قواعد إجراء اختبارات الكوليسترول وشرحها الكامل. كل شيء عن الكوليسترول: مستويات الدم الطبيعية، نصائح وتوصيات حول كيفية تقليل ما هو اسم اختبار الدم للكوليسترول

لمراقبة صحتك، من الضروري إجراء مراقبة دورية لمستويات الكوليسترول لديك. لا التغذية السليمة، الاستعداد الوراثي، وعدد من الأمراض يمكن أن يغير تركيز المادة في الدم.

هذا المؤشر ليس خطيرًا دائمًا. لفهم الوضع، من الضروري الكشف عن المشكلة بمزيد من التفصيل.

الكوليسترول - ما هو؟

الكوليسترول (الكولسترول) هو مركب عضوي (مادة تشبه الدهون) موجود في أغشية الخلاياأوه. يتم تصنيع أكثر من 80% منها في الجسم، أما الـ 20% المتبقية فهي تأتي من الطعام.

يلعب الكوليسترول دورًا في عمل الجسم. وهو ضروري لإنتاج فيتامين د، والسيراتونين، وبعض الهرمونات، والأحماض الصفراوية. هناك علاقة بين صحة الإنسان ومستويات الكوليسترول.

يرتبط الكوليسترول بالبروتينات الناقلة. مزيجهم يسمى البروتينات الدهنية.

وعلى هذا الأساس يميزون:

1. البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة - تعتبر الكولسترول السيئ. فهي قابلة للذوبان بشكل طفيف ويمكن أن تشكل لويحات على جدران الأوعية الدموية، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
2. البروتينات الدهنية كثافة عاليةيعتبر الكولسترول الجيد. أنها تذوب ولا تشكل لويحات تصلب الشرايين. على العكس من ذلك، يزيد محتواها المنخفض من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. HDL يساعد على خفض LDL.
3. تتكون البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا تقريبًا من الدهون. وهي تشبه LDL.

العوامل التي تساهم في زيادة LDL تشمل:

• زيادة الوزن.
• تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المتحولة والكربوهيدرات.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• التدخين؛
• أمراض الكبد، بما في ذلك. ركود الصفراء.
• بعض أمراض الكلى.
• السكري.

مع التقدم في السن، قد تزيد المعدلات. عند تفسير النتائج، يؤخذ جنس المريض في الاعتبار أيضًا. لذلك، أثناء انقطاع الطمث، يمكن أن تنخفض مستويات الكوليسترول، وبعد ذلك يمكن أن تزيد LDL. تلعب الوراثة أيضًا دورًا مهمًا.

قد تحدد الجينات جزئيًا مستوى الكوليسترول الذي ينتجه الجسم. في بعض الحالات زيادة الأداءهي عامل وراثي. عند تناول الأدوية بشكل منهجي، يمكن ملاحظة زيادة في تركيز المادة.

أسباب خفض الكولسترول:

• المواقف العصيبة
• الوجبات الغذائية الخاطئة.
• ضعف امتصاص الطعام.
• أمراض الكبد؛
• وجود فقر الدم.
• اضطراب استقلاب الدهون.

المستوى الطبيعي للكوليسترول في الدم

في مصل الدم، يحدد التحليل نسبة الكوليسترول وثلاثة مؤشرات - LDL، HDL، VLDL. إجمالي الكوليسترول هو العدد الإجمالي للمؤشرات المدرجة. يتم قياس مستواه بالملغم / ديسيلتر أو مول / لتر.

تعتبر المؤشرات التي لا تزيد عن 5.2 مليمول / لتر طبيعية. علاوة على ذلك، مع بيانات تصل إلى 6.5 مليمول / لتر، يتم تشخيص فرط كوليسترول الدم المعتدل.

مع مؤشرات تصل إلى 7.8، يتم تصنيف الحالة على أنها فرط كوليستيرول الدم الشديد. إذا تجاوز المستوى 7.85 مليمول / لتر - فرط كوليسترول الدم مرتفع جدًا.

معايير المؤشر:

1. الكولسترول الكلي -< 5.3 ммоль/л.
2. طبيعي مستوى HDL- من 1.2 مليمول / لتر.
3. طبيعي مستوى LDL– من 2.5 إلى 4.3 مليمول/لتر.

ملحوظة! بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية (أو المعرضين لخطر كبير للإصابة بها)، قد تكون المعدلات مختلفة قليلاً.

قد يكون ارتفاع نسبة الكولسترول هو السبب امراض عديدة، وعامل خطر مستقل لتطوير تصلب الشرايين والاضطرابات الدورة الدموية الدماغية. انخفاض القراءات قد يشير إلى وجود الأمراض المعديةفرط نشاط الغدة الدرقية، اضطرابات معوية(مشكلة الامتصاص).

القواعد العامة للتحضير للاختبار

تعتبر الاختبارات المعملية الطريقة الأكثر موثوقية التي تسمح لك بتحديد الحالة وبدء العلاج إذا لزم الأمر.

للحصول على بيانات موثوقة، يجب على المريض اتباع قواعد التحضير للاختبار. وهذا سيوفر صورة سريرية دقيقة. كيف تستعد بشكل صحيح للتبرع بالدم للكوليسترول؟

قائمة متطلبات اختبارات الدم هي كما يلي:

1. التبرع بالدم فقط على معدة فارغة. تميل جميع المؤشرات إلى التغيير خلال النهار. التحليل الصباحي يعكس الصورة بدقة أكبر. تم وضع جميع معايير المختبرات خصيصًا لهذه المؤشرات.
2. في الصباح قبل الاختبار، تجنب شرب أي مشروبات - العصائر والشاي والقهوة. يُسمح باستخدام الماء فقط لأنه لا يؤثر على النتائج.
3. الوقت بين الاختبارات المعملية وتناول الطعام لا يقل عن 12 ساعة.
4. تجنب شرب الكحول لمدة يوم أو يومين.
5. لبضعة أيام لا ينبغي عليك تغيير روتينك اليومي المعتاد، ولكن النشاط البدنييستحق الرفض.
6. لا تدخن لمدة ساعتين قبل الإجراء.
7. لا يقومون بإجراء الاختبارات أثناء الحيض.
8. يتم إجراء جميع اختبارات الدم قبل التصوير الفلوري/التصوير الشعاعي والتشخيص بالموجات فوق الصوتية، وقبل أيام قليلة، يتم استبعاد جميع الإجراءات البدنية وزيارات مقصورة التشمس الاصطناعي والإجراءات التجميلية.
9. عند تناول الأدوية يجب على المريض إبلاغ فني المختبر بذلك.
10. قبل نصف ساعة من الإجراء، تحتاج إلى الجلوس والاسترخاء، مباشرة بعد الوصول إلى المختبر، لا ينبغي عليك إجراء الاختبار على الفور.

يعد إجراء اختبار الكوليسترول إجراءً مهمًا للتحكم في الصحة. للكشف عن الأمراض في الوقت المناسب، يوصى بإجراء اختبارات الدم سنويا. يتم إجراء اختبار الكوليسترول بعد أسبوعين من التوقف عن تناول الأدوية التي تقلل تركيزات الدهون. عند تحديد فعالية الدواء، لا يؤخذ هذا الشرط في الاعتبار.

عند التحضير لاختبار الكولسترول، اتبع هذه الإرشادات: قواعد عامة. يتم إجراء الدراسة فقط على معدة فارغة. . لعدة أيام، يتم استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول والأطعمة المقلية والدهنية من النظام الغذائي. وتشمل هذه النقانق والبيض المخفوق والأطعمة المعلبة والمرق الغني وما إلى ذلك.

ماذا تفعل إذا كانت القراءات مرتفعة؟

في زيادة التركيزيتم علاج LDL بالأدوية، الطرق التقليدية. يعتمد على الصورة السريريةومظاهر المرض، قد يصف الطبيب الأدوية التالية: الستاتينات؛ الأدوية التي تحفز إفراز الصفراء. النياسين. الألياف.

في حالة الإصابة بنوبة قلبية/سكتة دماغية سابقة، أو في حالة وجود أمراض القلب والأوعية الدموية أو مرض السكري، يتم وصف الأدوية للمريض. يتم الجمع بين العلاج واتباع نظام غذائي مصمم بشكل صحيح وممارسة الرياضة.

التغذية السليمة وممارسة الرياضة يمكن أن تطبيع الكولسترول.

يستخدم المنتجات التاليةيمكن أيضًا استقرار الوضع:

• أسماك البحر - تحتوي على أحماض متعددة غير مشبعة تدمر LDL؛
• الحبوب غنية بالألياف التي تزيل المواد الضارة؛
• الفواكه والخضروات - تحتوي أيضًا على الألياف التي توفر تنظيفًا جيدًا؛
• الحمضيات - تقوية الأوعية الدموية ومنع تكون اللويحات.

إذا كان لديك ارتفاع في نسبة الكولسترول، يجب عليك الحد مؤقتًا من استهلاك المنتجات التالية: المايونيز، والسمن، والقشدة الحامضة كاملة الدسم، والزبدة، والقشدة، والآيس كريم، والأطعمة المقلية، والبيض المخفوق، والأطعمة نصف المصنعة والمعلبة، وشحم الخنزير، والكبد. ، الطعام السريع.

يمكن أن يتأثر LDL العلاجات الشعبية. غالبًا ما يستخدم جذر عرق السوس لحل المشكلة. تؤخذ decoctions على أساسها ثلاث مرات في اليوم لمدة ثلاثة أسابيع.

صبغة الزعرور فعالة أيضًا في خفض مستويات الكوليسترول في الدم. خذ ملعقة ثلاث مرات يوميا لمدة ثلاثة أسابيع.

يهدف مسحوق نورات الزيزفون إلى تطبيع تعداد الدم. استخدم ملعقة صغيرة لمدة ثلاثة أسابيع. ينصح خبراء التغذية بالشرب شاي أخضرمع ليمون. المشروب له تأثير جيد على الأوعية الدموية ويقلل من LDL.

مادة فيديو حول طرق خفض نسبة الكوليسترول في الدم:

ماذا تفعل إذا كان لديك انخفاض الكولسترول؟

وفقا للإحصاءات، فإن الناس هم أكثر عرضة لارتفاع نسبة الكولسترول في الدم. لكن المعدلات المنخفضة لا تقل خطورة وتحتاج إلى التصحيح. في حالة الانحرافات الطفيفة عن القاعدة، من الضروري ملء النظام الغذائي بالأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول. ومنها: البيض، الكبدة، الجبن، سمنة، لبن. كما يتم تقديم الأطعمة الغنية بالأوميجا 3، كما يتم تقليل استهلاك الكحول والمخبوزات والسكر.

بعد شهر من تغيير نظامك الغذائي، سوف تحتاج إلى إعادة إجراء الاختبار. إذا انخفضت القراءة مرة أخرى، يجب عليك استشارة الطبيب. هو الذي سيقرر هذه القضية مزيد من العلاجبناء على التشخيص. بناء على السبب، يتم اختيار العلاج الصحيح - في كل حالة سيكون الأمر مختلفا تماما. على المرحلة الأوليةيرتفع المؤشر المنخفض بمساعدة التغذية والنشاط البدني المعتدل.

يقدم الطب التقليدي طرقه الخاصة لحل المشكلة. يعتبر الأكثر شيوعا حمية الجزر. يتم تناول العصير الطازج عدة مرات في اليوم لمدة شهر. يمكنك إضافة الكرفس أو البقدونس إلى المشروب.

عصير البنجر هو دعم للكبد والمرارة لتطبيع عملها. وسوف يساعدك أيضًا على التخلص من الكوليسترول ناقصًا. تحتاج إلى شرب نصف كوب من العصير مرتين في اليوم. الدورة الموصى بها هي شهر. يساعد تسريب الشوك على تطبيع تعداد الدم. يساعد الإكسير أيضًا على التخلص من السموم وتحسين وظائف الكبد.

أين تأخذ الدراسة؟

يمكنك إجراء اختبار الكوليسترول:

• في مختبر العيادة إذا كان هناك تحويل من طبيب معالج؛
• في مركز تشخيصي خاص؛
• في مختبر مستقل.
• استخدم خدمة "الاختبارات في المنزل".

مهم! قبل إجراء الاختبار، يجب على المريض الاستعداد بشكل صحيح. الامتثال لجميع التوصيات يضمن موثوقية النتائج.

الكوليسترول – مادة مهمةالذي يشارك في عمل الجسم. يحتاج كل شخص إلى الحفاظ على القيمة المثلى ومراقبة مستويات LDL بشكل دوري. وصفات شعبيةوالتغذية السليمة والأدوية ستساعد في إعادة المؤشرات إلى وضعها الطبيعي.

حتى الأشخاص البعيدين عن الطب سمعوا عن مرض مثل تصلب الشرايين. يتطور لدى كل خمس سكان الكوكب ويرتبط باضطرابات التمثيل الغذائي للدهون في الجسم. تصلب الشرايين لديه الكثير الاعراض المتلازمة: صداعوالدوخة وضعف عمليات الذاكرة والتركيز والبرودة وتنميل الأطراف وآلام دورية في القلب. وعلى الرغم من ذلك، غالبًا ما يتم تجاهل أعراض المرض من قبل المرضى، ولا يتم تشخيصها إلا بعد التشخيص. سيساعدك هذا الاختبار التشخيصي المهم على الفهم الصورة الكبيرةحالة التمثيل الغذائي للدهون في الجسم، واتخاذ التدابير في الوقت المناسب للقضاء على المرض.

دعونا نفكر في ما يمكن أن تظهره دراسة الكيمياء الحيوية، وكيفية التبرع بالدم بشكل صحيح إلى أجزاء، وميزات ملف الدهون، وما تحتاج إلى الانتباه إليه عند تفسير التحليل.

الكوليسترول وجزيئاته: الدور البيولوجي في الجسم

الكوليسترول (الكولسترول) بطريقته الخاصة التركيب الكيميائيهو كحول دهني. يتم تصنيع معظمه (70-80٪) في خلايا الكبد ويسمى داخليًا، وتأتي كمية صغيرة (20-30٪) مع الطعام.

الدور البيولوجي لهذه المادة في الجسم هائل: فهو جزء من الأغشية البلازمية للخلايا، مما يمنحها الصلابة والمرونة، وهو عامل استقرار لها؛ ينظم نفاذية جدران الخلايا. يشارك في تركيب هرمونات الستيرويد التي تنتجها الغدد الكظرية. بمثابة الأساس لتشكيل الأحماض الصفراوية - المشاركين النشطين عملية الهضم; خطوط الألياف العصبيةلحمايتهم وتحسين الموصلية؛ يحمي خلايا الدم من عمل المواد الضارة والسموم الانحلالية.

وبما أن هذا الكحول الدهني غير قابل للذوبان في الماء، فإنه يتحرك عبر مجرى الدم كجزء من البروتينات الحاملة الخاصة - البروتينات الدهنية. اعتمادا على كثافة الكولسترول، يتم تمييز عدة أنواع من البروتينات الدهنية:

1. – أقل جزء من الوزن الجزيئي، يحتوي على ما يصل إلى 85% من الدهون الثلاثية وكمية صغيرة من الكوليسترول. يصعب على هذه التراكمات الدهنية الكبيرة التحرك عبر الأوعية وتستقر بسهولة على جدارها الداخلي.
2. – – إلى جانب الكيلومكرونات، تنتمي إلى الجزء الغني بالدهون الثلاثية في الجسم.
3. – البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة هي الفئة الأكثر تصلب الشرايين من الدهون التي تتكون من VLDL نتيجة لتحلل الدهون. يُطلق عليه غالبًا الكوليسترول "الضار" نظرًا لقدرته على الترسب على الجدار الداخلي للأوعية الدموية وتشكيل لويحات تصلب الشرايين.
4. HDL - البروتينات الدهنية عالية الكثافة - هي أصغر جزيئات الدهون التي يكون فيها محتوى البروتين أعلى بكثير من تركيز الكوليسترول. نظرًا لخصائصه المضادة للتصلب العصيدي وقدرته على تنظيف الأوعية الدموية من الترسبات، يُسمى HDL بالكوليسترول "الجيد".

وبالتالي، فإن VLDL وLDL يضمنان نقل الكولسترول من الكبد إلى الأطراف. إنها زيادة في تركيزها تؤدي إلى ترسب الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية وتكوين لويحات تصلب الشرايين. يقوم HDL بدوره بنقل الخلايا الدهنية إلى الكبد لمزيد من التخلص منها. مع تصلب الشرايين، لوحظ انخفاض في هذا الكسر.

الكيلومكرونات غائبة في جسم الشخص السليم وتتشكل فقط عندما تكون هناك اضطرابات في استقلاب الدهون.

التحضير لفحص الدم المختبري

كيف يتم إجراء فحص الدم للكوليسترول بحيث يكون موثوقًا قدر الإمكان؟ وبطبيعة الحال، تعتمد النتيجة إلى حد كبير على جودة المعدات المستخدمة في المختبر. لكن حالة المريض يمكن أن تؤثر أيضًا على نتائج الفحص.

لا يتم توفير تدريب خاص، لكن الأطباء يشيرون إلى ضرورة اتباع التوصيات التالية:

1. قم بإجراء الاختبار في الصباح على معدة فارغة: من الساعة 8 إلى الساعة 10 صباحًا تكون جميع العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم أكثر نشاطًا.
2. لا تأكل لمدة 10-12 ساعة قبل الفحص: من المهم ألا تتجاوز وجبتك الأخيرة في الليلة السابقة الساعة 20:00. من الأفضل أن يكون العشاء في الساعة 18-19.
3. إذا شعرت بالعطش في الصباح يوم الفحص فقط الماء العادي(بدون غاز وإضافات).
4. تناول الطعام كالمعتاد لمدة أسبوعين قبل التبرع بالدم: ليست هناك حاجة لاتباع نظام غذائي معين، لأن نتيجة الاختبار ستكون غير موثوقة.
5. لا تشرب الكحول قبل 24 ساعة على الأقل من الذهاب إلى المختبر.
6. لا تدخن على الأقل 60 دقيقة قبل التحليل.
7. يُنصح باستبعاد النشاط البدني المرهق والتجارب النفسية والعاطفية في اليوم السابق للدراسة.
8. إذا مشيت بسرعة إلى العيادة أو اضطررت إلى صعود الدرج، فمن المستحسن الجلوس لمدة 10-15 دقيقة والهدوء قبل سحب الدم.
9. إذا كان لديك أيضًا خطط أخرى في هذا اليوم التدابير التشخيصيةوالتلاعب (فحص الأشعة السينية، الموجات فوق الصوتية، زيارة الطبيب) فمن الأفضل إجراؤها بعد التبرع بالدم للتحليل.
10. تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت بحاجة إلى تناول أي أدوية بشكل منتظم. سيخبرك الأخصائي بكيفية الاستعداد للتحليل في هذه الحالة وسيأخذ بعين الاعتبار تأثير الأدوية عند تفسير نتائج الفحص.

اختبار الدم البيوكيميائي: المؤشرات الصحية الأساسية

التحليل الكيميائي الحيوي – الطريقة المتاحة التشخيصات المعقدةمشاكل جسم الإنسان، خلالها المؤشرات الرئيسية للبروتين والدهون و التمثيل الغذائي للكربوهيدراتوكذلك تقييم عمل الأعضاء الداخلية.

للبحث يؤخذ من الشخص 2-5 مل الدم الوريدي. يتم بعد ذلك تصنيف المادة الحيوية وفقًا لذلك وإرسالها إلى المختبر لتحليلها.

• تحديد الكولسترول. أثناء اختبار الدم البيوكيميائي، يتم تحديد تركيز الكوليسترول الكلي فقط - الانعكاس الكلي لجميع أجزائه. عادة، يتقلب مستواه تبعا لعمر وجنس الشخص، ولكن في المتوسط ​​هو 3.2-5.6 مليمول / لتر. تشكل زيادة مستويات الكوليسترول في الجسم تهديدًا خطيرًا يؤدي إلى تطور تصلب الشرايين وغيره اضطرابات التمثيل الغذائي.
• إجمالي بروتين الدم. البروتين الكلي هو مؤشر موجز آخر يعكس حالة استقلاب البروتين. أثناء المسح يتم حسابه الرقم الإجماليالبروتينات في جميع الكسور. قيم التحليل الطبيعية هي 66-83 جم/لتر. إذا انخفض إجمالي البروتين في الجسم، فمن الممكن الاشتباه في حدوث اضطرابات خطيرة في عمل الكبد والكلى. غالبًا ما تشير الزيادة في تركيزه إلى الالتهاب. يمكن أن تؤثر مستويات البروتين أيضًا على تطور تصلب الشرايين، نظرًا لأن هذه المادة تشارك في نقل جزيئات الكوليسترول في جميع أنحاء قاع الأوعية الدموية.
• اليوريا والكرياتينين. وتعتبر هذه المؤشرات مجتمعة وتعكس عمل الكلى في الجسم. المستوى الطبيعي لليوريا هو 2.5-8.3 مليمول/لتر، والكرياتينين 44-106 ميكرومول/لتر. ومع ذلك، لوحظت زيادتها ليس فقط في التهاب الحويضة والكلية أو التهاب كبيبات الكلى أو المزمن الفشل الكلويولكن أيضًا مع ضعف استقلاب الدهون. زيادة تركيز الكرياتينين واليوريا في حالة عدم وجود مرض في الكلى قد يشير إلى تصلب الشرايين.

طرق القياس في مصل الدم

بالإضافة إلى التحليل الكيميائي الحيوي، هناك عدة طرق لقياس مستويات الكولسترول في الدم. دعونا ننظر في ميزاتها ونطاق التطبيق.

محلل كيميائي حيوي محمول - طريقة تشخيصية سريعة

يعد تحديد تركيز الكوليسترول باستخدام محلل كيميائي حيوي محمول الطريقة الأسرع والأكثر ملاءمة لتشخيص اضطرابات استقلاب الدهون.

المحلل هو جهاز صغير يعمل بالبطارية. يتم توفيره كاملاً والذي يستخدم لقياس: الكولسترول والدهون الثلاثية والجلوكوز وحمض اللاكتيك. إجراء الاختبار بسيط للغاية: عامل طبيأو أن يخترق المريض طرفه البنصربواسطة مشرط ويلامس بعناية طرف شريط الاختبار الذي تم إدخاله في الجهاز بقطرة الدم. وبعد 180 ثانية، تصبح النتيجة جاهزة، ويتم عرضها على شاشة كبيرة. ومن الملائم أن يقوم الجهاز بتخزين أكثر من 100 نتيجة سابقة لمراقبة مسار المرض.

عادةً ما يتم إجراء اختبار الكوليسترول باستخدام محلل محمول أثناء الفحص الفحوصات الوقائية، في عيادات ما قبل المستشفى وللتشخيص السريع للحالات الحادة.

مزايا الطريقة: الاحتمالية؛ غزو ​​منخفض، ولا يلزم سوى قطرة صغيرة من الدم للفحص؛ سهولة الاستعمال؛ لا حاجة لمعايرة الكاشف؛ دقة قياس عالية. عيوب الطريقة: ارتفاع تكلفة المحلل، واحتمال الخطأ إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح.

طرق التحديد المختبرية

اليوم، هناك عدة طرق لتحديد نسبة الكولسترول في المختبر. يمكن استخدامها لتحديد محتوى الكوليسترول الدقيق في مصل الدم. على الرغم من أن طرق التشخيص هذه تستغرق وقتا أطول (عادة 1-2 أيام)، إلا أنها أكثر موثوقية من البيانات التي تم الحصول عليها من محلل كيميائي حيوي محمول.

• طريقة زلاتكيس-زاك. تتيح لك طريقة Zlatkis-Zak تحديد تركيز الكوليسترول الكلي، سواء الحر أو المرتبط ببروتينات البلازما. تشتمل مجموعة الكاشف على: حمض الكبريتيك (H2SO4)، وحمض الأسيتيك، وكلوريد الحديديك، وحمض الفوسفات. ويضاف مصل الدم إلى خليط هذه المواد. بعد تفاعل الأكسدة الكيميائية، يكتسب المصل أحد ظلال اللون الأحمر - من الجزرة الزاهية إلى بورجوندي الغني. ويتم تقييم النتائج باستخدام مقياس ضوئي خاص. معدل الكوليسترول، الذي تم تحديده باستخدام طريقة Zlatkis-Zack، هو 3.2-6.4 مليمول / لتر.
• طريقة ايلك. وتعتمد هذه الدراسة لمستويات الكوليسترول أيضًا على تفاعل مصل الدم وخليط من الأحماض العضوية وغير العضوية: الكبريتيك المركز، الخليك الجليدي، أنهيدريد الخل. يعتبر تفاعل إلك خطيرًا بسبب التركيز العالي للأحماض، وبالتالي لا يمكن إجراؤه في المختبر إلا بواسطة كيميائي أو مساعد مختبر. معدل الكوليسترول الذي تحدده طريقة Ilk هو 4.6 5-6.45 مليمول / لتر.
• طريقة تحديد نسبة الكوليسترول بجهاز Novohol. هذه الطريقةينطوي على استخدام مواد أكثر أمانا بدلا من الأحماض: استيريز الكولسترول، أوكسيديز الكولسترول، البيروكسيديز، أمينوانتيبيرين. أثناء التفاعلات الكيميائية المتعاقبة، بما في ذلك تفكيك الروابط وتحويل كل الكوليسترول في الدم إلى كوليسترول حر، فإنه يتفاعل مع أمينانتيبايرين. وتعتمد كمية المادة على كواشف مختبر معين، وكذلك على جنس المريض وعمره.

قياس مستويات الكولسترول الحر

ل التشخيص الكاملبعض المرضى، بالإضافة إلى الكوليسترول العام، يوصف لهم تحديد الكولسترول الحر. على الرغم من التركيز الضئيل في مصل الدم، فإن هذا الجزء من الكحول الدهني هو الأكثر تصلب الشرايين ويسبب تكوين لويحات على الجدار الداخلي للأوعية الدموية.

ولإجراء التحليل، يقوم الأخصائي باستخراج كل الكوليسترول من مصل الدم باستخدام الكحول الإيثيلي. بعد ذلك، وباستخدام مجموعة مختلفة من الكواشف (التوماتين، الديجيتونين، كبريتات البيريدين)، يتم ترسيب الكوليسترول الحر وتحديد كميته. معدل التحليل هو 1.04-2.33 مليمول / لتر.

Lipidogram – تحليل متقدم لاستقلاب الدهون

– الفحص الشاملاستقلاب الكوليسترول في الجسم، والذي يسمح لك بتقييم تركيز جميع أجزائه في وقت واحد، وكذلك افتراض وجود أو عدم وجود خطر الإصابة بتصلب الشرايين.

• الكولسترول الكلي. يتم إجراء البحث وفق إحدى الطرق المذكورة أعلاه. كيفية التبرع بالدم للكوليسترول في الجميع حالة محددةيحدده الطبيب. يعكس هذا المؤشر محتوى الكحول الدهني الحر والمرتبط بالبروتين الدهني. قد تشير الزيادة في مستواه الأمراض الإقفاريةأمراض القلب والأوعية الدموية الدماغية. يمكن أن يشير انخفاض مستويات الكوليسترول، وهو أمر أقل شيوعًا، إلى عدم تناول كمية كافية من الدهون الحيوانية في الجسم أو أي مشاكل في الكبد.
• البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة.يتم تحديد تركيزها من خلال تحليل محتويات مصل الدم نتيجة للتفاعل الكيميائي مع كبريتات البيريدين. معدل التحليل ≥ 3.9 مليمول / لتر. تجاوز هذه القيم هو مؤشر مختبري لتصلب الشرايين.
• البروتينات الدهنية عالية الكثافة.عادةً ما يتم حساب نسبة الكوليسترول "الجيد" عن طريق طرح الأجزاء ذات الوزن الجزيئي المنخفض من إجمالي الكوليسترول. تحديده ضروري للتشخيص الكامل للاضطرابات الأيضية في الجسم. معيار الاختبار هو ≥ 1.42 مليمول / لتر عند النساء و ≥ 1.68 مليمول / لتر عند الرجال. مع دسليبيدميا، لوحظ انخفاض في هذه المؤشرات.
• و فلدل. هناك عدة طرق لتحديد الدهون الثلاثية و VLDL في مصل الدم. الأكثر شعبية منهم يرتبط الأنزيمية التفاعلات الكيميائيةيعتمد على عمل: الأسيتيل أسيتون، حمض الكروموتروبيك، الجلسرين. عن طريق زيادة الدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (VLDL) المكونة منها فوق المعدل الطبيعي (0.14-1.82 مليمول/لتر)، يحكم المرء مخاطرة عاليةتصلب الشرايين ومضاعفات القلب والأوعية الدموية والدماغية.
• . معامل تصلب الشرايين هو قيمة نسبية تسمح للمرء بالحكم على مخاطر الإصابة بمرض تصلب الشرايين لدى مريض معين. ويعتمد على تحديد العلاقة بين أجزاء الكوليسترول "الجيد" و"الضار". KA = (TC – HDL) / HDL، حيث KA هو معامل تصلب الشرايين، وTC هو الكولسترول الكلي. عادة، يجب ألا يتجاوز KA 3.

هكذا، دراسة شاملةسيسمح لك استقلاب الدهون بتقييم حالة الجسم واقتراح سبب تصلب الشرايين.

يعرف الكثير من الناس أن الكوليسترول يعتبر العدو الرئيسي للأوعية الدموية والقلب. ولذلك يتبين أنه كلما قلت كميته في الدم من خلال فحص الدم للكوليسترول، كلما كان أكثر ملاءمة للجسم. وهذا صحيح، ولكن ليس تماما. يعد الكوليسترول أحد المكونات الأساسية لعملية التمثيل الغذائي للدهون، مما يعني أنه يجب أن يظل موجودًا في جسم الإنسان بكميات صغيرة. يتم تصنيع الأحماض الصفراوية في الكبد من هذه المادة، وتشارك في عملية بناء أغشية الخلايا وتكون بمثابة الأساس لتكوين الهرمونات الجنسية. كل هذا يشير إلى أنه لا ينبغي التخلص من الكوليسترول، ولكن ببساطة السيطرة على محتواه في الدم.

الكولسترول موجود في جسم الإنسان وليس فقط في شكل نقيولكن أيضًا كجزء من الروابط الكيميائية مع مواد مختلفة، بشكل رئيسي من أصل بروتيني. على سبيل المثال، يتم تضمينه في كل من البروتينات الدهنية عالية ومنخفضة الكثافة، وفك نسبة التي يشير إلى اضطرابات استقلاب الدهون في جسم الإنسان.

البروتينات الدهنية ذات الكثافة المنخفضة، الكتلة الجزيئيةصغيرة، مما يسمح لها باختراق البطانة الداخلية للشرايين بسهولة، وتشكيلها رواسب الكولسترول. وعلى العكس من ذلك، فإن البروتينات الدهنية عالية الكثافة لا تشارك في تكوين اللويحات الدهنية على جدران الأوعية الدموية، ولكنها تحمي الشرايين من أضرار مختلفةوبالتالي يكون الكولسترول "الجيد". بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الكشف عن مستوى الكوليسترول الكلي والدهون الثلاثية في الدم. أنها ليست آمنة ل من نظام القلب والأوعية الدمويةلذلك يجب مراقبة محتواها في الدم بعناية، وعدم السماح لها بالارتفاع فوق الحد الأقصى للقيم المسموح بها.

وتسمى هذه الدراسة، التي تساعد في تحديد مستوى الكولسترول بجميع أنواعه، بطيف الدهون في الدم. الجميع المواد الضروريةيتم تحديدها في التحليل الكيميائي الحيويالدم، ولكن بالإضافة إلى أنواع مختلفة من الكولسترول، يتم الكشف عن قيم البروتين والجلوكوز والبيليروبين والإنزيمات وغيرها.

تحليل الدم العام

يعد الكوليسترول مؤشرًا مهمًا لعملية التمثيل الغذائي المستمر للدهون، كما أن فك مستوى محتواه في الدم يوضح حالة الدهون لدى الشخص. مثل هذا التحليل له أهمية كبيرة في تشخيص تصلب الشرايين وتحديد احتمالية الإصابة بأمراض القلب التاجية. وبالتالي، فإن محتوى الكوليسترول الذي يزيد عن 5.2 مليمول / لتر يعني الحاجة إلى تحليل أكثر شمولاً ومتعمقًا. مستوى الدهونمريض.

يتم إجراء اختبار دم مماثل في المختبرات. إنه تحديد محتوى الكوليسترول الكلي في الدم الوريدي للمريض. وبالتالي، فإن هذه القيمة تجمع في واحد كل الكوليسترول المنتشر في الأوعية الدموية ولها شكل بروتينات دهنية ذات كثافات مختلفة، واسترات، وكذلك في شكل حر.

المؤشرات لغرض هذا التحليل هي أمراض مختلفة نظام الغدد الصماءوأمراض الكلى والكبد، وفحص دسليبيدميا، وتشخيص تصلب الشرايين، ونقص التروية، والتنبؤ باحتمال حدوثها، ومراقبة فعالية العلاج بالأدوية الخافضة للدهون والستاتينات.

تجدر الإشارة إلى أن المستوى الطبيعي لتركيز الكوليسترول يختلف باختلاف عمر الشخص - فهو أعلى دائمًا عند البالغين. هناك أيضًا اختلافات مرتبطة بجنس المريض. على سبيل المثال، في منتصف العمر عادة ما تكون المعدلات أعلى عند الرجال، وبعد سن الخمسين - عند النساء.

كيفية التبرع بالدم للكوليسترول

كما تعلمون فإن جميع الأطعمة التي يتم تناولها والكحول وبعض الأدوية تؤثر على مستوى الكوليسترول الكلي في دم الشخص. التحضير للدراسة سوف يحيد كل هذه العوامل.

مطلوب التحضير الأولي لفحص الدم للكوليسترول. يجب تناول الطعام في موعد لا يتجاوز 12 ساعة قبل زيارة المختبر، على أن لا تزيد فترة الصيام عن 16 ساعة. لعدة أيام قبل الاختبار، يجب عليك عدم شرب الكحول أو تناول الأطعمة الدهنية. ليست هناك حاجة للتدخين، وقبل التحليل يمكنك شرب الماء فقط. يُنصح بالجلوس والاسترخاء لمدة 10-15 دقيقة قبل الإجراء.

ويلتزم المريض بتحذير الطبيب المختص الذي يرسله للتحليل عن كافة الأدوية التي يتناولها. وذلك لأن بعض الأدوية تؤثر على مستويات الكوليسترول. وتشمل هذه المضادات الحيوية والفيتامينات والهرمونات والألياف والستاتينات ومدرات البول و الأدوية الخافضة للضغطوالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية وغيرها الكثير.

فك نتائج التحليل

في اختبار الدم البيوكيميائي للكوليسترول، يتم قياس هذه المادة بالملجم / ديسيلتر أو المليمول / لتر. يلاحظ المتخصصون في المختبر جميع المعلومات الواردة في نموذج البحث، كقاعدة عامة، هذا هو تركيز الكوليسترول وقيم مؤشره التقريبية، والتي يتم استخدامها لاحقًا لتقييم النتيجة. قد تعطي المختبرات المختلفة نتائج مختلفة قليلاً. المؤشرات العاديةولكن على الرغم من ذلك، فإن مستوى الكوليسترول الذي يتجاوز 5.2 مليمول/لتر (حتى لو كان ذلك يعتبر طبيعيا وفقا لمعايير العمر) يشير إلى أن المريض يحتاج إلى إجراء تحليل مفصل، أي. مستوى الدهون.

عادة زيادة المستوىيحدث الكوليسترول في أمراض القلب التاجية، وإدمان الكحول، وقصور الغدة الدرقية، ومرض السكري، ورم سرطانيالبنكرياس، فرط شحميات الدم الخلقي، أمراض الكلى، أمراض الجهاز الكبدي الصفراوي، زيادة الوزن، الإفراط في تناول الأطعمة الدهنية، الحمل.

لكن تركيز منخفضيشير الكوليسترول إلى وجود مرض معين في الجسم، وهو بلا شك علامة بعيدة كل البعد عن ذلك صحة جيدة. لوحظ انخفاض مستوى هذه المادة أثناء الصيام والدنف وفرط نشاط الغدة الدرقية ونقص بروتينات الدم الشحمية وفقر الدم المزمن وتليف الكبد المتقدم وأمراض نخرية لخلايا الكبد والسرطان والأمراض نخاع العظموالإنتان و الالتهابات الحادةوالأمراض الرئوية المزمنة ومتلازمة سوء الامتصاص والحروق وكذلك الاستخدام المتكررالطعام مع كمية كبيرةأحماض أوميغا الدهنية.

فحص الدم التفصيلي

يسمى اختبار الدم التفصيلي للكوليسترول بملف الدهون. إنه تحديد مستوى تركيز الكوليسترول الكلي في الدم وجزيئاته والدهون الثلاثية وكذلك مؤشر تصلب الشرايين. هذه المؤشرات هي التي تجعل من الممكن تحديد خطر الإصابة بتصلب الشرايين بشكل أكثر موثوقية. خلال الدراسة، ينقسم الكولسترول إلى قسمين: الكولسترول ألفا، أو البروتين الدهني عالي الكثافة، والكوليسترول بيتا، المعروف أيضًا باسم البروتين الدهني منخفض الكثافة.

الأول هو الكوليسترول "الجيد". ويتم إعادة توجيهه إلى الكبد دون أن يترسب على جدران الأوعية الدموية. يجب أن تكون قيمته الطبيعية أعلى من 1.0 مليمول / لتر. والثاني هو الكوليسترول "الضار" ، والذي تتشكل منه لويحات تصلب الشرايين. يجب ألا يزيد تركيز البيتا كوليستيرول عن 3.0 مليمول / لتر.

مؤشر تصلب الشرايين هو نسبة البروتينات الدهنية عالية ومنخفضة الكثافة. إذا كان هذا المعامل أقل من 3، فهذا يعني الحد الأدنى خطر محتملحدوث تصلب الشرايين. مؤشر تصلب الشرايين أكبر من 5 يعني أن المرض إما موجود بالفعل أو أن احتمال حدوثه مرتفع جدًا.

اختبار الدم السريع

جعلت التكنولوجيا الحديثة تعريف ممكن مستوى عامالكوليسترول بنفسك في المنزل. علاوة على ذلك، لا يستغرق هذا الإجراء أكثر من 5 دقائق. لتنفيذه، تحتاج إلى شراء اختبار سريع خاص يمكن التخلص منه أو محلل سريع إلكتروني مع مجموعة من لوحات الاختبار التي يمكن التخلص منها. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى إتقان مهارات سحب الدم من إصبعك. جداً شرط مهملإجراء تحليل في مثل هذه الظروف، يلزم إعداد دقيق - يجب إجراء التحليل على معدة فارغة، ويجب تجنب المشروبات الكحولية، ويجب أن تكون الفترة الفاصلة بعد تناول الطعام 12 ساعة.

إن استخدام التحليل السريع مطلوب في المقام الأول للأشخاص الذين يتناولون أدوية خفض الدهون بهدف مراقبة فعالية العلاج. علاوة على ذلك، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب، وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، إلى التحكم بشكل مستقل في مستويات الكوليسترول لديهم. الاستئناف في الوقت المناسبإلى أخصائي، تعيين النظام الغذائي العلاجيوالأدوية ذات الصلة.

مؤشرات التحليل الطبيعي وتفسيرها

يتم فك رموز معايير المؤشرات التي تم الحصول عليها في المختبر، والتي تظل ثابتة لفترة طويلة. وتشمل هذه، على سبيل المثال، مستويات الهيموجلوبين. سنوات طويلة القيمة المثلىللنساء 120-140 جم / لتر.

ومع ذلك، فك رموز هذا التحليل هو أمر مختلف تماما. يتم فحص معاييرها بانتظام، وتتناقص مع مرور الوقت. ويرجع ذلك إلى الأبحاث المستمرة التي يجريها أطباء القلب لتقييم تشخيص تطور أمراض القلب لدى الأشخاص الذين يعانون من مستويات مختلفة من الكوليسترول. وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها، اتضح أنه كلما ارتفع هذا المؤشر، كلما كان المرض أكثر شدة، كلما لوحظت المضاعفات في كثير من الأحيان، مما يقلل بشكل كبير من متوسط ​​​​العمر المتوقع للشخص.

غالبًا ما يؤدي هذا الموقف إلى الارتباك - تشير المصادر المختلفة إلى تفسيرات مختلفة، وأحيانًا قديمة، لم تعد صالحة لمحتوى الكوليسترول الطبيعي في الدم. لذلك، منذ حوالي 30 عامًا، كان الرقم 6-6.5 مليمول/لتر يعتبر طبيعيًا، وبعد بضع سنوات انخفض إلى 5-5.6 مليمول/لتر، وهو ما يستمر حتى يومنا هذا. حاليًا، وفقًا للبيانات التي حصلت عليها جمعية القلب الأمريكية، يجب ألا يتجاوز هذا الرقم 4.5 مليمول / لتر، والحد الأدنى للقيمة يتراوح بين 3.2-3.6، ولكن يكاد يكون من المستحيل تحقيقه بين المرضى.

عادة، يجب أن يكون مستوى البروتين الدهني عالي الكثافة لدى الإناث أكثر من 1 مليمول / لتر، وفي الذكور - 1.2 مليمول / لتر. على العكس من ذلك، يجب تقليل محتوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة، لأن عادة يجب أن يكون 2.9 مليمول / لتر. بالإضافة إلى ذلك، في دم المريض الذي لا يعاني من اضطرابات استقلاب الدهون، يجب ألا يتجاوز تركيز الدهون الثلاثية 1.7 مليمول / لتر.

غالبًا ما تحتوي نتيجة التحليل أيضًا على مؤشر مثل مؤشر تصلب الشرايين. هذه القيمةيتم حسابه، ويتم الحصول عليه عن طريق الحسابات: KA = مستوى الكوليسترول الكلي - مستوى البروتين الدهني عالي الكثافة / مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة. فك تشفير هذه القيمة يعطي نتيجة عامة حول مستوى الدهون في الدم - عادة أقل من 3. ولكن في الواقع الممارسة الطبيةلا يولي الأطباء سوى القليل من الاهتمام لهذا المؤشر، لأنه المحتوى أكثر أهمية لإجراء التشخيص أنواع معينةالكوليسترول.

الكولسترول ليس خطرا على جسم الإنسان فحسب، بل هو مفيد أيضا. ولذلك، ليست هناك حاجة للاعتقاد بأن هذه المادة يجب أن تكون موجودة في أدنى مستوياتها. يتم تمثيله في الدم بواسطة بعض الإسترات، وفي الأغشية يوجد كحامل حر.

وبالتالي تجدر الإشارة إلى أن الكولسترول هو عنصر حيوي لجسم الإنسان، حيث أنه يشارك بنشاط في تكوين بعض الهرمونات الجنسية والصفراء ويعطي مرونة خاصة للغشاء الغشائي. اليوم في الطب هناك معايير معينة لا بد منها إلزاميالموجودة في الدم من أجل الأداء الطبيعي للجسم. لتحديد ذلك، يكفي إجراء فحص الدم المناسب، والذي سيكون من الواضح على الفور ما إذا كان الكوليسترول طبيعيا أم لا.

ويمكننا أيضًا أن نقول بثقة أن نقص هذه المادة أكثر خطورة على الصحة من فائضها. لكن من ناحية أخرى فإن محتواه العالي يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بمرض مثل تصلب الشرايين. لذلك يجب أن يكون مستواه ضمن الحدود الطبيعية حتى لا يعاني الجسم وتشعر بالارتياح.

تحليل الكولسترول - التحضير

من أجل تحديد مستوى الكولسترول الموجود، من الضروري التبرع بالدم من الوريد. ويتم ذلك في الصباح الباكر وعلى معدة فارغة. وهذا لا يتطلب أي تحضير خاص، والشيء الرئيسي هو الامتناع عن تناول الطعام لمدة 8 ساعات على الأقل. كما ينصح الأطباء العديد من الأشخاص بعدم تناول الكثير من الأطعمة الدهنية لمدة يومين قبل الاختبار أو التوقف عن تناولها تمامًا (كتحضير جيد). غالبًا ما يتعلق هذا بالأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، لأن الكثير منهم يعانون دائمًا من ارتفاع نسبة الكوليسترول.

في كثير من الأحيان، قد يكون التحضير غائبا تماما إذا كان مستوى الدم المتوسط ​​مطلوبا. تعريف عامويتم إجراؤه وفق مخطط خاص في المختبر، لذلك لا يمكن القيام بذلك في المنزل. لسوء الحظ، لا يوجد حتى جهاز خاص حتى الآن. ويتم استخدام الكواشف الأكثر دقة وحساسية لهذا الغرض، مما يضمن ذلك نتيجة موثوقة. كقاعدة عامة، التحليل جاهز في غضون أيام قليلة.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن كل مختبر قد يستخدم كواشف مختلفة، والتي بدورها يمكن أن توفر نتائج مختلفة. إذا قمت بإجراء تحليل مراقبة، فمن الأفضل إعطاء الأفضلية للمختبر الذي تم أخذ العينة فيه لأول مرة. بهذه الطريقة سيكون من الواضح من أين تأتي عدم الموثوقية المحتملة.

تحليل الكولسترول المختلفة

اليوم، يتم تحديد عدة أنواع من الكولسترول في المختبرات. يمكن أن تكون هذه الكوليسترول الكلي والبروتينات الدهنية عالية الكثافة والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة والدهون الثلاثية. تسمى مجموعة هذه المؤشرات في الطب بملف الدهون وهي النتيجة الأكثر دقة.

إذا عاد التحليل مع البروتين الدهني المرتفع، فإن هذه النتيجة تشير إلى وجود أمراض مثل تصلب الشرايين، والتي قد تشير في المستقبل إلى تطور تصلب الشرايين. إذا أظهر التحليل، على العكس من ذلك، انخفاض تعداد الدم، فهذا يعني وجود جزء مضاد للتصلب العصيدي، والذي بدوره يقلل من خطر الإصابة بتصلب الشرايين.

تساهم المستويات العالية من الدهون الثلاثية في الدم في تطور تصلب الشرايين. إنها شكل مهم من الدهون، لذلك فهي كذلك محتوى عاليغير صحي. غالبًا ما تستخدم هذه الدهون الثلاثية كعنصر تحكم في العلاج إذا كان المريض يتناول الكثير المضادات الحيوية المختلفةوأدوية أخرى. يمكن إجراء فحص الدم للكوليسترول في أي تركيبة ولأي مؤشر، ولكن نتيجته ستشير بالضرورة إلى وجود مشكلة أو التطور المحتملالأمراض.

مستويات الكوليسترول في الدم

في كثير من الأحيان عالي الدهون، الذي يثير ظهور فرط كوليستيرول الدم، يتجلى نتيجة لاتباع نظام غذائي غير متوازن تماما الأشخاص الأصحاء. والتحليل يبين ذلك بقيم تفصيلية. يمكن أن يحدث هذا مع الاستهلاك المتكرر للحوم الدهنية وزيت النخيل وكميات كبيرة من الأطعمة المقلية. وبالتالي يجب أن يكون إجمالي نسبة الكولسترول في الدم في حدود 3.1 – 5.2 ملي مول/لتر. HDL لدى النساء والرجال أكثر من 1.41 مليمول / لتر.

محتوى LDL لا يزيد عن 3.9 مليمول / لتر. الدهون الثلاثية تحليل عادييجب أن يظهر الدم ضمن 0.14 - 1.82 مليمول / لتر. متوسط ​​معامل تصلب الشرايين أقل من 3. مثل هذه النتائج طبيعية، ولكن إذا تغيرت، يجب عليك طلب المساعدة. إذا لم تختلف هذه المؤشرات بشكل كبير عن القاعدة، فسيكون ذلك كافيا لتعديل نظامك الغذائي.

يمكن أن يتغير مستوى الكوليسترول بعد كل وجبة، لذا فإن التخلص من بعض الأطعمة عدة مرات أقل سيعطي نتائج. بعد هذا يمكنك القيام به إعادة التحليلالدم للتأكد من أن إزالة بعض الأطعمة من النظام الغذائي كان له تأثير. من أجل تعديل مستويات الكولسترول لديك بأقصى قدر ممكن، تحتاج إلى مراقبة نظامك الغذائي باستمرار. وهذا ينطبق أيضا على الإفراط في الاستخدامالكحول والتدخين، والذي بدوره يمكن أن يكون له أيضًا تأثير كبير على تغيرات الدم.