Анализ грудное молоко на стерильность. Молоко под подозрением

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.30.009 "Микробиологическое (культуральное) исследование грудного молока на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы"

Биоматериал: Грудное молоко

Срок выполнения (в лаборатории): 4 р.д. *

Описание

Метод диагностики послеродовых (лактационных) маститов, возникающих в результате попадания микроорганизмов в грудное молоко. Наиболее частыми возбудителями послеродовых маститов у женщин являются золотистый стафилококк, синегнойная палочка и бактерии кишечной группы. Данное исследование позволяет идентифицировать, подсчитать концентрацию и оценить этиологическую значимость выделенного микроорганизма, определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Исследование позволяет врачу решить вопрос об отмене грудного вскармливания.

Внимание!
При обнаружении роста представителей нормальной бактериальной флоры, свойственной материалу и месту локализации вне зависимости от ее концентрации, чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не проводится.

При обнаружении условно-патогенной микрофлоры в диагностически не значимом низком титре или выделении микрофлоры ниже установленного референсного интервала, определение чувствительности к антибиотиками и бактериофагам не проводится (основание Приказ МЗ № 535 от 24.04 1985 г «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений).

Показания к назначению

• Подозрение на бактериальную природу воспаления молочной железы в период лактации для определения возбудителя и подбора адекватной антибактериальной терапии.

Подготовка к исследованию

Отбор грудного молока производится в день сдачи анализа, только до кормления ребенка или через два часа после его кормления грудью.

Обмыть молочные железы теплой водой с мылом, промокнуть кожу стерильной салфеткой или чистым полотенцем, предварительно проглаженным утюгом. Тщательно обработать соски и около сосковую область молочных желез отдельными ватными тампонами, смоченными 70 % этиловым спиртом. Первые 5-10 мл сцеженного молока вылить, последующие 3-4 мл сцедить в отдельные стерильные контейнеры. Контейнеры подписать, обозначив материал, полученный из правой и из левой молочных желез.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Прием антибактериальных препаратов может влиять на результат исследования.

Интерпретация результатов:

Повышение референсных значений:
Выделение представителей патогенной флоры свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. Решение вопроса о постановки чувствительности к антибактериальным препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями. R-возбудитель, S-возбудитель чувствителен, I-возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату. Выявление условно-патогенной флоры и ее значимость в развитии заболевания зависит от количества выделенного возбудителя для данной локализации.

Понижение референсных значений:
Отсутствие патогенной флоры – норма. Присутствие условно-патогенной флоры в количестве, не превышающем диагностического значения-норма для данной локализации

С этой услугой чаще всего заказывают

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Посев грудного молока целесообразен и обоснован только при упорном инфекционном мастите , не поддающемся лечению стандартными антибактериальными препаратами. Во всех остальных случаях бактериологическое исследование грудного молока, которое во многих лабораториях называется посевом на стерильность, не имеет смысла. Фактически, по назначению этого исследования можно говорить о не дружественности специалиста к грудному вскармливанию. Дело в том, что грудное молоко изначально нестерильная биологическая жидкость. Иначе и быть не может - кишечник ребенка заселяется полезной флорой в том числе и из маминого молока. Молочная железа представляет собой разветвленную систему протоков, каждый проток отделен от другого. И даже если в одном протоке есть инфекция, противовоспалительные факторы молока из других протоков уничтожают микробы. Кроме того, достоверность исследования сильно страдает от неправильно собранного биологического материала. Как положено сдавать бактериологический анализ молока? Надо сцеживаться обязательно в разные емкости - молоко из разных грудей собирается отдельно. Каким способом ни сцеживаться, неизбежно происходит загрязнение пробы - либо с рук, либо с молокоотсоса попадают разнообразные микроорганизмы, обычно не имеющиеся в молоке или имеющиеся в меньшем количестве. Допустим, мама максимально обеззаразила и руки, и грудь, и молокоотсос и сцедила первые «загрязненные» бактериями, живущими на коже, миллилитры молока. Для того, чтобы анализ был максимально объективен, проба должна как можно быстрее попасть в лабораторию. На практике происходит иначе: мама сцедила молоко, затем кто-то из родственников повез молоко в лабораторию - это как минимум 1-1,5 часа. Пока оформляют документы на сдачу анализа, тоже проходит время. Затем проба отправляется в лабораторию. Если сдавать анализы в лабораторных офисах, удаленных от лаборатории, до попадания пробы в лабораторию пройдет время - в лучшем случае от часа, а обычно несколько часов. После того, как курьер доставит пробу в бактериологическую лабораторию, с ней начинают работу. Итак, от момента сцеживания до поступления материала в работу проходит как минимум 3 часа. За это время микроорганизмы размножаются, увеличивая микробное число. Резонный вопрос - почему такого не происходит при взятии проб из других участков организма? Потому что обычно посев берется сразу в пробирки с питательной средой, которые способствуют росту именно патогенных, болезнетворных микробов. Итак, не без труда добравшееся до лаборатории грудное молоко посеяли на питательную среду, вырастили колонии микроорганизмов, идентифицировали их и получили некий результат. Нормы, стандарта, какие именно микроорганизмы и в каком количестве должны присутствовать в грудном молоке - нет. За границей вообще не проводят этот недешевый анализ без надобности - наличия упорного неподдающегося лечению инфекционного процесса. Понятно, что если вырастут однозначно вредные микробы, ситуация может требовать того или иного лечения. Но чаще всего высеваются условно-патогенные микроорганизмы, в определенных количествах не мешающие ни маме, ни ребенку. При этом в пробе их может быть больше, чем на самом деле присутствует в молоке. И врач, имеющий недостаточно знаний в области лактационной медицины, получив такой результат, с удовольствием возьмется за лечение ситуации, на самом деле коррекции не требующей. Бывает, что при обнаружении стафилококка в молоке матери предлагают кормить ребенка своим сцеженным пастеризованным молоком, хотя эта трудоемкая процедура в данном случае будет излишней. Поскольку процедура трудоемкая, скорее всего, недостаточно мотивированная и уверенная в себе и своих силах мама переведет ребенка на искусственное питание и врач получит очередного «удобного» управляемого младенца. Медики, поддерживающие грудное вскармливание, не назначают дорогостоящие исследования, выдающие недостоверные результаты и тем более, не «лечат» анализы без выраженной симптоматики у матери. Даже инфекционный мастит не требует в начале лечения никаких анализов - при необходимости назначаются антибиотики широкого спектра действия, совместимые с грудным вскармливанием. По какой причине так широко распространен посев молока? Во-первых, это дополнительные деньги, что особенно на руку коммерческим медицинским организациям. Во-вторых, не все врачи разбираются в физиологии лактации и понимают, что качество молока, в общем-то, не зависит от найденных в нем микроорганизмов - бОльшая их часть гибнет в желудке ребенка. Таким образом, на здоровье доношенного зрелого ребенка наличие микробов в мамином молоке обычно не влияет.

Часто мамы, а особенно бабушки, хотят быть уверены, что молоко, которое получает младенец — «хорошее», «качественное», достаточно жирное, калорийное и т.п. Разумеется, давно известно, что человеческое молоко - оптимальное питание для младенцев и состав его примерно постоянен. Для того, чтобы определить качество молока, требуется дорогостоящее специализированное оборудование, коим не обладает ни одна рутинная лаборатория. Если задаться целью проверить «качество» молока, сделать это можно только в серьезном научно-исследовательском институте. Кроме того, разве сомневаемся мы в качестве других биологических жидкостей нашего организма? Они такие, какими должны быть в определенных условиях функционирования. Если есть проблема, определенная симптоматика, только тогда мы сдаем анализы - крови, мочи, мокроты и т.п. То же самое касается и молока. Любое молоко матери подходит ее ребенку без серьезных проблем здоровья. Не бывает аллергии на материнское молоко - не зафиксировано ни одного специфического иммунного ответа у ребенка на грудном вскармливании. Почему вдруг возникает желание проверить свое молоко? Обычно это проблемы с количеством молока (реальные или кажущиеся), недостаточный или избыточный с чьей-то точки зрения набор веса ребенка, переполнение груди у матери и т.п. Корень решения всех этих проблем в налаживании оптимального режима грудного вскармливания, подборе наилучшей позы для кормления, обучении малыша правильному захвату груди, но никак не в изменении состава молока непонятным образом. Доказано, что практически нет связи между питанием матери и составом молока. Молоко женщины может быть любым по внешнему виду — оно идеально подходит для человеческих детенышей.

Количество молока - также часто беспокоящий матерей показатель. Большая ошибка оценивать количество молока по тому, сколько его сцеживается. Известно, что у некоторых женщин вообще не получается сцеживать молоко, несмотря на нормальный рост и развитие детей, получающих грудное молоко из груди. Количество молока мы можем достоверно оценить только по прибавке веса и выделениям ребенка. Если ребенку меньше месяца, мы ждем ежедневно как минимум одну порцию стула. Моча сытого ребенка, получающего достаточно молока — практически прозрачная, не имеет выраженного цвета и запаха. Ситуации нехватки молока — частые, но обычно они решаются оптимизацией режима грудного вскармливания при помощи опытных кормящих матерей или консультанта по лактации. В редких случаях матери действительно не хватает 100% молока на кормление своего ребенка, но и тогда ей возможно помочь тем или иным способом. Нехватка молока не обозначает того, что ребенка необходимо сразу полностью перевести на искусственное питание.

Стоит ли анализировать молоко? По всей видимости, нет.

Не позволяйте некомпетентным специалистам сбить себя с толку и потерять уверенность в силах выкормить своего ребенка своим молоком.

В настоящее время большинство матерей стремятся к полноценному грудному вскармливанию. Ведь известно, что грудное молоко , полностью обеспечивает малыша всеми пищевыми компонентами, необходимыми для полноценного роста (белками, жирами, углеводами, минеральными веществами и витаминами), потому что содержит их в необходимых количествах и правильных пропорциях. Кроме того, в мамином молоке имеются специальные биологически активные вещества, так называемые защитные факторы , поддерживающие иммунитет детского организма. Собственные механизмы, предотвращающие инфекционные заболевания, у младенца незрелы, а молозиво и грудное молоко благодаря своему составу защищают слизистую оболочку кишечника от воспалений, подавляя рост болезнетворных микроорганизмов, а также стимулируют созревание клеток кишечника и выработку факторов собственной иммунной защиты. Самая большая концентрация защитных факторов отмечается в молозиве, в зрелом молоке она снижается, но в тоже время увеличивается объем молока, и, в результате ребенок получает защиту от множества заболеваний постоянно, в течение всего периода грудного вскармливания. Чем продолжительнее грудное вскармливание, тем более защищен малыш от болезней. Однако, если у мамы инфекционное заболевание, вопрос продолжать грудное вскармливание или нет, решается совместно с лечащим педиатром. В случае острого гнойного мастита кормление грудью прекращают (чаще всего на время лечения антибиотиками, до 7 дней). При других формах мастита (не гнойных) специалисты рекомендуют продолжать грудное вскармливание. Это позволит быстро ликвидировать застой молока. Очень часто для выявления возбудителей заболевшим кормящим мамам предлагается сдать грудное молоко на анализ, с помощью которого определяют микробиологическую стерильность молока, после чего решается вопрос о грудном вскармливании. Исследование проводят в бактериологических лабораториях СЭС или медицинских учреждений, информация о которых имеется у участкового педиатра. Насколько оправданы такие исследования? По данным Всемирной организацией здравоохранения, каждый болезнетворный микроб, поражающий кормящую мать, стимулирует выработку специальных защитных белков - антител, поступающих в грудное молоко и защищающих младенцев, как доношенных, так и недоношенных. Ученые выявили противобактериальные и противовирусные факторы, имеющиеся в грудном молоке, способные противостоять большинству инфекций. Исследовались грудное молоко и кал младенцев, это молоко потребляющих. Оказалось, что в большинстве случаев микроорганизмы, обнаруженные в молоке, в кале ребенка отсутствуют. Это говорит о том, что микробы, способные вызывать заболевания, попадая с молоком в кишечник малыша, чаще всего там не приживаются, чему способствуют защитные свойства грудного молока. Таким образом, даже если в молоке выявлены какие-то микроорганизмы, но нет признаков острого гнойного мастита, грудное вскармливание будет безопасным, ведь с молоком малыш получает и защиту от болезней. Более того, в этом случае даже нет необходимости сдавать анализ молока на стерильность. Просто в районных поликлиниках, рекомендуя сдать этот анализ, зачастую просто следуют традиции.

Инфекция или норма?

В грудном молоке могут обнаружиться не только болезнетворные микробы, но и представители нормальной микрофлоры кожных покровов и слизистых оболочек - эпидермальные стафилококки и энтерококки, которые выполняют защитную функцию. Присутствие в анализе представителей нормальной микрофлоры говорит лишь о том, что молоко для анализа собиралось неправильно. Поэтому, если их количество выше нормы, делать какие-то категоричные выводы нельзя. К болезнетворным микробам относятся золотистые стафилококки, гемолизирующие кишечные палочки, клебсиеллы и др. Пути передачи инфекции различны. Во-первых, опасные микробы могут попасть в молоко во время инфекционного заболевания матери (например, при ангине), а также при остром гнойном мастите. Во-вторых, - при сцеживании и хранении, когда молокоотсос или контейнер не достаточно чисты. К счастью, чаще всего в сцеженное молоко попадают микроорганизмы нормальной флоры материнской кожи. В норме 1 мл молока может содержать не более 250 колоний бактерий (250 КОЕ/мл). Это число является своего рода границей между нормой и опасным состоянием. Если оно меньше, болезнетворные микробы не представляют опасности для младенца. Но при ослабленном иммунитете, например, у сильно недоношенных детей, опасным может оказаться и гораздо меньшее число возбудителей. Решение о продолжении грудного вскармливания в таких случаях принимается в зависимости от состояния ребенка . На современном этапе развития медицины исследования грудного молока на стерильность уже не очень актуальны, ведь врач может установить диагноз «гнойный мастит» без результатов анализа. И все же в некоторых случаях исследование молока абсолютно необходимо. Бактериологическое обследование обязательно:

• если женщина переболела гнойным маститом;
• если у ребенка первых 2 месяцев жизни наблюдается упорная диарея (жидкий темно-зеленый стул с примесью большого количества слизи и крови), которая сочетаются с низкой прибавкой массы тела.

Ведущие специалисты-неонатологи уже давно доказали пользу материнского молока для новорожденного. Однако, часто возникают ситуации, когда грудное вскармливание наносит ощутимый вред здоровью крохи.

Единственным выходом является анализ грудного молока. Только по его результатам можно судить о возможности применения естественного вскармливания либо перехода на искусственное.

Когда и для чего делают анализ грудного молока?

Считается, что материнское молоко содержит все питательные вещества и витамины, необходимые малышу и не подлежит термообработке. Однако, нередки случаи, когда представители патогенной микрофлоры проникают в грудное молоко. Микроорганизмы попадают к ребенку вместе с питательной жидкостью и начинают развиваться, тем самым причиняя вред организму грудничка.

Если раньше считалось, что молоко матери стерильно и безвредно, то сегодня медицина это утверждение опровергает. В грудном молоке допускается наличие условно-патогенных микроорганизмов (грибков, бактерий, микробов). Но при условии, что они не вызывают причин для беспокойства, а их количество не превышает норму. Зачастую, проблемы возникают из-за ослабления иммунитета матери во время беременности и после родов. Также, к развитию проблемы питания грудничка, приводит неправильная гигиена матери при кормлении.

Где можно сдать ?

Городские поликлиники не располагают необходимым оборудованием. Поэтому, можно сделать гемотест исследования грудного молока в лаборатории частных клиник. При этом, наличие направления от педиатра не обязательно.

Когда необходимо делать?

• постоянные расстройства пищеварения, метеоризм, колики у младенца;
• гнойное отделяемое из сосков матери;
• наличие рвотного рефлекса у ребенка во время кормления;
• нестабильный, а также, постоянный жидкий стул;
• появление кровянистых включений в каловых массах малыша;
• кожные высыпания, гнойные образования(пиодермия) на слизистых оболочках ребенка;
• гнойный или повторяющийся мастит у матери.

Существует несколько видов исследования этой секреторной жидкости.

Анализ грудного молока на стерильность позволяет определить наличие патогенных микроорганизмов. Также, с его помощью можно определить их чувствительность к антибактериальным препаратам и выбрать соответствующее лечение.

Основными представителями опасной микрофлоры являются:

• грибы Candida;
• энтеробактерии;
• стафилококк;
• кишечная палочка.

Золотистый стафилококк в грудном молоке - самый опасный представитель этого бактериального семейства. Инфицирование им неизбежно приводит к осложнениям лактации, таким как гнойные воспаления и маститы.

Сдавать анализ грудного молока на антитела нужно, если резус-факторы мамы и малыша не совпадают. Это исследование выясняет наличие у матери иммуноглобулинов и возможность попадания их в организм ребенка.

Как правильно собирать молоко для анализа?

Для получения наиболее достоверных результатов необходимо правильно сдать молоко на анализ. Важную роль играет посуда. Для сбора грудного молока нужно брать специальные стерильные баночки. Их можно простерилизовать самому или взять в лаборатории, где будет проводиться исследование. Также, стерильные пробирки продаются в аптеке.

Далее необходимо выполнить дезинфекцию рук и, непосредственно, груди. Если этого не делать, микроорганизмы попадут в стерильную посуду и анализ будет недостоверным. Грудь, во избежание появления трещин и ссадин на сосках, моется жидким мылом и вытирается салфеткой. Затем спиртовым раствором протираются соски и ареолы. Если не выполнять эти условия, болезнетворная инфекция может попасть в материал для исследования.

Далее нужно сцедить молоко, при этом первые несколько мл пропускают. Молоко из правой и левой груди должно сцеживаться в отдельную баночку, которую обязательно нужно подписать. Достаточное количество молока для анализа - 10 мл с каждой груди. Годность молоко для анализа сохраняется всего несколько часов, поэтому оно не подлежит длительному хранению. Важно отправить его на анализ как можно быстрее. Ожидание результата занимает около недели.

Расшифровка анализа грудного молока

При наличии одного или нескольких негативных симптомов, мама сама должна быть заинтересована сдать грудное молоко на анализ. В лабораторных условиях производится посев молока на питательную среду, на которой начинают размножаться бактерии. Затем проводится изучение этих бактериальных колоний. В него входит определение типа возбудителя, количества, а также, иммунитет к антибиотикам. Например, золотистый стафилококк, попадая на молочную железу, может привести к гнойному маститу. Расшифровка результатов посева проводится исключительно врачом и им же назначается необходимое лечение. Лечение назначается, если количество патогенных микроорганизмов превышает норму (250 КОЕ/мл).

В первой порции молока содержание жиров меньше, поэтому результат жирности оценивают по, так называемому, “заднему молоку”. То есть, сцеженному в конце кормления. За процент жирности берется 1 мл сливок на поверхности. Нормой считается 4 мл.

При обнаружении антител, педиатр может запретить кормить малыша грудью на срок до одного месяца. За это время организм грудничка окрепнет и можно будет вернуться к грудному вскармливанию.

Что делать, если плохой результат?

Если результаты анализа грудного молока оказались плохими, нужно сосредоточиться на лечение и профилактике. Лечение назначает врач, а вот профилактические меры можно применять мамам в домашних условиях:

• делать круговой массаж груди для профилактики развития мастита;
• обязательно соблюдать после родов интимную гигиену;
• соблюдать гипоаллергенную диету первые месяцы после рождения малыша;
• своевременно решать проблемы со здоровьем.

При первых тревожных звоночках обязательно сделать гемотест грудного молока.

Нет ничего более питательного и полезного для грудничка, чем молоко матери. В природе не существует продукта подобного состава. К сожалению, во время лактации мамы иногда болеют инфекционными заболеваниями. Попадает ли инфекция в женское молоко? Для того, чтобы обнаружить в нем вызывающие болезнь микроорганизмы и решить вопрос о целесообразности продолжения вскармливания, врач рекомендует женщине сдать грудное молоко на анализ.

Самое полезная пища для грудничка – это молоко его мамы

Насколько стерильно женское молоко?

Вопреки расхожему мнению о стерильности женского молока, последние исследования ученых доказали, что вполне естественно и нормально для этой биологической жидкости присутствие некоторых микроорганизмов.

В организме любого человека живут различные представители условно-патогенных микробов, которые никак не дают о себе знать и не беспокоят своего носителя.

Они начинают активно размножаться и провоцировать болезнь лишь при определенных условиях, таких как:

• неправильное или недостаточное питание;
• снижение общей сопротивляемости организма инфекциям, вследствие серьезного заболевания;
• нарушение кишечного всасывания;
• ослабленность организма тяжелым физическим или умственным трудом;
• стрессовые ситуации, значительные моральные переживания.

Каких же «коварных вредителей» чаще всего обнаруживают лаборанты? Среди них попадаются как почти безвредные, так и опасные враги:

• кишечная палочка;
• дрожжеподобные грибы;
• энтерококки;
• эпидермальный стафилококк;
• клебсиеллы;
• стрептококк;
• золотистый стафилококк.

Какой вред от микробов из грудного молока?

Инфицирование стафилококком золотистого типа может причинить немало страданий как маме, так и ее малышу. Этот вредитель вооружен микрокапсулой, помогающей ему легко проникать в живые ткани, сохраняя при этом свою структуру, а также несколькими видами ядов, разрушающих здоровые клетки.

Золотистый стафилококк, попавший с грудным молоком в желудок младенца, может вызвать у него следующие заболевания:

• гнойные воспаления кожи и слизистых оболочек, такие как множественный фурункулез;
• болезни дыхательных путей (гайморит, плеврит, тонзиллит);
• воспаление среднего и внутреннего уха (отит);
• расстройство пищеварительной функции (боли в животике, метеоризм, частый понос, многократная рвота).

У кормящей женщины стафилококковая инфекция, попавшая в молочную железу, может вызвать гнойный мастит. При таком заболевании кормление грудью абсолютно невозможно, и ребенка приходится переводить на искусственное вскармливание.

Следует знать, что стафилококк, живущий в грудном молоке, обладает высокой устойчивостью к разнообразным видам внешнего воздействия и разрушается только от определенных антибактериальных препаратов. Чтобы полностью от него избавиться, нужно запастись немалым терпением и настойчивостью.

Заражение через молоко клебсиеллой, дрожжеподобными грибами или кишечной палочкой тоже не доставит удовольствия малышу. В результате сбраживания ими лактозы высвобождается газ в большом количестве, отчего кроха мучается частым жидким стулом и вздутием животика.

Каким путем инфекция проникает в молоко?

Обычно болезнетворные бактерии попадают в протоки молочной железы, а следом и в молоко, через трещины эпидермиса сосков. Трещины появляются, когда:

• слишком резким движением вынимают грудь из ротика малютки;
• мать кормит младенца в неудобной позе;
• мама позволяет малышу долго сосать грудь уже после того, как он наелся;
• соски не были подготовлены к кормлению ребенка во время беременности.

Подробный микробиологический анализ грудного молока полезен не только тем, что может показать наличие или отсутствие возбудителей болезни, но и тем, что позволяет определить для выявленных микроорганизмов их устойчивость к определенным антибиотикам. Всем без исключения кормящим мамам совсем необязательно исследовать грудное молоко на стерильность. Врач направляет на анализ стерильности грудного молока только тех женщин, у которых есть подозрение на мастит, и чьи дети страдают желудочно-кишечными расстройствами или кожными заболеваниями.

Если у , гиперемия и отечность железы, высокая температура – это верные признаки мастита. Скорее всего, анализ обнаружит у нее стафилококк.

Женщине стоит насторожиться и сдать грудное молоко на выявление стафилококка, если у ее малыша непрекращающийся понос с зеленью и слизью, либо неукротимая рвота. Или же его кожа сплошь усыпана гнойничками.

Как правильно собрать молоко для анализа?

Для сбора молока на анализ придерживайтесь следующим рекомендациям:

1. Приготовьте для анализа грудного молока две стеклянные либо пластиковые одноразовые баночки – для левой и правой молочной железы должна быть отдельная тара.
2. Прокипятите 10 – 12 минут стеклянные баночки вместе с крышками, пластиковые достаточно вымыть теплой водой.
3. Сделайте на каждой из емкостей пометку для левой и правой груди.
4. Вымойте руки и молочные железы теплой водой с детским мылом.
5. Первая молочная порция не годится для посева, поэтому сцедите сначала по 10 мл из каждой молочной железы в раковину и еще раз ополосните грудь.
6. Вытрите грудь насухо чистой салфеткой.
7. После этого сцедите по 10 – 15 мл из каждой железы в приготовленные баночки и закройте их крышками.
8. Очень быстро отвезите или отнесите баночки с молоком в лабораторию. Анализ грудного молока должен быть сделан не позднее,чем через 3 часа с момента сцеживания.

Женщине нужно быть предельно внимательной при заборе молока для посева. В него не должны попасть бактерии с кожи или с одежды.

В лаборатории пробы молока высевают на питательную почву, где микроорганизмы быстро растут. Одновременно с определением вида и количества бактерий, определяют их стойкость к антибиотикам.

Какой может быть результат анализа?

Результат исследования обычно бывает готов через неделю. С этим результатом женщина идет к доктору, который при необходимости назначает ей курс лечения.

Варианты развития событий:

1. Посев не выявил рост микроорганизмов, то есть налицо практически признаки стерильности грудного молока. Это редчайший случай результата.
2. Обнаружен рост эпидермального стафилококка или энтерококка в небольших количествах. Такой результат встречается наиболее часто и говорит о том, что опасности для здоровья матери и ребенка нет, так как указанные представители микрофлоры могут существовать в здоровом человеческом организме. Можно смело продолжать кормить грудью.
3. Кормящей матери необходимо серьезное лечение, если при посеве в грудном молоке найден золотистый стафилококк, дрожжеподобные грибы или клебсиеллы.

Немного о лечении

Евгений Комаровский в своих видео рассказывает, что если обнаружен стафилококк в грудном молоке, но симптомы мастита у женщины отсутствуют, то нет необходимости приостанавливать вскармливание грудью. В этом случае женщине назначают лечение антисептическими препаратами, которые не запрещены при лактации, а малышу – курс лакто- и бифидобактерий для предупреждения расстройства пищеварительной функции.

Если же у мамы налицо все признаки гнойного мастита, вызванного стафилококковой инфекцией, кормление ребенка грудью следует прекратить до полного выздоровления матери.

Молоко все же необходимо регулярно сцеживать, чтобы оно не пропало, а также для профилактики осложнений. При мастите назначают терапию антибиотиками. Если же малыш успел заразиться от мамы стафилококком, то ему тоже проводится соответствующее лечение.