قائمة الجيل الثاني من مضادات الهيستامين. أكثر مضادات الهيستامين فعالية: نظرة عامة على أكثر الأدوية المضادة للحساسية فعالية

حاليًا ، في الأدبيات الخاصة ، يجب أن تُنسب الآراء المتعلقة بالأدوية المضادة للحساسية إلى الجيل الثاني والثالث. في هذا الصدد ، سيكون لقائمة مضادات الهيستامين من الجيل الثاني خصائصها الخاصة ، اعتمادًا على وجهة النظر التي يلتزم بها الصيادلة الحديثون.

ما هي معايير تصنيف مضادات الهيستامين في المجموعة الثانية؟

وفقًا لوجهة النظر الأولى ، فإن أدوية الجيل الثاني هي جميع الأدوية المضادة للحساسية الخالية من التخدير ، لأنها لا تخترق الدماغ عبر الحاجز الدموي الدماغي.

وجهة النظر الثانية والأكثر شيوعًا هي أن الجيل الثاني من مضادات الهيستامين يجب أن يشمل فقط تلك التي على الرغم من أنها لا تؤثر على الجهاز العصبي ، إلا أنها قادرة على إحداث تغييرات في عضلة القلب. الأدوية التي لا تؤثر على القلب والجهاز العصبي تصنف على أنها من الجيل الثالث من مضادات الهيستامين.

وفقًا لوجهة النظر الثالثة ، ينتمي دواء واحد فقط بخصائص مضادات الهيستامين ، وهو كيتوتيفين ، إلى الجيل الثاني ، لأنه له تأثير مثبت في الغشاء. وكل تلك الأدوية التي تثبت غشاء الخلية البدينة ، ولكنها لا تسبب التخدير ، تشكل الجيل الثالث من مضادات الهيستامين.

لماذا يتم تسمية مضادات الهيستامين بهذا الاسم؟

الهستامين هو المادة الأكثر أهمية ، والتي توجد بشكل رئيسي في الخلايا البدينة للنسيج الضام وخلايا الدم القاعدية. عند إطلاقه تحت تأثير عوامل مختلفة من هذه الخلايا ، فإنه يتصل بمستقبلات H 1 و H 2:

• تتسبب مستقبلات H1 عند تفاعلها مع الهيستامين في حدوث تشنج قصبي وتقلص العضلات الملساء وتمدد الشعيرات الدموية وتزيد من نفاذية لها.
• تحفز مستقبلات H 2 زيادة الحموضة في المعدة ، وتؤثر على معدل ضربات القلب.

بشكل غير مباشر ، يمكن أن يسبب الهيستامين حكة شديدة عن طريق تحفيز إطلاق الكاتيكولامينات من الخلايا الكظرية ، وزيادة إفراز الغدد اللعابية والدمعية ، وكذلك تسريع الحركة المعوية.

ترتبط مضادات الهيستامين بمستقبلات H 1 و H 2 وتمنع عمل الهيستامين.

قائمة أدوية المجموعة الثانية

وفقًا للتصنيف الأكثر شيوعًا لمضادات الهيستامين ، فإن الجيل الثاني يشمل:

• ديميثيندين ،
• لوراتادين ،
• إيباستين ،
• سيبروهيبتادين ،
• أزيلاستين ،
• أكريفاستين.

كل هذه الأدوية لا تخترق الدماغ فلا تسبب تأثيراً مهدئاً. ومع ذلك ، فإن التطور المحتمل للعمل السام للقلب يحد من استخدام هذه المجموعة من الأدوية لدى كبار السن والذين يعانون من أمراض القلب.

يعزز تلف عضلة القلب في علاج الجيل الثاني من مضادات الهيستامين ، والاستخدام المتزامن للعوامل المضادة للفطريات وبعض المضادات الحيوية معهم ، على سبيل المثال ، كلاريثروميسين ، إريثروميسين ، إيتراكونازول وكيتوكونازول. يجب أيضًا الامتناع عن شرب عصير الجريب فروت ومضادات الاكتئاب.

ديميتيندين (فينيستيل)

متوفر على شكل قطرات ، جل وكبسولات للإعطاء عن طريق الفم. إنه أحد الأدوية القليلة التي يمكن استخدامها للأطفال في السنة الأولى من العمر ، باستثناء فترة حديثي الولادة.

يمتص الفينستيل جيدًا من الداخل وله تأثير مضاد للحساسية واضح ، ويستمر بعد جرعة واحدة لمدة 6-11 ساعة.

هذا الدواء فعال في حكة الجلد ، والأكزيما ، والحساسية للأدوية والغذاء ، ولدغ الحشرات ، والأمراض الجلدية الحاكة وأهبة النضحي عند الأطفال. الغرض الآخر منه هو إزالة حروق الشمس المنزلية والخفيفة.

ميزات التطبيق. إنه أحد أدوية الجيل الثاني القليلة التي لا تزال تعبر الحاجز الدموي الدماغي ، لذا يمكنها إبطاء الاستجابة أثناء القيادة. في هذا الصدد ، يجب أن يتم وصفه بحذر شديد للسائقين ، وحتى لا يتم استخدامه أثناء العمل الذي يتطلب رد فعل سريع.

عند وضع الجل على الجلد ، من الضروري حماية هذه المنطقة من التعرض لأشعة الشمس المباشرة.

الديميتيندين هو بطلان خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وفي فترة حديثي الولادة. يتم استخدامه بحذر في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، مع الورم الحميد في البروستاتا ، زرق انسداد الزاوية.

لوراتادين (كلاريتين ، لوميلان ، لوتارين)

مثل الأدوية الأخرى في هذه المجموعة ، فهو يعالج بشكل فعال جميع أنواع أمراض الحساسية ، وخاصة التهاب الأنف التحسسي ، والتهاب الملتحمة ، والتهاب البلعوم الأنفي ، والوذمة الوعائية ، والأرتكاريا ، والحكة الذاتية. يتوفر الدواء على شكل أقراص وشراب للإعطاء عن طريق الفم ، وهو أيضًا جزء من المواد الهلامية والمراهم المضادة للحساسية متعددة المكونات للعلاج الموضعي.

فعال في ردود الفعل التحسسية الزائفة ، داء اللقاح ، الشرى ، الأمراض الجلدية المسببة للحكة. كعامل مساعد ، يوصف للربو القصبي.

ميزات التطبيق. قد يسبب التخدير عند كبار السن ولا ينصح به أثناء الحمل والرضاعة. تقلل العديد من الأدوية من فعالية اللوراتادين أو تزيد من آثاره الجانبية ، لذلك يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك قبل تناوله.

إيباستين (كستين)

كما أنه ينتمي إلى مجموعة مضادات الهيستامين من الجيل الثاني. السمة المميزة لها هي عدم وجود تفاعل مع الإيثانول ، لذلك لا يتم بطلان استخدامه في استخدام العقاقير التي تحتوي على الكحول. يزيد الإعطاء المتزامن مع الكيتوكونازول من التأثير السام على القلب ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة.

يوصف Ebastin لالتهاب الأنف التحسسي ، والأرتكاريا وأمراض أخرى مصحوبة بإفراز مفرط للهستامين.

سيبروهيبتادين (البريتول)

يمكن وصف هذا الدواء لعلاج الحساسية للأطفال من 6 أشهر. مثل الأدوية الأخرى في هذه المجموعة ، فإن سيبروهيبتادين له تأثير قوي ودائم ، مما يزيل أعراض الحساسية. السمة المميزة للبيريتول هي تخفيف الصداع النصفي ، وتأثير مهدئ ، وانخفاض في إفراز السوماتوتروبين الزائد في ضخامة النهايات. يوصف Cyproheptadine لتسمم الجلد ، التهاب الجلد العصبي ، في العلاج المعقد لالتهاب البنكرياس المزمن ، ومرض المصل.

أزيلاستين (أليرجوديل)

يتكيف هذا الدواء جيدًا مع أنواع من مظاهر الحساسية مثل التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة. متوفر على شكل بخاخ للأنف وقطرات للعين. في طب الأطفال ، يوصف للأطفال من سن 4 سنوات (قطرات للعين) و 6 سنوات (بخاخ). يمكن أن تستمر مدة دورة العلاج بالأزيلاستين بناءً على توصية الطبيب حتى 6 أشهر.

من الغشاء المخاطي للأنف ، يتم امتصاص الدواء جيدًا في الدورة الدموية العامة وله تأثير نظامي على الجسم.

أكريفاستين (سيمبريكس)

يخترق الدواء بشكل سيئ الحاجز الدموي الدماغي ، وبالتالي لا يكون له تأثير مهدئ ، ومع ذلك ، يجب على سائقي المركبات وأولئك الذين يتطلب عملهم إجراءات سريعة ودقيقة الامتناع عن تناوله.

يختلف Acrivastine عن غيره من الممثلين لهذه المجموعة من حيث أنه يبدأ في العمل خلال أول 30 دقيقة ، ويتم ملاحظة التأثير الأقصى على الجلد بالفعل بعد 1.5 ساعة من تناوله.

أدوية المجموعة الثانية التي يوجد خلاف حولها في المجتمع العلمي

ميبهيدرولين (ديازولين)

يعزو معظم الخبراء الديازولين إلى الجيل الأول من مضادات الهيستامين ، بينما يصنف آخرون ، بسبب التأثير المهدئ البسيط ، هذا العامل على أنه الثاني. مهما كان الأمر ، فإن الديازولين يستخدم على نطاق واسع ليس فقط في البالغين ، ولكن أيضًا في ممارسة طب الأطفال ، حيث يعتبر أحد أكثر الأدوية تكلفة وبأسعار معقولة.

ديسلوراتادين (إيدن ، إريوس)

يشار إليه بشكل شائع باسم الجيل الثالث من مضادات الهيستامين لأنه مستقلب نشط من لوراتادين.

سيتريزين (زوداك ، سيترين ، بارلازين)

يصنف معظم الباحثين هذا الدواء على أنه من الجيل الثاني من مضادات الهيستامين ، على الرغم من أن البعض يصنفه بثقة على أنه ثالث ، لأنه مستقلب نشط من الهيدروكسيزين.

Zodak جيد التحمل ونادرا ما يسبب آثارا جانبية. متوفر على شكل قطرات وأقراص وشراب للإعطاء عن طريق الفم. بجرعة واحدة من الدواء يكون له تأثير علاجي على مدار اليوم ، لذلك يمكن تناوله مرة واحدة فقط في اليوم.

يخفف السيتريزين من أعراض الحساسية ، ولا يسبب التخدير ، ويمنع تطور تشنج العضلات الملساء وتورم الأنسجة المحيطة. إنه فعال لعلاج حمى القش والتهاب الملتحمة التحسسي وخلايا النحل والأكزيما والحكة بشكل جيد.

ميزات التطبيق. إذا تم وصف الدواء بجرعات كبيرة ، فعليك الامتناع عن قيادة المركبات ، وكذلك العمل الذي يتطلب استجابة سريعة. عندما يقترن السيتريزين بالكحول ، يمكن أن يعزز تأثيره السلبي.

يمكن أن تكون مدة دورة العلاج بهذا الدواء من 1 إلى 6 أسابيع.

فيكسوفينادين (تلفاست)

ينتمي معظم الباحثين أيضًا إلى الجيل الثالث من مضادات الهيستامين ، لأنه مستقلب نشط من تيرفينادين. يمكن استخدامه من قبل أولئك الذين تتعلق أنشطتهم بقيادة المركبات ، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض القلب.

تنتمي مضادات الهيستامين (أو بكلمات بسيطة ، أدوية الحساسية) إلى مجموعة من الأدوية التي يعتمد عملها على تثبيط الهيستامين ، وهو الوسيط الرئيسي للالتهاب ومحفز لردود الفعل التحسسية. كما تعلم ، فإن رد الفعل التحسسي هو استجابة مناعية للجسم لتأثيرات البروتينات الغريبة - مسببات الحساسية. تم تصميم عقاقير مضادات الهيستامين لإيقاف هذه الأعراض ومنع حدوثها في المستقبل.

في العالم الحديث ، تستخدم الأدوية المضادة للحساسية على نطاق واسع ؛ يمكن العثور على ممثلي هذه المجموعة في خزانة الأدوية لأي عائلة. في كل عام ، توسع صناعة الأدوية نطاقها وتطلق المزيد والمزيد من الأدوية الجديدة ، التي يهدف عملها إلى مكافحة الحساسية.

أصبحت مضادات الهيستامين من الجيل الأول شيئًا من الماضي تدريجيًا ، ويتم استبدالها بأدوية جديدة تقارن بشكل إيجابي مع سهولة الاستخدام والأمان. قد يكون من الصعب على المستهلك العادي فهم مثل هذه المجموعة المتنوعة من الأدوية ، لذلك سنقدم في هذه المقالة أفضل مضادات الهيستامين من مختلف الأجيال ونتحدث عن مزاياها وعيوبها.

تتمثل المهمة الرئيسية لأدوية الحساسية في منع إنتاج الهيستامين الذي تنتجه خلايا الجهاز المناعي. يتراكم الهيستامين في الجسم في الخلايا البدينة والخلايا القاعدية والصفائح الدموية. يتركز عدد كبير من هذه الخلايا في الجلد والأغشية المخاطية لأعضاء الجهاز التنفسي ، بجانب الأوعية الدموية والألياف العصبية. تحت تأثير مسببات الحساسية ، يتم إطلاق الهيستامين ، والذي يخترق الفضاء خارج الخلية والجهاز الدوري ، ويسبب ردود فعل تحسسية من أهم أجهزة الجسم (العصبية ، والجهاز التنفسي ، والغلافي).

جميع مضادات الهيستامين تمنع إفراز الهيستامين وتمنع تعلقه بنهاية المستقبلات العصبية. الأدوية في هذه المجموعة لها تأثيرات مضادة للحكة ومضادة للتشنج ومزيل للاحتقان ، مما يقضي بشكل فعال على أعراض الحساسية.

حتى الآن ، تم تطوير عدة أجيال من مضادات الهيستامين ، تختلف عن بعضها البعض في آلية العمل ومدة التأثير العلاجي. دعونا نتحدث عن الممثلين الأكثر شعبية لكل جيل من الأدوية المضادة للحساسية.

مضادات الهيستامين من الجيل الأول - القائمة

تم تطوير الأدوية الأولى التي لها تأثير مضاد للهيستامين في عام 1937 واستخدمت على نطاق واسع في الممارسة العلاجية منذ ذلك الحين. ترتبط الأدوية بشكل عكسي بمستقبلات H1 ، بما في ذلك أيضًا المستقبلات الكولينية المسكارينية.

الأدوية من هذه المجموعة لها تأثير علاجي سريع وواضح ، ولها تأثيرات مضادة للقىء ومضادة للغثيان ، لكنها لا تدوم طويلاً (من 4 إلى 8 ساعات). وهذا يفسر الحاجة إلى الاستخدام المتكرر لجرعات عالية من الدواء. مضادات الهيستامين من الجيل الأول قادرة على التعامل بفعالية مع أعراض الحساسية ، ولكن صفاتها الإيجابية تتساوى إلى حد كبير مع عيوب كبيرة:

• السمة المميزة لجميع الأدوية في هذه المجموعة هي التأثير المهدئ. وسائل الجيل الأول قادرة على اختراق الحاجز الدموي الدماغي إلى الدماغ ، مما يسبب النعاس وضعف العضلات وتثبيط نشاط الجهاز العصبي.
• يؤدي عمل الأدوية إلى تطوير الإدمان بسرعة ، مما يقلل بشكل كبير من فعاليتها.
• أدوية الجيل الأول لها آثار جانبية قليلة. يمكن أن يسبب تناول الحبوب عدم انتظام دقات القلب واضطرابات بصرية وجفاف الفم والإمساك واحتباس البول وزيادة التأثير السلبي للكحول على الجسم.
• بسبب التأثير المهدئ ، يجب عدم تناول الأدوية من قبل الأشخاص الذين يقودون المركبات ، وكذلك من قبل أولئك الذين تتطلب أنشطتهم المهنية تركيزًا عاليًا من الانتباه وسرعة رد الفعل.

تشمل مضادات الهيستامين من الجيل الأول ما يلي:

1. ديميدرول (من 20 إلى 110 روبل)
2. ديازولين (من 18 إلى 60 روبل)
3. Suprastin (من 80 إلى 150 روبل)
4. Tavegil (من 100 إلى 130 روبل)
5. فينكارول (من 95 إلى 200 روبل)

ديفينهيدرامين

يحتوي الدواء على نشاط مضاد للهيستامين مرتفع إلى حد ما ، وله تأثيرات مضادة للسعال ومضادة للقىء. فعال في علاج حمى القش ، التهاب الأنف الحركي الوعائي ، الشرى ، دوار الحركة ، ردود الفعل التحسسية التي تسببها الأدوية.

ديفينهيدرامين له تأثير مخدر موضعي ، لذلك يمكن أن يحل محل ليدوكائين أو نوفوكائين في حالة عدم التحمل.

تشمل عيوب الدواء تأثيرًا مهدئًا واضحًا ، وقصر مدة التأثير العلاجي والقدرة على إحداث ردود فعل سلبية خطيرة جدًا (عدم انتظام دقات القلب ، واضطرابات في الجهاز الدهليزي).

ديازولين

مؤشرات الاستخدام هي نفسها بالنسبة للديميدرول ، لكن التأثير المهدئ للدواء أقل وضوحًا.

ومع ذلك ، عند تناول الدواء ، قد يعاني المرضى من النعاس والتباطؤ في ردود الفعل الحركية. يمكن أن يسبب الديازولين آثارًا جانبية: دوار ، تهيج الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي ، احتباس السوائل في الجسم.

سوبراستين

يمكن استخدامه لعلاج أعراض الشرى والتهاب الجلد التأتبي والتهاب الملتحمة التحسسي والتهاب الأنف والحكة. يمكن أن يساعد الدواء في حدوث مضاعفات خطيرة ، تحذير.

له نشاط مضاد للهيستامين عالي ، وله تأثير سريع ، مما يسمح باستخدام الدواء للتخفيف من حالات الحساسية الحادة. يمكن أن يسمى من السلبيات قصر مدة التأثير العلاجي والخمول والنعاس والدوخة.

تافيجيل

الدواء له تأثير مضاد للهيستامين أطول (يصل إلى 8 ساعات) وله تأثير مهدئ أقل وضوحًا. ومع ذلك ، فإن تناول الدواء قد يسبب الدوخة والخمول. يوصى باستخدام Tavegil على شكل حقن في مثل هذه المضاعفات الخطيرة مثل وذمة Quincke وصدمة الحساسية.

فينكارول

يؤخذ في الحالات التي يتطلب فيها استبدال عقار مضاد للهستامين فقد فعاليته بسبب الإدمان. هذا الدواء أقل سمية ، وليس له تأثير مثبط على الجهاز العصبي ، ولكنه يحتفظ بخصائص مهدئة ضعيفة.

في الوقت الحالي ، يحاول الأطباء عدم وصف مضادات الهيستامين من الجيل الأول بسبب كثرة الآثار الجانبية ، مفضلين المزيد من الأدوية الحديثة من الجيل الثاني أو الثالث.

مضادات الهيستامين من الجيل الثاني - قائمة

على عكس أدوية الجيل الأول ، فإن مضادات الهيستامين الأكثر حداثة ليس لها تأثير مهدئ ، ولا تستطيع اختراق الحاجز الدموي الدماغي وتثبيط الجهاز العصبي. لا تقلل مستحضرات الجيل الثاني من النشاط البدني والعقلي ، ولها تأثير علاجي سريع يستمر لفترة طويلة (تصل إلى 24 ساعة) ، مما يسمح لك بتناول جرعة واحدة فقط من الدواء يوميًا.

من بين المزايا الأخرى ، هناك نقص في الإدمان ، بحيث يمكن استخدام الأدوية لفترة طويلة. يستمر التأثير العلاجي لأخذ الأدوية لمدة 7 أيام بعد التوقف عن تناول الدواء.

العيب الرئيسي لهذه المجموعة هو التأثير السام للقلب الذي يتطور نتيجة انسداد قنوات البوتاسيوم في عضلة القلب. لذلك ، لا توصف أدوية الجيل الثاني للمرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب والأوعية الدموية والمرضى المسنين. في المرضى الآخرين ، يجب أن يكون الدواء مصحوبًا بمراقبة نشاط القلب.

فيما يلي قائمة بالجيل الثاني من مضادات الهيستامين الأكثر طلبًا وسعرها:

• Allergodil (أزيلاستين) - من 250 إلى 400 روبل.
• كلاريتين (لوراتادين) - السعر من 40 إلى 200 روبل.
• سيمبريكس (أكتيفستين) - من 100 إلى 160 روبل.
• Kestin (Ebastin) - من سعر 120 إلى 240 روبل.
• فينيستيل (ديميتيندين) - من 140 إلى 350 روبل.

كلاريتين (لوراتادين)

هذا هو أحد أكثر أدوية الجيل الثاني شيوعًا. يختلف في النشاط العالي لمضادات الهيستامين ، وغياب التأثير المهدئ. لا يزيد الدواء من تأثير الكحول ، فهو يسير على ما يرام مع الأدوية الأخرى.

الدواء الوحيد في المجموعة الذي لا يؤثر سلبًا على القلب. لا يسبب الإدمان والخمول والنعاس ، مما يجعل من الممكن وصف لوراتادين (كلاريتين) للسائقين. متوفر على شكل أقراص وشراب للأطفال.

كيستين

يستخدم الدواء لعلاج التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة والأرتكاريا. من مزايا الدواء ، عدم وجود تأثير مهدئ ، والظهور السريع للتأثير العلاجي ومدته التي تستمر لمدة 48 ساعة. من السلبيات - ردود الفعل السلبية (الأرق ، جفاف الفم ، آلام في البطن ، ضعف ، صداع).

فينيستيل(قطرات ، جل) - يختلف عن أدوية الجيل الأول في النشاط العالي لمضادات الهيستامين ، ومدة التأثير العلاجي وتأثير مهدئ أقل وضوحًا.

سيمبريكس- له تأثير مهدئ ضئيل مع نشاط واضح لمضادات الهيستامين. يحدث التأثير العلاجي بسرعة ، ولكن بالمقارنة مع الأدوية الأخرى في هذه المجموعة ، فهو قصير العمر.

الجيل الثالث - قائمة أفضل الأدوية

تعمل مضادات الهيستامين من الجيل الثالث كمستقلبات نشطة لأدوية الجيل الثاني ، ولكن على عكسها ، ليس لها تأثير سام للقلب ولا تؤثر على عمل عضلة القلب. ليس لديهم عمليا أي تأثير مهدئ ، مما يسمح باستخدام الأدوية في الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم بزيادة التركيز.

نظرًا لعدم وجود آثار جانبية وتأثيرات سلبية على الجهاز العصبي ، يوصى باستخدام هذه الأدوية للعلاج طويل الأمد ، على سبيل المثال ، مع التفاقم الموسمي طويل الأمد للحساسية. يتم استخدام مستحضرات هذه المجموعة في فئات عمرية مختلفة ، للأطفال ينتجون أشكالًا ملائمة (قطرات ، شراب ، معلق) ، مما يسهل تناوله.

تتميز مضادات الهيستامين من الجيل الجديد بسرعة ومدة العمل. يحدث التأثير العلاجي في غضون 15 دقيقة بعد الابتلاع ويستمر حتى 48 ساعة.

تسمح لك الأدوية بالتعامل مع أعراض الحساسية المزمنة والتهاب الأنف على مدار العام والتهاب الملتحمة والربو القصبي والشرى والتهاب الجلد. يتم استخدامها لوقف تفاعلات الحساسية الحادة ، ويتم وصفها كجزء من العلاج المعقد للربو القصبي ، والأمراض الجلدية ، وخاصة الصدفية.

الممثلين الأكثر شعبية لهذه المجموعة هم الأدوية التالية:

• Zirtek (السعر من 150 إلى 250 روبل)
• Zodak (السعر من 110 إلى 130 روبل)
• Tsetrin (من 150 إلى 200 روبل)
• السيتريزين (من 50 إلى 80 روبل)

سيترين (سيتريزين)

يعتبر هذا الدواء بحق "المعيار الذهبي" في علاج مظاهر الحساسية. يتم استخدامه بنجاح في البالغين والأطفال للقضاء على أشكال حادة من الحساسية والربو القصبي.

يستخدم Cetrin لعلاج والوقاية من التهاب الملتحمة ، التهاب الأنف التحسسي ، الحكة ، الشرى ، الوذمة الوعائية. بعد جرعة واحدة ، يحدث الارتياح في غضون 15-20 دقيقة ويستمر طوال اليوم. مع تطبيق الدورة ، لا يحدث إدمان على الدواء ، وبعد التوقف عن العلاج ، يستمر التأثير العلاجي لمدة 3 أيام.

Zyrtec (Zodak)

الدواء غير قادر فقط على تغطية مسار الحساسية ، ولكن أيضًا لمنع حدوثها. عن طريق الحد من نفاذية الشعيرات الدموية ، فإنه يزيل الوذمة بشكل فعال ، ويخفف من أعراض الجلد ، ويخفف الحكة ، والتهاب الأنف التحسسي ، والتهاب الملتحمة.

يسمح لك تناول Zirtek (Zodak) بإيقاف نوبات الربو القصبي ومنع تطور المضاعفات الخطيرة (وذمة Quincke ، صدمة الحساسية). في الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي عدم الامتثال للجرعة إلى الصداع النصفي والدوخة والنعاس.

مضادات الهيستامين من الجيل الرابع هي أحدث الأدوية التي يمكن أن يكون لها تأثير فوري دون آثار جانبية. هذه وسائل حديثة وآمنة ، يستمر تأثيرها لفترة طويلة دون التأثير على حالة القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.

على الرغم من الحد الأدنى من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال ، قبل البدء في تناولها ، يجب عليك استشارة طبيبك ، لأن أحدث جيل من الأدوية لها قيود معينة على استخدامها في الأطفال ولا ينصح باستخدامها في النساء الحوامل والمرضعات.

قائمة الأدوية الجديدة تشمل:

• تلفاست (فيكسوفينادين) - السعر من 180 إلى 360 روبل.
• إريوس (ديسلوراتادين) - من 350 إلى 450 روبل.
• Xyzal (Levocetirizine) - من 140 إلى 240 روبل.

تلفاست

إنه فعال للغاية ضد حمى القش والشرى ويمنع التفاعلات الحادة (الوذمة الوعائية). بسبب عدم وجود تأثير مهدئ ، فإنه لا يؤثر على سرعة ردود الفعل ولا يسبب النعاس. إذا لوحظت الجرعة الموصى بها ، فليس لها أي آثار جانبية ؛ عند تناولها بجرعات عالية ، قد يحدث دوار ، صداع ، وغثيان. تسمح لك الكفاءة العالية ومدة العمل (أكثر من 24 ساعة) بتناول قرص واحد فقط من الدواء يوميًا.

اريوس

يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص مغلفة وشراب ، مخصص للأطفال فوق سن 12 شهرًا. يتم تحقيق أقصى تأثير علاجي بعد 30 دقيقة من تناول الدواء ويستمر لمدة 24 ساعة.

لذلك ، يوصى بتناول قرص واحد فقط من Erius يوميًا. يتم تحديد جرعة الشراب من قبل الطبيب وتعتمد على عمر ووزن الطفل. لا يحتوي الدواء عمليًا على موانع (باستثناء أثناء الحمل والرضاعة) ولا يؤثر على تركيز الانتباه وحالة الأنظمة الحيوية للجسم.

زيزال

يحدث تأثير استخدام الدواء في غضون 10-15 دقيقة بعد تناوله ويستمر لفترة طويلة ، وبالتالي يكفي تناول جرعة واحدة فقط من الدواء يوميًا.

يزيل الدواء بشكل فعال تورم الغشاء المخاطي وحكة الجلد والطفح الجلدي ، ويمنع تطور تفاعلات الحساسية الحادة. يمكن علاجك بـ Xizal لفترة طويلة (تصل إلى 18 شهرًا) ، فهو لا يسبب الإدمان وليس له أي آثار جانبية عمليًا.

أثبتت مضادات الهيستامين من الجيل الرابع فعاليتها وسلامتها في الممارسة العملية ، وهي تزداد شعبية ومتاحة لمجموعة واسعة من المستهلكين.

ومع ذلك ، لا ينبغي عليك الانخراط في العلاج الذاتي ؛ قبل شراء الدواء ، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيختار الخيار الأفضل ، مع الأخذ في الاعتبار شدة المرض وموانع الاستعمال المحتملة.

الأطفال أكثر عرضة للإصابة بأمراض الحساسية من البالغين. يجب أن تكون مضادات الهيستامين للأطفال فعالة وذات تأثير أخف وأقل موانع. يجب أن يتم اختيارهم من قبل أخصائي مؤهل - أخصائي حساسية ، لأن العديد من الأدوية يمكن أن تسبب ردود فعل جانبية غير مرغوب فيها.

يمكن لجسم الطفل ، الذي يعاني من ضعف في الجهاز المناعي ، أن يتفاعل بشكل حاد مع تناول الدواء ، لذلك يجب على الطبيب مراقبة الطفل خلال فترة العلاج. بالنسبة للأطفال ، يتم إنتاج الأدوية في أشكال جرعات مناسبة (على شكل شراب ، قطرات ، معلق) ، مما يسهل الجرعة ولا يسبب اشمئزاز الطفل عند تناوله.

سوف يساعد Suprastin و Fenistil على تخفيف الأعراض الحادة بسرعة ؛ ولعلاج أطول ، عادةً ما يتم استخدام الأدوية الحديثة Zyrtec أو Ketotifen ، والتي تمت الموافقة على استخدامها من عمر 6 أشهر. من أحدث جيل من الأدوية ، يعتبر Erius هو الأكثر شيوعًا ، والذي يمكن وصفه في شكل شراب للأطفال من سن 12 شهرًا. يمكن استخدام الأدوية مثل Claritin و Diazolin من عمر سنتين ، ولكن أحدث جيل من الأدوية (Telfast و Xizal) - فقط من عمر 6 سنوات.

الدواء الأكثر شيوعًا لعلاج الأطفال هو Suprastin ، ويصفه الطبيب بالجرعة الدنيا التي يمكن أن يكون لها تأثير علاجي وتوفر تأثيرًا مهدئًا ومنومًا طفيفًا. Suprastin آمن تمامًا ليس فقط للأطفال ، ولكن أيضًا للأمهات المرضعات.

من بين الأدوية الأكثر حداثة للتخلص من مظاهر الحساسية عند الأطفال ، غالبًا ما يتم استخدام Zirtek و Claritin. تدوم هذه الأدوية لفترة أطول ، لذا يمكنك تناول جرعة واحدة من الدواء خلال اليوم.

أدوية الحساسية أثناء الحمل

يجب عدم تناول مضادات الهيستامين أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى. بعد ذلك ، يتم وصفها فقط وفقًا للإشارات ويتم تناولها تحت إشراف الطبيب ، حيث لا يوجد دواء آمن تمامًا.

الأدوية من الجيل الرابع الأخير هي بطلان مطلقًا في أي فصل من الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. تعتبر Claritin و Suprastin و Zirtek من بين أكثر الأدوية أمانًا للحساسية أثناء الحمل.

لا يعاني الطفل النادر من حساسية تجاه مسببات الأمراض المختلفة ، فبعضها يتفاعل بشكل مؤلم مع بعض المنتجات منذ الولادة ، والبعض الآخر يتفاعل مع مستحضرات التجميل أو النباتات المزهرة ، ولكن بفضل أدوية الجيل الجديد - مضادات الهيستامين للأطفال ، يمكن تجنب المضاعفات الخطيرة. إذا تم اتخاذ تدابير في الوقت المناسب للقضاء على الحساسية لدى الأطفال ، فلن تتحول العمليات الحادة إلى حالة من الأمراض المزمنة.

ما هي مضادات الهيستامين

تسمى مجموعة الأدوية الحديثة التي تثبط عمل الهيستامين (ناقل عصبي) مضادات الهيستامين. عندما يتعرض الجسم لمسببات الحساسية ، يبدأ الوسيط أو الهيستامين المركب العضوي في التحرر من خلايا النسيج الضام التي تشكل الجهاز المناعي. متى يتفاعل ناقل عصبي مع مستقبلات معينة؟ غالبًا ما يكون هناك تورم وحكة وطفح جلدي ومظاهر أخرى من الحساسية. مضادات الهيستامين مسؤولة عن منع هذه المستقبلات. يوجد اليوم أربعة أجيال من هذه الأدوية.

الأدوية المضادة للحساسية لا تعالج المرض تمامًا.لا تؤثر بشكل خاص على سبب الحساسية ، لكنها تساعد فقط في التعامل مع الأعراض غير السارة. يمكن وصف هذه الأدوية للمرضى في أي عمر ، حتى الأطفال في سن عام واحد والرضع. مضادات الهيستامين هي عقاقير أولية. هذا يعني أنه عندما يدخلون الجسم ، يبدأون في التحول إلى مستقلبات نشطة. خاصية مهمة لهذه الأموال هي الغياب التام للتأثير السام للقلب.

مؤشرات للاستخدام

عند التسنين ، قبل التطعيم ، يمكن استخدام عقاقير خاصة مضادة للحساسية لتحييد رد فعل تحسسي محتمل. بجانب، مؤشرات استخدام هذه الأموال هي:

• حمى القش (داء اللقاح) ؛
• وذمة وعائية.
• تفاعلات الحساسية الموسمية على مدار العام (التهاب الملتحمة ، التهاب الأنف) ؛
• حكة الجلد في الأمراض المزمنة المعدية.
• المظاهر المعقدة التي لوحظت سابقًا للحساسية أو أعراض الصدمة التأقية ؛
• التهاب الجلد التأتبي ، والأكزيما ، والتهاب الجلد ، والأرتكاريا وغيرها من الطفح الجلدي ؛
• الاستعداد الفردي للحساسية.
• تدهور حالة الطفل مع أمراض الجهاز التنفسي المزمنة (التهاب الحنجرة وتضيق الحنجرة والسعال التحسسي) ؛
• ارتفاع مستوى الحمضات في الدم.
• لدغ الحشرات؛
• تورم الأغشية المخاطية للأنف وتجويف الفم.
• المظاهر الحادة للحساسية تجاه الأدوية.

تصنيف

يمكن تقسيم الأدوية المضادة للحساسية ، اعتمادًا على خصائص التركيب الكيميائي ، إلى مجموعات:

• مشتقات البيبيريدين
• ألكيلامين.
• مشتقات الفاكاربولين.
• إيثيلين ديامين.
• مشتقات الفينوثيازين
• مشتقات البيبرازين
• إيثانول أمين.
• مشتقات الكينوكليدين.

يقدم الطب الحديث عددًا كبيرًا من تصنيفات الأدوية المضادة للحساسية ، ولكن لا يتم قبول أي منها بشكل عام. تصنيف الأدوية حسب وقت إنشائها أو حسب الأجيال ، والتي تتميز حاليًا بـ 4: 1 - مهدئ ، جيلان - غير مهدئ ، 3 و 4 - نواتج الأيض ، تلقى تطبيقًا أوسع في الممارسة السريرية.

أجيال من مضادات الهيستامين

ظهرت أولى الأدوية المضادة للحساسية في الثلاثينيات من القرن العشرين - وكانت هذه الأدوية من الجيل الأول. يتقدم العلم باستمرار ، لذلك مع مرور الوقت ، تم تطوير أدوات مماثلة من الأجيال الثانية والثالثة والرابعة. مع ظهور كل دواء جديد ، تنخفض قوة وعدد الآثار الجانبية ، وتزداد مدة التعرض. يوجد أدناه جدول لأربعة أجيال من الأدوية المضادة للحساسية:

الأدوية المضادة للحساسية للأطفال

يجب أن يتم اختيار مضادات الهيستامين من قبل الطبيب.لن يؤدي العلاج الذاتي إلا إلى تفاقم رد الفعل التحسسي الذي ظهر ويسبب عواقب غير مرغوب فيها. للإسعافات الأولية ، غالبًا ما يستخدم الآباء الكريمات. يمكن تلطيخها برد فعل للقاح. أشكال أخرى: يجب استخدام قطرات ، أقراص ، شراب ، معلق بعد استشارة أخصائي. سيختار طبيب الأطفال الجرعة ، مع مراعاة شدة الحساسية وعمر الطفل.

تصل إلى عام

عادة، يصف أطباء الأطفال الرضع جيلًا جديدًا من الأدوية، حيث يمكن أن يسبب الثاني والأول آثارًا جانبية: صداع ، نعاس ، قمع النشاط ، تثبيط تنفسي. لا ينصح الأطباء في كثير من الأحيان بتناول مضادات الهيستامين للأطفال ، لكن في بعض الأحيان يكونون ضروريين في المواقف الحادة. أفضل العلاجات للمرضى الصغار هي:

• محلول سوبراستين. يتم استخدامه لعلاج نزلات البرد والأرتكاريا والتهاب الجلد التحسسي الحاد. يزيل الحكة بشكل جيد ، ويسرع عملية التخلص من الطفح الجلدي على الجلد. معتمد لعلاج الرضع (من سن 30 يوم). جرعة الأطفال هي ربع الأمبولة مرتين في اليوم. في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب الدواء الغثيان واضطرابات البراز وعسر الهضم. يعتبر Suprastin خطيرًا عند تناول أكثر من أمبولة.
• قطرات فينيستيل. يستخدم علاج الحساسية الشعبي للأطفال لعلاج الحصبة الألمانية وجدري الماء. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يشرب في حالة التهاب الجلد التماسي وحروق الشمس ولدغ الحشرات. قطرات مضادات الهيستامين للأطفال يمكن أن يسبب فينيستيل في بداية العلاج النعاس ، ولكن بعد بضعة أيام يختفي هذا التأثير. الدواء له اعراض جانبية: دوار ، تقلصات عضلية ، انتفاخ في الغشاء المخاطي للفم. يتم وصف الأطفال حتى سن عام مرة واحدة ، 10 قطرات يوميًا ، ولكن ليس أكثر من 30.

من 2 إلى 5 سنوات

عندما يكبر الطفل ، يتسع نطاق الأدوية ، على الرغم من أن العديد من العلاجات المعروفة لا تزال موانع استعمالها ، على سبيل المثال ، أقراص Suprastin و Claritin ، قطرات Azelastine. الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة من سن 2 إلى 5 سنوات هي:

• قطرات من التسيترين. يتم استخدامه لحساسية الطعام ولعلاج التهاب الملتحمة والتهاب الأنف. ميزة استخدام الدواء هو تأثيره على المدى الطويل. يجب أن تؤخذ القطرات مرة واحدة فقط في اليوم. الآثار الجانبية: تأثير مضادات الكولين ، نعاس ، صداع.
• اريوس. شراب الحساسية للأطفال هو الأكثر شعبية. إنه ينتمي إلى أدوية الجيل الثالث. يساعد على وقف أعراض الحساسية والتخفيف من الحالة العامة للمريض. لا تسبب الادمان. شراب إيريوس مفيد لالتهاب الأنف وحمى القش والتهاب الملتحمة التحسسي والأرتكاريا. الآثار الجانبية: غثيان ، صداع ، أهبة ، إسهال.

من 6 سنوات فما فوق

كقاعدة عامة ، بدءًا من سن 6 سنوات ، يمكن للأخصائي وصف الجيل الثاني من مضادات الهيستامين للأطفال. الطفل في هذا العمر قادر بالفعل على أخذ شكل قرص ، لذلك غالبًا ما يصف أخصائيو الحساسية أقراص Suprastin. لالتهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة ، يتم استخدام قطرات Allergodil. بجانب، يمكن للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات تناول:

• تافيجيل. موصى به لحمى القش ، التهاب الجلد ، لدغات الحشرات التحسسية. من بين الأدوية المضادة للحساسية ، يعتبر Tavegil الأكثر أمانًا. يتضمن العلاج للأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا المدخول التالي من الأموال - نصف كبسولة في الصباح والمساء. يجب تناول الأقراص بانتظام قبل الوجبات ويفضل في نفس الوقت. بحذر ، يجب أن يؤخذ من قبل مرضى الجلوكوما ، لأن. يسبب Tavegil تدهورًا في وضوح إدراك الصور المرئية.
• زيرتيك. هذه الأقراص غير الهرمونية لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للالتهاب. تتمثل ميزة استخدام الدواء في استخدامه كجزء من العلاج المشترك للربو القصبي. يمكن للأطفال من سن 6 سنوات تناول نصف قرص مرتين في اليوم. الآثار الجانبية: حكة ، طفح جلدي ، توعك ، وهن.

ما هي مضادات الهيستامين الأفضل للطفل

غالبًا ما تساهم مناعة الأطفال غير المستقرة في ظهور ردود الفعل التحسسية. تساعد مضادات الهيستامين الحديثة للأطفال في التغلب على الأعراض السلبية. تنتج العديد من شركات الأدوية أدوية مضادة للحساسية في جرعات الأطفال في شكل شراب ، قطرات ، معلق. هذا يسهل الاستقبال ولا يسبب اشمئزاز الطفل من العلاج. في كثير من الأحيان ، قد يصف الطبيب مضادات الهيستامين على شكل هلام أو كريم لتقليل الالتهاب الموضعي. يتم استخدامها خارجيًا لتفاعل الجلد التحسسي لدغات الحشرات.

عادة، يُسمح بإعطاء مضادات الهيستامين لحديثي الولادة في شكل شراب أو قطرات فمويةويجب عدم استخدام الجيل القديم (الأول) بسبب التخدير والسمية العالية. تعتمد جرعة الأدوية على شدة الأعراض ووزن جسم المريض. يوصى باستخدام الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الثالث للأطفال من عمر سنة واحدة. بالنسبة للطفل الأكبر سنًا ، تعتبر الحبوب أكثر ملاءمة. من الممكن أيضًا استخدام العلاجات المحلية المضادة للحساسية: بخاخات الأنف وقطرات العين والمواد الهلامية والكريمات والمراهم.

أجهزة لوحية

الشكل الأكثر شيوعًا لإطلاق الأدوية المضادة للحساسية هو الأقراص. يمكن للطفل أن يأخذها فقط من سن 3 سنوات ، ولكن في كثير من الأحيان في هذا العمر لا يستطيع الطفل ابتلاع الدواء. لذلك ، يمكنك إعطاء أقراص في شكل مسحوق ، وتخفيفها بالماء. الأجهزة اللوحية الشائعة هي:

• لوراتادين. دواء الجيل الثاني. يساعد على القضاء بسرعة على الأعراض المزعجة لحساسية الأنف وردود الفعل تجاه حبوب اللقاح والنباتات المزهرة. يستخدم في علاج الشرى والربو القصبي. ينصح الأطفال من سن سنتين بجرعة وحيدة من 5 ملغ. المراهقون: 10 ملغ. الآثار الجانبية: حمى ، تشوش الرؤية ، قشعريرة.
• ديازولين. يساعد في التهاب الأنف التحسسي الموسمي والسعال. يمكن وصفه خلال جدري الماء ، الشرى ، التهاب الملتحمة الناجم عن حبوب اللقاح. الجرعة اليومية القصوى من الديازولين في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات هي 150 ملغ. لا ينصح بشرب الحبوب لمشاكل القلب.

قطرات

هذا النموذج مناسب للاستخدام في الأطفال الصغار ، ويمكن جرعاته بسهولة باستخدام زجاجة خاصة. كقاعدة عامة ، يحاول الأطباء وصف مضادات الهيستامين في قطرات لحديثي الولادة. وأشهر الوسائل هي:

• زوداك. تحتوي الأداة على عمل مضاد للنضحي ومضاد للحكة ومضاد للحساسية ، ويمنع زيادة تطور المرض. يبدأ عمل الدواء في غضون 20 دقيقة بعد الابتلاع ويستمر طوال اليوم. جرعة للأطفال من سنة واحدة: مرتين في اليوم ، 5 قطرات. نادرًا ما يحدث الغثيان وجفاف الفم على خلفية استخدام القطرات. يجب توخي الحذر عند مرضى الكبد.
• فينكارول. يخفف الدواء من التشنجات ويقلل من الاختناق ويطفئ بسرعة المظاهر السلبية للحساسية. ينصح المرضى الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات بإعطاء 5 قطرات مرتين في اليوم. يوصف Fenkarol لحمى القش المزمنة والحادة والأرتكاريا والأكزيما (الصدفية والأكزيما). الآثار الجانبية: صداع ، غثيان ، جفاف الفم.

شراب

تأتي معظم مضادات الهيستامين للأطفال في شكل أقراص ، لكن بعضها يحتوي على بدائل في شكل شراب. معظمهم لديهم حدود عمرية تصل إلى عامين. أشهر شراب مضادات الهيستامين هي:

• كلاريتين. له تأثير مضاد للحساسية طويل الأمد. العلاج مناسب للقضاء على الأعراض الحادة ، ومنع الانتكاسات الشديدة. بعد الابتلاع ، سيبدأ الدواء في العمل بعد 30 دقيقة. كلاريتين يوصف لالتهاب الأنف الموسمي أو على مدار السنة ، التهاب الملتحمة التحسسي. نادرا ، قد يحدث النعاس والصداع أثناء تناول الدواء.
• هيسمنال. يوصف الدواء لتفاعلات الجلد التحسسية ، لعلاج والوقاية من الوذمة الوعائية. جرعات الدواء: للمرضى من سن 6 سنوات - 5 مجم مرة في اليوم ، أصغر من هذا العمر - 2 مجم لكل 10 كجم. في حالات نادرة ، قد يسبب الدواء الغثيان والصداع وجفاف الفم.

المراهم

مراهم الأطفال المضادة للأرجية هي مجموعة كبيرة من الأدوية المعدة للاستخدام الموضعي. يتم تطبيق مراهم مضادات الهيستامين على المنطقة المصابة من مظاهر الحساسية الجلدية. أشهرها:

• بيبانتن. مرهم يحفز تجديد الأنسجة. يتم استخدامه لرعاية الأطفال ، لتهيج الجلد ، والتهاب الجلد الحفاظي ، لتخفيف جفاف الجلد. نادرًا ما يسبب العلاج طويل الأمد بيبانثين الحكة والشرى.
• جيستان. كريم مضاد للهيستامين غير هرموني. يحتوي على مكونات مثل مستخلص الخيط ، البنفسج ، آذريون. يستخدم هذا الدواء الموضعي في تفاعلات حساسية الجلد وكعامل موضعي مضاد للالتهابات لالتهاب الجلد التأتبي. موانع الاستعمال: لا يجوز إستعمال المرهم للأطفال أقل من سنة.

جرعة زائدة من مضادات الهيستامين عند الأطفال

يمكن أن يؤدي سوء الاستخدام أو سوء الاستخدام أو العلاج المطول بالأدوية المضادة للحساسية إلى جرعة زائدة ، والتي تظهر غالبًا في شكل زيادة الآثار الجانبية. إنها مؤقتة فقط وتختفي بعد توقف المريض عن تناول الدواء أو وصف جرعة مقبولة. عادة، قد يعاني الأطفال الذين يعانون من جرعة زائدة من:

• النعاس الشديد
• التحفيز المفرط للجهاز العصبي المركزي.
• دوخة؛
• الهلوسة.
• عدم انتظام دقات القلب.
• حالة حماس؛
• حُمى؛
• التشنجات.
• اختلال وظائف الكلى؛
• الأغشية المخاطية الجافة
• اتساع حدقة العين.

سعر مضادات الهيستامين للأطفال

يمكن شراء أي أدوية مضادة للحساسية ونظائرها من الصيدلية دون وصفة طبية أو طلبها عبر الإنترنت. تعتمد تكلفتها على الشركة المصنعة والجرعة وشكل الإصدار وسياسة التسعير الخاصة بالصيدلية ومنطقة البيع. يتم عرض الأسعار التقريبية للأدوية المضادة للحساسية في موسكو في الجدول:

غالبًا ما تكون ردود الفعل التحسسية ظاهرة ، خاصة عند الأطفال ، تساعد مضادات الهيستامين للأطفال في التعامل مع هذا الإزعاج. سيساعد تناول هذه الأدوية في الوقت المناسب في القضاء على أعراض الحساسية وتجنب الأمراض الخطيرة (الشعب الهوائية ، الوذمة ، غير النمطية ، إلخ). في بعض الحالات ، يشار إلى الأدوية الوقائية. على سبيل المثال ، لتجنب الحساسية الموسمية ، يجب أن تبدأ في تناول الدواء قبل حوالي أسبوع من ازدهار الأشجار والنباتات. ثم لن تظهر الحساسية نفسها.

كيف تحدث الحساسية؟

لفهم كيفية عمل مضادات الهيستامين ، عليك أن تعرف بالضبط كيف يحدث رد الفعل التحسسي. ينتج جهاز المناعة البشري الهيستامين ، وهي مادة خاصة لا تظهر في الحالة الطبيعية. تحت تأثير عوامل معينة ، يتم تنشيط الهيستامين ، ويزداد مقدارها بشكل ملحوظ. تعمل هذه المادة على مستقبلات خاصة تسبب تفاعلات مختلفة - البكاء ، سيلان الأنف ، تورم الأغشية المخاطية ، ضيق التنفس ، تفاعلات الجلد. في الوقت نفسه ، فإن العامل المسبب للحساسية ليس خطيرًا على الجسم ، لكن جهاز المناعة يحاول محاربته. بالإضافة إلى المظاهر المعتادة للحساسية ، يمكن أن يسبب الهيستامين الحالات التالية عند الأطفال:

• اضطرابات الجهاز الهضمي - القيء والغثيان وعسر الهضم والمغص.
• التغيرات المرضية في الأعضاء الداخلية مع العضلات الملساء.
• اضطرابات القلب والتغيرات في الأوعية الدموية - انخفاض في ضغط الدم الشرياني ، وما إلى ذلك ؛
• تفاعل جلدي غير قياسي ، يتجلى في شكل بثور ، تورم الجلد ، حكة ، تقشير ، إلخ.

من المهم معرفة أن مضادات الهيستامين لا تعالج الحساسية أو توقف التعرض لمسببات الحساسية ، بل تقاوم الأعراض فقط. لا يمكن علاج الحساسية على الإطلاق ، لأن هذا المرض يسببه الإنسان.

ملامح مضادات الهيستامين للأطفال ، ووقت تناولها

بسبب عدم الاستقرار ، من المرجح أن يعاني الأطفال من ردود الفعل التحسسية أكثر من البالغين ، لكن أجسامهم يمكن أن تتفاعل بشكل حاد للغاية وغير متوقع مع الدواء. لهذا السبب ، يمكن إعطاء الأطفال أدوية بأقل عدد من الآثار الجانبية وتأثير خفيف وكفاءة عالية إلى حد ما. تنتج العديد من الشركات أدوية الحساسية بجرعات الأطفال في شكل قطرات أو شراب أو معلق. هذا يجعل من السهل تناول الدواء ولا يسبب نفور الطفل من العلاج. أيضًا ، في معظم الحالات ، يمكنك استخدام مضادات الهيستامين على شكل مادة هلامية. يتم استخدامها خارجيًا منذ الولادة إذا كان هناك رد فعل تحسسي للجلد (على سبيل المثال ، لدغة حشرة).

تتميز مضادات الهيستامين من الجيل الرابع بفعاليتها وعملها لفترات طويلة ، ولكن لا ينبغي إعطاؤها للأطفال دون سن 6 سنوات ، حيث من الممكن حدوث تسمم وتعطل في الأعضاء الداخلية.

لا تحارب العديد من أفضل أدوية الجيل الجديد الحساسية فحسب ، بل لها خصائص دوائية إضافية ، لذلك يختلف استخدامها. معظم الأدوية القديمة التي تم اختبارها على مدار الوقت لها تأثير مهدئ ، وهو أمر مهم إذا كان الطفل المريض قلقًا ولا يستطيع النوم لفترة طويلة. أيضًا ، تعمل العديد من الأدوية المضادة للحساسية على تعزيز تأثير الأدوية المصاحبة ، لذلك غالبًا ما يتم تناولها مع الأدوية الخافضة للحرارة لنزلات البرد وسيلان الأنف وجدري الماء عند الأطفال. أيضًا ، غالبًا ما تستخدم مضادات الهيستامين قبل التطعيم لتقليل الضغط الواقع على الجسم وتجنب رد الفعل التحسسي للقاح.

مهم: تحتاج إلى اختيار دواء لطفلك مع طبيبك. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، وكان الطفل بحاجة إلى العلاج من الحساسية في أسرع وقت ممكن ، فمن المهم مراعاة الأعراض وسبب الحساسية وعمر الطفل ، كما ينصح الدكتور كوماروفسكي.

الجيل الأول من مضادات الهيستامين

تعتبر هذه العلاجات ، على الرغم من تقدمها في السن ، الأفضل في الحالات التي تكون فيها الحساسية مصحوبة بنزلة برد ، ويكون الطفل مصابًا بجدري الماء. المعاناة من قلق شديد وإثارة مفرطة بسبب المرض. تشمل أفضل الأدوية في هذه الفئة ما يلي:

• ديميدرول. في شكل حقنة ، يُسمح للأطفال من 7 أشهر (0.5 مل يوميًا) ، من سنة إلى 3 سنوات - 1 مل يوميًا. تعتبر أقراص Dimedrol آمنة للأطفال حتى سن 12 شهرًا بجرعة 2 مجم يوميًا ، حتى 5 سنوات - 5 مجم يوميًا ، حتى 12 عامًا - 20 مجم يوميًا. هذا الدواء له تأثير مهدئ ومسكن قوي ، فهو يحارب بشكل جيد مظاهر الحساسية الجلدية ، ولكن من الأفضل عدم استخدامه لتورم الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي والتشنج القصبي.
• بلسم Psilo. مرهم للاستخدام الخارجي يعتمد على ديفينهيدرامين ، والذي يمكن استخدامه للحساسية عند الأطفال حتى عمر سنة. يتم وضع كمية صغيرة من المرهم على المنطقة المصابة ويفرك جيدًا.
• ديازولين. دواء له تأثيرات مسكنة ومهدئة يمكن إعطاؤه للأطفال من عمر سنتين. فعال في تشنج الحنجرة والتورم الشديد. الجرعة اليومية للأطفال بعمر سنتين هي 50-100 مجم ، للأطفال من سن 5 إلى 10 سنوات - 100-200 مجم.
• تافيجيل (كليماستين). فعال للحساسية التي لها مظاهر جلدية. في شكل أقراص ، يُسمح للأطفال من سن 6 سنوات. من سن 6 إلى 12 عامًا ، يجب أن تكون الجرعة اليومية 0.5 - 1 قرص ، والتي يتم تناولها إما في وقت النوم أو أثناء الإفطار. من عمر عام واحد ، يمكنك أيضًا استخدام شراب Tavegil ، الذي يتم تناوله مرتين في اليوم - في الصباح وعند النوم بالجرعة الموضحة في التعليمات.
• فينكارول. يستخدم الدواء في تشنج الحنجرة والحساسية لجميع مظاهر الحساسية الجلدية. الأداة قوية ولكنها سامة ، لذا لا ينبغي إعطاؤها للأطفال دون سن 3 سنوات. الاستثناء هو Fenkarol في مسحوق 5 ملغ ، والذي يمكن تناوله 2-3 مرات في اليوم.

يجب استبدال مضادات الهيستامين طويلة المدى من الجيل الأول كل أسبوعين ، لأنها تسبب الإدمان ، مما يؤدي إلى تقليل فعاليتها. عادة ما يكون سعر هذه الأدوية منخفضًا جدًا.

مضادات الهيستامين من الجيل الثاني

لا تسبب وسائل هذا الجيل النعاس عند البالغين ، ولكن قد يحدث تأثير مهدئ واضح عند الأطفال. لذلك ، إذا لم تكن الحساسية قوية جدًا ، فمن الأفضل إعطاء الدواء للطفل في وقت النوم. فيما يلي قائمة بأفضل الأدوية المناسبة للأطفال.

• زوداك. دواء فعال أثبت نفسه في علاج الحساسية الموسمية ، الشرى ، التهاب الأنف ، الحساسية. متوفر بأقراص وقطرات وشراب. يُعطى الأطفال من عمر سنة واحدة 5 قطرات مرتين يوميًا ، والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات - 0.5 حبة لكل منهما. يمكن للأطفال من عمر سنتين تناول الشراب ، ملعقة واحدة مرة واحدة في اليوم. يمكن خفض هذه الجرعة إلى النصف وتناولها في الصباح وعند النوم.
• تتسترين. يشبه هذا الدواء في عمله Zodak ، فأنت بحاجة إلى تناوله بنفس الطريقة تمامًا.
• فينيستيل. العلاج المناسب للرضع من عمر شهر واحد متوفر في شكل قطرات. فعال في مكافحة الحساسية الموسمية وخلايا النحل ، ويمكن إعطاؤه للطفل قبل التطعيم. أيضا ، يمكن لأمهات الرضع تناول الفينستيل أثناء الرضاعة. لا يسبب الدواء عمليا النعاس والإدمان. يمكن أيضًا استخدام Fenistil ، المنتج على شكل هلام ، خارجيًا للأطفال من عمر شهر واحد.

مهم! يجب اختيار علاج الحساسية لحديثي الولادة مع الطبيب ، لأن حتى الأدوية الأكثر ضررًا يمكن أن تكون خطرة على طفل في هذا العمر.

مضادات الهيستامين من الجيل الثالث

هذه أدوية مستقلب خالية من التأثير المهدئ. إنهم ليسوا مدمنين ويتصرفون لفترة أطول بكثير من أسلافهم (حتى 3 أيام).

تلفاست (فيكسوفاست). هذا هو واحد من مضادات الهيستامين القليلة من الجيل الثالث التي لا تسبب آثارًا جانبية عند الأطفال. يمكن أن يتناوله الأطفال من سن 5 سنوات (حتى 60 مجم). يمكن للأطفال من سن 12 عامًا تناول 120-180 مجم. عادة ما يتم تناول Telfast مرة واحدة لحساسية الجلد ويزيل أعراض الحساسية بسرعة كبيرة. هذا دواء قوي ينصح الدكتور كوماروفسكي باستخدامه فقط في الحالات القصوى. في بعض الحالات ، يتم وصفه قبل التطعيم.

مضادات الهيستامين من الجيل الرابع

يتميز أحدث جيل من الأدوية بالعمل الفوري والتنوع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تناولها كل بضعة أيام لفترة طويلة. فيما يلي قائمة بأفضلهم ، بناءً على المراجعات:

• اريوس. في شكل شراب ، يمكنك إعطاء الأطفال من سن عام واحد 2.5 مل يوميًا ، من 6 إلى 12 عامًا - 5 مل يوميًا. يمكن تناول أقراص Erius من سن 12 ، ويفضل مرة واحدة فقط.
• زيزال (جلينسيت). أساس هذا الدواء هو ليفوسيتريزين. يمكن وصفه للأطفال من سن 6 سنوات ، 5 مجم مرة واحدة.

عيب الأدوية الجديدة هو أنها تُنتج جميعها بجرعات البالغين ، لذلك من المحتمل أن يكون للطفل آثار جانبية.

ما هي مضادات الهيستامين المناسبة للأطفال من مختلف الأعمار؟

لا توجد أدوية آمنة تمامًا لحديثي الولادة وأثناء الرضاعة الطبيعية ، ولكن في الحالات الحرجة يوصى بتناول الأدوية التالية:

• فينكارول.
• فينيستيل.
• تافيجيل.
• دونورميل.
• كليماستين.
• ديفينهيدرامين.
• شجاع.

يمكن للأمهات المرضعات تناول Zyrtec كجرعة واحدة ، لأنه فعال للغاية وله تأثير طويل الأمد.

بالنسبة للأطفال من سن ثلاث إلى خمس سنوات ، فإن هذه الأدوية ليست سيئة:

• إيروس.
• كلاريتين.
• سيترين.
• الديازولين.

يمكن تناول كل هذه الأدوية قرصًا واحدًا يوميًا. سعرها مرتفع للغاية ، لذلك من المنطقي الانتباه إلى نظائرها الأرخص سعراً:

• زودال.
• ليتسين.
• زيترينال.
• سيتريناكس.

بعد 6 سنوات ، غالبًا ما توصف للأطفال أدوية جديدة:

• كليماستين.
• زيرتيك.
• تيرفينادين.

إذا ساءت حالة الطفل ، أو ظهرت أعراض جديدة بعد تناول الدواء ، يجب عليك التوقف فورًا عن تناول الدواء. في حالة التورم الشديد ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

تنقسم تفاعلات الحساسية إلى تفاعلات فورية ، وتتطور فورًا بعد التعرض للمستضد ، وتتأخر ، وتظهر بعد عدة أيام أو حتى أسابيع. بالنسبة للنوع الفوري من الحساسية ، فإن مضادات الهيستامين هي الأكثر فعالية. يعتمد مبدأ عملها على منع الهستامين الحر ، والذي يتم إطلاقه في الجسم استجابةً لمحفز فيزيائي أو كيميائي. تمتلك المادة الفعالة تركيبًا مشابهًا لتركيب الأمين الحيوي ، حيث تحجب المادة الفعالة مستقبلات الهيستامين ، مما يمنع الأمين نفسه من العمل كوسيط لتفاعلات الحساسية.

هناك ثلاثة أجيال من مضادات الهيستامين. تم تطويرها في أوقات مختلفة ، وهي تختلف في انتقائية العمل. كل من الخطوط الصيدلانية اللاحقة أكثر انتقائية ، أي أن المادة الفعالة للدواء ترتبط بشكل أساسي بنوع واحد من المستقبلات. هذا يزيد من سلامة الأدوية ويقلل من مخاطر الآثار الجانبية.

تم إنشاء الجيل الأول في عام 1936 ، وممثليها هم Dimedrol و Diazolin و Tavegil و Suprastin و Fenkarol. تظهر نتائج جيدة مثل حاصرات الهيستامين: فهي تقضي على مظاهر الحساسية في شكل طفح جلدي وتورم وحكة. ومع ذلك ، فإن كل هذه الأدوية لها تأثير قصير المدى (3-4 ساعات) ، ومع الاستخدام المطول فإنها تقلل من نشاطها ، كما أنها تعطي الكثير من الآثار الجانبية:

• بسبب الانتقائية المنخفضة ، يكون لها تأثير غير مرغوب فيه على الهياكل الخلوية للعديد من الأعضاء ، وبالتالي فهي موانع في القرحة الهضمية ، وأمراض الكلى والكبد والقلب والأوعية الدموية ، والزرق ، والصرع ؛
• كونها مضادات الكولين ، فإنها يمكن أن تسبب خللًا في الجهاز العصبي المركزي ، والصداع ، والدوخة ، وانخفاض ضغط الدم ؛
• تقليل توتر العضلات.
• لها تأثير منوم
• يسبب زيادة في وزن الجسم.

معلومات مهمة!

نظرًا للتأثير المهدئ الواضح لمضادات الهيستامين من الجيل الأول ، في حالة استخدامها ، فإن القيادة ، وكذلك أداء الأعمال الأخرى التي تتطلب اهتمامًا متزايدًا أو رد فعل سريع ، ممكنة فقط بعد 12 ساعة من تناول الدواء.

ظهرت أدوية الجيل الثاني - Hexal و Clarisens و Kestin و Claritin و Clarotadin و Lomilan و Zirtek و Rupafin وغيرها - في الثمانينيات من القرن الماضي. إنها تعمل بشكل أكثر انتقائية ، وتؤثر بشكل رئيسي على مستقبلات الهستامين ، وبالتالي يكون لها آثار جانبية أقل.

وتتمثل الميزة أيضًا في عدم وجود إدمان ومدة فعل تصل إلى 24 ساعة. هذا يسمح لك بتناول الدواء مرة واحدة في اليوم وعدم زيادة الجرعة مع الاستخدام المطول. ومع ذلك ، بسبب التأثير السام للقلب ، عند تناول معظم هذه الأدوية ، يلزم المراقبة المستمرة لنشاط القلب ، ويمنع استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الثاني في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة.

في السنوات الأخيرة ، لعلاج جميع أنواع الحساسية ، تم استخدام الأدوية بنجاح ، والتي تنتمي المواد الفعالة منها إلى فئة العقاقير الأولية ، أي أنها تتحول إلى مركبات نشطة دوائيًا موجودة بالفعل في الجسم ، نتيجة التمثيل الغذائي العمليات. فاعلية هذه الصناديق أعلى بعدة مرات من سابقاتها. كما أنها انتقائية للغاية ، وبالتالي لا تنتج أي تأثير مهدئ أو سام للقلب ، وبالتالي فهي الأكثر أمانًا.

لا تزال قائمة مضادات الهيستامين من الجيل الجديد صغيرة نسبيًا ، ولكن جميعها تتمتع بميزة مشتركة: يُسمح بتناولها لأمراض القلب والجهاز الهضمي وأمراض الكلى والكبد ، وكذلك للأشخاص الذين يتطلب عملهم تركيزًا عاليًا من الاهتمام. لا يتم بطلان بعض الأدوية في هذه المجموعة أثناء الحمل والطفولة.

الخصائص المقارنة لأدوية الجيل الثالث

مؤشرات استخدام هذه الفئة من الأدوية هي:

• حساسية الطعام
• التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي والمزمن والتهاب الأنف.
• قشعريرة؛
• أهبة نضحي
• الاتصال والتهاب الجلد التأتبي.

يمكن إنتاج الأدوية التي تحتوي على نفس العنصر النشط بأسماء تجارية مختلفة (وهي ما يسمى بالأدوية المترادفة).

أليجرا

يتم إنتاجه أيضًا تحت أسماء Feksadin و Fexofenadine و Telfast و Fexofast و Tigofast. المادة الفعالة هي فيكسوفينادين هيدروكلوريد. شكل الإصدار - أقراص 120 و 180 مجم مغلفة بالفيلم.

يعطي التأثير الأولي ساعة بعد الإعطاء ، يصل أقصى تركيز في الدم بعد 3 ساعات ، ونصف العمر حوالي 12 ساعة ، ومدة العمل يوم. جرعة واحدة هي 180 مجم ، يتم تحديد مسار العلاج بشكل فردي. منذ أن لم يتم إجراء الدراسات السريرية لتأثير فيكسوفينادين على الجنين وجسم الأطفال ، أثناء الحمل ، لا يتم وصفه للأطفال دون سن 12 عامًا والنساء المرضعات إلا عند الضرورة القصوى.

تعتمد تكلفة الأدوية على محتوى المادة الرئيسية والشركة المصنعة. على سبيل المثال ، تكلف 10 أقراص من 120 ملغ Feksadin Ranbaxy (الهند) 220 روبل ، وتكلف نفس حزمة Allegra من Sanofi-Aventis (فرنسا) 550 روبل ، و 10 أقراص 180 مجم Telfast Sanofi-Aventis تكلف 530 روبل.

السيتريزين

الأسماء التجارية الأخرى: Tsetrin ، Tsetrinal ، Parlazin ، Zodak ، Amertil ، Allertek ، Zirtek. يعمل السيتريزين ثنائي هيدروكلوريد كمواد تظهر نشاطًا فيما يتعلق بالهيستامين. متوفر في أقراص تحتوي على 10 ملغ من المادة الفعالة ، وكذلك في شكل قطرات ومحاليل وشراب.

لوحظ التأثير الأولي بعد 1-1.5 ساعة من الابتلاع ، والمدة الإجمالية للعمل تصل إلى يوم واحد ، وتفرز المستقلبات في غضون 10-15 ساعة في البول. جرعة واحدة (ويومية) 10 ملغ. هذا الدواء لا يسبب الإدمان ويمكن استخدامه للعلاج طويل الأمد. لا ينصح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة والنساء الحوامل بتناولها.

التكلفة التقريبية للسيتيريزين ونظائرها:

• Cetirizine ، الشركة المصنعة Vertex ، روسيا (10 علامات تبويب) - 66 روبل ؛
• Tsetrin ، الشركة المصنعة Dr. Reddy ، الهند (20 حبة) - 160 روبل ؛
• Zodak ، الشركة المصنعة Zentiva ، جمهورية التشيك (10 علامات تبويب) - 140 روبل ؛
• Zirtek ، الشركة المصنعة YUSB Farshim ، بلجيكا (قطرات في زجاجات 10 مل) - 320 روبل.

زيزال

المرادفات: Suprastinex ، Levocetirizine ، Glentset ، Zilola ، Alerzin. المادة الفعالة هي Levocetirizine dihydrochloride. الدواء متوفر في أقراص وقطرات 5 ملغ ، وجرعة الأطفال هي شراب.

إن تقارب مستقبلات الهستامين في هذا الدواء أعلى بعدة مرات من بقية ممثلي هذه السلسلة ، لذلك يستمر تأثيرها لمدة يومين. تفرز الكلى منتجات الأيض ، نصف العمر هو 8-10 ساعات. الجرعة اليومية للبالغين والأطفال فوق 6 سنوات هي 5 مجم. موانع استخدام ليفوسيتريزين هي اضطرابات خلقية في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.

التكلفة التقديرية للأدوية:

• Ksizal ، الشركة المصنعة YUSB Farshim ، بلجيكا (قطرات في زجاجات 10 مل) - 440 روبل ؛
• Levocetirizine ، الشركة المصنعة Teva ، فرنسا (10 علامات تبويب) - 270 روبل ؛
• Alerzin ، الشركة المصنعة Eric ، المجر (الجدول 14) -300 روبل ؛
• Suprastinex ، الشركة المصنعة إريك ، المجر (الجدول 7) - 150 روبل.

ديسلوراتادين

الأسماء التجارية الأخرى: Erius و Desal و Allergostop و Fribris و Alersis و Lordestin. المادة النشطة بيولوجيا هي ديسلوراتادين. التعبئة: أقراص مغلفة 5 ملغ ، محلول 5 ملغ / مل وشراب.

لوحظ الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 3-4 ساعات ، ونصف العمر هو 20-30 ساعة ، والمدة الإجمالية للعمل هي 24 ساعة. جرعة واحدة للبالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا هي 5 مجم ، ويتم تحديد جرعة الأطفال من سن 2 إلى 12 عامًا بشكل فردي. بالنسبة للنساء الحوامل والمرضعات ، يوصف الدواء للحالات التي تشكل تهديدًا للحياة.

تكلفة ديسلوراتادين ومرادفاتها:

• Desloratadine ، الشركة المصنعة Vertex ، روسيا (10 أقراص) - 145 روبل ؛
• Lordestin ، Bayer ، الشركة الأمريكية Gedeon Richter ، المجر (10 علامات تبويب) - 340 روبل ؛
• Erius ، الشركة المصنعة Bayer ، الولايات المتحدة الأمريكية (7 أقراص) - 90 روبل.

يصف الطبيب جميع الأدوية المضادة للحساسية ، مع مراعاة خصائص عملها ، وأسباب تطور الحساسية ، وعمر وخصائص جسم المريض. عند تناول مضادات الهيستامين ، يجب عليك الالتزام الصارم بالقواعد المحددة في التعليمات.