علامات نقص الأوكسجين. نقص الأكسجة

يشير مصطلح نقص الأكسجة إلى الحالة المرضية للجسم الناجمة عن تجويع الأكسجين كأنسجة وأعضاء كاملة أو فردية.

يمكن أن يتطور نقص الأكسجة عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأكسجين في الدم، أو عندما يكون هناك نقص في الأكسجين في البيئة، أو عندما تكون هناك اضطرابات كيميائية حيوية في عملية تنفس الأنسجة.

إن تكيف الجسم مع نقص الأكسجة هو أمر فردي بحت لكل شخص، وبالتالي فإن تجويع الأكسجين لدى المرضى يسبب مضاعفات مختلفة، اعتمادًا على الحالة الصحية للأعضاء الفردية والجسم بأكمله.

الأشكال الحادة والمزمنة من نقص الأكسجة

يمكن أن يحدث نقص الأكسجة في كل من الأشكال الحادة والمزمنة.

غالبًا ما يكون الشكل الحاد لنقص الأكسجة قصير المدى بطبيعته ويحدث عادةً مع النشاط البدني العالي. يتم ملاحظة هذا النوع من نقص الأكسجة أثناء دروس اللياقة البدنية أو الجري لمسافات طويلة. يمر جوع الأكسجين الناتج بسرعة، لأن تتضمن تعبئة الجسم السليم آليات تكيف الجسم مع نقص الأكسجة.

يمكن أن يتطور شكل حاد من نقص الأكسجة أثناء الإقامة في غرفة خانقة. العلامات المميزة لنقص الأكسجة في هذه الحالة هي النعاس والخمول وانخفاض التركيز والتثاؤب. كل هذا يختفي عندما يدخل الهواء النقي إلى الغرفة أو يخرج منها.

ولكن في كثير من الأحيان يحدث نقص الأكسجة الحاد بسبب العمليات المرضية في الجسم. قد يكون هذا الشكل نتيجة لقصور القلب، أو الوذمة الرئوية، أو التسمم بأول أكسيد الكربون، أو انسداد مجرى الهواء.

قد يختفي نقص الأكسجة الحاد بسرعة كبيرة، ولكنه قد يستمر لعدة أيام.

غالبًا ما يتم ملاحظة نقص الأكسجة المزمن في أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.

تعتمد شدة نقص الأكسجة المزمن على موقع العضو الذي يعاني من نقص الأكسجة ومدة ونوع الأمراض وخصائص الجسم وعمليات التمثيل الغذائي فيه.

نقص الأكسجة المزمن خطير لأنه يؤدي إلى انخفاض قدرة الأنسجة على امتصاص الأكسجين. وهذا يقلل من فرص تعافي الشخص.

وهذا ينطبق على كل من الأمراض العامة والمحلية، والتي يتأثر فيها جزء معين فقط من الجسم. الأمر نفسه ينطبق على تصلب الشرايين وتطور جلطات الدم والانسداد والأورام والوذمة.

يمكن أن يتطور نقص الأكسجة المزمن ويستمر من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

تكيف الجسم مع نقص الأكسجة

عند حدوث مجاعة الأكسجين، تستيقظ آلية وقائية في الجسم، تعمل على القضاء على نقص الأكسجة أو تقليل حدته.

تظهر هذه العمليات بالفعل في المرحلة الأولى من نقص الأكسجة. تسمى آليات التكيف هذه الطوارئ. إذا أصبح المرض مزمنا، فإن عملية تكيف الأعضاء مع نقص الأكسجة تصبح أكثر تعقيدا وطويلة.

يتكون التكيف في حالات الطوارئ من نقل الأكسجين والركائز الأيضية وتشغيل عملية التمثيل الغذائي للأنسجة.

يحدث التكيف طويل المدى بشكل أبطأ ويتضمن تعديلات في وظائف الحويصلات الرئوية، وتدفق الدم للتهوية الرئوية، وتضخم عضلة القلب التعويضي، وتضخم نخاع العظم، وتراكم الهيموجلوبين.

تصنيف نقص الأكسجة

بناءً على مدة وشدة الدورة، يتم تمييز نقص الأكسجة الوظيفي والمدمر والتمثيل الغذائي.

نقص الأكسجة المدمر هو شكل حاد ويؤدي إلى تغيرات لا رجعة فيها في الجسم.

يحدث نقص الأكسجة الوظيفي عند ضعف ديناميكا الدم، أي. نتيجة ضعف تدفق الدم لأسباب مختلفة، على سبيل المثال، انخفاض حرارة الجسم والإصابات والحروق وغيرها.

يتطور نقص الأكسجة الأيضي نتيجة لضعف إمدادات الأكسجين إلى الأنسجة. في الوقت نفسه، يحدث تغيير في عمليات التمثيل الغذائي فيها.

كل من نقص الأكسجة الوظيفي والتمثيل الغذائي يمكن عكسهما. وهذا يعني أنه بعد العلاج اللازم أو التغييرات في العوامل المسببة لنقص الأكسجة، يتم استعادة جميع العمليات في الجسم.

بناءً على أسباب حدوث نقص الأكسجة ينقسم إلى:

1. نقص الأكسجة الخارجي، اعتمادا على الضغط الجزئي للأكسجين. يشمل هذا النوع نقص الأكسجة في الارتفاعات العالية، والذي يتطور عند الضغط الجوي المنخفض، على سبيل المثال في الجبال. يمكن أن يحدث نقص الأكسجة على ارتفاعات عالية في مكان ضيق - منجم، مصعد، غواصة، إلخ. أسباب نقص الأكسجة على ارتفاعات عالية هي انخفاض في محتوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون CO2 في الدم، مما يؤدي إلى زيادة في وتيرة وعمق التنفس.
2. نقص الأكسجة التنفسية الذي يحدث على خلفية فشل الجهاز التنفسي.
3. نقص الأكسجة النسيجي الناجم عن الاستخدام غير السليم للأكسجين بواسطة الأنسجة.
4. الهيمي، ويحدث مع فقر الدم وتثبيط الهيموجلوبين بواسطة أول أكسيد الكربون أو العوامل المؤكسدة.
5. نقص الأكسجة في الدورة الدموية، والذي يتطور مع فشل الدورة الدموية المصحوب باختلاف شرياني وريدي في الأكسجين.
6. الحمل الزائد، الذي يحدث بسبب نوبات الصرع، والضغط الناتج عن العمل الشاق، وما إلى ذلك، هي أسباب مماثلة.
7. يحدث نقص الأكسجة التكنولوجية عندما يبقى الشخص باستمرار في بيئة غير مرضية بيئيًا.

غالبًا ما يتم مواجهة نقص الأكسجة في الدماغ ونقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة في الممارسة الطبية.

يؤدي نقص الأكسجة في الدماغ إلى تعطيل نشاط الجسم بأكمله وخاصة الجهاز العصبي المركزي.

يحدث نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة في كثير من الأحيان في ممارسة التوليد وأمراض النساء وله عواقب وخيمة. الأسباب الرئيسية لنقص الأكسجة المزمن لدى الجنين هي أمراض الأمهات مثل داء السكري وفقر الدم والتسمم المهني وعيوب القلب وغيرها من الأمراض.

تشمل أسباب نقص الأكسجة المزمن لدى الجنين الحمل المعقد الناجم عن اضطراب الدورة الدموية الرحمية. بالإضافة إلى ذلك، فإن التطور المرضي للجنين في شكل سوء التغذية، وصراع العامل الريصي، وإصابة الجنين عند كسر الحواجز الواقية، والولادات المتعددة يمكن أن يكون أيضًا من أسباب نقص الأكسجة المزمن في الجنين.

علامات نقص الأكسجة

يتم التعبير عن أعراض جوع الأكسجين بالتعب المستمر والاكتئاب المصحوب بالأرق.

هناك تدهور في السمع والرؤية والصداع وألم في الصدر. يكشف مخطط كهربية القلب عن نمط الجيوب الأنفية. يعاني المرضى من ضيق في التنفس والغثيان والارتباك المكاني. قد يكون التنفس ثقيلًا وعميقًا.

في المرحلة الأولية من تطور نقص الأكسجة الدماغية، يتم التعبير عن علاماته بالطاقة العالية، وتحول إلى النشوة. فقدان السيطرة على النشاط الحركي. قد تشمل العلامات مشية غير مستقرة، وخفقان، وشحوب يقترب من الزرقة، أو على العكس من ذلك، يصبح الجلد أحمر داكن.

وبالإضافة إلى تلك الشائعة لدى الجميع، فإن علامات نقص الأكسجة الدماغية، مع تقدم المرض، يتم التعبير عنها بالإغماء والوذمة الدماغية، وقلة حساسية الجلد. في كثير من الأحيان تنتهي هذه الحالة بغيبوبة تؤدي إلى نتيجة قاتلة.

يتطلب أي نوع من نقص الأكسجة علاجًا فوريًا يعتمد على القضاء على سببه.

الأكسجين هو الشيء الذي بدونه لا يستطيع جسمنا أن يعيش ولو لبضع دقائق. جميع أعضاء الإنسان دون استثناء حساسة لنقصه. ولكن الأكثر حساسية هو الدماغ. ويؤدي جوع الأكسجين، أو نقص الأكسجة، إلى تلف خلاياه خلال ثوان معدودة، وبعد 20 ثانية يدخل الإنسان في غيبوبة، وبعد 4 دقائق يحدث الموت الدماغي. لذلك، من المهم للغاية أن نفهم سبب حدوث تجويع الأكسجين في الدماغ وما يمكن أن يؤدي إليه نقص الأكسجة.

اعتمادًا على مدى سرعة تطور جوع الأكسجين، يحدث نقص الأكسجة:

• حار. حدوث عوائق أمام وصول الدم إلى أنسجة المخ. قد تظهر نتيجة لفقدان كمية كبيرة من الدم أو التسمم أو الأزمة القلبية.
• مزمن. قد يحدث في المرضى الذين يعانون من تصلب القلب وفشل القلب وأمراض القلب الأخرى.
• بسرعة البرق. إنها تتطور بسرعة. يمكن أن تستمر مدة مرحلة نقص الأكسجة هذه عدة ثوانٍ أو دقائق.

اعتمادًا على سبب الاضطراب، يتم تمييز الأشكال التالية من نقص الأكسجة:

1. خارجي. يحدث عندما يستنشق الشخص هواءً يحتوي على كميات قليلة من الأكسجين.
2. تنفسي. والسبب هو اضطرابات مختلفة في عمل الجسم، مما يمنع إمداد الدماغ بكمية الأكسجين اللازمة.
3. الدموية. يمكن أن يكون سبب هذا النموذج اضطرابات في عمل القلب أو الأوعية الدموية. تتميز بالتطور السريع.
4. قماش. يظهر بسبب انتهاك امتصاص أنسجة الجسم للأكسجين.

يتميز نقص الأكسجة الخلوية والأنسجة بدورية معينة. يمكنك فهم ذلك من خلال قراءة هذا الرسم البياني.

1. هيمي. وهو نتيجة لانخفاض كمية الأكسجين الذائب في الدم.
2. إعادة التحميل. ويحدث عند الأشخاص عندما لا تلبي كمية الأكسجين التي تدخل الجسم حاجته بالكامل. قد يحدث أثناء المجهود البدني الثقيل.
3. مختلط. في أغلب الأحيان يتطور تدريجيا ويمكن أن يكون له عواقب وخيمة. ينشأ نتيجة لمجموعة كاملة من العوامل السلبية.

الأسباب التي تثير تجويع الأكسجين في الدماغ

الأسباب الأكثر شيوعًا لنقص الأكسجة لدى البالغين هي:

• السكتة الدماغية، والتي تؤدي إلى نقص حاد في الأكسجين في أحد نصفي الدماغ.
• المواقف العصيبة المصحوبة بانخفاض في ضغط الدم.
• فقر دم.

• الداء العظمي الغضروفي.
• البقاء لفترة طويلة في غرفة مغلقة عديمة التهوية أو عند الصعود إلى ارتفاع عالٍ (إلى الجبال).
• القتل بالغاز.
• السكتة القلبية، مما يؤدي إلى توقف وصول الأكسجين إلى أنسجة المخ.

• سكتة قلبية.
• الشلل أو أمراض الجهاز التنفسي.
• اختناق.

كيفية تقديم الإسعافات الأولية لشخص يختنق. في مثل هذه الحالات، لا يمكنك انتظار وصول الأطباء، بل عليك التصرف فورًا

• اضطرابات الدورة الدموية المختلفة في الجسم.
• رد فعل على الكحول.
• المضاعفات بعد الجراحة.
• امراض الجهاز العصبي.
• رد فعل تحسسي ساهم في تطور الوذمة الحنجرية.

أعراض المرض

إن تجويع الأكسجين في الدماغ لدى البالغين له أعراض قياسية تساعد غالبًا في التشخيص. وتشمل هذه:

1. زيادة استثارة، والتي لم يتم ملاحظتها من قبل. إن الحرمان الطفيف من الأكسجين في الدماغ يثير حالة من النشوة، وقد لا يتحكم الشخص في سلوكه. الإثارة تفسح المجال للخمول والشعور بالاكتئاب.
2. صداع حاد. في أغلب الأحيان يكون لها طابع ملح.
3. عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب.

تعرف على المزيد حول أسباب وأعراض المرض من فلاديمير ماتفييفيتش بودخوموتنيكوف، دكتور في العلوم الطبية، أستاذ، رئيس قسم أمراض القلب في معهد نوفوكوزنتسك الحكومي:

1. تغير في لون البشرة. يصبح شاحبًا وقد يكون له لون أحمر أو مزرق بشكل مفرط. في مثل هذه الحالة، يحاول الدماغ استعادة إمدادات الدم الطبيعية، والتي يمكن أن تتجلى في زيادة التعرق.
2. بطء الجهاز العصبي، وهو مظهر من مظاهر تلف الدماغ بعد نقص الأكسجة. في هذه الحالة، يلاحظ المريض إما القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه. وفي الوقت نفسه قد تضعف الرؤية. نقص الأكسجة يثير فقدان الوعي.
3. تلف الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة نتيجة لتجويع الأكسجين. تستفز هذه الحالة، وتختفي ردود الفعل المشروطة وغير المشروطة لدى المريض. إذا لم يتم استعادة تدفق الدم إلى الدماغ، فإن عمل جميع الأعضاء الداخلية منزعج، ويتوقف الجلد عن الاستجابة للمحفزات الخارجية.

يجب أن نتذكر أن الحرمان من الأكسجين يتجلى بشكل مختلف لدى الجميع، لذلك إذا لاحظت بعض العلامات، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب الذي يمكنه إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج.

تشخيص نقص الأكسجة

لإجراء التشخيص ، يتم إجراء الدراسات المخبرية والفعالة:

• قياس التأكسج النبضي. تُسمى طريقة التشخيص هذه بحق الطريقة الأكثر سهولة لتحديد نقص الأكسجة الدماغية. وللقيام بذلك، يتم وضع جهاز خاص، وهو مقياس التأكسج النبضي، على إصبع المريض.
• دراسة التوازن الحمضي القاعدي. تعتمد الطريقة على تحليل تركيبة الدم، مما يسمح بتقييم المؤشرات الكمية للعديد من وظائف الجسم.
• اختبار الدم العام (إذا كنت مقيمًا في سانت بطرسبرغ، فهنا http://medi-center.ru/laboratornaya-diagnostika/analizy-v-spb يمكنك تحديد موعد).

لفهم نتائج اختباراتك، عليك أن تعرف المعايير. ترد في هذا الجدول المعايير الأساسية لمؤشرات فحص الدم العامة للرجال والنساء

• مخطط كهربية الدماغ.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر للدماغ.
• تصوير الأوعية الدموية.

يمكنك رؤية الإجراء الخاص بالحصول على بيانات مخطط كهربية القلب في هذا الشكل.

اعتمادًا على الحالة الصحية للمريض ودرجة نقص الأكسجة والسبب المشتبه به لنقص الأكسجين في الدماغ، سيصف الطبيب برنامجًا تشخيصيًا فرديًا.

علاج تجويع الأكسجين في الدماغ

قبل البدء في علاج تجويع الأكسجين لدى البالغين، من الضروري تحديد السبب الدقيق الذي أثار هذه الحالة. لذلك من المهم أن يقوم المريض بصياغة العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ذلك بوضوح. غالبًا ما يكون التدخين وتعاطي الكحول والإقامة الطويلة في منطقة سيئة التهوية عند البالغين.

بعد تقييم شدة جوع الأكسجين، سيوصي الطبيب بالعلاج في المستشفى أو في المنزل. يوصف للمريض الأدوية التي تعمل على استقرار الأداء الطبيعي للجسم. من الضروري أيضًا تناول الأدوية التي تهدف إلى استعادة إمدادات الدم الطبيعية إلى أنسجة المخ.

في بعض الأحيان، لتخفيف أعراض جوع الأكسجين الخفيف، يكفي أن يقوم شخص بالغ بتهوية الغرفة التي يقع فيها أو الخروج. ويختلف الوضع إذا كان السبب هو نوع من المرض أو خلل في الجسم.

إذا كان جوع الأكسجين يثير مرض الدم أو القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي، فسوف يحتاج المريض إلى تدابير أكثر جدية للقضاء عليه.

1. في حالة نقص الأكسجة الخارجي، يتم استخدام معدات الأكسجين (الأقنعة والوسائد، وما إلى ذلك).
2. لعلاج نقص الأكسجة التنفسية، يتم استخدام المسكنات ومضادات نقص الأكسجة والأدوية التي توسع القصبات الهوائية. في بعض الأحيان يتم إجراء التهوية الاصطناعية.

تذكر أن بعض المسكنات لها تأثير سلبي على الجسم وتسبب الإدمان. من المهم أن تكون قادرًا على التمييز بين أي منها مخدر وأيها غير مخدر

1. يتطلب نقص الأكسجة الدموي نقل الدم، مما يساعد على تطبيع الدورة الدموية.
2. مع الشكل الدائري لجوع الأكسجين، يكون التدخل الجراحي على القلب أو الأوعية الدموية ضروريا.
3. لعلاج الشكل السام النسيجي، يتم استخدام أدوية الترياق.

إذا زار المريض الطبيب في الوقت المناسب ووصف له علاجًا فعالًا، فسيكون تشخيص الشفاء مناسبًا. ومع ذلك، إذا استمر الحرمان من الأكسجين لفترة طويلة من الزمن، فقد تتطور عواقب لا رجعة فيها ولا يمكن القضاء عليها.

يمكنك معرفة حقائق مثيرة للاهتمام حول المرض من طبيب الأطفال، طبيب الأسرة كونستانتين بوريسوفيتش زابولوتني:

العلاجات الشعبية لهذا المرض

جنبا إلى جنب مع طرق العلاج التقليدية، غالبا ما توصف العلاجات الشعبية التي تساعد على استعادة إمدادات الدم إلى أنسجة المخ. أثبتت مغلي ثمار الروان وأعشاب ذيل الحصان والقمل وقمل الخشب والنكة أنها فعالة.

كمثال، يمكننا إعطاء وصفة للعلاج الشعبي المصنوع من أوراق قمل الخشب المسحوقة. لتحضير مثل هذه الصبغة، خذ ملعقة كبيرة من العشب، صب كوبًا واحدًا من الماء المغلي، وحرك، وقم بتغطية الوعاء بغطاء واتركه لينقع لمدة 7-8 ساعات. خذ هذا الدواء 50 مل قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام.

ولكن تجدر الإشارة إلى أنه قبل تناول أي علاج شعبي، يجب عليك استشارة الطبيب، لأن بعضها يمكن أن يسبب ردود فعل تحسسية.

عند وضع تشخيص للمريض، يركز الأطباء على درجة الضرر الذي يلحق بأنسجة المخ، والذي يعتمد على مدة حرمان الدماغ من الأكسجين.

إذا لم يستمر نقص الأكسجين لفترة طويلة، عادة ما يكون التشخيص مواتيا ويتمكن المريض من التخلص من عواقبه. ولكن إذا ترك نقص الأكسجة دون علاج لفترة طويلة، فقد يؤدي ذلك إلى تطور الحالة الخضرية. في هذه الحالة يحتفظ المريض بوظائف الجسم الأساسية (التنفس وضغط الدم وغيرها)، لكن الشخص لن يستجيب لما يحيط به. كقاعدة عامة، يعيش هؤلاء المرضى لمدة عام واحد.

يؤدي تجويع الأكسجين لدى بعض المرضى إلى فقدان الشهية وجلطات الدم وتطور الالتهابات الرئوية.

نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة

يمكن أن يحدث نقص الأكسجين في أنسجة المخ عند الوليد في أي مرحلة من مراحل نموه: أثناء الولادة أو حتى أثناء النمو داخل الرحم. نقص الأكسجة هو أحد الاضطرابات الأكثر شيوعًا التي يتم تشخيصها عند الأطفال حديثي الولادة.

وفي بعض الحالات، تكون هذه الحالة مهددة لحياة الطفل. إذا حدث شكل حاد من المرض، يموت الطفل أو يصاب بإعاقة خطيرة.

العوامل التالية يمكن أن تؤثر على حدوث جوع الأكسجين:

• مرض الأم والحمل الشديد والولادة. قد يفتقر الجنين إلى الأكسجين بسبب فقر الدم أو عيوب في قلب المرأة الحامل، أو انفصال المشيمة المبكر، أو نزيف من المشيمة.
• أمراض تدفق الدم عبر الحبل السري وضعف الدورة الدموية المشيمية الرحمية. ويشمل ذلك أيضًا تشابك الحبل السري، وتلف أوعيةه، واضطرابات التغذية في المشيمة، والولادة الطويلة أو السريعة، واستخدام الأدوات الطبية الخاصة (الملقط، وما إلى ذلك).

تتحدث طبيبة أمراض النساء رايسا زانيتولينا عن نقص الأكسجة لدى الجنين في هذا الفيديو:

• التشوهات الوراثية في الجنين، تشوهات تطوره، صراع العامل الريسوسي، الأمراض المعدية، أمراض القلب الخلقية، إصابات الجمجمة.
• الاختناق، ونتيجة لذلك يتم سد مجرى الهواء لدى الجنين جزئيًا أو كليًا.

بعد الولادة، يجب فحص الطفل من قبل طبيب حديثي الولادة، الذي يمكنه الانتباه إلى أعراض جوع الأكسجين عند الوليد. في هذه الحالة، يعاني الطفل من عدم انتظام دقات القلب. وبعد ذلك يتحول إلى عدم انتظام ضربات القلب ونفخات القلب. قد يصاب الطفل الذي يعاني من نقص الأكسجة بجلطات دموية ونزيف عديدة في الأنسجة والأعضاء.

علاج المرض عند الأطفال حديثي الولادة

يختلف علاج الأطفال بشكل كبير عن علاج المرضى البالغين. إذا كان هناك شك في نقص الأكسجين لدى الجنين، يحاول الأطباء تسريع المخاض دون الإضرار بالأم والطفل. ويمكن القيام بذلك عن طريق العملية القيصرية أو باستخدام ملقط الولادة. بعد إخراج الطفل، يتم عمل كل ما هو ممكن لتزويده بالكمية اللازمة من الأكسجين.

أثناء الولادة، يمكن للأطباء استخدام أدوية خاصة، والتي يهدف تأثيرها إلى زيادة الدورة الدموية في المشيمة وجسم الإنسان. غالبًا ما يتم أيضًا استخدام مجموعة من إجراءات الإنعاش لتنظيف الممرات الهوائية لحديثي الولادة من المخاط وإجراء التنفس الاصطناعي.

وحتى تستقر حالة الطفل ينصح بتناول الأدوية التالية: جلوكونات الصوديوم، محلول الجلوكوز، إيتيميزول. في المستقبل، يجب أن يكون الطفل الذي يعاني من نقص الأكسجة تحت إشراف طبيب أطفال وطبيب أعصاب، الذي سيراقب تطوره، وإذا لزم الأمر، يصحح التغييرات المحتملة في عمل الجسم.

ومع ذلك، لا يتمكن الأطباء دائمًا من تقديم علاج فعال يساعد الطفل على التخلص تمامًا من عواقب تجويع الأكسجين. وفي هذه الحالة يبقى الطفل معاقاً. وهذا يؤدي إلى تأخير في النمو البدني أو العقلي. لذلك، ينصح الأطباء دائمًا المرأة الحامل بالقيام بالوقاية، والتي تتمثل في اتباع نظام غذائي متوازن، وتناول الفيتامينات، والتعرض المتكرر للهواء النقي، وممارسة التمارين الرياضية الخفيفة التي تتوافق مع المرحلة المحددة من الحمل.

نقص الأكسجة ليس مرضا، ولكنه حالة يمكن علاجها بشكل فعال. لهذا فقط، من الضروري تحديد علم الأمراض في الوقت المناسب وبدء العلاج الصحيح.

تظهر علامات نقص الأكسجة مباشرة بعد الولادة وفي المستقبل البعيد.

تعتمد أسباب نقص الأكسجة إلى حد كبير على صحة الأم، وعمل نظام القلب والأوعية الدموية، ووجود الالتهاب، وما إلى ذلك.

يكون علاج نقص الأكسجة لدى الجنين أكثر فعالية في مرحلة مبكرة، قبل أن يصاب الجنين باضطرابات مرضية خطيرة.

أسباب نقص الأكسجين عند الجنين

في معظم الحالات، يكون ظهور أمراض الجنين ناتجًا عن اضطرابات في جسم الأم سبقت الحمل أو ظهرت أثناء الحمل. نقص الأكسجة في الدماغ هو نتيجة لعدد من الأمراض الخطيرة لدى النساء. من بين الأمراض الأكثر خطورة ما يلي:

• فقر دم؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• عيوب القلب.
• أمراض الأعضاء البولية.
• السكري؛
• الأمراض المعدية المنقولة جنسيا.

من العوائق الكبيرة أمام الحمل الطبيعي للطفل عادات الأم السيئة - التدخين أو إدمان الكحول أو المخدرات.

يمكن أن يكون سبب تجويع الأكسجين في دماغ الطفل هو الحمل بعد الولادة، وأمراض الحبل السري، وتشوهات عملية الولادة، وقصور المشيمة الجنينية. تشمل المضاعفات الشديدة للحمل نقص الأكسجة أثناء الولادة نتيجة للمخاض الطويل والتشابك في الحبل السري أثناء الولادة.

أعراض نقص الأوكسجين

يؤثر نقص الأكسجين سلبًا على الطفل حتى في مرحلة مبكرة من تكوين جسم الطفل. تتشكل مقاومة نقص الأكسجة من خلال الخصائص الفسيولوجية للطفل. حتى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، سيعاني الجنين، مع الحاجة غير الملباة للأكسجين، من التطور غير المناسب لهياكل الدماغ، ومشاكل في عمل الأوعية الدموية، ويتباطأ تكوين حاجز الدم في الدماغ في الجنين. في المرحلة التالية من التكوين، من الممكن نقص الأكسجة في الكلى، ويلاحظ اضطرابات الكبد والرئة. علامات نقص الأكسجة لدى الجنين في المراحل المتأخرة تجبر الأطباء على اللجوء إلى الولادة المبكرة.

تعتمد شدة التغيرات المرضية على مدى شدة تطور الأمراض ومدة تأثيرها على الجسم. تؤدي المرحلة الأولية من نقص الأكسجين إلى زيادة ضربات قلب الجنين، وبالتالي تباطؤ القلب واضطرابات أخرى، والتي يمكن تشخيصها في الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية. إذا كان علم الأمراض خفيفا، فإن النشاط الحركي للجنين يزداد، وفي حالة النمو الشديدة، يثير المرض تباطؤا في حركات الطفل.

يساهم نقص الأكسجة الشديد لدى الطفل في ظهور اضطرابات الدورة الدموية الشديدة - تظهر قفزات في ضغط الدم، ويتم استبدال الزيادة في معدل ضربات القلب بانخفاض.

يبدأ الدم في التكاثف، وتتسرب البلازما عبر جدران الأوعية الدموية ويظهر التورم. تؤدي زيادة نفاذية الأوعية الدموية إلى حدوث نزيف داخلي، ويكون النزيف في العين واضحًا. يؤدي انخفاض النغمة إلى تباطؤ حركة الدم ونقص تروية الأنسجة، حيث يصبح الدم غير قادر على تزويد الأنسجة والأعضاء بالحجم المطلوب من الأكسجين. من المضاعفات الخطيرة تغير التوازن الحمضي القاعدي الذي يظهر في الجنين، واختلال التوازن الإلكتروليتي، وتنشأ مشاكل في إمداد الأنسجة بالأكسجين. إذا لم يتم منع أو علاج نقص الأكسجين، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى وفاة الجنين داخل الرحم.

مع أضرار طفيفة، فإن نقص الأكسجين في الدماغ ليس له أي تأثير تقريبا على الجهاز العصبي المركزي للطفل - يولد الأطفال بصحة جيدة، وجميع المؤشرات طبيعية. تثير الاضطرابات الشديدة اضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية وآفات نخرية للأنسجة والخلايا. في الوقت نفسه، من الصعب التنبؤ بعواقب نقص الأكسجة لدى الجنين عند الطفل بعد الولادة - يمكن أن تكون إما انحرافات عصبية بسيطة عن القاعدة أو أمراض خطيرة للنمو العاطفي.

يمكن لنقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم أن يعطي ليس فقط علامات واضحة على وجود خلل لدى الأطفال، ولكن أيضًا أعراض طويلة الأمد لدى البالغين، تظهر في أي عمر.

تصنيف علم الأمراض

في الطب، يتم تمييز الأنواع التالية من نقص الأكسجة:

• نقص الأكسجة الخارجي - الاسم الثاني هو نقص الأكسجة بنقص الأكسجة، ويحدث عندما ينخفض ​​محتوى الأكسجين في الهواء الذي يتم استنشاقه؛
• نقص الأكسجة في الدورة الدموية - يحدث نقص الأكسجين بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.
• أمراض أثناء الولادة - نقص الأكسجين، الذي تتطور علاماته وآلياته أثناء الولادة؛
• نقص الأكسجة الدموي - سبب هذا النموذج هو أمراض الدم، على سبيل المثال، نقص الهيموجلوبين الذي يحمل الأكسجين، وأمراض عناصر الدم، ونتيجة لذلك لا يرتبط ببساطة؛
• نقص الأكسجة في الأنسجة – عدم قدرة الأنسجة على قبول الأكسجين والاحتفاظ به؛
• أمراض الدماغ - اضطرابات تدفق الدم إلى الدماغ.

أما بالنسبة لنقص الأكسجين أثناء نمو الجنين داخل الرحم، فيستخدم الأطباء تصنيفًا يعتمد على طبيعة الدورة وسرعة تطور التغيرات المرضية. هناك فشل حاد ومزمن.

يحدث نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين بشكل أساسي بسبب عوامل غير متوقعة مثل أمراض المخاض وتمزق الرحم وانفصال المشيمة المبكر. وكقاعدة عامة، فإن مثل هذه الحالات لا تعطي إشارات عن نفسها مسبقًا، بل تحدث على شكل حالات شاذة.

في هذه الحالة، يحدث نقص الأكسجين في الدماغ بسرعة، كما تتدهور صحة الطفل بسرعة. تتسارع نبضات قلبه، أو العكس، ويتباطأ عمل القلب، ويحدث عدم انتظام ضربات القلب، ويتباطأ النشاط الحركي ويتطور الاختناق.

يحدث نقص الأكسجة الجنيني المزمن (CHP) على مدى فترة طويلة من الزمن، يتعرض خلالها الجنين لعامل سلبي. يثير المسار المطول لعلم الأمراض أثناء الحمل تضخم داخل الرحم، ولكن إذا تم استنفاد القدرات التعويضية للجسم، يبدأ الجنين بنفس التغييرات كما هو الحال في الشكل الحاد. في الممارسة العالمية، يتم تطبيق مصطلح متلازمة الضائقة الجديد بشكل متزايد على مفهوم نقص الأكسجين، والذي يشير إلى أضرار متعددة للجنين، وليس فقط نقص الأكسجين.

تشخيص علم الأمراض

ينشأ الشك في علم الأمراض أولاً عندما يكون هناك نشاط غير كافٍ للجنين في الرحم. في أغلب الأحيان، تبدأ مظاهر علم الأمراض بزيادة النشاط الحركي للجنين، وبما أن نقص الأكسجة يشكل خطورة كبيرة على الجنين، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالعيادة على الفور. في حالة ظهور مثل هذه العلامات، يجب على المرأة استشارة الطبيب وإجراء التشخيص:

• الاستماع إلى نبضات قلب الجنين باستخدام سماعة الطبيب وتقييم إيقاع أصوات قلب الطفل وصوت النغمات، ووجود نفخات قلبية غير طبيعية؛
• سيتم وصف دراسات إضافية للمريض - تخطيط القلب، تخطيط القلب الصوتي، الموجات فوق الصوتية، دوبلر، بزل السلى.

ونتيجة لهذه الدراسات، يحدد الأطباء نقص الأكسجة لدى الجنين ويحصلون على صورة كاملة عن حالة الطفل. هذا يجعل من الممكن وصف العلاج اللازم.

علاج الأمراض

في حالة الاشتباه في جوع الأكسجين لدى الجنين، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى في قسم المرضى الداخليين. يوصف للمرأة الحامل العلاج بالأكسجين وتوفر لها الراحة الكاملة. في الوقت نفسه، يتم العلاج بهدف تطبيع نغمة الرحم وضمان الدورة الدموية الكافية للطفل. لهذا الغرض، يتم وصف بابافيرين، يوفيلين، تيربوتالين، هيكسوبرينالين للنساء الحوامل لنقص الأكسجة. من أجل الحد من تخثر الدم داخل الأوعية الدموية، يتم وصف ديكستران، البنتوكسيفيلين، وديبيريدامول.

يتم تخفيف نقص الأكسجة المزمن داخل الرحم عند الجنين إذا تلقت الخلايا المزيد من الأكسجين وأزلت مخلفات التمثيل الغذائي، وبالتالي تحرر نفسها من السموم. يتم دعم الديناميكيات الإيجابية للعلاج من خلال تدابير العلاج الطبيعي.

إذا لم ينجح العلاج المحافظ، وكان عمر الحمل 28 أسبوعًا أو أكثر، فمن أجل القضاء على الحالة المهددة للجنين، يتم التوصل إلى استنتاج حول الحاجة إلى الولادة الطارئة المبكرة. أثناء المخاض، يتم استخدام مراقبة قلب الجنين، مما يجعل من الممكن مراقبة العمليات الحيوية في جسم الطفل.

في حالة التطور الحاد لعلم الأمراض، يلزم الإسعافات الأولية للإنعاش، ولكن مع توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب، يمكن ضبط الآليات وتجنب الاضطرابات الخطيرة. بعد ولادة مثل هؤلاء الأطفال الذين يعانون من مشاكل، يجب تسجيلهم لدى طبيب أعصاب.

مضاعفات نقص الأكسجة

لا يختفي تجويع الأكسجين في القلب والدماغ دون أن يترك أثراً.

في أغلب الأحيان، يتجلى نقص الأكسجة الدماغية عند الأطفال حديثي الولادة من خلال أمراض الجهاز العصبي المركزي، والوذمة الدماغية، والمنعكسات، واعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة، والتشنجات. يتجلى ضعف الجهاز التنفسي في أمراض الرئة وأنواع مختلفة من الاعتلال الرئوي.

أشد آفات القلب خطورة هي عيوب الأعضاء والنخر الإقفاري لغشاء القلب. قد يصاب الطفل بقلة البول والفشل الكلوي والتهاب الأمعاء والقولون ونقص المناعة الثانوي. عندما يظهر فرط التوتر العضلي كمضاعفات لعلم الأمراض، ينصح الأطفال بإجراء تدليك يساعد في القضاء على العلامات وعواقبها في المستقبل.

الوقاية من نقص الأوكسجين

لغرض الوقاية، من الضروري التحضير المناسب للمرأة الحامل للحمل والولادة، والعلاج في الوقت المناسب من الالتهابات المزمنة والحادة، والتخلي عن العادات السيئة، واتباع نظام غذائي متوازن. يمكن الوقاية من نقص الأكسجة لدى الجنين عن طريق تجنب النشاط البدني وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق. يجب أن يتم الوقاية من نقص الأكسجة في جميع مراحل نمو الجنين. من الأسهل الوقاية من المرض بدلاً من علاج طفل يعاني من مضاعفات خطيرة.

شاهد الفيديو:

نقص الأكسجة هو حالة من جوع الأكسجين يمكن أن يعاني منها الجسم ككل وأعضائه الفردية أو أجهزته العضوية.

يمكن لمجموعة متنوعة من العوامل إثارة نقص الأكسجة، بما في ذلك:

• انخفاض محتوى الأكسجين في الهواء المستنشق (على سبيل المثال، أثناء الإقامة في المناطق الجبلية العالية)؛
• اضطراب جزئي أو كامل لتبادل الهواء في الرئتين، بسبب الغرق، والاختناق، وذمة في الرئتين أو الغشاء المخاطي للشعب الهوائية، وتشنج قصبي، وما إلى ذلك؛
• انخفاض في قدرة الأكسجين في الدم أو، بمعنى آخر، انخفاض في كمية الهيموجلوبين القادر على ربط الأكسجين، لأنه بمثابة الناقل الرئيسي له (يمكن أن يحدث نقص الأكسجة في الدم على خلفية التسمم بأول أكسيد الكربون أو فقر الدم أو انحلال كرات الدم الحمراء );
• الحالات المرضية الناتجة عن فشل القلب والأوعية الدموية والتي تكون فيها حركة الدم المؤكسج إلى الأنسجة والأعضاء المختلفة صعبة أو مستحيلة تمامًا (على سبيل المثال، مع عيوب القلب، وتلف الأوعية الدموية الناتج عن مرض السكري، وما إلى ذلك)؛
• اضطرابات في عمليات امتصاص أنسجة الجسم للأكسجين (قد تظهر علامات نقص الأكسجة بسبب عرقلة نشاط الإنزيمات التي تشارك في تنفس الأنسجة عن طريق المواد السامة أو أملاح المعادن الثقيلة) ؛
• زيادة الحمل الوظيفي على الأنسجة أو الأعضاء (يمكن إثارة أعراض نقص الأكسجة عن طريق العمل البدني الثقيل أو زيادة النشاط الرياضي عندما تتجاوز الحاجة إلى الأكسجين تناولها الفعلي في الجسم).

في بعض الحالات، يكون نقص الأكسجين نتيجة لمجموعة من العوامل المذكورة أعلاه.

يمكن أن يحدث نقص الأكسجة أيضًا عند الأطفال أثناء نموهم قبل الولادة. إذا حدثت مثل هذه الحالة على مدى فترة طويلة، فإنها يمكن أن تسبب اضطرابات خطيرة في عملية التمثيل الغذائي للجنين. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يمكن أن تكون عواقب نقص الأكسجة نقص التروية ونخر أنسجة الطفل وحتى وفاته.

الأسباب الرئيسية لنقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم هي:

• الأمراض التي تعاني منها الأم، ومنها أمراض القلب، والأوعية الدموية، والرئتين، وكذلك الأمراض المصحوبة بانخفاض تركيز الهيموجلوبين في الدم؛
• التشوهات الخلقية للجنين.
• اضطرابات في وظيفة الحبل السري والمشيمة، بما في ذلك تدهور تبادل غازات المشيمة الناجم عن انفصال المشيمة المبكر، وانقطاع دوران الحبل السري بسبب تكوين العقد أو ضغط الجنين أو تشابكه؛
• فقر الدم، الذي يتميز بانخفاض محتوى الهيموجلوبين في الدم.
• الضغط الميكانيكي المطول للجنين.

أعراض نقص الأكسجة

تتنوع علامات نقص الأكسجة بشكل كبير ويتم تحديدها حسب شدة الحالة، ومدة التعرض للعامل الضار على الجسم، وكذلك تفاعل الجسم نفسه.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد أعراض نقص الأكسجة بالشكل الذي يحدث به. بشكل عام، اعتمادا على سرعة تطور العملية المرضية، يتم تمييز ما يلي:

• بسرعة البرق؛
• حار؛
• تحت الحاد.
• نقص الأكسجة المزمن.

تتميز الأشكال الخاطفة والحادة وتحت الحادة، على عكس نقص الأكسجة المزمن، بصورة سريرية أكثر وضوحًا. تتطور أعراض تجويع الأكسجين بسرعة كبيرة، دون إعطاء الجسم الفرصة للتكيف معها. ولذلك فإن عواقب نقص الأكسجة التي تحدث بشكل حاد غالبا ما تكون أكثر خطورة بالنسبة للشخص من عواقب جوع الأكسجين المزمن الذي يحدث تدريجيا. في بعض الحالات لا رجعة فيها.

نقص الأكسجة المزمن يتطور ببطء. وبالتالي، يمكن للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بأشكال حادة من فشل الجهاز التنفسي بسبب أمراض الرئة المزمنة أن يعيشوا لسنوات دون أي أعراض خطيرة. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه، مثل الشكل الحاد لجوع الأكسجين، يؤدي المزمن أيضا إلى عواقب لا رجعة فيها. إنهم يتطورون فقط على مدى فترة زمنية أطول.

العلامات الأكثر شيوعًا لنقص الأكسجة الحاد هي:

• ظهور ضيق في التنفس.
• زيادة معدل التنفس وعمقه.
• خلل في الأجهزة والأنظمة الفردية.

يتميز الشكل المزمن في أغلب الأحيان بزيادة في نشاط تكون الكريات الحمر (عملية تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم) على خلفية تطور الحالة المرضية التي يكون فيها تركيز خلايا الدم الحمراء لكل وحدة حجم من الدم يتجاوز بكثير تلك التي تعتبر طبيعية من الناحية الفسيولوجية. بالإضافة إلى ذلك، يعاني الجسم من خلل في مختلف أعضاء الجسم وأنظمتها.

علاج نقص الأكسجة

يتضمن علاج نقص الأكسجة وصف مجموعة من التدابير التي تهدف إلى القضاء على سببه، ومكافحة نقص الأكسجين، وكذلك إجراء تعديلات على نظام التوازن في الجسم.

في بعض الحالات، للقضاء على آثار نقص الأكسجة، يكفي تهوية الغرفة أو المشي في الهواء النقي. إذا كانت الحالة ناجمة عن أسباب أكثر خطورة وترتبط بأمراض الدم أو الرئتين أو القلب والأوعية الدموية أو التسمم بمواد سامة، فقد يوصى بما يلي لعلاج نقص الأكسجة:

• العلاج باستخدام معدات الأكسجين (الأقنعة، والوسائد، والعلب، وما إلى ذلك)؛
• وصف الأدوية المضادة لنقص التأكسج، وموسعات الشعب الهوائية، ومسكنات الجهاز التنفسي، وما إلى ذلك؛
• استخدام مركزات الأكسجين.
• التهوية الاصطناعية
• نقل الدم وتحفيز تكون الدم.
• العمليات الجراحية التي تعمل على تصحيح وظيفة القلب والأوعية الدموية؛
• وصف الأدوية ذات التأثير القلبي.
• استخدام الترياق مع التهوية الاصطناعية ووصف الأدوية التي يهدف عملها إلى تحسين استخدام الأكسجين عن طريق الأنسجة (في حالة التسمم).

وعندما تكون في مناطق سيئة التهوية، قد تشعر بالتعب والدوار قليلاً. ويرجع ذلك إلى نقص الأكسجين في أعضائنا. إذا تم تفسير ذلك في الحالات المذكورة أعلاه بعوامل خارجية، ففي بعض الأحيان يحدث نقص الأكسجين على شكل مرض. ويمكن أن تختلف في طبيعتها وشدتها وأعراضها، ويمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى عواقب وخيمة أو الوفاة. تتناول هذه المقالة الخصائص الرئيسية لمفهوم نقص الأكسجة، ومبادئ وتصنيفات حالات نقص الأكسجة، وكذلك الطرق الرئيسية للعلاج والوقاية.

تعريف

نقص الأكسجة هو حالة يُحرم فيها الجسم من إمدادات الأكسجين على مستوى الأنسجة. يتم تصنيف نقص الأكسجة على أنه معمم يؤثر على الجسم بأكمله، أو محلي يؤثر على أعضاء معينة. على الرغم من أن نقص الأكسجة هو مرض مرضي، إلا أن مستويات مختلفة من تركيز الأكسجين الشرياني تكون مقبولة في حالة بعض الظروف البدنية، على سبيل المثال، أثناء التدريب على نقص التهوية أو ممارسة التمارين الرياضية القوية.

خارجي المنشأ أو مرتبط بالصعود إلى المرتفعات العالية، ويسبب داء المرتفعات حتى لدى الأشخاص الأصحاء، مما يؤدي إلى عواقب مميتة: الوذمة الرئوية والوذمة الدماغية الحادة. يحدث نقص الأكسجة أيضًا عند الأشخاص الأصحاء عند استنشاق مخاليط الغاز ذات تركيزات منخفضة من الأكسجين، كما هو الحال عند الغوص أثناء استخدام أنظمة إعادة التنفس المغلقة التي تتحكم في محتوى الأكسجين في الهواء المزود. يتم استخدام حالة نقص الأكسجة المعتدلة المستحثة بشكل مصطنع على وجه التحديد أثناء التدريب على ارتفاعات عالية لتطوير التكيفات على المستويين الجهازي والخلوي.

نقص الأكسجة هو أحد المضاعفات الشائعة عند الأطفال حديثي الولادة الناتج عن الولادة المبكرة. نظرًا لأن رئتي الجنين تتطوران في نهاية الثلث الثالث من الحمل، غالبًا ما يولد الأطفال المبتسرون برئتين متخلفتين. يتم وضع الرضع المعرضين لخطر نقص الأكسجة في الحاضنات، التي تزود الكائنات الصغيرة بالأكسجين والضغط الهوائي الإيجابي.

درجة نقص الأكسجة

هناك عدة درجات من علم الأمراض:

1. سهل. يظهر أثناء النشاط البدني الطبيعي.
2. معتدل. تتجلى الدرجة في نقص الأكسجة المزمن في الحالة الطبيعية.
3. ثقيل. يظهر أثناء نوبة نقص الأكسجة الحادة ويمكن أن يؤدي إلى غيبوبة.
4. شديد الأهمية. نقص الأكسجة الشديد يمكن أن يكون قاتلا.

نقص الأكسجة المعمم

في داء المرتفعات، عندما يتطور نقص الأكسجة بشكل أقل تقدمًا، تشمل الأعراض ما يلي:

• تعب،
• خدر،
• وخز في الأطراف ،
• الغثيان ونقص الأكسجين.

مع نقص الأكسجة الشديد لوحظ ما يلي:

• ارتباك الوعي ،
• عدم التوجه،
• الهلوسة,
• التغيرات السلوكية،
• الصداع المزعج،
• ضيق شديد في التنفس ،
• عدم انتظام دقات القلب الواضح ،
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي، مما يؤدي إلى بطء معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، والوفاة.

ينتج نقص الأكسجة عن ضعف نقل O 2 إلى الخلايا. بالتوازي، هناك انخفاض في انتهاك تبادل الغازات في الرئتين، وانخفاض مستويات الهيموجلوبين، والتغيرات في تدفق الدم إلى الأنسجة النهائية ومشاكل في إيقاع الجهاز التنفسي.

يرتبط الأكسجين الموجود في الدم ارتباطًا ثابتًا بالهيموجلوبين، لذا فإن أي تداخل مع هذا الجزيء الحامل يمنع توصيل الأكسجين إلى المحيط. يزيد الهيموجلوبين نسبة الأكسجين في الدم بحوالي 40 مرة. عندما تنزعج قدرة الهيموجلوبين على نقل الأكسجين، تحدث حالة نقص الأكسجة.

نقص الأكسجة الإقفارية

نقص التروية، وهو ما يعني عدم كفاية تدفق الدم إلى الأنسجة، يؤدي أيضًا إلى نقص الأكسجة. وهذا ما يسمى "نقص الأكسجة الإقفاري"، مما يسبب حالة صمية. يسبب نقص الأكسجة نوبة قلبية، مما يقلل من تدفق الدم بشكل عام، مما يؤدي إلى مزيد من تدمير الأنسجة. يؤدي عدم كفاية تدفق الدم إلى نقص الأكسجة الموضعي، على سبيل المثال الغرغرينا، لدى مرضى السكري.

نقص الأكسجة

نقص الأكسجة هو حالة نقص الأكسجة حيث يوجد نقص في الأكسجين في الدم. يتطور نقص الأكسجة بسبب وجود اضطرابات في مركز الجهاز التنفسي. وتشمل هذه:

• قلاء الجهاز التنفسي،
• تحويل الدم في الرئتين،
• الأمراض التي تتداخل مع الأداء الكامل للرئتين، مما يؤدي إلى عدم التوافق بين التهوية والتروية (V/Q)،
• الانسداد الرئوي،
• تغيرات جزئية في ضغط الأكسجين في الهواء المحيط أو الحويصلات الهوائية في الرئتين.

ويسمى أيضًا خارجي المنشأ، وينتج هذا النوع من نقص الأكسجة عن انخفاض هذا النوع ويوجد على ارتفاعات عالية أو منخفضة. يمكن تقسيم نقص الأكسجة الناتج عن نقص الأكسجة إلى نقص الضغط وضغط الدم الطبيعي. يشير الأول إلى الحالات التي يجد فيها الشخص نفسه في ظروف الهواء المتخلخل والضغط المنخفض، فضلا عن انخفاض مستويات الأكسجين. يحدث هذا في الجبال أو على متن طائرات على ارتفاعات منخفضة يطير فيها الأشخاص بدون أقنعة. والثاني يشير إلى الحالات التي لا يوجد فيها تغير في الضغط، ولكن لا يزال هناك القليل من الأكسجين في الهواء. يحدث هذا في المناجم أو الأماكن المغلقة الأخرى.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب نقص الأكسجة بنقص الأكسجة متنوعة تمامًا. أهمها ما يلي:

1) الهواء المتخلخل في الارتفاع. يعد هذا أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لنقص الأكسجة، والذي يوجد حتى لدى الأشخاص الأصحاء.

2) سوء التهوية في الأماكن الضيقة التي يكثر فيها الأشخاص. أحد الأسباب المنزلية الأكثر شيوعًا لنقص الأكسجة.

3) البقاء في أماكن لا صلة لها بالعالم الخارجي. وهذا يشمل أنواعًا مختلفة من المناجم والآبار والغواصات.

4) خلل في جهاز التنفس في ظروف التلوث الغازي الكثيف. على سبيل المثال، العمل في غرف مليئة بالدخان مع وجود قناع غاز معيب.

أعراض

تعتمد أعراض وعواقب نقص الأكسجة على قدرة الجسم على الاستجابة لنقص الأكسجين، وكذلك على درجة حدوث نقص الأكسجة. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ضيق التنفس، وصعوبة التنفس، واختلال وظائف بعض الأعضاء. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية هو الأكثر عرضة لنقص الأكسجة الذي يتميز بسرعة أو انخفاض معدل ضربات القلب. في نقص الأكسجة الحاد، قد يتعطل عمل أحد نصفي الكرة المخية، مما قد يؤدي إلى الوفاة أو تغيرات لا رجعة فيها. إذا كان نقص الأكسجة مزمنًا، فإنه يتميز بظهور ضيق في التنفس أثناء الأنشطة البدنية المختلفة. قد يحدث التعب المزمن بسبب نقص الأكسجين لجميع أعضاء الجسم.

أنواع حالات نقص الأكسجة

هناك نوعان:

• نقص الأكسجة فقر الدم.

الهيموجلوبين هو المسؤول عن نقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. يؤدي نقص الهيموجلوبين إلى فقر الدم، مما يسبب نقص الأكسجة فقر الدم. يعد نقص مستويات الحديد في الجسم هو السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم. وبما أن الحديد يشارك في تكوين الهيموجلوبين، فسيتم إنتاجه بكميات أقل بسبب نقص هذا العنصر الدقيق، والذي يكون إما منخفضًا في الجسم أو سيئ الامتصاص. فقر الدم هو عادة عملية مزمنة يتم تعويضها بمرور الوقت عن طريق زيادة مستويات خلايا الدم الحمراء من خلال الإريثروبويتين المعزز.

• نقص الأكسجة الحاد.

يتميز نقص الأكسجة الخارجي الشديد بنقص الأكسجة بزيادة معدل ضربات القلب والتنفس وحدوث عدم انتظام دقات القلب وزيادة كمية الدم التي تمر عبر القلب أيضًا بسبب حقيقة أن نخاع العظم يطلق جزءًا إضافيًا من خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم للحفاظ على مستويات الأكسجين الطبيعية في الجسم. أثناء نوبة نقص الأكسجة الحادة، يوجه الجسم كل الدم إلى الأعضاء المركزية، متجاهلاً الأعضاء الثانوية. وفي هذه الحالة، إذا تم القضاء على النوبة في فترة زمنية قصيرة، فيمكن للشخص أن يحافظ على جسده طبيعيًا. إذا لم يتم القضاء على الهجوم على الفور، فقد تتأخر عن الإسعافات الأولية وستحدث ردود فعل لا يمكن إصلاحها في الجسم، مع احتمال الوفاة.

نقص الأكسجة المزمن

تعتبر هذه الدرجة من نقص الأكسجة بنقص الأكسجة نموذجية خلال فترات المرض الشديد وتستمر لفترة طويلة. هذا هو الفرق الرئيسي من نقص الأكسجة الحاد. وعلى مدى فترة طويلة، يتكيف الجسم مع ظروف نقص الأكسجين ويبدأ في الحصول على الأكسجين للخلايا بطرق جديدة. تزداد شبكة الأوعية الدموية في الرئتين، ويتم تزويد الدم بهيموجلوبين إضافي. يضطر القلب إلى ضخ كميات هائلة من الدم، وبالتالي يزداد حجمه. إذا عادت جميع الأعضاء إلى حالتها الطبيعية أثناء نقص الأكسجة الحاد، بعد القضاء على الأعراض، فسيتم إعادة بناء الجسم إلى الأبد أثناء نقص الأكسجة المزمن.

نقص الأكسجة السامة للنسيج

يحدث نقص الأكسجة السمي النسيجي عندما يكون مستوى الأكسجين في الخلايا ضمن الحدود الطبيعية، لكن الخلايا لا تستطيع استخدامه بفعالية بسبب عدم قيام محفزات الفسفرة التأكسدية بوظيفتها. وهذا ما يحدث مع التسمم بالسيانيد.

عواقب نقص الأكسجة بنقص الأكسجة متنوعة للغاية. إذا كانت خلايا الجسم تفتقر إلى الأكسجين، فإن الإلكترونات تتحول إلى حمض البيروفيك من خلال عملية تخمير حمض اللاكتيك. يسمح هذا الإجراء المؤقت بإطلاق كمية صغيرة من الطاقة. يعد ظهور حمض اللاكتيك (في الأنسجة والدم) مؤشرًا على عدم كفاية الأوكسجين في الميتوكوندريا، والذي يمكن أن يحدث بسبب نقص الأكسجة في الدم، أو ضعف الدورة الدموية (مثل الصدمة)، أو مزيج من هذه الأسباب. هذه الحالة، الطويلة الأمد والشديدة، تؤدي إلى موت الخلايا. يؤثر ارتفاع ضغط الدم الرئوي سلبًا على البقاء على قيد الحياة في حالة نقص الأكسجة في الدم إلى الحد الذي يعني ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. نقص الأكسجة المزمن يزيد معدل الوفيات لأي شدة للمرض.

أظهرت العديد من الدراسات التي أجريت على مرضى نقص الأكسجة وجود علاقة بين الساعات اليومية لاستخدام الأكسجين والبقاء على قيد الحياة. هناك سبب للاعتقاد بأن استخدام الأكسجين المستمر على مدار 24 ساعة في مرضى نقص الأكسجة من شأنه أن يقلل من معدل الوفيات. تعتبر مكثفات الأكسجين مثالية لهذا الغرض. إنها سهلة الصيانة ولا تتطلب استهلاكًا كبيرًا للكهرباء. يوفر مصدرًا ثابتًا للأكسجين ويزيل النقل المكلف لأسطوانات الأكسجين. تم تجهيز المكاتب والمباني السكنية بغرف يمكن التحكم في مناخها حيث يتم الحفاظ على درجة الحرارة والرطوبة عند مستوى ثابت. الأكسجين متوفر دائمًا في هذا النظام.

نظرا لأن نقص الأكسجة مرض خطير للغاية، مع نتيجة مميتة محتملة، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لعلاجه. لعلاج نقص الأكسجة بنقص الأكسجة، يتم استخدام العلاج المعقد، والذي يتضمن القضاء على أسباب المرض، وكذلك ضبط عمل نظام إمدادات الدم في الجسم. إذا كان نقص الأكسجة في شكل خفيف، فيمكن تصحيحه عن طريق المشي في الهواء النقي، وكذلك زيادة تهوية المبنى.

في حال كانت درجة نقص الأكسجة الناجمة عن نقص الأكسجة أكثر شدة، فهناك العديد من طرق العلاج الشاملة. في أغلب الأحيان، يتم استخدام التشبع الاصطناعي للرئتين بالأكسجين. تستخدم هذه الطريقة وسائد الأكسجين المختلفة والأقنعة ونظام التهوية الميكانيكية. بالإضافة إلى ذلك، توصف للمريض أدوية تعمل على توسيع هياكل الجهاز التنفسي.