Yetkinlər üçün DTP peyvəndi nəticələri. DTP peyvəndinin uşağa nədən, harada və nə vaxt verildiyini deşifrə etmək

DTP peyvəndi həmişə analar arasında ən böyük narahatlığa səbəb olmuşdur. Öz mahiyyətində mürəkkəbdir, hətta tamamilə sağlam insanlar tərəfindən də dözmək çətindir. Bütün peyvəndlərin ən alerjeni DTP peyvəndidir - onun tətbiqindən yaranan yan təsirlər ciddi sağlamlıq problemlərinə, əlilliyə və hətta uşağın ölümünə səbəb ola bilər.

Niyə bu peyvənd bu qədər “ağırdır”?

Bu peyvəndin ən ağır komponenti öldürülmüş patogenlərin və onların işlənmiş toksinlərinin göyöskürək komponentidir. Saf formada göyöskürək çöpünün buraxdığı toksinlər sinir sisteminə mənfi təsir edərək, qan damarlarının spazmlarına, qan təzyiqinin artmasına, qıcolmalara, həmçinin beyində impulsların ötürülməsindən məsul olan neyrotransmitter kimyəvi maddələrə qarşı yüksək həssaslığa səbəb olur ki, bu da anafilaktik şoka səbəb olur. . Ona görə də peyvənddən sonra uşaq ilk 30 dəqiqə klinikada müşahidə altında olmalı, qaydalara uyğun olaraq peyvənd otaqları şok əleyhinə terapiya dərmanları ilə təmin edilməlidir. Məhz DTP peyvəndində göyöskürək toksinlərinin olması sayəsində uşağın orqanizmi bu infeksiyanı tanıyan antikorlar istehsal edir.

Əlavə etmək lazımdır ki, bədnam DPT peyvəndi bəzi yaş kateqoriyalarına aid edilmir: 4 yaşdan yuxarı uşaqlarda yan təsirlər ciddi fəsadlara səbəb ola bilər, buna görə də bu yaşda öskürək əleyhinə zərdab olmayan bir peyvənd istifadə olunur. 7 yaşdan yuxarı uşaqlara, böyüklərə və DPT peyvəndi əhəmiyyətli mənfi nəticələrə səbəb olanlara ADSM peyvəndi şəklində toksinlərin və bakteriyaların dozasının yarısı verilir.

Anti-tetanus serum da təhlükəlidir, çünki bədənin həssaslığını əhəmiyyətli dərəcədə artırır və sinir sisteminə təsir göstərir. Həm də uşaqlar arasında ən çox allergik reaksiyalara səbəb olur. Üstəlik, orqanizmin sensibilizasiyası vurulan peyvəndlərin sayı ilə "toplanır" və körpədə 3 və 4 aylıq ilk iki peyvənd nəticəsiz keçə bilərsə, 6 aylıq üçüncü peyvənd fəsadlar verə bilər. Peyvənd edildikdən sonra demək olar ki, hər bir uşaqda ya qızdırma, ya da ən azı qeyri-adi davranış olur.

Mürəkkəb peyvəndin tərkibində konservant və aseptik kimi olan civə mertiolatı ən zərərsiz 35 mkq/litr qan dozası ilə xarakterizə olunur. DTP-nin bir dozasında bu zəhərli birləşmənin miqdarı 60 μg (dərman üçün təlimatdan alınan məlumatlar) təşkil edir, bu, prinsipcə, böyüklər üçün təhlükəsizdir. Ancaq bir körpə üçün bu konsentrasiya hələ də yüksəkdir, merthiolate bir ay ərzində bədəndən xaric olur və ABŞ və Avropa Birliyi ölkələri kimi ölkələr peyvəndlərdə istifadəsini çoxdan tərk ediblər.

Uşaqlarda ilk DTP peyvəndinin edildiyi yaş uşağın immunitetinin təbii zəifləməsi ilə üst-üstə düşür. Təxminən üç aya qədər uşağın bədəninin müqaviməti azalır, bu, əvvəllər ana südü ilə gələn ananın antikorları tərəfindən dəstəklənirdi. Bir flakonda bir neçə peyvəndin kompleks tətbiqi də peyvəndin müxtəlif komponentləri bədəndə antikorların bir-birinin cavab istehsalını yatırdıqda antigenik rəqabətin arzuolunmaz təsirinə səbəb olur. Və bir neçə fərqli peyvənd arasında qısa müddət fəsadların təzahürü baxımından yığılmış effekt verə bilər. Üstəlik, bəzi tədqiqatçıların fikrincə, "başa çatmış" DTP peyvəndindən bir il sonra uşaqların demək olar ki, üçdə biri difteriyaya qarşı immunitetini tamamilə itirir və uşaqların 10% -i ümumiyyətlə inkişaf etmir. Allergiya tarixi olan uşaqlar üçün DTP peyvəndi kontrendikedir - bunun nəticələri anafilaktik şoka səbəb ola bilər.

DTP peyvəndi: uşaqlarda yan təsirlər

DTP peyvəndi immunologiyada ən reaktogenlərdən biri hesab olunur - peyvənddən sonra uşaqlarda nəticələr ənənəvi olaraq iki növə bölünür: dərmanın qəbuluna bədənin normal peyvənd reaksiyası və patoloji hesab olunanlar.

Mürəkkəb olmayan DTP peyvəndi - körpələrdə yan təsirlər:

1. 8 sm-ə qədər toxumanın qızartı, şişməsi və inyeksiya edildiyi yerdə ağrı. Urticaria, peyvənddən sonra körpənin bədənində dəri döküntüsü olduqca yaygın bir allergik reaksiyadır, buna görə pediatrlar peyvənddən əvvəl uşağa antihistaminiklər (ən çox Fenistil) verməyi şiddətlə məsləhət görürlər.
2. Temperaturun 38-39 dərəcəyə qədər artması; həddindən artıq qıcıqlanma və ya yuxululuq, beyin fəaliyyətinin pozulması ilə əlaqəli göz yaşı; iştahsızlıq, bəzi hallarda qusma və ishal.

DPT peyvəndinin verdiyi patoloji təzahürlər peyvənddən imtina üçün birbaşa göstəricilərdir:

1. Konvulsiyalara səbəb ola bilən temperaturun 40 dərəcəyə qədər artması.
2. Konvulsiyalar, kollaps (təzyiqdə kəskin düşmə və bədənə qan tədarükünün kritik pisləşməsi), şok vəziyyəti.
3. Reanimasiya tələb edən ağır allergik reaksiyalar:
   • Quincke ödemi, bunun nəticəsində körpə boğula bilər;
   • selikli qişaların iltihabı, dəri və selikli qişalarda eroziyaların əmələ gəlməsi, sonra işemiya;
   • ürəyin, qaraciyərin, böyrəklərin toksik-allergik lezyonları;
   • limfa düyünlərinin və oynaqların iltihabı.

   İdeal olaraq, bu cür nəticələrin qarşısını almaq üçün, uşağa DTP ilə peyvənd edilməzdən əvvəl allergiya testləri aparılmalıdır.

4. CNS lezyonları:
   • Uşağın uzun müddət ağlaması, yaddaş itkisi, baş ağrısı, yorğunluq və əsəbilik, diqqətsizlik, zəif yuxu və ya gündüz yuxululuğu, ümumi zəiflik və yüksək beyin funksiyalarının pozulması ilə özünü göstərən ensefalopatiya.
   • Ensefalit beynin iltihabıdır, ən çox ilk peyvənddən sonra özünü göstərir və yüksək hərarət, qusma, qıcolmalar və huşun itirilməsi, həmçinin epilepsiyanın sonrakı inkişafı ilə müşayiət olunur.
   • Beyində qanaxmalar və onun ödemi
5. Bir uşağın qəfil ölümü.

Yan təsirlər adətən peyvəndin annotasiyasında göstərildiyi kimi ilk iki gün ərzində inkişaf edə bilər. Peyvənd istehsalçıları hesab edirlər ki, ağırlaşmaların dərhal təzahürləri ilk 24-48 saat ərzində görünə bilər və daha sonra peyvəndlə əlaqəli olmayan digər xəstəliklər səbəbindən mənfi hadisələr baş verir. Bu fikri pediatriyanın məşhur populyarlaşdırıcısı Komarovski E.O. Bununla belə, klassik mənbələrə və immunologiya üzrə rəsmi tədris ədəbiyyatına müraciət etsək, tamamilə fərqli mənzərəni görə bilərik - peyvənddən sonrakı nəticələr peyvənddən bir ay sonra da inkişaf edə bilər, o cümlədən sinir sisteminə və SİDS-ə ciddi ziyan (uşaqda qəfil ölüm) ).

Praktikada, regional və bələdiyyə uşaq xəstəxanalarında tibb işçiləri DPT peyvəndindən sonra körpədə ciddi ağırlaşmaların olmasını heç vaxt könüllü olaraq qəbul etməyəcəklər, çünki bu, vəzifəli şəxslərin cəzalandırılması ilə hərtərəfli araşdırma tələb edir. Bu cür peyvənddən təsirlənmiş uşaqların valideynlərinin öz iddialarını sübut etmək çox çətindir, çünki onların müvafiq tibbi bilikləri yoxdur və hətta tibb mütəxəssisləri də peyvənddən sonrakı ağırlaşmaları digər uşaqlıq xəstəliklərindən adekvat şəkildə fərqləndirə bilmirlər.

Peyvəndin ağırlaşmalarının tədqiqi 2004-cü ildə Rusiyanın baş sanitar həkimi G.G. Onishchenko tərəfindən təsdiq edilmiş MU 3.3.1879-04 təlimatları ilə tənzimlənir.

DTP peyvəndi: əks göstərişlər

Tibbi mütəxəssislər arasında DTP üçün əks göstərişlər məsələsinə münasibət də birmənalı deyil. Əvvəllər Səhiyyə Nazirliyi DPT peyvəndindən tibbi imtina üçün əsas olan nəticələrin daha geniş siyahısını təsdiqlədi və körpənin pirsinq davamlı ağlaması mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsini göstərən oraya daxil edildi. Bu element indi siyahıdan silinib. Dərmanın annotasiyasında rəsmi olaraq göstərilən əks göstərişlər bunlardır:

1. Əvvəlki DTP peyvəndinin ciddi fəsadları, o cümlədən yüksək atəş (40 dərəcəyə qədər).
2. Nöbetlər də daxil olmaqla mütərəqqi nevroloji xəstəliklər.
3. Son zamanlarda kəskin xəstəlik. Peyvəndin tam sağalmasından sonra ən azı bir ay sonra aparılmasına icazə verilir.
4. ARI, xəstəlik dövrü və sağaldıqdan sonra 2 həftə daxil olmaqla.
5. Bir ay ərzində sabit bir remissiya əldə olunana qədər xroniki xəstəliklər.
6. Çəkisi 2 kq-dan az olan uşaqlarda inkişaf geriliyi.

Mübahisəli məqamlar sinir sisteminin inkişafında pozğunluqları olan, həmçinin qazanılmış və ya anadangəlmə xroniki xəstəlikləri olan uşaqlar üçün peyvəndin məqsədəuyğunluğunun müəyyən edilməsidir. Perinatal ensefalopatiya rəsmi olaraq peyvənd üçün əks göstəriş deyil. Bununla belə, utero inkişafda alınan uşağın sağlamlığına dəyən zərəri daha sonra tam qiymətləndirmək mümkündür. Erkən yaşda körpələrdə bu cür patologiyaları aşkar etmək çətindir və bəzi xroniki xəstəliklər üçün sabit remissiya bir aydan çox uzun müddətdir.

DPT statistikası - peyvənddən sonra uşaqlarda nəticələr

Hal-hazırda Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) DTP peyvəndindən sonra patoloji yan təsirlərin bildirilmiş halları haqqında statistik məlumat vermir. Ancaq aşağıdakı məlumatları əvvəlki mənbələrdən əldə etmək olar. 2001-ci ildə ÜST-nin məlumatına görə, aşağıdakı statistik məlumatlar rəsmi şəkildə sənədləşdirilmişdir:

1. 3 saatdan çox yüksək səslə qışqırmaq və ağlamaq - 15 peyvənddə 1 hadisədən peyvənd edilmiş min uşağa bir hadisəyə qədər.
2. Tutmalar - 1750 peyvənd edilmiş 1 hadisədən 12 500 peyvənd edilmiş uşağa 1 hadisəyə qədər.
3. Anafilaktik şok - peyvənd edilmiş 50 000-ə 1 hadisəyə qədər.
4. Ensefalopatiya milyonda bir haldır.

Sovet dövründə DTP peyvəndi ilə bağlı daha acınacaqlı statistika qeyd edildi:

1. Yerli allergik reaksiyalar - peyvəndin 20% -i.
2. Ümumi post-peyvənd reaksiyaları - peyvənd olunmuşlarda 30%.
3. Həzm sisteminin disfunksiyası, qusma, ishal - 1%.
4. Sinir sisteminin zədələnməsi - 60.000-də 1.

Göründüyü kimi, hətta rəsmi statistika üçün də mərkəzi sinir sistemi üçün mənfi nəticələrin səviyyəsi kifayət qədər yüksəkdir. Həqiqi mənzərəyə gəldikdə, bəzi hesablamalara görə, yan təsirlərin sayı dəfələrlə çoxdur. Bu, tibb işçilərinin peyvənddən sonrakı ağırlaşmaların əlverişsiz faktlarını, habelə gecikmiş yan təsirlər fenomenini susdurmaq üçün "təbii" istəyi ilə bağlıdır.

DTP peyvəndi: nəticələr, fəsadlar haqqında rəy

Əgər əvvəllər peyvənddən sonrakı fəsadlar barədə yalnız həkimlər məlumatlı idisə, internetin inkişafı ilə əhalinin məlumatlılığı artıb, valideynlər peyvənd biznesinə daha diqqətli və ciddi yanaşıblar. Bir çox analar forumlarda DTP peyvəndinin nəticələri ilə bağlı subyektiv rəylərini buraxır, uşaqda baş verən ağırlaşmalarla və tibb sisteminin mühafizəkarlığı və bürokratiyası ilə mübarizədə acı təcrübələrini bölüşürlər.

DPT peyvəndi üçün əks göstərişlərin olması üçün əsas məsuliyyət uşağın ümumi vəziyyətini qiymətləndirən pediatrlara və bu peyvəndin körpənin sinir sistemi üçün risk səviyyəsindən xəbərdar olan nevroloqlara aiddir. Təcrübədə belə çıxır ki, həkimlər valideynlərə peyvənd haqqında müqavilə imzalamağı təklif edərək, əslində mümkün fəsadlar barədə məlumat vermədən özlərini məsuliyyətdən azad edirlər. Çox vaxt rayon pediatrları uşağın xəstə vəziyyətinə məhəl qoymur, onu peyvənd üçün göndərirlər. Bundan əlavə, bu həkimlərdən birinin verdiyi hər bir tibbi çağırış yerli səviyyədə xüsusi komissiya tərəfindən nəzərdən keçirilir və rəhbərlik və orta tibb işçiləri uşaq əhalisinin peyvəndlə daha geniş əhatə olunmasında maraqlıdırlar ki, bu da yuxarıdan onların üzərinə birbaşa qoyulur. dövlət səviyyəsində.

Bəşəriyyətin ən ciddi xəstəliklərinə qarşı peyvəndin faydaları mübahisə edilə bilməz, lakin hərtərəfli müayinələr, geniş testlər və allerqoloji testlərlə fərdiləşdirilmiş peyvənddən əvvəl yanaşma mövcud olana qədər DTP peyvəndi və digər peyvənd növlərinin ağırlaşma riski hələ də qalacaqdır. yüksək səviyyədə.

Körpələr doğulduqdan dərhal sonra peyvənd edilir. Həyatının ilk ilində körpə, bədənində yoluxucu mənşəli ən təhlükəli xəstəliklərə qarşı müqavimət yarada biləcək uzun bir peyvənd siyahısı alır. Peyvəndlər bir sıra yan təsirlərin meydana gəlməsinə səbəb olur, çünki onlar tez-tez körpə tərəfindən zəif tolere edilir və sağlamlığını pozur. Dözülməsi çətin olan peyvəndlər arasında körpəni göy öskürək, difteriya və tetanozdan qorumaq üçün nəzərdə tutulmuş DPT var. Yaxşı, DTP peyvəndindən sonra hansı fəsadlar baş verir? Peyvəndin tətbiqindən sonra arzuolunmaz təsirlərin qarşısını necə almaq olar?

Niyə körpələr tez-tez DTP-yə reaksiya verirlər?

Uşaqların DTP-yə belə tez-tez reaksiya verməsinin səbəbi nədir? , difteriya patologiyası və tetanoz həqiqətən çox allergendir. Məhz DTP-dən sonra analar ən çox peyvəndlə bağlı körpələrinin vəziyyətinin pisləşməsindən şikayətlənirlər. Bu fenomenin səbəbi nədir?

Bildiyiniz kimi, peyvənd üç əsas komponentdən ibarətdir:

• tetanoz toksoidi;
• difteriya toksoidi;
• göy öskürək patogenlərini öldürdü.

DTP-nin göyöskürək komponenti peyvənddə ən reaktogendir və peyvəndin çoxsaylı yan təsirlərinin meydana gəlməsinə səbəb olan odur. İlk DPT peyvəndinin tətbiqi üç aylıq yaşda baş verir. Bu zamana qədər uşaq anadan aldığı təbii müdafiəni demək olar ki, tamamilə itirib və yalnız öz gücünə arxalana bilər. Peyvənddən sonra körpənin bədənində bir sıra kompleks immun proseslər baş verir ki, bu da əksər klinik hallarda arzuolunmaz reaksiyaların yaranmasına səbəb olur. Çox vaxt uşağın toxunulmazlığı xarici DTP materialı ilə təmasda şiddətlə reaksiya verir, bu, praktikada peyvəndin tətbiqinə bədənin müxtəlif reaksiyaları ilə özünü göstərir.

DPT suspenziyasının allergenliyi yalnız DTP-nin göyöskürək komponenti ilə bağlıdır. Məhz peyvəndin bu hissəsi tərkibinə görə atipik hissəciklərin qana daxil olmasına kompleks reaksiya mexanizmlərini işə salır. Bu faktı nəzərə alaraq, bəzi müasir istehsalçılar boğmaca agentlərini öz həllərindən istisna edirlər ki, bu da onları daha təhlükəsiz və praktiki olaraq zərərsiz edir.

DTP nə vaxt verilmir?

DTP etmək və ya etməmək? Peyvəndin səbəbi DPT peyvəndi üçün mütləq və nisbi əks göstərişlər ola bilər. Mütləq əks göstərişlər uşaqda immunizasiya ilə zəif birləşən bir sıra patologiyaların olması ilə müəyyən edilir. Bu xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• əvvəlki DPT peyvəndinə şiddətli reaksiyalar;
• immun çatışmazlığı patologiyaları;
• beyin toxumasının intrauterin lezyonları və ya doğuş travması ilə əlaqəli mərkəzi sinir sisteminin mütərəqqi patologiyaları;
• uşaqda epilepsiya, nəzarətsiz;
• ilə əlaqəli olmayan tez-tez konvulsiyalar;
• körpələrdə mütərəqqi ensefalopatiya.

DTP peyvəndi ilə bağlı nisbi məhdudiyyətlər onların müvəqqətiliyi ilə xarakterizə olunur, çünki onlara diaqnoz qoyarkən, sağlamlıq səviyyəsi tamamilə normallaşana qədər həkimlər tərəfindən peyvəndin tətbiqi bir neçə gün təxirə salınması tövsiyə olunur:

• uşaqlarda kəskin viral və ya bakterial infeksiya əlamətlərinin olması;
• xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi;
• qeyri-müəyyən mənşəli yüksək temperatur;
• bağırsaq xəstəlikləri.

Araşdırmalara görə, peyvənddən sonra uşaq özünü tamamilə sağlam hiss edərsə, peyvənd normal şəkildə tolere edilir. Belə xəstədə heç bir xəstəliyin əlamətləri olmamalıdır, normal bədən istiliyi təyin edilməli, peyvənddən əvvəl yaxşı əhval-ruhiyyə və pozulmamış iştah qeyd edilməlidir. Ancaq peyvənd ərəfəsində uşağın qızdırması varsa, bu barədə həkimə məlumat vermək vacibdir. Bu cür təzahürlər qırıntılarda viral infeksiyanın inkişafını göstərir və peyvənd üçün əks göstəriş hesab olunur. İnyeksiyadan sonrakı ağırlaşmalar problemi ilə üzləşməmək üçün həkimlər peyvənddən əvvəl uşağı müayinə edir və onun qan testinin nəticələrini qiymətləndirirlər.

DTP-dən sonra uşaqda ən çox görülən ağırlaşmalar

Fəsadlar yerli və ümumi ola bilər. Yerli təsirlər birbaşa enjeksiyon yerində baş verir və ümumi olanlar hərarət, sağlamlıq pozğunluğu, nasazlıq və s. ilə özünü göstərir. Fəsadların şiddəti bir neçə amildən asılıdır:

• uşağın bədəninin immun imkanları;
• peyvənd preparatının tətbiqi üçün bütün qaydalara uyğunluq;
• peyvənd keyfiyyəti.

Çox vaxt, bir DPT peyvəndinə cavab olaraq, bədən temperaturun artması ilə reaksiya verir. Uşağın temperaturu 37,5 0 C-dən çox olmadıqda, yəni subfebril vəziyyət üstünlük təşkil edərsə, zəif reaksiya diaqnozu qoyulur. Orta reaksiya 38,5 0 C-ə qədər hipertermi ilə xarakterizə olunur və onun mürəkkəb dərəcəsi istilik fonunda, temperatur 38,5-39 0 C və daha çox olduqda baş verir. Adətən ilə reaksiya iki gündən çox olmayaraq saxlanılır. Uzun müddət davam edən qızdırma allergik reaksiya və ya viral infeksiyanın təzahürü ola bilər, buna görə də onu təhlükəsiz oynamaq və xəstəyə pediatr çağırmaq daha yaxşıdır.

Uşaqda peyvənddən sonra aşağıdakı reaksiyalar varsa, təcili yardım çağırılmalıdır:

• nəfəs darlığı, üzün və ətrafların mavi dərisi, bütün bədəndə ümumiləşdirilmiş bir döküntü ilə şiddətli allergiyanın aşkar əlamətlərinin görünüşü;
• dərmanların köməyi ilə dayandırıla bilməyən 39 0 C-dən yuxarı qızdırma;
• bacakda uyuşma və ya konvulsiv siqnallar hissi;
• peyvənddən davamlı qusma və şiddətli ishal;
• üzdəki ödemli reaksiya;
• şüur itkisi və ya qarışıqlıq epizodları.

DTP peyvəndindən sonra hansı yerli reaksiyalar baş verir

Yerli reaksiyaların bir neçə növü var, o cümlədən:

• peyvənd üçün bədənin allergik reaksiyası;
• DTP-nin enjeksiyon yerində bir möhürün görünüşü;
• DPT peyvəndi nəticəsində subkutan infiltratın və ya absesin görünüşü.

Dərmanın vurulduğu nahiyədə tez-tez allergiya əlamətləri müşahidə olunur. Patoloji dəyişikliklər dərinin yerli şişməsi, təsirlənmiş ərazidə hiperemiyanın meydana gəlməsi və qaşınma hissləri ilə özünü göstərir. Allergiya simptomları - DTP-nin xarici agentlərinin qəbuluna bədənin immun reaksiyası. Tibbi korreksiyaya ehtiyacı var, buna görə də bu cür simptomları təyin etdikdən sonra uşaq həkimə göstərilməlidir.

Peyvənddən sonra möhür DTP immunizasiyasının tez-tez baş verən ağırlaşmalarından biridir. Bir qayda olaraq, diametri 10-15 mm-ə çatır, dərinin səviyyəsindən bir qədər yuxarı qalxır və yüngül təzyiqlə yaxşı palpasiya olunur. Fəsad uzun sürmür, üç gündən çox deyil. Göstərilən müddətdən sonra keçməzsə, onun görünüşü barədə pediatrı xəbərdar etmək mantiqidir.

Tez-tez, dərinin altına düşmüş dərman, gərgin bir qabarıq meydana gəlməsini gücləndirir. Bu formalaşma toxumaların peyvəndlə reaksiyası nəticəsində yaranan infiltratdır. Zamanla, uşağa lazımi kömək göstərilmədikdə, infiltrat abseyə çevrilə bilər (ümumi intoksikasiya əlamətləri ilə irinli formalaşma). Bu ciddi komplikasiya temperaturun artması, enjeksiyon yerində ağrı və letarji ilə müşayiət olunur. Bu, tibbi nəzarət və antibiotik terapiyası, çox inkişaf etmiş hallarda isə iltihablı qabarın cərrahi drenajını tələb edir.

DPT peyvəndinə ümumi reaksiyalar

DTP peyvəndi tez-tez ən müxtəlif təbiətə malik olan ümumi yan təsirlərlə çətinləşir. Peyvənd edilmiş bir körpə oyunlara və başqalarına marağını itirirsə və ya narahat davranırsa, zəif yeyir və yatırsa, həmçinin temperaturu başlayırsa, DTP peyvəndinin səbəb olduğu intoksikasiya haqqında danışmaq adətdir. Uşağın ağırlaşmanın öhdəsindən gəlməsinə kömək etmək üçün antipiretik dərmanlar istifadə olunur.

Peyvəndin tətbiqi alqoritmlərinin pozulmasının nəticəsi ayaqda ağrı və uşaqda topallığın formalaşmasıdır. Dərman əzələ toxumasına deyil, sinir strukturlarına daxil olarsa, bu, aşağı ətrafın təsirlənmiş tərəfdə bükülməsinə səbəb olarsa mümkündür.

Peyvənddən sonra mərkəzi sinir sisteminin yan təsirləri arasında:

• letarji və letarji;
• monoton ağlama;
• səbəbsiz qıcıqlanma və narahatlıq;
• qıcolmalar.

Peyvənddən sonra qıcolmalar qısamüddətli olur. Onlar bayılma ilə birləşdirilir və peyvənddən bir neçə gün sonra baş verir. Simptom, DPT preparatının komponentlərinin bədənə nüfuz etməsinə xüsusi bir reaksiya olaraq, müvəqqəti beyin ödeminin təzahürüdür. DTP peyvəndinin peyvənddən sonrakı ensefalitin inkişafını stimullaşdırdığı olduqca nadirdir. Bu xəstəlik müxtəlif klinik təzahürlərlə xarakterizə olunur və tibbi personalın müdaxiləsi olmadan inkişaf etdikdən sonra bir neçə gün ərzində ölümlə nəticələnir.

DTP peyvəndi ümumi immun reaksiyaya səbəb ola bilər. Bir uşaqda anafilaksi və ya anjiyoödem formasını alır, buna görə də peyvənddən bir neçə dəqiqə sonra ildırım sürətində inkişaf edir.

DTP immunoprofilaktikasının nəticələri olan bir uşağın müalicəsinin xüsusiyyətləri

Uşağın valideynləri immunizasiyanın mümkün yan təsirləri barədə məlumatlandırılmalıdır. Bundan əlavə, onlar mürəkkəb bir prosesin əlamətləri olduqda qırıntıların vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün nə edilə biləcəyini bilməlidirlər. Həkimdən əvvəlki mərhələdə hərəkətlərin alqoritmi cədvəldə verilmişdir.

DPT peyvəndinin nəticələrindən necə qaçınmaq olar?

DTP immunizasiyası ilə bağlı peyvənddən sonrakı vəziyyətlərin qarşısının alınması necə həyata keçirilir? DTP peyvəndi yalnız uşaq üçün deyil, həm də onun yaxın ətrafı üçün çətin bir sınaqdır. Tetanoz toksoidləri, eləcə də difteriya ilə əlaqəli göy öskürək üçün bir həllin tətbiqi hər saniyədə bir və ya digər reaksiya variantına səbəb olur, valideynləri onu aradan qaldırmaq üçün çox səy göstərməlidirlər. Peyvənddən sonra uşağın peyvəndlərə reaksiya verib-verməyəcəyini təxmin etmək lazım deyil. DPT-nin inyeksiyadan sonrakı hər hansı təsirinin qarşısını almaq üçün sadə tədbirlər görmək daha yaxşıdır.

Uşağa hansı dərmanın veriləcəyindən asılı olmayaraq, prosedurdan əvvəl xəstə mütləq müayinə olunmalıdır. Bu vəziyyətdə ən məqbul seçim periferik qan, sidik çatdırılması ilə peyvənddən əvvəl tibbi müayinədir. Peyvənddən sonra qırıntılarda nevroloji dəyişikliklər olubsa, onu nevroloqa göstərmək lazımdır.

Reaksiyaya nə təsir edə bilər? Həkimlər böyüklərə DTP-nin "yan təsirlərinin" inkişaf riskini minimuma endirmək üçün sadə tövsiyələrə əməl etməyi məsləhət görürlər:

• inyeksiya günündə uşaq üçün tam psixo-emosional sakitlik təmin edin, onu həyəcan və stressdən qoruyun;
• prosedur ərəfəsində kiçik xəstənin infeksiyanın klinik əlamətləri olan uşaqlarla təmasda olmadığına əmin olun;
• əvvəlki DPT peyvəndi mənfi nəticələrə səbəb olarsa, hansı dərmanla əvəz edilə biləcəyini soruşmalısınız;
• inyeksiyadan bir neçə gün sonra uşağınızla infeksiyaların çox tez yayıldığı izdihamlı yerlərə getməməlisiniz;
• gün ərzində təsirlənmiş ərazini tamamilə və ya nəmləndirmək mümkün deyil;
• eyni gündə təmiz havada gəzməyə icazə verilir;
• inyeksiyadan sonrakı dövrdə diyetə yeni qidaların daxil edilməsini məşq etmək lazım deyil, çünki onlardan hər hansı biri qırıntılar üçün allergen ola bilər;
• Allergiyaya meylli uşaqlar üçün mümkün bir reaksiya gözləmədən dərhal antihistaminiklər vermək daha yaxşıdır.

Peyvənddən sonra həkimlərin peyvənd olunmuş xəstəni müşahidə edə bilməsi üçün bir müddət tibb müəssisəsinin divarları arasında qalmaq tövsiyə olunur. Onu qiymətləndirmək üçün yarım saat kifayətdir. Həmçinin, dərhal müalicə otağından çıxaraq, uşağı fiziki gücə məruz qoymamalısınız. Ən yaxşı seçim parkda onunla birlikdə sülh və sakit gəzinti təmin etməkdir.

DPT peyvəndinin analoqları

Pentaxim boğmaca və tetanoz. Çoxkomponentli təbiət inyeksiyaların sayını azaltmağa və poliomielit əleyhinə məhlulun əlavə tətbiqindən imtina etməyə imkan verir. Fransız istehsalçısı əmin edir ki, Pentaxim digər peyvəndlərlə, məsələn, eləcə də bu kimi peyvəndlərlə birlikdə tətbiq oluna bilər. Heç bir reaksiya olmamalıdır. Çoxkomponentli təbiətinə baxmayaraq, peyvənd yaxşı tolere edilir, buna görə də hətta allergiya xəstələrinə də icazə verilir. İmmunizasiyanın effektivliyi ən azı 98% təşkil edir.

Hüceyrəsiz immun asqı Infanrix və Infanrix IPV dünya praktikasında on ildən artıq müddət ərzində istifadə edilən və bu müddət ərzində özünü müstəsna olaraq müsbət tərəfdən sübut edən tamamilə təhlükəsiz həlldir. DTP-dən fərqli olaraq, bu peyvənd mayesi allergen deyil və buna görə də allergik xəstəliklərə və digər reaksiyalara meylli uşaqlarda peyvənd təhlükəsiz şəkildə istifadə edilə bilər. Nəticələrdən qorxmadan digər immun inyeksiyalarla peyvənd etməyə icazə verilir. Belçika istehsalçısı məhsulun keyfiyyətinə cavabdehdir və bu cür peyvəndin effektivliyinin ən azı 89% olduğunu təmin edir.

Təəssüf ki, dövlət klinikalarında xaricdən gətirilən məhlullar pulsuz tətbiq edilmir. Bir qohum öz puluna aptek şəbəkəsində zərərsiz peyvənd almalıdır. Ölkəmizdə ödənişsiz yalnız DTP idarə olunur, baxmayaraq ki, bu, mürəkkəb reaksiyalarla doludur.

Xəstəliklərlə mübarizədə uşaqlara güclü toxunulmazlığı kömək edir. Bununla belə, körpələrin sağlamlığı üçün təhlükəli olan bir sıra xəstəliklər var. Peyvənd bu cür infeksiyalara qarşı durmağa kömək edir, bu müddət ərzində müəyyən xəstəliklərə qarşı antikorları ehtiva edən məhlullar tətbiq olunur.

3 aylıq körpələrə verilməyə başlayan ilk peyvəndlərdən biri DTP-dir - eyni anda üç ən ciddi xəstəliyə qarşı hərtərəfli peyvənd: göy öskürək və difteriya.

Bu peyvənd körpələrə ən təhlükəli xəstəliklərə müqavimət göstərməyə kömək edir, lakin eyni zamanda ən alerjendir və çox vaxt dözmək çətindir. Bu dərmanın tətbiqindən sonra körpə ilə nə baş verə bilər və nəticələrinin öhdəsindən gəlməyə necə kömək etmək olar?

ilə təmasda

DTP peyvəndi niyə bu qədər vacibdir?

Artıq qeyd edildiyi kimi, bu peyvənd uşaqlara üç ən ciddi xəstəliyə qarşı durmağa kömək edir, onların hər birini ayrıca təhlil edəcəyik.

Tetanoz, insan bu xəstəliyə qarşı peyvənd olunmadığı təqdirdə ən çox ölümlə nəticələnən xəstəliklərdən biridir (təxminən 90%).

Xəstəliyin törədicisi tetanoz çöpüdür, adətən yara və bədənə daxil olur. əzələ kramplarına səbəb olurüz və əzalar, tədricən onurğa beyni və beyinə nüfuz edir.

Nəticədə, tənəffüs yolları da daxil olmaqla, bədənin bütün əzələlərinin spazmları meydana gəlir. Nəticədə adam yavaş-yavaş boğularaq ölür.

Bu proses ən tez yenidoğulmuşlarda və 3 aylıq körpələrdə baş verir - 2 gündən 14 günə qədər davam edir.

Onların bədəni çox kiçikdir, buna görə də ondakı bütün proseslər böyüklərdən daha sürətli baş verir. Buna görə də, körpələrdə tetanus peyvəndinin tətbiqinə ehtiyac çoxdan sübut edilmişdir, bu, təsadüfən onların bədəninə daxil ola biləcək tetanoz çöpünün inkişafının qarşısını almağa kömək edir.

Göy öskürək bir yaşa qədər körpələr üçün ən təhlükəli olan başqa bir xəstəlikdir. Bu xəstəliyin törədicisi parapertussisdir. Nazofarenks və ya ağız boşluğundan hava damcıları ilə insan bədəninə daxil olurlar, sonra traxeya vasitəsilə ağciyərlərə daxil olurlar və kirpiklər üzərində sabitlənirlər. Kirpiklərin funksiyası tənəffüs sistemindən mucusun çıxarılmasına kömək etməkdir.

Onların iş prinsipi sadədir: ağciyərlərə daxil olan bəlğəm, toz və digər maddələrdən ibarət kiçik toplar kirpiklərin üzərinə düşən kimi, sonuncular beynin öskürək mərkəzinə siqnal verir, ağciyərləri əmələ gətirir. öskürək. Öskürək nəticəsində ağciyərlərdən hava normal ekshalasiya zamanı olduğundan daha güclü çıxır və topaqları çıxarır.

Vacibdir! 1974-cü ildə peyvənd tətbiq edildikdən sonra da hər il çoxlu sayda uşaq ölür. 2013-cü ildə 60 000-dən çox azyaşlı uşaq (5 yaşa qədər) göy öskürəkdən öldü.

Göy öskürək zamanı öskürək tutmaları davamlı xarakter aldığı üçün uşaq tam nəfəs ala bilmir və nəticədə boğulmadan ölə bilər.

Körpələr üçün başqa bir təhlükəli xəstəlik difteriyadır. Körpələr hələ kiçik olduğundan, onların bütün orqanları da kiçik ölçülüdür və qırtlaq.

Difteriyanın təhlükəsi ondan ibarətdir ki, uşaqlarda qırtlaqda hər şeyi əhatə edən filmlər əmələ gəlir havanın ağciyərlərə daxil olduğu açılış. Boğazın şişməsi var. Nəticədə körpə boğulur və ölür.

DTP-yə mənfi reaksiya

Niyə DTP peyvəndi yan təsirlər verir? Tərkibində orqanizmi bu xəstəliklərdən qoruyan toksoidlər və tetanoz var. Ancaq çox vaxt körpələr reaksiya verirlər Öldürülən göy öskürək mikrobları üçün mənfi peyvəndin tərkibinə də daxildir. Bu üç maddənin hamısı körpənin orqanizminə eyni vaxtda daxil olduğundan, uşağın DTP peyvəndinə mənfi reaksiya verdiyini deyirlər.

İlk DPT peyvəndi 3 ayda edilir. Məhz bu yaşda körpənin ana südü ilə birlikdə aldığı müdafiə qabiliyyəti zəifləyir. Körpənin bədəninin zəifləmiş müdafiəsi tez-tez bədənlərinin xarici ölü hüceyrələrin daxil olmasına mənfi reaksiya verməsinin əsas səbəbidir.

Peyvənd edilmədikdə

Bu peyvəndin tətbiqindən sonra fəsadların yarana biləcəyinə görə, ümumiyyətlə və ya müvəqqəti olaraq DTP almayan uşaqların bir neçə kateqoriyası var:

1. Mütləq əks göstərişlər var - mərkəzi sinir sisteminin mütərəqqi xəstəlikləri, nəzarətsiz epilepsiya tutmaları, uzun müddət davam edən afebril konvulsiyalar, mütərəqqi mərhələdə ensefalopatiya ilə.
2. Birinci qrupa olan körpələr daxildir ilkin peyvəndlərə şiddətli reaksiya 3 ayda.
3. Bu peyvənd üçün nisbi əks göstərişlər kəskin xəstəliklər və ya kəskin mərhələdə xroniki xəstəliklərdir.

Peyvənddən sonra yan təsirlər ola bilər.

Uşaqlarda peyvənddən sonra immunitet müvəqqəti olaraq azalır. Buna görə də, peyvənddən sonra bir neçə gün ərzində körpə soyuqdəymə ilə belə mümkün infeksiyadan qorunmalıdır. Ancaq peyvənddən əvvəl kiçik xəstələr tamamilə sağlam olmalıdırlar.

Körpənin hətta yüngül qızdırması varsa, bu vasitəni tətbiq etməyin mümkün olub olmadığını öyrənmək üçün ətraflı qan testi aparmalısınız və ya sağalana qədər gözləyin. Peyvənd üçün düzgün yanaşma ilə, dərman qəbul edildikdən sonra uşaqda mənfi nəticələr ümumiyyətlə müşahidə edilmir.

Fəsadların növləri

DTP tətbiq edildikdən sonra bütün ağırlaşmaları aşağıdakı kateqoriyalara bölmək olar:

• yerli, birbaşa inyeksiya edildiyi yerdə yaranır;
• ümumi - qeyd etdi ümumi pozğunluq, temperatur kəskin yüksəlir, ümumi rifahda digər dəyişikliklər də baş verə bilər.

DPT revaksinasiyası necə tolere edilir

DTP peyvəndinə reaksiya fərdi xüsusiyyətdir. Nə qədər davam edəcəyi immunitetdən, peyvəndin tətbiqi rejiminə və qaydalarına ciddi riayət edilməsindən asılıdır.

Beləliklə, müxtəlif kateqoriyalı uşaqlarda temperatur bir qədər yüksələ bilər (37,5⸰С-ə qədər) və ya peyvənd üçün orta reaksiya ilə temperatur təxminən 38,4⸰С ola bilər və güclü reaksiya ilə temperatur 39⸰С-ə çatır. və daha yüksək.

DPT peyvəndinə başqa nə reaksiya ola bilər? Enjeksiyon yerində tez-tez qabar əmələ gəlir. Daha tez həll etmək üçün həkimlər bu yerə kompres qoymağı məsləhət görürlər. İki gün ərzində qabar getmirsə, ancaq artırsa, pediatrınızla əlaqə saxlamalısınız. Həmçinin, enjeksiyon yerində dərinin qızartı və yüngül şişkinlik baş verə bilər. Belə bir allergik reaksiya qan hüceyrələrinin xarici cisimlərin daxil olmasına reaksiyasıdır.

Diqqət! Bəzən valideynlər bir uşaqda DPT-dən sonra ayağın ağrıdığını qeyd edirlər. Bir komplikasiya ilə yanaşı, DTP peyvəndindən sonra öskürək baş verə bilər. Ancaq bu cür ağırlaşmalar olduqca nadirdir.

Peyvənd üçün necə hazırlaşmaq olar

Çox vaxt valideynlər pediatrdan DPT peyvəndinə necə hazırlaşmaq lazım olduğunu soruşurlar ki, uşağın sonradan ağırlaşmaları olmasın?

DPT və ya bu peyvəndin başqa bir analoqu (məsələn, Pentaxim) körpənin etməli olacağı ən ciddi peyvənddir, çünki onun tətbiqindən sonra ağırlaşmalar ən çox baş verə bilər.

Mərkəzi sinir sistemində və böyrəklərdə mümkün nasazlıqların qarşısını almaq üçün əvvəlcə keçməlisiniz dar mütəxəssislər tərəfindən müayinə.

Ancaq bir çox valideynlər belə bir ilkin müayinəyə çox əhəmiyyət vermirlər, nəticədə bu dərmanı qəbul etdikdən sonra mənfi reaksiyalar baş verə bilər.

Peyvənddən bir neçə gün əvvəl pəhrizə daxil edilməməlidir, xüsusən də allergiyaya səbəb ola bilər. Səhər peyvənd günü körpəyə antipiretik verməlisiniz. DPT preparatının tətbiqindən 4-5 gün sonra (heç bir ağırlaşma olmadıqda) bütün təyin edilmiş dərmanlar ləğv edilir.

Revaksinasiya

DPT peyvəndi üçün müvəqqəti əks göstərişlər var. Bir neçə onillik əvvəl belə bir siyahı kifayət qədər böyük idi.

Uşaqlar üçün peyvənd cədvəli var

Ancaq hazırda bu peyvənd təkmilləşdirilmişdir, buna görə də bu peyvənddən tibbi istisna yalnız aşağıdakı hallarda verilir:

• Peyvənd yoluxucu (o cümlədən viral) xəstəliklərdən 30 gün sonra aparılmalıdır.
• Xroniki bir xəstəliyin kəskinləşməsi baş verərsə, peyvənd yalnız üç aylıq müddətdən sonra tətbiq olunur.
• Disbakteriozla, tam sağalana qədər peyvəndi təxirə salmaq da tövsiyə olunur.
• Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr ilk peyvənddən əvvəl lazımi çəki almalıdırlar.
• Körpənin cəsədinin ilk peyvəndinə şiddətli reaksiyası halında, DTP-nin sonrakı tətbiqi yalnız körpənin tam tibbi müayinəsindən sonra mümkündür. Adətən belə uşaqların revaksinasiyası yüngül peyvəndlə aparılır(boğmaca komponenti olmadan).
• Ancaq ilk peyvənd körpə tərəfindən yaxşı tolere edildisə, valideynlərin DTP revaksinasiyasının necə tolere ediləcəyi ilə bağlı sualı olmayacaq.
ilə təmasda

Ömrünün ilk aylarında uşaqlar müxtəlif xəstəliklərə, o cümlədən DTP peyvəndinə qarşı eyni anda üç infeksiyaya - tetanus, difteriya və göy öskürəyə qarşı peyvənd edilir. Hamısı uşağın sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yaradır, ona görə də onu onlardan qorumaq son dərəcə vacibdir.

Yoluxduqda, hətta ən yüksək təsirli müasir antibakterial dərmanlar kiçik bir bədəni xilas edə bilməz və bu vəziyyətdə körpə ölümünün faizi olduqca yüksəkdir. Ancaq bu gün bir çox valideynlər bu peyvənddən imtina edirlər: belə bir qərar sağlam düşüncə ilə əsaslandırılırmı?

Körpəsini difteriya, göy öskürək və tetanoza qarşı peyvənd etməkdən imtina edən valideynlər DTP peyvəndinin nəticələrinin çox vaxt çox dəhşətli olduğunu bildirirlər. Qismən haqlıdırlar. Bu peyvəndin mənfi cəhətləri arasında demək olar ki, ömür boyu müalicə edilməli olan ağırlaşmalar daxildir. Bununla belə, onlar baş verir:

1. nadir hallarda;
2. yalnız əks göstərişlərə əməl edilmədikdə;
3. keyfiyyətsiz peyvənd olduqda.

Beləliklə, bu cür valideynlərin qorxuları sadəcə əsaslandırılmır. Müntəzəm olaraq və uzun illər körpələri bu infeksiyalara qarşı peyvənd edən həkim çətin ki, belə vacib bir məsələdə səhvə yol versin. Ancaq peyvəndin olmaması körpənin həyatı üçün daha böyük təhlükə yaradır:

• boğmaca ensefalopatiyası uşağın mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir, onun psixomotor inkişafını pozur, tənəffüs tutulması səbəbindən ölümlə nəticələnə bilər;
• tetanus da asfiksiya, beyin zədələnməsi, tənəffüs tutulması, həmçinin ürək səbəbiylə ölümə səbəb olur;
• Difteriyanın nəticəsi ömrünüzün sonuna qədər iflic və ya ölüm ola bilər.

Peyvənd edildikdə xəstəlik riski minimuma endirilir. Və infeksiya baş versə belə, infeksiya bədənə belə bir dağıdıcı təsir göstərməyəcək: bərpa daha sürətli olacaq, müalicə daha təsirli olacaq. Körpələri üçün belə bir peyvənd etməkdən qorxan valideynlər üçün bu barədə düşünməyə dəyər. Şübhələri aradan qaldırmaq üçün həkimə hər şeyi ətraflı şəkildə soruşmaq, ona bütün maraqlı suallar vermək və sakitləşmək lazımdır. İxtisaslı mütəxəssis ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcək və sizə DPT peyvəndinin bütün xüsusiyyətləri haqqında məlumat verəcəkdir.

Peyvənd Cədvəli



Bu ciddi məsələdə ən vacib suallardan biri uşaqların DTP ilə peyvənd edildiyi zamandır: müəyyən bir cədvəl var ki, mümkünsə, əks göstərişlər olmadıqda riayət edilməlidir. Tetanus, göy öskürək və difteriyaya qarşı antikor istehsal etmək üçün 4 doza verilir:

1. 3 ayda;
2. 30-45 gündən sonra (4-5 ay);
3. yarım il ərzində (6 ay);
4. 1.5 yaşında.

Bununla belə, uşaqlar üçün DTP peyvənd cədvəli bununla bitmir: onlara daha iki dəfə - 6 (və ya 7) yaşında və 14 yaşında verilir. Son iki peyvənd uşağın bədənində infeksiyalara qarşı lazımi miqdarda antikor saxlamaq üçün həyata keçirilir. Valideynlər bu cədvəli özləri izləmək üçün uşaqlarına neçə DPT vurulduğunu bilməlidirlər, baxmayaraq ki, həkimlər onları növbəti peyvənd haqqında mütləq xəbərdar etməlidirlər. Üstəlik, uşaq bu hadisəyə əvvəlcədən hazırlanmalıdır.

Təlim

Peyvənd çox aktiv olduğundan, uşağın DTP peyvəndi üçün səlahiyyətli hazırlanması (həkim tövsiyələrinin köməyi ilə) körpənin ona arzuolunmaz reaksiyasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Peyvənd zamanı uşaq aşağıdakıları etməlidir:

• sağlam olmaq;
• ac qalmaq;
• yut;
• yüngül geyinin və tərləməyin.

Körpənin DTP ilə peyvənd edilməsinə hazırlıq olaraq, dərmanların istifadəsi üçün müəyyən bir prosedur qəbul edilmişdir:

• 2 gün əvvəl: diatez və ya allergiya üçün - antihistaminiklərin adi dozaları (Erius, Fenistil və s.);
• peyvənd günü: antipiretik süpozituarlar dərhal tətbiq olunur (temperaturun artmasına imkan verməyəcəklər, enjeksiyon yerində şişkinliyin qarşısını alacaqlar - valideynlər DTP-nin harada peyvənd edildiyini bilməlidirlər: budda), süpozituarlara paralel olaraq, anti-allergik dərman verilməlidir (həkimin tövsiyəsi ilə seçilir);
• Peyvənddən sonra 2-ci gün: antipiretik (temperatur olduqda), anti-allergik agent (məcburi);
• 3-cü gün: Bütün dərmanları qəbul etməyi dayandırın.

Bu fəaliyyətlər uşaqların DTP peyvəndinə necə dözməsindən asılı olacaq: bəzilərində praktiki olaraq heç bir reaksiya yoxdur, kiminsə temperaturu (və çox fərqli) ola bilər, kimsə dözmək çətindir. Bəzən valideynlər bütün bu təzahürlərdən qorxurlar, buna görə də uşağın DTP peyvəndinə reaksiyasının nə ola biləcəyi və bunun nə demək olduğu barədə məlumatları mümkün qədər yaxşı öyrənməlidirlər.

Effektlər



Göy öskürək, tetanoz və difteriyaya qarşı peyvənddən sonra nəticələr fərqli ola bilər: normal diapazonda (kiçik bir orqanizmin gözlənilən reaksiyası) və peyvəndlərə fərdi dözümsüzlük və ya əks göstərişlərə əməl edilməməsi nəticəsində yaranan uşaqlarda ciddi fəsadlar. Nə normal hesab olunur:

• temperaturun artması;
• uşaq DTP ilə peyvənd olunduqdan sonra ağlayır: bu halda, həkimin icazəsi ilə, peyvənd günü ağrıkəsici dərmanlar verilə bilər;
• narahatlıq;
• adətən valideynlər DTP peyvəndindən sonra uşaq axsaq olarsa panikaya düşürlər: onlar inyeksiyanın qeyri-peşəkar olduğunu və s. peyvənddən sonra;
• Qusma;
• uşaq gecə və ya gündüz DTP peyvəndindən sonra yatırsa belə qorxmayın: yüngül letarji və süstlük bu vəziyyətdə mükəmməl məqbul reaksiyadır;
• iştahsızlıq;
• ishal.

Kiçik bir orqanizmin DTP peyvəndinə bütün bu reaksiyaları müasir tibb tərəfindən proqnozlaşdırıla bilər, qorxmamalıdır, əsas odur ki, bu dövrdə həkim tərəfindən təyin olunan dərmanları düzgün istifadə edin. Ancaq peyvənddən iki gün sonra uşaq yaramazdırsa və hələ də ağlayırsa, bu barədə həkimə məlumat verilməli və onun tövsiyələri dinlənilməlidir. Bu, bədənin yeni inkişaf etmiş antikorlara həddindən artıq aktiv reaksiyasını göstərə bilər.

Həm də olur ki, DTP peyvəndindən sonra uşaq xəstələnir: o, sadəcə soyuqdəymə və ya klinikada infeksiya tuta bilər. Bu, valideynləri narahat etməməli olan ümumi bir şeydir. Öskürürsə, bu, xroniki bir tənəffüs xəstəliyinin mövcudluğunu göstərə bilər. Peyvəndin göyöskürək komponentinə kiçik bir orqanizm belə reaksiya verir. Bununla səhv bir şey yoxdur. Ciddi ağırlaşmalardan qorxmaq lazımdır.

Fəsadlar



Narahat valideynlər nəzərə almalıdırlar ki, uşaqlarda DPT peyvəndindən sonra fəsadlar 100.000-dən 3-də baş verir.Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• ağır allergiya (ürtiker, anafilaktik şok, Quincke ödemi);
• konvulsiyalar;
• (nevroloji simptomlar);
• ensefalit;

DTP peyvəndindən sonra uşaqlarda belə ciddi fəsadlar əks göstərişlərə əməl edilməməsi səbəbindən baş verə bilər, o cümlədən:

• hər hansı bir patologiyanın kəskinləşməsi;
• peyvənd üçün allergik reaksiya;
• immun çatışmazlığı.

Körpəsini DTP ilə peyvənd edib-etməmək valideynlərdən asılıdır. Onlar düzgün qərar vermək üçün bu peyvəndin bütün mənfi və üstünlükləri, təhlükələri və əks göstərişlərindən xəbərdar olmalıdırlar.

Adsorbsiya edilmiş maye DTP peyvəndi, öldürülmüş mikrob hüceyrələrinin süspansiyonunu ehtiva edən birləşmiş preparatdır. Bordetella boğmaca 20 milyard / ml konsentrasiyada, 30 flokulyasiya vahidi Anatoxinum diphthericum və 10 toksoid bağlayan vahid Anatoxinum tetanicum.

0,5 ml olan bir peyvənd dozası ən azı 30 IU (beynəlxalq immunizasiya vahidləri) ehtiva edir. Anatoxinum diphthericum, 40 və ya 60 MIE Anatoxinum tetanicum, 4 IU (Beynəlxalq Qoruyucu Birliklər) göyöskürək peyvəndi.

DTP peyvəndi konservant kimi tiomersal (mertiolat) ehtiva edir. Maddənin konsentrasiyası 0,01% təşkil edir.

Buraxılış forması

1 ml ampulalar (2 dozanın həcminə uyğundur), paket başına 10 ampul.

Dərman ağ və ya bir qədər sarımtıl bir süspansiyondur, dayandıqda boş bir çöküntü və şəffaf mayeyə ayrılır. Çöküntü silkələməklə asanlıqla parçalanır və maddə homojen bir tutarlılıq əldə edir.

farmakoloji təsir göstərir

Təmizlənmiş antibakterial peyvənd , uşağa müəyyən bir qazanılmış formalaşdırmağa imkan verir apatogenlərə qarşı aktiv toxunulmazlıq .

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

DTP peyvəndi - bu nədir? Vikipediya DTP-nin aşağıdakı deşifrəsini verir: adsorbsiya qarşısının alınması üçün və öldürülmüş m göy öskürək mikrob hüceyrələri və təmizlənmiş difteriya (Anatoxinum diphthericum) və tetanoz (Anatoksinum tetanicum) toksoidləri üzərində sorulur. .

Təsdiq edilmiş peyvənd cədvəlinə uyğun olaraq peyvənd peyvənd edilmiş uşağın formalaşmasına kömək edir difteriya (difteriya), tetanoz (tetanus), göy öskürək (boğmaca) qarşı xüsusi immunitet .

Dərmanın farmakokinetikası təsvir edilmir.

DTP-nin istifadəsi üçün göstərişlər

Bu peyvənd nədir və peyvənd nə vaxt başlamalıdır?

Dayanma planlaşdırılan işləri həyata keçirmək üçün nəzərdə tutulub difteriya (difteriya), tetanoz (tetanoz) əleyhinə immunizasiya və göy öskürək (Pertussis) . Peyvənd ÜST-nin tövsiyələri əsasında hazırlanmış və 3 aydan yuxarı uşaqlar üçün Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş peyvənd təqviminə uyğun olaraq xüsusi sxem üzrə həyata keçirilir.

Əks göstərişlər

Həkimdən DPT peyvəndinin nə olduğunu öyrəndikdən sonra valideynlər də hər kəsin bunu edə bilməyəcəyini öyrənəcəklər.

Peyvənd üçün əks göstərişlər aşağıdakılardır:

• mütərəqqi xəstəliklər nevroloji xəstəliklər;
• uşağın qeyri-hipertermiyaya məruz qaldığını göstərən əlamətlər tarixi ümumiləşdirilmiş qıcolmalar (afebril tutmalar) ;
• dərmanın vurulmasından sonra ilk 2 gündə hipertermi şəklində ifadə edilən DTP peyvəndinin əvvəlki tətbiqinə uşaqda güclü reaksiya (40 dərəcə Selsi və yuxarıya qədər temperaturda), görünüşü 8 sm-dən çox diametrli hiperemiya və enjeksiyon yerində ödem;
• DTP peyvəndinin əvvəlki tətbiqindən sonra yaranan ağırlaşmalar;
• anadangəlmə və ya qazanılmış ağır forma.

Peyvənd üçün bir sıra müvəqqəti əks göstərişlər də var. Peyvənd təxirə salındı:

• uşağa diaqnoz qoyularsa kəskin yoluxucu xəstəlik (bu halda tibbi ləğvin müddəti barədə qərar xəstəliyin şiddəti və müddəti nəzərə alınmaqla fərdi qaydada həkim tərəfindən qərar verilməlidir);
• uşaq ağırlaşırsa xroniki xəstəlik (peyvəndin bütün təzahürləri yox olduqdan bir aydan gec olmayaraq aparılmasına icazə verilir);
• uşağın yaxın mühitində kəskin infeksiyaya yoluxmuş insanlar varsa;
• uşaq yaxın keçmişdə stress keçirmişsə (boşanma, başqa yerə köçmə, qohumlardan birinin ölümü və s.).

Peyvənd günü uşaq temperaturu ölçməlidir. Bundan əlavə, o, həkim tərəfindən müayinə olunur. Vəziyyəti ilə bağlı hər hansı bir şübhə varsa, qan və sidik testini əhatə edən dərin müayinə aparılır, həmçinin zəruri hallarda məsləhət üçün dar mütəxəssislərin cəlb edilməsi.

Dərmanın əks göstəriş olduğu uşaqlar immunizasiya edilə bilər ADS-anatoksin .

Əgər uşaq artıq iki dəfə peyvənd olunubsa, ona qarşı peyvənd kursu aparılır tetanoz və difteriya tamamlanmış hesab edilir; uşaq yalnız ilkin peyvənd alıbsa, o zaman sonrakı immunizasiya davam etdirilir toksoid , uşağa bir dəfə tətbiq olunan, lakin 3 aydan gec olmayaraq.

Təsvir edilən halların hər birində revaksinasiya aparılmalıdır ADS-M-anatoksin 9-12 aydan sonra.

DTP dayandırılması ilə 3-cü peyvənddən sonra bir fəsad baş verərsə, 12-18 aydan sonra həyata keçirilən ilk revaksinasiya üçün istifadə etməlisiniz. toksoid ADS-M . Sonrakı revaksinasiyalar 7 və 14 yaşlarında, sonra isə hər 10 ildən bir aparılmalıdır. Peyvənd kimi istifadə olunur ADS-M-anatoksin .

DPT peyvəndinin yan təsirləri

Hər kəs DTP peyvəndinin nə olduğunu bilir. Peyvənd çox reaktogendir - inyeksiyadan sonra ilk 2 gündə bir çox peyvənd edilmiş uşaqlarda yerli və ümumi xarakterli qısamüddətli mənfi reaksiyalar inkişaf edə bilər - və buna görə də analar arasında bir çox şübhə və qorxu yaradır.

Norma olan DTP peyvəndlərinin nəticələri

Süspansiyon bədənin immun reaksiyasına səbəb ola bilən bir maddə olduğundan, onun tətbiqinə reaksiya olduqca güclü ola bilər. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, peyvəndlərə reaksiyalar həm yerli, həm də sistemli ola bilər və normal hadisələrlə peyvənddən sonrakı ağırlaşmaları aydın şəkildə ayırmaq çox vacibdir.

Peyvənd reaksiyaları inyeksiyadan sonra ilk 3 gündə görünən yan təsirlər hesab olunur. Bu müddətdən sonra ortaya çıxan bütün simptomlar peyvəndlə əlaqəli deyil. DTP peyvəndindən sonra normal nəticələr kateqoriyasına enjeksiyon yerində yüngül ağrı (toxumaların bütövlüyünün pozulması səbəbindən), toxumaların qızartı və şişməsi daxildir.

Çox vaxt, bir DTP dayandırılması ilə peyvənd edildiyi gün dərhal bir peyvənd verilir: uşağa qarşı peyvənd edildikdən sonra. difteriya , tetanoz və göy öskürək , onun ağzına peyvənd dozası verilir canlı poliomielit peyvəndi oral qəbul üçün (OPV) və ya idarə olunur inaktivləşdirilmiş poliomielit peyvəndi (IPV).

DTP peyvəndi və poliomielit reaksiyası ən çox DTP peyvəndinə reaksiya ilə eyni simptomlarla özünü göstərir.

Peyvəndlərin müsbət və mənfi cəhətlərini təsvir edən doktor Komarovski qeyd edir ki, həm OPV, həm də IPV eyni dərəcədə effektivdir və uşaq tərəfindən eyni dərəcədə yaxşı tolere edilir, lakin olduqca nadir hallarda (milyonda bir dəfədən az) OPV-nin tətbiqi inkişafa səbəb ola bilər. peyvəndlə əlaqəli virus (VAP). IPV öldürülmüş virusları ehtiva edir, ona görə də onun tətbiqindən sonra VAP mümkün deyil.

Bəzən (çox nadir hallarda) oral qəbuldan sonra gənc uşaqlarda poliomielit peyvəndi simptomlar görünə bilər bağırsaq disfunksiyası bir neçə gündən sonra öz-özünə yox olur.

Təcrid olunmuş hallarda, uşaqlıq peyvəndi poliomielit mürəkkəb ola bilər bağırsaqlara və tənəffüs yollarına zərər verən interkurrent xəstəliklər .

Peyvənd əksər körpələr üçün streslidir, buna görə də baş ağrısı, nasazlıq, zəiflik, başgicəllənmə, həzmsizlik və hipertermiya şəklində ifadə olunan yüngül immun reaksiya ilə yanaşı, uşaqda davranış reaksiyaları da ola bilər.

Çox vaxt, peyvənddən sonra uşaq ağlayır (bəzən uzun müddətdir), dəcəl olur, narahat və əsəbi olur, yeməkdən imtina edir, yatmır və ya əksinə, adi haldan daha uzun yatır.

Bu hadisələr də normal hesab olunur.

Peyvənd üçün sistemli reaksiyalar

Sistemli (ümumi) mənfi reaksiyalar, bütövlükdə uşağın bədəninin dərmanın qəbuluna necə reaksiya verdiyini əks etdirir. Bir qayda olaraq, onlar enjeksiyondan bir neçə saat sonra görünür və yeməkdən imtina, ümumi pozğunluq, hipertermi şəklində ifadə edilir.

Peyvənd üçün reaksiyanın üç dərəcəsi var: zəif, orta və şiddətli.

Zəif reaksiya yüngül ümumi pozğunluq və 37-37,5 ° C-ə qədər qızdırma ilə müşayiət olunur. Peyvənddən sonra 38 ° C temperatur (plus/minus dərəcə) və ümumi rifahın orta dərəcədə pisləşməsi orta reaksiyanın təzahürüdür.

güclü reaksiya temperaturun əhəmiyyətli dərəcədə artması (38,5 ° C-dən yuxarı) və uşağın ümumi vəziyyətində kəskin pisləşmə (letarji, yeməkdən imtina, adinamiya ).

DPT peyvəndindən sonra ilk 2 gündə temperatur 40 ° C-ə yüksəlirsə, əlavə immunizasiya ADS (və ya ADS-M) ilə aparılır. Bənzər bir fenomen artıq normal deyil, DPT peyvəndindən sonra bir komplikasiya kimi qəbul edilir.

Bədənin peyvəndlərə reaksiyasının şiddəti ilə enjeksiyonların sayı arasında heç bir əlaqə yoxdur. Dərmanın ilk qəbuluna reaksiyanın ən çox ifadə edildiyinə inanılır. Bu, uşağın ilk qarşılaşması ilə bağlıdır göy öskürək antigenləri və difteriya və tetanoz toksoidləri , Və onun immun sistemi daha fəal işləyir.

Sağlam uşaqda ikinci peyvənd və üçüncü peyvənd reaksiyası daha yumşaqdır.

İstinad kitabları göstərir ki, DTP peyvəndinin hər bir sonrakı tətbiqi ilə bədənin ümumi reaksiyası daha az ifadə edilir və yerli, əksinə, daha aydın olur.

Yəni, 3 aylıq ilk peyvənddən və ilkin peyvənddən bir ay yarım sonra tətbiq olunan 2 peyvənddən sonra uşaqda qızdırma, əhval-ruhiyyə və s. ola bilər, ancaq revaksinasiyaya reaksiya (DTP-nin 4-cü dozası) peyvənd) yaxşı ümumi sağlamlıq ilə müşayiət olunur, lakin süspansiyonun enjeksiyon yerində layiqli bir möhür və ağrı.

DPT peyvəndindən sonra temperatur neçə gün davam edir və uşağa kömək etmək üçün nə etmək lazımdır?

Süspansiyonun tətbiqindən sonra temperatur 5 günə qədər yüksək qala bilər. Bu reaksiya çox yaygın olduğundan, valideynlər buna əvvəlcədən hazırlaşmalıdırlar.

Temperaturun yüksəlməsi halında Komarovski E.O. rehidrasiya məhlulu tozlarını evdə saxlamağı tövsiyə edir ( Humana , Elektrolit və s.), həmçinin süpozituarlarda, şərbətdə, şərbət və ya məhlulda.

38°C-ə qədər olan temperaturda (xüsusilə yatmazdan əvvəl) süpozituarlardan istifadə etmək daha yaxşıdır, əgər temperatur 38°C-dən yuxarı qalxıbsa, qızdırma salıcıların maye formaları (ilk növbədə) verilməlidir. ibuprofen ).

Əgər effekt əldə etmək mümkün deyilsə parasetamol və ibuprofen uşağa verilməlidir Nimesulid .

Tətbiqə əlavə olaraq antipiretiklər uşağı bol maye ilə təmin etmək də tövsiyə olunur (istifadə üçün optimal hesab olunur). rehidrasiya məhlulları ) və istənilən yeməyi mümkün qədər məhdudlaşdırın.

DTP peyvəndindən sonra gəzmək mümkündürmü?

Peyvənddən sonra gəzə bilməyəcəyinə inanılır. Niyə? Bəli, çünki peyvənddən sonra uşaq infeksiyalara daha həssasdır.

Doktor Komarovski bu barədə nə deyir? Gəz! Əgər uşağın normal temperaturu və rifahı varsa, təmiz havada gəzmək ona zərər verməyəcək. Ancaq gəzinti üçün oyun meydançasını deyil, məsələn, parkı seçmək daha yaxşıdır.

Ümumiyyətlə, peyvənddən sonra digər insanlarla təması məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Uşağın bədəni formalaşır toxunulmazlıq ağır xəstəliyə, ona görə də əlaqə saxlayın patogen mikroorqanizmlər , mənbələri başqaları ola bilər, o etməməlidir.

DTP peyvəndindən yaranan ağırlaşmalar

Peyvənddən sonrakı ağırlaşmalar hipertermi şəklində özünü göstərir (temperatur 40 ° C və ya daha çox yüksəlir), qızdırma və afebril tutmalar , pirsinq inadkar monoton ağlama / qışqırma epizodları, aşkar həssaslıq reaksiyaları.

Dərhal tipli həssaslıq reaksiyalarının inkişaf ehtimalını nəzərə alaraq, süspansiyonun tətbiqindən sonra uşaq yarım saat ərzində həkim nəzarəti altında olmalıdır.

Peyvənd otağı pulla təmin edilməlidir antişok terapiyası .

Tədqiqatların nəticələri peyvənddən sonra fəsadların səbəbi ola biləcəyini göstərir:

• peyvəndin saxlanması qaydalarına əməl edilməməsi;
• DTP peyvəndinin aparılması texnikasının pozulması;
• peyvənd qaydalarına əməl edilməməsi (o cümlədən əks göstərişlərin aydınlaşdırılmaması);
• fərdi xüsusiyyətlər (məsələn, peyvəndin ikinci və üçüncü tətbiqində güclü);
• peyvəndin aparıldığı əlaqəli infeksiya.

DTP peyvəndindən sonra konsolidasiya. Nə etməli?

Peyvənddən sonra qalınlaşma və qızartı, süspansiyonun tərkibində adsorbent Al (OH) 3 (alüminium hidroksid) olması ilə əlaqələndirilir - tətbiq olunan DTP peyvəndinin immunogenliyini artıran və qondarma peyvəndin meydana gəlməsini təşviq edən bir birləşmə. Anbar.

Adsorbent, süspansiyonun enjeksiyon yerində iltihablı bir prosesin inkişafına səbəb olur, bunun sayəsində daha çox sayda hüceyrə meydana gəlir. immun sistemi peyvəndin hazırlanması ilə “tanış ola” bilər.

Yəni, peyvənd yeri qızarıb və şişirsə, lakin şişlik diametri 5 sm-dən çox deyilsə, uşaq aktivdir və ayağın hərəkətini məhdudlaşdırmırsa, bu normaldır.

Bu, iltihabın bir ocağını yaratmağa və çoxalacaq və xüsusi bir populyasiya yaradacaq immunitet reaksiyasına cavabdeh olan çox sayda insanı cəlb etməyə imkan verir. T-limfositlər - yaddaş T-hüceyrələri . Bu hüceyrələr haqqında məlumat saxlayır antigenlər , əvvəllər fəaliyyət göstərən və forma ikincil immun cavab .

Bilməlisiniz ki, omba nahiyəsinə iynə vurulduqda infiltratlar dərmanın bud nahiyəsinə yeridilməsi ilə müqayisədə daha tez-tez baş verir. İnfiltratın rezorbsiya sürəti uşaqların peyvənd olunduğu yerdən də asılıdır: ombaya enjeksiyondan sonra şişlik bir az daha azalır.

Enjeksiyon yerinə toxunmaq, yoğurmaq, sürtmək, kompres tətbiq etmək lazım deyil, çünki bu hərəkətlər inkişafa səbəb ola bilər.

Doktor Komarovski yazır ki, DPT peyvəndindən sonra qabarın görünüşü bədən istiliyinin yüksəlməsi və şiddətli ağrı ilə müşayiət olunmadığı hallarda, uşaq ümumiyyətlə yaxşı hiss edir və onun fəaliyyəti və davranışı normaldır, valideynlərin narahat olması üçün heç bir səbəb yoxdur.

Hələ də təcrübələr varsa, həkim uşağa möhürün proyeksiyasında yumşaq toxumaların ultrasəsini etməyi tövsiyə edə bilər. Adətən infiltratlar uzun müddət öz həllini tapır, xüsusən də dərman bədən nahiyəsinə az miqdarda inyeksiya edildikdə qan damarları .

Bir həkimlə dərhal əlaqə, qabarın qanaxma və ya irinlənməyə başladığı bir vəziyyət tələb edir.

DTP peyvəndindən sonra öskürək

Soyuqdəymə peyvəndlə əlaqəli deyil. Peyvəndin hərəkəti hüceyrələrin müəyyən bir hissəsini aktivləşdirməyə yönəldilmişdir immun sistemi , soyuqdəymə digər hüceyrələrin uğursuzluğu ilə əlaqələndirilir.

İstehsal etmək qabiliyyəti T hüceyrələri uşağın doğumdan əvvəl də yaddaşı var, lakin müqavimət göstərmək qabiliyyəti patogen mikroflora , soyuqdəyməyə səbəb olan, 5 ildən gec olmayaraq formalaşır.

Doktor Komarovski bunu iddia edir soyuq və öskürək peyvənddən sonra - bunlar peyvənd preparatının tətbiqinə atipik reaksiyalardır və çox vaxt uşağa qulluq üçün əsas qaydaların pozulmasının (o cümlədən peyvənddən dərhal sonra valideynlərin səhv hərəkətləri) və ya əlavə edilməsinin nəticəsidir. əlavə infeksiyalar (ən çox) "məşğul" toxunulmazlıq fonunda.

Peyvənddən sonra döküntü

Peyvənddən sonra səpgilər bəzən birbaşa enjeksiyon yerinin yaxınlığında dərinin bölgəsində, bəzən isə bədənin bütün səthində görünür.

Uşaqların bəzilərində bu, peyvənd üçün ümumi bir reaksiya ola bilər və onun bütün təzahürləri müalicə tələb etmədən öz-özünə yox olur.

Ancaq uşağın meyli varsa allergiya , səpgilərin DTP peyvəndinin və ya peyvəndin tətbiqindən qaynaqlandığını müəyyən etməyə kömək edəcək bir mütəxəssisdən məsləhət almaq tövsiyə olunur. allergiya . Bundan əlavə, tez-tez bir döküntünün görünüşü uşağın qidalanmasındakı səhvlərlə əlaqələndirilir.

Uşaq varsa allergik pozğunluqlar , sonra peyvənddən əvvəl verilir. Qəbula başlayın antihistaminik dərman peyvənddən 2 gün əvvəl və baxım dozasında məsləhət görülür. Suprastin basdırmaqda ən güclü hesab edilir allergiya lakin bu dərman yan təsirlərə səbəb ola bilər (o cümlədən yuxululuğun artması).

Lazım gələrsə, peyvənd günü və ondan 2 gün sonra dərman verilməyə davam edir.

Peyvənddən sonra uşaq topaldı

Peyvənddən sonra topallıq bud əzələsində edilən iynələrlə əlaqələndirilir. Uşağın əzələ kütləsi hələ kifayət qədər inkişaf etmədiyi üçün dərman kifayət qədər yavaş sorulur, bu da gəzinti və ayağın üzərinə basarkən bəzi ağrılara səbəb olur.

Uşağın daha tez sağalmasına kömək etmək üçün ona masaj edirlər və normal fiziki fəaliyyət göstərirlər.

Uşaq ayağına basmaqdan və ümumiyyətlə yeriməkdən imtina edərsə, onu çarpayıya qoymaq və ayaqları ilə məşqlər etmək tövsiyə olunur. Su prosedurları və ilıq suda isladılmış dəsmal ilə güclü silmək daha az faydalı ola bilməz.

Bir qayda olaraq, axsaqlıq ən çox bir həftə ərzində yox olur.

Peyvənddən sonra ayaqların şişməsi

Ayaqların şişməsi çox vaxt DPT revaksinasiyasının nəticəsidir (peyvəndin 4-cü dozasının tətbiqindən sonra yerli reaksiyalar adətən şiddətlə davam edir). Şişkinlik şiddətli olarsa və ayaq isti olarsa, uşağı cərraha göstərmək tövsiyə olunur.

Peyvəndin istifadəsi üçün göstərişlər

DTP peyvəndi nədir və iynə harada verilir?

Bir çox valideyn, DTP peyvəndinin nədən olduğu ilə yanaşı, “iynə harada verilir?” sualı ilə də maraqlanır. Adsorbsiya edilmiş DTP peyvəndi yalnız əzələdaxili olaraq verilir. Əvvəllər inyeksiya gluteal əzələyə edilirdi, lakin uşağın ombasının quruluşu elədir ki, orada kifayət qədər böyük yağ toxuması təbəqəsi var.

Süspansiyon yağ toxumasına daxil olarsa, bu, uzun müddətli udulan infiltratın meydana gəlməsinə səbəb olur və peyvəndin effektivliyini azaldır.

Hazırda peyvənd preparatı uşağın budunun anterolateral hissəsinə yeridilir. Bir yarım yaşdan yuxarı uşaqlar deltoid əzələdə (çiyin yuxarı üçdə birində) peyvənd edilir. 7 yaşdan yuxarı bir uşağa skapula altına bir süspansiyon yeritməyə icazə verilir (bu vəziyyətdə xüsusi hipodermik iynələr istifadə olunur).

DPT peyvəndi neçə dəfə verilir?

İlkin immunizasiya rejimi, həyatın ilk ilində uşağa tətbiq olunan peyvənd preparatının 3 dozasının tətbiqini nəzərdə tutur. Peyvənd üçün heç bir əks göstəriş olmayan 12 aydan kiçik sağlam uşağa DTP peyvəndi 3, 4,5 və 6 aylıq dövrdə verilir (iynələr arasındakı interval ən azı 30 gün olmalıdır). Sonra revaksinasiya aparılır.

Peyvəndin vurulması arasındakı fasilələrin qısaldılması yolverilməzdir.

DPT revaksinasiyasının vaxtı

Revaksinasiya nədir və revaksinasiya neçə dəfə edilir? Revaksinasiya, məqsədi əvvəlki peyvəndlərdən sonra formalaşmış toxunulmazlığı qorumaq olan bir hadisədir.

DPT revaksinasiyası hər 1,5 ildə bir dəfə həyata keçirilir. Peyvənd vaxtı dəyişdirildikdə - uşaq dərmanın üçüncü peyvəndi dozasını aldıqdan 12-13 ay sonra.

Peyvənd üçün hazırlıq

Uğurlu immunizasiyanın ilkin şərtləri uşağın yaxşı sağlamlığı (o cümlədən peyvənd günü), peyvəndin hazırlanmasının yüksək keyfiyyəti və peyvənd şərtlərinə uyğunluqdur.

• uşağın bağırsaqlarına yükü azaltmaq (yəni uşağın qəbul etdiyi qidanın miqdarını və konsentrasiyasını məhdudlaşdırmaq);
• peyvənddən əvvəl uşağın 24 saat ərzində nəcis olduğundan əmin olun (əgər yoxdursa, klinikaya getməzdən əvvəl körpəyə qliserin süpozituarı və ya təmizləyici lavman verilməlidir);
• Peyvənddən 2-3 gün əvvəl verilmir (vitamin D bədəndə Ca mübadiləsinin tənzimlənməsindən məsuldur və allergik reaksiyaların inkişafının əsasını Ca mübadiləsinin pozulması təşkil edir; belə ki, hətta bir az həddindən artıq dozada vitamin D uşağın peyvəndlərə daha pis dözməsinə səbəb ola bilər);
• riski azaltmaq üçün allergik reaksiyalar Peyvəndin tətbiqindən 3 gün əvvəl (və ondan sonra 3 gün ərzində) uşağa (gündə 1 tablet) verin;
• pediatr qəbul etməkdə israr edərsə antihistaminiklər ilə birlikdə qəbul edilməlidir kalsium qlükonat ;
• peyvənddən bir saat əvvəl və ondan sonra mümkün qədər uzun müddət qidalandırmayın (yaxşı, əgər 3 saata dözə bilsəniz);
• maye çatışmazlığından qaçın (o cümlədən, peyvənddən əvvəl uşağı tərləməmək və maye itirməmək üçün çox isti geyinməmək);
• bir neçə gün ərzində yeni məhsullar təqdim etməyin.

DTP üçün təlimatlar

DTP peyvəndi 3 aylıqdan 4 yaşa qədər olan uşaqları immunizasiya etmək üçün istifadə olunur. Uşaq xəstədirsə göy öskürək peyvənd üçün istifadə olunur ADS-anatoksin .

Süspansiyonun tək dozası 0,5 ml-dir. Süspansiyonu tətbiq etməzdən əvvəl ampula bədən istiliyinə qədər qızdırılmalıdır (əldə saxlanmalı) və homojen bir süspansiyon yaratmaq üçün yaxşıca çalxalanmalıdır.

Növbəti peyvənddən əvvəl intervalı artırmaq lazımdırsa, peyvənd ən qısa müddətdə, uşağın sağlamlıq vəziyyəti imkan verdiyi kimi aparılmalıdır.

4 yaşından kiçik bir uşaq DTP peyvəndinin 4-cü dozasını almadıqda, onlar revaksinasiya üçün istifadə olunur. ADS-anatoksin (4-6 yaş arası uşaqlar üçün nəzərdə tutulub) və ya ADS-M-anatoksin (6 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün nəzərdə tutulmuşdur).

Həddindən artıq doza

Doza həddinin aşılması halları barədə məlumat yoxdur.

Qarşılıqlı əlaqə

DPT peyvəndi qarşı peyvəndlə eyni gündə tətbiq oluna bilər poliomielit (OPV və ya IPV), eləcə də milli peyvənd təqviminin digər peyvəndləri ilə (istisna ) və təsirsizləşdirilmiş vaksinlər epidemiya əlamətləri üçün istifadə olunur.

Satış şərtləri

Dərman tibb müəssisələrində istifadə üçün nəzərdə tutulub.

Saxlama şəraiti

Peyvənd 2-8 dərəcə Selsi temperaturunda farmakoloji xüsusiyyətlərini saxlayır. Süspansiyonun daşınması da göstərilən soyuq zəncirə uyğun olaraq həyata keçirilməlidir (bu tələb SP 3.3.2.1248-03 ilə tənzimlənir). Dondurulduqdan sonra dərman istifadə üçün yararsız hesab edilir və atılmalıdır.

Raf ömrü

18 ay.

Xüsusi Təlimatlar

DTP necə ifadə olunur?

İlk dəfə peyvənd olunan gənc uşaqların valideynləri tez-tez "DTP - bu nədir?" Sualları ilə qarşılaşırlar. Beynəlxalq nomenklaturada peyvənd DTP kimi tanınır. DTP (DTP) kodunun açılması olduqca sadədir: Difteriya (difteriya), tetanoz (tetanoz), göyöskürək (boğmaca) profilaktikası üçün adsorbsiya edilmiş peyvənd .

Peyvəndlər hansılardır və hansı peyvənd daha yaxşıdır?

DTP peyvəndi üçün istifadə olunur difteriya, göy öskürək və tetanozun qarşısının alınması dörd yaşından kiçik uşaqlarda. Bu günə qədər klinikalarda və peyvənd mərkəzlərində yerli DTP dərmanı ilə yanaşı, daha müasir idxal peyvəndləri olduqca tez-tez istifadə olunur.

Bəziləri, DTP kimi, üç komponentlidir, digərləri isə immunizasiyaya imkan verir, o cümlədən qarşı poliomielit, hemophilus influenzae və hepatit .

DTP-yə alternativ olaraq, həkim uşağın valideynlərinə ölkədə qeydiyyatdan keçmiş, xarici ekvivalentini təqdim etməyi tövsiyə edə bilər - məsələn, Bubo Kok , Tetrakok və ya .

DTP-nin tərkibindən bəri göyöskürək komponenti parçalanmamış formada mövcuddur (suspenziyada inaktivləşdirilmiş (öldürülmüş) hüceyrələr var göy öskürək ), dərman kateqoriyasına aiddir tam hüceyrəli peyvəndlər .

Parçalanmamış mikrob hüceyrələri uşağın bədəninə yad olan maddələrin bütün dəstini təmsil edir, buna görə də DTP peyvəndinə reaksiya tez-tez olduqca sürətlə gedir (eləcə də dərmana Tetrakok , bu da tam hüceyrə peyvəndi ).

Bu agentlərdən fərqli olaraq, peyvəndlər Infanrix və Pentaxim boğmaca komponenti yalnız Bordetella boğmaca mikroblarının əsas elementləri (fraqmentləri) ilə təmsil olunur.

Gərginlikdə toxunulmazlıq, bu dərmanlar bütün hüceyrə həmkarları ilə eyni səbəb olur, lakin reaksiyalar daha az verir.

Buna görə də, valideynlər hansının peyvənd edilməsinin daha yaxşı olduğunu seçmək imkanı varsa - DTP və ya Infanrix , DPT və ya Pentaxim - xarici dərmana üstünlük vermək daha yaxşıdır.

Davamlı simptomlar allergik xəstəlik peyvənd üçün əks göstəriş deyil. DTP inyeksiyasının müvafiq terapiya fonunda aparılmasına icazə verilir.

Doğuşda çəkisi 2 kq-dan çox olmayan, psixomotor və fiziki inkişafı normal olan uşaqlar standart sxemə uyğun olaraq peyvənd olunurlar. Aşağı bədən çəkisi immunizasiyanı gecikdirmək üçün bir səbəb deyil.

Süspansiyona daxil olmaq qadağandır:

• etiketi olmayan ampulalardan;
• pozulmuş bütövlüyü olan ampulalardan;
• dərmanın yararlılıq müddəti bitibsə və ya düzgün saxlanmayıbsa;
• dərman fiziki xassələrini dəyişibsə (onda inkişaf etməyən lopalar yaranıbsa və ya rəngini dəyişibsə).

Peyvənd proseduru (ampulaların açılması da daxil olmaqla) asepsiya və antisepsis qaydalarına ciddi riayət etməklə həyata keçirilir. Ampulanı açdıqdan sonra istifadə olunmamış dərman atılmalıdır.

Peyvəndin yeridilməsi müəyyən edilmiş mühasibat uçotu formalarında tətbiq olunma tarixini, dayandırmanın son istifadə tarixini, partiyanın nömrəsini, istehsalçını, tətbiqə reaksiyanın xüsusiyyətlərini göstərməklə qeydiyyata alınmalıdır.

DTP inyeksiya yerini islatmaq mümkündürmü?

DPT iynəsi vurduqda valideynlərə xəbərdarlıq edilir ki, bir müddət uşağı çimmək olmaz. Doktor Komarovskinin saytında yazılıb ki, yalnız peyvənd edildiyi gün çimməkdən çəkinmək lazımdır (nəzəri olaraq, uşağa inyeksiya yarası vasitəsilə yoluxmaq mümkündür), bundan sonra uşaq həmişəki kimi yuyulur.

Valideynlər peyvənddən sonra inyeksiya yerini islasa, bu problem deyil.

Temperatur yüksəlirsə, çimmək nəm salfetlərlə silinməklə əvəz olunur.

Analoqlar

4-cü səviyyənin ATX kodunda təsadüf:

AKDS-M , DTP-Hep-B (DTP peyvəndi və hepatit birlikdə), (o cümlədən, Penta, IPV), Bubo Kok , Bubo-M , .