Qızlarda məxmərək xəstəliyinin nəticələri. Yetkinlərdə məxmərək - inkubasiya dövrü, simptomlar, müalicə və hamiləlik zamanı infeksiya riski

Hal-hazırda hər kəs rubellanın həm uşaqları, həm də böyükləri təhdid etdiyini başa düşmür. Məxmərək niyə təhlükəlidir? Bu, qızdırılan, qurudulmuş və ya ultrabənövşəyi işığa məruz qaldıqda törədicisi tez təhlükəsini itirən viral xəstəlikdir. Xəstəliyin özəlliyi ondadır ki, bir dəfə xəstələndikdən sonra yenidən yoluxmaq mümkün deyil, çünki orqanizmdə bu tip virusa qarşı güclü immunitet yaranır. Xəstəlik tez-tez mövsümi xarakter daşıyır, qış-yaz dövründə hadisələrin sayı artır; əlavə olaraq, məxmərək epidemiyaları adətən 9 ildə bir dəfədən çox olmayaraq baş verir. Adətən uşaqlar təsirlənir, lakin böyüklər də çox həssasdırlar. Diqqət etməli olduğunuz ilk əlamətlər üzdə və bədəndə səpgilər, temperaturun artması, yüksələn qızdırma və limfa düyünlərinin nəzərəçarpacaq dərəcədə genişlənməsidir.

Xəstəliyin gedişatı və nəticələri

Siz məxmərəklə yalnız yoluxmuş şəxslə təmasda ola bilərsiniz (xəstəliyin inkubasiya dövründə, eləcə də xəstəliyin yüksəkliyində).

Məxmərək virusu hava damcıları ilə ötürülür və xəstəlik hamilə qadından doğmamış uşağa keçə bilər.

Rubella üçün inkubasiya dövrü 10 gündən 3 həftəyə qədər davam edə bilər, orta hesabla xəstəlik infeksiyadan sonra üçüncü həftədə özünü göstərir. İlk simptomlar soyuqdəyməyə bənzəyir: qızdırma, burun axması, baş ağrısı. Bundan sonra başın arxası və boyun arxasındakı limfa düyünlərində əhəmiyyətli bir artım müşahidə edə bilərsiniz. Sonra qırmızı bir döküntü görünür. Döküntü üz və boyunda başlayır və bir neçə saat ərzində demək olar ki, bütün bədənə yayılır. Döküntülərin özləri qırmızımtıldır, kiçik yuvarlaq və ya oval ləkələr şəklindədirlər, onlar təxminən üç gün ərzində nəzərə çarpır, sonra heç bir iz qoymadan yox olurlar.

Uşaqlarda, əksər hallarda, məxmərək asanlıqla və nəticəsiz keçir, lakin böyüklərdə ondan sonra tez-tez ağırlaşmalar yaranır, məsələn, artrit (ən çox qadınlarda olur), otit mediası, pnevmoniya, hətta trombositopeniya və qanaxma halları var. qan damarlarının keçiriciliyinin artması ilə əlaqədardır. Qanaxmalar daxili orqanlarda, gözlərdə və hətta beyində baş verərsə, ciddi problemə çevrilə bilər və onların nəticələri adətən uzunmüddətli və müalicəsi çətin olur. Ancaq ən ağır komplikasiya ensefalomielitin inkişafı ilə baş verir: şüur ​​itkisi, kəskin baş ağrısı, qusma, konvulsiyaların görünüşü, bəzən iflicə çatır. Bu vəziyyətdə xəstələrin 20-50% -də ölüm riski var.

Niyə rubella hamilə qadınlar üçün təhlükəlidir?

20-ci əsrin ortalarında, hamilə qadınlar üçün məxmərək xəstəliyinin nəticələrinin ən ağır ola biləcəyi aşkar edildi, çünki bu xəstəlikdən sonra uşaqlar ağır anadangəlmə qüsurlarla doğulur. Xəstəlik xüsusilə hamiləliyin ilk trimestrində, fetusun bütün orqanlarının formalaşması prosesində olduğu zaman təhlükəlidir. Gözlərə, eşitmə orqanlarına, kəllə sümüklərinə, sinir sisteminə, qollara və ayaqlara geri dönməz ziyan vurulur. Uşağın eşitmə qüsuru, göz kristallarının buludlanması (katarakta) və birlikdə zehni geriliyə səbəb olan ağır ürək qüsurları ilə doğulması ehtimalı təxminən 100% var.

Xəstəlik hamiləliyin son aylarında anaya təsir edərsə, doğuşdan sonra uşaqda qaraciyər və/və ya dalaq böyüyə bilər, tez-tez pnevmoniya inkişaf edir və ya qanaxmalar başlayır (doğuşdan dərhal sonra və ya doğuşdan sonra iki gün ərzində). Çox vaxt qanaxmalar orqan zədələnməsi ilə müşayiət olunur ki, bu da 30% hallarda ölümlə nəticələnir. 12 həftədən əvvəl məxmərək olan hamilə qadınlara tibbi səbəblərə görə abort etmələri şiddətlə tövsiyə olunur.

//site/www.youtube.com/watch?v=E9zAyhUEUtM

Müalicə və qarşısının alınması

Beləliklə, məxmərək üçün heç bir müalicə yoxdur: adətən mümkün fəsadların qarşısını almaq üçün profilaktika tövsiyə olunur. Xəstəliyin başlanğıcından sonra ilk 5 gündə evdə qalmaq və daha çox maye qəbul etmək tövsiyə olunur. Xəstə uşaq uzun müddət digər uşaqlardan təcrid olunmaya bilər, lakin hamilə qadın məxmərəkdən təcrid olunmalıdır. Bundan əlavə, qamma qlobulini təyin etmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

//site/www.youtube.com/watch?v=qPAsCFrTBSw

Xəstəliyin qarşısının alınması bütün tədbirlər kompleksidir. Əvvəlcə xəstə insanı müəyyən etməli və səpgi göründüyü andan ən azı 5 gün sağlam insanlardan təcrid etməlisiniz. Xəstənin yerləşdiyi otaq nəm təmizlənməlidir. Peyvənd olunmamış uşaqlar xəstə ilə təmasda olubsa, onlara nəzarət edilməlidir. İlk məxmərək peyvəndi 1 yaşında, sonrakı peyvənd 6 yaşında, hamiləlik zamanı yoluxma riskini minimuma endirmək üçün 12 yaşında isə yalnız qızlara peyvənd edilir.

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Andrey Mixayloviç soruşur:

Məxmərək təhlükəsi nədir?

Fetal patologiyalar.

Çox vaxt infeksiya aşağıdakı patologiyalara səbəb olur:

• qlaukoma ( korluğa səbəb ola biləcək artan göz içi təzyiqi);

Sətəlcəm.

Pnevmoniyanın əlamətləri bunlardır:

• tipik qırmızı səpgi;
• genişlənmiş limfa düyünləri.

Angina.

Artrit.

Seroz meningit.

Menenjitin tipik təzahürləri bunlardır:

• meningeal simptomlar ( Onları yalnız həkim təyin edə bilər).

Ensefalit.

Trombositopenik purpura.

Trombositopenik purpuranın təzahürləri aşağıdakılardır:

• Dəri qanaxmaları. Dəridə ağrısız qançırlar, qançırlar və petexiyalar görünə bilər ( xal) müxtəlif rəngli ( sarıdan bənövşəyə qədər), ilə əlaqəli deyil

Məxmərək (rubeola) virusdur yoluxucu xəstəliklər orta tip. Üçün məxmərək uşağın bədəninin yüngül zədələnməsi ilə xarakterizə olunur - bir qədər genişlənmiş limfa düyünləri və incə xallı eksantema görünüşü.Lakin daha yaşlı uşaqlarda xəstəlik purpura (selikli qişada və ya dəridə kapilyar incə ləkəli qanaxmalar) və oynaqları əhatə edən ağır ola bilər. .
Məxmərək etiologiyası :
Məxmərək virusu şaxtaya davamlıdır, lakin dezinfeksiyaedici maddələrin təsiri altında və ultrabənövşəyi şüaların təsiri altında tez ölür və otaq temperaturunda 2-3 saat saxlanılır.
İnsanlar virusun yeganə mənbəyi və paylayıcısıdır məxmərək.Bu virus infeksiyasının mənbəyi ola bilər anadangəlmə məxmərək olan körpə, doğumdan sonra ilk 5-6 ay ərzində patogenin yayılması.
tərəfindən paylanmışdır məxmərək danışarkən, öskürərkən və ya asqırarkən yoluxmuş şəxsdən sağlam insana hava damcıları ilə.Məxmərək xəstəsi ilk simptomların görünməsindən bir həftə əvvəl və səpgi dövrünün bitməsindən bir həftə sonra infeksiya mənbəyidir.
Məxmərək xəstəliyinin yoluxuculuğu (infeksiyanın xəstə insanlardan sağlam insanlara keçmə qabiliyyəti) aşağıdır və buna görə də infeksiya suçiçəyi və ya qızılca ilə müqayisədə daha yaxın təmas tələb edir.Yox havalandırılan yerlərdə və insanların çox olduğu yerlərdə, infeksiya məxmərək artır. Bundan əlavə, məxmərəklə yoluxmanın transplasental (anadan dölə) yolu var ki, bu da dölün inkişafında patologiyaların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.Uşaqlıq yaşına qədər məxmərək xəstəliyi keçirməyən və olmayan qadınlar. antikorlar hamiləlik zamanı yüksək infeksiya riski altında qalır.
Yoxluğu ilə rubellaya qarşı toxunulmazlıq, infeksiyaya qarşı həssaslıq çox yüksəkdir və yaşdan asılı deyil.1 yaşa qədər uşaqlar analarından əldə etdikləri passiv immuniteti saxladıqları üçün nadir hallarda məxmərək xəstəliyinə tutulurlar. İnfeksiya aktivliyinin zirvəsi mart-iyun ayları arasında kiçik yaş qrupundakı uşaqlar arasında (3 yaşdan 6 yaşa qədər) baş verir.

Uşaqlarda məxmərək xəstəliyinin əlamətləri :
Adətən uşaqlarda rubella kiçik konjonktivit və burun axması ilə aşağı temperaturda baş verir.Məxmərək üçün inkubasiya dövrü iki həftədən üç həftəyə qədərdir.Bu günlərdə uşaqda bədənin yüngül intoksikasiya əlamətləri inkişaf edir: baş ağrısı, nasazlıq, süstlük, iştahanın azalması, genişlənmiş və boğazın qızarması, bəzən - əzələlərdə və oynaqlarda ağrılar.Arxa boyun, parotid və oksipital limfa düyünləri tez-tez böyüyür.Səpişmədən əvvəl uşağın dərisində enantema (selikli qişalarda səpgilər) görünə bilər ki, bu da üzərində kiçik çəhrayı ləkələrdir. damağın selikli qişası.Bir az sonra bu ləkələr birləşərək məbədlərə yayılaraq tünd qırmızı rəng əldə edə bilər.
Limfa düyünləri uşağın dərisində səpgilər görünməzdən ən azı iki gün əvvəl böyüyür və 7-9 gün ərzində böyüyür. Döküntü məxmərəklə, suçiçəyi və ya qızılca ilə müqayisədə daha müxtəlif şəkildə özünü göstərir.Səpki bir neçə gün ərzində uşağın bədəninin əhəmiyyətli hissəsini əhatə edir və solğun çəhrayı rəngli makulopapulyar formalaşmadır. Birincisi, səfeh üzündə görünür (bəzi ləkələrin tez-tez birləşdiyi yerdə).Sonra tez bir zamanda uşağın dərisinin bütün səthinə yayılır - xüsusən də qolların, arxanın və ombaların daxili hissəsində çoxlu ləkələr görünür. 2-3 gündən sonra səpgilər solğunlaşır və tədricən yox olur, heç bir piqmentasiya izi qalmır.Fotofobi (qızılcadan fərqli olaraq) yoxdur.

rubella diaqnozu :
Xarakterik klinik mənzərə (xüsusilə yayılma mövsümündə) və məxmərək infeksiyasının müəyyən edilmiş mənbəyi ilə bu xəstəliyin diaqnostikası heç bir xüsusi çətinlik yaratmır.Bəzi hallarda bəzi uşaqlıq xəstəlikləri ilə kursun oxşarlığı səbəbindən diaqnoz çətinləşə bilər ( qırmızı atəş, qızılca, allergik dəri döküntüləri). Buna görə də, nə vaxt xəstəliyin simptomları, pediatrınızla əlaqə saxlayın və ya həkimi evinizə dəvət edin.
Məxmərək, peyvənd olunmamış və hamiləlikdən əvvəl xəstələnməmiş və bu infeksiyanın daşıyıcıları ilə əlaqə saxlamış qadınlar üçün böyük təhlükə yaradır.
Buna görə də təsdiqləmək üçün məxmərək infeksiyası, laboratoriya müayinəsindən keçmək çox məqsədəuyğundur.

rubella müalicəsi :
Hər hansı bir ağırlaşma olmadıqda, məxmərək müalicəsi heç bir xüsusi vasitə tələb etmir.Yalnız xəstə uşağın digər uşaqlardan təcrid edilməsi və yataq istirahəti göstərilir.Məxmərək zamanı fəsadlar yaranarsa, aşağıdakılardan istifadə olunur:sulfanilamid preparatları;analjeziklər;bəzi hallarda antibiotiklər;antiseptik məhlullarla qarqara;hiposensibilizasiya və detoksifikasiya terapiyası; multivitaminlər.

Mümkün rubella ilə ağırlaşmalar :
Bir uşaqda rubellanın ən təhlükəli ağırlaşmalarına daxildir meningoensefalit(rubella ensefaliti). İnkişaf dövrü dəri döküntüsündən sonra iki həftədən altı həftəyə qədərdir. Məxmərək ensefalitinin gedişi kifayət qədər uzun və ağırdır.Ensefalitin bu formasını keçirmiş uşaqların 60%-dən çoxu psixikasında və motor funksiyalarında ciddi dəyişikliklər əldə edir.
Həmçinin, rubella səbəb olduğu ciddi xəstəliklərə viral daxildir meningit.

Qarşısının alınması:
Qaynar nöqtələrdə ümumi profilaktika məxmərək təsirsizdir, çünki virusun fəaliyyəti yoluxmuş uşaqlarda xəstəliyin görünən simptomlarının görünməsindən çox əvvəl başlayır.İnfeksiyanın yayıldığı yerlərdə otağın tez-tez ventilyasiyası və nəm təmizlənməsi aparılır. İmmunitet sisteminin gücləndirilməsi uşaqda fəsadların yaranma ehtimalını azaldır. Bir çox ölkələr ümumi peyvənd edir məktəbəqədər uşaqlar(Bəzi Avropa ölkələrində 1,5-2 yaşlı bütün uşaqlar məxmərək peyvəndi ilə peyvənd olunur. Digərlərində isə yalnız 9-13 yaşlı qızlar peyvənd olunur). Peyvənddən sonra uşaqların təxminən 98%-də anticisimlər əmələ gəlir və onlara qarşı sabit immunitet yaranır. virus məxmərək görünür.Qızların hamiləlik başlamazdan əvvəl - ya uşaqlıqda xəstəlik nəticəsində, ya da peyvənd yolu ilə məxmərəkə qarşı immunitetin formalaşması xüsusilə vacibdir.Hamiləlik dövründə məxmərək virusu ilə peyvənd qəti şəkildə əks göstərişdir.
Peyvənd rubella həmçinin aşağıdakı hallarda kontrendikedir: xərçəngin inkişafı; bədənin immun çatışmazlığı vəziyyəti; aminoqlikozidlərə allergik reaksiya. Siz həmçinin qan məhsulları ilə müalicə zamanı peyvənd olunmamalısınız (bu halda peyvənd kursdan 3 ay sonra və ya 3 həftə əvvəl göstərilir).

Peyvənd edilməmiş və ya məktəbəqədər yaşda məxmərək olmayan qadınlarda hamiləliyin dayandırılması üçün göstərişlər:
İmmuniteti olmayan hamilə qadınlar rubella üçün Xəstəliyin baş verdiyi əraziyə baş çəkmiş və ya məxmərək yoluxmuş şəxslə əlaqə saxlayan şəxslər mümkün infeksiyanı müəyyən etmək üçün laboratoriya müayinələrindən keçməlidirlər.Məxmərək xəstəliyi 1-ci trimestrdə və hətta dölün inkişafının 4-5 ayından əvvəl təsdiqlənərsə, hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması nəzərdə tutulur. Göstərilən.müsbət analiz, görünən olmadıqda belə hamiləliyin dayandırılması göstərilir rubella simptomları, xəstəliyin gizli gedişatının mümkünlüyünü nəzərə alaraq.
Hamiləliyin gec mərhələlərində məxmərək xəstəliyinə yoluxduqda qadın yüksək riskli qrupa yerləşdirilir və xüsusi qeydiyyata alınır.Plasenta çatışmazlığının müalicəsi, aşağı düşmənin qarşısının alınması, dölün mühafizəsi tədbirləri həyata keçirilir.

Məxmərək müalicəsi üçün xalq müalicəsi :
üçün məxmərək müalicəsi Tərkibində immunostimulyasiya edən maddələr olan və bəlğəmin çıxarılmasını asanlaşdıran bitki mənşəli preparatlar tövsiyə edə bilərsiniz.
- Qarışıq hazırlayın: elecampane kökü, zefir kökü, biyan kökü bərabər nisbətdə. Bir stəkan qaynar suya 2 çay qaşığı qarışığı dəmləyin (10 dəqiqə qaynadın) və sonra süzün. Hər 3 saatda 1/4 fincan götürün.
- Vitamin çayları çox faydalıdır: lingonberry və itburnu 1:1 (qaynar suda dəmləyib gündə 3 dəfə içmək); və ya qara qarağat giləmeyvə və itburnu 1:1 (qaynar suda dəmləyib gündə 3 dəfə içmək); və ya lingonberry giləmeyvə 1 hissə, itburnu 3 hissə, gicitkən yarpağı 3 hissə götürün (qaynar suda dəmləyib gündə 3 dəfə içmək).

Məxmərək danışarkən ifraz olunan tüpürcək damcıları vasitəsilə insandan insana keçən virusdan yaranır. Bu xəstəliyə yoluxmuş uşaq ətrafdakılar xəstə olduğunu anlamazdan bir həftə əvvəl, xəstəliyin bütün əlamətləri aradan qalxdıqdan bir-iki həftə sonra özü virus ifraz etməyə başlayır. Deməli, karantinlər bu xəstəliklə mübarizə üçün səmərəsiz bir tədbirdir.

Xəstəlik aşağı və ya normal temperaturda burun axması və gözlərin qızartı (konjonktivit) ilə başlayır. Başlanğıcda ortaya çıxan bütün simptomlar ARVI-yə bənzəyir. Yalnız bir və ya üç gün sonra bir səpgi görünəndə bunun sadəcə soyuqdəymə olmadığı aydın olur. Məxmərək ilə səpgi çəhrayı rəngdədir, ilk növbədə üzdə görünür, tez bütün bədənə yayılır və bu, onu cəmi 3 gün ərzində bütün bədənə yayılan qızılcadan fərqləndirir. Döküntü tez bir zamanda yox olur: ayaqlarında görünən zaman artıq üzdə deyil. Xəstədə həmçinin başın arxasında, qulaqların arxasında və boyunda böyümüş limfa düyünləri var, lakin bir həftədən sonra onlar normala qayıdırlar. Bütün xəstəlik budur. Heç bir müalicə tələb etmir.

Məxmərəkdən sonra fəsadlar varmı? Çox nadir hallarda, təxminən 3 min xəstədən 1-də purpura - trombositlərin sayının azalması səbəbindən qanaxma, 6 min xəstədən 1-də isə ensefalit inkişaf edir. Ancaq əksər hallarda sağlamlıq nəticələri olmadan müalicə olunur. Bəzən yeniyetmə qızlarda məxmərəkdən sonra oynaq ağrıları olur, lakin bu problem iz qoymadan keçir.

Ağır ağırlaşmalar

Və eyni zamanda, məxmərək məkrli bir xəstəlikdir. Ən gözlənilməyən yerə vurur. Hamilə qadın bu infeksiyaya yoluxursa, virus asanlıqla dölün toxumasına nüfuz edir və onu ciddi şəkildə zədələyir. Hamiləliyin ilk üç ayında infeksiya ya aşağı düşmə, ya da korluq, karlıq və ürək qüsurları kimi ağır qüsurları olan uşağın doğulması ilə başa çatır. Hamiləliyin sonrakı aylarında virus yeni doğulmuş körpədə dərhal görünməyən, lakin sonradan eşitmə, görmə və zehni gerilik kimi təzahür edən lezyonlara səbəb ola bilər.

Uşaq bağçasında "peyvənd"

1964-1965-ci illərdə ABŞ-da. Məxmərək epidemiyası 12 milyon xəstəliyə və 20 min kobud qüsurlu uşağın doğulmasına səbəb oldu. Bu cür ziyan ondan irəli gəlirdi ki, inkişaf etmiş ölkələrdə azyaşlı uşaqlar əsasən evdə böyüyürlər, məktəbə qədər onların çoxlu sayda yaşıdları, o cümlədən xəstə olanlarla əlaqəsi yoxdur, ona görə də onlar bu xəstəliyə qarşı immunitetsiz böyüyürlər. ABŞ-da bütün uşaqlar 1969-cu ildən məxmərək əleyhinə peyvənd olunublar. Nəticə isə budur: 20 ildən sonra orada hamilə qadınlarda məxmərək xəstəliyinin törətdiyi qüsurlu körpələrin doğulması ilə bağlı cəmi 4 fakt qeydə alınıb.

Rusiyada vəziyyət fərqli idi. Bütün uşaqlar körpələr evi və bağçaya getdiyindən, onların əksəriyyəti erkən uşaqlıqda məxmərək xəstəliyinə tutuldu və ömürlərinin sonuna qədər ona qarşı immunitet qazandılar. 70-ci illərdə hamilə qadınların 95% -dən çoxunda rubellaya qarşı antikorlar var idi və infeksiya onlar üçün təhlükəli deyildi.

İndi məktəbə qədər evdə çoxlu uşaq böyüdüyünə görə uşaqlar daha az məxmərək xəstəliyinə tutulurlar, buna görə də bir çox qızlar böyüyüb ana olur və bu infeksiyaya həssas qalırlar. Uşaqlıqda məxmərəkdən əziyyət çəkməyən gənc qadınların nisbəti indi bir çox regionlarda 30-50% təşkil edir. Xüsusi tədqiqatlar göstərdi ki, bu gün anadangəlmə məxmərək bütün uğursuz hamiləliklərin - aşağı düşmə, ölü doğum və anadangəlmə deformasiyaların 40%-nin səbəbidir. 1999-2000-ci illərdə Sverdlovsk vilayətində. Məxmərək epidemiyası zamanı anadangəlmə ürək qüsurları olan yeni doğulmuşların sayı iki dəfə artıb. Buna görə həkimlər israrla bu infeksiyaya qarşı peyvəndlərin zəruriliyi haqqında danışmağa başladılar.

Kim peyvənd edilməlidir?

Əvvəlcə ümidlər var idi ki, bütün bir yaşlı körpələr peyvənd olunsa, kütləvi məxmərək epidemiyası aradan qaldırılacaq. Amma təcrübə göstərir ki, epidemiyalar daha sonra yaşlı uşaqlara yayılır.

İngiltərədə bunu başqa cür etdilər: bir neçə ildən sonra ana ola biləcək yeniyetmə qızları peyvənd etməyə başladılar. Lakin bu zaman yetkin qadınlar arasında peyvənd edilməmiş xəstə uşaqlardan məxmərək yoluxmuşlar.

Sonda onlar effektiv sxem işləyib hazırladılar: ÜST bir və altı yaşlı uşaqları və yeniyetmə qızları peyvənd etməyi tövsiyə edir. Üstəlik, sonuncu - yalnız yaxın illərdə, böyüyənə qədər, peyvənd edilmiş uşaqların böyük bir əhalisi inkişaf etməyəcək.

Rusiyada məxmərək peyvəndi ilk dəfə 1998-ci ildə immunizasiya təqviminə daxil edilmişdir. Lakin sonra kütləvi peyvənd nəticə vermədi: kifayət qədər pul yox idi. İndi bir yaşlı körpələr, 6 yaşlı uşaqlar və 13 yaşlı qızlar peyvənd alırlar.Amma qızınızın yaşı on üçdən yuxarıdırsa və peyvənd etməyibsə, pulla alın. Peyvənd almaq, əslində, dərman almaqdan heç bir fərqi yoxdur, çünki hər ailə onlara öz pulunu xərcləyir.

Yeri gəlmişkən

Məxmərək peyvəndi canlıdır, qızılca və parotitdən fərqli olaraq onun tərkibində toyuq yumurtası proteini yoxdur, ona görə də allergiyası olan uşaqlarda peyvənd oluna bilər. Peyvənd praktiki olaraq heç bir reaksiyaya səbəb olmur və heç bir əks göstəriş yoxdur, lakin hamiləlikdən ən azı 2 ay əvvəl yetkin bir qadını peyvənd etmək vacibdir: vaksin virusu ilə dölün zədələnməsi hələ təsvir edilməsə də, hələ də diqqətli olmaq daha yaxşıdır. Əgər peyvənd hamilə olduğunu bilməyən qadına vurulubsa, onu kəsmək lazım deyil.