Ekspertlər: əlillik meyarlarına dair yeni sərəncam nəyi dəyişir? Əmək Nazirliyi əlilləri "çox qiymətləndirdi": yeni əlillik meyarları üzrə mütəxəssislər Diabetes mellitus və fenilketonuriya zəif əlaqələrdir.

Federal dövlət tibbi-sosial ekspertiza müəssisələri tərəfindən vətəndaşların tibbi-sosial ekspertizasının həyata keçirilməsində istifadə olunan təsnifatlar və meyarlar haqqında (07.05.2016-cı il tarixli dəyişikliklərlə)

(Rusiya Ədliyyə Nazirliyində 20 yanvar 2016-cı ildə N 40650 qeydiyyata alınmışdır)

Rusiya Federasiyası Hökumətinin 19 iyun 2012-ci il tarixli 610 nömrəli qərarı ilə təsdiq edilmiş Rusiya Federasiyasının Əmək və Əhalinin Sosial Müdafiəsi Nazirliyi haqqında Əsasnamənin 5.2.105-ci yarımbəndinə uyğun olaraq (Rusiya Federasiyasının Qanunvericilik Toplusu, 2012-ci il, № 26, maddə 3528; 2013-cü il, N 22, maddə 2809; N 36, maddə 4578; N 37, maddə 4703; N 45, maddə 5822; N 46, maddə 5952; 2014, № 21, maddə 2710; N 26, Maddə 3577; N 29, Maddə 4160; N 32, Maddə 4499; N 36, Maddə 4868; 2015, N 2, Maddə 491; N 6, Maddə 963; N 16, Maddə 2384), əmr edirəm:

1. Federal dövlət tibbi-sosial ekspertiza müəssisələri tərəfindən vətəndaşların tibbi-sosial ekspertizasının həyata keçirilməsində istifadə olunan əlavə təsnifatlar və meyarlar təsdiq edilsin.

2. Rusiya Federasiyasının Əmək və Əhalinin Sosial Müdafiəsi Nazirliyinin 29 sentyabr 2014-cü il tarixli N 664n əmri qüvvədən düşmüş hesab edilsin, federal dövlət tibbi-sosial müəssisələri tərəfindən vətəndaşların tibbi-sosial ekspertizasının həyata keçirilməsində istifadə olunan təsnifatlar və meyarlar haqqında. imtahan (Rusiya Federasiyasının Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən 20 noyabr 2014-cü ildə şəhər qeydiyyatı, qeydiyyat N 34792).

FEDERAL DÖVLƏT TƏBİBİ VƏ SOSİAL MUAYENƏ MÜSAİTƏLƏRİ TARAFINDAN VƏTƏNDAŞLARIN TƏBİBİ VƏ SOSİAL MUAYENƏSİNİN KEÇİRİLMƏSİNDƏ İSTİFADƏ EDİLƏN TƏSNİFATLAR VƏ MEYARLAR

I. Ümumi müddəalar

1. Federal dövlət tibbi-sosial ekspertiza qurumları tərəfindən vətəndaşların tibbi-sosial ekspertizasının həyata keçirilməsində istifadə olunan təsnifatlar xəstəliklər, xəsarət və ya qüsurların nəticələri, insan orqanının funksiyalarının davamlı pozğunluqlarının əsas növlərini müəyyən edir. onların şiddətinin dərəcəsi, habelə insan fəaliyyətinin əsas kateqoriyaları və bu kateqoriyaların məhdudiyyətlərinin şiddət dərəcəsi.
2. Federal dövlət tibbi-sosial ekspertiza müəssisələri tərəfindən vətəndaşların tibbi-sosial müayinəsi aparılarkən istifadə olunan meyarlar əlillik qruplarının (əlil uşaqların kateqoriyaları) yaradılması üçün əsasları müəyyən edir.

II. İnsan orqanının funksiyalarının davamlı pozğunluqlarının əsas növlərinin təsnifatı və onların şiddət dərəcəsi

3. İnsan orqanizminin funksiyalarının davamlı pozulmasının əsas növlərinə aşağıdakılar daxildir:

psixi funksiyaların pozulması (şüur, oriyentasiya, intellekt, şəxsiyyət xüsusiyyətləri, iradi və həvəsləndirici funksiyalar, diqqət, yaddaş, psixomotor funksiyalar, emosiyalar, qavrayış, təfəkkür, yüksək səviyyəli idrak funksiyaları, nitqin psixi funksiyaları, ardıcıl kompleks hərəkətlər);
dil və nitq funksiyalarının pozğunluqları (şifahi (rinolaliya, dizartriya, kəkələmə, alaliya, afaziya); yazılı (disqrafiya, disleksiya), şifahi və şifahi olmayan nitq; səs pozğunluğu);
sensor funksiyaların pozulması (görmə; eşitmə; qoxu; toxunma; toxunma, ağrı, temperatur, vibrasiya və digər həssaslıq növləri; vestibulyar funksiya; ağrı);
sinir-əzələ, skelet və hərəkətlə əlaqəli (statik-dinamik) funksiyaların pozğunluqları (baş, gövdə, əzalar, o cümlədən sümüklər, oynaqlar, əzələlər hərəkətləri; statik, hərəkətlərin koordinasiyası);
ürək-damar sistemi, tənəffüs sistemi, həzm, endokrin və metabolik sistemlər, qan və immun sistemlər, sidik funksiyası, dəri funksiyası və əlaqəli sistemlərin disfunksiyaları;
fiziki xarici deformasiya nəticəsində yaranan pozğunluqlar (üz, baş, gövdə, əzaların xarici deformasiyaya səbəb olan deformasiyaları; həzm, sidik, tənəffüs yollarının anormal açılışları; bədən ölçüsünün pozulması).

4. Xəstəliklər, xəsarətlərin və ya qüsurların nəticələrindən yaranan insan orqanizminin davamlı disfunksiyalarının ağırlıq dərəcəsi faizlə qiymətləndirilir və 10 faizdən 100-ə qədər intervalda müəyyən edilir.

İnsan orqanizmində davamlı disfunksiyaların şiddətinin 4 dərəcəsi var:

I dərəcə - 10 faizdən 30 faizə qədər olan xəstəliklər, xəsarətlər və ya qüsurlar nəticəsində yaranan insan orqanizminin davamlı kiçik disfunksiyaları;
II dərəcə - xəstəliklər, xəsarətlər və ya qüsurların nəticələri nəticəsində insan orqanizminin funksiyalarının 40 faizdən 60 faizədək davamlı orta dərəcədə pozulması;
III dərəcə - xəstəliklər, xəsarətlər və ya qüsurların nəticələri nəticəsində insan orqanizminin funksiyalarının 70 faizdən 80 faizə qədər davam edən ağır şəkildə pozulması;
IV dərəcə - xəstəliklər, xəsarət və ya qüsurların nəticələri nəticəsində insan orqanizminin funksiyalarının 90 faizdən 100 faizə qədər davamlı, əhəmiyyətli dərəcədə pozulması.
Xəstəliklər, xəsarətlərin nəticələri və ya qüsurlar nəticəsində insan orqanizminin davamlı disfunksiyalarının ağırlıq dərəcəsi bu təsnifatlara və meyarlara əlavədə nəzərdə tutulmuş kəmiyyət qiymətləndirmə sisteminə uyğun olaraq müəyyən edilir.

Ərizə

təsnifat və meyarlara,

həyata keçirilməsində istifadə olunur

tibbi-sosial ekspertiza

vətəndaşlar federal dövlət

tibbi və sosial müəssisələr

əmrlə təsdiq edilmiş imtahan

Əmək və Əhalinin Sosial Müdafiəsi Nazirliyi

Rusiya Federasiyasının müdafiəsi

XƏSTƏLİKLƏRİN, XƏBƏRLƏRİN VƏ YA QÜSÜLLƏRİN NƏTİCƏLƏRİNDƏ İNSAN ORGANİZMİNİN FUNKSİYƏLƏRİNİN DAVAMLI BOZULMALARININ AĞIR DƏRƏCƏSİNİN QİYMƏTLƏNDİRİLMƏSİ ÜÇÜN Kəmiyyət SİSTEMİ İNSAN ORQANIMININ ENERJİ FUNKSİYALARININ DAVAMLI BOZULMASI CS)

N p/p	Xəstəliklərin sinifləri (ICD-10-a görə)	Xəstəlik blokları (ICD-10-a görə)	Xəstəliklərin, xəsarətlərin və ya qüsurların adları və onların nəticələri	Kateqoriya ICD-10 (kod)	Xəstəliklər, xəsarətlərin və ya qüsurların nəticələrinin səbəb olduğu bədən funksiyalarının davamlı pozğunluqlarının klinik və funksional xüsusiyyətləri	Kəmiyyət qiymətləndirməsi (%)
...	...	...	...	...	...	...
3	Həzm orqanlarının xəstəlikləri (XI sinif) və digər xəstəliklər siniflərində təqdim olunan ilk növbədə həzm orqanlarına təsir edən patologiyalar			K00 - K93
3-cü bəndi qeyd edin. İnsan orqanizminin həzm sisteminin xəstəliklər, xəsarət və ya qüsurların nəticələri nəticəsində yaranan davamlı disfunksiyalarının şiddətinin kəmiyyətcə qiymətləndirilməsi, ilk növbədə, həzm funksiyasının pozulmasının (zülal-enerji çatışmazlığı) şiddətinin qiymətləndirilməsinə əsaslanır. Patoloji prosesin digər amilləri də nəzərə alınır: kursun forması və şiddəti, prosesin aktivliyi, alevlenmələrin olması və tezliyi, patoloji prosesin yayılması, hədəf orqanların daxil edilməsi, bastırma ehtiyacı toxunulmazlıq, ağırlaşmaların olması.
3.8	Həzm sisteminin digər xəstəlikləri		K90 - K93
3.8.1		Bağırsaqlarda malabsorbsiya.
		Çölyak xəstəliyi (qlüten enteropatiyası, bağırsaq infantilizmi)
3.8.1-ci yarımbəndə qeyd. Çölyak xəstəliyinin səbəb olduğu insan orqanizminin həzm və immun sistemlərinin davamlı disfunksiyalarının şiddətinin kəmiyyətcə qiymətləndirilməsi, ilk növbədə, diareya sindromunun şiddətinin (ağırlığının) və tezliyinin, çəki və boy göstəricilərinin (3-cü centil və ya daxilində) qiymətləndirilməsinə əsaslanır. 3-cü sentildən yuxarı), uşağın intellektual inkişaf səviyyəsi, agliadin pəhrizinə riayət edərkən kompensasiyaya nail olmaq.
3.8.1.1					Diareya sindromu olmayan, qidalanma itkisi olmadan və ya tələb olunan bədən çəkisinin 10-20% (3 sentil daxilində) az miqdarda qida itkisi ilə, agliadin pəhrizi fonunda kompensasiya əldə edən tipik forma	10 - 30
3.8.1.2					Qidalanma itkisi ilə gizli, subklinik forma (lazım olan bədən çəkisinin 30% -dən çoxu); çatışmazlıq şərtləri, fiziki inkişafın pozulması (qısa boy)	40 - 60
3.8.1.3					Qidalanma itkisi ilə gizli, subklinik forma (lazım olan bədən çəkisinin 30% -dən çoxu); çatışmazlıq şərtləri, fiziki inkişafın pozulması, zehni inkişafın pozulması ilə zəkanın mütərəqqi azalması, ikincil infeksiyanın əlavə edilməsi	70 - 80
...	...	...	...	...	...	...

"Federal dövlət tibbi-sosial ekspertiza müəssisələri tərəfindən vətəndaşların tibbi-sosial ekspertizasının həyata keçirilməsində istifadə olunan təsnifatlar və meyarlar haqqında"

(Rusiya Federasiyasının Qanunvericilik Toplusu, 2012, N 26, Maddə 3528; 2013, N 22, Maddə 2809; N 36, Maddə 4578; N 37, Maddə 4703; N 45, Maddə 5822; N 46, Maddə 5952; 2014-cü il, N 21, maddə 2710; N 26, maddə 3577; N 29, maddə 4160; N 32, maddə 4499; N 36, maddə 4868; 2015, N 2, maddə 491; N 6, maddə. N 16, maddə 2384)

Əmək Nazirliyinin 17 dekabr 2015-ci il tarixli, 1024n nömrəli əmri ilə aşağıdakı dəyişikliklər edilib:

Sifariş edirəm:

Federal dövlət tibbi-sosial ekspertiza müəssisələri tərəfindən vətəndaşların tibbi-sosial ekspertizasının həyata keçirilməsində istifadə olunan əlavə təsnifatları və meyarları təsdiq etsin.
Rusiya Federasiyasının Əmək və Əhalinin Sosial Müdafiəsi Nazirliyinin 29 sentyabr 2014-cü il tarixli 664n nömrəli "Federal dövlət tibbi-sosial ekspertiza müəssisələri tərəfindən vətəndaşların tibbi-sosial ekspertizasının həyata keçirilməsində istifadə olunan təsnifatlar və meyarlar haqqında" əmri 2014-cü il tarixli 664n nömrəli əmri ilə təsdiq edilsin. daha uzun müddət qüvvədədir.
(Rusiya Federasiyasının Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən 20 noyabr 2014-cü ildə qeydiyyata alınmış, qeydiyyat No 34792).

Nazir M.A. Topilin

Əmək Nazirliyinin əmri ilə təsdiq edilmişdir
və Rusiya Federasiyasının sosial müdafiəsi
17 dekabr 2015-ci il tarixli N 1024n

Təsnifatlar və meyarlar,
TƏBİBİ VƏ SOSİAL MUAYINƏTİN KEÇİRİLMƏSİ İSTİFADƏ EDİLİR
FEDERAL DÖVLƏT TƏRƏFİNDƏN VƏTƏNDAŞLAR
TƏBİBİ VƏ SOSİAL MUAYENƏ
Dəyişən sənədlərin siyahısı
(Rusiya Əmək Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli N 346n əmri ilə düzəliş edilmiş)

I. Ümumi müddəalar

1. Federal dövlət tibbi-sosial ekspertiza müəssisələri tərəfindən vətəndaşların tibbi-sosial ekspertizasının həyata keçirilməsində istifadə olunan təsnifatlar xəstəliklər, xəsarət və ya qüsurların nəticələri ilə əlaqədar insan orqanının funksiyalarının davamlı pozulmasının əsas növlərini müəyyən edir. onların şiddətinin dərəcəsi, habelə insan fəaliyyətinin əsas kateqoriyaları və bu kateqoriyaların məhdudiyyətlərinin şiddət dərəcəsi.

2. Federal dövlət tibbi-sosial ekspertiza müəssisələri tərəfindən vətəndaşların tibbi-sosial müayinəsi aparılarkən istifadə olunan meyarlar əlillik qruplarının (“əlil uşaq” kateqoriyası) yaradılması üçün əsasları müəyyən edir.

II. İnsan orqanının funksiyalarının davamlı pozğunluqlarının əsas növlərinin təsnifatı və onların şiddət dərəcəsi

3. İnsan orqanizminin funksiyalarının davamlı pozulmasının əsas növlərinə aşağıdakılar daxildir:

psixi funksiyaların pozulması (şüur, oriyentasiya, intellekt, şəxsiyyət xüsusiyyətləri, iradi və həvəsləndirici funksiyalar, diqqət, yaddaş, psixomotor funksiyalar, emosiyalar, qavrayış, təfəkkür, yüksək səviyyəli idrak funksiyaları, nitqin psixi funksiyaları, ardıcıl kompleks hərəkətlər);
dil və nitq funksiyalarının pozğunluqları (şifahi (rinolaliya, dizartriya, kəkələmə, alaliya, afaziya);
yazılı (disqrafiya, disleksiya), şifahi və şifahi olmayan nitq; səs pozğunluğu);
sensor funksiyaların pozulması (görmə; eşitmə; qoxu; toxunma; toxunma, ağrı, temperatur, vibrasiya və digər həssaslıq növləri; vestibulyar funksiya; ağrı);
sinir-əzələ, skelet və hərəkətlə əlaqəli (statik-dinamik) funksiyaların pozğunluqları (baş, gövdə, əzalar, o cümlədən sümüklər, oynaqlar, əzələlər hərəkətləri; statik, hərəkətlərin koordinasiyası);
ürək-damar sistemi, tənəffüs sistemi, həzm, endokrin və metabolik sistemlər, qan və immun sistemlər, sidik funksiyası, dəri funksiyası və əlaqəli sistemlərin disfunksiyaları;
fiziki xarici deformasiya nəticəsində yaranan pozğunluqlar (üz, baş, gövdə, əzaların xarici deformasiyaya səbəb olan deformasiyaları; həzm, sidik, tənəffüs yollarının anormal açılışları; bədən ölçüsünün pozulması).

4. Xəstəliklər, xəsarətlərin və ya qüsurların nəticələrindən yaranan insan orqanizminin davamlı disfunksiyalarının şiddəti faizlə qiymətləndirilir və 10 faiz artımla 10-dan 100-ə qədər intervalda müəyyən edilir.

İnsan orqanizmində davamlı disfunksiyaların şiddətinin 4 dərəcəsi var:

I dərəcə- 10 faizdən 30 faizə qədər olan xəstəliklər, xəsarətlər və ya qüsurlar nəticəsində yaranan insan orqanizminin davamlı kiçik disfunksiyaları;
II dərəcə- xəstəliklər, xəsarətlər və ya qüsurların nəticələri nəticəsində insan orqanizminin funksiyalarının 40-60 faiz arasında davamlı orta dərəcədə pozulması;
III dərəcə- xəstəliklər, xəsarət və ya qüsurların nəticələri nəticəsində insan orqanizminin funksiyalarının 70-80 faiz arasında davamlı ağır pozulması;
IV dərəcə- 90 faizdən 100 faizə qədər olan xəstəliklər, xəsarət və ya qüsurların nəticələri nəticəsində insan orqanizminin funksiyalarının davamlı, əhəmiyyətli dərəcədə pozulması.

Xəstəliklər, xəsarətlərin nəticələri və ya qüsurlar nəticəsində insan orqanizminin davamlı disfunksiyalarının ağırlıq dərəcəsi bu təsnifatlara və meyarlara əlavədə nəzərdə tutulmuş kəmiyyət qiymətləndirmə sisteminə uyğun olaraq müəyyən edilir.

Əgər bu təsnifatlara və meyarlara əlavədə müayinə olunan şəxsdə mövcud olan xəstəliklər, xəsarətlərin nəticələri və ya qüsurlar nəticəsində insan orqanizminin bu və ya digər funksiyasının davamlı pozulmalarının şiddətinin kəmiyyətcə qiymətləndirilməsi nəzərdə tutulmursa, İnsan orqanının funksiyalarının davamlı pozğunluqları, səbəb olan xəstəliklərin, xəsarətlərin və ya qüsurların klinik və funksional xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq, bu bəndin üçüncü-altıncı bəndlərinə uyğun olaraq federal dövlət tibbi-sosial ekspertiza orqanı tərəfindən müəyyən edilir. yuxarıda göstərilən pozuntular, ağırlaşmaların xarakteri və şiddəti, patoloji prosesin mərhələsi, gedişi və proqnozu.

Əgər insan orqanizmində xəstəliklər, zədələrin nəticələri və ya qüsurlar nəticəsində yaranan bir neçə davamlı disfunksiya varsa, bu pozğunluqların hər birinin şiddəti ayrıca qiymətləndirilir və faizlə müəyyən edilir. Birincisi, insan orqanının bu və ya digər funksiyasının maksimum ifadə edilmiş pozulması müəyyən edilir, bundan sonra insan orqanının funksiyalarının bütün digər mövcud davamlı disfunksiyalarının funksiyasının maksimum ifadə edilmiş pozulmasına təsirinin olması (olmaması) müəyyən edilir. insan orqanizmi müəyyən edilir. Göstərilən təsir olduqda, insan orqanının disfunksiyası dərəcəsinin faizlə ümumi qiymətləndirilməsi bədən funksiyalarının maksimum ifadə edilmiş pozğunluğundan yüksək ola bilər, lakin 10 faizdən çox deyil.

III. İnsan həyatının əsas kateqoriyalarının təsnifatı və bu kateqoriyaların məhdudiyyətlərinin şiddəti

A)özünə qulluq bacarığı;

b) müstəqil hərəkət etmək bacarığı;

V) oriyentasiya qabiliyyəti;

G)ünsiyyət qurmaq bacarığı;

d) davranışını idarə etmək bacarığı;

e)öyrənmək bacarığı;

və) işləmək bacarığı.

6. İnsan həyatının əsas kateqoriyalarının hər birində məhdudiyyətlərin 3 şiddət dərəcəsi vardır:

A)özünə qulluq bacarığı - insanın əsas fizioloji ehtiyaclarını müstəqil şəkildə yerinə yetirmək, gündəlik məişət işlərini yerinə yetirmək, o cümlədən şəxsi gigiyena bacarıqlarından istifadə etmək bacarığı:

1-ci dərəcə- daha uzun müddət öhdəliyi ilə özünəxidmət etmək imkanı, onun həyata keçirilməsinin parçalanması, zəruri hallarda köməkçi texniki vasitələrdən istifadə edərək həcmin azaldılması;
2-ci dərəcə— zəruri hallarda köməkçi texniki vasitələrdən istifadə etməklə başqa şəxslərin müntəzəm qismən köməyi ilə özünə qulluq etmək bacarığı;
3-cü dərəcə- özünə qulluq edə bilməmək, daimi kənar yardım və qayğıya ehtiyac, başqalarından tam asılılıq;

b) müstəqil hərəkət etmək bacarığı - kosmosda müstəqil hərəkət etmək, hərəkət edərkən, istirahət edərkən və bədən mövqeyini dəyişdirərkən bədən tarazlığını qorumaq, ictimai nəqliyyatdan istifadə etmək bacarığı:

1-ci dərəcə- lazım olduqda köməkçi texniki vasitələrdən istifadə edərək daha uzun vaxt sərf etməklə, parçalanmış icra və daha qısa məsafələrlə müstəqil hərəkət etmək bacarığı;
2-ci dərəcə— zəruri hallarda köməkçi texniki vasitələrdən istifadə etməklə başqa şəxslərin müntəzəm qismən köməyi ilə müstəqil hərəkət etmək imkanı;
3-cü dərəcə- müstəqil hərəkət edə bilməməsi və başqalarının daimi köməyinə ehtiyacı olması;

V) oriyentasiya qabiliyyəti - bir insanı və ətraf mühiti adekvat qavramaq, vəziyyəti qiymətləndirmək, vaxtı və yeri təyin etmək bacarığı:

1-ci dərəcə- yalnız tanış vəziyyətdə müstəqil və (və ya) köməkçi texniki vasitələrin köməyi ilə naviqasiya etmək bacarığı;
2-ci dərəcə— zəruri hallarda köməkçi texniki vasitələrdən istifadə etməklə digər şəxslərin müntəzəm qismən köməyi ilə naviqasiya qabiliyyəti;
3-cü dərəcə- naviqasiya qabiliyyətinin olmaması (oriyentasiyanın pozulması) və digər şəxslərin daimi köməyinə və (və ya) nəzarətinə ehtiyac;

G)ünsiyyət bacarığı - məlumatı qavramaq, emal etmək, saxlamaq, çoxaltmaq və ötürməklə insanlar arasında əlaqə yaratmaq bacarığı:

1dərəcə- məlumatın qəbulu və ötürülməsi sürətinin və həcminin azalması ilə ünsiyyət qurmaq bacarığı, eşitmə orqanının təcrid olunmuş zədələnməsi halında zəruri hallarda köməkçi texniki vasitələrdən istifadə etmək - şifahi olmayan ünsiyyət üsullarından istifadə etməklə ünsiyyət qurmaq bacarığı; və işarət dilində tərcümə xidmətləri;
2-ci dərəcə— zəruri hallarda köməkçi texniki vasitələrdən istifadə etməklə, digər şəxslərin müntəzəm qismən köməyi ilə ünsiyyət qurmaq bacarığı;
3-cü dərəcə- ünsiyyət qura bilməmək və başqalarının daimi köməyinə ehtiyac duymaq;

d) davranışına nəzarət etmək bacarığı - sosial, hüquqi, əxlaqi və etik standartları nəzərə alaraq özünü dərk etmək və adekvat davranış qabiliyyəti:

1-ci dərəcə- çətin həyat vəziyyətlərində davranışına nəzarət etmək qabiliyyətinin vaxtaşırı baş verən məhdudlaşdırılması və (və ya) həyatın müəyyən sahələrinə təsir edən rol funksiyalarını yerinə yetirməkdə daimi çətinlik, qismən özünü düzəltmək imkanı;
2-ci dərəcə- yalnız digər insanların müntəzəm köməyi ilə qismən düzəliş imkanı ilə öz davranışına və ətraf mühitə qarşı tənqidlərin daim azaldılması;
3-cü dərəcə- öz davranışına nəzarət edə bilməməsi, onu düzəltməyin mümkünsüzlüyü, digər şəxslərin daimi köməyinə (nəzarətinə) ehtiyac;

e)öyrənmək bacarığı - bilik, bacarıq, bacarıq və səriştələrə yiyələnmək, fəaliyyətlərdə təcrübə qazanmaq (o cümlədən peşə, sosial, mədəni, məişət), bacarıqları inkişaf etdirmək, bilikləri gündəlik həyatda tətbiq etmək təcrübəsi qazanmaq üçün məqsədyönlü fəaliyyətin təşkili prosesində iştirak etmək bacarığı. həyat və forma motivasiyası ömür boyu öyrənmə:

1-ci dərəcə- əlilliyi olan tələbələrin təhsil alması üçün xüsusi şərait (zəruri hallarda), o cümlədən (zəruri olduqda) xüsusi texniki vasitələrdən istifadə etməklə təhsil almaq üçün təhsil fəaliyyəti ilə məşğul olan təşkilatlarda federal dövlət təhsil standartları çərçivəsində öyrənmək və təhsil almaq imkanı; psixoloji, tibbi-pedaqoji komissiyanın rəyi nəzərə alınmaqla müəyyən edilmiş təlim;
2-ci dərəcə- təhsil fəaliyyəti ilə məşğul olan təşkilatlarda federal dövlət təhsil standartları çərçivəsində yalnız uyğunlaşdırılmış təhsil proqramlarına uyğun olaraq təhsil almaq üçün xüsusi şərait yaratmaqla, zəruri hallarda evdə təhsil almaq və (və ya) distantdan istifadə etməklə öyrənmək və təhsil almaq imkanı; psixoloji, tibbi-pedaqoji komissiyanın rəyi nəzərə alınmaqla müəyyən edilmiş (zəruri hallarda) xüsusi texniki təlim vasitələrindən istifadə edən təhsil texnologiyaları;
3-cü dərəcə- yalnız əsas bacarıq və bacarıqları (peşəkar, sosial, mədəni, məişət), o cümlədən adi məişət sferasında yalnız əsas məqsədyönlü hərəkətlərin yerinə yetirilməsi qaydalarını öyrənmək bacarığı və ya bədən funksiyalarının mövcud əhəmiyyətli pozğunluqları səbəbindən bu cür öyrənmə qabiliyyətinin məhdudluğu , psixoloji, tibbi-pedaqoji komissiyanın rəyi nəzərə alınmaqla müəyyən edilir;

və) iş qabiliyyəti - işin məzmununa, həcminə, keyfiyyətinə və şərtlərinə qoyulan tələblərə uyğun olaraq əmək fəaliyyətini həyata keçirmək bacarığı:

1-ci dərəcə- ixtisasın, şiddətin, intensivliyin və (və ya) işin həcminin azalması ilə normal iş şəraitində əmək fəaliyyətini yerinə yetirmək qabiliyyəti, qabiliyyətini qorumaqla əsas peşə (vəzifə, ixtisas) üzrə işləməyə davam edə bilməmək. normal iş şəraitində daha aşağı ixtisaslı əmək fəaliyyətini həyata keçirmək;
2-ci dərəcə— xüsusi yaradılmış şəraitdə köməkçi texniki vasitələrdən istifadə etməklə əmək fəaliyyətini yerinə yetirmək bacarığı;
3-cü dərəcə- digər şəxslərin əhəmiyyətli köməyi ilə əsas əmək fəaliyyətini yerinə yetirmək qabiliyyəti və ya bədən funksiyalarının mövcud əhəmiyyətli dərəcədə ifadə edilmiş pozğunluqları səbəbindən onun həyata keçirilməsinin mümkünsüzlüyü (əks göstərişi).

7. İnsanın həyat fəaliyyətinin əsas kateqoriyalarının məhdudlaşdırılma dərəcəsi onların insanın bioloji inkişafının müəyyən dövrünə (yaşına) uyğun olan normadan kənara çıxmasının qiymətləndirilməsi əsasında müəyyən edilir.

IV. Əlilliyin müəyyən edilməsi üçün meyarlar

8. 18 yaşdan yuxarı şəxs üçün əlilliyin müəyyən edilməsi meyarı xəstəliklər, nəticələr nəticəsində insan orqanizminin funksiyalarının II və ya daha ağır dərəcədə (40 faizdən 100 faizə qədər) davamlı pozulması ilə müşayiət olunan sağlamlıq pozuntusudur. insanın həyat fəaliyyətinin əsas kateqoriyalarından birinin 2 və ya 3 ağırlıq dərəcəsinin məhdudlaşdırılmasına səbəb olan xəsarət və ya qüsurların və ya onların müxtəlif birləşmələrində iki və ya daha çox insanın həyat fəaliyyətinin məhdudlaşdırılmasının 1 şiddətinin, onun ehtiyacını müəyyən edən sosial müdafiə.

18 yaşına çatmamış şəxs üçün əlilliyin müəyyən edilməsi meyarı xəstəliklər, xəsarətlərin nəticələri ilə əlaqədar insan orqanizminin funksiyalarının davamlı pozulmasının II və ya daha ağır dərəcəsi (40 faizdən 100 faizə qədər) olan sağlamlıq pozğunluğudur. və ya insanın həyat fəaliyyətinin hər hansı kateqoriyasının məhdudlaşdırılmasına və uşağın sosial müdafiəsinə ehtiyacı müəyyən edən həyat fəaliyyətinin əsas kateqoriyalarının hər birində məhdudiyyətlərin üç şiddət dərəcəsindən hər hansı birinə səbəb olan qüsurlar.

(8-ci bənd Rusiya Əmək Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli N 346n əmri ilə dəyişdirilmiş)

V. Əlillik qruplarının yaradılması meyarları

9. Əlillik qruplarının yaradılması meyarları vətəndaşın bu təsnifatların və meyarların 8-ci bəndində nəzərdə tutulmuş əlilliyin müəyyən edilməsi meyarına uyğun olaraq əlil olduğu müəyyən edildikdən sonra tətbiq edilir.

10. Birinci qrup əlilliyin müəyyən edilməsi meyarı insanın xəstəliklər, xəsarətlərin nəticələri ilə bağlı insan orqanizminin funksiyalarının davamlı pozulmasının dördüncü dərəcəli ağırlıq dərəcəsi ilə (90 faizdən 100 faizə qədər) sağlamlığının pozulmasıdır. və ya qüsurlar.

11. İkinci əlillik qrupunun müəyyən edilməsi meyarı şəxsin sağlamlığının bədən funksiyalarının davamlı pozulmasının üçüncü şiddət dərəcəsi ilə (70-dən 80-ə qədər intervalda) olmasıdır.
faiz) xəstəliklər, xəsarət və ya nöqsanların nəticələri nəticəsində yaranır.

12. Üçüncü qrup əlilliyin müəyyən edilməsi meyarı xəstəliklər, xəsarətlərin nəticələri və ya qüsurlar nəticəsində orqanizmin funksiyalarının davamlı pozulmasının ikinci dərəcəli ağırlıq dərəcəsi ilə (40 faizdən 60 faizə qədər) şəxsin sağlamlığının pozulmasıdır.

13. Uşaqda xəstəliklər, xəsarətlərin nəticələri və qüsurlar nəticəsində bədən funksiyalarının II, III və ya IV dərəcə davamlı pozulması (40 faizdən 100 faizədək) olduqda “əlil uşaq” kateqoriyası müəyyən edilir.

RUSİYA FEDERASİYASININ ƏMƏK VƏ SOSİAL MÜDAFİƏ NAZİRLİYİ

SİFARİŞ

Təsnifatlar və meyarlar HAQQINDA,

TƏBİBİ VƏ SOSİAL MUAYINƏTİN KEÇİRİLMƏSİ İSTİFADƏ EDİLİR

TƏBİBİ VƏ SOSİAL MUAYENƏ

2. Rusiya Federasiyasının Əmək və Əhalinin Sosial Müdafiəsi Nazirliyinin 29 sentyabr 2014-cü il tarixli 664n nömrəli “Federal dövlət tibbi-sosial müəssisələri tərəfindən vətəndaşların tibbi-sosial ekspertizasının həyata keçirilməsində istifadə olunan təsnifatlar və meyarlar haqqında” əmri qüvvədən düşmüş hesab edilsin. imtahan” (Rusiya Federasiyası Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən 20 noyabr 2014-cü ildə qeydiyyata alınmış, qeydiyyat N 34792).

M.A.TOPILIN

Təsdiq edildi

Əmək Nazirliyinin əmri ilə

və sosial müdafiə

Rusiya Federasiyası

Təsnifatlar və meyarlar,

TƏBİBİ VƏ SOSİAL MUAYINƏTİN KEÇİRİLMƏSİ İSTİFADƏ EDİLİR

FEDERAL DÖVLƏT TƏRƏFİNDƏN VƏTƏNDAŞLAR

TƏBİBİ VƏ SOSİAL MUAYENƏ

I. Ümumi müddəalar

II. Davamlı pozğunluqların əsas növlərinin təsnifatı

insan orqanizminin funksiyaları və onların ifadə dərəcəsi

3. İnsan orqanizminin funksiyalarının davamlı pozulmasının əsas növlərinə aşağıdakılar daxildir:

psixi funksiyaların pozulması (şüur, oriyentasiya, intellekt, şəxsiyyət xüsusiyyətləri, iradi və həvəsləndirici funksiyalar, diqqət, yaddaş, psixomotor funksiyalar, emosiyalar, qavrayış, təfəkkür, yüksək səviyyəli idrak funksiyaları, nitqin psixi funksiyaları, ardıcıl kompleks hərəkətlər);

dil və nitq funksiyalarının pozğunluqları (şifahi (rinolaliya, dizartriya, kəkələmə, alaliya, afaziya); yazılı (disqrafiya, disleksiya), şifahi və şifahi olmayan nitq; səs pozğunluğu);

sensor funksiyaların pozulması (görmə; eşitmə; qoxu; toxunma; toxunma, ağrı, temperatur, vibrasiya və digər həssaslıq növləri; vestibulyar funksiya; ağrı);

sinir-əzələ, skelet və hərəkətlə əlaqəli (statik-dinamik) funksiyaların pozğunluqları (baş, gövdə, əzalar, o cümlədən sümüklər, oynaqlar, əzələlər hərəkətləri; statik, hərəkətlərin koordinasiyası);

ürək-damar sistemi, tənəffüs sistemi, həzm, endokrin və metabolik sistemlər, qan və immun sistemlər, sidik funksiyası, dəri funksiyası və əlaqəli sistemlərin disfunksiyaları;

fiziki xarici deformasiya nəticəsində yaranan pozğunluqlar (üz, baş, gövdə, əzaların xarici deformasiyaya səbəb olan deformasiyaları; həzm, sidik, tənəffüs yollarının anormal açılışları; bədən ölçüsünün pozulması).

İnsan orqanizmində davamlı disfunksiyaların şiddətinin 4 dərəcəsi var:

I dərəcə - 10 faizdən 30 faizə qədər olan xəstəliklər, xəsarətlər və ya qüsurlar nəticəsində yaranan insan orqanizminin davamlı kiçik disfunksiyaları;

II dərəcə - xəstəliklər, xəsarətlər və ya qüsurların nəticələri nəticəsində insan orqanizminin funksiyalarının 40 faizdən 60 faizədək davamlı orta dərəcədə pozulması;

III dərəcə - xəstəliklər, xəsarətlər və ya qüsurların nəticələri nəticəsində insan orqanizminin funksiyalarının 70 faizdən 80 faizə qədər davam edən ağır şəkildə pozulması;

IV dərəcə - xəstəliklər, xəsarət və ya qüsurların nəticələri nəticəsində insan orqanizminin funksiyalarının 90 faizdən 100 faizə qədər davamlı, əhəmiyyətli dərəcədə pozulması.

Əlillərin kütləvi şəkildə “sağlanması”

Son bir ildə ölkədə əlillərin sayı təxminən 200 min nəfər (digər mənbələrə görə 500 min nəfər) azalıb. Bu cür “tərəqqi” çoxlarına şübhəli görünürdü. Ekspertlər və ictimai təşkilatlar bunu 2015-ci ilin əvvəlindən qüvvəyə minmiş əlilliyin müəyyən edilməsi üçün yeni qaydalarla əlaqələndirirlər.

2016-cı ilin fevral ayından etibarən ictimai təzyiq və Ədliyyə Nazirliyinin və Federasiya Şurasının müdaxiləsi ilə 664n saylı tibbi-sosial ekspertiza haqqında iğtişaşlara səbəb olan əmr yenisi, 1024n saylı əmrlə əvəz edilmişdir. bəzi məqamlar dəqiqləşdirilərək aydınlaşdırıldı. Bununla belə, əlil uşaqların valideynlərinin və hüquq müdafiəçilərinin fikrincə, yeni sənəd əvvəlkindən demək olar ki, fərqlənmir.

Əmək Nazirliyi iddia edir ki, əlillərin sayının azalmasının imtahan qaydalarının dəyişməsi ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Nazir Maksim Topilin hesab edir ki, səbəb yaşlı əhalinin təbii azalmasıdır. Öz növbəsində nazir müavini Qriqori Lekarev mətbuat konfranslarının birində bildirib ki, “müəyyən edilmiş əlillərin sayı yox, ona müraciət edənlərin sayı azalır”.

Burada korrupsiya komponentinin mövcudluğu xüsusilə qeyd olunub Qriqori Lekarev. “Təhriflər var və tibbi-sosial ekspertiza... hələ də müəyyən dərəcədə ekspertlərin subyektiv rəyinə əsaslanır. Hərəkətlərin təhrif olunmuş təfsiri, açıqca məlumatsızlıq və bəzən korrupsiya komponenti ola bilər ki, bununla da mübarizə aparmaq niyyətindəyik”.

"Bütün bu təsnifat adi insanlar üçün daha yüksək riyaziyyatdır" dedi "Xəstələr Liqasının" rəhbəri Aleksandr Saverski.

“Bizim üçün vacibdir ki, bütün bunlar şəffaf, başa düşülən və düzgün olsun ki, gələn şəxs bunun niyə belə olduğunu başa düşsün, qərar verənlər isə subyektiv “mən bunu belə görürəm”dən deyil, obyektiv səbəblərdən çıxış etsinlər. , "Mən belə hiss edirəm" və ya "Mən bunu belə istəyirəm" dedi Miloserdiyu.ru Oleq Rısev, Ümumrusiya Əlillər Cəmiyyətinin sədr müavini. Onun fikrincə, xal sistemi məhz belə nəticəyə nail olmağa kömək etməlidir. Lakin onun effektivliyini yalnız müəyyən müddətdən sonra qiymətləndirmək mümkün olacaq, o hesab edir.

Əlillik və dərmanlar

Əlil olmaq nə deməkdir? Pulsuz ixtisaslı tibbi yardım almaq, mənzil və kommunal xərclərin 50%-i həcmində kompensasiya, işlə təminat, ən azı 30 təqvim günü olan illik məzuniyyət, I və II qrup əlillərə qısaldılmış iş vaxtı, pensiya, müavinətlərin ödənilməsi , müxtəlif sığorta fondlarının məbləğləri və s.

“Əlil olmaq üçün ölmək lazımdır”

BTİ-nin yeni qaydaları tətbiq edildikdən sonra qəribə tendensiya yaranıb: ağır xəstəlikdən əziyyət çəkən, düzgün müalicə alan uşaq əlil statusunu itirir. Belə ki, o, pulsuz dərman və texniki vasitələrdən, həmçinin reabilitasiyadan məhrum olur. Ancaq xəstəlik aradan qalxmır.

Reabilitasiya tədbirləri olmadan uşağın vəziyyəti pisləşir və sosial uyğunlaşma qabiliyyəti azalır. Bu səbəbdən əlilliyin yenidən bərpa olunması mümkündür. Ancaq uşaq öz inkişafında geri çəkiləcək - həm fiziki, həm də sosial.

Bu yaxınlarda ən populyar blog yazılarından biri haqqında bir hekayə idi serebral iflic olan qız Moskva vilayətindən: “Mənim xaç qızım var. O, serebral iflicdən əziyyət çəkir.<…>38 saylı Tibbi-Sosial Ekspertiza Bürosu uşağın artıq əlil olmadığına qərar verib.<…>. Əlillik isə ixtisaslaşdırılmış klinikalarda pulsuz müalicə, müavinətlər, pulsuz xüsusi ayaqqabılar, məktəbdə sərbəst qrafikə malik olmaq imkanı deməkdir. İndi uşaq bütün bunlara sahib olmayacaq. Və serebral iflic olacaq. Sadəcə olaraq, komissiyanın rəhbəri, otuz yaşına yaxın gənc, ixtisasca psixoloq (!) uşağın hərəkət qabiliyyətini 30%-dən az itirdiyini müəyyən edib”.

Qızları Olqa M. Magnitogorsk həkimləri səhvən qalxanabənzər vəzini çıxarıblar. “Kristina əlil statusu aldı, lakin 2015-ci ildə onu götürdülər. Dedilər: “Xəstə sağlamdır”. Qızımın tez-tez burnu qanaxır, başgicəllənmə hiss edir, huşunu itirir, uzun müddət dayana bilmir, tez yorulur, maddələr mübadiləsi pozulur. Kristina yeddi ildir ki, hormon qəbul edir. Və BTİ-də eşidirik: "Onun xəstəlikləri yaşa bağlıdır" deyir ana.

“BTİ-nin məntiqinə görə, oğluma əlil statusu almaq üçün onu beş dəfə yarı ölümə qədər sürməliyəm. Əlillik olmasa biz sağ qala bilmərik. Sadəcə deməyin ki, rayonlar uşaqları pulsuz dərmanla təmin edəcək. Artıq təmin etmirlər” deyir. Marina Nizheqorodova, Change.org petisiyasının müəllifi. Onun oğlunda anadangəlmə adrenal disfunksiya var. Əlilliyi müəyyən etmək üçün həkimlər ildə beş böhran qeyd etməlidirlər.

Diabetes mellitus və fenilketonuriya zəif əlaqələrdir

Fenilketonuriya, şəkərli diabet, endokrin və mərkəzi sinir sistemi xəstəlikləri olan xəstələr ən çətin vəziyyətdə idilər.

Beləliklə, 1-ci tip şəkərli diabetli yeniyetmələr son vaxtlar əlillik statusundan getdikcə daha çox imtina edirlər, çünki diabet diaqnoz deyil, "həyat tərzi"dir.

Kriteriyalar elə tərtib olunub ki, əgər uşağa baxılırsa, o zaman "həmin 40%-i əldə etmək qeyri-realdır", - Xabarovsk regional "Diabet" əlil uşaqlara yardım ictimai təşkilatının fəalı bildirib. Nina Sukhix.

“664n saylı əmrdə də göstərilirdi ki, əlillik üç gün ərzində üç ağır hipoqlikemiya şərti ilə verilir. Onlar təcili yardımla düzəldilməlidir. Heç bir normal ana övladını belə vəziyyətə gətirməz”, - deyə o əlavə edib. Və yeni qaydada 14 yaşından etibarən bir yeniyetmənin müstəqil olaraq "xəstəliyin gedişatına" nəzarət edə biləcəyi gözlənilir.

I tip fenilketonuriya olan uşaqların valideynləri bildirirlər ki, əlilliyin müəyyən edilməsi üçün tələb olunan meyarlar xəstəliyin inkişaf etmiş formasını nəzərdə tutur. Əgər uşaq lazımi müalicə və qidalanmanı vaxtında alırsa, ciddi nəticələrin qarşısını almaq olar. Ancaq valideynlərin fikrincə, əlillik olmadan buna nail olmaq daha çətindir.

“Mən çoxuşaqlı anayam” yazır Olqa Bazhenova. – Mən üç uşaq böyüdürəm, onlardan ikisi fenilketonuriyadan əziyyət çəkir. 2015-ci ilin may ayında 664 saylı əmrlə əlillikdən imtina edildik... Bu il 1024 saylı əmrlə yenə bizə əlillik verildi. Baxmayaraq ki, son altı ayda uşaqlarımın səhhəti pisləşdi.<…>Dedilər ki, uşaqlarınızın İQ-su 50-dən aşağıdırsa, gəlin. verəcəyik”.

Xərçəng və əlillik

1024n saylı Sərəncam nəticəsində süd vəzi xərçəngi T1-dən T2-yə qədər pN0 M0 mərhələləri olan qadınlar da təsirləndi. Əgər əvvəllər onlar II və III qruplara arxalana bilirdilərsə, indi hətta kimyaterapiya dövründə belə əlillikdən tamamilə məhrumdurlar.

“Yeni sərəncamda keçdiyiniz müalicənin nə qədər şikəst olduğu nəzərə alınmayıb, əsas odur ki, hansı mərhələdə əməliyyata qəbul olunmusunuz. Məndə ikinci mərhələ var, kəsilmiş limfa düyünlərində heç bir metastaz aşkar edilmədi və qəbul zamanı heç bir uzaq metastaz qeydə alınmadı.<…>Müalicəni tamamladıqdan sonra yeni əmrlə mən iş fəaliyyətini yerinə yetirə bilən kimi tanınacağam. Baxmayaraq ki, hələlik yaşamaq mənim üçün əzablıdır, xarici görünüşümdən danışmırıq.<…>Əziz dostlar, siz bunu edə bilməzsiniz, insafınıza gəlmək üçün ən azı bir il vaxt lazımdır”, - yazır İrina Uspenskaya Yekaterinburqdan.

Bununla belə, məhkəmə yalnız nadir hallarda BTİ-nin qərarını xəstənin xeyrinə nəzərdən keçirir. Ölkənin yeganə Novosibirsk Müstəqil Tibbi-Sosial Ekspertiza Mərkəzinin rəhbəri deyib: "Bu gün əlillik qrupunun çıxarılması və ya səviyyəsinin aşağı salınması qərarının səhv qəbul edildiyini sübut etmək demək olar ki, mümkün deyil" Svetlana Danilova.

Hüquq müdafiəçilərinin fikrincə, BTİ-nin qərarına yenidən baxa bilməməsi müstəqil ekspertizanın demək olar ki, tam olmaması ilə izah olunur. Hazırda bu xidmət yalnız az sayda əlillər üçün əlverişlidir, onun dəyəri 200 min rubla çata bilər.

Bir qayda olaraq, məhkəmələr məhkəmə-tibbi ekspertizasına müraciət edirlər, onların işçiləri əlilliyi qiymətləndirmək üçün lazımi təcrübəyə və ixtisasa malik deyillər.

Nəzərdə tutulur ki, gələcəkdə tibb təşkilatları müvafiq lisenziyalar aldıqdan sonra müstəqil müayinələr həyata keçirə biləcəklər.

Serebral damar patologiyası klinik təzahürlərin əhəmiyyətli polimorfizmi ilə xarakterizə olunur, o cümlədən dyscirculatory, fokus və serebral pozğunluqlar, əksər hallarda serebrovaskulyar xəstəliklər nəticəsində insan orqanının davamlı disfunksiyalarının şiddətini ölçmək üçün fərdi yanaşma tələb edir. Serebrovaskulyar xəstəliklər tez-tez ateroskleroz, hipertoniya, xroniki beyin qan dövranı çatışmazlığı (ensefalopatiya), daxili və vertebral arteriyalar sistemində kəskin serebrovaskulyar qəza nəticəsində baş verir. Serebrovaskulyar çatışmazlığın inkişafında bir çox amillərə əhəmiyyət verilir: beyin damarlarının aterosklerozu, aorta qövsü və braxiosefalik budaqlar, karotid arteriyaların ekstra- və kəllədaxili hissələrinin stenozu, əyilmələri və deformasiyaları, beyin damarlarının strukturunda anomaliyalar. , və s. Serebrovaskulyar xəstəlikləri olan şəxslərdə əlilliyin qiymətləndirilməsi üçün metodoloji əsaslar patomorfoloji dəyişikliklərin kompleks kompleksi və beyin dövranının pozulmasının patofizioloji mexanizmləri ilə müəyyən edilir. Sonuncunun şiddəti gəminin zədələnməsinin yerindən və təbiətindən, lezyonun mövzusundan, dərinliyindən və genişliyindən, sinir hüceyrələrinə və yollara zərərin dərəcəsindən asılıdır. Patomorfoloji substratlar arasında əsas olanlar: qan damarlarında dəyişikliklər - aterosklerotik lövhələr, anevrizma, tromboz, patoloji əyilmə, vaskulit; beyin maddəsində dəyişikliklər - infarkt, hemorragik infarkt, qanaxma, ödem, dislokasiya və paz, beyin çapığı, beyin atrofiyası, kist. Patofizyoloji mexanizmlər aşağıdakı kimi təqdim olunur:

damar sistemində dəyişikliklər - arterial hipertansiyon, hipotenziya, vazospazm, vazoparez, girov dövriyyəsinin çatışmazlığı, oğurluq fenomeni, qan-beyin baryerinin keçiriciliyinin artması, ürək-damar və tənəffüs çatışmazlığı, metabolik və tənzimləyici pozğunluqlar - hipoksiya, hiperkoaqulyasiya, toxuma hiperkoaqulyasiyası, və s.

Beynin damar xəstəliyinin gedişi (proqressiv, stasionar və ya stabil, təkrarlanan) prosesin dinamikasından, onun inkişaf sürətindən və ya kəskinləşmə dövründən asılı olaraq müəyyən edilir. Beynin damar xəstəliyi tez-tez mütərəqqi bir kurs ilə xarakterizə olunur və damar prosesinin inkişaf sürətini nəzərə almaq lazımdır. Xroniki beyin qan dövranı çatışmazlığı ilə yavaş-yavaş mütərəqqi kursu və kəskin fokus və beyin dəyişiklikləri ilə II, III dərəcəli xroniki beyin qan dövranı çatışmazlığının inkişafı ilə sürətlə irəliləyən kursu ayırmaq lazımdır. Serebral damar patologiyasının təkrarlanan gedişatının xarakterini qiymətləndirərkən, kəskinləşmələrin tezliyini nəzərə almaq lazımdır: bir ildən çox fasilə ilə nadir kəskinləşmələr; orta tezliyin kəskinləşməsi - ildə 1-2 dəfə; tez-tez alevlenmeler - ildə 3-4 dəfə. Keçici serebrovaskulyar qəzaların müddəti müəyyən edilir: qısamüddətli müddət (saniyə, dəqiqə, bir saata qədər); orta müddət (2-3 saat); uzun müddət (3 saatdan 23 saata qədər). Beynin damar patologiyası üçün klinik proqnoz ortaya çıxan serebral böhranlar, keçici serebrovaskulyar qəzalar, vuruşlar, yəni. damar patologiyasının kliniki kurslarının və nəticələrinin müxtəlifliyi müxtəlif klinik proqnozu (əlverişli, əlverişsiz, şübhəli) müəyyən edir. Sonuncu bir çox amillərdən asılıdır - ümumi damar xəstəliklərinin xarakteri və gedişi (ateroskleroz, hipertoniya), əsas və intraserebral arteriyaların vəziyyəti, girov dövriyyəsinin imkanları, erkən diaqnoz, disfunksiyanın növü və dərəcəsi və s.

Beynin damar patologiyası insan orqanizminin əsas funksiyalarının aşağıdakı pozuntularına səbəb ola bilər: iflic nəticəsində statik-dinamik funksiyaların pozulması, ətrafların parezi, vestibulyar-serebellar, amyostatik, hiperkinetik pozğunluqlar və s.; sensor disfunksiya (görmə kəskinliyinin azalması, hemianopsiya, görmə sahəsinin konsentrik daralması, sensorinöral eşitmə itkisi və s.); visseral və metabolik pozğunluqlar, qidalanma pozğunluqları, qan dövranı pozğunluqları, tənəffüs pozğunluqları və s.; psixi funksiyaların pozğunluqları (mnestik-intellektual tənəzzül, motor, sensor, amnestik afaziya, dizartriya, anartriya, aqrafiya, aleksiya, praksis pozğunluqları, qnosis və s.).

Sadalanan pozğunluqlar bədən funksiyalarının davamlı pozulmasının şiddətinin bütün dörd dərəcəsində şiddətlə özünü göstərə bilər: kiçik, orta, ağır, əhəmiyyətli dərəcədə tələffüz.

Beynin damar patologiyasının aparıcı klinik təzahürləri statik-dinamik funksiyanın müxtəlif dərəcədə pozulmasına və hərəkət qabiliyyətinin məhdudlaşdırılmasına səbəb olan hərəkət pozğunluqlarıdır (hemipleji, hemiparez, aşağı ətrafların paraparezi, vestibulyar-serebellar və s.). müstəqil. Bu patologiyası olan xəstələrin hərəkətinin məhdudlaşdırılması dərəcəsini qiymətləndirərkən aşağıdakılar nəzərə alınır:

alt ekstremitələrin və ya onların seqmentlərinin motor funksiyasının pozğunluqlarının dərəcəsini və yayılmasını xarakterizə edən bir sıra klinik və funksional göstəricilər - ekstremitələrin oynaqlarında aktiv hərəkətlərin amplitudası (dərəcə ilə), əzələ gücünün azalması dərəcəsi, artan əzələ tonunun şiddəti, statik, hərəkətlərin koordinasiyası, alt ekstremitələrin əsas funksiyası, yerişin təbiəti, gəzinti zamanı əlavə dəstək vasitələrindən istifadə;

yuxarı ətrafın və ya onun seqmentlərinin motor funksiyalarının pozğunluqlarının dərəcəsini və yayılmasını xarakterizə edən klinik və funksional göstəricilər toplusu - əzanın oynaqlarında aktiv hərəkətlərin həcmi (dərəcə ilə), əzələ gücünün azalması dərəcəsi, artan əzələ tonunun şiddəti, hərəkətlərin koordinasiyası, yuxarı ətrafın əsas statik-dinamik funksiyası - cisimləri tutmaq və tutmaq;

vestibulyar analizatorun funksional vəziyyətini xarakterizə edən bir sıra göstəricilər (kalori, fırlanma testləri);

əzələlərin bioelektrik fəaliyyətində dəyişikliklərin təbiətini və şiddətini göstərən elektromioqrafik əlamətlər kompleksi;

hərəkət məhdudiyyətinin şiddətinin ümumi göstəricisi kimi yerimə ritm əmsalının hesablanması ilə biomexaniki göstəricilər toplusu (gəzinti tempi, iki addımın müddəti və s.).