Anafilaktik şokda istifadə olunan hormonal dərman. Anafilaktik şokun müalicəsi

Anafilaktik şok- ölümlə nəticələnə bilən kəskin allergik reaksiya. Müxtəlif orqan sistemlərinə təsir göstərir, lakin çox vaxt

tənəffüs sistemi

ürək-damar sistemi

dəri və selikli qişa

mədə-bağırsaq traktının

Adi bir prosesə xas olan proseslərin sürəti, bu halda, on qat sürətlənir və onların təzahürləri daha aydın görünür.

Anafilaktik şokun inkişafının səbəbləri

Anafilaksiyanın səbəbini müəyyən etmək çox vaxt çətindir, çünki katalizator rolunu oynayan çoxlu allergen var. Statistikaya əsaslanaraq deyə bilərik ki, əksər hallarda orqanizm buna bənzər reaksiya verir

müxtəlif həşəratların dişləmələri

qida məhsulları

müəyyən növ dərmanların qəbulu

kontrast maddələrlə qarşılıqlı əlaqə.

Həşərat dişləmələri. Dünyada bir milyondan çox müxtəlif növ həşərat var, onların dişləməsi anafilaktik reaksiyaya səbəb ola bilər. Ancaq çox vaxt allergiya arıların və ya arıların qurbanlarında baş verir və sancılanların 1% -ində anafilaksiyaya çevrilə bilər.

Qida allergiyası olan insanların ən azı üçdə birində qida anafilaksiyə səbəb olur. Ən təhlükəli məhsullar arasındadır

Fındıq: ilk növbədə fıstıq və onların törəmələri (yağ və s.), fındıq, qoz və Braziliya qozu

• Dəniz məhsulları: balıq, qabıqlı balıq, xərçəng əti

Daha az rast gəlinən yumurta və meyvələrə və ya giləmeyvələrə (banan, üzüm, çiyələk) kəskin allergik reaksiyadır.

Dərmanlar əhəmiyyətli sayda hallarda anafilaktik reaksiyaya səbəb olur. Bu nəticəyə səbəb ola biləcək dərmanlar arasında:

antibiotiklər (xüsusilə penisilin, ampisilin, bisillin və digər penisilinlər)

cərrahi əməliyyatlar zamanı istifadə olunan anesteziklər: venadaxili - Propofol, Tiopental və Ketamin və inhalyasiya formaları - Sevovluran, Halotan və s.)

steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar, o cümlədən adi aspirin və parasetamol

üçün istifadə olunan angiotenzin çevirici ferment inhibitorları (Enalopril, Captopril və s.)

Sonuncu növ dərmanlar (ACE inhibitorları), xəstə bir neçə ildir dərman qəbul etsə belə, anafilaktik şoka səbəb olan allergik reaksiyaya səbəb ola bilər.

Digər qrupların dərmanları ilk dozadan bir neçə dəqiqə və ya saat sonra anafilaksiyanın görünüşünə səbəb olur.

Bununla belə, bu dərmanların istifadəsinə allergik reaksiya riski çox azdır. Bu dərmanların müsbət terapevtik təsirinin dəyəri ilə müqayisə etmək çətindir. Bədənin onları bir allergen kimi qəbul etməsi və anafilaktik reaksiya verməsi ehtimalı var

Penisilin qəbul edərkən 5000-də 1

Anestezik istifadə edərkən 10.000-də 1

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan istifadə edərkən 1500-dən 1-i

3000-də 1-də angiotenzin çevirən ferment inhibitorları ilə

Kontrast maddələr müxtəlif xəstəliklərin diaqnostikasında istifadə olunur. Çox vaxt onlar daxili orqanların radioloji tədqiqatları zamanı venadaxili olaraq tətbiq olunur: fluoroskopiya, kompüter tomoqrafiyası və ya angioqrafiya. Onlar patologiyanın şübhələndiyi orqanları ətraflı şəkildə araşdırmağa kömək edirlər. Bu vəziyyətdə anafilaksi riski təxminən 10.000 tədqiqatdan 1-dir.

Anafilaktik şokun şiddətinin simptomları

Allergenin bədənə daxil olduğu yoldan asılı olaraq, ilk simptomların göründüyü vaxt dəyişir. Beləliklə, bir həşərat dişləməsi 1-2 dəqiqədən yarım saata qədər inkişaf edən demək olar ki, ani reaksiyaya kömək edir. Qida allergiyası özünü daha uzun müddət - 10 dəqiqədən bir neçə saata qədər göstərir.

Bir qayda olaraq, simptomların inkişafı başlanğıc anından 5-30 dəqiqə ərzində baş verir. Prosesin şiddətindən asılı olaraq, ya kiçik bir dəri reaksiyası, ya da bütün bədən sistemlərinə təsir edən və ölümlə nəticələnən kəskin reaksiya ola bilər. Görünən simptomların artması nə qədər tez olarsa, vaxtında yardım göstərilmədikdə ölüm ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Prosesdə müxtəlif orqan və sistemlərin iştirakını göstərən aşağıdakı klinik simptomlar ən çox ifadə edilir:

Güclü qaşınma ilə parlaq bir döküntü ilə xarakterizə olunan dəri dəyişiklikləri

Gözlərdə, dodaqlarda, dildə və burun keçidlərində lakrimasiyaya səbəb olan selikli qişalarda dəyişikliklər

Tənəffüs yollarının reaksiyası, onların şişməsi və spazmları ilə əlaqəli tənəffüs pozğunluqları

Boğazın şişməsi koma hissinə gətirib çıxarır, boynu sıxır

Anafilaktik şokun şiddətinin üç dərəcəsi var, hər biri müəyyən simptomlarla xarakterizə olunur. Onların hamısı cədvəldə ətraflı təsvir edilmişdir.

Hal-hazırda, tibbi tədqiqatlar heç vaxt baş vermədiyi təqdirdə anafilaktik reaksiya ehtimalını əvvəlcədən proqnozlaşdırmaq iqtidarında deyil. Risk qrupuna allergiyadan əziyyət çəkənlərin hamısı daxildir. Diaqnozun özü daha sonra qoyulur: ya simptomlara və onların inkişaf sürətinə görə reaksiyanın özü zamanı, ya da relyefdən sonra. Ölümə səbəb olan gecikmənin böyük təhlükəsi səbəbindən anafilaksiyanın xarakterik əlamətlərinin hər birini ətraflı öyrənmək mümkün deyil. Sağlamlığın vəziyyətinin pisləşdiyi sürət təcili müalicə tələb edir.

Bədənin belə bir reaksiyasına səbəb olan alerjenin tapılması anafilaksiyanın müalicəsindən sonra vacib bir addımdır. Əgər əvvəllər allergiya ilə qarşılaşmamısınızsa, o zaman sizin üçün ümumiyyətlə allergiya diaqnozunu və xüsusən də anafilaktik reaksiyanın səbəbini aydınlaşdıran bütün lazımi xüsusi tədqiqatlar aparılmalıdır:

Dəri testləri

Dəri və ya tətbiq testləri (Patch testi)

IgE analizi üçün qan nümunəsi

Təxribatçı testlər

Laboratoriya testlərinin məqsədi reaksiyaya səbəb olan alerjeni dəqiq müəyyən etməkdir. Bədənin həddindən artıq güclü reaksiyası halında təhlükəsizliyi təmin etmək üçün tədqiqat mümkün qədər diqqətlə aparılmalıdır.

RAST (radioallergen sorbent testi)ən təhlükəsiz tədqiqat hesab edilir. Bu radioimmunoloji üsul xəstənin bədəninin fəaliyyətinə müdaxilə etmədən anafilaksiyanın günahkarını ən dəqiq hesablamağa imkan verir. Onun həyata keçirilməsi üçün qurbanın qanının ona ardıcıl olaraq əlavə olunan allergenlərlə qarşılıqlı əlaqəsi təhlil edilir. Növbəti tətbiqdən sonra əhəmiyyətli miqdarda antikorların sərbəst buraxılması reaksiyaya səbəb olan alerjenin aşkar edilməsini göstərir.

İnkişafın sürəti və anafilaksi ilə müşayiət olunan simptomların şiddəti onu təcili tibbi yardım tələb edən təcili vəziyyətə çevirir. Bu vəziyyətin terminal mərhələsi anafilaktik şok adlanır.

Anafilaksiyadan şübhələndikdə hər saniyə qiymətlidir. İstər özünüzdə, istərsə də yaxınlarınızda simptomların olmasından asılı olmayaraq, ediləcək ilk şey təcili yardım briqadasını çağırmaqdır. Həkimlərin gəlməmişdən əvvəl düzgün göstərilən yardım sağ qalma şansını artırır.

Allergenlə təması dərhal aradan qaldırmaq tələb olunur. Bədənə yemək borusu vasitəsilə daxil olubsa və qurban huşunu itiribsə, mədə yuyulur. Bir həşərat dişləməsindən sonra bədəndə bir sancma qalırsa, o zaman çıxarılır. Dərmanın bədənə nüfuz etməsini yavaşlatmaq üçün dişləmə və ya enjeksiyon yerindən yuxarıda bir turniket tətbiq edə bilərsiniz.

Allergen yenidən bədənə daxil olduqda, anafilaktik şok demək olar ki, özünü göstərir. Buna görə də, əgər siz anafilaksiyadan şübhələnirsinizsə, hər zaman yanınızda adrenalin injektorları da daxil olmaqla təcili yardım dəsti aparmalısınız.

Bunlara daxildir:

Allergenin hər hansı bir nüfuz yolu ilə əzələdaxili olaraq tətbiq olunurlar. Adətən, yağ toxumasına nüfuz etmədən bud əzələsinin yan səthinin dorsumuna bir inyeksiya edilir. Təlimatlarla tanışlıq sizə dərmanın düzgün idarə edilməsini izah edəcəkdir. Çox vaxt, enjeksiyondan sonra, enjektör bir neçə saniyə ərzində dərmanın vurulduğu vəziyyətdə sabitlənir. Bir neçə dəqiqədən sonra vəziyyətin yaxşılaşması müşahidə edilməlidir, əks halda dozanın təkrarlanması məqbuldur.

Qurban huşunu itiribsə, başını bir tərəfə qoyaraq bədənə üfüqi bir mövqe vermək lazımdır. Çıxarıla bilən protezlər ağızdan çıxarılır. Qusmanın çıxışının təhlükəsizliyi və dilin geri çəkilmə ehtimalı nəzarət edilir.

Nəbz olmadıqda, süni tənəffüs və dolayı ürək masajı aparılır - bu reanimasiya tədbirlərini düzgün aparmaq bacarığı varsa.

Müraciət edən həkimlər tərəfindən ilkin tibbi yardım göstərildikdən sonra stasionar müalicə davam etdirilir. Bunu etmək üçün, allergiyanın müalicəsində olduğu kimi eyni dərmanlardan istifadə edin. 2-3 gündən sonra, ən geci - 10 gündən sonra xəstə evə buraxılır.

Həyatınızı xilas etmək üçün anafilaksiyanın qarşısının alınmasının vacibliyini xatırlamalısınız. Tərkibində allergen olan maddələrdən, həşəratların və ya bitkilərin allergik reaksiyalara səbəb ola biləcəyi yerlərdən çəkinin. Həmişə yanınızda bir sıra adrenalin injektorları və allergiya pasportu olmalıdır.

Bir həkim üçün xəstədə anafilaktik şokun diaqnozu çətin olmayacaq, çünki bu vəziyyətin simptomları çox vaxt şübhə doğurmur. Qurbana ilk yardım qaydalarını bilməklə, onun həyatını xilas etmək üçün yüksək ehtimalla mümkündür.

Beləliklə, bir insanın anafilaksi inkişaf etdirdiyi aşkar edilərsə, ilk növbədə təcili yardım çağırmaq lazımdır. Qurbanın özü düz və sərt bir səthə qoyulmalı, başını bir tərəfə çevirməli, əzalarını qaldırmalıdır. Bir insanın qusma epizodu varsa, o zaman boğulmayacaq. Otaqda pəncərələri açaraq təmiz havaya çıxışı təmin etdiyinizə əmin olun.

Sonra adamın nəfəs alıb-almadığına əmin olmaq lazımdır. Sinə hərəkətləri yoxdursa, ağzına bir güzgü gətirmək lazımdır. Nəfəs olanda güzgü dumanlanacaq. Bu baş vermədikdə, süni tənəffüs üsullarını tətbiq etməyə başlamaq lazımdır.

Həm də nəbzi hiss etməlisiniz. Ən yaxşı biləkdə, karotid və femoral arteriyalarda müəyyən edilir. Nəbz yoxdursa, süni ürək masajı tələb olunur.

Allergik amilin insan orqanizminə təsirini dayandırmaq vacibdir. Əgər arı sancması nəticəsində anafilaktik şok yaranıbsa, dişləməni çıxarmaq və dişləmə yerinə turniket sarğı tətbiq etmək lazımdır. Bu, zəhərin qana bu qədər tez yayılmamasına imkan verəcək. Ayrıca dişləmə yerinə buz tətbiq etməlisiniz.

Anafilaktik şok diaqnozu qoyan təcili yardım həkimləri qurbana adrenalin verəcəklər. Dərhal təsir göstərən bir anti-allergik agentdir. Adrenalin dişləmə yerini kəsmək üçün istifadə olunur, həmçinin allergenin təsirindən təsirlənməmiş bir əzaya yeridilir. Bir insanın tənəffüsü ciddi şəkildə pozulursa, o zaman iynə dilin kökünün altına qoyulur. Dərman aritmiya səbəb olmamaq üçün yavaş-yavaş və diqqətlə tətbiq olunur.

Adrenalin yeridilməsi sayəsində qırtlağın şişməsini dayandırmaq mümkündür. Bu kömək etmirsə, o zaman intubasiya, konikotomiya və ya traxeostomiya tələb olunur. Bütün bu prosedurlar ağciyərləri oksigenlə təmin etmək üçün tənəffüs yollarının açılmasını nəzərdə tutur.

Həkimlərin işi bununla bitmir. Xəstəyə kortikosteroidlərin və antihitsaminlərin tətbiqi göstərilir. Suprastin və Diphenhydramine kimi dərmanlar prioritet olaraq qalır, çünki onlar qan təzyiqini aşağı salmırlar və özləri allergik reaksiyaya səbəb ola bilmirlər. Oksigen inhalyasiyası da həyata keçirilir.

Allergen müəyyən edilə bilmirsə, onu müəyyən etmək üçün xəstəxanada bir sıra üsullar aparılır.

Bunun üçün aşağıdakı tədqiqatlar aparılır:

Yamaq testi (tətbiq testi).

Tərkibindəki immunoqlobulin E-nin təyini üçün qan nümunəsi.

təxribatçı testlər.

Dəri testləri.

Bu tədqiqatlar alerjeni təcrid etməyə və optimal müalicəni seçməyə imkan verəcəkdir.

Bir insana vaxtında yardım göstərilməsinə baxmayaraq, anafilaktik şok nadir hallarda sağlamlıq üçün iz qoymadan keçir. Bədəndə uzun müddət özünü hiss etdirən müəyyən pozuntular var.

Anafilaktik şokun ən çox görülən nəticələrinə aşağıdakılar daxildir:

Bu nəticələri dayandırmaq üçün dərman müalicəsi tələb olunur, lakin həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Bu vəziyyətdə mütəxəssisə şəxsin anafilaksiyaya məruz qalması barədə məlumat verilməlidir.




Anafilaktik şokun qarşısının alınmasına gəldikdə, sadəcə olaraq heç bir xüsusi tövsiyələr yoxdur. Bununla belə, diqqət yetirilməli olan məqamlar var.

Daha çox, davamlı olaraq allergiyadan əziyyət çəkən insanlar anafilaktik şoka həssasdırlar. Buna görə də, hər hansı bir potensial allergenlə təmasda olduqda, həddindən artıq ehtiyatlı olmalıdırlar.

Risk qrupuna astma xəstələri, ekzema, mastositoz və allergik xəstələr daxildir. Belə insanlarda anafilaktik şok müəyyən qidalar qəbul edərkən və ya bir sıra dərmanlar qəbul edərkən də inkişaf edə bilər. Bu, hər hansı bir müalicədən imtina etmək üçün bir səbəb deyil. Tibbi tövsiyələrə əməl etmək mütləqdir, lakin həkimə şəxsin anafilaktik şokun inkişaf riski olduğu barədə məlumat verilməlidir. Həmçinin, belə xəstələrdə anafilaksi radioloji müayinə aparmaq üçün kontrast agentin tətbiqinə cavab olaraq inkişaf edə bilər.

Tibbi mütəxəssislərə gəldikdə, onlar xəstələrdə anafilaktik şokun aradan qaldırılması üçün bütün təlimatları bilməli və dəqiq şəkildə yerinə yetirməlidirlər. Tibb müəssisələri və təcili yardım maşınları şok əleyhinə dərmanlar və təcili yardım üçün cihazlarla təmin edilməlidir.

Evdə adrenalin injektorunun olmasına əmin olun. Bu adrenalinin birdəfəlik yeridilməsidir, istifadəyə tam hazırdır. Bəzən belə kiçik bir ampul bir insanın həyatını xilas edə bilər. Məsələn, Qərb ölkələrində adrenalin demək olar ki, hər evdə ilk yardım dəstində tapıla bilər.

Orta insana anafilaktik şok üçün ilk yardım haqqında bilik əldə etmək tövsiyə olunur. Əvvəla, bu, dolayı ürək masajı və süni tənəffüs texnikasına aiddir. İstənilən vəziyyətdə, hətta fövqəladə vəziyyətdə belə, soyuqqanlı olmaq və panik etməmək eyni dərəcədə vacibdir.




Təhsil: Moskva Tibb İnstitutu. İ. M. Seçenov, ixtisası – 1991-ci ildə “Tibb”, 1993-cü ildə “Peşə xəstəlikləri”, 1996-cı ildə “Terapiya”.

Tibbi statistikanın göstərdiyi kimi, indi demək olar ki, hər üçüncü şəxs müxtəlif növ allergik xəstəliklərdən əziyyət çəkir. Bu cür xəstəliklərin bu qədər yayılması, ilk növbədə, müasir insanların həyat tərzi ilə bağlıdır. Allergik reaksiyaların ən təhlükəli formalarından biri adekvat müalicə və ilk yardım olmadıqda ölümlə nəticələnə bilən anafilaktik şok hesab olunur. Bu vəziyyətin müalicəsi yalnız stasionar şöbədə aparılır, ilk simptomlardan sonra dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Anafilaktik şokun müalicəsi necə aparılır və bu halda hansı vasitələrdən istifadə olunur?

Öz başına ilk yardım

Anafilaktik şokun ilk şübhəsi ilə təcili yardım çağırmaq lazımdır, bu da xəstəni xəstəxanaya yerləşdirməli olacaq. Bundan əlavə, qurbanı alerjenin mənbəyindən qorumaq lazımdır - həşəratın sancmasını aradan qaldırmaq və ya dərmanı istifadə etməyi dayandırmaq və s. Xəstə kürəyinə qoyulmalı və ayaqlarını bir az qaldırmalıdır, bu da vacibdir. onun şüurunun, sadə suallara cavab vermə qabiliyyətinin və mexaniki qıcıqlanmalara cavab vermə qabiliyyətinin olduğunu yoxlayın.
Anafilaktik şok üçün ilk yardım bir sıra standart tədbirləri əhatə edir - tənəffüs yollarının təmizlənməsi, zəruri hallarda ürək-ağciyər reanimasiyasının aparılması.

İlk yardım

Anafilaksiyanın ilk təzahürlərində, simptomları aradan qaldırmaq / yüngülləşdirmək üçün dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz, bu cür dərmanlar həqiqətən bir həyat xilas edə bilər. Anafilaktik şok üçün istifadə edilən dərmanlara adrenalin, bəzi hormonlar və antihistaminiklər daxildir.

Adrenalin ampulalar və xüsusi bir cihaz şəklində satın alına bilər - şpris qələmi. Dərman əzələdaxili, o cümlədən paltar vasitəsilə tətbiq olunur. Bir şəxs onu budun orta hissəsinə və ya deltoid əzələsinə daxil edərək öz başına istifadə edə bilər. Yetkinlik dövründə 0,3-0,5 ml məhluldan (0,1%) istifadə etmək adətdir və uşaqlara 0,1-0,3 ml belə bir maddə verilir.
Dərman gözlənilən effekti vermədiyi təqdirdə, xəstənin rifahına diqqət yetirərək, beş ilə on-on beş dəqiqəlik fasilələrlə yenidən tətbiq oluna bilər.

Adrenalinin istifadəsi periferik damarları sıxaraq qan təzyiqini artırmağa, ürək çıxışını artırmağa və bronxlarda spazmı aradan qaldırmağa kömək edir. Bundan əlavə, belə bir dərman histaminin aktiv sərbəst buraxılmasını yaxşı basdırır.

Hidrokortizon, deksametazon və ya prednizon kimi hormonlar da anafilaktik şoku düzəltmək üçün istifadə edilə bilər. İlk yardım göstərərkən, onlar əzələdaxili və ya intravenöz olaraq tətbiq oluna bilər. Beləliklə, böyüklər adətən 0,1-1 q hidrokortizon, 4-32 mq deksametazon və 150 ​​mq-a qədər prednizolon yeridirlər. Bu cür vəsaitlər qısa müddətdə allergiyaya səbəb olan elementlərin sərbəst buraxılmasını dayandırır, iltihabı, şişkinliyi və bronxospazmı aradan qaldırır.

Həmçinin, inkişafının ilkin mərhələsində anafilaktik şokun aradan qaldırılması xəstənin vəziyyətini tez bir zamanda yaxşılaşdıran antihistaminik birləşmələrin əzələdaxili tətbiqi ilə həyata keçirilə bilər. Beləliklə, böyüklər 1 ml Tavegil və ya Dimedrolun 0,1% həllini və 2 ml Suprastin 2% həllini daxil edə bilərlər.

Həmçinin, anafilaktik şokun korreksiyası H1 və H2 reseptorlarını bloklayan antihistaminik birləşmələrin birləşməsini əhatə edə bilər. Çox vaxt həkimlər difenhidramini ranitidinlə birləşdirərək yenidən venadaxili yeridirlər.

Eufillin və Albuterol tənəffüs yollarının açıqlığını bərpa etmək üçün istifadə edilə bilər. Onlar adətən venadaxili olaraq verilir, lakin bu mümkün deyilsə, həkimlər inhalyasiya üçün aerozol şəklində Salbutamoldan istifadə etməyi məsləhət görürlər. İntravenöz administrasiya ilə Eufillin 2,4% həllində beş-on mililitrdə, Albuterol isə iki-beş dəqiqə ərzində hər biri 0,25 mq istifadə olunur. Zəruri hallarda, bu cür vəsaitlər dörddə bir saatdan otuz dəqiqəyə qədər fasilələrlə dəfələrlə tətbiq oluna bilər. Bu dərmanlar tənəffüs yollarını - bronxları və bronxiolları effektiv şəkildə genişləndirir.

Reanimasiya şöbəsində terapiya

Artıq sadalanan dərmanlara əlavə olaraq, həkimlər bədəni zərərsizləşdirmək və dövran edən qanın həcmini tam doldurmaq üçün də tədbirlər görürlər. Bu məqsədlə izotonik NaCl məhlulu, həmçinin poliuqlyukin və ya reopoluglyukin məhlullarından istifadə etmək adətdir. Antikonvulsanların tətbiqi lazım ola bilər.

Həmçinin, həkimlər bədənin həyati funksiyalarını qorumaqla məşğul olurlar və lazım olduqda reanimasiya aparırlar. Ürəyin təzyiqini və nasos fəaliyyətini saxlamaq üçün dopamin 400 mq miqdarda istifadə olunur, 500 ml beş faizli dekstroz məhlulunda həll edilir. Bəzi hallarda, zəruri hallarda, xəstəni ventilyatora köçürün.

Anafilaktik şok keçirmiş hər bir xəstə iki-üç həftə həkim nəzarəti altında olmalıdır, çünki bu patoloji vəziyyət tez-tez ürək və qan damarlarının, eləcə də sidik sisteminin fəaliyyətində müxtəlif ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur. Məcburi qan və sidik testləri, həmçinin EKQ.

Anafilaktik şokun müalicəsi yalnız bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır, dərmanlar və onların dozası həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

Anafilaktik şokun klinik mənzərəsi, etioloji faktordan (dərman, qida, soyuq, həşərat dişləməsi) asılı olmayaraq, qəfil başlanğıc ilə xarakterizə olunur. Həssaslaşmış bir insanın bədəninə xüsusi bir alerjen daxil olduqdan dərhal sonra şiddətli zəiflik, ürək bulanması, sinə ağrısı və ölüm qorxusu meydana gəlir. Bir neçə saniyə və ya dəqiqə ərzində bu hadisələr artır və xəstə huşunu itirir, hətta vəziyyətindən şikayət etməyə vaxt tapmır. Anafilaktik şokun belə ildırım sürəti çox vaxt ölümlə başa çatır. Klinik olaraq dərinin kəskin solğunluğu, soyuq yapışqan tər, nəbz yivli olur, qan təzyiqi kəskin şəkildə aşağı düşür, boğulma, klonik qıcolmalar meydana gəlir. Allergen preparatının qəbulu zamanı şok simptomları görünə bilər. Bəzi hallarda şokun təzahürləri daha yavaş artır, əvvəlcə istilik hissi, dərinin qızartısı, tinnitus, gözlərdə, burunda qaşınma, asqırma, quru, ağrılı öskürək, səs-küylü nəfəs, qarın ağrısı.

A.S.Lopatin (1983) anafilaktik şokun gedişatının 5 variantını verir: tipik forma, hemodinamik variant, asfiksiya, beyin və abdominal. Müəllif qeyd edir ki, anafilaktik şokun tipik adlandırılan forması arterial hipotenziya, şüurun pozulması, tənəffüs çatışmazlığı, dəri vegetovaskulyar reaksiyalar və qıcolma simptomları ilə xarakterizə olunur. Digər variantlar aparıcı simptomdan asılı olaraq əsas formanın növləridir və müvafiq müalicə tələb edir.

Anafilaktik şokun gedişatının hemodinamik variantında, klinik mənzərədə ürək-damar fəaliyyətinin pozulması əlamətləri ön plana çıxır: ürəkdə şiddətli ağrı, ritm pozğunluğu, zəif nəbz, qan təzyiqinin azalması, ürək səslərinin karlığı.

Periferik damarlar spazmodik (dəri solğunluğu) və ya genişlənmiş (hiperemiya, ödem) ola bilər. Şokun digər klinik əlamətləri daha az ifadə edilir.

Anafilaktik şokun bu variantında damar və kardiotonik agentlərin təyin edilməsi üstünlük təşkil edir.

Bu tip şokun aparıcı simptomu kəskin ürək-damar çatışmazlığı olduğundan, bəzən səhv şərh olunur, xüsusən də xəstənin anamnezində ürək-damar sistemi xəstəliklərinin əlamətləri varsa.

Asfiksik variantda aparıcı yeri laringeal ödem, bronxospazm, bronxiolların selikli qişasının ödemi və ya ağciyər ödemi ilə əlaqəli kəskin tənəffüs çatışmazlığı tutur.

Belə bir şokda vəziyyətin şiddəti tənəffüs çatışmazlığının dərəcəsi ilə əlaqələndirilir.

Şokun bu variantı uşaqlarda, xüsusən də qida allergiyası olanlarda, allergen ağıza daxil olduqda, faringeal ödem və apne tez bir zamanda meydana gəldiyi zaman daha çox rast gəlinir. Və boğulma əlamətləri çox tez inkişaf etdiyindən, həkimin yanlış taktikasına səbəb olan bir xarici cismin aspirasiyası ilə bağlı bir fərziyyə var.

Körpələrdə inək südü pəhrizə daxil edildikdə, xüsusən də əvvəlki qəbullar zamanı diqqət yetirilməyən səpgilər, ishal və qusma olduqda şok halları təsvir olunur. Pediatrlar hesab edirlər ki, körpələrin qəfil ölümünün bəzi halları inək südünə qarşı dözümsüzlük səbəbindən anafilaktik şokla əlaqələndirilə bilər.

Anafilaktik şokun serebral variantı nadir hallarda təcrid vəziyyətində müşahidə olunur. Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən xarakterik pozğunluqlar müşahidə olunur: həyəcan, huşun itirilməsi, qıcolmalar, tənəffüs ritminin pozulması, bəzən kəskin şişlik və beyin şişməsi baş verir, tənəffüs və ürək dayanması ilə epileptik status.

Şokun qarın variantında kəskin qarın simptomları ön plana çıxır - epiqastrik bölgədə və qarın boyunca ağrı, qusma, nəcis çağırışı, tez-tez diaqnostik səhvlərə səbəb olur. Çox vaxt anafilaktik şokun abdominal forması olan xəstələr əməliyyat masasına düşürlər.

Beləliklə, anafilaktik şokun klinik simptomları müxtəlifdir və bədənin müxtəlif orqan və sistemlərindən olan sindromların birləşməsindən ibarətdir. Allergenin növü, bədənə daxil olma yolu və dozası klinik mənzərəyə və anafilaktik şokun şiddətinə təsir göstərmir.

Demək olar ki, hər bir vəziyyətdə anafilaktik şok müəyyən fərqli xüsusiyyətlərlə davam edir. Anafilaktik şokun ağır və orta dərəcəli formaları var. Şok adətən allergen bədənə daxil olduqdan qısa müddət sonra baş verdiyindən, prodromal dövr yoxdur, baxmayaraq ki, müxtəlif hallarda ilkin narahatlıq, qorxu, ümumi zəiflik və kəskin baş ağrısı tez bir zamanda artır. Dəridə bir döküntü, gözlərin, burunun qaşınması, ümumi qaşınma görünə bilər. Daha tez-tez şok dərhal baş verir və çökmə, huşun itirilməsi, tənəffüs çatışmazlığı, qan təzyiqinin azalması, qarın ağrısı, oynaqlar ilə xarakterizə olunur. Konvulsiyalar inkişaf edə bilər, ağızda köpük görünə bilər. Ölüm, vaxtında yardım göstərilmədikdə, böyrək, ürək, qaraciyər və digər həyati orqanların zədələnməsi nəticəsində 5-30 dəqiqə ərzində və ya 24-72 saatdan sonra baş verə bilər.

Çox vaxt anafilaktik şok iki mərhələdə baş verir, vəziyyətin bir qədər yaxşılaşmasından sonra qan təzyiqinin kəskin azalması yenidən baş verir və heç bir kömək göstərilməsə, xəstə ölə bilər.

Anafilaktik şok ilə gec ağırlaşmalar mümkündür, buna görə şok keçirən bütün xəstələr 12-15 gün ərzində həkim tərəfindən müşahidə edilməlidir.

Anafilaktik şok və ya anafilaksi, dərman qəbul etmək, yemək yemək, heyvan dişləməsi, toz və ya bitki poleninin bədənə daxil olmasına qarşı allergik reaksiyanın ağır kursudur. Normalda bu maddələr heç bir mənfi reaksiyaya səbəb olmamalıdır, lakin patologiyada allergik reaksiya adlanan kəskin immun reaksiyası inkişaf edir.

Əslində, anafilaktik şok da daxil olmaqla, allergiyanın hər hansı bir təzahürü, potensial allergen maddələrin immun sistemi tərəfindən yanlış qəbul edilməsidir: dərmanlar, qida, toz, polen, heyvanların ifrazatı. Həşəratların, ilanların və hörümçəklərin dişləmələri belə orqanizm tərəfindən normal şəkildə qəbul edilməlidir (dişləmə yerindəki ağrı nəzərə alınmır). Ancaq getdikcə daha tez-tez toxunulmazlıq uğursuz olur və qıcıqlandırıcılara cavab olaraq allergik reaksiya inkişaf edir.

Anafilaktik şok niyə təhlükəlidir?

Anafilaktik şok, allergen daxil olduqdan sonra qana çox miqdarda belə aktiv maddələrin buraxılması ilə xarakterizə olunur ki, bu da bədəndə ciddi nasazlıqlara səbəb olur. Bu maddələrin istehsalı dayandırılmazsa, nəticələr çox vaxt əlilliyə və hətta ölümə qədər ağır olur.

Aktiv maddələrin (serotonin, histamin, bradikinin) təsiri altında daxili orqanların, selikli qişaların və dərinin şişməsi başlayır; təzyiq kəskin şəkildə yüksəlir və düşür; ürək ritmi pozulur; tənəffüs pozulur və oksigen aclığı baş verir; qan damarlarının divarlarının keçiriciliyi onların yırtılması və qanaxma riski ilə artır. Bir sıra digər mənfi dəyişikliklər də baş verir. Vəziyyət tərsinə çevrilməsə, beyin ödemi, daxili orqanlarda və beyində qanaxmalar, kəskin və ölümcül oksigen aclığı, böyrək, ürək və ya tənəffüs çatışmazlığı inkişaf edəcək, ağciyərlərdə və ya bronxlarda spazmlar şəklində ciddi nəticələr yaranacaq. . Bundan əlavə, xəstədə şiddətli dəri qaşınması var, baş ağrıları, ürək və ya qarın ağrısı yaşayır, bədəni şişirilir. Bunun fonunda xəstə narahatlıqdan əziyyət çəkir, qorxu hiss edir, şüuru çaşqın olur, nəfəs alma və udma funksiyaları pozulur. Sözsüz ki, belə ağır vəziyyət təcili müdaxilə və yardım tələb edir.

Anafilaktik şoku olan bir insana necə kömək etmək olar?

Əvvəlcə təcili yardım çağırmalısınız. Apteklərdə pulsuz olmayan, ağciyərlərin və bronxların spazmlarını aradan qaldırmaq, tənəffüsü bərpa etmək üçün lazım olan dərmanlara sahib olan briqadadır.

Şok vəziyyətinə bir həşərat dişləməsi, bir allergen dərmanının tətbiqi səbəb olarsa, onda siz allergen yerindən yuxarı bir turniket tətbiq etməlisiniz, sarğı tətbiq olunduğu vaxtı qeyd edin və anafilaktik şokun inkişafına nəyin səbəb olduğunu göstərin.

Bundan sonra, təmiz havaya giriş üçün pəncərəni açmaq, qurbanı yan tərəfə qoymaq və başını əymək lazımdır. Onun vəziyyətini izləmək lazımdır və qıcolmaların başlaması halında dilinin vəziyyətinə nəzarət etmək lazımdır ki, batmasın və hava axını pozmasın.

Bundan sonra vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün xəstəyə intramüsküler və ya subkutan dərmanlar vermək lazımdır. Anafilaktik şok üçün əsas dərmanlar adrenalin və ya epinefrin və prednizondur. Prednizolon deksametazonla əvəz edilə bilər. Hər ikisi steroid (hormonal) antiinflamatuar dərmanlardır.

Adrenalin ürək çatışmazlığının qarşısını almaq, vazospazmı aradan qaldırmaq, konvulsiv sindromu aradan qaldırmaq, göz içi təzyiqini aşağı salmaq üçün ürəyin işini normallaşdırmaq üçün lazımdır, bu da retinanın strukturunu poza bilər və fundusda geri dönməz dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Prednizolon şişkinliyi aradan qaldırır, o cümlədən daxili orqanların selikli qişasının şişkinliyini aradan qaldırır, qan damarlarını daraldır və onların normal keçiriciliyini bərpa edir, bioloji aktiv maddələrin istehsalını boğur, immun sistemini bir müddətə sıxışdırır. Prednizolonun anafilaktik şok üçün heç bir əks göstərişi yoxdur, lakin vərəm, hepatit, herpetik xəstəlikləri olan xəstələrə, həmçinin immun çatışmazlığı olan insanlara ehtiyatla aparılmalıdır.

Adrenalin subkutan olaraq verilir - çiyin və ya budda, tam bədən quruluşlu insanlar çiyin bıçağının altına enjekte edilə bilər. Oyun 15 mm-də təqdim olunur, giriş bucağı 45 dərəcədir. Prednizolon və digər dərmanlar əzələdaxili olaraq - kalçanın və ya budun xarici yuxarı lobuna, iynəni 90 dərəcə bucaq altında uzunluğun üçdə birini daxil edərək tətbiq olunur.

Növbəti addım xəstəyə tanış olan antihistaminiklərin tətbiqidir. Yuta bilmirsə, oral dərmanları deyil, inyeksiya məhlullarını seçməlisiniz. Antiallergik dərmanların enjeksiyonları təlimatlara uyğun olaraq aparılmalıdır, lakin bu venadaxili administrasiyanı göstərirsə, ya dəri altına, ya da əzələdaxili enjeksiyon lazımdır. İntravenöz inyeksiyalar xüsusi tibbi təlim keçmiş insanlar tərəfindən təhlükəsiz və bacarıqlı şəkildə edilə bilər. Suprastin antihistaminik olaraq seçilirsə, o zaman digər dərmanlarla bir ampulada qarışdırılmamalıdır.

Anafilaktik şok zamanı hansı dərmanlar qəbul edilməlidir?

Allergiya xəstəsinə kömək etmək üçün ilk yardım dəstinin qoyulması ciddi məsələdir və diqqətli yanaşma tələb edir. Anafilaktik şoka kömək edəcək dərmanların siyahısı belədir: adrenalin; prednizolon (hidrokortizon, deksametazon və ya başqa bir antiinflamatuar steroid - adrenal korteksin hormonu); bir allergist tərəfindən tövsiyə olunan tavegil, cetrin, suprastin və ya başqa bir antihistaminik; bir allergen dərmanının ağızdan tətbiqi zamanı toksinlərin çıxarılması üçün bir emici, məsələn, polisorb, enterosgel, enterol; Aktivləşdirilmiş karbon. Həzm fermentlərinin əvəzedicisi - mezim, festal - bir hazırlıq qoymaq da məqsədəuyğundur. Bu vəsaitlər anafilaktik şokdan çıxarıldıqdan sonra mədənin normal fəaliyyətini bərpa etməyə kömək edəcəkdir.

Əvvəllər anafilaktik şok keçirmiş birinin ilk yardım dəsti, allergiyanın kəskinləşməsi zamanı davamlı və ya kurs istifadəsi üçün göstərilən antihistaminiklərdən formalaşır.

Anafilaktik şokun anamnezində səyahət zamanı özümlə hansı dərmanları götürməliyəm?

Səyahətçinin şok əleyhinə dəstinə çoxlu sayda steril salfetlər, şprislər, rezin əlcəklər, enjeksiyon yerini müalicə etmək üçün antiseptik, pambıq yun, sarğı, rezin bant, elastik sarğı - lazım olduqda əzanın yumşaq bərkidilməsi üçün olmalıdır. .

Anafilaktik şok həyati təhlükəsi olan sürətlə inkişaf edən allergik reaksiyadır. Bir neçə dəqiqə ərzində inkişaf edə bilər. Sağ qalmaq yardım göstərən personalın taktikasından asılıdır. Məqalədə anafilaktik şokun nə olduğu, onun simptomları və müalicəsi, əsas simptomları və baş vermə səbəbləri ilə bağlı suallar verilir.

Niyə anafilaktik şok inkişaf edir?

Bu cür allergenlərin təsiri altında insanlarda anafilaksi inkişaf edə bilər.

1. Dərmanların geniş qrupu. Bunlara yoluxucu patologiyaların müalicəsi üçün bəzi antibakterial maddələr, hormonal preparatlar, serumlar və peyvəndlər, bəzi fermentlər, NSAİİlər, stomatologiyada istifadə olunan dərmanlar daxildir. Bəzi hallarda anafilaktik şokun səbəbi qan əvəzediciləri, eləcə də lateks ola bilər.
2. Həşərat dişləmələri. İnsanlar üçün ən təhlükəli arılar, hornetlər, qarışqalar və bəzi ağcaqanad növləri idi. Bəzi insanlar üçün milçəklər, böcəklər, bitlər və birələr təhlükəlidir.
3. Qurdlar - yumru qurdlar, qamçı qurdları, pinworms və s.
4. Heyvan tükləri və quş tükləri.
5. Otlar. Ambroziya, gicitkən, yovşan insanlar üçün xüsusilə təhlükəlidir.
6. Çiçəklər.
7. Ağaclar, xüsusən də erkən yazda çiçəklənənlər.
8. Şokun etiologiyasına müəyyən qidalar - sitrus meyvələri, giləmeyvə, protein qidaları, tərəvəzlər daxildir. Bir çox insanlar üçün təhlükə süni əlavələrdir - boyalar, emulqatorlar, tatlar və tatlandırıcılar.

Patogenez

Patogenezdə sürətlə dəyişən üç mərhələ var - immun, patokimyəvi və patofizyoloji. Başlanğıcda allergen spesifik zülallar - qlobulinlər ifraz edən hüceyrələrlə təmasda olur. Onlar yüksək aktiv maddələrin sintezinə səbəb olur - histamin, heparin, prostaglandinlər və s.

Şok inkişaf etdikcə, bu maddələr insan bədəninin toxuma və orqanlarına nüfuz edərək, ödem, ağır tənəffüs və ürək pozğunluqlarının inkişafına səbəb ola biləcək ağrılı bir prosesə səbəb olur. Müalicə olmadan allergik reaksiyanın sürətli inkişafı hallarında ölüm baş verir.

Mərhələlər və axın variantları

Anafilaktik şokun növlərinin təsnifatı aşağıdakı kimidir.

1. Cəld. Şiddətli ürək və ağciyər çatışmazlığına səbəb olduğu üçün bədxassəli olur. Və çox sürətlə inkişaf edir. Belə bir patologiyanın fulminant gedişində ölümcül nəticə ehtimalı təxminən 90% -dir.
2. Müəyyən dərmanların tətbiqi ilə şokun uzanan bir versiyası formalaşır.
3. Şokun təkrarlanan variantı onun epizodlarının dəfələrlə təkrarlana bilməsi ilə xarakterizə olunur. Bu, allergen bədənə daxil olmağa davam edərsə baş verir.
4. Xəstəliyin ən yüngül forması abortdur. Bu vəziyyət bir insan üçün heç bir nəticə vermədən asanlıqla dayandırılır.

Anafilaktik şokun üç mərhələsi var.

1. prodromal dövr. Patologiyanın inkişafının ilk əlamətləri arasında zəiflik, ürəkbulanma, başgicəllənmə, xəstənin dərisində blisterlər var. Bəzən prekursor mərhələsində narahatlıq, boğulma hissi və narahatlıq görünür.
2. Hündürlükdə xəstə huşunu itirir, dərisi solğun olur. Təzyiq düşür, hipovolemik şok əlamətləri müşahidə olunur. Nəfəs alma səs-küylüdür, dəridə soyuq tər görünür, dodaqlar siyanotikdir.
3. Sağalma zamanı bir neçə gün ərzində zəiflik və şiddətli başgicəllənmə müşahidə olunur. Çox vaxt iştah yoxdur.

Xəstəliyin üç şiddət dərəcəsi var.

1. Xəstəliyin yüngül gedişi ilə prodromal dövr dörddə bir saata qədər davam edir, qan təzyiqi 90/60 mm-ə qədər azalır, bayılma həmişə qısa müddətli olur. Zərbə yaxşı dayandırılıb.
2. Anafilaktik şokun orta şiddəti ilə təzyiq 60 / 40 mm-ə qədər azalır, prekursor mərhələsi bir neçə dəqiqə davam edir və huşun itirilməsi müddəti təxminən 10 - 15, bəzən 20 dəqiqə (maksimum vaxt) təşkil edir. Terapiyanın təsiri uzun müddətdir, xəstəyə diqqətli nəzarət lazımdır.
3. Şiddətli allergik şokda prodromal dövr saniyələrlə davam edir, qan təzyiqi müəyyən edilə bilməz və bayılma dövrü yarım saatdan çox davam edir. Terapiyanın heç bir təsiri yoxdur.

Şok əlamətləri

Anafilaktik şokun simptomları onun şiddətindən asılı olaraq fərqlənir.

İşıq dərəcəsi

Prekursorların mərhələsində xəstə qaşınma, istilik hissindən şikayətlənir. Qırtlağın şişməsi irəliləyir, buna görə tənəffüs pozulur və səs dəyişir, zəifləyir. Quincke simptomları görünür.

Yetkinlərdə xəstəliyin hündürlüyünün simptomları aşağıdakılardır.

1. Baş ağrısı, bayılma, zəiflik, bulanıq görmə.
2. Dilin və barmaqların uyuşması.
3. Aşağı arxada ağrı.
4. Solğun və ya mavi dəri.
5. Bronxospazmın inkişafı səbəbindən hırıltı.
6. İshal, qusma.
7. Nəzarətsiz bağırsaq hərəkətləri və sidik ifrazı.
8. Təzyiqdə azalma, nəbz bəzən palpasiya edilmir.
9. Artan ürək dərəcəsi.
10. Şüur itkisi.

orta dərəcədə şok

Xəyalpərəstlik mərhələsində bir insan belə şikayətlər etməyi bacarır:

• zəiflik, senkop;
• kəskin narahatlıq;
• boğulma;
• Quincke tipli ödem;
• şagird genişlənməsi;
• mavi dodaqlar;
• sidik və nəcisin məcburi ifrazı;
• soyuq tər;
• qıcolmalar.

Bu, şüur ​​itkisi ilə müşayiət olunur. Anafilaktik şokun əlamətləri daha aydın görünür: təzyiq aşağıdır, bəzən onu müəyyən etmək olmur, nəbz yivlidir (tez-tez aşkar edilmir). Nadir hallarda burundan, mədə-bağırsaq traktından qanaxma olur.

Şiddətli simptomlar

Şüur itkisi dərhal baş verir. Xəstənin patologiyanın əlamətlərindən şikayət etməyə vaxtı yoxdur.

Diqqət! İlk Yardım (FAC) dərhal göstərilməlidir, əks halda ölümlə nəticələnə bilər.

Şüurun olmaması ilə yanaşı, ağızda köpük meydana gəlməsi, mavi dəri var. Alnında çox miqdarda tər görünə bilər. Şagirdlər genişlənir, kəskin qıcolmalar müşahidə olunur. Qan təzyiqi və nəbz təyin olunmur, ürək səsi auskultasiya edilmir.

Ağır mərhələnin gedişi üçün bir neçə klinik variant var.

1. asfiksik. Tənəffüs pozğunluqları və bronxospazm əlamətləri var. Qırtlağın şişməsi səbəbindən nəfəs dayana bilər.
2. Qarın. İlk növbədə qarın nahiyəsində apandisit hücumuna bənzəyən ağrıdır. Qusma və ishal var.
3. Serebral forma beynin və onun membranlarının şişməsi riski ilə təhlükəlidir.
4. Hemodinamik forma qan təzyiqinin kəskin azalması və ürək böhranına bənzər simptomların inkişafı ilə xarakterizə olunur.
5. Ümumiləşdirilmiş forma ən tez-tez baş verir, onunla yuxarıda təsvir olunan bütün simptomlar müşahidə olunur.

Uşaqlarda anafilaktik şok kritik bir vəziyyətdir. Patologiyanın şiddətindən asılı olmayaraq, körpəni mümkün qədər erkən xilas etmək üçün təcili tədbirlərə başlamaq lazımdır.

Diaqnostika

Vacibdir! Bu təhlükəli xəstəliyin diaqnozu mümkün qədər tez aparılmalıdır. Xəstənin həyatı bundan, həmçinin həkimin təcrübəsindən və tibb bacısının taktikasından asılıdır. Anafilaktik reaksiyalar digər patologiyalarla qarışdırıla biləcəyi üçün anamnez almaq çox vacibdir.

Anafilaktik şok üçün belə diaqnostik meyarlar var:

• anemiya, lökositlərin sayının artması, eozinofiliya;
• qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması;
• rentgendə ağciyər ödemi;
• qanda antikorların təyini.

Təcili yardım

Xüsusilə vacibdir! Anafilaktik şok zamanı ilk yardım mümkün qədər tez, dəqiq, rəvan və panik olmadan aparılmalıdır.

Anafilaktik şok üçün təcili yardım göstərmək üçün alqoritmin belə komponentləri var.

1. Qurbanı sərt bir səthə qoyun, alt əzalarını qaldırın.
2. Qusmanın ağciyərlərə nüfuz etməməsi üçün başınızı çevirin.
3. Pəncərəni açın.
4. Həşərat dişlədiyi yerə buz paketi çəkin.
5. Nəbzin varlığını müəyyənləşdirin: əgər səslənmirsə, ağciyərlərin süni ventilyasiyasına və qapalı ürək masajına başlayın.
6. Təcili yardım çağırın və ya qurbanı klinikaya aparın.

Hamiləlik dövründə, xəstənin xəstəliyin yüngül bir mərhələsi olsa belə, təcili yardım çağırılmalıdır. Bütün təcili tədbirlər yalnız həkim tərəfindən həyata keçirilir.

İlk yardım zamanı belə bir hərəkət alqoritminə uyğunluq ağır bir allergik vəziyyətin əlverişli nəticəsinin təminatıdır. Belə fövqəladə hallarda ilk yardımın komponentləri hər kəsə məlum olmalıdır.

Anafilaktik şok üçün tibbi müalicə

Ambulansda anafilaktik şokun müalicəsi aşağıdakı fəaliyyətləri həyata keçirməkdir.

1. Əsas funksiyaların monitorinqi - qan təzyiqi, ürək dərəcəsinin ölçülməsi, elektrokardioqrafiya.
2. Ağız boşluğunun qusmadan təmizlənməsi, zəruri hallarda - trakeal intubasiya, oksigen axını normallaşdırmaq üçün qırtlağın kəsilməsi. Traxeotomiya yalnız xəstəxanada aparılır.
3. Anafilaktik şokda 1% adrenalin məhlulu venadaxili və dil altına yeridilir. Bundan sonra, damcı ilə idarə olunur.
4. Deksametazondan istifadə etmək məsləhətdir.
5. Antihistaminiklərin istifadəsi - inyeksiya şəklində, sonra tablet şəklində.
6. Eufillin ilə tanışlıq.
7. Antişok terapiyası ilə plazma əvəzedici məhlulların istifadəsi göstərilir.
8. Serebral ödemin qarşısını almaq üçün diuretiklər istifadə olunur - Furosemide, Torasemide.
9. Patologiyanın serebral variantında maqnezium sulfat, Relanium, Seduxen təyin edilir.
10. Hormonal agentlərin, xüsusən də Prednisolonun tətbiqi göstərilir.

Xəstənin xəstəxanaya erkən qəbulu ilə təcili tibbi yardım xəstəliyin əlverişli nəticəsini təmin edir.

Anafilaktik şok təhlükəsi

Bu ən təhlükəli xəstəlik nəticəsiz keçmir. Onun simptomları dayandırıldıqdan sonra şəxsdə aşağıdakı simptomlar davam edə bilər:

• letarji, zəiflik və apatiya;
• davamlı təzyiq düşməsi;
• işemiya səbəbiylə ürəkdə ağrı;
• beynin oksigen açlığı səbəbindən zehni qabiliyyətlərin azalması;
• beyində infiltratların inkişafı.

Anafilaktik şokun gec təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

• allergik miokardit;
• böyrək zədələnməsi;
• sinir sisteminə ümumiləşdirilmiş ziyan;
• anjiyoödem;
• allergik döküntü;
• tənəffüs sisteminə ziyan;
• lupus.

Qarşısının alınması

Anafilaktik şokun ilkin profilaktikası xəstənin allergenlə təmasından tamamilə qaçınmağı əhatə edir. Allergik reaksiya riski olan insanlar pis vərdişlərdən tamamilə qurtulmalı, müxtəlif kimyəvi maddələr olan qidaları yeməməlidirlər.

İkinci dərəcəli profilaktikaya aşağıdakılar daxildir:

• rinit, dermatit, ot qızdırmasının müalicəsi;
• potensial təhlükəli maddəni müəyyən etmək üçün vaxtında allergiya testi;
• anamnez təhlili;
• tibbi qeydin baş səhifəsində xəstənin allergiyası olan dərmanları qeyd etmək lazımdır;
• dərman qəbul etməzdən əvvəl həssaslıq üçün test edilməlidir.

Xəstələr gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etməlidirlər. Nəm təmizlik mütəmadi olaraq aparılmalı və nəm havanın axmasını təmin etmək üçün otaq havalandırılmalıdır. Evdə, allergiyadan əziyyət çəkən bir şəxs şok əleyhinə dərmanların bütün lazımi siyahısı olan bir şok əleyhinə ilk yardım dəsti olmalıdır. Allergik reaksiyalar üçün ilk yardım tədbirləri xəstənin ailə üzvlərinə məlum olmalıdır.

Anafilaktik şok təcili tibbi yardım tələb edən ən təhlükəli şərtlərdən biridir. Anafilaktik şokun təhlükəli formaları təcili müalicə tələb edir. Bu xəstəliyin nəticəsi müalicənin nə vaxt başladığından və tibbi yardımın miqdarından asılıdır.

Videoya baxın: