Sitomeqalovirus üçün müsbət IgG nə deməkdir? Sitomeqalovirus IgG-yə qarşı antikorlar: bu nədir, toxunulmazlıq, antikorlar və immunoqlobulin anlayışlarının mahiyyəti igm deməkdir.

Qan zərdabında sitomeqalovirusa qarşı IgG immunoqlobulinlərinin normal səviyyəsi ilə bağlı sual hamiləliyi planlaşdıran və ya artıq uşaq daşıyan qadınların əksəriyyətini, eləcə də bir çox gənc anaları narahat edir. Son illərdə virusa artan diqqət onun insan populyasiyasında geniş yayılması və hamiləlik zamanı gələcək ananın yoluxduğu zaman dölün inkişafına mənfi təsir göstərməsi ilə izah olunur. Bundan əlavə, sitomeqalovirus infeksiyası (CMVI) tez-tez uşaqlarda atipik pnevmoniyanın inkişafı, fiziki və əqli inkişafın ləngiməsi, görmə və eşitmə zəifliyi ilə əlaqələndirilir.

CMV infeksiyası orqan transplantasiyası və immun çatışmazlığı olan xəstələrin müalicəsində də xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

Qanda IgG antikorlarının səviyyəsinin müəyyən edilməsi sitomeqalovirus infeksiyasının aşkarlanması və onun orqanizmdə vəziyyətinin müəyyən edilməsi üçün ən geniş yayılmış üsuldur. Qan zərdabında immunoqlobulin G-nin məzmununun nisbi vahidlərlə ifadə edildiyini başa düşmək vacibdir ki, bu da analizi aparan laboratoriyanın yerindən və istifadə olunan avadanlıqdan asılı olaraq dəyişə bilər.

Müvafiq olaraq, normanın ədədi ifadəsi fərqli görünə bilər. Yetkinlərin bədənində IgG-nin olması normal hesab olunur, çünki dünya əhalisinin 90% -dən çoxu virusun daşıyıcısıdır. Bu vəziyyətdə antikorların istehsalı immunitet sisteminin virusla infeksiyaya normal reaksiyasını göstərir.

Bir xəstənin qanında IgG antikorlarının aşkarlanması müəyyən bir diaqnostik dəyərə malikdir: bu, özlüyündə müalicə üçün bir göstərici deyil, yalnız infeksiyaya qarşı toxunulmazlığın olduğunu göstərir. Yəni, bədən artıq bir anda virusla qarşılaşıb və müvafiq antikorları (ömürlük) istehsal edir.

Norma nədir

Sitomeqalovirusa qarşı antikorların miqdarı adətən titrlə ifadə edilir. Titer, müsbət reaksiyanın müşahidə olunduğu xəstənin qan serumunun ən yüksək seyreltilməsidir. Bir qayda olaraq, immunoloji tədqiqatlar üçün zərdab sulandırmaları ikiyə (1:2, 1:4 və s.) qatlar şəklində hazırlanır. Titer qandakı immunoqlobulin molekullarının dəqiq sayını əks etdirmir, lakin onların ümumi fəaliyyəti haqqında fikir verir. Bu, analiz nəticələrinin əldə edilməsini əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir.

Titer dəyəri üçün heç bir standart yoxdur, çünki fərdi insan orqanizmi tərəfindən sintez edilən antikorların miqdarı bədənin ümumi vəziyyətindən, həyat tərzindən, immunitet sisteminin fəaliyyətindən, xroniki infeksiyaların olub-olmamasından və metabolik xüsusiyyətlərdən asılı olaraq dəyişə bilər. .

Sitomeqalovirusa qarşı antikorların analizinin nəticələrini şərh etmək üçün "diaqnostik titr" anlayışından istifadə olunur. Bu, qan serumunun müəyyən bir seyreltilməsidir, müsbət nəticə bədəndə virusun varlığının göstəricisi hesab olunur. Sitomeqalovirus infeksiyası üçün diaqnostik titr 1:100 nisbətində seyreltmədir.

Hal-hazırda immunoloji laboratoriyaların arsenalında sitomeqalovirusa qarşı antikorları təyin etmək üçün bir neçə onlarla test sistemi var. Onların hamısı fərqli həssaslığa malikdir və müxtəlif komponentlərdən ibarətdir. Ümumi olan yeganə şey tədqiqatın prinsipidir - fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi (ELISA).

ELISA nəticələri xəstənin serumunun əlavə olunduğu məhlulun rənglənmə dərəcəsinə (optik sıxlıq) əsasən qeyd olunur. Təhlil edilən nümunənin optik sıxlığı (OD) aşkar müsbət və mənfi nümunələr - nəzarət elementləri ilə müqayisə edilir.

Bir qayda olaraq, tədqiqatı sürətləndirmək üçün hər bir test sistemi test sisteminin təlimatlarında göstərilən qan serumunun bir seyreltilməsi ilə işləmək üçün konfiqurasiya edilir. Bu, birdən çox seyreltmə hazırlamaq ehtiyacını aradan qaldırır və analiz proseduru bir neçə saat qısaldılır.

Hazırda bütün laboratoriyalar üçün vahid diaqnostik titr yoxdur. Hər bir test sistemi üçün istehsalçı nəticənin müsbət və ya mənfi hesab edildiyi sözdə istinad dəyərlərini göstərir.

Buna görə sitomeqalovirusa qarşı antikorlar üçün test nəticələrinin formalarında aşağıdakıları tapa bilərsiniz: norma - 0,3, nəticə - 0,8 (müsbət). Bu halda, norma virusa qarşı antikorları ehtiva etməyən nəzarət nümunəsinin optik sıxlığını ifadə edir.

IgG və IgM immunoqlobulinləri haqqında təfərrüatlar

Sitomeqalovirus bədənə daxil olduqda, toxunulmazlığın qeyri-spesifik hüceyrə komponenti başlanğıcda aktivləşdirilir - faqositik hüceyrələr (makrofaqlar və neytrofillər). Onlar virusu tutur və zərərsizləşdirirlər. Virus zərfinin zülal komponentləri makrofaqların membranlarında görünür. Bu, B-limfositlərin spesifik stimulyatorlarını ifraz edən T-limfositlərin xüsusi qrupu - köməkçilər üçün bir siqnal kimi xidmət edir. Stimulyatorun təsiri altında B limfositləri immunoqlobulinlərin aktiv sintezinə başlayır.

İmmunoqlobulinlər (antikorlar) qanda və toxuma hüceyrələrarası mayesində dolaşan həll olunan zülallardır və həmçinin B limfositlərinin səthində mövcuddur. Onlar bədəndə yoluxucu agentlərin yayılmasına qarşı ən təsirli və sürətli müdafiəni təmin edir, müəyyən infeksiyalara qarşı ömürlük toxunulmazlıqdan məsuldur və qoruyucu iltihab və allergik reaksiyaların inkişafında iştirak edir.

Antikorların beş sinfi var - IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. Onlar bir-birindən quruluşuna, molekulyar çəkisinə, antigenlərlə bağlanma gücünə və iştirak etdikləri immun reaksiyalarının növlərinə görə fərqlənirlər. CMV infeksiyasına qarşı antiviral müdafiədə M və G siniflərinin immunoqlobulinləri böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Bədən virusa yoluxduqda ilk olaraq IgM sintez olunur.. Onlar ilkin infeksiyadan sonra 1-2 həftə ərzində qanda görünür və 8 həftədən 20 həftəyə qədər davam edir. Qan zərdabında bu antikorların olması adətən yaxınlarda baş vermiş infeksiyanı göstərir. Sinif M immunoqlobulinləri köhnə infeksiyanın yenidən aktivləşməsi zamanı da görünə bilər, lakin daha az miqdarda. Bu halda, antikorların avidliyini, yəni onların viral hissəciklərə bağlanma gücünü təyin etməklə birincil infeksiyanı yenidən aktivləşmiş infeksiyadan ayırmaq mümkündür.

IgG immunoqlobulinləri sitomeqalovirus infeksiyasından təxminən bir ay sonra qan serumunda görünür.İmmunitet reaksiyasının başlanğıcında onlar aşağı avidliyə malikdirlər. İnfeksiyanın başlanğıcından 12-20 həftə sonra avidlik yüksək olur. IgG ömür boyu bədəndə qalır və immunitet sisteminin artan virus aktivliyinə tez reaksiya verməsini təmin edir.

Sintez edilən immunoqlobulinlərin miqdarı orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır, buna görə də bu göstərici üçün normal dəyərlər yoxdur. İmmunitet sistemi normal fəaliyyət göstərən insanların əksəriyyətində sitomeqalovirusa IgG-nin miqdarı ilkin infeksiyadan və ya infeksiyanın yenidən aktivləşməsindən sonra ilk 4-6 həftə ərzində sürətlə artır, sonra tədricən azalır və sabit səviyyədə qalır.

Təhlil nəticələrinin dekodlanması

Sitomeqalovirus üçün təhlilin nəticələrini müstəqil şəkildə deşifrə etmək üçün əldə edilən məlumatları cavab formasında göstərilən istinad dəyərləri ilə müqayisə etmək lazımdır. Bu göstəricilər şərti vahidlərlə (a.u., IU), optik vahidlərlə (op.u.), optik sıxlıq göstəriciləri (OD), millilitr üçün vahidlər və ya titrlə ifadə edilə bilər. Nəticələrin nümunələri və onların təfsiri cədvəldə verilmişdir.

Qan zərdabında IgG-nin təyini nəticələrinin mümkün variantları və onların təfsiri:

Formada istinad dəyərləri və ya normal göstəricilər göstərilmirsə, laboratoriya transkript təqdim etməlidir. Əks təqdirdə, iştirak edən həkim infeksiyanın olub olmadığını müəyyən edə bilməyəcək.

Yüksək IgG titrləri bədən üçün təhlükə göstərmir. Yalnız G sinif immunoqlobulinlərinin müəyyən edilməsi bədənin keçmişdə sitomeqalovirus ilə mümkün təması haqqında fikir verir, lakin virusun aktivliyini müəyyən etməyə imkan vermir. Beləliklə, xəstənin qan zərdabında IgG aşkar edilərsə, bu, yalnız onların virusun daşıyıcısı olduğunu göstərir.

İnfeksiyanın mərhələsini müəyyən etmək üçün IgG avidliyinin səviyyəsini qiymətləndirmək lazımdır. Aşağı avidliyə malik anticisimlər həmişə təzə ilkin infeksiyadan xəbər verir, yüksək avidliyə malik antikorlar isə həyat boyu virus daşıyıcılarının qanında dövr edir. Uzun müddət davam edən xroniki infeksiya yenidən aktivləşdikdə, yüksək avidliyə malik IgG də aşkar edilir.

Şəklin tam şəklini immunoloji və molekulyar bioloji diaqnostika üsullarının birləşməsi ilə əldə etmək olar: sitomeqalovirusa M və G siniflərinin antikorları üçün ELISA, IgG avidliyi, qanda viral DNT-nin olması üçün polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR), tüpürcək və sidik.

Hamilə qadınlarda sitomeqalovirusa qarşı IgG antikorlarının norması

Hamilə qadınların müayinəsi zamanı sitomeqalovirusa IgG-nin mövcudluğunun yoxlanılması məcburidir. Sübut edilmişdir ki, gələcək ananın ilkin infeksiyası spontan aborta, döldə ağır anadangəlmə anomaliyaların inkişafına və ya infeksiyanın uzunmüddətli ağırlaşmalarına səbəb ola bilər.

Bu baxımdan, məcburi testləri laqeyd etməməli və onları tələb olunan vaxt çərçivəsində götürməlisiniz. Hamiləliyin 10-12 həftəsindən əvvəl sitomeqalovirus testindən keçmək məsləhətdir. Yenidən müayinə tövsiyə olunarsa, o, ciddi şəkildə müəyyən edilmiş vaxt çərçivəsində tamamlanmalıdır.

İdeal seçim hamiləliyin planlaşdırılması zamanı və hər trimestrdə sitomeqalovirusa qarşı antikorların müəyyən edilməsidir. Bu, hamiləlik dövründə ilkin infeksiyanı və ya köhnə infeksiyanın yenidən aktivləşməsini istisna etməyə və ya vaxtında aşkar etməyə imkan verir.

Bir qadının hamiləlikdən əvvəl sitomeqalovirusa qarşı antikorları yox idisə, o, risk altındadır. Hamiləlik dövründə virusa yoluxduqda, fetusun intrauterin infeksiyası ehtimalı 50% -ə çatır. 6 yaşdan kiçik uşaqlarla təması məhdudlaşdırmaq və şəxsi gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etmək tövsiyə olunur.

Hamiləlikdən əvvəl aşağı avidliyi və/və ya IgM ilə G sinif antikorları aşkar edilərsə, “son ilkin infeksiya” diaqnozu qoyulur. Dölün yoluxma ehtimalının yüksək olması səbəbindən konsepsiyanı 2-3 ay gecikdirmək tövsiyə olunur.

Bir qadının hamiləlikdən əvvəl sitomeqalovirusa qarşı antikorları yoxdursa, lakin hamiləlik zamanı onun qanında IgG aşkar edilirsə, bu da birincil infeksiyanı göstərir. Bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisinə müraciət etmək və yeni doğulmuş körpənin sağlamlığını diqqətlə izləmək tövsiyə olunur, çünki anadangəlmə infeksiya ehtimalı istisna edilə bilməz.

Praktikada, onlar ən çox hamiləliyin ilk trimestrində, döl üçün riskin ən böyük olduğu zaman IgG və IgM-nin tək bir təyini ilə məhdudlaşırlar. İnfeksiyanın baş vermə vaxtını təyin etmək üçün immunoglobulin M testi lazımdır. Bu mümkün deyilsə, IgG avidliyinin təyini tələb olunur.

Yalnız G sinfi immunoqlobulinlərinin aşkarlanması infeksiyanın müddəti və yoluxucu prosesin fəaliyyəti haqqında tam təsəvvür yaratmır. Ən dəqiq nəticələr hər üç analiz variantını yerinə yetirməklə əldə edilə bilər: IgG, IgM və IgG avidliyinin təyini.

Hamilə qadınlarda sitomeqalovirusa qarşı antikorların təyini üçün test nəticələrinin şərhi və uşaq üçün proqnoz:

Şübhəli nəticələr əldə edildikdə və ya immun çatışmazlığı vəziyyətində, diaqnozu PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya) ilə təsdiqləmək tövsiyə olunur.

Qanda immunoqlobulin G olduqda superinfeksiya ehtimalı

Bir qayda olaraq, böyüklərin və 5-6 yaşdan yuxarı uşaqların immun sistemi bədəndə sitomeqalovirusun fəaliyyətini effektiv şəkildə boğur və infeksiya klinik təzahürlər olmadan baş verir.

Lakin bu virus böyük genetik dəyişkənlik ilə xarakterizə olunur ki, bu da onun zülallarının strukturunda tez-tez dəyişikliklərə səbəb olur. İnsanın immun sistemi yüksək spesifikdir, yəni virusun daxil olmasına cavab olaraq onun komponentlərinin spesifik strukturuna yaxınlıq göstərən antikorlar əmələ gəlir. Viral zülalların əhəmiyyətli modifikasiyası ilə immunitet reaksiyasının gücü azalır, buna görə də nadir hallarda sitomeqalovirus daşıyıcıları virusun dəyişdirilmiş versiyasının səbəb olduğu əsas infeksiya ilə qarşılaşa bilər.

Xatırlamaq lazımdır ki, nəticə sitomeqalovirus üçün müsbət olarsa, dərhal həyəcan təbili çalmamalısınız. Asemptomatik infeksiya yetkin bir orqanizm üçün təhlükə yaratmır və müalicə tələb etmir. Hamilə qadınlar və hamiləliyi planlaşdıran qadınlar, həmçinin CMV infeksiyasının klinik təzahürləri olan şəxslər bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisinə müraciət etməlidirlər.

Sitomeqalovirusa IgG və IgM haqqında həkimin izahatları

İmmunoqlobulinlər antigenin stimullaşdırılmasına cavab olaraq spesifik antikor kimi fəaliyyət göstərən və humoral toxunulmazlıqdan məsul olan zülallardır. Xərçəng, qaraciyər xəstəlikləri, romatoid artrit və sistemik lupus eritematosus da daxil olmaqla immun sisteminin bir çox xəstəliklərində immunoqlobulin səviyyəsində dəyişikliklər müşahidə olunur. İmmunoelektroforezdən istifadə edərək serumda IgG, IgA və IgM müəyyən edilə bilər. Bu siniflərin hər birinin immunoqlobulinlərinin səviyyəsi radial immunodiffuziya və nefelometriya üsullarından istifadə etməklə müəyyən edilir. Bəzi laboratoriyalarda immunoqlobulinlər dolayı immunofluoressensiya və radioimmunoassaydan istifadə etməklə araşdırılır.

İmmunoqlobulin G (IgG) zülallar, G sinif antikorlarını təmsil edir.Onlar bütün immunoqlobulinlərin təxminən 80%-ni təşkil edir. IgG sinifinin antikorları yoluxucu xəstəliklərdə uzunmüddətli humoral toxunulmazlığı təmin edir, yəni. Viruslara, bakteriyalara və toksinlərə qarşı antikorlar IgG kimi təsnif edilir. Bu sinif immunoqlobulinlərin tərkibi xroniki və təkrarlanan infeksiyalar zamanı artır. Təyinat müxtəlif növ infeksion proseslərdə, kəskin və xroniki qaraciyər xəstəlikləri, otoimmün xəstəliklər, xroniki pielonefrit, revmatizm, kollagenoz, mieloma, immun sisteminin tükənməsinə səbəb olan xəstəliklərdə aparılır.

İmmunoqlobulin E (IgE)- zülal, allergik reaksiyaların inkişafına cavabdeh olan antikor E sinfini təmsil edir. IgE əsasən dəri hüceyrələrində, selikli qişalarda (tənəffüs yolları, mədə-bağırsaq traktında), mast hüceyrələrində və bazofillərdə olur. Allergenlə təmasda olduqda, immunoqlobulin E hüceyrələrin səthində bir kompleks əmələ gətirir, histamin, serotonin və digər aktiv maddələrin sərbəst buraxılmasını təşviq edir, anafilaksiyanın klinik təzahürlərinin, astma, rinit şəklində iltihablı reaksiyanın inkişafına səbəb olur. bronxit. Qan zərdabında spesifik IgE-ni təyin etməklə, allergik reaksiyanın baş verdiyi allergenləri müəyyən etmək mümkündür. Atopik bronxial astma, atopik dermatit, ürtiker, şübhəli helmintlər üçün təyin edilir.

Ümumi immunoqlobulinlər üçün qan testi IgG, IgA, IgM- antigenlərin spesifikliyi ilə əlaqəli olmayan humoral immun cavabın potensialını qiymətləndirmək üçün üç növ antikorların miqdarını təyin etməyə yönəlmiş laboratoriya tədqiqatı. Test hərtərəfli immunoloji müayinənin bir hissəsi kimi təyin edilir. Nəticələr immunologiya, yoluxucu xəstəliklər, onkologiya və cərrahiyyədə istifadə olunur. Göstərişlər müxtəlif mənşəli immun çatışmazlığı vəziyyəti, uzunmüddətli və təkrarlanan infeksiyalar, otoimmün və onkoloji xəstəliklər, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar ola bilər. İmmunoglobulinlərin səviyyəsi venoz qanda müəyyən edilir. Tədqiqat immunoturbidimetrik metoddan istifadə etməklə aparılır. 18 yaşdan yuxarı xəstələrdə normal IgG səviyyəsi 5,40-18,22 q/l, IgA - 0,63-4,84 q/l, İgM 0,22-2,93 q/l təşkil edir. Nəticələr 1-2 iş günü ərzində hazırlanır.

Qanda ümumi immunoqlobulinlərin IgG, IgA, IgM səviyyəsi humoral toxunulmazlığın vəziyyətini əks etdirir. İmmunoqlobulinlər infeksiya və ya təhlükəli kimi tanınan kimyəvi birləşmələrin bədənə daxil olması zamanı B-limfositlər tərəfindən istehsal olunan qlikoproteinlərdir. İnsan orqanizmində immunoqlobulinlərin 5 sinfi vardır ki, onların hər biri struktur və funksiyalarına görə öz xüsusiyyətlərinə malikdir. İmmunoqlobulinlər IgG, IgA və IgM infeksiya zamanı immun cavabın formalaşmasından məsuldur. Xarici agentlə qarşılıqlı əlaqədə olan antikorlar onu zərərsizləşdirir və zədələnmiş hüceyrənin lizisini gücləndirir. Həmçinin, bu reaksiyalar zamanı antigen “yadda saxlanılır”, təkrar infeksiya ilə antikorlar daha sürətli istehsal olunur.

Qanda ümumi immunoqlobulinlər IgG, IgA, IgM üçün analiz kompleks bir araşdırmadır, onun nəticələrini şərh edərkən həm hər bir göstərici ayrıca, həm də antikorların ümumi konsentrasiyası nəzərə alınır. İmmunoqlobulinlər G bədən mayelərində olur, bütün antikorların təxminən 80%-ni təşkil edir, ilkin infeksiya zamanı 5 gündən sonra istehsal olunur, antigeni “yadda saxlamağa” və təkrar infeksiya zamanı orqanizmi daha aktiv şəkildə qorumağa qadirdir. İmmunoqlobulinlər A tənəffüs və sidik-cinsiyyət yollarını və mədə-bağırsaq traktını qoruyan selikli qişalarda tapılır. Onlar antigenlərin toxumalara dərindən nüfuz etməsinə mane olurlar. İmmunoqlobulinlər M qanda və limfa mayesində dövr edir, infeksiya bədənə daxil olduqdan dərhal sonra istehsal olunur və immunitet reaksiyasını tetikler.

IgG, IgA, IgM ümumi immunoqlobulinlərinin aşağı səviyyəsi immunitet sisteminin qeyri-kafi fəaliyyəti ilə müəyyən edilir. Yüksək səviyyələr hematoloji xəstəliklərin və sistemli patologiyaların əlaməti ola bilər. Təhlil etmək üçün bir damardan qan alınır. Tədqiqat immunoassay metodlarından istifadə etməklə aparılır. Əldə edilən məlumatlar immunologiya, yoluxucu xəstəliklər, hematologiya, revmatologiya və onkologiyada istifadə olunur.

Göstərişlər

Qanda ümumi immunoglobulinlərin IgG, IgA, IgM-nin təhlili üçün tez-tez göstəricilər təkrarlanan və xroniki yoluxucu xəstəliklərdir. Tədqiqat tənəffüs yollarının bakterial zədələnməsi - sinüzit, pnevmoniya, tonzillit olan xəstələr üçün təyin edilir. Həmçinin, humoral toxunulmazlığın azaldılmış fəaliyyətinin şübhəsi uzun müddət davam edən və tez-tez təkrarlanan otit, menenjit, mədə-bağırsaq infeksiyası simptomları ilə yaranır. İmmunoqlobulin M intrauterin infeksiyaları aşkar etmək üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, ümumi immunoqlobulinlər IgG, IgA, IgM üçün qan testi limfoid sistemin şiş xəstəlikləri - miyelom, leykemiya, limfomalar, retikulosarkomalar, həmçinin otoimmün xəstəliklər və qaraciyər patologiyaları üçün aparılır.

Qanda ümumi immunoqlobulinlər IgG, IgA, IgM üçün analizin üstünlüyü onun yüksək məlumat məzmunudur - nəticələr humoral immun reaksiyanın bir neçə hissəsini bir anda əks etdirir: bədənin xarici agenti tez tanımaq qabiliyyəti, antigenin əmələ gəlməsi. yaddaş” və selikli qişaların qorunması fəaliyyəti. Bəzən ümumi immunoqlobulinlərin IgG, IgA, IgM-nin təhlilində bir qədər azalma keçici və geri çevrilir. Bədənin infeksiyaya qarşı müdafiəsinin həqiqətən mövcud pozulmasından belə bir sapmanı fərqləndirmək üçün bu tədqiqat MSK və lenfositlərin fenotiplənməsi üçün bir test ilə birlikdə təyin edilir.

Materialın təhlili və toplanması üçün hazırlıq

Ümumi immunoqlobulinlər IgG, IgA, IgM venoz qanda müəyyən edilir. Səhər, yeməkdən əvvəl qəbul etmək tövsiyə olunur. Prosedur başqa vaxta planlaşdırılıbsa, yeməkdən sonra ən azı 4 saat keçməlidir. Testdən bir gün əvvəl alkoqoldan qaçınmaq, idman məşqlərini və digər intensiv məşqləri ləğv etmək lazımdır. Qan vermədən 3 saat əvvəl siqaretdən imtina etməli, son 30 dəqiqə sakit bir mühitdə keçirilməlidir. Bəzi dərmanlar qanda immunoqlobulinlərin səviyyəsini dəyişdirir, buna görə də istifadə etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz. Kubital venadan qan götürülür, antikoaqulyant olan borularda saxlanılır və nəql edilir.

Qan serumunda ümumi immunoqlobulinlərin IgG, IgA, IgM səviyyəsi araşdırılır. Analiz prosedurundan əvvəl borular sentrifuqaya yerləşdirilir, sonra ayrılmış plazmadan laxtalanma faktorları çıxarılır. Ümumi tədqiqat metodu immunoturbidimetriyadır. Onun mahiyyəti, immunoqlobulinlərlə komplekslər meydana gətirən antigenlərin seruma daxil olmasıdır. Sınaq nümunəsinin sıxlığı artır, bu da bir fotometrdən istifadə edərək ölçülür, əldə edilən göstəricilərə əsasən immunoqlobulinlərin səviyyəsi hesablanır. Təhlilin müddəti 1-2 gündür.

Normal dəyərlər

İmmunoqlobulinlər üçün qan testində normalın ümumi IgG, IgA, IgM hədləri xəstənin yaşından və cinsindən asılıdır. G sinifinin antikorları plasenta vasitəsilə fetusa nüfuz edir, buna görə də yeni doğulmuş uşaqlarda onların səviyyəsi yüksəkdir və ilk il ərzində azalır, çünki ananın immunoqlobulinləri özləri ilə əvəz olunur. Normal göstəricilər aşağıdakılardır:

• həyatın ilk ayında – oğlanlar üçün 3,97-17,65 q/l, qızlar üçün 3,91-17,37 q/l;
• 1 aydan bir yaşa qədər – oğlanlar üçün 2,05-9,48 q/l, qızlar üçün 2,03-9,34 q/l;
• bir yaşdan 2 yaşa qədər – oğlanlar üçün 4,75-12,10 q/l, qızlar üçün 4,83-12,26 q/l;
• 2 yaşdan 80 yaşa qədər – oğlanlar və kişilər üçün 5,40-18,22 q/l, qızlar və qadınlar üçün 5,52-16,31 q/l.

İmmunoqlobulin A plasenta baryerini keçə bilmir, yeni doğulmuşlarda onların qanda konsentrasiyası çox aşağıdır. Antikorların öz-özünə sintezi 5 yaşa qədər tam olaraq qurulur. İmmunoglobulin A üçün normal dəyərlər:

• həyatın ilk 3 ayında – 0,01-0,34 q/l;
• 3 aydan bir ilədək – 0,08-0,91 q/l;
• bir yaşdan 12 yaşa qədər – oğlanlar üçün 0,21-2,91 q/l, qızlar üçün 0,21-2,82 q/l;
• 12 yaşdan 60 yaşa qədər - oğlanlar və kişilər üçün 0,63-4,84 q/l, qızlar və qadınlar üçün 0,65-4,21 q/l;
• 60 yaşdan sonra – kişilər üçün 1,01-6,45 q/l, qadınlar üçün 0,69-5,17 q/l.

İmmunoqlobulinlər M böyük molekulyar çəkiyə malikdir və hamiləlik zamanı plasentadan keçmir. Uşaqlarda antikorların konsentrasiyası tədricən artır və 7-12 yaşa qədər yetkin dəyərlərə çatır:

• həyatın ilk 3 ayında - 0,06-0,21 hl;
• 3 aydan bir yaşa qədər – oğlanlar üçün 0,17-1,43 q/l, qızlar üçün 0,17-1,50 q/l;
• bir yaşdan 12 yaşa qədər – oğlanlar üçün 0,41-1,83 q/l, qızlar üçün 0,47-2,40 q/l;
• 12 yaşdan sonra – oğlanlar və kişilər üçün 0,22-2,40 q/l, qızlar və qadınlar üçün 0,33-2,93 q/l.

Ümumi immunoglobulinlərin IgG, IgA, IgM səviyyəsində fizioloji azalma hamiləlik dövründə, artım - sıx fiziki fəaliyyət və güclü emosiyalar təcrübəsi zamanı aşkar edilə bilər.

Səviyyəni qaldırmaq

Ümumi immunoqlobulinlər IgG, IgA, IgM orqanizmdə yoluxucu prosesin markerləridir, onların qanda səviyyəsinin artmasının ən çox yayılmış səbəbi tənəffüs və mədə-bağırsaq infeksiyalarıdır. IgG və IgA antikorlarının konsentrasiyasının artması xroniki proseslər üçün xarakterikdir, həm kəskin, həm də xroniki formalarda IgM antikorlarının sayı artır. Qanda ümumi immunoqlobulinlərin IgG, IgA, IgM səviyyəsinin artmasının digər səbəbləri arasında otoimmün patologiyalar, qaraciyərin zədələnməsi, həmçinin çoxsaylı miyeloma və digər monoklonal qammopatiyalar var.

Səviyyənin azalması

Çox vaxt qanda ümumi immunoqlobulinlərin IgG, IgA, IgM səviyyəsinin azalmasının səbəbi qazanılmış çatışmazlıqdır. Antikorların konsentrasiyası onların istehsalı pozulduqda azalır - limfatik sistemin neoplazmaları, limfoproliferativ xəstəliklərlə. Bundan əlavə, immunoqlobulinlərin səviyyəsi onların artan parçalanması və zülalın sürətlə xaric edilməsi ilə azalır - şüalanma zamanı, dərmanların istifadəsi (məsələn, sitostatiklər), enteropatiyalar, nefropatiya, yanıqlar. Daha az hallarda qanda ümumi immunoqlobulinlərin IgG, IgA, IgM səviyyəsinin azalmasının səbəbi anadangəlmə çatışmazlıqdır. Anadangəlmə aqammaglobulinemiya, ataksiya-telangiektaziya (IgA), Wiskott-Aldrich sindromu (IgG), selektiv IgM çatışmazlığı ilə inkişaf edir.

Anormallıqların müalicəsi

İmmunitet vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ümumi immunoqlobulinlər IgG, IgA, IgM üçün qan testi istifadə olunur. Onun nəticələri humoral toxunulmazlığın müxtəlif komponentlərinin fəaliyyətini əks etdirir və immun çatışmazlığının səbəbini müəyyən etməyə imkan verir. İmmunoloq, infeksionist, hematoloq, onkoloq və ya revmatoloq nəticəni şərh edə və müalicəni təyin edə bilər. Fizioloji amillərin təsiri nəticəsində göstəricilərin artmasının qarşısını almaq üçün qan vermə proseduruna düzgün hazırlaşmaq lazımdır - alkoqoldan imtina etmək, fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq və emosional stressdən qaçınmaq.

Siz fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi (ELISA) üçün qan verdiniz və biomayenizdə sitomeqalovirus IgG antikorlarının aşkar edildiyini bildiniz. Yaxşıdır yoxsa pis? Bu nə deməkdir və indi hansı tədbirləri görməlisiniz? Gəlin terminologiyanı anlayaq.

IgG antikorları nədir

IgG sinifinin antikorları, yoluxucu xəstəliklərdə patogenlərə bədənin immun reaksiyasında iştirak edən bir növ serum immunoqlobulinləridir. Latın hərfləri ig “immunoqlobulin” sözünün qısaldılmış versiyasıdır; bunlar orqanizmin virusa müqavimət göstərmək üçün istehsal etdiyi qoruyucu zülallardır.

Bədən infeksiya hücumuna immunitetin yenidən qurulması ilə cavab verir, IgM və IgG siniflərinin spesifik antikorlarını meydana gətirir.

• Sürətli (birincil) IgM antikorları infeksiyadan dərhal sonra böyük miqdarda əmələ gəlir və virusa qalib gəlmək və zəiflətmək üçün virusun üzərinə "sıçrayır".
• Yavaş (ikinci dərəcəli) IgG antikorları bədəni infeksion agentin sonrakı işğallarından qorumaq və toxunulmazlığı qorumaq üçün tədricən toplanır.

ELISA testi müsbət sitomeqalovirus IgG göstərirsə, bu, bu virusun bədəndə olduğunu və sizin ona qarşı immunitetinizin olduğunu bildirir. Başqa sözlə, bədən hərəkətsiz olan yoluxucu agenti nəzarət altında saxlayır.

Sitomeqalovirus nədir

20-ci əsrin ortalarında elm adamları hüceyrələrin iltihablı şişməsinə səbəb olan və sonuncunun ətrafdakı sağlam hüceyrələrin ölçüsünü əhəmiyyətli dərəcədə aşmasına səbəb olan bir virus aşkar etdilər. Alimlər onları "nəhəng hüceyrələr" mənasını verən "sitomeqalalar" adlandırdılar. Xəstəlik "sitomeqaliya" adlanırdı və ondan məsul olan yoluxucu agent bizə məlum olan adı - sitomeqalovirus (CMV, latın transkripsiyasında CMV) aldı.

Viroloji nöqteyi-nəzərdən CMV, demək olar ki, qohumlarından, herpes viruslarından fərqlənmir. O, içərisində DNT-nin saxlandığı kürə şəklindədir. Özünü canlı hüceyrənin nüvəsinə daxil edən makromolekul insan DNT-si ilə qarışır və qurbanının ehtiyatlarından istifadə edərək yeni viruslar yaratmağa başlayır.

CMV bədənə daxil olduqdan sonra orada əbədi olaraq qalır. Bir insanın toxunulmazlığı zəiflədikdə onun "qış yuxusu" dövrləri pozulur.

Sitomeqalovirus bütün bədənə yayıla və bir anda bir neçə orqanı yoluxa bilər.

Maraqlıdır! CMV yalnız insanlara deyil, heyvanlara da təsir göstərir. Hər bir növün özünəməxsus bir növü var, buna görə bir insan yalnız bir insandan sitomeqalovirusla yoluxa bilər.

Virus üçün "Gateway"

İnfeksiya sperma, tüpürcək, servikal selik, qan və ana südü ilə baş verir.

Virus daxil olduğu yerdə çoxalır: tənəffüs yollarının, mədə-bağırsaq traktının və ya cinsiyyət orqanlarının epitelində. Yerli limfa düyünlərində də təkrarlanır. Sonra qana nüfuz edir və bütün orqanlara yayılır, bu hüceyrələrdə indi normal hüceyrələrdən 3-4 dəfə böyük olan hüceyrələr əmələ gəlir. Onların içərisində nüvə inklüzyonları var. Mikroskop altında yoluxmuş hüceyrələr bayquşun gözlərinə bənzəyir. Onlarda iltihab aktiv şəkildə inkişaf edir.

Bədən dərhal infeksiyanı bağlayan, lakin tamamilə məhv etməyən bir immunitet reaksiyası meydana gətirir. Virus qalib gəlsə, xəstəliyin əlamətləri infeksiyadan bir yarım-iki ay sonra görünür.

CMV-yə qarşı antikor testi kimə və nə üçün təyin edilir?

Bədənin sitomeqalovirus hücumundan necə qorunduğunu müəyyən etmək aşağıdakı hallarda lazımdır:

• hamiləliyin planlaşdırılması və hazırlanması;
• uşağın intrauterin infeksiyasının əlamətləri;
• hamiləlik zamanı ağırlaşmalar;
• müəyyən xəstəliklərdə toxunulmazlığın qəsdən tibbi bastırılması;
• heç bir səbəb olmadan bədən istiliyinin artması.

İmmunoglobulin testləri üçün başqa əlamətlər ola bilər.

Virusun aşkarlanması üsulları

• Hüceyrə quruluşunun sitoloji tədqiqatı virusu müəyyən edir.
• Viroloji üsul agentin nə qədər aqressiv olduğunu qiymətləndirməyə imkan verir.
• Molekulyar genetik üsul infeksiyanın DNT-sini tanımağa imkan verir.
• Seroloji üsul, o cümlədən ELISA, qan zərdabında virusu neytrallaşdıran antikorları aşkar edir.

ELISA testinin nəticələrini necə şərh edə bilərsiniz?

Deyəsən, hər iki halda mənfi nəticə ən yaxşısıdır, amma məlum olur ki, hər kəs üçün deyil.

Diqqət! Müasir insan orqanizmində sitomeqalovirusun olması norma hesab olunur, onun qeyri-aktiv formada dünya əhalisinin 97%-dən çoxunda rast gəlinir.

Riskli qruplar

• qazanılmış və ya anadangəlmə immun çatışmazlığı olan vətəndaşlar;
• orqan transplantasiyası keçirmiş və xərçəngdən müalicə olunan xəstələr: fəsadları aradan qaldırmaq üçün onların bədəninin immun reaksiyaları süni şəkildə bastırılır;
• hamiləliyi olan qadınlar: CMV ilə ilkin infeksiya aşağı düşməyə səbəb ola bilər;
• ana bətnində və ya doğum kanalından keçərkən yoluxmuş körpələr.

Bədəndə sitomeqalovirus üçün mənfi IgM və IgG dəyərləri olan bu ən həssas qruplarda infeksiyadan qorunma yoxdur. Nəticə etibarilə, müqavimətlə qarşılaşmasa, ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Sitomeqalovirus hansı xəstəliklərə səbəb ola bilər?

İmmuniteti zəif olan insanlarda CMV daxili orqanlarda iltihablı reaksiyaya səbəb olur:

• ağciyərlərdə;
• qaraciyərdə;
• pankreasda;
• böyrəklərdə;
• dalaqda;
• mərkəzi sinir sisteminin toxumalarında.

ÜST-ün məlumatına görə, ölüm səbəbləri arasında sitomeqalovirusun yaratdığı xəstəliklər ikinci yerdədir.

CMV gələcək analar üçün təhlükə yaradırmı?

Əgər hamiləlikdən əvvəl bir qadın sitomeqalovirusla qarşılaşıbsa, nə o, nə də körpəsi təhlükə altında deyil: immunitet sistemi infeksiyanı bloklayır və dölünü qoruyur. Bu normadır. İstisna hallarda, uşaq plasenta vasitəsilə CMV ilə yoluxur və sitomeqalovirusa qarşı immunitetlə doğulur.

Gələcək ana ilk dəfə virusa yoluxduqda vəziyyət təhlükəli olur. Onun təhlilində sitomeqalovirus IgG-yə qarşı antikorlar mənfi nəticə göstərəcək, çünki bədənin ona qarşı toxunulmazlıq əldə etməyə vaxtı yoxdur.
Hamilə qadının ilkin infeksiyası orta hesabla 45% hallarda qeydə alınıb.

Bu, konsepsiya zamanı və ya hamiləliyin ilk trimestrində baş verərsə, ehtimal ki, ölü doğuş, spontan abort və ya fetal anomaliyalar riski var.

Hamiləliyin sonrakı mərhələlərində CMV ilə infeksiya xarakterik simptomlarla körpədə anadangəlmə infeksiyanın inkişafına səbəb olur:

• qızdırma ilə sarılıq;
• sətəlcəm;
• qastrit;
• leykopeniya;
• körpənin bədənində qanaxmaları dəqiq müəyyənləşdirin;
• genişlənmiş qaraciyər və dalaq;
• retinit (gözün tor qişasının iltihabı).
• inkişaf qüsurları: korluq, karlıq, damcı, mikrosefaliya, epilepsiya, iflic.

Statistikaya görə, yeni doğulmuş uşaqların yalnız 5% -i xəstəliyin əlamətləri və ciddi pozğunluqları ilə doğulur.

Körpə yoluxmuş ananın südü ilə qidalanarkən CMV-yə yoluxursa, xəstəlik görünən əlamətlər olmadan baş verə bilər və ya uzun müddət davam edən burun axması, limfa düyünlərinin şişməsi, qızdırma və ya pnevmoniya kimi özünü göstərə bilər.

Ana olmağa hazırlaşan qadında sitomeqalovirus xəstəliyinin kəskinləşməsi də inkişaf etməkdə olan döl üçün yaxşı heç nə vəd etmir. Uşaq da xəstədir və bədəni hələ özünü tam müdafiə edə bilmir və buna görə də zehni və fiziki qüsurların inkişafı olduqca mümkündür.

Diqqət! Əgər qadın hamiləlik zamanı sitomeqalovirusa yoluxursa, bu, onun mütləq uşağa yoluxacağı anlamına gəlmir. Vaxtında mütəxəssisə müraciət etməli və immunoterapiya keçməlidir.

Niyə herpes xəstəliyi hamiləlik zamanı pisləşə bilər?

Hamilə qadının testində IgG-yə qarşı antikorlar sitomeqalovirus üçün mənfi olarsa, həkim onun fərdi təcili antiviral müalicəsini təyin edir.

Beləliklə, sitomeqalovirus IgG antikorlarının aşkar edildiyi, lakin IgM sinif immunoqlobulinlərinin aşkar edilmədiyi hamilə qadının analizinin nəticəsi gələcək ana və körpəsi üçün ən əlverişli vəziyyəti göstərir. Yenidoğulmuş üçün ELISA testi haqqında nə demək olar?

Körpələrdə IgG antikorları üçün testlər

Bir körpədə müsbət IgG intrauterin infeksiyanın əlamətidir. Fərziyyəni təsdiqləmək üçün körpə ayda iki dəfə yoxlanılır. IgG titrinin 4 dəfədən çox olması neonatal (yeni doğulmuş uşağın həyatının ilk həftələrində baş verən) CMV infeksiyasını göstərir.

Bu vəziyyətdə mümkün ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün yenidoğanın vəziyyətinin diqqətlə izlənilməsi göstərilir.

Virus aşkar edildi. Mənə müalicə lazımdır?

Ümumiləşdirilmiş infeksiya formaları olduqda (bir anda bir neçə orqanı təsir edən bir virusun müəyyən edilməsi) xəstələrə dərman müalicəsi təyin edilir. Adətən xəstəxana şəraitində həyata keçirilir. Virus əleyhinə preparatlar: ganciclovir, foxarnet, valganciclovir, sitotec və s.

Sitomeqalovirusa qarşı antikorların ikincil (IgG) olduğu ortaya çıxan bir infeksiya üçün terapiya nəinki tələb olunmur, hətta iki səbəbə görə uşaq daşıyan bir qadın üçün kontrendikedir:

1. Antiviral dərmanlar toksikdir və bir çox ağırlaşmalara səbəb olur və bədənin qoruyucu funksiyalarını qorumaq üçün dərmanlar hamiləlik dövründə arzuolunmaz olan interferon ehtiva edir.
2. Anada IgG antikorlarının olması əla göstəricidir, çünki yeni doğulmuş körpədə tam toxunulmazlığın formalaşmasına zəmanət verir.

IgG antikorlarını göstərən titrlər zamanla azalır. Yüksək dəyər son infeksiyanı göstərir. Aşağı nisbət virusla ilk qarşılaşmanın çoxdan baş verdiyini bildirir.

Hal-hazırda sitomeqalovirusa qarşı peyvənd yoxdur, buna görə də ən yaxşı profilaktika immunitet sistemini əhəmiyyətli dərəcədə gücləndirən gigiyena və sağlam həyat tərzidir.

Sitomeqalovirus fürsətçi və insanların 90%-nin orqanizmində gizli yaşayan herpetik tipli mikroorqanizmdir. İmmunitet sistemi zəiflədikdə, aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır və infeksiyanın inkişafına səbəb olur. Xəstəliyin diaqnozu üçün sitomeqalovirus IgM üçün bir ferment immunoassay əsasən istifadə olunur - qanda infeksion agentə antikorların varlığını təyin etmək.

Tədqiqat üçün göstərişlər

Bir qayda olaraq, sitomeqalovirus normal toxunulmazlığı olan bir insan üçün təhlükə yaratmır və asemptomatikdir; Bəzən bədənin ümumi intoksikasiyasının yüngül simptomları görünür, bu da ağırlaşmaların inkişafına səbəb olmur. Ancaq hamilə qadınlar və immun çatışmazlığı olan insanlar üçün kəskin infeksiya təhlükəli ola bilər.

Aşağıdakı simptomlar müşahidə olunarsa, CMV-yə qarşı antikorlar üçün ferment immunoassay aparılır:

• artan bədən istiliyi;
• rinit;
• boğaz ağrısı;
• genişlənmiş limfa düyünləri;
• virusun cəmləşdiyi tüpürcək bezlərinin iltihabı və şişməsi;
• cinsiyyət orqanlarının iltihabı.

Çox vaxt sitomeqalovirusu ümumi kəskin respirator xəstəlikdən ayırmaq çətindir. Qeyd etmək lazımdır ki, simptomların açıq bir təzahürü zəifləmiş bir immunitet sistemini göstərir, buna görə də bu vəziyyətdə immun çatışmazlığını əlavə olaraq yoxlamalısınız.

Sitomeqalovirusu soyuqdəymədən ayırmağın ən asan yolu xəstəliyin vaxtıdır. Kəskin respirator infeksiyaların simptomları bir həftə ərzində yox olur, herpes infeksiyası 1-1,5 ay ərzində kəskin formada qala bilər.

Beləliklə, analizin təyin edilməsi üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

1. Hamiləlik.
2. İmmun çatışmazlığı (HİV infeksiyası, immunosupressantların qəbulu və ya anadangəlmə).
3. Normal toxunulmazlığı olan bir insanda yuxarıda göstərilən simptomların olması (xəstəlik ilk növbədə Epstein-Barr virusundan fərqləndirilməlidir).
4. Yeni doğulmuş uşaqda CMV şübhəsi.

Xəstəliyin mümkün asimptomatik gedişatını nəzərə alaraq, hamiləlik dövründə test yalnız simptomların mövcudluğunda deyil, həm də skrininq üçün aparılmalıdır.

İmmunitet sistemi hər hansı yad mikroorqanizmlərin qana daxil olmasına ilk olaraq antikor istehsal edərək cavab verir. Antikorlar immunoqlobulinlərdir, virus və bakteriyaların qabığını təşkil edən zülallara bağlana bilən mürəkkəb struktura malik iri protein molekullarıdır (onlara antigen deyilir). Bütün immunoqlobulinlər bir neçə sinifə bölünür (IgA, IgM, IgG və s.), Hər biri bədənin təbii müdafiə sistemində öz funksiyasını yerinə yetirir.

IgM sinif immunoqlobulinləri hər hansı bir infeksiyaya qarşı ilk qoruyucu maneə olan antikorlardır. CMV virusu bədənə daxil olduqda, onlar təcili olaraq istehsal olunur, spesifikasiyası yoxdur və qısa ömürlüdür - 4-5 aya qədər (baxmayaraq ki, antigenlərlə aşağı bağlanma əmsalı olan qalıq zülallar infeksiyadan 1-2 il sonra qala bilər. ).

Beləliklə, IgM immunoqlobulinlərinin təhlili aşağıdakıları təyin etməyə imkan verir:

• sitomeqalovirus ilə birincil infeksiya (bu vəziyyətdə qanda antikorların konsentrasiyası maksimumdur);
• xəstəliyin kəskinləşməsi - viral mikroorqanizmlərin sayının kəskin artmasına cavab olaraq IgM konsentrasiyası artır;
• reinfeksiya - virusun yeni ştammı ilə yoluxma.

IgM molekullarının qalıqlarına əsaslanaraq, zaman keçdikcə spesifikasiyası olan IgG immunoqlobulinləri əmələ gəlir - onlar müəyyən bir virusun quruluşunu "xatırlayırlar", həyat boyu davam edirlər və immunitetin ümumi gücü olmadan infeksiyanın inkişafına imkan vermirlər. sistemi azalır. IgM-dən fərqli olaraq, müxtəlif viruslara qarşı IgG antikorları aydın fərqlərə malikdir, buna görə də onlar üçün analiz daha dəqiq nəticə verir - onlardan hansı virusun orqanizmə yoluxduğunu müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər, IgM üçün təhlil isə yalnız ümumi infeksiyanın mövcudluğunu təsdiqləyir. mənada.

IgG antikorları sitomeqalovirusla mübarizədə çox vacibdir, çünki dərmanların köməyi ilə onu tamamilə məhv etmək mümkün deyil. İnfeksiyanın kəskinləşməsi başa çatdıqdan sonra tüpürcək bezlərində, selikli qişalarda və daxili orqanlarda az sayda mikroorqanizmlər qalır, buna görə də polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR) istifadə edərək bioloji mayelərin nümunələrində aşkar edilə bilər. Virus populyasiyası sitomegaliyanın kəskinləşməsinin qarşısını alan IgG immunoqlobulinləri tərəfindən dəqiq idarə olunur.

Nəticələrin dekodlanması

Beləliklə, ferment immunoassay yalnız sitomeqalovirusun mövcudluğunu deyil, həm də infeksiyadan sonra keçən dövrü dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Hər iki əsas növ immunoqlobulinin mövcudluğunu qiymətləndirmək vacibdir, buna görə də IgM və IgG antikorları birlikdə nəzərdən keçirilir.

Tədqiqatın nəticələri aşağıdakı kimi şərh olunur:

Hamilə qadınlarda müsbət IgM antikoru nəticəsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. IgG immunoglobulinləri varsa, narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur; kəskin infeksiya dölün inkişafı üçün təhlükə yaradır. Bu vəziyyətdə ağırlaşmalar 75% hallarda baş verir.

Antikorların faktiki mövcudluğuna əlavə olaraq, ferment immunoassay zülalların avidlik əmsalını - onların antigenlərə bağlanma qabiliyyətini qiymətləndirir, bu da məhv edildikdə azalır.

Avidlik tədqiqatının nəticələri aşağıdakı kimi deşifrə edilir:

• >60% - sitomeqalovirusa qarşı immunitet yaranır, orqanizmdə infeksion agentlər mövcuddur, yəni xəstəlik xroniki formada baş verir;
• 30-60% - xəstəliyin residivi, əvvəllər gizli formada olan bir virusun aktivləşdirilməsinə immun reaksiya;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - toxunulmazlıq yoxdur, CMV infeksiyası yox idi, bədəndə patogenlər yoxdur.

Nəzərə almaq lazımdır ki, güclü immun sistemi olan bir insanın müsbət test nəticələrindən narahat olmasına ehtiyac yoxdur - sitomeqalovirusun dərman müalicəsi tələb olunmur, orqanizm infeksiyanın öhdəsindən öz başına gəlməyə kifayət qədər qadirdir. Bununla belə, nəticələr xəstəliyin kəskin mərhələsini göstərirsə, virusun yayılma ehtimalı yüksək olduğundan, sağlam insanlarla, xüsusən də hamilə qadınlarla əlaqəni məhdudlaşdırmalısınız.

Hamiləlik dövründə müsbət IgM nəticəsi

Hamiləliyi planlaşdıran və ya artıq uşaq daşıyan qadınlar üçün sitomeqalovirus ilə keçmiş infeksiya haqqında bilmək çox vacibdir, çünki bu, fetusun inkişafına təsir göstərə bilər. Bununla antikorlar üçün bir ferment immunoassay kömək edir.

Hamiləlik dövründə test nəticələri fərqli qiymətləndirilir. Ən təhlükəsiz seçim müsbət IgG və mənfi IgM-dir - narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur, çünki qadının uşağa keçəcək virusa qarşı toxunulmazlığı var və heç bir ağırlaşma olmayacaq. Müsbət IgM aşkar edilərsə, risk də azdır - bu, bədənin mübarizə apara biləcəyi ikincil infeksiyanı göstərir və döl üçün ciddi fəsadlar olmayacaqdır.

Hər iki sinifdən heç bir antikor aşkar edilmirsə, hamilə qadın çox diqqətli olmalıdır. Sitomeqalovirus infeksiyasının qarşısını almaq üçün tədbirlərə riayət etmək vacibdir:

• kontrasepsiya istifadə etmədən cinsi əlaqədən çəkinin;
• tüpürcəyi başqa insanlarla bölüşməkdən çəkinin - öpməyin, qab-qacaq, diş fırçası və s. paylaşmayın;
• gigiyena qaydalarına riayət edin, xüsusən də sitomeqalovirusa yoluxmuşsa, demək olar ki, həmişə virusun daşıyıcısı olan uşaqlarla oynayarkən, onların toxunulmazlığı hələ tam formalaşmayıb;
• Bir həkimə müraciət edin və sitomeqalovirusun hər hansı bir təzahürü üçün IgM üçün test edin.

Hamiləlik dövründə qadının toxunulmazlığının təbii olaraq zəifləməsi səbəbindən hamiləlik dövründə virusa yoluxmağın daha asan olduğunu xatırlamaq vacibdir. Bu, embrionun orqanizm tərəfindən rədd edilməsinə qarşı qorunma mexanizmidir. Digər gizli viruslar kimi köhnə sitomeqalovirus hamiləlik dövründə aktivləşə bilər; bu, ancaq 2% hallarda dölün infeksiyasına səbəb olur.

IgM antikorları üçün nəticə müsbət və IgG antikorları üçün mənfi olarsa, hamiləlik dövründə vəziyyət ən təhlükəlidir. Virus fetusa daxil ola və onu yoluxa bilər, bundan sonra infeksiyanın inkişafı uşağın fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq dəyişə bilər. Bəzən xəstəlik asemptomatikdir və doğuşdan sonra CMV-yə qarşı daimi toxunulmazlıq yaranır; 10% hallarda, ağırlaşma sinir və ya ifrazat sisteminin inkişafının müxtəlif patologiyalarıdır.

Xüsusilə təhlükəli olan 12 həftədən az hamiləlik dövründə sitomeqalovirus infeksiyasıdır - inkişaf etməmiş döl xəstəliyə müqavimət göstərə bilməz, bu da 15% hallarda aşağı düşməyə səbəb olur.

IgM antikor testi yalnız xəstəliyin mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edir; Uşaq üçün risk əlavə testlər vasitəsilə qiymətləndirilir. Bir sıra amillərə əsaslanaraq, uşaqda ağırlaşmaların və anadangəlmə qüsurların yaranma ehtimalını minimuma endirməyə kömək edən müvafiq hamiləliyin idarə edilməsi taktikası hazırlanır.

Uşaqda müsbət nəticə

Embrion bir neçə yolla sitomeqalovirusla yoluxa bilər:

• yumurtanın döllənməsi zamanı sperma vasitəsilə;
• plasenta vasitəsilə;
• amniotik membran vasitəsilə;
• doğuş zamanı.

Anada IgG antikorları varsa, o zaman uşaq da təxminən 1 yaşa qədər onlara sahib olacaq - əvvəlcə onlar oradadır, çünki hamiləlik dövründə döl ana ilə ümumi qan dövranı sistemini paylaşır, sonra ana südü ilə təmin olunur. Ana südü ilə qidalanma dayandıqca immunitet sistemi zəifləyir və uşaq böyüklərdən infeksiyaya həssas olur.

Yeni doğulmuş körpədə müsbət IgM, uşağın doğuşdan sonra yoluxduğunu göstərir, lakin ananın infeksiyaya qarşı antikorları yoxdur. CVM-dən şübhələnirsinizsə, yalnız fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi deyil, həm də PCR aparılır.

Uşağın bədəninin öz müdafiəsi infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün kifayət deyilsə, fəsadlar inkişaf edə bilər:

• fiziki inkişafın yavaşlaması;
• sarılıq;
• daxili orqanların hipertrofiyası;
• müxtəlif iltihablar (sətəlcəm, hepatit);
• mərkəzi sinir sisteminin lezyonları - zehni gerilik, hidrosefali, ensefalit, eşitmə və görmə problemləri.

Beləliklə, anadan miras qalmış IgG immunoqlobulinləri olmadıqda IgM anticisimləri aşkar edilərsə, uşaq müalicə edilməlidir. Əks halda, normal toxunulmazlığı olan yeni doğulmuş uşağın cəsədi infeksiyanın öhdəsindən öz başına gələcək. İstisnalar ciddi onkoloji və ya immunoloji xəstəlikləri olan uşaqlardır, onların gedişi immunitet sisteminin fəaliyyətinə təsir göstərə bilər.

Nəticə müsbət olarsa nə etməli?

Sağlam bir immunitet sistemi olan bir insanın bədəni infeksiyanın öhdəsindən müstəqil şəkildə gələ bilər, buna görə də sitomeqalovirus infeksiyasına qarşı immun reaksiya aşkar edilərsə, heç bir şey edilə bilməz. Heç bir şəkildə özünü göstərməyən bir virusun müalicəsi yalnız immunitet sisteminin zəifləməsinə səbəb olacaqdır. Dərmanlar yalnız yoluxucu agent bədənin qeyri-kafi reaksiyası səbəbindən aktiv şəkildə inkişaf etməyə başladıqda təyin edilir.

IgG antikorları varsa, hamiləlik dövründə də müalicəyə ehtiyac yoxdur. Yalnız IgM testi müsbət olarsa, dərman lazımdır, lakin bu, kəskin infeksiyanı ehtiva etmək və sitomeqalovirusu gizli bir formaya çevirmək üçün nəzərdə tutulub. Yadda saxlamaq lazımdır ki, CMV üçün dərmanlar da bədən üçün təhlükəlidir, buna görə də onlar yalnız bir həkim tərəfindən təyin edildikdə istifadə edilə bilər - özünü müalicə müxtəlif mənfi nəticələrə səbəb olacaqdır.

Beləliklə, müsbət IgM CMV infeksiyasının aktiv mərhələsini göstərir. Bu, digər test nəticələri ilə birlikdə nəzərə alınmalıdır. Hamilə qadınlara və immun sistemi zəif olan insanlara test göstəricilərinə xüsusi diqqət yetirilməlidir.