Xəstəxanada və ya ambulatoriyada xəstə və ya şübhəli şəxs müəyyən edildikdə işin təşkili. Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar

Ekzotik ölkələrə səyahət edənlər üçün xüsusilə təhlükəli xəstəliklərin qarşısının alınması haqqında memo

Xarici ölkələrə səyahət edərkən bilmək lazımdır ki, onların bəzilərində ağır klinik gedişi, həyati vacib orqan və sistemlərin zədələnməsi ilə xarakterizə olunan və ölümlə nəticələnə bilən xüsusilə təhlükəli yoluxucu xəstəliklərə yoluxma ehtimalı var.

Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar əsasən Asiya, Afrika və Cənubi Amerika ölkələrində qeydə alınır. Lakin beynəlxalq və kommersiya turizminin inkişafı ilə əlaqədar olaraq, Rusiya vətəndaşlarının xüsusilə təhlükəli yoluxucu xəstəliklərə yoluxma halları daha tez-tez baş verir ki, bu da onların məcburi profilaktik tədbirlərə əməl etməməsi ilə əlaqələndirilir.

XOLERA VƏ ONUN QARŞI ALINMASI

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatına görə, dünyanın 50-dən çox ölkəsi bayram edir xolera ilə problem. Cənub-Şərqi Asiya ölkələri arasında Çin və Vyetnam ənənəvi olaraq əlverişsiz vəziyyətdədir. Avropa ölkələrində, Yaponiyada və Koreyada vəba hadisələri onun daim qeydə alındığı epidemiyalardan gətirilirdi. Əhalinin mədəniyyət səviyyəsi yüksək olduğundan bu ölkələrdə infeksiyanın yayılması müşahidə olunmayıb. Hal-hazırda vəbadan ən çox zərər çəkənlər bunlardır:

• Avropa və Asiya qitələrində: Hindistan, Laos, İndoneziya, İran, İraq, Türkiyə, Əfqanıstan;
• Amerika qitəsində: Boliviya, Braziliya, Qvatemala, Honduras, Meksika, Nikaraqua, Peru, El Salvador;
• Afrika qitəsində: Anqola, Burundi, Qana, Qvineya, Nigeriya, Somali, Çad, Uqanda, Tanzaniya, Sierra Leone.
• Bəzi MDB ölkələrində vəba halları da qeydə alınır.

Xəstəliyin törədicisi– Vibrio vəba, açıq suda çox uzun müddət yaşayır, aşağı temperatura davamlıdır, qida ilə 2-5 gün, məişət əşyaları və kətan üzərində – 2 həftəyə qədər yaşayır. Dezinfeksiyaedici maddələr, qaynama və günəş işığı patogenə zərərli təsir göstərir.

Xəstəliyin mənbəyi yalnız bir insandır (xəstə və ya daşıyıcı). Xarici mühitə buraxılan vibrionların sayı böyükdür (hər millilitr nəcis və qusmanın tərkibində 1 milyarda qədər vibrion var).

Patogen insan orqanizminə ağızdan daxil olur və nəcis və qusma ilə xarici mühitə buraxılır. Xolera tipik bağırsaq infeksiyasıdır, su, qida və məişət təması ilə yayılır. Milçəklər nəcisdən qida və məişət əşyalarına qədər vibrionların mexaniki daşıyıcısıdır.

Vəbaya qarşı həssaslıq yüksəkdir. Daha tez-tez bağırsaq infeksiyalarının qarşısının alınması üçün əsas qaydalara əməl etməyən, antisanitar şəraitdə yaşayan, keyfiyyətsiz qida və su istehlak edən insanlar xəstələnir.

Xoleranın təzahürləri müxtəlif. Xəstəliyin şiddəti fərqli ola bilər: ölümlə nəticələnən ağır formalarla yanaşı, vəba mədə-bağırsaq traktının orta dərəcədə pozulması kimi baş verə bilər. Klinika olmadıqda patogeni daşımaq mümkündür və insan nəcis və qusma ilə xarici mühitə çoxlu sayda mikrob buraxır (hər klinik formada 10-dan 100-ə qədər daşıyıcı var). Belə insanlar epidemioloji baxımdan ən təhlükəlidir, çünki Şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə, onlar çox sayda insana yoluxa bilər.

İnkubasiya dövrü (infeksiyanın başlanğıcından xəstəliyin ilk əlamətlərinin görünməsinə qədər) bir neçə saatdan 5 günə qədər davam edir. Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır. Vəbanın ilk əlaməti qəfil başlayan ishaldır. Xəstəliyin başlanğıcından sonrakı saatlarda maye itkisi bir neçə litrə çata bilər ki, bu da xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb olur. Qusma diareyadan sonra birdən görünür, hər hansı bir gərginlik və ya ürəkbulanma hissi ilə müşayiət olunmur. Tezliklə şiddətli əzələ krampları görünür, tez-tez dana bölgəsində. Üz cizgiləri kəskinləşir, dəri toxunanda soyuq olur, asanlıqla bükülür (yavaş açılır). Səs boğulur və yox olur, nəfəs darlığı görünür, bədən istiliyi normadan aşağı düşür .

Klinik təzahürlərə görə vəbanı digər bağırsaq infeksiyalarından ayırmaq çox çətin ola bilər. Buna görə xəstələrin bakterioloji müayinədən keçmələri tələb olunur.

Xəstə təcrid edildikdən sonra dezinfeksiya tədbirləri həyata keçirilir, təmas dairəsi müəyyən edilir, onlar üçün də ocağın lokallaşdırılması üçün sanitar qanunvericiliklə nəzərdə tutulmuş bir sıra epidemiya əleyhinə tədbirlər həyata keçirilir.

TAUN VƏ ONUN QARŞI ALINMASI

Taun basilinin sağlam insanın orqanizminə daxil olduğu andan ilk simptomların görünməsinə qədər keçən vaxt bir neçə saatdan 6 günə qədərdir. Baqaj kimi əşyalar vasitəsilə yoluxma ehtimalı azdır. Vəba müalicəsi yalnız həkimlə vaxtında məsləhətləşmə ilə uğurlu olur. Taun xəstəliyinin qarşısını almaq üçün vəbanın təbii ocaqlarının olduğu hər bir ölkə üçün müəyyən edilmiş məhdudlaşdırıcı tədbirlərə ciddi riayət etmək lazımdır.

SARI qızdırma VƏ ONUN QARŞI ALINMASI

Sarı qızdırma ağcaqanadlar tərəfindən ötürülən, tropik və subtropik zonalarda geniş yayılmış kəskin virus xəstəliyidir. Sarı qızdırma ilə həm təbii şəraitdə, həm də şəhərdə yoluxa bilərsiniz. İnfeksiya anından xəstəliyin ilk klinik əlamətlərinə qədər inkubasiya müddəti 3 gündən 6 günə qədərdir. Xəstəlik ağır toksikoz ilə xarakterizə olunur: baş ağrısı, yüksək hərarət, hemorragik səpgi. Sonra sarılıq və kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə böyrəklərin və qaraciyərin infeksiyası baş verir. Xəstəliyin gedişi olduqca ağırdır: ölüm hallarının 25% -də baş verir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı Cənubi Afrika və Afrika qitələrində əlverişsiz ərazilərin olduğu və insan xəstəliklərinin qeydə alındığı 47 ölkəni müəyyən edib. Bu ölkələrə səyahət edərkən, bu təhlükəli xəstəliyin qarşısını almaq üçün yeganə və məcburi tədbir olan profilaktik peyvəndlər tələb olunur. Peyvəndlər yola düşməzdən 10 gün əvvəl həyata keçirilir.

İmmunitet 10 il davam edir. Perm bölgəsinin sakinlərinə, icra hakimiyyətlərindən icazəsi olan Professor Clinic MMC-nin (Perm, Drujby küç., 15 "a") immunoprofilaktika kabinetində Beynəlxalq Peyvənd Sertifikatı verilməklə sarı qızdırmaya qarşı peyvənd edilmələri tövsiyə olunur. 2012-ci ildə Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarında sarı qızdırma əleyhinə peyvənd aparmaq üçün səhiyyə sahəsi.

Sarı qızdırma əleyhinə beynəlxalq peyvənd sertifikatı olmadan əlverişsiz ölkələrə səyahət qadağandır.

MALYARYA VƏ ONUN QARŞI ALINMASI

Malyariya tropik və subtropik iqlimi olan ölkələrdə geniş yayılmış ağır yoluxucu xəstəlikdir. İnfeksiya malyariya ağcaqanadlarının dişləməsi ilə baş verir. Malyariyanın 4 məlum forması var, onlardan ən şiddətlisi tropikdir, Afrika ölkələrində yayılmışdır. Tropik malyariya üçün inkubasiya müddəti 7 gündən 1 aya qədər, digər formalarda isə 3 ilə qədərdir.

Simptomlar: qızdırma, titrəmə, ağır tərləmə, baş ağrısı, zəiflik. Tropik malyariya ilə, vaxtında xüsusi müalicə olmadan, xəstəliyin başlanğıcından çox qısa müddətdə ölüm mümkündür.

Qarşısının alınması üçün mütəmadi olaraq antimalarial dərman qəbul etmək lazımdır. Dərman qəbulu "tropiklərə" getməzdən 1 həftə əvvəl başlamalıdır, bütün qalma müddətində və qayıtdıqdan sonra 1 ay davam etməlidir. Dərman seçimi yaşayış ölkəsindən asılıdır, doza həkim tərəfindən müəyyən edilir. Malyariya bölgələrində qalarkən özünüzü ağcaqanad dişləməsindən qorumalısınız. Ağcaqanadların binaya daxil olmasının qarşısını almaq üçün pəncərələr və qapılar qorunmalıdır. Ağcaqanadlardan qorunmaq üçün kovuculardan və elektrik fumiqatorlarından istifadə etmək tövsiyə olunur. Yatarkən pərdələrdən istifadə etmək məsləhətdir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, malyariyadan təsirlənməmiş bir ölkədə olduğunuz müddətdə və vətəninizdə qaldıqdan sonra 3 il ərzində hərarətdə hər hansı bir artım olarsa, dərhal tibb müəssisəsinə müraciət etməli və həkimə xəstəlikdən əziyyət çəkdiyinizi bildirməlisiniz. "tropiklər".

Şəxsi profilaktik məqsədlər üçün aşağıdakıları yadda saxlamalısınız:

• yalnız zəmanətli təhlükəsiz su və içkilər (qaynadılmış su, içməli su və zavod qablaşdırma içkiləri) içmək;
• dondurma və dondurmaların təhlükəsiz məhsullardan hazırlandığına əmin olmadıqda istehlak etməyin,
• çiy dəniz məhsulları yeməkdən çəkinin,
• meyvə və tərəvəzləri təhlükəsiz axan su ilə yaxşıca yuyun, qaynar su ilə yandırın,
• nimçələrdən və dövlət sertifikatı olmayan kafe və restoranlarda yemək yeməyin;
• hərtərəfli bişmiş və təqdim edildikdə isti qalan yemək yeyin,
• yalnız xüsusi ayrılmış yerlərdə üzmək, suyun ağzınıza girməsinə icazə verməyin,
• əllərinizin təmizliyinə diqqətlə nəzarət edin, yemək hazırlamazdan və yeməzdən əvvəl, uşağı qidalandırmazdan əvvəl, tualetə hər səfərdən sonra onları sabunla yuyun, dırnaqların altında kir yığılmasına imkan verməyin;
• mənzili və ümumi sahələri təmiz saxlamaq,
• qida məhsullarını milçəklərdən qorumaq, yeməkləri açıq qoymamaq, çirkli qabları dərhal çıxarmaq və yumaq,
• Xüsusilə əvvəlcədən istilik müalicəsi olmadan istehlak edilən qida məhsullarını çirklənmədən, süd qaynatmaqdan,
• Hər hansı bir bağırsaq pozğunluğunun ilk əlamətləri görünəndə həkimə müraciət etməlisiniz,

Xəstəliyin simptomları vəbadan təsirlənmiş ölkələrdən qayıtdıqdan sonra 5 gün ərzində baş verərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Kəskin respirator infeksiyadan şübhələnən xəstəni müəyyən edərkən tibb işçilərinin hərəkətlərinin alqoritmi

Kəskin yoluxucu xəstəlikdən şübhələnən bir xəstə aşkar edilərsə, həkim epidemiyada iş təşkil edir. Tibb bacısı işçilərindən epidemiya əleyhinə tədbirlərin həyata keçirilməsi sxemini bilməli və onları həkim və administrasiyanın göstərişi ilə həyata keçirməlidir.

İlkin epidemiya əleyhinə tədbirlərin sxemi.

I. Xəstənin müəyyən edildiyi yerdə təcrid edilməsi və onunla işləmək tədbirləri.

Xəstədə kəskin respirator infeksiyalara şübhə yaranarsa, tibb işçiləri məsləhətçilər gələnə və aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirənə qədər xəstənin müəyyən edildiyi otağı tərk etmirlər:

1. Şübhəli Oİ-nin telefonla və ya qapıdan bildirilməsi (epidemiyadan kənarda olanların diqqətini cəlb etmək üçün qapını döyün və məlumatı qapıdan şifahi şəkildə çatdırın).
2. Ümumi ictimai sağlamlıq müayinəsi üçün bütün parametrləri (tibb işçilərinin profilaktikası üçün paket, tədqiqat üçün material toplamaq üçün qablaşdırma, taun əleyhinə kostyumlarla qablaşdırma), özünüz üçün dezinfeksiyaedici məhlulları tələb edin.
3. Təcili profilaktik müalicə almazdan əvvəl mövcud materiallardan (doka, pambıq, sarğı və s.) maska ​​hazırlayın və ondan istifadə edin.
4. Quraşdırma gəlməmişdən əvvəl mövcud vasitələrdən (cır-cındır, çarşaf və s.) istifadə edərək pəncərələri və transomları bağlayın, qapılardakı çatları bağlayın.
5. Sarğıları qəbul edərkən, öz infeksiyanızın qarşısını almaq üçün təcili infeksiya profilaktikası aparın, taun əleyhinə kostyum geyinin (vəba üçün, yüngül kostyum - xalat, önlük və ya bəlkə də onlarsız).
6. Pəncərələri, qapıları və barmaqlıqları yapışqan lentlə örtün (vəba epidemiyası istisna olmaqla).
7. Xəstəyə təcili yardım göstərin.
8. Tədqiqat üçün material toplamaq və qeydlər və bakterioloji laboratoriyaya tədqiqat üçün göndərişlər hazırlamaq.
9. Binaların müntəzəm dezinfeksiyasını aparmaq.

II. İnfeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər.

Baş şöbə, inzibatçı, DUI-nin müəyyənləşdirilməsinin mümkünlüyü barədə məlumat aldıqdan sonra aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:

1. Xəstənin müəyyən edildiyi mərtəbənin bütün qapılarını bağlayır və mühafizəçilər qurur.
2. Eyni zamanda bütün zəruri avadanlıqların, dezinfeksiyaedici vasitələrin və onlar üçün qabların, dərman vasitələrinin xəstənin otağına çatdırılmasını təşkil edir.
3. Xəstələrin qəbulu və buraxılması dayandırılır.
4. Görülən tədbirlər barədə yuxarı rəhbərliyə məlumat verir və növbəti sərəncamları gözləyir.
5. Təmasda olan xəstələrin və tibb işçilərinin siyahıları tərtib edilir (yaxın və uzaqdan əlaqə nəzərə alınmaqla).
6. Ocaqda təmasda olan xəstələrlə onların gecikmə səbəbi ilə bağlı izahat işi aparılır.
7. Məsləhətçilərin kamin içərisinə daxil olmasına icazə verir və onları lazımi geyimlərlə təmin edir.

Ocaqdan çıxmaq müəyyən edilmiş qaydada xəstəxananın baş həkiminin icazəsi ilə mümkündür.

Quduzluq

Quduzluq isti qanlı heyvanların və insanların kəskin xəstəliyidir, mərkəzi sinir sisteminin mütərəqqi zədələnməsi (ensefalit) ilə xarakterizə olunur, insanlar üçün ölümcül nəticələrə səbəb olur.

Xəstəliyin törədicisi Lyssavirus cinsinin Rabdoviridae ailəsinin neyrotrop virusudur. Güllə formasına malikdir və 80-180 nm ölçüsünə çatır. Virusun nukleokapsidi tək zəncirli RNT ilə təmsil olunur. Quduzluq virusunun mərkəzi sinir sisteminə müstəsna yaxınlığı Pasteurun işi, eləcə də Neqri və Babesin mikroskopik tədqiqatları ilə sübuta yetirildi, onlar daima Babes-Neqri cəsədləri adlanan xüsusi inklüzyonları tapdılar. quduzluqdan ölən insanların beyni.

Mənbə – ev və ya vəhşi heyvanlar (itlər, pişiklər, tülkülər, canavarlar), quşlar, yarasalar.

Epidemiologiya. İnsanın quduzluqla yoluxması quduz heyvanların dişləməsi nəticəsində və ya onların dəri və selikli qişaları tüpürcək salması nəticəsində, bu örtüklərdə mikrotravmalar (cızıqlar, çatlar, aşınmalar) olduqda baş verir.

İnkubasiya müddəti 15 gündən 55 günə qədər, bəzi hallarda 1 ilə qədərdir.

Klinik şəkil. Şərti olaraq, 3 mərhələ var:

1. Müjdəçilər. Xəstəlik temperaturun 37,2-37,5 ° C-ə qədər artması və heyvanın dişləməsi yerində halsızlıq, əsəbilik, qaşınma ilə başlayır.

2. Həyəcan. Xəstə həyəcanlıdır, aqressivdir və açıq şəkildə su qorxusu var. Suyun tökülməsinin səsi, hətta bəzən onu görmək belə qıcolmalara səbəb ola bilər. Artan tüpürcək.

3. İflic. Paralitik mərhələ 10 saatdan 24 saata qədər davam edir. Bu zaman aşağı ətrafların parezi və ya iflici inkişaf edir, paraplegiya daha çox müşahidə olunur. Xəstə hərəkətsiz yatır, uyğunsuz sözlər mırıldanır. Ölüm motor mərkəzinin iflicindən baş verir.

Müalicə. Yaranı (dişləmə yerini) sabunla yuyun, yodla müalicə edin və steril bir sarğı tətbiq edin. Terapiya simptomatikdir. Ölüm - 100%.

Dezinfeksiya. Qab-qacaq, kətan və qulluq vasitələrinin 2% xloramin məhlulu ilə işlənməsi.

Ehtiyat tədbirləri. Xəstənin tüpürcəyində quduzluq virusu olduğu üçün tibb bacısı maska ​​və əlcəkdə işləməlidir.

Qarşısının alınması. Vaxtında və tam peyvəndlər.

Sarı qızdırma

Sarı qızdırma, patogenin ağcaqanad dişləməsi ilə ötürülən kəskin viral təbii ocaqlı xəstəlikdir, qəfil başlanğıc, yüksək ikifazalı qızdırma, hemorragik sindrom, sarılıq və hepatorenal çatışmazlıq ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik Amerika və Afrikanın tropik bölgələrində geniş yayılmışdır.

Etiologiyası. Xəstəliyin törədicisi sarı qızdırma virusu (flavivirus febricis), Togaviridae ailəsinin flavivirus cinsinə aiddir.

Epidemiologiya. Sarı qızdırma ocaqlarının iki epidemioloji növü var - təbii və ya cəngəllik, antroporji və ya şəhər.
Cəngəllik forması vəziyyətində, virusların anbarı marmoset meymunları, bəlkə də gəmiricilər, marsupiallar, kirpi və digər heyvanlardır.
Sarı qızdırmanın təbii ocaqlarında virusların daşıyıcıları ağcaqanadlar Aedes simpsoni, Afrikada A. africanus və Haemagogus sperazzini və başqalarıdır. Təbii ocaqlarda insanların yoluxması yoluxmuş ağcaqanad A. simpsoni və ya Haemagogus dişləməsi ilə baş verir ki, bu da yoluxucu qansormadan 9-12 gün sonra virusu ötürməyə qadirdir.
Şəhər sarı qızdırma ocaqlarında infeksiya mənbəyi viremiya dövründə xəstə bir insandır. Şəhər yerlərində virus daşıyıcıları Aedes aegypti ağcaqanadlarıdır.
Hazırda Afrikada (Zair, Konqo, Sudan, Somali, Keniya və s.), Cənubi və Mərkəzi Amerikanın tropik meşə zonasında sporadik insidentlər və yerli qrup epidemiyaları qeydə alınır.

Patogenez. Peyvənd edilmiş sarı qızdırma virusu hematogen yolla makrofaq sisteminin hüceyrələrinə çatır, onlarda 3-6, daha az tez-tez 9-10 gün ərzində təkrarlanır, sonra yenidən qana daxil olur, viremiyaya və infeksion prosesin klinik təzahürünə səbəb olur. Virusun hematogen yayılması onun qaraciyər, böyrəklər, dalaq, sümük iliyi və digər orqanların hüceyrələrinə nüfuz etməsini təmin edir, burada aydın distrofik, nekrobiotik və iltihablı dəyişikliklər inkişaf edir. Ən tipik hallar qaraciyər lobulunun mezolobulyar hissələrində mayeləşmə və laxtalanma nekrozunun ocaqlarının yaranması, Councilman cisimlərinin əmələ gəlməsi, hepatositlərin yağ və zülal degenerasiyasının inkişafıdır. Bu zədələr nəticəsində ALT aktivliyinin artması və AST aktivliyinin üstünlüyü ilə sitoliz sindromları, ağır hiperbilirubinemiya ilə xolestaz inkişaf edir.
Qaraciyərin zədələnməsi ilə yanaşı, sarı qızdırma böyrək borularının epitelində buludlu şişkinliyin və yağlı degenerasiyanın inkişafı, kəskin böyrək çatışmazlığının irəliləməsinə səbəb olan nekroz sahələrinin görünüşü ilə xarakterizə olunur.
Xəstəliyin əlverişli gedişi ilə sabit toxunulmazlıq formalaşır.

Klinik şəkil. Xəstəliyin gedişində 5 dövr var. İnkubasiya dövrü 3-6 gün davam edir, daha az vaxtda 9-10 günə qədər uzanır.
İlkin dövr (hiperemiya mərhələsi) 3-4 gün davam edir və bədən hərarətinin anidən 39-41°C-ə yüksəlməsi, şiddətli üşütmə, intensiv baş ağrısı və diffuz miyalji ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, xəstələr bel bölgəsində şiddətli ağrılardan şikayətlənirlər, ürəkbulanma və təkrar qusma ilə qarşılaşırlar. Xəstəliyin ilk günlərindən xəstələrin əksəriyyətində üz, boyun və döş qəfəsinin yuxarı hissəsində aydın hiperemiya və şişkinlik müşahidə olunur. Skleranın və konjonktivanın damarları aydın şəkildə hiperemikdir ("dovşan gözləri"), fotofobi və lakrimasiya qeyd olunur. Tez-tez səcdə, delirium və psixomotor təşviqat müşahidə edilə bilər. Nəbz adətən tez olur, sonrakı günlərdə bradikardiya və hipotenziya inkişaf edir. Taxikardiya davamlılığı xəstəliyin əlverişsiz gedişatını göstərə bilər. Bir çoxlarında qaraciyər də böyüyür və ilkin fazanın sonunda skleranın və dərinin ikterusunu, petechiae və ya ekimozların varlığını qeyd etmək olar.
Hiperemiya mərhələsi müəyyən subyektiv yaxşılaşma ilə qısamüddətli (bir neçə saatdan 1-1,5 günə qədər) remissiya ilə əvəz olunur. Bəzi hallarda, sağalma gələcəkdə baş verir, lakin daha tez-tez venoz staz dövrü gəlir.
Bu dövrdə xəstənin vəziyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşir. Temperatur yenidən yüksək səviyyəyə qalxır, sarılıq artır. Dəri solğun, ağır hallarda siyanotikdir. Gövdə və ətrafların dərisində petexiya, purpura və ekimoz şəklində geniş yayılmış hemorragik səpgilər əmələ gəlir. Diş ətinin əhəmiyyətli dərəcədə qanaxması, qanla təkrarlanan qusma, melena, burun və uterin qanaxma müşahidə olunur. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində şok inkişaf edir. Nəbz adətən nadirdir, zəif doldurulur, qan təzyiqi durmadan azalır; Oliquriya və ya anuriya inkişaf edir, müşayiət olunur. Tez-tez toksik ensefalit müşahidə olunur.
Xəstələrin ölümü xəstəliyin 7-9-cu günündə şok, qaraciyər və böyrək çatışmazlığı nəticəsində baş verir.
Təsvir edilən infeksiya dövrlərinin müddəti orta hesabla 8-9 gündür, bundan sonra xəstəlik yavaş patoloji dəyişikliklərlə rekonvalessensiya mərhələsinə keçir.
Endemik ərazilərin yerli sakinləri arasında sarı qızdırma yüngül formada və ya sarılıq və hemorragik sindrom olmadan baş verə bilər ki, bu da xəstələrin vaxtında müəyyən edilməsini çətinləşdirir.

Proqnoz. Hazırda sarı qızdırmadan ölüm nisbəti 5%-ə yaxınlaşır.
Diaqnostika. Xəstəliyin tanınması yoluxma riski yüksək olan şəxslərdə (xəstəliyin başlanmasından 1 həftə əvvəl cəngəllikdə sarı qızdırmanın ocaqlarını ziyarət etmiş peyvənd olunmamış insanlar) xarakterik klinik simptomlar kompleksinin müəyyən edilməsinə əsaslanır.

Sarı qızdırma diaqnozu xəstənin qanından (xəstəliyin ilkin dövründə) və ya xəstəliyin sonrakı dövrlərində ona (RSK, NRIF, RTPGA) bir virusun ayrılması ilə təsdiqlənir.

Müalicə. Sarı qızdırma ilə xəstələr ağcaqanadlardan qorunan xəstəxanalarda xəstəxanaya yerləşdirilir; parenteral infeksiyanın qarşısının alınması.
Terapevtik tədbirlərə şok əleyhinə və detoksifikasiya agentləri kompleksi, hemostazın düzəldilməsi daxildir. Ağır azotemiya ilə qaraciyər-böyrək çatışmazlığının irəliləməsi hallarında hemodializ və ya peritoneal dializ aparılır.

Qarşısının alınması. İnfeksiya ocaqlarında spesifik profilaktika canlı zəiflədilmiş 17 D və daha az tez-tez Dakar peyvəndi ilə aparılır. Peyvənd 17 D subkutan olaraq 1:10, 0,5 ml seyreltmə ilə tətbiq olunur. İmmunitet 7-10 gün ərzində formalaşır və altı il davam edir. Peyvəndlər beynəlxalq sertifikatlarda qeydə alınır. Endemik ərazilərdən peyvənd olunmamış şəxslər 9 gün müddətində karantində saxlanılır.

Xüsusilə təhlükəli infeksiyalara: taun, vəba, sarı qızdırma və digər viral hemorragik qızdırmalar daxildir. Bu xəstəliklərin ümumi cəhəti onların hamısının son dərəcə çətin olmasıdır və müalicəyə gec başlansa, çox vaxt ölümlə nəticələnir və tez və geniş yayılır.

vəba- mayenin, duzların itkisi, qusma və ishal ilə xarakterizə olunan xüsusilə təhlükəli yoluxucu xəstəlik. Ən çox yoluxma halları dünyanın aşağıdakı regionlarında qeydə alınıb: Afrika, Asiya (Hindistan, Vyetnam, İraq, İran, Nepal), Cənubi Amerika.

Xəstəliyin əlamətləri. Ani başlanğıc, bol ishal, qusma ilə xarakterizə olunur, bədən istiliyi adətən normaldır və ya bir qədər azalır. Bədənin susuzlaşması sürətlə inkişaf edir, bu da ölümün səbəbidir.

Qarşısının alınması:

• çiy su içməyin (şüşələnmiş və ya qaynadılmış sudan istifadə edin);
• isidilməmiş dəniz məhsulları yeməyin;
• ağız gigiyenası prosedurları üçün xam su istifadə etməyin;
• Meyvə və tərəvəzləri qaynar su ilə qaynadın;
• açıq suda çimərkən suyu udmayın;
• şəxsi gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etmək;
• küçələrdə şüşə içkilər içməyin;
• bazarlarda meyvə və tərəvəzləri sınamayın;
• Xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət edin.

Xəstəlik aşağıdakı ölkələrdəki insanlarda qeydə alınır: Asiya (Vyetnam, Tibet), Amerika (ABŞ, Ekvador, Boliviya, Braziliya, Peru), Afrika (Konqo, Madaqaskar, Tanzaniya, Mozambik, Uqanda). Təbii ocaqlar Rusiyaya bitişik dövlətlərin ərazilərində - Qazaxıstan, Monqolustan, Çində qeydə alınıb.

Xəstəliyin əlamətləri. Kəskin şəkildə üşütmə və bədən hərarətinin 39-40°C-ə qədər kəskin artması, şiddətli baş ağrıları, bəzən qusma, daha sonra üzün və konyunktivanın qızarması, əzələ ağrıları baş verir, dəridə səpgilər əmələ gələ bilər, limfa düyünləri böyüyür. .

Qarşısının alınması:

• gəmiricilər və heyvanlarla təmasdan çəkinin;
• Təbii vəba ocağının ərazisində birə dişləməsindən sonra xəstəliyin ən kiçik, hətta qeyri-müəyyən simptomları görünsə, dərhal bir tibb işçisindən kömək istəməlisiniz.

Sarı qızdırma- kəskin, xüsusilə təhlükəli təbii fokal viral infeksiya.

Afrikada (Hanna, Qvineya, Kamerun, Anqola, Konqo, Liberiya, Nigeriya, Sudan), Amerikada (Boliviya, Braziliya, Venesuela, Peru, Ekvador) qeydə alınıb.

Xəstəliyin əlamətləri. Xəstəlik kəskin şəkildə bədən istiliyinin 39-40°C-yə yüksəlməsi ilə başlayır, 3-4 gündən sonra sarılıq, burun qanamaları, diş ətlərində qanaxma əmələ gəlir.

Qarşısının alınması:

• ağcaqanaddan qoruyucu vasitələrdən (kovuculardan) istifadə edin;
• Ən etibarlı qorunma, endemik ölkələrə səyahətdən ən azı 10 gün əvvəl edilən profilaktik peyvəndlərdir. Peyvəndlər Moskvadakı Vaksinasiya Mərkəzində mütəşəkkil şəkildə həyata keçirilir, st. Neqlinnaya, 14, 13 saylı klinika, tel: 8-495-621-94-65.

Viral hemorragik qızdırmalar - VHF (Lassa, Ebola, Marburq və s.).

VGL- kəskin yoluxucu xüsusilə təhlükəli infeksiyalar qrupu.

Qeydiyyatdan keçib: Afrika (Sudan, Zair, Qvineya, Konqo), Amerika (Argentina, Boliviya), Krım.

Xəstəliyin əlamətləri. Xəstəlik həmişə temperaturun 40°C-ə qədər artması ilə şiddətli qızdırma ilə başlayır, baş ağrıları, əzələ ağrıları, daha sonra dəri və selikli qişalarda qanaxmalar, qanaxmalar əmələ gəlir.

Qarşısının alınması:

• ağcaqanad dişləmələrindən, ağcaqanadlardan çəkinin, qoruyucu kremlərdən, aerozollardan istifadə edin;
• meymunlar və gəmiricilərlə təmasdan çəkinin;
• ekzotik heyvanlarla şəkil çəkməyin;
• ciddi şəkildə fərdi şəxsi gigiyena məhsullarından istifadə edin.

HİV infeksiyası.

Rusiya vətəndaşları hər il xarici ölkələrə işgüzar və turist səfərləri zamanı, əsasən cinsi əlaqə yolu ilə HİV-ə yoluxurlar. Yadda saxlamaq lazımdır ki, HİV infeksiyası qan və qan məhsulları ilə də ötürülə bilər. Donor qanının yoxlanılması sisteminin hələ qurulmadığı və steril olmayan alətlərdən istifadə təhlükəsi olan ölkələrə səyahət edən turistlər üçün bunu bilmək xüsusilə vacibdir.

Virus xarici mühitdə qeyri-sabitdir və ev təmasları, həşərat və heyvanlar vasitəsilə ötürülməyəcək.

İmmun çatışmazlığı virusuna yoluxmuş bir insan HİV infeksiyasının daşıyıcısına çevrilir və uzun müddət tamamilə sağlam qalaraq cinsi partnyorlarına yoluxa bilər.

Xarici ölkələrə səyahət edərkən bütün turistlər yadda saxlamalıdırlar ki, cinsi yolla ötürülmənin ən etibarlı yolu şübhəli cinsi əlaqədən çəkinməkdir. Prezervativ infeksiyanın qarşısını almaq üçün kifayət qədər etibarlı vasitədir.

Qan vasitəsilə infeksiyanın qarşısını almaq üçün birdəfəlik şprislərin tədarükünə diqqət yetirmək lazımdır. Virusla yoluxma xüsusi qan testi ilə müəyyən edilir. Əgər HİV infeksiyasına səbəb ola biləcək davranışlarla məşğul olmusunuzsa, lütfən, həkiminizlə məsləhətləşin.

Unutma! Ən təhlükəli yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsinin müvəffəqiyyəti sağlamlığınızı qorumaqda maraqlı olmağınızdan və bu tövsiyələrin tam yerinə yetirilməsindən asılıdır.

E.A. Çinkova – Səhiyyə İdarəsinin rəis müavini

Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar (EDI)- qəfil yaranan və tez yayılan, ən qısa müddətdə əhalinin böyük kütləsini əhatə edən yüksək yoluxucu xəstəliklər. AİO-lar ağır klinik kursa malikdir və yüksək ölüm nisbəti ilə xarakterizə olunur.

Hazırda “xüsusilə təhlükəli infeksiyalar” anlayışı beynəlxalq miqyasda sağlamlığa həddindən artıq təhlükə yaradan yoluxucu xəstəliklərə aiddir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının xüsusilə təhlükəli infeksiyalar siyahısına hazırda 100-dən çox xəstəlik daxildir. Karantin infeksiyalarının siyahısı müəyyən edilib.

Karantin infeksiyalarının siyahısı

1. poliomielit
2. taun (pnevmonik forma)
3. vəba
4. çiçək xəstəliyi
5. sarı qızdırma
6. Ebola və Marburq qızdırması
7. qrip (yeni alt tip)
8. kəskin tənəffüs sindromu (SARS) və ya Sars.

Beynəlxalq nəzarətə məruz qalan xüsusilə təhlükəli infeksiyaların siyahısı

1. tif və təkrarlanan qızdırma
2. qrip (yeni alt tiplər)
3. poliomielit
4. malyariya
5. vəba
6. taun (pnevmonik forma)
7. sarı və hemorragik qızdırmalar (Lassa, Marburq, Ebola, Qərbi Nil).

Taun

Taun- zoonozlar qrupuna aid olan kəskin yoluxucu xəstəlik. İnfeksiya mənbəyi gəmiricilər (siçovullar, gophers, gerbillər və s.) və xəstə insanlardır. Xəstəlik bubonik, septik (nadir) və pulmoner formalarda baş verir. Vəbanın ən təhlükəli forması pnevmoniyadır. İnfeksiyanın törədicisi xarici mühitdə sabit olan və aşağı temperaturlara yaxşı dözümlü olan vəba çöpüdür.

Təbii vəba ocaqlarının iki növü var: “vəhşi” və ya çöl vəbası ocaqları və siçovul, şəhər və ya liman taunu.

Transmissiya yolları Taun böcəklərin (birə və s.) olması ilə əlaqələndirilir - vektor daşıyan. Vəba xəstəliyinin pnevmonik formasında infeksiya hava-damcı yolu ilə (tərkibində vəba törədicisi olan xəstənin bəlğəm damcılarının inhalyasiyası ilə) ötürülür.

Taun simptomları infeksiyadan üç gün sonra birdən görünür və bütün bədənin şiddətli intoksikasiyası müşahidə olunur. Şiddətli titrəmə fonunda temperatur sürətlə 38-39 °C-ə yüksəlir, şiddətli baş ağrısı görünür, üzün qızartıları görünür, dil ağ örtüklə örtülür. Daha ağır hallarda, halüsinasiya xarakterli hezeyanlar, siyanoz və üz xüsusiyyətlərinin kəskinliyi əzab, bəzən dəhşət ifadəsinin görünüşü ilə inkişaf edir. Çox vaxt vəbanın hər hansı bir forması ilə müxtəlif dəri hadisələri müşahidə olunur: hemorragik döküntü, püstüler döküntü və s.

Adətən yoluxmuş birə dişləməsindən yaranan vəbanın bubon formasında kardinal simptom limfa düyünlərinin iltihabı olan bubodur.

Bubon forması olan bir xəstədə vəbanın ikincili septik formasının inkişafı da qeyri-spesifik xarakterli çoxsaylı ağırlaşmalarla müşayiət oluna bilər.

Birincili ağciyər forması ən təhlükəlidir epidemiya baxımından və xəstəliyin çox ağır klinik forması. Onun başlanğıcı qəfildir: bədən istiliyi sürətlə yüksəlir, öskürək və bol bəlğəm görünür, sonra qanlı olur. Xəstəliyin zirvəsində xarakterik əlamətlər ümumi depressiya, sonra isə həyəcanlı-deliriyalı vəziyyət, yüksək hərarət, sətəlcəm əlamətləri, qanla qusma, siyanoz və nəfəs darlığıdır. Nəbz sürətlənir və ip kimi olur. Ümumi vəziyyət kəskin şəkildə pisləşir, xəstənin gücü azalır. Xəstəlik 3-5 gün davam edir və müalicəsiz ölümlə başa çatır.

Müalicə. Vəbanın bütün formaları antibiotiklərlə müalicə olunur. Streptomisin, terramisin və digər antibiotiklər fərdi və ya sulfanilamidlərlə birlikdə təyin edilir.

Qarşısının alınması. Təbii ocaqlarda gəmiricilərin və daşıyıcıların sayına nəzarət etmək, onları yoxlamaq, ən çox təhlükə altında olan ərazilərdə gəmiricilərə qarşı mübarizə aparmaq, sağlam populyasiyaları yoxlamaq və peyvənd etmək üçün müşahidələr aparılır.

Peyvənd quru canlı peyvəndlə dərialtı və ya dəri yolu ilə aparılır. İmmunitetin inkişafı peyvəndin bir dəfə vurulmasından sonra 5-7-ci gündə başlayır.

vəba

vəba- kəskin bağırsaq infeksiyası, ağır klinik kurs, yüksək ölüm və qısa müddətdə çoxlu sayda qurbana səbəb olmaq qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Vəba xəstəliyinin törədicisi- Əyri vergülvari formaya malik olan və çox hərəkətli olan vibrio cholerae. Ən son vəba epidemiyası halları yeni bir patogen növü - Vibrio El Tor ilə əlaqələndirilir.

Vəbanın yayılmasının ən təhlükəli yolu sudur. Bu onunla bağlıdır ki, Vibrio vəba suda bir neçə ay yaşaya bilir. Vəba həmçinin nəcis-oral ötürülmə mexanizminə malikdir.

Vəba üçün inkubasiya dövrü bir neçə saatdan beş günə qədərdir. Asimptomatik ola bilər. Vəbanın ağır formaları nəticəsində insanların xəstəliyin ilk günlərində və hətta saatlarında öldüyü hallar ola bilər. Diaqnoz laboratoriya üsullarından istifadə etməklə aparılır.

Xoleranın əsas əlamətləri: düyü suyunu xatırladan, üzən lopa ilə qəfil sulu bol ishal, zamanla pastaya, sonra isə maye nəcisə çevrilir, bol qusma, maye itkisi səbəbindən sidiyə getmənin azalması, qan təzyiqinin aşağı düşdüyü, nəbzin zəiflədiyi vəziyyətə gətirib çıxarır, ağır nəfəs darlığı, dərinin siyanozu, əzaların tonik əzələ spazmları. Xəstənin üz cizgiləri itilənir, gözləri və yanaqları çökür, dili və ağızın selikli qişası quruyur, səsi boğulur, bədən istiliyi azalır, dəri toxunanda soyuq olur.

Müalicə: xəstələrdə duzların və mayelərin itkisini doldurmaq üçün xüsusi şoran məhlulların kütləvi venadaxili tətbiqi. Antibiotiklər (tetrasiklin) təyin edilir.

Vəbaya qarşı mübarizə tədbirləri və qarşısının alınması. Xəstəliyin ocaqlarını aradan qaldırmaq üçün bir sıra anti-epidemiya tədbirləri həyata keçirilir: "qapı-qapı ziyarətləri" vasitəsilə xəstələr müəyyən edilir və onlarla təmasda olanlar təcrid olunur; Bağırsaq infeksiyası olan bütün xəstələrin müvəqqəti xəstəxanaya yerləşdirilməsi, ocaqların dezinfeksiyası, suyun, qida məhsullarının keyfiyyətinə nəzarət və onların zərərsizləşdirilməsi və s. kurort.

Xəstəlik təhlükəsi yarandıqda, eləcə də vəba xəstəliyinin qeydə alındığı ərazilərdə əhali dərialtı yolla öldürülmüş vəba peyvəndi ilə immunizasiya olunur. Xoleraya qarşı toxunulmazlıq qısamüddətlidir və kifayət qədər yüksək intensivliyə malik deyildir, buna görə də altı aydan sonra peyvəndin 1 ml dozada bir dəfə vurulması ilə revaksinasiya aparılır.

qarayara

qarayara- tipik zoonoz infeksiya. Xəstəliyin törədicisi qalın, hərəkətsiz çubuqdur (bacillus) - kapsul və spora malikdir. Qarayara sporları torpaqda 50 ilə qədər saxlanılır.

İnfeksiya mənbəyi- ev heyvanları, mal-qara, qoyun, atlar. Xəstə heyvanlar patogeni sidik və nəcislə xaric edirlər.

Qarayara xəstəliyinin yayılma yolları müxtəlifdir: təmas, qida, ötürülən (qan əmici həşəratların dişləmələri ilə - at milçəkləri və burner milçəkləri).

Xəstəliyin inkubasiya dövrü qısadır (2-3 gün). Klinik formalara görə var dəri, mədə-bağırsaq və ağciyər qarayara.

Dəri qarayarasında əvvəlcə ləkə, sonra papula, vezikül, püstül və xora əmələ gəlir. Xəstəlik ağır keçir və bəzi hallarda ölümlə başa çatır.

Gastrointestinal formada ani başlanğıc, bədən istiliyinin sürətlə 39-40 ° C-ə qədər yüksəlməsi, qarında kəskin, kəsici ağrılar, öd ilə qanlı qusma, qanlı ishal üstünlük təşkil edir.Adətən xəstəlik 3-4 gün davam edir. və çox vaxt ölümlə başa çatır.

Ağciyər forması daha ağır bir kursa malikdir. Yüksək bədən istiliyi, ürək-damar sisteminin işində pozğunluqlar və qanlı bəlğəm ilə şiddətli öskürək ilə xarakterizə olunur. 2-3 gündən sonra xəstələr ölür.

Müalicə. Ən müvəffəqiyyətlisi anti-antitrax spesifik serumun antibiotiklərlə birlikdə erkən istifadəsidir. Xəstələrə qulluq edərkən şəxsi ehtiyat tədbirlərinə riayət etmək lazımdır - rezin əlcəklərdə işləyin.

Ürəyin qarşısının alınması karantin təyin edilməklə xəstə heyvanların müəyyən edilməsi, infeksiyaya şübhə olduqda xəz paltarlarının dezinfeksiya edilməsi və epidemiya göstəricilərinə görə immunizasiya daxildir.

Çiçək xəstəliyi

Bu, hava-damcı yolu ilə ötürülmə mexanizmi olan bir yoluxucu xəstəlikdir. Çiçək xəstəliyinin törədicisi- Xarici mühitə nisbətən yüksək müqavimət göstərən “Paschen-Morozov bədəni” virusu. İnfeksiya mənbəyi xəstəliyin bütün dövrü ərzində xəstə bir insandır. Xəstə 30-40 gün ərzində yoluxucu olur, çiçək qabığı tamamilə tökülənə qədər. Xəstənin təmasda olduğu paltar və məişət əşyaları vasitəsilə yoluxma mümkündür.

Çiçək xəstəliyinin kliniki gedişi 12-15 gün davam edən inkubasiya dövrü ilə başlayır.

Çiçək xəstəliyinin üç mümkün forması var:

• yüngül forma - səfeh olmadan varioloid və ya çiçək;
• adi tipli çiçək və birləşən çiçək xəstəliyi
• səfeh elementlərində qanaxmalar meydana gəldiyi zaman meydana gələn ağır hemorragik forma, nəticədə sonuncular bənövşəyi-mavi olur ("qara çiçək").

Çiçək xəstəliyinin yüngül forması səpgilərin olmaması ilə xarakterizə olunur. Ümumi lezyonlar zəif ifadə edilir.

Adi tipli çiçək xəstəliyi kəskin üşütmə, bədən istiliyinin 39-40 ° C-ə yüksəlməsi, baş ağrısı və sakrumda və beldə kəskin ağrı ilə qəfil başlayır. Bəzən bu, dəridə qırmızı və ya qırmızı-bənövşəyi ləkələr və ya düyünlər şəklində bir döküntünün görünüşü ilə müşayiət olunur. Döküntü budun daxili hissəsində və qarnın aşağı hissəsində, həmçinin döş əzələlərində və çiyin yuxarı hissəsində lokallaşdırılır. Döküntü 2-3 gündən sonra yox olur.

Eyni dövrdə temperatur azalır və xəstənin rifahı yaxşılaşır. Bundan sonra bütün bədəni və nazofarenksin selikli qişasını əhatə edən çiçək döküntüsü görünür. Əvvəlcə səpgi solğun çəhrayı sıx ləkələr xarakteri daşıyır, üst hissəsində vezikül (püstül) əmələ gəlir. Baloncuğun məzmunu tədricən buludlu və irinli olur. Yüngülləmə zamanı xəstə temperaturun yüksəlməsi və kəskin ağrı hiss edir.

Çiçək xəstəliyinin hemorragik forması(purpura) şiddətlidir və tez-tez xəstəliyin başlanğıcından 3-4 gün sonra ölümlə başa çatır.

Müalicə spesifik qamma-qlobulinin istifadəsinə əsaslanır. Çiçək xəstəliyinin bütün formalarının müalicəsi xəstənin dərhal qutuda və ya ayrıca otaqda təcrid edilməsi ilə başlayır.

Çiçək xəstəliyinin qarşısının alınması həyatın ikinci ilindən başlayaraq uşaqların universal peyvənd edilməsindən və sonrakı revaksinasiyalardan ibarətdir. Nəticədə çiçək xəstəliyinə yoluxma halları praktiki olaraq yox dərəcəsindədir.

Çiçək xəstəliyi baş verdikdə, əhali təkrar peyvənd olunur. Xəstə ilə təmasda olan şəxslər 14 gün müddətində xəstəxanada və ya bu məqsədlə yerləşdirilən müvəqqəti xəstəxanada təcrid olunurlar.

Sarı qızdırma

Sarı qızdırma, infeksiyanın xaricdən idxalı təhlükəsi ilə əlaqədar Belarusiyada xüsusilə təhlükəli infeksiyalar siyahısına daxil edilmişdir. Xəstəlik viral xarakterli kəskin hemorragik transmissiv xəstəliklər qrupuna daxildir. Afrikada (halların 90%-ə qədəri) və Cənubi Amerikada geniş yayılmışdır. Viruslar ağcaqanadlar vasitəsilə ötürülür. Sarı qızdırma karantin infeksiyaları qrupuna daxildir. Xəstəlikdən sonra davamlı ömür boyu toxunulmazlıq qalır. Əhalinin peyvənd edilməsi xəstəliklərin qarşısının alınmasının vacib komponentidir.

İnkubasiya müddəti 6 gündür. Xəstəlik kəskin başlanğıc, qızdırma, ağır intoksikasiya, trombohemorragik sindrom, qaraciyər və böyrəklərin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Ağır xəstəlik keçirənlərin təxminən yarısı ölür. Sarı qızdırma üçün xüsusi bir müalicə yoxdur.

Sarı qızdırma əleyhinə peyvənd ÜST tərəfindən sertifikatlaşdırılmış vaksinlərlə aparılır. Peyvənddən sonra toxunulmazlıq 10 gün ərzində formalaşır. Yetkinlər və 9 aylıq uşaqlar peyvənd edilir.

Sarı qızdırmanın endemik olduğu ölkələrin siyahısı

Bu ölkələrə daxil olduqdan sonra hər bir səyahətçiyə sarı qızdırma əleyhinə peyvənd edilməsi tövsiyə olunur.

Taun, vəba, GVL və ya meymun xəstəliyinə yoluxmuş xəstəni müəyyən etmiş tibb işçisi ona verilən qoruyucu geyimi (müvafiq tipli taun əleyhinə kostyum) geyinməli, özünü soyunmadan (xəstəliklə güclü yoluxmuş şəxslər istisna olmaqla) keçməlidir. xəstənin ifrazatı).

* Taun əleyhinə kostyum geyinməzdən əvvəl bədənin bütün açıq hissələri dezinfeksiyaedici məhlulla (0,5-1% xloramin məhlulu) və ya 70° spirtlə müalicə olunur.

*Göz, burun, ağızın selikli qişaları antibiotik məhlulu ilə müalicə olunur: taun üçün - streptomisin məhlulu, vəba üçün - tetrasiklin.

*GVL və ya meymun çiçəyi olan xəstələrlə təmasda olduqda ağız və burnun selikli qişaları kalium permanqanatın zəif məhlulu (0,05%) ilə müalicə olunur, gözlər 1%-li bor turşusu məhlulu ilə yuyulur. Ağız və boğaz əlavə olaraq 70° spirt və ya kalium permanganatın 0,05% məhlulu ilə yuyulur.

Taun, vəba, yoluxucu viral hemorragik qızdırma, meymun çiçəyi xəstəliyinə şübhəli xəstənin (cəsədin) müəyyən edilməsi zamanı ilkin antiepidemik tədbirlər.

Klinikada (təcili yardım stansiyasında) görüş zamanı. Xəstəni müəyyən edən tibb işçisinin hərəkətləri:

1. Xəstənin ixtisaslaşdırılmış tibb müəssisəsinə xəstəxanaya yerləşdirilməsinə qədər şəxsiyyətinin müəyyən edildiyi yerdə (kabinetin qapısı bağlıdır, siqnal aldıqdan sonra bayırda post qoyulur) təcrid edilməsi tədbirləri həyata keçirilir.

2. Tibb işçisi xəstənin müəyyən edildiyi otaqdan çıxmadan:

A. xəstə ilə təmasda olmayan telefon və ya messencer vasitəsilə (qapını açmadan) müəyyən edilmiş xəstə və onun vəziyyəti barədə klinikanın rəhbərinə (baş həkimə) məlumat verir,

B. müvafiq dərmanlar, qoruyucu geyimlər və şəxsi profilaktika tələb edir.

3. Yekun dezinfeksiya aparılana qədər iş otağından əşyaların çıxarılması və ya ambulator kartlarının qəbula təhvil verilməsi qadağandır.

4. Xəstənin müəyyən edildiyi kabinetdə qapı və pəncərələri bağlayın və havalandırmanı söndürün. Havalandırma delikləri yapışan lentlə bağlanır (xolera istisna olmaqla).

5. Qoruyucu geyimi almazdan əvvəl: taun, hemorragik virus qızdırmaları (hemorragik virus qızdırmaları), meymun çiçəyi xəstəliyindən şübhələnən tibb işçisi müvəqqəti olaraq öz burnunu və ağzını improvizasiya olunmuş materiallardan (pambıq, cuna, sarğı) dəsmal və ya maska ​​ilə örtməlidir. Qoruyucu paltar geyinməzdən əvvəl bədənin açıq hissələri 0,5-1% xloramin və ya 70 dərəcə spirt məhlulu ilə, selikli qişalar isə streptomisin məhlulu (taun üçün) və ya kalium permanqanatın zəif məhlulu ilə müalicə olunur. (GVL, meymun çiçəyi üçün). Şübhəli vəba olan bir xəstəni müəyyən edərkən, mədə-bağırsaq infeksiyaları üçün şəxsi profilaktik tədbirlərə ciddi riayət edin.

Vəba halında yuyucu qablardan istifadə etmək qadağandır (bu məqsədlər üçün ayrıca qablar verilir).

6. Qoruyucu geyim (müvafiq tipli taun əleyhinə kostyum) öz xalatınızı çıxarmadan geyinilir (xəstənin ifrazatları ilə çox çirklənmiş paltarlar istisna olmaqla).

7. Taun xəstəsini müəyyən edərkən, GVL. meymun çiçəyi, tibb işçisi kabineti tərk etmir (vəba xəstəsi müəyyən edildikdə, həkim və ya tibb bacısı, zərurət yarandıqda, əllərini yuduqdan və tibbi xalatı çıxardıqdan sonra kabineti tərk edə bilər) və evakuasiya qrupu gələnə qədər onunla qalır. . epidemioloji qruplar.

8. Vəba şübhəsi olan xəstə müəyyən edildikdə və nümunə götürüldükdə bakterioloji tədqiqat üçün material toplanır. İfrazat (qusma, nəcis) ayrı qablarda toplanır.

9. Xəstənin müəyyən edildiyi kabinetdə davamlı dezinfeksiya aparılır.

XOLERA ÜÇÜN PATOLOJİK MATERİALIN BAKTERİOLOJİ TƏDQİQATLARI.