Allergik bronxial astma: simptomlar və müalicə. Allergik bronxial astma: inkişaf mexanizmi, simptomları, müalicəsi Allergik astmanın hücumu

Bronxial astma, bronxların lümeninin daralması ilə əlaqəli ciddi pozğunluqlara səbəb olan tez-tez alevlenmə ilə müşayiət olunan xroniki bir xəstəlikdir.

Onun allergik forması ən çox yayılmışdır.

Əvvəlcə bunun nə olduğunu, eləcə də hansı amillərin səbəb olduğunu öyrənək.

Allergiya nədir?

İnsan immuniteti orqanizmi virus və bakteriyalardan qorumağa yönəlib.

Həssaslaşmadan əziyyət çəkən xəstələrdə reaksiyanın inkişafına "məsul" olan immunoqlobulinin miqdarı kəskin şəkildə artır.

Bu, immunitet sisteminin maddəyə şiddətli reaksiyasına səbəb olur.

Hansı ki, insanlara heç bir zərəri yoxdur.

Bioloji aktiv maddələrin - iltihab prosesinin vasitəçilərinin aktivləşməsi başlayır.

Sonra allergik astmanın klinik mənzərəsi görünür.

Bu nədir?

Allergik astma orqanizmin allergenə qarşı həssaslığının artması nəticəsində yaranan xəstəlikdir.

Bədən xarici bir antigeni tənəffüs etdikdə, immunitet sistemi antigeni zərərsizləşdirməyə yönəlmiş bir reaksiyaya başlayır.

Nəticədə tənəffüs orqanlarının ətrafında yerləşən əzələlər büzülür.

Xəstəliyin bu formasından əziyyət çəkən xəstələr digər patologiya formaları üçün də xarakterik olan bir vəziyyət yaşayırlar.

Xəstəliyə səbəb olan allergenlər yayılma baxımından təəccüblüdür, buna görə xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün patologiyanın tam olaraq nəyə səbəb olduğunu tanımaq son dərəcə vacibdir.

Səbəblər

Ən çox yayılmış allergenlərə aşağıdakılar daxildir:

• ağacların, otların, çiçəklərin polenləri;
• kif sporları;
• heyvanlar (yun);
• toz gənəsi;
• tarakanlar.

Yalnız antigenin özü deyil, həm də bəzi qıcıqlandırıcılar allergik reaksiyaya səbəb ola bilər, bunlara daxildir:

• siqaret;
• pis ekoloji vəziyyət;
• soyuq;
• kimyəvi duman;
• ətirlər (tatlar);
• Qida;
• tozlu otaq.

Xəstəliyin yaranmasında irsiyyət böyük rol oynayır.

Çox vaxt xəstələrin bir növ allergik reaksiya və ya bronxial astmadan əziyyət çəkən yaxın qohumları olur.

Xəstəliyin özü genetik olmasa da, onun baş verməsi və inkişafı tendensiyası hələ də miras qalır.

Passiv siqaretin təsirini də qeyd etmək lazımdır.

Siqaret çəkən valideynlər uşaqlarında xəstəliyin inkişaf ehtimalını kəskin şəkildə artırır.

Allergik bronxial astmanın patogenezi

Allergik bronxial astma zamanı insan orqanizmində nə baş verdiyi sualı hələ də elm adamları üçün sirr olaraq qalır.

Buna baxmayaraq, elm adamları bronxların pozulmasında müxtəlif hüceyrə və maddələrin fəal iştirak etdiyini müəyyən etdilər.

Antigen bədənə daxil olan kimi, hematopoetik sistemin ayrı-ayrı hüceyrələri aktivləşir.

İltihabi prosesin inkişafına səbəb olan bioloji aktiv maddələrin sərbəst buraxılması var.

Bronxların hamar əzələləri spazm edir və bronxların lümeni daralır, bütün bunlar nəfəs darlığına səbəb olur.

Bədənin bu reaksiyasının özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, ildırım sürətində baş verir, xəstələrin ümumi rifahını kəskin şəkildə pozur.

Demək olar ki, dərhal, xarici bir antigenlə təmasdan sonra, xəstə bir hücumun yaxınlaşdığını hiss edə bilər.

Klinik şəkil

Yetkinlərdə allergik astmanın simptomları, ümumiyyətlə, heç bir xarakterik xüsusiyyətlərə malik deyildir, buna görə də xəstəlik asanlıqla bronxial astmanın hər hansı digər forması ilə qarışdırıla bilər.

Buna görə özünü müalicə etməmək çox vacibdir, ancaq ilk simptomlar görünəndə bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın.

Patoloji üçün xarakterik olan əsas əlamətləri vurğulayaq:

• nəfəs almaq və nəfəs almaqda çətinlik. Xəstələr üçün nəfəs almaq nəfəs almaqdan daha çətindir. Nəfəs darlığı alerjenlə təmasdan bir neçə dəqiqə sonra, eləcə də güclü fiziki fəaliyyətdən sonra baş verə bilər;
• fit ilə yüksək hırıltı;
• xəstənin xarakterik mövqeyi. Nəfəs almağı birtəhər asanlaşdırmaq üçün xəstələr əllərini bir şeyə dayadırlar;
• öskürək;
• sinə ağrısı;
• sternumda sıxılma hissi;
• viskoz bir quruluşa və şəffaf rəngə malik olan bəlğəm buraxılır.

Ciddilik

Mütəxəssislər patologiyanın şiddətinin 4 dərəcəsini ayırırlar:

• 1-ci dərəcə. Bu, gün ərzində hücumların xəstəni olduqca nadir hallarda, həftədə bir dəfədən çox olmamaqla narahat etməsi ilə xarakterizə olunur, gecə isə bu daha az - ayda bir neçə dəfə baş verir. Residivlər tez keçir və xəstələrin fəaliyyətinə faktiki olaraq heç bir təsir göstərmir;
• mülayim dərəcə. Bu mərhələdə gündüz hücumları daha tez-tez görünür - həftədə bir neçə dəfə. Bu, fiziki fəaliyyətlə yanaşı yuxuya da təsir edir;
• orta dərəcə. Xəstələr gün ərzində hər gün, hər həftə isə gecə hücumları yaşamağa başlayır. Yuxuda və fəaliyyətdə ciddi pozuntular baş verir;
• ağır dərəcə. Hücumlar həm gündüz, həm də gecə tezliyi ilə diqqəti çəkir. Bu, insanı çox yorur, onun adi həyat tərzini pozur.

Diaqnostika

İlk növbədə, diaqnostik tədqiqat şikayətlərin və anamnez toplanması ilə başlayır.

Mütəxəssis xəstəliyin nə vaxt başladığını, özünü necə göstərdiyini, həmçinin xəstənin müstəqil şəkildə necə mübarizə apardığını dəqiq qeyd edir.

Bir həkimə baş çəkmək hücumun başlanğıcı ilə üst-üstə düşürsə, dinləmə zamanı mütəxəssis şiddətli nəfəs darlığı və hırıltı hiss edə bilər.

Tənəffüs sistemi orqanlarının vəziyyəti haqqında tam məlumat xüsusi üsullarla təmin edilə bilər, o cümlədən:

• spirometriya. Cihazdan istifadə edərək ağciyər aktivliyi göstəriciləri haqqında məlumatlar verilir;
• məcburi havanın ölçülməsi. Ekshalasiya olunan havanın miqdarı hesablanır. Bu, olduqca məlumatlandırıcı bir üsuldur, çünki xəstələr üçün ən çətin olan ekshalasiyadır;
• bəlğəm müayinəsi. Mikroskopiya eozinofillərin varlığını aşkar edir;
• allergiya testləri. Hansı alerjenin patologiyanın inkişafına səbəb olduğunu tapmaq lazımdır. Bunun üçün alerjenin tətbiq olunduğu dəridə bir cızıq hazırlanır. Bu maddəyə qarşı həssaslığınız varsa, cızıq yerində qaşınma və hiperemiya görünəcək.

Tez-tez müşayiət olunan xəstəliklər

Bir şəxs uzun müddət patologiyadan əziyyət çəkirsə, müşayiət olunan xəstəliklərin riski kəskin şəkildə artır.

Xəstəliyin bu formasını ağırlaşdıran ən "məşhur" problemləri nəzərdən keçirək:

• allergik xəstəliklər. Rinit (allergik burun axması) baş verə bilər. Ümumiyyətlə, allergiya xəstələri adətən daimi burun tıkanıklığından əziyyət çəkirlər. Paranazal sinusların iltihablandığı sinüzit də baş verə bilər. Bu xəstəlik inkişaf etdikcə xəstələr baş ağrısı, burun axıntısı və ümumi sağlamlıq vəziyyətinin pisləşməsindən şikayətlənirlər. Bəzən xəstələrdə burun boşluğunda poliplər aşkar edilir;
• ürək-damar patologiyaları. Arterial hipertenziya ümumi bir komplikasiyadır, çünki daimi nəfəs darlığı səbəbindən qana daha az oksigen daxil olur;
• həzm sisteminin pozğunluqları. Bağırsaqların, mədəaltı vəzinin və qaraciyərin funksional fəaliyyəti pozulur;
• sinir sisteminin pozğunluqları. Xəstələr əsəbilik və əsəbilikdən şikayət edirlər. Güc itkisi, apatiya.

Video: xəstəliyin xüsusiyyətləri

Müalicə variantları

Allergik astmanın müalicəsi ilk növbədə dərman müalicəsini əhatə edir.

Bu diaqnozu olan xəstələr antihistaminiklərin vaxtında istifadəsinin vacibliyini yaxşı bilirlər.

Allergenlə təmasdan qaçınmaq mümkün deyilsə, residiv ehtimalını azaltmağa kömək edəcək dərman qəbul etmədən əvvəl diqqətli olmalısınız.

Bu yaxınlarda, alerjenin tədricən artırılan kiçik dozalarının tətbiqindən ibarət bir texnika istifadə edilmişdir.

Bunun sayəsində allergik insanın bədəni antigenin təsirinə alışır və şiddətli reaksiya verməyi dayandırır.

Bu xəstəliyin müalicəsi üçün dərmanlar müxtəlif formalarda istifadə edilə bilər:

• həblər;
• enjeksiyonlar;
• inhalyasiya.

Bununla belə, dərmanların inhalyasiya yolu ilə tətbiqinə üstünlük verilir.

Bu administrasiya sayəsində dərman birbaşa patoloji bölgəyə daxil olur və demək olar ki, dərhal hərəkət etməyə başlayır.

Həmçinin, inhalyasiya administrasiyası dərmanların ağızdan tətbiqi ilə baş verə biləcək yan təsirlərin olmamasını təmin edir.

Bu xəstəlik, xalq müalicəsinin böyük qayğı və ehtiyatla müalicə edilməli olduğu bir qrup patologiyadır.

Həm də baş verdi ki, bu üsullar alevlenmələrin inkişafına səbəb oldu.

Dərmanları özünüz təyin etməməlisiniz; bir insana kömək edən şey digərinə mütləq kömək etməyəcəkdir.

Təcrübəli mütəxəssis müalicə metodunun seçiminə fərdi yanaşır.

Mülayim fiziki məşqlər, eləcə də nəfəs məşqləri edə bilərsiniz - bu, mütləq zərər verməyəcək, ancaq faydalı olacaq bir şeydir.

Qarşısının alınması üsulları

Allergik bronxial astması olan xəstələr başa düşməlidirlər ki, ilk növbədə alevlenmenin qarşısını almaq üçün hər şeyi etməlidirlər.

Bunun üçün antigenlə təmasdan çəkinmək lazımdır.

Xəstələr aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlidirlər:

• binaların müntəzəm nəm təmizlənməsi;
• ev heyvanlarından imtina etmək;
• pis vərdişlərdən imtina (siqaret, alkoqol);
• düzgün pəhriz. Şokolad, sitrus meyvələri, süd və relapsa səbəb ola biləcək hər şeyi istisna etmək;
• daimi havalandırma;
• çiçəkləmə dövründə mümkün qədər az açıq havada qalmağa çalışmalısınız, qapalı pəncərələr də möhkəm bağlanmalıdır;
• hər həftə yataq paltarlarını isti suda yumaq lazımdır;
• hər hansı bir toz qabını çıxarın;
• otaqdakı rütubət səviyyəsinə nəzarət etməlisiniz ki, hava nəm deyil, həm də quru olsun;
• banyoda təmizlik kalıbın inkişafının qarşısını almaq üçün açardır;
• iş tozlu yerdə uzun müddət qalmağı əhatə edirsə, işinizi dəyişdirməlisiniz.

Proqnoz

Xəstəlik irəliləməmişsə, proqnoz əlverişlidir. Status astma baş verərsə, vəziyyət daha ciddidir.

Status asthmaticus, xəstələrin dərman müalicəsinə cavab vermədiyi uzun müddətli boğulma hücumları ilə xarakterizə olunan xəstəliyin ciddi bir kəskinləşməsidir.

Belə xəstələrə təcili yardım göstərilmədikdə, oksigen çatışmazlığı nəticəsində huşunu itirir və komaya düşürlər.

Bəzi hallarda bu ölümcül ola bilər.

Allergik bronxial astma ciddi bir xəstəlikdir və onunla "zarafat" etmək olmaz.

Status astmatik inkişafının yüksək riskini nəzərə alaraq.

Artıq problemi göstərən ilk əlamətlər görünəndə dərhal həkimə müraciət edin!

İmmunitet sisteminin işi, ilk növbədə, insan orqanizmini müxtəlif patogenlərdən qorumaq məqsədi daşıyır. Ancaq bəzən onda nasazlıqlar baş verir, hətta zərərsiz ekoloji amilləri belə qəbul etməyə başlayır ... Sonra patoloji vəziyyət yaranır - allergiya.

Allergik bronxial astma bədənin immun reaksiyaları ilə əlaqəli ən ağır xəstəliklərdən biridir. Statistikaya görə, dünya əhalisinin 6%-i bronxial astmadan əziyyət çəkir və bütün halların 80%-i allergik mənşəlidir.

Xəstəliyin təzahürü, şiddəti

Allergik (və ya atopik) bronxial astma yuxarı tənəffüs yollarının xroniki xəstəliyidir, allergenlərin təsiri nəticəsində baş verir və bu da öz növbəsində iltihablı prosesə səbəb olur. Bu patologiyanın inkişaf mexanizmi bədənin hər hansı bir ekoloji agentə münasibətdə hiperreaktivliyi ilə əlaqələndirilir. Bu agentlər, əslində, "allergenlər" adlanır: onlar mast hüceyrələrindən histamin və digər iltihab vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasına səbəb olan immunoqlobulinlərin (antikorların) istehsalına səbəb olurlar.

Xəstəliyin dərəcəsinin müəyyən edilməsi simptomlara, eləcə də tənəffüs funksiyasının öyrənilməsinin nəticələrinə, yəni pik ekspiratuar axınına (PEF) əsaslanır. Bunun üçün pik flowmetriya adlı bir araşdırma aparırlar. Yuxarıda göstərilən məlumatlardan asılı olaraq 4 əsas şiddət dərəcəsi var:

1. Yüngül forma (intermitent atopik astma). Xəstəliyin təzahürləri 7 gündə bir dəfədən çox olmayaraq, gecə hücumları - ayda 2 dəfədən çox olmayaraq qeyd olunur. PEF normal dəyərin 80-85% -dən yuxarıdır (PEF norması yaşdan asılıdır). Səhər və axşam PSV-də dalğalanmalar 20-25% -dən çox deyil. Xəstənin ümumi vəziyyəti adətən təsirlənmir.
2. Yüngül davamlı atopik forma. Xəstəliyin simptomları hər 2-6 gündə bir dəfə, gecə hücumları - ayda 2 dəfədən çox görünür. PSV 80% -dən çoxdur, gün ərzində PSV-də dalğalanmalar 25-30% -dən çox deyil. Hücumlar uzun müddətdirsə, fiziki fəaliyyəti və yuxunu poza bilər.
3. Orta forma. Patoloji vəziyyətin təzahürləri gündəlik, gecə hücumları - həftədə bir dəfə və ya daha tez-tez müşahidə olunur. PEF normanın 65-80% daxilindədir, göstəricinin dəyişməsi 30% -dən çoxdur. Bir insanın gündəlik fəaliyyətində əhəmiyyətli pozuntular tez-tez qeyd olunur və yuxu keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir.
4. Xəstəliyin ağır forması. Bu mərhələdə xəstəlik gündə 3-5 dəfə ağırlaşır, gecə hücumları həftədə 3 və ya daha çox dəfə baş verir. PSV 60-65% -dən aşağı, gündəlik dalğalanmalar 30-35% -dən çoxdur. İnsan gündəlik fəaliyyətlə məşğul ola bilməz, xüsusən də fiziki fəaliyyətlə əlaqəli, nevrotik pozğunluqlar və digər orqan və sistemlərin pozğunluqları da müşahidə olunur.

Müalicə edilmədikdə ağır formaların nəticəsi astmatik status ola bilər, bu vəziyyət ölümcül ola bilər və təcili tibbi yardım tələb edir. Status asthmaticus, cib inhalyatorlarının köməyi ilə aradan qaldırıla bilməyən davamlı, şiddətli və uzun müddətli boğulma hücumu ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətin qarşısını almaq üçün ilk simptomlar görünəndə bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz.

Qarışıq patologiyalar

Çox vaxt allergik rinit müşayiət olunan patologiya kimi qeydə alınır. Bu, ilk növbədə, immun sisteminin irsi yolla ötürülən xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Sübut edilmişdir ki, əgər valideynlərdən biri allergik xəstəliklərdən əziyyət çəkirsə, onda uşaqda həssaslıq ehtimalı təxminən 50% təşkil edir.

Allergiya anamnezi həm ana, həm də ata tərəfindən yüklənirsə, hiperreaktivlik reaksiyalarının ehtimalı 80% -ə qədər artır.

Ancaq başa düşməlisiniz ki, bu, genetik olaraq proqramlaşdırılmış xüsusi bir xəstəlik deyil, yalnız immunitet sisteminin həddindən artıq reaktivliyidir. Buna görə təkcə bronxial astma halları deyil, həm də ailə üzvlərinin digər allergik xəstəlikləri (məsələn, ot qızdırması, atopik dermatit) nəzərə alınır.

Bu günə qədər 3 xəstəlik arasında əlaqənin olduğu sübut edilmişdir: atopik dermatit (çox vaxt həyatın 1 ilində qeydə alınır), allergik rinit və bronxial astma. Məhz bu ardıcıllıqla bu xəstəliklər tez-tez yaranır - həkimlər bu vəziyyəti "atopik gediş" adlandırırlar. Buna görə də, atopik dermatit və ya allergik rinit aşkar edilərsə, xəstəliyin təzahürünün qarşısını almaq üçün bütün lazımi tədbirlər görülməlidir.

Xəstəliyin simptomları

Tez-tez bu patoloji vəziyyət hücumdan kənarda heç bir şəkildə özünü göstərmir və bir insanı bir mütəxəssisə müraciət etməyə məcbur edən xəstəliyin ilk paroksismidir. Bu xəstəliyi olan xəstələr ən çox aşağıdakı şikayətlərlə müraciət edirlər:

• quru, hürən, məhsuldar olmayan öskürək (bəlğəm yalnız hücumun sonunda buraxılır, şəffaf və çox viskozdur, lakin azdır);
• ağır ekspiratuar nəfəs darlığı (insan nəfəs ala bilmir);
• tənəffüs zamanı hırıltı və fit səsləri;
• sinə sıxılma hissləri, bəzən ağrı;
• tənəffüs sürətinin artması.

Həmçinin, bu xəstəliyin hücumu xəstənin məcburi mövqeyi ilə xarakterizə olunur - ortopne (bir adam çarpayının və ya stulun kənarında əlləri ilə oturur). Məhz bu vəziyyətdə bir insanın nəfəs alması daha asandır - çiyin qurşağı yüksəlir, sinə genişlənir.

Yetkinlərdə və uşaqlarda ən çox hansı allergenlər hücuma səbəb olur?

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu patologiyaya meyl ailə tarixinə görə ola bilər, lakin bir hücum xüsusi bir alerjen tərəfindən təhrik edilir. Elm adamları bu xəstəliyin şiddətlənməsinə səbəb olan bir neçə min agent müəyyən etdilər. Yetkinlərdə hücumların ən çox görülən səbəbləri aşağıdakı allergenlərdir:

1. Bioloji agentlər(bitki tozcuqları, quş tükləri və tükləri, heyvan xəzləri və bioloji mayelər, toz gənələri, göbələk sporları).
2. Fiziki agentlər(soyuq və ya isti hava).
3. Kimyəvi maddələr(kosmetika, parfümeriya və məişət kimyəvi maddələrin komponentləri, avtomobilin işlənmiş qazları, tütün tüstüsü, dərmanlar, qida allergenləri).

Uşaqlıqda allergik xəstəlik yalnız bu alerjenler tərəfindən deyil, həm də qida məhsulları ilə təhrik edilə bilər. Allergiya təzahürləri xüsusilə tez-tez tamamlayıcı qidalar yanlış təqdim edildikdə baş verir. Ancaq statistikaya görə, astmanın allergik növü yeniyetməlik, gənc yetkinlik və yetkinlik dövründə qeydə alınır və yuxarıda göstərilən allergenlərdən qaynaqlanır.

Tipik olaraq, bu agentlər bədənə 3 yoldan biri ilə daxil olur: dəri, yuxarı tənəffüs yolları və mədə-bağırsaq traktının selikli qişası vasitəsilə. İlk 2 giriş yolu ən təhlükəli hesab olunur, çünki bu hallarda alerjen tez qan dövranına daxil olur və xəstəliyin simptomlarına səbəb olur.

Xəstəliyin diaqnozu

Bronxial astma təhlükəli bir vəziyyətdir, ona görə də bir mütəxəssislə məsləhətləşmədən heç vaxt öz başınıza heç bir dərman qəbul etməməlisiniz. İmmunoloqlar, allerqoloqlar, terapevtlər və pulmonoloqlar diaqnozun qoyulması və müalicənin təyin edilməsi ilə məşğul olurlar - yalnız ixtisaslı mütəxəssislərin birgə səyləri ilə yaxşı nəticə əldə etmək və xəstəliyin gedişatını mümkün qədər yüngülləşdirmək olar.

Bir tibb müəssisəsinə ilkin səfərdə həkim şikayətlər, xəstəlik və həyat anamnezi, habelə ailə və allergiya tarixinin toplanması daxil olmaqla xəstənin sorğusu aparır. Bundan sonra mütəxəssis tənəffüs orqanlarına xüsusi diqqət yetirərək sistemlərin müayinəsini aparır. Bu mərhələdə ilkin diaqnoz qoymaq haqqında danışa bilərik, lakin bu terapiya təyin etmək üçün kifayət deyil - həkimin fərziyyələrini təsdiqləyən və patoloji prosesin mərhələsini təyin etməyə kömək edəcək digər tədqiqatlar da aparmaq lazımdır.

Instrumental və laboratoriya tədqiqatlarına aşağıdakılar daxildir:

1. Tam qan sayımı (eozinofillərin səviyyəsi yüksəlir, allergik reaksiya göstərir).
2. Biokimyəvi qan testi (seromukoidlərin, sialik turşunun və qamma-qlobulinlərin konsentrasiyasının artması).
3. Bəlğəm analizi (eozinofil miqdarının artması, Charcot-Leyden kristalları aşkar edilir, Kurşman spiralları da ola bilər).
4. E sinfi immunoqlobulinlərin tərkibi üçün ELISA (fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi) (bir neçə dəfə artmışdır).
5. Skarfikasiya testləri, dəri prick testi. Bu tədqiqatlar zamanı, hücuma səbəb olan mümkün allergenlər dəriyə tətbiq olunur (sınaq müsbət olarsa, qızartı və şişkinlik mövcuddur).
6. Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası (bir qayda olaraq, heç bir dəyişiklik yoxdur, lakin digər ağciyər xəstəliklərini istisna etmək üçün bunu etmək lazımdır).
7. Spirometriya (ağciyərlərin həyat qabiliyyətinin azalması, funksional qalıq tutumun artması, ekspiratuar ehtiyat həcmi və orta həcmli axın sürəti də azalır).
8. Pik flowmetri (PEF-in azalması, səhər və axşam PEF arasındakı fərqin artması).
9. EKQ (nəfəs darlığına səbəb olan ürək patologiyalarını istisna etmək üçün həyata keçirilən ürək dərəcəsinin artması).

Bu tədqiqatların bir sıra yalnız xəstəliyin mövcudluğunu deyil, həm də xəstəliyin şiddətini dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Unutmayın ki, müalicə yalnız bundan sonra təyin edilməlidir.

Müalicə prosesi: xəstəlik üçün istifadə edilən farmakoloji preparatlar

Bu günə qədər bu xəstəliyin hücumunu dayandıra biləcək bir çox dərman hazırlanmışdır. Əlavə terapiya kimi istifadə olunan bir sıra dərmanlar da var (hücumsuz dövrlərdə):

1. M-antikolinerjiklər. Hücumları aradan qaldırmaq üçün M-antikolinerjik blokerləri olan cib inhalyatorları (Atrovent, Spiriva) istifadə olunur - onlar təhlükəsizdir və xəstə tərəfindən müstəqil olaraq istifadə edilə bilər. Xəstəliyin ağır paroksismləri üçün bu qrupdan olan enjeksiyon dərmanları istifadə olunur: atropin sulfat və ammonium. Bununla belə, onların çoxlu sayda yan təsirləri var, buna görə də onlar yalnız fövqəladə hallarda istifadə olunur.
2. Cromony. Bu qrupdan olan dərmanlar mast hüceyrələrinin istehsalını azaldır, bu da hücumların tezliyini və intensivliyini azaltmağa kömək edir. Kromonun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, uşaqlıqda allergik xəstəliklərin müalicəsində istifadə oluna bilər. Ən çox istifadə edilən dərmanlar Nedocromil, Intal, Kromglicate, Cromolyndir.
3. Antileykotrien dərmanları. Allergik reaksiya zamanı əmələ gələn lökotrienlərin istehsalını azaldın. Bu qrupdakı dərmanlar, əsasən tabletlər, xəstəliyin kəskinləşməsi xaricində təyin edilir. Formoterol, Montelukast, Salmeterol istifadə olunur.
4. Sistemli qlükokortikoidlər. Yalnız ağır xəstəlik hallarında, həmçinin astmatik vəziyyətin yüngülləşdirilməsində təyin edilir. Bu dərmanların antiinflamatuar və antihistamin təsiri çox açıqdır, onlar son dərəcə təsirlidir, çünki bədənin müxtəlif alerjenlərə reaksiyasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Klinik praktikada ən çox istifadə edilənlər Metypred, Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone, həmçinin inhalyasiya edilən dərmanlardır: Aldecin, Pulmicort.
5. β 2 -adrenergik agonistlər. Bu farmakoloji qrupdan olan dərmanların təsir mexanizmi reseptorların adrenalinə həssaslığının artırılmasına əsaslanır. Bu, qan damarlarının daralmasına, şişkinlik və selik ifrazının azalmasına, həmçinin bronxların lümeninin genişlənməsinə səbəb olur. Onlar əsasən inhalyasiya şəklində istehsal olunur, Ventolin, Salbutamol, Seretide kimi dərmanlar ən çox istifadə olunur.
6. Metilksantinlər. Bu dərmanlar, ardıcıl kimyəvi reaksiyalar vasitəsilə, aktin və miyozin - əzələ toxumasının zülalları arasındakı qarşılıqlı əlaqəni maneə törədir, bu da bronxların hamar əzələlərinin rahatlamasına səbəb olur, həmçinin mast hüceyrələrinin məhvini kəskin şəkildə azaldır, bu da iltihabın daha az sərbəst buraxılmasına səbəb olur. vasitəçilər. Şiddətli hücumlar və astmatik status üçün istifadə olunur. Metilksantin qrupundan olan dərmanlar: Eufilin, Teofilin, Teotard.
7. Ekspektoranlar. Hücum zamanı bronxlarda çox miqdarda viskoz mucus yığılır, bu da tənəffüs yollarını bağlayır və xəstənin ümumi vəziyyətini ağırlaşdırır. Balgamın daha yaxşı təmizlənməsi üçün aşağıdakı dərmanlar təyin edilir: Lazolvan, ACC, Bromhexine, Solvil.
8. Antihistaminiklər. Hüceyrə reseptorlarına bağlanaraq, allergik reaksiyanın əsas vasitəçisi olan histaminə daha az həssas olurlar. Nəticədə xəstəliyin klinik təzahürləri azalır. Bu dərmanlar sistematik olaraq istifadə olunur, xüsusən də allergenlə təmasdan qaçınmaq mümkün deyilsə. Bu gün Zodak, Cetrin, Eden, Loratadine ən çox istifadə olunur.

Unutmayın ki, müalicənin effektiv olması üçün, ilk növbədə, hərtərəfli olmalıdır və yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir.

Pəhrizə riayət etməliyəmmi?

Hər hansı bir faktor alerjen ola biləcəyi üçün, bir qida məhsulu da xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Buna görə həkimlər bu patologiyası olan xəstələrə yüksək alerjenik qidaları məhdudlaşdırmağı tövsiyə edirlər. Bunlara daxildir:

• qoz-fındıq;
• dəniz məhsulları;
• şokolad;
• sitrus;
• göbələk;
• moruq və çiyələk.

Alkoqol, ədviyyat, qəhvə, yağlı və qızardılmış yeməklərdən də imtina etmək lazımdır. Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraq, duz qəbulunu məhdudlaşdırmaq daha yaxşıdır - diyetoloqlar qidaya gündə 6 q-dan çox olmayan duz əlavə etməyi məsləhət görürlər.

Xəstəlik zamanı həyat tərzi

Bütün digər allergik xəstəliklər kimi, bu tip astma da pis həyat tərzi seçimləri ilə daha da ağırlaşa bilər. Bunun baş verməsi üçün həkimlər yuxu-oyanma cədvəli qurmağı və müntəzəm fiziki fəaliyyətlə məşğul olmağı tövsiyə edir (məsələn, nəfəs məşqləri və məşq terapiyası kompleksindən xüsusi məşqlər).

Allergenlə təmasın mümkün qədər məhdudlaşdırılmasını təmin etmək lazımdır, eyni zamanda təmiz havada daha çox vaxt keçirmək, həkimlə müntəzəm müayinələrdən keçmək, həmçinin pis vərdişlərdən imtina etmək tövsiyə olunur. Sanitariya kurort müalicəsi və sərtləşmə faydalı olacaq.

Bundan əlavə, gündəlik həyatda stresli vəziyyətləri aradan qaldırmaq və ya minimuma endirmək lazımdır, çünki ən çox alevlenmələrə səbəb olan bu amildir. Bu tövsiyələri təyin edilmiş müalicə ilə birlikdə yerinə yetirsəniz, əla nəticələr əldə edə və xəstəliyi remissiyaya qoya bilərsiniz.

Xəstəliyin mümkün fəsadları

Allergik komponentli bronxial astmanın uzunmüddətli kursu status astma, amfizem, ürək və tənəffüs çatışmazlığı, qapalı pnevmotoraks, atelektaziya, pnevmomediastinum kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Bu halların əksəriyyəti insan həyatı və sağlamlığı üçün təhlükə yarada bilər, bəziləri isə xəstənin əlilliyinə səbəb olur. Məhz buna görə də mütəxəssislər əhalinin tibb müəssisələrinə vaxtında müraciət etməsində israrlıdırlar.

Ənənəvi müalicə üsulları

Müalicə üçün təsirli olan bir neçə xalq müalicəsi var:

1. 800 q doğranmış sarımsaq götürmək, bankaya qoymaq və su ilə doldurmaq, qaranlıq yerdə 1 ay saxlamaq lazımdır. 1 çay qaşığı götürün. Yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl, 6-8 ay ərzində.
2. Quru zəncəfil (400-500 q) bir qəhvə dəyirmanı ilə əzilməlidir, 1 litr spirt tökün və 7-10 gün buraxın. Sonra ortaya çıxan tincture süzülür və 1 tsp içmək tövsiyə olunur. Gündə 2-3 dəfə. Müalicə kursu 90 gündür.
3. Propolis və spirti 1:5 nisbətində qarışdırın və 5-7 gün buraxın. Bu vasitəni südlə içmək lazımdır, gündə 2-3 dəfə 25 damcı (yeməkdən əvvəl).

Bitki mənşəli müalicənin bir çox üsullarının olmasına baxmayaraq, həkimlər bitki mənşəli dərmanların xəstələr üçün əks göstəriş olduğunu söyləyirlər, çünki bu, insanın vəziyyətini ağırlaşdıra bilər.

Unutmayın ki, heç bir xalq müalicəsi həkimə müraciət etmədən istifadə edilməməlidir.

Nəticə

Xəstəlik təkcə tənəffüs sisteminin deyil, bütün orqanizmin xroniki, ağır patologiyası hesab olunur. Ancaq bu diaqnoz ölüm hökmü deyil! Həkimin və xəstənin bütün səyləri xəstəliyin müalicəsində maksimum effekt əldə etməyə yönəldilməlidir. Vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlasanız, o, lazımi müayinələri aparacaq və xəstəliyin hücumlarını daha az və intensiv hala gətirəcək effektiv müalicəni təyin edəcək.

Allergik bronxial astma tənəffüs sisteminin zədələnməsi, xüsusən də xroniki xarakterli bronxlarda iltihabdır. Allergik mənşəli astma bronxial toxumaların müxtəlif qıcıqlandırıcılara qarşı yüksək həssaslığı ilə xarakterizə olunur.

Səbəblər

Bronxial astma (BA) dedikdə, mütəxəssislər tənəffüs yollarının selikli qişasının xroniki iltihabı və onun kimyəvi maddələrə, toz hissəciklərinə və digər qıcıqlandırıcılara artan həssaslığı (hiperreaktivliyi) ilə əlaqəli patologiyanı başa düşürlər. Xəstəliyin atopik və ya allergik variantında pozğunluqların inkişaf mexanizmi (patogenezi) immun reaksiyaları əhatə edir - sensibilizasiya formalaşır (müəyyən bir xarici maddəyə həddindən artıq həssaslıq, antigen də deyilir). Allergik bronxial astma, tez-tez xüsusi protein komplekslərinin - E sinif immunoqlobulinlərinin (IgE) istehsalının artmasına yüklənmiş irsi meylin vasitəçilik etdiyi bir xəstəlikdir.

Bu fenomen tibbdə atopiya adlanır. Tənəffüs sisteminin pozğunluqlarının ilk simptomları tez-tez uşaqlıqda görünür, digər genetik olaraq müəyyən edilmiş allergiya formaları - burun mukozasının (rinit) və dərinin (dermatit) zədələnməsi ilə birləşir.

Etiologiyası, yəni atopik astmanın inkişafının səbəbi müxtəlif amillərin təsiri ilə bağlı ola bilər. İlk növbədə irsiyyət yükü, yəni qan qohumluğu olan ailə üzvlərində xəstəliyin olmasıdır. Bununla belə, digər tətiklər (təxribatçılar) da vacibdir:

1. Tənəffüs yolu infeksiyaları.
2. Allergenlərlə tez-tez təmasda olmaq (toz, kimyəvi maddələr, dərmanlar, qida).
3. Dərmanların səmərəsiz istifadəsi.
4. Ətraf mühitin havanın çirklənməsi.
5. Siqaret çəkmək (passiv siqaret də daxil olmaqla).
6. Qidalanma.
7. Çəki artıqlığı.
8. Stress.

Atopik astmanın patogenezi dərhal hiperhəssaslıq immun reaksiyasına əsaslanır.

Sinif E immunoqlobulinləri onun inkişafında iştirak edir və iltihabın mərkəzi bronxlarda olur; hiperreaktivlik patoloji olaraq dəyişdirilmiş qoruyucu reaksiyadır - qıcıqlandırıcı təsirə cavab olaraq spazm (əzələlərin daralması və tənəffüs yollarının lümeninin daralması).

Simptomlar

Xəstəlik xroniki olaraq hücumlar şəklində baş verir. Kəskinləşmə epizodları var, onlardan sonra remissiya mərhələsi (təzahürlərin azalması) müşahidə olunur. Patoloji əlamətlərinin şiddəti müxtəlif amillərdən asılıdır: pozğunluqların şiddəti, xəstənin yaşı və ümumi vəziyyəti. Bu vəziyyətdə obstruksiya, yəni bronxial keçiriciliyin azalması geri dönə bilən və ya davamlı ola bilər, düzəldilə bilməz.

Allergik astmanın tipik simptomları

Bu, xəstəlik üçün ən xarakterik və gözlənilən hesab edilən təzahürlər qrupudur. Onlar alevlenme dövründə müşahidə edilə bilər:

Klassik öskürək qeyri-məhsuldardır (quru), lakin hücumun sonunda az miqdarda viskoz "şüşə" bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur. Bu, xəstəyə rahatlıq gətirir, çünki yığılmış mucus artıq spazmla daralmış tənəffüs yollarının tıxanmasını artırır. Xəstənin döş qəfəsində xırıltılar hətta ondan uzaqda da eşidilir; şiddətli alevlenme halında, şəxs məcburi bir mövqe tutur - əllərinə söykənir, nəfəs darlığını artırmamaq üçün fəaliyyəti məhdudlaşdırır.

Əlavə təzahürlər

Onlara hücumun “xəbərçiləri” də deyilir. Atopik bronxial astma aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

1. Anlaşılmaz həyəcan, qorxu.
2. Çənə altındakı bölgədə qaşınma.
3. Arxadan aşağı titrəmə, çiyin bıçaqları arasında narahatlıq.
4. Burun tıkanıklığı, asqırma.
5. Dəridə qaşınma, qabarcıqlı döküntü (ürtiker).
6. Yuxusuzluq.
7. Solğunluq, sonra siyanoz (siyanoz), xüsusilə nazolabial üçbucaq sahəsində tələffüz olunur.
8. Danışıqda çətinlik, diqqətsizlik.

Bir qayda olaraq, dərinin kölgəsinin dəyişdirilməsi mərhələsində nəfəs darlığı artıq müşahidə oluna bilər, öskürək hücumunun başlama ehtimalı var və ürək dərəcəsinin artması (taxikardiya) qeyd olunur.

Mümkün müşayiət olunan simptomlar

Allergik astması olan xəstələr tez-tez atopiya ilə əlaqəli digər xəstəliklərin əlamətlərini nümayiş etdirirlər: rinit və dermatit. Beləliklə, müayinə zamanı aşağıdakı kimi təzahürlər müşahidə olunur:

Xəstə remissiyada olsa belə, çiçəklənən bitkilər zamanı burun axıntısından əziyyət çəkdiyini və ya "atopik dəri" üçün qulluq vasitələrindən istifadə etdiyini və səpgi və qaşınma ilə mübarizə apardığını qeyd edə bilər. Bununla belə, nə rinit, nə də dermatitin bronxial astma üçün məcburi patologiyalar olmadığına diqqət yetirməlisiniz.

Şiddətli astma tutması zamanı hırıltı olmaya biləcəyini bilmək vacibdir.

Bu, ağır bronxial obstruksiya və ağciyərlərə daxil olan hava axınının həcminin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə bağlıdır.

Diaqnostika

Xəstənin şikayətlərinin qiymətləndirilməsi və həkim kabinetində obyektiv müayinə ilə başlayır. Əlavə üsullardan da istifadə olunur.

Laboratoriya testləri

Onlar differensial diaqnoz üçün məlumat verir və astmanın allergik təbiətini mühakimə etməyə imkan verir. Aşağıdakı tədqiqatlar istifadə olunur:

1. Qan analizi. Qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin səviyyəsi qiymətləndirilir və lökosit formulu hesablanarkən eozinofil hüceyrələrinin tərkibi qiymətləndirilir.
2. Bəlğəm müayinəsi. Bronxlarda iltihabın təbiətini müəyyən etməyə, allergiya və infeksiyalar arasında əsas fərqləri tapmağa kömək edir.
3. Bağlı immunosorbent analizi. IgE-nin ümumi səviyyəsini qiymətləndirmək və allergenlərə fərdi həssaslıq reaksiyalarından məsul olan xüsusi immunoqlobulinləri axtarmaq üçün istifadə olunur.

Müayinə üçün göndəriş ümumi praktikant və ya tənəffüs xəstəliklərinin diaqnozu ilə məşğul olan bir mütəxəssis (məsələn, pulmonoloq) tərəfindən verilir.

Instrumental üsullar

Bunlara tənəffüs funksiyasını qiymətləndirmək üçün nəzərdə tutulmuş tədqiqatlar və digər xəstəliklərlə differensial diaqnostika üçün istifadə edilən testlər daxildir; Standart alqoritm aşağıdakı üsulları ehtiva edir:

• spirometriya (ağciyərlərin həyati tutumu qiymətləndirilir və tənəffüs yollarının maneələrinin olması aşkar edilir);
• Döş qəfəsi orqanlarının rentgenoqrafiyası (ağciyərlərdə yer tutan formasiyalar və ya iltihablı dəyişikliklərin əlamətlərini aşkar etməyə imkan verir);
• bronkoskopiya (selikli qişanın vəziyyəti optik endoskop zondundan istifadə etməklə müəyyən edilir);
• pik flowmetriya (pik ekspiratuar axın sürəti və ya PEF ölçülür - astma müalicəsinin effektivliyinə nəzarət etmək üçün istifadə olunan göstərici).

Bronxodilatator ilə bir test də istifadə olunur - tıxanma zamanı tənəffüs yollarının açıqlığını yaxşılaşdıran bir dərman. Xəstəyə spirometriya verilir və sonra bir dərman (adətən Salbutamol) inhalyasiya edilir. Bundan sonra tədqiqat təkrarlanır; ilk saniyədə məcburi ekspirasiya həcmi (FEV1) ilkin məlumatlarla müqayisədə 12% və ya daha çox artarsa, patoloji dəyişikliklərin olması təsdiqlənir.

Dəri və təxribat testləri

Allergenlərə reaksiyanı təsdiqləmək lazımdır. Tədqiqat astmanın kəskinləşməsi mərhələsindən kənarda aparılır; Təhrikedici maddə ilə birbaşa təmas bronxospazm, ürtiker, anjioödem və ya digər təhlükəli nəticələrə səbəb ola biləcəyi üçün ehtiyatlı bir risk qiymətləndirilməsi tələb olunur.

Dəri testləri ən populyardır; Texnika addım-addım addımların yerinə yetirilməsini əhatə edir:

1. Dərinin seçilmiş bölgəsinə maddənin tətbiqi.
2. Nəzarət vasitələrinin istifadəsi (reaksiyaya səbəb olacağına əmin olan dərmanlar).
3. Dərinin zədələnməsi (ponksiyon, cızıq); bəzən inyeksiya üsulundan istifadə olunur. 4. Müşahidə.

Müsbət nəticə qızartı, qaşınma və ya blister görünüşü ilə göstərilir. Provokativ testlər (allergenlərin inhalyasiyası, gözə və buruna damcıların vurulması) son dərəcə məhdud şəkildə istifadə olunur.

Müalicə

Astma bir neçə mərhələdən ibarət olan xroniki xəstəlikdir və ya asanlıqla tolere edilən epizodlar şəklində (intermitent forma, birinci mərhələ) və ya daha ağır formada (davamlı) baş verə bilər. Terapiya pozğunluqları idarə edəcək şəkildə seçilməlidir - alevlenmelerin qarşısını almaq və remissiya vəziyyətini qorumaq.

Allergik astmanın müalicəsi cədvəldə təsvir edilə bilən bir neçə əsas üsuldan ibarətdir:

Astma müalicəsinin effektiv olması üçün xəstə düzgün inhalyasiya texnikasına öyrədilməlidir.

Şüşəni ilk dəfə istifadə etməzdən əvvəl onun iş vəziyyətini yoxlamaq üçün qapağı çıxarmaq və dərmanı iki dəfə havaya səpmək lazımdır. Hər şey qaydasındadırsa, prosedura davam edə bilərsiniz - nəfəs aldıqdan sonra qabı dərmanla silkələyin, dodaqlarınızı ağız boşluğuna sarın (dişləmədən) və şüşəni baş barmağınızla (1 təzyiq - 1 doza) üzərinə basın, nəfəs alın. yavaş-yavaş və dərindən.

Qarşısının alınması və proqnozu

Xəstəliyin inkişafının qarşısının alınmasına yönəlmiş tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• peşə təhlükələrinin təsirinin məhdudlaşdırılması;
• hamiləlik və laktasiya dövründə qadınların rasional qidalanması;
• tənəffüs yoluxucu xəstəliklərin vaxtında müalicəsi;
• dərmanların ağlabatan istifadəsi;
• siqaretdən imtina etmək;
• ana südü ilə qidalanmanın saxlanması.

Əgər sizdə artıq astma varsa, vəziyyətin sabitliyinə nəzarət etməlisiniz:

1. Həkiminizin tövsiyələrinə əməl edin (allergenin aradan qaldırılması prinsipləri daxil olmaqla).
2. Təyin olunmuş dərmanları tabletlər və inhalyasiya şəklində qəbul edin.
3. Tütün tüstüsü ilə təmasdan çəkinin.
4. Stressdən və həddindən artıq fiziki fəaliyyətdən çəkinin.

Allergik astma - bronxial astmanın bu forması çox yaygındır. Bu patoloji klinik halların əksəriyyətini təşkil edir. Belə astmanın inkişafının səbəbi müəyyən bir maddəyə allergik reaksiyadır.. Xəstəlik həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda eyni dərəcədə yaygındır. Təhlükə odur ki, xəstəliyin yüngül gedişi ilə uzun müddət diaqnoz qoyulmur və buna görə də insan heç bir müalicə almır. Xəstəliyin yaranmasında irsiyyət mühüm rol oynayır. Artıq məlumdur ki, əgər valideynlərdən birində allergik astma varsa, o zaman uşağın xəstələnmək şansı çox yüksəkdir, baxmayaraq ki, bu meylin nənə və babadan ötürülməsi də baş verir.

Xəstəliyin dərəcələri

Allergik bronxial astma 4 şiddət formasında olur, bölmə ümumi simptomların şiddətindən və şəxsin vəziyyətinin şiddətindən asılıdır:

1. Fasiləli dərəcə. Gün ərzində boğulma hücumları çox nadir hallarda, həftədə bir dəfədən çox olmamaqla baş verir. Gecədə hücumlar ayda 2 dəfədən çox olmamaqla baş verir. Xəstəliyin relapsları kifayət qədər tez keçir və xəstənin ümumi sağlamlığına faktiki olaraq heç bir təsir göstərmir.
2. Yüngül davamlı dərəcə. Xəstəliyin əlamətləri həftədə bir dəfədən çox görünür, lakin gündə bir dəfədən çox deyil. Bir ay ərzində 2-dən çox gecə hücumu baş verə bilər. Residiv zamanı xəstənin yuxusu pozulur və ümumi sağlamlığı pisləşir.
3. Orta şiddətin davamlı astma. Xəstəlik demək olar ki, hər gün baş verir və yuxu zamanı hücumlar həftədə bir dəfədən çox olur. Xəstənin yuxu keyfiyyəti pisləşir və performansı azalır.
4. Şiddətli davamlı astma. Xəstəlik həm gündüz, həm də gecə çox tez-tez özünü göstərir. Xəstənin performansı və fiziki fəaliyyəti çox azalır.

Semptomlar və sonrakı müalicə xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində fərqlənir. Ən yüngül hallarda, alerjeni aradan qaldırmaq kifayətdir və xəstənin vəziyyəti yaxşılaşır, lakin allergik astmanın ağır vəziyyətlərində vəziyyəti sabitləşdirmək üçün müxtəlif dərmanlar təyin olunur.

Təbiətdə çoxlu müxtəlif allergenlər var. İnsanı onlardan tam qorumaq mümkün deyil.

Xəstəliyin patogenezi

Bu xəstəliyin inkişaf mexanizmi hələ tam öyrənilməmişdir. Ancaq bronxların bir allergenə reaksiyasının müxtəlif hüceyrələrin, strukturların və komponentlərin təsiri altında baş verdiyi artıq müəyyən edilmişdir:

• Allergen orqanizmə daxil olan kimi xüsusi qan hüceyrələri aktivləşir. Onlar bütün iltihabi proseslərdən məsul olan aktiv maddələr istehsal edirlər.
• Xəstələrin bronxlarının divarlarında əzələ kütləsi xüsusilə sabit büzülməyə meyllidir, selikli qişada yerləşən reseptorlar isə bioloji aktiv komponentlərin təsirinə həssas olur.
• Bu proseslərə görə bronxospazm başlayır və eyni zamanda tənəffüs yollarının lümeni nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. Bu vəziyyətdə xəstənin nəfəsi əhəmiyyətli dərəcədə pozulur, ölümcül ola biləcək ağır nəfəs darlığı meydana gəlir.

Allergik astma sürətlə irəliləyir, astmatiklərin vəziyyəti getdikcə pisləşir. Bronxial astması olan bir insanı tanımaq çətin deyil, nəfəs darlığının daha az ifadə ediləcəyi rahat bir mövqe tutmağa çalışır.

Astma xəstələri çox vaxt boğulma hücumunun yaxınlaşdığını hiss edirlər, adətən bu, allergenlə qısa təmasdan sonra bir neçə dəqiqə ərzində baş verir.

Səbəblər

Allergik astma müxtəlif səbəblərdən yaranır. Bəzən xəstəliyin səbəbi amillərin birləşməsidir:

• İrsi meyllilik. Tez-tez bir xəstə ilə söhbət edərkən, onun yaxın qohumlarının allergik patologiyalardan və ya bronxial astmadan əziyyət çəkdiyini öyrənə bilərsiniz. Araşdırma nəticəsində məlum olub ki, valideynlərdən biri allergik astmadan əziyyət çəkirsə, uşağın xəstələnmə şansı 30% və ya daha çox olur.. İki valideynə astma diaqnozu qoyulduqda, uşaq 70% hallarda və ya hətta bir az daha çox xəstələnəcək. Allergik bronxial astmanın irsi olmadığını başa düşməlisiniz, uşaqlar yalnız bu xəstəliyə meyllidirlər.
• Əgər insan tez-tez tənəffüs və yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkirsə, o zaman bronxların divarları incələşir və qıcıqlandırıcılara daha həssas olur.
• Xəstəlik tez-tez yaşayış yerində ətraf mühitin pis olduğu və ya toz və digər zərərli maddələrin böyük emissiyası olan sənaye müəssisələrində işləyərkən başlayır.
• Tütün məmulatlarından sui-istifadə də xəstəliyin inkişafına səbəb olur. Passiv siqaret çəkməyi unutmayın. Evdə siqaret çəkən insanlar uşağın bronxial astmaya tutulma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
• Çoxlu konservantlar, qida rəngləri və ləzzət artırıcıları olan qidalardan sui-istifadə.

Allergik astmada boğulma hücumları bəzi qıcıqlandırıcı ilə təmasdan sonra başlayır. Hər bir xəstənin həssaslığı fərdi, bəzən bir neçə alerjen var. Ən çox alerjenik maddələr:

• bitki örtüyünün polenləri, xüsusilə də Asteraceae ailəsindən çiçəklər;
• müxtəlif heyvanların saç hissəcikləri;
• göbələk sporları, əsasən küflü;
• toz gənələrinin tullantı məhsullarını ehtiva edən ev tozunun hissəcikləri;
• kosmetika və bəzi məişət kimyəvi maddələri, xüsusən də hücumlara səbəb olan qoxu qoxusu olan maddələr;
• tütün tüstüsü və soyuq hava.

Qida nadir hallarda allergik astmaya səbəb olur, lakin olur. Ən çox allergen olan qidalar bal, şokolad, süd, yumurta, qoz-fındıq, xərçəngkimilər, sitrus meyvələri və pomidorlardır..

Quru balıq yeməyi astma tutmasına səbəb ola bilər. Bir şəxs allergiyaya meyllidirsə, o zaman balıq tərk edilməli və ya təzə qida ilə qidalanmalıdır.

Simptomlar

Uşaqlarda və böyüklərdə allergik astmanın simptomları çox spesifik deyil. Xəstəliyin əlamətlərini qeyri-allergik patogenezli astmadan ayırmaq bəzən çətindir. Ümumi klinik mənzərə belə görünür:

• Nəfəs almaqda ciddi çətinlik. Xəstə üçün təkcə nəfəs almaq deyil, həm də nəfəs almaq çətindir. Hər ekshalasiya ağrılı olur və böyük çətinliklə gəlir. Şiddətli nəfəs darlığı alerjenik bir maddə ilə təmasdan sonra və ya fiziki fəaliyyətdən dərhal sonra yalnız 5 dəqiqə başlayır.
• Nəfəs alarkən fit səsi eşidilir. Bu, havanın daralmış tənəffüs yollarından keçməsi səbəbindən baş verir. Nəfəs o qədər səs-küylü ola bilər ki, fit səsi astma xəstəsi olan şəxsdən bir neçə metr aralıda eşidilə bilər.
• Astma xəstələri, xüsusilə allergiya səbəbiylə boğulma hücumu zamanı həmişə xarakterik bir duruş nümayiş etdirirlər. Tənəffüs yolları daraldığından astma xəstəsi yalnız tənəffüs orqanlarının əzələlərinin iştirakı ilə normal nəfəs ala bilmir. Tənəffüs prosesində həmişə əlavə əzələ qrupları iştirak edir. Hücum zamanı astmatik əllərini hansısa sabit səthə söykəməyə çalışır.
• Öskürək hücumlarda baş verir, lakin insana rahatlıq gətirmir. Bəzi hallarda öskürək astmatiklərin əsas əlamətidir. Çox vaxt insanlar tez-tez öskürəyə əhəmiyyət vermirlər, bunun cüzi səbəblərdən qaynaqlandığını düşünürlər. Anlamalısınız ki, refleksli öskürək bir neçə dəqiqə ərzində iz qoymadan keçir. Bu vaxt tez-tez qıcıqlandırıcının tənəffüs yollarını tərk etməsi üçün kifayətdir.
• Öskürən zaman siz həmişə bir az şüşə kimi bəlğəm çıxarırsınız.
• Status asthmaticus, adi üsullarla dayandırılması çətin olan uzun müddətli boğulma hücumu meydana gəldiyi zaman xəstəliyin təhlükəli bir kəskinləşməsidir. Belə bir hücum zamanı xəstəyə ilk yardım göstərilməsə, o, yalnız huşunu itirə bilməz, həm də komaya düşə bilər.

Allergik astmada böyüklərdə və uşaqlarda xəstəliyin simptomları yalnız allergenlə sıx təmasdan sonra görünür. Allergenin növündən asılı olaraq, hücumun müddəti və patologiyanın şiddətlənməsinin intensivliyi dəyişir. Məsələn, bir xəstənin bitki poleninə alerjisi varsa, yaz və yayda xəstə bu maddə ilə təmasdan qaça bilməz, çünki çiçəkli bitki örtüyü hər yerdədir. Astma xəstəsi ilə allergen arasında belə təmasın nəticəsi xəstəliyin mövsümi kəskinləşməsi ilə nəticələnir.

Bəzi astma xəstələri, hansı bitkinin allergiyaya səbəb olduğunu bilərək, çiçək açarkən daimi yaşayış yerini tərk etməyi üstün tuturlar.

Müalicə

Allergik astmanın müalicəsi digər mənşəli astmanın müalicəsi ilə eyni dərmanları ehtiva edir.. Ancaq unutmamalıyıq ki, xəstəliyin gedişi də allergenə həssaslıq dərəcəsindən asılıdır:

• Bir şəxs allergik reaksiyalardan əziyyət çəkirsə, zəruri hallarda aptek zəncirində bol miqdarda olan antiallergik dərmanlar qəbul etməlidir. Belə dərmanlar histamin təsirinə məruz qalan xüsusi reseptorları bloklayır. Allergen orqanizmə daxil olsa belə, allergiya əlamətləri o qədər də şiddətli deyil və ya ümumiyyətlə müşahidə olunmur. Qıcıqlandırıcı bir maddə ilə təmasdan qaçınmaq mümkün deyilsə, onda əvvəlcədən antiallergik dərmanlar qəbul etməlisiniz.
• Allergenin dozalarının artan həcmdə insan orqanizminə daxil edildiyi orijinal müalicə üsulu var. Bu müalicə sayəsində insanın qıcıqlandırıcıya qarşı həssaslığı azalır və bronxial astma tutmaları daha az olur.
• Müəyyən hormonal dərmanların və uzun müddət fəaliyyət göstərən β2-adrenergik reseptor blokerlərinin inhalyasiya yolu ilə tətbiqi ən çox yayılmış müalicə üsullarıdır. Bu cür dərmanlar sayəsində uzun müddət xəstəliyə nəzarət etmək mümkündür.
• Xəstəyə immunoglobulin E-nin antaqonistləri olan xüsusi antikorlar vurulur. Bu terapiya uzun müddət bronxların yüksək həssaslığını dayandırmağa və xəstəliyin residivlərinin qarşısını almağa kömək edir.
• Cromones - bu dərmanlar tez-tez uşaqlarda allergik tipli astmanın müalicəsi üçün təyin edilir. Yetkin xəstələrin bu cür dərmanlarla müalicəsi istənilən nəticəni vermir.
• Metilksantinlər.
• Xəstəlik kəskin mərhələdədirsə, xəstəyə güclü adrenergik reseptor blokerləri təyin edilə bilər. Bundan əlavə, belə hallarda xəstəyə adrenalin iynələri verilir və tablet şəklində hormonal dərmanlar təyin edilir.

Boğulma hücumunu aradan qaldırmaq üçün inhalyasiya şəklində xüsusi dərmanlar istifadə olunur.. Dərmanın bu forması birbaşa iltihab yerinə gedir və dərhal terapevtik təsir göstərir. Aerozol şəklində olan dərmanlar nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur, çünki onlar yalnız yerli təsir göstərir və bütün bədənə sistemli təsir göstərmirlər.

Allergik bronxial astmalı xəstələrin müalicəsi ambulator şəraitdə aparılır. Yalnız ağır hallarda xəstə yardım üçün xəstəxanaya yerləşdirilə bilər, əksər hallarda bu, xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı baş verir. Astma xəstələri həkim qeydiyyatındadır və mütəmadi olaraq mütəxəssislər tərəfindən müşahidə olunur.

Allergik bronxial astmanın təhlükəli ağırlaşmalarına ürək və tənəffüs çatışmazlığı daxildir. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində xəstə boğulmadan ölə bilər.

Proqnoz

Müalicə düzgün aparılarsa, xəstənin həyatı üçün proqnoz əlverişlidir. Diaqnoz çox gec qoyularsa və ya qeyri-adekvat müalicə aparılırsa, ciddi fəsadlar riski var. Bunlara ilk növbədə astmatik status, ürək və tənəffüs çatışmazlığı daxildir. Pulmoner amfizem tez-tez baş verir. Status astma inkişaf edərsə, xəstənin həyatı təhlükə altındadır.

Ağır xəstəlik halında xəstə əlillik qrupu alır. 3-cü qrup əlilliyi olan bir astma xəstəsi müəyyən bir peşə siyahısında işləyə bilər, lakin 1-2-ci qrupda işləyə bilməz.

Allergik bronxial astma ilə ani ölüm halları baş verə bilər. Buna görə xəstə həddindən artıq fiziki fəaliyyətdən çəkinməlidir.

Profilaktik tədbirlər

Allergik bronxial astmadan əziyyət çəkən insanlar başa düşməlidirlər ki, onların prioriteti xəstəliyin residivlərinin qarşısını almaqdır.. Boğulma hücumlarının qarşısını almaq üçün sadə tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

1. Ev daim nəm təmizlənir, bütün səthlər silinir.
2. Əgər yun və ya lələklərə qarşı allergiyanız varsa, evdə ev heyvanları, həmçinin kanareykalar və tutuquşular saxlamaqdan çəkinməlisiniz.
3. Çox kəskin qoxu olan ətirlərdən və müxtəlif məişət kimyəvi maddələrdən istifadə edə bilməzsiniz.
4. Tüy yastıq və yorğanlardan istifadə etməyin.
5. Astma xəstəsi çoxlu toz və ya kimyəvi maddələr çıxaran təhlükəli iş yerində işləyirsə, iş yerini dəyişmək məsləhətdir.
6. Astma residivinə səbəb ola biləcək tənəffüs və digər xəstəliklərdən qaçınmaq lazımdır.

Allergik astma xəstəsi pəhrizini yenidən nəzərdən keçirməlidir. Bütün yüksək alerjenik qidalar menyudan xaric edilməlidir.

Allergik bronxial astma yüngül və ya çox ağır ola bilər. Semptomlar və müalicə üsulları patologiyanın dərəcəsindən və müxtəlif ağırlaşmaların mövcudluğundan asılıdır. Allergik astma tez-tez əlilliyə səbəb olur.

Oxuma vaxtı: 20 dəq

Bu gün biz allergik astma haqqında danışacağıq, bu xəstəliyə nə səbəb olur, necə özünü göstərir, xəstəliyin səbəbləri, müalicəsi və qarşısının alınması haqqında danışacağıq.

Bronxial astma tənəffüs yollarında lokallaşdırılmış xroniki iltihab nəticəsində yaranan xəstəlikdir.

Patologiyanın əsas təzahürü müxtəlif şiddətdə boğulmalara səbəb olan bronxial obstruksiyadır.

Astma xəstələrinin sayı ildən-ilə artır, son məlumatlara görə, onlar planetin ümumi əhalisinin 6%-ni təşkil edir.

Uşaqlar arasında bronxial astma halları daha çoxdur, bəzi hallarda xəstəlik yüngül keçdiyi üçün uzun müddət düzgün diaqnoz qoyulmur.

80% hallarda astma allergik reaksiyadır. Allergik astmanın öz formaları, səbəbləri və inkişaf xüsusiyyətləri vardır.

Allergik (atopik) astma nədir

Astma inkişafı zamanı aşağı tənəffüs yollarında xroniki iltihab bronxial hiperreaktivlik adlanan vəziyyətə gətirib çıxarır.

Bu termin bronxial ağacın müxtəlif xarici amillərə (allergenlərə) həddindən artıq həssaslığını ifadə edir və bronxospazmla özünü göstərir.

Allergik reaksiya zamanı iltihablı şişlik, spazm və həddindən artıq mucus istehsalı bronxların divarlarının qalınlaşmasına səbəb olur və müvafiq olaraq onların lümeni daralır.

Daralmış kanal normal qaz mübadiləsinə mane olur və bu, boğulma hücumlarına səbəb olur.

Bronxial astmanın əsas təzahürlərinə hırıltı, öskürək, nəfəs darlığı daxildir və alevlenme zamanı xəstəliyin bütün bu simptomları tez-tez gecə, səhərə yaxın güclənir.

Astma hücumları geri çevrilir və allergik astması olan insanlarda bir allergenə məruz qaldıqdan sonra baş verir.

Yüngül hallarda xəstəliyin bütün təzahürləri öz-özünə dayanır, lakin xəstəlik irəliləyirsə, boğulma ilə mübarizə aparmaq üçün müəyyən dərmanlardan istifadə etmək lazımdır.

Nadir hallarda astmatik status inkişaf edir, reanimasiya şöbələrində qayğı tələb olunur.

Xəstəliyin formaları

Bronxial astma əksər hallarda bədənin allergik reaksiyasının nəticəsidir, öz növbəsində allergik xarakterli astma bir neçə forma bölünür.

Yoluxucu-allergik astma.

Bu tip patoloji bir insanın xroniki tənəffüs yoluxucu infeksiyası olduqda baş verir.

Uzun müddət davam edən iltihab və yoluxucu agentlərin təsiri bronxların reaktivliyinin artmasına səbəb olur, nəticədə müxtəlif növ qıcıqlandırıcılara reaksiya verməyə başlayırlar.

Xəstəliyin infeksion-allergik forması daha çox xroniki bronxit və ya obstruktiv ağciyər xəstəlikləri olan əmək qabiliyyətli yaşda olan insanlarda aşkar edilir.

Allergik bronxial astma.

Astmanın allergik və ya atopik forması əksər hallarda ilk növbədə gənc uşaqlarda baş verir.

Onun inkişaf mexanizmi allergik reaksiyalara irsi meylinə əsaslanır.

Xəstənin anamnezində eksudativ diatez, atonik dermatit, müxtəlif növ allergiyanın olması aşkar edilir.

Təxminən yarısında atopik astmanın ilk hücumu tənəffüs yoluxucu infeksiyanın pik nöqtəsində inkişaf edir.

Allergenlə təmasda kəskinləşmə baş verir və əksər hallarda boğulma bir neçə dəqiqə ərzində başlayır. Baxmayaraq ki, bəzi hallarda gec tipli allergik reaksiyalar baş verir - qıcıqlandırıcıya məruz qaldıqdan 4-12 saat sonra.

Remissiya dövründə ağciyərlərdə heç bir dəyişiklik aşkar edilmir. Allergik astmanın inkişafının ilkin mərhələsində remissiya dövrləri kifayət qədər uzun olur və fəsadlar gec inkişaf edir.

Dərmana bağlı astma.

Bu növ allergiya dərmanlardan istifadə etdikdən sonra inkişaf edir. Boğulma hücumunun şiddəti yalnız qəbul edilən dərmanın miqdarından deyil, həm də bədənin dözümsüz maddələrə nə qədər həssas olmasından asılıdır.

Dərmanı başqa bir dərmanla əvəz etmək və ya müalicəni dayandırmaq xəstəliyin dərman formasının tamamilə yox olmasına gətirib çıxarır.

Uşaqlarda və böyüklərdə xəstəliyin səbəbləri

Astmanın yoluxucu-allergik forması olan insanlarda viruslara, mikroblara və göbələk sporlarına qarşı həssaslıq artır. Allergik meyl xəstəliyin inkişafına astmanın atopik formasına nisbətən daha az təsir göstərir.

Boğulma hücumu adətən yoluxucu prosesin kəskin simptomlarının azalmağa başladığı anda inkişaf etməyə başlayır.

Xəstəliyin residivinə həmçinin stress, qeyri-spesifik qıcıqlandırıcılar, dərmanlara və qidaya əvvəlki allergik reaksiyalar da təsir göstərir.

Astmanın allergik (atopik) forması qıcıqlandırıcılara qarşı həssaslıq olduqda inkişaf edir ki, bu da dərhal reaksiya kimi formalaşır.

Bu həssaslıq, xəstəliyin əlamətlərinin allergen tənəffüs yollarına daxil olduqdan bir neçə dəqiqə sonra baş verməsi ilə xarakterizə olunur. Baxmayaraq ki, bəzi hallarda gecikmiş reaksiya ola bilər.

Atopik astmanın inkişafında əsas rol ailə tarixinə aiddir. Bu xəstəliyi olan uşaqların demək olar ki, yarısında allergik reaksiyalar olan bir qan qohumu var.

Allergik astmanın ilk epizodunun meydana gəlməsinə əsas verən bir neçə amil var, bunlar:

• Tez-tez tənəffüs yollarının infeksiyaları;
• Tənəffüs yollarında xroniki iltihabın mərkəzi;
• Yaşayış yerində əlverişsiz ekoloji şərait;
• Siqaret çəkmək. Buraya həm də passiv siqaret çəkmə, yəni dumanlı otaqda uzun müddət və daimi qalmaq daxildir (astmanın inkişafında bu amil xüsusilə uşaqlara aiddir);
• Peşə təhlükələri;
• Aqressiv allergenlərə uzun müddət məruz qalma. Beləliklə, bir şəxs divarları küfdən təsirlənən bir mənzildə yaşayırsa, bronxial astma inkişaf edə bilər;
• Dərmanların uzun müddətli istifadəsi.

Allergik bronxial astmaya müxtəlif növ allergenlər səbəb olur, onların əksəriyyəti tənəffüs yollarına inhalyasiya yolu ilə daxil olur.

Etioloji faktordan asılı olaraq aşağıdakılar fərqləndirilir:

• Məişət (TOZ) ASTMASI. Baş verir, kəskinləşmələr ən çox ilin qış aylarında baş verir. Xəstəliyin residivləri uzunmüddətlidir və insan bir müddət tanış olan ev mühitini tərk etdikdə rahatlama baş verir. Toz astması tez-tez allergik xarakterli bronxit ilə birləşdirilir.
• Göbələk Atopik ASTMA. Bu xəstəlik növü sporulyasiyanın xüsusiyyətlərindən asılı olaraq il boyu və ya mövsümi olur. Sporların konsentrasiyası axşam saatlarında daha yüksəkdir, buna görə də gecə yuxusu zamanı hücumlar baş verir. Nəm havada pisləşmə mümkündür, astmanın bu forması olan bəzi xəstələr buna dözə bilmirlər. Mövsümi göbələklərə qarşı həssaslığınız artarsa, qar yağdıqdan sonra sağlamlığınız əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşacaq.
• Polen ASTMASI. Bitkilərin çiçəkləmə dövründə baş verir. Adətən, əvvəlcə xəstədə allergik rinit və konjonktivit inkişaf edir və artıq bu xəstəliklərin fonunda boğulma hücumu baş verir. Bəzi xəstələrdə astma simptomları ilin müxtəlif vaxtlarında müəyyən bitki meyvələri - qoz-fındıq, günəbaxan toxumu, dənli bitkilər istehlak edildikdə baş verir.
• EPİDERMAL ATOPİK ASTMA. Əsas etioloji amil epidermisin hissəcikləri və. Əksər hallarda bu tip astma heyvanlarla sıx təmasda olan insanlarda - maldarlıq edən fermerlərdə, ovçularda inkişaf edir. Ev heyvanları arasında allergiyaya ən çox tüpürcək zülalı və pişik kürkü səbəb olur; bu barədə daha ətraflı burada oxuya bilərsiniz. Çox vaxt atopik astmanın bu növü xəstəliyin gündəlik forması ilə birləşdirilir. Epidermal astmanın səbəbi akvarium balıqları və onların qidası ilə təmasda ola bilər. Bu vəziyyətdə karides, xərçəngkimilər, xərçəngkimilərdən istifadə etmək mümkündür.

Allergik astma nadir hallarda qida allergeninə reaksiya olaraq da baş verir. Üstəlik, astma hücumu təkcə qıcıqlandırıcının həzm sisteminə daxil olması ilə deyil, həm də qoxusunun inhalyasiyası ilə baş verir.

Allergik astma və allergik rinit

Bir çox allerqoloqlar allergik rinit və astmanın yuxarı və aşağı tənəffüs yollarında eyni patologiyanın iki klinik təzahürü olduğunu düşünürlər.

Astma və rinitin il boyu təzahürü əsas qıcıqlandırıcının havada, ev tozunda və istifadə edilmiş kosmetik vasitələrdə olduğunu göstərir.

Mümkün fəsadlar

Bronxial astmanın müalicəsinin vaxtında başlaması və müəyyən növ dərmanların istifadəsi bu xəstəliyi nəzarət altında saxlamağa kömək edir.

Müalicə olmadıqda və xəstə dərmanları müntəzəm qəbul etmədikdə fəsadlar yaranır. Dərman qəfil dayandırılırsa, astmatik status inkişaf edə bilər - boğulma hücumu.

Xəstə öz xəstəliyini müalicə etmirsə, bir neçə ildən sonra amfizem, ürək və ağciyər çatışmazlığı inkişaf edir.

Simptomlar

Allergik bronxial astma, allergen tənəffüs yollarının selikli qişalarına daxil olduqdan sonra baş verən boğulma hücumları ilə özünü göstərir. Hücum aşağıdakı simptomlarla müəyyən edilə bilər:

• Nəfəs almaqda çətinlik yaranır;
• Hava çatışmazlığı və boğulma hissi var;
• Sinə nahiyəsində hırıltı və fit səsləri görünür, adətən uzaqdan eşidilir. Dərin nəfəs alarkən, fitlər güclənir;
• Paroksismal, uzun müddətli öskürək inkişaf edir. Çox vaxt öskürək qurudur və yalnız hücumun sonunda təmiz bəlğəm az miqdarda və tutarlılıqda viskoz olaraq buraxıla bilər.

Quru öskürək allergik astmanın yeganə təzahürü ola bilər, bu vəziyyətdə xəstəliyin öskürək variantından danışırıq.

Əgər astma ağır və orta formada baş verirsə, o zaman fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs darlığı yaranır və bu, istirahətdən sonra keçir.

Xəstəliyin remissiya dövründə, yüngül gedişi ilə praktiki olaraq heç bir təzahür yoxdur.

Astma allergik formasında boğulma hücumu tez-tez heyvanlarla ünsiyyətdən sonra, tozlu, dumanlı otaqda qalarkən və ya evin ümumi təmizlənməsi zamanı inkişaf edir. Bundan əvvəl burunda qaşınma, asqırma, sulu gözlər və boğaz ağrısı ola bilər.

Uşaqlarda atopik astmanın gedişatının xüsusiyyətləri fiziki fəaliyyətdən sonra xəstəliyin hücumunun inkişafını əhatə edir - qaçış, açıq oyunlar, idman. Bu vəziyyətə bronxokonstriksiya və ya məşq astması deyilir.

Kəskinləşmə dövründə, yəni xəstəliyin təkrarlanması zamanı boğulma hücumu yalnız allergenin özü tərəfindən deyil, həm də kəskin qoxular, hipotermiya, toz və fiziki məşqlərlə baş verə bilər.

Kəskinləşmələrin nə vaxt və hansı miqdarda baş verəcəyi, ilk növbədə, insanın əsas allergenlə nə qədər tez-tez təmasda olmasından və qıcıqlandırıcının növündən asılıdır.

Allergik bronxial astma gedişatının şiddətinə görə dəyişir, bundan asılı olaraq xəstəliyin bir neçə forması fərqlənir:

• Astma aralıqdır, yəni aralıqdır. Xəstəliyin bu forması mülayim şiddət dərəcəsinə uyğundur. Həftədə bir dəfədən az astma hücumlarının baş verməsi ilə xarakterizə olunur. Bu kursla gecə hücumları olmur və spirometriya və pik flowmetriyaya görə xarici tənəffüsün funksiyası dəyişmir.
• Yüngül dərəcədə davamlı (daimi) allergik astma. Hücumlar həftədə bir dəfə və ya daha tez-tez baş verir, lakin gündə bir dəfədən çox deyil. Gecə saatlarında boğulma baş verə bilər. Spirometriya normal tənəffüs parametrlərini göstərir. Pik axın ölçmələri kiçik pozuntuları göstərir.
• Orta şiddətin davamlı astma. Astma hücumları həftədə bir dəfədən çox baş verir; bu müddət ərzində həmişə ən azı bir gecə boğulma epizodu baş verir. Kəskinləşmə dövründə performans pozulur. Spirometriya orta dərəcədə tənəffüs funksiyasının pozulmasını aşkar edir.
• Şiddətli şiddətin davamlı astma. Xəstəliyin bu forması gün ərzində daimi boğulma hücumları ilə xarakterizə olunur, boğulma da çox tez-tez gecə baş verir. İş fəaliyyəti və performansı ciddi şəkildə məhdudlaşdırılır. Spirometriya və pik flowmetriya zamanı əhəmiyyətli dəyişikliklər aşkar edilir.

İstənilən formada astmanın ən təhlükəli təzahürlərindən biri astmatik vəziyyətin yaranmasıdır. Xəstədə uzun müddət boğulma inkişaf edir, bu da havanın çıxarılmasında çətinlik yaradır.

Status asthmaticus ürək fəaliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır, şüur ​​itkisi mümkündür və tibbi yardım olmadıqda ölüm baş verir.

Bu vəziyyət normal hücum zamanı istifadə edilən adi vasitələrlə zəif idarə olunur.

Xəstəliyin diaqnozu

Bronxial astmanın diaqnozu yalnız xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra qoyulur.

Hər şeydən əvvəl, həkim xəstəliyin bütün əlamətlərini, alevlenme dövrlərini, boğulma ilə mümkün bir allergenin təsiri arasında əlaqəni müəyyən etmək üçün anamnez toplamalıdır.

Bir sıra diaqnostik prosedurlar tələb olunur:

Bronxial astması olan xəstələr də pulmonoloqa müraciət etməlidirlər.

Uşaqların və böyüklərin müalicəsi

Allergik bronxial astmanın müalicəsi alerjenlə təmasın aradan qaldırılmasını nəzərdə tutan eliminasiya terapiyası ilə başlamalıdır.

Özünüzü qıcıqlandırıcıya məruz qalmaqdan mümkün qədər qorumaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

• Heyvanlarla təmasdan çəkinin;
• Evdə xalça, quş tükü çarpayısı və yumşaq oyuncaqlardan çəkinin;
• Zirzəmiləri və yaşayış yerlərini kif əleyhinə vasitələrlə müalicə edin;
• Kitabları qapalı şkaflarda saxlamaq;
• Müşahidə etmək ;
• Mümkün qədər tez-tez nəm təmizləmə aparın;
• Hava təmizləyicilərindən istifadə edin.

Bəzi hallarda, bronxial astmanın ağır hücumlarından xilas olmaq üçün allergen polen və ya digər əlverişsiz faktorun təsirinin olmadığı başqa bir bölgəyə köçmək lazımdır.

Bir hücumu necə aradan qaldırmaq olar.

Astma hücumunu başqa bir şeylə qarışdırmaq çətindir. Əsas simptomlara əlavə olaraq, xəstə də xarakterik bir poza alır: əyilir və əllərini çarpayıya və ya kresloya qoyur.

Bu poza, nəfəs almağa daha çox səy göstərməyə imkan verir. Əgər sizdə və ya yaxınlarınızda boğulma yaranarsa, aşağıdakıları etməlisiniz:

Astma tutması varsa, mütləq təcili yardım çağırmalısınız, bu xüsusilə boğulma ilk dəfə və ya kiçik uşaqlarda inkişaf edərsə lazımdır.

Dərmanlarla müalicə.

Allergik bronxial astmanın müalicə rejimi həkim tərəfindən seçilməlidir, dərman müalicəsinin əsas məqsədi xəstəliyə nəzarətdir.

Düzgün seçilmiş dərmanlar və onların istifadəsi üçün bütün həkim tövsiyələrinə uyğunluq xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını almağa, onun simptomlarını - nəfəs darlığı, öskürək, rinit və konjonktivit təzahürlərini aradan qaldırmağa imkan verir.

Allergik bronxial astması olan xəstələrə təyin olunan dərmanlar iki qrupa bölünür:

• Birinci qrup dərmanlar əzələ spazmlarını aradan qaldırır və nəfəs almağı çox asanlaşdıran bronxların lümenini genişləndirir. Bu dərmanlar ilk yardım hesab olunur və əsasən yeni başlayan boğulma hallarını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
• İkinci qrup dərmanlar antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir və hücumun baş verməsinin qarşısını alır. Astmanın orta dərəcəli formaları üçün bu qrup dərmanlar müntəzəm olaraq istifadə edilməlidir, yalnız bu müalicə rejimi ilə xəstəliyi nəzarət altında saxlamaq mümkün olacaq. Hücumun inkişafı zamanı bu dərmanları istifadə etmək mənasızdır, çünki onların təsiri tədricən inkişaf edir.

Dərhal bronxodilatator təsiri olan dərmanlar qrupuna aşağıdakılar daxildir:

Bu qrupdan olan dərmanlar tez-tez istifadə olunursa, bu, bronxların onlara cavab verməməsinə və sonra hücum zamanı istifadəsinin ən az təsirli olmasına gətirib çıxarır.

Bunun qarşısını almaq üçün ikinci qrup dərmanlarla daimi və ya profilaktik müalicə və allergenlə təmas hallarını minimuma endirmək lazımdır.

Bronxial astması olan xəstələrin müalicəsində istifadə olunan ikinci qrup dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

Müalicə rejimini seçərkən müxtəlif dərman kombinasiyaları istifadə olunur, dərmanların birləşməsi astmanın təzahürlərindən, kəskinləşmələrin tezliyindən və xəstənin yaşından asılıdır, buna görə də müalicə olmadan effektiv və təhlükəsiz bir müalicə seçmək mümkün deyil. həkimin köməyi.

Allergik bronxial astmalı uşaqların müalicəsi dərmanlarla başlayır - kromoglikik turşunun törəmələri, bunlar Intal, Cromohexal, Tayleddir.

Və yalnız onların istifadəsindən heç bir təsir olmadıqda, inhalyasiya edilmiş steroidlərə keçirlər, uşaq mütləq yaşına uyğun dərmanın düzgün dozasını seçməlidir.

Bir nebulizerdən istifadə edərək bir sıra dərmanların tətbiqi terapevtik effekti əhəmiyyətli dərəcədə artırır və başlanğıc astma hücumunun simptomlarını tez bir zamanda yüngülləşdirir.

Uşaq beş yaşına çatdıqdan sonra SIT terapiyasından istifadə edilə bilər, yəni allergenlərin dəqiqəlik dozalarının tədricən tətbiqi. Bu müalicəyə ilk astma tutmasından sonra mümkün qədər tez başlansa, o zaman xəstəliyin tam aradan qaldırılması mümkündür.

Bir uşağın hər hansı bir peyvəndi yalnız sabit bir remissiya olduqda həyata keçirilir. Və peyvənd yalnız antihistaminik qəbul etmək adı altında mümkündür.

Ənənəvi üsullarla müalicə

Bronxial astmanın müalicəsinin ənənəvi üsullarının seçiminə son dərəcə ehtiyatla yanaşmaq lazımdır. Hər hansı bir bitki potensial bir alerjendir və buna görə də müxtəlif bitki mənşəli preparatlar allergik reaksiyaya səbəb ola bilər.

Buna görə də, ənənəvi müalicə üsulları kolleksiyasından müxtəlif reseptlərdən istifadə edərkən, kiçik dozalarda həlimlər, infuziyalar və digər vasitələr qəbul etməyə başlamalı və ümumi rifahınızdakı bütün dəyişiklikləri qeyd etdiyinizə əmin olun.

• Astma konjonktivit və rinit ilə birlikdə baş verərsə, kəpək köməyindən istifadə edə bilərsiniz. İki xörək qaşığı kəpək bir stəkan qaynar suya tökülür, şişməyə buraxılır və sonra yeyilir. Bundan əvvəl bir stəkan təmiz su içməlisiniz. Kəpək təmizləyici xüsusiyyətlərə malikdir və buna görə də bəzi alerjenləri bədəndən çıxarır, xəstəliyin əlamətlərini yüngülləşdirir.
• Bir kiloqram soyulmuş və doğranmış sarımsağı üç litrlik bir bankaya qoyun. Sonra bankaya boyuna qədər su tökülür, bu məhsul bir ay qaranlıq və soyuq yerdə dəmlənməlidir. Bu müddətdən sonra süzülmüş dəmləməni hər dəfə bir çay qaşığı içirəm, əvvəlcə yarım stəkan isti süddə seyreltilir. Müalicə səhər, yeməkdən təxminən 30 dəqiqə əvvəl aparılır. Ümumi kurs ən azı 6 aydır, bu müddət ərzində sarımsaq infuziyasının bir dozasını qaçırmamalısınız.

Bronxial astmalı xəstələr tərəfindən həyata keçirilən tənəffüs məşqləri onlara xəstəliyin yüngül formalarının öhdəsindən gəlməyə və xəstəliyin remissiya dövrlərini əhəmiyyətli dərəcədə uzatmağa imkan verir.

Nəfəs alma məşqlərinin bir çox üsulları hazırlanmışdır, həkiminiz düzgün məşqlər dəstini seçə biləcək.

Ancaq hansı fəaliyyətlərin seçilməsindən asılı olmayaraq, nəfəs məşqlərini yerinə yetirərkən bir neçə məqam nəzərə alınmalıdır:

Spa müalicəsi

Bronxial astmadan əziyyət çəkən insanlara da sanatoriya-kurort müalicəsi tövsiyə olunur. Remissiya dövründə tənəffüs sisteminin problemləri ilə məşğul olan sanatoriyalara bilet almaq tövsiyə olunur.

Tez-tez hücumlarla müşayiət olunan xəstəliyin ağır forması olan astmanın kəskinləşməsi zamanı kurortları ziyarət etmək kontrendikedir.

Sanatoriyalarda allergik astması olan xəstələrə xüsusi sağlamlıq proqramları təklif oluna bilər, o cümlədən:

• Fizioterapiya;
• Aeroinoterapiya;
• Haloinhalyasiya terapiyası.

Xəstənin rifahının yaxşılaşdırılması həm də düzgün gündəlik rejimə riayət etməklə, təmiz havada gəzintilər və ümumi sağlamlıq prosedurları ilə əldə edilir.

Bronxial astması olan xəstələr aşağıdakı sanatoriyalardan birini seçə bilərlər:

Allergik astma və hamiləlik

Hamiləlik dövründə allergik bronxial astmadan əziyyət çəkən qadınlar mütləq özləri üçün hipoalerjenik mühit yaratmaq üçün tədbirlər görməlidirlər.

Həmişə yadda saxlamalısınız ki, uşaq dünyaya gətirmə dövründə bədən ikiqat yüklə qarşılaşır və buna görə də əvvəllər təhlükəsiz qıcıqlandırıcılar hücuma səbəb ola bilər.

Müalicədən imtina etməməlisiniz, çünki bu, uşağın da əziyyət çəkəcəyi ağır bir hücuma səbəb ola bilər.

Qadın yalnız xəstəxanada doğuş etməlidir, burada onun tənəffüs sisteminin funksiyası daim nəzarətdə saxlanılacaq və doğuş zamanı dölün vəziyyəti izlənəcəkdir.

Ağır xəstəlik halında qeysəriyyə əməliyyatı təyin edilir.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Əla immun sistemi, nadir tənəffüs yollarının infeksiyaları, yaxşı ekologiya - belə ilkin məlumatlarla bronxial astmanın inkişaf ehtimalı azalır.

Əgər uşağınızın ailəsində allergiyanın olduğunu bilirsinizsə, o zaman doğulduğu ilk gündən bir neçə şərt yerinə yetirilməlidir, bunlar:

• Tamamlayıcı qidaları düzgün şəkildə təqdim edin və həyatın ilk illərində yüksək alerjenik qidaların istehlakını istisna edin;
• Evdə hipoalerjenik şərait yaradın, yəni lələk yorğan və yastıqları, kilimləri, xəz əşyalarını çıxarın və daim nəm təmizləmə aparın;
• Lazım olmadıqca dərmanlardan istifadə etməyin;
• Tənəffüs yoluxucu infeksiyalardan çəkinin;
• Uşağı əsəbiləşdirin.

Artıq bronxial atopik astmadan əziyyət çəkənlər üçün xəstəliyin qarşısının alınması allergenlə təmasdan qaçmaqdır.

Həkiminizin təyin etdiyi müalicədən istifadə etdiyinizə əmin olun, bu, boğulma hücumlarından qaçınmağa kömək edəcəkdir.

Günün və ya gecənin istənilən vaxtında əlinizdə həmişə cib inhalyatoru olmalıdır, bu, boğulma hücumunu aradan qaldırmaq üçün lazımdır.

Məqaləni hiss edin