Doğuşdan sonra dikişlər və hematomlar. Xarici cinsiyyət orqanlarında və vaginada hematomların səbəbləri

Perineumun bir qançır səbəbiylə, yalnız xarici deyil, cinsiyyət orqanlarına ciddi ziyan vura bilər. Ginekologiyada bu cür pozuntular daha tez-tez baş verir - yalnız məişət və ya cərrahi əməliyyatlar zamanı, doğuş zamanı, qəza zamanı deyil, cinsiyyət orqanlarının və perineumun qançırlana bilər. Yumşaq toxuma yırtıqları son dərəcə ağrılıdır və tələb olunur uzun bərpa Lakin bəzi hallarda cinsiyyət orqanlarının zədələnməsi ağır ağırlaşmalarla müşayiət olunmur.

Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına (ICD 10) uyğun olaraq, xarici cinsiyyət orqanlarının qançırları S30.2 kodlanır.

Səbəbləri

Bir qadın kobud əlaqə zamanı qançır labia ala bilər. Təəssüf ki, zorlamaların, o cümlədən məişət zorlamalarının sayı azalmır. Bu, müxtəlif yaralanmaların görünüşünə gətirib çıxarır - perineum toxumalarının zədələnməsi, hematomlar, çürüklər. Qeyri-ənənəvi seks və cinsi pozğunluqlar, seks oyuncaqları və intim əşyalar üçün rol oyunu qızlarda və kişilərdə də göyərmələrə səbəb olur.

Xarici cinsiyyət orqanlarına ehtiyatsızlıqdan xəsarət yetirmək mümkündür - yıxıldıqda cinsiyyət orqanlarına birbaşa zərbə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə qasıq sümüyünün zədələnməsi baş verə bilər, məsələn, göyərmiş sahə şişir və ağrıyır. Kişilər tez-tez döyüş və ya idman məşqləri zamanı yaralanır: sparrinq, velosiped sürmə, at sürmə və s.

Qadınlar atipik olan ən ciddi qançırlar alırlar əmək fəaliyyəti. Yad cisimlərin doğum kanalına daxil olması mümkün deyil. Buna görə sancılar zamanı doğuşa nəzarət edəcək ixtisaslı bir mama-ginekoloqun olması vacibdir. Ancaq hətta həkimlərin köməyi də patologiyalar olduqda əlverişli nəticəyə zəmanət vermir. Hamiləlik əlverişsiz olduqda, həkimlər uşağı xilas etmək və mümkünsə qadın cinsiyyət orqanlarının bütövlüyünü qorumaq taktikasını seçirlər: serviks və yumurtalıqlar.

AT uşaqlıq cinsiyyət orqanlarının iştirakı ilə perineumun çürükləri daha çox olur. Onlar mərmi üzərində məşq zamanı səhlənkarlığın nəticəsi ola bilər. Uşaqlarda tez-tez hematomlar inkişaf edir inguinal bölgə damar divarlarının qırılması ilə əlaqədardır. Bu lezyonlar adətən zərərsizdir və xüsusi müalicə tələb etmir.

Simptomlar

Perineum zədələnirsə, simptomlar tez inkişaf edir. Çürüklər ağrılıdır, qasıq bölgəsində geniş bir qançır yayılır, bir şiş görünür. Bir vuruşun digər simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• aydın lokallaşdırılmış konusların görünüşü;
• açıq yaralar və qanaxma;
• təsirlənmiş ərazidə həssaslığın itirilməsi;
• hiperemiya və qızdırma;
• kəskin iltihablı reaksiyalar.

Doğuş zamanı şiddətli perineal hematomlar, yumşaq toxumaların yırtılması və vulva qançırlar meydana gəlir. Bu dövrdə qadın dölün hərəkəti nəticəsində yaranan şiddətli ağrıdan başqa heç nə hiss etmir. Doğuşdan sonra vajina və serviksdə qançırlar müəyyən edilə bilər. Yoxlama yalnız xaricdən həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə yaralanmanın səbəbi aydın olduğundan, əlavə diaqnostika tələb olunmur.

Bir çürük nəticəsində yaranan perineal yaralar daha diqqətli bir araşdırma tələb edir. Rektumun zədələnməsini istisna etmək lazımdır və sümük strukturları. Belə hallarda tipik ağır qanaxma dözülməz ağrı.

İlk yardım

Müalicə yalnız travma mərkəzində mümkündür. Bir qızda çürüklər zərərsiz görünə bilər, lakin zədənin nəticələri ginekoloji xəstəliklərlə doludur. Məişət travması ilə kömək, yaralanma və sülh sahəsinə soyuqluq verəcəkdir. Soyuqdan 2 saatdan çox istifadə edilmir, buz 15-20 dəqiqə qalır. Qan göründükdə, yara alkoqolsuz antiseptik - xlorheksidin, Miramistin ilə müalicə olunur.

Evdə müalicə aparmaqda çətinlik zərərin lokalizasiyasındadır. Açıq yara varsa, lakin bağırsaq hərəkətləri və ya sidik ifrazı zamanı infeksiya ehtimalı yüksəkdir.

Diaqnoz və müalicə

Perineal zədələri olan xəstələr tez-tez xəstəxana qonaqları deyillər, lakin genital qançırlar baş verir və tələb olunur. diqqəti artırdı. Müalicə xüsusi zədədən asılıdır. Əksər hallarda qadınlarda cinsi əlaqə və doğuş zamanı kobudluq səbəbindən zədələnir. Birinci halda, bir ginekoloqla məsləhətləşmək, ikincisində - müvafiq müalicədən keçmək kifayətdir: boşluğun tikilməsi, iltihab əleyhinə və ödem əleyhinə terapiya, antiseptik müalicə vulva və perineum.

Hematoma qarşı ilk gün soyuqdan da istifadə edirəm, K və P vitaminləri, kalsium xlorid verirlər. Cırıq toxumalar tikilir, antibiotiklər təyin edilir. Tapılıbsa yad cisim, silinir cərrahi yolla. Uşaqlıq boynunun qırılması və zədələnməsindən sonra sağalma uzun sürəcək. Bir neçə aya qədər davam edə biləcək "cinsi" istirahət təyin edin.

Uşaqlarda çürüklər artan diqqət tələb edir. Əsas simptomologiya yox olan kimi həyata keçirin nəzarət diaqnostikası. Ultrasəs tövsiyə olunur. qarın boşluğu gizli zərərin qarşısını almaq üçün. Həkim tərəfindən zədədən sonra müşahidə edilən uşaqlarda fəsadlar olduqca nadir hallarda baş verir. Yüngül xəsarətlər uşaq tərəfindən aşkar edilmədən qalır. Bu vəziyyətdə onlar gözlənilən taktika alırlar və xüsusi terapiya aparmırlar.

Fəsadlar və nəticələr

Hematoma getməzsə, anemiya inkişaf edir. Bu biridir tez-tez ağırlaşmalar zədələr, çünki perineum və cinsiyyət orqanları müalicə üçün çox rahat yerləşməmişdir. Nə vaxt kəskin anemiya hematomu açın Qan laxtasıçıxarılır, yara drenaj edilir. Boşluq sıx şəkildə tikilir və infeksiya halında, dərmanın sonrakı tətbiqi və irin çıxarılması üçün bir drenaj borusu qalır.

Həkimə gec gələndə problemlər yaranır. Zərərdən dərhal sonra zərərçəkənlər oturmağa üstünlük verirlər, lakin bu dövrdə təmin etmək lazımdır. tibbi yardım. Qan damarlarının zədələnməsi və geniş bir hematoma ilə yumşaq toxumaların yırtığı varsa, xəstəxanaya müraciət etməkdən çəkinməməlisiniz. Çəngəl böyükdürsə labia, onu tikmək lazımdır, əks halda bərkidilmə qeyri-bərabər olacaq, çapıqlar və çapıqlar qalacaq. Vaxtında həkimə müraciət etməsəniz belə olur.

Həm də qalır yüksək risk infeksiyalar. Zərər cərrahi əməliyyatlar və ya patoloji doğuş zamanı alınarsa, qurbana antibiotik terapiyası və antitetanoz müalicəsi təklif oluna bilər. Doğuş edən qadınların müşahidəsi daha uzundur. Cinsiyyət orqanlarının funksiyalarını qorumaq və gələcəkdə uşağın doğulması və doğulması ilə bağlı problemlərə səbəb ola biləcək fəsadların qarşısını almaq vacibdir.

Tez-tez yenidoğulmuşlarda doğuşdan sonra başında hematoma olur.

Uşaq olsa doğuş zamanı yaralanıb, müalicə edilməlidir, çünki ciddi nəticələr mümkündür.

Şiddətli neonatal asfiksiya hansı nəticələrə səbəb ola bilər? Bu barədə bizimkilərdən öyrənin.

Bu nədir və necə yaranır?

Hematoma var toxumalarda qançırlar, fasilə nəticəsində ortaya çıxan qan damarları. Müxtəlif ölçülərdə ola bilər. Hematoma, doğuşdan bir neçə saat və hətta günlər sonra tədricən formalaşır.

Zamanla, göyərmə yalnız güclənir, daha nəzərə çarpan olur. Hematoma meydana gəlir müxtəlif hissələr bədən, lakin ən çox yeni doğulmuşlarda başda olur. Aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

1. Keçən zaman uşağın başını sıxmaq doğum kanalı ana.
2. Keçid zamanı yenidoğanda təzyiqin kəskin azalması xarici mühit içəridən.

Həkimlərin fikrincə, hematomun görünüşü bu amillər öz töhfəsini verir:

• çox böyük meyvə;
• vaxtından əvvəl;
• uşaq qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulub;
• körpənin başının ölçüsü ilə ananın yollarının təmizlənməsi uyğun gəlmir.

Bir qarışığa allergiya körpədə necə özünü göstərir? indi tapın.

Nə kimi görünür və harada yerləşir?

Xarici zədə qançır kimi görünmür, təsirlənmiş nahiyədə dərinin rəngi dəyişmir.

Yalnız daha yaxından müayinə edildikdə nəzərə çarpır petechial qanaxmalar.

By görünüş bu kiçik top basıldıqda bir az yuvarlanır. Bu, içəridə yığılmış maye ilə əlaqədardır.

Maye dərhal içəridə yığılmır, ancaq tədricən, çünki uşaqda qan laxtalanma çatışmazlığı var. İki-üç gün ərzində hematoma ölçüdə artır. Onun azalması müşahidə olunur Körpənin həyatının 7-10 günü.

Hematoma həyatın 3-8 həftəsində tamamilə yox olur.

Hematoma yalnız bir kəllə sümüyünün üzərində yerləşir. Tacda, başın arxasında, başın ön hissəsində və yan tərəfdə lokallaşdırıla bilər. O, adətən tacda nəzərə çarpır, və ya bir qədər aşağı, başın arxasında.

Formasiya növləri

Mütəxəssislər körpələrdə bir neçə növ hematoma ayırırlar:

1. sefalohematoma. Kəllə və periosteum arasında qanın yığılması müşahidə olunur. Nadir hallarda, körpələrin 2% -də baş verir.
2. epidural. Kəllə sümüyü ilə sərt arasında hematoma əmələ gəlir beyin qişaları. çox ağır və təhlükəli mənzərə qanaxmalar.
3. İntraserebral. Qan beyinə daxil olur, bu da səbəb olur ağır vəziyyət Uşaqda var.
4. Subdural. Bu vəziyyətdə qan dura materinin altına daxil olur.

Simptomlar və diaqnoz üsulları

Hematomun varlığını müəyyən etmək üçün aydın simptomlar kömək edir:

1. Oyanır şişkinlik körpənin başında. Sıx deyil, sıxıldıqda maye hiss olunur.
2. Uşağın başı olur Bu vəziyyətdə şişkinlik aydın bir forma malikdir.
3. Kiçik qanaxmalar müşahidə olunur. Kiçik görünürlər qırmızı nöqtələr zədə yerində.
4. Dərinin rəngi olur mavimsi. Uşaq pis görünür.
5. Şişkinliyə basarsanız, uşaq yaşayır şiddətli ağrı . O, ağlayır.
6. Zəiflik, yuxululuq. Uşaq çox letargikçox yatır.

Diaqnoz xəstəxanada aparılır. Bunun üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• müayinə körpə. Həkim təsirlənmiş ərazi ilə vizual olaraq tanış ola bilər;
• qan analizi. Qanın laxtalanma faktorunu aşkar edir, hematomun yaranmasına kömək edir;
• ultrasəs(ultrasəs proseduru). Hematomanın ölçüsünü, dərinliyini müəyyən edir;
• rentgen. Bununla, sümüklərin bütövlüyünü və mümkün zərərləri təyin edə bilərsiniz.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə bronxopulmoner displaziyanın müalicəsi üçün saytımızda tapa bilərsiniz.

Doğuş şişindən nə ilə fərqlənir?

Hematoma tez-tez doğuş şişi ilə qarışdırılır. Əslində bu iki hadisə müəyyən mənada bir-birindən fərqlənir. Əsas fərqlər bunlardır:

Sonrakı hematoma nə olacaq?

Hematoma əmələ gəldikdən və ölçüsü artdıqdan sonra, onun böyüməsi dayanır.

Bu, uşağa çox müdaxilə edə bilər, narahatlıq, ağrı ilə müşayiət oluna bilər və gətirib çıxara bilər şiddətli ürəkbulanma və hətta qusma.

Hematomanın vəziyyəti bir-iki həftə ərzində dəyişmir. Bu müddətdən sonra hematoma ölçüdə azalmağa başlayır, öz-özünə rezorbsiya.

Eyni zamanda, xəstənin vəziyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşmağa başlayır. Uşaq daha az şıltaqdır, daha yaxşı yeməyə və yuxuya getməyə başlayır. 3-5 gün ərzində hematoma aradan qalxır və tamamilə yox olur.

Ancaq hematoma halları var yox olmur. Ölçüsünü saxlayır. Bu vəziyyətdə həkimin köməyi lazımdır. Xəstəxanada hematomanın aspirasiyası həyata keçirilir. Qanın yumşaq bir şəkildə çıxması iki iynə istifadə edərək həyata keçirilir. Bu, dərhal körpənin sağalmasına səbəb olan qısa bir prosedurdur.

Nə təhlükəlidir?

Vaxtında tədbirlər görülməzsə, ola bilər ciddi fəsadlar.

Kimə mənfi nəticələr aid etmək:

• yeməklə bağlı problemlər var. Uşaq yemək istəmir, tez-tez yemək tüpürür;
• başın forması qeyri-bərabər olur. Uşaq tez-tez onu geri atır;
• körpə narahatdır, artan sinir həyəcanlılığı var. Uşaq tez-tez ağlayır və dəcəl olur. Bu işə mənfi təsir göstərir. sinir sistemi;
• . Böyük qan itkisi səbəbindən tədricən inkişaf edir;
• şişin supurasiyası. Müalicə prosesini çox çətinləşdirən irin var;
• neonatal sarılıq. Onun vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir;
• hematomanın ossifikasiyası. Bu vəziyyətdə körpənin başının forması əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.

Müşahidə və qayğı

İki-üç həftə ərzində qançırlar öz-özünə keçməlidir.

Valideynlər yalnız onun vəziyyətini diqqətlə izləməlidirlər körpəni mütəmadi olaraq həkimə göstərin.

Nəzərə almaq lazımdır ki, ödemin ölçüsü nə qədər böyükdürsə, o qədər də keçəcək.

Hematomanın əriməsi üçün vaxt lazımdır, buna görə də sürətli nəticələr gözləməyə dəyməz.

Körpənizə xüsusi diqqət yetirməlisiniz. Başınızı yenidən incitməyə ehtiyac yoxdur, çünki hematoma basdıqda ağrıya səbəb olur.

Uşaq kimi qidalanır sağlam körpə, lakin həddindən artıq yeməyə icazə verilməməlidir, əks halda körpə çox tez-tez tüpürəcək. Əks halda, qayğı sağlam uşaq üçün olduğu kimidir.

Müalicə lazımdırmı və nə lazımdır?

Hematoma müalicə tələb etmir. Öz-özünə həll olunur. Dərman və dərman vasitələrinin köməyi ilə onu sağaltmaq olmaz. Körpənin sağalması üçün sadəcə vaxt lazımdır.

Şişkinlik getməzsə, həkimlər qanı boşaltmaq üçün əməliyyat təyin edirlər.

Bu vəziyyətdə diaqnostika əvvəlcədən aparılır. Yalnız təsirlənmiş ərazini yoxladıqdan sonra həkimlər əməliyyat təyin edirlər. Çox nadir hallarda istifadə olunur, çünki hematoma müdaxilə olmadan öz-özünə keçir.

Proqnoz

Həkimlər bu xəstəliyi hesab etmirlər təhlükəli, lakin buna baxmaq lazım olduğuna inanırlar.

Çox vaxt şişlik öz-özünə keçir. Əgər əməliyyat aparılıbsa, uşaq 2-3 həftəyə sağalır.

Ümumiyyətlə proqnoz yaxşıdır. Uşağın vəziyyəti tez bir zamanda normallaşır, tamamilə sağlam olur. Səhhətində heç bir problem yoxdur.

Hematoma çox xoşagəlməzdir, lakin eyni zamanda demək olar ki təhlükəli fenomen. Müşahidə ilə, həkimə müntəzəm səfərlər, uşaq sağlamlığa zərər vermədən olduqca tez müalicə edilə bilər.

Bir uşaqda xaya damcısının müalicəsi üçün pediatrları veb saytımızda tapa bilərsiniz.

Uşaq neyrocərrahı məlumat verəcək sefalohematomalar haqqında bu videoda:

Özünüzü müalicə etməməyinizi xahiş edirik. Həkimə müraciət etmək üçün qeydiyyatdan keçin!

Dikişlər həkimin ön hissədə kəsik etdiyi yerə qoyulur qarın divarı, və vaxt baxımından bu, əməliyyatın ən uzun hissəsidir. Həkim sizə dikişə necə qulluq etməyi və infeksiyanın qarşısını almaq üçün onu təmiz saxlamağı izah edəcək. Haqqında məqaləni də oxuya bilərsiniz.

Tədqiqatlar göstərir ki, sancılar və doğuş suda baş verərsə, perineal yırtıq və ya epizyotomiyaya ehtiyac daha az olur. At şaquli doğuş epizyotomiyaya daha az müraciət edilir, lakin bu vəziyyətdə ikinci dərəcəli perineal yırtıqlar (əzələlərin və dəri intequmentlərinin gözyaşları) tez-tez baş verir.

Əgər epizyotomiya keçirmisinizsə, plasenta keçdikdən sonra tikişlər vurulmalıdır. Bunu həm həkim, həm də mama edə bilər, tikiş üçün sizdən ginekoloji kresloda uzanmağı xahiş edəcəklər. Əgər epidural əməliyyatı keçirməmisinizsə və ya epidural köhnəlibsə, tikiş zamanı ağrı hiss etməmək üçün sizə lokal anestezik iynə vurulacaq. Əgər siz hələ də yırtıqda həssaslıq hiss edirsinizsə, həkiminizə və ya mamanıza əlavə ağrı kəsicisinə ehtiyacınız olduğunu bildirin.

Kiçik yırtıqlar tikilə bilməz, lakin perine əzələləri cırılıbsa tikişlər vurulmalıdır. Prosedur epizyotomiyadan sonra olduğu kimidir və anesteziyanın tam işləməsi eyni dərəcədə vacibdir.

Bir hematoma varsa nə etməli?

Körpənin başı doğum kanalından keçdikdə və perineumun toxumalarına təzyiq göstərdikdə hematomlar meydana gələ bilər. Ən tez-tez, doğuş zamanı forseps və ya vakuum çıxarılması istifadə edildikdə, göyərmə baş verir. Perineumun - vajinanın xaricində və içərisində - tikilməsi lazım olduqda hematomlar da baş verə bilər.

Dikişlər və çürüklər sahəsində ağrıları necə aradan qaldırmaq olar

Bütün insanlar fərqlidir: bəzi qadınlar üçün tikişlərin yeri əhəmiyyətli dərəcədə ağrıyır və uzun müddət sağalmır, bəziləri üçün tikişlər heç bir xüsusi narahatlıq yaratmır. Yeni analar arasında aparılan sorğuya əsasən, qadınların 10%-i təbii vaginal doğuşdan sonra iki və ya daha çox ay ərzində ağrı yaşayır, 30%-i isə doğuşun ikinci mərhələsində forseps və vakuum çıxarılmasından istifadə olunubsa.

Aşağıdakı vasitələr ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcək:

• isti su: hamam, duş və ya bide;
• soyuq su: soyudulmuş cadugər fındığı və ya helium yastıqlarından istifadə edə bilərsiniz və ya perineumu sərin bir duşla sərinləyin,
• lidokain kimi anestezik tərkibli jellər və spreylər,
• parasetamol və ya ibuprofen kimi ağrı kəsiciləri
• astarlı dairə
• arnika və ya hiperikum kimi homeopatik vasitələr
• bitki mənşəli preparatlar və kremlər, məsələn, kalendula və ya comfrey ilə.

Bu vasitələrin effektivliyi ilə bağlı çox az araşdırma aparılıb, ancaq sağlamlığınız üçün qorxmadan onları sınaqdan keçirə bilərsiniz.

Postpartum tikişlərin sağalmasını necə sürətləndirmək olar?

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün tikişləri təmiz saxlamaq çox vacibdir. Yastıqlarınızı mütəmadi olaraq dəyişdirin və əvvəl və sonra əllərinizi yuyun. Məqaləmizdən doğuşdan sonrakı yastiqciqları nə qədər tez-tez dəyişdirməyiniz lazım olduğunu öyrənə bilərsiniz.
Mümkün olduqda əzələ məşqləri edin çanaq döşəməsi. Doğuşdan sağaldığınız anda, perineuma qan axını artırmaq üçün kompleksi mütəmadi olaraq həyata keçirin - bu, sağalma prosesini sürətləndirəcək. Gündə ən azı dörd dəfə məşqləri təkrarlamağa çalışın.

Doğuşdan sonra ilk dəfə, lazım olduqda, tikişləri salfet və ya ilə örtün tualet kağızı. Beləliklə, siz onları infeksiyadan qoruyursunuz və eyni zamanda dağılacaqlarından qorxmağı dayandırırsınız.

Sekslə məşğul olmaq mümkündürmü?

Bir çox qadın çox narahatdır doğuşdan sonra cinsi əlaqə, baxmayaraq ki, geri dönmək istəyənlər var cinsi həyat Mümkün qədər tez. Hər iki variant tamamilə təbiidir. Körpə doğulduqdan sonra cinsi fəaliyyətdən nə qədər vaxt çəkinməyin lazım olduğunu dəqiq söyləmək mümkün deyil, əsas odur ki, istək var. Dikişlər adətən üç-dörd həftə ərzində sağalır. Doğuşdan bir ay sonra hələ də narahatlıq hiss edirsinizsə, bunu həkiminizlə müzakirə edin.

Əvvəlcə xüsusi sürtkü yağlarından istifadə etməli ola bilərsiniz (apteklərdə satılır və ya ixtisaslaşdırılmış mağazalar) və sizin üçün ən rahat olanı tapmaq üçün pozalarla sınaqdan keçirin.

Əgər cinsi əlaqəyə hazır deyilsinizsə, bu yaxşıdır. Xoşagəlməz hisslər ya da, bir çox qadınlarda olduğu kimi, körpə ilə yaxın münasibət və qadının doğuşdan sonrakı ilk həftələrdə və hətta aylarda cinsi əlaqə haqqında düşünməsinə belə icazə verməyin. Hər bir cüt öz qərarını verir. Bir çox mədəniyyətdə gənc ananın sahib olmadığı ənənələr və mərasimlər var cinsi əlaqə yetər uzun müddətə doğuşdan sonra.

Doğuşdan sonra sidik qaçırma

Stressli sidik qaçırma - qaçarkən, öskürərkən, asqırdıqda və ya gülərkən qeyri-iradi sidiyə getmə - doğuşdan sonrakı ilk həftələrdə bir çox qadında baş verir, baxmayaraq ki, bunu çox az adam etiraf edir. Daimi olanlar ümumiyyətlə bu problemi həll etməyə kömək edir. Bir ginekoloq adətən yeni anaları müayinə etdikdə altıncı və ya səkkizinci həftəyə qədər inkontinans dayanmazsa, bu barədə həkiminizə məlumat verin. Bir uroloqa müraciət etmək lazım ola bilər.

Uşaq sahibi olmaq çox çətindir. fizioloji proses, yalnız ananın deyil, yeni doğulmuş körpənin də iştirak etdiyi. Təbiətin doğuş zamanı, prosesdə körpənin travmasını azaltmaq üçün qayğı göstərməsinə baxmayaraq təbii doğuş hələ də baş verə bilərlər.

Fərqli təsirlərə məruz qalır mənfi amillər. Zəif əmək fəaliyyəti qadın bədəni və ya səhv seçilmiş doğuş taktikası uşağın travmasına səbəb ola bilər. Hər hansı bir zədənin əhəmiyyətinin dərəcəsi yalnız müəyyən edilə bilər ixtisaslı mütəxəssis. Ən çox görülən doğuş xəsarətləri arasında yeni doğulmuş körpənin başındakı hematoma var, çünki uşaq baş ilə yol açır.

Sefalohematomanın görünüşünün səbəbləri, xüsusiyyətləri

Əvvəlcə sefalohematomanın nə olduğunu öyrənək? o xüsusi növü başında göyərmə, arasında qan şişməsi düz sümüklər kəllə və periosteum, başqa sözlə - qançır. Başqa sözlə, bu, yumşaq toxumaların qırılması nəticəsində dərinin düz altında qanın yığılmasıdır. tibbi adı belə bir qançır sefalohematomadır.

Körpənin başında sefalohematomanın görünüşü sizdə dəhşət və çaxnaşma çağırır. O niyə göründü? Yenidoğulmuş üçün nə qədər təhlükəlidir? Müalicə etmək lazımdırmı? Bu fenomenin təhlükə dərəcəsini qiymətləndirmək üçün əvvəlcə başındakı bu cür hematomların səbəblərinə müraciət etməlisiniz.

Sefalohematomanın görünüşünün əsas səbəbi doğum kanalından keçərkən kəllə sümüklərinin sıxılmasıdır. İntrauterin və xarici təzyiq fərqlidir, yenidoğanın damarları və kapilyarları partlayır, bu da qan yığılmasına səbəb olur. Bundan əlavə, aşağıdakı amillər doğuşdan sonra yenidoğulmuşlarda başındakı hematomun görünməsinə səbəb olur:

• böyük yeni doğulmuş baş;
• Pelvik, gluteal və ya digər anormal təqdimat növləri. Bədənin bu hissələri başdan daha dardır, birinci çıxırlar və doğum kanalını tam açmırlar. Yenidoğanın başı onların ardınca getməsi çətindir;
• Doğuş zamanı qadının dar çanağı;
• Az miqdarda amniotik maye. Baş çıxır, quru adlanır, bu da doğuşun travmatizmini artırır;
• Obstetrik müdaxilə - forsepslərin tətbiqi, vakuumun istifadəsi;
• Yenidoğanın vaxtından əvvəl doğulması.

Xarici olaraq, sefalohematoma qançır kimi görünmür. Şişkinlik yerində baş dərisinin rəngi dəyişmir. Diqqətlə baxsanız, dəqiq qanaxmalar görünə bilər. Görünüşdə o kiçik top, basıldığında mayenin yuvarlanmasını görə bilərsiniz.

Maye dərhal sefalohematomada yığılmır, çünki yeni doğulmuş uşaqda qan laxtalanması çatışmazlığı var. Buna görə də, doğuşdan sonra 2-3 gün ərzində sefalohematoma böyüyə bilər. Şişkinliyin azalması yeni doğulmuş uşağın həyatının 7-10-cu günündən başlayır. 3-8 həftə ərzində sefalohematoma tamamilə yox olur.

Həkimlərin fikrincə, başdakı sefalohematoma kimi qəbul edilməməlidir ciddi əlamət narahat olmaq üçün. Rezorbsiyadan sonra heç bir şəkildə özünü xatırlatmır. Ancaq doğuş zamanı şişkinlik növləri arasında ən davamlıdır. Onun yox olması yeni doğulmuş körpənin başının ölçüsü ilə də əlaqələndirilir - baş nə qədər böyükdürsə, bir o qədər yavaş keçir.

Vizual olaraq, başındakı sefalohematoma doğum şişinə çox bənzəyir. Yenidoğulmuşlarda da bu növ zədə olduqca yaygındır. Bu iki növ şişkinliyi ayırd etmək vacibdir, çünki onlar müxtəlif təbiət və nəticələrə malikdirlər;

1. Sefalhematoma başın hər hansı bir kəllə sümüyündə yerləşir və ümumi bir şiş eyni anda bir neçə sümükdə meydana gələ bilər;
2. Şiş daha sıxdır, maye sıxıldıqda axmır, bu sefalohematoma üçün xarakterikdir;
3. Belə bir şiş yalnız yenidoğanın başında deyil, həm də omba, bud və ya aşağı ayağında lokallaşdırıla bilər - əgər dölün təqdimatı pelvik olsaydı;
4. Görünüşünün səbəbləri sefalohematoma səbəblərinə bənzəyir, lakin doğum şişi daha sürətli həll olunur, çünki qanaxma ilə müşayiət olunmur.

Başındakı sefalohematomanın nəticələri

Əsasən, uşağın gələcək həyatına və inkişafına heç bir təsiri yoxdur. Ancaq buna baxmayaraq, hər hansı digər yaralanma kimi, başındakı yeni doğulmuşlarda sefalohematoma nəticələrə səbəb ola bilər. Siz narahat olmalısınız, əgər:

• Yeməkdə problemlər var. Yenidoğan döşü yaxşı tutmur, tez-tez geğirir, yeməkdən imtina edir;
• Yenidoğan həyəcanlıdır, narahatdır. Bu, yuxuda çaşqınlıq, qolların və ya ayaqların seğirilməsi ilə müşayiət oluna bilər; pis yuxu; Digər səbəbləri tapın narahat yuxu məqalədən: Yeni doğulmuş uşaq niyə pis yatır?>>>
• Başın forması bərabər deyil, körpə çevrilir, bir tərəfə əyilir və ya geri atır; >>>
• Yenidoğanın gözündən yalnız bir tərəfdən lakrimasiya var; Oxşar məqaləyə baxın: Yeni doğulmuş körpənin gözü >>>
• Uşaqda əzələ hipotoniyası var.

Bu vəziyyətdə dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. Çaxnaşmaya ehtiyac yoxdur, çünki ümumiyyətlə hər şey normal ola bilər. Amma yoxluğunda vaxtında müalicə, sefalohematoma zehni və fiziki inkişafda gecikmələrə səbəb ola bilər. AT müstəsna hallar o, hətta ola bilər serebral iflicin səbəbi. Əlbəttə ki, bu nadir haldır, amma yenə də onu təhlükəsiz oynamağa dəyər.

Başındakı sefalohematomanın səbəb olduğu ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

1. Böyük qan itkisi nəticəsində inkişaf edən anemiya;
2. Şişin süpürasiyası;
3. Onun sümükləşməsi.

Buna görə sefalohematomanı izləmək sizin üçün son dərəcə vacibdir. Fəsadlar və ya digər problemlər halında, pediatrınızla əlaqə saxlamalısınız. Daha dəqiq və düzgün diaqnoz, həkim x-şüaları (doğuş zamanı forseps tətbiq edərkən məcburi), ultrasəs, yenidoğanın başının CT və MRT kimi prosedurları təyin edə bilər.

Vacibdir! Sefalohematoma sürətlə böyüməyə başlayırsa, qanaxırsa və ya körpəni nəzərəçarpacaq dərəcədə narahat edirsə, o zaman şişi müalicə etmək lazımdır.

Müalicə

Əgər uşağınızda sefalohematoma varsa, ən çox verilən sual onu müalicə etmək lazımdırmı? Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Şişin normal vaxtında rezorbsiyası ilə müalicəyə ehtiyac yoxdur. Ancaq fəsadlar başlasa, bir sıra tədbirlərə ehtiyac var. Yenidoğulmuşlarda sefalohematomanın müalicəsində neonatoloq və zəruri hallarda cərrah iştirak edir.

• Yüngül qanaxma ilə yeni doğulmuş uşağa kalsium qlükonat və qanaxmanı dayandırmaq və laxtalanmanı artırmaq üçün K vitamini verilir;
• Sefalohematoma ölçüsü 8 və ya daha çox santimetrə qədər artarsa, onu ponksiyon etmək lazımdır;

Bil! Bu, şişin kiçik iynələrlə deşilməsi və mayenin sorulmasıdır. Bunu cərrah edir.

Aktiv inkişaf davam edir lazer çıxarılması hematomlar. Prosedurdan sonra yenidoğanın başına təzyiq bandajı tətbiq olunur açıq yara infeksiya yoxdur.

Vacibdir! Bir uşağın həyatından yalnız 10 gün sonra bir ponksiyon həyata keçirmək mümkündür!

• Sefalohematomanın iltihabı qançır yerinin iltihabı, bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunur. Bu zaman o da diqqətlə açılır və irin çıxarılır. Bundan sonra, açılmış yaranın drenajı aparılır və antiseptik sarğılar inkişafın qarşısını almaq üçün iltihablı proses.

Valideynlər üçün əsas göstəriş sefalohematomanı diqqətlə izləmək, vaxtında tədbirlər görmək üçün onun dəyişikliklərini izləməkdir. zəruri tədbirlər onun müalicəsi üçün.

Doğuş xəsarətləri - zəif əmək fəaliyyəti, dölün aparat üsullarının çıxarılması (çıxarılması) nəticəsində, müxtəlif şiddət və intensivlikdə yumşaq və sərt toxumaların zədələnməsi, yanlış mövqe uterusdakı döl. Uşaqda doğuş travması doğuşun səhv taktikası, doğuş zamanı və gərginlik dövründə ananın düzgün olmayan davranışı, həmçinin səhvlər nəticəsində yarana bilər. tibb işçiləri doğum etmək. Yenidoğulmuşlarda doğuş xəsarətlərinin növlərindən biri hematomadır. Hematoma zamanı qan damarlarının zədələnməsi nəticəsində əmələ gələn şişdir müxtəlif xəsarətlər daxili orqanlar.

Hematomların əksəriyyəti körpə doğulduqdan sonra 2-4 həftə ərzində öz-özünə yox olur, lakin bəziləri diqqətli diqqət tələb edir. tibbi nəzarət və müşahidələr. Bu şişlərdən biri sefalohematomadır - kəllə sümükləri ilə birləşdirici liflər (periosteum) arasında meydana gələn qanaxma. Patoloji yeni doğulmuşların təxminən 3-5% -ində baş verir və adətən kifayət qədərdir əlverişli proqnozlar. Nadir hallarda sefalohematoma beynin işində pozğunluqlara səbəb ola bilər və uşaqların 0,4% -ində serebral iflicə səbəb ola bilər.

Yenidoğulmuşlarda baş hematomlarının əmələ gəlməsinin əsas səbəbi doğum kanalı ilə hərəkət edərkən çanaq sümüklərinin uşağın bədəninə etdiyi təzyiqdir. Ananın çanaq sümüyü dölün başının ətrafına uyğun gəlmirsə və başın çanaq boşluğunda ilişib qalma riski varsa, vəziyyət daha da mürəkkəbləşir. Belə qadınlara köməyi ilə çatdırılma göstərilir keysəriyyə əməliyyatı, lakin vaxtından əvvəl, eləcə də sürətli əmək xüsusilə qadın uzaqda yaşayırsa doğum evi və doğum evinə vaxtında gəlməyə vaxtı yoxdur, dölün başı kiçik çanaq boşluğuna enməzdən əvvəl əməliyyatı həyata keçirmək həmişə mümkün deyil.

Doğuş zamanı periosteal toxuma ilə birlikdə dəri yerdəyişmə, uşağın ananın doğum kanalı ilə hərəkət etməsinə imkan verir. Bu anda qan damarlarının zədələnməsi baş verir və kəllə sümükləri arasında və birləşdirici toxuma qanla dolu cib əmələ gəlir. Xarici olaraq, hematoma bir şiş və ya kiçik bir parça kimi görünür. Onun ölçüsü yığılmış qanın miqdarından asılıdır. Bəzi hallarda 150 ml-ə çata bilər - bu vəziyyət klinik cəhətdən ağır hesab olunur və çox vaxt tələb olunur. cərrahi müdaxilə. Başındakı bir hematoma meydana gətirən qanın orta həcmi 5-50 ml-dir.

Başın parietal və oksipital hissəsinin hematomları üç dərəcə şiddətə malik ola bilər:

• 1-ci dərəcə - lay diametri ≤ 4 sm;
• 2-ci dərəcə - qançırın diametri 4 sm-dən 8 sm-ə qədərdir;
• 3-cü dərəcə (ən ağır) Şişin diametri ≥ 8 sm.

Yenidoğulmuşlarda hematomların növləri

Vacibdir! Heç bir halda uşağa başın hematoması diaqnozu qoyularsa, tibbi nəzarətdən imtina etməməlisiniz. Bəzi hallarda, göyərmə kəllə sınığı və beyin ödemi ilə birləşdirilə bilər, buna görə də bu diaqnozu olan uşaqlara ehtiyac var. hərtərəfli müayinə və ekspert nəzarəti.

Yenidoğanın başında hematomun səbəbləri

Mütəxəssislər, uşağın doğulmasından sonra ilk gündə sefalohematoma və digər növ hematomların meydana gəlməsi ehtimalını artıran bir neçə amili müəyyən edirlər. Risk qrupuna yaşlı qadınlar daxildir yaş qrupu(bəzi subyektlərdə, 30 yaşdan yuxarı qadınlar yaşlı parous kimi tanınır), həmçinin çanaq sümüklərinin sınığı və digər zədələri və ya uğursuz hamiləlik və abort tarixi olan xəstələr. Doğuş zamanı qadının səhv davranışı, məcburiyyət mamalıq maşası və ya vakuum aspiratoru, vaxtından əvvəl, uzun müddətli əmək- bütün bunlar uşağın doğuşdan xəsarət və hematoma alma riskini artırır.

Həkimlər patologiyanın digər səbəblərinə də istinad edirlər:

• böyük döl (uşaq çəkisi 4 kq-dan çox);
• çoxlu hamiləlik;
• ikinci və üçüncü trimestrdə kordonun dolanması;
• amniotik maye içərisində mucusun geri axını Hava yolları bir körpə və bu fonda inkişaf edən hipoksiya və asfiksiya;
• fetal fetopatiya (əsasən diabetik tip);
• hidrosefali (beyin onurğa beyni mayesinin yığılması);
• dölün pelvik təqdimatı.

Doğuş hamiləliyin 41 və ya 42 həftəsində baş verərsə, hematom riski də artır. Bu, uşağın bədənində kalsiumun həddindən artıq yığılması ilə əlaqədardır ki, bu da sümük sıxlığının artmasına və onların elastikliyinin azalmasına səbəb olur.

Vacibdir! Doğuş zamanı periosteum qan damarlarının yırtılmasına səbəb ola biləcək dölün patologiyalarının əksəriyyəti planlaşdırılmış ultrasəs müayinələrində hamiləlik dövründə də aşkar edilə bilər, buna görə də qadın planlaşdırılmış müayinələrdən keçməli və lazımi testləri vaxtında aparmalıdır.

Diaqnostik xüsusiyyətlər və klinik şəkil

Norma olan fizioloji şişlər (doğuş şişləri) doğuşdan sonrakı ilk gündə bir uşaqda nəzərə çarpacaq. Onlar öz-özünə gedirlər və heç bir müalicə tələb etmirlər. Uşağın həyatının üçüncü və ya dördüncü günündə hematoma diaqnozu qoymaq mümkündür: bu zamana qədər, qanın laxtalanma qabiliyyətini təmin edən fermentlərin olmaması səbəbindən şiş ölçüsü bir qədər artır. Sefalohematoma və digər hematom növlərinin diaqnozu üçün istifadə olunur tibbi yoxlama və ultrasəs diaqnostikası. Ultrasəs, çürük ölçüsünü, lokalizasiyasını və müşayiət olunan patologiyaların mövcudluğunu qiymətləndirməyə imkan verir.

Digər beyin xəstəliklərindən şübhələnildikdə ultrasəs diaqnostikası da lazımdır, bunlara aşağıdakılar daxildir:

• hidrosefali - beynin damcısı, beynin ventrikulyar sistemində mayenin yığılması nəticəsində yaranan ödem;
• beynin aponevrozu altında qanaxma;
• beyin yırtığı.

Körpənin başının vizual müayinəsi və palpasiyası zamanı aydın sərhədləri olan elastik bir formalaşma aşkar edilə bilər. Şişin üzərinə basarkən mayenin hərəkəti aşkar edilə bilər.

Qeyd! Bəzi hallarda həkim rentgen müayinəsi, MRT diaqnostikası və ya təyin edə bilər kompüter tomoqrafiyası. Bu diaqnostik üsullar yeni doğulmuş uşaqlarda nadir hallarda istifadə olunur, lakin bəzi hallarda, məsələn, kəllə sınığı şübhəsi varsa, onlar sizə qoymağa imkan verir. dəqiq diaqnoz və düzgün müalicəni vaxtında təyin edin.

Yenidoğulmuşlarda baş hematomunun müalicəsi

Bəziləri səhvən başındakı hematomun müalicəyə ehtiyac olmadığına inanır və öz-özünə yox olur. Şiş həqiqətən öz-özünə keçə bilər, lakin qanaxmanın dayandırılması üçün tədbirlər görülməsə, fəsadlar yarana bilər ki, bunlar arasında ən təhlükəlisi serebral iflicdir, həmçinin müxtəlif formalar fiziki və əqli gerilik. Hematomun ölçüsü kiçikdirsə (4 sm-ə qədər), yeni doğulmuş uşağa kalsium preparatları təyin edilir (" kalsium qlükonat"") venadaxili, həmçinin maye formaları phylloquinone (vitamin K). Bu cür müalicə doğum evində aparılır və 3-5 gündən çox çəkmir, buna görə də digər patologiyalar və pozğunluqlar olmadıqda, ana və uşaq doğuşdan sonra beşinci və ya altıncı gün doğum evindən buraxılacaqlar.

Formasiya böyükdürsə, uşaq cərrahı şişin ponksiyonunu həyata keçirəcək, bu müddət ərzində formalaşmadan qan sorulacaq və qan laxtaları çıxarılacaq. Prosedurdan sonra 10 gün ərzində mütəmadi olaraq dəyişdirilməli olan yara səthinə təzyiq bandajı tətbiq olunacaq.

Vacibdir! Başında hər hansı bir hematoma olan uşaqları heç vaxt silkələmək olmaz - bu, artıma səbəb ola bilər kəllədaxili təzyiq və beyin damarlarında qanaxma. İlk 2-3 həftə ərzində körpəni qucağında və ya avtomobil oturacağında gəzinti üçün aparmaq daha yaxşıdır. Uşaq bir aylıq olanda (asan kursa uyğun olaraq) uşaq arabasından, hərəkət xəstəliyi funksiyalı mexaniki beşikdən, elektron yelləncəklərdən və vibrasiyalı şezlonqlardan istifadə edə bilərsiniz.

İrinli hematoma: nə etməli?

Hematoma irinlənməyə başlayırsa, uşaq köçürülür cərrahiyyə şöbəsi uşaq rayon xəstəxanasıən azı 1 ay harada qalmalı olacaq. Bu vəziyyətdə müalicə həmişə cərrahi olur. Həkim yaranı açır, şişi boşaldır, irin və qan laxtalarını çıxarır, sonra antiseptiklə sarğı tətbiq edir. İltihabi prosesin və ağır ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün uşağa antibiotiklər təyin edilir. Bunlar adətən dərmanlardır penisilin seriyasışəklində əzələdaxili enjeksiyonlar amoksisillin və ya ampisilin əsasında. Yiringli proses qızdırma, rifahın kəskin pisləşməsi və ya şiddətli intoksikasiya ilə müşayiət olunarsa, sefalosporin qruplarının agentləri istifadə edilə bilər, məsələn, " Seftriakson».

Antibiotiklərlə müalicə 7-10 gün çəkir. Toxunulmazlığı bərpa etmək və bağırsaq disbakteriozunun qarşısını almaq üçün həkim prebiyotiklər təyin edə bilər, məsələn, " Linex”, lakin doza, eləcə də istifadə müddəti körpənin ümumi vəziyyətini nəzərə alaraq yalnız bir mütəxəssis tərəfindən seçilməlidir. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra uşaq uşaq cərrahı və nevropatoloqun qeydiyyatına alınır və yaşayış yeri üzrə müşahidə olunur.

Başındakı yeni doğulmuş bir hematomanın nəticələri

Təxminən 88% hallarda, yenidoğulmuşlarda hematomlar heç bir nəticə vermədən tamamilə yox olur, lakin bəzən yanlış müalicə taktikası və ya olmaması vaxtında terapiya gətirib çıxara bilər ağır ağırlaşmalar. Bunlardan ən çox yayılmışı anemiyadır (anemiya). Uşağın qanında hemoglobin sintezinin azaldığı bu xəstəlik dəmir molekullarına bağlanmaq, oksigenin orqan və toxumalara daşınması üçün lazımdır. Bu uşaqlarda anemiya beynin periosteumunun damarlarının zədələnməsi nəticəsində çoxlu qan itkisinin nəticəsidir. Anemiya vaxtında aşkar edilməzsə, uşaq zehni və əhəmiyyətli dərəcədə geri qala bilər fiziki inkişaf, nevroloji xəstəliyi, eləcə də qan xəstəlikləri var.

Körpələrin təxminən 7% -ində meydana gələn başqa bir patoloji müxtəlif növlər başındakı hematomlar - sarılıq. Ətrafdakı toxumalarda toplanan qan parçalanır və əmələ gəlir çoxlu sayda sistemli qan dövranına daxil olan bilirubin. Bir uşaqda sarılığı təyin etmək çox asandır xarakterik simptomlar(əsas olan dərinin və göz sklerasının sararmasıdır), lakin diferensial kompleksi həyata keçirmək də vacibdir. diaqnostik tədbirlər və digər ciddi xəstəlikləri istisna edin: siroz, öd yollarının atreziyası, hepatit.

Qeyd!ən çox ağır nəticəsi yenidoğulmuşlarda hematoma serebral iflicdir. Bəzi hallarda formalaşmanın ossifikasiyası baş verə bilər ki, bu da kəllə və başın formasının dəyişməsinə səbəb olur. Risk nevroloji xəstəliklər uşaqlarda, hətta 1-ci dərəcəli kiçik hematomlarla belə, 50% -dən çoxdur.

Hematomlu uşaqların ümumi vəziyyəti və inkişafı

Hematomun nəticələri uşaq doğulduqdan bir neçə il sonra da görünə bilər, lakin əksər davranış dəyişiklikləri körpənin həyatının ilk aylarında artıq nəzərə çarpır. Bu diaqnozu olan uşaqlar yaxşı yata bilmirlər, gecələr bir qədər oyanırlar, uzun müddət yuxuya gedə bilərlər. Onlara qarşı həssasdırlar parlaq rənglər və yüksək səslə sərt səslər. Belə bir uşaq yaşa çatdıqda sosial uyğunlaşma(bir ildən sonra) həmyaşıdları ilə ünsiyyətdə problemlər var. Evdə belə bir uşaq tez-tez tantrums ata bilər, şıltaq ola bilər və yeməkdən imtina edə bilər. Uşaqların təxminən 4-5% -i uşağın ümumi rifahından asılı olmayaraq ortaya çıxan baş ağrılarından şikayətlənir.

Vacibdir! Valideynlər yadda saxlamalıdırlar ki, doğuşdan sonra başında hematoma diaqnozu qoyulmuş uşağa qışqırmaq heç bir halda mümkün deyil: bu, uşağın vəziyyətini pisləşdirə və mövcud problemləri daha da gücləndirə bilər.

Davranış tamamilə idarəolunmaz hala gəlirsə, valideynlərə psixoloqla əlaqə saxlamaq tövsiyə olunur. Normallaşma üçün beyin dövranı və sinir sisteminin hüceyrələrinə emosional yükü azaltmaq üçün dərman korreksiyası tələb oluna bilər, ancaq hər hansı bir dərmanı yalnız həkim təyin etməlidir.

Video - Doğuş xəsarətlərinin səbəbləri

Video - Sefalohematomalar haqqında uşaq neyrocərrahı