Epilepsiya hücumuna nə səbəb ola bilər? Epilepsiya nədir? Digər töhfə verən amillər və refleks epilepsiya - epileptik hücumun görünüşünü təhrik edir

Nöbetlər nədir?
Beyin çox mürəkkəb bir orqandır. Düşüncələri, duyğuları, hərəkətləri və daxili orqanların fəaliyyətini idarə edir. Beyin hüceyrələri (neyronlar) istehsal etdikləri elektrik siqnalları vasitəsilə beyin və bədənin qalan hissəsi arasında əlaqə qurur. Bəzən müəyyən bir hüceyrə qrupunun və ya bütün beynin elektrik aktivliyi birdən-birə artır, bunun xarici təzahürü nöbetdir. Belə anormal fəaliyyət bütün beyinə yayılarsa, ümumiləşdirilmiş (böyük, ümumi) bir hücum meydana gəlir, lakin bu, beynin məhdud bir bölgəsində baş verirsə, o zaman fokus (qismən, fokal) hücumdan danışırıq.

Epileptik tutmaların əsas fərqləndirici xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

• görünüşün qəfil olması və dayandırılması;
• qısa müddət;
• dövrilik;
• stereotipləşdirmə.

Tutmalara tez-tez paroksismlər də deyilir, yunan sözü xəstəlik əlamətlərinin nisbətən qısa müddət ərzində qəfil başlaması və ya pisləşməsi deməkdir. Bir müddət əvvəl "tutma" sözü geniş yayılmışdı, lakin indi etik səbəblərdən istifadə etməməyə çalışırlar.

Epilepsiya nə qədər yaygındır?
Epilepsiya beyin funksiyasının ən çox görülən pozğunluqlarından biridir. Etnik və coğrafi xüsusiyyətlərindən asılı olmayaraq, epilepsiya insanların 1-2% -ində baş verir. Bu o deməkdir ki, Rusiyada təxminən 2,5 milyon insan bu xəstəliklə yaşayır. Bununla belə, tək hücumların özləri əhali arasında daha tez-tez baş verə bilər. İnsanların təxminən 5%-i həyatı boyu ən azı bir dəfə epileptik tutma keçirir. Tutmaların qeydə alınması üçün vahid sistemin olmaması, eləcə də mütəxəssislər tərəfindən epilepsiya üçün müxtəlif təsnifat variantlarının istifadəsi səbəbindən epilepsiyanın yayılması ilə bağlı dəqiq rəqəmlər əldə etmək çətindir. Bundan əlavə, "epilepsiya" diaqnozu qəsdən, bəzən səhvən qoyulmur və ya başqa adlar altında gizlənir (epileptik və ya epileptiform sindromlar, konvulsiv sindrom, vegetativ-visseral paroksismlər, konvulsiv hazırlıq, bəzi qızdırma tutmaları, nevrotik reaksiyalar). və başqaları) və epilepsiyanın ümumi statistikası nəzərə alınmır.

Epilepsiya neçə yaşda başlayır?
Epilepsiyanın yayılması və onun baş vermə riski yaşdan asılıdır. Çox vaxt hücumlar uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə başlayır.
Epilepsiya xəstələrinin təxminən 80% -i həyatın ilk 20 ilində tutma keçirməyə başlayır:

• həyatın ilk iki ilində - 17%;
• məktəbəqədər yaşda - 13%;
• erkən məktəb yaşında - 34%;
• yeniyetməlikdə – 13%;
• 20 ildən sonra - 16%;
• orta və yuxarı yaşlarda - 2-5%.

Epilepsiyaya nə səbəb olur?
Demək olar ki, hər kəs müəyyən şərtlər altında nöbet keçirə bilər. Onlara kəllə-beyin travması, zəhərlənmə, yüksək hərarət, alkoqoldan imtina, qan şəkərinin aşağı düşməsi (hipoqlikemiya) və beyin funksiyasına təsir edən digər amillər səbəb ola bilər. Hər bir insanın bu amillərin təsirinə fitri konstitusiyası ilə müəyyən edilmiş öz cavab həddi (bəzən "konvulsiv hazırlıq astanası" adlanır), lakin bəzi insanlarda o qədər azalır ki, heç bir səbəb olmadan nöbet görünə bilər. Təxminən 60% hallarda xüsusi nevroloji müayinədən sonra belə hücumların səbəbini müəyyən etmək mümkün deyil. Bu hallarda idiopatik (özlüyündə, heç bir səbəb olmadan baş verən) epilepsiya haqqında danışmaq adətdir. Belə epilepsiya zamanı beyin hüceyrələrində hələ öyrənilməmiş kimyəvi dəyişikliklər olduğu görünür. Digər hallarda, qıcolmalar beyin xəstəliyinin təzahürüdür. Bunlara iltihab, travma, şişlər, anadangəlmə anomaliyalar, zəhərlənmələr, maddələr mübadiləsinin pozulması və beyin qan dövranı pozğunluqları daxildir. Hücumların meydana gəlməsinə səbəb olan amillər insanın yaşı ilə sıx bağlıdır. Əgər qıcolmalar 20 yaşından əvvəl baş verirsə, bu, çox güman ki, uşaqlıqda, hamiləlik və ya doğuş zamanı fetusun beyninin zədələnməsi nəticəsində baş verir. 25 ildən sonra qıcolmaların ən çox görülən səbəbləri şişlər və beyin zədələri, yaşlı insanlarda isə serebrovaskulyar qəzalardır. Müəyyən edilmişdir ki, fokus nöbetləri ümumiləşdirilmişlərdən daha çox birincili beyin xəstəliyindən qaynaqlanır. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, hər hansı bir hücumla bir mütəxəssis tərəfindən hərtərəfli müayinə aparmaq və onların səbəbini müəyyən etmək lazımdır.

Epilepsiya irsi xəstəlikdirmi?
Epilepsiyanın yaranmasında irsi meylin rolu məsələsi mübahisəli olaraq qalır. Bəzi elm adamları səbəb-nəticə silsiləsində əsas yeri irsi yükə verir, digərləri diametrik olaraq əks mövqe tutur və xarici təsir amillərinə üstünlük verirlər. Xüsusi bir araşdırma göstərdi ki, valideynlərdən biri xəstə olduqda uşaqda epilepsiya riski 4-6% təşkil edir. Hər iki valideyndə epilepsiya diaqnozu qoyularsa, uşaqda qıcolma riski artıq 10-12% təşkil edir. Ən yüksək risk, valideynlərində ümumiləşdirilmiş tutma ilə epilepsiya olan uşaqdır. Əksər hallarda uşaqlar valideynlərindən daha erkən yaşda epileptik tutma keçirirlər. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, təqdim olunan məlumat ümumi xarakter daşıyır və hər bir konkret halda epileptoloq və ya genetik ilə məsləhətləşmə zamanı dəqiqləşdirilməlidir. Həm də yadda saxlamaq lazımdır ki, epilepsiya irsi deyil, yalnız konstitusiyaya uyğun bir meyldir.

Epilepsiya öz-özünə keçə bilərmi?
Bu suala cavab vermək olduqca çətindir, çünki epilepsiya tutması olan insanların hamısı həkimə getmir və ya ilk ziyarətlərdən və müalicəyə başladıqdan sonra müşahidə altında qalmır. Bu, hücumların müalicə nəticəsində və ya öz-özünə dayandığı hallarda baş verir. Xəstələrlə əlaqə kəsildiyindən, özünü sağalma hallarının sayı barədə məlumat dəqiq deyil. Qeydiyyatda olan xəstələrlə yanaşı, həkimə müraciət etməyən xəstələrin də daxil olduğu çoxsaylı tədqiqatlar göstərdi ki, bu insanların əhəmiyyətli bir hissəsində hücumlar müalicəyə başladıqdan sonra dayanır və hətta öz-özünə dayandırılma hallarında belə təkrarlanmaz.

Epilepsiya hücumuna nə səbəb ola bilər?
Hücuma səbəb olan ən ümumi səbəblər aşağıdakılardır: antikonvulsanların qəbulunu dayandırmaq; uzun müddət məhrumiyyət (məhrumiyyət) və ya yuxu vaxtının azalması; böyük dozalarda alkoqol qəbulu. Epilepsiya xəstəsi adi vaxtdan 2-3 saat gec yuxuya gedirsə, tutma ola bilər. Əgər o, bu saatları gec oyanmaqla kompensasiya etmək qərarına gəlsə, o zaman bu, nəinki faydalı, həm də zərər verə bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, artıq yuxu yuxusuzluqdan az zərərli deyil. Bundan əlavə, xarici qıcıqlandırıcının səbəb olduğu yuxudan kəskin qəfil oyanma da hücuma səbəb ola bilər. Epilepsiya xəstəsi olan bəzi insanlarda işığa qarşı həssaslıq artır (fotohəssaslıq). Bu vəziyyətdə hücumlar ya qaranlıq məkandan işığa sürətli keçid, ya da müxtəlif işıq çaxmaları (video ekranda, hərəkət edən nəqliyyat vasitəsinin pəncərəsində, attraksionlara minərkən və s.) . Sadalananlara əlavə olaraq, hücumlara bir çox başqa səbəblər səbəb ola bilər. Bunlara: temperatur, allergiya, səslər, qoxular, toxunma, stress, həddindən artıq həyəcan, artıq maye, artıq şəkər, müəyyən dərmanlar və digər amillər daxildir. Hər bir xəstə hücuma səbəb ola biləcək səbəbləri daim xatırlamalı və onlardan qaçmağa çalışmalıdır. Hücumların müalicəsinin müvəffəqiyyəti əsasən onlara səbəb olan səbəblərin nə qədər aradan qaldırıldığından asılıdır.

Epilepsiya xəstəsi tutma zamanı ölə bilərmi?
Hücum zamanı ölüm ya yıxılma nəticəsində ağır kəllə-beyin travması nəticəsində, ya da tənəffüsün tıxanması nəticəsində suda baş verə bilər. Ölümcül xəsarətlər olduqca nadirdir. Belə hallarda boyun nahiyəsində ya beyin qanaması, ya da kəllə və onurğanın sınıqları olur. Hücum zamanı özünü qoruma instinkti tamamilə olmadığından, bu anda suda və ya ona yaxın olduqda, tez boğula bilərsiniz. Təəssüf ki, bu, yalnız böyük bir su anbarında deyil, küvetdə və hətta gölməçəyə düşəndə ​​də baş verir.

Paroksismal vəziyyətlər nədir?
Ən optimal tərif ÜST-nin epilepsiya üzrə ekspert komitəsi tərəfindən təsdiqlənmişdir: “Beyin paroksizmi (hücum, qıcolmalar) xəstə tərəfindən idarə olunmayan, ani, keçici, patoloji vəziyyətdir, müxtəlif hissiyyat, vegetativ və ya psixi hadisələrlə səciyyələnir. bütün beynin və ya onun sistemlərinin hər hansı birinin müvəqqəti disfunksiyası. Hücum ya tam xarici sağlamlıq fonunda, ya da xroniki patoloji vəziyyətin qəfil pisləşməsi ilə baş verir. Serebral paroksismal vəziyyətlər və epilepsiya həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda olduqca yaygın bir problemdir. Həkimlərin klinik praktikasında rast gəlinən serebral paroksismlərin geniş klinik müxtəlifliyi heyranedicidir. Onların əksəriyyəti epileptik tutmalarla müəyyən edilir, qalanları qeyri-epileptik, simptomatik paroksismlərdir. Keçid formaları da var. Bunu bilmək vacibdir, çünki... Qeyri-epileptik paroksismləri olan bəzi xəstələr epilepsiya təhlükəsi kimi qəbul edilir və antikonvulsant terapiya ilə müalicə olunur. Misal üçün. Bayılma və ya qızdırma tutmaları demək olar ki, heç vaxt epilepsiyaya çevrilmir. Eyni zamanda, epilepsiya xəstələrinin anamnezində qeyri-epileptik paroksismlərin olması faktları ümumiyyətlə məlum olaraq qalır. Birdən çox nəsil diaqnostik həkimlər bütün bu çoxsaylı müxtəlifliyi başa düşməlidirlər; bu gün bu sahədə çoxlu biliklər toplanmışdır, lakin indiyə qədər təəssüf ki, cavablardan daha çox suallar var.

Yetkinlərdə epilepsiyanın əsas səbəbləri polietioloji xəstəlik səviyyəsində nəzərdən keçirilir - patoloji vəziyyət bir çox amillərlə təhrik edilə bilər. Xəstəliyin mənzərəsi o qədər qarışıqdır ki, xəstə hətta kiçik dəyişikliklərdən əziyyət çəkir.

Epilepsiya, ilk növbədə, xarici stimulların (zəif ətraf mühit, pis qidalanma, travmatik beyin zədəsi) təsiri altında sürətlə inkişaf edən doğuş patologiyasıdır.

Yetkinlərdə epilepsiya nevroloji patologiyadır. Xəstəliyə diaqnoz qoyarkən, hücumların səbəblərinin təsnifatı istifadə olunur. Epileptik tutmalar aşağıdakı növlərə bölünür:

1. Semptomatik, xəsarətlərdən, ümumi zədələnmələrdən, xəstəliklərdən sonra müəyyən edilir (hücum kəskin flaş, şpris enjeksiyonu və ya səs nəticəsində baş verə bilər).
2. İdiopatik - anadangəlmə episindromlar (mükəmməl müalicə olunur).
3. Kriptogen - episindromlar, müəyyən edilə bilməyən formalaşma səbəbləri.

Patologiyanın növündən asılı olmayaraq, xəstəliyin ilk əlamətlərində və əvvəllər xəstəni narahat etməmişlərsə, təcili olaraq tibbi müayinədən keçmək lazımdır.

Təhlükəli, gözlənilməz patologiyalar arasında ilk yerlərdən birini epilepsiya tutur, bunun səbəbləri yetkinlərdə fərqli ola bilər. Əsas amillər arasında həkimlər müəyyən edir:

• beynin və onun daxili membranlarının yoluxucu xəstəlikləri: abses, tetanoz, meningit, ensefalit;
• beyində lokallaşdırılmış benign formasiyalar, kistlər;
• dərman qəbul etmək: Siprofloksasin, Ceftazidim, immunosupressantlar və bronxodilatatorlar;
• serebral qan axınında dəyişikliklər (vuruş), kəllədaxili təzyiqin artması;
• antifosfolipid patologiyası;
• beyin və qan damarlarının aterosklerotik zədələnməsi;
• striknin, qurğuşun ilə zəhərlənmə;
• sedativlərdən, yuxuya getməyi asanlaşdıran dərmanlardan qəfil imtina;
• narkotik və alkoqoldan sui-istifadə.

Xəstəliyin əlamətləri 20 yaşdan kiçik uşaqlarda və ya yeniyetmələrdə görünürsə, o zaman səbəb perinataldır, lakin bu da beyin şişi ola bilər. 55 il sonra, çox güman ki, - bir vuruş, damar zədələnməsi.

Səbəblərdən biri

Patoloji hücumların növləri

Epilepsiyanın növündən asılı olaraq müvafiq müalicə təyin edilir. Böhran vəziyyətlərinin əsas növləri var:

1. Qeyri-konvulsiv.
2. Gecə.
3. Alkoqollu.
4. Miyoklonik.
5. Posttravmatik.

Böhranların əsas səbəbləri arasında: meyllilik - genetika, ekzogen təsir - beynin üzvi "travması". Zamanla simptomatik hücumlar müxtəlif patologiyalara görə daha tez-tez olur: neoplazmalar, yaralanmalar, toksik və metabolik pozğunluqlar, psixi pozğunluqlar, degenerativ xəstəliklər və s.

Əsas risk faktorları

Müxtəlif vəziyyətlər patoloji vəziyyətin inkişafına səbəb ola bilər. Xüsusilə əhəmiyyətli vəziyyətlər arasında:

• əvvəlki kəllə-beyin travması - epilepsiya bir il ərzində irəliləyir;
• beyni təsir edən bir yoluxucu xəstəlik;
• başın qan damarlarının anomaliyaları, beynin bədxassəli, xoşxassəli neoplazmaları;
• vuruş hücumu, febril konvulsiv şərtlər;
• müəyyən bir qrup dərman, dərman qəbul etmək və ya onlardan imtina etmək;
• zəhərli maddələrin həddindən artıq dozası;
• bədənin intoksikasiyası;
• irsi meyl;
• Alzheimer xəstəliyi, xroniki xəstəliklər;
• hamiləlik zamanı toksikoz;
• böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı;
• praktiki olaraq müalicə edilə bilməyən yüksək qan təzyiqi;
• sistiserkoz, sifilitik xəstəlik.

Əgər epilepsiya varsa, aşağıdakı amillərə məruz qalma nəticəsində hücum baş verə bilər - spirt, yuxusuzluq, hormonal balanssızlıq, stresli vəziyyətlər, antiepileptik dərmanlardan imtina.

Böhran vəziyyətlərinin təhlükələri nələrdir?

Hücumlar müxtəlif tezliklərdə görünə bilər və onların sayı diaqnozda böyük əhəmiyyət kəsb edir. Hər bir sonrakı böhran neyronların məhv edilməsi və funksional dəyişikliklərlə müşayiət olunur.

Bir müddət sonra bütün bunlar xəstənin vəziyyətinə təsir göstərir - xarakter dəyişir, düşüncə və yaddaş pisləşir, yuxusuzluq və əsəbilik onu narahat edir.

Böhranların tezliyi:

1. Nadir hücumlar - hər 30 gündə bir dəfə.
2. Orta tezlik - ayda 2 dəfədən 4 dəfəyə qədər.
3. Tez-tez hücumlar - ayda 4 dəfədən.

Əgər böhranlar davamlı olaraq baş verirsə və xəstə onların arasında şüuruna qayıtmırsa, bu epileptik statusdur. Hücumların müddəti 30 dəqiqə və ya daha çoxdur, bundan sonra ciddi problemlər yarana bilər. Belə vəziyyətlərdə təcili yardım briqadasını çağırmalı və çağırışın səbəbini dispetçerə bildirməlisiniz.

Patoloji böhranın simptomları

Yetkinlərdə epilepsiya təhlükəlidir, bunun səbəbləri xəstənin vəziyyətini pisləşdirəcək yaralanmaya səbəb ola biləcək hücumun qəfil olmasıdır.

Böhran zamanı ortaya çıxan patologiyanın əsas əlamətləri:

• aura - hücumun əvvəlində görünür, müxtəlif qoxular, səslər, mədədə narahatlıq, vizual simptomlar daxildir;
• şagird ölçüsündə dəyişiklik;
• şüur itkisi;
• əzaların seğirməsi, konvulsiyalar;
• dodaqları çırpmaq, əlləri sürtmək;
• geyim əşyalarının çeşidlənməsi;
• nəzarətsiz idrar, bağırsaq hərəkətləri;
• yuxululuq, zehni pozğunluqlar, qarışıqlıq (iki dəqiqədən bir neçə günə qədər davam edə bilər).

Birincili ümumiləşdirilmiş epileptik tutmalarda huşun itirilməsi baş verir, nəzarətsiz əzələ spazmları, sərtlik, baxışlar irəli yönəldilir, xəstə hərəkətliliyini itirir.

Həyat üçün təhlükəli olmayan hücumlar - qısa müddətli qarışıqlıq, nəzarətsiz hərəkətlər, halüsinasiyalar, dadın, səslərin, qoxuların qeyri-adi qəbulu. Xəstə reallıqla əlaqəni itirə bilər və bir sıra avtomatik, təkrarlanan jestlər müşahidə olunur.

Simptomlar

Patoloji vəziyyətin diaqnozu üsulları

Epilepsiya yalnız böhrandan bir neçə həftə sonra müəyyən edilə bilər. Bu vəziyyətə səbəb ola biləcək başqa xəstəliklər olmamalıdır. Patoloji ən çox uşaqları, yeniyetmələri və yaşlıları təsir edir. Orta kateqoriyalı xəstələrdə (40-50 yaş) tutmalar çox nadir hallarda müşahidə olunur.

Patoloji diaqnozu qoymaq üçün xəstə müayinə keçirəcək və xəstəliyin tarixini alacaq bir həkimə müraciət etməlidir. Mütəxəssis aşağıdakı hərəkətləri etməlidir:

1. Simptomları yoxlayın.
2. Hücumların tezliyini və növünü öyrənin.
3. MRT və elektroensefaloqramma sifariş edin.

Yetkinlərdə simptomlar fərqli ola bilər, lakin onların təzahüründən asılı olmayaraq, əlavə müalicə təyin etmək və böhranların qarşısını almaq üçün həkimə müraciət etmək və tam müayinədən keçmək lazımdır.

İlk yardım

Tipik olaraq, epileptik tutma konvulsiyalarla başlayır, bundan sonra xəstə öz hərəkətlərinə görə məsuliyyət daşımağı dayandırır və tez-tez şüur ​​itkisi müşahidə olunur. Hücum əlamətlərini görərək təcili yardım briqadasını çağırmalı, bütün kəsici və pirsinq əşyalarını çıxarmalı, xəstəni üfüqi bir səthə qoymalı, baş bədəndən aşağı olmalıdır.

Gag refleksləri halında, başını dəstəkləyərək oturmaq lazımdır. Bu, qusmanın tənəffüs yollarına daxil olmasının qarşısını almağa imkan verəcəkdir. Bundan sonra xəstəyə su verilə bilər.

Lazımi tədbirlər

Böhran üçün dərman müalicəsi

Təkrarlanan nöbetlərin qarşısını almaq üçün böyüklərdə epilepsiya ilə necə müalicə olunacağını bilməlisiniz. Xəstə yalnız aura göründükdən sonra dərman qəbul etməyə başlasa, qəbuledilməzdir. Vaxtında görülən tədbirlər ciddi nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Konservativ terapiya ilə xəstəyə göstərilir:

• dərman qəbul etmək cədvəlinə, onların dozasına riayət etmək;
• həkim resepti olmadan dərman istifadə etməyin;
• zəruri hallarda, əvvəllər müalicə edən mütəxəssisə məlumat verərək dərmanı analoqa dəyişə bilərsiniz;
• bir nevroloqun tövsiyələri olmadan qalıcı bir nəticə əldə etdikdən sonra terapiyadan imtina etməyin;
• Sağlamlığınızdakı dəyişikliklər barədə həkiminizə məlumat verin.

Əksər xəstələr, diaqnostik müayinədən və antiepileptik dərmanlardan birinin təyin edilməsindən sonra, seçilmiş motor terapiyasından daim istifadə edərək, uzun illər təkrarlanan böhranlardan əziyyət çəkmirlər. Həkimin əsas vəzifəsi düzgün dozanı seçməkdir.

Yetkinlərdə epilepsiya və nöbetlərin müalicəsi dərmanların kiçik "hissələri" ilə başlayır, xəstənin vəziyyəti daimi nəzarət altındadır. Böhran dayandırıla bilməzsə, doza artırılır, lakin uzun bir remissiya baş verənə qədər tədricən.

Epileptik parsial nöbetləri olan xəstələr üçün aşağıdakı dərman kateqoriyaları göstərilir:

1. Karboksamidlər - "Finlepsin", dərman "Karbamazepin", "Timonil", "Aktinerval", "Teqretol".
2. Valproatlar - "Encorat (Depakine) Chrono", "Convulex" dərmanı, "Valparin Retard" dərmanı.
3. Fenitoinlər - "Difenin" dərmanı.
4. Fenobarbital Rusiya istehsalı olan bir dərman, Luminal dərmanının xarici analoqudur.

Epileptik tutmaların müalicəsi üçün dərmanların birinci qrupuna karboksamidlər və valporatlar daxildir, onlar əla terapevtik nəticələr verir və az sayda mənfi reaksiyalara səbəb olur.

Həkimin tövsiyəsi ilə xəstəyə gündə 600-1200 mq "Karbamazepin" və ya 1000/2500 mq "Depakin" dərmanı təyin edilə bilər (hamısı patologiyanın şiddətindən və ümumi sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır). Dozaj - gün ərzində dozanın 2/3 hissəsi.

"Fenobarbital" və fenitoin qrupunun dərmanları bir çox yan təsirlərə malikdir, sinir uclarını depressiyaya salır və asılılığa səbəb ola bilər, buna görə həkimlər onlardan istifadə etməməyə çalışırlar.

Ən təsirli dərmanlardan bəziləri valproatlar (Encorat və ya Depakine Chrono) və karboksamidlərdir (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Bu vasitələri gündə bir neçə dəfə qəbul etmək kifayətdir.

Böhran növündən asılı olaraq, patologiyanın müalicəsi aşağıdakı dərmanlardan istifadə etməklə həyata keçirilir:

• ümumiləşdirilmiş hücumlar - "Karbamazepin" dərmanı ilə valproat qrupundan olan dərmanlar;
• idiopatik böhranlar - valproat;
• absans nöbetləri - "Ethosuximide" dərmanı;
• miyoklonik hücumlar - yalnız valproat, Karbamazepin və Fenitoin dərmanı lazımi təsir göstərmir.

Epileptik nöbetlərin mənbəyinə istənilən təsir göstərə biləcək bir çox digər dərmanlar hər gün ortaya çıxır. Lamotrigine və Tiagabine özlərini yaxşı sübut etdilər, buna görə həkiminiz onların istifadəsini tövsiyə edərsə, onlardan imtina etməməlisiniz.

Uzunmüddətli remissiyanın başlamasından yalnız beş il sonra müalicəni dayandırmaq barədə düşünə bilərsiniz. Epileptik tutmaların müalicəsi altı ay ərzində tamamilə aradan qaldırılana qədər dərmanların dozasını tədricən azaltmaqla tamamlanır.

Epilepsiyanın cərrahi müalicəsi

Cərrahi terapiya iltihab mənbəyinin cəmləşdiyi beynin müəyyən hissəsinin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Belə müalicənin əsas məqsədi dərmanlarla müalicə edilə bilməyən sistematik olaraq təkrarlanan hücumlardır.

Bundan əlavə, xəstənin vəziyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşacağı yüksək faiz olduqda cərrahi müdaxilə məsləhət görülür. Əməliyyatın real zərəri epileptik tutmaların təhlükəsi qədər əhəmiyyətli olmayacaq. Cərrahi müalicənin əsas şərti iltihab prosesinin yerini dəqiq müəyyən etməkdir.

Cərrahi müalicə

Vagus sinir nöqtəsinin stimullaşdırılması

Dərman müalicəsi istənilən effekti vermədikdə və cərrahi müdaxilə əsassız olduqda belə terapiyaya müraciət edilir. Manipulyasiya elektrik impulslarından istifadə edərək vagus sinir nöqtəsinin yüngül stimullaşdırılmasına əsaslanır. Bu, sol tərəfdən döş qəfəsinin yuxarı hissəsinə daxil olan bir impuls generatorunun işləməsi ilə əldə edilir. Cihaz 3-5 il dərinin altında tikilir.

Prosedura dərmanlarla müalicəsi mümkün olmayan epileptik tutma ocaqları olan 16 yaşdan yuxarı xəstələr üçün icazə verilir. Statistikaya görə, bu cür terapiya ilə insanların 40-50% -i sağlamlıqlarını yaxşılaşdırır və böhranların tezliyini azaldır.

Xəstəliyin ağırlaşmaları

Epilepsiya insanın sinir sistemini depressiyaya salan təhlükəli bir patologiyadır. Xəstəliyin əsas ağırlaşmaları arasında:

1. Epileptik statusa qədər böhranların təkrarlanmasının artması.
2. Aspirasiya pnevmoniyası (tutma zamanı qusmanın və ya qidanın tənəffüs sisteminə daxil olması nəticəsində yaranır).
3. Ölümcül nəticə (xüsusilə ağır konvulsiyalar və ya suda tutma ilə böhran zamanı).
4. Hamilə qadında nöbet uşağın inkişafında qüsurlara səbəb olmaq təhlükəsi yaradır.
5. Mənfi ruh vəziyyəti.

Epilepsiyanın vaxtında, düzgün diaqnozu xəstənin sağalması üçün ilk addımdır. Adekvat müalicə olmadıqda xəstəlik sürətlə irəliləyir.

Düzgün diaqnoz tələb olunur

Yetkinlərdə profilaktik tədbirlər

Epileptik tutmaların qarşısını almaq üçün hələ də məlum bir üsul yoxdur. Özünüzü zədələrdən qorumaq üçün bir neçə addım atmalısınız:

• rollerblading, velosiped sürmə və ya skuter sürərkən dəbilqə taxın;
• təmas idman növləri ilə məşğul olan zaman qoruyucu vasitələrdən istifadə edin;
• dərinliyə dalmayın;
• avtomobildə bədəninizi təhlükəsizlik kəmərləri ilə bağlayın;
• narkotik qəbul etməyin;
• yüksək temperaturda həkim çağırın;
• bir qadın uşağı daşıyarkən yüksək təzyiqdən əziyyət çəkirsə, müalicəyə başlamaq lazımdır;
• xroniki xəstəliklərin adekvat müalicəsi.

Xəstəliyin ağır formalarında avtomobil idarə etməyi dayandırmaq lazımdır, tək çimmək və ya üzməmək, aktiv idmandan uzaq olmaq, hündür pilləkənlərə çıxmaq tövsiyə edilmir. Epilepsiya diaqnozu qoyulubsa, həkiminizin tövsiyələrinə əməl etməlisiniz.

Real proqnoz

Əksər hallarda, tək epileptik tutmadan sonra sağalma şansı olduqca əlverişlidir. Xəstələrin 70% -ində düzgün, kompleks terapiya fonunda uzunmüddətli remissiya müşahidə olunur, yəni beş il ərzində böhranlar baş vermir. 30% hallarda epileptik tutmalar davam edir, bu hallarda antikonvulsanların istifadəsi göstərilir.

Epilepsiya sinir sisteminin ağır zədələnməsidir, şiddətli qıcolmalarla müşayiət olunur. Yalnız vaxtında, düzgün diaqnoz patologiyanın daha da inkişafına mane olacaq. Müalicə olmadan növbəti böhranlardan biri sonuncu ola bilər, çünki qəfil ölüm mümkündür.

Uşaqlarda və böyüklərdə epilepsiyanın səbəbləri fərqlidir. Ancaq uşaqlıqda baş verən epilepsiya çox vaxt yetkinliyə qədər davam edir. Ən azı epilepsiyanın bəzi formaları yeniyetməlik dövründə dayanır. Ehtimal olunur ki, epilepsiya beyinə güclü təsir göstərən (yıxılma, başına zərbə, yol qəzası) olan hər bir insanda baş verə bilər. Epilepsiyanın səbəbləri tam aydınlaşdırılmamışdır, baxmayaraq ki, epilepsiya tutmaları qədim şəfaçılar tərəfindən bilinirdi və elm adamları bu problemi uzun müddətdir araşdırırlar. Biz epilepsiyanın ən bariz inkişaf faktorlarına və səbəblərinə diqqət yetirəcəyik.

Epilepsiyanın əsas səbəbləri hansılardır?

1. İrsiyyət (ən çox vaxt genetik və qazanılmış amillərin birləşməsi). Valideynlərdən birində epilepsiya varsa, uşağın bu xəstəliyə tutulma ehtimalı təxminən 6%, həm atada, həm də anada epilepsiya varsa, risk 12% -ə qədər artır. Üstəlik, epilepsiya valideynlərdə göründüyündən daha erkən yaşda özünü göstərir.
2. Epilepsiyanın səbəblərindən biri baş verməsi əsasən hamiləliyin gedişindən asılı olan beyin anormallıqlarıdır (intrauterin inkişaf qüsurları).
3. Ananın hamiləlik zamanı yoluxucu xəstəlik keçirməsi və ya təmizlənməmiş xroniki infeksiya ocaqları varsa, intrauterin infeksiya epilepsiyaya səbəb ola bilər.
4. Doğuş zamanı beyin zədələnməsi (travmatik beyin zədəsi) epilepsiyanın erkən səbəblərindən biridir.
5. Beyin şişləri tez-tez qıcolmalara səbəb olur və epilepsiyaya səbəb olur.
6. Yaşlı insanlarda insult 10% hallarda reabilitasiyadan sonrakı dövrdə epilepsiyaya səbəb ola bilər. Erkən epilepsiya halları insultdan sonrakı ilk həftə ərzində baş verə bilər.
7. Bir qançır və ya yol qəzası nəticəsində baş zədəsi. Şüur itkisi ilə ağır baş travması hətta bir neçə ildən sonra epilepsiyaya səbəb ola bilər.
8. Müxtəlif mənşəli somatik xəstəliklər - serebral iflic, damar xəstəlikləri.
9. Yoluxucu xəstəliklər. Epilepsiyaya səbəb olan ən çox yayılmış infeksiyalar qızılca, göy öskürək, meningit, ensefalit, skarlatina və pnevmoniyadır.
10. Metabolik pozğunluqlar (şəkər miqdarının artması, yüksək kalorili qidaların istehlakı). Belə pozğunluqlarla epilepsiya pəhriz və müəyyən əlavələrlə müalicəyə cavab verir. Amma bu epilepsiyanı təkcə pəhrizlə müalicə etmək mümkün deyil.
11. Müəyyən dərmanların qəbulu (xüsusilə antidepresanlar, bronxodilatatorlar) epilepsiyaya səbəb olur. Barbituratların, Valium və Dalmanın istifadəsinin qəfil dayandırılması da epilepsiyanın inkişafına səbəb ola bilər.
12. Epilepsiya insektisidlərlə zəhərlənmə və ya dərman istifadəsi nəticəsində yarana bilər (xüsusilə çəkilmə zamanı qıcolmalar mümkündür).
13. Spirtli epilepsiya epilepsiyanın ağırlaşmasıdır. Təəssüf ki, spirtli epilepsiya xəstələrinin faizi artır. Spirtli epilepsiya xroniki hal alırsa, xəstənin spirtli içki qəbul edib-etməməsindən asılı olmayaraq qıcolmalar təkrarlana bilər.
14. Çox skleroz . Epileptik fəaliyyət lövhələrin görünüşünün fonunda görünməyə başlayır. Və əgər başlanğıcdan lövhələrin böyüməsi və formalaşması zamanı hücumlar dövri xarakter daşıyırsa, onların böyüməsi dayandıqdan sonra hücumlar daimi olur.

Epilepsiya hücumuna səbəb olan amillər

• Yatmazdan əvvəl uşaqların aktiv yellənməsi.
• Antiepileptik dərmanların digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri və ya vəziyyət yaxşılaşdıqda dərmanların dozasının müstəqil kəskin azalması ilə bir hücum baş verir.
• Alkoqol. Tutmalar adətən intoksikasiyadan ertəsi gün görünür, çünki spirt intoksikasiyası beynin kompensasiya imkanlarını azaldır.
• Yuxu pozğunluğu, qeyri-kafi və ya həddindən artıq yuxu. Eyni zamanda yatıb oyanmaq lazımdır. Epilepsiya xəstələrini birdən oyatmaq olmaz.
• Stress və kəskin emosional təcrübələr, bir qayda olaraq, konvulsiyalar hücumuna səbəb olur.
• Səs stimulu. Bu nadirdir, lakin belə olur ki, konvulsiyalar hücumu mühərrikin səsinə, bir qazma və ya qeyri-adi səsə, məsələn, qurbağaların cırıltısına və ya qəfil, gözlənilməz səs stimuluna cavab olaraq baş verə bilər.
• İşıq stimulu. Hücum işığın və kölgənin birləşməsindən qaynaqlanır (gözlər önündə yanıb-sönən yarpaqlar, günəş şüaları onu yan tərəfdən işıqlandırdıqda xiyabanda gəzmək, diskotekada sayrışan işıqlar, rəngli musiqi, suda günəşin parıltısı) . Arızalı televizor nöbetlərə səbəb ola bilər. Televizora baxarkən döşəmə lampasını yandırmaq və ya yerli işığı zəiflətmək məsləhətdir, sonra gözlərdə gərginlik azalır.
• Kompüterdə işləmək və ya uzun müddət oxumaq baş ağrısına, gözlər qarşısında ləkələrin görünüşünə səbəb olur və buna görə də epilepsiya hücumuna səbəb ola bilər.

Epilepsiya tutması zamanı ilk yardım

Epilepsiya tutması üçün təcili yardım aşağıdakı kimidir:

1. Əgər insan epilepsiyanın xəbərdaredici əlamətlərini hiss edirsə, onu kürəyi üstə yerə və ya divan çarpayısına qoymaq və yaxasının düymələrini açmaq lazımdır (onu dar və sıxıcı paltarlardan azad etmək)
2. Təlaşlanmayın..
3. Xəstəni zədələyici və həyati təhlükəsi olan obyektlərdən (mebelin iti kənarları, qayçı, sancaqlar, su, eynək, şüşə) təcrid edin.
4. Mümkün qədər tez xəstəyə yaxınlaşın və onun bütün çiyin qurşağını bir tərəfə çevirin ki, tüpürcək, qusma və qan aspirasiyası olmasın (bəzən dili dişləyərkən çox axmasın), dilin geri çəkilməsinin qarşısını almaq üçün. Yalnız başınızı yana çevirib yerə basa bilməzsiniz. Başınızı yalnız çiyin qurşağına basaraq yerə basa bilərsiniz, hətta ona söykənə bilərsiniz, başınızın altına bükülmüş bir yastıq və ya yorğan (paltar) qoymaq məsləhətdir.
5. Çənələri açmaq üçün (dil dişləməsinin qarşısını almaq üçün), qaşıqlar, spatulalar və ya digər metal əşyalar ağız genişləndiricisi kimi istifadə edilməməlidir. Unutmayın ki, bir səhv hərəkət xəstəyə zərər verə bilər. Qırılan diş qırtlaqda yad cisimdir, üstəlik, cırılmış dişin dəliyindən qan axa bilər. Taxta yemək çubuqları və plastik qaşıqlar və çəngəllər qırılır və qətl silahına çevrilə bilər. Son çarə olaraq, bir parça dəsmalı bir neçə dəfə qatlaya və dişləriniz arasında ağzınızın küncünə itələyə bilərsiniz. Bu yolla dil dişləməsinin qarşısı alına bilər.
6. Hücum zamanı sakit davranın, hücumun gedişatını müşahidə edin, ikinci əllə hücumun müddətini qeyd edin.
7. Hücum zamanı xəstəyə dərman və ya su verməyə çalışmayın.
8. Hücum uzun müddət davam edərsə, həkiminizin təyin etdiyi dərmanı rektal olaraq tətbiq edə bilərsiniz. Tipik olaraq, antikonvulsant təsir 4-5 dəqiqə ərzində görünür.

Epilepsiya tutmasından sonra xəstəyə kömək etmək

Bir hücumdan sonra xəstənin yuxuya getməsi lazımdır. Ona çarpayıya keçməyə kömək edin, onu rahatlaşdırın. Yatarkən xəstəni izləyin. Yalnız yuxu 2-3 saatdan çox davam edərsə, hücumun dayandığını və xəstənin təhlükəsiz olduğunu düşünə bilərik. İlk qıcolma halının şahidi olsanız, təcili yardım çağırmalısınız.

Epilepsiya nevroloji pozğunluqlarla əlaqəli xroniki bir xəstəlikdir. Bu xəstəliyin xarakterik bir təzahürü nöbetdir. Bir qayda olaraq, epilepsiya hücumları dövriliyi ilə xarakterizə olunur, lakin beyində dəyişikliklər səbəbindən bir dəfə nöbet baş verdiyi hallar var. Çox tez-tez epilepsiyanın səbəblərini anlamaq mümkün deyil, lakin spirt, insult və beyin zədəsi kimi faktorlar hücuma səbəb ola bilər.

Xəstəliyin səbəbləri

Bu gün epilepsiya hücumlarının baş verməsinin xüsusi bir səbəbi yoxdur. Təqdim olunan xəstəlik irsi bir xətt üzrə ötürülmür, lakin buna baxmayaraq, bu xəstəliyin mövcud olduğu bəzi ailələrdə onun baş vermə ehtimalı yüksəkdir. Statistikaya görə, epilepsiyadan əziyyət çəkən insanların 40%-nin qohumunda bu xəstəlik var.

Epileptik nöbetlərin bir neçə növü var, hər birinin şiddəti fərqlidir. Əgər nöbet beynin yalnız bir hissəsində pozğunluqlar səbəbindən baş verirsə, bu, qismən adlanır. Bütün beyin təsirləndikdə, hücum ümumiləşdirilmiş adlanır. Tutmaların qarışıq növləri də var - əvvəlcə beynin bir hissəsi təsirlənir, sonra proses ona tamamilə təsir göstərir.

Təxminən 70% hallarda epilepsiyaya səbəb olan amilləri tanımaq mümkün deyil. Epilepsiyanın səbəbləri arasında aşağıdakılar ola bilər:

• travmatik beyin zədəsi;
• vuruş;
• xərçəngli şişlərdən beyin zədələnməsi;
• doğuş zamanı oksigen və qan təchizatı çatışmazlığı;
• beynin strukturunda patoloji dəyişikliklər;
• meningit;
• viral xəstəliklər;
• beyin absesi;
• irsi meyllilik.

Uşaqlarda xəstəliyin inkişafının səbəbləri hansılardır?

Uşaqlarda epileptik tutmalar hamiləlik zamanı ananın qıcolması nəticəsində baş verir. Onlar ana bətnində olan uşaqlarda aşağıdakı patoloji dəyişikliklərin yaranmasına kömək edir:

• serebral daxili qanaxmalar;
• yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya;
• hipoksiyanın ağır forması;
• epilepsiyanın xroniki forması.

Uşaqlarda epilepsiyanın əsas səbəbləri bunlardır:

• meningit;
• toksikoz;
• tromboz;
• hipoksiya;
• emboliya;
• ensefalit;
• sarsıntı.

Yetkinlərdə epileptik tutmaların səbəbi nədir?

Yetkinlərdə aşağıdakı amillər epilepsiyaya səbəb ola bilər:

• beyin toxumasının zədələnməsi - qançırlar, sarsıntılar;
• beyində infeksiya - quduz, tetanoz, meningit, ensefalit, abses;
• baş zonasının üzvi patologiyaları - kist, şiş;
• müəyyən dərmanların qəbulu - antibiotiklər, aksiomatiklər, antimalarial dərmanlar;
• beynin qan dövranında patoloji dəyişikliklər - vuruş;
• çox skleroz;
• beyin toxumasının anadangəlmə patologiyaları;
• antifosfolipid sindromu;
• qurğuşun və ya striknin zəhərlənməsi;
• damar aterosklerozu;
• narkoman;
• sedativ və hipnotiklərdən, spirtli içkilərdən kəskin imtina.

Epilepsiyanı necə tanımaq olar?

Uşaqlarda və böyüklərdə epilepsiya simptomları mövcud nöbet növündən asılıdır. Var:

• qismən nöbet;
• mürəkkəb hissələr;
• tonik-klonik tutmalar;
• olmaması nöbet

Qismən

Sensor və motor disfunksiya ocaqları formalaşır. Bu proses beyində xəstəlik fokusunun yerini təsdiqləyir. Hücum bədənin müəyyən bir hissəsinin klonik seğirmesi ilə özünü göstərməyə başlayır. Çox vaxt kramplar əllərdə, ağızın künclərində və ya baş barmağında başlayır. Bir neçə saniyədən sonra hücum yaxınlıqdakı əzələlərə təsir etməyə başlayır və nəticədə bədənin bütün tərəfini əhatə edir. Tez-tez konvulsiyalar huşunu itirmə ilə müşayiət olunur.

Kompleks hissələr

Bu tip qıcolmalar temporal lob/psixomotor epilepsiya kimi təsnif edilir. Onların əmələ gəlməsinin səbəbi vegetativ, visseral qoxu alma mərkəzlərinin zədələnməsidir. Hücum baş verdikdə, xəstə huşunu itirir və xarici dünya ilə əlaqəni itirir. Bir qayda olaraq, konvulsiyalar zamanı bir insan dəyişdirilmiş şüurda olur, hətta hesab edə bilməyəcəyi hərəkətlər və hərəkətlər edir.

Subyektiv hisslərə aşağıdakılar daxildir:

• halüsinasiyalar;
• illüziyalar;
• idrak qabiliyyətinin dəyişməsi;
• affektiv pozğunluqlar (qorxu, qəzəb, narahatlıq).

Belə bir epilepsiya hücumu mülayim formada baş verə bilər və yalnız obyektiv təkrarlanan əlamətlərlə müşayiət oluna bilər: anlaşılmaz və tutarsız danışma, udma və çırpma.

Tonik-klonik

Uşaqlarda və böyüklərdə bu tip qıcolmalar ümumiləşdirilmiş kimi təsnif edilir. Onlar beyin qabığını patoloji prosesə cəlb edirlər. Tonik əlavənin başlanğıcı bir insanın yerində donması, ağzını geniş açması, ayaqlarını düzəltməsi və qollarını bükməsi ilə xarakterizə olunur. Daha sonra tənəffüs əzələlərinin daralması əmələ gəlir, çənələr dartılır, nəticədə dil tez-tez dişlənir. Belə konvulsiyalarla bir adam nəfəs almağı dayandıra və siyanoz və hipervolemiya inkişaf etdirə bilər. Tonik tutma zamanı xəstə sidiyə nəzarət etmir və bu mərhələnin müddəti 15-30 saniyə olacaq. Bu müddətdən sonra klonik mərhələ başlayır. Bədən əzələlərinin şiddətli ritmik daralması ilə xarakterizə olunur. Belə qıcolmaların müddəti 2 dəqiqə ola bilər, sonra xəstənin nəfəsi normallaşır və qısa bir yuxu baş verir. Belə bir “istirahətdən” sonra özünü depressiya, yorğun, çaşqın hiss edir və başı ağrıyır.

Yoxluq

Uşaqlarda və böyüklərdəki bu hücum qısa müddəti ilə xarakterizə olunur. Aşağıdakı təzahürlərlə xarakterizə olunur:

• kiçik motor pozğunluqları ilə güclü açıq şüur;
• bir nöbetin qəfil formalaşması və xarici təzahürlərin olmaması;
• üz əzələlərinin seğirməsi və göz qapaqlarının titrəməsi.

Bu vəziyyətin müddəti 5-10 saniyəyə çata bilər, halbuki xəstənin yaxınları tərəfindən diqqətdən kənarda qala bilər.

Diaqnostik test

Epilepsiya diaqnozu yalnız iki həftəlik hücumlardan sonra edilə bilər. Bundan əlavə, bir şərt, bu vəziyyətə səbəb ola biləcək digər xəstəliklərin olmamasıdır.

Çox vaxt bu xəstəlik uşaqlara və yeniyetmələrə, eləcə də yaşlı insanlara təsir göstərir. Orta yaşlı insanlarda epileptik tutmalar olduqca nadir hallarda baş verir. Əgər onlar əmələ gəlirsə, onlar əvvəlki zədələrin və ya vuruşun nəticəsi ola bilər.

Yenidoğulmuş uşaqlarda belə bir vəziyyət birdəfəlik baş verə bilər və bunun səbəbi kritik səviyyəyə qədər temperaturun artmasıdır. Ancaq xəstəliyin sonrakı inkişafı ehtimalı minimaldır.
Bir xəstədə epilepsiya diaqnozu qoymaq üçün əvvəlcə həkimə müraciət etməlisiniz. O, tam müayinə keçirəcək və mövcud sağlamlıq problemlərini təhlil edə biləcək. Ön şərt, bütün qohumlarının xəstəlik tarixini öyrənməkdir. Diaqnoz qoyarkən həkimin vəzifələrinə aşağıdakılar daxildir:

• simptomları yoxlayın;
• hücumların təmizliyini və növünü mümkün qədər diqqətlə təhlil edin.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün elektroensefaloqrafiya (beyin fəaliyyətinin təhlili), MRT və kompüter tomoqrafiyasından istifadə etmək lazımdır.

İlk yardım

Bir xəstədə birdən epileptik tutma varsa, o, təcili olaraq təcili ilk yardım göstərməlidir. Bura aşağıdakı fəaliyyətlər daxildir:

1. Tənəffüs yollarının açıqlığının təmin edilməsi.
2. Nəfəs alma oksigen.
3. Aspirasiya xəbərdarlıqları.
4. Qan təzyiqini sabit səviyyədə saxlayır.

Tez bir müayinə aparıldıqda, bu vəziyyətin yaranmasının ehtimal olunan səbəbini müəyyən etmək lazımdır. Bunun üçün qurbanın qohumlarından və dostlarından anamnez toplanır. Həkim xəstədə müşahidə olunan bütün əlamətləri diqqətlə təhlil etməlidir. Bəzən belə hücumlar infeksiya və vuruşun əlaməti kimi xidmət edir. Yaranan nöbetləri aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

1. Diazepam, təsiri epileptik tutmaları aradan qaldırmağa yönəlmiş təsirli bir dərmandır. Ancaq belə bir dərman tez-tez tənəffüs tutulmasına səbəb olur, xüsusən də barbituratların birgə təsiri ilə. Bu səbəbdən onu qəbul edərkən diqqətli olmaq lazımdır. Diazepamın hərəkəti hücumun qarşısını almaq məqsədi daşıyır, lakin onların baş verməsinin qarşısını almaq deyil.
2. Fenitoin epilepsiya əlamətlərini aradan qaldıran ikinci təsirli dərmandır. Bir çox həkimlər Diazepam əvəzinə onu təyin edirlər, çünki tənəffüs funksiyasını pozmur və nöbetin təkrarlanmasının qarşısını ala bilər. Dərman çox tez tətbiq olunarsa, arterial hipotenziyaya səbəb ola bilər. Buna görə də, qəbul sürəti 50 mq/dəq-dən çox olmamalıdır. İnfuziya zamanı qan təzyiqi və EKQ göstəriciləri hər zaman nəzarət edilməlidir. Dərmanı ürək xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlara son dərəcə diqqətlə tətbiq etmək lazımdır. Fenitoinin istifadəsi ürək keçirmə sisteminin disfunksiyası diaqnozu qoyulmuş insanlar üçün kontrendikedir.

Təqdim olunan dərmanların istifadəsindən heç bir təsir yoxdursa, həkimlər Fenobarbital və ya Paraldehid təyin edirlər.

Epilepsiya hücumunu qısa müddət ərzində dayandırmaq mümkün deyilsə, çox güman ki, onun meydana gəlməsinin səbəbi metabolik pozğunluq və ya struktur zədəsidir. Bir xəstədə əvvəllər belə bir vəziyyət müşahidə edilmədikdə, onun formalaşmasının ehtimal olunan səbəbləri vuruş, zədə və ya şiş ola bilər. Əvvəllər bu vəziyyət diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə təkrarlanan nöbetlər interkurent infeksiya və ya antikonvulsanların çıxarılması səbəbindən baş verir.

Effektiv terapiya

Epilepsiyanın bütün təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün müalicə tədbirləri nevroloji və ya psixiatrik xəstəxanalarda həyata keçirilə bilər. Epilepsiya tutmaları insanda idarəolunmaz davranışa səbəb olduqda, nəticədə o, tamamilə dəli olur, müalicə məcburi şəkildə aparılır.

Dərman terapiyası

Bir qayda olaraq, bu xəstəlik xüsusi dərmanların köməyi ilə müalicə olunur. Yetkinlərdə qismən nöbet baş verərsə, onlara Karbamazepin və Fenitoin təyin edilir. Tonik-klonik nöbetlər üçün aşağıdakı dərmanlardan istifadə etmək məsləhətdir:

• Valproik turşusu;
• fenitoin;
• karbamazepin;
• Fenobarbital.

Absans tutmaların müalicəsi üçün xəstələrə etosuksimid və valproik turşu kimi dərmanlar təyin edilir. Mioklonik nöbetlərdən əziyyət çəkən insanlar Klonazepam və Valproik turşusu ilə müalicə olunur.

Uşaqlarda patoloji vəziyyəti aradan qaldırmaq üçün etosuksimid və asetazolamid kimi dərmanlar istifadə olunur. Lakin onlar uşaqlıqdan bəri absens tutmalardan əziyyət çəkən böyüklərin müalicəsində fəal şəkildə istifadə olunur.

Təsvir edilən dərmanlardan istifadə edərkən aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

1. Antikonvulsan qəbul edən xəstələr üçün mütəmadi olaraq qan testləri aparılmalıdır.
2. Valproik turşusu ilə müalicə qaraciyər funksiyasının vəziyyətinin monitorinqi ilə müşayiət olunur.
3. Xəstələr hər zaman müəyyən edilmiş sürücülük məhdudiyyətlərinə əməl etməlidirlər.
4. Antikonvulsant dərmanlar kəskin şəkildə kəsilməməlidir. Onların ləğvi bir neçə həftə ərzində tədricən həyata keçirilir.

Dərman terapiyası istənilən effekti vermirsə, o zaman vagus sinirinin elektrik stimulyasiyası, ənənəvi tibb və cərrahiyyə daxil olmaqla qeyri-dərman müalicəsinə müraciət edirlər.

Cərrahiyyə

Cərrahiyyə epileptogen fokusun cəmləşdiyi beynin hissəsinin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Belə terapiyanın əsas göstəriciləri dərman müalicəsi üçün uyğun olmayan tez-tez nöbetlərdir.

Bundan əlavə, cərrahiyyə əməliyyatı yalnız xəstənin vəziyyətində yaxşılaşma zəmanətinin yüksək faizi olduqda məsləhət görülür. Cərrahi müalicənin mümkün zərəri epilepsoid tutmaların zərəri qədər əhəmiyyətli olmayacaq. Cərrahi müdaxilə üçün ilkin şərt lezyonun lokalizasiyasının dəqiq müəyyən edilməsidir.

Vagus sinirinin elektrik stimullaşdırılması

Bu cür terapiya dərman müalicəsinin təsirsiz olduğu və cərrahi müdaxilənin əsassız olduğu hallarda çox populyardır. Bu manipulyasiya elektrik impulslarından istifadə edərək vagus sinirinin orta dərəcədə stimullaşdırılmasına əsaslanır. Bu, solda döş qəfəsinin yuxarı hissəsində dəri altında tikilmiş elektrik impuls generatorunun hərəkəti ilə təmin edilir. Bu cihazın istifadə müddəti 3-5 ildir.

Vagus sinirinin stimullaşdırılmasına dərman müalicəsi üçün uyğun olmayan fokus epileptik tutmaları olan 16 yaşdan yuxarı xəstələrə icazə verilir. Statistikaya görə, insanların təxminən 1 40-50% -i bu cür manipulyasiya edərkən ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırır və nöbetlərin tezliyini azaldır.

etnoelm

Ənənəvi tibbdən yalnız əsas terapiya ilə birlikdə istifadə etmək məsləhətdir. Bu gün bu cür dərmanlar geniş çeşiddə mövcuddur. Dərman bitkilərinə əsaslanan infuziyalar və həlimlər krampları aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Ən təsirli olanlar:

1. 2 böyük qaşıq xırda doğranmış ana otu götürün və ½ litr qaynar su əlavə edin. İçkinin bərkiməsi üçün 2 saat gözləyin, süzün və yeməkdən əvvəl gündə 4 dəfə 30 ml qəbul edin.
2. Böyük bir qayıq qarakök kökünü bir konteynerə qoyun və ona 1,5 stəkan qaynar su əlavə edin. Tencereyi aşağı istilik üzərinə qoyun və 10 dəqiqə bişirin. Hazırlanmış həlimi yeməkdən yarım saat əvvəl gündə 3 dəfə bir xörək qaşığı qəbul edin.

Cozef Addison

İdman və abstinence köməyi ilə insanların çoxu dərmansız edə bilər.

Həkimləri dəvət edirik

Sayt ziyarətçilərinə onlayn məsləhətlər vermək üçün təsdiqlənmiş tibbi təhsili olan praktiki həkimləri dəvət edirik.

İndi müraciət et

Bu yazıda biz danışacağıq təhrikedici amillər ortaya çıxması üçün epilepsiya səbəbiylə tutmalar.

Hücumlar qəfil başlayır və çox vaxt özbaşına sona çatır.

Adətən qıcolmalar təxribat olmadan baş verir (kortəbii), yəni tamamilə gözlənilməz deməkdir.

Ancaq epilepsiyanın formaları var hücumlar müəyyən situasiyalarda baş verə bilər.

Epileptik tutmaya səbəb olan şey

TO epilepsiya üçün təhrikedici amillər aid etmək:

yanıb-sönən işıq (fotostimulyasiyanın təsiri haqqında məqalədə oxuyun :)),

yuxu məhdudiyyəti,

güclü qorxu və ya qəzəb hissləri,

müəyyən dərmanların qəbulu

spirt içmək,

hiperventilyasiya (dərin və sürətli nəfəs),

bəzi fiziki terapiya - elektroterapiya.

Bu faktorların bir hücuma səbəb ola biləcək təsirləri haqqında məlumat elektroensefaloqramma apararkən istifadə olunur. EEG apararkən məlumat məzmunu artır stress testləri fotostimulyasiya ilə (müxtəlif tezliklərdə işığın yanıb-sönməsi), səs stimulları ilə, hiperventilyasiya testləri ilə (biz subyektdən 5 dəqiqə tez-tez və dərindən nəfəs almasını xahiş edirik, bir şar şişirdik). Xüsusilə göstərici, tədqiqatdan əvvəl yuxu məhrumiyyətidir. Bu, gizli pozğunluqları müəyyən etməyə kömək edir - bu funksional testləri apararkən, EEG-də epileptik aktivlik aşkar edilir. Dəqiq diaqnoz effektiv antiepileptik terapiya təyin etməyə imkan verir.

Qadınlarda ola bilər menstruasiya zamanı hücumların tezliyi artdı(başlamadan 2-4 gün əvvəl və ya bitdikdən 2-4 gün sonra fasilələrlə). Bu, qadın orqanizmində aylıq hormonal dəyişikliklərlə bağlıdır.

Epilepsiyanın başlanğıcını təhrik edin və ya epileptik tutmalar səbəbindən remissiyanın pozulmasına səbəb ola bilər, aktivdir serebral korteksin stimullaşdırılması müəyyən müalicə növləri zamanı. Bu müalicə növlərinə fizioterapiya (elektrik prosedurları: elektroforez, amplipuls), akupunktur, aktiv masaj, intensiv dərman müalicəsi (məsələn, Cortexin, Cerebralysin, Fenotropil, Gliatilin kimi dərmanların eyni vaxtda tətbiqi ilə) daxildir. Psixostimulyatorlar beyin funksiyasını və epileptik fəaliyyəti aktivləşdirir və bu epilepsiya üçün təhlükəlidir, bu epileptik tutmaya səbəb olur.

Müəyyən olunarsa hücumları təhrik edən amillər, onda siz onlardan ehtiyatlanmalısınız. Bu, tutmaların azalmasına gətirib çıxaracaq və antiepileptik dərmanların dozasını əhəmiyyətli dərəcədə artırmağa ehtiyac qalmayacaq.

Beləliklə, biz qurduq epilepsiyaya səbəb olan və ya epileptik tutmaya səbəb olan şey - bunlar təhrikedici amillərdir qarşısını almaq lazımdır: yanıb-sönən işıq, yuxunun məhdudlaşdırılması, stresli vəziyyətlər, güclü emosiyalar, müəyyən dərmanlar və alkoqol qəbulu, hiperventilyasiya, elektroterapiya.