የልብ ዑደት. ኤትሪያል ሲስቶል እና ዲያስቶል

የልብ መዋቅር

በሰው እና በሌሎች አጥቢ እንስሳት እንዲሁም በአእዋፍ ውስጥ ልብ አራት ክፍሎች ያሉት ሲሆን የሾጣጣ ቅርጽ አለው. ልብ በግራ ግማሽ የማድረቂያ ክፍል ውስጥ ይገኛል, በዲያፍራም ጅማት ማዕከል ላይ ከፊት mediastinum የታችኛው ክፍል, በቀኝ እና በግራ pleural አቅልጠው መካከል, ይህ ትልቅ የደም ሥሮች ላይ ቋሚ እና pericardial ከረጢት ውስጥ ተዘግቷል. ከሴቲቭ ቲሹ የተሰራ, ፈሳሽ ያለማቋረጥ በሚገኝበት, የልብን ወለል እርጥበት እና ነፃ መቁረጥን ያቀርባል. ልብ በጠንካራ ሴፕተም ወደ ቀኝ እና ግራ ግማሽ የተከፈለ እና የቀኝ እና የግራ አትሪያ እና የቀኝ እና የግራ ventricles ያካትታል. ስለዚህ, የቀኝ ልብ እና የግራ ልብ ተለይተዋል.

እያንዳንዱ አትሪየም ከተጓዳኙ ventricle ጋር በ atrioventricular orifice በኩል ይገናኛል። እያንዳንዱ ኦስቲየም ከአትሪየም ወደ ventricle ያለውን የደም ፍሰት አቅጣጫ የሚቆጣጠር የኩሽ ቫልቭ አለው። በራሪ ወረቀቱ ቫልቭ ተያያዥነት ያለው ቲሹ ፔትል ነው, እሱም በመክፈቻው ግድግዳዎች ላይ ventricle እና ኤትሪየምን ከአንድ ጠርዝ ጋር በማገናኘት እና ከሌላው ጋር በነፃነት ወደ ventricular cavity ውስጥ ይንጠለጠላል. የጅማት ክሮች ከቫልቮቹ ነፃ ጠርዝ ጋር ተያይዘዋል, በሌላኛው ጫፍ ደግሞ ወደ ventricle ግድግዳዎች ያድጋሉ.

የአትሪያል ውል ሲፈጠር ደም ወደ ventricles ውስጥ በነፃነት ይፈስሳል። እና የአ ventricles ኮንትራት ሲፈጠር የደም ግፊቱ የቫልቮቹን የነፃ ጠርዞች ከፍ ያደርገዋል, እርስ በእርሳቸው ይንኩ እና ቀዳዳውን ይዘጋሉ. የጅማት ክሮች ቫልቮቹ ከአትሪያው እንዲወጡ አይፈቅዱም. በአ ventricles መኮማተር ወቅት ደሙ ወደ ኤትሪያል ውስጥ አይገባም, ነገር ግን ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ይላካል.

በቀኝ ልብ ውስጥ በአትሪዮ ventricular orifice ውስጥ tricuspid (tricuspid) ቫልቭ ፣ በግራ በኩል - bicuspid (mitral) ቫልቭ አለ።

በተጨማሪም, የልብ ventricles, ሴሚሉናር ወይም ኪስ (በኪስ መልክ) ከ aorta እና pulmonary artery በሚወጡበት ቦታ ላይ ቫልቮች በእነዚህ መርከቦች ውስጠኛ ክፍል ላይ ይገኛሉ. እያንዳንዱ ቫልቭ ሶስት ኪሶች አሉት. ከአ ventricle የሚንቀሳቀስ ደም ኪሶቹን በመርከቦቹ ግድግዳዎች ላይ በመጫን በቫልቭ ውስጥ በነፃነት ያልፋል። የአ ventricles ዘና በሚሉበት ጊዜ ከአርታ እና ከ pulmonary artery ደም ወደ ventricles መፍሰስ ይጀምራል እና በተቃራኒው እንቅስቃሴው የኪስ ቫልቮችን ይዘጋል. ለቫልቮች ምስጋና ይግባውና በልብ ውስጥ ያለው ደም በአንድ አቅጣጫ ብቻ ይንቀሳቀሳል: ከአትሪያል ወደ ventricles, ከአ ventricles ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች.

ደም ወደ ቀኝ አትሪየም ከበላይ እና ከታችኛው የደም ሥር እና የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (coronary sinus) እና አራት የ pulmonary veins በግራ በኩል ባዶ ውስጥ ይገባል ። የአ ventricles መርከቦችን ይሰጣሉ: ትክክለኛው - የ pulmonary artery, በሁለት ቅርንጫፎች የተከፈለ እና የደም ሥር ደም ወደ ቀኝ እና ግራ ሳንባዎች ማለትም ወደ ቀኝ እና ወደ ግራ ሳንባዎች, ማለትም. በትንሽ ክብ የደም ዝውውር; የግራ ventricle ወደ ወሳጅ ቅስት እንዲፈጠር ያደርገዋል, በዚህም ምክንያት የደም ወሳጅ ደም ወደ ስርአታዊ የደም ዝውውር ውስጥ ይገባል.

የልብ ግድግዳ ሶስት እርከኖችን ያካትታል.

• ውስጣዊ - endocardium, በ endothelial ሕዋሳት የተሸፈነ
• መካከለኛ - myocardium - ጡንቻ
• ውጫዊ - ኤፒካርዲየም, ተያያዥ ቲሹዎችን ያካተተ እና በሴሪየም ኤፒተልየም የተሸፈነ

ከቤት ውጭ ፣ ልብ በተያያዥ ቲሹ ሽፋን ተሸፍኗል - የ pericardial ከረጢት ፣ ወይም pericardium ፣ እሱም ከውስጥ ደግሞ በሴሪየም ኤፒተልየም ተሸፍኗል። በኤፒካርዲየም እና በልብ ቦርሳ መካከል በፈሳሽ የተሞላ ክፍተት አለ.

የጡንቻው ግድግዳ ውፍረት በግራ ventricle (10-15 ሚሜ) እና በአትሪ (2-3 ሚሜ) ውስጥ በጣም ትንሹ ነው. የቀኝ ventricle ግድግዳ ውፍረት 5-8 ሚሜ ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት ደምን ለማስወጣት የተለያዩ የልብ ክፍሎች ሥራ እኩል አለመሆን ነው. የግራ ventricle በከፍተኛ ጫና ውስጥ ደም ወደ ትልቅ ክብ ያስወጣል እና ስለዚህ ወፍራም እና ጡንቻማ ግድግዳዎች አሉት.

የልብ ጡንቻ ባህሪያት

የልብ ጡንቻ - myocardium, መዋቅሩም ሆነ በንብረቶቹ ውስጥ ከሌሎች የሰውነት ጡንቻዎች ይለያል. እሱ የተከተፉ ፋይበርዎችን ያቀፈ ነው ፣ ግን ከአጥንት የጡንቻ ፋይበር በተለየ ፣ እንዲሁ እንዲሁ striated ፣ የልብ ጡንቻ ፋይበር በሂደቶች የተሳሰሩ ናቸው ፣ ስለሆነም ከማንኛውም የልብ ክፍል መነሳሳት ወደ ሁሉም የጡንቻ ቃጫዎች ሊሰራጭ ይችላል። ይህ መዋቅር syncytium ይባላል.

የልብ ጡንቻ መጨናነቅ ያለፈቃድ ነው. አንድ ሰው በፈቃደኝነት ልብን ማቆም ወይም የመወጠርን ድግግሞሽ መቀየር አይችልም.

ከእንስሳው አካል ተወግዶ በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ የተቀመጠው ልብ ለረጅም ጊዜ ሊዋሃድ ይችላል. ይህ ንብረት አውቶሜሽን ይባላል። የልብ አውቶማቲክ በልብ ልዩ ሕዋሳት ውስጥ በየጊዜው በሚከሰት የ excitation ክስተት ምክንያት ነው ፣ ይህም ክምችት በቀኝ በኩል ባለው የአትሪየም ግድግዳ ላይ የሚገኝ እና የልብ አውቶማቲክ ማእከል ተብሎ የሚጠራ ነው። በማዕከሉ ሴሎች ውስጥ የሚከሰተው መነቃቃት ወደ ሁሉም የልብ ጡንቻ ሴሎች ይተላለፋል እና ውዝግዳቸውን ያስከትላል. አንዳንድ ጊዜ የአውቶሜሽን ማእከል አይሳካም, ከዚያም ልብ ይቆማል. በአሁኑ ጊዜ እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ አንድ ትንሽ የኤሌክትሮኒካዊ ማነቃቂያ ከልብ ጋር ተያይዟል, ይህም በየጊዜው የኤሌክትሪክ ግፊቶችን ወደ ልብ ይልካል እና በእያንዳንዱ ጊዜ ይዋዋል.

የልብ ሥራ

የልብ ጡንቻ ፣ የጡጫ መጠን እና 300 ግራም የሚመዝነው ፣ በሕይወት ዘመኑ ሁሉ ያለማቋረጥ ይሠራል ፣ በቀን 100 ሺህ ጊዜ ያህል ኮንትራት ይይዛል እና ከ 10 ሺህ ሊትር በላይ ደም ያመነጫል። እንዲህ ዓይነቱ ከፍተኛ አፈፃፀም ለልብ የደም አቅርቦት መጨመር ፣ በውስጡ የተከሰቱት የሜታብሊክ ሂደቶች ከፍተኛ ደረጃ እና የቁርጭምጭሚቱ ተፈጥሮ ምክንያት ነው።

የሰው ልብ ምት በደቂቃ ከ60-70 ጊዜ ድግግሞሹን ይመታል። ከእያንዳንዱ መኮማተር (ሲስቶል) በኋላ መዝናናት (ዲያስቶል) እና ከዚያም ልብ የሚያርፍበት እረፍት እና እንደገና መኮማተር አለ። የልብ ዑደት 0.8 ሴኮንድ ይቆያል እና ሶስት ደረጃዎችን ያቀፈ ነው-

1. የአትሪያል ቅነሳ (0.1 ሰ)
2. ventricular contraction (0.3 ሰ)
3. የልብ እረፍት በቆመበት (0.4 ሰ)።

የልብ ምት ከጨመረ, የእያንዳንዱ ዑደት ጊዜ ይቀንሳል. ይህ በዋነኛነት በጠቅላላው የልብ እረፍት በማሳጠር ምክንያት ነው.

በተጨማሪም በተለመደው የልብ ሥራ ወቅት የልብ ጡንቻ በደቂቃ ወደ 200 ሚሊር ደም በደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኩል ይቀበላል, እና ከፍተኛ ጭነት ሲኖር, የደም ቅዳ ቧንቧው ከ 1.5-2 ሊት / ደቂቃ ሊደርስ ይችላል. ከ 100 ግራም የቲሹ ስብስብ አንጻር ይህ ከአንጎል በስተቀር ከማንኛውም አካል የበለጠ ነው. በተጨማሪም የልብ ቅልጥፍናን እና ድካምን ይጨምራል.

በአትሪያል ኮንትራክሽን ወቅት ደም ከነሱ ወደ ventricles ይወጣል, ከዚያም በ ventricular contraction ተጽእኖ ስር ወደ ወሳጅ እና የ pulmonary ቧንቧ ውስጥ ይጣላል. በዚህ ጊዜ ኤትሪአያ ዘና ያለ እና በደም ሥር በሚፈስሰው ደም ይሞላል. በቆመበት ጊዜ የአ ventricles ዘና ካደረጉ በኋላ በደም የተሞሉ ናቸው.

እያንዳንዱ የአዋቂ ሰው ልብ በግምት 70 ሚሊር ደም ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በአንድ ኮንትራት ውስጥ ይገፋል ፣ ይህም የስትሮክ መጠን ይባላል። በ 1 ደቂቃ ውስጥ ልብ ወደ 5 ሊትር ደም ይወጣል. በዚህ ጉዳይ ላይ ልብ የሚሠራው ደም ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በሚወጣው ግፊት (ይህ በቀን 15,000 - 20,000 ኪ.ግ.) በልብ የሚገፋውን የደም መጠን በማባዛት ሊሰላ ይችላል ። እና አንድ ሰው በጣም ኃይለኛ የአካል ሥራን ከሠራ, ከዚያም የደቂቃው የደም መጠን ወደ 30 ሊትር ይጨምራል, እና የልብ ስራው በዚሁ መጠን ይጨምራል.

የልብ ሥራ በተለያዩ መገለጫዎች የታጀበ ነው። ስለዚህ ፣ የጆሮ ወይም የፎንዶስኮፕን ከአንድ ሰው ደረት ጋር ካያያዙት ፣ የልብ ድምፆችን መስማት ይችላሉ ። ከእነዚህ ውስጥ ሦስቱ አሉ.

• የመጀመሪያው ድምጽ በ ventricular systole ውስጥ የሚከሰት እና በጡንቻ ክሮች መለዋወጥ እና የኩሽ ቫልቮች መዘጋት ምክንያት;
• በቫልቭ መዘጋት ምክንያት ሁለተኛው ድምጽ በዲያስቶል መጀመሪያ ላይ ይከሰታል;
• ሦስተኛው ቃና - በጣም ደካማ, በስሜታዊ ማይክሮፎን እርዳታ ብቻ ነው የሚይዘው - የደም ventricles በደም በሚሞላበት ጊዜ ይከሰታል.

የልብ መኮማተር እንዲሁ በኤሌክትሪክ ሂደቶች የታጀበ ሲሆን ይህም በሰውነት ወለል ላይ በተመጣጣኝ ነጥቦች መካከል እንደ ተለዋዋጭ እምቅ ልዩነት (ለምሳሌ በእጆቹ ላይ) እና በልዩ መሳሪያዎች ሊመዘገብ ይችላል ። የልብ ድምፆችን መቅዳት - ፎኖካርዲዮግራም እና የኤሌክትሪክ አቅም - ኤሌክትሮክካሮግራም በ fig. እነዚህ አመልካቾች የልብ በሽታን ለመመርመር በክሊኒኩ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የልብ ደንብ

የልብ ሥራ በውስጣዊ እና ውጫዊ አካባቢ ተጽእኖ ላይ በመመርኮዝ በነርቭ ሥርዓት ይቆጣጠራል-የፖታስየም እና የካልሲየም ionዎች, የታይሮይድ ሆርሞን, የእረፍት ወይም የአካል ሥራ ሁኔታ, የስሜት ውጥረት.

የልብ እንቅስቃሴ ነርቭ እና ቀልደኛ ቁጥጥር ስራውን በማንኛውም ጊዜ ከሰውነት ፍላጎቶች ጋር ያቀናጃል ፣ ፈቃዳችን ምንም ይሁን ምን።

• ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት ልክ እንደ ሁሉም የውስጥ አካላት ልብን ያስገባል። የርኅራኄ ክፍፍል ነርቮች የልብ ጡንቻዎች ድግግሞሽ እና ጥንካሬ ይጨምራሉ (ለምሳሌ በአካል ሥራ ወቅት). በእረፍት ጊዜ (በእንቅልፍ ጊዜ) የልብ መቆንጠጥ በፓራሲምፓቲቲክ (ቫገስ) ነርቮች ተጽእኖ ስር እየደከመ ይሄዳል.
• የልብ እንቅስቃሴ ቀልድ ደንብ የሚከናወነው በትላልቅ መርከቦች ውስጥ በሚገኙ ልዩ ኬሞሴፕተሮች እርዳታ ነው, እነዚህም በደም ስብጥር ለውጦች ተጽእኖ ስር ይደሰታሉ. በደም ውስጥ ያለው የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን መጨመር እነዚህን ተቀባዮች ያበሳጫቸዋል እና የልብ ሥራን በተለዋዋጭነት ያሳድጋል.

  በዚህ ረገድ ልዩ ጠቀሜታ ከአድሬናል እጢዎች ወደ ደም ውስጥ የሚገባው አድሬናሊን እና ርህራሄ የነርቭ ስርዓትን በሚያነቃቁበት ጊዜ ከሚታየው ጋር ተመሳሳይነት ያለው ውጤት ያስከትላል። አድሬናሊን የልብ ምት መጨመር እና የልብ መቁሰል መጠን መጨመር ያስከትላል.

  ኤሌክትሮላይቶች በተለመደው የልብ ሥራ ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታሉ. በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም እና የካልሲየም ጨው ክምችት ለውጦች በራስ-ሰር እና በልብ መነቃቃት እና መኮማተር ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ።

  ከመጠን በላይ የፖታስየም ionዎች ሁሉንም የልብ እንቅስቃሴዎችን ያግዳል ፣ በአሉታዊ ክሮኖትሮፒክ (የልብ ምት ፍጥነትን ይቀንሳል) ፣ ኢንቶሮፒክ (የልብ መኮማተርን መጠን ይቀንሳል) ፣ dromotropic (በልብ ውስጥ የመነቃቃትን ሂደትን ይጎዳል) ፣ መታጠቢያ ገንዳ (የልብ እንቅስቃሴን ይቀንሳል) የልብ ጡንቻ). ከ K+ ions ብዛት በላይ፣ ልብ በዲያስቶል ውስጥ ይቆማል። በደም ውስጥ ያለው የ K + ion ይዘት (ከ hypokalemia) ጋር በመቀነሱ የልብ እንቅስቃሴ ሹል ጥሰቶች ይከሰታሉ.

  ከመጠን በላይ የካልሲየም ionዎች በተቃራኒ አቅጣጫ ይሠራሉ: በአዎንታዊ መልኩ chronotropic, inotropic, dromotropic እና bathmotropic. ከCa 2+ ion ከመጠን በላይ ከሆነ ልብ በሲስቶል ውስጥ ይቆማል። በደም ውስጥ ያለው የCa 2+ ions ይዘት በመቀነሱ የልብ መኮማተር ተዳክሟል።

ጠረጴዛ. የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት እንቅስቃሴ Neurohumoral ደንብ

የልብ ሥራ ከሌሎች የአካል ክፍሎች እንቅስቃሴ ጋር የተያያዘ ነው. ተነሳሽነት ከሥራ አካላት ወደ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት የሚተላለፍ ከሆነ ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት የልብ ሥራን ወደሚያሳድጉ ነርቮች ይተላለፋል. ስለዚህ ፣ በ reflex ፣ በተለያዩ የአካል ክፍሎች እንቅስቃሴ እና በልብ ሥራ መካከል የመልእክት ልውውጥ ይመሰረታል።

Extrasystole - ከ arrhythmia ዓይነቶች አንዱ ፣ ያለጊዜው የልብ መኮማተር። በ ectopic ወይም heterotopic excitation ትኩረት ውስጥ ተጨማሪ ተነሳሽነት በመፈጠሩ ምክንያት ይከሰታል።

የልብ excitability መታወክ ዓይነቶች

የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ መከሰት ያለበትን ቦታ ከግምት ውስጥ በማስገባት extrasystoles የሚከተሉት ናቸው ።

ኤትሪያል, ventricular, atrioventricular.

ኤትሪያል extrasystole - የመቀስቀስ ዞን ኤትሪያል ነው.በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ የተለወጠው የካርዲዮግራም የፒ ሞገድ መጠን ከተቀነሰው ከተለመደው የተለየ ነው ። በአትሪዮ ventricular ኖድ ክልል ውስጥ ያልተለመደ ግፊት ከታየ ፣ የማነቃቃቱ ሞገድ ያልተለመደ አቅጣጫ አለው። አሉታዊ R ሞገድ አለ.

ventricular extrasystole - ተጨማሪ ግፊቶች በአንዱ ventricles ውስጥ ብቻ ይከሰታሉ እና የዚህ ልዩ ventricle ያልተለመደ መኮማተር ያስከትላሉ። በ ECG ላይ ያለው የዚህ ዓይነቱ extrasystole በ P ሞገድ አለመኖር ፣ በ extrasystole እና በልብ መደበኛ መኮማተር መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ማራዘም ይታወቃል። ከ extrasystole በፊት ያለው የጊዜ ክፍተት, በተቃራኒው, አጭር ነው. ያልተለመደ የአ ventricles መኮማተር የአትሪያንን ሥራ አይጎዳውም.

Atrioventricular extrasystole - የ atrioventricular ኖድ የመቀስቀስ ዞን ይቆጠራል. በዚህ ሁኔታ, በ atrium ውስጥ ያለው የማነቃቂያ ሞገድ ከተለመደው አቅጣጫ ተቃራኒ አቅጣጫ አለው. ነገር ግን የሱ ጥቅል ግንድ በኩል excitation, ventricles መካከል conduction ሥርዓት በኩል በተለመደው መንገድ ነው. ለ atrioventricular extrasystoles, አሉታዊ የፒ ሞገድ ባህሪ ነው, በተለያዩ የመስቀለኛ ክፍሎች ውስጥ ተመዝግቧል.

Supraventricular extrasystole - አለበለዚያ በአትሪ እና atrioventricular ኖድ ውስጥ የሚከሰቱ ያልተለመደ የልብ መኮማተር ይባላል። በልብ የላይኛው ክፍል ላይ ማለትም ከአ ventricles በላይ የሚከሰቱ ሁሉም የ extrasystoles ዓይነቶች supraventricular extrasystoles ናቸው።

በተለያዩ ፎሲዎች ውስጥ የሚታዩ እና በፖሊሞፈርፊክ ECG ተለይተው የሚታወቁት ኤክስትራሲስቶሎች ፖሊቶፒክ ናቸው። በ extrasystoles ብዛት ነጠላ ፣ ጥንድ ፣ ቡድን ናቸው። ከተለመደው የልብ መኮማተር ጀርባ ኤክስትራሲስቶል ሲከሰት ቢጂሚኒያ ያድጋል።

ያልተለመደ የልብ መኮማተር የመከሰት ዘዴ

በብዙ መንገዶች, extrasystole ልብ ከነርቭ ሁኔታዎች ጋር የተያያዘ ነው. እውነታው ግን የልብ ventricles በ parasympathetic የነርቭ ስርዓት ተጽእኖ ስር ናቸው. ልብ ከተዳከመ, የሚያጠናክረው ነርቭ ጥንካሬን ብቻ ሳይሆን የልብ ምትን ይጨምራል. በአንድ ጊዜ የአ ventricles መነቃቃትን ይጨምራል, ይህም ወደ extrasystoles መልክ ይመራል.

በ arrhythmias አሠራር ውስጥ ትልቅ ሚና የሚጫወተው የአካባቢያዊ ወይም አጠቃላይ ተፈጥሮ ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝምን መጣስ ነው። የፖታስየም ፣ ሶዲየም ፣ ማግኒዥየም ከሴሉ ውስጥ እና ውጭ ያለው ክምችት ሲቀየር ፣ በሴሉላር ውስጥ መነቃቃትን ይጎዳል እና ለ arrhythmia መከሰት አስተዋጽኦ ያደርጋል።

ለምን ሪትም ብጥብጥ ይከሰታል?

የ extrasystole መንስኤ የልብ መነቃቃትን መጣስ ነው። Extrasystole እንደ myocarditis ፣ የደም ቧንቧ በሽታ ፣ ካርዲዮስክለሮሲስ ፣ rheumatism ፣ የልብ ጉድለቶች እና ሌሎች በሽታዎች ካሉ ብዙ በሽታዎች ጋር አብሮ ይመጣል። ነገር ግን በግማሽ ጉዳዮች ውስጥ, ከእነሱ ጋር ምንም ግንኙነት የላትም. ሌሎች ምክንያቶች፡-

ከውስጥ አካላት (ከ cholecystitis ጋር ፣ የጾታ ብልትን አካላት በሽታዎች ፣ ሆድ) የሚያነቃቃ ውጤት; የልብ glycosides ከመጠን በላይ መውሰድ, የሚያሸኑ መድኃኒቶችን አላግባብ መጠቀም, ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች; የኤሌክትሮላይቶች ሶዲየም, ፖታሲየም, ማግኒዥየም አለመመጣጠን; አነቃቂዎችን መጠቀም - ከፍተኛ መጠን ያለው ቡና, አልኮል, የኃይል መጠጦች; ከፍተኛ አካላዊ እንቅስቃሴ; ኒውሮሴስ, ሳይኮኒዩሮሲስ, ላብ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት; የኢንዶሮኒክ በሽታዎች - ታይሮቶክሲክሲስ, ሃይፖታይሮዲዝም; ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን.

የ supraventricular extrasystole መንስኤዎች እንደ አንድ የ supraventricular arrhythmias, ከላይ ከተዘረዘሩት ጋር ተመሳሳይ ናቸው.

ከ osteochondrosis ጋር Extrasystole በቅርብ ጊዜ በተደጋጋሚ የሚከሰት ክስተት ነው.የእሱ ገጽታ በደረት አከርካሪው ላይ ከሚታዩት የመበስበስ-dystrophic ለውጦች ጋር የተያያዘ ነው. በዚህ አካባቢ የሚገኙት የነርቭ ስሮች እና plexuses ሊጣሱ እና የልብ እና ሌሎች የአካል ክፍሎች ውስጣዊ ሁኔታን ሊያበላሹ ይችላሉ.

በእርግዝና ወቅት Extrasystole የሚከሰተው ልጅ ከመውለዱ ከ 2 እስከ 3 ወር ባለው ጊዜ ውስጥ በግማሽ የወደፊት እናቶች ውስጥ ነው. በዚህ ወቅት የሴቷ አካል ከፍተኛውን ጭነት ያጋጥመዋል. የነፍሰ ጡር ሴቶች ልብ ውስጥ extrasystole ሕክምና ምክንያቱን ሳያውቅ የማይቻል ነው ፣ እና እነሱ ሊለያዩ ይችላሉ። እና ህክምናው በፅንሱ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ሊኖረው አይገባም. ስለዚህ - ወዲያውኑ ወደ የልብ ሐኪም.

ያልተለመደ የልብ መኮማተር እንዴት ምላሽ መስጠት እንደሚቻል

አንድ የሰዎች ምድብ ‹extrasystole› አይሰማቸውም። የልብ ምት (arrhythmia) በሌላ ምክንያት ሐኪም ሲያነጋግር ካርዲዮግራም በመውሰድ በ auscultation ወቅት በአጋጣሚ የተገኘ ነው። አንዳንድ ሕመምተኞች እየደበዘዘ, የልብ ድካም, እንደ ምት, በደረት ውስጥ መንቀጥቀጥ እንደሆነ ይገነዘባሉ. የቡድን extrasystoles ከተከሰቱ, የ arrhythmia ምልክቶች በትንሽ ማዞር, የአየር እጥረት ስሜት ሊታዩ ይችላሉ.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ነጠላ ኤክስትራሲስቶሎች ምንም ጉዳት የላቸውም። የጎንዮሽ ጉዳቶች አጭር ፣ ተደጋጋሚ (6 - 8 በደቂቃ) ፣ ቡድን እና ፖሊቶፒክ ያልተለመደ የልብ ምቶች ሊኖሩት ይችላል። የእነዚህ ዓይነቶች extrasystole አደጋ ምንድነው?

አንዳንድ ጊዜ በጣም ከባድ የሆኑ የ arrhythmias ዓይነቶችን ይቀድማል - paroxysmal tachycardia በደቂቃ እስከ 240 የሚደርሱ ቅነሳዎች እና የአትሪያል ፋይብሪሌሽን። የኋለኛው ደግሞ ያልተቀናጁ የ myocardial contractions አብሮ ይመጣል። እንደ extrasystole ያሉ የልብ ምትን ከባድ መጣስ ፣ ventricular fibrillation ሊያነቃቃ ይችላል።

ስለዚህ, በልብ አካባቢ ውስጥ ምንም አይነት ምቾት ካጋጠመዎት, የሕክምና ዕርዳታ ማግኘት አለብዎት.

የልብ ድካም ምት እንዴት እንደሚመለስ

Extrasystole እንዴት እንደሚታከም እና በምን መንገድ? ወደ ሐኪም ጉዞ መጀመር ያስፈልግዎታል. በመጀመሪያ መመርመር ያስፈልግዎታል. arrhythmia የሚያስከትሉትን ምክንያቶች ይለዩ እና ከተቻለ ያስወግዱ።

ለ extrasystoles ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች ዋናው የሕክምና ደረጃ ናቸው። በተናጥል የተመረጡ ናቸው. አንድ እና ተመሳሳይ መድሃኒት አንድ ታካሚን ሊረዳ ይችላል, እና ሌላው በቀላሉ አይሰራም. ከልብ ሕመም ጋር ያልተያያዙ ነጠላ ብርቅዬ ኤክስትራሲስቶሎች መታከም አያስፈልጋቸውም። ቀደምት የ polytopic extrasystoles በሽተኞች ሆስፒታል ገብተዋል።

በአ ventricular extrasystoles, novocainamide, lidocaine, difenin, etmozine ይጠቀሳሉ. Supraventricular extrasystole ቬራፓሚል, ኩዊኒዲን, ፕሮፕሮኖሎን እና አናሎግ በመጠቀም ይታከማል - obzidan, anaprilin, inderal. ካርዳሮን, ዲሶፒራሚድ በሁለቱም የ arrhythmia ዓይነቶች ውስጥ ንቁ ናቸው.

ምት bradycardia ዳራ ላይ ረብሻ ከሆነ, extrasystole ሕክምና belladonna ዝግጅት, atropine, alupent ጥቅም ላይ ይውላሉ. በዚህ ጉዳይ ላይ ቤታ-መርገጫዎች የተከለከሉ ናቸው. ከመጠን በላይ የመጠጣት ወይም የልብ glycosides መርዝ ከሆነ, የፖታስየም ዝግጅቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

በሳይኮ-ስሜታዊ ውጥረት ምክንያት የሚፈጠሩ የሪትም መዛባቶች በሴዲቲቭ ሊቆሙ ይችላሉ። ይህ extrasystole በ folk remedies - infusions እና ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች ይታከማል። ነገር ግን በትክክል መተግበር አለባቸው, ራስን ማከም እንዲሁ ተቀባይነት የለውም. ደም-ቀይ ሃውወን, motherwort, valerian officinalis, calendula, blue cyanosis ጥሩ ውጤት አለው.

የ arrhythmia መንስኤ ከተገኘ, ለልብ arrhythmias ሕክምና ውጤታማ መድሃኒቶች ተመርጠዋል, extrasystole በእርግጠኝነት ወደ ኋላ ይመለሳል. የሆነ ነገር መስዋዕት ማድረግ ሊኖርብዎ ይችላል, ለምሳሌ, የተለመደውን የአኗኗር ዘይቤ ይለውጡ.

ስለ osteochondrosis እና extrasystole የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቪዲዮ

Extrasystole የተለመደ የልብ ምት የፓቶሎጂ ዓይነት ነው፣ ይህም የሚከሰተው ነጠላ ወይም ብዙ ያልተለመደ የልብ መኮማተር ወይም የነጠላ ክፍሎቹ መልክ ነው።

በ ECG Holter ክትትል ውጤቶች መሰረት ኤክስትራሲስቶልስ ከ50-55 አመት እድሜ በላይ ከሆናቸው በተመረመሩ ታካሚዎች በግምት 90% ውስጥ ይመዘገባሉ, ይህም በልብ ህመም ለሚሰቃዩ እና በአንጻራዊነት ጤናማ ሰዎች. በኋለኛው ውስጥ "ተጨማሪ" የልብ መቁሰል ለጤና አደገኛ አይደለም, እና ከባድ የልብ በሽታ ላለባቸው ሰዎች, በመበላሸቱ, በሽታው እንደገና እንዲከሰት እና የችግሮች እድገትን ወደ አስከፊ መዘዞች ሊያመራ ይችላል.

የ extrasystole መንስኤዎች

በጤናማ ሰው ውስጥ በቀን እስከ 200 የሚደርሱ ኤክስትራሲስቶል መኖሩ እንደ ደንብ ይቆጠራል, ነገር ግን እንደ አንድ ደንብ, የበለጠ ብዙ ናቸው. የኒውሮጂን (ሳይኮጂካዊ) ተፈጥሮ ተግባራዊ arrhythmias etiological ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው ።

የአልኮል እና የአልኮል መጠጦች; መድሃኒቶች; ማጨስ; ውጥረት; ኒውሮሲስ እና ኒውሮሲስ የሚመስሉ ግዛቶች; ከፍተኛ መጠን ያለው ቡና እና ጠንካራ ሻይ መጠጣት.

Neurogenic extrasystole የልብ ጤናማ, የሰለጠኑ ሰዎች, ስፖርት ውስጥ ተሳታፊ, በወር አበባ ወቅት ሴቶች ውስጥ ይታያል. የአከርካሪ አጥንት osteochondrosis, vegetovascular dystonia, ወዘተ ዳራ ላይ ተግባራዊ ተፈጥሮ Extrasystoles ይከሰታሉ.

የኦርጋኒክ ተፈጥሮ የልብ ትርምስ መንስኤዎች በ myocardium ላይ የሚደርስ ማንኛውም ጉዳት ናቸው-

የልብ ጉድለቶች; ካርዲዮስክለሮሲስ; የልብ ችግር; ካርዲዮሚዮፓቲ; የልብ ሽፋን እብጠት - endocarditis, pericarditis, myocarditis; የልብ ድካም; የልብ ጡንቻ ዲስትሮፊ; ኮር pulmonale; mitral valve prolapse; ischaemic የልብ በሽታ; በ hemochromatosis, sarcoidosis እና ሌሎች በሽታዎች ላይ የልብ ጉዳት; በልብ ቀዶ ጥገና ወቅት የአካል ክፍሎችን መጎዳት.

ታይሮቶክሲክሳይስ, ትኩሳት, መርዝ እና አጣዳፊ ኢንፌክሽኖች ሲከሰት ስካር እና አለርጂዎች መርዛማ arrhythmias እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋሉ. እንዲሁም እንደ አንዳንድ መድሃኒቶች (ዲጂቲስ, ዲዩሪቲክስ, aminophylline, ephedrine, sympatholytics, antidepressants, እና ሌሎች) የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ.

የ extrasystole መንስኤ በ cardiomyocytes ውስጥ የካልሲየም ፣ ማግኒዥየም ፣ ፖታሲየም ፣ ሶዲየም ions አለመመጣጠን ሊሆን ይችላል።

ያለምክንያት በጤና ሰዎች ላይ የሚታዩ ተግባራዊ ያልተለመደ የልብ መኮማተር idiopathic extrasystoles ይባላሉ።

የ extrasystole ልማት ዘዴ

Extrasystoles vыzыvayut heterotopic excitation myocardium, ማለትም, ympulsov ምንጭ fyzyolohycheskaya pacemaker አይደለም, ይህም sinoatrial መስቀለኛ መንገድ ነው, ነገር ግን ተጨማሪ ምንጮች - ectopic (heterovascular) povыshennыh እንቅስቃሴ አካባቢዎች, ለምሳሌ, ventricles ውስጥ, atrioventricular. መስቀለኛ መንገድ, atria. ከነሱ የሚመነጩ ያልተለመዱ ግፊቶች እና በ myocardium በኩል የሚራመዱ የልብ ምቶች (extrasystoles) በዲያስቶሊክ ደረጃ ላይ ያልታቀደ የልብ መቁሰል ያስከትላሉ።

በ Extrasystole ወቅት የሚወጣው የደም መጠን በተለመደው የልብ መኮማተር ወቅት ያነሰ ነው, ስለዚህ, የልብ ጡንቻ ስርጭት ወይም ትልቅ-focal ወርሶታል ፊት, አዘውትረው ያልታቀደ መኮማተር የ IOC ቅነሳን ያስከትላል - የደቂቃው መጠን የደም ዝውውር. ከቀዳሚው አንድ ውል በቶሎ ሲከሰት የደም መፍሰስን ይቀንሳል። ይህ, የልብና የደም ዝውውር ስርዓት ላይ ተጽእኖ ያሳድራል, አሁን ያለውን የልብ በሽታ ሂደት ያወሳስበዋል.

የልብ የፓቶሎጂ በማይኖርበት ጊዜ, በተደጋጋሚ extrasystoles እንኳ ሄሞዳይናሚክስ ላይ ተጽዕኖ ወይም ተጽዕኖ አይደለም, ነገር ግን በትንሹ ብቻ. ይህ በማካካሻ ዘዴዎች ምክንያት ነው-ያልተያዘለትን ተከትሎ የመቆንጠጥ ኃይል መጨመር, እንዲሁም ሙሉ ማካካሻ ማቆም, በዚህም ምክንያት የአ ventricles የመጨረሻ-ዲያስቶሊክ መጠን ይጨምራል. እንዲህ ያሉት ዘዴዎች በልብ በሽታዎች ውስጥ አይሰሩም, ይህም የልብ ምቱትን መቀነስ እና የልብ ድካም እድገትን ያመጣል.

የክሊኒካዊ ምልክቶች እና ትንበያዎች አስፈላጊነት እንደ arrhythmia አይነት ይወሰናል. በልብ ሕብረ ሕዋሳት ላይ በኦርጋኒክ ጉዳት ምክንያት የሚፈጠረው ventricular extrasystole በጣም አደገኛ እንደሆነ ይቆጠራል።

ምደባ

የአስደሳች ትኩረትን በትርጉም ላይ በመመስረት የ ሪትም ፓቶሎጂ ደረጃ።

ventricular extrasystole. በጣም የተለመደው የ arrhythmia አይነት. ወደ ventricles ብቻ የሚዛመቱ ግፊቶች በዚህ ሁኔታ ከየትኛውም የሱ ጥቅል እግር ክፍል ላይ ወይም በቅርንጫፎቻቸው ቦታ ላይ ሊፈጠሩ ይችላሉ. የአትሪያል ኮንትራክሽን ሪትም አልተረበሸም። Atrioventricular፣ ወይም atrioventricular extrasystole። ያነሰ በተደጋጋሚ ይከሰታል። ያልተለመዱ ግፊቶች ከአ ventricles ጋር ባለው የአትሪያል ድንበር ላይ ከሚገኘው የአሾፍ-ታቫር ኖድ (አትሪዮ ventricular node) የታችኛው ፣ መካከለኛ ወይም የላይኛው ክፍል ይመነጫሉ። ከዚያም ወደ ሳይን ኖድ እና ኤትሪአያ እንዲሁም እስከ ventricles ድረስ ተዘርግተው ኤክስትራሲስቶልስን አስቆጥተዋል። ኤትሪያል፣ ወይም ሱፐርቫንትሪኩላር extrasystole። የስሜታዊነት ስሜት (ectopic) ትኩረት በ atria ውስጥ የተተረጎመ ነው ፣ ግፊቶቹ በመጀመሪያ ወደ አትሪያ ፣ ከዚያም ወደ ventricles ይሰራጫሉ። የእንደዚህ አይነት extrasystole ክፍሎች መጨመር paroxysmal ወይም atrial fibrillation ሊያስከትል ይችላል።

ventricular extrasystole

ኤትሪያል extrasystole

ለጥምረታቸው አማራጮችም አሉ. ፓራሲስቶል የልብ ምትን መጣስ በሁለት በአንድ ጊዜ የሚዘዋወሩ ምንጮች - ሳይን እና ኤክስትራሲስቶሊክ።

የ sinus extrasystole እምብዛም አይመረመርም ፣ በዚህ ውስጥ የፓቶሎጂ ግፊቶች በፊዚዮሎጂካል የልብ ምት ውስጥ ይፈጠራሉ - የ sinoatrial node።

መንስኤዎቹን በተመለከተ፡-

ተግባራዊ. መርዛማ። ኦርጋኒክ

የፓቶሎጂ የልብ ምት ሰሪዎች ብዛትን በተመለከተ-

ሞኖቶፒክ (አንድ ትኩረት) ከሞኖሞርፊክ ወይም ፖሊሞርፊክ ኤክስትራሲስቶል ጋር። ፖሊቶፒክ (በርካታ ectopic foci).

የመደበኛ እና ተጨማሪ ምህፃረ ቃላትን ቅደም ተከተል በተመለከተ፡-

ቢግሚያ - ከእያንዳንዱ የፊዚዮሎጂ ትክክለኛ በኋላ የልብ ምት "ተጨማሪ" የልብ መኮማተር ይታያል። Trigeminia - በየሁለት ሲስቶል ውስጥ አንድ extrasystole መልክ. Quadrihymenia - በእያንዳንዱ ሶስተኛ ሲስቶል አንድ ያልተለመደ የልብ ምት ይከተላል። Allorhythmia - ከላይ ከተጠቀሱት አማራጮች ውስጥ አንዱን በመደበኛ ምት በመደበኛነት መለዋወጥ.

ተጨማሪ ግፊት የሚፈጠርበትን ጊዜ በተመለከተ፡-

ቀደም ብሎ። የኤሌክትሪክ ግፊት በ ECG ቴፕ ላይ ከ 0.5 ሰከንድ ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ይመዘገባል. ካለፈው ዑደት መጨረሻ በኋላ ወይም በተመሳሳይ ጊዜ ከ h. ቲ. አማካኝ ግፊቱ ከ 0.5 ሰከንድ ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ይመዘገባል. የቲ ሞገድ ምዝገባ ከተመዘገበ በኋላ ዘግይቷል. ከፒ ሞገድ በፊት ወዲያውኑ በ ECG ላይ ተስተካክሏል.

በተከታታይ ኮንትራቶች ብዛት ላይ በመመርኮዝ የ extrasystoles ደረጃ;

የተጣመሩ - ያልተለመዱ ቅነሳዎች በተከታታይ በጥንድ ይከተላሉ። ቡድን, ወይም ሳልቮ - በርካታ ተከታታይ ኮንትራክተሮች መከሰት. በዘመናዊው ምደባ, ይህ አማራጭ ያልተረጋጋ paroxysmal tachycardia ይባላል.

በተፈጠረው ድግግሞሽ ላይ በመመስረት;

አልፎ አልፎ (በደቂቃ ከ 5 ኮንትራቶች አይበልጡ). መካከለኛ (ከ 5 እስከ 16 በደቂቃ). ተደጋጋሚ (በደቂቃ ከ 15 በላይ ኮንትራቶች).

ክሊኒካዊ ምስል

ለተለያዩ የ extrasystole ዓይነቶች እና ለተለያዩ ሰዎች የተጋለጡ ስሜቶች የተለያዩ ናቸው። በኦርጋኒክ የልብ ሕመም የሚሠቃዩ ሰዎች "ከመጠን በላይ" መኮማተር አይሰማቸውም. ተግባራዊ extrasystole, ምልክቶች vegetovascular dystonia ጋር በሽተኞች ይበልጥ አስቸጋሪ ናቸው, ጠንካራ የልብ መንቀጥቀጥ ወይም ከውስጥ ደረቱ ውስጥ የሚመታ, እየደበዘዘ እና ምት ውስጥ posleduyuschym ጭማሪ ጋር መቋረጥ, ይታያል.

ተግባራዊ extrasystoles neurosis ወይም autonomic የነርቭ ሥርዓት መደበኛ ሥራውን ውድቀት ምልክቶች ማስያዝ: ጭንቀት, ሞት ፍርሃት, ላብ, pallor, ትኩስ ብልጭታ ወይም የአየር እጥረት ስሜት.

ታካሚዎች ልብ "እንደሚገለበጥ ወይም እንደሚነጥቅ, እንደሚቀዘቅዝ" እና ከዚያም "መበሳጨት" እንደሚችል ይሰማቸዋል. የአጭር ጊዜ የልብ መስመጥ ከከፍታ ላይ በፍጥነት የመውደቅ ስሜት ወይም በከፍተኛ ፍጥነት ባለው ሊፍት ላይ በፍጥነት የመውረድ ስሜትን ይመስላል። አንዳንድ ጊዜ የትንፋሽ ማጠር እና የልብ ጫፍ ላይ ከፍተኛ ህመም, ከ1-2 ሰከንድ የሚቆይ, ከላይ ከተጠቀሱት ምልክቶች ጋር ይቀላቀላል.

ኤትሪያል extrasystole፣ ልክ እንደ አብዛኞቹ ተግባራዊ፣ ብዙ ጊዜ በእረፍት ጊዜ፣ አንድ ሰው ሲዋሽ ወይም ሲቀመጥ ይከሰታል። ኦርጋኒክ extrasystoles ከአካላዊ እንቅስቃሴ በኋላ እና አልፎ አልፎ በእረፍት ላይ ይታያሉ። የደም ቧንቧ እና የልብ ህመም ባለባቸው ታማሚዎች ላይ፣ ያልታቀደ ተደጋጋሚ ፍንዳታ ወይም ቀደምት መኮማተር የኩላሊት፣ ሴሬብራል እና የደም ቧንቧ የደም ፍሰትን በ8-25 በመቶ ይቀንሳል። ይህ የሆነበት ምክንያት የልብ ውፅዓት መቀነስ ነው.

በአንጎል ዕቃ ውስጥ atherosclerotic ለውጦች ጋር በሽተኞች extrasystole መፍዘዝ, tinnitus እና ጊዜያዊ ንግግር (aphasia), መሳት, እና የተለያዩ paresis ማጣት መልክ ሴሬብራል ዝውውር መታወክ ማስያዝ ነው. ብዙውን ጊዜ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ባለባቸው ሰዎች ላይ ፣ extrasystoles የ angina ጥቃትን ያስከትላል። በሽተኛው በልብ ምት ላይ ችግር ካጋጠመው ፣ ከዚያ ኤክስትራሲስቶል ሁኔታውን ያባብሰዋል ፣ ይህም ይበልጥ ከባድ የሆኑ የአርትራይተስ ዓይነቶችን ያስከትላል።

ያልተለመደ የልብ ጡንቻ መኮማተር በማንኛውም ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች ላይ, በቅድመ ወሊድ እድገታቸው ወቅት እንኳን ሳይቀር ይገለጻል. በእነሱ ውስጥ, እንዲህ ዓይነቱ የዝውውር መጣስ የትውልድ ወይም የተገኘ ሊሆን ይችላል. የፓቶሎጂ ገጽታ መንስኤዎች የልብ, ውጫዊ, የተዋሃዱ ምክንያቶች, እንዲሁም የጄኔቲክ ለውጦች ተወስነዋል. በልጆች ላይ የ extrasystole ክሊኒካዊ መግለጫዎች በአዋቂዎች ከሚቀርቡት ቅሬታዎች ጋር ተመሳሳይ ናቸው። ነገር ግን እንደ አንድ ደንብ, በህፃናት ውስጥ, እንዲህ ዓይነቱ arrhythmia ምንም ምልክት ሳይታይበት እና በ 70% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ በአጠቃላይ ምርመራ ወቅት ብቻ ይገኛል.

ውስብስቦች

Supraventricular extrasystole ብዙውን ጊዜ ወደ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን፣ የተለያዩ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ዓይነቶች፣ የአወቃቀራቸው ለውጥ እና የልብ ድካም ያስከትላል። ventricular form - ወደ paroxysmal tachyarrhythmia, ፋይብሪሌሽን (ፍላከር) የአ ventricles.

የ extrasystole ምርመራ

የታካሚ ቅሬታዎችን እና የአካል ምርመራን ከተሰበሰበ በኋላ የ extrasystoles መኖሩን መጠራጠር ይቻላል. እዚህ ላይ አንድ ሰው በየጊዜው ወይም በየጊዜው በልብ ሥራ ውስጥ መቆራረጥ እንደሚሰማው, የመልክታቸው ጊዜ (በእንቅልፍ ጊዜ, በማለዳ, ወዘተ) ላይ, ተጨማሪ ስኪስቶለስን የሚቀሰቅሱ ሁኔታዎች (ልምዶች, አካላዊ እንቅስቃሴዎች, ወይም , በተቃራኒው, የእረፍት ሁኔታ).

አናሜሲስን በሚሰበስቡበት ጊዜ በሽተኛው የልብ እና የደም ሥሮች ወይም ያለፉ በሽታዎች ለልብ ውስብስብ ችግሮች መኖሩ አስፈላጊ ነው. ይህ ሁሉ መረጃ የ extrasystoles, ድግግሞሽ, የጊዜ መርሐግብር ያልተያዘለት "ምቶች" እና እንዲሁም ከተለመደው የልብ ምት አንጻራዊ የ extrasystoles ቅደም ተከተል አስቀድሞ ለመወሰን ያስችልዎታል.

የላብራቶሪ ጥናት;

ክሊኒካዊ እና ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራዎች. የታይሮይድ ሆርሞኖችን ደረጃ በማስላት ትንተና.

የላቦራቶሪ ምርመራ ውጤት እንደሚያሳየው, የ extrasystole መንስኤን (ከልብ ፓቶሎጂ ጋር ያልተገናኘ) መንስኤን መለየት ይቻላል.

የመሳሪያ ምርምር;

ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ (ኢ.ሲ.ጂ.)- ብዙ የቆዳ ኤሌክትሮዶችን በመጠቀም የአካል ክፍሎችን ባዮኤሌክትሪክ አቅም በስዕላዊ ማባዛት ውስጥ የሚያካትት ልብን የማጥናት ወራሪ ያልሆነ ዘዴ። የኤሌክትሮክካዮግራፊያዊ ከርቭን በማጥናት አንድ ሰው የ extrasystoles ተፈጥሮን ፣ ድግግሞሹን ፣ ወዘተ ሊረዳ ይችላል ፣ ምክንያቱም ኤክስትራሲስቶል በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ብቻ ሊከሰት ስለሚችል ፣ በእረፍት ላይ የሚደረግ ECG በሁሉም ሁኔታዎች አያስተካክላቸውም ። Holter ክትትል, ወይም በየቀኑ ECG ክትትል- የልብ ጥናት, ይህም ለተንቀሳቃሽ መሣሪያ ምስጋና ይግባውና ቀኑን ሙሉ ECG ለመመዝገብ ያስችላል. የዚህ ዘዴ ጠቀሜታ የኤሌክትሮክካዮግራፊያዊ ኩርባው ተመዝግቦ በመሳሪያው ማህደረ ትውስታ ውስጥ በታካሚው የዕለት ተዕለት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሁኔታዎች ውስጥ ይከማቻል. በዕለት ተዕለት ምርመራው ወቅት በሽተኛው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (ደረጃ መውጣት ፣ መራመድ) ፣ እንዲሁም መድሃኒቶችን የሚወስድበት ጊዜ እና በልብ አካባቢ ህመም ወይም ሌሎች ስሜቶች የተመዘገቡባቸውን ጊዜያት ዝርዝር ያወጣል። Extrasystolesን ለመለየት የሙሉ መጠን Holter ክትትል ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ያለማቋረጥ ለ1-3 ቀናት ይከናወናል ፣ ግን አብዛኛውን ጊዜ ከ 24 ሰዓታት ያልበለጠ። ሌላ ዓይነት - ቁርጥራጭ - መደበኛ ያልሆነ እና ብርቅዬ extrasystoles ለመመዝገብ ተመድቧል። ጥናቱ የሚካሄደው ያለማቋረጥ ወይም ያለማቋረጥ ከሙሉ ክትትል ይልቅ ረዘም ላለ ጊዜ ነው። የብስክሌት ergometry- የመመርመሪያ ዘዴ, ይህም በየጊዜው እየጨመረ አካላዊ እንቅስቃሴ ዳራ ላይ ECG እና የደም ግፊት አመልካቾች ለመቅዳት (ርዕሰ ጉዳዩ በተለያዩ ፍጥነት ያለውን አስመሳዩን-veloergometer ፔዳል ያሽከረክራል) እና ከተጠናቀቀ በኋላ. የትሬድሚል ሙከራ- በትሬድሚል ላይ ሲራመዱ የደም ግፊት እና ECG መመዝገብን ያካተተ ጭነት ያለው ተግባራዊ ጥናት።

የመጨረሻዎቹ ሁለት ጥናቶች በነቃ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ብቻ የሚከሰቱ ኤክስትራሲስቶሎችን ለመለየት ይረዳሉ፣ ይህም በተለመደው የ ECG እና Holter ክትትል ሊመዘገብ አይችልም።

አብሮ የሚሄድ የልብ በሽታን ለመመርመር መደበኛ echocardiography (Echo KG) እና transesophageal, እንዲሁም MRI ወይም stress Echo KG ይከናወናሉ.

የ extrasystole ሕክምና

የሕክምና ዘዴዎች ክስተት መንስኤ, የልብ ከተወሰደ contractions መልክ እና excitation መካከል ectopic ትኩረት lokalyzatsyya ላይ የተመሠረተ ተመርጧል.

የፊዚዮሎጂ ተፈጥሮ ነጠላ asymptomatic extrasystoles ሕክምና አያስፈልጋቸውም። የ endocrine, የነርቭ, የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታ ዳራ ላይ ታየ Extrasystole, በዚህ ሥር ያለውን በሽታ ወቅታዊ ሕክምና ተወግዷል. መንስኤው መድሃኒት ከሆነ, ስረዛቸው ያስፈልጋል.

የኒውሮጂን ተፈጥሮ ኤክስትራሲስቶል ሕክምና የሚከናወነው ማስታገሻዎችን ፣ መረጋጋትን በማዘዝ እና አስጨናቂ ሁኔታዎችን በማስወገድ ነው።

የተወሰኑ የፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶችን መሾም ለከባድ ስሜታዊ ስሜቶች ፣ የቡድን ፖሊዮቶፒክ ኤክስትራሲስቶል ፣ ኤክስትራሲስቶሊክ አልሎሪቲሚያ ፣ ክፍል III-V ventricular extrasystole ፣ ኦርጋኒክ myocardial ጉዳት እና ሌሎች ምልክቶችን ያሳያል።

የመድሃኒቱ ምርጫ እና መጠኑ በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ በተናጠል ይመረጣል. ጥሩ ውጤት በ novocainamide, cordarone, amiodarone, lidocaine እና ሌሎች መድሃኒቶች ይሰጣል. ብዙውን ጊዜ, መድሃኒቱ በመጀመሪያ በየቀኑ መጠን ይገለጻል, ከዚያም ተስተካክሏል, ወደ ጥገና መቀየር. አንዳንድ መድሃኒቶች ከፀረ-አረርቲሚክ ቡድን ውስጥ እንደ መርሃግብሩ የታዘዙ ናቸው። ውጤታማ ባልሆነ ጊዜ መድሃኒቱ ወደ ሌላ ይቀየራል.

ሥር የሰደደ extrasystole ሕክምና የሚቆይበት ጊዜ ከበርካታ ወራት እስከ በርካታ ዓመታት ድረስ ፣ በአደገኛ ventricular ቅርፅ ውስጥ ያሉ ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች ለሕይወት ይወሰዳሉ።

ventricular ቅጽ በቀን እስከ 20-30 ሺህ የሚደርስ የልብ ምት ያልታቀደለት አወንታዊ ውጤት ወይም የችግሮች እድገት በሌለበት የፀረ-arrhythmic ቴራፒ ሕክምና በቀዶ ሕክምና የሬዲዮ ፍሪኩዌንሲ ማስወገጃ ዘዴ ነው። ሌላው የቀዶ ጥገና ሕክምና ዘዴ የልብ ምቶች መነሳሳት heterotopic ትኩረት ኤክሴሽን ጋር ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና ነው. በሌላ የልብ ጣልቃገብነት ይከናወናል, ለምሳሌ, የቫልቭ ፕሮስቴትስ.

ጤና ይስጥልኝ ፣ ስሜ አሌክሲ ሼቭቼንኮ ነው ፣ ወደ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤዬ ብሎግ ሁሉንም ጎብኝዎችን እንኳን ደህና መጣችሁ ብዬ በደስታ ነው። የልብ እና የደም ቧንቧዎች በሽታዎች ከዘመናዊው ህብረተሰብ በጣም አጣዳፊ ርዕሰ ጉዳዮች አንዱ ናቸው. ነገር ግን የልብ የፓቶሎጂ መካከል በጣም ሰፊ ቡድን ምት ረብሻ ነው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, arrhythmias ለጠቅላላው የደም ዝውውር ሥርዓት ወደ ከባድ መዘዝ ያመራል, እስከ ታካሚው ሞት ድረስ. ዋናዎቹ የልብ ምት መዛባት ዓይነቶች:

Extrasystole; Paroxysmal tachycardia; bradycardia; ventricular fibrillation; ኤትሪያል ፍሉተር; ኤትሪያል fibrillation

ሁሉም በተለመደው ህይወት ላይ እውነተኛ ስጋት ይፈጥራሉ. በ extrasystoles እንጀምር። ኤክስትራሲስቶል ለዘመናዊ ሰው አደገኛ መሆኑን እና እራስዎን ከዚህ ደስ የማይል በሽታ እንዴት እንደሚከላከሉ እና እንዲሁም በሽታው የዕለት ተዕለት ሕይወት ጓደኛ ከሆነ ሁኔታውን እንዳያባብስ ማወቅ አስፈላጊ ነው ።

ነጠላ extrasystoles ፣ ማለትም ፣ ያልተለመደ የልብ መኮማተር ፣ ፍጹም ጤናማ በሆኑ ሰዎች ላይ እንኳን ይከሰታሉ። ግን በመላው ፕላኔት ላይ ያሉ የተከበሩ የልብ ሐኪሞች ስለ እንደዚህ ዓይነት የልብ ምት መዛባት አደጋ ያለማቋረጥ ያስጠነቅቃሉ? ይሁን እንጂ ከመካከላችን ማን ነው ቃላቶቻቸውን ትርጉም ያለው። እስቲ አስበው፣ ነጠላ መቋረጦች! ለእነሱ ትኩረት መስጠት ተገቢ ነውን?

ሁሉም ነገር በጣም ቀላል እንዳልሆነ ታወቀ. አንብብ እና Extrasystoleን እንዴት እንደሚያውቁ ፣ እንዴት እንደሚታከሙ እና ይህ የፓቶሎጂ ምን አይነት አስከፊ ችግሮች እንዳሉት ይማራሉ ። (ከሌላ እጅግ በጣም ከተለመዱት የፓቶሎጂ - ischemia - እዚህ ጋር የተዛመዱትን አደጋዎች ማንበብ ይችላሉ).

በመነሻ ደረጃ ላይ extrasystoleን እናውቃለን

Extrasystoles ሊፈጠሩ የሚችሉት በልብ ventricles ውስጥ ብቻ አይደለም ፣ ስለሆነም በቡድን ይከፈላሉ ።

ventricular, supraventricular.

የልብ ክፍሎቹ ከመደበኛው መጨናነቅ በኋላ ወዲያውኑ የተከሰቱት ያልተለመዱ ውጥረቶች ቀደምት ventricular ናቸው. ከሚቀጥለው መደበኛ ኮንትራት በፊት ከተከሰቱ ብዙውን ጊዜ እንደ ዘግይቶ ventricular ይመደባሉ.

Extrasystoles የሚከተሉት ናቸው:

ጥንድ ventricular - ከሁለት የተለያዩ ፎሲዎች ውስጥ ሁለት ኤክስትራሲስቶሎች በአንድ ጊዜ ሲከሰቱ ፣ አንደኛው በአ ventricle ውስጥ ፣ ነጠላ ventricular ፣ Multiple ventricular ፣ Group ventricular ወይም burst ventricular extrasystoles ከተለያየ ቦታ በጥቂት ሰከንዶች ውስጥ በተመሳሳይ ጊዜ ትርምስ ይከሰታል እና ቁጥራቸውም ሊበልጥ ይችላል። ከእያንዳንዱ ምድጃ በሴኮንድ ከአምስት በላይ.

በአንዳንድ ሁኔታዎች ተጽእኖ, ልብ, በሰዓት, በብዙ መቶ እጥፍ ሊቀንስ ይችላል. እነዚህ extrasystoles, አላስፈላጊ የልብ መኮማተር ናቸው. በተሳሳተ ቦታ ላይ በመነሳት, በተሳሳተ ጊዜ, በመጨረሻ ወደ መላው ዘዴ አለመግባባት ያመራሉ.

እንደነዚህ ያሉ አላስፈላጊ አህጽሮተ ቃላት መከሰታቸው ምክንያቶች በጣም የተለመዱ ናቸው. በ extrasystole ፣ የኤሌክትሪክ ግፊት በ sinoarterial node ውስጥ አይከሰትም ፣ ግን ከተጨማሪ ምንጮች ይመጣል። ለምሳሌ: በነርቭ ሥርዓት ላይ ከልክ ያለፈ ውጥረት ወይም አካላዊ ድካም.

የሚከተሉት ምልክቶች ከታዩ በእርግጠኝነት ትኩረት መስጠት አለብዎት:

ድንገተኛ ላብ, የፍርሃት እና የሙቀት ስሜት, ከልብ ድካም ጋር; በደረት ግራ ግማሽ ላይ ደስ የማይል የግርፋት ስሜት ፣ በልብ ትንበያ አካባቢ (በአፍታ ቆይታ ወቅት የሆድ ventricles መኮማተርን ያመለክታሉ) ። ያልተቆራኙ ከፊል ራስን የመሳት ሁኔታዎች, በደረት ውስጥ የመጨናነቅ ስሜት እና የአየር እጥረት.

በ extrasystole እድገት ውስጥ ዋና ዋና ምክንያቶች

የ Extrasystole መንስኤዎች የተለያዩ ናቸው, ነገር ግን ሁሉም ከራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓት ሥራ ጋር ግልጽ ግንኙነት አላቸው. ለዚህም ነው ከካርዲዮሎጂስት እርዳታ የሚሹ ኤክስትራሲስቶልስ ያላቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ወደ ኒውሮሎጂስት ይዛወራሉ. ይህ የልብ ኤክስትራሲስቶል እድገት ፣ ከነርቭ ሥርዓት እና ከአንጎል ሥራ መቋረጥ ውስጥ ዋናውን ነገር ያሳያል ።

በ extrasystoles ምክንያት የጤንነት መበላሸት ሌላው አስፈላጊ ነገር መጥፎ ልማዶችን አላግባብ መጠቀም ሊሆን ይችላል - ብዙ የኃይል መጠጦችን ፣ ሻይ ፣ ቡናን ፣ አልኮልን አላግባብ መጠቀም።

የሰውነት አካል በመበስበስ ምርቶች ሲመረዝ የ extrasystoles ጥቃቶችም ሊከሰቱ ይችላሉ - መርዞች. ይህ ሁኔታ በጉበት እና በኩላሊት, በስኳር በሽታ እና በኤንዶሮኒክ በሽታዎች ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል.

በማረጥ ወቅት በሴቶች ላይ የሚከሰተው የሆርሞን መዛባት ሌላው የበሽታውን እድገት የሚያነሳሳ እና ሁኔታውን የሚያባብስ ነው.

ለተጨማሪ ተነሳሽነት የ foci መከሰት ትልቅ ጠቀሜታ የደም ግፊት እና የልብ በሽታዎች ናቸው.

ለማን በጣም አደገኛው extrasystole ነው።

Extrasystoles በትናንሽ ልጆች ውስጥም ይገኛሉ. በሽታው ብዙውን ጊዜ ከባድ እንቅስቃሴ ባላቸው ልጆች ላይ ይከሰታል.

ጤናማ በሆነ ልብ ነጠላ ኤክስትራሲስቶል ምንም አይነት ስጋት አያስከትልም። ይሁን እንጂ በሽታው በእውነት አደገኛ የሆነባቸው የሰዎች ቡድኖች አሉ.

የመጀመሪያው ቡድን ischaemic heart disease የሚሠቃዩ ሰዎች ናቸው. IHD - በልብ እና የልብ ቧንቧዎች ግድግዳዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት. መጣስ ወደ ምት ለውጥ እና የ extrasystole መከሰትን ያስከትላል ፣ በመጨረሻም ወደ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን የሚፈሰው ፣ ከዚያ በኋላ የሚመጣውን ሁሉ ያስከትላል።

የሚቀጥለው ቡድን ሥር የሰደደ የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary insufficiency) ችግር ያለባቸው ሰዎች ናቸው. በዚህ አደገኛ በሽታ የልብ የፓምፕ ተግባር በዋናነት ይስተጓጎላል, እና በተበላሸ የደም ዝውውር ዘዴ ውስጥ በአጋጣሚ የሚከሰቱ extrasystoles ሙሉ በሙሉ እንዲቆም ያደርገዋል;

በአሰቃቂ እና በተላላፊ የልብ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች.

ኒውሮሲስ እና ሌሎች የነርቭ ሥርዓቶች መዛባት የበሽታውን እድገት ያመጣሉ.

ብዙውን ጊዜ, ተራ osteochondrosis ለ extrasystole እድገት ቅድመ ሁኔታ ይሆናል.

ሌላው ቡድን እርጉዝ ሴቶች ናቸው. በሆርሞን ዳራ እና በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ ያለው ጭነት በመጣስ ምክንያት የልብ መቆጣጠሪያ ስርዓት ጥሰቶች አሉ. ከወሊድ በኋላ, በ 80% ከሚሆኑት ሁኔታዎች, ምት ይመለሳል, እና arrhythmia የሚያበሳጭ ትውስታ ይሆናል.

የ extrasystole ዘመናዊ ምርመራ

የዘመናዊ ምርመራዎች መሠረት የጥራት ታሪክን መውሰድ (ታካሚውን ስለ ቅሬታዎች መጠየቅ) እና የልብ ኤሌክትሮካርዲዮግራም ነው። በሽተኛውን በሚጠይቁበት ጊዜ አስፈላጊ መስፈርቶች-

ስሜታዊ ሁኔታ ፣ በ extrasystoles ድግግሞሽ እና መድሃኒቶች መካከል ያለው ግንኙነት ፣ እና ሥር የሰደዱ በሽታዎች መኖር ፣ በተለይም እንደ የደም ግፊት ፣ VVD ፣ ሰፊ osteochondrosis።

ከፍተኛ ጥራት ያለው የልብ ቃና ማዳመጥ ዓይነቱን ለመወሰን እና arrhythmia ለታካሚው ህይወት አደገኛ በሆነ ሁኔታ እንዲመድቡ ያስችልዎታል.

ሌላው ጉልህ የሆነ የአርትራይተስ መመርመሪያ ዓይነት የሆልተር ኢሲጂ ክትትል ነው። ኤሌክትሮክካሮግራም የመውሰድ ዘዴ ምንም ጥርጥር የለውም ጥሩ ነው, ነገር ግን የራሱ ድክመቶችም አሉት. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የተሟላ መረጃ ሰጭ ምስል አይሰጥም, ነገር ግን አነስተኛ መሣሪያን በመጠቀም የኤሌክትሮክካሮግራም ዕለታዊ ክትትል - ሆልተር, በንቃተ-ህሊና እና በአካላዊ እረፍት ላይ ያለውን የካርዲዮግራም እንዲመለከቱ ያስችልዎታል.

የላቁ የ extrasystole ዓይነቶች ትንበያ

በ extrasystole መልክ የልብ መጎዳት ትንበያ እንደ በሽታው ዓይነት እና ክብደት ይወሰናል.

ሁሉም extrasystoles የተገነቡት በአ ventricles ውስጥ ወይም በአትሪያል ውስጥ ነው። ግን የእነሱ ድብልቅም አለ ፣ እንደዚህ ያሉ extrasystoles ብዙውን ጊዜ atrioventricular extrasystoles ይባላሉ።

በኤትሪያል ውስጥ ወይም በአትሪያል ሴፕተም ውስጥ የተፈጠሩት ኤክስትራሲስቶሎች supraventricular extrasystoles ይባላሉ።

የዚህ ዓይነቱ በሽታ ትንበያ ተስማሚ ነው, መንስኤውን ቀደም ብሎ መለየት እና ማስወገድ በአጭር ጊዜ ውስጥ ሰውነትን እንዲመልሱ ያስችልዎታል.

በሚያሳዝን ሁኔታ, ventricular extrasystole በጣም የተለመደ ነው. ይህ በሽታ በጣም አደገኛ አካሄድ አለው, ከ supraventricular ቅርጽ በተቃራኒ, እና ነጠላ ventricular extrasystoles ብቻ አደገኛ አይደሉም. በተለዩ ጉዳዮች ላይ ECG በመጠቀም ይመዘገባሉ.

ሁሉም ሌሎች የ ventricular extrasystoles ዓይነቶች የማያቋርጥ የደም ዝውውር መዛባት ያስከትላሉ ፣ ይህም ወደ መንቀጥቀጥ እና ወደ ventricular fibrillation እድገት ይመራል ፣ ገዳይ ሁኔታ።

ትክክለኛውን የሕክምና ዓይነት መምረጥ

Extrasystole ዋናው የሰውነት አካል - ልብን የሚጎዳ በሽታ ነው. ለዚህም ነው በባለሙያ ምክር ህክምናን መጀመር በጣም አስፈላጊ የሆነው. በመጀመሪያ ደረጃ, በ arrhythmias መስክ ጠባብ ልዩ ባለሙያተኛ የልብ ሐኪም መሆን አለበት. በቂ የሆነ የፀረ-አርቲሚክ ሕክምናን ለመምረጥ ዋናው ነጥብ መንስኤውን መለየት ነው.

ከ arrhythmia ጋር, መጥፎ ልማዶች ያጋጠሙባቸው ቅድመ ሁኔታዎች, እነሱን መተው በጣም ትክክለኛው መፍትሄ ይሆናል, ምንም እንኳን ሁልጊዜ የመድገም አደጋ አለ.

በተለያዩ የኒውሮሶሶች, ማስታገሻዎችን መጠቀም, ለታችኛው በሽታ ሕክምና, የ arrhythmia ምልክቶችን በትክክል ያስወግዳል.

ከሁሉም የ extrasystole ዓይነቶች ፣ በመጀመሪያ ፣ ዋናው በሽታ ይወገዳል ፣ ከዚያም arrhythmia የሚከለክሉ መድኃኒቶች ታዝዘዋል። ለሁሉም የ extrasystole ዓይነቶች የሚመረጠው መድሃኒት bisoprolol ነው ፣ በ rhythm (bradycardia) መጨመር ከሚሰቃዩ ሰዎች በስተቀር።

ከአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና አወንታዊ ለውጦች በሌሉበት ጊዜ ትክክለኛውን የልብ ምት የሚያስቀምጥ የልብ ምት መቆጣጠሪያን ለመጫን የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ይከናወናል ።

እንደ ተጨማሪ መድሃኒት, የ extrasystole ምልክቶችን ለመዋጋት, ባህላዊ ሕክምና ፍጹም ነው. የመድኃኒት ዕፅዋትን ማፍሰሻ እና ማስታወክ ለማስታገስ እና የ arrhythmia ጥቃቶችን ለመቀነስ ይረዳሉ። ሆፕ ኮንስ, ሃውወን - ግልጽ የሆነ ማስታገሻ እና ፀረ-አረርቲክ ተጽእኖ አላቸው.

መደምደሚያ ማድረግ, ሁሉም ዘዴዎች አንድ ላይ ቢሆኑ ጥሩ እንደሆኑ ግልጽ ይሆናል. ጽሑፌ ለእርስዎ ጠቃሚ እንደነበረ እና ለብዙ ጥያቄዎች መልስ እንደረዳ ተስፋ አደርጋለሁ። እና ለትንሽ ጊዜ ልሰናበትህ። የእርስዎን አስተያየቶች እና መውደዶችን በመጠባበቅ ላይ። ጤና ይስጥልኝ ውድ የደንበኝነት ተመዝጋቢዎቼ ብቻ ሳይሆን.

አማራጭ 1.

1. የደም ዝውውር ሥርዓት ምን ዓይነት ተግባር አይሠራም? ሀ) ድጋፍ እና እንቅስቃሴ ለ) ማጓጓዝ ሐ) የመተንፈሻ መ) ቁጥጥር.

2. የጋዝ ልውውጥ የሚከናወነው በየትኛው የደም ሥሮች ውስጥ ነው? ሀ) በደም ሥር ለ) በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ሐ) በካፒላሪ ውስጥ.

3. ደሙ በጣም ቀስ ብሎ የሚፈሰው በየትኛው መርከቦች ውስጥ ነው? ሀ) በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ለ) በደም ሥር ሐ) በካፒታል ውስጥ.

4. የ pulmonary ዝውውር የሚጀምረው የት ነው? ሀ) በቀኝ ventricle ለ) በግራ ventricle ውስጥ ሐ) በቀኝ አትሪየም መ) በግራ አትሪየም ውስጥ.

5. የልብ ክፍል በጣም ወፍራም የሆነው የጡንቻ ግድግዳ ሀ) የቀኝ ኤትሪየም ለ) ግራ አትሪየም ሐ) ግራ ventricle መ) የቀኝ ventricle.

6. በአትሪያል ኮንትራክሽን ወቅት የልብ ቫልቮች በምን አይነት ሁኔታ ላይ ናቸው? ሀ) ሁሉም ክፍት ናቸው ለ) ሁሉም ተዘግተዋል ሐ) ሴሚሉናሮች ክፍት ናቸው እና ቫልቮች ተዘግተዋል መ) ሴሚሉናሮች ተዘግተዋል እና ቫልቮች ክፍት ናቸው.

7. ደም ከልብ በሚገፋበት ጊዜ መዝናናት የሚከሰትባቸው የልብ ክፍሎች፡ ሀ) ግራ አትሪየም ለ) ቀኝ አትሪየም ሐ) ግራ ventricle መ) የቀኝ ventricle።

8. የደም ሥር ደም የሚፈሰው በየትኛው የደም ሥር ነው? ሀ) በትልቁ ክብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ለ) በትልቁ ክብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ሐ) በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ መ) በትልቁ ክብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ.

9. ደም ወሳጅ ቧንቧ የሚባለው ምን ዓይነት ደም ነው? ሀ) በኦክስጅን ድሆች ለ) በኦክስጅን የበለፀገ ሐ) በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የሚፈሰው.

10. በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት የልብ ድካም ጥንካሬ እና ድግግሞሽ እንዴት ይለዋወጣል? ሀ) እየቀነሰ እና እየደከመ ለ) እየጨመረ እና እየቀነሰ ሐ) እየጨመረ እና እየደጋገመ መ) እየደከመ እና እየበዛ ይሄዳል።

አማራጭ 2.

1. የደም ዝውውር ምንድን ነው? ሀ) የሰው አካል ኦክስጅን አቅርቦት ለ) የደም ሥሮች ዝግ ሥርዓት በኩል የማያቋርጥ ፍሰት ሐ) erythrocytes ከሳንባ ወደ ቲሹ ማስተላለፍ መ) የደም ሥሮች ግድግዳ rhythmic ንዝረት.

2. ደም መላሽ ተብሎ የሚጠራው ምን ዓይነት ደም ነው? ሀ) በኦክስጅን ድሆች ለ) በኦክሲጅን የበለፀገ ሐ) በደም ሥር የሚፈሰው።

3. የልብ ምት ምንድን ነው? ሀ) የደም ቧንቧ ግድግዳዎች ምት መወዛወዝ ለ) የደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ የደም ግፊት ሐ) የአትሪያል መኮማተር መ) የአ ventricles መኮማተር.

4. ቫልቮች ያሉበት የመርከቦች ስሞች ምንድ ናቸው? ሀ) ካፊላሪስ ለ) ሊምፋቲክ ሐ) ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መ) ደም መላሽ ቧንቧዎች.

5. የስርዓተ-ፆታ ስርጭት የሚጀምረው የት ነው? ሀ) በቀኝ ventricle ለ) በግራ ventricle ውስጥ ሐ) በቀኝ አትሪየም መ) በግራ አትሪየም ውስጥ.

6. የሳንባ የደም ዝውውር የሚያበቃው የት ነው? ሀ) በቀኝ አትሪየም ለ) በቀኝ ventricle ሐ) በግራ አትሪየም መ) በግራ ventricle ውስጥ.

7. የደም ቧንቧ ደም የሚፈሰው በየትኛው የደም ሥር ነው? ሀ) በትንሽ ክብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ለ) በትንሽ ክብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ሐ) በትልቁ ክበብ ውስጥ መ) በ pulmonary artery ውስጥ.

8.0 የልብ ክፍሎች ደም ከልብ በሚገፋበት ጊዜ መኮማተር ይከሰታል. ሀ) ቀኝ አትሪየም ለ) ግራ አትሪየም ሐ) ግራ ventricle መ) የቀኝ ventricle.

9. በሚዝናናበት ጊዜ የልብ ቫልቮች በምን ሁኔታ ላይ ናቸው? ሀ) ሁሉም ክፍት ናቸው ለ) ሁሉም ተዘግተዋል ሐ) ሴሚሉናሮች ክፍት ናቸው እና ቫልቮች ተዘግተዋል መ) ሴሚሉናሮች ተዘግተዋል እና ቫልቮች ክፍት ናቸው.

10. በአድሬናሊን ተጽእኖ ውስጥ የልብ ድካም ጥንካሬ እና ድግግሞሽ እንዴት ይለዋወጣል? ሀ) እየቀነሰ እና እየደከመ ለ) እየጨመረ እና እየቀነሰ ሐ) እየጨመረ እና እየደጋገመ መ) እየደከመ እና እየበዛ ይሄዳል።

መልሶች፡ 1 var፡ a; ውስጥ; ውስጥ; ሀ; ውስጥ; ሰ; a, b; ለ; ለ; ውስጥ 2 var፡ b; አንድ አ; ሰ; ለ; ውስጥ; ለ; c, d; ሰ; ውስጥ 3 var: ውስጥ; ውስጥ; ሀ; ለ; ውስጥ; ሀ; ሀ; ለ; ውስጥ; ሀ. 4 var: ውስጥ; ለ; ሰ; ሀ; ለ; ሀ፣ ሐ; ሀ; ውስጥ; ሀ; ሀ.

እንደ ፓምፕ ይሠራል. ምክንያት myocardium (excitability, ችሎታ ኮንትራት, conductivity, automatism) ወደ ደም ወሳጅ, ወደ ሥርህ ውስጥ የሚገባ ይህም ወሳጅ, sposobna. በቫስኩላር ሲስተም (ደም ወሳጅ እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች) መጨረሻ ላይ የግፊት ልዩነት በመፈጠሩ ምክንያት ያለማቋረጥ ይንቀሳቀሳል (በዋና ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ 0 ሚሜ ኤችጂ እና በ 140 ሚሜ ወሳጅ ውስጥ)።

የልብ ሥራ የልብ ዑደቶችን ያቀፈ ነው - በተከታታይ ሲስቶል እና ዲያስቶል የሚባሉትን የመኮማተር እና የእረፍት ጊዜያትን እርስ በእርስ በመተካት ።

ቆይታ

ሰንጠረዡ እንደሚያሳየው የልብ ዑደቱ በግምት 0.8 ሰከንድ ይቆያል, አማካይ የኮንትራት መጠን በደቂቃ ከ 60 እስከ 80 ምቶች ነው ብለን ካሰብን. ኤትሪያል systole 0.1 ሰከንድ ይወስዳል, ventricular systole - 0.3 ሴ.ሜ, አጠቃላይ የልብ ዲያስቶል - ቀሪው ጊዜ, ከ 0.4 ሰከንድ ጋር እኩል ነው.

ደረጃ መዋቅር

ዑደቱ የሚጀምረው በአትሪያል ሲስቶል ሲሆን ይህም 0.1 ሰከንድ ይወስዳል። የእነሱ ዲያስቶል 0.7 ሰከንድ ይቆያል. የአ ventricles መጨናነቅ 0.3 ሰከንድ, ዘና ማለታቸው - 0.5 ሰከንድ. የልብ ክፍሎቹ አጠቃላይ መዝናናት አጠቃላይ እረፍት ይባላል, እና በዚህ ሁኔታ 0.4 ሰከንድ ይወስዳል. ስለዚህ የልብ ዑደት ሦስት ደረጃዎች አሉ-

• ኤትሪያል ሲስቶል - 0.1 ሰከንድ;
• ventricular systole - 0.3 ሰከንድ;
• የልብ diastole (አጠቃላይ ማቆም) - 0.4 ሰከንድ.

ከአዲስ ዑደት መጀመሪያ በፊት ያለው አጠቃላይ እረፍት ልብን በደም ለመሙላት በጣም አስፈላጊ ነው.

systole ከመጀመሩ በፊት myocardium ዘና ባለ ሁኔታ ውስጥ ነው, እና የልብ ክፍሎቹ ከደም ሥር በሚመጣው ደም የተሞሉ ናቸው.

የአትሪዮ ventricular ቫልቮች ክፍት ስለሆኑ በሁሉም ክፍሎች ውስጥ ያለው ግፊት በግምት ተመሳሳይ ነው። በሲኖአትሪያል መስቀለኛ መንገድ ላይ መነሳሳት ይከሰታል, ይህም ወደ ኤትሪያል ቅነሳ ይመራል, በ systole ጊዜ ባለው የግፊት ልዩነት ምክንያት, የ ventricles መጠን በ 15% ይጨምራል. ኤትሪያል ሲስቶል ሲያልቅ በውስጣቸው ያለው ግፊት ይቀንሳል.

የአትሪያል ሲስቶል (ኮንትራት)

systole ከመጀመሩ በፊት ደም ወደ atria ይንቀሳቀሳል እና እነሱ በቅደም ተከተል ይሞላሉ. የተወሰነው ክፍል በእነዚህ ክፍሎች ውስጥ ይቀራል, ቀሪው ወደ ventricles ይላካል እና በቫልቮች ያልተዘጋው በአትሪዮ ventricular ክፍት ቦታዎች ውስጥ ይገባል.

በዚህ ጊዜ ኤትሪያል ሲስቶል ይጀምራል. የግድግዳዎቹ ግድግዳዎች ይጨመራሉ, ድምፃቸው ያድጋል, በውስጣቸው ያለው ግፊት በ 5-8 ሚሜ ኤችጂ ይጨምራል. ምሰሶ. ደም የሚሸከሙት የደም ሥር ብርሃን (lumen) በ anular myocardial bundles ታግዷል። በዚህ ጊዜ የአ ventricles ግድግዳዎች ዘና ይላሉ, ጉድጓዶች ይስፋፋሉ, እና ከአትሪያል ውስጥ ያለው ደም በፍጥነት በአትሪዮ ventricular ክፍት ቦታዎች ውስጥ ያለ ምንም ችግር በፍጥነት ይሮጣል. የሂደቱ ቆይታ 0.1 ሰከንድ ነው. ሲስቶል በአ ventricular ዲያስቶል ደረጃ መጨረሻ ላይ ተተክሏል። የአትሪያው የጡንቻ ሽፋን በጣም ቀጭን ነው, ምክንያቱም በአቅራቢያው ያሉትን ክፍሎች በደም ለመሙላት ብዙ ኃይል አያስፈልጋቸውም.

የአ ventricles ሲስቶል (ኮንትራት)

ይህ የልብ ዑደት ቀጣዩ ሁለተኛ ደረጃ ሲሆን የሚጀምረው በልብ ጡንቻዎች ውጥረት ነው. የቮልቴጅ ደረጃ 0.08 ሰከንድ ይቆያል እና በተራው, በሁለት ተጨማሪ ደረጃዎች ይከፈላል.

• ያልተመሳሰለ ቮልቴጅ - ቆይታ 0.05 ሰከንድ. የአ ventricles ግድግዳዎች መነሳሳት ይጀምራል, ድምፃቸው ይጨምራል.
• Isometric contraction - ቆይታ 0.03 ሰከንድ. በክፍሎቹ ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል እናም ወደ ጉልህ እሴቶች ይደርሳል.

በአ ventricles ውስጥ የሚንሳፈፉት የአትሪዮ ventricular ቫልቮች ነፃ በራሪ ወረቀቶች ወደ አትሪያ መግፋት ይጀምራሉ ነገር ግን በፓፒላሪ ጡንቻዎች ውጥረት ምክንያት ወደዚያ ሊደርሱ አይችሉም, ይህም ቫልቮቹን የሚይዙትን የጅማት ክሮች በመዘርጋት ወደ atria ውስጥ እንዳይገቡ ይከላከላል. በዚህ ጊዜ ቫልቮቹ ሲዘጉ እና በልብ ክፍሎች መካከል ያለው ግንኙነት ሲቆም የውጥረቱ ደረጃ ያበቃል።

የቮልቴጅ መጠኑ ከፍተኛ በሚሆንበት ጊዜ, የአ ventricular contraction ጊዜ ይጀምራል, 0.25 ሰከንድ ይቆያል. የእነዚህ ክፍሎች ሲስቶል ልክ በዚህ ጊዜ ይከሰታል. ወደ 0.13 ሰከንድ. ፈጣን የማባረር ደረጃ ይቆያል - ደም ወደ ወሳጅ እና የ pulmonary trunk lumen ውስጥ ማስወጣት, በዚህ ጊዜ ቫልቮቹ ከግድግዳው አጠገብ ይገኛሉ. ይህ ሊሆን የቻለው የግፊት መጨመር (በግራ እስከ 200 ሚሜ ኤችጂ እና በቀኝ በኩል እስከ 60) ድረስ ነው. ቀሪው ጊዜ በዝግታ የመባረር ደረጃ ላይ ይወድቃል: ደም በትንሽ ግፊት እና በዝቅተኛ ፍጥነት ይወጣል, አትሪያው ዘና ያለ ነው, ደም ከደም ስር ወደ እነርሱ ውስጥ መፍሰስ ይጀምራል. ventricular systole በአትሪያል ዲያስቶል ላይ ተደራርቧል።

አጠቃላይ የእረፍት ጊዜ

የአ ventricles ዲያስቶል ይጀምራል, እና ግድግዳዎቻቸው ዘና ማለት ይጀምራሉ. ይህ ለ 0.45 ሰከንድ ይቆያል. የእነዚህ ክፍሎች የእረፍት ጊዜ አሁንም በመካሄድ ላይ ባለው ኤትሪያል ዲያስቶል ላይ ተደራርቧል, ስለዚህ እነዚህ ደረጃዎች ተጣምረው የጋራ ማቆም ይባላሉ. በዚህ ጊዜ ምን እየሆነ ነው? ventricle በመኮማተሩ ደም ከጉድጓዱ ውስጥ አውጥቶ ዘና ብሏል። ወደ ዜሮ የሚጠጋ ግፊት ያለው ብርቅዬ ቦታ ፈጠረ። ደም ወደ ኋላ የመመለስ አዝማሚያ አለው, ነገር ግን የ pulmonary artery እና aorta ሴሚሉናር ቫልቮች, መዝጋት, ይህን ለማድረግ አይፈቅዱም. ከዚያም በመርከቦቹ ውስጥ ትሄዳለች. በአ ventricles መዝናናት የሚጀምረው እና የመርከቦቹን ብርሃን በሴሚሉናር ቫልቮች መዘጋት የሚያበቃው ደረጃ ፕሮቶዲያስቶሊክ እና 0.04 ሰከንድ ነው.

ከዚያ በኋላ የ isometric መዝናናት ደረጃ በ 0.08 ሰከንድ ቆይታ ይጀምራል። የ tricuspid እና mitral valves በራሪ ወረቀቶች ተዘግተዋል እና ደም ወደ ventricles እንዲፈስ አይፈቅዱም. ነገር ግን በእነሱ ውስጥ ያለው ግፊት ከአትሪያው ያነሰ በሚሆንበት ጊዜ የአትሪዮ ventricular ቫልቮች ይከፈታሉ. በዚህ ጊዜ ደሙ በአትሪያን ይሞላል እና አሁን በነፃነት ወደ ሌሎች ክፍሎች ይገባል. ይህ የ0.08 ሰከንድ ቆይታ ያለው ፈጣን የመሙያ ደረጃ ነው። በ0.17 ሰከንድ ውስጥ አዝጋሚው የመሙያ ደረጃ ይቀጥላል, በዚህ ጊዜ ደም ወደ አትሪያው ውስጥ መፍሰስ ይቀጥላል, እና ትንሽ ክፍል በአትሪዮ ventricular ክፍት ቦታዎች ወደ ventricles ውስጥ ይፈስሳል. የኋለኛው ዲያስቶል በሚባልበት ጊዜ በአትሪያ ውስጥ ደም ይቀበላሉ ። ይህ 0.1 ሰከንድ የሚቆየው የዲያስቶል የፕሬስስቶሊክ ደረጃ ነው። ስለዚህ ዑደቱ ያበቃል እና እንደገና ይጀምራል.

የልብ ድምፆች

ልብ እንደ ማንኳኳት ባህሪይ ድምጾችን ያደርጋል። እያንዳንዱ ድብደባ ሁለት መሰረታዊ ድምፆችን ያካትታል. የመጀመሪያው የአ ventricles መኮማተር ውጤት ነው, ወይም የበለጠ ትክክለኛ ለመሆን, የቫልቮች መጨፍጨፍ, myocardium ሲወጠር, ደሙ ወደ አትሪያው መመለስ እንዳይችል የአትሪዮ ventricular ክፍተቶችን ይዘጋዋል. የባህሪ ድምጽ የሚገኘው ነፃ ጫፎቻቸው ሲዘጉ ነው. ከቫልቭስ በተጨማሪ myocardium ፣ የ pulmonary trunk እና aorta ግድግዳዎች እና የጅማት ክሮች ድብደባ በመፍጠር ይሳተፋሉ።

ሁለተኛው ድምጽ በ ventricular diastole ወቅት ይፈጠራል. ይህ የሴሚሉላር ቫልቮች ሥራ ውጤት ነው, ይህም ደም እንዲመለስ የማይፈቅድ, መንገዱን የሚዘጋው. በመርከቦቹ ብርሃን ውስጥ ከጫፎቻቸው ጋር ሲገናኙ ማንኳኳት ይሰማል.

ከዋና ዋና ድምፆች በተጨማሪ ሁለት ተጨማሪ - ሦስተኛው እና አራተኛው አሉ. የመጀመሪያዎቹ ሁለቱ በፎንዶስኮፕ ሊሰሙ ይችላሉ, እና ሁለቱ ሊመዘገቡ የሚችሉት በልዩ መሳሪያ ብቻ ነው.

የልብ ምቶች ከፍተኛ የመመርመሪያ ዋጋ አላቸው. እንደ ለውጦቻቸው, በልብ ሥራ ላይ ጥሰቶች እንደተከሰቱ ይወሰናል. በበሽታዎች, ድብደባዎች በሁለት ይከፈላሉ, ጸጥ ያለ ወይም ከፍ ባለ ድምጽ, ተጨማሪ ድምፆች እና ሌሎች ድምፆች (ጩኸቶች, ጠቅታዎች, ጫጫታዎች) ጋር.

መደምደሚያ

የልብ እንቅስቃሴን የደረጃ ትንተና ጠቅለል አድርገን ስናጠቃልል፣ ሲስቶሊክ ስራ ልክ እንደ ዲያስቶሊክ ስራ (0.47 ሰከንድ) በተመሳሳይ ጊዜ (0.43 ሰከንድ) ይወስዳል ማለት እንችላለን፣ ማለትም ልብ የህይወቱን ግማሽ ይሰራል፣ ግማሹን ያርፋል፣ እና አጠቃላይ ዑደት ጊዜ 0.9 ሰከንድ ነው.

የዑደቱን አጠቃላይ ጊዜ ሲያሰሉ, የእሱ ደረጃዎች እርስ በእርሳቸው እንደሚደጋገፉ ማስታወስ ያስፈልግዎታል, ስለዚህ ይህ ጊዜ ግምት ውስጥ አይገባም, በዚህም ምክንያት የልብ ዑደት 0.9 ሰከንድ ሳይሆን 0.8 ይቆያል.

ልብ በየወቅቱ ሁነታ ይሠራል - የኮንትራት ደረጃ (systole) በእረፍት ጊዜ (ዲያስቶል) ይተካል. የሲስቶሊክ እና የዲያስፖራ የጊዜ ክፍተቶች ድምር የኮንትራት ጊዜን ይመሰርታሉ T \u003d t s + t መ የወቅቱ ተገላቢጦሽ የልብ ምት ይባላል. በመደበኛ ሁኔታዎች, አማካይ ድግግሞሽ f = 75 1 / ደቂቃ ነው. ስለዚህ የልብ ጊዜ:

ቲ \u003d 1 / ረ \u003d 1 ደቂቃ / 75 \u003d 60 ሴ / 75 \u003d 0.8 ሰ

ሲስቶል 0.3 ሴኮንድ ነው፣ ዲያስቶል 0.5 ሴ.

የልብ ሲስቶል የሚጀምረው በአትሪያል መኮማተር ነው። የእነዚህ ክፍሎች መጠን በመቀነሱ ምክንያት የደም ግፊት ይጨምራል እናም ደም በአትሪዮቬንትሪኩላር (atrioventricular) ቫልቮች በኩል ወደ የአ ventricles ክፍተት ውስጥ ይገባል. የ ventricular myocardium ኮንትራት ሲፈጠር, ግፊቱ ከአትሪያው የበለጠ በሚሆንበት ጊዜ, እነዚህ ቫልቮች ይዘጋሉ እና በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት በፍጥነት ይጨምራል. በደም ወሳጅ ስርዓት ውስጥ ካለው ግፊት በላይ በሚሆንበት ጊዜ የደም ቧንቧ እና የ pulmonary artery ቫልቮች ይከፈታሉ, በዚህም ደም ወደ ስርአታዊ እና የ pulmonary የደም ዝውውር ውስጥ ይገባል. የ ventricles ውጥረት በተዘጉ ቫልቮች የሚፈጠርበት ጊዜ የልብ የኢሶሜትሪክ ውጥረት ደረጃ ይባላል. በዚህ ሁኔታ, የ ventricular chambers መጠን አይለወጥም.

ለአንድ ኮንትራት እያንዳንዱ ventricle ከ 70-100 ሚሊር (70-100 ሴ.ሜ 3) ደም ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ይወጣል. ይህ የቪሲ ክፍል የልብ ሲስቶሊክ መጠን ይባላል. የኮንትራት ድግግሞሽ ረ = 75 1/ደቂቃ የልብ ደቂቃ መጠን (የደም ፍሰት መጠን ፣ የፍጥነት መጠን) የሚወሰነው እንደ ሲስቶሊክ መጠን እና ድግግሞሽ ውጤት ነው።

Q = V በ f = 7075 = 5250 ml/min = 5.25 l/min

የሰውነትን የደም አቅርቦት መጠን መጨመር አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ (ለምሳሌ ከባድ የአካል ሥራ በሚሠራበት ጊዜ) የደቂቃው መጠን ባልሠለጠኑ ሰዎች 3-4 ጊዜ እና በአትሌቶች 5-7 ጊዜ ሊጨምር ይችላል. ከላይ ከተጠቀሰው ቀመር እንደሚከተለው, ይህ ሊሆን የቻለው የልብ ምት መጨመር እና የ systolic መጠን ቪ.ሲ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, የመጀመሪያው ዘዴ ወሳኝ ሚና ይጫወታል - contractions ድግግሞሽ 3-3.5 ጊዜ ሊጨምር ይችላል, ከባድ ሁኔታዎች ውስጥ ደቂቃ መጠን 200 ሚሊ ይደርሳል. myocardium የሚያዳብረው ኃይል በልብ መጠን እና ቅርፅ ላይ የተመሰረተ ነው. በአንዳንድ ግምቶች, ventricles ክብ ቅርጽ አላቸው ብለን መገመት እንችላለን. ያለ ጥርጥር, እንዲህ ያለው ግምት ተጨማሪ ስሌቶች ወደ ውጤቶች ውስጥ ስህተት ያስተዋውቃል. በአ ventricles ክፍተቶች ውስጥ, አጠቃላይ ኃይል በደም ላይ ይሠራል: F = = PS, S የገጽታ ቦታ ነው. ይህ ወለል ሉላዊ ነው ተብሎ ስለሚታሰብ፣ ከዚያም S = 4pr 2 እና የካቪቲው መጠን V = 4pr 3/3 (r የ ventricular cavity ራዲየስ ነው)። በተለመዱ ሁኔታዎች ውስጥ የ ventricles መጠን ከ V 1 = 95 ሴ.ሜ 3 በ systole መጀመሪያ ላይ እስከ 25 ሴ.ሜ 3 ይደርሳል. ከመቀነሱ በፊት ያለው የ ventricle ራዲየስ እኩል ይሆናል፡-

r 1 = 2.83 ሴ.ሜ

በ systole መጨረሻ ላይ;

r2 = = 1.81 ሴ.ሜ

ተዛማጅ የወለል ቦታዎች የሚከተሉት ናቸው:

S 1 \u003d 4pr 1 2 \u003d 43.148 \u003d 100 ሴሜ 2; S 2 \u003d 4pr 2 2 \u003d 43.143.3 \u003d 41 ሴሜ 2

በ systole መጀመሪያ ላይ ያለው የኃይል መጠን (በ 70 ሚሜ ኤችጂ ግፊት = 9.3 ኪፒኤ ግፊት) F 1 = 93.3 N, እና በመጨረሻ (በ 120 mm Hg = 16 kPa ግፊት) F 2 = 66 N ነው. የልብ ክፍሎቹ የጂኦሜትሪክ ልኬቶች ለውጥ በመቀነሱ መጀመሪያ ላይ ትልቅ ኃይል ይፈጥራል.

ልብ በግራ እና በቀኝ ልብ ውስጥ የሚፈሰውን የደም ሜካኒካል ሃይል ለመጨመር የሚውል ሜካኒካል ስራ ይሰራል (ምስል 73 ይመልከቱ)።

ደም በቀኝ ልብ (የቀኝ ኤትሪየም እና ventricle) ውስጥ ካለፈ በኋላ የሜካኒካል ሃይል በ E 1 = E 1 "- E 1" እና ከግራ በኋላ - በ E 2 = E 2 "- E 2" ጨምሯል. . የልብ ሥራ በጠቅላላው የኃይል ለውጥ ላይ ይውላል A =E 1 +E 2. ስሌቶች እንደሚያሳዩት የቀኝ ልብ ሥራ ኤ ፒ ከግራው አል በግምት 6 እጥፍ ያነሰ ነው ፣ ስለሆነም አጠቃላይ ስራው-A \u003d A P + A L \u003d A L + A L \u003d 7A L / 6 \u003d 7 ( E) 2) /6.

የሜካኒካል ኢነርጂ ለውጥ እንደ አቅም እና ጉልበት መጨመር ሊወከል ይችላል፡ Е 2 =Е P2 +Е K2. እምቅ ሃይል መጨመር በሜካኒካል ኃይሎች ደም ላይ ባለው የልብ ክፍል ግድግዳዎች ላይ ባለው ተጽእኖ ምክንያት ነው: የግራውን ventricle ይንከባከባል.

አንድ ኮንትራት ከተመለከትን, ከዚያም V = V C (V C - systolic volume). በአርታ ውስጥ ያለው የደም ግፊት (በአማካይ 100 ሚሜ ኤችጂ) ከ pulmonary veins (2-4 mm Hg) በጣም ከፍ ያለ ስለሆነ የ P "V C እና ከዚያም እምቅ የኃይል ለውጥ  E P2 \u003d" ዋጋን ችላ ማለት እንችላለን. P "V C. የእንቅስቃሴ ጉልበት መጨመር;

Е K2 = (mW) 2/2 - (mW) 2/2 = (ሜ/2) [(ወ") 2 - (ወ) 2]

እዚህ W”፣ W” በደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና በ pulmonary veins ውስጥ ያሉ የደም ፍጥነቶች በቅደም ተከተል ናቸው። በግራ ልብ ውስጥ በሚያልፈው የደም ሜካኒካል ኃይል ላይ የሚያስከትለው ለውጥ የሚከተለው ይሆናል-

E 2 \u003d P "V C + (m / 2)  [(ወ") 2 - (ወ) 2]

የጅምላ መጠኑን ከክብደቱ እና ከሲስቶሊክ መጠን አንጻር መግለጽ፡ m = V С፣ በአንድ ምጥ ወቅት በልብ የሚሠራው ሥራ በሙሉ ሊወከል ይችላል።

ለሥራ ቀመር ውስጥ የተካተቱትን ተጓዳኝ እሴቶችን እንስጥ-አማካይ የደም ግፊት P \u003d 13 kPa ፣ V \u003d 70 ml ፣ የደም እፍጋት  \u003d 10 ኪ.ግ / m 3 ፣ የደም ፍጥነት። በ aorta W "\u003d 0.5 m / s, በ 0.2 m / s ቅደም ተከተል ደም መላሽ ቧንቧዎች. ሁሉንም የተሰጡ እሴቶችን በመተካት, በአንድ ውል ውስጥ ልብ ሥራን ከ 1.1 ጄ ቅደም ተከተል ያከናውናል. ለአንድ ቀን የልብ ሥራ ይሆናል: A st \u003d NA, N ቁጥር ነው. በቀን ውስጥ የልብ መወዛወዝ ከቀኑ ቆይታ እና ከተቀነሰበት ጊዜ ጋር እኩል ነው N= 243600: 0.8 = 1.110 5 . ስለዚህ ፣ A st \u003d 1.110 5 1.1 \u003d 1.2110 5 ጄ. ቀላል ስሌት እንደሚያሳየው ለ 75 ዓመት ዕድሜ ላለው ሰው አማካይ የህይወት ዘመን ልብ ከ 3.3 ጋር እኩል የሆነ ስራ ይሰራል። J የ systole ቆይታ t s = 00.3 s በመሆኑ, በልብ የሚሠራው ኃይል: N = A / t s = = 1.1: 0.3 = 3.7 ዋ ይሆናል.

አንድ ተጨማሪ አስፈላጊ ሁኔታን እናስተውል. የልብ ሥራ የኪነቲክ ኃይልን (የፍጥነት መጨመር) እና የደም እምቅ ኃይልን (የእሱ መጠን መጨናነቅ) ለመጨመር ይውላል። ስሌቱ እንደሚያሳየው ለደም መንቀሳቀስ የኃይል ወጪዎች በሁሉም የኃይል ለውጥ ውስጥ 1% ገደማ ሲሆኑ 99% የሚሆነው ደግሞ እምቅ ኃይልን ለመጨመር ነው. ይህ ማለት ዋናው የልብ ሥራ በእንቅስቃሴ ላይ ሳይሆን በድምፅ ደም መጨናነቅ ላይ ነው.

በልብ ሥራ ወቅት, ከአ ventricles ውስጥ ያለው ደም ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ሲገባ, የልብ ቫልቮች እና የመርከቦቹ ግድግዳዎች ይንቀጠቀጣሉ. በዚህ ሁኔታ, የልብ ድምፆች የሚባሉት ድምፆች አሉ. እንደ እውነቱ ከሆነ, ከላይ ባለው ምደባ መሰረት የእነዚህ ድምፆች ስፔክትረም ጩኸትን ያመለክታል. ደም ወደ aorta እና pulmonary artery የሚገቡበት ቀዳዳዎች ጠባብ ከሆነ, የደም ዝውውር ፍጥነት ይጨምራል, ከወሳኙ ይበልጣል እና የተበጠበጠ ድምፆች ይታያሉ. በዲያስቶል ወቅት የልብ ቫልቮች በደንብ ካልተዘጉ እና ventricles ሲዝናኑ, ደም ከደም ቧንቧዎች ወደ ልብ ተመልሶ የሚፈስ ከሆነ ተመሳሳይ ክስተት ይታያል. ይህ ሁኔታ የቫልቭላር እጥረት ይባላል. በተዘጉ ቫልቮች በኩል ያለው የተገላቢጦሽ የደም ፍሰት ብጥብጥ ነው፣ ይህም ወደ ድምጽም ይመራል። ስለዚህ, ከልብ በላይ ድምፆችን ማዳመጥ (auscultation) በልብ ውስጥ የስነ-ሕመም ለውጦችን ለመለየት ያስችላል.