህ ምርመራ ካላቸው ታካሚዎች 48% ውስጥ ታይቷል). ትንሽ የኒክሮሲስ አካባቢ በጭኑ ጭንቅላት ላይ እንደ ሾጣጣ ሆኖ ይታያል.
2. የተሟላ ኒክሮሲስ (በ 42% ታካሚዎች ውስጥ ተገኝቷል). መላው ጭንቅላት ይጎዳል.
3. ተጓዳኝ (በ 8% ታካሚዎች ውስጥ ይከሰታል). ፓቶሎጂ በ articular cartilage ስር የሚገኘውን የጭንቅላቱን ውጫዊ ክፍል ይነካል.
4. ማዕከላዊ (በ 2% ከሚሆኑ ጉዳዮች ውስጥ ታይቷል). በሂፕ አጥንት ራስ መሃል ላይ የኒክሮሲስ ዞን ተፈጠረ.

የመመርመሪያ ዘዴዎች

በዳሌው አካባቢ ለሚከሰት ህመም, በህመም ምልክቶች ላይ በመመርኮዝ, የምርመራ ምርመራ የሚሾም ዶክተር ማማከር አለብዎት. በሽታው ቀደም ብሎ በማወቅ እና በቂ ህክምና ሲደረግ, ታካሚዎች ቀጣይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትን ለማስወገድ እድሉ አላቸው. የምርምር ዘዴ ምርጫ እንደ በሽታው ደረጃ ይወሰናል.

ሃርድዌር

የበሽታው የግዴታ የሃርድዌር ምርመራዎች የደም ግፊትን መቆጣጠር (የደም ግፊት መኖሩን ለማስቀረት) ኤሌክትሮካርዲዮግራም (የልብ በሽታዎችን ለማስወገድ) እና የአልትራሳውንድ ዴንሲቶሜትሪ የታካሚው የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ሁኔታ በአልትራሳውንድ ሞገዶች የመጠጣት ደረጃ ሲወሰን እና በእሱ ውስጥ የመተላለፊያቸው ፍጥነት. በሕክምናው ወቅት በአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ላይ ለውጦችን መከታተል አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ የሃርድዌር የመመርመሪያ ዘዴዎች በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃም ሆነ በመጨረሻው ደረጃ ላይ ውጤታማ ናቸው ።

ራዲዮግራፊ

የሂፕ አጥንትን ሁኔታ ለመፈተሽ ሐኪሙ በእርግጠኝነት በሽተኛውን ለራጅ ይልካል. በሚሠራበት ጊዜ በሁለት ትንበያዎች የተወሰዱ ምስሎች ይወሰዳሉ: ከጎን ወይም በቀጥታ. በመጀመሪያው ሁኔታ ታካሚው በጠረጴዛው ላይ ተቀምጧል, ጀርባው ላይ ተኝቷል, እግሩ እየተመረመረ በጉልበቱ ላይ ተጣብቆ በ 90 ዲግሪ ወደ ጎን ይወሰዳል. በሁለተኛው ውስጥ, በሽተኛው ቀጥ ያሉ እግሮች ባለው ጀርባው ላይ ይተኛል, እና እግሮቹ በልዩ ሮለቶች እርዳታ በውስጣቸው ተስተካክለዋል. መገጣጠሚያው የማይንቀሳቀስ ከሆነ, በሽተኛው በጨጓራ ላይ ይቀመጣል, እና በተቃራኒው የጀርባው ክፍል በሮለር ተስተካክሏል.

ሲቲ ስካን

በሲቲ (ኮምፕዩተር ቲሞግራፊ) እርዳታ የታካሚው አጥንት እና ለስላሳ ቲሹዎች በንብርብሮች ይመረመራሉ. ኤክስሬይ በሰውነት ውስጥ በሚያልፉበት ጊዜ በተለያዩ እፍጋቶች ቲሹዎች ይጠመዳል እና ከዚያ ወደ ኮምፒዩተር በሚያስተላልፍ ስሜት በሚነካ ማትሪክስ ላይ ይወድቃል። የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ የ articular cartilage መዋቅር እና የሂፕ አጥንት የተጎዳውን ጭንቅላት ይወስናል. በሂደቱ ወቅት በሽተኛው በቶሞግራፍ ጠረጴዛው ላይ በጀርባው ላይ ተኝቷል እና ሐኪሙ የርቀት መቆጣጠሪያውን በመጠቀም ጠረጴዛውን ያንቀሳቅሰዋል ስለዚህ የሚፈለገው የምርመራ ቦታ በመሳሪያው ፍሬም ውስጥ ነው.

መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል

የዚህ ጥናት መርህ የኤሌክትሮማግኔቲክ ሞገዶችን በመጠቀም የታካሚውን አጥንት እና ለስላሳ ቲሹ ምስሎችን ማግኘት ነው. መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል (ኤምአርአይ) በመጀመሪያ ደረጃ በጭኑ ጭንቅላት ላይ ያለውን ለውጥ ትኩረት ለመለየት እና ትንሽ የሆድ ውስጥ እብጠት ወይም እብጠትን ለመለየት ይረዳል። በጥናቱ ወቅት አንድ ሰው በቶሞግራፍ ጠርሙስ ውስጥ እንዲቀመጥ ይደረጋል, በውስጡም ለ 10-20 ደቂቃዎች ያለ እንቅስቃሴ መተኛት አለበት. በዚህ ጊዜ, ተከታታይ ስዕሎች ይነሳሉ, እና ዶክተሩ በሽተኛውን በቪዲዮ ካሜራ ይቆጣጠራል.

የላብራቶሪ ምርምር

የ femoral ራስ aseptic necrosis ተጠርጣሪ ከሆነ, ሕመምተኛው ሁልጊዜ ሽንት እና የደም ምርመራ ለ ተጠቅሷል. የሚወሰዱት በሰውነት ውስጥ ያሉትን ማዕድናት ደረጃ ለመወሰን እና የአጥንት መፈጠር ምልክቶችን ለመለየት ነው. በሽታው በሚከሰትበት ጊዜ, ተፈጥሯዊ ኮላጅን ይደመሰሳል, እና በመበላሸቱ, ከሽንት ጋር ከሰውነት ውስጥ የሚወጡ ምልክቶችን ይፈጥራል. እነዚህ ጥናቶች የተመደቡት ለበሽታው ምርመራ እና ለህክምናው ግምገማ ነው.

የትኛውን ዶክተር ለማነጋገር

በሂፕ መገጣጠሚያው ላይ የመንቀሳቀስ ችሎታ ከተዳከመ ወይም በእግር በሚጓዙበት ጊዜ ህመም ከተከሰተ ወዲያውኑ የቀዶ ጥገና ሐኪም ወይም የሩማቶሎጂ ባለሙያን ማነጋገር አለብዎት. ለበለጠ መረጃ ምርመራ አንድ ስፔሻሊስት ብዙውን ጊዜ በሽተኛውን ወደ ሌላ ምክክር ይልካል. በባለብዙ ዲሲፕሊን ክሊኒኮች ውስጥ የአርትሮሎጂ ባለሙያ ሁሉንም የአሴፕቲክ ኒክሮሲስ ዓይነቶችን የሚወስን መገጣጠሚያዎችን ይመለከታል።

ሕክምና

የሕክምና ምርመራ እና ምርመራ ከተደረገ በኋላ ሐኪሙ ህክምናን ያዝዛል. በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ያለው ውስብስብ የሕክምና እርምጃዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላል-የመድኃኒት ሕክምና ፣ ማሸት ፣ በሳናቶሪየም ውስጥ ያሉ የጭቃ መታጠቢያዎች ፣ የቫይታሚን ቴራፒ ፣ ሂሮዶቴራፒ (ከእፅዋት ጋር የሚደረግ ሕክምና) ፣ መዋኘት። ይሁን እንጂ ወግ አጥባቂ ዘዴዎች በሽታውን ወደ ሙሉ ፈውስ አይወስዱም, ነገር ግን እድገቱን ብቻ ይቀንሳል, መገጣጠሚያው ለብዙ አመታት እንዲሰራ ያደርጋል.

አንድም ዘመናዊ መድኃኒት የኒክሮቲክ ሂደትን ሙሉ በሙሉ ለማጥፋት አይችልም. የበሽታውን እድገት መቀነስ የማይቻል ከሆነ ዶክተሮች ቀዶ ጥገናን ይጠቀማሉ. ይህ በሽታ ያለበትን ሰው የኑሮ ሁኔታን በከፍተኛ ሁኔታ ሊያሻሽለው ለሚችለው የጭኑ ራስ ኒክሮሲስ ብቸኛው አክራሪ ሕክምና ነው. የቀዶ ጥገና ስራዎች በአራቱም የበሽታው ደረጃዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ሕክምና

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ዘዴዎች በሕመም ምልክቶች እድገት, በታካሚው ዕድሜ እና የበሽታው ሙሉ ምስል አጠቃላይ ምርመራ ካደረጉ በኋላ ይወሰናል. ለዚህ በሽታ በዶክተሮች የታዘዙ መድሃኒቶች-

1. ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች. የጭን ጡንቻዎችን ለማዝናናት, መደበኛ የደም ዝውውርን ለመመለስ እና ህመምን ለማስታገስ የታዘዙ ናቸው. የሕክምናው ሂደት በጡንቻ ውስጥ በየቀኑ አንድ አምፖል ለአንድ ሳምንት ነው. የታወቁ መድሃኒቶች - "Naklofen", "Diclofenac", "Ksefokam", "Ibuprofen".
2. Vasodilators. የደም ማነስን ለማስወገድ, የደም ወሳጅ የደም ፍሰትን ለማሻሻል ያስችሉዎታል. የመግቢያ ዘዴ በሂፕ መገጣጠሚያው የኒክሮሲስ ሂደት ክብደት ላይ የሚመረኮዝ ነው ፣ ግን በየስድስት ወሩ ቢያንስ 8 ሳምንታት ኮርሶች ይደጋገማሉ። ታዋቂ የደም ቧንቧ ወኪሎች Curantil, Trental, Dipyridamole, Xanthinol nicotinate ናቸው.
3. ከመጠን በላይ የካልሲየም መጥፋትን የሚከላከሉ የካልሲየም ሜታቦሊዝም መቆጣጠሪያዎች. የአጥንት እድሳት ሂደትን ያሻሽላሉ, የ collagen ጥፋትን ይቀንሳሉ. መድሃኒቱን ቢያንስ ለ 8 ወራት ያለማቋረጥ ወይም ለብዙ ሳምንታት መቋረጥ ይጠቀሙ። በጣም ጥሩዎቹ መድሃኒቶች ካልሲየም ዲ 3 ኒኮሜድ ፣ ክሲዲፎን ፣ ቦንቪቫ ፣ ፎሳማክስ ፣ ቪትረም ፣ ኦስቲኦማግ ፣ ኦስቲኦገንኖን ፣ አልፋካልሲዶል ናቸው ።
4. Chondroprotectors. እነዚህ በሂፕ መገጣጠሚያው ኒክሮሲስ ደረጃ 3 ላይ በጣም ውጤታማ የሆኑ መድሃኒቶች ናቸው, የካርቱላጅ መሟጠጥ ሲጀምር እና በጭኑ ጭንቅላት ውስጥ መሰባበር ይጀምራል. የ cartilage ቲሹ እንዲታደስ ይረዳሉ, የጅማትን እድሳት ያበረታታሉ. እነዚህ መድሃኒቶች በረጅም ኮርሶች, ቢያንስ ለ 6 ወራት, በስድስት ወር ጊዜ ውስጥ መወሰድ አለባቸው. በጣም ታዋቂው የ chondroprotectors Structum, Chondroitin sulfate, Chondrolon ናቸው.
5. የጡንቻ ዘናፊዎች. እነዚህ መድሃኒቶች የነርቭ ግፊቶችን ስርጭትን የሚከለክሉትን ጡንቻዎች ዘና ለማለት ይችላሉ, የደም ዝውውርን ያሻሽላል. የሕክምናው ኮርስ 15-20 ቀናት ነው, አንድ ጡባዊ በቀን 2 ጊዜ. በጣም ጥሩው የሚያዝናኑ መድኃኒቶች ማይዶካልም ፣ ሲርዳሉድ ናቸው።

የቀዶ ጥገና ዘዴዎች

የመድሃኒት ሕክምና ካልተሳካ, ቀዶ ጥገና ይደረጋል. aseptic necrosis ሂፕ መገጣጠሚያ ላይ የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ, ይህ femoral ራስ ላይ በቂ አመጋገብ ማቅረብ አይደለም ጠማማ ዕቃዎች decompress ወይም transplant transplant ጥቅም ላይ ይውላል. የቀዶ ጥገና ሕክምና ዓይነቶች:

• ቶንሊንግ, በአጥንት ውስጥ ህመምን እና የደም ግፊትን ለመቀነስ ተጨማሪ ቀዳዳዎች ሲፈጠሩ;
• የአካባቢያዊ የደም ፍሰትን ለመጨመር እና ህመምን ለማስወገድ የጡንቻኮላክቴክታል መገጣጠሚያ ሽግግር;
• የ intertrochanteric osteotomy የተሸከመውን የሴቷ ጭንቅላት ክፍል ለማስወገድ እና ጭነቱን በሌሎች ክፍሎቹ ላይ እንደገና ለማከፋፈል;
• አርትራይተስ (አርቲፊሻል ውህድ) ህመምን ለማስወገድ መገጣጠሚያውን ለማራገፍ;
• አርትራይተስ የእንቅስቃሴ መጠንን ለመጨመር ፣ አንካሳነትን ለማስወገድ ፣ ለሂፕ መገጣጠሚያ የደም አቅርቦትን ያሻሽላል።

በሽታው በ 4 ኛ ደረጃ ላይ, የተበላሸውን መገጣጠሚያ በአርቴፊሻል ሲተካ, አርትራይተስ ጥቅም ላይ ይውላል. የፕሮስቴት አጠቃቀም ጊዜ 15 ዓመት ገደማ ነው, ከዚያ በኋላ መተካት ያስፈልገዋል. ሁሉም የቀዶ ጥገና ስራዎች በአጠቃላይ ወይም በ epidural (በወገብ አካባቢ) ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናሉ. የመልሶ ማቋቋም ጊዜ, ደረጃ እና መጠን የሚወሰነው በቀዶ ጥገና ዘዴ እና በሰውነት ግለሰባዊ ባህሪያት ላይ ነው.

ቴራፒዩቲካል ጂምናስቲክስ እና ማሸት

የ aseptic necrosis ሕክምና ዋና ዘዴዎች አንዱ የሕክምና ልምምዶች ናቸው. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምንም ዓይነት የፋይናንስ ኢንቨስትመንት አያስፈልገውም. በሽተኛው ጤናን ለመጠበቅ የሚያስፈልገው መሬት ላይ ትንሽ ነፃ ቦታ እና ምንጣፍ ብቻ ነው. ከተለዋዋጭ ልምምዶች ይልቅ፣ ጀርባዎ ላይ ተኝተው ስታቲስቲክስ እንቅስቃሴዎችን ማድረግ ያስፈልግዎታል ለምሳሌ እግርዎን በቀስታ ከፍ በማድረግ እና በክብደት ላይ ያድርጉት።

ቴራፒዩቲካል ማሸት ለታመመ ሰው ተጨባጭ ጥቅሞችን ሊያመጣ ይችላል, ይህም በባለሞያ እስካልተደረገ ድረስ, እና ያለአግባብ መጋለጥ ሁኔታውን ከማባባስ በስተቀር. ለሂፕ መገጣጠሚያው ኒክሮሲስ ትክክለኛ ማሸት በቀስታ ፣ በቀስታ ፣ ያለ ድንገተኛ እንቅስቃሴዎች ይከናወናል ። ህመም እና ጉዳት ሳያስከትል ለታካሚው ሙቀት እና ምቾት እንዲሰማው ማድረግ አለበት.

የሕክምና ማዕከሎች

የሂፕ ኒክሮሲስ ወግ አጥባቂ እና የቀዶ ጥገና ሕክምና በሩሲያ ውስጥም ሆነ በውጭ አገር ይካሄዳል። ነገር ግን በጀርመን, በእስራኤል እና በሌሎች አገሮች ውስጥ ባሉ ክሊኒኮች ውስጥ ለአገልግሎቶች ዋጋዎች በሞስኮ ወይም በሴንት ፒተርስበርግ በሚገኙ የሕክምና ማዕከሎች ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ቅደም ተከተል ነው. የሩስያ መድሃኒት የጥራት ደረጃ ከውጪ ክሊኒኮች በምንም መልኩ ያነሰ አይደለም. አሴፕቲክ ኒክሮሲስ ውጤታማ ሕክምና በሚካሄድበት በሩሲያ ውስጥ ዋና የሕክምና ተቋማት አድራሻዎች እና የአገልግሎት ዋጋዎች እዚህ አሉ ።

ቪዲዮ

እንደ አኃዛዊ መረጃ, የሴቷ ጭንቅላት ኒክሮሲስ ከሴቶች ይልቅ በወንዶች ላይ የተለመደ ነው. በሽታው እንደ አንድ ደንብ, ከ20-50 አመት እድሜ ያላቸው እና ብዙ ጊዜ ወደ አካል ጉዳተኝነት ይመራቸዋል, ስለዚህ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች መመርመር በጣም አስፈላጊ ነው.

በጽሑፉ ላይ ስህተት አግኝተዋል?
ይምረጡት, Ctrl + Enter ን ይጫኑ እና እኛ እናስተካክለዋለን!

የጭኑ ጭንቅላት አሴፕቲክ ኒክሮሲስ በሂፕ መገጣጠሚያ ላይ በጣም ከባድ የሆነ በሽታ ነው. የሴት ብልት ራስ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ኒክሮሲስን ይወክላል. ኔክሮሲስ የሚከሰተው በጭኑ ጭንቅላት ላይ የደም ዝውውርን መጣስ ነው.

በመደበኛነት, የአጥንት እገዳዎች የመጥፋት እና የማደስ ሂደቶች ሁልጊዜ በአጥንት ውስጥ ይከሰታሉ. የደም ፍሰቱ በሚታወክበት ጊዜ የኦክስጂን እና የንጥረ ነገሮች ፍሰት ይስተጓጎላል. ይህ የማገገሚያ ሂደቶችን መጣስ እና ሙሉ በሙሉ ማቆምን ያስከትላል. የጭኑ ጭንቅላት የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ማሽቆልቆል ይጀምራል. የእሱ ሜካኒካዊ ባህሪያት ቀስ በቀስ እየቀነሱ ይሄዳሉ. በመገጣጠሚያው ላይ ባለው ሸክም ተጽእኖ, አጥንቱ በሞቱ ቦታዎች ላይ ይወድቃል (ይወድቃል). ከጊዜ በኋላ, የጭኑ ጭንቅላት ጠፍጣፋ. የመገጣጠሚያው መደበኛ ተግባር አስቸጋሪ ይሆናል. የመጨረሻ ደረጃ ላይ aseptic necrosis femoral ራስ razvyvaetsya.

የአሴፕቲክ አጥንት ኒክሮሲስ መንስኤዎች

የሴት ብልት ጭንቅላት aseptic necrosis እንዲፈጠር አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ዋና ዋና ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የሂፕ መገጣጠሚያ ጉዳት (የጭኑ አንገት መሰንጠቅ, የሂፕ መገጣጠሚያ መቋረጥ, ወዘተ.);
• ስልታዊ ጥቃቅን ጥቃቅን ጥቃቅን ጥቃቅን ጥቃቅን ጥቃቅን ጥቃቅን እና የ HIP መገጣጠሚያዎች (አብዛኛውን ጊዜ በአትሌቶች ውስጥ);
• የመድሃኒት ተጽእኖ (ሳይቶስታቲክስ, አንዳንድ አንቲባዮቲክስ እና የሆርሞን መድኃኒቶች ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ);
• የአልኮል መጠጥ አላግባብ መጠቀም;
• አንዳንድ በሽታዎች (ስልታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ, የቤችቴሬቭ በሽታ, ኦስቲዮፔኒያ, ኦስቲዮፖሮሲስ, የሩማቶይድ አርትራይተስ, ወዘተ.);
• ከኢንዶቴልየም ችግር ጋር አብሮ የሚመጡ በሽታዎች (ጉንፋን, እብጠት).
• ለከፍተኛ ግፊት መጋለጥ (ለጠላቂዎች, ማዕድን ማውጫዎች). ትክክለኛ ያልሆነ መበስበስ በደም ውስጥ የአየር አረፋዎች እንዲፈጠሩ ሊያደርግ ይችላል, ይህም የደም ሥር መዘጋት ያስከትላል.

የ femoral ራስ aseptic necrosis ልማት ደረጃዎች

እኔ መድረክ(6 ወራት). የአጥንት መዋቅር በትንሹ ተለውጧል - ከ 10% አይበልጥም. በመገጣጠሚያው ውስጥ ያለው እንቅስቃሴ አይገደብም. ከጊዜ ወደ ጊዜ ህመሞች ወደ ብሽሽት ይወጣሉ.

II ደረጃ(6 ወራት). የእይታ ስብራት ደረጃ። በጭኑ ጭንቅላት ላይ ስንጥቅ ይታያል. በ trabecular አካባቢ ውስጥ የማይክሮ ኮላፕስ ወይም ስንጥቆች ፎሲዎች ይታያሉ። 10-30% ተጎድቷል. የጋራ ተንቀሳቃሽነት ውስን ነው (ጠለፋ እና ማዞር). ህመሙ ከባድ ነው, የማያቋርጥ, ወደ ብሽሽት ያበራል.

III ደረጃ(3-6 ወራት). ሁለተኛ arthrosis razvyvaetsya, acetabulum ከተወሰደ ሂደት ውስጥ ተሳታፊ ነው. የሕብረ ሕዋሳት ጉዳት እስከ 30-50% ይጨምራል. የመገጣጠሚያው ተንቀሳቃሽነት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. በዚህ ደረጃ, በመገጣጠሚያው ላይ ያለው ህመም ጠንካራ እና የማያቋርጥ ነው.

IV ደረጃ. የሴት ብልት ጭንቅላት ሙሉ በሙሉ መጥፋት. በሂፕ መገጣጠሚያው አካባቢ የማያቋርጥ ህመም ፣ የጭኑ እና የጭኑ ጡንቻዎች ወድቀዋል ፣ በመገጣጠሚያው ውስጥ ያሉ እንቅስቃሴዎች በጣም አናሳ ናቸው። የሂፕ ጨካኝ ተከላዎች ተፈጥረዋል.

የአሴፕቲክ አጥንት ኒክሮሲስ ምልክቶች

ዋናው ምልክት በእግር ሲራመዱ, በ "የታመመ" እግር ላይ ቆሞ በሚከሰት የሂፕ መገጣጠሚያ ላይ ህመም ነው. aseptic necrosis ልማት ጋር, lameness ብቅ, የጋራ ተንቀሳቃሽነት ተዳክሟል. በኋለኞቹ ደረጃዎች, ህመሙ የማያቋርጥ ነው.

የሂፕ መገጣጠሚያ ጭንቅላት ኒክሮሲስ ምርመራ

ምርመራውን ለማጣራት ኤክስሬይ ጥቅም ላይ ይውላል. ነገር ግን በሽታው በበቂ ጊዜ ብቻ ለውጦችን በትክክል እንዲለዩ ያስችልዎታል. መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል (ኤምአርአይ) በአብዛኛው ጥቅም ላይ የሚውለው አሴፕቲክ ኒክሮሲስን ለመመርመር ነው. በሴት ብልት ራስ ላይ በኒክሮሲስ የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ትናንሽ ለውጦችን እንኳን ሳይቀር ለመለየት ያስችልዎታል.

የሴት ብልት ራስ ኒክሮሲስ ሕክምና

የሕክምና ዘዴ ምርጫ በግለሰብ ጉዳይ ላይ የተመሰረተ ነው. እንደ በሽታው ደረጃ, ዕድሜ እና ሌሎች የታካሚው የፊዚዮሎጂ ባህሪያት. እስካሁን ድረስ በጭኑ ጭንቅላት ውስጥ የደም ፍሰትን ወደነበረበት መመለስ የሚችሉ መድሃኒቶች የሉም. በጣም ብዙ ጊዜ, aseptic necrosis femoral ራስ ጋር, ሕክምና የቀዶ ሕክምና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የቀዶ ጥገና ሕክምና ብዙ ዓይነቶች አሉት-

1. የደም ዝውውርን ወደነበረበት ለመመለስ ክዋኔዎች.

• የሴት ብልት መበስበስ. አንድ ወይም ከዚያ በላይ ቻናሎች በጭኑ አንገት በኩል ወደ ጭንቅላት ተቆፍረዋል ፣ እዚያም የደም ፍሰቱ ይረበሻል። መርከቦች በቦይ ውስጥ ማደግ ይጀምራሉ, ይህም የደም ፍሰትን ያሻሽላል. ሁለተኛው አወንታዊ ተጽእኖ በደም ውስጥ ያለው የደም ግፊት መቀነስ እና የመገጣጠሚያ ህመም መቀነስ ነው.
• ከፋይቡላ የአውቶግራፍት ሽግግር. ከመጀመሪያው ቀዶ ጥገና በተለየ, በቫስኩላር ፔዲካል ላይ ያለው የ fibula ክፍል በተቆፈረው ጉድጓድ ውስጥ ተተክሏል. ንቅለ ተከላው የደም ፍሰትን ያሻሽላል እና የሴት አንገቷን ያጠናክራል. ይህ በጣም አስቸጋሪ እና ያልተለመደ ቀዶ ጥገና ነው.

2. ኢንዶፕሮስቴትስ. በኋለኛው ደረጃዎች ውስጥ የሂፕ መገጣጠሚያው ራስ ላይ necrosis, arthroplasty ጥቅም ላይ ይውላል. ያልተሳካው መገጣጠሚያ በሜካኒካዊ መዋቅር ተተክቷል.

13962 0

Aseptic necrosis (osteonecrosis, avascular necrosis) femoral ራስ, በውስጡ ውድቀት, መቋረጥ እየመራ, በውስጡ ውድቀት, መቋረጥ እየመራ, በጭኑ ጭንቅላት ላይ Aseptic necrosis (osteonecrosis, avascular necrosis). ይህንን አካባቢ የሚሸፍነው የጅብ ካርቱጅ ትክክለኛነት እና የሁለተኛ ደረጃ የአርትራይተስ በሽታ እድገት።

አሴፕቲክ ኒክሮሲስ አብዛኛውን ጊዜ ከ 25 እስከ 45 ዓመት ዕድሜ ያላቸውን ወንዶች ይጎዳል. ሕመምተኞች መካከል 50% ውስጥ vыyavlyaetsya dvustoyalnoy ወርሶታል ሂፕ መገጣጠሚያዎች, እና 15% ውስጥ ሌላ lokalyzatsyy aseptycheskyh necrosis razvyvaetsya (femoralnыh condyles, humeral ራስ). በሽታው በፍጥነት በማደግ ላይ ያለ እና ተገቢው ህክምና ሳይደረግበት, የመገጣጠሚያውን የማይለዋወጥ ተለዋዋጭ ተግባር እና በዚህም ምክንያት ወደ ቋሚ የአካል ጉዳተኝነት ወደ መጣስ ይመራል.

በርካታ ምክንያቶች የአካባቢያዊ ማይክሮኮክሽን መዛባት እና የአጥንት ኒክሮሲስ ዞን እድገትን ሊያስከትሉ ይችላሉ, ከእነዚህ ውስጥ በጣም የተለመዱት የመጀመሪያዎቹ ሶስት ናቸው.

1) በጭኑ አንገት ላይ ስብራት ወይም የሂፕ መገጣጠሚያ ቦታ ላይ በሚፈጠርበት ጊዜ የጭኑ ጭንቅላትን በሚያቀርቡ መርከቦች ላይ የሚደርስ ጉዳት;

2) የስብ ጠብታዎች, የደም መርጋት, የናይትሮጅን አረፋዎች (የካይሰን በሽታ), የታመመ ቅርጽ ያላቸው ኤርትሮክሳይቶች መርከቦችን ማቃለል;

3) በ coagulopathy (thrombophilia, hypofibrinolysis) ወይም የደም ቧንቧ በሽታዎች ውስጥ thrombosis;

4) በውጫዊ መጨናነቅ ምክንያት የደም ቧንቧ መጨናነቅ, የመገጣጠሚያዎች መፍሰስ, የደም ግፊት መጨመር, የአጥንት መቅኒ ሴሎች ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር;

5) በሳይቶቶክሲክ ወኪሎች በቫስኩላር ግድግዳ ላይ የሚደርስ ጉዳት.

ከሚከተሉት የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ጋር የተቆራኘው idiopathic aseptic necrosis, ያለምንም ምክንያት, እና ሁለተኛ ደረጃ, ከሚከተሉት የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ጋር የተቆራኘ ነው-የረጅም ጊዜ ስልታዊ የግሉኮርቲኮስቴሮይድ ቴራፒ, ከመጠን በላይ አልኮል መጠጣት, የስርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ እና ሌሎች ተያያዥ ቲሹ በሽታዎች, ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት. , የአካል ክፍሎች መተካት, ማጭድ ቅርጽ ያለው ሴሉላር የደም ማነስ እና ሌሎች ሄሞግሎቢኖፓቲዎች, ኮጎሎፓቲ, የመርከስ በሽታ, ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ, የሆድ እብጠት በሽታ, የፓንቻይተስ በሽታ, ሃይፐርሊፒዲሚያ, ሪህ, እርግዝና, የጨረር ሕመም, አተሮስስክሌሮሲስ እና ሌሎች የደም ቧንቧ በሽታዎች, ማጨስ, ኩሺንግ ሲንድሮም, የአለርጂ ምላሾች. እና hypersensitivity, sarcoidosis, ኪሞቴራፒ እና የኬሚካል ስካር, ዕጢዎች. የ femoral ራስ aseptic necrosis ጋር በሽተኞች መካከል 65% ውስጥ, አንድ ታሪክ glucocorticosteroid ሕክምና ወይም ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኛ, idiopathic osteonecrosis ሕመምተኞች መካከል 15-20% ውስጥ ብቻ ተገኝቷል ሳለ. አንድ ጉልህ predpolahaet - እየተዘዋወረ anatomy መካከል ግለሰባዊ ባህሪያት, በተለይ, የጭኑ epiphysis መካከል ላተራል ዕቃዎች, በላይኛው ውጨኛው ራስ ክፍል የሚያቀርቡ, በዋስትና ውስጥ ድሆች ናቸው.

የበሽታው መነሻ ምክንያት በአጥንት ኤፒፒሲስ ክፍል ውስጥ ያለው ማይክሮኮክሽን በከፍተኛ ፍጥነት መቀነስ ወይም ማቆም ነው ፣ ይህም ወደ ኢንፌክሽኑ ይመራል ፣ ማለትም ፣ የአጥንት መቅኒ ሴሎች ፣ ስትሮማ እና ኦስቲዮይቶች ሞት። በኒክሮሲስ አካባቢ, በጣም የላቀ የ እብጠት ዞን ይታያል. የማገገሚያ ሂደቶች በአጥንት ቲሹ ውስጥ ይጀምራሉ. ይሁን እንጂ, spasm እና እየተዘዋወረ paresis መካከል discoordination ምክንያት, የደም ፍሰት እያንቀራፈፈው, በውስጡ rheological ንብረቶች ላይ ለውጥ እና የተቋቋመ ንጥረ ነገሮች, የደም ዝውውር አንድ የፓቶሎጂ ትኩረት የሚከሰተው, ይህም ወደ venous ሥርዓት ውስጥ ገቢ arteryalnыh ደም መፍሰስ ማስያዝ ነው. የዲያፊሲስ. እነዚህ ለውጦች ማካካሻን በከፍተኛ ሁኔታ ይከለክላሉ, ውጤታማ አይደሉም, በዚህ ምክንያት አዳዲስ አካባቢዎች በኒክሮሲስ እና በመበስበስ ይከሰታሉ. በሜካኒካል ሸክም ውስጥ, በንዑስ ክሮንድራል አጥንት ውስጥ ማይክሮፍራፍሬዎች ይከሰታሉ, ይህም ወደ ጥንካሬው ይቀንሳል. የሃይሊን ካርቱር ያለ የሜካኒካል ድጋፍ በፍጥነት ቀስ በቀስ የማይቀለበስ መበስበስን ያካሂዳል. የ femoral ራስ ላይ ላዩን መዋቅር መጣስ ወደ acetabulum ያለውን hyaline cartilage ወደ የሚተላለፉ ሜካኒካዊ ጭነት ላይ ለውጥ, እና በውስጡ ከተወሰደ ለውጦች ልማት ይመራል. የኦስቲዮክሮሲስ ዞን በአካባቢው የተገደበ ከሆነ እና በመካከለኛው, እምብዛም የተጫነው የሴቷ ጭንቅላት ክፍል ውስጥ የሚገኝ ከሆነ, በድንገት ማገገም እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል. የሴት ብልት ጭንቅላት የመውደቅ ጊዜ ከበርካታ ሳምንታት እስከ ብዙ ዓመታት ይደርሳል.

የመጀመሪያው ክሊኒካዊ መግለጫ ህመም ነው ፣ ብዙውን ጊዜ በ inguinal ክልል ውስጥ የተተረጎመ ፣ ብዙ ጊዜ በጭኑ ፣ በጉልበቱ መገጣጠሚያ እና በ lumbosacral አከርካሪ ውስጥ።

በመጀመሪያ, ህመሞች ወቅታዊ ናቸው, ከእረፍት በኋላ ይጠፋሉ, ከዚያም ቋሚ ይሆናሉ, ኃይላቸው ቀስ በቀስ ይጨምራል, በትንሽ አካላዊ ጥረት ይጠናከራል. በበሽታው የመጨረሻ ደረጃ ላይ ህመም በምሽት ሊከሰት ይችላል. በአንዳንድ ታካሚዎች የበሽታው መከሰት ድንገተኛ ነው. ህመም ከትኩሳት ጋር አብሮ አይሄድም, በመገጣጠሚያ ቦታዎች ላይ ለስላሳ ቲሹዎች እብጠት.

ብዙውን ጊዜ በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, ታካሚዎች ለብዙ ቀናት መቆምም ሆነ መራመድ አይችሉም, ከዚያም እንደ አንድ ደንብ, እፎይታ የሚከሰተው በሽተኛው ወደ መደበኛ አካላዊ እንቅስቃሴ ሲመለስ ነው. ለብዙ ወራት, እና አንዳንዴም ለዓመታት, በመገጣጠሚያው ውስጥ የተለመደው የእንቅስቃሴ መጠን ሊቆይ ይችላል. በመጀመሪያ ደረጃ, የማዞሪያ እንቅስቃሴዎች እና የጠለፋዎች ገደብ አለ, ከዚያም በ sagittal አውሮፕላን ውስጥ የመንቀሳቀስ ገደብ አለ እና በመጨረሻም የማያቋርጥ የመተጣጠፍ-አዳክተር ኮንትራት እና የእጅ እግርን ተግባራዊነት ማሳጠር ይፈጠራል. ለስላሳ ቲሹ ጭን መካከል ተራማጅ hypotrofyy ባሕርይ, ወርሶታል ጎን ላይ gluteal ክልል flattening. ፈጣን እድገት ያለው ኦስቲክቶክሮሲስ የጭንቅላት መጥፋት ፣ የአርትራይተስ መበላሸት የመጀመሪያ እድገት ፣ የመገጣጠሚያዎች ሥራ መቋረጥ እና የባለሙያ የመስራት ችሎታ ማጣት ብዙውን ጊዜ በሁለትዮሽ ጉዳቶች ይከሰታል። በአንድ ወገን ሂደት ዋና ዋና ምልክቶች, እንደ አንድ ደንብ, በዝግታ ያድጋሉ.

የላብራቶሪ መለኪያዎች ለውጦች ልዩ አይደሉም።

በሁለት ትንበያዎች ውስጥ የሂፕ መገጣጠሚያውን ኤክስሬይ ማከናወንዎን ያረጋግጡ። በሌለበት patolohycheskyh ለውጦች, ኤምአርአይ naznachajutsja, ይህም aseptic necrosis ለመመርመር በጣም ስሱ ዘዴ ነው እና ሕመምተኞች መካከል 90% ውስጥ ቅድመ-የራዲዮሎጂ ለውጦች መለየት ያስችላል.

ቀደምት ራዲዮሎጂካል ምልክት በአንዳንድ የጭኑ ጭንቅላት ላይ የአጥንት እፍጋት ለውጥ ነው፡- ብዙውን ጊዜ የጭንቅላትን ኮንቱር የሚባዛ እና ከእንቁላል ሼል ጋር የሚመሳሰል የጭንቅላት ንዑስ ቾንድራላዊ ሽፋን ስር በጣም ረጋ ያለ መስመር ማየት ትችላለህ። አንዳንድ ጊዜ አልፎ አልፎ የትኩረት ቦታዎችን እና ከነሱ ጋር ፣ ደሴቶችን ወይም የታመቁ መስመሮችን መለየት ይቻላል ።

የአስተያየት ስብራት ከታየ በኋላ (በንዑስኮንድራል ዞን ፣ ከጭንቅላቱ የላይኛው ክፍል የበለጠ ብዙውን ጊዜ) ፣ በራዲዮግራፍ ላይ የሶስት ማዕዘን ወይም የዲስክ ቅርፅ ያለው የኒክሮሲስ አካባቢ ይታያል እና የጭንቅላቱ ቅርጾች ለውጦች ናቸው ። ተገኝቷል፣ እና መበላሸቱ ብዙውን ጊዜ በትንሽ ስሜት በጎን ጠርዝ ላይ ይጀምራል። የኒክሮሲስ ትኩረት እንደ ጥቅጥቅ ያለ ጥላ በብርሃን ኦስቲዮቲክ ዞን የተከበበ ሲሆን ከዚያም ከስክለሮሲስ ዞን ጋር ተመጣጣኝ የሆነ ጥቅጥቅ ያለ ዞን ይከተላል. በመቀጠልም የአርትራይተስ መበላሸት ባህሪያት ሁለተኛ ለውጦች ይከሰታሉ-የኮራኮይድ አጥንት እድገቶች, ኮርቻ ጭንቅላት መበላሸት, የሳይስቲክ ቅርጾች, የጋራ ቦታን መጥበብ.

ልዩነት ምርመራ ብዙውን ጊዜ coxarthrosis, tuberkuleznaya coxitis, lumbosacral አከርካሪ መካከል osteochondrosis ጋር መካሄድ አለበት.

ቀዶ ጥገና የሌለው ሕክምና ምልክታዊ ነው እና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ለማከናወን የማይቻል በሚሆንበት ጊዜ ይገለጻል. የረዥም ጊዜ (እስከ 6 ወር) በተጎዳው እጅና እግር ላይ የአክሲያል ጭነት መገደብ፣ NSAIDs መውሰድን፣ ፊዚዮቴራፒን (ተለዋጭ ኤሌክትሮማግኔቲክ መስክ) ያካትታል። በሁለተኛ ደረጃ አሴፕቲክ ኒክሮሲስ ውስጥ ዋናውን ጎጂ ውጤት ማስወገድ ወይም ማረም አስፈላጊ ነው.

የሴት ብልት ጭንቅላት መውደቅ ገና ካልተከሰተ ለመከላከል ኦስቲዮክሮሲስ ዞን በቀዶ ሕክምና መበስበስ የሚከናወነው ከ 8 እስከ 10 ሚሊ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ያለው አጥንት 1-2 ሲሊንደሪክ አምዶችን በማንሳት ይህንን ቦታ በአጥንት አሎ በመተካት ይከናወናል ። - ወይም autografts, በኋለኛው ሁኔታ, እንደ ነጻ , እና በመመገብ ላይ የደም ቧንቧ ፔዲካል. የተጎዳውን የጭንቅላቱ አካባቢ ለማራገፍ ፣ የፕሮክሲማል ፌሙር ኦስቲዮቶሚዎች እንዲሁ ጥቅም ላይ ይውላሉ። ውድቀት femoral ራስ ልማት ጋር ጠቅላላ ሂፕ arthroplasty (የበለስ. 1).

ሩዝ. አንድ.

ትራማቶሎጂ እና ኦርቶፔዲክስ. N.V. ኮርኒሎቭ

አሉታዊ የአካባቢ ሁኔታዎች ተጽዕኖ, ትልቅ ዕለታዊ ጭነቶች ጋር ተዳምሮ, ብዙውን ጊዜ በታችኛው ዳርቻ ላይ የተለያዩ ከተወሰደ ሂደቶች ይመራል, ይህም አንዱ femoral ራስ aseptic necrosis ነው. ይህ በቲሹ ኒክሮሲስ የሚታየው ከባድ የፓቶሎጂ ነው. ኒክሮሲስ የታካሚውን አካል ጉዳተኝነት ለማስወገድ አፋጣኝ ሕክምና ያስፈልገዋል.

የ osteonecrosis እድገት ዘዴ

የጭኑ ጭንቅላት ኦስቲኦኮሮርስሲስን በሚመለከት የሕክምና መረጃዎች እንደሚያመለክቱት የፓቶሎጂ ዋና መንስኤ ቀስ በቀስ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን ወደ ኒክሮሲስ የሚወስዱ ብዙ አይነት ችግሮች ናቸው. የኒክሮሲስ ከሚወዷቸው አከባቢዎች አንዱ የሴት ብልት ራስ ነው. ኔክሮሲስ በአዋቂዎች ላይ ብቻ ሳይሆን በልጅነት ጊዜም ሊከሰት ይችላል.የ Anomaly ልማት ዘዴዎች አሁንም ሙሉ በሙሉ አልተረዱም. በጭኑ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የኒክሮሲስ በሽታ መከሰት ሁለት ዋና ንድፈ ሐሳቦች አሉ-

1. አሰቃቂ. የኒክሮሲስ ቀስቅሴ ዘዴ የሂፕ ጉዳት ነው, ይህም ከቀላል መፈናቀል እስከ ውስብስብ ስብራት ድረስ ይደርሳል.
2. የደም ሥር. ብዙ ማስረጃዎችን እና እውቅና ያገኘው ዋናው ንድፈ ሃሳብ. ኒክሮሲስ አብዛኛውን ጊዜ ከአጥንት ሕብረ ሕዋሳት የደም አቅርቦት ጋር የተዛመደ መሆኑን ተረጋግጧል. በተለያዩ ምክንያቶች ተጽእኖ ስር ደም ወደ አጥንት ጭንቅላት የሚያቀርቡት መርከቦች ይህንን ተግባር ካጡ, የአካባቢያዊ ischemia ወይም የደም ዝውውር መዛባት ይከሰታሉ. ይህ ሊሆን የቻለበት ምክንያት መርከቧ በትንሽ thrombus መዘጋት ወይም ቀጥተኛ መጥበብ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ, በደም ውስጥ ያለው ውፍረት ሊኖር ይችላል, ይህም በመርከቦቹ ውስጥ ቀስ ብሎ ወደ ባዮሎጂያዊ ፈሳሽ ይመራዋል. የተፈጠረው ischemia ወደ osteocytes እና osteoclasts የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ቀስ በቀስ ሞትን ያስከትላል ፣ ይህም የሕብረ ሕዋሳትን ሂደት መቀነስ ያስከትላል ፣ ይህም ደካማ እና ጥንካሬን ያጣል። ውጤቱም በመጀመሪያ ጥቃቅን እና ከዚያም ትላልቅ ደም መላሾች (ቧንቧዎች) ወደ መጨናነቅ የሚወስደው የአጥንት ትራቢኩላስ ማይክሮ ፍራክቸር መከሰት ነው. ቀስ በቀስ ደሙ መወፈር ይጀምራል, ማይክሮሶምቢ ይፈጠራል.

በጊዜ ሂደት, በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ መረጋጋት ይታያል. በዚህ ምክንያት የ ischemia መገለጫዎች ተባብሰዋል ፣ በጭኑ አካባቢ ውስጥ የደም ውስጥ ግፊት ይጨምራሉ። በአጥንት ጭንቅላት ላይ ከፍተኛ ጫና በሚፈጠርባቸው ቦታዎች ላይ የሚታየው የአጥንት ቲሹ ኒክሮሲስ የሚከሰተው በዚህ መንገድ ነው.

አንዳንድ የሳይንስ ሊቃውንት የኒክሮሲስ እድገት ዘዴዎችን በተመለከተ ሌላ ንድፈ ሐሳብ አቅርበዋል - ሜካኒካል. በዚህ ጽንሰ-ሐሳብ መሠረት የኒክሮሲስ መከሰት የጭን አጥንት ቲሹ "ከመጠን በላይ መሥራት" ውጤት ነው. በተፈጠረው ችግር ምክንያት ግፊቶች ወደ አንጎል መፍሰስ ይጀምራሉ, እና አንጎል ይህንን በ vasoconstriction ለማጥፋት ይሞክራል. በውጤቱም, የሜታብሊክ ሂደቶች ብቻ የተረበሹ ናቸው, ደም ይቆማል, የመበስበስ ምርቶች ይከማቻሉ.

አስፈላጊ! በተግባራዊ ህክምና, የኔክሮሲስ እድገትን በተመለከተ በንድፈ ሃሳቦች መካከል ግልጽ የሆነ ልዩነት የለም. ሁሉም በቀላሉ እርስ በርስ የሚደጋገፉ, በአንድ ጊዜ አግባብነት እንዳላቸው በአጠቃላይ ተቀባይነት አለው.

ወደ ኒክሮሲስ ምን ሊመራ ይችላል

የአፅም ወይም የደም አቅርቦትን መጣስ ጋር ተያይዞ የሚመጣ ማንኛውም ቅድመ ሁኔታ ወደ ኒክሮቲክ ሂደቶች እድገት ሊያመራ እንደሚችል መገንዘብ አለበት።

1. ጉዳት. ስብራት, ቦታ መልቀቅ, ቀዶ ጥገና, ወዘተ ሊሆን ይችላል. የመጨረሻው ውጤት የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን የሚመገቡትን የሜካኒካል ስብራት ወይም መርከቦች መዘጋት ነው. ቀስ በቀስ ከኦክስጂን እና ከንጥረ ነገሮች ጋር ያለው የደም ፍሰት ወደ ጭኑ ይስተጓጎላል። ይህ በአብዛኛው የሚከሰተው ከትክክለኛው ጉዳት በኋላ ከብዙ ወራት በኋላ ነው. የኒክሮሲስ የመጀመሪያ ምልክቶች ከ 1.5 ወይም 2 ዓመታት በኋላ ብቻ ሊከሰቱ ይችላሉ.
2. መድሃኒቶች. የ corticosteroids ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው የደም ሥሮችን ለረጅም ጊዜ ሊገድበው ይችላል, በሴት ብልት ራስ ላይ የደም ዝውውር ሂደቶችን ይረብሸዋል, ወደ ኒክሮሲስ ሊመራ ይችላል. ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ወደ ኦስቲዮፖሮሲስ የሚመራ የአጥንት ውድመት ከዚህ አሉታዊ ተጽእኖ ጋር ሊዛመድ ይችላል. በተዳከሙ አካባቢዎች ላይ ያለው ሸክም እየጨመረ ሲሄድ, ማይክሮትራማዎች (የአጥንት መስቀሎች ስብራት) ይከሰታሉ, ይህም ሥር የሰደደ ገጸ ባህሪ አለው. ውጤቱ የተረበሸ የደም ዝውውር ወደ ጭኑ እና ጭንቅላት ነው. እነዚህ ከተወሰደ ሂደቶች ደግሞ የህመም ማስታገሻዎች ወይም ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች አላግባብ መጠቀም ባህሪያት ናቸው.
3. አልኮል. የአልኮል መጠጦችን ስልታዊ በሆነ መንገድ በመጠቀም በሰውነት ውስጥ የስብ እና የፕሮቲን ሜታቦሊዝም መጣስ ይከሰታል ፣ ይህም የአተሮስክለሮሲስ ሂደቶች እንዲነቃቁ ያደርጋል። የደም ቧንቧ ግድግዳዎች የመለጠጥ እና የመለጠጥ ችሎታቸውን ያጣሉ, ይህም ለኒክሮሲስ ቅድመ ሁኔታ ሆኖ ያገለግላል. በትላልቅ መጠኖች ውስጥ በአጭር ጊዜ ውስጥ አልኮል ሲጠጡ, የደም ዝውውር መዛባት ወዲያውኑ ይከሰታል.
4. በሽታዎች. ምድቡ በዋናነት ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎችን ያጠቃልላል - ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ, ሄመሬጂክ vasculitis ወይም ስክሌሮደርማ. እነዚህ በሽታዎች በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ግድግዳዎች ላይ የበሽታ መከላከያ ውስብስቶች እንዲከማቹ ሊያደርግ ይችላል, ይህም የበሽታ መከላከያ እብጠት እንዲፈጠር ያደርጋል. በውጤቱም, የመለጠጥ እና የመርከቧ የአካባቢያዊ የደም ዝውውር ይሠቃያል, ኔክሮሲስ ይከሰታል.
5. የካይሰን በሽታ. በመሬት ውስጥ ወይም በውሃ ውስጥ በሚጠመቅበት ጊዜ የመተንፈስ ድብልቅ (ጋዝ) ግፊት መቀነስ ጋር የተያያዘ ስለሆነ የተለየ ምድብ ነው. ብዙውን ጊዜ የማዕድን አውጪዎች ወይም የጠላቂዎች ባህሪ። በፍጥነት ወይም ትክክል ባልሆነ ጥምቀት ምክንያት የሚፈጠሩት የጋዝ አረፋዎች በቀላሉ ወደ ደም ውስጥ ገብተው ወደ የትኛውም ዕቃ መዘጋት ያመራሉ ይህም ischemia እና necrosis ያስከትላል።
6. በአከርካሪ አጥንት ላይ ችግሮች. በአከርካሪው ውስጥ የውስጣዊ ስሜትን መጣስ ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና የሴቷ ቲሹ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ሊያስከትል ይችላል. ብዙውን ጊዜ በ intervertebral hernias ይከሰታል።

ከላይ ከተጠቀሰው በተጨማሪ አጣዳፊ የፓንቻይተስ, የደም ማነስ (የማጭድ ሴል) እና ionizing ጨረሮች በጭኑ ውስጥ ወደ አቫስኩላር ኒክሮሲስ ያመራሉ. ከሁሉም ጉዳዮች 30% የሚሆኑት ምንም ግልጽ ምክንያት እንደሌላቸው ልብ ሊባል ይገባል. ብዙ ቅድመ ሁኔታዎች በአንድ ጊዜ በኒክሮሲስ እድገት ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድሩበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ አንድ ሁኔታ ይከሰታል።

የጭኑ aseptic necrosis ዓይነቶች እና ደረጃዎች

በአጥንት ሕብረ ሕዋስ ውስጥ ያሉት የመጀመሪያው የኔክሮቲክ ፎሲዎች ischemia ከ 2-4 ቀናት በኋላ ይታያሉ. አስፈላጊዎቹ እርምጃዎች ከተወሰዱ እና ischemia ከተወገደ, ለአጥንት የደም አቅርቦት ይመለሳል, ኔክሮሲስም ይጠፋል. ይህ ካልተደረገ, ischaemic ሂደት እየተባባሰ ይሄዳል, ይህም የኒክሮሲስ እድገትን ያመጣል.

በሕክምና ውስጥ, በርካታ ኦፊሴላዊ ምደባዎች femoral necrosis አሉ, ነገር ግን በጣም ታዋቂ የፓቶሎጂ ሂደት ውስጥ በአጥንት ላይ በሚከሰቱ ለውጦች ላይ የተመሠረተ የበሽታው ደረጃ ነው. የኒክሮሲስን ከአንድ ደረጃ ወደ ሌላ ሽግግር ግልጽ ድንበሮች ስለሌለ እንዲህ ዓይነቱ ምደባ በጣም ሁኔታዊ መሆኑን ግምት ውስጥ ማስገባት ይገባል.

ከተዘረዘሩት ደረጃዎች በተጨማሪ ፣ በሕክምና ልምምድ ውስጥ የሴት ብልትን ጭንቅላት በርካታ የአቫስኩላር ኒክሮሲስ ዓይነቶችን መለየት የተለመደ ነው ።

1. ማዕከላዊ. በቀጥታ በማዕከላዊው የጭንቅላት ክፍል ውስጥ የኒክሮሲስ ዞን መገኛ ቦታ ባህሪይ ነው.
2. ተጓዳኝ። በቀጥታ በመገጣጠሚያው የ cartilaginous ቲሹ ስር በሚገኝ የጭንቅላቱ ውጫዊ ክፍል ላይ በሚከሰት ቁስል ይታያል.
3. ክፍልፋይ ኒክሮሲስ የአጥንትን ትንሽ ቦታ ይይዛል እና በመጠኑ ከኮን ቅርጽ ጋር ይመሳሰላል። ይህ ብዙውን ጊዜ የሴት ብልት ጭንቅላት የላይኛው ወይም የላይኛው ውጫዊ ክፍል ነው.

ሌላው የኒክሮሲስ ዓይነት የሴት ብልት ራስ ሙሉ ጉዳት ነው. ይህ በ40% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ይከሰታል፣ ይህም አብዛኛውን ጊዜ የአንድን ሰው የአካል ጉዳት ያስከትላል።

የኒክሮሲስ ክሊኒካዊ ምልክቶች

የኒክሮሲስ ምልክቶች የበሽታው እድገት መጀመሪያ ላይ ማለት ይቻላል ከበሽታው ደረጃ ጋር የተቆራኙ ናቸው ።

1. ደረጃ አንድ. እራሱን እንደ መጀመሪያው እና ዋናው የኒክሮሲስ ምልክት - የህመም ማስታገሻ (syndrome) ያሳያል. መጀመሪያ ላይ, ህመም የሚከሰተው ከጠንካራ አካላዊ ጥንካሬ በኋላ ወይም ከመጥፎ የአየር ሁኔታ ጋር የተያያዘ ነው. ከእረፍት ጊዜ በኋላ, በራሱ ይጠፋል. የፓቶሎጂ ሂደቶች እየጨመሩ ሲሄዱ, የማያቋርጥ ይሆናል. በዚህ የኒክሮሲስ ደረጃ ላይ የእንቅስቃሴዎች ገደብ በአብዛኛው አይታይም. በኒክሮሲስ ወቅት የህመም ስሜት ዋናው ቦታ የጭኑ አካባቢ ነው. በታችኛው ጀርባ ወይም ብሽሽት ላይ ህመም መስፋፋት ተለይቶ የሚታወቅ፣ አንዳንድ ጊዜ ህመሙ ለባጭ ወይም ለጉልበት ይሰጣል። ብዙውን ጊዜ በድንገት ሊከሰት እና በጣም ኃይለኛ ሊሆን ስለሚችል በሃኪም ቀጠሮ አንድ ሰው ህመም የሚጀምርበትን ቀን እና ሰዓት በትክክል ሊሰይም ይችላል. ከጥቂት ቀናት በኋላ ህመሙ እየቀነሰ እና ከአካላዊ እንቅስቃሴ በኋላ እንደገና ይታያል.
2. ደረጃ ሁለት. ህመሙ የማያቋርጥ እና ግልጽ ይሆናል. በእረፍት ጊዜ አይጠፋም, በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጊዜ ይጨምራል እና በተለመደው የህመም ማስታገሻዎች በደንብ አይቆጣጠርም. በዚሁ ጊዜ የጡንቻ መጨፍጨፍ ከቁስሉ ጎን እና በጭኑ ላይ በኩሬው አካባቢ ይታያል. ቀስ በቀስ የእንቅስቃሴዎች ገደብ አለ, በአብዛኛው ክብ, ይህም ህመም መጨመር ይጀምራል እና የታመመውን እግር ወደ ጎን ከመውሰድ ወይም ወደ ጤናማ ሰው እንዳይመራ ይከላከላል.
3. ደረጃ ሶስት. በዚህ የኒክሮሲስ ደረጃ ላይ ያለው የህመም ማስታገሻ (syndrome syndrome) ቋሚነት ያገኛል, ከትንሽ ጭነት በኋላም ይጨምራል. የሂፕ መገጣጠሚያው ተንቀሳቃሽነት በጣም የተገደበ ነው, ይህም አንድ ሰው በነፃነት እንዳይንቀሳቀስ ይከላከላል. በራስዎ ካልሲ ላይ ማድረግ ወይም የተጎዳውን እግር ወደ ደረቱ መሳብ እንኳን ከባድ ነው። በእግር በሚጓዙበት ጊዜ, ምልክት የተደረገባቸው አንካሳዎች ይታያሉ, እና የአትሮፊክ ሂደቶች ወደ ታችኛው እግር ይደርሳሉ. እግሩ ብዙውን ጊዜ አጭር መልክ ይኖረዋል. የእጅ እግር ማራዘም ከታወቀ, ይህ ደካማ ትንበያ ምልክት ነው. ታካሚዎች በእገዛ ወይም በዱላ ለመራመድ ይገደዳሉ.
4. በአራተኛው የኒክሮሲስ ደረጃ, ህመሙ ሊቋቋሙት የማይችሉት, የታካሚውን ሃሳቦች በሙሉ ይይዛል. የጡንቻ መጨፍጨፍ ከ5-8 ሴ.ሜ ይደርሳል, እና የክብ እንቅስቃሴዎች ፈጽሞ የማይቻል ይሆናሉ. እግሩን ወደ ፊት እና ወደ ኋላ ለማንቀሳቀስ የሚደረጉ ሙከራዎች የተገደቡ ናቸው, እና እራሱን የቻለ አርቆ የማየት ችሎታ ፈጽሞ የማይቻል ነው. ይህ በተግባር ከባድ እና ውስብስብ ህክምና የሚያስፈልገው አካል ጉዳተኝነት ነው። የኒክሮሲስ ምልክቶች እድገት መጀመሪያ ላይ የሕክምና ዕርዳታ መፈለግ አለብዎት።

ሳይንሳዊ ምርምር እና የሕክምና ውሂብ ትልቅ መጠን መሠረት, necrosis ያለውን aseptic ቅጽ በልጆች ላይ በጣም የተለመደ ነው. በልጅ ውስጥ የኒክሮሲስ ምልክቶች ምልክቶች ልዩ ትኩረት መስጠት አለባቸው.

መሰረታዊ የመመርመሪያ ዘዴዎች

በኒክሮሲስ ምርመራ ውስጥ ዋናው ችግር በህመም ምልክቶች ላይ ነው, እነዚህም የሌሎች በሽታዎች ባህሪያት ናቸው, ስለዚህም የመጨረሻው ምርመራ ብዙ ጊዜ ዘግይቷል. ብቃት ባለው የምርመራ ዘዴ ችግሩን በአጭር ጊዜ ውስጥ ማስወገድ ይቻላል.

በኒክሮሲስ ምርመራ ውስጥ የመጀመሪያው ደንብ የአናማውን መንስኤዎች ማወቅ ነው. ይህ ውጫዊ ምርመራ በኋላ ተግባራዊ እና atrophic መታወክ ምልክቶች እና ቁስሉ ጎን ላይ ያለውን እጅና እግር ላይ በተቻለ ማሳጠር ምልክቶች ያሳያል. ቀጣዩ ደረጃ የመሳሪያ ዘዴዎች መሾም ነው, እያንዳንዱም በኒክሮሲስ ውስጥ የራሱ የሆነ የመመርመሪያ ጠቀሜታ አለው.

ራዲዮግራፊ

በኒክሮሲስ አማካኝነት ኤክስሬይ የሂፕ መገጣጠሚያው የአጥንት ሕብረ ሕዋስ አፋጣኝ ሁኔታን እንዲያውቁ ያስችልዎታል. ብዙውን ጊዜ, ኒክሮሲስ ከተጠረጠረ, 2 የጭኑ ራጅ (የጎን እና ቀጥታ) ኤክስሬይ ይከናወናል, ይህም የሚከተሉትን ምልክቶች ያሳያል.

• ደረጃ 1: የኒክሮሲስ ባህሪያት ምንም ለውጦች የሉም, አንዳንድ ጊዜ ኦስቲዮፖሮሲስ አካባቢዎች ይጠቀሳሉ;
• ደረጃ II: የኒክሮቲክ ቲሹ ቦታዎች ይታያሉ, የአጥንት መሰባበር ምልክቶች እና በአወቃቀሩ ላይ ትናንሽ ስንጥቆች (በጭኑ ጭንቅላት ላይ), የጋራ ቦታ መጠነኛ መስፋፋት;
• ደረጃ III: ወደ femoral ራስ ላይ ቲሹ resorption ቦታዎች, ይህም በውስጡ ቅርጽ ሲያጣ እና ብዙውን ጊዜ በርካታ ቁርጥራጮች ያቀፈ ነው, በግልጽ የሚታዩ ናቸው, femoral አንገት ወፍራም እና ማሳጠር, እና የአጥንት እድገ acetabulum ያለውን ጠርዝ አብሮ ይታያል, interarticular ክፍተት ነው. በትንሹ ጠባብ;
• ደረጃ IV: አጭር እና ሰፊ መልክ ያገኛል ይህም femoral ራስ ጠንካራ አካል ጉዳተኛ, የጋራ ቦታ ስለታም ጠባብ ነው, እና acetabulum, ጠፍጣፋ እና አጭር እድገ አለው.

ከኒክሮሲስ ጋር ያለው ኤክስሬይ በመርከቦቹ ሁኔታ ላይ መረጃ እንደማይሰጥ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. በኒክሮሲስ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ, መረጃ አልባ ነው, ብዙውን ጊዜ ወደ የተሳሳተ ምርመራ ወይም ህክምና አለመቀበልን ያመጣል.

ሲቲ

በኒክሮሲስ አማካኝነት የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ አጥንትን ብቻ ሳይሆን የደም ሥር እሽጎችን ሕብረ ሕዋሳት ለመመርመር ያስችልዎታል. የተገኙት ምስሎች በጡንቻኮስክሌትታል ሲስተም ውስጥ በሚገኙ ሁሉም መዋቅሮች ውስጥ የኒክሮሲስ ባህሪይ ትንሹን ለውጦች በግልጽ ያሳያሉ. ይህ በሚያስደንቅ ሁኔታ ይህንን ዘዴ ከኤክስሬይ ይለያል.

መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል

ኤምአርአይ በመጀመሪያዎቹ የእድገት ደረጃዎች ላይ ኒክሮሲስን ለመመርመር በጣም ጥሩ ነው, ይህም የበሽታውን ጥቃቅን ምልክቶች እንኳን ሳይቀር ለመለየት ያስችላል. በሥዕሎቹ ላይ የሂፕ መገጣጠሚያ ውስጠ-ቁስለት እና እብጠት በግልጽ ይታያል. በኤምአርአይ ላይ ሁሉም መርከቦች በደንብ እና በንፅፅር ይታያሉ.

ሌሎች ክስተቶች

የአልትራሳውንድ አሰራር እንደዚሁ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል, ይህም ከውስጥ ያለውን የሂፕ መገጣጠሚያውን ጥሩ እይታ የሚፈቅድ እና በኒክሮሲስ ወቅት የደም ቧንቧ ችግሮች የመጀመሪያ ምልክቶችን ያሳያል.

በደም ውስጥ የካልሲየም ፣ ማግኒዥየም ፣ ኦስቲኦካልሲን እና ፎስፈረስ ይዘትን ለመለየት የሚረዳ እንደ ረዳት ዘዴ ሆኖ የሚያገለግል የኒክሮሲስ የላብራቶሪ ምርመራዎችም ጥቅም ላይ ይውላሉ ። በኒክሮሲስ አማካኝነት ትኩረታቸው ይረበሻል, ይህም ሌላ የመመርመሪያ ምልክት ይሆናል.

በኒክሮሲስ ወቅት በደም ባዮኬሚካላዊ ጥናት ውስጥ, የተወሰኑ የእሳት ማጥፊያዎች ቁርጥራጮች ይገኛሉ. ለፒሪዲኖሊን እና ለዲኦክሲፒሪዲኖሊን ምርመራዎችን ይመድቡ። የእነሱ ማወቂያ የአጥንት እና የ cartilage ጥፋትን ያሳያል, የኒክሮሲስ ባህሪይ. በሽንት ትንተና ውስጥ እንኳን, የአጥንት ኒክሮሲስ ምልክቶች ሊታወቁ ይችላሉ.

የኒክሮሲስ ሕክምና በመድኃኒቶች

በኒክሮሲስ አማካኝነት የመድኃኒት ዝግጅቶችን መጠቀም በጣም ውጤታማ ነው, ነገር ግን በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ብቻ, የአጥንት መፈጠር እና የካልሲየም መጠን ጠቋሚው አሁንም በተለመደው ክልል ውስጥ ነው.

ለኒክሮሲስ በጣም ውጤታማ እና የተረጋገጡ የመድኃኒት ቡድኖች ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ

1. የደም ቧንቧ መድሃኒቶች. ትናንሽ መርከቦችን በማስፋት እና የደም መፍሰስን መደበኛ በማድረግ የአካባቢያዊ የደም አቅርቦትን ለማሻሻል ይረዳሉ. የደም መርጋት ("Xanthinol", "Kurantil") እንዳይፈጠር የሚከለክሉ የ erythrocytes እና ፕሌትሌቶች መጣበቅን ይከለክላሉ.
2. NSAIDs በኒክሮሲስ, ስቴሮይድ ያልሆኑ መድሃኒቶች ህመምን እና እብጠትን ለማስታገስ ይረዳሉ. የደም ዝውውርን ለማሻሻል ይረዳል ("Xefocam", "Diclofenac").
3. የካልሲየም ሜታቦሊዝም መቆጣጠሪያዎች. የካልሲየም መጥፋትን ይከላከላሉ እና የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን የማገገሚያ ሂደቶችን ያፋጥናሉ, የኦስቲኦክራስቶችን መጨመር እንቅስቃሴን በመጨፍለቅ እና በኒክሮሲስ (Ksidifon, Bonviva) ወቅት ኮላጅንን መጥፋት ይቀንሳል.
4. የማዕድን ዝግጅቶች, ካልሲየም እና ቫይታሚን ዲ. የካልሲየም እጥረትን ለማካካስ, ከፎስፈረስ ጋር ወደ አንጀት ውስጥ መሳብን ለማሻሻል እና ለተሻለ ውህደት አስተዋፅኦ ያደርጋሉ ("ኦስቲዮጅኖን", "ካልሲየም ዲ 3 ኒኮሜድ").
5. የቫይታሚን D3 ቀዳሚዎች። በኒክሮሲስ አማካኝነት የማዕድን ሜታቦሊዝምን ለማሻሻል እና የአጥንት ቲሹ ፕሮቲኖችን ውህደት ለማፋጠን, ጥንካሬውን (አልፋካልሲዶል) ይጨምራሉ.
6. Chondroprotectors. የሂፕ መገጣጠሚያዎች ኒክሮሲስ (necrosis) በሚከሰትበት ጊዜ የ cartilage ቲሹን ወደነበረበት እንዲመለሱ ፣ ህመምን እና እብጠትን ያስወግዳል ፣ የካልሲየም ሜታቦሊዝምን (ስትሩክተም ፣ አርትራ) ያሻሽላሉ ።
7. የቡድን B ቪታሚኖች የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ("Neurobion", "Milgamma") ውስጥ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን እና የፕሮቲን ውህደትን ለማሻሻል አስተዋፅኦ ያደርጋሉ.

ከተዘረዘሩት መድኃኒቶች በተጨማሪ የጡንቻ ዘናፊዎች ለኒክሮሲስ የታዘዙ ሲሆን ይህም የጡንቻን ህመም ለማስታገስ ያስችላል, ይህም ህመምን ለመቀነስ እና የደም ፍሰትን መደበኛ እንዲሆን ይረዳል. እንደ ምሳሌ, የታወቁ መድሃኒቶች "Mydocalm" እና "Sirdalud" ሊጠቀሱ ይችላሉ.

ተጨማሪ ሕክምናዎች

ማንኛውም የሕክምና እርምጃዎች በተወሰነው ስርዓት ላይ የተመሰረቱ ናቸው. ይህ ደግሞ የኦርቶፔዲክ ህጎችን ማክበር በጣም አስፈላጊ በሆነው የአሴፕቲክ ኒክሮሲስ ሕክምና ላይም ይሠራል ። በኒክሮሲስ ፣ ጥቂት የሐኪም ማዘዣዎች ብቻ አሉ ፣ ስለሆነም እነሱን ማስታወስ በጭራሽ አስቸጋሪ አይሆንም ።

• ለ 15 - 20 ደቂቃዎች በአማካይ ፍጥነት ብዙ ጊዜ በእግር ለመጓዝ መሞከር እና ደረጃውን ለመውጣት መሞከር ያስፈልግዎታል;
• ከኒክሮሲስ ጋር በመዋኛ ገንዳ ውስጥ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ እና መዋኘት ጠቃሚ ነው ።
• ከአንድ አስተማሪ ጋር በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ብስክሌት ላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስብስብ ማዘጋጀት አስፈላጊ ነው ።
• ተጨማሪ ፓውንድ ለማስወገድ መሞከር ያስፈልግዎታል;
• በኒክሮሲስ ውስጥ አንድ ሰው ወደ ስፖርት መሄድ አለበት ፣ ግን ከስልጠናው ውስብስብ ሸክሞችን ያስወግዱ - ሩጫ ፣ መዝለል እና ክብደት ማንሳት።

በኒክሮሲስ አማካኝነት በአልጋ ላይ ለረጅም ጊዜ እንዲቆዩ አይመከሩም, ክራንች ወይም አገዳን ለረጅም ጊዜ ይጠቀሙ, ይህም የጡንቻን እየመነመኑ እድገትን, የመደበኛ የሞተር አመለካከቶችን መቋረጥ እና ህመም ይጨምራል.

አስፈላጊ! በኒክሮሲስ ሕክምና ወቅት ረጅም የእግር ጉዞዎች, ስለ አገዳው መርሳት የለብዎትም.

የማገገሚያ ጂምናስቲክስ ለብዙ አመታት በኦርቶፔዲክስ መስክ ውስጥ በጣም ታዋቂ ከሆኑ የሕክምና ዘዴዎች አንዱ ሆኖ አገልግሏል. ክፍሎች ደግሞ ሂፕ መገጣጠሚያ ላይ necrosis ጋር ይረዳል. በልዩ ሁኔታ የተነደፈ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስብስብ የደም ዝውውርን ከጊዜ ወደ ጊዜ እያሽቆለቆለ እንዲሄድ እና የኒክሮሲስ ባህሪይ ተጨማሪ atrophic ሂደቶችን ለመከላከል ያስችላል።

አብዛኛውን ጊዜ በሁለቱም እግሮች ላይ ጡንቻዎችን እና ጅማቶችን በአንድ ጊዜ ለማጠናከር ልምምዶች ይመረጣሉ. ኒክሮሲስ በሚከሰትበት ጊዜ በጭኑ ጭንቅላት ላይ ምንም አይነት ጠንካራ ጫና ሊኖር አይገባም, ንቁ ማጠፍ እና ማራዘም የሚፈቀደው ከተጠቆመ ብቻ ነው, በጂምናስቲክ አስተማሪው ፈቃድ.

እንደ ምሳሌያዊ ምሳሌ, በሽተኛው በጀርባው ላይ ተኝቶ እግሩን ሲያስተካክል እና ትንሽ ከፍ ሲያደርግ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ግምት ውስጥ ማስገባት እንችላለን. በመቀጠልም ድካም እስኪታይ ድረስ እግሩ ለብዙ ደቂቃዎች በክብደት መያዝ አለበት. ህመም ቢፈጠር, ክፍሎች ማቆም አለባቸው. በተጨማሪም ህመምን ለማስታገስ, ለማፋጠን እና የደም ፍሰትን ለመጨመር ልዩ ማሸት የታዘዘ ሲሆን ይህም በተለይ አስፈላጊ ነው.

የቀዶ ጥገና ዘዴዎች

ወግ አጥባቂ ሕክምና ውጤታማ ካልሆነ ወይም በሽተኛው በከባድ (ቸል በተባለ) ሁኔታ ውስጥ ወደ ሕክምና ተቋም ሲገባ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በጥብቅ ምልክቶች መሠረት ይከናወናል ። ኒክሮሲስን በተሳካ ሁኔታ ለመቋቋም ብዙ ልዩ ዘዴዎች ተዘጋጅተዋል. በጣም ውጤታማውን ግምት ውስጥ ያስገቡ-

1. የመንፈስ ጭንቀት. በሴት ብልት ጭንቅላት አካባቢ ምንም አይነት የደም ፍሰት በሌለባቸው ቦታዎች ላይ የተጣራ ሰርጦችን መቆፈርን ያካትታል. መሰርሰሪያው በአንገቱ እና በትልቅ ትሮቻንተር ይከናወናል. ይህ ማጭበርበር በተፈጠሩት ሰርጦች ውስጥ አዳዲስ መርከቦች በማደግ ምክንያት የደም አቅርቦትን ለመጨመር ያስችልዎታል. በትይዩ, በደም ውስጥ ያለው ግፊት ይቀንሳል, ይህም ህመምን በፍጥነት ለማስወገድ አስተዋፅኦ ያደርጋል.
2. የአጥንት ቁርጥራጭ ሽግግር. በ I ወይም II የኒክሮሲስ ደረጃዎች ላይ ይታያል, የህመም ማስታገሻ (syndrome) በፍጥነት እንዲያስወግዱ ያስችልዎታል. ዋናው ግቡ የሴትን ጭንቅላት ማጠናከር እና የአካባቢያዊ የደም ፍሰት መጨመር ነው. ክዋኔው ራሱ የሞተ ቲሹ አካባቢን በማስወገድ ላይ የተመሰረተ ሲሆን ከዚያም ትንሽ የ fibula ክፍልን በመትከል ተጨማሪ የደም አቅርቦት ምንጭ ሆኖ የሚያገለግለው እና የሴት ብልትን ጭንቅላት ያጠናክራል.
3. ኢንዶፕሮስቴትስ. ለ aseptic necrosis በጣም ውጤታማ የሕክምና ዘዴ ነው. የተበላሸውን መገጣጠሚያ በአርቴፊሻል መተካት ሙሉ በሙሉ ያካትታል. ይህንን ለማድረግ ልዩ የሆነ ቲታኒየም ወይም ዚሪኮኒየም ፒን በተዘጋጀው የመገጣጠሚያ ጉድጓድ ውስጥ ይቀመጣል እና ተስተካክሏል. የ articular መገጣጠሚያው ሁለተኛ ክፍል ደግሞ በቀዶ ጥገና እንዲወጣ ይደረጋል. የጭስ ማውጫው ጭንቅላት በተቻለ መጠን በነፃነት እንዲሽከረከር የሚያስችል ሾጣጣ አልጋ ይደረጋል, በዚህም ምክንያት የተጎዳው የጋራ አሠራር ሙሉ በሙሉ ይመለሳል.

ልዩ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዘዴ በታካሚው ሁኔታ እና በአንዳንድ የኒክሮሲስ ክሊኒካዊ ምልክቶች ላይ በመመርኮዝ በተናጥል የተመረጠ ነው. በምርምር እና በተወሰኑ ልዩ ሙከራዎች ላይ በመመርኮዝ ሐኪሙ በጣም ውጤታማ የሆነውን የቀዶ ጥገና ሕክምናን ይመርጣል, ይህም ሰውዬው aseptic necrosis በኋላ በነፃነት እና በነፃነት የመንቀሳቀስ እድልን እንዲመልስ ያስችለዋል.

ከቀዶ ጥገና በኋላ የመልሶ ማቋቋም መርሆዎች

የሂፕ ኒክሮሲስ ምልክቶች እና ህክምና ሊለያዩ ይችላሉ, ነገር ግን የመልሶ ማቋቋም ግዴታ እና በተለይም ከቀዶ ጥገና በኋላ በጣም አስፈላጊ ነው. ማገገሚያ በሽተኛው በፍጥነት ወደ እግሩ እንዲመለስ እና ከኒክሮሲስ በኋላ የተጎዳውን የአካል ክፍል ተግባራት ወደነበረበት እንዲመለስ ይረዳል. በማገገም መጀመሪያ ላይ በሽተኛው እንቅስቃሴው በጣም አስፈላጊ መሆኑን ሊገነዘበው ይገባል ምክንያቱም ረዘም ላለ ጊዜ እረፍት የጡንቻን ብዛትን ስለሚቀንስ ኒክሮሲስን ያባብሳል።

በኒክሮሲስ አማካኝነት የሞተር እንቅስቃሴን በድንገት መጀመር ጥሩ አይደለም. በቀዶ ጥገና የኒክሮሲስ ሕክምና ከተደረገ በኋላ በሸንኮራ አገዳ መራመድ ከ 4 እስከ 6 ሳምንታት ይመከራል. ከ 15 ደቂቃዎች ያልበለጠ በደረጃው ላይ ጠቃሚ የእግር ጉዞ. ትልቅ ሚና የሚጫወተው በልዩ የአካል ማጎልመሻ ትምህርት ነው ፣ ይህም እንደገና እንዲራመዱ እና የሂፕ መገጣጠሚያውን (የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምናን) በብቃት እንዲጭኑ ያስተምራል።

ለሙሉ ማገገሚያ, የኤሌክትሪክ ጡንቻ ማነቃቂያ, የሙቀት ፊዚዮቴራፒ እና ማሸት ታዝዘዋል, ይህም በአጭር ጊዜ ውስጥ ወደ ተጎዳው እግር ተግባራዊነት እንዲመለሱ ያስችልዎታል, እና በሽተኛው - የመንቀሳቀስ ነጻነት. በጣም አስፈላጊው ነገር በተጓዳኝ ሐኪም ጥብቅ ቁጥጥር ስር ያለማቋረጥ እርምጃ መውሰድ ነው.

የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች በወግ አጥባቂ ሕክምና ውስጥም አስፈላጊ ናቸው ፣ ምክንያቱም የኒክሮሲስ ዋና ዋና ምልክቶችን ከመድኃኒቶች ጋር ካስወገዱ በኋላ ፣ በሽተኛው የጭነቱን መጠን በትክክል እንዴት እንደሚወስዱ ለመማር እኩል ነው ፣ ተግባሩን ወደ ታመመው እግር ይመለሳል። ይህ የሕክምናውን ውጤት ለማጠናከር እና የኒክሮሲስ በሽታን እንደገና የመድገም እድልን በእጅጉ ይቀንሳል.

ለሂፕ ኦስቲክቶክሮሲስ አመጋገብ

ትክክለኛ አመጋገብ በአጥንት እና በጡንቻዎች ቲሹ ውስጥ አጥፊ ሂደቶችን ለመከላከል ይረዳል, ህመምን ያስታግሳል እና ከኦስቲዮክሮሲስ ማገገምን ያፋጥናል. ምናሌው በሰው አመጋገብ ውስጥ መገኘት ያለባቸውን በርካታ ጠቃሚ ምርቶችን ያካትታል:

• የዓሣ ምርቶች: ሳልሞን, ቱና, ማኬሬል;
• linseed ዘይት (በቀን 2-3 tsp);
• የወተት ተዋጽኦዎች: kefir, የተቀዳ ወተት, የጎጆ ጥብስ;
• አጃው ዳቦ እና ሙሉ የስንዴ እህሎች;
• አትክልቶች: ሰላጣ ፣ ካሮት ፣ ብሮኮሊ ፣ ዱባ እና ጣፋጭ በርበሬ;
• ዘንበል ያለ ስጋ (ጥንቸል) እና እንቁላል ነጭ;
• ፍራፍሬዎች እና ፍራፍሬዎች: ብርቱካን, ሎሚ, ሮማን, ኮክ, ጥቁር እንጆሪ, ፖም;
• አረንጓዴ ሻይ, ባቄላ, buckwheat እና እንጉዳይ.

በዚህ በሽታ ውስጥ ስለ ክልከላዎች አይርሱ. መጥፎ ልማዶችን ማስወገድ አለብህ, እና ከዚያም የበቆሎ ዘይትን, ቅባት እና ሰው ሰራሽ ዘይቶችን ከአመጋገብ ውስጥ አስወግድ. የደረቁ ፣ የሰባ ሥጋ እና የእንቁላል አስኳሎች መብላት አይችሉም ፣ ይህ ደግሞ የፓቶሎጂ ሂደቶችን የሚያባብስ እና የማገገሚያ ጊዜን ይቀንሳል።

የህዝብ የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎችን ይረዱ

ለጭኑ ኦስቲክቶክሮሲስ አማራጭ የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎች ደስ የማይል ምልክቶችን ለመቋቋም እና የፓቶሎጂን እድገት ለማስቆም ይረዳሉ። Necrosis በእነሱ እርዳታ መታከም ያለበት በፓቶሎጂ እድገት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ብቻ ነው። ከሰዎች የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎችን መጠቀም የሚችሉት ከሐኪምዎ ጋር ከተማከሩ በኋላ ብቻ ነው, ይህም በጣም ውጤታማ እና አስተማማኝ የሆኑትን ለመምረጥ ይረዳዎታል.

ለኒክሮሲስ በጣም ታዋቂ ከሆኑ የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎች መካከል የሚከተሉት ብዙውን ጊዜ ተለይተዋል-

1. Tincture ከ saber ጋር. በአሴፕቲክ ኒክሮሲስ አማካኝነት የደም ፍሰትን ለማፋጠን እና በጭኑ አካባቢ ያለውን ህመም ለማስታገስ ይረዳል. ለማዘጋጀት, 50 ግራም ደረቅ ሣር ወስደህ 1 ጠርሙስ ቮድካን ማፍሰስ, ከዚያም በደንብ መዝጋት እና ለ 4 ሳምንታት በጨለማ ቦታ ውስጥ ማስገባት አለብህ. የተጠናቀቀውን ፈሳሽ መግለጽ እና በየቀኑ 30 ጠብታዎችን መውሰድ ካለብዎት በኋላ. ከፍተኛውን የስነ-ህክምና ውጤት ለማግኘት, የተጠናቀቀው ኢንፌክሽኑ በተጎዳው መገጣጠሚያ ውስጥ ሊፈስ ይችላል.
2. ከአዝሙድና ጋር ቅባት. በኒክሮሲስ አማካኝነት ህመምን ለመቋቋም ይረዳል, በቀላሉ ይዘጋጃል. ከአዝሙድና, የባሕር ዛፍ, aloe ቅጠል (እያንዳንዱ 50 g) መውሰድ, በደቃቁ መቁረጥ እና በደንብ መቀላቀልን አስፈላጊ ነው. ውሃ ይሙሉ እና በእሳት ላይ ያድርጉ. ተመሳሳይነት ያለው ስብስብ እስኪገኝ ድረስ ምግብ ማብሰል በጣም ረጅም መሆን የለበትም, ከዚያም ቀዝቃዛ. ሞቅ ያለ ክብደት ወደ መኝታ ከመሄድዎ በፊት በህመም ቦታ ላይ እንደ ምሽት መጭመቅ መደረግ አለበት. ህመሙ እስኪቀንስ ድረስ ይድገሙት.
3. የእንስሳት ስብ. ከ nutria ስብ ጋር እኩል መጠን ያለው የአሳማ ስብን መውሰድ ያስፈልግዎታል. ለስላሳ እስኪሆን ድረስ ለመደባለቅ ትንሽ ማቅለጥ ያስፈልጋቸዋል. ቅባቱ በየቀኑ ምሽት ላይ በተጎዳው መገጣጠሚያ ላይ መታሸት እና በአንድ ምሽት መተው ይቻላል. ሙሉ የሕክምናው ሂደት ቢያንስ 1 ወር መሆን አለበት.

ሌላው ትኩረት የሚስብ እና ያነሰ አይደለም ውጤታማ ሕክምና necrosis የሚሆን ህክምና አዘገጃጀት turpentine መታጠቢያ ነው. እሱን ለማዘጋጀት ½ tsp ወደ ሙቅ ውሃ ማከል ያስፈልግዎታል። ሙጫ ተርፐንቲን. በተጨማሪም የጥድ ቅርንጫፎችን, በጥሩ የተከተፈ የኢየሩሳሌም አርቲኮክ እና የባህር ጨው ከረጢት መጨመር ይችላሉ. ከዚያም ውሃው ትንሽ እንዲቀዘቅዝ እና እንዲጠጣ ማድረግ ያስፈልግዎታል. ውሃው ለመንካት በሚቻልበት ጊዜ ለ 10 ደቂቃዎች ገላ መታጠብ አለብዎት, እራስዎን በደንብ ያድርቁ እና በሂፕ መገጣጠሚያ ላይ የአዮዲን ፍርግርግ ይሳሉ. እንዲሁም በላዩ ላይ ማር ማከል ይችላሉ. በጣም ጥሩው የእንደዚህ አይነት ሂደቶች ብዛት ቢያንስ 12 ነው።

የተዘረዘሩት የምግብ አዘገጃጀቶች በራሳቸው ልምድ በሂፕ ኒክሮሲስ በሽተኞች ተፈትነዋል እና ከፍተኛውን አዎንታዊ ግምገማዎች ተቀብለዋል.

ትንበያ

የማንኛውም አካባቢ አቫስኩላር ኒክሮሲስ የጋንግሪንን እድገት አደጋ ላይ የሚጥል የአካል ጉዳት እና የህይወት ጥራት መበላሸት ከባድ በሽታ ነው። አብዛኛዎቹ ስፔሻሊስቶች ውስብስብ ሕክምናን ሙሉ ኮርስ ሹመትን ላለመዘግየት ይሞክራሉ. ሕክምናው በጊዜው ከተጀመረ, ትንበያው በጣም ጥሩ ይሆናል, እናም በሽተኛው የሂፕውን ተግባር እና ተንቀሳቃሽነት መጠበቅ ይችላል.

አሴፕቲክ ኒክሮሲስ የሂፕ መገጣጠሚያው ራስ በጣም ከባድ የሆነ የጡንቻኮላክቶሌሽን ስርዓት በጣም ከባድ የሆነ የፓቶሎጂ ነው, ይህም ወዲያውኑ ውስብስብ ህክምና ያስፈልገዋል. ትልቁ የኒክሮሲስ አደጋ በሂፕ መገጣጠሚያ ውስጥ የመንቀሳቀስ ችሎታን በማጣቱ ምክንያት ሊከሰት በሚችለው የአካል ጉዳት ላይ ነው። የበሽታው ውጤት እና አንድ ሰው ወደ ሙሉ ህይወት መመለስ በቀጥታ ለህክምና ዘዴዎች ብቃት ባለው አቀራረብ ላይ የተመሰረተ ነው.

ኒክሮሲስ የተጎዳው አካል ሕብረ ሕዋሳት ሞት ያለበት የፓቶሎጂ በሽታ ነው። በመገጣጠሚያው ላይ ደካማ የደም አቅርቦት ምክንያት አንድ በሽታ ይታያል, ለእሱ በቂ ያልሆነ የተመጣጠነ ምግብ አቅርቦት. በሂፕ መገጣጠሚያ ላይ በኒክሮሲስ አማካኝነት የአጥንት ጭንቅላት ብዙውን ጊዜ ይጎዳል.

ወደ ሐኪም ጉዞ መዘግየት በጥብቅ የተከለከለ ነው. በጣም የከፋው የኒክሮሲስ መዘዝ የደም መመረዝ ወይም ጋንግሪን ሲሆን ከዚያም የእጅ እግር መቆረጥ ነው. ወቅታዊ ምርመራ, አስፈላጊው የሕክምና እርዳታ ህመምን, አሉታዊ ውጤቶችን ያስወግዳል.

የፓቶሎጂ መንስኤዎች

የሂፕ መገጣጠሚያው ሉላዊ መገጣጠሚያን ያቀፈ ነው, እሱም ጭንቅላት እና የጋራ ክፍተት ነው. የሰው አካል በጣም ውስብስብ ከሆኑት ዘዴዎች ውስጥ አንዱ ነው, የሰውነት ሚዛን እንዲጠብቅ ይረዳል, የመራመድ እና የመቀመጥ ችሎታ ይሰጣል. የሂፕ መገጣጠሚያው መደበኛ ተግባር የሚከናወነው በጭኑ አንገት በኩል በሚያልፈው የደም ቧንቧ በኩል ባለው የደም ፍሰት ነው።

የፓቶሎጂ ሂደት ተሕዋስያን ባክቴሪያ ተሳትፎ ያለ ቦታ ይወስዳል ከሆነ, ማለትም, "የጸዳ" ሁኔታዎች ሥር aseptic necrosis ይታያል. የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ኒክሮሲስ ለብዙ ዓመታት ይከሰታል ፣ ከቀላል ህመም ጋር ፣ ብዙዎች በአርትራይተስ ወይም በአርትራይተስ ምልክቶች ይሳሳታሉ። ደስ የማይል ስሜቶች በህመም ማስታገሻዎች ይታገዳሉ, ኔክሮሲስ ደግሞ ብዙ እና ብዙ ቲሹዎችን ይይዛል.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ኒክሮሲስ የሁለትዮሽ ነው, በሰው ልጅ ውብ ግማሽ ውስጥ ይታያል. ጥቃቅን ጉዳቶች እንኳን ከወራት ወይም ከዓመታት በኋላ እንደ ሂፕ መገጣጠሚያ ከባድ ኒክሮሲስ ሊገለጡ ይችላሉ። ዶክተሮች ወደ የፓቶሎጂ ሂደት ሊመሩ የሚችሉ በርካታ ዋና ዋና ምክንያቶችን ይለያሉ.

• የሂፕ መገጣጠሚያ ጥቃቅን ጉዳቶች ወይም ከባድ ጉዳቶች, ለምሳሌ, የጭን አንገት መሰንጠቅ ወይም ስብራት;
• በዚህ መገጣጠሚያ ላይ ከመጠን በላይ እና ተደጋጋሚ ጭንቀት;
• አልኮልን ለረጅም ጊዜ መጠቀም, ሌሎች መጥፎ ልምዶች መኖር;
• በግፊት ውስጥ ድንገተኛ ለውጦች በሰውነት ላይ ወቅታዊ ተጽእኖ. ችግር በደም ውስጥ ትናንሽ የአየር አረፋዎች እንዲፈጠሩ ያነሳሳቸዋል, መርከቦቹን ይዘጋሉ, የመገጣጠሚያዎች የኦክስጂንን ረሃብ ያስከትላሉ. ሁኔታው ለማዕድን ሰሪዎች እና ጠላቂዎች የተለመደ ነው;
• በአንዳንድ በሽታዎች (እብጠት, ጉንፋን) ሂደት ውስጥ የሚከሰተውን endothelial dysfunction;
• አንዳንድ የመድኃኒት ምርቶች (አንቲባዮቲክስ, የሆርሞን መድኃኒቶች, ሳይቲስታቲክስ) ከመጠን በላይ መውሰድ;
• የአንዳንድ ሥር የሰደዱ በሽታዎች አካሄድ (ስልታዊ ሉፐስ ፣)።

በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት, በርካታ አሉታዊ ምክንያቶች የሂፕ መገጣጠሚያ ጭንቅላት የኒክሮሲስ መንስኤ ሊሆኑ እንደሚችሉ ተረጋግጧል. የአሉታዊ ገጽታዎች ጥምረት የ cartilage, አጥንቶች እና የመገጣጠሚያዎች የመገጣጠም ችሎታ መቀነስ ይቀንሳል. በደም ውስጥ ያለው ማይክሮ ሆራይዘርን በመጣስ ሁኔታው ​​ተባብሷል. በዚህ ምክንያት የሂፕ መገጣጠሚያ ጥቃቅን ጉዳቶች ወደ ቲሹ ኒክሮሲስ ይመራሉ.

ክሊኒካዊ ምስል

የሂፕ መገጣጠሚያው ራስ ኒክሮሲስ የተወሰነ ክሊኒካዊ ምስል አለው, ምልክቶቹ እንደ ቲሹ ጉዳት መጠን ይለያያሉ. የፓቶሎጂ ምልክቶች በበሽታው እድገት ይጨምራሉ ፣ በቶሎ ምርመራ እና ሕክምና ሲጀመር ፣ ትንበያው የበለጠ አዎንታዊ ነው።

የሂፕ መገጣጠሚያው ራስ ኒክሮሲስ ብዙ የባህሪይ ባህሪዎች አሉት ።

• የታካሚው ጭን ለስላሳ ቲሹዎች ውስጥ የሚከሰቱ atrophic ሂደቶች ለተጎዳው እግር ጡንቻዎች መድረቅ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ: ከጤናማው የበለጠ ቀጭን ይሆናል;
• የህመም ማስታገሻ (syndrome) በእግር በሚጓዙበት ጊዜ, በታመመ እግር ላይ ድጋፍ ሲቆም;
• የእንቅስቃሴዎች ስፋት በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል ፣ ይህም የመገጣጠሚያውን ተንቀሳቃሽነት በእጅጉ ይነካል ።
• እግሩን ማሳጠር ይታወቃል, በግራሹ አካባቢ ህመም ይሰማል, ለጉልበት ሊሰጥ ይችላል.

የኒክሮሲስ ምልክቶች ከአርትራይተስ ክሊኒካዊ ምስል ጋር ተመሳሳይ ናቸው. የመጨረሻው ህመም ቀስ በቀስ ይፈስሳል, ህመሞች ቀስ በቀስ ይጨምራሉ. በኒክሮሲስ አማካኝነት የህመም ማስታገሻ (syndrome) የሕመም ማስታገሻው ሂደት ከጀመረ ከሶስት ቀናት በኋላ ከፍተኛውን ደረጃ ላይ ይደርሳል.

ወደ አድራሻው ይሂዱ እና ስለ ተረከዙ ተረከዝ ህክምና የሾክ ሞገድ ሕክምና አጠቃቀምን ዝርዝር ያንብቡ.

ቀዶ ጥገና

ሌሎች ዘዴዎች የተፈለገውን ውጤት ካልሰጡ በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል. ሁሉም የኒክሮሲስ ዲግሪዎች የተለየ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ያስፈልጋቸዋል. በፓቶሎጂ ሂደት ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ የአሠራር ዓይነቶች-

• ህመምን ለማስታገስ የሚያገለግል የጡንቻኮላክቴክታል መገጣጠሚያ ሽግግር, በተጎዳው አካባቢ ውስጥ የደም ፍሰት መጨመር;
• መሿለኪያ: ግፊትን ለመቀነስ, በአጥንት ላይ ህመምን ይቀንሳል, ልዩ ቀዳዳዎች ይሠራሉ;
• አርትራይተስ (ሰው ሰራሽ መቆራረጥ ነው). መገጣጠሚያው የማይንቀሳቀስ ይሆናል, ህመሙ ይቀንሳል;
• አርትራይተስ. የደም ዝውውርን ያሻሽላል, አንካሳ ይጠፋል, የእንቅስቃሴው መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.

አራተኛው የኒክሮሲስ ደረጃ የታመመውን መገጣጠሚያ በሰው ሠራሽ መተካት ያስፈልገዋል. ማገገሚያ ብዙ ጊዜ ይወስዳል, ነገር ግን ውጤቱ ሁሉንም ጥረቶች ዋጋ ያለው ነው.

መዘዞች እና መከላከል

የሕክምና ርምጃዎች አለመኖር ወደ ደም መመረዝ, ጋንግሪን (ጋንግሪን) ሊያመራ ይችላል, ይህም የታመመ እግር መቆረጥ ያስከትላል. ከማገገም በኋላ እንኳን, በመገጣጠሚያው መዋቅር ላይ አንዳንድ ለውጦች የማይመለሱ ሊሆኑ የሚችሉበት እድል አለ. በሽተኛው ለህይወቱ አንካሳ ሆኖ ሊቆይ ይችላል, አጭሩ እግር ብዙውን ጊዜ ወደ መደበኛው መመለስ አይችልም.

ዋናው የመከላከያ ዘዴ ዶክተርን በጊዜ ማማከር ነውከማንኛውም ጉዳት, በሂፕ መገጣጠሚያ ላይ ህመም. በተጨማሪም ለጤና ጎጂ የሆኑ ልማዶችን መተው፣ መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ።

ከኒክሮሲስ በፊት እብጠትን ላለመጀመር ይሞክሩ, ወደ ጉዳት ሊያደርሱ የሚችሉ ሁኔታዎችን ያስወግዱ. ስሜትዎን ያዳምጡ, አስፈላጊ ከሆነ, ዶክተርን ይጎብኙ, ራስን ማከም በጥብቅ የተከለከለ ነው.

የሂፕ መገጣጠሚያ ራስ ላይ aseptic necrosis ምልክቶች እና ህክምና በተመለከተ ቪዲዮ ቀጥሎ ነው: