Retinanın laxtalanmasından sonra göz qızartılarının müalicəsi. Lazer retina əməliyyatından sonra məhdudiyyətlər

Retinal laxtalanma müasir oftalmologiyada ən çox yayılmış lazer terapiya üsullarından biridir, qan dövranını və göz dibinə qan tədarükünü normallaşdırmaq üçün uğurla istifadə olunur; aşındırma, distrofik və degenerativ prosesləri dayandırmaq; müxtəlif növ ağırlaşmaların, o cümlədən ağır fəsadların qarşısını almaq üçün bəzi hallarda görmə qabiliyyətini qorumaq mümkündür, əks halda itəcək. Ümumiyyətlə, tor qişada olan patoloji vəziyyətlərin və proseslərin müalicəsində lazer koaqulyasiyası hazırda effektiv birinci dərəcəli seçim üsulu kimi tətbiq edilir.

Beləliklə, orta və yüksək dərəcəli miyopi ilə, göz almasının deformasiyası, membranların uzanması, göz strukturlarının qidalanmaması fonunda - retinada degenerativ dəyişikliklər demək olar ki, həmişə müşahidə olunur. Lazer laxtalanma tez-tez torlu qişanın toxumasını qorumaq, qorumaq və yenidən aktivləşdirmək üçün ağlabatan alternativi olmayan (və eyni zamanda çox vacib, olduqca qənaətcil) yeganə üsuldur.

Retinanın lazer fotokoaqulyasiyasına göstərişlər

Lazer koaqulyasiyasının əsas göstəriciləri bunlardır:

• retinada damar patologiyası, o cümlədən. angiomatoz (damar şəbəkəsinin patoloji proliferasiyası), retinanın altında göz mayesinin sızması;
• retina toxumasında distrofik dəyişikliklər, o cümlədən. yaş;
• retinada mərkəzi damarın trombozu;
• retinal damar trombozu;
• retina dekolmanı;
• diabet səbəbiylə retinanın zədələnməsi;
• xoşxassəli və bədxassəli şişlər.

Retinanın "güclənməsi" necədir

Lazer terapiya üsullarının böyük əksəriyyəti minimal invazivdir (ehtiyatlı, daha az travmatik, ətrafdakı sağlam toxumalar üçün təhlükəsizdir) və buna görə də tam miqyaslı oftalmoloji cərrahiyyə ilə müqayisədə bir sıra üstünlüklərə malikdir. Xüsusilə, lazer prosedurları, o cümlədən laxtalanma, xəstəxanaya yerləşdirmə və ümumi anesteziya tələb etmir, onlar “bir gün” ambulator şəraitdə, yerli damcı anesteziyası altında aparılır ki, bu da ağrıların etibarlı kəsilməsini təmin edir.

Qan itkisi, kəsiklər və müvafiq olaraq, əməliyyatdan sonrakı tikişlər istisna edilir; bərpa müddəti minimaldır.

Prosedurdan əvvəl midriatik bir dərman istifadə olunur - şagirdi genişləndirən və yerləşməni maneə törədən göz damcıları. Sonra anestezik damcılanır. Bir neçə dəqiqədən sonra xəstə lazer şüasının yüksək dəqiqliklə idarə olunması üçün nəzərdə tutulmuş aparat kompleksinə oturur. Təsir 20 dəqiqədən çox davam etmir; subyektiv hisslər, əksər xəstələrə görə, "şüşənin yüngül toxunuşlarına" və "parlaq işığın yanıb-sönməsinə" qədər azalır.

Əslində, lazer şüalanması kəskin lokal istiliyə səbəb olur, bunun nəticəsində qan laxtalanır və qanaxma dayanır (bu, "laxtalanma" terminində əks olunur - laxtalanma). Ayrılma və ya digər zədələnmə yerindəki toxuma sözün həqiqi mənasında lehimlənir, əridilir - bütövlüyünün bərpası ilə. Bir daha təkrar etmək lazımdır ki, şübhəlilik əlamətləri olan xəstələr üçün qorxuducu səslənə bilən və əsassız narahatlıq partlayışına səbəb olan bu proses əslində mikroskopik, hüceyrə səviyyəsində baş verir və hiss olunmur; buynuz qişanın həssaslığını azaltmaq və göz almasının maksimum hərəkətsizliyini təmin etmək üçün anesteziya daha çox lazımdır.

Prosedur başa çatdıqdan sonra xəstə qısa müddət ərzində klinikada qalır: əməliyyat edən həkim prosedurun uğurlu keçdiyinə və heç bir ağırlaşmanın olmadığına əmin olmalıdır. Bundan sonra evə gedə bilərsiniz.

Əks göstərişlər

Tibbdə istisnasız olaraq bütün xəstələrə göstəriləcək tək bir müdaxilə yoxdur - hətta ən yumşaq və təhlükəsizdir. Retinanın lazer laxtalanması da mütləq və nisbi əks göstərişlərin siyahısına malikdir və təəssüf ki, olduqca genişdir:

• irisin neovaskulyarizasiyası, retinal rubeoz (toxumalara qan tədarükünün uzun müddət çatışmazlığı ilə yeni, lazımsız qan damarlarının böyüməsi);
• fundusun intensiv qanaxması;
• göz mediasının şəffaflığının azalması (belə hallarda lazer laxtalanması adətən kriopeksiyadan əvvəl baş verir - aşındırıcı retinanın xoroid ilə aşağı temperaturda birləşməsi);
• 3-4 dərəcə epiretinal glioz (torlu qişanın makula zonasında bir növ "film") sözdə ilə. dartma sindromu (parçalanma, perforasiya);
• ağır, inkişaf etmiş retina dekolmanı.

Qeyd etmək lazımdır ki, əks göstərişlərin siyahısını diqqətlə oxumaq əsas məntiqi nəticəyə gətirib çıxarır: tor qişanın hər hansı bir patologiyasının, o cümlədən lazer laxtalanma üsulu ilə müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır, çünki süründürməçilik, qərarsızlıq, ümid xəstəliyin möcüzəvi reqressiyası və ya mifik "xalq müalicəsi üçün - görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə qədər ciddi geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olur.

Nisbi əks göstərişlərə görmə kəskinliyi də əlavə edilə bilər: bu göstərici standartın 0,1-dən aşağı olduqda prosedur tövsiyə edilmir. Belə vəziyyətlərdə bütün müsbət və mənfi cəhətlər diqqətlə ölçülür və lazer koaqulyasiyası yeganə çıxış yolu kimi tanınırsa, fəsadların qarşısını almaq üçün bütün lazımi tədbirlər görülür.

Xəstə rəyi ilə prosedurun videosu

Videoda - retinanın lazer koaqulyasiyası, lazer cərrahı - Rozhkova Natalya Gennadievna.

Retinal lazer müalicəsinin faydaları

Obyektivlik naminə, retinanın lazer fotokoaqulyasiyasının həm faydaları, həm də riskləri (növbəti paraqrafa bax) haqqında bir daha demək lazımdır.

Əsas üstünlüklərə aşağıdakılar daxildir:

• daha az travmatik, qan itkisinin, əməliyyatdan sonrakı tikişlərin və yara izlərinin istisna edilməsi;
• xəstəxanaya yerləşdirmə və ümumi anesteziyaya ehtiyac yoxdur (sonuncu bir sıra əhəmiyyətli əks göstərişləri aradan qaldırır, məsələn, ürək-damar patologiyası olan xəstələr üçün);
• müdaxilənin minimum müddəti və əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya;
• yüksək səmərəlilik, o cümlədən. digər müalicələrin uğursuz olduğu hallarda (statistika halların təxminən 70% -də tam terapevtik uğur göstərir).

Retinanın lazer laxtalanmasının fəsadları və nəticələri

Bu gün oftalmoloji mərkəzlərin, klinikaların, ofislərin bolluğu yalnız bu növ tibbi xidmətlərin mövcudluğu illüziyasını yaradır. Əslində, xəstə üçün bütün metodoloji və antiseptik tələblərə cavab verən, müasir avadanlıqla təchiz edilmiş və yüksək ixtisaslı təcrübəli işçi heyəti olan həqiqi peşəkar bir müəssisə tapmaq çox vaxt çətindir. Eyni zamanda, bu, əsas amillərdən biridir və zəruri komponentlərdən ən azı birinin olmamasıdır (məsələn, yüksək keyfiyyətli, effektiv və buna görə də bahalı avadanlıq və ya həkimlərin müəyyən bir xəstəliyin müalicəsində klinik təcrübəsi). xəstə kömək istəyir) tez-tez xəstənin sağlamlığı üçün ciddi nəticələrə və tibb müəssisəsi üçün məhkəmə çəkişmələrinə səbəb olur.

Buna görə də oftalmoloji mərkəzin axtarışına, onun reputasiyasının öyrənilməsinə və həkimlə ilkin əlaqənin xüsusiyyətlərinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Ən ətraflı tarix toplanmalı, ətraflı diaqnostik müayinə aparılmalı, allergiya testləri aparılmalı və s. Xəstəyə müəyyən edilmiş patologiyanın mahiyyəti, onun şiddəti, müxtəlif müalicə variantları, o cümlədən, tam və başa düşülən şəkildə məlumat verilməlidir. bu iş üçün optimal və terapiya olmadan vəziyyətin inkişaf perspektivləri. Qərar qəbul edərkən, uyğunluğa (razılıq, həkim və xəstənin birliyi) və qarşıdan gələn müdaxilənin planının tam başa düşülməsinə, həmçinin proqnoza və mövcud statistikaya (müalicə faizi; yaxşılaşma; nəticələrin olmaması; fəsadlar; əks, mənfi təsir).

Torlu qişanın lazer laxtalanması dünyada yaxşı işlənmiş və geniş yayılmış bir texnikadır. Eyni zamanda, metodologiya baxımından olduqca mürəkkəbdir, həkimin ekspert ixtisasına malik olduğunu və yüksək texnoloji avadanlıqların istifadəsini tələb etdiyini göstərir. Bundan əlavə, bu prosedur, bir qayda olaraq, nəticələrin proqnozlaşdırılmasını azaldan və riskləri artıran klinik cəhətdən mürəkkəb, ağır, proqnoz baxımından əlverişsiz hallarda təyin edilir.

Əsas bu cür risklərə və ən çox görülən ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• konjonktivit (gözün xarici qabığında və göz qapaqlarının selikli qişasında iltihablı proses). Adətən kifayət qədər asanlıqla və tez dayandı, bir neçə gün ərzində bir həkim tərəfindən təyin olunan bir antiinflamatuar dərmanın instilasiyası;
• şəffaf göz mediasının buludlanması (daha ciddi bir komplikasiyadır və əməliyyatdan sonrakı xüsusi reabilitasiya terapiyası tələb olunur);
• buynuz qişanın şişməsi (adətən bir neçə gün ərzində müalicə olmadan yox olur);
• artan göz içi təzyiqi (səbəblərdən asılı olaraq ya öz-özünə normallaşır, ya da antihipertenziv terapiya tələb olunur);
• görmə sahəsində təhriflərin görünüşü, görmə kəskinliyinin azalması (səbəb demək olar ki, həmişə xəstənin prosedur zamanı narahat və narahat davranışı və həkimin göstərişlərinə əməl etməməsidir - xüsusən də şüanın qarşısını almaq üçün maksimum hərəkətsizlik tələbləri. əyilmə və işığa həssas sahələrə təsadüfən zədələnmə).

Fəsadların spesifik nisbətləri və faizləri bir sıra əlavə amillərdən asılı olaraq dəyişir, lakin demək olar ki, bütün mənbələr mənfi nəticələrin tezliyinin "son dərəcə aşağı" və ya "çox az" olduğunu təkid edirlər.

Lazer laxtalanmasının tətbiq etdiyi adi həyat tərzinin məhdudiyyətləri, ağırlıqların qaldırılmasına və daşınmasına, ümumiyyətlə fiziki yüklənməyə dair qəti qadağandır - bu, göz membranlarının qırılması və digər, indi geri dönməz nəticələrə zəmanət verir. Bundan əlavə, ildə ən azı iki dəfə oftalmoloq tərəfindən nəzarət və profilaktik müayinələr məcburidir. Pıhtılaşmanın təkrarlanması lazım ola bilər (məsələn, ilk prosedurun nəticəsi patologiyanın genişliyinə və şiddətinə görə natamam olduqda və ya residiv riski olduqda).

Retinanın lazer laxtalanmasının qiymətləri

Müalicə prosedurunun dəyəri əməliyyatın aparıldığı xəstəlikdən və müalicə olunan səthin sahəsindən (torlu qişanın kvadrantlarının sayı, prosedurların sayı və s.) asılıdır.

• Distrofiyalar və yırtıqlar üçün lazer koaqulyasiyası - 6 000 sürtmək. (1 kvadrant)
• Panretinal lazer koaqulyasiyası (PPLC) - 24 000 sürtmək.
• Makula ödemi və ya mərkəzi seroz xorioretinopatiyanın lazerlə müalicəsi - 11 000 sürtmək.
• Damar patologiyalarında (diabet, hipertonik retinopatiya və s.) laxtalanma --dan 9 000 sürtmək.

Lazer koaqulyasiyası tor qişanın qırılması və incəlməsi ilə həyata keçirilir. Retinal qırılmalar bəzən gözün qarşısında "yanıb-sönən", "ildırım" görünməsi ilə özünü göstərə bilər. Ancaq daha tez-tez xəstənin heç bir şəkildə hiss etmədiyi qondarma "səssiz" fasilələr var (hər halda onlar subklinik torlu qişanın dekolmanı ilə müşayiət oluna bilər).

Retinanın bütövlüyünün pozulmasının simptomları

• gözlər qarşısında işıq, şimşək çaxması və ya parıltı, adətən qaranlıqda müşahidə olunur;
• gözlər qarşısında "midges" görünüşü;
• görmə kəskinliyinin azalması;
• görmə sahələrinin daralması;
• təhrif edilmiş görmə və obyektlərin qavranılması;
• gözlər qarşısında "duman" və ya "pərdə".

Retinal dəyişikliklərin səbəbləri

• gözün fiziologiyası və anatomiyasında dəyişikliklər baş verdikdə;
• gözün qan tədarükü və dövranında əhəmiyyətli dəyişikliklər;
• uzaqgörən insanlarda və hətta normal görmə qabiliyyəti olan insanlarda yaşa bağlı görmə pozğunluğu;
• töhfə verən amillər: həddindən artıq məşq, baş zədələri, nevroloji problemlər, stress və qan təzyiqinin kəskin artması.

Xəstəliyin qarşısının alınması

• Diaqnoz və müalicə üçün mütəxəssislərə vaxtında müraciət etmək;
• Tor qişasının patologiyası olan xəstələr, eləcə də risk altında olan xəstələr (miopiya ilə) ildə 1-2 dəfə müayinə olunmalıdırlar, çünki həyat boyu yeni retinal qırılmaların yaranma ehtimalı mövcuddur.
• Hamiləlik dövründə ən azı iki dəfə - hamiləliyin əvvəlində və sonunda bir oftalmoloq tərəfindən müşahidə olunmalı və retinanı (geniş göz bəbəyi vasitəsilə) yoxlamaq lazımdır. Retinanın incəlməsi və ya yırtılması halında, retinanın profilaktik lazer koaqulyasiyası məcburidir. Bundan əlavə, bu patoloji ilə müstəqil doğuş əks göstəriş ola bilər.
• Doğuşdan sonra retinal patologiyası olan qadınlar onlardan 1-3 aydan gec olmayaraq bir oftalmoloqa müraciət etməlidirlər.

Retina qırıqlarının müalicəsi. Lazer koaqulyasiyası

Lazer koaqulyasiyasının sxemi

Xüsusi lazerin köməyi ilə tor qişa qırılmanın kənarı boyunca təsirlənir və beləliklə, qırılma zonası gözün alt qişalarına “yapışdırılır” (çapıqlanır) ki, bu da mayenin tor qişanın altına nüfuz etməsinin və aşındırılmasının qarşısını alır. bu yerdə.

Lazer koaqulyasiyası ambulator şəraitdə aparılır, bir neçə dəqiqə çəkir və hətta uşaqlar tərəfindən də yaxşı tolere edilir. Retinanın lazer laxtalanması zamanı lokal, asan tolere edilən anesteziya istifadə olunur.

Bəzi hallarda, məsələn, kifayət qədər şəffaf olmayan göz mediası ilə, yırtılma zonasının kriopeksiyası (soyuq müalicə) gözün arxa divarının konyunktivası vasitəsilə həyata keçirilir. Bu prosedur ambulator şəraitdə də həyata keçirilə bilər. Müasir lazerlər təkcə incəlmə və qırılmaları deyil, həm də subklinik (yəni kiçik) və hətta düz məhdud torlu qişa dekolmanlarını da müalicə etməyə imkan verir.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

• Sarsıntı və ya vibrasiya ilə müşayiət olunan hər hansı fəaliyyətdən;
• Spirtli içkilərdən və siqaretdən;
• Başın səviyyəsinin ayaqların səviyyəsindən aşağı olduğu bir yuxuda bədənin mövqelərindən;
• Ağırlıq qaldırmaqdan və digər fiziki fəaliyyətlərdən.

Koaqulyasiya nə vaxt göstərilir?

• periferik retinal distrofiya ilə;
• bəzi hallarda retinal ven trombozu ilə;
• mərkəzi seroz xorioretinopatiya ilə bəzi hallarda;
• retina angiomatozu ilə;
• retinanın yerli qopması ilə.

Prosedura əks göstəriş olduqda

• gözlərdə şəffaflığın olmaması
• geniş yayılmış retina dekolmanı

Əməliyyatdan əvvəlki dövrdə diaqnoz

• göz içi təzyiqinin ölçülməsi
• görmə kəskinliyi testi
• fundus müayinəsi
• ultrasəs
• zəruri hallarda və müşayiət olunan xəstəliklərin olması halında, klinik analizlər toplanır

Lazer koaqulyasiyası həyata keçirməsəniz nə olar?

Torlu qişanın lazer laxtalanması lokal anesteziya altında aparılan əməliyyatdır. Xəstələrin 90 faizi bu manipulyasiyanın sakit şəkildə baş verməsi ilə öyünə bilər. Müasir tibb texnologiyası təsirlənmiş ərazilərdə maksimum dəqiqliklə hərəkət etməyə qadirdir. Belə bir əməliyyat nəticəsində retinanın zülalının bir qədər məhv edilməsi baş verir ki, bu da sonradan təsirlənmiş ərazinin möhürlənməsinə səbəb olur.

Prosedurun vaxtında həyata keçirilməsi ilə xəstəliyin inkişafı dayanır.

Göz almasının retinal qişasının məhdudlaşdırıcı lazer koaqulyasiyası tibb mərkəzində aparılır və əməliyyatın müddəti iyirmi dəqiqədən çox deyil. Xəstəyə xüsusi bir lens qoyulur, məqsədi lazer şüalarını fundusun lazımi təbəqəsinə yönəltməkdir. Təsirə məruz qalan ərazilər koaqulyantlarla sabitlənir. Əlaqənin müəyyən bir gücünün bərpası və yaradılması müddəti təxminən iki həftə çəkir. Bu müddət ərzində hər hansı fiziki fəaliyyət qadağandır, çünki onlar bərpa proseslərini poza bilər.

Lazerə məruz qalma temperaturun kəskin artmasına gətirib çıxarır, bu da toxumaların laxtalanmasına səbəb olur

Retinanın lazer laxtalanması, bu nədir? Periferik profilaktik lazer koaqulyasiyası (PPLC) periferiyada yerləşən sahələri gücləndirməyə yönəlmiş təsirdir. Bundan əlavə, prosedur göz almasının retina qəfəsinin dekolmanlarının meydana gəlməsinə maneə kimi istifadə edilə bilər. Texnikanın özü tor qişanın incəlmiş sahələrinə müəyyən təsirə əsaslanır. Lazer problemli nahiyələrdə tor qişanın lehimlənməsini həyata keçirir. Pıhtılaşmanın əsas vəzifəsi görmə orqanlarının qan dövranını normallaşdırmaq və retinanın qida maddələri ilə təchiz edilməsi prosesini artırmaqdır.

Bu sahənin mütəxəssisləri bu tədbirin altmış faiz hallarda zəruri olduğunu deyirlər. Profilaktik tədbirlərin görülməməsi geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər. PPLC görmə orqanlarının sağlamlığını qorumaq üçün hazırlanmış bir profilaktik tədbirdir.

Lazerə məruz qalma nə vaxt lazımdır?

Qeyd etmək lazımdır ki, retinanın lazer koaqulyasiyası görmə kəskinliyini qorumaq üçün nəzərdə tutulmuş yeganə profilaktik tədbirdir. Təəssüf ki, bu gün bu texnikanın analoqları yoxdur. Əməliyyat aşağıdakı hallarda aparılmalıdır:

• göz damarlarının anomaliyalarının diaqnozu;
• retinanın mərkəzi damarının trombozu;
• göz almasının retinasında formalaşmalar;
• retinanın qopması;
• qan damarlarının həddindən artıq yayılması ilə əlaqəli xəstəliklər;
• optik sinirin əzilməsi.

Bir mütəxəssislə əlaqə saxlamazdan əvvəl bir sıra əks göstərişlər haqqında öyrənməyə dəyər. Belə ki, aşağıdakı diaqnozları olan insanlara lazer müdaxiləsi tövsiyə edilmir;

• fundusda qanaxmalar;
• optik lensin qeyri-şəffaflığı;
• irisin neovaskulyarizasiyası;
• retinanın həddindən artıq qopması;
• hamiləlik.

Torlu qişanın qopmasının səbəbləri

Aşağıdakı səbəblər torlu qişanın qopmasına səbəb ola bilər: miyopiya, müxtəlif şişlərin görünüşü, qidalanma pozğunluqları və mexaniki zədələr. Nəticədə mesh şəbəkəsinin gərginliyi yaranır və qırılma baş verir. Yaranan boşluqlar vasitəsilə şüşəvari bədəndəki maye retinanın altına daxil olur və burada yığılmağa başlayır. Belə bir ayrılma göz almasının qan tədarükünün pozulmasına səbəb ola bilər.

Əməliyyat texnikası

Retinal lazer müalicəsi bir neçə üsuldan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Son üsul patologiyanın lokalizasiyasından asılıdır. Fokus lazer koaqulyasiyasının prinsipi lezyon üzərində tək lazer effektinə əsaslanır. Bundan fərqli olaraq, məhdudlaşdırıcı laxtalanma üsulu ondan ibarətdir ki, koaqulyantlar mərhələlərlə tətbiq olunur, mesh şəbəkəsinin mərkəzinin müəyyən bir dairəsini yaradır. Panretinal məruz qalma bir neçə nöqtədə həyata keçirilir.

Bu gün lazer koaqulyasiyası bir çox tibb mərkəzlərində həyata keçirilə bilər. Əməliyyat başlamazdan əvvəl xəstənin gözlərinə xüsusi bir kompozisiya damcılanır, bu, şagirdin genişlənməsinə kömək edir və tərkibində anestezik var. Anestezik təsir etməyə başladıqdan sonra xəstə lazer cihazının qarşısına qoyulur və başı xüsusi bir yerə möhkəm basılır. Baxışlar müəyyən bir nöqtəyə yönəldilməlidir, bundan sonra avadanlıq qurulur.

Əməliyyatın mərhələləri xüsusi ekranda tam şəkildə izlənilir. Əməliyyat zamanı bir çox xəstə işığın parlaq flaşlarından şikayətləndi, lakin bu, onların sonrakı rifahına təsir göstərmir. Belə bir əməliyyatın müddəti orta hesabla təxminən otuz dəqiqə çəkir. Bitirdikdən sonra mütəxəssis dərhal nəticəni qiymətləndirə bilər. Diaqnozdan sonra xəstə evə gedir.

Retinanın lazer fotokoaqulyasiyasından sonra bəzi məhdudiyyətlər var. Beləliklə, məsələn, mütəxəssislər ilk günlərdə optik linzalar və eynək taxmağı, eləcə də görmə orqanlarının gərginliyi ilə əlaqəli hər hansı hərəkətləri dayandırmağı tövsiyə edirlər. Görmə orqanlarının xəstəliklərinin lazerlə müalicəsi görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmağa və qan dövranını bərpa etməyə yönəlmiş ən yaxşı üsullardan biridir.

Metodun üstünlükləri

Lazer koaqulyasiya texnikası aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:

1. Yoluxucu xəstəliklərə yoluxma və müxtəlif xəsarətlər alma riskinin olmaması prosedurun gözün dibinə birbaşa təmas etmədən aparılması ilə əlaqədardır.
2. Texnikanın ağrısızlığı, həm əməliyyatın özündə, həm də reabilitasiya dövründə göyərmələrin olmaması.
3. Prosedur zamanı ürək-damar sistemi ilə əlaqəli nəticələri minimuma endirən lokal anesteziya istifadə olunur.
4. Bu prosedur hamiləliyin erkən mərhələlərində həyata keçirilə bilər, lakin belə bir ehtiyac yaranarsa, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
5. Əməliyyat ambulator şəraitdə aparılır, yəni bütün lazımi tədbirləri gördükdən sonra dərhal evə gedə bilərsiniz.

Retinanın lazerlə koterizasiyası bir əməliyyatdır, nəticəsi, halların doxsan faizində uğurlu olur.. Ancaq bəzən xəstələr yalnız kəskinləşmənin ekstremal mərhələlərində mütəxəssislərə müraciət edirlər.

Müəyyən bir effekt əldə etmək üçün birdəfəlik müdaxilənin həmişə kifayət etməməsi də çox vacibdir. Yenidən müdaxiləyə səbəb ola biləcək başqa bir amil mümkün residiv şübhəsidir.

Mümkün fəsadlar

Göz almasının tor qişasının PPLC-nin mənfi nəticələri demək olar ki, sıfıra endirilir. Nadir hallarda, göz mühitində konjonktivit və buludlanma meydana gəlir. Digər ağırlaşmalar gözlərdə yanma və qızartı kimi ifadə edilən narahatlıq yarada bilər, lakin bu nəticələr təhlükəli deyil.

Konyunktivit- tor qişanın lazer laxtalanmasından sonra özünü göstərən nadir hadisələrdən biri. Bu gözün selikli qişasının iltihabıdır. Güclü yanma hissi, göz qapaqlarının şişməsi və lakrimasiya ilə ifadə edilir. İrəli mərhələdə və ya infeksiya baş verdikdə, irin görünə bilər. Bir xəstəlik halında, lazımi tövsiyələri almaq və dərmanlar təyin etmək üçün dərhal bir oftalmoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Təhlükəli nəticələrə göz almasının optik mühitində qeyri-şəffaflıq daxildir. Bu məsələ diqqətli yanaşma və diaqnoz tələb edir. Patologiyanın gətirib çıxara biləcəyi nəticələr görmə itkisidir. Buna görə də müalicəyə vaxtında başlamaq vacibdir.

reabilitasiya dövrü

Retinanın lazer koaqulyasiyasından sonra reabilitasiya dövrünün olmamasına baxmayaraq, qüsursuz həyata keçirilməsini tələb edən bir sıra tövsiyələr var. Bir neçə saatdan sonra, prosedurdan sonra, şagirdi genişləndirən kompozisiyanın hərəkəti başa çatır. Bundan sonra görmə bərpa olunmağa başlayır və əvvəlki kəskinliyini alır. Bu an göz almasının qıcıqlanması və qızartı ilə müşayiət oluna bilər. Semptomlar müəyyən bir müddətdən sonra öz-özünə yox olur və heç bir tədbir tələb etmir.

Reabilitasiya dövründə nəqliyyat vasitələrini idarə etmək qadağandır, çünki göz yorğunluğu ilə yapışmalarda boşluqlar yarana bilər. Yalnız əməliyyatdan iki həftə keçdikdən sonra sükan arxasına keçməyə dəyər. Bu dövrdə günəş eynəyi taxmaq tövsiyə olunur.

Retinanın lazer koaqulyasiyası aparıldıqdan sonra əməliyyatdan sonrakı dövr iki həftədir, bu müddət ərzində aşağıdakı hərəkətlərdən çəkinməlisiniz:

• idman zalında və fitness mərkəzlərində məşqlər;
• ağırlıqları və yükləri qaldırmaq;
• düşmələrə, titrəmələrə və titrəmələrə səbəb olan təsir etmək qəti qadağandır;
• vizual yüklər tövsiyə edilmir (kompüterdə işləmək, televizora baxmaq, telefon və planşetlərdən istifadə etmək);
• spirtli içkilərdən, duzda yüksək qidalardan və böyük həcmdə mayelərdən imtina etmək lazımdır;
• çimərlikləri, açıq su anbarlarını, hovuzları, hamamları və saunaları ziyarət etmək.

Göz almasının pıhtılaşma prosedurunun həyata keçirilməsindən sonra distrofik damarlar və mümkün qırılmalarla digər lokalizasiyaların görünüşü ilə bağlı kiçik bir risk var. Diabet diaqnozu qoyulmuş şəxslərə prosedurdan sonra gözlərinin sağlamlığını xüsusilə diqqətlə izləmələri tövsiyə olunur.

Profilaktika məqsədi ilə hər ay bir oftalmoloqa baş çəkmək lazımdır. Profilaktik nəzarət altı aya qədər bir müddət ərzində aparılmalıdır. Gələcəkdə özünüzü rübdə bir dəfəyə qədər oftalmoloqun ofisinə baş çəkməklə məhdudlaşdıra bilərsiniz. Göz dibinin qarşısının alınması retinal bölgənin toxuma degenerasiyası, həmçinin onun incəlməsi və qırılması ilə yeni lokalizasiyaların müəyyən edilməsində mühüm rol oynayır. Bu tədbir cərrahi müdaxilənin mümkün nəticələrinin vaxtında qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Nəticə

Bu gün kompüter texnologiyaları və davamlı tərəqqi əsrində insan orqanları müxtəlif xəstəliklərə xüsusilə həssasdır. Belə ki, telefon və noutbukların ekranı arxasında vaxt keçirmək görmə orqanlarına zərərli təsir göstərir.

Təbabətin aparıcı nümayəndələri bədəninizə daha çox diqqət yetirməyi şiddətlə tövsiyə edir. Bədəndə hər hansı bir patologiyanın ən kiçik bir şübhəsi ilə dərhal ixtisaslı tibbi yardım axtarmalısınız.

Lazer laxtalanması göz almasında çoxsaylı patoloji dəyişikliklərlə mübarizə aparan yeganə və ən təsirli üsuldur. Ancaq unutmayın ki, əldə etdiyiniz nəticə sabit deyil. Sadə profilaktik qaydalara və bir mütəxəssisin illik müayinəsinə laqeyd yanaşılsa, görmə keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşə bilər.

ilə təmasda

Bu günə qədər retinanın lazer fotokoaqulyasiyası lokal anesteziya altında həyata keçirilir. 90%-dən çox hallarda bu əməliyyat uğurlu hesab edilə bilər. Retinanın lazer laxtalanması nəticəsində retinanın zülalının qismən məhv edilməsi baş verir ki, bu da təsirlənmiş ərazinin möhürlənməsinə səbəb olur.

Retinanın lazer laxtalanması

Prosedur vaxtında aparılarsa, xəstəliyin inkişafı dayanacaq. Göz almasının retinal qişasının məhdudlaşdırıcı lazer koaqulyasiyası ixtisaslaşdırılmış tibb mərkəzlərində aparılmalıdır. Həkimlər xəstəyə lazer şüalarını göz almasının istədiyiniz təbəqəsinə yönəldəcək xüsusi linza taxacaqlar. Əməliyyatdan dərhal sonra fiziki fəaliyyət qadağandır.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Aşağıdakı hallarda retinanın böyüdülməsi əməliyyatı tələb oluna bilər:

• retinal damarların distrofik zədələnməsi;
• tromboz;
• retina dekolmanı;
• angiomatoz;
• bəzi növ şiş böyümələri;
• retinanın qırılması.

İndi torlu qişanın laxtalanmasının nə vaxt əks göstəriş olacağını düşünmək vaxtıdır:

• ağır glioz;
• görmə kəskinliyi 0,1 diopterdən azdırsa;
• buynuz qişanın buludlanması;
• fundusda əhəmiyyətli qanaxma.

Bu nədir

Retinanın lazer koaqulyasiyası nədir? Bu gün bir çox insan bu əməliyyatın nə üçün lazım olduğunu belə bilmir. PPLC müəyyən sahələri gücləndirməyə yönəlmiş təsirdir. Texnikanın mahiyyəti retinanın incəlmiş sahələrinə təsirindədir. Lazer sayəsində problemli nahiyələrdə tor qişanın lehimlənməsi mümkündür.

Bu sahədə bir çox mütəxəssis belə bir tədbirin 60% hallarda tələb oluna biləcəyini iddia edir. Profilaktik tədbirlərdən imtina edilərsə, gələcəkdə bu, düzəltmək çətin olacaq geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər. Aşağıda göz laxtalanmasının müsbət və mənfi cəhətlərini görə biləcəyiniz bir cədvəl yerləşdirdik.

Bu prosedurdan dərhal sonra aşağıdakı effektləri əldə edə biləcəksiniz:

• retinanı zədələnmədən qorumaq;
• qan dövranını yaxşılaşdırmaq;
• neoplazmaların aradan qaldırılması;
• fundusun relyefini yaxşılaşdırmaq.

Torlu qişanın qopmasının səbəbləri

Çox vaxt aşağıdakı səbəblər retinal dekolmanı təsir edir: miyopi, müxtəlif şişlərin görünüşü, qidalanma pozğunluqları, mexaniki zədələr. Belə problemlər nəticəsində tor qişa uzanacaq və daha da qopacaq. Yırtılma göz almasının qan tədarükünün pozulmasına gətirib çıxarır.

Əməliyyatın mərhələləri

Əvvəlcə xəstəyə siklopleji verilir. Bu, xüsusi köməyi ilə baş verən şagirdin genişlənməsidir. Əməliyyatı daha rahat etmək üçün anestezik təsiri olan damcılar təyin edilə bilər. Xəstənin hazırlanması başa çatdıqdan sonra o, masaya qoyulur.

Bu əməliyyat zamanı xəstə gözlərini tərpətməməlidir. Əks halda, effekt tam əldə olunmaya bilər.

Lazer necə işləyir

Koaqulyasiya lazer şüası ilə həyata keçirilir. Onun mülkiyyəti məruz qalma yerində temperaturun kəskin artmasıdır. Yüksək temperaturda toxuma və protein laxtalanır. Bu qüsur xoroidi sıx lehimləməyə imkan verir.

Quraşdırma iki lazerə əsaslanır. Qırmızı aşağı gücə malikdir və diqqətli nişan almaq üçün nəzərdə tutulub. İkinci lazer daha güclüdür və laxtalanma üçün istifadə olunur.

Hamiləlik zamanı lazer laxtalanması

Hamilə bir qızda retinanın yırtılması təhlükəsi varsa, həkim periferik retinal lazer koaqulyasiyasını təyin edə bilər. Lehimləmə, qırılma ehtimalı yüksək olan yerlərdə baş verəcəkdir. Bağlanma nöqtələrindəki toxuma çapıqlıdır və bu, retinanı gözə möhkəm yapışdırmağa imkan verir. Prosedur ağrılı deyil və bir neçə dəqiqədən sonra xəstə evə gedə bilər. Yalnız ilk iki trimestrdə hamilə qadınlar üçün retinanın lazer koterizasiyasını həyata keçirmək mümkündür. Son trimestrdə qadağandır.

Əgər qabıqlanma ehtimalında dəyişikliklərin qarşısı alınarsa, o zaman mütəxəssis təbii doğuşa icazə verir.

Bilmək vacibdir! Oftalmik xəstəlikləri olan hamilə qızlar mütəmadi olaraq düzgün tənəffüs kurslarına getməlidirlər.

Bir çox qız sadəcə necə düzgün itələyəcəyini bilmir və buna görə də retina dekolmanı riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Mümkün fəsadlar

Müasir texnologiya sayəsində əməliyyatın mənfi nəticələri demək olar ki, sıfıra endirildi. Bəzən konjonktivit, eləcə də göz mühitində yüngül bulanıqlıq baş verə bilər. Qalan fəsadlar əksər hallarda sadəcə olaraq narahatlığa səbəb olur, bu da nəticədə yox olur.

Konyunktivit laxtalanmadan sonra baş verən olduqca nadir bir fenomendir. İrəli mərhələdə irin görünə bilər. Bu xəstəliyin təzahürlərini görsəniz, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bəzən bu patoloji görmə itkisinə səbəb ola bilər. Buna görə də müalicə vaxtında aparılmalıdır.

Əməliyyatdan sonrakı dövrün xüsusiyyətləri

Retinanın lazer laxtalanmasından sonrakı əməliyyatdan sonrakı dövr müəyyən xüsusiyyətlərə malikdir. Əvvəlcə görmə kəskinliyi olduqca aşağı olacaq və buna görə də sizə sıx bir dumanla getdiyiniz görünə bilər. Lazer koaqulyasiyasından sonra məhdudiyyətlər aşağıdakı kimi ola bilər:

1. Çölə çıxarkən günəş eynəyi taxılmalıdır.
2. Qan təzyiqi göstəricilərinə nəzarət edilməlidir.
3. Kəskin hərəkətlərdən qaçınmaq lazımdır.
4. Bir ay ərzində görmə gərginliyi olmamalıdır.
5. Əllərinizlə gözlərinizi ovuşdurmaq qadağandır.
6. Əməliyyatdan sonra qaldırıla bilən maksimum çəki 2 kiloqramdır.
7. İlk altı ayda mütəmadi olaraq bir oftalmoloqa baş çəkmək lazımdır.

Bunlar ən ümumi məhdudiyyətlərdir. Vəziyyətdən asılı olaraq, həkim fərdi məhdudiyyətlər təyin edə bilər. Əməliyyatın keyfiyyəti barədə yalnız iki həftədən sonra ifadə verə bilərsiniz. Ümid edirik ki, bu məlumat faydalı və maraqlı oldu.

Retinanın lazer laxtalanması retinanın patoloji dəyişikliklərə məruz qalan sahələrinə təsir göstərən cərrahi müalicəvi və profilaktik üsuldur. Bu, fundusa təsir edənlər də daxil olmaqla bir sıra digər texnologiyalar kimi bütün texnikaların birbaşa qohumudur.

Prosedura torlu qişanın güclənməsinə və onun təsir yerində birləşdirici toxumanın böyüməsinə səbəb olan koterizasiya səbəbindən əsas toxuma təbəqələrinə etibarlı şəkildə bağlanmasına kömək edir. Patoloji ocaqları, o cümlədən neoplazmaları yandırmaq da mümkündür.

Retinanın koterizasiyası ondakı qan dövranını bərpa etməyə, görmə kəskinliyini artırmağa və güclənmə səbəbindən qopmasının qarşısını almağa kömək edir (baxmayaraq ki, var).

Müasir təcrübədə təqdim olunan texnika geniş istifadə olunur, çünki minimal vaxt və bərpa müddəti ilə çox yaxşı nəticələr verir.

Lazer üsulu, hamiləliyin otuz beşinci həftəsinə qədər hamilə qadınlar tərəfindən istifadə edilə bilməsi ilə də xarakterikdir.

Retinanın lazer koaqulyasiyasına göstərişlər

Retinaya lazerlə məruz qalma aşağıdakı hallarda göstərilir:

• onların açıqlığı ilə əlaqəli retinal damarların xəstəlikləri;
• angiomatoz (retina qan damarlarının yayılması);
• distrofiya (həm mərkəzi, həm də periferik, o cümlədən yaşa bağlı dəyişikliklərin səbəb olduğu);
• diabetik retinopatiya (torlu qişanı qidalandıran kapilyarlarda mikrosirkulyasiyanın pozulması);
• retinada neoplazmalar;
• yerli retina dekolmanı.

Retinaya lazer məruz qalmasına əks göstərişlər

Məsləhət: hamiləlik zamanı fundusun patologiyası aşkar edilərsə və müvafiq olaraq onu gücləndirmək, həmçinin patologiyanı düzəltmək və ya aradan qaldırmaq zərurəti yaranarsa, hamiləliyin gedişi üçün bu cür hərəkətlərin təhlükəsizliyinə dair məsləhət almaq lazımdır. Hamiləliyin otuz beşinci həftəsinə qədər prosedura icazə verilsə də, birləşərək uğurlu hamiləlik üçün təhlükə yarada biləcək bir sıra digər amillər ola bilər.

Metodologiya

Patoloji fokusun lokalizasiyasından asılı olaraq aşağıdakı lazer laxtalanma növləri həyata keçirilə bilər:

• fokus - patoloji ocaqlara tək lazer effektləri ilə həyata keçirilir;
• məhdudlaşdırıcı - lazer koaqulyasiyaları retinanın mərkəzi hissəsinin ətrafında bir neçə cərgədə tətbiq olunur;
• panretinal - laxtalanma retinanın bir çox nöqtəsində həyata keçirilir.

Retinanın lazer laxtalanması ambulator şəraitdə yerli anesteziyanın təsiri altında göz damcıları şəklində həyata keçirilir.

Prosedura oturma vəziyyətində aparılır. Xəstəyə şagirdi genişləndirən damcılar (gözün dibinin maksimum görünməsi üçün), sonra isə anesteziklər vurulur. Hazırlıqlar işə başladıqdan sonra xəstə lazer emitterinin qarşısına oturur və alnını vurğu üçün xüsusi yerə söykənir, baxışlarını düz istiqamətə cəmləyir, bu anda həkim cihazı düzəldir və birbaşa əməliyyata keçir. Həkim, cihaza quraşdırılmış optikadan və ya kompüter ekranında göstərilən görüntüdən istifadə edərək vizual olaraq prosedurun gedişatına nəzarət edir.

Prosedur zamanı xəstə bəzi narahatlığa səbəb ola biləcək parlaq flaşları müşahidə edir, lakin onun sağlamlıq vəziyyətində kritik bir şey baş vermir.

Bütün prosedur adətən yarım saatdan çox çəkmir. Manipulyasiyalardan dərhal sonra həkim əməliyyatın uğurlu keçdiyinə əmin olaraq görülən işi izləyir, bundan sonra xəstə xəstəxananı tərk edə bilər.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Video

Diqqət! Saytdakı məlumatlar mütəxəssislər tərəfindən təqdim olunur, lakin yalnız məlumat məqsədi daşıyır və özünü müalicə üçün istifadə edilə bilməz. Həkimə müraciət etməyinizə əmin olun!