مرض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ما هو اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة عند الأطفال؟

يولد الطفل في الأسرة. ويحلم الكبار: سيبدأ في المشي، وسيقومون بأشياء مثيرة للاهتمام معًا، وسيخبرونه عن العالم، وسيُظهرون له كل ما يعرفونه. الوقت يمضي. الطفل يمشي ويتحدث بالفعل. لكنه لا يستطيع الجلوس ساكنا. لا يستطيع الاستماع لفترة طويلة، ولا يستطيع تذكر قواعد الألعاب. يبدأ بشيء ما وسرعان ما يشتت انتباهه بشيء آخر. ثم يسقط كل شيء ويمسك بالثالث. أحيانًا يبكي، وأحيانًا يضحك. غالبًا ما يقاتل ويكسر شيئًا ما دون سبب. ويذهب الوالدان المنهكان إلى الأطباء النفسيين والأطباء. وهناك يقومون بالتشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD).

الآن يتم سماع هذا التشخيص أكثر فأكثر. تظهر الإحصائيات (Zavadenko N.N.) أنه يوجد في روسيا 4 - 18٪ من هؤلاء الأطفال، في الولايات المتحدة - 4 - 20٪، بريطانيا العظمى - 1 - 3٪، إيطاليا - 3 - 10٪، في الصين - 1 - 13٪ في أستراليا – 7 - 10%. عدد الأولاد بينهم 9 مرات أكثر من البنات.

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه- وهذا أحد أشكال التجلي الحد الأدنى من الخلل الدماغي (MMD) ،أي فشل دماغي خفيف جدًا، والذي يتجلى في نقص بعض الهياكل وضعف نضج المستويات الأعلى من نشاط الدماغ. يتم تصنيف MMD على أنه اضطراب وظيفي يمكن عكسه وتطبيعه مع نمو الدماغ ونضجه. MMD ليس تشخيصًا طبيًا بالمعنى الحرفي للكلمة، بل هو مجرد بيان لحقيقة وجود اضطرابات خفيفة في عمل الدماغ، والتي لم يتم بعد تحديد سببها وجوهرها من أجل تشخيصها. ابدأ العلاج. يتم تسمية الأطفال الذين يعانون من النوع التفاعلي من MMD بشكل مختلف فعال بصوره زائده.

على المستوى النفسي الفسيولوجييمكن تتبع تطور فرط النشاط على النحو التالي. يمكنك مقارنة تاريخ نمو الدماغ في النضج الفردي للطفل بمبنى قيد الإنشاء. علاوة على ذلك، في كل مرة يتم بناء طابق جديد يؤدي وظائف الدماغ بأكمله. (شيفتشينكو يو إس، 2002)

• المستوى الأول هو الجذع (الطابق السفلي)، الذي يوفر، أولا وقبل كل شيء، الطاقة والوظائف الجسدية البحتة - الإحصائيات، توتر العضلات، التنفس، الهضم، المناعة، نبضات القلب، نظام الغدد الصماء. هذا هو المكان الذي تتشكل فيه غرائز البقاء الأساسية. عندما تكون هذه الهياكل متخلفة، لا يفهم الطفل ما يريده، ولماذا هو سيء، وما إلى ذلك... يحدث النضج من الحمل إلى 2-3 سنوات.
• بعد ذلك، يتم تشكيل الطابق الثاني (من 3 إلى 7-8 سنوات) - وهي تفاعلات قشرية داخل نصف الكرة الأرضية وبين نصف الكرة الأرضية التي تضمن اتصال جسمنا بالعالم الخارجي من خلال الحواس التي تحلل تدفق المحفزات. أي أن هذه الكتلة مسؤولة عن تلقي ومعالجة وتخزين المعلومات (البصرية والسمعية والدهليزية والحركية والذوق والشم، وكذلك جميع العمليات المعرفية). إذا تم انتهاك هذا المستوى، فإن الطفل لا يفهم لماذا لا يستطيع فعل شيء ما، "لا يرى"، "لا يسمع". تتطلب هذه الكتلة أيضًا مصدر الطاقة الخاص بها.
• وأخيرًا المستوى الثالث (من 8 إلى 12-15 سنة) – الفص الجبهي. وهي قائدة سلوكنا الطوعي، والتفكير اللفظي، وهو الأكثر استهلاكًا للطاقة. هذا هو تحديد الأهداف ومراقبة تنفيذ البرامج والسلوك الاجتماعي.

يحدث تكوين التنظيم الدماغي للعمليات العقلية في تكوين الجنين من التكوينات الجذعية وتحت القشرية إلى القشرة الدماغية (من الأسفل إلى الأعلى)، ومن النصف الأيمن من الدماغ إلى اليسار (من اليمين إلى اليسار)، ومن الأجزاء الخلفية من الدماغ. الدماغ إلى الأمام (من الخلف إلى الأمام). (سيمينوفيتش أ.ف..2002)

والمرحلة الأخيرة من هذا البناء هي تولي قيادة الدماغ بأكمله وجميع وظائفه - وهو تأثير تنازلي متحكم ومنظم من الأجزاء الأمامية (الأمامية) من نصف الكرة الأيسر، والتي توجه الطاقة التي توفرها الطوابق السفلية.

من الواضح أن تطور جوانب معينة من نفسية الطفل يعتمد على نضج وفائدة مناطق الدماغ المقابلة. وهذا يعني أنه في كل مرحلة من مراحل النمو العقلي للطفل، من الضروري أولاً أن يكون هناك استعداد لمجموعة معقدة من تكوينات دماغية معينة لدعمه.

كما أن المكون النفسي لتطور أجزاء من الدماغ ضخم أيضًا. من الحقائق العلمية المعروفة أن الأشخاص الذين يتعرضون بانتظام لضغوط فكرية وعاطفية لديهم عدد أكبر بكثير من الوصلات العصبية مقارنة بالشخص العادي. بسبب هذا "التحسن"، ليس العقل البشري فقط، ولكن أيضًا الجسم ككل يعمل بشكل أفضل. الظروف الاجتماعية والنفسية المواتية ضرورية لمثل هذا التطور. يجب أن يكون هناك طلب من الخارج (من المجتمع والعالم الخارجي) على زيادة مستمرة في نضج وقوة العوامل النفسية الفردية. إذا لم يكن الأمر كذلك، فإن عمليات تكوين الوظائف العقلية تتباطأ وتتغير، مما يستلزم تشوهات ثانوية في مناطق الدماغ. وقد ثبت أنه في المراحل الأولى من النمو العقلي، يؤدي الحرمان الاجتماعي إلى ضمور الدماغ على المستوى العصبي.

في قلب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباهيكمن انتهاك للقشرة والهياكل تحت القشرية ويتميز بثلاثة أعراض: فرط النشاط ونقص الانتباه والاندفاع.

فرط النشاطأو الإفراط في التثبيط الحركي، هو مظهر من مظاهر التعب. لا يحدث التعب عند الطفل بنفس الطريقة التي يحدث بها عند شخص بالغ يتحكم في هذه الحالة ويستريح في الوقت المحدد، ولكن في حالة الإفراط في الإثارة (الإثارة تحت القشرية الفوضوية)، يكون التحكم ضعيفًا.

نقص الانتباه النشط– عدم القدرة على الحفاظ على الانتباه لشيء ما لفترة معينة من الزمن. يتم تنظيم هذا الاهتمام الطوعي بواسطة الفصوص الأمامية. فهو يتطلب الدافع، وفهم الحاجة إلى التركيز، أي النضج الشخصي الكافي.

الاندفاع- عدم القدرة على كبح الدوافع المباشرة. غالبًا ما يتصرف هؤلاء الأطفال دون تفكير ولا يعرفون كيفية الانصياع للقواعد أو الانتظار. مزاجهم يتغير في كثير من الأحيان.

وبحلول مرحلة المراهقة، يختفي النشاط الحركي المتزايد في معظم الحالات، ولكن يستمر الاندفاع ونقص الانتباه. وبحسب الإحصائيات فإن الاضطرابات السلوكية تستمر لدى 70% من المراهقين و50% من البالغين الذين عانوا من نقص الانتباه في مرحلة الطفولة. تتشكل التغييرات المميزة مع الأخذ في الاعتبار إثارة وتثبيط العمليات في القشرة الدماغية.

السمة المميزة للنشاط العقلي للأطفال مفرطي النشاط هي الدورية. في هذه الحالة، يعمل الدماغ بشكل منتج لمدة 5-15 دقيقة، ثم يقوم بتجميع الطاقة للدورة التالية لمدة 3-7 دقائق. في هذه اللحظة "يسقط" الطفل ولا يسمع المعلم، ويمكنه القيام ببعض الإجراءات ولا يتذكرها. للبقاء واعيًا، يحتاج هؤلاء الأطفال إلى الحفاظ على نشاط أجهزتهم الدهليزية باستمرار - تحويل رؤوسهم، والتحرك، والدوران. إذا كان الرأس والجسم بلا حراك، فإن مستوى نشاط الدماغ لدى مثل هذا الطفل ينخفض ​​(Sirotyuk A.L.، 2003).

إذا كان الطابق الأول - الهياكل الجذعية - غير ناضج، فيمكنك إما تحسين عملية التمثيل الغذائي العام، وبالتالي إمكانات الطاقة، أو تحسين كفاءة الدماغ.

عندما يفكر الشخص، فإنه ينفق الكثير من الطاقة التي لا يتطلبها أي عمل بدني. وهذا يعني أنه إذا كان هناك ما يكفي من الطاقة، فإنه يستطيع التعامل معها. إذا لم يكن الأمر كذلك، فهناك طريقتان: إما أن يبدأ الإرهاق، أو إذا نضج شخصيًا وتركزت إرادته، تضعف وظائف الجسم. لا توجد طاقة كافية لهم، وتتطور الأمراض النفسية الجسدية المختلفة.

عندما يكون الطفل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباهيبقى وحيدًا، فيصبح خاملًا، كأنه نصف نائم، أو يتجول ولا يفعل شيئًا، مكررًا بعض الأفعال الرتيبة. يحتاج هؤلاء الأطفال التنشيط الخارجي. ومع ذلك، في المجموعة، إذا تم تنشيطهم بشكل مفرط، فإنهم يصبحون متحمسين بشكل مفرط ويفقدون قدرتهم على العمل.

عندما يعيش الطفل في عائلة حيث توجد علاقات سلسة وهادئة، إذن فرط النشاطقد لا تتجلى. ولكن بمجرد وجوده في بيئة مدرسية، حيث يوجد الكثير من المحفزات الخارجية، يبدأ الطفل في إظهار مجموعة كاملة من العلامات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

وفقا للإحصاءات (Zavadenko N.N.)، فإن الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه 66% يعانون من عسر الكتابة و61% يعانون من عسر الحساب. يتأخر النمو العقلي بمقدار 1.5-1.7 سنة.

أيضا متى فرط النشاطيعاني الأطفال من ضعف التنسيق الحركي، ويتميز بحركات غير منتظمة وغير منتظمة. وتتميز بالثرثرة الخارجية المستمرة، والتي تحدث عندما لا يتشكل الكلام الداخلي الذي يتحكم في السلوك الاجتماعي.

ومن بين هؤلاء الأطفال قد يكون هناك أطفال موهوبون يتمتعون بقدرات غير عادية. قد يتمتع الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط بذكاء عام جيدلكن اضطرابات النمو تمنعه ​​من التطور بشكل كامل. يتجلى التناقض غير المعوض بين مستوى التطور والذكاء، من ناحية، في المجال الجسدي، ومن ناحية أخرى، في الخصائص السلوكية. نظرًا لأن الأنماط الراسخة لمثل هذا السلوك المنحرف (بسبب النقص في مراكز التقييد) تؤدي إلى حقيقة أن هؤلاء الأطفال يحتفظون بها في مرحلة البلوغ، على الرغم من أنهم يتوقفون عن حرمانهم ويمكنهم بالفعل تركيز انتباههم.

السلوك المنحرفيتجلى في حقيقة أن الأطفال عدوانيون ومتفجّرون ومندفعون. يبقى الاندفاع بمثابة خط من خلال. وهؤلاء الأطفال عرضة للانحراف وأشكال التجمع المختلفة، حيث أن تقليد السلوك السيئ أسهل من تقليد السلوك الجيد. وبما أن الإرادة والعواطف العليا والاحتياجات العليا لم تنضج بعد، فإن الحياة تتطور بطريقة تنشأ مشاكل شخصية.

ما هي الاضطرابات في الدماغ التي تسبب متلازمة فرط النشاط؟

هذا نقص إمدادات الطاقةوالتي يمكن ملاحظتها أثناء فحص الدماغ. يجلس الطفل وعيناه مفتوحتان ويقوم بأنشطة معينة وفقاً للتعليمات. ويهيمن إيقاع ألفا بشكل مطلق على النشاط الكهربائي لدماغه، أي أن الدماغ "ينام". يحدث إيقاع ألفا عادة في حالة من الراحة، عندما تكون العيون مغلقة، ولا يوجد أي تحفيز خارجي أو استجابة. وبطبيعة الحال، في مثل هذه الحالة، تكون جودة الأنشطة المنجزة منخفضة للغاية. وبهذه الآلية يعوض الطفل نقص إمدادات الطاقة.

هو نفسه اتصالات قديمة وغير ناضجة، والتي لها فترة حساسة في تطورها. إذا انقضت الفترة الحساسة ولم يتم تعطيل الحركة المتزامنة، فسيقوم الطفل في نفس الوقت بالكتابة ويحرك لسانه بشكل فوضوي، مما سيشتت الانتباه ويكون غير فعال. للتعويض عن هذه الآليات القديمة، هناك حاجة إلى طاقة إضافية مرة أخرى.

هذا قضايا النضج الشخصي. وهنا نحصل على مفارقة. إذا كان هذا الطفل الناقص ناضجًا شخصيًا. ويجبر نفسه، من أجل والديه ومعلمه، على الجلوس مطوي اليدين والنظر إلى المعلم بعناية، محاولاً متابعة سير الأمور وعدم السماح لنفسه بالارتعاش والصراخ، فيصاب باضطرابات مختلفة هي يرتبط بالمجال الجسدي (يمرض كثيرًا وتنشأ الحساسية) . وهذا هو، في كل مظهر مؤلم غالبا ما يكون هناك أعراض تعويض أكثر من النقص الأولي.

أسباب الاضطرابات العضوية

عادة، تنقسم المضاعفات في نمو الطفل حسب وقت حدوث العوامل الضارة المؤدية إلى الاضطرابات، وتصنف إلى ما قبل الولادة (داخل الرحم)، ولادي (أضرار أثناء الولادة)، وما بعد الولادة (مضاعفات السنوات الأولى من عمر الطفل). الحياة) الأمراض. هناك العديد من العوامل الضارة:

• التدهور العام للوضع البيئي.
• التهابات الأم أثناء الحمل وتأثير الأدوية خلال هذه الفترة.
• التسمم الغذائي للأم الحامل. تعاطيها للكحول والمخدرات والتدخين والإصابات والكدمات في منطقة البطن.
• عدم التوافق المناعي (عامل Rh).
• تهديدات بالإجهاض.
• الأمراض المزمنة للأم.
• الولادة المبكرة أو السريعة أو الطويلة، تحفيز المخاض، التسمم بالتخدير، الولادة القيصرية.
• تؤدي مضاعفات الولادة (الولادة غير السليمة للجنين، وتشابك الحبل السري) إلى إصابة العمود الفقري للجنين، والاختناق، والنزيف الدماغي الداخلي.
• إصابات العمود الفقري بتقنيات الولادة القيصرية الحديثة. إذا لم تتم إزالتها، فإن الظواهر التي تعقد نمو الطفل وتطوره تستمر إلى أجل غير مسمى.
• يمكن أن يصاب العمود الفقري للطفل عندما يتعلم الجلوس قبل أن يبدأ في الجلوس، عندما لا يزحف الطفل كثيرًا، ولم تصبح عضلات الظهر أقوى بعد. كما أن حملها في “حقيبة الظهر” يؤدي أيضاً إلى هذه الإصابات.
• أي مرض عند الرضع مع ارتفاع في درجة الحرارة وتناول أدوية قوية.
• يمكن أن يكون الربو والالتهاب الرئوي وقصور القلب والسكري وأمراض الكلى بمثابة عوامل تعطل وظائف المخ الطبيعية (Yasyukova L.A.، 2003).

تؤدي هذه التدميرات البسيطة إلى حقيقة أن عملية النضج التطورية المبرمجة وراثيًا تحدث بالفعل مع حدوث مشكلات. ومن المميزات أن كل مرحلة من مراحل نضوج الدماغ لها عمرها الخاص. أي أننا لم نكمل الطابق الأول وانتقلنا إلى الثاني ولكن لا توجد طاقة كافية. لم يتم إجراء أي اتصالات. انتهينا من الطابق الثاني وانتقلنا إلى الطابق الثالث. جميع القوات موجودة بالفعل. وكل شيء أدناه لم يكتمل.

بحلول سن 13-15 عامًا، تكون عملية النضج المورفولوجية قد اكتملت بالفعل. التالي يأتي تطوير الشخصية. ومن الواضح أن هؤلاء الأطفال، الذين لا يستوفون متطلبات العمر (بسبب عدم نضج الكتلة الثالثة - تحديد الأهداف والسيطرة عليها) في سلوكهم، يصعبون للغاية على الآخرين. هناك بالفعل مشاكل ثانوية وثالثية هنا.

يقول المعلمون: «طفل واحد محرَّر يمثل مشكلة، واثنان كارثة في الصف.» أي أنه لم يعد هناك وقت كافي لبقية الأطفال. نظرًا لأن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير منتبهين، فإن مجرد توبيخهم لا يكفي.. يضطر المعلم إلى رفع صوته حتى ينتبه إليه الطفل. ثم يعود الطفل إلى المنزل ويشكو من أن المعلم صرخ عليه طوال الدرس، لأن هذا هو كل ما يتذكره. ولا يتذكر جميع المكالمات السابقة. وهذا يعني أنه إما أن يصبح عصابيًا أو يبدأ في الانتقام والدفاع عن نفسه بأشكال السلوك المتاحة له.

حدوث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بسبب الأضرار المبكرة للجهاز العصبي المركزي أثناء الحمل والولادة يحدث في 84٪ من الحالات، لأسباب وراثية - 57٪، والآثار السلبية للعوامل داخل الأسرة - 63٪. (Zavadenko N. N.) في الأسرة، يبدأ الأطفال دون وعي في نسخ سلوك والديهم. سيكون من الجيد لو كانت نماذج الأبوة والأمومة متشابهة. إذا لم يكن الأمر كذلك، تنشأ أشكال التعليم المرضية التي تؤثر ليس فقط على نفسية الطفل، ولكن أيضا على علم وظائف الأعضاء النفسية. يحدث هذا في تطور فرط النشاط المكتسب والوراثي. على الرغم من أن الأسباب النفسية الأساسية متشابهة جدًا (Podkhvatlin N.V., 2004).

طرق علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

يوجد حاليًا عدة طرق لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.(شيفتشينكو يو إس، 2002):

النهج الأول، الشائع في الخارج، هو المنشطات القشرية(منشط الذهن) وهي مواد تعمل على تحسين وظائف المخ والتمثيل الغذائي والطاقة وزيادة نغمة القشرة. توصف أيضًا أدوية تتكون من الأحماض الأمينية التي تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي في الدماغ.

النهج الثاني - نفسية عصبية. عندما نعود بمساعدة التمارين المختلفة إلى المراحل السابقة من التولد ونعيد بناء تلك الوظائف التي تم تشكيلها بشكل غير صحيح قديمًا وتم توحيدها بالفعل. للقيام بذلك، يحتاجون، مثل أي مهارة مرضية أخرى غير فعالة، إلى الكشف عنهم بشكل هادف، وتحريرهم من العوائق، وتدميرهم، وإنشاء مهارة جديدة أكثر اتساقًا مع العمل الفعال. ويتم ذلك على جميع مستويات النشاط العقلي الثلاثة. هذا عمل كثيف العمالة ويستمر لعدة أشهر. يتم حمل الطفل لمدة 9 أشهر. والتصحيح النفسي العصبي مصمم لهذه الفترة. وبعد ذلك يبدأ الدماغ في العمل بكفاءة أكبر، مع إنفاق طاقة أقل. الروابط القديمة القديمة، يتم تطبيع العلاقات بين نصفي الكرة الأرضية. يتم بناء الطاقة والإدارة والاهتمام النشط.

النهج الثالث - متلازمة. لنتخيل أن الطفل الناضج شخصيًا يريد أن يتصرف وفقًا للمعايير، ويريد أن يتعلم، ويدرك المعرفة. قام والداه بتربيته بشكل جيد. يجب أن يجلس بهدوء في الفصل. يجب أن تكون منتبهًا وتستمع وتتحكم في نفسك. ثلاث مهام صعبة في نفس الوقت. لا يستطيع أي شخص بالغ القيام بثلاث وظائف صعبة عليه. لذلك فإن العمل المتلازمة يتكون من إعطاء الطفل نشاطًا (تطوعيًا) مثيرًا للاهتمام. ولكن في هذا النشاط هناك اهتمام ما بعد الطوعي (عندما نصبح مهتمين بشيء ما ونتعمق فيه، فإننا نتوتر بالفعل دون تكاليف إضافية). لذلك، عندما يقولون إن الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قادرون على الجلوس أمام الكمبيوتر لفترة طويلة جدًا، فهذا اهتمام مختلف تمامًا.

هناك ألعاب خارجية تتطلب الاهتمام فقط. يتحرك الطفل حسب ظروف اللعبة، فهو يمكن أن يكون متفجراً ومندفعاً. وهذا قد يساعده على الفوز. لكن اللعبة مصممة لجذب الانتباه. يتم تدريب هذه الوظيفة. ثم يتم تدريب وظيفة ضبط النفس. وفي الوقت نفسه، قد يصرف انتباهه. يتم حل كل مهمة فور وصولها. وهذا يحسن كل وظيفة على حدة.

ولكن لا يوجد دواء واحد يعلمك كيفية التصرف، لذلك يتم إضافة اتجاهين آخرين:

• العلاج النفسي السلوكي أو السلوكييركز على أنماط سلوكية معينة، إما تشكيلها أو إطفائها بمساعدة التشجيع والعقاب والإكراه والإلهام.
• العمل على الشخصية. العلاج النفسي العائليالذي يشكل الشخصية والذي يحدد أين يتم توجيه هذه الصفات (التحرر، العدوانية، زيادة النشاط).

هذا المجمع الكامل من أساليب التصحيح النفسي والعلاج الدوائي، مع التشخيص في الوقت المناسب، سيساعد الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط على التعويض عن الاضطرابات في الوقت المناسب وتحقيقهم بالكامل في الحياة.

بنفسها الحد الأدنى من الخلل الوظيفي في الدماغ (MMD)لا يشكل عائقًا أمام الدراسة في مدرسة أساسية أو صالة للألعاب الرياضية، ثم في الجامعة. ولكن يجب مراعاة نظام معين من العمل والراحة. إذا توقف السبب الذي أدى إلى الانحراف عن العمل، فإن الدماغ المتنامي نفسه يكون قادرًا على الوصول تدريجيًا إلى المستوى الطبيعي من الأداء. لكن يجب ألا نثقل كاهل الأطفال إلى درجة التعب المزمن.

مع نمط الحياة الطبيعي لدى الأطفال الذين يعانون من MMD، بحلول الصف الخامس إلى السادس، يتم تطبيع وظائف المخ تمامًا. في بعض الأحيان في المدرسة الثانوية، عند التحميل الزائد، تظهر الأعراض الفردية ل MMD مرة أخرى، ولكن عند استعادة الصحة ونمط الحياة الطبيعي، فإنها تختفي من تلقاء نفسها.

يعد عالم الأعصاب الدكتور أمين أحد أبرز الخبراء في اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD). لقد تعلم كيفية التعرف على هذا الاضطراب ليس فقط عند الأطفال، ولكن أيضًا عند البالغين، وقام بتطوير نظام لتشخيص وعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يلجأ إلى الأدوية التقليدية فقط كملاذ أخير. إذن ما الذي يمكن أن يحسن حالة الطفل أم؟

سأتحدث أدناه عن الأنواع الستة المختلفة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومدى أهمية معرفة نوعك من أجل الحصول على المساعدة الكافية. ومع ذلك، هناك عدد من الإجراءات المشتركة بين جميع المرضى الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، بالإضافة إلى أوامر الطبيب.

1. تناول الفيتامينات المتعددة.أنها تساعد على التعلم والوقاية من الأمراض المزمنة. بغض النظر عن نوع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذي تعاني منه أنت أو طفلك، فإنني أوصي بتناول مكملات الفيتامينات والمعادن يوميًا. عندما كنت في كلية الطب، قال الأستاذ الذي كان يدرس مقرر التغذية لدينا إنه إذا تناول الناس نظامًا غذائيًا متوازنًا، فلن يحتاجوا إلى مكملات الفيتامينات والمعادن. ومع ذلك، فإن النظام الغذائي المتوازن هو شيء قديم بالنسبة للعديد من عائلات الوجبات السريعة لدينا. من خلال تجربتي، تواجه العائلات التي تعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على وجه الخصوص صعوبة في التخطيط وتميل إلى تناول الطعام خارج المنزل. احمي نفسك وأطفالك بتناول مكملات الفيتامينات والمعادن.
2. أكمل نظامك الغذائي بأحماض أوميغا 3 الدهنية.تبين أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من نقص أحماض أوميجا 3 الدهنية في دمائهم. اثنان منهم لهما أهمية خاصة - حمض إيكوسابنتاينويك (EPPA) وحمض دوكوساهيكسينويك (DHA). عادة، يساعد تناول EZPC الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كثيرًا. للبالغين، أوصي بتناول 2000-4000 ملغم/يوم؛ الأطفال 1000-2000 ملغ/يوم.
3. القضاء على الكافيين والنيكوتين.أنها تمنعك من النوم وتقلل من فعالية العلاجات الأخرى.
4. اتمرن بانتظام:ما لا يقل عن 45 دقيقة 4 مرات في الأسبوع. إن المشي السريع والطويل هو كل ما تحتاجه.
5. - مشاهدة التلفاز بما لا يزيد عن نصف ساعة يومياًوممارسة ألعاب الفيديو واستخدام الهاتف الخليوي والأجهزة الإلكترونية الأخرى. قد لا يكون ذلك سهلاً، لكن سيكون له تأثير ملحوظ.
6. تعامل مع الطعام مثل الدواء، لأن هذا هو ما هي عليه. معظم مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يكونون أفضل عندما يتبعون برنامج الأكل الصحي للدماغ. العمل مع خبير التغذية يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا.
7. لا تصرخ أبدًا على شخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.غالبًا ما يبحثون عن الصراع أو الإثارة كوسيلة للتحفيز. يمكن أن تجعلك غاضبًا أو غاضبًا بسهولة. فلا تفقد أعصابك معهم. إذا جعلك مثل هذا الشخص تنفجر، يتم تنشيط قشرته الأمامية منخفضة الطاقة، ويحب ذلك دون وعي. لا تدع غضبك يصبح دواءً لشخص آخر. رد الفعل هذا يسبب الإدمان لكلا الطرفين.

6 أنواع من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

العلاج الفعال للشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يغير حياته بأكملها. إذن لماذا تساعد أدوية مثل الريتالين بعض المرضى، ولكنها تؤدي فقط إلى تفاقم حالة الآخرين؟ حتى بدأت في إجراء فحوصات SPECT (التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث فوتون واحد)، لم أكن أعرف سبب ذلك. من خلال عمليات المسح، علمت أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليس مجرد نوع واحد من الاضطرابات. هناك ما لا يقل عن 6 أنواع مختلفة وتتطلب أساليب علاجية مختلفة.

تشير أبحاثنا إلى أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يؤثر بشكل أساسي على المناطق التالية من الدماغ:

• قشرة الفص الجبهي مسؤولة عن التركيز ومدى الانتباه وتقييم ما يحدث والتنظيم والتخطيط والتحكم في الانفعالات.
• القشرة الحزامية الأمامية هي مفتاح تروس الدماغ.
• الفصوص الصدغية، المرتبطة بالذاكرة والخبرة.
• العقد القاعدية، التي تنتج وتعالج الناقل العصبي الدوبامين، الذي يؤثر على القشرة الأمامية.
• يرتبط الجهاز الحوفي بالحالة العاطفية والمزاج.
• المخيخ، ويرتبط بتنسيق الحركات والأفكار.

النوع 1: اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الكلاسيكي.يُظهر المرضى الأعراض الأساسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (قصر فترة الانتباه، والتشتت، وعدم التنظيم، والمماطلة، والافتقار إلى سلوك منظور)، بالإضافة إلى فرط النشاط، والعصبية، والاندفاع. في فحوصات SPECT نرى انخفاضًا في النشاط في القشرة الأمامية والمخيخ، خاصة مع التركيز. وعادة ما يتم تشخيص هذا النوع في وقت مبكر من الحياة.

في هذه الحالة، أستخدم المكملات الغذائية التي تزيد من مستويات الدوبامين في الدماغ، مثل الشاي الأخضر وL-tyrosine وRhodiola rosea. إذا لم تكن فعالة، قد تكون هناك حاجة للأدوية المنشطة. لقد وجدت أيضًا أن اتباع نظام غذائي غني بالبروتين ومحدود بالكربوهيدرات البسيطة يمكن أن يكون مفيدًا جدًا.

النوع الثاني: اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الغافل.يُظهر المرضى الأعراض الأساسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، لكنهم يعانون أيضًا من انخفاض الطاقة وانخفاض الحافز والانفصال والميل إلى الهوس بالذات. في فحص SPECT، نرى أيضًا انخفاضًا في نشاط القشرة الأمامية والمخيخ، خاصة مع التركيز.

وعادة ما يتم تشخيص هذا النوع في وقت لاحق من الحياة. وهو أكثر شيوعًا عند الفتيات. هؤلاء أطفال وبالغون هادئون ويعتبرون كسالى وغير متحمسين وليسوا أذكياء جدًا. التوصيات لهذا النوع هي نفسها للنوع 1.

النوع 3: اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع التثبيت المفرط.يتميز هؤلاء المرضى أيضًا بالأعراض الأولية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ولكن بالإضافة إلى عدم المرونة المعرفية، ومشاكل في تحويل الانتباه، والميل إلى التفكير في الأفكار السلبية والسلوك المهووس، والحاجة إلى التوحيد. كما أنهم يميلون إلى أن يكونوا مضطربين وحساسين، ويميلون إلى الجدال والوقوف ضد بعضهم البعض.

في فحوصات SPECT، نرى انخفاض النشاط في القشرة الأمامية أثناء التركيز وزيادة النشاط في القشرة الحزامية الأمامية، مما يؤدي إلى التثبيت على الأفكار السلبية وسلوكيات معينة. عادة ما تؤدي المنشطات إلى تفاقم حالة هؤلاء المرضى. غالبًا ما أبدأ في علاج هذا النوع بالمكملات الغذائية التي تزيد من مستويات الدوبامين. أوصي باتباع نظام غذائي يحتوي على مزيج متوازن من البروتينات الصحية والكربوهيدرات الذكية.

النوع 4: اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الفص الصدغي.يتم الجمع بين الأعراض الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى هؤلاء المرضى مع مزاج قصير. في بعض الأحيان يعانون من فترات من القلق والصداع وآلام في المعدة، وينغمسون في أفكار مظلمة، ويعانون من مشاكل في الذاكرة وصعوبة في القراءة، وفي بعض الأحيان يسيئون تفسير التعليقات الموجهة إليهم. غالبًا ما يتعرضون لإصابات في الرأس عندما كانوا أطفالًا، أو يعاني أحد أفراد أسرهم من نوبات الغضب. في فحوصات SPECT نرى انخفاضًا في النشاط في القشرة الأمامية مع التركيز والنشاط في الفص الصدغي.

عادة ما تجعل المنشطات هؤلاء المرضى أكثر عصبية. عادةً ما أستخدم مجموعة من المكملات الغذائية المنشطة للمساعدة في تهدئة واستقرار مزاجي. إذا كان المريض يعاني من مشاكل في الذاكرة أو التعلم، فإنني أصف له المكملات الغذائية التي تعمل على تحسين الذاكرة. إذا كانت الأدوية ضرورية، فإنني أصف مزيجًا من مضادات الاختلاج والمنشطات، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي غني بالبروتين.

النوع 5: اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الحوفي.تترافق الأعراض الأولية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى هؤلاء المرضى مع الكآبة والسلبية المزمنة بالإضافة إلى فقدان الطاقة، وانخفاض احترام الذات، والتهيج، والعزلة الاجتماعية، وقلة الشهية والنوم. في فحوصات SPECT، نرى انخفاضًا في نشاط القشرة الأمامية أثناء الراحة وأثناء التركيز، وزيادة في النشاط في الجهاز الحوفي العميق. كما تسبب المنشطات هنا مشاكل رد فعل عكسي أو أعراض الاكتئاب.

النوع السادس: حلقة النار ADHD.بالإضافة إلى الأعراض الأساسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يتميز هؤلاء المرضى بتقلب المزاج، ونوبات الغضب، وسمات الشخصية المعارضة، وعدم المرونة، والتفكير المتسرع، والإفراط في الثرثرة، والحساسية للأصوات والضوء. أسمي هذا النوع "حلقة النار" لأن فحوصات الدماغ للأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تظهر حلقة مميزة.

ويتجلى فرط النشاط لدى الأطفال بشكل واضح في سلوكهم وتعبيرهم الانفعالي العنيف. تتميز جميع تصرفات وتجارب الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالبادئة "انتهى" - فهم مندفعون وعنيدين وشارد الذهن ومتقلبون وأكثر حماسًا بكثير مما هو معتاد بالنسبة للأطفال العاديين. إن استمرار هذا السلوك يثير قلق الآباء وأطباء الأطفال. إن تحديد ما إذا كان اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط أو خطأ في التربية مهمة معقدة، ولا يوجد حل واضح لها. ماذا يبقى للأهل؟ دعونا نفحص بمزيد من التفصيل مفهوم اضطراب نقص الانتباه، مع مراعاة جميع الافتراضات.

الاندفاع المفرط والعاطفة وعدم القدرة على التنبؤ بردود الفعل - هكذا يمكنك وصف شخصية الطفل المصاب باضطراب نقص الانتباه

ما الذي يمكن أن يسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

• العوامل السلبية التي أثرت على مسار الحمل. تدخين الأم، المواقف العصيبة، الأمراض المختلفة، تناول الأدوية – كل هذا يؤثر سلباً على جسم الجنين.
• اضطرابات الألم العصبي التي حدثت عند الولادة أو أثناء التطور داخل الرحم. في كثير من الأحيان، يحدث اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط بعد حدوث نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) أو الاختناق (الاختناق) أثناء الولادة أو نمو الجنين في الرحم.
• قد يكون السبب أيضًا هو الولادة المبكرة أو السريعة جدًا. يؤثر على تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتحفيز عملية الولادة.
• العوامل الاجتماعية عندما ينمو الطفل في بيئة غير مواتية. النزاعات المتكررة بين البالغين، وسوء التغذية، وأساليب التعليم الناعمة أو القاسية، وأسلوب حياة ومزاج الطفل نفسه.

يؤدي الجمع بين عدة عوامل خطيرة إلى زيادة خطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال. عانى الطفل من الاختناق أثناء الولادة، ويتم تربيته ضمن حدود صارمة، ويواجه صراعات متكررة في الأسرة - وستكون النتيجة فرط نشاط الطفل بشكل واضح.

كيفية اكتشاف علامات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

ليس من السهل دائمًا تحديد ما إذا كان الطفل مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل مستقل. ومن الممكن أن يكون نقص الانتباه نتيجة لمشاكل عصبية أخرى. مظاهر الأعراض المميزة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:

• تظهر الأعراض الأولى لفرط النشاط في مرحلة الطفولة.يتميز الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط بردود أفعال عنيفة تجاه الأصوات العالية والضوضاء، وينامون بشكل سيئ، ويتأخرون في تنمية المهارات الحركية، ويكونون متحمسين في الألعاب وعند الاستحمام.
• يبلغ عمر الطفل 3 سنوات - وهو العمر الذي تأتي فيه اللحظة التي تسمى أزمة الثلاث سنوات. كثير من الأطفال في هذا العمر عرضة للأهواء والعناد وتقلب المزاج. الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط يجعلون كل شيء أكثر سطوعًا عدة مرات. يتميز سلوكهم بتأخر تطوير مهارات الكلام، والحركات المحرجة، التي تتخللها الضجة والفوضى. هناك شكاوى متكررة من الصداع، والتعب، وسلس البول،.
• الأرق ملحوظ.يظهر في رياض الأطفال أثناء الأنشطة التي تتطلب التركيز. بالإضافة إلى ذلك، في رياض الأطفال، يواجه الطفل صعوبة في النوم، ولا يريد الجلوس على القصرية، ولا يريد أن يأكل، ولا يمكن تهدئته.
• مشاكل سن ما قبل المدرسة.لا يتعلم الطفل المصاب بفرط النشاط بشكل جيد المواد التي تهيئه للمدرسة، لكن هذا لا يدل على تأخر في نمو الطفل، بل يدل على انخفاض في التركيز. لا يستطيع الطفل الجلوس في مكان واحد ولا يستمع إلى المعلم.
• ضعف الأداء في المدرسة.الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط لا يحصلون على درجات سيئة بسبب انخفاض قدراتهم العقلية. إلقاء اللوم على المتطلبات التأديبية. لا يستطيع الأطفال الجلوس بهدوء لمدة 45 دقيقة من الدرس والاستماع بعناية والكتابة والقيام بالمهام التي يقترحها المعلم.
• مشاكل عقلية.منذ سن مبكرة، يصاب الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط بأنواع مختلفة من الرهاب. تتجلى بوضوح أعراض مثل البكاء وقصر المزاج والحساسية والتهيج وعدم الثقة والقلق والشك.

يشعر الآباء بالقلق بشكل خاص من حقيقة أن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن تكون معقدة - فهي تظهر بشكل منتظم وواضح عند الأطفال.

كيف يتم تشخيص المشكلة؟

لا يقوم الأطباء بإجراء تشخيص عصبي لطفل يبلغ من العمر سبع سنوات، حتى مع فرط النشاط الشديد، ولا يستخدمون الأدوية. يرتبط القرار بعلم نفس الكائن المتنامي. يعاني أطفال ما قبل المدرسة من أزمتين نفسيتين خطيرتين في عمر 3 سنوات و7 سنوات (نوصي بالقراءة :). إذن ما هي المعايير التي يستخدمها الطبيب لإصدار حكم بشأن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟ دعونا نلقي نظرة على قائمتين من المعايير المستخدمة لتشخيص المرض.

ثمانية علامات لفرط النشاط

1. حركات الأطفال مضطربة وفوضوية.
2. ينامون بلا راحة: يتقلبون كثيرًا، ويتحدثون كثيرًا، ويضحكون أو يبكون أثناء نومهم، ويتخلصون من البطانية، ويتجولون ليلًا.
3. من الصعب الجلوس على الكرسي، فهي تتحول باستمرار من جانب إلى آخر.
4. لا توجد حالة راحة تقريبًا، فهم يركضون ويقفزون ويدورون ويقفزون طوال الوقت.
5. إنهم لا يتعاملون جيدًا مع الجلوس في الطابور ويمكنهم النهوض والمغادرة.
6. يتحدثون كثيرا.
7. عند التحدث مع شخص ما، لا يستمع إلى المحاور، ويحاول المقاطعة، ويشتت انتباهه عن المحادثة، ولا يجيب على الأسئلة المطروحة.
8. وعندما يُطلب منهم الانتظار، يستجيبون بنفاد صبر واضح.

ثمانية علامات لنقص الانتباه

1. عدم وجود رغبة في أداء المهمة الموكلة إليهم بشكل جيد. يتم تنفيذ أي عمل (التنظيف والواجبات المنزلية) بسرعة وبلا مبالاة، وغالبًا ما لا يتم إكماله.
2. من الصعب التركيز على التفاصيل، فالطفل يتذكرها بشكل سيء ولا يستطيع إعادة إنتاجها.
3. الانغماس المتكرر في عالم المرء الخاص، والنظرة الغائبة، وصعوبات التواصل.
4. شروط الألعاب غير مفهومة بشكل جيد ويتم انتهاكها باستمرار.
5. الشرود الشديد، مما يؤدي إلى ضياع الأغراض الشخصية ووضعها في غير مكانها ومن ثم عدم القدرة على العثور عليها.
6. لا يوجد الانضباط الذاتي الشخصي. عليك أن تراقب وتنظم باستمرار.
7. تحويل الانتباه بسرعة من موضوع أو كائن إلى آخر.
8. آلية التحكم هي "روح الدمار". إنهم يكسرون الألعاب والأشياء الأخرى، لكنهم لا يعترفون بما فعلوه.

إذا وجدت 5-6 مصادفات في سلوك الطفل مع تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فاعرضها على المتخصصين (طبيب نفساني، طبيب أعصاب، طبيب نفساني). سيقوم الطبيب بدراسة المشكلة بشكل شامل وإيجاد حل مناسب.

طرق العلاج

يتم اختيار طرق تصحيح اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال بشكل فردي. عند اختيار طريقة العلاج، ينطلق الطبيب من درجة تطور المشكلة. وبعد التحدث مع الوالدين ومراقبة الطفل، يقرر الأخصائي ما هو ضروري في حالة معينة. يمكن إجراء علاج الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط في اتجاهين: الدواء، بمساعدة أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، أو من خلال التصحيح العلاجي النفسي.

طريقة الدواء

يعالج الأطباء في الولايات المتحدة والغرب فرط النشاط لدى الأطفال باستخدام المنشطات النفسية. تعمل هذه الأدوية على تحسين التركيز وتؤدي بسرعة إلى تغييرات إيجابية واضحة، ولكنها تتميز أيضًا بآثار جانبية: يعاني الأطفال من الصداع، واضطراب النوم، والشهية، والعصبية، والتهيج المفرط، ويترددون في التواصل.

لا يلجأ المتخصصون الروس إلى المنشطات النفسية في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، بناءً على بروتوكول علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، والذي بموجبه يُحظر استخدام هذه الأدوية. يتم استبدالها بأدوية منشط الذهن - وهي مجموعة من المؤثرات العقلية المصممة لتأثير محدد على الوظائف العليا للدماغ، مما يزيد من مقاومته لتأثير العوامل السلبية، وبالتالي تحسين الذاكرة والنشاط المعرفي بشكل عام. لا يوجد نقص في أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في السوق. تُعرف أقراص كبسولات ستراتيرا بأنها ممثل فعال لأدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يتم إعطاء أدوية الاكتئاب للطفل تحت إشراف صارم من الطبيب.

الطرق النفسية والعلاج النفسي

تهدف أساليب علماء النفس والمعالجين النفسيين إلى تصحيح السلوك. مصممة للمساعدة في تحسين الذاكرة وتطوير مهارات الكلام والتفكير. يسعى المتخصصون إلى زيادة احترام الطفل لذاته وتكليفه بمهام إبداعية. للحد من المتلازمة، يتم تقديمه نمذجة حالات الاتصالالتي يمكن أن تسهل التواصل بين الأطفال مفرطي النشاط وأقرانهم والبالغين. لتصحيح اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يتم استخدام طريقة الاسترخاء لمساعدة الطفل على الاسترخاء وتطبيع نشاط الدماغ والجهاز العصبي. يعالج معالج النطق عيوب النطق. تتطلب الحالات المعقدة مزيجًا من الأدوية والأساليب النفسية لتصحيح الوضع.

ما الذي يحتاج الآباء إلى معرفته؟

إذا تم تحديد المشكلة، وليس هناك شك في ذلك، يجب على الوالدين معرفة كيفية تربية طفل مفرط النشاط بشكل صحيح. المضي قدما على هذا النحو:

• زيادة احترام طفلك لذاته. إن فرط نشاط الطفل الذي يساء فهمه يدفع البالغين إلى التوبيخ والتراجع باستمرار. لا يطلبون منه، بل يأمرونه بأن "يصمت"، "يجلس"، "يهدأ". يسمع رجل صغير مثل هذه الكلمات في الحديقة، في المنزل، وفي المدرسة - ينشأ لديه شعور بالنقص، بينما هو في حاجة ماسة إلى التشجيع والثناء. افعل هذا كثيرًا.
• عند بناء علاقة مع ابنك أو ابنتك، احترم الصفات الشخصية. ضع جانبًا تصورك العاطفي لسلوكهم، وتصرف بصرامة ولكن بعدالة. عند معاقبة طفلك، قم بتنسيق قرارك مع أفراد الأسرة الآخرين. إن فهم أنه من الصعب على الطفل كبح جماح نفسه وأنه ينغمس في كل أنواع الأشياء السيئة، فلا تفعل ذلك بنفسك. قد يعتبر انزلاقك من على المكابح أمرًا طبيعيًا.
• عند إبقاء طفلك مشغولاً بالأعمال المنزلية، أعطيه مهام بسيطة وقصيرة الأمد يكون لديه الصبر الكافي للقيام بها. تأكد من مكافأته إذا أكملها.
• يجب أن يتم الحصول على المعرفة بالمعلومات. لا تسمح بأكثر من 15 دقيقة لكل درس لقراءة الدروس وإعدادها. أعطي طفلك فترة راحة من خلال دعوته للعب، ثم عودي إلى دروسك.
• إذا اعتاد الطفل أن يغفر له كل مقالبه في المنزل، فمن المؤكد أنه سيواجه موقفا سلبيا تجاه تصرفاته الغريبة في المدرسة أو رياض الأطفال. تتكون مساعدتك من شرح سلوكه غير الصحيح للطفل بوضوح. ناقش النزاع معه، وإيجاد حل للموقف.
• الحل الجيد هو دعوة طفلك للاحتفاظ بمذكرات تعكس كل انتصاراته الصغيرة. مثل هذا التوضيح المرئي للإنجازات سيكون بمثابة مساعدة بناءة.

صعوبات التكيف الاجتماعي

عندما يأتي الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى روضة الأطفال أو المدرسة، فإنهم ينتهي بهم الأمر على الفور إلى قائمة الطلاب "الصعبين". ينظر الآخرون إلى السلوك المفرط النشاط على أنه غير مناسب. في بعض الأحيان يكون الوضع أن الآباء يضطرون إلى تغيير المدارس أو رياض الأطفال. عليك أن تعلم طفلك أن يكون متسامحًا ومرنًا ومهذبًا وودودًا - فهذه الصفات فقط هي التي ستساعده في التكيف الاجتماعي.

نصائح للمعلمين والمعلمين:

• إبقاء الطالب مفرط النشاط في الأفق في جميع الأوقات؛
• ضعه في المكتب الأول أو الثاني؛
• حاول ألا تركز على سلوك مثل هذا الطفل؛
• امتدح نجاحاتك في كثير من الأحيان، ولكن لا تفعل ذلك دون سبب؛
• شارك في حياة الفريق، وقم بتقديم طلبات بسيطة: امسح السبورة، وأحضر مجلة الفصل، وضع دفاتر الملاحظات على المكاتب، وري الزهور.

وبالانتقال إلى نصيحة الدكتور كوماروفسكي، نلاحظ أنه يقترح تحويل المهام المعقدة لهؤلاء الأطفال إلى نوع من الفسيفساء. قسّم تنظيف الغرفة إلى مهام منفصلة: قم بتخزين الألعاب واسترخي، ووزع الكتب واسترخي.

نصائح للوالدين:

• حماية مصالح ابنك أو ابنتك، ولكن لا تسمح بالمواجهة المفتوحة مع المعلمين؛
• استمع وأخذ في الاعتبار آراء المعلمين حول طفلك، فالنظرة الموضوعية من الخارج ستساعدك على فهمه بشكل أفضل؛
• لا تعاقب طفلك أبدًا أمام الغرباء، خاصة أمام أقرانه والمعلمين؛
• المساعدة في التكيف مع الإجراءات، ودعوة الأصدقاء لزيارته، والمشاركة في العطلات المدرسية والمسابقات معه.

يوصي الدكتور كوماروفسكي بالحصول على أي حيوان أليف لطفل يعاني من اضطراب نقص الانتباه. إن الاعتناء بصديق سيساعده على أن يصبح أكثر تجميعًا وانتباهًا. فقط في حالات الأشكال المعقدة من السلوك غير الصحيح، يلجأ الأطباء إلى الأساليب الطبية لتصحيح المرض. تتم الإشارة إلى معظم الأطفال للتصحيح النفسي، والذي يتم بالتعاون الوثيق مع والديهم.

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، أو اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، عادة ما يكون خللًا خلقيًا في فصوص الدماغ المسؤولة عن الانتباه. لكن في بعض الأحيان تظهر المتلازمة نفسها بالفعل في مرحلة البلوغ. وحتى لو تم تشخيص نقص الانتباه في مرحلة الطفولة، فإن الشخص سيواجه عواقب معينة للمرض طوال حياته. كيف يمكنك التعامل مع اضطراب نقص الانتباه كشخص بالغ؟ اكتشف من المقال.

يمثل السكان البالغين 60٪ من إجمالي عدد الحالات المشخصة لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. وعلى الرغم من أن جذور المتلازمة غالبًا ما تكون في مرحلة الطفولة، إلا أن تطورها يتأثر بعدة عوامل:

• وراثي (الاستعداد الوراثي) ؛
• البيولوجية (الالتهابات والأضرار في الرحم) ؛
• الاجتماعية (الإصابات والتسمم).

البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم أكثر عاطفية من أقرانهم. هؤلاء أناس غريبو الأطوار، غارقون أحيانًا في الأحلام ومنفصلون عن العالم، وأحيانًا ينجرفون بصعوبة إلى الواقع، وينتشرون في كل شيء، وفي الواقع، لا يفعلون شيئًا. يمكن اعتبار زيادة العاطفة ميزة إذا قمت بتوجيهها نحو الاتجاه الإبداعي (وهو ما فعله جيم كاري) أو كعائق، لأن زيادة العاطفة تؤدي إلى صعوبات في المجالات الرئيسية للحياة.

يعد اضطراب فرط النشاط لدى النساء أقل شيوعًا من الرجال. ويصاحبه مظاهر أخرى. والفرق الرئيسي هو أن فرط النشاط لدى النساء أقل وضوحا من نقص الانتباه. غالبًا ما يكون رؤوسهم في السحاب بدلاً من إثارة القلق. هناك نقص عام في الثقة وميل إلى ذلك. تتفاقم الأعراض، وخاصة تقلبات المزاج، قبل الدورة الشهرية.

في مرحلة البلوغ، يتجلى اضطراب نقص الانتباه على النحو التالي:

• عدم القدرة على التركيز على شيء واحد.
• عدم كفاية إدراك الوقت، والقلق قبل الموعد النهائي للمهمة؛
• تجاهل المهام اليومية مثل تنظيف الشقة؛
• نوبات الكمالية.
• عدم الحساسية للمعلومات التي يتحدث بها شخص ما، وعدم القدرة على الاستماع والاستماع حتى النهاية؛
• عدم القدرة على إكمال المهمة؛
• النسيان، وبالتالي الفشل في إتمام بعض المهام أو جميع المسؤوليات كاملةً؛
• فقدان مفاجئ للقوة.
• صعوبات في القراءة، وفهم المعلومات، والتهيج بسبب ذلك؛
• تدهور الاهتمام في العمل الجماعي.
• استخدام الرسومات والمخططات وبطاقات "الواجب" لتذكر المعلومات اليومية؛
• مشاكل في إعادة إنتاج المعرفة؛
• العصبية والسلبية الكاملة.
• السلبية مصحوبة بتلاعبات صغيرة: الدوران على الكرسي، الطبول بأصابعك، فرك وجهك، عبور ساقيك؛
• تشتيت الانتباه، ومشاعر متكررة من الملل، والأرق، وعدم القدرة على الاسترخاء والراحة.
• قرارات متهورة وخطيرة بسبب الاندفاع (الأفعال تسبق الأفكار): المعاملات والأفعال المحفوفة بالمخاطر، القيادة الخطرة عند وقوع حادث، الصداقات السطحية وقصيرة الأمد وعلاقات الحب، تجاهل الأعراف والقواعد، الاستفزازات؛
• مزاج متقلب بشكل مفرط (من الاكتئاب إلى التفاعل غير المبرر) ؛
• اعتماد الأداء والمزاج على المحفزات الخارجية.
• مادة متفجرة؛
• الغضب، وقصر المزاج، ونفاد الصبر، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى الفصل، وفقدان الأصدقاء والعائلة؛
• فرط الحساسية، بما في ذلك في منطقة معينة، على سبيل المثال، السمع.
• مقاومة منخفضة للإجهاد، والميل إلى "تحويل الذبابة إلى فيل"؛
• الفوضى الكاملة للحياة.
• صعوبات في التكيف مع التغييرات.
• النعاس والتفكير.

هناك خطر كبير للسلوك الإدماني، والذي يرجع إلى محاولات تحسين التركيز وزيادة الطاقة بمساعدة الشوكولاتة والشاي والقهوة ومشروبات الطاقة، أو التخلص من التوتر الداخلي عن طريق المخدرات. الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه معرضون للاضطرابات القهرية.

غالبًا ما يجد الشخص البالغ المصاب بفرط النشاط نفسه معزولًا عن المجتمع لأنه لا يستطيع أن يكون منتبهًا، وأن يسلط الضوء على الأشياء الرئيسية والمهمة في موقف معين، ويدرك بشكل غير صحيح ويفسر تعابير وجوه الناس وإيماءاتهم بشكل خاطئ.

لا يعاني جميع الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من نفس الأعراض أو الصعوبات. وفي كثير من الحالات، تكون القدرة العامة والتركيز أقوى من الاختلالات المميزة للمتلازمة. تعتمد مظاهره على العمر والتغيير مع مرور الوقت، ولكن دائما ما يكون هناك قلق داخلي، والشعور بالتبعية والإيحاء، وعدم القدرة على تحقيق الأهداف، والصعوبات في العمل والدراسة، والتغييرات المتكررة في مكان العمل، والطلاق والانفصال، والانتقال.

لماذا يعد اضطراب نقص الانتباه خطيرًا؟

يبدو الشخص المصاب باضطراب نقص الانتباه متناقضًا للغاية من الخارج: فهو إما يؤجل أشياء مهمة وبسيطة إلى وقت لاحق، أو يصبح مهووسًا بشيء ما، وينسى النوم والطعام، ويسعى جاهداً لتحقيق الكمال. تعد صعوبات العلاقات إحدى نتائج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

لكن الأخطر بكثير هو خيبة الأمل في النفس الناتجة عن خيبة الأمل في النفس والتي نذيرها الملل. ويبدأ الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الشعور بالملل بسهولة شديدة: نظرًا لخصائص عمل الدماغ، فإن الاهتمام بالأنشطة يختفي بسرعة، ويتبدد، ويشتت أدنى ضوضاء، وتظل المهمة غير مكتملة.

بسبب عدم الاكتمال المزمن، يتطور الشخص ويتراكم العديد من المجمعات والقلق. مجتمعة، كل ما سبق يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب.

تصحيح اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

يتم تصحيح اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة لدى البالغين بمساعدة العلاج الدوائي والعلاج النفسي، بشرط أن تتداخل المتلازمة مع الشخصية في المجالات الرئيسية. إذا لم تكن المظاهر ضارة، فلن يكون العلاج ضروريا، لكن المتلازمة لا يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها.

يتم اختيار العلاج النفسي بشكل فردي حسب المشاكل المزعجة، على سبيل المثال، يساعد المتخصصون شخصًا يعاني من أفعال قهرية، بينما يعمل آخرون على ترويض الغضب أو زيادة مقاومة التوتر. اعتمادًا على الحالة، يتم وصف ما يلي:

• العلاج النفسي الفردي (التصحيح، والتخلص من الإحراج المتراكم أو العار والاستياء)؛
• العلاج النفسي الزوجي والعائلي (الحل المبني على النسيان والقرارات القهرية، وتثقيف أفراد الأسرة حول خصائص المرض من أجل فهم متبادل أفضل)؛
• العلاج النفسي الجماعي (بناء العلاقات مع الفريق)؛
• العلاج النفسي السلوكي المعرفي (تغيير الصور النمطية السلوكية والعادات والمعتقدات والمواقف).

يتم استخدام التدريبات التي تعلم ممارسة تنظيم الزمان والمكان، مما يساعد على التطوير. إنهم لا يدرسون أسباب السلوك والعواطف، ولكنهم ببساطة يقدمون تعليمات ونصائح فعالة حول تنظيم مكان العمل، ووضع خطة المهام وتنفيذها وإعادة توزيع الوقت والجهد.

يمكنك تقليل شدة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه باستخدام وسائل مرتجلة:

• ممارسة الرياضة في الهواء الطلق (إنتاج النورإبينفرين والسيروتونين والدوبامين يزيد من التركيز ونشاط الدماغ ويحسن المزاج)؛
• تطبيع وصيانة أنماط النوم.
• الأكل الصحي (من المفيد التخلي عن الحلويات والكربوهيدرات السريعة وإعطاء الأفضلية للأطعمة البروتينية).

ولزيادة ضبط النفس، من المفيد ممارسة اليوغا أو التأمل أو غيرها. وقد ثبت أنه أثناء ممارسة الرياضة، يتحسن عمل قشرة الفص الجبهي، المسؤولة عن الانتباه والتخطيط وضبط النفس. مناسبة لتخفيف التوتر الظرفي والتهيج.

من المهم أن نفهم أنه عند تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، لا يمكن للشخص أن يتصرف بشكل مختلف. إنها ليست مسألة ضعف، بل تشخيص. لذلك لا تلوم نفسك. وساعد نفسك: قم بتدوين الملاحظات، وضبط التذكيرات الإلكترونية، والعمل باستخدام سماعات الرأس، وتقليل تأثير المحفزات الخارجية (حرر مساحة عملك وغرفة في المنزل قدر الإمكان)، وضع خطة وروتين يومي، وحدد مهام صغيرة، وأنشطة بديلة ، الانخراط في الرياضات المعقدة والتي تتطلب التركيز، والمشي، وتمتد خلال يوم العمل.

تذكر أنك مميز وفريد ​​من نوعه، ولا شيء يمنعك من تحقيق نفس النجاحات التي يحققها الآخرون أو حتى أكبر منها. الشيء الرئيسي هو العثور على طريقك وأدواتك للحياة الإنتاجية. هذا ما فعلته أفريل لافين، وجاستن تيمبرليك، وليف تايلر، وويل سميث، وباريس هيلتون، وجيم كاري، الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) هو اضطراب سلوكي عصبي يتميز عادة بالأعراض التالية:

الغفلة
- التشتيت.
- الاندفاع.
- فرط النشاط.

أنواع

ينقسم اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة إلى ثلاثة أنواع فرعية:

في الغالب نوع مفرط النشاط أو الاندفاع. يتميز السلوك بفرط النشاط والاندفاع، ولكن ليس عدم الانتباه؛
- النوع الغافل في الغالب. يتميز السلوك بعدم الانتباه، ولكن ليس فرط النشاط والاندفاع؛
- النوع المدمج. مزيج من أعراض فرط النشاط والاندفاع - مع أعراض عدم الانتباه. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

في الأطفال

يوصف اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط أحيانًا بأنه انخفاض في وظائف المخ. يشير إلى القدرات المعرفية اللازمة لتخطيط المهام وتنظيمها وإكمالها. يمكن أن تسبب أوجه القصور في الوظيفة التنفيذية المشاكل التالية:

عدم القدرة على تخزين المعلومات في الذاكرة قصيرة المدى.
- انتهاك مهارات التنظيم والتخطيط؛
- صعوبات في إنشاء واستخدام المبادئ التوجيهية السلوكية - مثل اختيار استراتيجية ومراقبة المهام؛
- عدم القدرة الساحقة على التعامل مع العواطف؛
- عدم القدرة على الانتقال بفعالية من نشاط عقلي إلى آخر.

أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة عند الأطفال

- فرط النشاط.غالبًا ما يكون مصطلح "فرط النشاط" مضللًا لأنه يشير إلى البعض أن الطفل في حركة مستمرة دون توقف. ومع ذلك، قد يكون لدى الأولاد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه نفس مستوى النشاط عند ممارسة إحدى الألعاب، على سبيل المثال، مثل الأطفال الذين لا يعانون من هذه المتلازمة. ولكن عندما يحظى الطفل باهتمام متزايد، فإن دماغه يزيد من النشاط الحركي. في بيئة مزدحمة - فصل دراسي أو متجر مزدحم - غالبًا ما يكون الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مشتتين ومبالغين في رد فعلهم. يمكنهم أخذ البضائع من الرفوف دون سؤال والديهم، وضرب الناس - باختصار، كل شيء يخرج عن نطاق السيطرة بالنسبة لهم، مما يؤدي إلى سلوك غير مستقر وغريب.

- الاندفاع والهستيريا.تميل نوبات الغضب، التي تعتبر طبيعية عند الأطفال الصغار، إلى المبالغة فيها عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولا ترتبط بالضرورة بحدث سلبي معين.

- الانتباه والتركيز.يميل الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط إلى التشتت وعدم الانتباه إلى بيئتهم (مثل الفصول الدراسية الكبيرة). بالإضافة إلى ذلك، فإنهم لا ينتبهون عندما يكون الجو هادئًا أو مملًا. وبدلاً من ذلك، قد يكون لديهم نوع من "التركيز الفائق" عندما ينخرطون في أنشطة محفزة للغاية (مثل ألعاب الفيديو أو اهتمامات محددة للغاية). قد يصبح هؤلاء الأطفال منتبهين بشكل مفرط - فهم منغمسون جدًا في نشاط يثير اهتمامهم لدرجة أنهم غير قادرين تمامًا على تغيير اتجاه انتباههم.

- ضعف الذاكرة قصيرة المدى.من السمات المهمة لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، بما في ذلك في التعلم، ضعف الذاكرة العاملة (أو الذاكرة قصيرة المدى). لا يستطيع الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الاحتفاظ بمجموعات من الجمل والصور في أذهانهم لفترة كافية لاستخراج أفكار واضحة ومتماسكة. إنهم ليسوا بالضرورة غافلين. قد لا يتمكن الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من تذكر شرح كامل (مثل الواجب المنزلي) أو قد يكون غير قادر على إكمال العمليات التي تتطلب الحفظ المتسلسل (مثل نموذج للمبنى). غالبًا ما ينجذب الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى الأنشطة (التلفزيون، وألعاب الكمبيوتر، والرياضات الفردية النشطة) التي لا تزيد من العبء على الذاكرة العاملة أو تؤدي إلى تشتيت الانتباه. لا يختلف الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن الأطفال الآخرين في الذاكرة طويلة المدى.

- عدم القدرة على إدارة الوقت.قد يواجه الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في التواجد في كل مكان في الوقت المحدد وإدارة الوقت لإكمال مهام معينة (والتي قد تتداخل مع مشاكل الذاكرة قصيرة المدى).

- عدم القدرة على التكيف.غالبًا ما يواجه الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة كبيرة في التكيف حتى مع التغييرات الطفيفة في الروتين مثل الاستيقاظ في الصباح، أو ارتداء الأحذية، أو تناول أطعمة جديدة، أو تغيير أنماط نومهم. أي موقف يتغير فيه أي شيء يمكن أن يسبب لهم رد فعل سلبي قوي وصاخب. حتى عندما يكونون في مزاج جيد، فقد يصابون بالهستيريا فجأة إذا واجهوا تغييرًا غير متوقع أو خيبة أمل. يمكن لهؤلاء الأطفال تركيز انتباههم مباشرة على الإشارات في مكان معين، ولكنهم يجدون صعوبة في تحويل انتباههم إلى أي شيء آخر.

- زيادة الحساسية ومشاكل النوم.غالبًا ما يكون الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه شديدي الحساسية للأشياء والأصوات واللمس. قد يشكون من المحفزات المفرطة التي تبدو بسيطة أو خفيفة للآخرين. غالبًا ما يعاني العديد من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من صعوبة في النوم أثناء الليل.

قصور الانتباه وفرط الحركةفي البالغين

اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة هو حالة مزمنة تبدأ في مرحلة الطفولة. اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لدى البالغين هو استمرار لأعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لدى الأطفال.

أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة لدى البالغين

- أمراض عقلية.يعاني حوالي 20% من البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من اكتئاب شديد أو اضطراب ثنائي القطب. ما يصل إلى 50٪ يعانون من اضطرابات القلق. قد يكون من الصعب جدًا تمييز الاضطرابات ثنائية القطب عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ليس فقط عند البالغين، ولكن أيضًا عند الأطفال.

- الاضطرابات المصاحبة للتعلم. يعاني حوالي 20% من البالغين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط من اضطراب في التعلم. هذه عادة ما تكون مشاكل عسر القراءة والمعالجة السمعية.

- التأثير على العمل.بالمقارنة مع البالغين الذين لا يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فإن المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يميلون إلى الحصول على مستويات تعليمية أقل، ويكسبون أموالًا أقل، ونتيجة لذلك، يكونون أكثر عرضة للطرد من العمل.

- تعاطي المواد المخدرة.يعاني حوالي 1 من كل 5 بالغين مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من تعاطي المخدرات. تظهر الأبحاث أن المراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم أكثر عرضة لتدخين السجائر بمرتين مقارنة بأقرانهم الذين لا يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. التدخين خلال فترة المراهقة هو عامل خطر لتطور تعاطي المخدرات في مرحلة البلوغ.

الأسبابقصور الانتباه وفرط الحركة

- بنية الدماغ.تظهر الدراسات التي تستخدم تقنيات التصوير الحديثة اختلافات في حجم أجزاء معينة من الدماغ لدى الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط مقارنة بالأطفال الذين لا يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تشمل المناطق التي تحتوي على تغييرات ما يلي: قشرة الفص الجبهي، والنواة المذنبة، والكرة الشاحبة، والمخيخ.

- المواد الكيميائية في الدماغ.زيادة نشاط بعض المواد الكيميائية في الدماغ في قشرة الفص الجبهي قد تساهم في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تعتبر المواد الكيميائية الدوبامين والنورإبينفرين ذات أهمية خاصة. الدوبامين والنورإبينفرين هما ناقلان عصبيان (مرسلان كيميائيان في الدماغ) يؤثران على الأداء العقلي والعاطفي. كما أنها تلعب دورًا في الاستجابة للمكافأة. يحدث رد الفعل هذا عندما يشعر الشخص بالمتعة استجابة لمحفزات معينة (مثل الطعام أو الحب). تظهر الأبحاث أن زيادة مستويات المواد الكيميائية في الدماغ الغلوتامات والجلوتامين وGABA - تتفاعل مع الدوبامين والنورإبينفرين.

- عوامل وراثية.من المحتمل أن تلعب العوامل الوراثية دورًا مهمًا في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تعاني الأسر التي لديها أطفال مصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (الفتيان والفتيات) من نسبة أعلى بكثير من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، بالإضافة إلى القلق المعادي للمجتمع واضطرابات تعاطي المخدرات، مقارنة بالأسر التي ليس لديها أطفال يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. تشير بعض دراسات التوائم إلى أن ما يصل إلى 90% من الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يشاركونهم مع توأمهم. يتم إجراء معظم الأبحاث على الآليات الجينية الأساسية للناقل العصبي الدوبامين. تم العثور على تغييرات في الجينات التي تنظم مستقبلات الدوبامين المحددة في عدد كبير من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

عوامل الخطرقصور الانتباه وفرط الحركة

- أرضية . يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأولاد أكثر من الفتيات. الأولاد أكثر عرضة للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المشترك. من المرجح أن يكون لدى الفتيات نوع من الغفلة في الغالب؛

- تاريخ العائلة.الطفل الذي يعاني أحد والديه أو شقيقه من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط يكون أكثر عرضة للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا؛

- العوامل البيئية.تشير بعض الدراسات إلى أن استهلاك الأم للكحول وتعاطي المخدرات والتدخين أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى تطور اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لدى الطفل. قد يرتبط انخفاض الوزن عند الولادة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. التعرض البيئي للرصاص قبل سن 6 سنوات قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

- عوامل التغذية.تمت دراسة العديد من العوامل الغذائية المتعلقة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، بما في ذلك الحساسية لبعض المواد الكيميائية الغذائية، ونقص الأحماض الدهنية (مركبات من الدهون والزيوت) والزنك، والحساسية للسكر. ومع ذلك، لم يظهر أي دليل واضح على أن أيًا من هذه العوامل الغذائية ينطوي على عوامل خطر لتطور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

التشخيصقصور الانتباه وفرط الحركة

تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة عند الأطفال

لا يوجد اختبار واحد لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للطفل للتأكد من أن الحالة الطبية الأساسية لا تسبب أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك، فإن تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعتمد بشكل أساسي على ملاحظات الطفل واستبيانه، بالإضافة إلى أنماط سلوك ACT (مقياس النشاط والتفاؤل). قد يقوم طبيب الأطفال بإحالة طفل مصاب بالاضطراب العاطفي الموسمي إلى مستشفى للأمراض النفسية، حيث يتمتع الأطباء بخبرة في العمل مع اضطرابات الطفولة مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

- تاريخ السلوك.سيطرح الطبيب أسئلة حول التاريخ التفصيلي للطفل وسيحدد مدى خطورة سلوكه. يجب على الآباء وصف المشكلات المحددة التي يواجهونها مع الطفل، واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التنموي، والتاريخ العائلي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وأي تغييرات حديثة في الحياة الأسرية قد تؤثر على الطفل. سيتعرف الطبيب على كل ما يهم الطفل، عن كل تفاصيل حياته خارج المنزل: تقارير مكتوبة من المعلمين أو الأخصائيين النفسيين في المدرسة أو أولياء الأمور أو غيرهم ممن لهم علاقة بالطفل، إلخ.

- الفحص الطبي.يجب أن يتضمن الفحص البدني اختبار السمع لاستبعاد أي مشاكل في السمع لدى الطفل. يجب أن يسأل الطبيب عن تاريخ من المشاكل الطبية، بما في ذلك الحساسية، واضطرابات النوم، وضعف الرؤية، والتهابات الأذن المزمنة.

ليتم تشخيص الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يجب أن تكون ستة من الأعراض التالية على الأقل موجودة لمدة 6 أشهر على الأقل (9 أشهر عند الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة).
أعراض عدم الانتباه (يجب أن تكون ستة منها على الأقل موجودة):

غالبًا ما يكون الطفل غير قادر على الاهتمام بالتفاصيل أو يرتكب أخطاءً غير مبالية؛
- غالباً ما يجد صعوبة في الحفاظ على انتباهه في المهام أو الألعاب؛
- في كثير من الأحيان لا يبدو أنه يستمع عندما يتحدث الناس إليه مباشرة؛
- في كثير من الأحيان لا يكمل المهام أو المهام؛
- يجد صعوبة في تنظيم المهام والأنشطة؛
- يتجنب أو يكره المهام التي تتطلب مجهودًا عقليًا متواصلًا؛
- غالبا ما يفقد الأشياء الضرورية للمهام أو الأنشطة؛
- غالبًا ما يتم تشتيت انتباهه بسهولة عن طريق المحفزات الخارجية؛
- النسيان في كثير من الأحيان في الأنشطة اليومية.

أعراض فرط النشاط والاندفاع (يجب أن تكون ستة منها على الأقل موجودة):

يتململ أو يتلوى في كثير من الأحيان أثناء الجلوس؛
- يجد صعوبة في الجلوس عند الحاجة؛
- يعمل بشكل متكرر أو ينهض بشكل متكرر في مواقف غير مناسبة؛
- لا يستطيع اللعب بهدوء؛
- في كثير من الأحيان على هذه الخطوة؛
- كثيرا ما يتحدث كثيرا؛
- غالبًا ما يتسرع في الإجابة على الأسئلة قبل طرحها بالكامل؛
- يجد صعوبة في انتظار دوره؛
- كثيرا ما يقاطع الآخرين.

بناءً على هذه الأعراض، قد يتم تشخيص إصابة الطفل بنوع من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يغلب عليه عدم الانتباه، أو نوع من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يغلب عليه الاندفاع، أو نوع مشترك من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة لدى البالغين

يمكن أن يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة الطفولة على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و18 عامًا. يحدث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين دائمًا كاستمرار لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة الطفولة. الأعراض التي تبدأ في مرحلة البلوغ تنتج عن عوامل لا علاقة لها باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

غالبًا ما يكون من الصعب تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة لدى البالغين. يجب أن يسأل الطبيب عن تاريخ أو أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة الطفولة. قد يطلب المريض من أولياء الأمور أو المعلمين السابقين تقديم سجلات مدرسية أو معلومات أخرى مفيدة عنه. سيطرح الطبيب على المريض أسئلة حول أنواع الأعراض التالية:

عدم الانتباه ومشاكل في الذاكرة (قد ينسى المريض أشياء أو يفقدها، شارد الذهن، عدم الانتهاء من الأشياء، الاستهانة بالوقت، ترتيب الأشياء، لديه مشاكل عند البدء أو تغيير العمل، في منتصف الطريق لاستكماله)؛
- فرط النشاط والأرق (المريض دائمًا في حالة تنقل، وصعب الإرضاء، وملل قليلاً، ويسعى إلى وتيرة نشطة وسريعة في العمل والأنشطة)؛
- الاندفاع وعدم الاستقرار العاطفي (يقول المريض أشياء دون تفكير، يقاطع الآخرين، يغضب من الآخرين، يصاب بخيبة أمل بسهولة، مزاجه لا يمكن التنبؤ به، طفح جلدي)؛
- مشاكل في احترام الذات (يتجنب المريض المهام الجديدة، ويطور الثقة في الآخرين، ولكن ليس في نفسه).

المضاعفاتقصور الانتباه وفرط الحركة

يمكن أن يشكل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط مشكلة للأطفال وأحبائهم.

- مشاكل عاطفية.الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، وخاصة أولئك الذين يعانون أيضًا من اضطرابات القلق أو الاكتئاب، يعانون عادةً من تدني احترام الذات.

- مشاكل اجتماعية.يمكن أن يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الأطفال في علاقاتهم مع أقرانهم. قد يواجه الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبات في المهارات الاجتماعية والسلوكيات ذات الصلة التي يمكن أن تؤدي إلى التنمر (سواء كضحية أو مرتكب الجريمة) والرفض. يمكن أن يؤدي الاندفاع والعدوان إلى معارك وتفاعلات سلبية مع الأطفال الآخرين. قد يكون الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ومستويات عالية من العدوان أكثر عرضة للسلوك المنحرف (سلوك الفرد المعادي للمجتمع وغير القانوني المتجسد في سوء سلوكه - أفعال أو عدم أفعال تضر الأفراد والمجتمع ككل) خلال فترة المراهقة والنشاط الإجرامي .في مرحلة البلوغ.

- خطر الإصابة.قد يؤدي الاندفاع لدى الشباب المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى تعريضهم لخطر عدم التفكير في العواقب. الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لديهم خطر متزايد للحوادث والإصابات. على سبيل المثال، قد لا يتم اختبار الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لمعرفة قدرته على الاستجابة لحركة المرور القادمة أثناء ركوب الدراجة أو ما إذا كان بإمكانه المشاركة في أنشطة عالية الخطورة وتتطلب جهدًا بدنيًا. كل هذه المشاكل التي يعاني منها الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تنتقل إلى حياتهم البالغة.

- تعاطي الكحول أو المخدرات.تظهر الأبحاث أن الشباب المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - وخاصة اضطراب السلوك أو المزاج - لديهم خطر أعلى من المتوسط ​​لتعاطي المخدرات والذي يبدأ في سن مبكرة. العوامل البيولوجية المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد تجعل هؤلاء الأفراد عرضة لتعاطي المخدرات. يمكن للعديد من هؤلاء الشباب أن يتعافوا من هذه الحالة.

- مشاكل في التعلم.على الرغم من أن اضطرابات النطق والتعلم شائعة لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، إلا أنها لا تؤثر على ذكائهم. الأشخاص الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لديهم نفس نطاق معدل الذكاء (حاصل الذكاء) مثل عامة الناس. يعاني العديد من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في المدرسة. تشير بعض الأدلة إلى أن عدم الانتباه قد يكون عاملاً رئيسياً في ضعف الأداء الأكاديمي لدى هؤلاء الأطفال. كما يمكن أن تسبب صعوبات القراءة مشاكل لهم. يمكن أن يؤثر الأداء الأكاديمي الضعيف على احترام الطفل لذاته وثقته بنفسه، كما يؤثر على المشكلات الاجتماعية المختلفة في العلاقات مع أقرانه.

- التأثير على الأسرة.يمكن للوقت والاهتمام اللازمين لمعالجة المشكلات لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن يغير العلاقات الأسرية الداخلية ويؤدي إلى صراعات مع الوالدين والأشقاء.

الاضطرابات الأخرى المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

قد تحاكي بعض الاضطرابات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو تصاحبه. تتطلب العديد من هذه الاضطرابات علاجات أخرى ويجب تشخيصها بشكل منفصل، حتى لو تزامنت مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

- اضطراب العناد الشارد (لص). وغالبًا ما يرتبط باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. العرض الأكثر شيوعًا لهذا الاضطراب هو السلوك السلبي والمتحدي والعدائي تجاه الشخصيات ذات السلطة والذي يستمر لأكثر من ستة أشهر. بالإضافة إلى عدم الانتباه والسلوك المتهور، يظهر هؤلاء الأطفال عدوانية ونوبات غضب متكررة ويظهرون سلوكًا معاديًا للمجتمع. يعاني عدد كبير من الأطفال المصابين باضطراب VOR أيضًا من القلق والاكتئاب، ويجب علاجهما بشكل منفصل. العديد من الأطفال الذين يصابون بـ VOR في سن مبكرة يصابون باضطراب السلوك.

- اضطراب السلوك.يعاني بعض الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا من اضطراب السلوك، والذي يوصف بأنه مجموعة معقدة من الاضطرابات السلوكية والعاطفية. ويشمل العدوان على الناس والحيوانات وتدمير الممتلكات والإغواء والخداع والسرقة والانتهاك العام للقواعد الاجتماعية.

- اضطراب النمو.يعد اضطراب النمو نادرًا، ويتميز عادةً بالسلوك التوحدي، ورفرفة الأيدي، والعبارات المتكررة، وبطء الكلام والنمو الحركي. إذا لم يستجب الطفل الذي تم تشخيص إصابته باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للعلاج، فقد ينظر إليه الآباء على أنه اضطراب في النمو يستجيب غالبًا لمضادات الاكتئاب. قد يستفيد بعض هؤلاء الأطفال أيضًا من الأدوية المنشطة.

- اضطرابات السمع.يمكن أن تحاكي مشاكل السمع أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ويجب تقييمها أثناء التشخيص. اضطرابات السمع هي حالة أخرى يمكن أن تؤثر على قدرة الأطفال على معالجة المعلومات السمعية. يتمتع الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من الاضطراب بسمع طبيعي، ولكن هناك شيئًا ما في دماغهم لا يسمح لهم بتصفية الضوضاء في الخلفية والتمييز بين الأصوات المتشابهة. قد يتم تشخيص اضطراب السمع بشكل خاطئ على أنه اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وقد يتزامن معه.

- اضطراب ذو اتجاهين.الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب نقص الانتباه قد يعانون أيضًا من اضطراب ثنائي القطب، والذي كان يُطلق عليه اسم الاكتئاب الهوسي. يتميز الاضطراب ثنائي القطب بنوبات من الاكتئاب والهوس (مع أعراض التهيج والكلام السريع وفقدان الوعي). غالبًا ما يتسبب كلا الاضطرابين في عدم الانتباه والتشتت، وقد يكون من الصعب التمييز بينهما، خاصة عند الأطفال. في بعض الحالات، قد يكون اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال والمراهقين علامة على الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب.

- اضطرابات القلق.غالبًا ما تصاحب اضطرابات القلق اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. اضطراب الوسواس القهري هو اضطراب قلق محدد يشترك في العديد من خصائص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، مع بعض المكونات الوراثية. قد يُظهر الأطفال الصغار الذين تعرضوا لحدث مؤلم (بما في ذلك الاعتداء الجنسي أو الجسدي أو الإهمال) خصائص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، بما في ذلك الاندفاع والانفجارات العاطفية والسلوك المعارض.

- اضطراب في النوم.تشمل اضطرابات النوم المرتبطة غالبًا باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط الأرق ومتلازمة تململ الساق وانقطاع التنفس أثناء النوم (اضطراب التنفس أثناء النوم).

الأمراض ذات الأعراض المشابهة

- متلازمة توريت وغيرها من الاضطرابات الوراثية.تسبب العديد من الاضطرابات الوراثية أعراضًا تشبه أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، بما في ذلك متلازمة توريت. بالنسبة للعديد من المرضى الذين يعانون من متلازمة توريت واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، تكون بعض العلاجات متشابهة.

- التسمم بالرصاص.الأطفال الذين يتناولون كميات صغيرة من الرصاص قد تظهر عليهم أعراض مشابهة لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. قد يكون الطفل مشتتًا بسهولة وغير منظم وغير قادر على التفكير المنطقي. السبب الرئيسي للتسمم بالرصاص هو التعرض لطلاء الرصاص، خاصة في المنازل القديمة التي لا تتم صيانتها بشكل جيد.

لعلاجقصور الانتباه وفرط الحركة

يعتبر اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة مرضًا مزمنًا يتطلب مراقبة مستمرة طويلة الأمد وتعديل الأعراض والأدوية وبرامج العلاج الأخرى. على الرغم من أن الأعراض قد تتحسن بمرور الوقت، إلا أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا "يختفي" عادة. ومع ذلك، يمكن للمرضى أن يتعلموا السيطرة على حالتهم من خلال التقنيات السلوكية، والتي غالبًا ما تكون مدعومة بالأدوية.

لا يؤدي علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط إلى عكس الحالة تمامًا، ولكنه يركز على السيطرة على الأعراض وتحسين أداء الشخص. يتضمن العلاج عادةً مزيجًا من المنشطات النفسية. وهي عادة ما تكون: ميثيلفينيديت (ريتالين) والعلاج السلوكي (يمكن أيضًا استخدام أدوية أخرى للأطفال الأكبر سنًا والبالغين). غالبًا ما يتضمن العلاج نهجًا نظاميًا يشمل طبيب الأطفال ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين وأولياء الأمور والمعلمين.

بالنسبة للأطفال في سن ما قبل المدرسة (من 4 إلى 5 سنوات)، ينبغي النظر في العلاج السلوكي الذي يقدمه الآباء والمعلمون أولاً. بالنسبة للعديد من الأطفال، يؤدي العلاج السلوكي وحده إلى تحسن كبير. إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من العلاج ويبدو أن الفوائد تفوق المخاطر، فقد يصف الطبيب المنشطات ميثيلفينيديت (ريتالين، وما إلى ذلك)؛
- بالنسبة للأطفال في سن المدرسة (6-11 سنة)، هناك حاجة إلى مزيج من الأدوية والمنشطات والعلاج السلوكي. بدائل الأدوية المنشطة، حسب ترتيب التوصية: أتوموكسيتين (ستراتيرا)، جوانفاسين (تينيكس)، أو كلونيدين (كاتابريس)؛
- يجب علاج المراهقين (من 12 إلى 18 سنة) بالأدوية والعلاج السلوكي إذا لزم الأمر. قد يتمكن بعض المرضى في هذا العمر من التوقف مؤقتًا عن تناول أدويتهم. يجب على الطبيب مراقبة الطفل عن كثب خلال هذا الوقت. يجب أيضًا تعديل جرعات الأدوية الخاصة بالمراهقين مع نموهم وتغيرهم خلال فترة البلوغ؛
- علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين. كما هو الحال مع الأطفال، فإن علاج البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو مزيج من الأدوية والعلاج النفسي. بالنسبة للأدوية أو المنشطات أو المنشطات غير المخدرة، عادة ما يكون أتوموكسيتين (ستراتيرا) هو الخط العلاجي الأول، ومع مضادات الاكتئاب فهو خيار ثانوي. تمت الموافقة على استخدام معظم الأدوية المنشطة، بما في ذلك أتوموكسيتين، لدى البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يجب على البالغين الذين يعانون من مشاكل في القلب أو عوامل الخطر أن يكونوا على دراية بالمخاطر القلبية الوعائية المرتبطة بعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

الأدويةلعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط

يتم استخدام عدة أنواع من الأدوية لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط:

- المنشطات النفسية .هذه هي الأدوية الرئيسية المستخدمة لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. على الرغم من أن هذه الأدوية تحفز الجهاز العصبي المركزي (CNS)، إلا أن لها تأثيرًا مهدئًا على الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وتشمل هذه الأدوية الميثيلفينيديت والأمفيتامين. تعمل هذه الأدوية على زيادة الدوبامين، وهو ناقل عصبي مهم للوظائف الإدراكية مثل الانتباه.

- منبهات ألفا-2. تعمل منبهات ألفا-2 على تحفيز الناقل العصبي نورإبينفرين، والذي قد يكون مهمًا للتركيز. وتشمل هذه جوانفاسين والكلونيدين. تُستخدم منبهات ألفا-2 لعلاج متلازمة توريت وقد تكون مفيدة عندما تفشل الأدوية الأخرى في مساعدة الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط مع الاندفاع الشديد والعدوانية. يمكن وصف هذه الأدوية مع المنشطات.

- مضادات الاكتئاب.نظرًا لأن مضادات الاكتئاب تعمل بالإضافة إلى العلاج السلوكي، يوصي الأطباء بأن يقوم المرضى أولاً بتجربة العلاج النفسي قبل استخدام مضادات الاكتئاب.

تصحيح السلوك

تقنيات الإدارة السلوكية للطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليست واضحة على الفور لمعظم الآباء والمعلمين. للتعرف عليهم، قد يحتاجون جميعًا إلى مساعدة من علماء النفس المؤهلين والمهنيين الصحيين أو مجموعات دعم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إن فكرة تغيير سلوك الطفل النشيط والعنيد للغاية تكون فكرة شاقة في البداية. من غير المجدي والمضر إجبار الطفل المصاب باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة على أن يكون مثل معظم الأطفال الأصحاء الآخرين. ومع ذلك، من الممكن الحد من سلوكه المدمر وغرس شعور بتقدير الذات لدى الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، مما يساعده على التغلب على كل السلبية.

إن تربية طفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، مثل تربية أي طفل، هي عملية صعبة. سوف يتطور احترام الطفل لذاته مع زيادة قدرته على التراجع والتفكير في عواقب الإجراء المحتمل، ومن ثم التحكم في الإجراء قبل القيام به. لكن هذا لا يحدث بسرعة. يختلف الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن الأطفال الآخرين بطرق محددة جدًا ويطرح تحديات في أي عمر.
يجب على الآباء أولاً إنشاء مستويات التسامح الخاصة بهم. يتسم بعض الآباء بالهدوء ويستطيعون قبول مجموعة واسعة من سلوكيات أطفالهم، بينما لا يستطيع الآخرون ذلك. إن مساعدة طفلك على تحقيق الانضباط الذاتي تتطلب التعاطف والصبر والحب والولاء.

- وضع قواعد متفق عليها للطفل.يجب أن يكون الآباء متسقين قدر الإمكان في نهجهم تجاه الطفل، ومكافأة السلوك الجيد وتثبيط السلوك المدمر. يجب أن تكون قواعد سلوك الطفل محددة بوضوح، ولكنها مرنة بما يكفي لتشمل ميزات غير ضارة. من المهم أن نفهم أن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يواجهون صعوبة أكبر في التكيف مع التغيير مقارنة بالأطفال الآخرين. يجب على الآباء خلق مواقف يمكن التنبؤ بها وتوفير بيئة نظيفة ومستقرة في المنزل (خاصة في غرفة الأطفال).
أيضًا، من خلال الأدبيات المفيدة والعمل مع علماء النفس والأطباء، يجب على الآباء أن يتعلموا كيفية التحكم بكفاءة في عدوانية طفلهم الذي يعاني من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. .

بالإضافة إلى ذلك، يحتاج آباء الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة إلى تعلم كيفية مكافأة هؤلاء الأطفال على أي سلوك جيد وهادئ. هناك عدة طرق.

- تحسين التركيز والانتباه. يؤدي الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أداءً أفضل بكثير في المهام الأكاديمية عندما يكون لديهم اهتمام بالموضوع. يجب على الأهل أن ينتبهوا إلى كل الأنشطة التي تحافظ على تركيز الطفل. تشمل الخيارات السباحة والتنس وغيرها من الألعاب الرياضية التي تركز الانتباه وتحد من التحفيز المحيطي (قد يواجه الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في ممارسة الرياضات الجماعية التي تتطلب اليقظة المستمرة، مثل كرة القدم أو كرة السلة).

- التفاعل مع المدرسة.حتى لو نجح أحد الوالدين في إدارة طفله في المنزل، فإن الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غالبًا ما يواجه صعوبات في المدرسة. الهدف النهائي لأي عملية تعليمية هو الاندماج الاجتماعي السعيد والمزدهر والصحي للأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط مع أقرانهم.

- تدريب المعلمين.يجب أن يكون أي معلم مستعدًا للخصائص السلوكية للأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط حتى يتمكن من إدارة هؤلاء الأطفال بكفاءة. إنهم، مثل آباء هؤلاء الأطفال، يحتاجون إلى دراسة الأدبيات الطبية والتربوية وغيرها من الأدبيات ذات الصلة وكذلك التشاور بنشاط مع علماء النفس والأطباء بشأن هذه المسألة.

- دور أولياء الأمور في المدرسة .يمكن للوالدين مساعدة طفلهما من خلال التحدث مع المعلم قبل بداية العام الدراسي حول وضع طفلهما. تتمثل المهمة الأساسية للوالدين في تطوير موقف إيجابي، وليس عدوانيًا، أو غير صبور، أو صارمًا بشكل مفرط من المعلم تجاه الطفل. إن العثور على مرشد يمكنه مساعدة طفلك على الدراسة بعد المدرسة يمكن أن يكون مفيدًا جدًا أيضًا.

- برامج التربية الخاصة.يمكن أن يكون التعليم الخاص عالي الجودة مفيدًا جدًا في تحسين تعلم الطفل واحترامه لذاته. ومع ذلك، تختلف البرامج في قدرتها على توفير التعليم الجيد. يجب أن يكون الآباء على دراية ببعض القيود والقضايا المتعلقة بالتعليم الخاص:

غالبًا ما تؤدي برامج التعليم الخاص في بيئة مدرسية عادية إلى زيادة شعور الطفل بالاستبعاد الاجتماعي؛
- إذا ركزت الإستراتيجية التعليمية فقط على سلوك الطفل غير الطبيعي والمزعج، فإنها ستفشل في الاستفادة من الطاقة الإبداعية والتنافسية والديناميكية التي تصاحب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في كثير من الأحيان؛
- قد يكون أفضل نهج لعلاج هذه المتلازمة هو تدريب المعلمين على التعامل مع هؤلاء الأطفال في الفصول الدراسية العادية.

علاجات أخرىقصور الانتباه وفرط الحركة

- النهج الغذائي.تم اقتراح أنظمة غذائية معينة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. العديد من الدراسات التي أجريت جيدًا لا تدعم تأثيرات السكر الغذائي والمكملات الغذائية، مما يشير إلى أنها تؤثر سلبًا على سلوك المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، باستثناء ربما في نسبة صغيرة جدًا من الأطفال. ومع ذلك، أظهرت دراسات مختلفة تحسينات في السلوك من الأنظمة الغذائية التي تحد من مسببات الحساسية المحتملة (مثل الحمضيات) في النظام الغذائي. قد يرغب الآباء في التحدث مع طبيبهم حول التخلص من نظام غذائي خاص.

تشمل المحفزات المحتملة التي تؤثر على تغيير السلوك ما يلي:

أي ألوان صناعية (خاصة الأصفر أو الأحمر أو الأخضر)؛
- إضافات كيميائية أخرى؛
- لبن؛
- شوكولاتة؛
- بيض؛
- قمح؛
- المنتجات الغذائية التي تحتوي على الساليسيلات، بما في ذلك جميع أنواع التوت والفلفل الأحمر المطحون والتفاح وعصير التفاح والقرنفل والعنب والبرتقال والخوخ والفلفل والخوخ والخوخ والطماطم؛
- الأحماض الدهنية الأساسية. تعتبر أحماض أوميغا 3 الدهنية، الموجودة في الأسماك الدهنية وبعض الزيوت النباتية، مهمة لوظيفة الدماغ الطبيعية وقد توفر بعض الفوائد للأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لم يتم تحديد ما إذا كانت المكملات التي تحتوي على مركبات الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة مثل حمض الدوكوساهيكسانويك وحمض الإيكوسابنتاينويك توفر فوائد؛
- الزنك. الزنك هو ناقل عصبي أيضي مهم يلعب دورًا في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد يرتبط نقصه في بعض الحالات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك، فإن استخدام الزنك على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم وآثار جانبية أخرى لدى الأشخاص الذين لا يعانون من نقص، وفي هؤلاء المرضى ليس له أي تأثير على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. على أية حال، فإن اختبار المغذيات الدقيقة مثل الزنك ليس روتينيًا عند تقييم الأطفال الذين يشتبه في إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؛
- سكر. على الرغم من اعتقاد الآباء في كثير من الأحيان أن السكر مضر للأطفال، وذلك لأن... فهو يجعلهم مندفعين أو مفرطي النشاط، ولا تؤكد الأبحاث ذلك.

- طرق بديلة.هناك عدد من الأساليب البديلة التي تساعد الأطفال والبالغين الذين يعانون من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الخفيفة. على سبيل المثال، قد يساعد التدليك اليومي بعض الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الشعور بالسعادة، وأقل هياجًا، وأقل نشاطًا، وأكثر تركيزًا على المهام. تشمل الأساليب البديلة الأخرى التي قد تكون مفيدة التدريب على الاسترخاء والعلاج بالموسيقى. قد تكون هذه العلاجات مفيدة لعلاج الأعراض، ولكن لم يثبت أنها تقدم فائدة للاضطراب الأساسي.

- الأعشاب والمكملات الغذائية.يلجأ العديد من الآباء إلى العلاجات البديلة - المنشطات النفسية والأدوية الأخرى. وتشمل هذه المنتجات: نبتة سانت جون، والجينسنغ، والميلاتونين، ومستخلص لحاء الصنوبر، وغيرها. ومع ذلك، لا يوجد دليل علمي على فعاليتها.