Tənəffüs çatışmazlığının əlamətləri və simptomları (hiperkapniya). Hiperkapniya - simptomlar, müalicə, səbəblər

HİPERKAPNİYA(Yunan hiper- + kapnos dumanı) - artan gərginlik karbon qazı arterial qanda və bədən toxumalarında.

İnsanlarda "normokapniya" olaraq adlandırılan arterial qanda normal karbon dioksid gərginliyi 35-45 mm Hg-dir. İncəsənət.

G.-nin vəziyyəti ekzogen və səbəb ola bilər endogen səbəblər. Ekzogen mənşəli G. ehtiva edən havanı tənəffüs edərkən baş verir artan məbləğ karbon qazı (bax). Bu, kiçik təcrid olunmuş otaqlarda, şaxtalarda, quyularda, sualtı qayıqlarda, kosmik gəmi kabinlərində və avtonom dalğıc və kosmik kostyumlarda atmosferin bərpası sisteminin nasazlığı halında, habelə müəyyən tibbi müdaxilələr zamanı, məsələn, anesteziya tənəffüs aparatının nasazlığı halında və ya karbogenlə nəfəs alarkən. G. karbon qazının kifayət qədər çıxarılması ilə süni dövriyyə şəraitində baş verə bilər və s.

Endogen mənşəli G. müxtəlif patollarda, çatışmazlıq ilə müşayiət olunan şəraitdə müşahidə olunur xarici tənəffüs, qaz mübadiləsinin pozulması (bax) və həmişə hipoksiya ilə birləşir (bax).

Patofizioloji mexanizmlər və klinik təzahürlər

Q.-nin orqanizmə təsiri qanda və toxumalarda karbon qazının konsentrasiyasının sürətindən, müddətindən və artma dərəcəsindən asılıdır. Bədəndə gərginliyin və karbon qazının miqdarının artması ilə fiziki-kimyəvi dəyişikliklər baş verir. tərkibi daxili mühit, maddələr mübadiləsi və bir çox fiziol proseslərin pozulması. G. təbii olaraq qaz (tənəffüs) asidozuna gətirib çıxarır (bax), bu, əsasən ümumi patofiziol, G. şəklini təyin edir; eyni zamanda müəyyən edilmişdir ki, orqanizmin daxili mühitində G. üçün xarakterik olan dəyişikliklər tamamilə asidozun nəticələrinə endirilə bilməz.G.-də həyatla uyğunlaşan pH-ın azalması, uyğun olaraq, çata bilər. data müxtəlif müəlliflər, maqnitudası 7,0-6,5.

Mədə-bağırsaq füzyonu zamanı ion gradientlərinin yenidən bölüşdürülməsi baş verir hüceyrə membranları(məsələn, Cl - ion qırmızı qan hüceyrələrinə, K + ionu hüceyrələrdən plazmaya keçir). G. oksihemoqlobinin dissosiasiya əyrisinin sağa sürüşməsi ilə müşayiət olunur ki, bu da hemoglobinin oksigenə yaxınlığının azaldığını göstərir, qanda oksigenin normal və hətta parsial təzyiqinin artmasına baxmayaraq, arterial qanın oksigenlə doymasının azalmasına səbəb olur. alveolyar hava.

Orta dərəcədə mədə-bağırsaq traktının ilkin mərhələlərində (inhalyasiya edilmiş havada karbon qazının miqdarı 3-6% daxilində olduqda) bədənin oksigen istehlakı artır, bu da kimyəvi reaksiyalarla əlaqələndirilir. karbon qazının təsiri altında bədəndə artan istilik itkilərini kompensasiya etməyə yönəlmiş termorequlyasiya. Karbon dioksid səviyyələrində cüzi bir artıma uzun müddət məruz qalma ilə bədənin oksigen istehlakı azalır. Şiddətli G. ilə, neyro-endokrin tənzimləmə mexanizmləri və artan karbon dioksid tərkibinin metabolik proseslərə birbaşa təsiri ilə əlaqədar inkişafının əvvəlindən azalır. G. ilə adətən bədən istiliyində bir azalma var, bu, əsasən istilik köçürməsinin artması səbəbindən baş verir; lakin, hesab olunur ki, əhəmiyyətli G. bütün termorequlyasiya sisteminin pozulmasına gətirib çıxarır, çünki karbon dioksid maddələr mübadiləsini maneə törədir. G.-nin hipotermik təsiri, bir qayda olaraq, asanlıqla geri çevrilir.

Karbon dioksidin tənəffüs mərkəzinə stimullaşdırıcı təsiri beyin sapının retikulyar formalaşmasında yerləşən xüsusi reseptorlar vasitəsilə, həmçinin karotid və digər kemoreseptor birləşmələri tərəfindən qəbul edilən H + ionlarının konsentrasiyasının artması ilə həyata keçirilir. Orta dərəcədə G. ilə tənəffüs mərkəzinin artan fəaliyyəti uzun müddət davam edə bilər. Artan G. ilə karbon qazının stimullaşdırıcı təsiri dayanır və tənəffüs mərkəzinin həyəcanlanmasının ilkin mərhələsi tənəffüsün tam dayandırılmasına qədər onun inhibəsi ilə əvəz olunur. Belə bir faza dəyişikliyi karbon qazının (pCO 2) qismən təzyiqinin müxtəlif dəyərlərində baş verə bilər: 75 ilə 125 mm Hg arasında. İncəsənət. və ya daha çox (normal atmosfer təzyiqində inhalyasiya edilmiş havada 10-25% karbon qazına uyğundur). Lakin əksər hallarda G.-nin inhibitor təsiri pCO 2 90-100 mm Hg-dən çox olduqda özünü göstərməyə başlayır. İncəsənət. Yüksək konsentrasiyalı karbon qazının inhibitor təsiri qazın və müşayiət olunan asidozun mərkəzi sinir strukturlarına təsiri ilə əlaqələndirilir.

Orta dərəcəli G. (pCO 2 50-60 mm Hg) tez-tez xroniki, tənəffüs çatışmazlığı olan xəstələrdə, eləcə də tənəffüs mərkəzini sıxan və həcmini azaldan anesteziklərin istifadəsi ilə anesteziya zamanı (spontan tənəffüsü saxlamaqla) müşahidə olunur. ventilyasiya (fluorotan, siklopropan, metoksifluran). Oyan adamda belə Q. iş qabiliyyətinin azalmasına gətirib çıxarır və anesteziya zamanı fəsadlar (patolun artması, reflekslərin artması, uzun müddətli anesteziyadan sonrakı depressiya) yarada bilər, baxmayaraq ki, anesteziya bitdikdən sonra karbon qazının gərginliyi müstəqil şəkildə normallaşır.

G. ürək-damar sisteminə əhəmiyyətli təsir göstərir. Orta dərəcədə G. ilə dəyişikliklər ürəyə venoz axının artması, venoz tonun artması nəticəsində sistolik həcmin artması və skelet əzələləri, qan axınının yenidən bölüşdürülməsi; serebral və koronar qan axını əhəmiyyətli dərəcədə artır, böyrəklərə və qaraciyərə qan tədarükü arta bilər; Skelet əzələlərinə qan tədarükü bir qədər azalır. Kəskin ifadə edilən G. ürəyin keçirici sistemində pozuntulara, periferik damarların tonusunun azalmasına və arterial hipotenziya, çökməyə çevrilir. G. zamanı hemodinamikanın dəyişmə mexanizmləri karbon qazının, hidrogen ionlarının konsentrasiyasının artmasının mərkəzi və yerli təsirləri, bəzi hallarda isə müşayiət olunan hipoksiya ilə müəyyən edilir.

Q. əsəb sisteminə əsasən depressiv təsir göstərir: onurğa mərkəzlərinin həyəcanlılığı azalır, sinir lifləri boyunca həyəcanın keçirilməsi ləngiyir, qıcolma reaksiyalarının həddi yüksəlir və s. c-nin bəzi hissələrinin həyəcanlanması. n. orta dərəcədə G. ilə müşahidə olunan pp., fiziki-kimyəvi qıcıqlanan periferik reseptor birləşmələrindən artan afferentasiya ilə əlaqələndirilir. daxili mühitdə dəyişikliklər; Bu vəziyyətdə EEG desinxronizasiya reaksiyasını göstərir. Bununla belə, G.-nin birbaşa depolarizasiya təsiri nəticəsində neyronların həyəcanlılığının qısamüddətli artması ehtimalını istisna edə bilmərik. Karbon qazının yüksək konsentrasiyalarında (10% -dən yuxarı), konvulsiyalarla motor həyəcanı baş verir və sonra bu dövlət getdikcə artan depressiya ilə əvəz olunur - sözdə. mexanizmi yaxşı başa düşülməyən karbon qazının narkotik təsiri.

Sağlamlığa zərər vermədən və məhsuldarlığı azaltmadan uzun müddət qalmağa imkan verən havada karbon qazının maksimum konsentrasiyası məsələsi, həmçinin qaza uyğunlaşmanın mümkünlüyü məsələsi tam aydın deyil.Təcrübələr göstərdi ki, nə zaman 1-3% karbon dioksid qarışığı ilə uzun müddət havanın nəfəs alması, nəticədə İlkin olaraq, bikarbonatların tutulması, eritropoezin artması və digər adaptiv mexanizmlər səbəbindən asidoz bir neçə gündən sonra kompensasiya edilir. Bununla belə, 20-100 gün ərzində 1,5-3% karbon qazı ilə qarışmış atmosferdə olan heyvanlarda böyümənin geriləməsi və histol, orqanlarda dəyişikliklər qeyd edildi. Bir sıra müəlliflərin fikrincə, inhalyasiya edilən havada 1% karbon qazı bir ay və ya daha çox müddətə, 2-3% - bir neçə gün ərzində, 4-5% -də olduqda, insanın performansı saxlanıla bilər, dəyişə bilər, lakin itirilmir. bir neçə saat ərzində; 6% karbon dioksid, bir insanın vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşdikdə və performansı pozulduqda hədddir. 10% -ə qədər karbon qazı konsentrasiyasında bir insanın vəziyyəti 5-10 dəqiqədən sonra pozulur və 15% -də şüurun bulanması 2 dəqiqədən sonra baş verir. 15-20% karbon qazı konsentrasiyasında insanların və daha yüksək heyvanların həyatı bir çox saat və hətta bir neçə gün davam edə bilər. Ölümcül konsentrasiya - 30-35%; ölüm dərhal deyil, bir neçə saatdan sonra baş verir.

Karbogenin inhalyasiyası tibbdə dəm qazı və ya narkotik vasitələrlə zəhərlənmə zamanı, əməliyyatdan sonrakı dövrdə və tənəffüs mərkəzinin işində ciddi pozulmaların olmadığı digər hallarda istifadə olunur, lakin dərinləşdirilməklə ventilyasiya həcmini artırmaq lazımdır. tənəffüs (inhalyasiya edilmiş qarışıqda 5-7% karbon qazının olması tənəffüs mərkəzini stimullaşdırır). Dalğıc və kesson əməliyyatları zamanı qazın azotla doyma və desaturasiya proseslərinə müsbət təsiri, süni dövriyyə şəraitində dərin hipotermiya əldə etmək üçün qazdan istifadənin mümkünlüyü haqqında suallar araşdırılır (bax: Süni hipotermiya) və s.

pCO 2 səviyyəsi ilə paz arasında aydın əlaqə yoxdur, G.-nin təzahürləri; G. spesifik patoloji mənzərəyə səbəb olmur.

Klinik təzahürlər dəyişkəndir və spesifik diaqnostik xüsusiyyətlərə malik deyildir. pCO 2 pazının orta dərəcədə artması ilə xroniki G.-də bədən sistemlərinin tədricən uyğunlaşması səbəbindən əlamətlər nadir hallarda müşahidə olunur. Paz, təzahürlər Ch üçün xarakterikdir. arr. kəskin inkişaf edən mədə-bağırsaq traktının Bu vəziyyətdə, mədə-bağırsaq traktının (tənəffüs asidozunun) səbəb olduğu dəyişikliklər yoldan asılı deyil - endogen və ya ekzogen - bədəndə karbon qazının miqdarının artması baş verdi.

At kəskin zəhərlənmə karbon qazı istirahətdə təngnəfəslik, ürəkbulanma və qusma, baş ağrısı, başgicəllənmə, selikli qişaların və üzün dərisinin siyanozu, şiddətli tərləmə, görmənin pozulmasına səbəb olur. G.-nin ən mühüm əlaməti depressiyadır, orqanizmdə karbon dioksid gərginliyi artdıqca artır. pCO 2 təxminən 80 mm Hg-ə yüksəldikdə. İncəsənət. konsentrasiya qabiliyyəti pozulur, yuxululuq və qarışıqlıq görünür; pCO 2-nin 90-120 mm Hg artması ilə. İncəsənət. qurban huşunu itirir, patol və refleksləri inkişaf etdirir; şagirdlər adətən bərabər şəkildə daralır.

Xroniki ilə G. - psixomotor fəaliyyətdə dəyişikliklər (depressiya ilə müşayiət olunan həyəcan), baş ağrısı və ürəkbulanma daha az ifadə edilir; Əsasən şiddətli yorğunluq və davamlı hipotenziya müşahidə olunur.

Tənəffüs əvvəlcə tənəffüs ekskursiyalarını artırma meyli ilə dərinləşir, bu da ventilyasiyanın dəqiqəlik həcminin artmasına səbəb olur; lakin xroniki tənəffüs çatışmazlığı ilə bədənin ventilyasiya stimulyatoru kimi karbon qazına reaksiyası əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyir (anesteziklər, dərmanlar, gevşetici maddələrdən istifadə edərkən eyni şey qeyd olunur). G. artdıqca tənəffüs dövrləri tədricən yavaşlayır, patol, tənəffüs görünür və nəfəsin tamamilə dayandırılması baş verə bilər.

Vazodilatasiya nəticəsində dərinin parlaq çəhrayı rəngi görünür. Nəbz adətən yaxşı doldurulur və nadirdir, lakin bu da sürətli ola bilər və qan təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə artır (ürək çıxışının artması). Lakin karbon dioksid gərginliyinin artması ilə ürək çıxışı azalır və qan təzyiqi azalır. Bununla belə, ürək dərəcəsi və qan təzyiqindəki dəyişikliklər sabit deyil və etibarlı göstəricilər kimi xidmət edə bilməz. G. tez-tez aritmiyalar, çox vaxt fərdi və ya qrup ekstrasistolları ilə müşayiət olunur, adətən təhlükə yaratmır, lakin flüorotan və ya siklopropan ilə anesteziya altında aritmiya təhlükə yarada bilər (ürəyin mədəcik fibrilasiyası).

Kiçik dərəcədə G. az təsir göstərir və ya böyrək qan axını və glomerular filtrasiyanı bir qədər artırır (sidik ifrazı bir qədər artır); yüksək pCO 2-də glomerulidə afferent arteriolların azalması səbəbindən böyrəklər tərəfindən xaric edilən sidiyin miqdarı azalır (bax: Oliquriya).

G.-nin nəhəng ağırlaşmalarından biri koma ola bilər, onun inkişafı tənəffüs oksigeninə hiperkapnik qarışıqlardan keçid zamanı müşahidə olunur; tənəffüs havaya keçdikdə, ölümə səbəb ola biləcək dərin hipoksiya inkişaf edə bilər.

Diaqnoz

G.-nin vəziyyəti alətlərin oxunuşları ilə müəyyən edilə bilər, həm də subyektiv əlamətlər və obyektiv göstəricilər ilə qəbul edilə bilər. Ancaq həm kəskin, həm də xroniki üçün yeganə etibarlı meyar. G. arterial qanda pCO 2 təyin etmək üçün istifadə olunur. Turşu-əsas balansının göstəricilərinin öyrənilməsi (bax) dekompensasiya olunmuş tənəffüs asidozunu aşkar edir (bax), sonradan metabolik alkalozun meydana gəlməsi ilə kompensasiya olunur (bax).

G.-nin instrumental diaqnostikası arterial qanda karbon dioksid gərginliyinin birbaşa və ya dolayı ölçülməsinə əsaslanır.

Birbaşa ölçmə barmaqdan götürülən arterial və ya arteriallaşdırılmış qan nümunəsində elektrokimyəvi üsulla, sonuncu analiz edilən mühitlə təmasda olduqda elektrod sisteminin EMF-ni dəyişdirərək aparılır. Elektrod sistemi pH-nin ölçülməsi üçün şüşə elektroddan və Na və ya K bikarbonat olan bufer məhluluna batırılmış köməkçi gümüş xlorid elektroddan ibarətdir.Hər iki elektrod elektrik dövrəsi ilə yüksək empedanslı gücləndiriciyə qoşulur. Elektrolit və pH elektrodu qan nümunəsindən karbon dioksidi keçirən, lakin maye keçirməyən bir membranla ayrılır. Qaz keçirən membranla təmasda olduqda, qanda həll olunan karbon qazı membran vasitəsilə elektrodun bikarbonat məhluluna yayılır və bununla da onun pH-ı dəyişir, bu da öz növbəsində elektrik dövrəsində EMF dəyərinin dəyişməsinə səbəb olur. Qanın pCO 2-nin birbaşa ölçülməsi üçün belə bir elektrod sistemi qaz analizatorlarının bir sıra xarici modellərinin əsas komponentidir. Yerli sənaye tərəfindən istehsal olunan AZIV-2 qaz analizatoru qanın pH-nın təyini əsasında O'Seagor-Andersen nomogramına uyğun olaraq pCO 2-nin dolayı təyinini təmin edir. Bəzi hallarda G. dolayısı ilə alveolyar havada karbon qazının konsentrasiyasının ölçülməsi və qeyd edilməsi ilə müəyyən edilə bilər - hərəkəti infraqırmızı şüalanmanın seçici udma dərəcəsini ölçməyə əsaslanan optik-akustik qaz analizatorundan istifadə edərək kapnoqrafiya. karbon qazı. Yerli sənaye ekspress diaqnostikaya imkan verən aşağı ətalətli karbon qazı qaz analizatoru GUM-3 istehsal edir (bax: Qaz analizatorları, Qaz analizi).

Müalicə

Ekzogen mənşəli kəskin mədə-bağırsaq traktının əlamətləri varsa, ilk növbədə qurbanı yüksək miqdarda karbon qazı olan atmosferdən çıxarmaq lazımdır (anesteziya aparatının nasazlıqlarını aradan qaldırmaq, aktivləşdirilmiş karbon dioksidi uducunu dəyişdirmək və regenerasiya sistemi varsa) pozulduqda, tənəffüs edilən havanın normal qaz tərkibini təcili bərpa edin). yeganə etibarlı yol qurbanı oradan çıxarmaq komatoz vəziyyət- süni ventilyasiyadan təcili istifadə (bax: Süni tənəffüs, süni ventilyasiya). Oksigen terapiyası (bax) qeyd-şərtsiz yalnız ekzogen mənşəli G. üçün və süni ventilyasiya ilə birlikdə göstərilir. G.-də oksigen-azot qaz qarışığının (oksigen 40%-ə qədər) inhalyasiyası yaxşı müalicəvi təsir göstərir; bu təsir 760 mm Hg barometrik təzyiqdə təcrübələrdə qeyd edilmişdir. İncəsənət.

Endogen G. kəskin tənəffüs çatışmazlığının müalicəsi zamanı xaric edilir. Nəzərə almaq lazımdır ki, tənəffüsün mərkəzi tənzimlənməsi pozulursa (xroniki vəziyyətin kəskinləşməsi, tənəffüs çatışmazlığı, dərmanlarla zəhərlənmə, barbituratlar və s. olan əksər xəstələrdə), oksigenin nəzarətsiz istifadəsi ventilyasiyanın daha da inhibə edilməsinə səbəb ola bilər. və mədə-bağırsaq traktının artması, çünki tənəffüs mərkəzinə hipoksiyanın təsiri aradan qaldırılır.

Proqnoz

Yüngül G. (50 mm civə sütununa qədər) hətta uzun müddət məruz qalma ilə də bədənin həyati funksiyalarına əhəmiyyətli təsir göstərmir: 1-2 aydan - hermetik şəkildə bağlanmış binalarda işləyən insanlar üçün, uzun illər - əziyyət çəkən xəstələr üçün. xroniki tənəffüs çatışmazlığı. Daha yüksək pCO 2-də mədə-bağırsaq traktının tolerantlığı və nəticəsi təlim, inhalyasiya edilmiş qaz qarışığının (hava və ya oksigen) tərkibi və ya ürək-damar sistemi xəstəliyinin olması ilə müəyyən edilir.

Hava ilə nəfəs alarkən pCO 2 70-90 mm Hg-ə qədər yüksəlir. İncəsənət. ağır hipoksiyaya səbəb olur ki, bu da G.-nin daha da irəliləməsi ilə ölümə səbəb ola bilər. Oksigen tənəffüsü fonunda pCO 2 90-120 mm Hg-ə çatır. İncəsənət. təcili müalicə tələb edən komaya səbəb olur. tədbirlər

Bir insanı koma vəziyyətindən çıxarmağın hələ də mümkün olduğu dəqiq müddət məlum deyil; bu müddət daha qısa olarsa, xəstənin ümumi vəziyyəti bir o qədər ağırlaşır. Bununla belə, vaxtında təcili yardımla, hətta bir neçə saat və ya günlərlə koma vəziyyətində olsa belə, ölümün qarşısını almaq mümkündür.

160-200 mm Hg pCO 2 artımı ilə anesteziya zamanı baş verən G.-nin uğurlu nəticəsinin məlum halları var. İncəsənət.

Qarşısının alınması

Qarşısının alınması, hermetik şəkildə möhürlənmiş otaqlarda işləyərkən karbon qazının udulmasının təmin edilməsini, anesteziya və ağciyərlərin süni ventilyasiyası üçün cihazlarla işləmə qaydalarına və ümumi anesteziya prinsiplərinə riayət etməyi, vaxtında müalicə kəskin və ya xroniki tənəffüs çatışmazlığı ilə müşayiət olunan xəstəliklər. Xüsusi üsullar karbon qazının yüksək konsentrasiyalarının təsirinə qarşı bədənin müqavimətini artırmaq hələ inkişaf etdirilməmişdir.

Aviasiya və kosmik uçuş şəraitində hiperkapniyanın xüsusiyyətləri

Pilotda G. ehtimalı azdır, çünki oksigen maskalarında zərərli yerin həcmi kiçik, orta fizikidir. Uçuş zamanı ekipajın fəaliyyəti və uçuşun nisbi qısa müddəti inhalyasiya edilmiş havada karbon qazının yığılmasını istisna edir. Havalandırma sistemləri nasaz olarsa, pilot təcili oksigen təchizatı sistemindən istifadə edə və uçuşu dayandıra bilər.

Böyük potensial təhlükə qazın meydana gəlməsi, oksigen tənəffüs avadanlığının nasazlığı halında kabinənin atmosferində və ya skafandrın təzyiq dəbilqəsində karbon qazının yığılması ehtimalı səbəbindən kosmik uçuşda mövcuddur (bax). Bununla belə, uçuş proqramı ilə çəkiyə, ölçülərə və həyati təminat sisteminin enerji təchizatına qənaət etmək, həmçinin oksigen bərpasını artırmaq və hipokapniyanın qarşısını almaq (bax) və s. məqsədlər üçün salonda müəyyən miqdarda karbon qazının artıq olmasına icazə verilə bilər. Lakin müasir uçuş proqramları karbon qazının konsentrasiyasının istifadə olunan fizioldan artıq artmasına imkan vermir, heç bir məhdudiyyətə icazə verilmir (uçuş günləri üçün 1% və uçuş saatları üçün 2-3%).

Karbon dioksid konsentrasiyasının zəhərli səviyyəyə yüksəlməsi bir neçə dəqiqə (və ya saat) ərzində baş verərsə, bir şəxs kəskin mədə-bağırsaq traktının vəziyyətini inkişaf etdirir.Orta dərəcədə artan qaz tərkibi olan bir atmosferdə uzun müddət qalmaq xroniki vəziyyətə gətirib çıxarır. D. Hesablamalar göstərir ki, astronavt Ayın səthində işləyərkən kosmik kostyumda karbon qazını udmaq üçün bel çantası sistemi sıradan çıxarsa, təzyiq dəbilqəsindəki karbon qazının zəhərli səviyyəsi 1 - 2 dəqiqəyə çatacaq.

Üç astronavt öz normal işlərini yerinə yetirən Apollon kosmik gəmisinin kokpitində bu, 7 saatdan çox müddətdə baş verə bilər. regenerasiya sisteminin tam uğursuzluğundan sonra. Hər iki halda, kəskin mədə-bağırsaq traktının inkişafı baş verə bilər. uzun uçuşlar hronun inkişafı üçün ilkin şərtlər yaradılır. G.

Kosmik uçuşda G. karbon qazının "əks" təsiri səbəbindən ciddi fəsadlarla doludur (paz, onun simptomları birbaşa təsirə ziddir), çünki tənəffüs normal qaz qarışığına keçdikdən sonra bədəndə pozğunluqlar tez-tez baş vermir. yalnız zəiflətməyin, hətta gücləndirin.

0,8-1% (6-7,5 mmHg) karbon qazının miqdarı həm kokpitdə, həm də təzyiq dəbilqəsində qısamüddətli və uzunmüddətli qalmalar üçün məqbul səviyyə hesab edilə bilər. Əgər astronavt skafandrda bir neçə saat işləməli olursa, o zaman təzyiq dəbilqəsindəki karbon qazının miqdarı 2%-dən (15 mm Hg) çox olmamalıdır; Astronavtın performansı bir qədər azalsa da (nəfəs darlığı və yorğunluq görünür), işi tam başa çatdırmaq olar.

Nəfəs alınan havada karbon qazının miqdarı 3%-ə qədər (22,5 mm civə sütunu) olduqda astronavt bir neçə saat yüngül iş görə bilir, lakin kəskin nəfəs darlığı, baş ağrısı və digər əlamətlər müşahidə olunur; buna görə də təzyiqli kostyum dəbilqəsində və ya salonda karbon qazının miqdarının 3% və ya daha çox artması dərhal aradan qaldırılmalı olan bir vəziyyət kimi qəbul edilməlidir.

Biblioqrafiya: Breslav I. S. Heyvanlarda və insanlarda tənəffüs mühitinin və qaz üstünlüklərinin qəbulu, L., 1970, bibliogr.; Qolodov I.I. Yüksək konsentrasiyalı karbon qazının orqanizmə təsiri, L., 1946, bibliogr.; Sharov S.G., və başqaları Kosmik gəmi kabinələrinin süni atmosferi, kitabda: Cosmich* biol, and med., ed. V. İ. Yazdoşski, s. 285, M., 1966; İvanov D.İ. və X r o-muşkin A.İ. Yüksək hündürlükdə və kosmik uçuşlar zamanı insan həyatını təmin edən sistemlər, M., 1968; Kovalenko E. A. və Çernyakov I. N. Ekstremal uçuş amilləri altında toxuma oksigen, M., 1972; Marshak M.E. Karbon qazının fizioloji əhəmiyyəti, M., 1969 # bibliogr.; Kosmik biologiya və təbabətin əsasları, red. O. G. Qazenko və M. Kalvin, cild 2, kitab. 1, M., 1975, Campbell E. D. M. Tənəffüs çatışmazlığı, trans. İngilis dilindən, M., 1974, biblioqr.; Sulimo-Samuillo Z. K. Hypercapnia, L., 1971* Fiziologiya kosmosda, trans. ingilis dilindən, KHt i-2, M., 1972; In u s b y D. E. Space Clinical Medical, Dordrecht, 1968.

N. I. Losev; V. A. Qoloqorski (ümumi ter.), I. N. Çernyakov (quş tibb elmi), V. M. Yureviç (instrumental diaqnostika).

Hiperkapniya (sin. hypercarbia) qanda karbon qazının miqdarının artmasıdır, tənəffüs proseslərinin pozulması nəticəsində yaranır. Qismən gərginlik 45 millimetr civəni aşır. Xəstəlik həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda inkişaf edə bilər.

Patoloji vəziyyətin səbəbləri tez-tez olur patoloji xarakter və tənəffüs sistemi xəstəlikləri fonunda ventilyasiya pozğunluğundan ibarətdir. Mənbələr arasında çirkli hava, asılılıq var pis vərdişlər və digər əlverişsiz amillər.

Klinik şəkil olduqca spesifik, hava çatışmazlığı hissi, sürətli nəfəs, artan tərləmə, davranış pozğunluqları və dəyişir dəri.

Düzgün diaqnozun qoyulması prosesi laboratoriya nəticələrinə əsaslanır. Diaqnostika prosesi iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilən instrumental prosedurları və manipulyasiyaları tələb edir.

Müalicə taktikası tamamilə əsas səbəbdən asılıdır və çox vaxt mühafizəkar xarakter daşıyır. Bəzi hallarda süni ventilyasiya kimi bir prosedura müraciət edilir.

Etiologiyası

Hiperkapniya xarici və daxili olaraq bölünən müxtəlif səbəblərə malikdir. Birinci kateqoriyadır artan məzmun havada karbon qazı - bir insan uzun müddət belə bir mühitdə olarsa, o, inkişaf edir patoloji vəziyyət. Bu qrupa daxildir:

bəzi peşəkar xüsusiyyətlər - çörəkçilər, dalğıclar və polad işçiləri risk altındadır;
havanın çirklənməsi;
bir insanın havalandırılmayan bir otaqda uzun müddət qalması;
siqaretə uzun müddətli asılılıq;
passiv siqaret;
yanğın zamanı karbon qazının inhalyasiyası;
dalış zamanı böyük dərinliklərə dalış;
həddindən artıq qidalanma;
səhv əməliyyat cərrahi əməliyyatlar zamanı istifadə olunan xüsusi tənəffüs avadanlığı - xəstə anesteziya altında olduqda.

Dolğun otaq və hiperkapniya

Daxili təxribatçılar aşağıdakı siyahı ilə təmsil olunur:

konvulsiv və ya epileptik tutmalar;
zədə, sızma fonunda baş verə bilən beyin sapının bütövlüyünün pozulması onkoloji proses, iltihablı lezyon və ya vuruş;
bronxial astmanın gedişi;
patologiyası onurğa beyni məsələn, poliomielit;
irrasional istifadə dərmanlar;
yuxu apne sindromu - tənəffüs hərəkətlərinin qəfil dayandırılması var;
distrofiya əzələ toxuması;
deformasiya dəyişiklikləri sinə, xüsusilə kifoz;
sepsis;
ağır piylənmə;
miyasteniya gravis;
obstruktiv sindromla müşayiət olunan xroniki bronxopulmoner xəstəliklər;
mərkəzi sinir sisteminə zərər;
hərarət;
qaz mübadiləsinin pozulması ağciyər toxuması- pozğunluq Mendelssohn sindromu, Hammen-Rich xəstəliyi, pnevmotoraks, tənəffüs çətinliyi sindromu, ağciyər ödemi və ya iltihab nəticəsində baş verə bilər;
uşaq doğurma dövrü - tez-tez xəstəlik 3-cü trimestrdə inkişaf edir, hər hansı bir tənəffüs problemi hiperkapniyaya səbəb ola bilər;
tənəffüs asidozları;
bədxassəli hipertermi;
ateroskleroz.

Vəziyyət hipoksiya ilə sıx bağlıdır - qanda kifayət qədər oksigen və ya oksigen aclığı bədən.

Təsnifat

Kursun təbiətindən asılı olaraq hiperkapniya baş verir:

kəskin - klinik əlamətlərin qəfil görünüşü və vəziyyətin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi ilə xarakterizə olunur, ən çox uşaqlarda olur;
xroniki - klinika uzun müddət ərzində simptomların yavaş artması ilə ifadə edilir.

Xəstəliyin bir neçə şiddət dərəcəsi var:

orta;
dərin - mərkəzi sinir sistemindən simptomlar görünür və kəskin tənəffüs çatışmazlığının təzahürləri artır;
asidotik koma.

İnkişafın səbəblərindən asılı olaraq xəstəlik aşağıdakılardır:

endogen - daxili mənbələr təxribatçı kimi çıxış edir;
ekzogen - fonda inkişaf edir xarici amillər.

Ayrı-ayrılıqda, xroniki kompensasiya edilmiş hiperkapniya fərqlənir - bir insan uzun müddət havada karbon qazının səviyyəsinin yavaş artması şəraitində olduqda baş verir. Bədəndə yeni mühitə uyğunlaşma prosesləri aktivləşir - bu, tənəffüs hərəkətlərinin artması ilə vəziyyətin kompensasiyasıdır.

Heç bir təsnifata icazə verilən hiperkapniya daxil deyil - 50-100 millimetr Hg-ə qədər CO2-nin normal həddən artıq artmasına baxmayaraq, alveolların həddindən artıq uzanmasının qarşısını almaq üçün lazım olan ağciyərlərin ventilyasiya həcminin məqsədyönlü məhdudlaşdırılması. İncəsənət.

Simptomlar

Adətən xəstəlik yavaş-yavaş inkişaf edir, intensivliyin tədricən artması ilə klinik təzahürlər. Çox nadir hallarda olur ildırım sürətli inkişaf simptomlar.

Hiperkapniyanın simptomları problemin şiddətindən asılı olaraq bir qədər dəyişəcək. Məsələn, orta forma aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

yuxu problemləri;
eyforiya;
artan tərləmə;
dəri hiperemiyası;
tənəffüs hərəkətlərinin artması;
artan qan tonu;
artan ürək dərəcəsi.

Dərin mərhələ aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir:

artan aqressivlik və həyəcan;
şiddətli baş ağrısı;
ürəkbulanma və zəiflik;
gözlər altında çürüklərin görünüşü;
şişkinlik;
görmə kəskinliyinin azalması;
nadir və dayaz nəfəs;
dərinin siyanozu;
güclü soyuq tər;
dəqiqədə 150 vuruşa qədər ürək dərəcəsinin artması;
artan qan təzyiqi dəyərləri;
başgicəllənmə;
idrar etməkdə çətinlik.

Asidotik koma aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir:

reflekslərin azalması;
hiperhidroz;
kəskin eniş qan tonu;
şüur itkisi;
siyanotik dəri tonu;
konvulsiv nöbetlər.

Xroniki xəstəlik halında simptomlar aşağıdakılardır:

daimi yorğunluq;
iş qabiliyyətinin azalması;
aşağı qan təzyiqi;
şüurun depressiyası ilə müşayiət olunan həyəcan;
təngnəfəslik;
tənəffüs problemləri;
yuxu pozğunluğu;
baş ağrısı və başgicəllənmə.

Uşaqlarda simptomlar praktiki olaraq fərqlənmir. Xatırlamaq lazımdır ki, bu kateqoriya xəstələrdə hiperkapniya böyüklərə nisbətən daha sürətli inkişaf edir və daha şiddətlidir.

Xəstəliyin digər xəstəliklərin fonunda inkişaf etdiyi vəziyyətlərdə, ehtimalı xarici əlamətlərəsas patoloji.

Semptomlar baş verərsə, qurbana təcili yardım göstərmək çox vacibdir. Evinizə bir həkim briqadası çağırmalı və sonra bu addımları yerinə yetirməlisiniz:

bir adamı yüksək miqdarda karbon qazı olan bir otaqdan çıxarın və ya çıxarın;
traxeya intubasiyasını həyata keçirin (yalnız ağır vəziyyətdə xəstə) - bu təcrübəli klinisist tərəfindən edilə bilər;
təcili oksigen terapiyasını həyata keçirin.

Asidotik komaya düşmüş bir insana kömək üçün yeganə tədbir süni ventilyasiyadır.

Hiperkapniyanın əsas əlamətləri

Diaqnostika

Qoy düzgün diaqnoz təcrübəli klinisist simptomlar və nəticələr əsasında edə biləcək laboratoriya tədqiqatı.

Həkimə lazımdır:

tibbi tarixi öyrənmək - mümkün əsas xəstəliyi axtarmaq;
xarici səbəbləri müəyyən etmək üçün həyat tarixçənizi toplayın və təhlil edin, bu, icazə verilən hiperkapniya kimi bir prosedura ehtiyac olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verəcəkdir;
dərinin vəziyyətini qiymətləndirmək;
nəbz, ürək dərəcəsi və qan tonunu ölçmək;
xəstə ilə ətraflı müsahibə (şəxs şüurludursa) və ya qurbanı tibb müəssisəsinə çatdıran şəxslə - tam məlumat tərtib etmək simptomatik şəkil Və vəziyyətin şiddətinin müəyyən edilməsi.

Laborator tədqiqatlar:

ümumi klinik qan testi;
qan biokimyası;
bioloji mayenin qaz tərkibinin qiymətləndirilməsi;
CBS təhlili.

Instrumental prosedurlara gəldikdə, aşağıdakı testlər aparılır:

döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
ultrasəs;

MRT necə aparılır?

Müalicə taktikası hiperkapniyanın meydana gəldiyi mənbələrdən asılıdır. Patoloji təbiətdə ekzogendirsə, zəruridir:

otağı havalandırın;
təmiz havaya çıxmaq;
işdən ara vermək;
bol maye içmək.

Narahatlıq ikinci dərəcəli bir fenomenə çevrilibsə, patologiyanı aradan qaldırmaq üçün əsas xəstəliyi aradan qaldırmaq lazımdır. Aşağıdakı dərmanları qəbul etməlisiniz:

bronxodilatatorlar;
antibiotiklər;
antiinflamatuar dərmanlar;
hormonal dərmanlar;
immunostimulyatorlar;
diuretiklər;
bronxodilatatorlar;
simptomları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar.

Karbon qazının bədənə mənfi təsirlərini aşağıdakı yollarla aradan qaldıra bilərsiniz:

infuziya terapiyası;
süni havalandırma;
oksigen terapiyası;
sinə masajı;

Mümkün fəsadlar

Pozulma normal tərkib qan çox sayda ağırlaşmanın yaranmasına səbəb ola bilər:

uşağın zehni və psixomotor inkişafında gecikmə;
epilepsiya;
yenidoğulmuşlarda hiperkapniya olmayan hipoksiya;
düşük;
ağciyər hipertenziyası;
bədxassəli hipertansiyon;
kəskin tənəffüs çatışmazlığı.

Qarşısının alınması və proqnozu

Sadə köməyi ilə qanda karbon qazının səviyyəsinin artmasının qarşısını ala bilərsiniz profilaktik tövsiyələr:

otaqların müntəzəm havalandırılması və havalandırılması;
nəfəs məşqləri etmək;
təmiz havaya tez-tez məruz qalma;
adekvat iş və istirahət rejiminin saxlanması;
iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunan ciddi şəkildə dərmanların rasional istifadəsi;
anesteziya aparatlarının yoxlanılması və nasazlıqların aradan qaldırılması;
icazə verilən hiperkapniyanın lazım ola biləcəyi şərtlərin inkişafının qarşısını almaq;
mədənçilərin, yanğınsöndürənlərin və dalğıcların işləməsi üçün lazım olan tənəffüs aparatlarının adekvat işləməsinin təmin edilməsi;
yalnız hiperkapniya deyil, həm də hiperkapniya olmadan hipoksiya kimi bir vəziyyətə gətirib çıxara bilən tənəffüs sisteminin hər hansı bir xəstəliyinin vaxtında aşkar edilməsi və müalicəsi;
hər il klinikada tam profilaktik müayinədən keçmək.

Hiperkapniya qeyri-müəyyən bir proqnoza malikdir, çünki hər şey patologiyanın şiddətindən asılıdır. Ölüm çox vaxt tənəffüs və ürəyin dayanması nəticəsində baş verir.

Uzun müddət qapalı otaqlarda qalan bir adam tez-tez şikayətlənir xoşagəlməz simptomlar. Bir tibb müəssisəsi ilə əlaqə saxladıqdan sonra həkimlər "hiperkapniya" diaqnozu qoyurlar.

Hiperkapniya (bəzən hiperkarbiya) insan orqanizminin qan dövranı sistemində və yumşaq toxumalarında karbon qazının çox olması, daha sadə desək, karbon qazı ilə zəhərlənmə (CO2) nəticəsində baş verən patoloji prosesin adıdır.

Hiperkapniyanın iki növü var:

ekzogen - qurbanın artan səviyyəli bir otaqda qalması nəticəsində inkişaf edən bədəndə karbon qazının miqdarının artması ilə xarakterizə olunur;
endogen - insanın tənəffüs sistemində sapmalar nəticəsində ortaya çıxır.

Xəstəlik inkişaf edərsə, patologiyanın necə ortaya çıxdığını və simptomları necə aradan qaldıracağını izah edəcək ixtisaslı bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Səbəblər

Hiperkapniya səbəbiylə inkişaf edə bilər müxtəlif səbəblər, lakin onun baş vermə ehtimalını artıran amillərin siyahısı var:

dövri epileptik çağırışlar;
beyin sapına travmatik təsirlər;
xərçəng, vuruş və ya digər iltihablı proseslər nəticəsində beyin sapının zədələnməsi;
bronxial astmanın olması;
poliomielit ilə baş verən onurğa beynində patoloji dəyişikliklər;
istifadə edin farmakoloji preparatlar tənəffüs sisteminin işini poza bilən;
bədəndə miyasteniya gravisinin olması;
əzələ distrofiyası;
sternumun strukturunda hər cür patoloji dəyişikliklər;
piylənmənin ciddi mərhələsi;
tənəffüs sisteminin açıqlığının pozulduğu bronxların xroniki xəstəlikləri.

Ekzogen hiperkapniya aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

həddindən artıq miqdarda karbonmonoksitin inhalyasiyası;
suya dalış və dərin suya daldırma (düzgün nəfəs alma, hiperventilyasiya və intensiv məşq belə bir xəstəliyin inkişafına səbəb ola biləcək amillərdir);
miniatür qapalı məkanlarda (quyu, mina, sualtı qayıq və skafandr) uzun müddət qalmaq;
cihazdakı texniki nasazlıqlar, əməliyyat zamanı tənəffüs ritmini saxlamaqdan məsuldur.

Simptomlar

Hiperkapniyanın simptomları kəskin və ya xroniki ola bilər. Xəstəliyin kəskin formasının ümumi əlamətləri:

dəri qırmızı bir rəng əldə edir;
qəfil baş ağrısı və başgicəllənmə;
hətta kiçik fiziki güclə nəfəs darlığı var;
qan təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə artır;
şəxs yuxulu hiss edir və letarji olur;
ürək əzələsinin ritmi sürətlənir;
sinə bölgəsində ağrı meydana gəlir;
dövri tıxac refleksi və ürəkbulanma görünür;
xəstə tez-tez konvulsiyalarla narahatdır;
qurbanın şüuru qarışır, nitqi pozulur;
Mümkün huşunu itirmə.

Yuxarıda göstərilən simptomların şiddəti tamamilə xəstəliyin mərhələsindən və təbiətindən asılıdır. Qan təchizatı və yumşaq toxumalarda karbon qazının səviyyəsi nə qədər yüksək olarsa, xəstəliyin əlamətləri bir o qədər aydın görünür.

Aşkar edilmədikdə və aradan qaldırılmadıqda kəskin forma hiperkapniya, onda bir çox mənfi fəsadların görünüşünü və tənəffüs və ürək-damar sistemlərinin tam pozulmasına səbəb ola bilərsiniz və belə bir prosesin nəticəsi ən çox olur. təhlükəli nəticə – ölüm qurban.

Xroniki kursun simptomları:

letarji və yorğunluq hissi (normal yuxudan sonra);
psixoloji pozğunluqlar (depressiya, stress, artan həssaslıq, həyəcan və qıcıqlanma);
aşağı qan təzyiqi;
tənəffüs və ürək ritmində anormalliklərin meydana gəlməsi;
kiçik güclə nəfəs darlığının olması;
həyati funksiyaların və beyin fəaliyyətinin pisləşməsi.

Karbon dioksid zəhərlənməsinin əlamətləri varsa, fəsadların baş verməsinin qarşısını vaxtında almaq mümkündür. Təsvir edilən simptomlardan bir neçəsi varsa, bir tibb müəssisəsinə baş çəkməli və ya təcili yardım çağırmalısınız.

Bununla belə, patologiyanın xroniki kompensasiya edilmiş hiperkapniya adlandırıldığı hallar var, lakin bu, təhdid etmir insan sağlamlığı və təcili tibbi müdaxilə tələb etmir.

Bu, otaqdakı karbon qazının səviyyəsinin tədricən artması və qurbanın bədəninə mənfi təsirin yavaş-yavaş baş verməsi, belə bir mühitdə uzun müddət qalması səbəbindən bədənin dəyişikliklərə uyğunlaşmağa başlaması ilə izah olunur.

Tənəffüs sistemi daha sürətli işləməyə başlayır, qan dövranı sistemində turşu-qələvi balansı bərpa olunmağa başlayır və ürək-damar sistemi daha sürətli işləməyə başlayır. İnsan bədənindəki uyğunlaşma prosesləri sayəsində xəstəlik terapiya və ya həkimlərin diqqətini tələb etmir.

İlk yardım

Nə vaxt xarici təsir karbon qazı, qurbana ilk yardım göstərilir:

təcili yardım çağırılır;
hiperkapniya şübhəsi olan bir şəxs, əlverişsiz qazın artan səviyyəsi olan qapalı otaqdan çıxarılır;
dəstəkləyən cihazın nasazlığı halında tənəffüs prosesi xəstə, yaranan pozğunluğu dayandırın və xəstənin vəziyyətini sabitləşdirin;
nəticədə zəhərlənmə insan həyatı üçün təhlükə yaratdıqda, trakeal intubasiya aparılır;
ekzogen tipli patoloji halında aparılır oksigen terapiyası və süni ventilyasiya.

Qurbanı diaqnozu təsdiqləmək və müalicə tədbirlərini təyin etmək üçün tibb müəssisəsinə aparıldıqda.

Diaqnostika texnikası

Diaqnoz zamanı ixtisaslı həkim xəstəni müayinə edir, mövcud simptomlar və növləri haqqında onunla müsahibə aparır dəqiq tədqiqat. Karbon qazı ilə zəhərlənmənin olması diaqnostik üsullardan istifadə edərək təsdiqlənə və ya təkzib edilə bilər:

qurbanın arterial qanında karbon qazının səviyyəsinin öyrənilməsi. Müəyyən edilmiş PCO2 norması 4,6-6,0 kPa və ya 35-45 mm Hg təşkil edir. İncəsənət. Zəhərlənmə zamanı PCO2 səviyyəsi 55-80 mm Hg-ə qədər yüksəlir. Art., və oksigen səviyyəsi azalır (CO2 göstəricisi);
oksigen səviyyəsinin azalmasına və karbon qazının artmasına səbəb olan pulmoner ventilyasiya çatışmazlığının vəziyyətini müəyyən etmək üçün alveolyar ventilyasiyanın müayinəsi;
Qaz asidozunu aşkar etmək üçün xüsusi bir cihaz istifadə olunur - kapnoqraf. Onun köməyi ilə təcrübəli həkim, ekshalasiya edilmiş havada olan qismən təzyiqlə karbon qazının varlığını və miqdarını təyin edə bilir;
Diaqnostika aerotonometriyadan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Onun hesablama üsulu qan dövranı sistemində mövcud olan qazların miqdarını müəyyən edə bilər.

sonra diaqnostik müayinə və əldə edilən nəticələrin diqqətlə öyrənilməsi, ixtisaslı tibb işçisi, qurbanın bədəninin mümkün və fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, ən təsirli terapiya üsulunu təyin edir.

Hiperkapniya nədir?

Hiperkapniya qanda və toxumalarda karbon qazının (CO 2) artıq olması zamanı baş verən, zəhərlənmə əlamətləri, hipoventilyasiya (ağciyərlərin kifayət qədər ventilyasiya olunmaması nəticəsində tənəffüs pozğunluğu) və hipoksiya (oksigenin az olması) ilə müşahidə olunan patoloji vəziyyətdir. Əslində, elədir tərkib hissəsi qanda oksigen çatışmazlığı və tənəffüs asidozunun fonunda bədənin oksigen aclığı.

Qaz (tənəffüs) asidoz hiperkapniya üçün sinonim addır. Arterial qanda karbon qazının yığılma sürəti (qismən təzyiq) normadan 40-45 mm Hg-dən çox olduqda istifadə olunur. İncəsənət. (venözdə - 51) və turşuluğu artır, bu, ideal olaraq 7,35 ilə 7,45 aralığında olmalıdır pH parametrinin azalması ilə ifadə edilir.

Karbon qazı ilə zəhərlənmə əlamətləri oksigen daşıyıcılarının - qırmızı qan hüceyrələrinin zədələnməsi nəticəsində əmələ gəlir. Karbon qazı eritrositlərin hemoglobinini bağlayır, oksigeni orqanlara daşıya bilməyən karbohemoqlobini əmələ gətirir, hiperkapniya ilə yanaşı, kəskin oksigen aclığına - hipoksiyaya səbəb olur.

Hiperkapniyanın təbiəti:

endogen;
ekzogen.

Ekzogen forma dedikdə, toxumalarda və qanda karbon qazının anormal artmasının xarici səbəblərdən olması nəzərdə tutulur. Məsələn, karbon qazı ilə doymuş havanı (5% -dən çox) tənəffüs etməklə. Bu zaman insanda aşkar intoksikasiya əlamətləri yaranır.

Endogen təbiət daxili amillərlə əlaqələndirilir - müəyyən xəstəliklərdə patoloji dəyişikliklər, tənəffüs çatışmazlığı əlamətləri ilə müşayiət olunur.

Karbon qazı ilə zəhərlənmə - video

Səbəblər və risk faktorları

Aşağıdakı şərtlər hiperkapniyanın inkişafına səbəb olur:

alveollarda (ağciyərlərin son vezikulyar strukturları) qaz mübadiləsinin pozulması ilə müşayiət olunan və tənəffüs xəstəlikləri (obstruksiya, iltihab, travma, yad cisimlər, əməliyyatlar) nəticəsində inkişaf edən ağciyər hipoventilyasiyası;
səbəbiylə tənəffüs mərkəzinin depressiyası səbəbiylə tənəffüs funksiyasının pozulması beyin xəsarətləri, neoplazmalar, beyin ödemi, müəyyən dərmanlarla zəhərlənmə - morfin törəmələri, barbituratlar, anesteziklər və başqaları;
sinənin tam tənəffüs hərəkətlərini həyata keçirə bilməməsi.

Hiperventilyasiya hiperkapniyanın "provokatoru" kimi

Ayrı-ayrılıqda, hipoventilyasiyanın əksi olan və bədənin oksigenlə həddindən artıq doyduğu intensiv nəfəs ilə inkişaf edən ağciyərlərin hiperventilyasiyasını vurğulamalıyıq. Tez-tez bu vəziyyət sonradan toxumalarda və qanda karbon qazının miqdarının artmasına səbəb olur. Bu, məsələn, dalğıc (dərin dalış) zamanı, qarşısındakı adam aktiv və sürətlə nəfəs aldıqda, ağciyərlərini oksigenlə doyurmağa çalışdıqda, lakin bunu səhv etdikdə baş verir.

Nevroloji hiperventilyasiya zamanı (məsələn, panik ataklar), xəstədə tez-tez, lakin dayaz nəfəs almağa səbəb olan zəhərlənmə də baş verə bilər - əvvəlcə artıq oksigen, sonra karbon qazı ilə. Fakt budur ki, səthi inhalyasiya və ekshalasiya zamanı karbon qazı ağciyərlərdən tamamilə çıxarılmır, onlarda toplanır. Bu səbəbdən təcrübəli qaçışçılar, ovçular və xüsusi təyinatlı əsgərlər nəfəs alma ritmini saxlayırlar ki, bu zaman ekshalasiya inhalyasiyadan 2 və ya 3 dəfə uzun olur. Bu vəziyyətdə insan ağciyərlərini karbon qazından tamamilə azad edir, lakin hiperventiliyaya səbəb olmur.

Endogen amillər

Səbəb amillərinə, səbəb olur Endogen hiperkapniya aşağıdakı xəstəliklər və patoloji şərtləri əhatə edir:

tənəffüs xəstəlikləri: pnevmoniya, astma, amfizem, pnevmoskleroz, obstruksiya tənəffüs sistemi;
sinə zədələri, o cümlədən qabırğa sınıqları, qabırğa oynaqlarının artriti;
onurğanın deformasiyası (skolioz, kifoz);
vərəmli spondilit, əvvəlki raxit;
həddindən artıq piylənmə (Pickwickian sindromu);
osteokondral aparatın anadangəlmə qüsurları;
əzələ distrofiyası və interkostal nevralji səbəbiylə ağrı səbəbiylə döş qəfəsinin məhdud hərəkətliliyi;
beyin və onurğa beyni strukturlarının zədələnməsi və zədələnməsi - vuruşlar, ensefalit, travma, şiş, poliomielit;
miyasteniya gravis (neyromuskulyar genetik xəstəlik);
asidoz, metabolik alkaloz;
ateroskleroz;
epileptik tutmalar;
apne (qəfil nəzarətsiz nəfəs dayanması).

Ekzogen amillər

Hiperkapniyanın xarici (ekzogen) səbəbləri:

tez-tez inhalyasiya ilə əlaqəli peşəkar fəaliyyətlər dəm və ya nəfəsin uzun müddət tutulması (dalğıclar, yanğınsöndürənlər, çörəkçilər, mədənçilər, tökmə işçiləri);
ağır məşq stressi karbon qazının yığılması şəraitində;
havasız otaqlarda uzun müddət qalmaq, siqaret çəkmək, o cümlədən passiv siqaret çəkmək;
karbon qazının yığıldığı qapalı və möhürlənmiş yerlərdə (quyular, şaxtalar, sualtı qayıqlar, kosmik kostyumlar, qapalı qarajlar) uzun müddət qalmaq;
sobaların və qazanların düzgün işləməməsi;
fosgen, ammonyak, xlorid, sulfat turşusu ilə zədələnmə;
antikolinesteraz dərmanları ilə zəhərlənmə;
xəstə anesteziya altında olarkən cərrahi müdaxilələr zamanı tənəffüs avadanlıqlarında texniki problemlər.

Simptomlar

Təzahür zamanına əsasən, erkən və gec klinik simptomlar fərqlənir, onların şiddəti bədəndəki karbon qazının səviyyəsi və hiperkapniya dərəcəsi ilə birbaşa bağlıdır.

Qaz asidozunun erkən və gec əlamətləri - cədvəl

Hiperkapniya əlamətləri də anormal yüksək karbon dioksid səviyyələrinin vəziyyətinin kəskin (qısamüddətli) və ya xroniki olmasından asılı olaraq dəyişir.

Normal açıq havada CO2 konsentrasiyası təxminən 0,04% və ya bir milyon hissəcikdə karbon dioksid hissəciklərinin vahidində 380-400 ppm təşkil edir. atmosfer havası"və ya "milyonda hissə". Beləliklə, 0,1% karbon qazı 1 min ppm-ə uyğundur.

Qısa və uzunmüddətli karbon qazına məruz qalma ilə təzahürlər - cədvəl

Bədənin tənəffüs asidozuna uyğunlaşması

Bir şəxs havada daimi orta dərəcədə artan karbon qazı səviyyəsi və ya CO 2 konsentrasiyasının yavaş artması ilə bir mühitdə uzun müddət keçirirsə, ətraf mühitdəki dəyişikliklərə tədricən uyğunlaşma baş verir.

Kompensasiya mexanizmləri sayəsində bədən müəyyən dərəcədə tənəffüs pozğunluqlarını aradan qaldırmaq üçün daxili gücə malikdir. Beləliklə, qanda karbon qazının artması ağciyərlərin ventilyasiyasını optimallaşdırmaq, artıq karbon qazını çıxarmaq və normallaşdırmaq üçün tənəffüs hərəkətlərinin refleks artmasına və dərinləşməsinə səbəb olur. turşu-əsas balansı qan. Məsələn, qanda karbon qazının qismən təzyiqi 1 mm Hg artdıqda. İncəsənət. dəqiqədə nəfəsin həcmi (MOD) 2-4 litr artır.

Ürək və qan damarları da ürək çıxışını artıraraq və qan təzyiqini artıraraq yeni şərtlərə uyğunlaşır. Tibbdə bu fenomen "xroniki kompensasiya edilmiş hiperkapniya" adlanır və xəstəxanada müalicə tələb etmir.

Uşaqlarda hiperkapniyanın xüsusiyyətləri

Uşaqlarda karbon qazı ilə zəhərlənmə nəticəsində tənəffüs çatışmazlığı böyüklərə nisbətən daha sürətli inkişaf edir və daha ağır keçir.

Uşaqlıqda hiperkapniyanın gedişatının xüsusiyyətləri və nəticələri tənəffüs sisteminin anatomiyası və funksionallığı ilə əlaqələndirilir:

dar tənəffüs yolları (hətta yüngül şişlik və ya selik yığılması ilə onların açıqlığının pozulmasına səbəb olur);
tənəffüs yollarının toxumalarının qıcıqlandırıcılara sürətli reaksiyası (şişkinlik, spazm, artan sekresiya);
uşaqlarda tənəffüs əzələlərinin zəifliyi;
anatomik xüsusiyyətlər - qabırğaların sternumdan demək olar ki, düzgün bucaq altında qaçırılması ilhamın dərinliyini azaldır.

Bir uşağın bədənində karbon qazının güclü bir çoxluğu yavaşlamağa səbəb olur metabolik proseslər, ürəyin, qaraciyərin, beyinin, böyrəklərin toxumalarının oksigen açlığı fonunda distrofik və geri dönməz dəyişikliklər.

Hamilə qadının qanında karbon qazının artması həm ana, həm də uşaq üçün təhlükəli bir vəziyyətdir. Hiperkapniyanın inkişafını ağırlaşdıran və ya təhrik edən xüsusiyyətlər:

körpəni daşıyarkən qadının oksigenə ehtiyacı təxminən 18-22% artır;
uterusun böyüməsi nəticəsində qarın tənəffüs növü torakal ilə əvəz olunur, burada qarın əzələləri köməkçi əzələlər kimi tənəffüsdə iştirakdan xaric edilir, bu da natamam ekshalasiyaya və karbon qazının yığılmasına səbəb olur. ağciyərlərdə;
böyüyən uşaqlıq qaraciyərə, mədəyə təzyiq edir, diafraqmanı qaldırır, ağciyərlərin gelgit həcmini azaldır və onun hərəkəti ilə nəfəsin dərinləşməsi ehtimalının qarşısını alır.

Bütün bu dəyişikliklər tənəffüs sistemindəki kiçik pozğunluqlarla belə tənəffüs asidozunun sürətli inkişafına kömək edir.

Nəticələr:

tənəffüs çatışmazlığı, artan qan təzyiqi, artan viskozite və ya əksinə, qanaxma riski ilə seyreltilməsi;
eklampsiyanın inkişaf riski yüksəkdir, plasentanın erkən ayrılması;
düşük, vaxtından əvvəl doğuş;
hipoksiya, döldə tənəffüs çatışmazlığı, yeni doğulmuş;
plasental qaz mübadiləsinin pozulması;
karbon qazının mərkəzi sinir sisteminə və körpənin beyin qabığına mənfi təsiri, aşağıdakı patologiyaların inkişafına səbəb olur:
- embrionda orqan formalaşması pozğunluqları;
- yenidoğanda zehni və fiziki inkişafın gecikməsi;
- serebral iflic;
- epilepsiya.

Körpə doğuşdan təhlükəsiz şəkildə sağ qalarsa, sonradan ağır xroniki pozğunluqlar inkişaf edə bilər. Nəticədə tənəffüs asidozlu bütün yeni doğulmuş uşaqlar intensiv müalicə tələb edir.

Diaqnostika

Hiperkapniya diaqnozu aşağıdakılara əsasən qoyulur:

xəstənin subyektiv hissləri;
zəhərlənmənin erkən və ya gec inkişafına və onun şiddətinə uyğun olan hiperkapniyanın obyektiv əlamətləri;
laboratoriya testlərinin nəticələri.

Ən etibarlı üsul arterial qanda karbon dioksidin konsentrasiyasını təyin etməkdir. Normal karbon dioksid səviyyələri 35-45 mm Hg-ə uyğun gələn 4,7 ilə 6 kPa arasında dəyişən qismən təzyiqlərdə müşahidə olunur. İncəsənət.

Hiperkapniyanın inkişafı ilə karbon qazının qismən təzyiqinin 55-100 mm Hg-ə qədər artması aşkar edilir. Art., oksigen miqdarının azalması, turşu-qələvi balansının aşağıya doğru sürüşməsi (pH 7,35-dən az) və ya əksinə, qələviləşmə (pH 7,45-dən çox) fonunda qan turşuluğunun artması (asidoz) məsələn, dalışdan əvvəl hiperventilyasiya zamanı.

Alveolyar ventilyasiyanın tədqiqi də aparılır (qaz tərkibinin yenilənməsi ağciyər alveolları nəfəs alarkən) hipoventilyasiya vəziyyətini, yəni qanda oksigen çatışmazlığı və artıq karbon qazının əmələ gəldiyi ağciyərlərin qeyri-kafi ventilyasiyasını müəyyən etmək.

Qaz asidozunun inkişafını izləmək üçün tibbi analizator istifadə olunur - ekshalasiya zamanı havadakı qismən təzyiqi ilə qanda karbon qazının tərkibini təyin edən bir kapnoqraf.

Bu yaxınlarda pulse oksimetr cihazı çox populyarlaşdı. Nəbzi təyin etmək və hemoglobinin oksigenlə doymasını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Sonuncu göstərici, bir insanın oksigen aclığının və buna görə də qanda artıq karbon qazının olub olmadığını dolayı yolla mühakimə etməyə imkan verir. Bu cür diaqnostika xəstənin özü tərəfindən evdə aparıla bilər, əgər bu cihaz varsa.

Müalicə

Hiperkapniyanın müalicəsi ilk növbədə pulmoner ventilyasiyanın yaxşılaşdırılmasına yönəlib.

İlk yardım

Qaz asidozunun vəziyyəti xarici amillərin (ekzogen hiperkapniya) təsiri altında inkişaf edərsə, zəruridir:

otağı havalandırın və ya açıq havaya çıxın;
Qanın laxtalanmasının qarşısını almaq və intoksikasiyanı azaltmaq üçün çoxlu maye içmək.

Kəskin respirator asidoz üçün sizə lazımdır:

xəstəni havada karbon qazının konsentrasiyasının artdığı yerdən dərhal çıxarın;
zamanı cərrahi müdaxilələr anesteziya avadanlıqlarının quraşdırılması;
koma inkişaf edərsə və tənəffüs dayanarsa, dərhal ağciyərlərin məcburi ventilyasiyasına başlayın ki, xəstənin ağzına və ya burnuna havanın çəkilməsi ekshalasiyadan iki dəfə çox davam etsin;
xüsusi ağırlıq halında və xəstə müstəqil nəfəs ala bilmirsə, məsələn, tənəffüs yolları bağlandıqda, traxeyanın intubasiyasını həyata keçirin.

Dərman və instrumental terapiya

Hiperkapniya və onun fonunda inkişaf edən tənəffüs çatışmazlığının müalicəsi aşağıdakılara yönəldilmişdir:

patologiyaya səbəb olan səbəbləri aradan qaldırmaq;
tənəffüs asidozuna səbəb olan daxili xəstəliklərin müalicəsi üçün;
bərpa üçün normal mübadilə ağciyər alveollarında qazlar.

Mexanik ventilyasiya tez-tez həyata keçirilir. Onun köməyinə aşağıdakı hallarda müraciət edirlər:

şəxs nəfəs almır və ya dəqiqədə 40-dan çox nəfəs tezliyi ilə ağır nəfəs darlığı var;
oksigen terapiyası müsbət nəticə vermir (oksigenin qismən təzyiqi 45 mm Hg-dən aşağı düşür);
arterial qan pH 7,3-dən azdır.

Onlar həmçinin yalnız kəskin ekzogen hiperkapniya üçün istifadə olunan oksigen terapiyasına müraciət edirlər. xarici şərtlər) süni ventilyasiya ilə birlikdə. Bu vəziyyətdə xəstə 40% -ə qədər oksigen tərkibli balanslaşdırılmış oksigen-azot qarışığı ilə nəfəs alır.

Bacarıqsız oksigen terapiyası (xüsusilə təzyiq altında təmiz oksigenlə) qanda karbon dioksid səviyyəsinin artmasına və daha da aydın tənəffüs pozğunluğuna səbəb olur. Dərmanın həddindən artıq dozası, anesteziklərlə zəhərlənmə və digər patoloji vəziyyətlərdə baş verən tənəffüs mərkəzinin depressiya vəziyyətinə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Bundan əlavə, oksigen terapiyası ilə "əks" kritik vəziyyətin - hipokapniya (qanda karbon qazı çatışmazlığı) və alkalozun (qanın alkalizasiyası) inkişafını qaçırmaq asandır. Buna görə də, oksigen müalicəsi qan qazlarının və pH-nin (turşu-əsas balansı) daimi monitorinqini tələb edir.

Lazım gələrsə, aşağıdakı tədbirlər həyata keçirilir:

Tənəffüs yolları mütəmadi olaraq bir kateter və ya endotrakeal boru istifadə edərək viskoz mucusdan təmizlənir;
təqdim etdi duzlu bronxial sekresiyaları mayeləşdirmək və çıxarmaq və qan axını aktivləşdirmək üçün damcılar vasitəsilə;
0,5-1 ml Atropin sulfat 0,1% məhlulu bol tüpürcək və bəlğəm istehsalı ilə dəri altına enjekte edilir;
kəskin tənəffüs çatışmazlığı və ya astma tutması halında, selikli qişanın şişkinliyini tez bir zamanda aradan qaldıran Prednisolone venadaxili verilir;
ağır respirator asidoz zamanı tənəffüs asidozunu kompensasiya etmək üçün qələvi məhlullar (Carbicarb, Tromethamine), natrium bikarbonat damcı üsulu ilə yeridilir;
Diuretiklər ödemi aradan qaldırmaq və ağciyərlərin uyğunluğunu yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur;
Doksopram və bronxodilatatorlar (Teofilin, Salbutamol, Fenoterol, İpratropium bromid, Aminofilin) tənəffüsü stimullaşdırmaq, bronxları genişləndirmək və pulmoner ventilyasiyanı artırmaq üçün istifadə olunur.

Əlavə terapiya hiperkapniyaya səbəb olan xəstəlikdən asılıdır və aşağıdakıları əhatə edə bilər:

antibakterial, antiinflamatuar, hormonal, immunostimulyasiya edən dərmanlar;
kiçik dozalarda oksigen ilə ehtiyatlı terapiya ilə birlikdə ağciyər obstruksiyası olan xəstələrdə bronxodilatatorlar (Adrenalin, Isoproteronol);
Tənəffüs yollarının keçiriciliyini yaxşılaşdırmaq üçün aerozol terapiyası, o cümlədən natrium bikarbonat 3% məhlulu ilə inhalyasiya, aerozolların tərkibinə bronxodilatatorlar daxildir (Salbutamol, Novodrin 1%, Solutan, Euspiran, Izadrin 1%);
hiperkapniya və kəskin tənəffüs çatışmazlığı ilə müşayiət olunan oksigen aclığını aradan qaldırmaq üçün natrium hidroksibutirat 20%, Sibazon 0,5% (spazmları aradan qaldırır), Kokarboksilaza (asidoz zamanı qan pH-nı normal saxlayır) və Essentiale enjeksiyonları.

Xalq müalicəsi

Ev terapiyasından istifadə xalq müalicəsi hiperkapniya və kəskin tənəffüs çatışmazlığı ilə tam mübarizə aparmaq üçün "arsenal" yoxdur. Bununla belə, müəyyən müsbət nəticə Xroniki patoloji halında, dərman bitkilərinin həlimləri rahatlama təmin edə bilər. Bir qayda olaraq, tənəffüs asidozunun səbəbi bronxopulmoner xəstəliklər olduqda təsir gözlənilir.

Onların bir çoxu bronxları qismən rahatlamağa, şişkinliyi aradan qaldırmağa, bəlğəmin viskozitesini azaltmağa və ağciyərlərdən irinli mucusun çıxarılmasını yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Müəyyən bir diaqnoz olmadan xalq reseptlərindən müstəqil istifadə edərkən, xəstənin müəyyən bir vasitəyə reaksiyasını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil və vəziyyət yalnız pisləşə bilər: müəyyən otlar, qidalar, dərman maddələri qırtlağın şişməsi ilə allergiyaya səbəb olur; onlarla nəfəs alarkən bronxospazm, qəfil şişkinlik, tənəffüs yollarının yanması və hətta patogen mikrobların çoxalması təhlükəsi var. Məsələn, tənəffüs problemləri üçün faydalı olan oregano, anis və ya biyan kökü təhrik edə bilər. uterin qanaxma hamilə qadınlarda, allergiya.

Qaz asidozuna səbəb olan xəstəliklər üçün nəfəs almağı asanlaşdıran "sinə" qarışıqlarına bağayarpağı, koltsfoot, biyan, zefir, adaçayı, şam qönçələri, razyana, nanə, yabanı rozmarin (zəhərli), çobanyastığı, bənövşə, kalendula.

Adətən, 2 xörək qaşığı bitki qarışığı 250-300 ml qaynar suya tökülür, yavaş-yavaş 15 dəqiqə qaynadılır, təxminən 30-40 dəqiqə buraxılır və süzülür. Yaranan həlim əlavə edilərək 200 ml həcmə gətirilir qaynadılmış su, və 2 həftə ərzində gündə 4 dəfəyə qədər yarım stəkan isti qəbul edin.

Südlə hazırlanan məhsullar da təsirli sayılır:

Süd ilə kök suyu.İsti qaynadılmış süd 1: 1 nisbətində təzə yerkökü suyuna tökülür. Dərman içkisi gündə üç dəfə (isti) 100-150 ml içilir. Bəlğəmi yaxşı çıxarır.
Pırasa kökünün süddə həlimi. Aşağı ağ hissəni çıxararaq, 2-3 bitkidən xammal götürün. Əzin, 250-300 ml süd tökün və 10 dəqiqə aşağı istilikdə qaynatın. 6-7 saata qədər buraxın. Gündə 5 dəfə bir xörək qaşığı "soğan südü" süzün və için. Bronxları rahatlaşdırır və nəfəs almağı asanlaşdırır.

Hiperkapniya müalicəsi üçün dərman bitkiləri - foto

Müalicənin proqnozu və mümkün fəsadlar

Havada karbon qazı az olduqda hiperkapniya diqqətdən kənarda qala bilər. Lakin CO 2 konsentrasiyası, fiziologiya, insanın yaşından və daxili xəstəliklərdən asılı olaraq ağır ağırlaşmaların inkişafına da səbəb ola bilər.

Yüngül dərəcədə tənəffüs asidozunda (50 mm Hg-ə qədər) vəziyyət, insanın uyğunlaşma imkanları və bir insanın bu cür şərtlərə uyğunlaşması səbəbindən uzun müddət məruz qalma ilə də bədənə çox mənfi təsir göstərmir. Qanda karbon qazının daha yüksək tərkibinə dözümlülük insanın ümumi vəziyyəti, xroniki ağciyər və ürək xəstəliklərinin olması ilə əlaqələndirilir. 70-90 mmHg qismən təzyiq. İncəsənət. ciddi oksigen çatışmazlığına səbəb olur, bu da tibbi yardım olmadıqda və gələcək inkişaf hiperkapniya xəstənin ölümünə səbəb olur.

Kəskin respirator asidozun ən ciddi komplikasiyası hiperkapnik komadır, intensiv təcili müalicə olmadan tənəffüs və ürəyin dayanması ilə başa çatır.

Qarşısının alınması

Hiperkapniyanın qarşısını almaq üçün sizə lazımdır:

vaxtında və düzgün müalicə bronxların və ağciyərlərin xəstəlikləri, xüsusən də kəskin və ya müşayiət olunanlar xroniki uğursuzluq tənəffüs funksiyaları;
açıq havada müntəzəm və uzun müddət qalmaq;
şaxtaçılar, yanğınsöndürənlər, dalğıclar, pilotlar və astronavtlar tərəfindən istifadə olunan peşəkar nəfəs aparatları ilə işləmə qaydalarına riayət edilməsi;
evin aktiv və müntəzəm ventilyasiyası və ofis binaları(xüsusilə klapanları olmayan quraşdırılmış plastik pəncərələrlə);
insanlar üçün havada karbon qazının rahat konsentrasiyasını təmin edən (450-dən çox olmayan) iş və atelye binalarında təchizatı ventilyasiyası və egzozla təmin edilməsi (xarici atmosfer ilə mübadilə adam başına saatda 30 m 3 nisbətində hesablanır). 500 ppm);
möhürlənmiş binaların CO 2 absorber cihazları ilə təmin edilməsi;
anesteziya və süni ağciyər ventilyasiyası üçün avadanlıqların yoxlanılması və nasazlıqların aradan qaldırılması;
ümumi anesteziyanın səlahiyyətli idarəsi.

İstər qısa müddətli karbon qazı intoksikasiyası, istərsə də onun orqanizmə uzunmüddətli təsiri insana son dərəcə mənfi təsir göstərə bilər. Erkən aşkarlama Kəskin karbon qazı zəhərlənməsində simptomlar və daxili xəstəliklər tərəfindən törədilən hiperkapniya təzahürlərinin monitorinqi bir çox ciddi vəziyyətin qarşısını ala bilər. Dərhal müalicə hətta karbon qazı ilə zəhərlənmə ilə inkişaf edən uzun müddətli asidotik koma (saatlar, günlər) vəziyyətində də xəstənin ölümünün qarşısını ala bilər. Tibbi statistika qanda karbon dioksid gərginliyi 160-200 mm Hg-ə çatdıqda ağır tənəffüs asidozunun uğurlu nəticələrini təsdiqləyir. Art., xəstənin anesteziyası zamanı baş verənlər.

Etiologiyası

Hiperkapniya xarici və daxili olaraq bölünən müxtəlif səbəblərə malikdir. Birinci kateqoriya havada karbon dioksidin artan tərkibidir - bir insan uzun müddət belə bir mühitdə olarsa, patoloji vəziyyət inkişaf edir. Bu qrupa daxildir:

bəzi peşəkar xüsusiyyətlər - çörəkçilər, dalğıclar və polad işçiləri risk altındadır;
havanın çirklənməsi;
bir insanın havalandırılmayan bir otaqda uzun müddət qalması;
siqaretə uzun müddətli asılılıq;
passiv siqaret çəkmə;
yanğın zamanı karbon qazının inhalyasiyası;
dalış zamanı böyük dərinliklərə dalış;
həddindən artıq qidalanma;
cərrahi əməliyyatlar zamanı istifadə olunan xüsusi tənəffüs avadanlığının düzgün işləməməsi - xəstə anesteziya altında olduqda.

Daxili təxribatçılar aşağıdakı siyahı ilə təmsil olunur:

konvulsiv və ya epileptik tutmalar;
zədə, onkoloji proses, iltihablı lezyon və ya vuruş fonunda baş verə bilən beyin sapının bütövlüyünün pozulması;
bronxial astmanın gedişi;
onurğa beyninin patologiyaları, məsələn, poliomielit;
narkotiklərin səmərəsiz istifadəsi;
yuxu apne sindromu - tənəffüs hərəkətlərinin qəfil dayandırılması var;
əzələ toxumasının distrofiyası;
sinədə deformasiya dəyişiklikləri, xüsusən kifoz;
sepsis;
ağır piylənmə;
miyasteniya gravis;
obstruktiv sindromla müşayiət olunan xroniki bronxopulmoner xəstəliklər;
mərkəzi sinir sisteminə zərər;
hərarət;
ağciyər toxumasında qaz mübadiləsinin pozulması - pozğunluq Mendelssohn sindromu, Hamman-Rich xəstəliyi, pnevmotoraks, tənəffüs çətinliyi sindromu, ağciyər ödemi və ya iltihab nəticəsində baş verə bilər;
uşaq doğurma dövrü - tez-tez xəstəlik 3-cü trimestrdə inkişaf edir, hər hansı bir tənəffüs problemi hiperkapniyaya səbəb ola bilər;
tənəffüs asidozları;
bədxassəli hipertermi;
ateroskleroz.

Vəziyyət hipoksiya ilə sıx bağlıdır - qanda oksigenin qeyri-kafi olması və ya bədənin oksigen aclığı.

Təsnifat

Kursun təbiətindən asılı olaraq hiperkapniya baş verir:

kəskin - klinik əlamətlərin qəfil görünüşü və vəziyyətin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi ilə xarakterizə olunur, ən çox uşaqlarda olur;
xroniki - klinika uzun müddət ərzində simptomların yavaş artması ilə ifadə edilir.

Xəstəliyin bir neçə şiddət dərəcəsi var:

orta;
dərin - mərkəzi sinir sistemindən simptomlar görünür və kəskin tənəffüs çatışmazlığının təzahürləri artır;
asidotik koma.

İnkişafın səbəblərindən asılı olaraq xəstəlik aşağıdakılardır:

endogen - daxili mənbələr təxribatçı kimi çıxış edir;
ekzogen - xarici amillərin fonunda inkişaf edir.

Simptomlar

Adətən xəstəlik yavaş-yavaş inkişaf edir, klinik təzahürlərin intensivliyinin tədricən artması ilə. Semptomların ildırım sürətində inkişafı olduqca nadirdir.

Hiperkapniyanın simptomları problemin şiddətindən asılı olaraq bir qədər dəyişəcək. Məsələn, orta forma aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

yuxu problemləri;
eyforiya;
artan tərləmə;
dəri hiperemiyası;
tənəffüs hərəkətlərinin artması;
artan qan tonu;
artan ürək dərəcəsi.

Dərin mərhələ aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir:

artan aqressivlik və həyəcan;
şiddətli baş ağrısı;
ürəkbulanma və zəiflik;
gözlər altında çürüklərin görünüşü;
şişkinlik;
görmə kəskinliyinin azalması;
nadir və dayaz nəfəs;
dərinin siyanozu;
güclü soyuq tər;
dəqiqədə 150 vuruşa qədər ürək dərəcəsinin artması;
artan qan təzyiqi dəyərləri;
başgicəllənmə;
idrar etməkdə çətinlik.

Asidotik koma aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir:

reflekslərin azalması;
hiperhidroz;
qan tonunun kəskin azalması;
şüur itkisi;
siyanotik dəri tonu;
konvulsiv nöbetlər.

Xroniki xəstəlik halında simptomlar aşağıdakılardır:

daimi yorğunluq;
iş qabiliyyətinin azalması;
aşağı qan təzyiqi;
şüurun depressiyası ilə müşayiət olunan həyəcan;
təngnəfəslik;
tənəffüs problemləri;
yuxu pozğunluğu;
baş ağrısı və başgicəllənmə.

Uşaqlarda simptomlar praktiki olaraq fərqlənmir. Xatırlamaq lazımdır ki, bu kateqoriya xəstələrdə hiperkapniya böyüklərə nisbətən daha sürətli inkişaf edir və daha şiddətlidir.

Xəstəliyin digər xəstəliklərin fonunda inkişaf etdiyi hallarda, əsas patologiyanın xarici əlamətlərinin görünməsi ehtimalı istisna edilə bilməz.

Semptomlar baş verərsə, qurbana təcili yardım göstərmək çox vacibdir. Evinizə bir həkim briqadası çağırmalı və sonra bu addımları yerinə yetirməlisiniz:

bir adamı yüksək miqdarda karbon qazı olan bir otaqdan çıxarın və ya çıxarın;
traxeya intubasiyasını həyata keçirin (yalnız xəstənin vəziyyəti ağırdırsa) - bunu təcrübəli klinisyen edə bilər;
təcili oksigen terapiyasını həyata keçirin.

Asidotik komaya düşmüş bir insana kömək üçün yeganə tədbir süni ventilyasiyadır.

Diaqnostika

Təcrübəli klinisist simptomlara və laboratoriya nəticələrinə əsaslanaraq düzgün diaqnoz qoya biləcək.

Həkimə lazımdır:

tibbi tarixi öyrənmək - mümkün əsas xəstəliyi axtarmaq;
xarici səbəbləri müəyyən etmək üçün həyat tarixçənizi toplayın və təhlil edin, bu, icazə verilən hiperkapniya kimi bir prosedura ehtiyac olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verəcəkdir;
dərinin vəziyyətini qiymətləndirmək;
nəbz, ürək dərəcəsi və qan tonunu ölçmək;
xəstəni ətraflı şəkildə (şəxs şüurludursa) və ya qurbanı tibb müəssisəsinə çatdıran şəxslə görüşün - tam simptomatik şəkil çəkmək və vəziyyətin şiddətini müəyyən etmək.

Laborator tədqiqatlar:

ümumi klinik qan testi;
qan biokimyası;
bioloji mayenin qaz tərkibinin qiymətləndirilməsi;
CBS təhlili.

Instrumental prosedurlara gəldikdə, aşağıdakı testlər aparılır:

döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
ultrasəs;

Müalicə

Müalicə taktikası hiperkapniyanın meydana gəldiyi mənbələrdən asılıdır. Patoloji təbiətdə ekzogendirsə, zəruridir:

otağı havalandırın;
təmiz havaya çıxmaq;
işdən ara vermək;
bol maye içmək.

Narahatlıq ikinci dərəcəli bir fenomenə çevrilibsə, patologiyanı aradan qaldırmaq üçün əsas xəstəliyi aradan qaldırmaq lazımdır. Aşağıdakı dərmanları qəbul etməlisiniz:

bronxodilatatorlar;
antibiotiklər;
antiinflamatuar dərmanlar;
hormonal dərmanlar;
immunostimulyatorlar;
diuretiklər;
bronxodilatatorlar;
simptomları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar.

Karbon qazının bədənə mənfi təsirlərini aşağıdakı yollarla aradan qaldıra bilərsiniz:

infuziya terapiyası;
süni havalandırma;
oksigen terapiyası;
sinə masajı;

Mümkün fəsadlar

Qanın normal tərkibinin pozulması çoxlu sayda fəsadların yaranmasına səbəb ola bilər:

uşağın zehni və psixomotor inkişafında gecikmə;
epilepsiya;
yenidoğulmuşlarda hiperkapniya olmayan hipoksiya;
düşük;
ağciyər hipertenziyası;
bədxassəli hipertansiyon;
kəskin tənəffüs çatışmazlığı.

ilə qapalı otaqda uzun müddət qaldıqda böyük məbləğ insanlarda ürəkbulanma, yuxululuq və baş ağrıları olur. Bu, hiperkapniyanın baş verə biləcəyini göstərir.

Belə bir vəziyyətin nə qədər təhlükəli ola biləcəyini başa düşmək üçün bunun nə olduğunu və nə ilə əlaqəli ola biləcəyini başa düşməlisiniz.

Patologiyanın təsviri

Hiperkapniya qanda karbon dioksid səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunur. Əvvəlcə bu vəziyyət tənəffüs problemləri ilə əlaqələndirilir.

Bu xəstəliyin nüanslarını daha tam başa düşmək üçün insan orqanizmində turşu istehsalı və sərbəst buraxılması ilə xarakterizə olunan turşu-əsas vəziyyəti (ABS) kimi bir anlayışı unutmamaq lazımdır. qan pH-da normal səviyyə. Bu göstərici üçün məqbul dəyər 7,35-7,45-dir.

Mənşəyinə görə hiperkapniya aşağıdakılara bölünür:

Ekzogen, onun inkişafı karbon qazının artan səviyyəsi ilə asanlaşdırılır. İnsan belə bir mühitdə olanda onun qanında CO 2 patoloji olaraq artır.
Endogen. Onun inkişafının təxribatçılarıdır müxtəlif patologiyalar, birbaşa bədənin daxilində baş verən və tənəffüs çatışmazlığı ilə müşayiət olunur.

Hiperkapniya və hipoksiya və tənəffüs asidozları arasında sıx əlaqə var.

Xəstəliyin inkişafına nə səbəb olur

Hiperkapniyanın bir sıra səbəbləri var, onları təxminən üç qrupa bölmək olar.

IN yaxşı vəziyyətdə Karbon qazının sərbəst buraxılması damarlardan alveollara nüfuz etməklə ağciyərlər vasitəsilə baş verir. Orqanda tənəffüs və ya qan dövranı pozulduğu üçün gecikir.

Bundan əlavə, bədəndə baş verən bəzi proseslər bədəndə CO 2 səviyyəsinin artmasına kömək edə bilər:

hərarət;
həddindən artıq qidalanma;
sepsis;
politravma;
malign formanın hipertermi.

Həmçinin, kimi səbəblər:

xəstə anesteziya altında olarkən əməliyyat zamanı avadanlıqların sıradan çıxması;
karbonmonoksitin inhalyasiyası, məsələn, yanğın zamanı;
uzun müddət zəif havalandırılan otaqlarda qalmaq.

Kifayət qədər böyük bir dərinliyə dalmaq da insan qanında karbon dioksid səviyyəsinin artmasına səbəb olur.

Əsas təzahürlər, əlamətlər

Patoloji kəskin və ya xroniki ola bilər.

Birincisi hiperkapniya simptomları ilə xarakterizə olunur, məsələn:

təngnəfəslik;
sinə ağrısı;
dərinin qızartı;
ürəkbulanma;
sürətli nəbz;
baş ağrısı və başgicəllənmə;
yuxululuq;
qarışıqlıq.

Qandakı karbon dioksidin səviyyəsi birbaşa simptomların şiddətinə təsir edəcəkdir.

Qısa müddətli (bir neçə saatdan çox) məruz qalma ilə aşağıdakılar müşahidə olunacaq:

apatiya;
zəif konsentrasiya;
təmiz havanın olmaması;
istilik hissi;
yorğunluq;
göz qıcıqlanması.

Bir neçə gün və ya il ərzində CO 2-yə müntəzəm məruz qalma nəticəsində bir çox funksiya pozulur. Bunun özünü necə göstərdiyinə baxaq.

Nazofarenks və tənəffüs sistemindən:
- rinit;
- quru öskürək hücumları;
- astma;
- allergik reaksiyalar;
- quru selikli qişalar.
Yuxuya təsiri:
- artan xoruldama;
- yuxusuzluq;
- oyandıqdan sonra güc çatışmazlığı.

Klinik təzahürlər ola bilər:

Erkən. Vəziyyət qan damarlarının genişlənməsi, dərinin qızartı və qızartı ilə xarakterizə olunur bol tərləmə. Sonradan, yüksək karbon dioksid tərkibi bədəni kompensasiya etmək üçün qan damarlarından və ürəkdən mexanizmləri işə salmağa sövq edir. Nəticədə taxikardiya inkişaf etməyə başlayır, ürək dərəcəsinin artması qeyd olunur və venoz ton artır. Bu cür simptomlar bədənin mərkəzi sinir sistemini oksigenlə doyurmaq üçün zəruri olan qan dövranını bərpa etmək cəhdi haqqında məlumat verir. Qan beyinə və ürəyə axmağa başlayır.
gec. Onlar sinir, tənəffüs və ürək-damar sistemlərinə görə dekompensasiya göstərirlər. Bu, mavi dəri, həddindən artıq həyəcan və ya letarji vəziyyətlə ifadə edilir.

Patologiyanın şiddətindən asılı olaraq hiperkapniya əlamətləri:

Hiperkapniyanın xroniki forması aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

təngnəfəslik;
daimi yorğunluq hissi;
tənəffüs ritminin pozulması;
performansın olmaması;
qeyri-sabit əhval;
təzyiqin azalması.

Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin bu forması ilə dəyişikliklər nadir hallarda müşahidə olunur. Bu, bədənin bu vəziyyətə alışmasına imkan verən patologiyanın tədricən inkişafı ilə bağlıdır.

Xəstəliyə necə diaqnoz qoyulur?

Hiperkapniya diaqnozu üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

Klinik məlumatlar. İlk növbədə, simptomları müşayiət edir oxşar vəziyyət: siyanoz, nəfəs darlığı, məcburi mövqe və digər xarakterik əlamətlər.
Laborator tədqiqatlar:

aerotonometriya - qanda qaz tərkibinin təyini;
turşu-əsas analizi.

Yalnız nəticələri aldıqdan sonra həkim son diaqnoz qoya və hiperkapniya üçün düzgün müalicəni təyin edə bilər.

Terapevtik tədbirlər

Bir patoloji aşkar edildikdə, ilk addım bədəndə böyük miqdarda karbon qazının yığılmasına səbəb olan tənəffüs problemlərinə səbəb olan səbəbi aradan qaldırmaqdır. Xəstəliyin ekzogen forması üçün tövsiyə olunur:

otağı havalandırın;
bol maye içmək;
iş günündən sonra istirahət etməyinizə əmin olun;
təmiz havaya çıxın.

Tənəffüs çatışmazlığının inkişafının ilkin mərhələsində bitki mənşəli həlimlər şəklində xalq müalicəsinin istifadəsi istisna edilmir.

Vəziyyətdə nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşmə varsa, dərhal diaqnozu araşdırdıqdan və təsdiqlədikdən sonra zəruri hallarda təyin edəcək mütəxəssislərdən kömək istəmək vacibdir. müalicəvi terapiya, o cümlədən:

bronxodilatatorların qəbulu;
oksigen terapiyası;
bir damar vasitəsilə mayenin verilməsi;
ventilyatorun qoşulması (metod ekstremal hallarda istifadə olunur).

Bundan əlavə, xəstəliyin formasından asılı olaraq, aşağıdakı dərman qrupları təyin edilə bilər:

hormonal;
antibiotiklər;
antiinflamatuar;
immunostimulyasiya edən.

Tutmaları izləmək üçün kapnoqraf kimi bir cihaz istifadə olunur. İnsanların çıxardığı havada karbon qazının konsentrasiyasını təyin edir.

Mümkün fəsadlar və nəticələr

Hiperkapniya kimi bir xəstəlik ya insan tərəfindən diqqətdən kənarda qala bilər, ya da bir sıra ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Hər şey patologiyanın şiddətindən və müalicə terapiyasının nə qədər düzgün seçildiyindən asılı olacaq.

Gözləyən ana hamiləlik dövründə tənəffüs asidozunu yaşamışsa, tənəffüs çatışmazlığı döldə və ya yeni doğulmuş körpədə bir çox nəticələrə səbəb ola bilər. Bədəndə artan karbon qazı, fetusun tam formalaşmamış sinir sisteminə mənfi təsir göstərir.

Nəticədə, bu ola bilər:

yalnız zehni deyil, həm də psixomotor inkişafda gecikmə;
serebral iflic;
epilepsiya və digər kifayət qədər ciddi xəstəliklər.

Ən ağır fəsad tənəffüs və ürəyin dayanmasına səbəb olan və ölümlə nəticələnə bilən hiperkapnik komadır.

Profilaktik tədbirlər

Endogen patologiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün tənəffüs xəstəliklərinin, xüsusilə də tənəffüs çatışmazlığına səbəb ola biləcək xəstəliklərin aradan qaldırılması üçün vaxtında tədbirlər görmək vacibdir.

Xroniki ekzogen patologiyanın qarşısını almaq üçün tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

təmiz havaya tez-tez məruz qalma;
müntəzəm nəfəs məşqləri;
qapalı otaqların havalandırılması;
anesteziya üçün istifadə olunan cihazların vaxtında yoxlanılması.

Əksər insanlar, ehtimal ki, bir neçə dəfə erkən simptomlarla qarşılaşmışlar. daha yüksək səviyyə qanda karbon qazı. Bunu xatırlamaq lazımdır yüngül forma Xəstəlik insan orqanizmi üçün heç bir təhlükə yaratmır.

Daha ciddi nəticələr yarana bilər dərin forma patologiyası. Buna görə əsas profilaktik tədbirlərə riayət etmək çox vacibdir və pisləşmənin ilk əlamətlərində vaxtında tibbi yardım axtarın.

Ümumi praktik həkim, tibb elmləri namizədi, praktiki həkim.

Hiperkapniya arterial qanda və bədən toxumalarında karbon qazının artmasıdır. Bu terminlə çox adam tanış deyil, lakin demək olar ki, hər kəs bu sözlə xarakterizə olunan vəziyyəti hiss etdi.

Nə vaxt yaşadığınızı xatırlayın böyük klaster Xalq– növbələrdə, havasız ofislərdə. Və ya zamanı vəziyyət tənəffüs xəstəlikləri burun tıkandıqda və bronxlar seliklə tıxandıqda. Baş gicəllənmə və ya ağrı hiss etməyə başlayır, şiddətli zəiflik, ürəkbulanma var, ürək daha sürətli döyünür, tər görünür.

haqqında bir məqalədə karbon qazının faydaları Artıq hiperkapniya anlayışına toxunduq. Gəlin bu terminin nə demək olduğuna daha yaxından nəzər salaq?

Hiperkapniya nədir?

Bədənimizdəki karbon qazı həm faydalı, həm də zərərli ola bilər. Hamısı onun məzmununun miqdarından asılıdır. Balans anlayışı var, bu göstərici üçün norma 4,7-6% təşkil edir.

İnsan bədənindən karbon qazının çıxarılmasının normal mexanizmi– ağciyərlər vasitəsilə, penetrasiya yolu ilə qan damarları alveollara daxil olur. Əgər nədənsə bu proses pozulursa,hiperkapniya– karbon qazının miqdarının artması.

Sonra CO təzyiqi 2 qaz qarışığında 55-ə yüksəlir– 80 mm Hg, oksigen səviyyəsi isə azalır. Sadə dillə desək, karbon qazı ilə zəhərlənmə baş verir.

Hiperkapniya növləri

Hiperkapniya təbiidirekzogen Və endogen.

Ekzogen, havada artan karbon qazı ilə inkişaf edir. Bu, sizin nəzarətinizdən kənar xarici səbəblərdən yaranır: növbələr, havasız otaqlar.

Və endogen hiperkapniya daxili səbəblərdən qaynaqlanır:

Skelet əzələlərinin zəifliyi, döş qəfəsinin zədələnməsi (sıxılma, sınıqlar), morbid piylənmə, skolyoz səbəbindən tənəffüs mexanizminin pozulması.
Tənəffüs mərkəzinin depressiyası (daha çox nadir nəfəs), mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi, dərman preparatlarının istifadəsi (anesteziklər, narkotik analgetiklər), qan dövranının dayandırılması və s.
Qaz mübadiləsi pozğunluqları: ağciyər ödemi, KOAH (xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi), plevrit (ağciyərlərin selikli qişasının iltihabı), pnevmotoraks (daxilində havanın yığılması). plevra boşluğu) və s.

CO 2-də artım Bu, həm də bədənin özündə artan formalaşmasının nəticəsi ola bilər. Səbəb atəş, sepsis, politravma, malign hipertermi ola bilər.

Hiperkapniya niyə təhlükəlidir və kimlər buna həssasdır?

Hiperkapniyanın forması mülayim ola bilər və bir insan bunu xüsusilə hiss etməyəcək. Havasız otağı tərk edərək, yaşadığı hissləri tez unudacaq,– yüngül başgicəllənmə, dərinin qızartı, sürətli ürək döyüntüsü və nəfəs.

Hiperkapniyanın ilkin forması, xüsusən də tədricən (bir neçə gün, hətta bir ay ərzində) "formalaşırsa" insan orqanizminin öhdəsindən gəlməsi daha asandır. Uyğunlaşma və kompensasiya mexanizmləri daxildir.

Dərin hiperkapniya ilə simptomlar daha aqressiv olur. Burada eyni anda bir neçə bədən sistemindən sapmalar görünə bilər.

Sinir sistemindən: təşviş görünür, kəllədaxili təzyiqin artması əlamətləri (ürəkbulanma, baş ağrısı, gözlər altında qançırlar, şişkinlik və s.).
Ürək-damar sistemindən: qan təzyiqi yüksəlməyə davam edir, nəbz 150 döyüntü/dəqiqəyə çatır, qanaxma riski var.
Tənəffüs sistemindən. Kəskin tənəffüs çatışmazlığının simptomları artır: tənəffüsün ritmi pozulur, dayaz və nadir olur, bronxosekressiya artır, dəri tonu göyümtülü olur, tərləmə kəskin olur.

Hiperkapniyanın ən ağır dərəcəsi (həm də ən təhlükəlidir)– hiperkapnik koma. Komada olan bir insanın refleksləri və şüuru yoxdur, qan təzyiqi kəskin şəkildə aşağı düşür, dəri tonu siyanotik (siyanotik) olur. Nəticə tənəffüs və ürək dayanması, yəni ölüm ola bilər.

Hiperkapniya hamiləlik dövründə qadınlar üçün çox böyük təhlükə yaradır. Nitq gedə bilər
tənəffüs çatışmazlığının inkişafı, qan təzyiqinin artması səbəbindən aşağı düşmə haqqında
və plasental qaz mübadiləsinin pozulması.

İkinci ssenari– uşaq patoloji ilə doğula bilər (zehni geriləmə, psixomotor inkişaf, uşaq serebral iflic, epilepsiya və s.). Yüksək səviyyə CO 2 körpənin hələ tam inkişaf etməmiş sinir sisteminə mənfi təsir göstərir.

Hiperkapniyadan əziyyət çəkən bir insanın vəziyyətini necə sabitləşdirmək olar?

Hiperkapniya ilə kömək edin

Qurbana yardımın miqdarı, əlbəttə ki, karbon qazı ilə zəhərlənmə dərəcəsindən asılıdır. Bir insanın vəziyyətini sabitləşdirmək və ağırlaşma riskini azaltmaq üçün, ilk növbədə, kifayət qədər oksigen axını təmin etmək lazımdır. Bu, ən sadə və eyni zamanda ən vacib hərəkətdir.

Əgər insan havasız otaqdan özü çıxa bilmirsə, onu havaya çıxarmaq lazımdır. Çox vaxt bunun üçün kifayətdir yumşaq aradan qaldırılması ekzogen hiperkapniya.

Endogen (daxili) mənşəli, əsas xəstəliyi aradan qaldırmaq və ya onun simptomlarının şiddətini azaltmaqdan danışırıq. Bəzi xəstələrə hava yollarının sistematik təmizlənməsi, mayeləşdirilməsi və viskoz bronxial sekresiyaların çıxarılması təyin edilir.

Xəstəni rütubət səviyyəsi 50% -dən çox olan sərin otaqda saxlamaqla yaxşı təsir əldə edilir. Ağciyər ventilyasiyasını yaxşılaşdırmaq üçün bronxodilatatorlar istifadə olunur - bronxların əzələ divarını rahatlaşdıra bilən və bununla da onların təmizlənməsini artıran bir qrup dərman, həmçinin tənəffüs stimulyatorları. Bu tədbirlər sayəsində xəstənin vəziyyəti normallaşır.

Ağır karbon qazı zəhərlənməsi halında, bunu özünüz edə bilməzsiniz, tibbi yardıma ehtiyacınız olacaq, bəzən təcili. Əks halda insan ölə bilər.

Xüsusilə ağır hallarda həkimlər trakeal intubasiya (xüsusi borunun daxil edilməsi) həyata keçirirlər intensiv baxım), oksigen terapiyası (xəstə balanslaşdırılmış oksigen-azot qarışığı ilə nəfəs alır), süni ventilyasiyaya müraciət edin.

Hiperkapniya və nəfəs məşqləri

Bədənin işində daxili pozğunluqlar səbəbindən görünən endogen hiperkapniya halında, nəfəs məşqləri etmək və ya nəfəs alma simulyatorlarında dərslər keçirmək kontrendikedir.

Ancaq buna baxmayaraq, blogda bu fenomen və onun nəticələri haqqında danışmaq bizim üçün vacib idi. Axı biz tez-tez karbon qazının faydaları haqqında danışırıq, ona görə də onun zərəri barədə susmaq sadəcə olaraq vicdansızlıq olardı.

Əgər həkiminiz sizə hiperkapniya və ya asidoz diaqnozu qoyubsa, heç bir halda tənəffüs aparatlarından istifadə etməyə başlamamalısınız. Bu, vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər.

Əgər belə bir diaqnozunuz yoxdursa və karbon qazının miqdarı normadan aşağıdırsa, satın ala bilərsiniz nəfəs alma simulyatoru. Eyni zamanda, ciddi endogen hiperkapniya inkişaf etdirəcəyinizdən qorxmağa ehtiyac yoxdur.

Birincisi, simulyator belə bir nəticəyə gətirib çıxara bilməz, yalnız hədəflənirbədənin yaxşılaşdırılması . İkincisi, simulyatorla birlikdə gələn xüsusi kameradan istifadə edərək karbon qazının səviyyəsini həmişə ölçə bilərsiniz.

Sağlamlığınızı diqqətlə izləyin, bədəninizin bütün "siqnallarına" qulaq asın
və onları vaxtında tanımaq üçün blogumuza abunə olun.