Normal görmə göstəriciləri hansılardır. Dünyanın ən yaxşı görmə qabiliyyəti olan kimdir

Bir qayda olaraq, normal görmə insan orqanizminin sağlam vəziyyətini göstərir, həmçinin qaraciyərin və digər orqanların normal fəaliyyətini göstərir. İnsan bədənində baş verən mənfi proseslərin əksəriyyəti, bu və ya digər şəkildə, görmə qabiliyyətinin pisləşməsinə kömək edir.

Hansı görmə normal hesab olunur?

Bir çox insan normal görmənin bir hiss olduğuna inanır. Əslində, onlar praktiki olaraq haqlıdırlar, çünki görmə rəsmi olaraq bir növ duyğu qavrayışı və ya hissiyyatı hesab olunur.

Həkimlər hesab edirlər ki, görmə rəngləri, işığı qəbul etmək, bütöv təsvirləri və ya təsviri təmsil edən obyektlərin və ya obyektlərin uzaq və ya yaxın məsafədən yerini görmək qabiliyyətidir.

İnsan və demək olar ki, bütün heyvanlar optik görmə qabiliyyətinə malikdirlər, lakin ətraf aləmi qavramanın başqa növləri də var, bunlar arasında, məsələn, yarasalara xas olan ultrasəs hisslərini ayırd etmək olar.

Refraksiya gözlərin proseslərinin kifayət qədər ümumi pozulması hesab olunur. Bu gün dünya əhalisinin təxminən otuz faizi refraktiv qüsurların yaratdığı xəstəliklərdən əziyyət çəkir.

İnsanın həyatında dünyaya açılan bir pəncərədir. Hər kəs bilir ki, biz məlumatın 90% -ni gözlər vasitəsilə əldə edirik, buna görə də 100% görmə kəskinliyi anlayışı tam bir həyat üçün çox vacibdir. İnsan bədənində görmə orqanı çox yer tutmur, lakin hələ tam öyrənilməmiş unikal, çox maraqlı, mürəkkəb bir formalaşmadır.

Gözümüzün quruluşu nədir? Hamı bilmir ki, biz gözümüzlə deyil, son görüntünün sintez olunduğu beyinlə görürük.

Vizual analizator dörd hissədən ibarətdir:

1. Periferik hissə, o cümlədən:
   - birbaşa göz alma;
   - yuxarı və aşağı göz qapaqları, göz yuvası;
   - gözün əlavələri (lakrimal bez, konjonktiva);
   - okulomotor əzələlər.
2. Beyindəki yollar: optik sinir, xiazm, trakt.
3. subkortikal mərkəzlər.
4. Beyin qabığının oksipital loblarında daha yüksək görmə mərkəzləri.

Göz almasında tanıyır:

• buynuz qişa;
• sklera;
• iris;
• lens;
• siliyer bədən;
• şüşəvari bədən;
• tor qişa;
• damar membranı.

Sklera sıx lifli membranın qeyri-şəffaf hissəsidir. Rənginə görə ona zülal qabığı da deyirlər, baxmayaraq ki, yumurta ağına heç bir aidiyyəti yoxdur.

Kornea lifli qişanın şəffaf, rəngsiz hissəsidir. Əsas vəzifə işığın diqqətini retinaya ötürməkdir.

Ön kamera buynuz qişa ilə iris arasındakı sahədir, göz içi maye ilə doludur.

Gözlərin rəngini təyin edən iris buynuz qişanın arxasında, linzanın qarşısında yerləşir, göz almasını iki hissəyə ayırır: ön və arxa, retinaya çatan işığın miqdarını dozalayır.

Göz bəbəyi irisin ortasında yerləşən yuvarlaq bir dəlikdir və daxil olan işığın miqdarını tənzimləyir.

Lens yalnız bir vəzifəni yerinə yetirən rəngsiz bir formalaşmadır - şüaları retinaya yönəldir (yerləşdirmə). İllər keçdikcə gözün linzaları qalınlaşır və insanın görmə qabiliyyəti pisləşir, buna görə də əksər insanların oxu eynəklərinə ehtiyacı var.

Siliyer və ya siliyer cisim lensin arxasında yerləşir. Onun içərisində sulu bir maye əmələ gəlir. Və burada əzələlər var, onların sayəsində göz müxtəlif məsafələrdə olan obyektlərə diqqət yetirə bilər.

şüşəvari bədən- linza ilə tor qişa arasındakı boşluğu dolduran 4,5 ml həcmli şəffaf geləbənzər kütlə.

Retina sinir hüceyrələrindən ibarətdir. Gözün arxasına xətt çəkir. Retina işığın təsiri altında optik sinir vasitəsilə beyinə ötürülən impulslar yaradır. Ona görə də biz dünyanı çoxlarının düşündüyü kimi gözümüzlə deyil, beyinlə dərk edirik.

Təxminən tor qişanın mərkəzində makula və ya sarı ləkə adlanan kiçik, lakin çox həssas bir sahə var. Mərkəzi fovea və ya fovea, görmə hüceyrələrinin konsentrasiyasının maksimum olduğu makulanın tam mərkəzidir. Makula mərkəzi görmə aydınlığından məsuldur. Görmə funksiyasının əsas meyarının mərkəzi görmə kəskinliyi olduğunu bilmək vacibdir. Əgər işıq şüaları makula qarşısında və ya arxasında fokuslanırsa, o zaman refraktiv qüsur adlanan bir vəziyyət yaranır: müvafiq olaraq uzaqgörənlik və ya yaxındangörmə.

Xoroid sklera və retinanın arasında yerləşir. Onun damarları retinanın xarici təbəqəsini qidalandırır.

Gözün xarici əzələləri- bunlar gözü müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət etdirən 6 əzələdir. Düz əzələlər var: yuxarı, aşağı, yanal (məbədə), medial (buruna) və oblique: yuxarı və aşağı.

Elm oftalmologiya adlanır. O, anatomiya, göz almasının fiziologiyası, göz xəstəliklərinin diaqnostikası və profilaktikasını öyrənir. Beləliklə, göz problemlərini müalicə edən həkimin adı - oftalmoloqdur. Və sinonim söz - oculist - indi daha az istifadə olunur. Başqa bir istiqamət var - optometriya. Bu sahədə mütəxəssislər diaqnoz qoyur, insanın görmə orqanlarını müalicə edir, eynək, kontakt linzaların köməyi ilə müxtəlif refraktiv qüsurları - miyopi, hipermetropiya, astiqmatizm, çəpgözlük... Bu təlimlər qədim zamanlardan yaranıb və hazırda fəal şəkildə inkişaf edir.

Göz tədqiqatı.

Klinikada qəbulda həkim xarici müayinə, xüsusi vasitələr və funksional tədqiqat metodlarının köməyi ilə həyata keçirə bilər.

Xarici müayinə gündüz və ya süni işıqlandırmada aparılır. Göz qapaqlarının, göz yuvalarının və göz almasının görünən hissəsinin vəziyyətinin qiymətləndirilməsi aparılır. Bəzən palpasiya istifadə edilə bilər, məsələn, göz içi təzyiqinin palpasiyası.

Instrumental tədqiqat üsulları gözlərdə nəyin səhv olduğunu daha dəqiq öyrənməyə imkan verir. Onların əksəriyyəti qaranlıq otaqda saxlanılır. Birbaşa və dolayı oftalmoskopiya, yarıq lampa ilə müayinə (biomikroskopiya), goniolens, göz içi təzyiqini ölçmək üçün müxtəlif cihazlardan istifadə olunur.

Belə ki, biomikroskopiya sayəsində gözün ön hissəsinin strukturlarını mikroskop altında olduğu kimi çox yüksək böyütmə ilə görə bilərsiniz. Bu, konjonktiviti, buynuz qişanın xəstəliklərini, lensin bulanıqlığını (katarakta) dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Oftalmoskopiya gözün arxa hissəsinin şəklini almağa kömək edir. Əks və ya birbaşa oftalmoskopiya istifadə edərək həyata keçirilir. Güzgü oftalmoskopu ilk, qədim üsulu tətbiq etmək üçün istifadə olunur. Burada həkim 4-6 dəfə böyüdülmüş tərs bir şəkil alır. Müasir elektrik əl ilə birbaşa oftalmoskopdan istifadə etmək daha yaxşıdır. Bu cihazdan istifadə zamanı 14 - 18 dəfə böyüdülmüş gözün görüntüsü birbaşadır və reallığa uyğundur. Müayinə zamanı görmə sinirinin başının, makulanın, tor qişanın damarlarının və retinanın periferik sahələrinin vəziyyəti qiymətləndirilir.

Hər bir şəxs ilkin mərhələlərdə hiss olunmaz və ağrısız davam edən qlaukoma xəstəliyinin vaxtında aşkarlanması üçün 40 ildən sonra vaxtaşırı göz içi təzyiqini ölçməyə borcludur. Bunun üçün Maklakovun tonometrindən, Qoldman tonometrindən və son zamanlar təmassız pnevmotonometriya üsulundan istifadə olunur. İlk iki variantda, bir anestezik damcılamaq lazımdır, mövzu divanda yatır. Pnevmotonometriya ilə göz təzyiqi buynuz qişaya yönəldilmiş bir hava axını istifadə edərək ağrısız şəkildə ölçülür.

Funksional üsullar gözün işığa həssaslığını, mərkəzi və periferik görmə qabiliyyətini, rəng qavrayışını, binokulyar görməni yoxlayır.

Görmə qabiliyyətini yoxlamaq üçün hərflərin və qırıq üzüklərin çəkildiyi məşhur Qolovin-Sivtsev masasından istifadə edirlər. İnsanın normal görmə qabiliyyəti masadan 5 m məsafədə oturduqda nəzərə alınır, baxış bucağı 1 dərəcədir və onuncu xəttin təsvirlərinin detalları görünür. Sonra 100% görmə haqqında deyə bilərik. Gözün refraksiyasını dəqiq xarakterizə etmək üçün eynək və ya linzaları ən dəqiq təyin etmək üçün bir refraktometr istifadə olunur - göz almasının refraktiv mühitinin gücünü ölçmək üçün xüsusi bir elektrik cihazı.

Periferik görmə və ya görmə sahəsi, gözün hərəkətsiz olması şərti ilə insanın ətrafda qəbul etdiyi hər şeydir. Bu funksiyanın ən geniş yayılmış və dəqiq öyrənilməsi kompüter proqramlarından istifadə etməklə dinamik və statik perimetriyadır. Tədqiqatın nəticələrinə görə, qlaukoma, retinal degenerasiya, optik sinirin xəstəliklərini müəyyən etmək və təsdiqləmək mümkündür.

1961-ci ildə retinal damarlardakı piqmentin köməyi ilə retinanın distrofik xəstəliklərini, diabetik retinopatiyanı, gözün damar və onkoloji patologiyalarını ən kiçik detallarda aşkar edən flüoresan angioqrafiya ortaya çıxdı.

Son zamanlarda gözün arxa hissəsinin tədqiqi və onun müalicəsi irəliyə doğru böyük bir addım atmışdır. Optik koherens tomoqrafiya məlumat məzmunu üçün digər diaqnostik cihazların imkanlarını üstələyir. Təhlükəsiz, təmassız bir üsuldan istifadə edərək, gözü bölmə və ya xəritə şəklində görmək mümkündür. OCT skaneri ilk növbədə makula və optik sinirdəki dəyişiklikləri izləmək üçün istifadə olunur.

Müasir müalicə.

Bu günlərdə hər kəs lazer göz əməliyyatından danışır. Lazer miyopi, uzaqgörənlik, astiqmatizm ilə zəif görməni düzəldə bilər, həmçinin qlaukoma, retinal xəstəlikləri uğurla müalicə edə bilər. Görmə problemi olan insanlar qüsurlarını həmişəlik unudurlar, eynək, kontakt linzaları taxmağı dayandırırlar.

Fakoemulsifikasiya və femtocərrahiyyə şəklində innovativ texnologiyalar kataraktların müalicəsində uğurla və geniş şəkildə tələb olunur. Gözünün qabağında duman şəklində zəif görmə qabiliyyəti olan insan gəncliyindəki kimi görməyə başlayır.

Bu yaxınlarda dərmanların birbaşa gözə tətbiqi üsulu ortaya çıxdı - intravitreal terapiya. Enjeksiyonun köməyi ilə lazımi dərman skroful bədənə enjekte edilir. Bu yolla yaşa bağlı makula degenerasiyası, diabetik makula ödemi, gözün daxili qişasının iltihabı, gözdaxili qanaxmalar, tor qişanın damar xəstəlikləri müalicə olunur.

Qarşısının alınması.

Müasir insanın vizyonu indi heç vaxt olmadığı qədər gərginlik altındadır. Kompüterləşmə bəşəriyyətin mioplaşmasına gətirib çıxarır, yəni gözlər dincəlməyə vaxt tapmır, müxtəlif gadgetların ekranlarından həddən artıq sıxılır və nəticədə görmə itkisi, miopiya və ya miopiya yaranır. Üstəlik, getdikcə daha çox insan quru göz sindromundan əziyyət çəkir, bu da kompüterdə uzun müddət oturmağın nəticəsidir. Uşaqlarda görmə xüsusilə "oturur", çünki göz 18 yaşa qədər tam formalaşmır.

Təhlükəli xəstəliklərin baş verməsinin qarşısını almaq üçün həyata keçirilməlidir. Görmə ilə zarafat etməmək üçün, müvafiq tibb müəssisələrində və ya həddindən artıq hallarda, optiklərdə ixtisaslı optometristlər tərəfindən bir göz müayinəsi lazımdır. Görmə qüsuru olan insanlar uyğun eynək taxmalı və fəsadların qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq oftalmoloqa müraciət etməlidirlər.

Aşağıdakı qaydalara əməl etsəniz, göz xəstəlikləri riskini azalda bilərsiniz.

1. Yatan halda oxumayın, çünki bu vəziyyətdə gözlərə qan tədarükü pisləşir.
2. Nəqliyyatda oxumayın - xaotik hərəkətlər göz yorğunluğunu artırır.
3. Kompüterdən düzgün istifadə: monitordan əksi aradan qaldırın, onun yuxarı kənarını göz səviyyəsindən bir qədər aşağı qoyun.
4. Uzun iş zamanı fasilələr edin, gözlər üçün gimnastika.
5. Lazım gələrsə, gözyaşı əvəzedicilərindən istifadə edin.
6. Düzgün yeyin və sağlam həyat tərzi sürün.

Görmə kəskinliyi nədir? Rusiya və MDB ölkələrində bu dəyər ixtiyari vahidlərlə ölçülür və onun göstəriciləri fərqli ola bilər: 0,1; bir; 2 və s. Onlar sıfırdan (yəni tam korluqdan) sonsuzluğa qədər dəyişir.

Görmə kəskinliyinin gözün bir-birindən müəyyən bir məsafədə yerləşən iki nöqtəni ayrıca görmək qabiliyyəti olduğunu izah etməyə dəyər.

MDB ölkələrində və Rusiyada müxtəlif plakatlardan (böyüklərdə Qolovina və Sivtseva, uşaqlarda isə Orlova) istifadə edərək bu dəyəri yoxlamaq adətdir.

Qeyd! "Məqaləni oxumağa başlamazdan əvvəl Albina Quryevanın görmə problemlərini necə aradan qaldıra bildiyini öyrənin ...

Görmə kəskinliyi birə bərabər olduqda, masadan 5 m məsafədə 10 xətt aydın görünür (bu norma hesab olunur). Əgər 12 sətir görünürsə, onda görmə səviyyəsi 2-dir. Xətlərin sağ tərəfində subyektin beş metr məsafədə gördüyü sətirlərin sayından asılı olaraq bu dəyərin göstəriciləri yazılır. Yəni o, yalnız 1 xətti ayırd edə bilirsə, onda göstərici 0,1-dir; əgər 2 - 0,2 və s.

Görmə kəskinliyi vahidi nə deməkdir? Bunun normal görmə səviyyəsi (və ya 100%) olduğunu başa düşmək vacibdir. Standartlara görə, bu göstərici ilə bir göz, aralarında 1 dəqiqə və ya 1/60 dərəcə bucağı olan iki ayrı nöqtəni ayırd edə bilir. Qərb terminologiyasında bu dəyər 20/20-yə bərabərdir.

Bu dəyər birdən aşağıdırsa, müalicə lazımdır.

Yoxlamaq üçün masalar

Diaqnostika üçün xüsusi plakatlar istifadə olunur. Onlarda müxtəlif naxışların, hərflərin, nişanların və ya qarmaqların təsvirləri ola bilər.

• Rus oftalmoloqları arasında ən məşhuru hərfləri təsvir edən plakatdır (Sivtsev cədvəli).
• Bəzən həkimlər boşluqları olan üzükləri göstərən Golovin masasından istifadə edirlər.
• Uşaqları yoxlayarkən oftalmoloqlar Orlovanın müxtəlif şəkilləri olan afişasına üstünlük verirlər.

Məktublar və ya şəkillər on iki sətirdə yerləşir, onların ölçüsü hər sətirdə azalır (yuxarıdan başlayaraq aşağı və aşağı). Hər bir xəttin sol tərəfində "D" simvolu yaxşı görmə ilə subyektin bütün simvolları görməli olduğu məsafəni göstərir. Üst xətt üçün 50 metr, alt xətt üçün isə 2,5 metrdir. Sətirlərin sağ tərəfində "V" hərfi, subyekt simvolları 5 metrdən oxuduqda düzgün olan görmə kəskinliyinin göstəricilərini göstərir. Əgər subyekt alt xətti fərqləndirirsə, bu göstərici 2-yə, yalnız birincini görürsə, 0,1-ə bərabərdir.

Diaqnoz necədir

Mövzu posterdən beş metr aralıda oturur. Bundan əlavə, həkim hər bir gözü ayrıca diaqnoz qoyur. Sağdan başlayır, sonra sola keçir.

1. Birincisi, oftalmoloq masanın onuncu sətirində yerləşən bir sıra hərfləri adlandırmağı xahiş edir. Düzgün cavab görmə kəskinliyi indeksinin birə bərabər olduğunu bildirir.
2. Əgər mövzu 10-cu sətirdəki hərfləri səhv adlandırırsa və ya tez-tez səhv edirsə, həkim yuxarıya keçir, cavab düzgündürsə, xəstə yenidən səhv etməyə başlayana qədər aşağı enir.
3. Onun ayırd edə biləcəyi son sətir görmə kəskinliyini göstərəcək (əgər o, bütün 12 xətti görürsə, bu dəyər 2 olacaq).

Oftalmologiyada beş və ya altı vahidə qədər görmə qabiliyyətini inkişaf etdirən insanlar tanınır. Bu, onların 100 metr və daha uzaq məsafədə yerləşən obyektləri aydın görməsində özünü göstərirdi. Tibb tarixində müstəsna hallar var idi ki, bu rəqəm altmış vahid idi və bir adam ulduzlu səmada Saturnun halqalarını görə bildi, orta qiymətlə (yəni bir) yalnız teleskopdan istifadə etməklə görülə bilər.

Xəstə kartına giriş

Diaqnozdan sonra həkim xəstənin qeydinə qeydlər edir. Çox vaxt bunlar aşağıdakılardır: ViS OD və ViS OS. Bu simvolların deşifrə edilməsi olduqca sadədir. Birinci giriş müvafiq olaraq sağ gözə, ikincisi isə sola aiddir. Hər iki gözün görmə funksiyasının normal vəziyyətində hər girişin qarşısında 1.0 yazılacaq.

Snellen masası

Snellen cədvəlindən daha çox xarici ölkələr, xüsusən də ABŞ istifadə edir. Sivtsevin afişasında olduğu kimi, yuxarı sətirləri böyük hərflər tutur və onların ölçüsü aşağıya doğru azalır.

Snellen masası

Plakat elə hazırlanıb ki, əgər insan 100% görmə qabiliyyətinə malikdirsə, o zaman hər sətri 60, 36, 24, 18, 12, 9, 6 və 5 metr məsafədən oxuya bilər (bu, 100, 70, müvafiq olaraq 50, 40, 30, 25 və 20 fut) qırmızı xəttə qədər.

Diaqnoz üçün subyekt posterdən 6 m (20 fut) məsafədə oturur. Ondan bir gözünü yumması və digər gözü ilə hərfləri oxuması xahiş olunur. Xəstənin ayırd edə biləcəyi ən aşağı sıra onun görmə kəskinliyini göstərəcəkdir.

• Normalda bu göstərici 6/6 (və ya 20/20) təşkil edir. Bu halda subyekt 6 m (20 fut) məsafədən 8-ci sətri oxuya bilər.
• Əgər o, yalnız 5 xətt görürsə, onda Snellen şkalası üzrə görmə kəskinliyi 6/12 (20/40) təşkil edir. Bu halda, 5-ci sətri oxumaq üçün o, afişaya 6 m (20 fut) məsafədə yaxınlaşmalıdır, yaxşı görmə qabiliyyəti olan subyekt isə bu xətti 12 metrdən (40 fut) görəcək.

Bir şəxs 6 metr məsafədən yalnız birini, birinci sətiri görürsə, ABŞ-da o, "qanuni olaraq kor" kimi tanınır.

Xülasə edərək deyə bilərik ki, bir insanın normal inkişaf etmiş görmə aparatı varsa, onun görmə kəskinliyi çox vaxt bir, bəzən ikiyə bərabər olacaqdır.

Bir çox insanlar görmə kəskinliyini refraktiv güclə qarışdırırlar. Birinci kəmiyyət yalnız sıfırdan sonsuza qədər dəyişən müsbət qiymətlərlə təmsil olunur. Üstəlik, biri orta qiymətdir, ikisi isə yaxşı göstəricidir. Gözlərin qırılması diopterlərdə ölçülür, göstəriciləri həm mənfi, həm də müsbət ola bilər. Mənfi diopterlər bir insanın inkişaf etdiyini, müsbət dəyərlər isə -. Normal refraksiya dəyəri sıfırdır (yaxşı göz sağlamlığını göstərir).

Görmənin artı olmasının nə demək olduğunu araşdırmazdan əvvəl gəlin əvvəlcə vizual sistemin necə işlədiyini anlayaq.

Birincisi, işıq şüası buynuz qişa tərəfindən elə sındırılır ki, o, gözün əsas obyektivinə - linzaya yönəlir. Elastik bir qabıqda geyinmiş şəffaf biconvex bədənə bənzəyir. Bu örtük siliyer bədənin xüsusi əzələlərinə yapışdırılır. Onların büzülməsi səbəbindən linza kapsulunun gərginliyi və ya zəifləməsi baş verir və o, öz formasını demək olar ki, düzdən sferik formaya dəyişir. Bu cür dəyişikliklər sözügedən obyektə olan məsafədən asılı olaraq müxtəlif formalı refraktiv lens yaratmaq üçün lazımdır. Lensdən keçən işıq şüası retinaya fokuslanır. Lensin əyriliyinin dəyişdirilməsi ən yaxşı fokus və görmə aydınlığına nail olmağa imkan verir.

Məsafə baxarkən, siliyer əzələlər rahatlaşır və lens daha düz bir forma alır. Bir obyekti yaxından nəzərdən keçirmək lazım olduqda, linzanın əyriliyi mümkün qədər artır, top kimi olur.

Bu mexanizmin pozulması refraktiv qüsurlar adlanan və miyopi, hipermetropiya və ya astiqmatizmdə ifadə olunan vəziyyətlərə gətirib çıxarır.

İşarələr

Uzaqgörən gözdə linzada şüaların sınması çox zəifdir və diqqət retinanın səthinin arxasında formalaşır. Buna görə də insan uzaqdan yaxşı görür, lakin yaxındakı obyektləri ayırd edə bilmir. Belə bir pozuntu artı işarəsi ilə göstərilir. Problem əzələlərin linzanın əyriliyini dartıb dəyişdirə bilməməsindədir.

Normal gözdə (A.) və müsbət görmə ilə (B. hipermetropiya) fokuslanma

Miyopiyada (yaxınıgörmə), siliyer əzələlər, spazm vəziyyətində və ya digər səbəblərdən, optik gücü ən böyük olduqda lensi ən gərgin vəziyyətdə saxlayır. İnsan ön planda olan cisimləri yaxşı görür, çünki şəkil sferik lens vasitəsilə retinanın önünə yönəldilir, lakin o, uzaqdan zəif görür. Oftalmoloqlar mənfi işarə ilə miyopi göstərirlər.

Rəqəmsal dəyərlər

Lens bir linza olduğundan, onun optik gücünü ölçmək olar. Təyinatı üçün diopterlər kimi bir ölçü vahidi istifadə olunur, eynək üçün reseptdə D və ya Dpt hərfi ilə qeyd olunur. Göz 1,6 dərəcə fokuslanma bucağı ilə iki nöqtəni ayırd edə bildikdə görmə ideal sayılır, bu halda onlar 100% görmədən danışırlar. Praktikada bu o deməkdir ki, xüsusi bir masadan (Sivtsev) istifadə edərək görmə yoxlanarkən, normal görmə qabiliyyəti olan bir şəxs, V = 1.0 təyinatına uyğun gələn onuncu sətrin hərflərini beş metrlik məsafədən ayırmalıdır.

Uşaqların görmə qabiliyyətini yoxlamaq üçün Orlova cədvəlindən istifadə edirlər, burada hərflər əvəzinə müvafiq ölçülü müxtəlif şəkillər çəkilir. Həmçinin sətirlərin solunda normal görmə ilə orada hərflərin hansı məsafədən görünə biləcəyi göstərilir. Sonuncu, on ikinci, xətt 2,5 m məsafədən 100% görmə qabiliyyəti olan insanlar üçün mövcuddur.Digər göstəricilərlə, bir refraktiv qüsurun olması barədə məlumat əldə edə bilərsiniz.

Uzaqgörənlik indeksini təyin etmək üçün xüsusi bir cədvəl və müxtəlif güclü linzalar dəsti istifadə olunur.

Uzaqgörən gözün göstəricisi, sınaqdan keçən şəxsi toplayıcı lens vasitəsilə masaya baxmağa dəvət etməklə təyin edilir. Belə optiklər görmə kəskinliyini kompensasiya etməyə imkan verir. Bir insanın onuncu xətti 5 metr məsafədən görəcəyi və on birincinin artıq olmadığı və eynək üçün reseptdə olacağı düzəldici lensin optik gücü. Beləliklə, görmə plus bir normanın kənarı hesab olunur, burada düzəliş tələb olunmur. Bundan əlavə, korreksiya üçün tələb olunan lensin optik gücünün dəyərindən asılı olaraq, uzaqgörənliyin aşağıdakı dərəcələri müəyyən edilir:

• birinci - üstəgəl 2-yə qədər;
• orta - görmə artı 3-dən 5-ə qədər;
• yüksək - üstəgəl 5.

Yaş xüsusiyyətləri

Plus görmə (uzaqgörənlik) yeni doğulmuş uşaq üçün fiziolojidir. Bir uşaqda göz almasının kiçik ölçüsü və linza kapsulunun yüksək elastikliyi səbəbindən ilk aylarda yaxın görmə bulanıq olur, görmə kəskinliyi təxminən üç və ya daha çox olur. Görmə orqanlarının inkişafı ilə onların diqqəti cəmləmə qabiliyyəti də dəyişir, böyüklərdə görmə kəskinliyi normallaşır.

Əgər uşaq oftalmoloqu tərəfindən müayinə zamanı müsbət görmənin qorunması üçün ilkin şərtlər müəyyən edilərsə, o zaman uzaqgörənliyin eynək korreksiyası aparılır. Uzaqgörən uşaqlar üçün eynəklər hər zaman taxmaq üçün nəzərdə tutulub. Onların optik gücü hipermetropiyanın gücündən bir vahid az seçilir. Bu texnika uşaqların gözləri üçün onların böyüməsini stimullaşdırmaq və hiperopiyanı azaltmağa kömək etmək üçün əsaslandırılır.

Uşaqlarda linzaların və siliyer əzələlərin strukturları çox elastik olduğundan və refraktiv qüsuru kompensasiya etmək qabiliyyətinə malik olduğundan, görmə testi Pilocarpine göz damcılarının əvvəlcədən vurulması ilə həyata keçirilir. Bu dərman gözün akkomodativ aparatını "söndürür" və həqiqi və ya yalançı uzaqgörənliyi müəyyən etməyə imkan verir.

Həmçinin, genetik meyl və ya digər amillərə görə, bir gözdə müsbət göstərici, digərində mənfi olduqda, uşaqda refraktiv qüsur yarana bilər. Bu vəziyyət aşkar edildikdə dərhal məcburi düzəliş tələb edir, çünki zaman keçdikcə zəif bir gözdən gələn siqnallar məlumatlandırıcı olmadığı üçün beyin tərəfindən nəzərə alınmağa başlayır. Tədricən, göz öz funksiyasını itirir və ambliopiya inkişaf edir - görmənin korreksiyası mümkün olmayan azalması.

Həmçinin, gözün optik gücü yaşla "işarəni dəyişə" bilər. Həyatın ikinci yarısında miyopiyadan əziyyət çəkənlər uzaqdan görmə qabiliyyətinin yaxşılaşdığını, lakin ön planın bulanıq olduğunu görə bilərlər.

40-50 yaşdan sonra insanların əksəriyyətində qocalıq uzaqgörənliyi - presbiopiya inkişaf edir.

Lensin büzülməsindən məsul olan əzələlər zəifləyir və demək olar ki, həmişə daha düz formada olur. Sözdə "uzun qol" vəziyyəti inkişaf edir - bir insan kiçik detalları və ya mətni görmək üçün onları özündən uzaqlaşdırır.

Hipermetropiyanı necə aradan qaldırmaq olar

Optika

Görmə korreksiyası müsbət görmə dərəcəsi və əlaqəli patologiyalar nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. Görmə üstəgəl 1 dpt olarsa, əksər hallarda düzəldici optika təyin edilmir. Bu dəyər 1,5 Dpt-ə yaxınlaşdıqda, oftalmoloq düzəliş üçün eynək və ya kontakt linzaları təklif edə bilər. Linzalar kollektiv olmalıdır. Yaşlı xəstələr üçün, əgər miyopiya və ya astiqmatizm artıq diaqnoz qoyulubsa, iki cüt eynək lazım olacaq - biri məsafə üçün, digəri isə oxumaq üçün. Çaşqınlığın qarşısını almaq üçün bu gün çoxlu optik zonalı xüsusi eynəklər etmək mümkündür. Onlara bifokal və ya multifokal deyilir, çünki onlar müxtəlif dərəcədə refraksiyaya malik optik bölgələri özündə birləşdirir.

Vision "plus" yaxınlaşan linzalarla düzəldilir

Daha çox rahatlıq üçün gənclərə kontakt linzalar təyin oluna bilər. Bu optik sistem birbaşa gözə quraşdırılır və istifadəçi üçün bir sıra üstünlüklərə malikdir. Birincisi, eynəklərdə olduğu kimi görüntüdə təhrif və ya parıltı yoxdur; ikincisi, kontakt linzanın gücü buynuz qişaya qədər məsafənin olmaması səbəbindən eynək lensindən daha az ola bilər; üçüncüsü, daha estetik görünüş, dumanlanma, idman oynayarkən və ya hovuzda istifadə rahatlığı.

Linzalar rahatdır ki, taxma cədvəlinə uyğun olaraq seçilə bilər: bütün günü (12 saat) optika ilə gəzib gecə çıxara bilərsiniz və ya həftəlik və hətta aylıq linzalar seçə bilərsiniz ki, gözdən çıxarılma tələb olunmur. bu müddət ərzində.

Kontakt linzalar eyni zamanda həm oxumaq, həm də məsafədən görmə üçün istifadə etməyə imkan verən müxtəlif refraktiv gücə malik bir çox sahə ilə təmin oluna bilər.

Oxu sahəsi (A) və məsafəsi (B) olan bifokallar

Əvvəllər kontakt linzaların materialı onları yüksək dərəcədə uzaqgörənlik üçün kifayət qədər güclü etməyə imkan vermirdi və əgər "artı" böyükdürsə, eynək istifadə edilməli idi. Yeni materiallar +6 Dpt optik gücü olan kontakt linzaların istehsalına imkan verir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, linzalar görmə qabiliyyətini 100% kompensasiya etməməlidir. Bu yanaşma gözün siliyer əzələlərinin tonunu saxlamağa və onların yerləşmə prosesində iştirakını təmin etməyə imkan verir.

Müsbət görmə düzəltmək üçün bir seçim olaraq implantasiya edilə bilən kontakt linzaları seçə bilərsiniz. Onları birbaşa gözə, irisin qarşısında və ya linzanın qarşısında quraşdırmalısınız. Lens çox çevikdir, onu çox kiçik bir kəsiklə gözün ön və ya arxa kamerasına daxil etməyə imkan verir və burada öz-özünə açılır.

Bu korreksiya üsulu yüksək səviyyəli "plus" görmə üçün istifadə olunur, bunun üçün lazer korreksiyası kontrendikedir və ya xəstədə çox nazik buynuz qişa var, keratokonus şəklində qüsurlar var. İmplantasiya edilə bilən linzalar adi eynək və ya yumşaq kontakt linzalarla eyni effekti verir, lakin gündəlik həyatda daha rahatdır.

Müxtəlif optikaların köməyi ilə görmə qabiliyyətinin ani yaxşılaşmasına nail ola bilərsiniz.

Uzaqgörmənin lazerlə korreksiyası

Görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bu üsul 18 yaşdan 45 yaşa qədər və görmə kəskinliyi üstəgəl 5-ə qədər olan xəstələr üçün uyğundur. Bu vəziyyətdə, təsir lensə deyil, buynuz qişaya tətbiq olunur - gözün başqa bir refraktiv quruluşu. Lazer müəyyən yerlərdə buynuz qişanın müəyyən qalınlığını “yandırır”. Bu, ona yeni bir həndəsə verəcək və diqqəti dəyişməyə imkan verəcək.

Prosedurun özü təxminən dörddə bir saat davam edir və ondan sonra bərpa da qısadır. Artıq iki saatdan sonra xəstə dünyanı başqa cür görə bilir. Əməliyyatın təsirini daha da qorumaq üçün həkim adətən antiinflamatuar (Diftal, Diklofenak) və nəmləndirici göz damcıları (Dexpanthenol, Korneregel), oral tətbiq üçün lutein və mikroelementlərlə kompleks vitamin preparatları (məsələn, Taxofit) təyin edir.

Hipermetropiyada buynuz qişa profilinin lazerlə korreksiyası sxemi

Lensin dəyişdirilməsi

Çox yüksək səviyyəli plus görmə ilə (+20 Dpt-ə qədər), xüsusən yaşlı insanlarda linzaların süni lens ilə dəyişdirilməsi əməliyyatına müraciət etmək ən rasional olardı - lensektomiya. Təbii linza məhv edilir və çıxarılır və kapsuldakı yerinə linza qoyulur. O, müxtəlif məsafələrdən şəkilləri fokuslamağa imkan verən xüsusi formaya malik ola bilər. Daha sadə variantların bir diqqəti var, buna görə xəstəyə oxumaq üçün eynək lazımdır, lakin görmə 100% bərpa olunur.

Belə bir radikal müdaxilənin məqsədəuyğunluğu barədə qərar həkim tərəfindən verilməlidir. Xəstə bilməlidir ki, linzanın dəyişdirilməsi kifayət qədər tez və lokal anesteziya altında həyata keçirilir və klinikada uzun müddət qalmağı tələb etmir. Effektivliyinə görə yaşlılarda uzaqgörənliyin müalicə üsulları arasında birinci yerdədir.

Gördüyünüz kimi, "artı" həmişə müsbət göstərici deyil. Görmə ilə əlaqədar olaraq, bir oftalmoloqa həvalə edilməli olan düzəliş tələb olunur.

Normal görmə görmə sistemində anormallıq olmayan görmədir. Hər şeydən əvvəl, normal görmə gözdə işıq şüasının normal sınması ilə əlaqələndirilir. Bu o deməkdir ki, linzalar, buynuz qişa və linzalar təsvir şəklini tam olaraq gözün tor qişasına yönəldir, onun qarşısında və ya arxasında deyil, üstəlik onun mərkəzində, sarı ləkədə.

Hər bir insanın öz baxışı var. Qolovin-Sivtsev cədvəlinə görə insanın hansı xətti gördüyü müəyyən edilir. Bizim öyrəşdiyimiz vahid (1.0) insanın 10-cu xətti korreksiya vasitəsi olmadan görməsi deməkdir, bu onun normal görməsidir. Vahid (1.0) da 100%-ə uyğundur.

İndi normal görmənin fiziki təbiəti haqqında bir az daha danışaq.

Sağlam gözün fokus uzunluğu nədir?

Göz bioloji linzalardan ibarət mürəkkəb optik sistemdir. Hər bir göz linzasının öz fokus uzunluğu var, bu zaman görmə obyektlərinin fərqli bir görüntüsü gözün torlu qişasına proyeksiya olunur. Fokus uzunluğunun öz sabit dəyəri var və birbaşa bioloji lensin əyriliyindən asılıdır.

Retinaya dəyməzdən əvvəl işıq şüası buynuz qişadan, sonra linzadan keçir, bundan sonra sındırılır və retinaya fokuslanır.
Vizual məlumatı təhrif etmədən qəbul edən gözün fokus uzunluğu torlu qişa ilə buynuz qişa arasında yerləşən iki linza arasındakı məsafəyə bərabərdir. Orta hesabla, bir yetkində bu məsafə təxminən 23-24 mm-dir. Bu fokus uzunluğu gözün vizual məlumatları normal qəbul etməsinə imkan verir. Bu məsafələrdəki fərqlə vizual məlumat tam olaraq retinaya yönəldilmir, təhriflər baş verir.
Beləliklə, məlum olur ki, normal görmə vizual məlumatın təhrif edilmədən tam olaraq göz almasının tor qişasına proyeksiya edildiyi görmədir. Və hər bir insanın öz fokus uzunluğu və öz görmə norması var.

Refraksiya xətası

Gözdə işıq şüalarının sınması refraksiya adlanır, işıq şüalarının sınma gücü diopterlərlə ölçülür.

İşıq düzgün şəkildə qırılırsa, vizual görüntü tam olaraq retinaya fokuslanır.

İşıq şüalarının yanlış sınması (refraksiyanın pozulması) uzaqgörənlik, miyopiya, astiqmatizm kimi xəstəliklərin inkişafına və görünüşünə səbəb olur. Əgər onlar mövcuddursa, insan təsviri bulanıq, qeyri-səlis, ikiqat görür, uzaq və ya yaxını zəif görür. Kırılma qüsurunu düzəltmək üçün tibbi eynək və kontakt linzalar istifadə olunur ki, bu da işıq şüasını gözün tor qişasına fokuslamağa məcbur edir və təsviri aydın edir.

Akademik S.N. adına EYE Mikrocərrahiyyə Klinikasında tam görmə diaqnostikasından keçməklə görmə sisteminin fəaliyyətində sapmaların olub-olmadığını və ya normal görmə qabiliyyətinə malik olub olmadığını müəyyən edə bilərsiniz. Fedorov.

Göz Mikrocərrahiyyə Klinikasında (Yekaterinburq) tam hərtərəfli görmə diaqnostikasının qiyməti