Anusda şiddətli qaşınma. Qadınlarda anusda qaşınma səbəbləri

Qadınlarda onlar, əslində, cinsinə görə müəyyən edilir. Başqa sözlə, qadın hormonunun özünün olması - estrogen. Və buna görə də, bu xüsusiyyətlər sırf qadınların işlərinə - hamiləliyə, menstruasiya dövrünə və menopauza təsir göstərir.

Hamiləlik

Astma baş verdikdə ən çox sual və narahatlıq doğurur. Həkimlər deyirlər ki, astmanın hamiləliyin gedişatına təsiri tamamilə fərqli ola bilər və bu nöqteyi-nəzərdən qadınları təxminən 3 bərabər qrupa bölmək olar: qadınların üçdə birində yaxşılaşma baş verir, üçdə birində isə pisləşmə müşahidə oluna bilər. müşahidə edilir və digər üçdə birində vəziyyət sabitləşir və ya eyni qalır. Mütəxəssislər bunu bir sıra amillərin balansı ilə izah edirlər ki, bunlardan da ən başlıcası təbii ki, hormonaldır.

Astma xəstəliyinin gedişatının hamiləlik dövründən asılı ola biləcəyi də qeyd edilmişdir. Əksər qadınlar 12 ilə 24 həftə arasında xəstəliyin kəskinləşməsini yaşayırlar. Və eyni zamanda, bir çoxları doğumdan əvvəl son 4 həftədə xəstəliyin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdığını qeyd edirlər.

Hamiləlik dövründə astmanın özünü necə göstərməsindən asılı olmayaraq, həkimlər bu xəstəliklə doğuşun mümkün və zəruri olduğunu təkid edirlər və həkim nəzarətində diqqətlə izləsəniz, nə körpə, nə də onun anası üçün heç bir fəsad olmayacaq. Astma qeysəriyyə əməliyyatına göstəriş deyil.

Menopoz

Menopoz zamanı qadın məlum səbəblərdən daha da həssas olur, çünki... bədənində köklü hormonal dəyişikliklərdən keçməli olur. Menopozun simptomları olduqca ağır ola bilər və onları yüngülləşdirmək üçün hormon əvəzedici terapiya təyin edilə bilər. Xahiş edirik unutmayın: estrogenlə hormon əvəzedici terapiya təyin edərkən, xəstə bu xəstəliyin mövcudluğunu bilməli və nəzərə almalıdır, çünki HRT ilə təhrik edilə bilər.

Nə etməli

Xroniki astma ilə yaşayan qadınlar üçün onların vəziyyətini idarə etməyi, tənəffüs yollarını açıq saxlamağı və tam nəfəs almağı öyrənmək lazımdır.
Müntəzəm dövrləri olan qadınlar üçün: menstruasiya başlamazdan dərhal əvvəl sizinlə təmasdan qaçmağa xüsusi diqqət yetirin.
Düzensiz ishal olan qadınlar üçün: vəziyyətinizi diqqətlə izləyin. Pnevmotakometrdən istifadə edin (bu cihaz havanın ağciyərlərdən nə qədər tez çıxdığını göstərir).
Bütün qadınlar üçün: Əlbəttə ki, yanınızda təcili tibbi yardımın olması vacibdir, lakin yalnız xilasedici inhalyatora güvənmək ağılsızlıqdır. Onun köməyi ilə bir hücumu aradan qaldıra bilərsiniz, ancaq xəstəliyi müalicə etmək lazımdır. Və bir müalicə kursu təyin etmisinizsə, onu tamamlamalısınız.
Astma olan hamilə qadınlar üçün: burada məsləhət aydındır - məsləhətləşmələr və həkiminizlə daimi qarşılıqlı əlaqə. Və onun bütün göstərişlərinə ciddi riayət etmək. Uşağa zərər vermək qorxusu ilə təyin edilmiş dərmanları müstəqil olaraq ləğv etmək üçün hər hansı bir "həvəskar fəaliyyət" istisna olunur - döl üçün oksigen çatışmazlığı daha az dağıdıcı deyil.
Menopoz zamanı qadınlar üçün: Qadınlarda menopoz zamanı astma ilk dəfə özünü hiss etdirə bilər. Beləliklə, tənəffüsdə hər hansı bir dəyişikliyə baxın - çətinlik, nəfəs darlığı, hırıltı, öskürək. İstənilən yaşda astmaya tutula bilərsiniz.

Hər kəs üçün: xəbərdarlıq işarələrinə məhəl qoyula bilməz. Xəstəliyi vaxtında tanımaq və ona qalib gəlməyin yollarını tapmaq qələbəyə doğru əmin addımdır.

Bronxial astma xroniki bir patolojidir, onun inkişafı həm xarici, həm də daxili müxtəlif amillərin təsiri altında baş verə bilər. Bu xəstəlik diaqnozu qoyulmuş insanlar, müşayiət olunan simptomları aradan qaldıracaq hərtərəfli dərman müalicəsi kursundan keçməlidirlər. Bronxial astma üçün hər hansı bir dərman yalnız hərtərəfli diaqnoz aparan və bu patologiyanın inkişafının səbəbini müəyyən edən yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir.

Müalicə üsulları

Hər bir mütəxəssis bronxial astmanın müalicəsində müxtəlif dərmanlardan, xüsusən də çox ciddi yan təsirləri olmayan, daha təsirli və xəstələr tərəfindən daha yaxşı tolere edilən yeni nəsil dərmanlardan istifadə edir. Hər bir xəstə üçün allergist fərdi olaraq yalnız astma tabletlərini deyil, həm də xarici istifadə üçün nəzərdə tutulmuş dərmanları ehtiva edən bir müalicə rejimi seçir.

Bronxial astmanın dərman müalicəsi zamanı mütəxəssislər aşağıdakı prinsiplərə əməl edirlər:

Patoloji vəziyyəti müşayiət edən simptomların mümkün qədər tez aradan qaldırılması.
Hücumların inkişafının qarşısının alınması.
Xəstəyə tənəffüs funksiyalarını normallaşdırmaqda kömək etmək.
Vəziyyəti normallaşdırmaq üçün qəbul edilməli olan dərmanların sayını minimuma endirmək.
Residivlərin qarşısını almağa yönəlmiş profilaktik tədbirlərin vaxtında həyata keçirilməsi.

Astma üçün əsas dərmanlar

Bu qrup dərmanlar xəstələr tərəfindən bronxial astmanın müşayiət olunan simptomlarını aradan qaldırmaq və yeni hücumların qarşısını almaq üçün gündəlik istifadə üçün istifadə olunur. Əsas terapiya sayəsində xəstələr əhəmiyyətli dərəcədə rahatlaşırlar.

İltihabi prosesləri dayandıra, şişkinliyi və digər allergik təzahürləri aradan qaldıra bilən əsas dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

İnhalyatorlar.
Antihistaminiklər.
Bronxodilatatorlar.
Kortikosteroidlər.
Antileykotrien dərmanları.
Uzunmüddətli terapevtik təsiri olan teofillinlər.
Cromons.

Antixolinergiklər qrupu

Bu cür dərmanlar çox sayda yan təsirə malikdir, buna görə də onlar əsasən kəskin astmatik hücumların aradan qaldırılmasında istifadə olunur. Mütəxəssislər alevlenme zamanı xəstələrə aşağıdakı dərmanları təyin edirlər:

"Ammonium", sorulmayan, dördüncü.
"Atropin sulfat".

Hormon tərkibli dərmanlar qrupu

Astma xəstələri üçün mütəxəssislər tez-tez hormonları ehtiva edən aşağıdakı dərmanları təyin edirlər:

"Bekotide", "Ingacort", "Berotek", "Salbutamol".
"İntal", "Aldetsin", "Quyruqlu", "Beclazon".
"Pulmicort", "Budesonide".

Cromon qrupu

Bu cür dərmanlar bronxial astmanın fonunda iltihablı prosesləri inkişaf etdirmiş xəstələrə təyin edilir. Onlarda mövcud olan komponentlər bronxların ölçüsünü azaldan və iltihabı təhrik edən mast hüceyrələrinin istehsalını maneə törədə bilər. Onlar astmatik tutmaların aradan qaldırılmasında istifadə edilmir, həmçinin altı yaşdan kiçik uşaqların müalicəsində də istifadə edilmir.

Astma xəstələrinə cromones qrupundan aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

"İntal".
"Altdan kəsilmiş."
"Ketoprofen".
"Ketotifen."
Kromqlikat və ya Nedokromil natrium.
"Quyruqlu."
"Kromheksal."
"Kromolin."

Qeyri-hormonal dərmanlar qrupu

Bronxial astma üçün kompleks terapiya apararkən həkimlər xəstələrə qeyri-hormonal dərmanlar, məsələn, tabletlər təyin edirlər:

"Foradila."
"Salmetera".
"Formoterol".
"Oxisa".
"Sereventa".
"Singular".

Antileykotrien dərmanlar qrupu

Bu cür dərmanlar bronxlarda spazmlarla müşayiət olunan iltihablı proseslər üçün istifadə olunur. Mütəxəssislər əlavə terapiya olaraq astma xəstələri üçün aşağıdakı dərman növlərini təyin edirlər (uşaqlarda astmatik tutmaları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər):

Formoterol tabletləri.
Zafirlukast tabletləri.
Salmeterol tabletləri.
Montelukast tabletləri.

Sistemli qlükokortikoidlər qrupu

Bronxial astma üçün kompleks terapiya apararkən mütəxəssislər bu cür dərmanları xəstələrə çox nadir hallarda təyin edirlər, çünki onların çoxlu yan təsirləri var. Bu qrupdan olan hər bir astma dərmanı güclü antihistamin və iltihab əleyhinə təsir göstərə bilər. Onlarda mövcud olan komponentlər bəlğəm istehsal prosesini maneə törədir və allergenlərə həssaslığı minimuma endirir.

Bu dərman qrupuna aşağıdakılar daxildir:

Metipred, Dexamethasone, Celeston, Prednisolone enjeksiyonları və tabletləri.
Pulmicort, Beclazone, Budesonide, Aldecine inhalyasiyaları.

Beta-2 adrenergik agonistlər qrupu

Bu qrupa aid olan dərmanlar, bir qayda olaraq, astma hücumlarını, xüsusən də boğulma hallarını aradan qaldırmaq üçün mütəxəssislər tərəfindən istifadə olunur. Onlar iltihabi prosesləri aradan qaldırmağa, həmçinin bronxlarda spazmları neytrallaşdırmağa qadirdirlər. Xəstələrə istifadə etmək tövsiyə olunur (xəstə tam siyahını iştirak edən həkimdən ala bilər):

"Symbicort."
"Foradila."
"Salmeterol."
"Ventolina."
"Formoterol".
"Salbutamol."
"Seretida".

Bəlğəmgətirici dərmanlar qrupu

Bir şəxs patologiyanın kəskinləşməsini yaşayırsa, onun bronxial yolları normal tənəffüs proseslərinə mane olan qalın bir tutarlılığa malik kütlələrlə doldurulur. Bu vəziyyətdə həkimlər bəlğəmi tez və effektiv şəkildə aradan qaldıra bilən dərmanlar təyin edirlər:

"Bromhexine."
"Asetilsistein".
"Mukodin."
"Solvil."
"Ambroksol".
"Bizolvon."
"Lazolvan."

İnhalyasiyalar

Bronxial astmanın müalicəsi zamanı tez-tez inhalyasiya üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi cihazlar istifadə olunur:

İnhaler- kompakt ölçüləri olan bir cihaz. Demək olar ki, bütün astmatiklər onu özləri ilə aparırlar, çünki onun köməyi ilə hücumu tez dayandıra bilərsiniz. İstifadə etməzdən əvvəl inhalyatoru ters çevirmək lazımdır ki, ağız boşluğu dibində olsun. Xəstə onu ağız boşluğuna daxil etməli və sonra dərmanı dozalı şəkildə çatdıran xüsusi klapanı basmalıdır. Dərman xəstənin tənəffüs sisteminə daxil olan kimi onun astma tutması rahatlaşır.
Spacer– istifadə etməzdən əvvəl dərman aerozollu qabın üzərinə qoyulmalı olan xüsusi kamera. Xəstə əvvəlcə dərmanı boşqara yeritməli və sonra dərindən nəfəs almalıdır. Lazım gələrsə, xəstə dərmanın inhalyasiya ediləcəyi kameraya maska qoya bilər.

İnhalyasiya edilən dərmanlar qrupu

Hal-hazırda inhalyasiya yolu ilə astmatik tutmaların aradan qaldırılması ən təsirli terapiya hesab olunur. Bu, inhalyasiyadan dərhal sonra bütün dərman komponentlərinin birbaşa tənəffüs sisteminə nüfuz etməsi və nəticədə daha yaxşı və daha sürətli terapevtik təsir göstərməsi ilə bağlıdır. Astma xəstələri üçün ilk yardımın sürəti son dərəcə vacibdir, çünki bu olmadıqda hər şey onlar üçün ölümcül ola bilər.

Bir çox mütəxəssis xəstələrinə qlükokorkosteroidlər qrupundan olan dərmanları ehtiva edən inhalyasiyaları təyin edir. Bu seçim, dərmanların tərkibində olan komponentlərin "Adrenalin" vasitəsilə tənəffüs sisteminin selikli qişalarına müsbət təsir göstərə bilməsi ilə əlaqədardır. Ən çox tövsiyə olunan istifadə:

"Beklomeda".
"İnqakorta".
"Benakorta".
"Beklometazon."
"Flutikazon."
"Bekotida."
"Fliksoid".

Mütəxəssislər bronxial astmanın kəskin hücumlarını aradan qaldırmaq üçün bu qrupun dərmanlarını aktiv şəkildə istifadə edirlər. Dərman xəstəyə dozada, inhalyasiya şəklində verildiyinə görə, həddindən artıq dozanın yaranma ehtimalı aradan qaldırılır. Bu yolla hələ 3 yaşı tamam olmayan astmatik uşaqlar terapiya keçə bilərlər.

Gənc xəstələri müalicə edərkən, həkimlər dozanı daha diqqətlə təyin etməli və terapiyanın gedişatını izləməlidirlər. Mütəxəssislər uşaqlar üçün böyüklər xəstələri üçün eyni dərman qruplarını təyin edə bilərlər. Onların vəzifəsi iltihabı dayandırmaq və astmatik simptomları aradan qaldırmaqdır. Bronxial astmanın sağalmaz bir patoloji olmasına baxmayaraq, düzgün seçilmiş müalicə rejimi ilə xəstələr vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirə və xəstəliyi sabit remissiya vəziyyətinə keçirə bilərlər.

"Hormonal dərmanların zərərliliyi" ideyası uzun müddət insanların beynində möhkəm yer tutmuşdur. Nəinki xəstələrin əksəriyyəti, hətta bəzi həkimlər də onlardan o qədər qorxurlar ki, onlar haqqında eşitmək, oxumaq belə istəmirlər, bu isə o deməkdir ki, onların böyük uğur qazanmış dünya əczaçılığının son nailiyyətlərindən xəbərləri yoxdur. hormonal dərmanların zərərli yan təsirləri ilə mübarizə cəbhəsində .

Bronxial astma tənəffüs yollarının xroniki iltihabi xəstəliyidir və onun müalicəsi hər bir xəstə üçün fərdi plana uyğun olaraq gündəlik, uzunmüddətli aparılmalıdır.

Bu müalicə adlanır əsas, aşağıdakı məqsədləri güdür:

xəstəlik əlamətlərinə nəzarət;
alevlenmələrin qarşısının alınması;
xəstənin normal fəaliyyətini təmin etmək;
tənəffüs funksiyasını normala mümkün qədər yaxın saxlamaq;
geri dönməz bronxial obstruksiya inkişafının qarşısının alınması.

Dərmanların və onların dozalarının seçimi ilk növbədə bronxial astmanın şiddətindən və xəstəliyin simptomlarının şiddətindən asılıdır. Məsələn, xəstə əziyyət çəkir bəzən boğulma hücumları ilə allergik astma, kimi əsas dərman natrium kromoqlikat (Intal) və ya natrium nedokromil (Tyled), allergen və qeyri-spesifik qıcıqlandırıcılarla təması aradan qaldırmaqla yanaşı. olan bütün xəstələr ağır bronxial astma göstərilir qlükokortikosteroidlər xəstəliyin orta dərəcədə şiddəti olan əksər xəstələr kimi. Qlükokortikosteroid hormonları bronxial astmalı xəstələrin müalicəsində mühüm yer tutur, çünki onlar ən təsirli antiinflamatuar dərmanlardır. Onlar ağciyər funksiyasını yaxşılaşdırır, bronxial həssaslığı azaldır, xəstəliyin simptomlarını, alevlenmələrin tezliyini və şiddətini azaldır.

Hal-hazırda ən effektivdir inhalyasiya edilmiş kortikosteroidlər. Müalicə nə qədər tez başlasa və böyük terapevtik dozalarda (700-1000 mkq) və uzun kursda (8 aydan 2 ilə qədər) daha yaxşı təsir gözləmək olar. Bununla belə, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, dərmanın dozası, onun tətbiqi üsulu, geniş spektrli yan təsirləri nəzərə alınmaqla, hər bir xəstə üçün həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Onilliklər ərzində dərmanlar əsasən astmanın ağır formalarını müalicə etmək üçün istifadə edilmişdir. sistemli qlükokortikosteroidlər- yəni həb və ya inyeksiya şəklində bədənə daxil olan və ümumi qan axını ilə bütün bədənə təsir edənlər. Bu cür hormonal dərmanların dozasını artırmaq ehtiyacı ilə yan təsirlərin riski də artır. Əsas olanlar aşağıdakılardır:

mədə-bağırsaq traktında xoralar;
steroid diabetes mellitus;
arterial hipertansiyon;
patoloji qırıqlarla dolu osteoporoz;
bir çox hormonun ifrazının pozulması ilə hipotalamus-hipofiz-adrenal sistemin bastırılması;
dərinin incəlməsi, uzanma işarələrinin inkişafı (dəridə mavi-bənövşəyi zolaqlar), göyərmə və əzələ zəifliyi;
çəki artımı və s.

Bu gün bronxial astmanın müalicəsində sistemli qlükokortikosteroidlər hələ də istifadə olunur. Bəlkə gələcəkdə inhalyasiya formaları onları tamamilə əvəz edəcək, lakin bu baş verənə qədər həkimlər, mümkünsə, xəstənin sadəcə onsuz edə bilməyəcəyi hormonal həblərin və inyeksiyaların yan təsirlərini necə azaltmaq barədə düşünməlidirlər.

Bu baxımdan, qlükokortikosteroidlərin venadaxili, əzələdaxili (parenteral) tətbiqindən tablet (şifahi) formaları qəbul etmək üstünlük təşkil edir. Şifahi olanlar arasında üstünlük verilir prednizon, prednizolon, metilprednizolon minimal mineralokortikoid təsirinə, nisbətən qısa yarımxaricolma dövrünə (12-36 saat) və zolaqlı əzələlərə məhdud təsirinə görə.

Qısa yarı ömrü istifadəyə imkan verir alternativ müalicə rejimi, yəni hər gün səhər saatlarında gündə bir dəfə tablet qəbul etmək. Bu rejim bronxial astmaya nəzarət etməyə və sistemli yan təsirləri minimuma endirməyə imkan verir.

Bununla belə, çox ağır astması olan bəzi xəstələr gündə iki dəfə oral kortikosteroidlərə ehtiyac duyurlar. Həmçinin, ağır kəskinləşmələr, bronxial astmanın ağır hücumları və astmatik ağırlaşmalar üçün qısa fasilələrlə böyük dozada qlükokortikosteroidlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur ki, bu da əldə edilir. venadaxili administrasiya narkotik. Əks göstərişlər 3-5 gün ərzində böyük dozada qlükokortikosteroidlərin (4-8 mq/kq) təyin edilməsinə ehtiyac yoxdur, çünki astmatik status zamanı bronxial obstruksiyanın artması riski “dərman” fəsadların yaranma ehtimalından yüksəkdir. Terapevtik praktikada gündə orta dozalar - 250-500 mq hidrokortizon daha tez-tez xəstənin digər anti-astmatik dərmanlarla birlikdə baxım dozalarına tədricən köçürülməsi ilə istifadə olunur. 10 gündən az müalicə kursları zamanı adətən əlavə təsirlər müşahidə olunmur və qlükokortikosteroidlər dərhal dayandırıla bilər.

Yerli, yəni inhalyasiya edilmiş qlükokortikosteroidlərin meydana gəlməsi ilə dərmanı birbaşa iltihab yerinə, yəni traxeobronxial ağaca çatdırmaq mümkün oldu ki, bu da sistemli qlükokortikosteroidlərin dozasını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa və ya onları aradan qaldırmağa imkan verir. tamamilə və müvafiq olaraq, yan təsirlərin riskindən qaçın.

Üstünlüklərin müqayisəli xüsusiyyətləri inhalyasiya (yerli) və sistemik qlükokortikosteroidlərin qəbulu zamanı aşağıda verilmişdir:

İnhalyasiya edilmiş kortikosteroidlər uzunmüddətli istifadə üçün nəzərdə tutulduğundan, onlar da səbəb ola bilər yerli yan təsirlər(yuxarı tənəffüs yollarının qıcıqlanması nəticəsində ağızın kandidozu, səsin səs-küyü və dövri öskürək). Gördüyünüz kimi, yan təsirlərin miqyası sistemli qlükokortikosteroidlərin qəbulu ilə müqayisədə qeyri-mütənasib olaraq aşağıdır.

kimi sadə qaydalara riayət etmək ağız yaxalamaq inhalyasiya edilmiş qlükokortikosteroid qəbul etdikdən sonra istifadə edin spacer yerli yan təsirlərin riskini minimuma endirir.

Təəssüflər olsun ki, bizim tibbi təcrübəmizdə tez-tez hormonal dərmanlara qərəzli münasibətinə görə onlardan istifadə etməkdən imtina edən, həkimlərini reseptini gecikdirməyə inandıran və ya özlərini yaxşı hiss edən kimi onları qəbul etməyi erkən dayandıran xəstələrlə tez-tez qarşılaşmalı oluruq. Ancaq bronxial astma məkrli bir xəstəlikdir, qeyri-kafi, qeyri-müntəzəm müalicə ilə, çox ağır alevlenmələrə, ağır boğulma hücumlarına səbəb ola bilər, xəstənin özü təcili tibbi yardım olmadan sağalmaz. Və mənə inanın, təcili yardım maşını belə bir xəstəni xəstəxanaya çatdırdıqda, onu xilas etmək üçün böyük qlükokortikosteroidlərdən istifadə edərək çox intensiv terapiyaya müraciət etməlidir - burada yan təsirlərin riskinə diqqət yetirməyə ehtiyac yoxdur. Elə vaxt olur ki, təcili yardım maşınının vaxtı olmur ki, ağır xəstəni reanimasiyaya çatdırsın...

Bronxial astma xəstəsi öz xəstəliyini və bütün mümkün nəticələrini bilməlidir. Yalnız bilik və bütün tibbi göstərişlərin diqqətlə yerinə yetirilməsi ona xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə, daha dolğun və sakit yaşamağa kömək edəcək.

Tatyana Baranovskaya, Sağlamlıq və Uğur jurnalı.

Bronxial astma günümüzdə olduqca yaygındır. Xəstəlik baş verdikdə, xəstənin həyat keyfiyyəti pisləşir. Bu xəstəliyin təhlükəsi də ondan ibarətdir ki, adekvat terapiyanın olmaması uşaqlarda və böyüklərdə ölümə səbəb ola bilər.

Təbabətin hazırkı inkişaf səviyyəsi ilə bu xəstəlik tamamilə müalicə olunmur, lakin yüksək effektiv müalicəni seçməklə xəstəliyi yavaşlatmaq və dayandırmaq olar.

Hər bir konkret vəziyyətdə hansı dərmanların istifadə edilməsi bir çox amillərdən asılıdır, lakin müəyyən qaydalar var. Bronxial astmanın müalicəsi aşağıdakılardan ibarət olmalıdır:

hərtərəfli;
vaxtında;
Xəstəliyə qarşı mübarizənin bütün mövcud üsullarını birləşdirin.

Qeyri-dərman müalicəsi aşağıdakı tədbirləri əhatə edir:

sağlam həyat tərzinin qorunması: siqareti buraxmaq, çəki itirmək;
xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb olan xarici amillərin aradan qaldırılması - iş yerinin, iqlim zonasının dəyişdirilməsi, yuxu zonasında havanın nəmləndirilməsi, allergenlərin aradan qaldırılması;
xəstələri xüsusi məktəblərdə öyrətmək, burada inhalyatorlardan düzgün istifadə etmək, onların vəziyyətini qiymətləndirmək və yüngül hücumu dayandırmaq izah edilir;
zamanla rifahınızın daimi monitorinqi;
Məşq terapiyası və nəfəs məşqləri.

Dərman terapiyası aşağıdakılara yönəldilmişdir:

xəstəliyin alevlenmələrinin sayının azaldılması;
ağırlaşmaların inkişafının qarşısının alınması (status asthmaticus);
sabit remissiyaya nail olmaq.

Bronxial astmanın müalicəsi 2 qrup dərman vasitəsi ilə həyata keçirilir:

Əsas - əsas dərmanlar, hərəkətləri bronxlarda iltihabı azaltmağa və onların lümenini genişləndirməyə yönəldilmişdir.
Təcili yardımlar, hücum zamanı vəziyyəti yüngülləşdirmək.

Əsas terapiya

Bronxial astma üçün dərmanlar inhalyasiya, tablet və ya inyeksiya şəklində təyin edilə bilər. Xəstənin rifahından asılı olmayaraq hər gün qəbul edilməlidir. Dərmanların birləşmələri hər bir fərdi vəziyyətdə fərqlidir və əsas xəstəliyin şiddətini nəzərə alaraq təyin edilir.

Dərmanların resepti

Bronxial astma üçün dərmanlar müasir təsnifata uyğun olaraq təyin edilir.

Bölmə, milli klinik təlimatlara uyğun olaraq, həftə və gün ərzində gündüz və gecə simptomlarının tezliyinə və qısa təsirli bronxodilatatorların istifadə tezliyinə əsaslanır.

Bu məlumatların ümumiləşdirilməsinə əsasən, astmanın şiddətinin 4 mərhələsi fərqləndirilir:

Əsas terapiya üçün əsas dərmanlar

Bronxial astmanın əsas müalicəsi üçün əsas dərman qruplarının siyahısı:

Qlükokortikosteroidlər (GCS) bronxial astmanın müalicəsi üçün hormonal dərmanlardır. Bu, II mərhələdən başlayaraq bronxial astması olan xəstələrin müalicəsi üçün “qızıl standart”dır. Onların hərəkət mexanizmi bronxlarda iltihabın əsas prosesini dayandırmağa yönəlib, bu xəstəliyin inkişafına səbəb olur.

Hormonal dərmanların istifadəsi ilə inhalyasiya nəticəsində, uzun müddətli istifadə ilə yan təsirlərin və ağırlaşmaların riski tablet formalarının alınması ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bu, yerli idarəetmə marşrutu ilə əlaqədardır. İnhalyasiya edilmiş qlükokortikosteroidlərin əsas üstünlüyü onların tənəffüs yollarında toplanmasıdır, buna görə də daimi təsir göstərirlər. Yan təsirlər arasında boşluq kandidozu ən çox uzun müddət istifadə nəticəsində inkişaf edir.

Ən tez-tez təyin olunanlara aşağıdakılar daxildir:

Pulmicort (6 aylıqdan təyin edilə bilər);
Haqqımızda Şirkətin Adı: Beclazon ECO;
Fliksotid (1 yaşından uşaqlar üçün göstərilir);

Bu tip yeni dərmanlar Cicortide Cyclocaps, Budiairdir.

Pulmicort inhalyasiya üçün süspansiyon şəklində mövcuddur. Onu istifadə etmək üçün xüsusi bir cihazınız olmalıdır - dərmanı parçalayan və sprey edən bir nebulizer. Xəstə xüsusi maska vasitəsilə aktiv dərmanla buxarı nəfəs alır.

Beclazon ECO hazır inhalyatordur. 4 yaşından istifadəyə icazə verilir. Flixotide istifadə edərkən, bir boşluq istifadə olunur - aerozolun ağıza, sonra isə bronxlara daxil olduğu qutu və deşik arasında bir ara kamera.

Budesonid inhalyasiya üçün toz şəklində mövcuddur. Xüsusi bir inhaler - asanhaler istifadə edərək inhalyasiya edilir. Böyük bir artı onun istifadəsinin asanlığıdır. Xəstə sadəcə nəfəs alır və maddə tənəffüs yollarına çatdırılır.

Qlükokortikosteroidlərin tablet formaları təyin edilir:

Haqqımızda Şirkətin Adı: Metipred;
Polkortolon.

Dozaj və qəbul kursu həkim tərəfindən seçilir, sonra dərmanın tədricən çıxarılması. Onlar inhalyasiya edilmiş qlükokortikosteroidlərə əlavə olaraq ağır bronxial astma üçün təyin edilir.

Hormonlara fərdi dözümsüzlük aşkar edilərsə, kramon qrupundan olan dərmanlar təyin edilir. Onların antiinflamatuar təsiri daha azdır, buna görə də ikinci sıra dərmanlar kimi istifadə olunur. Bunlara İntal, Quyruqlu Nanə daxildir. Hazır inhalyatorlar şəklində mövcuddur. Quyruqlu nanə 2 yaşından təyin oluna bilər.

B2 - uzun müddət fəaliyyət göstərən adrenergik agonistlər bronxodilatator təsir göstərir, xəstələrin tənəffüsünü yaxşılaşdırır. Bunlara daxildir:

Serevent;
Foradil;

İlk 2 dərman dozaya hazır aerozollar şəklində mövcuddur. Oxis Turbuhaler toz inhalyatorudur. Aktiv maddə xüsusi bir cihaz - turbuhaler istifadə edərək inhalyasiya edilir. Onun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, istifadə səhvlərini aradan qaldırır. Xəstə sadəcə tərkibində toz olan havanı nəfəs alır.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən teofillinlər bronxospazmı azaltmaqla, ağciyərlərə oksigen axını yaxşılaşdırmaqla bronxodilatator təsir göstərir. Tablet şəklində mövcuddur. Ən çox istifadə edilənlər Teopek və Theotarddır. 12 saat ərzində təsirlidir.Onlar gecə və səhər erkən hücumların baş verməsinin qarşısını effektiv şəkildə alırlar.

Antileukotrien maddələr allergik mənşəli bronxial astma üçün istifadə olunur. Onlar iltihab əleyhinə təsir göstərirlər.

Onlar həmçinin aspirin səbəb olduğu astma və uşaqlarda fiziki səy zamanı hücumların baş verməsi üçün təyin edilir. Tablet şəklində mövcuddur. Acolat bu dərman qrupuna aiddir.

Son zamanlar tərkibində bir neçə aktiv maddə olan preparatlar geniş istifadə olunur. Bronxial astmanın müalicəsində bu cür dərmanlar tez-tez təyin edilir. Üstəlik, bir dərman bronxodilatator və antiinflamatuar təsirlərə malikdir, bu da əhəmiyyətli bir üstünlükdür.

Ən çox yayılmış birləşmələr hormonlar və β2-adrenergik agonistlərdir. Ən çox qəbul edilən dərmanların adları:

Seretide multidisk;

Onlar toz inhalyatorlarıdır. Onlar aktiv maddələrin müxtəlif birləşmələrində və istifadə üçün göstərişlərdə fərqlənirlər. Symbicort Turbuhaler hücumun inkişafı üçün ilk yardım vasitəsi kimi də istifadə edilə bilər.

Terapiyanın effektivliyinin qiymətləndirilməsi

Bronxial astmanın əsas terapiyası tam müalicəyə səbəb olmur.

Onun vəzifələri bunlardır:

Əsas kurs, həkimin ciddi nəzarəti altında dərmanlara və onların dozalarına düzəlişlər etməklə həyat boyu vaxtaşırı həyata keçirilir. Dərmanlar, bir qayda olaraq, bronxial astmada astma hücumlarını aradan qaldırmaq üçün istifadə edilmir.

Xəstənin dinamik monitorinqi hər 3 aydan bir həyata keçirilir. Bu halda onlar qiymətləndirirlər:

klinik şəkil (şikayətlər);
sorğuların sayı;
təcili tibbi yardım üçün müraciətlərin tezliyi;
gündəlik fəaliyyət;
qısa təsirli dərmanlardan istifadə ehtiyacı;
xarici tənəffüs funksiyasının göstəricilərinin yaxşılaşdırılması;
astma dərmanlarından istifadə edərkən mənfi reaksiyalar.

Müalicə səmərəsiz olarsa, dozalar tənzimlənir və təyin olunan terapiya intensivləşdirilir.

Bununla belə, həkim xəstənin bütün göstərişlərə əməl etməsini və dərmanlardan düzgün istifadə etməsini təmin etməlidir. Tez-tez adekvat terapiyaya zəif cavabın arxasında xəstənin aerozol inhalyasiyasını necə idarə edəcəyini bilməməsi dayanır.

Nöbet üçün təcili dərmanlar

Həm xəstələr, həm də onların yaxınları, hücum zamanı mümkün qədər tez kömək etmək üçün fövqəladə hallarda astmanın müalicəsi üçün hansı dərmanların qəbul edilməsi lazım olduğunu bilməlidirlər. Bu vəziyyəti aradan qaldırmaq üçün qısa təsirli dərmanlar təyin edilir. Onların təsiri inhalyasiyadan dərhal sonra baş verir. Eyni zamanda, onlar aydın bronxodilatator təsir göstərir, xəstəni daha yaxşı hiss edir.

Əsas təcili dərmanların siyahısı:

Berotek;
Haqqımızda Şirkətin Adı: Atrovent;
Berodual.

Astma üçün bronxodilatatorlar həm ilk yardım kimi, həm də əsas terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur.

Salbutamol yalnız hazır aerozol inhalyatoru şəklində mövcuddur. Hücum tamamilə aradan qalxmazsa, bu dərmanı 10-15 dəqiqəlik fasilə ilə bir neçə dəfə ardıcıl olaraq qəbul etmək olar.

Berotec, Atrovent, Berodual inhalyasiya üçün həll şəklində ola bilər. Bu vəziyyətdə nebulizerlərdən istifadə olunur. Bu müalicə metodunun üstünlüyü inhalyasiya müddətidir. Bu, 15-20 dəqiqə ərzində baş verir, xəstə oturub maska ilə nəfəs alır və aktiv maddələr terapevtik təsirini ən effektiv şəkildə göstərir.
Berodual, reseptin tezliyini artıran birləşmiş dərmandır.

Astma tutmasını aradan qaldırmaq üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən toz inhalyatorları da istifadə edilə bilər:

Bronxial astmanın hücumunu aradan qaldırmaq üçün müəyyən dərmanların istifadəsi təsadüfi olmamalıdır, onların effektivliyi və təhlükəsizliyi barədə qərar yalnız iştirak edən həkim tərəfindən verilə bilər.

Orta və ya şiddətli astma tutması halında, mümkün qədər tez təcili yardım çağırmaq lazımdır, çünki inhalyasiya səmərəsiz olarsa, xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan status astma inkişaf edə bilər.

Astma üçün müəyyən bir dərmanın dozası, qəbul tezliyi və istifadə xüsusiyyətləri həkiminizlə razılaşdırılmalıdır!Öz-özünə müalicə ağır nəticələrə səbəb ola bilər. Bronxial astmanın müalicəsi mümkün deyil, lakin müasir tibbin üstünlüyü xəstəliyə nəzarət etmək üçün adekvat əsas terapiya təyin etməkdir. Eyni zamanda, xəstənin vəziyyəti pisləşmir və həyat keyfiyyəti qorunur.