Kövrək yaş: yeniyetmələrdə sınıqların səbəbləri. Tam versiyaya bax Uşaqlarda tez-tez sümük sınıqları

• Uşaqlarda sümük sınığı olduqda hansı həkimlərə müraciət etməlisiniz?

Uşaqlarda sümük qırıqları nədir

Uşaqların skelet sisteminin strukturunun anatomik xüsusiyyətləri və onun fizioloji xüsusiyyətləri yalnız bu yaş üçün xarakterik olan müəyyən növ qırıqların baş verməsini müəyyənləşdirir.

Məlumdur ki, azyaşlı uşaqlar tez-tez açıq oyun zamanı yıxılır, lakin nadir hallarda sümük qırıqları yaşayırlar. Bu, uşağın aşağı bədən çəkisi və yaxşı inkişaf etmiş yumşaq toxuma örtüyü və buna görə də düşmə zamanı təsir gücünün zəifləməsi ilə izah olunur. Uşaqların sümükləri daha incə və daha az möhkəmdir, lakin böyüklərin sümüklərindən daha elastikdir. Elastiklik və elastiklik uşağın sümüklərində mineral duzların daha az miqdarından, həmçinin uşaqlarda daha qalın və qanla zəngin olan periosteumun quruluşundan asılıdır. Periosteum sümük ətrafında bir növ qabıq meydana gətirir ki, bu da ona daha çox elastiklik verir və onu zədələrdən qoruyur. Sümük bütövlüyünün qorunması, təsir gücünü zəiflədən geniş elastik böyümə qığırdaqları ilə metafizlərə bağlanan boru sümüklərinin uclarında epifizlərin olması ilə asanlaşdırılır. Bu anatomik xüsusiyyətlər bir tərəfdən sümük sınığının yaranmasının qarşısını alır, digər tərəfdən böyüklərdə müşahidə olunan adi qırıqlarla yanaşı uşaqlıq dövrünə xas olan aşağıdakı sümük zədələrinə səbəb olur: sınıqlar, subperiostal sınıqlar, epifiziolizlər, osteoepifiziolizlər. və apofizioliz.

Yaşıl budaq və ya söyüd budağı kimi qırılmalar və qırıqlar uşaqlarda sümüklərin elastikliyi ilə izah olunur. Bu cür qırıqlar xüsusilə tez-tez ön kolun diafizi zədələndikdə müşahidə olunur. Bu zaman sümük bir qədər əyilir, qabarıq tərəfdə xarici təbəqələr qırılmaya məruz qalır, konkav tərəfdə isə normal quruluşunu saxlayır.

Uşaqlarda sümük qırıqları zamanı patogenezi (nə baş verir?).

Subperiostal sınıqlar sınıq sümüyün periosteum ilə örtülməsi ilə xarakterizə olunur, onun bütövlüyü qorunur. Bu zədələr sümüyün uzununa oxu boyunca qüvvə tətbiq edildikdə baş verir. Ən tez-tez, ön kol və aşağı ayaqda subperiostal qırıqlar müşahidə olunur; Belə hallarda sümük yerdəyişməsi yoxdur və ya çox əhəmiyyətsizdir.

Epifizioliz və osteoepifizioliz- epifizin metafizdən və ya germinal epifiz qığırdaq xətti boyunca metafizin bir hissəsi ilə travmatik ayrılması və yerdəyişməsi. Onlar yalnız uşaqlarda və yeniyetmələrdə sümükləşmə prosesi başa çatana qədər baş verir.

Epifizioliz daha tez-tez gücün epifizə birbaşa təsiri nəticəsində baş verir və zədələnmə mexanizminə görə uşaqlarda nadir hallarda müşahidə olunan böyüklərdəki dislokasiyalara bənzəyir. Bu, sümüklərin və oynaqların bağ aparatının anatomik xüsusiyyətləri ilə izah olunur və artikulyar kapsulun sümükün artikulyar uclarına bağlanma yeri əhəmiyyətli əhəmiyyət kəsb edir. Oynaq kapsulunun sümüyün epifiz qığırdaqına bağlandığı yerlərdə epifizeoliz və osteoepifizioliz müşahidə olunur: məsələn, bilək və topuq oynaqları, bud sümüyünün distal epifizi. Bursanın metafizə bağlandığı yerlərdə böyümə qığırdaqları onunla örtülür və onun bağlanması üçün bir yer kimi xidmət etmir (məsələn, kalça eklemi) epifizioliz baş vermir. Bu mövqe diz ekleminin nümunəsi ilə təsdiqlənir. Burada zədə zamanı bud sümüyünün epifiziolizi baş verir, lakin bud sümüyünün proksimal epifizinin epifiz qığırdaq boyunca yerdəyişməsi yoxdur.

Apofizioliz apofizin böyümə qığırdaq xətti boyunca ayrılmasıdır. Apofizlar, epifizlərdən fərqli olaraq, oynaqlardan kənarda yerləşir, kobud səthə malikdir və əzələlərin və bağların bağlanmasına xidmət edir. Bu tip zədələrə misal olaraq humeral csti-nin medial və ya lateral epikondilinin yerdəyişməsi ola bilər.

Uşaqlarda sümük qırıqlarının simptomları

Sümük parçalarının yerdəyişməsi ilə ekstremitələrin sümüklərinin tam qırıqları ilə klinik təzahürlər praktiki olaraq yetkinlərdəkilərdən fərqlənmir. Eyni zamanda, sınıqlar, subperiosteal sınıqlar, yerdəyişmədən epifizioliz və osteoepifizioliz ilə hərəkətlər müəyyən dərəcədə qorunub saxlanıla bilər, patoloji hərəkətlilik yoxdur, uşağın qoruduğu zədələnmiş əzanın konturları dəyişməz qalır və yalnız palpasiya zamanı ağrı olur. sınıq yerinə uyğun məhdud sahədə müəyyən edilir. Belə hallarda düzgün diaqnoz qoymağa yalnız rentgen müayinəsi kömək edir.

Bir uşaqda sümük qırıqlarının bir xüsusiyyəti, zədədən sonra ilk günlərdə bədən istiliyinin 37-dən 38 ° C-ə qədər artmasıdır ki, bu da hematomanın məzmununun udulması ilə əlaqələndirilir.

Uşaqlarda sümük qırıqlarının diaqnozu

Uşaqlarda yerdəyişmə olmadan subperiostal sınıqlar, epifizioliz və osteoepifizioliz diaqnozu qoymaq çətindir. Diaqnozun qoyulmasında çətinlik yenidoğulmuşlarda və körpələrdə epifizioliz ilə də yaranır, çünki hətta radioqrafiya epifizlərdə ossifikasiya nüvələrinin olmaması səbəbindən həmişə aydınlıq vermir. Gənc uşaqlarda epifizin çox hissəsi qığırdaqdan ibarətdir və rentgen şüaları üçün keçərlidir və ossifikasiya nüvəsi kiçik bir nöqtə şəklində bir kölgə verir. Yalnız iki proyeksiyada rentgenoqrafiyada sağlam əza ilə müqayisə edildikdə, sümükləşmə nüvəsinin sümük diafizinə nisbətən yerdəyişməsini müəyyən etmək mümkündür. Oxşar çətinliklər doğuş zamanı humerus və bud sümüyünün başlarının epifiziolizi, humerusun distal epifizi və s. yaranır. Eyni zamanda, böyük uşaqlarda yerdəyişmədən osteoepifiziolizə diaqnoz qoymaq daha asandır, çünki rentgenoqrafiya sümük parçasının ayrılmasını göstərir. boru sümüyünün metafizinin.

Diaqnozda səhvlər daha çox gənc uşaqlarda qırıqlarla müşahidə olunur. Qeyri-kafi tibbi tarix, palpasiyanı çətinləşdirən dəqiq müəyyən edilmiş dərialtı toxuma və subperiostal sınıqlarda fraqmentlərin yerdəyişməsinin olmaması tanınmanı çətinləşdirir. Tez-tez, bir qırıq varlığında, bir çürük diaqnozu qoyulur. Belə hallarda düzgün olmayan müalicə nəticəsində əzanın əyriliyi və funksiyasının pozulması müşahidə edilir. Bəzi hallarda, zədədən sonra 7-10-cu gündə aparılan təkrar rentgen müayinəsi, sınıq konsolidasiyasının ilkin əlamətlərinin görünməsi səbəbindən mümkün olan diaqnozu aydınlaşdırmağa kömək edir.

Uşaqlarda sümük qırıqlarının müalicəsi

Aparıcı prinsip konservativ müalicə üsuludur (94%). Əksər hallarda fiksasiya bandajı tətbiq olunur. İmmobilizasiya, bir qayda olaraq, orta fizioloji vəziyyətdə, ətrafın 2/3 hissəsini əhatə edən və iki bitişik oynaqın bərkidilməsi ilə bir gips splinti ilə həyata keçirilir. Uşaqlarda təzə sınıqlar üçün dairəvi gips tətbiq edilmir, çünki bütün sonrakı nəticələrlə (Volkmannın işemik kontrakturası, yataq yaraları və hətta əzanın nekrozu) artan ödem səbəbindən qan dövranı pozğunluqları riski var.

Müalicə zamanı sümük parçalarının ikincil yerdəyişməsi mümkündür, çünki sümük parçalarının mövqeyinin dövri rentgen monitorinqi (həftədə bir dəfə) lazımdır.

Dartma baldır sümüyünün, baldır sümüklərinin sınıqlarında və əsasən bud sümüyünün sınıqlarında istifadə olunur. Sınığın yaşından, yerindən və təbiətindən asılı olaraq, yapışan gips və ya skelet dartma istifadə olunur. Sonuncu 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda istifadə olunur. Dartma sayəsində fraqmentlərin yerdəyişməsi aradan qaldırılır, tədricən yer dəyişdirilir və sümük parçaları azaldılmış vəziyyətdə saxlanılır.

Parçaların yerdəyişməsi ilə sümük sınıqları üçün zədədən sonra mümkün qədər tez bir mərhələli qapalı reduksiya tövsiyə olunur. Xüsusilə çətin hallarda, repozisiya xəstə və tibb işçiləri üçün radiasiya mühafizəsi ilə dövri rentgen nəzarəti altında həyata keçirilir. Maksimum qorunma və minimum məruz qalma vizual nəzarət altında yenidən yerləşdirməyə imkan verir.

Ağrı kəsici metodun seçilməsi heç də az əhəmiyyət kəsb etmir. Yaxşı anesteziya yenidən yerləşdirmə üçün əlverişli şərait yaradır, çünki fraqmentlərin müqayisəsi minimal toxuma travması ilə yumşaq bir şəkildə aparılmalıdır. Bu tələblər xəstəxana şəraitində geniş istifadə olunan anesteziya ilə təmin edilir. Ambulator praktikada repozisiya yerli və ya regional anesteziya altında aparılır. Anesteziya sınıq yerindəki hematomaya 1% və ya 2% novokain məhlulunun yeridilməsi ilə həyata keçirilir (uşağın həyatının bir ilinə 1 ml nisbətində).

Uşaqlar üçün müalicə üsulunu seçərkən və təkrar qapalı və ya açıq reduksiyaya göstərişlər təyin edərkən, böyümə zamanı bəzi qalan yerdəyişmələrin öz-özünə düzəldilməsi ehtimalı nəzərə alınır. Zədələnmiş ekstremitə seqmentinin korreksiyası dərəcəsi həm uşağın yaşından, həm də sınığın yerindən, fraqmentlərin yerdəyişmə dərəcəsindən və növündən asılıdır. Eyni zamanda, böyümə zonası zədələnirsə (epifizioliz zamanı), uşaq böyüdükcə, müalicə dövründə olmayan bir deformasiya görünə bilər ki, bu da proqnozu qiymətləndirərkən həmişə xatırlanmalıdır.

Qalan deformasiyanın kortəbii korreksiyası nə qədər yaxşı olarsa, xəstə bir o qədər gənc olar. Yenidoğulmuşlarda yerdəyişmiş sümük parçalarının düzəldilməsi xüsusilə nəzərə çarpır. 7 yaşdan kiçik uşaqlarda diafiz sınıqları üçün yerdəyişmələrə 1 ilə 2 sm uzunluqda, enində - demək olar ki, sümük diametrində və 10 ° -dən çox olmayan bir açı ilə icazə verilir. Eyni zamanda, fırlanma yerdəyişmələri böyümə zamanı düzəldilə bilməz və aradan qaldırılmalıdır. Yaşlı yaş qrupundakı uşaqlarda sümük parçalarının daha dəqiq uyğunlaşması lazımdır və əyilmələri və fırlanma yerdəyişmələrini aradan qaldırmaq lazımdır. Ekstremite sümüklərinin oynaqdaxili və periartikulyar sınıqları üçün bütün növ yerdəyişmələrin aradan qaldırılması ilə dəqiq reduksiya tələb olunur, çünki oynaqdaxili sınıq zamanı hətta kiçik bir sümük parçasının həll edilməmiş yerdəyişməsi oynağın blokadasına səbəb ola bilər. əza oxunun varus və ya valgus sapmasına səbəb olur.

Uşaqlarda sümük qırıqları üçün cərrahi müdaxilə aşağıdakı hallarda göstərilir:

• sümük parçasının yerdəyişməsi və fırlanması ilə intra- və periartikulyar qırıqlarla;
• qapalı reduksiyaya iki və ya üç cəhdlə, əgər yerdə qalan yerdəyişmə qəbuledilməz kimi təsnif edilirsə;
• fraqmentlər arasında yumşaq toxumaların interpozisiya ilə;
• yumşaq toxumalara əhəmiyyətli zərər verən açıq qırıqlarla;
• düzgün müalicə olunmamış sınıqlar zamanı, yerdəyişmənin yerdəyişməsi oynağın daimi deformasiyası, əyriliyi və ya sərtliyi ilə təhlükə yaradırsa;
• patoloji qırıqlar üçün.

Açıq reduksiya xüsusi qayğı ilə, yumşaq cərrahi girişlə, yumşaq toxumalara və sümük parçalarına minimal travma ilə həyata keçirilir və əsasən sadə osteosintez üsulları ilə tamamlanır. Uşaq travmatologiyasında mürəkkəb metal konstruksiyalar nadir hallarda istifadə olunur. Ən tez-tez, bir Kirschner teli osteosintez üçün istifadə olunur, hətta transepifizal olaraq aparılsa da, uzunluğunda sümük böyüməsinə əhəmiyyətli təsir göstərmir. Bogdanov çubuğu, CITO, Sokolov dırnaqları epifiz böyüməsi qığırdaqlarına zərər verə bilər və buna görə də böyük sümüklərin diafiz sınıqları üçün osteosintez üçün istifadə olunur. Düzgün olmayan ərimiş və düzgün birləşdirilməmiş sümük sınıqları üçün posttravmatik etiologiyalı yalançı oynaqlar, İlizarov, Volkov-Oqanesyan, Kalnberz və s.-nin sıxma-distraksiya aparatlarından geniş istifadə olunur.

Sağlam uşaqlarda sınıqların konsolidasiyası üçün vaxt çərçivəsi böyüklərə nisbətən daha qısadır. Raxit, hipovitaminoz, vərəmdən əziyyət çəkən, eləcə də açıq zədələri olan zəifləmiş uşaqlarda immobilizasiya müddəti uzadılır, çünki bu hallarda reparativ proseslər ləngiyir.

Qeyri-kafi fiksasiya müddəti və erkən yüklənmə ilə sümük parçalarının ikincil yerdəyişməsi və yenidən sınıq mümkündür. Uşaqlıqda birləşməyən sınıqlar və psevdartrozlar istisnadır və düzgün müalicə ilə adətən baş vermir. Sınıq sahəsinin gecikmiş konsolidasiyası fraqmentlər arasında qeyri-kafi təmasda, yumşaq toxumaların interpozisiyasında və eyni səviyyədə təkrarlanan sınıqlarla müşahidə edilə bilər.

Gips şinlərinin konsolidasiyası və çıxarılmasının başlanğıcından sonra funksional və fizioterapevtik müalicə əsasən intraartikulyar və periartikulyar sınıqları olan uşaqlar üçün, xüsusən də dirsək oynağında hərəkət məhdud olduqda göstərilir. Fiziki terapiya orta, yumşaq və ağrısız olmalıdır. Sınıq sahəsinin yaxınlığında masaj, xüsusən də intra- və periartikulyar xəsarətlərlə, kontrendikedir, çünki bu prosedur artıq kallusun meydana gəlməsinə kömək edir və miyozit ossifikanlarına və oynaq kapsulunun qismən ossifikasiyasına səbəb ola bilər.

Epimetafizar zonanın yaxınlığında zədə almış uşaqlar uzunmüddətli (1,5-2 ilə qədər) müşahidə tələb edir, çünki zədə böyümə zonasının zədələnməsi ehtimalını istisna etmir və bu, sonradan ətrafların deformasiyasına (travmadan sonrakı) səbəb ola bilər. Madelung tipli deformasiya, əza oxunun varus və ya valgus sapması, seqmentin qısalması və s.).

Uşaqlarda sümük qırıqları

Uşaqlarda sümük qırıqları nədir -

Uşaqların skelet sisteminin strukturunun anatomik xüsusiyyətləri və onun fizioloji xüsusiyyətləri yalnız bu yaş üçün xarakterik olan müəyyən növ qırıqların baş verməsini müəyyənləşdirir.

Məlumdur ki, azyaşlı uşaqlar tez-tez açıq oyun zamanı yıxılır, lakin nadir hallarda sümük qırıqları yaşayırlar. Bu, uşağın aşağı bədən çəkisi və yaxşı inkişaf etmiş yumşaq toxuma örtüyü və buna görə də düşmə zamanı təsir gücünün zəifləməsi ilə izah olunur. Uşaqların sümükləri daha incə və daha az möhkəmdir, lakin böyüklərin sümüklərindən daha elastikdir. Elastiklik və elastiklik uşağın sümüklərində mineral duzların daha az miqdarından, həmçinin uşaqlarda daha qalın və qanla zəngin olan periosteumun quruluşundan asılıdır. Periosteum sümük ətrafında bir növ qabıq meydana gətirir ki, bu da ona daha çox elastiklik verir və onu zədələrdən qoruyur. Sümük bütövlüyünün qorunması, təsir gücünü zəiflədən geniş elastik böyümə qığırdaqları ilə metafizlərə bağlanan boru sümüklərinin uclarında epifizlərin olması ilə asanlaşdırılır. Bu anatomik xüsusiyyətlər bir tərəfdən sümük sınığının yaranmasının qarşısını alır, digər tərəfdən böyüklərdə müşahidə olunan adi qırıqlarla yanaşı uşaqlıq dövrünə xas olan aşağıdakı sümük zədələrinə səbəb olur: sınıqlar, subperiostal sınıqlar, epifiziolizlər, osteoepifiziolizlər. və apofizioliz.

Yaşıl budaq və ya söyüd budağı kimi qırılmalar və qırıqlar uşaqlarda sümüklərin elastikliyi ilə izah olunur. Bu cür qırıqlar xüsusilə tez-tez ön kolun diafizi zədələndikdə müşahidə olunur. Bu zaman sümük bir qədər əyilir, qabarıq tərəfdə xarici təbəqələr qırılmaya məruz qalır, konkav tərəfdə isə normal quruluşunu saxlayır.

Uşaqlarda sümük sınıqları zamanı patogenezi (nə baş verir?):

Subperiostal sınıqlar sınıq sümüyün periosteum ilə örtülməsi ilə xarakterizə olunur, onun bütövlüyü qorunur. Bu zədələr sümüyün uzununa oxu boyunca qüvvə tətbiq edildikdə baş verir. Ən tez-tez, ön kol və aşağı ayaqda subperiostal qırıqlar müşahidə olunur; Belə hallarda sümük yerdəyişməsi yoxdur və ya çox əhəmiyyətsizdir.

Epifizioliz və osteoepifizioliz- epifizin metafizdən və ya germinal epifiz qığırdaq xətti boyunca metafizin bir hissəsi ilə travmatik ayrılması və yerdəyişməsi. Onlar yalnız uşaqlarda və yeniyetmələrdə sümükləşmə prosesi başa çatana qədər baş verir.

Epifizioliz daha tez-tez gücün epifizə birbaşa təsiri nəticəsində baş verir və zədələnmə mexanizminə görə uşaqlarda nadir hallarda müşahidə olunan böyüklərdəki dislokasiyalara bənzəyir. Bu, sümüklərin və oynaqların bağ aparatının anatomik xüsusiyyətləri ilə izah olunur və artikulyar kapsulun sümükün artikulyar uclarına bağlanma yeri əhəmiyyətli əhəmiyyət kəsb edir. Oynaq kapsulunun sümüyün epifiz qığırdaqına bağlandığı yerlərdə epifizeoliz və osteoepifizioliz müşahidə olunur: məsələn, bilək və topuq oynaqları, bud sümüyünün distal epifizi. Bursanın metafizə bağlandığı yerlərdə böyümə qığırdaqları onunla örtülür və onun bağlanması üçün bir yer kimi xidmət etmir (məsələn, kalça eklemi) epifizioliz baş vermir. Bu mövqe diz ekleminin nümunəsi ilə təsdiqlənir. Burada zədə zamanı bud sümüyünün epifiziolizi baş verir, lakin bud sümüyünün proksimal epifizinin epifiz qığırdaq boyunca yerdəyişməsi yoxdur.

Apofizioliz apofizin böyümə qığırdaq xətti boyunca ayrılmasıdır. Apofizlar, epifizlərdən fərqli olaraq, oynaqlardan kənarda yerləşir, kobud səthə malikdir və əzələlərin və bağların bağlanmasına xidmət edir. Bu tip zədələrə misal olaraq humeral csti-nin medial və ya lateral epikondilinin yerdəyişməsi ola bilər.

Uşaqlarda sümük qırıqlarının simptomları:

Sümük parçalarının yerdəyişməsi ilə ekstremitələrin sümüklərinin tam qırıqları ilə klinik təzahürlər praktiki olaraq yetkinlərdəkilərdən fərqlənmir. Eyni zamanda, sınıqlar, subperiosteal sınıqlar, yerdəyişmədən epifizioliz və osteoepifizioliz ilə hərəkətlər müəyyən dərəcədə qorunub saxlanıla bilər, patoloji hərəkətlilik yoxdur, uşağın qoruduğu zədələnmiş əzanın konturları dəyişməz qalır və yalnız palpasiya zamanı ağrı olur. sınıq yerinə uyğun məhdud sahədə müəyyən edilir. Belə hallarda düzgün diaqnoz qoymağa yalnız rentgen müayinəsi kömək edir.

Bir uşaqda sümük qırıqlarının bir xüsusiyyəti, zədədən sonra ilk günlərdə bədən istiliyinin 37-dən 38 ° C-ə qədər artmasıdır ki, bu da hematomanın məzmununun udulması ilə əlaqələndirilir.

Uşaqlarda sümük qırıqlarının diaqnozu:

Uşaqlarda yerdəyişmə olmadan subperiostal sınıqlar, epifizioliz və osteoepifizioliz diaqnozu qoymaq çətindir. Diaqnozun qoyulmasında çətinlik yenidoğulmuşlarda və körpələrdə epifizioliz ilə də yaranır, çünki hətta radioqrafiya epifizlərdə ossifikasiya nüvələrinin olmaması səbəbindən həmişə aydınlıq vermir. Gənc uşaqlarda epifizin çox hissəsi qığırdaqdan ibarətdir və rentgen şüaları üçün keçərlidir və ossifikasiya nüvəsi kiçik bir nöqtə şəklində bir kölgə verir. Yalnız iki proyeksiyada rentgenoqrafiyada sağlam əza ilə müqayisə edildikdə, sümükləşmə nüvəsinin sümük diafizinə nisbətən yerdəyişməsini müəyyən etmək mümkündür. Oxşar çətinliklər doğuş zamanı humerus və bud sümüyünün başlarının epifiziolizi, humerusun distal epifizi və s. yaranır. Eyni zamanda, böyük uşaqlarda yerdəyişmədən osteoepifiziolizə diaqnoz qoymaq daha asandır, çünki rentgenoqrafiya sümük parçasının ayrılmasını göstərir. boru sümüyünün metafizinin.

Diaqnozda səhvlər daha çox gənc uşaqlarda qırıqlarla müşahidə olunur. Qeyri-kafi tibbi tarix, palpasiyanı çətinləşdirən dəqiq müəyyən edilmiş dərialtı toxuma və subperiostal sınıqlarda fraqmentlərin yerdəyişməsinin olmaması tanınmanı çətinləşdirir. Tez-tez, bir qırıq varlığında, bir çürük diaqnozu qoyulur. Belə hallarda düzgün olmayan müalicə nəticəsində əzanın əyriliyi və funksiyasının pozulması müşahidə edilir. Bəzi hallarda, zədədən sonra 7-10-cu gündə aparılan təkrar rentgen müayinəsi, sınıq konsolidasiyasının ilkin əlamətlərinin görünməsi səbəbindən mümkün olan diaqnozu aydınlaşdırmağa kömək edir.

Uşaqlarda sümük qırıqlarının müalicəsi:

Aparıcı prinsip konservativ müalicə üsuludur (94%). Əksər hallarda fiksasiya bandajı tətbiq olunur. İmmobilizasiya, bir qayda olaraq, orta fizioloji vəziyyətdə, ətrafın 2/3 hissəsini əhatə edən və iki bitişik oynaqın bərkidilməsi ilə bir gips splinti ilə həyata keçirilir. Uşaqlarda təzə sınıqlar üçün dairəvi gips tətbiq edilmir, çünki bütün sonrakı nəticələrlə (Volkmannın işemik kontrakturası, yataq yaraları və hətta əzanın nekrozu) artan ödem səbəbindən qan dövranı pozğunluqları riski var.

Müalicə zamanı sümük parçalarının ikincil yerdəyişməsi mümkündür, çünki sümük parçalarının mövqeyinin dövri rentgen monitorinqi (həftədə bir dəfə) lazımdır.

Dartma baldır sümüyünün, baldır sümüklərinin sınıqlarında və əsasən bud sümüyünün sınıqlarında istifadə olunur. Sınığın yaşından, yerindən və təbiətindən asılı olaraq, yapışan gips və ya skelet dartma istifadə olunur. Sonuncu 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda istifadə olunur. Dartma sayəsində fraqmentlərin yerdəyişməsi aradan qaldırılır, tədricən yer dəyişdirilir və sümük parçaları azaldılmış vəziyyətdə saxlanılır.

Parçaların yerdəyişməsi ilə sümük sınıqları üçün zədədən sonra mümkün qədər tez bir mərhələli qapalı reduksiya tövsiyə olunur. Xüsusilə çətin hallarda, repozisiya xəstə və tibb işçiləri üçün radiasiya mühafizəsi ilə dövri rentgen nəzarəti altında həyata keçirilir. Maksimum qorunma və minimum məruz qalma vizual nəzarət altında yenidən yerləşdirməyə imkan verir.

Ağrı kəsici metodun seçilməsi heç də az əhəmiyyət kəsb etmir. Yaxşı anesteziya yenidən yerləşdirmə üçün əlverişli şərait yaradır, çünki fraqmentlərin müqayisəsi minimal toxuma travması ilə yumşaq bir şəkildə aparılmalıdır. Bu tələblər xəstəxana şəraitində geniş istifadə olunan anesteziya ilə təmin edilir. Ambulator praktikada repozisiya yerli və ya regional anesteziya altında aparılır. Anesteziya sınıq yerindəki hematomaya 1% və ya 2% novokain məhlulunun yeridilməsi ilə həyata keçirilir (uşağın həyatının bir ilinə 1 ml nisbətində).

Uşaqlar üçün müalicə üsulunu seçərkən və təkrar qapalı və ya açıq reduksiyaya göstərişlər təyin edərkən, böyümə zamanı bəzi qalan yerdəyişmələrin öz-özünə düzəldilməsi ehtimalı nəzərə alınır. Zədələnmiş ekstremitə seqmentinin korreksiyası dərəcəsi həm uşağın yaşından, həm də sınığın yerindən, fraqmentlərin yerdəyişmə dərəcəsindən və növündən asılıdır. Eyni zamanda, böyümə zonası zədələnirsə (epifizioliz zamanı), uşaq böyüdükcə, müalicə dövründə olmayan bir deformasiya görünə bilər ki, bu da proqnozu qiymətləndirərkən həmişə xatırlanmalıdır.

Qalan deformasiyanın kortəbii korreksiyası nə qədər yaxşı olarsa, xəstə bir o qədər gənc olar. Yenidoğulmuşlarda yerdəyişmiş sümük parçalarının düzəldilməsi xüsusilə nəzərə çarpır. 7 yaşdan kiçik uşaqlarda diafiz sınıqları üçün yerdəyişmələrə 1 ilə 2 sm uzunluqda, enində - demək olar ki, sümük diametrində və 10 ° -dən çox olmayan bir açı ilə icazə verilir. Eyni zamanda, fırlanma yerdəyişmələri böyümə zamanı düzəldilə bilməz və aradan qaldırılmalıdır. Yaşlı yaş qrupundakı uşaqlarda sümük parçalarının daha dəqiq uyğunlaşması lazımdır və əyilmələri və fırlanma yerdəyişmələrini aradan qaldırmaq lazımdır. Ekstremite sümüklərinin oynaqdaxili və periartikulyar sınıqları üçün bütün növ yerdəyişmələrin aradan qaldırılması ilə dəqiq reduksiya tələb olunur, çünki oynaqdaxili sınıq zamanı hətta kiçik bir sümük parçasının həll edilməmiş yerdəyişməsi oynağın blokadasına səbəb ola bilər. əza oxunun varus və ya valgus sapmasına səbəb olur.

Uşaqlarda sümük qırıqları üçün cərrahi müdaxilə aşağıdakı hallarda göstərilir:

• sümük parçasının yerdəyişməsi və fırlanması ilə intra- və periartikulyar qırıqlarla;
• qapalı reduksiyaya iki və ya üç cəhdlə, əgər yerdə qalan yerdəyişmə qəbuledilməz kimi təsnif edilirsə;
• fraqmentlər arasında yumşaq toxumaların interpozisiya ilə;
• yumşaq toxumalara əhəmiyyətli zərər verən açıq qırıqlarla;
• düzgün müalicə olunmamış sınıqlar zamanı, yerdəyişmənin yerdəyişməsi oynağın daimi deformasiyası, əyriliyi və ya sərtliyi ilə təhlükə yaradırsa;
• patoloji qırıqlar üçün.

Açıq reduksiya xüsusi qayğı ilə, yumşaq cərrahi girişlə, yumşaq toxumalara və sümük parçalarına minimal travma ilə həyata keçirilir və əsasən sadə osteosintez üsulları ilə tamamlanır. Uşaq travmatologiyasında mürəkkəb metal konstruksiyalar nadir hallarda istifadə olunur. Ən tez-tez, bir Kirschner teli osteosintez üçün istifadə olunur, hətta transepifizal olaraq aparılsa da, uzunluğunda sümük böyüməsinə əhəmiyyətli təsir göstərmir. Bogdanov çubuğu, CITO, Sokolov dırnaqları epifiz böyüməsi qığırdaqlarına zərər verə bilər və buna görə də böyük sümüklərin diafiz sınıqları üçün osteosintez üçün istifadə olunur. Düzgün olmayan ərimiş və düzgün birləşdirilməmiş sümük sınıqları üçün posttravmatik etiologiyalı yalançı oynaqlar, İlizarov, Volkov-Oqanesyan, Kalnberz və s.-nin sıxma-distraksiya aparatlarından geniş istifadə olunur.

Sağlam uşaqlarda sınıqların konsolidasiyası üçün vaxt çərçivəsi böyüklərə nisbətən daha qısadır. Raxit, hipovitaminoz, vərəmdən əziyyət çəkən, eləcə də açıq zədələri olan zəifləmiş uşaqlarda immobilizasiya müddəti uzadılır, çünki bu hallarda reparativ proseslər ləngiyir.

Qeyri-kafi fiksasiya müddəti və erkən yüklənmə ilə sümük parçalarının ikincil yerdəyişməsi və yenidən sınıq mümkündür. Uşaqlıqda birləşməyən sınıqlar və psevdartrozlar istisnadır və düzgün müalicə ilə adətən baş vermir. Sınıq sahəsinin gecikmiş konsolidasiyası fraqmentlər arasında qeyri-kafi təmasda, yumşaq toxumaların interpozisiyasında və eyni səviyyədə təkrarlanan sınıqlarla müşahidə edilə bilər.

Gips şinlərinin konsolidasiyası və çıxarılmasının başlanğıcından sonra funksional və fizioterapevtik müalicə əsasən intraartikulyar və periartikulyar sınıqları olan uşaqlar üçün, xüsusən də dirsək oynağında hərəkət məhdud olduqda göstərilir. Fiziki terapiya orta, yumşaq və ağrısız olmalıdır. Sınıq sahəsinin yaxınlığında masaj, xüsusən də intra- və periartikulyar xəsarətlərlə, kontrendikedir, çünki bu prosedur artıq kallusun meydana gəlməsinə kömək edir və miyozit ossifikanlarına və oynaq kapsulunun qismən ossifikasiyasına səbəb ola bilər.

Epimetafizar zonanın yaxınlığında zədə almış uşaqlar uzunmüddətli (1,5-2 ilə qədər) müşahidə tələb edir, çünki zədə böyümə zonasının zədələnməsi ehtimalını istisna etmir və bu, sonradan ətrafların deformasiyasına (travmadan sonrakı) səbəb ola bilər. Madelung tipli deformasiya, əza oxunun varus və ya valgus sapması, seqmentin qısalması və s.).

Uşaqlarda sümük sınığı olduqda hansı həkimlərə müraciət etməlisiniz:

• Travmatoloq
• Cərrah
• Ortoped

Bir şey sizi narahat edir? Uşaqlarda sümük qırıqları, onun səbəbləri, simptomları, müalicə və profilaktika üsulları, xəstəliyin gedişi və ondan sonrakı pəhriz haqqında daha ətraflı məlumat almaq istəyirsiniz? Yoxsa yoxlamaya ehtiyacınız var? Bacararsan həkimlə görüş təyin edin- Klinika avrolaboratoriya hər zaman xidmətinizdədir! Ən yaxşı həkimlər sizi müayinə edəcək, xarici əlamətləri öyrənəcək və xəstəliyi simptomlarla müəyyən etməyə kömək edəcək, sizə məsləhət verəcək, lazımi yardım göstərəcək və diaqnoz qoyacaq. siz də edə bilərsiniz evdə həkim çağırın. Klinika avrolaboratoriya sizin üçün gecə-gündüz açıqdır.

Klinika ilə necə əlaqə saxlamaq olar:
Kiyevdəki klinikamızın telefon nömrəsi: (+38 044) 206-20-00 (çox kanallı). Klinika katibi həkimə baş çəkməyiniz üçün əlverişli gün və vaxt seçəcək. Koordinatlarımız və istiqamətlərimiz göstərilib. Bu barədə klinikanın bütün xidmətləri haqqında daha ətraflı baxın.

(+38 044) 206-20-00

Əgər əvvəllər hər hansı bir araşdırma aparmısınızsa, Onların nəticələrini məsləhətləşmək üçün həkimə aparmağınızdan əmin olun.Əgər tədqiqatlar aparılmayıbsa, biz klinikamızda və ya digər klinikalardakı həmkarlarımızla birlikdə lazım olan hər şeyi edəcəyik.

Sən? Ümumi sağlamlığınıza çox diqqətli yanaşmaq lazımdır. İnsanlar kifayət qədər diqqət yetirmirlər xəstəliklərin əlamətləri və bu xəstəliklərin həyat üçün təhlükə yarada biləcəyini dərk etməyin. Bir çox xəstəliklər var ki, ilk vaxtlar orqanizmimizdə özünü büruzə vermir, amma sonda məlum olur ki, təəssüf ki, onları müalicə etmək artıq gecdir. Hər bir xəstəliyin özünəməxsus əlamətləri, xarakterik xarici təzahürləri var - sözdə xəstəliyin simptomları. Semptomların müəyyən edilməsi ümumi xəstəliklərin diaqnostikasında ilk addımdır. Bunu etmək üçün ildə bir neçə dəfə bunu etmək kifayətdir. həkim müayinəsindən keçin, təkcə dəhşətli xəstəliyin qarşısını almaq üçün deyil, həm də bədəndə və bütövlükdə orqanizmdə sağlam bir ruh saxlamaq üçün.

Həkimə sual vermək istəyirsinizsə, onlayn konsultasiya bölməsindən istifadə edin, bəlkə orada suallarınıza cavab tapıb oxuyasınız. özünə qulluq məsləhətləri. Klinikalar və həkimlər haqqında rəylərlə maraqlanırsınızsa, bölmədə sizə lazım olan məlumatları tapmağa çalışın. Həmçinin tibbi portalda qeydiyyatdan keçin avrolaboratoriya e-poçt vasitəsilə avtomatik olaraq sizə göndəriləcək saytdakı ən son xəbərlərdən və məlumat yeniliklərindən xəbərdar olmaq.

Qrupun digər xəstəlikləri Travma, zəhərlənmə və xarici səbəblərdən bəzi digər nəticələr:

Bizim mütəxəssis - pediatr Anna Mixaylova.

Risk faktorları

Mütəxəssislər bu vəziyyəti osteopeniya adlandırırlar, yəni sümük mineral sıxlığı normadan aşağıdır. Müxtəlif araşdırmalara görə, bu tip pozğunluqlar 11-17 yaşlı hər üçüncü yeniyetmədə rast gəlinir.

• Sümük toxuması üçün əsas “tikinti materialı” olan kalsiumun çatışmazlığı.
• Zəif qidalanma. Sümüklərə kalsiumla yanaşı, zülal, fosfor, dəmir, mis, sink və manqan, vitaminlər lazımdır (payızdan yaya qədər vitamin-mineral kompleksləri qəbul etmək lazımdır). Və bütün bu faydalı maddələr, bir qayda olaraq, uşaqların ən az bəyəndiyi qidalarda mövcuddur.
• Fiziki hərəkətsizlik - sümük kütləsi yaratmaq üçün sümükləri yükləyən və məşq edən hərəkət lazımdır.
• "Hormonal fırtına": bədəndə kalsium mübadiləsi hormonal sistemin ciddi nəzarəti altındadır və yetkinlik dövründə onun fəaliyyətində pozulmalar tez-tez olur.

Kalsiumun normal mənimsənilməsi bir çox xroniki xəstəliklərdə də "mane olur": mədə-bağırsaq traktının, tənəffüs yollarının, qaraciyərin, böyrəklərin, qalxanabənzər vəzinin...

Görünməz insanın hiyləsi

Sümük sıxlığının itirilməsi yavaş-yavaş və tədricən inkişaf edir, onu gözlə görmək mümkün deyil. Ancaq valideynləri xəbərdar etməli olan beş dolayı əlamət var.

• Uşağın kariyes hallarına daha çox rast gəlinir.
• “Nədənsə” saçlarım dağılır.
• Zaman zaman ayaqlarda, xüsusən də ayaqlarda ağrılar olur.
• Məktəbli getdikcə daha çox əyilir, uzun müddət ev tapşırığı və ya kompüter arxasında oturduqdan sonra beli yorulur.
• Uşağınızın allergiyası var, buna görə pəhriz məhdudiyyətləri var, o, süd məhsulları və ya balıq yemir.

Hətta belə bir simptom, uşağın müayinə edilməsi və həqiqətən kifayət qədər kalsiumun olub olmadığını öyrənmək üçün bir siqnaldır.

Norm və sapmalar

İlk növbədə, pediatr, fosfor-kalsium metabolizmasının pozulduğunu müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilən qan və sidik biokimyəvi testlərini təyin edəcək. Bu partnyor minerallar bir çox həyati vacib metabolik proseslərdə iştirak edir və əl-ələ verir: bədən kifayət qədər fosfor olmadıqda kalsiumu qəbul edə bilməz, lakin sonuncunun artıqlığı varsa, kalsium bədəndən xaric olur. Buna görə də onların balansını qorumaq çox vacibdir. Məlumatları müəyyən bir yaş üçün standart göstəricilərlə müqayisə edərək və sapmaları aşkar edərək, osteopeniyanın ilkin mərhələsindən şübhələnmək olar.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün densitometriya aparılır: sümük toxumasının qiymətləndirilməsi (ultrasəs tez-tez istifadə olunur). Yetkinlərdən fərqli olaraq, uşaqlar yalnız sözdə Z-meyarı ilə təhlil edilir - yəni xüsusi kompüter proqramı ilə hesablanan gənc xəstənin yaşı və cinsindən asılı olaraq göstəricilərdə normadan sapmalar.

Hər şeyi düzəldə bilərikmi?

Sağlam sümük toxumasının formalaşması prosesi uşaq böyüdükcə tənzimlənə bilər. Müalicə üçün kalsium ehtiva edən dərmanlar təyin edilir.

Kalsiumun udulması bəzi xroniki xəstəliklərdən təsirləndiyindən, onlara sahib olan uşaqlar, məsələn, yüksək turşuluqlu qastrit üçün, mədə şirəsinin aqressiyasından onun sorulması prosesini "qoruyan" xüsusi dərmanlarla seçilir. Davamlı müalicə kursu fərdi.

Ancaq tək dərman kifayət deyil. Müalicə pəhrizlə dəstəklənməlidir: kəsmik, pendir, kefir və ya qatıq, balıq (somon, sardina), ət, yumurta, brokoli, banan, paxlalı yeməklər tövsiyə olunur.

Və əlbəttə ki, idmana vaxt ayırmaq lazımdır: ən azı hovuza və ya fitness salonuna müntəzəm səfərlər üçün. Dəqiq müntəzəm, bəzən deyil. Bir uşağın zəif duruş və ya düz ayaqları varsa, uşaq ortopedik cərrahının nəzarəti altında müalicədən keçmək lazımdır.

Slepenko S.M. 1

Koxanovskaya M.A. 1

1 Tulun şəhəri "19 nömrəli tam orta məktəb" bələdiyyə büdcəli təhsil müəssisəsi

Əsərin mətni şəkillər və düsturlar olmadan yerləşdirilib.
Əsərin tam versiyası PDF formatında "İş faylları" sekmesinde mövcuddur

IN icra

İndiki vaxtda gənc uşaqlar və yeniyetmələr çox tez-tez qollarının və ayaqlarının sümüklərini qırırlar. Bu dərs ilində sinifimizdə mən də daxil olmaqla 3 şagirdin ayağı sındı, daha iki sinif yoldaşım isə qollarının yerindən çıxması və qismən sınığı diaqnozu ilə xəstəxanaya yerləşdirildi. Sümük sınıqlarının niyə baş verdiyini və bunun qarşısını almaq mümkün olub-olmadığını öyrənmək qərarına gəldim.

Seçilmiş tədqiqat mövzusu müvafiq, Rusiyada son bir neçə onillikdə 1 xüsusilə uşaqlarda əzaların sınıqlarının halları artmaqdadır.

Tədqiqatın məqsədi:ətraf sümüklərinin sınıqlarının səbəblərini və sınıqların baş verməsinin qarşısının alınması üsullarının müəyyən edilməsi.

Tapşırıqlar:

sümüklərin quruluşu, sümük sınıqlarının növləri, uşaq zədələrinin qarşısının alınması haqqında nəzəri materialı öyrənmək;

tələbələr arasında sorğu keçirmək;

sınıq əzalara ilk yardım göstərməyi öyrənmək;

sinif yoldaşları üçün sümük sınıqlarının qarşısının alınması yollarına dair bukletlər hazırlayın.

Tədqiqat üsulları: məlumat təhlili, sorğu-sual, müşahidə.

Tədqiqat hipoteziəza sümüklərinin sınıqlarının təhlükəsizlik qaydalarına əməl edilməməsi səbəbindən baş verdiyi fərziyyəsində yatır.

Tədqiqatın obyekti: sümük qırıqları.

Tədqiqatın mövzusu: sümük qırıqlarının səbəbləri.

Fəsil 1. Sümük sınıqlarının tədqiqi üçün nəzəri əsaslar

1. İnsan skeleti haqqında maraqlı faktlar

“İnsan Anatomiyası” ensiklopediyasını araşdıraraq bildik ki, qədim yunan dilindən tərcümə edilən “skelet” sözünün mənası “qurudulmuş” deməkdir – təbiətin sizi dəstəkləyən və bədəninizə forma verən mühəndislik möcüzəsi üçün o qədər də uyğun ad deyil. Skelet çoxlu sayda sümükdən ibarətdir, onlar bir-birinə bağlanır və möhkəm və yüngül dayaq çərçivəsi əmələ gətirir. Sümüklər canlıdır. Onlar sümük toxuması, sinirlər və qan damarları ilə təmin edilən birləşdirici toxuma növü ilə əmələ gəlir. Lakin skelet təkcə dayaq sistemi deyil. Əzələlər sümüklərə bağlanır və durmaq, gəzmək, qaçmaq və tullanmaq üçün bizə imkan verir.

Kəllə və qabırğa sümükləri beyin və ürək kimi kövrək və zərif orqanların qorunmasını təmin edir. Bədəndəki bütün sümüklərin dörddə birini təşkil edən əllərin skelet sistemi yazmaq, tikmək və digər mürəkkəb işləri yerinə yetirmək imkanı verir.

Uşaq doğulanda onun bədənində 350-yə yaxın sümük, böyük insanın skeletinin isə 206 sümükdən ibarət olması faktını öyrənəndə çox təəccübləndik. Bəs 100-dən çox sümük hara gedir? Sümüklərin bədəndən “yoxa çıxması” fenomeni onunla izah olunur ki, insan böyüdükcə və yetkinləşdikcə insan skeleti çoxsaylı dəyişikliklərə məruz qalır və bir çox sümüklər, xüsusən də kiçik sümüklər birlikdə böyüyərək daha böyük formasiyalar əmələ gətirir. Skelet böyüməsi 24 yaşında dayanır.

Beləliklə, yetkin insan orqanizmində müxtəlif ölçülü 200-dən çox sümük olduğunu öyrəndik. Beləliklə, ən qısa sümüklər qulağın içindəki üç sümükdür. Bunlardan ən kiçiyi stapes (üzəngi) adlanır. Onun uzunluğu 3 mm-dən bir qədər çoxdur.

İnsan bədənində ən uzun sümük bütün bədənin ağırlığını daşıyan bud sümüyüdür. O, insanın ümumi boyunun ¼ hissəsini təşkil edir. Bu sümük qılınc formasına malikdir və normal olaraq zərbələrin, düşmələrin və ya sıxılmanın mexaniki təsirlərinə tab gətirir və 1500 kq-a qədər təzyiq yüklərinə tab gətirə bilir. Omba sümüyünün zədələnməsi son dərəcə təhlükəlidir və qocalıqda tam hərəkətsizliyə səbəb ola bilər.

Bədənin ən “sümüklü” hissəsi əllər və biləklərdir. O, 54 sümükdən ibarətdir, onun sayəsində insan pianoda, smartfonda ifa edir, yazır.

İnsan sümüyü eyni zamanda həm yüngül, həm də möhkəmdir. Eyni çəkidə olan polad çubuqdan 6 dəfə güclüdür! Ancaq buna baxmayaraq, skeletimiz polad sümüklərdən ibarət olsaydı, skeletin çəkisi 240 kq-a çatardı!

Sümük bir neçə toxumadan (sümük, qığırdaq və birləşdirici) ibarət orqandır və özünəməxsus damar və sinirlərə malikdir. Hər bir sümüyün özünəməxsus, özünəməxsus quruluşu, forması və mövqeyi vardır.

Sümüklər üzvi və qeyri-üzvi maddələrdən ibarətdir. Üzvi maddələr sümüklərin elastik və elastik olmasına kömək edir. Qeyri-üzvi maddələr (fosfor, maqnezium, natrium, kalsium) sümükləri möhkəm edir. Sümüyün kimyəvi tərkibi əsasən insanın yaşı ilə müəyyən edilir.

Sağlam insanın güclü sümükləri olmalıdır. Lakin onların gücünə təsir edən bəzi amillər var ki, nəticədə insan qollarını, ayaqlarını, onurğasını və s.

1. Sınıqların növləri

Sınıqlar, bütövlüyünün pozulduğu sümük zədələridir. Sınıqlar bir neçə meyara görə təsnif edilə bilər. Müasir təsnifatlar sınıqların əsas növlərini ayırd edir:

1. baş verməsinə görə:

travmatik - xarici təsirlərdən yaranan;

patoloji - hər hansı bir xəstəlik nəticəsində yaranan;

2. zərərin şiddətinə görə:

yerdəyişmə olmadan və fraqmentlərin yerdəyişməsi ilə tam;

natamam, yəni. çatlar və qırışlar;

3. dərinin bütövlüyünə görə:

sınıq sahəsinin ətrafındakı canlı toxuma zədələnmədiyi qapalı sınıqlar;

yumşaq toxumaların zədələnməsi ilə müşayiət olunan açıq sümük qırıqları, həmçinin insan dərisinin zədələnməsi.

Aşağı ətrafların sınıqlarına aşağıdakılar daxildir:

bud sümüyünün sınıqları

patella sınıqları

baldır sümüyünün sınıqları

ayaq biləyi sınıqları

ayaq sümüklərinin qırıqları

Üst ekstremitələrin sınıqlarına aşağıdakılar daxildir:

humerus

• dirsək eklemi

  radius

  biləklər

Bir sınıq bir qırıq meydana gəldiyini göstərən əlamətlərə malikdir. Bu:

Ağrı- sıxıldıqda və ya yükləndikdə sınıq yerində pisləşir. Məsələn, dabanı vurmaq sınmış tibianın ağrısını kəskin şəkildə gücləndirəcək.

Ödem- zədələnmiş ərazidə baş verir.

Hematoma- yəni. bədənimizdə qan daşıyan damarların zədələnməsi nəticəsində yaranan böyük bir çürük.

Sınığın mütləq əlamətləri:

əzanın qeyri-təbii mövqeyi;

patoloji hərəkətlilik - əza oynaq olmayan yerdə hərəkətlidir;

krepitus (bir növ xırıltılı səs) - sınıq yerində əlin altında hiss olunur, bəzən qulaqda eşidilir;

sümük parçaları - yarada görünə bilər.

1. Uşaqlarda sümük qırıqlarının səbəbləri

Vladimir Merkulov, professor, tibb elmləri doktoru, N.N. adına uşaq travmatologiya klinikasının rəhbəri. Moskvada Priorova deyir ki, uşaqlıq xəsarətlərinin statistikası göstərir ki, uşaqlarda sümük sınıqları ən çox evdə, küçədə, idman meydançasında, məsələn, böyük hündürlükdən yıxılarkən, qaçarkən yüngül xəsarətlər və əhəmiyyətsiz hallarda baş verir. və ya gəzinti və s. Uşaqlarda qol sümüklərinin sınıqları ayaq sümüklərindən 2 dəfə çox olur. Sınıqlar üçün ən çox rast gəlinən yerlər dirsək və qol sümükləridir. Xoşbəxtlikdən, uşaqlarda ağır çoxsaylı xəsarətlər ümumi deyil və dayaq-hərəkət aparatının bütün zədələrinin 3%-10%-ni təşkil edir. Uşağın sümükləri böyüklərdən daha elastik və daha az möhkəmdir, buna görə də uşaqlarda sınıq riski böyüklərdən daha yüksəkdir.

Ehtiyatsızlıq, diqqətsizlik və ya özbaşınalıq nəticəsində yaranan sınıqlarla yanaşı, onların meydana gəlməsinin bir sıra başqa səbəbləri də var. Məlum olub ki, sümük gücü azala bilər və həkimlər bu vəziyyəti adlandırırlar osteopeniya. Bu o deməkdir ki, sümük mineral sıxlığı normadan aşağıdır. Müxtəlif araşdırmalara görə, bu tip pozğunluqlar 11-17 yaş arası hər üçüncü yeniyetmədə rast gəlinir. Beş əsas risk faktoru var:

kalsium çatışmazlığı, sümük toxuması üçün əsas “tikinti materialı”;

pis qidalanma- kalsiumdan əlavə sümüklərin zülal, fosfor, dəmir, mis, sink və manqan, vitaminlərə ehtiyacı var və bütün bu faydalı maddələr, bir qayda olaraq, uşaqların ən az bəyəndiyi qidalarda olur;

fiziki fəaliyyətsizlik(oturaq həyat tərzi) - sümük kütləsini qurmaq üçün sümükləri yükləyən və məşq edən hərəkət lazımdır;

"hormonal fırtına" - böyümə dövründə bir uşaq bədənin işində pozğunluqlarla qarşılaşa bilər;

xəstəliklər mədə-bağırsaq traktının, tənəffüs yollarının, qaraciyərin, böyrəklərin, tiroid bezinin.

Sümük sıxlığının itirilməsi tədricən inkişaf edir və gözlə fərq etmək mümkün deyil, lakin bədəndə kifayət qədər kalsium olmadığını təyin edə biləcəyiniz 5 səbəb:

dişlər pisləşməyə başladı, yəni çürüklər meydana çıxdı;

“nədənsə” saçlar dağılır, dırnaqlar soyulur və qırılır;

zaman zaman ayaqlarda, xüsusən də ayaqlarda ağrılar var;

sinifdə düz arxa oturmaq çətindir, çox tez yorulur;

pəhrizinizi məhdudlaşdırmağı və süd məhsulları və ya balıq yeməməyinizi tələb edən bir allergiyanız varsa.

Bu əlamətlərdən yalnız biri mövcud olsa belə, mütləq xəstəxanaya getməli, müayinədən keçməli və həqiqətən kifayət qədər kalsiumun olub olmadığını öyrənməlisiniz.

Pəhrizdə kifayət qədər miqdarda vitamin və mikroelementlər sümükləri gücləndirməyə kömək edir. Güclü sümüklər üçün kalsium, maqnezium, fosfor, manqan, vitamin D, C, K və B vitaminləri lazımdır.Bu mikroelementlər və vitaminlərlə zəngin olan çoxlu sayda qidalar var. Bunlara daxildir: qatıq, pendir, qızılbalıq, ispanaq, soya, sardina, kələm, taxıl (məsələn, qəhvəyi düyü).

Sümüklərə böyük zərər aşağıdakılardan gəlir:

• şirniyyatlar,

  turş qidalar və şirələr,

  spirt.

1-ci fəsil üçün nəticələr.

Sümüklər unikal tikinti materialıdır. Sağlam insanın güclü sümükləri olmalıdır. Lakin onların gücünə təsir edən bəzi amillər var ki, nəticədə insan qollarını, ayaqlarını, onurğasını və s. Sınıqlar bir neçə meyara görə təsnif edilə bilər. Sınıqların səbəbləri məişət xəsarətləri və bədəndə ciddi problemlər ola bilər. Düzgün qidalanma və aktiv həyat tərzi sümüklərin güclənməsinə kömək edir.

Fəsil 2. Praktiki hissə

2.1. Sümük sınıqlarının səbəblərini araşdırmaq

Nəzəri materialı öyrəndikdən sonra sinif yoldaşlarımızda sümük sınıqlarının hansı səbəbdən baş verdiyini yoxlamaq qərarına gəldik.

Tədqiqatın məqsədi: sümük sınıqlarının səbəblərini öyrənmək

Tədqiqat metodu: Sümük sınığı olan tələbələrin yazılı sorğusu.

Məlumatların emalı üsulu

Əlavə 1).

Sümük qırıqları hər yaşda olan uşaqlarda olur.

Sınıqların səbəblərini məktəblilər diqqətsizlik, diqqətsizlik, velosipeddən yıxılma, yolun hərəkət hissəsində konki sürmə kimi göstəriblər.

Tələbələr həm sağlam, həm də zərərli yeməklərə üstünlük verirlər.

Uşaqların əksəriyyəti idmanla məşğul olub-olmadığını soruşduqda bəli cavabını verib və özləri yazır ki, boş vaxtlarında planşet, kompüterlə oynamağı, rəsm çəkməyi, televizora baxmağı xoşlayırlar.

Sınıqdan sonra müalicə olunan bütün uşaqlar iynədən əvvəl qorxduqlarını, daimi narahatlıq hiss etdiklərini və əhvallarının tez-tez kədərli və melankoli olduğunu qeyd etdilər.

Şagirdlər bütün uşaqlara diqqətli olmağı, təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl etməyi, yıxılmamağı tövsiyə ediblər.

Yemək seçimlərini öyrənmək üçün sinifdəki bütün şagirdlərdən 2 nömrəli anketi doldurmaq tapşırıldı.

Tədqiqatın məqsədi: Sümükləri gücləndirmək üçün sinif şagirdlərinin pəhrizinin effektivliyinin müəyyən edilməsi.

Tədqiqat metodu: sinif şagirdlərinin yazılı sorğusu.

Məlumatların emalı üsulu: məlumatların təhlili və sintezi.

Sorğunun nəticələri vizual diaqramlarda ümumiləşdirilmişdir ( əlavə 2).

Alınan cavabları təhlil edərək aşağıdakı nəticələrə gəldik:

Uşaqların pəhrizində təzə tərəvəz və meyvələrin istehlakı sabit deyil.

Soğan, sarımsaq, cəfəri, şüyüd onlardan hər gün az miqdarda istehlak edilir.

Mayalanmış süd məhsulları sinfin böyük əksəriyyəti tərəfindən gündəlik istehlak edilmir.

Ən çox uşaqlar premium undan hazırlanmış çörək məhsullarına üstünlük verirlər.

Balıq yeməkləri nadir hallarda istehlak olunur.

Ən çox tələbələr şirin qazlı içkilər içməyi sevirlər.

Məktəblilər ən çox yan yemək kimi kartof püresi yeyirlər.

Şirniyyat sevimli yeməkdir.

Şagirdlər ən çox “zibil” (qızardılmış, yağlı, hisə verilmiş, turşu) yeməkləri sevirlər.

Sorğunun nəticələri göstərir ki, sinifdəki şagirdlərin yarıdan çoxu risk altındadır. Bu cür yemək vərdişləri məktəblilərin sümüklərinin möhkəmlənməsinə və sağlamlığının qorunmasına kömək etmir. Anket məlumatları belə güman etməyə əsas verir ki, səhlənkarlıq və təhlükəsizlik qaydalarına əməl edilməməsi ilə yanaşı, sümük sınıqlarına qeyri-kafi qidalanma və oturaq həyat tərzi səbəbindən “zəif” sümüklər də səbəb ola bilər.

2.2. Uşaqlıq yaralanmalarının qarşısının alınması

Sümük qırıqları problemi ciddidir. Onların qarşısını almaq üçün nə etmək olar? Bu sualla Tulun Şəhər Xəstəxanasında travmatologiya üzrə soyunub-geyinmə otağında işləyən nənəm Tatyana Pavlovna Krivenkoya müraciət etdim. Mənə və sinif yoldaşlarıma tövsiyə etdi:

düzgün bəslənməyə riayət edin, "pis" qidalardan (çips, soda, şirniyyat, soda) çəkinin, kalsium, fosfor (balıq, süd, ət məhsulları) olan qidaları daha çox yeməyə çalışın;

vücudunuz üçün D vitamini almaq üçün günəşdə daha çox vaxt keçirin;

aktiv həyat tərzi sürmək, daha çox hərəkət etmək, idman oynamaq;

pis vərdişlərin olmaması;

normal çəki saxlamaq;

çəkiləri düzgün qaldırın;

iş və istirahət üçün vaxtı düzgün bölüşdürün, bədəni gərginləşdirməyin.

İdman oynayarkən, oyun oynayarkən və ya velosiped sürərkən təhlükəsizlik qaydalarına əməl edin.

2.3. Sınıqlar üçün ilk yardımın göstərilməsi

İnsana ilk tibbi yardım göstərə bilmək çox vacibdir. Sinif yoldaşlarının şifahi sorğusu zamanı məlum oldu ki, bunu necə edəcəyini heç kim bilmir. Bunu bizə təhsil təşkilatının həyat təhlükəsizliyi və informasiya mühiti üzrə direktor müavini Elena Vladimirovna Serebrennikova öyrətdi.

Çox vaxt ağır zədə sümük qırılmasına səbəb ola bilər. Bu hallarda lazım olan ilk şey bədənin zədələnmiş sahəsi üçün tam istirahətdir. Yaratmaq üçün hərəkətsizlik (hərəkətsizlik) sınıq bölgəsində ayaq taxta, kontrplak və ya qalın karton üzərinə qoyulmalı və ayağa sarılmalıdır. Qol sümüklərinin qırılması zamanı dirsək oynağında əyilmiş qolu enli şərfin üzərinə qoyaraq, ucları boyuna bağlanaraq və ya zədələnmiş əza bədənə sarılaraq immobilizasiyaya nail olmaq olar. İmmobilizasiya sayəsində ağrılar azalır, xəstənin vəziyyəti yaxşılaşır və o, təcili olaraq travma şöbəsində həkimə aparılmalıdır.

Zədələnmiş ərazini hərəkətsizləşdirərkən nəzərə alınmalı olan bir qayda:

əzanı zədədən sonra olduğu vəziyyətdə düzəltmək lazımdır və sümüyü yerinə qoymağa çalışmamalısınız, çünki bu daha böyük zədələrə səbəb ola bilər;

Ən azı 2 oynaq (sınıqdan yuxarı və aşağı) düzəltmək lazımdır. Yaralar varsa, ilk növbədə yaraları müalicə etmək, qanaxmanı dayandırmaq və yalnız bundan sonra şinlər qoymaq lazımdır.

Sınıqların sonrakı müalicəsi həkimlərin nəzarəti altında aparılmalıdır.

2-ci fəsil üçün nəticələr.

Tədqiqat işi zamanı internetdə çoxlu ədəbiyyat oxunmuş və çoxlu məlumatlar öyrənilmişdir.

Biz belə bir fərziyyə irəli sürmüşük ki, uşaqlar yalnız ehtiyatsızlıqları və təhlükəsizlik qaydalarına əməl etmədikləri üçün sümükləri qıra bilərlər. Hipotezimiz qismən təsdiqləndi. Təhlükəsizlik qaydalarına riayət edilməməklə yanaşı, sümüklərin möhkəmlik dərəcəsinə təsir edən digər müəyyən amillər də var: bir insanın keçdiyi xəstəliklər, bədəndə kifayət qədər miqdarda kalsium və digər minerallar və oturaq həyat tərzi.

Bu mövzu üzərində işləyərkən anladıq ki, sümük sınıqlarının səbəbləri həm diqqətsizlik, həm də insan orqanizminin daxili vəziyyəti ola bilər. Sinifimizdə sınıqların “günahkarının” kalsium və ya digər mineralların çatışmazlığı olub olmadığını deyə bilmərik, çünki şagirdlərin heç biri hələ kalsiumun miqdarını müəyyən etmək üçün bədən müayinəsindən keçməyib.

Nəticə

Tədqiqatımızın materialları dərs zamanı təqdim olundu. Düşünürük ki, sinif yoldaşlarımızın düşünəcəkləri bir şey olacaq. Şagirdlərə sümük sınıqlarının qarşısının alınmasına dair məlumatlardan ibarət bukletlər təqdim olunub. Axı, hər kəs sınıq riskini minimuma endirə bilər. Və həyatda ən vacib şey sağlamlıqdır!

Görüşdə tədqiqat materiallarını valideynlərə təqdim etməyi planlaşdırırıq. Bəlkə də bu məlumat valideynlərə uşaqlarının pəhrizini tənzimləməyə kömək edəcək.

Gələcəkdə insan sağlamlığının möhkəmləndirilməsi məsələlərini öyrənməyə davam etmək istərdim.

Biblioqrafiya

Andreeva T.M. Yeni minilliyin əvvəllərində Rusiya Federasiyasında travmatizm / T.M. Andreeva, E.V. Oqrızko, I.A. Redko // N.N adına Travmatologiya və Ortopediya bülleteni. Priorova. - 2007. - № 2. - səh. 59-63

Richard Walker. İnsan anatomiyası. Uşaqlar üçün illüstrasiyalı atlas./ONYX 21-ci əsr. Moskva - 2001.

Sağlam qidalanmanın 50 qaydaları/Komp. G.S. Vıdreviç. - M.: Eksmo; Sankt-Peterburq: Tertsiya, 2007. - 64 s.

Mən dünyanı araşdırıram: Uşaq ensiklopedisi: Medicine/Comp. N.Yu. Buyanova; Ümumilikdə Ed. O.G. Hinn; Rəssam A.V. Kardaşuk, T.V. Berezkina və başqaları - M.: MMC "AST nəşriyyatı", 1999. - 480 s.

http://www.aif.ru/

Əlavə 1

1 nömrəli sorğunun nəticələri

Sorğuda həyatın müxtəlif illərində sümük sınığı keçirmiş 7 sinif şagirdi iştirak etmişdir.

Əlavə 2

2 nömrəli anketdəki suallara cavabların nəticələri

Sorğuda 18 4a sinif şagirdi iştirak etmişdir

1 Andreeva T.M. Yeni minilliyin əvvəllərində Rusiya Federasiyasında travmatizm / T.M. Andreeva, E.V. Oqrızko, I.A. Redko // N.N adına Travmatologiya və Ortopediya bülleteni. Priorova. - 2007. - № 2. - S. 59-63.

Paylaşıldı

Gənc uşaqlar tez-tez açıq oyunlar zamanı yıxılırlar. Bu vəziyyətdə müxtəlif xəsarətlərlə (kəsiklər və çürüklər) qarşılaşmalısınız. Gənc xəstələrdə sınıqlar daha az diaqnoz qoyulur. Bu, bədənin aşağı çəkisi və buna görə də yıxılan zaman əhəmiyyətsiz təsir qüvvəsi ilə bağlıdır. Bundan əlavə, körpələrin sümükləri böyüklərə nisbətən daha çevikdir. Eyni zamanda, uşaqlarda yalnız kiçik yaş üçün xarakterik olan qırıqlar diaqnozu qoyula bilər.

Gənc xəstələrdə ən çox görülən yaralanmalar qol və ayaqların zədələnməsidir. Eyni zamanda, təxminən 5% əl və barmaqların zədələnməsidir. Çox vaxt bu cür xəsarətlər ilk addımlarını atmağa başlayan uşaqlarda olur. Üst ekstremitələrin zədələnməsi pis bir düşmədən qaynaqlana bilər.

Uşaq aktiv oyun zamanı sınıq ola bilər

Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda yaralanmalar olduqca nadirdir. Hələ yeriməyən və hətta oturmayan bir uşaqda tez-tez sınıq diaqnozu qoyulursa, o, anadangəlmə osteoporozla qarşılaşmalı ola bilər.

Bəzi körpələrə doğuş zamanı xəsarətlər diaqnozu qoyula bilər. Çox vaxt ananın dar çanaq sümüyü səbəbiylə yeni doğulmuş körpədə qırıq körpücük sümüyü ilə qarşılaşmalı olursunuz. Dölün düzgün təqdim edilməməsi də risk faktorudur. Buna görə də hamiləliyin son mərhələlərində qadının və körpənin vəziyyətinin monitorinqi çox mühüm rol oynayır.

Uşaqlarda xüsusi sümük quruluşu var. Bu baxımdan tam inkişaf edən və xroniki xəstəlikləri olmayan uşaqda sınıq olma ehtimalı minimuma endirilir. Gənc bir xəstəyə xəsarət diaqnozu qoyulsa belə, reabilitasiya müddəti böyüklərdən daha sürətlidir. Çox vaxt həyatın ilk illərində olan uşaqlarda əzələlərin bağlandığı sümük çıxıntılarının qırıqları aşkar edilir. Bunlar sümük elementləri olan ligamentlərin və əzələlərin gözyaşlarıdır.

Klavikula sınığı yenidoğulmuşlarda ümumi zədədir.

Kiçik və orta qrup uşaqlarında sınıq tez-tez oynaqların yaxınlığında yerləşən sümük toxumasının böyümə zonasında baş verir. Bu cür xəsarətlər böyümə zonasının vaxtından əvvəl bağlanması və sonrakı sümük deformasiyası ilə doludur. Eyni zamanda, əksər xəstələrdə sınıq nəticəsində yaranan qalıq sümük yerdəyişmələrinin öz-özünə korreksiyası baş verir. Səbəb sümük aparatının davamlı inkişafıdır. Ancaq bəzi hallarda özünü korreksiya baş vermir və cərrahi müdaxilə sualı yaranır.

Gənc xəstələrdə sınıq növləri

Xəstənin sümüyünün quruluşundan və gücündən asılı olaraq sınıqların aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

1. Travmatik. Sümüyə güclü mexaniki təsir (düşmə, zərbə) səbəbindən zədələnmə inkişaf edir.
2. Patoloji. Belə qırıqlar hətta zəif fiziki təsirlə də inkişaf edə bilər və müəyyən bir xəstəliyin nəticəsidir.

Epidermisin vəziyyətindən asılı olaraq uşaqlarda qırıqlar ola bilər:

• qapalı (epidermisin bütövlüyü pozulmur);
• açıq (zədələnmiş sümüyün elementləri dərinin bütövlüyünü pozur).

Qapalı sınıqlar yoluxmur. Açıq sınıqlarda ilkin mikrob çirklənməsi var. Buna görə də, müxtəlif növ zədələr üçün ilk yardım əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.

Sınıq qapalı və ya açıq ola bilər

Ayrı-ayrı sümük elementlərinin ayrılması növündən asılı olaraq yerdəyişməli və yerdəyişməsiz sınıqlar fərqləndirilir. Gənc və orta yaşlı uşaqlarda subperiostal “yaşıl çubuq” sınıqları ən çox rast gəlinir. Xüsusiyyət, zədələnmiş sahənin periosteumun bütövlüyünü itirməməsidir. Əksər hallarda yerdəyişmə olmur. Bu zədə tez-tez alt ayaq və ya ön kolda inkişaf edir.

Sınıq xəttinin istiqamətindən asılı olaraq aşağıdakı zədə növləri fərqləndirilir:

• ulduz formalı;
• eninə;
• uzununa;
• əyri;
• spiral;
• V formalı;
• T şəkilli.

Yerinə görə sınıqların növləri - cədvəl

Uşaqlarda yaralanmaların səbəbləri

Sümük toxumasının bütövlüyünün pozulmasının əsas səbəbi güclü mexaniki təsir - təsirdir. Ancaq eyni düşmə uşaqlarda müxtəlif zədələrə səbəb ola bilər. Bir uşaq qançırdan xilas olacaq, digəri isə sınığı sağaltmaq üçün yaxşı vaxt sərf edəcək. Sümük gücünün azalmasına səbəb olan əsas risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

1. Kalsium çatışmazlığı. Bu maddə sümük üçün əsas tikinti materialıdır. Buna görə də uşaqlar daha çox kalsium olan qidalardan (süd, kefir, kəsmik, ət və s.) istifadə etməlidirlər.
2. Oturaq həyat tərzi. Sümükləri möhkəm saxlamaq üçün uşaq fiziki cəhətdən aktiv olmalıdır.
3. Hormonal pozğunluqlar. Bu baxımdan ən çox qırıqlar yetkinlik yaşına daxil olan uşaqlarda müşahidə olunur.

Fermentasiya edilmiş süd məhsullarından imtina tez-tez sınıqların səbəblərindən biridir

Bəzi xroniki xəstəliklər də kalsiumun normal udulmasına mane ola bilər.Əgər uşağınızın saçları tutqunlaşmağa və tökülməyə başlayırsa, kariyes sürətlə inkişaf edirsə, kürəyi tez yorulursa, mütləq pediatrla məsləhətləşmək lazımdır.

Bir sınığı necə tanımaq olar

Uşaqda qırıqdan şübhələnmək çətin deyil. Yaralanmadan dərhal sonra körpə kəskin ağrı hiss edir və ağlayır. Yaralanma yeri sürətlə şişir və mavi bir rəng əldə edir. Əzaların sınığının xarakterik əlaməti onun deformasiyasıdır. Bundan əlavə, uşaq solğunlaşa bilər, yapışqan tər görünür, bədən istiliyi aşağı dərəcəli səviyyələrə yüksəlir.

Greenstick qırıqları ilə qeyri-spesifik simptomlar baş verə bilər. Uşaq fiziki fəaliyyəti davam etdirə bilər və praktiki olaraq heç bir ağrı olmayacaq. Çox vaxt, bir xəstəxanada yalnız aparat diaqnostikasının köməyi ilə bir qırıq varlığını müəyyən etmək mümkündür.

Düşərkən kəskin ağrı sınığın əlamətlərindən biridir

Kəllə və onurğanın sümüklərinin ciddi zədələnməsi ilə əlavə olaraq digər simptomlar da ola bilər. Dərhal təcili yardım çağırmalısınız, əgər:

• uşaq huşunu itirdi, hətta qısa müddətə;
• bədən istiliyinin sürətlə artması;
• xəstə qusma;
• uşaq qəribə davranır (yuxulu, yeməkdən imtina edir, solğun);
• nevroloji pozğunluqlar ortaya çıxdı (xəstə hamar gəzə bilmir, zəif görür və danışır).

Yaralanma nə qədər tez aşkar edilərsə, ciddi fəsadların inkişaf ehtimalı bir o qədər azdır.

Diaqnostika

Yaralanma növünü və sınığın yerini müəyyən etmək üçün bir mütəxəssis aşağıdakı üsullardan istifadə edə bilər:

1. Xəstə və ya onun valideynləri ilə müsahibə. Sınığın hansı şəraitdə baş verdiyini və xəstənin tez-tez bu cür xəsarətlərlə qarşılaşıb-yaxmadığını öyrənmək vacibdir.
2. Xəstənin müayinəsi. Həkim zədələnmiş ərazini vizual olaraq yoxlayaraq sınığın yerini və növünü təxmin edə bilər. Onurğa və kəllə zədələri üçün mütəxəssis xəstənin reflekslərini və dəri həssaslığını yoxlayır.
3. Rentgenoqrafiya. Prosedura son diaqnoz qoymağa imkan verir. Texnikadan istifadə edərək, sınığın yeri və forması müəyyən edilir.

X-şüaları həkimlərə dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edir

Təhlükəli xəsarətlər zamanı, xəstə huşsuz vəziyyətdə olduqda, müvafiq mütəxəssislərin (neyrocərrah, damar cərrahı) məsləhəti ilə differensial diaqnoz aparılır.

Müalicə

Bir uşaqda bir qırıq aşkar edilərsə, özünü müalicə etmək qəti qadağandır. Terapiya yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir. Eyni zamanda, valideynlər təcili yardım gələnə qədər zərərçəkənə necə kömək göstərəcəyini bilməlidirlər. Hərəkətlərin alqoritmi aşağıdakı kimi olmalıdır:

1. Bir splint istifadə edərək zədələnmiş ərazini hərəkətsizləşdirin. Əlindəki hər hansı bir çətin vasitə kömək edəcək - hökmdar, lövhə, çubuq. Son çarə olaraq jurnalı yuvarlaya bilərsiniz. Şin kifayət qədər kobuddursa, tətbiq etməzdən əvvəl onu sarğı və ya dəsmalla sarın. Əgər qabırğa sınıbsa, təzyiq sarğısı tətbiq olunur.
2. Şintin qırıq oynaqların üstündə və altında tətbiq olunmasını təmin etmək lazımdır.
3. Şin bir sarğı istifadə edərək diqqətlə bağlanmalıdır. Bandaj çox sıx olmamalıdır.
4. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün uşağa ibuprofen və ya parasetamol əsasında dərman verilə bilər.

Açıq sınıq zamanı zədələnmiş ərazini hərəkətsizləşdirməzdən əvvəl onu antiseptiklə müalicə etmək və qanaxmanı dayandırmaq lazımdır. Geyimi zədə yerindən diqqətlə çıxarmaq məsləhətdir (onu kəsmək daha yaxşıdır).

Açıq sınıq zamanı həkim xəstənin əvvəllər tetanoza qarşı peyvənd olunub-olunmadığını aydınlaşdırmalıdır.

Kəllə sümükləri zədələnirsə, uşaq üfüqi vəziyyətdə olmalıdır. Təcili yardım gələnə qədər edilə biləcək maksimum şey zədələnmiş əraziyə buz tətbiq etməkdir. Əlavə hərəkətlər edilməməlidir.

Onurğa sınığından şübhələnirsinizsə, uşağın bütün bədəni hərəkətsiz olmalıdır. Dərhal təcili yardım çağırılmalıdır. Heç bir halda qurbanı özünüz daşımamalısınız!İstənilən hərəkət vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər. İlk yardım dərman qəbul etməməlidir (yuxarıda təsvir edilən ağrıkəsicilər istisna olmaqla).

Konservativ müalicə

Sadə qırıqlar üçün müalicə evdə aparılır. Xəstəxanaya yerləşdirmə yalnız mürəkkəb sümük zədələri üçün (fraqmentləri müqayisə etmək lazımdırsa) və ya cərrahi müdaxilənin göstərildiyi hallarda tələb olunur.

Uşaq travmatoloqu düzgün müalicəni təyin edə bilər

Yerdəyişmə və ya parçalanma olmayan sadə sınıqlar gips və ya şinlə müalicə olunur (gips yalnız əzanın bir hissəsini əhatə edir). Uşaq həftədə bir dəfə travmatoloqa baş çəkməli olacaq. Bandajın düzgün tətbiq olunduğunu göstərən bir göstərici ağrının azalması və barmaqlarda həssaslığın qorunmasıdır.

Onurğa sütununun, çanaq sümüklərinin və ya qabırğaların sadə sınıqları üçün sarğı və ya sarğı istifadə edilə bilər. Sümük elementlərinin hərəkətliliyinin qarşısını almaq üçün həkim zədələnmiş ərazini təmin edir. Çənə sınığı zamanı fiksasiya xüsusi diş şinləri ilə aparılır.

Kəllə sümükləri qırılırsa, xəstəyə yataq istirahəti təyin olunur. Ən çətin hallarda cərrahiyyə əməliyyatı aparılır.

Köçürülən sınıqlarla zədələnmiş sümüyün lazımi vəziyyətini düzəltmək çətin ola bilər. Bu vəziyyətdə skeletin dartma texnikasından istifadə olunur. Parçaların azaldılması çəkilərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Zədələnmiş sahə bir kallus meydana gələnə qədər düzgün vəziyyətdə saxlanılır.

Dərmanların köməyi ilə sümük toxumasının bütövlüyünün bərpası prosesini sürətləndirmək mümkündür. Terapiya aşağıdakı dərman qruplarını əhatə edə bilər:

1. Ağrı kəsicilər. Uşaqlara Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol, Panadol dərmanları təyin edilə bilər.
2. Qığırdaq toxumasının qurulması prosesini sürətləndirən dərmanlar. Xəstəyə Kondroitin sulfat təyin oluna bilər.
3. Vitamin kompleksləri. Tərkibində kalsium olan dərmanlara diqqət yetirməyə dəyər. Uşaq travmatoloqları tez-tez Complivit təyin edirlər.

Bir mütəxəssisin resepti olmadan uşağa heç bir dərman verilməməlidir.

Uşaqlarda qırıqlar üçün dərmanlar - qalereya

Kompleks sınıqlar tez-tez cərrahi müdaxilə tələb edir

Qeyri-sabit qırıqlar üçün, sümük elementlərini daha etibarlı şəkildə düzəltmək üçün plitələr və sancaqlar quraşdırıla bilər. Titan məhsulları ən çox istifadə olunur. Materialın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, orqan və sistemlərin funksionallığına müdaxilə etmədən insan orqanizmində 20 ildən çox qala bilir. Uşağın skeletinin hər bir sahəsi plitələr və ya telləri quraşdırmaq üçün öz metodundan istifadə edir.

Reabilitasiya dövrünün xüsusiyyətləri

Sümükün bərpası üçün lazım olan müddət sınığın növündən və yerindən asılı ola bilər. Məktəbəqədər yaşlı xəstələrdə reabilitasiya prosesi daha sürətli olur. Qol və ayaqların zədələnməsi 1-2 ay ərzində sağalır. Çanaq sümükləri üçün reabilitasiya daha uzundur (3 aya qədər). Onurğanın sıxılma sınıqları ilə tam bərpa yalnız bir neçə ildən sonra baş verə bilər.

Məşq terapiyası sınıqdan sonra effektiv reabilitasiya üsuludur

Fiksasiya bandajı (gips və ya bandaj) çıxarıldıqdan sonra kiçik bir xəstəyə aktiv bərpaedici prosedurlar təyin edilir. Zədələnmiş ərazidə əzələləri inkişaf etdirmək və oynaqların işini normallaşdırmaq vacibdir. Bir əza yaralanırsa, onun dəstəkləyici qabiliyyətini bərpa etmək lazımdır. Fiziki terapiyanın köməyi ilə yaxşı nəticələr əldə edilə bilər. Hər bir konkret vəziyyətdə həkim tərəfindən bir sıra məşqlər hazırlanır.

Fizioterapevtik prosedurlar da reabilitasiya prosesini sürətləndirməyə kömək edir:

1. UHF. Prosedura qısa müddət ərzində ağrı və şişkinlikdən xilas olmağa imkan verir.
2. Maqnitoterapiya. Prosedur zədələnmiş ərazinin sabit bir maqnit sahəsinə məruz qalması ilə həyata keçirilir. Texnika toxuma bərpasını sürətləndirir.

Müalicəvi masajın köməyi ilə də yaxşı nəticələr əldə etmək olar.

Video - sıxılma sınıqlarından sonra gimnastika

Bərpa dövründə düzgün qidalanma böyük əhəmiyyət kəsb edir. Uşağın sümüklərinin daha sürətli sağalması üçün pəhrizdə kifayət qədər miqdarda kalsium, zülal və vitaminlər olmalıdır. D. Gündəlik bir stəkan kefir içmək və 150 ​​q kəsmik yemək tövsiyə olunur.

Kalsium bəzi bitki qidalarında da böyük miqdarda olur, məsələn:

• küncüt toxumu;
• cəfəri yarpaqları;
• kələm;
• kətan toxumu.

Kalsiumun yaxşı mənimsənilməsini təmin etmək üçün D vitamini ilə zəngin qidaları (yağlı balıq, cod qaraciyəri) gündəlik istehlak etmək tövsiyə olunur. Sümüyün tikinti materiallarından biri zülaldır. Pəhrizində yumurta, az yağlı pendir və quş əti varsa, uşaq daha tez sağalacaq.

Düzgün qidalanma sınıq riskini azaldacaq

Təsirə məruz qalan uşaq ana südü ilə qidalanırsa, yuxarıda təsvir olunan qidalar ananın pəhrizinə daxil edilməlidir.

Reabilitasiya dövründə, sümük birləşməsini sürətləndirmək və ağrı hücumlarını aradan qaldırmaq üçün ənənəvi tibb reseptlərinə müraciət edə bilərsiniz. Bununla belə, onların istifadəsinin mümkünlüyü həkiminizlə müzakirə edilməlidir. Mumiyo yaxşı nəticələr göstərir. Gündə 3 dəfə 200 mq məhsul istehlak etmək lazımdır.

Qədim dövrlərdə sümüklərin sağalmasını sürətləndirmək üçün qaynadılmış soğan qeyri-məhdud miqdarda istehlak edilmişdir.

İtburnu həlimi istifadə etsəniz, sümüklərin funksionallığını daha tez bərpa etmək və bədənin müdafiəsini artırmaq mümkün olacaq. Bir xörək qaşığı meyvəni iki stəkan qaynar suya tökün və 15 dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Sonra məhsul 24 saat qaranlıq yerdə dəmlənməlidir. Uşaqlara gündə 2 dəfə 50 q dərman vermək tövsiyə olunur.

Müalicənin proqnozu və qarşısının alınması

Yerdəyişmə olmadan sadə sınıqlar üçün terapiyanın proqnozu adətən əlverişlidir. Uşaqların sümükləri tez sağalır və funksiyaları bərpa olunur. Əksər hallarda reabilitasiya müddəti 3 aydan çox deyil.

Köçürülən sümük zədələri daha uzun reabilitasiya tələb edir. Tez-tez zədələnmiş ərazinin normal funksionallığını bərpa etmək üçün çoxlu əməliyyatlar aparmaq lazımdır. Aşağıdakı ağırlaşmalar mümkündür:

• sinirlərin, bağların və tendonların zədələnməsi;
• bakterial infeksiyanın əlavə edilməsi;
• sümüyün düzgün olmayan birləşməsi, onun funksionallığının pozulmasına səbəb olur.

Əksər hallarda, ixtisaslı yardım vaxtında göstərildikdə, uşağın sağlamlıq vəziyyəti tamamilə bərpa olunur. Bununla belə, qırıqların xoşagəlməz nəticələri də mümkündür. Ən çox görülən komplikasiya böyümə plitəsinin vaxtından əvvəl bağlanmasıdır, nəticədə deformasiya sümükdür.

Uşağı yıxılma və xəsarətlərdən qorumaq həmişə mümkün deyil. Ancaq körpənizin pəhrizinə nəzarət etsəniz, sınıq ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilərsiniz. Qida sağlam və müxtəlif olmalıdır.

Fiziki fəaliyyət də böyük əhəmiyyət kəsb edir. Uşaq müntəzəm olaraq təmiz havada vaxt keçirməli və orta fiziki fəaliyyətlə məşğul olmalıdır.

Video: sınıqdan sonra uşağın aktiv həyata qayıtmasına necə düzgün kömək etmək olar

Sınıq təhlükəli bir patologiyadır. Ancaq düzgün ilk yardım və ixtisaslı terapiya gələcəkdə uşağın daha sürətli sağalmasına kömək edəcəkdir.