İdxal və yerli DTP peyvəndlərinin tərkibi: peyvənd üçün nə seçmək daha yaxşıdır? DTP peyvəndinə nə daxildir.

Dəyərli oxucularımız uzun müddətdir ki, gözləyirdilər və nəhayət, gözlədilər. Bu gün biz vaksinlərin tərkibini ətraflı təhlil etməyə başlayırıq. Bizi tez-tez nəzəriyyədən danışdığımız üçün qınadılar, halbuki praktika sərt bir şeydir və guya bu nəzəriyyə ilə mübarizə aparmır.

Belə mühüm məsələdə nəzəriyyəçi olmamaq üçün biz ən çox yayılmış 27 peyvəndin tərkibini təhlil etdik. milli təqvim RF. Biz ensefalit, tulyaremiya və digər endemik xəstəliklərə qarşı peyvəndləri daxil etməmişik və bəlkə də qazsanız, eyni xəstəliklər üçün Rusiya Federasiyasında qeydiyyatdan keçmiş peyvəndlərin başqa versiyalarını tapa bilərsiniz. Ancaq biz bazarın tam icmalını hədəfləmədik və təhlilin məqsədləri üçün ən populyarlarını götürmək kifayət idi.

Düsturları təhlil etdiyimiz 27 peyvənd (İstehsalçılar tərəfindən)

1. İdxal edilib

ABBOTT BIOLOGICALS, B.V.:

- "İnfluvac";

GlaxoSmithKline Biologicals:

- "Infanrix",

- "Infanrix-hexa",

- "Polyorix",

- Priorix,

- "Varilrix";

MERCK SHARP & DOHME, Corp.:

- "Rotatek";

- "Prevenar-13";

SANOFI PASTEUR, Inc.:

- "Pentax"

- "Vaxigripp",

- Menactra.

2. Daxili:

NPO Microgen:

Vərəm peyvəndi BCG,

- "Sovigripp",

- "Qrippol",

Məxmərək peyvəndi (müxtəlif fabriklərdən 2 fərqli formulasiya),

qızılca + parotit peyvəndi,

Qızılca monovaksini (müxtəlif bitkilərdən 2 müxtəlif kompozisiya).

"Qala" (SPbNIIVS):

- Ultrix.

NPO Petrovax Pharm:

- Grippol Plus.

Combiotech NPK:

Hepatit B virusu (HBV) peyvəndi.

Binnofarm:

- "Regevac V".

onları FNCIRIP. M.P. Çumakov RAS:

- BiVac Polio (OPV).

"Nanolek":

- "POLYMILEX" (IPV).

Hekayəmizdə aşağıdakı plana əməl edəcəyik:

Maddələri funksiyalarına görə qruplaşdıraraq əvvəlcə peyvənd formulalarına baxaq.

Sonra göstərilən peyvəndlərdən neçəsinin bu komponentləri ehtiva etdiyini hesablayırıq.

Və nəhayət, müxtəlif komponentlər haqqında ən qorxulu mifləri ətraflı təhlil edəcəyik.

Ancaq əvvəlcə toksikologiyanın əsas anlayışlarına baxacağıq. Axı, peyvəndlərdə həqiqətən zəhərlənə bilən bir şeyin olub olmadığını başa düşmək üçün zəhərlərin bədənə necə təsir etdiyi barədə bir fikrə sahib olmaq vacibdir.

Toksikologiya

Toksikologiya (yunan toksikonundan - I və loqolar- Doktrina ) - canlı orqanizmlə zəhər arasında qarşılıqlı əlaqə qanunlarını öyrənən tibb sahəsi .

Sonuncunun rolu, həyati funksiyaların pozulmasına və həyatı təhlükə altına ala biləcək miqdarda bədənə daxil olan demək olar ki, hər hansı bir kimyəvi birləşmə ola bilər. Maddənin miqdarı (dozu) nə qədər az olarsa, orqanizmin həyati funksiyalarında pozulmalara səbəb olarsa, maddə bir o qədər zəhərli sayılır. Az miqdarda qəbul edildikdə zəhərlənməyə və ya ölümə səbəb olan maddəyə zəhər deyilir.

I- orqanizmdə biokimyəvi proseslərin normal gedişatını pozan yad (ekzogen) kimyəvi birləşmə.

Toksiklik- maddənin zəhərlənməyə səbəb olmaq xüsusiyyəti.

Minimum öldürücü doza- ən azı bir insanın ölümünə səbəb olan zəhərin dozası.

Minimum zəhərli doza- olmadan zəhərlənmənin klinik mənzərəsinə səbəb ola biləcək ən kiçik miqdarda zəhər ölümcül nəticə.

Zəhərlənmə - patoloji vəziyyət, orqanizmdə baş verən fizioloji biokimyəvi proseslərin pozulması nəticəsində, zəhərə məruz qalma nəticəsində, klinik sindromlar kompleksi, fizioloji və morfoloji dəyişikliklərlə özünü göstərir. Qəbul edilmiş terminologiyaya uyğun olaraq, yalnız bədənə xaricdən daxil olan "ekzogen" zəhərlərin səbəb olduğu intoksikasiyalar adətən zəhərlənmə adlanır.

Ölümcül sintez- əsas maddədən daha çox toksikliyə malik zəhərli maddənin metabolitlərinin əmələ gəlməsi.

Zəhərlidən dəfələrlə kiçik dozada zəhər belə təhlükəsiz ola bilər. Suyun ölümcül dozası gündə hər bir insan üçün fərdi, lakin orta hesabla 6-7 litrdir. Uşaqlarda bu göstərici 2 dəfə azdır.

Süfrə duzunun öldürücü dozası insanın çəkisinə, 1 kq bədən çəkisinə 3 qram duza əsasən hesablanır. Məsələn, çəkisi 60 kq olan insan üçün duzun öldürücü dozası 180 qramdır.

Toksikologiyanın vəzifələri

Ümumi toksikologiya zəhərli maddələrin orqanizmdə hərəkəti doktrinasına əsaslanır: onların daxil olması, yayılması, metabolik çevrilməsi (biotransformasiya) və xaric olma yolları.

İlk tapşırıq Toksikologiya heyvanların və ya insanların orqanizmində patoloji dəyişikliklərə səbəb ola bilən kimyəvi maddələrin zəhərli xassələrinin kəşfi və səciyyələndirilməsi, həmçinin bu xüsusiyyətlərin yarandığı, ən aydın şəkildə təzahür etdiyi və yoxa çıxdığı şəraitin öyrənilməsidir.

Zəhərin orqanizmlə qarşılıqlı əlaqəsi iki aspektdə öyrənilir:

Maddə bədənə necə təsir edir (toksikodinamikası),

Bədəndə bir maddə ilə nə baş verir (toksikokinetik).

İkinci tapşırıq Toksikologiya tədqiq olunan kimyəvi maddənin zəhərli təsir zonasının təyinidir (toksikometriya). Zəhərli maddənin tək (kəskin) təsirinin həddi - minimum həddi doza, orqanizmin həyati funksiyalarında adaptiv fizioloji reaksiyaların hüdudlarından kənara çıxan dəyişikliklərə səbəb olur.

Orta öldürücü (ölümcül) doza (LD50)- təqibdən sonra 2 həftə ərzində müəyyən tətbiq üsulu ilə (şifahi, dəri üzərində və s.) təcrübə heyvanlarının 50%-nin (100%) ölümünə səbəb olan zəhərin miqdarı. Heyvanların 1 kq bədən çəkisinə (mq / kq) bir maddənin milliqramlarında, inhalyasiya ilə məruz qalma ilə - 1 kub başına milliqramla ifadə edilir. metr hava (mq/m?).

Kəskin toksik təsir zonası- orta öldürücü dozanın tək bir hərəkətin astanasına nisbəti. Kimyəvi maddənin zəhərli təhlükəsini xarakterizə edən dəyər. Bu dəyər nə qədər böyükdürsə, maddə bir o qədər təhlükəsizdir.

Zəhərli təsir funksional və ya müəyyən edilərək qiymətləndirilə bilər struktur dəyişiklikləri orqanlar və sistemlər. Belə ki üçüncü tapşırıqÜmumi toksikologiya zəhərin orqanizmə müxtəlif yollarla daxil olmasının klinik və patomorfoloji əlamətlərini öyrənir. Zəhərlənmə bədənin kimyəvi zədələnməsi kimi qəbul edilə bilər və toksikoloqun vəzifəsi onun dərhal lokalizasiyasını və bədənin ümumi reaksiyasını qurmaqdır.

Zəhərin "selektiv toksikliyinin" tərifi, yəni birbaşa təmasda olduğu başqalarına təsir etmədən müəyyən hüceyrələrə və ya toxumalara daha çox zərər vermək qabiliyyətinin tərifi böyük nəzəri və praktik əhəmiyyət kəsb edir. Bu cür məlumatların əldə edilməsi təsirli antidotların (antidotların) və digər müalicə üsullarının, həmçinin zəhərlənmənin qarşısının alınması yollarını tapmaq üçün lazımdır.

Dördüncü tapşırıq Toksikologiya eksperimentdə əldə edilən məlumatların insanlara ekstrapolyasiyası üçün əsasların işlənib hazırlanmasıdır, çünki toksiklik göstəriciləri təkcə zəhərin xüsusiyyətlərindən deyil, həm də orqanizmin növündən, cinsindən, yaşından və ona fərdi həssaslığından asılıdır. . .

Klinik toksikologiyada anlayış ənənəvi olaraq istifadə olunur şərti öldürücü doza, bu maddənin bir dəfə məruz qalması ilə insanda ölümə səbəb olan minimum dozaya uyğundur. Ölümcül dozanın eksperimental müəyyən edilməsi mümkün deyil. Bu dəyər, bir qayda olaraq, təxminən müəyyən edilə bilər, çünki təsadüfi və ya qəsdən kəskin zəhərlənmə halında anamnestik və ya digər, adətən dolayı məlumatlara əsasən qeyd olunur.

Daha çox məlumatlandırıcı məqsəd qanda kimyəvi birləşmələrin zəhərli konsentrasiyası haqqında məlumatlar qəbul edilən xəstələr (mkq/mL və ya mEq/L). xüsusi tədqiqatlar zəhərlənmələrin müalicəsi mərkəzlərinin kimyəvi-toksikoloji laboratoriyalarında. Klinik toksikometriyanın əsas parametrləri bunlardır:

Zəhərlənmənin ilk əlamətlərinin aşkar edildiyi qanda zəhərlərin həddi konsentrasiyası;

Yerləşdirilənə uyğun gələn kritik konsentrasiya klinik şəkil zəhərlənmə;

Hansı ölümcül konsentrasiyası ölüm.

Antigenlər

Antigenlər Vaksinlərin əsas aktiv maddəsidir. Bir qayda olaraq, bunlar müəyyən bir patogen üçün xarakterik olan və insan orqanizmi üçün zəhərli olmayan zülallar və / və ya polisaxaridlərdir.

Peyvəndlərin növündən asılı olaraq (ətraflı "İmmunitet" blokunda, fəsil "Belə müxtəlif peyvəndlər"), antigenlər müxtəlif yollarla təqdim edilə bilər:

Canlı yoluxucu agentlərin struktur komponentləri kimi ( BCG vaksinləri, məxmərək, qızılca, parotit peyvəndi, OPV);

Öldürülən yoluxucu agentlərin struktur komponentləri kimi (IPV, bütün hüceyrə boğmaca peyvəndi);

Öldürülən patogenlərdən təcrid olunmuş antigenlər (Influvac, göyöskürək hüceyrəsiz peyvəndi);

Öldürülən patogenlərdən təcrid olunmuş antigenlər, daşıyıcı zülal ("Menactra") ilə konjuge;

Genetik cəhətdən dəyişdirilmiş şəkildə sintez edilən antigenlər hüceyrə mədəniyyəti, patogenin iştirakı olmadan (hepatit B-yə qarşı peyvənd).

Xülasə: peyvəndlərin tərkibinə ya patogenlərin fərdi antigenləri, ya da patogenlərin özləri bütün buynuzları və antigen dırnaqları ilə tam şəkildə daxildir və immunitet sistemi şəxsən bu cinayətkarların "portretini" və ya "xüsusi xüsusiyyətlərini" xatırlayır. onlarla görüşərkən onları tanıyıb zərərsizləşdirin.

Vacibdir! Məhz eyni xüsusi əlamətlər (antigenlər) vaksinlə idarə olunan infeksiyaların yabanı növlərindədir. Peyvənd etdikdə immun sistemimizi nəzarət edilən şəraitdə verilmiş infeksiyanın antigenləri haqqında məlumatla tanış edirik. Peyvəndi bu qədər təsirli edən də budur.

Əksər antigenlər mürəkkəb quruluşa malik maddələrdir. Peyvəndin effektivliyini təmin etmək üçün antigenlərin öz strukturunu saxlaması və yabanı suşların antigenlərinə bənzər qalması vacibdir. Bu, düzgün immun cavabın formalaşması üçün lazımdır.

Vaksinlərin tərkibindəki antigenlərin strukturu pozulubsa, o zaman immun sistemi yabanı patogenin antigenindən fərqli olaraq dəyişdirilmiş antigeni tanıyacaq. Peyvəndin istənilən effekti işləməyəcək və vəhşi bir infeksiya ilə qarşılaşdıqda, peyvənd üçün əldə edilən antikorlar kəşfiyyatçıları "görmə ilə" tanımayacaq. Məhz buna görə də antigenlərin dəyişməzliyini və mühafizəsini təmin etmək üçün peyvəndlərə müxtəlif komponentlər əlavə edilir. Əsas olanlar tamponlar, konservantlar, stabilizatorlardır.

Peyvəndlərdə olan antigenlər zəhərli deyil. Burada təbii "təbii" antigenlər çox zəhərli ola bilər. Məsələn, tetanoz və ya difteriya toksinləri. Bunlar zülallardır, onların kiçik bir konsentrasiyası bədənin funksiyalarını pozmaq üçün kifayətdir. Yəni bunlar sözün tam mənasında zəhərdir. Difteriya və tetanus peyvəndlərinin tərkibində zəhərlənməyə səbəb olmayan, lakin immun reaksiya yaratmaq üçün kifayət qədər zərərsizləşdirilmiş toksinlər var.

Buferlər

Antigenlərin strukturunun sabitliyini qorumaq üçün pH (məhlulun turşuluğu) kimi bir parametr çox vacibdir. Peyvəndin bütün saxlama müddəti ərzində pH-ı müəyyən bir səviyyədə saxlamaq lazımdır. Tamponlar pH sabitləşdirmək üçün istifadə olunur. Bunlar müəyyən (verilmiş peyvənd üçün optimal, adətən fizioloji) pH-ı saxlayan duzların sulu məhlullarıdır. Həddindən artıq və ya duz çatışmazlığı da antigenin strukturunu dəyişdirə və peyvəndin effektivliyini azalda bilər.

Həmçinin, bufer məhlulları peyvənd istehsalının demək olar ki, bütün mərhələlərində istifadə olunur ki, onların iz miqdarı son məhsulda ola bilsin. Bir çox peyvəndlərdə duzlar ya əsas tərkibdə təyin edilir, ya da peyvəndin tərkibində "tampon komponentləri" olduğu göstərilir. Hər hansı bir sulu məhlulda (və bədəndə də) duzlar ionlar şəklində mövcuddur və üçüncü tərəf mənşəli eyni adlı digər ionlardan tamamilə fərqlənmir.

Duzlar qeyri-üzvi və ya üzvi ola bilər. Bundan əlavə, tamponda titrləmə üçün istifadə olunan az miqdarda qələvilər və üzvi turşular ola bilər (pH dəyərlərinin incə tənzimlənməsi).

Vacibdir! Natrium, kalium, maqnezium, kalsium, fosfat və xlorid bədəndəki əksər reaksiyalar üçün əsas ionlardır. Onlarsız mümkün deyil:

Enerji mübadiləsi (fosfat və maqnezium),

Sinir impulsunun keçirilməsi

Əzələ daralması (kalium, kalsium, natrium),

Bədənin daxili sabitliyinin qorunması (natrium və xlorid).

Bəzi təlimatlarda buferin tərkibinin göstərilməməsi o demək deyil ki, Səhiyyə Nazirliyi heç nə vecinə almır. İstehsalçı dosyenin digər hissələrində istehsalın tam təsvirini təqdim edir və orada tərkib bir dəfədən çox qeyd olunacaq. Təlimatlarda sadəcə olaraq “tampon” deməsi faktı əks etdirir ki, natrium, kalium, fosfatlar, xloridlər insan orqanizmi üçün ən çox yayılmış ionlar olduğundan, təhlükəsizlik baxımından heç bir qeyd etməyə dəyməz.

Tədqiq etdiyimiz peyvəndlərdə bufer komponentlərinin qeyd edilməsi ilə bağlı statistika (mötərizədə qeyd olunanların sayı):

natrium xlorid (11),

natrium fosfat dihidrohidrat (8),

kalium dihidrogen fosfat (5),

kalium xlorid (4),

maqnezium xlorid (1),

kalsium xlorid (1),

Maqnezium sulfat (1).

Peyvəndlərin tərkibində də görə bilərsiniz (mötərizədə siyahımızda qeyd olunanların sayı):

Natrium hidroksid (2) - qələvi. Xatırladaq ki, bufer məhlullarının pH-nı tənzimləmək üçün istifadə olunur. Konsentrat şəklində güclü oksidləşdirici maddədir və onunla işləmək təhlükəlidir, lakin titrləmə üçün təhlükəsiz bir konsentrasiya istifadə olunur. Titrləmədən sonra son məhlulda natrium hidroksid artıq yoxdur: o, ionlara parçalanır və ayrıca birləşmə kimi mövcudluğunu dayandırır.

Sirkə turşusu (1). Susuz sirkə turşusu son dərəcə təhlükəli, kaustik maddədir. 30% -dən az seyreltildikdə, artıq təhlükəli deyil və 5 - 8% konsentrasiyada ədviyyat (masa sirkəsi) kimi istifadə olunur. Sulu məhlulların istehsalında, natrium hidroksidinin əks təsiri ilə məhlulun pH-ını tənzimləmək üçün də istifadə edilə bilər ki, onlar adətən cüt-cüt gedirlər.

Süksinik turşu (1) və natrium sitrat (natrium limon turşusu) (1). Onlar həmçinin bufer məhlullarının pH-nı tənzimləmək üçün vaksinlərin istehsalında istifadə olunur.

Məhluldakı bütün bu birləşmələr insan orqanizmindəki maddələr mübadiləsinin normal iştirakçıları olan ionları, yəni canlı hüceyrələrdə baş verən əsas proseslərdən biri olan Krebs dövrünü ("parçalayır") dissosiasiya edir.

Maraqlıdır ki, peyvənd əleyhdarları öz dəhşətli siyahılarını tərtib edərkən, bu birləşmələrin həlli zamanı əmələ gələn ionların ən çox yayılmış olduğunu yazmırlar. insan bədəni, amma vaksinlərin tərkibində siləcək olması haqqında! Bəli, natrium sitrat şüşə təmizləyicinin bir hissəsi ola bilər, lakin o, həm də ədviyyatdır, həm də dərmanların tipik komponenti (məsələn, susuzlaşdırma üçün) və ya donor qan üçün antikoaqulyantdır. Artıq o qədər də qorxulu deyil?

Şəkərlər, polihidrik spirtlər, zülallar

Antigenlərin strukturunun pozulmaması üçün liyofilizat şəklində buraxılan peyvəndlərə stabilizator kimi şəkərlər, çox atomlu spirtlər, zülallar və ya yuxarıda göstərilənlərin qarışığı əlavə edilir. Məhlul və ya suspenziya şəklində istehsal edilən peyvəndlərdə bu maddələrə rast gəlinmir.

Siyahımıza daxildir:

laktoza (6), süd şəkəri. Zəhərli deyil. Daxildir Ana südü, əksər dərmanlar, fuflomisinlər, homeopatiya.

Saxaroza (5), qamış/çuğundur şəkəri. Zəhərli deyil, qlükoza və fruktoza mənbəyidir. İnsan orqanizmində mədəaltı vəzi və selikli qişa tərəfindən sintez olunur nazik bağırsaq. Məxmərək peyvəndinin bir dozası 25 mq saxaroza ehtiva edir ki, bu da bir çay qaşığı şəkərdən 240 dəfə azdır.

Maltoza (1) səməni və bəzi meyvələrdə olan başqa bir şəkərdir. Zəhərli deyil. Bədən tərəfindən udulur.

Jelatin (5) heyvan mənşəli bir zülaldır, mənbə daxil olmaqla (zülalın alındığı heyvanların hansı bölgədən gəldiyi) ciddi şəkildə idarə olunur.

Albumin (3) insan zərdabının əsas zülalıdır və onun keyfiyyətinə də mütləq nəzarət edilir. Bu barədə farmakopeyada məqalələr var. O, donor insan plazmasından əldə edilir. O, emal edilə bilər və bu formada hidrolizat şəklində vaksinlərin tərkibinə daxil edilə bilər.

Sorbitol, aka sorbitol (4) və mannitol (2). polihidrik spirtlər. Zəhərli deyil. Ağızdan qəbul edildikdə 40-50 qram sorbitol işlətmə təsirinə səbəb olur. Mədə-bağırsaq traktından qaraciyər hüceyrələrinə daxil olur, burada fruktoza, sonra qlükoza, daha sonra qlikogenə çevrilir. Bədən tərəfindən istehsal olunur. Süni sorbitol və mannitol tatlandırıcı kimi istifadə olunur. By kimyəvi quruluş onlar sadə şəkərlərə çox bənzəyirlər və buna görə də şirinlikdən məsul olan reseptorları aldada bilirlər. Kalium xlorid, kalsium xlorid, maqnezium xlorid, natrium laktat, natrium xlorid ilə birlikdə ("Sorbilact", "Rheosorbilact", "Reogluman" - plazma əvəzediciləri) infuziya məhlullarının bir hissəsidir. Bütün bu birləşmələr əvvəllər tampon məhlulları bölməsində verilmişdir. Nəzərə alın ki, bu məhlullar birbaşa qana vurulur! Sorbilakt 1 ml-də 200 mq sorbitol ehtiva edir! Suçiçəyi vaksininin (Varylrix) bir dozası 6 mq sorbitol və 8 mq mannitol ehtiva edir.

Liyofilizasiya- suyun dondurulmasına əsaslanan məhluldan çıxarılması prosesi. Bu prosesin məhsulu, istifadə etməzdən əvvəl seyreltilməli olan orijinal məhlulda olanın "quru qalığı" olan bir tozdur. Qurudulmuş formada vaksinlər daha uzun müddət saxlanılır, saxlama şərtlərinin pozulmasına daha davamlıdır, bu da onların istifadəsinin təhlükəsizliyini artırır.

Media, amin turşuları, hüceyrələr

Xatırladaq ki, gen mühəndisliyi peyvəndləri üçün DNT-də arzu olunan antigenin istehsalı üçün "resept" haqqında məlumat qurulmuş genetik cəhətdən dəyişdirilmiş hüceyrələrin mədəniyyətini yetişdirmək lazımdır. Məsələn, hepatit B virusuna qarşı peyvənd hazırlamaq üçün istehsalçının "təlimatları ilə" sintez ediləcək çoxlu maya hüceyrəsi yetişdirmək lazımdır. HBsAg- bu virusun törədicisi olan viral zülallardan biri.

Bundan əlavə, viral peyvəndlər istehsal etmək üçün, daha sonra zəifləmiş viruslarla yoluxacaq bir çox hüceyrə yetişdirmək lazımdır. Hüceyrələr peyvənd viruslarının reproduksiyası üçün substrat rolunu oynayır, daha sonra məhluldan təcrid olunur və canlı və ya təsirsizləşdirilmiş (“öldürülmüş”) formada peyvəndə əlavə olunur.

Bakterial peyvəndlər üçün bakteriyaların özləri çoxlu sayda yayılmalıdır. BCG vəziyyətində bakteriyalar canlı qalacaq və bütün hüceyrə boğmaca peyvəndi vəziyyətində, son məhsula çatmazdan əvvəl öldürüləcəklər.

Bu halların hər birində hüceyrə və ya bakterial mədəniyyətin aktiv çoxalmasına nail olmaq lazımdır. Bunun üçün qurucu hüceyrələr (“toxum”) çoxalma üçün rahat şəraitdə yerləşdirilir, hər bir istehsalçı növü üçün optimal şəkildə seçilir.

Mədəni mühit hüceyrələrin aktiv çoxalması üçün lazım olan qida qarışığıdır. İlkin olaraq steril olmalıdır ki, istehsal prosesində artıq heç bir şey böyüməsin. Viral peyvəndlərin istehsalı vəziyyətində, həmçinin üçüncü tərəf viruslarının daxil olmasını istisna etmək lazımdır, bunun üçün mühit 20 nanometrlik məsamələri olan filtrlərdən keçirilir, elmə məlum olan heç bir virus keçmir. Ümumilikdə, istehsala başladıqda, çirklənmədən təmizlənmiş qida məhlulumuz var.

Orijinal hüceyrə mədəniyyəti, işdə istifadə edilməzdən əvvəl, bir neçə dəfə yoxlanılacaq və iki dəfə yoxlanılacaq ki, bu, tam olaraq lazım olan mədəniyyətdir, tərkibində yad mikroorqanizmlər yoxdur. Belə yoxlama prosesi ixtiyari deyil, farmakopeyaya uyğun olaraq qaydalarla təsdiqlənir və müəyyən edilir.

Bəzi peyvəndlər hüceyrə mədəniyyətində deyil, "yumurta üzərində" istehsal olunur (viral hissəciklər mayalanmış toyuq yumurtalarına vurulur və orada çoxalırlar). Belə peyvəndlərə misal olaraq qrip və ya gənə ensefalitini göstərmək olar. Embrionlarının peyvənd istehsalı üçün istifadə edilməsi planlaşdırılan toyuqların sağlamlığına ardıcıl olaraq ən azı üç nəsil nəzarət edilir və yalnız üçüncü nəsil qeyd-şərtsiz yaxşı nəticələr əldə etdikdən sonra onlardan istifadə edilə bilər.

Qida mədəniyyət mühiti (PCS)- sterildir su məhlulu qlükoza, amin turşuları, vitaminlər və digərlərinin standartlaşdırılmış qarışığı qida maddələri. İstehsalın ilk mərhələsində istifadə olunur və təmizləmə prosesi zamanı çıxarılır. Dəqiq konsentrasiyalarda yalnız kiçik izlər qalır.

Peyvəndin tərkibində “ətraf mühit” deyilirsə, bu, onun içində parçaların üzdüyü demək deyil bədənə yad hüceyrələr. Hüceyrələr qida mədəniyyət mühitində yaşayanlardır. Və bu, zəhərli bir şey ehtiva etmir, çünki əks halda onun içində yaşayan hüceyrələr öləcək! İstehsalçıların ən az istədiyi budur. Ümumilikdə, yalnız istehsal prosesi zamanı tamamilə çıxarılmamış orijinal qidalı mədəniyyət mühitinin aşağı molekulyar çəki komponentlərinin izləri son məhsula daxil ola bilər.

Üçüncü tərəf mikroorqanizmləri ilə peyvənddən insan infeksiyası riski yoxdur, çünki üçüncü tərəf mikroorqanizmləri - ən pis düşmən vaksinin istehsalçısı, çünki hər hansı bir çirklənmə (potensial təhlükəli mikroorqanizmlərin daxil olması) partiyanın ölümünə səbəb ola bilər və bu, proses sensorlarından dərhal aydın olacaq. İstehsal üçün istifadə olunan bütün məhlullar steril vəziyyətə qədər diqqətlə süzülür. Nəticədə, mədəniyyət mühitində yalnız texnologiya tərəfindən təmin edilənlər çoxalır.

Məhsulun inkişafı mərhələsi başa çatdıqdan sonra bütün lazımsızlar çıxarılır. Böyük (hüceyrə ölçüsü) hissəciklər bir neçə mərhələdə süzülür ki, son məhlulda yalnız zəruri komponentlər, məsələn, viral hissəciklər və onların həll edildiyi şey qalır.

Əczaçılıq sənayesi üçün filtrlər

Ümumilikdə qida mədəniyyət mühiti üç fərqli (Avropa) istehsalçının 5 təlimatında qeyd edilmişdir.

Bundan əlavə, bəzi istehsalçılar amin turşularını (6) və monosodium glutamatı (4) ayrıca göstərirlər. Amin turşuları mədəniyyət mühitində zənginləşdirilir ki, hüceyrələr daha sürətli böyüyür (və amin turşuları həll olunduğu üçün onları məhluldan ayırmaq mümkün deyil). Bir tikə ət yedikdən sonra mədə-bağırsaq traktında olan zülal amin turşularına parçalanır və bu formada qan dövranına sorulur və bu funksiyanı yerinə yetirir. tikinti materialı insan orqanizmindəki zülallar üçün. Monosodium glutamat da bir amin turşusudur, zülalların bir hissəsi kimi bütün canlı orqanizmlərdə olur. Bu amin turşusu yüksək dərəcədə demonized olduğundan, biz bunu daha sonra daha ətraflı müzakirə edəcəyik.

Antibiotiklər və antiseptiklər

Sadəcə xatırlatmaq üçün" antimikrob qoruyucu istifadə edilərsə, onun vaksinin təhlükəsizliyinə və ya effektivliyinə təsirinin olmaması sübut edilməlidir.» . Heç kim azad etməyəcək təhlükəli məhsul Bazara.

Ümumiyyətlə, antibiotiklər və antiseptiklər, əsasən, həllin sterilliyi pozulduqda, açıldıqdan sonra xarab olmamaq üçün flakonun bir neçə doza üçün nəzərdə tutulduğu peyvəndlər üçün lazımdır (bu, açılış zamanı dərhal baş verir). Tək dozalı qablaşdırmaya və antibiotiklərin və antiseptiklərin istifadəsindən imtinaya doğru bir tendensiya var, lakin hələlik, zəruri hallarda, onlar aşağı, toksik olmayan, lakin effektiv konsentrasiyalarda əlavə olunur.

Bundan əlavə, antibiotiklər istehsalın aralıq mərhələlərində, məsələn, rekombinant protein - antigen istehsal edən hüceyrələrin böyüdüyü mühitdə istifadə edilə bilər. Bu halda, istehsalçı qalıq antibiotikləri yoxlayacaq və təlimatlarda, məsələn, “ kimi xəbərdarlıq etiketi ola bilər. Antibiotiklər (streptomisin, neomisin və polimiksin B) peyvəndin istehsalında istifadə olunur, lakin son məhsulda aşkar edilə bilən miqdarda yoxdur.". Bu ifadə o həssaslıq deməkdir mövcud üsullar az miqdarda olan izləri tutmaq üçün kifayət deyil.

Antiseptiklər arasında digərlərindən daha tez-tez rastlaşdıq mertiolat, aka timerosal, aka tiomersal (2-dən 6-ya qədər) və fenoksietanol (3). Aydınlaşdıraq ki, mertiolatlı 4 peyvənd üçün kompozisiyalar istehsalçının bu komponenti əlavə edə bilməsi və ya əlavə etməməsi üçün qeydə alınır (mövcud tərkib partiya sənədlərində və qablaşdırmada əks olunmalıdır). Əvvəllər bu komponent hər yerdə istifadə olunurdu, lakin bu gün ondan imtina edilir. "Civə" hər kəsi narahat etdiyi üçün növbəti bloklarda bu barədə daha ətraflı dayanacağıq.

Fenoksietanol qarşı təsirli olduğu üçün həm kosmetikada, həm də kimya sənayesində geniş istifadə olunur geniş diapazon mikroorqanizmlər. Tətbiq olunan konsentrasiyalarda toksik deyil.

Seçdiyimiz antibiotiklərdən yalnız neomisin sulfat (4), gentamin sulfat (3) və kanamisin (1) tapıldı. Bu komponentlərin, eləcə də hər hansı bir antibiotikin səbəb ola biləcəyini inkar etməyəcəyik allergik reaksiya. Bununla belə, almalarda da baş verə bilər, ona görə də bu riski daha ətraflı müzakirə etməyəcəyik. Neomisinin baytarlıqda geniş istifadə edildiyini xatırlatmaq daha yaxşıdır və eyni FDA-nın tərkibində 0,15 mq/l-dən az neomisin varsa südün, 0,25 mq/kq-dan az neomisin varsa dana ətinin istifadəsinə icazə verilir. Gentamisinlər ümumi təsir mexanizmi olan böyük bir antibiotik qrupudur və bu gün köhnəlmiş hesab edilsə də, geniş istifadə olunur.

Antibiotiklərin təmiz maddəsi insanlar üçün təhlükəlidir, ona görə də dərman istehsal edən zavodlarda və bu maddələrlə təmasda olmaq riski var, bu işdə iştirak edən işçilərin sağlamlığının qorunması üçün təhlükəsizlik tədbirləri gücləndirilib. texnoloji proses.

Birbaşa göstərişlər və həkim resepti olmadan antibiotik qəbul edə bilməzsiniz. Lakin onların vaksinlərdə istifadə olunduğu konsentrasiyalar yoxdur terapevtik təsir göstərir(işləmir) və daha da zəhərli deyil.

Formaldehid və fenol

Bədənin özünün istehsal etdiyi dişlərə tətbiq edilir formaldehid, və yeməkdə belədir, amma yenə də qorxu filmlərinin baş qəhrəmanıdır.

• Beləliklə, bir armudda - ən azı 38 mq / kq formaldehid.
• Orta armudda (təxminən 200 qram) - 7,6 mq formaldehid.
• DTP peyvəndində - ən çox 50 mikroqram formaldehid (bu 0,05 mq).
• Yəni DTP peyvəndində orta ölçülü armuddan 152 dəfə az formaldehid var.

Tutaq ki, qaçırdınız

DTP peyvəndi boğmaca-difteriya-tetanoz peyvəndinin tətbiqi yolu ilə həyata keçirilir, bu peyvənd alüminium hidroksid gelində adsorbsiya edilmiş ölü göyöskürək mikroblarının və difteriya və tetanus toksoidlərinin suspenziyasını ehtiva edir.

Əhəmiyyətli: Anatoksinlər toksinlərdən əldə edilən, lakin aşkar zəhərli xüsusiyyətlərə malik olmayan preparatlardır. Bu cür maddələr bədən tərəfindən orijinal toksinə qarşı antikorların istehsalına kömək edir. Toksoidlər toksinləri uzun müddət isti və seyreltilmiş formalin məhlulunda saxlamaqla əldə edilir.

Boğmaca-difteriya-tetanoz peyvəndi üçün bir neçə variant var:

• tetanus adsorbsiya edilmiş maye - "AKDS";
• "Bubo-Kok";
• "Tetrakok".

Rus dərmanı

Yerli əczaçılıq istehsalçısı FSUE NPO Microgen DTP təklif edir.

1 ml preparatın tərkibi:

• boğmaca mikrob hüceyrələri - 20 milyard;
• difteriya toksoidi - 30 flokulyasiya vahidi (FU);
• tetanus toksoidi - 10 antitoksin bağlayan vahid.

Mertiolat (tiomersal) konservant kimi istifadə edilmişdir. Bu civənin orqanometal birləşməsidir. Göbələklərə qarşı və antiseptik kimi istifadə olunur, sabunlara, burun spreylərinə, oftalmik vasitələrə və s. Mertiolat zəhərlidir və allergen, mutagen, teratogen və kanserogendir. Maddə bədənə qida ilə, dəri vasitəsilə və ya inhalyasiya ilə daxil olarsa xüsusilə təhlükəlidir.

Dəri altına yeridilmiş 66 mq/kq maddə siçanlarda öldürücü dozadır. Bir peyvənd dozasında (standart 0,5 ml) - 0,05 mq mertiolat. Yenidoğulmuşlara peyvənd verildikdən sonra yarımxaricolma dövrü 3-7 gündür. Bir aydan sonra bədəndə civə birləşmələrinin səviyyəsi orijinala endirilir.

Tiomersal Avropa İttifaqı, ABŞ və bir sıra digər ölkələrdə uşaq peyvəndinin tərkib hissəsi kimi qadağan edilib. Tədqiqatların nəticələri, bu xəstəliyin baş verməsi ilə civə birləşmələrinin uşaqlara peyvənd qoruyucusu kimi daxil edilməsi arasında birbaşa əlaqənin olduğu iddialarına baxmayaraq, tərkibində mertiolat olan preparatların rədd edilməsinin autizm hallarına heç bir təsir göstərmədiyi aşkar edildi.

Nəzərə alın ki, DTP peyvəndi yalnız 3 yaş 11 ay 29 günə qədər mümkündür. 4 və 5 il, 11 ay və 29 gündən sonra ADS-anatoksin istifadə olunur. 6 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün ADS-m-anatoksin yaradılmışdır.

Rusiyanın "Combiotech" müəssisəsi bir peyvənd dozası olan "Bubo-Kok" dərmanını hazırlayıb istehsal edir:

• Bordetella boğmaca (formalinlə məhv edilən göyöskürək mikrobları) - 10 milyard;
• tetanus toksoidi - 5 AB;
• difteriya toksoidi - 15 FU;
• HBS-protein (hepatit B-nin törədicinin əsas səth antigeni) - 5 mkq.

Konservant kimi 0,01% mertiolat istifadə edilmişdir.

Belçika variantları

GlaxoSmithKline J07A X-dən Belçika dərmanı Infanrix (INFANRIX ™) 1 dozasının (0,5 ml) tərkibi:

1. Corynebacterium diphteriae-dən difteriya toksoidi - ən azı 30 MIE;
2. Clostridium tetani-dən tetanus toksoidi - 40 MIE-dən az olmayan;
3. təmizlənmiş göyöskürək antigenləri:

• Bordetella boğmacadan zərərsizləşdirilmiş göyöskürək toksini - 25 mkq;
• filamentli hemaqlütinin - 25 mkq;
• pertaktin (protein xarici membran) - 8 mkq.

Anatoksinlər təsirsiz hala gətirilir və təmizlənir.

Digər komponentlər:

• alüminium hidroksid və fosfat - birincisi bədənin immunitet reaksiyasını artırır, ikincisi hidroklor turşusunu neytrallaşdırmaq üçün lazımdır;
• 2-fenoksietanol - etilen glikol monofenil eter, böyük dozalarda mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir;
• formaldehid konservantdır, heyvanlar və bəlkə də insanlar üçün kanserogendir;
• polisorbat 80 aşağı zəhərli emulqatordur;
• natrium xlorid - süfrə duzu;
• inyeksiya üçün su.

"Infanrix IPV" (INFANRIX ™ IPV) strukturuna əlavə olaraq təsirsizləşdirilmiş poliomielit virusları, ştammlar daxildir:

tip 1 (Mahoney);

tip 2 (MEF-1);

tip 3 (Saukett).

"Infanrix ™ HEXA" (Infanrix ™ HEXA) poliomielit suşlarına əlavə olaraq hepatit B səth antigeni ilə tamamlanır.

Fransa

SanofiAventis Pasteur şirkətindən olan fransızlar DPT peyvəndinin analoqunu - Pentaxim təklif edirlər.

Dərman körpəni yalnız boğmaca ilə difteriyadan, həmçinin tetanozdan deyil, həm də poliomielitdən və hətta hemofilik infeksiyadan qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Sonuncu mərkəzi sinir sisteminə, tənəffüs orqanlarına təsir göstərir, bədəndə irinli ocaqlara səbəb ola bilər.

Toksoidlər (difteriya və tetanoz) və göyöskürək antigeni baxımından Fransa istehsalı olan vaksinin bir dozasının tərkibi və dozası Belçika İnfanriksinə bənzəyir.

Həmçinin Pentaxim-də aktivləşdirilmiş poliomielit virusu var:

Tip 1 - 40 ədəd;

2 növ - 8 ədəd;

3 növ - 32 ədəd.

Fransız analoqu "AKDS" nin köməkçi komponentləri:

• alüminium hidroksid - 0,3 mq;
• formaldehid - 12,5 mkq;
• Hank mühiti - 199 * - 0,05 ml - amin turşularının mürəkkəb iki komponentli qarışığı (Hanks mühiti və M 199 mühiti). Fenol qırmızı DPT tipli preparatlardan xaric edilir;
• fenoksietanol - 2,5 µl - kanserogendir, mərkəzi sinir sisteminə, reproduktiv sistemə mənfi təsir göstərir;
• 0,5 ml-ə qədər inyeksiya üçün su;
• sirkə turşusu (ehtimal ki, natrium hidroksid) - pH 6,8 - 7,3-ə qədər.

Kompozisiyaya həmçinin daxildir:

• 10 mkq Haemophilus influenzae növü b polisaxarid;
• 42,5 mq saxaroza;
• 0,6 mq trometamol (antiasidemik agent).

DTP peyvəndinin başqa bir fransız versiyası Tetracoccus (istehsalçı - Pasteur Meyer Sir & Waxin), 1 dozada ən azı:

1. 30 IU təmizlənmiş difteriya toksoidi;
2. 60 IU təmizlənmiş tetanoz toksoidi;
3. 4 IU Bordetella boğmaca.

Buraya həmçinin təsirsizləşdirilmiş poliomielit peyvəndi (1, 2, 3 növ ştammlar) daxildir. kimi köməkçi maddələr istifadə olunur:

• alüminium hidroksid;
• formaldehid;
• 2-fenoletanol.

Dərman vasitələrinin bir-birini əvəz edə bilməsi və tamamlayıcılığı məsələsi

İlk dəfə DPT peyvəndi 3 aylıq bir şəxsə verilir. Sonra bir ay yarımlıq fasilə ilə daha 2 dəfə təkrarlanır. Bundan əlavə, peyvənd bir yaş yarımda verilir. Sonra - 6-7, 14 yaşlarında və artıq böyüklərdə - ADS-m ilə difteriya və tetanoz əleyhinə revaksinasiya aparılır.

Nəzərə alsaq ki, peyvəndin tərkibinə qarşı müxtəlif istehsalçılar fərqlidir, hansı xəstəliklərin qarşısının alınması üçün bu və ya digər dərmanın nəzərdə tutulduğunu, həmçinin spesifik infeksiyalara qarşı peyvənd sxemlərini nəzərə almaq vacibdir.

DTP peyvəndi üçün nəticələr: normal və kritik DTP peyvəndinə hansı reaksiya normadır və fəsad nədir? DTP-yə əks göstərişlər - hər bir valideynin bilməsi lazımdır DTP peyvəndi, poliomielit, hepatit. Qarışıq preparatlarla peyvənd

3.4. Rutin immunizasiya üçün istifadə olunan yerli və xarici peyvəndlərin tərkibi

Bu günə qədər Rusiya kifayət qədər qeydiyyatdan keçib və ya qeydiyyat prosesindədir çoxlu sayda idxal edilən vaksinlər. Bir çox cəhətdən onların tərkibi oxşardır yerli analoqlar Lakin Rusiyada bir sıra peyvəndlər istehsal olunmur. Mümkün mənfi reaksiyalar və onların tətbiqi ilə bağlı ehtiyat tədbirləri barədə məlumatlı olmaq üçün bu vaksinlərin tərkibini bilmək lazımdır.

Əvvəla, burada əsas "qarşısı alına bilən" infeksiyaların qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilən vaksinlərin siyahısı verilmişdir.

Cədvəl 17 Müəyyən qarşısının alınması üçün istifadə edilən yerli və xarici peyvəndlərin siyahısı yoluxucu xəstəliklər.

Təqdim olunan siyahıdan göründüyü kimi, praktiki həkim kifayət qədər böyük bir peyvənd qrupu ilə məşğul ola bilər və bir sıra infeksiyaların (məsələn, hepatit B) qarşısının alınması üçün yerli ilə yanaşı, 3-4 idxal peyvəndi. təklif olunur.

Bir tərəfdən, bu müxtəliflik həkimə immunizasiya üçün ən yaxşı variantları seçməyə imkan verir, digər tərəfdən, peyvənddə istifadə olunan antigenin keyfiyyətini müqayisə etməklə yanaşı, müxtəlif peyvəndlərin xüsusiyyətlərini ətraflı öyrənməyi zəruri edir. və onun hazırlanma üsulu, həm də vaksinin digər komponentləri.

Bunun üçün biz zəruri hesab edirik qısa məlumat həm yerli, həm də idxal olunan vaksinlərin tərkibinə dair.

3.4.1. Peyvənd təqviminə daxil olan vaksinlərin tərkibi

Yerli peyvəndlər

Əvvəlcə həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə istifadə olunan yerli peyvəndlərin təsvirini veririk. Bundan əlavə, peyvəndin düzgün təşkilində bunun kifayət qədər vacib məqam olduğunu nəzərə alaraq, vaksinlərin tətbiqi üsulu ilə bağlı tövsiyələr veririk.

Cədvəl 18 Peyvənd təqviminə daxil olan yerli vaksinlərin tərkibi.

Peyvəndlərə qarşı mənfi reaksiyaların səbəblərinin təhlili göstərir ki, peyvəndlərin tətbiqi texnikasına dair təlimatlara ciddi riayət edilməsini nəzərdən qaçırmaq olmaz. Üstəlik, toxunulmazlığın formalaşması da birbaşa peyvəndin tətbiqi metoduna uyğunluqdan asılıdır. Bu məsələnin əhəmiyyətini nəzərə alaraq praktikant Gəlin buna daha yaxından nəzər salaq.

Cədvəl 19 Peyvənd təqviminə daxil edilmiş yerli vaksinlərin tətbiqi üsulları və dozaları.

İdxal edilən vaksinlər

Rusiyada iri xarici şirkətlərin istehsal etdiyi bir sıra peyvəndlərdən istifadə olunur. Həkimləri bu vaksinlərin tərkibi ilə tanış etmək üçün onların siyahısını təqdim edirik.

Cədvəl 20 Bəzi xaricdən gətirilən vaksinlərin tərkibi.

Əgər yerli peyvəndlərlə tibb işçiləri biz hər gün görüşməliyik və buna görə də vaksinlərin tətbiqi texnikası ilə bağlı biliklər kifayət qədər tam olmalıdır, xaricdən gətirilən dərmanlara gəldikdə isə, bu hələ də tanış olmayan sahədir. Bu, həkim və tibb bacılarından xaricdən gətirilən dərmanlarla işləmək vərdişlərinə yiyələnməyi tələb edir.

Peyvənd texnikasından sapmalar

Heç bir sapma yoxdur düzgün texnika peyvənd, çünki bu, bir sıra mənfi hadisələrə səbəb ola bilər:

AT tibb universitetləri gələcək həkimlərə peyvəndlərin tərkibindəki zəhərli maddələrin əhəmiyyətsiz olduğu bildirilir.

Eyni zamanda, uşaqlarda həssaslıq olduğunu qeyd etməyi də “unudurlar” zərərli maddələr böyüklərə nisbətən on dəfə yüksəkdir və civə və alüminiumun birlikdə qəbulu bədənə daha çox zərərli təsir göstərir.

İmmunoloq, tibb elmləri doktoru G. B. Kirilliçevanın fikrincə, peyvəndin tərkibindəki zəhərlərin toksiki təsiri mono tətbiq edildikdə onların toksikliyindən on dəfə çoxdur, bu da peyvəndlərin təsir mexanizmi ilə bağlıdır.

Vəziyyət, peyvəndlərin tərkibindəki zəhərlərin bədənə, bir qayda olaraq, qeyri-təbii yolla - inyeksiya yolu ilə daxil olması ilə daha da ağırlaşır, yəni. dərhal selikli qişalardan yan keçərək qan dövranına daxil olur - təbii qoruyucu maneələr. Axı, bu şəkildə - mədə-bağırsaq traktının selikli qişaları və ya yuxarı tənəffüs sistemi- əksər yoluxucu patogenlər bədənimizə daxil olur.

Uşaqlar üçün peyvənd cədvəlinə müraciət etsək, uşağın orqanizminə daxil olan zəhərli maddələrin ümumi miqdarının çox böyük olduğunu görərik, eyni zamanda nəzərə almaq lazımdır ki, civə beynin lipidlərinə nüfuz edir və orada toplanır. bunun nəticəsində beyindən civənin xaric olma müddəti qandan iki dəfə uzun olur.

Yerli təbabətdə konservant kimi bizə xaricdən gələn və texniki xarakter daşıyan (tibbdə istifadə olunmayan) mertiolatdan (orqanomerkuri pestisid) istifadə olunur.

Hələ də bəzilərinin olduğuna inanırsınızsa sehrli"maksimum təmizlənmiş" vaksinlər, peyvəndlərin tərkibi ilə tanış olun.

Xəstəliklər və onlara qarşı peyvəndlərin tərkibi:

Hepatit b: Genetik olaraq hazırlanmış peyvənd. Peyvəndin tərkibində maya hüceyrələrinin genetik aparatında yerləşdirilmiş hepatit virusu genlərinin fraqmentləri, alüminium hidroksid, timerosal və ya mertiolat var;

Vərəm: BCG, BCG-M. Peyvəndin tərkibinə daxildir canlı Mycobacterium tuberculosis, monosodium glutamat (natrium glutamat);

Difteriya: adsorbsiya edilmiş toksoid. Konservantlar merthiolate və ya 2-fenoksietanol. Alüminium hidroksid üzərində adsorbsiya olunan anatoksin, formaldehid tərəfindən təsirsiz hala gətirilir. DTP, ADS-M, ADS və AD-a daxildir;

Göy öskürək: Formalin və mertiolat ehtiva edir. Göyöskürək "antigeni" bir deyil, o, hər iki pestisidi kifayət qədər aşkar edilə bilən miqdarda (500 µg/ml formalin və 100 µg/ml civə duzu) ehtiva edən komponentdir. DTP-yə daxildir;

Tetanoz: Tetanus toksoidi alüminium hidroksid gel üzərində adsorbsiya edilmiş təmizlənmiş toksoiddən ibarətdir. Konservant - mertiolat. DTP, ADS-M, ADS-ə daxildir;

Bundan əlavə, eyni mertiolat əlavə olaraq DPT, ADS-M, ADS və AD-nin hazır, son formalarına konservant kimi daxil edilir.

Poliomielit: Peyvəndin tərkibinə daxildir canlı viruslar Afrika yaşıl meymunlarının böyrək hüceyrələrində yetişən poliomielit (3 növ) yüksək risk simian virus SV 40) və ya poliovirusun canlı zəiflədilmiş suşları üç növ abort edilmiş döldən əldə edilən materialdan, polimiksin və ya neomisin izlərindən əldə edilən MRC-5 hüceyrə xəttində yetişdirilmiş;

Poliomielit: təsirsizləşdirilmiş peyvənd. Abort edilmiş döldən əldə edilən materialdan əldə edilən MRC-5 hüceyrə xəttində yetişən viruslar, fenoksietanol, formaldehid, Tween-80, albumin, iribuynuzlu zərdab;

qızılca: Peyvəndin tərkibinə daxildir canlı qızılca virusu, kanamisin monosulfat və ya neomisin. Virus bildirçin embrionlarında yetişdirilir.

məxmərək: Peyvəndin tərkibinə daxildir canlı məxmərək virusu abort edilmiş insan dölünün hüceyrələrində (qalıq yad DNT olan), iribuynuzlu zərdabda yetişdirilir.

Epidemik parotit (parotit): Peyvəndin tərkibinə daxildir canlı virus. Virus bildirçin embrionlarının hüceyrə mədəniyyətində yetişdirilir. Peyvəndin tərkibində az miqdarda böyük serum proteini var mal-qara, bildirçin yumurtasının ağı, monomisin və ya kanamisin monosulfat. Stabilizatorlar - sorbitol və gelatoz və ya LS-18 və gelatoz.

Mantoux testi (Pirket testi):İnsan və mal-qara ştammlarının vərəm mikobakteriyasının öldürülməsi (tüberkülin), fenol, tvin-80, trikloroasetik turşu, etil spirti, efir.

Qrip:öldürüldü və ya diri qrip virus suşları(virus toyuq embrionlarında yetişdirilir), mertiolat, formaldehid (bəzi vaksinlərdə), neomisin və ya kanamisin, toyuq zülalı.

Peyvəndlərə daxil olan komponentlər haqqında daha çox məlumat:

Mertiolat və ya Timerosal- pestisidlərə natrium etilcivə tiosalilat adlanan orqanomerkuri birləşmə (civə duzu) aiddir. Bu, xüsusilə peyvəndlərin tərkibində olan alüminium ilə birlikdə sinir hüceyrələrini məhv edə bilən olduqca zəhərli bir maddədir. Uşaqlara mertiolatın tətbiqinin nəticələrini qiymətləndirmək üçün nəzərdə tutulmuş tədqiqatlar HEÇ KİM tərəfindən aparılmamışdır;

Formalin- güclü mutagen və allergen. Allergik xüsusiyyətlərə aşağıdakılar daxildir: ürtiker, Quincke ödemi, rinopatiya (xroniki burun axması), bronxial astma, astmatik bronxit, allergik qastrit, xolesistit, kolit, eritema, dəri çatları və s. Heç kim və heç vaxt formalin qəbulunun nəticələrini qiymətləndirmək üçün nəzərdə tutulmuş tədqiqatlar aparmamışdır. uşaqlara;

Fenol- protoplazmik zəhər, istisnasız olaraq bədənin bütün hüceyrələri üçün zəhərlidir. Zəhərli dozalarda şok, zəiflik, konvulsiyalar, böyrəklərin zədələnməsi, ürək çatışmazlığı və ölümə səbəb ola bilər. İmmunitetin ilkin və əsas səviyyəsini - hüceyrəni zəiflədən faqositozu yatırır. Uşaqlara fenol qəbulunun nəticələrini qiymətləndirmək üçün nəzərdə tutulmuş tədqiqatlar (xüsusilə Mantoux testi ilə təkrarlanır) HEÇ KİM tərəfindən aparılmamışdır;

Əkiz-80- odur polisorbat-80, odur polioksietilen sorbitol monooleat. Estrogenik aktivliyə malik olduğu məlumdur, yəni 4-7-ci günlərdə yeni doğulmuş dişi siçovullara intraperitoneal inyeksiya yolu ilə tətbiq edildikdə, estrogenik təsirlərə (sonsuzluğa) səbəb olur, bəziləri dərman dayandırıldıqdan bir neçə həftə sonra müşahidə olunur. Kişilərdə testosteron istehsalını azaldır. Twin-80-in uşaqlara tətbiqinin nəticələrini qiymətləndirmək üçün hazırlanmış tədqiqatlar HEÇ KİM tərəfindən aparılmamışdır;

alüminium hidroksid.Ən çox istifadə edilən bu adsorbent allergiya və otoimmün xəstəliklərə (sağlam bədən toxumalarına qarşı otoimmün antikorların istehsalı) səbəb ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, bir çox onilliklər ərzində bu köməkçi vasitənin uşaqların peyvəndi üçün istifadə edilməsi tövsiyə edilmir. Uşaqlara alüminium hidroksid tətbiqinin nəticələrini qiymətləndirmək üçün nəzərdə tutulmuş tədqiqatlar, HEÇ KİM və HEÇ VAXT aparılmamışdır.

Anlamaq lazımdır ki, peyvəndlərin yalnız əsas komponentləri yuxarıda sadalanır; vaksinləri təşkil edən komponentlərin tam siyahısı yalnız onların istehsalçılarına məlumdur.

Peyvəndin təhlükəsiz olduğuna dair həkimin və ya səhiyyə rəsmisinin zəmanəti.

Ağ xalatlı məmurlarla söhbət edərkən, onların peyvənd mövzusunu səndən yaxşı bildiklərini düşünsək, itməməlisən. Sizə və ya uşağınıza peyvənd edilib-edilməməsi - bu sənə bağlıdır və yalnız sənə. Həkimlərin çoxu heç vaxt vaksinlərin tərkibi ilə maraqlanmayıb. Bununla belə, onlar, əksər hallarda, uşaqlarını peyvənd etmirlər.

Onların bütün bəyanatları yalnız məsləhət xarakteri daşıyır. Rusiyada peyvəndlərin heç biri məcburi deyil.

Nədənsə hesab olunur ki, bir şəxs və ya valideyn peyvəndlə bağlı hansı qərar qəbul etməsindən asılı olmayaraq, yalnız özü, uşağının və digər uşaqların həyatı və sağlamlığı üçün məsuliyyət daşıyır və bu barədə müvafiq kağıza imza atması xahiş olunur. . Çox qəribə mövqe... Axı tibb məmurları məsuliyyət daşımalıdır, xüsusən də peyvəndlə bağlı!

Dünyada getdikcə daha çox insan peyvəndlərin və peyvəndlərin təhlükələrini anlamağa başlayır.

Burada, məsələn, ABŞ-da peyvənddə israr edən həkim valideynlərdən belə bir kağızı imzalamağı xahiş edir:

Mən __________________________________ həkimi, peyvəndin risklərini tam başa düşürəm. Bilirəm ki, vaksinlər adətən aşağıdakı maddələrdən ibarətdir:

canlı toxuma: donuz qanı, at qanı, dovşan beyni, it böyrəkləri, meymun böyrəkləri, meymun böyrək hüceyrələrinin daimi xəttinin VERO hüceyrələri, yuyulmuş qoyun qanı eritrositləri, toyuq embrionları, toyuq yumurtası, ördək yumurtası, dana zərdabı, fetal iribuynuzlu zərdab, donuz mədəaltı vəzi kazein hidrolizat, MRC5 zülal qalıqları, insan diploid hüceyrələr(insan körpəsinin abortundan)
Thimerosal civə (mertiolat)
Fenoksietanol (avtomobil antifrizi)
Formaldehid
Formalin (meyitlərin meyitxanalarda saxlanması üçün məhlul)
Skualen (insan nəcisindəki əsas qoxu komponenti)
Fenol qırmızı göstəricisi
Neomisin sulfat (antibiotik)
Amfoterisin B (antibiotik)
Polimiksin B (antibiotik)
alüminium hidroksid
alüminium fosfat
ammonium sulfat
Sorbitol
Tributil fosfat
Betapropiolakton
Jelatin (protein hidrolizat)
hidrolizə edilmiş jelatin
qliserin
Monosodium glutamat
Kalium difosfat
Kalium monofosfat
Polisorbat 20
Polisorbat 80

Bununla belə, mən inanıram ki, bu maddələr böyüklərin və ya uşağın bədəninə inyeksiya üçün təhlükəsizdir.

Mən bunu bilirəm uzunmüddətli istifadə peyvənddə, timerosalın civə komponenti uşaqlarda sinir sisteminə qalıcı ziyan vurdu və ABŞ-da bununla bağlı sona çatan iddialar var idi. pul kompensasiyasışikəst uşaqlar.

Bilirəm ki, "peyvənd sonrası otizm" səbəbiylə zəhərli zədə ABŞ-da sinir sistemi 1500% artıb!!! Çünki 1991-ci ildən bəri uşaqlar üçün peyvəndlərin sayı iki dəfə artıb və peyvəndlərin sayı yalnız artır. 1991-ci ilə qədər hər 2500 uşaqdan yalnız birində peyvənd sonrası autizm var idisə, indi hər 166 uşaqdan yalnız biri var.

Mən həmçinin bilirəm ki, bəzi peyvəndlər Simian Virus 40 (SV 40) ştammı ilə çirklənə bilər və bu SV 40 bəzi alimlər tərəfindən həm eksperimental heyvanlarda, həm də insanlarda qeyri-Hodgkin lenfoması (ağ qan xərçəngi) və mezotelioma şişləri ilə əlaqələndirilmişdir.

And içirəm ki, bu peyvəndin tərkibində timerosal, Simian Virus 40 və ya başqa canlı virus yoxdur. Mən də inanıram ki, tövsiyə olunan peyvəndlər 5 yaşdan kiçik uşaqlar üçün tamamilə təhlükəsizdir.

Onu da bilirəm ki, virusun daimi mutasiyasına və bu fakta görə epidemiyadan ƏVVƏL peyvənd istehsal etmək mümkün olmadığına görə qripə qarşı peyvənd hazırlamaq texniki cəhətdən mümkün deyil.

Bununla belə, peyvəndin tətbiqi ilə bağlı bütün riskləri öz üzərimə götürürəm, onun istehsalında şəxsən mənim heç bir əlaqəm yoxdur və yalnız hamını peyvənd etməyi əmr edən rəhbərliyin iradəsinin icraçısıyam.

Bilirəm ki, başqasının tapşırığının yerinə yetirilməsi məni heç bir halda şəxsi əmlakımla daşımağa hazır olduğum şəxsi məsuliyyətdən azad etmir, fəsadlar yaranarsa, başqa bir şəxsə peyvənd vurmaq, o cümlədən əlilliyi dəstəkləməyə hazır olmaq. ömürlük uşaq və ömürlük əlilliyi kompensasiya, eləcə də mənim şəxsi sağlamlığım və onların uşaqlarının sağlamlığı.

Həkimin və ya vəzifəli şəxsin nömrəsi və imzası:

______________________

Həkim peyvənd etməkdə israr edirsə, ona bənzər bir kağız gətirin - qoy əvvəlcə imzalasın, sonra israr etməyə çalışın.

Yeniləmə: Oktyabr 2018

Hazırda Rusiyada peyvənd əleyhinə aktiv təbliğat aparılır. Bu, əhaliyə böyük ziyan vurur, təəssüf ki, hamı bundan xəbərdar deyil, medianın “ördəklərinə” uyur. Bu təbliğat artıq öz dəhşətli bəhrəsini verməkdədir.

80-ci illərin sonlarında başladı. Müxtəlif intervallarda peyvənddən kütləvi imtina nəticəsində difteriya, qızılca, epidemiyaları. Axı peyvənd olunmayanlar yoluxur və infeksiyanı daşıyır.

Peyvənd orqanizmə antigen materialın daxil edilməsi yolu ilə ağır yoluxucu (viral və bakterial) xəstəliklərin qarşısının alınması üsuludur, bunun nəticəsində bu xəstəliyə qarşı immunitet formalaşır.

Uşaqları peyvənd etmək sualı körpənin doğulmasından dərhal sonra hər bir valideynlə qarşılaşır. Və buna yalnız bir cavab var - əks göstəriş yoxdursa, uşaq sağlamdırsa, peyvəndlər edilməlidir!

Tez-tez uşaqlara bir anda bir neçə peyvənd verilir (DTP, məsələn, dərhal 3 komponentdən ibarətdir). Bu məqbuldur və qorxulu deyil, baxmayaraq ki, bir çoxları bundan qorxurlar, lakin çox vaxt özləri bunun səbəbini bilmirlər. Sağlam bir uşağın immunitet sistemi üçün bu olduqca normaldır. Bu, aşağıda daha ətraflı müzakirə olunacaq.

Bəzi patogenlər üçün dərhal sabit toxunulmazlıq formalaşır, digərləri üçün revaksinasiya tələb olunur, yəni sabit toxunulmazlığı qorumaq üçün antigenin təkrar tətbiqi.

Bir az tarix

Hətta qədim zamanlarda Hindistan və Çində peyvənd tətbiq olunurdu. Əgər bir yoluxucu xəstəlik insan bədənində baloncukların görünüşü ilə müşayiət olunurdusa, onlardan maye götürüb sağlam insanlara yeritdilər. Əlbəttə ki, qədim zamanlarda bu, həmişə təhlükəsiz deyildi və patogen inokulumda zəiflədilmədiyi üçün bu şəkildə infeksiyalar tez-tez baş verirdi. Ancaq bir başlanğıc edilmişdi.

Əgər qədim dövrlərdən danışmırıqsa, o zaman İngiltərədə inək çiçəyi ilə xəstələnən südçülərin sonradan heç vaxt çiçək xəstəliyindən əziyyət çəkmədiyi müşahidə edildi. Edvard Cenner də bu işarəni bilirdi və onu yoxlamaq qərarına gəldi. Əvvəlcə uşağı inək xəstəliyinə qarşı peyvənd edib, bir müddət sonra ona çiçək xəstəliyinin törədicisi vurulub. Uşaq xəstələnmədi. Bu peyvəndin başlanğıcı idi. Ancaq bu terminin özü çox sonra ortaya çıxdı, Louis Pasteur tərəfindən təklif edildi, o, həmçinin zəifləmiş mikroorqanizmlərlə ilk peyvəndləri istehsal edə bildi.

Rusiyada peyvəndlər II Yekaterina dövründə ortaya çıxdı

Peyvəndlərin növləri

1. Canlı peyvənd - canlı zəifləmiş mikroorqanizm antigen rolunu oynayır, bunlara poliomielit (damcı şəklində), məxmərək, parotit əleyhinə vaksinlər daxildir.
2. İnaktivləşdirilmiş peyvənd- ya öldürülmüş mikroorqanizm, ya da onun hissələri, məsələn, hüceyrə divarı antigen kimi çıxış edir. Bunlara göy öskürək, meningokok infeksiyası və quduzluğa qarşı peyvəndlər daxildir.
3. Toksoidlər - antigen kimi fəaliyyət göstərən patogen əmələ gətirən inaktivləşdirilmiş (insan orqanizminə heç bir zərər vermir) toksin. Bunlara tetanoz və difteriyaya qarşı peyvəndlər daxildir.
4. Biosintetik peyvəndlər- gen mühəndisliyi texnologiyaları nəticəsində əldə edilmiş, məsələn, hepatit B-yə qarşı peyvənd.

Peyvənd zamanı immunitet sisteminin işi

İmmunitet sistemi bədənimizin qoruyucusudur. İstənilən yadplanetli agentə reaksiya verir. Belə bir agent (antigen) daxil olduqda, immunitet sistemi aktivləşir, bioloji aktiv maddələrin kütləsi istehsal olunur, sümük iliyi tərəfindən leykositlərin istehsalı artır və antikorlar istehsal olunur. Antikorlar müxtəlif antigenlər üçün spesifikdir. Beləliklə, bu antikorlar davam edə bilər uzun müddət və ya ömür boyu və bu, bədəni bu antigenin patogen təsirindən qorumağa imkan verir. Eyni xarici agent daxil olarsa, mövcud antikorlar onu məhv edəcək.

Peyvəndin fəaliyyət prinsipi buna əsaslanır - bir antigen (zəifləmiş və ya öldürülmüş patogen və ya onun bir hissəsi) bədənə daxil edilir. İmmunitet sistemi aktivləşir, bu patogenə qarşı antikorların istehsalı baş verir. Bu antikorlar insan orqanizmində uzun müddət qalaraq onu bu xəstəlikdən qoruyur. Eyni zamanda, bir insan xəstələnmir, çünki zəifləmiş bir mikroorqanizm və daha çox öldürülmüş bir və ya bir hissəsi xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilməz. Gələcəkdə bir insan bu xəstəliyin törədicisi ilə qarşılaşarsa, o zaman bir yoluxucu agent bədənə daxil olduqda, mövcud antikorlar dərhal bu mikroorqanizmlərə hücum edir və onları məhv edir. Beləliklə, xəstəlik inkişaf etmir.

Peyvəndin tətbiqi yolları

Əzələdaxili

Ən çox vaksinlərin idarə edilməsində istifadə olunur. İnsan bədəninin əzələləri qanla yaxşı təmin edilir, bu, immun hüceyrələrin antigenin yeridilməsi yerinə əla sürətini təmin edir və bu, immunitetin ən sürətli istehsalını təmin edir. Dəridən məsafə yerli yan təsirlərin riskini azaldır. 3 yaşa qədər uşaqlar üçün peyvəndlər budun ön-yan səthində aparılır. Gluteal əzələyə daxil olmaq tövsiyə edilmir, çünki ombadakı subkutan yağ təbəqəsinin qalınlığı böyükdür və peyvənd üçün iynələr qısadır, bu vəziyyətdə əzələdaxili deyil, dərialtı administrasiya əldə ediləcəkdir. Siyatik sinirə daxil olmaq riski də həmişə var. 2 yaşında, lakin 3 ildən sonra daha yaxşı, deltoid əzələyə (çiyin nahiyəsində, humerus başının proyeksiyasında) peyvəndlərin tətbiqinə icazə verilir.

Dermal və intradermal

Vərəm (BCG) və tulyaremiya peyvəndləri intradermal olaraq tətbiq olunur və əvvəllər çiçək xəstəliyinə qarşı peyvənd də tətbiq edilmişdir. Ənənəvi yerləşdirmə yeri yuxarı qol və ya ön kolun əyilmə səthidir. Peyvəndin düzgün tətbiqi ilə "limon qabığı" ​​meydana gəlir. Limon qabığında olduğu kimi kiçik girintiləri olan ağımtıl bir ləkəyə bənzəyir, buna görə də adı var.

Dərialtı

Bu şəkildə qanqren və ya streptokok toksoidləri tətbiq edilir və bu üsul canlı peyvəndlərin tətbiqi zamanı da istifadə edilə bilər. Bu halda immunitetin əmələ gəlmə sürəti azaldığından quduzluğa və hepatit B-yə qarşı peyvəndlərin bu şəkildə aparılması tövsiyə edilmir.Bu üsula qanaxma pozğunluğu olan xəstələrdə də üstünlük verilir, çünki dərialtı yeridilməsi zamanı qanaxma riski çox olur. əzələdaxili administrasiya ilə müqayisədə daha aşağıdır.

Şifahi (ağızla)

Beləliklə, Rusiyada uşaqlar üçün profilaktik peyvənd cədvəlinə əsasən, canlı peyvənd 1 ildən sonra poliomielitə qarşı. Digər ölkələrdə peyvənd şifahi olaraq da verilir tifo qızdırması. Peyvənd varsa pis dad, bir parça şəkər üzərində təklif olunur.

Aerozol (burun vasitəsilə, intranazal)

Yerli qripə qarşı peyvəndlərdən birində bu tətbiq üsulu var. İnfeksiyanın giriş qapısında yerli toxunulmazlığın görünüşünü təmin edir. İmmunitet qeyri-sabitdir.

Vaksinlərin eyni vaxtda tətbiqi

Bəziləri qorxur ki, bəzi hallarda bir neçə peyvənd eyni vaxtda tətbiq olunur. Ancaq bundan qorxmamalısınız. Uzun illərin təcrübəsinə əsaslanaraq, bunun heç bir fəsadı yoxdur. Eyni zamanda verilə bilməyən yeganə vaksinlər vəba və sarı qızdırmadır.

Peyvəndlərin tərkibi

Peyvəndin tərkibində əsas aktiv maddəyə (antigen) əlavə olaraq, qoruyucu, sorbent, stabilizator, qeyri-spesifik çirklər və doldurucu ola bilər.

Qeyri-spesifik çirklərə viral peyvəndin yetişdirildiyi substratın zülalı, antibiotikin mikroskopik miqdarı və tələb olunan hüceyrə kulturalarının yetişdirilməsində istifadə edildiyi təqdirdə heyvan serum zülalları daxildir.

Konservant hər hansı bir peyvəndin bir hissəsidir. Onun mövcudluğu məhlulun sterilliyini təmin etmək üçün lazımdır. Onların olması üçün şərt ÜST ekspertləri tərəfindən qoyulmuşdur.

Stabilizatorlar və doldurucular deyil məcburi komponentlər, lakin bəzi hallarda peyvəndlərdə tapılır. Yalnız insan orqanizminə daxil olmaq üçün icazə verilən stabilizatorlar və doldurucular istifadə olunur.

Peyvənd üçün əks göstərişlərlə əlaqəli hər şey

“Uşaqlara hansı peyvəndlər verilir?” sualından sonra gənc analar üçün növbəti sual “əks göstərişlər hansılardır?” sualıdır. Bu məsələ diqqətə layiqdir, ona görə də bütün mümkün aspektləri nəzərdən keçirəcəyik.

AT Bu anəks göstərişlərin siyahısı azalır. Bunun məntiqi izahı var.

• Uzun illər aparılan müşahidə və araşdırmalar nəticəsində məlum olub ki, uşaqların peyvənd olunduğu infeksiyalar əvvəllər peyvəndlərə əks göstəriş olan insanlarda daha ağır keçir. Məsələn, vərəmə yoluxmuş qidalanmayan uşaqlarda xəstəlik daha ağır keçir. Göy öskürəyə yoluxanların ölüm riski daha yüksəkdir. Xəstələrdə məxmərək çox daha şiddətlidir diabet, və xəstələrdə qrip bronxial astma. Belə uşaqları peyvənd etməyi qadağan etmək onları böyük təhlükə ilə üz-üzə qoymaq deməkdir.
• ÜST-nin nəzarəti altında aparılan tədqiqatlar göstərdi ki, belə uşaqlarda peyvənddən sonrakı dövr sağlam uşaqlarda olduğu kimi davam edir. Həmçinin məlum olub ki, peyvənd nəticəsində fon xroniki xəstəliklərin gedişi pisləşmir.
• Peyvənd istehsalı texnologiyasının təkmilləşdirilməsi sayəsində mənfi reaksiyalara səbəb ola biləcək pəhriz lifi və zülalların əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına nail olunub. Məsələn, bir sıra peyvəndlərdə yumurta zülalının tərkibi minimuma endirilir və hətta müəyyən edilmir. Bu, yumurta ağına alerjisi olan uşaqlara belə peyvəndlər verməyə imkan verir.

Bir neçə növ əks göstəriş var:

• Həqiqi əks göstərişlər- bunlar vaksinlərin annotasiyalarında sadalanan və sifarişlərdə və beynəlxalq tövsiyələrdə mövcud olanlardır.
• Yalan - onlar əslində onlar deyillər. Bunlar valideynlərin ixtiralarıdır və ya ənənəyə görə. Məsələn, nədənsə bəzi həkimlər hələ də inanırlar perinatal ensefalopatiyaəks göstəriş, baxmayaraq ki, bu belə deyil.
• Mütləq - əgər onlar varsa, peyvənd, təqvimdə məcburi peyvəndlər arasında qeyd olunsa belə, uşaq peyvənd edilmir.
• Nisbi, doğru olan əks göstərişlərdir, lakin peyvəndlə bağlı son qərarı həkim qərarların hər birinin risklərini müqayisə edərək verir. Məsələn, alerjiniz varsa yumurta ağı, adətən qrip peyvəndi aparmayın, lakin təhlükəli epidemiya vəziyyətində allergiya riski qripə yoluxma riskindən daha azdır. Digər ölkələrdə bu hətta əks göstəriş deyil, sadəcə olaraq allergiya riskini azaldan hazırlıqlar aparırlar.
• Müvəqqəti - məsələn, uşaqda SARS və ya xroniki xəstəliyin kəskinləşməsi, uşaq sağaldıqdan sonra peyvəndin tətbiqinə icazə verilir.
• Daimi - onlar heç vaxt çıxarılmayacaq, məsələn, uşaqda birincil immun çatışmazlığı.
• Ümumi - onlar bütün peyvəndlərə aiddir, məsələn, qızdırma olduqda və ya uşaq kəskin xəstəlikdən əziyyət çəkirsə, peyvənd edilməməlidir.
• Şəxsi - bunlar yalnız bir neçə peyvənd üçün tətbiq olunan belə əks göstərişlərdir, lakin digər peyvəndlərə icazə verilir.

Profilaktik peyvəndlərə əsl əks göstərişlər:

Mənfi reaksiyalar

Peyvənddir immunobioloji hazırlıq, ciddi yoluxucu xəstəliklərə qarşı immunitetin inkişafı şəklində bədəndə arzu olunan dəyişikliklərə səbəb olur, lakin yan reaksiyalar ola bilər.

Çox vaxt analar peyvənddən və ya yerli reaksiyalardan sonra uşağın bədən istiliyinin yüksəlməsindən narahatdırlar, lakin reaksiya qadağan olunmazsa, narahat olmamalısınız.

Mənfi reaksiya bədənin normal reaksiyasıdır, bu, xarici bir antigen uşağın bədəninə daxil olduqdan sonra toxunulmazlığın inkişaf prosesini əks etdirir. Bu reaksiyalar çox qabarıq deyilsə, deməli, bu bərabərdir müsbət məqam, immunitet sisteminin yüksək aktivliyindən bəhs edir. Ancaq onların olmaması kifayət qədər toxunulmazlığın istehsal olunduğu anlamına gəlmir, yalnız idiosinkraziya immun sisteminin reaktivliyi.

Ciddi bir mənfi reaksiya baş verərsə, məsələn, temperaturun 40 dərəcədən yuxarı qalxması, bu barədə dərhal həkimə məlumat vermək lazımdır. Çünki, uşağa kömək etməklə yanaşı, həkim bir sıra sənədləri doldurmalı və peyvəndlərin keyfiyyətinə nəzarət edən xüsusi orqanlara təqdim etməlidir. Bir neçə belə hal olarsa, vaksinlərin partiyası müsadirə olunur və diqqətlə yoxlanılır.

Bu mənfi reaksiyaların tipik xarakterini yadda saxlamaq çox vacibdir. Məsələn, məxmərəkə qarşı peyvənddən sonra uşaqlarda oynaqlarda bir az şişkinlik ola biləcəyi məlumdursa, bu dövrdə qastritin şiddətlənməsinin peyvəndlə heç bir əlaqəsi olmayacaqdır. Peyvənd üçün müxtəlif təsadüfləri "yazmaq" lazım deyil.

Yan təsirlərin tezliyi də məlumdur. Məsələn, qarşı bir peyvənd viral hepatit 7% hallarda yerli reaksiya verir, rubella peyvəndi isə 5% - bədənin ümumi mənfi reaksiyasıdır.

Vaksinlərin və Zərdabların Standartlaşdırılması və Nəzarəti Dövlət İnstitutunun nəzarətinin nəticələrinə görə, zamanı 8 il Hər hansı bir peyvəndin tətbiqindən sonra ağırlaşmalar haqqında idi 500 ! Eyni göy öskürəkdən ölüm nisbəti isə 100.000-ə 4000-dir.

peyvənd əleyhinə

Anti-vaksinasiya peyvəndlərin effektivliyinə və təhlükəsizliyinə etiraz edən ictimai hərəkatdır.

Bu barədə ilk dəfə 19-cu əsrin sonlarında danışmağa başladılar. AT müasir dünya Sifarişli media xəbərləri və internetdə həvəskarlar tərəfindən yazılmış bir çox etibarsız məqalələr vəziyyəti daha da gərginləşdirir. İnsanların çoxu, təhlükənin nə olduğunu başa düşməyərək, immunologiyada heç nə başa düşməyərək, problemi çox inamla mühakimə edirlər. Başqalarını yanlış mühakimələri ilə "yoluxdurmaq".

Gəlin anti-vaxxers miflərini təkzib edək:

“Əczaçıların və həkimlərin sui-qəsdi”

Nədənsə bəziləri hesab edir ki, həkimlər və əczaçılar peyvənddən pul qazanmağa çalışırlar. Bəs niyə peyvəndlər həddindən artıqdır? Hər hansı bir əczaçılıq sahəsi və ya hər hansı digər sahədə kimlərsə üçün faydalıdır, amma nədənsə bəzi insanlar üçün bunun üçün yalnız peyvəndlər "günahkardır". Peyvənd istehsalının əsas məqsədi qazanc deyil, təhlükəli yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması idi və qalır.

Peyvənd uğursuzluğu

Statistikalar bunun əksini deyir. Peyvənd olunanlar arasında xəstəlik halları nadirdir və xəstəliyin inkişafı baş verərsə, yüngül formada davam edir. Ancaq infeksiya daşıyıcısı ilə qarşılaşan peyvənd edilməmiş bir insan, 100% -ə yaxınlaşan bir ehtimalla xəstələnəcəkdir.

Çiçək xəstəliyi zamanı bütün dünyada hansı epidemiyaların olduğunu və nə qədər insanın öldüyünü xatırlayaq. Lakin ona qarşı peyvənd vəziyyəti kökündən dəyişdi. Yalnız 30 ildən artıqdır ki, hamının universal peyvəndi sayəsində çiçək xəstəliyinin törədicisi ilə yoluxma halları qeydə alınmamışdır.

Peyvənd ehtiyacını inkar etmək

İnsidans haqqında məlumat olmadan, anti-vaksinatorlar səhvən bu infeksiyaların olduqca nadir olduğunu düşünürlər. Amma bu da səhvdir. Uşaqların aktiv peyvəndi ilə 6 il ərzində hepatit B-yə yoluxma halları 100 mində 9-dan 100 mində 1,6-ya düşüb.Lakin eyni zamanda, bu rəqəm hələ də yüksəkdir, çünki peyvənddən imtina edən valideynlərin sayı çoxdur. peyvənd təqviminə, bir yaşdan kiçik və ya ümumiyyətlə imtina edən uşaqlar üçün çox böyükdür. Və bu, əhalinin qeyri-immun təbəqəsinin formalaşmasına gətirib çıxarır və bunlar bu infeksiyaların potensial daşıyıcılarıdır.

Peyvəndin mənfi təsirləri iddiası

Bu mövzuda ən gülməli iddialardan biri də peyvəndlərin tərkibində autizmə səbəb olan civə birləşmələrinin olmasıdır. Gəlin ondan başlayaq ki, insan orqanizmində dövri cədvəlin demək olar ki, bütün elementlərini tapa bilərsiniz və civə orada sonuncu yerdə deyil. Biz gündəlik qida ilə belə birləşmələrin mikrodozlarını alırıq. Peyvəndlərdə isə bu birləşmə daha da az miqdarda olur və konservant rolunu oynayır. Bu cür ekzogen amillərin ümumiyyətlə autizmin görünüşünə heç bir şəkildə təsir göstərə bilməyəcəyini qeyd etmək olmaz. Hətta bir tibb tələbəsi də bu xəstəliyin etiologiyası haqqında anti-vaksinatorlardan daha çox bilir, çünki belə cəfəngiyyatı iddia etməmək üçün minimal bilik belə kifayət edərdi. Epilepsiya və digər xəstəliklərlə bağlı bu cür söz-söhbətlərin yaranması cahillikdəndir. Tipik mənfi reaksiyaları xatırlayın - onsuz baş verənlərə görə peyvəndi günahlandırmayın.

Peyvəndlər immunitet sistemini məhv edir

İmmunitet sisteminin necə işlədiyini bilməyən insanların başqa bir axmaqlığı. Artıq dedik ki, peyvənd zamanı immunitet aktivləşir, bunu təkrarlamağa dəyməz, məncə.

Valideynlər üçün xatırlatma

• Peyvənd günü və ertəsi gün üzgüçülük və gəzinti tövsiyə edilmir. Hipotermiya və çox sayda insanla əlaqə uşaqda OVRI-yə səbəb ola bilər. İlk 2 gündə immunitet sistemi daxil edilmiş antigenlərə qarşı immuniteti aktiv şəkildə inkişaf etdirir və əlavə immun yükə ehtiyac yoxdur, immunitet sistemi sadəcə öhdəsindən gələ bilməz və ARVI inkişaf edəcəkdir.
• Əgər uşağın temperaturu 37,5-dən yuxarı qalxarsa, o zaman qızdırmasalıcı dərman verməli və həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
• Əgər görünsə yerli reaksiya, sonra antihistaminiklərin qəbulu kömək edə bilər, ancaq uşağınıza hər hansı bir dərman verməzdən əvvəl həkiminizdən soruşun!
• Peyvəndin tətbiqi zamanı uşaq sağlam olmalıdır. Son xəstəliyin bitməsindən ən azı 2 həftə keçməlidir. Uşaq pediatr tərəfindən müayinə edilməli və olmalıdır normal performans qan və sidiyin ümumi analizi.

Rusiyada uşaqlar üçün profilaktik peyvənd təqvimi

Viral hepatit B-yə qarşı peyvənd

1 yaşdan 18 yaşa qədər uşaqlar, 18 yaşdan 55 yaşa qədər böyüklər, əvvəllər peyvənd olunmamışlar

Qızılca peyvəndi

1 yaşdan 18 yaşa qədər uşaqlar və 35 yaşdan kiçik böyüklər (daxil olmaqla), xəstə olmayan, peyvənd olunmamış, bir dəfə peyvənd edilmiş, qızılca peyvəndi haqqında məlumatı olmayan

Rubella peyvəndi

1 yaşdan 18 yaşa qədər uşaqlar, 18 yaşdan 25 yaşa qədər qadınlar (daxil olmaqla), xəstə olmayan, peyvənd olunmamış, məxmərəkə qarşı bir dəfə peyvənd edilmiş, məxmərək əleyhinə peyvənd haqqında məlumatı olmayanlar

Qrip peyvəndi

• 6 aylıq uşaqlar, 1-11-ci sinif şagirdləri
• peşə təhsili təşkilatlarında və ali təhsil müəssisələrində tələbələr
• müəyyən peşə və vəzifələrdə çalışan böyüklər (tibb işçiləri və təhsil təşkilatları, nəqliyyat, kommunal xidmətlər)
• hamilə qadınlar
• 60 yaşdan yuxarı böyüklər
• çağırışçılar
• olan şəxslər xroniki xəstəliklər o cümlədən ağciyər xəstəlikləri, ürək-damar xəstəlikləri, metabolik pozğunluqlar və piylənmə