لماذا يتغير Rh في الدم؟ هل يمكن لعامل Rh أن يتغير طوال الحياة؟

ومع ذلك، في بعض الأحيان لا تزال تحدث أحداث تتحدى التفسير العقلاني. خاصة مع تطور تقنيات المعلومات الرقمية، أصبحت المعلومات التي تشير إلى تغير عامل Rh أو فصيلة الدم لدى شخص ما متاحة بشكل متزايد للأشخاص المهتمين بالمشكلة.

إذا طرحت سؤالاً على الإنترنت اليوم: هل من الممكن تغيير الريسوس أثناء حياة الشخص، فبغض النظر عن مدى التناقض الذي قد يبدو عليه الأمر، سيكون هناك العديد من الإجابات التي يتم توزيعها بالتساوي تقريبًا. يجدر بنا أن نفهم ما هو عامل Rh في الدم ومدى واقعية التغيير عند البشر.

ما هو عامل Rh

عامل Rh، مثل فصيلة الدم، هو سمة موروثة وراثيا، وتغييرها مستحيل في ظل الظروف العادية (الطبيعية). بواسطة على الأقل، يقول ذلك العلم الحديث. يتم تحديد ما إذا كان لدى الشخص عامل Rh، إيجابيًا أم سلبيًا، من خلال وجود مستضد Rh على خلايا الدم الحمراء لديه. يحتوي ما يقرب من خمسة وثمانين بالمائة من خلايا الدم الحمراء لدى الأشخاص على هذا البروتين، ويُعتبر العامل الريسوسي لديهم إيجابيًا. الأشخاص الآخرون ليس لديهم هذا المستضد ويكونون Rh سلبيين.

ومع ذلك، هناك مستضدات أخرى تشكل نظام Rh والتي لا تتمتع بنفس القدر من المناعة. عدد معين من الأشخاص (حوالي واحد بالمائة) الذين لديهم عامل ريسوس إيجابي لديهم القدرة على إنتاج أجسام مضادة لعامل ريسوس. في كريات الدم الحمراء لمثل هذا الشخص، يتم تقليل التعبير عن مستضد Rh الطبيعي بشكل كبير. يؤدي هذا الوضع أحيانًا إلى إرسال مرضى العامل الريسوسي الإيجابي إلى المستشفى مجموعة سلبية. على سبيل المثال، أثناء نقل الدم، يمكن أن يؤدي دخول الدم الإيجابي من المتبرع إلى المريض إلى إثارة صراع مناعي.

بالإضافة إلى إجراء نقل الدم، يوصى بتحديد عامل Rh عند التخطيط للحمل من أجل تحديد احتمال حدوث صراع مناعي بين الطفل الذي لم يولد بعد وأمه في الوقت المناسب. قد تكون نتيجة مثل هذا الصراع تطور مرض الانحلالي لدى الطفل.

عامل Rh في حالات مختلفة

لتكوين (التعبير) عن جزيئات المستضد على خلايا الدم الحمراء، يجب على الجسم تصنيع بروتينات معينة. في هذه الحالة، يتم تشفير المعلومات حول تسلسل الأحماض الأمينية (بنية البروتين) في الحمض النووي. يحدث تكوين بروتين معين نتيجة عمل قسم معين من الحمض النووي (جين معين) يقع في مكان محدد (موضع) من الكروموسوم.

يعمل الجين المسؤول عن عامل Rh D كجين سائد، مما يعني أنه يثبط الجين الأليلي d. ونتيجة لذلك، ريسوس شخص ايجابيقد يكون هناك نمط جيني لأحد النوعين - DD أو Dd، والأشخاص الذين لديهم عامل ريسوس سلبي يتميزون حصريًا بالنمط الجيني dd. عند الحمل، ينتقل الشخص من والديه جينًا واحدًا مسؤولًا عن عامل Rh، مما يعني أنه من الممكن الحصول على ثلاثة أنواع من النمط الجيني:

يدعي العلم أن الجين المتكون في البداية لا يمكن أن يتغير أثناء الحياة، مما يعني أن Rh قيمة ثابتة. ومع ذلك، في بعض الأحيان، نادرًا ما تحدث حوادث؛ يعرب المرضى المعزولون عن دهشتهم لأنه بعد اختبار الدم التالي قد تغير عامل Rh. في الواقع، هناك دائمًا تفسير تقريبًا. هذا لا يعني، بالطبع، أن هناك تغييرًا في عامل الـ Rh، كل ما في الأمر هو أن التحليلات السابقة تم إجراؤها مع وجود خطأ مرتبط بالكواشف غير عالية الجودة.

قد يكون لدى الشخص الذي لديه عامل ريسوس سلبي بروتين كيل في دمه، والذي يمكن أن يحاكي مستضدات عامل ريسوس. يُظهر مثل هذا البروتين صفات الريسوس الإيجابي.

ومن المثير للاهتمام أن الشخص الذي لديه مثل هذا الدم لا يمكن أن يكون متبرعًا على الإطلاق، لكن يُسمح له فقط بحقنه الدم السلبي. ولذلك، فمن الضروري أن نعرف ذلك على الاطلاق النتيجة الدقيقةلتحديد علامة Rh، وكذلك فصيلة الدم، لا يمكن تحديدها إلا عن طريق التنميط الجيني، وهو بأحدث طريقةأبحاث الجينات.

استثناء

ومع ذلك، تم تسجيل الحالة التي تغير فيها عامل Rh، وتبين أن هذا يمكن أن يحدث. اكتشف الأطباء الأستراليون تغيرًا في عامل Rh لدى مريض يبلغ من العمر خمسة عشر عامًا بعد عملية زرع كبد. لقد تغيرت معايير الجهاز المناعي لدى الفتاة.

أثناء زراعة الأعضاء، لا يمكن إلا أن تكون هذه الظاهرة موضع ترحيب، لأنه دائمًا ما تكون هناك محاولة لرفض العضو المزروع من قبل الجهاز المناعي للمتلقي، مما يشكل خطراً على الحياة. ولمنع هذه الظاهرة يضطر المريض إلى تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة لفترة طويلة.

الوضع مع الفتاة لم يتطور حسب السيناريو المعتاد. بعد عملية زرع الكبد، قام الأطباء بكل شيء الإجراءات المطلوبةولكن بعد مرور بعض الوقت أصيب المريض بمرض تسبب في إعادة هيكلة جهاز المناعة. وأظهر الفحص بعد الشفاء أن دم المريض أصبح بطريقة أو بأخرى إيجابيا من المجموعة الأولى، على الرغم من أنه قبل العملية كان سلبيا الأول. وبدأت مؤشرات المناعة تتغير ونتيجة لذلك بدأت تتوافق مع مؤشرات المانحين.

ويحاول الأطباء شرح إمكانية تغيير عامل الريسوس عن طريق نقل الخلايا الجذعية من كبد المتبرع إلى نخاع عظم المتلقي. كعامل إضافي يسمح بالتغيير في عامل Rh ويضمن تطعيمًا ممتازًا للكبد المزروع، يتم قبول صغر سن المتبرع، بسبب وجود مستوى مرتفع جدًا من الدم في دمه. مستوى منخفضالكريات البيض.

ومع ذلك، اليوم هذه الحقيقة معزولة. لم يسجل الأطباء في أي مكان آخر حالة أخرى من هذه التغييرات الخطيرة نتيجة لعملية الزرع. وفي الحالة قيد النظر، أحدثت عملية زرع الكبد تأثيراً مماثلاً لعواقب عملية الزراعة نخاع العظم. ويشار إلى أن حالة الفتاة جيدة لدرجة أنها لا تحتاج حتى إلى دخول المستشفى بشكل متكرر. المشاورات المنتظمة مع طبيب الكبد كافية تمامًا.

العلوم المتطورة على عكس ريسوس

ليس ضجة كبيرة بعد، ولكن في مكان قريب. توصل العلماء في مؤسسة ساو جواو دو ميريتي البرازيلية، بعد العديد من الدراسات التي أجريت على مرضاهم الذين خضعوا لزراعة الطحال والكبد، إلى أن البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء يمكن أن يتغير. بالطبع، هذا يتطلب مصادفة ظروف معينة، لكن هذا الاستنتاج يشير إلى أن التغيير في الريسوس ممكن أثناء الحياة.

خلصت الدراسات إلى أن ما يقرب من اثني عشر بالمائة من المرضى معرضون لخطر تغيير قطبية عامل Rh بسبب عملية الزرع. يمكن أن يحدث التغيير في أي اتجاه، ولا تتغير فصيلة الدم.

وبحسب الدكتور إيتار ميناس، الأخصائي المسؤول، فإن عملية الزرع تؤدي إلى إعادة هيكلة كبيرة لعمل الجهاز المناعي. وهذا ملحوظ بشكل خاص في حالة زرع الأعضاء المسؤولة بشكل مباشر عن تخليق مستضد كريات الدم الحمراء. ويشرح ذلك بالقول إنه أثناء عملية زراعة عضو جديد، يمكن لخلاياه الجذعية أن تتولى جزءًا من وظائف المكونة للدم في نخاع العظم.

قد تكون نتيجة ذلك تغييرًا في عامل الريسوس، على الرغم من تشفير التركيب الجزيئي للمستضدات على مستوى الجينات بواسطة الآلية المناسبة. وبحسب مجموعة من الباحثين. أهمية عظيمةله عمر كل من المتبرع والمتلقي. الأطباء البرازيليون واثقون من أن احتمال تعديل المستضد لدى المرضى الأصغر سنًا أعلى بكثير منه لدى المرضى الأكبر سناً. بالإضافة إلى ذلك، فإنهم يهتمون بمحتوى المعلومات حول محددات البروتين في مواضع الكروموسومات والأليلات، ولكن لم يتم تحديد عددها الدقيق بعد. من المفترض أن بعضها يسمح بتغيير الريسوس.

وبالتالي، فإن البيانات التي لا تزال رائعة حول التغيير المزعوم في عامل Rh بدأت في العثور على تأكيد علمي. ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى من هذه البيانات لا تزال على الأرجح خطأً مختبريًا شائعًا.

هل يمكن أن تتغير فصيلة دمك طوال حياتك؟ مفهوم فصيلة الدم وعامل Rh

القرن الحادي والعشرون هو الوقت الذي يتطلب رقابة صارمة على صحتك. بسبب البيئة الملوثة.. سوء التغذيةوالإجهاد، بدأ المزيد والمزيد من الناس في طلب المساعدة من الطبيب. فصيلة الدم وعامل Rh هي الخصائص الأساسية للجسم التي تحددها في بعض الحالات الحياة البشرية(نقل الدم، زرع الأعضاء، الحمل والولادة). هل يمكن أن تتغير فصيلة دمك خلال حياتك؟

يتم طرح هذا السؤال بشكل دوري على شبكة الإنترنت، ولكن الحصول على إجابة محددة ليس بالأمر السهل. يكتب بعض المستخدمين أن هذا لا يمكن أن يكون، والبعض الآخر على يقين من أن تغيير فصيلة الدم ممكن. ايهم الاصح؟

فصيلة الدم: ما الفائدة؟

قبل أن تكتشف ما إذا كانت فصيلة دم الشخص يمكن أن تتغير طوال حياته، يجدر بنا أن نفهم ما هو جوهر تصنيف فصائل الدم.

دم الإنسان هو مادة حيوية فريدة من نوعها، والتي تختلف من شخص لآخر. وتتحدد خصائصه في الرحم.

بالدم نتلقى مجموعة المواد الوراثية التي ينقلها إلينا أبينا وأمنا. التحديد المباشر للمجموعة هو عملية تكتشف وجود أو عدم وجود أجسام مضادة محددة في الدم. يطلق عليهم اسم agglutinins و agglutinogens.

فصيلة الدم هي مجموعة من الأجسام المضادة الخاصة الموجودة أو غير الموجودة في البلازما والخلايا. خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء - قادرة على إنتاج هذه المواد. السبب الرئيسي لإنتاج الأجسام المضادة هو وجود المستضدات. وهي مقسمة إلى نوعين - A و B. وهذه المواد هي التي تؤثر على فصيلة الدم، والتي يتم اتخاذها كأساس لنظام تصنيف فصيلة الدم AB0. وبسبب مجموعاتها المختلفة، تمكن العلماء من تحديد أربع مجموعات.

• 1 أو 0 فصيلة الدم. لا توجد راصات في تركيبته، ولكن في الوقت نفسه، يحتوي هذا النوع من الدم على أجسام مضادة من النوع A وB (الراصات) في بلازما الدم.
• المجموعة 2 تحمل علامة "A"، وذلك بسبب محتوى المستضد من النوع A. ويجب أن يكون هناك أجسام مضادة b في البلازما.
• المجموعة 3 – المستضد B والأجسام المضادة للمجموعة A.
• المجموعة 4 عبارة عن مزيج من نوعين من المستضدات - A و B، في حين لا توجد أجسام مضادة فيها.

هذا التصنيف معترف به في جميع أنحاء العالم، ولكن في بعض الأحيان يكون لدى الأشخاص نموذج A ضعيف التطور. هذه الحقيقة هي التي تؤدي إلى التعريف الخاطئ للمجموعة.

مهم! لا يمكن أن تتغير فصيلة الدم خلال الحياة، لأنها مادة مدمجة وراثيا يتلقاها الشخص في رحم الأم.

يمكن أن تؤدي هذه الميزة إلى وقوع حوادث إذا لم يتم التحقق من التوافق في الوقت المناسب. لتحديد المجموعة بشكل صحيح ودقيق، يستخدم الأطباء كواشف خاصة لتشخيص الدم.

عامل ر.س

هل يمكن لعامل Rh أن يتغير طوال الحياة؟ تجدر الإشارة إلى أن عامل Rh هو عنصر موروث لا يمكن تغييره. فقط هؤلاء الأشخاص الذين لا يعرفون ما هو الريسوس لديهم رأي خاطئ حول خاصية الدم هذه.

في تاريخ العالم، تم تسجيل حالة واحدة فقط عندما تعرضت فتاة صغيرة تبلغ من العمر 15 عامًا لتغيير في عامل Rh.

حدث هذا بعد عملية زرع الكبد. تمكنت من معرفة هذا التغيير في الدم بعد 6 سنوات فقط من عملية زرع الأعضاء. عانت الفتاة من مرض مناعي تم خلال علاجه الكشف عن تغير في عامل الريزوس.

يقول الأطباء أن هذا لا يمكن أن يحدث إلا لسبب واحد، وهو أن كبد المتبرع يحتوي على خلايا جذعية دخلت نخاع عظم الفتاة. قبل جسدها هذه المواد وأطلق عمليات مناعية جديدة. قد يكون العامل الإضافي الذي أثر على التغيير في عامل Rh هو حقيقة أن المتبرع كان شابًا. لقد كان في دمه كمية مخفضةالكريات البيض.

هل يمكن لعامل Rh أن يتغير؟ الجواب بالنسبة لمعظم العلماء يبقى كما هو - لا. هذا السمة الوراثية، وهو غير قادر على التغيير في الشخص السليم.

الصراع ريسوس - ما هو؟

Rh إيجابي أو سلبي هو سمة فردية لكل شخص. إنه لا يؤثر على رفاهيتك بأي شكل من الأشكال، ولكن بالنسبة للمرأة، هذه الحقيقة مهمة للغاية إذا كانت تخطط للحمل.

ينظر جسد الأم إلى الطفل كجسم غريب، فيبدأ الإجراءات النشطةبرفضه. يتم تصنيع الأجسام المضادة في دم المرأة الحامل بهدف تدمير خلايا الدم الحمراء لدى الطفل.

وفي هذه اللحظة ترتفع نسبة البيليروبين في جسمه، مما يؤثر سلباً على تكوين وعمل الدماغ. وفي الوقت نفسه يتضخم الكبد والطحال، حيث تضطر هذه الأعضاء لدى الطفل إلى تحييدها والتخلص منها كمية كبيرةالخلايا الميتة. نتيجة تدمير كريات الدم الحمراء يعاني الطفل من مجاعة الأكسجينمما يؤدي إلى الوفاة إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب.

انتباه! ينشأ خطر تعارض عامل Rh فقط إذا كانت الأم Rh- والأب Rh+. احتمال نشوب صراع هو 75%. في هذه الحالة، غالبًا ما يولد الطفل الأول لهذين الزوجين بصحة جيدة، ولكن من المهم ألا تكون المرأة على اتصال بدم إيجابي قبل ذلك.

إذا حدث إجهاض بعد تعارض العامل الريسوسي، فمن الممكن أن يكون هناك تحسس للعامل الريسوسي بنسبة 3-4%، مع ولادة طبيعيةوترتفع النسبة إلى 10-15.

الوقاية والعلاج في حالة احتمال حدوث صراع Rh

من أجل تحديد خطر حدوث مثل هذا التفاعل في جسم الأم في الوقت المناسب، يوصى بالتبرع بالدم كل شهر حتى الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل. عندما تتراوح الفترة ما بين 32 و 35 أسبوعا، يتم إجراء التحليل مرتين في الشهر. حتى الولادة، يُنصح بالتبرع بالدم كل أسبوع لتحديد الأجسام المضادة. هذه هي الطريقة الوحيدة لحماية صحة الأم والطفل في الرحم.

واستنادًا إلى مستوى الأجسام المضادة، يستطيع الطاقم الطبي تشخيص احتمالية تطور الصراع. بعد الانتهاء من المخاض، يتم أخذ الدم على الفور من الطفل لتحديد عامل Rh. عندما يكون الطفل Rh+ والأم Rh-، يجب إعطاؤها الجلوبيولين المناعي المضاد للريسوس في أول 72 ساعة بعد الولادة. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع صراع الريسوس أثناء الحمل التالي.

نصيحة! ويجب تنفيذ هذا العلاج الوقائي حتى لو كان لدى المرأة تاريخ مرضي الحمل خارج الرحم، كان هناك إجهاض أو إجهاض أو انفصال المشيمة. مطلوب إدارة المصل إذا كانت المرأة قد تلاعبت بالأغشية أو نقل الصفائح الدموية.

يجدر بدء العلاج إذا زاد عدد الأجسام المضادة لدى المرأة بسرعة. يجب وضع الأم الحامل فيها مركز الفترة المحيطة بالولادةحيث يقوم الأطباء بمراقبتها هي والطفل بشكل مستمر.

هل يمكن أن تتغير فصيلة الدم أثناء الحياة بسبب الحمل؟

في العديد من المنتديات، تثبت النساء الحوامل أن فصيلة الدم يمكن أن تتغير بسبب تغير فصيلة الدم حالة مثيرة للاهتمام. ويزعم أنه قبل الحمل كان لديهم مجموعة مختلفة. كل هذه مجرد تخمينات أخرى.

لا يمكن أن تتغير فصيلة دم المرأة الحامل. إن الإنجاب والولادة لا يؤثران بأي شكل من الأشكال على المجموعة وعامل Rh لدى المرأة الحامل. يمكنك التعرف على مجموعة أخرى للأسباب التالية:

• أخطاء في التحليل السابق.
• تطور الأورام في الجسم (الأورام)؛
• أخذ عينات دم غير صحيحة.

لقد أثبت العلماء أن جسم الفتاة الحامل ينتج عددا كبيرا من خلايا الدم الحمراء، ولكن في الوقت نفسه ينخفض ​​\u200b\u200bتركيز الراصات بشكل حاد. فقط في هذه الحالة، في عملية التحليل، الأم الحاملقد يتم تشخيص فصيلة الدم الأولى عن طريق الخطأ، بينما في الواقع لديها 2,3 أو 4.

هل يمكن أن تتغير فصيلة دمك بسبب المرض خلال حياتك؟

فالمرض، مهما كان، يغير تركيبة الدم، لكنه لا يستطيع بأي حال من الأحوال أن يؤثر على المجموعة. إنها مسألة أخرى إذا فقدت المستضدات القيمة بسبب المرض. العمليات الكيميائيةفي الدم مترابطة، لذلك قد تؤثر بعض أنواع الأمراض على إنتاج المستضدات والمراصات، ولكن هذا لا يغير المجموعة.

مهم! من الممكن تحديد فصيلة دمك عن طريق الخطأ إذا زاد عدد خلايا الدم الحمراء بشكل حاد.

يمكن أن تتطور هذه الحالة بسبب أمراض معينة. بالإضافة إلى ذلك، فإن البكتيريا والميكروبات المسببة للأمراض النادرة قادرة على إنتاج إنزيمات تؤثر على تركيب الراصات من النوع A. وبسبب التأثيرات المرضية لهذه الإنزيمات، يتحول النوع A إلى النوع B، والذي قد يظهر المجموعة 3 بدلاً من 2. يتم ذلك في مثل هذه الحالة، ثم قد يحدث رد فعل عدم التوافق.

موجود مرض نادركولي أو الثلاسيميا، والتي يمكن أن تقلل من إنتاج المستضدات. مثل هذا التغيير في تكوين البلازما قد يشوه نتيجة التحليل. في هذه الحالة، غالبا ما يتم تعيين المرضى إلى المجموعة الأولى.

يمكن أن يؤثر بشكل كبير على البلازما عمليات الأورامفي الكائن الحي. لسرطان الدم والساركوما الدموية تأثير واضح بشكل خاص على عدد المستضدات.

ونتيجة لذلك، فإن الاعتقاد بأن فصيلة الدم يمكن أن تتغير هو وهم. مثل هذا التشويه للنتائج ممكن فقط في حالات معزولة، لكن المجموعة لا تتغير. ومع ذلك، لا يمكن تحديده بشكل صحيح بسبب الحد الأدنى من إنتاج المستضدات أو الإنتاج المفرط لخلايا الدم الحمراء.

كيف تحصل على نتيجة اختبار غير صحيحة؟

يتم فحص فصيلة الدم مباشرة بعد الولادة. يجب أن يخضع الطفل حديث الولادة لمثل هذا التحليل. عملية التحقق من المجموعة القياسية بسيطة:

• يتم جمع الدم الشعري.
• يتم نقل المواد الناتجة إلى المختبر؛
• وفي المرحلة الثالثة، يتم اختبار المجموعة نفسها باستخدام الكواشف؛
• يصدرون استنتاجا.

وحتى في هذه المراحل الأربع، فإن فنيي المختبرات قادرون على ارتكاب أخطاء قد تكلف حياة المريض الذي تم تشخيصه في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك، تعتمد حياة شخص آخر على النتيجة المحددة بشكل غير صحيح إذا أصبح هذا المريض متبرعًا.

• في أغلب الأحيان، يرتكب الطاقم الطبي خطأ عندما يتم الخلط بين أنابيب الاختبار بالدم بشكل لا إرادي. لا يكلف شيئا لمبادلة لهم. لا يتعامل جميع فنيي المختبرات مع إجراء أخذ عينات الدم بشكل صحيح ومسؤول.
• لم يلغي أحد الموقف غير الصادق للطاقم الطبي تجاه عملية تجهيز وتطهير أنابيب الاختبار.
• يتم نقل المواد المجمعة في حاويات حتى يمكن خلطها. يحدث خلط العينات مرة أخرى بسبب الموقف غير العادل تجاه العمل.

في هذه المرحلة، احتمال الاستلام نتيجة خاطئةبقايا. لكن عدد أكبرحدوث أخطاء طبية أثناء الدراسة المباشرة للتحليل. يحدث هذا للأسباب التالية:

• إضافة غير صحيحة للمصل مباشرة إلى العينة؛
• استخدام الكواشف منتهية الصلاحية ومنخفضة الجودة؛
• عدم الامتثال لمعايير النظافة في الغرفة التي يتم فيها إجراء التشخيص؛
• التناقض نظام درجة الحرارةرطوبة الهواء أو الإضاءة؛
• استخدام المعدات التي عفا عليها الزمن؛
• العامل البشري، عدم الانتباه، التعب.

ولا توجد وسيلة لحماية نفسك من مثل هذا "التشخيص"، خاصة إذا تم إجراء التحليل في دولة ما مؤسسة طبية. من الأفضل فحص فصيلة دمك في العديد من المختبرات. بسبب إهمال الطاقم الطبي، يتساءل معظم الناس عما إذا كان عامل Rh أو فصيلة الدم يمكن أن يتغير.

أسباب نادرة للأخطاء

لا يمكن للمجموعة أن تتغير - هذه حقيقة، ولكن ما يسمى بالأنواع الفرعية للمجموعة يمكن أن يشوه نتيجة التحليل. هذه هي سمات الدم النادرة جدًا التي لا يمكن تشخيصها إلا الأساليب الحديثةمعالجة المواد.

تحدث مثل هذه التغييرات إذا:

• هناك أنواع فرعية من المستضد من النوع A في الدم، لفهم هذه الميزة عليك أن تعرف أن كل مستضد له نوعان - A1 و A2. كلا النوعين قادران على الالتزام الهيئات الأجنبيةمما يؤدي إلى الظهور أخطاء التشخيصفي عملية تشخيص المجموعة 4. ونتيجة لذلك، فإن رد فعل التراص لا يسير بشكل صحيح، مما يؤدي إلى ظهور مجموعة كاذبة.
• تكتل غير معهود لخلايا الدم الحمراء. عندما يحدث تراص مفرط للأجسام المضادة، تتطور عملية المناعة الذاتية في البلازما. مثل هذا التفاعل قد يؤثر على نتيجة التحليل. ولهذا السبب قد يصبح المريض مالكًا زائفًا للمجموعة 4.
• وجود خيمرات كريات الدم الحمراء. يلاحظ الأطباء مثل هذه التغيرات في الدم فقط في حالات نادرة جدًا. في كثير من الأحيان، تحدث مثل هذه التفاعلات في دم التوائم غير المتجانسة التي لم تصل بعد إلى سن مبكرة. يرجع ظهور كريات الدم الحمراء إلى وجودها كمية كبيرةمجموعات مختلفة من كريات الدم الحمراء. عند إجراء التحليل قد تتفاعل خلايا الدم الحمراء المختلفة، مما يؤدي إلى نتيجة خاطئة.

مهم! هذا العامل مهم بشكل خاص، لأنه أثناء النزيف، عندما تكون هناك حاجة إلى نقل دم عاجل، يمكن لجسم مثل هذا الشخص أن يؤدي إلى رد فعل الدمار الشامل خلايا الدم.

• وجود "كيميرا كريات الدم الحمراء الكاذبة". هذه الحالة النادرة لا يمكن أن تتطور إلا بسبب أمراض جهازيةأو بسبب تطور الإنتان. يبدأ الدم في التكاثف، الأمر الذي يؤدي إلى حقيقة أن خلايا الدم الحمراء غير قادرة على الدخول بشكل طبيعي في تفاعل تراص متساوي الدم. يحدث هذا عند الأطفال حديثي الولادة بسبب خلل في تكوين خلايا الدم الحمراء. هذه الحالة تختفي مع التقدم في السن.

إذا تم تشخيص هذه الحالات أو الأمراض، فيجب على الأطباء إعادة الاختبار. من المهم توضيح المعلومات في الوقت المناسب.

هل يمكن لعامل Rh أو فصيلة الدم أن تتغير خلال الحياة؟ الجواب هو لا، فهذه سمة وراثية لكل شخص. من الممكن فقط أن تكون النتيجة مشوهة بسبب عدد من الأمراض أو أخطاء الطاقم الطبي. الشيء الرئيسي هو إجراء اختبارات التوافق قبل نقل الدم، ومن أجل الدقة، كرر التحليل في مختبر آخر.

هل يمكن لعامل Rh في الدم أن يتغير؟

في كثير من الأحيان يطرح السؤال: هل يمكن لعامل Rh أن يتغير طوال الحياة؟ من أجل الإجابة عليه بشكل معقول، تحتاج إلى فهم ما هو عامل Rh من وجهة نظر أمراض الدم الحديثة.

مفهوم عامل Rh

عامل Rh هو مؤشر تكوين الدم الخلقي، اعتمادًا على وجود أو عدم وجود جزيئات بروتين مستضد D، والتي يمكن أن تكون موجودة على أغشية البلازماخلايا الدم الحمراء

ما يقرب من 84٪ من السكان البيض لديهم هذا البروتين المناعي، لذلك يسمى دمهم Rh إيجابي ويسمى Rh +. 16% من الأشخاص ذوي البشرة البيضاء لا ينتجون مثل هذا المستضد D ويعتبر دمهم من نوع Rh سلبي - Rh-.

يوضح الجدول أدناه النسبة المئوية للأشخاص الذين لديهم Rh+ وRh- من بين سكان العالم الآخرين.

تم اكتشاف وإثبات وجود نظام عامل Rh في البشر، في الفترة من 1937 إلى 1942، من قبل علماء بارزين - عالم المناعة الأمريكي وأخصائي الأمراض المعدية كارل لاندشتاينر، وتلميذه ألكسندر وينر، وكذلك فيليب ليفين وجون ماهوني. لأبحاثهم في هذا المجال، حصلوا على جائزة ألبرت لاسكر للأبحاث الطبية السريرية في عام 1946.

حتى الآن، تم إثبات وجود 50 مستضدًا مختلفًا لنظام الريسوس، والتي يمكن أن تكون موجودة على أغشية البلازما لخلايا الدم الحمراء البشرية، معًا أو بشكل منفصل.

وأهمها D وC وc وCW وE وe. ينطبق مصطلح عامل Rh (سلبي أو إيجابي) على المستضد D فقط.

تحليل عامل Rh

يتم تحديد Rh إيجابي أو سلبي خلال فترة خاصة البحوث المختبرية الدم الوريدي. يمكن إجراء مثل هذا التحليل على سطح زجاجي أو في أنبوب اختبار باستخدام تقنيات مختلفة:

• باستخدام تفاعل التراص المباشر في محلول ملحي خاص؛
• مع التراص المباشر مع مكبرات الصوت الخاصة عالية الجزيئية؛
• مع المعالجة المسبقة للخلايا الحمراء بالإنزيمات المحللة للبروتين.
• باستخدام اختبار كومبس المضاد للجلوبيولين غير المباشر.

ليس من الضروري إجراء تحليل عامل Rh على معدة فارغة، ولكن قبل ساعتين من أخذ العينة للاختبار، يجب تجنب تناول الأطعمة، وخاصة الأطعمة الدهنية، وعدم التدخين أو شرب الكثير من السوائل، وكذلك القيام لا تشرب الكحول في اليوم السابق، قم بإلغاء إجراءات العلاج الطبيعي وتقليل النشاط البدني.

مهم! عند تحديد حالة الريسوس لأول مرة، يجب التأكد من موثوقية التحليل الذي تم إجراؤه ويجب إجراء دراسة ثانوية تخضع لنفس الشروط وفي نفس المختبر الطبي.

الأهمية السريرية لحالة Rh

في الحياة الطبيعية للإنسان أو خلال فترة مرضه، ليس لمؤشر الـ Rh الخلقي أي معنى. ويكتسب هذا العامل معنى خاصا في الحالات التالية:

• استعدادًا للعمليات التي قد تتطلب أو ستتطلب نقل الدم بالتأكيد؛
• قبل نقل الدم المخطط له لكل من الدم ومكوناته؛
• أثناء الحمل - لتحديد توافق دم الأم والجنين.
• مباشرة بعد الولادة - مع تشخيص "مرض الانحلالي عند الوليد".

عامل Rh أثناء نقل الدم

لنقل دم غير ضار، من الضروري إجراء تحليل لعامل Rh لكل من الشخص الذي يتبرع بالدم (المتبرع) والشخص الذي يتلقى الدم (المتلقي). يطرح سؤال معقول - لماذا؟

أخطر المستضدات في نظام Rh هو المستضد D. إذا تم نقل دم يحتوي على مثل هذه المستضدات إلى شخص لا يحتوي دمه على هذه المستضدات، يبدأ رد فعل تدمير خلايا الدم الحمراء - فهي تبدأ في الالتصاق ببعضها البعض في أعمدة معدنية، والتي، دون تصحيح فوري، يمكن أن تؤدي إلى التطور صدمة نقل الدموسوف تنتهي بالموت.

في الوقت الحالي، في الغالبية العظمى من الحالات، لا يُسمح بنقل الدم إلا إذا كانت فصيلة الدم وعامل Rh الخاص بها متسقين تمامًا.

إن الخطر المناعي لخمسة مستضدات مهمة أخرى (C، c، CW، E و e) أقل بكثير. يتم تحديدها عندما تكون عمليات نقل الدم المتعددة ضرورية للشخص الذي اكتشف الأجسام المضادة المناعية، ويتطلب اختيارًا فرديًا للدم المتبرع به.

بالإضافة إلى ذلك، فإن حوالي 1% من الأشخاص ذوي البشرة البيضاء هم حاملون لمتغيرات ضعيفة من المستضد D، والتي يتم دمجها في المجموعة الفرعية Du (Dweek). الفرق المميزتعتبر هذه المجموعة الفرعية حقيقة أن خلايا الدم الحمراء لدى هؤلاء الأشخاص يتم التعبير عنها بشكل ضعيف أو لا تلتصق ببعضها البعض أبدًا في التفاعلات أثناء التراص المباشر.

لذلك، اليوم، دماء جميع المانحين والمتلقين على الاطلاق إلزامييجري اختبارها لوجود دو. يتم تصنيف المتبرعين الذين لديهم مستضد Du على أنهم Rh إيجابي.

إذا تم نقل مثل هذا الدم إلى متلقي سلبي Rh، فمن الممكن حدوث عواقب خطيرة لنقل الدم واستجابة مناعية. لكن المتلقين الذين لديهم مستضدات Du يعتبرون من فئة Rh سلبيًا، وبالتالي يتم نقلهم فقط بالدم السلبي Rh.

فيما يلي أحد الأمثلة التي يمكن أن تضلل الأشخاص العاديين وتشير إلى حدوث تغيير في عامل Rh طوال الحياة. في الواقع، لا يتغير عامل Rh لدى الأشخاص الذين لديهم مستضد Du.

الريسوس والحمل

يمكن أن يؤدي كون العامل الريسوسي سلبيًا لدى المرأة إلى تعقيد العلاقة بين الأم والجنين بشكل كبير ويؤثر على مسار الحمل. حالة خطيرةأو يحدث تعارض Rh فقط عندما يكون لدى الأم الحامل عامل Rh سلبي، ويرث الطفل عامل Rh إيجابي من الأب في وقت الحمل. لكن هذا الوضع ليس كارثيا ويعتمد على نقطتين:

1. ما هو نوع الحمل، وكم عدد حالات الإجهاض والإجهاض التي حدثت من قبل؛
2. هل تنتج المرأة الأجسام المضادة وما هي؟

يحدث مرض الانحلالي لدى الجنين بسبب فئات معينة من الأجسام المضادة، والتي، بسبب صغر حجمها، يمكن أن تخترق المشيمة وتضر بنمو الطفل. لذلك، إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة لدى المرأة الحامل، فسيتم وصفها بالتأكيد علاج غير محدد. هذا لا يعني أنه سيتم وصف أي أدوية لها وسيتمكن عامل Rh من التغيير لفترة من الوقت. في الأساس، ستكون هذه دورة من مجمعات الفيتامينات المعدنية والأدوية التي تساعد في تخفيف ردود الفعل التحسسية.

في الحالات الشديدة، يمكن استخدام إجراء فصل البلازما لتطهير دم المرأة الحامل من الأجسام المضادة. في حالات نادرة بشكل خاص، وفي حالة توفر المعدات اللازمة، يكون من الممكن نقل الدم داخل الرحم إلى الجنين. لكن إجراءات نقل الدم هذه لن تؤثر على عامل الـ Rh، ولن يتمكن من التغيير سواء في الأم أو الجنين.

أثناء التطوير مرض الانحلاليالأطفال حديثي الولادة، عادة ما يتم وصف الطفل من قبل مقدمي الرعاية التدابير العلاجية، ولكن في الحالات الشديدة بشكل خاص، يمكن استخدام نقل الدم المتبادل، والذي يمكن أن يصبح أيضًا دليلًا خاطئًا على القول بأن عامل Rh يتغير طوال الحياة. لماذا؟

على سبيل المثال، يتم نقل طفل حديث الولادة لديه عامل Rh إيجابي إلى دم متبرع سلبي Rh، حيث أن دم الأم السلبي Rh بدأ في تدمير دمه حتى قبل الولادة. وبالتالي، يعيش الطفل لبعض الوقت مع عامل Rh سلبي. لكن هذا لا يعني أن عامل الريسس لدى الطفل يتغير إلى الأبد. عندما يتجدد الدم بشكل طبيعي، يصبح Rh موجبًا مرة أخرى.

التغير في عامل Rh

مثل فصيلة الدم، يشير عامل Rh إلى مؤشرات انحلال الدم هذه، والتي يتم تحديدها عند الحمل على المستوى الجيني ولا تتغير تحت أي ظروف خارجية أو داخلية. مرة أخرى لماذا؟

يتم ترميز إنتاج D والمستضدات الأخرى، أو عدم وجودها، على مستوى الحمض النووي، وسيتم إنتاجه أو عدم إنتاجه طوال حياة الشخص. يحدث التغيير في عامل Rh دائمًا بسبب الأخطاء التي يرتكبها فنيو المختبرات أثناء الدراسة.

حتى من دورة علم الأحياء في المدرسة، يمكننا معرفة ما هي فصيلة الدم. وهو يمثل عدداً من الصفات الموروثة وراثياً والتي لا يمكن أن تتغير في البيئة الطبيعية. لهذا السبب، إذا كنت تتساءل عما إذا كانت فصيلة دمك يمكن أن تتغير، فمن غير المرجح أن تكون الإجابة الإيجابية. فهو يجمع بين مجموعة من الجزيئات: خلايا الدم الحمراء أو الراصات من نظام ABO. تم العثور على هذا الأخير في خلايا الدم الحمراء وفي بعض الخلايا أنواع مختلفةالأنسجة، وتوجد حتى في اللعاب أو سوائل الجسم الأخرى.

في المراحل الأولى التطور داخل الرحم، يوجد بالفعل مستضدات لنظام AB0، ويوجد بالفعل الكثير منها عند الولادة. لا يمكن لمجموعة AB0 أن تتغير حتى قبل الولادة.

يتم تحديد وجود أو عدم وجود عامل Rh، في الواقع، من خلال جين واحد - د . أي الأشخاص الذين لديهم النمط الجيني Rh + (أو D +). د أو د ، والأشخاص الذين ليس لديهم Rh - (أو D -) مطلوبون د . ومن المثير للاهتمام، أنه من بين ممثلي العرق القوقازي، حوالي 85٪ لديهم عامل ريسوسي إيجابي (Rh +)، وحوالي 95٪ بين الأفارقة، وبين السكان شرق اسيا 99.5%. وهذا يعني أنه من المهم بشكل خاص أن يعرف السكان البيض بدقة عامل Rh الخاص بهم.

كان اكتشاف عامل Rh مرحلة مهمة جدًا في تطور نقل الدم (نقل الدم). يؤدي نقل الدم من متبرع Rh + إلى متلقي Rh إلى إنتاج الأجسام المضادة (anti-Rh)، والتي تسبب التصاق خلايا الدم الحمراء وتدميرها. بالطبع يؤدي هذا إلى عواقب وخيمةللمتلقي - ما يسمى رد الفعل الانحلالي. في أيامنا هذه، أصبحت هذه الظاهرة غير المرغوب فيها معروفة جيدا. حتى لو حدث نقل خاطئ، لا تفعل ذلك الدم المتوافق- أصل التفاعل واضح مما يعني أنه من السهل إيقافه. على الرغم من أن مهمة خدمة نقل الدم، بالطبع، هي ضمان نقل الدم المتوافق فقط. ومعرفة فصيلة دم كل شخص يمكن أن يساعد.

هناك أنواع مختلفة (متغيرات ضعيفة) من المستضد A، والأقل شيوعًا، المستضد B. أما بالنسبة للمستضد A، فهناك خيارات: "قوي" A1 (أكثر من 80%)، وA2 ضعيف (أقل من 20%)، وحتى أضعف. منها (A3، A4، Ax - نادرًا). وهذا له آثار على عمليات نقل الدم ويمكن أن يسبب حوادث عند تعيين المتبرع A2 (II) إلى المجموعة 0 (I) أو المتبرع A2B (IV) إلى المجموعة B (III)، نظرًا لأن الشكل الضعيف للمستضد A يسبب أحيانًا أخطاء في تحديد أنظمة فصيلة الدم AVO. التعريف الصحيحقد تتطلب المتغيرات الضعيفة للمستضد A إجراء اختبارات متكررة باستخدام كواشف محددة.

مستضد Rh هو أحد مستضدات كريات الدم الحمراء في نظام Rh، وهو موجود أيضًا على سطح كريات الدم الحمراء. هناك 5 مستضدات رئيسية في نظام Rh. المستضد الرئيسي (الأكثر مناعة) هو Rh (D)، والذي يشار إليه عادة باسم عامل Rh. تحمل خلايا الدم الحمراء لدى حوالي 85% من الأشخاص هذا البروتين، لذلك يتم تصنيفها على أنها إيجابية. 15% من الأشخاص لا يعانون منه ويكون العامل الريسوسي لديهم سلبيًا. إن وجود عامل Rh لا يعتمد على عضوية المجموعة وفق نظام AB0، ولا يتغير طوال الحياة، ولا يعتمد على أسباب خارجية.

هناك أنواع أقل قوة (أقل مناعة) من مستضدات نظام Rh: C، E، c، d، e. هناك فئة صغيرة من الأفراد الذين لديهم عامل Rh إيجابي والذين لديهم القدرة على تكوين أجسام مضادة لـ Rh. هؤلاء هم الأفراد الذين تتميز خلايا الدم الحمراء لديهم بتعبير منخفض بشكل ملحوظ عن مستضد Rh الطبيعي على الغشاء (D "ضعيف" Dweak) أو تعبير عن مستضد Rh متغير (جزئي D، Dpartial). في الممارسة المعملية، يتم دمج هذه المتغيرات الضعيفة من المستضد D في مجموعة Du، التي يبلغ تواترها حوالي 1٪. يجب تصنيف المتلقين الذين يحتويون على مستضد Du على أنهم من فئة Rh سلبي ويجب نقلهم فقط بالدم الذي يحتوي على عامل Rh سلبي، حيث أن مستضد D الطبيعي يمكن أن يسبب استجابة مناعية لدى هؤلاء الأفراد. يعتبر المتبرعون الذين لديهم مستضد Du متبرعين إيجابيي عامل Rh، حيث أن نقل دمهم يمكن أن يسبب استجابة مناعية لدى المتلقين سلبيي عامل Rh، وفي حالة التحسس السابق لمستضد D، قد تحدث تفاعلات شديدة عند نقل الدم.

جميع التركيبات والمركبات الممكنة لهذه العناصر مكنت من تحديد فصائل الدم البشرية وتقسيمها إلى 4 أنواع. إن خصوصية مركبات المستضدات والأجسام المضادة الموجودة فيها هي سبب التوافق أو الصراع بين مجموعات معينة. التسمية الكاملة لفصائل الدم هذه والمجموعات التي يتم تكوينها بها هي كما يلي:

• المجموعة الأولى – المستضد 0 (I) وألفا أو بيتا؛
• المجموعة الثانية - أ (II) وبيتا؛
• المجموعة الثالثة - ب (ثالثا) وألفا؛
• المجموعة الرابعة - A أو B والمستضد 0.

وبالتالي، هناك عدد كبير من المجموعات. اليوم هما الأكثر قبولا تصنيفات مهمة. هذا هو نظام AB0، والذي بموجبه تعتمد عضوية المجموعة على مجموعات من مكونات المستضدات الموجودة على خلايا الدم الحمراء. نظام Rh (عامل Rh) والذي بموجبه يختلف الدم في وجود أو عدم وجود بروتين خاص على غشاء الخلايا الحمراء ويمكن أن يكون Rh موجبًا أو سالبًا.

لماذا قد يتغير؟

ومع ذلك، فإن التقدم الطبي يجعل من الممكن منع حدوث مثل هذا الصراع وعلاج عامل Rh. إذا تم الكشف عن عدم التوافق، فمن الضروري مراقبة كمية الأجسام المضادة في دم الأم باستمرار. هناك أيضًا إجراءات وقائية لإدارة دواء خاص - الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس. ونتيجة لذلك، يمكننا أن نقول بثقة ذلك عامل Rh السلبيبالنسبة للمرأة، هذا ليس حكما بالإعدام، والشيء الرئيسي هو التعرف عليه في أقرب وقت ممكن وتحديده بدقة 100٪.

حقاً.. يا أمهات أخبروني.. هل يمكن أن يتغير لون عين الإنسان من البني إلى الأزرق؟ فقط لا تعطيني الأطفال حديثي الولادة كمثال، من فضلك... لديهم آلية مختلفة تمامًا

كطبيب أقول لا

كطبيب أقول لا

بولين، كانت عيناي زرقاء عندما كنت طفلة، لكنها أصبحت الآن رمادية. في الفترة الفاصلة بينهما كانت هناك عيون ثلاثية الألوان بشكل عام (الأزرق والبني والأخضر): -D

يتمتع الإنسان بفصيلة دم معينة حتى وهو في بطن أمه. وهذه هي نفس السمة المنقولة وراثيا مثل لون الجلد ولون العين، والتي تبقى مدى الحياة. ولكن لا تزال هناك آراء مفادها أن تغيير فصيلة الدم أمر ممكن تمامًا. دعونا نحاول معرفة ما إذا كانت فصيلة الدم يمكن أن تتغير أم أن هذا مجرد نتيجة خطأ عند إجراء التحليل؟

تحديد فصيلة الدم

التصنيف وفق نظام ABO واسع الانتشار في العالم، حيث يوجد ضمنه أربع فصائل دم يتم تحديدها عن طريق التحليل. لتنفيذها، هناك حاجة إلى أربعة أمصال تحتوي على أجسام مضادة يضاف إليها الدم. يراقب مساعد المختبر تفاعل خلايا الدم الحمراء وعملية اتصالها. بناءً على نتائج التراص يتم تحديد الانتماء الجماعي.

فصائل الدم ABO هي الفصائل الرئيسية وتستخدم في عمليات نقل الدم. غالبًا ما تتشكل الأجسام المضادة المرتبطة A و B (الجلوبيولين المناعي) في السنوات الأولى من الحياة نتيجة التعرض للمواد المحيطة بالشخص (الطعام والفيروسات والبكتيريا).

الدم هو صفة وهبها الإنسان عند ولادته، وله تكوين معين agglutinogens و agglutinins، مشفرة وراثيا. بكل المقاييس، قد يبدو من المستحيل الحديث عن تغيير في فصيلة الدم. فهل يمكن أن تتغير فصيلة الدم؟ دعونا معرفة ذلك. ومع ذلك، يمكن أن تحدث حالات مماثلة بعدة طرق. أسباب معينة، والتي سنذكرها أدناه.

خطأ في التحليل

ومن الممكن أن يكون قد تم إجراء تحليل خاطئ لتحديد فصيلة دم المريض. وعلى الرغم من بساطة هذا الإجراء، إلا أنه لا يمكن استبعاد احتمالية الحصول على نتيجة غير صحيحة، لذلك في مرحلة ما من الحياة قد يعتقد الشخص أن لديه فصيلة دم مختلفة.

حمل

قد يؤثر الحمل أيضًا على النتائج. خلال هذه الفترة، يزداد إنتاج خلايا الدم الحمراء، وينخفض ​​تركيز الراصات بدرجة كبيرة بحيث لا تتحد خلايا الدم الحمراء التي تحتوي عليها. ربما لهذا السبب، يتساءل الكثير من الناس عما إذا كانت فصيلة الدم تتغير في الحياة.

الأمراض

وهناك أمراض قد يزداد خلالها أيضاً تركيب خلايا الدم الحمراء كما كان الحال في الحالة السابقة، وقد تتغير فصيلة الدم. بالإضافة إلى ذلك، تطلق بعض مسببات الأمراض والبكتيريا إنزيمات تغير تركيبة الراصات من النوع A بحيث تبدأ في التشابه مع الراصات من النوع B.

فحص الدم في هذه الحالة سيظهر المجموعة الثانية بدلا من الثالثة، لكن نقل المجموعة ب مستحيل في كل الأحوال، لأنه سيسبب تفاعلات غير متوافقة. هكذا يكون التغيير طبيعة مؤقتة. وبالتالي، فإن مرض الثلاسيميا (مرض كولي) يمكن أن يقلل من محتوى المستضدات. يمكن أن تساهم الأورام السرطانية أيضًا في هذه التغييرات.

وبالتالي، في ظل ظروف معينة، قد تكون نتائج التحليلات مختلفة مؤقتا، ولكن التغيير في عضوية المجموعة أمر مستحيل من حيث المبدأ. ولذلك فإن الإجابة على سؤال ما إذا كانت فصيلة الدم يمكن أن تتغير ستكون سلبية.

عامل ر.س

في الطب، يُقال بشكل قاطع أن عامل Rh وفصيلة الدم هما مؤشران دائمان، وخصائص موروثة تم الحصول عليها عند الحمل وتبقى حتى الموت. لكن في بعض الأحيان تحدث أحداث لا يمكن تفسيرها بعقلانية. هناك أيضًا آراء حول إمكانية تغيير فصيلة الدم والريسوس. دعونا معرفة ما إذا كانت فصيلة الدم وعامل Rh يتغيران.

عامل Rh هو صفة ذات أصل وراثي وتغيرها الظروف الطبيعيةغير مجد. لتحديده، تحتاج إلى التحقق من وجود مستضد Rh على خلايا الدم الحمراء، في 85٪ من البشر، يتم اكتشاف هذا البروتين، ويكون Rh إيجابيًا. والباقي، وفقا لذلك، لديهم مؤشر سلبي.

ولكن هناك مستضدات في نظام Rh ليست مناعية جدًا. في بعض الأشخاص الذين لديهم عامل Rh إيجابي، يتم الكشف عن القدرة على إنتاج الأجسام المضادة المعاكسة، ويتم تقليل التعبير عن مستضد Rh القياسي بشكل كبير. في هذه الحالة، يتم تصنيف المرضى الإيجابيين على أنهم مجموعة سلبية. على سبيل المثال، عندما يصل دم المتبرع إلى المريض، قد يحدث تعارض مناعي.

من الضروري تحديد عامل الريسوس في عملية التخطيط للحمل من أجل التحديد الفوري للصراع المناعي المحتمل بين الجنين والأم، ونتيجة لذلك قد يصاب الطفل بمرض انحلالي.

فهل تتغير فصيلة الدم طوال الحياة؟ هناك استثناءات للقواعد. المزيد عن هذا لاحقا.

حالة فريدة من نوعها

تم تسجيل حالة تغير في عامل Rh من قبل الأطباء الأستراليين لدى فتاة بعد عملية زرع كبد. ثم تغيرت كل خصائص جهازها المناعي.

أثناء عملية الزرع، تكون هذه الظاهرة موضع ترحيب كبير، حيث يحاول الجسم في أغلب الأحيان رفض العضو الجديد، مما يشكل تهديدًا لحياة المريض. لمنع مثل هذه التطورات، يوصف للمريض استخدام طويل الأمد للأدوية التي تثبط عمل الجهاز المناعي. إلى حد ما، هذه إجابة غير قياسية لسؤال ما إذا كانت فصيلة الدم لدى النساء تتغير.

سيناريو غير قياسي

لم تسير قضية الفتاة البالغة من العمر خمسة عشر عامًا وفقًا للسيناريو القياسي. عندما تم إجراء عملية الزرع، قام الأطباء بجميع الإجراءات المعتادة، ولكن بعد مرور بعض الوقت أصيبت المريضة بمرض أعاد بناء جهازها المناعي. بعد الشفاء، تم إجراء تحليل، ونتيجة لذلك اتضح أن الدم بطريقة غير مفهومة أصبح إيجابيا، على الرغم من أنه كان سلبيا قبل زرع الكبد. ونتيجة لذلك، حتى قراءات المناعة أصبحت مماثلة لقراءات المتبرع.

ويفسر الأطباء هذه الحالة عن طريق نقل الخلايا الجذعية من عضو متبرع به إلى النخاع العظمي للفتاة. قد يكون سبب إضافي هو صغر سنها، بسبب انخفاض نسبة الكريات البيض في الدم. ومع ذلك، فإن مثل هذه الحالة لا تزال معزولة، أكثر من ذلك ظواهر مماثلةغير مسجل.

لذلك، عندما يُسأل المرء عما إذا كانت فصيلة دم الشخص تتغير، يجب على المرء أن يجيب بجرأة: "لا". لكن عامل Rh قد يتغير.

التدريس المتقدم على تغيير الريسوس

وخلص الباحثون في المعهد البرازيلي في ساو جواو دي ميريتي، بعد العديد من الاختبارات التي أجريت على المرضى الذين خضعوا لعمليات زرع الطحال والكبد، إلى أن البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء يمكن أن يتغير في ظل ظروف معينة.

تشير الدراسات إلى أن ما يقرب من 12% من مرضى زرع الأعضاء معرضون لخطر تغيير علامة عامل Rh، على الرغم من الحفاظ على فصيلة الدم.

يقول الدكتور إيتار ميناس أن عمل الجهاز المناعي بعد زراعة الأعضاء تتم إعادة هيكلته بشكل كبير، وخاصة تلك التي تقوم بتصنيع مستضد كريات الدم الحمراء. ويفسر ذلك من خلال حقيقة أنه أثناء تطعيم العضو، يكونون قادرين على تولي بعض وظائف المكونة للدم في نخاع العظم، ونتيجة لذلك، من الممكن حدوث تغيير في قطبية الريسوس.

عمر المانح والمتلقي مهم أيضًا. يتمتع الشباب بإمكانية إعادة ترتيب المستضد أكثر من كبار السن. تعتقد هذه المجموعة من العلماء أن محتوى المعلومات حول محددات البروتين الموجودة في أليلات الكروموسومات والمواقع (لم يتم تحديد عددها الدقيق بعد) له تأثير أيضًا. ومن المفترض أن بعضها قد يسمح بإمكانية تغيير عامل Rh.

لذلك نظرنا في مسألة ما إذا كانت فصيلة الدم يمكن أن تتغير

ما هو عامل Rh، ولماذا يكون إيجابيًا عند بعض الأشخاص وسلبيًا عند آخرين، هل يتغير عامل Rh طوال الحياة؟

الدم - يشير إلى الأنسجة الضامةالجسم، هذا وسط سائل، تحتوي على الآلاف مواد مختلفة. بعضها ينقل ببساطة - وهي مكونات "عبور". تحدد المواد والخلايا الأخرى ثبات وفردية تكوين الدم، وهذه هي اللحظة التي ستساعد في فهم ما إذا كان عامل Rh يتغير طوال الحياة.

أحد مكونات الدم الثابتة هو عامل Rh.

هل يتغير عامل Rh طوال الحياة؟الإجابة على السؤال يمكن أن تكون لا لبس فيها: لا، لا يتغير.

يتم تحديد وجود عامل Rh وراثيا. إذا كان لدى شخص ما (بالوراثة) جين يشفر إنتاج المستضد D، فإن عامل Rh يكون موجودًا في الدم طوال الحياة ويكون عامل Rh في هذا الشخص موجبًا Rh+. إذا لم يتم إنتاج المستضد D، فإن الشخص ليس لديه عامل Rh ويعتبر سلبيًا.

ما هو عامل Rh وما هي وظائفه؟

نظام الريسوس (إذا كان اسمه مرتبطًا بالقردة، فليس من قبيل الصدفة؛ تم تحديد هذا العامل لأول مرة في قرود الريسوس، ومن هنا الاسم) يتضمن العديد من مستضدات البروتين. ويعتقد الآن أن عدد هذه المستضدات في نظام Rh يبلغ حوالي 50، ويتم ترميز المستضدات الرئيسية بأحرف:

• ج و ج؛
• ه و ه.

ومن بين هذه المستضدات، فإن الأكثر "نشاطًا" من حيث الجهاز المناعي هو البروتين D، والذي يسمى عامل Rh. يقع هذا البروتين على سطح خلايا الدم الحمراء. 85% من الناس لديهم هذا العامل، وهو (عامل Rh) لا يتغير طوال الحياة. الجزء المتبقي من السكان لا يحتوي على المستضد D في دمائهم، كما أن تكوين دمهم وفقًا لعامل Rh لا يتغير طوال الحياة.

المستضد D هو جزء من بروتينات الغشاء التي تشكل القنوات الأيونية - لنقل الجزيئات المختلفة داخل كريات الدم الحمراء. وجودها ثابت مثل فصيلة الدم أو لون الشعر أو لون البشرة.

النسبة المئوية للسكان الإيجابيين Rh - 85٪ - هي إحصائية للعرق القوقازي. بين السود هناك عدد أكبر بكثير من سكان Rh+ - 93٪، وبين الهنود والآسيويين يصل عدد الممثلين الذين لديهم Rh+ إلى 99٪.

تأثير عامل Rh على الحمل وكيفية انتقاله إلى الطفل

سيكون من المفيد بشكل خاص للأمهات الحوامل اللاتي يفتقرن إلى عامل Rh (Rh-) أن يفهمن كيف يمكن أن يؤثر ذلك ميزة فرديةعلى الحمل وصحة الجنين؟ الشيء الأكثر أهمية هنا هو ما يمتلكه شريكهم المهم:

• إذا كان الرجل Rh- (سلبي)، فلا داعي للقلق بشأن المضاعفات المرتبطة بصراع Rh - فلن يكون لدى الطفل الذي لم يولد بعد مستضد D؛
• إذا كان لدى الرجل عامل Rh+، فهناك احتمال وجود مجموعة جينية في طفل لديه أو لا يحتوي على المستضد D. وهذا يعني أن عامل Rh لدى الطفل يمكن أن يكون إيجابيًا أو سلبيًا. من المستحيل التنبؤ بدقة بانتقال الجين الذي يشفر تكوين عامل Rh من الأب.

على أي حال، يجب أن يتم التخطيط لحمل امرأة مصابة بـ Rh- بالتشاور الإلزامي مع المتخصصين.

الحمل الأول، في نسبة أكبر من الحالات، لا يسبب تعارضًا واضحًا في عامل Rh، حتى لو كان هناك عامل Rh في دم الطفل الذي لم يولد بعد. ولكن في الوقت نفسه، يصبح جسم الأم حساسًا (يتم تنشيط الاستعداد) للظهور التالي لمثل هذا البروتين، وتتراكم مجموعة من الأجسام المضادة للبروتين D. وفي حالات الحمل المتكررة، يكون إنتاج الأجسام المضادة للمستضد D نشطًا للغاية، مما قد يؤثر على خلايا الدم الحمراء للجنين في الرحم. كلما حدث التأثير العدواني للأجسام المضادة للأم على خلايا الدم الحمراء لدى الطفل في وقت مبكر، كلما كان ذلك أفضل عواقب أكثر خطورةلصحة الطفل، HDN ممكن.

مرض الانحلالي عند الوليد (HDN)

هذا عملية مرضيةتدمير (انحلال الدم) خلايا الدم الحمراء في دم الطفل تحت تأثير الأجسام المضادة المنقولة بدم الأم عبر الحبل السري. يظهر بالفعل في اليوم الأول من الحياة بلون أصفر ساطع جلد. على عكس اليرقان الفسيولوجيحديثي الولادة:

• تؤثر مظاهر الصداع التوتري على حالة الطفل، وقد يتطور فقر الدم الشديد.
• الكبد غير قادر على المعالجة زيادة المبلغمنتجات التحلل
• زيادة كبيرة في البيليروبين (أكثر من 240 ميكرومول / لتر)؛
• تستمر المظاهر لأكثر من 10 أيام.
• زيادة محتملة في حجم الكبد والطحال.
• مع زيادة طويلة الأمد في البيليروبين في الدم، قد يتراكم في الدماغ مع التطور اليرقان النووي(مضاعفات خطيرة للصداع التوتري).

لا يتغير عامل Rh طوال الحياة، وبالتالي من المهم بالنسبة للمرأة ذات عامل Rh- أن تأخذ في الاعتبار جميع حالات الحمل من رجل Rh+ (ليس بالضرورة فترة الحمل الكاملة - يتم أخذ حالات الإجهاض وحالات الحمل الفائتة وحالات الإملاص في الاعتبار). في كل هذه الحالات، يتم تنشيط الجسم، ويدرك جسم الأم وجود عامل Rh في الجنين كبروتين غريب، ويبدأ في القتال معه. الجهاز المناعي. وتبقى ذكرى هذه المستضدات على شكل “ذاكرة مناعية” في الدم طوال الحياة.

تمت دراسة فصائل الدم لفترة طويلة وهناك الكثير من المعلومات عنها. لكن لدى الناس أسئلة مختلفة، وأحدها: هل يمكن أن تتغير فصيلة دمك خلال حياتك؟ وهذا غير مرجح، لأن هذه مجموعة من المؤشرات المختلفة المقدمة لنا على المستوى الجيني.

1. 0 (I) - هذه المجموعة لا تحتوي على مستضدات، لكن البلازما تحتوي على أجسام مضادة ألفا وبيتا.
2. A (II) - يحتوي على المستضد A، لكنه لا يحتوي على المستضد B. الجسم المضاد بيتا موجود في البلازما.
3. B (III) - يحتوي على المستضد B والجسم المضاد ألفا.
4. AB (IV) - يحتوي على المستضدات A وB، لكنه لا يحتوي على أجسام مضادة.

يُمنح كل شخص مجموعة واحدة فقط من فصائل الدم هذه، والتي تبقى طوال الحياة كما يتم تحديدها على المستوى الجيني. ولا يمكن لعوامل الحياة أن تغيره.

هذا هو بروتين معين في الدم (مستضد Rh) الموجود أعلى خلايا الدم التي تسمى خلايا الدم الحمراء. هناك خمسة أنواع مختلفة من الريسوس. تحليل عامل Rh الإيجابي لهذا المريضأو سلبي لمستضد Rh (D). إذا كان هذا موجودا في الدم، فإن عامل Rh إيجابي، وإذا لم يكن كذلك، فإن هذا المؤشر سلبي. ومن المستحيل تغيير هذا النمط.

يحتوي نظام Rh على مستضدات أضعف. لهذا السبب، في حالات نادرة جدًا، توجد حالات يظهر فيها مضاد Rh لدى الأفراد الذين لديهم إيجابيات عامل Rh. وتبلغ نسبة مثل هذه الحالات حوالي واحد بالمائة. هل تتغير فصيلة دم الشخص في هذه الحالة؟ بالنسبة لأولئك الذين تم العثور عليهم هذه المشكلةيجب القيام به لتجنب المشاكل المختلفة. ولكن، بغض النظر عن ذلك، فإنهم لا يزالون إيجابيين. لأن مستضدهم ضعيف، وليس غائبا تماما.

إذا كان نقل الدم ضروريًا، فمن المهم جدًا اختيار فصيلة الدم التي ينتمي إليها هذا المريض بالضبط. هذا خطأغالي جدا. وثمنه هو الحياة.

في بعض الحالات متى حاجة ماسةيُسمح بنقل الدم مع وجود تناقض بسيط. ومع ذلك، لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف نقل الدم الكامل. فقط نقل البعض ممكن. لا يمكن اتخاذ مثل هذا القرار إلا في الحالات القصوى، عندما يتعين اتخاذ القرار الآن، و الدم المناسبلا.

الظروف العادية

كما يظل عامل Rh لدى البشر دون تغيير طوال الحياة. فلماذا يُعتقد أنه من المستحيل تغيير فصيلة دمك في الظروف العادية؟

أثناء توليد المستضدات، تتم بعض عمليات تخليق البروتين فوق خلايا الدم الحمراء. المكون الهيكلي لهذا مضمن في الحمض النووي. والمعلومات الخاصة بتكوينها مأخوذة من هناك.

يحتوي جين ABO على العديد من المتغيرات التطورية، لكن هذه المتغيرات تظل دون تغيير إلى الأبد.

الآن القليل عن خيارات تطور الحالات غير الطبيعية وهل تتغير فصيلة الدم؟ المسار الأول والشائع للأحداث هو كل أنواع عدم الدقة عند تحليل العضوية في أي مجموعة. هذه هي الحالات التي لا تكون فيها بعض الراصات ملحوظة للغاية. هذا الخيار ممكن إذا كان الشخص يعاني من ورم خبيث. في معظم الأحيان، تنشأ مثل هذه الحالات في الحالات الخبيثة. هذه الأمراض تنطوي على انخفاض في المستضدات في البلازما.

وفي الوقت نفسه، يبقى تكوين دم الإنسان دون تغيير. الشيء الوحيد الصعب هو له تعريف دقيقبسبب امراض عديدةأو عدم القدرة على إجراء تحليل دقيق. هل هذا يغير فصيلة الدم؟ لا، لا يتغير.

غياب مستضدات النظام AB0

لماذا توجد حالات تظهر فيها خلايا الدم الحمراء غياب مستضدات النظام AB0؟ والحقيقة هي أن agglutinogens A، B في تكوين نظام ABO تشكل سلسلة معينة من جزيئات الكربوهيدرات. في هذا الحدثويشارك في ذلك إنزيم معين يسمى ناقلة الجليكوزيل. يقلل هذا الإنزيم من نشاطه لدى الأشخاص المصابين بالأورام. ولهذا السبب، لا يتم الكشف عن هذه المستضدات في فحص الدم.

حان الوقت لإعطاء الإجابة النهائية. فصيلة الدم لا تتغير أبدا تحت أي ظرف من الظروف. قد يتم ارتكاب العديد من الأخطاء والسهو، وقد تكون عملية البحث صعبة.

على الرغم من كل شيء، فإن نفس الدم سوف يتدفق عبر الأوردة، والذي كان موجودا منذ أيام الحياة داخل الرحم. ونوع هذا الدم سيبقى دائما دون تغيير، بغض النظر عن أي ظروف الحياة.