Анатомия и физиология мужской мочеполовой системы. Мужская половая система

Мужская репродуктивная система включает в себя мошонку, семенники, семенные протоки, половые железы и половой член. Эти органы работают сообща, чтобы произвести сперму, мужские гаметы, а также другие компоненты спермы. Эти органы также работают вместе, чтобы доставить сперму из тела и во влагалище, где она поможет оплодотворению яйцеклетки, чтобы произвести потомство … [Читайте ниже]

• Низ туловища

[Начало сверху] … Мошонка
Мошонка представляет собой бурсо подобный орган, сделанный из кожи и мышц, где находятся семенники. Она расположена ниже чем половой член в лобковой области. Мошонка состоит из 2 -х расположенных бок о бок мешочков семенников. Гладкие мышцы, которые составляют мошонки, позволяют им регулировать расстояние между семенниками и остальной частью тела. Когда яичкам становятся слишком тепло, чтобы поддерживать сперматогенез, мошонка расслабляется, чтобы переместить яички вдаль от источников тепла. И наоборот, мошонка двигается с семенниками ближе к телу, когда температура опускается ниже идеального диапазона для сперматогенеза.

Семенники

2 семенника, также известных как яички, являются мужскими половыми железами, ответственными за производство спермы и тестостерона. Семенники — эллипсоидальные железистые органы около 4 до 5 см. в длину и 3 см. в диаметре. Каждый семенник находится внутри его собственной сумки на одной стороне мошонки и подключен к животу с помощью канатика и кремастер мышцы. Внутри семенники разделены на небольшие отсеки, известные как дольки. Каждая долька содержит секцию семенных канальцев выровненной с эпителиальными клетками. Эти эпителиальные клетки содержат много стволовых клеток, которые делятся и образуют спермы через процесс сперматогенеза.

Придатки

Придаток яичка представляет собой область хранения спермы, который оборачивается вокруг верхнего и заднего края семенников. Придаток состоит из нескольких длинных, тонких трубочек, которые плотно свернуты в малую массу. Сперматозоиды производятся в яичках и переходят в придатки созревать перед передачей через мужские репродуктивные органы. Длина придатка задерживает высвобождение сперматозоидов и предоставляет им время чтобы созреть.

Семенные канатики и семявыносящий проток

В мошонке, пара семенных канатиков соединяет семенники с брюшной полостью. Семенные канатики содержат семявыносящий проток вместе с нервами, венами, артериями и лимфатическими сосудами, которые поддерживают функцию семенников.
Семявыносящим протоком является мышечная трубка, которая несет сперму из придатка в брюшную полость в эякуляторный канал. Семявыносящий проток в диаметре шире придатка и использует свое внутреннее пространство для хранения зрелой спермы. Гладкие мышцы стенок семявыносящего протока используются для перемещения спермы к эякуляторному протоку через перистальтики.

Семенные пузырьки

Семенные пузырьки являются парой кусковых экзокринных желез, которые хранят и производят некоторые части жидкой спермы. Семенные пузырьки около 5 см. в длину и расположены позади мочевого пузыря ближе к прямой кишке. Жидкость семенных пузырьках содержит белки и мокроту и имеет щелочной рН, чтобы помочь сперме выжить в кислой среде влагалища. Жидкость также содержит фруктозу, чтобы накормить клетки спермы, так что они выживают достаточно долго, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Семявыбрасывающий канал

Семявыносящий проток проходит через простату и присоединяется к уретре в структуре, известной как эякуляторный канал. Эякуляторный канал содержит также каналы из семенных пузырьков. Во время эякуляции эякуляторный канал открывается и изгоняет сперму и выделения из семенных пузырьков в мочеиспускательный канал.

Уретра

Сперма проходит от эякуляторного канала к внешней части тела через мочеиспускательный канал, от 20 до 25 см. длиной мышечную трубку. Уретра проходит через простату и заканчивается у внешнего отверстия мочеиспускательного канала, расположенного на конце пениса. Моча при выходе из тела, из мочевого пузыря, проходит через мочеиспускательный канал.

Простата предстательной железы размером с грецкий орех граничит с нижним концом мочевого пузыря и окружает уретру. Простата производит большую часть жидкости, которая является спермой. Эта жидкость молочно — белого цвета и содержит ферменты, белки и другие химические вещества, чтобы поддержать и защитить сперму во время эякуляции. Простата также содержит гладкую мышечную ткань, которая может сжиматься, чтобы предотвратить поток мочи или спермы.

Куперовы железы
Железы Купера, также известные как бульбоуретральные железы, представляют собой пару горошин экзокринных желез, расположенных ниже предстательной железы и до ануса. Железы Купера выделяют тонкую щелочную жидкость в мочеиспускательный канал, что смазывает уретру и нейтрализует кислоту из мочи, остающуюся в уретре после мочеиспускания. Эта жидкость поступает в мочеиспускательный канал во время полового возбуждения до эякуляции, чтобы подготовить мочеиспускательный канал для потока спермы.

Пенис
Пенис является мужским внешним половым органом, расположенным выше мошонки и ниже пупка. Половой член имеет примерно цилиндрическую форму и содержит уретру и наружное отверстие мочеиспускательного канала. Большие очаги эректильной ткани в пенисе позволяют ему наполняться кровью и становятся стоячим. Возбуждение пениса приводит к его увеличению в размерах. Функция пениса — доставить сперму во влагалище во время полового акта. В дополнение к своей репродуктивной функции, половой член, также допускает выделение мочи через мочеиспускательный канал к внешней стороне тела.

Сперма
Спермой является жидкость, производимая самцами для полового размножения и извергающаяся из тела во время полового акта. Сперма содержит сперматозоиды, мужские половые гаметы, наряду с целым рядом химических веществ, взвешенных в жидкой среде. Химический состав спермы придает ему густую, липкую консистенцию и слегка щелочной рН. Эти черты помогают сперме поддерживать воспроизводство, помогая сперме оставаться во влагалище после полового акта и для нейтрализации кислой среды влагалища. У здоровых взрослых мужчин, сперма содержит около 100 миллионов сперматозоидов на миллилитр. Эти клетки спермы оплодотворяют ооциты внутри женских маточных труб.

Сперматогенез

Сперматогенез — процесс производства спермы, который происходит в яичках и придатках взрослых мужчин. До начала полового созревания нет сперматогенез из — за отсутствия гормональных триггеров. В период полового созревания, сперматогенез начинается, когда производятся достаточно лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ЛГ инициирует выработку тестостерона яичками, в то время как ФСГ, вызывает созревание половых клеток. Тестостерон стимулирует стволовые клетки в яичках, известные как сперматогонии. Каждый диплоидный сперматоцит проходит через процесс мейоза I и расщепляется на 2 гаплоидных вторичных сперматоцитах. Вторичные сперматоциты проходят через мейоз II с образованием 4 гаплоидных сперматидов клетки. Сперматиды клетки пройдя через процесс, известный как сперматогенез, где они отращивают жгутик и развивают структуру головы спермы. После сперматогенеза, клетка, наконец, превращается в сперматозоиды. Сперматозоиды выбрасываются в придатки, где они завершают их созревание и становятся способными двигаться самостоятельно.

Оплодотворение

Оплодотворение — это процесс, с помощью которого сперматозоид соединяется с ооцитами или яйцеклетки, чтобы стать оплодотворенной зиготой. Спермы выпущенные во время эякуляции, должны сначала проплыть через влагалище и матку в фаллопиевы трубы, где они могут найти яйцеклетку. Столкнувшись с яйцеклеткой, сперма должна проникнуть через слои ооцита. Сперматозоиды содержат ферменты в акросомной области головы, что позволяет им проникнуть в эти слои. После проникновения внутрь ооцита, ядра этих клеток сливаются с образованием диплоидных клеток, известных как зигота. Ячейка зиготы начинает деление клеток с образованием эмбриона.

Мужские половые органы считаются менее сложными, чем женские. Тем не менее, они отнюдь не ограничиваются лишь видимыми снаружи гениталиями. Внутри мужского организма функционирует сложная система канальцев и протоков, соединенная с репродуктивными органами.

Эпидидимис – это придаток яичка. Он представляет собой сильно извитой канал и является частью семяпровода. Придаток облечен соединительной тканью, прилежащей к семеннику и расположенной на верхней части яичка. В этом канале сперматозоиды созревают и приобретают способность к оплодотворению.

Другую часть системы хранения и транспортировки сперматозоидов составляет длинный изогнутый канал – семявыносящий проток . С ним соединены семенные пузырьки: два расположенных позади мочевого пузыря образования. В них вырабатывается часть семенной жидкости , которая необходима для перемещения и питания сперматозоидов.

Важный орган для мужского здоровья – предстательная железа. Размером с каштан, она расположена ниже мочевого пузыря. В ней образуется 60% семенной жидкости , необходимой для транспортировки сперматозоидов.

Казалось бы, для оплодотворения, то есть для конечной цели, необходим лишь один сперматозоид . Но матушка-природа так запрограммировала, что ежедневно мужской организм продуцирует миллионы половых клеток. Из яичка они поступают в эпидидимис – орган, который сохраняет и обеспечивает зрелые сперматозоиды питательными веществами. Полный процесс созревания сперматозоида, от зародышевой клетки в семенном канальце до зрелой формы в семявыносящем протоке , продолжается примерно 74 дня. В норме для того, чтобы стать отцом, мужчина должен иметь в сперме не менее 60-70 млн сперматозоидов.

Представителям сильного пола, перенесшим это заболевание в постпубертатном периоде , нужно быть особенно внимательными к своему мужскому здоровью и тщательно проверить возможность иметь детей. Свинка приводит к повреждению клеток-предшественников сперматозоидов в яичках. В большинстве случаев поражается только одно яичко, однако у некоторых мужчин развивается полное бесплодие .

Варикоцеле

Варикоцеле – это наличие варикозно расширенных вен в области яичка. К развитию этой патологии приводит нарушение кровотока в этой зоне. Увеличение кровенаполнения приводит к повышению температуры в яичке. Это вызывает снижение уровня тестостерона , что в свою очередь нарушает продукцию сперматозоидов.

Крипторхизм (неопущение яичка)

Пока мальчик находится в утробе матери, его яички располагаются внутри брюшной полости. Незадолго до рождения они опускаются в мошонку. Если опущение яичка до рождения не происходит, такое состояние у новорожденного называется крипторхизмом. Обычно в течение первых 6 месяцев жизни яички опускаются в мошонку самостоятельно. Однако надо помнить, что не разрешившийся самостоятельно и не леченый крипторхизм может привести к нарушению фертильности и другим патологическим состояниям .

Рак яичка

Если Вы испытываете трудности с зачатием, надо обязательно провериться на наличие возможного рака яичка. Злокачественная опухоль, развиваясь в этом органе, может разрушить нормальную тестикулярную ткань , что приведет к бесплодию .

Не так давно было доказано отрицательное влияние сахарного диабета на качество сперматозоидов. Кроме того, нарушение гормональной регуляции из-за избыточного веса при сахарном диабете II типа также приводит к нарушениям в сфере деторождения.

Травмы и хирургические вмешательства

Тяжелое механическое повреждение яичек нарушает продукцию половых клеток, что ведет к развитию бесплодия . Кроме того, травма , полученная во время занятий спортом или в результате несчастного случая, может вызвать разрыв сосудов, снабжающих яички кровью. К сожалению, к нарушению продукции сперматозоидов могут привести хирургические операции с целью коррекции неопущения яичка или по поводу паховой грыжи .

Анатомические аномалии

У некоторых индивидуумов выделяемая при половом акте жидкость вообще не содержит сперматозоидов. Такое явление может быть результатом обструкции или нарушения анатомического строения эпидидимиса, что препятствует смешиванию половых клеток с семенной жидкостью для образования спермы.

Перегрев

Нагревание оказывает повреждающее действие на физиологическую продукцию сперматозоидов. Слишком длительное пребывание в горячей ванне может привести к повышению температуры яичек и временно нарушить выработку сперматозоидов.

Сильный стресс , усталость или употребление алкоголя

Переутомление , беспокойство и чрезмерное употребление алкоголя снижают сексуальное влечение . Но хотя до последнего времени большинство случаев импотенции объясняли психологическими причинами, однако новые пероральные лекарственные препараты позволяют улучшить результаты лечения.

Неправильный образ жизни

Нельзя скидывать со счетов и индивидуальные особенности поведения, которые также могут повлиять на фертильность. Например, негативное воздействие оказывает избыточный вес, употребление нездоровой и несбалансированной пищи в сочетании с малоподвижным образом жизни.

Мужские половые органы предназначены для размножения и созревания мужских половых клеток (сперматозоидов), выведения их в составе семенной жидкости (спермы) и образования мужских половых гормонов (андрогенов). Мужские половые органы разделяют на внутренние и наружные. Внутренние мужские половые органы - яички с придатками, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа и бульбоуретральные (куперовы) железы. Наружные половые органы - половой член и мошонка.

Яички, или семенники (testes; греч. orchis, seu didymis), - парный орган, находящийся в мошонке, в котором размножаются и созревают сперматозоиды и вырабатываются андрогены (явля-ются железами смешанной секреции). По форме каждое яичко представляет овальное,сплющенное с боков тело. Длина яичка 4 см, ширина - 3 см, толщина - 2 см, масса - 20-30 г. Различают меди-альную и более выпуклую латеральную поверхности, передний и задний края, верхний и нижний концы. К заднему краю яичка прилежит его придаток.

Снаружи яичко покрыто беловатого цвета плотной фиброзной оболочкой (белочной). У заднего края она образует утолщение - средостение, от которого вперед расходятся перегородочки, разделяющие вещество (паренхиму) яичка на 250-300 долек. В каждой дольке проходят 2-3 изви-тых семенных канальца длиной 70-80 см, диаметром 150-300 мкм, содержащих сперматогенный эпителий.Общая длина всех канальцев одного яичка 300-400 м. В этих канальцах у взрослых образуются сперматозоиды. Вблизи средостения яичка извитые семенные канальцы переходят в прямые семенные канальцы, а последние, переплетаясь между собой в средостении, образуют сеть яичка. В соединительнотканных перегородочках яичка и в ткани, лежащей между извитыми семенными канальцами, находятся железистые клетки (интерстициальные, клетки ФЛейдига), которые вырабатывают андрогены.

Из сети яичка в средостении начинается 12-15 выносящих канальцев, направляющихся в придаток (epididymis) - резервуар сперматозоидов, где происходит их дозревание. В придатке яичка различают головку,тело и хвост. Головка придатка яичка образована 12-15 выносящими канальцами, выходящими из яичка, которые, сливаясь вместе, формируют проток придатка яичка. Последний, сильно извиваясь, достигает в длину 6-8 м, образует тело и хвост придатка яичка и переходит в семявыносящий проток.

Семявыносящий проток (ductus deferens), правый и левый, трубка длиной 40-50 см, диаметром 3 мм,.диаметр просвета 0,5 мм. Стенка протока имеет значительную толщину, поэтому он не спадается и легко прощупывается.Является продолжением протока придатка яичка, служит для выведения спермы. От хвоста придатка яичка проток в составе семенного канатика поднимается вверх, проходит через паховый канал, а затем по боковой стенке таза спускается ко дну мочевого пузыря и подходит к основанию предстательной железы рядом с таким же протоком противоположной стороны. Конечный отдел семявыносящего протока около мочевого пузыря имеет расши-рение и образует ампулу семявыносящего протока длиной 3-4 см, диаметром 1 см. В нижней части ампула постепенно суживается и, войдя в толщу предстательной железы, соединяется с выделительным протоком семенного пузырька. Стенка семявыносящего протока состоит из трех оболочек: внутренней - слизистой, средней - гладкомышечной и наружной - адвентициальной.

Семенной пузырек (vesicula seminalis) - парный орган, располагающийся в полости малого таза латерально от ампулы семявыносящего протока, сверху от предстательной железы, сзади и сбоку от дна мочевого пузыря. Продолговатое тело длиной 5 см, шириной 2 см и толщиной 1 см, является железой, секрет которой примешивается к сперме как питательная и защитная жидкость для сперматозоидов, а также для разжижения спермы. Полость семенного пузырька состоит из извилистых камер, содержащих белковую жидкость, входящую в состав спермы. Эта полость в нижней части переходит в выделительный проток, который соединяется с семявыносящим прото-ком и образует семявыбрасывающий проток. Пройдя сквозь толщу предстательной железы, оба семявыбрасывающих протока, правый и левый, открываются на семенном холмике в предстательную часть мочеиспускательного канала.

Предстательная железа (prostata, seu glandula prostatica) – это непарный железисто-мышеч-ный орган, охватывающий начальный отдел мочеиспускательного канала. Выделяет секрет, входя-щий в состав спермы и стимулирующий сперматозоиды. Железа расположена на дне малого таза под мочевым пузырем. Масса предстательной железы - 20-25 г. По форме и величине напоминает каштан. Своим основанием предстательная железа обращена вверх ко дну мочевого пузыря, верхушка обращена вниз к мочеполовой диафрагме. Передняя поверхность железы обращена к лобковому симфизу, а задняя поверхность - к прямой кишке.

Предстательная железа состоит из железистой (30-40 долек в задней части и боковых отделах) и гладкой мышечной ткани (передняя часть),.участвующей в образовании внутреннего (непроизвольного) сфинктера мужского мочеиспускательного канала. При сокращении мышечная ткань способствует выбрасыванию секрета из железистых долек и суживанию мочеиспускательного канала, т.е. удерживанию мочи в мочевом пузыре при прохождении спермы по мочеиспускательному каналу. Совокупность всех мышечных элементов железы - простатическая мышца, участвующая в семяизвержении.

Бульбоуретральная (куперова) железа (glandula bulbourethralis) - парный орган величиной с горошину, расположенный в толще мочеполовой диафрагмы (позади перепончатой части мочеиспускательного канала у конца луковицы пещеристого тела полового члена). По строению это альвеолярно-трубчатая железа. Выводные протоки желез (длиной 3-4 см) открываются в просвет мочеиспускательного канала. Бульбоуретральные железы выделяют вязкую жидкость, защищающую слизистую оболочку стенки мочеиспускательного канала от раздражения ее мочой.

Воспаление яичка - орхит, придатка яичка - эпидидимит, предстательной железы - простатит.

Половой член (penis, rper. phallos ) - орган, служащий для выведения мочи и семенной жидкости.Различают переднюю утолщенную часть - головку, среднюю - тело и заднюю - корень. На головке члена находится наружное отверстие мочеиспускательного канала. Между телом и головкой имеется сужение - шейка головки. Верхнепередняя поверхность тела члена называется спинкой.Корень члена прикреплен к лобковым костям. Половой член покрыт кожей и состоит из трех тел цилиндрической формы: два парные из них называются пещеристыми телами, а одно непарное - губчатым телом. Внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал, который имеет в головке расширение - ладьевидную ямку.Все 3 тела полового члена имеют соединительнотканную белочную оболочку, от которой отходят многочисленные перегородки (трабекулы), разделяющие пещеристые и губчатое тела на систему сообщающихся между собой полостей - пещер (каверн), выстланных эндотелием. Эти полости во время возбужденного состояния поло-вого члена (эрекции) наполняются кровью, их стенки расправляются, вследствие чего половой член набухает,увеличивается в 2-3 раза в объеме, становится твердым и упругим. Губчатое тело полового члена на концах утолщено. Заднее утолщение называется луковицей, переднее – голов-кой. Кожа полового члена на головке плотно сращена с белочной оболочкой губчатого тела, а на остальном протяжении подвижна и легкорастяжима. В области шейки она образует складку, (крайнюю плоть полового члена), которая в виде капюшона охватывает головку и может смещаться. На задней поверхности головки полового члена крайняя плоть образует складку - уздечку крайней плоти, которая почти достигает края наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Мошонка (scrotum) представляет собой кожно-мышечный мешок, в котором находятся оба яичка с придатками и начальные отделы семенных канатиков. Располагается книзу и позади от корня полового члена, образовалась путем выпячивания передней брюшной стенки и состоит из тех же слоев. По средней линии мошонки проходит шов - от нижней поверхности полового члена до заднего прохода. Кожа мошонки складчатая, тонкая, пигментированная, растяжимая, покрыта редкими волосами, снабжена потовыми и сальными железами. Мошонка образует «физиологический термостат»,поддерживающий температуру яичек на более низком уровне (32-34°С),чем температура тела, что является необходимым условием нормального сперматогенеза.Стенка мо-шонки состоит из семи слоев - 1) кожа;2) мясистая оболочка - соответствует подкожной клетчатке; образует перегородку мошонки, отделяющую правое яичко от левого;3) наружная семенная фас-ция;4) фасция мышцы, поднимающей яичко;5) мышца, поднимающая яичко;6) внутренняя семенная фасция;7) влагалищная оболочка яичка серозная - соответствует брюшине.

При задержке опускания яичек из брюшной полости в мошонку в ней могут отсутствовать оба яичка (крипторхизм) или одно яичко (монорхизм).

Организм человека представляет собой комплекс физиологических систем (нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, выделительной и др.), обеспечивающих существование человека как индивидуума. При нарушении любой из них наступают расстройства, часто несовместимые с жизнью. Функции половой или репродуктивной системы направлены прежде всего на продолжение существования человека как биологического вида. Все жизнеобеспечивающие системы функционируют с момента рождения до смерти, репродуктивная "работает" только в определенном возрастном периоде, соответствующем оптимальному подъему физиологических возможностей. Эта временная обусловленность связана с биологической целесообразностью – вынашивание и выращивание потомства требует значительных ресурсов организма. Генетически этот период запрограммирован на возраст 18–45 лет.

Репродуктивная функция представляет собой комплекс процессов, который охватывает дифференцировку и созревание половых клеток, процесс оплодотворения, беременность, роды, лактацию и последующую заботу о потомстве. Взаимодействие и регуляция этих процессов обеспечиваются системой, центром которой является нейроэндокринный комплекс: гипоталамус – гипофиз – половые железы. Центральную роль в осуществлении репродуктивной функции играют репродуктивные, или половые, органы. Половые органы делятся на внутренние и наружные.

Строение и возрастные особенности мужской репродуктивной системы

У мужчин к внутренним половым органам относят половые железы (яички с придатками), семявыносящий проток, семявыбрасывающий проток, семенные пузырьки, предстательную железу и бульбоуретральные (куперовы) железы; к наружным половым органам – мошонку и половой член (рис. 9.2).

Рис.. 9.2.

Яичко – парная мужская половая железа, выполняющая в организме экзо- и эндокринные функции. В яичках образуются сперматозоиды (внешняя секреция) и половые гормоны, которые влияют на развитие первичных и вторичных половых признаков (внутренняя секреция). По форме яичко (семенник) представляет собой овальное, немного сдавленное с боков тело, лежащее в мошонке. Правое яичко крупнее, тяжелее и располагается выше левого.

Яички формируются в брюшной полости плода и перед рождением (в конце беременности) опускаются в мошонку. Перемещение яичек происходит по так называемому паховому каналу – анатомическому образованию, служащему для проведения яичек до мошонки, а после завершения процесса опускания – для расположения семявыносящего протока. Яички, пройдя паховый канал, опускаются на дно мошонки и фиксируются там к моменту рождения ребенка. Неопускание яичка (крипторхизм) приводит к нарушению его теплового режима, кровоснабжения, травматизации, что способствует развитию в нем дистрофических процессов и требует медицинского вмешательства.

У новорожденного длина яичка равна 10 мм, масса – 0,4 г. До периода полового созревания яичко растет медленно, а затем его развитие ускоряется. К 14 годам оно имеет длину 20–25 мм и массу 2 г. В 18–20 лет длина его составляет 38–40 мм, масса – 20 г. Позже размеры и масса яичка возрастают незначительно, а после 60 лет несколько уменьшаются.

Яичко покрыто плотной соединительнотканной оболочкой, которая на заднем крае образует утолщение, называемое средостением. От средостения внутрь яичка отходят радиально расположенные соединительнотканные перегородки, которые делят семенник на множество долек (100–300). Каждая долька включает 3–4 слепозамкнутых извитых семенных канальца, соединительную ткань и интерстициальные клетки Лейдига. Клетки Лейдига продуцируют мужские половые гормоны, а сперматогенный эпителий семенных канальцев – сперматозоиды, состоящие из головки, шейки и хвоста. Извитые семенные канальцы переходят в прямые семенные канальцы, которые открываются в протоки сети семенника, расположенной в средостении. У новорожденного извитые и прямые семенные канальцы не имеют просвета – он появляется к периоду полового созревания. В юношеском возрасте диаметр семенных канальцев удваивается, а у взрослых мужчин – утраивается.

Из сети семенника выходят выносящие канальцы (15–20), которые, сильно извиваясь, образуют конусовидные структуры. Объединение этих структур представляет собой придаток яичка, прилегающий к верхнему полюсу и заднебоковому краю яичка, в нем выделяют головку, тело, хвост. Придаток яичка новорожденного крупный, длина его 20 мм, масса – 0,12 г. В течение первых 10 лет придаток растет медленно, а затем рост его ускоряется.

В области тела придатка выносящие канальцы сливаются в проток придатка, переходящий в области хвоста в семявыносящий проток , который содержит созревшие, но неподвижные сперматозоиды, имеет диаметр около 3 мм и достигает в длину 50 см. Его стенка состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек. На уровне нижнего полюса яичка семявыносящий проток поворачивает вверх и в составе семенного канатика, включающего также сосуды, нервы, оболочки и мышцу, поднимающую яичко, следует к паховому каналу в брюшную полость. Там он отделяется от семенного канатика и, не проходя через брюшину, опускается в малый таз. Около дна мочевого пузыря проток расширяется, образуя ампулу, и, приняв выводные протоки семенных пузырьков, продолжается как семяизвергающий проток. Последний проходит сквозь предстательную железу и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.

У ребенка семявыносящий проток тонкий, его продольный мышечный слой появляется только к 5 годам. Слабо развита мышца, поднимающая яичко. Поперечник семенного канатика у новорожденного 4,5 мм, в 15 лет – 6 мм. Семенной канатик и семявыносящий проток до 14–15 лет растут медленно, а затем их рост ускоряется. Сперматозоиды, смешиваясь с секретом семенных пузырьков и предстательной железы, приобретают способность к передвижению и образуют семенную жидкость (сперму).

Семенные пузырьки представляют собой парный орган продолговатой формы длиной около 4–5 см, располагающийся между дном мочевого пузыря и прямой кишкой. В них вырабатывается секрет, входящий в состав семенной жидкости. Семенные пузырьки новорожденного слабо развиты, с маленькой полостью, длиной всего 1 мм. До 12–14 лет растут медленно, в 13–16 лет рост ускоряется, размеры и полость увеличиваются. В это же время изменяется и их положение. У новорожденного семенные пузырьки расположены высоко (в связи с высоким положением мочевого пузыря) и со всех сторон покрыты брюшиной. К двум годам они опускаются и лежат забрюшинно.

Предстательная железа (простата ) находится в области малого таза под дном мочевого пузыря. Длина ее у взрослого мужчины 3 см, масса – 18–22 г. Простата состоит из железистой и гладкомышечной тканей. Железистая ткань образует дольки железы, протоки которых открываются в предстательную часть мочеиспускательного канала. Масса предстательной железы у новорожденного порядка

0,82 г, в 3 года – 1,5 г, после 10 лет наблюдается ускоренный рост железы и к 16 годам масса ее достигает 8–10 г. Форма железы у новорожденного шаровидная, так как дольки еще не выражены, расположена она высоко, имеет мягкую консистенцию, железистая ткань в ней отсутствует. К концу пубертатного периода внутреннее отверстие мочеиспускательного каната смещается к ее передневерхнему краю, формируются железистая паренхима и предстательные протоки, железа приобретает плотную консистенцию.

Бульбоуретральная (куперова) железа – парный орган величиной с горошину – находится в мочеполовой диафрагме. Ее функция – выделение слизистого секрета, способствующего продвижению спермы по мочеиспускательному каналу. Выводной проток ее очень тонкий, длиной 3–4 см, открывается в просвет мочеиспускательного канала.

Мошонка является вместилищем для яичек и придатков. У здорового мужчины она сокращается благодаря наличию в ее стенках мышечных клеток – миоцитов. Мошонка представляет собой как бы "физиологический термостат", поддерживающий температуру яичек на более низком уровне, чем температура тела. Это необходимое условие для нормального развития сперматозоидов. У новорожденного мошонка небольших размеров, интенсивный рост ее наблюдается в период полового созревания.

Половой член имеет головку, шейку, тело и корень. Головкой называется утолщенный конец полового члена, на котором открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала. Между головкой и телом полового члена имеется суженная часть – шейка. Корень полового члена прикреплен к лонным костям. Половой член состоит из трех пещеристых тел, два из которых называются пещеристыми телами полового члена, третье – губчатым телом мочеиспускательного канала (в нем проходит мочеиспускательный канал). Передний отдел губчатого тела утолщен и образует головку полового члена. Каждое пещеристое тело снаружи покрыто плотной соединительнотканной оболочкой, а внутри имеет губчатое строение: благодаря многочисленным перегородкам образуются маленькие полости ("пещерки"), которые во время полового акта наполняются кровью, половой член набухает и приходит в состояние эрекции. Длина полового члена у новорожденного – 2–2,5 см, крайняя плоть длинная и полностью закрывает его головку (фимоз). У детей первых лет жизни состояние фимоза физиологично, однако при выраженном сужении может отмечаться раздувание крайней плоти, приводящее к затруднению мочеиспускания. Под крайней плотью скапливается беловатое сальное вещество (смегма), продуцируемое железами, расположенными на головке полового члена. При несоблюдении личной гигиены и присоединении инфекции смегма разлагается, вызывая воспаление головки и крайней плоти.

До полового созревания половой член растет медленно, а затем его рост ускоряется.

Сперматогенез – процесс развития мужских половых клеток, заканчивающийся формированием сперматозоидов. Сперматогенез начинается под влиянием половых гормонов в период полового созревания подростка и далее протекает непрерывно, а у большинства мужчин – практически до конца жизни.

Процесс созревания сперматозоидов происходит внутри извитых семенных канальцев и длится в среднем 74 дня. На внутренней стенке канальцев располагаются сперматогонии (самые ранние, первые клетки сперматогенеза), содержащие удвоенный набор хромосом. После ряда последовательных делений, при которых происходит уменьшение числа хромосом в каждой клетке вдвое, и после длительной фазы дифференцировки сперматогонии превращаются в сперматозоиды. Происходит это путем постепенного вытяжения клетки, изменения и удлинения ее формы, в результате чего клеточное ядро образует головку сперматозоида, а оболочка и цитоплазма – шейку и хвост. Каждый сперматозоид несет половинный набор хромосом, который при соединении с женской половой клеткой даст полный набор, необходимый для развития эмбриона. После этого зрелые сперматозоиды попадают в просвет канальца яичка и далее в придаток, где происходит их накопление и выведение из организма во время семяизвержения. В 1 мл спермы содержится до 100 млн сперматозоидов.

Зрелый нормальный сперматозоид человека состоит из головки, шейки, тела и хвоста, или жгутика, который заканчивается тонкой концевой нитью (рис. 9.3). Общая длина сперматозоида составляет около 50–60 мкм (головка 5–6 мкм, шейка и тело 6–7 и хвост 40–50 мкм). В головке находится ядро, несущее отцовский наследственный материал. На переднем ее конце находится акросома, обеспечивающая проникновение сперматозоида через оболочки женской яйцеклетки. В шейке и теле расположены митохондрии и спиральные нити, являющиеся источником двигательной активности сперматозоида. От шейки через тело и хвост отходит осевая нить (аксонема), окруженная оболочкой, под которой вокруг осевой нити расположены 8–10 более мелких нитей – фибрилл, выполняющих в клетке двигательную или скелетную функции. Подвижность является наиболее характерным свойством сперматозоида и осуществляется с помощью равномерных ударов хвоста путем вращения вокруг собственной оси по направлению часовой стрелки. Продолжительность существования сперматозоида во влагалище достигает 2,5 ч, в шейке матки – 48 ч и более. В норме сперматозоид движется всегда против тока жидкости, что и позволяет ему передвигаться вверх со скоростью 3 мм/мин по женскому половому тракту до встречи с яйцеклеткой.

Включает внутренние и наружные половые органы.

Внутренние мужские половые органы.

К ним относят: яички с придатка­ми, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки, се­менные железы, предстательная железа и бульбоуретральные железы.

Яичко, testis ,или семенник, - парная мужская же­леза массой 20-30 г. Функции яичек - образование муж­ских половых клеток - сперматозоидов, а также выде­ление в кровь мужских половых гормонов, т.е. яички яв­ляются одновременно железой внешней и внутренней сек­реции. Яички расположены в особом вместилище - мо­ шонке , причем левое ниже правого. Закладываются в брюшной полости, а к моменту рождения спускаются в паховый канал, увлекая за собой брюшину. Неопущение одного яичка называется монорхизм , неопущение двух яичек – крипторхизм . Яички отделены друг от друга перегородкой и окружены оболочка­ми. Длина яичка в среднем составляет 4 см, ширина - 3 см, толщина - 2 см. Яичко овальной формы, плотной консис­тенции и несколько сплющено с боков. В нем различают две поверхности : более выпуклую наружную и внутреннюю, а также два края : передний, и задний. В яичке выделяют верхний и нижний концы (полюсы).

Брюшина образует вокруг яичка замкнутую сероз­ную полость. Под серозной оболочкой располагается другая оболочка яичка - белочная , под которой находится паренхима яичка. На внутренней поверхности заднего края яичка белочная оболочка образует утолщение - средостение яичка , от которого в толщу органа отходят плотные соединительнотканные перегородки яичка , разделяющие железу на многочис­ленные (от 250 до 300) пирамидальные дольки , обращенные своими вершинами к средосте­нию яичка, а основаниями - к белочной оболочке. В каждой дольке проходят 2-З извитых семенных каналь­ ца , длиной 60-90 мм, окру­женных рыхлой соединительной тканью с большим ко­личеством кровеносных сосудов. Изнутри стенки извитых семен­ных канальцев выстланы особым многослойным сперма тогенным эпителием , в котором происходит образование мужских половых клеток – сперматозоидов. Этот процесс называется спер­ матогенез .

Сперматозоиды

Это подвижные клетки, дли­ной около 70 мкм. Скорость их про­движения по канальцам составляет около 3,5 мм в минуту.

Они движутся в сторону яйцеклетки, что обусловлено хемотаксисом. Продолжи­тельность жизни и оплодотворяющая способность спермато­зоидов человека составляет от нескольких часов до двух суток.

Сперматозоид имеет ядро, цитоплазму с ее органеллами и клеточную мембрану. У сперматозоида различают округлую головку и тонкий длинный хвост. Головка содержит ядро, впереди которого расположена структура, получившая название акросома. Акросома имеет набор ферментов, которые спо­собны растворять оболочку яйцеклетки при оплодотворе­нии. При недоразвитии или отсутствии акросомы спер­матозоид не способен проникнуть в яйцеклетку и опло­дотворить ее.

Хвост сперматозоида содержит сократительные эле­менты (пучки фибрилл), обеспечивающие движение спер­матозоида. При прохождении по семявыносящим путям к сперматозоидам добавляются жидкие секреты половых желез - семенных пузырьков, предстательной и бульбоуретральных желез. В результате образуется жидкая среда, в ко­торой находятся сперматозоиды, - это сперма .

Сперматогенез

Сперматозоиды образуются у человека в течение всего активного периода жизни мужчины. Про­должительность развития и формирования зрелых сперма­тозоидов из их предшественников - сперматогониев со­ставляет около 70-75 суток. Этот процесс происходит в извитых семенных канальцах яичка. Вначале сперматогонии (число в одном яичке до1 млрд.), интенсивно размножаются и делятся митотическим путем. При этом их количество увеличивается. В дальнейшем часть сперматогоний сохраняет способность к делению, дру­гие еще дважды делятся в форме мейоза. В результате из каждой такой сперматогонии, имеющей диплоидный (двойной) набор хромосом (46) образу­ется 4 сперматиды. Каждая из сперматид имеет гап­лоидный (одинарный) набор хромосом (23). Спермати­ды постепенно превращаются в сперматозоиды

Сформировавшиеся сперматозоиды попадают в просвет семенных канальцев яичка и вместе с жидкостью, выделя­емой стенками канальцев, постепенно продвигаются в сто­рону придатка яичка, который служит также резервуаром для сперматозоидов. Количество образующихся спер­матозоидов огромно. В 1 мл спермы содержится до 100 млн. сперматозоидов.

Между сперматогенным эпителием извитых семен­ных канальцев яичек располагаются поддерживающие клетки (клетки Сертоли) , выполняющие для него трофическую функцию. Кроме того, имеются специальные клетки - эндокриноциты (клетки Лейдига ), которые вырабатывают тестостерон. Сперматозоиды вырабатываются только в извитых семенных канальцах яичка. Все остальные канальцы яич­ка и протоки его придатка являются семявыводящими путями. Сперматозоиды входят в состав спермы, жидкая часть которой образуется из секретов семенных же­лез и предстательной железы.

Направляясь из всех долек яичка, из­витые семенные канальцы, сливаясь, образуют корот­кие прямые семенные канальцы, которые впадают в сеть яичка. Из этой сети отходит 12-15 выносящих канальцев яичка , которые прободают белочную оболочку и проникают в головку придатка.

Придаток яичка, расположен вдоль заднего края яичка. Различают расширенную верхнюю часть - головку придатка, переходящую в среднюю часть - тело придатка, которое, в свою очередь, про­должается в суживающуюся нижнюю часть - хвост придатка яичка. На головке придатка яичка иногда встречается пузырек на ножке - привесок придатка яичка.

В хвостовой части при­датка его проток переходит, изгибаясь, в семявыносящий проток.

Функция придатка : дозревание спермы (2 -3 дня), до семяизвержения.

Семенной канатик, представ­ляет собой мелкий округлый тяж длиной 15-20 см, рас­положенный в паховом канале от верхнего конца яичка до глубокого пахового кольца. В состав семенного канатика входят : семявыносящий про­ток, артерии семявыносящего протока и яичка, венозное сплетение, лимфатические сосуды и нервы. Все эти образо­вания окутывает внутренняя семенная фасция . Кнару­жи от нее находится мышца, поднимающая яичко , покрытая одноименной фасцией. Снаружи весь семенной канатик окружает наружная семенная фасция.

Семявыносящий (семявыводящий) проток, - парный орган длиной 40-50 см и диаметром около 3 мм. В составе семенного канатика идет вверх к паховому каналу. В нем выделяют 4 части :

- мошоночную , находящуюся позади яичка;

- канатико вую , проходящую в составе семенного канатика до поверхностного пахового кольца;

- паховую - в паховом канале;

- тазовую часть, идущую от пахового кольца до предстательной железы.

Пройдя канал, семявыносящий проток опускается в малый таз к дну мочевого пузыря. Около пред­стательной железы его конечная часть расширяется и образует ампулу семявы носящего протока . В нижней части ампула постепенно суживается и переходит в уз­кий канал, который сливается с выделительным прото­ком семенной железы в семявыбрасывающий проток . Последний, пройдя через стенку предстательной железы, открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала. Стенка семявыносящего протока состоит из слизистой оболочки с подслизистой основой, мышечной и адвентициальной оболочек.

Семенные (пузырьковые) железы или семенные пузырьки, vesiculae seminales - мешковидные трубчатые образования длиной около 5 см, образующие множество изгибов и выпячиваний. Желе­зы являются секреторным органом, располагаются в полости малого таза сзади и сбоку от дна мочевого пу­зыря, над предстательной железой. В каждой семенной железе раз­личают верхний расширенный конец -основание, сред­нюю часть - тело и нижний, суживающийся конец , который переходит в выделительный про­ток.Стенка желез образована сли­зистой, мышечной иадвентициальной оболочками. По­лость семенных желез состоит из камер, содержащих белковый секрет. Он пред­ставляет собой вязкую желтоватую жидкость, которая защищает спермии от кислого влагалищного содержи­мого и придает им подвижность. В секрете содержатся также фруктоза (питательное вещество) и простаглан дины (гормоны).