تدابير الوقاية من الكوليرا. مصادر المرض في الصورة

في الاتحاد الروسي، تنتشر الكوليرا، إلى جانب الطاعون والتولاريميا والحمى الصفراء والجمرة الخبيثة و جدريالمدرجة في القائمة. وتصنف هذه الأمراض ضمن عدوى الحجر الصحي. وهي تخضع للاتفاقيات الصحية الدولية، التي تتضمن قائمة من التدابير لتنظيم الحجر الصحي الصارم للدولة، والحد من حركة المرضى.

أرز. 1. علامة السلامة الحيوية.

في عام 1853، اكتشف F. Pacini وE. Niedzvetsky العامل المسبب للكوليرا - ضمة الكوليرا، وفي عام 1883 عزل R. Koch ثقافة العامل الممرض ودرسها بالتفصيل.

منذ عام 1817، تم تسجيل 7 أوبئة مرضية على كوكب الأرض. وتنتشر الكوليرا بشكل أكبر في الهند، وهي موطن المرض.

فقط الشخص المريض ينشر العدوى. مع القيء والبراز بيئةيدخل عدد كبير من مسببات الأمراض إلى الجسم، والتي تدخل بعد ذلك إلى جسم عدد كبير من الأشخاص بالماء والأدوات المنزلية والمنتجات الغذائية، مما يسبب الوباء.

بداية المرض دائما حادة ومفاجئة. وترتبط الأعراض الرئيسية للكوليرا بالجفاف الذي يؤدي إلى فقدان السوائل والمعادن. صدمة نقص حجم الدم والحادة الفشل الكلوييسبب وفاة المريض. الوقاية من الكوليرا والعلاج المناسب والنظافة هي الأساس لمنع تطور المرض.

أرز. 2. عزل روبرت كوخ في عام 1883 الثقافة ودرس ضمة الكوليرا بالتفصيل.

أرز. 3. نهر الجانج. ضمن كتلة كبيرةوتنتشر الكوليرا بين الناس كالبرق.

خصائص العامل المسبب للكوليرا

اكتشف العلماء حوالي 150 مجموعة مصلية من ضمة الكوليرا. يتم تضمين العامل المسبب للكوليرا، Vibrio cholerae 01، في المجموعة المصلية 01. هناك نوعان حيويان من ضمات الكوليرا من المجموعة المصلية 01، يختلفان عن بعضهما البعض في الخصائص البيوكيميائية: الكلاسيكية (Vibrio cholerae biovar cholerae) وEl Tor (Vibrio cholerae biovar eltor) . العامل المسبب للكوليرا هو بكتيريا سالبة الجرام على شكل قضيب، منحنية قليلا، مع سوط طويل.

• في المسطحات المائية المفتوحة، تظل Vibrio cholerae El Tor قابلة للحياة لعدة أشهر. يعيش في مياه الصرف الصحي لأكثر من يوم واحد. ينمو بشكل جيد في منتجات اللحوم والحليب.
• الغليان والمطهرات وأشعة الشمس والمضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينول والتتراسيكلين مدمرة للبكتيريا.
• Vibrio exotoxin (الكوليروجين) هو بروتين قابل للحرارة، يتكون جزيئه من مكونين. السم الممرض قادر على تحقيق تأثيره فقط على الخلايا المعوية. يقوم المكون B بإعداد الخلية الظهارية المعوية لاختراق المكون A، الذي تسبب وحدته الفرعية (A1) تطور الجفاف (الجفاف) وفقدان المعادن لدى المريض عن طريق تنشيط إطلاق السوائل والكهارل من خلايا Lieberkühn الغدد.

أرز. 4. في الصورة العامل المسبب للكوليرا هو Vibrio cholerae (المجهر الإلكتروني).

أرز. 5. في الصورة العامل المسبب للكوليرا هو Vibrio cholerae. التكبير 13000 مرة.

كيف يتطور المرض

تدخل العوامل المسببة للكوليرا إلى الجهاز الهضمي، حيث، غير قادرة على تحمل محتوياتها الحمضية، فإنها تموت بشكل جماعي. لو إفراز المعدةانخفاض ودرجة الحموضة> 5.5، والضمات تخترق بسرعة الأمعاء الدقيقةويلتصق بخلايا الغشاء المخاطي دون التسبب في الالتهاب. عندما تموت البكتيريا، يتم إطلاق سموم خارجية، مما يؤدي إلى فرط إفراز الأملاح والماء بواسطة خلايا الغشاء المخاطي في الأمعاء. يتم تعزيز عمل السموم الخارجية للكوليراجون من خلال مشاركة المكونات السامة الأخرى للضمة - الإنزيمات والأيضات ذات الوزن الجزيئي المنخفض والبروستانويدات.

وبائيات المرض

• إن حاملي ضمة الكوليرا والمرضى المصابين بالكوليرا هم مستودع ومصدر للعدوى.
• أخطر العدوى هي الأيام الأولى للمرض. يختفي خطر نقل العدوى للآخرين بحلول الأسبوع الثالث من المرض. كانت هناك حالات كان فيها الشخص حاملاً للعامل الممرض لمدة عام. بسبب الصعوبات في تحديد المرضى الذين يعانون من أشكال خفيفةالأمراض، وهذه الفئة من المرضى تشكل الخطر الأكبر.
• أكثر حالات الكوليرا شيوعًا في الوقت الحاضر ناجمة عن المجموعة المصلية الممرضة 01 Vibrio cholerae biovar eltor (El Tor cholera). ويتميز كمية كبيرةحاملي المرض والمرضى الذين يعانون من أشكال ممحاة.
• يتم تسجيل أكبر عدد من حالات المرض في الموسم الدافئ. في الأماكن التي يتم فيها توطين بؤر المرض المستوطنة، غالبا ما يصاب الأطفال دون سن 5 سنوات بالمرض.
• المركبات، والسياحة الدولية، والأنهار، والهجرة المتزايدة، والسفر الجوي والمهاجرين هي طرق هجرة العامل الممرض.

طرق انتقال الكوليرا

الماء هو الطريق الرئيسي لانتقال العدوى. وتنتشر العدوى أيضًا بالأيدي القذرة من خلال الأدوات المنزلية والمنتجات الغذائية الخاصة بالمريض. يمكن أن يصبح الذباب حاملاً للعدوى.

تتكاثر ضمات الكوليرا في القشريات والرخويات والأسماك. تصبح المأكولات البحرية المعالجة حرارياً بشكل غير كافٍ مصدرًا للأمراض. انخفاض حموضة المعدة يساهم في تطور المرض.

أرز. 6. الماء هو الطريق الرئيسي لانتقال العدوى.

أرز. 7. إصابة جمبري آزوف بالكوليرا.

أرز. 8. يعد المحار والمحاريات الأخرى المصابة ببكتيريا Vibrio cholerae أحد الأسباب الرئيسية لانتشار المرض في الولايات المتحدة.

أعراض الكوليرا

أعراض الكوليرا لها خصوصيتها ومسارها.

• تكون بداية الكوليرا حادة ومفاجئة دائمًا. فترة الحضانةتتراوح من عدة ساعات إلى 5 أيام.
• تحدث الرغبة في التبرز مباشرة بعد فترة الحضانة وتكون غير مؤلمة دائمًا. في البداية تحتوي الإفرازات على براز، ثم تصبح مائية. يزداد تواترها ويصل إلى 10 مرات في اليوم. السمة المميزة للمرض هو الغياب رائحة كريهة. بسبب الإطلاق المستمر للسوائل في تجويف الأمعاء، لا ينخفض ​​\u200b\u200bحجم البراز، بل يزيد في بعض الأحيان. في ثلث الحالات، تشبه حركات الأمعاء "ماء الأرز". قرقرة مستمرة في المعدة.
• يتم تسجيل آلام البطن في ثلث المرضى.
• الضعف العام التدريجي.
• يعاني المريض من العطش المستمر وجفاف الفم.
• تنخفض درجة حرارة الجسم تدريجياً. المريض يتجمد باستمرار.
• ينخفض ​​\u200b\u200bضغط الدم بشكل حاد، والذي يتجلى في الشعور بالذهول والرنين في الأذنين.
• وبعد بضعة أيام يظهر القيء الذي يشتد باستمرار. لا يوجد غثيان.
• ثم تبدأ التشنجات بالظهور. يتطور المرض عندما الحفاظ الكاملالوعي.
• يصبح الجلد شاحبًا، ويصبح باردًا عند اللمس، ويقل تورمه. يتطور زراق الأطراف، والذي يصبح في النهاية كليًا. يصبح الجلد المحيط بالعين داكنًا، ويشبه "النظارة". يتجعد جلد الأصابع ويشبه "أيدي الغسالة".
• تفقد الأغشية المخاطية للعين بريقها، ويصبح الصوت باهتًا ويختفي تمامًا في النهاية. تصبح ملامح الوجه أكثر وضوحًا وتصبح العيون غائرة. يتم سحب المعدة للداخل.
• ينخفض ​​ضغط الدم. عدم انتظام دقات القلب يتقدم.
• كمية البول التي تفرز تنخفض بشكل حاد.

علامات وأعراض الجفاف الشديد

عندما يفقد جسم المريض ما يصل إلى 9-10٪ من السوائل المحسوبة من إجمالي وزن الجسم، تتم الإشارة إلى درجة شديدة من الجفاف. حيث:

• لم يتم تحديد ضغط الدم المحيطي.
• يصبح القيء والتهوع أكثر تواترا، ويتوقف الإسهال بسبب تطور شلل جزئي في الأمعاء.
• تنخفض درجة حرارة الجسم بشكل حاد.
• ضيق التنفس يزداد سوءا.
• يتوقف البول عن الخروج.

يؤدي فقدان كمية كبيرة من السوائل إلى فقدان الجسم للأملاح، وتكثيف الدم، وتعطيل دوران الأوعية الدقيقة، مجاعة الأكسجينالأنسجة والتنمية الحماض الأيضي. قصور وظائف الكلى وكل شيء اعضاء داخلية. تحدث وفاة المريض نتيجة لصدمة الجفاف.

أرز. 9. درجة الجفاف الشديدة.

أرز. 10. درجة الجفاف الشديدة. يتم سحب المعدة للداخل. طية الجلد على البطن لا تستقيم.

مضاعفات الكوليرا

• في حالة حدوث عدوى ثانوية، يتطور الالتهاب الرئوي والخراجات والبلغم.
• نتيجة للتلاعب الوريدي لفترات طويلة ، يتطور التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري.
• انتهاك خصائص الانسيابيةيسبب الدم السكتات الدماغية وتطور تجلط الدم في الأوعية المعوية وعضلة القلب.

التشخيص المختبري لمرض الكوليرا

نتيجة مجهرية بسيطةيساعد البراز في إجراء تشخيص أولي في الساعات الأولى من المرض.

تقنية البذرالمواد البيولوجية الموجودة على الوسائط المغذية الطريقة الكلاسيكيةتحديد العامل المسبب للكوليرا. يتم الحصول على النتائج خلال 36 – 48 ساعة. لتنفيذها، يتم استخدام القيء والبراز للمرضى، والكتان الملوث والمواد المقطعية.

تقنيات التشخيص المتسارعتؤكد الكوليرا نتائج طريقة التشخيص الرئيسية، ولكنها ليست مصادر موثوقة تثبت وجود المرض.

أرز. 11. يتم التشخيص الميكروبيولوجي لمرض الكوليرا في مختبرات آمنة.

أرز. 12. تظهر الصورة ضمة الكوليرا الطور بتكبير 208 مرات.

أرز. 13. الصورة توضح ثقافة العامل الممرض.

علاج الكوليرا

يهدف علاج الكوليرا إلى:

• تجديد السوائل والمعادن المفقودة نتيجة للمرض ،
• محاربة مسببات الأمراض.

علاج الكوليرا في المرحلة الأولى

في المرحلة الأولى من علاج المرض، يتم تعويض فقدان السوائل والأملاح لدى المريض. يجب أن تتوافق كمية المحاليل المُدارة مع العجز الأولي في وزن الجسم.

علاج الكوليرا في المرحلة الثانية

في المرحلة الثانية من العلاج، يستمر تعويض الجفاف بالكمية التي فقدها المريض أثناء المرض. يمكن استبدال السوائل المفقودة عن طريق الفم و بالحقن. إذا كان فقدان السوائل من 6 إلى 10٪، تتم الإشارة إلى إعطاء المحاليل عن طريق الوريد.

مكافحة ضمة الكوليرا

العامل المسبب للكوليرا حساس للأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة التتراسيكلين والفلوروكينول والماكروليدات. أثبتت المضادات الحيوية مثل الدوكسيسيكلين والسيبروفلوكساسين والإريثروميسين فعاليتها.

العلاج المناسب للكوليرا والمناعة الجيدة يمكن أن يوقف تطور المرض في أي مرحلة من تطوره.

أرز. 14. تقديم المساعدة لمريض الكوليرا.

أرز. 15. واحدة من الأوائل التدابير العلاجية– تنظيم إعطاء المحاليل عن طريق الوريد لتجديد السوائل والمعادن المفقودة نتيجة للمرض.

أرز. 16. يهدف علاج الكوليرا إلى تعويض فقدان السوائل لدى الطفل عن طريق الفم.

المناعة ضد الكوليرا

تتميز المناعة لدى الأشخاص بعد المرض بأنها طويلة الأمد ومكثفة. في الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض سابقًا، لم يتم اكتشاف أي حالات انتكاسة تقريبًا.

يحمي الجسم نفسه من العدوى بطريقتين:

1. عندما يحدث المرض، تخترق الأجسام المضادة (الجلوبيولين المناعي المضاد للبكتيريا SIgA) من الدم إلى تجويف الأمعاء، مما يمنع ضمات الكوليرا من الالتصاق بخلايا الغشاء المخاطي في الأمعاء.
2. عندما يحدث المرض، تبدأ الخلايا المعوية في إنتاج الأجسام المضادة الخاصة بها، والتي تأثير سامضد مسببات أمراض الكوليرا.

العمل المشترك للأجسام المضادة المضادة للبكتيريا والمضادة للسموم في الأمعاء يخلق ظروفًا أكثر ملاءمة لتدمير العامل الممرض والقضاء عليه.

تشخيص المرض

علاج الكوليرا في الوقت المناسب يعيد المريض إلى الخدمة بسرعة. وفي غضون شهر يتم استعادة قدرة المريض على العمل. تحدث معدلات وفيات عالية في غياب العلاج المناسب.

مراقبة الأوبئة

وترتكز أنشطة مراقبة الأمراض على منع دخول وانتشار العدوىوتشمل:

• تتبع معدل الإصابة وحدوث حالات الكوليرا الجديدة في بلدان أخرى من العالم؛
• إجراء مراقبة معملية مستمرة لسلامة المسطحات المائية المفتوحة؛
• تنفيذ التدابير الرامية إلى تدمير العامل الممرض عند اكتشاف سلالات فتاكة.

أرز. 17. فريق من العاملين في المجال الطبي جاهز للعمل في حالة تفشي المرض بشكل خاص عدوى خطيرة.

الوقاية من الكوليرا

تشمل تدابير الوقاية من الكوليرا ما يلي:

• التنفيذ في كلياالتدابير الرامية إلى منع دخول العدوى من الخارج، والتي تنظمها وثائق خاصة؛
• تدابير لمنع انتشار الكوليرا من البؤر الطبيعية؛
• تحسين الظروف المعيشية الاجتماعية والاقتصادية والصحية والصحية للسكان؛
• تشمل التدابير الصحية والنظافة تنظيم تطهير المياه والمناطق المشتركة. إن غسل يديك وطهي الطعام بشكل مناسب سيساعد في الوقاية من المرض.
• الكشف في الوقت المناسب والعلاج المناسب للمرضى وحاملي العدوى؛
• تطعيم السكان حسب المؤشرات الوبائية.

أرز. 18. فريق الصرف الصحي والنظافة بالبدلات الواقية.

أرز. 19. تصرفات علماء الأوبئة عند أخذ عينات المياه.

أرز. 20. غسل اليدين والخضروات والفواكه يساعد على تجنب المرض.

أوبئة الكوليرا الحالية

وبحسب منظمة الصحة العالمية، يصاب ما بين 3 إلى 5 ملايين شخص بالكوليرا كل عام، ويموت منهم 100 ألف شخص. هذا المرض شائع في 40-50 دولة حول العالم. كلما انخفض مستوى معيشة الناس في بلد ما، زادت أوبئة الأمراض المعدية، بما في ذلك الكوليرا، هناك. وتقتل الكوليرا، وهي شديدة العدوى، أكثر من 1.5 مليون طفل سنويا. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن أكثر من 2.5 مليار شخص على وجه الأرض لا يستخدمون المراحيض ولا تتاح لهم الفرصة لغسل أيديهم. أكثر من مليار شخص يتغوطون في العراء بالقرب من منازلهم. العديد من الذباب حامل لجميع أنواع العدوى.

وتحدث حالات تفشي الكوليرا الأكثر شيوعا في أفريقيا وآسيا والهند. وتمثل الكاميرون وغانا ونيجيريا والكونغو وتشاد غالبية الوفيات. في كثير الدول الافريقيةالسكان لا يعرفون حتى ما هو المستشفى. ولكن حتى في أكثر دول العالم تقدمًا، عند حدوث الكوليرا، يتم إدخال أكثر من 50٪ من المرضى إلى المستشفى.

أرز. 21. الغياب يشرب الماء– أحد عوامل تطور الأوبئة المعوية.

أرز. 22- يعد الافتقار التام للمعايير الصحية أحد عوامل تطور الأوبئة.

أرز. 23. في الصورة طفل مصاب بالكوليرا. غياب ماء نظيف- أهم أسباب الوفاة عند الأطفال.

أرز. 24. يعد نقص المياه النظيفة أهم سبب لوفاة الأطفال بسبب الكوليرا.

أرز. 32. وباء المرض في غوما (إفريقيا). وفي الصورة طفل صغير من ضحايا الكوليرا.

أرز. 33. 2015. قد يتجاوز وباء الكوليرا في زيمبابوي 60 ألف حالة.

أرز. 34. 2015. الفيضانات في باكستان. لقد مات 1.5 ألف شخص بالفعل. الموت يحدث من الجوع وقلة مياه الشرب.

أرز. 35. الوباء في جنوب السودان. امرأة تأخذ لقاح الكوليرا.

أرز. 36. يساعد لقاح الكوليرا عن طريق الفم على إنقاذ الأرواح.

وقد أودت الكوليرا بحياة الملايين في الماضي. واليوم ينتشر المرض في 50 دولة حول العالم. إن نقص مياه الشرب، ومعايير الصرف الصحي، والفقر والبؤس هي أسباب المرض. الشخص المريض ينشر العدوى. يتكاثر العامل المسبب للكوليرا (Vibrio cholerae) بسرعة في المسطحات المائية المفتوحة حيث يتم تصريف مياه الصرف الصحي. ترتبط أعراض الكوليرا بالآفة الجهاز الهضمي. يؤدي الإسهال والقيء إلى الجفاف السريع للجسم. تتكون الوقاية من الكوليرا من عدد من التدابير الصحية والصحية والبيطرية. إن تحسين الظروف المعيشية الاجتماعية والاقتصادية والصحية والصحية للسكان يمنع انتشار المرض.

الكوليرا مرض معدٍ معوي تسببه الضمة التي تحمل الاسم نفسه. يتركز في الأمعاء الدقيقة، مما يسبب القيء والبراز الرخو والجفاف.

الكوليرا فيروس لم تتم هزيمته بعد. تحاول الإنسانية التغلب على المرض منذ عدة آلاف من السنين. في المرحلة الحالية من تطور الطب، يصاب ما يصل إلى 5 ملايين شخص بهذا المرض خلال العام، ويموت حوالي 150 ألف منهم.

التوزيع والحقائق

حتى بداية القرن التاسع عشر، كان سكان الهند فقط هم الذين يعانون من الكوليرا. ومع تطور التواصل بين الدول والقارات، انتشر المرض في جميع أنحاء العالم. وحتى الآن، تم تسجيل تفشي دوري للوباء في 90 دولة. وتقع الفاشيات الدائمة في أفريقيا وأمريكا اللاتينية وبعض مناطق آسيا. السبب الرئيسي لانتشار المرض هو الظروف غير الصحية.

يتم ملاحظة الارتفاع الحاد في حالات الكوليرا دائمًا بعد الكوارث الاجتماعية - الحروب والزلازل والكوارث الطبيعية، أي خلال تلك الفترات التي يُحرم فيها عدد كبير من الناس من مياه الشرب النظيفة. والكوليرا ذات طبيعة وبائية حيث يصيب المرض أكثر من 200 ألف شخص في نفس الوقت.

في الوقت الحالي، يدرك الأطباء جيدًا أسباب وأعراض الكوليرا. يتم علاج المرض اعتمادا على شدة مساره.

بعض الحقائق عن العدوى التي يجب أن يعرفها كل شخص:

• ولكي يتطور المرض، يجب أن يدخل جسم الإنسان ما لا يقل عن مليون بكتيريا، وهو ما يعادل كوبًا واحدًا تقريبًا من الماء.
• لا تعاني الحيوانات من مرض الكوليرا، باستثناء الرخويات والقشريات التي تعيش في المسطحات المائية الدافئة.
• تعيش ضمات الكوليرا بحرية في البيئات الطازجة والمالحة.
• الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم الأولى أو مع حموضة منخفضةعصير المعدة. كما أن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 5 سنوات يصابون في أغلب الأحيان.
• يتمتع الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بالكوليرا بحصانة قوية ضد المرض.
• في 9 حالات من أصل 10، يعاني الأشخاص المصابون من اضطراب طفيف في الجهاز الهضمي، بينما تتواجد البكتيريا بشكل نشط في الأمعاء ويتم إطلاقها أثناء إخلاء الفضلات.
• يحدث مسار المرض بشكل فردي لكل شخص - فبعض المرضى "يحترقون" في غضون 24 ساعة، والبعض الآخر يتعافى.
• وفي روسيا، تم اكتشاف المرض آخر مرة في عام 2008.
• إذا تم التشخيص في أسرع وقت ممكن، فإن شرب الماء كل 15 دقيقة يخفف المرض خلال 3-5 أيام، ويمكنك الاستغناء عن العلاج الدوائي.

وفي المرحلة الحالية، هناك لقاحات تقلل من احتمالية تفشي الوباء عدة مرات، لكن المرض لم يتم القضاء عليه بشكل كامل بعد.

العوامل الممرضة

بكتيريا Vibrio cholerae عبارة عن قضيب منحني، يوجد في أحد طرفيه سوط متحرك، مما يسمح لها بالتحرك بسرعة في السائل. تضم Vibrio ما يصل إلى 200 نوع، اثنان منها يسببان مرضًا حادًا (Vibrio cholerae، Vibrio eltor). الضرر الرئيسي الذي يلحق بالجسم ناتج عن السموم التي تفرزها الضمات.

خصائص السموم وآثارها:

• تدمير الطبقة الظهارية من الأمعاء الدقيقة.
• أنها تثير إطلاق السوائل في الأمعاء وإزالتها من خلال حركات الأمعاء والقيء.
• أنها تسبب سوء امتصاص أملاح الصوديوم، ونتيجة لذلك يخل بتوازن الماء والملح، مما يسبب التشنجات.

البكتيريا مقاومة للتجميد ولا تموت عند إذابة الجليد. تتكاثر بنشاط عند درجات حرارة 36-37 درجة مئوية. وتتراوح درجة الحرارة الممرّة لحياة البكتيريا من 16 إلى 40 درجة مئوية. ويحدث موت الميكروب عندما يتم تجفيفه، وتعريضه لأشعة الشمس، عند درجات حرارة أعلى من 60 درجة مئوية، في بيئة حمضية.

تصنيف

لوحظت أشد أعراض الكوليرا عند الأطفال وكبار السن. فترة حضانة العامل الممرض هي جسم الإنسانوتتراوح من عدة ساعات إلى 5 أيام من لحظة دخول الميكروب إلى الجسم. في أغلب الأحيان، يظهر المرض خلال اليوم الأول أو الثاني بعد الإصابة.

الأعراض الرئيسية للكوليرا هي عسر الهضم وفقدان السوائل بشكل نشط. بسبب جفاف الجسم هناك 4 درجات لتطور المرض:

• الدرجة الأولى (خفيفة) - الجفاف يصل إلى 1-3% من إجمالي وزن الجسم البشري. وتلاحظ هذه الحالة في نصف حالات المرض.
• الدرجة الثانية (خطورة معتدلة) - فقدان السوائل بنسبة 4-6%.
• الدرجة 3 (شديدة) - انسحاب السوائل بنسبة 7-9%.
• الدرجة الرابعة (شديدة جدًا) - فقدان السوائل حتى 10% من وزن الجسم. ويلاحظ في 10 ٪ من المرضى.

تظهر أعراض الكوليرا على الفور، على خلفية الصحة العامة درجة الحرارة العاديةجثث. وفي ذروة المرض تنخفض درجة حرارة الجسم إلى أقل من 36 درجة مئوية، وتصل مدة المرض إلى 5 أيام، ولكن من الممكن أن تنتهي في يوم واحد.

أعراض

في أغلب الأحيان، يواجه علماء الأوبئة مسارًا معتدلًا للمرض. أعراض الكوليرا هي كما يلي:

• إسهال. تحت تأثير السموم المسببة للأمراض الكوليرا، يبدأ تورم الغشاء المخاطي الأمعاء الدقيقة. يتطور لدى الشخص براز رخو، وتصبح حركات الأمعاء متكررة، وتكتسب تدريجيا مظهرا شفافا وعديم الرائحة، مع إدراج رقائق بيضاء. مع التدمير الشديد للغشاء المخاطي المعوي، تظهر جلطات دموية في الإفرازات. نادرا ما يعاني المرضى من آلام في البطن، وأحيانا يكون هناك هدر أو عدم الراحة. يحدث التغوط في المرحلة الحادة من المرض حتى 10 مرات في اليوم. عندما يأخذ البراز مظهره الطبيعي، يلاحظ الأطباء بداية الشفاء.
• القيء. يحدث من 2 إلى 20 مرة في اليوم ويحدث بعد 3-5 ساعات من الإصابة. عند الرغبة الأولى، يتم إخراج الطعام الذي يتم تناوله من الجسم، وبعد ذلك يصبح القيء عديم الرائحة ويبدو كأنه الماء العادي. يحدث المنعكس دون توتر العضلات.
• عطش. يحدث نتيجة لفقدان السوائل بشكل سريع وكبير. خلال المراحل الثلاثة الأولى من المرض، يشرب المريض الكثير من الماء، وفي المرحلة الأخيرة لا يستطيع الشرب بمفرده بسبب الضعف.
• البول. يظلم تدريجياً وتقل كميته. مع ظهور التبول، يتم إنشاء عملية الانتعاش.
• جفاف الأغشية المخاطية (العينين والفم). هذه هي أعراض الكوليرا الناجمة عن الجفاف. الأعراض المعبر عنها - صوت أجش، عيون غائرة، لسان جاف ومتشقق.
• تشنجات. يعاني عضلات الساقاليدين والقدمين. في المراحل 3-4 من المرض، هناك تشنجات في جميع عضلات الهيكل العظمي. وترتبط هذه الأعراض لمرض الكوليرا بنقص البوتاسيوم.
• نبض. سريع وضعيف. ونتيجة لفقدان السوائل، يتكاثف الدم وتسرع تقلصات القلب. يحدث الشفاء تمامًا بعد التشبع بالجسم. الكمية المطلوبةالمياه واستعادة المياه و توازن الملح.
• تنفس سريع. لوحظ عند بداية المرحلة الثانية أو أعلى من المرض.
• حالة الجلد. أحد أعراض الكوليرا هو التغير في تورم الجلد (فقدان المرونة)، والشحوب، وأحيانًا زرقة الجلد. الجلد بارد عند اللمس.
• الحالة العامة. اللامبالاة والخمول والرغبة في النوم والتهيج. هناك فقدان عام للقوة يرتبط بتسمم الجسم والجفاف.

يمكن أن تظهر أعراض مرض الكوليرا في غضون ساعات قليلة بعد دخول العامل الممرض إلى الجسم. تشغيل التشخيص المراحل الأولىيسمح لك بالتعامل مع المرض بأقل قدر من الخسائر على الصحة.

قنوات العدوى

لقد درس الأطباء أسباب وأعراض مرض الكوليرا بشكل جيد. يتم تنفيذ العلاج والوقاية من المرض وفقًا لخوارزمية الإجراءات والتدابير التي أثبتت جدواها عدة مرات والتي تهدف إلى القضاء على احتمالية انتشار الوباء. يحتاج كل شخص معرفة أساسيةلحماية نفسك من العدوى.

كيف تنتشر الكوليرا:

• من المرجح أن يعاني الشخص الذي يستخدم المياه غير المعالجة من المصادر المفتوحة من أعراض الكوليرا. أولئك الذين يستخدمون المياه غير المعقمة للأغراض المنزلية معرضون للخطر - لغسل الأطباق، إجراءات النظافةغسل.
• السباحة في المسطحات المائية ذات المياه المشكوك فيها وابتلاعها عن غير قصد أو عمداً هي إحدى طرق الإصابة بالكوليرا. أعراض وأسباب حالة الشخص في هذه الحالة سيعتبرها الأطباء متأثرين بضمة الكوليرا.
• يؤدي الاتصال بشخص مصاب أيضًا إلى المرض (من خلال الأشياء الملوثة والأيدي المتسخة وما إلى ذلك).
• ويحدث انتقال المرض من خلال استهلاك الخضروات والفواكه والأطعمة المجهزة بطريقة غير مناسبة. النظام الحراريوكذلك استهلاك المنتجات منتهية الصلاحية.
• غالبًا ما تنتقل ضمة الكوليرا عن طريق الحشرات، مثل الذباب.

الامتثال لقواعد النظافة الأساسية - الغسيل المتكررتساعد الأيدي والتعامل الدقيق مع الطعام والماء المغلي على تقليل خطر الإصابة بالعدوى وعدم معرفة أعراض الكوليرا وعلاجها. وقاية - أفضل طريقةابقى بصحة جيدة.

التشخيص

عند حدوث الإسهال والقيء، ينتبه الأطباء إلى جميع الأعراض الأخرى. يتم تحقيق علاج مرض الكوليرا بشكل كامل بعد إجراء الأبحاث.

الى المجمع التدابير التشخيصيةيشمل:

• الاختبارات المعملية للبراز والبول والقيء.
• بحث المياه من مصدر التلوث المشتبه به.
• البحث عن المنتجات والعناصر التي يستخدمها المرضى.
• تشخيص وجود العدوى لدى الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض.
• يتم أخذ عينات من أنسجة الأمعاء والمرارة من المتوفين بسبب الكوليرا.

طرق التشخيص:

• الدراسات المجهرية.
• البكتريولوجية.
• رد الفعل.

وطالبت الخدمات المعنية بالاستجابة الفورية للبلاغات التي تفيد بظهور أعراض الكوليرا على أحد السكان. يتم تنفيذ العلاج والوقاية من قبل الخدمات الصحية والوبائية في المجمع، مباشرة بعد ظهور خطر الإصابة بالأمراض الجماعية. في المواقف الحرجة، عندما يكون هناك خطر حدوث وباء أو جائحة، يتم استخدام أساليب البحث السريع (مدة لا تزيد عن 30 دقيقة):

• التحلل (علاج ضمة الكوليرا بالبكتيريا).
• تراص (لصق) خلايا الدم الحمراء للدجاج.
• تدمير (انحلال الدم) لخلايا الدم الحمراء.
• طريقة التألق المناعي (معالجة الدواء المزروع تكوين خاصونتيجة لذلك تبدأ بكتيريا Vibrio cholerae في التوهج).
• تجميد الضمات (العلاج بكاشف مضاد للكوليرا).

علاج

يخضع المريض المصاب بأعراض الكوليرا للعلاج والتأهيل في أقسام الأمراض المعدية بالمستشفيات. إذا كان هناك وباء، يتم تنظيم مستشفى منفصل للكوليرا. يخضع المرضى لإشراف متخصصين في الأمراض المعدية، ويتم وصف الأدوية لهم والراحة في الفراش والعلاج الغذائي.

أدوية العلاج:

• يهدف العلاج إلى استعادة توازن الماء والكهارل وملح الماء في الجسم المصاب بالكوليرا. تتطلب أعراض المرض وأسبابه تقييمًا مستمرًا لحالة المريض واستعادة السوائل المفقودة بسرعة. يتم إدخال محلول الماء والملح إلى جسم المريض باستخدام مسبار (في حالة المرض الشديد) أو يشرب المريض الماء من تلقاء نفسه. يستخدم المتخصصون أدوية "Chlosol" و "Trisol" ونظائرها.
• تناول المضادات الحيوية. لقمع انتشار ضمة الكوليرا، يجب على المريض تناول أحد الأدوية: التتراسيكلين، سيبروفلوكساسين، الاريثروميسين. يتم حساب الجرعة من قبل الطبيب.

مدة العلاج الدوائي في كل حالة تكون فردية بحتة وتعتمد على شدة الإصابة ومناعة الجسم وسرعة الشفاء. في المتوسط، يستمر العلاج من 3 إلى 5 أيام. فترة الإشراف الطبيأما بالنسبة للمريض المتعافي فتستمر لمدة 3 أشهر، يخضع خلالها المريض لفحوصات منتظمة.

نظام عذائي

نهج متكاملالكوليرا تتطلب العلاج. الأعراض وأسباب المرض والوقاية والعلاج هي الصورة الكبيرةالأمراض. يتضمن نظام أدوات التغلب على العواقب والعلاج الناجح التزام المريض الصارم بقواعد النظام الغذائي المصمم خصيصًا. تم وصف مبادئ التغذية وكذلك الأطعمة المقبولة وغير المقبولة للاستهلاك في نظام بيفزنر الغذائي (الجدول رقم 4). سلوك الأكليشار إلى هذا النظام الغذائي في أول 3-4 أيام بعد المرض. يجب طهي الأطباق على البخار أو غليها فقط. يتم تقديم الطعام مهروسًا أو شبه سائل.

المنتجات المعتمدة:

• شوربة الحبوب والخضروات المطبوخة في مرق قليل الدسم مع إضافة رقائق البيض وكرات اللحم الأصناف الغذائيةلحمة.
• يُسمح أيضًا بالعصيدة اللزجة مع الماء والحنطة السوداء المهروسة ودقيق الشوفان وعصيدة الأرز.
• الخبز - قديم أو المفرقعات من دقيق القمحأعلى جودة.
• أطباق اللحوم - سوفليه، شرحات البخاركرات اللحم المصنوعة من اللحوم الخالية من الدهون (لحم العجل والديك الرومي والأرانب).
• منتجات حمض اللاكتيك - أطباق قليلة الدسم أو (سوفليه على البخار).
• البيض - عجة على البخار، مسلوقة جيدًا (ما يصل إلى قطعتين يوميًا).
• المشروبات - مغلي ثمر الورد أو التوت أو الكشمش أو السفرجل أو الشاي الأسود أو الأخضر الضعيف.

محظور للاستخدام المنتجات التالية:

• المرق والأطباق الغنية والدهنية المبنية عليها.
• منتجات الدقيق والخبز الطازج.
• النقانق واللحوم والأسماك المعلبة واللحوم الدهنية والأسماك.
• حليب صافي، منتجات الألبان.
• المعكرونة والعصيدة المصنوعة من الدخن والقمح والشعير.
• أي الخضار النيئة والفواكه والفواكه المجففة.
• جميع أنواع الحلويات بما في ذلك العسل والمربى.
• المشروبات المنشطة والكربونية.

بعد المرحلة الحادة من المرض (3-4 أيام) يتم نقل المريض إلى النظام الغذائي رقم 5 الذي يساعد على استعادة وظائف الجسم. التغذية السليمةبالاشتراك مع العلاج الدوائي يساعد على التغلب على الكوليرا. تتغير الأعراض والعلاج مع تقدم المرض.

العلاج بالطرق التقليدية

لقد طور المعالجون العديد من الوصفات لعلاج هذا مرض حادمثل الكوليرا. الأعراض والوقاية هي الأساس لبدء العلاج وفرصة لتجنب المضاعفات. نظرًا لأن المرض يمكن أن يكون مميتًا، فاعتمد فقط على الوصفات الطبية الطب التقليديخلال المرحلة الحادة أمر غير مقبول. وهي جيدة كمكمل لطرق الطب الرسمي أو تستخدم في المنزل بعد خروج المريض من المستشفى.

• الاحماء. أثناء المرض يعاني المريض من انخفاض كبير في درجة حرارة الجسم، لذا يجب الحفاظ على درجة الحرارة في الغرفة التي يتواجد فيها عند 25 درجة مئوية على الأقل. يتم تدفئة المريض بالبطانيات الكهربائية أو منصات التدفئة.
• يساعد شاي النكة على تطهير الأمعاء. تُسكب المواد الخام الجافة (ملعقة صغيرة) بكوب من الماء المغلي وبعد تصفيتها تستهلك 100 مل ثلاث مرات في اليوم.
• النبيذ الأحمر الطبيعي، يؤخذ 50 مل كل 30 دقيقة، يمنع تكاثر ضمات الكوليرا.
• الشاي من جمع الطبية(البابونج، الشيح، النعناع، ​​تؤخذ بكميات متساوية). تُسكب المواد الخام الجافة (10 ملاعق كبيرة بدون كومة من الملاعق) مع 2 لتر من الماء المغلي، بعد تصفيتها، تُشرب خلال 24 ساعة. الشاي يخفف من التشنجات المعوية وله تأثير مضاد للميكروبات.
• شراب الشعير. ديكوتيون من 4 ملاعق كبيرة. يتم غلي ملاعق كبيرة من المواد الخام و 1 لتر من الماء لمدة 5 دقائق ثم يتم غرسها وتصفيتها. يضاف القليل من السكر إلى المستحضر الناتج ويشرب طوال اليوم. المكونات النشطة بيولوجيا تقلل بشكل كبير من مظاهر الكوليرا وتجديد توازن الماء والملح.

وقاية

لقد عرفت الكوليرا منذ فترة طويلة للبشرية. تمت دراسة أسباب المرض وأعراضه والوقاية منه بشكل كامل في الطب الحديث. الطريقة الرئيسية لحماية نفسك من العدوى هي اتباع قواعد النظافة - غسل اليدين المتكرر، وتطهير المياه، وتنظيف المباني والمنطقة المحيطة بها من الحطام. هذه التدابير تعفي أي شخص من خطر العدوى.

وتوصي منظمة الصحة العالمية أيضًا بالتطعيم أثناء تفشي المرض. لا يمكن للتطعيم أن يزيل احتمالية الإصابة بالعدوى تمامًا؛ يجب مراعاة جميع قواعد النظافة بدقة من قبل الأشخاص الملقحين. ومن الضروري أيضًا الحد من الاتصال بالمرضى المصابين قدر الإمكان وتطهير المباني.

• دوكورال - يوفر حماية تصل إلى 90% خلال 6 أشهر من تاريخ التطعيم.
• شانشول، mORCVAX - يؤخذ عن طريق الفم في ثلاث جرعات، وهو فعال لمدة عامين.

مرض الكوليراجاء إلى أوروبا مرة أخرى في القرن التاسع عشر.

ضمة الكوليرا هي العامل المسبب للمرض ومسببه، وليس من الصعب ملاحظة الأعراض الأولى، فهي واضحة جدًا.

تلعب الوقاية والعلاج في الوقت المناسب دورًا مهمًا في التعافي.

المعالج: أزاليا سولنتسيفا ✓ المادة مفحوصة من قبل الطبيب

الكوليرا مسببات المرض وأسباب المرض

العامل المسبب للكوليرا يسمى Vibriocholerae. هذا هو البيوفار البكتيري الذي يشبه الفاصلة مع السوط. وبمجرد دخولها إلى الوسط المغذي، فإنها تشكل مستعمرة على شكل قرص ذات لون مزرق.

هناك نوعان من الضمة - الكلاسيكية (Vibriocholeareasiaticae) وEl Tor (VibrioEl-Tor). إن وجود مستضدات O الخاصة بالنوع يقسمها إلى أنواع مصلية: إينابا وأوجاوا وجيكوشيما.

الماء أو العدوى المنزليةربما سلالات البيوفار المقاومة. تضمن السمة المكتسبة للطفرة في ظل ظروف غير مواتية حدوث تغيير في شكل نوعها. في درجات حرارة المعيشة المنخفضة، يظل النوع المتحور من مسببات الأمراض نشطًا خارج جسم المضيف.

يتأثر نشاط حياة البكتيريا سلبًا فعل مباشرضوء الشمس، فعندما يغلي الماء يفقد البيوفار استقراره. إن معالجة ممتلكات المريض بمحلول الكلور أو حامض الكبريتيك يؤدي إلى تطهير مسببات الأمراض وقتلها تمامًا.

مصدر العدوى هو المريض في أي مرحلة من مراحل المرض أو الضمة الحاملة. تصل الإفرازات الطبيعية للشخص المريض إلى 30 لترا من السوائل يوميا، في 1 مل منها 107-110 ضمة.

درجة الخطر تعتمد على المرحلة السريرية للمرض. في الأشكال الباردة والمعوية، تقتصر العدوى على دائرة ضيقة من الأشخاص المقربين. أكثر بالطبع معتدليساهم المرض (غير النمطي أو الممحاة) في الانتشار الاجتماعي.

الناقل السلبي للضمة هو أيضًا مصدر للعدوى. يحدث إطلاق الناقل للبيوفار الكلاسيكي في غضون شهرين بعد المرض. يبقى بيوفار الطور في الإفرازات الطبيعية للحامل لمدة تصل إلى 7 سنوات بعد المرض.

وفقًا للإحصاءات، بعد تفشي وباء الكوليرا، يصل متوسط ​​عدد حاملي الضمة الكلاسيكية إلى 20% من إجمالي عدد حاملي الضمة الكلاسيكية. المؤشر العامأشخاص مريضة. ما يصل إلى 50٪ من المرضى الباقين على قيد الحياة يصبحون حاملين لمرض كوليرا الطور.

العوامل التي تنتقل لبكتيريا Vibrio cholerae

وتشمل هذه:

1. المياه - الخزانات المفتوحة والقلوية مياه الصرف. موطن مناسب لنمو البكتيريا. يثير تفشي العدوى عن طريق الاتصال أو طرق الغذاء.
2. الحياة اليومية - العدوى من خلال الأدوات المنزلية. إن انخفاض مستويات النظافة الصحية والكشف المبكر عن حاملات المرض الكامنة هي ظروف مواتية للنمو الوبائي.
3. الغذاء هو شكل نادر من أشكال التوزيع. العدوى من خلال استهلاك المنتجات الغذائية المعالجة حراريا بشكل غير كاف.

تؤثر البيئة الحمضية للمنتج الغذائي سلبًا على نشاط بكتيريا الكوليرا.

يعتمد النمو الوبائي للمرض على المستوى الاجتماعي للمكان في المنطقة التي تم اكتشاف تفشي المرض فيها.

العامل المسبب للعدوى، ضمة الكوليرا، يجد ظروفا مواتية للتكاثر مع انخفاض مستوى الصرف الصحي، وغياب تدابير الرقابة لتنظيف إمدادات المياه، درجة عاليةتلوث المناطق بالنفايات ، زيادة التركيزالحشرات الطائرة.

مجموعة الخطر الرئيسية للأوبئة هي كبار السن الفئة العمريةمن الناس. من العامة. الأشخاص الذين يعانون من انخفاض الحموضة، والتهاب المعدة الحمضي، وحاملي الإصابة بالديدان الطفيلية. إن اكتساب المناطق الموبوءة لمناعة مستقرة يحدد في المقام الأول مستوى الإصابة بالأمراض لدى الأطفال.

تتميز الأمراض غير النمطية غير المحددة بالحمل طويل الأمد للضمة الكامنة، والتي تحدد الحفاظ الموسمي على الطور الحيوي.

المظاهر والأعراض الرئيسية

يحدث تطور المرض من 5 ساعات إلى 5 أيام، في كثير من الأحيان 1-3 أيام. المظاهر النادرة للفترة البادرية، والضعف، والأطراف الباردة، وسرعة ضربات القلب، تعقد تشخيص الأشكال الدقيقة وغير النمطية للمرض.

الفترات الرئيسية للمرض

1. التهاب الأمعاء بالكوليرا. فترة الحضانة من 6 إلى 35 ساعة. الأعراض هي الإسهال المائي الغزير الذي يشبه لونه مرق الأرز. في المرة الأولى بعد الإصابة تصل حركات الأمعاء للمريض إلى 10 مرات خلال اليوم.
2. التهاب المعدة والأمعاء الكوليرا. - الجفاف الشديد بسبب القيء المصاحب للإسهال. يتغير تكوين محتويات المعدة إلى لون حليبي. يستمر الإطلاق غير المنضبط للبراز السائل الأبيض. فترة ظهور أعراض إضافية وهي العطش وسرعة ضربات القلب ورعشة الأطراف. وفي الوقت نفسه، هناك انخفاض في ضغط الدم، ودرجة حرارة الجسم، وانخفاض في حركات الأمعاء في المثانة، وزيادة حدة ملامح الوجه.
3. يتميز الشكل الطحلبي بالانتقال السريع - من 3 إلى 10 ساعات من لحظة الإصابة. المريض في واعية تماما، يحدث انخفاض في درجة حرارة الجسم، وانخفاض في ضغط الدم، والجفاف، والتنفس السريع. الجلد لزج والأطراف مزرقة. علامات خارجيةتفاقم: فقدان الصوت، هبوط مداري العينين، تراجع الخدين، انتشار الحركات المتشنجة. مؤشرات فحص الدم المحيطي: زيادة عدد الكريات البيضاء، قلة اللمفاويات، زيادة ESR، زيادة خلايا الدم الحمراء، الهيموجلوبين.

التعرف على المراحل الأربع للجفاف

ينقسم الجفاف السريري أثناء العدوى إلى أربع مراحل.

1. تتميز المرحلة الأولى بإفراز البراز والقيء حتى 4 مرات في اليوم، وانخفاض في وزن الجسم بنسبة تصل إلى 3%. لاحظ حالة مرضيةالمريض، ضعف طفيف، جفاف الفم. الشفاء التلقائي خلال يومين. يكون هذا المظهر نموذجيًا لدى 40-60٪ من السكان المصابين أثناء ذروة الوباء أو تراجعه.
2. في بداية المرحلة الثانية من الجفاف، تزداد كمية إفرازات البراز والقيء حتى 20 مرة، ويتغير لون البراز. هناك زيادة في نقص الوزن تصل إلى 6٪، وظهور زرقة، وضعف معتدل، والدوخة، والتشنجات، والفواق، وانخفاض في ضغط الدم. اختبار الدم الكيميائي - التقلبات في توازن الشوارد وكثافة البلازما. يحدث هذا بشكل نموذجي لدى 25-35% من المصابين، ويمكن الشفاء خلال 3-4 أيام عند العلاج بالمحلول الملحي.
3. الجفاف في المرحلة الثالثة عادة ما يكون فقدان الوزن بنسبة تصل إلى 9٪ من الوزن الإجمالي. حركات الأمعاء المتكررة جدًا والقيء المستمر والعطش والتشنجات والزراق الشديد. وفقا لمعايير الدورة الدموية، سماكة، زيادة عدد الكريات البيضاء. يحدث هذا بشكل نموذجي في 15-25٪ من المرضى.
4. علامات المرحلة الرابعة هي الأخطر على حياة الإنسان. يعاني المريض من فقدان حاد في الوزن بنسبة 10٪ تقريبًا من الوزن الإجمالي، وتدهور الحالة، وانقطاع البول، وعدم انتظام دقات القلب، ونقص بوتاسيوم الدم، والسجود. وبدون العلاج في الوقت المناسب، يقع الشخص المصاب غيبوبة. يسبق الموت فقدان الوعي والانهيار والتشنجات. يشير ضيق التنفس الذي يصل إلى 45 نفسًا في 60 ثانية مع انخفاض ضغط الدم إلى بداية مرحلة الاختناق.

في حالة عدم كفاية علاج بالعقاقيريزداد احتمال الموت.

تساهم الأشكال المزمنة من مرض السل والتهاب الأمعاء والقولون والتهاب المعدة الحمضي في الانتقال السريع إلى شكل طحلبي خطير بشكل خاص من الكوليرا.

تشخيص المرض

بناء على مظهر من مظاهر نموذجية أعراض مرضيةأثناء تفشي المرض. إذا تم تحديد الناقل، فإن الإفرازات والأدوات المنزلية لمن حولهم تتطلب فحصًا فوريًا.

يتم اختبار البراز أو الصفراء أو القيء للتأكد من نشاط وتصنيف الناقل الحيوي.

عند جمع ونقل المواد الحيوية، من المهم أن تؤخذ بعين الاعتبار حساسية بكتيريا الكوليرا لدرجات الحرارة المرتفعة، البيئة الحمضيةوالمطهرات.

تشخيص الكوليرا هو عملية خطوة بخطوةالبحوث البكتريولوجية:

1. الفحص المجهري للمادة الحيوية لوجود الضمة النشطة.
2. وضع مادة بيولوجية في وسط زراعة بكتيريا الكوليرا للكشف عن البكتيريا القابلة للحياة.
3. تأثير المصل القلوي على الذبذبات. يتم تنفيذ الإجراء لتحديد نوع العامل الممرض للكوليرا.

يمكن أن تظهر ثقافة الضمة النقية في أي مرحلة من مراحل التشخيص.

التشخيص التفريقي للمرض

يتم التمييز بين الكوليرا والالتهابات الغذائية السامة، والتسمم بالسالمونيلا، والتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي، والتسمم بالمبيدات الحشرية، والأملاح المعدنية الثقيلة. الفترة الأكثر أهميةبداية العلاج من المرض.

التهاب المعدة والأمعاء السالمونيلا - الجفاف السريري لا يزيد عن درجتين. تسلسل الأعراض مميز - آلام البطن الأولية، مصحوبة بالغثيان والقيء، حمى منخفضةالهيئات والإسهال. يكون البراز أخضر اللون وله قوام مخاطي. يكشف جس البطن عن علامات تضخم الكبد والطحال.

يتميز التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي بتفشي المرض خلال فترة غير موسمها. ظهور براز رغوي، يحدد بؤر المناطق المفرطة في الغشاء المخاطي للفم.

يصاحب التسمم آلام شديدة في المعدة وتلف الكبد ويرقان الجلد. للتمييز الدقيق بين الكوليرا، من المهم التمييز الفوري بين أعراض هذا المرض وعلامات الأمراض الأخرى.

العلاج الفعال لعلم الأمراض

العلاج في الوقت المناسب، الذي يهدف إلى تقليل تسمم الجسم، واستعادة توازن الماء وتطبيع نشاط القلب، يزيد بشكل كبير من إمكانية الشفاء، لكن فترة الشفاء التام تعتمد على المرحلة الحالية من المرض.
تصنيف طرق العلاج:

1. العلاج الأولي (الوالدي) هو وصف الأدوية التي تعوض نقص الإلكتروليت. يتم استخدام المحاليل الملحية "كفارتاسيل" ومحلول فيليبس رقم 1 ورقم 2 مع تعداد الدم الطبيعي و"كلوسيل" و"أسيسيل" بشكل فعال. تعتمد فعالية العلاج الموصوف على حجم وسرعة إعطاء الدواء. معيار وقف العلاج هو تطبيع ضغط الدم والنبض ودرجة حرارة الجسم واختفاء الزرقة.
2. العلاج التعويضي (عن طريق الفم والحقن) – يهدف إلى تصحيح عملية فقدان الموجود التوازن الكهربائي. يتم استخدام "أوروليت" و"ريجدرون" و"جاستروليت". يعتمد وقت العلاج على المعلمات الديناميكية للإرقاء وكمية إخراج السوائل.

بعد الحصول على بيانات من الدراسة البكتريولوجية، يتم تضمين المضادات الحيوية (التتراسيكلين، الدوكساسيكلين، ليفوميسيتين) في مجمع العلاج المضاد للكوليرا. ويجب أن يتم علاج الناقهين وفق مخطط مماثل.

منع تعميم الضمة

في نهاية فترة الـ 36 ساعة بعد إيقاف المضادات الحيوية، بشرط أن تكون نتيجة الثقافة البكتريولوجية سلبية ثلاث مرات، يجب إخراج المريض من المستشفى لمزيد من المراقبة في العيادات الخارجية.

الكشف المبكر يتبعه عزل تام للمرضى والنقاهة عن المجتمع – عنصر رئيسي مهمالوقاية من الأمراض. اجراءات وقائيةتشمل أيضًا عزل الكوليرا (العزل الكامل للمريض الذي تم تحديده)، والعزل المؤقت (دخول المستشفى لأولئك الذين تم تشخيصهم في مرحلة العدوى المعوية الحادة مجهولة المسببات لتحديد تشخيص دقيق) والعزلة الرصدية (فحص حاملات الضمة وأشخاص الاتصال).


الإجراءات الوقائية لمنع انتشار الوباء:

1. فحص شامل لحدود الخلايا المحددة لتفشي المرض المحدد.
2. التطهير الوقائي والنهائي.
3. البذر البكتريولوجي للموطن.
4. الاستخدام المحدود لإمدادات المياه المحلية.
5. الرقابة الصحية وتطعيم السكان. وبحسب المؤشرات الوبائية تتم إعادة التطعيم بعد ثلاثة أشهر.

المسار المتوقع للمرض

تشخيص المرض وعلاجه في الوقت المناسب، واستخدام الإماهة على نطاق واسع يقلل بشكل كبير من المخاطر نتيجة قاتلة. الجفاف السريري من الدرجتين 3 و 4 يقلل عمليا من فرص تعافي المريض.

وباء الكوليرا – حقائق تاريخية

هذا المرض معروف منذ العصور القديمة. من الناحية النظرية، يتم تصنيف فترات تفشي أوبئة الكوليرا بشكل تقليدي.

الفترة الأولى قبل عام 1814 في الجانب الشرقي من آسيا.

الفترة الثانية – انتشر الوباء إلى الصين واليابان والفلبين وأفريقيا. قبل عام 1926، تم اكتشاف تفشي الكوليرا في جنوب روسيا ومنطقة القوقاز.

الفترة الثالثة 1926-1960 - وباء مدمر في المناطق المستوطنة في مناطق جنوب شرق آسيا. في الفترة 1937-1939، تم تسجيل حالة عدوى شبيهة بالكوليرا بمعدل وفيات يزيد عن 70٪ في جزيرة سيليبس (إندونيسيا).

تم عزل Biovar El Tor عن الجزيرة عن طريق الثقافة البكتريولوجية وحصل على اعتراف رسمي. نوع منفصلمرض الكوليرا في عام 1962. بعد عام 1962، انتشر الطور إلى بلدان أخرى من خلال النقل الكامن.

وتستمر الفترة الرابعة حتى يومنا هذا. وفي الفترة 1970-1980، تم تسجيل حالات حدوث هذه الضمة في القارة الأوروبية. منذ السبعينيات، تم الإبلاغ عن تفشي المرض سنويًا في 40 دولة على الأقل حول العالم. وقد تشكلت بؤر مقاومة متوطنة في بعض المناطق الأفريقية.

وعلى الرغم من التدابير المتخذة، هناك خطر كبير للإصابة بالكوليرا. في مؤخرايتم بشكل متزايد تشخيص الأمراض المعدية التي يسببها كلا النوعين من العوامل الحيوية في وقت واحد.

ما هي الكوليرا، لقد نسي سكان البلدان المتقدمة منذ فترة طويلة، حيث مستوى المعيشة مرتفع للغاية، ويتم تنفيذ الوقاية من الكوليرا في حالة وجود خطر وبائي بسرعة، والجودة الرعاية الطبيةهو في المستوى المناسب.

ومع ذلك، ليست كل الأمور وردية على المستوى العالمي. أوروبا ليست خائفة من تفشي المرض داخل نفسها، لكنها تخشى (وليس بشكل غير معقول) انتقاله من بلدان غريبة. ولهذا السبب من المهم معرفة أسباب الكوليرا ومظاهرها الرئيسية وقواعد السلوك في مثل هذه الحالة.

لقد تم النظر في الطاعون والكوليرا والجمرة الخبيثة منذ فترة طويلة الأمراض المنسيةمما تسبب في أوبئة رهيبة. وبلغ عدد ضحاياهم عشرات الآلاف. إذا كان الطاعون والجمرة الخبيثة نادرًا جدًا مؤخرًا، في حالات معزولة، فإن من الكوليرا يعاني كل عام من 3 إلى 5 ملايين شخص ويموت ما يصل إلى 150 ألفًا.

الكوليرا مرض معدي خطير يصيب الأغشية المخاطية للأمعاء الدقيقة. العامل المسبب للكوليرا هو Vibrio cholerae، Vibrio cholerae.

يتم تحديد التسبب في مرض الكوليرا من خلال بنية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، والتي لديها الميزات التالية:

• وجود سوط يضمن حركة البكتيريا.
• العزيمة في الحركة نحو العناصر الغذائية.
• يطلق السموم الخارجية، وهو الكوليروجين الذي ينشط التفاعلات الكيميائية في الأمعاء. يؤدي إلى الإسهال مع الجفاف الشديد؛
• الإنزيمات المنبعثة أثناء النشاط الحيوي تدمر سلامة الطبقة المخاطية وتسمح للبكتيريا بالدخول إلى الطبقة العضلية من الأمعاء.
• تحتوي ضمة الكوليرا على أهداب - نوع من المصاصات التي تساعدها على الحصول على موطئ قدم على جدران الأمعاء والتكاثر والاستعمار.

العامل المسبب للكوليرا، الذي يدخل جسم الإنسان، يتغلب على حاجز المعدة ويدخل الأمعاء الدقيقة. ومن هنا يتم تنشيطه، وإطلاق السموم التي تؤدي إلى ظهور أعراض الكوليرا.

وتجدر الإشارة إلى أن العامل المسبب للمرض لا يشكل جراثيم أو كبسولات. لكن رغم الغياب وظائف الحماية، مستقرة تماما في البيئة الخارجية. ويمكن أن تظل نشطة في الجليد ومياه الأنهار لمدة تصل إلى شهر، وفي مياه البحر لمدة تصل إلى شهر ونصف. في برازشخص مريض - ما يصل إلى 3 أيام، في التربة - ما يصل إلى 3 أشهر.

لكن درجات حرارة عالية(عند غلي أو معالجة الخضار والفواكه بالماء المغلي تموت على الفور)، والتجفيف والتعرض لأشعة الشمس والمعالجة بالمطهرات والمحاليل المطهرة يؤدي إلى موت الضمة.

طرق العدوى

مثل الكوليرا الأمراض المعدية، يهدد جميع سكان الأرض. حتى عام 1817، كانت "تعيش" في الهند فقط، لكنها انتشرت بعد ذلك إلى ما وراء حدودها. الآن تم تسجيله في 90 دولة حول العالم.

الظروف غير الصحية التي يعيش فيها الناس في أمريكا اللاتينية وأفريقيا جنوب شرق آسيا، إثارة تفشي المرض كل عام.

هناك خطر الإصابة بالمرض بين السياح الذين يفضلون قضاء العطلة في جمهورية الدومينيكان وكوبا وهايتي ومارتينيك.

الكوارث الاجتماعية والزلازل وغيرها الكوارث الطبيعيةالتي تترك الناس بدون مياه شرب جيدة، وتسبب المرض. وتم تسجيل آخر وباء للكوليرا في عام 2010، حيث كان هناك أكثر من 200 ألف حالة.

مصدر العدوى هو شخص مريض أو حامل. آلية النقل هي برازية عن طريق الفم حصرا. لا يكون للبراز خلال هذه الفترة رائحة أو لون محدد، لذلك قد يمر دون أن يلاحظه أحد. لا ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جوا.

طرق النقل:

• من خلال المياه الملوثة التي تدخل إليها مياه الصرف الصحي. في مثل هذه المياه، يكون تركيز العامل الممرض مرتفعًا جدًا، ومن الخطر غسله أو استخدامه للطهي أو الشرب؛
• تحدث عدوى الاتصال المنزلي من خلال الأشياء.
• الغذاء - من خلال المأكولات البحرية والطحالب ومنتجات الألبان والفواكه والخضروات والأسماك واللحوم التي لم تخضع للمعالجة الحرارية. يمكن أن تأتي البكتيريا الموجودة في هذه المنتجات من المصدر أو يحملها الذباب.

تشمل عوامل الخطر للإصابة بعدوى الكوليرا ما يلي:

• استخدام المياه من الخزانات الملوثة بمياه الصرف الصحي. لا يمكن استخدام هذا "السائل" لأغراض النظافة أو للاحتياجات المنزلية؛
• المأكولات البحرية التي لم يتم طهيها بشكل كافٍ (خاصة المحار النيئ والأعشاب البحرية)؛
• السفر إلى دول "العالم الثالث" حيث مستوى المعيشة منخفض ولا يتم الالتزام بقواعد SanPiN؛
• مخيمات اللاجئين التي لا تتوفر فيها الظروف المعيشية الأساسية (الصرف الصحي ومياه الشرب)؛
  العمليات العسكرية وبؤر الكوارث الطبيعية أو الاجتماعية.

الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأعضاء معرضون للخطر أيضًا الجهاز الهضمي(انخفاض حموضة عصير المعدة أو اضطرابات في عمل العضو الذي ينتج حمض الهيدروكلوريك).

الصورة السريرية

عادة ما تكون أعراض الكوليرا معتدلة مع تطور مرضي متوسط. يمكن أن تستمر فترة الحضانة إما عدة ساعات (في الشكل المداهم) أو 3-5 أيام. خلال هذا الوقت، تستعمر الضمة الأمعاء وتبدأ نشاطها الحيوي.

علامات الكوليرا هي كما يلي:

• يبدأ فجأة في الصباح أو في الليل الحوافز المتكررةلحركة الأمعاء.
• تبقى مؤشرات درجة الحرارة ضمن الحدود الطبيعية أو لا تزيد بشكل ملحوظ.
• ثم يأتي القيء المتدفق دون ألم أو غثيان.
• هناك هدر وعدم الراحة في أسفل البطن وفي منطقة السرة.
• البراز المتكرر، في البداية سائل فقط، ثم يكتسب الاتساق والمظهر ماء الأرزبدون أي رائحة خاصة أو مع رائحة خفيفة من السمك أو البطاطس؛
• فقدان الشهية وضعف العضلات والعطش القوي المستمر.
• زيادة معدل ضربات القلب بسبب انخفاض ضغط الدم.
• جفاف جلدوالأغشية المخاطية في الفم. في بعض الحالات، قد يأخذ الجلد لونًا مزرقًا.

في مزيد من التطويروبدون العلاج المناسب يصبح البراز أكثر تكرارا، بسبب الجفاف، وتظهر تشنجات في عضلات الساقين والذراعين، وتقل كمية البول المفرزة حتى تختفي تماما. يصبح الصوت أجش. تتم ملاحظة البراز السائل من عدة ساعات إلى يوم أو يومين - مع طلب المساعدة في الوقت المناسب والعلاج المناسب.

ستختلف عيادة الكوليرا اعتمادًا على شدة المرض.

الدرجة الخفيفة هي السيناريو الأكثر ملاءمة لمسار المرض، وتنتهي بالشفاء التام دون عواقب على الجسم. الأعراض هي كما يلي:

• الضعف العام والعطش وجفاف الفم.
• الإسهال يصل إلى 10 مرات في اليوم.
• قد يحدث بدون قيء أو بمظاهر نادرة.
• فقدان السوائل بنسبة تصل إلى 3% من وزن الجسم عند البالغين وما يصل إلى 2% عند الأطفال.

وتختفي جميع هذه الأعراض خلال يومين إلى ثلاثة أيام.

هناك نسخة أنه مع تناول السوائل بشكل متكرر ومنتظم خلال هذه الفترة، يكون العلاج ممكنًا حتى بدون تناول الأدوية.

تتميز الشدة المعتدلة بالمظاهر السريرية التالية:

• البداية سريعة، وبراز رخو يصل إلى 20 مرة في اليوم؛
• يتدفق القيء المتكرردون الغثيان والانزعاج.
• العضو (الأمعاء) غير مؤلم.
• الضعف العام والعطش المستمر الناجم عن الدرجة الثانية من الجفاف وتشنجات في عضلات الساق.

يتميز الشكل الحاد بتكرار البراز أكثر من 20 مرة في كل حركة أمعاء، وقيء لا يمكن السيطرة عليه، والدرجة الثالثة من الجفاف (فقدان السوائل لأكثر من 10٪ من إجمالي وزن الجسم، وهو أمر بالغ الأهمية لجسم الإنسان).

جميع الأعراض الأخرى واضحة جدًا وتزداد بمرور الوقت. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، ففي 60٪ من الحالات ينتهي المرض بالوفاة.

غالبًا ما يتم ملاحظة الكوليرا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 5 سنوات وتكون شديدة. الأطفال الأكبر سنًا، وخاصة أولئك الذين تم تطعيمهم، يصابون بالمرض بشكل أقل وفي شكل خفيف. وفي الأطفال حديثي الولادة، تكون معظم الحالات قاتلة.

ملاحظة: الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بالكوليرا أصيبوا بالكوليرا مناعة قويةللمرض وحتى الطفولةفإذا مرضوا يكون في حالة خفيفة مع الشفاء التام دون أي مضاعفات.

إن الشكل الطحالب للكوليرا (أو بالأحرى فترة علم الأمراض) هو أصعب فترة يتم خلالها ملاحظة الوفيات.

التشخيص والعلاج

إذا لم يكن هناك وباء أو في البداية عندما يتم تحديد الحالات المعزولة الالتهابات المعويةيتم التشخيص على مراحل.

يتم تنفيذ التالي التشخيص المختبريالكوليرا - فحص القيء والبراز. يتم جمع المادة مباشرة قبل التحليل. إذا لم يكن من الممكن تنفيذه خلال 3 ساعات البحوث اللازمة، ثم يتم وضع المادة في بيئة قلوية. وغالباً ما يكون من الممكن التعرف على العامل الممرض خلال 36 ساعة، وفي المختبرات المتخصصة – خلال 5 ساعات، وهو أمر مهم جداً للعلاج.

كيف طريقة مساعدهيستخدم التحليل المصليللكشف عن الأجسام المضادة في الدم.

يشمل علاج الكوليرا ما يلي:

• تخفيف الأعراض من خلال معالجة الجفاف. في حالة الشدة الخفيفة والمتوسطة - عن طريق الفم، في الشدة المتوسطة والشديدة - عن طريق الوريد.
• استعادة التوازن المائي المعدني من خلال الوريدالأدوية المناسبة؛
• وصف أدوية مفرز الصفراء - المضادات الحيوية ضيقة الطيف (التي تعمل بشكل خاص على ضمة الكوليرا)، ولكن يتم وصفها في بعض الأحيان الأدوية المضادة للبكتيريا مدى واسعأجراءات. يتم العلاج لمدة 5 أيام على الأقل.

عندما يبدأ التحسن ويصبح الشخص قادراً على تناول الطعام، لا ينصح الخبراء بالالتزام بأي نظام غذائي خاص. لا ينبغي أن تكون الأطباق دهنية أو حارة أو مالحة. الوجبات كسرية ومتكررة، ولكن في أجزاء صغيرة. لا توجد قيود خاصة على المنتجات.

إجراءات إحتياطيه

يتم تنفيذ الوقاية من الكوليرا في البلدان التي يوجد فيها خطر تفشي الوباء أو تم الإبلاغ عن حالات المرض فيها. يمكن تقسيم هذه التدابير إلى مخططة وطارئة.

1. مباشرة في مكان اكتشاف المرض يمنع السباحة في المياه المفتوحة أو شرب الماء الخام. يتم تطهير المياه باستخدام الكواشف الخاصة.
2. يتم عزل المرضى بشكل صارم حتى الشفاء التام.
3. تتم مراقبة الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض. ويتم فحصهم أيضًا بحثًا عن العدوى خلال خمسة أيام.
4. من الضروري غسل يديك بالصابون والمطهرات الأخرى والتعامل مع الأطباق والطعام الماء الساخنوالمطهرات إن أمكن.

وفي الدول الأوروبية، ولأغراض وقائية، تتم مراقبة الأشخاص العائدين من البلدان التي تم الإبلاغ عن حالات إصابة بالكوليرا فيها أثناء إقامتهم لمدة 5 أيام.

التطعيم ضد الكوليرا هو إجراء الوقاية المحددة. البحوث الحديثةلقد أثبتت أن اللقاحات القابلة للحقن لا ينبغي استخدامها إلا في حالات الطوارئ. وفقا للمؤشرات الوبائية، في موعد لا يتجاوز 3 أشهر، يمكن إجراء إعادة التطعيم، مما يوفر حماية مائة بالمائة ضد المرض.

لكن استخدام اللقاحات الفموية، والتي يوجد منها ثلاثة أنواع، له ما يبرره أكثر. يوصى بها لأولئك الذين يخططون لزيارة مناطق يحتمل أن تكون خطرة. ولكن يجب أن يتم ذلك مسبقًا (حوالي 10-14 يومًا قبل الرحلة المخططة).

عيب هذا التطعيم هو أنه يحمي من المرض وقت قصير– من عدة أشهر إلى ستة أشهر، لا أكثر.

قد تكون مضاعفات الكوليرا، خاصة إذا بدأ العلاج في الوقت الخطأ أو تم باستخدام طرق غير مناسبة، كما يلي:

• مع ضعف المناعة حضورا الأمراض المصاحبةمن الممكن تطوير الخراجات والبلغم.
• لقد كان الإنتان نادرًا جدًا مؤخرًا، ولكن في البلدان التي تعاني من مستوى منخفضالحياة لا تزال تحدث.
• في حالة الأمراض الشديدة والجفاف من الدرجة الرابعة، قد تحدث صدمة الجفاف - زرقّة مناطق معينة من الجلد، وانخفاض درجة حرارة الجسم، وفقدان الصوت، وعدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم إلى مستويات حرجة؛
• اضطرابات في عمل الدماغ، ونتيجة لذلك، غيبوبة.

لا ينبغي للمرء أن يعتقد أن الكوليرا موجودة في مكان بعيد وليست معنا. وكما أظهر الوباء الأخير في عام 2010، فإن مثل هذه الكارثة يمكن أن تتفوق على أي شخص في أي بلد في العالم.

شكرًا لك

يبدو أن أسماء بعض الأمراض تأتي إلينا من صفحات كتب التاريخ المدرسية. في العصور الوسطى من كوليراماتت مدن بأكملها. واليوم، يبدو لنا أن هذا المرض قد انتهى. لكن الأمر ليس كذلك تمامًا. اتضح أنه في بداية التسعينات كان هناك وباء الكوليرا في أمريكا اللاتينية! ولذلك لا يمكن القول إن البشرية قد هزمت الكوليرا بشكل كامل... (الموقع) سيساعدك على معرفة ذلك من خلال هذا المقال.

الإصابة بالكوليرا

بعد دخول مسببات مرض الكوليرا إلى الجسم وقبل ظهور العلامات الأولى للمرض، يمكن أن يستغرق الأمر من بضع ساعات إلى خمسة أيام. ولكن عادة ما يكون يوم أو يومين. مسار المرض يمكن أن يكون مختلفا جدا. عند بعض الأشخاص، تختفي الكوليرا بشكل غير ملحوظ تقريبًا، مع ظهور أعراض غير مفهومة، ويموت البعض خلال يومين.
وفي الوقت نفسه، هناك حالات مسجلة عندما يكون الشخص حاملا لمسببات مرض الكوليرا، لكنه لا يمرض، على الرغم من أنه يفرز العامل الممرض ويمكن أن يصيب الآخرين.

ومع ذلك، لا أعتقد أن الكوليرا اليوم أقل مرض رهيبمما كان عليه في العصور الوسطى. تسعون بالمائة من المصابين بالكوليرا يصابون بشكل معتدل أو شديد.

ما هي أعراض الكوليرا؟

في حالة الكوليرا، لا ترتفع درجة حرارة الجسم أبدًا. بل على العكس قد تكون أقل من المعدل الطبيعي بدرجة أو درجة ونصف.

الإسهال والقيء المستمر يزيل كل السوائل من الجسم. تجف الأغشية المخاطية للمريض ويشعر بالعطش طوال الوقت. العيون غارقة والجلد يتدلى. يتناقص ضغط الدم، إيقاع نشاط القلب غير واضح ومنتظم. يصعب سماع النبض. يتفاعل المريض بشكل سيء مع ما يحدث حوله، فيصاب بالضعف الشديد، ويواجه صعوبة في التفكير.

غالبًا ما يعاني مرضى الكوليرا من تشنجات في الأطراف السفلية وعضلات الوجه. بسبب إزالة الأملاح من الجسم، يعمل القلب بشكل أسوأ.
من أجل التمييز بين شدة المرض، تم إدخال درجات الجفاف في الكوليرا. هناك أربع درجات فقط. في الدرجة الأولى، يتم إخراج السوائل من الشخص بكمية تصل إلى ثلاثة بالمائة من وزن الجسم. ومع الرابع أكثر من تسعة بالمائة من وزن الجسم.

إن الجفاف وإزالة البوتاسيوم والصوديوم والأملاح الأخرى من الجسم هو الذي يسبب أكثر من غيره أعراض خطيرةالكوليرا ومضاعفاتها.
الكوليرا صعبة بشكل خاص على الأطفال. يحدث الجفاف عند الأطفال بسرعة أكبر منه عند البالغين. وهذا ينطوي على خلل في المركزية الجهاز العصبي. تظهر الحالات المتشنجة عند الأطفال في كثير من الأحيان. تحدث الكوليرا عند الأطفال مع ارتفاع درجة حرارة الجسم. غالبًا ما تؤدي الكوليرا عند الأطفال إلى الغيبوبة.
مسببات الكوليرا مضاعفات شديدة. غالبا ما يكون مصحوبا صدمة نقص حجم الدموالفشل الكلوي، وكذلك الغيبوبة.

الوقاية من الكوليرا

التعليقات

أي واحد منا في الحياة الماضيةكان من الممكن أن يموت بسبب هذه العدوى.

شاهدت فيلم "الحجاب الملون"، وتبين أن هذا النوع من القمامة هو الكوليرا. شعرت بالأسف الشديد للطبيب! - البطل إدوارد نورتون، توجه على الفور إلى الإنترنت للبحث عن معلومات حول هذا المرض. لم أستطع حتى أن أتخيل أن موضوع الكوليرا لا يزال ذا صلة اليوم. لا ينبغي أن ننسى أبدًا حتى الأمراض القديمة؛ فالفيروسات والبكتيريا ماكرة جدًا، فهي تتحور وتتكيف. أنت لا تعرف أبدًا ما قد تواجهه غدًا.

لم أكن كسولًا جدًا وبحثت عنها بنفسي: الكوليرا شائعة في جنوب وجنوب شرق آسيا (الهند وإندونيسيا وتايلاند وغيرها). وفي السبعينيات ظهرت من هذه المنطقة وانتشرت على نطاق واسع. في عام 1970، انتشر وباء الكوليرا في أستراخان، وفي عام 1994 في داغستان أصاب 2321 شخصًا، وفي عام 1995 أثر على أوكرانيا إلى حد كبير مع انتشار العامل الممرض إلى مناطق أخرى.

حسنًا ، لماذا هذه الحقائق ليست لبلدنا؟ في روسيا، كان هناك أيضًا تفشي للكوليرا عدة مرات، في المنطقة الوسطى ومنذ وقت ليس ببعيد. إذا كنت تريد، ابحث عن المعلومات ولن تتفاجأ بسرور كبير ولن تكون هادئًا بعد الآن حيال ذلك.

قبل 3 أيام فقط تعرضت لحالة نطلق عليها عادة "التسمم بشيء ما". في صباح يوم السبت، ارتفعت درجة الحرارة لدرجة أنني لم يكن لدي الوقت الكافي للركض...
لقد أخطأت في فطيرة السمك وقت الغداء، وفي البيتزا المسائية، وفي السلطات التي اشتريتها من المتجر.
لم أشعر بالمرض، لكني كنت ضعيفًا جدًا. وأيضًا ضيق التنفس الرهيب، وهو أمر ليس نموذجيًا على الإطلاق بالنسبة لي، كشخص مدرب إلى حد ما، على الرغم من أنه لم يعد صغيرًا. ببساطة، كنت أفتقر إلى الأكسجين، كما لو كنت في الجبال على ارتفاع جيد.
في الوقت نفسه، كان فمي جافًا باستمرار، وشربت كثيرًا، وبعد ذلك ركضت على الفور تقريبًا إلى المرحاض.
في البداية لم تكن هناك درجة حرارة.
لأنني شعرت بالسوء الشديد بعد حوالي 4 ساعات الأعراض الأوليةالقيء الاصطناعي - شعرت بالتحسن على الفور تقريبًا. بعد ذلك غفوت على الفور تقريبًا. عندما استيقظت شعرت بارتفاع درجة حرارتي. لقد حاولت ذلك على - 37.7.
لم أتصل بالطبيب مطلقًا، وتناولت مضادًا حيويًا معويًا لمدة يوم.
وفي يوم الأحد (اليوم التالي) كانت حالتي وكأنني لم أملك شيئًا بالأمس.
يوم الاثنين أصبح الأمر أسوأ مرة أخرى.
اليوم (الثلاثاء) قررت الجلوس في المنزل، اتصل بي الرئيس - تم إغلاق مبنى المكتب، ووجدوا عصية الكوليرا.
لقد حددت موعدًا مع طبيب نفسي وسأجري الاختبار على الفور.

لذا فإن كل هذا ليس بعيدًا جدًا ولم يمض وقت طويل ويمكن أن يصل إلينا في أي لحظة.

من المؤكد أن اسم الكوليرا مألوف. لكنني لم أتعمق أبدًا في ما تعنيه هذه الكوليرا بالضبط وكيف تحدث. بشكل عام، نحن لسنا مهتمين للغاية بمثل هذه الأمراض، لأنها مجرد قصة بالنسبة لنا. وهذا هو الواقع بالنسبة لبعض البلدان اليوم. من الجيد أن هذا ليس بالنسبة لنا. من المخيف أيضًا أن نتخيل أوبئة العصور الوسطى هذه. بعد كل شيء، لم تكن هناك أي أدوية حقًا في ذلك الوقت، وبشكل عام لم يكن لدى الناس سوى فكرة قليلة عن كيفية التعامل معها.