ድንገተኛ የልብ ሞት. ድንገተኛ የልብ ሞት እንዲሁ ተገልጿል (I46.1)

ጽሑፍ የታተመበት ቀን: 05/26/2017

አንቀጽ ለመጨረሻ ጊዜ የዘመነው: 12/21/2018

ከዚህ ጽሑፍ ይማራሉ-ምንድን ነው አጣዳፊ (ድንገተኛ) የልብ ሞት, ለእድገቱ ምክንያቶች ምንድን ናቸው, ከየትኞቹ ምልክቶች ጋር ይከሰታሉ. የደም ቧንቧ ሞት አደጋን እንዴት መቀነስ እንደሚቻል ።

ድንገተኛ የልብ ሞት (ሲ.ዲ.ዲ) የጤና እክል ባለበት ሰው ላይ በአጭር ጊዜ ውስጥ (ብዙውን ጊዜ ምልክቱ ከተጀመረበት ጊዜ ጀምሮ በ1 ሰዓት ውስጥ) በልብ ማቆም ምክንያት የሚከሰት ያልተጠበቀ ሞት ነው። የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች.

የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ደምን ለልብ ጡንቻ (myocardium) የሚያቀርቡ መርከቦች ናቸው. ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ የደም ዝውውር ሊቆም ይችላል, ይህም ወደ የልብ ድካም ይመራል.

VCS ብዙውን ጊዜ ከ45-75 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ጎልማሶች ውስጥ ያድጋል, በእነርሱ ውስጥ የልብ ሕመም (CHD) በጣም የተለመደ ነው. የልብ ሞት ድግግሞሽ በዓመት ከ1000 ህዝብ 1 ጉዳይ ነው።

የልብ ድካም መከሰት ወደ አንድ ሰው ሞት እንደሚመራ መታሰብ የለበትም. ለትክክለኛው የድንገተኛ እንክብካቤ አቅርቦት እንደተጠበቀ ሆኖ, በሁሉም ታካሚዎች ላይ ባይሆንም የልብ እንቅስቃሴ ወደነበረበት መመለስ ይቻላል. ስለዚህ, የ VCS ምልክቶችን እና ደንቦቹን ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary resuscitation)..

የልብ ሞት መንስኤዎች

ቪሲኤስ የሚከሰተው በልብ ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ሲሆን ይህም ለልብ ጡንቻ የደም አቅርቦት መበላሸት ያስከትላል። የእነዚህ የደም ሥሮች የስነ-ሕመም ዋነኛ መንስኤ አተሮስክሌሮሲስስ ነው.

አተሮስክለሮሲስ በሽታ ነው ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጠኛው ገጽ ላይ (ኢንዶቴልየም) ላይ ንጣፎች እንዲፈጠሩ, የተጎዱትን መርከቦች ብርሃን በማጥበብ.


አተሮስክለሮሲስ የሚጀምረው በደም ግፊት, በማጨስ ወይም በደም ውስጥ ያለው የኮሌስትሮል መጠን መጨመር ምክንያት በ endothelium ላይ በሚደርስ ጉዳት ነው. ጉዳት በሚደርስበት ቦታ ላይ ኮሌስትሮል ወደ የደም ቧንቧ ግድግዳ ውስጥ ዘልቆ ይገባል, ይህም ከበርካታ አመታት በኋላ የአተሮስክለሮቲክ ፕላስተር እንዲፈጠር ያደርገዋል. ይህ ንጣፍ በደም ወሳጅ ግድግዳ ላይ ብቅ ብቅ ይላል, ይህም በሽታው እየገፋ ሲሄድ መጠኑ ይጨምራል.

አንዳንድ ጊዜ atherosclerotic plaque ላይ ላዩን ተቀደደ, በዚህ ቦታ ላይ thrombus ምስረታ ይመራል, ይህም ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል የልብ ቧንቧ ያለውን lumen የሚያግድ. የልብ ወሳጅ ቧንቧ በአተሮስክለሮቲክ ፕላክ እና በ thrombus መደራረብ ምክንያት የተከሰተው ለ myocardium የደም አቅርቦት መጣስ ነው. ዋና ምክንያትቪኬኤስ የኦክስጂን እጥረት አደገኛ የልብ ምት መዛባት ያስከትላል, ይህም ወደ የልብ ድካም ይመራል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ በጣም የተለመደው የልብ ምት መዛባት የልብ ምላጭ (ventricular fibrillation) ነው, የተዛባ እና የተዘበራረቀ የልብ መኮማተር ይከሰታል, ደም ወደ መርከቦቹ ውስጥ ከመውጣቱ ጋር አብሮ አይሄድም. የቀረበው ትክክለኛ እርዳታ የልብ ድካም ከተነሳ በኋላ ወዲያውኑ ይሰጣል, አንድን ሰው ማደስ ይቻላል.

የሚከተሉት ምክንያቶች የቪሲኤስ አደጋን ይጨምራሉ።

  • ቀደም ያለ የልብ ሕመም, በተለይም ባለፉት 6 ወራት ውስጥ. 75% የድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት ጉዳዮች ከዚህ ጋር ተያይዘዋል።
  • የደም ቧንቧ በሽታ. 80% የሚሆኑት የቪሲኤስ ጉዳዮች ከኮሮናሪ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ጋር የተቆራኙ ናቸው።
  • ማጨስ.
  • ደም ወሳጅ የደም ግፊት.
  • ከፍ ያለ የደም ኮሌስትሮል መጠን.
  • በቅርብ ዘመዶች ውስጥ የልብ ሕመም መኖሩ.
  • የግራ ventricle ኮንትራት መበላሸት.
  • ተገኝነት የተወሰኑ ዓይነቶች arrhythmias እና conduction መታወክ.
  • ከመጠን ያለፈ ውፍረት.
  • የስኳር በሽታ.
  • ሱስ.

ምልክቶች

ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት የሚከተሉትን ምልክቶች አሉት ።

  • ልብ መምታቱን ያቆማል እና ደም በሰውነት ውስጥ አይፈስስም;
  • ወዲያውኑ ማለት ይቻላል የንቃተ ህሊና ማጣት;
  • ተጎጂው ይወድቃል;
  • የልብ ምት የለም;
  • መተንፈስ የለም;
  • ተማሪዎች ይስፋፋሉ.

እነዚህ ምልክቶች የልብ መቆምን ያመለክታሉ. ዋናዎቹ የልብ ምት እና የመተንፈስ, የተስፋፉ ተማሪዎች አለመኖር ናቸው. ተጎጂው ራሱ በዚህ ጊዜ ውስጥ ስለሆነ እነዚህ ሁሉ ምልክቶች በአቅራቢያ ባለ ሰው ሊታወቁ ይችላሉ ክሊኒካዊ ሞት.

ክሊኒካዊ ሞት ከልብ ማቆም ጀምሮ በሰውነት ውስጥ የማይለወጡ ለውጦች እስከሚጀምሩበት ጊዜ ድረስ የሚቆይ ጊዜ ነው, ከዚያ በኋላ የተጎጂው መነቃቃት የማይቻል ነው.

የልብ መታወክ እራሱ ከመጀመሩ በፊት አንዳንድ ሕመምተኞች የልብ ምት እና ማዞርን የሚያካትቱ ቅድመ ሁኔታዎች ሊሰማቸው ይችላል. VKS በዋነኝነት የሚያድገው ያለፉት ምልክቶች ነው።

ድንገተኛ የልብ ሞት ላለባቸው ሰዎች የመጀመሪያ እርዳታ መስጠት

HQS ያላቸው ተጎጂዎች የመጀመሪያ እርዳታ ለራሳቸው መስጠት አይችሉም። በትክክል የተከናወነ የልብና የደም ቧንቧ መነቃቃት በአንዳንዶቹ ውስጥ የልብ እንቅስቃሴን ወደነበረበት መመለስ ስለሚችል በተጎዳው ሰው ዙሪያ ያሉ ሰዎች በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች የመጀመሪያ እርዳታ እንዴት እንደሚሰጡ ማወቅ እና ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው.

የልብ ድካም በሚኖርበት ጊዜ የእርምጃዎች ቅደም ተከተል-

  1. እርስዎ እና ተጎጂው ደህና መሆንዎን ያረጋግጡ።
  2. የተጎጂውን ንቃተ ህሊና ይፈትሹ. ይህንን ለማድረግ በትከሻው ላይ ቀስ ብለው ይንቀጠቀጡ እና ምን እንደሚሰማው ይጠይቁ. ተጎጂው መልስ ከሰጠ, በተመሳሳይ ቦታ ላይ ይተውት እና ይደውሉ አምቡላንስ. ተጎጂውን ብቻውን አይተዉት.
  3. በሽተኛው ምንም ሳያውቅ እና ለህክምና ምላሽ የማይሰጥ ከሆነ ወደ ጀርባው ያዙሩት. ከዚያ የአንድ እጅ መዳፍ ግንባሩ ላይ ያድርጉት እና ጭንቅላቱን በቀስታ ወደ ኋላ ያዙሩት። ጣቶችዎን ከአገጭዎ በታች በመጠቀም የታችኛው መንገጭላዎን ወደ ላይ ይግፉት። እነዚህ ድርጊቶች የአየር መተላለፊያ መንገዶችን ይከፍታሉ.
  4. ለተለመደው አተነፋፈስ መገምገም. ይህንን ለማድረግ ወደ ተጎጂው ፊት ዘንበል ይበሉ እና እንቅስቃሴዎቹን ይመልከቱ ደረት, በጉንጭዎ ላይ የአየር እንቅስቃሴን ይሰማዎት እና የመተንፈስን ድምጽ ያዳምጡ. መደበኛ አተነፋፈስ የልብ እንቅስቃሴ ከተቋረጠ በኋላ በመጀመሪያዎቹ ጊዜያት ሊታዩ ከሚችሉት የሞት እስትንፋስ ጋር መምታታት የለበትም።
  5. ሰውዬው በተለምዶ የሚተነፍስ ከሆነ አምቡላንስ ይደውሉ እና ተጎጂውን እስኪደርሱ ይከታተሉት።
  6. ተጎጂው የማይተነፍስ ከሆነ ወይም በተለምዶ የማይተነፍስ ከሆነ, አምቡላንስ ይደውሉ እና የደረት መጨናነቅ ይጀምሩ. በትክክል ለማከናወን የዘንባባው ግርጌ ብቻ ደረትን እንዲነካ አንድ እጅ በደረት አጥንት መሃል ላይ ያድርጉት። ሌላኛውን እጅዎን ከመጀመሪያው አናት ላይ ያድርጉት። እጆችዎን በክርንዎ ላይ ቀጥ አድርገው በማቆየት በተጎጂው ደረት ላይ ይጫኑ ስለዚህም የመዞሩ ጥልቀት ከ5-6 ሴ.ሜ ነው ከእያንዳንዱ ግፊት በኋላ ደረቱ ሙሉ በሙሉ እንዲስተካከል ያድርጉ። ማከናወን አስፈላጊ ነው የቤት ውስጥ ማሸትበደቂቃ 100-120 compressions ድግግሞሽ ጋር ልብ.
  7. ከአፍ ወደ አፍ ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ እንዴት እንደሚሰራ ካወቁ ከእያንዳንዱ 30 ጭምቅ በኋላ 2 ሰው ሰራሽ ትንፋሽ ይውሰዱ። ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ እንዴት ማከናወን እንዳለቦት ካላወቁ ወይም የማይፈልጉ ከሆነ በደቂቃ በ100 መጭመቂያ ፍጥነት የማያቋርጥ የደረት መጭመቂያ ያድርጉ።
  8. አምቡላንስ እስኪመጣ ድረስ, የልብ እንቅስቃሴ ምልክቶች እስኪታዩ ድረስ (ተጎጂው መንቀሳቀስ ይጀምራል, አይኑን ይከፍታል ወይም መተንፈስ) ወይም ሙሉ በሙሉ እስኪደክም ድረስ እነዚህን እንቅስቃሴዎች ያከናውኑ.

ለማስፋት ፎቶ ላይ ጠቅ ያድርጉ

ትንበያ

ድንገተኛ የልብ ህመም ሞት ሊቀለበስ የሚችል ሁኔታ ነው, በጊዜው እርዳታ ከተሰጠ, በአንዳንድ ተጎጂዎች ላይ የልብ እንቅስቃሴን መመለስ ይቻላል.

አብዛኛዎቹ የልብ ድካም የተረፉ ታካሚዎች በማዕከላዊው ላይ በተወሰነ ደረጃ ይጎዳሉ የነርቭ ሥርዓት, እና አንዳንዶቹ በጥልቅ ኮማ ውስጥ ናቸው. የሚከተሉት ምክንያቶች በእንደዚህ ዓይነት ሰዎች ላይ ትንበያ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ.

  • የልብ ድካም ከመጀመሩ በፊት አጠቃላይ ጤና (ለምሳሌ የስኳር በሽታ, ካንሰር እና ሌሎች በሽታዎች መኖር).
  • በልብ ማቆም እና በክትባት መጀመሪያ መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት.
  • የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary resuscitation) ጥራት.

መከላከል

የቪሲኤስ ዋነኛ መንስኤ በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ምክንያት የሚመጣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ በመሆኑ እነዚህን በሽታዎች በመከላከል የመከሰቱ አጋጣሚን መቀነስ ይቻላል.

ጤናማ እና የተመጣጠነ አመጋገብ

አንድ ሰው እየጨመረ ሲሄድ የጨው መጠን መገደብ አለበት (በቀን ከ 6 ግራም አይበልጥም). የደም ግፊት. 6 ግራም ጨው 1 የሻይ ማንኪያ ያህል ነው.


ለማስፋት ፎቶ ላይ ጠቅ ያድርጉ

ሁለት ዓይነት ቅባቶች አሉ - የሳቹሬትድ እና ያልጠገበ። የያዙ ምርቶችን ያስወግዱ የሳቹሬትድ ስብምክንያቱም የደም መጠን ይጨምራሉ መጥፎ ኮሌስትሮል. እነሱም የ፡

  • የስጋ ጣፋጮች;
  • ቋሊማ እና የሰባ ሥጋ;
  • ቅቤ;
  • ሳሎ;
  • ጠንካራ አይብ;
  • ጣፋጮች;
  • የኮኮናት ወይም የዘንባባ ዘይት ያካተቱ ምርቶች.

የተመጣጠነ አመጋገብ በደም ውስጥ ጥሩ ኮሌስትሮል እንዲጨምር እና በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለውን የአተሮስክለሮቲክ ፕላክስን ለመቀነስ የሚረዱ ያልተሟሉ ቅባቶችን መያዝ አለበት. ባልተሟሉ ስብ የበለፀጉ ምግቦች;

  1. ዘይት ዓሳ.
  2. አቮካዶ.
  3. ለውዝ
  4. የሱፍ አበባ, አስገድዶ መድፈር, የወይራ እና የአትክልት ዘይቶች.

በተጨማሪም የስኳር መጠንዎን መገደብ አለብዎት, ምክንያቱም የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምራል, ይህም የልብ ወሳጅ ቧንቧዎችን የመጋለጥ እድልን በእጅጉ ይጨምራል.

አካላዊ እንቅስቃሴ

ጤናማ አመጋገብን ከመደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር በማጣመር ለመንከባከብ ምርጡ መንገድ ነው። መደበኛ ክብደትበሰውነት ውስጥ የደም ግፊት መጨመርን ይቀንሳል.

መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የሥራውን ውጤታማነት ያሻሽላል የካርዲዮቫስኩላር ሲስተምየደም ኮሌስትሮል መጠንን ይቀንሳል እንዲሁም የደም ግፊት አመልካቾችን በተለመደው ገደብ ውስጥ ያስቀምጡ. በተጨማሪም የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን ይቀንሳሉ.

በሳምንት 5 ቀን ሁሉም ሰው ከ30 ደቂቃ የኤሮቢክ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ይጠቀማል። የነሱ ናቸው። ፈጣን የእግር ጉዞ፣ መሮጥ ፣ ዋና እና የልብ ምት በፍጥነት እንዲመታ እና ብዙ ኦክሲጅን የሚጠቀም ማንኛውም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ። ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ደረጃ, የበለጠ አዎንታዊ ውጤቶችአንድ ሰው ከእሱ ይቀበላል.

ሰዎች እንደሚመሩ በሳይንስ ተረጋግጧል የማይንቀሳቀስ ምስልህይወት፣ ለልብ ህመም፣ ለስኳር ህመም እና ድንገተኛ የልብ ሞት የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው። ስለዚህ, በስራ ቦታ ላይ ለረጅም ጊዜ ከመቀመጥ አጭር እረፍቶች መወሰድ አለባቸው.

ለማስፋት ፎቶ ላይ ጠቅ ያድርጉ

ጤናማ ክብደትን መደበኛ ማድረግ እና ማቆየት።

ለማስወገድ በጣም ጥሩው መንገድ ከመጠን በላይ ክብደት – የተመጣጠነ ምግብእና መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ. የሰውነት ክብደትን ቀስ በቀስ መቀነስ ያስፈልግዎታል.

ማጨስን ለመተው

አንድ ሰው የሚያጨስ ከሆነ ይህን መጥፎ ልማድ መተው የልብ ወሳጅ ቧንቧዎችን የመጋለጥ እድልን እና የደም ቧንቧ ሞትን ይቀንሳል። ማጨስ ለኤቲሮስክሌሮሲስ በሽታ ከሚያጋልጡ ምክንያቶች አንዱ ሲሆን ይህም ከ 50 ዓመት በታች በሆኑ ሰዎች ላይ በአብዛኛዎቹ የልብ ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (thrombosis) ይከሰታል.

የአልኮል መጠጦችን የመጠቀም ገደብ

ከሚፈቀደው ከፍተኛ የአልኮል መጠን አይበልጡ። ወንዶች እና ሴቶች ከ 14 በላይ እንዳይበሉ ይመከራሉ መደበኛ መጠኖችአልኮል በሳምንት. ከፍተኛ መጠን ያለው የአልኮል መጠጦችን ለአጭር ጊዜ መጠጣት ወይም እስከ መመረዝ ድረስ መጠጣት በጥብቅ የተከለከለ ነው, ምክንያቱም ይህ የ VKS አደጋን ይጨምራል.

የደም ግፊት መቆጣጠሪያ

የደም ግፊትን መጠን በመደበኛነት ጤናማ አመጋገብ መቆጣጠር ይችላሉ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ, የክብደት መደበኛነት እና - አስፈላጊ ከሆነ - መውሰድ መድሃኒቶችለመቀነስ.

የደም ግፊትን ከ 140/85 ሚሜ ኤችጂ በታች ለማቆየት ዓላማ ያድርጉ። ስነ ጥበብ.

የስኳር በሽታ መቆጣጠር

የስኳር በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች የደም ቧንቧ በሽታ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው. የተመጣጠነ አመጋገብ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ለመቆጣጠር ጠቃሚ ነው. አካላዊ እንቅስቃሴ, ክብደትን መደበኛ ማድረግ እና በዶክተር የታዘዙ hypoglycemic መድኃኒቶችን መጠቀም.

የልብ ድካም መንስኤዎች: የልብ ሕመም, የደም ዝውውር መንስኤዎች (hypovolemia, stress pneumothorax, pulmonary embolism), vagal reflexes, የመተንፈሻ መንስኤዎች (ሃይፖክሲያ, ሃይፐርካፕኒያ), የሜታቦሊክ መዛባት, መስጠም, የኤሌክትሪክ ጉዳት.

የድንገተኛ ሞት ዘዴዎች: ventricular fibrillation (በ 80% ከሚሆኑት ጉዳዮች) - በጊዜው የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary resuscitation) ምላሽ አዎንታዊ ነው; ኤሌክትሮሜካኒካል ዲስኦርደር - የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary resuscitation) ውጤታማ አይደለም; ወይም asystole - ድንገተኛ የልብ ድካም.

በ ventricular fibrillation, ምልክቶቹ በቅደም ተከተል ይታያሉ: የልብ ምት መጥፋት ለ ካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች, የንቃተ ህሊና ማጣት, ነጠላ ቶኒክ የአጥንት ጡንቻዎች, የመተንፈስ ችግር እና ማቆም.

ኤሌክትሮሜካኒካል ዲስኦርደር በድንገት በከፍተኛ የሳንባ ምች, የልብ ጡንቻ መቆራረጥ ወይም የልብ ምት ታምፖኔድ - የመተንፈሻ አካላት መቋረጥ, የንቃተ ህሊና ማጣት, በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ያለው የልብ ምት ይጠፋል, በሰውነት የላይኛው ግማሽ ላይ ኃይለኛ ሳይያኖሲስ ይታያል, የሰርቪካል ደም መላሽ ቧንቧዎች እብጠት.

የደም ዝውውር መታሰር ምልክቶች (ክሊኒካዊ ሞት)

የንቃተ ህሊና ማጣት, ለውጫዊ ተነሳሽነት ምላሽ;

በካሮቲድ እና ​​በሴት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የልብ ምት አለመኖር;

ድንገተኛ የመተንፈስ አለመኖር ወይም የፓቶሎጂ ዓይነት (የጎን) (የደረት እና የፊተኛው የሆድ ግድግዳ የመተንፈሻ አካላት ጉብኝት እጥረት) ፣

የተማሪዎችን መስፋፋት እና መጫኑን በማዕከላዊ አቀማመጥ.

የአፋጣኝ እንክብካቤ:

አይ. የልብ መተንፈስ (CPR).

1) ፕሪኮርዲያል ምት፡- በደረት አጥንት የታችኛው ሶስተኛ ላይ ሹል ምት በጡጫ መግጠም ከደረት በላይ 20-30 ሴ.ሜ.

2) በሽተኛውን በጠንካራ ቦታ ላይ በትክክል ያኑሩ እና የመተንፈሻ አካላትን መረጋጋት ያረጋግጡ-Safar መቀበል (የጭንቅላቱ ማራዘሚያ ፣ የታችኛው መንጋጋ መወገድ)።

3) የሰው ሰራሽ የሳንባ አየር ማናፈሻ (ALV) የትራክ ቱቦ ማስያዝ፣ የማዕከላዊ ወይም የፔሪፈራል ደም መላሽ ቧንቧዎችን ወደ ኢንፍሉሽን ሕክምና ማድረግ።

4) የተዘጋ የልብ መታሸት ከሳንባ ሰራሽ አየር ማናፈሻ ጋር በማጣመር ይጀምሩ (የማዳን ቡድን እስኪመጣ ድረስ ይቀጥላሉ)።

5) ከአንድ በላይ የ ECG እርሳሶች ውስጥ asystole ወይም ventricular fibrillation ማረጋገጥ.

6) ኤፒንፊን (አድሬናሊን) 1 ሚሊር 0.18% መፍትሄ በ 10 ሚሊር 0.9% ሶዲየም ክሎራይድ በየ 3-5 ደቂቃ በደም ውስጥ በደም ውስጥ በዥረት ወይም በ endotracheally ተጽእኖ እስኪደርስ ድረስ.

II. በ ECG ምስል ላይ በመመርኮዝ የተለየ ሕክምና;

ግን ventricular fibrillation.

1) የኤሌክትሪክ ግፊት ሕክምና (EIT) ከ 200 ጄ, ምንም ውጤት ከሌለ, የመፍሰሻውን ኃይል በ 2 ጊዜ ይጨምሩ: ቢያንስ 9-12 ዲፊብሪሌተር ከኤፒንፊን አስተዳደር ዳራ ጋር ይቃረናል.

2) ከላይ ከተጠቀሱት እርምጃዎች በኋላ ventricular fibrillation ከቀጠለ ወይም ከተደጋገመ, የሚከተለው ይተዋወቃል.

- lidocaine በደም ውስጥ በቦሉስ 6 ሚሊር የ 2% መፍትሄ ከዚያም የሚንጠባጠብ መርፌ (200-400 mg በ 200 ሚሊ 0.9% የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ 30-40 በደቂቃ ይወርዳል)

- ወይም አሚዮዳሮን እንደ መርሃግብሩ: በደም ውስጥ ያለው ቦል በ 300 mg (5% - 6 ml በ 5% ግሉኮስ) ለ 20 ደቂቃዎች, ከዚያም በቀን እስከ 1000-1200 mg / ቀን በደም ውስጥ ይንጠባጠባል.

- ውጤት በሌለበት - የኤሌክትሪክ ግፊት ሕክምና (EIT) lidocaine 2% መግቢያ በኋላ - 2-3 ሚሊ በደም ሥር በዥረት, ወይም ማግኒዥየም ሰልፌት መግቢያ ዳራ ላይ 20% መፍትሔ 10 ሚሊ በደም ውስጥ ዥረት.

3) አሲድሲስ ወይም ረዘም ላለ ጊዜ መነቃቃት (ከ 8-9 ደቂቃዎች በላይ) - ሶዲየም ባይካርቦኔት 8.4% መፍትሄ 20 ሚሊር በደም ውስጥ.

4) የ CPR ተጽእኖ ወይም መቋረጥ ከ 30 ደቂቃዎች በፊት እስኪያልቅ ድረስ የመድሃኒት እና የዲፊብሪሌሽን አስተዳደርን ይቀይሩ. መድሀኒት ወይም ዲፊብሪሌትን ለማስተዳደር ከ10 ሰከንድ በማይበልጥ ጊዜ ውስጥ CPR ማቋረጥ።

አት. አሲስቶል

1) Atropine 1 ሚሊ 0.1% መፍትሄ በ 10 ሚሊ 0.9% ሶዲየም ክሎራይድ በየ 3-5 ደቂቃው ውጤት ወይም መጠን 0.04 mg / ኪግ.

2) ሶዲየም ባይካርቦኔት 8.4% መፍትሄ 20 ሚሊር ደም በደም ውስጥ በቦሉስ ለአሲድኦሲስ ወይም ለረጅም ጊዜ ማስታገሻ (ከ 8-9 ደቂቃዎች በላይ).

3) አስስቶል ከቀጠለ - ወዲያውኑ transcutaneous, transesophageal ጊዜያዊ የልብ ምት.

4) ካልሲየም ክሎራይድ 10% መፍትሄ 10 ሚሊር ደም መላሽ ቦለስ ለ hyperkalemia, hypocalcemia, የካልሲየም አጋጆች ከመጠን በላይ መውሰድ.

የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary resuscitation) በሚደረግበት ጊዜ ሁሉም መድሃኒቶች በፍጥነት በደም ውስጥ መሰጠት አለባቸው. ወደ ማዕከላዊው የደም ዝውውር እንዲደርሱ የሚደረጉ መድኃኒቶችን ተከትሎ ከ20-30 ሚሊ ሜትር የ 0.9% የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ መሰጠት አለበት.

ሥርህ ውስጥ መዳረሻ በሌለበት epinephrine, atropine, lidocaine (በ 10 ሚሊ 0.9% ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ጋር 1.5-3 ጊዜ የሚመከር መጠን መጨመር) ወደ ቧንቧ (በ endotracheal ቱቦ ወይም cricoid ሽፋን በኩል) በመርፌ ነው.

የታካሚውን ሁኔታ ያለማቋረጥ በመገምገም ቢያንስ ለ 30 ደቂቃዎች እንደገና ማነቃቃቱን ይቀጥሉ (የልብ ምልከታ ፣ የተማሪ መጠን ፣ የትላልቅ የደም ቧንቧዎች ምት ፣ የደረት ጉብኝት)።

በ asystole ውስጥ ዲፊብሪሌሽን አልተገለጸም. በማህበረሰብ የተገኘ asystole ሁልጊዜ ማለት ይቻላል የማይቀለበስ ነው። ዲፊብሪሌሽን ለ ventricular fibrillation እና flutter, ventricular tachycardia ያልተረጋጋ ሄሞዳይናሚክስ ያለው. የታካሚው መጓጓዣወደ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል የሚደረገው የልብ እንቅስቃሴን ውጤታማነት ከተመለሰ በኋላ ነው. ዋናው መስፈርት በትልልቅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ካለው የልብ ምት ጋር ተያይዞ በቂ ድግግሞሽ ያለው የተረጋጋ የልብ ምት ነው.

የልብ እንቅስቃሴን በሚመልስበት ጊዜ;

- በሽተኛውን አታስወጡት

- በቂ ያልሆነ አተነፋፈስ በሚከሰትበት ጊዜ የሜካኒካል አየር ማቀዝቀዣን ከመተንፈሻ መሳሪያ ጋር መቀጠል;

- በቂ የደም ዝውውርን መጠበቅ - ዶፓሚን 200 ሚሊ ግራም በደም ውስጥ ይንጠባጠባል በ 400 ሚሊር 5% የግሉኮስ መፍትሄ, 0.9% የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ;

- ሴሬብራል ኮርቴክስ ለመጠበቅ, ለማረጋጋት እና የመናድ ችግርን ለማስታገስ - diazepam 1-2 ml 0.5% መፍትሄ በደም ውስጥ በጅረት ወይም በጡንቻ ውስጥ.

የሕክምና እርምጃዎች ውጤታማነት በእነሱ ይጨምራል ቀደም ጅምር. አሲስቶል ጥርጣሬ ከሌለው እና ለመሠረታዊ መነቃቃት ፣ ትራኪካል ቱቦ ፣ አድሬናሊን አስተዳደር ፣ አትሮፒን ለ 30 ደቂቃዎች በ normothermic ሁኔታዎች ውስጥ ምንም ምላሽ ከሌለ ማስታገሻውን ለማቆም የተሰጠው ውሳኔ ትክክለኛ ነው።

የደም ዝውውር ከታሰረበት ጊዜ ጀምሮ ቢያንስ 10 ደቂቃዎች ካለፉ ፣ ባዮሎጂያዊ ሞት ምልክቶች ፣ ለረጅም ጊዜ የማይድን በሽታዎች የመጨረሻ ደረጃ (በተመላላሽ ካርድ ውስጥ የተመዘገቡ) ፣ የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች ካለፉ የማስታገሻ እርምጃዎችን አለመቀበል ይቻላል ። በአእምሮ ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ ከሕይወት ጋር የማይጣጣም የስሜት ቀውስ .

- ይህ asystole ወይም ventricular fibrillation ነው, ይህም ተደፍኖ የፓቶሎጂ የሚጠቁሙ ምልክቶች anamnesis ውስጥ መቅረት ዳራ ላይ ተነሣ. ዋናዎቹ ምልክቶች የመተንፈስ, የደም ግፊት, የልብ ምት አለመኖርን ያካትታሉ ዋና ዋና መርከቦች, የተስፋፉ ተማሪዎች, ለብርሃን ምላሽ ማጣት እና ለማንኛውም ዓይነት reflex እንቅስቃሴ, የቆዳ እብነ በረድ. ምልክቶቹ ከ10-15 ደቂቃዎች በኋላ ይታያሉ የድመት ዓይን. በክሊኒካዊ ምልክቶች እና በኤሌክትሮክካዮግራፊ መረጃ መሰረት ፓቶሎጂ በቦታው ላይ ይመረመራል. ልዩ ሕክምና- የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary resuscitation).

ICD-10

I46.1እንደተገለጸው ድንገተኛ የልብ ሞት

አጠቃላይ መረጃ

ድንገተኛ የልብ ህመም ሞት ከ50 በላይ ለሆኑ ግን ከ75 ዓመት በታች ለሆኑ ሰዎች የልብ ህመም ከሌለባቸው ሞት ምክንያቶች 40 በመቶውን ይይዛል። በዓመት ከ100,000 ሰዎች 38 የሚያህሉ የ SCD ጉዳዮች አሉ። በሆስፒታል ውስጥ የመልሶ ማቋቋም ጊዜ በጀመረበት ጊዜ, የመዳን መጠን 18% እና 11% በፋይብሪሌሽን እና አሲስቶል. 80% የሚሆኑት የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ሞት በ ventricular fibrillation መልክ ይከሰታሉ. ብዙውን ጊዜ የሚጎዱት በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ያሉ ወንዶች ናቸው። የኒኮቲን ሱስ, የአልኮል ሱሰኝነት , lipid ተፈጭቶ መታወክ. በመልካምነት ፊዚዮሎጂያዊ ምክንያቶችሴቶች ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው ድንገተኛ ሞትከካርዲናል መንስኤዎች.

መንስኤዎች

የ HQS ስጋት ምክንያቶች ከእነዚያ አይለያዩም። የልብ በሽታ. ቀስቅሴዎቹ ማጨስ, መጠጣት ያካትታሉ ትልቅ ቁጥርየሰባ ምግቦች, ደም ወሳጅ የደም ግፊት, የቪታሚኖች በቂ ያልሆነ አመጋገብ. የማይቀየሩ ምክንያቶች- የዕድሜ መግፋት, ወንድ. የፓቶሎጂ መንስኤ ሊሆን ይችላል የውጭ ተጽእኖዎችከመጠን በላይ የኃይል ጭነቶች, ወደ ውስጥ ዘልቆ መግባት የበረዶ ውሃበከባቢ አየር ውስጥ በቂ ያልሆነ የኦክስጂን ክምችት ፣ ከከባድ የስነልቦና ጭንቀት ጋር። ወደ ዝርዝር ውስጣዊ ምክንያቶችየልብ ድካም የሚከተሉትን ያጠቃልላል

  • የደም ቅዳ ቧንቧዎች አተሮስክለሮሲስ. የካርዲዮስክለሮሲስ በሽታ ከሁሉም SCD 35.6% ይይዛል. የልብ ሞት የልብ ሞት ወዲያውኑ ወይም በአንድ ሰአት ውስጥ የ myocardial ischemia ልዩ ምልክቶች ከታዩ በኋላ ይከሰታል. በአተሮስክለሮቲክ ጉዳት ዳራ ውስጥ ኤኤምአይ ብዙውን ጊዜ ይፈጠራል ፣ ይህ ደግሞ የመኮማተር ቅነሳ ፣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ እድገት እና ብልጭ ድርግም የሚል ስሜት ይፈጥራል።
  • የአመራር መዛባት. ድንገተኛ asystole ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል። የCPR እርምጃዎች ውጤታማ አይደሉም። የፓቶሎጂ የልብ conduction ሥርዓት አንድ ኦርጋኒክ ወርሶታል ጋር የሚከሰተው, በተለይ sinatrial, atrioventricular መስቀለኛ ወይም የእርሱ ጥቅል ትልቅ ቅርንጫፎች. እንደ መቶኛ፣ የመምራት አለመሳካቶች 23.3% ይይዛሉ ጠቅላላ ቁጥርየልብ ሞት.
  • ካርዲዮሚዮፓቲ.በ 14.4% ጉዳዮች ውስጥ ተገኝተዋል. Cardiomyopathies መዋቅራዊ እና ተግባራዊ ለውጦችየልብ ጡንቻ, የልብ የደም ቧንቧ ስርዓት ላይ ተጽእኖ አያመጣም. በስኳር በሽታ ሜላሊትስ ፣ ታይሮቶክሲክሲስስ ፣ ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኝነት. የመጀመሪያ ደረጃ ተፈጥሮ (endomyocardial fibrosis, subaortic stenosis, arrhythmogenic pancreatic dysplasia) ሊኖረው ይችላል.
  • ሌሎች ግዛቶች.በበሽታዎች አጠቃላይ መዋቅር ውስጥ ያለው ድርሻ 11.5% ነው. እነዚህም የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (cardiac arteries) ላይ የሚፈጠሩ ያልተለመዱ ችግሮች፣ የግራ ventricular aneurysm እና የ SCD ጉዳዮችን ያጠቃልላሉ፣ ምክንያቱን ማወቅ አልተቻለም። የልብ ሞት በ pulmonary embolism ሊከሰት ይችላል, ይህም አጣዳፊ የቀኝ ventricular failure, በ 7.3% ከሚሆኑት ድንገተኛ የልብ ድካም ጋር.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን

የበሽታ መዘዋወሩ በቀጥታ በሽታው መንስኤ በሆኑ ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ነው. ከኤቲሮስክለሮቲክ ቁስሎች ጋር የልብ ቧንቧዎችከደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ በ thrombus ውስጥ ሙሉ በሙሉ መዘጋት አለ ፣ ለ myocardium የደም አቅርቦት ይረበሻል ፣ የኒክሮሲስ ትኩረት ተፈጠረ። የጡንቻ መኮማተር እየቀነሰ ይሄዳል, ይህም ወደ አጣዳፊ የደም ሥር (coronary syndrome) መጀመር እና የልብ መወዛወዝ ማቆምን ያመጣል. conduction መታወክ myocardium ውስጥ ስለታም መዳከሙ vыzыvaet. Ned ቀሪ contractility የልብ ውፅዓት ቅነሳ, የልብ ክፍሎች ውስጥ ደም መቀዛቀዝ, እና የደም መርጋት ምስረታ ያስከትላል.

በ cardiomyopathies ውስጥ, በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በ myocardial አፈፃፀም ላይ በቀጥታ በመቀነስ ላይ የተመሰረተ ነው. በዚህ ሁኔታ, ግፊቱ በመደበኛነት ይሰራጫል, ነገር ግን ልብ, በአንድ ወይም በሌላ ምክንያት, ለእሱ መጥፎ ምላሽ ይሰጣል. የፓቶሎጂ ተጨማሪ እድገት ከኮንዳክሽን ስርዓት እገዳ አይለይም. ከ PE ጋር, ወደ ውስጥ መግባቱ ይረበሻል የደም ሥር ደምወደ ሳንባዎች. የፓንገሮች እና ሌሎች ክፍሎች ከመጠን በላይ ጭነት አለ ፣ የደም መረጋጋት በ ውስጥ ይፈጠራል። ትልቅ ክብየደም ዝውውር. በሃይፖክሲያ ሁኔታዎች ውስጥ በደም የተትረፈረፈ ልብ ሥራውን መቀጠል አልቻለም, በድንገት ይቆማል.

ምደባ

የ SCD ን ስርዓት መዘርጋት ለበሽታው መንስኤዎች (ኤኤምአይ, እገዳ, arrhythmia) እንዲሁም ቀደምት ምልክቶች በመኖራቸው ምክንያት ይቻላል. በኋለኛው ሁኔታ ፣ የልብ ሞት ወደ asymptomatic ይከፈላል (ክሊኒኩ በድንገት ከጤና ዳራ ላይ በድንገት ይወጣል) እና ቀደምት ምልክቶች አሉት (የአጭር ጊዜ የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ መፍዘዝ ፣ የደረት ህመም ዋና ዋና ምልክቶች ከመከሰታቸው ከአንድ ሰዓት በፊት)። ለማገገም በጣም አስፈላጊው እንደ የልብ ድካም ዓይነት ምደባ ነው-

  1. ventricular fibrillation. በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ ይከሰታል። የኬሚካል ወይም የኤሌትሪክ ዲፊብሪሌሽን ያስፈልገዋል። የደም ፍሰትን መስጠት የማይችል የ ventricular myocardium ፋይበር የተዘበራረቀ ውዝግብ ነው። ሁኔታው ተገላቢጦሽ ነው, በእንደገና እርዳታ በደንብ ቆሟል.
  2. አሲስቶል. የባዮኤሌክትሪክ እንቅስቃሴን ከማቆም ጋር ተያይዞ የልብ መቁሰል ሙሉ በሙሉ ማቆም. ብዙ ጊዜ የፋይብሪሌሽን መዘዝ ይሆናል፣ ነገር ግን ያለቅድመ ብልጭታ በዋነኛነት ሊዳብር ይችላል። በከባድ የልብ በሽታ (coronary pathology) ምክንያት የሚከሰት, የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች ውጤታማ አይደሉም.

ድንገተኛ የልብ ሞት ምልክቶች

ማቆሚያው ከመፈጠሩ ከ40-60 ደቂቃዎች በፊት የቀደሙት ምልክቶች መታየት ሊከሰቱ ይችላሉ, ይህም ከ30-60 ሰከንድ የሚቆይ ራስን መሳት, ከባድ ማዞር, የተዳከመ ቅንጅት, የደም ግፊት መቀነስ ወይም መጨመር ያካትታል. ከታመቀ ተፈጥሮ sternum በስተጀርባ ባለው ህመም ተለይቶ ይታወቃል። በሽተኛው እንደሚለው, ልብ በቡጢ ውስጥ የተጣበቀ ይመስላል. የቅድሚያ ምልክቶች ሁልጊዜ አይታዩም. ብዙውን ጊዜ በሽተኛው በማንኛውም ሥራ ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አፈፃፀም ወቅት በቀላሉ ይወድቃል። ያለ ቀድሞ መነቃቃት በህልም ድንገተኛ ሞት ይቻላል ።

የልብ ድካም በንቃተ ህሊና ማጣት ይታወቃል. የልብ ምት በሁለቱም ራዲያል እና ላይ አይወሰንም ዋና ዋና የደም ቧንቧዎች. የፓቶሎጂ እድገት ከተከሰተበት ጊዜ ጀምሮ ቀሪ መተንፈስ ለ 1-2 ደቂቃዎች ሊቆይ ይችላል, ነገር ግን መተንፈስ የደም ዝውውር ስለሌለ አስፈላጊውን ኦክሲጅን አያመጣም. በምርመራ ላይ, ቆዳው ገርጣ, ሳይያኖቲክ ነው. የከንፈሮች, የጆሮ ማዳመጫዎች, ጥፍርዎች ሳይያኖሲስ አለ. ተማሪዎቹ ተዘርግተዋል እና ለብርሃን ምላሽ አይሰጡም። ለውጫዊ ማነቃቂያዎች ምንም ምላሽ የለም. በቶኖሜትሪ የደም ግፊት ፣ የ Korotkoff ቃናዎች አልተስተካከሉም።

ውስብስቦች

ውስብስቦቹ በተሳካ ሁኔታ ከትንሳኤ በኋላ የሚከሰተውን የሜታቦሊክ አውሎ ነፋስ ያካትታሉ. ረዘም ላለ ጊዜ hypoxia የሚከሰቱ የፒኤች ለውጦች የተቀባይ አካላት እንቅስቃሴ መቋረጥ ያስከትላል ፣ የሆርሞን ስርዓቶች. አስፈላጊው እርማት በማይኖርበት ጊዜ አጣዳፊ የኩላሊት ወይም የበርካታ የአካል ክፍሎች ውድቀት ይከሰታል. ኩላሊቶቹም በዲአይሲ, ማይግሎቢን በሚጀምሩበት ጊዜ በተፈጠሩት ማይክሮሶምቢዎች ሊጎዱ ይችላሉ, ይህም በስትሮይድ ጡንቻዎች ውስጥ በሚበላሹ ሂደቶች ውስጥ በሚፈጠር መለቀቅ ላይ ነው.

በደንብ ያልተደረገ የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary resuscitation) ማስጌጥ (የአንጎል ሞት) ያስከትላል። በተመሳሳይ ጊዜ, የታካሚው አካል መስራቱን ይቀጥላል, ግን ኮርቴክስ hemispheresይሞታል. እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ የንቃተ ህሊና መመለስ የማይቻል ነው. በአንጻራዊ ሁኔታ ቀላል አማራጭሴሬብራል ለውጦች - ፖስትሃይፖክሲክ የአንጎል በሽታ. ተለይቶ የሚታወቅ ከፍተኛ ውድቀት የአዕምሮ ችሎታዎችየታመመ, የተዳከመ ማህበራዊ መላመድ. ሊሆኑ የሚችሉ የሶማቲክ ምልክቶች: ሽባ, ፓሬሲስ, የአካል ጉዳተኝነት የውስጥ አካላት.

ምርመራዎች

ድንገተኛ የልብ ሞት የሚታወቀው በሬሳስታተር ወይም በሌላ ልዩ ባለሙያተኛ ነው። የሕክምና ትምህርት. የሰለጠኑ የአደጋ ጊዜ ምላሽ አገልግሎት ተወካዮች (አዳኞች፣ የእሳት አደጋ ተከላካዮች፣ ፖሊሶች) እንዲሁም በአቅራቢያ ያሉ እና አስፈላጊው እውቀት ያላቸው ሰዎች ከሆስፒታል ውጭ የደም ዝውውር መያዙን ማወቅ ይችላሉ። ከሆስፒታሉ ውጭ, ምርመራው የሚደረገው በሚከተሉት ላይ ብቻ ነው ክሊኒካዊ ምልክቶች. ተጨማሪ ቴክኒኮች በ ICU ውስጥ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ, ለማመልከት አነስተኛ ጊዜ የሚጠይቁ ናቸው. የምርመራ ዘዴዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • የሃርድዌር አበል. እያንዳንዱ ታካሚ የተገናኘበት የልብ መቆጣጠሪያ ላይ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል, ትልቅ-ሞገድ ወይም ትንሽ-ሞገድ ፋይብሪሌሽን ይጠቀሳሉ, ventricular complexes አይገኙም. አንድ isoline ሊታይ ይችላል, ነገር ግን ይህ በጣም አልፎ አልፎ ነው የሚከሰተው. የሳቹሬትድ አመልካቾች በፍጥነት ይቀንሳሉ, የደም ግፊቱ የማይታወቅ ይሆናል. በሽተኛው በረዳት አየር ውስጥ ከሆነ, የአየር ማናፈሻ መሳሪያው ድንገተኛ የመተንፈስ ሙከራዎች አለመኖሩን ይጠቁማል.
  • የላብራቶሪ ምርመራዎች. የልብ እንቅስቃሴን ወደነበረበት ለመመለስ ከተወሰዱ እርምጃዎች ጋር በአንድ ጊዜ ይከናወናል. ትልቅ ጠቀሜታለአሲድ-ቤዝ ሚዛን እና ለኤሌክትሮላይቶች የደም ምርመራ አለው ፣ በዚህ ውስጥ የፒኤች ወደ አሲድ ጎን መለወጥ (መቀነስ) ፒኤችከ 7.35 በታች). ለማግለል አጣዳፊ ሕመምለመወሰን ባዮኬሚካል ጥናት ሊጠይቅ ይችላል እንቅስቃሴን ጨምሯልሲፒኬ፣ ሲፒኬ ሜባ፣ ኤልዲኤች፣ የትሮፖኒን I ክምችት ይጨምራል።

የአፋጣኝ እንክብካቤ

ለተጎጂው እርዳታ በቦታው ላይ ይሰጣል, ወደ አይሲዩ መጓጓዣ የሚከናወነው የልብ ምት ከተመለሰ በኋላ ነው. ከሆስፒታሉ ውጭ, ማስታገሻ የሚከናወነው በጣም ቀላል በሆኑ መሠረታዊ ዘዴዎች ነው. በሆስፒታል ወይም በአምቡላንስ አካባቢ, ውስብስብ ልዩ የኤሌክትሪክ ወይም የኬሚካል ዲፊብሪሌሽን ዘዴዎችን መጠቀም ይቻላል. ለመነቃቃት, የሚከተሉት ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ:

  1. መሰረታዊ CPR. በሽተኛውን በጠንካራ, ጠፍጣፋ መሬት ላይ መተኛት, የአየር መተላለፊያ መንገዶችን ማጽዳት, ጭንቅላቱን ወደ ኋላ ማጠፍ እና የታችኛው መንገጭላ መውጣት ያስፈልጋል. የተጎጂውን አፍንጫ በመቆንጠጥ አፉ ላይ የቲሹ ናፕኪን ያድርጉ፣ ከንፈሮቹን በከንፈሮቹ በማያያዝ በረዥም ትንፋሽ ይውሰዱ። መጨናነቅ ከጠቅላላው የሰውነት ክብደት ጋር መደረግ አለበት. የጡት አጥንት በ4-5 ሴንቲሜትር መጫን አለበት. የአዳኞች ብዛት ምንም ይሁን ምን የጨመቁ እና የትንፋሽ ጥምርታ 30፡2 ነው። ከሆነ የልብ ምትእና ድንገተኛ አተነፋፈስ ተመለሰ, በሽተኛውን ከጎኑ ማስቀመጥ እና ሐኪሙን መጠበቅ አለብዎት. እራስን ማጓጓዝ የተከለከለ ነው.
  2. ልዩ እርዳታ. በሁኔታዎች የሕክምና ተቋምእርዳታ በስፋት ይሰጣል። በ ECG ላይ ventricular fibrillation ከተገኘ, ዲፊብሪሌሽን በ 200 እና 360 ጄ ፈሳሾች ይከናወናሉ. በመሠረታዊ የመነቃቃት ዳራ ላይ ፀረ-አርራይትሚክን ማስተዳደር ይቻላል. በአስስቶል, አድሬናሊን, ኤትሮፒን, ሶዲየም ባይካርቦኔት, ካልሲየም ክሎራይድ ይተላለፋሉ. ውስጥ ታጋሽ ያለመሳካትወደ ውስጥ ማስገባት እና ወደ ሜካኒካል አየር ማናፈሻ ያስተላልፉ, ይህ ከዚህ በፊት ካልተደረገ. የሕክምና እርምጃዎችን ውጤታማነት ለመወሰን ክትትል ይታያል.
  3. ከ rhythm ማገገም በኋላ እገዛ።የ sinus rhythm ከተመለሰ በኋላ ንቃተ ህሊናው እስኪመለስ ወይም ሁኔታው ​​የሚፈልገው ከሆነ ረዘም ላለ ጊዜ IVL ይቀጥላል። በአሲድ-መሰረታዊ ሚዛን ትንተና ውጤቶች መሰረት, እርማት ይደረጋል ኤሌክትሮላይት ሚዛን, ፒኤች. ዙር ይፈለጋል ዕለታዊ ክትትልየታካሚው አስፈላጊ እንቅስቃሴ, በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የሚደርሰውን ጉዳት መጠን መገምገም. ተሾመ የመልሶ ማቋቋም ሕክምናአንቲፕሌትሌት ወኪሎች ፣ ፀረ-ባክቴሪያዎች ፣ የደም ቧንቧ ዝግጅቶች, ዶፓሚን ለዝቅተኛ የደም ግፊት, ሶዳ ለ ሜታቦሊክ አሲድሲስ, ኖትሮፒክስ.

ትንበያ እና መከላከል

ለማንኛውም የ SCD አይነት ትንበያው ምቹ አይደለም። በጊዜው CPR እንኳን ቢሆን በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት, በጡንቻዎች ጡንቻዎች እና በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ በቲሹዎች ውስጥ ischemic ለውጦች ከፍተኛ አደጋ አለ. በ ventricular fibrillation ውስጥ የተሳካ ምት የማገገም እድሉ ከፍ ያለ ነው ፣ የተሟላ asystole በቅድመ-እይታ ብዙም ምቹ አይደለም። መከላከል የልብ ሕመምን በወቅቱ መለየት, ማጨስን እና አልኮል መጠጣትን ማስወገድ, መደበኛ መጠነኛን ያካትታል የኤሮቢክ ስልጠና(መሮጥ, መራመድ, ገመድ መዝለል). ከመጠን በላይ አካላዊ እንቅስቃሴ (ክብደት ማንሳት) መተው ይመከራል.

ድንገተኛ የልብ ሞት (ሲ.ዲ.ዲ) በጣም ከባድ ከሆኑ የልብ በሽታዎች ውስጥ አንዱ ሲሆን ብዙውን ጊዜ ምስክሮች ባሉበት ጊዜ ብቅ ይላሉ ፣ በቅጽበት ወይም በአጭር ጊዜ ውስጥ የሚከሰት እና እንደ ዋና መንስኤው የደም ቧንቧ ቧንቧዎች አተሮስክለሮቲክ ወርሶታል ።

እንዲህ ዓይነቱን ምርመራ ለማድረግ የድንገተኛነት መንስኤ ወሳኝ ሚና ይጫወታል. እንደ አንድ ደንብ, ለሕይወት የሚመጣ ስጋት ምልክቶች ከሌሉ, ፈጣን ሞት በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ ይከሰታል. የፓቶሎጂ ቀርፋፋ እድገትም ፣ arrhythmia ፣ የልብ ህመም እና ሌሎች ቅሬታዎች ሲታዩ ህመምተኛው ከተከሰቱበት ጊዜ ጀምሮ በመጀመሪያዎቹ ስድስት ሰዓታት ውስጥ ይሞታል ።

ከፍተኛው ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት አደጋ ከ45-70 አመት እድሜ ያላቸው ሰዎች በመርከቦቹ, በልብ ጡንቻ እና በእንቅስቃሴው ላይ አንዳንድ አይነት ችግር ያለባቸው ሰዎች ላይ ሊገኝ ይችላል. በወጣት ታካሚዎች ውስጥ, 4 እጥፍ ተጨማሪ ወንዶች አሉ, በእርጅና ጊዜ, የወንድ ፆታ ለፓቶሎጂ 7 ጊዜ ብዙ ጊዜ የተጋለጠ ነው. በህይወት ሰባተኛው አስርት አመታት ውስጥ የፆታ ልዩነት ተስተካክሏል, እናም በዚህ የፓቶሎጂ ውስጥ የወንዶች እና የሴቶች ጥምርታ 2: 1 ይሆናል.

ድንገተኛ የልብ ድካም ያለባቸው አብዛኛዎቹ ታካሚዎች እቤት ውስጥ ይገኛሉ, አምስተኛው ጉዳዮች በመንገድ ላይ ወይም በ ውስጥ ይከሰታሉ የሕዝብ ማመላለሻ. እዚያም ሆነ ለጥቃቱ ምስክሮች አሉ, በፍጥነት አምቡላንስ ሊደውሉ ይችላሉ, ከዚያም አወንታዊ ውጤት የመሆን እድሉ በጣም ከፍ ያለ ይሆናል.

ህይወትን ማዳን በሌሎች ድርጊቶች ላይ የተመሰረተ ሊሆን ይችላል, ስለዚህ በድንገት መንገድ ላይ የወደቀውን ወይም በአውቶቡስ ውስጥ ያለፈውን ሰው ማለፍ አይችሉም. ዶክተሮችን ለእርዳታ ከጠሩ በኋላ በተዘዋዋሪ የልብ መታሸት እና ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ ቢያንስ ቢያንስ መሰረታዊ የልብ መተንፈስን ለማካሄድ መሞከር አለብዎት ። የግዴለሽነት ጉዳዮች ያልተለመዱ አይደሉም, በሚያሳዝን ሁኔታ, ስለዚህ, ዘግይቶ በመነሳት ምክንያት ያልተፈለጉ ውጤቶች መቶኛ ይከሰታል.

ድንገተኛ የልብ ሞት መንስኤዎች

አጣዳፊ የደም ሥር ሞት ሊያስከትሉ የሚችሉ ምክንያቶች በጣም ብዙ ናቸው, ነገር ግን ሁልጊዜ በልብ እና በመርከቦቹ ላይ ከሚደረጉ ለውጦች ጋር የተቆራኙ ናቸው. ድንገተኛ ሞት የአንበሳውን ድርሻ የሚይዘው በልብ በሽታ ሲሆን በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የሰባ ንጣፎች ሲፈጠሩ የደም ዝውውርን እንቅፋት ሲሆኑ ነው። በሽተኛው መገኘታቸውን ላያውቅ ይችላል, እንደዚህ አይነት ቅሬታዎችን ላያቀርብ ይችላል, ከዚያም ሙሉ ጤናማ ሰው በድንገት እንደሞተ ይናገራሉ. የልብ ድካም.

ሌላው የልብ ድካም መንስኤ በከፍተኛ ሁኔታ የዳበረ arrhythmia ሊሆን ይችላል, ትክክለኛው ሄሞዳይናሚክስ የማይቻልበት, የአካል ክፍሎች ሃይፖክሲያ ይሰቃያሉ, እና ልብ ራሱ ሸክሙን መቋቋም አይችልም እና ይቆማል.

ድንገተኛ የልብ ሞት መንስኤዎች-

  • የደም ቧንቧ በሽታ;
  • የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የተወለዱ ያልተለመዱ ችግሮች;
  • በ endocarditis ውስጥ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች, የተተከሉ አርቲፊሻል ቫልቮች;
  • ሁለቱም አተሮስክለሮሲስ ዳራ ላይ, እና ያለ እሱ, የልብ የደም ቧንቧዎች ውስጥ Spasm;
  • የደም ግፊት, ጉድለት, የልብ ጡንቻ የደም ግፊት መጨመር;
  • ሥር የሰደደ የልብ ድካም;
  • ሜታቦሊክ በሽታዎች (አሚሎይዶሲስ, ሄሞክሮማቶሲስ);
  • የተወለዱ እና የተገኙ የቫልቭ ጉድለቶች;
  • የልብ ቁስሎች እና እብጠቶች;
  • ከመጠን በላይ አካላዊ ጭነት;
  • arrhythmias.

የአደጋ መንስኤዎች የሚታወቁት አጣዳፊ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ የመሞት እድሉ ከፍተኛ በሚሆንበት ጊዜ ነው። እንደ ዋናዎቹ ምክንያቶች የ ventricular tachycardia ፣ ቀደም ሲል የልብ ድካም ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ የቀድሞ የልብ ድካም ፣ የግራ ventricular ejection ክፍልፋይ ወደ 40% ወይም ከዚያ በታች መቀነስ።

ሁለተኛ ደረጃ ፣ ግን ድንገተኛ ሞት የመጋለጥ እድሉ ከፍ ያለባቸው ጉልህ ሁኔታዎች ፣ በተለይም የስኳር በሽታ ፣ የደም ግፊት ፣ ውፍረት ፣ መታወክ ያስቡ ። ስብ ተፈጭቶ, myocardial hypertrophy, tachycardia በደቂቃ ከ 90 ምቶች. አጫሾችም ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው, የሞተር እንቅስቃሴን ችላ የሚሉ እና, በተቃራኒው, አትሌቶች. ከመጠን በላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ የልብ ጡንቻ የደም ግፊት መጨመር ይከሰታል ፣ ወደ ምት እና የመተላለፊያ መረበሽ ዝንባሌ ይታያል ፣ ስለሆነም በልብ ድካም ምክንያት ሞት በአካል ጤነኛ በሆኑ አትሌቶች በስልጠና ፣ ግጥሚያ እና ውድድር ወቅት ሊከሰት ይችላል።

ለበለጠ ጥንቃቄ ምልከታ እና ለታለመ ምርመራ፣ የሰዎች ቡድኖች ከፍተኛ አደጋቪኤስኤስ ከነሱ መካክል:

  1. የልብ ድካም ወይም የአ ventricular fibrillation ትንሳኤ የሚወስዱ ታካሚዎች;
  2. ጋር ታካሚዎች ሥር የሰደደ እጥረትእና የልብ ischemia;
  3. በኮንዳክሽን ሲስተም ውስጥ የኤሌክትሪክ አለመረጋጋት ያለባቸው ግለሰቦች;
  4. ጉልህ የሆነ የልብ hypertrophy በሽታ ያለባቸው.

ሞት በምን ያህል ፍጥነት እንደተከሰተ, ፈጣን የልብ ሞት እና ፈጣን ሞት ይለያሉ. በመጀመሪያው ሁኔታ, በሰከንዶች እና ደቂቃዎች ውስጥ, በሁለተኛው - ጥቃቱ ከተጀመረበት ጊዜ ጀምሮ በሚቀጥሉት ስድስት ሰዓታት ውስጥ ይከሰታል.

ድንገተኛ የልብ ሞት ምልክቶች

የአዋቂዎች ድንገተኛ ሞት አንድ አራተኛው ውስጥ, ምንም ቀደም ምልክቶች አልነበሩም, ግልጽ ምክንያቶች ያለ ተከስቷል. ሌሎች ታካሚዎች በሚከተለው መልኩ የጤንነት ሁኔታ መባባስ አስተውለዋል፡ ከጥቃቱ ከአንድ እስከ ሁለት ሳምንታት በፊት፡-

  • የበለጠ ተደጋጋሚ የህመም ጥቃቶችበልብ ክልል ውስጥ;
  • የትንፋሽ እጥረት መጨመር;
  • ጉልህ የሆነ ውጤታማነት መቀነስ, የድካም ስሜት እና ድካም;
  • ብዙ ጊዜ የ arrhythmias እና የልብ እንቅስቃሴ መቋረጥ.

የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሞት ከመሞቱ በፊት, በልብ ክልል ውስጥ ያለው ህመም በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, ብዙ ሕመምተኞች ስለ እሱ ቅሬታ ለማቅረብ እና ለመለማመድ ጊዜ አላቸው. ኃይለኛ ፍርሃትበ myocardial infarction ላይ እንደሚከሰት. ሳይኮሞተር መነቃቃት ይቻላል, ሕመምተኛው የልብ ክልል ያዝ, ጫጫታ እና ብዙውን ጊዜ መተንፈስ, በአፉ አየር, ላብ እና መቅላት ይቻላል.

ከአስር ድንገተኛ የልብ ሞት ጉዳዮች ዘጠኙ ከቤት ውጭ ይከሰታሉ ፣ ብዙውን ጊዜ በጠንካራ ስሜታዊ ልምድ ፣ በአካላዊ ጭነት ዳራ ላይ ፣ ግን በሽተኛው በእንቅልፍ ውስጥ በአጣዳፊ የደም ቧንቧ በሽታ መሞቱ ይከሰታል ።

በአ ventricular fibrillation እና የልብ ድካም በጥቃቱ ዳራ ላይ ይታያል ምልክት የተደረገበት ድክመት, ማዞር ይጀምራል, በሽተኛው ንቃተ ህሊናውን ያጣል እና ይወድቃል, መተንፈስ ይጮኻል, የአንጎል ቲሹ በጥልቅ hypoxia ምክንያት መንቀጥቀጥ ይቻላል.

በምርመራው ላይ የቆዳው እብጠት ይታያል, ተማሪዎቹ እየሰፉ እና ለብርሃን ምላሽ መስጠቱን ያቆማሉ, በሌሉበት ምክንያት የልብ ድምፆችን ለማዳመጥ የማይቻል ነው, እና በትላልቅ መርከቦች ላይ ያለው የልብ ምት እንዲሁ አይወሰንም. በደቂቃዎች ውስጥ, ክሊኒካዊ ሞት በባህሪያቸው ምልክቶች ሁሉ ይከሰታል. ልብ ስላልተጣበቀ, ለሁሉም የውስጥ አካላት የደም አቅርቦት ይስተጓጎላል, ስለዚህ በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ ንቃተ ህሊና እና አስስቶል ከጠፋ በኋላ, መተንፈስ ይቆማል.

አንጎል ለኦክስጅን እጥረት በጣም ስሜታዊ ነው, እና ልብ የማይሰራ ከሆነ, በሴሎች ውስጥ የማይለዋወጥ ለውጦች ለመጀመር ከ3-5 ደቂቃዎች በቂ ናቸው. ይህ ሁኔታ የመነቃቃት አፋጣኝ መጀመርን ይጠይቃል, እና ደረቱ ቶሎ ቶሎ መጨናነቅ ሲደረግ, የመዳን እና የማገገም እድሉ ከፍ ያለ ነው.

በአደጋ ምክንያት ድንገተኛ ሞት የልብ ድካምከደም ወሳጅ ቧንቧዎች አተሮስክሌሮሲስ ጋር አብሮ ይመጣል, ከዚያም ብዙውን ጊዜ በአረጋውያን ላይ ይመረመራል.

በወጣቶች መካከል, እንዲህ ያሉ ጥቃቶች አንዳንድ መድኃኒቶች (ኮኬይን), hypothermia, ከልክ ያለፈ አካላዊ ጫና በመጠቀም አመቻችቷል ይህም ያልተነካ ዕቃ spasm, ዳራ ላይ ሊከሰት ይችላል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ጥናቱ በልብ መርከቦች ላይ ምንም አይነት ለውጥ አይታይም, ነገር ግን የልብ-ምት (myocardial hypertrophy) በደንብ ሊታወቅ ይችላል.

በልብ ድካም ምክንያት የሞት ምልክቶች በቆዳው ላይ እብጠት ወይም ሳይያኖሲስ ፣ በፍጥነት መጨመርጉበት እና የማኅጸን ደም መላሾች, የሳንባ እብጠት ይቻላል, ይህም እስከ 40 የሚደርስ የትንፋሽ እጥረት ጋር አብሮ ይመጣል. የመተንፈሻ እንቅስቃሴዎችበደቂቃ, ሹል ጭንቀት እና መንቀጥቀጥ.

በሽተኛው ቀደም ሲል ሥር የሰደደ የአካል ክፍሎች ውድቀት ቢሠቃይም ፣ ግን እብጠት ፣ የቆዳ ሳይያኖሲስ ፣ ጉበት እና የልብ ድንበሮች በሚታወክበት ጊዜ የተስፋፉ የልብ ድንበሮች የልብ ሞትን ሊያመለክቱ ይችላሉ። ብዙውን ጊዜ, የአምቡላንስ ቡድን ሲመጣ, የታካሚው ዘመዶች እራሳቸው ቀደም ሲል ሥር የሰደደ ሕመም መኖሩን ያመለክታሉ, የዶክተሮች መዛግብት እና ከሆስፒታሎች የተወሰዱ ውጤቶችን ማቅረብ ይችላሉ, ከዚያም የምርመራው ጉዳይ በተወሰነ ደረጃ ቀላል ነው.

የድንገተኛ ሞት ሲንድሮም ምርመራ

እንደ አለመታደል ሆኖ ድንገተኛ ሞት የድህረ-ሞት ምርመራ ጉዳዮች ብዙም አይደሉም። ታካሚዎች በድንገት ይሞታሉ, እና ዶክተሮች የሚያረጋግጡት ገዳይ ውጤት ብቻ ነው. የአስከሬን ምርመራ ምንም አላገኘም። ግልጽ ለውጦችበልብ ውስጥ, ይህም ሞት ሊያስከትል ይችላል. የተከሰተው ያልተጠበቀ ነገር እና መቅረት አሰቃቂ ጉዳቶችየፓቶሎጂ ያለውን coronarogenic ተፈጥሮ ሞገስ ይናገሩ.

አምቡላንስ ከመድረሱ በኋላ እና የመልሶ ማቋቋም ከመጀመሩ በፊት, የታካሚው ሁኔታ በምርመራ ይገለጻል, በዚህ ጊዜ ቀድሞውኑ ምንም ሳያውቅ ነው. መተንፈስ የለም ወይም በጣም አልፎ አልፎ, ይንቀጠቀጣል, የልብ ምት ለመሰማት የማይቻል ነው, የልብ ድምፆች በሚሰማበት ጊዜ አይገኙም, ተማሪዎቹ ለብርሃን ምላሽ አይሰጡም.

የመጀመሪያ ምርመራው በጣም በፍጥነት ይከናወናል, ብዙውን ጊዜ ጥቂት ደቂቃዎች በጣም አስከፊ ፍራቻዎችን ለማረጋገጥ በቂ ናቸው, ከዚያ በኋላ ዶክተሮቹ ወዲያውኑ መነቃቃት ይጀምራሉ.

አስፈላጊ የመሳሪያ ዘዴየ SCD ምርመራው ECG ነው. በአ ventricular fibrillation, በ ECG ላይ የተዛባ የኮንትራት ሞገዶች ይታያሉ, የልብ ምቱ በደቂቃ ከሁለት መቶ በላይ ነው, ብዙም ሳይቆይ እነዚህ ሞገዶች ቀጥታ መስመር ይተካሉ, ይህም የልብ ድካም መኖሩን ያሳያል.

በአ ventricular flutter, የ ECG መዝገብ ከ sinusoid ጋር ይመሳሰላል, ቀስ በቀስ ለተሳሳተ ፋይብሪሌሽን ሞገዶች እና ኢሶሊን ይሰጣል. አሲስቶል የልብ ድካምን ያሳያል, ስለዚህ ካርዲዮግራም ቀጥተኛ መስመር ብቻ ያሳያል.

በቅድመ ሆስፒታል ደረጃ በተሳካ ሁኔታ መነቃቃት, ቀድሞውኑ በሆስፒታል ውስጥ, በሽተኛው ብዙዎችን ያጋጥመዋል የላብራቶሪ ምርመራዎች, በመደበኛ የሽንት እና የደም ምርመራዎች በመጀመር እና ለአንዳንድ arrhythmia ሊያስከትሉ በሚችሉ መድሃኒቶች በመርዛማ ጥናት ይጠናቀቃል. የ 24-ሰዓት ECG ክትትል ግዴታ ይሆናል, የአልትራሳውንድ ምርመራየልብ, ኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ጥናት, የጭንቀት ሙከራዎች.

ድንገተኛ የልብ ሞት ሕክምና

የልብ ድካም እና የመተንፈስ ችግር በድንገተኛ የልብ ሞት ሲንድሮም ውስጥ ስለሚከሰት, የመጀመሪያው እርምጃ የህይወት ድጋፍ አካላትን አሠራር መመለስ ነው. የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት እና የልብ መተንፈስ እና በሽተኛውን ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል ማጓጓዝን ያጠቃልላል።

በቅድመ ሆስፒታሎች ደረጃ, የመልሶ ማቋቋም እድሎች የተገደቡ ናቸው, ብዙውን ጊዜ በሽተኛውን በጣም በሚያገኙት የድንገተኛ ጊዜ ስፔሻሊስቶች ይከናወናል. የተለያዩ ሁኔታዎች- በመንገድ ላይ, በቤት ውስጥ, በሥራ ቦታ. በጥቃቱ ጊዜ የእርሷ ቴክኒኮች ባለቤት የሆነ ሰው በአቅራቢያው ካለ ጥሩ ነው - ሰው ሠራሽ አተነፋፈስ እና የደረት መጨናነቅ.

ቪዲዮ-የመሠረታዊ የልብ መተንፈስን ማከናወን

የአምቡላንስ ቡድን, ክሊኒካዊ ሞትን ካወቀ በኋላ, ቀጥተኛ ያልሆነ የልብ መታሸት እና ይጀምራል ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻሳንባዎች ከአምቡ ቦርሳ ጋር ፣ መድሃኒቶች የሚወጉበት የደም ሥር ውስጥ እንዲገቡ ያደርጋል። በአንዳንድ ሁኔታዎች, intratracheal ወይም intracardiac የመድሃኒት አስተዳደር ይለማመዳል. በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ በሚገቡበት ጊዜ መድሃኒቶችን ወደ ቧንቧው ውስጥ ማስገባት ጥሩ ነው, እና የ intracardiac ዘዴ በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላል - ሌሎችን ለመጠቀም የማይቻል ከሆነ.

ከዋናው መነቃቃት ጋር በትይዩ ፣የሞት መንስኤዎችን ፣የ arrhythmia አይነት እና የልብ እንቅስቃሴ ባህሪን ለማብራራት ECG ይወሰዳል። በዚህ ቅጽበት. ventricular fibrillation ከተገኘ, ከዚያም በጣም ምርጥ ዘዴእፎይታው ዲፊብሪሌሽን ይሆናል, እና አስፈላጊው መሳሪያ በእጅ ከሌለ, ስፔሻሊስቱ በቅድመ-ኮርዲያል ክልል ላይ ድብደባ ያደርጉ እና እንደገና መነቃቃትን ይቀጥሉ.

የልብ ድካም ከተገኘ የልብ ምት የለም, በካርዲዮግራም ላይ ቀጥተኛ መስመር አለ, ከዚያም በአጠቃላይ ጊዜ. ማስታገሻሕመምተኛው ማንኛውንም ይሰጣል ተደራሽ መንገድከ3-5 ደቂቃዎች መካከል epinephrine እና atropine ፣ ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች, ፓሲንግ ተመስርቷል, ከ 15 ደቂቃዎች በኋላ ሶዲየም ባይካርቦኔት በደም ውስጥ ይጨመራል.

በሽተኛውን በሆስፒታል ውስጥ ካስቀመጠ በኋላ ለህይወቱ የሚደረገው ትግል ይቀጥላል. ሁኔታውን ማረጋጋት እና ጥቃቱን ያስከተለውን የፓቶሎጂ ሕክምና መጀመር አስፈላጊ ነው. ሊያስፈልግ ይችላል። ቀዶ ጥገና, በምርመራ ውጤቶች ላይ ተመስርተው በሆስፒታል ውስጥ በዶክተሮች የሚወሰኑ ምልክቶች.

ወግ አጥባቂ ሕክምና ግፊትን ፣ የልብ ሥራን ፣ መታወክን መደበኛ ለማድረግ መድኃኒቶችን ማስተዋወቅን ያጠቃልላል ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝም. ለዚሁ ዓላማ, ቤታ-መርገጫዎች, የልብ ግላይኮሲዶች, ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች, የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒቶችወይም ካርዲዮቶኒክ ፣ ኢንፍሉሽን ሕክምና;

  • Lidocaine ለ ventricular fibrillation;
  • Bradycardia በ atropine ወይም izadrin ይቆማል;
  • የደም ግፊት መጨመር ምክንያት ነው የደም ሥር አስተዳደርዶፓሚን;
  • ትኩስ የቀዘቀዘ ፕላዝማ, ሄፓሪን, አስፕሪን ለዲአይሲ ይገለጻል;
  • Piracetam የሚተዳደረው የአንጎል ተግባርን ለማሻሻል ነው;
  • በ hypokalemia - ፖታስየም ክሎራይድ, የፖላራይዝድ ድብልቆች.

በድህረ-ትንሳኤ ጊዜ ውስጥ የሚደረግ ሕክምና ለአንድ ሳምንት ያህል ይቆያል. በዚህ ጊዜ የኤሌክትሮላይት ብጥብጥ, ዲአይሲ, የነርቭ በሽታዎች, ስለዚህ በሽተኛው ለክትትል በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ እንዲቀመጥ ይደረጋል.

የቀዶ ጥገና ሕክምና የ myocardium የሬዲዮ ድግግሞሽ መወገድን ሊያካትት ይችላል - በ tachyarrhythmias ፣ ውጤታማነቱ 90% ወይም ከዚያ በላይ ይደርሳል። ወደ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን የመጋለጥ ዝንባሌ, ካርዲዮቨርተር-ዲፊብሪሌተር ተተክሏል. በድንገተኛ ሞት ምክንያት የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አተሮስስክሌሮሲስ የተባለ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ መቆራረጥ ያስፈልገዋል, በቫልቭ የልብ ሕመም, ፕላስቲክ ናቸው.

እንደ አለመታደል ሆኖ, በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ ትንሳኤ መስጠት ሁልጊዜ አይቻልም, ነገር ግን በሽተኛውን ወደ ህይወት መመለስ ከተቻለ, ትንበያው በአንጻራዊነት ጥሩ ነው. በምርምር መረጃ መሠረት ድንገተኛ የልብ ሞት ያጋጠማቸው ሰዎች የአካል ክፍሎች ጉልህ እና ለሕይወት አስጊ ለውጦች የላቸውም ፣ ስለሆነም ከስር የፓቶሎጂ ጋር በተዛመደ የጥገና ሕክምና የልብ ሞት ከሞቱ በኋላ ለረጅም ጊዜ እንዲኖሩ ያስችልዎታል።

ድንገተኛ የልብ ሞትን መከላከል ላለባቸው ሰዎች አስፈላጊ ነው ሥር የሰደዱ በሽታዎችየልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ጥቃትን ሊያስከትል የሚችል, እንዲሁም ቀደም ሲል ያጋጠሙትን እና በተሳካ ሁኔታ እንደገና ያገገሙ.

የልብ ድካምን ለመከላከል ካርዲዮቨርተር-ዲፊብሪሌተር ሊተከል ይችላል እና በተለይም ለከባድ የአርትራይተስ በሽታዎች ውጤታማ ነው። በትክክለኛው ጊዜ መሳሪያው ለልብ አስፈላጊ የሆነውን ግፊት ያመነጫል እና እንዲቆም አይፈቅድም.

የልብ arrhythmias የሕክምና ድጋፍ ያስፈልገዋል. ቤታ-መርገጫዎች, ካልሲየም ቻናል ማገጃዎች, ኦሜጋ -3 ፋቲ አሲድ የያዙ ምርቶች ታዝዘዋል. የቀዶ ጥገና መከላከያ arrhythmias ን ለማስወገድ የታለሙ ክዋኔዎችን ያካትታል - ማስወገድ ፣ የ endocardium መቆረጥ ፣ ክሪዮዶስትራክሽን።

የልብ ሞትን ለመከላከል ልዩ ያልሆኑ እርምጃዎች እንደማንኛውም የልብ ህመም ወይም ተመሳሳይ ናቸው የደም ቧንቧ በሽታ – ጤናማ የአኗኗር ዘይቤህይወት, አካላዊ እንቅስቃሴ, አለመቀበል መጥፎ ልማዶች, ተገቢ አመጋገብ.

ቪዲዮ: ስለ ድንገተኛ የልብ ሞት አቀራረብ

ቪዲዮ-ድንገተኛ የልብ ሞት መከላከል ላይ ንግግር

ድንገተኛ የልብ ሞት: መንስኤዎች, እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል

እንደ የዓለም ጤና ድርጅት ትርጓሜ ድንገተኛ ሞት ማለት በተግባር የልብ ዝርዝር ጥሰት ምልክቶች ከታዩበት ዳራ አንጻር በ 6 ሰዓታት ውስጥ የሚከሰት ሞት ነው ። ጤናማ ሰዎችወይም ቀደም ሲል የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎች በተሰቃዩ ሰዎች ላይ, ነገር ግን ሁኔታቸው አጥጋቢ እንደሆነ ይቆጠር ነበር. በ 90% ከሚሆኑት ሁኔታዎች ውስጥ እንዲህ ዓይነቱ ሞት የልብ ሕመም ምልክቶች ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የሚከሰት በመሆኑ ምክንያት መንስኤዎቹን ለማመልከት "ድንገተኛ የልብ ሞት" የሚለው ቃል አስተዋወቀ.

እንደነዚህ ያሉት ሞት ሁል ጊዜ በድንገት ይከሰታሉ እና ሟቹ ቀደም ሲል የልብ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እንደነበረው ላይ የተመካ አይደለም። የሚከሰቱት የአ ventricles መኮማተርን መጣስ ነው. በአስከሬን ምርመራ ወቅት እንደነዚህ ያሉት ሰዎች ለሞት ሊዳርጉ የሚችሉ የውስጥ አካላትን በሽታዎች አይገልጹም. በልብ መርከቦች ጥናት ውስጥ በግምት 95% የሚሆኑት በአተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮች ምክንያት የሚመጡ መጥበብ መኖሩን ያሳያሉ, ይህም ለሕይወት አስጊ የሆነ arrhythmias ሊያስከትል ይችላል. የቅርብ ጊዜ የ thrombotic occlusions የልብ እንቅስቃሴን ሊያበላሹ የሚችሉ ከ10-15% ተጠቂዎች ይታያሉ.

ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት ግልፅ ምሳሌዎች ጉዳዮች ሊሆኑ ይችላሉ። ሞቶች ታዋቂ ሰዎች. የመጀመሪያው ምሳሌ የታዋቂው የፈረንሳይ ቴኒስ ተጫዋች ሞት ነው። ሞት የተከሰተዉ በሌሊት ሲሆን አንድ የ24 አመት ወጣት ተገኝቷል የራሱ አፓርታማ. የአስከሬን ምርመራ የልብ መቆሙን አረጋግጧል። ቀደም ሲል, አትሌቱ በዚህ አካል ውስጥ ባሉ በሽታዎች አልተሰቃዩም, እና ሌሎች የሞት መንስኤዎችን ለመወሰን አልተቻለም. ሁለተኛው ምሳሌ የጆርጂያ ዋና ነጋዴ ሞት ነው. እሱ ከ 50 ትንሽ በላይ ነበር ፣ እሱ ሁል ጊዜ የንግዱን ችግሮች ሁሉ በጽናት ይቋቋማል። የግል ሕይወት, በለንደን ለመኖር ተወስዷል, በመደበኛነት ተመርምሮ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ይመራ ነበር. ገዳይ ውጤቱ በድንገት እና ባልተጠበቀ ሁኔታ ከጀርባው ጋር መጣ ሙሉ ጤና. የሰውየው አስከሬን ከተመረመረ በኋላ ለሞት ሊዳርጉ የሚችሉ ምክንያቶች አልተገኙም.

ስለ ድንገተኛ የልብ ሞት ትክክለኛ አሀዛዊ መረጃ የለም። እንደ የዓለም ጤና ድርጅት መረጃ ከሆነ በ 1 ሚሊዮን ህዝብ ውስጥ በ 30 ሰዎች ውስጥ ይከሰታል. ምልከታዎች እንደሚያሳዩት በወንዶች ላይ ብዙ ጊዜ ይከሰታል, እና አማካይ ዕድሜለዚህ ሁኔታ ከ 60 ዓመት በላይ ነው. በዚህ ጽሑፍ ውስጥ, መንስኤዎችን, ሊሆኑ የሚችሉ ቅድመ ሁኔታዎችን, ምልክቶችን, የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤን ለማቅረብ እና ድንገተኛ የልብ ሞትን ለመከላከል መንገዶችን እናስተዋውቅዎታለን.

መንስኤዎች

ፈጣን ምክንያቶች

ከ 5 ቱ 3-4 ድንገተኛ የልብ ሞት መንስኤዎች ventricular fibrillation ነው.

በ 65-80% ከሚሆኑት ጉዳዮች, ድንገተኛ የልብ ሞት የሚከሰተው በአንደኛ ደረጃ ventricular fibrillation ነው, እነዚህ የልብ ክፍሎች በጣም በፍጥነት እና በዘፈቀደ (ከ 200 እስከ 300-600 ምቶች በደቂቃ) ይጀምራሉ. በዚህ የሪትም መታወክ ምክንያት ልብ ደም ማፍሰስ አይችልም, እና የደም ዝውውሩ መቋረጥ ሞትን ያስከትላል.

ከ20-30% ከሚሆኑት ጉዳዮች፣ ድንገተኛ የልብ ሞት የሚከሰተው በ bradyarrhythmia ወይም ventricular asystole ነው። እንዲህ ያለው የሪትም ረብሻ በደም ዝውውር ላይ ከፍተኛ ችግር ይፈጥራል ይህም ወደ ሞት ይመራል።

በግምት ከ5-10% ከሚሆኑት ጉዳዮች, ድንገተኛ ሞት በ paroxysmal ventricular tachycardia ይነሳል. እንዲህ ባለው ምት መዛባት እነዚህ የልብ ክፍሎች በደቂቃ ከ120-150 ምቶች ይኮማሉ። ይህ የ myocardium ከፍተኛ ጭነት ያስነሳል ፣ እና መሟጠጡ ከቀጣዩ ሞት ጋር የደም ዝውውር መቋረጥ ያስከትላል።

የአደጋ ምክንያቶች

በአንዳንድ ዋና እና ጥቃቅን ምክንያቶች ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት የመከሰቱ አጋጣሚ ሊጨምር ይችላል።

ዋና ዋና ምክንያቶች፡-

  • የቀድሞ የልብ ሕመም;
  • ቀደም ሲል ተላልፏል ከባድ ventricular tachycardia ወይም የልብ ድካም;
  • ከግራ ventricle (ከ 40% ያነሰ) የሚወጣውን ክፍልፋይ መቀነስ;
  • ያልተረጋጋ ventricular tachycardia ወይም ventricular extrasystole ክፍሎች;
  • የንቃተ ህሊና ማጣት ጉዳዮች.

ሁለተኛ ደረጃ ምክንያቶች

  • ማጨስ;
  • የአልኮል ሱሰኝነት;
  • ከመጠን በላይ መወፈር;
  • ተደጋጋሚ እና ኃይለኛ አስጨናቂ ሁኔታዎች;
  • ደም ወሳጅ የደም ግፊት;
  • በተደጋጋሚ የልብ ምት (በደቂቃ ከ 90 ምቶች በላይ);
  • ግራ ventricular myocardial hypertrophy;
  • ጨምሯል ድምጽ አዛኝ ክፍልየነርቭ ስርዓት, በከፍተኛ የደም ግፊት, የተስፋፋ ተማሪዎች እና ደረቅ ቆዳዎች ይታያሉ);
  • የስኳር በሽታ.

ከላይ ከተጠቀሱት ሁኔታዎች ውስጥ ማንኛቸውም ድንገተኛ ሞት አደጋን ይጨምራሉ. ብዙ ምክንያቶች ሲጣመሩ, የሞት አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.

ለአደጋ የተጋለጡ ቡድኖች

የአደጋው ቡድን ታካሚዎችን ያጠቃልላል-

  • ለ ventricular fibrillation መነቃቃት የወሰደው;
  • በልብ ድካም የሚሠቃይ;
  • በግራ ventricle የኤሌክትሪክ አለመረጋጋት;
  • በግራ ventricle ኃይለኛ የደም ግፊት መጨመር;
  • ከ myocardial ischemia ጋር።

ምን ዓይነት በሽታዎች እና ሁኔታዎች ብዙውን ጊዜ ድንገተኛ የልብ ሞት ያስከትላሉ

ብዙውን ጊዜ, ድንገተኛ የልብ ሞት በመኖሩ ይከሰታል የሚከተሉት በሽታዎችእና እንዲህ ይላል።

  • hypertrophic cardiomyopathy;
  • የተስፋፋ ካርዲዮሚዮፓቲ;
  • የቀኝ ventricle arrhythmogenic dysplasia;
  • mitral valve prolapse;
  • የአኦርቲክ ስቴኖሲስ;
  • አጣዳፊ myocarditis;
  • የልብ ቧንቧዎች anomalies;
  • ቮልፍ-ፓርኪንሰን-ነጭ ሲንድሮም (WPW);
  • የቡርጋዳ ሲንድሮም;
  • የልብ tamponade;
  • "የስፖርት ልብ";
  • የአኦርቲክ አኑኢሪዜም መከፋፈል;
  • ቴላ;
  • idiopathic ventricular tachycardia;
  • ረጅም QT ሲንድሮም;
  • የኮኬይን መመረዝ;
  • arrhythmia ሊያስከትሉ የሚችሉ መድሃኒቶችን መውሰድ;
  • የካልሲየም ፣ ፖታሲየም ፣ ማግኒዥየም እና ሶዲየም የኤሌክትሮላይት ሚዛን መጣስ ፣
  • የግራ ventricle የተወለደ ዳይቨርቲኩላ;
  • የልብ ኒዮፕላስሞች;
  • sarcoidosis;
  • amyloidosis;
  • እንቅፋት የሆነ እንቅልፍ አፕኒያ (በእንቅልፍ ጊዜ መተንፈስ ማቆም).

ድንገተኛ የልብ ሞት ቅጾች

ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት የሚከተሉትን ሊሆኑ ይችላሉ-

  • ክሊኒካዊ - የትንፋሽ እጥረት, የደም ዝውውር እና የንቃተ ህሊና ማጣት, ነገር ግን በሽተኛው እንደገና ሊድን ይችላል;
  • ባዮሎጂካል - የትንፋሽ እጥረት, የደም ዝውውር እና የንቃተ ህሊና ማጣት, ነገር ግን ተጎጂውን እንደገና ማደስ አይቻልም.

እንደ ጅምር መጠን ፣ ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት እንደሚከተለው ሊሆን ይችላል ።

  • ፈጣን - ሞት በጥቂት ሰከንዶች ውስጥ ይከሰታል;
  • ፈጣን - ሞት በ 1 ሰዓት ውስጥ ይከሰታል.

እንደ ባለሙያዎች ምልከታ ከሆነ በእንደዚህ ዓይነት ገዳይ ውጤት ምክንያት በእያንዳንዱ አራተኛ ሞት ውስጥ ወዲያውኑ ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት ይከሰታል ።

ምልክቶች

ማጠራቀሚያዎች

በአንዳንድ ሁኔታዎች, ድንገተኛ ሞት ከመድረሱ 1-2 ሳምንታት በፊት, ቀዳሚዎች የሚባሉት ይከሰታሉ: ድካም, የእንቅልፍ መዛባት እና አንዳንድ ሌሎች ምልክቶች.

የልብ ሕመም በሌለባቸው ሰዎች ላይ ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት እምብዛም አይከሰትም እና ብዙውን ጊዜ እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ በአጠቃላይ ደህንነት ላይ የመበላሸት ምልክቶች አይታዩም። እንዲህ ያሉት ምልክቶች የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ባለባቸው ብዙ ታካሚዎች ላይታዩ ይችላሉ. ሆኖም ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ የሚከተሉት ምልክቶች የድንገተኛ ሞት መንስኤዎች ሊሆኑ ይችላሉ-

  • ድካም መጨመር;
  • የእንቅልፍ መዛባት;
  • ከደረት አጥንት በስተጀርባ ያለው የግፊት ወይም የጭቆና ተፈጥሮ የግፊት ስሜቶች;
  • የመታፈን ስሜት መጨመር;
  • በትከሻዎች ውስጥ ክብደት;
  • የልብ ምት ፍጥነት መጨመር ወይም መቀነስ;
  • የደም ግፊት መቀነስ;
  • ሳይያኖሲስ

ብዙውን ጊዜ, ድንገተኛ የልብ ሞት መንስኤዎች ቀደም ሲል myocardial infarction ያጋጠማቸው በሽተኞች ይሰማቸዋል. በ1-2 ሳምንታት ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ, ሁለቱም በአጠቃላይ ደህንነት መበላሸት እና በአንጎ ህመም ምልክቶች ይገለፃሉ. በሌሎች ሁኔታዎች ፣ እነሱ ብዙ ጊዜ አይታዩም ወይም ሙሉ በሙሉ አይገኙም።

ዋና ዋና ምልክቶች

ብዙውን ጊዜ, እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ መከሰቱ በምንም መልኩ ከቀድሞው የጨመረው የስነ-ልቦና-ስሜታዊነት ወይም አካላዊ እንቅስቃሴ. ድንገተኛ የልብ ሞት በሚጀምርበት ጊዜ, አንድ ሰው ንቃተ ህሊናውን ያጣል, ትንፋሹ መጀመሪያ ላይ ብዙ እና ጫጫታ ይሆናል, ከዚያም ፍጥነት ይቀንሳል. የሚሞተው ሰው መንቀጥቀጥ አለበት, የልብ ምት ይጠፋል.

ከ 1-2 ደቂቃዎች በኋላ, መተንፈስ ይቆማል, ተማሪዎቹ እየሰፉ እና ለብርሃን ምላሽ መስጠት ያቆማሉ. የማይመለሱ ለውጦችበአንጎል ውስጥ የደም ዝውውር ከተቋረጠ ከ 3 ደቂቃዎች በኋላ ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት ይከሰታል ።

ከላይ ከተጠቀሱት ምልክቶች መታየት ጋር የመመርመሪያ እርምጃዎች በመልክታቸው የመጀመሪያዎቹ ሰከንዶች ውስጥ ቀድሞውኑ መከናወን አለባቸው ፣ ምክንያቱም። እንደዚህ አይነት እርምጃዎች ከሌሉ, የሞተውን ሰው በጊዜ ውስጥ ማደስ አይቻልም.

ድንገተኛ የልብ ሞት ምልክቶችን ለመለየት የሚከተሉትን ያስፈልግዎታል:

  • በካሮቲድ የደም ቧንቧ ላይ ምንም የልብ ምት አለመኖሩን ያረጋግጡ;
  • ንቃተ-ህሊናን ያረጋግጡ - ተጎጂው ፊት ላይ ቆንጥጦ ወይም ቁስሎች ምላሽ አይሰጥም ።
  • ተማሪዎቹ ለብርሃን ምላሽ እንደማይሰጡ ያረጋግጡ - ይስፋፋሉ ፣ ግን በብርሃን ተጽዕኖ ስር ዲያሜትር አይጨምሩም ፣
  • የደም ግፊትን ይለኩ - ሞት በሚከሰትበት ጊዜ አይታወቅም.

ከላይ የተገለጹት የመጀመሪያዎቹ ሦስት የምርመራ መረጃዎች መኖራቸው እንኳን ክሊኒካዊ ድንገተኛ የልብ ሞት መጀመሩን ያመለክታሉ። ሲገኙ አፋጣኝ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች መጀመር አለባቸው.

በ 60% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ እንዲህ ዓይነቱ ሞት የሚከሰተው በሕክምና ተቋም ውስጥ ሳይሆን በቤት ውስጥ, በሥራ ቦታ እና በሌሎች ቦታዎች ነው. ይህም እንዲህ ዓይነቱን ሁኔታ በወቅቱ መለየት እና ለተጎጂው የመጀመሪያ እርዳታ መስጠትን በእጅጉ ያወሳስበዋል.

የአፋጣኝ እንክብካቤ

ክሊኒካዊ ድንገተኛ ሞት ምልክቶች ከተገኙ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 3-5 ደቂቃዎች ውስጥ ማስታገሻዎች መከናወን አለባቸው. ለዚህ ያስፈልግዎታል:

  1. በሽተኛው በሕክምና ተቋም ውስጥ ካልሆነ ወደ አምቡላንስ ይደውሉ.
  2. የባለቤትነት መብትን ወደነበረበት ይመልሱ የመተንፈሻ አካል. ተጎጂው በጠንካራ አግድም መሬት ላይ መቀመጥ አለበት, ጭንቅላቱን ወደኋላ በማጠፍ እና የታችኛውን መንጋጋ ወደ ፊት ያቅርቡ. በመቀጠል አፉን መክፈት ያስፈልግዎታል, በአተነፋፈስ ውስጥ ጣልቃ የሚገቡ ነገሮች አለመኖራቸውን ያረጋግጡ. አስፈላጊ ከሆነ ትውከትን በቲሹ ያስወግዱ እና የመተንፈሻ ቱቦን የሚዘጋ ከሆነ ምላሱን ያስወግዱ.
  3. ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ ይጀምሩ "ከአፍ ወደ አፍ" ወይም ሜካኒካል አየር ማናፈሻ (በሽተኛው በሆስፒታል ውስጥ ከሆነ).
  4. የደም ዝውውርን ወደነበረበት መመለስ. በሕክምና ተቋም ሁኔታዎች ውስጥ ዲፊብሪሌሽን ለዚህ ይከናወናል. በሽተኛው በሆስፒታል ውስጥ ካልሆነ, በመጀመሪያ የቅድሚያ ምት መተግበር አለበት - በደረት አጥንት መካከል አንድ ነጥብ ላይ ጡጫ. ከዚያ በኋላ ወደ ቀጥተኛ ያልሆነ የልብ መታሸት መቀጠል ይችላሉ. የአንድ እጅ መዳፍ በደረት አጥንት ላይ ያድርጉት ፣ በሌላኛው መዳፍ ይሸፍኑት እና ደረትን መጫን ይጀምሩ። ማስታገሻ በአንድ ሰው ከተሰራ, ከዚያም ለእያንዳንዱ 15 ግፊቶች, 2 ትንፋሽዎች መወሰድ አለባቸው. በሽተኛውን ለማዳን 2 ሰዎች ከተሳተፉ, ከዚያም ለእያንዳንዱ 5 ግፊቶች, 1 ትንፋሽ ይወሰዳል.

በየ 3 ደቂቃው የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤን ውጤታማነት ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው - የተማሪዎችን ምላሽ ለብርሃን, የመተንፈስ እና የልብ ምት መኖር. የተማሪዎቹ ለብርሃን ምላሽ ከተወሰነ ፣ ግን መተንፈስ አይታይም ፣ ከዚያ ማስታገሻአምቡላንስ እስኪመጣ ድረስ ይቀጥሉ. የትንፋሽ መመለስ ለማቆም ምክንያት ሊሆን ይችላል ቀጥተኛ ያልሆነ ማሸትልቦች እና ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ, በደም ውስጥ ያለው የኦክስጅን ገጽታ ለአእምሮ እንቅስቃሴ አስተዋጽኦ ስለሚያደርግ.

ከተሳካ ማስታገሻ በኋላ በሽተኛው በልዩ የልብ ሕክምና ክፍል ወይም የልብ ሕክምና ክፍል ውስጥ ሆስፒታል ገብቷል. በሆስፒታል ውስጥ, ስፔሻሊስቶች ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት መንስኤዎችን ማወቅ, እቅድ ማውጣት ይችላሉ. ውጤታማ ህክምናእና መከላከል.

በሕይወት የተረፉ ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

በተሳካ የልብ መተንፈስ እንኳን, ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት የተረፉ ሰዎች በዚህ ሁኔታ ውስጥ የሚከተሉትን ችግሮች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ.

  • በማገገም ምክንያት የደረት ጉዳቶች;
  • በአንዳንድ አካባቢዎች ሞት ምክንያት በአንጎል እንቅስቃሴ ውስጥ ከባድ ልዩነቶች;
  • የደም ዝውውር መዛባት እና የልብ ሥራ.

ድንገተኛ ሞት ከተከሰተ በኋላ የችግሮቹን ሁኔታ እና ከባድነት ለመተንበይ አይቻልም. የእነሱ ገጽታ የተመካው የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary resuscitation) ጥራት ላይ ብቻ ሳይሆን በ ላይም ጭምር ነው የግለሰብ ባህሪያትየታካሚው አካል.

ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞትን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል

ድንገተኛ የልብ ሞትን ለመከላከል በጣም አስፈላጊ ከሆኑ እርምጃዎች አንዱ መጥፎ ልማዶችን በተለይም ማጨስን መተው ነው.

የዚህ ዓይነት ሞት መከሰትን ለመከላከል ዋናዎቹ እርምጃዎች የታለሙት በህመም የሚሰቃዩ ሰዎችን በወቅቱ መለየት እና ማከም ነው። የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎች, እና ማህበራዊ ስራከህዝቡ ጋር, ከቡድኖቹ ጋር ለመተዋወቅ እና ለእንደዚህ አይነት ሞት የተጋለጡ ምክንያቶች.

ለድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት የተጋለጡ ታካሚዎች የሚከተሉትን እንዲያደርጉ ይመከራሉ:

  1. ለዶክተሩ ወቅታዊ ጉብኝት እና ለህክምና, ለመከላከል እና ለመከታተል ምክሮቹን በሙሉ ተግባራዊ ማድረግ.
  2. መጥፎ ልማዶችን አለመቀበል.
  3. ትክክለኛ አመጋገብ.
  4. ውጥረትን ለመዋጋት የሚደረግ ትግል.
  5. ምርጥ የስራ እና የእረፍት ሁነታ.
  6. በሚፈቀደው ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ላይ የተሰጡትን ምክሮች ማክበር።

በአደጋ ላይ ያሉ ታካሚዎች እና ዘመዶቻቸው ድንገተኛ የልብ ሞት በሚጀምሩበት ጊዜ የበሽታው ውስብስብነት ስለመሆኑ ማሳወቅ አለባቸው. ይህ መረጃ በሽተኛው ለጤንነቱ የበለጠ ትኩረት እንዲሰጠው ያደርገዋል, እና አካባቢው የልብና የደም ቧንቧን የመልሶ ማቋቋም ችሎታዎችን ለመቆጣጠር እና እንደዚህ አይነት ተግባራትን ለማከናወን ዝግጁ ይሆናል.

  • ቤታ ማገጃዎች;
  • የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች;
  • አንቲፕሌትሌት ወኪሎች;
  • አንቲኦክሲደንትስ;
  • ኦሜጋ -3, ወዘተ.
  • የካርዲዮቨርተር-ዲፊብሪሌተር መትከል;
  • የአ ventricular arrhythmias የሬዲዮ ድግግሞሽ መወገድ;
  • መደበኛ የደም ዝውውርን ወደነበረበት ለመመለስ ክዋኔዎች: angioplasty, stenting, ተደፍኖ ቧንቧ ማለፊያ grafting;
  • አኑኢሪሜክቶሚ;
  • ክብ endocardial resection;
  • የተራዘመ የ endocardial resection (ከ cryodestruction ጋር ሊጣመር ይችላል).

ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞትን ለመከላከል የተቀሩት ሰዎች ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን እንዲመሩ ይመከራሉ ፣ በመደበኛነት የመከላከያ ምርመራዎችን (ECG ፣ Echo-KG ፣ ወዘተ) ያካሂዳሉ ፣ ይህም የልብ በሽታዎችን በከፍተኛ ሁኔታ ለመለየት ያስችላል ። የመጀመሪያ ደረጃዎች. በተጨማሪም, ካጋጠመዎት ዶክተርን በጊዜው ማማከር አለብዎት አለመመቸትወይም የልብ ህመም፣ የደም ግፊት እና መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት።

ድንገተኛ የልብ ሞትን ለመከላከል ምንም ትንሽ ጠቀሜታ የሕዝቡን የልብና የደም ቧንቧ መልሶ ማቋቋም ችሎታዎችን ማወቅ እና ማሰልጠን ነው። የእሷ ወቅታዊ እና ትክክለኛ አፈፃፀምየተጎጂውን የመዳን እድል ይጨምራል.

የልብ ሐኪም የሆኑት ሴቭዳ ባይራሞቫ ስለ ድንገተኛ የደም ሥር ሞት ይናገራሉ-

ይህንን ቪዲዮ በዩቲዩብ ይመልከቱ

ዶር. የሃርቫርድ ካርዲዮሎጂስት የሆኑት ዳሌ አድለር ለድንገተኛ የልብ ሞት አደጋ ማን እንደሆነ ያብራራሉ፡-

ይህንን ቪዲዮ በዩቲዩብ ይመልከቱ

እንደ የዓለም ጤና ድርጅት ትርጓሜ ድንገተኛ ሞት ማለት ጤናማ በሚመስሉ ሰዎች ላይ ወይም ቀደም ሲል በተሰቃዩ ሰዎች ላይ የልብ ዝርዝር ጥሰት ምልክቶች ከታዩበት ዳራ አንጻር በ 6 ሰዓታት ውስጥ የሚከሰት ሞት ነው ፣ ግን ሁኔታቸው ነበር ። እንደ አጥጋቢ ይቆጠራል. ምክንያት ሁኔታዎች ውስጥ ማለት ይቻላል 90% ውስጥ ምልክቶች ጋር ታካሚዎች ላይ እንዲህ ያለ ሞት የሚከሰተው እውነታ, "ድንገተኛ ተደፍኖ ሞት" የሚለው ቃል መንስኤዎች ለማመልከት አስተዋወቀ.

እንደነዚህ ያሉት ሞት ሁል ጊዜ በድንገት ይከሰታሉ እና ሟቹ ቀደም ሲል የልብ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እንደነበረው ላይ የተመካ አይደለም። የሚከሰቱት የአ ventricles መኮማተርን መጣስ ነው. በአስከሬን ምርመራ ወቅት እንደነዚህ ያሉት ሰዎች ለሞት ሊዳርጉ የሚችሉ የውስጥ አካላትን በሽታዎች አይገልጹም. የደም ቧንቧ ቧንቧዎችን በሚመረመሩበት ጊዜ በግምት 95% የሚሆኑት በአተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮች ምክንያት የሚመጡ ጠባብ መኖራቸውን ያሳያሉ ፣ ይህም ለሕይወት አስጊ ነው። የቅርብ ጊዜ የ thrombotic occlusions የልብ እንቅስቃሴን ሊያበላሹ የሚችሉ ከ10-15% ተጠቂዎች ይታያሉ.

ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት ግልጽ ምሳሌዎች የታዋቂ ሰዎች ገዳይ ውጤቶች ጉዳዮች ሊሆኑ ይችላሉ። የመጀመሪያው ምሳሌ የታዋቂው የፈረንሳይ ቴኒስ ተጫዋች ሞት ነው። ገዳይ ውጤቱ በሌሊት መጣ, እና የ 24 ዓመቱ ሰው በራሱ አፓርታማ ውስጥ ተገኝቷል. የአስከሬን ምርመራ የልብ መቆሙን አረጋግጧል። ቀደም ሲል, አትሌቱ በዚህ አካል ውስጥ ባሉ በሽታዎች አልተሰቃዩም, እና ሌሎች የሞት መንስኤዎችን ለመወሰን አልተቻለም. ሁለተኛው ምሳሌ የጆርጂያ ዋና ነጋዴ ሞት ነው. እሱ በ 50 ዎቹ መጀመሪያ ላይ ነበር, ሁልጊዜ ሁሉንም የንግድ እና የግል ህይወት ችግሮች ተቋቁሟል, በለንደን ለመኖር ተወስዷል, በመደበኛነት ተመርምሮ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን ይመራ ነበር. ገዳይ ውጤቱ በድንገት እና ባልተጠበቀ ሁኔታ ከሙሉ ጤና ዳራ ጋር መጣ። የሰውየው አስከሬን ከተመረመረ በኋላ ለሞት ሊዳርጉ የሚችሉ ምክንያቶች አልተገኙም.

ስለ ድንገተኛ የልብ ሞት ትክክለኛ አሀዛዊ መረጃ የለም። እንደ የዓለም ጤና ድርጅት መረጃ ከሆነ በ 1 ሚሊዮን ህዝብ ውስጥ በ 30 ሰዎች ውስጥ ይከሰታል. ምልከታዎች እንደሚያሳዩት ብዙውን ጊዜ በወንዶች ላይ የሚከሰት ሲሆን የዚህ በሽታ አማካይ ዕድሜ ከ 60 ዓመት ነው. በዚህ ጽሑፍ ውስጥ, መንስኤዎችን, ሊሆኑ የሚችሉ ቅድመ ሁኔታዎችን, ምልክቶችን, የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤን ለማቅረብ እና ድንገተኛ የልብ ሞትን ለመከላከል መንገዶችን እናስተዋውቅዎታለን.

ፈጣን ምክንያቶች


ከ 5 ቱ 3-4 ድንገተኛ የልብ ሞት መንስኤዎች ventricular fibrillation ነው.

በ 65-80% ከሚሆኑት ጉዳዮች, ድንገተኛ የልብ ሞት የሚከሰተው በአንደኛ ደረጃ ነው, እነዚህ የልብ ክፍሎች በጣም ብዙ ጊዜ እና በዘፈቀደ (ከ 200 እስከ 300-600 ምቶች በደቂቃ) ይጀምራሉ. በዚህ የሪትም መታወክ ምክንያት ልብ ደም ማፍሰስ አይችልም, እና የደም ዝውውሩ መቋረጥ ሞትን ያስከትላል.

ከ20-30% ከሚሆኑት ጉዳዮች፣ ድንገተኛ የልብ ሞት የሚከሰተው በ bradyarrhythmia ወይም ventricular asystole ነው። እንዲህ ያለው የሪትም ረብሻ በደም ዝውውር ላይ ከፍተኛ ችግር ይፈጥራል ይህም ወደ ሞት ይመራል።

ከ 5-10% ከሚሆኑት ጉዳዮች, ድንገተኛ ሞት ይነሳል. እንዲህ ባለው ምት መዛባት እነዚህ የልብ ክፍሎች በደቂቃ ከ120-150 ምቶች ይኮማሉ። ይህ የ myocardium ከፍተኛ ጭነት ያስነሳል ፣ እና መሟጠጡ ከቀጣዩ ሞት ጋር የደም ዝውውር መቋረጥ ያስከትላል።

የአደጋ ምክንያቶች

በአንዳንድ ዋና እና ጥቃቅን ምክንያቶች ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት የመከሰቱ አጋጣሚ ሊጨምር ይችላል።

ዋና ዋና ምክንያቶች፡-

  • ቀደም ሲል ተላልፏል;
  • ቀደም ሲል ተላልፏል ከባድ ventricular tachycardia ወይም የልብ ድካም;
  • ከግራ ventricle (ከ 40% ያነሰ) የሚወጣውን ክፍልፋይ መቀነስ;
  • ያልተረጋጋ ventricular tachycardia ወይም ventricular extrasystole ክፍሎች;
  • የንቃተ ህሊና ማጣት ጉዳዮች.

ሁለተኛ ደረጃ ምክንያቶች

  • ማጨስ;
  • የአልኮል ሱሰኝነት;
  • ከመጠን በላይ መወፈር;
  • ተደጋጋሚ እና ኃይለኛ አስጨናቂ ሁኔታዎች;
  • በተደጋጋሚ የልብ ምት (በደቂቃ ከ 90 ምቶች በላይ);
  • በከፍተኛ የደም ግፊት ፣ የተስፋፋ ተማሪዎች እና ደረቅ ቆዳ የተገለጠው የርህራሄ የነርቭ ስርዓት ድምጽ ይጨምራል።
  • የስኳር በሽታ.

ከላይ ከተጠቀሱት ሁኔታዎች ውስጥ ማንኛቸውም ድንገተኛ ሞት አደጋን ይጨምራሉ. ብዙ ምክንያቶች ሲጣመሩ, የሞት አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.


ለአደጋ የተጋለጡ ቡድኖች

የአደጋው ቡድን ታካሚዎችን ያጠቃልላል-

  • ለ ventricular fibrillation መነቃቃት የወሰደው;
  • መከራን;
  • በግራ ventricle የኤሌክትሪክ አለመረጋጋት;
  • በግራ ventricle ኃይለኛ የደም ግፊት መጨመር;
  • ከ myocardial ischemia ጋር።

ምን ዓይነት በሽታዎች እና ሁኔታዎች ብዙውን ጊዜ ድንገተኛ የልብ ሞት ያስከትላሉ

ብዙውን ጊዜ, ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት የሚከሰተው በሚከተሉት በሽታዎች እና ሁኔታዎች ውስጥ ነው.

  • hypertrophic;
  • የተስፋፋ ካርዲዮሚዮፓቲ;
  • የቀኝ ventricle arrhythmogenic dysplasia;
  • የአኦርቲክ ስቴኖሲስ;
  • የልብ ቧንቧዎች anomalies;
  • (WPW);
  • የቡርጋዳ ሲንድሮም;
  • "የስፖርት ልብ";
  • የአኦርቲክ አኑኢሪዜም መከፋፈል;
  • ቴላ;
  • idiopathic ventricular tachycardia;
  • ረጅም QT ሲንድሮም;
  • የኮኬይን መመረዝ;
  • arrhythmia ሊያስከትሉ የሚችሉ መድሃኒቶችን መውሰድ;
  • የካልሲየም ፣ ፖታሲየም ፣ ማግኒዥየም እና ሶዲየም የኤሌክትሮላይት ሚዛን መጣስ ፣
  • የግራ ventricle የተወለደ ዳይቨርቲኩላ;
  • የልብ ኒዮፕላስሞች;
  • sarcoidosis;
  • amyloidosis;
  • እንቅፋት የሆነ እንቅልፍ አፕኒያ (በእንቅልፍ ጊዜ መተንፈስ ማቆም).


ድንገተኛ የልብ ሞት ቅጾች

ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት የሚከተሉትን ሊሆኑ ይችላሉ-

  • ክሊኒካዊ - የትንፋሽ እጥረት, የደም ዝውውር እና የንቃተ ህሊና ማጣት, ነገር ግን በሽተኛው እንደገና ሊድን ይችላል;
  • ባዮሎጂካል - የትንፋሽ እጥረት, የደም ዝውውር እና የንቃተ ህሊና ማጣት, ነገር ግን ተጎጂውን እንደገና ማደስ አይቻልም.

እንደ ጅምር መጠን ፣ ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት እንደሚከተለው ሊሆን ይችላል ።

  • ፈጣን - ሞት በጥቂት ሰከንዶች ውስጥ ይከሰታል;
  • ፈጣን - ሞት በ 1 ሰዓት ውስጥ ይከሰታል.

እንደ ባለሙያዎች ምልከታ ከሆነ በእንደዚህ ዓይነት ገዳይ ውጤት ምክንያት በእያንዳንዱ አራተኛ ሞት ውስጥ ወዲያውኑ ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት ይከሰታል ።

ምልክቶች

ማጠራቀሚያዎች


በአንዳንድ ሁኔታዎች, ድንገተኛ ሞት ከመድረሱ 1-2 ሳምንታት በፊት, ቀዳሚዎች የሚባሉት ይከሰታሉ: ድካም, የእንቅልፍ መዛባት እና አንዳንድ ሌሎች ምልክቶች.

የልብ ሕመም በሌለባቸው ሰዎች ላይ ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት እምብዛም አይከሰትም እና ብዙውን ጊዜ እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ በአጠቃላይ ደህንነት ላይ የመበላሸት ምልክቶች አይታዩም። እንዲህ ያሉት ምልክቶች የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ባለባቸው ብዙ ታካሚዎች ላይታዩ ይችላሉ. ሆኖም ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ የሚከተሉት ምልክቶች የድንገተኛ ሞት መንስኤዎች ሊሆኑ ይችላሉ-

  • ድካም መጨመር;
  • የእንቅልፍ መዛባት;
  • ከደረት አጥንት በስተጀርባ ያለው የግፊት ወይም የጭቆና ተፈጥሮ የግፊት ስሜቶች;
  • የመታፈን ስሜት መጨመር;
  • በትከሻዎች ውስጥ ክብደት;
  • የልብ ምት ፍጥነት መጨመር ወይም መቀነስ;
  • ሳይያኖሲስ

ብዙውን ጊዜ, ድንገተኛ የልብ ሞት መንስኤዎች ቀደም ሲል myocardial infarction ያጋጠማቸው በሽተኞች ይሰማቸዋል. በ1-2 ሳምንታት ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ, ሁለቱም በአጠቃላይ ደህንነት መበላሸት እና በአንጎ ህመም ምልክቶች ይገለፃሉ. በሌሎች ሁኔታዎች ፣ እነሱ ብዙ ጊዜ አይታዩም ወይም ሙሉ በሙሉ አይገኙም።

ዋና ዋና ምልክቶች

ብዙውን ጊዜ, እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ መከሰቱ ከቀድሞው የስነ-አእምሮ-ስሜታዊ ወይም አካላዊ ጭንቀት ጋር በምንም መልኩ የተገናኘ አይደለም. ድንገተኛ የልብ ሞት በሚጀምርበት ጊዜ አንድ ሰው ንቃተ ህሊናውን ያጣል, ትንፋሹ መጀመሪያ ብዙ እና ጫጫታ ይሆናል, ከዚያም ፍጥነት ይቀንሳል. የሚሞተው ሰው መንቀጥቀጥ አለበት, የልብ ምት ይጠፋል.

ከ 1-2 ደቂቃዎች በኋላ, መተንፈስ ይቆማል, ተማሪዎቹ እየሰፉ እና ለብርሃን ምላሽ መስጠት ያቆማሉ. የደም ዝውውር ከተቋረጠ ከ 3 ደቂቃዎች በኋላ በአንጎል ውስጥ የማይለዋወጥ ለውጦች ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት ይከሰታሉ።

ከላይ ከተጠቀሱት ምልክቶች መታየት ጋር የመመርመሪያ እርምጃዎች በመልክታቸው የመጀመሪያዎቹ ሰከንዶች ውስጥ ቀድሞውኑ መከናወን አለባቸው ፣ ምክንያቱም። እንደዚህ አይነት እርምጃዎች ከሌሉ, የሞተውን ሰው በጊዜ ውስጥ ማደስ አይቻልም.

ድንገተኛ የልብ ሞት ምልክቶችን ለመለየት የሚከተሉትን ያስፈልግዎታል:

  • በካሮቲድ የደም ቧንቧ ላይ ምንም የልብ ምት አለመኖሩን ያረጋግጡ;
  • ንቃተ-ህሊናን ያረጋግጡ - ተጎጂው ፊት ላይ ቆንጥጦ ወይም ቁስሎች ምላሽ አይሰጥም ።
  • ተማሪዎቹ ለብርሃን ምላሽ እንደማይሰጡ ያረጋግጡ - ይስፋፋሉ ፣ ግን በብርሃን ተጽዕኖ ስር ዲያሜትር አይጨምሩም ፣
  • - በሞት መጀመሪያ ላይ, አይወሰንም.

ከላይ የተገለጹት የመጀመሪያዎቹ ሦስት የምርመራ መረጃዎች መኖራቸው እንኳን ክሊኒካዊ ድንገተኛ የልብ ሞት መጀመሩን ያመለክታሉ። ሲገኙ አፋጣኝ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች መጀመር አለባቸው.

በ 60% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ እንዲህ ዓይነቱ ሞት የሚከሰተው በሕክምና ተቋም ውስጥ ሳይሆን በቤት ውስጥ, በሥራ ቦታ እና በሌሎች ቦታዎች ነው. ይህም እንዲህ ዓይነቱን ሁኔታ በወቅቱ መለየት እና ለተጎጂው የመጀመሪያ እርዳታ መስጠትን በእጅጉ ያወሳስበዋል.

የአፋጣኝ እንክብካቤ

ክሊኒካዊ ድንገተኛ ሞት ምልክቶች ከተገኙ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 3-5 ደቂቃዎች ውስጥ ማስታገሻዎች መከናወን አለባቸው. ለዚህ ያስፈልግዎታል:

  1. በሽተኛው በሕክምና ተቋም ውስጥ ካልሆነ ወደ አምቡላንስ ይደውሉ.
  2. የአየር መተላለፊያ ፍጥነቱን ወደነበረበት ይመልሱ. ተጎጂው በጠንካራ አግድም መሬት ላይ መቀመጥ አለበት, ጭንቅላቱን ወደኋላ በማጠፍ እና የታችኛውን መንጋጋ ወደ ፊት ያቅርቡ. በመቀጠል አፉን መክፈት ያስፈልግዎታል, በአተነፋፈስ ውስጥ ጣልቃ የሚገቡ ነገሮች አለመኖራቸውን ያረጋግጡ. አስፈላጊ ከሆነ ትውከትን በቲሹ ያስወግዱ እና የመተንፈሻ ቱቦን የሚዘጋ ከሆነ ምላሱን ያስወግዱ.
  3. ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ ይጀምሩ "ከአፍ ወደ አፍ" ወይም ሜካኒካል አየር ማናፈሻ (በሽተኛው በሆስፒታል ውስጥ ከሆነ).
  4. የደም ዝውውርን ወደነበረበት መመለስ. በሕክምና ተቋም ሁኔታ ውስጥ ይህ ይከናወናል. በሽተኛው በሆስፒታል ውስጥ ካልሆነ, በመጀመሪያ የቅድሚያ ምት መተግበር አለበት - በደረት አጥንት መካከል አንድ ነጥብ ላይ ጡጫ. ከዚያ በኋላ ወደ ቀጥተኛ ያልሆነ የልብ መታሸት መቀጠል ይችላሉ. የአንድ እጅ መዳፍ በደረት አጥንት ላይ ያድርጉት ፣ በሌላኛው መዳፍ ይሸፍኑት እና ደረትን መጫን ይጀምሩ። በአንድ ሰው ከተሰራ, ከዚያም ለእያንዳንዱ 15 ግፊቶች, 2 ትንፋሽዎች መወሰድ አለባቸው. በሽተኛውን ለማዳን 2 ሰዎች ከተሳተፉ, ከዚያም ለእያንዳንዱ 5 ግፊቶች, 1 ትንፋሽ ይወሰዳል.

በየ 3 ደቂቃው የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤን ውጤታማነት ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው - የተማሪዎችን ምላሽ ለብርሃን, የመተንፈስ እና የልብ ምት መኖር. የተማሪዎቹ ለብርሃን የሚሰጡት ምላሽ ከተወሰነ ነገር ግን መተንፈስ አይታይም, ከዚያም አምቡላንስ እስኪመጣ ድረስ ማስታገሻው መቀጠል ይኖርበታል. በደም ውስጥ ያለው የኦክስጂን ገጽታ ለአእምሮ መነቃቃት አስተዋጽኦ ስለሚያደርግ የትንፋሽ መመለስ የደረት መጨናነቅ እና ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ ለማቆም ምክንያት ሊሆን ይችላል.

ከተሳካ ማስታገሻ በኋላ በሽተኛው በልዩ የልብ ሕክምና ክፍል ወይም የልብ ሕክምና ክፍል ውስጥ ሆስፒታል ገብቷል. በሆስፒታል ውስጥ, ስፔሻሊስቶች ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት መንስኤዎችን ለይተው ማወቅ, ውጤታማ ህክምና እና መከላከያ እቅድ ማዘጋጀት ይችላሉ.

በሕይወት የተረፉ ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

በተሳካ የልብ መተንፈስ እንኳን, ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት የተረፉ ሰዎች በዚህ ሁኔታ ውስጥ የሚከተሉትን ችግሮች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ.

  • በማገገም ምክንያት የደረት ጉዳቶች;
  • በአንዳንድ አካባቢዎች ሞት ምክንያት በአንጎል እንቅስቃሴ ውስጥ ከባድ ልዩነቶች;
  • የደም ዝውውር መዛባት እና የልብ ሥራ.

ድንገተኛ ሞት ከተከሰተ በኋላ የችግሮቹን ሁኔታ እና ከባድነት ለመተንበይ አይቻልም. የእነሱ ገጽታ የተመካው በልብ መተንፈስ ጥራት ላይ ብቻ ሳይሆን በታካሚው አካል ግለሰባዊ ባህሪያት ላይ ነው.

ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞትን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል


ድንገተኛ የልብ ሞትን ለመከላከል በጣም አስፈላጊ ከሆኑ እርምጃዎች አንዱ መጥፎ ልማዶችን በተለይም ማጨስን መተው ነው.

እንደነዚህ ያሉ ሞትን ለመከላከል ዋናዎቹ እርምጃዎች የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎችን የሚሠቃዩ ሰዎችን በወቅቱ መለየት እና ማከም እና ከህዝቡ ጋር ማህበራዊ ስራን ከቡድኖቹ ጋር ለመተዋወቅ እና ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ሞት አደጋዎች የተጋለጡ ናቸው.

ለድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት የተጋለጡ ታካሚዎች የሚከተሉትን እንዲያደርጉ ይመከራሉ:

  1. ለዶክተሩ ወቅታዊ ጉብኝት እና ለህክምና, ለመከላከል እና ለመከታተል ምክሮቹን በሙሉ ተግባራዊ ማድረግ.
  2. መጥፎ ልማዶችን አለመቀበል.
  3. ትክክለኛ አመጋገብ.
  4. ውጥረትን ለመዋጋት የሚደረግ ትግል.
  5. ምርጥ የስራ እና የእረፍት ሁነታ.
  6. በሚፈቀደው ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ላይ የተሰጡትን ምክሮች ማክበር።

በአደጋ ላይ ያሉ ታካሚዎች እና ዘመዶቻቸው ድንገተኛ የልብ ሞት በሚጀምሩበት ጊዜ የበሽታው ውስብስብነት ስለመሆኑ ማሳወቅ አለባቸው. ይህ መረጃ በሽተኛው ለጤንነቱ የበለጠ ትኩረት እንዲሰጠው ያደርገዋል, እና አካባቢው የልብና የደም ቧንቧን የመልሶ ማቋቋም ችሎታዎችን ለመቆጣጠር እና እንደዚህ አይነት ተግባራትን ለማከናወን ዝግጁ ይሆናል.

  • የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች;
  • አንቲኦክሲደንትስ;
  • ኦሜጋ -3, ወዘተ.
  • የካርዲዮቨርተር-ዲፊብሪሌተር መትከል;
  • የአ ventricular arrhythmias የሬዲዮ ድግግሞሽ መወገድ;
  • መደበኛ የደም ዝውውርን ወደነበረበት ለመመለስ ክዋኔዎች: angioplasty, የደም ቅዳ ቧንቧ ማለፊያ grafting;
  • አኑኢሪሜክቶሚ;
  • ክብ endocardial resection;
  • የተራዘመ የ endocardial resection (ከ cryodestruction ጋር ሊጣመር ይችላል).

ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞትን ለመከላከል የተቀሩት ሰዎች ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን እንዲመሩ ይመከራሉ ፣ በመደበኛነት የመከላከያ ምርመራዎችን (ኤኮ-ኬጂ ፣ ወዘተ) ያካሂዳሉ ፣ ይህም የልብ በሽታዎችን በመጀመሪያ ደረጃዎች ለመለየት ያስችላል ። በተጨማሪም, በልብ ላይ ምቾት ማጣት ወይም ህመም, የደም ወሳጅ የደም ግፊት እና የልብ ምት መዛባት ካጋጠመዎት ዶክተርን በጊዜው ማማከር አለብዎት.

ድንገተኛ የልብ ሞትን ለመከላከል ምንም ትንሽ ጠቀሜታ የሕዝቡን የልብና የደም ቧንቧ መልሶ ማቋቋም ችሎታዎችን ማወቅ እና ማሰልጠን ነው። ወቅታዊ እና ትክክለኛ አተገባበሩ የተጎጂዎችን የመትረፍ እድል ይጨምራል.

የልብ ሐኪም የሆኑት ሴቭዳ ባይራሞቫ ስለ ድንገተኛ የደም ሥር ሞት ይናገራሉ-

ዶር. የሃርቫርድ ካርዲዮሎጂስት የሆኑት ዳሌ አድለር ለድንገተኛ የልብ ሞት አደጋ ማን እንደሆነ ያብራራሉ፡-