Anemiya. Səbəbləri, növləri, simptomları və müalicəsi

Anemiya və ya anemiya hemoglobinin azalması və qanda eritrositlərin (qırmızı qan hüceyrələri) sayının azalması ilə əlaqədardır.

Anemiya ciddi xəstəliyin əlaməti ola bilər, daxili orqanların pozulması. Çox vaxt anemiya xüsusi fizioloji şəraitdə inkişaf edir: bədənin böyüməsi ( uşaqlarda anemiya) və uşaq dünyaya gətirmək ().

Simptomlar

General əlamətlər bu xəstəliyin solğunluğu, sürətli yorğunluq, başgicəllənmə, iştahsızlıq. Ancaq hər bir anemiya növünün özünəməxsus simptomları var.

1. - bədəndə dəmirin tükənməsi ilə əlaqəli olan anemiyanın ən çox yayılmış növü. Dəmir norması insan orqanizmində təxminən 5 q, 80%-i isə hemoglobindədir. Normal qidalanma ilə (gündə 2000 - 2500 kkal) 15 qrama qədər dəmir bədənə daxil olur, lakin gündəlik 1 qrama qədər dəmirin sidik, nəcis və bədəndən xaric edildiyini nəzərə alaraq cəmi 2 qramı udur. sonra.dəmir çatışmazlığı anemiyası ilə müəyyən edilə bilər: dadın pozulması (təbaşir yemək) və qoxu (benzin xoş qoxusu); dilin iltihabı; dodaqların soyulması; dırnaqların kövrəkliyi; saç tökülməsi.
2. B12 çatışmazlığı anemiyasıB12 vitamini çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir. Adətən belə anemiyanın inkişafı vitaminin qidadan kifayət qədər qəbul edilməməsi və ya qaraciyərdə vitaminin malabsorbsiyası ilə əlaqələndirilir.B12 vitamini çatışmazlığı anemiyası mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur: ayaqların həssaslığının pozulması (döşəməni hiss etmir), yerişin pozulması, ağrı həssaslığının azalması, depressiya, dilin iltihabı və dodaqların çatlaması. , görmə azalması.
3. folat çatışmazlığı anemiyasıBu, fol turşusu çatışmazlığından qaynaqlanır və əlamətlərlə müəyyən edilir: ürəkbulanma, səs səsi, dilin iltihabı və dodaqların çatlaması, depressiya.
4. Anemiya at xroniki xəstəliklər xroniki olur iltihabi proseslər daxili orqanlar(ağciyərlər, böyrəklər, qaraciyər) dəmirin udulmasını, dəmirin eritroblastlara işlənməsini pozur. sümük iliyi və ya dəmirə artan ehtiyac.
5. Qazanılmış hemolitik anemiyaeritrositlərin həddindən artıq kövrəkliyi və ya onların çürüməsinə səbəb olan eritrositlər istehsal edən orqanların funksiyasının artması ilə əlaqəli ola bilər. Bu vəziyyətdə eritrositlərin məhv edilməsi prosesi onların doldurulmasından üstündür.
6. - sümük iliyi tərəfindən qırmızı qan hüceyrələrinin, qranulositlərin və trombositlərin istehsalının azalması ilə əlaqəli bir xəstəlik. Bu irsi (sümük iliyi toxumasında anadangəlmə qüsur) və ya qazanılmış ola bilər. Bu anemiyanın müalicəsi xüsusi bir xəstəxanada sümük iliyi transplantasiyasının köməyi ilə həyata keçirilir. 10 yaşa qədər uşaqlarda aplastik konjenital anemiya şikayətləri ilə xarakterizə olunur Baş ağrısı, zəiflik, tez-tez soyuqdəymə, qaraciyər, dalaq və limfa düyünlərinin böyüməsi.
7. Posthemorragik anemiyaqan itkisi nəticəsində meydana gəlir, onunla birlikdə var böyük zəiflik, tinnitus, nəfəs darlığı, ürək döyüntüsü, ürəkdə ağırlıq, soyuqluq, bulanıq görmə, susuzluq (toxumaların susuzluğu), huşunu itirmə və kəskin solğunluq, qan təzyiqinin və bədən istiliyinin azalması.

Risk faktorları

əsasında anemiyanın təsnifatı, üçü var amil a Xəstəliyin inkişafına təsir edən amillər:

• Kəskin qan itkisi (postemorragik anemiya).
• Qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalının pozulması (dəmir çatışmazlığı, aplastik anemiya və xroniki xəstəliklərdə anemiya).

dəmir çatışmazlığı anemiyası səbəb ola bilər:

• az miqdarda dəmir qəbulu;
• xəstəlik səbəbiylə dəmir malabsorbsiyası mədə-bağırsaq traktının;
• xroniki qan itkisi (qanaxma diş əti, mədə qanaxması, uşaqlıq qanaxması);
• dəmirə artan ehtiyac (uşaqlarda anemiya, hamiləlik).

İnkişafa SAAT 12 çatışmazlığı anemiyası aparır:

folat çatışmazlığı anemiyası təhrik etdi:

• qidadan qeyri-kafi qəbul (pəhrizdə yaşıl meyvə və tərəvəzlər, süd məhsulları azdır);
• bağırsaq xəstəliklərində fol turşusunun qeyri-kafi udulması;
• qəbul dərmanlar(barbituratlar, antikonvulsanlar), oral kontraseptivlər;
• fol turşusuna artan ehtiyac (hamiləlik, ana südü, xərçəng);
• qeyri-kafi qidalanma quru qida.

Aplastik qazanılmış anemiya səbəb xarici və daxili amillər. Kimə xarici amillər aid etmək:

• dərmanlar (sulfanilamidlər, antibiotiklər - xloramfenikol, streptomisin; iltihab əleyhinə preparatlar - analgin; sitostatiklər; vərəm əleyhinə preparatlar);
• civə, neft, qaz, radiasiyanın buxarları;

Daxili amillər daxildir:

• endokrin sistemin pozulması və immun sistemi;
• yumurtalıqların kistik degenerasiyası, hipotiroidizm;
• kəskin infeksiyalar (qrip, tonzillit, mononükleoz);
• hepatit C virusları, Epstein-Barr, sitomeqalovirus - hematopoietik hüceyrələrdə qüsurlara səbəb olur.

Xroniki xəstəliklərdə anemiya aşağıdakı xəstəliklərə səbəb ola bilər:

• hemoglobinin azalmasına səbəb olan ağciyərlərin, böyrəklərin və digər orqanların irinli xəstəlikləri, lakin transferrinlərin səviyyəsi normaldır;
• yaşlılarda sidik sisteminin xəstəlikləri, yoluxucu endokardit, irinli proseslər qarın boşluğu;
• xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi - KOAH (bronxial astma, obstruktiv bronxit);
• digər kəskin viral və bakterial xəstəliklər; - xroniki böyrək çatışmazlığı;
• xəstəliklər birləşdirici toxuma, mədə-bağırsaq traktının xoraları;
• qaraciyər sirozu və bədxassəli formasiyalar.

Səbəbləri

Anemiyanın səbəbləri olduqca müxtəlifdir. Əsas olanlara aşağıdakılar daxildir:

1. bədəndə hormonal dəyişikliklər;
2. yemək pozğunluqları;
3. yeniyetmə illəri;
4. menopoz;
5. xəstəlik həzm sistemi və digər daxili orqanlar;
6. əməliyyatdan sonrakı dövr;
7. zədə və qan itkisi.

Anemiyanın səbəbləri xəstəliyin növündən də asılıdır. Belə ki dəmir çatışmazlığı anemiyası qida ilə dəmirin qeyri-kafi qəbulu, aclıq ilə əlaqələndirilir. Dəmir çatışmazlığı anemiyasının başqa bir səbəbi müxtəlif qanaxmalardır (zədədən sonra, daxili). bədəndə B12 vitamini çatışmazlığı və ya onun udulması ilə bağlı problemlər səbəbindən inkişaf edir. Bu tip xəstəliklərə defisitli anemiya deyilir.

Ayrı anemiya qrupları forma:

• hemolitik anemiya- qırmızı qan hüceyrələrinin sürətli parçalanması ilə müşayiət olunan vəziyyət. Onlara irsi faktorlar və xarici (zəhərlər, fiziki təsirlər, antikorların əmələ gəlməsi) səbəb olur;
• aplastik anemiyai - sümük iliyində hematopoetik funksiyaların pozulması, zəif hüceyrə bölünməsi ilə əlaqəli şərtlər;
• posthemorragik anemiya- dəmir itkisinin 500 mq-a qədər və ya daha çox olduğu ağır qan itkisi nəticəsində baş verir.

Diaqnostika

Anemiyanın diaqnozu həkimin müayinə təyin etdiyi simptomların siyahısından asılıdır.

Əgər şübhələnirsinizsə dəmir çatışmazlığı anemiyası qan testində müəyyən edilir:

• serum dəmir, ferritin və doymuş transferrinlərin səviyyəsi;
• ümumi dəmir bağlama qabiliyyəti və transferrinin doymamışlığı.

Əgər şübhələnirsinizsə B12 çatışmazlığı anemiyası qanda vitamin B12 səviyyəsini qiymətləndirmək lazımdır, bəzən sümük iliyinin aspirasiya biopsiyası.

Əgər şübhələnirsinizsə folat çatışmazlığı anemiyası qanda fol turşusunun səviyyəsinin təhlili.

At xroniki xəstəliklə əlaqəli anemiya, anemiyaya səbəb olan xəstəliyin diaqnozu aparılır; həmçinin dəmir üçün qan testi.

At hemolitik anemiya əldə edilmiş, diaqnostika bir neçə mərhələdə aparılır:

• ümumi qan testi, eritrositlərin müayinəsi;
• biokimyəvi qan testi, bilirubinin səviyyəsinin müəyyən edilməsi;
• Qaraciyər və dalağın ultrasəsi;
• Sidik analizi.

İkinci mərhələdə anemiyanın səbəbini tapmaq üçün xüsusi testlər aparılır.

At aplastik anemiya sümük iliyinin aspirasiya biopsiyası (sitoloji müayinə), histoloji müayinə, sümük iliyinin və qan toxumalarının sitogenetik müayinəsi aparılır.

At yüngül anemiya hemoglobin səviyyəsi 90 q/l-dən yuxarıdır. At orta- hemoglobin 90-70 q/l arasında dəyişir. Ağır forma anemiya hemoglobin səviyyəsinin 70 q / l-dən aşağı düşməsini əhatə edir.

Müalicə

1. Anemiya müalicəsiciddi şəkildə bir həkim nəzarəti altında və yalnız anemiyanın səbəblərini qiymətləndirməyə imkan verən ətraflı qan testindən sonra aparılmalıdır.Anemiyanın diaqnozuqırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalmasına səbəb olan faktoru müəyyən etməkdir.
2. Dəmir çatışmazlığı anemiyasıqan testlərində hematokrit, hemoglobin və ferritin səviyyələrinin daimi monitorinqi altında dəmir preparatları ilə müalicə olunur. Dəmir preparatları həddindən artıq dozadan qaçaraq tövsiyələrə uyğun olaraq ciddi şəkildə alınmalıdır. Dəmir çatışmazlığı səbəbindən anemiya üçün qidalanma aşağıdakıları əhatə etməlidir: ət, qoz-fındıq, dəniz məhsulları, yumurta, bütün taxıl məhsulları.
3. B12 vitamini çatışmazlığı anemiyasıB12 vitamininin kifayət qədər qəbul edilməməsi səbəb ola bilər. Sonra həkim vitaminin yüksək dozalarını və hətta iynələri təyin edir. Qaraciyər, böyrəklər, balıq, yumurta və dəniz məhsulları - B12 vitamini çatışmazlığı anemiyası ilə istifadə etmək məsləhətdir. Bu anemiyanın müxtəlifliyi fol turşusunun olmamasıdır, təzə tərəvəz və meyvələrin, dənli bitkilərin, dəniz məhsulları və süd məhsullarının pəhrizinə daxil edilməsi ilə əhatə olunur.
4. aplastik anemiyasümük iliyi pozğunluqları ilə əlaqəli, müalicəsi çətindir. Xəstələr tez-tez qanköçürmə və sümük iliyi transplantasiyasına ehtiyac duyurlar.
5. Hemolitik anemiya, qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi ilə əlaqəli, qan hüceyrələrinə təsir edən amillərdən asılıdır. Bəzən şişi, damar qüsurlarını aradan qaldırmaq, əvəz etmək lazımdır ürək qapağı. Xəstələrə qanköçürmə və venadaxili dərmanlar verilir. Qırmızı qan hüceyrələrinə otoimmün reaksiyalarda steroidlər təyin edilir. son çarə dalağın çıxarılmasıdır.

Ən tez-tez irinli-iltihabi proseslər, protozoal infeksiyalar, HİV infeksiyası aşkar edilir. Müəyyən edilmişdir ki, 1 aydan çox davam edən hər hansı xroniki infeksiya ilə hemoglobinin 110-90 q/l-ə qədər azalması müşahidə olunur.

Anemiyanın yaranmasında bir neçə faktor rol oynayır:

1. Dəmirin retikuloendotelial hüceyrələrdən sümük iliyinin eritroblastlarına keçidinin blokadası;
2. Dəmir tərkibli fermentlərin sintezi üçün dəmirin qiymətinin artması və müvafiq olaraq hemoglobinin sintezi üçün istifadə olunan dəmirin miqdarının azalması;
3. retikuloendotelial sistem hüceyrələrinin aktivliyinin artması səbəbindən eritrositlərin ömrünün qısalması;
4. Xroniki iltihab zamanı anemiyaya cavab olaraq eritropoetin ifrazının pozulması və nəticədə eritropoezin azalması;
5. Qızdırma zamanı dəmirin udulmasının azalması.

Xroniki iltihabın müddətindən asılı olaraq, normoxrom normositar anemiya, daha az tez-tez hipoxrom normositar anemiya və xəstəliyin çox uzun sürməsi ilə hipoxrom mikrositar anemiya aşkar edilir. Anemiyanın morfoloji əlamətləri qeyri-spesifikdir. Qan yaxması anizositozu göstərir. Biyokimyəvi olaraq azalma aşkar edin serum dəmir və sümük iliyində və retikuloendotelial sistemdə normal və ya yüksək dəmir tərkibi olan serumun dəmiri bağlama qabiliyyəti. AT diferensial diaqnozəsl dəmir çatışmazlığı anemiyasından ferritinin səviyyəsi kömək edir: ikincili hipoxrom anemiya ilə ferritinin səviyyəsi normal və ya yüksəkdir (ferritin iltihabın kəskin fazalı zülalıdır), əsl dəmir çatışmazlığı ilə ferritinin səviyyəsi aşağıdır.

Müalicə əsas xəstəliyin dayandırılmasına yönəldilmişdir. Xəstələrə dəmir preparatları verilir aşağı səviyyə serum dəmir. Müalicə üçün vitaminlər (xüsusilə B qrupu) istifadə olunur. Eritropoetin yüksək səviyyədə olan QİÇS xəstələrində onun yüksək dozada qəbulu anemiyanı düzəldə bilər.

Kəskin infeksiyalar, xüsusən də viral infeksiyalar selektiv keçici eritroblastopeniyaya və ya keçici sümük iliyinin aplaziyasına səbəb ola bilər. Parvovirus B19 hemolitik anemiyalı xəstələrdə regenerativ böhranların səbəbidir.

Sistemik birləşdirici toxuma xəstəliklərində anemiya

Ədəbiyyata görə, anemiya sistemik lupus eritematozlu xəstələrin təxminən 40% -ində müşahidə olunur. romatoid artrit. Anemiyanın inkişafının əsas səbəbi eritropoetin ifrazının pozulması ilə əlaqədar sümük iliyinin qeyri-kafi kompensasiya reaksiyasıdır. Anemiyanın əlavə amilləri qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar qəbul edərkən bağırsaqdan daimi gizli qanaxma nəticəsində yaranan dəmir çatışmazlığının inkişafı və folat ehtiyatlarının tükənməsidir (hüceyrələrin çoxalması səbəbindən fol turşusuna ehtiyac artır). Sistemik lupus eritematozu olan xəstələrdə əlavə olaraq, otoimmün hemolitik anemiya və anemiya ola bilər. böyrək çatışmazlığı.

Anemiya ən çox normoxrom normositar, bəzən hipoxrom mikrositik olur. Hemoqlobinin konsentrasiyası ilə ESR arasında korrelyasiya var - ESR nə qədər yüksəkdirsə, hemoglobin səviyyəsi də bir o qədər aşağı olur. Serum dəmir səviyyəsi aşağıdır və dəmir bağlama qabiliyyəti də aşağıdır.

Dəmir əlavələri ilə terapiya aktiv faza 3 yaşdan kiçik uşaqlarda təsirli ola bilər, çünki onlar tez-tez əvvəllər dəmir çatışmazlığına malikdirlər, həmçinin serum dəmir səviyyəsi son dərəcə aşağı olan və dəmir transferrin saturasiyası aşağı olan xəstələrdə. Patogenetik terapiyanın təsiri altında xəstəliyin aktivliyinin azalması serum dəmirinin sürətlə artmasına və sümük iliyinə dəmir nəqlinin artmasına səbəb olur. Xəstələrə eritropoetin terapiyası təyin oluna bilər, lakin xəstələrə böyük dozalarda eritropoetin tələb olunur və hətta yüksək dozalar qeyd olunur. müxtəlif dərəcələrdə cavab. Müəyyən edilmişdir ki, xəstənin plazmasında dolaşan bazal eritropoetinin səviyyəsi nə qədər yüksək olarsa, eritropoetin terapiyasının effektivliyi bir o qədər aşağı olar.

Xəstələrdə ikincili otoimmün hemolitik anemiya sistem xəstəlikləriəsas xəstəliyin müalicəsində birləşdirici toxuma tez-tez dayandırılır. Müalicənin ilk mərhələsi kortikosteroid terapiyası və lazım olduqda splenektomiyadır. Hemoliz bu terapiya üsullarına davamlıdırsa, sentostatiklər (siklofosfamid, azatioprin), siklosporin A, böyük dozalarda immunoqlobulin əlavə edilir. venadaxili administrasiya. üçün sürətli eniş antikor titrindən, plazmaferezdən istifadə edilə bilər.

Qaraciyər xəstəliyində anemiya

Portal hipertenziya sindromu olan xəstələrdə qaraciyər sirozu ilə anemiyanın inkişafı özofagus və mədənin varikoz damarlarından dövri qan itkisi və hipersplenizm səbəbiylə dəmir çatışmazlığı ilə əlaqədardır. Siroz qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması ilə "spur hüceyrə anemiyası" ilə müşayiət oluna bilər. Hipoproteinemiya plazma həcminin artması səbəbindən anemiyanı kəskinləşdirir.

Wilson-Konovalov xəstəliyində qırmızı qan hüceyrələrində misin yığılması səbəbindən xroniki hemolitik anemiya mümkündür.

At viral hepatit aplastik anemiya inkişaf edə bilər.

Bəzi xəstələrdə fol turşusu çatışmazlığı ola bilər. Ağır qaraciyər xəstəliklərində vitamin B 12 səviyyəsi patoloji olaraq artır, çünki vitamin hepatositlərdən "yarpaqlar" çıxır.

Anemiyanın müalicəsi simptomatikdir və onun inkişafının əsas mexanizmindən asılıdır - dəmir çatışmazlığının, folatın və s. cərrahi müalicə portal hipertenziya sindromu ilə.

Endokrin patologiyada anemiya

Anemiya tez-tez hipotiroidizm diaqnozu qoyulur (anadangəlmə və qazanılmış), eritropoetin istehsalının azalması səbəbindən. Daha tez-tez anemiya normoxrom normositik olur, hipotiroidizmdə udulmanın pozulması səbəbindən dəmir çatışmazlığı səbəbindən hipoxrom ola bilər və ya yalnız tiroid hüceyrələrinə deyil, antikorların zərərli təsiri nəticəsində inkişaf edən B12 vitamini çatışmazlığına görə hiperxrom makrositik ola bilər. vəzi, həm də mədə parietal hüceyrələri, B12 vitamini çatışmazlığına gətirib çıxarır. Əvəzedici terapiya tiroksin hematoloji parametrlərin yaxşılaşmasına və tədricən normallaşmasına səbəb olur, göstərişlərə görə dəmir preparatları və B12 vitamini təyin edilir.

Anemiyanın inkişafı tirotoksikoz ilə mümkündür, xroniki çatışmazlıq adrenal korteks, hipopituitarizm.

Xroniki böyrək çatışmazlığında anemiya

Xroniki böyrək çatışmazlığı (CRF) ilkin və ya nefronların geri dönməz ölümü nəticəsində yaranan bir sindromdur. ikincili xəstəlik böyrəklər.

Fəaliyyət göstərən nefronların kütləsinin itirilməsi ilə böyrək funksiyasının proqressiv itkisi, o cümlədən eritropoetin istehsalının azalması müşahidə olunur. Xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə anemiyanın inkişafı əsasən eritropoetin sintezinin azalması ilə əlaqədardır. Müəyyən edilmişdir ki, böyrəklərin eritropoetin istehsal etmək qabiliyyətinin azalması, bir qayda olaraq, azotemiyanın görünüşü ilə üst-üstə düşür: anemiya 0,18-0,45 mmol/l kreatinin səviyyəsində inkişaf edir və onun şiddəti azotemiyanın şiddəti ilə əlaqələndirilir. . Böyrək çatışmazlığının irəliləməsi ilə uremiyanın ağırlaşmaları və proqram hemodializ (qan itkisi, hemoliz, dəmir, kalsium, fosfor balansının pozulması, uremik toksinlərin təsiri və s.) əlavə olunur ki, bu da xroniki böyrəklərdə anemiyanın patogenezini çətinləşdirir və fərdiləşdirir. uğursuzluqla nəticələnir və onun şiddətini daha da artırır.

Anemiya adətən normoxrom normositikdir; hemoglobin səviyyəsi 50-80 q/l-ə qədər azaldıla bilər; dəmir çatışmazlığının görünüşü ilə - hipokromik mikrositik.

Müalicə anemiyanın mövcudluğunda həm hemodializə ehtiyacı olmayan xəstələrə təyin olunan rekombinant insan eritropoetik (epokrin, rekormon) ilə aparılır. gec mərhələlər xroniki böyrək çatışmazlığı. Lazım gələrsə, dəmir preparatları, fol turşusu, askorbin turşusu, B vitaminləri (B 1, B 6, B 12), anabolik steroid. Qanköçürmə əsasən mütərəqqi ağır anemiyanın (hemoqlobin səviyyəsinin 60 q / l-dən aşağı düşməsi), məsələn, kütləvi qanaxma ilə təcili düzəldilməsi üçün həyata keçirilir. Qanköçürmənin təsiri yalnız müvəqqətidir, əlavə konservativ terapiya lazımdır.

Anemiya və ya anemiya, qırmızı qan hüceyrələrində (eritrositlərdə) oksigenin orqan və toxumalara daşınmasını ləngidən hemoglobinin aşağı olması nəticəsində yaranan xəstəliklər qrupudur. Bu, hər yaşda və cinsdə olan insanlara, ən çox qadınlara, xüsusən də gözləyən və süd verən analara təsir göstərir.

Müxtəlif mənbələrdən olan anemiyanın təsnifatı fərqli ola bilər, çünki var böyük məbləğ bu xəstəliyin növləri.

Xəstəliyin səbəbinə görə anemiyanın təsnifatı

Qan itkisi səbəbindən anemiya, iki növdür.

Kəskin posthemorragik anemiya- xəstəlik itkiyə görə inkişaf etdikdə böyük rəqəm qısa müddətə qan. Bu vəziyyət zədədən sonra baş verə bilər, cərrahi müdaxilə, qəbilə fəaliyyəti.

Xroniki posthemorragik anemiya- tez-tez uzanan qanaxma nəticəsində baş verir, lakin insan az miqdarda qan itirir. Bu vəziyyət mədə-bağırsaq traktının bəzi xəstəlikləri ilə mümkündür (məsələn, mədə xorası mədə).

At qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalının pozulması ayırmaq aşağıdakı növlər anemiya.

Dəmir çatışmazlığı anemiyası- İnsan qanında dəmirin qeyri-kafi olması ilə əlaqədardır. Anemiyalar arasında yayılma baxımından birinci yerdədir (bütün halların təxminən 80%-i). Anemiyanın ümumi simptomlarına (zəiflik, başgicəllənmə, yorğunluq və dərinin solğunluğu) əlavə olaraq, dırnaqların kövrəkliyi, qıcıqlanma və quru dəri kimi spesifikləri də qeyd olunur.

Bu xəstəlik nəticəsində təkcə qırmızı qan hüceyrələrinin deyil, həm də trombositlərin və qranulositlərin istehsalında azalma var. Bu olduqca nadirdir, lakin xəstəlik ağırdır, ölümlə nəticələnə bilər. Gənclər daha tez-tez xəstələnirlər - eyni nisbətdə həm kişilər, həm də qadınlar.

hipoplastik anemiya- bu anemiyada təsnifat çoxşaxəli olur, xəstəlik irsi və qazanılmış ola bilər. Xəstəlik sümük iliyinin hematopoetik funksiyasının azalması ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində minimal məbləğ eritrositlər.

Meqaloblastik anemiya qırmızı qan hüceyrələrinin prekursorlarının anormal böyüməsi və inkişafının baş verdiyi anemiya növüdür. Bir neçə səbəb ola bilər, lakin çox vaxt bu vitamin B12 və fol turşusunun çatışmazlığıdır. İstisna kompleks müalicə, qarşısının alınmasının müvafiq üsulları düzgün bəslənmə (mümkün qədər çox yaşıl tərəvəz və paxlalılar), qəhvənin pəhrizdən xaric edilməsi və spirtli içkilərin rədd edilməsi olacaqdır.

Sideroblastik anemiya- bədəndə normal miqdarda dəmir ilə baş verir, lakin mikroelementin tam işlənmədiyi şəraitdə. Buna səbəb olan amillər arasında genetik meyl, həmçinin müəyyən dərmanlar və spirtdən sui-istifadə ola bilər.

Xroniki xəstəliyin anemiyası- belə xəstəliklər mövcud olanlarla yanaşı inkişaf edir xroniki xəstəliklər məsələn, qaraciyər, böyrək, ağciyər xəstəliklərində. Tez-tez bu növ anemiya bir çox yoluxucu xəstəliklərlə müşayiət olunur.

Hemolitik anemiya qırmızı qan hüceyrələrinin patoloji məhv edilməsi və onların ömrünün azalması nəticəsində yaranır. Hemolitik anemiyanın növlərində təsnifat fərqli ola bilər. Onlar irsi və qazanılmış bölünür. Əldə edilən xəstəliklər arasında ən çox yayılmışdır otoimmün hemolitik anemiya. Bu, bədənin öz qırmızı qan hüceyrələrinə qarşı antikor istehsal etməyə başlaması səbəbindən baş verir. Bu xəstəlik kəskin və xroniki olur.

Rəng indeksinə görə anemiyanın təsnifatı

Anemiya növlərinin başqa bir təsnifatı var, buna görə bu xəstəlik rəng indeksinə görə qruplara bölünür (eritrositlərin hemoglobinlə necə doyduğunu göstərir, normal olaraq 0,85-1,15).

• hipoxrom anemiya(rəng indeksi 0,85-dən az). Belə xəstəliklərə dəmir çatışmazlığı anemiyası və talassemiya daxildir;
• (rəng indeksi 0,85-1,15), aplastik anemiya, ekstramedullar şişlər, posthemorragik anemiya, həmçinin sümük iliyinin neoplastik xəstəlikləri;
• Hiperxrom anemiya(rəng indeksi 1,1-dən çox). Bu qrupa folat çatışmazlığı anemiyası, hemolitik anemiya və vitamin B12 çatışmazlığı ilə anemiya daxildir.

Giriş

1.1. “NK Rosinnovation” MMC-nin (bundan sonra “NK Rosinnovation” MMC və ya Operator adlandırılacaq) fəaliyyətinin məqsədlərinin həyata keçirilməsinin ən vacib şərti informasiyanın informasiya təhlükəsizliyinin zəruri və kifayət qədər səviyyəsini təmin etməkdir ki, bu da digər şeylər arasındadır. şəxsi məlumatlar daxildir.

1.2. Emal siyasəti Şəxsi məlumat NK Rosinnovation MMC-də NK Rosinnovation MMC-də fərdi məlumatların toplanması, saxlanması, ötürülməsi və digər emal növləri, habelə fərdi məlumatların mühafizəsi üçün həyata keçirilən tələblər haqqında məlumatları müəyyən edir.

NK Rosinnovatsii MMC aşağıdakı şəxslərin şəxsi məlumatlarını emal edir:

- "NK Rosinnovatsii" MMC-nin saytının istifadəçiləri;

- mülki hüquq xarakterli müqavilələr bağlanmış subyektlər;

- NK Rosinnovatsii MMC-nin vakant vəzifələrini tutmaq üçün namizədlər, NK Rosinnovatsii MMC-nin işçiləri.

1.3.Fərdi məlumatların subyekti öz şəxsi məlumatlarını təqdim etmək qərarına gəlir və onların sərbəst şəkildə, öz iradəsi və maraqları naminə işlənməsinə razılıq verir.

1.4. Siyasət uyğun olaraq hazırlanır mövcud qanunvericilik RF. Operatorun fərdi məlumatların emalı siyasəti, o cümlədən, aşağıdakı normativ hüquqi aktlara uyğun olaraq müəyyən edilir:

rusiya Federasiyasının Konstitusiyası;

14-cü fəsil (85-90-cı ayə) Əmək Məcəlləsi RF;

Rusiya Federasiyasının Vergi Məcəlləsi;

“Vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında” 21 noyabr 2011-ci il tarixli, 323-FZ nömrəli Federal Qanun. Rusiya Federasiyası»;

"İcbari pensiya sığortası sistemində fərdi (fərdiləşdirilmiş) uçot haqqında" 1 aprel 1996-cı il tarixli 27-FZ nömrəli Federal Qanun;

Rusiya Federasiyası Prezidentinin 06 mart 1997-ci il tarixli 188 nömrəli "Məxfi məlumatların siyahısının təsdiq edilməsi haqqında" Fərmanı;

Rusiya Federasiyası Hökumətinin 15 sentyabr 2008-ci il tarixli 687 nömrəli "Avtomatlaşdırma vasitələrindən istifadə etmədən həyata keçirilən fərdi məlumatların emalının xüsusiyyətləri haqqında Əsasnamənin təsdiq edilməsi haqqında" qərarı;

Rusiya Federasiyası Hökumətinin 6 iyul 2008-ci il tarixli 512 nömrəli "Biometrik fərdi məlumatların maddi daşıyıcılarına və bu cür məlumatların fərdi məlumatların məlumat sistemlərindən kənarda saxlanması texnologiyalarına dair tələblərin təsdiq edilməsi haqqında" qərarı;

Rusiya Federasiyası Hökumətinin 2012-ci il 1 noyabr tarixli 1119 nömrəli "Fərdi məlumatların informasiya sistemlərində işlənməsi zamanı fərdi məlumatların qorunmasına dair tələblərin təsdiq edilməsi haqqında" qərarı;

Rusiya FSTEC-in 55 nömrəli, Rusiya FSB-nin 86 nömrəli, Rusiya İnformasiya və Rabitə Nazirliyinin 13 fevral 2008-ci il tarixli 20 nömrəli "Fərdi məlumatların məlumat sistemlərinin təsnifləşdirilməsi qaydasının təsdiq edilməsi haqqında" əmri;

Roskomnadzorun 05 sentyabr 2013-cü il tarixli 996 nömrəli "Şəxsi məlumatların şəxsiyyətsizləşdirilməsi tələblərinin və üsullarının təsdiq edilməsi haqqında" əmri.

Fərdi məlumatların işlənməsi prinsipləri

2.1. Subyektlərin şəxsi məlumatlarını emal edərkən aşağıdakı prinsiplər həyata keçirilir:

Şəxsi məlumatların alınması, emalı, saxlanması, habelə digər hərəkətlərin qanuniliyinə riayət edilməsi;

Fərdi məlumatların yalnız xidmət müqaviləsi üzrə öhdəliklərin yerinə yetirilməsi məqsədilə emalı;

Yalnız müəyyən edilmiş emal məqsədlərinə nail olmaq üçün minimal zəruri olan şəxsi məlumatların toplanması;

Fərdi məlumatların işlənməsi və saxlanması zamanı onların təhlükəsizliyini təmin etmək üçün tədbirlərin həyata keçirilməsi;

Fərdi məlumat subyektinin şəxsi məlumatlarına daxil olmaq hüquqlarına riayət edilməsi.

2.2. Operator tərəfindən fərdi məlumatların emalı fərdi məlumat subyektlərinin hüquq və azadlıqlarının, o cümlədən toxunulmazlıq hüququnun qorunmasının təmin edilməsi zərurəti nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. məxfilik, şəxsi və ailə sirlərinə əsaslanaraq prinsiplərə riayət etmək:

fərdi məlumatların emalı qanuni və ədalətli əsaslarla həyata keçirilir;

fərdi məlumatların emalı konkret, əvvəlcədən müəyyən edilmiş və qanuni məqsədlərə nail olmaq ilə məhdudlaşır;

fərdi məlumatların toplanması məqsədləri ilə bir araya sığmayan fərdi məlumatların işlənməsinə icazə verilmir;

emalı bir-biri ilə uyğun gəlməyən məqsədlər üçün həyata keçirilən fərdi məlumatları ehtiva edən məlumat bazalarının birləşdirilməsinə yol verilmir;

yalnız emal məqsədlərinə cavab verən şəxsi məlumatlar emal edilir;

fərdi məlumatların işlənməsi zamanı fərdi məlumatların düzgünlüyü, onların yetərliliyi təmin edilir və in zəruri hallarda və fərdi məlumatların emalının məqsədlərinə uyğunluğu. Operator natamam və ya qeyri-dəqiq şəxsi məlumatların silinməsi və ya dəqiqləşdirilməsi üçün zəruri tədbirlər görür və ya onların qəbulunu təmin edir;

fərdi məlumatların saxlanması, fərdi məlumatların saxlanma müddəti federal qanunla, fərdi məlumatların subyektinin tərəf, benefisiar və ya zamin olduğu müqavilə ilə müəyyən edilmədikdə, fərdi məlumatların işlənməsi məqsədləri ilə tələb olunan müddətdən artıq həyata keçirilir. ;

emal məqsədlərinə çatdıqda və ya federal qanunla başqa hal nəzərdə tutulmayıbsa, bu məqsədlərə çatmaq zərurəti itirildikdə emal edilmiş şəxsi məlumatlar məhv edilir və ya şəxsiyyətsizləşdirilir.

Fərdi məlumatlara giriş əldə etmiş operator, federal qanunla başqa hal nəzərdə tutulmayıbsa, şəxsi məlumatların subyektinin razılığı olmadan şəxsi məlumatları üçüncü şəxslərə açıqlamamağa və yaymamağa borcludur.

Şəxsi məlumatların tərkibi

3.1. Şəxsi məlumatları təşkil edən məlumat birbaşa və ya dolayı yolla müəyyən edilmiş və ya müəyyən edilmiş hər hansı bir məlumatdır bir şəxsə(fərdi məlumatların mövzusu).

3.2. Operator tərəfindən emal edilən bütün şəxsi məlumatlar Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinə uyğun olaraq məxfi, ciddi şəkildə qorunan məlumatdır.

3.3. Operatorun yalnız müştəri ilə əks əlaqə üçün istifadə etdiyi şəxsi məlumatlarla bağlı məlumat fərdi məlumat subyektinin telefon nömrəsi, habelə fərdi məlumat subyektinin adıdır.

Fərdi məlumatların bu tərkibi yalnız şəxsi məlumatların subyekti (veb-sayt istifadəçisi) tərəfindən Operatorun veb-saytından və onun xidmətlərindən istifadə baxımından müəyyən edilir.

3.4. Şəxsi məlumatların subyektinin tərəf olduğu xidmətlərin göstərilməsinə dair müqavilənin bağlanması ilə əlaqədar Operator tərəfindən şəxsi məlumatları yaymadan, üçüncü şəxslərə təqdim etmədən, yalnız icra məqsədi ilə istifadə etdiyi şəxsi məlumatlar ilə bağlı məlumatlar göstərilən müqavilənin və fərdi məlumatların subyekti ilə müqavilənin bağlanması:

Doğum tarixi;

Telefon nömrəsi;

Sağlamlıq vəziyyəti;

Pasport məlumatları (sənəd növü, seriyası, nömrəsi, verən, qeydiyyat ünvanı)

3.5. Vətəndaşların Operatorla işə götürülməsi, Operatorun işçilərinin kadr uçotunun aparılması, aparılması ilə əlaqədar Operatorun istifadə etdiyi şəxsi məlumatlarla bağlı məlumatlar mühasibat uçotu və hesabat:

adı, atasının adı və soyadı (varsa);

Təhsil haqqında sertifikat, iş təcrübəsi.

Fərdi məlumatların emalının məqsədləri

4.1 Şəxsi məlumatlar Operator tərəfindən 27 iyun 2006-cı il tarixli 152-FZ nömrəli Federal Qanunun 22-ci maddəsində nəzərdə tutulmuş əsaslarla, Rusiya Federasiyasının Mülki Məcəlləsində nəzərdə tutulmuş əsaslarla müqavilə münasibətlərinin rəsmiləşdirilməsi məqsədi ilə işlənir. o cümlədən konsaltinq, şəxsi məlumatların subyektlərinə malların alınması, xidmətlərin göstərilməsi, Operatorun internet saytının xidmətlərindən istifadə üzrə xidmətlər; Operatorun xidmətlərini və/və ya mallarını təşviq etmək, rabitə vasitələrindən istifadə etməklə Operatorun müştəriləri ilə birbaşa əlaqə yaratmaq, habelə Art. Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsinin 85-90-ı, vətəndaşları Operatora işə götürmək üçün kadrların uçotunu, uçotunu və hesabatını aparır.

4.2. Operator, Operator kimi üzərinə düşən vəzifələri layiqincə yerinə yetirmək üçün aşağıdakı şəxsi məlumatları toplayır, emal edir, saxlayır və məhv edir:

Mövzu üzrə telefon nömrəsi; Mövzu adı*

(Operatorun saytının saytından və xidmətlərindən istifadə baxımından);

adı, atasının adı və soyadı (varsa);

Doğum tarixi;

Telefon nömrəsi;

Sağlamlıq vəziyyəti

Pasport məlumatları (sənəd növü, seriyası, nömrəsi, verən, qeydiyyat ünvanı)*

(müqavilə münasibətlərinin qeydiyyatı baxımından);

adı, atasının adı və soyadı (varsa);

Pasport məlumatları (sənəd növü, seriyası, nömrəsi, verən, qeydiyyat ünvanı);

Təhsil sertifikatı, iş təcrübəsi *

(dizayn baxımından əmək münasibətləri Operatorun işçiləri, HR qeydlərinin idarə edilməsi)

4.3. Yuxarıda 3.3-cü bənddə göstərilən şəxsi məlumatlar şəxsi məlumatların subyekti tərəfindən əks əlaqə üçün xüsusi pəncərədə İnternet Operatorunun veb-saytına daxil edilir. Şəxsi məlumatların daxil edilməsi: telefon nömrələri, Ad - Operatorla ünsiyyət üçün məcburi şərtlər deyil, çünki Operatorun telefon nömrəsi Operatorun saytında verilmişdir və məhdudiyyətsiz sayda insanlar üçün mövcuddur. Sayt ziyarətçisinin rəyi sayt ziyarətçisinin istəyi ilə istifadə olunur. Əlaqə formasını doldurarkən sayt ziyarətçisinin şəxsi məlumatları Operator tərəfindən yalnız yuxarıda göstərilən məqsədlər üçün Operatorun ziyarətçi ilə telefon əlaqəsi üçün istifadə olunur. Göstərilən şəxsi məlumatlar məxfidir, üçüncü şəxslərə verilə bilməz, saxlanmalıdır.

Fərdi məlumatlar, Əlaqə xidmətini qeydiyyatdan keçirərkən Operatorun veb-saytından istifadə edərkən fərdi məlumatların subyekti tərəfindən yalnız fərdi məlumatların subyektinin tələbi ilə aşağıdakı ünvanda ötürülür: https: // sayt, fərdi məlumatların emalına razılıq təsdiq edildikdə.

3.3-cü bəndinə uyğun olaraq təqdim edilmişdir. Saytın istifadəçisi tərəfindən şəxsi məlumatlar (ad, telefon nömrəsi) Operator üçün onun şəxsiyyətini müəyyən etmək, istifadəçinin şəxsiyyətini müəyyən etmək məqsədi daşımır, lakin yalnız istifadəçi ilə telefon əlaqəsi yaratmaq imkanı üçün istifadə olunur. Sayt.

Yuxarıdakı 3.4-cü bənddə göstərilən fərdi məlumatlar şəxsi məlumatların subyekti tərəfindən verilərkən və təsdiq edildikdə verilir yazılı razılıq müqavilə münasibətlərinin bağlanması məqsədi ilə fərdi məlumatların toplanması, emalı, müqavilə çərçivəsində xidmətlərin göstərilməsi, yalnız fərdi məlumatların subyekti ilə müqavilənin icrası üçün. Fərdi məlumatların toplanması, emalı, saxlanması, məhv edilməsi Operator tərəfindən "Fərdi məlumatlar haqqında" 27 iyul 2006-cı il tarixli 152-ФЗ Federal Qanunu, Rusiya Federasiyasının Mülki Məcəlləsi, Rusiya Federasiyasının Mülki Məcəlləsi, Rusiya Federasiyasının Mülki Məcəlləsi, "Fərdi məlumatlar haqqında" Federal Qanun əsasında həyata keçirilir. 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-FZ nömrəli “Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında.

Yuxarıdakı 3.5-ci bənddə göstərilən şəxsi məlumatlar, Operatorun kadr işçisi olan Operatorla işə qəbul edildikdə, şəxsi məlumatların toplanması və emalına razılığın yazılı şəkildə təsdiqindən sonra fərdi məlumatların subyekti tərəfindən verilir. Şəxsi məlumatların əldə edilməsi, əsasən, Rusiya Federasiyasının mövcud qanunvericiliyində açıq şəkildə nəzərdə tutulmuş hallar istisna olmaqla, vətəndaşın və ya işçinin yazılı razılığı əsasında onların təqdim edilməsi yolu ilə həyata keçirilir. Fərdi məlumatların toplanması, emalı, saxlanması, məhv edilməsi Operator tərəfindən 27 iyul 2006-cı il tarixli 152-FZ "Fərdi məlumatlar haqqında" Federal Qanuna, Rusiya Federasiyasının Vergi Məcəlləsinə, Rusiya Federasiyasının Vergi Məcəlləsinə, Rusiya Federasiyasının Vergi Məcəlləsinə və Rusiya Federasiyasının Vergi Məcəlləsinə əsasən həyata keçirilir. 01.04.1996 No 27-ФЗ "Məcburi pensiya sığortası sistemində fərdi (fərdiləşdirilmiş) uçot haqqında" bənd. Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsinin 85-90.

4.4 Operator aşağıdakılar istisna olmaqla, şəxsi məlumatlar haqqında məlumatları toplayır, emal edir, saxlayır, ötürür:

irqi, milliyyəti, siyasi baxışları, dini və ya fəlsəfi inancları, sağlamlıq vəziyyəti, intim həyatı ilə bağlı xüsusi kateqoriyalı fərdi məlumatların emalı (müqavilə münasibətlərinin qeydiyyatı zamanı sağlamlıq vəziyyəti ilə bağlı 3.4-cü bənd istisna olmaqla);

insanın fizioloji xüsusiyyətlərini xarakterizə edən və onun əsasında onun şəxsiyyətini müəyyən etmək mümkün olan məlumatların emalı (biometrik fərdi məlumatlar);

fərdi məlumat subyektlərinin hüquqlarının lazımi səviyyədə qorunmasını təmin etməyən fərdi məlumatların xarici dövlətlərin ərazisində transsərhəd ötürülməsi;

Fərdi məlumatların ictimaiyyətə açıq mənbələrinin yaradılması (o cümlədən kataloqlar, ünvan kitabçaları).

Şəxsi məlumatların toplanması, işlənməsi, saxlanması, məhv edilməsi

5.1. Operator şəxsi məlumatları toplayır, qeyd edir, sistemləşdirir, toplayır, saxlayır, dəqiqləşdirir (yeniləyir, dəyişir), çıxarır, istifadə edir, şəxsiyyətsizləşdirir, bloklayır, silir və məhv edir.

Operator tərəfindən şəxsi məlumatların emalı aşağıdakı üsullarla həyata keçirilir:

Şəxsi məlumatların avtomatlaşdırılmamış emalı;

İnformasiya və telekommunikasiya şəbəkələri vasitəsilə alınan məlumatların ötürülməsi ilə və ya ötürülmədən fərdi məlumatların avtomatlaşdırılmış işlənməsi.

5.2 Şəxsi məlumatları ehtiva edən məlumat bazasının yerləşdiyi yer haqqında məlumat: Rusiya Federasiyası.

5.3. Avtomatlaşdırma vasitələrindən istifadə edilmədən həyata keçirilən fərdi məlumatların emalı elə həyata keçirilir ki, fərdi məlumatların hər bir kateqoriyası üçün fərdi məlumatların (maddi media) saxlanma yerlərini müəyyən etmək mümkün olsun. Operator şəxsi məlumatları emal edən və ya onlara çıxışı olan şəxslərin siyahısını müəyyən etmişdir. Şəxsi məlumatların (maddi media) ayrıca saxlanması təmin edilir. Operator şəxsi məlumatların təhlükəsizliyini təmin edir və şəxsi məlumatlara icazəsiz girişin qarşısını almaq üçün tədbirlər görür. Şəxsi məlumatların saxlanması zamanı onların təhlükəsizliyini təmin etmək üçün təşkilati və texniki tədbirlər görülür. Fərdi məlumatların əl ilə işlənməsi Operatorun daxili şəbəkəsi üzərindən ötürülmədən, İnternet üzərindən ötürülmədən həyata keçirilir.

5.4. Avtomatlaşdırma vasitələrindən istifadə etməklə həyata keçirilən fərdi məlumatların emalı aşağıdakı hərəkətlərə uyğun olaraq həyata keçirilir: Operator şəxsi məlumatlara icazəsiz girişin və (və ya) onların bu cür məlumatlara daxil olmaq hüququ olmayan şəxslərə ötürülməsinin qarşısının alınmasına yönəlmiş texniki tədbirlər görür. ; təhlükəsizlik vasitələri şəxsi məlumatlara icazəsiz girişi vaxtında aşkar etmək üçün konfiqurasiya edilmişdir; texniki vasitələr fərdi məlumatların avtomatlaşdırılmış işlənməsi onlara təsirin qarşısını almaq üçün təcrid olunur, nəticədə onların fəaliyyəti pozula bilər.

Operator "Fərdi məlumatlar haqqında" 27 iyul 2006-cı il tarixli 152-FZ nömrəli Federal Qanunun 14-cü maddəsi ilə müəyyən edilmiş qaydada fərdi məlumatların subyektinə və ya onun nümayəndəsinə aid şəxsi məlumatların mövcudluğu barədə məlumat verməyə borcludur. fərdi məlumatların müvafiq subyektinə, habelə fərdi məlumatlar subyektinin və ya onun nümayəndəsinin sorğusu əsasında və ya fərdi məlumat subyektinin sorğusunu aldığı tarixdən otuz gün müddətində bu fərdi məlumatlarla tanış olmaq imkanı təmin etmək; onun nümayəndəsi. Şəxsi məlumat subyektinin tələbi ilə məlumatlar istənilən vaxt silinə bilər.

Şəxsi məlumatların saxlanması Rusiya Federasiyasının daxili qanunvericiliyinin tələblərinə uyğun olaraq həyata keçirilir yerli aktlar Operator.

5.5. Operator Saytdan istifadənin performansını və rahatlığını yaxşılaşdırmaq üçün Saytlarda kukilərdən və oxşar vasitələrdən istifadə edir. Sayt və üçüncü tərəf xidmət təminatçıları Saytda kukilərdən istifadə edə bilərlər. Kukilər veb serverə saxlama və digər məqsədlər üçün məlumatları kompüterə ötürməyə imkan verir. Cookie texnologiyası İstifadəçi haqqında heç bir şəxsi məlumatı ehtiva etmir. Bu "kukilər" Saytı fərdiləşdirmək, o cümlədən istifadəçinin baxış seçimlərini saxlamaq və Saytda statistik məlumat toplamaq üçün lazımdır. Bundan əlavə, kukilər və digər texnologiyalar, digər şeylərlə yanaşı, daha yüksək səviyyədə xidmət göstərmək, daha çox təmin etmək üçün istifadə olunur tam məlumat(sayt trafiki, statistika və s.), istifadəçiyə Saytdan daim istifadə etmək imkanı vermək. Xidmət təminatçılarına da Saytda kukilərdən istifadə etməyə icazə verilir. Əgər istifadəçi kukilərin köməyi ilə alınan məlumatlara ehtiyac duymursa, o, kukilərin istifadəsindən imtina edə bilər - bu, demək olar ki, bütün brauzerlərdə mövcud olan standart xüsusiyyətdir. Bu texnologiyadan həmçinin Saytda quraşdırılmış Yandex/Rambler/Google sayğacları və s.

5.6. Əlaqə formasını doldurarkən (3.3-cü bənd) mövzu telefon nömrəsini, adını daxil etmək üçün pəncərəni doldurur. Göstərilən parametrləri doldurduqdan sonra subyekt şəxsi məlumatların emalına razılığını təsdiqləyir. Əks halda, şəxsi məlumatlar qəbul edilmir, toplanmır, işlənmir. Göstərilən Əlaqə məlumatlarını daxil etdikdən sonra Operator sayta daxil olma səbəbini aydınlaşdırmaq, Operatorun göstərdiyi xidmətlər, onun təbliğ etdiyi mallar barədə məsləhət vermək üçün zəng edir. Şəxsi məlumatların subyektindən əlavə şəxsi məlumatlar tələb olunmur. Rəy bildirdikdən sonra Operator şəxsi məlumatları emal edir, saxlayır və məhv edir.

5.7. Digər (xarici) saytlara keçidlər Operatorun internet saytında yerləşdirilə bilər. Bu saytlardan alınan məlumatlar Operatorun materiallarının davamı və ya əlavəsi deyil. Operator bu saytların və saytlarda istifadə olunan xidmətlərin düzgünlüyünə, şəxsi məlumatların istifadəsinə görə məsuliyyət daşıya bilməz.

Fərdi məlumatların mühafizəsi üçün həyata keçirilən tələblər və onların qorunmasına nail olmaq yolları haqqında məlumat

6.1. Operator aşağıdakı fəaliyyətləri həyata keçirir: fərdi məlumatların işlənməsi zamanı onların təhlükəsizliyinə təhdidləri müəyyən edir, onların əsasında təhdid modellərini formalaşdırır; təhdid modeli əsasında müvafiq informasiya sistemləri sinfi üçün nəzərdə tutulmuş fərdi məlumatların mühafizəsi üsul və vasitələrindən istifadə etməklə ehtimal olunan təhlükələrin zərərsizləşdirilməsini təmin edən fərdi məlumatların mühafizəsi sistemini hazırlayır; əməliyyat-texniki sənədlərə uyğun olaraq informasiya təhlükəsizliyi vasitələrinin quraşdırılmasını və istismara verilməsini həyata keçirir; istifadə olunan məlumatların mühafizə vasitələrinin, onlar üçün əməliyyat və texniki sənədlərin, fərdi məlumat daşıyıcılarının uçotunu aparır; fərdi məlumatlar ilə işləməyə buraxılmış şəxslərin informasiya sistemində uçotunu aparır; fərdi məlumatların emalının təşkilinə cavabdeh olan şəxsi (şəxslər dairəsini) təyin edir; şəxsi məlumatların saxlanma yerlərini, habelə icazəsiz girişdən təchiz edilmiş fərdi məlumatların saxlanma yerlərini müəyyən edir; əməliyyat-texniki sənədlərdə nəzərdə tutulmuş informasiya təhlükəsizliyi vasitələrindən istifadə şərtlərinə əməl olunmasına nəzarət edir; şəxsi məlumat daşıyıcılarının saxlanması şərtlərinə əməl edilməməsi, informasiya təhlükəsizliyi vasitələrindən istifadə edilməsi və ya şəxsi məlumatların məxfiliyinin pozulmasına səbəb ola biləcək digər pozuntular faktları üzrə icraat başlamaq və nəticə çıxarmaq hüququna malikdir. fərdi məlumatların mühafizə səviyyəsinin aşağı salınması, qarşısının alınması üçün tədbirlərin hazırlanması və qəbul edilməsi təhlükəli nəticələr bu kimi pozuntular. Qanunla nəzərdə tutulmuş hallarda fərdi məlumatların emalı Operator tərəfindən yalnız subyektin yazılı razılığı, habelə subyektin qanunla icazə verilən fərdi məlumatların emalına razılığının ekvivalent təsdiqi ilə həyata keçirilir.

6.2. Operator və ya səlahiyyətli şəxs tərəfindən məlumat sistemində fərdi məlumatların işlənməsi zamanı onların təhlükəsizliyini təmin etmək üçün xüsusi tədbirlərin hazırlanması və həyata keçirilməsi üçün Operatorun bölməsi məsuliyyət daşıyır. İnformasiya sistemində emal edilən fərdi məlumatlara çıxışı xidməti (əmək) vəzifələrini yerinə yetirmək üçün zəruri olan şəxslərə Operator tərəfindən təsdiq edilmiş əmr əsasında müvafiq fərdi məlumatlara giriş icazəsi verilir. Fərdi məlumatların təqdim edilməsi prosedurunun pozulması aşkar edildikdə, Operator və ya səlahiyyətli şəxs istifadəçilərə fərdi məlumatların verilməsini dərhal dayandırmalıdır. məlumat Sistemi pozuntuların səbəbləri müəyyən edilənə və bu səbəblər aradan qaldırılana qədər.

Operatorun hüquq və vəzifələri

7.1. Fərdi məlumatların operatoru aşağıdakı hüquqlara malikdir:

Maraqlarınızı məhkəmədə müdafiə edin;

Rusiya Federasiyasının mövcud qanunvericiliyində (vergi, hüquq-mühafizə orqanları və s.) nəzərdə tutulmuşdursa, subyektlərin şəxsi məlumatlarını üçüncü şəxslərə təqdim etmək;

Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyində nəzərdə tutulmuş hallarda şəxsi məlumatları verməkdən imtina etmək;

Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyində nəzərdə tutulmuş hallarda subyektin şəxsi məlumatlarından onun razılığı olmadan istifadə etmək.

Fərdi məlumat subyektinin hüquq və vəzifələri

8.1. Fərdi məlumatların subyekti aşağıdakı hüquqlara malikdir:

Şəxsi məlumatların tam, köhnəlmiş, etibarsız, qeyri-qanuni yolla əldə edildiyi və ya göstərilən emal məqsədi üçün zəruri olmadığı halda onların şəxsi məlumatlarının dəqiqləşdirilməsini, bloklanmasını və ya məhv edilməsini tələb etmək, habelə hüquqlarının müdafiəsi üçün qanuni tədbirlər görmək;

Operator tərəfindən emal edilmiş şəxsi məlumatlarının siyahısını və onların alınma mənbəyini tələb etmək;

şəxsi məlumatlarının emalı şərtləri, o cümlədən saxlanma şərtləri haqqında məlumat almaq;

Əvvəllər səhv və ya natamam şəxsi məlumatlar barədə məlumat verilmiş bütün şəxslərə onlara edilmiş bütün istisnalar, düzəlişlər və ya əlavələr barədə məlumat verilməsini tələb etmək;

Fərdi məlumatların subyektlərinin hüquqlarının müdafiəsi üzrə səlahiyyətli orqana və ya müraciət etmək məhkəmə qaydasışəxsi məlumatlarının emalı zamanı qanunsuz hərəkətlər və ya hərəkətsizliklər;

öz hüquqlarını və qanuni mənafelərini, o cümlədən dəymiş ziyanın ödənilməsi və (və ya) mənəvi zərərin məhkəmə yolu ilə ödənilməsi.

Yekun müddəalar

9.1. Bu Siyasət yeni qanunvericilik aktları və xüsusi qanunlar yarandıqda dəyişdirilə, əlavə oluna, yenidən baxıla bilər. normativ sənədlərşəxsi məlumatların emalı və mühafizəsi üzrə. Bu Siyasətin müddəaları dəyişdirildikdən, əlavə edildikdən, yenidən baxıldıqdan sonra onun yenilənmiş versiyası internet saytında dərc olunur.

Siz həmçinin Operatorla şəxsən əlaqə saxlayaraq və ya Rusiya Poçtu tərəfindən Sankt-Peterburq, İndeks 191025, st. Stremyannaya, ev 12, pom. 1H

9.2. Bu Siyasət Operatorun daxili sənədidir və rəsmi internet saytında https://website yerləşdirilməlidir

9.3. Bu Siyasətin tələblərinin yerinə yetirilməsinə nəzarət Operatorun şəxsi məlumatlarının təhlükəsizliyini təmin edən məsul şəxs tərəfindən həyata keçirilir.

təşəkkürlər

Sayt təmin edir fon məlumatı yalnız məlumat məqsədləri üçün. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Anemiya nədir?

Eritrositlər qırmızı sümük iliyində protein fraksiyalarından və zülal olmayan komponentlərdən eritropoetin (böyrəklər tərəfindən sintez olunur) təsiri altında əmələ gəlir. Üç gün ərzində eritrositlər nəqliyyat, əsasən oksigen və karbon qazı, eləcə də qida maddələri və hüceyrələrdən və toxumalardan metabolik məhsullar. Eritrositin ömrü yüz iyirmi gündür, bundan sonra məhv olur. Köhnə eritrositlər dalaqda toplanır, burada qeyri-zülal fraksiyaları istifadə olunur və zülal qırmızı sümük iliyinə daxil olur, yeni eritrositlərin sintezində iştirak edir.

Eritrositin bütün boşluğu zülal, dəmir olan hemoglobinlə doldurulur. Hemoqlobin qırmızı qan hüceyrələrinə qırmızı rəng verir və həmçinin oksigen və karbon qazını daşımağa kömək edir. Onun işi qırmızı qan hüceyrələrinin qan axını ilə daxil olduğu ağciyərlərdə başlayır. Hemoqlobin molekulları oksigeni tutur, bundan sonra oksigenlə zənginləşdirilmiş eritrositlər əvvəlcə iri damarlar vasitəsilə, sonra isə kiçik kapilyarlar vasitəsilə hər bir orqana göndərilir, hüceyrələrə və toxumalara həyat və normal fəaliyyət üçün lazım olan oksigeni verir.

Anemiya orqanizmin qaz mübadiləsi qabiliyyətini zəiflədir, qırmızı qan hüceyrələrinin sayını azaltmaqla oksigen və karbon qazının daşınması pozulur. Nəticədə, bir insan daimi yorğunluq hissi, güc itkisi, yuxululuq, həmçinin artan əsəbilik kimi anemiya əlamətləri ilə qarşılaşa bilər.

Anemiya əsas xəstəliyin təzahürüdür və müstəqil diaqnoz deyil. Bir çox xəstəliklər, o cümlədən yoluxucu xəstəliklər, xoşxassəli və ya bədxassəli şişlər anemiya ilə əlaqəli ola bilər. Buna görə anemiya tələb edən vacib bir simptomdur zəruri tədqiqat inkişafına səbəb olan əsas səbəbi müəyyən etmək.

Toxuma hipoksiyasına bağlı anemiyanın ağır formaları kimi ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər şok vəziyyətləri(məsələn, hemorragik şok), hipotenziya, koronar və ya ağciyər çatışmazlığı.

Anemiyanın təsnifatı

• inkişaf mexanizminə görə;
• şiddətə görə;
• rəng göstəricisi ilə;
• morfoloji əsasda;
• sümük iliyinin bərpası qabiliyyəti haqqında.

Anemiyanın səbəbləri

• qan itkisi (kəskin və ya xroniki qanaxma);
• qırmızı qan hüceyrələrinin məhvinin artması (hemoliz);
• qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalının azalması.

Dəmir çatışmazlığı anemiyası

Dəmir çatışmazlığı anemiyası qırmızı qan hüceyrələrinin, hemoglobinin və rəng indeksinin azalması ilə xarakterizə olunur.

Dəmir həyati əhəmiyyət daşıyır mühüm element bədəndə bir çox metabolik proseslərdə iştirak edir. Yetmiş kiloqram ağırlığında bir insanda bədəndəki dəmir ehtiyatı təxminən dörd qramdır. Bu miqdar dəmirin bədəndən müntəzəm itkisi ilə onun qəbulu arasında tarazlığın qorunması ilə qorunur. Balans saxlamaq üçün gündəlik tələbat dəmir - 20-25 mq. Ən çox bədənə daxil olan dəmir onun ehtiyaclarına sərf olunur, qalan hissəsi ferritin və ya hemosiderin şəklində yığılır və lazım olduqda istehlak edilir.

Dəmir çatışmazlığı anemiyasının səbəbləri

Dəmir çatışmazlığı anemiyasının simptomları

• anemiya sindromu;
• sideropenik sindrom.

• şiddətli ümumi zəiflik;
• artan yorğunluq;
• diqqət çatışmazlığı;
• halsızlıq;
• yuxululuq;
• qara nəcis (mədə-bağırsaq qanaxması ilə);
• ürək döyüntüsü;

• dad pozğunluğu (məsələn, xəstələr təbaşir, çiy ət yeyirlər);
• qoxu pozğunluğu (məsələn, xəstələr aseton, benzin, boyalar iyləyirlər);
• kövrək, darıxdırıcı, parçalanmış uclar;
• dırnaqlarda ağ ləkələr görünür;
• dəri solğun, dəri qabıqlıdır;
• ağızın künclərində cheilitis (dişləmə) görünə bilər.

Dəmir çatışmazlığı anemiyasının diaqnozu

• ağızın künclərində çatlar;
• "parlaq" dil;
• ağır hallarda, dalağın ölçüsündə artım.

• mikrositoz (kiçik eritrositlər);
• eritrositlərin hipoxromiyası (eritrositlərin zəif rəngi);
• poikilositoz (müxtəlif formalarda eritrositlər).

• ferritin səviyyəsinin azalması;
• serum dəmiri azalır;
• serumun dəmir bağlama qabiliyyəti artır.

• fibrogastroduodenoskopiya (qida borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın müayinəsi üçün);
• Ultrasəs (böyrəklərin, qaraciyərin, qadın cinsiyyət orqanlarının müayinəsi üçün);
• kolonoskopiya (yoğun bağırsağın müayinəsi üçün);
• kompüter tomoqrafiyası (məsələn, ağciyərləri, böyrəkləri araşdırmaq üçün);
• İşığın rentgen şüaları.

Dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsi

• heyvan mənşəli məhsullarla bədənə daxil olan hem;
• qida ilə bədənə daxil olan qeyri-hem bitki mənşəli.

Müalicə
Dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsində xəstəyə pəhrizlə paralel olaraq dəmir preparatları təyin edilir. Bu dərmanlar bədəndə dəmir çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün nəzərdə tutulub. Onlar kapsullar, drajelər, enjeksiyonlar, şərbətlər və tabletlər şəklində mövcuddur.

Doza və müalicə müddəti aşağıdakı göstəricilərdən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir:

• xəstənin yaşı;
• xəstəliyin şiddəti;
• dəmir çatışmazlığı anemiyasının səbəbləri;
• təhlillərin nəticələrinə əsasən.

Dəmir preparatları inyeksiya şəklində (əzələdaxili və ya venadaxili) aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• ağır anemiya ilə;
• tabletlər, kapsullar və ya şərbət şəklində dəmir dozalarının qəbuluna baxmayaraq anemiya irəliləyirsə;
• xəstədə mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri varsa (məsələn, mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası, xoralı kolit, Crohn xəstəliyi), çünki qəbul edilən dəmir əlavəsi mövcud xəstəliyi ağırlaşdıra bilər;
• bədənin dəmirlə doymasını sürətləndirmək üçün cərrahi müdaxilələrdən əvvəl;
• pasiyentdə dəmir preparatlarına qarşı dözümsüzlük varsa, onlar ağızdan qəbul edildikdə.

Lazım gələrsə, xəstəyə qan dövranının həcmini artırmaq üçün qırmızı qan hüceyrələrinin köçürülməsi təyin edilə bilər.

B12 - çatışmazlıq anemiyası

Normalda B12 vitamini bədənə qida ilə daxil olur. Mədə səviyyəsində B12, onda istehsal olunan bir protein olan qastromukoproteinə (Castle'nin daxili faktoru) bağlanır. Bu protein daxil olan vitaminləri qoruyur mənfi təsir bağırsaq mikroflorası, həmçinin onun udulmasına kömək edir.

Qastromukoprotein və B12 vitamini kompleksi distal hissəyə çatır ( aşağı bölmə) bu kompleksin parçalandığı nazik bağırsaq, B12 vitamininin bağırsağın selikli qişasına sorulması və daha sonra qana daxil olması.

Qan dövranından bu vitamin gəlir:

• qırmızı qan hüceyrələrinin sintezində iştirak etmək üçün qırmızı sümük iliyində;
• yatırıldığı qaraciyərdə;
• mərkəzə sinir sistemi miyelin qabığının sintezi üçün (neyronların aksonlarını əhatə edir).

B12 çatışmazlığı anemiyasının səbəbləri

• qida ilə B12 vitamininin qeyri-kafi qəbulu;
• Qalanın daxili amilinin sintezinin pozulması, məsələn, atrofik qastrit, mədənin rezeksiyası, mədə xərçəngi;
• bağırsaq zədələnməsi, məsələn, dysbiosis, helminthiasis, bağırsaq infeksiyaları;
• orqanizmin B12 vitamini ehtiyacı artıb ( sürətli böyümə, aktiv idman, çoxlu hamiləlik);
• qaraciyər sirozu səbəbiylə vitamin çöküntüsünün pozulması.

B12 çatışmazlığı anemiyasının simptomları

• anemiya sindromu;
• mədə-bağırsaq sindromu;
• nevralji sindromu.

B12 çatışmazlığı anemiyasının diaqnozu

• qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin səviyyəsinin azalması;
• hiperxromiya (eritrositlərin açıq rəngi);
• makrositoz (qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsünün artması);
• poikilositoz (qırmızı qan hüceyrələrinin fərqli bir forması);
• eritrositlərin mikroskopiyası Kebot üzüklərini və Jolly cisimlərini aşkar edir;
• retikulositlər azalır və ya normaldır;
• ağ qan hüceyrələrinin səviyyəsinin azalması (leykopeniya);
• lenfositlərin səviyyəsinin artması (lenfositoz);
• trombosit sayının azalması (trombositopeniya).

Qırmızı sümük iliyinin ponksiyonu zamanı meqaloblastlarda artım aşkar edilmişdir.

Xəstəyə aşağıdakı instrumental tədqiqatlar təyin edilə bilər:

• mədənin öyrənilməsi (fibrogastroduodenoskopiya, biopsiya);
• bağırsağın müayinəsi (kolonoskopiya, irriqoskopiya);
• qaraciyərin ultrasəs müayinəsi.

B12 çatışmazlığı anemiyasının müalicəsi

B12 çatışmazlığı anemiyası üçün qidalanma
B12 vitamini ilə zəngin qidaların istehlakının artdığı pəhriz terapiyası təyin edilir.

B12 vitamini üçün gündəlik tələbat üç mikroqramdır.

Müalicə
Dərman müalicəsi xəstəyə aşağıdakı sxemə uyğun olaraq təyin edilir:

• İki həftə ərzində xəstə hər gün əzələdaxili olaraq 1000 mkq siyanokobalamin qəbul edir. İki həftə ərzində xəstənin nevroloji simptomları yox olur.
• Növbəti dörd-səkkiz həftə ərzində xəstə bədəndəki B12 vitamini anbarını doyurmaq üçün gündəlik 500 mkq əzələdaxili qəbul edir.
• Sonradan xəstə ömür boyu qəbul edir əzələdaxili enjeksiyonlar həftədə bir dəfə, 500 mkq.

B12 çatışmazlığı anemiyası olan xəstə ömür boyu hematoloq, qastroloq və ailə həkimi tərəfindən müşahidə edilməlidir.

folat çatışmazlığı anemiyası

Fol turşusu (vitamin B9) suda həll olunan vitamindir, qismən bağırsaq hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur, lakin bədənin ehtiyaclarını ödəmək üçün əsasən xaricdən gəlməlidir. Fol turşusunun gündəlik qəbulu 200-400 mikroqramdır.

Qidalarda, eləcə də orqanizmin hüceyrələrində fol turşusu folatlar (poliqlutamatlar) şəklindədir.

Fol turşusu insan orqanizmində mühüm rol oynayır:

• Prenatal dövrdə orqanizmin inkişafında iştirak edir (toxumaların sinir keçiriciliyinin formalaşmasına kömək edir, qan dövranı sistemi fetus, müəyyən malformasiyaların inkişafına mane olur);
• uşağın böyüməsində iştirak edir (məsələn, həyatın ilk ilində, yetkinlik dövründə);
• hematopoez proseslərinə təsir göstərir;
• vitamin B12 ilə birlikdə DNT sintezində iştirak edir;
• bədəndə qan laxtalarının meydana gəlməsinin qarşısını alır;
• orqan və toxumaların bərpası proseslərini yaxşılaşdırır;
• toxumaların (məsələn, dəri) yenilənməsində iştirak edir.

Folat çatışmazlığı anemiyasının səbəbləri

• qidadan fol turşusunun qeyri-kafi qəbulu;
• bədəndən fol turşusu itkisinin artması (məsələn, qaraciyər sirozu ilə);
• fol turşusunun malabsorbsiyası nazik bağırsaq(məsələn, çölyak xəstəliyi ilə, müəyyən dərman qəbul edərkən, xroniki alkoqol intoksikasiyası ilə);
• bədənin fol turşusuna artan ehtiyacı (məsələn, hamiləlik zamanı, bədxassəli şişlər).

Folat çatışmazlığı anemiyasının simptomları

Həmçinin, xəstə dalağın ölçüsündə artım hiss edə bilər.

Folat çatışmazlığı anemiyasının diaqnozu

• hiperxromiya;
• qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin səviyyəsinin azalması;
• makrositoz;
• leykopeniya;
• trombositopeniya.

Miyelogram aşkar edir artan məzmun meqaloblastlar və hiperseqmentləşdirilmiş neytrofillər.

Folat çatışmazlığı anemiyasının müalicəsi

Qeyd etmək lazımdır ki, məhsulların hər hansı bir kulinariya emalı ilə folatlar təxminən yüzdə əlli və ya daha çox məhv edilir. Buna görə bədəni lazımi gündəlik norma ilə təmin etmək üçün təzə məhsullar (tərəvəz və meyvələr) istehlak etmək tövsiyə olunur.

Fol turşusu çatışmazlığı anemiyasının dərman müalicəsi gündə beş-on beş milliqram miqdarında fol turşusu qəbul etməyi nəzərdə tutur. Lazım olan doza xəstənin yaşından, anemiyanın gedişatının şiddətindən və tədqiqatların nəticələrindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

Profilaktik dozaya gündə bir-beş milliqram vitamin qəbulu daxildir.

aplastik anemiya

Aplastik anemiya anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər.

Aplastik anemiyanın səbəbləri

• kök hüceyrə qüsuru
• hematopoezin bastırılması (qan əmələ gəlməsi);
• immun reaksiyalar;
• hematopoezi stimullaşdıran amillərin olmaması;
• dəmir və B12 vitamini kimi bədən üçün vacib olan elementlərin hematopoetik toxumasından istifadə etməmək.

• irsi faktor (məsələn, Fanconi anemiyası, Diamond-Blackfan anemiyası);
• dərmanlar (məsələn, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, antibiotiklər, sitostatiklər);
• kimyəvi maddələr (məsələn, qeyri-üzvi arsen, benzol);
• viral infeksiyalar (məsələn, parvovirus infeksiyası, insan immun çatışmazlığı virusu (HİV));
• otoimmün xəstəliklər (məsələn, sistemik lupus eritematosus);
• ciddi qida çatışmazlığı (məsələn, vitamin B12, fol turşusu).

Aplastik anemiyanın simptomları

Aplastik anemiya ilə xəstədə aşağıdakı simptomlar var:

• dərinin və selikli qişaların solğunluğu;
• Baş ağrısı;
• təngnəfəslik;
• artan yorğunluq;
• diş əti qanaması (qanda trombositlərin səviyyəsinin azalması səbəbindən);
• petechial döküntü (kiçik ölçülü dəri üzərində qırmızı ləkələr), dəri üzərində qançırlar;
• kəskin və ya xroniki infeksiyalar(qanda leykositlərin səviyyəsinin azalması səbəbindən);
• orofaringeal zonanın xorası (ağızın selikli qişası, dil, yanaqlar, diş ətləri və farenks təsirlənir);
• dərinin sarılığı (qaraciyərin zədələnməsinin əlaməti).

Aplastik anemiyanın diaqnozu

• qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması;
• hemoglobin səviyyəsinin azalması;
• lökositlərin və trombositlərin sayının azalması;
• retikulositlərin azalması.

Biyokimyəvi qan testində aşağıdakılar müşahidə olunur:

• serum dəmirinin artması;
• transferrinin (dəmir daşıyan protein) dəmirlə 100% doyması;
• artan bilirubin;
• laktat dehidrogenazın artması.

• bütün mikrobların (eritrosit, qranulositik, limfositik, monositik və makrofaq) inkişaf etməməsi;
• sümük iliyinin yağla (sarı ilik) dəyişdirilməsi.

• parenximal orqanların ultrasəs müayinəsi;
• elektrokardioqrafiya (EKQ) və exokardioqrafiya;
• fibrogastroduodenoskopiya;
• kolonoskopiya;
• CT scan.

Aplastik anemiyanın müalicəsi

Aplastik anemiyanın müalicəsində xəstəyə aşağıdakılar təyin edilir:

• immunosupressiv dərmanlar (məsələn, siklosporin, metotreksat);
• qlükokortikosteroidlər (məsələn, metilprednizolon);
• antilimfosit və antiplatelet immunoglobulinlər;
• antimetabolitlər (məsələn, fludarabin);
• eritropoetin (qırmızı qan hüceyrələrinin və kök hüceyrələrin meydana gəlməsini stimullaşdırır).

• sümük iliyinin transplantasiyası (uyğun donordan);
• qan komponentlərinin transfüzyonu (eritrositlər, trombositlər);
• plazmaferez (qanın mexaniki təmizlənməsi);
• infeksiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün asepsiya və antisepsis qaydalarına riayət etmək.

Müalicənin effektivliyindən asılı olaraq, aplastik anemiyası olan bir xəstə ola bilər:

• tam remissiya (simptomların zəifləməsi və ya tamamilə yox olması);
• qismən remissiya;
• klinik yaxşılaşma;
• müalicənin təsiri yoxdur.

Hemolitik anemiya

Hemolitik anemiya irsi və ya qazanılmış xəstəliklər səbəbindən inkişaf edə bilər.

Lokalizasiyaya görə hemoliz ola bilər:

• hüceyrədaxili (məsələn, otoimmün hemolitik anemiya);
• damardaxili (məsələn, transfuziya uyğunsuz qan, yayılmış damardaxili laxtalanma).

Hemolitik anemiyanın səbəbləri

• eritrositlərin daxili membran qüsurları;
• hemoglobin zülalının strukturunda və sintezində qüsurlar;
• eritrositdə enzimatik qüsurlar;
• hipersplenomeqaliya (qaraciyərin və dalağın böyüməsi).

Aşağıdakı irsi hemolitik anemiyalar var:

• enzimopatiyalar (anemiya, ferment çatışmazlığı, qlükoza-6-fosfat dehidrogenazın çatışmazlığı);
• irsi sferositoz və ya Minkowski-Choffard xəstəliyi (düzgün olmayan sferik formalı eritrositlər);
• talassemiya (normal hemoglobinin strukturuna daxil olan polipeptid zəncirlərinin sintezinin pozulması);
• oraq hüceyrə anemiyası (hemoqlobinin strukturunda dəyişiklik qırmızı qan hüceyrələrinin oraq şəklini almasına səbəb olur).

İmmunitet pozğunluqları otoimmün hemolitik anemiya ilə xarakterizə olunur.

Qeyri-immun pozğunluqlar səbəb ola bilər:

• pestisidlər (məsələn, pestisidlər, benzol);
• dərmanlar (məsələn, antiviral, antibiotiklər);
• fiziki ziyan;
• infeksiyalar (məsələn, malyariya).

• qüsurlu süni ürək qapağı;
• yayılmış damardaxili laxtalanma;
• hemolitik uremik sindrom;

Hemolitik anemiyanın simptomları

Qeyd etmək lazımdır ki, hemolitik anemiya asemptomatik ola bilər və adi laboratoriya müayinələri zamanı hemoliz təsadüfən aşkarlana bilər.

Hemolitik anemiyanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• dərinin və selikli qişaların solğunluğu;
• dırnaqların kövrəkliyi;
• taxikardiya;
• tənəffüs hərəkətlərinin artması;
• qan təzyiqinin aşağı salınması;
• dərinin sarılığı (bilirubin səviyyəsinin artması səbəbindən);
• bacaklarda ülserlər görünə bilər;
• dərinin hiperpiqmentasiyası;
• mədə-bağırsaq təzahürləri (məsələn, qarın ağrısı, nəcisin pozulması, ürəkbulanma).

Uzun müddətli hemoliz inkişafa səbəb ola bilər öd daşları bilirubin mübadiləsinin pozulması səbəbindən. Eyni zamanda, xəstələr qarın ağrısı və bronz dəri rəngindən şikayət edə bilərlər.

Hemolitik anemiyanın diaqnozu

• hemoglobin səviyyəsinin azalması;
• qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsinin azalması;
• retikulositlərin artması.

Biyokimyəvi qan testində bilirubinin səviyyəsinin artması, həmçinin hemoglobinemiya (qan plazmasında sərbəst hemoglobinin artması) müşahidə olunur.

Anaları hamiləlik zamanı anemiyadan əziyyət çəkən uşaqlarda da dəmir çatışmazlığı həyatın ilk ilində tez-tez aşkar edilir.

Anemiyanın simptomlarına tez-tez aşağıdakılar daxildir:

• yorğunluq hissi;
• yuxu pozğunluğu;
• başgicəllənmə;
• ürəkbulanma;
• təngnəfəslik;
• zəiflik;
• dırnaqların və saçların kövrəkliyi, həmçinin saç tökülməsi;
• dərinin solğunluğu və quruluğu;
• dadın pozulması (məsələn, təbaşir, çiy ət yemək istəyi) və qoxu (kəskin qoxulu mayeləri iyləmək istəyi).

Eyni zamanda qeyd etmək lazımdır ki mülayim forma anemiya heç bir şəkildə özünü göstərməyə bilər, buna görə qanda qırmızı qan hüceyrələrinin, hemoglobin və ferritinin səviyyəsini müəyyən etmək üçün müntəzəm qan testləri aparmaq çox vacibdir.

Hamiləlik dövründə hemoglobin norması 110 q / l və yuxarı hesab olunur. Normaldan aşağı düşmə anemiya əlaməti hesab olunur.

Anemiyanın müalicəsində mühüm rol pəhriz oynayır. Tərəvəz və meyvələrdən dəmir ət məhsullarından daha pis əmilir. Buna görə də hamilə qadının pəhrizi ət (məsələn, mal əti, qaraciyər, dovşan əti) və balıqla zəngin olmalıdır.

Gündəlik dəmir ehtiyacı:

• hamiləliyin ilk trimestrində - 15 - 18 mq;
• hamiləliyin ikinci trimestrində - 20 - 30 mq;
• hamiləliyin üçüncü trimestrində - 33 - 35 mq.