مرض الإشعاع المزمن: الأعراض والعلاج. الوقاية من مرض الإشعاع المزمن وعلاجه

أثناء مرض الإشعاع المزمن، يتم التمييز بين ثلاث فترات: تكوين المرض، والشفاء، وفترة عواقب ونتائج مرض الإشعاع المزمن.

مع زيادة جرعة الإشعاع، وأيضًا اعتمادًا على الخصائص الفردية للكائن الحي، يمكن أن تكون درجة تطور المظاهر السريرية خفيفة (I)، معتدلة (II)، شديدة (III) وشديدة للغاية (IV)، وهي في الأساس مراحل تطور عملية مرضية واحدة ومع استمرار التشعيع بجرعات كبيرة بما فيه الكفاية تحل محل بعضها البعض على التوالي.

الأنسجة والهياكل التي تحتوي على احتياطي كبير من الخلايا غير الناضجة نسبيًا، والتي تتبادل بشكل مكثف تكوينها الخلوي في ظل الظروف الفسيولوجية (ظهارة الجلد، الأمعاء، الأنسجة المكونة للدم، ظهارة الحيوانات المنوية)، تحتفظ بإمكانية الاستعادة المورفولوجية لفترة طويلة.

يمكن تصنيف التغيرات النامية في الدورة الدموية على أنها متلازمة خلل الأوعية الدموية الخضرية أو خلل التوتر العضلي العصبي. يتم التعبير عنه من خلال انخفاض ضغط الدم الشرياني العام والإقليمي (في شبكية العين والأوعية الدماغية) وبطء القلب المعتدل والاستجابة السريعة العالية المنعكسة للأحمال السريرية الانتصابية. إن الأعراض النموذجية لمرض الإشعاع المزمن في العيادة الشاملة ليست عامة، ولكن الاضطرابات الإقليمية في الدورة الدموية الطرفية في الجلد والأطراف، وفي كثير من الأحيان الدماغ، تتجلى في شكل صداع، وألم في الأطراف، وزيادة البرودة، وآلام عامة. الضعف، وأحياناً أعراض عصبية عابرة. تتميز التغيرات في نشاط القلب بظواهر واضحة من ضمور عضلة القلب، والتي تتجلى في شكاوى من ضيق في التنفس وألم في منطقة القلب، ونغمات مكتومة وظهور نفخة انقباضية في القمة. يُظهر مخطط كهربية القلب نعومة الموجة T وانخفاضًا في الفاصل الزمني S-T.

عند التشعيع في نطاق الجرعة الإجمالي 0.7-1.5 غراي، هناك تغييرات طفيفة في السبيل الهضميلا يصاحبها لفترة طويلة أي اضطرابات هضمية ذاتية أو موضوعية. عندما تتجاوز جرعات الإشعاع الإجمالية 1.5-4 غراي، يتناقص النشاط الإفرازي للغدد في تجويف الفم، وتحدث عمليات ضمورية بؤرية واضحة قليلاً في الغشاء المخاطي للفم والجهاز الهضمي، وتصبح أشكال اللاكلورهيدريا المقاومة للهيستامين أكثر تواتراً. .

التغيرات الوظيفية في الجهاز العصبي في المرحلة قبل السريرية للمرض، والتي تقابل مستوى الجرعة الإجمالي حوالي 0.15-0.7 غراي، هي انعكاسية بطبيعتها وغالباً ما تكون مصحوبة بمشاركة الغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية في الاستجابة.

ومع زيادة الجرعات الإجمالية وشدة الإشعاع، يمكن التمييز بين ثلاث متلازمات عصبية تتطور على التوالي لمرض الإشعاع المزمن.

بادئ ذي بدء، يشير هذا إلى متلازمة اضطرابات التنظيم العصبي، والتي لوحظت عندما تزيد الجرعة الإجمالية إلى 0.71.5 غراي. يتميز بزيادة غير متماثلة في الأوتار وانخفاض في ردود الفعل الجلدية واضطرابات الدهليزي العابرة. يشكو المرضى من التعب والصداع وآلام في الأطراف والدوخة والتعرق.

تتميز متلازمة الوهن (بجرعة إجمالية تتراوح بين 1.5-4 غراي) بنقص التوتر العضلي العام، واضطراب التوزيع الفسيولوجي للنغمة، واضطرابات التنسيق الخفيفة، وانخفاض ردود الفعل الجلدية، واضطرابات الحساسية (في شكل ردود فعل معممة للألم العفوي والآلام). تهيج مؤلم).

تتطور المتلازمة الثالثة للضرر العضوي الذي يصيب الجهاز العصبي عند تناول جرعات عالية من الإشعاع (أكثر من 4 غراي بشكل عام، و10-15 غراي للإشعاع الموضعي). في هذه الحالات، يتم ملاحظة الأعراض المعتادة لموقع معين وطبيعة العملية المرضية (نقص التروية، النزف، تكوين الكيس، المنطقة النخرية).

تم اكتشاف تغييرات طفيفة في التركيب المورفولوجي للدم المحيطي لدى الأفراد الذين تلقوا علاجًا شديدًا الجرعات المسموح بهاالتشعيع وتجاوزها بشكل دوري بمقدار 2-3 مرات. يتم التعبير عنها في شكل نقص الكريات البيض العابر، نقص الصفيحات، كثرة الخلايا الشبكية. تم اكتشاف تغييرات أكثر أهمية في الرسم البياني عند التشعيع بجرعات تتجاوز بشكل منهجي الحد الأقصى المسموح به بمقدار 2-5 مرات.

يتميز تسلسل تطور التغيرات في نظام المكونة للدم عند مستوى جرعة يتراوح بين 0.001-0.1 غراي في اليوم بديناميكيات نموذجية. خلال فترة تكوين مرض الإشعاع المزمن، تم اكتشاف زيادة في قلة الكريات بسبب انخفاض عدد العدلات والخلايا الليمفاوية والصفائح الدموية اللاحقة. إن ظهور فقر الدم دائمًا ما يكون بمثابة علامة إنذار غير مواتية ولا يتم ملاحظته إلا مع جرعات إجمالية كبيرة من الإشعاع المكثف.

عند التشعيع بجرعات إجمالية تتراوح من 0.15 إلى 1 غراي، لم يتم اكتشاف أي تغييرات مهمة في مخطط النخاع، ولم يتم اكتشاف سوى زيادة طفيفة في عدد الخلايا الحمراء والشبكية.

عند تناول جرعات عالية من الإشعاع (0.05-0.018 غراي في اليوم وإجمالي 1.5-4 غراي) أثناء تكوين مرض الإشعاع المزمن، قد يحدث تثبيط النشاط الانقسامي لخلايا نخاع العظم مع ظهور علامات اكتئابه.

المعلومات حول حالة نظام الغدد الصماء أثناء التشعيع المزمن نادرة. يحدث تطور العقم الذكوري المستمر الذي لا رجعة فيه فقط في المرضى الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي بجرعة موضعية على الخصيتين تتراوح بين 30-40 غراي. في النساء المعرضات للإشعاع العام بجرعات إجمالية تصل إلى 4 غراي (جرعات فردية - 0.0001-0.001 غراي)، لم يتم الكشف عن تغييرات ملحوظة في وقت انقطاع الطمث، وكذلك في عدد ومسار حالات الحمل والولادة.

مع التشعيع المهني، تم اكتشاف زيادة الشمول في الغدة الدرقية اليود المشعدون وجود علامات سريرية على خلل وظيفي. كما لوحظت تغييرات طفيفة في نشاط الغدد الكظرية.

في شدة الدرجة الأولى ، يتم ملاحظة اضطرابات تنظيمية عصبية معبر عنها بشكل معتدل في مختلف الأعضاء والأنظمة ، وخاصة نظام القلب والأوعية الدموية ، ونقص الكريات البيض غير المستقر والمعتدل ، ونقص الصفيحات بشكل أقل شيوعًا.

مع شدة الدرجة الثانية تظهر علامات الفشل الوظيفي، وخاصة الغدد الهضمية والجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي، وكذلك اكتئاب تكون الدم مع وجود نقص الكريات البيض والصفيحات المستمر، واضطرابات التمثيل الغذائي.

مع شدة الدرجة الثالثة، يتم الكشف عن علامات تثبيط أعمق لتكوين الدم مع تطور فقر الدم، ويتم اكتشاف العمليات الضامرة في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، وكذلك ضمور عضلة القلب، وداء الدماغ النخاعي المنتشر. ضعف المناعة ينطوي على مضاعفات معدية وإنتانية. ويلاحظ متلازمة النزفية واضطرابات الدورة الدموية.

في حالة مرض الإشعاع المزمن من الدرجة الرابعة، يلاحظ الإسهال والإرهاق الشديد. نظرًا لحقيقة أن مثل هذه المظاهر للمرض لا تحدث عمليًا في الوقت الحاضر، فإن تصنيف الدرجة الرابعة (شديدة للغاية) في التصنيف مشروط.

يمكن أن يرتبط الضرر الإشعاعي بدخول الأشعة نتيجة لمؤثرات خارجية، أو عندما تخترق المواد الإشعاعية الجسم مباشرة. في الوقت نفسه، يمكن أن تكون أعراض مرض الإشعاع مختلفة - فهي تعتمد على نوع الأشعة والجرعة والحجم وموقع السطح المصاب، وكذلك على الحالة الأولية للجسم.

يعتبر الضرر الخارجي لسطح كبير من الجسم بجرعة 600 رونتجنز قاتلاً. إذا لم يكن الضرر شديدًا جدًا، يحدث شكل حاد من مرض الإشعاع. شكل مزمن– يكون ذلك نتيجة التعرض الخارجي المتكرر، أو حدوث ضرر إضافي مع اختراق المواد الإشعاعية للداخل.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

Z57.1 الآثار الضارة للإشعاع المهني

مرض الإشعاع المزمن

يحدث المسار المزمن مع تعرض الشخص المتكرر لجرعات صغيرة من الإشعاع الخارجي، أو مع التعرض لفترة طويلة لكميات صغيرة من مكونات الإشعاع التي اخترقت الجسم.

لا يتم اكتشاف الشكل المزمن على الفور، لأن أعراض مرض الإشعاع تزداد تدريجيا. وتنقسم هذه الدورة أيضًا إلى عدة درجات من التعقيد.

• أنا الفن. – يتميز بظهور التهيج والأرق وتدهور التركيز. يحدث أن المرضى لا يشكون من أي شيء على الإطلاق. فحوصات طبيهتشير إلى وجود اضطرابات الأوعية الدموية النباتية - قد يشمل ذلك زرقة الأطراف، وعدم استقرار نشاط القلب، وما إلى ذلك. يُظهر اختبار الدم تغيرات طفيفة: انخفاض طفيف في مستوى كريات الدم البيضاء، ونقص الصفيحات المعتدل. تعتبر هذه العلامات قابلة للعكس، وعندما يتوقف الإشعاع، فإنها تختفي تدريجيا من تلقاء نفسها.
• الفن الثاني. – تتميز باضطرابات وظيفية في الجسم، وتكون هذه الاضطرابات بالفعل أكثر وضوحًا واستقرارًا وعددًا. يشكو المرضى ألم مستمرفي الرأس، تعب، اضطرابات في النوم، مشاكل في الذاكرة. يعاني الجهاز العصبي: يتطور التهاب الأعصاب والتهاب الدماغ وآفات أخرى مماثلة.

ينتهك نشاط القلب: يتباطأ إيقاع القلب، ويتم كتم الأصوات، وينخفض ​​ضغط الدم. تصبح الأوعية أكثر نفاذية وهشاشة. ضمور الأغشية المخاطية وجفافها. تنشأ مشاكل في الجهاز الهضمي: تفاقم الشهية، وعسر الهضم، والإسهال، وغالبا ما تحدث هجمات الغثيان، وانتهاك التمعج.

بسبب الأضرار التي لحقت بنظام الغدة النخامية الكظرية، يعاني المرضى من انخفاض الرغبة الجنسية وتدهور عملية التمثيل الغذائي. تتطور الأمراض الجلدية ويصبح الشعر هشًا ويتساقط وتتفتت الأظافر. قد يحدث ألم في العضلات والعظام، خاصة عند ارتفاع درجات الحرارة المحيطة.

تتدهور وظيفة المكونة للدم. يتم تقليل مستوى الكريات البيض والخلايا الشبكية بشكل كبير. تخثر الدم لا يزال طبيعيا.

• ثالثا الفن. – تصبح الصورة السريرية أكثر وضوحا، ويلاحظ تلف عضوي في الجهاز العصبي. تشبه الاضطرابات علامات التهاب الدماغ التسممي أو التهاب النخاع. غالبًا ما يحدث النزيف من أي موضع، مع شفاء بطيء وصعب. يحدث فشل الدورة الدموية، ويظل ضغط الدم منخفضا، وتتعطل وظائف نظام الغدد الصماء (على وجه الخصوص، تعاني الغدة الدرقية والغدد الكظرية).

أعراض الأشكال المختلفة لمرض الإشعاع

هناك عدة أشكال للمرض، اعتمادًا على الجهاز المصاب. في هذه الحالة، يعتمد الضرر الذي يلحق بأحد الأعضاء بشكل مباشر على جرعة الإشعاع أثناء مرض الإشعاع.

• شكل معوييظهر عند تشعيع جرعة 10-20 غراي. يتم ملاحظة الأعراض في البداية التسمم الحادأو التهاب الأمعاء والقولون الإشعاعي. بالإضافة إلى ذلك، ترتفع درجة الحرارة، وتشعر بألم في العضلات والعظام، ويزداد الضعف العام. في وقت واحد مع القيء والإسهال، تظهر أعراض الجفاف، وهن نقص الديناميكية، واضطرابات القلب والأوعية الدموية، وتحدث هجمات الإثارة والذهول. قد يموت المريض خلال 2-3 أسابيع من السكتة القلبية.
• شكل ساميظهر عند تشعيع جرعة 20-80 غراي. ويصاحب هذا النموذج اعتلال دماغي تسممي بنقص التأكسج، والذي يتطور نتيجة لاضطراب في الديناميكيات الدماغية للسائل النخاعي وتسمم الدم. تتكون أعراض مرض الإشعاع من علامات تقدمية لمتلازمة الوهن الديناميكي وفشل القلب. يمكن ملاحظة حمامي أولية كبيرة، وانخفاض تدريجي في ضغط الدم، وحالة انهيار، وضعف أو غياب التبول. بعد 2-3 أيام، ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى الخلايا الليمفاوية والكريات البيض والصفائح الدموية بشكل حاد. إذا تطورت الغيبوبة، فقد يموت الضحية خلال 4-8 أيام.
• الشكل الدماغييتطور عندما تتجاوز جرعة الإشعاع 80-100 غراي. يحدث تلف الخلايا العصبية والأوعية الدموية في الدماغ مع ظهور أعراض عصبية حادة. مباشرة بعد الإصابة الإشعاعية، يظهر القيء مع فقدان عابر للوعي في غضون 20-30 دقيقة. وبعد 20-24 ساعة، ينخفض ​​عدد الخلايا المحببة بشكل حاد وتختفي الخلايا الليمفاوية في الدم تمامًا. وفي وقت لاحق، والإثارة النفسية الحركية، وفقدان التوجه، متلازمة متشنجة، خلل في الجهاز التنفسي، والانهيار والغيبوبة. يمكن أن تحدث الوفاة بسبب شلل الجهاز التنفسي في الأيام الثلاثة الأولى.
• شكل جلدييتم التعبير عنه في شكل حالة صدمة حرق وشكل حاد من التسمم بالحروق مع احتمال تقيح الجلد التالف. وتتشكل حالة الصدمة نتيجة لذلك تهيج شديدمستقبلات الجلد، وتدمير الأوعية الدموية وخلايا الجلد، ونتيجة لذلك الأنسجة الأنسجة والمحلية العمليات الأيضية. فقدان السوائل بشكل كبير بسبب الاضطراب شبكة الأوعية الدمويةيؤدي إلى زيادة سماكة الدم وانخفاض ضغط الدم.

كقاعدة عامة، مع الشكل الجلدي، يمكن أن تحدث الوفاة نتيجة لانتهاك حماية حاجز الجلد.

• شكل نخاع العظميحدث عند تلقي تشعيع عام بجرعة 1-6 غراي، والذي يؤثر في المقام الأول على الأنسجة المكونة للدم. لاحظ زيادة النفاذيةجدران الأوعية الدموية، اضطراب تنظيم لهجة الأوعية الدموية، فرط تحفيز مركز القيء. تعتبر نوبات الغثيان والقيء والإسهال والصداع والضعف والخمول البدني وانخفاض ضغط الدم من الأعراض القياسية للإصابة بالإشعاع. ويشير تحليل الدم المحيطي كمية مخفضةالخلايا الليمفاوية.
• شكل البرقوللتشعيع أيضًا خصائصه السريرية الخاصة. من الأعراض المميزة تطور حالة الانهيار مع فقدان الوعي وانخفاض مفاجئ في ضغط الدم. غالبًا ما تتم الإشارة إلى الأعراض من خلال رد فعل يشبه الصدمة مع انخفاض واضح في الضغط وتورم الدماغ واضطرابات التبول. هجمات القيء والغثيان مستمرة ومتكررة. تتطور أعراض مرض الإشعاع بسرعة. هذه الحالة تتطلب عناية طبية طارئة.
• مظهر من مظاهر مرض الإشعاع في تجويف الفمقد تحدث بعد إصابة واحدة من الأشعة بجرعة تزيد عن 2 غراي. يصبح السطح جافًا وخشنًا. يصبح الغشاء المخاطي مغطى تحديد النزيف. يصبح تجويف الفم باهتًا. تتطور اضطرابات الجهاز الهضمي ونشاط القلب تدريجياً.

وبعد ذلك يتضخم الغشاء المخاطي في الفم وتظهر تقرحات ومناطق نخرية على شكل بقع ضوئية. تتطور الأعراض تدريجياً خلال 2-3 أشهر.

درجات ومتلازمات مرض الإشعاع

يحدث مرض الإشعاع الحاد عند التعرض للإشعاع الفردي النظامي بجرعة مؤينة تزيد عن 100 رونتجن. بناءً على عدد الأشعة الضارة، هناك 4 درجات من مرض الإشعاع، وهي المسار الحاد للمرض:

• أنا الفن. - خفيف الوزن، بجرعة تتراوح بين 100 إلى 200 رونتجن؛
• الفن الثاني. – متوسطة بجرعة 200 إلى 300 رونتجن.
• ثالثا الفن. – شديدة بجرعة تتراوح بين 300 إلى 500 رونتجن.
• الفن الرابع. – ثقيل جداً، جرعة أكثر من 500 رونتجن.

يتميز المسار الحاد للمرض بطبيعته الدورية. يحدد التقسيم إلى دورات فترات مرض الإشعاع - هذه فترات زمنية مختلفة، تتبع واحدة تلو الأخرى، مع أعراض مختلفة، ولكن مع بعض السمات المميزة.

• في فترة التفاعل الأوليلوحظت العلامات الأولى للضرر الإشعاعي. يمكن أن يحدث هذا إما بعد دقائق قليلة من الإشعاع أو بعد عدة ساعات، اعتمادًا على كمية الإشعاع المدمر. وتستمر الفترة من 1-3 ساعات إلى 48 ساعة. يتجلى المرض في شكل تهيج عام، وفرط في الإثارة، والصداع، واضطرابات النوم، والدوخة. وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن ملاحظة اللامبالاة والضعف العام. هناك اضطراب في الشهية واضطرابات عسر الهضم ونوبات من الغثيان وجفاف الفم وتغيرات في الذوق. إذا كان الإشعاع كبيرا، يظهر القيء المستمر الذي لا يمكن السيطرة عليه.

يتم التعبير عن اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي في التعرق البارد واحمرار الجلد. غالبًا ما يحدث ارتعاش في الأصابع واللسان والجفون وزيادة في قوة الأوتار. تتباطأ ضربات القلب أو تتسارع، وقد يضطرب إيقاع نشاط القلب. ضغط الدم غير مستقر، ويمكن أن ترتفع درجات الحرارة إلى 39 درجة مئوية.

ويعاني الجهازان البولي والهضمي أيضًا: ظهور آلام في منطقة البطن، ويوجد البروتين والجلوكوز والأسيتون في البول.

• الفترة الكامنة من مرض الإشعاعيمكن أن تستمر من 2-3 أيام إلى 15-20 يومًا. ويعتقد أنه كلما كانت هذه الفترة أقصر، كلما كان التشخيص أسوأ. على سبيل المثال، متى الآفة من الثالث إلى الرابعغالبًا ما تكون هذه المرحلة غائبة تمامًا. مع مسار خفيف، قد تنتهي الفترة الكامنة مع تعافي المريض.

ما هو سمة من سمات الفترة الكامنة: حالة الضحية تتحسن بشكل ملحوظ، فهو يهدأ بشكل ملحوظ، وتطبيع مؤشرات النوم ودرجة الحرارة. ينشأ هاجس نتمنى لك الشفاء العاجل. فقط في الحالات الشديدة يمكن أن يستمر النعاس وعسر الهضم واضطرابات الشهية.

ومع ذلك، فإن اختبارات الدم التي تم إجراؤها خلال هذه الفترة تشير إلى مزيد من تطور المرض. ينخفض ​​​​مستوى الكريات البيض والخلايا الليمفاوية وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية والخلايا الشبكية. يتم تثبيط وظيفة نخاع العظام.

• في فترة الذروةوالتي يمكن أن تستمر من 15 إلى 30 يومًا، تتدهور حالة المريض بشكل حاد. عودة آلام الرأس والأرق واللامبالاة. درجات الحرارة ترتفع من جديد.

من الأسبوع الثاني بعد التشعيع يلاحظ تساقط الشعر وجفاف الجلد وتقشيره. دورة شديدةيصاحب مرض الإشعاع تطور الحمامي والتهاب الجلد الفقاعي ومضاعفات الغرغرينا. يصبح الغشاء المخاطي للفم مغطى بالقروح والمناطق النخرية.

تحدث نزيفات عديدة على الجلد، وفي حالات الضرر الشديد يظهر النزيف في الرئتين والجهاز الهضمي والكليتين. القلب يعاني و نظام الأوعية الدموية– يحدث تسمم ضمور عضلة القلب، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب. مع نزيف في عضلة القلب، تشبه الأعراض أعراض الاحتشاء الحاد.

يكشف تلف الجهاز الهضمي عن نفسه على شكل لسان جاف ذو طبقة داكنة أو رمادية (أحيانًا لامعة ومشرقة)، أو علامات التهاب المعدة أو التهاب القولون. سائل الإسهال المتكرر- تقرحات على سطح المعدة والأمعاء يمكن أن تسبب الجفاف والإرهاق للمريض.

يتم تعطيل وظيفة المكونة للدم، ويتم تثبيط تكون الدم. يتناقص عدد مكونات الدم وتنخفض مستوياتها. تزداد مدة النزيف، ويتفاقم تخثر الدم.

يتناقص الدفاع المناعي للجسم، مما يؤدي إلى تطور العمليات الالتهابية، على سبيل المثال، تعفن الدم، والتهاب الحلق، والالتهاب الرئوي، وتلف تجويف الفم، وما إلى ذلك.

مع درجة بسيطة من الضرر، يحدث الشفاء في حوالي 2-3 أشهر، ومع ذلك، حتى على الرغم من استقرار تعداد الدم وتخفيف اضطرابات الجهاز الهضمي، تظل العواقب في شكل وهن شديد، مما يجعل المرضى غير قادرين على العمل لمدة ستة أشهر تقريبًا . تتم ملاحظة إعادة التأهيل الكامل لهؤلاء المرضى بعد عدة أشهر وأحيانًا سنوات.

في الحالات الخفيفة، يعود تعداد الدم إلى طبيعته في نهاية الشهر الثاني.

تعتمد أعراض مرض الإشعاع ونتائجه الإضافية على شدة الإصابة الإشعاعية، وكذلك على توقيت الرعاية الطبية. لذلك، إذا كنت تشك في التعرض للإشعاع، فيجب عليك دائمًا استشارة طبيبك.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

مرض الإشعاع المزمن

مقدمة

الأدب

مقدمة

مرض الإشعاع هو مرض ناتج عن التعرض للإشعاع أنواع مختلفةالإشعاعات المؤينة وتتميز بأعراض تعتمد على نوع الإشعاع الضار وجرعته وتوطين مصدر الإشعاع وتوزيع الجرعة في الوقت المناسب وجسم الكائن الحي (على سبيل المثال، الشخص).

في البشر، يمكن أن يحدث مرض الإشعاع بسبب التشعيع الخارجي (الداخلي - عند التعرض للراديو المواد الفعالةإلى الجسم عن طريق الهواء المستنشق، عن طريق الجهاز الهضمي أو عن طريق الجلد والأغشية المخاطية، وكذلك نتيجة للحقن).

تعتمد المظاهر السريرية العامة لمرض الإشعاع بشكل أساسي على الجرعة الإجمالية للإشعاع المتلقاة. تسبب الجرعات التي تصل إلى 1 غراي (100 راد) تغيرات خفيفة نسبيًا يمكن اعتبارها حالة ما قبل المرض. الجرعات التي تزيد عن 1 غراي تسبب نخاع العظم أو شكل معويمرض الإشعاع بدرجات متفاوتة من الخطورة، والذي يعتمد بشكل أساسي على تلف الأعضاء المكونة للدم. تعتبر الجرعات الإشعاعية الفردية التي تزيد عن 10 غراي قاتلة تمامًا.

يتطور LB المزمن نتيجة للإشعاع المستمر أو المجزأ على المدى الطويل للجسم بجرعات تتراوح من 0.1 إلى 0.5 غراي / يوم. بجرعة إجمالية تتجاوز 0.7-1 غراي. CHL خلال التشعيع الخارجيهي متلازمة سريرية معقدة تشمل عددًا من الأعضاء والأنظمة، وترتبط دوريتها بديناميكيات تكوين التعرض للإشعاع، أي مع استمرار التشعيع أو توقفه.

ما يميز CLD هو أنه في الأنسجة المتكاثرة بشكل نشط، بسبب العمليات المكثفة للتجديد الخلوي، تبقى إمكانية الاستعادة المورفولوجية لتنظيم الأنسجة لفترة طويلة. وفي الوقت نفسه، تستجيب الأنظمة المستقرة مثل الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والغدد الصماء للتعرض المزمن للإشعاع من خلال مجموعة معقدة من التفاعلات الوظيفية وزيادة بطيئة للغاية في التغيرات التنكسية الطفيفة.

1. درجات مرض الإشعاع المزمن

يتطور الشكل المزمن لمرض الإشعاع، على عكس الشكل الحاد، ببطء على مدى عدة سنوات. بعد التوقف عن التعرض المزمن، يمكن ملاحظة التحسن؛ مع استمرار التعرض، يتطور المرض.

هناك ثلاث درجات من شدة المرض: خفيف، متوسط، وشديد. الإشعاع المزمن أمراض الرئةتتميز الدرجة بمتلازمة الوهن (الشعور بالضيق العام، والضعف، والتهيج، وتدهور النوم والشهية، والميل إلى انخفاض ضغط الدم، وضعف الدورة الشهريةعند النساء)، ودرجة صغيرة من نقص الكريات البيض ونقص الصفيحات. عندما يتم نقل الموظف إلى ظروف عمل أخرى، بعد الراحة والعلاج التصالحي، تتحسن صحة معظم المرضى. مع شدة معتدلة من مرض الإشعاع، كل هذه الأعراض تكون أكثر وضوحا واستمرارية. تضاف الأعراض المرتبطة بخلل في الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي ونظام الغدد الصماء (غزارة الطمث وانقطاع الطمث) والأعضاء المكونة للدم (فقر الدم ونقص الكريات البيض ونقص اللمفاويات ونقص الصفيحات). يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض إشعاعي ذو خطورة معتدلة إلى علاج طويل الأمد للمرضى الداخليين والمصحات، بما في ذلك، بالإضافة إلى العلاج بالفيتامينات والعلاج التصالحي، ونقل الدم، والكتلة الحمراء أو الكريات البيض، والعلاج الهرموني، ووسائل إزالة السموم من الجسم.

يتميز مرض الإشعاع الشديد بعلامات تلف الدماغ المنتشر، والذي يحدث على شكل التهاب الدماغ السام، مصحوبًا باضطرابات شديدة في القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والغدد الصم العصبية وتثبيط حاد لتكوين الدم في نخاع العظم.

يتميز مرض الإشعاع بعواقب طويلة المدى تتطور بعد سنوات عديدة من التعرض. وتشمل العواقب طويلة المدى التغيرات الحثلية الأنظمة الفرديةالجسم (وهن دماغي، تثبيط أو تثبيط كامل للوظيفة الجنسية، إعتام عدسة العين الإشعاعي، عدم تنسج نخاع العظم)؛ تطور سرطان الدم و سرطان الإشعاع. يتجلى التولد الإشعاعي (التسرطن) في كل من التطور الأكثر تواترا لسرطان الدم وسرطان الدم. الأورام الخبيثةتوطين مختلف في الأشخاص الذين يعانون من مرض الإشعاع، وكذلك في حدوث أورام في الأعضاء والأنسجة التي تتراكم في الغالب المواد المشعة. يجب أن يكون علاج السرطان الإشعاعي جراحيًا.

2. أعراض مرض الإشعاع المزمن

الدرجة الأولى الخفيفة من مرض الإشعاع المزمن، بغض النظر عن العامل المسبب له وطبيعة الإشعاع المعني، عادة ما تبدأ تدريجيًا. هناك حالات عندما لا يشتكي الضحايا من أي شيء على الإطلاق ويعتبرون أنفسهم بصحة جيدة. يتم اكتشاف مرضهم بالصدفة، على سبيل المثال، خلال اليوم التالي الفحص الطبي. وفي هذه الحالة فإن أبرز التغيرات هي تلك الموجودة في الدم أو تلك التي تم تحديدها الأعراض العصبية. هذه التغييرات هي المؤشرات الأولى لعلم الأمراض المتطور.

نظرًا لحقيقة أن الأعراض المكتشفة غير محددة، لتحديد التشخيص، من الضروري إنشاء مجموعة من الظواهر المرصودة في مجمعات الأعراض المميزة لمرض الإشعاع وتخيل بوضوح العلاقة في وقت حدوثها مع ظروف الاتصال المحتملة مع الإشعاع المؤين. تتميز الأعراض المبكرة للشكل الخفيف من المرض بعلامات وظيفية، وبالتالي فهي أكثر قابلية للعكس. هناك شكاوى من الصداع في مناطق مختلفةالجمجمة، في معظم الأحيان في الجبهة. أنها تتطور وتتكثف تحت الضغط والعواطف. هناك دوخة وتغميق العينين عند تغيير الوضع. يصبح المريض عصبيا بشكل متزايد، وسرعان ما يتعب، وينخفض ​​\u200b\u200bأدائه بشكل ملحوظ. يشعر المريض بالقلق من اضطراب النوم. موضوعيا، لوحظت الاضطرابات في الأجهزة التنظيمية العصبية العليا، وخاصة في شكل الوهن.

من جانب محللي الأعضاء الحسية، غالبا ما يكون هناك زيادة في عتبات الحساسية للمنبهات وتشويه التصورات، فضلا عن إطالة أمدها. الفترة الكامنة. تتعطل أيضًا الاتصالات بين المحللين في شكل إضعاف تفاعلها وتشويهها.

يتم الكشف عن الاضطرابات في المنطقة الحساسة من خلال آلام في العظام والمفاصل والعضلات. يكون الألم في العظام واضحًا بشكل خاص عندما تترسب فيها مواد فعالة مثل شظايا الراديوم واليورانيوم. ويكون الشعور بالألم أقوى في الدفء وأثناء الراحة، ويضعف مع الحركة. عادة ما يتم تقليل حساسية الاهتزاز.

الأنواع السطحية من الحساسية تعاني قليلاً. تظهر دراسة النشاط الكهربائي الحيوي لقشرة الدماغ ضعفًا في التثبيط الداخلي، واستنفاد عملية الإثارة، مما قد يؤدي إلى تثبيط شديد.

وبالتالي، فإن دراسة المحللين والتيارات الحيوية لقشرة المخ تشير إلى تغيرات في الديناميكا العصبية القشرية واضطرابات في العلاقات القشرية تحت القشرية لدى المرضى.

تنجم حالتهم العامة من الوهن، إلى جانب الاضطرابات الديناميكية العصبية، أيضًا عن التغيرات الأولية في الغدد الصماء واضطرابات التمثيل الغذائي. في مجمع الأعراض هذا، يمكنك أيضًا رؤية علامات الضعف العصبي المميزة للوهن العصبي، والظواهر النفسية، والوهن العضلي القلبي، وما إلى ذلك.

تقل قدرة المرضى على العمل. يتم انتهاك تنظيم الأوعية الدموية العصبية. يصبح نشاط القلب أكثر مرونة، ويتطور ضيق التنفس بسهولة، الأحاسيس المؤلمةفي قلب. الظواهر الجلدية الوعائية غير مستقرة. وينطبق الشيء نفسه على ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يؤدي عدم الاستقرار في حالة الأجهزة الوعائية العصبية الطرفية إلى الشعور بالحرارة والقشعريرة والتعرق واضطرابات التنظيم الحراري ويؤثر بشكل موضوعي على نتائج العديد من اختبارات الأوعية الدموية.

3. تشخيص المرض الإشعاعي المزمن

عند فحص قاع العين، يلاحظ انخفاض الضغط في الشريان الشبكي المركزي. تؤثر انتهاكات تنظيم الأوعية الدموية العصبية على عدم استقرار تدفق الدم الكلوي والوظائف الأخرى لجهاز الإخراج.

يؤدي عدم استقرار الجهاز التنظيمي العصبي إلى تغاير المعدة. وفي حالات أخرى، يلاحظ تطور ردود الفعل المتناقضة: المحفزات العادية إفراز المعدةقد يؤدي إلى تقليله؛ في بعض الأحيان يتطور التأثير الأضعف إلى محفزات أقوى. في كثير من الأحيان، تتطور تدريجيا حالة تحت الحموضة في المعدة، مما يسبب ظهور أعراض عسر الهضم. يتم اكتشاف الاضطرابات في تكون الدم في وقت مبكر جدًا وفي الحالات الخفيفة من المرض. تظهر صور الدم أيضًا عدم الاستقرار وعدم القدرة. وهذا يؤثر بشكل خاص على الدم الأبيض. يمكن أن تتطور كثرة الكريات البيضاء المعتدلة ونقص الكريات البيض المعتدل من أسباب مختلفة، ولكن قلة الكريات البيض لا تزال سائدة إلى حد أكبر (4000-3500) بسبب العدلات مع تحول طفيف إلى اليسار. عادة ما يتم ملاحظة كثرة الخلايا اللمفاوية بنسبة تصل إلى 40-50٪.

تظهر التغيرات النوعية في الخلايا البيضاء: تنشطها، وخاصة الخلايا الليمفاوية، وتجزئة النوى، وفرط تجزؤ العدلات وحيدات، والانحلال الخلوي. العلامة المبكرة الغريبة هي التنويم الجزئي للنواة. كما أن عدد الصفائح الدموية غير مستقر أيضًا، وغالبًا ما ينخفض ​​إلى 160.000-180.000. تظهر كثرة الخلايا الشبكية مبكرًا في الدم الأحمر (في بعض الحالات، تحدث أزمات الخلايا الشبكية)، كما يتقلب عدد خلايا الدم الحمراء أيضًا. ويلاحظ تنوع كريات الدم الحمراء، ويمكن ملاحظة زيادة في مؤشر اللون في النوع الضخم الأرومات من تكون الدم. لا يتغير العائد على حقوق المساهمين في المرحلة الموصوفة من المرض. صورة النخاع العظمي تظهر عليها علامات بعض التهيج مع ضعف النضج وتمايز العناصر. قد يكون هناك انخفاض في البرعم الأبيض وزيادة في تحلل عناصر نخاع العظم. في بعض الحالات، هناك زيادة في الخلايا الشبكية والبلازما. هناك انخفاض في تخثر الدم.

مع الاتصال المطول بعامل ضار، تصبح تغيرات الدم، حتى الخفيفة منها، أكثر استقرارًا. تبدو جدران الأوعية الصغيرة أكثر هشاشة ونفاذية، ولكن لا يتم ملاحظة أي ظواهر نزفية. تؤثر قدرة التأثيرات التنظيمية العصبية أيضًا على التفاعلات الأيضية.

ويلاحظ ارتفاع وانخفاض مستويات الكوليسترول والسكر في الدم، وذلك بسبب اضطرابات التنظيم العصبي وحالة الكبد والأعضاء الأخرى المشاركة في عملية التمثيل الغذائي. يتناقص محتوى الجليكوجين في خلايا الدم مما يدل على نقصها. استقلاب البروتين في المرحلة الأولى من المرض عادة لا يعاني، ولكن في نصف الحالات يحدث نقص بروتينات الدم مع انخفاض في مؤشر الألبومين الجلوبيولين. هناك تقلبات في مستويات الكالسيوم والبوتاسيوم والكلور في الدم. في كثير من الأحيان يتم زيادة التمثيل الغذائي الأساسي، وخاصة عند التعرض لمركبات اليورانيوم والثوريوم وشظايا انشطار اليورانيوم.

من بين اضطرابات الغدد الصماء، قد يعاني المرضى من العجز الجنسي. عند الرجال، يتم التعبير عن ذلك في بعض الأحيان في الضعف الجنسي، عند النساء - في اضطرابات الدورة الشهرية للمبيض مع درجة خفيفة من نقص الهرمون الجريبي.

يشير ظهور المرضى إلى تطور تدريجي لذبول الأنسجة المبكر: يتدهور لون البشرة، ويقل تورم الأنسجة، ويصبح الجلد أكثر رخوة وتقشرًا وتصبغًا. الشقوق في الجلد لا تلتئم بشكل جيد. يزداد تساقط الشعر. كل هذه هي اضطرابات غذائية، حيث يلعب كل من العوامل المركزية والمحيطية دورًا في حدوثها. يمكن لعدد من العوامل المسببة تحديد درجة الانخفاض في مقاومة الأعضاء المختلفة وتغيير تفاعلها.

ولذلك، في حالات مختلفة، تكون درجة الضرر الذي يلحق بأنظمة معينة ليست هي نفسها ولا يمكن استعادتها جميعها بنفس الدرجة.

مع الدرجة الثانية، الشدة المعتدلة، درجة مرض الإشعاع المزمن المذكور في وصف خفيفأشكال الأعراض تتوسع وتكثف. تم الكشف عن المزيد من الأضرار واسعة النطاق للأعضاء، ودرجة تغيراتها أكثر أهمية. وفي الوقت نفسه، فإن قابلية عكس الظواهر المرضية آخذة في التناقص. كما هو الحال مع الحالات الخفيفة من المرض، فإن الشكاوى الشخصية للمرضى لا ترتبط بشكل كامل بالعلامات الموضوعية. من أكثر الشكاوى شيوعاً واستمراراً هو الصداع الذي يصعب الاستجابة للتدابير العلاجية.

عادة ما يحدث الإرهاق وفقدان القوة واضطرابات الشهية والنوم على شكل نعاس وأرق، ولكنها ليست إلزامية. غالبًا ما يتم ملاحظة فقدان الوزن بسبب الاضطرابات الأيضية الكبيرة وعلامات الوهن العام والوهن العضلي الوبيل وانخفاض ضغط الدم القلبي الوعائي مع انخفاض معتدل في ضغط الدم. وهذا ما يفسر التباطؤ في سرعة انتشار موجة النبض المكتشفة لدى هؤلاء الأفراد. عادةً ما تكون التغيرات الوعائية أكثر وضوحًا من التغيرات القلبية. غالبًا لا يمثل حجم القلب الدقيق والانقباضي انحرافات عن القاعدة. تشير الملاحظات السريرية في بعض الحالات إلى احتمال ظهور المظاهر قصور الشريان التاجيلكن تحليل هذه الملاحظات لا يقدم مؤشرات مقنعة على أن هذا المرض من سمات مرض الإشعاع.

تبدو الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي ضامرة وجافة، وتتشكل عليها القشور في كثير من الأحيان التهاب اللوزتين المزمنوضمور اللوزتين. وفي حالات أخرى، تحدث تغيرات في الرئتين على شكل تصلب رئوي أكثر أو أقل وضوحًا، والذي يتطور بسبب دخول عامل ضار على شكل غبار أو خليط غاز عبر الجهاز التنفسي. يعاني هؤلاء المرضى من السعال ولديهم علامات انتفاخ الرئة.

بسبب وجود حالة وتر أخيلي مستمرة في المعدة والتي غالبا لا تستجيب للإنتاج من حمض الهيدروكلوريكحتى مع اختبار الهستامين، كقاعدة عامة، يعاني المرضى من انخفاض الشهية ويلاحظ عدد من أعراض عسر الهضم المقابلة لوجود التهاب المعدة (التجشؤ، والشعور بالضغط في المعدة، وأحيانا الغثيان). وتمتد اضطرابات الجهاز الهضمي أيضًا إلى الأمعاء، حيث يتم اكتشاف انخفاض في بعض الوظائف الأنزيمية، وخاصة الليباز البنكرياسي والتربسين. حركية الأمعاء ضعيفة. عادة ما يتم ملاحظة فرط التوتر في الأمعاء الغليظة، وكذلك الركود في المنطقة اللفائفية.

على الرغم من هذه الاضطرابات، نادرا ما يلاحظ الإسهال المعدي، لأنه من الواضح أنه تعويضي الآليات الفسيولوجيةتبين أنها فعالة للغاية. غالبًا ما تضعف لثة المرضى وتنزف. هذا العرض هو سمة من سمات الشكل التدريجي لمرض الإشعاع، ولكن من الضروري، بالطبع، أن نأخذ في الاعتبار تكرار التهاب اللثة بشكل عام.

ومن المظاهر البسيطة الأخرى للنزيف أيضًا وجود خليط من الدم عند التمخط، ووجود خلايا دم حمراء في البول وإفرازات أخرى، تظهر من وقت لآخر، كما لو كانت بدونها. سبب واضحنزيف تحت الجلد على الوركين أو الكتفين. قد يكون هناك أعراض إيجابية"قرصة" وتيلر - Lede-Konchalovsky، في تطوير هشاشة السفن الصغيرة تلعب دورا. كل علامة وحدها ليست موثوقة. من الممكن حدوث تغيرات في الأعضاء المتني (الكبد والكلى وما إلى ذلك)، والتي غالبًا ما توجد في مرض الإشعاع التجريبي والتي تسببها جرعات عالية من الإشعاع، في العيادة، ولكنها ليست نموذجية. إنهم مصممون تجربة سريريةو الاختبارات الوظيفية. غالبًا ما يكون هناك انخفاض في وظيفة إزالة السموم من الكبد.

وفيما يتعلق بحالة الجهاز العصبي، فقد تبرز على سبيل المثال مجموعة من الأعراض صداعوالدوخة والشعور بثقل في الرأس والشعور بالفراغ وعدم القدرة على بذل الجهد وخاصة العمل العقلي. تم الكشف عن انخفاض كبير في الذاكرة وضعف عصبي مفرط وإرهاق سريع للجهاز العصبي مما يؤدي إلى الإعاقة. غالبًا ما يتم اكتشاف الظواهر الدماغية بعد التعرض لفترات طويلة لجرعات منخفضة من الإشعاع وترتبط باضطرابات في العلاقة بين عمليات الإثارة والتثبيط في القشرة الدماغية.

تشير بيانات تخطيط كهربية الدماغ إلى زيادة النشاط الإيقاعي للقشرة الدماغية وانتشار إيقاع ألفا عالي السعة على نطاق واسع مع ظهور موجات حادة وبطيئة على شكل إبرة في إيقاع النبض، خاصة في الأجزاء الأمامية من القشرة. غالبًا ما تنخفض تفاعلية القشرة وعتبة استثارتها. ردود الفعل التثبيطية هي السائدة.

الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي، والتي تتميز بمتلازمة الوهن الخضري في مرض مزمن خفيف، والتي تتطور بشكل أكبر مع تعمق علم الأمراض، مما يؤدي إلى الدرجة الثانية والثالثة من المعاناة، تتميز بالتوطين السائد في بعض الهياكل، ولا سيما في الدماغ البيني (الدماغ البيني). متلازمة). يخضع النظام الخضري لتغيرات على مستويات مختلفة (وبالتالي الخلايا الشمسية والعقدية).

في متلازمة الدماغ البيني، هناك هجمات من عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، وأحيانا قشعريرة، والحمى، والأطراف الباردة، والحمى المنخفضة الدرجة التي لا يمكن أن تعزى إلى حالة الأعضاء الداخلية، والنعاس أو الأرق. هناك انتهاك للمياه والكربوهيدرات وأنواع أخرى من عملية التمثيل الغذائي، وفقدان الشعر، وأخيرا، إلى حد ما، انتهاك وظيفة المكونة للدم. قد تواجه فقدان الوزن، أو على العكس من ذلك، السمنة. يتم التعبير بوضوح عن تفاعلات الجلد والأوعية الدموية.

إن مسار المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدماغ البيني يكون دوريًا - ففترات التدهور تتبعها فترات من التحسن. ومع ذلك، إذا العامل المسبب للمرضإذا استمر في التصرف، فإن تفاقم اضطرابات الدماغ البيني يقود المريض إلى الدرجة التالية الأكثر شدة من المرض والإعاقة الكاملة. إذا كانت هناك مواد فعالة مدمجة في العظام في الجسم، فإن الألم في العظام، وخاصة في الساقين، هو أمر نموذجي. عادة ما يتفاقم الألم عندما يكون دافئًا وأثناء الراحة. يصاحب الألم في العظام ألم في العضلات وجذوع الأعصاب، ومن الممكن بشكل موضوعي ملاحظة تغير في حساسية الألم من النوع الجذري أو متعدد الأعصاب. في مثل هذه الحالات، يتم الكشف عن فقدان كامل لحساسية الاهتزاز. تمثل أعضاء الغدد الصماء في كثير من الحالات مجموعة من الاضطرابات. مما لا شك فيه أن الظواهر المرضية قد يكون لها طابع طوري، وبعد فرط الوظيفة، قد يتطور قصور وظيفي في الأعضاء.

يمكن رؤية التغيرات في الغدة النخامية في متلازمة الدماغ البيني، مصحوبة باضطرابات التمثيل الغذائي.

إن الأضرار التي لحقت بجهاز الغدة الكظرية، وخاصة الطبقة القشرية، واضحة تمامًا في عيادة مرض الإشعاع المزمن. وهي تتكون من انخفاض ضغط الدم الوعائي والوهن العام واضطرابات استقلاب الملح والكربوهيدرات.

يمكنك أيضًا مواجهة متلازمة أديسون الشديدة مع فرط التصبغ. غالبًا ما يعاني المرضى من كلا الجنسين من انخفاض في المشاعر الجنسية.

غالبا ما يحدث العجز الجنسي عند الرجال، وعند النساء، اضطرابات الدورة الشهرية مع عسر الطمث وانقطاع الطمث، وكذلك مشاكل أثناء الحمل. يمكن أن تظهر التغيرات الجلدية الغذائية في شكل أمراض جلدية، والتي، مع ذلك، بعيدة كل البعد عن كونها قاعدة عامة. هناك حكة في الجلد وتقشير وأحيانًا تضخم وخشونة. قد تصبح الأظافر أرق، وتصبح مغطاة بتصدعات طولية أو عرضية، وتصبح هشة. يزداد تساقط الشعر.

العلامة الأكثر تميزًا لمرض الإشعاع المزمن المستمر هي تلف نظام المكونة للدم. يتبين أن اضطرابات الدم تكون أكثر خمولًا فيما يتعلق بالعلاج المستخدم أو بالتغيرات في الظروف المعيشية للمريض. مدة الاتصال مع المواد الفعالة أمر ضروري. في المحيط، يمكن أن ينخفض ​​عدد الكريات البيض إلى 2000 أو أقل. في هذه الحالة، يسود التحول الأيسر في صيغة العدلات. من حيث اللمفاويات، الانحرافات ضئيلة. في معظم الحالات، لوحظ نقص الشبكية الشديد والمستمر (1-3٪)، مصحوبًا أحيانًا بفقر الدم. ويلاحظ نقص الصفيحات المعتدل. عادة لا يتغير تخثر الدم. تُظهر دراسة ثقب النخاع العظمي انخفاضًا في عدد العناصر الخلوية وتأخرًا واضحًا في عمليات نضوج العناصر النخاعية في مرحلة الخلايا النقوية، وغالبًا ما تكون صغيرة. تزداد نسبة الوحيدات. في البرعم الأحمر، يُلاحظ التحول نحو اليمين في كثير من الأحيان مع زيادة في عدد الأشكال الناضجة من كرات الدم الحمراء وتغيير في تكوين الكريات الحمر وفقًا لنوع الخلايا الضخمة. يتم تقليل عدد الخلايا المكروية. عادة ما يتم زيادة عدد العناصر الشبكية.

غالبًا ما يعاني المرضى من التهاب الجفن والملتحمة.

تتوافق التغييرات في الوسائط الانكسارية لجهاز الرؤية مع مدة التلامس مع العوامل النشطة وتأثيرها المباشر على العين أكثر من درجة الضرر العام الذي يلحق بالجسم. تتطور تغيرات العدسة في وقت متأخر نسبيًا (عادةً بعد عدة سنوات من بداية الاتصال) وتتقدم ببطء.

يتميز إعتام عدسة العين الإشعاعي، الناجم بشكل رئيسي عن عمل النيوترونات، وكذلك الإشعاع الخارجي الآخر، ببداية تطور العملية المرضية من الكبسولة الخلفية للعدسة مع الالتقاط التدريجي للعدسة بأكملها.

إن الآلية المرضية للآفة غير مفهومة إلا قليلاً، تماماً كما أن أصل إعتام عدسة العين والمسببات الأخرى غير واضح. يمكن للمرء أن يفكر في التأثيرات المحلية للإشعاع المخترق، سواء على الوسائط الكاسرة للضوء أو على تغيراتها المرتبطة باضطرابات التغذية الوعائية ونفاذيتها، فضلاً عن تأثيرات الضرر الأيضي العام.

ويلاحظ انتشار أكبر وتعميق الأعراض المرضية في المرضى الذين يعانون من الدرجة الثالثة الشديدة من مرض الإشعاع المزمن. ومع ذلك، حتى مع هذا الشكل، قد يكون هناك تناقض صارخ بين الصحة المرضية والعلامات الموضوعية الهائلة، أو قد يكون هناك نقص في الارتباط بين المظاهر المرضية في مختلف الأعضاء. نعم، قد يكونون في عداد المفقودين علامات خارجيةالأمراض، وحالة الدم تمثل صورة تهديدية لتدمير نظام المكونة للدم بأكمله. علامات المرض المصنفة من الدرجة الثالثة من حيث الخطورة تكون مستقرة ولا رجعة فيها. ليست هناك حاجة للتوقف عند الأعراض مرة أخرى، حيث تم وصفها بالفعل أعلاه وتختلف فقط في شدة أكبر.

يمكن ملاحظة زيادة ملحوظة في الضعف الجنسي لدى الرجال، وكذلك اضطرابات الدورة الشهرية والحمل لدى النساء بسبب التغيرات الناقصية في الجهاز التناسلي.

تتميز التغيرات في الجهاز العصبي بشكل رئيسي بأعراض الضرر العضوي. في الجهاز العصبي المركزي، تكون التغيرات منتشرة، ولكن في بعض الحالات تتأثر مناطق معينة بشكل رئيسي، وهو ما ينعكس في الأعراض السريرية. التغيير مستدام الأعراض المرضية. في ظل ظروف مواتية مثل الانسحاب من الظروف الضارة، يمكن ملاحظة الراحة الطويلة والانحدار الجزئي للظواهر المرضية، بينما في حالات أخرى هناك تقدم مطرد نحو التدهور. في بعض الأحيان يكون هناك مسار موجي للمرض مع فترات هدوء وتفاقم.

تتطور التغيرات المنتشرة في الجهاز العصبي المركزي مثل التهاب الدماغ والنخاع المزيل للميالين أو التهاب الدماغ السام مع تورط سائد في الدماغ المتوسط ​​والدماغ البيني. وقد لوحظت علامات النخاع الشوكي المائل.

تتميز الصورة السريرية تغييرات مختلفةمن المجالات المنعكسة والحركية والحساسة. تم الكشف عن الانحرافات من الأعصاب القحفية.

تتغير المنعكسات الوترية في الاتجاهين التصاعدي والتناقصي، وخاصة منعكسات الركبة والوتر. هناك تباين في ردود الفعل الوترية والسمحاقية مع انخفاض أو خسارة كاملةالبطن على جانب القصور الهرمي السائد.

هناك اضطراب في قوة العضلات من النوع الهرمي، وكذلك الثبات (ترنح أثناء اختبار رومبيرج)، واضطرابات العين الدهليزية، والرأرأة. تختلف شدة الأعراض بشكل كبير. ملحوظ التغييرات الطفيفةفي الأجزاء الطرفية من أجهزة تحليل الأعضاء الحسية، والتي تحدث وفقًا لنوع الحثل العصبي.

في المرحلة الثالثة من مرض الإشعاع المزمن، تتجلى الآفات في المنطقة تحت الجلد من خلال الخلل الجسيم في أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والغدد الصماء. هناك تغييرات في جميع أنواع التمثيل الغذائي، وكأس الأنسجة واختلال وظيفي كبير الأعضاء المكونة للدم. هناك سبب للاعتقاد بأنه في عيادة الأمراض المزمنة يتم اكتشاف علامات بسبب نقص الأكسجة الدماغية. يتم دمجها مع الاضطراب وظائف نباتيةوارتفاع الحرارة وانخفاض ضغط الدم والتغيرات في ضغط السائل النخاعي. مزيج من الاضطرابات القشرية والدماغ البيني يحدد التطوير الإضافي للوظائف و الاضطرابات الهيكليةفي الجهاز العصبي. ونتيجة لذلك، يعاني الجميع التنظيم العصبيوظائف الأجهزة والأنظمة.

التغيرات الوظيفية في الأوعية الدموية مع انخفاض في لهجتها وزيادة نفاذيتها يمكن أن تؤدي إلى حالات مرضية شديدة - نزيف تحت العنكبوتية ونزيف في مادة المخ. تم وصف الصورة السريرية لهذه الآفات بالتفصيل في جميع الكتب المدرسية الأمراض العصبية. في حالة مرض الإشعاع المزمن في المرحلة الثالثة، يحدث النزيف بدرجة أكبر بكثير وفي كثير من الأحيان أكثر من الدرجات الخفيفة من المرض. ومن الشائع نزيف الأنف والنمشات والكدمات الجلدية ونزيف اللثة وغيرها، ويظهر الدم في البلغم وفي الإفرازات المعوية، وتظهر خلايا الدم الحمراء في البول. يمكن أن يصبح النزيف مصدرًا للعمليات الالتهابية، مثل الالتهاب الرئوي أو تقرحات القناة الهضمية أو الخراجات السطحية. ومع ذلك، لا يمكن أن تكون هذه المضاعفات مصحوبة بزيادة عدد الكريات البيضاء بسبب قمع سرطان الدم، ولا تمتلئ الخراجات بالقيح، ولكن بمخلفات الأنسجة. يتميز شفاء البؤر الالتهابية بالنعاس الشديد.

في ظل وجود مواد فعالة مدمجة في العظام، فإن ظهور الألم في العظام، سواء بشكل مستقل أو عند النقر عليها، هو أمر مميز. في معظم الأحيان، يتم الشعور بهذه الآلام في الساق والقص. وعادة ما تكون أسوأ عندما تكون دافئة وأثناء الراحة، وخاصة في الليل.

تكون تغيرات الدم لدى مرضى هذه المجموعة واضحة ومستمرة. هناك تثبيط حاد للحبيبات (1200-1000 خلية). يتقلب عدد اللوحات ضمن الحد الأدنى الطبيعي أو أقل. في الدم الأحمر، مع انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء، يتم الكشف عن قلة الشبكيات وفرط الكروميا وكثرة الكريات الشديدة. يتم تقليل المقاومة القصوى لخلايا الدم الحمراء. في نخاع العظم، هناك تأخير في نضوج العناصر النقوية وتشوه في تكوين الكريات الحمر حسب النوع الضخم الأرومات. يتم الحفاظ على النشاط الانقسامي. وبالتالي، مع مرض الإشعاع المزمن من الدرجة الثالثة وشدة كبيرة لحالة المريض، قد لا يحدث الدمار الكامل لنخاع العظام بعد. ومع ذلك، فإن تجديد تكون الدم، واستعادته بسبب ظهور المزيد الظروف المواتيةلا يحدث، والعلاج صعب للغاية أو حتى غير ناجح. وفي هذا الصدد، فإن تشخيص هؤلاء المرضى خطير للغاية.

يمكن ملاحظة الصورة السريرية، المصنفة على أنها الدرجة الثالثة من المرض، لعدة سنوات دون تغييرات كبيرة، وبعد ذلك، في كثير من الأحيان، فيما يتعلق ببعض الظروف غير المواتية المثيرة، على سبيل المثال، العدوى المتداخلة، وتدهور الظروف البيئية، وما إلى ذلك، يمكن أن تحدث. في فترة زمنية قصيرة للخضوع لتحول غير موات إلى الفترة النهائية، والتي تعتبر الدرجة الرابعة والأخيرة من مرض الإشعاع المزمن.

إن صورة الفترة الأصعب أو النهائية هي طبيعة تفاقم المرض بوتيرة متزايدة تؤدي إلى الوفاة. وساءت الحالة الصحية للمرضى، التي ظلت مرضية في كثير من الحالات خلال الفترة الثالثة، على الرغم من البيانات الموضوعية غير المواتية، وازدادت الشكاوى. تتطور اللامبالاة والضعف العام. يتفاقم النوم والشهية ويظهر عدد من اضطرابات عسر الهضم والصداع والألم في الأطراف. الأضرار الناجمة عن المواد المشعة المترسبة في العظام تسبب زيادة آلام العظام الموصوفة أعلاه. في حالات أخرى، يكون تطور الأديناميا رائعًا لدرجة أن المرضى يسعون بكل الطرق لتحقيق السلام مع القضاء على جميع التهيجات الخارجية. تتفاقم الأعراض العصبية الموصوفة أعلاه. ترتفع درجة حرارة الجسم عادة بسبب إضافة عامل معدي، والذي عادة ما يكون موضعيا إما في الأمعاء أو في الجهاز التنفسي واللوزتين والبؤر الأخرى. يمكن للعدوى أيضًا تحديد تشخيص المرض. تكون اضطرابات عدد من الأعضاء والأنظمة ذات الطبيعة الوظيفية أو العضوية والتي تميز حالتها التصنعية أكثر أو أقل وضوحًا.

من الجهاز الهضمي، جنبا إلى جنب مع أعراض عسر الهضم، والألم واضطرابات النشاط المعوي تتطور بسبب انتهاكات الوظائف الإفرازية والحركية للجهاز الهضمي، وتطور العدوى. تم الكشف عن علامات ضعف القلب ونغمة الأوعية الدموية. ضغط الدميبقى عند أرقام منخفضة. تزداد هشاشة الأوعية الدموية الصغيرة وتزداد نفاذية جدرانها مما يؤدي إلى عجين الأنسجة. تغيرات الأوعية الدموية، كما هو الحال مع شكل حادمرض الإشعاع هو العامل الرئيسي في التنمية أهبة النزفيةوالذي يفضله تغيرات الدم. تظهر نزيفات على سطح الجسم على شكل نمشات صغيرة وكدمات كبيرة. حتى الإصابات الطفيفة تساهم في ظهور الأخير، وبالتالي تتشكل النزف بسهولة أكبر في منطقة المدور الكبير، والكاحلين، والعجز، والأذنيات، وما إلى ذلك. وفي هذه الأماكن نفسها، يصاحب النزيف تطور التقرحات الغذائية والبؤر المعدية والإنتانية التي تتكون محتوياتها من مخلفات الأنسجة. يؤدي النزيف في الأغشية المخاطية وأنسجة الأعضاء إلى نزيف في الأنف وكدمات في الفم مع نزيف اللثة وظهور بلغم دموي ودم في القيء والبراز والبول. قد تظهر في البول بعض علامات تلف الكلى: البروتين، العناصر الكلوية، الاسطوانات. يؤدي النزيف في عضلة القلب إلى إضعاف وظيفتها وإمكانية اكتشاف التغيرات البؤرية على مخطط كهربية القلب. وأخيرًا، قد يحدث نزيف تحت العنكبوتية مع أعراضه الخاصة، وفي حالات نادرة، قد يحدث نزيف في مادة الدماغ. في صورة سريرية معقدة، يمكن رؤية مظاهر اضطرابات الغدد الصماء، وخاصة قصور الغدة الكظرية. يلعب هذا الظرف دورًا مهمًا في تطور الأديناميا وانخفاض ضغط الدم لدى المرضى. مؤشرات الدم مميزة بشكل خاص. هناك قمع حاد لتكوين الدم في نخاع العظم.

يتم أيضًا تثبيط تكون اللمفاويات بشكل كبير، ولكن عادة بدرجة أقل نسبيًا من تكون النخاع. يمكن أن يصل عدد خلايا الدم البيضاء إلى بضع مئات أو عشرات فقط. في الحالات الأكثر شدة، يتم العثور على خلايا مفردة فقط في التحضير.

يتم نطق نقص الصفيحات: يصل عدد الصفائح الدموية إلى عدة آلاف أو أقل. تعاني تكون الكريات الحمر بدرجة أقل: ما يصل إلى 1500000-2000000 خلية دم حمراء. قد تستمر كثرة الخلايا الشبكية. يتم زيادة ترسيب كرات الدم الحمراء بشكل ملحوظ. يتم تقليل تخثر الدم والمقاومة الأسموزي لخلايا الدم الحمراء في الفترة النهائية. تتميز صورة النخاع العظمي بـ”الفراغ”. يمكن أن تحدث الوفاة مع انخفاض كارثي في ​​​​تكوين الدم وتطور الإنتان.

من الصورة الموصوفة لمرض الإشعاع المزمن بدرجات متفاوتة من الشدة، يمكن ملاحظة أن أعراضه ليس لها أي علامات مرضية محددة، إلا في الحالات المصحوبة بإفراز المواد الفعالة المدمجة. قد تحدث الأعراض المرصودة أيضًا مع أمراض أخرى. ومع ذلك، فإن الأعراض مميزة جدًا لهذا المرض، وعادةً ما يوفر مزيج هذه العلامات المميزة، جنبًا إلى جنب مع تاريخ المرض، أسسًا كافية لتشخيص المرض الإشعاعي.

من الصعب التعرف على المرض في الحالات الأقل خطورة، عندما تكون الأعراض أقل تطوراً وأقل تطوراً. الأعراض الدموية لهذا المريض لها أهمية خاصة. عند تقييمه، ينبغي استبعاد احتمال نقص الكريات البيض من أصل آخر. ناهيك عن التباين الفردي في عدد اللوسيتات وعدد من الأمراض على سبيل المثال اصابات فيروسيةوبعضها الآخر (حمى التيفوئيد)، يصاحبها انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء. يمكننا أن نذكر ما يسمى بمتلازمات الكبد الكبدي، والتي، مع ذلك، لا تتوافق مع صورة مرض الإشعاع. هناك الكثير من القواسم المشتركة بين تغيرات الدم أثناء مرض الإشعاع وتلك التي تحدث أثناء التسمم المزمن بالبنزين والمركبات المماثلة (التولوين والزيلين)، وهي سموم صناعية.

لا يمكن إجراء التشخيص التفريقي على أساس تغيرات الدم في هذه الحالات، لأنه عندما يتعرض الجسم للإشعاعات المؤينة وأثناء التسمم المزمن بالبنزين، فإن طبيعة تغيرات الدم هي نفسها. يمكن أن تساعد درجة وطبيعة التغيرات في الجهاز العصبي والغدد الصماء والأعضاء الهضمية، والتي تكون بدرجة أقل ونادرًا ما تشارك في العملية المرضية تحت تأثير البنزين ومماثلاته، في إنشاء تشخيص تفريقي.

التسمم بالمركبات العضوية للزرنيخ، وخاصة الزرنيخ ثلاثي التكافؤ، يمكن أن يعطي صورة سريرية تشبه، في عدد من النواحي، مرض الإشعاع. تظهر أعراض السمية العامة والآفات المحلية على شكل التهاب ونخر.

هناك تغيرات في الجلد والأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي واضطرابات الأوعية الدموية ، وخاصة الشعيرات الدموية. ومن جهة الدم قد يتم التعبير عن تثبيط نشاط نخاع العظم وتهيجه. على غرار تأثيرات الإشعاع، تخلق مركبات الزرنيخ ثلاثي التكافؤ درجة تقارب عالية لمجموعات السلفهيدريل، وهي مجمعات ربط لأنظمة الإنزيمات. يتم مساعدة الاعتراف من خلال معرفة عملية تطور المرض.

صف السمات المشتركةوالصورة الدموية لمرض الإشعاع قد تشبه في كثير من النواحي الصورة السريرية لليوكيا السامة التغذوية. إضافة العدوى هي أيضًا سمة من سمات كلا المرضين.

ومع ذلك، في الممارسة العملية، فإن هذا التشابه السريري بسبب الظروف المختلفة تمامًا لحدوث الآفة وسجل التاريخ وتاريخ تطور المرض لا يوفر أساسًا للحاجة إلى التشخيص التفريقي.

4. علاج مرض الإشعاع المزمن

من بين التدابير العلاجية والوقائية لمرض الإشعاع المزمن، يعد استخدام الخصائص العلاجية الطبيعية للطبيعة أمرًا ضروريًا. إن البقاء في الهواء الطلق وممارسة التمارين البدنية المنظمة بشكل صحيح لهما أهمية كبيرة في علاج المرض الإشعاعي بجميع درجاته، حتى في الحالات الشديدة. يمكن للمرضى الذين يعانون من شكل خفيف من الإصابة الإشعاعية المشي والمشاركة في الألعاب الخارجية، ولكن بدون عناصر المنافسة وتحت السيطرة على ردود أفعالهم (النبض والتنفس وضغط الدم).

تتم إحالة المرضى المصابين بأمراض خفيفة للعلاج في العيادات الخارجية وإلى العيادات الوقائية. في الحالات غير الشديدة، يكون عدد من إجراءات العلاج الطبيعي مناسبًا. بالنسبة للصداع والدوار المرتبط باضطرابات الأوعية الدموية والديناميكية السائلة، يوصى باستخدام طوق كلفاني. في حالة متلازمة الوهن العصبي، تتم الإشارة إلى إجراءات العلاج المائي: حمامات مشتركة، الاستحمام تليها فرك. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من شكل خفيف وغير متقدم ومعتدل من المرض، تتم الإشارة إليه العناية بالمتجعات: حمامات كبريتيد الهيدروجين (نوع ماتسيستا)، حمامات الملح القلوي (نوع إيسينتوكي)، إلخ.

يجب أن يكون النظام الغذائي للمرضى كاملاً وعالي السعرات الحرارية ويحتوي على نسبة كبيرة من البروتين (يصل إلى حوالي 140 جرامًا). تختلف مكونات النظام الغذائي اعتمادًا على الحالة الوظيفية للجهاز الهضمي، والصورة السريرية بأكملها، وإلى حد ما، مسببات الآفة. يجب أن يشمل النظام الغذائي للمرضى الزبادي والحليب والكفير من أجل تغيير الفلورا المعوية لصالح قضبان تخمير حمض اللاكتيك، وتعطى الأفضلية للدهون. الزيوت النباتيةلاحتوائه على بعض الأحماض الدهنية الأساسية غير المشبعة. في حالة قصور جهاز المكونة للدم، يجب وصف فطيرة الكبد أو الكبد نصف المخبوز 2-3 مرات في الأسبوع.

إذا تم الاحتفاظ بالسترونتيوم في الجسم، تتم الإشارة إلى اتباع نظام غذائي مع غلبة أملاح المغنيسيوم على أملاح الكالسيوم: تنخفض كمية الخبز الأبيض والحبوب، ويزيد استهلاك التفاح والخوخ والكاكاو. يتم اتباع هذا النظام الغذائي لمدة أسبوعين تقريبًا، وبعد ذلك يقومون بعمل "متعرج" (لمدة 10 أيام)، أي يتحولون إلى الطعام العادي. هذا يعزز إفراز السترونتيوم.

إذا كان هناك فقدان كبير للكالسيوم، فمن الضروري إعطاء مكملات الكالسيوم. يجب أن يحتوي النظام الغذائي الكامل على المبلغ المطلوبالفيتامينات يعد استخدام حمض الأسكوربيك (100 إلى 500 ملغ يوميًا)، والذي يمكن إعطاؤه مع الجلوكوز، أمرًا ضروريًا.

فيتامين ب1 (الحقن من 3 إلى 20 ملغ)، ب2 - الريبوفلافين (5-10 ملغ عن طريق الفم أو في العضل، خاصة في حالة التسمم بالمعادن الثقيلة النشطة)، PP - حمض النيكوتينيك (30-60 ملغ)، فيتامين أ (100000 وحدة) ) المشار إليها أيضا). وتشمل التدابير التصالحية عمليات نقل الدم التي لها تأثير متعدد الأوجه أو إعطاء مكوناته، عادة بجرعات متوسطة (من 150 إلى 250 مل). يتم استخدام عمليات نقل الدم المتكررة على فترات عدة أيام.

يمكن الجمع بين عمليات نقل الدم وحقن الجلوكوز وكلوريد الكالسيوم والفيتامينات. إذا كانت هناك مؤشرات للإعطاء بالحقن في الحالات الشديدة العناصر الغذائيةيجب عليك استخدام الأدوية التي تحتوي على مجموعة كاملة من الأحماض الأمينية الأساسية، مثل كولويدينفوسين وعدد من الآخرين.

تشمل التأثيرات ذات الطبيعة المقوية العامة استخدام الكالسيوم والفيتين والفوسفيرين وما إلى ذلك داخليًا. في حالة متلازمة الوهن، يتم استخدام استنفاد الجهاز العصبي، الليبوسيربرين، والأوفوليسيثين، وما إلى ذلك. ويمكن التوصية بالجينسنغ والشيساندرا الصينية والبانتوكرين. المقويات.

تم إدراج الأدوية المستخدمة لزيادة تكوين الدم في عرض طرق علاج مرض الإشعاع الحاد: وهي حمض الصوديوم النووي، تيزان، مستحضرات الكبد، مضادات الأنمين، كامبولون، مستحضرات نخاع العظم، الحديد (إذا لزم الأمر). فيتامين ب 12 هو منشط لجميع عمليات تكون الدم (100-150)، خاصة عند استخدامه مع حمض الفوليك(5 ملغ). يوصى بفيتامين ب 6 (البيريدوكسين) بشكل رئيسي لعلاج فقر الدم صغير الكريات (10 ملغ لكل حقنة وعن طريق الفم بنفس الجرعة).

يتم استخدام العوامل المضادة للنزيف (الفيتامينات P و K، وكلوريد الكالسيوم، وما إلى ذلك) والمضادات الحيوية وفقا للمؤشرات، مع مراعاة قيمتها الوقائية.

مع تطور متلازمة ارتفاع ضغط الدم، يتم العلاج وفقا للقواعد العامة: المشار إليها الصنبور الشوكي، التسريب في الوريد لمحاليل الجلوكوز مفرطة التوتر وكلوريد الكالسيوم والحقن العضلي لمحلول 25٪ من كبريتات المغنيسيوم (5 مل) وعوامل تشتيت الانتباه. للألم الناتج عن التهاب الأعصاب من المناسب استخدام حاصرات نوفوكائين بأنواعها المختلفة وفيتامين ب 12 بجرعات كبيرة (300 جم وما فوق).

بالنسبة للتغيرات المزمنة بعد الحروق في الجلد والألياف تحت الجلد والأنسجة الأساسية، يلزم علاج الأنسجة: الجسم الزجاجي (أفضل)، الصبار. يستخدم مصل بوجوموليتس. في حالة وجود تقرحات سطحية يتم الحصول على أفضل النتائج باستخدام ضمادات البلازما وكذلك الزيوت المنفصلة (يفضل زيت الخوخ) مع فيتامين أ (بروكاروتين) أو مستحلب سينثومايسين 5%. بالنسبة للآفات التقرحية العميقة المهددة بالعدوى، يتم تطبيق مراهم سلفاميدو بنسلين. تتطلب القرح المستمرة والمتكررة تطعيم الجلد (التطعيم الذاتي). ومع ذلك، فإن نتائج عمليات الزرع هذه غالبًا ما تكون غير كافية على الإطلاق: تتم إعادة امتصاص الطعوم ويلزم إجراء عمليات زرع متكررة. إذا لم تنجح عمليات ترقيع الجلد، فمن الضروري اللجوء إلى بتر الطرف المصاب.

الأدب

1. رومانتسيف إي.إ.ف. الخ - الآليات الجزيئية لمرض الإشعاع. م، الطب، 1984.

2. الموسوعة السوفيتية الكبرى. -- م.: الموسوعة السوفيتية، 1974، المجلد 15، ص. 76.

3. كيريف بي إم، مرض الإشعاع، م، 1960.

4. جوسكوفا إيه كيه، بايسوجولوف بي دي، مرض الإشعاع البشري (مقالات)، 1971.

5. موسكاليف يو.آي. العواقب طويلة المدى للإشعاعات المؤينة - م.، "الطب"، 1991.

6. أنا. فاسيلينكو. الآثار البيولوجية لمنتجات الانشطار النووي. العواقب طويلة المدى للآفات. علم الأحياء الإشعاعي. -- م، 1993.

7. أنا. فاسيلينكو، أو. فاسيلينكو. الآثار البيولوجية لمنتجات الانشطار النووي. م.، بينوم، 2011، 384 ص.

8. يو.جي. غريغورييف. العواقب طويلة المدى للعمل البيولوجي للمجالات الكهرومغناطيسية. مسرور. بيول. راديويك. 2000، 40، رقم 2، 217.

9. S. A. Kutsenko علم السموم العسكري والبيولوجيا الإشعاعية والحماية الطبية. -- سانت بطرسبورغ: فوليوت، 2004. -- ص 528. -- ISBN 5-93929-082-5.

10. ناديجدينا إن إم العواقب طويلة المدى لمرض الإشعاع الحاد // الأشعة الطبية والسلامة الإشعاعية. -- 2009. -- ت48. -- رقم 3. -- ص17-27.

11. فاسيلينكو آي.يا. علم السموم من منتجات الانشطار النووي. - موسكو: الطب، 1999. - 200 ص. -- 1000 نسخة . --ردمك 5-225-04468-9.

12. ف.ج. أرتامونوفا، ن.أ. موخين الأمراض المهنية. - 4 منقحة وموسعة. - موسكو: الطب، 2004. - 480 ص. -- 3000 نسخة . --ردمك 5-225-04789-0.

تم النشر على موقع Allbest.ru

وثائق مماثلة

التأثير البيولوجي على الجسم من الإشعاع المؤين من عامل مشع وتلف النيوترونات. مرض الإشعاع الحاد والمزمن: الدورية والمتلازمات السريرية. شكل نخاع العظم من ARS. التشخيص، المرضية، الوقاية.

تمت إضافة العرض بتاريخ 21/02/2016


شكل نموذجي (نخاع العظم) من مرض الإشعاع. فترات الدورة وطرق التشخيص و علاج الأعراض. الفترة الكامنة (الرفاهية السريرية النسبية). فترة الشفاء لهذا الشكل من المرض والعلاج والتشخيص مدى الحياة.

تمت إضافة العرض بتاريخ 10/05/2015


علامات وأعراض وتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. التصنيف ومؤشرات العلاج في المستشفى بسبب المرض. نظم العلاج لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن وانتفاخ الرئة. استراتيجية العلاج المضاد للبكتيريا التطبيقية.

تمت إضافة العرض بتاريخ 23/10/2014


تدابير لتقديم المساعدة الطارئة في حالة حدوث صدمة كهربائية. الخصائص الرئيسية لمرض الإشعاع الحاد، التصنيف حسب الشدة والصورة السريرية اعتمادًا على جرعة الإشعاع، والعواقب على الأعضاء والأنظمة البشرية.

الملخص، تمت إضافته في 20/08/2009


فترات مرض الإشعاع الحاد - مجموعة أعراض تتطور نتيجة لأشعة سينية خارجية عامة أو موحدة نسبيًا وتشعيع نيوتروني. تطور متلازمة النزفية الحادة. العواقب طويلة المدى للمرض.

تمت إضافة العرض بتاريخ 07/04/2015


المبادرة العالمية لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) التابعة للمعهد الوطني الأمريكي للقلب والرئة والدم. تطوير واعتماد استراتيجية عالمية لمكافحة مرض الانسداد الرئوي المزمن. الصورة السريرية للمرض وأنماطه وعوامل الخطر.

تمت إضافة العرض بتاريخ 22/02/2015


الأسس الفيزيائية للعلاج الإشعاعي. الأنواع الأساسية وخصائص الإشعاعات المؤينة. الإشعاع الجسيمي والفوتون المؤين (IR). الأساس البيولوجي للعلاج الإشعاعي. التغييرات التركيب الكيميائيالذرات والجزيئات، التأثير البيولوجي للذكاء الاصطناعي.

الملخص، تمت إضافته في 15/01/2011


الشكاوى المقدمة من المرضى أثناء الإشراف. بداية التشخيص التفريقي. إجراء تشخيص أولي - مرض الانسداد الرئوي المزمن، نوع انتفاخي. خطة الفحص والعلاج، ووضع ملحمة نهائية.

التاريخ الطبي، تمت إضافته في 20/05/2015


أصل الإشعاع النووي. السلامة من الإشعاع وطرق ووسائل الحماية عند التعامل مع المواد المشعة. التغيرات المرضية في مرض الإشعاع في الماشية. تكوين الإشعاع الكوني. تسرب إشعاعي.

تمت إضافة الاختبار في 21/04/2009


تشخيص المرض: مرض الانسداد الرئوي المزمن، نوع انتفاخي، تفاقم شدة معتدلة. فحص المريض: إجراء الاختبارات السريرية، استخلاص الاستنتاج، تحديد التشخيص. علاج ومراقبة المريض.

مرض الإشعاع (RS) ) - مرض ناجم عن تعرض الجسم للإشعاعات المؤينة بجرعات تزيد عن الحد الأقصى المسموح به.

المسببات استخدام الأسلحة النووية (بما في ذلك الاختبارات) الحوادث في الصناعة والطاقة النووية تناول الأطعمة الملوثة إشعاعيًا (التعرض الداخلي) العلاج الإشعاعي المزمن LB - موظفو أقسام التشخيص والعلاج الإشعاعي.

علم الأمراض نخاع العظم - انخفاض محتوى الخلايا، نخر الظهارة المعوية، تليف الأعضاء بعد فترة طويلة من التشعيع نتيجة لتنشيط الخلايا الليفية.

تصنيف

إل بي الحاد. خطورة: I - الجرعة 100-200 راد II - الجرعة 200-400 راد III - الجرعة 400-600 راد IV - الجرعة 600-1000 راد عند التشعيع بجرعة 1000-5000 راد، يتطور متغير معوي من LB الحاد، مصحوبًا بأعراض شديدة. نزيف الجهاز الهضمي. تتأخر اضطرابات تكون الدم بشكل ملحوظ.عند التشعيع بجرعة تزيد عن 5000 راد، يتطور متغير وعائي عصبي من LB، يتميز بحدوث وذمة دماغية وتدهور الدماغ.

المزمن LBيحدث نتيجة التعرض المتكرر طويل الأمد للإشعاعات المؤينة بجرعات صغيرة نسبيًا. احتمال اكتشاف التأثير الجيني أو الجسدي للإشعاع هو 10-2 لكل 1 غراي.

CRS الناجم عن التعرض للإشعاع الموحد الخارجي

CRS ناجم في المقام الأول عن التشعيع المحلي

الصورة السريرية

متلازمات LB

أمراض الدميتم استبدال كثرة الكريات البيضاء التفاعلية في اليوم الأول بعد التشعيع بقلة الكريات البيض. في صيغة الكريات البيض - التحول إلى اليسار، قلة اللمفاويات النسبية، من اليوم الثاني بعد التشعيع، قلة اللمفاويات المطلقة (قد تستمر طوال الحياة). تتطور قلة المحببات بعد 2-3 أسابيع من التشعيع وتختفي بشكل أسرع كلما تم اكتشافها مبكرًا (في المتوسط ​​12 أسبوعًا). يكون التعافي من قلة المحببات سريعًا (1-3 أيام)، ولا تتم ملاحظة أي انتكاسات. عندما يتم استعادة الكريات البيض، من الممكن حدوث أزمة الخلايا الشبكية، ولكن استعادة مستوى كريات الدم الحمراء يحدث في وقت متأخر بكثير عن الكريات البيض، ويحدث نقص الصفيحات عند التشعيع بجرعة تزيد عن 200 راد في موعد لا يتجاوز نهاية الأسبوع الأول بعد التشعيع. غالبًا ما يتم استعادة عدد الصفائح الدموية قبل يوم أو يومين من استعادة عدد الكريات البيض

متلازمة النزفيةناجمة عن نقص الصفيحات العميقة (أقل من 50´109/ لتر)، بالإضافة إلى التغيرات في الخصائص الوظيفية للصفائح الدموية

الجلديةتساقط الشعر وخاصة في منطقة الرأس. تتم استعادة الشعر خلال أسبوعين إذا كانت جرعة الإشعاع لا تزيد عن 700 راد

التهاب الجلد الإشعاعي: جلد الإبطين والطيات الأربية والمرفقين والرقبة هو الأكثر حساسية. أشكال الضرر: حمامي أولي يتطور بجرعة أعلى من 800 راد، ويحل محله تورم في الجلد، وعند جرعات أعلى من 2500 راد، بعد أسبوع واحد يتحول إلى نخر أو يصاحبه تكوين بثور. تحدث الحمامي الثانوية بعد فترة من الحمامي الأولية، وكلما قصرت فترة ظهورها، زادت جرعة الإشعاع.

آفات الجهاز الهضمي- مع تشعيع خارجي موحد بجرعة تزيد عن 300-500 راد أو مع تشعيع داخلي التهاب المعدة الإشعاعي - غثيان وقيء وألم في منطقة شرسوفي التهاب الأمعاء الإشعاعي - آلام البطن والإسهال التهاب القولون الإشعاعي - زحزحة وجود دم في البراز الإشعاع التهاب الكبد - متلازمة ركود صفراوي معتدل، انحلال الخلايا.

تقوية وظائف الجهاز النخامي الكظريعلى المراحل الأولىكجزء من رد فعل الإجهاد، وقمع وظائف الغدد الدرقية، وخاصة مع التشعيع الداخلي باليود المشع. احتمال حدوث ورم خبيث قمع وظائف الغدد الجنسية تلف الجهاز العصبي الإثارة الحركية النفسية كجزء من التفاعل الأولي تثبيط منتشر للقشرة الدماغية يحل محل الإثارة الحركية النفسية انتهاك التنظيم العصبي للأعضاء الداخلية ، خلل وظيفي لاإرادي في متلازمة الأوعية الدموية العصبية (التشعيع مع جرعة أكثر من 5000 راد) - رعاش، ترنح، قيء، انخفاض ضغط الدم الشرياني، هجمات متشنجة. نتائج مميتة في 100% من الحالات.

فترات LB المزمنةفترة التكوين. من بين متلازمات LB، الأكثر شيوعا متلازمة الدم(نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، نقص اللمفاويات) المتلازمة الوهنية النباتية الاضطرابات الغذائية: هشاشة الأظافر، جفاف الجلد، تساقط الشعر فترة نقاههممكن فقط إذا توقف التعرض للإشعاع فترة العواقب والمضاعفات طويلة المدى تسريع عمليات الشيخوخة: تصلب الشرايين، إعتام عدسة العين، فقدان مبكر لوظيفة الغدد التناسلية تطور الأمراض المزمنة للأعضاء الداخليةوالتي حدثت بشكل خفي خلال فترة التكوين (التهاب الشعب الهوائية المزمن وتليف الكبد وما إلى ذلك).

البحوث المختبريةتعداد الدم الكامل: خضاب الدم، محتوى كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، الخلايا الليمفاوية، الخلايا المحببة، البراز للدم الخفي، تحليل رشفة نخاع العظم، الفحص المجهري لكشطات من الغشاء المخاطي للفم، مزارع الدم البكتريولوجية للعقم - في حالة الحمى.

دراسات خاصةمراقبة قياس الجرعات الفحص العصبي.

علاج

التكتيكات العامةالراحة في السرير للوقاية من الالتهابات الخارجية، يتم علاج المرضى في ظل ظروف معقمة (صناديق، وتعقيم الهواء باستخدام الأشعة فوق البنفسجية) النظام الغذائي: الصيام وشرب الماء - لعلاج التهاب الأمعاء والقولون الناخر، إزالة التلوث (معالجة سطح الجلد، وغسل المعدة والأمعاء أثناء التشعيع الداخلي) إزالة السموم عن طريق الوريد ضخ الدم، المحاليل الملحية، بدائل البلازما إدرار البول القسري مضادات القيء نقل الدم تعليق الصفائح الدموية لنقص الصفيحات كتلة خلايا الدم الحمراء لفقر الدم. عندما يكون مستوى Hb > 83 جم/لتر دون ظهور علامات فقدان الدم الحاد، لا يوصى بنقل خلايا الدم الحمراء، لأنه وهذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الضرر الإشعاعي للكبد وزيادة انحلال الفيبرين

علاج بالعقاقيرمضادات القيء: الأتروبين (0.75-1 مل محلول 0.1٪) تحت الجلد. مضادات حيوية لقمع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش عادة في الأمعاء الدقيقة، في حالة متلازمة الجهاز الهضمي كاناميسين 2 جم / يوم عن طريق الفم بوليميكسين ب حتى 1 جم / يوم نيستاتين 10- 20 مليون وحدة / يوم قرص واحد من كوتريماكسوزول 3 مرات يوميًا. سيبروفلوكساسين 0.5 جم مرتين يوميًا لعلاج الحمى الناتجة عن قلة العدلات. التركيبة الأمثل هي أمينوغليكوزيدات (جنتاميسين 1-1.7 ملغم / كغم كل 8 ساعات) و البنسلين النشط ضد الزائفة الزنجارية (على سبيل المثال، أزلوسيلين 250 ملغم / كغم / يوم) إذا استمرت الحمى لأكثر من 3 أيام، تتم إضافة سيفالوسبورينات الجيل الأول إلى هذه المجموعة. إذا استمرت الحمى لمدة 5-6 أيام، يتم وصف مضادات الفطريات بالإضافة إلى ذلك (الأمفوتيريسين ب 0.7 ملغم/كغم/يوم).

جراحةزرع نخاع العظم – في حالة عدم تنسجه، يتم التأكد من نتائج ثقب نخاع العظم.

المضاعفاتالتليف عن بعد في الكلى والكبد والرئتين - بعد التشعيع بجرعة تزيد عن 300 راد الأورام الخبيثة من توطين مختلف زيادة خطر الإصابة بسرطان الدم (في كثير من الأحيان سرطان الدم الليمفاوي الحاد وسرطان الدم النخاعي المزمن) العقم.

كل مرض خطير وماكر بطريقته الخاصة. أعراض غير سارة جنبا إلى جنب مع الشعور بالإعياءتجعلنا نعتقد أن المرض قد وصل بالفعل. تعتبر ظاهرة مثل مرض الإشعاع ممثلا بارزا لمثل هذه الأمراض. لقد سمع الكثيرون عن وجود أمراض الإشعاع وخطورة هذه العواقب على البشر.

إن حدث تشيرنوبيل، المعروف في جميع أنحاء العالم، نقل في أقصر وقت ممكن إلى الناس معلومات عن وجود خطر جسيم يأتي من الإشعاع الإشعاعي. ما هو بالضبط هذا النوع من الخطر، وسوف نكتشف في هذه المقالة. كيف تتعرف على علامات مرض الإشعاع؟

كيف يحدث المرض؟

لذلك، يسمى مرض الإشعاع رد فعل من الخارج جسم الإنسانالتعرض للإشعاعات المشعة التي تهدد الحياة. تحت تأثير هذا العامل غير المواتي، يتم إطلاق العمليات غير الطبيعية في الخلايا، والتي تنطوي على بعض الاضطرابات في العديد من هياكل الحياة. هذا المرض يهدد الحياة للغاية، لأنه عملية لا رجعة فيها، والتأثير المدمر الذي لا يمكن تأخيره إلا قليلا. من المهم التعرف على علامات مرض الإشعاع في الوقت المناسب.

تأثير الإشعاع الإشعاعي

يؤثر الإشعاع الإشعاعي على الجسم كعامل عدواني يسبب الأمراض المرتبطة به. ويعتمد خطره بشكل مباشر على الوقت والمساحة الإجمالية للإشعاع. بالإضافة إلى ذلك، فإن الطريقة التي يدخل بها الإشعاع إلى الجسم تؤثر أيضًا. تلعب المقاومة المناعية لجسم الإنسان دورًا لا يقل أهمية.

مع الأخذ في الاعتبار درجة الضرر، يتم تحديد المناطق الأساسية التي تخضع في أغلب الأحيان لتغيرات مرضية نتيجة لمرض الإشعاع:

• الجهاز الهضمي.
• الجهاز العصبي.
• الحبل الشوكي.
• نظام الدورة الدموية.

تؤدي عواقب علم الأمراض الإشعاعي في هذه الأجزاء من الجسم إلى اختلالات وظيفية خطيرة تحدث كمضاعفات واحدة أو يمكن دمجها مع عدة مضاعفات. ويلاحظ مزيج مماثل في آفات الدرجة الثالثة. ويمكن أن تتخذ هذه العواقب أشكالا خطيرة للغاية، بما في ذلك الموت.

تصنيف مرض الإشعاع

اعتمادًا على فترة تعرض الجسم للإشعاع، ينقسم مرض الإشعاع إلى الأنواع التالية:

• شكل حاد.
• شكل مزمن.

يعتبر مرض الإشعاع الحاد نتيجة التعرض للإشعاع على المدى القصير، والذي يصل إلى أكثر من 1 غرام. وتعتبر هذه الجرعة من الأشكال الحرجة التي تسبب تغيرات سريعة في جسم الإنسان تؤدي بشكل رئيسي إلى مضاعفات خطيرة وأحيانا إلى وفاة المريض.

تختلف علامات المرض الإشعاعي في درجتها.

شكل مزمن

يمكن أن تحدث أمراض الإشعاع المزمنة نتيجة الاتصال المطول بمصدر إشعاعي يساوي الإشعاع منه حدًا يصل إلى 1 جرام. غالبًا ما يكون المرضى الذين يعانون من مرض الإشعاع المزمن من العاملين في محطات الطاقة النووية الذين يتعين عليهم الاتصال بالإشعاع. اعتمادًا على درجة اختراق الإشعاع، يتم تصنيف هذا المرض إلى الأنواع التالية:

• الشكل الداخلي، والذي يحدث نتيجة دخول العناصر المشعة إلى الجسم. وفي هذه الحالة يدخل الإشعاع عبر أعضاء الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي. هذا العامل حاسم في العلاج، لأن تلك الأعضاء التي يمر عبرها الإشعاع هي التي تتأثر في المقام الأول.
• الشكل الخارجي، والذي يحدث فيه التعرض الإشعاعي من خلال جلد الإنسان.

وبالتالي، فإن مرض الإشعاع، الذي ظهرت علاماته بالفعل، يمكن أن يكون له أشكال مختلفة، ويتم تصنيفه اعتمادًا على شدة المرض.

مرض الإشعاع: درجات الضرر الذي يلحق بالجسم

جميع العواقب المحتملة لمرض الإشعاع، كقاعدة عامة، تؤدي إلى اختلالات خطيرة، والتي يمكن أن تظهر في شكل مضاعفات واحدة أو مجتمعة مع عدة في وقت واحد. هناك ثلاث درجات من التعرض للإشعاع:

• الدرجة الأولى. هذه المرحلة من الآفة تختلف إلى الحد الأدنى تأثير خطيرالإشعاع لكل شخص. أعراض المرض في هذه المرحلة لا تظهر دائمًا. في الوقت نفسه، يُظهر التشخيص الكامل فقط التغيرات المرضية الأولية في عمل الأنظمة الحيوية. يمكن تصحيح هذه المرحلة بنجاح في الوقت المناسب العلاج الطبي. ما هي علامات المرض الإشعاعي بعد العلاج الإشعاعي؟
• الدرجة الثانية. هذه الدرجة من المرض لها مظاهر أكثر وضوحا مقارنة بالشكل السابق. ويمكن أيضًا علاج عواقب هذا التعرض الإشعاعي بنجاح كبير. ولكن على هذه الخلفية، فإن خطر حدوث مشاكل صحية خطيرة في المستقبل يزيد عدة مرات. لسوء الحظ، في كثير من الأحيان تصبح هذه المشاكل سرطانا.
• الدرجة الثالثة. هذا النموذج يشكل تهديدا خطيرا لحياة الإنسان. ويتميز بالعديد من التغييرات في الأداء الطبيعي لأنظمة الجسم الحيوية، والتي يمكن أن تؤدي في كثير من الأحيان إلى الوفاة. يهدف علاج مثل هذه الحالات في المقام الأول إلى القضاء على عواقب التعرض للإشعاع. تجدر الإشارة إلى أن عواقب التعرض للإشعاع من الدرجة الثالثة لا رجعة فيها تقريبًا. لا يمكن لأي شخص تحسين صحته إلا جزئيا، ولكن لسوء الحظ، فإن حالات الفقدان الكامل للقدرة على العمل ليست غير شائعة.

علامات مرض الإشعاع

المرض الإشعاعي، الذي لم يبدأ علاجه بعد، له أعراضه الخاصة، والتي تظهر حسب درجة الضرر الذي يلحق بالجسم بسبب الإشعاع. إذًا، ما هي العلامة الأولى لمرض الإشعاع؟ المزيد عن هذا لاحقا.

الأعراض الرئيسية هي:

• خلال المرحلة الأولى من المرض، يشعر الشخص بالغثيان أو القيء أو الجفاف أو المرارة في الفم. من الممكن تطور عدم انتظام دقات القلب والرعشة. كل هذه الأعراض طبيعة مؤقتةوسرعان ما تختفي عادة بعد العلاج التأهيلي وكذلك إزالة مصدر الإشعاع. يمكننا القول أن هذه هي العلامة الأولى لمرض الإشعاع.
• كجزء من الضرر الإشعاعي من الدرجة الثانية، غالبًا ما يُلاحظ ضعف تنسيق الحركات مع وجود طفح جلدي على الجسم بأكمله. كما قد يبدأ الشخص بالشعور بتشنجات دورية في العين، وبالإضافة إلى ذلك تظهر جميع أعراض الدرجة الأولى. إذا لم يتم تنفيذ العلاج المطلوب في الوقت المناسب، فقد تتطور الدرجة الثانية إلى الشكل الأكثر خطورة التالي. قد يعاني المرضى أيضًا من الصلع. قد تكون الحالة مصحوبة بانخفاض في ردود الفعل المنعكسة. في هذه المرحلة، يعاني المرضى من انخفاض في الضغط الشرياني. تختلف علامات مرض الإشعاع بشكل ملحوظ في درجتها.
• تعتمد أعراض الدرجة الثالثة من الإشعاع بشكل أساسي على الأعضاء التي تأثرت بسبب التداخل الإشعاعي. في مثل هذه الظروف، يعاني المريض من جميع الأعراض المذكورة أعلاه، بالإضافة إلى تلك التي تتميز بعلم الأمراض المصاحب. في هذه المرحلة من المرض، يتدهور الجهاز المناعي للمرضى بشكل ملحوظ، وبالإضافة إلى ذلك، تحدث متلازمة النزفية، والتي يصاحبها نزيف حاد. في هذه المرحلة يحدث التسمم الكامل للجسم. يتزايد خطر الإصابة بجميع أنواع الأمراض المعدية.

الدرجة الرابعة - على خلفية كل هذا ترتفع درجة حرارة المريض وينخفض ​​ضغط الدم. وهنا تظهر علامات مرض الإشعاع الحاد. كما يتسارع نبض المرضى ويبدأ الشخص في الشعور بالضعف. ومن الممكن أن يحدث تورم في منطقة اللثة مع ظهور تقرحات نخرية في الجهاز الهضمي.

هذه هي العلامات الرئيسية لمرض الإشعاع من الدرجة 1-4.

تشخيص مرض الإشعاع

يتم تشخيص الأمراض الإشعاعية من خلال تقنيات وأساليب طبية مختلفة، والتي تعتمد بشكل مباشر على المرحلة التي يحدث فيها هذا المرض الخطير. بادئ ذي بدء، في مثل هذه الحالات، من الضروري جمع تاريخ طبي مفصل. يستمع الطبيب لجميع شكاوى المريض. بعد ذلك في إلزامييتم إجراء اختبارات الدم التالية:

• التحليل السريري العام.
• الدم للكيمياء الحيوية.
• مخطط تجلط الدم.

بالإضافة إلى ذلك، يتضمن التشخيص فحص نخاع عظم المريض وأعضائه الداخلية. يتم إجراء مثل هذه التشخيصات باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء التنظير والتصوير الشعاعي. بفضل فحص الدم يمكن تحديد مدى خطورة المرض. في وقت لاحق، باستخدام اختبار الدم، يمكنك مراقبة ديناميات التغيرات المرحلة للمرض.

اجراءات وقائية

من المهم تحديد علامات المرحلة الأولى من مرض الإشعاع في الوقت المناسب. ولكن من الناحية المثالية، من الأفضل منع تطور المرض على الإطلاق.

من أجل الوقاية من مرض الإشعاع، يلزم الاستخدام المستمر لخيارات الحماية المختلفة إذا كان الشخص موجودا مباشرة في منطقة الإشعاع الراديوي. أيضًا، كجزء من التدابير الوقائية، يتم استخدام الأدوية التي تعتبر واقيات إشعاعية، والتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من الحساسية الإشعاعية لجسم الإنسان. بالإضافة إلى ذلك، تعمل أجهزة الحماية من الإشعاع على إبطاء سير التفاعلات الكيميائية الإشعاعية المختلفة. وتجدر الإشارة إلى أن استخدام هذه الأدوية يحدث قبل نصف ساعة من ملامسة الإشعاع. تستمر الخصائص الوقائية الفورية لهذه الأدوية لمدة خمس ساعات.

ومن المهم أن نتذكر أن علامات الوفاة الناجمة عن مرض الإشعاع الحاد هي القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه، والإسهال الدموي، فقدان الوعيوتشنجات عامة ثم الموت.

علاج مرض الإشعاع

لسوء الحظ، لا أحد في مأمن من مرض الإشعاع. يتم تشخيص هذا المرض في الممارسة الطبيةليس فقط عند البالغين، ولكن أيضًا عند الأطفال الصغار. تختلف أسباب حدوثه دائمًا بشكل كبير، بدءًا من المنتجات الغذائية العادية المأخوذة من منطقة تشيرنوبيل، وانتهاءً بالتعرض للإشعاع في الظروف الصناعية. غالبًا ما ينقذ تشخيص المرض في الوقت المناسب حياة العديد من الأشخاص، وعلى العكس من ذلك، غالبًا ما يؤدي تأخير العلاج إلى الوفاة. كقاعدة عامة، تهدف الطرق الرئيسية لعلاج الأمراض الإشعاعية إلى التقنيات التالية:

• يتم تحديد الصورة الكاملة للأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية. على أساس هذا الفحص، يتم وصف العلاج المعقد، الذي يهدف إلى استعادة، على سبيل المثال، أعضاء الجهاز الهضمي أو المكونة للدم أو الجهاز العصبي. يعتمد الكثير، كما سبقت الإشارة إليه، على وقت تسجيل مرض الإشعاع وأعراضه وفتراته.
• مرحلة العلاج. يجب أن يتم علاج مرض الإشعاع تحت إشراف صارم من الطبيب ويجب أن يهدف إلى إزالة جميع أنواع المواد المشعة من جسم المريض. يجب أن يتناول المريض أي أدوية موصوفة في الوقت المحدد وبدقة كما هو موصوف، لأن هذا المرض يزداد سوءًا بدون علاج مناسب. وهذا هو، من شخص أطولإذا لم يعالج المرض الإشعاعي، كلما زاد احتمال حدوث عواقب صحية أكثر خطورة.

• تحفيز وتعزيز المناعة. وبغض النظر عن مدى خطورة التعرض للإشعاع، فإن وقت تعافي المريض الإضافي يعتمد بشكل مباشر على مدى سرعة قدرة جهاز المناعة لديه على استعادة صحته السابقة. ولذلك، يعتبر تحفيز الجهاز المناعي مرحلة هامة للغاية من العلاج تهدف إلى الشفاء السريع. لهذه الأغراض، يتم استخدام المنشطات المناعية في الممارسة الطبية، بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام نظام غذائي فيتامين، والذي يهدف إلى تعزيز الحصانة.
• الوقاية من المرض تعني الاستبعاد الكامل اللاحق من حياة المريض لأي عوامل يمكن أن تسببه التأثير الإشعاعيعلى جسده. كجزء من الإجراء الوقائي، يمكن تسمية تغيير مكان العمل مع الالتزام بالمواعيد النهائية لفحوصات الأشعة السينية، والتي لا ينبغي إجراؤها أكثر من مرة واحدة في السنة. ومن المهم ملاحظة أنه يجب استبعاد الأشعة السينية تمامًا من قبل النساء في حالات الحمل.

الطرق التقليدية لعلاج الأمراض الإشعاعية

غالبًا ما تُستخدم العلاجات الشعبية لعلاج الأمراض الإشعاعية كجزء من العلاج الشامل للمرض إلى جانب العلاج الدوائي الأساسي. في الواقع، هناك الكثير من الطرق لعلاج مرض الإشعاع، ولكن من غير المناسب إدراج جميع التقنيات والتقنيات الحديثة، بالإضافة إلى تسمية أدوية معينة نظرًا لحقيقة أن الطبيب المعالج فقط هو الذي يجب أن يصف العلاج التأهيلي.

لذلك، كما ذكرنا بالفعل، غالبا ما تستخدم العلاجات الشعبية للقضاء على علامات مرض الإشعاع الحاد كجزء من العلاج المعقد إلى جانب العلاج الدوائي الأساسي. العلاج البديليتم توجيهه لإزالة النويدات المشعة من الجسم، بالإضافة إلى ذلك، يتم التحفيز الجهاز المناعي. لكل هذه الأغراض، الطب الشعبي لديه ترسانة كاملة وسائل ممتازةوالتي يمكن أن يكون لها تأثير لطيف على الجسم بأكمله، مما يسمح باستخدام أساليب مماثلة لفترة طويلة. العلاج التقليدي فعال للغاية ويعتبر وسيلة ممتازة للوقاية.

الوسائل الأكثر إثباتا

في الواقع، هناك الكثير من الوصفات المختلفة، دعونا نلقي نظرة على بعض من أكثرها إثباتًا وفعالية:

• صبغة مصنوعة من إبر الصنوبر. باستخدام هذه الصبغة، يمكنك تحييد التأثيرات المشعة، أي إزالة النويدات المشعة من جسم الإنسان. يتم تحضير هذا التسريب على أساس نصف لتر ماء مغلي. خذ أيضًا خمس ملاعق كبيرة من إبر الصنوبر المطحونة. ليست هناك حاجة لجلب الصبغة إلى الغليان. يجب أن يتم غرسها ليوم واحد. يجب شرب الدواء المحضر طوال اليوم. كليا. يتم تكرار الإجراء كل يومين لمدة شهر واحد.
• محاسب بشركه ماجد لاستيراد وتسويق المواد الغذائية. يعتبر زيت نبق البحر العلاجي مثاليًا ليس فقط للتدابير الوقائية، ولكن أيضًا للعلاج. هذا المنتج له تأثير مضاد للإشعاع واضح. جوهر التطبيق هو كما يلي: خذ ملعقة صغيرة زيت نبق البحرثلاث مرات يوميا لمدة شهر واحد بالضبط.

تتناول المقالة مرض الإشعاع، ويتم عرض العلامات والأعراض والعواقب.