تفسير الموجات فوق الصوتية للصفن. كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن (الخصيتين) والقضيب؟ عمليات الأورام في الخصية

يعد تشخيص الخصية بالموجات فوق الصوتية إحدى الطرق الحديثة التي تتيح لك الحصول على جميع المعلومات حول كيس الصفن وأعضائه بما في ذلك الخصيتين. تتيح الموجات فوق الصوتية للخصيتين لدى الرجال إجراء تشخيص دقيق بنسبة 99 بالمائة.

الخصية هي عضو ذكري ذو شكل بيضاوي. يتم تثبيت هذا العضو الغدي باستخدام حبل منوي خاص. تتكون الخصية من رأس وجسم وذيل. تم تصميم التشريح البشري بطريقة تجعل الخصية اليسرى أقل قليلاً من الخصية اليمنى. يحتوي كيس الصفن على إمداد دم غني جدًا.

متى يوصف؟

يمكن أن يكون هناك عدد كبير من الوصفات الطبية للموجات فوق الصوتية:

• في حالة الاشتباه في وجود أورام.
• في العمليات الالتهابية.
• عدم التخلق (حالة تكون فيها إحدى الخصيتين أو كلتيهما مفقودة) ؛
• عندما يتغير حجم الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• العقم.
• عندما يحدث ورم واضح في الخصية.
• إذا لزم الأمر، السيطرة على الديناميات.
• خلال الخزعة.
• في حالة التغيرات في حجم وشكل الخصية.
• ضمور وتضخم.
• ألم في منطقة كيس الصفن.
• في حالة اضطرابات الخصية نتيجة التواء الحبل المنوي.
• لإصابات الصفن.

للأولاد

هناك العديد من الخيارات التي يتم من خلالها وصف الأطفال بالموجات فوق الصوتية للخصيتين:

• النضج النفسي والعاطفي غير المناسب؛
• مشاكل الوزن
• إذا كنت قصيرًا جدًا أو طويلًا جدًا؛

يتم الحصول على كثافة صدى الخصيتين في مرحلة الطفولة في بداية البلوغ. تجدر الإشارة إلى أنه يحدث عند جميع الأولاد في أوقات مختلفة بسبب العوامل الوراثية المختلفة والبيئة وكذلك التغذية السليمة والأمراض المحتملة.

فيديو 1. متى يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن؟

ماذا يظهر التشخيص؟

• ما هو حجم الخصيتين (طبيعي أم متضخم أو على العكس من ذلك مصغر) ؛
• ما هي أحجام الزوائد ورؤوسها؟
• ملامح (سلسة، غير واضحة أم لا)؛
• اختبار الأنسجة لصدى؛
• تقييم التكوينات الجديدة (حجمها وكثافتها)؛
• وجود سائل حر وحجمه.
• خصائص التماثل ونمط الأوعية الدموية.

أيضًا يُستخدم تصوير الدوبلر للتشخيص في بعض الحالات. وتنشأ الحاجة إليه:

• مع الدوالي (دوالي الخصية) ؛
• لإصابات مختلفة.
• إذا كان هناك اشتباه في التواء القناة المنوية.
• للأورام.

تحضير

قبل البدء في إجراء الموجات فوق الصوتية، يتم أولاً تنفيذ عدد من الإجراءات الصحية للأعضاء التناسلية. بالنسبة للموجات فوق الصوتية، تحتاج إلى إعداد حفاضات ومناديل يمكن التخلص منها.

مرجع!نظرًا لأنه يتم استخدام هلام خاص أثناء الموجات فوق الصوتية، لتجنب الأحاسيس غير السارة، فمن الأفضل حلق المنطقة التي سيتم فحصها قبل الإجراء.

ولكن إذا تم التخطيط لإجراء فحص غدة البروستاتا مباشرة عبر المستقيم، فيجب على المريض الالتزام بقواعد معينة.

كيف يفعلون ذلك؟

وتتم أعضاؤه (كذلك) على عدة مراحل:

1. يعرض المريض جزءًا من الجذع أدناه.
2. يستلقي.
3. يتم وضع مادة هلامية على جلده، مما يعمل على تحسين انزلاق المستشعر على السطح ويمنع دخول الهواء، حيث يمكن أن يؤثر ذلك على موثوقية نتائج البحث.

لا يمكن للمريض أن يشعر بالألم أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية إلا إذا كان يعاني من أمراض الخصيتين والزوائد ذات الطبيعة الالتهابية.

مهم!في معظم الحالات، مع التهاب الخصية والبربخ، يتم تأجيل إجراء الموجات فوق الصوتية لفترة معينة حتى يختفي الالتهاب.

إذا كان المريض يعاني من الألم أثناء الموجات فوق الصوتية، يوصف التخدير الموضعي.

يقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بفحص الخصية الأولى بشكل متسلسل وبعد ذلك فقط الخصية الأخرى. من الضروري تقييم الحجم والهيكل.

النتائج القياسية

في الحالة الطبيعية، تتمتع الخصية بخطوط ناعمة وواضحة.

ويلاحظ حمة متجانسة.

قد يكون هناك سائل رمادي، ولكن بكميات صغيرة فقط.

يعتبر طبيعيا إذا كان رأس البربخ مرئيا فقط.

مقاسات الرجال

بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية، تم تحديد متوسط ​​أحجام الخصيتين عند الرجال:

متوسطدواعي الإستعمال:

• بطول 4 أو 5 سم؛
• واسعة من 3 إلى 3.5 سم؛
• سمك من 2 إلى 2.5 سم.

مقاسات الأولاد حسب العمر

عند إجراء الموجات فوق الصوتية عند الأطفال، عادة ما يتم تقليل صدى الصدى، وعند الرجال يكون له قيمة متوسطة.

الأمراض

بفضل الفحص بالموجات فوق الصوتية، أصبح من الممكن تشخيص العديد من أمراض كيس الصفن وأعضائه. ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية في حالة وجود حالات غير طبيعية في الخصية؟

الخصية الخفية

في ظل وجود هذا المرض، يوصف الموجات فوق الصوتية للحصول على معلومات أكثر تفصيلا حول الخصية "المختفية".

الخصية الخفية- وهذا انحراف عن قاعدة الموقع، ونتيجة لذلك يوجد الغدد التناسلية الذكرية، ولكن لسبب ما لم يتمكن من مغادرة تجويف البطن في الوقت المناسب. في معظم الحالات (90%)، تكون الخصية "المفقودة" موجودة في القناة الأربية. الخصية التي لم يتم وضعها بشكل صحيح لها حجم أصغر، وبنية غير متجانسة، وزوائدها، كقاعدة عامة، غير مرئية.

دوالي الخصية

تتطلب الدوالي في القناة المنوية عند الرجال علاجًا فوريًا، لأنها يمكن أن تسبب العقم.

في حالة دوالي الخصية، تظهر الموجات فوق الصوتية بوضوح الأوردة المتوسعة والمتغيرة قليلاً في المظهر، ويتجاوز قطرها 3 مم.

هناك عدة مراحل من الدوالي:

1. أولاً. يتم رؤية الأوردة فقط عند ارتفاع الضغط أو عند إجراء الفحص في وضع مستقيم.
2. ثانية. الأوردة التي تغير مظهرها لا تختفي حتى في الوضع الأفقي.
3. ثالث. تظهر الأوردة في المنطقة الواقعة أسفل الخصية، والتي انخفض حجمها.

القيلة المائية

في حالة حدوث هذا المرض، يتراكم السائل في المنطقة الواقعة بين طبقتين من غشاء الخصية.

نتيجة الموجات فوق الصوتية، من السهل تشخيص السائل المتراكم بين الأغشية.

الأورام الكيسية

القيلة المنوية، أو بمعنى آخر، الأكياس المنوية يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. أما مع الكيس الخلقي فيلاحظ صغر حجمه، ويكون السائل الموجود بداخله ذو مظهر شفاف.

مرجع!تتشكل الأكياس المكتسبة نتيجة العمليات الالتهابية أو الإصابات التي تؤدي إلى انسداد القناة.

بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية، يمكنك ملاحظة أن الكيس له شكل دائري، ومحيط واضح وحتى، بالإضافة إلى بنية عديمة الصدى.

التهاب الخصية والتهاب البربخ

تنشأ هذه الحالات الشاذة نتيجة لتلف الأنسجة بواسطة الميكروبات بسبب انخفاض المناعة. في الموجات فوق الصوتية، يكون للبربخ حجم متزايد، وانخفاض في صدى الصوت وبنية غير متجانسة.

يزداد حجم الغدة التناسلية الذكرية بشكل كبير، وتتناقص صداه. في كثير من الأحيان يرتبط هذا الشذوذ بالاستسقاء التفاعلي.

التهاب الخصية والبربخ المزمن

تحتوي الخصية على أي حجم، وبنية غير متجانسة، وخطوط غير متساوية. الزائدة مرئية، وهي مكبرة قليلاً. في حالة وجود مثل هذا الشذوذ، يوصف التشخيص التفريقي.

مرض الدرن

من خلال الموجات فوق الصوتية، يمكن تحديد مرض السل من خلال البربخ الملتهب، لكن الأخصائي لا يزال ينتبه إلى عوامل أخرى أثناء العملية. مع سل الخصية وملحقاتها تحدث عملية في كلا الاتجاهين وتتراكم الأملاح.

عمليات الأورام

مثل أي أورام في أعضاء وأجزاء أخرى من الجسم، فإن التكوينات السرطانية في الخصيتين، بالطبع، تتطلب دراسة عاجلة ومزيد من العلاج. الانزعاج المستمر والشعور بوجود ورم من الأسباب الكافية لزيارة الطبيب. وبناء على نتائج الموجات فوق الصوتية، سيكون من الواضح ما إذا كانت هناك حاجة لزيارة طبيب الأورام.

ورم منوي

من النادر جدًا العثور على سرطان الخصية، وفي 95٪ من الحالات تكون هذه أورامًا تنشأ داخل الرحم. مع الأخذ بعين الاعتبار بنية الورم المنوي، يتم تمييز الهياكل المتجانسة وغير المتجانسة.

توجد الأورام المرضية بشكل رئيسي في الخصية اليمنى. الأورام على كلا الجانبين في وقت واحد نادرة جدًا (تصل إلى 3 حالات من أصل 100).

في الموجات فوق الصوتية، يكون للورم شكل غير منتظم وفي بعض الحالات يتكون من عدة تكوينات ذات بنية غير متجانسة. الخصية المريضة لها حجم ينحرف قليلاً عن القاعدة.

في هذه الحالة في حالة الاشتباه بسرطان الخصية، يتم إجراء فحص خلف الصفاق. مطلوب أيضا خزعة.

خراج

تتمتع الخصية بمظهر تكوين موضعي ذو خطوط واضحة.

التواء

هذه حالة غير طبيعية تدور فيها الخصية حول محور رأسي أو أفقي. ونتيجة لذلك، قد يتم ضغط الأوعية الدموية و/أو الأعصاب، الأمر الذي يؤدي غالبًا إلى تطور نقص التروية وتثبيط وظيفة الغدة أو حتى نخرها.

ميكروليث

أحد الأمراض أثناء فحص الخصيتين هو التكلسات الصغيرة. وهي ذات طبيعة عملية أولية، ولم تتم دراسة سبب ظهورها بشكل كافٍ. يمكن تشخيص التكلس بالتزامن مع السرطان أو السل أو مشاكل في عمليات التمثيل الغذائي.

موانع

لا توجد موانع يمكن أن تتداخل مع الفحص بالموجات فوق الصوتية. الاستثناء الوحيد قد يكون إصابة كيس الصفن.

التكلفة وأين تفعل ذلك؟

تكلفة الدراسة 900 روبل، واستخدام الدوبلر 1500 روبل. المرضى الذين خضعوا بالفعل لفحوصات بالموجات فوق الصوتية يشاركون مراجعات إيجابية فقط.

خاتمة

تعد الموجات فوق الصوتية للخصيتين من أكثر طرق البحث الموثوقة المستخدمة في طب المسالك البولية، فهي دقيقة للغاية ومنخفضة التكلفة.

النظام التناسلي الصحي، وحالة الأعضاء التناسلية - كل هذا يلعب دورًا حيويًا في حياة الرجل، ويحدد مدته وجودته. إن ميزات بنية وموقع كيس الصفن هي المسؤولة عن الفاعلية والنشاط الجنسي والقدرة على الإنجاب. ولهذه الأسباب، من المهم جدًا مراقبة صحة الأعضاء التناسلية من خلال الخضوع لفحوصات منتظمة من قبل المتخصصين. الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن هي الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص هذه المنطقة.

موقع كيس الصفن في جسم الذكر يجعل من الصعب إجراء فحص شامل لصحته. تعتبر السمات الهيكلية للجهاز التناسلي الذكري مثالية للعمل الإنجابي المستقر. أهمية صحتها لا يمكن إنكارها وتتطلب مراقبة دقيقة من قبل الرجل.

باستخدام طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية، يقوم المتخصصون بتحديد حالة الأنسجة والأعضاء في منطقة معينة، مما يساعد على تكوين صورة سريرية عامة للمريض.

يحتوي كيس الصفن على:

• الخصيتين.
• الزوائد.
• الحبال المنوية.

تعتبر الموجات فوق الصوتية بحق الأكثر موثوقية وغنية بالمعلومات، والتي يمكن من خلالها تحديد التشوهات المرضية. تسمح نتائج الفحص للطبيب بصياغة خطة لمزيد من الإجراءات ووصف فحص أو علاج إضافي.

الميزة الرئيسية لفحص الموجات فوق الصوتية هي السلامة وعدم الألم للمريض، فضلا عن محتوى المعلومات العالي للطبيب.

يتم التعرف على الموجات فوق الصوتية باعتبارها الطريقة الأساسية والأكثر أهمية لتشخيص العمليات المرضية في منطقة كيس الصفن لدى الرجال، ويوصف الفحص بالاشتراك مع الجس والفحص البصري.

تستخدم الموجات فوق الصوتية لتسجيل:

1. الامتثال للأبعاد مع القاعدة المعمول بها أو الانحرافات عنها.
2. حالة أنسجة الصفن.
3. وجود التكوينات المرضية (الأورام).
4. وجود عملية التهابية في المنطقة محل الدراسة.
5. شذوذات في تطور الأعضاء التناسلية وأدائها.

يُطلق على الموجات فوق الصوتية أيضًا اسم التصوير بالموجات فوق الصوتية، وبعبارة أخرى، فهي عبارة عن فحص للأعضاء التناسلية الذكرية، مما يسمح لك بالتعرف الفوري على التشوهات المزعجة واختيار العلاج المناسب.

مزايا هذه الطريقة التشخيصية هي:

• محتوى المعلومات والسلامة؛
• كما يسمح لك بفحص تدفق الدم في المنطقة التناسلية؛
• هذه الطريقة غير الغازية.

إلى جانب مزاياها، فإن طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية لها عيوبها، وهي أنها لا تسمح بتحديد الورم الخبيث أو حميدة الورم المكتشف.

يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية كإجراء وقائي أو بعد أن يشكو المريض من أي إزعاج في المنطقة التناسلية. على أية حال، فإن المعلومات التي تم الحصول عليها ستسمح للطبيب بإجراء استنتاج أولي حول صحة الجهاز التناسلي.

قد يكون هناك العديد من المؤشرات لهذا الإجراء، ولكن يجب على الطبيب المعالج فقط تحديد الحاجة للفحص. إذا كان الرجل يشتبه في وجود مشاكل في صحة الأعضاء التناسلية، فمن الضروري أولاً الاتصال بطبيب المسالك البولية الذي سيختار طرق الفحص اللازمة.

1. لمعرفة أسباب العقم عند الرجال. تعمل الموجات فوق الصوتية بمثابة فحص إضافي يسمح لنا بتحديد السبب الحقيقي للمشكلة.
2. زيادة في حجم كيس الصفن، يصاحبه ألم.
3. الضعف الجنسي لدى الرجال.
4. يشتبه الطبيب في تطور العمليات الالتهابية في منطقة كيس الصفن.
5. مثل هذا الفحص ضروري بعد إصابات كيس الصفن، وخاصة مع تشكيل ورم دموي.
6. ظهور الأورام الغامضة، والتي يتم تحديدها بصريًا وعن طريق الجس.
7. يوصف الفحص في مرحلة المراهقة إذا كان التطور الجنسي ينحرف عن القاعدة المقبولة عموما.
8. لالتهاب الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ.
9. أمراض الأوعية الدموية والأوردة التي تسبب تكوين العقيدات والكتل.
10. انحرافات في تطور الجهاز التناسلي الذكري (غياب إحدى الخصيتين أو كلتيهما).
11. إذا كان المريض يعاني من أمراض في نظام الغدد الصماء.
12. وجود فتق إربي.
13. مراقبة حالة المريض بعد الجراحة.

وأي انزعاج أو ألم في منطقة كيس الصفن يجب أن يدفع الرجل إلى التفكير في زيارة طبيب متخصص وإجراء الفحص.

الموجات فوق الصوتية هي وسيلة عالمية وآمنة للتعرف على صحة الأعضاء التناسلية الذكرية.

تشير الممارسة الطبية إلى أن الموجات فوق الصوتية لا تتطلب إجراءات تحضيرية إضافية. لا يحتاج الشخص البالغ إلى اتباع نظام غذائي أو القيام بأي أنشطة أخرى.

إذا تم إجراء الفحص على طفل فيكفي تحذيره من عدم ألم الفحص بالموجات فوق الصوتية لتقليل الخوف من زيارة الطبيب.

الشيء الوحيد الذي يعتبر ضروريا قبل أي فحص هو عدم إهمال النظافة الشخصية. كما ينصح بإبلاغ الطبيب عن الأدوية التي يتناولها المريض، حيث أن بعض الأدوية قد تؤثر على نتائج الفحص.

تنفيذ الإجراء

يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في العيادات الخارجية بمشاركة طبيب مؤهل (طبيب الموجات فوق الصوتية). يتم إجراء العملية في قسم الأشعة، وتستمر العملية حتى نصف ساعة، يتم خلالها فحص الأسطح الأمامية والخلفية للصفن.

أثناء الإجراء، يتم وضع هلام خاص على جلد الأعضاء التناسلية الذكرية (الصفن) ويتم استخدام مسبار يرسل موجات فوق صوتية إلى جسم المريض. تتشكل الصورة على شاشة شاشة خاصة نتيجة لموجات الاستجابة المنعكسة من سطح الأنسجة البشرية.

من المهم أن نفهم أنه عند إجراء الموجات فوق الصوتية، لا يتعرض الشخص للإشعاع.

هناك طريقة الموجات فوق الصوتية دوبلر، والتي يتم استخدامها أثناء الموجات فوق الصوتية، والتي تسمح لك بدراسة حالة الأوعية الدموية ونوعية تدفق الدم في كيس الصفن. إن الإمداد المستقر بالدم إلى الأعضاء التناسلية الذكرية هو المفتاح لعملها السليم، لذا فإن اكتشاف الانتهاكات أمر في غاية الأهمية.

لا يمكن إنكار ميزة الموجات فوق الصوتية مع محتوى المعلومات والسلامة وعدم الألم. بمساعدة التشخيص الأولي من هذا النوع، يمكن للطبيب تحديد وجود المرض، ومنع تطور الأمراض المعقدة، والحفاظ على التطور الجنسي للمريض تحت السيطرة، بما في ذلك بعد الجراحة.

يمكن أن يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية للصفن عن:

• أورام أو كيسات الخصية، والتي يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة؛
• الأورام التي يتم تحديد طبيعتها باستخدام اختبارات إضافية؛
• القيلة المائية، القيلة المائية في الخصية (تؤثر على واحدة أو كل من الخصيتين الذكور).
• الخصية المعلقة في كيس الصفن.
• نقص إنتاج الهرمونات الذكرية، مما يؤثر على نمو الأعضاء التناسلية الذكرية.
• مشاكل والتواء الحبل المنوي، والذي يسمى أيضًا التواء الخصية (يحدث على خلفية الحمل الزائد الجسدي أو الصدمة الخارجية) ؛
• عقم الذكور؛
• وجود عمليات التهابية في الخصية وأجزاء أخرى من كيس الصفن، والتي يصاحبها تورم وألم.
• مشاكل في الأوردة تسمى دوالي الخصية.
• عواقب الإصابات الخارجية.

في الممارسة الطبية، لم يتم تحديد أي حالات من الآثار الضارة للموجات فوق الصوتية على جسم المريض، فلا داعي للخوف من الفحص. سيسمح التشخيص في الوقت المناسب بمنع المضاعفات في الوقت المناسب.

يتم فك نتائج الفحص فقط من قبل الطبيب الذي لديه المهارات اللازمة، ولا تحاول أن تفهم بشكل مستقل ما تراه على الشاشة. غالبًا ما يتم وصف الموجات فوق الصوتية للأولاد في مرحلة الطفولة والمراهقة. وهذا لا يشير إلى مشاكل صحية، ولكنه يسمح لك بتحديد مستوى التطور الكامل للأعضاء التناسلية.

تفسير مؤشرات الموجات فوق الصوتية

كقاعدة عامة، يرى الطبيب بالفعل أثناء الفحص وجود أو عدم وجود الأمراض. في معظم الحالات، يقوم بإبلاغ المريض بذلك مسبقًا، ولكن بعد إجراء الموجات فوق الصوتية يجب عليه ملء البروتوكول اللازم، والذي ستنعكس فيه المعلومات المتعلقة بالحالة الصحية بالتفصيل.

من المهم حجم وشكل الأعضاء التناسلية وتوحيد أنسجتها وكثافتها وسمكها. المؤشرات التي تتوافق مع القاعدة معروفة لكل طبيب بالموجات فوق الصوتية، كما يتم عرضها على الشاشة وتسجيلها في النتيجة النهائية.

نتائج الموجات فوق الصوتية الطبيعية للخصيتين والقضيب

إذا لم يتم الكشف عن أي أمراض لدى المريض، فيجب تسجيل المعلومات التالية في البروتوكول:

1. الخصيتين. إنها مرئية بوضوح، والخطوط العريضة واضحة، وحتى الأورام غير مرئية، والأنسجة متجانسة. يجب أن يتراوح حجم الخصية عند الرجل البالغ بين 2-6 سم في الطول و1.5-3 سم في العرض.
2. كيس الصفن. سمك الجدران لا يتجاوز 8 ملم.
3. الزوائد. أبعاد الرأس حوالي 10-15 ملم. لم يتم اكتشاف أي أورام، والجسم والذيل غير مرئيين، والبنية متجانسة، والخطوط العريضة واضحة وحتى.
4. سائل مجاني. الكمية لا تتجاوز 1-2 مل، ولا يوجد بها شوائب.

تختلف نتائج الدراسات التي أجريت على الذكر البالغ العادي والمراهق، وهو ما لا ينبغي أن يكون مثيرًا للقلق. أخيرًا تتشكل الأعضاء فقط بعد البلوغ.

ومع مثل هذه النتائج يجب على الرجل أن يكون هادئا بشأن صحة جهازه التناسلي. لم تتم الإشارة إلى معلمات إضافية، حيث لم يتم تحديد أي انحرافات عن القاعدة.

إذا تم اكتشاف انحرافات أو عمليات مرضية، فسيتم وصف النتائج بمزيد من التفصيل، مع الإشارة إلى جميع التناقضات. هناك الكثير من الخيارات لفك التشفير، كل حالة فردية وتتطلب دراسة مفصلة من قبل الطبيب المعالج.

الأمراض الشائعة:

1. يتم تحديد العقم عن طريق ضغط الحبل المنوي، والذي يحدث غالبًا بسبب الأكياس.
2. التغيرات في بنية وشكل الخصيتين، وجود الأورام يشير إلى تطور الورم. تزداد كمية السائل.
3. نمو جديد في الزوائد (الكيس). يتم تصوره على أنه تشكيل دائري ناعم مملوء بالسوائل.
4. إصابة كيس الصفن مغلقة. يتغير هيكل الخصية، ولم تعد الخطوط واضحة، بل ويفقد هيكل الصدى تجانسه. تراكم كمية كبيرة من السوائل في منطقة الإصابة.

إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية في الوقت المناسب، فسيكون من الأسهل إيقاف العمليات غير المرغوب فيها، وإعادة الجهاز التناسلي إلى طبيعته.

كل هذه الانحرافات ستكون مرئية للمتخصص وستتطلب تسجيلًا منفصلاً في البروتوكول النهائي. وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها، سيقرر الطبيب المعالج العلاج اللازم.

هل يمكن رؤية كل شيء أثناء الدراسة؟

تعتبر طريقة الفحص بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن عالمية لتقييم حالة الجهاز التناسلي الذكري. ومع ذلك، قد لا تكون الموجات فوق الصوتية كافية لإجراء تشخيص دقيق. يعتبر وصف اختبارات وفحوصات إضافية ممارسة عادية.

على سبيل المثال، باستخدام الموجات فوق الصوتية، لن يكون من الممكن اكتشاف الخصية في تجويف البطن، لأن امتلاء الأمعاء بالغازات يتعارض مع ذلك. أيضًا، عند تقييم تدفق الدم في منطقة الصفن، قد لا تكون الموجات فوق الصوتية وحدها كافية.

على الرغم من عدد من القيود، فإن الموجات فوق الصوتية في معظم الحالات هي التي تسمح لنا بتحديد المشكلات والبدء في حلها. تشير تعليقات المتخصصين ومرضاهم إلى أن التشخيص هو أهم خطوة على الطريق إلى نظام إنجابي صحي.

تكلفة الإجراء

الموجات فوق الصوتية ليست إجراء باهظ الثمن. يعتمد الكثير من حيث التكلفة على العيادة التي من المفترض إجراء الفحص فيها، بالإضافة إلى موقعها.

إذا نظرنا إلى منطقة موسكو ومنطقة موسكو، فإن سعر الفحص بالموجات فوق الصوتية للصفن يختلف من 1500 إلى 2500 روبل.

إن ظهور أجهزة الموجات فوق الصوتية من الجيل الجديد في العيادة والمجهزة بأجهزة استشعار عالية التردد، وقد أتاح تطوير تقنيات منهجية جديدة تصور الهياكل التشريحية لكيس الصفن، وهو ما كان يعتبر غير واقعي قبل 15-20 عامًا. ومع ذلك، فإن الأطباء العمليين في أقسام (مكاتب) التشخيص بالموجات فوق الصوتية اليوم ليسوا على دراية كافية بقضايا التشخيص بالموجات فوق الصوتية والتشخيص التفريقي لأمراض أعضاء الصفن، كما يتضح، من بين أمور أخرى، من خلال بريد مجلتنا. في هذه المقالة حاولنا سد هذه الفجوة.

كيس الصفن عبارة عن تكوين عضلي جلدي (الشكل 1)*، مقسم إلى نصفين، يحتوي كل منهما على الخصية والبربخ وقسم كيس الصفن من الحبل المنوي. يتكون جدار كيس الصفن من 7 طبقات، والتي تسمى أيضًا أغشية الخصية. هذا هو الجلد. الغشاء اللحمي الذي يشكل الحاجز المتوسط. اللفافة المنوية الخارجية. لفافة العضلة الرافعة للخصية. العضلات التي ترفع الخصية. اللفافة المنوية الداخلية والغلالة المهبلية للخصية، وتتكون من الطبقات الجدارية والحشوية.

أرز. 1.
1 - الأنابيب الملتوية.
2 - الأنابيب المستقيمة.
3 - شبكة المطبخ.
4 - الجسم الفكي.
5 - الأنابيب الصادرة.
6 - رأس الزائدة.
7 - جسم الزائدة.
8 - ذيل الذيل.
9 - الأخاديد المنحرفة.
10 - الأسهر.

الخصية عبارة عن عضو غدي مزدوج ذو شكل إهليلجي، ومسطح إلى حد ما من الجانب. يبلغ متوسط ​​طوله 4.2-5 سم وعرضه 3-3.5 سم وسمكه 2-2.5 سم ويوجد في الخصية أسطح جانبية ووسطية وحواف خلفية وأمامية وأعمدة علوية وسفلية. تكون الخصية معلقة على الحبل المنوي (الأيسر أقل من الأيمن) بحيث يكون طرفها العلوي مائلاً إلى الأمام، وسطحها الجانبي إلى الخلف قليلاً. يتم ربط الحبل المنوي من الخلف والأعلى. في بروز الحافة الخلفية السفلية يوجد رباط كيس الصفن، الذي يثبت الخصية مع ذيل الزائدة في كيس الصفن. الخصية مغطاة بغلالة ليفية بيضاء، وتشكل سماكة على شكل إسفين على طول السطح الخلفي - المنصف للخصية. من الأخير، تتفرع الحاجز الليفي، وتتصل بالسطح الداخلي للغلالة البيضاء وتقسم الحمة إلى فصيصات. يحتوي كل فصيص على 2-3 أنابيب منوية. تحتوي الأنابيب المنوية على العناصر المنوية التي يتطور منها الحيوان المنوي. يقع البربخ عموديا على طول الجزء الخلفي الجانبي من الخصية. هناك جزء علوي سميك (الرأس) وجزء أوسط (الجسم) وجزء سفلي موسع إلى حد ما (الذيل). يعمل البربخ كمستودع لتراكم الحيوانات المنوية. في منطقة القطب العلوي من الخصية، رأس وذيل البربخ، تم العثور على تشكيلات بدائية مختلفة: زائدة الخصية، زائدة البربخ، القنوات المنحرفة.

يتم تزويد أعضاء كيس الصفن بالدم عن طريق الأوعية المزدوجة التالية: شريان الخصية، وشريان الأسهر، والشريان المشمري، والشرايين الصفنية الأمامية والخلفية، والشريان العجاني. الشريان الخصوي هو فرع من الشريان الأورطي البطني، وقد يكون الشريان الأيمن فرعًا من الشريان الكلوي الأيمن. الشرايين الأخرى هي فروع للشرايين الحرقفية الداخلية والخارجية. تتفاغر الأوعية المذكورة على نطاق واسع مع بعضها البعض، مما يوفر إمدادات دم جيدة إلى كيس الصفن. يتم التدفق الوريدي عن طريق الأوردة من نوعين: الأوردة الممتدة من المناطق العميقة في الخصية، والأوردة التي تصرف المناطق السطحية من العضو. كلا النوعين من الأوردة، المندمجين، يشكلان ضفيرة بامبيني الشكل خارج الخصية، مكونين الوريد الخصوي، الذي يتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي على اليمين وإلى الوريد الكلوي الأيسر على اليسار. ينشأ وريد الأسهر ووريد العضلة الرافعة للخصية من الضفائر الوريدية التي تحمل الاسم نفسه. جميع الضفائر الثلاثة متحدة عن طريق الأوردة المتصلة.

يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية أجهزة استشعار محدبة وخطية عالية التردد (7.5 ميجاهرتز أو أكثر). أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية، يستلقي المريض على ظهره ويثبت القضيب بيده على الجدار الأمامي للبطن. يتم تثبيت محول الطاقة بشكل عمودي على المنطقة قيد الدراسة، ويتم الحصول على الصور المقطعية بالتتابع في المستويات العرضية والطولية والمائلة للنصفين الأيمن والأيسر من كيس الصفن.

يتم قياس أحجام كلا الخصيتين (قد تختلف قليلاً)، وكذلك التكوينات المرضية المكتشفة، في ثلاث طائرات متعامدة بشكل متبادل. الخصية غير المتغيرة (الشكل 2) لها شكل بيضاوي، ومحيط واضح ومتساوي، والحمة متجانسة، ومتوسطة الصدى. يتم تصور الغلالة البيضاء والصرف الحشوي للغلالة المهبلية على شكل شريط رفيع مستمر ذو صدى عالي يقع على طول حافة الخصية. يتميز المنصف (الشكل 3) بمظهر شريط رفيع مفرط الصدى أو إسفين في الأجزاء العلوية من العضو. يمكن رؤية زائدة الخصية على شكل نتوء أو حديبة يبلغ قطرها 2-3 ملم في القطب العلوي للخصية. الخصية محاطة بكمية صغيرة من السائل المصلي، والتي تُعرف بأنها منطقة رقيقة ناقصة الصدى بعرض 1-3 مم. يقع البربخ (الشكل 4) في القطب العلوي على طول السطح الخلفي للخصية. هيكلها متجانس وتتشابه صدى الصدى مع حمة الخصية. في حالة عدم وجود تغييرات مرضية في الزائدة الدودية، يتم تحديد رأسها فقط، وحجمه 10-15 ملم.

أرز. 2.خصية طبيعية.

أرز. 3.منصف الخصية.

أرز. 4.رأس البربخ.

يقع الحبل المنوي والضفيرة الوريدية البرمائية على شكل حبل من البنية الخلوية مع العديد من المناطق ناقصة الصدى التي يبلغ قطرها 1-2 مم، وتقع فوق الخصية أو على طول حافتها الخلفية.

تشوهات تطور الخصية.أحد مجالات تطبيق تخطيط صدى الصوت هو توضيح موقع الخصية المعلقة. يُطلق على الشذوذ في الموقع، حيث تقع الخصية على طول المسار الطبيعي لنزولها، ولكنها لا تدخل في كيس الصفن، اسم الخصية الخفية. في أغلب الأحيان، يتم الاحتفاظ بالخصية المصابة بالخصية الخفية في القناة الأربية. مع الانتباذ (نادر للغاية)، تنزل الخصية بشكل طبيعي من خلال الحلقة الأربية الخارجية، ولكن بعد ذلك تبدأ حركتها العكسية، ونتيجة لذلك تقع خارج الرحم. عادةً ما يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية فعالاً فقط في حالة الاحتفاظ الإربي بالخصية.

إذا كانت إحدى الخصيتين أو كليهما غائبة في تجويف الصفن، فمن الضروري إجراء دراسة في إسقاط القنوات الأربية. للقيام بذلك، يتم نقل محول الطاقة من منطقة الحلقة الإربية الخارجية على طول الطية الإربية، والتقاط المنطقة فوق العانة ومنطقة المثلث الفخذي. غالبًا ما يقل حجم الخصية المعلقة، ويكون محيطها غير واضح وبنيتها غير متجانسة. كقاعدة عامة، مع الخصية الخفية لا يتم التمييز بين البربخ.

الدوالي في الحبل المنوي (دوالي الخصية). يتم تفسير أهمية تشخيص دوالي الخصية في الوقت المناسب ليس فقط من خلال انتشار المرض (من 8 إلى 20٪)، ولكن أيضًا من خلال التأثير السلبي على تكوين الحيوانات المنوية. تشمل العوامل المسببة للمعاناة: الغياب الخلقي أو قصور صمامات الوريد الخصية، وضعف الجدران الوريدية للضفيرة الخصية، والتقاء الوريد الخصية الأيسر في الوريد الكلوي الأيسر بزاوية قائمة وبعض الحالات المرضية الأخرى.

الدوالي لها علامات الموجات فوق الصوتية المميزة: في إسقاط الجزء الصفني من الحبل المنوي، يتم تحديد الأجزاء العلوية والخلفية السفلية من الخصية، ويتم تحديد هياكل أنبوبية متعددة عديمة الصدى متوسعة ذات شكل ملتوي أو عقيدي. قطر الأوردة يتجاوز 3 ملم.

هناك ثلاث مراحل للمرض: في المرحلة الأولى، يتم اكتشاف الدوالي فقط عندما يجهد المريض أو عند فحصه في وضعية الوقوف؛ في الثانية (الشكل 5 أ) تبقى دوالي الخصية في وضع الاستلقاء، ويتم تحديد الأوعية المتوسعة على مستوى القطب العلوي للخصية وأقل قليلاً. في المرحلة الثالثة (الشكل 5 ب)، تظهر الدوالي أسفل القطب السفلي للخصية، ويلاحظ انخفاض في حجمها حتى الضمور.

أرز. 5.دوالي الخصية.

أ)المرحلة 2 من المرض.

ب)المرحلة 3 من المرض.

القيلة المائية في أغشية الخصية. تتميز القيلة المائية في أغشية الخصية (القيلة المائية) بتراكم السائل المصلي بين الطبقات الحشوية والجدارية للغلالة المهبلية الخصية (الشكل 6). يمكن أن تكون القيلة المائية خلقية أو مكتسبة. غالبًا ما تكون أسباب هذا الأخير هي الأمراض الالتهابية للبربخ وصدماته الخلقية - عدم إغلاق العملية المهبلية للصفاق بعد نزول الخصية إلى كيس الصفن.

أرز. 6.القيلة المائية.

إن تشخيص القيلة المائية بالموجات فوق الصوتية ليس بالأمر الصعب: فعادةً ما يتم رؤية منطقة كبيرة عديمة الصدى تحيط بالخصية والبربخ. في بعض الأحيان يخترق السائل القناة الأربية، ويشكل قيلة مائية على شكل ساعة رملية أو قيلة مائية متعددة المساكن (الشكل 7).

أرز. 7.الاستسقاء متعدد الطبقات.

كيسات الخصية والبربخ (الكيسات المنوية، القيلة المنوية). يمكن أن تتطور الأكياس المنوية من بقايا جنينية، ويمكن أيضًا أن تكون مكتسبة. عادة ما تكون الأكياس المنوية من البقايا الجنينية صغيرة الحجم (نادرا ما تزيد عن 2 سم) وتحتوي على سائل واضح (الشكل 8). مكتسب - يحدث نتيجة لعملية التهابية أو إصابة، مما يتسبب في طمس القناة وتكوين كيس احتباسي.

أرز. 8.كيسة رأس البربخ (حجمها 13.8 × 9.6 ملم).

في التصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية، توجد الأكياس المنوية على شكل تكوينات دائرية أو بيضاوية عديمة الصدى ذات محيط ناعم ورقيق وواضح.

الأمراض الالتهابية للبربخ والخصيتين. غالبًا ما يكون التهاب البربخ (التهاب البربخ) مصحوبًا بالتهاب الخصية (التهاب الخصية نفسها)، وهو ما يفسره الارتباط التشريحي والوظيفي الوثيق للأعضاء، وهي شبكة جانبية متطورة بين أنظمة الدورة الدموية والصرف اللمفاوي. في معظم الحالات، يكون التهاب البربخ والتهاب الخصية معديًا بطبيعته.

من الناحية الصدى، مع التهاب البربخ، هناك زيادة موحدة في الزائدة الدودية، وانخفاض في صدى الصدى، وغالبا ما يصبح الهيكل عبارة عن شبكة دقيقة وغير متجانسة (الشكل 9). في كثير من الأحيان تشارك أغشية الخصية في العملية الالتهابية، والتي تتجلى في وجود السوائل الحرة في تجويفها. في التهاب البربخ المزمن، يتضخم حجم الزائدة الدودية ولها بنية غير متجانسة (الشكل 10)، وقد تتشكل الخراجات.

آفات الخصية الورمية نادرة نسبيًا (2-3٪ من جميع الأورام الخبيثة لدى الرجال). أكثر من 90% من حالات السرطان هي أورام الخلايا الجرثومية التي تتطور من الظهارة المنوية. تظهر الأورام في كل من الأشكال المتجانسة والمختلطة، في كثير من الأحيان إلى حد ما على اليمين، وقد لوحظت الآفات الثنائية في 1-2٪ من المرضى.

في التصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية، غالبًا ما يكون للورم شكل غير منتظم، ويتكون أحيانًا من عدة عقد مندمجة، ويكون هيكله غير متجانس. عادةً ما يتضخم حجم الخصية المصابة، ويظهر انصباب تفاعلي في أغشيتها. في حالة الاشتباه بوجود ورم في الخصية، يجب فحص المساحة خلف الصفاق ومناطق التصريف الليمفاوي الإقليمية. خصوصية التصريف اللمفاوي ترجع إلى الضرر السائد للغدد الليمفاوية المجاورة للأجوف في سرطان الخصية اليمنى والغدد الليمفاوية المجاورة للأبهر في اليسار، وتتأثر في البداية الغدد الليمفاوية الموجودة على مستوى نقير الكلى. تظهر النقائل في الغدد الليمفاوية الأربية في الحالات المتقدمة مع انتشار موضعي كبير لعملية الورم.

بناء على نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية، يجب أن يعكس الاستنتاج: حجم كلا الخصيتين (طبيعي، موسع، مخفض)؛ أحجام الزوائد (رؤوسهم)؛ طبيعة الكفاف (ناعم، غير متساو، واضح، غامض)؛ خصائص صدى حمة الخصيتين والزوائد (طبيعية، منخفضة، متزايدة)؛ وجود سائل حر في الفضاء البيني. بالإضافة إلى ذلك، يجب الإشارة إلى حجم وخصائص التكوينات المرضية، إن وجدت، وكذلك ملاحظة التماثل أو عدم التماثل في نمط الأوعية الدموية.

* سيروتكين أ.ك. التشريح الطبوغرافي للأعضاء التناسلية والإحليل والعجان / في كتاب: جراحة المسالك البولية. - م.-ل: الدولة. دار نشر الأدبيات البيولوجية والطبية، 1934.

الأدب

1. ديميدوف ف.ن.، بيتيل يو.أ.، أموسوف أ.ف. التشخيص بالموجات فوق الصوتية في أمراض الكلى. م: الطب، 1989. - 112 ص.
2. Zubarev A. V. الموجات فوق الصوتية التشخيصية. م: ريالنوي فريميا، 1999. - ص 94-103.
3. Zubarev A.R.، Mitkova M.D.، Koryakin M.V.، Mitkov V.V. التشخيص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية الخارجية لدى الرجال. م: فيدار، 1999. - ص 53-81.
4. لوباتكين N. A. جراحة المسالك البولية. م: الطب، 1992. - ص267، ص468-488.
5. ميتكوف ف. المبادئ التوجيهية السريرية للتشخيص بالموجات فوق الصوتية. م: فيدار، 1996. - ص311-321.
6. سينيلنيكوف آر. أطلس التشريح البشري، المجلد 2. م: الطب، 1973. - ص 183-186.
7. فينيش هانتز. أطلس الجيب للتشريح البشري. الطبعة الثانية. مينسك: المدرسة العليا، 1998. - ص158-162.

نادراً ما يكتمل اكتشاف أمراض المسالك البولية في المنطقة التناسلية الذكرية دون إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن. في دراسة الأمراض في هذه المنطقة من الجسم، الموجات فوق الصوتية ليس لها نظائرها، لأن الأعضاء التي تتم دراستها تقع في أماكن يصعب الوصول إليها. متى ولماذا قد يحتاج الشخص إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن، وكيف يتم الإجراء بالضبط، سنخبرك في هذه المقالة. بالإضافة إلى ذلك، سننظر في ضرورة الاستعداد لمعالجة بيانات المسح وفك تشفيرها.

عادة ما يتم وصف الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن من قبل طبيب المسالك البولية، وفي كثير من الأحيان من قبل الجراح. إذا كتب الطبيب إحالة إلى غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية، فهناك احتمال كبير أن يكون لديه شكوك في أمراض الجهاز البولي التناسلي.

بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي الطبيب بفحص الأوعية المجاورة. على سبيل المثال، إذا كان هناك التواء في الحبل المنوي (الاسم الثاني هو التواء الخصية)، فإن تصوير الدوبلر إلزامي (الموجات فوق الصوتية مع دوبلر، تصوير دوبلر ملون - تصوير دوبلر ملون). لذلك، هنا هو الأساس لوصف الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن:

• صعوبات في الحمل، سواء مع تشخيص العقم أو العقم المشتبه به؛
• تضخم الخصيتين أو كيس الصفن.
• قلة الانتصاب وعدم القدرة على تحقيقه.
• تورم وألم في منطقة كيس الصفن.
• تطور الالتهاب في هذه المنطقة أو الاشتباه به، بما في ذلك عند إجراء تشخيصات مثل التهاب الخصية والتهاب البربخ والتهاب البربخ.
• من المؤشرات الملحة لمسح كيس الصفن إصابتهوتشكيل الكدمات والورم الدموي.
• الأورام.
• انتهاك معايير البلوغ لدى المراهقين.
• نتائج مشكوك فيها لفحص الحيوانات المنوية.
• في بعض الأحيان مع التهاب الغدد الليمفاوية الأربية (قد يكون هذا أحد أعراض بعض الأمراض) ؛
• دوالي الخصية، الفعلية أو المشتبه بها.
• غياب إحدى الخصيتين أو كليهما.
• الاضطرابات الهرمونية وأمراض الغدد الصماء.
• الوجود والمخاوف بسبب تقدمه في كيس الصفن.
• الخضوع لجراحة المسالك البولية أو أثناء التحضير لها.

ماذا يشاهدون؟

يعد مسح كيس الصفن من أكثر طرق التشخيص حداثة وسرعة ودقة. يكشف الموجات فوق الصوتية لمنطقة الأعضاء التناسلية الذكرية:

• أي أمراض، بما في ذلك تلك الموجودة في المرحلة التكوينية؛
• إصابات الصفن
• أسباب الانزعاج والألم في هذه المنطقة.
• أسباب مشاكل الفاعلية.

يوفر الإجراء فرصة قيمة لمعرفة وإظهار حالة الأعضاء (الخصيتين؛ في بعض الأحيان قد يصفون فحصًا إضافيًا للأعضاء القريبة - على سبيل المثال، غدة البروستاتا)، وتقييم معالمها (النضج والإمكانات والحجم)، وكذلك عدم الامتثال للمعايير المقبولة (الشذوذات والأورام والوذمة وما إلى ذلك).

مرجع!يسمح الاستخدام الإضافي للموجات فوق الصوتية دوبلر بإجراء فحص تفصيلي لخصائص الأوعية وتقييم معلمات تدفق الدم.

تعد الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن جزءًا من مجموعة الفحوصات الإلزامية للرجال الذين يعانون من صعوبة في الحمل.

فيديو

يتحدث هذا الفيديو عما يساعد الموجات فوق الصوتية في كيس الصفن في التعرف عليه.

تحضير

إذا تم وصف فحص بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن، فيجب على المريض البالغ أن يعلم أنه لا يلزم إجراء أي تحضيرات خاصة. إذا كنا نتحدث عن طفل، فيجب على الوالدين إعداده من خلال شرح جوهر التلاعبات وتبرير ضرورتها.

مهم!قبل إجراء الموجات فوق الصوتية، يجب على البالغين والأطفال على حد سواء الاستحمام أو الاستحمام ومراقبة جميع تدابير النظافة.

لدى معظم الأطفال تصور سلبي لفحص الأعضاء الحميمة، لذلك يجب ألا تهمل محادثة مفصلة عشية الإجراء.

كيف يفعلون ذلك؟

يتم إجراء الفحص بواسطة طبيب تشخيصي باستخدام معدات خاصة مزودة بجهاز استشعار عالي التردد. يستلقي المريض على جانبه أو ظهره، ويتم تغطية المنطقة المراد فحصها بمادة هلامية موصلة يتم تطبيقها بحرية على الجلد.

ثم يقوم الطبيب بتحريك المستشعر فوق الجلد، والضغط عليه بقوة أكبر في الأماكن التي تهم الأخصائي. إذا كانت جميع المعلمات تتناسب مع المعدل الطبيعي، فلن تستغرق جميع التلاعبات أكثر من 15 دقيقة. ولكن إذا كان أخصائي الموجات فوق الصوتية يشتبه في وجود أمراض أو يرى انحرافات عن القاعدة، فقد يستغرق الإجراء نصف ساعة.

من الممكن إحالة المريض من غرفة الموجات فوق الصوتية مباشرة إلى طبيب المسالك البولية أو عيادة الجراح لإجراء الاستشارات اللاحقة. في بعض الأحيان، حتى الإجراءات غير الجراحية والمريحة تمامًا يمكن أن تشكل خطراً على صحة المنطقة التناسلية الذكرية.

القواعد وفك التشفير

أثناء الإجراء، يمكن للطبيب الإبلاغ فورًا عن التشوهات التي يجدها، ولكن الطبيب المعالج فقط يمكنه الإجابة بالتفصيل والدقة على جميع الأسئلة المتعلقة بنتائج الموجات فوق الصوتية والتشخيص والعلاج اللاحق.

على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية، يبدو كيس الصفن الطبيعي وكأنه نسيج صدى، يتكون من عدة طبقات مختلفة السماكة والكثافة. أثناء الفحص، يتم فحص الأجزاء الأمامية والخلفية.

الملحق 1. شكل الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن.

بالنسبة للطبيب، فإن المعلمات (الحجم والشكل) للخصيتين، وكذلك توحيد هيكلها، مهمة. علاوة على ذلك كثافة الأنسجة تعتمد على العمر: عند الأطفال يكون أقل وسيقترب من معايير الشخص البالغ فقط خلال فترة البلوغ.

يتكون تشريح كيس الصفن من خصيتين، لكل منهما ملحق منوي خاص بها، مقسم تقليديًا إلى جسم وذيل ورأس. يحتوي الحبل المنوي الطبيعي على أوعية، بما في ذلك الأوعية اللمفاوية، بالإضافة إلى الأسهر.

الأمراض

يمكن إجراء تشخيص تقريبي من قبل طبيب التشخيص أثناء عملية المسح، ولكن يجب على طبيب المسالك البولية توضيح ذلك بناءً على الاستشارات والاختبارات.

أثناء فحص كيس الصفن عند الأطفال يتم الكشف عن ما يلي:

1. الاستسقاء (اسم آخر هو القيلة المائية) من الشكل الخلقي أو المكتسب.
2. قصور الغدد التناسلية هو نقص في تكوين الأمشاج وانخفاض في الأندروجينات. هذا المرض نموذجي بالنسبة للأطفال الصغار، وينتج جسم الشخص السليم المكونات الضرورية بشكل مستقل.
3. الخصية المعلقة في كيس الصفن، والتي لا تعتبر مرضية حتى سن معينة ولا تتطلب التصحيح. سمة من فترة حديثي الولادةومع التقدم في السن تعود الحالة إلى طبيعتها.
4. التكلسات.
5. مظاهر العمليات الالتهابية.
6. - الأكياس والأورام (نادرة جداً عند الأطفال).

يتميز المرضى البالغين بمظاهر الأمراض الخاصة بهم، على سبيل المثال، عند الرجال، تتيح الموجات فوق الصوتية التعرف على:

• التهاب البربخ.
• وجود اللمف أو الدم أو الماء في كيس الصفن، والذي قد ينتج عن التهاب أو إصابة؛
• التهاب قيحي في الزائدة الدودية.
• الإصابات المفتوحة والمغلقة؛
• كيسات أو أورام الخصية.
• العقم.

موانع

العائق الوحيد أمام الدراسة هو تلف الجلد في منطقة كيس الصفن.

المميزات والعيوب

هناك رأي مفاده أن الموجات فوق الصوتية ضارة بالجسم، وهي ضارة بشكل خاص بالطفل في الرحم والأعضاء التناسلية. ومع ذلك، لم يتم تأكيد هذه الشائعات علميا بعد، ولا يوجد دليل على أن الوظائف الجنسية لدى الذكور يمكن أن تتأثر بالإشعاع بالموجات فوق الصوتية المتكررة.

هناك طريقة تشخيصية مماثلة ولكنها أقل إفادة هي التصوير الشعاعي، وهو إجراء أقل لطفًا يستخدم الأشعة السينية.

أين تفعل ذلك وكم تكلف؟

سعر الفحص بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن هو من 900 روبل. ويختلف هذا الرقم حسب منطقة إقامة المريض ومكانة العيادة. تتوفر الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن في عيادات المدينة (حسب وصف الطبيب) وفي المراكز الطبية الخاصة (بناءً على طلب المريض).

خاتمة

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن عنصرًا مهمًا جدًا في التشخيص إذا كانت هناك أي شكاوى من المريض حول حالة أعضاء الفخذ.

لا يجب أن تتجاهل الإجراء، لأنه... فقط تنفيذه هو الذي سيساعد الأخصائي على إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج اللازم.

ربما لن تقابل اليوم شخصًا لم يخضع مطلقًا لفحص الموجات فوق الصوتية. يعرف الكثير من الناس ما هي طريقة الموجات فوق الصوتية وكيف يتم إجراء هذا التشخيص. لكن لا يفهم الجميع ما هو مكتوب في تقرير أخصائي الموجات فوق الصوتية.

والحقيقة هي أن التقرير الطبي للفحص بالموجات فوق الصوتية ليس تشخيصًا.هذا مجرد وصف لما تم رؤيته على الشاشة وفقًا لما يسمى بالبروتوكول. يسمى القالب الذي يصف به الطبيب الأعضاء والأنسجة التي يتم فحصها. هذا التوحيد يقلل من احتمالية الخطأ. فيما يلي بعض الأمثلة على بروتوكولات الموجات فوق الصوتية وعيناتها.

يجب أن نتذكر أن البروتوكول ليس عالميًا ويختلف حسب إمكانيات وطبيعة المؤسسة الطبية. بالنسبة لأي نوع من الدراسة، فإن أول ما يبدأ به نموذج بروتوكول التشخيص بالموجات فوق الصوتية هو "جزء جواز السفر": البيانات الشخصية للمريض وتشخيص الأخصائي المحول.

عينة لأعضاء البطن

• الأحجام (الزيادة/النقصان بالنسبة إلى القاعدة)؛
• قياسات ثلاثة فصوص وقياسات مائلة عمودية للفص الأيمن من الكبد؛
• كفاف (ناعم / غير متساوي) ؛
• كبسولة (عادة لا يتم تصورها)؛
• الحمة (البنية والتجانس) ؛
• وجود الضغطات البؤرية.
• قطر الأوعية الرئيسية (الوريد البابي الكبدي، الوريد الأجوف السفلي، الأوردة الكبدية)؛
• طبيعة السرير الوعائي.

المرارة والقنوات الصفراوية:

• حجم الفقاعة وشكلها؛
• سمك الحائط؛
• وجود التشكيلات (الوصف إذا كان متاحا)؛
• قطر القناة الصفراوية الرئيسية.

• أحجام جميع أجزاء الجهاز (الرأس والجسم والذيل)؛
• ملامح (ناعمة وواضحة) ؛
• هيكل الصدى.
• صدى الصوت (طبيعي، منخفض أو متزايد)؛
• قطر قناة ويرسونغ؛
• التوفر .

• مقاس؛
• مؤشر الطحال
• تجانس هيكل الصدى.

قد لا تظهر المعدة والأمعاء في تقرير الموجات فوق الصوتية، وذلك بسبب ولا يتم عادةً فحص هذه الأعضاء.يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية فقط عن الأعراض المرضية، مثل رواسب السوائل أو أعراض "العضو المجوف".

غالبًا ما يكون هذا النموذج مصحوبًا بصور تم التقاطها أثناء الفحص. أستخدم المعلومات الواردة في الوثيقة، حيث يقوم الطبيب بمقارنة البيانات التي تم الحصول عليها مع البيانات المعيارية، مما يسمح للأخصائي بالحكم على حالة الأعضاء

نموذج لبروتوكول فحص الثدي

• قطر الأبهر
• انحراف منشورات الصمام الأبهري والتاجي وثلاثي الشرفات.
• الاختلاف المرضي للصمامات ومنطقة الفتح.
• وجود تغيرات مرضية في الصمامات.
• أبعاد غرف القلب الأربع.
• حجم تدفق الدم في الانقباض والانبساط.
• حجم النتاج القلبي (SV - حجم السكتة الدماغية)؛
• الكسر القذفي (EF)؛
• جزء التقصير (SF)؛
• سمك ورحلة جدران كل جزء من القلب؛
• حالة كيس التامور.

نموذج للسفن

لدراسة الأوعية الدموية، تتيح لك الطريقة تقييم سرعة وخصائص وسرعة تدفق الدم في الأوعية والتجاويف (غرف القلب، أحواض الدماغ). تختلف أشكال هذا الموجات فوق الصوتية بشكل كبير اعتمادًا على الأوعية التي يتم فحصها. أدناه سننظر في بعض الأمثلة.

شرايين الأطراف العلوية.
ويشير الأخصائي إلى مميزات جدار الأوعية الدموية وقطر التجويف وطبيعة تدفق الدم في الأوعية التالية لكل ذراع:

• الشريان تحت الترقوة؛
• الشريان الإبطي
• الشريان العضدي؛
• الشريان الكعبري؛
• الشريان الزندي.

الموجات فوق الصوتية دوبلر لشرايين الأطراف السفلية.
يُدخل الطبيب في الجدول قطر التجويف، ونوع تدفق الدم وسرعته، ومقاومة جدار الأوعية الدموية للأوعية التالية في كلا الساقين:

• الشريان الفخذي المشترك.
• الفخذ السطحي
• الشريان الفخذي العميق.
• الشريان المأبضي
• الشرايين الظنبوبية الأمامية والخلفية.
• شرايين جسم القدم.

خاتمة

اليوم، التشخيص بالموجات فوق الصوتية هو الأكثر شيوعا، وتقييم حالة معظم أعضاء وأنظمة الجسم. من أجل جعل نتائج الموجات فوق الصوتية عالمية ومطابقة للدراسة في جميع المؤسسات الطبية، تم تقديم البروتوكولات أو نماذج الموجات فوق الصوتية بشكل منفصل لكل موقع وعملية مرضية. بفضل هذا، يمكن للأطباء من أي تخصص بسهولة تقييم المؤشرات الرئيسية للموجات فوق الصوتية وإنشاء التشخيص الصحيح.

لكن حتى هذه البروتوكولات، للأسف، غير موحدة حاليًا على مستوى الدولة. المواد المعروضة في المقالة ليست سوى وصف تقريبي للعلامات التي يدرجها الطبيب في نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية. يجب ألا ننسى أيضًا أن نتيجة الموجات فوق الصوتية ليست تشخيصًا. الاستنتاج السريري النهائي والتشخيص يقع على عاتق الطبيب المعالج.