Uşaqlarda künt qarın travması: simptomlar və müalicə. Qarın boşluğu orqanlarının zədələnməsinin əsas əlamətləri Daxili orqanların zədələnməsi simptomları

Anamnezdən zədələnmə mexanizmi, zədə zamanı bədənin vəziyyəti və vəziyyəti, zərbənin istiqaməti və gücü, zədə zamanı qarın divarının vəziyyəti (əzələlərin gərginliyi və ya rahatlaması), dərəcəsi anamnezdən zədələnmədən əvvəl mədə-bağırsaq traktının qida və maye ilə dolması, qarın boşluğu orqanlarının xəstəlikləri müəyyən edilir. Subyektiv olaraq xəstələr ağrıdan, ümumi zəiflikdən, ürəkbulanmadan, daha az - qusmadan şikayət edirlər. Ağrı hissləri ilk saatlarda müəyyən bir lokalizasiya olmadan, qarın boyunca və ya yuxarı və ya aşağı hissələrdə üstünlük təşkil edə bilər. Çox vaxt ağrı, döş qəfəsinin müşayiət olunan zədələri ilə qabırğa sınıqları ilə əlaqələndirilir (novokain ilə interkostal blokadadan sonra bu ağrılar yox olur). Ağrının diffuz təbiəti bağırsaqların, mezenteriyanın, intrakavitar və ya retroperitoneal qanaxmanın yırtılması üçün xarakterikdir. Ağrının sağ və ya sol hipokondriyumda eyni adlı çiyninə şüalanma ilə lokalizasiyası qaraciyər və dalağın zədələnməsi üçün xarakterikdir.

Diaqnozda ağrının müddəti və intensivliyi vacibdir. Ağrının intensivliyi zədədən 2-3 saat sonra azalarsa və qurbanın vəziyyəti yaxşılaşarsa (hemodinamikalar və tənəffüs normallaşır), onda daxili orqanlara yüksək dərəcədə zərər vermə ehtimalı istisna edilə bilər (daxili qanaxmanın obyektiv əlamətləri olmadıqda). və peritonit). Ağrı getdikcə artırsa, diffuz hala gəlirsə, laparotomiya üçün göstərişlər təyin edilməlidir (hətta qarın içi patologiyanın obyektiv əlamətləri olmadıqda). Yadda saxlamaq lazımdır ki, bağırsaqların yerli zədələnmələri ilə xəstələr uzun müddət gəzə bilər, özləri tibbi yardıma müraciət edə və özlərini kifayət qədər qənaətbəxş hiss edə bilərlər. Lakin, tədricən, hər saat artaraq, peritonit əlamətləri inkişaf edir.

Yaralanmadan sonra ilk 1,5-2 saat ərzində şiddətli şokun əlamətləri kütləvi daxili qanaxmanı göstərir, bunun mənbəyi tez-tez dalağın və ya qaraciyərin yırtığıdır. Bu zaman nəbz sapvari olur, dəqiqədə 130-140 döyüntü olur, dərinin və selikli qişaların kəskin (ölü) solğunluğu, ətrafların, qulaqların, burunun, alının temperaturunun azalması, soyuq tərləmə müşahidə olunur. görünür. Psixomotor təşviqat (aşağı və ya qeyri-müəyyən təzyiqlə) diaqnozu təsdiqləyir və qurbanın yaxınlaşan ölümünün nəhəng xəbərçisi kimi xidmət edir. Xəstələr artan tinnitusdan, başgicəllənmədən, dözülməz susuzluqdan, hava çatışmazlığından şikayət edə bilərlər. Onların qarnı şişmiş, orta dərəcədə gərgin və ağrılıdır. Yalnız təcili əməliyyat xəstəni xilas edə bilər.

Qarın içi zədələnmənin etibarlı əlamətlərindən biri qarın nəfəsinin olmamasıdır (yaxud necə deyərlər, mədə nəfəs alma aktında iştirak etmir). Başqa bir etibarlı əlamət qarın divarının açıq bir gərginliyidir (sərtliyi). Bu gərginlik nə qədər güclü olarsa, daxili orqanın qopması ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Qarın kəskin gərginliyi ilə ("lövhə kimi") qarın içi fəlakət şübhəsizdir. Zədədən sonra ilk saatlarda bağırsaq peristaltikası səslərinin (auskultativ olaraq) olmaması daha çox qarın içi qanaxmalardan xəbər verir, sonrakı mərhələlərdə (2-3 gün) qarın boşluğunun "ölümcül səssizliyi" diffuz peritonitdən xəbər verir. Qarın boşluğunun qıcıqlanmasının simptomları (Şetkin-Blumberq simptomu və s.) qarın boşluğunun zədələnməsinə xas deyil, lakin həmişə qarın boşluğunda kəskin qıcıqlandırıcı olduğunu göstərir. Bu simptomların digər obyektiv və subyektiv məlumatlarla birləşməsi diaqnozun etibarlılığını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Qusma qarın içi zədələnmənin tez-tez əlamətidir, erkən dövrdə vagus sinirinin qıcıqlanması, gec dövrdə isə bədənin intoksikasiyası ilə əlaqələndirilir. "Roly-up" simptomu həmişə narahat olmalıdır - xəstənin arxası, digər tərəfi və s. üstə çevrildikdən sonra əvvəlki vəziyyətinə qayıtmaq istəyi. Bu fenomen yeni sahələrin qıcıqlanmasından ağrının kəskin artmasına əsaslanır. mədə-bağırsaq traktının və ya qanın (hətta kiçik miqdarda) axan məzmunu ilə peritonun. Qarın boşluğunun maili nahiyələrində matlığın görünüşü qarın boşluğunda mayenin olduğunu göstərir. Bu əlamət təxminən 1 litr mayenin yığılması ilə fərqlənir. Qan yığılırsa, kütləvi qan itkisinin obyektiv əlamətləri eyni vaxtda müəyyən edilməlidir. Xəstənin mövqeyi dəyişdikdə mayenin sərhədi hərəkət edərsə, işarənin etibarlılığı artır.

Sadə, lakin çox informativ diaqnostik üsul sidik kisəsinin kateterizasiyasıdır (xüsusilə çanaq sümüklərinin sınıqları ilə). Dolu sidik kisəsi qarın boşluğunun orqanlarının zədələnməsinin klinik mənzərəsini gizlədə bilər, sidiyin olmaması sidik kisəsinin qarın içi yırtılmasına səbəb ola bilər, sidikdə qanın olması böyrək zədələnməsinin nəticəsidir.

Rektal rəqəmsal müayinə də çox məlumatlandırıcı ola bilər. Bu, peritonun birbaşa palpasiyasının yeganə üsuludur. Kişilərdə rektovezikal boşluğa, qadınlarda isə uşaqlıq düz bağırsaq boşluğuna qan və ya digər mayenin yığılması düz bağırsaq vasitəsilə birbaşa palpasiya edilə bilər və bununla da diaqnozu qəti şəkildə təsdiqləyə bilər.

Xəstənin ümumi vəziyyəti onu yan tərəfə çevirməyə və ya bədənə şaquli mövqe verməyə imkan verirsə, rentgen müayinəsi diaqnozda böyük kömək edə bilər. Qarın rentgen şəkilində sərbəst qarın boşluğunda mayeyə uyğun gələn kölgələri və diafraqmaaltı boşluqlarda və ya qarının yan səthi boyunca zolaq, oraq şəklində işıqlandırma aşkar etmək mümkündür (xəstə onun tərəfindədir).

Laboratoriya qan testində hemoglobinin, hematokritin azalması, eritrositlərin sayı və lökositlərin sayının artması müəyyən edilə bilər. Erkən dövrdə bu dəyişikliklər tipik deyil, lakin dinamikada bu göstəricilərin müəyyən edilməsi, şübhəsiz ki, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün faydalı olacaqdır. Bundan əlavə, siz qanın kütləsini təyin edə və nomogramlardan təxmin edilən qan itkisinin miqdarını hesablaya bilərsiniz.

Qarın boşluğunun orqanlarının zədələnməsinin diaqnozunun ən etibarlı üsulu diaqnostik laparotomiyadır. Qarın içi zədələrin xarakterini və dərəcəsini vizual olaraq təyin edin, qanaxmanı dayandırın, daxili orqanların bütövlüyünü bərpa edin.

Bu metoddan imtina ciddi şəkildə əsaslandırılmalıdır, çünki gözlənilən taktika xəstə üçün ölümcül ola bilər. Diaqnozun dəqiqliyi laparoskopiya və laparosentezlə əhəmiyyətli dərəcədə artır.

İnsan bədəninə mexaniki təsirlə əlaqəli xəsarətlər tibbi praktikada ən çox yayılmışdır. Onların görünüşünün əsas səbəbləri:

Küt əşya ilə vurun.
Böyük sərtliyə malik bir obyektlə toqquşma (adətən qəza zamanı baş verir).
Böyük hündürlükdən yıxılmaq.

Daxili orqanların çürüklərinin simptomları

Çürüklər nəticəsində yaranan zərərin təbiəti ilk növbədə mexaniki yükün dərəcəsindən və bu yükün yönəldildiyi bədənin sahəsindən asılıdır. Məsələn, döş qəfəsinin zədələnməsindən danışırıqsa, ağciyərlərdə, ürəkdə, traxeyada və s.-də patoloji dəyişikliklər mümkündür. Əsas mexaniki yük qarın boşluğuna düşərsə, mədə, dalaq, qaraciyər, böyrəklər və s. əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənə bilər. Baş zədəsi tez-tez beynin kontuziyası ilə müşayiət olunur, bunun nəticələri son dərəcə ciddi ola bilər. Bununla belə, sarsıntı əlamətləri ayrı bir müzakirə mövzusudur. Digər hallarda daxili orqanların çürüklərini necə tanımaq olar?

Daxili orqanların göyərmələri haqqında nəticə çıxarmağa imkan verən əsas simptomlar:

Təsirə məruz qalan ərazidə şiddətli ağrı.
Bu sahədə hematomun olması.
Zədələnmiş ərazidə yumşaq toxumaların şişməsi. Bu vəziyyət adətən daxili qanaxma nəticəsində yaranır.
Təsirə məruz qalan orqanın funksionallığının pozulması.

Hansı orqanın təsirindən asılı olaraq təzahürlər fərqli ola bilər. Ümumiyyətlə, daxili orqanların göyərməsinin xarici əlamətləri aşağıdakı kimi təsvir edilə bilər:

Artan subkutan amfizem (şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan toxumalarda havanın həddindən artıq yığılması).
Ağciyərlər zədələnirsə, tənəffüs funksiyasının pozulması siyanoz (dərinin mavi rəngə çevrilməsi) müşahidə olunur.
Qan təzyiqinin azalması, ürək dərəcəsinin azalması.
Qarın boşluğunda olan orqanların zədələnməsi tez-tez mədədə dolğunluq hissi, ürəkbulanma ilə özünü göstərir.
Hemoptizi.

Böyrəklər, qaraciyər, dalaq zədələnirsə, daxili qanaxma çox ağır ola bilər. Daxili orqanların çürüməsinə səbəb olan hər hansı bir zədə üçün peşəkar tibbi yardım lazımdır.

Daxili orqanların çürüklərinin müalicəsinin əsas üsulları

Düşmə zamanı daxili orqanların göyərmə şübhəsi üçün ilk yardım qurbanın istirahətini təmin etməkdir. Həm də təcili tədbirlər görmək lazımdır:

Zədələnmiş yerə buz və ya soyuq kompres tətbiq edilməlidir.
Anafilaktik şokun qarşısını almaq üçün xəstə anesteziya qəbul etməlidir.
Bəzi hallarda, sıx bir bandajın tətbiqi göstərilir (məsələn, qapalı sinə zədəsi ilə).

Qəzadan sonra daxili orqanların güclü göyərmələri dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Bir xəstəxanada daxili orqanlara zərərin ölçüsünü və yayılma sahəsini müəyyən etməyə kömək edən hərtərəfli diaqnoz aparılır. Əsas diaqnostik üsullar rentgen şüalarıdır və beyin göyərmişsə, kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) tələb oluna bilər. Bu vəziyyətdə, həkim bir EKQ təyin edəcək - bu, xəstəliyin daha obyektiv bir şəkil almasına kömək edəcəkdir.

Müalicə adətən daxili qanaxmanı dayandırmaq və zədələnmiş orqanın bütövlüyünü bərpa etmək üçün həyata keçirilən əməliyyata düşür. Əgər qançır güclü deyildisə, zədədən 3-4 gün sonra hematomu aradan qaldırmaq üçün zədələnmiş ərazini iltihab əleyhinə təsir göstərən məlhəmlərlə sürtmək olar (istiləşmə təsiri olmadan).

Video

Qarın boşluğunun göyərməsi çox tez-tez baş verən ciddi bir zədədir. Orta hesabla, qançırlar ümumi sayının 4% -ə qədərdir. Eyni zamanda, ölüm ehtimalı yüksək olduğundan, ən çətinlərdən biri kimi təsnif edilirlər. Zədələrdən ölümlərin statistikası göstərir ki, qarın zədələri üçüncü yeri tutur, kəllə-beyin travmalarından sonra və ölüm sayına görə ikinci yerdədir. Düşmə zamanı, qəza zamanı, təbii fəlakətlər və ya döyüş nəticəsində qançırlar alına bilər.

ICD 10 xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına uyğun olaraq ön qarın divarının göyərməsi təsnifat kodunun S30.1 olduğunu göstərir. Bu qarın divarının zədələnməsidir. S30 bölməsinə bel, çanaq, aşağı arxa bölgə daxildir.

Səbəbləri

Həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə qarın ön divarının çürükləri tibb işçiləri tərəfindən qarın adlanır. Çox sayda mümkün funksional pozğunluqlar, anatomik bütövlüyün itirilməsi ilə fərqlənirlər.

Çox vaxt uşaqda və böyüklərdə qarın zədələri ümumi sayın təxminən 85% -ni təşkil edən qapalı tipli zədələrdir. Açıq xəsarətlər yalnız 15% təşkil edir və onların əsas səbəbləri aşağıdakılardır:

Qarın divarının kəskin səthlərə və ya elementlərə enməsini nəzərə alaraq, hündürlükdən düşmək.
Odlu silahdan və ya soyuqdan (bıçaqdan) müxtəlif yaralar.

Belə yaraların nəticələri fərqli ola bilər - qanaxma, orqanların prolapsı. Sonuncunun olması halında, qurbana zərər verməmək üçün orqanları müstəqil şəkildə tənzimləməyə icazə verilmir.

Qarın boşluğunun qapalı küt travmasının daha çox səbəbləri var, bunlardan başlıcaları bunlardır:

Terapevtik təsirlər və risklər də daxil olmaqla yatrogen amillərə məruz qalma.
İş yerində baş verə biləcək qəzalar.
Müxtəlif obyektlərin üzərinə düşmək - sərt və küt.
Zərbələr.
Turşular və qələvilər olan aqressiv kimyəvi maddələrin və kəskin küncləri olan əşyaların udulması.

Simptomlar

Qarın kontuziyasının əsas xüsusiyyətlərinə çoxlu sayda ağır yaralanmalar, əməliyyatdan sonrakı müdaxilə ehtiyacı və sonrakı ağırlaşmaların olması və yüksək ölüm nisbəti daxildir.

Açıq və qapalı təbiət yaralanmalarının əlamətləri əsaslı şəkildə fərqlidir. Bu fərqlərə aşağıdakılar daxildir:

qəbul mexanizmi.
Vəziyyətin şiddəti.
Zərərlərin diaqnozu və sonrakı müalicə üsulları.
Son nəticə.

Bütün bunlar fərqli bir təbiətin zədələnməsinin əlamətlərinin ayrıca nəzərdən keçirilməsinə səbəb olur. Simptomlar aşağıdakı kimi ola bilər:

Qarın divarının zədələnməsi. Onlar şişkinlik, ağrı ilə xarakterizə olunur. Ağrı asqırma və öskürək, bədən mövqeyinin qəfil dəyişməsi və nəcislə güclənir.
Fasya və əzələlərin qırılması. Semptomlar əsasən eynidir, lakin qarın ağrısı daha aydın görünür.
Nazik bağırsağın yırtılması. Əsas təzahürlər qusma, sürətli nəbz, əzələ gərginliyi hissidir.
Kolon yırtığı. İşarələr yuxarıda təsvir edilən travmaya bənzəyir, lakin ağrıdan şok daha çox olur və daxili qanaxma da ola bilər.
Qapalı qarın zədələri. Tez-tez bir nəticə daxili qanaxma, huşunu itirmə, qan təzyiqinin azalması, dəri solğunluğu, sidik kisəsinin yırtılmasıdır.
. Bunlar ilkin və ikinci dərəcəli zədələrdir, sonuncular adətən uşaqlarda müşahidə olunur. Şiddətli ağrı və spontan qanaxma var. Ağrı şokunun əlamətləri də var.
Pankreasın zədələnməsi. Bu qançır, sarsıntı və ya göz yaşı ola bilər.
. Bel nahiyəsində ağrılar, sidikdə qan, qızdırma var.

Hər hansı bir zərər növü ilə, yumşaq toxumaların çürükləri, çürüklər var.

İlk yardım

Qarın divarının göyərməsi mütləq ilkin qayğı tələb edir. Əzilmiş qarın üçün ilk yardım göstərərkən aşağıdakıları edin:

Xəstə rahat bir vəziyyətdə yatmalıdır.
Mədəyə yüngül və soyuq bir şey qoymaq lazımdır.
Görünən zədə əlamətləri olmadıqda, şəxsə anestezik dərman vermək üçün simptomlar aydınlaşdırılır. Ketorolacın və ya metamizolun 50% həllinin enjeksiyonuna icazə verilir. Açıq yaralanmalar üçün narkotik ağrı kəsicilərindən istifadə edə bilərsiniz, məsələn, trimeperidin.
İlkin tibbi yardım göstərildikdən sonra xəstə tez bir zamanda ən yaxın tibb müəssisəsinə aparılır və ya təcili yardım çağırılır.

İlk yardımın xüsusiyyətləri zədənin necə alındığına görə fərqlənmir, məsələn, qəza və ya hündürlükdən yıxıldıqda.

Diaqnoz və müalicə

Qarın ön divarının göyərməsi müxtəlif şiddətə malik ola bilər. Əsas çətinlik xarici yaraların və qanaxmanın olmamasıdır. Daxili qan itkisi müşahidə olunur ki, bu da xəstənin vəziyyətini pisləşdirir və ilkin diaqnozu çətinləşdirir. Hər halda, qarın boşluğunda qapalı və açıq yaralanmalar olduqda dərhal cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Diaqnoz və müalicənin terapevtik üsulları ilkin diaqnozdan dərhal sonra seçilir. Onlar daxili orqanların qanaxmasını, peritonit ehtimalını dayandırmağa və ya qarşısını almağa imkan verir. Əlavə müalicə tez-tez cərrahi olur.

Diaqnostika aşağıdakıları nəzərdə tutur:

Qan və sidik testləri.
Elektrokardioqramma.
Zərərin dərəcəsini təyin etmək üçün rentgen.
Qanamanın mövcudluğunu müəyyən etmək üçün ultrasəs müayinəsi.
CT scan.
Sidik kisəsinin yırtığından şübhələnirsinizsə, kateterizasiya texnikası.
Laparoskopiya.

Açıq və qapalı qarın zədəsinin müalicəsi fərqlidir. Hər hansı açıq yaralar mütləq təcili cərrahi müdaxilə tələb edir. Orqanların zədələnməsindən asılı olaraq nüfuz edən yaralar müalicə olunur. Nüfuz etməyən yaralanmalar cərrahi müdaxiləni, ərazinin yuyulmasını tələb edir. Əməliyyatdan sonra həyat qabiliyyəti olmayan strukturlar kəsilir və tikişlər vurulur.

Digər xəsarətlər üçün klinik cərrahiyyə aşağıdakıları əhatə edir:

Müalicənin cərrahi üsulları fasya və əzələlərin qırılması, çürüklər üçün tələb olunur
Böyük hematomlar lokal anesteziya altında açılır. Sonda təzyiqli steril sarğı tətbiq olunur.
Orqan zədələri təcili cərrahi müalicə və qanköçürmə tələb edir.
Xəstələrə yataq istirahəti, fizioterapiya, infuziya terapiyası göstərilir.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə antibiotiklər və analjeziklər təyin edilir.

Fəsadlar və nəticələr

Ön divarın və mədənin kontuziyasının bir sıra fəsadları ola bilər:

peritonitin inkişafı.
Vəziyyətin kəskin pisləşməsinə səbəb olan daxili qanaxma. Böyük qan itkisi nəticəsində mümkün ölüm.
Abdominal sepsis.
Septik şok.
enteral çatışmazlıq.

Hörmətli 1MedHelp saytının oxucuları, bu mövzuda hər hansı bir sualınız olarsa, onlara cavab verməkdən məmnun olarıq. Bənzər bir travmadan necə sağ çıxdığınız və nəticələrinin öhdəsindən uğurla gəldiyinizlə bağlı rəylərinizi, şərhlərinizi, hekayələrinizi paylaşın! Həyat təcrübəniz digər oxucular üçün faydalı ola bilər.

Tibbi statistikaya görə, müxtəlif daxili orqanların zədələnməsi demək olar ki, ən çox yayılmış lezyon növüdür ki, bu da qançırlar daxildir. Son illər yol-nəqliyyat hadisələrinin sayı xeyli artdığından daxili orqanların küt xəsarətlərinin sayı da xeyli artır.

Həkimlər bu zədələri 2 növə ayırırlar: orqana daxili qanaxmanın inkişafı və orqanın özünün bütövlüyünün pozulması ilə. Bu patologiyaların hər biri təhlükəlidir və təcili tibbi yardım tələb edir.

Səbəbləri

Bir qançır müxtəlif səbəblərlə təhrik edilə bilər, lakin çox vaxt lezyon aşağıdakı amillərə görə baş verir:

Bədənə küt cisimlə vurmaq;
Hündürlükdən düşmə;
Sərt bir cismin üzərinə düşmək;
Sərt bir cisimlə toqquşma (qaçış və ya qəza zamanı).

Simptomlar

Xəstəliyin simptomları hansı orqanın təsirindən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Lakin zərərin əsas əlamətləri bunlardır:

zədələnmiş ərazidə şiddətli ağrı;
Hematomun görünüşü (əksər hallarda təsirli bir ölçüyə malikdir);
Ödem. Əksər hallarda bu, daxili qanaxmanın mövcudluğunu göstərir;
Təsirə məruz qalan orqanın fəaliyyətinin pisləşməsi.

Çox tez-tez belə bir lezyonla xəstələr də ürəkbulanma və qan təzyiqinin azalmasından əziyyət çəkirlər.

Effektlər

Hansı daxili orqanın zədələnməsindən asılı olmayaraq, zədədən dərhal sonra diaqnoz qoyduqdan sonra xəstənin nə ilə qarşılaşdığını müəyyən edəcək bir həkim görmək lazımdır.

Bu lezyonların təxminən 40%-i əməliyyat tələb edir. Qanaxma və ya toxuma yırtığı vaxtında aradan qaldırılmazsa, xəstə üçün ölümcül nəticələr ən acınacaqlı ola bilər.

Qəzalar zamanı yalnız bir yara və ya əzanın qeyri-təbii mövqeyində diaqnoz qoyulan xarici xəsarətlər deyil, həm də diaqnozun çətinliyi səbəbindən qurbanın həyatı üçün təhlükə yaradan daxili orqanların zədələnməsi mümkündür. . Bəzən onlar yalnız zədədən sonra xeyli vaxt keçdikdən sonra diaqnoz edilə bilər.

Yaralanmalarla, daxili orqanların yırtılması tez-tez baş verir, şiddətli daxili qanaxma ilə müşayiət olunur. Bu, qaraciyər, böyrəklər və ya dalaq kimi böyük miqdarda qan ehtiva edən daxili orqanlar zədələndikdə baş verir. Bununla belə, zərbə nəticəsində ciddi toxuma zədələnməsi baş verən, hüceyrələr ölür və orqan normal fəaliyyət göstərə bilməyən xəsarətlər də var.

Simptomlar

Güclü ağrı.
Qarın ön divarının gərginliyi.
Mədədə dolğunluq hissi.
Hemoptizi.
Şok simptomları.

Yol-nəqliyyat hadisəsi zamanı, məsələn, sürücü sükanı sinəsi və ya mədəsi ilə vurduqda, sinəsi və ya kürəyi üstə yıxıldıqda döş qəfəsi və ya qarın orqanları hər hansı iti və ya küt əşya ilə zədələnə bilər. Bundan əlavə, güllə və ya bıçaq yaraları mümkündür.

Müalicə

Daxili orqanların zədələnməsi halında xəstəyə təcili tibbi yardım lazımdır. Ən qısa müddətdə intensiv terapiya tədbirlərinə müraciət etmək lazımdır. Adətən belə xəstələr daxili qanaxmanı dayandırmaq üçün təcili əməliyyat olunmalıdırlar. Bundan əlavə, yalnız əməliyyat zamanı həkim daxili orqanların zədələnmə dərəcəsini diqqətlə yoxlaya və dəqiq müəyyən edə bilər. Qanamanın dayandırılması zərərin dərəcəsindən və onun yerindən asılıdır; məsələn, zədələnmiş qan damarlarını elektrokoteriya ilə yandırmaq, bir yerə çəkmək və ya iplərlə tikmək olar.

Qanaxmanı dayandırın

Qanaxma (yaranın geniş sahəsi ilə) fibrin yapışqan kimi dərmanlarla və ya elektrik cərəyanından istifadə edərək koterizasiya ilə dayandırıla bilər. Əgər toxumalar o qədər güclü təsirlənirsə ki, onlar bərpa oluna bilmirlərsə, o zaman toxuma ölümünü (nekroz) və bütün orqanizmin çürümə məhsulları ilə zəhərlənməsini gözləmədən orqan təcili olaraq çıxarılmalıdır. Daxili orqanların zədələnməsi halında, xəstə demək olar ki, həmişə konservləşdirilmiş qanı damcı ilə yeritməli və qan dövranını sabitləşdirmək üçün tədbirlər görməlidir. Bundan əlavə, bədənin həyati funksiyalarını (tənəffüs, ürək funksiyası) təmin etmək son dərəcə vacibdir.

Daxili orqanların zədələnməsi zamanı ilk yardım

İlk yardım göstərən şəxs qurbanın bədəninə "qatlanan bıçaq" mövqeyini verə bilər (qurbanı kürəyinə qoyun, ayaqlarını bir az qaldırın). Xəstə həyəcanlanırsa və qorxursa, o zaman onu sakitləşdirməyə çalışmaq lazımdır. Ağciyərlərin zədələnməsi halında xəstəni arxası üstə yatırmaq lazımdır ki, bədənin yuxarı hissəsi bir qədər yuxarı qalxsın. Bütün digər terapevtik tədbirlər yalnız həkim tərəfindən tətbiq edilə bilər.

Qarın və ya döş qəfəsində ağrılar və qəzadan sonra sinə və ya qarın boşluğunun orqanlarının zədələnməsinə dair ən kiçik bir şübhə halında dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Şok əlamətləri ilə dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Şokun simptomları solğunluq, soyuq tərləmə, ürək döyüntüsü və dayaz, dayaz nəfəs ola bilər. Şiddətli ağrı da daxili orqanların zədələnməsinin vacib bir əlamətidir. Qarın orqanlarının zədələnməsinin olması qarın ön divarının gərginliyindən də ehtimal edilə bilər. Ağciyərlər zədələnirsə, qurban açıq rəngli köpüklü qanla qusur və ya hemoptizi edir. Mədə qanaxması ilə xəstə mədədə dolğunluq və ürəkbulanma hiss edir.

Hadisənin şərtlərini öyrəndikdən və xəsarət əlamətlərini qiymətləndirdikdən sonra həkim diaqnoz qoyacaq və müvafiq terapevtik tədbirlərə müraciət edəcəkdir.

Təcili əməliyyat lazımdırsa, həkim zədələnmiş orqanı xilas etmək üçün bütün lazımi tədbirləri görməyə çalışır. Lakin sonrakı təkrar əməliyyatlar zamanı çox vaxt orqanın ölü hissələrini çıxarmaq lazımdır.