الخصائص الصوتية للصوت. فسيولوجيا الصوت: الخصائص الصوتية للصوت

يتكون الصوت البشري من مجموعة أصوات ذات خصائص مختلفة، تتشكل بمشاركة الجهاز الصوتي. مصدر الصوت هو الحنجرة ذات الطيات الصوتية المهتزة. المسافة بين الطيات الصوتية تسمى عادة "مزمار". عند الاستنشاق، تنفتح فتحة المزمار بالكامل وتأخذ شكل مثلث ذو زاوية حادة عند الغضروف الدرقي (الشكل 1). أثناء مرحلة الزفير، تقترب الطيات الصوتية من بعضها بعضًا، لكنها لا تغلق تجويف الحنجرة تمامًا.

في لحظة النطق، أي إعادة إنتاج الصوت، تبدأ الحبال الصوتية بالاهتزاز، مما يسمح بمرور أجزاء من الهواء من الرئتين. أثناء الفحص الطبيعي تبدو وكأنها مغلقة، حيث أن العين لا تستشعر سرعة الحركات التذبذبية (الشكل 2).

يتم دراسة الصوت البشري وخصائصه الصوتية وآليات توليده من خلال مجموعة متنوعة من العلوم - علم وظائف الأعضاء، وعلم الصوتيات، وعلم النطق، وعلاج النطق، وما إلى ذلك. وبما أن الظاهرة الصوتية ليست مجرد ظاهرة فسيولوجية، ولكنها أيضًا ظاهرة جسدية، فإنها تصبح موضوع دراسة فرع من الفيزياء مثل الصوتيات، والذي يعطي خصائص واضحة لكل صوت مستنسخ. وفقا لعلم الصوتيات، الصوت هو انتشار الاهتزازات في وسط مرن. يتحدث الإنسان ويغني في الهواء، فصوت الصوت هو اهتزاز جزيئات الهواء، ينتشر على شكل موجات من التكاثف والتخلخل، كأمواج الماء بسرعة 340 م/ث عند درجة حرارة +18 درجة مئوية.

ومن بين الأصوات من حولنا أصوات نغمية وضوضاء. يتم إنشاء الأول عن طريق التذبذبات الدورية لمصدر الصوت بتردد معين. يؤدي تكرار الاهتزازات إلى خلق إحساس بالنغمة في عضونا السمعي. تظهر الضوضاء أثناء الاهتزازات العشوائية ذات الطبيعة الفيزيائية المختلفة.

تحدث كل من أصوات النغمات والضوضاء في الجهاز الصوتي البشري. جميع حروف العلة لها طابع نغمة، والحروف الساكنة التي لا صوت لها لها طابع الضوضاء. كلما حدثت اهتزازات دورية في كثير من الأحيان، كلما ارتفع الصوت الذي ندركه. هكذا، يقذف - هذا الإدراك الذاتي من قبل جهاز السمع لتكرار الحركات التذبذبية.تعتمد جودة طبقة الصوت على تردد اهتزاز الحبال الصوتية خلال ثانية واحدة. كم عدد عمليات الإغلاق والفتحات التي تقوم بها الطيات الصوتية أثناء اهتزازاتها وعدد أجزاء الهواء تحت المزمار المكثف التي تمر عبرها، تبين أن تردد الصوت الناتج هو نفسه، أي. يقذف. يتم قياس تردد النغمة الأساسية بالهرتز، ويمكن أن يتراوح في خطاب المحادثة العادي من 85 إلى 200 هرتز للرجال، ومن 160 إلى 340 هرتز للنساء.

يؤدي تغيير درجة النغمة الأساسية إلى إنشاء تعبير في الكلام. أحد مكونات التجويد هو اللحن - التغيرات النسبية في درجة النغمة الأساسية للأصوات. الكلام البشري غني جدًا بالتغيرات في النمط اللحني: تتميز الجمل السردية بانخفاض النغمة في النهاية؛ يتم تحقيق تجويد الاستفهام من خلال رفع النغمة الأساسية للكلمة التي تحتوي على السؤال بشكل ملحوظ. ترتفع النغمة الأساسية دائمًا على المقطع المشدد. إن عدم وجود لحن ملحوظ ومتغير للكلام يجعله غير معبر ويشير عادة إلى نوع من الأمراض.

لتوصيف الصوت العادي، هناك شيء من هذا القبيل النطاق النغمي - حجم الصوت - القدرة على إنتاج الأصوات ضمن حدود معينة من أدنى نغمة إلى أعلى نغمة.هذه الخاصية فردية لكل شخص. النطاق النغمي للصوت المنطوق للنساء يقع ضمن أوكتاف واحد، وبالنسبة للرجال فهو أقل قليلاً، أي. يتغير التغير في النغمة الأساسية أثناء المحادثة، اعتمادًا على لونها العاطفي، في حدود 100 هرتز. النطاق النغمي لصوت الغناء أوسع بكثير - يجب أن يكون للمغني صوت مكون من أوكتافين. من المعروف أن المطربين يصل مداهم إلى أربعة وخمسة أوكتافات: يمكنهم أخذ الأصوات من 43 هرتز - أدنى الأصوات - إلى 2300 هرتز - الأصوات العالية.

قوة الصوت، قوته،يعتمد على شدة سعة اهتزاز الطيات الصوتية ويتم قياسه بالديسيبل،وكلما زادت سعة هذه الاهتزازات، كلما كان الصوت أقوى. ومع ذلك، يعتمد هذا إلى حد كبير على الضغط تحت المزمار للهواء الذي يتم الزفير من الرئتين في وقت النطق. ولهذا السبب، إذا كان الشخص على وشك الصراخ بصوت عالٍ، فإنه يأخذ نفسًا أولاً. لا تعتمد قوة الصوت على كمية الهواء الموجودة في الرئتين فحسب، بل تعتمد أيضًا على القدرة على إخراج هواء الزفير، مع الحفاظ على الضغط تحت المزمار ثابتًا. يتراوح الصوت المنطوق الطبيعي، وفقًا لمؤلفين مختلفين، من 40 إلى 70 ديسيبل. يتراوح صوت المطربين بين 90-110 ديسيبل، ويصل أحيانًا إلى 120 ديسيبل - وهو مستوى ضجيج محرك الطائرة. يتمتع السمع البشري بقدرات تكيفية. يمكننا سماع أصوات هادئة على خلفية الضوضاء العالية أو عندما نجد أنفسنا في غرفة صاخبة، في البداية لا نميز أي شيء، ثم نعتاد عليه ونبدأ في سماع اللغة المنطوقة. ومع ذلك، حتى مع القدرات التكيفية للسمع البشري، فإن الأصوات القوية ليست غير مبالية بالجسم: عند 130 ديسيبل، تحدث عتبة الألم، عند 150 ديسيبل هناك عدم تحمل، وقوة صوت تبلغ 180 ديسيبل قاتلة للشخص.

أهمية خاصة في وصف قوة الصوت النطاق الديناميكي - الحد الأقصى للفرق بين الصوت الأكثر هدوءًا (البيانو) والصوت الأعلى (موطنه).يعد النطاق الديناميكي الكبير (حتى 30 ديسيبل) شرطًا ضروريًا للمطربين المحترفين، ولكنه مهم في الصوت المنطوق وللمعلمين، لأنه يمنح الكلام قدرًا أكبر من التعبير.

عندما تتعطل العلاقة التنسيقية بين شد الحبال الصوتية وضغط الهواء، يحدث فقدان قوة الصوت وتغير في جرسه.

جرس الصوتوهي خاصية أساسية للصوت. من خلال هذه الصفة، نتعرف على الأشخاص المألوفين والمطربين المشهورين، دون أن نراهم بأعيننا بعد. في الكلام البشري، جميع الأصوات معقدة. يعكس Timbre تكوينها الصوتي، أي البنية.يتكون كل صوت صوتي من نغمة أساسية تحدد طبقة الصوت، والعديد من النغمات الإضافية أو النغمات ذات التردد الأعلى من النغمة الأساسية. تردد النغمات هو مرتين، ثلاثة، أربعة، وهكذا أكبر من تردد النغمة الأساسية. يرجع ظهور النغمات إلى حقيقة أن الطيات الصوتية تهتز ليس فقط بطولها، مما يعيد إنتاج النغمة الأساسية، ولكن أيضًا في أجزائها الفردية. هذه الاهتزازات الجزئية هي التي تخلق نغمات أعلى بعدة مرات من النغمة الأساسية. يمكن تحليل أي صوت على جهاز خاص وتقسيمه إلى مكونات نغمة فردية. يحتوي كل حرف متحرك في تركيبته النغمية على مناطق من الترددات المضخمة التي تميز هذا الصوت فقط. وتسمى هذه المناطق صيغ حرف العلة. هناك العديد منهم في الصوت. ولتمييزه يكفي الصيغتان الأوليان. يتم توفير الصياغة الأولى - نطاق التردد 150-850 هرتز - أثناء النطق من خلال درجة ارتفاع اللسان. الصياغة الثانية - نطاق 500-2500 هرتز - تعتمد على صف صوت حرف العلة. تقع أصوات الكلام المنطوق العادي في منطقة 300-400 هرتز. تعتمد صفات الصوت، مثل صوته وطيرانه، على مناطق التردد التي تظهر فيها النغمات.

تتم دراسة الجرس الصوتي في بلدنا (V. S. Kazansky، 1928؛ S. N. Rzhevkin، 1956؛ E. A. Rudakov، 1864؛ M. P. Morozov، 1967)، وفي الخارج (V. Bartholomew، 1934؛ R. Husson، 1962؛ G. Fant، 1964). ). يتكون الجرس بسبب الرنين الذي يحدث في تجاويف الفم والبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. الرنين هو زيادة حادة في سعة التذبذبات القسرية التي تحدث عندما يتزامن تردد تذبذبات التأثير الخارجي مع تردد التذبذبات الطبيعية للنظام. أثناء النطق، يعزز الرنين النغمات الفردية للصوت المتكون في الحنجرة ويسبب تزامن اهتزازات الهواء في تجاويف الصدر وأنبوب التمديد.

لا يعمل نظام الرنانات المترابط على تعزيز النغمات فحسب، بل يؤثر أيضًا على طبيعة اهتزازات الحبال الصوتية، وينشطها، مما يؤدي بدوره إلى رنين أكبر. هناك نوعان من الرنانات الرئيسية - الرأس والصدر. يشير الرأس (أو الجزء العلوي) إلى التجاويف الموجودة في الجزء الوجهي من الرأس فوق القبو الحنكي - تجويف الأنف والجيوب الأنفية. عند استخدام الرنانات العلوية، يكتسب الصوت طابعًا مشرقًا وطائرًا، ويشعر المتحدث أو المغني بأن الصوت يمر عبر أجزاء الوجه من الجمجمة. أثبت البحث الذي أجراه ر. يوسن (1950) أن ظاهرة الاهتزاز في مرنان الرأس تثير أعصاب الوجه والأعصاب الثلاثية التوائم، المرتبطة بتعصب الحبال الصوتية وتحفز الوظيفة الصوتية.

مع الرنين الصدري، يحدث اهتزاز الصدر، وهنا تعمل القصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة كرنانات. في الوقت نفسه، جرس الصوت "ناعم". صوت جيد وكامل يصدر صوتًا في نفس الوقت من خلال مرنانات الرأس والصدر ويتراكم الطاقة الصوتية. تعمل الطيات الصوتية المهتزة ونظام الرنان على زيادة كفاءة الجهاز الصوتي.

تظهر الظروف المثالية لعمل الجهاز الصوتي عندما تنشأ مقاومة معينة في التجاويف فوق المزمارية (أنبوب التمديد) لأجزاء من الهواء تحت المزمار الذي يمر عبر الطيات الصوتية المهتزة في وقت النطق. وتسمى هذه المقاومة مقاومة العودة. عندما يتشكل الصوت، "في المنطقة الممتدة من فتحة المزمار إلى فتحة الفم، تُظهر مقاومة العودة وظيفتها الوقائية، مما يخلق شروطًا مسبقة في آلية التكيف المنعكس للحصول على مقاومة أكثر ملاءمة وسريعة الزيادة." تسبق مقاومة العودة النطق بأجزاء من الألف من الثانية، مما يخلق أفضل الظروف الملائمة له. وفي الوقت نفسه، تعمل الطيات الصوتية باستهلاك منخفض للطاقة وتأثير صوتي جيد. تعتبر ظاهرة المعاوقة الراجعة من أهم آليات الحماية الصوتية في عمل الجهاز الصوتي.

1) يحدث أولًا زفيرًا طفيفًا، ثم تنغلق الحبال الصوتية وتبدأ في الاهتزاز - يبدو الصوت كما لو كان بعد ضجيج طفيف. تعتبر هذه الطريقة هجوم الشفط

الأكثر شيوعًا والمبرر من الناحية الفسيولوجية هو الهجوم الناعم. يمكن أن يؤدي إساءة استخدام طرق توصيل الصوت الصلبة أو الشفطية إلى تغييرات كبيرة في الجهاز الصوتي وفقدان الصفات الصوتية الضرورية. لقد ثبت أن الاستخدام المطول لنوبة الشفط يؤدي إلى انخفاض في نبرة العضلات الداخلية للحنجرة، كما أن النوبة الصوتية القوية المستمرة يمكن أن تثير تغيرات عضوية في الحبال الصوتية - ظهور تقرحات التلامس والأورام الحبيبية والعقيدات . ومع ذلك، لا يزال من الممكن استخدام الهجمات الصوتية الطموحة والقاسية، اعتمادًا على المهام والحالة العاطفية للشخص، وأحيانًا لغرض التدريب الصوتي في فترة معينة من الفصول الدراسية.

الخصائص الصوتية المدروسة متأصلة في الصوت الطبيعي والصحي. نتيجة لممارسة الكلام الصوتي، يطور جميع الأشخاص فكرة واضحة إلى حد ما عن القاعدة الصوتية للأطفال والكبار، اعتمادًا على الجنس والعمر. في علاج النطق، "تُفهم معايير الكلام على أنها متغيرات مقبولة عمومًا لاستخدام اللغة في عملية نشاط الكلام." وهذا ينطبق تماما على تحديد معيار الصوت. يجب أن يكون الصوت السليم مرتفعًا بدرجة كافية، ويجب أن تكون درجة نغمته الأساسية مناسبة لعمر الشخص وجنسه، ويجب أن تكون نسبة الكلام والرنين الأنفي كافية للأنماط الصوتية للغة معينة.

م، 2007.

أساسيات فونوبيديا

علاج النطق.

لافروفا إي.في.

مقدمة................................................. .. ................................................ .......................................... 3

الفصل الأول الجانب التاريخي لمشكلة دراسة الصوت وحالته المرضية وحالته الراهنة ................................ .......................................................... ............. ......... 5

الفصل 2 معلومات من الصوتيات وعلم وظائف الأعضاء
التصويت ........................................................... ................... .............................................. ................................ .... 12

الفصل الرابع طرق الفحص والكشف عن أمراض الصوت ..... 34

الفصل الخامس خصائص وتصنيف اضطرابات الصوت ........... 45

6.3 التدريب التصحيحي بعد إزالة الحنجرة .......... .... 81

7.3. الوهن الصوتي ........................................................... .......................................................... ............. ............... 127

7.4. فقدان الصوت الوظيفي ........................................... ... .............................................................. 132

8.1. أسبابها وانتشارها ........................................... .................... ........................... 150

8.2. الوقاية والتدابير الوقائية
اضطرابات الصوت ........................................... ... .............................................................. ......... .......... 156

كلمة أخيرة................................................................ .. ................................................ ............ ............... 164

الملحق 1 مهام الاختبار ........................................... ...... ........................... 166

الملحق 2 مجمع التمارين البدنية ........................................... 173

تمارين للمرضى الذين يعانون من استئصال الحنجرة ........................................... ......... .......... 175

مقدمة

الصوت ظاهرة فريدة، ليس فقط فسيولوجية أو صوتية، بل اجتماعية أيضًا. يمكن نقل المعلومات الكاملة من خلال وجود صوت صحي وجميل، والذي يعمل كوسيلة اتصال وأداة إنتاج للأشخاص من عدد كبير من المهن - المعلمين والممثلين والسياسيين، وما إلى ذلك.

إن الحاجة إلى تحسين الصوت وتصحيح عيوبه الخلقية أو المكتسبة تدفع العلوم المختلفة إلى دراسة الوظيفة الصوتية وخصائصها المميزة وقدراتها وخصائصها. يحلل علم الصوتيات صوت الصوت كظاهرة فيزيائية، ويحاول علم وظائف الأعضاء شرح آلية توليد الصوت في الجهاز الصوتي، ويدرس علم التلفظ كفرع من فروع الطب الأمراض وطرق العلاج والوقاية من اضطرابات الوظيفة الصوتية.

المهمة الرئيسية لـ phonopedia هي تصحيح الصوت باستخدام تقنيات تربوية خاصة.

لقد أصبح مصطلح "phonopedia" راسخًا في الممارسة التربوية والطبية الحديثة. في السابق، أعطى العديد من الباحثين أسمائهم لمشاكل استعادة الصوت: الطريقة الصوتية، جراحة العظام التقويمية أو الصوتية، الجمباز الصوتي. كل هذه المفاهيم تعني شيئًا واحدًا - تصحيح عيوب الصوت من خلال تدريب خاص وموجه للجهاز الصوتي.

تعد دراسة أمراض الصوت وطرق استعادتها من أهم المشكلات في علاج النطق. في السنوات الأخيرة، توسع نطاق phonopedia بشكل كبير. تم تحديد الحاجة إلى القضاء على كل من اضطرابات الصوت نفسها والاضطرابات المتضمنة في بنية عيوب النطق في رنولاليا، وعسر التلفظ، والحبسة الكلامية، والتلعثم. كما زاد عدد الأشخاص المحتاجين إلى المساعدة التربوية بسبب زيادة اضطرابات الجهاز الصوتي لدى الأطفال.

فونوبيديايمكن تعريفها بأنها مجمع من التأثيرات التربوية يهدف إلى التنشيط والتنسيق التدريجي للجهاز العصبي العضلي للحنجرة من خلال تمارين خاصة وتصحيح التنفس وشخصية الطالب. يتيح لك التدريب الخاص إنشاء طريقة لعمل الجهاز الصوتي يمكن من خلالها تحقيق التأثير الصوتي الكامل بأقل حمل. يعتمد Phonopedia على فسيولوجيا تكوين الصوت، وعلى مبادئ التعليم والأسس المنهجية لعلاج النطق ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بتخصصات الدورة الطبية والبيولوجية. يتم إجراء التدريب الوظيفي الذي يهدف إلى تصحيح الصوت مع مراعاة التغيرات المرضية في الجهاز الصوتي، والتي يتم تشخيصها من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. بالإضافة إلى ذلك، لتحديد الطبيعة الأولية أو الثانوية لخلل الصوت، يتم أخذ الحالة النفسية العصبية للشخص بعين الاعتبار.

من حيث مسبباتها وطبيعة المظاهر، فإن اضطرابات الصوت متنوعة للغاية (سيتم مناقشة تنوعها بشكل منفصل)، ولكن من المهم أن نلاحظ هنا أن طرق التصحيح الصوتي يجب أن تستخدم فقط في علم الأمراض المزمنة.

حاليًا، احتلت phonopedia مكانتها بقوة في مجموعة إجراءات العلاج وإعادة التأهيل، وفي بعض الحالات تبين أنها الطريقة الوحيدة لاستعادة الوظيفة الصوتية الكاملة. إن معرفة أساسياتها، وكذلك طرق الوقاية من اضطرابات الصوت، ضرورية لأخصائيي النطق في إعدادهم للنشاط المهني. يجب أن يتمتعوا بأنفسهم بصوت جيد ومرن وأن يتقنوا تقنيات تصحيح الصوت لدى كل من الأطفال والبالغين، مع مراعاة تنوع أمراضه.

الفصل 1
الجانب التاريخي للمشكلة
دراسات الصوت وعلم أمراضه وحالته الحالية

يمكن إرجاع عمليات تطور العلوم المخصصة لمشاكل دراسة الصوت إلى العصور القديمة.

لقد تم دائمًا اعتبار الكلام والصوت كوسيلة للتواصل في وحدة وثيقة. في نظام التعليم في اليونان القديمة، تم إعطاء مكان مهم للبلاغة - وهو الانضباط الذي تضمنت مهامه تكوين الكلام الصحيح، والصوت القوي والجميل، والقدرة على التعبير المنطقي عن أفكاره، وإجراء الجدل بشكل مقنع. لقد حفظت لنا المصادر التاريخية اسم ديموسثينيس (حوالي 384-322 قبل الميلاد)، الذي تمكن من إزالة عيوب كلامه بمساعدة تدريب خاص وأصبح بعد ذلك متحدثًا مشهورًا. درس أبقراط (حوالي 460 - حوالي 370 قبل الميلاد)، وأرسطو (384-322 قبل الميلاد)، وجالينوس (حوالي 130 - حوالي 200 قبل الميلاد) عيوب النطق وقاموا بمحاولات لوصف بنية الحنجرة.

قام عالم القرون الوسطى ابن سينا (ابن سينا، ج. 980-1037) بفحص الأمراض وطرق علاج الأجهزة الصوتية بشيء من التفصيل في عمله الأساسي "قانون العلوم الطبية". بحلول عام 1024، كان قد أكمل أطروحة صوتية تغطي العديد من مشكلات تكوين الصوت. وأوضح أسباب الصوت وعمليات إدراكه بواسطة عضو السمع، وتشريح وفسيولوجيا عمل أعضاء الصوت والكلام، وأعطى الخصائص الفسيولوجية والصوتية للفونيمات. تم إعطاء أهمية خاصة في آلية تكوين الصوت للطيات الصوتية: أشار العالم إلى دورها النشط في النطق. أكد ابن سينا في كتاباته على العلاقة بين وظائف الدماغ والجهاز الصوتي.

في نهاية القرن السادس عشر. تميز التطور التاريخي للثقافة العالمية بظهور نوع مسرحي موسيقي جديد - الأوبرا (تُعرف فلورنسا بأنها وطنها). لأداء أدوار الأوبرا، كان من المفترض أن يتمتع الفنان ليس فقط بقدرات صوتية جيدة، ولكن أيضًا على التحمل الكبير للجهاز الصوتي، وإلا فإن الإرهاق سيحدث، ونتيجة لذلك، ستنشأ اضطرابات الصوت التي يمكن بالفعل اعتبارها احترافية. إن تحديد أمراض محددة مميزة للمطربين، والطلبات العالية على المهارة وجودة الأداء أجبر المتخصصين على دراسة فسيولوجيا تكوين الصوت عن كثب، والبحث عن طرق لتحسين القدرات الصوتية وطرق القضاء على العيوب في حالة ظهورها.

سمحت الدراسات التي أجريت على الحنجرة المعزولة للجثث لعالم الفسيولوجي الألماني آي. مولر بإثبات (1840) أن تكوين الصوت لا يعتمد على بنية الحنجرة فحسب، بل يعتمد أيضًا على أنبوب التمديد. ومع ذلك، في هذا الوقت، كانت ملاحظات الحنجرة لشخص حي لا تزال غير متوفرة.

في عام 1855، استخدم المغني والمعلم الصوتي مانويل جارسيا (شقيق المغنية الشهيرة بولين فياردوت) لأول مرة مرآة اخترعها ليستون، طبيب الأسنان الإنجليزي، لفحص الحنجرة. وهكذا أصبح من الممكن ملاحظة اهتزاز الحنجرة والطيات الصوتية. تسمى طريقة البحث هذه تنظير الحنجرة (من اليونانية. الحنجرة"الحنجرة"، النطاق"أنا أنظر") ولا يزال حتى يومنا هذا. ومع ذلك، في ذلك الوقت، وفقا لطبيب الصوت البلغاري I. Maksimov (1987)، كان لا يزال من المستحيل التحدث عن تكوين طب الصوت - العلوم الطبية لعلاج الجهاز الصوتي. تتعلق جميع الدراسات بانتهاكات وظائف النطق والصوت لمختلف مسببات الأمراض ومحاولات القضاء عليها من خلال الجهود المشتركة للأطباء وأخصائيي النطق. ولهذا السبب أطلق عليه ماكسيموف اسم "التربوي التأهيلي".

في عام 1905، في جامعة برلين، دافع الطبيب الألماني ج. غوتسمان عن أطروحته حول موضوع "اضطرابات وظيفة التحدث كموضوع للتدريس السريري". تعتبر هذه اللحظة بداية تحديد طب التخاطب كتخصص طبي مستقل. تم تقديم مصطلح "طب التخاطب" نفسه في عام 1920 من قبل طلاب غوتسمان - ج. ستيرن وم. سيمان. قام الأخير بتأسيس وإدارة إحدى أولى عيادات التلفظ في العالم في براغ لسنوات عديدة.

يمكن الافتراض أن تطور علاج النطق يعود إلى هذا الوقت، لأنه يجمع دائمًا بين دراسة الكلام والصوت.

بداية القرن العشرين يتميز بالنشاط الكبير في تطوير علاج النطق كعلم. تبرز مدرستان - "العضوية" في برلين، بقيادة ج. جوتزمان، و"علماء النفس" في فيينا، احتشدوا حول العالم النمساوي إي. فروشلز. يتم إنشاء أقسام ومكاتب في هذه المدن لتقديم المساعدة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النطق والصوت، بالتعاون الوثيق مع أطباء التلفظ ومعالجي النطق. في عام 1924، بمبادرة من E. Fröschels، عُقد المؤتمر الدولي الأول وتم تنظيم رابطة لأخصائيي النطق وأطباء النطق، والتي لا تزال موجودة حتى اليوم.

في روسيا، E. N. Malutny، I. I. Levidov، F. F. Zasedatelev، L. D. Rabotnov (1920-1940s)، M. I. Fomichev، V. G. كرسوا أعمالهم لتطوير أسس الطب الصوتي.

درس جوزيف يونوفيتش ليفيدوف (1933) إنتاج الصوت والاضطرابات الوظيفية للجهاز الصوتي. وبعد إجراء سلسلة من التجارب ومراعاة المشاعر الشخصية للمغني، توصل العالم إلى استنتاج مفاده أن صوت الصوت "في القناع" هو نتيجة رنين التجاويف الأنفية والملحقات. واعتبر أن اضطرابات الصوت الوظيفية تكون نتيجة لضعف التدريب الصوتي، وإجبار الصوت، والدراسة الذاتية غير السليمة.

كما رأى فيدور فيدوروفيتش زاداتيليف أسباب الأمراض المهنية في إنتاج الصوت غير الصحيح وأولى اهتمامًا خاصًا للتنفس وطريقة إنتاج الصوت. وقد لخص نتائج ملاحظاته التجريبية في عمله “الأساسيات العلمية لإنتاج الصوت” (1935)، حيث قام بتحليل تفصيلي لأنواع التنفس، والأوضاع المختلفة للحنجرة عند الغناء، وفحص معنى ودور الرنانات.

تنعكس الملاحظات طويلة المدى في كتاب ليونيد دميترييفيتش رابوتنوف "أساسيات علم وظائف الأعضاء وعلم أمراض صوت المطربين" (1932). قام المؤلف بفحص وظائف جميع أجزاء الجهاز الصوتي وتحدث بمزيد من التفصيل عن عمليات التنفس. لقد طرح فرضية حول دور العضلات الملساء القصبية في عملية النطق وحول "التنفس المتناقض" للمغنيين، عندما لا ينهار الصدر أثناء الغناء ويتم تنفيذ حركات استنشاق طفيفة.

في دراسة ميخائيل إيفانوفيتش فوميتشيف "أساسيات الطب الصوتي" (1949)، تحتل أوصاف الأنشطة الصوتية مكانًا مهمًا. يقدم المؤلف توصيات واضحة بشأن وضع الصوت الصحيح، ويصف تمارين التنفس والتعبير والصوت.

في عام 1970، تم نشر العمل الجماعي لفلاديمير جورجيفيتش إرمولاييف ونينا فيدوروفنا ليبيديفا وفلاديمير بتروفيتش موروزوف "دليل طب التخاطب"، والذي يلخص نتائج البحث العلمي في فسيولوجيا وأمراض الأعضاء المكونة للصوت ويصف الطرق الأكثر شيوعًا للنطق الصوتي. تحليل الصوت الصوتي. كان الكتاب موجهًا إلى أطباء التخاطب وأطباء الأنف والأذن والحنجرة الذين يقدمون المساعدة للمطربين، ولكنه كان ذا أهمية كبيرة لجميع المتخصصين الذين يتعاملون مع مشاكل الصوت وأمراضه.

وضعت كل هذه الأعمال الأسس العلمية والمنهجية للطب الصوتي، وأعطت المفتاح لفهم العديد من الظواهر في فسيولوجيا تكوين الصوت، وعلى الرغم من أن معظم الأبحاث كانت تهدف إلى دراسة الصوت الغنائي، إلا أنها كانت ذات أهمية نظرية وعملية كبيرة بالنسبة لعلم التلفظ. - إنتاج صوت الكلام وإزالة عيوبه.

وفي نفس الوقت الذي شهد الاهتمام بمشاكل تصحيح اضطرابات الصوت لدى البالغين، واجه الأطباء والمدرسون مسألة تنمية أصوات الأطفال وحمايتها. مرة أخرى في الثلاثينيات. في القرن الماضي، تم إجراء دراسة خصوصيات تكوين صوت الطفل في مختبر الصوتيات التجريبي، برئاسة إيفجيني نيكولايفيتش ماليوتين (من 1922 إلى 1941)، في معهد موسكو الموسيقي. في الوقت نفسه، في لينينغراد، قام جوزيف إيونوفيتش ليفيدوف، في قسم أمراض الأذن والحنجرة والأنف بمعهد الدراسات الطبية المتقدمة، بدراسة طبيعة صوت الطفل باستخدام الأساليب الآلية - تصوير الرئة، وتنظير الحنجرة الاصطرابي. في عام 1936، تم نشر دليله المنهجي "التربية الصوتية للأطفال". رأى المؤلف أنه من الضروري توجيه تطور كلام الأطفال وصوتهم بشكل صحيح ولهذا الغرض اقترح تنفيذ تدابير علاجية ووقائية واستشارات طبية وتربوية في المدارس.

في سنوات ما بعد الحرب، تم تنظيم معهد التعليم الفني في موسكو في أكاديمية العلوم التربوية، حيث أجريت دراسات تجريبية لأصوات الأطفال.

لقد تم دائما النظر في قضايا التعليم والتدريب من قبل العلماء والممارسين المحليين في اتصال لا ينفصم مع الخصائص التنموية الفردية المرتبطة بالعمر، مع مراعاة أحدث بيانات العلوم الطبيعية، مع توحيد جهود ممثلي مختلف مجالات العلوم - علم وظائف الأعضاء، وعلم النفس، علم التشكل المورفولوجيا. لعبت دراسات ماجدالينا سيرجيفنا جراتشيفا (1956) دورًا مهمًا حول السمات المورفولوجية لتشكيل الحنجرة والتفاعل الوظيفي للحنك الرخو والطيات الصوتية. أجرى إدوارد كارلوفيتش سيردي (1970) تحليلًا كميًا ونوعيًا مقارنًا لتفرد وظيفة الجهاز التنفسي لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض النطق المختلفة - التأتأة، وعيوب النطق نتيجة لضعف السمع، وفي الأشخاص ذوي التكوين الصوتي الطبيعي وفي المطربين. أكدت مواد هذه المقارنة أهمية الحالات المرضية للحاجة إلى التصحيح وتدريب التنفس الخاص الذي يهدف إلى تصحيح الكلام والصوت.

تم التأكيد على اعتماد حالة الصوت على تطور السمع الموسيقي لدى الأطفال في أعمال المؤلفين المحليين إي إم مالينينا (1967)، إم إف زارينسكايا (1963) وطبيب النطق التشيكي إي سيدلاتشكوفا (1963)، الذين أكدوا أن الانخفاض في الصور النمطية للتلفظ الصوتي، تؤثر قدرات إدراك الصوت الضعيفة على تنظيم التلفظ نفسه.

تمت دراسة انتهاكات وظيفة الصوت والتجويد لدى الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق المختلفة بواسطة فالنتينا إيفانوفنا فيليمونوفا (1990)، وتاتيانا فيكتوروفنا كولباك (1999)، ولاريسا ألكساندروفنا كوباشيفسكايا (2000). تقدم أعمال هؤلاء المؤلفين تقنيات مختلفة لإجراء الفحص التربوي وتحديد الخصائص الصوتية للصوت وتؤكد أن علم الأمراض غالبًا ما يكون أحد مكونات بنية عيب النطق.

في عام 1990، تمت ترجمة ونشر دراسة المعلم الأمريكي دي كيه ويلسون بعنوان "اضطرابات الصوت عند الأطفال"، والتي تطرقت إلى العديد من جوانب أمراض الصوت - التشريح وعلم وظائف الأعضاء، وطرق الفحص الآلي، والعلاج والعلاج الصوتي. كما يعالج مشاكل اضطرابات الصوت لدى البالغين، حيث أنها غالبًا ما تنشأ من تغيرات في الوظيفة الصوتية في مرحلة الطفولة. في هذا العمل، إلى حد ما، جرت محاولة لتعميم المعرفة الحديثة حول التطور الطبيعي والمرضي لتكوين الصوت.

على مدار العقود الثلاثة الماضية، زاد بشكل ملحوظ عدد المنشورات المخصصة لمختلف جوانب أمراض الصوت، والتي أعدها معالجو النطق. وهكذا، طورت سفيتلانا ليونوفنا تابتابوفا (1963، 1971، 1974، 1985، 1990) تقنية لاستعادة الكلام الرنان بعد إزالة الحنجرة أو استئصالها الجزئي؛ اقترحت إيلينا سامسونوفنا ألمازوفا (1973) نظام تمارين لتصحيح صوت الأطفال الذين يعانون من تشوهات الحنجرة الندبية؛ قام مؤلف هذا الدليل (1971، 1974، 2001) بدراسة ووصف اضطرابات الصوت المختلفة ذات الأصل الوظيفي والعضوي؛ درست أولغا سفياتوسلافوفنا أورلوفا (1980، 1998، 2001) المشكلات المعقدة لاضطرابات الصوت التشنجي وحددت نظامًا للعمل الإصلاحي لمنع اضطرابات الصوت والقضاء عليها بين المعلمين.

في عام 1971، تم تشكيل اتحاد أطباء التخاطب الأوروبي (UEP)، الذي يضم جميع المتخصصين العاملين في مجال أمراض الصوت. تُعقد كل عام في إحدى المدن الأوروبية مؤتمرات تُناقش فيها الجوانب المختلفة لدراسة الصوت واضطراباته - التشخيص وطرق البحث المفيدة والموضوعية والتصنيف والمصطلحات وطرق العلاج وإعادة تأهيل الصوت.

في عام 1991، تم إنشاء رابطة أطباء التخاطب ومعالجي النطق (أخصائيي النطق) في روسيا، والتي انضمت كعضو جماعي إلى اتحاد أطباء التخاطب الأوروبيين والاتحاد الدولي. تنظم الجمعية الروسية مؤتمرات سنوية مخصصة للقضايا الحالية المتعلقة بالبحث والعلاج واستعادة الوظيفة الصوتية، حيث تتم دعوة المتخصصين من رابطة الدول المستقلة، وغالبًا من أوروبا، للمشاركة. تعزيز الروابط الدولية والتفاعل العلمي، وتغيير الطابع الاجتماعي وأسلوب ووتيرة الحياة - كل هذا يتطلب المزيد من التواصل بين الناس. الصوت، باعتباره إحدى وسائل الاتصال، تلعب جودته وقدراته دورًا مهمًا للغاية في هذه العملية.

أسئلة الاختبار والواجبات

1. اسماء علماء العالم القديم والعصور الوسطى الذين درسوا مشاكل تكوين الصوت.

3. ما هو نوع الفن الذي يتطلب الدراسة المهنية للصوت؟

4. من أول من قام بفحص الحنجرة وما هو الاسم الذي حصلت عليه هذه الطريقة؟

5. متى ومن بدأ دراسة الصوت كموضوع مستقل للطب والتربية؟

6. تسمية العلماء المحليين في الثلاثينيات والخمسينيات من القرن الماضي الذين قدموا مساهمة كبيرة في دراسة الخصائص المختلفة للصوت واضطراباته.

7. اذكر أسماء المتخصصين المعاصرين الذين طوروا أساليب التصحيح لأمراض الصوت العضوية.

8. تسمية المختصين الذين اقترحوا طرق تصحيح اضطرابات الصوت الوظيفية.

الفصل 2
معلومات من الصوتيات و
فسيولوجيا تكوين الصوت

عندما تتعطل العلاقة التنسيقية بين شد الحبال الصوتية وضغط الهواء، يحدث فقدان قوة الصوت وتغير في جرسه.

دراسة شدة الصوت: يتم استخدام المعدات: مقياس مستوى الصوت، وأدوات القياس مثل “Vocal 2”، “الكلام المرئي” وغيرها (الأجهزة التي تسمح لك بتحليل الترددات). يتم تسجيل صوت الصوت بشكل متكرر، على فترات تتراوح من 3 إلى 5 دقائق، ويتم حساب متوسط القيم.

قياس تردد النطق: يُستخدم أيضًا برنامج الكمبيوتر "Visible Speech" (وحدات "Pitch" و"Spectrum"). ينطق الموضوع الصوت المحدد لفترة طويلة. على شاشة العرض، اعتمادًا على درجة الصوت، يرتفع "الزئبق الموجود على مقياس الحرارة" عندما تتغير درجة الصوت. يسجل المؤشر حدود نطاق التردد.

التحليل الطيفي لأصوات الحروف المتحركة: يتم إجراؤه باستخدام الطرق الكهروصوتية - القياس الطيفي. في البداية، يتم تسجيل الصوت على فيلم مغناطيسي حساس للغاية في غرفة عازلة للصوت، وبعد ذلك تخضع مادة الكلام للتحليل الطيفي، عندما يتم تقييم المعلمات الصوتية المختلفة. لتقييم ميزات التجويد للكلام، يتم استخدام جهاز Intonograph. يتم تمرير تسجيلات الشريط من خلال راسم الذبذبات.

تتمثل إحدى طرق البحث الصوتي في تحديد الملف الصوتي للكلام أو المجال الصوتي. جوهرها هو تسجيل مستوى ضغط الصوت اعتمادا على التغيرات في شدة الصوت، مما يعطي فكرة عن النطاق الديناميكي. النطاق الديناميكي هو المؤشر الأكثر أهمية للكفاءة الصوتية. تحدد التغييرات في شدة ودرجة النغمة الأساسية صفات مثل المرونة واللحن. من المعروف أن الكلام الرتيب يجعل من الصعب على المستمعين فهمه وهو سبب شائع للإجهاد الصوتي بسرعة أكبر.

تم إجراء الدراسة في غرفة ذات صوتيات عادية، ولم تتجاوز الضوضاء الخلفية 40 ديسيبل. يتم تحديد شدة صوت الكلام أو مستوى ضغط الصوت (SPL) باستخدام جهاز SM O3 من Atmos. أثناء الدراسة، يكون الموضوع في وضع عمودي، واقفا، ويقع الميكروفون على مسافة 30 سم من الشفاه. وفقا لتعليمات الجهاز، عليك أن تبدأ العد بسرعة من الرقم عشرين. في البداية يتم نطق الأرقام بهدوء، ثم تزداد شدة الصوت تدريجياً حتى يتم نطقها بأعلى صوت ممكن. مع عرض الإشارة النقطية، يتم عرض بيانات مستوى ضغط الصوت، والتي يتم تسجيلها في نموذج مخطط صوتي خاص. يشكل الخط الذي يربط الإحداثيات التي تم الحصول عليها ملف تعريف صوت الكلام. يسمى الرسم البياني (الشكل) بالمجال الصوتي. يُظهر المعلمات الصوتية الرئيسية لصوت الغناء: النطاق النغمي والنطاق الديناميكي ومنطقة المجال الصوتي كخاصية للقدرات الصوتية للموضوع قيد الدراسة. ترتبط مساحة هذا الشكل ارتباطًا مباشرًا بالحالة الوظيفية للجهاز الصوتي: فكلما كانت المنطقة أصغر، انخفضت القدرات الصوتية، وفي حالة أمراض الجهاز الصوتي، يكون التعبير ضعيفًا.

خيار آخر لتنفيذ هذه التقنية: غناء حرف العلة "a" لمدة ثانيتين على الأقل. الغناء الهادئ (بانيسيمو) قبل الغناء بصوت عالٍ جدًا (فورتيسيمو). عند الاستكشاف، يتم ضبط النغمة على البيانو. يقوم الموضوع بتشغيل نغمة معينة بالتردد المناسب بهدوء قدر الإمكان. ثم يتم ضبط النغمة التالية، والتي يتم غنائها بطريقة مماثلة، وبالتالي تستمر في حدود النطاق المتأصل في صوت الموضوع. بنفس الطريقة، يتم تنفيذ هذا المقياس ضمن النطاق بصوت عالٍ قدر الإمكان. وفي الوقت نفسه، يتم عرض بيانات مستوى ضغط الصوت على شاشة العرض الرقمية والنقطية للجهاز. يتم إجراء الدراسة على حرف العلة "أ". يتم تفسير ذلك من خلال حقيقة أن الصوت "A" يسمح لك بإرخاء الجهاز الصوتي بشكل أفضل من التوتر المفرط، وله أكبر كثافة، وبالتالي يتطلب تكوينه أقل جهد. بالإضافة إلى ذلك، فإن حرف العلة "a" هو الصوت الأكثر شيوعًا الذي يبدأ به معظم معلمي الصوت في تدريب صوتهم.

مصدر الصوت صوت الإنسان هو الحنجرة مع الطيات الصوتية . أنا

يقذف- الإدراك الذاتي لجهاز السمع لتكرار الحركات التذبذبية.

تكرار رئيسي نغماتيتم قياسه بالهرتز ويمكن أن يختلف في خطاب المحادثة العادي للرجال من 85 إلى 200 هرتز، للنساء - من 160 إلى 340 هرتز. يعتمد التعبير عن الكلام على التغيرات في درجة الصوت.

قوة الصوت ، يتم تحديد طاقتها وقوتها من خلال شدة اتساع اهتزازات الحبال الصوتية و
تقاس بالديسيبل. كلما زاد اتساع الحركات التذبذبية، كلما كان الصوت أقوى.

طابع الصوتأو التلوين أو الصوتهي سمة من سمات جودة الصوت. إنه يعكس التركيب الصوتي للأصوات المعقدة ويعتمد على تردد الاهتزازات وقوتها.

صدى - زيادة حادة في سعة التذبذبات التي تحدث عندما يتزامن تردد تذبذبات القوة الخارجية مع تردد التذبذبات الطبيعية للنظام. أثناء النطق، يعزز الرنين النغمات الفردية للصوت الناشئة في الحنجرة ويسبب تزامن اهتزازات الهواء في تجاويف الصدر وامتداد الأنبوب.
هناك نوعان من الرنانات - الرئيسي والصدر.

1) /ط] في البداية، يحدث زفير طفيف، ثم تنغلق الحبال الصوتية وتبدأ في الاهتزاز. يبدو الصوت بعد ضجيج طفيف. تعتبر هذه الطريقة [i]هجوم الشفط؛

3. الوظائف الأساسية للصوت. خصائص الصوت المنطوق.
كثير من الناس يدينون بالكثير من نجاحهم لأصواتهم. تمامًا مثل المظهر، يحكم الناس على صوت السياسي خلال الثواني القليلة الأولى. لا يهم إذا كنت شخصًا مشهورًا أم لا. على الرغم من المظهر الذي لا يُنسى لبعض المشاهير، إلا أننا عندما نتذكرهم نتذكر صوتهم أولاً.
الصوت هو أداة مذهلة للتعبير عن الذات. من المعروف أن أي مرض يترك بصماته على الفور على قوة الصوت وجرسه ونبرة صوته. يتم نقل الحزن والفرح، مثل المشاعر الأخرى، عن طريق الصوت في المقام الأول.

تحت تأثير المرض أو الجهد الزائد المستمر، يضعف الجهاز الصوتي. في الوقت نفسه، بالنسبة لممثلي العديد من المهن، مثل المعلمين والفنانين والمذيعين والمحامين والسياسيين والأطباء والبائعين وما إلى ذلك، الذين "يعملون" بأصواتهم، يجب أن يكون هذا الجهاز دائمًا "في حالة جيدة"، بحيث صحي وقوي وغني بجميع الألوان. في كثير من الأحيان يكون اضطراب الصوت هو الذي يجبر الشخص على رؤية الطبيب.
يلعب الكلام دورًا مهمًا في حياة المجتمع، حيث يؤدي وظائف التواصل والإعلام. ينقل الصوت تجارب مختلفة: الفرح أو الألم أو الخوف أو الغضب أو البهجة. يتم تنظيم وظيفتها من خلال العديد من الوصلات العصبية التي تنسق العمل الدقيق لعدد كبير من العضلات. بفضل ظلال تلوين الصوت، يمكنك التأثير على نفسية شخص آخر. يبدو الصوت الخالي من الترددات العالية باهتًا وزاحفًا "مثل البرميل". والشخص الذي ليس لديه أشياء منخفضة يمكن أن يكون مزعجًا وصاخبًا وغير سار. الصوت الجميل والصحي يجب أن يسعد آذان الآخرين. ومع ذلك، قد تكون هناك مشاكل معها. ويعتقد أنه بسبب عاطفيتهم، غالبا ما تعاني النساء من مشاكل الصوت، حتى ربة المنزل يمكن أن تفقدها.

ما هي أنواع اضطرابات الصوت؟
من حيث القوة والجرس وطبقة الصوت. إذا ضعفت القوة، فقد يجف الصوت بسرعة، أو يكون ضعيفًا جدًا، أو على العكس من ذلك، مرتفعًا بشكل مفرط؛ جرس - أجش، خشن، حلقي قاس، باهت، معدني أو صار؛ المرتفعات - رتيبة ومنخفضة وما إلى ذلك.
تؤثر اضطرابات الصوت على الوظيفة التواصلية لكلام الأطفال وسمات شخصيتهم. إذا كان الصوت غائبا أو ضعيفا، فقد تنشأ مشاكل في العلاقات مع الأقران بسبب صعوبات التواصل. يشعر الرجال بالحرج من أصواتهم ويتواصلون أحيانًا من خلال تعبيرات الوجه والإيماءات. قد يظهر عدم التوازن والتهيج والتشاؤم والعدوان وما إلى ذلك. في المستقبل، يترك هذا بصمة على العمل والحياة الشخصية لشخص متزايد.

كيف يمكننا التحدث؟
أي جسم مرن في حالة اهتزاز يقوم بتحريك جزيئات الهواء المحيط، والتي تتشكل منها الموجات الصوتية. هذه الموجات، التي تنتشر في الفضاء، تعتبرها آذاننا صوتًا. هكذا يتشكل الصوت في الطبيعة من حولنا.
في جسم الإنسان، مثل هذا الجسم المرن هو الطيات الصوتية. تتكون أصوات التحدث والغناء من تفاعل اهتزاز الحبال الصوتية والتنفس.

تبدأ عملية الكلام بالاستنشاق، حيث يتم ضخ الهواء عبر تجاويف الفم والأنف والبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية والقصبات الهوائية إلى الرئتين، والتي تتوسع عند الدخول. وبعد ذلك، وتحت تأثير الإشارات العصبية (النبضات) القادمة من الدماغ، تنغلق الطيات الصوتية وتنغلق المزمار. ويتزامن ذلك مع اللحظة التي يبدأ فيها الزفير. تسد الطيات الصوتية المغلقة مسار هواء الزفير وتمنع الزفير الحر. يتم ضغط الهواء الموجود في الحيز تحت المزمار، الذي يتم جمعه أثناء الاستنشاق، تحت تأثير عضلات الزفير، ويحدث الضغط تحت المزمار. يضغط الهواء المضغوط على الطيات الصوتية المغلقة، أي أنه يتفاعل معها. هناك صوت.
يجب ألا ننسى أبدًا أن الناس لديهم خصائص تشريحية وفسيولوجية ونفسية فردية جدًا للجسم، ومن هنا الحاجة إلى نهج فردي لكل فرد، وتفرد صوت كل صوت، وجرسه، وقوته، وتحمله وغيرها من الصفات. .

كيف نغني؟
تنتشر الأصوات المتولدة على مستوى الطيات الصوتية من تفاعلها مع التنفس عبر تجاويف الهواء والأنسجة الموجودة فوق الطيات الصوتية وأسفلها.
يتم إطفاء ما يصل إلى 80٪ تقريبًا من طاقة صوت الغناء عند المرور عبر الأنسجة المحيطة ويتم إهدارها عند اهتزازها (اهتزازها).
في التجاويف الحاملة للهواء (في الفضاء فوق المزماري وتحت المزمار)، تخضع الأصوات لتغيرات صوتية ويتم تضخيمها. لذلك تسمى هذه التجاويف بالرنانات.

هناك مرنانات علوية وصدرية.

الرنانات العلوية - جميع التجاويف الواقعة فوق الطيات الصوتية: الحنجرة العلوية والبلعوم وتجويف الفم والأنف والجيوب الأنفية (رنانات الرأس).
يشكل البلعوم وتجويف الفم أصوات الكلام، ويزيدان من قوة الصوت، ويؤثران على جرسه.
ونتيجة لرنين الرأس، يكتسب الصوت "الطيران" و"الهدوء" و"المعدن". هذه الرنانات هي مؤشرات (مؤشرات) لتشكيل الصوت الصحيح.
يضفي رنين الصدر الامتلاء والرحابة على الصوت.

ما الفرق بين صوت الغناء والتحدث؟ في الغناء، يستخدمون النطاق الكامل للصوت المتاح، ولكن في الكلام - جزء منه فقط. وبغض النظر عن الصوت (تينور، باس، باريتون، سوبرانو، ميزو)، فإن الإنسان يستخدم الجزء الأوسط من صوته، لذلك
كما هو أكثر ملاءمة أن نقول هنا، فهو لا يتعب.
يختلف صوت الغناء عن صوت التحدث ليس فقط في النطاق والقوة، ولكن أيضا في Timbre، أي لون أكثر ثراء.

4. آليات تكوين الصوت.
يشارك الحجاب الحاجز والرئتين والشعب الهوائية والقصبة الهوائية والحنجرة والبلعوم والبلعوم الأنفي وتجويف الأنف بنشاط في آلية تكوين الصوت. العضو الصوتي هو الحنجرة. عندما نتحدث، تنغلق الحبال الصوتية الموجودة في الحنجرة. ويضغط هواء الزفير عليهما، مما يؤدي إلى تأرجحهما. عضلات الحنجرة، التي تتقلص في اتجاهات مختلفة، تضمن حركة الطيات الصوتية. ونتيجة لذلك، تحدث اهتزازات لجزيئات الهواء فوق الطيات. ويُنظر إلى هذه الاهتزازات، التي تنتقل إلى البيئة، على أنها أصوات صوتية. عندما نكون صامتين، تتباعد الطيات الصوتية لتشكل مزمار الصوت على شكل مثلث متساوي الساقين.

آلية
تكوين الصوت (النطق) هو مثل هذا.
أثناء النطق، يتم إغلاق الطيات الصوتية. تيار من هواء الزفير، يخترق الطيات الصوتية المغلقة، ويدفعهما إلى حد ما. بسبب مرونتها، وكذلك تحت عمل عضلات الحنجرة،
بتضييق المزمار، تعود الطيات الصوتية إلى حالتها الأصلية، أي. الوضع الأوسط، بحيث يتحرك بعيدًا مرة أخرى نتيجة للضغط المستمر لتيار هواء الزفير، وما إلى ذلك. يستمر الإغلاق والفتح حتى يتوقف ضغط تيار الزفير المكون للصوت. وهكذا، أثناء النطق، تحدث اهتزازات في الحبال الصوتية. وتحدث هذه الاهتزازات في الاتجاه العرضي وليس الطولي، أي في الاتجاه العرضي. تتحرك الطيات الصوتية إلى الداخل والخارج، وليس إلى الأعلى والأسفل.
نتيجة لاهتزازات الحبال الصوتية، فإن حركة تيار هواء الزفير تحول فوق الحبال الصوتية إلى اهتزازات لجزيئات الهواء. تنتقل هذه الاهتزازات إلى البيئة وننظر إليها على أنها صوت.
عند الهمس، لا تنغلق الحبال الصوتية على طولها بالكامل: في الجزء الخلفي بينهما تبقى فجوة على شكل مثلث صغير متساوي الأضلاع، يمر من خلالها تيار هواء زفير وتسبب حواف الفجوة المثلثة الصغيرة ضوضاء. وهو ما ندركه على شكل همس.

5. تنمية الصوت عند الأطفال. ينقسم تطور صوت الطفل تقليديًا إلى عدة فترات:

ما قبل المدرسةما يصل إلى 6-7 سنوات ،
قبل الطفراتمن 6-7 إلى 13 سنة،
طفرة- 13-15 سنة و
ما بعد الطفرة-15-17 سنة.

طفرة صوتية(خط العرض. التغيير التغيير)يحدث نتيجة للتغيرات في الجهاز الصوتي وفي جميع أنحاء الجسم تحت تأثير تغيرات الغدد الصماء المرتبطة بالعمر والتي تحدث أثناء فترة البلوغ.يُطلق على الوقت الذي يحدث فيه الانتقال من صوت الطفل إلى صوت الكبار اسم فترة الطفرة. هذه الظاهرة فسيولوجية ويتم ملاحظتها في سن 13-15 سنة. في الأولاد، ينمو الجهاز الصوتي في هذا الوقت بسرعة وبشكل غير متساو، في الفتيات - الحنجرة تتطور ببطء. خلال فترة البلوغ، تكتسب الحنجرة الذكرية والأنثوية سمات مميزة مميزة. من الممكن حدوث تقلبات في فترة الطفرة اعتمادًا على توقيت البلوغ. عند الفتيات، كقاعدة عامة، يتغير الصوت، ويفقد تدريجيا خصائصه الطفولية. إنه الأرجح تطورأصوات، وليس طفرة. تتراوح مدة الطفرة من شهر إلى عدة أشهر إلى 2-3 سنوات. تنقسم فترة الطفرة بأكملها إلى ثلاث مراحل: الأولي، الرئيسي - الذروةو أخيرتعمل المرحلة الأخيرة من الطفرة على إصلاح آلية تكوين الصوت لدى الشخص البالغ. 6. خصائص التغيرات الطفرية في الصوت. وتشمل اضطرابات الصوت الوظيفية طفرة الصوت المرضية. يمكن تصنيف اضطراب الصوت هذا على أنه حد فاصل بين الاضطرابات العضوية والوظيفية. الطفرة هي تغير فسيولوجي في الصوت أثناء الانتقال إلى مرحلة البلوغ، يصاحبه عدد من الظواهر المرضية في الصوت والجهاز الصوتي. إن مسألة ما إذا كانت فترة الطفرة مصحوبة بكسر في الصوت أو تغير تدريجي يقررها الباحثون لصالح الأخير. يشار إلى أن أقلية فقط من الشباب يعانون من كسر الصوت، بينما بالنسبة للأغلبية فإن هذه العملية تمر دون أن يلاحظها أحد تقريبا. ترتبط طفرة الصوت بالنمو السريع للحنجرة. تطول الطيات الصوتية عند الأولاد بمقدار 6-10 ملم، أي. بمقدار 2/3 من الطول. يكشف تنظير الحنجرة عن احتقان في الغشاء المخاطي للحنجرة وعدم إغلاق المزمار. عند الفتيات، تطول الطيات الصوتية بمقدار 3-5 ملم فقط. جوهر الطفرة هو أن نمو الأجزاء الفردية من الجهاز الصوتي للمراهق يحدث بشكل غير متناغم. على سبيل المثال، يزداد طول الحبال الصوتية، لكن عرضها يظل كما هو، وتتأخر تجاويف الرنان عن نمو الحنجرة، وغالبًا ما يظل لسان المزمار طفوليًا عند الشاب. ونتيجة لذلك، ينتهك التنسيق في العمل المشترك للتنفس والحنجرة. كل هذه الأسباب تؤدي إلى خلل صوت الصبي، ويصبح قاسياً ومنخفضاً وخشناً، وتصبح نغمة الصوت غير واضحة. لاحظ ديبلوفوني(ثنائية النغمة)، أي. التناوب السريع للنغمات العالية والمنخفضة، يتخلف أحيانًا عن بعضها البعض بمقدار أوكتاف كامل، بينما تهتز الطيات الصوتية الحقيقية والكاذبة. يعاني الأولاد أحيانًا من توتر في التنفس، نظرًا لأن إغلاق الطيات الصوتية غير مكتمل ومن أجل إنتاج صوت بكامل قوته، يجب أن تعمل عضلات الزفير بشكل مكثف وقوي. عند الفتيات، تتغير أيضا Timbre وقوة وشخصية أصواتهن، ولكن دون تغييرات جذرية. يتم التعبير عن التغيير في التعب السريع للصوت، ولا يخضع النطاق لتغييرات كبيرة. يأخذ الصوت صوتًا صدريًا ويصبح أقوى. يمكن للطفرة التي تحدث بشكل طبيعي أن تظهر في عدة أشكال . وبالتالي، غالبا ما يتغير الصوت ببطء شديد، بشكل غير محسوس للأطفال أنفسهم والآخرين؛ في بعض الأحيان يكون هناك فقط بحة طفيفة وتعب سريع في الصوت. وفي حالات أخرى (وهي أكثر شيوعًا)، يبدأ صوت الصبي بالتكسر أثناء الكلام أو الغناء، وتظهر نغمات منخفضة لجرس الجهير. يحدث هذا "القفز" للأصوات أولاً بشكل متزايد، ثم يظهر بشكل أقل تواتراً، وأخيراً، يتم استبدال جرس الطفل بجرس الرجل. هناك أيضًا شكل من أشكال الطفرة عندما يأخذ الصوت الصبياني الرقيق فجأة طابعًا أكثر خشونة وتظهر بحة في الصوت وأحيانًا فقدان الصوت الكامل. عندما تختفي البحة، يتطور لدى الشاب صوت ذكوري مكتمل. تخلف المنطقة التناسلية للمراهق، والتهاب الحنجرة الحاد أو المزمن، والأمراض المعدية المختلفة، وإرهاق الجهاز الصوتي عند الغناء بصوت عالٍ خارج النطاق الصوتي، وبعض العوامل الضارة الخارجية (الغبار والدخان) يمكن أن تؤدي إلى تعقيد مسار الطفرة، تعطيه طابعًا مرضيًا طويل الأمد ويؤدي إلى اضطراب الصوت المستمر. الأكثر شيوعًا هو الصوت الزائف المستمر (أي الإمساك بعناد)، والذي يحدث مع ارتفاع الحنجرة بشكل متشنج وتوتر كبير في الطيات الصوتية أثناء النطق. هذا الصوت مرتفع وضعيف وحاد وغير سار عند سماعه. وفي حالات أخرى، يتجلى اضطراب الصوت في طفرة طويلة الأمد. في الوقت نفسه، لا يتحول الصوت إلى صوت ذكر عادي لعدة سنوات: فهو يستمر في البقاء طفوليًا (falsetto)، أو تخترق أصوات falsetto على خلفية الصوت الذكوري السائد. عند الأولاد، تحدث أحيانًا طفرة مبكرة (في سن 11-12 عامًا)، عندما يصبح الصوت منخفضًا وخشنًا قبل الأوان. سبب هذه الظاهرة هو بداية سن البلوغ المبكرة والعمل المطول والمكثف للغاية للجهاز الصوتي (عند الصراخ والغناء القسري والغناء بأصوات عالية). في الفتيات، يتم ملاحظة طفرة منحرفة في بعض الأحيان، عندما ينخفض \u200b\u200bالصوت بشكل كبير ويفقد اللحن والموسيقى. الحمل الزائد على الجهاز الصوتي إذا لم يتم ملاحظة نظام الحماية خلال فترة الطفرة يمكن أن يؤدي إلى خلل في العضلات الداخلية للحنجرة في شكل نقص وفرط التوتر. تغيرات الصوت المرتبطة بالعمر: تحدث عادة في عمر 12-15 سنة. الطفرة المرتبطة بالعمرناجمة عن تغيرات في الحنجرة (يزداد حجمها بمقدار 1.5-2 مرة عند الرجال وبنسبة 1/3 عند النساء). يزداد حجم الحبال الصوتية من جميع النواحي (الطول، العرض، السمك)، وتبدأ بالاهتزاز ككل. يزداد جذر اللسان. ليس لدى الصوت الوقت الكافي للتكيف مع التغيرات التشريحية السريعة والأصوات غير مستقرة. تنخفض أصوات الأولاد بمقدار أوكتاف، بينما تنخفض أصوات الفتيات بمقدار 1-2 نغمة. أسباب تغير الصوت خلال فترة الطفرة هي ضعف تنسيق وظائف العضلات الخارجية والداخلية للحنجرة ونقص التنسيق بين التنفس والنطق. يمكنك الاختيار ثلاث فترات من الطفرة: 1) الأولية 2) الذروة 3) الطفرة النهائية تستمر من شهر إلى 2-3 سنوات. اضطرابات الطفرة: · طفرة طويلة الأمد- تحدث تغيرات في الصوت على مدى سنوات عديدة، ويبقى الصوت falsetto. السبب: ضعف التنسيق بين الطيات الصوتية وعضلات الحنجرة. · اضطرابات مقنعة- في فترة الطفرة، تتميز بحقيقة أنه لا توجد حتى الآن علامات واضحة للطفرة في الصوت، ولكن من الصعب تفسير نوبات السعال التي تحدث غالبًا. غالبًا ما توجد عند الأولاد الذين يغنون في الجوقات). · طفرة مبكرة- في كثير من الأحيان يظهر صوت خشن عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 11 عامًا، وهو أمر غير طبيعي بالنسبة للأطفال في هذا العصر. قد يكون سببه بداية سن البلوغ المبكرة أو العمل المفرط للجهاز الصوتي (على سبيل المثال، الغناء القسري) · طفرة متأخرة- يحدث بعد البلوغ. · طفرة متأخرة- يحتفظ الصوت بصوته الطفولي لفترة طويلة حتى مع وجود بنية طبيعية للحنجرة. قد يترافق مع خلل في الغدة الدرقية والغدد الكظرية والغدد التناسلية. · طفرة ثانوية -يأتي فجأة في مرحلة البلوغ. الأسباب: اضطراب الغدد الصماء، والإجهاد الصوتي، والتدخين، وما إلى ذلك. أثناء طفرة الصوت لدى المراهقين، من الضروري اتباع قواعد النظافة وحماية الصوت.



7. الخصائص العامة لاضطرابات الصوت. (فقدان الصوت، خلل النطق، الوهن الصوتي، وما إلى ذلك) وتنقسم اضطرابات الصوت إلى وسطو الطرفية، يمكن أن يكون كل واحد منهم عضويو وظيفي. تظهر معظم الاضطرابات على أنها مستقلة، وأسباب حدوثها هي الأمراض والتغيرات المختلفة فقط في الجهاز الصوتي. ولكنها يمكن أن تصاحب أيضًا اضطرابات النطق الأكثر خطورة، كونها جزءًا من بنية الخلل في فقدان القدرة على الكلام، وعسر التلفظ، والرينوليا، والتأتأة. تعتمد آلية اضطرابات الصوت على طبيعة التغيرات في الجهاز العصبي العضلي للحنجرة، وبشكل أساسي على حركة ونبرة الطيات الصوتية، والتي تتجلى عادةً في شكل نقص أو فرط التوتر، وفي كثير من الأحيان في مزيج من الاثنين معًا . عند الحديث عن اضطرابات الصوت الوظيفية، يجب أن نسلط الضوء على: فقدان الصوت(الغياب التام للصوت) و خلل النطق، والذي يتجلى في التغيرات في طبقة الصوت وقوته وجرسه. في فقدان الصوت يتحدث المريض بصوت هامس متفاوت الحجم والوضوح. عند محاولة نطق السعال يظهر صوت مرتفع (على عكس الاضطرابات العضوية). وفي نفس الوقت تتوتر عضلات الرقبة والحنجرة والبطن ويتحول لون الوجه إلى اللون الأحمر. يعد ظهور الصوت العالي عند السعال وسيلة مهمة لتشخيص اضطرابات الصوت الوظيفية. هذه الحقيقة لها أيضًا أهمية إنذارية، فهي تشير إلى إمكانية استعادة الصوت بسرعة. في خلل النطق تتأثر الخصائص النوعية للصوت بشكل غير متساو، وغالبا ما تتغير اعتمادا على عمل العوامل الخارجية والداخلية المختلفة (رفاهية المريض، حالته المزاجية، الوقت من السنة، الوقت من اليوم، الطقس، إلخ). يتجلى خلل النطق بطريقة غريبة مع إجهاد الصوت والعصاب الهستيري. إن غياب التغيرات التشريحية في بنية الحنجرة يعطي الأمل في إمكانية استعادة الصوت بشكل كامل، أي صوت طبيعي. لكن المسار الطويل من الاضطرابات الوظيفية يؤدي أحيانًا إلى اضطراب مستمر في تكوين الصوت، وظهور تغيرات ضامرة في الحنجرة وتطور الاضطرابات الوظيفية إلى اضطرابات صوتية عضوية. مسببات اضطرابات الصوت: · أمراض الغدد الصماء والغدد التناسلية · أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي · التعرض للمخاطر الخارجية (الغبار والتدخين والكحول وغيرها) · الأضرار الميكانيكية للجهاز الصوتي، عواقب ما بعد الجراحة · عواقب نزلات البرد · اضطراب الآليات المركزية لتكوين الصوت · التأثيرات النفسية بشكل عام هناك مجموعتان من أسباب اضطرابات الصوت: · عضوي،مما يؤدي إلى تغير تشريحي في بنية الجزء المحيطي من الجهاز الصوتي أو الجزء المركزي منه وظيفيونتيجة لذلك تتأثر وظيفة الجهاز الصوتي تصنيف اضطرابات الصوت: بالمظاهر : 1) الصمت الهستيري - فقدان فوري للصوت، غالبًا عند الأشخاص من النوع العصبي، مع مسببات نفسية 2) فقدان الصوت - الغياب التام للصوت، ولا يمكن إلا الكلام الهامس 3) خلل النطق - اضطراب في طبقة الصوت والقوة والجرس من الصوت. المظاهر: الصوت ضعيف أو مرتفع، مرتفع جدًا أو منخفض جدًا، رتيب، ذو لون معدني، أجش، أجش، نباح، إلخ. 4) الوهن الصوتي - ضعف صوتي أو إرهاق سريع للصوت 5) طفرة مرضية 6) ضعف الصوت بعد استئصال الحنجرة (جراحة الحنجرة) وفقا للآليات المسببة للأمراض. هناك مجموعتان من اضطرابات الصوت (العضوية والوظيفية): 8. الأسباب الرئيسية لاضطرابات الصوت. (انظر 7) تتنوع أسباب اضطراب الصوت. وتشمل هذه أمراض الحنجرة والبلعوم الأنفي والرئتين. إرهاق الصوت فقدان السمع؛ امراض الجهاز العصبي؛ الفشل في الحفاظ على نظافة صوت التحدث والغناء وما إلى ذلك. أحد اضطرابات الصوت الموجودة لدى الأطفال في سن المدرسة الابتدائية هو خلل النطق. في حالة خلل النطق، يكون الصوت ضعيفًا وأجشًا. إذا لم تنتبه لذلك في الوقت المناسب، فقد يطول الاضطراب ويؤدي إلى تغيرات عضوية في الجهاز الصوتي. يمكن أن يحدث خلل النطق بسبب الإجهاد المستمر للصوت نتيجة التحدث بصوت عالٍ أو الغناء أو الصراخ. عدم الامتثال للقواعد الأساسية للنظافة الصوتية عند الغناء (التناقض بين نطاق صوت الأغنية ومتوسط \u200b\u200bنطاق صوت طفل في سن معينة)؛ التقليد المتكرر لأصوات الدمى (صوت بينوكيو العالي الحاد)، أصوات الكبار، صفارات قاطرة بخارية حادة، بوق السيارة. يمكن أيضًا تسهيل تطور خلل النطق عن طريق نمو اللحمية في الأنف، مما يجعل التنفس الأنفي صعبًا ويعلم الطفل التنفس عن طريق الفم. عند التنفس عن طريق الفم، يتم استنشاق هواء غير نقي أو دافئ أو مبلل، كما هو الحال مع التنفس الأنفي، ونتيجة لذلك تحدث عمليات التهابية مزمنة في الغشاء المخاطي للحنجرة، ويصبح الصوت أجش. للوقاية من اضطرابات الصوت، يجب على المدارس والأسر مراقبة حالة البلعوم الأنفي لدى الأطفال بشكل مستمر والاستخدام الصحيح لصوتهم، وتجنب الأخطاء المذكورة أعلاه. وهذا له أهمية خاصة بالنسبة للأطفال الذين عانوا للتو من أمراض الجهاز التنفسي العلوي. لبعض الوقت، لا ينبغي إعطاء هؤلاء الأطفال الكثير من الضغط على أصواتهم، أي لا يطلبون منهم التحدث بصوت عالٍ والغناء. إذا كان لدى الطفل صوت أجش لفترة طويلة (1-2 أسابيع)، فيجب إحالته إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة ومن ثم اتباع كافة تعليمات الطبيب.

اضطرابات تصويتتنشأ نتيجة لعدم كفاية أو سوء أداء الهياكل التشريحية للجهاز الصوتي. يعد التقييم الموضوعي للوظيفة الصوتية مهمة صعبة للغاية، لأن فهو يتأثر بالعوامل التشريحية والفسيولوجية والصوتية، بالإضافة إلى العوامل المرتبطة بإدراك الشخص لصوت شخص آخر.

شكرا ل الإنجازات النظرية والتكنولوجيةفي العقود الأخيرة، ظهرت العديد من أدوات التشخيص المختلفة في ترسانتنا، ولكن لسوء الحظ، لم يتم إثبات فعالية التشخيص وصحة العديد منها.

في خضم هذا مقالاتمن المستحيل النظر بالتفصيل في الأسس النظرية والأساليب والمنطق لجميع أدوات التشخيص المتاحة؛ سيكون هذا النص بمثابة مقدمة موجزة فقط. سيتم إيلاء أكبر قدر من الاهتمام لبيانات التاريخ الطبي، بالإضافة إلى العوامل الديناميكية الهوائية والصوتية التي تؤثر على جودة صوت المريض.

أ) سوابق المريض. بينما يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة في المقام الأول بتقييم البنية التشريحية للحنجرة، فإن معالجي النطق (المتخصصين في اضطرابات النطق) يتعاملون مع الاضطرابات الوظيفية. الحنجرة عبارة عن هيكل متحرك، لذلك، لتشخيص وعلاج أمراضها، من الضروري تقييم ليس فقط عوامل البنية التشريحية، ولكن أيضًا الخصائص الديناميكية.

الاخذ بالتاريخيبدأ بتاريخ الحياة والتاريخ الطبي، مع إيلاء اهتمام خاص لاحتياجات المريض الصوتية. يجري الأخصائي تقييمًا شخصيًا لجودة الصوت (أجش، مستنشق، خشن، فاقد الصوت، متقطع، مرتعش، ثنائي الصوت، متوتر، قوي، زيادة إجهاد الصوت). يجب أن تؤخذ الخصائص الذاتية للصوت في الاعتبار عند إجراء الاختبارات التشخيصية الموضوعية (الصوتية والديناميكية الهوائية).

ومن الجدير أيضًا تقييم هذا عوامل، مثل نوع التنفس (صدري أو بطن)، وجود أو عدم وجود صرير، عادة "تطهير" الحلق. يمكن أيضًا أن تساعد المقاييس المختلفة، مثل GRBAS (انظر الإطار أدناه) أو CAPE-V (انظر الإطار أدناه)، في تقييم مدى خطورة اضطرابات الصوت الموجودة. مؤشر الإعاقة الصوتية 10 (VHI-10) هو استبيان يعكس درجة إدراك المريض لخطورة الحالة.

مقياس GRBAS:
يعين الباحث قيمة من 0 (عادي) إلى 3 (معبر عنها بشكل حاد) لكل خاصية:
الخطورة الإجمالية للانتهاكات الحالية (G، الدرجة)
خشونة (R، خشونة)
وجود التطلعات (ب، التنفس)
الوهن وضعف الصوت (A، Aesthenia)
الجهد (S، سلالة)

ب) التحليل الصوتي. يستخدم تحليل الصوت الصوتي أدوات تحلل القيم الفسيولوجية لخصائص الموجة الصوتية للصوت. يتم تقييم التردد والسعة ووجود التشوهات (الاضطرابات) والطيف التوافقي والضوضاء وما إلى ذلك، ويتم إجراء القياسات لتوضيح المسببات والآليات الفيزيولوجية المرضية وشدة خلل النطق الموجود.

الخامس) التحليل الديناميكي الهوائي. قياس المعلمات الديناميكية الهوائية مهم بشكل خاص لأنه بمساعدتها ، من الممكن وصف مؤشرات كميًا ونوعيًا مثل الضغط تحت المزمار وحجم تدفق الهواء الذي يمر عبر المزمار. يستخدم قياس التنفس لتقييم صحة الرئة. المؤشرات الرئيسية لحالة الجهاز الصوتي هي الضغط تحت المزمار أو حجم تدفق الهواء الذي يمر عبر المزمار.

يتغير ضغطبين الأجزاء تحت المزمار وفوق المزمار من الحنجرة يؤدي إلى اهتزاز الطيات الصوتية. لذلك، عند قياس الضغط تحت المزمار وتدفق الهواء الذي يمر عبر المزمار، من الممكن الحكم بشكل غير مباشر على حالة الجزء المطوي من الحنجرة. قد تشير الزيادة في الضغط تحت المزمار و/أو مقاومة تدفق الهواء على مستوى الطيات الصوتية إلى إجهاد صوتي أو عملية التهابية.

بإفراط ارتفاع مستوى حجم الهواءقد يكون المرور عبر المزمار علامة على قصور وظيفة الحبال الصوتية، بالإضافة إلى شلل جزئي أو شلل. هذه المعلومات مفيدة لوضع خطة علاجية ولتقييم نتائج العلاج الجراحي أو المحافظ. يلخص الجدول أدناه المقاييس المعيارية للخصائص الصوتية المهمة.

ز) تقييم طبيعة إغلاق الطية الصوتية. تعد حركات الحبال الصوتية عملية ديناميكية معقدة، وتحدث اهتزازاتها السريعة في ثلاث مستويات في وقت واحد، وهو ما سبق وصفه بمزيد من التفصيل في الفصل الخاص بفسيولوجيا تكوين الصوت. من أجل تقييم طبيعة إغلاق الأسطح العلوية للطيات الصوتية وطبيعة حركات الجدران الجانبية للحنجرة، يتم استخدام مجموعة متنوعة من طرق التشخيص بالمنظار، والتي تشمل التنظير الاصطرابي بالفيديو، والتصوير المقطعي بالفيديو، والتصوير العالي -سرعة تسجيل الفيديو.

ومع ذلك، دقيقة شخصيةلا يمكن تقييم إغلاق الطيات الصوتية، وكذلك أي اضطرابات تحدث عند فتح المزمار، باستخدام هذه الطرق. لتصور مثل هذه الظواهر المخفية، تم تطوير طريقة التصوير الكهربائي (EGG).

في على أساس البيضيكمن في حقيقة أن معظم الأنسجة، بسبب محتواها العالي من الإلكتروليت، تكون موصلات جيدة؛ بينما الهواء غير قادر عمليا على توصيل التيار الكهربائي. إذا تم وضع أقطاب كهربائية صغيرة على جانبي الغضروف الدرقي، فيمكن إرسال إشارة كهربائية ضعيفة عالية التردد بينهما، من خلال الأنسجة الرخوة للرقبة.

في إفشاءفي المزمار، سيتم ملاحظة زيادة في المقاومة الكهربائية للنظام، حيث ستظهر مساحة هوائية كبيرة نسبيًا ذات موصلية كهربائية منخفضة بين الأقطاب الكهربائية. عندما تكون الطيات الصوتية مغلقة، تقل المقاومة في النظام تدريجيًا، وتصل إلى الحد الأدنى عندما تكون الطيات الصوتية مغلقة تمامًا. وبالتالي فإن حجم التيار هو مؤشر يمكن من خلاله الحكم على منطقة تلامس الحبال الصوتية.

على رسمفيما يلي نتائج فحص البويضة لدى شخص سليم لديه نطق في السجل النمطي، وكذلك نتائج فحص البويضة لدى امرأة تعاني من عقيدات غنائية. يتم تحديد الطبيعة غير الطبيعية للبيضة الثانية بوضوح؛ وهذه مجرد طريقة واحدة لتصور أمراض الأحبال الصوتية بشكل موضوعي. لتفسير نتائج اختبار EGG بشكل صحيح، من الضروري استخدام طرق التقييم الكمية والنوعية المناسبة التي تسمح لنا بفهم مسببات المرض لدى مريض معين.

د) التصوير الطيفي الصوتي. من خلال تقييم الخصائص الصوتية لإشارة الكلام، من الممكن تحديد حالة المزمار وهياكل الجهاز الصوتي. الطريقة الأكثر شيوعًا لمثل هذا التقييم هي التصوير الطيفي السليم. يتم رسم التردد على المحور الرأسي، والوقت على المحور الأفقي، ويتم عرض النتائج بظلال مختلفة من اللون الرمادي. يمكنك ضبط معلمات مقياس الطيف، وتكييفه مع ترددات معينة، وخصائص التوقيت، وحالة هياكل مرشح الصوت، والضوضاء الدخيلة، وما إلى ذلك.

بسبب هذا إمكانيات التحسين واسعةيعد التصوير الطيفي الصوتي ذا أهمية تشخيصية كبيرة، خاصة في المرضى الذين يعانون من آفات معقدة في الجهاز الصوتي.

على رسمفيما يلي نتائج التصوير الطيفي لعبارة "لقد أخرج جو مقعد حذاء والده"، التي نطق بها رجل سليم؛ هذه الصورة تعطي فكرة تقريبية عن المعلومات التي يمكن الحصول عليها نتيجة التصوير الطيفي. على سبيل المثال ، كل خط عمودي يظهر على الرسم البياني أثناء نطق صوت حرف متحرك، يتوافق مع دورة واحدة من الإغلاق المزماري؛ في حين أن المناطق المظلمة الأفقية التي يتم ملاحظتها أثناء نطق حروف العلة تتوافق مع فترات ذروة الرنين، أو الترددات غير التوافقية (أثناء نطق "sh" لكلمة "حذاء" أو "ch" لكلمة "bench").

متخصص من ذوي الخبرة في تفسير الطيفية الصوتية، يمكن بسهولة تقييم العلاقات الزمنية في عمل الحنجرة وغيرها من هياكل الجهاز الصوتي.

أمثلة على تسجيل نتائج التصوير الكهربائي (EGG)..
على اليسار: الرسم البياني العلوي يوضح التغيرات في منطقة تماس الطيات الصوتية خلال ثلاث دورات صوتية لرجل سليم.
تنعكس الزيادة في منطقة الاتصال في الرسم البياني كصعود عمودي للمنحنى،
فهو يعكس بدقة درجة تلامس الأحبال الصوتية، ولا يشير بالضرورة إلى إغلاق أكثر إحكامًا لمزمار الحنجرة.
يظهر أدناه إخراج الصوت للصوت الذي تم إنتاجه خلال هذه الدورات الصوتية الثلاث.
على اليمين: طبيعة انغلاق الحبال الصوتية لدى المرأة المصابة بعقيدات غنائية.
يؤدي وجود تكوينات إضافية من الأنسجة الرخوة على الطيات إلى ظهور "نتوءات" مميزة على الرسم البياني.

ه) خاتمة. النقاط الرئيسية في تشخيص اضطرابات إنتاج الصوت هي جمع سوابق المريض، وكذلك دراسات الصوتيات والديناميكا الهوائية للصوت البشري. يتم تقييم الوظائف الصوتية وغير الصوتية للحنجرة ليس فقط باستخدام طرق الفحص بالمنظار، ولكن أيضًا باستخدام طرق تشخيصية أخرى تسمح بالحصول على البيانات الكمية وتوثيقها. تعتبر طرق التصوير الكهربائي والطيف الصوتي ذات قيمة خاصة.