كيفية علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) عند الأطفال. الفيروس المضخم للخلايا عند الطفل - الأعراض والعلاج، ما هي العواقب المحتملة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV).

يواجه الإنسان طوال حياته أمراضًا فيروسية، الكثير منها يكون واضحًا، والبعض الآخر يكون بدون أعراض تقريبًا، ولكنها مضاعفات خطيرة. يشمل الأخير أيضًا الفيروس المضخم للخلايا، وهو أمر خطير بشكل خاص على الأطفال. ولذلك، من المهم للوالدين معرفة كيفية التعرف على هذه العدوى، لأن التشخيص والعلاج في الوقت المناسب يمكن أن ينقذ الطفل من عواقب وخيمة.

ما هو الفيروس المضخم للخلايا

تم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا في عام 1956 من قبل مارغريت غلاديس سميث.

الفيروس المضخم للخلايا هو فيروس بشري من النوع 5 من عائلة الهربس Herpesviridae.في نهاية القرن الثامن عشر، تم العثور على حالة من الخلايا الكبيرة المرضية في أعضاء جثة طفل، ويفترض أنها كانت أنسجة متأثرة بالفيروس المضخم للخلايا. يبلغ حجم الجسيم الناضج الكامل لهذا الفيروس 180-300 نانومتر، ويبدو تحت نظارات الأجهزة المكبرة أكبر بكثير وأكثر محدبًا من البقية. رسميا، تم عزل المرض والعامل المسبب له فقط في عام 1956.

حوالي 95% من سكان العالم مصابون بالفيروس المضخم للخلايا: 10-15% منهم أطفال تقل أعمارهم عن 14 عامًا.

يحب العامل المسبب أن يجلس في الغدد اللعابية للشخص، مما يسبب التهابها، والذي غالبا ما يكون العرض الوحيد للعدوى. ولكن في الشخص المصاب، يوجد الفيروس المضخم للخلايا (المشار إليه فيما يلي باسم CMV) في جميع السوائل البيولوجية:

• الحيوانات المنوية.
• دم؛
• دموع؛
• سر عنق الرحم والمهبل.
• اللعاب
• حليب الثدي؛
• مخاط البلعوم الأنفي.
• الفضلات؛
• السائل النخاعي.

ومن هذه "الجغرافيا" يتبين أن الفيروس ينتشر في جميع أنحاء جسم الإنسان، وفي حالة حدوث انخفاض حاد في المناعة، فإنه يبدأ في إيذاء أي عضو أو النظام بأكمله. لذلك، يتنكر الفيروس أحيانًا على شكل التهاب في الحلق، أو أنفلونزا، أو حتى صمم، ويقوم الأطباء بمعالجة المشكلة موضعيًا دون تحديدها. الآن فقط بدأ الطب يشير إلى أن الفيروس المضخم للخلايا (CMV) هو السبب الجذري للعديد من المشاكل الصحية لدى البالغين والأطفال. على الرغم من أنه مع نمط الحياة الصحيح، فإن غياب التوتر، قد لا يكتشف الفيروس نفسه بأي شكل من الأشكال، ويصبح الشخص ببساطة حامله مدى الحياة.

بالطبع، هناك مجموعات من الأشخاص الذين يعتبرون الفيروس المضخم للخلايا (CMV) خطيرًا للغاية بالنسبة لهم - هؤلاء هم الأطفال في الرحم والأطفال في فترة مبكرة من الحياة. ينتمي الفيروس المضخم للخلايا إلى مجموعة من الفيروسات التي يمكنها اختراق الفلتر الواقي للمشيمة وتسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحة الجنين. وفي الأطفال حديثي الولادة، بحلول عمر ستة أشهر، يحدث تفكك الأجسام المضادة للأمهات (احتياطيات مناعة الأمومة)، وتتشكل مناعتهم أخيرًا في عمر عام واحد فقط. وعلى الرغم من أن الخلايا الواقية لا تزال تأتي مع حليب الأم، إلا أنها ليست كافية لصد هجوم الفيروس بشكل كامل. وبسبب عدم نضج الجهاز المناعي، في كلتا الحالتين، تتحول خلايا الفيروس، التي تدخل مجرى الدم، إلى غزاة مهيمنة. يتم تنشيط CMV ويبدأ تأثيره المدمر على كائن حي صغير.

طرق العدوى

على الرغم من أن العدوى السابقة للولادة (داخل الرحم) هي الأكثر خطورة، إلا أنها نادرة جدًا.إذا دخل CMV إلى جسم الأم المستقبلية قبل وقت طويل نسبيا من الحمل، فقد تراكمت مناعتها بالفعل عددا كبيرا من الأجسام المضادة، ولا شيء يهدد صحة الطفل. إذا أصيبت به الأم لأول مرة أثناء فترة الحمل، وخاصة في النصف الأول، فهذا يهدد بعدد من الأمراض للجنين. كقاعدة عامة، قبل الشهر الثالث من الحمل، يتخلص جسم المرأة نفسه من الفاكهة "المريضة" - يحدث الإجهاض. ولكن إذا كان الجنين ثابتًا، فيمكن ملاحظة انحرافات شديدة للغاية أثناء تطوره في الأشهر الثلاثة الأولى والثانية (أثناء وضع الأعضاء):

• تخلف تلافيف الدماغ وصغر حجمه.
• انتهاك لتشكيل العصب البصري.
• أمراض تطور القلب والعمود الفقري.
• مشاكل في الرئتين والأعضاء الداخلية الأخرى.

تبلغ نسبة الوفيات الناجمة عن العدوى داخل الرحم المبكرة حوالي 27-30٪، بينما يعاني الأطفال الذين يولدون غالبًا من أمراض خطيرة - الصرع، واستسقاء الرأس، والعمى، وعيوب القلب، وتأخر النمو العقلي والجسدي الشديد.

تعد العدوى أثناء الولادة (أو العدوى أثناء الولادة) أقل خطورة على الطفل من العدوى داخل الرحم.ويحدث هذا بشكل رئيسي عند المرور عبر قناة الولادة أو نقل الدم، عبر إفراز عنق الرحم وحليب الأم الأول. بما أن فترة حضانة الفيروس المضخم للخلايا (الفاصل الزمني بين الإصابة وحتى ظهور العلامات الأولى) تبلغ حوالي شهرين، فإن أعراضه الأولى تظهر بعد هذا الوقت. إن التأكيد على أنه في حالة إجراء عملية قيصرية، يمكن تجنب إصابة الجنين بالعدوى هو خرافة. احتمالية الإصابة بالعدوى أثناء الجراحة هي نفسها عند الولادة الطبيعية.

تحدث عدوى ما بعد الولادة (ما بعد الولادة) بسبب عدم تكوين مناعة الطفل بعد.تتنوع طرق الانتقال: من الرذاذ المحمول جواً إلى الاتصال. قد يكون ذلك حليب ثدي الأم المصاب، أو قبلات حاملة الفيروس، أو أي اتصال بالدم المصاب أثناء الإجراءات الطبية. يتم أيضًا تطوير العدوى بشكل خاص في رياض الأطفال، نظرًا لأن مسار الاتصال ينضم إلى القطرات المحمولة جواً - من خلال الألعاب، وغسل اليدين بعد المرحاض في الوقت الخطأ، والمناشف، والأطباق، وما إلى ذلك. عندما يزور الطفل مؤسسة ما قبل المدرسة، فإن المهمة الرئيسية للوالدين هي لضمان مناعة جيدة للطفل. لن تسمح لك المناعة القوية بتجنب الإصابة بفيروس CMV تمامًا - فنسبة احتمال الإصابة بالعدوى مرتفعة جدًا، لكن الحماية المناعية الجيدة لن تسمح بتطور أعراض المرض.

ومن الجدير بالذكر أن هناك نظرية طبية مفادها أن الفيروس الذي دخل الجسم لا يزال يثبط جهاز المناعة، وحتى لو لم تظهر على الطفل علامات المرض، فإنه سينتمي إلى فئة الأطفال الذين يكثر إصابتهم بالمرض.

أعراض وعلامات المرض

عند الأطفال حديثي الولادة والرضع

الآفات التقرحية في الجلد - علامة مميزة للإصابة بالفيروس المضخم للخلايا

إذا أصيب الطفل بعدوى في الرحم، فعادةً ما يتم اكتشافه فورًا عند الولادة من قبل طبيب حديثي الولادة. أعراض الفيروس المضخم للخلايا الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة:

• مستويات مرتفعة من البيليروبين.
• اليرقان (التهاب الكبد) ؛
• تضخم الكبد والطحال والبنكرياس بشكل مرضي.
• حرارة عالية؛
• نزيف في الأعضاء.
• ضعف العضلات.
• طفح جلدي، تقرحات نزفية (تقيح الجلد).
• التسمم العام
• وزن خفيف.

الصورة السريرية عند الرضع:

• تقلبات مزاجية مفاجئة (يتناوب النعاس مع الإثارة المفرطة).
• القلس والقيء.
• وقف الزيادة أو فقدان الوزن.
• تشنجات العضلات، وتشنجات ليلية.
• تضخم الغدد الليمفاوية والغدد اللعابية.
• لون البشرة الأصفر وصلبة العينين.
• سيلان الأنف؛
• احمرار الحلق.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.

في حوالي 31% من الحالات، يكشف الفحص المختبري الأكثر تفصيلاً قبل التطعيم عن وجود شكل كامن من الفيروس المضخم للخلايا (CMV) لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. إن الفيروس المضخم للخلايا هو السبب الجذري لآفات الجهاز العصبي بعد التطعيم، وليس لقاح "سيئ". وفي حالة الكشف، من الضروري أولا إجراء العلاج المضاد للفيروسات، ومن ثم تطعيم الطفل وفقا للمخطط.

في أطفال ما قبل المدرسة

نظرًا لأن إحدى طرق انتقال هذه العدوى تنتقل عن طريق الهواء، فهناك احتمال كبير لانتقال العدوى في أماكن الازدحام الجماعي للأطفال - رياض الأطفال.

إذا فشلت مناعة الطفل في مرحلة ما قبل المدرسة، يبدأ الفيروس المضخم للخلايا في السيطرة على الجسم. في أغلب الأحيان، يتجلى ظهور المرض في شكل فقدان المزاج والشهية، والدموع، وزيادة في مستوى الأسيتون وجميع علامات التهابات الجهاز التنفسي الحادة. ومع ذلك، إذا مر انخفاض حرارة الجسم المعتاد خلال 1.5 إلى أسبوعين، فإن عدوى CMV تتجلى في شكل نزلة برد طويلة الأمد بشكل غير عادي مع درجة حرارة عالية طويلة الأمد.

تكمن خطورة الفيروس المضخم للخلايا أيضًا في حقيقة أن شكله الكامن المزمن قد لا يظهر مباشرة بعد ولادة الطفل، ولكن في عمر 2-4 سنوات أو حتى بعد ذلك. يرجى ملاحظة ما إذا كان طفلك:

• غالبا ما يعاني من التهابات الجهاز التنفسي الحادة (ARVI) والالتهاب الرئوي.
• لا يتعامل مع الالتهابات البكتيرية - التهاب الجيوب الأنفية والتهاب المثانة والأمراض الجلدية.
• يتفاعل بشكل سيء مع التطعيم.
• نعاس، غير قادر على التركيز.

في الأطفال والمراهقين في سن المدرسة

إذا لم تحدث العدوى في رياض الأطفال، فإن انتقال الطفل إلى المدرسة يزيد من فرص الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا، كما ذكر أعلاه، فإن 10-15٪ من الأطفال دون سن 14 عامًا لديهم بالفعل أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا في دمائهم.

نظرًا لأن الفيروس المضخم للخلايا هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، فإن طلاب المدارس الثانوية والمراهقين هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي والتقبيل.

مظاهر عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال الأكبر سنا والمراهقين هي كما يلي:

• التدهور العام للرفاهية.
• زيادة درجة الحرارة؛
• علامات التهابات الجهاز التنفسي الحادة - دمع وسيلان الأنف والسعال الشديد.
• تورم الغدد الليمفاوية (خاصة عنق الرحم) ؛
• التهاب الحلق (أو احمرار شديد في الحلق)
• زيادة في الأعضاء الداخلية (غالبًا الطحال والكبد).
• طفح جلدي على الوجه والجسم (على الأعضاء التناسلية) ؛
• مشاكل أمراض النساء لدى الفتيات (التهاب المبيض، وما إلى ذلك)؛
• التبول المؤلم عند الرجال.
• سواد لون البول.
• آلام في العضلات والمفاصل.
• لوحة جبني على اللسان واللوزتين.
• الغثيان والقيء والإسهال.

كل هذه العلامات هي أيضًا أعراض لمرض فيروس الهربس البشري من النوع الرابع - كريات الدم البيضاء المعدية، التي تسبب فيروس إبشتاين بار. لفهم ما هو عليه - التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو تضخم الخلايا أو عدد كريات الدم البيضاء - فإن الاختبارات المعملية فقط هي التي ستساعد.

مظاهر الفيروس المضخم للخلايا في الصورة

التشخيص

يمكن لطرق التشخيص المختبري اكتشاف عدوى الفيروس المضخم للخلايا حتى في حالة عدم وجود أعراض واضحة للمرض.

لتحديد وجود الفيروس، من الضروري إجراء سلسلة من الاختبارات المعملية. يقدم الطب عدة أنواع حديثة من الأبحاث حول الفيروس المضخم للخلايا:

• فحص الدم للأجسام المضادة.
• اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي.
• تحليل PCR للبول والدم

يعد تحليل مصل الدم للأجسام المضادة بواسطة المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA) طريقة تشخيصية حساسة ودقيقة إلى حد ما ستحدد ما إذا كان الطفل مريضًا. وإذا كان الطفل مريضا فإن نتائج الدراسة ستظهر درجة نشاط الفيروس. الغلوبولين المناعي IgM وIgG (وتسمى أيضًا الأجسام المضادة) هي بروتينات تلتصق بخلايا الفيروس وتدمرها، وهي نوع من "جنود الصحة".

لذا، ومن خلال نتائج التحليل يمكننا تحديد ما يلي:

• لم يتم اكتشاف الأجسام المضادة IgM وIgG - ولم يدخل الفيروس المضخم للخلايا الجسم أبدًا.
• لم يتم اكتشاف الأجسام المضادة IgM، وكان IgG موجودًا - وكان الشخص مريضًا في السابق (ربما بدون أعراض)، وقد تطورت الأجسام المضادة. ولكن يجب أن نتذكر أن هذه الأجسام المضادة لا تضمن عدم ظهور المرض مرة أخرى. لسوء الحظ، لم يتم تطوير المناعة المطلقة ضد الفيروس المضخم للخلايا، وكل شيء يعتمد فقط على قوة مناعة الفرد. مع انخفاضه قد يحدث الانتكاس.
• يوجد IgM، IgG غائب - يكون الشخص في المرحلة الحادة من العدوى الأولية ويحتاج إلى علاج عاجل.
• وجود كل من الغلوبولين المناعي IgM وIgG - وهو انتكاسة للمرض.

يجب أن نتذكر أنه يجب على المتخصص فقط فك تشفير هذا التحليل. من الممكن أنه بعد 14 يومًا قد يكون من الضروري إجراء تحليل ثانٍ (للتحكم في ديناميكيات الأجسام المضادة) أو طريقة بحث بديلة.

يُظهر اختبار الدم العام في حالة المرحلة النشطة من المرض وجود خلايا لمفاوية واضحة (زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية، القاعدة هي 19-37٪)، وكذلك انخفاض في مستوى خلايا الدم الحمراء. تكشف الكيمياء الحيوية عن زيادة في الخلايا وحيدة النواة (> 10٪)، وانخفاض في مستويات الهيموجلوبين وزيادة في عدد العدلات.

يعد تحليل البول والدم عن طريق تفاعل البلمرة طريقة حساسة للغاية وتسمح باكتشاف خلايا الحمض النووي للفيروس الممرض باحتمال 100٪ تقريبًا. الطريقة دقيقة للغاية وتساعد على اكتشاف وجود العدوى حتى عندما لا تظهر على الطفل أي أعراض بعد. تستغرق الدراسة 3-4 ساعات فقط.

علاج

إن الادعاء بأن عدوى الفيروس المضخم للخلايا يمكن علاجها هو ادعاء خاطئ. ومن المستحيل علاج المرض بشكل كامل، فبمجرد دخوله إلى الجسم، يبقى الفيروس فيه إلى الأبد.إنه فقط أثناء انخفاض المناعة، يمكنه الاستيقاظ، وبقية الوقت في طفل سليم لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال. القاعدة الذهبية في هذه الحالة هي أنه من الأفضل عدم القيام بأي شيء بدلاً من إجراء العلاج الخاطئ. من الضروري عدم "علاج" الفيروس، بل رفع مناعة الطفل بكل الوسائل. يجب تنفيذ جميع الإجراءات العلاجية فقط إذا ظهرت جميع الأعراض بوضوح.

من المستحيل علاج الطفل في الرحم، لذلك تهدف جميع التدابير إلى استقرار حالة الأم - رفع المناعة وقمع الفيروس لتجنب المضاعفات في شكل تشوهات الجنين. يستخدم:

• الأدوية المضادة للفيروسات - الأسيكلوفير.
• المنشطات المناعية - Cytotect، حقن الغلوبولين المناعي، Splenin، Dibazol.

في حالة الحمل يستحيل القيام بجميع التدابير اللازمة حتى لا تضر الجنين. على سبيل المثال، يتم بطلان عقار Ganciclovir خلال هذه الفترة بسبب سميته.

يمكن وصف الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر، اعتمادًا على مرحلة وطبيعة مسار المرض، دورات من مستحضرات الإنترفيرون:

• الانترفيرون.
• سايتوفين.
• لوكينفيرون.
• جانسيكلوفير (بحذر)؛
• سايتوتكت (نيوسيتوتيكت) ؛
• نيوفير.

بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، من المنطقي استخدام عوامل التحفيز المناعي، مثل:

• إيزوبرينوسين (من سن الثالثة)؛
• تيموجين (من ستة أشهر)؛
• ديرينات.
• إيمونوفلازيد (يمكن وصفه منذ الأيام الأولى من الحياة).

للتخفيف من الحالة العامة، يوصف أيضا علاج الأعراض. التطبيق المحتمل:

• قطرات مضيق للأوعية للتنفس الحر عن طريق الأنف، لأن التنفس عن طريق الفم يؤثر سلبا على عمل القلب والدماغ (نفثيزين للأطفال، سانورين)؛
• مضادات الهيستامين (على سبيل المثال، زوداك) لتقليل الحكة في حالة الطفح الجلدي.
• الأدوية الخافضة للحرارة التي تعتمد على الإيبوبروفين أو الباراسيتامول (لا تستخدم الأدوية المحتوية على الأسبرين في طب الأطفال) والتحاميل الشرجية النباتية (فيبوركول).
  

  ولا ينصح الأطباء بخفض درجة الحرارة لدى الأطفال عن 38 درجة، حتى لا يعطل جهاز المناعة. تشير الزيادة في درجة الحرارة إلى تشغيل آليات الدفاع وأن المرحلة النشطة من مكافحة الفيروس جارية.

بعد تخفيف الأعراض والحصول على نتائج اختبار نهائية مرضية، قد يصف الطبيب المعالج إجراءات العلاج الطبيعي للمريض الصغير، والتي من شأنها تحفيز عمليات الشفاء الذاتي، مثل الموجات فوق الصوتية، والعلاج بالطين، والتدليك وغيرها من الطرق. سيؤدي ذلك إلى رفع دفاعات الجسم ومنع تكرار المرض.

هناك أيضًا منشطات طبيعية طبيعية: اليارو، ذيل الحصان، إليوثيروكوكس، الجينسنغ، الورد البري، الزعتر، الزعرور، عشبة الليمون، إشنسا. على سبيل المثال، يمكن شراء صبغة كحولية جاهزة من Echinacea أو Eleutherococcus من الصيدلية، ويمكن إعداد مغلي النباتات الأخرى في المنزل. يتم البدء بتناول المنشطات العشبية بجرعات صغيرة، حيث قد يحدث رد فعل تحسسي. التشاور مع طبيب الأطفال قبل البدء في العلاج بالنباتات مطلوب بشكل صارم!

كيفية رفع مناعة الطفل - فيديو للدكتور كوماروفسكي

العواقب والمضاعفات المحتملة

في معظم الحالات، تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا بدون أعراض، والمضاعفات نادرة ولكنها خطيرة. يكمن الخطر في حقيقة أنه في أي لحظة يمكن للعدوى النائمة أن "تطلق النار" في أي مكان في الجسم. على سبيل المثال، يمكن أن يستمر شكله الخلقي دون أي مظاهر خاصة، ويتحول فيما بعد إلى أمراض ناتجة، مثل:

• فقر دم؛
• التهاب الدماغ؛
• التهاب الكبد؛
• الاعتلال العصبي.
• سرطان الدماغ؛
• الالتهاب الرئوي (قد يكون مصحوبًا بالتهاب الحنجرة والتهاب الشعب الهوائية) ؛
• متلازمة النزفية (نزيف في الأعضاء والأنسجة) ؛
• كثرة الخلايا اللمفاوية (التهاب الغدد الليمفاوية) ؛
• آفات الأعضاء الداخلية ذات التوطين المختلفة (التهاب الكلية، التهاب المثانة، التهاب البنكرياس، وما إلى ذلك)؛
• التهاب الكبد؛
• التهاب الدماغ CMV:
• الإنتان البكتيري.

اجراءات وقائية

ترتبط جميع التدابير الوقائية بشكل مباشر بالحفاظ على المناعة:

• تحتاج إلى تزويد الطفل بالتغذية المناسبة.
• الانخراط في نشاط بدني معتدل (السباحة، البيلاتس للأطفال)؛
• ضمان الراحة المناسبة (النوم أثناء النهار عند الأطفال الصغار)؛
• تناول مجمعات الفيتامينات.
• المشي في كثير من الأحيان في الهواء الطلق.
• مراعاة قواعد النظافة.

للوقاية من العدوى داخل الرحم، يجب على النساء الحوامل اللاتي ليس لديهن مناعة ضد الفيروس المضخم للخلايا:

• تجنب الأماكن التي بها حشود كبيرة من الناس (دور السينما والأسواق)؛
• مراعاة قواعد النظافة الشخصية.
• لا تستخدم أمشاط الآخرين، وفرشاة الأسنان، والفراش، والأطباق، وأحمر الشفاه، وما إلى ذلك؛
• تناول الفيتامينات المتخصصة للنساء الحوامل؛
• تجنب التوتر؛
• تهوية الشقة 2 مرات في اليوم.

يعد الفيروس المضخم للخلايا أحد أكثر الأمراض شيوعًا على هذا الكوكب، ويشكل تهديدًا للطفل حتى في الرحم. لكن معرفة المعلومات حول هذا الموضوع والوقاية والعلاج المناسب سوف يساعد في تجنب العواقب الوخيمة.

تضخم الخلايا هو مرض فيروسي شائع إلى حد ما. يمكن أن يسبب الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال مشاكل خطيرة، خاصة إذا أصيب به قبل الولادة. لحسن الحظ، في معظم الأشخاص الأصحاء، يكون المرض بدون أعراض ولا يكون المريض على علم حتى بالتعرض العرضي للفيروس. تعتمد أعراض وعلاج الفيروس المضخم للخلايا نفسه على حالة المريض وعلى شكل المرض.

انتشار الفيروس

تضخم الخلايا هو عدوى فيروسية تنتمي إلى عائلة Herpesviridae. تحدث العدوى من خلال ملامسة اللعاب أو الدموع أو العلاقات الجنسية مع مريض أو حامل للفيروس المضخم للخلايا (CMV).

هناك طريق منفصل للعدوى من الأم إلى الطفل الذي لم يولد بعد. ما مدى سهولة الإصابة بالفيروس ومدى انتشاره، تشير التقديرات إلى أنه يمكن العثور على حوالي 40٪ من البالغين الأصحاء في أوروبا لديهم أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا (CMV).

يستخدم الفيروس الخلايا المضيفة للتكاثر (التكاثر). ومن المميزات أنه يمكن أن يبقى فيها لسنوات عديدة، في انتظار ظهور الظروف المواتية لإعادة تطور العدوى.

وتشمل هذه جميع الحالات التي تؤثر على جهاز المناعة، مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والعلاج المثبط للمناعة، والسرطان.

وبحسب الدكتور كوماروفسكي فإن تضخم الخلايا أثناء الحمل يحمل خطرا كبيرا على الجنين، خاصة إذا حدثت الإصابة بالفيروس في الأشهر الثلاثة الأولى. قد تكون النتيجة حتى الإجهاض. وإذا استمر الحمل في التطور، فمن الممكن أن يؤدي الفيروس إلى تشوهات خلقية عديدة لدى الطفل.

العدوى شائعة لأنها تحدث في البيئة البشرية. هناك العديد من المصادر والطرق لانتشار الفيروس المضخم للخلايا. وتقدر نسبة الإصابة به بـ 40-80% وحتى 100% بين الأشخاص ذوي الوضع الاجتماعي المنخفض.

10-70% من أطفال ما قبل المدرسة الذين يعيشون في مجموعات كبيرة يصابون بالفيروس من أقرانهم. ويلاحظ أن 1% في المتوسط ​​من الأطفال يصابون بفيروس CMV عند الولادة.

العدوى أثناء الحمل

يمثل الفيروس المضخم للخلايا مشكلة متزايدة لدى المرضى الحوامل الذين يعانون من انخفاض المناعة. نحن هنا نتحدث إما عن استئناف نشاط الكائنات الحية الدقيقة النائمة في الجسم أثناء الحمل، أو إصابة المرأة بنوع جديد من مسببات الأمراض. عادة ما تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) الأولية لدى النساء الحوامل بدون أعراض. في حالات نادرة، أثناء الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا، تعاني النساء الحوامل من التهاب الحلق والرأس والسعال والحمى.

يمكن أن تؤدي عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل إلى الولادة المبكرة. ونادرا ما تحدث عدوى حديثي الولادة خلال هذه العملية. يزيد الخداج وضمور الجنين من خطر التطور.

إذا كانت الأم المصابة ترضع من الثدي، فقد يصاب طفلها بالمرض في الأشهر الأولى من حياته. يتعرض حوالي 40-60% من الأطفال حديثي الولادة للإصابة بالعدوى عن طريق حليب الثدي. لكن العدوى لا تظهر عليها أعراض ولا تترك أي عواقب على صحة الطفل.

أعراض الأمراض الخلقية

عند الأطفال حديثي الولادة الذين أصيبوا بالعدوى في الرحم، يمكن أن تظهر أعراض المرض على المدى الطويل في شكل تلف في الجهاز العصبي المركزي، وعيوب في السمع والبصر. إذا تطور الفيروس المضخم للخلايا (CMV) لدى المرأة في الأشهر الأولى من الحمل، فقد تحدث مضاعفات لدى الطفل. الفيروس المضخم للخلايا الخطير وما هي عواقبه. أولا وقبل كل شيء هو:

في حالة العدوى التي تحدث في المراحل الأخيرة من الحمل، هناك خطر الإصابة بأمراض أعضاء الجسم، مما قد يؤدي إلى تلف الكبد أو نقص الصفيحات أو فرفرية أو التهاب بين الخلايا في الرئتين. ومع ذلك، حتى لو أصيب الطفل أثناء الولادة أو بعدها، فإن المرض لا يعطي أعراض واضحة.

يمكن أن يتطور علم الأمراض لدى حوالي 10-15٪ من الأطفال بعد الولادة مباشرة أو خلال أسبوعين بعد الولادة.

الأعراض عند الأطفال والمراهقين:

يجب إحالة حديثي الولادة والرضع الذين يعانون من الأعراض المذكورة أعلاه في أقرب وقت ممكن إلى مراكز متخصصة بها موظفين مناسبين ومعدات مختبرية يمكنها إجراء اختبارات لتأكيد أو استبعاد الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للفيروس المضخم للخلايا الخلقي ارتفاع إنزيمات الكبد واليرقان وتضخم الكبد. وفي الوقت نفسه، يصاحب نقص الصفيحات أحيانًا تغيرات في الجلد.

عندما ينتشر الالتهاب إلى بقعة العين، هناك خطر فقدان الرؤية أو الحول أو تلف العصب البصري. يحدث فقدان السمع عند 50% من الأطفال. بسبب النوع الخلقي من الفيروس المضخم للخلايا، يموت 10٪ من الأطفال حديثي الولادة. عادةً ما يعاني الأطفال الذين ينجون من التخلف العقلي بدرجات متفاوتة، ومشاكل في التوازن، وعيوب في السمع والبصر، وصعوبات في التعلم.

أعراض الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال الأكبر سنا

ما يقرب من 99٪ من حالات الفيروس المضخم للخلايا (CMV) لدى الأطفال الأكبر سنا تكون بدون أعراض. يبدأ تضخم الخلايا بفترة من الأعراض غير المعتادة التي تشبه أعراض الأنفلونزا. إن فترة تطور العدوى بالنسبة للطرق الفردية لانتقال الفيروس غير معروفة تمامًا، ولكن يمكن الافتراض أن المتوسط ​​هو 1-2 شهرًا.

علامات المرض في مرحلة الطفولة:

• حرارة؛
• ألم العضلات والعظام؛
• الطفح الجلدي؛
• الشعور بالضعف العام والتعب.

ويصاحب ذلك أحياناً تضخم في الكبد والطحال، والتهاب البلعوم، بالإضافة إلى تضخم في الغدد الليمفاوية، وخاصة عنق الرحم.

في كثير من الأحيان نسبيا، تؤدي عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال إلى التهاب الكبد، بما في ذلك اليرقان وزيادة تركيز إنزيمات الأعضاء في نتائج الاختبارات المعملية.

لا يتم القضاء على الالتهابات المنقولة من النوع الأصلي بشكل كامل من الجسم. يتمتع الفيروس المضخم للخلايا بالقدرة على البقاء كامنا في الخلايا المضيفة لسنوات عديدة، حيث ينتظر الظروف المواتية مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، أو حالات زرع الأعضاء، أو الأدوية المثبطة للمناعة، أو السرطان.

الشكل الثانوي للعدوى، أي إعادة تنشيط العدوى الكامنة، هو سبب أعراض أكثر خطورة.

من بين هؤلاء:

تتنوع أعراض الإصابة، سواء المكتسبة منها أو الخلقية، وتتشابه في نفس الوقت مع مشاكل أمراض أخرى. يجب إجراء اختبارات معملية محددة لتحديد هوية كل مريض يشتبه في وجود عامل ممرض فيه. يتم إجراء بحث مكثف للكشف عن أجسام مضادة محددة من فئات مختلفة.

الأساس هو اختبارات الدم المصلية لوجود أجسام مضادة محددة تنتمي إلى فئتين - IgM و IgG.

هذه الأجسام المضادة موجودة في الدم منذ بداية الإصابة ويمكن أن تستمر لفترة طويلة بعد اختفاء أعراض المرض. غالبًا ما يتم إجراء دراستهم مرتين بفاصل 14-28 يومًا. تتم الإشارة إلى عدوى CMV النشطة من خلال الكشف عن عيار عالٍ من الأجسام المضادة IgM وتأكيد زيادة أربعة أضعاف على الأقل في تركيز الأجسام المضادة IgG.

وتشمل الطرق المخبرية الأخرى لتأكيد الإصابة، الكشف عن المادة الوراثية للفيروس باستخدام طريقة PCR. غالبًا ما تكون المواد المستخدمة في البحث هي الدم أو البول واللعاب والسائل الأمنيوسي.

يجب فحص النساء بحثًا عن الأجسام المضادة IgM وIgG قبل الحمل. تشير النتائج الإيجابية في كلتا الحالتين إلى الإصابة بفيروس CMV. إذا كانت النتيجة فقط، فإن الفيروس يكون في وضع السكون (النقل). قد يشير IgM الإيجابي إلى عدوى جديدة أو إعادة تنشيط الفيروس.

في حالة الأطفال حديثي الولادة، وخاصة المولودين قبل الأوان (عدم نضج الاستجابة المناعية في الأشهر الأولى من الحياة)، والأشخاص الذين يعانون من انخفاض المقاومة، فإن دراسة أجسام مضادة محددة فقط قد لا تكون كافية لإنشاء التشخيص. من الضروري استخدام طرق أخرى للكشف عن الفيروس.

من المهم في تحديد التشخيص تقييم الطفل من قبل مختلف المتخصصين (طبيب الأعصاب، طبيب العيون، طبيب الأنف والأذن والحنجرة وغيرهم، اعتمادا على المؤشرات) وتنفيذ الدراسات اللاحقة، وخاصة تقييم وظائف الكبد والكلى ونخاع العظام والبناء. ونشاط الجهاز العصبي المركزي. ومن بين هؤلاء:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ؛
• الاشعة المقطعية؛

علاج الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال

يوصى بالعلاج المضاد للفيروسات للفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال فقط إذا كان جهاز المناعة لديهم لا يتعامل بشكل صحيح مع العدوى.

في مثل هذه الحالات، يتم استخدام Ganciclovir في أغلب الأحيان، وهو دواء يثبط عمل بوليميريز الحمض النووي، أي الإنزيم الضروري لعمل الفيروس. يستمر علاج الفيروس المضخم للخلايا (CMV) عادة من 2 إلى 4 أسابيع. الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى المستخدمة في هذه الأدوية هي Foscarnet وCidofovir. ومع ذلك، نظرًا للمخاطر المحتملة للآثار الجانبية للأدوية الأكثر استخدامًا، فإن العلاج المضاد للفيروسات وإعطاء هذه الأدوية عن طريق الوريد لدى الأطفال أقل من عام واحد محدود.

في الأطفال الصغار (أقل من 5 سنوات)، يشمل العلاج إعطاء الأدوية التي تهدف إلى مكافحة الأعراض، وخفض الحمى، وتخفيف الألم، وتطهير الحلق.

والأهم من ذلك هو الوقاية من ظهور الأمراض، وتجنب وجود الأشخاص في المجتمع بعد كبت المناعة، والمرضى الذين يعانون من الأنفلونزا أو عدد كريات الدم البيضاء، وكذلك الأطفال في سن ما قبل المدرسة. والحل الأمثل هو إدخال التطعيم الإجباري للفتيات قبل البلوغ. لسوء الحظ، لم يتم حتى الآن تطوير لقاح ضد الفيروس المضخم للخلايا (CMV). ولا توجد أدوية يمكن أن تكون فعالة في مكافحة الفيروس لدى النساء الحوامل.

لا يمكن علاج الفيروس المضخم للخلايا لدى الطفل، وكذلك لدى المراهقين والبالغين، بشكل كامل، حيث يبقى العامل الممرض في الجسم في مرحلة الكمون بعد الشكل الحاد. يمكن أن تؤدي الظروف غير المواتية (ضعف كبير في المناعة) إلى تنشيط العدوى.

المرض الناجم عن فيروس الهربسفيريدي يشبه فيروس الهربس البسيط. التكاثر في الخلية، يؤدي الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال إلى تكوين خلايا ضخمة عن طريق زيادة النواة والسيتوبلازم. هذا مرض ذو أعراض متعددة الأشكال.

بشكل عام، يتم التسامح مع عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) لدى الأطفال دون ظهور علامات واضحة. الفيروسات مقاومة للمضادات الحيوية. يحدث الانتقال بشكل رئيسي عن طريق الاتصال، وفي كثير من الأحيان عن طريق الرذاذ المحمول جوا. من الممكن أن تنتقل العدوى عن طريق المشيمة والحقن (من خلال الدم). الجنين وحديثي الولادة معرضون بشكل خاص لهذا المرض. يمكن أن يصاب الأطفال حديثي الولادة عن طريق الرضاعة الطبيعية من أمهاتهم. يوجد فيروس CMV لدى الأطفال في اللعاب والسائل النخاعي والبول والأعضاء.

يمكن أن تحدث عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) عند الأطفال بسبب اختراق الفيروسات عبر المشيمة أو أثناء الولادة. ومع ذلك، لا يمكن أن يولد جميع الأطفال المصابين بأعراض حادة للمرض. غالبا ما يتم العائدات بشكل خفي. فقط في الغدد اللعابية يمكن أن تحدث تغيرات في الخلايا (تحول الخلايا العملاقة).

إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالفيروس المضخم للخلايا، ولكن لا توجد أعراض، فمن الممكن ألا يقلق الآباء. مع مناعة جيدة، الفيروس ليس خطيرا. مع المسار الكامن للمرض، سيطور الطفل مناعة، وسوف يتعامل الجسم مع العدوى دون عواقب. لكن في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي العدوى الكامنة إلى بعض الاضطرابات في الجهاز العصبي المركزي. يصاب الطفل بالصداع والتخلف العقلي والأرق والإرهاق.

في بعض الأحيان يمكن أن يسبب التعرض للعدوى مضاعفات خطيرة. إذا تم إضعاف الجهاز المناعي والعثور على الفيروس المضخم للخلايا لدى الطفل، فهذه إشارة لبدء التدابير العلاجية النشطة. مع نقص المناعة الشديد، تؤدي العدوى إلى نتيجة غير مواتية.

في أي عمر يمكن أن يظهر الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال؟

يحدث الفيروس المضخم للخلايا الخلقي عند الطفل عندما تتأثر المشيمة وتنتشر العدوى. إذا حدثت العدوى في الأشهر الأولى من نمو الجنين، فمن الممكن حدوث تشوهات. قد يصاب الطفل باستسقاء الرأس أو صغر الرأس أو انتهاك بنية مادة الدماغ. من جانب نظام القلب والأوعية الدموية، قد يكون هناك عدم إغلاق حواجز القلب، وتضخم الخلايا الليفية في الشغاف، وعيوب القلب. في بعض الأحيان يمكن أن تحدث تشوهات في الكلى والأعضاء التناسلية والجهاز الهضمي.

إذا حدثت العدوى في وقت لاحق، فإن الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال حديثي الولادة يظهر أعراضًا بعد الولادة. يصاب الطفل باليرقان ويكتشف تلف الرئتين والجهاز الهضمي ومتلازمة الكبد. في بعض الأحيان يمكن أن يتجلى المرض عن طريق الطفح الجلدي النزفي. مع CMV عند الأطفال حديثي الولادة، والخمول، والقلس المتكرر والإسهال. ولهذا السبب، فإن الأطفال يكتسبون الوزن بشكل سيء، وقد انخفض لديهم تورم الأنسجة والحمى.

خلال اليومين الأولين قد يظهر اليرقان. غالبًا ما يتم نطقه نظرًا لوجود تركيز عالٍ جدًا من الصبغات الصفراوية في الدم. يتغير لون براز الطفل جزئيًا ويتضخم الطحال ويبرز الكبد بمقدار 37 سم من تحت القوس الساحلي. يمكن أن تتجلى المتلازمة النزفية من خلال النمشات والقيء. عند الأطفال، يتم تحديد انخفاض ضغط الدم، نقص المنعكسات. في الحالات الشديدة، يتطور التسمم، مما يؤدي إلى الوفاة.

قد تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الرضيع خلقية أو مكتسبة. المرض في الشكل الخلقي أكثر صعوبة، لأن الفيروس لديه الوقت لإحداث ضرر كبير لجسم الطفل حتى في الرحم. لكن حتى عندما ينتقل الفيروس إلى الجنين، فإن 10% فقط من الأطفال يولدون بعلامات واضحة للمرض. في كثير من الأحيان، لا يظهر الفيروس المضخم للخلايا عند الرضع.

تعتمد طبيعة تطور المرض على نضج الجنين أثناء العدوى داخل الرحم ومناعة الأم والتفاعل المناعي للطفل. قد تشمل أعراض الفيروس المضخم للخلايا (CMV) الخلقي لدى الرضيع ما يلي: اليرقان، والتشنجات، والنمو غير الطبيعي للأعضاء والأنظمة. يمكن للأطباء تشخيص الصمم والعمى.

يمكن للفيروس المضخم للخلايا المكتسب لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة أن يظهر على أنه آفة في الغدد اللعابية فقط. ردا على دخول الفيروس إلى الخلايا، قد يحدث خلل واضح في العضو المصاب. في الحالات الشديدة، يمكن أن يسبب الفيروس المضخم للخلايا لدى الرضيع قصور الغدة الكظرية، ومع تثبيط المناعة، يؤدي إلى تلف جميع الأعضاء.

قد يظهر الفيروس المضخم للخلايا المكتسب لدى طفل يبلغ من العمر سنة واحدة على شكل تأخر في النمو البدني. في هذه الحالة هناك انتهاكات للنشاط الحركي والتشنجات. اعتمادا على حالة مناعة الطفل، قد تظهر علامات مختلفة: تورم الغدد اللعابية، والنزيف، وضعف البصر، والأضرار التي لحقت الجهاز الهضمي. ولكن في كثير من الأحيان يمكن أن يكون المرض المكتسب بدون أعراض.

يمكن أن يؤدي الفيروس المضخم للخلايا لدى طفل يبلغ من العمر عامين إما إلى آفة معزولة في الغدد اللعابية أو إلى تلف الأعضاء. ومع ذلك، على عكس الشكل الخلقي، فإن المرض يتجلى في كثير من الأحيان عن طريق عدد كريات الدم البيضاء. قد يعاني الطفل من ارتفاع تدريجي في درجة الحرارة، والتهاب في الحلق، وتضخم الغدد الليمفاوية، وتضخم الكبد الطحال، وتورم الغشاء المخاطي للحلق، وآلام في البطن.

الجهاز المناعي لدى الأطفال دون سن 5 سنوات غير قادر بعد على توفير الاستجابة الكافية للعدوى. قد يظهر الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال بعمر 3 سنوات مع أعراض الالتهاب الرئوي الخلالي. يصاب الطفل بضيق في التنفس والسعال الديكي والسعال المستمر وزراق. من الممكن أن نعلق انتهاكات لوظائف الجهاز الهضمي والكبد. يمكن أن تصل درجة الحرارة إلى 40 درجة. يمكن أن تستمر هذه الحالة من 2 إلى 4 أسابيع.

مع شكل معمم، يمكن أن تشارك جميع الأجهزة تقريبا في هذه العملية. يتجلى المرض عن طريق الإنتان والحمى الطويلة الأمد واضطرابات الجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي والتهاب الكبد المتني والتهاب الدماغ. يتم علاج مضاعفات CMV عند الأطفال في سن الخامسة، بما في ذلك تعيين الغلوبولين المناعي (الإنترفيرون) في مجمع التدابير. بعد خمس سنوات، يصبح جسم الطفل قادرا على التعامل مع العدوى نفسها دون عواقب وخيمة.

ما هي أعراض وعلامات الإصابة عند الأطفال؟

في حالة تأثير الفيروس المضخم للخلايا، قد تظهر الأعراض عند الأطفال اعتمادًا على العمر والحالة المناعية. كلما كبر الطفل، كلما كان تحمل المرض أسهل. في أول مواجهة مع الفيروس لدى الأطفال دون سن 7 سنوات الذين يتمتعون بمناعة طبيعية، تظهر الأعراض النموذجية:

• ارتفاع الحرارة
• تورم الحنجرة، والتهابها
• ضعف العضلات والشعور بالضيق
• صداع

في بعض الأحيان قد يكون هناك طفح جلدي على الجسم. إذا كان لدى الأطفال أعراض الفيروس المضخم للخلايا، يتم العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات التي تحول المرض إلى شكل سلبي.

وفي حالة انخفاض المناعة قد تظهر أعراض الفيروس المضخم للخلايا (CMV) عند الأطفال اعتمادًا على الضرر الذي لحق بالعضو أو شكل المرض. ويصيب الفيروس الغدد المعوية والقنوات الصفراوية والكبسولات الكلوية وغيرها. وهذا يؤدي إلى حدوث التهاب بؤري. قد يتطور الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الطحال والغدد الكظرية والكبد. في الشكل المعمم، يمكن أن تتأثر جميع الأعضاء. في هذه الحالة، تكون أعراض الإصابة بفيروس CMV عند الأطفال متعددة الأشكال. الشكل المعمم شديد ويمكن أن يكون مميتًا في أول أسبوعين من الحياة. مع أشكال معزولة من الأضرار التي لحقت بأي عضو، يمكن أن يكون بدون أعراض.

متى يكون العلاج ضروريا؟

يتكون علاج الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال من استخدام مجموعة من الأدوية، اعتمادًا على الأنظمة المصابة. في الشكل المعمم، يشار إلى تعيين الكورتيكوستيرويدات، والأدوية المضادة للفيروسات (Ganciclovir) وCytotect محددة. من أجل استعادة الوظائف الأساسية للمناعة (في المقام الأول إنتاج الإنترفيرون)، يتم تنفيذ مسار العلاج بمحفزات الإنترفيرون (أميكسين، سيكلوفيرون). تعمل هذه الأدوية على تنشيط المناعة الخلطية والخلوية. وبفضل الإنترفيرون، يبدأ الجهاز المناعي في العمل بكفاءة ويساهم في موت الفيروس.

في أغلب الأحيان، يتم إجراء علاج CMV عند الأطفال من خلال تعيين الغلوبولين المناعي البشري (Megalotekt، Cytotekt). هذه الأدوية غير سامة ويمكن استخدامها في علاج الأطفال في أي عمر. في حالات استثنائية، يتم وصف أدوية مضادة للفيروسات أكثر سمية لعلاج الأطفال حديثي الولادة - Ganciclovir، Cidofovir. يتم تنفيذ هذا العلاج في حالات الآفات الشديدة للأعضاء الحشوية. ومع ذلك، قبل علاج الطفل المصاب بالفيروس المضخم للخلايا بالأدوية السامة، يجب تقييم درجة المضاعفات الناجمة عن الفيروس. يجب أن يتوافق العلاج نفسه ومجموعة الأدوية المستخدمة للعلاج مع الحالة المناعية للطفل.

حامل الفيروس نفسه أو المرض الذي يحدث بشكل خفيف (متلازمة عدد كريات الدم البيضاء) عند الأطفال ذوي المناعة الطبيعية لا يحتاج إلى علاج. ويكفي استخدام الفيتامينات والأدوية المقوية لتقوية المناعة. خلال الفترات التي يكون فيها تفشي الأمراض المعدية (الأنفلونزا أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة)، فإن استخدام مجمعات الفيتامينات سيحمي الطفل من الفيروس.

لماذا يعتبر الفيروس المضخم للخلايا خطيرا عند الطفل؟

عادة ما يتحمل الأطفال الأصحاء هذه العدوى بشكل طبيعي. يمكن أن يكون المرض بدون أعراض أو مع أعراض البرد التي تختفي بعد بضعة أيام. ومع ذلك، في الأطفال الضعفاء، يمكن أن تحدث هذه العدوى مع مضاعفات. قد تظهر عواقب الفيروس المضخم للخلايا لدى الطفل إما بعد الولادة مباشرة أو بعد المرض. قد يؤدي المسار بدون أعراض في المستقبل إلى ضعف البصر أو التخلف العقلي. قد تتطور مشاكل السمع أو التشوهات العصبية مع مرور الوقت.

أثبتت الدراسات العلمية خطر إصابة الجنين بالعدوى في النصف الأول من الحمل. بعد دخول الفيروس إلى الجسم، يظهر تأثير ماسخ. ونتيجة لذلك، هناك انتهاك لتطور الدماغ وأعضاء السمع والرؤية والأعضاء الحشوية.

تحليل الفيروس المضخم للخلايا لدى الطفل

من أجل إجراء تشخيص دقيق، يجب عليك اختبار الفيروس المضخم للخلايا. للتشخيص يتم استخدام عدة طرق:

1. الفيروسية (الخلوية).
2. مصلية. طريقة ELISA الأكثر سهولة هي عزل الغلوبولين المناعي G و M.
3. البيولوجية الجزيئية (PCR).

التحليل الأكثر إفادة لـ CMV لدى الطفل هو طريقة PCR. من الممكن اكتشاف ليس فقط DNA CMV بواسطة PCR عند الأطفال، ولكن أيضًا نشاط الفيروس. ومع ذلك، هذه الطريقة هي واحدة من أغلى. يستخدمون أيضًا طريقة أخرى تسمح لك بإنشاء أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا لدى الطفل - المصلية (ELISA). يحدد التحليل عدة أنواع من الأجسام المضادة ومرحلة المرض.

ينبغي فهم بعض الاختلافات في الأجسام المضادة. يتم إنتاج الجلوبيولين المناعي من الفئة M استجابةً للفيروس. لا يمكنهم تكوين ذاكرة مناعية، لذلك مع اختفائهم تختفي الحماية ضد الفيروس. يتم إنتاج الغلوبولين المناعي G بعد قمع العدوى طوال الحياة، مما يؤدي إلى تطوير مناعة مستقرة ضد المرض.

إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة لـ CMV IgG لدى الطفل، ولكن لم يتم اكتشاف الأجسام المضادة لـ CMV IgM، فهذا يشير إلى أن المناعة ضد الفيروس قد تطورت مدى الحياة في الجسم. أي أن هذا هو معيار الفيروس المضخم للخلايا (CMV) عند الأطفال، والذي لا يحتاج إلى علاج. إذا كانت نتيجة إيجابية للفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال، ولكن لم يتم اكتشاف الأجسام المضادة لـ cmv IgG، فإن التحليل يظهر عدم وجود مناعة قوية ضد الفيروس في الجسم. تقوم الأجسام المضادة بقمع تطور الفيروس وتساعد على حمل المرض دون ظهور أعراض. إذا لم يكن لدى الطفل أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا (cmv g)، فهذا يرجع إلى عدم وجود المرض أو القابلية العالية للإصابة بالعدوى.

يشير وجود إيجابية الفيروس المضخم للخلايا (CMV، CMV) لدى الطفل إلى إصابته بالعدوى إما قبل الولادة أو بعدها. إذا كان لدى الطفل عيار مرتفع جداً، فهذا دليل على تنشيط العدوى. عادة، يؤدي هذا إلى زيادة تركيز الأجسام المضادة igM.

تكون الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا إيجابية لدى الطفل - وهذا يعني أن المرض إما في مرحلة غير نشطة أو في مرحلة إعادة التنشيط. أنها تساعد على إعطاء تحليل دقيق لقراءات الأجسام المضادة من الفئة M. إذا كان مضاد CMV Igg إيجابيًا لدى طفل مصاب بـ Anti CMV IgM إيجابي، فهذا يعني أن العدوى الأولية تنتهي في الجسم، وأن المناعة قد تشكلت بالفعل . إذا كانت نتيجة IgM سلبية، يكون المرض في مرحلة غير نشطة.

يشير وجود IgM للفيروس المضخم للخلايا لدى الطفل المصاب بـ Anti-CMV IgG السلبي إلى وجود مرض أولي في المرحلة الحادة. إذا لم تكشف الاختبارات عن الأجسام المضادة من كلا الفئتين، فإما أن المرض غائب، أو أنه في مرحلة مبكرة ولم يكن لدى الأجسام المضادة الوقت الكافي للتطور.

تم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا (CMV) عند الأطفال عن طريق الصدفة. في كثير من الأحيان، بعد فحص الطفل بحثًا عن العدوى، تسمع الأم عبارة غامضة من الطبيب: تم العثور على الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا في الدم.

ويصاب به معظم الأطفال، لكن العدوى تتصرف بشكل سري ولا تظهر إلا إلى حد معين.

يتم تنشيط العدوى عند الأطفال على خلفية انخفاض المناعةويمكن أن تكون عواقبه محزنة للغاية: فقدان البصر والسمع وضعف الذكاء وحتى الموت. ما هي أعراض تضخم الخلايا ولماذا يعتبر المرض خطيرا جدا؟

أسباب علم الأمراض - فيروس يحتوي على الحمض النووي، أحد أفراد العائلة. بعد أن اخترق الجسم مرة واحدة، يبقى العامل الممرض فيه مدى الحياة. إذا لم تكن هناك مظاهر للمرض، فإن هذا الشكل من العدوى يسمى النقل. وفقا للإحصاءات، فإن 80-90٪ من البالغين مصابون بالفيروس المضخم للخلايا، وأول لقاء مع العامل الممرض يحدث في مرحلة الطفولة.

مرة واحدة في مجرى الدم، يسعى الفيروس إلى اختراق خلايا الغدد اللعابية - وهذا هو التوطين المفضل لمسببات الأمراض.

يصيب الفيروس الجهاز التنفسي والكبد والطحال والدماغ والجهاز الهضمي والكلى.

في أقفاص يقوم بإدخال الحمض النووي الخاص به في النواةوبعد ذلك يبدأ إنتاج جزيئات فيروسية جديدة. يزداد حجم الخلية المصابة بشكل كبير، مما أعطى الاسم للعامل الممرض: في اللاتينية يعني "الخلايا العملاقة".

عادة الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال لا يسبب أعراضًا واضحة ويستمر سرًا. ويتسبب المرض في أضرار جسيمة عندما تضعف الدفاعات المناعية، وهو ما يحدث في مجموعات الأطفال التالية:

• من السابق لأوانه وضعفت.
• عند الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية؛
• مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
• مع اضطرابات في الجهاز المناعي.
• مع الأمراض المزمنة (مرض السكري، التهاب كبيبات الكلى).

كيف يتم نقله؟

يقوم الشخص الحامل أو المريض بإطلاق الفيروس في البيئة من خلال اللعاب وحليب الثدي والبول والمخاط من الجهاز التناسلي.

يمكن أن تحدث عدوى الطفل بالطرق التالية:

• عمودي - يحدث أثناء نمو الجنين. الفيروس قادر على عبور المشيمة إلى مجرى دم الجنين من جسم الأم. يكون خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا بشكل خاص إذا كانت المرأة قد أصيبت بنوع حاد من العدوى أثناء الحمل.
• مع حليب الأم - إذا كانت المرأة مريضة بشكل حاد من العدوى أو أصيبت بالعدوى أثناء الرضاعة.
• الاتصال المحمول جواً - عند المرور عبر قناة الولادة وفي سن أكبر عندما يتواصل الطفل مع الأشخاص المصابين.

أنواع

لا يوجد تصنيف مقبول بشكل عام لعدوى الفيروس المضخم للخلايا. يقسم الأطباء المرض حسب وقت الإصابة (الخلقية والمكتسبة) وحسب معدل الانتشار (المعمم والموضعي). في مجموعة منفصلة، ​​يتم عزل العدوى لدى الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

خلقي

الخلقية هي العدوى التي يصاب بها الطفل تلقاها من الأم أثناء الحمل. إذا حدثت العدوى في الأشهر الثلاثة الأولى، فسيتم إنهاء الحمل أو ولادة الطفل بتشوهات شديدة. تحدث العدوى في المراحل اللاحقة بشكل أخف.

في نهاية المطاف، يمكن أن تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية:

• بَصِير؛
• مزمن.

يظهر الشكل الحاد بعد الولادة مباشرة، بينما يتطور الشكل المزمن تدريجياً خلال الأشهر الأولى من الحياة.

مكتسب

إصابة الطفل بعدوى الفيروس المضخم للخلايا يصاب أثناء الرضاعة الطبيعية من الأم أو من خلال الاتصال بشخص مريض. عند الرضع، يمكن أن يكون المرض شديدا، عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة - وفقا لنوع السارس.

على طول الدورة، يمكن أن يكون المرض:

• شكل كامن موضعي (يعيش الفيروس في الغدد اللعابية)؛
• حاد - حسب نوع السارس مع زيادة في درجة الحرارة؛
• معمم - شكل حاد مع تلف العديد من أجهزة الجسم.

أعراض

تعتمد الأعراض على شكل المرض وعمر الطفل وحالته المناعية.

مولود جديد

الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال في الأيام الأولى من الحياة يؤثر على الكبدوالذي يتجلى في تلون يرقاني للجلد والعينين. عادة، يختفي اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة خلال شهر، بينما يستمر عند الأطفال المصابين لمدة تصل إلى ستة أشهر. ربما الهضم المضطربالطفل لا يكتسب وزناً جيداً، يقلق.

الأضرار التي لحقت نظام المكونة للدم يؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية- خلايا الدم المسؤولة عن التخثر. ونتيجة لذلك، يصبح جلد الطفل سهلا تظهر كدمات، قد تكون صغيرة طفح نزفي. الأعراض المحتملة مثل نزيف من السرة ودم في البراز وفي القيء.

العدوى عند الأطفال حديثي الولادة يسبب التهاب أنسجة المخ(التهاب الدماغ) مع تكوين لاحق لشوائب متكلسة كثيفة في الآفات. قد يعاني الطفل من أعراض مثل التشنجات، فقدان الوعي، الاضطرابات العصبية.

الزيادة في حجم الرأس هي نتيجة الاستسقاء في الدماغ بسبب زيادة إنتاج السائل النخاعي على خلفية التفاعل الالتهابي.

عادة ما يتم دمج الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي مع ضعف البصر. يخترق الفيروس هياكل العين ويلحق الضرر بها، وهذا هو سبب إصابة الطفل قد تصبح العدسة غائمة، وقد يتغير شكل ولون القزحية، وقد يتغير حدقة العين. في كثير من الأحيان تكون عواقب تضخم الخلايا هي ضعف البصر الدائم.

السعال، وضيق التنفس، ولون الجلد المزرقحديثي الولادة - أعراض الالتهاب الرئوي الفيروسي المضخم للخلايا. انخفاض كمية البول، أو لون غير عادي، أو رائحة قويةتحدث عن تلف الكلى في شكل حاد من العدوى.

العدوى الخلقية يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية تصل إلى إعاقة عميقة ووفاة الطفل. العلاج بالعلاجات الشعبية لن يساعد هنا، فالعلاج الدوائي الجاد مطلوب.

لعمر سنة فما فوق

عند الأطفال بعمر سنة فما فوق، عادة ما تكون العدوى مكتسبة. يتجلى المرض على شكل التهاب في الجهاز التنفسي العلوي. الطفل قلق السعال والألم عند البلع والحمىجسم. يمكن الانضمام طفح جلدي في جميع أنحاء الجسمعلى شكل بقع حمراء.

يعاني الطفل من تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة وتحت الفك السفلي والإبطين والفخذ. تضخم الغدد الليمفاوية غير مؤلم، وسطح الجلد ذو لون طبيعي.

في بعض الأحيان يشكو الطفل وجع بطنفي نصفه الأيمن أو في الجانبين. أسباب الألم - زيادة في حجم الكبد والطحال. قد يكون هناك صغير اصفرار الجلد والعينين- أعراض تلف الكبد.

على الرغم من أن المرض يشبه السارس الشائع، إلا أن العلاج بالعلاجات الشعبية لن يعالج الطفل تمامًا.

التشخيص

إن تشخيص مثل هذا المرض عند الأطفال ليس بالمهمة السهلة، لأن المظاهر غير محددة وتشبه مسار العديد من الأمراض الأخرى. سيقوم الطبيب بفحص الطفل، وبعد ذلك يصف الفحوصات والدراسات اللازمة للتأكد من تضخم الخلايا.

يحلل

ستساعد الاختبارات التالية في اكتشاف العدوى لدى الطفل:

• اختبارات الدم للأجسام المضادة للعامل الممرض - يشير البروتين الوقائي Ig M إلى وجود عدوى حادة، ويشير IgG إلى شكل مزمن أو كامن.
• PCR للبول واللعاب - يسمح لك باكتشاف العامل الممرض نفسه في المادة.
• تعداد الدم الكامل - لدى الطفل عدد منخفض من خلايا الدم الحمراء (فقر الدم) والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء.
• اختبارات الدم البيوكيميائية - زيادة إنزيمات الكبد ALT وAST، مع تلف الكلى، سيزيد تركيز اليوريا والكرياتينين.

يجب فحص رواسب البول تحت المجهر للتأكد من وجودها خلايا عملاقة ذات نواة عين البومةسيؤكد تشخيص تضخم الخلايا.

طرق مفيدة

يتم وصفها اعتمادًا على النظام المتأثر لدى الطفل:

• الأشعة السينية للصدر - إذا تأثرت الرئتان، فسوف تظهر الصورة علامات الالتهاب الرئوي.
• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن - سوف تكشف عن زيادة في الكبد والطحال ونزيف محتمل فيهما.
• الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ - سوف يكتشف بؤر الالتهاب أو التكلسات.

في حالة العدوى المعممة، سيصف الطبيب فحص قاع العين من قبل طبيب عيون. وهذا سيسمح بالكشف في الوقت المناسب عن الأضرار التي لحقت بهياكل العين، وربما الحفاظ على الرؤية، مع مراعاة العلاج المختص.

علاج

كيف وكيف يتم علاج المرض؟ يتم العلاج من قبل أخصائي الأمراض المعدية مع طبيب الأطفال. إذا لزم الأمر، سيتم مراقبة الطفل من قبل طبيب أعصاب أو طبيب عيون أو طبيب أمراض الكلى أو طبيب المسالك البولية.

الاستعدادات

لم يتم تطوير دواء يزيل الفيروس المضخم للخلايا تمامًا من الجسم. في البداية، كانت هناك محاولات لعلاجه بالأدوية المضادة للهربس، لكن هذا المخطط لم يكن ناجحا للغاية.

قد يصف الطبيب غانسيكلوفير، على الرغم من أنه يستخدم عند الأطفال فقط في المواقف اليائسة بسبب سميته العالية. لا يمكن استخدام الدواء إلا في الأطفال الأكبر سنا في حالة العدوى الشديدة.

في حالة الإصابة الشديدة، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي البشري عن طريق الوريد للطفل - الأجسام المضادة الواقية التي ستساعد في منع العواقب السلبية للمرض.

إذا كان الفيروس المضخم للخلايا لدى الطفل يعتمد على نوع ARVI، فسيصف الطبيب الأدوية التي من شأنها تخفيف أعراض المرض:

• خافض للحرارة - عند درجات حرارة أعلى من 38 درجة مئوية؛
• مقشع - عند السعال مع البلغم اللزج.
• تعديل المناعة - للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات لتسريع إنتاج الأجسام المضادة الواقية.
• الفيتامينات والمعادن - لزيادة مقاومة الجسم للأمراض.

• تأكد من قراءة:

أثناء العدوى الحادة، سوف يصف الطبيب الراحة في الفراش، تناول كميات كبيرة من السائل الدافئ(شاي بالعسل، مشروب فواكه، كومبوت)، العلاج بالعلاجات الشعبية: الغرغرة بالمطهرات(البابونج، الصودا، اليود) - لن يقضي على أسباب المرض، ولكنه سيسهل المظاهر بشكل كبير.

وقاية

وتشمل الوقاية من العدوى مراعاة الطفل لقواعد النظافة الشخصية، حيث أن الفيروس ينتقل عن طريق الاتصال. المشي في الهواء الطلق، وقائمة متنوعة، وروتين يومي عقلاني - كل هذا سيعزز مناعة الطفل ويجعل من السهل النجاة من هجوم الفيروس.

لحماية الطفل من تضخم الخلايا الخلقي، يجب على المرأة أثناء التخطيط للحمل إجراء اختبار الأجسام المضادة. إذا لم يتم الكشف عن الأجسام المضادة، فسيصف الطبيب التطعيم الوقائي للأم الحامل.

سيشكل اللقاح مناعة ضد العامل الممرض ويحمي المرأة أثناء الحمل من العدوى.

علاج العلاجات الشعبية للعدوى الحادة أثناء الحمل غير فعال، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب إذا كان لديك أي أعراض للسارس. إن عواقب تضخم الخلايا الخلقي خطيرة للغاية بحيث لا يمكن تجاهل الخطر المحتمل.

الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال (CMV) هو مرض معدي يسببه كائن حي دقيق محدد فيروس بيتا الهربس البشري 5. في معظم الحالات، يتم اكتشاف العامل الممرض في دراسة الدم والبول باستخدام طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل. في كثير من الأطفال، لا تظهر عدوى الفيروس المضخم للخلايا على شكل أعراض حادة، وفقط عند التعرض لعدد من العوامل تظهر العلامات الأولى.

ما هو الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال

يستطيع الفيروس المضخم للخلايا لدى الطفل اختراق أنسجة جميع الأعضاء، ولكنه أكثر نشاطًا في الغدد اللعابية، حيث يتكاثر بسرعة ويدمج الحمض النووي الخاص به في نوى الخلايا. عند إدخال عامل معدي، تتأثر الخلايا الليمفاوية والوحيدات. ويؤدي المرض إلى تضخم خلايا الغدد اللعابية، وهذا هو سبب تسمية الفيروس (مترجم من اللاتينية - "الخلايا العملاقة").

لا تؤدي العدوى إلى تدمير الأوعية الدموية فحسب، بل أيضًا إلى أنسجة الأعضاء الداخلية للطفل، مما يؤدي إلى تعطيل إمداد الدم بها ويؤدي إلى النزيف. ويسبب الفيروس تغيرا كبيرا في شكل وبنية الكريات البيض والبلععات، مما يؤدي إلى ظهور علامات نقص المناعة. في الحالة الصحية لقوى الحماية لجسم الطفل، لا يكون الفيروس نشطا.

مع انخفاض المناعة، يبدأ المرض في الظهور بأعراض مختلفة.

ما هو خطير بالنسبة للطفل

يمكن أن يسبب الشكل الخلقي لعدوى الفيروس المضخم للخلايا تخلفًا عقليًا لدى الطفل. احتمال الوفاة عند الرضع هو 30٪. يؤدي المرض إلى ضعف البصر والعمى. في 18٪ من الحالات يحدث تلف في الجهاز العصبي. يصاب الأطفال بأعراض متشنجة وقلق شديد وفقدان الوزن وتفاعلات جلدية.

طرق العدوى وأسباب الإصابة بفيروس CMV عند الطفل

غالبًا ما تحدث عدوى الأطفال الصغار أثناء الاتصال بأم مصابة. ويمكن أن ينتقل الفيروس ليس فقط عن طريق الحليب واللعاب، ولكن أيضًا عن طريق العرق والدم وسوائل الجسم الأخرى. الطرق الرئيسية للعدوى هي:

1. المحمولة جوا. يمكن أن تدخل العدوى إلى جسم طفل سليم إذا كان هناك شخص مريض بالقرب منه.
2. عبر المشيمة. وينتقل الفيروس من الأم أثناء الإنجاب.
3. اتصال. تحدث العدوى عندما تتلامس المواد البيولوجية مع جلد الطفل.
4. بالحقن. تزداد احتمالية الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا أثناء نقل الدم أو استخدام الأدوات الطبية غير المعالجة.

أنواع وأشكال الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال

هناك نوعان رئيسيان من CMV:

• خلقي.
• مكتسب.

في كثير من الأحيان، تحدث العدوى أثناء الإنجاب. يعبر الفيروس المشيمة ويدخل إلى السائل الأمنيوسي، وعند ابتلاعه يغزو خلايا جسم الطفل النامي.

يعتبر الأطباء أن الأسبوعين الأولين بعد الحمل هما الفترة الأكثر خطورة.

في هذه الحالة، فإن خطر حدوث تغييرات لا رجعة فيها في الجنين مرتفع للغاية. يمكن أن تسبب العدوى الإجهاض في بداية الحمل. ويعتبر الفيروس المضخم للخلايا مكتسبا إذا انتقل من الأم. ويزداد خطر الإصابة بالعدوى عند التقبيل وملامسة الجلد.

اعتمادا على موقع التركيز، يتم تمييز الأشكال التالية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا:

1. موضعية. يتم التكوين في مكان واحد.
2. المعممة. تنتشر العملية غير الطبيعية في جميع أنحاء الجسم.

كما يصنف المرض حسب مساره إلى:

• كامنة:
• بَصِير.

الأعراض والعلامات

علامات الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا الخلقية هي تشوهات في جسم الطفل. يسبب المرض اضطرابات في القلب ونشاط الدماغ وغيرها من العمليات غير الطبيعية. قد يشتبه الأطباء في وجود شكل خلقي من الفيروس المضخم للخلايا (CMV) مع انخفاض ضغط الدم العضلي، والضعف العام في الجسم، والخمول، وعدم القدرة على هضم الطعام. عند هؤلاء الأطفال يحدث اضطراب في النوم ولا توجد شهية ولا يزيد وزن الجسم. مع الأضرار الجسيمة التي لحقت بجسم الطفل، هناك خطر الوفاة في الشهر الأول بعد الولادة.

إذا أصيب الجنين في الثلث الثالث من الحمل، فلا توجد علامات على وجود تشوهات خلقية. يمكن أن تكون المضاعفات أمراض الكبد والدم. في بعض الرضع، يصاحب المرض علامات استسقاء الرأس، وتضخم الطحال، وارتفاع الحرارة. بالإضافة إلى التهاب الغدد الليمفاوية، يصاب الأطفال بطفح جلدي يمكن أن ينزف.

نادرًا ما يظهر الشكل المكتسب من عدوى الفيروس المضخم للخلايا بأعراض معينة. وغالبًا ما يكون كامنًا ولا يؤثر على الطفل. يتم ملاحظة هذه الظاهرة في ظل الأداء الطبيعي لجهاز المناعة لدى الطفل. مع انخفاض مقاومة الجسم، تبدأ عملية معدية في التطور، والتي لها علامات تشبه التهابات الجهاز التنفسي الحادة. يعاني الطفل من سعال في الصدر، ويتم إطلاق البلغم، وترتفع درجة حرارة الجسم، ويصبح التبول أكثر تواترا. يصاحب المرض التهاب في الجهاز التنفسي واحتقان الأنف وألم عند البلع. وفي بعض الحالات يظهر طفح جلدي محمر على الجلد.

عندما يتم تنشيط العامل الممرض في الجسم، تبدأ الغدد الليمفاوية العنقية في النمو عند الطفل. عادة لا يزعجون الطفل. تضخم الكبد والطحال يصاحبه ظهور عدم الراحة في البطن. في هذه الحالة، لوحظ احتقان الغدد الليمفاوية الإربية والإبطية. من علامات تلف الكبد اصفرار الجلد والعينين. يمكن أن تظهر عدوى الفيروس المضخم للخلايا كعلامات للذبحة الصدرية: يشكو الطفل من آلام في المفاصل ويلاحظ النعاس والخمول وارتفاع الحرارة.

في حالة ظهور هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب على الفور.

فحص الدم للفيروس المضخم للخلايا لدى الطفل

بالإضافة إلى الفحص الخارجي، في حالة الاشتباه في الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا، يتم وصف اختبارات الدم للطفل. يحتوي المصل على الجلوبيولين المناعي. وتظهر الأجسام المضادة من الفئة M في الجسم مباشرة بعد دخول الفيروس إلى خلايا الأعضاء. يمكن إصلاح مركبات البروتين بالفعل في أول 14 يومًا من لحظة الإصابة. تستمر الغلوبولين المناعي IgM لمدة ستة أشهر. عندما يتم الكشف عنها، يمكننا أن نتحدث عن الشكل الأولي للمرض.

يتم اكتشاف الأجسام المضادة من الفئة G بعد شهر واحد من اختراق الفيروس المضخم للخلايا وتبقى في الدم طوال الحياة. وبالتالي، يمكن لجهاز المناعة محاربة تنشيط العدوى بشكل فعال.

يتيح لك تحديد المؤشرات الكمية للأجسام المضادة مراقبة ديناميكيات المرض ووصف العلاج في الوقت المناسب. في المسار الشديد للعملية المعدية، يتم تقليل تخليق الغلوبولين المناعي بشكل ملحوظ. ولا تحدد الطرق المخبرية كمية البروتينات في الدم، بل تكشف درجة نشاطها. يتم تخفيف المصل بنسبة 1 إلى 100. إذا تم تجاوز المستوى الطبيعي للجلوبيولين المناعي، فيمكننا التحدث عن حدوث المرض. IgM عادي< 0,5. Увеличение показателя указывает на положительный анализ.

يتم فحص الدم بحثًا عن الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا عند الوليد دون فشل إذا عانت الأم من شكل حاد من المرض أثناء الحمل. في هذه الحالة، غالبًا ما يُظهر فك تشفير التحليل وجود الجلوبيولين المناعي من الفئة G. لا يشير هذا المؤشر دائمًا إلى أن الرضيع لديه شكل خلقي من عدوى الفيروس المضخم للخلايا. يشير وجود الأجسام المضادة IgG في الدم إلى وجود المرض لدى الأم. مؤشر إصابة الطفل هو زيادة معايير الغلوبولين المناعي من الفئة M. يمكن أن يكون بول ولعاب الطفل بمثابة مادة بيولوجية للبحث المختبري. يوصى بالتبرع بالدم على معدة فارغة.

علاج

عند وصف العلاج، يجب على الطبيب مراعاة العوامل التالية:

1. نوع العدوى بالفيروس المضخم للخلايا. يتم تحديده بواسطة المقايسة المناعية الإنزيمية. مع الشكل المكتسب للمرض، غالبا ما لا توجد أعراض وتغيرات في أجهزة وأنظمة الطفل. إن وجود الفيروس أثناء الأداء الطبيعي لمناعة الطفل ليس خطيراً.
2. طبيعة مسار المرض. عند حدوث العدوى، يتم أخذ شدة الأعراض بعين الاعتبار.
3. حالة الجهاز المناعي. ليس فقط مسار المرض يعتمد على أداء دفاعات الجسم، ولكن أيضًا سرعة الشفاء.

الدكتور كوماروفسكي حول عدوى الفيروس المضخم للخلايا

يعتقد طبيب الأطفال إي كوماروفسكي أن استخدام العوامل المضادة للبكتيريا في الكشف عن عدوى الفيروس المضخم للخلايا ليس له ما يبرره، لأن هذه الأدوية غير قادرة على المساعدة في هذا المرض.

يوصف دواء مضاد للميكروبات للطفل عند ظهور علامات المضاعفات التي تتجلى في تطور العمليات الالتهابية في الأعضاء الداخلية.

يتم اختيار المضاد الحيوي بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار وزن جسم الطفل ووجود أمراض مزمنة. يتم علاج المرض بنفس طريقة علاج فيروس الهربس. توصف الأدوية للأطفال ganciclovir، cytoven. يتم حساب الجرعة مع الأخذ في الاعتبار وزن الطفل (10 ملغم / كغم)، وبعد 21 يومًا يتم تخفيضه إلى 5 ملغم / كغم. يتم العلاج باستخدام دواء مضاد للفيروسات حتى تختفي علامات المرض وتنخفض المعلمات المخبرية التي تشير إلى درجة نشاط العدوى. في الشكل الخلقي، يتم استخدام ganciclovir لمدة شهر ونصف بجرعة 10 ملغم / كغم. إذا كانت هناك علامات على عدم تحمل الدواء، يتم اختيار عامل مضاد للفيروسات آخر للطفل.

إذا كان هناك تفاقم، يوصف دواء خافض للحرارة (ايبوبروفين). خلال هذه الفترة، يوصي طبيب الأطفال بشرب الكثير من السوائل ومجمعات الفيتامينات. يوصف النفثيزين والسانورين لتطبيع التنفس الأنفي. مع ظهور تورم في الأغشية المخاطية، يوصف دواء مضاد للهستامين.

من الأهمية بمكان في علاج CMV استخدام عوامل التحفيز المناعي. يتم حقن الطفل بمستحضر يحتوي على الجلوبيولين المناعي ضد الفيروس المضخم للخلايا. الدورة - 10 حقن.

بعد أن تهدأ أعراض المرض، يُعرض على الطفل العلاج الطبيعي (التدليك، UHF).

العلوم العرقية

أساس معظم الوصفات التي تساعد على التغلب على المرض هي المستحضرات العشبية. عند استخدام العلاجات الشعبية، عليك أن تتذكر أن الطفل قد يصاب بردود فعل تحسسية. يجب التخلي عن ظهور علامة عدم تحمل جسم الطفل للأعشاب من العلاج بالطرق غير التقليدية.

مع الفيروس المضخم للخلايا، يمكنك استخدام مجموعة تتكون من جذور عرق السوس، كوبيتشنيك، ليوزيا، شتلات ألدر، الخلافة وزهور البابونج. يتم خلط الخليط الجاف جيدًا، ويتم أخذ ملعقتين كبيرتين. النباتات وصب نصف لتر من الماء المغلي. للإصرار فمن الأفضل استخدام الترمس. يتم إعطاء العلاج للطفل 50 مل أربع مرات في اليوم.

لعلاج CMV، يمكنك استخدام مجموعة من الزعتر، براعم البتولا، الخلافة، إكليل الجبل البري، الليوزيا، اليارو، جذور الحروق. 2 ملعقة كبيرة تُسكب النباتات الجافة بـ 500 مل من الماء المغلي. بعد 10 ساعات، يتم تصفية التسريب ويعطى الطفل 50 مل ثلاث مرات في اليوم.

كوسيلة لتعزيز دفاعات الجسم، يمكنك استخدام مستخلص الليمون، الجينسنغ، إشنسا. تساعد مجموعة أوراق نبات الرئة والبنفسج والقراص والبتولا والموز ووركين الورد وبذور الشبت على تسريع عملية الشفاء. 4 ملاعق صغيرة يُسكب الخليط في لتر واحد من الماء المغلي ويُغرس في الظلام لمدة 9 ساعات. يؤخذ الدواء ثلاث مرات في اليوم في 40 مل. يتم تشجيع الأطفال على تحضير مغلي طازج يوميًا.

بالنسبة للأطفال حتى عمر عام واحد، عند إعداد الحقن الطبية، من الضروري استخدام ملعقة صغيرة. الأعشاب الجافة.

قبل استخدام الطب التقليدي لعلاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال، يجب عليك استشارة طبيب الأطفال.

في الأيام الأولى، يوصى بإعطاء الحد الأدنى من التسريب. في حالة التحمل الطبيعي، تزيد الجرعة. مسار العلاج بالتسريب هو شهر واحد على الأقل. يُسمح باستخدام الوصفات الشعبية لعلاج الأطفال أثناء إجراء العلاج الدوائي.

المضاعفات والعواقب

الخطر الأكبر للفيروس المضخم للخلايا هو على الجنين والأطفال في السنوات الأولى من الحياة. العامل المسبب للمرض لديه القدرة على اختراق المرشحات الواقية للمشيمة. عندما يتم إدخال العدوى إلى الجنين النامي، يكون خطر الإصابة بعيوب خطيرة مرتفعًا جدًا.

يبدأ الجهاز المناعي للطفل في العمل بنشاط مع اقتراب السنة الأولى من حياته. عند تفعيلها، يمكن أن تهدد العدوى بإتلاف أعضاء الجهاز الهضمي، ونزيف في أنسجتها.

مع الشكل الخلقي للفيروس المضخم للخلايا (CMV) عند الأطفال، فإن تطور:

• فقر دم؛
• التهاب الدماغ؛
• الاعتلال العصبي.
• سرطان الدماغ؛
• اللمفاويات.
• الإنتان البكتيري.

مع إضافة نوع آخر من العدوى مع العلاج في الوقت المناسب، فإن النتيجة المميتة ممكنة.

لمنع تطور المضاعفات، من المهم الحفاظ باستمرار على الجهاز المناعي للطفل.

الأنشطة الرئيسية هي:

1. نظام غذائي متوازن. إن ضمان التغذية السليمة مع الكثير من الخضراوات والخضراوات والحبوب والألياف ومنتجات الألبان الطبيعية يساعد على تقوية دفاعات الجسم.
2. تمرين جسدي. التدريب الرياضي المعتدل ضروري لتعزيز المناعة. بالنسبة للأطفال، فإن الفصول في حمام السباحة، بيلاتيس، التمارين الرياضية مفيدة.
3. الراحة النهارية. يجب أن ينام أطفال ما قبل المدرسة بعد 1.5-2 ساعة من تناول الغداء. يجب عليك أولاً تهوية الغرفة وترطيبها إذا لزم الأمر.
4. مناحي منتظمة. يساعد الهواء النقي والحركة على استعادة المناعة. المشي مع الطفل ضروري بعيدًا عن المسارات.
5. قياس علالي. من المهم تعليم الطفل أن يغسل يديه قبل الأكل وبعد المشي وزيارة روضة الأطفال. يجب أن نتذكر أن العامل الممرض يمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال.

يمكن أن يؤدي المرض الناجم عن عدوى الفيروس المضخم للخلايا إلى عواقب وخيمة. والأخطر هو الشكل الخلقي الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى تطور العيوب والإجهاض. يعتمد علاج المرض على تحفيز جهاز المناعة، ومكافحة الفيروس ومنع ظهور المضاعفات البكتيرية. تهدف الوقاية إلى زيادة دفاعات الجسم. يتم وصف جميع الأدوية للعلاج والوقاية من تطور عدوى الفيروس المضخم للخلايا من قبل الطبيب.