የጨጓራ ቁስለት ዘመናዊ ሕክምና. የጨጓራና የዶዲናል ቁስሎች ሕክምና

የጨጓራ ቁስሎችን በመድሃኒት ማከም የተወሰኑ ቡድኖችን መጠቀምን ያካትታል. አንዳንዶቹ እንደ ታብሌቶች, ሌሎች እንደ መርፌዎች ይታዘዛሉ. መድሃኒቶችን የመጠቀም አላማ በሽታውን ወደ የተረጋጋ ስርየት መመለስ ነው. የጨጓራ ቁስለት በባህላዊ የምግብ አዘገጃጀት መመሪያ ብቻ ሲታከም, የሚጠበቀው ውጤት ሊገኝ አይችልም, በተጨማሪም በታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ላይ የመበላሸት አደጋ አለ. በሽታውን ለማከም, በርካታ ቁጥር ያላቸው ፋርማኮሎጂካል መድኃኒቶች. ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት ሐኪም ማማከር አለብዎት.

የመድሃኒት ሕክምና ውጤታማነት

የበሽታው ሥር የሰደደ መልክ መድሃኒቶችን በመጠቀም መታከም አለበት. በተከታታይ ፋርማሲዩቲካልስሊደረስበት ይችላል ፈጣን ማገገም የጨጓራ ቁስለት, እብጠትን, ህመምን እና ሌሎች ምቾትን ያስወግዱ.

ባዮፕሲ በመውሰዱ ሂደት የማክሮስኮፒክ ናሙና የኤፒተልየል ሴሎችን የመልሶ ማቋቋም ደረጃን ያሳያል።

ምናሌውን በማስተካከል እና ባህላዊ መድሃኒቶችን በመጠቀም በደህንነትዎ ላይ ማሻሻያዎችን ማግኘት ይችላሉ. ከእንደዚህ አይነት ህክምና ውጤታማነት በጊዜ ሂደት ሊከሰት ይችላል, ነገር ግን ውጤቱን ለማየት ብዙ ጊዜ ይወስዳል. ዘመናዊ በመጠቀም መድሃኒቶች, በተገቢው አጠቃቀም, አዎንታዊ ለውጥ ከአንድ ሳምንት በኋላ ብቻ ይታያል. የምርመራውን ውጤት ለማረጋገጥ, ቲሹ ለባዮፕሲ ይወሰዳል እና ማክሮስፕሲሚን ይዘጋጃል. በ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ መድሃኒቶች መካከል አናሎግ የህዝብ መድሃኒት, አይ. ለምሳሌ, ለጨጓራ ቁስለት (ኦሜዝ, ራኒቲዲን) ሰው ሰራሽ የህመም ማስታገሻዎች.

ለ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናትክክለኛ ውጤት አስገኝቷል እና በጤና ላይ ጉዳት ሳይደርስ, በቴራፒስት ወይም በጂስትሮኢንተሮሎጂስት የታዘዘ ነው. ራስን ማከምለታካሚው የማይፈለጉ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል. ከጊዜ ወደ ጊዜ የኢንዶስኮፒክ ምርመራዎች ይከናወናሉ እና የቲሹ ባዮፕሲዎች ለማክሮስኮፕ ምርመራ ይወሰዳሉ.

አንዳንድ መድሃኒቶች እራሳቸው ብስጭት ሊያስከትሉ ይችላሉ. እነዚህም አስፕሪን እና ፓራሲታሞልን ያካትታሉ. በባዶ ሆድ ላይ አስፕሪን በተዘበራረቀ ሁኔታ ከወሰዱ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት መጀመሪያ ላይ ይከሰታል። አጭር ጊዜጊዜ.

ለአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የሚጠቁሙ ምልክቶች

ለአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የሚጠቁሙ ምልክቶች-

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን የሚከለክሉ ነገሮች

ከቀጥተኛ ማስረጃዎች በተጨማሪ. አብዛኛውመድኃኒቶች ለአጠቃቀም ተቃራኒዎች አሏቸው-

ዋና ንዑስ ቡድኖች

የጨጓራ ቁስለት መድሐኒቶች ብዙውን ጊዜ በተወሰኑ ንዑስ ቡድኖች ይከፈላሉ. እነሱ በተፅዕኖ መርህ እና በመጨረሻው ውጤት ይለያያሉ.

ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች

ፀረ-ተህዋሲያን ወኪሎች በሆድ ውስጥ ያለውን ክፍል ለማስወገድ የታለሙ ናቸው ሄሊኮባክተር ባክቴሪያ pylori - የጨጓራ ​​ቁስለት እና የጨጓራ ​​​​ቁስለት መንስኤ. በአብዛኛው, ይህ ረቂቅ ተሕዋስያን ለበሽታው መፈጠር ተጠያቂ ነው.

ብዙውን ጊዜ ህክምና የታዘዘ ሲሆን ይህም አንቲባዮቲክን ያጠቃልላል. መድሃኒቶቹ በጡባዊዎች እና በመርፌዎች መልክ የታዘዙ ናቸው. እነዚህም Clarithromycin, Erythromycin, Tetracycline ያካትታሉ.

ከላይ ከተጠቀሰው በተጨማሪ መድሃኒቶች, መድሃኒቱ በሽታው በሚኖርበት ጊዜ Trichopolum የተባለውን መድሃኒት ሊይዝ ይችላል. በፀረ-ተባይ እና በፀረ-ፕሮቶዞል ተጽእኖዎች ተለይቶ ይታወቃል.

እንደ Clarithromycin ያሉ አንቲባዮቲኮች የጨጓራ ​​ቁስሎችን ለማከም እና እንደ መከላከያ እርምጃዎች ታዝዘዋል. ከዚህ ንዑስ ቡድን ውስጥ ምርቶችን ሲጠቀሙ ጥንቃቄ ማድረግ አለብዎት, ምክንያቱም ይህ dysbiosis እና ተቅማጥ ሊያስከትል ይችላል. መድሐኒቶች በተከታታይ ምርመራ በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር የታዘዙ ናቸው.

አንቲሲዶች

የመድኃኒቱ ንዑስ ቡድን እንደ አንቲሴፕቲክስ ፣ ኤንቬሎፕ እና የሚስብ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላል። የ mucous membrane ከጥቃት ምክንያቶች ይከላከላሉ, መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ማስወገድን ያበረታታሉ እና እንቅስቃሴን ይቀንሳሉ የሃይድሮክሎሪክ አሲድእና ኢንዛይሞች የጨጓራ ​​ዱቄት መበስበስን የሚያስከትሉ እና የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችን ይደግፋሉ. እነሱን መጠቀም የበለጠ ምክንያታዊ ነው የነቃ ካርቦንወይም ፖሊሶርብ.

ይህ ንዑስ ቡድን ለፔፕቲክ ቁስለት ታብሌቶችን ያጠቃልላል - Gastal ወይም Sodium bicarbonate. Phosphalugel, Maalox, Almagel እንደ እገዳዎች ታዝዘዋል. እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች በ ውስጥ ረዳት ተፅእኖን ይሰጣሉ የሕክምና ዘዴዎችበህመም ጊዜ. Festal መምጠጥን ለማሻሻል በአጠቃላይ ጥቅም ላይ ይውላል.

ሂስታሚን ተቀባይ ማገጃዎች

ይህ ንዑስ ቡድን በጨጓራ ግድግዳዎች ውስጥ የሚገኙትን እጢዎች ከመጠን በላይ ሚስጥራዊ እንቅስቃሴን ለመግታት ይጠቅማል። ወኪሎቹ ሃይድሮክሎሪክ አሲድ እና ኢንዛይሞችን ለማምረት ሃላፊነት ያላቸውን የፓርቲካል ሴሎችን በመዝጋት ውስጥ ይሳተፋሉ. የጨጓራ ጭማቂ. የጨጓራ ጭማቂው የሚያስከትለው አስከፊ ውጤት ይቀንሳል እና እብጠትን ያስወግዳል.

በዚህ ንዑስ ቡድን ውስጥ ያሉ መድሃኒቶች በርካታ ትውልዶችን ያካትታሉ. የመጀመሪያው Cimetidine ነው. በዛሬው ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ መድኃኒት በትክክል በሽታውን ለመከላከል ጥቅም ላይ አይውልም. ሁለተኛ ትውልድ Ranitidine, Nizatidine, Famotidine እና ሌሎች ታብሌቶች የበሽታው ሕክምና. ፓራሲታሞል እና አስፕሪን በመጠቀም ሂደት ውስጥ በሽታው ቋሚ ነው አሉታዊ መዘዝ. ስለዚህ, Ranitidine ብዙውን ጊዜ ለፕሮፊክቲክ ዓላማዎች የታዘዘ ነው.

የጋስትሮፕሮቴክተሮች ቡድን

ለዶዲናል እና ለጨጓራ እጢዎች ህክምና የሚሆን መድሃኒት ቢስሙዝ እና የተወሰኑ ኬሚካሎችን ያጠቃልላል. እነሱ በፀረ-ኢንፌክሽን ተፅእኖ ተለይተው ይታወቃሉ ፣ ይቀንሱ የሚያሰቃዩ ስሜቶችከ የዚህ በሽታ. ለእነዚህ ዓላማዎች ማደንዘዣ መድሃኒቶችን ወይም ፓራሲታሞልን መጠቀም አይመከርም, ይህ ደግሞ የከፋ ስሜት ይፈጥራል. Gastroprotectors ትንሽ ፀረ-ባክቴሪያ ውጤት አላቸው, ለምሳሌ, ክላሪትሮሚሲን. የመድኃኒት ንዑስ ቡድን የበሽታውን መባባስ ለማከም ጥቅም ላይ ይውላል, እንዲሁም ፕሮፊለቲክለጨጓራ (gastritis) ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ.

ከላይ የተጠቀሱትን መድሃኒቶች በመጠቀም ለፔፕቲክ አልሰር በሽታ የመከላከያ እርምጃዎች በአደገኛ ሁኔታ ወይም ሥር የሰደደ መልክ gastritis. በዚህ ንዑስ ቡድን ውስጥ በጣም የታወቁ መድሃኒቶች Venter, De-Nol በቁስሎች ወቅት, Solcoseryl, Misoprostol. De-Nol መድሐኒት ለ duodenal ቁስለት ከሌሎች ዘዴዎች ጋር የሚደረግ ሕክምና ውጤታማ በማይሆንባቸው ሁኔታዎች ውስጥ የተመረጠ መድሃኒት ነው.

የፕሮቶን ፓምፕ መከላከያዎች

የዚህ ንዑስ ቡድን የተለመደ ተወካይ ለጨጓራ ቁስለት ኦሜፕራዞል ነው. በተጨማሪም መድሃኒቱን ለመጠቀም የሚጠቁመው የ duodenal ቁስለት ሕክምና ነው. ለመከላከያ ዓላማዎች በሕክምና ወቅት ፓራሲታሞልን ለመጠቀም ይመከራል. Omeprazole ለዚህ በሽታ መከላከያ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል. ከጊዜ ወደ ጊዜ ባዮፕሲ መደረግ አለበት እና የማክሮስኮፕ ናሙናው ይገመገማል.

ሌሎች የመድኃኒት ቡድኖች

በህመም ጊዜ ኤትሮፒን እንደ ፀረ-ኤስፓምዲዲክ እና እንደ የሆድ ክፍል ሴል ሴሎች ሚስጥራዊ እንቅስቃሴን የሚቀንስ መድሃኒት ነው. መድሃኒቱ, ከሶዲየም ባይካርቦኔት ጋር, በበሽታው ህክምና ውስጥ ቤካርቦን ያካትታል. የመድኃኒቱ ተግባር ከ Ranitidine ጋር ተመሳሳይ ነው። ማሻሻል የምግብ መፍጫ ሂደቶችበማባባስ ጊዜ ኢንዛይሞች ታዝዘዋል - Festal, Mezim, Maalox.

የጨጓራ ቁስለትን ለማከም እና ለማስወገድ መርዛማ ንጥረ ነገሮችበአንዳንድ ሁኔታዎች, የነቃ ካርቦን ወይም ፖሊሶርብ ጥቅም ላይ ይውላሉ. የድንጋይ ከሰል ከበላ በኋላ ሙሉ የሕክምና ኮርስ የሚከናወነው አንዱን እቅድ በመጠቀም ነው. በሽታውን ሊያባብሰው የሚችል ፓራሲታሞል, አስፕሪን, ዲክሎፍኖክ መጠጣት አይመከርም. የፈውስ ምልክቶች መወገድ ናቸው ክሊኒካዊ ምልክቶችእና የመልሶ ማቋቋም ሂደቶች የተገኙበት ማክሮ ዝግጅት።

የመከላከያ እርምጃዎች

የጨጓራ ቁስለት በየጊዜው ያስፈልገዋል የመከላከያ ህክምናእና የጨጓራ ​​ዱቄት አጠቃላይ ሁኔታ ተለዋዋጭ ክትትል.

የመከላከያ እርምጃዎች የሚከተሉት ናቸው.

የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ሥር የሰደደ የመሆን ዝንባሌ ተለይተው ይታወቃሉ። ስለዚህ, ማለፍ አስፈላጊ ይሆናል ሙሉ ኮርስየበሽታውን እንደገና ማከም እና መከላከል. ነገር ግን የሆድ ወይም የዶዲነም መሸርሸር እንዲፈጠር አለመፍቀድ ጥሩ ይሆናል.

መሠረት ዘመናዊ ሕክምናየጨጓራ ቁስለት እና ዶንዲነም መድሃኒቶች ናቸው. ከላይ በተጠቀሱት የአካል ክፍሎች ቁስለት ላይ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ምንም ልዩነቶች የሉም ሊባል ይገባል.

ማንኛውንም ምርት ከመግዛትዎ በፊት (እንዲሁም ከመጠቀምዎ በፊት) መመሪያዎቹን በጥንቃቄ ማንበብ አለብዎት ፣ በአመላካቾች እና በመጠን ላይ ብቻ ሳይሆን በተቃራኒ ተቃራኒዎች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ላይም ያተኩሩ። ይህ መድሃኒት ከተከለከለ ልዩ ባለሙያተኛ ጋር በመመካከር ሌላ መድሃኒት መግዛት አለብዎት. ስለ እውቀት የጎንዮሽ ጉዳቶችአዳዲስ ስሜቶችን መከሰት ለመለየት እና በትክክል ለማከም ያስችላል።

የሆድ እና duodenum የፔፕቲክ ቁስለት - ሥር የሰደደ ሕመም, በሆድ እና በዶዲነም ውስጥ ቁስለት መፈጠር ይታወቃል. የፔፕቲክ አልሰር በሽታ በየወቅቱ በሚባባስ (በፀደይ እና በመኸር) ይታወቃል.

እንደ አኃዛዊ መረጃ, እያንዳንዱ 10 የሩሲያ ነዋሪዎች በዚህ በሽታ ይሠቃያሉ, እና ወንዶች በበሽተኞች (80%) ውስጥ በብዛት ይገኛሉ.

የፔፕቲክ አልሰር በሽታ በጤንነት ላይ ከፍተኛ ስጋት በሚፈጥሩ ችግሮች ምክንያት አደገኛ ነው. አዎን, ብዙ ጊዜ ይከሰታል የጨጓራና የደም መፍሰስ, የሆድ ግድግዳ መበሳት እና ቁስሉን ወደ አጎራባች የአካል ክፍሎች ውስጥ ዘልቆ መግባት, ከሆድ ካንሰር እድገት ጋር ቁስሉ አደገኛነት.

የጨጓራ ቁስለት እና duodenum: መንስኤዎች.

2. በጨጓራ ግድግዳ እና በዶዲነም እና በመከላከያ ምክንያቶች መካከል በሚፈጥሩት ንጥረ ነገሮች መካከል ያለው አለመመጣጠን.

የጥቃት መንስኤዎች በሆድ ውስጥ የሚመነጩት ሃይድሮክሎሪክ አሲድ እና ፔፕሲን እንዲሁም የጣፊያ ኢንዛይሞች፣ ቢል አሲድ፣ lysolecithin፣ ከቆሽት እና ከጉበት ወደ duodenum lumen ውስጥ ይገባሉ።

በዚህ ጉዳይ ላይ ተከላካይ ምክንያቶች የሆድ ሴል ንፋጭ ማምረት ናቸው, ይህም የ mucous membrane ን ይሸፍናል, ከሃይድሮክሎሪክ አሲድ እና ከኢንዛይሞች ጋር ቀጥተኛ ግንኙነትን ይከላከላል. ኤፒተልየል ሴሎች, የሆድ እና ዶንዲነም ኤፒተልየም እና ሙሉ የደም አቅርቦቱ ወቅታዊ እድሳት. በሆድ ውስጥ የቢኪካርቦኔት (የእሱ አንትራክ) እና ዶንዲነም ማምረት እና የ pyloric sphincter ሙሉ በሙሉ መዘጋት የዶዲነም አሲድ ከጨጓራ አሲዳማ ይዘት ይከላከላል.

በአልኮሆል አላግባብ መጠቀም ምክንያት የጥቃት እና የመከላከያ ምክንያቶች አለመመጣጠን በስነ-ልቦና-ስሜታዊ ውጥረት ተጽዕኖ ሊከሰት ይችላል ፣ ደካማ አመጋገብ, አንዳንድ መድሃኒቶችን (አስፕሪን እና ሌሎች ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን, ግሉኮርቲኮስትሮይድ ሆርሞኖችን (ፕሬድኒሶሎን, ዴክሳሜታሰን, ሜቲፕሬድ), ሳይቲስታቲክስ (ሜቶቴሬክቴት, ወዘተ) እና ሌሎች) ከቁጥጥር ውጭ በሆነ መንገድ መጠቀም.

ተገቢ ያልሆነ አመጋገብ ማለት በጣም ቀዝቃዛ ወይም ሙቅ, ቅመም, የተጠበሰ, የተጠበሰ ምግብ, ደረቅ ምግብ እና ቡና መጠጣት ነው.

የሆድ እና duodenum የፔፕቲክ ቁስለት ምልክቶች.

የጨጓራ ቁስለት: ክሊኒካዊ ምስል. የጨጓራ ቁስለት ምልክቶች.

ከታካሚዎች ውስጥ ከግማሽ በላይ የሚሆኑት ፣ ​​ቁስሉ በጨጓራ ሰውነት ውስጥ በትንሹ ኩርባ ላይ ይሠራል ፣ ስለሆነም ህመም በጣም ከባድ ነው ። የጋራ ምልክትቁስሎች በአብዛኛዎቹ በሽተኞች በኤፒጂስትትሪክ ክልል ውስጥ ይከሰታሉ ፣ ብዙውን ጊዜ ወደ ግራ ትንሽ መካከለኛ መስመርሆድ. በዚህ የቁስሉ አካባቢያዊነት, ህመም ከተመገቡ ከ60-90 ደቂቃዎች, መካከለኛ, ህመም ይከሰታል.

በጨጓራ የላይኛው ክፍል ላይ ቁስለት ሲከሰት እብጠት ብዙውን ጊዜ የሆድ ዕቃን ከጉሮሮው የሚለየው ወደ ሳንባ ነቀርሳ (ስፒንክተር) ይተላለፋል። በዚህ ምክንያት የሳንባ ምች እጥረት ይከሰታል ፣ እና ይዘቱ በጨጓራ ቧንቧው በኩል ባለው የሆድ ድርቀት ወቅት ይነሳል ፣ ማቅለሽለሽ አልፎ ተርፎም ማስታወክን ያስከትላል። ቁስሉ ካለበት ቦታ ጋር ያለው ህመም ከተመገባችሁ ከግማሽ ሰዓት በኋላ ይከሰታል ፣ ብዙውን ጊዜ ከስትሮኑ በስተጀርባ የሚገኝ እና ወደ ልብ አካባቢ ሊሰራጭ ይችላል ፣ ግራ አጅወይም የትከሻ ምላጭ, angina ጥቃትን በማስመሰል. ልዩ ባህሪ ህመም ሲንድሮምከፔፕቲክ አልሰር በሽታ ጋር በህመም እና በምግብ አወሳሰድ መከሰት እና ከአካላዊ እንቅስቃሴ ጋር ምንም ግንኙነት የለም.

በፓይሎሪክ ክልል ውስጥ በሚገኝ ቁስለት, በ "ባዶ ሆድ" እና በሌሊት ላይ በኤፒጂስታትሪክ ክልል ውስጥ ህመም ይከሰታል. "የተራበ" እና "ሌሊት" ህመሞች የጨጓራ ​​ቁስለት የተለመዱ ምልክቶች ናቸው, እና በጨጓራ እጢዎች በጭራሽ አይከሰቱም. የሕመሙ መጠን ብዙውን ጊዜ ይገለጻል. ህመሙ በቀን ውስጥ በተደጋጋሚ በጥቃቶች ውስጥ ሊከሰት ይችላል. ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች ምንም ዓይነት ግንኙነት አያገኙም የህመም ጥቃትከምግብ ጋር.

ከህመም በተጨማሪ ህመምተኞች በቆሻሻ መፋቅ ፣ ቃር ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ብዙ ምራቅ, ትንሽ ምግብ ከተመገቡ በኋላ በሆድ ውስጥ የመሞላት ስሜት መታየት. ቁስለት ላለባቸው ታካሚዎች ክብደት መቀነስ የተለመደ አይደለም.

Duodenal ulcer: ምልክቶች. የ duodenal ቁስለት ክሊኒካዊ ምስል.

በ duodenal ቁስለት, ህመም ከተመገባችሁ በኋላ ከ 1.5-4 ሰአታት በኋላ የሚከሰት እና ብዙውን ጊዜ በሆድ ቀኝ ግማሽ ክፍል, በላይኛው ክፍል ውስጥ ይገኛል. ህመሙ ብዙውን ጊዜ ኃይለኛ ነው, ፓሮክሲስማል እና ወደ ላይ ሊፈነጥቅ ይችላል በቀኝ በኩል ደረት. መመገብ እፎይታ ያስገኛል: ከተመገባችሁ በኋላ በ5-20 ደቂቃዎች ውስጥ ህመሙ ይቀንሳል.

የሆድ እና ዶንዲነም የፔፕቲክ ቁስለት ምርመራ.

እስካሁን ድረስ ለምርመራው "የወርቅ ደረጃ" ነው endoscopic ምርመራየሆድ እና ዶንዲነም የታለመ ባዮፕሲ (FGDS - fibrogastroduodenoscopy).

በተጨማሪም የሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ኢንፌክሽንን ለመለየት urease የትንፋሽ ምርመራ ማድረግ እና የዚህ በሽታ አምጪ ፀረ እንግዳ አካላትን ለመለየት ደም መውሰድ ይቻላል.

የሆድ እና ዶንዲነም የፔፕቲክ ቁስለት ሕክምና.

የጨጓራ ቁስለት, duodenal ቁስሎች እና በሄሊኮባክተር ምክንያት የሚመጡ አቀራረቦች አንድ አይነት ናቸው: ህክምናው የሚከናወነው በኣንቲባዮቲክ, በኤንቬሎፕ (gastroprotective) እና በሃይድሮክሎሪክ አሲድ ለ 10-14 ቀናት ያህል ገለልተኛ መድሃኒቶችን በመጠቀም ነው.

በሕክምናው መጨረሻ ላይ የሆድ እና ዶንዲነም የቁጥጥር endoscopic ምርመራ ይካሄዳል. ከሆነ አልሰረቲቭ ጉድለትየሚቆይ, በሚቀጥሉት 2-3 ሳምንታት ውስጥ አጋቾች ወደ ህክምና ይታከላሉ ፕሮቶን ፓምፕወይም የቢስሙዝ ዝግጅቶች (De-nol). ሕክምናው ካለቀ ከ1-1.5 ወራት በኋላ የሆድ እና duodenum ተደጋጋሚ endoscopic ምርመራ ያስፈልጋል ፣ በዚህ ጊዜ የሕክምናው ውጤታማነት ይገመገማል-ቁስሉ ተፈወሰ እና ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ተደምስሷል።

ፈውስ ካልተከሰተ, ህክምናው የሚከናወነው በሁለተኛ ደረጃ መድሃኒቶች ነው.

አስፈላጊ!በ ውስጥ የሕክምና ኮርስ ማካሄድ አስፈላጊ ነው በሙሉእና የዶክተሮች ትዕዛዞችን በጥብቅ መከተል. አለበለዚያ የሕክምናው ውጤታማነት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, እና ባክቴሪያ (ሄሊኮባፕተር), ሙሉ በሙሉ ካልጠፉ, በሕክምናው ወቅት ጥቅም ላይ የሚውሉ አንቲባዮቲኮችን በፍጥነት ይቋቋማሉ.

በፔፕቲክ አልሰርስ ሕክምና ውስጥ አብዛኛዎቹ ውድቀቶች የሚከሰቱት በታካሚው የሕክምና መመሪያዎችን በማክበር ምክንያት ነው.

ሐኪሙ ማንኛውንም በሽታ ለማከም የኒትሮፊራንቶይን መድኃኒቶችን (ሜትሮንዳዞል ፣ ቲኒዳዞል ፣ ወዘተ) ከወሰደ ሄሊኮባፕተር ቀድሞውኑ ከድርጊታቸው ነፃ ስለሆነ ጥቅም ላይ የሚውሉበትን የሕክምና ዘዴዎችን መጠቀም እንደሌለባቸው ሐኪሙ ማስታወሱ አስፈላጊ ነው ። .

በትክክለኛው መንገድ የሚደረግ ሕክምና የታካሚውን ሙሉ በሙሉ መዳን ሊያስከትል ይችላል. ነገር ግን ምንም መድሃኒት ባይኖርም, በ 2/3 ታካሚዎች ውስጥ የረጅም ጊዜ ስርየት ተገኝቷል, የተደጋጋሚነት መጨመር እና የፔፕቲክ አልሰር በሽታ ችግሮች ስጋት, እንደ የጨጓራና ትራክት ደም መፍሰስ, ቀዳዳ እና ቁስሉ ውስጥ ዘልቆ መግባት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. .

በሄሊኮባክተር ፓይሎሪ ምክንያት የሚከሰት የጨጓራ ​​እና የዶዲናል ቁስሎች ሕክምና.

ባለ ሶስት አካል እቅድ

ሕክምናው ለ 10-14 ቀናት በአንድ ጊዜ በሶስት መድሃኒቶች ይካሄዳል.

• ፕሮቶን ፓምፕ አጋቾች (Omeprazole 20 mg 1-2 ጊዜ በቀን, rabeprazole (Pariet) 20 mg 1 ጊዜ በቀን, pantoprazole (Nolpaza) 40 mg 2 ጊዜ በቀን, lansoprozole 30 mg 2 ጊዜ በቀን, esomeprazole 20 mg 2 ማስገቢያ በአንድ. ቀን);

ባለአራት አካል እቅድ

ሕክምናም ለ 10-14 ቀናት ይካሄዳል.

• Amoxicillin (Flemoxin Solutab®) በቀን 500 mg 4 ጊዜ, ወይም 1000 mg በቀን ሁለት ጊዜ;
• Clarithromycin (Klacid) በቀን ሁለት ጊዜ 500 mg, ወይም Josamycin (Vilprafen®) 1000 mg በቀን ሁለት ጊዜ, ወይም nifuratel (MacMirror) 400 mg በቀን ሁለት ጊዜ;
• የፕሮቶን ፓምፕ መከላከያዎች (Omeprazole 20 mg 1-2 ጊዜ በቀን, ራቤፕራዞል (Pariet) 20 mg በቀን 1 ጊዜ, ፓንቶፖራዞል (ኖልፓዛ) 40 mg 2 ጊዜ በቀን);

ሥር የሰደደ የጨጓራ ​​​​ቁስለት እና የጨጓራ ​​​​ቁስለት ላለባቸው ታካሚዎች ሕክምና ሶስት-አካል ክፍሎች, በሽተኛው የአሲድ መፈጠር ተግባር (ዝቅተኛ የአሲድነት መጠን) በመቀነሱ የጨጓራ ​​​​ቁስለት እየመነመነ ከሆነ.

የሕክምናው ሂደት ከ10-14 ቀናት ነው.

• Amoxicillin (Flemoxin Solutab®) በቀን 500 mg 4 ጊዜ, ወይም 1000 mg በቀን ሁለት ጊዜ;
• Clarithromycin (Klacid) በቀን ሁለት ጊዜ 500 mg, ወይም Josamycin (Vilprafen®) 1000 mg በቀን ሁለት ጊዜ, ወይም nifuratel (MacMirror) 400 mg በቀን ሁለት ጊዜ;
• Bismuth tripotassium dicitrate (De-Nol®, Ventrisol) በቀን 120 mg 4 ጊዜ ወይም 240 mg በቀን ሁለት ጊዜ።

በ 20% የጨጓራ ​​ቁስለት ውስጥ, ሄሊኮባክተር ፓይሎሪ አይታወቅም. እንደነዚህ ያሉትን ታካሚዎች ለማከም የፀረ-ባክቴሪያ ክፍል የሌላቸው መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ, በ 14-21 ቀናት ውስጥ የታዘዙ ናቸው. ለምሳሌ:

1. የሃይድሮክሎሪክ አሲድ ፈሳሽን የሚቀንሱ መድኃኒቶች;

የፕሮቶን ፓምፕ መከላከያዎች;

• Omeprazole (ኦሜዝ) 30 mg 1 - 2 ጊዜ በቀን, ወይም pantoprazole 40 mg 1 - 2 ጊዜ በቀን, ወይም esomeprazole 20 - 40 mg 1 - 2 ጊዜ በቀን, ወይም rabeprazole 20 mg 1 - 2 ጊዜ በቀን.

ወይም H2-histamine receptor blockers:

• Famotidine 20 mg በቀን ሁለት ጊዜ ከ2-3 ሳምንታት.

2. የሆድ መከላከያዎች;

• Tripotassium bismuth dicitrate (De-nol, Ventrisol) 120 mg 4 ጊዜ በቀን 30 ደቂቃዎች ከምግብ በፊት;
• Sucralfate (Venter, Alsukral) 500-1000 mg 4 ጊዜ በቀን 30-60 ደቂቃዎች 14-28 ቀናት ምግብ በፊት.

የሕክምናው ሂደት ከተጠናቀቀ በኋላ የፔፕቲክ ቁስለት ያለባቸው ታካሚዎች ብዙ ጊዜ (በተለይ የተወሳሰበ ቁስለት እና የጨጓራ ​​ቁስለት ታሪክ ካለ) ዕለታዊ ቅበላየሃይድሮክሎሪክ አሲድ ፈሳሽን የሚቀንሱ መድኃኒቶች ታዝዘዋል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, እንደ አንድ ደንብ, መድሃኒቱ በቀን አንድ ጊዜ በትንሹ መጠን ጥቅም ላይ ይውላል.

የፔፕቲክ አልሰር ችግሮች ከተከሰቱ፣ ለምሳሌ ከፍተኛ ደም በመፍሰሱ ከቁስል መድማት፣ የቁስል ቀዳዳ መበሳት ወይም ቁስሉን ወደ ጨጓራ ካንሰር መበስበስ፣ መውጫው በመጥበብ ምክንያት ከሆድ ምግብን ማስወጣት (pyloric) የሆድ ክፍል እና ለብዙ ሌሎች ምልክቶች ታካሚው የቀዶ ጥገና ሕክምና ሊሰጥ ይችላል.

የጨጓራና የዶዲናል ቁስሎችን ለማከም "ሁለተኛ-መስመር" ዘዴዎች.

እነዚህ መድሃኒቶች በ 10-14 ቀናት ውስጥ የታዘዙ ናቸው.

ባለ አራት ክፍሎች "ሁለተኛ መስመር" እቅድ ከኒትሮፊራኖች ጋር

1. የፕሮቶን ፓምፕ መከላከያዎች;
2. Amoxicycline (500 mg 4 ጊዜ በቀን ወይም 1000 mg 2 ጊዜ በቀን);
3. Nitrofuran መድሃኒት፡ nifuratel (400 mg 2 times a day) ወይም furazolidone (100 mg 4 times a day)
4. Bismuth tripotasium dicitrate (በቀን 120 mg 4 ጊዜ ወይም 240 mg 2 ጊዜ)።

ከ rifamixin ጋር አራት እጥፍ የሁለተኛ መስመር ሕክምና

1. ፕሮቶን ፓምፕ መከላከያ.
2. Amoxicillin (500 mg 4 ጊዜ በቀን ወይም 1000 mg 2 ጊዜ በቀን).
3. Rifaximin (Alpha Normix) በቀን 2 ጊዜ 400 ሚ.ግ.
4. Bismuth tripotasium dicitrate (120 mg 4 ጊዜ በቀን) ለ 14 ቀናት.

የሆድ እና duodenum ቁስለት - አደገኛ በሽታ, እሱም የማባባስ እና የመርሳት ደረጃዎች አሉት. እንደ ቁስለት ያለ ምርመራ ካጋጠምዎ አንድ ወይም ሁለት መድሃኒቶችን ማግኘት አይቻልም. ቴራፒዩቲክ ሕክምና ውስብስብ ነው, እና የሚከታተለው ሐኪም ምርጡን ጥምረት ያዝዛል መድሃኒቶች, folk remedies እና የአመጋገብ ሕክምና.

የሕክምና መርህ

የጨጓራና የዶዲናል ቁስሎችን በመድሃኒት ማከም እንደ በሽታው ክብደት, ምልክቶች እና ምልክቶች ላይ ተመርኩዞ መታዘዝ አለበት. የግለሰብ ባህሪያትአካል.

ምርጫ ተስማሚ መድሃኒትቁስሎችን መከላከል በሚከተሉት መርሆዎች ላይ የተመሠረተ ነው ።

• የታካሚው ዕድሜ;
• የጤና ሁኔታ;
• የሕመም ጊዜ ቆይታ;
• የአፈር መሸርሸር ቦታ;
• ለአንዳንድ መድሃኒቶች የግለሰብ አለመቻቻል.

ለሆድ እና duodenal ቁስሎች ውስብስብ መድኃኒቶችን በመጠቀም ሕክምና የሚከተሉትን ችግሮች ይፈታል ።

• ፈሳሾች;
• አንጀትን እና ማይክሮፋሎራውን ያድሳል ፣ peristalsis;
• የጨጓራ እንቅስቃሴን ያሻሽላል;
• የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን ያስወግዳል;
• የአፈር መሸርሸር መፈወስን ያበረታታል;
• የኢንዛይሞችን እና የጨጓራ ​​ቅባቶችን ማምረት ያሻሽላል.

የ duodenal እና የጨጓራ ​​ቁስለት ዋነኛ መንስኤ ባክቴሪያ ሄሊኮባክተር ፓይሎሪ ነው. በ mucous ገለፈት ላይ ሌሎች በሽታ አምጪ ተጽኖዎች, እንደ አንድ ደንብ, የአፈር መሸርሸር መፈጠርን አያመጣም. ለዚህ በሽታ ሞኖቴራፒ ምንም ኃይል የለውም.

የሕክምና ዘዴ

ለቁስሎች የመድሃኒት ሕክምና ዘዴ በጣም ውጤታማ እንደሆነ ይቆጠራል. በጨጓራ እና በ duodenal ቁስለት መካከል ባለው የሕክምና ዘዴ ውስጥ ምንም ልዩነት እንደሌለ ልብ ሊባል ይገባል. መድሃኒቶች ለሁለቱም አንድ አይነት የጨጓራ ​​ቁስለት እና ሌላ ተስማሚ ናቸው. የ duodenal እና የሆድ ቁስሎችን ለማስወገድ ሁለት ዋና የሕክምና አማራጮችን መጠቀም ይችላሉ-አራት እጥፍ ሕክምና, ሶስት ጊዜ ሕክምና.

የኳድ ቴራፒ በአራት ቡድኖች ላይ የተመሠረተ ነው-

• አንቲባዮቲክስ: Ciprofloxacin, Penicillin እና Clarithromycin;
• ፀረ-ፕሮቶዞል ወኪል - Metronidazole, እንዲሁም አናሎግዎቹ;
• የቢስሙዝ ዝግጅቶች - ብዙውን ጊዜ, De-Nol;
• የሃይድሮክሎሪክ አሲድ መጠን ለመቀነስ የሚረዱ መድሃኒቶች - Omeprazole, Omez.

የሶስትዮሽ ህክምና የሚታወቀው ስሪት ያካትታል ቴራፒዩቲክ ሕክምና:

• ደ-ኖል;
• አንቲባዮቲክስ - Ampicillin, Clarithromycin, Amoxicillin እና Tetracycline;
• ፀረ-ፕሮቶዞል ወኪል - Metronidazole.

የታቀዱት የሕክምና ዘዴዎች እኩል ውጤታማ ናቸው. ጠባሳ እና የአፈር መሸርሸር ሙሉ በሙሉ ማገገሚያ በ 85% በሁሉም የበሽታው ጉዳዮች ላይ ይስተዋላል.

የሚከተሉት እንደ ረዳት መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

• antacids - በ mucous ገለፈት ላይ ኤንቬሎፕ ተፅእኖ አላቸው ፣ ቃርን እና ማቃጠልን ይዋጉ። መድሃኒቶች: Reni, Gaviscon, Maalox;
• የተመረጠ quinolytics - የአንታሲድ ተጽእኖን ያራዝማል, የአሲድነት መጠን ይቀንሳል, የጨጓራና ትራክት ጡንቻዎችን ያዝናናል. በጣም ጥሩው መድሃኒት- የፕላቲፊሊን መርፌ;
• antispasmodics - ህመምን ያስወግዳል, ለስላሳ የጡንቻ ድምጽ ይቀንሳል. ብዙውን ጊዜ እነዚህ ሪያባል, ኖ-ሽፓ እና ስፓዝማልጎን ናቸው;
• ሂስታሚን መቀበያ ማገጃ, የፓምፕ መከላከያዎች - የሃይድሮክሎሪክ አሲድ ፈሳሽ ይቀንሳል. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ: Omeprazole, Esomeprazole, Famotidine;
• ማገገሚያዎች - የደም አቅርቦትን ወደ ቲሹዎች ፣ ትሮፊዝምን ፍጹም በሆነ ሁኔታ ያድሳሉ እና የቁስል ፈውስ ውጤት ያስገኛሉ። በመሠረቱ, ዶክተሩ Aloe Extract, Methiuracil ያዝዛል;
• ለ dyspeptic syndrome (ማቅለሽለሽ, የሆድ እብጠት, የልብ ምት, ተቅማጥ እና የሆድ ድርቀት) መድሃኒቶች - ሴሩካል, ሞቲሊየም;
• gastroprotectors - የቢስሙዝ ጨዎችን ያካትታል, ጥንካሬን ይቀንሱ የእሳት ማጥፊያ ሂደት፣ ያቅርቡ ፀረ-ባክቴሪያ ውጤትለ Helicobacter pylori. ደ-ኖል ተሾመ።

በተጨማሪ የተገለጹ ቡድኖችልዩ መድሃኒቶች ታዝዘዋል ማስታገሻዎች. ስለ ተጨማሪ ያንብቡ.

ለህክምና መድሃኒቶች ውጤታማ መጠን

ለሆድ እና duodenal ቁስሎች ዋና መድሃኒቶች እንደሚከተለው ታውቀዋል ።

• Amoxicillin - በየስምንት ሰዓቱ 250-500 ሚሊ ሜትር መውሰድ ይመረጣል;
• Tetracycline - አዋቂዎች በየስድስት ሰዓቱ 250-500 ሚሊ ሜትር ይጠጣሉ, ልጆች - 25-50 ሚሊ ግራም በየአስራ ሁለት ሰዓቱ;
• Ampicillin - በቀን አራት ጊዜ 250-500 ሚ.ግ. አስቸኳይ ፍላጎት በሚኖርበት ጊዜ የመድኃኒቱ መጠን በአራት ግራም ወደ አራት ግራም ሊጨምር ይችላል.
• Clarithromycin - ሐኪሙ ለእያንዳንዱ ታካሚ የሚወስደውን መጠን በተናጠል ይመርጣል, ልጆች እንዲወስዱ አይፈቀድላቸውም;
• Metronidazole ወይም Trichopolum - ለህክምና በቀን ሁለት ጊዜ ሁለት ጽላቶች ያስፈልግዎታል. የሕክምናው ሂደት ቢያንስ አንድ ሳምንት ነው;
• De-Nol - ከአሥራ ሁለት ዓመት በላይ ለሆኑ ህጻናት እና ለአዋቂዎች የታዘዘ. ከምግብ በፊት 30 ደቂቃዎች በቀን ሁለት ጊዜ 2 ኪኒን ይውሰዱ. ሕክምናው ለ 1-2 ወራት ይቆያል;
• Omeprazole ወይም Omez - እነዚህ መድሃኒቶች አንድ አይነት ነገር ይይዛሉ ንቁ ንጥረ ነገር. የአጠቃቀም ምክሮች: ጠዋት እና ማታ አንድ ወይም ሁለት ጽላቶች ይውሰዱ. ለሁለት ሳምንታት ከምግብ በፊት ሠላሳ ደቂቃዎች ይውሰዱ.

የታቀዱት መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል, የምግብ መፍጫ ሥርዓት መዛባት እና dyspeptic ሲንድሮም መታወቅ አለበት. ደስ የማይል ሁኔታ ከተከሰተ, አለመመቸትለጨጓራ ባለሙያዎ ወይም ቴራፒስትዎ ይንገሩ።

አስፈላጊ ነው! ሁሉም የተዘረዘሩት መድሃኒቶች ከአልኮል ጋር የማይጣጣሙ ናቸው. አልኮል የያዙ tinctures እንኳን መውሰድ የተከለከለ ነው።

የመድኃኒት መጠን እና አጠቃቀም ባህሪዎች

• ጋቪስኮን - ከምግብ በኋላ 2-4 እንክብሎችን ይውሰዱ;
• ማሎክስ ፀረ-አሲድ ነው, ከምግብ በኋላ ከ 15 አመት እድሜ ጀምሮ ሊወሰድ ይችላል, 1 ሳህት. በቀን ውስጥ ከፍተኛው መጠን ስድስት አሥራ አምስት ሚሊ ሜትር ከረጢቶች;
• ሬኒ አንድ ጡባዊ ታዝዟል, እሱም በጥንቃቄ እና ቀስ በቀስ ከምላስ ስር መሟሟት አለበት. በቀን የሚፈቀደው ከፍተኛ መጠን አሥራ አንድ ጽላቶች ነው;
• Methyluracil - በየስድስት ሰዓቱ አንድ ጡባዊ;
• Riabal, Spazmolgon - አንድ ጡባዊ በቀን ሦስት ጊዜ;
• አልዎ ማውጣት - በቀን አንድ አምፖል በጡንቻዎች ውስጥ ይካሄዳል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, መጠኑን ወደ አራት አምፖሎች እንዲጨምር ይፈቀድለታል. የሕክምናው ሂደት 1.5 ወር ነው;
• ሴሩካል በቀን ሦስት ጊዜ አንድ ጡባዊ ወይም አንድ አምፖል በቀን ሦስት ጊዜ በጡንቻ ውስጥ መውሰድ ይቻላል.

ረዳት መድሃኒቶች ሚና ይጫወታሉ ጠቃሚ ሚናበሕክምና ወቅት. ይህ የሆነበት ምክንያት ህመምን እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን በማስታገስ ፣ የ mucous ሽፋን እድሳት እና መልሶ ማቋቋም ሂደትን በማፋጠን ነው። የጨጓራና ትራክት. የቪታሚን ውስብስብዎች በመርፌ እና በጡባዊዎች መልክ በተጨማሪ ሊታዘዙ እንደሚችሉ ልብ ሊባል ይገባል። በቀን ቢያንስ ሁለት ሊትር ውሃ ለመጠጣት ይመከራል.

ጠቃሚ ምክር! እፎይታ ከተከሰተ መድሃኒቶችን መውሰድ ማቆም የለብዎትም. በቤት ውስጥ ወይም በሆስፒታል ውስጥ ሙሉውን የሕክምና ኮርስ ማጠናቀቅ አስፈላጊ ነው. ከዚህ በተጨማሪ, ማቆየት ያስፈልግዎታል ጤናማ ምስልሕይወት ፣ በትክክል እና በመደበኛነት ይበሉ የአመጋገብ ምርቶች, ስሜታዊ ዳራውን ያስተካክሉ.

ቁስለት - አደገኛ በሽታ, በትኩረት እና ወቅታዊ ትኩረት የሚጠይቅ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና. የሕክምና ሕክምና ውጤታማነት ሁሉንም የዶክተሮች መመሪያዎችን በጥብቅ በመከተል ላይ የተመሰረተ ነው.